Панкреатит и кефир: Разбираемся в вопросе. Можно ли пить кефир при панкреатите? | Ура! Повара 👨‍🍳

Опубликовано 13.05.1970 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Разбираемся в вопросе. Можно ли пить кефир при панкреатите? | Ура! Повара 👨‍🍳

Выбор и допустимая частота употребления кисломолочного напитка при обострении болезни и в период ремиссии.

Фото: Womensmed.ru

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе. В него вовлекаются ткани самого органа и прилегающие сосуды. Причиной воспаления обычно становится «удар» по поджелудочной: после вечеринки с обилием спиртного и множеством салатов с майонезом вдруг начинает болеть живот. Так проявляется острый панкреатит у мужчин. У женщин обычно заболевание развивается на фоне камней в желчном пузыре, для лечения необходимо избавиться от причины воспалительного процесса.

Панкреатит проявляется болью в животе (Фото: The-challenger.ru)

Воспаленная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями в системе пищеварения. А их много: она вырабатывает панкреатический сок, необходимый для расщепления белков, жиров и углеводов. Продуцирует инсулин, без которого невозможно нормальное расщепление сахаров. Поэтому в первые дни воспаления нужно отказаться от всех продуктов, способных навредить поджелудочной:

алкоголя;
жирного мяса и рыбы;
сладостей.

Диета должна основываться на потреблении продуктов, богатых клетчаткой. Это зерновые и крупы (гречка, овсянка, бурый рис, подсушенный белый хлеб), овощи и фрукты.

Кефир поможет пищеварению

Так как при воспалительном процессе в поджелудочной нарушена выработка пищеварительных ферментов, нужно помочь организму усваивать еду. Идеальным диетическим продуктом станет кефир. Кисломолочный продукт содержит дрожжевые и лактобактерии. Он действует аналогично ферментам: ускоряет переваривание пищи, а также подпитывает здоровую микрофлору кишечника.

Употребление кефира улучшит самочувствие, нормализует пищеварение и работу кишечника.

Кефир содержит бактерии, которые помогают пищеварению (Фото: Gastritlechim.ru)

При панкреатите выбирайте кефир с низким процентом жирности, высокий станет лишь дополнительной нагрузкой на пораженный орган. Следите за сроком годности: он не должен превышать семь дней. Старайтесь включать в рацион трехдневный напиток: такой не имеет крепящего действия.

На вкус он должен быть «колючим»: образование газов в напитке естественно, так как в составе присутствуют дрожжевые бактерии. Если вкус слишком мягкий, возможно, это не кефир, а йогурт. Йогурты также очень полезны: это ферментированные молочные продукты с высокой концентрацией ценных лактобактерий. Но ферментной активности йогурты не имеют, потому при панкреатите следует выбирать именно кефир, а не йогурт.

При панкреатите ешьте гречку с кефиром (Фото: Womensmed.ru)

В течение дня пейте напиток в качестве перекуса или добавляйте его к кашам. Гречка с кефиром — идеальное блюдо при воспалительных заболеваниях в желудочно-кишечном тракте. Оно богато медленными углеводами, белком, аминокислотами и клетчаткой, помогает пищеварению и не создает нагрузки на поджелудочную железу.

Вам будет интересно:

Не забывайте ставить лайки, подписываться на канал и делиться публикацией в соцсетях ❤ Нам будет приятно! 😊

можно пить или нет при обострении панкреатита поджелудочной железы

Многих интересует вопрос, можно ли пить кефир при панкреатите. При ответе на него следует учитывать особенности течения болезни, поскольку напиток оказывает влияние на поджелудочную железу.

Польза и вред

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, характеризующееся невозможностью оттока пищеварительных соков и ферментов в толстую кишку. В результате эти ферменты и соки остаются внутри органа, начиная постепенно разъедать его изнутри. Разрушению могут также подвергаться кровеносные сосуды, расположенные поблизости.

Одним из факторов, провоцирующих развитие данной болезни, является неправильное питание. В таком случае логично, что одно из условий успешного лечения панкреатита и предотвращения последующих приступов – соблюдение диеты. Пища не должна раздражать органы ЖКТ, провоцировать сегментацию. Неплохо, если она будет способствовать регенерации тканей, иметь антибактериальное действие.

При этом важно, чтобы в организм поступал белок, поскольку он является строительным материалом ферментов поджелудочной железы. Поэтому при панкреатите показана белковая диета. Содержание белка в рационе больного увеличивается на 20-40% по сравнению с количеством белка в меню здорового человека.

Коровье молоко в данном случае окажется чрезмерно жирным и тяжелым продуктом. А вот белки и протеины из кефира усваиваются лучше и быстрее, при этом не нагружая поджелудочную. Главное – выбрать подходящий кефир и правильно употреблять его.

Для восстановления функции поджелудочной также необходим кальций. Именно из кефира он усваивается в большей степени (по сравнению с усвоением этого же элемента из молока).

Кроме того, кефир содержит бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную и будут угнетать патогенную микрофлору желудка, помогут очистить желчные протоки. Само по себе это означает улучшение самочувствия пациента. Кроме того, при регулярном употреблении этого напитка укрепляется иммунитет, организм начинает более эффективно бороться с токсинами и бактериями.

Если панкреатит сопровождается диареей, то от употребления кефира лучше отказаться, поскольку он также демонстрирует легкое послабляющее действие. А вот после проведенного антибактериального лечения прием кефира окажется весьма полезным. Напиток поможет восстановить поврежденную антибиотиками микрофлору.

Противопоказания распространяются и на тот случай, если панкреатит сочетается со стойким повышением кислотности желудочного сока или гастритом с повышенной кислотностью. Из-за содержания органических кислот кефир может лишь усугубить неприятную симптоматику. При наличии подобных диагнозов лучше, конечно, предварительно проконсультироваться с врачом.

При хронической форме заболевания

При хронической форме панкреатита при отсутствии негативной реакции кефир употреблять нужно. Важно только следить, чтобы его жирность не превышала 2,5%. Суточная дозировка не должна быть большой. Стакана объемом 200-250 мл достаточно.

В противном случае высока вероятность закисления содержимого желудка. Это чревато развитием гнилостных процессов, брожения, ухудшения самочувствия.

Во время обострения

При острой форме заболевания кефир также рекомендован к применению, однако в рацион его включают спустя 8-10 дней после начала заболевания. В первые 10 дней рекомендуется пить исключительно воду или минералку без газа. Спустя указанное время в рацион больного постепенно возвращают кефир. При этом жирность продукта не должна превышать 1%, а суточная дозировка – 50 мл. Со временем она увеличивается до 200 мл.

Как правило, дозировка увеличивается каждые 3-5 дней на 50 мл. При этом повышение нормы продукта возможно лишь при условии, что организм хорошо справляется и усваивает предложенное ему на данный момент количество продукта.

Калорийность и состав

В основе кефира находится коровье молоко, которое может быть как цельным, так и обезжиренным. Его подвергают кисломолочному и спиртовому брожению путем добавления особых грибков. В результате этого процесса в готовом кефире обнаруживается большое количество полезных бактерий. Наиболее многочисленные и важные – молочнокислые стрептококки, уксуснокислые бактерии и молочные палочки.

Кроме того, в составе присутствуют легкоусвояемые белки, которые считаются «полноценными» – они содержат аминокислоты. Имеются в составе витамины А, С, H, РР, В, а также бета-каротин, магний, кальций, натрий, фтор. Количество полезных веществ в кефире может несколько варьироваться в зависимости от его жирности.

Кстати, жирность влияет и на калорийность напитка. Чем выше этот показатель, тем больше энергетическая ценность продукта. Поскольку при панкреатите не рекомендуется пить кефир с жирностью более 2,5%, в рамках данной статьи не будут рассматриваться более жирные разновидности продукта.

При жирности кефира 2,5% он имеет калорийность 50 ккал на 100 г продукта. Чуть менее питательным (40 ккал) станет 1,5-процентный аналог. Продукт с жирностью 0,5-1% содержит около 30 ккал. Показатели БЖУ также несколько меняются в зависимости от жирности продукта. Так, БЖУ 1%-продукта составляет 3/1/4 (г), 2,5-процентного – 2,9/2,5/4 (г).

Как выбрать кефир?

При панкреатите табу должен стать жирный кефир. Максимальный показатель жирности продукта – 2,5%. Но такой напиток разрешен к применению только при хроническом панкреатите и отсутствии негативной реакции со стороны организма. В острый период следует выпивать кефир с содержанием жира 0,5-1%.

При нарушении работы поджелудочной железы следует употреблять кефир с невысоким процентом кислотности.

Высокий же процент будет раздражать слизистые органов ЖКТ и провоцировать повышенную секрецию. Последняя, в свою очередь, станет нагрузкой на и без того воспаленную железу. Этот показатель зависит от степени созревания продукта, поэтому выделяют 3 его разновидности: слабый, средний и крепкий. При панкреатите следует пить слабый кефир, срок годности которого не превысил сутки с момента изготовления.

Важно также обратить внимание на срок годности продукта, поскольку это позволяет судить о его натуральности. «Правильный» кефир хранится 3-5 дней, после чего полезные бактерии в нем гибнут. При этом начинаются неблагоприятные для человеческого организма процессы. Если кефир может храниться более 5 дней, то в его составе присутствуют консерванты, отсутствуют полезные бактерии. Пить его даже здоровому человеку не рекомендуется, тем более от него следует отказаться при панкреатите.

О присутствии посторонних компонентов можно догадаться также, взглянув на состав продукта. В идеале в нем должно быть только цельное (можно обезжиренное) молоко и кисломолочные грибки. Категорически противопоказан при проблемах с поджелудочной железой продукт, в составе которого указано пальмовое масло. В нем высоко содержание жиров и минимально – белков. Естественно, подобный напиток лишь усугубит состояние больного.

Правила употребления

Специалисты рекомендуют выпивать кефир на ночь, примерно за 45-60 минут до сна.

Важно пить напиток комнатной температуры. При нагревании в нем разрушаются полезные бактерии, в то время как из холодного кефира не усваиваются витамины и прочие «полезности».

Ужин при этом должен быть завершен за 2,5-3 часа до употребления кефира. Не нужно запивать им пищу. Если помимо панкреатита пациента мучают приступы голода, следует выпивать напиток маленькими глотками или использовать чайную ложку. Это обеспечит чувство сытости до самого утра.

Важный момент – выбирать молодой кефир. Об этом уже говорилось в рамках данной статьи. Дозировка и способы употребления кефира зависят от стадии заболевания (более подробная информация также была изложена выше).

Чем можно заменить?

Если по какой-то причине употребление кефира при панкреатите невозможно, следует попытаться заменить его ряженкой, простоквашей, йогуртом, творогом, сметаной. При этом продукты следует подбирать все по тем же требованиям, в которые входят натуральность состава, невысокая жирность, свежесть.

Если вместо кефира принято решение употреблять ряженку или йогурт, то принцип их ввода в рацион и суточная дозировка остаются прежними. Количество потребляемой сметаны следует сократить до 20-25 г в день. В острый период «кисломолочка» запрещена. Спустя 8-10 дней от начала болезни можно ввести в рацион нежирный творог, еще через несколько суток – йогурт, сметану, простоквашу, ряженку.

Стоит отметить еще один важный момент. Если используются йогурты, то они должны быть натуральными, без сладких добавок, фруктовых и ягодных наполнителей. Употребление газированных кисломолочных напитков запрещено.

О том, что еще можно есть при панкреатите, а что – нельзя, смотрите в следующем видео.

можно пить или нет при обострении панкреатита поджелудочной железы

Польза и вред

Если панкреатит сопровождается диареей, то от употребления кефира лучше отказаться, поскольку он также демонстрирует легкое послабляющее действие. А вот после проведенного антибактериального лечения прием кефира окажется весьма полезным. Напиток поможет восстановить поврежденную антибиотиками микрофлору.

При хронической форме заболевания

В противном случае высока вероятность закисления содержимого желудка. Это чревато развитием гнилостных процессов, брожения, ухудшения самочувствия.

Во время обострения

Как правило, дозировка увеличивается каждые 3-5 дней на 50 мл. При этом повышение нормы продукта возможно лишь при условии, что организм хорошо справляется и усваивает предложенное ему на данный момент количество продукта.

Калорийность и состав

Кстати, жирность влияет и на калорийность напитка. Чем выше этот показатель, тем больше энергетическая ценность продукта. Поскольку при панкреатите не рекомендуется пить кефир с жирностью более 2,5%, в рамках данной статьи не будут рассматриваться более жирные разновидности продукта.

Как выбрать кефир?

При нарушении работы поджелудочной железы следует употреблять кефир с невысоким процентом кислотности.

Правила употребления

Специалисты рекомендуют выпивать кефир на ночь, примерно за 45-60 минут до сна.

Важно пить напиток комнатной температуры. При нагревании в нем разрушаются полезные бактерии, в то время как из холодного кефира не усваиваются витамины и прочие «полезности».

Чем можно заменить?

Стоит отметить еще один важный момент. Если используются йогурты, то они должны быть натуральными, без сладких добавок, фруктовых и ягодных наполнителей. Употребление газированных кисломолочных напитков запрещено.

О том, что еще можно есть при панкреатите, а что – нельзя, смотрите в следующем видео.

можно пить или нет при обострении панкреатита поджелудочной железы

Польза и вред

Если панкреатит сопровождается диареей, то от употребления кефира лучше отказаться, поскольку он также демонстрирует легкое послабляющее действие. А вот после проведенного антибактериального лечения прием кефира окажется весьма полезным. Напиток поможет восстановить поврежденную антибиотиками микрофлору.

При хронической форме заболевания

В противном случае высока вероятность закисления содержимого желудка. Это чревато развитием гнилостных процессов, брожения, ухудшения самочувствия.

Во время обострения

Как правило, дозировка увеличивается каждые 3-5 дней на 50 мл. При этом повышение нормы продукта возможно лишь при условии, что организм хорошо справляется и усваивает предложенное ему на данный момент количество продукта.

Калорийность и состав

Кстати, жирность влияет и на калорийность напитка. Чем выше этот показатель, тем больше энергетическая ценность продукта. Поскольку при панкреатите не рекомендуется пить кефир с жирностью более 2,5%, в рамках данной статьи не будут рассматриваться более жирные разновидности продукта.

Как выбрать кефир?

При нарушении работы поджелудочной железы следует употреблять кефир с невысоким процентом кислотности.

Правила употребления

Специалисты рекомендуют выпивать кефир на ночь, примерно за 45-60 минут до сна.

Важно пить напиток комнатной температуры. При нагревании в нем разрушаются полезные бактерии, в то время как из холодного кефира не усваиваются витамины и прочие «полезности».

Чем можно заменить?

Стоит отметить еще один важный момент. Если используются йогурты, то они должны быть натуральными, без сладких добавок, фруктовых и ягодных наполнителей. Употребление газированных кисломолочных напитков запрещено.

О том, что еще можно есть при панкреатите, а что – нельзя, смотрите в следующем видео.

можно пить или нет при обострении панкреатита поджелудочной железы

Польза и вред

Если панкреатит сопровождается диареей, то от употребления кефира лучше отказаться, поскольку он также демонстрирует легкое послабляющее действие. А вот после проведенного антибактериального лечения прием кефира окажется весьма полезным. Напиток поможет восстановить поврежденную антибиотиками микрофлору.

При хронической форме заболевания

В противном случае высока вероятность закисления содержимого желудка. Это чревато развитием гнилостных процессов, брожения, ухудшения самочувствия.

Во время обострения

Как правило, дозировка увеличивается каждые 3-5 дней на 50 мл. При этом повышение нормы продукта возможно лишь при условии, что организм хорошо справляется и усваивает предложенное ему на данный момент количество продукта.

Калорийность и состав

Кстати, жирность влияет и на калорийность напитка. Чем выше этот показатель, тем больше энергетическая ценность продукта. Поскольку при панкреатите не рекомендуется пить кефир с жирностью более 2,5%, в рамках данной статьи не будут рассматриваться более жирные разновидности продукта.

Как выбрать кефир?

При нарушении работы поджелудочной железы следует употреблять кефир с невысоким процентом кислотности.

Правила употребления

Специалисты рекомендуют выпивать кефир на ночь, примерно за 45-60 минут до сна.

Важно пить напиток комнатной температуры. При нагревании в нем разрушаются полезные бактерии, в то время как из холодного кефира не усваиваются витамины и прочие «полезности».

Чем можно заменить?

Стоит отметить еще один важный момент. Если используются йогурты, то они должны быть натуральными, без сладких добавок, фруктовых и ягодных наполнителей. Употребление газированных кисломолочных напитков запрещено.

О том, что еще можно есть при панкреатите, а что – нельзя, смотрите в следующем видео.

можно ли пить, влияние на поджелудочную железу

Панкреатит – заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. При лечении назначается строгая диета, обязательная к соблюдению при любых условиях.

При панкреатите кефир разрешён. В продукте содержится обилие полезных организму витаминов, микроэлементов и бифидобактерий. Кефир показан при расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но помните – употреблять допускается не любой напиток, купленный в магазине.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Выбор правильного кефира

При покупке обращайте внимание на состав, натуральный кефир приготовлен на молоке и закваске с кефирными грибами. Если компоненты не входят в состав, не стоит делать покупку. На полке в подобном случае не кефир, а кефирный напиток. Часто коровье молоко заменяют пальмовым. Если растительный продукт входит в состав, пить напиток нельзя. Пальмовое молоко добавляет жирности, что отрицательно скажется на самочувствии больного.

