Популярные лекарства от панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит не является редкой болезнью, особенно учитывая пристрастное отношение людей к неправильному питанию: жирной, жареной пище, частым перекусам. Именно поэтому сейчас всё больше людей обращаются в больницу с жалобами на боли в животе, где им ставят диагноз – панкреатит и назначают таблетки, направленные на поддержку организма и устранение заболевания. Рассмотрим, какие медикаменты назначают для лечения поджелудочной железы от панкреатита.

Принцип назначения терапии

Как и многие другие заболевания, панкреатит имеет несколько форм и степеней тяжести. В зависимости от этого, врач вправе назначить больному несколько препаратов, входящих в разные фармакологические группы. То есть, в результате обследования, специалист может назначить такие медикаменты:

• Антибиотики.
• Спазмолитики.
• Антигистаминные.
• Ферменты и антациды.

Каждое лекарство от панкреатита поджелудочной железы, входящее в этот перечень имеет свои особенности применения и терапевтические схемы, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед их приёмом!

Спазмолитики

Данная группа препаратов назначается, чтобы снять напряжение с мышечной мускулатуры поражённого органа и упростить выведение ферментов наружу. При панкреатите острой формы назначают капельницы и внутримышечные инъекции, а при хроническом течении недуга, специалисты приписывают пероральные таблетки от панкреатита поджелудочной железы. Самыми распространенными средствами от данного диагноза, являются:

• Атропин.
• Дротаверин (Но-шпа).
• Платифиллин.
• Папаверин.

Благодаря расслабляющему действию лекарств, вещества, скапливающиеся в поджелудочной железе, могут выйти в протоки и тонкий кишечник, из-за чего:

• Прекращаются позывы к рвоте.
• Живот перестает болеть.
• Проходит тошнота.

При острых болях, одними спазмальгетиками не обойтись. Тогда дополнительно колют анальгетики, такие как Анальгин или Баралгин. Платифиллин для лечения в домашних условиях назначается крайне редко, т. к. средство обладает сильнодействующим эффектом и применяется для снятия острой боли медицинским персоналом (в больницах и скорой помощи). Также, средство имеет широкий спектр побочных реакций, вплоть до психоза, поэтому врачи не рекомендуют покупать Платифиллин без специального назначения, лучше при внезапном приступе воспользоваться Но-шпой – внутримышечно.

После укола Но-шпы, облегчение наступает, в течение первых 10 минут. Тогда проходит проточная закупорка и восстанавливается давление внутри поражённого органа, из-за чего больной начинает чувствовать себя лучше. Однако откладывать поход к врачу не следует, ведь нарушения, появившиеся в поджелудочной железе способны повлиять на функциональность всех систем и структур организма. Кроме того, спазмолитиками можно устранить только болевой синдром, а не его первопричину.

Ферменты и антациды

Антацидные препараты – лекарства, снижающие ущерб организму, посредством нейтрализации пепсина, желчной и соляной кислоты. Чаще всего используются:

• Палмагель/Алмагель.
• Малукол/Маалокс.
• Алтацид.
• Гастрацид.
• Алюмаг.

Антацидные средства оказывают временное воздействие на щёлочно-кислотный баланс, поэтому дополнительно назначаются антиферментные и ферментные средства, в зависимости от конкретной ситуации. Комбинацию лекарственных средств нужно подбирать исключительно гастроэнтерологу, ведь каждому человеку требуется своя дозировка, рассчитанная от результатов исследований. Кроме того, между приёмом антацидных препаратов и другими медикаментами нужно делать перерыв, продолжительностью 2,5 часа, ведь эта группа препаратов ослабляет действие любого лекарства, взаимодействуя с ним.

Благодаря ферментам можно достичь такого положительного эффекта:

• Увеличить качество усвоения пищи и её всасывания, благодаря чему в организм попадает больше полезных веществ.
• Снизить давление на поражённую воспалительным процессом поджелудочную.
• Устранить дискомфортные ощущения в брюшной полости и болезненность в этой зоне.
• Эффективней переработать белковые, жировые ферменты и углеводы.
• Устранить диарею, тошнотный рефлекс, изжогу, отрыжку.

Медикаменты, входящие в эту группу приписывает исключительно врач. Чтобы их прием не оказался бесполезным, следует принимать их исключительно во время или сразу после приёма пищи.

Дополнительно следует придерживаться диеты, назначенной врачом и пить лекарства регулярно, на протяжении продолжительного срока. Данные средства помогают расщеплять пищу до частиц, которые легко воспринимаются пищеварительной системой и всасываются, однако категорически запрещается пить данные средства до еды, ведь это негативно сказывается на желудке.

Ферментные препараты изготавливаются на основе экстракта поджелудочной железы крупного скота – панкреатина. Данное вещество содержит в себе:

• Упрощающую усвоение белков протеазу.
• Переваривающую жировые соединения липазу.
• Переваривающую углеводы амилазу.

Данные ферменты полностью заменяют функциональность поджелудочной. Это очень полезно во время лечения, т. к. в организм поступает нормальное количество питательных веществ без создания нагрузки.

Самыми распространёнными ферментами, являются:

• Мезим.
• Креон.
• Дигестал.
• Фестал.
• Энзистал.
• Панзинорм.
• Панкурмен.
• Панкреатин.

В каждом случае ферменты назначаются индивидуально, это связано с нарушениями, которые сопровождают панкреатит. Например, если следует простимулировать функциональность желчевыделительных протоков, назначают Панкурмен, в состав которого входит желчегонное средство и экстракт куркумы.

При нарушениях кишечной, желчегонной или печеночной секреции – Панзинорм, содержащий панкреатин, желчные, соляные кислоты, аминокислоты и гидрохлориды. Следовательно, каждый фермент имеет различные компоненты, поэтому не стоит подбирать их самостоятельно, лучше доверить это профессионалу.

При остром приступе назначают такие антиферментные средства:

• Трасколан.
• Гордокс.
• Трасилол.
• Пантрипин.
• Контрикал.
• Антагозан.
• Апротимбин.

Лечить панкреатит поджелудочной железы антиферментными медикаментами можно только при панкреатите хронического происхождения. Их не рекомендуется использовать для лечения в домашних условиях, поэтому их назначают только в условиях госпитализации. Вторая причина, по которой невозможно использовать эти средства дома – форма выпуска препаратов. Производители выпускают данные средства, в виде растворов для инъекций.

Антигистаминные средства

Данная группа лекарств назначается для уменьшения выработки желудочного сока. Медикаменты приписывают на длительный срок, возможно даже на весь лечебный период. В случае отмены препарата, специалисты постепенно снижают дозировку, чтобы избежать обострения, вызванного внезапной отменой антигистаминных лекарств. Самыми популярными средствами этой группы являются:

• Ранитидин.
• Циметидин.
• Фамотидин.
• Низатидин.

В дополнение к этим лекарствам назначают средства, позволяющие контролировать печёночную и кишечную функциональность, а также противовоспалительные медикаменты:

• Месулид.
• Диклофенак.
• Никулид.
• Ибупрофен.
• Найз.
• Пироксикам.
• Мовалис.
• Целебрекс.
• Мелоксикам.

