Сахар при панкреатите можно или нет: Сахар при панкреатите: употребление, заменители | Всё о здоровье.

Содержание

Сахар при панкреатите: употребление, заменители | Всё о здоровье.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, при этом заболевании не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в самой железе, разрушая ее.

Лечение панкреатита основывается на правильном питании и отказе от продуктов, которые употреблять при панкреатите нельзя.

Лечение панкреатита основывается на правильном питании и отказе от продуктов, которые употреблять при панкреатите нельзя.

К числу этих запрещенных продуктов относится и сахар, от него нужно отказаться вообще или свести его употребление к минимуму. Сахар не содержит никаких других питательных веществ кроме сахарозы.

Для того чтобы иметь возможность правильно перерабатывать сахар, организм должен вырабатывать в достаточном количестве инсулин, а за его выработку отвечает поджелудочная железа.

Панкреатит замедляет выработку инсулина и поступление в организм сахара становится опасным для человека. Следствием является повышение уровня глюкозы в крови и развитие сахарного диабета.

Острая фаза панкреатита

Люди, страдающие острой фазой панкреатита, должны полностью исключить из своего рациона сахар, причем врачи запрещают даже пробовать продукт в процессе приготовления блюд. Освободившаяся глюкоза, очень быстро всасывается в кровь, а для ее переработки организм должен вырабатывать достаточное количество инсулина.

Люди, страдающие острой фазой панкреатита, должны полностью исключить из своего рациона сахар, причем врачи запрещают даже пробовать продукт в процессе приготовления блюд. Освободившаяся глюкоза, очень быстро всасывается в кровь, а для ее переработки организм должен вырабатывать достаточное количество инсулина.

А поскольку поджелудочная железа находится в воспалительной стадии, то ее клетки начинают усиленно работать на износ. Подобная нагрузка крайне отрицательно сказывается на общем состоянии поджелудочной железы и отражается на ее дальнейшей функции.

Если не прислушаться к наставлениям врача и продолжать употреблять сахар, то нарушенная выработка инсулина может прекратиться вовсе, а это неизбежно приведет к такому состоянию, как гипергликемическая кома.

Вот почему при панкреатите сахар нужно исключить, а вместо него употреблять сахарозаменитель везде, это касается и приготовления блюд.

Употребление заменителя сахара благотворно сказывается не только на течении панкреатита, но и сахарного диабета, так как продукт поддерживает правильный уровень глюкозы в крови. Кроме всего прочего можно добиться снижения веса и предотвратить кариес. Несмотря на то, что сахарозаменители, к коим относятся ацесульфам, цикламат натрия, сахарин, являются низкокалорийными продуктами, они в 500 раз слаще сахара по вкусу. Но существует одно условие — пациент должен иметь здоровые почки, так как сахарозаменитель выводится именно через них.

Стадия ремиссии

Если у больного, перенесшего острую фазу панкреатита, работоспособность эндокринных клеток не нарушилась, и железа не потеряла способность вырабатывать инсулин в необходимом количестве, то для таких людей вопрос об употреблении сахара не стоит слишком остро. Но и не стоит увлекаться, о своей болезни пациент должен помнить всегда.

В стадии ремиссии сахар можно вернуть в рацион полностью, как в естественном состоянии, так и в блюдах. Но суточная норма продукта не должна превышать 50 грамм, а распределить ее нужно равномерно на все приемы пищи. А идеальным вариантом для больных панкреатитом будет

употребление сахара не в чистом виде, а в составе:

  • киселей,
  • фруктово-ягодных изделий,
  • конфитюров,
  • суфле,
  • желе,
  • варенья,
  • морсов,
  • компотов.

Если сладкого хочется больше, чем можно, в кондитерских отделах магазинов можно приобрести продукцию на основе заменителя сахара. Сегодня кондитерские фабрики производят всевозможные пирожные, конфеты, печенье, напитки и даже варенье, в которых сахара нет вообще. Вместо него в состав изделий входят:

  • сахарин,
  • сорбит,
  • ксилит.
Эти сладости можно употреблять без ограничений, они не могут навредить ни людям с проблемами поджелудочной железы, ни диабетикам. Что можно говорить о влиянии сахара на панкреатит, если даже здоровая поджелудочная железа противится сахару. При этом заболевании употребление данного продукта может обернуться усугублением воспалительного процесса.

Эти сладости можно употреблять без ограничений, они не могут навредить ни людям с проблемами поджелудочной железы, ни диабетикам. Что можно говорить о влиянии сахара на панкреатит, если даже здоровая поджелудочная железа противится сахару. При этом заболевании употребление данного продукта может обернуться усугублением воспалительного процесса.

Сахар относится к дисахаридам, а это сложные углеводы, с которыми больной поджелудочной железе справляться очень нелегко.

Сахар в меде при панкреатите

А вот мед состоит только из моносахаридов — глюкозы и фруктозы. Справляться с ними поджелудочной железе намного легче. Из этого следует, что мед вполне может выступать в роли сахарозаменителя, кроме того, мед и сахарный диабет 2 типа также могут сосуществовать, что важно!

Мед содержит в своем составе большое количество полезных веществ и витаминов, а они очень нужны организму здоровому, а больному тем более. При регулярном его употреблении в пищу воспаление поджелудочной железы заметно снижается, а вот работоспособность, наоборот, увеличивается.

Помимо меда и сахарозаменителей при панкреатите рекомендуется употреблять фруктозу. Для ее переработки инсулин практически не нужен. Фруктоза от сахара отличается тем, что гораздо медленнее всасывается в кишечник, а, значит, и уровень сахара в крови не превышает нормы. Тем не менее суточная норма этого продукта не должна превышать 60 грамм. Если не придерживаться этой нормы, то у человека может возникнуть диарея, метеоризм и нарушения липидного обмена.

Вывод из вышесказанного можно сделать такой : в период обострения панкреатита употребление сахара в пищу не только нежелательно, но и недопустимо. А в период ремиссии врачи советуют разнообразить свое меню продуктами содержащими сахар, но лишь в строго допустимых нормах.

Для одних людей контроль диабета – это возможность разгрузить собственную память, доверив важные данные о своих сахарах современному и простому в использовании устройству. Для других – это более подробная информация об уровне глюкозы в крови, а также функции глюкометра. Неважно, к какой группе относитесь лично вы, ведь после прохождения простого

теста вы точно будете знать, какой из новых глюкометров OneTouch® вам подходит.

можно или нет, чем заменить, фруктоза и тростниковый

Большинство людей даже не знают, где у них находится поджелудочная железа потому, что она у них не болит. Это немаловажный орган, который помогает пищеварительному процессу и контролирует уровень сахара в крови.

Когда происходит воспаление поджелудочной железы или, как говорится в медицине — «панкреатит», о нормальном самочувствии можно просто забыть.

Болезнь очень легко обнаружить, ведь она имеет яркую симптоматику:

  • острая и сильная боль в верхней части живота, в основном, посередине или слева, опоясывающая, может отдавать в спину;
  • систематическая тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • слабость, учащенное сердцебиение;
  • пища переваривается плохо.

Как известно, поджелудочная железа регулирует уровень сахара в крови, нарушение в ее работе вызывает панкреатит, диабет. Из этого следует вопрос, а можно ли сахар при панкреатите?

Особенности потребления сахара при разных стадиях болезни

Так как важной составляющей лечения является диета и здоровое питание, употребление сахара, то есть сахарозы, нужно свести к минимуму, а лучше вообще прекратить принимать эти составляющие рациона.

Ваш организм скажет вам только «спасибо», если вы перестанете употреблять этот продукт, ведь на сегодняшний день есть чем заменить сахар при панкреатите без ущерба вкусовым качествам.

Панкреатит препятствует нормальному процессу выработки инсулина, который, в свою очередь, необходим для переваривания сахара. Нарушение в работе поджелудочной опасно, ведь это может привести к более серьёзному заболеванию – сахарному диабету.

При остром панкреатите употребление сахара категорически запрещено, в том числе и применять его при приготовлении различных блюд. Глюкоза практически моментально всасывается в кровь и для усвоения нуждается в большем количестве инсулина. Так как при панкреатите поджелудочная очень сильно воспаляется, клетки эндокринной системы работают на износ. Работа организма нарушится и доставит массу дискомфорта.

Не стоит пренебрегать лечением и рекомендациями врачей, так как выработка инсулина может вообще прекратиться и вызвать нарастание инсулиновой недостаточности и спровоцировать гипергликемическую кому, поэтому, сахар необходимо заменить и употреблять альтернативы глюкозы в рационе.

Чем можно заменить сахар при панкреатите?

Сладкое любят все, и если у вас наблюдаются проблемы с поджелудочной, не стоит себе отказывать, даже если вы привыкли потреблять его в больших количествах.

Сахарозаменителей довольно много — есть из чего выбрать. Например, тростниковый сахар рекомендуется в качестве альтернативы. Большинство сахарозаменителей являются слаще, чем глюкоза.