Выбирайте обезжиренный напиток либо с жирностью до одного процента. Количество белка, необходимого организму, в натуральном кефире составляет три процента минимум. Стоит обратить внимание на время созревания. Кефир при панкреатите употребляется слабым, время созревания не должно превышать суток.

Срок созревания определяется по вкусу. При явно выраженном кисловатом вкусе напиток пить нельзя, если ощущается слегка кисловатый привкус, покупка приветствуется. Правильный напиток, пригодный для употребления, не должен издавать резкого либо неприятного запаха. В консистенции не наблюдается комочков, пленок, сыворотки, срок годности не превышает трёх суток.

Перед употреблением проведите маленький тест. Налейте небольшое количество в стакан, равномерно распределите по стенкам. Посмотрите на цвет. Если кефир на стенках выглядит полупрозрачным, пить не стоит. Если виден ровный белый цвет, смесь пригодна для употребления здоровым людям и больным панкреатитом.

Противопоказания для панкреатита в употреблении кефира

Противопоказания для употребления кефира или кисломолочных продуктов при панкреатите, хроническом либо обостренном, отсутствуют. Свойства молочной продукции позволяют улучшить обмен веществ, кислотность системы пищеварения. Известен ряд полезных воздействий на поджелудочную железу, получающей стимуляцию для нормальной работы.

Единственным противопоказанием становится чрезмерное употребление кисломолочной продукции, приводящей к нарушению пищеварения. В дальнейшем подобное скажется на поджелудочной железе, приводя к обострениям отдельных заболеваний. Панкреатит при пищеварительных расстройствах способен обостряться. Кефир -полезный продукт для человека, злоупотреблять напитком нельзя.

Плюсы употребления

У употребления кисломолочного продукта, у диет, основанных на применении кефира, описаны несколько плюсов. Положительные стороны приёма полагается знать человеку с заболеванием, желающему облегчить организму задачу восстановления:

Панкреатит позволяет пить кефир при обострении, когда прочие продукты питания употреблять нельзя.
Употребление кисломолочных продуктов в регулируемых дозах положительно влияет на кислотный и щелочной баланс в организме.
Пищеварительная система требует получения полезных веществ из кисломолочных продуктов. Кефир обеспечивает указанными необходимыми веществами, восстанавливает баланс в организме.
Поджелудочная железа при разумном употреблении стимулируется и приводится в необходимый тонус.
Кефир – лучший кисломолочный продукт при заболевании поджелудочной железы.
Не входит в перечень запрещённых к употреблению продуктов питания при обострённом панкреатите.
Ежеутренний приём напитка поддержит систему пищеварения, не допустит ухудшения. Каждодневное питьё кефира поможет избежать обострений болезни. Подобное питание позволит поджелудочной железе не напрягаться.
Положительно влияет на обмен веществ, при нормальном состоянии позволяет человеку легче переносить различные заболевания. Высокий тонус организма, достигаемый приёмом кефира, позволяет снизить напряженность в связи с заболеванием.

Плюсов у употребления кефира при панкреатите различного вида немало. Ежедневная норма не должна превышать триста миллилитров.

Кефир при панкреатите: можно или нет

При многих заболеваниях органов пищеварения рекомендуется употреблять кефир. При панкреатите данный напиток также разрешен. Рассмотрим его состав и полезные свойства.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает по многим причинам. Чаще всего это систематические нарушения питания, переедание, инфекционные заболевания или гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов, анатомические или генетические факторы, стрессы.

Кефир – это пробиотик, полезный при расстройствах желудочно-кишечного тракта, а особенно при панкреатите. Основные свойства продукта:

Успокаивает и очищает желудок.
Останавливает рвоту и ослабляет диарею.
Активирует функцию поджелудочной железы и стимулирует выработку ряда пищеварительных ферментов.
Служит источником для переработки животного белка, который необходим для нормального функционирования поджелудочной железы.
Препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов в пищеварительной системе.
Нормализует микрофлору кишечника.

Содержит витамины группы В, С, А, Н, РР, а также магний, калий, серу, хлор, натрий, фосфор и другие необходимые для организма микроэлементами. При этом кальций из кефира усваивается намного лучше, чем из молока. Регулярное употребление напитка способствует активизации защитных сил организма и ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Можно ли пить кефир при панкреатите?

Ответ на вопрос можно ли пить кефир при панкреатите однозначный – да, можно. Он относится к диетическим продуктам и практически не имеет противопоказаний к применению. Снабжает организм полезными веществами. Для людей с панкреатитом напиток выступает источником легкоусвояемого животного белка, который необходим ежедневно для поддержания нормальной работы поджелудочной железы.

Калорийность кефира полностью зависит от его жирности и состава. Как правило, она варьирует от 30 до 56 Ккал. Содержание белка должно быть не менее 3%. Хороший напиток имеет однородную консистенцию и приятный немного кислый запах. Несмотря на всю пользу, бесконтрольное употребление кефира опасно. Слишком жирный или кислый напиток может спровоцировать сбой в работе ЖКТ и обострение панкреатита.

При употреблении продукта при панкреатите рекомендуется придерживаться таких правил:

Если болезнь в стадии обострения, то от напитка стоит отказаться. Это связано с риском повышения кислотности желудочного сока и сбоя в выработке панкреатических ферментов.
Начинать необходимо с 1% кефира, употребляя по ¼ стакана и постепенно доводя объем до 1 стакана в сутки. Напиток должен быть комнатной температуры, так как холодная жидкость может спровоцировать спазмы панкреатических протоков.
Кисломолочный продукт особо полезен при употреблении на ночь. Стакан напитка дает чувство насыщения и не перегружает больной желудок.

Огромное значение имеет выбор качественного кефира. В его состав должно входить только пастеризованное или цельное молоко, заквашенное на молочных грибках. Если для закваски используют микроорганизмы и бифидобактерии, то такой напиток не является живым кефиром. Для людей с панкреатитом категорически противопоказан кефир, в котором молоко заменяется пальмовым маслом. В нем низкая концентрация необходимых для организма белков и много жиров.

Кефир при панкреатите и холецистите

Нездоровая пища с большим содержанием жира – это основная причина таких заболеваний, как панкреатит и холецистит.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, вызванное нарушением оттока панкреатического сока. Характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в животе, приступами тошноты и рвоты, запорами, повышенным газообразованием.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря, вызванное застоем желчи из-за закупорки желчевыводящих протоков. Сопровождается болями в правом подреберье, повышенной температурой, горечью во рту, желтизной кожных покровов, приступами тошноты и рвоты.

Оба заболевания тесно связаны и даже могут появляться одновременно. Холецистит и желчекаменная болезнь приводят к нарушению оттока панкреатического сока, что провоцирует панкреатит. Или наоборот, воспаление желчного пузыря начинается из-за выброса в него панкреатического сока.

Кефир при панкреатите и холецистите – это важная составляющая лечебного питания. Пациентам назначают диету №5, которая направлена облегчение процесса пищеварения. Кисломолочный продукт богат белком и необходимыми для организма микроэлементами. Его регулярное употребление восстанавливает микрофлору кишечника, улучшает работу органов ЖКТ, тонизирует и благоприятно сказывается на общем самочувствии.

Кефир при хроническом панкреатите

В период ремиссии воспаления поджелудочной железы пациенту назначают расширенную диету. Кефир при хроническом панкреатите рекомендован к употреблению, на всех стадиях болезни. Но при ремиссии можно выбирать напиток 2,5% жирности, суточной зрелости.

Дневная норма не должна превышать 200-250 мл. Более высокие дозы могут спровоцировать раздражение слизистой желудка, повысить кислотность или вызвать метеоризм, что ухудшит состояние поджелудочной.

Во время ремиссии кисломолочный продукт следует употреблять не только на ночь, но и как отдельное блюдо, использовать в заправке салатов, в супах. В кефир можно добавлять различные наполнители, которые улучшают его вкус, к примеру, натуральный ягодный сироп, мед или фруктовое пюре.

Кефир при обострении панкреатита

Если воспаление органов ЖКТ протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то диета должна соблюдаться на постоянной основе. Кефир при обострении панкреатита рекомендуется на время исключить из рациона.

Только на десятый день после купирования обострения, пациенту можно начать употреблять обезжиренный продукт по 50 мл в день. Как только общее самочувствие и состояние организма стабилизируются, дозу можно увеличивать на 10-15 мл каждый день, доводя до 250 мл.

Кефир при остром панкреатите

Кисломолочные продукты с низким процентом жирности входят в рацион при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Кефир при остром панкреатите можно начинать употреблять не раньше чем через 10-14 дней от начала обострения. До этого, в течение нескольких дней, рекомендуется соблюдать полный пищевой покой.

Это объясняется тем, что на фоне воспалительного процесса протоки и каналы поджелудочной железы, которые отвечают за вывод секрета (расщепляет поступающие в организм питательные вещества) закупориваются. Это приводит к разрушению тканей органа и изъязвлению слизистой оболочки. Непродолжительный курс голодания позволит восстановить нормальное функционирование организма.

Как только острое течение панкреатита закончится, в рацион можно добавлять по 50 мл 1% кефира. При дальнейшем улучшении состояния и нормальной переносимости продукта, дозировку следует увеличивать постепенно до 250 мл. Кефир лучше выпивать на ночь, за 40-60 минут до сна. Напиток выступает в качестве легкого ужина, не нагружает пищеварительную систему, но утоляет чувство голода.

Кефир при гастрите и панкреатите

Такие заболевания как гастрит и панкреатит очень распространенны. Подобный диагноз встречается как у взрослых, так и у детей. Неправильное питание, стрессы и ряд других патологических факторов, приводят к развитию болезни. Лечение длительное и основано на диетическом питании.

Кефир при гастрите и панкреатите разрешен к применению. Кисломолочный продукт следует использовать в ежедневном рационе. Он содержит бифидобактерии, которые благоприятно влияют на процесс переваривания пищи. Кроме того, большое количество лактозы способствует успокоению нервной системы.

Полезные свойства напитка при лечении заболеваний ЖКТ:

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.
Предотвращение процессов гниения продуктов в организме.
Снижение уровня сахара и холестерина в крови.
Улучшение аппетита.
Нормализация обменных процессов в организме.

Во время обострения заболеваний, необходимо прекратить употреблять кисломолочный напиток. Основой рациона должна стать теплая вода, несладкий черный чай или отвар из шиповника. После недели строгой диеты в рацион можно вводить небольшое количество нежирного кефира. Его лучше употреблять утром или перед сном. Через две недели после обострения, можно начинать кушать и другие кисломолочные продукты.

Чтобы получать от кефира максимальную пользу, его необходимо правильно выбирать. Покупать следует только свежий продукт с минимальным процентом плотности. При употреблении, напиток должен быть комнатной температуры. Если воспалительные процессы со стороны органов пищеварения находятся в состоянии ремиссии, то продукт можно дополнять ягодами и фруктами, медом.

Кефир при желчнокаменной болезни и панкреатите

Желчнокаменное заболевание (ЖКБ) – это патологическое состояние, при котором в желчном пузыре образовываются твердые осадки. Основная причина расстройства – это плохое питание, инфекции, обменные нарушения или генетическая предрасположенность. Данная болезнь связана с панкреатитом, так как желчный пузырь расположен возле поджелудочной железы, и органы выполняют схожие функции. Конкременты, вышедшие из желчного, застревают в области объединенных протоков, вызывая различные нарушения.

Кефир при желчнокаменной болезни и панкреатите – это основа диетического питания. Для лечения показана строгая диета, контроль уровня желчи и холестерина. Кисломолочные продукты разрешены при ремиссии заболевания. При остром течении следует принимать травяные отвары, очищенную воду, овощные бульоны и блюда на растительной основе. При выборе кефира необходимо отдавать предпочтение обезжиренному напитку 1%.

Жирный кефир, молоко, творог и другие молочные продукты противопоказаны. Если диета составлена правильно и соблюдается, то это приводит к нормализации и выводу из организма холестерина, поддержке желчи. Это способствует улучшению общего самочувствия и благоприятно сказывается на функционировании органов желудочно-кишечного тракта.

Гречка с кефиром утром натощак при панкреатите

Один из самых популярных методов народной медицины, используемых для очищения и восстановления поджелудочной железы – это гречка с кефиром утром натощак. При панкреатите данный рецепт можно применять только в состоянии ремиссии болезни. Каждый продукт, как в месте, так и по-отдельности, полезен при воспалительных процессах в ЖКТ.

Гречка – содержит белок, железо, витамины группы В и необходимые для организма микроэлементы. Данная крупа имеет минимум калорий и жиров, хорошо усваивается. Ее можно использовать в качестве самостоятельного гарнира или добавлять к другим блюдам. Гречка является незаменимым продуктом для пациентов с панкреатитом.
Кефир – это кисломолочный диетический продукт. Обладает низкой жирностью и высоким содержанием легкоусвояемого белка животного происхождения. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и выступает профилактикой запоров. Его можно вводить в рацион через 10-14 дней от начала атаки болезни.

Для приготовления гречки с кефиром возьмите ½ стакана крупы и 250 мл обезжиренного кефира. Гречку следует перебрать и промыть. Поместите кашу в глубокую тарелку, залейте кефиром и закройте крышкой. Поставьте будущее блюдо в прохладное место или холодильник на 10-12 часов. За это время крупа размокнет и размягчится. Перед употреблением, гречку необходимо поддержать в течение 1-2 часов при комнатной температуре или подогреть на водяной бане. Курс лечения с применением данного рецепта – 7-10 дней по ½ порции утром и вечером.

Обратите внимание, что сырая гречневая крупа, может спровоцировать раздражение кишечника и желудка. Это приведет к болям в животе, метеоризму, диарее. Рецепт противопоказан при обострении панкреатита.

Кефир на ночь при панкреатите

Многие пациенты с воспалительными заболеваниями органов пищеварительного тракта употребляют кефир на ночь. При панкреатите это очень полезно. Кисломолочный продукт выступает пробиотиком, который устойчив к желудочному соку, поэтому нормально попадает в кишечник и восстанавливает полезную микрофлору, которая уничтожена болезнью.

Кефир в качестве последнего приема пищи – это отличный легкий ужин. Он прекрасно утоляет голод. Напиток богат углеводными соединениями, пищевыми волокнами и белком. Попадая в организм, он стимулирует перистальтику кишечника, улучшает состояние поджелудочной железы.

Кефир и творог при панкреатите

Результат ферментации молока – это кисломолочные продукты, которые вкусны и полезны. Кефир и творог при панкреатите можно употреблять только при ремиссии заболевания, как правило, через 10-14 дней после его начала. Такое сочетание обладает полезными свойствами, которые благотворно влияют на поврежденную поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт и весь организм:

Кисломолочные продукты содержат много белка, который является важным структурным элементом, необходимым для восстановления клеток поврежденного органа и выработки пищеварительных ферментов. Именно поэтому в рационе пациентов с панкреатитом должен быть как кефир, так и творог.
Высокое содержание кальция необходимо для восстановления пищеварительных функций поджелудочной железы. В сравнении с кальцием из молока, данный элемент усваивается намного быстрее и проще.
И кефир, и творог готовят с использованием заквасок, в состав которых входят живые молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, ацидофильная палочка, болгарская палочка и другие). Они частично расщепляют лактозу и облегчают переваривание и усвоение всех полезных компонентов. Устраняют симптомы дисбактериоза, улучшают пищеварительные функции и перистальтику кишечника.

Кефир при панкреатите должен стать обязательной составляющей рациона. Выбирая напиток, следует отдавать предпочтение нежирным сортам. Данный кисломолочный продукт можно использовать в приготовлении различных блюд, которые разнообразят лечебно-диетический рацион.

Пробиотиков могут быть фатальными при остром панкреатите: исследование

ЛОНДОН (Рейтер). «Хорошие» бактерии, обычно обнаруживаемые в пробиотических йогуртах и напитках, могут быть смертельными для людей с тяжелыми случаями панкреатита, заявили голландские исследователи в четверг.

Более чем в два раза больше пациентов с тяжелыми формами заболевания, получавших пробиотические добавки для предотвращения инфекций, умерло по сравнению с теми, кто получал плацебо, сообщили исследователи в исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet.

«Отмеченные здесь побочные эффекты пробиотиков были неожиданными», – написали Хайн Гузен и его коллеги из Университетского медицинского центра Утрехта в Нидерландах.«Несколько исследований связали пробиотики со снижением инфекционного панкреатита».

Гузен старался не связывать пробиотики с какими-либо другими специфическими состояниями, но сказал, что их не следует назначать тяжелобольным пациентам с органной недостаточностью и при использовании зонда для кормления.

Пробиотики содержат живые микроорганизмы, обычно так называемые полезные бактерии, которые колонизируют кишечник. Они продаются в виде добавок, но также содержатся во многих ферментированных продуктах, включая йогурт и некоторые соки.

Обычно люди переносят в кишечнике несколько фунтов бактерий, и они играют ключевую роль в пищеварении, функционировании иммунной системы и, возможно, играют другие полезные роли. Они также могут превзойти «плохие» бактерии, которые могут вызывать болезни.

Они использовались для лечения панкреатита, воспаления поджелудочной железы, которое может предшествовать раку поджелудочной железы. Состояние обычно развивается и быстро проходит, но при отсутствии лечения может нарушить функцию жизненно важного органа.

Осложнения являются обычным явлением, и примерно у пятой части людей с панкреатитом развивается тяжелая форма заболевания, повышающая риск смерти, в основном из-за инфекций.

В исследовании 296 человек с аналогичными острыми формами панкреатита одна группа получала плацебо, а другая – смесь пробиотических добавок, некоторые из которых широко доступны.

Число людей, у которых развились инфекции, было схожим, но 24 добровольца умерли в группе пробиотиков по сравнению с девятью в группе плацебо, говорят исследователи.

Команда заявила, что точно не знает, почему пробиотики могут быть вредными, но предположила, что добавки могут каким-то образом повысить потребность в кислороде и ухудшить и без того сниженный кровоток.

Другие эксперты заявили, что, хотя пробиотики безопасны, их не следует назначать пациентам с тяжелым острым панкреатитом, заболеванием, в значительной степени вызванным желчными камнями или тяжелым употреблением алкоголя, которое не имеет удовлетворительного специфического лечения.

«Пробиотики безопасны и могут быть полезны для многих людей, не находящихся в критическом состоянии», – говорится в заявлении Роберта Саттона, исследователя из Королевской университетской больницы Ливерпуля, который не принимал участия в исследовании.

Отчет Майкл Кан, редактирование Мэгги Фокс

систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний

Crit Care.2014; 18 (2): R57.

, ¹, ¹, ¹, ¹ и ¹

Shanmiao Gou

¹ Отделение общей хирургии, Институт болезней поджелудочной железы, Госпиталь Юнион, Медицинский колледж Тунцзи, Университет Хуачжун Наука и технологии, 1277 Jiefang Avenue, Ухань, провинция Хубэй 430022, Китай

Zhiyong Yang

¹ Отделение общей хирургии, Институт заболеваний поджелудочной железы, Union Hospital, Медицинский колледж Тунцзи, Университет науки и технологий Хуачжун, 1277 Jiefang Avenue , Ухань, провинция Хубэй 430022, Китай

Тао Лю

¹ Отделение общей хирургии, Институт заболеваний поджелудочной железы, Больница Юнион, Медицинский колледж Тунцзи, Университет науки и технологий Хуачжун, проспект Цзефан 1277, Ухань, провинция Хубэй 430022, Китай

Heshui Wu

¹ Отделение общей хирургии, Институт заболеваний поджелудочной железы, Union Hospital, T Медицинский колледж онджи, Хуачжунский университет науки и технологий, 1277 Jiefang Avenue, Ухань, провинция Хубэй 430022, Китай

Chunyou Wang

¹ Отделение общей хирургии, Институт заболеваний поджелудочной железы, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 1277 Jiefang Avenue, Wuhan, Province Хубэй 430022, Китай

Автор для переписки.

Поступило 18 ноября 2013 г .; Принято 4 марта 2014 г.

Авторские права © 2014 Gou et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1 Систематический поиск литературы по исследованиям использования пробиотиков при критических состояниях.

GUID: 0298941C-4821-4145-9DDC-F5F5F0AFDE3D

Дополнительный файл 2 Риск смещения.

GUID: 369C8C32-4996-4FD8-8918-34E94F546345

Дополнительный файл 3 Анализ подгрупп по продолжительности лечения в прогнозируемой SAP.

GUID: 9EE31EBD-4B78-4514-81AF-FBFF0EBA19C8

Дополнительный файл 4 Анализ подгрупп по типам пробиотиков, используемых при критических состояниях.

GUID: CADD9FD2-0F8A-4561-8B47-A4D213DCCB33

Дополнительный файл 5 Анализ подгрупп по продолжительности лечения при критическом заболевании.

GUID: B73E8495-A2C9-47A5-B2FC-64B14FF65B5E

Резюме

Введение

Инфекция некротической ткани может ухудшить прогноз тяжелого острого панкреатита (SAP), а пробиотики помогают уменьшить инфекцию скорость в экспериментах на животных и первичных клинических испытаниях. Однако результаты многоцентровых рандомизированных клинических исследований противоречивы.Нашей целью в этом исследовании был систематический обзор и количественный анализ всех рандомизированных контролируемых исследований в отношении важных исходов у пациентов с прогнозируемым SAP, получавших пробиотики.

Методы

Был проведен систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library с использованием конкретных поисковых запросов. Соответствующие критериям исследования представляли собой рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали эффекты пробиотиков и плацебо у пациентов с прогнозируемым SAP.Средняя разница (MD), отношение рисков (RR) и 95% доверительный интервал (95% CI) были рассчитаны с использованием моделей фиксированных и случайных эффектов Mantel-Haenszel. Метаанализ использования пробиотиков в лечении пациентов в критическом состоянии также был проведен в качестве справочного материала.

Результаты

В этом исследовании были проанализированы 6 испытаний, в которых участвовало 536 пациентов. В этих испытаниях наблюдались значительные различия в типе, дозе, продолжительности лечения и клинических эффектах пробиотиков.Систематический анализ показал, что пробиотики не оказали значительного влияния на частоту инфицирования поджелудочной железы (ОР = 1,19, 95% ДИ = 0,74–1,93; P = 0,47), общие инфекции (ОР = 1,09, 95% ДИ = 0,80–1,48; P = 0,57), частота операций (ОР = 1,42, 95% ДИ = от 0,43 до 3,47; P = 0,71), продолжительность пребывания в больнице (MD = 2,45, 95% ДИ = от -2,71 до 7,60; P = 0,35. ) или смертность (ОР = 0,72, 95% ДИ = 0,42–1,45; P = 0,25).

Выводы

Пробиотики не оказали ни положительного, ни отрицательного воздействия на клинические исходы пациентов с прогнозируемым SAP.Однако была отмечена значительная неоднородность между изученными испытаниями в отношении типа, дозы и продолжительности лечения пробиотиками, что, возможно, способствовало неоднородности клинических результатов. Текущих данных недостаточно, чтобы сделать вывод о влиянии пробиотиков на пациентов с прогнозируемым SAP. Необходимы тщательно спланированные клинические испытания для подтверждения эффектов определенных пробиотиков, вводимых в определенных дозировках и в течение определенной продолжительности лечения.

Введение

Острый панкреатит (ОП) – распространенное заболевание, которым ежегодно страдают около 270 000 человек в Соединенных Штатах, и его заболеваемость ежегодно увеличивается на 5% в Соединенных Штатах и Европе [1,2].Тяжелый острый панкреатит (SAP) составляет от 10% до 20% случаев ОП и имеет неприемлемо высокие показатели заболеваемости и смертности [3,4]. Инфекция некротических тканей – одна из основных причин осложнений и смерти пациентов с SAP. Считается, что дисфункция кишечного барьера и последующая транслокация бактерий из кишечного тракта в кровоток и некротические ткани играют решающую роль в инфицировании некротических тканей [5-7]. Доказательства, полученные из исследований на животных, предполагают, что пробиотики могут стабилизировать кишечный барьер и, таким образом, минимизировать бактериальную транслокацию и предотвратить инфекцию в AP [8-11].Более того, клинические испытания документально подтвердили преимущества пробиотиков у некоторых пациентов в критическом состоянии [12-18]. Результаты нескольких исследований показывают, что пробиотики могут усиливать барьерную функцию кишечника, стимулировать выработку клетками-хозяевами антимикробных пептидов и продуцировать антимикробные факторы, поэтому пробиотики потенциально могут быть эффективными при лечении SAP [19–22]. Клинические испытания были проведены по использованию пробиотиков у пациентов с ОП с риском развития SAP. Однако в ходе испытаний были получены несопоставимые результаты; поэтому до сих пор нет единого мнения об использовании пробиотиков в SAP [23–28], и их использование редко рекомендуется в руководствах по клинической практике [2,29–38].

Результаты исследования PROPATRIA (пробиотическая профилактика у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом), опубликованного в 2008 году (многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором преобладала голландская группа по изучению острого панкреатита), показали, что пробиотики оказывают вредное воздействие [23 ], что помешало проведению других исследований пробиотиков. Однако в последние годы были завершены два других РКИ, без отрицательных последствий у пациентов, получавших пробиотики [24,28].Поэтому мы считаем, что результаты исследования PROPATRIA сомнительны и что требуется дальнейший метаанализ более поздних РКИ. С этой целью мы провели этот метаанализ шести выбранных РКИ, чтобы определить влияние пробиотиков на частоту панкреатической и общей инфекции, частоту операций, продолжительность пребывания в больнице и смертность. Кроме того, мы попытались определить причину неоднородных результатов в разных испытаниях.

Методы

Систематический поиск литературы

Систематический поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library.Поиск ограничивался человеческими данными, опубликованными с 1992 года, когда на симпозиуме в Атланте был одобрен термин тяжелый острый панкреатит . Использовались заголовки MeSH панкреатит , Lactobacillus , пребиотики , синбиотики и пробиотики , но язык не ограничивался только английским языком. Статьи были собраны в базу данных, дубликаты удалены. Затем аннотации были проверены на предмет соответствия.В случае нескольких статей, опубликованных одной и той же исследовательской группой за один и тот же исследовательский период, выбиралась только самая последняя статья. Впоследствии полнотекстовые статьи выбранных исследований, опубликованные на английском языке, были проверены на соответствие критериям. Если исследование было опубликовано на другом языке, мы связывались с автором-корреспондентом, чтобы проверить, было ли оно переведено на английский язык. Переведенные исследования были включены, а непереведенные исследования были исключены. Также был проведен систематический поиск литературы по использованию пробиотиков при критических состояниях.Дополнительный файл Microsoft Word, описывающий этот поиск более подробно, доступен в Дополнительном файле 1. Для этого обзора не требовалось согласия участника, поскольку он оценивал опубликованные исследования без индивидуально идентифицируемой информации о пациентах.

Критерии включения и исключения

Мы включили все РКИ на людях, в которых изучались эффекты пробиотиков у пациентов с SAP. Мы исключили (1) испытания, которые включали когорты пациентов с легким AP и в которых результаты SAP не сообщались отдельно, и (2) исследования, которые включали когорты, для которых не сообщалось об основных исходах.Поиск и включение или исключение статей выполнялись двумя авторами (SG и TL). В случае неуверенности или разногласий консультировались с третьим автором (CW).

Извлечение данных

Из включенных исследований были извлечены следующие переменные (если таковые имеются): определение прогнозируемого SAP, размер выборки, типы используемых пробиотиков и продолжительность использования, вмешательство в контрольной группе и клинические исходы. Внутренняя валидность была определена с использованием шкалы Jadad [39] и шести критериев качества Кокрановского сотрудничества: генерация случайной последовательности, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление оценки результатов, неполные данные о результатах и выборочная отчетность.Предвзятость публикации не оценивалась.

Статистический анализ

Все объединенные данные были проанализированы с использованием программного обеспечения Review Manager (RevMan) версии 5.2.6 (Кокрановский отдел информатики и управления знаниями). Отношение рисков (RR) с 95% доверительным интервалом (CI) использовалось для дихотомических исходов, а средняя разница (MD) использовалась для непрерывных результатов. Тест χ ² использовался для оценки неоднородности между испытаниями, а значения I ² использовались для оценки степени несоответствия.Модель случайных эффектов Mantel-Haenszel и модель фиксированных эффектов использовались для анализа данных со значительной неоднородностью и без нее, соответственно. Двусторонние значения P <0,05 считались показывающими статистическую значимость.

Результаты

Включенные исследования

Результаты поиска литературы показаны на рисунке. Первоначальный поиск в базах данных дал в общей сложности 259 статей. После проверки заголовков и аннотаций на предмет соответствия, 12 статей были дополнительно оценены на соответствие критериям.Из двенадцати статей шесть были исключены: одна была ретроспективным исследованием, в трех статьях сообщались результаты одного и того же исследования, в одной статье не сообщались отдельно результаты смешанных когорт с тяжелым и легким острым панкреатитом, а в одной статье – экспериментальные пациенты. получали энтеральное питание (ЭП), содержащее пробиотики, а пациенты контрольной группы получали парентеральное питание (ПП), но не ЭП без пробиотиков. Таким образом, в настоящий систематический обзор были включены шесть РКИ [23–28]. Ослепление, рандомизация, генерация случайной последовательности, исключения и выбывания, а также сокрытие распределения для всех испытаний перечислены в таблице.Баллы Jadad шести испытаний варьировались от 1 до 5. На основании их баллов Jadad четыре испытания были низкого качества (≤2), а два – высокого качества (> 2). Дополнительный файл Microsoft Word, более подробно показывающий риски смещения, находится в Дополнительном файле 2. Большинство испытаний имели высокий или неясный риск смещения выбора, смещения производительности, смещения обнаружения и смещения отчетности. Каждый результат, представленный в нашем настоящем исследовании, основан на результатах всего трех-пяти испытаний; поэтому систематическая ошибка публикации не оценивалась [40].

Блок-схема, иллюстрирующая детали процесса поиска и отбора исследований.

Таблица 1

Информация о шести испытаниях

[25]

[27]
[24]

Исследование	Год	Страна	Ослепление	Рандомизация Случайная последовательность			и отсев	сокрытие распределения	балл Jadad
Oláh et al .[26]	2002	Венгрия	Неясно	Да	Неясно	0/0	Неясно	2
2007	Китай	Нет	Да	Неясно	Неясно	Неясно	1	2007	Венгрия	Двойной слепой	Да	Неясно	0/0	Да	3 [23]	2008	Нидерланды	Двойной слепой	Да	Сгенерированная компьютером последовательность сменных блоков	2/5	Да		Плаудис и др. .[28]	2012	Латвия	Неясно	Неясно	Неясно	0/0	Неясно	1	2013	Китай	Нет	Да	Неясно	Неясно	Неясно	1

Типы пробиотиков, дозы и продолжительность лечения

В шесть мета-РКИ включены -анализ всего было использовано 14 штаммов пробиотических бактерий (таблица).В одном испытании использовался один штамм, а в других пяти – комбинация пробиотиков, содержащая от трех до шести штаммов. Только в двух испытаниях использовалась одна и та же смесь пробиотиков: Pediococcus pentosaceus , Leuconostoc mesenteroides , L. paracasei и L. plantarum (Synbiotic 2000 Forte; Medifarm, Kågeröd, Швеция). Всего в трех испытаниях было использовано L. plantarum : Bifidobacterium longum , L. bulgaricus , L. paracasei , L.mesenteroides и P. pentosaceus использовались в различных комбинациях в двух испытаниях, а B. bifidum , B. lactis, Enterococcus faecalis, L. acidophilus, L. casei, L. lactis, L. salivarius и Стрептококк. thermophilus использовались только в одном испытании. Самая низкая суточная доза пробиотиков составляла 3 × 10 ⁷ бактерий, а самая высокая доза составляла 8 × 10 ⁸ бактерий. Продолжительность лечения была четко указана в пяти исследованиях, варьировалась от 7 до 28 дней, и не была четко указана в одном исследовании [28].В трех исследованиях продолжительность лечения составляла 7 дней [25–27], в одном исследовании – 14 дней [24] и 28 дней в одном исследовании [23].

Таблица 2

Типы пробиотиков, использованных в исследованиях

и др. . [26]
40[23]
2

и др. .[28]

Испытание	Группа пробиотиков	Контрольная группа	Продолжительность лечения (дни)
10 ⁹ Leuconostoc plantarum 299 на порцию	10 ⁹ термоинактивированный л.plantarum 299 на порцию	7
	Дважды в день	Дважды в день
Li et al . [25]	10 ⁷ Bifidobacterium longum , 10 ⁶ L. bulgaricus и 10 ⁶ Streptococcus thermophilus на порцию (Golden Bifid)	Вода
	Трижды в день	Трижды в день
Oláh et al .[27]	10 ¹⁰ Pediococcus pentosaceus , 10 ¹⁰ L. mesenteroides , 10 ¹⁰ L. paracasei и 10 ¹⁰ L. plantarum с биоактивными волокнами на порцию ( Synbiotic 2000 Forte; Medifarm, Kågeröd, Швеция)	Биоактивные волокна	7
	Один раз в день	Один раз в день
L. acidophilus , L. casei , L. salivarius , L. lactis , B. bifidum и B. lactis в общей суточной дозе 10 ¹⁰ (Ecologic 641; Winclove Bio Industries, Амстердам, Нидерланды)	Плацебо	28
	Дважды в день	Дважды в день
10 ¹⁰ P. pentosaceus , 10 ¹⁰ L. mesenteroides , 10 ¹⁰ L. paracasei и 10 ¹⁰ L. plantarum с биоактивными волокнами на порцию (Synbiotic 2000 Forte)	Биоактивные волокна	Неясные
	Дважды в день	Дважды в день
Cui[24]	4 × 10 ⁷ B. longum , 4 × 10 ⁷ L. bulgaricus и 4 × 10 ⁷ Enterococcus faecalis на порцию	Вода	14
	Дважды в день	Дважды в день

Другие исходные характеристики

В совокупности шесть включенных исследований включали 536 участников, а количество участников в исследовании варьировалось от 25 до 298.Из 536 участников 275 получали ЭП с пробиотиками, а 261 – ЭП без пробиотиков. Прогнозируемые переменные для SAP варьировались между испытаниями: оценка острой физиологии и хронической оценки здоровья II (APACHE II) ≥8 считалась показателем в трех исследованиях [23-25], оценка Глазго (Имри) ≥3 в четырех исследованиях [ 23,24,26,27], уровень С-реактивного белка (CRP) ≥150 мг / л в трех исследованиях [23,26,27] и обширный панкреонекроз в двух исследованиях [24,25]. В одном исследовании SAP был предсказан по шкале APACHE II ≥6 при синдроме системного воспалительного ответа и / или органной дисфункции [28].

Соответствующие исходные характеристики были подробно описаны в трех исследованиях [23,26,27], но были ограничены в трех других исследованиях [24,25,28]. В целом, никаких существенных различий в исходных характеристиках между пробиотиками и контрольной группой не сообщалось. Только Besselink и др. . [23] сообщили о полиорганной недостаточности (ПОН), которая возникла у 2% пациентов до рандомизации. Заболеваемость MOF до рандомизации, которая играет ключевую роль в смертности, связанной с SAP, составляла 3.3% и 0,7% в группе пробиотиков и контрольной группе соответственно ( P = 0,24) [23]. Исследователи в трех исследованиях сообщили о соотношении мужчин и женщин 1,80 и среднем возрасте 56 лет [23,26,27]. В трех исследованиях исследователи сообщили, что доля пациентов с алкогольным панкреатитом составляла 30,6% [23,26,27]. Оценка по Глазго была представлена в трех исследованиях, а оценка по шкале APACHE II – в двух исследованиях. Средний балл по Глазго составил 3,2 [23,26,27], а средний балл по шкале APACHE II – 8.54 [23,28]. Уровень СРБ в плазме был зарегистрирован в четырех исследованиях со средним значением 264,5 мг / л [23,24,26,27]. В четырех исследованиях доля пациентов с некротическим панкреатитом составляла 37% [23,26-28].

Клинические результаты

Клинические результаты показаны на рисунке. В пяти исследованиях, в которых участвовало в общей сложности 509 пациентов, исследователи сообщили о заболеваемости панкреатической инфекцией. Разница между пробиотиками и контрольной группой не была значимой ни в одном из пяти исследований (ОР = 1.25, 95% ДИ = 0,79–1,98; P = 0,33). Более того, между исследованиями не было значительной разнородности ( I ² = 43%; P = 0,11).

Табличные данные и лесные диаграммы, иллюстрирующие влияние пробиотиков на клинические исходы пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом. ДИ, доверительный интервал; IV, обратная дисперсия; MH, Mantel-Haenszel.

Исследователи в трех исследованиях сообщили об общем уровне инфицирования в совокупности 416 пациентов.В одном исследовании в группе, принимавшей пробиотики, наблюдался значительно более низкий общий уровень инфицирования по сравнению с контрольной группой (Oláh et al . [27]), а в двух других исследованиях разница между группами не была значимой. В целом, не наблюдалось значительной разницы между группой пробиотиков и контрольной группой (RR = 1,09, 95% CI = 0,80–1,48; P = 0,57). Более того, между исследованиями не было значительной разнородности ( I ² = 41%; P = 0.18).

В четырех исследованиях с участием 460 пациентов исследователи сообщили о количестве пациентов, перенесших операцию. В одном исследовании значительно большее количество пациентов в группе пробиотиков, чем в контрольной группе, подверглись хирургическому вмешательству (Besselink et al . [23]). В трех других исследованиях разница между группами не была значимой. В целом, не наблюдалось значительной разницы между группой пробиотиков и контрольной группой (ОР = 1,42, 95% ДИ 0.43 до 3,47; P = 0,71). Неоднородность исследований была значительной ( I ² = 65%; P = 0,04).

В трех исследованиях с участием 369 пациентов исследователи сообщили о продолжительности пребывания в больнице. В двух исследованиях (Li et al . [25] и Cui et al . [24]) сообщалось о значительно более коротком пребывании в больнице в группе пробиотиков, и в другом исследовании не наблюдалось никаких существенных различий. В целом, не наблюдалось значительной разницы в продолжительности пребывания в больнице между группой пробиотиков и контрольной группой (MD = 2.45, 95% ДИ = от -2,71 до 7,60; P = 0,35). Неоднородность исследований была значительной ( I ² = 72%; P = 0,03).

В пяти исследованиях с участием 509 пациентов исследователи сообщили о показателях смертности. Значительно более высокая смертность наблюдалась в группе пробиотиков в одном исследовании (Besselink et al . [23]), а в других четырех исследованиях не наблюдалось значительной разницы между пробиотиками и контрольной группой. В целом, не наблюдалось значительной разницы в продолжительности пребывания в больнице между пробиотической и контрольной группами (ОР = 0.72, 95% ДИ = от 0,42 до 1,45; P = 0,25). Между исследованиями не было значительной неоднородности ( I ² = 51%; P = 0,09).

Мы проанализировали подгруппы по продолжительности лечения. Дополнительный файл 3 дает более подробные результаты. В подгруппе, в которой продолжительность лечения была в пределах 15 дней или меньше, в группе пробиотиков наблюдалось значительное снижение панкреатической инфекции по сравнению с контрольной группой (ОР = 2,94, 95% ДИ = 1,31-6.60; P <0,01). Мы также выполнили мета-анализ использования пробиотиков у пациентов с критическим заболеванием с анализами подгрупп, проводимых в соответствии с типами антибиотиков и продолжительностью лечения. Дополнительные файлы 4 и 5 подробно показывают результаты этих анализов. Мы наблюдали значительные различия между пациентами, принимающими разные типы пробиотиков или пробиотических смесей (см. Дополнительный файл 4). Подгруппа, в которой продолжительность лечения была в пределах 15 дней или менее, показала лучшие эффекты лечения, чем подгруппа, в которой продолжительность лечения не была ограничена 15 днями в отношении общих инфекций (RR = 1.49, 95% ДИ = 1,15–1,93, P <0,01 по сравнению с ОР = 1,19, 95% ДИ = 0,98–1,45, P = 0,09) и пневмонии (ОР = 1,81, 95% ДИ = 1,27–2,59, P <0,01 по сравнению с RR = 1,41, 95% ДИ = от 1,09 до 1,84, P = 0,01) (см. Дополнительный файл 5).

Обсуждение

В этом метаанализе РКИ, в которых сравнивали пробиотики с плацебо у пациентов с SAP, мы не нашли доказательств того, что пробиотики вредны или полезны в отношении всех важных исходов.Однако между различными испытаниями была обнаружена значительная неоднородность, поэтому результаты требуют дальнейшей проверки.

Вследствие вредного воздействия пробиотиков в SAP, о котором сообщалось в исследовании PROPATRIA [23], Sun et al . сообщили о метаанализе четырех РКИ со значительной гетерогенностью [41]. В последние годы были проведены еще два РКИ по той же теме; Поэтому мы провели настоящий метаанализ всех шести испытаний с акцентом на источник неоднородности.Результаты показывают, что тип и продолжительность лечения могут в значительной степени способствовать неоднородности результатов. Результаты анализа подгрупп будут недостаточными, в метаанализ будет включено только шесть РКИ. Чтобы компенсировать это, мы также проанализировали противоинфекционный эффект пробиотиков при лечении критических заболеваний, чтобы использовать его в качестве справочного материала.

Характеристики штаммов различаются, поскольку разные бактерии имеют разные места прикрепления и разные иммунологические эффекты [42,43].Следовательно, используемые типы пробиотиков могли привести к различиям в клинических исходах. L. plantarum 299, Synbiotic 2000 Forte и золотой бифид, которые использовались в РКИ для лечения прогнозируемого SAP [25-28], также использовались в РКИ для лечения критических состояний [13,14,17,44 -50]. Смесь пробиотиков, использованная в Cui et al . исследование содержало пробиотические штаммы, аналогичные золотому бифиду [24]. Эти пробиотики привели к значительному уменьшению инфекции или показали тенденцию в этом направлении.Однако мы не нашли РКИ по критическому заболеванию в PubMed, в которых Ecologic 641 (Winclove Bio Industries, Амстердам, Нидерланды) использовался для лечения (Besselink et al . [23], испытание PROPATRIA), и ни один из шести штаммов. пробиотических бактерий в Ecologic 641 использовались в других пяти испытаниях, изученных в настоящем метаанализе. Кроме того, смеси пробиотиков, содержащие штаммы пробиотиков, подобные Ecologic 641, были изучены только в двух из тринадцати РКИ по критическому заболеванию (Jain et al .[51] и Барро и др. . [52]), и оба этих РКИ показали, что пробиотики оказывают пагубное влияние на инфекцию, хотя эффект не был значительным (см. Таблицу, рисунок и дополнительный файл 4). Все эти данные свидетельствуют о том, что тип используемого пробиотика играет важную роль в неоднородности исследований.

Второй аспект, который следует учитывать, – это доза пробиотиков, поскольку одни и те же пробиотики могут иметь противоположные эффекты в разных дозах [53]. Дозы пробиотиков сильно различались в шести РКИ, включенных в этот метаанализ.Даже когда одни и те же пробиотики использовались в разных исследованиях, дозы были разными. Таким образом, доза также могла способствовать неоднородности.

Последний фактор, который необходимо учитывать, – это продолжительность лечения, хотя до сих пор не ясно, влияет ли эта переменная на эффекты пробиотиков [54]. Интересным открытием было то, что подгруппа, в которой продолжительность лечения составляла менее 15 дней, показала значительное улучшение почти всех исходов в группах пробиотиков (см. Дополнительный файл 3).Точно так же испытания по лечению критического заболевания с продолжительностью лечения не более 15 дней также показали более высокую эффективность в отношении уменьшения инфекции и уменьшения неоднородности (см. Дополнительный файл 5). Мы предварительно выдвинули идею, что длительная продолжительность лечения может привести к перегрузке пробиотиками, что может быть вредным для пациентов с SAP и критическими заболеваниями с дисфункцией кишечного барьера. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы доказательства, поскольку результаты могут быть искусственно положительными.

В исследовании PROPATRIA, которое было лучшим с точки зрения методологического качества (оценка Jadad 5), также было наибольшее количество участников, и исследователи использовали Ecologic 641 для лечения пациентов с прогнозируемым SAP, но без положительных эффектов. . Некоторые текущие исследования были прекращены после мрачных результатов исследования PROPATRIA [55], и даже исполнители исследования PROPATRIA считали, что новые рандомизированные испытания пробиотиков у пациентов с прогнозируемым SAP неоправданными [56].Однако доза, тип и продолжительность лечения, которые были задокументированы как критические факторы, варьируются в клинических испытаниях. Ecologic 641, который редко использовался в других клинических испытаниях, вызывал высокие концентрации интерлейкина 10 (IL-10) и низкие концентрации IL-2 по сравнению с другими пробиотиками. В исследовании PROPATRIA считается, что этот эффект способствовал ишемии кишечника у пациентов, получавших пробиотики [57]. Следовательно, результатов исследования PROPATRIA недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что пробиотики связаны с побочными эффектами при лечении пациентов с прогнозируемым SAP.

История лечения SAP пробиотиками аналогична истории лечения критических заболеваний иммунной смесью. Оба метода лечения были задокументированы как эффективные в экспериментах на животных и первичных клинических испытаниях, но последующие многоцентровые проспективные рандомизированные клинические испытания показали побочные эффекты, которые поставили под сомнение эффективность лечения [58]. Однако последующие исследования иммунных составов показали, что определенным группам пациентов лечение действительно помогло [59,60].Точно так же, поскольку испытания были неоднородными в отношении стратегий и результатов лечения, все еще возможно, что пациенты с SAP могут получить пользу от определенных пробиотиков, если они вводятся в соответствующей дозе и в течение правильной продолжительности. Более того, учитывая, что профилактические антибиотики были опробованы с ограниченным успехом или безуспешно, эффекты пробиотиков в отношении их потенциала в уменьшении некротической инфекции тканей требуют дальнейшего изучения.

При интерпретации результатов этого метаанализа следует отметить ограниченное количество доступных испытаний, методологическое качество включенных испытаний и неоднородность включенных испытаний.Были включены только шесть РКИ с относительно низким методологическим качеством (то есть, оценка Джадада <3 для четырех из шести включенных испытаний), и среди этих испытаний наблюдалась значительная неоднородность в отношении эффекта пробиотиков. Ограниченное количество РКИ затруднило анализ подгрупп, проведенный для понимания причины неоднородности. Изучив 11 основных клинических рекомендаций по АР [2,29-38], мы обнаружили, что использование пробиотиков упоминается только в рекомендациях Общества реаниматологии [32], Международной ассоциации панкреатологов и Американской ассоциации поджелудочной железы [29]. .Следовательно, из-за недостаточности клинических данных явно необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Хотя результаты показывают, что пробиотики не имеют ни положительных, ни побочных эффектов, текущих данных недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии пробиотиков на пациентов с SAP, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Однако типы пробиотиков и используемые стратегии лечения значительно различаются в разных исследованиях, поэтому перед проведением клинических испытаний необходимо тщательно рассмотреть смеси пробиотиков / пробиотиков, их соответствующие дозировки и продолжительность лечения.Более того, учитывая риски, указанные для определенных пробиотиков, дальнейшие клинические испытания должны быть тщательно спланированы, чтобы избежать любых потенциально вредных эффектов. Кроме того, рандомизированные контролируемые исследования пациентов с критическим заболеванием могут служить ориентиром для будущих исследований лечения SAP.

Ключевые сообщения

● Текущих данных недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии пробиотиков на пациентов с SAP из-за ограниченного числа исследований и их неоднородности. Тем не менее, нельзя исключить возможность того, что пациенты с прогнозируемым SAP могут получить пользу от определенных пробиотиков при введении в соответствующей дозе и в течение правильной продолжительности.

● Типы используемых пробиотиков и используемые стратегии лечения играют важную роль в неоднородности клинических исходов, сообщаемых в различных РКИ.

● Необходимы дальнейшие исследования воздействия пробиотиков на пациентов с SAP, но дальнейшие клинические испытания должны быть тщательно спланированы, чтобы избежать любых потенциально вредных эффектов. РКИ с участием пациентов в критическом состоянии могут служить в качестве справочной информации.

Сокращения

AP: Острый панкреатит; CI: доверительный интервал; CRP: C-реактивный белок; EN: энтеральное питание; MD: Средняя разница; MOF: полиорганная недостаточность; РКИ: рандомизированное контролируемое исследование; RR: коэффициент риска; SAP: тяжелый острый панкреатит.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

SG, ZY, TL, HW и CW участвовали в разработке концепции и дизайна исследования. SG, ZY и TL принимали участие в сборе данных. SG, ZY, HW и CW интерпретировали данные и результаты анализов. SG и ZY составили рукопись, которая была критически переработана с точки зрения интеллектуального содержания TL, HW и CW. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Информация об авторах

SG и TL – специалисты по заболеваниям поджелудочной железы.С.Г. также работает врачом-реаниматологом в Институте заболеваний поджелудочной железы (PDI), Union Hospital при Хуачжунском университете науки и технологий (HUST). ZY – специалист по заболеваниям поджелудочной железы и резидент программы Clinician Investigator Program, который в настоящее время проводит исследование жидкостной реанимации при тяжелом остром панкреатите. HW является заместителем главы PDI, Union Hospital of HUST. CW является руководителем PDI, заведующим хирургическим отделением и директором хирургического учебно-исследовательского отдела Union Hospital of HUST.CW также является заместителем председателя Группы по заболеваниям поджелудочной железы Китайской медицинской ассоциации, заместителем председателя комитета по раку поджелудочной железы Китайской противораковой ассоциации и председателем Хубэйской ассоциации по заболеваниям поджелудочной железы.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1:

Систематический поиск литературы по исследованиям использования пробиотиков при критических состояниях.

Дополнительный файл 2:

Риск предвзятости.

Дополнительный файл 3:

Анализ подгрупп по длительности лечения в прогнозируемой SAP.

Дополнительный файл 4:

Анализ подгрупп по типам пробиотиков, используемых при критических состояниях.

Дополнительный файл 5:

Анализ подгрупп по длительности лечения при критических состояниях.

Благодарности

Авторы благодарят сотрудников библиотеки HUST, Китай, и Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота, США, за их поддержку в процессе редактирования. Авторы благодарят доктора Tao Yin и Pengfei Shi из PDI, Union Hospital of HUST, Китай, за их помощь в разработке дизайна исследования и сборе данных.Авторы также благодарят д-ра Вэньчунь Цюй из отделения реабилитации физической медицины и д-ра Чжэнь Ванга из Центра науки о предоставлении медицинских услуг в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота, США, за их статистическую помощь и советы по дизайну исследования.

Ссылки

Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, Dibonaventura MD, Carroll CF, Allen JK , Кук С.Ф., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д., Шахин Нью-Джерси.Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология. 2012; 143: 1179–1187. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.08.002. e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Рабочая группа Великобритании по острому панкреатиту. Руководство Великобритании по лечению острого панкреатита. Кишечник. 2005; 54: iii1 – iii9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Бегер Х.Г., Рау Б., Изенманн Р. Естественная история некротического панкреатита. Панкреатология. 2003; 3: 93–101. [PubMed] [Google Scholar]
Брэдли Э.Л. 3-й, Декстер Н.Д.Управление тяжелым острым панкреатитом: хирургическая одиссея. Ann Surg. 2010; 251: 6–17. DOI: 10.1097 / SLA.0b013e3181c72b79. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дервенис К., Смаилис Д., Хацитеоклитос Э. Бактериальная транслокация и ее профилактика при остром панкреатите. J Hepatobilation Pancreat Surg. 2003. 10: 415–418. DOI: 10.1007 / s00534-002-0727-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Van Felius ID, Akkermans LM, Bosscha K, Verheem A, Harmsen W, Visser MR, Gooszen HG. Межпищеварительная перистальтика тонкой кишки и избыточный бактериальный рост двенадцатиперстной кишки при экспериментальном остром панкреатите.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2003. 15: 267–276. DOI: 10.1046 / j.1365-2982.2003.00410.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
van Minnen LP, Nieuwenhuijs VB, de Bruijn MT, Verheem A, Visser MR, van Dijk JE, Akkermans LM, Gooszen HG. Влияние субтотальной колэктомии на бактериальную транслокацию при экспериментальном остром панкреатите. Поджелудочная железа. 2006. 32: 110–114. DOI: 10.1097 / 01.mpa.00001.24796.89. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
van Minnen LP, Timmerman HM, Lutgendorff F, Verheem A, Harmsen W., Konstantinov SR, Smidt H, Visser MR, Rijkers GT, Gooszen HG, Akkermans LM.Модификация кишечной флоры с помощью многовидовых пробиотиков снижает бактериальную транслокацию и улучшает клиническое течение на модели острого панкреатита на крысах. Операция. 2007. 141: 470–480. DOI: 10.1016 / j.surg.2006.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Akyol S, Mas MR, Comert B, Ateskan Ü, Yasar M, Aydogan H, Deveci S, Akay C, Mas N, Yener N, Kocar IH. Влияние комбинированной терапии антибиотиками и пробиотиками на вторичные инфекции поджелудочной железы и параметры окислительного стресса при экспериментальном остром некротическом панкреатите.Поджелудочная железа. 2003. 26: 363–367. DOI: 10.1097 / 00006676-200305000-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Муфтуоглу МАТ, Исикгор С., Тосун С., Саглам А. Влияние пробиотиков на тяжесть экспериментального острого панкреатита. Eur J Clin Nutr. 2006. 60: 464–468. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Karen M, Yuksel O, Akyürek N, Ofluolu E, alar K, ahin TT, Paşaolu H, Memiş L, Akyürek N, Bostanci H. Пробиотический агент Saccharomiices boulard частота повреждения легких у крыс, вызванных острым некротическим панкреатитом.J Surg Res. 2010. 160: 139–144. DOI: 10.1016 / j.jss.2009.02.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Shimizu K, Ogura H, Goto M, Asahara T, Nomoto K, Morotomi M, Matsushima A, Tasaki O, Fujita K, Hosotsubo H, Kuwagata Y, Tanaka H, Shimazu T , Сугимото Х. Синбиотики снижают частоту септических осложнений у пациентов с тяжелым ССВО: предварительный отчет. Dig Dis Sci. 2009; 54: 1071–1078. DOI: 10.1007 / s10620-008-0460-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Джамареллос-Бурбулис Э. Дж., Бенгмарк С., Канеллакопулу К., Коцампасси К.Про- и синбиотики для контроля воспаления и инфекции у пациентов с множественными травмами. J Trauma. 2009. 67: 815–821. DOI: 10.1097 / TA.0b013e31819d979e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Knight DJ, Gardiner D, Banks A, Snape SE, Weston VC, Bengmark S, Girling KJ. Влияние синбиотической терапии на частоту ИВЛ у тяжелобольных пациентов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Intensive Care Med. 2009; 35: 854–861. DOI: 10.1007 / s00134-008-1368-1.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Frohmader TJ, Chaboyer WP, Робертсон И.К., Говардман Дж. Снижение частоты жидкого стула у критически больных с энтеральным питанием, получавших многовидовый пробиотик VSL # 3: пилотное испытание. Am J Crit Care. 2010; 19: e1 – e11. DOI: 10.4037 / ajcc2010976. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Alberda C, Gramlich L, Meddings J, Field C, McCargar L, Kutsogiannis D, Fedorak R, Madsen K. Эффекты пробиотической терапии у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2007. 85: 816–823. [PubMed] [Google Scholar]
Котзампасси К., Джамареллос-Бурбулис Э. Дж., Вудурис А., Казамиас П., Элефтериадис Э. Преимущества синбиотической формулы (Synbiotic 2000Forte) у пациентов с тяжелыми травмами: первые результаты рандомизированного контролируемого исследования. Мир J Surg. 2006; 30: 1848–1855. DOI: 10.1007 / s00268-005-0653-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Barraud D, Bollaert PE, Gibot S. Влияние введения пробиотиков на смертность взрослых пациентов в критическом состоянии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Грудь. 2013; 143: 646–655. [PubMed] [Google Scholar]
Möndel M, Schroeder BO, Zimmermann K, Huber H, Nuding S, Beisner J, Fellermann K, Stange EF, Wehkamp J. Пробиотик Лечение E. coli опосредует синтез антимикробного человеческого β-дефенсина и фекальное выделение у людей. Mucosal Immunol. 2009. 2: 166–172. DOI: 10,1038 / ми.2008.77. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Duquesne S, Petit V, Peduzzi J, Rebuffat S. Структурное и функциональное разнообразие микроцинов, кодируемых генами антибактериальных пептидов из энтеробактерий.J Mol Microbiol Biotechnol. 2007. 13: 200–209. DOI: 10,1159 / 000104748. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ри М.С., Клейтон Э., О’Коннор П.М., Шанахан Ф., Кили Б., Росс Р.П., Хилл С. Антимикробная активность лактицина 3147 против клинических штаммов Clostridium difficile . J Med Microbiol. 2007; 56: 940–946. DOI: 10.1099 / jmm.0.47085-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Кабердосс Дж., Деви Р. Р., Прабхавати Д., Видья Р., Меченро Дж., Махендри Н. В., Пугажендхи С., Рамакришна Б. С..Влияние йогурта, содержащего Bifidobacterium lactis Bb12, на фекальную экскрецию секреторного иммуноглобулина А и человеческого β-дефенсина 2 у здоровых взрослых добровольцев. Нутр Дж. 2011; 10: 138. DOI: 10.1186 / 1475-2891-10-138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Besselink MG, van Santvoort HC, Buskens E, Boermeester MA, van Goor H, Timmerman HM, Nieuwenhuijs VB, Bollen TL, van Ramshorst B, Witteman BJ, Росман К., Плоег Р.Дж., Бринк М.А., Шаафердер А.Ф., Деджонг С.Х., Вахаб П.Дж., ван Лаарховен С.Дж., ван дер Харст Е.П., ван Эйджк СН, Куэста М.А., Аккерманс Л.М., Гуззен Х.Г.Голландская группа по изучению острого панкреатита. Пробиотическая профилактика при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2008; 371: 651–659. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60207-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Цуй Л.Х., Ван XH, Пэн Л.Х., Ю Л., Ян Ю.С. Влияние раннего энтерального питания с добавлением пробиотиков на прогноз пациентов, страдающих тяжелым острым панкреатитом [на китайском языке] Чжунхуа Вэй Чжун Бин Цзи Цзю И Сюэ. 2013; 25: 224–228.[PubMed] [Google Scholar]
Ли Ю. Адъювантная терапия пробиотиками у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: анализ 14 случаев [на китайском языке] Шицзе Хуарэн Сяохуа Зажжи. 2007; 15: 302–304. [Google Scholar]
Oláh A, Belágyi T., Issekutz A, Gamal ME, Bengmark S. Рандомизированное клиническое испытание специфической Lactobacillus и добавки клетчатки для раннего энтерального питания у пациентов с острым панкреатитом. Br J Surg. 2002. 89: 1103–1107. DOI: 10.1046 / j.1365-2168.2002.02189.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Oláh A, Belágyi T., Pótó L, Romics L. Jr, Bengmark S. Синбиотический контроль воспаления и инфекции при тяжелом остром панкреатите: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Гепатогастроэнтерология. 2007; 54: 590–594. [PubMed] [Google Scholar]
Плаудис Х., Пупелис Дж., Зейса К., Бока В. Ранняя энтеральная стимуляция кишечника с добавлением синбиотиков / пребиотиков в малых объемах у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: перспективное технико-экономическое обоснование.Acta Chir Belg. 2012; 112: 131–138. [PubMed] [Google Scholar]
Рекомендации Рабочей группы IAP / APA по острому панкреатиту. Рекомендации IAP / APA по лечению острого панкреатита, основанные на фактических данных. Панкреатология. 2013; 13: e1 – e15. [PubMed] [Google Scholar]
Тули Дж., Брук-Смит М., Басси К., Карр-Локк Д., Телфорд Дж., Фрини П., Имри С., Тандон Р. Рекомендации по ведению острого панкреатита. J Gastroenterol Hepatol. 2002; 17: S15 – S39. [PubMed] [Google Scholar]
Мейер Р., Беглингер С., Layer P, Гулло Л., Кейм В., Лаугье Р., Фрисс Х., Швейцер М., МакФи Дж.ESPEN Consensus Group. Руководство ESPEN по питанию при остром панкреатите. Clin Nutr. 2002; 21: 173–183. [PubMed] [Google Scholar]
Натенс А.Б., Кертис Дж. Р., Бил Р. Дж., Кук Д. Д., Морено Р. П., Романд Дж. А., Скеррет С. Дж., Стэплтон Р. Д., Уэр Л. Б., Вальдманн CS. Ведение тяжелобольного пациента с тяжелым острым панкреатитом. Crit Care Med. 2004. 32: 2524–2536. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000148222.09869.92. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Бэнкс, Пенсильвания, Фриман М.Л. Практическое руководство при остром панкреатите.Am J Gastroenterol. 2006; 101: 2379–2400. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00856.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Такеда К., Такада Т., Каварада Ю., Хирата К., Маюми Т., Ёсида М., Секимото М., Хирота М., Кимура И., Исаджи С., Коидзуми М., Оцуки М., Мацуно С. Руководство JPN по лечению острого панкреатита: медикаментозное лечение острого панкреатита. J Hepatobilation Pancreat Surg. 2006; 13: 42–47. DOI: 10.1007 / s00534-005-1050-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Оцуки М., Хирота М., Арата С., Коидзуми М., Кава С., Камисава Т., Такеда К., Маюми Т., Китагава М., Ито Т., Инуи К., Симосегава Т., Танака С., Катаока К., Сайшо Х., Окадзаки К., Курода Ю., Савабу Н., Такеяма Ю.Научно-исследовательский комитет трудноизлечимых заболеваний поджелудочной железы. Консенсус первичной медико-санитарной помощи при остром панкреатите в Японии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2006; 12: 3314–3323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Институт Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по Комитету по клинической практике и экономике «Управление острым панкреатитом»; Правление Института AGA. Заявление о медицинской позиции института AGA по острому панкреатиту. Гастроэнтерология. 2007; 132: 2019–2021. DOI: 10.1053 / j.gastro.2007.03.066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Pezzilli R, Uomo G, Zerbi A, Gabbrielli A, Frulloni L, De Rai P, Delle Fave G, Di Carlo V. Итальянская ассоциация по изучению поджелудочной железы и ProInf AISP (Компьютеризированный проект по острому панкреатиту) Исследовательская группа. Диагностика и лечение острого панкреатита: заявление о позиции Итальянской ассоциации по изучению поджелудочной железы. Dig Liver Dis. 2008. 40: 803–808. DOI: 10.1016 / j.dld.2008.02.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Mirtallo JM, Forbes A, McClave SA, Jensen GL, Waitzberg DL, Davies AR.Рабочая группа по панкреатиту Международного комитета по рекомендациям. Международные согласованные рекомендации по диетотерапии при панкреатите. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012; 36: 284–291. DOI: 10,1177 / 0148607112440823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Джадад А. Р., Мур Р. А., Кэрролл Д., Дженкинсон С., Рейнольдс Д. Д., Гаваган Д. Д., Маккуэй Х. Дж. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996; 17: 1–12. DOI: 10.1016 / 0197-2456 (95) 00134-4.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Иоаннидис Дж. П., Трикалинос Т.А. Пригодность тестов на асимметрию для выявления предвзятости публикации в метаанализах: большой обзор. CMAJ. 2007; 176: 1091–1096. DOI: 10.1503 / cmaj.060410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Sun S., Yang K, He X, Tian J, Ma B, Jiang L. Пробиотики у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: метаанализ. Langenbecks Arch Surg. 2009; 394: 171–177. DOI: 10.1007 / s00423-008-0379-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Macho Fernandez E, Valenti V, Rockel C, Hermann C, Pot B, Boneca IG, Grangette C.Противовоспалительная способность выбранных лактобацилл при экспериментальном колите обусловлена опосредованным NOD2 распознаванием специфического муропептида, производного от пептидогликана. Кишечник. 2011; 60: 1050–1059. DOI: 10.1136 / gut.2010.232918. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Мейеринк М., ван Хемерт С., Таверн Н., Вельс М., де Вос П., Брон П.А., Савелкул Х.Ф., ван Билсен Дж., Клеребезем М., Уэллс Дж. М.. Идентификация генетических локусов в Lactobacillus plantarum , которые модулируют иммунный ответ дендритных клеток с использованием сравнительной гибридизации генома.PLoS One. 2010; 5: e10632. DOI: 10.1371 / journal.pone.0010632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Кларин Б., Молин Дж., Джеппссон Б., Ларссон А. Использование пробиотика Lactobacillus plantarum 299 для уменьшения количества патогенных бактерий в ротоглотке интубированных пациентов: a рандомизированное контролируемое открытое пилотное исследование. Crit Care. 2008; 12: R136. DOI: 10.1186 / cc7109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
McNaught CE, Woodcock NP, Anderson ADG, MacFie J.Проспективное рандомизированное исследование пробиотиков у пациентов в критическом состоянии. Clin Nutr. 2005; 24: 211–219. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.08.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Oudhuis GJ, Bergmans DC, Dormans T, Zwaveling JH, Kessels A, Prins MH, Stobberingh EE, Verbon A. Пробиотики в сравнении с деконтаминацией пищеварительного тракта антибиотиками: инфекция и смертность. Intensive Care Med. 2011; 37: 110–117. DOI: 10.1007 / s00134-010-2002-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Rayes N, Hansen S, Seehofer D, Müller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P.Раннее энтеральное поступление клетчатки и лактобацилл по сравнению с обычным питанием: контролируемое испытание у пациентов с обширными операциями на брюшной полости. Питание. 2002. 18: 609–615. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (02) 00811-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Rayes N, Seehofer D, Theruvath T., Schiller RA, Langrehr JM, Jonas S, Bengmark S, Neuhaus P. Предоставление пре- и пробиотиков снижает уровень бактериальной инфекции после трансплантации печени – рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Transplant. 2005. 5: 125–130.DOI: 10.1111 / j.1600-6143.2004.00649.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Spindler-Vesel A, Bengmark S, Vovk I, Cerovic O, Kompan L. Синбиотики, пребиотики, глутамин или пептид в раннем энтеральном питании: рандомизированное исследование у пациентов с травмами. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007. 31: 119–126. DOI: 10.1177 / 0148607107031002119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Tan M, Zhu JC, Du J, Zhang LM, Yin HH. Влияние пробиотиков на сывороточные уровни цитокинов Th2 / Th3 и клинические исходы у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой: проспективное рандомизированное пилотное исследование.Crit Care. 2011; 15: R290. DOI: 10.1186 / cc10579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Джейн П.К., Макнот CE, Андерсон ADG, МакФи Дж., Митчелл С.Дж. Влияние синбиотика, содержащего Lactobacillus acidophilus La5, Bifidobacterium lactis Bb 12, Streptococcus thermophilus , Lactobacillus bulgaricus и олигофруктозу на рандомизированное исследование у пациентов с критическим контролем функции кишечного барьера и сепсиса. Clin Nutr.2004. 23: 467–475. DOI: 10.1016 / j.clnu.2003.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Barraud D, Blard C, Hein F, Marçon O, Cravoisy A, Nace L, Alla F, Bollaert PE, Gibot S. Пробиотики у тяжелобольного пациента: двойной слепой, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Intensive Care Med. 2010; 36: 1540–1547. DOI: 10.1007 / s00134-010-1927-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Wen K, Li G, Bui T, Liu F, Li Y, Kocher J, Lin L, Yang X, Yuan L. Высокая и низкая доза Lactobacillus acidophilus проявляется дифференциал иммуномодулирующие эффекты на иммунные ответы Т-клеток, вызванные пероральной ротавирусной вакциной человека у свиней-гнотобиотов.Вакцина. 2012; 30: 1198–1207. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2011.11.107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Боянова Л., Митов И. Совместное введение пробиотиков с антибиотиками: почему, когда и как долго? Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2012; 10: 407–409. DOI: 10.1586 / eri.12.24. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Шарма Б., Шривастава С., Сингх Н., Сачдев В., Капур С., Сарая А. Роль пробиотиков на проницаемость кишечника и эндотоксемию у пациентов с острым панкреатитом: двойной слепой рандомизированный контролируемый пробный.J Clin Gastroenterol. 2011; 45: 442–448. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e318201f9e2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Besselink MGH, van Santvoort HC, van der Heijden GJMG, Buskens E, Gooszen HG. Требуется новое рандомизированное исследование пробиотиков при панкреатите? Рекомендуется осторожность. Langenbecks Arch Surg. 2009; 394: 191–194. DOI: 10.1007 / s00423-008-0419-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Capurso G, Marignani M, Piciucchi M, Merola E, Delle Fave G. Пробиотики и тяжелый острый панкреатит [Приложение] J Clin Gastroenterol.2008; 42: S152 – S153. [PubMed] [Google Scholar]
Бауэр Р. Х., Серра Ф. Б., Бершадский Б., Ликари Дж. Дж., Хойт Д. Б., Дженсен Г. Л., Ван Бурен К. Т., Роткопф М. М., Дейли Дж. М., Адельсберг Б.Р. Раннее энтеральное введение смеси (Impact) с добавлением аргинина, нуклеотидов и рыбьего жира пациентам отделения интенсивной терапии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного клинического исследования. Crit Care Med. 1995; 23: 436–449. DOI: 10.1097 / 00003246-199503000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Montejo JC, Zarazaga A, López-Martínez J, Urrútia G, Roqué M, Blesa AL, Celaya S, Conejero R, Galbán C, García de Lorenzo A, Grau T, Mesejo А, Ортис-Лейба С., Планас М., Ордоньес Дж., Хименес Ф.Дж.для Рабочей группы по питанию и метаболизму Испанского общества интенсивной терапии и коронарных отделений (SEMICYUC), Испания. Иммунное питание в отделении интенсивной терапии: систематический обзор и консенсусное заявление. Clin Nutr. 2003; 22: 221–233. DOI: 10.1016 / S0261-5614 (03) 00007-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Wilhelm SM, Kale-Pradhan PB. Комбинация аргинина и ω-3 жирных кислот энтерального питания у тяжелобольных и хирургических пациентов: метаанализ. Эксперт Rev Clin Pharmacol.2010; 3: 459–469. DOI: 10.1586 / ecp.10.29. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Кефир при панкреатите: можно или нельзя

При многих заболеваниях пищеварительной системы рекомендуется употреблять кефир. При панкреатите также разрешен этот напиток. Учитывайте его состав и полезные свойства.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое возникает по многим причинам. Чаще всего это систематические расстройства пищевого поведения, переедание, инфекционные заболевания или гормональные нарушения, длительный прием лекарств, анатомические или генетические факторы, стрессы.

Кефир – пробиотик, полезный при расстройствах желудочно-кишечного тракта, особенно при панкреатите. Основные свойства продукта:

Успокаивает и очищает желудок.
Останавливает рвоту и снимает понос.
Активирует функцию поджелудочной железы и стимулирует выработку ряда пищеварительных ферментов.
Служит источником для переработки животного белка, необходимого для нормального функционирования поджелудочной железы.
Предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов в пищеварительной системе.
Нормализует микрофлору кишечника.

Содержит витамины B, C, A, H, PP, а также магний, калий, серу, хлор, натрий, фосфор и другие необходимые организму микроэлементы. При этом кальций из кефира усваивается намного лучше, чем из молока. Регулярное употребление напитка помогает активизировать защитные силы организма и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Можно ли пить кефир при панкреатите?

Ответ на вопрос, пить ли кефир при панкреатите однозначный – да, можно.Он относится к диетическим продуктам и практически не имеет противопоказаний к применению. Снабжает организм полезными веществами. Для людей с панкреатитом напиток действует как источник легкоусвояемого животного белка, который необходим ежедневно для поддержания нормального функционирования поджелудочной железы.

Калорийность кефира полностью зависит от его жирности и состава. Как правило, она колеблется от 30 до 56 ккал. Содержание белка должно быть не менее 3%. Хороший напиток имеет однородную консистенцию и приятный кисловатый запах.Несмотря на всю пользу, бесконтрольное употребление кефира опасно. Слишком жирный или кислый напиток может спровоцировать сбой в работе пищеварительного тракта и обострение панкреатита.

При панкреатите рекомендуется соблюдать следующие правила:

Если болезнь протекает остро, то от напитка нужно отказаться. Это связано с риском повышения кислотности желудочного сока и нарушением выработки ферментов поджелудочной железы.
Начать нужно с 1% кефира, используя стакана и постепенно доводя объем до 1 стакана в день.Напиток должен быть комнатной температуры, так как холодная жидкость может спровоцировать спазмы протоков поджелудочной железы.
Кисломолочный продукт особенно полезен при употреблении на ночь. Стакан напитка дает ощущение насыщения и не перегружает больной желудок.

Большое значение имеет выбор качественного кефира. Он должен содержать только пастеризованное или цельное молоко, ферментированное молочными грибами. Если для закваски используются микроорганизмы и бифидобактерии, то этот напиток не является живым кефиром.Людям с панкреатитом категорически противопоказан кефир, в котором молоко заменено пальмовым маслом. В нем низкая концентрация необходимых организму белков и много жира.

Кефир при панкреатите и холецистите

Нездоровая пища с высоким содержанием жира – основная причина таких заболеваний, как панкреатит и холецистит.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное нарушением оттока панкреатического сока. Для него характерны интенсивные болезненные ощущения в животе, приступы тошноты и рвоты, запоры, повышенное газообразование.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря, вызванное застоем желчи из-за закупорки желчных протоков. Сопровождается болями в правом подреберье, повышением температуры тела, горечью во рту, желтизной кожных покровов, приступами тошноты и рвоты.

Оба заболевания тесно связаны и даже могут возникать одновременно. Холецистит и желчекаменная болезнь приводят к нарушению оттока панкреатического сока, что провоцирует панкреатит. Или наоборот, воспаление желчного пузыря начинается из-за выделения в него панкреатического сока.

Кефир при панкреатите и холецистите – важная составляющая лечебного питания. Пациентам назначается диета № 5, которая направлена на облегчение процесса пищеварения. Кисломолочный продукт богат белком и необходимыми для организма микроэлементами. Его регулярное употребление восстанавливает микрофлору кишечника, улучшает работу пищеварительной системы, тонизирует и благоприятно влияет на общее самочувствие.

Кефир при хроническом панкреатите

В период ремиссии воспаления поджелудочной железы пациенту назначают расширенную диету.Кефир при хроническом панкреатите рекомендован к употреблению, на всех стадиях заболевания. Но при ремиссии можно выбрать напиток 2,5% жирности, суточной спелости.

Суточная норма не должна превышать 200-250 мл. Более высокие дозы могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка, повысить кислотность или вызвать метеоризм, что ухудшит состояние поджелудочной железы.

В период ремиссии кисломолочный продукт следует употреблять не только на ночь, но и как отдельное блюдо при заправке салатов, супов.В кефир можно добавлять различные наполнители, улучшающие его вкус, например, натуральный ягодный сироп, мед или фруктовое пюре.

Кефир при обострении панкреатита

Если воспаление ЖКТ протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то диету следует соблюдать на постоянной основе. Кефир при обострении панкреатита рекомендуется на время исключить из рациона.

Только на десятые сутки после купирования обострения пациент может начать употреблять обезжиренный продукт по 50 мл в сутки.Как только общее самочувствие и состояние организма стабилизируются, дозу можно увеличивать на 10-15 мл каждый день, доведя до 250 мл.

Кефир при остром панкреатите

Кисломолочные продукты с низким процентом жирности входят в рацион при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кефир при остром панкреатите можно начинать не ранее, чем через 10-14 дней после начала обострения. Перед этим в течение нескольких дней рекомендуется соблюдать полный пищевой отдых.

Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса забиваются протоки и каналы поджелудочной железы, отвечающие за секрецию (расщепляющую поступающие в организм питательные вещества). Это приводит к разрушению тканей органа и изъязвлению слизистой оболочки. Короткий курс голодания восстановит нормальную работу организма.

После окончания острого течения панкреатита в рацион можно добавить 50 мл 1% -ного кефира. При дальнейшем улучшении состояния и нормальной переносимости продукта дозировку следует постепенно увеличивать до 250 мл.Кефир лучше всего пить на ночь, за 40-60 минут до сна. Напиток действует как легкий ужин, не нагружает пищеварительную систему, но утоляет чувство голода.

Кефир при гастрите и панкреатите

Очень распространены такие заболевания, как гастрит и панкреатит. Подобный диагноз встречается как у взрослых, так и у детей. Неадекватное питание, стрессы и ряд других патологических факторов приводят к развитию болезни. Лечение длительное и основано на диетическом питании.

Кефир при гастрите и панкреатите разрешен к применению. Следует употреблять кисломолочный продукт в ежедневном рационе. В нем содержатся бифидобактерии, благоприятно влияющие на процесс переваривания пищи. Кроме того, большое количество лактозы помогает успокоить нервную систему.

Полезные свойства напитка при лечении заболеваний пищеварительного тракта:

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.
Предотвращение процессов гниения продуктов в организме.
Снижение уровня сахара и холестерина в крови.
Улучшение аппетита.
Нормализация обменных процессов в организме.

При обострении заболеваний необходимо прекратить употребление кисломолочного напитка. Основой диеты должна быть теплая вода, несладкий черный чай или отвар плодов шиповника. После недели строгой диеты в рацион можно ввести небольшое количество нежирного кефира. Лучше использовать утром или перед сном.Через две недели после обострения можно начинать употреблять другие кисломолочные продукты.

Чтобы получить от кефира максимальную пользу, его нужно правильно выбрать. Покупайте только свежий продукт с минимальным процентом плотности. При употреблении напиток должен быть комнатной температуры. Если воспалительные процессы со стороны органов пищеварения находятся в состоянии ремиссии, то продукт можно дополнять ягодами и фруктами, медом.

Кефир при желчнокаменной болезни и панкреатите

Желчнокаменная болезнь (SCI) – это патологическое состояние, при котором в желчном пузыре образуются твердые отложения.Основная причина расстройства – плохое питание, инфекции, нарушение обмена веществ или генетическая предрасположенность. Это заболевание связано с панкреатитом, так как желчный пузырь находится рядом с поджелудочной железой, а органы выполняют аналогичные функции. Вытекающие из желчи конкременты застревают в области суставных протоков, вызывая различные нарушения.

Кефир при желчнокаменной болезни и панкреатите – основа диетического питания. Для лечения показана строгая диета, контроль желчи и холестерина.При ремиссии болезни разрешены кисломолочные продукты. При остром течении следует принимать отвары трав, очищенную воду, овощные бульоны и блюда на растительной основе. При выборе кефира следует отдавать предпочтение обезжиренному напитку 1%.

Жирный йогурт, молоко, творог и другие кисломолочные продукты противопоказаны. Если правильно составить и соблюдать диету, то это приводит к нормализации и выведению холестерина из организма, поддерживаемого желчью. Это способствует улучшению общего самочувствия и благоприятно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта.

Гречка с йогуртом утром натощак при панкреатите

Одним из самых популярных методов нетрадиционной медицины, применяемых для очищения и восстановления поджелудочной железы, является гречка с кефиром утром натощак. При панкреатите этот рецепт можно применять только в состоянии ремиссии болезни. Каждый продукт, как по месту, так и по отдельности, полезен при воспалительных процессах в пищеварительном тракте.

Гречка – содержит белок, железо, витамины группы В и необходимые организму микроэлементы.Эта каша имеет минимум калорий и жиров, хорошо усваивается. Его можно использовать как самостоятельный гарнир или добавлять в другие блюда. Гречка – незаменимый продукт для больных панкреатитом.
Кефир – кисломолочный диетический продукт. Он имеет низкое содержание жира и высокое содержание легкоусвояемого животного белка. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и действует как профилактика запоров. Его можно вводить в рацион через 10-14 дней после начала приступа болезни.

Чтобы приготовить гречку с кефиром, возьмите ½ стакана крупы и 250 мл нежирного кефира. Гречку нужно собрать и промыть. Выложить кашу в глубокую тарелку, залить кефиром и накрыть крышкой. Ставим будущее блюдо в прохладное место или холодильник на 10-12 часов. За это время крупа намокнет и станет мягче. Перед употреблением гречку необходимо выдержать 1-2 часа при комнатной температуре или подогреть на водяной бане. Курс лечения по данному рецепту составляет 7-10 дней по ½ порции утром и вечером.

Обратите внимание, что сырая гречка может спровоцировать раздражение кишечника и желудка. Это приведет к болям в животе, метеоризму, диарее. Рецепт противопоказан при обострении панкреатита.

Кефир на ночь при панкреатите

Многие пациенты с воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта употребляют кефир на ночь. При панкреатите очень полезно. Кисломолочный продукт действует как пробиотик, устойчивый к желудочному соку, поэтому обычно попадает в кишечник и восстанавливает полезную микрофлору, разрушенную болезнью.

Кефир в качестве последнего приема пищи – отличный легкий ужин. Он прекрасно утоляет голод. Напиток богат углеводными соединениями, пищевыми волокнами и белками. Попадая в организм, он стимулирует перистальтику кишечника, улучшает состояние поджелудочной железы.

Кефир и творог при панкреатите

Результат брожения молока – кисломолочные продукты, вкусные и полезные. Кефир и творог при панкреатите можно употреблять только при ремиссии болезни, обычно через 10-14 дней после ее начала.Эта комбинация обладает полезными свойствами, благотворно влияющими на поврежденную поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом:

Кисломолочные продукты содержат много белка, который является важным структурным элементом, необходимым для восстановления клеток поврежденного органа и выработки пищеварительных ферментов. Именно поэтому в рационе больных панкреатитом должен быть как кефир, так и творог.
Высокое содержание кальция необходимо для восстановления пищеварительных функций поджелудочной железы.По сравнению с кальцием из молока этот элемент усваивается намного быстрее и легче.
Йогурт и творог готовятся с использованием заквасок, содержащих живые лактобациллы (лактобациллы, бифидобактерии, ацидофильная палочка, болгарская палочка и другие). Они частично расщепляют лактозу и способствуют перевариванию и усвоению всех полезных компонентов. Устраняют симптомы дисбактериоза, улучшают функции пищеварения и перистальтику кишечника.

Кефир при панкреатите должен стать обязательной составляющей диеты.Выбирая напиток, следует отдавать предпочтение нежирным сортам. Этот кисломолочный продукт можно использовать при приготовлении различных блюд, разнообразящих рацион и рацион.

Пробиотики для собак с панкреатитом – Rockwell Pets Pro

Вы наверняка один из владельцев собак, которые считают свою собачью семью. Панкреатит – одна из основных проблем, которые беспокоят многих владельцев собак. Панкреатит очень сложно обнаружить без надлежащих знаний об этом заболевании и его симптомах. Владельцы собак часто путают это с какой-то незначительной проблемой со здоровьем.Пробиотики для собак с панкреатитом могут быть полезны, но вам нужно быть осторожным и всегда перепроверять у ветеринара.

Так что же такое панкреатит у собак?
Общее определение панкреатита у собак – воспаление поджелудочной железы собаки. Преждевременная активация ферментов позволит поджелудочной железе начать переваривание. Таким образом, орган начинает тереться стенками друг о друга, что вызывает боль и воспаление.Панкреатит – одна из самых распространенных проблем со здоровьем пищеварительной системы у собак.
У собак обычно проявляются такие симптомы, как боль в животе, рвота, обезвоживание, потеря аппетита, боль в спине, беспокойство или затрудненное дыхание. Иногда помимо других симптомов они сопровождаются лихорадкой и диареей. Только ваш ветеринар может подтвердить панкреатит с помощью экспресс-теста. Если состояние острое, то время имеет решающее значение для успешного лечения.
Непонятно, что вызывает панкреатит у собак.Но триггером может быть травма поджелудочной железы в результате автомобильной аварии или операции на брюшной полости. Однако есть много других факторов, которые могут способствовать этому состоянию. Кормление жирной пищей, диабет или другие скрытые заболевания могут вызвать панкреатит у собак.

Существует два типа панкреатита у собак
Существует также два типа панкреатита у собак, о которых должен знать каждый владелец. Каждый из этих типов имеет свой набор симптомов и методов лечения.Тяжесть может варьироваться от легкой до смертельной в зависимости от ряда факторов.
Острый панкреатит у собак – этот тип панкреатита у собак возникает внезапно. Как правило, нет истории или записей о перенесенном панкреатите. Острый панкреатит у собак обычно возникает, когда собака ест жирную пищу или еду из мусора. Внезапные изменения в повседневной жизни, травма или эмоциональный стресс, связанные с другими основными заболеваниями, также могут сыграть свою роль. Этот тип панкреатита возникает внезапно и без предварительных показаний или признаков.Это может быть очень сложно диагностировать неопытным глазом, и это чрезвычайная ситуация. Среди этих двух типов острый панкреатит у собак является более серьезным. Если не лечить, ваша собака может умереть. Воспаление поджелудочной железы может распространяться на другие органы брюшной полости и вызывать тяжелые инфекции.
Хронический панкреатит у собак – в отличие от острого панкреатита у собак, собаки могут со временем заболеть этим типом панкреатита. С ним легче справиться, чем с первым типом панкреатита.Правильная диета и лекарства на протяжении всей жизни вашей собаки помогут вам справиться с симптомами.
Лечение панкреатита у собак
По сути, первый подход к лечению панкреатита – это обезболивающие, внутривенное введение жидкости и антибиотики. Ферменты из пищи (обычно жирной пищи) вызывают панкреатит. Обычно они активируют ферменты поджелудочной железы только тогда, когда достигают кишечника. У собак с панкреатитом эти ферменты активируются уже в поджелудочной железе.В результате стенки органа соприкасаются и трутся друг о друга, причиняя собаке сильную боль. Первым шагом к лечению будет как можно более раннее облегчение боли и предотвращение заражения. Очень важно также увлажнять вашу собаку. В большинстве, если не во всех случаях острого панкреатита необходимо госпитализировать животное. Им необходимо внутривенно вводить жидкости и антибиотики, чтобы уменьшить отек поджелудочной железы и снять боль.
Только ветеринар может определить, страдает ли ваша собака острым панкреатитом или хроническим панкреатитом.Ваш ветеринар проведет полную оценку здоровья. Обычно это включает мгновенный анализ крови и часто требует помощи специалиста для комплексной диагностики. Некоторые ветеринары также запросят рентген или УЗИ, если сочтут это необходимым. В частности, если они подозревают, что это не только случай панкреатита, или если необходимо хирургическое вмешательство.
Если ваша собака выздоравливает от острого панкреатита, ваш ветеринар может назначить новую диету. Пищеварительные ферменты, витамины или пробиотики и другие лекарства также могут помочь улучшить здоровье вашей собаки.Важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Куркума и другие противовоспалительные натуральные специи могут помочь укрепить иммунную систему вашего мехового ребенка и улучшить общее состояние здоровья. Натуральный костный бульон Rockwell Pets Pro с куркумой – идеальная добавка для счастливого и здорового мехового ребенка .
Только ветеринар может определить, какие лекарства лучше всего подходят для вашей собаки. Как и любой человек, ваша собака – уникальное живое существо. То, что хорошо подходит вашей собаке, может не подойти соседу.У них могут быть особые проблемы со здоровьем или другие проблемы со здоровьем.
Пробиотики для собак с панкреатитом
Так что же такое пробиотики при панкреатите? Пробиотики – это важные микроорганизмы, которые в настоящее время обитают в кишечнике вашей собаки. Врачи называют пробиотики «хорошими бактериями», так как эти бактерии поддерживают здоровье и идеальное функционирование кишечника.
Пища, которую едят собаки, может влиять на их поведение, а также на уровень активности.Поджелудочная железа отвечает за производство и доставку в организм ряда ферментов. Пищеварению помогают полезные бактерии, обитающие в кишечнике вашей собаки. Если что-то не так с пищеварительной системой вашей собаки, вы сразу заметите это. Они менее игривы и активны, чем обычно. Здесь могут помочь пробиотики. Пробиотики могут помочь правильному пищеварению. Они способствуют эффективному расщеплению пищи для усвоения питательных веществ.
Если у вашей собаки острый панкреатит, она не может употреблять пробиотики.Только собаки, у которых нет острого панкреатита, могут использовать пробиотики. Для уверенности следует проконсультироваться с ветеринаром. Большинство пробиотиков, доступных собакам, способствуют их иммунной системе и здоровью кишечника. Перед использованием пробиотиков проконсультируйтесь с ветеринаром, если у вашей собаки есть какие-либо другие проблемы со здоровьем.
Рекомендуемые пробиотики для собак
Лучше всего натуральные пробиотики. Они тщательно контролируют питательные вещества и ферменты для собак.Они направлены на поддержание пищеварительной системы вашей собаки и / или укрепление ее иммунной системы. Альтернативы включают натуральные пробиотики для собак, такие как Rockwell Pets Pro Natural Probiotics For Dogs .
Ферментированные овощи
Переработка овощей для ферментации – проверенный источник пробиотиков как для людей, так и для собак. Ферментированная пища превращает углеводы в спирт или органические кислоты и поэтому богата естественными пробиотиками и ферментами.Это помогает организму вашей собаки лучше усваивать питательные вещества и легче переваривать пищу.
Костный бульон
Костный бульон
для собак, например натуральный костный бульон Rockwell Pets Pro с куркумой , является идеальной поддержкой для здоровья. Они обладают противовоспалительными свойствами и стимулируют антиоксидантную систему для целостного здоровья. Костный бульон часто хвалят за высокое содержание витаминов, минералов и коллагена. Питательный порошок можно легко смешивать с обычным кормом для собак, он полезен для суставов и пищеварительной системы собак.
Козье молоко
Многие люди не знают, что козье молоко на самом деле безопаснее для домашних животных, чем для других видов молока. В нем содержится лучшая дозировка натуральных пробиотиков, чем в других видах молока. Содержание лактозы в козьем молоке ниже, чем в коровьем и переработанном. Избыток лактозы в молоке может вызвать расстройство пищеварения, которое может вызвать боли в желудке, воспаление и диарею.
Кефир
Кефир также можно использовать в качестве пищевых добавок для собак, которые разборчивы в еде.Просто добавьте небольшое количество кефира в рацион вашей собаки. Это гарантирует, что ваша собака будет регулярно получать полезные бактерии.
Помимо пробиотиков, поступающих из продуктов питания, полезные бактерии также могут поступать из окружающей среды и даже из грязи. В грязи содержатся почвенные микроорганизмы, которые также могут быть полезны для организма собаки. Это не значит, что собаку нужно кормить землей! Это означает, что просто позвольте вашей собаке быть собакой. Позвольте собаке поиграть. Позвольте ему кататься по грязи, если они хотят, и позвольте им пообщаться с другими собаками и животными.Просто не забудьте после этого хорошо помыть их. Ваша собака будет поглощать пробиотики из окружающей среды. Позволить им поиграть также естественным образом укрепит их иммунную систему.
Возможно, вам будет интересно узнать больше о том, нужны ли собакам витаминные добавки?
Статьи по теме
Пробиотики для собак
Пробиотики для собак с диареей
Что давать собаке от диареи
Каков ваш опыт лечения панкреатита
? Комментарий ниже.
Пробиотики могут быть вредными для пациентов с острым панкреатитом
У пациентов с запущенным острым панкреатитом пробиотики связаны с повышенной смертностью и фактически не снижают риск дополнительной инфекции, согласно статье, опубликованной 14 февраля 2008 г. в журнале The Lancet .
Инфекционные осложнения и связанный с ними повышенный риск смерти являются первоочередными проблемами при уходе за пациентами с острым панкреатитом, быстрым воспалением поджелудочной железы.Примерно пятая часть всех пациентов с этим заболеванием страдает некротическим панкреатитом, смертность от которого составляет 10–30 процентов, обычно приписываемых этим инфекционным осложнениям. Предполагается, что эти осложнения вызваны чрезмерным ростом бактерий в тонкой кишке. Ранее предполагалось, что профилактическое использование пробиотиков, иногда называемых «хорошими» бактериями, может минимизировать инфекционные осложнения, сдерживая рост бактерий тонкой кишки. Теоретически это поможет восстановить барьерную функцию желудочно-кишечного тракта и отрегулировать иммунный ответ.
Чтобы проверить эту теорию, профессор Hein Gooszen, University Medical Center Utrecht, Нидерланды, и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Были протестированы 296 пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: 152 с пробиотиками и 144 с плацебо. В каждой группе пациенты имели схожие клинические характеристики и степень тяжести заболевания. Случайное назначение было выполнено в течение 72 часов с момента появления симптомов для получения пробиотического препарата или плацебо, каждое из которых вводилось энтерально через пищеварительный тракт два раза в день в течение 28 дней.На протяжении всего периода госпитализации и в течение 90 дней наблюдения за пациентами наблюдали на предмет каких-либо инфекционных осложнений, например: инфицированного некроза поджелудочной железы; бактериемия, наличие бактерий в крови; пневмония; уросепсис, серьезный тип инфекции мочевыводящих путей; или инфицированный асцит, жидкость в брюшной полости живота.
Пациенты с инфекционными осложнениями были схожи в обеих группах. 46 пациентов (30 процентов) в группе принимали пробиотики и 41 (28 процентов) в группе плацебо.Однако в группе пробиотиков умерло гораздо больше пациентов: 24 (16 процентов) против девяти (шесть процентов) соответственно. В группе пробиотиков у девяти пациентов развилась ишемия кишечника, при которой воспаление возникает из-за недостаточного кровоснабжения, и восемь из них имели летальный исход. Для сравнения, ни у одного пациента в группе плацебо не было этого осложнения.
В заключение авторы не рекомендуют назначать пробиотики пациентам с риском тяжелого острого панкреатита: «Наши результаты показывают, что пробиотики не следует назначать регулярно пациентам с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом, и что конкретная композиция, используемая здесь, должна быть забанен по настоящему указанию.Вопрос о том, могли ли другие комбинации штаммов привести к другим результатам, является спорным, но до тех пор, пока основной механизм не будет фактически раскрыт, введение пробиотиков пациентам с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом следует рассматривать как небезопасное.
Они подчеркивают, что это небезопасный метод лечения. «Самое главное, что пробиотики больше нельзя рассматривать как безвредные добавки к энтеральному питанию, особенно для пациентов в критическом состоянии или пациентов с риском неокклюзионной мезентериальной ишемии.
Пробиотическая профилактика при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Марк Г. Х. Бесселинк, Хьялмар К. ван Сантворт, Эрик Бускенс, Марья А. Бурмеестер, Гарри ван Гур, Харро М. Тиммерман, Винсент Б. Ньювенхейс, Томас Л. Боллен, Берт ван Рамсхорст, Бен Дж. М. Виттеман, Камиэль Росман, Рутгер Дж. Плоег, Менно А Бринк, Александр Ф. М. Шаафердер, Корнелис Х. К. Деджонг, Питер Дж. Вахаб, Сес Дж. Х. М. ван Лаарховен, Эрвин ван дер Харст, Каспер Х. Дж. van Eijck, Miguel A Cuesta, Louis MA Akkermans, Hein G Gooszen, для голландской исследовательской группы острого панкреатита
The Lancet, 14 февраля 2008 г.
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60207-X
Щелкните здесь, чтобы просмотреть аннотацию
Автор Анна София МакКенни
Диета при панкреатите + 5 изменений образа жизни для профилактики

×
Это содержание Dr. Axe проверено с медицинской точки зрения или проверено на предмет достоверности информации.
При строгих редакционных правилах выбора источников мы связываемся только с академическими исследовательскими учреждениями, сайтами авторитетных СМИ и, при наличии исследований, с рецензируемыми медицинскими исследованиями.Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на эти исследования.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.
×
Эта статья основана на научных доказательствах, написанных экспертами и проверенных нашей обученной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на медицинские рецензируемые исследования.
В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной, но и объективной и беспристрастной.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.
Кэтлин Маккой, BS
5 декабря 2017 г.
Около 300 000 человек ежегодно попадают в больницу с панкреатитом в Соединенных Штатах.Это очень серьезное и болезненное состояние, требующее тщательного медицинского наблюдения. Фактически, в течение первых нескольких дней нельзя есть или пить; все жидкости вводятся через капельницу.
По мере того, как поджелудочная железа снова начинает заживать и функционировать, сначала разрешается пить прозрачные жидкости, а затем добавляются мягкие обезжиренные продукты под бдительным контролем медперсонала, чтобы убедиться, что еда хорошо переносится. Острый панкреатит может быть опасным для жизни; обращение за медицинской помощью является обязательным.
В то время как большинство людей хорошо выздоравливают от острого панкреатита, почти 25 процентов диагностированных будут испытывать повторяющиеся эпизоды, что приведет к переходу болезни в хроническую форму. Хронический панкреатит значительно повышает риск развития рака поджелудочной железы, диабета, печеночной недостаточности и других потенциально опасных для жизни заболеваний. (1)
Соблюдение диеты при панкреатите необходимо не только для выздоровления, но и для предотвращения перехода этого заболевания в хроническую фазу.Есть люди, которые более склонны к развитию панкреатита, в том числе те, кто в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами, употреблял определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, нездоровое питание и генетические факторы.
Легкие или умеренные упражнения, йога и медитация могут помочь справиться с симптомами, а отказ от алкоголя и табака абсолютно необходимы для выздоровления. Независимо от того, недавно ли у вас диагностировали острый панкреатит или хронический панкреатит, первым шагом является принятие здоровой диеты с упором на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые и нежирные белки.
Что такое панкреатит?
Поджелудочная железа – это центральный орган, в котором вырабатываются необходимые ферменты для пищеварения и вырабатываются гормоны, которые помогают организму перерабатывать сахар. Поджелудочная железа может работать со сбоями, в результате чего пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, а не в пищеварительном тракте. Это может привести к воспалению и панкреатиту. Как у острых, так и у хронических пациентов может образовываться рубцовая ткань, из-за чего поджелудочная железа не работает оптимально или даже не работает.
Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы, вызывающее отек, боль и плохое пищеварение. Возможны серьезные осложнения, особенно при инфицировании поджелудочной железы. (2)
Хронический панкреатит характеризуется стойким воспалением поджелудочной железы, вызывающим необратимое повреждение этого жизненно важного органа. Хронический панкреатит неизлечим, и могут возникнуть определенные опасные для жизни осложнения, включая печеночную недостаточность, диабет и рак поджелудочной железы.(3)
Симптомы панкреатита
Когда у вас панкреатит, вы можете испытывать любой из следующих симптомов. У некоторых симптомы могут быть легкими. Но для других симптомы могут быть изнурительными. (4)
Симптомы острого панкреатита:
Боль в верхней части живота
Боль, которая распространяется от верхней части живота к спине или плечам
Боль, усиливающаяся после еды
Живот нежный на ощупь
Повышенная температура или жар
Учащенный пульс
Тошнота
Рвота
Симптомы хронического панкреатита:
Боль в верхней части живота, которая не проходит или может приходить и уходить
Похудание, часто резкое, без усилий
Жирный стул с неприятным запахом
Причины и факторы риска панкреатита
Существует множество возможных причин панкреатита, многие из которых связаны с диетой и общим самочувствием.Однако бывают случаи, когда панкреатит является результатом физической травмы, хирургического вмешательства или другого заболевания. К признанным факторам риска относятся: (5)
Алкоголизм
Камни в желчном пузыре
ERCP, хирургическая процедура по поводу камней в желчном пузыре
Курение сигарет
Повышенный уровень кальция в крови
Гиперпаратиреоз
Высокий уровень триглицеридов
Инфекция
Травма живота
Муковисцидоз
Абдоминальная хирургия
Некоторые лекарства
Рак поджелудочной железы
Генетика
Диета с высоким содержанием жиров, особенно для людей с диабетом 2 типа.(6, 7)
Опасности панкреатита
При отсутствии лечения панкреатит может вызвать серьезные осложнения и даже смерть. При появлении симптомов необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Псевдокисты накапливают жидкость и мусор в карманах. Если они разрываются, они вызывают инфекцию и внутреннее кровотечение.
Воспаление поджелудочной железы делает ее уязвимой для бактерий и инфекций. В некоторых случаях может потребоваться операция.
Может возникнуть почечная недостаточность , требующая диализа.
Проблемы с дыханием могут развиться, поскольку химические изменения в организме могут повлиять на уровень кислорода.
Диабет может возникнуть из-за повреждения клеток, продуцирующих инсулин.
Недоедание – довольно распространенное явление, поскольку поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, что затрудняет расщепление и переработку основных питательных веществ.
Рак поджелудочной железы связан с длительным воспалением поджелудочной железы, часто из-за хронического панкреатита.
Что делать, если вы подозреваете панкреатит
DO :
Если симптомы тяжелые, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если симптомы легкие или умеренные, обратитесь к врачу.
Ешьте небольшие легкие блюда с низким содержанием жира.
НЕ :
Не обращайте внимания на симптомы как на дискомфорт.
Ешьте жирную пищу.
Распивать алкоголь или курить.
Диета при панкреатите
После постановки диагноза острого или хронического панкреатита первоочередное внимание должно уделяться питанию. Цель диеты при панкреатите – предотвратить недоедание, дефицит питательных веществ и оптимизировать уровень сахара в крови, одновременно защищая от проблем с почками и печенью, рака поджелудочной железы и ухудшения симптомов.
Центр поджелудочной железы Колумбийского университета рекомендует сосредоточиться на питательной диете с высоким содержанием постного белка, цельного зерна, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов, избегая при этом жирной жареной пищи и алкоголя.Их программа рекомендует проводить ежегодные анализы крови для определения дефицита питательных веществ и при необходимости рекомендовать добавки. (8)
Диета, рекомендованная Колумбийским университетом, очень похожа на средиземноморскую диету , которой из поколения в поколение придерживаются в Греции, Италии и Испании. Бесчисленные исследования показали, что такой способ питания помогает снизить риск диабета 2 типа; улучшает уровень A1C; улучшает познавательные способности и поднимает настроение; защищает от болезни Альцгеймера и болезней сердца; защищает от многих видов рака желудочно-кишечного тракта и снижает риск рака поджелудочной железы.(9, 10, 11, 12)
Традиционная средиземноморская диета может содержать слишком много жиров для некоторых людей с панкреатитом, но ее легко изменить. Да, даже полезные жиры, такие как оливковое масло, кокосовое масло и жир из пойманной в дикой природе рыбы и мяса травяного откорма, могут быть слишком интенсивными для некоторых с этим заболеванием. Как и при многих других заболеваниях, первым делом нужно прислушиваться к своему телу и распознавать продукты, которые заставляют вас чувствовать себя лучше.
Большая часть каждого приема пищи должна быть сосредоточена на фруктах, овощах и цельнозерновых с белками и жирами, играющими вспомогательную роль.
Многие эксперты поддерживают следующие ежедневные порции в качестве целевых:
3 порции цельного зерна
2 порции свежих фруктов
5–7 порций овощей
1 порция орехов
1 порция нежирного животного белка
1 порция нежирных молочных продуктов
Еженедельно:
3 порции выловленной рыбы
Не более 2 порций говядины или баранины
Яйца 3 порции
3-4 порции курицы или индейки
3–4 порции орехов или семян
1–2 порции полезных для сердца сладостей
4–6 порций бобовых
Настоящая цель состоит в том, чтобы обеспечить организм продуктами, которые легко перевариваются и не вызывают скачков сахара в крови, а также доставляют удовольствие.Важно есть продукты, чтобы восполнить любой дефицит питательных веществ, который может вызывать панкреатит. Помните, это рекомендация. Если у вас панкреатит и в этом списке есть продукты, на которые, как вы знаете, у вас аллергия или чувствительность, избегайте их. (13)
8 лучших фруктов:
ежевика и черника : эти ягоды богаты ресвератролом, марганцем, клетчаткой и витаминами C и K, которые поддерживают здоровое пищеварение и борются с раком.Попробуйте этот яркий и насыщенный питательными веществами салат с ежевикой и лимоном , который содержит полезное для сердца оливковое масло, семена кунжута и миндаль.
Вишня: с низким содержанием калорий и высоким содержанием необходимых питательных веществ, вишня – идеальный перекус, который поддерживает похудание, уменьшает воспаление и способствует спокойному сну.
Арбуз: отличный источник витаминов A, B и C, а также калия, магния и марганца. Съешьте арбузный смузи на завтрак или полдник; белок в этом рецепте поступает из кокосового йогурта и семян чиа.
Черные сливы: с низким гликемическим индексом, а также с доказанным снижением уровня холестерина и улучшением пищеварения, сливы являются идеальным фруктом для диеты при панкреатите.
Красный виноград: Было доказано, что полифенолы в винограде помогают предотвратить ожирение и диабет 2 типа, одновременно снимая воспаления. Чтобы включить их в свой рацион и получить полезные преимущества, съешьте пригоршню в качестве закуски или попробуйте этот сытный салат из винограда, курицы и грецких орехов . (14)
Манго: Манго, богатое клетчаткой и витамином С, также содержит важные минералы, в том числе железо, кальций, калий и магний.Этот супер-фрукт связан с улучшением уровня глюкозы в крови и гликемическим контролем. В качестве случайного сладкого угощения попробуйте это удивительное мороженое с манго и кокосом , , , в котором богатство яичных желтков и кокосового молока, а сладость – сырого меда и манго.
Яблоки: Поскольку они от природы богаты клетчаткой, помогают снизить воспаление и способствуют пищеварению, из яблок можно быстро и полезно перекусить. В качестве гарнира или десерта это блюдо , запеченная киноа и яблоко согревает и сытно, а также содержит белок и полезную клетчатку.
Гранат: сладкий и хрустящий, этот супер-фрукт богат клетчаткой, калием и витаминами C и K. Возьмите горсть и бросьте их поверх богатого белком хумуса , как это делается во многих регионах Ближнего Востока. (15)
Семь лучших овощей:
Свекла: богатая важными питательными веществами, такими как железо, марганец, медь, калий и витамины группы B, свекла, как известно, улучшает здоровье сердца, мозга и поддерживает функцию печени. Попробуйте эту семейную жареную свеклу с бальзамической глазурью вместе со своим любимым постным протеином.(16)
Брокколи: Одна чашка приготовленной брокколи содержит более 100 процентов дневной нормы как витамина К, так и витамина С. Кроме того, этот овощ богат минералами, борется с раком и способствует здоровью пищеварительной системы. Если вы хотите сытно поесть, попробуйте мой рецепт Запеканка с курицей Альфредо и брокколи , с цельнозерновой пастой, нежирным цыпленком, кефиром и выдержанным сыром. (17)
Шпинат: Попай не ошибся; Шпинат богат питательными веществами, которые повышают иммунитет, защищают от диабета и некоторых видов рака.Попробуйте этот салат , манго, грецкий орех, шпинат, , , , который сочетает в себе многие продукты из списка диеты при панкреатите.
Капуста: Овощ семейства крестоцветных, который демонстрирует противовоспалительные свойства, поддерживает детоксикацию, здоровье глаз и защищает от рака. Кале – это богатый питательными веществами листовой зеленый цвет, идеально подходящий для любой диеты при панкреатите. Добавьте несколько листьев в смузи или замените часть (или весь!) Салат в салате мелко нарезанной капустой. (18)
Салат: Салаты – важная часть средиземноморской диеты и простой способ обеспечить ежедневное употребление рекомендованных пяти-семи порций овощей.Выбирайте более темные листья салата и смешанную дикую зелень, чтобы насладиться высочайшим уровнем витаминов и минералов.
Сладкий картофель: богат бета-каротином, витамином C, медью, витамином B6 и марганцем, сладкий картофель – это полезный крахмал с прекрасным вкусом. По утрам, вместе с парой яиц без клетки, этот рецепт Sweet Potato Hash Brown подарит вам заряд энергии на весь день.
Морковь: Бета-каротин связан со здоровьем иммунной системы и здоровья глаз, а также здоровым пищеварением, будучи одним из самых универсальных овощей на планете.Наслаждайтесь сырой, приготовленной или приготовленной морковью во время диеты при панкреатите. (19)
6 лучших цельнозерновых продуктов:
Исследования показывают, что следует поощрять использование цельнозерновых продуктов в диете поджелудочной железы. (20)
Коричневый рис: с высоким содержанием клетчатки и марганца, замена белого риса коричневым рисом может снизить риск диабета 2 типа на 16 процентов. В качестве гарнира это безглютеновое зерно относительно калорийно, поэтому рекомендуется придерживаться одного размера порции.(21)
Гречка: Это безглютеновое зерно с высоким содержанием белка и клетчатки богато антиоксидантами и легко усваивается. Из гречневой муки можно приготовить полезные утренние блины, а из гречневой крупы можно добавлять салаты или делать утреннюю кашу. (22)
Полента: Этот грубый помол кукурузы, похожий на южную крупу, используется во всем Средиземноморье. Сверху посыпьте грибами и бобовыми, немного сыра фета , и свежих трав для сытного и насыщенного блюда.Покупайте только органическую поленту без ГМО.
Просо: с высоким содержанием клетчатки, естественно не содержит глютена и легко усваивается. Просо – это семя, которое часто ошибочно принимают за зерно. Это богатое питательными веществами семя переживает возрождение, потому что оно очень универсально. Изучите рецептов пшена подходит для завтрака, обеда и ужина
Teff: Если вы не знакомы с эфиопским зерном teff , самое время представиться. Это зерно способствует похуданию, укрепляет иммунную систему, поддерживает здоровье костей и способствует пищеварению.Он доступен в виде муки или крупы, из него можно приготовить каши, блины и лепешки.
Амарант : это зерно, ценимое ацтеками на протяжении тысячелетий, является отличным источником клетчатки, марганца и белка. Это цельное зерно без глютена способствует здоровью пищеварительной системы, уменьшает воспаление, борется с развитием диабета 2 типа и способствует снижению веса. Используйте вместо овса, белого риса или макаронных изделий, а также как загуститель для супов. (23)
Топ 5 орехов и семян:
Миндаль: Простой миндаль, дальний родственник многих косточковых фруктов, богат белком, клетчаткой и множеством необходимых витаминов и минералов.Исследования показывают, что они помогают контролировать уровень сахара в крови, помогают при похудании и могут увеличить усвоение жирорастворимых питательных веществ. Из-за их относительно высокого содержания жира ограничьтесь одной порцией. (24)
грецкие орехи: грецкие орехи – настоящий источник питательных веществ. содержат омега-3, поддерживая здоровье сердца и мозга, помогая контролировать воспаление и уровень сахара в крови. В качестве случайного полезного сладкого угощения попробуйте мой рецепт Raw Brownie Bites , в который входят грецкие орехи, миндаль, какао-порошок и финики.
Семена подсолнечника: Богатые витамином B и витамином E, а также селеном и магнием, семена подсолнечника обеспечивают здоровую дозу незаменимых жирных кислот, аминокислот и клетчатки. Ешьте умеренно и придерживайтесь половины одной порции, так как в них относительно высокое содержание жира. (25)
Тыквенные семечки: тыквенные семечки, которые раньше были лишь осенней закуской, теперь доступны круглый год. С приятным хрустом и богатым полезными жирами, белками и клетчаткой тыквенные семечки можно добавлять в салаты или смешивать с йогуртом.В качестве закуски трудно превзойти этот рецепт пряных жареных тыквенных семечек.
Фисташки: Выращивают по всему Средиземноморью, поэтому неудивительно, что в этот список попали фисташек . Известно, что они помогают снизить уровень холестерина и помогают сбросить вес. Принимайте половину унции в качестве порции из-за содержания жира. Хотя они отлично подходят для плова и салатов, трудно превзойти горсть фисташек для быстрого прилива энергии. (26)
Четыре лучших источника постного белка:
Рыба, пойманная в дикой природе: Типичная средиземноморская диета состоит из рыбы или морепродуктов, пойманных в дикой природе, по крайней мере, два раза в неделю. Лосось, пойманный в дикой природе ассоциируется со здоровыми когнитивными функциями, здоровьем сердца и защитой от рака. (27)
Птица: Нежирные куски курицы и индейки – отличный источник белка. Придерживайтесь гриля, запекания или варки – избегайте жарки, чтобы содержание жира оставалось на нормальном уровне. А чтобы помочь пищеварению, употребляйте бульон из куриных костей, который естественно богат коллагеном и L-глутамином, который, как показано, сохраняет целостность кишечника, изменяя при этом микробиоту (флору) кишечника для улучшения пищеварения.(28, 29)
Яйца : Яйца, не выращенные в клетках, содержат много белка, аминокислот и меньше насыщенных жиров, чем их аналоги. Яйца, типичный продукт для завтрака, также отлично подходят для быстрого обеда и ужина. Блины на ужин? Конечно, если это Banana Egg Paleo Pancakes , почему бы и нет! (30)
Бобовые: Бобовые с высоким содержанием белка, низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки являются неотъемлемой частью здоровой диеты при панкреатите, поскольку они помогают стабилизировать уровень сахара в крови и способствуют снижению веса.Определенные бобы, включая чечевицу, маш и бобы гарбанзо, содержат липазу , пищеварительный фермент, выделяемый поджелудочной железой. Попробуйте добавить в свой рацион различные виды фасоли с хумусом на обед или тарелкой прикорма, Индейка Чили с фасолью адзуки . (31, 32)
Топ-3 обезжиренных молочных продуктов:
Греческий йогурт: выбирайте обезжиренный или нежирный Греческий йогурт без добавления сахара или подсластителей при соблюдении диеты при панкреатите.Этот молочный продукт с высоким содержанием пробиотиков для здоровья кишечника и белка идеально подходит для завтрака в сочетании с цельнозерновыми тостами и ягодами.
Творог: богат витамином B12 и высоким содержанием кальция, творог – отличная закуска, особенно в сочетании с другими продуктами из списка диеты при панкреатите, такими как орехи, семена и фрукты. (33)
Кефир : этот кисломолочный продукт, известный своими укрепляющими иммунитет свойствами и полезными бактериями, способствующими пищеварению, содержит белок, кальций и витамин D.Наслаждайтесь кефиром в качестве полдника или используйте его вместо молочных продуктов в своем любимом смузи. (34)
Продукты, которых следует избегать: (35)
Алкоголь, табак и кофеин
Известные или предполагаемые аллергены, такие как пшеница, соя, молочные продукты, кукуруза и искусственные подсластители
Жареные продукты
Изделия из белой муки, такие как макароны и белый хлеб
Сахар
Трансжирные кислоты в пищевых продуктах промышленного приготовления
Изменение образа жизни для предотвращения рецидива панкреатита
Если вы курите сигареты или употребляете другие табачные изделия, прекратите.
Ешьте три-четыре раза в день небольшими порциями.
Оставайтесь гидратированными; пейте не менее 8 унций воды на 10 фунтов веса тела каждый день.
Медитируйте и практикуйте расслабление, чтобы облегчить стресс и боль.
Практикуйте йогу два раза в неделю. Согласно исследованию, опубликованному в World Journal of Gastroenterology , йога улучшает общее качество жизни людей с хроническим панкреатитом. (36)
Ключевые моменты диеты при панкреатите
В У.С. больниц ежегодно болеют панкреатитом.
Возможные осложнения включают диабет, недоедание, инфекцию, почечную недостаточность и внутреннее кровотечение.
Хронический панкреатит связан с более высоким риском рака поджелудочной железы.
Диета играет важную роль в развитии и лечении панкреатита.
Диета при панкреатите состоит из небольших, нежирных и богатых питательными веществами блюд.
Нормализация уровня сахара в крови – ключ к выздоровлению.
Лучшие методы лечения естественного панкреатита
Средиземноморская диета помогает контролировать уровень глюкозы в крови и снижает риск рака поджелудочной железы.
Постные белки, цельнозерновые продукты, орехи, фрукты, овощи и умеренное количество молочных продуктов обеспечивают необходимую энергию и удовлетворяют вас.
Доказано, что занятия йогой дважды в неделю улучшают общее качество жизни людей с хроническим панкреатитом.
Читать дальше: Как улучшить функцию печени за 6 шагов
ферментов и ваш кишечник – вы не просто то, что едите, а то, что вы перевариваете и усваиваете
Кефир
Кефир содержит множество пищеварительных ферментов, включая липазу, протеазу и лактазу, а также миллиарды пробиотиков.Процесс ферментации позволяет бактериям переваривать натуральный сахар (лактозу) молока и преобразовывать их в органические кислоты и углекислый газ. Это создает условия, способствующие росту полезных бактерий. Но это не все. Он также добавляет питательные вещества, витамины и другие полезные соединения. Если вам не хватает ферментов лактазы и вам сложно переваривать молоко, хорошая новость заключается в том, что кефир богат лактазой и на 99% не содержит лактозы. Поскольку кефир считается предварительно переваренной пищей, он легко переваривается и помогает вам переваривать другие продукты, которые вы едите вместе с ним.
Культивируемые овощи
Квашеная капуста производится из видов Bacillus. Это добавляет ферменты, такие как протеазы, липазы и амилазы. Всего одна ложка добавит в кишечник много пищеварительных ферментов, пробиотиков и повысит уровень витаминов и минералов. Культивируемые овощи также помогают восстановить слизистую оболочку кишечника и удерживать болезнетворные микроорганизмы.
Чайный гриб
Комбуча содержит много полезных соединений, включая ферменты. Как только мы видим, нюхаем или думаем о еде, клетки нашего желудка начинают выделять соляную кислоту (HCl).HCl играет важную роль в переваривании белков, превращая пепсиноген в фермент пепсин. Пепсин расщепляет белки на аминокислоты.
HCI также способствует всасыванию углеводов, жиров и витаминов A и E, стимулируя высвобождение ферментов поджелудочной железы и желчи в тонкий кишечник. Без достаточного количества желудочного сока пища не расщепляется и не переваривается должным образом. Чайный гриб помогает увеличить выработку кислоты в желудке, что помогает нашему организму правильно расщеплять и переваривать пищу.
Вода Кефир
Этот пробиотический газированный напиток содержит множество пищеварительных ферментов, включая лактазу. В отличие от обычного кефира, который делают из коровьего, овечьего или козьего молока, водный кефир получают путем смешивания сахарной воды или сока с зернами водяного кефира. Затем он ферментируется, и полезные бактерии и дрожжи потребляют сахар и насыщают этот напиток полезными соединениями. Несколько унций во время еды помогут вам улучшить пищеварение вместе с пятнадцатью-двадцатью различными штаммами пробиотиков.
Мисо
Мисо получают путем ферментации бобов, чаще всего соевых бобов, но вы также можете приготовить его из нута, чечевицы и бобов. Кодзи – это закваска, используемая для ферментации бобов, и ее часто смешивают с рисом, ячменем или другими зернами. Смесь оставляют для брожения от 3 месяцев до 3 лет и дают пищу, богатую ферментами. Коджи добавляет множество пищеварительных ферментов, включая лактазы, липазы, протеазы и амилазы, которые улучшают способность переваривать и усваивать пищу.Процесс ферментации соевых бобов помогает вам усваивать больше питательных веществ за счет снижения содержания в них антинутриентов. Антинутриенты – это соединения, которые естественным образом содержатся в пищевых продуктах, которые могут препятствовать усвоению питательных веществ, связываясь с ними.
Фрукты и другие продукты с ферментами
Есть и другие продукты, содержащие ферменты. Авокадо, ананас, папайя, имбирь, манго, бананы, абрикосы, мед и особенно пчелиная пыльца – все они богаты ферментами. Рацион, богатый здоровой пищей, с большим количеством сырых фруктов и овощей, может обеспечить хороший запас пищеварительных ферментов.
.
No related posts.