Каждый медикамент из списка выше должен приниматься под контролем специалиста, ведь если своевременно не скорректировать терапевтическую схему, можно нанести организму урон и допустить развитие патологии, т. к. несмотря на то, что средства снимают симптомы, они не устраняют первопричину болезни.

Антибиотики

Препараты-антибиотики при панкреатите поджелудочной железы назначают практически в каждом случае, однако иногда их действие направлено на уничтожение патогенных бактерий. Их применяют в таких случаях:

• При жёлчных стазах.
• Выявлении инфекции бактериального происхождения.
• Повреждении протоков поджелудочной.
• Кистах, панкреонекрозе, холангите.

При обострении диагноза, больному требуется срочная оперативная поддержка, включающая в себя уколы – антибиотики. Однако если больному поставили диагноз – хронический панкреатит бактериального происхождения, могут быть назначены таблетки либо инъекции, но на короткий срок:

• Ампициллин.
• Цефотаксим.
• Клафоран.
• Цефтриаксон.
• Кефзол.
• Амоксиклав.
• Ампиокс.
• Абактал.
• Ванкомицин.
• Тиенам.

Антибактериальные антибиотики назначаются, отталкиваясь от результатов лабораторного исследования. Самыми распространёнными микроорганизмами, поражающими человека при панкреатите, являются бактерии хеликобактер или стафилококки. Нередко, сюда же присоединяется молочница, однако адекватная терапия подходящими антибиотиками позволяет предупредить:

• Панкреонекроз.
• Сепсис.
• Сальникосумочный абсцесс.
• Перитонит.
• Флегмону.

Любой из описанных выше медикаментов должен быть назначен и отменён исключительно гастроэнтерологом. При ответственном отношении к лечению можно ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Как и когда принимать средства от панкреатита

Любой медикамент из предложенных выше может принести как пользу, так и вред, в зависимости от рациональности его применения и используемой схемы лечения. Что касается спазмолитиков, то их можно использовать, когда это необходимо. Они не нанесут большого ущерба, если их использование было не под врачебным контролем.

Антибиотики требуется пить исключительно после приёма пищи, а ферментные вещества – во время трапезы, запивая обильным количеством жидкости. Дополнительно требуется придерживаться диеты, исключающей тяжёлую пищу, алкоголь и строго придерживаться рекомендованной врачом лечебной схемы, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Сколько принимать лекарства может сказать исключительно врач, отталкиваясь от эффективности терапии и динамики выздоровления. При беременности и кормлении грудью следует обязательно проконсультироваться со специалистом, а при остром приступе в домашних условиях, нужно немедленно вызывать карету скорой помощи.

Вызывать врача на дом требуется при таких обстоятельствах:

• При остром болевом синдроме в эпигастральной области.
• Вздутии брюшной полости, сопровождающемся повышением субфебрильной температуры до высоких отметок.
• Кишечных расстройствах.
• Болях в околопупочной области, в пояснице, эти участки бледнеют или обретают синюшный оттенок.
• Регулярной отрыжке, икоте, тошноте, рвоте, сухости в ротовой полости.
• Подозрениях на желтуху.
• Ухудшении самочувствия, в связи с описанными выше симптомами.

Для панкреатита характерно проявление сразу нескольких симптомов из списка выше, поэтому рекомендуется вызывать скорую, как только проявились 2-3 нарушения. Если встречаются симптомы все вместе, это говорит об остром приступе, который может закончиться фатальными последствиями. Рекомендуется не игнорировать подсказки собственного организма, а при малейших нарушениях обращаться к врачу. Это позволяет снизить ущерб, нанесённый организму болезнью и быстрее избавиться от нарушения.

ogastrite.ru

Таблетки при хроническом панкреатите, список назначаемых препаратов

Для лечения болезни и правильного выбора препаратов необходимо обратиться к врачу

Таблетки при хроническом панкреатите нужно принимать только по назначению врача, чтобы лечение принесло пользу. Назначенный курс терапии позволяет предупредить обострение заболевания. Выполнение всех врачебных рекомендаций приводит к улучшению общего состояния органов пищеварения.

Хронический панкреатит, лечение которого бывает долгим, предполагает отказ от алкоголя и строгую диету, таблетки для восстановления функции железы, а какие лучше подойдут для этого, следует узнавать у лечащего врача.

Важно! Лекарственные препараты помогают восполнить недостаток ферментов, образовавшийся при недостаточности функции воспаленной поджелудочной железы и достигнуть стойкой ремиссии.

Препаратов для улучшения состояния при хроническом панкреатите на фармацевтическом рынке много. Часть из них при разных торговых названиях имеет одно и то же активное вещество. Самостоятельный выбор таблеток может привести к передозировкам, что ухудшит общее состояние организма.

Лечение панкреатита осуществляется под контролем врача

Какими средствами убирают боль

Если есть болевой синдром, то лечащий врач может порекомендовать препараты, обладающие анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. Снятие болезненных ощущений, указывающих на вяло текущий воспалительный процесс, происходит после приема обезболивающих препаратов из группы пиразолонов или НПВС.

Для снятия сильных тянущих болей, наблюдающихся в верхней части живота, рекомендуют принимать препараты из группы пиразолонов. Чаще всего для обезболивания сильных приступов рекомендуют метамизол натрия, входящий в таблетки, имеющие название Анальгин. В продаже есть более сильные таблетки Баралгетас, Баралгин, Спазмалгон.

Это препараты комбинированного действия, имеющие в составе анальгетик и  активные вещества спазмолитического действия.

Для снятия боли в животе применяют Баралгин

Можно принимать НПВС, быстро снимающие болевой синдром, если к ним добавить таблетку спазмолитика. Все они оказывают болеутоляющее и слабое противовоспалительное действие, но имеют много побочных эффектов. Самые популярные таблетки при обострении хронического панкреатита от усиливающейся боли – это препараты, имеющие в составе активное вещество кеторолак.

Важно! Бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям в виде изъязвлений слизистых стенок желудка, агранулоцитоза и аллергических реакций.

Врач может назначить таблетки с другим активным веществом, но выписанный препарат будет относиться либо к пиразолонам, либо НПВС.

Дротаверин – еще одно активное вещество спазмолитического действия, рекомендованное к лечению колик в животе. Он входит в препарат, имеющий торговое название Но-шпа, и продается в аптеке без рецепта. Эти таблетки при хроническом панкреатите снимают незначительные боли в животе, но не помогают при сильной колике. Поэтому их принимают вместе с препаратами НПВС в тех дозах и количествах, которые рекомендует врач.

Таблетки для устранения проявлений недостаточности ферментов

Для решения проблемы, связанной с нарушением функционирования поджелудочной железы, назначают ферменты. Эти активные вещества при лечении панкреатита компенсируют недостаток биохимических компонентов, расщепляющих пищу на простые составляющие. Они содержат липазу, амилазу и трипсин, взятую из поджелудочной железы крупнорогатого скота и свиней.

Это могут быть:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Креон 8000;
• Мезим;
• Энзим Форте.

Все эти препараты принимают во время еды, чтобы они вместе с пищей попали в пищеварительный тракт и начали расщепление съеденного пищевого кома. Преимущество лечения такими препаратами заключается в том, что они не вызывают привыкания. Их начинают принимать большими дозами, и постепенно по мере улучшения состояния, уменьшают суточную дозу.

Прием этих препаратов снимает чувство тяжести в животе, уменьшает газообразование, улучшает стул. Активные вещества полностью выводятся из организма и редко вызывают индивидуальную непереносимость. Эти препараты не обладают лечебным эффектом, они временно компенсируют недостаток ферментов и дают человеку нормально себя чувствовать в период восстановления.

Наиболее популярным средством является Мезим

Препараты для предупреждения обострений

Какие таблетки пить при хроническом панкреатите, чтобы не допустить обострения заболевания? Для этого врач может назначить несколько препаратов, предназначенных для лечения заболеваний ЖКТ и печени. Для нормализации продукции соляной кислоты.

Рекомендуются такие антисекреторные препараты, как:

• Ранитидин;
• Омепразол;
• Фамотидин.

Они относятся к противоязвенным препаратам и хорошо влияют на работу поджелудочной железы. Для предупреждения обострения рекомендуются принимать такие желчегонные средства, как:

• Аллохол;
• Хофитол;
• Холосас;
• Холензим.

Они увеличивают концентрацию желчных кислот и усиливают желчегонное действие. Это способствует уменьшению риска развития дискинезии желчевыводящих путей, что приводит к обострению панкреатита. Таблетки рекомендуются при нарушениях диеты и переедании.

Аллохол — желчегонное средство

Если есть камни в желчном пузыре, то для их уменьшения рекомендуется препарат Аспаркам. Это соли калия и магния, которые растворяют холестериновые камни в протоках и желчном пузыре. Употребление этих таблеток позволяет избежать обострения желчнокаменной болезни, которая может обострить хроническую форму панкреатита.

Гастроэнтеролог может назначить антациды. Их рекомендуют при повышенной секреции соляной кислоты. Она является агрессивным фактором при хроническом панкреатите и может вызвать обострение болезни. После приема таблеток, обладающих антацидным действием, происходит купирование болей. Это позволяет отказаться от вредных для постоянного применения препаратов из группы пиразолонов или НПВС.

Антациды нужны при нарушении работы двенадцатиперстной кишки, возникающем как следствие поражения поджелудочной железы. Активное вещество обволакивает стенки кишечника с нарушенным слизистым слоем и уменьшает дискомфорт в животе после еды.

Важно! Таблетки, понижающие уровень соляной кислоты в желудке, делятся на группы. Только гастроэнтеролог может подобрать нужный препарат для пациента, чтобы исключить развитие побочных эффектов.

Для людей, страдающих хроническим панкреатитом, полезен прием поливитаминных препаратов, чтобы организм восполнял недостаток питательных веществ из-за нарушений процессов пищеварения.

Вредные привычки только усугубляют положение больного

Даже когда врач вам скажет, какие таблетки принимать при панкреатите хроническом, они могут помочь, если человек будет не только принимать их, но и соблюдать диету. Нужно отказаться от любых доз алкоголя и курения. Эти две дурные привычки часто становятся причиной внезапного обострения заболевания.

Если при выполнении всех врачебных рекомендаций болезнь обостряется, то пациента госпитализируют и лечат в стационаре.

netpankreatita.ru

список лучших, чем лечить, отзывы

Гастроэнтеролог помогает подобрать средства, устраняющие панкреатит; лечение; таблетки, какие лучше всего подойдут конкретному пациенту. Воспаление поджелудочной железы требует комплексного медикаментозного лечения. Основные препараты:

 

• анальгетики;
• спазмолитики;
• антациды;
• h3-блокаторы гистаминовых рецепторов;
• ферментные и антиферментные средства;
• седативные медикаменты.

Лекарства от панкреатита назначает гастроэнтеролог, при необходимости к лечению подключается эндокринолог.

Самостоятельно без обследования приобретать и использовать препараты нельзя, поскольку хронический панкреатит может дать очень болезненное обострение. Лекарства будут не эффективны без соблюдения диеты и режима питания, поэтому пациенту нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Если состояние пациента позволяет, можно принять обезболивающие средства:

1. Парацетамол, Ибупрофен или аналоги.
2. Баралгин, Анальгин или подобные.

Если состояние пациента позволяет, то в качестве обезболивающего при панкреатите могут назначить Парацетамол.

Обезболивающие нельзя употреблять на регулярной основе. При неукротимой рвоте таблетки не задержатся в организме на время, которое требуется для всасывания. Острый панкреатит во время приступа лечится преимущественно внутривенными и внутримышечными препаратами, поскольку пероральные средства не успевают всасываться.

При непереносимой боли пациент поступает в стационар, где ему внутримышечно вводится Промедол, Трамадол или Бупренорфин. Это наркотические обезболивающие, которые отпускаются в аптеке только по рецепту. При панкреатите ферменты поджелудочной железы вступают в реакцию с ее тканями, а не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. Если ферменты попадают в кровь, они разносятся по всей кровеносной системе, причиняя значительный вред сердцу, почкам, печени, легким и головному мозгу. Поэтому, если очень сильно болит поджелудочная, нужно не принимать обезболивающие, а вызывать скорую помощь, ехать в больницу и проходить лечение в стационаре.

Спазмолитики

Лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру, применяются при воспалении поджелудочной железы для того, чтобы облегчить выведение ферментов по протокам. При обострении назначаются внутривенные или внутримышечные (реже подкожные) инъекции, при хроническом панкреатите по рекомендации врача используются препараты в таблетках. Чаще всего применяются спазмолитики:

1. Но-шпа (Дротаверин).
2. Папаверин.
3. Платифиллин.
4. Атропин.

Но-шпу применчют в лечении панкреатита, чтобы облегчить выведение ферментов по протокам.

Лекарства расслабляют сфинктеры поджелудочной железы, секрет получает возможность выйти в двенадцатиперстную кишку. Благодаря этому:

• уменьшается боль в животе;
• снижается тошнота;
• прекращается рвота.

При интенсивном болевом синдроме требуется одновременное введение анальгетиков и спазмолитиков, например, Но-шпы и Баралгина или Атропина и Анальгина. Платифиллин – это сильнодействующее средство, которое используется во время госпитализации на скорой помощи с приступом острого панкреатита. Препарат отпускается по рецепту и имеет множество побочных эффектов, в частности, психоз. Самое безопасное, что можно сделать в домашних условиях для обезболивания при панкреатите, – это внутримышечная инъекция Но-шпы.

Укол действует очень быстро: уже в течение 5-10 минут проходимость протоков поджелудочной восстанавливается, давление внутри железы снижается и пациенту становится лучше.

При панкреатите нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку это заболевание имеет очень серьезные последствия для всех внутренних органов. Прием спазмолитиков – это не лечение, а только устранение симптомов. После того как действие препарата закончится, все неприятные ощущения вернутся. Настоящее лечение панкреатита заключается в нормализации работы поджелудочной железы.

Антациды и ферментные средства

Антациды – это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:

1. Алмагель.
2. Маалокс.
3. Гастрацид.
4. Алюмаг.
5. Алтацид.
6. Маалукол.
7. Палмагель.

Алмагель при панкреатите используется для нормализации кислотности желудочного сока.

Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств. Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа. Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:

• уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
• эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
• устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
• облегчают боль и дискомфорт в животе;
• позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.

Ферментные лекарства обычно назначаются на длительное время. Дозировку должен подбирать лечащий врач. Чтобы от медикаментозных средств была польза, нужно соблюдать диету и принимать таблетки обязательно либо во время еды, либо после трапезы. Прием ферментов до еды приносит вред желудку. Ферментные средства содержат экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин. Его компоненты позволяют расщеплять различные виды пищи до элементов, которые легко усваиваются и всасываются через стенки слизистой оболочки желудка и кишечника. Панкреатин содержит:

• липазу, которая помогает переваривать жиры;
• амилазу, облегчающую переваривание углеводов;
• протеазу, позволяющую усваивать белки.

Благодаря этим ферментам происходит компенсация дисфункции поджелудочной железы. Пациент снова может полноценно переваривать пищу, а питательные вещества поступают в организм в нормальном объеме. Из группы ферментных препаратов чаще всего назначаются:

1. Креон.
2. Фестал.
3. Панзинорм.
4. Панкреатин.
5. Панкурмен.
6. Энзистал.
7. Дигестал.
8. Мезим.

В лечении панкреатита используют ферментные препараты, например Мезим.

Выбор наиболее подходящего лекарства осуществляется на основании сопутствующих нарушений в работе ЖКТ. Например, если требуется стимулировать желчевыводящие пути, назначается Панкурмен. В состав этого средства входит панкреатин и экстракт куркумы, желчегонное вещество. Если воспаление поджелудочной сопровождается нарушением секреции кишечника, печени или желчного пузыря, используется Панзинорм Форте, в котором содержится соляная и желчные кислоты, гидрохлориды аминокислот и панкреатин. Ферментные препараты различаются по своему составу и воздействию, поэтому самостоятельно подбирать лекарства небезопасно. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужна консультация гастроэнтеролога. Антиферментные препараты используются в первые часы при приступе острого панкреатита:

1. Гордокс.
2. Пантрипин.
3. Антагозан.
4. Апротимбин.
5. Контрикал.
6. Трасилол.
7. Трасколан.

Эти лекарства бесполезно пить при хроническом панкреатите, поэтому они используются в стационаре или по особой рекомендации гастроэнтеролога. В основном выпускаются в форме раствора для инъекций.

h3-антигистаминные средства и другие

При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:

1. Циметидин.
2. Низатидин.
3. Фамотидин.
4. Ранитидин.

Фамотидин используют для снижения секреции желудочного сока.

Комбинированное лечение обязательно подбирается с учетом состояния желудка, кишечника и печени. Чтобы купировать воспалительный процесс поджелудочной железы, практически всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

1. Диклофенак.
2. Ибупрофен.
3. Пироксикам.
4. Целебрекс.
5. Мелоксикам, Мовалис.
6. Найз, Никулид, Месулид.

Использовать НПВС и антибиотики нужно под контролем лечащего врача, поскольку они маскируют симптомы заболевания. Пациенту становится лучше на короткое время, однако патологические процессы в поджелудочной железе продолжают развиваться, что в целом делает состояние более тяжелым. Таким образом можно упустить настоящую динамику заболевания и не принять вовремя адекватные меры по лечению.

Антибиотики

В каких случаях обосновано назначать при панкреатите таблетки с антибактериальным действием?

• при обнаружении бактериальной инфекции;
• при холангите, панкреонекрозе, кистах;
• при разрыве протока поджелудочной железы;
• при стазе желчи.

Цефотаксим назначают для лечения панкреатита при бактериальной инфекции.

В лечении острого панкреатита, когда нужно действовать очень быстро, антибиотики применяются в инъекциях. При хронической форме может быть назначен пероральный прием, если гастроэнтеролог считает это необходимым. Чем лечить панкреатит при бактериальной инфекции?

1. Цефотаксим.
2. Цефтриаксон.
3. Амоксиклав.
4. Абактал.
5. Тиенам.
6. Ванкомицин.
7. Ампиокс.
8. Кефзол, Клафоран.
9. Ампициллин.

Конкретный препарат подбирается в зависимости от результатов анализов. Чаще всего при панкреатите обнаруживается:

• стафилококк;
• хеликобактер.

При некротических изменениях поджелудочной железы к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая, кандидоз. Своевременное назначение антибиотиков позволяет предотвратить:

• сепсис;
• флегмону;
• перитонит;
• абсцесс сальниковой сумки;
• панкреонекроз.

Принимать антибиотики нужно, строго соблюдая рекомендации гастроэнтеролога, самостоятельно курс не заканчивать. Главное условие успешного лечения панкреатита – это ответственное отношение пациента к диете и своевременный прием лекарственных средств.

Специфика приема препаратов

Обезболивающие (спазмолитики) можно использовать по необходимости в любое время. Если имеются какие-либо хронические заболевания внутренних органов, помимо панкреатита, нужно предупредить об этом лечащего врача, чтобы он учитывал эти данные в своих назначениях. Прием антибиотиков нужно вести после еды, а ферментных средств – во время. Все таблетки запивать только чистой питьевой водой. При панкреатите категорически нельзя употреблять алкоголь. Соблюдение диеты обязательно, если планируется выздоровление. У всех лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед употреблением нужно внимательно читать инструкцию.

Продолжительность курса определяет гастроэнтеролог. Чтобы достичь длительного положительного эффекта, курс следует пить полностью. Какие таблетки от панкреатита можно употреблять беременным, подскажет только лечащий врач. В каждом конкретном случае взвешивается польза для матери и потенциальный вред для плода. Все ферментные средства попадают в грудное молоко, поэтому лечение панкреатита в период лактации проходит только под контролем врача. В какой ситуации пора вызывать скорую помощь:

• боль в эпигастрии становится непереносимой;
• поднимается температура до 38-40°С;
• артериальное давление сильно повышено или снижено относительно нормы;
• у пациента изменяется цвет лица, развивается желтуха, кожа приобретает характерный серо-желтый цвет;
• человек страдает от икоты, сухости во рту, тошноты, неукротимой рвоты и отрыжки;
• расстройство стула, понос или запор;
• вздутие живота;
• в области около пупка и на пояснице кожные покровы становятся бледного, синеватого цвета;
• состояние человека стремительно ухудшается.

[morkovin_vg video=”aO5o3DUlS1g;gHwAHdxjFac”]

Скорую помощь следует вызвать, поскольку без госпитализации приступ острого панкреатита может окончиться летальным исходом.

daohotei.com

Лечение хронического панкреатита, препараты

Довольно распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является хронический панкреатит – воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения пищеварения из-за недостатка определенных ферментов, протекающий в поджелудочной железе.

Наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте 40–45 лет, злоупотребляющими алкоголем и курением. Это происходит потому, что развитие панкреатита в хронической форме – длительный процесс, для которого требуется постоянное негативное воздействие и отсутствие своевременного лечения.

При хроническом воспалении, болезнь длится более 6 месяцев и характеризуется периодическими обострениями. Выделяют два вида хронического панкреатита:

• Первичный (самостоятельный). Вызывается рядом факторов, не зависящих от сопутствующих заболеваний.
• Вторичный (сопутствующий). Развивается как следствие основного заболевания: холецистита, гастрита и т. д. Может сформироваться на фоне запущенного острого панкреатита.

Причины и симптомы.

Основной причиной развития недуга считается злоупотребление алкоголем. По статистике «алкогольная невоздержанность» становится причиной панкреатита в 40–95% случаев.

Также причинами, вызывающим развитие панкреатита, называют следующие факторы:

• Нарушение питания, чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, отсутствие необходимого количества белков и витаминов.
• Отравление химическими веществами или длительное применение лекарственных препаратов, вызывающих нехватку ферментов.
• Последствия оперативного вмешательства, травмы брюшной полости.
• Различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего появление панкреатита связывают с болезненными процессами желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
• Нарушения в работе сосудистой системы, расстройства кровообращения в поджелудочной железе.
• Наличие кишечных паразитов: гельминты, аскариды и т. д.

В каждом отдельном случае, причины развития болезни устанавливает врач-гастроэнтеролог, на основе результатов исследований. Лечение подбирается с учетом причин, вызвавших развитие болезни и индивидуальных особенностей организма.

К основным симптомам хронического заболевания в фазе обострения относятся:

1. Болевые ощущения. В зависимости от стадии и формы недуга, болевые ощущения могут появляться в различных областях.
2. В фазе обострения, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде, особенно к жирным продуктам. Может возникать понос, рвота.
3. Повышается слюноотделение, возникает отрыжка, тошнота. Часто обострение сопровождается метеоризмом, тяжестью в животе.

При подозрении на хронический панкреатит очень важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное заболевание хуже поддается лечению и способно стать причиной серьезных осложнений.

Лечение.

Наиболее популярен консервативный метод, при котором борьба с недугом осуществляется лекарствами различных типов.

загрузка…

Терапия состоит из нескольких этапов:

• Устранение болевого синдрома. Обострение панкреатита сопровождается острой болью. Для снятия болевых ощущений и облегчения общего состояния применяются мощные обезболивающие средства. Также устранение болевых ощущений осуществляется при помощи снятия спазмов, для чего назначаются спазмолитические препараты.
• Уменьшение секрета, вырабатываемого поджелудочной железой. Снижение количества ферментов поджелудочной напрямую влияет на успешное лечение. Для угнетения деятельности поджелудочной используются антисекреторы и кислотоснижающие средства (Кортикал, Омепразол). При этом в обязательном порядке назначается поддерживающая (заместительная) терапия, нормализующая концентрацию желудочного секрета.
• Борьба с инфекцией. Лечение направлено на устранение источника инфекции, так как пораженные органы становятся источником инфицирования всего организма. Для предотвращения развития инфекционного процесса применяются антибиотики. Если пациент соблюдает режим питания (не голодает) их назначают в форме таблеток. При приеме курса антибиотиков врач отслеживает уровень водного и электролитного баланса, назначая в целях их нормализации солевые и физиологические растворы внутривенно.

Для нормализации работы поджелудочной железы и облегчения симптомов заболевания, подбираются препараты, направленные на восстановление ферментного баланса и устранение симптомов.

Медикаментозная терапия предполагает комбинированное лечение различными типами лекарственных средств, которые может назначить только врач. В зависимости от результатов анализов, гастроэнтеролог корректирует лечение, добавляя или убирая дополнительные лекарства.

В фазе обострения и при резком ухудшении состояния, может потребоваться госпитализация.

Не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарств – это может только усугубить развитие болезни, вызвать дополнительные осложнения.

Как правило, назначают препараты следующих типов:

• Ферментосодержащие средства. Направлены на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и ускорение процесса регенерации тканей. Пищеварительные ферменты облегчают процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчают работу желудочно-кишечного тракта. При постоянном их приеме исчезает тошнота, появляется аппетит. К ферментосодержащим препаратам относятся: Креон, Панкреатин и т. д. Ферменты подразделяются на препараты с содержанием компонентов желчи (Панзинорм, Фестал) и без нее. Желчесодержащие ферменты противопоказаны при хронической форме, так как компоненты желчи стимулируют выработку панкреатического сока, усиливая болевой синдром.
• Антацидные средства, снижающие кислотность. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, провоцирует излишнее выделение панкреатической секреции, отвечающей за усвоение пищи. Для снижения концентрации соляной кислоты назначаются антацидные препараты. По принципу действия они подразделяются на: всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиея (Алмагель, Маалокс). Всасывающие обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Действие невсасывающихся более продолжительное, эффект наступает через некоторое время после приема. Невсасывающиеся препараты содержат в своем составе магний и алюминий, обладающие способностью снижать агрессивное воздействие соляной кислоты. Наиболее удобны формы, выпускающиеся в виде порошков или гелей, например, Фосфалюгель.
• Спазмолитические лекарства и анальгетики. Анальгетики направлены на избавление от болей, возникающих при панкреатите в период обострения. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для снятия спазмов главного протока поджелудочной железы.
• Антибиотики. Патологические процессы, возникающие при хроническом недуге, поражают не только поджелудочную железу, но и соседние органы. Для уменьшения воспалительного процесса назначаются антибиотики (Тетрациклин, Бисептол). Прием антибиотиков может негативно сказаться на работе других органов, поэтому препараты принимаются с крайней осторожностью, при появлении тревожащих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу для корректировки дозы или отмены.
• Противоязвенные препараты. Их действие направлено на уменьшение выработки желудочного сока и улучшение состояние желудка.
• Витаминные комплексы (витамины В, А, Е), содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты. При панкреатите происходит нарушение обмена веществ. Витаминные комплексы применяются для его восстановления, восполнения недостатка витаминов, поддержания иммунитета и улучшения общего состояния организма. При плохой усвояемости, могут вводиться внутримышечно.
• Сахароснижающие препараты. Назначаются в случае присоединения к основному заболеванию сахарного диабета. Основная задача – снижение уровня сахара.
  Лечение осуществляется путем приема медикаментов в форме таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Ряд медикаментов может назначаться в форме капельниц или свечей для более быстрого всасывания.

Универсальной программы приема медикаментов при панкреатите не существует. В каждом конкретном случае комплекс медикаментов подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения, исходя из результатов анализов.

В среднем продолжительность терапии лекарствами составляет 1–2 месяца, в зависимости от состояния больного. Отменить или скорректировать прием медикаментов можно только после консультации врача.

Помимо приема медикаментозной терапии, лечение включает в себя:

• Соблюдение постельного режима. Физические нагрузки, переохлаждение или травмы могут усугубить развитие болезни.
• Умеренность в еде. От этого фактора во многом зависит успешное лечение. В период обострения, врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение трех дней. Диету при панкреатите разрабатывает врач, как правило, она включает в себя продукты с повышенным содержанием белка и полностью исключает острую и жирную пищу. Прием пищи осуществляется часто, но небольшими порциями. Продолжительность диеты составляет не менее 3 недель.
• Отказ от употребления алкоголя, курения.

При серьезных изменениях поджелудочной железы и сильном поражении соседних органов, лечение осуществляется путем хирургического вмешательства.

pankreatitum.ru

Лечение поджелудочной железы таблетками: названия лекарств, как лечить препаратами

При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Прием медикаментов помогает снять болевой синдром, остановить деструктивный процесс, минимизировать функциональную нагрузку.

При панкреатите назначаются препараты различных групп, которые оказывают разное воздействие на орган. Лечение поджелудочной железы таблетками длительное, прием ферментов может быть показан в течение года. Все медикаменты должны приниматься под наблюдением лечащего врача, поскольку в зависимости от клиники, тяжести течения болезни, скорости восстановления органа требуется периодическая корректировка доз или замена препарата.

При остром панкреатите необходима госпитализация больного, поскольку многие лекарства при обострении вводятся внутривенно или подкожно. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе болевой синдром не так сильно выражен, поэтому его снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а значит, госпитализация пациента не требуется.

Медикаменты при панкреатите

В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).

В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе. На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции. В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.

Назначаются лекарства, задача которых:

• снять болевой синдром;
• создать функциональный покой органу;
• уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
• откорректировать экскреторную недостаточность железы;
• нормализовать углеводный обмен;
• коррекция синдрома мальабсорбции.

Препараты для устранения боли

Снять болевые ощущения при хроническом панкреатите удается соблюдением диеты, исключением алкоголя и курения, применением ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, полиферментных препаратов и средств, снижающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Из анальгетиков обычно назначаются салицилаты или ацетаминофен, которые нужно принимать до еды

Чаще всего рекомендуется при болях пить Парацетамол, поскольку он оказывает минимально негативное воздействие на слизистую желудка и быстро снимает болезненность, однако он гепатотоксичен, поэтому его с осторожностью нужно принимать при заболеваниях печени. Чтобы купировать боль может назначаться внутримышечное введение 50% раствора Анальгина и 2% раствора Папаверина или Баралгина с добавлением антигистаминных средств.

После снижения абдоминальной боли назначается прием спазмолитиков. Эта группа препаратов снимает спазм гладкомышечных волокон желчного пузыря, расслабляется сфинктер Одди, благодаря чему панкреатические ферменты могут покинуть орган и поступить в двенадцатиперстную кишку.

К спазмолитическим препаратам относится:

Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?

• Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
• Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
• Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
• Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
• Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
• Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
• Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.

Спазмолитики могут быть в таблетках, капсулах и в растворе для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения.

Если спазмолитики не дают ожидаемого обезболивающего эффекта в течение 3–4 часов, то могут назначаться нейролептики (Дроперидол с Фентанилом). При отсутствии чувствительности к ненаркотическим анальгетикам могут быть использованы опиаты и их искусственные аналоги.

Инъекции действуют быстрее и эффект от них обычно дольше, чем от такого же препарата принятого перорально

Снижения боли можно добиться внутрикишечным введением Трипсина или Химотрипсина. Ферменты ингибируют секрецию поджелудочной железы, что снижает ее секреторную деятельность и снимает болезненность. Полиферментные средства с протеолитической активностью воздействуют на железу через механизм обратной связи.

Чем сильнее подавлена экзокринная функция, тем меньше выражена боль. Необходимо выбирать ферментные средства, которые содержат минимикросферы и покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Ферментные лекарства не только убирают боль, но и корректируют нарушенное пищеварение. Хорошо зарекомендовал себя ферментный препарат Креон.

Для снятия боли часть средства следует принимать до еды, чтобы не допустить нежелательного интенсивного выделения холецистокинин-рилизинг фактора, который и приводит к болезненности. Таблетки для поджелудочной железы нужно принимать несколько раз в день.

При отсутствии пищеварительной дисфункции показан прием Креона 10 000 пять раз в сутки, при умеренной недостаточности назначается Креон 20 000 пять раз в день, а при сильно нарушенном пищеварении прописывается Креон 25 000 шесть раз в день.Терапия только Креоном в течение 6 месяцев препятствует формированию рецидива, в то время как у пациентов, отказавшихся от ферментного препарата, боли возвращались в 20% случаев.

Снижение протокового и тканевого давления, а значит и уменьшения болезненных ощущений, можно добиться подавлением панкреатического синтеза, а также ингибированием выработки соляной кислоты. С этой целью назначаются антисекреторные препараты и ингибиторы протонного насоса.

Применение Креона с Октреотидом, и при введении по необходимости Омепрозола и Баралгина снимает болевой синдром в 96–100% случаев

Если больной принимает Креон 10 000 (в расчете 50 000 ед. липазы в сутки), спазмолитик (например, Дюспаталин 400 мг/сут) и ингибиторы протонного насоса, то уже через сутки после обострения интенсивность боли снижается.

Как минимизировать нагрузку

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.

Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.

Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.

Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин). Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу. При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.

Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0

Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:

• Акриланз;
• Ланцид;
• Эпикур;
• Омез;
• Биопразол;
• Омезол;
• Лосек;
• Контролок;
• Аспан;
• Панум;
• Рабелок.

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.

Заместительное полиферментное лечение

Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:

• стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
• диспепсия;
• стойкая диарея;
• формирующаяся трофологическая недостаточность.

Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.

Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.

Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).

Восполненные ферменты обеспечивают пищеварительную активность и купируют тошноту, метеоризм, урчание в животе, выделение с калом крахмала, жира, мышечных волокон

Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.

После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.

К ферментным препаратам относятся:

• Панкреатин;
• Мезим Форте;
• Креон;
• Пезитал;
• Вобэнзим;
• Дигестал;
• Панзинорм;
• Фестал;
• Ораза;
• Солизим.

Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.

В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты. Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта. Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.

Загрузка…

medboli.ru

названия лекарств, как лечить препаратами

При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Прием медикаментов помогает снять болевой синдром, остановить деструктивный процесс, минимизировать функциональную нагрузку.

При панкреатите назначаются препараты различных групп, которые оказывают разное воздействие на орган. Лечение поджелудочной железы таблетками длительное, прием ферментов может быть показан в течение года. Все медикаменты должны приниматься под наблюдением лечащего врача, поскольку в зависимости от клиники, тяжести течения болезни, скорости восстановления органа требуется периодическая корректировка доз или замена препарата.

При остром панкреатите необходима госпитализация больного, поскольку многие лекарства при обострении вводятся внутривенно или подкожно. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе болевой синдром не так сильно выражен, поэтому его снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а значит, госпитализация пациента не требуется.

Медикаменты при панкреатите

В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).

В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе. На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции. В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.

Назначаются лекарства, задача которых:

• снять болевой синдром;
• создать функциональный покой органу;
• уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
• откорректировать экскреторную недостаточность железы;
• нормализовать углеводный обмен;
• коррекция синдрома мальабсорбции.

Препараты для устранения боли

Снять болевые ощущения при хроническом панкреатите удается соблюдением диеты, исключением алкоголя и курения, применением ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, полиферментных препаратов и средств, снижающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Из анальгетиков обычно назначаются салицилаты или ацетаминофен, которые нужно принимать до еды

Чаще всего рекомендуется при болях пить Парацетамол, поскольку он оказывает минимально негативное воздействие на слизистую желудка и быстро снимает болезненность, однако он гепатотоксичен, поэтому его с осторожностью нужно принимать при заболеваниях печени. Чтобы купировать боль может назначаться внутримышечное введение 50% раствора Анальгина и 2% раствора Папаверина или Баралгина с добавлением антигистаминных средств.

После снижения абдоминальной боли назначается прием спазмолитиков. Эта группа препаратов снимает спазм гладкомышечных волокон желчного пузыря, расслабляется сфинктер Одди, благодаря чему панкреатические ферменты могут покинуть орган и поступить в двенадцатиперстную кишку.

К спазмолитическим препаратам относится:

• Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
• Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
• Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
• Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
• Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
• Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
• Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.

Спазмолитики могут быть в таблетках, капсулах и в растворе для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения.

Если спазмолитики не дают ожидаемого обезболивающего эффекта в течение 3–4 часов, то могут назначаться нейролептики (Дроперидол с Фентанилом). При отсутствии чувствительности к ненаркотическим анальгетикам могут быть использованы опиаты и их искусственные аналоги.

Инъекции действуют быстрее и эффект от них обычно дольше, чем от такого же препарата принятого перорально

Снижения боли можно добиться внутрикишечным введением Трипсина или Химотрипсина. Ферменты ингибируют секрецию поджелудочной железы, что снижает ее секреторную деятельность и снимает болезненность. Полиферментные средства с протеолитической активностью воздействуют на железу через механизм обратной связи.

Чем сильнее подавлена экзокринная функция, тем меньше выражена боль. Необходимо выбирать ферментные средства, которые содержат минимикросферы и покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Ферментные лекарства не только убирают боль, но и корректируют нарушенное пищеварение. Хорошо зарекомендовал себя ферментный препарат Креон.

Для снятия боли часть средства следует принимать до еды, чтобы не допустить нежелательного интенсивного выделения холецистокинин-рилизинг фактора, который и приводит к болезненности. Таблетки для поджелудочной железы нужно принимать несколько раз в день.

При отсутствии пищеварительной дисфункции показан прием Креона 10 000 пять раз в сутки, при умеренной недостаточности назначается Креон 20 000 пять раз в день, а при сильно нарушенном пищеварении прописывается Креон 25 000 шесть раз в день.Терапия только Креоном в течение 6 месяцев препятствует формированию рецидива, в то время как у пациентов, отказавшихся от ферментного препарата, боли возвращались в 20% случаев.

Снижение протокового и тканевого давления, а значит и уменьшения болезненных ощущений, можно добиться подавлением панкреатического синтеза, а также ингибированием выработки соляной кислоты. С этой целью назначаются антисекреторные препараты и ингибиторы протонного насоса.

Применение Креона с Октреотидом, и при введении по необходимости Омепрозола и Баралгина снимает болевой синдром в 96–100% случаев

Если больной принимает Креон 10 000 (в расчете 50 000 ед. липазы в сутки), спазмолитик (например, Дюспаталин 400 мг/сут) и ингибиторы протонного насоса, то уже через сутки после обострения интенсивность боли снижается.

Как минимизировать нагрузку

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.

Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.

Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.

Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин). Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу. При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.

Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0

Читайте также:

Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:

• Акриланз;
• Ланцид;
• Эпикур;
• Омез;
• Биопразол;
• Омезол;
• Лосек;
• Контролок;
• Аспан;
• Панум;
• Рабелок.

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.

Заместительное полиферментное лечение

Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:

• стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
• диспепсия;
• стойкая диарея;
• формирующаяся трофологическая недостаточность.

Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.

Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.

Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).

Восполненные ферменты обеспечивают пищеварительную активность и купируют тошноту, метеоризм, урчание в животе, выделение с калом крахмала, жира, мышечных волокон

Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.

После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.

К ферментным препаратам относятся:

• Панкреатин;
• Мезим Форте;
• Креон;
• Пезитал;
• Вобэнзим;
• Дигестал;
• Панзинорм;
• Фестал;
• Ораза;
• Солизим.

Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.

В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты. Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта. Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.

vrbiz.ru

названия препаратов, что принимать при болях

Заболевания поджелудочной железы имеют большую распространенность среди жителей нашей страны. Выявляют их примерно у 9% больных, причем в большинстве случаев диагностируется панкреатит, сопровождающийся воспалением паренхимы поджелудочной, который провоцирует ряд других заболеваний (некроз, желчнокаменную болезнь и т.д.). И чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и наступление полной дисфункции органа, врачи назначают своим пациентам специальные таблетки для поджелудочной железы, способствующие снятию воспалительных процессов и улучшению пищеварения.

Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, который располагается за задней стенкой желудка и прилегает к 12-перстной кишке и селезенке. Она выполняет две функции – экзокринную и эндокринную. Экзокринная функция предполагает под собой синтез пищеварительных ферментов (амилазу, липазу и протеазу), которые требуются для переваривания и усвоения белков, жиров и углеводов. Эндокринная функция является ответственной за выработку гормонов, которые регулируют уровень сахара в крови и обеспечивают нормальное протекание обменных процессов в организме.

При нарушении экзокринной и/или эндокринной функции наблюдается сбой в работе поджелудочной, что, естественно, сказывается на общем самочувствии человека. У него периодически возникают боли в правом или левом подреберье, снижается аппетит, наблюдается тошнота, рвота, диарея, запор и т.д. Все это является следствием нарушения пищеварительных или обменных процессов в организме, восстановить которые, к сожалению, удается не всегда.

Заболевания поджелудочной железы, которые подлежат лечению

Для лечения поджелудочной железы используют специальные препараты. Однако подбирают их всегда с учетом не только индивидуальных особенностей организма пациента, но и типа болезни, которая была у него диагностирована. И прежде чего озвучивать названия таблеток, которые чаще всего используются для компенсации недостаточности железы, необходимо рассмотреть, какие бывают болезни поджелудочной.

Среди них наиболее распространенными являются:

• острый и хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• панкреолитиаз;
• опухоль поджелудочной;
• рак поджелудочной.

Хронический панкреатит

Во всех этих случаях проводится разное лечение поджелудочной железы таблетками. Но не всегда они дают положительные результаты. К сожалению, при наличии таких заболеваний, как панкреолитиаз, рак и опухоль поджелудочной, препараты дают лишь временный эффект. Чтобы вылечить эти болезни, требуется осуществление хирургического вмешательства.

Большинство болезней этого органа не поддаются медикаментозному лечению. Чаще всего таблетки от поджелудочной железы назначаются только в качестве вспомогательной терапии, которая позволяет уменьшить проявления заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование.

И если говорить о том, какие признаки имеют болезни поджелудочной, то следует отметить, что при сбоях в работе этого органа первым делом страдает пищеварение. Проявляется это возникновением:

• изжоги;
• отрыжки, после которой во рту ощущается привкус горечи;
• ощущения тяжести в желудке;
• нарушения стула;
• тошноты;
• учащения мочеиспускания;
• постоянной жажды;
• отвращения к жирной и жареной пище;
• слабости.

Расположение поджелудочной железы

Также нужно отметить, что панкреатиты часто сопровождаются острыми опоясывающими болями в верхней части живота, которые в прямом смысле слова сковывают больного, повышением температуры и открытием рвоты. Как правило, такие симптомы возникают при обострении болезни.

Важно! При внезапном обострении панкреатита не стоит искать информацию в интернете о том, что делать при болях в поджелудочной железе. Следует сразу же вызывать бригаду врачей на дом! Если пациент не получит своевременную медицинскую помощь, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до некроза и развития абсцесса.

Лечение острого панкреатита

При развитии острого панкреатита у человека возникает сильный болевой синдром, появление которого объясняется активизацией процессов самопереваривания в поджелудочной из-за воспаления, повлекшего за собой отечность паренхимы, сдавливание выводных протоков и застоя панкреатического сока в органе. В этом случае не используются таблетки от боли в поджелудочной железе, так как они могут усугубить состояние пациента.

При остром панкреатите показана терапия препаратами, выпускаемыми в форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения. В данной ситуации важным моментом является блокировка синтеза пищеварительных ферментов. С этой целью используются антиферментные препараты, к которым относятся Гордокс и Контрикал.

Чтобы снять боль, врачи прибегают к помощи анальгетиков (Анальгин, Ибупрофен и т.д.) и спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин и другие). Если воспаленная поджелудочная железа дает такие симптомы, как рвота и диарея, то в этом случае, чтобы не допустить обезвоживание организма, используются противорвотные препараты (Церукал или Метоклопрамид) и противодиарейные средства (Регидрон, Таннакомп и другие).

В тех ситуациях, когда панкреатит сопровождается присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Однако их применение производится после полной оценки состояния не только поджелудочной, но и печени, так как именно на нее производится наибольшая нагрузка при приеме этих препаратов. А так как при панкреатите работа этого органа также дает сбой, без оценки его функционирования антибактериальные препараты применяются только в экстренном случае.

Гордокс – антиферментный препарат для лечения поджелудочной железы в стационарных условиях

Внутривенно или внутримышечно введение лекарственных препаратов осуществляется до тех пор, пока состояние пациента не приходит в норму. Но параллельно с этим применяют голодную диету. Она также позволяет уменьшить активность пищеварительных ферментов и снять нагрузку с воспаленной поджелудочной.

Как только состояние больного стабилизируется, лечение осуществляется лекарствами в форме таблеток. Пить их рекомендуется на протяжении длительного времени. Однако в этом случае антиферментные препараты заменяются на ферментные (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.), а обезболивающие средства отменяются (остаются только спазмолитики). Таким образом рекомендуется лечить поджелудочную железу в течение 2-3 месяцев. При этом также назначается лечебный стол №5, которого необходимо придерживаться на протяжении 6-12 месяцев.

Лечение хронического панкреатита

Какие таблетки следует принимать для лечения хронического панкреатита, решает врач в зависимости от общего состояния больного. Однако при развитии этого заболевания больных часто мучают боли в животе, которые сопровождаются тошнотой и метеоризмом. И не всегда имеется возможность посетить врача, чтобы уточнить у него, какие таблетки от боли в желудке и поджелудочной следует принимать.

При таком заболевании, как хронический панкреатит, живот болит в двух случаях – после употребления пищи или когда человек принимает лежачее положение. В таких ситуациях не стоит сразу же хвататься за таблетки. Можно попытаться обойтись и без них, принять сидячее положение, наклонив верхнюю часть туловища вперед и приложив к области поджелудочной холодный компресс. Если же данные мероприятия не помогают устранить болезненные ощущения, можно выпить спазмолитик или анальгетик. Но помните, что препараты в форме таблеток при болях в поджелудочной можно принимать только при условии отсутствия признаков обострения болезни (рвоты, диареи, повышения температуры и т.д.).

При воспалении поджелудочной железы и появлении болей в правом или левом подреберье врачи рекомендуют принимать следующие спазмолитики и анальгетики:

• Баралгин,
• Асперин,
• Парацетамол,
• Папаверин,
• Дротаверин или Но-шпу.

Анальгетики, способствующие снятию болезненных ощущений в поджелудочной железе

Если боли не проходят, необходимо использовать препараты, относящиеся к фармацевтической группе Н2-блокаторов. Среди них наиболее быстро снимают болезненные ощущения:

• Ранитидин,
• Фамотидин.

Также для облегчения состояния больного употребляют антигистаминные и холинолитические препараты – Димедрол, Платифиллин и Атропин.

Другие препараты для лечения поджелудочной железы

В лечении поджелудочной железы важным моментом является прием ферментных препаратов, но только не в момент возникновения острого приступа. Эти средства содержат в себе ферменты, которые обеспечивают восстановление пищеварительных функций и улучшение процесса усвоения питательных веществ в кишечнике. К таковым медикаментам относятся:

• Панкреатин,
• Мезим Форте,
• Панзинорм,
• Фестал и другие.

Данный список содержит в себе ферментные препараты, в основе которых лежит действующее вещество панкреатин, который получают из поджелудочной бычьей или свиной железы. У некоторых людей на нее возникает аллергическая реакция, и в этих случаях для улучшения работы поджелудочной используются медикаменты растительного происхождения, в основе которых лежит папаин или рисовый грибок. Среди них наиболее распространенными являются Юниэнзим, Пепфиз и Сомилаза.

Ферментный препарат растительного происхождения, способствующий улучшению процессов пищеварения

Если панкреатит сопровождается повышением уровня кислотного желудочного сока и высокими рисками возникновения язвенной болезни, врачи также рекомендуют принимать:

• Омез,
• Алмагель,
• Оцил,
• Пепсидил,
• Гастрозол.

Особенности лечения поджелудочной таблетками

Необходимо понимать, что в 90% случаев развитие панкреатита и прочих заболеваний поджелудочной железы провоцируется ведением неправильного образа жизни, а именно злоупотреблением табачными и спиртными изделиями, а также наличием в рационе повышенного содержания жирной и жареной пищи. Все это негативным образом сказывается на работе железы и провоцирует развитие в ней воспалительных процессов.

И чтобы лечение поджелудочной препаратами дало положительный результат, терапия обязательно должна включать в себя диету и отказ от вредных привычек. Если же негативные факторы и далее будут оказывать влияние на поджелудочную, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений не будет реально. Как необходимо питаться при наличии панкреатита, расскажет лечащий врач.

schsite.ru