Многие из них имеют для организма даже полезные свойства:

  • снижают вес;
  • налаживают обмен веществ;
  • предотвращают кариес;
  • снижают риск появления сахарного диабета;
  • при болезнях, делающих невозможными употребление сахара, позволяют не отказывать себе в сладком.

Сорбит и ксилит, в отличие от тростникового сахара, очень калорийны и людям с лишним весом эти заметили лучше не употреблять. Но для остальных пациентов это отличный сахарозаменитель при панкреатите.

Во многих магазинах в отделах со сладостями можно найти продукты, содержащие заменители сахара при панкреатите. Сейчас производители выпускают огромный ассортимент самых разнообразных сладостей и десертов без привычного сахара.

Так, из чего же состоят наши любимые сладости, в которых отсутствует сахар? Чаще всего, это сахарин, сорбит, ксилит. Конкретно ксилит улучшает работу желудочно-кишечного тракта и подстегивает выделение желчи. Обладая мочегонными свойствами, он уменьшает количество в организме жирных кислот, препятствует так называемому «закислению» организма.

Ксилит не такой сладкий, как сахар и фруктоза, и не сильно влияет на уровень глюкозы в крови, также он практически не токсичен.

Сахарин по вкусу гораздо слаще, хорошо растворяется в воде, но, если его подогреть, приобретает горький вкус, поэтому его необходимо добавлять в готовые блюда и напитки для улучшения вкусовых качеств. Но все-таки сахарин не так уж и безвреден — употреблять в больших количествах его не стоит. Этот заменитель противопоказан при заболеваниях почек и печени.

Фруктоза как натуральная альтернатива

Для усвоения фруктозы организму тоже нужно вырабатывать инсулин, но в отличие от глюкозы, которая всасывается в желудке и полости рта, фруктоза всасывается в кишечнике. Она усваивается гораздо медленнее и инсулин для переработки требуется постепенно и в небольших количествах.

Многие пациенты интересуются, можно ли при панкреатите фруктозу? Фруктоза не считается заменителем сахара, но при этом ее можно смело употреблять в пищу при панкреатите, не боясь последствий.

Недостатком является то, что фруктоза калорийна и людям с лишним весом явно не стоит ею злоупотреблять. При излишнем употреблении могут проявиться такие побочные эффекты, как:

  • увеличение сахара в крови;
  • метеоризм;
  • понос;
  • нарушение жирового обмена.

Фруктоза применяется во многих продуктах из нашего рациона, она заметна в охлажденных, кислых напитках. Не такой отличительный вкус фруктозы в горячих напитках и выпечке.

Фруктоза при панкреатите считается специалистами отличной альтернативой сахару, ведь это безвредный, но при этом сладкий продукт. Еда, приготовленная на ее основе, полезна, особенно при наличии проблем с поджелудочной.

Преимуществом является и то, что при той же энергетической ценности с сахаром, фруктоза слаще и поэтому в пищу ее можно класть меньше.

Коричневый сахар при заболевании

Коричневый сахар свойствами и полезностью особо не отличается от обычного белого. Возможно, он не так сладок, как белый, и в своем составе содержит сок тростника, состоящего из различных микроэлементов, витаминов и органических веществ. Наличие подобных компонентов делает его несколько полезнее своего свекольного собрата.

При панкреатите также можно употреблять тростниковый сахар, но достать его довольно сложно, а в процессе можно нарваться на подделку и нанести вред здоровью.

В пределах меры, сахар полезен и даже необходим для организма. Ученные пришли к такому мнению, что умеренное употребление коричневого сахара способствует снижению лишнего веса при физической активности и сбалансированном питании.

Также сахар полезен:

  • для работы нервной системы;
  • предотвращение атеросклероза;
  • регулирует деятельность печени;
  • нормализирует работу желудочно-кишечного тракта.

Опираясь на исследования Международной организации по сахару, тростниковый сахар при панкреатите без опасений можно принимать только в строго ограниченном количестве, а при наличии сахарного диабета желательно вовсе исключить.

Натуральная стевия или медовая трава


Стевия – еще одно полезное растение, которое во много раз слаще привычного свекольного и тростникового сахара. При этом оно содержит максимум полезных веществ и минимальное количество калорий, не оказывая вредного воздействия на организм и больной орган.

Стевия при панкреатите подходит как для приготовления десертов и выпечки, домашней консервации, так для подслащения чая, компотов и других напитков. Это лучший сахарозаменитель для пациентов с больной поджелудочной железой.

  1. Во-первых, ее используют в виде отвара, который изготавливают из высушенных листьев растения. Сырье тщательно измельчают в ступке, после чего заливают крутым кипятком в пропорции 15-20 грамм на 250 мл. жидкости. В течение 50 минут отвар кипятят на медленном огне и процеживают. Оставшееся сырье повторно заливают 150 мл. кипятка, соединяют с первым отваром и снова процеживают. Полученный продукт готов к дальнейшему применению в кулинарии.
  2. Во-вторых, более концентрированный продукт или сироп можно получить посредством вываривания полученного отвара до густоватой консистенции на слабом огне или водяной бане. Готовое средство хранится в холодильнике в течение нескольких месяцев, а пара капель сиропа могут подсластить целую кружку чая.
  3. В-третьих, можно приготовить натуральный растительный настой: на 20 грамм измельченной травы берут 250-300 мл. горячей воды. Смесь оставляют настаиваться в закрытой посуде на 12 часов, после чего процеживают и оставшиеся листья повторно заливают 150 мл. кипятка и настаивают еще 8 часов. Оба отвара смешивают воедино и процеживают через марлю.

Приготовленный дома сладкий отвар или сироп из стевии способствует понижению уровня глюкозы в крови и повышению эластичности стенок сосудов, налаживают процессы пищеварения, устраняют изжогу, обладают слабым мочегонным, антибактериальным и противогрибковым действием. Сырье выпускают в виде засушенных листьев, порошка, чая, таблеток и готового сиропа.

Можно или нельзя вводить сахар в рацион при панкреатите?

Если у вас систематически воспаляется поджелудочная железа, следите за своим питанием и не употребляйте слишком много сахара. Если проявились первые симптомы, сразу же исключите сахар из рациона и не употребляйте его в пищу ни в каком виде. В таком случае используйте сахарозаменители.

Панкреатит и сахар — понятия не совместимые. Исключение сахара из повседневной диеты поможет предотвратить разного рода осложнения, включая развитие сахарного диабета.

Когда вы уже идете на поправку и происходит ремиссия, то сахар можно постепенно вводить в рацион без вреда, но в малых дозах, так как болезнь может легко проявиться снова. При остром панкреатите сахар лучше не употреблять в течение полугода. Чтобы не сильно себя ограничивать, ешьте сладкое на основе глюкозы, ксилита и сорбита.

Вообще такое заболевание, как панкреатит, на первый взгляд — не очень опасное и устрашающее, но несет в себе серьезные последствия, поэтому при обнаружении первых симптомов, обратитесь к специалисту, даже, если вы часто болеете и знаете стадии протекания болезни наизусть.

При игнорировании панкреатита развивается сахарный диабет и даже рак поджелудочной железы, а эти болезни, как известно — неизлечимы. Не рискуйте своим здоровьем, хорошим самочувствием и настроением, обращайтесь к врачу при малейших подозрениях.

Загрузка...

в какой период разрешен и чем заменить

При панкреатите ферменты, вырабатываемые поджелудочной, по ряду причин не могут попасть в протоки железы или попадают в них в минимальном количестве. В результате панкреатические соки не выделяются в 12-перстную кишку, как это положено в норме, а остаются в поджелудочной железе и провоцируют ее аутолиз – разрушение, некроз собственных тканей.

Сахар — один из продуктов, употребление которых при панкреатите строго ограничено, а в острый период — и вовсе запрещено

Основой лечения панкреатита, помимо медикаментозной терапии, является правильное питание, сочетаемое с отказом от вредных продуктов, особое место среди которых занимает сахар. Чтобы его нормально переработать, поджелудочной железе необходимо вырабатывать инсулин в достаточном количестве. При наличии у человека панкреатита процесс синтеза инсулина замедляется, в результате чего потребление сахара в прежних объемах вызывает повышение уровня глюкозы в крови, и, в тяжелых случаях, — развитие сахарного диабета.

Панкреатит в острой фазе

Возможность употребления разных продуктов при этой болезни зависит от того, в какой форме она протекает, острый ли панкреатит или он находится в стадии ремиссии.

Во время обострения панкреатита употреблять сахар строго запрещается. Нельзя использовать его и как добавку в другие блюда, пить сладкие напитки.

Эндокринные клетки воспалённой поджелудочной железы работают на износ, поэтому она не способна эффективно функционировать, что сказывается на состоянии больного. И только полный отказ от сладких продуктов и блюд позволит избежать ситуации с прекращением выработки инсулина.

Сахарозаменители помогут восполнить дефицит сладкого в острый период заболевания

Сахар иногда называют «белой смертью». Это выражение как нельзя точно характеризует его действие на организм больного панкреатитом, так как избыточное потребление сахара может привести к гипергликемической коме. Поэтому врачи рекомендуют в острую фазу заболевания пользоваться сахарозаменителями.

Болезнь в стадии ремиссии

Когда наступает фаза ремиссии и функции поджелудочной железы постепенно восстанавливаются, разрешается вводить в рацион натуральный сахар в небольших количествах. Это можно делать, если способность железы вырабатывать требуемое количество инсулина полностью восстановилась, что необходимо для нормальной переработки глюкозы. Но злоупотреблять нельзя, общая ежедневная доза сахара не должна превышать 40 гр, так как пациентам с панкреатитом нельзя забывать о болезни даже при улучшении их состояния.

Идеальным решением при панкреатите будет употребление больным не сахара в чистом виде, а использование его лишь в разных сладостях и напитках. Это могут быть морсы, кисели, компоты, желе, варенье, джем.

Желе из некислых сортов ягод или фруктов, с минимальным количеством сахара — отличный десерт для больных панкреатитом в стадии ремиссии

При устойчивом улучшении состояния можно побаловать себя зефиром, пастилой, мармеладом, но обязательно отслеживать реакцию организма для своевременного отказа от них в случае появления болезненных симптомов.

Сахарозаменители при панкреатите

Соблюдать строжайшую диету после острой стадии болезни иногда приходится до полугода, в это время сахар и кондитерские изделия с ним можно заменить сахарозаменителями либо продуктами, имеющими их в своем составе.

Больным панкреатитом сегодня можно найти в продаже множество продуктов без глюкозы. В специальных отделах магазинов продаются печенья, конфеты, разные сладости с её заменителями. Они безвредны для диабетиков, их можно есть и людям с проблемами поджелудочной железы.

Сахарин считается низкокалорийным продуктом, позволяющим больному снизить вес, поддержать нормальный уровень глюкозы, и при этом не отказываться от сладостей.

Сахарин менее калориен, поэтому подходит для приема людьми склонными к полноте, либо теми, кто по тем или иным причинам ограничивает количество потребляемых калорий

Ксилит с сорбитом более калорийные, поэтому не годятся для пациентов с лишним весом. Прием в пищу сахарозаменителей может быть ограничен при патологиях почек, так как они выводятся из организма с мочой.

Фруктоза и мёд как сахарозаменители

Ещё один популярный заменитель сахара — фруктоза, разрешенная к приему при панкреатите, так как для ее перерабатывания не требуется инсулин. В кишечнике она всасывается постепенно, в связи с чем уровень глюкозы поднимается медленно и не превышает нормальных величин. Поэтому вреда организму фруктоза нанести не может. В день её норма должна составлять не больше 60 гр, чтобы у больного не возникало диареи, метеоризма, не был нарушен липидный обмен.

Хорошей заменой сахару даже для здорового организма служит мёд, а особенно важен он при панкреатите, так как не перегружает поджелудочную.

В составе мёда содержатся фруктоза с глюкозой, а также множество полезных веществ, необходимых больному человеку. Это прекрасный заменитель, благодаря ему можно значительно уменьшить воспалительный процесс, протекающей в поджелудочной железе.

Мед — отличная альтернатива сахару для пациентов с панкреатитом

Больные панкреатитом должны помнить, что в стадии обострения болезни сахара в их рационе не должно быть, а при наступлении фазы ремиссии возможно употребление продуктов с его содержанием лишь в определённых количествах.

Сахар — это сложные углеводы, требующие интенсивной переработки, поэтому ограничить его употребление следует даже здоровым людям, а тем более это нужно делать больным. Постоянное питание продуктами с его избытком при имеющемся панкреатите может закончиться для больного сахарным диабетом и другими серьёзными проблемами.

В видео рассказывается о том, чем опасно избыточное употребление сахара:

можно ли сахар при воспалении поджелудочной?

Диета при заболеваниях поджелудочной железы обычно предполагает серьезные ограничения в питании. Поэтому многим гурманам приходится отказываться от любимых блюд и продуктов.

Под запретом находится и сахар при панкреатите, поэтому кондитерские изделия также есть не рекомендуется. Но можно ли снять данное ограничение и какие сладости разрешены при лечебной диете?

Сахар при остром панкреатите

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Это заболевание серьезно замедляет выработку инсулина, заставляя орган работать практически на износ, из-за чего переработка глюкозы становится практически невозможной. В связи с этим сахар в крови повышается, что вызывает опасность возникновения и развития сахарного диабета.

При возникновении острого панкреатита употребление сахара в чистом виде, как и сахаросодержащих продуктов, строго запрещено, поскольку они могут усугубить ситуацию и способствовать переходу острой формы болезни в хроническую. Введение большого количества сахара при панкреатите в ежедневное меню может быть и вовсе смертельно опасно.

Панкреатит и сахар несовместимы

Первые несколько дней после начала воспаления пациенты должны пройти краткий курс голодания и постной строгой диеты. Но даже после прохождения этого периода и прекращения болевых ощущений глюкоза потенциально опасна для больного.

Если же не следовать рекомендациям врача и продолжать принимать в пищу сладкое, может возникнуть серьезное осложнение в виде гипергликемической комы.

При хроническом панкреатите

Можно ли сахар при панкреатите хронической формы? Хроническое воспаление отличается наличием чередования стадий обострения и ремиссии. Причем первая обычно приходит в том случае, когда пациент серьезно нарушает лечебный режим и диету.

Так же как и при острой форме воспаления, при обострении прием сахара в пищу запрещен. Однако в период ремиссии небольшое количество продукта можно ввести в рацион – суточная доза сахара не должна превышать пятидесяти граммов.

Он может находиться в составе следующих десертов и напитков:

  • компотов;
  • киселей;
  • зефира, пастилы;
  • морсов;
  • суфле;
  • мармелада;
  • изделий из ягод и фруктов;
  • фруктовых и ягодных пюре;
  • джемов;
  • конфитюров.

Нежелательно употреблять слишком сладкие кондитерские изделия и конфеты. Однако можно готовить домашние торты и пирожные с добавлением сахарозаменителей.

Чем заменить сахар?

В настоящее время на рынке присутствует множество разнообразных сахарозаменителей природного и химического происхождения, от которых уровень глюкозы не может повышаться. Подойдут любые из тех, что предназначены для диабетиков. Наиболее популярные из них:

  • фруктоза;
  • сорбит;
  • ксилит;
  • цикламат натрия;
  • сукралоза;
  • сахарин;
  • эритрит;
  • сироп, таблетки и порошок стевиозида.

Природные подсластители считаются наиболее безопасными для организма при диабете и соблюдении низкокалорийных диет. Заменители химического происхождения (цикламат натрия, аспартам и другие) имеют ограниченную дозировку из-за потенциальной возможности нанесения вреда здоровью.

Также есть специальная диетическая кондитерская продукция, однако, перед ее покупкой следует удостовериться в том, что чистого сахара в составе нет.

Перед тем, как приобретать тот или иной подсластитель, необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости, а также соблюдать все необходимые правила использования. Важно также, чтобы препарат не вызывал повышение уровня глюкозы в крови.

Мед при панкреатите

Мед также относится к числу природных заменителей сахара. Он содержит не только глюкозу, но и большое количество фруктозы. Благодаря тому, что поджелудочная железа перерабатывает ее намного легче, чем сахар, продукт разрешен даже на второй стадии диабета.

Кроме того, в меде содержится огромное количество витаминов и минералов, а также компонентов, способствующих уменьшению воспалительных процессов.

Злоупотреблять медом также не следует. Его большое количество может вызвать изменение стула, метеоризм, аллергические реакции. Особенно осторожно продукт важно вводить в рацион детского питания.

Заключение

Все пациенты, страдающие воспалениями поджелудочной железы хронической и острой формы должны помнить, что сахар и панкреатит несовместимы.

Но его можно заменять более безопасными и полезными продуктами, которые не способны вызвать обострения или осложнений. В них нет глюкозы и их можно добавлять в напитки и готовить с ними разнообразные диетические десерты.

на острой стадии, ремиссии и чем заменить?

При воспалительном процессе поджелудочной железы происходит сбой в ее работе – выработанные ферменты не следуют дальше по назначению, а остаются и перерабатываются на месте, таким образом, уничтожая ее. Базисом лечения является правильно подобранная диета и ограничение в выборе продуктов питания. Это касается и сахара, который не желательно вводить в рацион больных при воспалении органов пищеварения. В этом белом и сладком продукте нет никаких питательных веществ, в своем составе он имеет только сахарозу. Дело в том, что для переработки сахара необходим такой гормон, как инсулин, главная роль в этом процессе отводится поджелудочной железе. При сбоях в ее работе может увеличиться количество глюкозы в крови и появится риск развития сахарного диабета.

Сахар в меню больного с панкреатитом острой формы

Большинство врачей, которые ведут заболевания органов пищеварительной системы с острой стадией или хронической, не рекомендуют употреблять сахаросодержащие блюда и пить сладкие воды. Ослабшему эндокринному органу не под силу справиться с выработкой глюкозы, ему приходится усиливать работоспособность, что может негативно сказаться на состоянии.

Но в условиях строгой диеты больному мучительно без сладкого, ведь курс реабилитации может достигать полугода, в таком случае врачи советуют пациентам использовать заменитель сахара, который можно добавлять в момент готовки блюда. Сахар начинают вводить в рацион, когда состояние пациента стабилизируется, исчезнет симптоматика, но при этом суммарная порция на сутки не должна превышать 40 г.

Вернуться к оглавлению

Сахар на стадии ремиссии

При панкреатите важно придерживаться строгой диеты, которая включает в себя список дозволенных продуктов в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Если у пациента после панкреатита, который протекал в обостренной форме, функциональность эндокринных клеток осталась прежней, а поджелудочная железа имеет возможность выработать нужное количество инсулина, чтобы беспроблемно и без ущерба для здоровья переработать глюкозу, тогда ему разрешается включать в рацион сахар в разумных мерах.

Важно не злоупотреблять сахаром и употреблять его не больше 40 г в сутки, равномерно распределяя на день.

Магазинный ассортимент настолько велик, что можно без труда выбрать продукцию с сахарозаменителем. Это могут быть различные конфеты, напитки, печенья и даже варенья, в составе которых нет места сахару, а вместо него используют ксилит, сорбит или сахарин. Эти заменители не несут опасности ни для диабетиков, ни для больных с воспаленной пищеварительной системой. Употреблять сахарный песок лучше всего в приготовленных компотах, суфле, морсах, киселях, вареньях и конфитюрах.

Вернуться к оглавлению

Чем можно заменить сахарный порошок?

Сахар можно заменить медом.

Панкреатит, как заболевание поджелудочной железы, имеет различные стадии, исходя из которых, больному назначают диету. Придерживаться правильного питания следует обязательно, ведь это главная составляющая лечения панкреатита. Но уже при первых улучшениях больному хочется не только полезной и правильной пищи, но и чего-нибудь вкусненького, сладкого.

Но так как сахар разрешается лишь на стадии полного исчезновения симптомов, можно найти его заменители, одним из которых является мед. Он может послужить неплохим сахарозаменителем и для здоровых органов пищеварения, ведь белый сладкий порошок имеет углеводы, которые переварить органам пищеварительной системы непросто.

Мед, в свою очередь, не перегружает «поджелудку» и не требует усиленной ее функциональности, так как в своем составе имеет глюкозу и фруктозу. Таким образом, мед вполне может использоваться вместо сахарного порошка. Помимо этого, в меде имеется огромный витаминный комплекс и множество полезных свойств, что так важно для ослабленного иммунитета в период недуга.

Систематическое употребление меда может поспособствовать снижению воспалительного процесса органов пищеварительной системы, повысить ее функциональность и сократить возможность рецидива.

Заменить сахар может не только мед, но и фруктоза. Основным преимуществом фруктозы является минимальная потребность в инсулине для ее переработки. Помимо этого, фруктоза используется вместо сахарного порошка, так как она с меньшей скоростью всасывается в стенки кишечника, а значит, норма глюкозы растет не резко и тем самым не вредит организму. Но, несмотря на положительные свойства фруктозы, ее суммарный прием в день не должен превышать 60 г, иначе она способна спровоцировать ослабевание стула и болезненное вздутие живота.

Заменить сахар на стойкой стадии ремиссии можно мармеладом, зефиром или пастилой. Мармелад изготавливают из фруктовых и ягодных пюре, добавляя вкусовые и ароматические добавки. Мармелад имеет полезные свойства, поэтому его рекомендуется включать в рацион при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносом.

Когда организм требует сладкого, можно включить в меню варенья из фруктов и ягод, джемы и повидла. В диете больного можно использовать джемы и повидло в качестве начинки для кондитерских изделий. Однако не стоит злоупотреблять такими продуктами, нужно следить за реакцией организма, чтобы вовремя можно было отказаться от них.

Подсластители, сахарозаменители, мед – все это можно включать в рацион больного с панкреатитом вместо сахара. Однако прежде чем вводить такие продукты в рацион, где преобладает строгая диета и исключительно правильное питание, нужно обсудить это с лечащим врачом.

Несмотря на то, что сахарозаменители легче усваиваются организмом, они имеют противопоказания, это же касается и меда, так что употреблять их в больших количествах, превышающих дозволенную норму, не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать рецидив.

Сахар при панкреатите: можно употреблять или нет?

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Болезнь серьезная, отрицательно влияющая на работу многих органов. Неправильная работа железы ведет к тому, то продукты ее деятельности – пищеварительные ферменты – прекращают поступать в двенадцатиперстную кишку. Они остаются в поджелудочной, что приводит к воспалению. Пища перестает перевариваться с необходимой скоростью и качеством. А это – прямой путь к вздутию живота, запорам, диарее, рвоте, скапливанию токсинов, тошноте. Содержание глюкозы в крови повышается из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной. По этой причине больному предписывается довольно строгая диета со многими ограничениями. Например, сахар при панкреатите – продукт практически запрещенный.

Можно ли сахар при панкреатите

Такой вопрос часто задают люди, страдающие этим заболеванием. Употребление сахара сводится на нет или максимально ограничивается. Это зависит от остроты протекания болезни и ее стадии.

На поджелудочную природа возложила две обязанности: вырабатывать ферменты, помогающие переваривать пищу, и инсулин. Если железа воспалилась, то обмен углеводов нарушается, гормон впрыскивается в кровь бессистемно.

По этой причине глюкоза при панкреатите может быть смертельно опасной и привести к крайне тяжелому состоянию – гипергликемической коме. Потому вопрос, сахар при панкреатите можно или нет, необходимо разъяснить подробно.

В острую фазу

Панкреатит, как и многие другие болезни, может быть острым, хроническим, пребывать в стадии ремиссии. Каждый из этапов характеризуется своими проявлениями, симптомами и, как результат, требованиями к образу питания пациента.

В период обострения человеку плохо, и состояние его катастрофически быстро ухудшается. Употребление сахара при этом может попросту убить пациента. В связи со сбоями в выработке инсулина, в крови и так фиксируется огромное количество сахара. Попытка еще добавить «сладенького» переведет воспаление ПЖ в необратимый процесс.

Придется привыкнуть к ограничению в питании и отказу от сахара во время острой фазы. Поджелудочную необходимо избавить от повышенных нагрузок. С этой целью пациенту предписывается диета, при которой нельзя употреблять:

  • жирное,
  • жареное,
  • острое,
  • жесткое,
  • горячее,
  • холодное.

Простым углеводам – решительное «нет». Пока не сойдет воспаление, о сахаре и содержащих его продуктах придется временно забыть.

В фазу ремиссии

После окончания острой стадии, исходя из состояния больного, ему могут разрешить побаловать себя сахарком в количестве до 30 граммов в сутки.

Обязательно измеряют показатель глюкозы и дают нагрузочные тесты. Если запустить болезнь и недостаточно качественно лечиться, то пациента ожидает хроническая форма панкреатита. Она угрожает трансформацией в сахарный диабет.

Поскольку прием сахара значительно ограничен, то следует подумать, чем его заменить. На сегодня существует множество способов даже самым отъявленным сладкоежкам не отказывать себе в любимых продуктах.

Ягоды, фрукты и овощи

Природные фруктозу и сахарозу в достаточно больших количествах содержат фрукты, ягоды и овощи. Если с ягодами и фруктами все понятно, то об овощах несколько слов сказать нужно. Они необходимы организму как источник клетчатки и витаминов, но этим польза овощей не ограничивается.

Запеченное в духовке, перетертое, вареное – разрешено. Такая обработка не нагружает железу, не провоцирует газонным с этой болезнью режимом питания, а просто придерживается какой-нибудь из многочисленных низкоуглеводных диет, отлично знают, что овощи также могут быть плодотворным источником натуральных сахаров. Обычные для наших широт морковь, свекла, тыква, не говоря об экзотическом батате, способны восполнить запасы глюкозы в организме и без сахара. К тому же, их полезнее употреблять, чем сахар – продукт переработки свеклы.

Мед и другие натуральные сахарозаменители

Этот продукт пчеловодства также способен стать прекрасной заменой привычному сыпучему или кусковому сладкому сахару. Правда, врач всегда предупредит, что медом можно лакомиться через месяц после приступа панкреатита. В день его употребление ограничивается двумя столовыми ложками.

Фруктоза и мед как сахарозаменители натурального происхождения отлично себя зарекомендовали за то время, что они выполняют эту функцию.

Недавно арсенал натуральных заменителей сахара пополнился стевией. Это очень сладкая трава, из которой делают порошок, выпускают в форме таблеток, сиропа и сушеной травки.

К натуральным подсластителям относится древесный или березовый сахар, получивший название ксилит (xylitol). Он не имеет привкуса, но в наших широтах не очень популярен. Фармакологическая отрасль добавляет его в сиропы от кашля, ополаскиватели для рта, зубные пасты, жевательные витаминки для детей. Положительные качества ксилита еще ждут своих ценителей. Есть и некоторые особенности: ксилит повышает перистальтику кишечника и увеличивает желчеотделение. В день его можно до 40 граммов.

Синтетические сахарозаменители

Бывает так, что из рациона сахар практически исключен, а натуральные сахарозаменители человек не любит или не может принимать по каким-либо причинам, например, при аллергии на мед или в связи с высокой калорийностью фруктозы и стоимостью стевии. Есть еще один вариант получить «сладкую» жизнь – употреблять искусственный сахарозаменитель.

Химическая промышленность выпускает несколько видов сахзама. Самые популярные:

  • аспартам,
  • сахарин,
  • сорбит,
  • сукралоза.

Аспартам имеет свойство разлагаться на химические составляющие при высоких температурах. Поэтому почаевничать без угрозы для и без того подорванного здоровья не удастся. Замечено, что аспартам способствует усилению аппетита, может становиться причиной колебаний уровня глюкозы.

Сахарин – один из самых первых заменителей сахара, созданный человеком. Калорий в нем нет, а вот уровень сладости в 300 раз больше, чем у привычного сахара. Однако имеет ряд отрицательных качеств:

  • отдает горечью,
  • вредит печени и почкам,
  • привлек внимание исследователей в плане развития онкологии.

Сукралоза хорошо показала себя отсутствием побочных эффектов, может использоваться в кондитерских изделиях. Во время беременности употреблять ее нельзя, равно как и возрастной категории до 14 лет.

Сахарозаменители в диете больных панкреатитом имеют немаловажное значение. Какой именно выбрать – должен подсказать лечащий врач. Выбор значителен, следует только найти самый походящий вариант для конкретного пациента.

Запрещенные продукты

Как только установлен диагноз «панкреатит», человек должен быть морально готов к тому, что строгая диета теперь для него реальность, которая поддержит организм в работоспособном состоянии.

Для страдающих от панкреатита разработан специальный диетический стол №5. Упор здесь сделан на белковую пищу, сложные углеводы ограничиваются крупами.

Сладкие напитки попали под строгий запрет. Как правило, в них настолько много сахара, что есть опасность перегрузить поджелудочную железу. Шоколад и шоколадные конфеты, мороженое, булочки и пирожные, содержащие жирный сладкий крем, отныне крайне нежелательны в рационе.

Панкреатит и сахарный диабет

Случаи развития сахарного диабета на фоне панкреатита довольно часты. Ученые, занимающиеся проблемой, пока не выяснили, что именно провоцирует механизм, при котором сок из поджелудочной перестает поступать в 12-перстную кишку, а инсулин – в кровь. Однако из-за воспаления ткань поджелудочной железы замещается соединительной или жировой. Это незамедлительно сказывается на количестве инсулина и уровне глюкозы в крови. Возникает сахарный диабет первого типа, то есть абсолютная недостаточность. Лечение железы при диабете состоит в неукоснительном соблюдении предписаний врача и строгой диеты.

1

Питание при панкреатите - Консультация диетолога онлайн

Если вы знаете, что такое панкреатит, не понаслышке, то важно понимать, что именно диета является основой успешного лечения. Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, которое лечится в стационаре. При обострении заболевания вам также будет необходимо пройти лечение. В дальнейшем — все в ваших руках.

Поджелудочная железа выделяет за сутки 600-1500 мл секрета, который содержит ферменты, участвующие в переваривании всех трех основных компонентов пищи: белков, жиров и углеводов. Поэтому ограничения коснутся каждой группы продуктов.

Поджелудочная железа выделяет ферменты на каждый прием пищи. Поэтому не удивляйтесь, что если вы нарушили один раз — снова возник приступ болей. (Ну, всего- то кусочек соленого огурца и маленький кусочек селедки? Неужели нельзя? — Нельзя!)
Врач не может носить за вами термос с супом или готовить паровые котлеты. При обострении врач назначит лечение, а соблюдать режим питания и готовить подходящую пищу — это исключительно на вашей ответственности.

Остановлюсь на питании при хроническом панкреатите (вне обострения). Необходимо питаться 6 раз в день и небольшими порциями. (Забудьте про переедание! К слову, при таком питании часто снижается вес). Пища должна иметь высокую питательную ценность и легко усваиваться, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить ее восстановление.
Фаст-фуд, «мусорная» и тяжелая еда исключаются: жареное, острое, соленое, все консервы и маринады; алкоголь, кофе, какао, маргарин, майонез, соусы и жирные подливы, магазинные салаты, копчености, колбаса, жирное мясо, наваристые рыбные и мясные бульоны, напитки типа колы, газированные напитки, сахар, всевозможные сладости и сдоба (тортики, халва, мягкий белый хлеб, булочки, шоколад и конфеты, мороженое). От продуктов в упаковке с большим сроком годности следует оказаться — они содержат много консервантов.

Пища должна быть теплой.

Поджелудочной железе для восстановления требуется много высококачественного белка (120 г в сутки). Для этого надо включать белковые продукты в каждый прием пищи: курица, индейка, кролик, говядина, телятина, нежирные сорта рыбы. Мясо и рыбу отваривать или готовить на пару (в пароварке), можно котлеты, тефтели. Нежирный некислый творог, кефир, простокваша, ряженка (некислые), запеканки творожные. Яйца в виде белковых омлетов. Нежирные и неострые сорта сыра.

Жир следует ограничить. Сливочное и растительное масло, сметану в небольшом количестве добавлять в готовые блюда. Другие жиры, жарка и тушение на масле исключаются.

Хлеб пшеничный подсушенный (вчерашний). Каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса на воде или на нежирном молоке, макароны и вермишель. Исключают бобовые, пшено, перловую и ячневую крупы.

Овощи отварные и запеченные в протертом виде, в виде пюре (морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, зеленый горошек, свекла). Исключают: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, грибы.

Фрукты и ягоды: спелые, мягкие и некислые, яблоки в печеном виде, компоты из сухофруктов, кисель, желе (на ксилите или сорбите). Исключаются: кислые сорта яблок, бананы, виноград, инжир, финики, цитрусовые, клюква, вишня, смородина; кислые фруктовые соки.

Вместо сахара (в напитках, в блюдах) использовать его заменители — ксилит или сорбит. Соль при варке не использовать, можно немного солить готовые блюда.

Так что же, все время сидеть на протертой диете и паровых котлетах? Нет. Оставьте спешку во время еды. Лучшая мясорубка — это ваши зубы. Тщательно пережевывайте пищу, делайте по 30-40 жевательных движений, жуйте правой и левой половиной челюсти, до тех пор пока пища не перемешается со слюной и не станет жидкой.

Протекает заболевание по-разному.

При легком течении обострения бывают 1-2 раза в год. Болевой синдром быстро проходит и функции поджелудочной железы нарушены незначительно. Вне обострения самочувствие хорошее.

При среднетяжелом течении обострения бывают 3-4 раза в год с длительным болевым синдромом. Имеются нарушения функций внешней и внутренней секреции поджелудочной железы.

Тяжелое течение носит непрерывный характер, сопровождается упорными болями, выраженными нарушениями пищеварения и может приводить к развитию панкреатогенного диабета.

При легком течении заболевания вне обострения нужно придерживаться режима, избегать крайностей (в виде переедания и запрещенных продуктов). В целом — это здоровое и разнообразное питание.

Если у вас среднетяжелое или тяжелое течение болезни, то следует запомнить, что хронический панкреатит — это заболевание пожизненное. Каждое обострение ведет в тому, что часть клеток поджелудочной железы умирает, и на их месте образуется рубец. Такой рубцовый участок железы ферментов выделять не будет. Это приводит не только к нарушениям пищеварения, но и к диабету.

Поэтому подумайте, хотите ли вы всю жизнь пить таблетки от болей или «чужие» ферменты? А не лучше придерживаться диеты?

Не надейтесь на таблетки, а строго соблюдайте диету! Вы должны лучше любого врача знать, как ваша поджелудочная железа реагирует на разную еду. И есть только то, что вам подходит. Для вас диета — это важнейшая часть лечения. При длительном отсутствии обострений можно постепенно расширять рацион и включать новые блюда.

Возможно, в первое время вам будет сильно не хватать привычных продуктов — колбасы, хот-догов, жареной картошки или сладостей. Но те продукты, от которых вам придется отказаться, по большей части — не являются здоровыми и привели вас к заболеванию. Не относитесь к диете как к тяжелому испытанию или жутким ограничениям. В основе изменений питания лежит умеренность и высококачественные здоровые продукты. Это позволит вам не только избежать обострений панкреатита, но и многих других заболеваний.

Примерное меню на день:
1-ый завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная.
2-й завтрак: омлет белковый, кисель.
Обед: суп овощной, паровая котлета, картофель отварной, компот.
Полдник: творог, чай.
Ужин: рыба отварная, пюре морковное, чай.
На ночь: кефир.

А как быть худеющим?
При наличии хронического панкреатита соблюдение диеты (частое дробное питание, и здоровые продукты) в сочетании с умеренными физическими нагрузками приводят к снижению веса.

Желающим похудеть нужно помнить, что у поджелудочной железы два вида секреции. Внешняя секреция — это панкреатический сок, который участвует в пищеварении. А внутренняя секреция — это выделение инсулина и регуляция углеводного обмена. У большинства людей с лишним весом углеводный обмен нарушен. (Я не могу жить без сладкого — это самое частое, что я слышу). Хотя у большинства сахарного диабета нет. Поэтому я рекомендую учитывать гликемический индекс продуктов. От манной каши следует отказаться. Белый рис можно добавлять в творожную запеканку. Гарниры из белого риса ограничить.

Отварная морковь, свекла, картофель и тыква имеют высокий гликемический индекс. Поэтому вместо морковного пюре можно делать творожную запеканку с морковью или с тыквой. Тыкву можно добавлять в кашу (например, к овсянке.) Картофель ограничить до 1-2 раз в неделю, и готовить только в отварном виде. Картошку нужно есть в обед, но никак не на ужин! Можно готовить овощной гарнир (картошка + кабачки или картошка + цветная капуста).

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, производимые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань. Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

  • Острый панкреатит - это внезапный и короткий приступ воспаления.
  • Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа - это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), по которому пищеварительные ферменты (химические вещества) отводятся в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник.Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы). Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

  • Мужские.
  • Афроамериканцы.
  • Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
  • У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
  • Страдаете ожирением, повышенным уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
  • Курильщик.
  • Пьет (три или более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Желчные камни или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

.
  • Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
  • Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
  • Инфекции.
  • Травма живота.
  • Нарушения обмена веществ, например диабет.
  • Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

  • Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
  • Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
  • Боль, усиливающаяся во время еды.
  • Вздутие, болезненность живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

  • Постоянная, иногда выводящая из строя боль, которая распространяется на спину.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если повреждены вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой.Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна. Вам также может понадобиться:

  • Секретин Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой.Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
  • Анализ стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, испытывает ли ваше тело трудности с расщеплением жира.
  • Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкую кишку до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш основной лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. За вашим лечением должен следить врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из этих методов для лечения острого панкреатита:

  • Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
  • Обезболивающее для комфорта.
  • Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
  • Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой).Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру. Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит - это вести здоровый образ жизни. Цель:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней. Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит - хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом.Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные эпизоды могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует отверстие в поджелудочной железе, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают.Однако у людей с тяжелым панкреатитом больше шансов иметь опасные для жизни осложнения, такие как:

  • Инфекция поджелудочной железы.
  • Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.
  • Бросить курить.
  • Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

  • Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
  • Моя поджелудочная железа повреждена?
  • Есть ли осложнения?
  • Я все еще производю инсулин?
  • Какие продукты мне есть?
  • Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит - это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, производимые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань.Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

  • Острый панкреатит - это внезапный и короткий приступ воспаления.
  • Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа - это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), по которому пищеварительные ферменты (химические вещества) отводятся в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник. Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы).Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

  • Мужские.
  • Афроамериканцы.
  • Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
  • У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
  • Страдаете ожирением, повышенным уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
  • Курильщик.
  • Пьет (три или более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Желчные камни или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

.
  • Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
  • Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
  • Инфекции.
  • Травма живота.
  • Нарушения обмена веществ, например диабет.
  • Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

  • Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
  • Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
  • Боль, усиливающаяся во время еды.
  • Вздутие, болезненность живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

  • Постоянная, иногда выводящая из строя боль, которая распространяется на спину.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если повреждены вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой.Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна. Вам также может понадобиться:

  • Секретин Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой.Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
  • Анализ стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, испытывает ли ваше тело трудности с расщеплением жира.
  • Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкую кишку до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш основной лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. За вашим лечением должен следить врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из этих методов для лечения острого панкреатита:

  • Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
  • Обезболивающее для комфорта.
  • Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
  • Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой).Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру. Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит - это вести здоровый образ жизни. Цель:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней. Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит - хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом.Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные эпизоды могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует отверстие в поджелудочной железе, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают.Однако у людей с тяжелым панкреатитом больше шансов иметь опасные для жизни осложнения, такие как:

  • Инфекция поджелудочной железы.
  • Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.
  • Бросить курить.
  • Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

  • Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
  • Моя поджелудочная железа повреждена?
  • Есть ли осложнения?
  • Я все еще производю инсулин?
  • Какие продукты мне есть?
  • Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит - это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, производимые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань.Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

  • Острый панкреатит - это внезапный и короткий приступ воспаления.
  • Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа - это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), по которому пищеварительные ферменты (химические вещества) отводятся в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник. Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы).Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

  • Мужские.
  • Афроамериканцы.
  • Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
  • У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
  • Страдаете ожирением, повышенным уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
  • Курильщик.
  • Пьет (три или более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Желчные камни или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

.
  • Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
  • Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
  • Инфекции.
  • Травма живота.
  • Нарушения обмена веществ, например диабет.
  • Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

  • Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
  • Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
  • Боль, усиливающаяся во время еды.
  • Вздутие, болезненность живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

  • Постоянная, иногда выводящая из строя боль, которая распространяется на спину.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если повреждены вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой.Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна. Вам также может понадобиться:

  • Секретин Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой.Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
  • Анализ стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, испытывает ли ваше тело трудности с расщеплением жира.
  • Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкую кишку до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш основной лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. За вашим лечением должен следить врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из этих методов для лечения острого панкреатита:

  • Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
  • Обезболивающее для комфорта.
  • Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
  • Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой).Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру. Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит - это вести здоровый образ жизни. Цель:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней. Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит - хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом.Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные эпизоды могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует отверстие в поджелудочной железе, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают.Однако у людей с тяжелым панкреатитом больше шансов иметь опасные для жизни осложнения, такие как:

  • Инфекция поджелудочной железы.
  • Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.
  • Бросить курить.
  • Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

  • Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
  • Моя поджелудочная железа повреждена?
  • Есть ли осложнения?
  • Я все еще производю инсулин?
  • Какие продукты мне есть?
  • Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит - это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Диабет и ваша поджелудочная железа: какая связь?

Поджелудочная железа - это орган, который находится глубоко в животе (брюшной полости) между желудком и позвоночником.

Он помогает переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови, высвобождая гормон, называемый инсулином, в кровоток.Если ваша поджелудочная железа не работает должным образом или ваше тело не может использовать производимый им инсулин, уровень сахара в крови становится слишком высоким, и вы заболеете диабетом.

Существует связь между диабетом и другими заболеваниями поджелудочной железы, такими как панкреатит или рак поджелудочной железы. Но если у вас диабет, у вас не возникнет автоматически этих других проблем. И наличие этих других проблем не означает наверняка, что вы заболеете диабетом.

Существует три распространенных типа диабета:

  • Тип 1: Иммунная система вашего организма атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, поэтому она не может производить достаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.
  • Тип 2: Это наиболее распространенная форма. Это когда ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулина в достаточном количестве или не вырабатывает его, или ваше тело не может очень хорошо использовать инсулин, который он вырабатывает. Глюкоза не может попасть в ваши клетки, поэтому остается в крови.
  • Гестационный диабет: Это случается только во время беременности. Изменения в ваших гормонах в это время не позволяют вашему организму использовать инсулин как обычно, поэтому ваша поджелудочная железа не может его вырабатывать. Этот тип обычно проходит после рождения ребенка.Но если он у вас был, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа позже.

Диабет иногда может быть связан с другими проблемами с поджелудочной железой.

Диабет и панкреатит

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда белки (ферменты) в пищеварительной системе начинают действовать, еще находясь в поджелудочной железе, и раздражают ее клетки. Хотя диабет не вызывает панкреатита, люди с типом 2 подвержены более высокому риску его развития. Есть несколько причин, которые могут вызвать панкреатит, включая инфекции и курение.Но наиболее распространенными являются злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре, которые представляют собой небольшие образования в желчном пузыре. Иногда причина неизвестна.

Существует два типа панкреатита:

  • Острый панкреатит возникает внезапно и длится несколько дней.
  • Хронический панкреатит - болезнь, симптомы которой появляются и исчезают в течение многих лет. Этот тип может повредить клетки поджелудочной железы. Это может вызвать рубцевание ткани, потерю функции и проблемы с пищеварением.Если это происходит снова и снова, это может вызвать диабет.

Симптомы панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, которая распространяется на спину
  • Лихорадка
  • Быстрый пульс
  • Расстройство желудка (тошнота)
  • Рвота (рвота)
  • Болезненность живота

Врачи могут вылечить панкреатит. Серьезный случай может заставить вас остаться в больнице. Если у вас диабет 2 типа, ваше тело, скорее всего, не сможет перерабатывать инсулин, поэтому вам потребуется еще больше лечения инсулином.Вы можете снизить свой риск, сбросив вес или ведя здоровый образ жизни, не куря и не употребляя алкоголь.

Диабет и рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы - это тип рака, который начинается в поджелудочной железе. Диабет 2 типа может иметь отношение к нему либо как к чему-то, что повышает риск его возникновения, либо как к симптому.

Если у вас диабет 2 типа, вероятность заболевания раком поджелудочной железы у вас в два раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Это более вероятно, если у вас диабет какое-то время - 5 лет или дольше, - чем если у вас его совсем нет.Если у вас рак поджелудочной железы, но у вас тип 2 менее 5 лет, исследования не выяснили, играет ли болезнь роль в развитии рака или аномальные (предраковые) клетки вызывают диабет.

Это редко, но рак поджелудочной железы также может вызывать диабет, потому что он разрушает клетки органа, производящие инсулин. Если вы заболели диабетом 2 типа в возрасте старше 50 лет, это может быть симптомом рака поджелудочной железы. Если у вас это было до этого возраста, это может быть красным флагом, если ваш уровень сахара в крови внезапно изменится после того, как вы взяли его под контроль.Симптомы этого типа рака обычно не проявляются на более поздних стадиях.

Если врачи удалили всю или часть вашей поджелудочной железы для лечения рака поджелудочной железы (процедура Уиппла), вы больше не сможете производить инсулин и в конечном итоге заболеете диабетом.

Несколько факторов повышают вероятность заболевания раком поджелудочной железы. Вы можете изменить некоторые из них, но другие находятся вне вашего контроля. К ним относятся:

  • Употребление табака. Курильщики в два раза чаще заболевают раком поджелудочной железы, чем те, кто никогда не курил.Курение сигар и употребление бездымных табачных изделий также увеличивают ваши шансы.
  • Дополнительный вес. Люди с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более на 20% чаще заболевают раком поджелудочной железы. Дополнительный жир на животе также может быть фактором риска, даже если у вас нет лишнего веса.
  • Возраст. Ваш риск заболеть раком поджелудочной железы повышается с возрастом. Большинство пациентов старше 45 лет. Средний возраст - 70 лет.
  • Семейный анамнез. Рак поджелудочной железы возникает в некоторых семьях из-за изменений (мутаций) генов, которые родители передают своим детям.Но у большинства людей с раком поджелудочной железы семейная история болезни отсутствует.

Управлять диабетом может быть труднее, если у вас рак поджелудочной железы. Врачи могут изменить ваши лекарства или попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови. Если лечение рака привело к тому, что вы похудели, обычные советы по поводу диеты и диабета могут вам не подойти. Поговорите со специалистом по диабету или питанию, чтобы получить дополнительную информацию о том, как управлять своим заболеванием.

Вредно ли переедание сахара для поджелудочной железы?

Хотя это вкусно, слишком много сахара может навредить вашему здоровью.

Кредит изображения: Firn / iStock / GettyImages

От сладкой пищи трудно устоять, а несколько сладких угощений, как правило, не принесут никакого вреда в рамках сбалансированной диеты. Однако когда дело доходит до здоровья вашей поджелудочной железы, чрезмерное количество сахара, вероятно, не является хорошей идеей. Хотя, как и в большинстве историй о диетах и ​​здоровье, это непросто.

Подсказка

Согласно клинике Майо, избыточный вес (из-за лишних калорий в целом, а не только излишка сахара) вредит вашей поджелудочной железе, что может привести к диабету 2 типа.

Что делает поджелудочная железа?

Поджелудочная железа - это жизненно важный орган, который, по мнению Национального института здравоохранения, выполняет две основные функции. В первую очередь, он помогает переваривать белки, углеводы и жиры. Однако он также играет роль в производстве гормонов (инсулина и глюкагона), которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Когда поджелудочная железа работает хорошо, уровень сахара в крови удерживается в жестких пределах. Однако, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, проблемы с поджелудочной железой могут привести к диабету.

Диабет 1 типа вызван повреждением инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе, в результате чего они вырабатывают слишком мало гормона или вообще не производят его. Обычно это начинается в детстве и требует ежедневного лечения инсулином на протяжении всей жизни.

Диабет 2 типа, который встречается чаще, возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови. Избыточный вес или ожирение делают клетки организма менее чувствительными даже к высоким уровням инсулина, что создает дополнительную нагрузку на перенапряженную поджелудочную железу, поскольку она пытается выкачать больше гормона.

Поджелудочная железа, сахар и здоровье

Напитки с сахаром - это категория сладких продуктов, которые стоит сократить, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы. Исследование, проведенное в декабре 2016 года в журнале Journal of Nutrition , показало, что люди, употребляющие сладкие напитки, с большей вероятностью будут иметь инсулинорезистентность и предиабет (состояние, при котором уровень сахара в крови выше, чем должен быть, до полномасштабного диабета. развивается).

Однако связь поджелудочной железы и сахара незначительна, и исследование, опубликованное в выпуске за январь 2016 года журнала Diabetes Care , показало, что на самом деле накопление жира в поджелудочной железе является реальной причиной развития диабета 2 типа.Исследование показало, что потеря веса у людей с ожирением и диабетом 2 типа снижает уровень жира в поджелудочной железе, улучшает уровень глюкозы в крови и снижает уровень инсулина натощак.

По данным клиники Майо, панкреатит, болезненное воспаление поджелудочной железы, также более вероятен при ожирении. Еще одним фактором риска панкреатита, связанным с диетой, является чрезмерное употребление алкоголя.

Подробнее: Какое влияние на организм оказывает чрезмерное употребление сахара?

Фруктоза - худший сахар?

Некоторые ученые утверждают, что фруктоза, которая содержится в фруктах, а также во многих обработанных пищевых продуктах, является худшим типом сахара.По данным Harvard Health Publishing, и столовый сахар, и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS) составляют около 50 процентов фруктозы.

Исследование, опубликованное в сентябрьском выпуске журнала The Journal of Clinical Investigation за сентябрь 2016 г., предполагает, что избыток фруктозы может стимулировать диабет, вызывая высвобождение белка, связывающего элементы, отвечающие за углеводы, или ChREBP. Этот белок, по-видимому, запускает процесс, который поддерживает повышенный уровень глюкозы в крови, даже когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Исследование проводилось на животных, но авторы отмечают, что люди также производят ChREBP. Но прежде чем делать выводы, необходимы исследования на людях.

По данным Американского института исследований рака, есть доказательства того, что слишком много фруктозы в рационе является фактором, способствующим развитию рака поджелудочной железы. Как правило, рекомендуется контролировать потребление сахара, независимо от вашего общего состояния здоровья.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при панкреатите

Хронический панкреатит и диабет | Ariel Insights

У 25–80% людей с хроническим панкреатитом диабет разовьется из-за их состояния.Специфический диабет называется диабетом типа 3c, иначе известным как панкреатогенный диабет.

Что такое сахарный диабет 3c

Здоровая поджелудочная железа выполняет две функции. Поджелудочная железа:

1) контролирует уровень сахара в крови с помощью гормонов инсулина и глюкагона, а

2) переваривает пищу, высвобождая пищеварительные ферменты

Диабет - это набор заболеваний, при которых нарушается первая функция - контроль сахара в крови. Так обстоит дело с диабетом 1 и 2 типа.

Напротив, диабет типа 3c вызывает нарушения как в контроле уровня сахара в крови, так и в высвобождении пищеварительные ферменты, которые могут затруднить его лечение. Примерно 1,8% людей с диабетом взрослого возраста, вероятно, страдают диабетом типа 3c из-за панкреатита, но у многих из них ошибочно диагностируется диабет 1 или, чаще, 2 типа. Это проблематично, потому что симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от типа диабета. Фактически, по прогнозам, больше людей будут иметь диабет типа 3c, чем диабет типа 1, а среди госпитализированных пациентов пациенты с диабетом типа 3c составляют до 9.2% всех больных сахарным диабетом. 80% этого типа диабета вызывается хроническим панкреатитом, но его могут вызывать и другие состояния, включая рак поджелудочной железы, генетическое заболевание - муковисцидоз и гемохроматоз - генетическое состояние, при котором железо со временем накапливается и вызывает повреждение различных органов. Риск диабета типа 3c выше у курящих, у пациентов с панкреатитом, перенесших частичную резекцию поджелудочной железы, и со временем увеличивается у людей с хроническим панкреатитом.

Симптомы диабета 3с типа и их сравнение с симптомами диабета 1 и 2 типа

Контроль уровня сахара в крови

При диабете 1 типа люди обычно зависят от инъекций гормона инсулина. регулировать уровень сахара в крови.При диабете 2 типа люди могут изначально контролировать уровень сахара в крови. с изменением образа жизни или приемом лекарств, но некоторые со временем становятся инсулинозависимыми. Людям с диабетом типа 3c, вероятно, потребуются инъекции инсулина, чтобы контролировать свою кровь. сахар. Около половины людей с диабетом из-за хронического панкреатита лечат инсулином. терапия.

Люди с диабетом типа 3c могут иметь легкие нарушения контроля уровня сахара в крови или могут иметь более резкие колебания уровня сахара в крови, называемые хрупким диабетом.Это последнее условие может быть связано с нарушение выработки гормона глюкагона или проблемы с перевариванием питательных веществ и абсорбция из-за боли или тошноты от панкреатита или алкогольной зависимости.

Нарушение пищеварительных ферментов

Диабет 3c типа влияет на пищеварительную функцию поджелудочной железы, вызывая состояние, называемое внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) почти у каждого человека с хроническим панкреатитом и диабет. Это может вызвать такие симптомы, как хроническая диарея и вздутие живота. замена ферментов поджелудочной железы, называемая PERT [What You Should Know About EPI].Симптомы пищеварения, вызванные EPI, реже встречаются при других типах диабета, но все же возникают при почти одна треть пациентов с диабетом 2 типа и от одной до двух третей пациентов с диабетом 1 типа.

Как панкреатит вызывает диабет 3с типа?

Со временем при хроническом панкреатите поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина и, следовательно, контролировать уровень сахара в крови. Параллельно снижается и способность выделять ферменты, помогающие переваривать пищу. Ученые пока не понимаю, как это происходит, но есть предварительные исследования.Возможно, воспаление при панкреатите повреждает ту часть поджелудочной железы, которая выделяет инсулин, или воспаление напрямую препятствует высвобождению инсулина. На более поздних этапах панкреатит, рубцевание поджелудочной железы разрушает инсулин-продуцирующие части поджелудочной железы. Это также возможно, что организм теряет способность использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови - так называемый «инсулин». резистентность »- из-за хронического панкреатита с течением времени.

Другие причины диабета у людей с панкреатитом

Редко новый диабет у людей старше 50 лет оказывается вызванным раком поджелудочной железы.Этот риск наиболее высок в первые 2-3 года после постановки диагноза диабета. Потеря веса во время диагностики диабета также более вероятна у людей, у которых в конечном итоге диагностирован рак поджелудочной железы (59%), по сравнению с диабетом 2 типа (30%). Среди всех людей старше 50 лет с впервые возникшим диабетом (не только у людей с панкреатитом) риск рака поджелудочной железы может составлять от 1% до 13,5%. Тем не менее, подавляющее большинство людей, у которых впервые диагностирован диабет в этом возрасте, страдают исключительно диабетом.Следует также отметить, что люди с панкреатитом все еще могут заболеть диабетом 1 или 2 типа. независимо от панкреатита.

Список литературы

Bhattamisra SK, Siang TC, Rong CY, et al. Сахарный диабет 3с типа, сахарный диабет экзокринной поджелудочной железы - An Обновлять. Curr Diabetes Rev.2019; 15 (5): 382-394.

Ewald N, Hardt PD. Диагностика и лечение сахарного диабета при хроническом панкреатите. Мир J Гастроэнтерол. 2013; 19 (42): 7276-81.

Эвальд Н., Кауфманн К., Распе А., Клоер Х.Ю., Бретцель Р.Г., Хардт П.Д.Распространенность сахарного диабета вторичный по отношению к заболеваниям поджелудочной железы (тип 3с). Diabetes Metab Res Rev.2012; 28 (4): 338-42.

Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. Сахарный диабет типа 3c (панкреатогенный), вторичный по отношению к хроническому панкреатит и рак поджелудочной железы. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2016; 1 (3): 226-237.

Singh VK, Haupt ME, Geller DE, Hall JA, Quintana diez PM. Менее распространенная этиология экзокринной панкреатическая недостаточность. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23 (39): 7059-7076.

Zhi M, Zhu X, Lugea A, Waldron RT, Pandol SJ, Li L. Заболеваемость новым вторичным сахарным диабетом к острому панкреатиту: систематический обзор и метаанализ. Front Physiol. 2019; 10: 637.

Уиткомб округ Колумбия. Панкреатит: Контрольный список рисков / этиологии TIGAR-O версии 2 с обзорами тем, обновлениями и Используйте праймеры. Клин Транс Гастроэнтерол. 2019; 10 (6): e00027.

Вудмэнси С., Макговерн А.П., Маккалоу К.А. и др. Заболеваемость, демография и клинические проявления Характеристики диабета экзокринной поджелудочной железы (тип 3c): ретроспективное когортное исследование.Диабет Забота. 2017; 40 (11): 1486-1493.

Как диабет увеличивает риск панкреатита?

Для среднего человека вероятность заболеть острым панкреатитом составляет от 5 до 35 из 100 000 в год. Вероятность хронического панкреатита составляет от 5 до 12 на 100 000 в год. По сравнению с людьми, не страдающими диабетом, у людей с диабетом риск острого заболевания повышается в 1,74 раза. панкреатит и в 1,4 раза повышенный риск хронического панкреатита.

Это может быть по нескольким причинам, и одновременно может быть несколько причин.

Камни в желчном пузыре

У людей с диабетом больше шансов иметь камни в желчном пузыре, чем у людей без диабета, и они могут вызвать острый панкреатит. Фактически, камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной острого панкреатита в западных странах. Повышенный риск составляет от 50% до 17-кратного увеличения риска острого панкреатита. Некоторые ученые считают, что желчные камни препятствуют выделению желчи или веществ из поджелудочной железы и впоследствии повреждают поджелудочную железу, другие считают, что желчные камни чрезмерно стимулируют части поджелудочной железы, вызывая воспаление органа.

Высокие триглицериды

Люди с диабетом обычно имеют гипертриглицеридемию или повышенный уровень типов жиров, называемых триглицеридами, в крови. Оба человека с сахарным диабетом 1 и 2 типа могут иметь гипертриглицеридемия. Слишком высокий уровень триглицеридов может вызвать панкреатит. Снижение уровня триглицеридов может предотвратить и лечить панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией. Один из способов снизить уровень триглицеридов - поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови.Некоторые люди предрасположены к более высокому уровню триглицеридов в зависимости от их генетики.

Аутоиммунитет

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и, как таковой, связан с повышенным риском других аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунные формы панкреатита.

Лекарства

Некоторые лекарства от диабета могут повышать риск панкреатита. В частности, класс лекарств, нацеленных на глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) для контроля уровня сахара в крови, был связан с повышенным риском.В эту категорию попадают препараты Янувия (ситаглиптин) и Бьетта (экзенатид). Точно так же антигипертензивные препараты, которые часто принимают люди с диабетом, называемые ингибиторами АПФ, могут быть связаны с повышенным риском панкреатита. Однако пока нет единого мнения о том, действительно ли эти два класса лекарств вызывают повышенный риск панкреатита.

Прочие причины

Люди с диабетом с большей вероятностью будут участвовать в поведении, повышающем риск панкреатита, например, употреблять алкоголь и табак.Они также чаще страдают ожирением, которое также может предрасполагать к панкреатиту.

Список литературы

Aune D, Mahamat-Saleh Y, Norat T, Riboli E. Сахарный диабет и риск панкреатита: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Панкреатология. 2020 г., https://doi.org/10.1016/j.pan.2020.03.019

Aune D, Vatten LJ. Сахарный диабет и риск заболевания желчного пузыря: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.J Осложненный диабет. 2016; 30 (2): 368-73.

Cao C, Yang S, Zhou Z. Агонисты рецепторов GLP-1 и проблемы безопасности поджелудочной железы у диабетиков 2 типа пациенты: данные исследований сердечно-сосудистых исходов. Эндокринная. 2020;

Gonzalez-perez A, Schlienger RG, Rodríguez LA. Острый панкреатит в сочетании с диабетом 2 типа и противодиабетическими препаратами: популяционное когортное исследование. Уход за диабетом. 2010; 33 (12): 2580-5.

Hartz JC, De ferranti S, Gidding S. Гипертриглицеридемия при сахарном диабете: значение для педиатрической помощи.J Endocr Soc. 2018; 2 (6): 497-512.

Мико А., Фаркаш Н., Гарами А. и др. Существовавший ранее диабет повышает риск местных и системных осложнений при остром панкреатите: систематический обзор и метаанализ. Поджелудочная железа. 2018; 47 (8): 917-923.

Сингх С., Чанг Х.Й., Ричардс ТМ, Вайнер Дж. П., Кларк Дж. М., Сигал Дж. Б.. Терапия на основе глюкагоноподобного пептида 1 и риск госпитализации по поводу острого панкреатита при сахарном диабете 2 типа: популяционное исследование методом случай-контроль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *