Аллохол или панкреатин что лучше: «Аллохол» или «Панкреатин»: сравнение, отличия и что лучше

Содержание

«Аллохол» или «Панкреатин»: сравнение, отличия и что лучше

Нарушения со стороны системы пищеварения встречаются очень часто, доставляя человеку дискомфорт и массу неудобств. Это может быть из-за неправильного питания, хронических, наследственных заболеваний, а также по многим другим причинам. Для улучшения работоспособности пищеварительной системы используют различные лекарства.

Среди изобилия препаратов на рынке фармацевтики сложно выбрать действительно эффективные средства. С положительной стороны зарекомендовали себя Аллохол и Панкреатин.

Характеристика препарата Аллохол

Представляет собой желчегонное лекарственное средство растительного происхождения, снижающее гнилостные процессы в кишечнике. Усиливает выделение пищеварительного сока, выработку желчи, улучшает двигательную активность органов желудочно-кишечного тракта. Отпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

К действующим веществам относится:

  1. Засушенная желчь крупного рогатого скота — улучшает секреторную функцию печени.
  2. Чесночный экстракт — улучшает моторику.
  3. Активированный уголь — выводит токсины.
  4. Экстракт листьев крапивы — обладает желчегонным и противовоспалительным действием.

Показаниями к применению служат:

  • Диффузное поражение печени с сопутствующим воспалительным процессом хронической стадии.
  • Воспаление желчных протоков.
  • Воспаление желчного пузыря, характеризующееся нарушением выделения желчи.
  • Дискинезия желчегонных путей.
  • Потеря тонуса толстого кишечника, приводящая к нарушению его основных функций.
  • Патологии, возникшие после удаления желчного пузыря.

Основными противопоказаниями являются:

  • Повышенная восприимчивость к компонентам.
  • Присутствие камней.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатит или панкреатит острой степени.
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Острая или подострая дистрофия печени.

Данный медикамент редко оказывает негативное влияние на организм и переносится пациентами достаточно легко. Разрешён беременным женщинам, детям с семилетнего возраста. Иногда встречаются случаи аллергических реакций, диарея. При усилении данных признаков следует остановить приём, сообщив об этом врачу.

Принимать необходимо после еды, по одной или две таблетки несколько раз в сутки, запивая большим количеством чистой воды. Курс лечения длится около месяца, повтор осуществляется через 3 месяца.

Характеристика препарата Панкреатин

Представляет собой лекарственное средство, улучшающее пищеварение. Благодаря входящим компонентам, облегчает переваривание углеводов, жиров, белков, что обеспечивает их полное всасывание. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Показаниями к применению относятся:

  • Хронический панкреатит.
  • Нарушение секреторной деятельности со стороны органов пищеварения.
  • Дистрофические патологии желудка, печени, кишечника, желчного пузыря.
  • Послеоперационное восстановление с сопутствующим затруднением переваривания еды, нарушением стула, вздутием живота.
  • Сбой жевательной функции.
  • Погрешность в питании у пациентов с нормальным функционированием органов пищеварения.
  • Подготовительный этап перед проведением рентгена, ультразвукового исследования.

Противопоказан при панкреатите в стадии обострения, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ. Беременным женщинам принимать с осторожностью под контролем врача, так как в этом случае безопасность изучена недостаточно. Экспериментальными исследованиями было выявлено, что данный препарат не оказывает негативного влияния на плод.

Во время приёма побочные эффекты наступают крайне редко. У людей с повышенной чувствительностью иногда может возникнуть:

  1. Нарушение стула, дискомфорт, тошнота.
  2. Сыпь на коже.
  3. Увеличение показателей мочевой кислоты.
  4. Раздражение вокруг ануса (у детей).

Данные симптомы возникают при превышении допустимой дозировки, а также при чрезмерно длительном применении.

Чем похожи препараты

Представленные медпрепараты используются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они являются достаточно безопасными средствами и практически не вызывают побочных реакций. Разрешены детям, беременным женщинам под наблюдением доктора. Оба имеют отечественное производство, выпускаются в форме таблеток.

Сравнение, отличия, что и кому лучше выбрать

Данные препараты не относятся к одной фармакологической группе, не являются аналогами и имеют разные показания к применению. Поэтому замена одного средства на другое не будет целесообразна. Аллохол больше применяется при патологиях печени и желчного пузыря, действует как желчегонное средство. Панкреатин чаще используется для улучшения пищеварения, при дискомфорте в желудке после приёма тяжёлой пищи.

Ещё одним отличием является их состав. Аллохол является полностью натуральным препаратом, состоит из компонентов растительного происхождения. Панкреатин является синтетическим средством.

Часто врачи рекомендуют совместное применение данных лекарств. Такая комбинация эффективна при хроническом воспалении поджелудочной железы с сопутствующим холециститом, при нарушении пищеварительной системы, возникшей из-за проблем с печенью. Также совместная терапия может потребоваться после удаления желчного пузыря и других хирургических вмешательств.

Несмотря на то, что оба препарата безопасны, принимать без назначения врача не рекомендуется. Это может нанести существенный вред организму. Сначала нужно найти причину неприятных симптомов, пройти все необходимые обследования, а затем получить рекомендации по лечению. Также не стоит забывать, что терапия представленными лекарствами возможна только в случае хронического течения болезни. При острых патологиях используют другие средства.

можно ли принимать вместе, совместимость, сравнение

Не следует принимать вместе Панкреатин и Аллохол, поскольку они обладают разным действием, хоть и относятся к препаратам, устраняющим дисфункции ЖКТ.

Характеристика Панкреатина

Данное лекарственное средство относят к ферментативным препаратам. Его действие направленно на восполнение дефицита кишечных ферментов. Активным компонентом Панкреатина является одноименное вещество. В составе лекарства содержится липаза, протеаза, амилаза.

Эти ферменты способствуют хорошему пищеварению, расщепляют белки, жиры и углеводы. Дисбаланс ферментативной среды в пищеварительном тракте приводит к застою пищи, ее брожению, диспепсическим расстройствам. Применение Панкреатина восстанавливает ферментативный баланс, улучшает моторику кишечника.

Кроме этого Панкреатин активирует функцию поджелудочной железы относительно продуцирования активных веществ. Выпускают лекарство в драже округлой формы, розово-коричневого цвета со специфичным запахом. Покрыто средство кишечнорастворимой оболочкой. Лекарственный препарат нужно пить целиком, чтобы исключить реакцию активного вещества с желудочным секретом, который способен снизить фармакологическое действие лекарства. Средство, попадая в кишечник, хорошо и быстро растворяется, обеспечивая этим максимальный лечебный эффект.

Принимать Панкреатин нужно после употребления большого объема высококалорийной пищи, а также:

  • панкреатите;
  • гастрите;
  • паосле приема некачественных продуктов;
  • энтерите;
  • после радиотерапии или химиотерапии органов ЖКТ;
  • перед УЗИ ЖКТ.

Панкреатин для лечения данных патологий назначают одновременно с иными медикаментозными средствами, способными восстановить работу ЖКТ. Как монопрепарат Панзинорм применяют в случае недостаточной функции поджелудочной железы в качестве заместительной терапии. Курс лечения устанавливается доктором. Если работа поджелудочной железы со временем не восстанавливается, то Панкреатин пьют пожизненно. При дефиците поджелудочных и желчных ферментов больному назначают одновременный прием Аллохола с Панкреатином.

Совместный прием этих препаратов нужно осуществлять только после назначения врача, поскольку они имеют много активных веществ, способных вызвать аллергические реакции. Доктор, исходя из результатов анализов, показывающих уровень кишечных и печеночных ферментов, определиться с правильной дозой медикаментов. Самостоятельно осуществлять одновременный прием лекарств нежелательно.

Что такое Аллохол

Это лекарственный препарат, относящийся к желчегонным средствам. В его состав входит желчь, порошок чеснока и сухие листья крапивы. Туда же входит активированный уголь. Выпускают Аллохол в таблетках желтого цвета, круглых по форме, покрытых твердой оболочкой.

Благодаря такому составу средство обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • желчегонным;
  • противовоспалительным;
  • повышающим моторику ЖКТ.

Аллохол активирует функцию печени по продуцированию желчи, усиливает моторику желчевыводящих путей. Таким образом, желчь не застаивается в пузыре, а поступает в пищеварительный тракт и участвует в переваривании пищи. Чеснок обладает антибактериальным, секреторным действием, кроме этого он усиливает моторику желчевыводящих путей. Активированный угол способствует выведению токсинов из желудочного тракта.

В инструкции есть оглавление состояний, при которых назначают Аллохол. Он показан больным, страдающим:

  • атонией кишечника;
  • хроническими запорами;
  • холангитом;
  • гепатитом;
  • холециститом.

Особенностью лекарственного средства является то, что его нельзя пить людям, страдающим желчекаменной болезнью. Аллохол активный препарат, усиливающий моторику желчных путей. Он может спровоцировать движение конкремента и закупорку протока. При нарушении пищеварения, вызванного недостатком ферментов, принимать Панкреатин одновременно с Аллохолом можно только при отсутствии противопоказаний к данным препаратам. В противном случае один или оба лекарства заменяют аналогами.

Заменить их может Холензим. Это лекарственное средство, содержащее желчь и ферменты поджелудочной железы. Он равноценно может заменить оба препарата.

Заменители лекарств

Аналогом Панкреатина является Фестал. Это более активный лекарственный препарат, содержащий помимо панкреатина желчь, способную не только расщепить жиры, но и грубые растительные волокна. Если у человека расстройство пищеварения, вызванное перегрузом желудочного тракта растительной пищей, обилием овощей, то в таком случае ему лучше принять Фестал. Это средство применяют для симптоматического лечения, вводя в ЖКТ увеличенное количество ферментов.

Карсил - заменитель Аллохола, но менее активный. Это лекарство растительного происхождения, содержащее сухие плоды расторопши. Средство обладает гепатопротекторным действием и применяется для восстановления клеток печени. Его назначают при гепатите, циррозе, токсическом поражении паренхимы. Средство не обладает желчегонным действием. Если нужно активировать продвижение желчи, то прописывают Одестон. Он обладает спазмолитическим действием, снимает спазм, расширяет протоки, способствует свободному оттоку желчи.

Заключение

Если сравнить Аллохол и Панкреатин, то видно, что они действуют в разных направлениях. Оба препарата нормализуют работу желудочного тракта, но при этом воздействуют на разные системы. Поэтому при нарушении работы поджелудочной железы применяют Панкреатин. Если же наблюдается проблема с выведением и образованием желчи, то используют Аллохол или его аналоги.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

АЛЛОХОЛ и ПАНКРЕАТИН - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Чтобы улучшить работоспособность органов пищеварительного тракта, применяют разные лекарственные средства. Наиболее эффективными медикаментами считается Аллохол и Панкреатин. У них много общего, но есть и различия.

