Можно ли варенье при панкреатите: Можно ли варенье при панкреатите

Содержание

Можно ли варенье при панкреатите

Варенье при панкреатите должно входить в диету только в период ремиссии. У этого продукта достаточно много плюсов, поэтому полностью исключать его из рациона нецелесообразно. Однако, есть некоторые ограничения в употреблении этого продукта. Подробнее поговорим о этом лакомстве при заболеваниях поджелудочной железы ниже.

Почему нельзя при обострении?

Варенье – это сахар. Глюкоза входит в состав всех плодов и ягод. Кроме того, большое количество этого вещества добавляется при варке блюда. А как известно, основным ферментом, перерабатывающим глюкозу в организме является инсулин. Каково же будет поджелудочной железе, которая получила шок после болезни, нагружать себя излишней выработкой инсулина? Любая сладкая пища должна быть исключена из рациона больного человека хотя бы на 2-3 недели после острого приступа. В противном случае избыточная нагрузка на гормональные островки органа станет прямым путем к развитию сахарного диабета.

А можно добавить варенье в чай? Врачи здесь категоричны. Даже пресная еда содержит небольшое количество глюкозы и других углеводов, с которыми поджелудочной железе предстоит справиться. А дополнив обед таким компотом, можно снова вывести ее из строя. Поэтому рисковать не стоит.

Как есть варенье при хроническом панкреатите?

Ремиссия – это лучший период для пациента. Когда ничего не болит, кажется, что все вернулось к норме. Однако, железа повреждена, ее функция значительно снижена. В этом случае больные подобны маленьким детям, которые еще только начинают осваивать взрослую пищу. Все необходимо вводить в меню небольшими порциями. Если раньше можно было позволить себе съесть за один раз пол банки, то после приступа эта доза снова вернет вас в больницу.

Помните про умеренность и читайте рекомендации по употреблению варенья:

  • продукт вводит в виде сиропа с водой. Начальная доза – одна чайная ложка. При хорошей переносимость максимально можно позволить себе 3-4 ложки лакомства в сутки;
  • следует отдавать предпочтение джемам из сладких фруктов и ягод: яблок, слив, клубники;
  • варенье лучше приготовить самостоятельно. Это гарантия отсутствия в продукте консервантов, красителей и прочих химических добавок, которые так не любит больная железа;
  • однородность джема – это показатель его хорошей переносимости. Уберите шкурки, косточки и семена. Особенно этот совет актуален при плохом пищеварении и частых поносах;
  • не стоит есть продукт натощак. Лучше употреблять его как добавку к творогу, сухому печенью или сухарикам.

Живая ягодная смесь (термически не обработанная) содержит много витаминов и минералов. Но при панкреатите ее лучше использовать осторожно. Ведь при варке разрушаются многие органические кислоты, благодаря чему варенье становится слаще. А в сыром продукте кислоты сохранены. Приступ гастрита больно ударит по поджелудочной железе. Ведь соляная кислота – это лучший стимулятор выделения поджелудочного сока. Поэтому «живое» варенье можно есть только в составе морсов и компотов (т.е.  разводя в воде).

Холецистит

При холецистите происходят схожие процессы – лишняя активность пищеварительных желез усиливает приступ. Поэтому в острую фазу воздержимся от сладкого.

Что можно при хроническом холецистите?

Принципы питания при этой болезни схожи с панкреатитом. Однако, при холецистите с отсутствием камней требуется поддерживать определенный тонус желчных протоков. В этом помогает растительная клетчатка, которая есть и в варенье. Поэтому смело добавляете в свой рацион 2-4 чайных ложки этой сладости – хуже не станет. Можно пробовать яблочные и абрикосовые джемы. Они никогда не провоцируют обострений.

При холецистите желчь ставится более густой и плотной. Избыток сахара сказывается негативно на плотности этого секрета. Поэтому лучше заменять глюкозу при варке варенья на растительные экстракты растений или химические заменители. Сорбитол и ксилит ускоряют выделение желчи из пузыря и уменьшают симптомы застоя. Растительные подсластители (стевия) являются более безопасным продуктом. Эта трава придает блюду сладость, при этом не содержит сахаров и вредной химии. А в отличие от фруктозы, этот сахарозаменитель не дает лишних калорий и не провоцирует ожирение. При холецистите такое варенье лучше варить из черники, яблок, клубники.

Рецепт довольно прост: на пол килограмма сладких ягод берем 1 чайную ложку экстракта из стевии и 5 грамм пектина. На плите доводим лакомство для кипения и оставляем вариться еще 5 минут. Готовое варенье храним в банке в холодильнике.

Итак, в фазу обострения при панкреатите и холецистите варенье запрещено, как и все другие сладости. Во время ремиссии джем используется в диете в ограниченном количестве (не более 4 чайных ложек в сутки). При воспалении поджелудочной железы, холецистите и вторичном сахарном диабете следует отдавать предпочтение домашнему варенью, приготовленному с использованием сахарозаменителей.

Можно ли варенье при панкреатите

Когда приходит зимнее время, чуть ли не каждый человек идет в гараж или подвал за консервированными овощами, фруктами, а кто-то просто хочет сладости к чаю и открывает варенье. Благодаря разнообразию вкусов и ингредиентов изготовления, домашнее варенье стало не только заготовкой, но и вкуснейшим десертом.

Ни для кого не секрет, что домашнее варенье – натуральный продукт, который изготовляется из фруктов или ягод, сваренных с сахаром или медом. Нередки случаи, когда для приготовления варенья прибегают к использованию экзотических компонентов: шишек, бутонов цветов, орехов и даже овощей. К слову, варенье из шишек невероятно полезно при ангине, но секрет его приготовления не выдает никто.

Что такое панкреатит?

Воспалением поджелудочной железы называется панкреатит, представляющий собой сложную патологию, лечение которой довольно продолжительно. Любой этап развития заболевания сопровождается умеренным питанием, то есть соблюдением диеты и режима дня. Продукты питания, входящие в рацион, должны воздействовать на поджелудочную железу умеренно и не нагружать ее избыточно. Протекание воспаления поджелудочной не слишком болезненно, но вряд ли кому-то захочется отправиться в больницу или мучиться ежедневно в туалете по несколько часов после каждого приема пищи.

Можно ли употреблять варенье в момент панкреатита?

Конечно, при панкреатите рекомендуется полное исключение сладкого из рациона, однако следует учитывать форму развития заболевания.

Острая форма панкреатита

При острой форме заболевания категорически запрещено употребление варенья и напитков, которые его содержат (чай с джемом, морс, компот). Причина подобного запрета объясняется высоким содержанием в сладком продукте глюкозы, для расщепления которой нужен инсулин. В свою очередь инсулин при панкреатите либо не вырабатывается, либо вырабатывается очень плохо.

Хроническая форма панкреатита

Ремиссия заболевания становится куда более простым периодом, поскольку рацион больному допускается расширить, но только если не проявилось никаких признаков диабета. В таких случаях допускается добавление варенья в рацион, ведь оно содержит необходимые витамины и минералы, полезные для восстановления организма.

Правила употребления варенья при панкреатите

  1. Варенье при панкреатите можно добавлять в чай или кипяченую воду, но лишь одну чайную ложку в сутки. Если на следующий день самочувствие больного не ухудшится, допускается увеличение суточной дозы до двух чайных ложек.
  2. Желательно в первое время употребления остановиться на сиропе, а уже на 2-3 день перейти и к ягодам из варенья.
  3. Отдельно употреблять варенье не рекомендуется, то есть просто есть одну или две чайные ложки. Лучше скушать сладкую консервацию с бутербродом, полить ею творог или запеканку.
  4. Домашнее варенье гарантирует отсутствие в составе консервантов, ароматизаторов и химических добавок.
  5. Употребляйте однородный состав, чтобы обеспечить переносимость. Лучше убрать всю кожуру, семечки и косточки. Благоприятно удаление всех перечисленных излишеств для тех, у кого наблюдается расстройство стула.

Рекомендации по порциям

Эта в действительности сложная патология накладывает определенные ограничения на рацион человека, но все же выход есть. Ограничение себя в порциях скажется благоприятно, еще более положительный эффект удастся достичь, если снизить в меню содержание мучного и сладкого.

Какое варенье выбрать?

Джем при панкреатите можно кушать, правда, в таком же умеренном количестве. А вот в вопросе выбора вкуса варенья уже многие путаются и даже подвергают свою жизнь опасности. Прежде всего, желая вкусить варенья, лучше остановиться на безопасных вариантах: черная смородина, яблоко, абрикос, персик, черника, вишня, облепиха и клюква.

Важно. Употреблять вышеперечисленные плоды в свежем виде не стоит, поскольку уровень их кислотности высок, а при приготовлении варенья он значительно снижается.

Уже неоднократно в статье упоминалось понятие «домашнее варенье» и оно достаточно актуально, по причине различия технологии приготовления домашнего и промышленного варианта. Промышленное варенье, выпускаемое предприятиями, конечно, вкусное и в его рекламе присутствует строка: «Только натуральные и свежие ингредиенты! 100% оригинальная рецептура». С одной стороны, такое заявление верно, однако вряд ли кто-то задается вопросом объема консервантов, стабилизаторов, красителей и ароматизаторов, содержащихся в этом самом варенье.

Важно. Каждая из перечисленных составляющих вредна для поджелудочной железы, соответственно, употребление варенья промышленного производства негативно скажется на поврежденном органе. После этого об удачной терапии можно забыть.

Эффективное при любом раскладе

Разнообразие сладких домашних блюд из ягод довольно велико, в свою очередь наши бабушки и дедушки больше всего уделяют внимание малиновому варенью. Лакомство полезно при простуде, ангине и элементарно для профилактики различных заболеваний. Обладая знаниями об этих полезных свойствах малинового варенья, некоторые больные панкреатитом решаются проверить теорию на практике.

Чтобы не ухудшить состояние пациента при острой форме заболевания, малиновое варенье нельзя употреблять, как впрочем, и любые сладости. В то время как при переходе на хроническую стадию уже можно позволить себе чайную ложку сладости.

Мне нравитсяНе нравится

из малины и других ягод

Диетологи всего мира расходятся во мнениях, можно ли малиновое варенье при панкреатите.

Послабление в питании допускается исключительно после стихания негативной симптоматики. В начале проявления признаков воспаления поджелудочной железы экспериментировать с питанием абсолютно запрещено. Подробно поговорить о рационе рекомендуется с врачом в индивидуальном порядке.

Сваренная клубника и выглядит, и пахнет аппетитно

Содержание статьи

Опасность употребления сладостей

Усвоение и свежих ягод, и после их уварки — большая нагрузка на организм. Прежде чем принять решение — позволить ли отступление от строгой диетотерапии, рекомендуется взвесить доводы «за» и «против».

Сбой в работе организма при употреблении сладкого проявляется:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • метеоризмом;
  • гастралгией;
  • нарушением стула.

Если игнорируются указания гастроэнтерологов и диетологов, воспаление сохраняется. К тому же возрастает риск гипергликемии – первичного либо вторичного диабета. Лицам, страдающим от расстройств поджелудочной железы, эксперименты противопоказаны.

Важно! Соблюдение советов диетолога ведет к ускорению выздоровления. Самолечение в последующем приводит к различным тяжелым последствиям.

Основные правила

Минимализм в сладком – залог здоровья

Наилучший период, когда варенье можно есть при панкреатите — ремиссия. Однако железа еще остается умеренно поврежденной в этот период.

Обязательно должны соблюдаться правила употребления ягодного десерта:

  • начинать введение с сиропа – 1 ч. л. в разведении с водой;
  • при хорошей переносимости начальный объем допустимо постепенно увеличивать;
  • предпочтительно употреблять варенье в форме джема;
  • по возможности включать в рацион именно домашние заготовки;
  • тщательно следить, чтобы отсутствовали косточки, веточки, иные неприятные компоненты, обладающие способностью вызывать сбои в работе кишечника;
  • не допускать употребление ягод в сыром или термически обработанном виде на голодный желудок;
  • оптимально употреблять варенье с сухариками или галетами.

Важно! Для сохранения витаминов и микроэлементов многие хозяйки предпочитают готовить варенье «пятиминутка» – с минимальным интервалом уварки. Однако при этом велика концентрация ягодных кислот.

Противопоказания

Переедание – главный враг здоровья

У здоровых людей единственным ограничением выступает непереносимость любых сортов ягод. Однако ягоды – широко распространенный природный продукт, и риск аллергии довольно низкий.

Но в случае формирования воспаления поджелудочной железы перечень расширяется:

  1. Значительному усилению выделения желудочных соков будет способствовать поедание всех сортов ягод. Поэтому в первые несколько суток формирования заболевания поджелудочной блюда из них провоцируют усиление гастралгии.
  2. Из-за 20–30% глюкозы на каждые 100 г варенья увеличивается потребность в инсулине. Это также отрицательно сказывается на течении болезни.
  3. Еще одним явным ограничением для приготовления, приобретения и употребления консервированных ягодных ассорти указывается диабет. Его появление обусловлено невозможностью полноценной переработки поступающей извне глюкозы.

В период стихания воспалительной симптоматики не само варенье выступает провоцирующим фактором, а его количество.

Важно! Не рекомендуется съедать много варенья за раз – смаковать лучше понемногу. Это и удовольствие продлит, и новый приступ обострения болезни не спровоцирует.

Как выбрать

Если самостоятельно сварить ягоды не представляется возможным, то лакомство приобретается в магазине.

Чтобы не навредить пищеварению и купить полезный продукт, можно запомнить маленькие хитрости:

  1. Внимательно прочитать этикетку – где десерт готовился. Произрастающие непосредственно в том районе, где человек проживает, фрукты и овощи доставят его здоровью больше пользы.
  2. Обратить пристальное внимание на сроки годности – чересчур длинные будут свидетельствовать о наличии консервантов.
  3. Варенье должно отличаться мягкой окраской, прозрачностью и отсутствием посторонних включений.
  4. Натуральное лакомство даже через крышку имеет душистый аромат. Если у выбранной банки не ощущается запаха, от покупки лучше отказаться.

Варенье с давних времен используют для лечения простудных и других заболеваний. Но при употреблении лакомства требуется соблюдать разработанные врачами правила. Тогда здоровье будет оставаться на высоте.

Чёрная смородина при панкреатите – можно ли

Черную смородину любят все, но всем ли можно ею лакомиться? Нередко у людей с проблемами ЖКТ возникает вопрос – может ли потребление ягод привести к обострению панкреатита? О том, полезна ли черная смородина при панкреатите, можно или нет употреблять её при данном заболевании – расскажем в статье.

Положительные свойства смородины

Говорить о пользе смородины не приходится – это поистине кладезь витаминов, так необходимых человеческому организму. Органические кислоты, содержащиеся в ней, благотворно влияют на работу ЖКТ: способствуют выводу желчи и освобождению протоков, восстанавливают работу поджелудочной железы. Однако в данном случае выражение «чем больше, тем лучше» неуместно - при проблемах с пищеварительной системой черную смородину есть можно в небольших количествах.

Вред при остром панкреатите

Во время обострения панкреатита употребление свежих ягод или сока из чёрной смородины запрещено. Она содержит растительную клетчатку, которая раздражает воспаленные стенки органов, приводит к болям, газообразованию, диарее.

Более того, при обострении панкреатита приём смородины в большом количестве может спровоцировать осложнение в виде панкреонекроза. Это заболевание несёт опасность для жизни, практически во всех случаях требуется срочное операционное вмешательство.

После того, как обострение утихнет, в качестве восстанавливающего напитка можно использовать чай со смородиновыми листочками, компот или кисель из ягод. Со свежими ягодами лучше повременить.

Можно ли смородину при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите употреблять чёрную смородину разрешено в период стойкой ремиссии, когда полностью отсутствует симптоматика воспалительного процесса, а больного не мучают боли в животе, расстройство желудка, рвота, тошнота. Но и то с осторожностью!

Ягоды имеют толстую шкурку и много маленьких семечек - это грубая пища, которая не только чистит стенки пищевода, но и травмирует стенки. Это может стать началом обострения.

Не забываем, что смородина содержит аскорбиновую кислоту в неимоверных количествах, что также вызывает раздражение слизистой и может стать толчком к обострению давно не дающего о себе знать панкреатита.

И еще. Черносмородиновый сок (в отличие от сока красной) с его вяжущими свойствами является закрепляющим средством, поэтому противопоказан людям с частыми запорами.

Советы специалистов по употреблению смородины

Чтобы чёрная смородина приносила людям с заболеванием поджелудочной железы исключительно пользу и не вызвала обострение, врачи советуют употреблять ее только в виде разбавленных напитков (морса, компота, киселя), десертов (пудинга с использованием протертой ягоды без шкурки и семечек). Это способствует обогащению организма веществами, способствующими повышению иммунитета, и при этом не травмирующими органы ЖКТ.

Смородиновое варенье – отличное лакомство, но пациентам гастроэнтерологических отделений особо «баловаться» им не стоит, особенно если оно приготовлено из цельных ягод. Причина ограничений – все та же грубая структура смородиновой кожицы.

Врачи советуют при панкреатите полностью отказаться от 100%-го черносмородинового сока и чрезмерного употребления свежих ягод. Они нанесут, скорее, вред, нежели пользу из-за высокой кислотности в первом случае и грубой структуры в другом. Даже при ремиссии употреблять много свежей ягоды не рекомендовано.

Разумеется, несколько съеденных ягодок принесут удовольствие и не нанесут большого вреда. Но нужно внимательно отбирать ягоды. Они должны быть созревшими, свежими и целыми, не подверженными гниению. Неспелые или некачественные ягоды могут спровоцировать обострение болезни.

С осторожностью употреблять ягоду и при сопутствующих проблемах: желчнокаменной болезни, нарушении пищеварения, склонности к кровотечениям.

Во всем важна мера

Любителям черной смородины, которые не могут отказать себе в удовольствии и на протяжении всего сезона готовы есть ароматную ягоду горстями, все же не стоит излишествовать. Даже совершенно здоровый организм вскоре просигнализирует о большом накоплении кислоты, раздражающей стенки желудка и других органов. А это прямой путь к началу такого неприятного заболевания, как панкреатит. Будьте здоровы!

Варенье из груш

Грушевое варенье – на здоровье всей семье

Варенье из груш, рецепт с фото которого можно найти на странице, очень вкусное, но это именно то лакомство, которое можно есть практически каждому. В нем много полезных витаминов и микроэлементов, а в зимнее время в них ощущается сильная нехватка. Ароматное и густое варенье отлично подойдет как самостоятельный десерт к чаю или в качестве добавки для выпечки и напитков, поэтому заготовить его следует в достаточном количестве.

Содержание статьи:

  1. Секреты приготовления грушевого варенья
  2. Польза и вред варенья из груш
  3. Как сохранить грушевое варенье?
  4. Варенье из груш детям, беременным и при лактации

Вкусное варенье из груш готовится просто, но для некоторых процесс приготовления оказывается в новинку, поэтому они задаются массой вопросов. Существуют особые нюансы в процессе готовки, которые не всегда включают в описание рецепта, о них и пойдет речь далее.

Какой сорт подойдет для грушевого варенья больше всего?

Варенье из груш на зиму можно приготовить из любого сорта, но каждый из них придаст особенный вкус десерту. В зависимости от личных предпочтений, можно выбирать сорта по вкусу, но осенние плоды, плотные и сочные, подойдут больше всего. Они не развариваются при долгой обработке и сохраняют форму.

Кисло-освежающее лакомство получится, если за основу взять дикую грушу. Сладость варенью придаст Северянка, но в таком десерте будут комочки. Неповторимый аромат будет у варенья, приготовленного из груш сорта Лимонка. Дюшес больше подходит для джемов и мармеладов. Популярными сортами при приготовлении варенья из груш являются Бергамот осенний и Ангулем. Из магазинных сортов стоит обратить внимание на сладчайший Конференц, который также хорош после термической обработки.

Как правильно подготовить груши для варенья?

Грушевое варенье, рецепт которого очень прост, требует тщательной подготовки плодов. Во-первых, они должны быть плотными, целыми, с упругой корочкой. Желательно, чтобы на грушах не было вмятин или темных пятен. Перезрелые плоды сразу следует убрать в сторону.

Груши необходимо тщательно промыть, вытереть или дать им высохнуть. Плодоножки и сердцевину следует удалить. Если на поверхности все-таки есть небольшие повреждения, их также следует удалить, так как в варенье должна попасть только неповрежденная мякоть.

Нарезать груши можно по-разному: одни предпочитают крупные дольки, другие – мелкие кубики. В первом случае кусочки по большей части сохранят свою форму, а во втором получится десерт однородной консистенции. Каждая хозяйка сама выбирает, в каком виде ей больше нравится грушевое варенье.

Как приготовить грушевое варенье на зиму без стерилизации?

Интересно знать, как сварить варенье из груш без стерилизации? Существует пара способов. В первом случае банки необходимо выжаривать на солнце. Их помещают под прямые солнечные лучи на несколько часов, чтобы они хорошо накалились перед тем, как поместить туда варенье, приготовленное по обычному рецепту. Второй способ требует длительного приготовления плодов вместе с дольками лимона или лимонной кислотой. Добавка поможет сохранить лакомство зимой, но хранить такое варенье рекомендуется в холодном месте, иначе срок его службы значительно уменьшится.

Как приготовить грушевое варенье в мультиварке?

С помощью мультиварки процесс приготовления варенья из груш значительно упрощается. Достаточно знать, какие режимы и сколько минут использовать. Итак, пошаговая инструкция:

  1. В чашу засыпают груши (1 кг), сахар (800 г) и лимонную кислоту (0,5 ч.л.), ставят режим «Тушение» или «Варенье» на 1 час;
  2. Используют функцию «Подогрев» в течение 30 минут;
  3. Ставят режим «Варка на пару» на 30 минут, после чего варенье закатывают.

Подробнее смотрите рецепт варенья из груш в мультиварке с пошаговым фото

Как понять, что варенье из груш готово?

Немало времени может понадобиться, чтобы приготовить варенье из груш. Пошаговый рецепт с фото упростит процесс готовки, но нужно знать, когда десерт доведен до готовности. При соблюдении пропорций и точном следовании рецепту можно не беспокоиться о том, достаточно ли варились груши. Но для уверенности важно запомнить, что готовое грушевое варенье становится прозрачным, плоды напоминают желеобразные кусочки, а сироп приобретает густоту. Только в таком виде лакомство можно разливать по банкам и закатывать на зиму.

Почему варенье из груш жидкое?

Многие начинающие хозяйки задаются вопросом, почему варенье из груш не загустело. Причин тому может быть несколько:

  • Во-первых, в ходе приготовления не были соблюдены все шаги, прописанные в рецепте.
  • Во-вторых, недостаточное количество сахара влияет на густоту варенья, так как нехватка ингредиента не даст сиропу загустеть в нужной мере.
  • В-третьих, причина может состоять в том, что плоды оказались очень сочными, а лишняя влага не успела выкипеть. В этом случае рекомендуется прибегнуть к выпариванию жидкости путем дополнительного прогрева варенья. Чем больше циклов доведения до кипения и остужения пройдет, тем гуще получится десерт.

Почему варенье из груш засахарилось?

Чаще всего засахаривается именно грушевое варенье, рецепт приготовления может не включать в состав лимонную кислоту, отсутствие которой провоцирует засахаривание. Чтобы этого не случилось, лакомству необходима кислинка. Добавить ее можно не только с помощью консервантов, но также при сочетании с другими плодами.

Существуют и иные причины того, что простое варенье из груш засахарилось, среди них – несоблюдение условий хранения или употребления, а именно:

  • превышен срок хранения;
  • при употреблении варенья непосредственно из банки в лакомство попали другие продукты;
  • негерметично закрыта банка.

Часто в процессе приготовления нарушаются пропорции, например, при превышении доли сахара или меда будущее варенье быстро засахарится. То же самое может случиться, если сироп будет вариться слишком долго. Засахаривание происходит и в том случае, когда сироп варится недостаточное время. Сахар не успевает раствориться, и в лакомстве остаются ненужные кристаллики.

Чтобы вернуть варенью былую консистенцию, можно поставить открытую банку в металлическую посуду, налить в кастрюлю воды до уровня варенья, а сверху варенья добавить столовую ложку воды. Содержимое в кастрюле нагревают на слабом огне и томят до тех пор, пока варенье не примет прежний вид.

С чем хорошо сочетается варенье из груш?

Варенье из груш универсально, поэтому его можно комбинировать с разными фруктами. Наиболее популярными добавками являются яблоки, цитрусовые (апельсины или лимоны), виноград, брусника. Для вкуса с грушей используют ваниль, корицу или мак. О том, как правильно приготовить варенье из груш с добавками, можно узнать из подборки рецептов.

Грушевое варенье – вкусное лакомство, но всем ли его можно кушать? Многих интересует, чем ценно грушевое варенье на зиму и стоит ли его готовить при наличии хронических заболеваний. Для тех, кому интересен вопрос здорового питания, этот раздел посвящается…

Чем полезно грушевое варенье?

Варенье из груш,  рецепты которого в изобилии представлены на странице, обладает массой достоинств, отчего лакомство рекомендуют в качестве постоянного источника витаминов даже в летний период времени. Плоды насыщают десерт рядом веществ, описанных ниже:

  1. эфирными маслами, обладающими мочегонным свойством, что благотворно сказывается при лечении заболеваний печени, почек и простатита;
  2. арбутином – природным антибиотиком;
  3. витаминами A, B1, B2, C, PP, каротином и фолиевой кислотой;
  4. минеральными солями калия, йода, железа, марганца, меди, кобальта, фосфора, кальция, молибдена, магния, цинка;
  5. органическими кислотами, которые создают благоприятную микрофлору в желудке;
  6. полезными сахарами;
  7. пектином, повышающим естественным образом сопротивляемость организма бактериям;
  8. катехинами, омолаживающими клетки кожи;
  9. азотистыми веществами, укрепляющими кишечник и желудок;
  10. дубильными веществами, благотворно действующими на работу ЖКТ.

Каков вред от варенья из груш?

Грушевое варенье нельзя назвать вредным продуктом, так как польза от его употребления во много раз выше возможного негативного эффекта. Прежде всего, любое варенье, в том числе и из груш, состоит из сахара, поэтому продукт считается вредным для фигуры, состояния зубов, а также для людей, страдающих сахарным диабетом.

Второй тип негативного влияния связан с употреблением варенья на голодный желудок. Кислоты, входящие в состав, будут раздражать стенки внутреннего органа, чем вызовут сильный дискомфорт. В остальном, груши в отварном виде способны принести только пользу организму человека.

Какова калорийность грушевого варенья?

Для тех, кто заботится о фигуре, важно знать, какова калорийность грушевого варенья на 100 грамм. Она составляет 214,6 ккал. Для более детального подсчета укажем калорийность варенья из груш в чайной ложке – 32,2 ккал.

Можно ли грушевое варенье при гастрите?

Грушевое варенье благотворно влияет на работу ЖКТ, но в случае с гастритом нужно быть осторожным. Многое зависит от стадии заболевания и типа. Например, при повышенной кислотности грушевое варенье только поможет в ходе лечения, и наоборот, при пониженной секреции придется отказаться от сладкого продукта.

Кроме того, предпочтение следует отдавать только лакомству домашнего приготовления, так как в банках из магазина наверняка есть консерванты. В стадии обострения не стоит налегать на продукт, лучше ограничиться 1-2 ложками и запить их теплым молоком или слабым чаем. Вода в этом случае не подходит, так как спровоцирует изжогу.

Можно ли грушевое варенье при панкреатите?

Грушевое варенье при панкреатите разрешается благодаря наличию полезных веществ, благотворно действующих на работу поджелудочной железы. Но это совсем не значит, что не стоит придерживаться прописанной диеты и есть лакомство ложками. Пара чайных ложек в сутки пойдут на пользу, не более того.

Польза грушевого варенья очевидна, но его нужно хранить правильно, чтобы оно не испортилось за долгие месяцы. Если правильно приготовлено варенье из груши, простой рецепт которого можно найти на сайте, и соблюдены условия хранения, лакомиться десертом можно долго, но зачастую он заканчивается значительно раньше, чем истекает срок годности.

Как правильно хранить грушевое варенье?

Грушевое варенье на зиму можно хранить при комнатной температуре, но банки должны быть герметично закатаны, а в помещении должен быть сухой воздух. Существуют рецепты, в которых массовая доля фруктов больше, чем сахара. Такое варенье должно храниться в подвале или холодильнике.

С целью продления срока годности лучше придерживаться стандартных правил хранения варенья: при температуре от 10 до 15 градусов в сухом помещении. Если влажность и температура часто колеблются, рекомендуется следить за крышками на банках, так как со временем они могут деформироваться из-за образования ржавчины, отчего варенье начнет портиться.

Как долго стоит грушевое варенье на зиму?

Грушевое варенье (рецепт с фото) для хранения в холодильнике рекомендуют держать не более двух недель. А вот зимние заготовки при правильном хранении могут простоять до 3 лет. Если варенье из груш сочетается с плодами, у которых есть косточки, например, слива или абрикос, то такие лакомства хранятся не более года.

Как определить, что грушевое варенье пропало?

Первым признаком испорченного варенья из груш является неприятный запах после открывания. Пенка или пузырьки сверху говорят о протекающем брожении. Еще одним признаком может быть появившаяся плесень. В обоих случаях варенье к употреблению непригодно.

Что делать, если варенье из груш заплесневело?

Плесень образуется в том случае, если в банку попадает воздух, поэтому следует хорошо закручивать лакомство на зиму, и постоянно проверять банки на целостность. Если при перестановке банка упадет или сильно стукнется крышкой, лучше сразу ее забрать домой и начать кушать содержимое, так как даже слабый удар способен деформировать крышку.

Если на поверхности варенья из груш появилась плесень, ее можно снять, а остатки лакомства использовать в выпечке или для приготовления напитков, например, в чай или компот. В сильно запущенных случаях можно заново прокипятить варенье, снимая образующуюся пенку, в которую сворачивается оставшийся грибок.

Грушевое варенье забродило – что делать?

Процесс брожения возникает в двух случаях: при недостатке сахара или если варенье недоваренное, то есть сироп недостаточно густой. Чтобы исправить ситуацию, можно отделить сироп от груш, добавить в него 300 грамм сахара и прокипятить до нужной густоты. После этого в сироп возвращают плоды и кипятят еще 15 минут.

Существует и другой вариант обработки – приготовление напитков путем брожения, например, пива, сидра или вина. В Интернете можно найти рецепты по перегонке забродившего варенья, что поможет спасти испорченное лакомство.

Варенье из груш – популярное лакомство, но в особенных случаях нужно знать наверняка, можно ли в достатке наслаждаться десертом или временно стоит ограничить себя.

Можно ли грушевое варенье при беременности?

Грушевое варенье для беременных может оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие. Во-первых, оно богато фолиевой кислотой, которую активно следует употреблять в первом и третьем триместрах. Во-вторых, варенье из груш, особенно кислых сортов, содержит аскорбиновую кислоту, что способствует отличному усвоению железа. В-третьих, обилие калия способствует нормальному функционированию сердца, а ведь во время беременности на этот орган значительно усиливается нагрузка.

При беременности грушевое варенье стоит ограничить в том случае, если женщина страдает расстройством желудка. Сочные плоды ускоряют перистальтику, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Правда, многие беременные страдают от запоров, поэтому помочь с ними может именно варенье из груш.

Варенье из груш – хорошее противомикробное и противовирусное средство, поэтому беременные должны его кушать в период простудных эпидемий. Съедая с утра творог, политый грушевым вареньем, можно обезопасить себя от нежелательного заражения.

Можно ли варенье из груш при лактации?

Груша относится к гипоаллергенным продуктам, поэтому сразу после родов можно кушать варенье из сочного плода без опасений за малыша. Как правило, новорожденные не реагируют на этот продукт, введенный в рацион питания мамы. На вопрос о том, можно ли грушевое варенье кормящей маме, ответ очевиден. Для родивших женщин оно полезно с точки зрения профилактики запоров, а для малыша – как богатый источник витаминов и микроэлементов.

В редких случаях грушевое варенье может спровоцировать вздутие живота, колики или аллергию, но такое часто случается, если кушать варенье промышленного приготовления. В такие продукты добавляют консерванты, которые сказываются негативно. Если хочется полакомиться вареньем из груш при грудном вскармливании, лучше заготовить его самостоятельно.

С какого возраста можно есть варенье из груш детям?

Грушевое пюре разрешается вводить в детский прикорм с полугода, но предварительно малыш уже должен привыкнуть к яблокам. С грушевым вареньем – не все так просто, так как в его составе большое количество сахара. В этом вопросе как педиатры, так и родители сильно расходятся во мнении. Одни считают, что продукты, содержащие сахар можно давать детям с 3 лет. Другие склонны полагать, что это слишком поздний период, поэтому придерживаться его не целесообразно.

В этой связи грушевое варенье можно давать детям с года, сначала добавляя в еду, например, в кашу или творожную запеканку. При отсутствии ограничений в каждом конкретном случае лакомством балуют детей по желанию, но не усердствуя большими порциями.

Вернуться в каталог грушевого варенья с пошаговым фото

Варенье из черники

Всё о черничном варенье

  1. Как варить черничное варенье на зиму
  2. Можно ли черничное варенье в пост?
  3. Калорийность варенья из черники
  4. Черничное варенье: польза и вред для здоровья
  5. Черничное варенье во время беременности и после родов

Черника, созревающая под северным солнцем, впитывает в себя всю силу и красоту короткого лета. Эти маленькие ягодки – настоящие ларцы, полные сокровищ! Ведь черника содержит в себе огромное количество витаминов, полезных элементов и различных кислот.

Как сохранить это полезное чудо на всю зиму? Конечно, сделать варенье из черники, рецепт на зиму которого вы найдете на этой страничке!

Здесь вы можете узнать, как сварить черничное варенье. Рецепт с фото поможет соблюсти пропорции, а также облегчит процесс готовки.

Варка варенья из черники может вызвать много вопросов, особенно у начинающих кулинаров. Сколько и как варить черничное варенье в домашних условиях, как сделать варенье густым, почему оно горчит или как сохранить целостность ягод? Как правильно хранить варенье из черники? Что делать, если оно заплесневело? Как сделать простую заготовку из черники с сахаром? Разберём эти вопросы подробнее.

Сколько варить черничное варенье после закипания?

Как сварить варенье из черники на зиму, чтобы сохранить вкус и пользу ягод? Длительная термическая обработка может полностью разрушить полезные элементы в чернике. Варенье может получиться вкусным, но совершенно не полезным.

Чтобы этого не произошло, варите варенье с черники, рецепт на зиму которого можно найти здесь, не более пяти – семи минут.

Почему черничное варенье получилось жидким?

Как сварить черничное варенье, чтобы оно получилось густым? Многие начинающие хозяйки задаются этим вопросом. Для начала нужно разобраться в причинах, из-за которых варенье получается жидким.

  1. Варенье из черники лучше готовить в тазу, а не в кастрюле. Площадь поверхности, с которой испаряется вода, может сыграть большую роль в загустении варенья.
  2. Важно количество сахара. Многие хозяйки советуют соблюдать пропорцию ягоды-сахар 1:2 – на одну меру черники брать две меры сахара. Можно снизить содержание сахара до 1,5 меры. Но меньше, чем 1:1 брать не стоит совершенно точно. Иначе вместо варенья вы рискуете получить сироп.
  3. Никогда не разбавляйте сахар для ягод водой. Лишняя вода может попасть и с только что вымытыми ягодами, и с черникой, собранной в дождливое лето. Бороться с лишней жидкостью в этом случае можно увеличением количества сахара и времени варки.

Почему черничное варенье горчит?

Вы делаете не чистое черничное варенье на зиму, а рецепты в смеси с другими ягодами? Дополнительные ингредиенты могут придавать горький привкус варенью.

Среди купленной у дачников черники могут попадаться ягоды жимолости, обладающие легкой горчинкой во вкусе. Черника – ягода довольно дорогая, поэтому у нечистых на руку продавцов может появиться искушение «разбавить» чернику дешевой жимолостью.

Как варить варенье из черники и сахара, чтобы ягоды были целыми?

Если вы собирали ягоды сами, то нужно их перебрать – очистить от листочков, мусора и веточек. С черникой, купленной в магазине или у дачников, этой проблемы не возникает.

Разведите некрепкий раствор поваренной соли: одна чайная ложка на стакан кипяченой воды. Погрузите в него чернику на 10–15 минут. После хорошо вымойте ягоды в проточной воде и обсушите.

В эмалированной кастрюле или тазу смешайте ягоды черники и половину сахара по вашему любимому рецепту. Поставьте смесь в холодильник на несколько часов – ягоды будут выделять сок.

Из получившегося черничного сока сварите сироп. Для этого сок сначала нагрейте в эмалированной кастрюле на медленном огне. Затем добавьте оставшийся сахар и, помешивая лопаткой, варите на слабом огне до полного растворения сахара. После доведите сироп до кипения и поварите около трех минут. Дайте сиропу остыть до комнатной температуры.

Добавьте в сироп ягоды черники и осторожно перемешайте. Варите на медленном огне до желаемой густоты.

Хранение черничного варенья

При заготовке варенья на зиму недостаточно только знать, как варить варенье из черники. Его нужно правильно хранить.

Некоторые хозяйки утверждают, что не стерилизуют банки под варенье с черникой. Достаточно просто разлить варенье по банкам еще горячим.

Но в большинстве случаев кулинары придерживаются традиционного взгляда на хранение черничного варенья. Во избежание появления плесени тару для варенья лучше стерилизовать.

Банки с вареньем лучше держать в темном и прохладном месте. При соблюдении этих правил варенье из черники может храниться до трёх лет.

Черника с сахаром на зиму без варки

Простая заготовка, сохраняющая всю пользу ягод – черника, протертая с сахаром.

Возьмите ягоды черники и сахар в пропорции 2:1. Чернику очистите от листочков и мусора, вымойте под струей проточной воды. Засыпьте в подготовленную емкость.

Добавьте к ягодам сахар и хорошо перемешайте. Размельчите смесь блендером, мельничкой или ступкой вручную.

Получившееся пюре можно заморозить в холодильнике или разложить по простерилизованным банкам. Но во втором случае срок хранения черники не будет превышать нескольких недель. Хранить заготовку обязательно нужно в холодильнике.

Что делать, если черничное варенье покрылось плесенью/заплесневело?

Недаром говорят, что появившаяся плесень означает, что продукт был хороший. Но с черничным вареньем не хочется прощаться! Как избежать появления плесени и что делать, если она все-таки появилась?

Если плесень появилась, то нужно сделать следующее. Аккуратно снимите заплесневелый слой варенья, не перемешивая его с основной массой. Добавьте сахара и поварите черничное варенье, фото-рецепт которого можно найти здесь. Количество витаминов может убавиться, но вкусовые и пищевые свойства продукта останутся.

Чтобы плесень не появлялась, раскладывайте черничное варенье в тщательно простерилизованные и высушенные банки. Храните варенье из черники в прохладных местах – тепло способствует появлению плесени.

Калорийность черничного варенья на 100 г составляет 214 Ккал.

Варенье всегда считалось постной, а не скоромной пищей. Ведь ягоды, сахар и вода не входят в список продуктов, не рекомендованных в пост.

Но всегда помните об истинном назначении поста. Не так важны внешние ограничения (в том числе в еде), как духовное очищение и самосовершенствование. Отказ от некоторых продуктов является, скорее, испытанием силы воли постящегося. Пост без духовного очищения – всего лишь диета.

Черника не зря считается одной из самых полезных северных ягод. Это настоящая кладезь витаминов и полезных соединений.

Черника богата витаминами А и С. В ней содержатся такие микроэлементы как хром, цинк, сера, железо, фосфор. Все они необходимы для нормального функционирования организма.

Как черничное варенье влияет на зрение?

Чернике по праву принадлежит первое место среди ягод, благотворно влияющих на зрение. Благодаря высокому содержанию каротина и антиоксидантов черничное варенье помогает восстанавливать клетки сетчатки и нормализует глазное кровообращение.

Как черничное варенье помогает при простуде?

Входящие в состав ягоды витамины и микроэлементы благотворно влияют на состояние верхних дыхательных путей. Черничное варенье способно облегчать боли и недомогание при простуде.

Как черничное варенье влияет на сердце?

Ягоды черники препятствуют свертываемости крови и предупреждают образование тромбозов. При регулярном употреблении черничного варенья и свежих ягод значительно улучшается общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Как черничное варенье влияет на ЖКТ?

Благодаря своим бактерицидным свойствам, варенье из ягод черники препятствует развитию вирусов брюшного тифа и дизентерии. Черника улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, помогает как при запоре, так и при диарее.

Можно ли черничное варенье при гастрите?

Варенье из черники можно употреблять в пищу при гастрите с пониженной кислотностью. Поможет они и во время изжоги.

Во всех остальных случаях лучше воздержаться от принятия черничного варенья, не посоветовавшись с лечащим врачом. Следует помнить о том, что в чернике содержится множество растительных кислот. Полезные в общем случае, они могут быть очень вредны при гастрите.

Можно ли черничное варенье при панкреатите?

Из-за высокого содержания глюкозы во время обострения болезни варенье должно быть полностью исключено из меню пациента. Не разрешается употреблять даже производные черничного варенья: морсы, компоты, чаи.

В период ослабления панкреатита врач может разрешить употреблять в пищу варенье из черники. Но нужно соблюдать осторожность и есть варенье небольшими порциями.

Беременность и рождение ребёнка всегда остаются самым ответственным этапом в жизни каждой женщины. Будущая или кормящая мама должна быть максимально спокойна и гармонична. А для этого нужно знать все противопоказания по столь желанным иногда лакомствам.

Можно ли черничное варенье при беременности?

Пользу черничного варенья для беременных сложно переоценить. В ягодах черники содержится янтарная кислота, благотворно влияющая на эластичность стенок кровеносных сосудов. Беременным можно и нужно употреблять в пищу чернику и черничное варенье. Разумеется, нельзя переедать даже это полезное лакомство.

Но всегда стоит помнить о том, что черника и черничное варенье могут стать аллергеном. Внимательно следите за реакцией организма на эти продукты и советуйтесь с лечащим врачом.

Можно ли черничное варенье кормящей маме при грудном вскармливании?

После рождения ребенка организм женщины истощен и нуждается в витаминах. Восполнить недостаток полезных веществ и наладить работу организма после родов поможет варенье из черники или свежие ягоды.

Черника считается гипоаллергенным продуктом для грудных малышей. Но организм каждого ребенка по-разному реагирует на чернику.

Как и все продукты, черничное варенье следует вводить в рацион постепенно. При этом внимательно следите за реакцией ребенка на новый продукт. Если нет аллергии, то количество черничного варенья в меню мамы можно увеличивать. Если появилась аллергия, отложите прием черничного варенья на один – два месяца.

Черника впитала в себя красоту и силу короткого северного лета. Эту полезнейшую ягоду стоит сохранять на зиму напоминанием о солнечном лете и помощью для ослабленного организма.

Вернуться в каталог черничного варенья с пошаговым фото

Можно ли кушать сливы при панкреатите | Lifestyle

Спелая и сочная слива выглядит очень притягательно и аппетитно. Но можно ли есть сливы при панкреатите? Ведь поджелудочная железа – это нежный и капризный орган, незамедлительно реагирующий на любые погрешности диеты.

Некоторые врачи рекомендуют исключить этот продукт даже во время ремиссии, другие разрешают своим пациентам вследствие большого спектра полезных свойств. Мнения медиков разделились в равном соотношении.

Однако врачи сходятся во мнении, что острый панкреатит – это прямое противопоказание к употреблению сливы, как и всех продуктов в этот период. Единственное, что необходимо поджелудочной железе – это голод, холод и покой.

Со сливой много рецептов, которые разрешаются при панкреатите. Многие пациенты готовят диетические блюда, которые не отражаются на состоянии ПЖ. Поэтому можно заключить, что слива при панкреатите разрешается, но с особой осторожностью.

Слива при острой фазе болезни

Тяжелый воспалительный процесс, локализовавшийся в поджелудочной железе, доставляет не только мучительные боли, но и значительно увеличивает вероятность необратимых осложнений, а порой и фатальных последствий – летальный исход.

Механизм развития заболевания обусловлен самоперевариванием внутреннего органа, что основывается на активности пищеварительных ферментов. Больному человеку запрещается кушать абсолютно все, что способствует выработке этих компонентов.

Поэтому в тяжелых картинах из рациона исключают не только сливы при панкреатите, но и любые другие продукты. Больного нужно лечить голодом, холодом – компресс со льдом на проекцию поджелудочной железы. При длительном голодании проводится парентеральное питание.

Но и при легкой форме острого приступа кушать слива нельзя, поскольку они содержат следующие кислоты:

  • Аскорбиновая, лимонная, яблочная.
  • Янтарная, щавелевая, салициловая (малое количество).

Когда эти кислоты проникают в организм человека, они запускают активный процесс продуцирования желудочных, а после поджелудочных ферментов. Они губительно влияют на панкреатические клетки, усиливают отечность органа, воспалительные процессы, что приводит к мучительному болевому синдрому.

Также сливы изобилуют растительной клетчаткой, которая активирует двигательный функционал желудочно-кишечного тракта, способствует процессам брожения. Поэтому потребление приводит к усилению поноса, вздутию живота, повышенному газообразованию.

Наибольшая концентрация кислот содержится именно в кожице фруктов. Ее обязательно снимают перед употреблением.

Хроническое воспаление ПЖ и сливы

По описанным выше причинам в фазу острого приступа свежие фрукты нужно исключить из рациона пациента. В легких формах допускается только потребление слабоконцентрированного компота из протертых сухофруктов.

Свежие фрукты при хроническом панкреатите разрешается вводить в меню только на 15 день устойчивой ремиссии, при условии, что в организме отсутствуют воспалительные процессы, например, воспаление желчного пузыря – холецистит.

Сливы содержат много полезных веществ, которые положительным образом сказываются на работе всех органов и систем. При панкреатите фрукты обеспечивают лечебный эффект:

  • Дозированное потребление слив помогает очистить кишечник, избавиться от продолжительного запора. В составе имеется грубая клетчатка, которая способствует усилению перистальтики кишечника – провоцирует его сокращение. Кал не застаивается, не отравляет организм, опорожнение кишечника наблюдается вовремя и без проблем.
  • Высокая концентрация «вредного» холестерина – это беда многих людей, особенно лиц пожилой возрастной группы. Слива помогает снизить уровень «опасного» вещества, улучшает состояние кровеносных сосудов – укрепляет стенки, препятствует образованию тромбов, нормализует циркуляцию крови, что благоприятно сказывается на артериальном давлении.
  • Потребление сливы дает диуретический эффект.

    Из организма человека выходят шлаки, токсичные вещества, нормализуется водный и солевой баланс. При панкреатите часто нарушены обменные процессы, они замедленны. Сочный фрукт – это отличный природный способ, помогающий их ускорить.

  • Клетчатка слив обладает адсорбирующим действием, помогает связывать вредные вещества в организме, способствует их выведению естественным путем.
  • Укрепление иммунной системы благодаря содержанию витаминов группы В.
  • Обогащение организма минеральными веществами – цинк, фосфор, железо и др.
  • Сочная и спелая слива в разумном количестве не способна нанести вред, а только пойдет на пользу всему организму. Фрукт может заменить шоколад или конфеты, от которых при панкреатите в любом случае придется отказаться.

    Правила употребления слив при панкреатите

    Сливы вводятся в рацион постепенно. Не рекомендуется сразу после исчезновения болевого синдрома лакомиться ими. Необходимо подождать несколько недель, чтобы наступила стойкая ремиссия. Начинают кушать с одного плода. Его обязательно предварительно очищают от кожуры.

    Кушать надо только после трапезы в качестве десерта. На голодный желудок чревато последствиями – нарушение пищеварения, дискомфорт в желудке, метеоризм, жидкий стул и др. симптомы.

    Если 1 слива нормально воспринята организмом, то можно увеличить количество до четырех штук в сутки.

    Недозрелые фрукты или плоды с гнильцой категорически запрещены к употреблению – это приведет к новой вспышке обострения хронического панкреатита.

    Рекомендуемое количество плодов на фоне вялотекущего воспаления в ПЖ при отсутствии тревожных симптомов составляет 3-4 сливы. Если плод сладкий, то он положительно влияет на поджелудочную железу.

    Кожу со сливы всегда снимают. Кожура – это жесткая клетчатка, которая тяжело переваривается, создает повышенную нагрузку на поврежденную ПЖ. Также она оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, приводит к раздражению.

    Особенности потребления слив при хроническом панкреатите:

    • Можно кушать спелые, мягкие и сладкие плоды.
    • Потреблять исключительно после еды.
    • Нельзя в период обострения.
    • Норма – до 4-х плодов в сутки.
    • Всегда снимать кожицу.

    Нельзя кушать жесткие и неспелые фрукты, гнилые и подпорченные, вместе с кожурой, большое количество плодов в сутки.

    Компот и пирог со сливами при панкреатите

    Сладкие и сочные плоды можно кушать не только в свежем виде, но и добавлять в различные блюда. При панкреатите сладости не рекомендуются к употреблению, но небольшой кусочек сливового пирога не навредит.

    Рецепт пирога: нужно смешать половину стакана сахара с 3 куриными яйцами, взбить до получения устойчивой пены. Добавить две столовых ложки сметаны, вымешать. Затем добавляют пекарский порошок либо соду, гашенную уксусом. Всыпают два стакана муки, вымешивают. На выходе должно получиться тесто чуть гуще сметаны.

    Помыть около 10 плодов, аккуратно избавиться от кожицы, изъять косточки. Каждую половинку разрезать на несколько небольших частей. В круглую форму поместить пекарский пергамент, смазать его небольшим количеством растительного масла.

    Вылить половину теста. Выложить в форму равномерно сливы. Залить оставшейся частью. Ставят в предварительно разогретую духовку до 180 градусов. Выпекают примерно 30 минут. Когда пирог приготовится, дать ему постоять 10-20 минут в теплой духовке. Потом вынимать. Кушать только в теплом виде, в день можно съесть не больше 200 г.

    К такому десерту подойдет домашний компот. Процесс приготовления компота:

  • 250 г слив очистить от кожуры, косточек. Залить двумя литрами воды.
  • Поставить на маленький огонек. Добавить в воду 50-100 г чернослива, который предварительно замачивали в теплой жидкости.
  • Довести до кипения. Выключить. Настаивать в течение 20 минут.
  • Напитком также злоупотреблять не рекомендуется. При хроническом панкреатите нужно внимательно относиться к своему питанию, чтобы продлить период ремиссии на максимально длительный срок.

    Сливы на фоне воспаления поджелудочной железы можно кушать, но в ограниченном количестве. Несоблюдение этого правила приводит к обострению, нарушению пищеварения и ухудшению общего самочувствия.

    О пользе и вреде сливы рассказано в видео в этой статье.

    Употребление фруктов при панкреатите

    Организм человека требует постоянной подпитки витаминами. Лучшим источником полезных элементов являются овощи, фрукты и ягоды. Фрукты при панкреатите обязательно должны входить в рацион больного, но далеко не все из них безопасны для употребления на конкретной стадии заболевания. Какие из них можно есть, а что лучше исключить из своего меню?

    Разрешенные продукты

    Больше всего больных панкреатитом интересует вопрос какие продукты им можно есть. На основании этого оставляется их ежедневное меню и повышается запас энергии и витаминов для организма в целом. Что касается непосредственно фруктов, а также ягод, без них невозможно представить рацион любого человека.

    Особенно эти продукты незаменимы для тех, кто придерживается основ здорового питания. Однако, при воспалении поджелудочной железы список допустимых вариантов значительно сокращается. Для употребления необходимо выбирать некислые, в меру сладкие, мягкие и легко перевариваемые продукты.

    Фрукты нужно кушать небольшими порциями и только при условии, что они не вызывают раздражение и повышенную секрецию поджелудочной железы.

    Для больных панкреатитом список разрешенных фруктов выглядит следующим образом:

    • мандарины – самые сладкие цитрусовые;
    • летние яблоки – они мягкие, рыхлые и не слишком кислые;
    • брусника – используется свежая или обработанная ягода;
    • авокадо – источник полезных легко усваиваемых жиров;
    • черника – идеальна для приготовления киселя после обострения болезни;
    • ананас – только спелый и без прожилок;
    • клубника и малина – перетертые и избавленные от семян, сильно сладкие сорта – ограничить;
    • крыжовник – кисло-сладкая ягода, обладает легким слабительным действием;
    • слива – только спелые и мягкие плоды;
    • персик – только в фазе ремиссии, способствуют восстановлению организма;
    • абрикос – очищается от кожуры;
    • банан – идеальный продукт по своей структуре для любой фазы вне обострения;
    • дыня – в небольших количествах в фазе стойкой ремиссии, так как содержит много сахаров;
    • арбуз – также употребляется с осторожностью, как и дыня;
    • черешня – альтернатива кислой вишне;
    • калина – снимает воспаление, но обладает желчегонным действием.

    Допустимость употребления того или иного фрукта даже в фазу ремиссии должна согласовываться с врачом в индивидуальном порядке. В противном случае можно нанести непоправимый вред организму. Это связано с содержанием в фруктах большого количества сахаров, кислот, растительной клетчатки и их желчегонным действием.

    Ограниченное употребление

    Также полезно будет знать какие фрукты можно есть в ограниченном количестве при панкреатите. В этом вопросе огромную роль играет стадия протекания заболевания.

    Так, например, при обострении все продукты из этой категории необходимо на некоторое время убрать из рациона. После завершения лечения и выхода в стадию ремиссии их постепенно возвращают в меню.

    Какие фрукты и ягоды можно есть при хроническом панкреатите?

    • Хурма. Ее нужно употреблять с осторожностью, так как она содержит много сахара, волокон и к тому же способна вызывать запоры.
    • Апельсины. Только сладкие и в небольшом количестве. Если вы хотите цитрусовых, лучше сделать апельсиновый фреш и разбавить его 1:1 водой.
    • Красная смородина. В свежем виде может вызвать раздражение поджелудочной, поэтому ее лучше перетереть для использования при приготовлении киселя.
    • Виноград. Кушать допускается только свежие ягоды без кожуры и косточек. А вот сок – это табу.
    • Зимние яблоки. Такие плоды отличаются кислым вкусом, они более плотные и твердые по структуре. Свежие яблоки могут причинить дискомфорт для ЖКТ, поэтому их лучше подвергнуть термической обработке.

    Запрещенные фрукты

    Не менее важно знать какие фрукты и ягоды ни в коем случае нельзя есть людям с панкреатитом.

    Общими признаками для всех них является большое содержание сахара, а также кислот, которые нарушают деятельность воспаленного органа.

    Также не стоит кушать грубые и зеленые продукты, а также те, которые обладают сильно выраженным вяжущим действием или, наоборот, вызывают диарею.
    К вышеописанным признакам можно отнести такие фрукты, как:

    • лимон – номер один «под запретом» при панкреатите;
    • облепиха;
    • твердые груши;
    • гранат;
    • киви;
    • грейпфрут;
    • клюква;
    • вишня;
    • айва.

    Однако, если гранаты и лимоны категорически запрещаются к употреблению, некоторые продукты можно переработать и кушать в виде киселей, печеного пюре или разбавленных соков. К таким относятся вишня, груша и айва.

    Способы употребления

    Для того чтобы не допустить ухудшения состояния поджелудочной железы важно правильно употреблять те или иные продукты. В частности, это касается и фруктов.

    Для тех, кто пережил острую фазу и находится в состоянии стабильной ремиссии, ограничения сводятся к минимуму. В этот период можно кушать фрукты в привычном виде, то есть необработанными.

    Тем не менее, рекомендуется избавиться от грубой кожицы и волокон. Обязательно выплевывайте косточки, чтобы не перегружать свой ЖКТ.

    Если поджелудочная дает о себе знать, нужно немедленно извлечь из рациона тот продукт, на который могла произойти такая реакция. Кроме того, в это время лучше перейти на измельченные и пюрированные продукты. Исключение могут составлять мягкие по своей консистенции фрукты, например, бананы. Их можно есть в неизмененном виде.

    Какие еще способы употребления могут использоваться? В период обострения фрукты полностью исключаются из меню, но затем их постепенно возвращают. Для облегчения этого процесса продукты предварительно проходят термическую обработку. Рекомендуется запекать их, готовить на пару, тушить и т.д. Также можно готовить из них компоты и кисели или делать разбавленные фреши.

    Зная какие продукты можно есть, а от каких даров сада лучше отказаться вы сможете стимулировать свой организм на выздоровление и избегать рецидивов на фоне неправильно подобранного питания.

    Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

    Диета при панкреатите

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Протекает остро и хронически. Важно, чтобы лечению панкреатита сопутствовала диета. Только тогда оно будет результативным. Погрешности в питании приведут к частым обострениям панкреатита с развитием осложнений, опасных для жизни.

    Основные принципы

    В большинстве случаев панкреатит носит вторичный характер. К воспалению поджелудочной железы приводят заболевания других органов желудочно-кишечного тракта – печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки.

    При этих заболеваниях нарушается отток панкреатического сока. Вместо того чтобы выделяться впросвет 12-перстной кишки, он скапливается в протоках  поджелудочной железы.

    Под действием пищеварительных ферментов, коими богат панкреатический сок, наступает самопереваривание поджелудочной железы. Это приводит к воспалению ее тканей – к панкреатиту.

    Основной принцип при остро протекающем панкреатите– холод, голод и покой. Это значит, что от приема пищи в первые дни обострения следует отказаться, или, по крайней мере, свести его к минимуму.

    Физическая активность также ограничивается. А на эпигастральную область (верхнюю часть живота) через слой ткани ложится грелка с холодной водой или пузырь со льдом.

    Дальнейшая диета направлена на профилактику обострений панкреатита. Пища при панкреатите не должна способствовать повышенному выделению панкреатического сока.

    Некоторые продукты стимулируют  выделение желудочного сока, увеличивают его кислотность. Это приводит к рефлекторной продукции панкреатического сока, что нежелательно при панкреатите.

    При воспалении поджелудочной железыне рекомендованы  продукты, вызывающие брожение в кишечнике, метеоризм.

    Трудноперевариваемые, жирные  пищевые продукты создают повышенную нагрузку на железу. Поэтому пища при панкреатите должна быть легкоусваиваемой.

    Чего нельзя пить и есть при панкреатите

    Чего нельзя пить и есть

  • Алкоголь. Любые виды спиртных напитков, в т.ч. и легкие – пиво, вино. Этанол оказывает прямое повреждающее действие на ткань железы и стимулирует секрецию желудочного сока.
  • Жирное мясо. Любое жареное мясо, а также свинина и жирные сорта говядины. Все колбасы, мясные копчености повышают нагрузку на поджелудочную железу. То же самое касается мясных бульонов.
  • Молоко. С возрастом у многих людей утрачивается способность расщеплять молочный сахар – лактозу. В этом случае молоко, находясь в просвете кишечника, подвергается брожению.
  • Сливочное масло, сметана. Обладают повышенной жирностью.
  • Фрукты. Не все фрукты при панкреатите под запретом. Нельзя есть незрелые фрукты, а также кислые сорта яблок, слив, вишен. Некоторые виды фруктов (хурма, груши, ананасы) содержат в большом количестве трудноперевариваемые клетчаточные волокна, и потому тоже нежелательны. Цитрусовые не только кислые на вкус, но и вызывают аллергические реакции.
  • Ягоды. Виноград стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока. Арбуз и дыня допускаются лишь в небольших количествах. В мякоти этих ягод содержатся сахара, вызывающие брожение в кишечнике, а также растительная клетчатка.
  • Грибы. Содержат большое количество трудноперевариваемых ингредиентов, и потому противопоказаны. Под запретом не только цельные грибы, но и грибные супы, бульоны.
  • Кофе. Кофеин раздражает кишечник и стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию. По этой же причине не рекомендуется крепкий чай. Шоколад допускается лишь в минимальных количествах.
  • Овощи.

    Некоторые овощи содержат в большом количестве растительную клетчатку, и потому принимаются с осторожностью. К таковым относятся редька, свекла, шпинат, щавель, редис. Перец, чеснок, лук содержат растительные горечи, стимулирующие выделение пищеварительных соков. Бобовые (фасоль, соя, горох) вызывают метеоризм в кишечнике.

  • Хлебобулочные и кондитерские изделия. Сладкие продукты (мармелад, кондитерский крем, халва, зефир) вызывают брожение и вздутие кишечника. То же самое касается и свежевыпеченного белого хлеба.
  • Мясные, рыбные и овощные консервы. В маринаде могут содержаться синтетические консерванты, уксус, перец, негативно влияющие на поджелудочную железу.
  • Полуфабрикаты – пельмени, вареники. Тесто и мясная начинка плохо усваиваются кишечником.
  • Прохладительные напитки – квас, ситро, газированная вода.
  • Что можно употреблять в пищу

    В сравнении с запрещенной при панкреатите пищей  перечень разрешенных продуктов выглядит намного скромнее.

  • Вода. Человек должен выпивать не менее 2 л. воды в сутки. Помимо обычной воды допускается щелочная минеральная вода (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) без газа. Разрешается небольшое количество некрепкого и несладкого чая.
  • Каши. Гречневая, перловая, овсяная. Отлично очищают кишечник от шлаков.
  • Овощи. Морковь, свекла, помидоры, огурцы,баклажаны. Вместо цельных овощей рекомендуется принимать свежеотжатые овощные соки. Можно кушать картофель. Белокочанная капуста принимается с осторожностью из-за вероятного вздутие живота.
  • Фрукты. Сладкие яблоки, абрикосы, персики, сливы, бананы. Вместо цельных фруктов предпочтительны фруктовые соки, пюре или компоты из сухофруктов.
  • Кисломолочные продукты. Творог, кефир, йогурт, простокваша. Находящиеся в этих продуктах молочные белки и углеводы подверглись ферментативной обработке и трансформировались в легкоусваиваемые соединения. При панкреатите разрешены нежирные и несоленые сорта твердого сыра.
  • Растительные масла – подсолнечное, оливковое, ореховое, кукурузное. В то же время цельная кукуруза раздражает кишечник, поедание семечек сопровождается заглатыванием воздуха, а привозные оливки могут содержать вредные консерванты.
  • Нежирная отварная рыба и мясо – молодая телятина, птичья грудка.
  • Мед. В небольших количествах при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  • Хлеб. Слегка подсушенный, но не сухари, которые механически раздражают кишечник.
  • Яйца. Отварные всмятку – не более 1-2 яиц в неделю. Сырые яйца, как и жареная яичница при панкреатите не рекомендуются. Допускается яичный омлет.
  • Все продукты при панкреатите принимаются в теплом подогретом (но е в горячем) виде. При этом заболевании рекомендовано дробное питание. Пища принимается по 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

    Диета при панкреатите Ссылка на основную публикацию

    Можно ли есть чернослив при панкреатите и холецистите: слива при панкреатите

    В связи с тем, что наличие проблем с поджелудочной железой предполагает особую строгую диету, многих пациентов интересует вопрос, можно ли есть чернослив при панкреатите и как включить его в рацион.

    Данный продукт обладает некоторыми полезными и негативными свойствами, поэтому нюансы его употребления знать необходимо.

    Полезные свойства чернослива

    Чернослив полезно употреблять в пищу в любом виде при многих заболеваниях и в их отсутствие. Его польза обуславливается следующими свойствами:

    • наличием калия;
    • богатством пектина и антиоксидантов;
    • нормализацией артериального давления;
    • очищением и омоложением организма;
    • наличием компонентов, оказывающих противовоспалительное действие;
    • стимуляцией работы желудочно-кишечного тракта;
    • предотвращением раковых заболеваний;
    • повышением общего тонуса организма;
    • уничтожением болезнетворных бактерий.

    Однако следует отметить и некоторые негативные свойства продукта:

    • наличие большого количества сахара и грубой клетчатки;
    • возможные большие нагрузки на пищеварительную систему.

    Таким образом, чернослив может быть довольно вредным для желудочно-кишечного тракта при употреблении в больших количествах. Только при правильно соблюденных мерах поджелудочная железа будет находиться в состоянии покоя.

    Употребление чернослива при остром панкреатите

    Употребление сухофруктов любого типа во время терапии острого панкреатита должно быть осторожным. Поскольку чернослив способен чрезмерно нагружать пищеварительную систему, его количество в рационе должно быть строго лимитировано.

    Желчегонный эффект, который возникает при попадании в организм, может усилить воспаление и ухудшить состояние поджелудочной железы. Поэтому в чистом виде его употреблять не рекомендуется. Как только развитие заболевания пойдет на спад, продукт можно начинать понемногу добавлять в основные блюда, каши, кисели и компоты.

    При этом состояние пациента важно тщательно отслеживать. Если эти рекомендации будут нарушены, повысится риск ухудшения состояния пациента и перехода острого панкреатита в хроническую форму.

    Употребление при хроническом панкреатите

    Добавлять сухофрукты в блюда во время хронического панкреатита можно только в период закрепленной ремиссии. Допустимое количество при этом должно составить не более десяти штук в день. При злоупотреблении может начаться метеоризм, ухудшиться стул и общее состояние организма.

    В небольших же количествах при добавлении в еду и напитки продукт помогает снять воспаление и успокоить боль. Кроме того, он способен дополнительно оказать оздоравливающий и омолаживающий эффект организму, а также положительно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

    Допустимое количество и способ употребления

    Чернослив и панкреатит совместимы. Но для того, чтобы он не нанес вреда организму и непосредственно поджелудочной железе, не следует превышать норму в шесть — десять плодов в сутки. Для лучшей усвояемости его рекомендуют измельчать при помощи ножа или терки. В таком виде его можно смешивать с любыми разрешенными сладкими и солеными продуктами.

    Перед тем, как вносить чернослив в ежедневный рацион необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Принимать в пищу его не следует, если в меню уже входят другие сухофрукты любого типа, поскольку это может усилить побочные эффекты и повысить риск возникновения обострения при хроническом панкреатите.

    Не следует совмещать его употребление с приемом сладких фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки и сахара.

    Рецепты диетических блюд с черносливом при панкреатите

    Чернослив и слива при заболевании хорошо сочетается с кисломолочной продукцией и мясом, а также морковью, гречкой свеклой и орехами. Могут быть и другие комбинации, однако, не следует забывать о том, что продукты в них должны быть пригодны для диетического питания.

    Куриная грудка с черносливом

    Можно ли при панкреатите курицу? Это мясо легкое, диетическое. Поэтому употреблять его разрешается. Блюдо готовится в четыре шага:

  • Мариновать куриное филе в течение часа, добавив к нему ложку меда и щепотку поваренной соли.
  • Завернуть мясо в фольгу и запечь в течение получаса при температуре в 180 градусов.
  • На каждое филе промыть по два плода чернослива, проварить в небольшом количестве воды и измельчить в блендере и смешать с двумя столовыми ложками полученного отвара.
  • Готовые грудки вынуть из фольги, порезать небольшими кусочками и подавать с соусом.
  • Чернослив, как и курага при панкреатите должны быть тщательно промыты и пропарены. Так они будут более безопасны.

    Запеканка из гречневой крупы с черносливом

    При панкреатите можно есть крупяные запеканки. Перед приготовлением крупу рекомендуется промыть, так нагрузка на поджелудочную железу снизится. Далее, необходимо выполнить следующие шаги:

  • Сварить обычную пресную гречневую кашу. Остудить.
  • На каждые 100 граммов продукта помыть по четыре плода чернослива, нарезать их и положить в общую емкость.
  • Добавить туда щепотку соли и куриное яйцо, перемешать.
  • Выложить смесь в емкость для запекания, смазать сверху тонким слоем сметаны.
  • Выпекать при температуре 180 градусов в течение двадцати минут.
  • Такую запеканку в период восстановления можно употреблять в горячем и холодном виде при панкреатите и холецистите.

    Можно ли курагу при панкреатите? В небольших количествах при устойчивой ремиссии в запеканку можно добавить и ее.

    Салат из свеклы или моркови

    Для приготовления блюда можно использовать отварную морковь или свеклу. Сделать его достаточно просто:

  • На каждые две столовые ложки овощей промыть и распарить по два плода.
  • Нарезать и добавить в овощи, добавить немного соли.
  • Заправить салат сметаной, кефиром или йогуртом.
  • Есть такой салат, при панкреатите следует нечасто, поскольку в сочетании с черносливом морковь и свекла могут вызывать метеоризм и действовать как слабительное.

    Заключение

    Можно ли есть чернослив при панкреатите? Есть ли возможность приготовить сухофрукты так, чтобы они были безопасными или нет? Несмотря на то, что панкреатит является сложной и опасной болезнью, такие продукты употреблять можно. Но только в небольших количествах и в период ремиссии чернослив может быть безопасен и даже полезен для желчного пузыря и поджелудочной железы.

    Можно или нет чернослив при панкреатите?

    Чернослив при воспалении поджелудочной железы можно употреблять с осторожностью, также следует учитывать степень тяжести заболевания и сопутствующие симптомы.

    Чернослив при воспалении поджелудочной железы можно употреблять с осторожностью.

    1Польза и вред при болезни

    Чернослив при панкреатите может употребляться в небольших количествах при отсутствии проблем с кишечником. Сухофрукт содержит большое количество витаминов и клетчатки, которая улучшает перистальтику ЖКТ. Сушеная слива будет особенно полезна при запорах, которые сопровождают хронический воспалительный процесс. Сухофрукт оказывает мягкое послабляющее действие.

    Однако нужно учесть и отрицательные стороны потребления большого количества сухофрукта.

    Слива в засушенном виде содержит много углеводов, которые негативным образом сказываются на состоянии воспаленного органа.

    Чернослив оказывает также желчегонное действие, что при обострении панкреатита чревато опасными последствиями. Желчь попадает в протоки железы, стимулируя выделение ферментов, которые раздражают орган.

    2Правила выбора

    Чтобы не нанести вреда поджелудочной железе, нужно правильно выбрать сухофрукт. Важно, чтобы слива была свежей и на ней отсутствовала плесень.

    Приобретать чернослив лучше на рынке.

    Однако приобретать продукт лучше на рынке, а не в магазине. В первом случае можно купить натуральную сушеную сливу без вредных пищевых добавок и консервантов.

    Следует обратить внимание и на цвет сухофрукта. Он должен быть от темно-синего до черного. Не рекомендуется отдавать предпочтение слишком кислым сортам. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

    Если на поверхности сливы присутствуют коричневые или зеленые вкрапления, то продукт не является качественным.

    3Норма и особенности употребления

    Чернослив при воспалении поджелудочной железы вводить в рацион нужно осторожно. Для начала достаточно 1-2 плодов в сутки. Предварительно их рекомендуется замочить в кипятке на 1 час. Из-за высокого содержания органических веществ сухофрукт может спровоцировать диарею, поэтому перебарщивать не рекомендуется.

    Из плодов можно варить компот, а также добавлять их в другие блюда. Употреблять чернослив без предварительного замачивания при панкреатите не рекомендуется из-за большого количества сахара.

    Перед тем как съесть плоды, их желательно измельчить в блендере или просто тщательно прожевать.

    При острой форме

    При обострении воспалительного процесса сушеная слива противопоказана. Если пренебречь этим правилом, то можно спровоцировать усиление болевой симптоматики.

    Чернослив может спровоцировать усиление секреции желудочного сока, который будет стимулировать выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. В результате этого будет происходить разрушение органа с замещением здоровой ткани на соединительную.

    В хронической стадии

    При хроническом панкреатите чернослив не противопоказан. Однако употреблять его можно в небольших количествах.

    Человек, который страдает от панкреатита в хронической стадии, может добавлять чернослив в каши.

    Плоды можно добавлять в каши и выпечку. Благодаря большому количеству антиоксидантов снижается риск развития рака поджелудочной железы и других жизненно важных органов.

    Лучшее время — это через 40-60 минут после приема пищи. Сухофрукт не рекомендуется сочетать с молочными продуктами, иначе можно спровоцировать интенсивные бродильные процессы в кишечнике, которые могут вызвать диарею или обострение панкреатита.

    Во время ремиссии

    Во время ремиссии заболевания можно съедать до 5 плодов в день. Однако начинать лучше с 2-3. При этом необходимо проследить за состоянием ЖКТ. Если никаких негативных побочных эффектов не ощущается, то можно увеличить количество.

    При панкреатите и гастрите

    Если панкреатит сочетается с гастритом, то рекомендуется соблюдать осторожность при употреблении сушеной сливы, так как она стимулирует выделение желудочного сока, который обжигает слизистую оболочку и усиливает ее воспаление.

    Прежде чем вводить чернослив в рацион, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно при эрозивной форме гастрита, которая сопровождается появлением дефекта слизистой оболочки. Если заболевание связано с атрофией слизистой желудка, то сухофрукт, напротив, будет полезен.

    Если оба заболевания в стадии обострения, то плоды нужно исключить из меню. При ремиссии можно постепенно вводить сухофрукты, начиная с двух в день.

    Можно ли алычу при панкреатите?

    Заболевания поджелудочной железы могут встречаться у людей с самым разным образом жизни. Но особенно часто проблемы с ней возникают у тех, кто неправильно питается и часто употребляет нездоровую пищу. Установление такого диагноза, как панкреатит, требует соблюдение специальной диеты. Так можно и алычу при панкреатите, и что еще придется учесть больным с таким диагнозом?

    Допустима ли алыча при панкреатите

    Так что можно кушать при панкреатите? специалисты обращают особое внимание, что на самом деле число разрешенных при таком диагнозе фруктов невелико.

    В первую очередь из рациона нужно убрать все кислые фрукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку. Особенно это касается периодов обострений.

    Однозначно исключается из рациона алыча при колите, а также персики, сливы, кислые яблоки, манго, груши и все цитрусовые фрукты.

    Но изредка специалисты все же допускают употребление фруктов при колите, но лишь в том случае, когда больной готов следовать следующим правилам:

    • любой разрешенный фрукт предварительно тщательно растирается и измельчается;
    • употребляются фрукты после их приготовления в пароварке либо запекания посредством духовки;
    • употребление более одного фрукта в день недопустимо.

    Так или иначе, однозначно очертить границы дозволенного при панкреатите сможет только врач, в распоряжении которого находится полная картина заболевания и всех особенностей его течения у конкретного пациента.

    Правильное питание при панкреатите: какое оно?

    Ни для кого не секрет, что при обострениях заболевания поджелудочная железа особенно остро нуждается в холоде, голоде и покое. А вне обострений человеку, страдающему панкреатитом важно обратить внимание не только на то, что он ест, но и как часто.

    Не стоит забывать о соблюдении основных правил, а также режима питания. Ведь в таком случае пища должна употребляться достаточно часто, в среднем через каждые три часа. Ограничиваются приемы пищи лишь на ночное время.

    Залогом полноценной жизни с панкреатитом и продолжительных периодов ремиссии является именно соблюдение простых правил. Так какие продукты будут полезны и не принесут вреда поврежденному органу? Можно включить в свой рацион:

    • овощи, в частности помидоры и огурцы в виде сока, брокколи, морковь, цветная капуста, кабачки, но только в отварном либо запеченном виде. При панкреатите будут полезны вегетарианские супы и овощные запеканки. Ограничения в этой группе коснутся лишь белокочанной капусты.
    • фрукты, в том числе авокадо, ананасы, клубнику и сладкие яблоки, лучше всего употреблять в виде компотов или кисеей, а также фруктовых пюре. Но фрукты при панкреатите должны употребляться с осторожностью.
    • молоко при панкреатите – предмет споров специалистов. Ведь оно может стать причиной метеоризма и диареи. Лучше предпочесть ему простоквашу или кефир.
    • из группы мясных продуктов предпочтение должно отдаваться постной курице и телятине, мясу кролика или индейки в отварном виде, а также приготовленным из него паровым котлетам и фрикаделькам.

    Употребление сливы при панкреатите

    Просмотров: 272

    Если говорить о продуктах, к которым нужно внимательно относиться при панкреатите, то нельзя не упомянуть такой замечательный фрукт, как слива. Употреблять сливу при панкреатите можно, но соблюдая рекомендации своего врача.

    Основные полезные свойства сливы

    Полезные свойства сливы

    Вкусовые особенности этого лакомства знакомы практически всем, но не каждый имеет представление о полезных свойствах сливы.

    Продукт улучшает пищеварение. Людям, страдающим от постоянных запоров, рекомендуется употреблять по 3–4 плода сливы в день. В её составе содержится грубая клетчатка, которая способна улучшать перистальтику кишечника. Результатом будет нормальное функционирование пищеварительного тракта.

    Плоды снижают холестерин. Они содержат так называемые кумарины. Эти вещества препятствуют тромбообразованию.

    Фрукт обладает мочегонным эффектом. При панкреатите в организме накапливаются различные шлаки и токсины. При её употреблении улучшается выведение вредных веществ посредством почек.

    Состав богат калием. Он необходим для нормальной передачи нервных импульсов.

    Помимо этого, данный продукт содержит витамины (A, B1, B2, C, PP) и микроэлементы (калий, кальций, фосфор, магний, железо). Имеет в своём составе несколько кислот:

    • яблочная;
    • лимонная;
    • щавелевая;
    • салициловая.

    Рекомендации по употреблению при панкреатите

    Полезные вещества в сливе

    Перед употреблением слив стоит определить два ключевых момента: когда и как их можно есть.

    Тяжелая форма воспаления поджелудочной железы является противопоказанием к употреблению не только сливы, но и других полезных продуктов питания.

    В остром периоде воспалительного процесса показано лечебное голодание в течение 2–3 дней, это связано с тем, что любая пища может вызвать повышенную кислотность и продукцию ферментов поджелудочной, а железе нужен хотя бы кратковременный покой.

    В свежей сливе, особенно её кожуре, содержатся кислоты, которые вызывают активацию работы воспаленного органа.

    При стихании болевого синдрома и после 10 дней ремиссии, разрешается добавлять её в рацион. Сначала нужно обойтись без свежих фруктов, можно печь пироги, которые содержат её плоды или варить компоты из чернослива.

    Свежие плоды при данной болезни можно начинать есть с одной в день, постепенно увеличивая их количество до 4. Перед употреблением сливы рекомендуется очищать от кожицы.

    Если появились боли в области эпигастрия, рекомендуется на время отказаться от этого лакомства.

    При лечении панкреатита народными средствами, включающими данный продукт, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

    Противопоказания

    При обсуждении сливы, как продукта при воспалении поджелудочной железы, важно определить, в каких случаях её нельзя есть.

    Противопоказанными сливы при панкреатите будут, если они:

    При панкреатите употреблять сливу стоит без кожицы

    • Жесткие и неспелые. Мягкая и нежная консистенция благотворно влияет на поджелудочную, в отличие от неспелой и жесткой.
    • Испорченные. Фрукты, которые имеют «несвежий» вид, противопоказаны, так как могут вызвать раздражение кишечника.
    • С кожицей. В кожуре содержится больше всего вышеописанных кислот.
    • В большом количестве. Противопоказано употреблять больше 7 плодов при данном заболевании.

    Противопоказанными будут сливы в периоде воспаления и при болевых приступах, но это не означает, что нужно и вовсе отказаться от пищи. Нельзя лишать организм полезных продуктов, фруктов и овощей. Есть можно всё, но в пределах разумного.

    Видео по теме: Что можно и нельзя при панкреатите

    ☑️ Слива при остром и хроническом панкреатите

    Обратно мигрировавшие нейтрофилы, регулируемые JAM-C, участвуют в поражении легких, связанном с острым панкреатитом.

  • Agarwal, N. & Pitchumoni, C. S. Острый панкреатит: мультисистемное заболевание. Гастроэнтеролог. 1. С. 115–128 (1993).

    CAS PubMed Google ученый

  • Джонсон, К. Д. и Абу-Хилал, М. Стойкая органная недостаточность в течение первой недели как маркер летального исхода при остром панкреатите. Gut 53, 1340–1344 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Mofidi, R. et al. Связь между ранним системным воспалительным ответом, тяжестью полиорганной дисфункции и смертью при остром панкреатите. Br. J. Surg. 93, 738–744 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • Buter, A., Imrie, C. W., Carter, C. R., Evans, S. & McKay, C. J. Динамический характер ранней органной дисфункции определяет исход острого панкреатита.Br. J. Surg. 89, 298–302 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • Андерссон, Б., Ансари, Д., Андерссон, Э., Перссон, С., Андерссон, Р. Смертельный острый панкреатит, возникший вне больницы: клинические и социальные характеристики. Мир. J. Surg. 34. С. 2286–2291 (2010).

    PubMed Google ученый

  • Пастор, К. М. и Фроссар, Дж. Л. Полезны ли генетически модифицированные мыши для понимания острого панкреатита? FASEB.J. 15, 893–897 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • Denham, W. et al. Ингибирование киназы, активирующей митоген р38, снижает тяжесть индуцированного панкреатитом респираторного дистресс-синдрома взрослых. Крит. Забота. Med. 28, 2567–2572 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Denham, W., Yang, J. & Norman, J. Доказательства неизвестного компонента панкреатического асцита, который вызывает респираторный дистресс-синдром у взрослых через механизм зависимости от интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли.Surgery 122, 295–301, обсуждение 301–292 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • Bhatia, M. et al. Медиаторы воспаления при остром панкреатите. J. Pathol. 190. С. 117–125 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Grewal, H.P. et al. Индукция фактора некроза опухоли при тяжелом остром панкреатите и его последующее снижение после прохождения через печень.Хирургия 115, 213–221 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • Tsukahara, Y. et al. Роль оксида азота, полученного из альвеолярных макрофагов, в ранней фазе острого панкреатита. J. Surg. Res. 66, 43–50 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • Closa, D. et al. Активация альвеолярных макрофагов при повреждении легких, связанном с экспериментальным острым панкреатитом, опосредуется печенью.Анна. Surg. 229, 230–236 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Dugernier, T., Laterre, P. F. & Reynaert, M. S. Асцитная жидкость при тяжелом остром панкреатите: от патофизиологии к терапии. Acta. Гастроэнтерол. Бельг. 63, 264–268 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Gloor, B. et al. Блокада купферовских клеток снижает уровни печеночных и системных цитокинов и снижает повреждение легких при геморрагическом панкреатите у крыс.Поджелудочная железа 21, 414–420 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Gea-Sorli, S. & Closa, D. Роль макрофагов в прогрессировании острого панкреатита. Мир. J. Gastrointest. Pharmacol. Ther. 2010. Т. 1. С. 107–111.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Янг, Дж., Денхэм, У., Картер, Г., Трейси, К. Дж. И Норман, Дж. Умиротворение макрофагов снижает гепатоцеллюлярное повреждение, вызванное панкреатитом у грызунов, за счет подавления фактора некроза опухоли печени альфа и интерлейкина-1бета .Гепатология 28, 1282–1288 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • Янг, Дж. И др. Физиологические последствия усмирения макрофагов при тяжелом остром панкреатите. Shock 10. С. 169–175 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • Тахамонт, М. В., Бари, П. С., Блюменсток, Ф. А., Хуссейн, М. Х. и Малик, А. Б. Повышенная проницаемость сосудов легких после панкреатита и инфузии трипсина.Являюсь. J. Pathol. 109, 15–26 (1982).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Lungarella, G., Gardi, C., de Santi, M. M. & Luzi, P. Поражение сосудов легких при панкреатите: данные о важной роли эластазы поджелудочной железы. Exp. Мол. Патол. 42, 44–59 (1985).

    CAS PubMed Google ученый

  • Feddersen, C.O. et al.Повреждение легких при остром экспериментальном панкреатите у крыс. II. Функциональные исследования. Int. J. Pancreatol. 8, 323–331 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • Виллемер С., Феддерсен К. О., Каргес В. и Адлер Г. Повреждение легких при остром экспериментальном панкреатите у крыс. I. Морфологические исследования. Int. J. Pancreatol. 8, 305–321 (1991).

    CAS PubMed Google ученый

  • Гис, К.С., Олдхэм, К. Т., Кэти, М. Г., Джонсон, К. Дж. И Уорд, П. А. Нейтрофил-зависимое кислородно-радикальное опосредованное повреждение легких, связанное с острым панкреатитом. Анна. Surg. 210, 740–747 (1989).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Bhatia, M. et al. Влияние истощения нейтрофилов на полностью неинвазивную модель острого панкреатит-ассоциированного повреждения легких. Int. J. Pancreatol. 24. С. 77–83 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • Бакли, К.D. et al. Идентификация фенотипически и функционально отличной популяции долгоживущих нейтрофилов в модели обратной миграции эндотелия. J. Leukoc. Биол. 79, 303–311 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • Woodfin, A. et al. Соединительная молекула адгезии JAM-C регулирует поляризованную трансэндотелиальную миграцию нейтрофилов in vivo . Nat. Иммунол. 12. С. 761–769 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Фонлауфен, А.и другие. Роль соединительной адгезионной молекулы C (JAM-C) при остром панкреатите. J. Pathol. 209. С. 540–548 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • Пауэр, К., Ван, Дж. Х., Сукхай, С., Ву, К. Д. и Редмонд, Х. П. Провоспалительные эффекты бактериального липопротеина на статус активации нейтрофилов человека, функцию и цитотоксический потенциал in vitro . Shock 15, 461–466 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ван Дж.H. et al. Молекула межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) экспрессируется на нейтрофилах человека и важна для адгезии и агрегации нейтрофилов. Shock 8, 357–361 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • Jacobs, M. L. et al. Острый панкреатит: анализ факторов, влияющих на выживаемость. Анна. Surg. 1977, 185. С. 43–51.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Пастор, К.М., Маттей, М. А. и Фроссард, Дж. Л. Острое повреждение легких, связанное с панкреатитом: новые взгляды. Chest 124, 2341–2351 (2003).

    PubMed Google ученый

  • Шилдс, К. Дж., Уинтер, Д. С. и Редмонд, Х. П. Повреждение легких при остром панкреатите: механизмы, профилактика и терапия. Curr. Opin. Крит. Забота. 8. С. 158–163 (2002).

    PubMed Google ученый

  • Чжао, Х., Андерссон, Р., Ван, X., Диб, М. и Ван, X. Острое повреждение легких, связанное с панкреатитом: патофизиологические механизмы и потенциальные методы лечения в будущем. Сканд. J. Gastroenterol. 37, 1351–1358 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • Bradfield, P. F. et al. JAM-C регулирует однонаправленную трансэндотелиальную миграцию моноцитов при воспалении. Кровь 110, 2545–2555 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Чавакис, Т.и другие. Соединительная молекула адгезии-C способствует трансэндотелиальной миграции нейтрофилов in vitro и in vivo . J. Biol. Chem. 279, 55602–55608 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • Орранд-Лайонс, М. и др. Соединительная молекула адгезии-C регулирует ранний приток лейкоцитов в ткани во время воспаления. J. Immunol. 174, 6406–6415 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • Людвиг, Р.J. et al. Соединительные молекулы адгезии (JAM) -B и -C способствуют экстравазации лейкоцитов в кожу и опосредуют кожное воспаление. J. Invest. Дерматол. 125, 969–976 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • Имхоф, Б.А. и др. Дисфункция легких и нарушение гомеостаза гранулоцитов приводят к плохой выживаемости мышей с дефицитом Jam-C. J. Pathol. 2007. Т. 212, 198–208.

    CAS PubMed Google ученый

  • Мандикур, Г., Иден, С., Эбнет, К., Орранд-Лайонс, М. и Имхоф, Б. А. JAM-C регулирует плотные контакты, а также опосредованную интегрином адгезию и миграцию клеток. J. Bio. Chem. 282, 1830–1837 (2007).

    CAS Google ученый

  • Орлова В. В., Экономопулу М., Лупу Ф., Сантосо С. и Чавакис Т. Соединительная молекула адгезии С регулирует проницаемость эндотелия сосудов путем модуляции опосредованных VE кадгерином межклеточных контактов. J. Exp. Med. 203, 2703–2714 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Praetor, A. et al. Генетическая делеция JAM-C показывает роль в генерации миелоидных предшественников. Кровь 113, 1919–1928 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Финк, Дж., Янг, Дж., Картер, Г. и Норман, Дж. Высвобождение фермента, вызванное острым панкреатитом, и некроз ослабляются антагонизмом к IL-1 посредством непрямого механизма.J. Surg. Res. 67, 94–97 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • Norman, J. G. et al. Производство тканеспецифических цитокинов при экспериментальном остром панкреатите. Вероятный механизм дисфункции отдаленных органов. Копать землю. Дис. Sci. 42, 1783–1788 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • Каплан М. и др. Эффективность антагониста рецептора интерлейкина-1 (Anakinra) при экспериментальном остром панкреатите, вызванном церулеином, у крыс.Сканд. J. Gastroenterol. 49. С. 1124–1130 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • Витко-Сарсат, В., Рье, П., Декамп-Латша, Б., Лесавр, ​​П. и Хальбвакс-Мекарелли, Л. Нейтрофилы: молекулы, функции и патофизиологические аспекты. Лаборатория. Инвестировать. 80, 617–653 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ольшевский, М. Б., Гроот, А. Дж., Дастич, Дж.& Knol, E. F. Доставка TNF к гранулам тучных клеток человека: зрелый цепно-зависимый эндоцитоз. J. Immunol. 178, 5701–5709 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • Глики, Г., Эбнет, К., Орранд-Лайонс, М., Имхоф, Б. А. и Адамс, Р. Х. Дифференцировка сперматид требует сборки комплекса клеточной полярности ниже по течению от соединительной молекулы адгезии -С. Nature 431, 320–324 (2004).

    ADS CAS PubMed Google ученый

  • Даура, Р.и другие. Разработка новой мышиной модели острого панкреатита, вызванного введением L-аргинина. Являюсь. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 292, G1009–1018 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • Hu, G. et al. Reg4 защищает от некроза ацинарных клеток при экспериментальном панкреатите. Gut 60, 820–828 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • Бхатия, М.и другие. Лечение нейтрализующими антителами против цитокин-индуцированного хемоаттрактанта нейтрофилов (CINC) защищает крыс от связанного с острым панкреатитом повреждения легких. Gut 47, 838–844 (2000).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Lamagna, C., Hodivala-Dilke, K. M., Imhof, B. A. и Aurrand-Lions, M. Антитело против соединительной молекулы адгезии-C ингибирует ангиогенез и рост опухоли. Рак. Res.65, 5703–5710 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • Бэнкс, П. А. и др. Классификация острого панкреатита – 2012: пересмотр классификации и определений Атланты на основе международного консенсуса. Кишечник 62, 102–111 (2013).

    PubMed Google ученый

  • Заболевание поджелудочной железы - Консультанты по гастроэнтерологии Олбани

    Поджелудочная железа называется «скрытым органом», потому что она расположена глубоко в брюшной полости за желудком.Орган взрослого человека длиной от шести до восьми дюймов состоит из тонких трубок, которые сходятся вместе, как жилки листа. Эти трубки соединяются, образуя единое отверстие в кишечнике, расположенное сразу за желудком.

    Поджелудочная железа вырабатывает соки и ферменты, которые поступают по этим трубкам в кишечник, где они смешиваются с пищей. Ферменты переваривают жиры, белки и углеводы, поэтому они могут всасываться в кишечнике. Таким образом, соки поджелудочной железы играют важную роль в поддержании хорошего здоровья.Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который улавливается кровью, протекающей через орган. Инсулин важен для регулирования количества сахара или глюкозы в крови.

    Какие заболевания поджелудочной железы?

    • Сахарный диабет
    • Острый панкреатит
    • Хронический панкреатит
    • Дефицит ферментов поджелудочной железы
    • Опухоль поджелудочной железы

    Сахарный диабет

    Многие случаи диабета вызваны дефицитом инсулина.Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза, являющаяся основным источником энергии, поступала в клетки организма. Неизвестно, почему отмирают продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы. Когда они перестают функционировать, глюкоза накапливается в крови и в конечном итоге попадает в мочу. Этим пациентам требуются ежедневные инъекции инсулина. Что еще более важно, высокий уровень глюкозы в крови со временем приводит к значительным изменениям кровеносных сосудов в глазах, почках, сердце, ногах и нервах. Повреждение этих жизненно важных органов представляет основной риск для пациентов с диабетом.

    Другие пациенты, у которых в более позднем возрасте развивается диабет, по-видимому, имеют достаточно инсулина в поджелудочной железе, но по причинам, которые мы все еще понимаем, многие клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина. Эти пациенты обычно имеют избыточный вес, поэтому потеря веса для них имеет решающее значение. Кроме того, можно принимать пероральные препараты, которые помогают высвобождать инсулин из поджелудочной железы или улучшают реакцию организма на инсулин. Всем диабетикам необходимо поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения этого заболевания.

    Острый панкреатит

    Это состояние возникает, когда поджелудочная железа быстро и сильно воспаляется. Основными причинами являются:

    • Употребление сильного алкоголя
    • Желчные камни или заболевание желчного пузыря
    • Травма
    • Наркотики
    • Высокий уровень жиров в крови (триглицериды)
    • Наследственность
    • Неизвестные факторы

    Алкоголь - частая причина употребления алкоголя. панкреатит. Заболевание желчного пузыря, особенно когда желчный камень застревает в главном желчном протоке рядом с поджелудочной железой, также вызывает это состояние.Несчастные случаи, например удар верхней части живота о рулевое колесо во время автомобильной аварии, могут вызвать панкреатит. Тест для оценки поджелудочной железы, называемый ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), также может вызывать панкреатит. Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут вызывать расстройство, как и чрезвычайно высокий уровень жира в крови (триглицериды). Наследственность играет роль, поскольку в некоторых семьях заболевание развивается у нескольких членов семьи. Наконец, есть случайные случаи, которые возникают по неизвестным причинам.При панкреатите пищеварительные ферменты поджелудочной железы проникают в ткани органа, а не остаются в трубках (протоках). Это приводит к серьезному повреждению поджелудочной железы.

    Симптомы, диагностика и лечение

    Основными симптомами панкреатита являются острая сильная боль в верхней части живота, часто сопровождающаяся рвотой и лихорадкой. Живот болезненный, пациент чувствует себя больным и выглядит больным. Диагноз ставится путем измерения уровня ферментов поджелудочной железы в крови.Для поиска камней в желчном пузыре часто проводят ультразвуковое исследование. КТ брюшной полости часто показывает увеличенную и воспаленную поджелудочную железу. Состояние лечится путем отдыха поджелудочной железы, пока ткани заживают. Это достигается за счет покоя кишечника, госпитализации, внутривенного кормления и приема обезболивающих.

    Когда панкреатит вызван желчными камнями, обычно необходимо удалить желчный пузырь. Чаще всего это делается после разрешения острого панкреатита. Иногда рекомендуется тест ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).Для этого через рот проводят гибкую трубку вниз к тонкой кишке. Затем в желчный проток вводится небольшой катетер, чтобы проверить наличие камней. Если да, то они удаляются вместе с прицелом.

    Курс и результат

    Большинство пациентов с этим заболеванием выздоравливают хорошо, хотя некоторые могут серьезно заболеть. При выздоровлении пациенту необходимо внести изменения, чтобы предотвратить повторение. Например, отказ от алкоголя и наркотиков, снижение уровня триглицеридов в крови или операция на желчном пузыре.

    Хронический панкреатит

    Это состояние возникает при повторяющихся приступах острого панкреатита, например, при хроническом злоупотреблении алкоголем. Основными симптомами являются повторяющиеся, тупые или умеренные боли без тяжелых токсических свойств острого панкреатита. Лечение состоит из отдыха, приема лекарств и определенных ограничений в питании. Употребление алкоголя категорически запрещено. Однако в случаях обширных повреждений хронический панкреатит и боль могут возникнуть даже после прекращения употребления алкоголя.

    Диагностика этого состояния проводится путем измерения ферментов крови и выполнения КТ брюшной полости, рентгеновских лучей, МРТ и ультразвуковых исследований. Может быть проведен эндоскопический тест ERCP. В этом тесте гибкий эндоскоп вводят через рот в кишечник, пока пациент находится под легким седативным действием. В протоки поджелудочной железы вводится небольшой пластиковый катетер и вводится рентгеновский краситель. Затем можно увидеть внутреннюю анатомию поджелудочной железы с помощью рентгена. Если видна стриктура, возможно, она расширена или поперек нее установлен временный стент.Другой тест называется эндоскопическим ультразвуком и представляет собой еще один способ исследования поджелудочной железы.

    Иногда проблема возникает, когда пациент становится зависимым от наркотических обезболивающих, используемых для контроля симптомов, или даже становится зависимым от них. В редких случаях для облегчения боли рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Недостаточность ферментов поджелудочной железы

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов в пищевых продуктах. При дефиците этих ферментов питательные вещества не расщепляются, что приводит к недоеданию и потере веса.Это состояние называется мальабсорбцией, потому что кишечник не может усваивать эти жизненно важные питательные вещества.

    Двумя основными симптомами являются диарея (часто с каплями жира в стуле) и потеря веса. Это состояние может быть вызвано любой причиной панкреатита, включая травму и инфекцию. Ферменты поджелудочной железы можно принимать внутрь, чтобы заменить те, которые больше не производятся поджелудочной железой.

    Опухоли поджелудочной железы

    В поджелудочной железе, как и в большинстве других органов тела, могут развиваться опухоли.Некоторые из них доброкачественные и не вызывают проблем. Однако некоторые доброкачественные опухоли могут выделять гормоны, которые, если присутствуют в больших количествах, имеют пагубный эффект. Например, инсулин может секретироваться в чрезмерных количествах и вызывать опасно низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Другой гормон, гастрин, может стимулировать выделение в желудке сильной соляной кислоты, вызывая рецидивирующие желудочные и пептические язвы со многими осложнениями. К счастью, с этими опухолями можно многое сделать.

    Теперь у нас есть сложные рентгеновские тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, которые могут лучше идентифицировать опухоли поджелудочной железы и помочь решить, можно ли их контролировать или удалить.

    Рак поджелудочной железы - серьезное заболевание, которое трудно лечить. Заболевание возникает у людей среднего или пожилого возраста, причем первым симптомом часто бывает тупая боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину. Иногда желтуха кожи возникает, когда желчный проток, по которому желтая желчь выходит из печени и проходит через поджелудочную железу, заблокирован.Хирургия - единственная эффективная форма лечения рака поджелудочной железы.

    Резюме

    Поджелудочная железа - тихая, скрытая железа - жизненно важна для хорошего здоровья. Это связано с множеством проблем, некоторые из которых являются результатом действий самого пациента. В настоящее время существуют эффективные способы диагностики состояний поджелудочной железы, и в большинстве случаев врач может наметить эффективные программы лечения.

    Журналы поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

    JOP - это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

    Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям самую свежую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

    СОП. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

    Цитирование
    Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich - UZH

    Связано с

    Сеть сторонников панкреатита
    Греческое общество печени, поджелудочной железы и желчных путей
    Белорусский панкреатический клуб

    Заявление об открытом доступе

    Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешено читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен должный кредит там, где это необходимо. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

    Поджелудочная железа

    Поджелудочная железа - это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

    Связанные журналы поджелудочной железы

    Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, гепатобилиарные и панкреатические заболевания International

    Панкреатит

    Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа - это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

    Связанные журналы панкреатита

    Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

    Функция поджелудочной железы

    Поджелудочная железа - это две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент - «экзокринный», а второй функциональный компонент - «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

    Связанные журналы функции поджелудочной железы

    Поджелудочная железа, заболевания поджелудочной железы и терапия, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит - это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, - это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

    Связанные журналы острого панкреатита

    Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

    Хронический панкреатит

    Хронический панкреатит - это постоянное воспаление поджелудочной железы, которое не излечивает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна серьезная причина - употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет - частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

    Связанные журналы хронического панкреатита
    Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы - злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разрастался и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

    Связанные журналы рака поджелудочной железы

    Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет - это группа метаболических заболеваний, характеризующихся дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина, который возникает в результате дефектов секреции или действия инсулина, или того и другого. Сахарный диабет Диабет - это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, оно длится всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

    Связанные журналы сахарного диабета

    Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

    Хирургия поджелудочной железы

    Хирургия поджелудочной железы - сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к продолжительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла - это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы - снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

    Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

    Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, болезней пищеварения и печени, Европейский журнал добавок к раку, Журнал гастроинтестинальной хирургии

    Аутоиммунный панкреатит

    Аутоиммунный панкреатит (АИП) - это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

    Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

    Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет о гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

    Псевдокиста поджелудочной железы

    Псевдокиста поджелудочной железы - это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

    Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

    Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

    Трансплантация поджелудочной железы

    Трансплантация поджелудочной железы - это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с сахарным диабетом. Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место.Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

    Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

    Процедуры трансплантации, гастроэнтерология, панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, журнал хирургических исследований

    Островковно-клеточная карцинома

    Островоклеточная карцинома - это необычный рак эндокринной поджелудочной железы.На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Это также известно как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы. Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

    Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

    Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский медицинский журнал

    Муковисцидоз

    Муковисцидоз (МВ) - это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика - нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам. Он также известен как муковисцидоз.Ненормальное дыхание - самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

    Связанные журналы муковисцидоза

    Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

    Патофизиология

    Патофизиология или физиопатология - это соединение патологии с физиологией.Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология - это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме. Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

    Связанные журналы патофизиологии

    Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

    Искусственная поджелудочная железа

    Искусственная поджелудочная железа - это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы - обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

    Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
    Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизм

    Кольцо поджелудочной железы

    Кольцо поджелудочной железы - редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевидной железы поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также сообщалось о некоторых случаях заболевания у взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

    Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

    Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

    Заболевания поджелудочной железы

    Поджелудочная железа - это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

    Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

    Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

    Алкогольный панкреатит - обзор

    Острый алкогольный панкреатит

    Алкогольный панкреатит чаще встречается у мужчин, что может быть результатом склонности мужчин пить больше, а не гендерной разницы в восприимчивости (Lankisch et al, 2002).Пиковый возраст для проявления алкогольного панкреатита обычно составляет от 40 до 60 лет. Заболеваемость и распространенность также различаются по расе и географическому распределению (Yadav & Lowenfels, 2006). Среднесуточное потребление алкоголя пациентами с алкогольным панкреатитом составляет от 100 до 150 г / день. Хотя риск панкреатита увеличивается при употреблении больших доз алкоголя, эпидемиологические исследования показывают, что клинически очевидный панкреатит развивается только у меньшинства сильно пьющих (Sakorafas & Tsiotou, 2000; Steinberg & Tenner, 1994).С другой стороны, результаты, согласующиеся с панкреатитом, были зарегистрированы в 75% аутопсий, проведенных у лиц, злоупотребляющих алкоголем (Dufour & Adamson, 2003). Эти наблюдения показывают, что сам по себе алкоголь не может вызвать панкреатит, если он не сопровождается дополнительными генетическими факторами и / или факторами окружающей среды. Таким образом, вероятно, что алкоголь сенсибилизирует поджелудочную железу, а эти дополнительные генетические факторы и факторы окружающей среды вызывают панкреатит.

    Прямое действие алкоголя на поджелудочную железу было изучено по его влиянию на проток поджелудочной железы и ацинарные клетки.Алкоголь увеличивает секрецию двух непищеварительных белков, литостатина и гликопротеина GP2, в поджелудочной железе, которые выпадают в осадок в протоках и образуют агрегаты, которые в конечном итоге увеличиваются и кальцифицируются с образованием внутрипротоковых камней (Apte etal, 1996, 1997). Еще предстоит определить, играют ли эти белковые пробки и протоковые камни в инициировании алкогольного панкреатита, хотя считается, что эти события могут способствовать прогрессированию заболевания. В исследованиях на животных было обнаружено, что хроническое употребление алкоголя увеличивает содержание в поджелудочной железе пищеварительных ферментов трипсиногена, химотрипсиногена и липазы, а также лизосомального фермента катепсина B (Apte etal, 1995).Типсиноген может активироваться катепсином B в ацинарных клетках, что приводит к каскаду самопереваривания, характерного для панкреатита (Lindkvist et al, 2006). Поджелудочная железа может метаболизировать алкоголь как окислительным, так и неокислительным путями, образуя токсичные метаболиты ацетальдегид и этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), соответственно (Гуковская и др., 2002; Haber и др., 2004). Окислительный метаболизм алкоголя приводит к образованию активных форм кислорода (АФК) в качестве побочного продукта и, в то же время, к истощению глутатиона, поглотителя АФК.Сообщалось, что продукты окисления алкоголя (ацетальдегид и ROS), а также продукты неокислительного метаболизма алкоголя (FAEE) вызывают повреждение ацинарных клеток (Lugea etal, 2003; Nordback etal, 1991; Werner etal, 1997). . Клинические и экспериментальные исследования показали, что оксидантный стресс в результате метаболизма алкоголя вызывает дестабилизацию гранул зимогена и лизосом, что приводит к повреждению поджелудочной железы. Точно так же FAEE от неокислительного метаболизма алкоголя дестабилизируют лизосомы в ацинарных клетках, тем самым увеличивая возможность контакта между лизосомными и пищеварительными ферментами, что приводит к их внутриклеточной активации и самоперевариванию железы.

    Несмотря на множество путей прямого токсического поражения поджелудочной железы, вызванного алкоголем, небольшое количество пациентов с алкоголизмом, у которых развивается панкреатит, предполагают, что фактор предрасположенности, экологический или генетический, играет роль второго удара для запуска клинического панкреатита. . Среди изученных факторов окружающей среды наибольший интерес вызывает курение. Недавнее когортное исследование показывает, что курение является дозозависимым фактором риска алкогольного панкреатита после учета возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ) и потребления алкоголя (Lindkvist etal, 2008).Что касается генетических факторов, то на сегодняшний день исследования наследственных факторов, а также мутаций в генах, связанных с пищеварительными ферментами и их ингибиторами, не показали убедительной связи с алкогольным панкреатитом. Потенциальным кофактором, имеющим отношение к клинической ситуации, является бактериальная эндотоксемия. Недавнее исследование продемонстрировало ключевую роль липополисахарида, эндотоксина, обнаруженного в клеточной стенке грамотрицательных бактерий, в инициации и прогрессировании алкогольного панкреатита (Vonlaufen et al, 2007).

    Молекулы адгезии и панкреатит | SpringerLink

    Острые и хронические панкреатиты - распространенные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, частота которых растет во всем мире [1, 2]. Острый панкреатит (ОП) характеризуется внезапной болью в животе, болью в спине, тошнотой, рвотой и высокой температурой. Большинство пациентов имеют легкое заболевание, которое поражает только поджелудочную железу, и уровень смертности в Японии составляет 0,8%. Однако около 20% пациентов имеют тяжелую форму АП, которая вызывает полиорганную недостаточность и уровень смертности 10.1% [2, 3]. Напротив, хронический панкреатит (ХП) характеризуется хроническим воспалением с фиброзом и инфильтрацией воспалительных клеток и разрушением нормальной паренхимы поджелудочной железы, что приводит к потере экзокринной (ацинарной) и эндокринной (островковой) тканей; это состояние в основном необратимо. Основными симптомами ХП являются повторяющиеся боли в животе, внешнесекреторная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы, которая вызывает нарушение пищеварения, мальабсорбцию и диабет [4, 5]. Кроме того, пациенты с ХП имеют высокую частоту развития аденокарциномы протоков поджелудочной железы, особенно с наследственным и тропическим панкреатитом [5].Хотя ряд факторов, включая обструкцию протоков поджелудочной железы, алкоголизм, курение и мутацию гена, кодирующего катионный трипсиноген, связаны с развитием и прогрессированием AP и CP, лежащий в основе механизм неясен.

    Гистопатологическими признаками AP и CP являются структурная деструкция, инфильтрация воспалительных клеток и регенерация с образованием стромы и фиброзом; интерстициальный отек - это характеристика АП. Молекулы адгезии играют важную роль в миграции, пролиферации и передаче сигналов клеток, а также в развитии и восстановлении тканей [6, 7].Ослабление адгезии между ацинарными клетками поджелудочной железы и / или эндотелиальными клетками увеличивает проницаемость растворенных веществ и вызывает интерстициальный отек [8]. Сверхэкспрессия молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1 (ICAM-1), на эндотелиальных клетках поджелудочной железы приводит к инфильтрации воспалительных клеток в паренхиму поджелудочной железы [9]. Окислительный стресс, который является одним из важных патогенеза AP и CP, приводит к активации молекул адгезии, таких как P-селектин и ICAM-1 [10,11,12,13].Более того, растворимые молекулы адгезии также участвуют в AP, на что указывает повышенный уровень в плазме у пациентов с AP [14, 15]. Следовательно, молекулы адгезии могут играть важную роль в AP и CP. Здесь мы рассматриваем основные способы и факторы межклеточной адгезии, связанные с патогенезом AP и CP: плотные контакты [окклюдин, трицеллулин, клаудин, соединительные молекулы адгезии (JAM) и окклюдин зоны (ZO)], адгезивные соединения ( E-кадгерин и p120-, α- и β-катенин) и другие молекулы адгезии (селектины и ICAM) (рис.1, таблица 1). Хотя коннексины, которые образуют каналы щелевых соединений, играют важную роль в координированной функции экзокринных и эндокринных клеток поджелудочной железы [16, 17], их роль в панкреатите неясна [18]; Таким образом, мы не включаем в обзор коннексины.

    Рис. 1

    a Факторы межклеточной адгезии, связанные с патогенезом AP и CP: плотные контакты, адгезионные соединения и другие молекулы адгезии (селектины и ICAM). b Плотное соединение состоит из окклюдина, трицеллюлина, клаудина, соединительных молекул адгезии (JAM) и окклюдина зоны (ZO).Адгезивные соединения состоят из E-кадгерина и p120-, α- и β-катенина

    Таблица 1 Состояние экспрессии и локализация молекул адгезии в нормальной поджелудочной железе и в условиях панкреатита

    Плотные соединения

    Плотные соединения являются наиболее апикальными структуры соседних ячеек. Плотные соединения состоят из трех типов трансмембранных белков: окклюдина / трицеллюлина, клаудина и JAM, а также связанных с ними цитоплазматических белков ZO. Базовая структура и функция этих белков были рассмотрены Ниссеном [19] и Хартсоком и Нельсоном [20].Эти белки действуют как барьер и ограждение [19,20,21]. Барьерная функция контролирует параклеточное прохождение растворенных веществ, ионов и различных молекул. Структура плотных контактов в экзокринных клетках поджелудочной железы и эпителиальных клетках протоков динамична и может быть нарушена, например, карбахоловой и протоковой гипертензией [22,23,24]. Нарушение плотных контактов открывает парацеллюлярные пространства соседних клеток, что приводит к неограниченному перемещению растворенных веществ и т. Д. В парацеллюлярные пространства и из них, вызывая отек и диарею [21].Функция ограждения поддерживает клеточную полярность, чтобы ограничить движение мембранных белков через апикальную и базолатеральную мембраны [19,20,21]. Нарушение плотных контактов панкреатического эпителия является ранним событием экспериментального ОП и усиливает отек паренхимы поджелудочной железы [25, 26]. В модели на крысах системное воспаление, вызванное AP, подавляет экспрессию белков плотных контактов в кишечнике, что нарушает кишечный барьер, что приводит к бактериальной транслокации [27].Таким образом, плотные соединения могут играть важную роль в прогрессировании и тяжести панкреатита.

    Окклюдин

    Окклюдин был первым идентифицированным трансмембранным компонентом плотного соединения. На модели AP у мышей Schmitt et al. В 2004 году показали, что окклюдин в апикальных мембранах клеток внутрилобулярных протоков и ацинарных клеток разрушается и разбирается в течение 5-10 минут после внутрибрюшинного введения сверхмаксимальных доз церулеина [25]. Это исследование показало, что окклюдин разлагается на очень ранней стадии АП, что приводит к нарушению плотных контактов и увеличению межклеточной проницаемости, что может усиливать формирование интерстициального отека.Sigrid et al. сообщили о молекулярном механизме окклюдин-зависимой перестройки плотных контактов [28]. Ингибирование транспорта ионов Na-K-АТФазы, который локализуется в апикальном соединении, снижает активность PP2A, приводит к гиперфосфорилированию окклюдина и индуцирует перестройку плотных контактов. Эта перестройка привела к увеличению проницаемости плотных контактов. Обработка этанолом монослоев клеток Capan-1 также увеличивала параклеточную проницаемость и подавляла экспрессию окклюдина [29].Xia et al. сообщили, что введение эмодина (1,3,8-тригидрокси-6-метил-антрахинона), производного антрахинона из китайского растения Radix et Rhizoma Rhei , которое, как сообщается, подавляет выработку воспалительных цитокинов, способствовало экспрессии панкреатического окклюдина, уменьшало парацеллюлярность поджелудочной железы. проницаемость, которая уменьшала повреждение поджелудочной железы и оказывала защитный эффект против экспериментального AP у крыс [30]. Гранулы зимогена в ацинарных клетках экзоцитируются в просвет протока, вызывая закисление просвета.Это снижает экспрессию окклюдина и разрушает плотные контакты после супрамаксимальной стимуляции церулеином изолированного мышиного ацинарного кластера. Такое нарушение может быть предотвращено с помощью буферизации pH [31]. Следовательно, экзоцитоз гранул зимогена может ускорить повреждение поджелудочной железы при панкреатите.

    Трицеллюлин

    Трицеллулин, структурно подобный окклюдину, образует трехклеточные плотные контакты в точке контакта трех эпителиальных клеток, что необходимо для поддержания трансэпителиального барьера [32].Трицеллюлин локализован на апикальной стороне трехклеточных контактов нормальных ацинусов и протоков, тогда как островковые клетки были отрицательными [33]. Кодзима и др. сообщили, что путь N-терминальной киназы c-Jun усиливает экспрессию трицеллулина в нормальных эпителиальных клетках протока поджелудочной железы человека [34]. Трицеллулин сверхэкспрессируется в хорошо дифференцированных аденокарциномах протоков поджелудочной железы, но слабо экспрессируется в низкодифференцированной аденокарциноме [33]. Однако его роль при панкреатите неясна.

    Claudin

    Семейство claudin, трансмембранные компоненты с плотными соединениями, состоит по крайней мере из 24 членов [19, 20].Нормальный проток поджелудочной железы и ацинарные структуры экспрессируют клаудин-1, -2, -3, -4, -5 и -7 [35,36,37]. Schmitt et al. сообщили о прерывистой картине окрашивания клаудином-1 в апикальных мембранах клеток внутрилобулярных протоков 38 и ацинарных клеток через 5-10 минут после супрамаксимальной стимуляции церулеином [25]. Клаудин-2 был обнаружен только в протоковых клетках нормальной поджелудочной железы [36]; claudin-2 был также обнаружен в ацинарных клетках в модели AP у свиней, но иммунореактивность claudin-3, -4, -5 или -7 в ацинарных и протоковых клетках не различалась до и после индукции AP [38].Nakada et al. показали, что уровни мРНК клаудина-4 и -7 были повышены у мышей с церулеин-индуцированным AP и что ацинарные клетки показали сильную иммунореактивность в отношении клаудина-4. Повышение регуляции этих генов может представлять собой ответ ацинарных клеток на репарацию и восстановление плотных контактов [39]. Сообщается, что введение эмодина способствует экспрессии клаудина-5 в поджелудочной железе и оказывает защитное действие на крысиной модели АР [30].

    Соединительные молекулы адгезии

    IgG-подобное семейство JAM представляет собой трансмембранный компонент плотных контактов и включает JAM-A, -B и -C.JAM обнаруживаются не только в плотных контактах, но и на поверхности лейкоцитов, что способствует их трансэндотелиальной миграции [19]. У мышей с церулеин-индуцированным AP уровень мРНК JAM-A был повышен [39], но его роль в AP неясна. Vonlaufen et al. показали, что JAM-C экспрессируется в кровеносных сосудах поджелудочной железы, но не в ацинарных клетках и клетках протоков, и активируется в церулеин-индуцированном AP [40]. Применение антитела против JAM-C блокировало инфильтрацию лейкоцитов в воспаленную поджелудочную железу и уменьшало тяжесть ОП.Напротив, Wu et al. сообщили, что JAM-C подавляется при панкреатите, индуцированном церулеином и липополисахаридами, а снижение экспрессии JAM-C в AP коррелирует с повреждением легких и увеличением обратной трансэндотелиальной миграции нейтрофилов [41]. Тяжесть AP повреждения существенно не различалась у мышей с дефицитом JAM-C и мышей дикого типа, но дефицит JAM-C усугублял повреждение легких и системное воспаление. Таким образом, подавление JAM-C может вносить вклад в AP-ассоциированное острое повреждение легких, способствуя обратной трансэндотелиальной миграции нейтрофилов [41].

    Zonula occludins

    ЗО, важные цитоплазматические факторы, которые связываются с окклюдинами, клаудинами и JAM, состоят из ZO-1, -2 и -3 [19, 20]. Fallon et al. в 1995 г. сообщили, что у крыс, гиперстимулированных церулеином, окрашивание ZO-1 в клетках протоков поджелудочной железы сгустилось и дезорганизовалось через 30 мин, а параклеточная проницаемость увеличилась [26]. Schmitt et al. продемонстрировали конденсированный и прерывистый паттерн нерегулярного окрашивания ZO-1 в апикальных мембранах клеток внутрилобулярных протоков и ацинарных клеток через 30 минут супрамаксимальной стимуляции церулеином после ранней разборки окклюдина и клаудина-1 [25].Обработка этанолом монослоев клеток Capan-1 подавляла экспрессию ZO-1 [29]. Роль ZO-2 и -3 при панкреатите неясна.

    Адгезивные соединения

    Адгезивные соединения обычно располагаются ниже плотных контактов и функционируют в морфогенезе тканей, инициации и стабилизации межклеточной адгезии, гомеостаза и передачи сигналов [19, 20, 42, 43]. Эпителиальные адгезивные соединения состоят из однопроходного трансмембранного белка, E-кадгерина, а также цитоплазматических p120-катенинов, α-катенинов и β-катенинов.Базовая структура и функция этих белков были рассмотрены Ниссеном [19] и Хартсоком и Нельсоном [20]. Механизмы диссоциации и повторной сборки адгезивных соединений были исследованы Lerch et al., Которые сообщили, что диссоциация и интернализация в ацинарных клетках адгезивных соединений произошла через 2 часа после инъекции церулеина, и что нарушение адгезивных соединений расширило интерстициальное пространство между соседними ацинарными клетками. , что приводит к интерстициальному отеку [8]. Перемещение и повторная сборка основных компонентов спаек произошла через 12 ч после инъекции церулеина.Они пришли к выводу, что эти динамические изменения структуры слипчивых соединений, вероятно, связаны с механизмом инициации и прогрессирования AP, и быстрое восстановление слипчивых соединений, вероятно, будет первым шагом в репарации ацинарных клеток в AP [8]. Для сборки герметичных стыков требуется организация стыков [44]; таким образом, адгезивные соединения, вероятно, участвуют в реконструкции паренхимы поджелудочной железы при панкреатите. Schnekenburger et al. показали, что адгезивные соединения колокализованы и поддерживаются протеинтирозинфосфатазами (PTPs) [45].Фосфорилирование тирозина комплекса кадгерин-катенин индуцировало диссоциацию и интернализацию комплекса, а ингибирование PTPs приводило к диссоциации слипчивых соединений поджелудочной железы [45]. Таким образом, фосфорилирование тирозина кадгерин-катенинового комплекса регулирует клеточные контакты на стыках адгезивов, а PTPκ рецепторного типа и цитозольный PTP SHP-1 играют важную роль в регуляции, поддержании и восстановлении соединений адгезивов и клеточных контактов в ацинарных клетках поджелудочной железы [ 45, 46].

    E-кадгерин

    E-кадгерин представляет собой Ca 2+ -зависимый адгезионный белок классического семейства кадгеринов. Schnekenburger et al. сообщили, что уровни белка E-cadherin не были существенно затронуты вызванным церулеином AP у крыс, но наблюдалась PTP-опосредованная интернализация комплекса E-cadherin-catenin [46]. Напротив, Nakada et al. сообщили, что уровень мРНК E-cadherin был повышен, а ацинарные клетки показали сильную иммунореактивность в отношении E-cadherin в мышиной модели AP через 24 часа после инъекции церулеина [39].Юань и др. сообщили, что экспрессия E-кадгерина была значительно выше у крыс с тяжелым AP через 24 ч после внутрибрюшинной инъекции l-аргинина [47]. Повышение экспрессии E-кадгерина является защитной реакцией и способствует восстановлению межклеточных адгезий ацинарных клеток поджелудочной железы. Экзоцитоз гранул зимогена из ацинарных клеток в просвет протока, нормальная функция поджелудочной железы, индуцировал закисление просвета. Изменения внеклеточного pH, вызванные экзоцитозом гранул зимогена, приводили к распределению E-кадгерина в субапикальной области после супрамаксимальной стимуляции церулеином, что улучшалось за счет буферизации pH [31].Следовательно, экзоцитоз гранул зимогена может ускорить повреждение поджелудочной железы у пациентов с панкреатитом.

    В условиях воспаления у крыс с AP внеклеточное расщепление E-кадгерина индуцируется эластазой лейкоцитов [48]. Диссоциация межклеточных контактов увеличивает трансмиграцию воспалительных клеток в поджелудочную железу во время начальной фазы воспаления при экспериментальном панкреатите [48]. Продукт деградации внеклеточной части E-кадгерина известен как растворимый E-кадгерин (sE-кадгерин).sE-кадгерин был открыт как пептид 80 кДа, секретируемый клетками карциномы молочной железы человека MCF-7 [49], и был обнаружен Katayama et al. в образцах сыворотки здоровых людей и больных раком [50]. Уровни sE-кадгерина были значительно выше в сыворотке больных раком, чем у здоровых людей. Sewpaul et al. исследовали сывороточные уровни sE-кадгерина у 19 пациентов с легким AP и 7 пациентов с тяжелым AP через ≤ 12, 24 и 48 часов после появления боли; Уровень sE-кадгерина у пациентов с тяжелым ОП через период ≤ 12 ч был значительно выше, чем у пациентов с легким ОП [15].Это исследование было ограничено небольшим размером выборки; Таким образом, дальнейшие исследования должны изучить полезность сывороточного уровня sE-кадгерина в качестве маркера тяжести AP.

    p120 catenin

    p120 catenin связывается с прилегающей к мембране областью цитоплазматической части E-кадгерина [51]. Leser et al. сообщили, что фосфорилирование тирозином катенина p120 происходит в течение 2 минут после стимуляции CCK ацинусов поджелудочной железы крысы [52]. CCK-зависимое фосфорилирование тирозина катенина p120 нарушает цитоскелет F-актина, и этот эффект усиливается ингибитором тирозинкиназы PP1 [52].Schnekenburger et al. также продемонстрировали фосфорилирование катенина p120 in vivo после стимуляции сверхмаксимальными концентрациями церулеина [46]. Следовательно, фосфорилирование катенина p120 связано с нарушением спаек при панкреатите. Модель мыши, в которой был удален специфический для поджелудочной железы катенин p120, была описана Hendley et al. [53]. Условная делеция катенина p120 в поджелудочной железе приводила к образованию расширенных эпителиальных канальцев на неонатальной стадии и индуцировала инфильтрацию CD45-положительных воспалительных клеток в паренхиму поджелудочной железы, что напоминало патологию ХП.Интересно, что самцы мышей с условной делецией катенина p120 дожили до взрослого возраста, в то время как самки мышей умерли в раннем постнатальном периоде по неизвестным причинам. Таким образом, авторы пришли к выводу, что катенин p120 играет критическую роль в тубулогенезе и развитии поджелудочной железы [53].

    α-катенин

    α-катенин является цитоплазматическим компонентом спаек и связывается с β-катенином. α-Катенин также связывает актиновый цитоскелет [20, 51]. Schnekenburger et al. сообщили, что уровень белка α-катенина снизился в AP через 4 и 12 ч после инъекции церулеина.Это снижение уровня α-катенина не регулируется фосфорилированием тирозина [46]. Роль α-катенина при панкреатите неясна.

    β-катенин

    β-Катенин связывается с C-концевым цитоплазматическим доменом E-кадгерина и с α-катенином [20, 51]. β-катенин является не только структурным компонентом спаек, но также участвует в каноническом пути Wnt / β-catenin [20, 51], который играет множество ролей во время эмбрионального развития, включая развитие поджелудочной железы [54, 55]. ].Условный нокаут β-катенина в поджелудочной железе приводил к гипоплазии поджелудочной железы, потере экзокринных клеток поджелудочной железы, увеличению количества протоковидных структур, обширному фиброзу и инфильтрации воспалительных клеток; эти изменения напоминали изменения в AP и CP [56]. Напротив, усиление функции активированного β-катенина у мышей на ранней эмбриональной стадии (E10.5) приводит к нарушению работы поджелудочной железы, почти полной агенезии поджелудочной железы и образованию множественных больших кист. Интересно, что активированное усиление функции β-катенина у мышей на более поздней эмбриональной стадии (E11.5) привело к увеличению поджелудочной железы [55]. Keefe et al. Путем индуцируемого тамоксифеном специфичного для поджелудочной железы нокаута β-катенина показали, что β-катенин необходим для регенерации структуры поджелудочной железы после индуцированного церулеином повреждения поджелудочной железы [57]. Более того, потеря передачи сигналов Notch увеличивает и продлевает экспрессию β-catenin во время экзокринной регенерации после лечения церулеином, что нарушает регенерацию поджелудочной железы после AP [58]. Взятые вместе, эти данные предполагают, что соответствующий уровень экспрессии β-catenin необходим для поддержания и регенерации поджелудочной железы.

    Другие соединения и молекулы адгезии

    Семейство селектинов и ICAM экспрессируются на мембране лейкоцитов и эндотелиальных клеток и играют роль в адгезии лейкоцитов и их вращении в кровеносных сосудах [59]. Эти функции важны для индукции воспаления и разрушения органов не только в самой паренхиме поджелудочной железы, но и в отдаленных органах, и участвуют в патогенезе системного воспаления и полиорганной недостаточности при тяжелом ОП.

    Селектин

    Семейство селектинов включает селектин эндотелия (Е-селектин), селектин лейкоцитов (L-селектин) и селектин тромбоцитов (Р-селектин).

    Уровни Е-селектина и Р-селектина повышены при тяжелом ОП и, таким образом, могут быть биомаркерами тяжести ОП [14, 60,61,62,63]; напротив, уровень L-селектина не коррелирует с тяжестью AP [14, 64, 65]. Повышенные уровни E- и / или P-селектина коррелировали с более высоким уровнем смертности, более длительной госпитализацией и развитием панкреонекроза [60, 61]. Тяжелая форма АП может привести к дыхательной недостаточности [поражение легких, ассоциированное с панкреатитом (PALI)], и семейство селектинов, особенно P-селектин, участвует в прогрессировании PALI [66,67,68,69,70].Антитело против Р-селектина предотвращало инфильтрацию нейтрофилов в паренхиму поджелудочной железы и уменьшало воспаление и некроз тканей [71, 72]. Окислительный стресс может увеличивать экспрессию P-селектина в легких, а ингибирование ксантиноксидазы может предотвращать усиление экспрессии P-селектина, инфильтрацию нейтрофилов и улучшать прогрессирование PALI у крыс [73]. Следовательно, селектины являются потенциальными терапевтическими мишенями для AP.

    Уровни sE-селектина и sP-селектина в сыворотке не различались между пациентами с пост-ERCP панкреатитом (PEP) и здоровыми людьми из контрольной группы [74].Это может быть связано с тем, что у большинства пациентов с ПКП заболевание протекало в легкой форме.

    E- и P-селектин связаны с прогрессированием и серьезностью AP. Однако уровни Е-селектина в плазме не различались между пациентами с ХП и здоровыми добровольцами [75], возможно, из-за относительно низкой тяжести воспаления при ХП.

    ICAMs

    ICAMs являются важными мембранными гликопротеинами, которые способствуют прикреплению цитокин-стимулированных лейкоцитов к эндотелиальным клеткам и инициируют их трансэндотелиальную миграцию [76].

    Уровни ICAM-1 в сыворотке повышены при ОП, особенно тяжелом и / или некротизирующем ОП [76,77,78,79,80,81]. Повышенный уровень ICAM-1 в сыворотке коррелировал с более высокой смертностью и развитием панкреонекроза [78, 80] и, таким образом, является потенциальным ранним диагностическим и прогностическим маркером тяжелого ОП. Однако уровень ICAM-1 в сыворотке нельзя было использовать для отличия инфицированного от стерильного некротического панкреатита [82], а раннее изменение уровня ICAM-1 в сыворотке не было диагностическим признаком PEP [74].Кислородные радикалы и трипсинированная сыворотка связаны со сверхэкспрессией ICAM-1 в экспериментальных АП [9, 83]. Отсутствие индуцибельной синтазы оксида азота значительно снижает экспрессию ICAM-1 и P-селектина на эндотелиальных клетках и коррелирует со снижением инфильтрации лейкоцитов в модели панкреатита у мышей [11]. Введение анти-ICAM-1 антитела крысам с AP значительно усилило капиллярный кровоток в поджелудочной железе, уменьшило перекатывание лейкоцитов и стабилизировало проницаемость капилляров [84].Более того, накопление внутрикапиллярных лейкоцитов снижено у мышей с нокаутом ICAM-1 с AP [85].

    ICAM участвуют в прогрессировании PALI [66, 67, 86, 87]. Семятковский и др. исследовали уровни E-селектина, ICAM-1, тканевого фактора и фактора фон Виллебранда в крови пациентов с тяжелым ОП с PALI и сообщили, что повышенный уровень ICAM-1 является прогностическим признаком PALI [66]. Применение антитела против ICAM-1 уменьшило повреждение легкого при AP [86].

    Сообщается, что уровень ICAM в плазме значительно выше у пациентов с ХП, чем у здоровых субъектов [75]; однако роль ICAM в патогенезе ХП неизвестна.

    Ассоциация по проблемам пищеварения и MDTEC: Гастроэнтерология

    Позвоните в наш офис по телефону 410-224-4887 или воспользуйтесь кнопкой «запланировать сейчас» на нашем веб-сайте.

    Вы можете не думать о поджелудочной железе, пока она не воспаляется и не вызывает боли в животе, лихорадку и тошноту.

    Эта длинная плоская железа расположена сразу за животом и в верхней части живота. Поджелудочная железа производит два важных вещества: ферменты, которые помогают переваривать пищу, и инсулин, гормон, который помогает вашему организму перерабатывать сахар.

    Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, может быть острым - обычно вызванным желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя - или хроническим. Хронический панкреатит может быть результатом длительного злоупотребления алкоголем, высокого уровня триглицеридов или генетических факторов. Вы также можете заболеть панкреатитом из-за слабой иммунной системы.

    Аутоиммунный панкреатит сам по себе является болезнью. Панкреатит также может быть симптомом другого аутоиммунного заболевания, например волчанки. В компании Digestive Disorders Associates, наша команда гастроэнтерологов работает, чтобы выяснить причину вашего панкреатита, чтобы с ним можно было эффективно бороться.

    Среди множества потенциальных причин панкреатита врачи нашего офиса считают следующие возможные аутоиммунные заболевания.

    Аутоиммунный панкреатит

    Аутоиммунный панкреатит относительно редко и имеет симптомы, похожие на рак поджелудочной железы, но это совсем другое состояние. Он характеризуется хроническим воспалением, вызванным атакой иммунной системы на поджелудочную железу. Некоторые люди страдают от этого состояния типа 1, при котором также поражаются несколько органов, включая почки, лимфатические узлы, слюнные железы и желчные протоки в печени.

    Аутоиммунный панкреатит также может проявляться как тип 2, при котором поражается только поджелудочная железа. Около одной трети людей с аутоиммунным панкреатитом страдают воспалительным заболеванием кишечника, которое является еще одним аутоиммунным заболеванием. В Digestive Disorders Associates наша команда также может помочь вам справиться с воспалительными заболеваниями кишечника.

    Волчанка

    Волчанка, аутоиммунное заболевание, вызывающее боль во многих частях тела, может поражать поджелудочную железу. В некоторых случаях панкреатит возникает как побочный эффект волчанки из-за воспаления кровеносных сосудов.Некоторые лекарства, принимаемые для устранения симптомов волчанки, также могут вызвать воспаление поджелудочной железы.

    Если у вас волчанка и симптомы панкреатита, вам необходимо проконсультироваться со специалистом, например, в компании Digestive Disorders Associates. Ваше лечение зависит от того, вызвано ли ваше состояние кровеносными сосудами, для которых могут потребоваться лекарства, или самими лекарствами, и в этом случае их необходимо отменить.

    Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)

    Хроническое холестатическое заболевание печени, которое может прогрессировать до цирроза, также связано с воспалительным заболеванием кишечника и хроническими камнями в желчном пузыре, которые играют роль в панкреатите.ПСХ не обязательно вызван неправильной работой иммунной системы, но часто развивается у людей с аутоиммунными нарушениями.

    Первичный билиарный цирроз

    Первичный билиарный цирроз развивается, когда ваша иммунная система атакует желчные протоки в печени. Ваша печень вырабатывает желчь, чтобы помочь пищеварению и избавиться от холестерина, токсинов и старых красных кровяных телец. Если желчь скапливается в печени из-за закупорки протоков, у вас может развиться необратимое рубцевание печени.

    Это рубцевание может повлиять на протоки, соединяющие печень с поджелудочной железой, что приведет к воспалению.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит возникает, когда ваше тело атакует ткани суставов, что приводит к широко распространенному системному воспалению. Вы можете испытывать опухшие суставы, боль и снижение физической активности. Не до конца понятно, почему люди с ревматоидным артритом предрасположены к панкреатиту, но в авторитетных исследованиях была отмечена такая связь.

    Саркоидоз

    Когда у вас саркоидоз, крошечные скопления воспалительных клеток растут в различных частях вашего тела. Хотя эти очаги воспаления или гранулемы чаще всего образуются в легких и лимфатических узлах, поджелудочная железа и другие органы могут быть поражены.

    Саркоидоз, вероятно, возникает, когда ваша иммунная система реагирует на неизвестные вещества, такие как химические вещества, пыль или белки в вашем теле.

    Синдром Шегрена

    При синдроме Шегрена слизистые оболочки и железы, выделяющие влагу, подвергаются атаке иммунной системы, в результате чего уменьшается количество слез и слюны.В результате у вас сухость во рту и сухость глаз. Синдром Шегрена часто возникает наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит и волчанку.

    Люди с синдромом Шегрена имеют повышенный риск развития острого панкреатита.

    Если вы страдаете симптомами панкреатита, сразу же запишитесь к нам на прием. Наши специалисты могут определить основную причину вашего воспаления и помочь вам справиться как с острыми, так и с отдаленными случаями. Позвоните в наш офис в Аннаполисе, штат Мэриленд, или воспользуйтесь кнопкой «запланировать сейчас» на этом веб-сайте.

    границ | Роль нейтрофилов и внеклеточных ловушек нейтрофилов в остром панкреатите

    Введение

    Нейтрофилы представляют собой полинуклеарные белые кровяные тельца и являются одними из основных реагентов на острое воспаление. Лейкоциты обычно являются клетками первого типа, которые попадают в очаг воспаления и борются с патогенами с помощью различных механизмов. У людей нейтрофилы составляют 50–70% всех циркулирующих белых кровяных телец, в то время как у мышей нейтрофилы составляют 10-25% циркулирующих белых кровяных телец (Doeing et al., 2003; Mestas and Hughes, 2004). В обращении ядра зрелых нейтрофилов сегментированы и имеют диаметр примерно 7-10 мкм, а цитоплазма богата гранулами и секреторными пузырьками (Borregaard, 2010). Нейтрофилы являются первыми ответчиками в защите хозяина от множества патогенов, включая бактерии, грибы и простейшие. Миграция нейтрофилов к месту воспаления важна для избавления от инфекции, а значительное снижение количества нейтрофилов в крови может привести к серьезному иммунодефициту.Помимо уничтожения патогенов при острых инфекциях, нейтрофилы играют важную и неблагоприятную роль при других заболеваниях, связанных с воспалением.

    Острый панкреатит (ОП) - это воспаление поджелудочной железы, вызванное аномальной активацией трипсиногена, что может привести к синдрому системного воспалительного ответа (SIRS) и органной недостаточности (Lankisch et al., 2015). В частности, острое повреждение легких (ОПЛ) может наблюдаться на ранней стадии у пациентов с тяжелым острым панкреатитом (SAP) (Zhou et al., 2010).Хотя в последние годы был достигнут значительный прогресс в лечении ОП, особенно SAP, уровень смертности все еще высок, а конкретный патогенез до сих пор неясен. Типичные признаки повреждения поджелудочной железы и большое количество воспалительных клеток, включая нейтрофилы и макрофаги, наблюдались в образцах ткани поджелудочной железы от пациентов с ОП и на моделях животных. Считается, что нейтрофилы являются первыми иммунными клетками, которые будут задействованы в воспалительной ткани в случае острого воспаления.Нейтрофилы играют важную роль в системном повреждении и смерти, связанных с SAP, вызванным холин-дефицитной этионин-добавленной (CDE) диетой, L-аргинином или инъекцией дезоксихолевой кислоты в проток поджелудочной железы. Истощение нейтрофилов может значительно уменьшить повреждение поджелудочной железы и повреждение систем органов и значительно улучшить выживаемость SAP (Inoue et al., 1995; Kyriakides et al., 2001; Chen et al., 2015). Кроме того, нейтрофилы опосредуют дальнейшую активацию трипсиногенных побочных продуктов НАДФН-оксидазы, усугубляют повреждение поджелудочной железы и даже вызывают повреждение легких (Гуковская и др., 2002; Абдулла и др., 2011). Таким образом, целью данного обзора является дальнейшее обсуждение функции нейтрофилов и патогенеза ОП.

    Особенности и функции нейтрофилов

    Нейтрофилы происходят из миелоидных клеток-предшественников в костном мозге и регулируются многими факторами транскрипции, белками и рецепторами. Основным регулятором нейтрофилов является колониестимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF) (Lieschke et al., 1994). Считается, что нейтрофилы обладают короткой продолжительностью жизни 6-8 часов у людей и мышей, но также сообщалось, что они живут до 5.4 дня (Pillay et al., 2010; Tak et al., 2013). Однако во время воспалительной реакции нейтрофилы стимулируются и активируются, и их продолжительность жизни значительно увеличивается в несколько раз, что обеспечивает сохранение нейтрофилов в очаге инфекции (Colotta et al., 1992; Summers et al., 2010). Нейтрофилы выполняют множество биологических функций, включая хемотаксис, антимикробные функции, фагоцитоз, дегрануляцию и образование внеклеточной ловушки (NET) нейтрофилов. In vivo нейтрофилы являются первой линией защиты от бактериальных и грибковых инфекций.Эти клетки убивают вторгающихся патогенов с помощью большого количества антибактериальных агентов, включая активные формы кислорода (АФК) и гидролазы. Нейтрофилы высвобождают NET и антибактериальные гранулы через NETosis, чтобы убить и предотвратить распространение патогенов (Brinkmann et al., 2004). Хорошо известно, что во время острого воспаления нейтрофилы быстро рекрутируются в ткани, пораженные воспалением, в многоэтапном каскаде рекрутирования (Maas et al., 2018). Хотя рекрутирование нейтрофилов традиционно считается однонаправленным (из крови в ткань), некоторые исследования также показали, что нейтрофилы могут мигрировать из ткани в кровь и даже в другие ткани, вызывая вторичное повреждение ткани (Woodfin et al., 2011; Wang et al., 2017).

    Набор нейтрофилов при остром панкреатите

    Рекрутмент нейтрофилов в поджелудочную железу во время AP

    Во время воспалительной реакции происходит каскад рекрутирования лейкоцитов, который включает связывание, перекатывание, адгезию, ползание и, в конечном итоге, миграцию. Первоначальные каскады рекрутирования нейтрофилов на поверхность эндотелиальных клеток являются результатом стимуляции медиаторами воспаления (включая цитокины, лейкотриены и гистамины), которые высвобождаются резидентными в ткани лейкоцитами в результате встреч с патогенами (Ley et al., 2007; Филлипсон и Кубес, 2011; Садик и др., 2011). Большие дозы церулеина вызывают значительное увеличение экспрессии CXCL2 (также известного как макрофагальный воспалительный белок-2), который является эффективным аттрактантом нейтрофилов (Pastor et al., 2003). Снижение уровней CXCL2 в поджелудочной железе при AP снижает инфильтрацию нейтрофилов поджелудочной железы и повреждение тканей, а также снижает инвазию нейтрофилов в ткань легких (Merza et al., 2013). Точно так же CXCL4, полученный из тромбоцитов, регулирует рекрутирование нейтрофилов посредством секреции CXCL2, а ингибирование CXCL4 заметно снижает повреждение поджелудочной железы и уровни CXCL2 в плазме у животных с AP (Wetterholm et al., 2016). Когда хемокины связываются с полиморфноядерными лейкоцитами (PMN), внутриклеточный запас MAC1 также перемещается на поверхность клетки (Jones et al., 1988). Делеция CD18, субъединицы комплекса MAC-1, предотвращает трансмиграцию нейтрофилов в поджелудочную железу во время панкреатита, значительно снижая тяжесть заболевания и снижая активацию внутрипанкреатической протеазы (Sendler et al., 2013). Связывание функционального антигена-1 лимфоцитов (LFA-1) с иммуноглобулин-подобной молекулой клеточной адгезии 1 (ICAM1) необходимо для прочного прикрепления нейтрофилов к эндотелиальным клеткам (Phillipson et al., 2006). LFA-1 играет ключевую роль в регуляции рекрутирования нейтрофилов поджелудочной железы, образования CXCL2 и повреждения тканей при индуцированном таурохолатом AP (Awla et al., 2011). Взаимодействие между PMN и эндотелием опосредуется специфическими молекулами адгезии из семейств селектина и интегрина, а адгезия также приводит к усиленной активации сигнального пути нейтрофилов. Ингибирование Р-селектина уменьшало повреждение тканей за счет уменьшения взаимодействий нейтрофилов и эндотелия и улучшения микроциркуляции поджелудочной железы при экспериментальном ОП (Hackert et al., 2009; Hartman et al., 2012). Нейтрофилы начали обнаруживать адаптивные изменения в морфологии с перестройкой актинового цитоскелета (Leick et al., 2014). Нейтрофилы начали распространять отростки стопы по всей поверхности эндотелиальных клеток, а затем перемещаться.

    Рекрутмент нейтрофилов в легкие во время AP

    Нейтрофилы являются первыми клетками иммунной системы, которые собираются в поврежденных или воспалительных участках и, как полагают, играют ключевую роль в развитии AP-ассоциированного ALI (Willemer et al., 1991). Повреждение легких вызывается локальным повреждением эндотелиальных клеток легких, вторичным по отношению к продукции свободных радикалов кислорода нейтрофилами (Guice et al., 1989). Во время АП большое количество нейтрофилов быстро привлекается из периферического кровообращения к месту воспаления поджелудочной железы. Toll-подобный рецептор 4 (TLR4) опосредует иммунный ответ и играет провоспалительную роль в прогрессировании острого панкреатита, способствуя рекрутированию нейтрофилов (Sharif et al., 2009). Нейтрофилы, которые накапливаются в поджелудочной железе, ретроградно мигрируют в систему кровообращения, вызывая системное воспаление и повреждение других органов.Циркулирующие нейтрофилы, изолированные от пациентов во время ОП, вызывают повреждение эндотелия (Paulino et al., 2007). Эти клетки представляют собой характерные для ткани нейтрофилы, имеют различные фенотипы и известны как нейтрофилы, мигрирующие в обратном направлении. Обратно мигрирующие нейтрофилы обладают более устойчивой способностью продуцировать АФК, чем другие типы нейтрофилов, тем самым усугубляя местное повреждение тканей. Нокдаун соединительной молекулы адгезии-C (JAM-C) усугубляет повреждение легких и системное воспаление при экспериментальном панкреатите.Увеличение обратной трансэндотелиальной миграции нейтрофилов (rTEM) наблюдалось у мышей с дефицитом JAM-C, и JAM-C играл ключевую роль в стимулировании rTEM (Wu et al., 2016). Нейтрофилы, достигающие базальной мембраны, останавливаются перед пересечением базальной мембраны. Матричная металлопротеиназа 9 (ММР-9) необходима для миграции нейтрофилов за счет разрушения некоторых компонентов базальной мембраны, включая коллагены типа IV, фибронектины и желатин. В модели тяжелого некротического панкреатита ММП-9 высвобождается из нейтрофилов, стимулируемых ферментами поджелудочной железы и провоспалительными медиаторами.Ингибирование MMP-9 батимастатом (BB-94) снижает трансмиграцию нейтрофилов и проницаемость альвеолярных капилляров при поражении легких, связанном с панкреатитом (Keck et al., 2002).

    Белки в гранулах нейтрофилов при остром панкреатите

    Нейтрофилы также выделяют гранулы, обладающие антимикробными свойствами, при прогрессировании многих воспалительных заболеваний посредством различных механизмов. Гранулы включают первичные нейтрофильные гранулы, которые состоят из эластазы, катепсина G, миелопероксидазы (MPO) и других белков, а также вторичные и третичные частицы гранул, которые состоят из таких белков, как лактоферрин и желатиназа (Papayannopoulos et al., 2010; Metzler et al., 2014).

    Нейтрофильная эластаза

    Анализ образцов сыворотки пациентов с ОП в клинике показал, что активность эластазы нейтрофилов (NE) была связана с прогнозируемой тяжестью АР и респираторной недостаточности, связанной с АР (Novovic et al., 2013). Во время раннего патологического процесса панкреатита растворение межклеточных контактов вызывает образование отека поджелудочной железы и повреждение клеток. В то время как E-кадгерин является ключевым белком, опосредующим клеточный контакт, нейтрофильный эластин расщепляет E-кадгерин, вызывая диссоциацию контактов между клетками, что затем позволяет увеличить трансмиграцию лейкоцитов в поджелудочную железу (John et al., 2019). Ингибирование NE in vivo значительно снижает транслокацию лейкоцитов и снижает тяжесть заболевания (Mayerle et al., 2005; Jo et al., 2008). Нейтрофилы с повышенной активностью NE усугубляют отек легких и повреждение при ALI (Kinoshita et al., 2000). NE не только участвует в повреждении ткани поджелудочной железы, но также усиливает системный воспалительный ответ, вызывая критический процесс AP. Следовательно, эффективное целевое ингибирование NE может быть многообещающей стратегией лечения AP, тем самым снижая частоту тяжелых заболеваний.

    Катепсин G

    Катепсин G (CTSG) представляет собой сериновую протеазу семейства химотрипсина C, которая хранится в первичных гранулах нейтрофилов. Его основные биологические функции включают деградацию внеклеточного матрикса и белков плазмы. Широкий ингибитор сериновой протеиназы (серпин) Lex032, который может ингибировать как CTSG, так и NE, уменьшает феномен неперефлоутации капилляров и повреждение ткани поджелудочной железы при панкреатите, вызванном ишемией / реперфузией (von Dobschuetz et al., 1999). Однако Агдаси и др.обнаружили, что нокаут CTSG влияет на инвазию нейтрофилов на ранней стадии AP, но не влияет на тяжесть заболевания, поскольку CTSG не влияет на активацию трипсиногена внутриацинарных клеток (Aghdassi et al., 2019). По сравнению с целевым ингибированием активности NE, ингибирование CTSG, по-видимому, не имеет многообещающего эффекта в экспериментальной модели AP.

    Гепарин-связывающий белок

    Человеческие нейтрофилы секретируют катионный антимикробный белок 37, который эффективно связывает гепарин и также называется гепарин-связывающим белком (HBP).HBP играет важную роль в регуляции воспаления и способствует протеканию сосудов (Gautam et al., 2001; Soehnlein et al., 2008). Благодаря анализу сетевой биоинформатики Nune et al. обнаружили, что среди нормальных здоровых людей и пациентов с заболеваниями поджелудочной железы коэффициент внеклеточной концентрации HBP был самым высоким у пациентов с AP (Nunes et al., 2013). Гликозаминогликан, как ингибитор HBP, может уменьшить возникновение церулеин-индуцированного AP за счет уменьшения воспалительной реакции и даже повысить выживаемость модели сепсиса на мышах (Juhas et al., 2018). Кроме того, многие исследования показали, что уровни HBP в сыворотке положительно коррелируют с тяжестью многих критических воспалительных заболеваний и могут использоваться в качестве многообещающего сывороточного маркера для прогнозирования тяжести заболевания (Linder et al., 2009; Lin et al., 2013; Tyden et al., 2017). Основываясь на характеристиках HBP, было выдвинуто предположение, что HBP участвует в процессе тяжелого заболевания и функционального повреждения органов, отличных от поджелудочной железы, при SAP.

    Внеклеточные ловушки нейтрофилов при остром панкреатите

    Нейтрофилы играют ключевую роль в борьбе с бактериальными инфекциями и развивают дополнительные механизмы, повышающие их эффективность в уничтожении патогенов.NET являются вторым бактерицидным механизмом нейтрофилов (Brinkmann et al., 2004). NET состоят из деконденсированной ДНК в комплексе с гистонами и белками гранулезы и не содержат каких-либо других белков цитоскелета. Вещества нуклеиновых кислот являются основой NET и образуют скелетную структуру, которая удерживает вместе различные белковые частицы. NET продуцируются множеством индуцирующих факторов, таких как ROS, IL-8, LPS, фактор комплемента 5a и β-глюкан (Delgado-Rizo et al., 2017). Производство ROS является ключом к вспышкам PMN и выпуску NET (Stoiber et al., 2015). Сети улавливают и убивают микробы, усиливают иммунные ответы и вызывают коагуляцию (Sollberger et al., 2018). В производстве NET есть три важных фермента: пептидиларгининдеиминаза 4 (PAD4), NE и MPO. Ионы кальция могут активировать PAD4, который катализирует превращение гистона аргинина в цитруллин, уменьшая сильный положительный заряд гистонов и ослабляя связывание гистонов с ДНК, чтобы способствовать деполимеризации хроматина, что является основой для образования NET in vivo (Demaurex et al. al., 1994; Ван и Ван, 2013; Соренсен и Боррегаард, 2016). После деполимеризации хроматина ядерная мембрана разрывается, и хроматин высвобождается в цитоплазму, которая затем высвобождается во внеклеточное пространство посредством модификации гранулярным белком с образованием NETs (Metzler et al., 2014). Даже при стимуляции патогенными активаторами, такими как бактерии, мыши с нокаутом PAD4 были неспособны формировать NET (Li et al., 2010). Следовательно, PAD4-индуцированное удаление гистонов является предпосылкой для образования NETs in vivo .Хлорамидин необратимо ингибировал PAD4 посредством ковалентной модификации в активном центре ферментов и предотвращал NET-опосредованное повреждение сосудов, эндотелиальную дисфункцию и повреждение почек на мышиной модели волчанки (Knight et al., 2015; Witalison et al., 2015 ). Сети представляют собой физический барьер, который ограничивает распространение патогенов и воспалительных переносчиков, предотвращая повреждение нормальных тканей. Сети, по-видимому, играют защитную роль в некротических областях при остром некротическом панкреатите и образуют временный тканевой барьер, отделяющий некротические области от оставшейся жизнеспособной ткани (Bilyy et al., 2016). NET могут убивать патогены и связаны с веществами нуклеиновых кислот, NE, антимикробными пептидами и другими компонентами. Скелет ДНК делает сети очень бактерицидными, а фосфодиэфирный остов ДНК имеет решающее значение для этой бактерицидной активности (Halverson et al., 2015). Хотя NET играют определенную роль в уничтожении микробов, они имеют некоторые негативные эффекты, такие как стимуляция аутоиммунитета и тромбоза (Sorensen and Borregaard, 2016).

    Сети

    играют важную роль в патофизиологическом механизме AP, способствуя повреждению ткани поджелудочной железы различными способами.В мышиной модели острого некротического панкреатита (ANP), индуцированного таурохолатом натрия, большое количество NET и гистонов откладывалось в ткани поджелудочной железы (Merza et al., 2015). NET индуцируют активацию трипсиногена через STAT3, MMP-9 и другие пути, тем самым увеличивая степень повреждения поджелудочной железы (Awla et al., 2012; Zhang et al., 2013; Korhonen et al., 2015; Merza et al. , 2015). Клиренс нейтрофилов значительно снижает отложение NET в ткани поджелудочной железы и уровни внеклеточной ДНК в плазме.Дезоксирибонуклеаза I (ДНКаза I) может деполимеризовать скелет ДНК в NETs и, таким образом, разрушать структуру NETs (Meng et al., 2012). После введения ДНКазы I уровень экспрессии гистонов в ткани поджелудочной железы мышей SAP снизился, степень отека поджелудочной железы значительно снизилась, а также снизился уровень амилазы крови (Merza et al., 2015). Хлорохин, как ингибитор аутофагии, улучшает прогноз мышей с AP за счет снижения образования NET и уровней сывороточной бесклеточной ДНК и цитруллинированного гистона h4 (Murthy et al., 2019). Кроме того, одно исследование выявило другой механизм, с помощью которого накопление NET в протоке поджелудочной железы приводит к обструкции катетера, что вызывает воспаление поджелудочной железы, в то время как дефицит PAD4 предотвращает прогрессирование заболевания за счет уменьшения образования NET в протоке (Leppkes et al., 2016 ). Следовательно, предполагается, что целевое ингибирование NET будет клинической стратегией лечения AP.

    Местные и системные ранние патологические события ОП связаны с сосудистыми нарушениями, включая активацию и повреждение эндотелия, повышенную проницаемость сосудов и активацию коагуляции (Dumnicka et al., 2017). NET способствуют тромбозу и, как было показано, улавливают большие концентрации тромбоцитов, активированного тромбина и фибриновые сгустки на мышиной модели сепсиса. Точно так же удаление NET с помощью ДНКазы I может значительно снизить активность тромбина, уменьшить агрегацию тромбоцитов и улучшить проницаемость микрососудов (McDonald et al., 2017). Сети обеспечивают физический каркас для тромбоза (Fuchs et al., 2010). Кроме того, тромбоцитарная инозитолгексафосфатаза 1 (IP6K1) является ключевым геном формирования NET. Стимуляция тромбином тромбоцитов с дефицитом IP6K1 в присутствии нейтрофилов не приводит к образованию NET.Образование NET, индуцированное таурохолатом, снижает воспаление поджелудочной железы и повреждение тканей у мышей с дефицитом IP6K1 (Madhi et al., 2019). Следовательно, NET играют роль в опосредовании воспаления и тромбоза, преодолевая переход между гиперкоагуляцией и тяжелым воспалением на ранних стадиях патофизиологии панкреатита. Недавнее исследование показало, что дабигатран, антикоагулянт и антитрипсиновый препарат, оказывает многообещающий синергетический эффект у мышей с тяжелым панкреатитом (Gui et al., 2020).

    Системный воспалительный ответ является основным проявлением SAP, а дыхательная недостаточность - наиболее частым осложнением SAP.В сыворотке пациентов с SAP уровни внеклеточной ДНК и комплексов ДНК-гистон были значительно повышены. Циркулирующие NET играют важную роль в привлечении нейтрофилов в легких, что приводит к повреждению легких (Merza et al., 2015). Структуры NET были обнаружены в крови пациентов с острым повреждением легких, связанным с переливанием крови (TRALI), и NET также наблюдались в модели мыши TRALI; Образование NET было облегчено обработкой ДНК ферментом I (Caudrillier et al., 2012). Это открытие указывает на то, что NETs вызывают повреждение эпителиальных клеток легких, и целевое образование NETs может быть новой стратегией лечения повреждения легких при SAP.

    Перспективы лечения нейтрофилов в AP

    На ранней стадии острого панкреатита присутствует стерильное воспаление, которое вызывает синдром системного воспалительного ответа (SIRS), и рекрутинг и активация нейтрофилов играют важную роль (Sendler et al., 2020). Использование глюкокортикоидов и иммунодепрессантов при остром панкреатите все еще вызывает споры, в основном из-за последующего синдрома компенсаторного противовоспалительного ответа (CARS) (Dong et al., 2015; Сендлер и др., 2020). На ранней стадии ОП нейтрофилы играют важную провоспалительную роль в качестве первого набора клеток острого воспаления. Истощение нейтрофилов антителом против Gr-1 уменьшало активность амилазы и МПО в плазме, воспаление и повреждение тканей в поджелудочной железе и легких при диете с L-аргинином, холин-дефицитным этионином (CDE) или на мышиной модели AP, индуцированной таурохолатом (Bhatia et al., 1998; Abdulla et al., 2011; Chen et al., 2015). Хотя одно исследование показало, что истощение нейтрофилов путем инъекции анти-Gr1 привело к блокаде интракапиллярного накопления лейкоцитов и привело к развитию тяжелого острого панкреатита с молниеносным внутрипанкреатическим кровоизлиянием при таурохолатном или энтерокиназном панкреатите (Ryschich et al., 2009), внутрикапиллярное накопление лейкоцитов не наблюдалось на других моделях острого панкреатита, а уменьшение экстравазации лейкоцитов оказывало защитный эффект. Фактор активации тромбоцитов, эндогенный липидный медиатор воспаления, опосредует активацию и инфильтрацию нейтрофилов в ткань, а введение его антагониста отменяет апоптоз в экспериментальных моделях панкреатита (Sandoval et al., 1996). На ранних стадиях AP активированные нейтрофилы выделяют белки в нейтрофильных гранулах, а NET вызывают воспаление и повреждение поджелудочной железы и даже системную воспалительную реакцию.Фармакологическое подавление биологического поведения нейтрофилов или продукции нейтрофильных продуктов стало стратегией лечения острого панкреатита.

    Выводы и направления на будущее

    Общий дефицит нейтрофилов или значительное уменьшение количества нейтрофилов может значительно уменьшить повреждение ПД и воспаление. Однако снижение нейтрофилов у мышей часто связано с иммунодефицитом. Во время процесса ОП нейтрофилы в ткани поджелудочной железы, по-видимому, чрезмерно активированы или неправильно рекрутируются, что приводит к повреждению поджелудочной железы и даже к повреждению ткани легкого.Профилактические ректальные неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают частоту или тяжесть пост-ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) панкреатита, что снижает инфильтрацию нейтрофилов в поджелудочную железу (Geng et al., 2020). Таким образом, этот обзор показал, что рекрутирование нейтрофилов, высвобождение гранулоцитов и образование NET участвуют в обострении AP (рис. 1). С открытием нового механизма нейтрофилов в AP более точная или таргетная терапия может использоваться для ограничения нейтрофил-опосредованного разрушения, минимизации повреждения поджелудочной железы и системного воспаления, а также минимизации ущерба для иммунитета пациента.

    Рисунок 1 . Механизм, по которому нейтрофилы обостряют острый панкреатит (ОП). Высвобождение CXCL2 в ранних тканях AP вызывает рекрутмент нейтрофилов. Активированные нейтрофилы вызывают высвобождение гранулоцитов, образование NET и рекрутирование макрофагов за счет высвобождения воспалительных хемокинов, что приводит к усилению повреждения поджелудочной железы. Некоторые из активированных нейтрофилов обратно мигрируют в систему кровообращения, вызывая острое повреждение легких.

    Авторские взносы

    JW и YR разработали исследование, участвовали в разработке и составили рукопись.XY, XL, LX и NL редактировали и проверяли рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

    Финансирование

    Это исследование финансировалось Национальным фондом естественных наук Китая (номера: 81760121 и 82060125), Программой финансирования выдающихся молодых талантов в провинции Цзянси (20192BCB23021) и Фондом естественных наук провинции Цзянси (20202BAB206010).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Сокращения

    АП, острый панкреатит; NET, внеклеточные ловушки нейтрофилов; ССВО - синдром системной воспалительной реакции; ALI - острое повреждение легких; SAP - острый панкреатит тяжелой степени; CDE, этионин с дефицитом холина; G-CSF, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор; АФК, активные формы кислорода; PMN, полиморфноядерный лейкоцит; LFA-1, антиген-1 функции лимфоцитов; ICAM1, иммуноглобулиноподобная молекула клеточной адгезии 1; JAM-C, соединительная молекула адгезии-C; rTEM, обратная трансэндотелиальная миграция; ММП-9, матричная металлопротеиназа 9; МПО, миелопероксидаза; NE, эластаза нейтрофилов; CTSG, катепсин G; HBP, гепарин-связывающий белок; PAD4, пептидиларгининдезиминаза 4; АНП, острый некротический панкреатит; ДНКаза I, дезоксирибонуклеаза I; IP6K1, инозитол гексафосфатаза 1 тромбоцитов; TRALI, острое повреждение легких, связанное с переливанием крови; CARS, синдром компенсаторного противовоспалительного ответа; CDE, этионин с дефицитом холина; НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Список литературы

    Абдулла А., Аула Д., Торласиус Х. и Регнер С. (2011). Роль нейтрофилов в активации трипсиногена при тяжелом остром панкреатите. J. Leukoc. Биол. 90, 975–982. DOI: 10.1189 / jlb.0411195

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Агдасси, А.А., Джон, Д.С., Сендлер, М., Шторк, К., ван ден Брандт, К., Крюгер, Б. и др. (2019). Отсутствие катепсина G сериновой протеазы нейтрофилов снижает инфильтрацию нейтрофильных гранулоцитов, но не меняет тяжесть острого панкреатита. Sci. Реп. 9: 16774. DOI: 10.1038 / s41598-019-53293-0

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Аула, Д., Абдулла, А., Сик, И., Джеппссон, Б., Регнер, С., и Торласиус, Х. (2012). Матричная металлопротеиназа-9, производная нейтрофилов, является мощным активатором трипсиногена в ацинарных клетках при остром панкреатите. J. Leukoc. Биол. 91, 711–719. DOI: 10.1189 / jlb.0811443

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Аула, Д., Абдулла, А., Чжан, С., Роллер, Дж., Менгер, М. Д., Регнер, С. и др. (2011). Функциональный антиген-1 лимфоцитов регулирует рекрутинг нейтрофилов и повреждение тканей при остром панкреатите. Br. J. Pharmacol. 163, 413–423. DOI: 10.1111 / j.1476-5381.2011.01225.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бхатиа, М., Салуджа, А. К., Хофбауэр, Б., Ли, Х. С., Фроссар, Дж. Л., и Стир, М. Л. (1998). Влияние истощения нейтрофилов на полностью неинвазивную модель острого панкреатит-ассоциированного повреждения легких. Внутр. J. Pancreatol. 24, 77–83.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Белый Р., Федоров В., Вовк В., Леппкес М., Думыч Т., Чопяк В. и др. (2016). Внеклеточные ловушки нейтрофилов образуют барьер между некротическими и жизнеспособными участками при остром воспалении брюшной полости. Фронт. Иммунол. 7: 424. DOI: 10.3389 / fimmu.2016.00424

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бринкманн, В., Райхард, У., Гусманн, К., Fauler, B., Uhlemann, Y., Weiss, D. S., et al. (2004). Внеклеточные ловушки нейтрофилов убивают бактерии. Наука 303, 1532–1535. DOI: 10.1126 / science.1092385

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Caudrillier, A., Kessenbrock, K., Gilliss, B.M, Nguyen, J. X., Marques, M. B., Monestier, M., et al. (2012). Тромбоциты индуцируют внеклеточные ловушки нейтрофилов при остром повреждении легких, связанном с переливанием крови. J. Clin. Инвестировать. 122, 2661–2671.DOI: 10.1172 / JCI61303

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Чен, Г., Сюй, Ф., Ли, Дж., И Лу, С. (2015). Истощение нейтрофилов защищает от индуцированного L-аргинином острого панкреатита у мышей. Cell. Physiol. Biochem. 35, 2111–2120. DOI: 10.1159 / 000374017

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Колотта, Ф., Ре, Ф., Полентарутти, Н., Соццани, С., и Мантовани, А. (1992). Модуляция выживаемости гранулоцитов и запрограммированная гибель клеток цитокинами и бактериальными продуктами. Кровь 80, 2012–2020 гг. DOI: 10.1182 / blood.V80.8.2012.bloodjournal8082012

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Дельгадо-Ризо, В., Мартинес-Гусман, М.А., Инигуес-Гутьеррес, Л., Гарсия-Ороско, А., Альварадо-Наварро, А., и Фафутис-Моррис, М. (2017). Внеклеточные ловушки нейтрофилов и их значение при воспалении: обзор. Фронт. Иммунол. 8:81. DOI: 10.3389 / fimmu.2017.00081

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Demaurex, N., Монод А., Лью Д. П. и Краузе К. Х. (1994). Характеристика опосредованного рецепторами и регулируемого запасами притока Са2 + в нейтрофилы человека. Biochem. J. 297 (Pt 3), 595–601. DOI: 10.1042 / bj2970595

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Доинг, Д. К., Борович, Дж. Л., и Крокетт, Э. Т. (2003). Гендерный диморфизм в дифференциальном подсчете лейкоцитов периферической крови у мышей с использованием методов пункции сердца, хвоста, стопы и подкожной вены. BMC Clin.Патол. 3: 3. DOI: 10.1186 / 1472-6890-3-3

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Dong, L.-H., Liu, Z.-M., Wang, S.-J., Zhao, S.-J., Zhang, D., Chen, Y., et al. (2015). Кортикостероидная терапия при тяжелом остром панкреатите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Внутр. J. Clin. Exp. Патол. 8, 7654–7660.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Думницка, П., Мадузия, Д., Черанович, П., Ольшанецки, Р., Дроздз, Р., и Kusnierz-Cabala, B. (2017). Взаимодействие между воспалением, коагуляцией и повреждением эндотелия на ранней стадии острого панкреатита: клинические последствия. Внутр. J. Mol. Sci. 18: 354. DOI: 10.3390 / ijms18020354

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Fuchs, T. A., Brill, A., Duerschmied, D., Schatzberg, D., Monestier, M., Myers, D. D. Jr., et al. (2010). Ловушки внеклеточной ДНК способствуют тромбозу. Proc. Natl. Акад. Sci. U.S.A. 107, 15880–15885. DOI: 10.1073 / pnas.1005743107

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гаутам Н., Олофссон А. М., Хервальд Х., Иверсен Л. Ф., Лундгрен-Акерлунд Э., Хедквист П. и др. (2001). Гепарин-связывающий белок (HBP / CAP37): недостающее звено в вызванном нейтрофилами изменении проницаемости сосудов. Nat. Med. 7, 1123–1127. DOI: 10,1038 / нм1001-1123

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гэн, К., Ли, X., Ли, Ю., Сонг, С., и Ван, К. (2020). Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают тяжесть постэндоскопического ретроградного холангиопанкреатографического панкреатита, подавляя воспаление и уменьшая апоптоз. J. Gastroenterol. Гепатол. 35, 896–904. DOI: 10.1111 / jgh.15012

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Gui, F., Zhang, Y., Wan, J., Zhan, X., Yao, Y., Li, Y., et al. (2020). Активность трипсина определяет повышенную предрасположенность к панкреатиту у мышей, экспрессирующих человеческий PRSS1R122H. J. Clin. Инвестировать. 130, 189–202. DOI: 10.1172 / JCI130172

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гайс, К. С., Олдхэм, К. Т., Кэти, М. Г., Джонсон, К. Дж., И Уорд, П. А. (1989). Нейтрофил-зависимое кислородно-радикальное опосредованное поражение легких, связанное с острым панкреатитом. Ann. Surg. 210, 740–747. DOI: 10.1097 / 00000658-198

    0-00008

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Гуковская, А.S., Vaquero, E., Zaninovic, V., Gorelick, F. S., Lusis, A.J., Brennan, M.-L., et al. (2002). Нейтрофилы и НАДФН-оксидаза опосредуют интрапанкреатическую активацию трипсина при экспериментальном остром панкреатите у мышей. Гастроэнтерология 122, 974–984. DOI: 10.1053 / gast.2002.32409

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Hackert, T., Sperber, R., Hartwig, W., Fritz, S., Schneider, L., Gebhard, M. M., et al. (2009). Ингибирование Р-селектина снижает тяжесть острого экспериментального панкреатита. Панкреатология 9, 369–374. DOI: 10.1159 / 000212098

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Халверсон, Т. В., Уилтон, М., Пун, К. К., Петри, Б., и Левенца, С. (2015). ДНК является антимикробным компонентом внеклеточных ловушек нейтрофилов. PLoS Pathog. 11: e1004593. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1004593

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Хартман, Х., Абдулла, А., Аула, Д., Линдквист, Б., Jeppsson, B., Thorlacius, H., et al. (2012). P-селектин опосредует вращение нейтрофилов и рекрутмент при остром панкреатите. Br. J. Surg. 99, 246–255. DOI: 10.1002 / bjs.7775

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Иноуэ, С., Накао, А., Кисимото, В., Мураками, Х., Ито, К., Ито, Т. и др. (1995). Антинейтрофильные антитела уменьшают тяжесть острого повреждения легких у крыс с экспериментальным острым панкреатитом. Arch. Surg. 130, 93–98.DOI: 10.1001 / archsurg.1995.01430010095020

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Jo, Y.J., Choi, H. S., Jun, D. W., Lee, O.Y., Kang, J. S., Park, I.G., et al. (2008). Влияние нового ингибитора эластазы лейкоцитов человека (рекомбинантного гуамерина) на церулеин-индуцированный панкреатит у крыс. Внутр. Иммунофармакол. 8, 959–966. DOI: 10.1016 / j.intimp.2008.02.014

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джон Д.S., Aschenbach, J., Kruger, B., Sendler, M., Weiss, F.U., Mayerle, J., et al. (2019). Дефицит катепсина С уменьшает тяжесть острого панкреатита за счет снижения активации эластазы нейтрофилов и расщепления Е-кадгерина. J. Biol. Chem. 294, 697–707. DOI: 10.1074 / jbc.RA118.004376

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джонс, Д. Х., Андерсон, Д. К., Берр, Б. Л., Рудлофф, Х. Э., Смит, К. В., Кратер, С. С. и др. (1988). Количественное определение пулов внутриклеточного Mac-1 (CD11b / CD18) в нейтрофилах человека. J. Leukoc. Биол. 44, 535–544. DOI: 10.1002 / jlb.44.6.535

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джухас С., Харрис Н., Илькова Г., Рехак П., Жила Ф., Юргензон Коган Ф. и др. (2018). RX-207, низкомолекулярный ингибитор взаимодействия белков с гликозаминогликанами (SMIG), снижает экспериментально вызванное воспаление и увеличивает выживаемость при сепсисе, вызванном перевязкой слепой кишки и пункцией (CLP). Воспаление 41, 307–314.DOI: 10.1007 / s10753-017-0688-0

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кек, Т., Балком Дж. Х.Т., Фернандес-дель-Кастильо, К., Антониу, Б. А., и Уоршоу, А. Л. (2002). Матричная металлопротеиназа-9 способствует миграции нейтрофилов и утечке альвеолярных капилляров при поражении легких у крыс, связанном с панкреатитом. Гастроэнтерология 122, 188–201. DOI: 10.1053 / gast.2002.30348

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Киношита, М., Оно, С., и Мочизуки, Х. (2000). Нейтрофилы опосредуют острое повреждение легких у кроликов: роль эластазы нейтрофилов. Eur. Surg. Res. 32, 337–346. DOI: 10.1159 / 000052215

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Найт, Дж. С., Субраманиан, В., О'Делл, А. А., Ялаварти, С., Чжао, В., Смит, К. К. и др. (2015). Ингибирование пептидиларгининдезиминазы нарушает образование NET и защищает от заболеваний почек, кожи и сосудов у склонных к волчанке мышей MRL / lpr. Ann. Реум. Дис. 74, 2199–2206. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205365

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Корхонен, Дж. Т., Дудея, В., Даура, Р., Кубес, П., и Салуджа, А. (2015). Внеклеточные ловушки нейтрофилов позволяют понять загадочный патогенез острого панкреатита. Гастроэнтерология 149, 1682–1685. DOI: 10.1053 / j.gastro.2015.10.027

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Кириакидес, К., Джаслин, Дж., Ван, Ю., Мур, Ф. Д. мл., Эшли, С. В., и Хехтман, Х. Б. (2001). Нейтрофилы, а не комплемент, опосредуют смертность от экспериментального геморрагического панкреатита. Поджелудочная железа 22, 40–46. DOI: 10.1097 / 00006676-200101000-00007

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лейк, М., Азкутия, В., Ньютон, Г., и Лусцинскас, Ф. В. (2014). Рекрутирование лейкоцитов при воспалении: основные концепции и новые представления о механизмах, основанные на новых моделях и технологиях микроскопической визуализации. Cell Tissue Res. 355, 647–656. DOI: 10.1007 / s00441-014-1809-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Leppkes, M., Maueroder, C., Hirth, S., Nowecki, S., Gunther, C., Billmeier, U., et al. (2016). Внешний деконденсированный хроматин нейтрофилов закупоривает протоки поджелудочной железы и вызывает панкреатит. Nat. Commun. 7: 10973. DOI: 10.1038 / ncomms10973

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Лей, К., Лауданна, К., Цибульский, М. И., и Нуршар, С. (2007). Попадание в очаг воспаления: обновился каскад адгезии лейкоцитов. Nat. Rev. Immunol. 7, 678–689. DOI: 10.1038 / nri2156

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ли, П., Ли, М., Линдберг, М. Р., Кеннет, М. Дж., Сюн, Н., и Ван, Ю. (2010). PAD4 необходим для антибактериального врожденного иммунитета, опосредованного внеклеточными ловушками нейтрофилов. J. Exp. Med. 207, 1853–1862.DOI: 10.1084 / jem.20100239

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Lieschke, G.J., Grail, D., Hodgson, G., Metcalf, D., Stanley, E., Cheers, C., et al. (1994). Мыши, лишенные колониестимулирующего фактора гранулоцитов, имеют хроническую нейтропению, дефицит клеток-предшественников гранулоцитов и макрофагов и нарушение мобилизации нейтрофилов. Кровь 84, 1737–1746. DOI: 10.1182 / blood.V84.6.1737.bloodjournal8461737

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Lin, Q., Шен, Дж., Шен, Л., Чжан, З., и Фу, Ф. (2013). Повышенный уровень гепарин-связывающего белка в плазме у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Crit. Уход 17: R155. DOI: 10.1186 / cc12834

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Линдер А., Кристенсон Б., Хервальд Х., Бьорк Л. и Акессон П. (2009). Гепарин-связывающий белок: ранний маркер недостаточности кровообращения при сепсисе. Clin. Заразить. Дис. 49, 1044–1050. DOI: 10.1086/605563

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Маас, С. Л., Соенлейн, О., и Виола, Дж. Р. (2018). Органоспецифические механизмы трансэндотелиальной миграции нейтрофилов в легких, печени, почках и аорте. Фронт. Иммунол. 9: 2739. DOI: 10.3389 / fimmu.2018.02739

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мадхи, Р., Рахман, М., Таха, Д., Линдерс, Дж., Мерза, М., Ван, Ю. и др. (2019). IP6K1 тромбоцитов регулирует образование комплекса нейтрофилов внеклеточной ловушки и микрочастиц при остром панкреатите. JCI Insight e129270. DOI: 10.1172 / jci.insight.129270

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Mayerle, J., Schnekenburger, J., Kruger, B., Kellermann, J., Ruthenburger, M., Weiss, F.U., et al. (2005). Внеклеточное расщепление E-кадгерина эластазой лейкоцитов при остром экспериментальном панкреатите у крыс. Гастроэнтерология 129, 1251–1267. DOI: 10.1053 / j.gastro.2005.08.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Макдональд, Б., Дэвис, Р. П., Ким, С. Дж., Це, М., Эсмон, К. Т., Колачковска, Э. и др. (2017). Тромбоциты и внеклеточные ловушки нейтрофилов взаимодействуют, способствуя внутрисосудистому свертыванию во время сепсиса у мышей. Кровь 129, 1357–1367. DOI: 10.1182 / кровь-2016-09-741298

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Meng, W., Paunel-Gorgulu, A., Flohe, S., Hoffmann, A., Witte, I., MacKenzie, C., et al. (2012). Истощение внеклеточных ловушек нейтрофилов in vivo приводит к повышенной чувствительности к полимикробному сепсису у мышей. Crit. Уход 16: R137. DOI: 10.1186 / cc11442

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Merza, M., Hartman, H., Rahman, M., Hwaiz, R., Zhang, E., Renstrom, E., et al. (2015). Внеклеточные ловушки нейтрофилов вызывают активацию трипсина, воспаление и повреждение тканей у мышей с тяжелым острым панкреатитом. Гастроэнтерология 149, 1920–1931.e8. DOI: 10.1053 / j.gastro.2015.08.026

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мерца, М., Веттерхольм, Э., Чжан, С., Регнер, С., и Торласиус, Х. (2013). Ингибирование геранилгеранилтрансферазы ослабляет накопление нейтрофилов и повреждение тканей при тяжелом остром панкреатите. J. Leukoc. Биол. 94, 493–502. DOI: 10.1189 / jlb.1112546

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мецлер, К. Д., Гусманн, К., Любожемска, А., Зихлинский, А., Папаяннопулос, В. (2014). Комплекс, содержащий миелопероксидазу, регулирует высвобождение нейтрофильной эластазы и динамику актина во время НЕТоза. Cell Rep. 8, 883–896. DOI: 10.1016 / j.celrep.2014.06.044

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Мурти П., Сингхи А. Д., Росс М. А., Лофран П., Парагоми П., Папахристу Г. И. и др. (2019). Усиленное образование внеклеточной ловушки нейтрофилов при остром панкреатите увеличивает тяжесть заболевания и снижается хлорохином. Фронт. Иммунол. 10:28. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.00028

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Новович, С., Андерсен, А. М., Норд, М., Астранд, М., Оттоссон, Т., Йоргенсен, Л. Н. и др. (2013). Активность нейтрофильной эластазы отражает прогрессирование острого панкреатита. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Инвестировать. 73, 485–493. DOI: 10.3109 / 00365513.2013.807935

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Нуньес, К. М., Мурнетас, В., Лейн, Б., Саттон, Р., Ферниг, Д. Г., и Васиева, О. (2013). Гепарин-связывающий белок взаимодействует при заболеваниях поджелудочной железы. Панкреатология 13, 598–604.DOI: 10.1016 / j.pan.2013.08.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Папаяннопулос В., Мецлер К. Д., Хакким А. и Зихлинский А. (2010). Эластаза нейтрофилов и миелопероксидаза регулируют образование внеклеточных ловушек нейтрофилов. J. Cell Biol. 191, 677–691. DOI: 10.1083 / jcb.201006052

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Пастор, К. М., Руббиа-Брандт, Л., Хаденге, А., Джордан, М., Морель П. и Фроссар Дж. Л. (2003). Роль макрофагального воспалительного пептида-2 в церулеин-индуцированном остром панкреатите и связанном с панкреатитом поражении легких. Lab. Инвестировать. 83, 471–478. DOI: 10.1097 / 01.LAB.0000063928.

    .9F

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Паулино, Э. К., де Соуза, Л. Дж., Молан, Н. А., Мачадо, М. К., и Янкар, С. (2007). Нейтрофилы от пациентов с острым панкреатитом вызывают более тяжелое повреждение эндотелия in vitro по сравнению с нейтрофилами от здоровых доноров и по-разному регулируются эндотелинами. Поджелудочная железа 35, 37–41. DOI: 10.1097 / MPA.0b013e31805c177b

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Филлипсон, М., Хейт, Б., Коларуссо, П., Лю, Л., Баллантайн, К. М., и Кубес, П. (2006). Внутрипросветное ползание нейтрофилов к местам эмиграции: молекулярно отличный процесс от адгезии в каскаде рекрутирования. J. Exp. Мед . 203, 2569–75. DOI: 10.1084 / jem.20060925

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Пиллэй, Дж., den Braber, I., Vrisekoop, N., Kwast, L.M., de Boer, R.J., Borghans, J.A., et al. (2010). In vivo маркировка 2H 2 O показывает продолжительность жизни нейтрофилов человека 5,4 дня. Кровь 116, 625–627. DOI: 10.1182 / кровь-2010-01-259028

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Рищич Э., Керкадзе В., Дедуховас О., Сальникова О., Парселюнас А., Мартен А. и др. (2009). Накопление внутрикапиллярных лейкоцитов как новый антигеморрагический механизм при остром панкреатите у мышей. Кишечник 58, 1508–1516. DOI: 10.1136 / gut.2008.170001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сандовал Д., Гуковская А., Риви П., Гуковский С., Сиск А., Бракет П. и др. (1996). Роль нейтрофилов и фактора активации тромбоцитов в опосредовании экспериментального панкреатита. Гастроэнтерология 111, 1081–1091. DOI: 10.1016 / S0016-5085 (96) 70077-X

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сендлер, М., Dummer, A., Weiss, F.U., Kruger, B., Wartmann, T., Scharffetter-Kochanek, K., et al. (2013). Секреция фактора некроза опухоли альфа индуцирует активацию протеазы и некроз ацинарных клеток при остром экспериментальном панкреатите у мышей. Кишечник 62, 430–439. DOI: 10.1136 / gutjnl-2011-300771

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Сендлер, М., ван ден Брандт, К., Глаубиц, Дж., Вильден, А., Гольхерт, Дж., Вайс, Ф. У. и др. (2020). Инфламмасома NLRP3 регулирует развитие синдромов системного воспалительного ответа и компенсаторного противовоспалительного ответа у мышей с острым панкреатитом. Гастроэнтерология 158, 253–269.e14. DOI: 10.1053 / j.gastro.2019.09.040

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Шариф, Р., Даура, Р., Василук, К., Филлипс, П., Дудежа, В., Курт-Джонс, Э. и др. (2009). Влияние толл-подобного рецептора 4 на тяжесть острого панкреатита и связанного с панкреатитом поражения легких у мышей. Кишечник 58, 813–819. DOI: 10.1136 / gut.2008.170423

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Зёнлейн, О., Zernecke, A., Eriksson, E.E., Rothfuchs, A.G., Pham, C.T., Herwald, H., et al. (2008). Продукты секреции нейтрофилов открывают путь воспалительным моноцитам. Кровь 112, 1461–1471. DOI: 10.1182 / кровь-2008-02-139634

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Соллбергер, Г., Тилли, Д. О., Зихлинский, А. (2018). Внеклеточные ловушки нейтрофилов: биология экстернализации хроматина. Dev. Клетка. 44, 542–553. DOI: 10.1016 / j.devcel.2018.01.019

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Штойбер, В., Обермайер, А., Штайнбахер, П., и Краутгартнер, В. Д. (2015). Роль активных форм кислорода (АФК) в образовании внеклеточных ловушек (ВТ) у человека. Биомолекулы 5, 702–723. DOI: 10.3390 / biom5020702

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Саммерс, К., Рэнкин, С. М., Кондлифф, А. М., Сингх, Н., Питерс, А. М., и Чилверс, Э.Р. (2010). Кинетика нейтрофилов в условиях здоровья и болезней. Trends Immunol. 31, 318–324. DOI: 10.1016 / j.it.2010.05.006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Tak, T., Tesselaar, K., Pillay, J., Borghans, J. A., and Koenderman, L. (2013). Какого тебе возраста снова? Повторное определение половины нейтрофилов человека: - жизней. J. Leukoc. Биол. 94, 595–601. DOI: 10.1189 / jlb.1112571

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Тайден, Дж., Хервальд, Х., Халтин, М., Валден, Дж., И Йоханссон, Дж. (2017). Гепарин-связывающий белок как биомаркер острого повреждения почек при критическом заболевании. Acta Anaesthesiol. Сканд. 61, 797–803. DOI: 10.1111 / aas.12913

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    фон Добшуец, Э., Хоффманн, Т., и Мессмер, К. (1999). Ингибирование протеиназ нейтрофилов рекомбинантным серпином Lex032 снижает неперекачиваемость капилляров при остром панкреатите, вызванном ишемией / реперфузией. J. Pharmacol. Exp. Ther. 290, 782–788.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Ван Дж., Хоссейн, М., Танабаласуриар, А., Гунцер, М., Майнингер, К., и Кубес, П. (2017). Визуализация функции и судьбы нейтрофилов при стерильном повреждении и восстановлении. Наука 358, 111–116. DOI: 10.1126 / science.aam9690

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Ван, С., и Ван, Ю. (2013). Пептидиларгининдезиминазы в цитруллинировании, регуляции генов, здоровье и патогенезе. Biochim. Биофиз. Acta 1829, 1126–1135. DOI: 10.1016 / j.bbagrm.2013.07.003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Веттерхольм, Э., Линдерс, Дж., Мерза, М., Регнер, С., и Торласиус, Х. (2016). CXCL4, полученный из тромбоцитов, регулирует инфильтрацию нейтрофилов и повреждение тканей при тяжелом остром панкреатите. Пер. Res. 176, 105–118. DOI: 10.1016 / j.trsl.2016.04.006

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Виллемер, С., Феддерсен, К. О., Каргес, В., и Адлер, Г. (1991). Повреждение легких при остром экспериментальном панкреатите у крыс. I. Морфологические исследования. Внутр. J. Pancreatol. 8, 305–321.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    Виталисон, Э. Э., Цуй, X, Кози, К. П., Томпсон, П. Р., Хофсет, Л. Дж. (2015). Молекулярное нацеливание на белок аргинин деиминаз для подавления колита и предотвращения рака толстой кишки. Oncotarget 6, 36053–36062. DOI: 10.18632 / oncotarget.5937

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Вудфин, А., Voisin, M. B., Beyrau, M., Colom, B., Caille, D., Diapouli, F. M., et al. (2011). Соединительная молекула адгезии JAM-C регулирует поляризованную трансэндотелиальную миграцию нейтрофилов in vivo . Nat. Иммунол. 12, 761–769. DOI: 10.1038 / ni.2062

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Wu, D., Zeng, Y., Fan, Y., Wu, J., Mulatibieke, T., Ni, J., et al. (2016). Обратно-мигрировавшие нейтрофилы, регулируемые JAM-C, участвуют в поражении легких, связанном с острым панкреатитом. Sci. Отчет 6: 20545. DOI: 10.1038 / srep20545

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Zhang, H., Neuhofer, P., Song, L., Rabe, B., Lesina, M., Kurkowski, M.U., et al. (2013). Передача транс-сигналов IL-6 способствует повреждению легких и летальному исходу при панкреатите. J. Clin. Инвестировать. 123, 1019–1031.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *