Панкреатит что пить: какие лекарства принимают при панкреатите и как они действуют?

Опубликовано 03.12.1971 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Мезим при панкреатите

Мезим форте неизменно занимает лидирующие позиции в аптечных продажах. Он хорошо разрекламирован. Народ до самозабвения любит полечиться и одновременно хорошо и вкусно поесть, поэтому мезим, который «для желудка незаменим», оказывается весьма кстати. Однако желудок как раз без мезима может вполне обойтись, а для чего он незаменим, постараемся выяснить.

Что такое мезим-форте?

Это панкреатин. Тот же самый панкреатин с тремя видами пищеварительных ферментов – липаза (10 000 ЕД Ph.Eur), альфа-амилаза (7500 ЕД Ph.Eur) и трипсин (375 ЕД Ph.Eur). Таблетка покрыта оболочкой розового цвета, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Действующие вещества высвобождаются в просвете 12-перстной кишки, где рН имеет щелочную реакцию.

Как правильно принимать мезим?

Обычно разовая доза составляет от 2 до 4 таблеток. Часть препарата нужно принять в начале еды, чтобы к моменту попадания основной массы пищевой кашицы из желудка в 12-перстную кишку в ней создалась оптимальная среда для пищеварения. Остальную часть дозы принимают в процессе приема пищи. Таблетки не разжевывают и не измельчают, запивают достаточным количеством воды, не менее 1/3 стакана – чистой, негазированной, нещелочной. После еды нельзя ложиться – чтобы процесс пищеварения протекал активно, принятые таблетки продвигались в просвете ЖКТ, а не прилипали к стенке желудка.

Показания к применению мезима

Хронический панкреатит, протекающий с внешнесекреторной недостаточностью, вне обострения.
Гастрит со сниженной секреторной функцией желудка.
Подготовка к исследованиям органов брюшной полости – ультразвуковому и рентгенологическому, в течение трех дней перед процедурой.
Ожидаемое нарушение диеты (переедание, слишком жирная еда).
Сложности с пищеварением: в связи с оперативным вмешательством на желудке (резекция), нарушением функции жевания, вынужденным постельным режимом.

Противопоказания мезима

Они одинаковы для всех препаратов панкреатина:

Острый панкреатит.

Обострение хронического панкреатита.
Непереносимость препарата в целом или отдельных его компонентов.
Детский возраст до 3-х лет (из-за неделимости лекарственной формы).

Некоторые особенности взаимодействия с другими препаратами

Интервал между приемом мезима и антацидных препаратов (альмагель, маалокс) – минимум час-полтора, иначе действие первого будет ослаблено.
При приеме препаратов железа также должен соблюдаться интервал – не менее двух часов, поскольку панкреатин снижает его всасывание.
Мезим ослабляет действие некоторых таблетированных противодиабетических препаратов, что следует принимать во внимание больным с сахарным диабетом второго типа.
Постоянный прием панкреатина замедляет усвоение фолиевой кислоты, что может приводить к развитию фолиеводефицитной анемии. Существует специальный анализ, который позволяет контролировать уровень этого витамина в крови, и при необходимости назначить его в виде таблеток.

Некоторые заблуждения относительно мезима

«Мезим помогает похудеть». Мезим помогает лучше и полнее переваривать пищу. А похудеть помогает сбалансированное питание и правильные физические нагрузки.

«Мезим – препарат безвредный». Любой препарат может вызвать аллергические реакции. Длительное бесконтрольное употребление препарата приводит к избытку мочевой кислоты в крови, об этом нужно помнить больным подагрой.
«Мезим дороже, чем отечественный панкреатин, поэтому он лучше». Разница в ощущениях от приема панкреатина и мезима – чисто субъективная. К тому же не стоит забывать о том, что популярные, активно продаваемые препараты чаще фальсифицируют, чем дешевые отечественные.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Хронический панкреатит

Поджелудочная железа — один из важнейших органов человека. Она располагается в брюшной полости. Ее роль в организме человека невозможно переоценить: поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения. С помощью производимых ею ферментов (липазы, амилазы и протеаз) происходит расщепление белков, жиров и углеводов, которые затем всасываются в тонком кишечнике. А гормоны поджелудочной железы (инсулин и другие) — регулируют уровень глюкозы в крови.

Лекарства при панкреатите

Что такое — панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острый панкреатит может развиться неожиданно, продолжается короткий период времени и может привести к развитию хронической формы заболевания и ряду осложнений. Здоровая ткань со временем замещается рубцовой и становится не способна вырабатывать в нужном количестве ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Возникают сложности с перевариванием пищи, в первую очередь жиров. Нарушаются так же процессы переваривания белков и углеводов.

Причины возникновения заболевания

Причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы могут являться желчнокаменная болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, травмы, злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное, нерегулярное питание, избыточное употребление острой и жирной пищи. А одновременный прием жирной пищи и алкоголя может спровоцировать обострение хронического панкреатита.

Немаловажную роль в развитии панкреатита так же играют заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Передозировка целого ряда препаратов (антибиотики, иммуносупрессанты, глюкокортикостероидные гормоны и т. д,) так же может вызвать поражение поджелудочной железы.

Как проявляется хронический панкреатит?

В первую очередь при хроническом панкреатите человека беспокоит боль. Она возникает через некоторое время (

30–40 мин) после приема обильной, жирной, жареной или острой пищи, носит постоянный или приступообразный характер. Обычно ощущается в верхней части живота, в левом подреберье и может приобретать опоясывающий характер.

Помимо боли могут беспокоить тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита, жажда. Рвота при обострении панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. При длительном течении заболевания развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая выражается в послаблении стула, вздутии живота, снижении веса. Потеря веса, даже при нормальном аппетите, происходит потому, что поджелудочная железа не производит достаточно ферментов для расщепления пищи и питательные вещества не усваиваются. Стул становится объемным, имеет «сальный» вид, появляется зловонный, гнилостный запах. Врач учитывает все данные клинических и лабораторных исследований и анализов прежде, чем поставить диагноз.

Как врач лечит хронический панкреатит?

При обострении панкреатита необходимо исключить алкоголь и курение. Это два важнейших фактора, ухудшающих течение хронического панкреатита и вызывающих обострение заболевания.

Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, небольшими порциями с низким содержанием жиров. Исключают маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим действием на поджелудочную железу.

Облегчить боль — это первый и крайне важный шаг при лечении хронического панкреатита. В острый период и при выраженных болях врач назначает обезболивающие средства. В состав комплексной терапии поджелудочной железы в обязательном порядке применяют препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, фамодидин и т.д), спазмолитики (дротаверин) и ферменты (панкреатин). Комплексная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, стихание воспаления, способствует восстановлению нарушенного оттока панкреатического сока и восстановлению нарушенной функции пищеварительного тракта.

Ферментные препараты, например Мезим® форте 10 000 и Мезим® 20 000, способствуют нормализации процессов переваривания пищи.

Эти препараты, беря на себя функцию поджелудочной железы по перевариванию пищи, разгружают ее, способствуют снижению повышенного давления в протоках железы, стиханию воспаления.

Прием этого препарата, при условии соблюдения предписанной врачом диеты и изменения образа жизни, облегчает переваривание пищи, нормализует стул. Важно помнить, что подбор дозировки и длительность приема определяет врач-гастроэнтеролог. Мезим®, как препарат, обладающий хорошим профилем безопасности, возможно применять длительно. При хроническом и длительном течении панкреатита из-за продолжающегося процесса замены нормальной ткани на соединительную (рубцовую), которая не способна вырабатывать ферменты, поджелудочная железа становится не в состоянии полностью восполнить потребности организма в ферментах. В этом случае врач назначает прием ферментных препаратов на длительное время. А ни для кого не секрет, что полноценное переваривание пищи является важнейшим условием для существования здорового организма.

Таблетки Мезим — эффективное средство для улучшения пищеварения

Мезим — лекарственный препарат, с помощью которого удается восполнить недостаток ферментов поджелудочной железы и улучшить пищеварение. Прием этих таблеток способствует хорошей перевариваемости и усвояемости питательных веществ.

Показания к применению

Лекарство показано при следующих состояниях:

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
Воспалительные болезни органов ЖКТ, носящие хронический характер.
Облучение или удаление желчного пузыря, желудка, печени или кишечника, которое приводит к затруднению переваривания пищи, метеоризму и диарее.
Подготовка к рентгену или УЗИ органов брюшной полости (при вздутии кишечника).

Способ применения и дозы

Мезим форте 10000 необходимо принимать внутрь, глотая целиком, запивая стаканом теплой воды. Дозу должен подбирать лечащий врач с учетом возрастных особенностей пациента и степени нарушения пищеварения. Рекомендуемая суточная доза для взрослых — 2-4 таблетки. При этом половину дозы желательно принимать до еды, а оставшуюся часть — во время приема пищи.

Таблетки Мезима 20000 также проглатывают целиком, запивая теплой водой. Взрослым следует принимать по 1-2 таблетки во время еды. Если есть необходимость, доза увеличивается, но это решение принимает исключительно лечащий врач. Максимальная суточная доза Мезима составляет 15000-20000 ЕД липазы/кг.

Побочные действия

В результате применения Мезима могут возникать побочные явления, такие как:

аллергия;
диарея;
запор;
тошнота;
дискомфорт в эпигастральной области.

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством.

Противопоказания

Прием таблеток противопоказан:

при хронической форме панкреатита;
при обострении панкреатита;
в случае непереносимости лекарственных компонентов;

при недостатке лактазы;
пациентам в возрасте до 3 лет.

Длительность лечения

Для устранения проблем с пищеварением достаточно принимать Мезим в течение нескольких дней, а при необходимости заместительная терапия длится месяцы или даже годы.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Мезима с пероральными гипогликемическими препаратами может способствовать уменьшению действия последних.

Эффективность Мезима может снизиться в результате одновременного применения таблеток с антацидами, в составе которых содержится кальция карбонат и/или магния гидроксид.

при одновременном применении данного лекарства с препаратами железа, может снизиться всасываемость последних.

Совместимость с алкоголем отсутствует. После приема Мезима и большого количества спиртного возможно ухудшение самочувствия.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. В результате продолжительного приема Мезима или превышения назначенной врачом дозы возможны последствия в виде:

гиперурикозурии;
гиперурикемии;
запоров.

При возникновении этих симптомов прием таблеток следует прекратить.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить при температуре не выше +25°C в прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Мезим при панкреатите

Панкреатит — это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта. По данным медицинской статистики, он встречается у каждого третьего человека старше 60 лет.

Однако в результате тотального увлечения фаст-фудом, пристрастия к алкогольным напиткам нередко можно встретить и молодого человека в возрасте до 30 лет, у которого есть признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Что же это за болезнь? Каков механизм действия препарата Мезим и его роль в терапии данного заболевания?

Острый и хронический панкреатит

Под панкреатитом понимают воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим.

Однако данное деление основано не только на длительности процесса. Это два совершенно разных заболевания, имеющих разнообразные причины, клинические проявления и методы лечения.

Острый панкреатит

Это крайне серьезная болезнь, причиной которой является внезапная стремительная деструкция какого-либо участка поджелудочной железы. В результате в кровь выбрасывается большое количество протеолитических ферментов, оказывающих токсическое действие на органы и ткани больного человека.

Заболевание лечится в хирургическом отделении стационара, иногда требуется оперативное удаление воспаленного участка поджелудочной железы.

Причиной часто служит прием больших доз алкоголя (нередко — суррогатов), химических ядов.

Хронический панкреатит

Это распространенное заболевание, при котором имеет место вялотекущий воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы.

Провоцируется он погрешностями в диете: злоупотреблением жирной, жареной, острой, копченой пищи, спиртными напитками. При этом данный орган не может обеспечить полноценную выработку ферментов, способствующих перевариванию пищи.

Спустя несколько минут после приема пищи человек испытывает боли в эпигастрии, вздутие, тяжесть, нередко возникает нарушение стула.

Воспаление поджелудочной железы: все, что нужно знать о панкреатите

Как лечат панкреатит

Лечение острой и хронической формы панкреатита принципиальным образом отличается. В первом случае больному обеспечивают пищевой покой, холод на область эпигастрия, инфузионную терапию, обезболивание и применяют лекарства, снижающие выработку протеолических ферментов. Нередко прибегают к хирургическому лечению.

Основной задачей лечения хронического панкреатита является обеспечение больного ферментами, которые бы помогли ему усваивать пищу, когда своих вырабатывается недостаточно. Одним из наиболее распространенных препаратов, созданных для этой цели, является Мезим.

Мезим при хроническом панкреатите

В состав препарата Мезим входит действующее вещество панкреатин, которое обладает липолитической, амилолитической и протеолической способностью. Это порошок из поджелудочных желез свиней, который применяют при дефиците собственных ферментов.

Препарат Мезим входит в стандарт лечения хронического панкреатита, так как при нем поджелудочная железа работает как бы не в полную силу. Она не может вырабатывать достаточного количества собственных ферментов, поэтому сразу после приема пищи возникают трудности, связанные с ее усвоением.

У больных хроническим панкреатитом спустя несколько минут после трапезы появляются боли в эпигастрии или правом подреберье, беспокоит вздутие и бурление в животе. Все эти симптомы говорят о том, что пища не усваивается и организму требуется помощь.

«Мезим — для желудка незаменим» — благодаря этой рекламе очень многие впервые узнали про этот препарат. Однако данная фраза неверна с точки зрения механизма действия этого лекарства.

Таблетка специально покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому она проходит желудок транзитом и начинает растворяться лишь в двенадцатиперстной кишке. По этой же причине важно глотать ее целиком, а не разжевывать во рту.

Как принимать Мезим при панкреатите

Несмотря на то, что данный препарат не является рецептурным, то есть свободно продается в аптеке, это не означает, что человек сам может назначать себе лечение.

Выпускают Мезим с различной дозировкой панкреатина, среди которых есть такие высокодозные формы, как Мезим 10000 и Мезим 20000. Эти факты говорят о том, что лечебный курс, кратность приема и длительность терапии подбирается индивидуально с учетом того, насколько выражена секреторная недостаточность поджелудочной железы больного.

При не тяжелом обострении хронического панкреатита, либо для профилактики ухудшения при погрешностях в диете, рекомендуют принимать по 1-2 таблетке за 5-10 минут до трапезы.

В более серьезных случаях иногда возникает потребность в повторном приеме спустя несколько минут.

Препараты Мезима, содержащие высокие дозы панкреатина, применяют при выраженных обострениях панкреатита.

Кому нельзя принимать Мезим

Лечение препаратом Мезим обычно проходит без каких-либо последствий. Переносится он хорошо, осложнения возникают редко. Однако важно помнить, что он показан лишь при хронической форме этого заболевания.

Исходя из механизма возникновения острого панкреатита, прием Мезима может лишь ухудшить ситуацию, ведь больной итак страдает от интоксикации собственными протеолитическими ферментами.

Также данный препарат запрещен детям до 3 лет. Беременные и кормящие мамы должны знать, что не было проведено исследований, показывающих безопасность данного лекарства для их ребенка. Поэтому в любом случае это будет риск для него.

Если у больного возникала аллергическая реакция на данный препарат, он должен помнить, что ему запрещен не только Мезим, но и все другие аналоги, в состав которых входит действующее вещество панкреатин. Среди них Креон, Панзинорм, Микразим, Пангрол и др.

Больные диабетом должны помнить, что препарат Мезим затрудняет всасывание гипогликемических лекарств. По этой причине необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови глюкометром и при отсутствии достижения желаемых цифр нужно обратиться на прием к врачу-эндокринологу для коррекции дозы.

Препарат Мезим при панкреатите — это одно из наиболее применяемых препаратов, входящих в протокол лечения этого заболевания как в России, так и за рубежом.

Панкреатин входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, поэтому его стоимость сдерживается государством.

Мезим при панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – болезнь серьёзная. В современном мире употребление вредной пищи, неправильный режим питания являются острыми проблемами. Они могут нарушить работу поджелудочной железы и привести к плачевному результату.

Правильно диагностировать заболевание и начать комплексное лечение своевременно поможет только врач – специалист. Он назначит приём лекарственных средств, среди которых может быть Мезим. Это ферментное вещество облегчает состояние больного при панкреатите.

Панкреатит: описание болезни

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает собственные ферменты, которые поступают в тонкий кишечник вместе с пищей и помогают расщепить питательные для организма вещества. Гормоны железы регулируют уровень глюкозы в крови.

Если ферменты становятся активными в самой железе, до поступления в двенадцатиперстную и тонкую кишку, они начинают разрушать орган. Таким образом, железа воспаляется, начинают выделяться токсины, которые могут поступать в кровь и неблагоприятно воздействовать на другие важные органы (сердце, почки, мозг и т.д.). Воспалительный процесс такого рода носит название панкреатит.

Различают острый и хронический панкреатит. Для острой формы характерна небольшая продолжительность. Она возникает внезапно, но может послужить началом хронической формы и спровоцировать осложнения другого типа.

Хроническая форма панкреатита – долгий многолетний процесс, периодически затухающий и возобновляющийся вновь при различных нарушениях режима дня и процесса питания. В этом случае наблюдается:

Замена здоровых тканей воспалённой железы на рубцовые.
Возникает недостаточность ферментов, необходимых для нормального функционирования организма.
Выявляется проблема по усваиванию кусочков пищи, а вместе с ней питательных жиров, белков, углеводов, микроэлементов.

У больного появляются сильные болевые ощущения приступами, жажда, тошнота и рвота, общее недомогание. Обострение сопровождается снижением веса.

Мезим и его действие на организм

Панкреатин – основная составляющая лекарства мезим, полученная из поджелудочной железы свиньи. Действие амилазы, липазы, протеазы, находящихся в панкреатине, направлено на устранение недостатка собственных ферментов и на помощь организму в расщеплении и всасывании питательных веществ через стенки тонкой кишки.

Выпускают медикамент в виде розовых таблеток. Оболочка таблетки растворяется в кишечнике, поэтому действие лекарства начинается через сорок минут после его приёма. Действие препарата можно наблюдать в снижении симптоматики: уменьшается газообразование, вздутие живота, в некоторых случаях – изжоги.

Зачем назначают при панкреатите Мезим

Мезим облегчает работу поджелудочной железе, помогает своими ферментами восполнять недостаточное количество ферментов, вырабатываемых железой.

Воспалённая поджелудочная железа работает так, что тормозит весь процесс пищеварения. Её дисфункция приводит к нарушению работы соседних с ней органов. Кислотность желудочного сока повышается от сильного выброса ферментов.

При остром панкреатите мезим не действует, и врачи его не назначают. При обострении сначала используют лекарства, позволяющие уменьшить количество ферментов, после можно назначать ферментные препараты.

При хроническом заболевании мезим прописывают в комплексе. Чтобы нормализовать функционал поджелудочной железы, прописывают различные медикаменты: обезболивающие, ферментные, антибиотики, спазмолитики и даже противоязвенные. Всё зависит от симптомов заболевания и состояния пациента.

Мезим Форте – один из распространенных действенных препаратов, помогающий поджелудочной железе справиться с проблемой выработки внешнесекреторных ферментов. Дополнительно мезим снимает боль и воспаление пищеварительной системы.

Прием Мезима при панкреатите

Возраст пациента и тяжесть заболевания влияют на дозировку препарата.

Нельзя давать Мезим детям до трёх лет, с трёх до семи – в редких случаях под строгим наблюдением доктора.

Ребёнку 7 – 12 лет назначают до 1500 ед. на 1 кг массы тела, 12 — 18 лет – до 2000 ед.

Мезим следует принимать непосредственно перед едой или в процессе употребления пищи, 1 – 2 таблетки за сутки. Если наблюдается сильнейшее нарушение работы органов ЖКТ, дополнительно можно употребить до 4-х таблеток. Суточная дозировка для взрослого человека не должна превысить 8 таблеток — 130/150 тысяч единиц; для ребёнка – не более трёх таблеток.

Лекарство не разжёвывают, глотают сразу, запивая негазированной водой. Это обусловлено тем, что действие мезима должно начаться непосредственно в кишечнике, а не во рту. Разжевав таблетку, от активных ферментов её внутреннего содержимого можно получить язвы слизистой оболочки рта и пищевода.

Принимать мезим можно три дня в случае дисфункции процесса пищеварения от неправильного питания, а можно и несколько месяцев. Это зависит от диагноза и протекания заболевания. В случае хронического панкреатита заместительная терапия проходит постоянно.

Особенности применения Мезима

Перед применением препарата для лечения панкреатита желательно прочитать инструкцию и сделать соответствующие выводы, если пациенту врач назначил комплексное лечение.
Панкреатин в мезиме снижает всасывание железа при одновременном приёме его с железосодержащими препаратами. Поэтому необходимо соблюдать режим: промежуток между приёмом должен быть два – три часа.
Другая отличительная особенность мезима: его действие будет снижено, если принимать лекарство совместно с антацидами (маалокс, алмагель). В этом случае также следует соблюдать перерыв в два часа между приёмами.
Когда пациент страдает сахарным диабетом и принимает противодиабетические препараты в таблетках, мезим будет уменьшать эффективность этих лекарств.
Панкреатические средства замедляют усвоение фолиевой кислоты в организме. Вследствие длительного совместного приёма может упасть гемоглобин, и развиться анемия. Контролировать изменения в организме обязан врач, назначая во время лечения соответствующие анализы.

Организм любого человека настолько индивидуален, что не всегда можно предположить реакцию на разные медикаменты. Это следует учитывать при совместном употреблении лекарств. В случае непредвиденных состояний и симптомов надо прекратить приём препаратов и обратиться к лечащему доктору за консультацией.

Показания и противопоказания

Показания для приёма мезима:

гастрит;
панкреатит в хронической форме;
муковисцидоз;
дисфункция поджелудочной железы;
кишечные инфекции различного генеза;
употребление жирной пищи;
нарушение диеты и переедание;
нарушение пищеварительного процесса вследствие хирургического вмешательства;
подготовка к УЗИ и рентгену.

панкреатит в острой форме и обострение хронической формы;
аллергия на элементы препарата;
индивидуальная непереносимость панкреатина;
детский возраст до трёх лет.

Беременным и кормящим грудным молоком женщинам врач может в редких необходимых случаях прописывать мезим, но с осторожностью. Его действие в эти периоды жизни женского организма пока не изучено.

Побочные действия Мезима

При неправильном приёме медикамента могут возникнуть неблагоприятные эффекты: аллергические реакции (сыпь на кожных покровах, зуд), метеоризмы и нарушение пищеварения (диарея, запоры, тошнота). Бесконтрольное употребление мезима может увеличить содержание мочевой кислоты, которое приведёт к другим серьёзным последствиям и заболеваниям. Во всех случаях побочного действия препарата необходима консультация врача.

Это надо знать

Трёхдневная голодание в начале лечения – полезная процедура, которую может назначить доктор. Во время голодания обязательно следует пить большое количество чистой питьевой воды без газов. Полезен также шиповниковый отвар и несладкий чай в тёплом виде. Это делается, чтобы не было обострения панкреатита и для восстановления водного баланса в организме.
Питаться следует маленькими порциями, но часто: 4 – 6 раз в день.
Для больных с панкреатитом запрещён алкоголь. Болезнь может получить развитие от злоупотребления горячительных напитков.
Во время течения болезни пациентам следует придерживаться определённой диеты. Запрещается кушать солёное, острое, копчёное, жареное, противопоказаны специи и жирные блюда. Продукты лучше отваривать, запекать и готовить на пару. Когда панкреатит носит хроническую форму, диета должна соблюдаться в течение всей жизни.
К полезной пище относятся овощи, фрукты, соки и т.д. Каши, приготовленные на пару или воде, являются сытной и здоровой пищей. Для облегчения пищеварения можно использовать еду в протёртом или мелко нарубленном виде. Обязателен белок в достаточном количестве.
Чтобы не страдать и не придумывать рацион, можно обратиться к диетологу для подбора индивидуального набора продуктов.
Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – ферментные препараты и прочие таблетки могут вызвать язвенную болезнь и соответствующие осложнения.
После приёма пищи не следует дремать и принимать лежачее положение. Продвигаясь по ЖК тракту, мезим должен попасть в кишечник и начать действовать там. В противном случае, лекарство может прилипнуть и остаться в желудке; активные ферменты препарата будут неблагоприятно воздействовать на слизистую желудка.
Во время лечения болезни необходимо принимать витамины A, B, D, E, K, кальций в любом виде.
Не следует принимать лекарства без предписания врачей, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений.

Заключение

При любом заболевании важно вовремя обратиться к доктору за медицинской помощью и приступить к лечению болезни. Только специалист может установить правильный и точный диагноз и назначить лекарственные медикаменты в комплексе с правильным питанием и режимом дня, от чего и будет зависеть успешное выздоровление пациента.

Лечение заболеваний поджелудочной железы – Услуги

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите происходят воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы.

Панкреатитом, по данным специалистов, чаще всего болеют женщины, а также пожилые люди и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние. Хронический панкреатит сопровождается болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищи.

Причины панкреатита

Поражения сосудов поджелудочной железы
Инфекционные заболевания
Травма
Воспалительные процессы в брюшной полости
образование камней или песка в протоке железы
лекарственная аллергия

острый холецистит
воздействие алкоголя
заболевания желчного пузыря
воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки
значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда)

Воспаление поджелудочной железы возникает, если проток железы перекрывается камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В таком случае нарушается нормальный отток пищеварительных соков с ферментами в двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника.

Скопившиеся панкреатические ферменты воздействуют на ткани самой железы, а поджелудочная железа включается в процесс самопереваривания. Это может привести к полному разрушению ткани железы, а также расположенных поблизости кровеносных сосудов и других органов брюшной полости.

Симптомы панкреатита

Как правило, при возникновении панкреатита человека мучают боли в животе – постоянные, тупые или режущие.

С развитием заболевания боли нарастают, иногда приводят к шоку. Локализация — высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах наблюдается примесь желчи.

Кроме того, общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.

Острый панкреатит: опасно для жизни!

В некоторых случаях при остром панкреатите необходима операция. Панкреатит — очень серьёзная патология, летальность при которой достигает 30%. При остром панкреатите возникает резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального давления. Острый панкреатит характеризуется внезапным появлением симптомов и повторяющимися острыми приступами. Выздоровление обычно происходит самопроизвольно. Болезнь не приводит к необратимым повреждениям железы, если только не имеет места продолжительное злоупотребление алкоголем, когда происходит постоянное разрушение ее ткани.

Симптомы хронического панкреатита

Скудный стул маслянистого вида со зловонным запахом
Потеря в весе и признаки витаминной недостаточности
Нередко возникает диабет, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин

Все другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита.

Лечение панкреатита

Больному, которому поставлен диагноз «острый панкреатит», стоит знать: лечение, начатое в первые часы обострения, может остановить воспаление на начальных этапах.

В первые 3-4 дня назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), лед на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. В лечении острого панкреатита чрезвычайно важно интенсивное наблюдение, голод, введение назогастрального зонда для постоянной откачки желудочного содержимого, питание только парентеральное (глюкоза, электролиты, аминокислоты и тому подобное), введение спазмолитических препаратов и наркотических обезболивающих, назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин), соматостатин.

Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками.

Обратите внимание! Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина; употребление нежирной легкой пищи; прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется.

Рекомендации по питанию при панкреатите

Ограничить прием сливочного масла
Употреблять в пищу каши, сваренные только на воде
Исключить из рациона наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чес-нок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе
Полезен обезжиренный творог и творожные изделия

Панкреатит может привести к очень тяжелым осложнениям и последствиям!

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза) ЦЕНА: 1500
Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения) ЦЕНА: 1500

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Какую минеральную воду пить при панкреатите?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Зачем пить минеральную воду при панкреатите поджелудочной железы и какую минералку лучше выбрать?

Панкреатит поджелудочной железы подразумевает серьезные ограничения в питании, питьевом режиме и образе жизни. Как на больного действует минеральная вода?

Минеральной водой считается напиток, который насыщен солями и природными газами. Для лечения панкреатита требуются медикаментозное лечение, специальная диета и правильный питьевой режим. Можно ли пить минералку при панкреатите и как правильно это делать?

Чем характеризуется заболевание панкреатит?

Панкреатит – это тяжелое заболевание пищеварительного тракта, при котором страдает поджелудочная железа. Здоровый организм выделяет ферменты, благодаря которым процесс пищеварения осуществляется нормально.

Возникает болезнь по следующим причинам:

Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Злоупотребление жирной пищей.
Частые переедания.
Побочный эффект от приема лекарственных препаратов.
Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Механические травмы брюшной полости.

Виды минеральной воды и их совместимость с панкреатитом

Минеральные напитки бывают разными по количеству содержащихся в них полезных веществ:

Питьевая минеральная вода содержит меньше всего солей. Этот напиток можно пить всем без исключения, в том числе и при панкреатите.
Столовый напиток тоже содержит мало минералов, его употребление не требует консультации с врачом.
Столово-лечебную воду больному панкреатитом можно пить, но в строго ограниченных количествах по назначению специалиста.
Лечебную воду при панкреатите пить не рекомендуется. Даже в строго ограниченных количествах ее прием может привести к серьезным последствиям.

Как воздействует минералка на больного панкреатитом?

Правильно подобранный напиток помогает решить следующие проблемы:

помогает при застоях панкреатического сока, разжижает и выводит его из организма;
активирует отток желчи;
снижает воспалительные процессы;
помогает бороться с частыми обострениями;
улучшает и ускоряет процессы пищеварения;
облегчает общее состояние больного;
устраняет отеки;
снижает аппетит;
позволяет легче переносить жесткую диету с большим количеством ограничений;
борется с болевыми ощущениями в брюшной полости;
нормализует кислотно-щелочной баланс.

Как правильно пить соляной напиток при панкреатите?

Больные панкреатитом должны соблюдать ряд ограничений при употреблении минеральной воды:

Воду нужно пить подогретой, а не сразу из холодильника.
Перед питьем нужно наливать минералку в стакан и ждать, когда из нее испарятся практически все газы. Также можно покупать воду без газа.
Пить минералку можно только при хроническом панкреатите. Случаи обострения требуют дополнительной консультации.
Не нужно пить сразу много минералки, это может отрицательно сказаться на самочувствии. Для начала стоит ограничиться парой глотков, при этом нужно внимательно следить за своим состоянием. Если через несколько часов не возникло дискомфорта, то дозу можно увеличивать. При тревожных симптомах прием напитка стоит отменить полностью.
В среднем, принимать напиток можно 2-3 раза в день. Если кислотность понижена, то до еды. Если повышена, то после нее.
Минеральную воду можно пить при полном соблюдении диеты и врачебных предписаний, иначе она не окажет на организм положительного воздействия.
Курс лечения минералкой при панкреатите может составлять до месяца, после чего стоит сделать небольшой перерыв.

Внимание! Определенные разновидности минеральной воды при панкреатите употреблять можно. Важно строго следить за количеством употребляемой жидкости и своим самочувствием.

Отказ от ответсвенности

Омез при панкреатите – инструкция по применению и отзывы

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при которой пищеварительные ферменты перестают выделятся в двенадцатиперстную кишку. Опасность такого состояния заключается в «самопереваривании» железы, а также могут повредить другие жизненно важные органы.

Основу лечения этого состояния составляет диета и прием медикаментов. Чтобы улучшить эффективность терапии ферментами и снизить активность воспалительного процесса назначают Омез, являющийся противоязвенным средством.

Как принимать Омез при панкреатите

Все дозировки и длительность курса подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением!

Терапия рассчитывается в зависимости от активности воспалительного процесса и стадии заболевания. При острой форме рекомендуется прием по 20 мг действующего вещества 1 раз в день до приема пищи. Лучше всего пить лекарство в утренние часы. Длительность курса должна составлять около 2 недель.

Во время хронического течения медикаментозное лечение назначается при обострениях. Дозировку на один прием увеличивают до 40 мг не менее чем на 30 дней.

Лекарство заключено в специальную кишечнорастворимую оболочку. Поэтому разжевывать препарат нельзя. Если не получается проглотить целиком, то содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве воды.

Максимальная дозировка в течении суток – 120 мг. В этом случае рекомендуется делить прием на несколько раз. Можно пить капсулы при болях в области желудка, отрыжке и изжоге, которые могут возникать на фоне заболевания.

Лечение обязательно должно сопровождаться специальной диетой. Без правильного питания эффективность терапии значительно снижается.

Инструкция по применению Омеза при воспалительных процессах

Основное действие препарата – угнетение выработки соляной кислоты в желудке. В организме секреция желудка и поджелудочной тесно связаны. Кислота провоцирует выделение ферментов железы, усиливая повреждения эпителиального слоя. Механизм не только провоцирует нарушения, но и поддерживает уже имеющиеся воспалительные процессы.

Преимущества препарата – длительность и быстрота действия. Он начинается действовать уже в течение получаса после приема и действует на протяжении 24 часов. При активном воспалении препарат имеет накопительный эффект, поэтому обязательно применяется курсами не менее 14 дней.

Если необходимый результат лечения не был достигнут, то терапию продлевают еще на 2 недели.

Рекомендуемые дозировки:

20 мг утром натощак 1 раз в день при остром панкреатите.
Если эффект недостаточный, то можно увеличить до 40 мг через 3-5 дней от начала лечения.
При гиперсекреторный состояниях минимальная доза – 60 мг.

Есть ли противопоказания приема лекарства?

Препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия. Его рекомендуют для совместного приема с ферментами (мезим, креон, панкреатин).

С осторожностью назначаются капсулы при заболеваниях печени. 80 % действующего вещества метабилизируется именно через это орган, поэтому людям с печеночной недостаточностью максимальная дозировка составляет не больше 20 мг в сутки.

Не стоит пить препарат при кратковременных случаях изжоги (менее 1 раза в 2 недели). Диспепсические явления нередко могут вызываться злокачественными образованиями, поэтому перед начало терапии следует пройти тщательную диагностику и установить точный диагноз. Многие опухоли могут маскироваться под воспалительные процессы и «смазывать» симптоматику.

Соляная кислота является защитным барьером для гнилостных и патогенных бактерий. При приеме препарата возможно повышение риска инфекционирования.

Особые указания по совместимости:

Дигоксин (сердечный гликозид) – Омез усиливает действие препарата. В редких случаях наблюдается токсическое действие. Обязателен контроль приема у пожилых лиц.
Клопидогрел (снижение слипания тромбоцитов) – совместный прием вызывает снижение эффекта. Совместный прием не рекомендуется.
Нелфинавир (антиретровирусное средство) – одновременное назначение с омепразолом снижает концентрацию противовирусного средства. Нельзя назначать одновременно при лечении ВИЧ.
Цилостазол (сосудорасширяющее) – благоприятное действие при совместном приеме, действующие вещества усиливают действие друг друга, улучшая доступность в ЖКТ.
Фенитоин (противоэпилептический препарат) – для положительного лекарственного эффекта требуется поддержание постоянной концентрации. При сочетании с омезом требуется контроль за цифрами лекарства в плазме до самого окончания лечения. При необходимости доза корректируется.
Кетоконазол (противогрибковое средство) – значительное снижение лечебного эффекта. Совместный прием не рекомендуется.

Любые нежелательные реакции во время терапии панкреатита требуют обращения к специалисту.

Дозировка препарата от панкреатита

При панкреатите и холецистите омез назначается для приема внутрь. Но возможно и внутривенное введение при тяжелом состоянии больного.

Режим дозирования:

Острая фаза — 1 капсула раз в день утром. Курс 14 дней.
Обострение хронического процесса — 2 капсулы по 20 мне однократно до еды. Продолжительность не меньше 30 дней.
Профилактика обострения — по 10 мг 1 раз в день в течение месяца.
Хроническое течение — от 60 мг в сутки. Возможно увеличение до 120 мг, тогда приём делится на 2 раза.

Терапевтическое воздействие при панкреатите

Несмотря на то, что омепразол является противоязвенным препаратом, он назначается не только для лечения язв и гастритов.

Группа ингибиторов протонной помпы, к которой относится вещество, облегчает симптомы и улучшает прогноз болезни.

Основное действие:

Снижает болевые ощущения.
Снимает повышенную нагрузку с панкреатической железы.
Борется с отеком и воспалением.
Поддерживает необходимый уровень рН для нормального пищеварения.

Рациональный прием значительно улучшает состояние пациентов. По отзывам больных с хроническим панкреатитом положительный эффект наблюдается в течение первых дней приема.

Показания к применению препарата

Лекарство входит в схему терапии язвенной болезни кишечника и желудка в стадии обострения. Облегчает состояние при гастроэзофагальном рефлексе и гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона).

Омез назначается как поддерживающее состояние слизистой ЖКТ лекарство при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат входит в комплексную терапию при борьбе с воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Противопоказания

Капсулы не назначаются в период беременности и кормления грудью. Не применяется для лечения детей до 12 лет и при хронических болезнях печени.

Возможна индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ — сухость во рту, тошнота, нарушение стула и вздутие.
Со стороны центральной нервной системы — слабость, головокружение, боли.
Кроветворение — изменение количества тромбоцитов, анемия.
Мочевыделительная система — в единичных случаях наблюдается появление эритроцитов и белка в моче.
Возможно появление кожных высыпаний.

Препарат хорошо переносится, в том числе и при длительном приеме. Негативные эффекты наблюдаются крайне редко и при нарушениях режима дозирования.

Что пить при панкреатите: таблетки при обострениях

Содержание статьи:

При воспалительном процессе поджелудочной железы важно правильно подобрать лекарственные препараты как для детей, так и для взрослых.

Они должны не только купировать болевые ощущения и другую симптоматику, но и улучшить работу органов пищеварения, лекарства должны лечить орган при панкреатите.

Виды лекарств при панкреатите

Отметим сразу, что лечение панкреатита предполагает, что можно пить следующие лекарства:

анальгетики
ферментные препараты
холинолитические препараты
антиферментные препараты
смазмалитические препараты
антациды
h3–блокаторы.

В первый период применения лекарств достигается наиболее эффективное лечение заболевания. Максимальный эффект на панкреатит оказывают антиферментные препараты, где действующим веществом является полипептид апротинин. Вещество добывается из легких крупного рогатого скота.

Антиферментные препараты при остром и хроническом панкреатите нужно сочетать с очищением от панкреатических ферментов и продуктов их распада. Целесообразно также производить меры по тщательному очищению кишечника.

Лекарства, которые назначаются при воспалении поджелудочной железы можно разделить на несколько видов:

Спазмолитические лекарства, можно пить, чтобы остановить острую боль при воспалении поджелудочной и лечить проблему. Препараты могут иметь в своем составе анальгин или парацетамол.

Прием должен быть согласован с врачом, поскольку есть вероятность аллергических реакций.

Ферментные лекарства, которые призваны:

уменьшить тошноту
улучшить пищеварение
снизить интенсивность боли у детей и взрослых.

В составе имеются пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу. Чрезмерное потребление ферментов способно привести к нарушениям их выработки в будущем, и тогда придется лечить еще одну проблему. Перед покупкой нужно все выяснить у врача.

Все ферментные препараты делятся на 2 типа:

Препараты с желчью, имеющие сильную результативность. Хороший эффект и у желчегонных препаратов, которые могут быть как с желчью, так и без нее. Но для обоих видов лекарств есть противопоказания для детей и взрослых.
Антацидные средства, понижающие кислотность желудочного сока и объем ферментов, разрушающихся в желудке. Можно пить их для увеличения эффекта от ферментных препаратов.
Растительные препараты с желчегонным действием, например отвары из трав.

Почти все виды препаратов, которые были перечислены, относятся или к вспомогательным или к основным. Отметим, что желчегонные средства из народной медицины, которые часто можно пить, постоянно доказывают свою эффективность в облегчении состояния поджелудочной, и могут ее лечить.

Холино- и спазмолитические препараты

Лечение панкреатита базируется на употребление спазмо- и холинолитических средств. Их вводят внутрь подкожно в средних дозах, так что пить их во время лечения не получится.

Такое лечение бывает только при воспалении поджелудочной с выраженным болевым синдромом.

Перечислим основные препараты, какие используются в этот период:

Атропин

Гастроцепин
Но-шпа
Папаверин
Платифиллин

Антациды

Антациды усиливают эффект ферментных препаратов. Среди того, что рекомендовано пить при проблемах с поджелудочной, можно ответить два наименования:

Альмагель
Фосфалюгель.

Кроме этого есть щелочные жидкие смеси.

H-2 блокираторы рекомендовано пить при наличии ярко выраженного болевого синдрома в поджелудочной. Среди них есть наиболее эффективные, это:

Фамотидин
Ранитидин.

Ферментная терапия

При панкреатите ферменты поджелудочной железы следует употреблять сразу после принятия пищи, или во время, количеством 1-3 капсулы. Терапия используется после ликвидации обострения, характеризующегося сильным болевым синдромом.

Точная доза для детей и взрослых устанавливается в каждом индивидуальном случае. Это напрямую зависит от потребности человека в липазе.

При панкреатите врач может назначить ферментные препараты:

Креон. При изолированной секреторной недостаточности.
Панкурмен
Панзинорм. При билиарно-панкреатической недостаточности

При тяжелой форме стеатореи, врачи назначают дополнительную терапию: витамины К, D, E, A и группы B, которые придется пить по расписанию.

Антибиотики

Когда развивается хроническая форма панкреатита и есть проявления холангита и перипанкреатита, прописывают антибиотики. Данный вариант лечения не зависит от возраста пациента, и лечение хронического панкреатита ведется не только антибиотиками.

Помимо антибиотиков, назначают цефуроксим, который вводится по 1 г внутривенно либо внутримышечно.

В такой же концентрации внутримышечно во время лечения вводят:

цефобид
ампиокс.

Антиферментная терапия

Антиферментная терапия показана людям, имеющим такие нарушения:

отек поджелудочной железы
гипермилаземию
интерстициальную форму хронического воспаления поджелудочной железы.

Важно знать, какие из перечисленных нарушений являются наиболее вероятными в вашем случае, и распространенными.

Антиферментные лекарства вводятся капельно и внутривенно. Например, апротинин выписывается до двух раз в сутки, дозой 100 тыс. единиц, контрикал объемом 20 тыс. единиц.

Средний курс лечения составляет от 7 до 10 дней. У взрослых и детей длительность лечения может различаться, естественно, дозировки лекарств, тоже.

Употребление антиферментных лекарств зависит от индивидуальной переносимости больных!

Снятие болей

Болевой синдром это реальность для почти третьей части пациентов с хроническим панкреатитом. Обычно, лечащий врач прописывает пить взрослым и детям следующие препараты:

анальгин
баралгин
парацетамол.
но-шпа

Иногда принимают решение о назначении наркотических препаратов: трамадола либо бупренорфина. В редких случаях добавляют к анальгетикам мелипрамин (есть высокая опасность привыкания) и стелазин, всех их можно пить строго под контролем.

Лечение воспалительного процесса поджелудочной железы включает в себя перечень лекарств, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно в список препаратов входят и противовоспалительные, как но-шпа, к примеру.

Перед приемом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это относится и к употреблению желчегонных лекарств из арсенала народной медицины.

Панкреатин | Как принимать? I Для чего?

Что надо знать?

Но каковы же основные правила приема панкреатина, о которых следует знать каждому, кто собирается лечиться данным препаратом?

1. Принимать во время еды

Панкреатин принимают во время еды. Принимать его перед едой – не правильно. Если забыли принять таблетку во время еды, можно после еды, но не позднее, чем через 40 минут после приема пищи.

2. Детям

Панкреатин назначают детям старше трех лет, и принимают его под строгим наблюдением врача. Дозировку определяет врач. Как правило это около 100 000 ЕД в сутки для ребенка от 3-х до 6-ти лет.

3. Взрослым

Как правило, взрослым назначают 2-3 таблетки панкреатина в сутки, то есть около 150 000 ЕД.

4. Дозировка

При дисфункции поджелудочной железы назначают повышенную дозу препарата – от 350 000 ЕД в сутки.

Запомните одно простое правило, которое поможет вам не переусердствовать с приемом данного препарата. Речь идет о максимальной дозе панкреатина, которая рассчитывается из соотношения 15 000 ЕД на один килограмм вашего веса. Не превышайте максимальную дозировку!

5. Не жевать

Таблетки, драже и капсулы, покрытые специальной оболочкой, нельзя разжевывать.

Ферменты, содержащиеся внутри таблеток, капсул и драже панкреатина могут разрушать слизистую оболочку при длительном нахождении во рту. Поэтому старайтесь сохранять целостность оболочки и проглатывать таблетки сразу, не дожидаясь растворения оболочки.

6. При беременности и лактации

Женщины, болеющие хроническим гастритом или панкреатитом, часто задаются вопросом – можно ли принимать панкреатин во время беременности и при грудном вскармливании. Разумеется, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом, однако применение панкреатина при беременности и кормлении возможно, так как проблемы в работе поджелудочной железы матери могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Панкреатин можно применять на любом триместре, однако главное – четко соблюдать дозировку и не злоупотреблять этим препаратом.

Помните, панкреатин не способен справляться с одолевающими вас недугами, с которыми сталкивается большинство женщин во время беременности – к примеру, с изжогой, запорами и тошнотой. Поэтому прежде чем начинать прием препарата – убедитесь, что он вам действительно необходим, чтобы лишний раз не подвергать риску здоровье своего малыша.

Принимать панкреатин при беременности следует лишь в том случае, когда польза от него превышает возможные негативные последствия. Влияние панкреатина на плод всё ещё до конца не изучено, поэтому применять данный препарат во время беременности следует лишь при ярко выраженной необходимости.

Если врач назначает вам прием панкреатина во время беременности – обязательно спросите у него точную дозировку данного препарата, а также продолжительность курса лечения.

Только по назначению врача!

Не используйте препарат без соответствующей рекомендации врача, даже если кто-то из ваших знакомых его применял. Самостоятельно вы можете неверно определить какая именно у вас форма панкреатита – острая или хроническая, так как такой диагноз ставится лишь после проведения комплексного исследования. Применение панкреатина при острой форме панкреатита может существенно ухудшить ваше состояние.

Новые возможности в противоболевой и заместительной терапии хронического панкреатита.

Елена Александровна Полуэктова, врач, кандидат медицинских наук:

– Мы возвращаемся к гастроэнтерологии, и сообщение сделает доктор медицинских наук, профессор Олег Самуилович Шифрин «Новые возможности в противоболевой и заместительной терапии хронического панкреатита».

Олег Самуилович Шифрин, профессор, доктор медицинских наук:

– Глубокоуважаемые коллеги, рабочей группой Российской гастроэнтерологической ассоциации были разработаны рекомендации по ведению пациентов с хроническим панкреатитом. Обратите внимание, красным цветом обозначены очень важные принципиальные положения, которые должен учитывать врач в ведении подобного рода пациентов. Это определение причины боли, абдоминальной боли при хроническом панкреатите и ее лечение. Вторым важным направлением выступает лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Вот эти вопросы и положены в основу моего сообщения.

Итак, при дебюте хронического панкреатита абдоминальная боль занимает очень важное место, это кардинальный признак. Она встречается гораздо чаще, чем проявления внешнесекреторной недостаточности, симптомы панкреатогенного диабета, желтуха и прочее. Почти у 90% больных при различных формах панкреатита, независимо от этиологии, боль занимает центральное ведущее место при дебюте заболевания. При развернутой стадии заболевания на первый план может выступать внешнесекреторная недостаточность, и это важно учитывать.

Клинический пример. К нам в клинику обратился мужчина 54 лет с жалобой на выраженные абдоминальные боли в верхних отделах живота полуопоясывающего характера, чаще возникающие где-то через 30-40 минут после еды, на выраженное мучительное вздутие живота и на появившуюся диарею (неоформленный стул где-то 2-3 раза в день). Следует отметить, что пациент в течение 2-3 десятков лет злоупотреблял алкоголем, выпивал где-то 2-3 бутылки крепких спиртных напитков в неделю, много курил. Индекс курильщика 240 баллов. Мы остановимся чуть позже на взаимодействии этих двух крайне важных панкреотоксических факторов: алкоголь и курение.

Итак, в анализах мочи у пациента выявлялся 2-3-кратный уровень гиперамилазурии. Терапия дротаверином, блокаторами секреции, фесталом оказалась неэффективна.

Какие вопросы следует поставить, берясь лечить данного пациента? Во-первых, следует уточнить диагноз: панкреатит ли это. Не секрет, что панкреатит, к сожалению, очень часто как недодиагностируется, так и гипердиагностируется. Далее, при подтверждении диагноза надо поставить вопрос: какой это панкреатит? Очень важно определить этиологию и морфологическую форму заболевания. Необходимо выявить, выделить основные клинические синдромы заболевания. И, наконец, при наличии абдоминальной боли, а у нашего пациента выраженная абдоминальная боль, следует установить ее характер. Это принципиально важно в дальнейшем при назначении оптимальной терапии.

Следует сказать, что по Хайдельбергской классификации, так называемой классификации M-ANNHEIM, немецкие коллеги выделяют полиэтиологичную чаще всего причину развития панкреатита. То есть различные факторы сочетаются в разной пропорции, и очень редко мы сталкиваемся с моноэтиологичной формой заболевания.

У нашего пациента четко (уже при расспросе его) выделяются два панкреотоксических фактора: это злоупотребление алкоголем и курение. При взаимодействии эти факторы взаимно усиливают друг друга, вызывают быстрое развитие и прогрессирование заболевания.

При объективном статусе отмечалась болезненность в проекции поджелудочной железы, вздутие живота. В остальном каких-то выраженных изменений найдено не было. В анализах обращало внимание двукратное повышение уровня амилазы мочи. Обратите внимание, что, несмотря на явные проявления внешнесекреторной недостаточности, фекальная эластаза в пределах нормы.

При компьютерной томографии обращает внимание неоднородная структура поджелудочной железы, но каких-то выраженных локальных изменений типа псевдокист выявлено не было.

Говоря о причинах боли у пациента, следует выделить боль, связанную с собственно воспалением ткани поджелудочной железы, неважно преобладают ли процессы экссудации, когда воспалительный отек сдавливает нервные ганглии, или при преобладании в воспалительном субстрате альтеративных процессов, когда биологически активные вещества воздействуют на оболочку нервных ганглиев и разрушают ее. В этих случаях ведущее значение в генезе боли имеет собственно воспаление. Это боль типа А, на ней мы остановимся чуть позже.

В случае же осложнений собственно воспаления ткани поджелудочной железы при развитии псевдокист, в которых агрессивный панкреатический сок воздействует на обнаженные нервные окончания, при сдавлении увеличенной вследствие воспаления головкой поджелудочной железы желчных протоков или 12-перстной кишки или вследствие сдавления вирсунгового протока участками фиброза, возникает боль В-типа.

В чем же их отличие? Боль А-типа, то есть боль, вызванная собственно воспалением ткани поджелудочной железы, отличает относительно недлительная продолжительность, обычно где-то менее двух недель, длительные светлые промежутки по нескольку месяцев. И эффект наступает от консервативной терапии, неважно, будь то назначение нескольких таблеток парацетамола или госпитализация пациента в отделении интенсивной терапии с проведением комплекса мероприятий по лечению тяжелого обострения панкреатита. Но исцеление, улучшение состояния в данном случае приносит консервативная тактика, то есть такие пациенты находятся в ведении гастроэнтерологов и терапевтов.

Боль В-типа. Клинически ее отличает длительный период обострения, обычно не менее двух месяцев, короткие светлые промежутки и эффект наступает или от хирургических, или эндоскопических методов лечения.

Иной механизм абдоминальной боли при хроническом панкреатите. Уже на относительно ранних этапах заболевания уменьшается выработка поджелудочной железой (поджелудочная железа, напомню, весит где-то всего лишь 60-80 грамм) раствора бикарбоната. А здоровая поджелудочная железа производит в сутки полтора-два литра раствора бикарбоната. Вследствие уменьшения выработки раствора бикарбоната происходит ацидификация начальных отделов 12-перстной кишки, вследствие закисления среды в кишке инактивируются ферменты, возникают проявления экзокринной недостаточности. И все это сопровождается тяжелыми нарушениями моторики и развития метеоризма, которые подчас пациенты не могут отличить от чувства абдоминальной боли. Напомню, что у нашего пациента выраженный метеоризм, резко снижающий качество его жизни.

Итак, какие основные направления лечения боли, консервативные направления? Я подчеркиваю, это лечение боли А-типа. Отказ от курения и употребления алкоголя при любой форме панкреатита, не обязательно при токсических формах, и при билиарном, и при наследственном, при любом панкреатите следует отказаться от дополнительных панкреотоксических факторов, удалить их. Первым этапом назначаются легкие анальгетики, далее могут назначаться «легкие» опиоиды типа трамадола, но это редко бывает, и еще реже в исключительных случаях при панкреатите, в отличие от рака поджелудочной железы, назначаются уже классические наркотические препараты. Это крайнее средство, каждый раз данный подход требует очень тщательного обсуждения и оценки всей глубины ситуации в отношении конкретного пациента. Трициклические антидепрессанты – так называемая лекарственная денервация поджелудочной железы – эффективный метод лечения абдоминальной боли А-типа.

Вот обратите внимание, ингибиторы секреции, которые мы очень часто используем в лечении абдоминальной боли при хроническом панкреатите, а также сандостатин, не показывают свою эффективность при лечении болевого панкреатита при контролируемых исследованиях. Очевидно, это связано с тем, что в исследуемую группу попадают пациенты как с А-болью, так и с В-болью, то есть происходит смешение разных типов боли. И соответственно при обработке статистических данных не удается получить достоверных результатов. Хотя все мы, клиницисты, прекрасно знаем, что лечить абдоминальную боль мы начинаем, прежде всего, комбинацией ферментных препаратов и ингибиторов секреции.

Итак, остановимся на ферментных препаратах. Классическими работами конца прошлого века было показано, что традиционные таблетки панкреатина обладают большей эффективностью в лечении абдоминальной боли А-типа при хроническом панкреатите, а также они достоверно снижают давление в протоках поджелудочной железы. В то же время капсулированные, микрогранулированные препараты панкреатина не уменьшают достоверно уровень абдоминальной боли А-типа и не уменьшают достоверно повышенное давление в протоковой системе панкреас.

За неимением времени я не буду останавливаться на патогенезе действия таблетированных и микрогранулированных препаратов. Но суть в том, что таблетированные препараты в большей степени задействуют рилизинг-систему, механизм обратной связи, потому что панкреатин, который содержится в таблетках, протеазы начинают действовать раньше в начальных отделах 12-перстной кишки, где, собственно, и осуществляется механизм обратной связи, где функционирует рилизинг-система.

Вернемся к нашему пациенту. Хронический панкреатит в стадии обострения, обусловленный токсическими факторами (алкоголь и курение), первая стадия по Кембриджской классификации. Синдром избыточного микробного роста в тонкой кишке. Экзогенно-конституциональное ожирение первой степени, это тоже нередко встречается при панкреатите. Не надо обязательно думать, что эти все пациенты должны быть обязательно крайне исхудавшими.

Какие направления лечебной тактики? Мы убедили пациента, воздействовав, в том числе, и на его родственников, что ему полностью необходимо отказаться от алкоголя и курения. Пациенту проводилась дезинтоксикационная терапия в достаточном объеме. Мы назначили ему препарат мезим 20000 по две таблетки 3 раза в день до улучшения его состояния, в дальнейшем мы несколько уменьшили эту дозировку, и омепразол. Добавлю, что коротким курсом с учетом синдрома избыточного микробного роста было назначено также семидневное лечение рифаксимином, антибактериальным препаратом.

В нашей клинике было проведено исследование, сравнивали анальгезирующее воздействие классических таблеток панкреатина мезима 10000 и капсулированного панкреатина в виде микросфер, содержащего такое же количество липазы – 10000 в одной капсуле. Отмечено, что мезим 10000 чаще эффективно уменьшал уровень боли и даже совсем ее прекращал, мезим 10000 реже вызывал развитие запоров и достаточно эффективно мезим 10000 снижал уровень метеоризма, часто беспокоящего наших пациентов. Таким образом, мезим 10000 и вновь появившийся где-то около года назад на рынке мезим 20000 позволяют эффективно купировать абдоминальную боль А-типа, и они обеспечивают при умеренно выраженной внешнесекреторной недостаточности ее эффективное нивелирование. Кроме того, следует отметить, что на фоне таблетированных препаратов панкреатина в виде мезима 10000 и мезима 20000 реже возникает такое осложнение ферментативной терапии как запоры.

Еще раз вернемся к основным направлениям лечения хронического панкреатита. Помимо устранения токсических факторов мы должны назначать ферментные препараты в адекватной дозе, это при лечении абдоминальной боли, прежде всего, таблетированными препаратами. Если же абдоминальная боль сочетается с тяжелой степенью экзокринной недостаточности, присоединяются уже капсулированные препараты.

Я хочу сказать, что вот сейчас на нашем рынке появляется новый препарат панкреатина – микротаблетки панкреатина заключенные в капсулы – пангрол препарат. Он будет представлен 10000-ми капсулами панкреатина по содержанию липазы и, соответственно, пангрол 25000 единиц, которые содержат липазу в 2,5 раза больше. Мы остановимся чуть позже более подробно на этом препарате.

Кроме того, обязательно используются блокаторы протонной помпы. Здесь следует учитывать, что при наличии, скажем, билиарного панкреатита октреотид, который вызывает сгущение желчи, должен использоваться с осторожностью, но тем не менее он обладает хорошим антисекреторным воздействием в плане самой поджелудочной железы.

При лечении спастических расстройств (они чаще всего имеют место при панкреатите) безусловно нужно использовать спазмолитики, лекарственные денервации поджелудочной железы, назначаем трициклические антидепрессанты. И обязательное лечение трофологической недостаточности, синдрома избыточного микробного роста, который очень часто сочетается с хроническим панкреатитом, и, наконец, антиоксидантная терапия.

Каково преимущество препарата мезим 20000? Он содержит более эффективный ферментативный комплекс по сравнению с мезимом 10000, позволяет уменьшить количество таблеток, которое мы назначаем пациенту, а это очень важно, поскольку в данном случае у пациента повышается желание следовать указаниям врача. Пациенты не любят принимать большое количество таблеток, повышается комплаентность пациентов, настроенность их на лечение.

Препарат пангрол представляет, как я уже сказал, капсулы наполненные минитаблетками. Каждая минитаблетка содержит 500 единиц липазы. Две формы выпуска – это капсулы 10000 единиц и капсулы 25000 единиц. Очень важно, что минитаблетки покрыты не только кишечнорастворимой оболочкой, устойчивой к воздействию кислого желудочного сока, но и функциональной мембраной. Вот эта функциональная мембрана, выполненная на основе дериватов метакриловой кислоты, позволяет выделяться препарату в тонкой кишке равномерно. То есть вы видите, проводилось сравнение, как выделяются ферменты, в частности липаза, из минитаблеток и из минимикросфер. Оказалось, что из минитаблеток ферменты выделяются более равномерно, что очень важно в отношении лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Кроме того, минитаблетки обеспечивают равномерное перемешивание с пищей, и происходит оптимальная активация ферментов в разных участках тонкого кишечника.

Оказалось, что пангрол достоверно снижает стеаторею уже на 5 день лечения, причем у пациентов с тяжелой формой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Очень важно, что на фоне терапии у большинства пациентов к шестому месяцу лечения нормализуется масса тела, нормализуется уровень сывороточного альбумина.

И заключить свое выступление я хотел тем, что, несмотря на то, что появились новые современные препараты в лечении хронических панкреатитов, в частности ферментативные препараты, работа гастроэнтеролога, работа терапевта не стала менее трудной. Но то, что появились новые эффективные препараты, позволяет сделать ее более эффективной, то есть помочь большему количеству наших пациентов.

Острый панкреатит и алкоголь | Общество желудочно-кишечного тракта

Что и как вы пьете, может повлиять на ваш риск

Поджелудочная железа – это плоская железа (которая выделяет гормоны для регулирования уровня сахара в крови) и пищеварительный орган (вырабатывающий пищеварительные ферменты), расположенный за желудком. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Есть две формы этого заболевания – острая и хроническая.

Острый панкреатит включает внезапное появление симптомов, степень тяжести которых может варьироваться от легкой до опасной для жизни.Симптомы часто включают тошноту, сопровождающуюся болью в верхней части живота или спине. Тяжелые случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция, кровотечение, отказ других систем органов, таких как легкие или почки, или скопление жидкости в брюшной полости.

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной острого панкреатита, за ними следует употребление алкоголя, а затем несколько менее распространенных причин. В отличие от панкреатита, вызванного желчными камнями, наиболее опасным является панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, так как он может привести к хроническому панкреатиту.

Многочисленные исследования показали корреляцию между употреблением алкоголя и риском развития острого панкреатита, но исследователи задались вопросом, почему только у 1-3% лиц, злоупотребляющих алкоголем (определяемых как потребляющие 4-5 порций алкоголя в день), в течение длительного периода времени разовьется острый панкреатит. 10-20 лет. Предыдущие исследования показали связь между продажей спиртных напитков и заболеваемостью острым панкреатитом. В Швеции, например, наблюдалось снижение заболеваемости острым панкреатитом в течение 1970-х и 1980-х годов, когда снизились продажи крепких напитков и увеличились продажи вина и пива.

Напротив, хронический панкреатит – это тлеющее, давнее заболевание, которое продолжается даже после разрешения первоначального триггера. Он характеризуется рубцеванием и необратимым разрушением ткани поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем – типичная причина хронического панкреатита.

Новые исследования

Первое крупное исследование по изучению количества и типа алкоголя, потребляемого в течение одного сеанса и в течение определенного времени, недавно опубликованное в British Journal of Surgery, ¹, дало некоторые интересные результаты, которые важны для всех, кто употребляет алкоголь регулярно или нечасто.Результаты показали, что употребление большого количества крепких напитков за один присест значительно увеличивает риск развития острого панкреатита.

Исследователи наблюдали за 84 601 человеком в возрасте от 46 до 84 лет в течение примерно десяти лет, и у 513 из них развился острый панкреатит. Участники были представителями шведского населения, и большинство из них обычно употребляли не более 1-2 алкогольных напитков в день. Все они заполнили анкеты об употреблении алкоголя, диете, курении и других факторах образа жизни, а также предоставили историю болезни.Исследователи связали эту информацию с записями о госпитализации по поводу острого панкреатита из Шведского реестра пациентов.

Исследование показало, что на каждые пять порций крепких напитков (одна порция – 40 мл) за один присест риск развития острого панкреатита увеличивается на 52%. Однако такого повышенного риска, связанного с употреблением пива или вина за один присест, не было. У людей, которые выпили какое-либо количество пива или вина в течение короткого или длительного периода времени, вероятность развития острого панкреатита не выше, чем у людей, которые не употребляли алкоголь.Исследователи также обнаружили, что общее количество крепких напитков, выпитых в течение месяца, не повлияло на развитие панкреатита.

Антиоксидантный эффект

Авторы исследования считают, что эти результаты могут отражать антиоксидантную способность вина и пива. Один из способов, которым алкоголь повреждает поджелудочную железу, – это индукция окислительного стресса. В отличие от спиртных напитков, вино и пиво содержат полифенолы, которые являются антиоксидантами, нейтрализующими вредное окисление.

Модерация – всегда хорошая идея.Из этого исследования ясно, что вам особенно следует избегать употребления большого количества крепких напитков за один раз, так как это вредно для вашей поджелудочной железы и может привести к панкреатиту или другим проблемам. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и употреблении алкоголя, обсудите это со своим врачом.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract

1. Садр Азоди О

и др.

Британский журнал хирургии

Изображение: Peter Kraayvanger с Pixabay.com

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы.
У людей с хроническим панкреатитом продолжается воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.
У людей с рецидивирующим панкреатитом повторялись приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо чрезмерного употребления алкоголя, к другим причинам панкреатита относятся:

Наследственность – Наследственный хронический панкреатит – редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, обычно до 20 лет.
Генетические причины – Мутации гена муковисцидоза – наиболее широко признанная генетическая причина.
Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. – Если ферменты не выводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу.Закупорка может быть вызвана желчными камнями, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаруживается на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
Аутоиммунный панкреатит – По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать. Поджелудочная железа опухает и воспаляется. Затем больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Также могут быть затронуты другие функции организма.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может причинить достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов или заболеть диабетом.

Для появления необратимых изменений и появления симптомов обычно требуется несколько лет. Как и в случае острого панкреатита, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на то, разовьется ли у кого-то хронический панкреатит. Принято считать, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью разовьются хроническим панкреатитом.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита – боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

тошнота и рвота
потеря аппетита
Вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены. Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и большая часть поджелудочной железы разрушается, боль может фактически становиться менее сильной.Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиваться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом. Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточно инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании

ваши симптомы
медицинский осмотр
анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании

типичные симптомы
визуализирующие исследования, показывающие повреждение и рубцевание поджелудочной железы
отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль. Неясно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной.Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему – избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита. Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Однако принятие мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с камнями в желчном пузыре. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу.Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат болеутоляющими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит вылечить невозможно, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он уже развился. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров.После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть

Новая сильная боль в животе
Повторные эпизоды боли в животе
Необъяснимая потеря веса или диарея
трудности с сокращением или прекращением употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней. Людям с тяжелым панкреатитом, возможно, придется оставаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицированная поджелудочная железа или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный пьянством, может вернуться, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться.

Хотя хронический панкреатит – неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться. У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко купируются лекарствами. У других людей – особенно у тех, кто продолжает употреблять алкоголь, – могут быть ежедневные боли, приводящие к инвалидности, и им может потребоваться частая госпитализация.

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Салинас Калифорнийский

Dr.Энтони Л. Комаров | Салинас

D УШНЫЙ ДОКТОР K: У меня хронический панкреатит. Поможет ли бросить пить на этом этапе? Или уже поздно?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Никогда не поздно остановить дальнейшее повреждение поджелудочной железы, но может быть слишком поздно обратить вспять повреждения, нанесенные в прошлом. Однако это вода под мостом. Что вы хотите сделать сейчас, так это остановить дальнейший урон.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком.(Я разместил иллюстрацию, показывающую расположение поджелудочной железы на моем веб-сайте AskDoctorK.com.) Воспаление во время приступов панкреатита может убить некоторые клетки поджелудочной железы. Это также может привести к образованию рубцов и необратимому повреждению.

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны. Повреждение клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты, может вызвать проблемы с перевариванием пищи и всасыванием питательных веществ из пищи. Из-за проблем с пищеварением люди с хроническим панкреатитом могут похудеть и недоедать.

Повреждение клеток, вырабатывающих гормоны, особенно инсулин и другие гормоны, влияющие на уровень сахара в крови, может вызвать диабет.

Самый страшный симптом панкреатита – боль в животе. На ранних стадиях болезни боль переходит в приступы, разделенные безболезненными периодами. На более поздних этапах болезни боль может присутствовать практически постоянно.

Чаще всего боль возникает высоко посередине живота, чуть выше пупка. Боль часто распространяется на середину спины.Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой. Приступы часто провоцируются приемом пищи и употреблением алкогольных напитков. Некоторые люди могут уменьшить боль, сидя и наклоняясь вперед.

Большинство случаев хронического панкреатита вызвано постоянным злоупотреблением алкоголем. Люди, которые продолжают пить после одного или нескольких эпизодов связанного с алкоголем острого панкреатита, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом. Любой, у кого был острый приступ, должен полностью бросить пить. Это поможет снизить вероятность развития хронического панкреатита.

По моему опыту, люди, полностью бросившие употреблять алкоголь, часто имеют лишь легкие или случайные симптомы. Те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную инвалидизирующую боль, требующую частой госпитализации.

Хронический панкреатит неизлечим. Однако различные проблемы, которые он вызывает, можно лечить. Для облегчения боли могут помочь ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Но многим нужны более сильные наркотические средства. Обезболивание может быть очень сложной задачей, и вам может быть полезно обратиться к специалисту по боли.В редких случаях для облегчения боли может быть сделана операция.

Пищеварительные ферменты могут помочь с проблемами переваривания пищи и, как следствие, с дефицитом витаминов. Они выпускаются в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может посоветовать вам придерживаться низкоуглеводной диеты с высоким содержанием белка, которая ограничивает некоторые типы жиров.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, обычно требует лечения инсулином.

Вы можете сделать больше, чтобы защитить себя от будущих страданий, чем ваш врач может сделать для вас.Самое главное – найти помощь, чтобы бросить пить.

Доктор Комаров – врач и профессор Гарвардской медицинской школы. Чтобы задать вопрос, перейдите на AskDoctorK.com или напишите: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115.

Хронический панкреатит – болезни и состояния

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения в образе жизни

Если у вас диагностирован хронический панкреатит, рекомендуется изменить образ жизни.Они описаны ниже.

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, – это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может помочь уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнуряющую боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют зависимость от алкоголя и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить.Если это относится к вам, поговорите со своим терапевтом о том, как вам помочь бросить пить.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

индивидуальное консультирование
группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
лекарство под названием акампросат, которое помогает уменьшить тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить развитие хронического панкреатита, повышая вероятность того, что поджелудочная железа утратит свою функцию.

Рекомендуется использовать лечение, препятствующее курению, например никотиновую заместительную терапию (НЗТ) или бупропион (лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший шанс бросить курить навсегда, чем те, кто пытается бросить курить с помощью одной лишь силы воли.

Если вы хотите бросить курить, рекомендуется начать с посещения терапевта. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, и направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают лучшую поддержку для людей, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это через NHS.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Ваш терапевт может дать вам соответствующий совет по питанию или направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов, но не вносите изменения в свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Ферментные добавки

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой. Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.

Поговорите со своим терапевтом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидные препараты

Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с вашей иммунной системой, лечение относительно несложно. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).

Однако длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание – важная часть лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первым используемым обезболивающим является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен.

Длительный прием НПВП может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Более сильные обезболивающие

Если НПВП или парацетамол окажутся неэффективными для снятия боли, вероятно, вам понадобится обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо длительно принимать обезболивающие на основе опиатов. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.

См. Страницу о лечении запора для получения дополнительной информации.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.

Сильная боль

Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, такое как морфин или петидин. Они имеют побочные эффекты, аналогичные описанным выше обезболивающим на основе опиатов.

Длительное употребление этих более сильных обезболивающих на основе опиатов обычно не рекомендуется из-за высокого риска зависимости.Поэтому, если у вас постоянная сильная боль, обычно рекомендуется операция.

В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное лекарство, называемое амитриптилин. Изначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может облегчить боль.

Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может включать подачу жидкости непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины боли можно использовать различные хирургические методы.Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в отверстии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая операция и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем с помощью эндоскопа (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) вводят хирургические инструменты в проток поджелудочной железы, чтобы можно было удалить их части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, эти части можно удалить хирургическим путем. Этот вид операции называется резекцией поджелудочной железы.

Резекция поджелудочной железы также может использоваться, если эндоскопическое лечение неэффективно.

Техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие именно части необходимо удалить.Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение. Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно быстрее восстанавливаются.

Обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы со своей хирургической бригадой, прежде чем принимать решение.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией.

Тотальная резекция поджелудочной железы может быть очень эффективным средством лечения боли. Однако вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем.

Клетки островков смешиваются со специальным раствором, который вводится в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Панкреатит: как чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вас

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это мясистый орган, расположенный в центре кишечника.

Работа поджелудочной железы – вырабатывать пищеварительные химические вещества, превращающие все, что вы едите, во что-то, что можно усвоить. Ваша поджелудочная железа также производит инсулин.

Дон Сирс, доктор медицины, гастроэнтеролог в компании Scott & White Healthcare, обсуждает панкреатит и описывает опасности, связанные с употреблением алкоголя.

«Если у вас панкреатит, ваша поджелудочная железа воспаляется до такой степени, что она выделяет химические вещества на вас и самопереваривается, – объясняет доктор Сирс, – поэтому это так болезненно и может быть опасно для жизни, потому что по сути, вы получаете ожог третьей степени в самом центре кишечника ».

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита:

Сильная тошнота
Неослабевающая острая боль, пронизывающая живот до спины.
Может лихорадить, но не всегда
Может быть запор, но не всегда

«Мы рекомендуем немедленное медицинское обследование, если есть подозрение на панкреатит, , потому что вы можете выглядеть совершенно здоровым и чувствовать себя хорошо, а затем очень быстро заболеть», – предупреждает доктор.Sears.

Причины панкреатита

Существует три основных причины панкреатита.

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя или пьянством, вам придется отказаться от алкоголя. До конца твоей жизни.

Алкоголь.
Поджелудочная железа особенно чувствительна к алкоголю. Один приступ запоя может вызвать приступ панкреатита у здорового человека.
По данным Национального института здоровья, алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы и влияет на метаболические процессы с участием инсулина.Когда вы много пьете, вы подвергаете риску свою поджелудочную железу.
По данным NIH, в стране 70% случаев острого панкреатита вызваны алкоголизмом или злоупотреблением алкоголем.
Если у вас панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, вы более подвержены ему снова.
«У некоторых больных алкогольный панкреатит . После начального приступа панкреатита, вызванного употреблением алкоголя, каждый раз, когда они употребляют алкоголь, они снова склонны к панкреатиту », – отмечает д-р.Sears.
Желчные камни.
Камни в желчном пузыре в некоторых случаях могут блокировать соединение дренажных трубок, ведущих к тонкой кишке, создавая резервную копию поджелудочной железы. Поскольку химические вещества поджелудочной железы не могут выделяться с мочой, они начнут самоперевариваться поджелудочной железой.
Лекарства.
Множество лекарств могут иметь в качестве побочных эффектов воспаление поджелудочной железы, в том числе:
- Эстрогены
- Стероиды
- НПВП
- Лекарства от кровяного давления
- Химиопрепараты

Два типа панкреатита

В большинстве случаев панкреатит возникает внезапно.

Острый панкреатит.
«Острый панкреатит имеет начало и конец. Это часто проявляется в виде боли в животе, которая удваивает вас вдвое, сильной тошноты, а также при КТ или визуализации у вас аномалия поджелудочной железы. Обычно это вызвано алкоголем или лекарствами », – объясняет доктор Сирс.
Хронический панкреатит.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа продолжает:
- Функционирует неправильно
- Производят неправильные химические вещества
- Отправьте химические вещества в трубку поджелудочной железы
При хроническом панкреатите у вас постоянное раздражение поджелудочной железы и постоянная боль.У вас длительная неспособность усваивать питательные вещества из пищи.

«Большинство людей с острым панкреатитом не заболевают хроническим панкреатитом. Вы можете заболеть хроническим панкреатитом, если у вас несколько приступов острого панкреатита, – объясняет доктор Сирс, – поэтому так важно выяснить его причину – будь то алкоголь, камни в желчном пузыре или лекарства ».

Лечение панкреатита Лечить панкреатит просто: ничего не ешьте.

«Когда мы едим, мы стимулируем поджелудочную железу производить больше пищеварительных химических веществ, и вы должны избегать этого, потому что вы прожигаете еще одну дыру в кишечнике», – говорит доктор Сирс.

Для лечения панкреатита требуется госпитализация. Вам будут вводить жидкости внутривенно в течение нескольких дней или недели, пока поджелудочная железа успокаивается и заживает.

«У большинства пациентов все в порядке. Большинству из них не потребуется хроническая замена ферментов поджелудочной железы, специальные диеты или специальные лекарства », – говорит д-р Сирс.

Ваш врач проведет серию анализов, чтобы определить причину панкреатита – алкоголь, камни в желчном пузыре или лекарства. Затем вас проинструктируют, какие изменения в образе жизни вам нужно будет внести, если таковые имеются.

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя или запоя, вам придется отказаться от алкоголя. До конца твоей жизни.

Если панкреатит не лечить

«Если ваш панкреатит не лечить, – предупреждает д-р Сирс, – он может вызвать такое сильное обезвоживание организма, которое пытается потушить химический пожар в кишечнике, что может привести к полиорганной недостаточности».В результате пациенты умрут от этого заболевания от сердечной, легочной и почечной недостаточности ».

Панкреатит необходимо лечить в течение первых 24 часов.

Первые 24 часа лечения являются наиболее важными предикторами выживания, говорит д-р Сирс, и наиболее важными предикторами конечного результата без осложнений и без необходимости хирургического вмешательства.

Статьи по теме

Как злоупотребление алкоголем влияет на поджелудочную железу?

Злоупотребление алкоголем – серьезная проблема для здоровья в Соединенных Штатах.По данным опроса, проведенного в 2015 году, около 27 процентов людей в возрасте 18 лет и старше сообщили о том, что за последний месяц злоупотребляли алкоголем. Алкоголь имеет множество нежелательных побочных эффектов, и длительное употребление может вызвать необратимое повреждение некоторых органов, например поджелудочной железы.

Почему злоупотребление алкоголем может вызвать повреждение поджелудочной железы

Нет достоверных данных о периодическом употреблении алкоголя, приводящем к такого рода проблемам со здоровьем.

Однако было показано, что любое злоупотребление алкоголем в течение пяти-десяти лет обычно приводит к начальному развитию эпизодов острого алкогольного панкреатита.

Это чаще случается с людьми, злоупотребляющими этим веществом. Чем больше вы пьете, тем больше вероятность того, что у вас будут более частые эпизоды острого панкреатита. Это увеличивает риск развития хронического панкреатита.

Риск развития этого заболевания увеличивается пропорционально количеству потребляемого алкоголя, поскольку алкоголь частично метаболизируется поджелудочной железой, вызывая окислительный стресс в железе. Состояние окислительного стресса возникает из-за того, что ферменты, вырабатываемые для расщепления молекул алкоголя, также достаточно сильны, чтобы разрушать клетки поджелудочной железы.Повышает вероятность того, что он разъедет себя, если останутся ферменты.

Эти избыточные ферменты могут привести к избыточному производству коллагена (жира) в поджелудочной железе, что является ключевым фактором в определении начальных стадий фиброза поджелудочной железы или хронического панкреатита. Это когда поджелудочная железа воспаляется и остается такой.

Хронический панкреатит может развиться у любого человека в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у мужчин среднего возраста в возрасте от 45 до 54 лет.В период с 2012 по 2013 год более 35 000 человек посетили больницы в Англии по поводу хронического панкреатита.

Признаки и симптомы проблем поджелудочной железы

Примерно семь из 10 случаев хронического панкреатита вызваны длительным злоупотреблением алкоголем.

Признаки выгорания поджелудочной железы включают:

Повторяющиеся сильные боли за ребрами и спиной
Похудание
Жирные фекалии
Боль в спине
Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Эти симптомы чаще возникают, если вы курите табак.Считается, что сигареты усиливают вредное воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Алкоголь может вызвать необратимое повреждение поджелудочной железы

Острый панкреатит носит временный характер и обычно проходит через две-четыре недели. Один эпизод острого панкреатита не означает, что у вас хронический панкреатит, но он увеличивает риск его развития при более острых эпизодах.

Прекращение употребления алкоголя – единственный верный способ снизить риск развития воспаления поджелудочной железы.Хронический панкреатит – серьезное заболевание. Это может быть очень болезненно и заставлять вас регулярно принимать лекарства, которые помогают улучшить пищеварение и поддерживать уровень сахара в крови.

Хронический панкреатит увеличивает риск других заболеваний

Жизнь с хронической болью, вызванной хроническим панкреатитом, может вызвать у человека умственное и физическое напряжение. При хроническом панкреатите возможно усиление стресса, беспокойства и депрессии.

После того, как поджелудочная железа повреждена, она перестает функционировать, как обычно.Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, который помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около трети людей с хроническим панкреатитом страдают диабетом

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы.

Лечение повреждений поджелудочной железы

В целом, лечение этого состояния направлено на уменьшение симптомов необратимого повреждения. Некоторые из самых значительных изменений в образе жизни включают отказ от алкоголя, отказ от курения и изменение диеты.

Отказ от алкоголя, пожалуй, самый сложный из этих трех изменений, который можно сделать самостоятельно. Люди, у которых вы постоянно злоупотребляли алкоголем в течение длительного периода времени, с большей вероятностью будут страдать от алкогольной зависимости. В этом случае дополнительная поддержка может оказаться полезной для прекращения употребления алкоголя.

Минимум 30-дневное пребывание в стационарном центре реабилитации от алкоголизма, как правило, является первым курсом действий, который должны принять люди, борющиеся с алкоголизмом. Первый шаг этого процесса – медицинская детоксикация.

Как и в случае с другими видами детоксикации, избавление организма от алкоголя требует времени. Это зависит от того, сколько было потреблено и как долго. Организму требуется около часа, чтобы усвоить 30 грамм алкоголя. Первоначальная детоксикация обычно занимает от семи до 10 дней. Тем не менее, чтобы избавиться от тяги к еде, лучше всего оставаться на лечении не менее 30 дней.

В исследовании, проведенном в Финляндии, исследователи разделили группу из 120 пациентов, поступивших в больницу с острым панкреатитом.Первой группе перед выпиской было проведено одноразовое 30-минутное мотивационное вмешательство против употребления алкоголя.

Вторая группа получала несколько интервенций один раз в шесть месяцев в течение двух лет. Каждое вмешательство заключалось в значении употребления алкоголя для панкреатита, необходимости изменения привычек употребления алкоголя и личной ответственности человека за свое состояние.

В результате во второй группе было меньше людей, которые были повторно госпитализированы из-за очередного эпизода острого панкреатита, чем в первой группе.Также наблюдались заметные различия в потреблении алкоголя и снижение алкогольной зависимости между двумя группами.

Результаты этого исследования подтверждают концепцию, согласно которой в среднесрочной перспективе конкретные вмешательства и консультирование дают лучшие результаты для пациентов, стремящихся восстановить контроль над своей жизнью.

Ваше хорошее здоровье: молодой папа с панкреатитом должен бросить пить

Уважаемый доктор Роуч: Моему зятю недавно поставили диагноз панкреатит.Раньше он пил чаще, но в прошлом году он пил только по выходным, социально. Он был довольно полноватым и ел много нездоровой пищи, прежде чем заболел.

Врач скорой помощи посоветовал ему следить за своей диетой, а его терапевт дал ему обезболивающее и посоветовал следить за своей диетой. Специалист по желудочно-кишечному тракту дал ему какое-то ферментное лекарство, чтобы он мог есть больше продуктов.

Он сильно похудел. Моя дочь сказала, что заметила, что его глаза и кожа стали более желтушными.Я знаю, что ему трудно справляться с этой диетой – как только он чувствует себя немного лучше, он ест то, что ему нравится.

Меня беспокоит, что они не воспринимают его состояние более серьезно. Ему всего 34 года, и у них двое маленьких детей. Стоило ли ему хотя бы к диетологу направить?

B.H.

Они должны очень серьезно отнестись к его состоянию. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может иметь множество причин, но у тех, кто много употреблял алкоголь, алкоголь является наиболее вероятной причиной.

Человек, страдающий алкогольным панкреатитом, никогда больше не должен пить – ни в обществе, ни по выходным, ни в коем случае. Желтуха, скорее всего, представляет собой повреждение печени, и я уверен, что врач-гастроном знает об этом (ну, во всяком случае, я очень на это надеюсь).

Потеря веса происходит, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно ферментов для переваривания пищи, особенно жиров. Затем жир проходит по телу, вызывая маслянистую диарею, которая плавает в унитазе и может потребовать нескольких промываний.

Замена ферментов поджелудочной железы может значительно улучшить способность переваривать жиры, а также набирать и поддерживать вес. «Нездоровая пища» часто богата жирами и натрием, поэтому людям с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы необходимо минимизировать их количество.

Дипломированный диетолог-диетолог – идеальный выбор, чтобы помочь обучить вашего зятя тому, как правильно питаться и как правильно использовать заменитель ферментов с точки зрения времени приема пищи. Это было бы важным компонентом его лечения.

Уважаемый доктор Роуч: Я пожилой человек, живущий один. Могу ли я что-нибудь сделать, если останусь одна и начну чем-то подавляться? Я пытаюсь предотвратить это, тщательно пережевывая. Здесь некому провести маневр Геймлиха, если в этом возникнет необходимость.

А. Б.

Маневр Геймлиха спас бесчисленное количество жизней, когда его выполняет обученный прохожий, и его легко освоить. Это тоже можно сделать на себе.

Его можно выполнять своими руками, как и другим, но меня научили управлять им со стула, используя край стула, чтобы подтолкнуть его вверх к животу.

Были случаи, когда задыхавшийся человек из-за смущения уходил от друзей и затем умирал. Важно научиться делать это на себе. Попросите вашего врача продемонстрировать это или пройдите курс СЛР и узнайте, как помочь себе и другим.

Позвоните в службу 911 как можно скорее, если сможете (или попросите кого-нибудь об этом), а затем попытайтесь выполнить маневр на себе.

Панкреатит