Действие Аллохола

Это комбинированный препарат, обладающий желчегонным действием. Он содержит в себе свиную желчь, листья крапивы, сушеный чеснок и активированный уголь. Благодаря медикаменту активизируется выработка желчи организмом, усиливается ее отток в кишечник, повышается активность ЖКТ. Также начинают вырабатываться пищеварительные соки, устраняется воспалительный процесс, и осуществляется перемещение желчи в тонкий кишечник.

Аллохол оказывает небольшое слабительное действие и улучшает процесс пищеварения. Препарат устраняет процесс гниения в кишечнике, избавляет от проявлений метеоризма. Кроме того, обезвреживаются и выводятся из организма ядовитые вещества, которые попали в систему пищеварения. Лекарство часто применяют в составе комбинированной терапии.

Действие Панкреатина

Это медикамент, в состав которого входят различные ферменты поджелудочной железы. Они способствуют расщеплению углеводов, белков и жиров до простых соединений. В результате пища быстро и полностью всасывается в тонком отделе кишечника. При болезнях поджелудочной железы лекарство оказывает небольшой обезболивающий эффект.

Показания к одновременному применению

Медикаменты имеют хорошую совместимость, поэтому их можно использовать вместе при следующих заболеваниях и состояниях:

  • запоры;
  • холецистит;
  • билиарный панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • переедание.

Чтобы улучшить работоспособность органов пищеварительного тракта применяют Аллохол и Панкреатин.

Совместный эффект Аллохола и Панкреатина

Благодаря одновременному приему препаратов эффективно лечат патологии кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка, протекающие в хронической форме. Лекарства обеспечивают отток желчи, что способствует лучшему перевариванию пищи, а ферменты повышают усваивание витаминов.

Противопоказания и побочные действия

Аллохол противопоказан в следующих случаях:

  • гепатит в острой форме;
  • дистрофия печени;
  • желтуха;
  • язвенная болезнь желудка;
  • калькулезный холецистит;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим средства.

На фоне приема медикамента могут развиться такие побочные эффекты – аллергия и диарея.

К противопоказаниям к приему Панкреатина относят:

  • кишечную непроходимость;
  • гепатит в острой форме;
  • непереносимость компонентов препарата.

Во время лечения нередко возникают такие негативные реакции организма, как аллергические реакции, тошнота, боль в эпигастрии, диарея, непроходимость кишечника, запор.

К противопоказаниям к приему Панкреатина относят кишечную непроходимость.

Как принимать вместе Аллохол и Панкреатин

Препараты принимают 3-4 раза в день по 1 таблетке. Длительность терапии зависит от вида патологии. Совместный прием лекарств не требует корректировки дозы. Принимают средства во время еды или после приема пищи.

Что лучше – Аллохол или Панкреатин

Медикаменты оказывают на пищеварительную систему разнонаправленное воздействие. Аллохол наиболее эффективен при следующих заболеваниях:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • нарушение пищеварения после операции по удалению желчного пузыря;
  • холангит (воспаление желчных протоков).

При нарушении моторики ЖКТ, которая сопровождается запорами, этот препарат не используют.

Панкреатит чаще назначают для лечения:

  • гастрита;
  • панкреатита;
  • энтерита;
  • колита.

Медикаменты переносятся хорошо, но Аллохол отличается большим количеством противопоказаний и чаще приводит к развитию аллергических реакций. Однако какое лекарство лучше – Аллохол или Панкреатин, – должен решать только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

В чем разница

Отличие препаратов заключается в том, что они принадлежат к разным фармакологическим группам. Аллохол – это желчегонное средство, Панкреатин – ферментное. В состав первого медикамента входят растительные компоненты, а второй представляет собой синтетический препарат. Лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты.

Мнение врачей

Евгений, 55 лет, гастроэнтеролог, Москва: «В своей практике нередко назначаю препарат Аллохол для улучшения пищеварения, при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, желчнокаменной болезни, но только совместно с другими средствами. Медикамент имеет низкую стоимость и неплохо переносится пациентами».

Светлана, 47 лет, гастроэнтеролог, Санкт-Петербург: «Препарат Панкреатин улучшает переваривание пищи при ферментативной недостаточности, поэтому нередко назначаю его при данной патологии. Крайне редко медикамент вызывает негативные реакции организма, стоит недорого и демонстрирует высокую эффективность».

Аллохол отличается большим количеством противопоказаний и чаще приводит к развитию аллергических реакций.

Отзывы пациентов

Елена, 30 лет, Самара: «После употребления жирной пищи у меня нередко начинает болеть печень. Недавно боль в правом боку усилилась настолько, что пришлось идти к врачу. Он порекомендовал препарат Аллохол. Сначала я принимала по 2 таблетки трижды в день, через 2 дня сократила прием на 1 таблетку. Болевой синдром прошел быстро. Я довольна этим лекарственным средством».

Екатерина, 25 лет, Челябинск: «Недавно сын переболел кишечной инфекцией, которая сопровождалась диареей. Врач назначил препарат Лактобактерин и Панкреатин. Лечила ребенка в течение недели. В результате болезнь прошла, и исчезли все неприятные симптомы».

что лучше, в чем разница, отзывы

В мире нет человека, который хоть раз бы после праздничного обеда или ужина с огромным количеством разнообразных вкусных и жирных блюд, не ощутил бы вздутие живота, боли в желудке, газы в кишечнике, общего дискомфорта.

Для устранения вышеперечисленных симптомов доктора – специалисты рекомендуют множество разных лекарственных препаратов. Фестал и аллохол занимают достойное место среди таких лекарственных средств. Чтобы понять, какой из препаратов быстрее и лучше справляется с симптомами, рассмотрим каждый в отдельности и сравним их действие.

Фестал

Фестал широко известен при применении его для того, чтобы устранить тяжесть в желудке, улучшить пищеварение, если оно было нарушено неправильным питанием.

Фармакология и состав

В препарате содержатся активные пищеварительные вещества — ферменты, которые способствуют правильной работе кишечника и желудка и других ЖКТ — органов. Каждый из компонентов препарата выполняет определённую функцию.

Компоненты лекарства – это панкреатин, в котором содержатся липазы, амилазы и протеазы, гемицеллюллаза и высушенная желчь животного происхождения (бычья).

Форма выпуска и упаковка

Лекарство отпускают в аптеке без рецепта. Оно упаковано в алюминиевые пластины-блистеры по 10 таблеток/драже. Каждая таблетка белого цвета, круглая, фермент спрятан под защитной оболочкой. Блистеры укладывают в пачку из картона с нечётным количеством пластин.

Аллохол

Аллохол — это желчегонный медикамент растительного происхождения. Этот популярный препарат используется для улучшения функций желчного пузыря и печени на протяжении последних 50-ти лет. В гастроэнтерологии с помощью аллохола лечат многие патологические болезни и процессы.

Фармакология и состав

В его состав входят растительные вещества, животная желчь и сорбент. Препарат помогает свести на нет процессы брожения и гниения в кишечнике. Также он улучшает выработку желчи, уменьшает образование камней и песка в желчном пузыре и очищает желчевыводящие протоки.

С помощью препарата чистят печень от скопившихся в ней токсических веществ. В этом есть уникальность лекарства. Аллохол выводит токсины из желчного пузыря и протоков. При этом повышается синтез желчных кислот, улучшается вывод желчи, что позволяет нормализовать переваривание пищи и стабилизировать процесс пищеварения.

Форма выпуска и упаковка

Аллохол — это жёлтые таблетки круглой формы, покрыты оболочкой из плёнки. Упаковка – стрипы алюминиевые по 10 таблеток, уложенных в картонную пачку, по 2 блистера в каждой.

Сравнение Фестала и Аллохола

Попробуем рассмотреть сходство и отличия двух препаратов.

Средства, которые ускоряют процесс выделения желчи условно разделены на виды:

  • счёт чего нарастает скорость выброса секрета в полость двенадцатиперстной кишки;
  • средства — холеретики, которые активируют печень, чтоб она помогала вырабатывать желчь.

Фестал подходит ко второму виду. Аллохол можно отнести к веществам обоих видов.

Как действуют компоненты фестала:

  • Панкреатин изготовлен из поджелудочной железы, вырабатывает собственный фермент. Он ускоряет процесс расщепления белков, жиров и углеводов.
  • Липаза переваривает и расщепляет жиры.
  • Амилаза отвечает за расщепление крахмала в организме.
  • Протеаза – фермент, помогающий перевариваться и расщепляться белку.
  • Гемицеллюлаза – активный фермент, растворяющий клетчатку.
  • Экстракт желчи помогает ускорить усваивание пищи и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Для его получения используют желчь, взятую у крупнорогатого скота.

Активные вещества спрятаны в защитную оболочку, она растворяется в тонкой кишке, только после попадания вместе с пищей. Такой процесс спасает ферменты, находящиеся в капсуле, от разрушения под действием желудочного сока. Медикамент помогает пище полностью и достаточно быстро перевариться.

Как действуют компоненты Аллохола

  1. Каждая таблетка аллохола содержит активированный уголь; экстракт сухой желчи; экстракты чеснока и крапивы.
  2. Желчь помогает желчным кислотам и пищеварительным ферментам вырабатываться быстрее и активнее. Процессы пищеварения нормализируются, кишечник начинает работать хорошо, без воспалений и сбоев, моторика ЖК тракта полностью восстанавливается.
  3. В экстракте чеснока содержатся активные биологические вещества, обладающие сильным противомикробным действием. Микрофлора в кишечнике начинает нормализоваться, сокращается количество патогенных бактерий, устраняется воспалительный процесс в тонкой кишке. Кроме того, этот растительный помогает расщеплять жировые липиды и помогает выводить их из организма. Это помогает избежать образования тромбов.
  4. Экстракт крапивы это природный желчегон, в нём содержатся дубильные вещества, макроэлементы и микроэлементы, витамины В, К, С. Всё это служит стимуляторами для правильной работы ЖКТ и способствуют хорошему пищеварению.

Аллохол действует на:

  • ускорение оттока желчи, это устраняет в желчевыводящих протоках и желчном пузыре застои;
  • нормализацию секреторных функций печени;
  • стимулирование выработки желчных кислот печенью;
  • нормализацию функции движения веществ в кишечнике;
  • улучшение процессов усвоения еды;
  • снижение воспалительных процессов;
  • устранение метеоризма и запоров;
  • предотвращение выпадение осадка из холестерина, вследствие чего в желчном пузыре не будут образовываться камни.

Показания к применению Аллохола и Фестала

Врач выписывает фестал при нижеперечисленных болезнях и состояниях:

  • Острый/хронический панкреатит, когда поджелудочная железа воспалена и не выдерживает нагрузку.
  • Холецистит, когда имеет место воспалительный процесс в желчном пузыре, при этом одновременно прописывают обезболивающие и желчегонные препараты.
  • Нарушение питания и пищеварения во праздничные дни.
  • Сбой в работе ЖКТ, связанный с маленькой выработкой желчи.
  • Возраст пациента. С увеличением количества лет поджелудочная железа и желудок труднее справляются с отведённой для них нагрузкой.

Лечащий доктор назначает аллохол, если имеют место следующие состояния:

  • начальный период цирроза печени;
  • холелитиаз без осложнений;
  • воспаление желчного пузыря или холецистит;
  • реактивный хронический гепатит;
  • длительные запоры атонического характера;
  • дискинезия желчевыводящих путей, т.е. нарушение функции желчного пузыря;
  • осложнение, полученное в результате удаления желчного пузыря, так называемый постхолецистэктомический синдром;
  • воспаление желчевыводящих протоков или холангит;
  • интоксикация печени алкоголем.

Безопасно ли принимать Фестал и Аллохол одновременно?

Чтобы не нанести вред собственному организму, лучше воздержаться от исследований и экспериментов такого типа. Риск – дело благородное, но не тогда, когда это касается приёма лекарственных препаратов.

Если болезнь или патология связана с нарушением основной функции печени и путей, выводящих желчь, назначать препараты и соответствующее лечение должен только врач. Есть масса желчегонных средств, направленных на устранение проблем с указанными органами, но знает действие этих медикаментов только профессионал.

Разница

Из вышесказанного следует, что фестал и аллохол – не аналогичные лекарственные препараты. В составе фестала присутствует панкреатин, которые расщепляет вещества для их лучшего усваивания в тонком кишечнике. Его принимают, если есть проблемы с функцией внешней секреции поджелудочной железы, патологии органов ЖК тракта и печёнки. Аллохол применяют, чтобы устранять симптомы нарушений работы желчевыводящей системы. Совместный приём данных лекарств допустим только после консультации с врачом при определённых видах болезней.

Аллохол допускается применять в качестве профилактического средства. Фестал принимают, только если существует какая-либо проблема с пищеварением или чтобы поддержать работу поджелудочной железы.

Сходство

Оба медикамента содержат животную желчь в качестве активного компонента, что делает их желчегонными препаратами. Оба лекарства стимулируют работу ЖКТ, способствуют хорошему пищеварению, устраняют боли и вздутие живота, тяжесть в желудке.

Если случай применения фестала или аллохола носит единичный характер, то лекарство будет безвредным. Если нужно принимать лекарство курсом, то лечение обязан назначить лечащий врач, после подробного медицинского обследования больного пациента.

Заключение

Чтобы получить максимальный эффект от использования препаратов любого действия, нужно строго соблюдать дозировку принимаемых лекарств, назначенных доктором. Тогда проблемы со здоровьем будут решены быстро, качественно и без последствий и осложнений для организма.

Несколько советов до и после застолья

Несколько советов до и после застолья

Меры до застолья

Совет №1: «Разогнать печень»

Что нужно: а 2-3 часа до застолья выпить 50 мл водки, не больше.

Для чего: печень получит толчок к выработке ферментов, которые участвуют в окислении продуктов распада алкоголя, следовательно, организм уже будет готов к тяжелой участи.

Совет №2: Употреблять продукты с содержанием йода

Что нужно: за пару дней до обильных возлияний ешьте продукты с большим содержанием йода. Больше всего йода в продуктах морского происхождения: моллюсках (кальмары, креветки, мидии, рапаны), морской капусте (до 300 мкг/100 г), рыбе (хек, минтай, пикша, треска). Также в больших количествах йод встречается в некоторых растительных продуктах: фейхоа (до 350 мкг/100 г), хурме, черной смородине, картофеле. Из приятного – йод в огромных количествах содержится в зеленых грецких орехах.

Для чего: йод с задержкой стимулирует выработку гормонов щитовидной железой, которые участвуют в процессе окисления продуктов распада алкоголя. Суть в том, чтобы принять ударную дозу этого элемента, где-то 2-3 суточные (суточная доза йода у обычного здорового человека где-то 100-150 мкг), именно за двое суток до застолья, так как усиление синтеза гормонов проходит примерно с такой задержкой.

Совет №3: Заправиться витаминкой

Что нужно: за 12 и 4 часа до возлияний примите двойную дозу пиридоксина гидрохлорид, он же витамин В6. Процедуру можно повторить и перед сном после застолья для лучшего самочувствия с утра. Также можно подзаправиться витаминов В1 и С.

Для чего: витамин B6 необходим для нормальной работы печени. Он активирует фермент «алкогольдегидрогеназу», катализирующий окисление спиртов. Принимать его лучше в виде витаминного препарата, которые посоветуют в аптеке. Внимательно читайте листок-вкладыш, а также не забудьте проконсультироваться на этот счёт с врачом. Витамин В1 стимулирует выработку ацетилкофермента А, который завершает переработку спирта, а витамин С связывает токсины для их дальнейшего выведения.

Совет №4: Поддержать ЖКТ ферментами

Что нужно: за час до события примите двойную дозу пищеварительных ферментов: Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и т.д.

Для чего: во время застолья важно разгрузить желудочно-кишечный тракт, чтобы упростить задачу организма окислять и выводить алкоголь. Выбирайте препараты, которые не содержат желчь (к примеру, Фестал и Панзинорм), чтобы не снижать в организме выработку собственной желчной кислоты.

Совет №5: Разогнать метаболизм янтарём

Что нужно: перед застольем принять дозу янтарной кислоты в таблетках (Янтарь антитокс, Янтарит, Янтарная кислота и т.д.), которая продаётся в аптеках за сущие копейки.

Для чего: янтарная кислота прилично разгоняет метаболизм, что в значительной степени помогает справляться с продуктами распада алкоголя. По легенде изучением и разработкой препаратов с янтарной кислотой изначальной занимались по заказу военный как раз для наших целей. Принимать янтарную кислоту также полезно и во время застолья, и после него, но не переусердствуйте, иначе закончится всё язвой!

Совет №6: Помочь печени глутаргином

Что нужно: перед застольем выпить 2,5 таблетки глутаргина по 750 мг или эквивалент в таблетках по 250 мг (7 штук).

Для чего: глутаргин, соль аргинина и глутаминовой кислоты, стимулирует печень и предупреждает угнетение главного фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы. Препарат стоит копейки, хорошо работает в связке с янтарной кислотой, так как стимулирует её окисление. Часто используется при лечении алкогольных отравлений, так что возьмите на заметку!

Совет №7: Выпить сорбент

Что нужно: до и после (можно и во время) застолья выпить активированный уголь или любой другой энтеросорбент: Смекту, Энтеросгель, Полифепан и т.д.

Для чего: для адсорбции вредных веществ в ЖКТ до того, как они попадут в кровь. Сорбент принимать в количестве, указанном в инструкции к препарату.

Меры во время застолья
Совет №8: Хранить верность

Что нужно: не смешивать, пить только один напиток.

Для чего: почти во всех напитках есть чужеродные, то есть не спиртуозные, примеси, которые дополнительно нагружают печень и прочие органы, которые во время застолья работают на пределе своих возможностей. Кроме того, разные группы спиртов также воспринимаются организмом по-разному – одно дело зерновая водка и совсем другое виноградная граппа. В таких случаях печень занимается переработкой более сильных ядов, в то время как другие спирты и продукты их распада остаются без внимания и отправляют организм дальше.

Совет №9: Закуска градус не крадёт

Что нужно: закусывать, но не много и что-то лёгкое.

Для чего: во-первых, часть алкоголя останется в избытках пищи в желудке, что отразится на вашем самочувствии позже. Во-вторых, жирная, жаренная, острая пища создаст дополнительную нагрузку на печень и поджелудочную, которые и без того загружены на полную катушку во время обильных возлияний. О правильной закуске очень подробно написано в этой статье.

Совет №10: Водный баланс

Что нужно: пить много жидкости, но делать это с умом.

Для чего: алкоголь – мочегонное, к тому же, для его утилизации организмом расходуется много воды. Что значит пить жидкость с умом? Жидкость нужно пить сбалансированно и постепенно, чтобы на утро не страдать отечностью лица и головной болью от дисбаланса жидкости в организме. Лучше пить не воду, а соки, богатые лимонной кислотой и витамином С. Избегать газированных напитков – они раздражают слизистую желудка.

Совет №11: Знать меру

Что нужно: пить в рамках своей нормы, которую можно определить только опытным путём.

Для чего: из соображений логики и здравого смысла. Помните, что алкоголь – яд, и как любой яд он может нанести непоправимый вред вашему организму. Не превышайте дозу в 170 г чистого этанола в сутки (в среднем для человека весом 70 кг).

Совет №12: Пить залпом

Что нужно : пить крепкий алкоголь залпом.

Для чего: известно, что слизистая рта впитывает вещества значительно быстрее, чем органы ЖКТ. От элитных напитков, которые медленно смакуют, к примеру, виски, пьянеют быстро – не задерживайте алкоголь во рту. И вообще, если нужно выпить много, избегайте дорогого выдержанного алкоголя, который даёт нагрузку на печень в разы больше.

Совет №13: Физкультура

Что нужно: двигаться.

Для чего: это поможет постепенно выводить из организма токсины. Танцуйте, участвуйте в конкурсах, если опьянение настигло, можно погулять по улице. Физические нагрузки не лишними будут и после застолья.

Совет №14: Правильная миксология

Что нужно: пить коктейли с соками и тониками

Для чего: напитки, богатые витамином С и лимонной кислотой облегчат вашу участь с утра. Настоящий тоник, с хинином, тонизирует печень. Из классических коктейлей это: Кровавая Мэри, Виски Сауэр, Текила Санрайз, Мохито, Отвертка, Джин-тоник и т.д.

Совет №15: Не правильная миксология

Что нужно: не пить коктейли с большим содержанием сахара

Для чего: высокий уровень глюкозы в крови приведёт к тяжелому похмелью, головной боли и обезвоживанию с утра.

Меры после застолья
Совет №16: Повторение – мать учения

Что нужно: повторить прием ферментов, витаминов и сорбента.

Для чего: читать предыдущие советы.

Совет №17: Чайная церемония

Что нужно: выпить зеленого чая в любом количестве.

Для чего: зеленый чай помогает с выводом токсинов, а также улучшает работу ЖКТ.

Совет №18: Свежий воздух

Что нужно: перед сном проветрить комнату, а лучше на ночь оставить форточку открытой.

Для чего: свежий воздух необходим для протекания всех необходимых процессов по очистке организма от продуктов распада алкоголя. Обязательно обеспечьте приток свежего воздуха в комнату – похмелье будет минимальным.

Совет №19: Облегчиться

Что нужно: сходить перед сном в туалет

Для чего: меньше токсинов впитается через кишечник и мочевой пузырь.

Совет №19: Сон – лучший доктор

Что нужо: выспаться!

Для чего: во время сна наш организм восстанавливается, с этим утверждением не поспоришь. Если тяжело заснуть из-за так называемых «вертолётов», попробуйте заснуть сидя. Также можно попробовать «заземлиться» — просто свесьте с кровати обе ноги и постарайтесь, чтобы ступни плотно прилегали к полу. Организм предположит, что вы находитесь в вертикальном положении. Если мучает бессонница – выпить успокоительное (валериана, пустырник, травяные сборы и т.д.) или снотворное (проконсультируйтесь с врачом).

P.S. Внимание! В приведенных рекомендациях встречаются медикаменты и некоторые продукты, которые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции. Прежде чем следовать им, проконсультируйтесь с врачом или внимательно читайте листок-вкладыш лекарства!

Панкреатин и алкоголь: панкреатин при отравлении алкоголем

Существует очень много различных заболеваний, поражающих поджелудочную железу человека. Поражение этого органа крайне негативно сказывается на работе множества функций всего организма. Патологии поджелудочной железы имеют неприятные симптомы, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями, потерей работоспособности. Хоть она и имеет небольшие размеры, но выполняет широкий спектр задач, необходимых для поддержания здоровья человека.

Незначительные перебои в работе органа могут привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому не следует откладывать лечение до лучших времен. Для лечения подобных заболеваний существует много медикаментов от различных производителей. К одним из наиболее эффективных относится Панкреатин. С помощью средства лечится большое количество людей, среди которых есть и пьющие. Вполне естественно, что у них возникает вопрос, можно ли панкреатин с алкоголем совмещать?

Особенности препарата

Это медицинское средство относится к классу ферментных. Его действие направлено на восстановление и улучшение процесса пищеварения, когда поджелудочная железа не способна эффективно справляться со своими функциями. В Панкреатине содержатся специальные вещества, заменяющие собой ферменты, вырабатываемые этим органом (протеаза, амилаза и липаза). Каждый из этих компонентов направлен на решение определенного круга задач.

Протеаза участвует в синтезе аминокислот, чтобы белковая пища быстрей усваивалась. Это позволяет избежать образования и распространения гнилостных процессов кишечнике. Амилаза оказывает аналогичное действие на углеводы. В результате при распаде этих элементов образуется сахар, снабжающий организм энергией. Липаза способствует переработке жировых клеток, задействованию их в процессе обмена веществ, вынуждению организма усваивать их с большей скоростью.

Использование этих элементов приводит к ускорению всасывания жиров, белков и углеводов кишечником. Соответственно, основной задачей Панкреатина является восстановление функций поджелудочной железы и стимуляция выработки ею желудочного сока. Переваривание продуктов питания происходит намного быстрей.

Комплексное действие всех трех компонентов приводит к значительному снижению проявления симптомов, характерных при проблемах с пищеварительной системой. К ним относятся:

  • расстройство желудка;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризмы;
  • вздутие.

Энзимы, которые входят в состав Панкреатина, подвержены негативному влиянию желудочного сока. Чтобы предотвратить процесс, препарат производится в виде таблеток и капсул с микропилюлями. Именно использование капсул позволяет добиться максимального эффекта от применения лекарства.

При лечении хронического панкреатита рекомендуется принимать средство в виде таблеток. Если в анамнезе имеется заболевание поджелудочной железы, необходимо принимать капсулы, чтобы стимулировать выработку пищеварительных ферментов.

Показания, противопоказания и особенности применения

Панкреатин предназначается для использования в случаях расстройства процесса пищеварения с целью его улучшения. Обычно это делается при следующих заболеваниях:

  • воспалении печени и отделов кишечника, являющиеся причиной уменьшенного выделения ферментов пищеварения;
  • врожденной низкой активности желез, выделяющих желудочный сок;
  • после хирургического удаления части желудка и кишечника;
  • хроническом панкреатите, с уменьшением выделения желудочного сока;
  • при малоподвижном образе жизни и нарушении назначенной диеты;
  • нарушении проходимости желчеоотводных протоков;
  • хроническом гепатите;
  • колите.

Панкреатин эффективно используется при подготовке пациента к различного рода исследованиям, например, эндоскопии, рентгена и эндоскопии. После подобных агрессивных процедур с помощью препарата восстановление пациента происходит намного быстрее.

Некоторые медики рекомендуют употреблять Панкреатин после чрезмерных и обильных застолий, особенно, если они сопровождались употреблением жирной и жареной пищи. Это способствует ускорению процесса усвоения продуктов питания.

Однако, как и большинство медицинских препаратов, Панкреатин имеет некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять, когда в анамнезе имеется хронический или острый панкреатит, а также присутствует индивидуальная непереносимость к содержащимся в нем компонентов.

Интересным фактом является то, что присутствующие в препарате вытяжки ферментов изготавливаются из поджелудочной ткани свиней. Соответственно, при плохой переносимости свинины лекарство употреблять не рекомендуется. Препарат также имеет побочные эффекты, которые могут проявиться в виде следующих явлений:

  • появление красных пятен;
  • возникновение отечных явлений;
  • зуд;
  • жжение;
  • повышение выделение мочевой кислоты;
  • увеличение содержания мочевой кислоты в крови;
  • дискомфорт в области желудка;
  • расстройство стула;
  • позывы к рвоте;
  • тошнота.

Несмотря на преимущества Панкреатина во многих проявлениях нарушения пищеварения, врачи не рекомендуют слишком увлекаться его употреблением в профилактических целях. Это может стать причиной расстройства секреторной функции желудочно-кишечного тракта, привести к набору лишнего веса. Если принято решение употреблять его, делать это оптимально одновременно с процессом принятия пищи. В ином случае это приведет к появлению изжоги. Запивать Панкреатин следует большим количеством любого безалкогольного напитка.

В зависимости от состояния здоровья человека и его диагноза, курс лечения препаратом может сильно варьироваться. Терапия должна продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда пациенту приходится принимать средство до конца жизни. Продолжительность лечения и дозировка препарата назначается лечащим врачом. Без назначения доктора лучше лекарство не принимать.

Совместимость со спиртными напитками

Если интересует, можно ли пить Панкреатин и алкоголь, необходимо больше узнать особенности воздействия спиртного на состояние поджелудочной железы и ее функциональность. При попадании этанола в организм начинается активное производство желчи. Это не так и плохо, если бы не ослаблялась мышечная активность, что приводит к значительному замедлению перемещения желчи. В свою очередь ее застой становится причиной нарушения работы всей системы и развитию панкреатита. Под данным определением следует понимать группу патологий, связанных с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Заболевание характеризуется такими проявлениями, как острая боль в районе желудка, обильная рвота и постоянная тошнота. При появлении таких симптомов, необходимо быстро обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения. Если этого не сделать, опасное заболевание разовьется и приведет к поражению всего организма на фоне токсического отравления. Это произойдет по причине проникновения в кровь энзимов, произведенных поджелудочной железой, и их распространения по всему организму.

Панкреатит на самом деле является очень опасным заболеванием. Часто из-за этого пациенты умирают от отказа тех или иных внутренних органов. Если было обнаружено такое заболевание, пить лекарство, как Панкреатин, категорически запрещено, потому что оно способно значительно усугубить и без того тяжелое состояние пациента. Это происходит за счет свойства препарата увеличивать количество пищеварительных ферментов.

Как спиртное взаимодействует с препаратом

Некоторые врачи допускают возможность употреблять Панкреатин при приеме алкоголя. Однако это касается далеко не всех случаев. В первую очередь здесь следует опираться на состояние здоровья человека.

При наличии у него панкреатита проверять Панкреатин и алкоголь совместимость категорически запрещено. Особенно это воспрещено в случае обострения данного заболевания, в ходе которого активно разрушается поджелудочная железа. Алкоголь только ускорит и усилит этот процесс.

Однако это не означает, что при хроническом панкреатите допускается употреблять спиртное. В таком состоянии болезнь не ушла из организма, а находится в режиме сна. Попадание алкоголя в организм может снова пробудить ее и стать причиной перехода из хронической в острую фазу.

Нельзя употреблять Панкреатин при отравлении алкоголем. Это будет способствовать еще большему выделению пищеварительных ферментов и усилению работы поджелудочной железы. В результате это приведет к переполнению желчных протоков и их постепенному разрушению. В итоге может развиться сахарный диабет.

Какие выводы можно сделать

Панкреатин является очень эффективным ферментным средством, улучшающим процессы пищеварения, общее самочувствие, нормализующим метаболизм. Он может снизить вероятность возникновения проблем и патологий, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Однако для достижения максимального эффекта к употреблению лекарственного препарата следует отнестись ответственно.

Особенно это относится к случаям совмещения медикамента и спиртного. Это возможно только в определенное время и в строго ограниченных количествах. Только так можно говорить, что употреблять их вместе не опасно.

Какие препараты желчегонные? — Сравнение препратов

Желчевыводящая система выводит в кишечник важнейший секрет печени – желчь, участвующей в всасывании жиров, усвоении жирорастворимых витаминов, подавлении гнилостной микрофлоры. Для ее нормального функционирования необходима хорошая работа печеночных клеток, достаточный сократительный ритм желчного пузыря, отсутствие препятствий току желчи. Если эти условия нарушены, развивается дискенезия желчевыводящих путей, холецистит, иногда – холангит и холестероз желчного пузыря. Чтобы установить точный диагноз, нужна терапевтическая помощь. И если у вас появились такие симптомы, как боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, невротические расстройства типа раздражительности, бессонницы, сердцебиения, — это повод записаться на прием к врачу.

Клинический, биохимический и иммунологический анализы крови, копрограмма, УЗИ, компьютерная томография органов брюшной полости позволят точно установить вид и фазу заболевания. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, спазмалитиков, регуляторов моторики, желчегонных средств. На вопрос, какие препараты желчегонные, можно ответить, что они делятся по способу получения из животно-растительного сырья и синтетического.

В первой группе один из самых широко известных – Аллохол. Он содержит сгущенную медицинскую желчь, экстракты чеснока и крапивы. Препарат усиливает моторную активность желудочно-кишечного тракта, а также стимулирует выделение секретов, необходимых для оптимальной работы печени. Назначается после приема пищи в дозе, определенной врачом. Длительность приема может составлять 1 месяц на протяжении месяца, курс, по мере необходимости, повторяется через 3 месяца.

Аллохол

Препарат Лиобил содержит обработанную бычью желчь. Он стимулирует отток желчи и расщепление жиров. Принимается также в конце еды в дозе, адекватной весу больного. Курс может достигать 2 месяцев.

В состав препарата Холензим входит порошок сухой поджелудочной железы и слизистых оболочек кишок скота. Он повышает желчегонную активность и назначается после еды для улучшения процесса переваривания (узнайте подробнее чем отличается холензим от панкреатина).

Холензим

Вигератин содержит особым образом приготовленный экстракт печени, а также панкреатин. Его действие связано с регуляцией липидного обмена. Принимается перед приемом пищи, курс может достигать полутора месяцев.

Желчегонные препараты растительного происхождения

Цветки бессмертника являются действующим веществом в составе препарата Фламин, выпускаемого в таблетках. Он улучшает кровоснабжение в печени, а также секрецию желчи, предупреждает образование желчных камней. Принимается по рекомендации врача.

На основе цветков пижмы изготавливается препарат Танацехол. Он обладает выраженным действием на пропускную способность желчных протоков. Прием препарата не должен превышать 4 недель.

Танацехол

В состав препарата Сибектан входят также цветки пижмы в сочетании с экстрактом зверобоя и листьев березы. Назначение аналогично танацехолу.

Из куркумы получают растительный препарат Фебихол. Он противопоказан при обострениях и принимается строго под наблюдением врача.

Широкое применение находит препарат Холосас на основе экстракта плодов шиповника. Форма его выпуска — сироп, который почти не имеет противопоказаний (однако, содержит сахар, стоит принимать с осторожностью при заболеваниях поджелудочной железы), дозы для детей согласуются со специалистом.

Аналогичным спектром действия обладает препарат Холагол. Выпускается в каплях и назначается за полчаса до еды.

Синтетические желчегонные препараты

На основе синтетического сырья выпускается:

  1. Оксафенамид. Он также усиливает образование и выделение желчи. Принимается перед едой по 0,25-0,5 грамма.
  2. Циквалон в таблетках по 0,1 грамма стимулирует движение желчи, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Никодин обладает бактериостатическим свойством, выпускается в таблетках, принимается до еды при запивани водой.
  4. Гимекромон (Одестон) производства Польши уменьшает вязкость желчи, предупреждает образование камней. Принимается не более 2 недель.

Какие препараты желчегонные, больной может узнать из справочной литературы. Однако только врач на основе данных обследования принимает решение о подборе методов лечения с применением конкретного монопрепарата, либо комплексного сочетания лекарственных средств. Самолечение может вызвать нежелательные побочные эффекты и поэтому недопустимо.

Злоупотребление алкоголем и заболевания поджелудочной железы: обзор

Задний план: Алкоголь является одним из этиологических факторов хронического панкреатита, и есть свидетельства того, что острый панкреатит является первым эпизодом уже существовавшего хронического панкреатита и иногда не проявляется с клинической точки зрения. Диагноз острого панкреатита основывается на наличии боли в животе, повышении содержания ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови или их присутствии в моче и / или наличии изменений изображения поджелудочной железы.

Цели: Пересмотреть актуальные знания о взаимосвязи между употреблением алкоголя и доброкачественными, а также злокачественными заболеваниями поджелудочной железы.

Полученные результаты: Было обнаружено, что у нерегулярных пьющих уровни сывороточной амилазы были аномально высокими примерно у 13% субъектов, в то время как изоамилаза и липаза поджелудочной железы были обнаружены аномально высокими в сыворотке только у 2%.Причина может быть связана с тем, что алкоголь может влиять на слюнные железы. У хронических алкоголиков без боли в животе уровни амилазы и липазы в сыворотке повышены у 14% пациентов, а у пациентов с острым алкогольным панкреатитом уровни панкреатической амилазы и изоамилазы повышены в 94% случаев, а липаза, как правило, более чувствительна (100% случаев). ).

Выводы: Хроническое злоупотребление алкоголем, но не случайное алкогольное опьянение, вызывает поражение поджелудочной железы.Что касается новообразований поджелудочной железы, роль алкоголя при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы, а также при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы обсуждается. В этом обзоре также описано несколько соответствующих патентов.

Дигипепсин и взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами - Средство проверки взаимодействий с Drugs.com

Существует 1 взаимодействие алкоголя / еды / образа жизни с дигипепсином (панкреатином):

Панкреатин может снизить эффективность фолиевой кислоты и железа, препятствуя их всасыванию.Чтобы предотвратить или минимизировать взаимодействие, вам следует разделить время дозирования панкреатина и любого продукта, содержащего фолиевую кислоту или железо, насколько это возможно. Важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Дигипепсин (панкреатин) лекарственные взаимодействия

Существует 24 лекарственных взаимодействия с дигипепсином (панкреатином)

Подробнее о дигипепсине (панкреатине)

Сопутствующие руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Когда поджелудочная железа здорова, она вырабатывает несколько ферментов, которые представляют собой группу белков, которые работают как катализаторы пищеварения. Он выделяет эти ферменты в тонкий кишечник, где они помогают переваривать пищу. Эти различные ферменты переваривают углеводы (амилазу), белки (протеазы, включая трипсин и химотрипсин) и жиры (липаза).У людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (PEI) поджелудочная железа не вырабатывает достаточно этих ферментов для адекватного расщепления пищи на всасываемые компоненты. Это может привести к серьезному дефициту питательных веществ и симптомам, которые они вызывают. Однако с помощью лекарств и изменений в диете можно управлять PEI.

Причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы

PEI не возникает сам по себе, а скорее является следствием повреждения поджелудочной железы.Причины этого повреждения включают хронический панкреатит, злоупотребление алкоголем, рак поджелудочной железы, диабет 1 типа, генетические нарушения, такие как муковисцидоз или синдром Швахмана-Даймонда, воспаление от болезней органов пищеварения, таких как болезнь Крона или глютеновая болезнь, или как осложнение после хирургического вмешательства поджелудочная железа или близлежащие части пищеварительного тракта. Чтобы узнать больше о хроническом панкреатите, свяжитесь с нами и попросите нашу бесплатную брошюру Панкреатит .

Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Самый частый симптом PEI - это жирный стул (стеаторея).Стеаторея возникает, когда пищеварительная система не может усваивать пищевые жиры. Вместо этого эти жиры проходят через кишечник с продуктами жизнедеятельности. Стул, как правило, маслянистый, большой, бледный, с очень неприятным запахом, часто плавает в туалетной воде и остается в унитазе даже после смыва. Люди со стеатореей иногда испытывают недержание кала или утечку масла. Кишечные газы и вздутие живота также могут возникать в результате ферментации непереваренной пищи в толстой кишке.

Многие люди с PEI будут испытывать дефицит питательных веществ, особенно жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K, поскольку они не потребляют достаточно жиров, чтобы помочь усвоить эти витамины.PEI также может вызвать потерю веса, потому что пациенты не получают достаточного количества калорий из пищи, которую они едят. Снижение веса чаще встречается у тех, у кого PEI помимо заболевания пищеварительной системы, такого как болезнь Крона. У детей эти факторы также могут привести к нарушению нормального развития.

Некоторые симптомы нарушения всасывания питательных веществ и их типичные причины включают:

  • Усталость (недостаток калорий или различных пищевых продуктов)
  • анемия (дефицит витамина B-12 или железа)
  • Болезнь костей (дефицит витамина D)
  • Нарушения свертываемости крови, включая легкое кровотечение, проблемы с образованием сгустков, кровотечение под кожей и кровь в кале или моче (дефицит витамина К)

Диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Симптомы PEI часто схожи с симптомами других желудочно-кишечных заболеваний, что может затруднить диагностику.Однако, поскольку PEI вызывается другими заболеваниями, ваш врач может установить, вероятно ли у вас PEI, на основании вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о ваших текущих симптомах и истории болезни, а затем проведут диагностические тесты, если они подозревают PEI, или если они хотят исключить другие заболевания или расстройства.

Тесты стула : ваш врач предоставит вам контейнер и попросит вас собрать образец стула, когда вы сможете это сделать, который затем вы вернете в его офис или прямо в лабораторию.Затем лаборанты анализируют образец. Ваш врач может назначить два типа анализов стула. Первый - это тест на эластазу кала , который определяет количество фермента, называемого эластазой, в стуле. Люди с PEI часто имеют более низкий уровень эластазы в стуле, чем люди без PEI. Второй тип - это анализ кала , который позволяет врачу узнать, сколько жира в вашем стуле. Это может показать им, насколько хорошо вы усваиваете жиры.

Управление экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Важно лечить основную причину PEI, и эти методы лечения будут варьироваться в зависимости от причины.Однако есть варианты, которые облегчают расщепление и усвоение питательных веществ организму, что может помочь уменьшить стеаторею и дефицит питательных веществ, вызываемые PEI.

Изменения образа жизни

Ешьте несколько раз небольшими порциями в течение дня, а не один или два больших приема пищи. Тонкому кишечнику легче усваивать питательные вещества, когда не так много пищи, которую нужно переваривать за один раз. Жирная пища может усугубить стеаторею, но по-прежнему важно потреблять достаточно жира для необходимых функций организма, а также потому, что жиры необходимы для усвоения определенных витаминов.Просто убедитесь, что он в основном либо из растительных источников, таких как орехи, семена или оливки, либо из жирной рыбы, а не из обработанных пищевых продуктов или красного мяса. И хотя клетчатка полезна для здоровья кишечника, многим людям с PEI лучше снизить потребление клетчатки, так как это может облегчить пищеварение. Людям с недостаточным весом нужно будет сосредоточиться на высококалорийной пище, чтобы получить достаточно энергии для оптимального здоровья. Если у вас есть PEI, рекомендуется проконсультироваться с зарегистрированным диетологом, который может работать с вами, чтобы составить план питания, адаптированный к вашему образу жизни, который максимизирует питательные качества того, что вы едите, и устраняет любой дефицит питательных веществ.

Анализы крови позволяют вашему врачу анализировать уровни различных питательных микроэлементов в вашей крови, а затем рекомендовать добавки, которые помогут вернуть эти уровни в норму.

Избегайте употребления алкоголя и курения сигарет, так как эти продукты могут повредить поджелудочную железу, особенно у тех, кто страдает PEI от хронического панкреатита или рака поджелудочной железы.

Ферментная терапия

Наиболее эффективным лечением PEI является заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT), которая включает прием лекарства под названием панкрелипаза (Cotazym®, Creon®, Pancrease® MT), чтобы обеспечить организм ферментами, расщепляющими жиры и белки.Люди с PEI должны принимать PERT с каждым приемом пищи или перекусом, содержащим жир и / или белок. Когда вы потребляете PERT с пищей, он дублирует нормальный процесс пищеварения, потому что ферменты смешиваются с пищей и помогают вам усваивать больше питательных веществ из пищи и добавок, которые вы потребляете.

Чтобы определить дозировку PERT, вам необходимо будет работать с вашим лечащим врачом. Количество необходимых ферментов варьируется от человека к человеку и от еды к еде, при этом для больших и жирных блюд требуется больше ферментов, чем для небольших блюд с низким содержанием жира.PERT - безопасное лечение без каких-либо известных серьезных побочных эффектов.

Прогноз экзокринной недостаточности поджелудочной железы

С помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы и некоторых изменений в диете можно управлять симптомами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Однако очень важно работать с вашим лечащим врачом для лечения основной причины PEI.


Хронический панкреатит - расстройства пищеварения

Обезболивание - самая сложная часть лечения хронического панкреатита, и лечение направлено на уменьшение боли и замедление прогрессирования заболевания.Четырех- или пятиразовое питание, состоящее из пищи с низким содержанием жира, может снизить секрецию ферментов поджелудочной железы и уменьшить боль.

Иногда для облегчения боли необходимы опиоидные анальгетики. Слишком часто обезболивающие не снимают боль, требуя повышенного количества опиоидов, что может подвергнуть человека риску зависимости. Врачи могут порекомендовать дополнительные обезболивающие, такие как трициклические антидепрессанты, габапентин, прегабалин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и прописать их отдельно или в комбинации с опиоидами для купирования хронической боли, но результаты различаются.Медикаментозное лечение боли при хроническом панкреатите часто бывает неудовлетворительным.

Врачи могут назначать кортикостероиды для лечения аутоиммунного панкреатита.

Иногда врачи могут использовать эндоскоп (гибкий зонд) для лечения. Эндоскопическое лечение с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) может использоваться для дренирования протока, заблокированного рубцами (стриктурами), камнями или и тем, и другим. Эта процедура может облегчить боль.

Литотрипсия (процедура, которая включает использование ударных волн для дробления камней) может использоваться для лечения больших или застрявших в протоке поджелудочной железы камней.

Хирургическое лечение может быть вариантом, если протоки поджелудочной железы расширены или если в одной области поджелудочной железы имеется воспалительное образование. Например, при расширении протока поджелудочной железы создание обходного пути от поджелудочной железы к тонкой кишке облегчает боль примерно у 70-80% людей. Если проток не расширен, возможно, придется удалить часть поджелудочной железы. Удаление части поджелудочной железы означает, что также удаляются клетки, вырабатывающие инсулин, и может развиться диабет.Врачи назначают хирургическое лечение людям, которые перестали употреблять алкоголь и могут справиться с любым развивающимся диабетом.

Иногда псевдокиста поджелудочной железы может вызывать боль, поскольку она расширяется и, возможно, ее необходимо дренировать (декомпрессировать) эндоскопически или через покрывающую кожу.

Панкреатическая недостаточность | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(10 января 2019 г.) Аль-Кааде С., Хардори Р. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2121028-overview. По состоянию на 25 марта 2019 г.

Струйвенберг М., Мартин ЧР, Фридман С.Д. Практическое руководство по внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы - развенчание мифов. BMC Медицина . (2017) 15:29. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301368/pdf/12916_2017_Article_783.pdf. По состоянию на 25 марта 2019 г.

(25 октября 2016 г.) Пресс-релиз Американской гастроэнтерологической ассоциации. Крупнейший анализ препятствий к диагностике EPI показывает, что пациенты с проблемами пищеварения не замечают своих симптомов.Доступно на сайте https://www.gastro.org/press-release/largest-analysis-examining-barriers-to-epi-diagnosis-finds-patients-with-digestive-health-issues-overlook-their-symptoms. По состоянию на 27 марта 2019 г.

Линдквист Б. Диагностика и лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Всемирный журнал гастроэнтерологии , 2013. 19 (42): 7258-7266. Доступно в Интернете по адресу http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v19/i42/7258.htm. По состоянию на 27 марта 2019 г.

(21 мая 2014 г.). Джонсон Д.А.Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: наблюдается, но не распознается? Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/825138_1. По состоянию на 27 марта 2019 г.

(14 сентября 2015 г.) Келлер Дж., Лайер П. Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Доступно в Интернете по адресу https://www.pancreapedia.org/sites/default/files/DOI%20V3.%20Formatted%20Keller%20and%20Layer%209-04-15.pdf. По состоянию на 27 марта 2019 г.

Центр болезней органов пищеварения Медицинского университета Южной Каролины.Поджелудочная недостаточность. Доступно в Интернете по адресу http://ddc.musc.edu/public/diseases/pancreas-biler-system/pancreatic-insufficiency.html. По состоянию на 23 марта 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Эверхарт, Дж. Заболевания пищеварения и диабет. Глава 21 [стр 474-476]. NIDDK [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.niddk.nih.gov/health/diabetes/dia/chpt21.pdf.

Merck. Синдромы мальабсорбции, [Общие]. Руководство по диагностике и терапии Merck [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual/section3/chapter30/30a.htm.

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Доступно в Интернете по адресу http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ercp/.

Durie PR. Наследственные и врожденные нарушения экзокринной функции поджелудочной железы. Гастроэнтеролог . Сентябрь 1996; 4 (3): 169-87.

Mack DR, Forstner GG, Wilschanski M, Freedman MH, Durie PR. Синдром Швахмана: внешнесекреторная дисфункция поджелудочной железы и вариабельная фенотипическая экспрессия. Гастроэнтерология . Декабрь 1996 г .; 111 (6): 1593-602.

Спото-пушки, синдром Антуанетты Швахмана-Даймонда. Emedicine.com. Последнее обновление статьи: 12 августа 2008 г. Доступно на сайте http://www.emedicine.com/ped/TOPIC2060.HTM.

Шарма, Г. (Обновлено 3 декабря 2010 г.). Муковисцидоз. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1001602-overview. По состоянию на январь 2011 г.

Spoto-Cannons, A. et. al. (Обновлено 30 сентября 2009 г.).Синдром Швахмана-Даймонда. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/958476-overview. По состоянию на январь 2011 г.

Delgado, J. et. al. (Обновлено в ноябре 2010 г.). Нарушение всасывания. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Malabsorption.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на январь 2011 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 441-442.

RadiologyInfo.org. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Доступно в Интернете по адресу http://www.radiologyinfo.org/en/glossary/glossary1.cfm?gid=805. По состоянию на январь 2012 г.

Аль-Кааде, Самер и др. al. (Обновлено 29 января 2013 г.) Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2121028-overview#aw2aab6b2b4. По состоянию на март 2014 г.

Домингес-Муньос, Дж. Э. (Март 2011 г.) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: диагностика и лечение.PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21323992. По состоянию на март 2014 г.

Lohr, J-Matthias, et. al. (7 января 2013 г.) Сводка последних рекомендаций по экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Единый европейский гастроэнтерологический журнал . Доступно в Интернете по адресу http://ueg.sagepub.com/content/1/2/79. По состоянию на апрель 2014 г.

Dominguez-Munoz, JE, et. al. (Апрель 2007 г.) Дыхательный тест с 13C-смесью триглицеридов для оценки пероральной ферментной заместительной терапии у пациентов с хроническим панкреатитом.PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17445754. По состоянию на апрель 2014 г.

Тест стимуляции секретина. (Обновлено 8 октября 2012 г.) MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003892.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. (Обновлено 1 апреля 2014 г.) Aptalis. Доступно в Интернете по адресу http://www.aptalispharma.com/epi. По состоянию на апрель 2014 г.

Филип Д. Хардт и Нильс Эвальд. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при сахарном диабете: осложнение диабетической невропатии или другой тип диабета? Experimental Diabetes Research, Volume 2011, ID статьи 761950.

Грегори С. Сефел, доктор философии, FACB MT (ASCP). Член вспомогательного совета Lab Tests Online. Директор по клинической патологии, VA TN Valley Healthcare System; Адъюнкт-профессор патологии, микробиологии, иммунологии, Медицинский факультет Университета Вандербильта.

Инсулин защищает ацинарные клетки во время панкреатита, сохраняя подачу гликолитического АТФ к кальциевым насосам.

  • 1.

    Petersen, O.H. et al. Жирные кислоты, этиловые эфиры спирта и жирных кислот: токсичный сигнал Ca 2+ и панкреатит. Cell Calcium 45 , 634–642 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Peery, A. F. et al. Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология 143 , 1179–1187 e3 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Бэнкс, П. А. и др. Классификация острого панкреатита – 2012: пересмотр классификации и определений Атланты на основе международного консенсуса. Кишечник 62 , 102–111 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Брэдли, Э. Л. 3-я Клиническая система классификации острого панкреатита. Резюме Международного симпозиума по острому панкреатиту, Атланта, штат Джорджия, 11-13 сентября 1992 г. Arch. Surg. 128 , 586–590 (1993).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Манкад, П., Джеймс, А., Сиривардена, А. К., Эллиотт, А. С. и Брюс, Дж. И. Инсулин защищает ацинарные клетки поджелудочной железы от цитозольной перегрузки кальцием и ингибирования кальциевого насоса плазматической мембраны. J. Biol. Chem. 287 , 1823–1836 (2012).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Samad, A. et al. Инсулин защищает ацинарные клетки поджелудочной железы от клеточного повреждения, вызванного пальмитолеиновой кислотой. J. Biol. Chem. 289 , 23582–23595 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 7.

    Das, S. L. et al. Недавно диагностированный сахарный диабет после острого панкреатита: систематический обзор и метаанализ. Кишечник 63 , 818–831 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Эвальд, Н. и Бретцель, Р. Г. Сахарный диабет, вторичный по отношению к заболеваниям поджелудочной железы (тип 3c) - не забываем ли мы о важном заболевании? Eur. J. Intern. Med. 24 , 203–206 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Girman, C.J. et al. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития острого панкреатита по сравнению с пациентами без диабета. Диабет, ожирение.Метаб. 12 , 766–771 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Гонсалес-Перес, А., Шлингер, Р. Г. и Родригес, Л. А. Острый панкреатит в сочетании с диабетом 2 типа и противодиабетическими препаратами: популяционное когортное исследование. Уход за диабетом 33 , 2580–2585 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11.

    Hardt, P.D., Brendel, M.D., Kloer, H.U. & Bretzel, R.G. Является ли диабет поджелудочной железы (диабет типа 3c) недиагностированным и неправильно диагностированным? Уход за диабетом 31 , S165 – S169 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Miko, A. et al. Существовавший ранее диабет повышает риск местных и системных осложнений при остром панкреатите: систематический обзор и метаанализ. Поджелудочная железа 47 , 917–923 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 13.

    Реннер, И. Г., Сэвидж, В. Т. 3-й, Пантоха, Дж. Л. и Реннер, В. Дж. Смерть из-за острого панкреатита. Ретроспективный анализ 405 вскрытий. Dig. Дис. Sci. 30 , 1005–1018 (1985).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Seicean, A. et al.Факторы риска смертности при хроническом панкреатите. J. Gastrointestin Liver Dis. 15 , 21–26 (2006).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Hegyi, P. et al. Инсулин необходим для гипертрофического эффекта холецистокинин-октапептида после острого некротического экспериментального панкреатита. World J. Gastroenterol. 10 , 2275–2277 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 16.

    Hegyi, P., Takacs, T., Tiszlavicz, L., Czako, L. и Lonovics, J. Восстановление экзокринной функции поджелудочной железы через шесть месяцев после индукции панкреатита L-аргинином у стрептозотоциновых диабетических крыс. J. Physiol. Париж. 94 , 51–55 (2000).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Zechner, D. et al. Диабет усугубляет острый панкреатит и тормозит регенерацию поджелудочной железы у мышей. Диабетология 55 , 1526–1534 (2012).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Sans, M. D. et al. Специфическая делеция рецепторов инсулина на ацинарных клетках поджелудочной железы определяет инсулин-ацинарную ось: последствия для недостаточности поджелудочной железы при диабете. Гастроэнтерология 140 , A233 (2011).

  • 19.

    Thomas, M. L. Семейство общих антигенов лейкоцитов. Annu. Rev. Immunol. 7 , 339–369 (1989).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Huang, W. et al. Ингибирование синтазы этилового эфира жирных кислот улучшает вызванную этанолом Ca 2+ -зависимую митохондриальную дисфункцию и острый панкреатит. Кишечник 63 , 1313–1324 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Van Laethem, J. L., Robberecht, P., Resibois, A. & Deviere, J. Трансформирующий фактор роста бета способствует развитию фиброза после повторных курсов острого панкреатита у мышей. Гастроэнтерология 110 , 576–582 (1996).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Wildi, S. et al. Подавление передачи сигналов трансформирующего фактора роста бета прекращает индуцированный церулеином панкреатит и устраняет ограниченную стимуляцию при высоких концентрациях церулеина. Кишечник 56 , 685–692 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Баггейли, Э. М., Эллиотт, А. С. и Брюс, Дж. И. Индуцированное окислителем ингибирование Са 2+ -АТФазы плазматической мембраны в ацинарных клетках поджелудочной железы: роль митохондрий. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 295 , C1247 – C1260 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 24.

    Депрез, Дж., Вертоммен, Д., Алесси, Д. Р., Хью, Л. и Райдер, М. Х. Фосфорилирование и активация сердечной 6-фосфофрукто-2-киназы протеинкиназой B и другими протеинкиназами инсулиновых сигнальных каскадов. J. Biol. Chem. 272 , 17269–17275 (1997).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Шмидт-Супприан М. и Раевски К. Причуды условного нацеливания на гены. Nat.Иммунол. 8 , 665–668 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Корк, М., Ивамото, Ю., Шанкаран, Х., Уильямс, Дж. А. и Голдфайн, И. Д. Действие инсулина на ацинусы поджелудочной железы у крыс, получавших стрептозотоцин. I. Стимуляция синтеза белка. Am. J. Physiol. 240 , G56 – G62 (1981).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Korc, M., Owerbach, D., Quinto, C. & Rutter, W. J. Взаимодействие панкреатических островков и ацинарных клеток: уровни матричной РНК амилазы определяются инсулином. Science 213 , 351–353 (1981).

    ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Накагава А., Самолс Э. и Стагнер Дж. И. Экзокринный интерстициальный инсулин и соматостатин в перфузируемой поджелудочной железе собаки. Am. J. Physiol. 264 , G728 – G734 (1993). 4, часть 1.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Накагава А., Стагнер Дж. И. и Самолс Е. Связывание островковых гормонов in situ в изолированной перфузируемой поджелудочной железе крысы: данные о локальных высоких концентрациях островковых гормонов через островково-ацинарную ось. Diabetologia 38 , 262–268 (1995).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Лифсон, Н., Крамлингер, К. Г., Майранд, Р. Р. и Лендер, Э. Дж. Кровоток к поджелудочной железе кролика с особым упором на островки Лангерганса. Гастроэнтерология 79 , 466–473 (1980).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Санс М., Брюс Дж. И Уильямс Дж. А. Регулирование экзокринной функции поджелудочной железы островковыми гормонами. Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base .https://doi.org/10.3998/panc.2020.01 (2020).

  • 32.

    Oyadomari, S. et al. Целенаправленное нарушение гена Chop задерживает развитие диабета, опосредованного стрессом эндоплазматического ретикулума. J. Clin. Вкладывать деньги. 109 , 525–532 (2002).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 33.

    Wang, J. et al. Мутация в гене инсулина 2 вызывает диабет с тяжелой дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы у мышей Mody. J. Clin. Вкладывать деньги. 103 , 27–37 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 34.

    Йошиока, М., Кайо, Т., Икеда, Т. и Коидзуми, А. Новый локус, Mody4, расположенный дистальнее D7Mit189 на хромосоме 7, определяет раннее начало NIDDM у не страдающих ожирением C57BL / 6 (Акита) мутантные мыши. Диабет 46 , 887–894 (1997).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Коидзуми М., Йошида Ю., Абэ Н., Симосегава Т. и Тойота Т. Сахарный диабет в Японии. Поджелудочная железа 16 , 385–391 (1998).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Леви П., Милан К., Пиньон Дж. П., Баец А. и Бернадес П. Факторы смертности, связанные с хроническим панкреатитом. Одномерный и многомерный анализ медико-хирургической серии из 240 пациентов. Гастроэнтерология 96 , 1165–1172 (1989).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Wang, Z. & Gleichmann, H. GLUT2 в островках поджелудочной железы: критическая молекула-мишень при диабете, индуцированном несколькими низкими дозами стрептозотоцина у мышей. Диабет 47 , 50–56 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 38.

    Робертс, С. Р. и Хамедани, Б. Преимущества и методы достижения строгого гликемического контроля в отделении интенсивной терапии. Крит. Care Nurs. Clin. North Am. 16 , 537–545 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Krogh-Madsen, R. et al. Влияние гипергликемии и гиперинсулинемии на реакцию IL-6, TNF-alpha и FFA на низкую дозу эндотоксемии у людей. Am. J. Physiol.Эндокринол. Метаб. 286 , E766 – E772 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Kitamura, T., Kahn, C.R. & Accili, D. Мыши с нокаутом рецептора инсулина. Annu. Rev. Physiol. 65 , 313–332 (2003).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Dupont, J. & Holzenberger, M. Биология инсулиноподобных факторов роста в развитии. Врожденные дефекты Res C. Embryo Today 69 , 257–271 (2003).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Ktorza, A., Bihoreau, M. T., Nurjhan, N., Picon, L. & Girard, J. Инсулин и глюкагон в перинатальном периоде: секреция и метаболические эффекты на печень. Biol.новорожденный. 48 , 204–220 (1985).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Лерх М. и Горелик Ф. С. Модели острого и хронического панкреатита. Гастроэнтерология 144 , 1180–1193 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Ноэль Р. А., Браун Д.К., Паттерсон, Р. Э. и Блумгрен, Г. Л. Повышенный риск острого панкреатита и заболевания желчевыводящих путей, наблюдаемый у пациентов с диабетом 2 типа: ретроспективное когортное исследование. Лечение диабета. 32 , 834–838 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 45.

    Inayat, F. et al. Гипертриглицеридемический панкреатит при лечении инсулином: сравнительный обзор 34 случаев. Cureus 10 , e3501 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Равла, П., Сункара, Т., Тандра, К. К. и Гадупути, В. Панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией: обновленный обзор текущих стратегий лечения и профилактики. Clin. J. Gastroenterol. 11 , 441–448 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Tsuang, W., Navaneethan, U., Руис, Л., Паласкак, ​​Дж. Б. и Гелруд, А. Гипертриглицеридемический панкреатит: представление и лечение. Am. J. Gastroenterol. 104 , 984–991 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Eckel, R.H. Липопротеиновая липаза. Многофункциональный фермент, относящийся к распространенным заболеваниям обмена веществ. N. Engl. J. Med. 320 , 1060–1068 (1989).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 49.

    van den Berghe, G. et al. Интенсивная инсулинотерапия у тяжелобольных. N. Engl. J. Med. 345 , 1359–1367 (2001).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Griesdale, D. E. et al. Интенсивная инсулинотерапия и смертность среди пациентов в критическом состоянии: метаанализ, включающий данные исследования NICE-SUGAR. CMAJ 180 , 821–827 (2009).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Следователи Н-СС. и другие. Интенсивный контроль глюкозы в сравнении с обычным контролем у пациентов в критическом состоянии. N. Engl. J. Med. 360 , 1283–1297 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Song, F. et al. Интенсивная инсулинотерапия для пациентов с сепсисом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Biomed. Res Int. 2014 , 698265 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Ямада, Т., Седзима, Н., Нома, Х., Ямаути, Т. и Кадоваки, Т. Контроль гликемии, смертность и гипогликемия у пациентов в критическом состоянии: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Intensive Care Med. 43 , 1–15 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Yao, R.Q. et al. Плохой ли интенсивный контроль уровня глюкозы для тяжелобольных? Систематический обзор и метаанализ. Int J. Biol. Sci. 16 , 1658–1675 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 55.

    Maclaren, D. P. et al. Влияние 2-часового зажима глюкозы при гипергликемии-гиперинсулинемии на увеличение запасов глюкозы на выполнение упражнений на выносливость. Eur. J. Appl Physiol. 111 , 2105–2114 (2011).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Peng, S. et al. Галактоза защищает от повреждения клеток на мышиных моделях острого панкреатита. J. Clin. Вкладывать деньги. 128 , 3769–3778 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 57.

    Campanella, M. E., Chu, H. & Low, P. S. Сборка и регулирование комплекса гликолитических ферментов на мембране эритроцитов человека. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 102 , 2402–2407 (2005).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 58.

    Campanella, M. E. et al. Характеристика взаимодействий гликолитических ферментов с мембранами эритроцитов мышей у мышей дикого типа и мышей с нокаутом мембранного белка. Кровь 112 , 3900–3906 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 59.

    Chu, H. & Low, P. S. Картирование сайтов связывания гликолитических ферментов на полосе 3 эритроцитов человека. Biochem J. 400 , 143–151 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 60.

    Chu, H. et al. Идентификация цитоскелетных элементов, окружающих пулы АТФ, которые питают катионные насосы мембран эритроцитов человека. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 109 , 12794–12799 (2012).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 61.

    Hardin, C. D., Raeymaekers, L. & Paul, R. J. Сравнение эндогенных и экзогенных источников АТФ в питании захвата Ca 2+ в пузырьках плазматической мембраны гладких мышц. J. Gen. Physiol. 99 , 21–40 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Hardin, C.D. et al. Регулирование гликолитического захвата Ca 2+ в гладкомышечных плазмалеммальных пузырьках путем фосфорилирования. Am. J. Physiol. 265 , h2326 – h2333 (1993).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 63.

    James, A. D. et al. Прекращение подачи топлива к кальциевым насосам в раковых клетках поджелудочной железы: роль пируваткиназы-M2 (PKM2). Br. J. Cancer 122 , 266–278 (2020).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Ричардсон Д. А., Сритангос П., Джеймс А. Д., Султан А. и Брюс Дж. И. Е. Метаболическая регуляция кальциевых насосов при раке поджелудочной железы: роль фосфофруктокиназы-фруктозобисфосфатазы-3 (PFKFB3). Метабиология рака . 8 , 2 (2020).

  • 65.

    Bartrons R. et al. Фруктоза 2,6-бисфосфат в метаболизме раковых клеток. Фронт.Онкол . 8 , 331 (2018).

  • 66.

    Yi M. et al. 6-фосфофрукто-2-киназа / фруктозо-2,6-бифосфатаза 3 и 4: пара клапанов для тонкой настройки метаболизма глюкозы при раке человека. Мол Метаб . 20 , 1–13 (2019).

  • 67.

    Дагорн, Дж. К. и Лахайе, Р. Дж. Диетическое регулирование синтеза белка поджелудочной железы. I. Быстрая и специфическая модуляция синтеза ферментов путем изменения состава рациона. Biochim Biophys.Acta 654 , 111–118 (1981).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Lahaie, R. G. & Dagorn, J. C. Диетическое регулирование синтеза белка поджелудочной железы. II. Кинетика адаптации синтеза белка и ее влияние на содержание ферментов. Biochim Biophys. Acta 654 , 119–123 (1981).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Ребоуд, Дж. П., Маркис-Мурен, Г., Коззон, А. и Деснуэль, П. Вариации скорости биосинтеза панкреатической амилазы и химотрипсиногена в ответ на богатую крахмалом или белком диету. Biochem Biophys. Res Commun. 22 , 94–99 (1966).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 70.

    Палла, Дж. К., Бен Абдельджлил, А. и Деснуэль, П. [Действие инсулина на биосинтез амилазы и некоторых других ферментов поджелудочной железы крысы]. Biochim. Биофиз. Acta 158 , 25–35 (1968).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Danielsson, A. Влияние глюкозы, инсулина и глюкагона на секрецию амилазы инкубированной поджелудочной железой мыши. Pflug. Arch. 348 , 333–342 (1974).

    CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    Danielsson, A., Marklund, S. & Stigbrand, T. Влияние голодания и островковых гормонов на синтез амилазы в изолированной экзокринной поджелудочной железе мыши. Acta Hepato-gastroenterologica. 21 , 289–297 (1974).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Deschodt-Lanckman, M., Robberecht, P., Camus, J. & Christophe, J. Кратковременная адаптация гидролаз поджелудочной железы к пищевым и физиологическим стимулам у взрослых крыс. Biochimie 53 , 789–796 (1971).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 74.

    Тримбл, Э. Р., Рауш, У. и Керн, Х. Ф. Изменения индивидуальных скоростей биосинтеза ферментов поджелудочной железы и изоферментов у тучных крыс Zucker. Biochem. J. 248 , 771–777 (1987).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 75.

    Госманов, А. Р., Шнайдер, Э. Г. и Томасон, Д. Б. Активность NKCC восстанавливает мышечную воду во время гиперосмотической стимуляции независимо от инсулина, ERK и p38 MAPK. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 284 , R655 – R665 (2003).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Госманов А. Р. и Томасон Д. Б. Инсулин и изопротеренол по-разному регулируют митоген-активированную протеинкиназу-зависимую активность котранспортера Na (+) - K (+) - 2Cl (-) в скелетных мышцах. Диабет 51 , 615–623 (2002).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Sargeant, RJ, Liu, Z. & Klip, A. Действие инсулина на Na (+) - K (+) - АТФазу и Na ( + ) -K ( + ) - 2Cl - котранспортер в адипоцитах 3T3-L1. Am. J. Physiol. 269 , C217 – C225 (1995).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Sun, H., Niisato, N., Inui, T. & Marunaka, Y. Инсулин участвует в регуляции транскрипции NKCC и канала CFTR Cl - посредством активации PI3K и инактивации ERK в почечных эпителиальных клетках. J. Physiol. Sci. 64 , 433–443 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 79.

    Суини, Г., Сомвар, Р., Рамлал, Т., Мартин-Васалло, П. и Клип, А.Стимуляция инсулином захвата K + фибробластами 3T3-L1 включает фосфатидилинозитол-3-киназу и протеинкиназу C-zeta. Диабетология 41 , 1199–1204 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 80.

    Ueda-Nishimura, T. et al. Синергетическое действие инсулина и генистеина на котранспортер Na + / K + / 2Cl - в почечном эпителии. Biochem.Биофиз. Res Commun. 332 , 1042–1052 (2005).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Чжао, Х., Хайд, Р. и Хундал, Х.С. Сигнальные механизмы, лежащие в основе быстрой и аддитивной стимуляции активности NKCC инсулином и гипертонусом в клетках скелетных мышц L6 крысы. J. Physiol. 560 , 123–136 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 82.

    Clausen, T. & Hansen, O. Активный транспорт Na-K и скорость связывания уабаина. Влияние инсулина и других раздражителей на скелетные мышцы и адипоциты. J. Physiol. 270 , 415–430 (1977).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 83.

    Fehlmann, M. & Freychet, P. Стимуляция инсулином и глюкагоном транспортной активности (Na + -K + ) -АТФазы в изолированных гепатоцитах крысы. J. Biol. Chem. 256 , 7449–7453 (1981).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Hallbrucker, C., vom Dahl, S., Lang, F., Gerok, W. & Haussinger, D. Модификация объема клеток печени инсулином и глюкагоном. Pflug. Arch. 418 , 519–521 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 85.

    Sans, M. D., Lee, S. H., D’Alecy, L.G. и Williams, J. A. Кормление активирует синтез белка в поджелудочной железе мыши на уровне трансляции без увеличения мРНК. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 287 , G667 – G675 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Torres-Ayuso P. et al. TNIK является терапевтической мишенью при плоскоклеточной карциноме легких и регулирует активацию FAK посредством Мерлина. Рак Дисков . 6 , 1411–1423 (2021 г.).

  • 87.

    DiMagno, M. J., Williams, J. A., Hao, Y., Ernst, S. A. и Owyang, C. Эндотелиальная синтаза оксида азота является защитной при инициации церулеин-индуцированного острого панкреатита у мышей. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 287 , G80 – G87 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Брюс, Дж. И. и Эллиотт, А. С. Окислитель-нарушенная внутриклеточная передача сигналов Ca 2+ в ацинарных клетках поджелудочной железы: роль Ca 2+ -АТФазы плазматической мембраны. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 293 , C938 – C950 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: определение, причины и симптомы

    Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, способствующих пищеварению.

    Это состояние может привести к плохому усвоению питательных веществ, потере веса и нехватке витаминов.

    Двумя основными причинами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) являются муковисцидоз и хронический панкреатит. Симптомы аналогичны другим распространенным заболеваниям желудка и кишечника, и врачи часто недооценивают РПИ.

    Медицинский работник может успешно вылечить EPI с помощью рецептурных ферментов и изменить образ жизни. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов.

    Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы - это расстройство пищеварения, затрагивающее поджелудочную железу и производимые ею ферменты. Ферменты - это химические вещества, которые высвобождаются, чтобы вызвать определенную химическую реакцию, а поджелудочная железа выделяет множество различных ферментов, которые служат разным целям.

    Переваривание пищи - сложный процесс, который начинается во рту с жевания и выделения слюны. Когда человек проглатывает пищу, желудочные кислоты расщепляют ее.

    Примерно через 15 минут расщепленная пища перемещается в тонкий кишечник.Здесь поджелудочная железа обеспечивает необходимые ферменты для преобразования пищи в более мелкие молекулы. Затем эти молекулы всасываются в кровоток и отправляются для питания тела.

    Поджелудочная железа, наряду с слюнными и потовыми железами, является одной из основных экзокринных желез. Экзокринные железы выделяют вещества в другой орган или на поверхность тела через отверстие, называемое протоком.

    Эндокринные железы, такие как щитовидная железа и гипофиз, отличаются тем, что они выделяют свои гормоны непосредственно в кровоток.Поджелудочная железа служит обоим. Правильно функционирующая поджелудочная железа обеспечивает эффективное переваривание и усвоение важных питательных веществ.

    При EPI поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без этого расстройства человек не может усваивать необходимые питательные вещества и витамины. Это приводит к диарее, авитаминозу и потере веса.

    Если медицинский работник не лечит должным образом EPI, это состояние может привести к задержке или ограничению роста у младенцев и детей, проблемам с костями, сокращению продолжительности жизни и подверженности инфекциям.

    Есть много причин EPI.

    Любое состояние, которое повреждает поджелудочную железу и останавливает или блокирует высвобождение ее ферментов, может привести к EPI. Двумя наиболее частыми причинами являются муковисцидоз и хронический панкреатит.

    Муковисцидоз, опасное для жизни генетическое заболевание, развивающееся в детстве, выделяет густую липкую слизь, поражающую как легкие, так и пищеварительную систему. Слизь накапливается и закупоривает отверстие поджелудочной железы, препятствуя естественному высвобождению ферментов во время пищеварения.

    При хроническом панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Нормальная ткань поджелудочной железы начинает превращаться в рубцовую ткань. Наращивание этой рубцовой ткани препятствует выходу пищеварительных ферментов из протока.

    Исследования подтвердили связь между курением и развитием хронического панкреатита.

    Другие медицинские состояния и заболевания, которые могут вызвать EPI:

    EPI может быть трудно диагностировать, потому что он имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварительной системы.

    К ним относятся:

    Наиболее частыми симптомами РПИ являются диарея и потеря веса.

    Люди называют тип диареи при РПИ стеатореей. При этом типе диареи стул бывает:

    • водянистый
    • бледный
    • объемный
    • пенистый
    • чрезвычайно неприятный запах
    • жирный

    Этот стул содержит масляные капли. Поскольку они состоят из большого количества непереваренного жира, они прилипают к унитазу или плавают на поверхности воды, что затрудняет их смывание.

    Дополнительные симптомы EPI могут также включать:

    • потеря веса
    • усталость
    • газ
    • спазмы
    • вздутие живота
    • боль в центре желудка, которая иррадирует в спину
    • потеря мышц
    • признаки дефицит витаминов, такой как ломкость ногтей, выпадение волос и проблемы с кожей

    Медицинский работник часто диагностирует EPI на основании вышеуказанных симптомов, особенно когда человек описывает жирный стул и потерю веса, а когда врач исключает другие, более распространенные условия.

    Характерная диарея EPI не возникает до тех пор, пока поджелудочная железа не теряет 90 процентов продукции ферментов. Это может затруднить диагностику EPI.

    Лечение редко начинается сразу из-за медленного развития состояния. Нет опасности дождаться официального диагноза до начала лечения.

    Тесты для подтверждения диагноза включают взятие образца стула для лабораторного анализа и различные анализы крови для проверки наличия жировых отложений и дефицита витаминов.Врач также может запросить компьютерную томографию для изучения основных причин EPI.

    Заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) является стандартным методом лечения EPI.

    Лекарства PERT доступны только по рецепту. Они получены из натуральной неповрежденной поджелудочной железы свиньи и содержат все три фермента поджелудочной железы.

    Эта терапия берет на себя роль поджелудочной железы. Количество принимаемых лекарств будет отличаться от человека к человеку и зависит как от массы тела, так и от количества жиров, поступающих с пищей.

    Человек, проходящий курс PERT, должен принимать эти лекарства во время всех приемов пищи и перекусов.

    PERT безопасен и имеет очень мало побочных эффектов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие шесть препаратов PERT:

    • Creon
    • Pancreaze
    • Viokace
    • Pertzye
    • Ultresa
    • Zenpep

    Помимо приема замещающих ферментов, пациенты с EPI необходимо отказаться от привычек, которые могут ухудшить как здоровье поджелудочной железы, так и общее качество жизни.

    Эти изменения включают:

    • отказ от курения и отказ от курения, если вы уже соблюдаете сбалансированную диету
    • , часто с пониженным содержанием жира
    • уменьшение размера еды, но с увеличением частоты
    • отказ от алкоголя
    • прием витаминных добавок, в первую очередь для жирорастворимых витаминов A, D, E и K под руководством медицинского работника

    Лечение может помочь людям с этим заболеванием нормально есть и переваривать пищу, позволяя им усваивать питательные вещества и наслаждаться лучшим качеством пищи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *