Антибиотики и алкоголь. Можно ли их совмещать?

Немного истории

Вопрос совместимости антибиотиков и алкоголя возник еще в 60-х годах прошлого века, когда в США стали активно назначать новый антибиотик широкого спектра действия метронидазол (флагил). Было замечено, что у пациентов, которые одновременно с метронидазолом принимали алкоголь, проявлялись очень неприятные симптомы: тошнота, рвота, диарея, повышенная потливость, покраснение кожных покровов, учащенное сердцебиение, головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания и множество других.

Интересно, что эта клиническая картина напоминала другую, проявившую себя еще в 1880-х годах у людей, занятых на производстве резины, точнее ее вулканизации. Тогда, для ускорения этого процесса, использовали химическое вещество дисульфирам. И рабочие, которые после смены расслаблялись алкоголем (за день надышавшись парами дисульфирама), массово выходили из строя, демонстрируя вышеописанную симптоматику.

В 1940-х годах об этом вспомнили, и у врачей даже возникла идея использовать дисульфирам при лечении алкоголизма. У пациентов, которые употребляли это вещество с алкоголем, развивалась такая непереносимость (тошнота, рвота, нарушение сердечной деятельности и т. д.), что многие забывали о спиртном навсегда. Кстати, сегодня дисульфирам запатентован как Antabuse и вполне себе продается.

Вернемся к антибиотику метронидазолу. Исходя из того, что при его употреблении с алкоголем проявлялись очень неприятные симптомы, антибиотик рассматривали как средство для лечения алкоголизма, но дальше пилотных исследований дело не пошло. Сегодня метронидазол используют только по прямому назначению — для лечения желудочно-кишечных инфекций, включая дивертикулит (воспалительное заболевание кишечника), а также для лечения гинекологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прием алкоголя во время курса метронидазола строго не рекомендуется.

 

С какими антибиотиками точно нельзя принимать алкоголь

С метронидазолом. На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS) сообщается, что производители метронидазола советуют избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика и в течение следующих 48 часов (а лучше 72) после завершения курса. Это связано с тем, что метронидазол выводится из организма примерно 2 суток. В это время разумно избегать и употребления средств от кашля и простуды с содержанием спирта, а также средств для полоскания полости рта.

С тинидазолом. Антибиотиком, который иногда используется для лечения тех же инфекций, что и метронидазол, а также для устранения патогенов Helicobacter pylori (H. pylori) при заболеваниях желудка (язва, гастрит).

С алкоголем плохо взаимодействует еще один класс антибиотиков широкого спектра действия —

цефалоспорины. Хотя препаратов с этим действующим веществом немало, и сообщалось только о 78 случаях негативной реакции у пациентов (при внутривенном вливании), тем не менее, при приеме антибиотиков этого класса (цефотетан, цефотан) от употребления алкоголя лучше воздержаться.

Точно не следует пить алкоголь при приеме сульфаметоксазола и триметоприма (бактрим).

Антибиотик линезолид иногда может взаимодействовать с дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер, и вызывать повышение артериального давления.

При одновременном употреблении алкоголя и антибиотика доксициклина серьезные побочные эффекты могут проявиться у пациентов, которые регулярно употребляют спиртное или являются хроническими алкоголиками. Категорически не рекомендуется пить алкоголь во время приема доксициклина пациентам с заболеваниями печени.

Полная информация по антибиотикам, несовместимым с алкоголем, в таблице

С какими антибиотиками принимать алкоголь безопасно

Большинство антибиотиков не взаимодействует с алкоголем. В инструкциях к пяти наиболее часто назначаемым (в США, например) препаратам — амоксициллин/амоксил, азитромицин/зитромакс, амоксициллин-клавуланат/аугментин, цефалексин/кефлекс и ципрофлоксацин/ципро — противопоказания, связанные с алкоголем, не прописаны. Аналогично не сопровождаются комментариями по взаимодействию с антибиотиками и инструкции к противопростудным препаратам и препаратам против кашля, которые содержат спирт.

Серьезных исследований, которые бы подтверждали опасность совместного приема антибиотиков и алкоголя, не проводилось. Здесь можно ознакомиться с результатами исследования (проводилось только на крысах), которое показало, что эффективность азитромицина (антибиотик широкого спектра, лечит пневмонию, бронхит, заболевания уха, синусовые и венерические инфекции) при взаимодействии с алкоголем не снижается. Тем не менее, нужно понимать, что воздействие алкоголя и действующего вещества антибиотика может вызвать временные повреждения печени и в целом создать нежелательную нагрузку на все системы организма. В редких случаях сам азитромицин, являясь достаточно сильным препаратом, может вызывать повреждения печени и серьезные побочные эффекты. Так стоит ли смешивать?

Разумный подход

Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков.

Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.

Употреблять алкоголь одновременно с антибиотиками или нет — дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com.

Разумно все же потерпеть неделю или две — закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов.

Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него. 

Источники:

Nytimes.com, Drugs.com, Nhs.uk, Mayoclinic.org

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

VK     Instagram      FB

Подписывайтесь на Telegram!

Амоксициллин и алкоголь – совместимость или анафилактический шок?

На чтение 3 мин. Обновлено 21 марта, 2020

По мнению врачей, амоксициллин и алкоголь — это несовместимые понятия. И этим не стоит пренебрегать, ведь чтобы лечение принесло результаты, нужно следовать правилам приема антибиотиков. Не назначать его себе без врача и уж тем более, не смешивать его с таким агрессивным веществом, как алкоголь!

Амоксициллин с алкоголем: последствия!

Известно, что употребление спиртосодержащих напитков оказывает отравляющее действие на организм, при этом страдает больше всего печень, нервная система, органы пищеварения. Попадая в ткани, алкоголь как бы вытесняет оттуда лекарственное средство. Замечено, что лечебное действие амоксициллина при этом снижается, а порой сводится к нулевому результату.

Амоксициллин, как и все противомикробные препараты, оказывает на организм побочные действия — снижает иммунитет и защитные свойства организма, может спровоцировать дисбаланс полезных и вредных бактерий в кишечнике. Его побочные эффекты объединяются с нежелательными последствиями приема алкоголя, как бы усиливая действие друг друга.

В этих случаях возникает:

• Аллергия на амоксициллин, которую увеличивает взаимодействие с алкоголем этого препарата. В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, при котором возможен летальный исход.
• Амоксициллин с алкоголем вместе могут вызвать учащенное сердцебиение — тахикардию, справиться с которой без еще одного дополнительного лекарства будет невозможно.
• Действие антибиотика на печень может стать токсичным, если его сочетать с алкогольным напитком. В этом случае продукты распада спирта и антибиотика задерживаются в организме из-за замедленной ферментной деятельности печени, и концентрация лекарства в тканях увеличивается.
• Алкоголь имеет свойство затруднять дыхание, что совпадает с побочным эффектом антибиотика.
• Желудочно-кишечный тракт и так поддается негативному влиянию антибиотика в виде диареи, изменения привкуса во рту, рвоты, тошноты, а алкоголь заметно ухудшает ситуацию. В тяжелых случаях возникает токсический гепатит, в результате которого некроз печени может привести к смерти.
• Спиртные напитки в сочетании с антибиотиком вызывают тревожность, бессонницу, головокружение, потерю сознания и другие нарушения в работе центральной нервной системы.

Когда можно пить алкоголь после амоксициллина?

Если учесть, что действие амоксициллина начинается через 2 часа после всасывания и продолжается 8 часов, то алкогольные напитки разрешается принимать уже на следующие сутки после окончания курса антибиотиков.

Амоксициллин и алкоголь можно сочетать лишь в редких случаях, в малых дозах, но не стоит рисковать. Принимая амоксициллин, помните, что его взаимодействие с алкоголем крайне нежелательно.

Кратко о амоксициллине

Амоксициллин — это один из антибиотиков, принадлежащий к группе полусинтетических пенициллинов, который уничтожает болезнетворные бактерии. Он успешно действует уже через два часа на такие микроорганизмы, как стафилококк, сальмонелла, диплококк, стрептококк, шигелла, кишечная палочка. Существует лекарственное средство амоксициллин и его аналоги — амоксил, флемоксин солютаб, хиконцил, аугментин.

Изобретение антибиотиков позволило бороться с множеством опасных инфекций. Так, амоксициллин помогает при лечении пневмонии, бронхита, ангины, трахеита, отита, цистита, кишечных инфекций, гонореи.

Амоксициллин попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта, теряет часть своих лечебных свойств. Существует более дорогой, но стойкий аналог амоксициллина — Флемоксин Солютаб. Если вы намерены выпивать спиртное во время лечения, то обязательно почитайте как ведут себя флемоксин солютаб и алкоголь принятые совместно!

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

21 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент BBC Future.

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов – оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% – второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное – что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным – это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Подпись к фото,

Антибиотики, конечно, бывают разные. Но на большинство из них спиртное никак не влияет

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки – среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов – палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков – это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Можно ли употреблять алкоголь при приёме антибиотиков? — Pivo.by

Доктор медицины Ричард Класко на страницах газеты The New York Times отвечает на один из самых популярных вопросов любителей пива: можно ли употреблять алкоголь при приёме антибиотиков?

Фото: CreditTony Cenicola

С некоторыми антибиотиками — однозначно нет. С большинством других, однако, ответ может быть осторожным, но положительным.

Озабоченность по поводу употребления алкоголя во время приёма антибиотиков может иметь свои корни в каучуковой промышленности 1880-х годов. Примерно в это же время производители начали использовать химическое вещество, известное как дисульфирам, для ускорения вулканизации резины. Вскоре работники начали испытывать странную реакцию: они стали тяжело болеть после употребления алкоголя.

В 1940-х годах врачи исследовали, полезен ли дисульфирам в качестве лечения алкоголизма. У пациентов, которые принимали препарат после употребления алкоголя, наблюдалась тошнота, рвота, потливость, покраснение, учащённое сердцебиение, головная боль и множество других тревожных симптомов, и многие перестали пить. Сегодня препарат продаётся под торговой маркой Antabuse.

В 1960-х годах в Соединённых Штатах появился антибиотик метронидазол (торговая марка Flagyl). При его приёме врачи начали наблюдать проблемные симптомы у своих пациентов, которые пили алкоголь. Они были настолько неприятными, что сам метронидазол изучался в качестве лечения от алкоголизма.

Хотя метронидазол не используется для борьбы со злоупотреблением алкоголя, он остаётся важнейшим препаратом для лечения различных желудочно-кишечных инфекций, включая дивертикулит, а также при лечении гинекологических расстройств и заболеваний, передаваемых половым путем. Это безопасное и эффективное лекарство, с оговоркой, что нужно избегать употребления алкоголя во время его приёма.

Сообщалось также, что некоторые другие антибиотики вызывают реакции с алкоголем. Большинство из них — цефалоспорины, класс антибиотиков широкого спектра действия, которые используются для лечения различных инфекций. Тем не менее, несмотря на то, что существует много цефалоспоринов, считается, что только часть из них вызывает такую реакцию.

Подавляющее большинство антибиотиков не взаимодействуют с алкоголем. Пять наиболее часто назначаемых антибиотиков в Соединённых Штатах — амоксициллин (амоксил), азитромицин (зитромакс), амоксициллин-клавуланат (аугументин), цефалексин (кефлекс) и ципрофлоксацин (ципро) — не содержат предупреждений о побочных действиях при употреблении их вместе с алкоголя. Аналогичным образом, отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды, содержащие алкоголь, не предупреждают о возможных последствиях при их приёме с антибиотиками. Хотя нет исследований, доказывающих, что безопасно употреблять алкоголь при приёме этих антибиотиков, потенциал для серьёзного взаимного влияния кажется низким.

Тем не менее, лучше избегать алкоголя во время борьбы с инфекцией, поскольку он может взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, кроме антибиотиков, и раздражать уже воспалённую слизистую оболочку желудка. FDA обычно советует пациентам предупредить врача о том, что вы употребляете или планируете употребить алкоголь.

Амоксициллин и алкоголь – совместимость, через сколько после можно пить

Бывают случаи, когда период лечения препаратом Амоксициллин совпадает с праздничными днями. Тогда пациент задается вопросом: «Совместим ли Амоксициллин с алкоголем, к каким последствиям может привести одновременное их употребление?»

Амоксициллин, что это за препарат

Чтобы ответить на вопрос есть ли совместимость между алкоголем и лекарством, необходимо разобраться к какой группе относится Амоксициллин.

Амоксициллин относится к группе антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Этот препарат обладает рядом побочных действий и зачастую тяжело переносится организмом. Назначается только в том случае, если в организме присутствует серьёзная бактериальная флора. Применяется для лечения бронхита, ангины, различных кожных инфекций, воспалительных заболеваний почек.

Препарат выпускается в форме:

• таблеток, покрытых оболочкой;
• порошка для инъекций;
• гранул для приготовления суспензии;
• капсул.

Если посмотреть на инструкцию, то ответа на вопрос можно ли Амоксициллин с алкоголем, там не найти. Именно из-за отсутствия этой информации человек считает, что употреблять алкоголь при лечении Амоксициллином можно, что приводит к тяжелейшим последствиям. Так всё-таки совместим этот антибиотик с алкоголем, или нет?

Амоксициллин и алкоголь – опасное сочетание

После попадания Амоксициллина в организм и действия активного вещества на бактериальную флору, происходит его выведение. При одновременном употреблении алкоголя с препаратом проявляется токсическое действие, вызванное их сочетанием. Дело в том, что в процессе выведения Амоксициллина участвует печень. Это орган при попадании алкоголя начинает выделять особый фермент, который расщепляет спирт на воду и уксусную кислоту, тем самым, снижая токсическое действие на организм.

Приём Амоксициллина подавляет выработку этого фермента, и происходит алкогольное отравление. В результате может возникнуть некроз тканей печени, печёночная недостаточность, токсический гепатит. Поэтому опасно принимать Амоксициллин и спиртное одновременно.

Последствия совместного употребления

Амоксициллин абсолютно несовместим с алкоголем. Помимо негативного влияния на печень, также страдают другие системы и органы.

Нарушение схемы лечения

Употреблять алкоголь при приеме Амоксициллина также запрещено из-за того, что нарушается схема лечения.

• Спирт снижает концентрацию лекарства в крови. В результате бактерии адаптируются к действующему веществу препарата. В таком случае придется назначать другой, более сильный антибиотик;
• Одновременное применение Амоксициллина и алкоголя вызывает дисбактериоз ЖКТ, в результате нарушается всасывание препарата через стенки кишечника;
• Спирт ускоряет вывод препарата из организма, снижая его активное воздействие на патогенную микрофлору.

Лечение после приёма спиртного

Что делать, если врач назначил приём антибиотика, а накануне вы употребляли алкоголь? В этом случае необходимо сказать об этом врачу, и специалист решат, через сколько можно Амоксициллин после алкоголя. Врачи считают, что принимать антибиотик можно через сутки после употребления спиртного. Этот интервал значительно снижает риск возникновения негативных последствий.

После запоя принимать Амоксициллин разрешается после более продолжительного промежутка. Точную дату сможет решить врач, оценив состояние человека, тяжесть заболевания, индивидуальную реакцию на антибиотики.

Когда можно употреблять спиртные напитки после лечения Амоксициллином

От времени приема последней таблетки до момента употребления спиртных напитков должно пройти не менее суток. Но Врачи утверждают, что после Амоксициллина можно пить алкоголь через 7 суток. Такой промежуток времени снижает риск возникновения рецидива заболевания и предотвращает развитие негативного воздействия на организм.

Поэтому, если пациент думает, принимать или нет алкоголь во время лечения Амоксициллином — ответ однозначен: нет! Каждый должен понимать, что взаимодействие Амоксициллина с алкоголем может дать самую непредсказуемую реакцию, вплоть до летального исхода.

Статья проверена 
Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Прием алкоголя и антибиотиков одновременно

16/05/2019

Алкоголь и антибиотики. Многие думают, что это сочетание опасно. Каковы реальные риски при употреблении спиртного на фоне лечения антибактериальными препаратами?

Обратите внимание, в статье указаны названия действующего вещества антибиотиков, торговые названия могут быть различными.

Когда человек выпивает, этанол преобразуется в ацетальдегид. У некоторых это вещество вызывает тошноту.

На фоне антибиотикотерапии возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Прием алкоголя на фоне лечения может усилить проявление побочных эффектов, усиливая тошноту и общую слабость.

Какие побочные эффекты антибиотиков усиливаются, если выпить спиртное?

В таблице указаны часто назначаемые антибиотики, их совместимость с алкоголем и результат смешивания антибиотиков со спиртным

Класс антибиотика	Действующее вещество антибиотика	Можно ли употреблять спиртное на фоне лечения?	Что будет, если смешать с алкоголем
Тетрациклины	Доксициклин	Избегайте алкоголя во время лечения	Снижает эффективность антибиотика
Тетрациклины	Миноциклин	Избегайте алкоголя во время лечения	Повреждение печени
Оксазолидиноны	Линезолид	Избегайте алкоголя во время лечения	Возбуждение Необычное потоотделение  Учащенное сердцебиение Лихорадка Измененное психическое состояние  Учащенное дыхание  Рвота  Нарушение ритма сердца Повышение артериального давления  Судороги  Кома Мышечная ригидность  Спазм мышц
Сульфаниламиды	Сульфаметоксазол и триметоприм	Ограничить потребление алкоголя	Дефицит фолиевой кислоты
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин	Ограничить потребление алкоголя	Нарушения внимания Дезориентация Возбуждение Нервозность Потеря памяти Спутанность сознания
Нитроимидазолы	Метронидазол	Избегайте алкоголя во время лечения Избегайте в течение 72 часов после последней дозы	Спазмы в животе Тошнота Рвота Головные боли Покраснение лица

 Как взаимодействует с алкоголем доксициклин и миноциклин?

К тетрациклинам относятся доксициклин и миноциклин. Этими препаратами лечат многие бактериальные инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, доксицилин применяют для профилактики болезни Лайма (Лайм-боррелиоза) после укуса клеща. Нельзя употреблять алкоголь, когда принимаешь доксициклин: препарат взаимодействует с алкоголем, выведение антибиотика из организма ускоряется и он не оказывает ожидаемый лечебный эффект.

При взаимодействии миноциклина с алкоголем усиливается токсичное действие препарата на печень.

Как взаимодействует с алкоголем линезолид

Линезолид относится к классу оксазолидиноновых антибиотиков. Врачи назначают оксазолидиноны для лечения инфекций брюшной полости, кожи, легких и мочевыводящих путей.

Помимо своего антибактериального эффекта, линезолид снижает действие ферментов, называемых моноаминоксидаза-А и моноаминоксидаза-В. Моноаминоксидазы расщепляют тирамин. Тирамин содержится в разливном пиве и красном вине.

Когда люди пьют разливное пиво или красное вино на фоне лечения линезолидом, количество тирамина в крови может возрасти. Появляются следующие побочные эффекты: повышенная потливость, частый пульс, лихорадка, изменение психического состояния, рвота, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, судороги. Это происходит из-за взаимодействия препарата не с этанолом, а с тирамином.

Как взаимодействуют с алкоголем сульфаниламиды

Врачи назначают сульфаниламидные антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и брюшной полости. К сульфаниламидным антибиотикам относятся сульфаметоксазол и триметоприм, выпускаемые под различными торговыми названиями.

Сульфаметоксазол и триметоприм влияют на метаболизм фолиевой кислоты у бактерий. Триметоприм в редких случаях может также влиять на метаболизм фолиевой кислоты в клетках человека. При дефиците фолиевой кислоты в организме одновременное употребление алкоголя с препаратами сульфаниламидов приводит к дальнейшему ее снижению.

Чем опасно сочетание фторхинолонов с алкоголем

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США опубликовало обновленные предупреждения о безопасности для всех фторхинолоновых антибиотиков.

Маркировка всех фторхинолонов теперь подчеркивает возможные побочные эффекты препарата для психического здоровья. Эти побочные эффекты могут включать в себя: нарушения внимания, дезориентацию, нервозность, потерю памяти, спутанность сознания.

Смешивание алкоголя с фторхинолоновыми антибиотиками может усилить эти побочные эффекты для психического здоровья.

Нитроимидазолы и алкоголь

Метронидазол является нитроимидазольным антибиотиком, который врачи назначают для лечения абдоминальных инфекций, инфекций, передаваемых половым путем.

Метронидазол влияет на функцию ключевого фермента, который помогает организму переваривать алкоголь. Когда метронидазол ингибирует фермент альдегиддегидрогеназу, концентрация токсического ацетальдегида в крови накапливается. Это усиливает токсическое воздействие алкоголя.

Смешивание алкоголя с метронидазолом может вызвать: спазмы в животе, тошноту, рвоту, головные боли, покраснение лица.

Люди должны избегать употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение 3 дней после последней дозы.

Влияние алкоголя на иммунную систему

Употребление спиртного негативно влияет на иммунную систему. Люди, злоупотребляющие спиртным, чаще заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, дольше выздоравливают и восстанавливаются после болезни. Лицам с алкогольной зависимостью рекомендовано лечение алкоголизма.

через сколько можно пить, можно ли совмещать

Месяц назад я простудился — вернее, это я так думал. Болезнь переросла во что-то, похожее на бронхит, а вчера врач поставила воспаление легких и назначила антибиотики. Но есть проблема: в выходные у отца юбилей — 60 лет. Будет праздничный стол и алкоголь.

У меня вопрос: насколько опасно совмещать спиртное и антибиотики и что будет, если все-таки выпить, чтобы не обижать отца и гостей?

Даниил Давыдов

медицинский журналист, ответил 16.03.2021

На эффективность большинства антибиотиков алкоголь не влияет — лекарства будут бороться с болезнетворными бактериями так же эффективно, как если бы вы не пили. Однако некоторые антибиотики взаимодействуют со спиртным. Из-за этого могут возникнуть побочные реакции, которых в противном случае удалось бы избежать.

Что такое антибиотики

Антибиотики — лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Это бактериальные яды, которые воздействуют на уязвимые точки микробов. В результате последние либо погибают, либо утрачивают способность расти и размножаться. У вирусов уязвимых точек, характерных для бактерий, нет, поэтому на них антибиотики не действуют.

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Проблема в том, что при совместном приеме с некоторыми антибиотиками спиртное не только усиливает нежелательные реакции на лекарство, но и может провоцировать новые.

Почему не рекомендуется смешивать антибиотики и алкоголь — Американский центр зависимостей

Как алкоголь влияет на работу антибиотиков

Помимо антибиотиков с алкоголем не сочетаются антидепрессанты, антигистаминные, барбитураты, бензодиазепины, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Даже некоторые лекарства на основе трав могут вызывать негативные последствия, если запивать их алкоголем.

Взаимодействие алкоголя и лекарств — журнал «Исследования алкоголя и здоровья»PDF, 99 КБ

Спиртное взаимодействует с лекарственными препаратами двумя способами.

За обезвреживание ядов отвечают специальные белки — ферменты, которые вырабатывает печень. Если в печень поступает не только антибиотик, но и лишнее спиртное, увеличивается нагрузка на ферменты. В результате они либо не успевают выполнить свою работу, либо, наоборот, выполняют ее слишком быстро. В первом случае уровень антибиотика в организме увеличивается, а это может привести к большей токсичности препарата и побочным эффектам, которых при точной дозировке удалось бы избежать. А во втором случае антибиотик разрушается слишком быстро — до того, как успеет подействовать.

Алкоголь подавляет работу ферментов и усиливает токсичность антибиотиков — международная база данных лекарственных препаратов Drugs

Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства и провоцирует новые. Например, метронидазол и сам по себе вызывает сонливость и подавляет внимание, а спиртное дополнительно усиливает эти эффекты. В результате человек рискует попросту уснуть за праздничным столом.

Алкоголь и метронидазол — NHS

Кроме того, метронидазол в сочетании с алкоголем дает дополнительные побочные эффекты: вызывает головную боль, тошноту, боль в животе и аритмию. Никто не знает, почему так получается: взаимодействие этого антибиотика со спиртным пока недостаточно изучено.

Помимо алкоголя антибиотики не сочетаются и с другими лекарствами. Это антикоагулянты, например варфарин, противосудорожные средства, например фенитоин и фенобарбитал, противодиабетические препараты в таблетках, например толбутамид. Поэтому перед началом приема антибиотиков нужно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Познакомьтесь с 12 бесплатными курсами про деньги и жизнь на iOS и Android

Скачать

Можно ли пить алкоголь одновременно с антибиотиками

Это зависит от того, какой именно антибиотик принимать вместе со спиртным и в каких отношениях с алкоголем находится человек.

Взаимодействие алкоголя и антибиотиков — журнал «Антимикробные препараты и химиотерапия»PDF, 536 КБ

Эритромицин. Даже небольшие дозы алкоголя ускоряют работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. В результате лекарство может не подействовать — потребуются дополнительные дозы.

Кетоконазол и гризеофульвин. Если человек выпьет спиртной напиток в тот же день, что и одно из этих лекарств, увеличится риск развития дисульфирамоподобной реакции — так называют состояние, похожее на очень тяжелое похмелье. Человека тошнит и рвет, у него раскалывается голова, а у некоторых даже возникают боли в груди и животе.

Доксициклин. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, доксициклин ускоряет работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. Именно поэтому зависимым от алкоголя людям требуются более высокие дозировки этого лекарства.

При этом не все антибиотики одинаково плохо сочетаются со спиртным. Есть препараты, принимать алкоголь одновременно с которыми относительно безопасно. Умеренные дозы алкоголя, то есть не более одной стандартной порции в день для женщин и двух для мужчин, совместимы:

• с пероральными пенициллинами, фторхинолонами и тетрациклинами;
• некоторыми цефалоспоринами — цефдиниром и цефподоксимом;
• азитромицином;
• нитрофурантоином.

Стандартная порция алкоголя составляет 14 г чистого этанола — Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма США

Через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь

Сказать, какой совет точнее, сложно. Но пожалуй, имеет смысл подождать минимум двое суток.

Так пить или не пить

Хотя некоторые антибиотики сочетаются с умеренными дозами алкоголя, пациентам, которые лечатся от бактериальных инфекций, пить спиртное все-таки не рекомендуется. Алкогольные напитки не только влияют на работу ферментов печени, но и нарушают нормальный сон — все это мешает полноценному выздоровлению.

Алкоголь мешает людям нормально высыпаться — НКО Sleep Foundation

Даже если врач назначил вам совместимый со спиртным антибиотик, безопаснее все-таки не пить, даже в честь праздника.

Антибиотики и алкоголь – Клиника Мэйо

Каковы последствия употребления алкоголя во время приема антибиотиков?

Антибиотики и алкоголь могут вызывать похожие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головокружение и сонливость. Эти побочные эффекты могут усилиться при сочетании антибиотиков и алкоголя.

Некоторые антибиотики, такие как метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), сульфаметоксазол и триметоприм (Бактрим), не следует смешивать с алкоголем, поскольку это может привести к более тяжелой реакции.Употребление любого количества алкоголя с этими лекарствами может вызвать побочные эффекты, такие как приливы, головная боль, тошнота и рвота, а также учащенное сердцебиение.

Также антибиотик линезолид (Зивокс) взаимодействует с некоторыми алкогольными напитками, включая красное вино и разливное пиво. Употребление этих напитков с этим лекарством может вызвать опасное повышение артериального давления.

Имейте в виду, что некоторые лекарства от простуды и жидкости для полоскания рта также содержат алкоголь. Поэтому проверяйте этикетку и избегайте таких продуктов, пока принимаете эти антибиотики.

Хотя умеренное употребление алкоголя не снижает эффективность большинства антибиотиков, оно может снизить вашу энергию и замедлить выздоровление после болезни. Итак, рекомендуется избегать употребления алкоголя, пока вы не закончите прием антибиотиков и не почувствуете себя лучше.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

• Альтернативные методы лечения псориаза
• Ароматерапия: стоит ли?

22 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Обзор антибиотиков.Руководство Merck для потребителей. https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/overview-of-antibiotics. По состоянию на 9 января 2018 г.
2. Алкоголь. Руководство Merck для потребителей. https://www.merckmanuals.com/home/special-subjects/recreational-drugs-and-intoxicants/alcohol. По состоянию на 9 января 2018 г.
3. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 января 2018 г.
4. Метронидазол. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2018 г.
5. Тинидазол. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2018 г.
6. Линезолид. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 15 января 2018 г.
7. Buss Preszler LK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 января 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Антибиотики – Взаимодействие – NHS

Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.

Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.

Некоторые антибиотики необходимо принимать во время еды, а другие – натощак. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Алкоголь

Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после этого, так как эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:

• чувство и тошнота
• боль в животе
• приливы
• головные боли

Во время приема антибиотиков рекомендуется не употреблять алкоголь. Однако, если вы пьете в умеренных количествах, алкоголь вряд ли будет существенно взаимодействовать с вашим лекарством.

Подробнее об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или фармацевту.

Смешивание лекарств

Некоторые из лекарств, которых вам, возможно, следует избегать или обращаться за советом во время приема антибиотиков, включают:

Пенициллины

Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечить псориаз, ревматоидный артрит и некоторые формы рака.Это связано с тем, что сочетание двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.

Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.

У вас может появиться кожная сыпь, если вы принимаете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.

Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.

Аминогликозиды

Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или несколько из следующих лекарств:

• противогрибковые препараты – используются для лечения грибковых инфекций
• циклоспорин – используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как Болезнь Крона и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
• диуретики – используются для удаления воды из организма
• миорелаксанты

Риск повреждения почек и слуха должен быть сбалансирован с преимуществами использования аминогликозидов для лечения жизни -угрожающие состояния, такие как сепсис.

В больнице тщательно контролируют уровень в крови, чтобы убедиться, что в крови безопасное количество антибиотика.

Эти побочные эффекты не возникают при использовании кремов и ушных капель с аминогликозидами, если они используются должным образом.

Тетрациклины

Перед приемом тетрациклина проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы в настоящее время принимаете:

• добавки витамина А
• ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых угрей
• кровь – разжижающие препараты
• диуретики
• каолин-пектин и субсалицилат висмута – используются для лечения диареи
• лекарства для лечения диабета – такие как инсулин
• атоваквон – используются для лечения пневмонии
• антациды – используются для лечения расстройства желудка и изжоги
• сукральфат – используется для лечения язв
• литий – используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
• дигоксин – используется для лечения нарушений сердечного ритма
• метотрексат
• стронция ранелат – используется для лечения остеопороза
• колестипол или колестирамин – используется для лечения высокого холестерина
• эрготамин и метисергид – используются для лечения мигры ines

Макролиды

Не принимайте макролидные антибиотики с какими-либо из следующих лекарств, если это прямо не рекомендовано вашим терапевтом, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:

Фторхинолоны

Перед приемом фторхинолона проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом Если вы в настоящее время принимаете:

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.

Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятора, содержащегося в кофе, чае и коле), что может вызвать раздражительность, беспокойство и вызвать проблемы с засыпанием (бессонница).

Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как они могут блокировать положительные эффекты фторхинолонов. Сюда входят:

• антациды
• добавки цинка
• некоторые виды поливитаминных добавок

Могу ли я употреблять алкоголь под пенициллином и другими антибиотиками, каковы риски и как долго после приема лекарств безопасно?

СКАЗАТЬ людям, что вы принимаете антибиотики, часто бывает обычным оправданием для людей, когда они хотят отказаться от напитка.

Но правда ли, что нельзя употреблять алкоголь во время курса препарата? Вот что вам нужно знать …

1

Следует ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?

Можно ли употреблять алкоголь под антибиотиками?

Некоторые люди считают, что выпивка может помешать правильному действию антибиотиков, в то время как другие полагают, что она может вызывать неприятные побочные эффекты.

Но в рекомендациях Национальной службы здравоохранения говорится, что умеренное употребление алкоголя вряд ли вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.

Однако эксперты в области здравоохранения говорят, что «разумно» избегать употребления алкоголя при приеме антибиотиков по плохому самочувствию.

Это потому, что выпивка может затруднить борьбу с инфекциями и привести к обезвоживанию организма.

Употребление алкоголя может не вызывать серьезных побочных эффектов, но может снизить эффективность лекарств, и вам потребуется больше времени на восстановление, говорят они.

Через какое время после приема антибиотиков можно пить?

Всегда проверяйте, какие антибиотики вы принимаете и есть ли у них побочные эффекты по отношению к алкоголю.

Некоторые могут указать временные рамки, в течение которых вам следует избегать употребления алкоголя даже после того, как вы их выпили.

Например, вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после завершения предписанного курса метронидазола и как минимум 72 часа после завершения предписанного курса тинидазола.

У других антибиотиков обычно нет побочных эффектов, если вы пьете, но имеет смысл избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вы не выздоровеете.

Что такое антибиотики?

Антибиотики используются для лечения или профилактики определенных бактериальных инфекций путем уничтожения определенных бактерий.

Некоторые антибиотики также выдаются, если инфекция сопряжена с риском более серьезных осложнений, например, после операции.

Различные антибиотики нацелены на разные штаммы бактерий.

Некоторые из них являются узкоспециализированными и эффективны только против определенных бактерий, в то время как другие, называемые антибиотиками «широкого спектра действия», атакуют более широкий спектр бактерий.

Дозы бывают пероральными, местными (например, кремы и лосьоны для лечения кожных инфекций) или внутривенными, то есть вводятся путем инъекции или капельного введения.

Последний, как правило, используется при более серьезной инфекции.

Каковы риски приема антибиотиков?

При приеме антибиотиков существует ряд общих побочных эффектов:

• Болеет
• Чувство тошноты
• Вздутие живота и расстройство желудка
• Диарея

У некоторых людей также есть аллергия на определенные типы антибиотиков, особенно на пенициллин и цефалоспорины.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете серьезные или неожиданные побочные эффекты.

Есть ли исключения?

Есть некоторые обстоятельства, при которых людям следует вообще избегать употребления алкоголя.

Любой, кто принимает метронидазол, который обычно используется для лечения стоматологических и вагинальных инфекций, инфицированных язв на ногах и пролежнях, или тинидазол, который иногда используется для лечения многих из тех же инфекций, что и метронидазол, а также для устранения бактерий, называемых Helicobacter pylori (H. .pylori) из кишечника – следует полностью избегать употребления алкоголя.

Алкоголь может вызвать серьезную реакцию в сочетании с этими лекарствами.Симптомы могут включать:

• Одышка
• Головные боли
• Боль в груди
• Промывание кожи
• Повышенное или нерегулярное сердцебиение
• Легкомысленность
• Тошнота и рвота

Национальная служба здравоохранения утверждает, что из-за риска вам следует избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и 72 часов после прекращения приема тинидазола.

Есть некоторые антибиотики, которые иногда могут взаимодействовать с выпивкой, поэтому вам также следует с осторожностью относиться к алкоголю, если вы принимаете:

• ко-тримоксазол – употребление алкоголя во время приема ко-тримоксазола может иногда вызывать реакцию, аналогичную реакции метронидазола или тинидазола, хотя это очень редко.
• линезолид – линезолид может взаимодействовать с недистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер.
• доксициклин – известно, что он взаимодействует с алкоголем, и эффективность доксициклина может быть снижена у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе.
• эритромицин – есть некоторые свидетельства незначительного взаимодействия с алкоголем, которое может незначительно снизить или отсрочить действие эритромицина.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Национальная служба здравоохранения и организации здравоохранения по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, потому что чрезмерное использование привело к снижению эффективности лекарств и появлению «супербактерий».

Супербактерии могут быть серьезными и сложными для лечения, и они становятся все более частой причиной смерти во всем мире.

В настоящее время выяснилось, что предупреждения врачей о том, что курс антибиотиков должен быть завершен, ошибочны и могут подвергать пациентов риску и подпитывать рост смертельных супербактерий.

В текущих рекомендациях NHS говорится, что «необходимо закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше».

КОРОЛЕВСКИЙ РИФТ

Чарльз ИГНОРИРУЕТ жестокую вражду Мэг и Гарри «до тех пор, пока грубые эмоции пары не утихнут»

«ПЛОХАЯ ИДЕЯ»

«Грубая Мэг» СОВЕРШЕНАЛАСЬ Королевой, используя очень личное прозвище

ЧТО-ТО ТАМ МОЖНО сообщить выйти в любой день после утечки ‘не исключил инопланетян’

БОЛЬШОЙ О

Я могу испытать оргазм, просто подумав об этом – это больше удовлетворяет, чем нормальный секс

Эксклюзив

БОЛЬШАЯ КЕЙТ

Фотография, которая доказывает, что Кейт готова к будь королевой и почему она лучший актив монархии

SAM SPAM

Вундеркинды наряжаются новым талисманом Samsung «сексуальная Саманта» для вирусного тренда

Представители здравоохранения заявляют, что раннее прекращение приема лекарств может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам, потому что они не всегда уничтожаются.

Но ведущие эксперты по инфекциям заявили медицинскому журналу BMJ, что верно обратное.

Public Health England заявила: «Мы продолжаем рекомендовать пациентам следовать советам своего медицинского работника по антибиотикам».

Антибиотики: бомба замедленного действия

Опасные взаимодействия продуктов питания и лекарств

Осень 2008 г.

Опасные пищевые и лекарственные взаимодействия
Кэрол М.Bareuther, RD
Aging Well
Vol. 1 № 4

Обратите внимание на эти удивительные факты: пожилые люди составляют 13% населения, но на их долю приходится 34% всех рецептов и 30% всех безрецептурных лекарств, используемых в Соединенных Штатах. Кроме того, опрос 17 000 участников программы Medicare, проведенный в 2007 году, показал, что двое из каждых пяти пациентов сообщили о приеме пяти или более рецептурных препаратов. Этот же опрос также показал, что пожилые пациенты часто имеют более одного врача, выписывающего лекарства, что затрудняет отслеживание общего количества и типов лекарств, которые принимают пожилые люди.В то же время физиологические изменения, связанные со старением, влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарств, а также на питание.

По словам Джоэла Зайва, фармацевта, вице-президента Zive Pharmacy & Surgical, Inc в Бронксе, штат Нью-Йорк, и представителя Американской ассоциации фармацевтов, «повышается риск взаимодействия продуктов питания и лекарств у пожилых американцев. . »

Ниже приведены опрометчивые комбинации, которые, по мнению Зайва, составляют 10 основных типов взаимодействия лекарств и питательных веществ, влияющих на пожилых людей, а также его рекомендации по предотвращению потенциально смертельных проблем.

1. Варфарин и витамин К
Варфарин (кумадин) – это разжижающий кровь препарат, который помогает лечить и предотвращать образование тромбов. Употребление определенных продуктов, особенно богатых витамином К, может снизить эффективность варфарина. Самая высокая концентрация витамина К содержится в зеленых листовых овощах, таких как капуста, капуста, шпинат, зелень репы, брюссельская капуста, брокколи, зеленый лук, спаржа и эндивий.

«Это не значит, что пациентам следует избегать продуктов, содержащих витамин К», – советует Зайв.«Скорее, они должны поддерживать постоянное потребление изо дня в день».

Он описывает сценарий, который может создать проблемы для пожилого человека: «Если врач говорит пациенту, что ему следует похудеть, а он, в свою очередь, начинает есть больше зелени, их потребление витамина К возрастет, и это будет противодействовать. антикоагулянтное действие варфарина ».

2. Инсулин, пероральные диабетические агенты и алкоголь
Алкогольный напиток может усиливать или продлевать действие инсулина или пероральных диабетических агентов (таблеток) и, таким образом, вызывать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови. Глюкозоснижающее действие алкоголя может длиться от восьми до 12 часов. Симптомы гипогликемии включают нервозность, потливость, дрожь, сильный голод, слабость, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, сонливость и, в конечном итоге, кому.

С одобрения врача и при отсутствии других заболеваний, таких как панкреатит, повышенный уровень триглицеридов и невропатия, пожилые люди с диабетом могут получать до двух напитков в день. Напиток определяется Американской диабетической ассоциацией как пиво на 12 унций, бокал вина на 5 унций или 1 стакан.5 унций дистиллированного напитка, такого как виски, водка или джин. Люди могут снизить риск низкого уровня сахара в крови, употребляя алкогольные напитки во время еды или перекусывая вместе с напитком.

Кроме того, некоторые пероральные диабетические препараты, такие как хлорпропамид (Diabinese), могут вызывать головокружение, покраснение и тошноту при приеме вместе с алкоголем.

3. Дигоксин, диеты с высоким содержанием клетчатки и травы
Дигоксин (дигиталис, дигитек, ланоксин) используется для усиления сокращения сердечной мышцы, замедления сердечного ритма и содействия выведению жидкости из тканей организма. .

Пищевые волокна, особенно нерастворимые, такие как пшеничные отруби, могут замедлить абсорбцию дигоксина и снизить его эффективность. Чтобы предотвратить это, пожилые люди должны принимать дигоксин как минимум за час до или через два часа после еды.

Использование трав также может влиять на дигоксин. Например, женьшень может повысить уровень дигоксина в крови на 75%, а зверобой снижает уровень этого препарата в крови на 25%.

«Пациенту важно распознавать признаки отравления дигоксином», – говорит Зайв.«К ним относятся желтый оттенок зрения и появление ореолов вокруг предметов, а также слабость, спутанность сознания, головокружение, тошнота и рвота».

4. Статины и грейпфрут
Статины – это высокоэффективные препараты, снижающие уровень холестерина. К сожалению, говорит Зайв, «употребление грейпфрутового сока или употребление свежего грейпфрута может увеличить количество некоторых статинов в крови и привести к потенциально более сильным побочным эффектам этих препаратов».

Побочные эффекты статинов включают болезненность мышц и аномалии печени, которые отражаются в высоких уровнях трансаминаз (глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке и глутаминовая пировиноградная трансаминаза в сыворотке) в анализе крови.

Это взаимодействие особенно сильно с симвастатином (Zocor) и ловастатином (Altoprev), мягче с аторвастатином (Lipitor) и отсутствует для правастатина (Pravachol), поэтому пожилым людям важно проверить, взаимодействуют ли прописанные им статины, прежде чем отказываться от витаминов. Грейпфрут с высоким содержанием углерода.

5. Блокаторы кальциевых каналов и грейпфрут
Блокаторы кальциевых каналов назначаются при высоком кровяном давлении.Натуральный элемент, содержащийся в грейпфруте, захватывается кишечным ферментом CYP3A4, который изменяет распад блокаторов кальциевых каналов, что может привести к чрезмерно высокому уровню препарата в крови, а также к повышенному риску серьезных побочных эффектов.

Для пагубного эффекта не нужна огромная порция грейпфрута. Например, один стакан сока на 6 унций может снизить уровень CYP3A4 почти на 50%. Этот эффект медленно исчезает.Одно исследование показало, что треть воздействия грейпфрутового сока на CYP3A4 все еще проявлялось спустя полные 24 часа.

Наиболее сильное взаимодействие между грейпфрутом и блокаторами кальциевых каналов, например, с фелодипином (Plendil), никардипином (Cardene) и низолдипином (Sular), слабее с амлодипином (Norvasc), дилтиаземом (Cardizem) и нифедипином (Adalat).

Танжелос, гибрид мандарина и помело, напоминающего грейпфрут, и севильских апельсинов, горьких цитрусовых, используемых для приготовления мармелада, может оказывать такое же пагубное воздействие, как грейпфрут, на статины и блокаторы кальциевых каналов.

6. Лекарства от эректильной дисфункции и грейпфрут
Доказательства, хотя и не доказаны, указывают на вероятный факт, что грейпфрутовый сок повышает уровень в крови препаратов для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра). Некоторым мужчинам это может показаться благом, но может вызвать головные боли, свидетельствующие о смертельном или почти смертельном исходе, приливы крови или низкое кровяное давление.

7. Ацетаминофен и алкоголь
Безрецептурное обезболивающее ацетаминофен (тайленол) и алкоголь несовместимы.
«Два или более алкогольных напитка в день могут увеличить токсичность тайленола для печени», – говорит Зайв. «Эта токсичность может произойти, даже если пациент принимает менее 4 граммов или восьми таблеток тайленола в день».

Это взаимодействие может быть особенно проблематичным у пожилых людей, говорит Зайв, поскольку способность печени уменьшать количество наркотиков с возрастом снижается. «Печень 65-летнего человека не функционирует так, как в 25-летнем возрасте», – говорит он.

8.Антибиотики и молочные продукты
Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, могут задерживать или предотвращать всасывание антибиотиков, таких как тетрациклины и ципрофлоксацин (Cipro). Это происходит потому, что кальций в таких продуктах связывается с антибиотиками в желудке и верхних отделах тонкой кишки с образованием нерастворимого соединения.

Чтобы избежать проблем, Зайв рекомендует принимать антибиотики за час до или через два часа после еды.

Однако нет необходимости избегать молока и молочных продуктов со всеми антибиотиками.Например, рекомендуется принимать метронидазол (флагил) с водой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.

9. ИМАО и тираминсодержащие продукты питания
Ингибиторы моноаминоксидазы – это более старый тип антидепрессантов, который все еще назначают, хотя и реже, из-за их серьезных побочных эффектов.

«Продукты, содержащие тирамины, такие как некоторые красные вина, солодовое пиво, копченая рыба, выдержанные сыры и сухофрукты, могут вызвать гипертонический криз или серьезное и опасное повышение артериального давления при приеме с этим классом антидепрессантов», – говорит Зайв.

10. Антитиреоидные препараты и продукты, богатые йодом
Антитиреоидные препараты – это соединения, которые препятствуют выработке организмом гормонов щитовидной железы, тем самым уменьшая симптомы гипертиреоза. Согласно обширным исследованиям, диета с высоким содержанием йода у американцев является причиной более низкой скорости ремиссии гипертиреоза у тех, кому прописаны антитиреоидные препараты.

Антитиреоидные препараты действуют, предотвращая всасывание йода в желудке.Диета с высоким содержанием йода требует более высоких доз антитиреоидных препаратов. Чем выше доза антитиреоидных препаратов, тем выше вероятность побочных эффектов, включая сыпь, крапивницу и заболевания печени.

Самыми богатыми диетическими источниками йода являются морепродукты и водоросли, такие как водоросли и нори. Йод также содержится в йодированной соли и в меньшей степени в яйцах, мясе и молочных продуктах.

– Кэрол М. Баретер, доктор медицины, писательница из Сент-Томаса, Виргинские острова США, вносит свой вклад в различные региональные, национальные и международные публикации.

Серебро делает антибиотики в тысячи раз эффективнее

Древние противомикробные препараты могут помочь в борьбе с устойчивостью современных бактерий.

Серебро может помочь в борьбе с устойчивыми к лекарствам бактериями, такими как Stenotrophomonas maltophilia , путем проникновения больших молекул антибиотиков через внешнее покрытие микробов.Предоставлено: Цветная электронная микрофотография в трансмиссии, сделанная CFI / PHE / SCIENCE PHOTO LIBRARY

. Подобно оборотням и вампирам, бактерии имеют слабое место: серебро. Драгоценный металл использовался для борьбы с инфекциями на протяжении тысячелетий – Гиппократ впервые описал его противомикробные свойства в 400 г. до н.э. – но как он действует, остается загадкой. Теперь команда под руководством Джеймса Коллинза, биомедицинского инженера из Бостонского университета в Массачусетсе, описала, как серебро может разрушать бактерии, и показала, что древнее лечение может помочь справиться с совершенно современным бедствием устойчивости к антибиотикам.Работа опубликована сегодня в журнале Science Translational Medicine ¹ .

«Резистентность растет, а количество разрабатываемых новых антибиотиков падает», – говорит Коллинз. «Мы хотели найти способ улучшить то, что у нас есть».

Коллинз и его команда обнаружили, что серебро – в форме растворенных ионов – атакует бактериальные клетки двумя основными способами: оно делает клеточную мембрану более проницаемой и вмешивается в метаболизм клетки, приводя к перепроизводству реактивных и часто токсичные, кислородные соединения.По словам Коллинза, оба механизма потенциально могут быть использованы для повышения эффективности современных антибиотиков против резистентных бактерий.

Считается, что многие антибиотики убивают свои цели, производя реактивные кислородные соединения, и Коллинз и его команда показали, что при добавлении небольшого количества серебра эти препараты могут убить от 10 до 1000 раз больше бактерий. Повышенная проницаемость мембраны также позволяет большему количеству антибиотиков проникать в бактериальные клетки, что может подавить механизмы резистентности, которые полагаются на обратное перемещение лекарства.

Это нарушение клеточной мембраны также увеличило эффективность ванкомицина, крупномолекулярного антибиотика, в отношении грамотрицательных бактерий, имеющих защитное внешнее покрытие. Грамотрицательные бактериальные клетки часто непроницаемы для антибиотиков, состоящих из более крупных молекул.

«Это не столько серебряная пуля; «больше серебряной ложки, чтобы помочь грамотрицательным бактериям принимать лекарства», – говорит Коллинз.

Вэнс Фаулер, врач-инфекционист из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, говорит, что эта работа «действительно крутая», но звучит с осторожностью в отношении потенциальной токсичности серебра. «У него было неоднозначное прошлое», – говорит он.

В 1990-х годах, например, сердечный клапан, изготовленный компанией St. Jude Medical, базирующейся в Сент-Поле, штат Миннесота, содержал детали, покрытые серебряным покрытием под названием Silzone для борьбы с инфекцией. «Он отлично предотвращал заражение», – говорит Фаулер. «Проблема заключалась в том, что серебро было токсичным для сердечной ткани». В результате клапаны часто протекали ² .

Прежде чем добавлять серебро к антибиотикам, «нам нужно очень внимательно изучить вопрос токсичности», – говорит Фаулер.Употребление слишком большого количества серебра также может вызвать аргирию, состояние, при котором кожа приобретает сине-серый цвет, и эффект остается постоянным.

Коллинз говорит, что он и его коллеги увидели хорошие результаты на мышах, использующих нетоксичные количества серебра. Но, добавляет он, есть способы еще больше снизить риск. «Мы также призываем людей посмотреть, какие свойства серебра вызывают полезные эффекты, чтобы они могли искать нетоксичные версии», – говорит он.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Owens, B.Серебро делает антибиотики в тысячи раз эффективнее. Природа (2013). https://doi.org/10.1038/nature.2013.13232

Ссылка для скачивания

Дополнительная литература

• Радиационная подготовка проводящей нанокомпозитной мембраны на основе (медь / полиакриловая кислота / поливиниловый спирт) для быстрого колориметрического датчика ионов ртути и серебра

  • Мохамед Мохамади Гобаши
  • и Тарек Мансур Мохамед

  Журнал неорганических и металлоорганических полимеров и материалов (2018)

• Стабилизация производного циклодекадиена изофуранодиена за счет координации серебра (I).

  Механические и биологические аспекты
  • Филиппо Магги
  • , Фабрицио Папа
  • , Стефания Пуччарелли
  • , Массимо Брамуччи
  • , Луана Квассинти
  • , Лучано Барбони
  • , Диего Даль Бен
  , Анна Тереза ​​ Клаудори и Клаудиа Россана Граффана
  • Галасси

  Фитотерапия (2017)

• Внутриклеточная доставка наноразмерных противотуберкулезных препаратов усиливает бактерицидную активность

  • Саманта Доннеллан
  • , Вики Стоун
  • , Хелинор Джонстон
  • , Марко Джардиелло
  • , Эндрю Оуэн
  • , Стив Раннард
  • , Гейт Алджайюсси
  • , Бенджамин Свифт
  , Ланг Трань 900
  • и Карен Стивенсон

  Журнал междисциплинарной наномедицины (2017)

• Антимикробные свойства алмазоподобных углеродно-серебряных тонких пленок нанокомпозита, нанесенных на текстиль: на пути к умным повязкам

  • Тадас Юкниус
  • , Модестас Ружаускас
  • , Томас Тамулявичюс
  • , Рита Шюгждинене
  • , Индре Юкниене
  • , Андрюс Василяускас
  • , Аушрину Юркявичюс
  и Аушрину Юркявичюс 21

Материалы (2016)

Комментарии

Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и принципы сообщества. Если вы обнаружите что-то оскорбительное или не соответствующее нашим условиям или правилам, отметьте это как неприемлемое.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?

Разумно избегать употребления алкоголя при приеме лекарств или плохом самочувствии. Но маловероятно, что умеренное употребление алкоголя вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.

Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с употреблением алкоголя, мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю.

Когда полностью отказаться от употребления алкоголя

Полностью избегайте употребления алкоголя при приеме:

• метронидазол – антибиотик, который иногда используется для лечения стоматологических или вагинальных инфекций или для очистки инфицированных язв на ногах или пролежней
• тинидазол – антибиотик, который иногда используется для лечения многих из тех же инфекций. как метронидазол, а также помогает избавиться от бактерий Helicobacter pylori (H.pylori) из кишечника

Алкоголь может вызвать серьезную реакцию в сочетании с этими лекарствами. Симптомы этой реакции могут включать:

• чувство или тошноту
• боль в животе
• приливы
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• головные боли
• головокружение
• сонливость

Из-за этого риска вам следует избегать употребления алкоголя пока вы принимаете эти лекарства. Вам следует продолжать избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и 72 часов после прекращения приема тинидазола.

Такие средства, как жидкость для полоскания рта и другие лекарства, иногда содержат алкоголь, поэтому вам также следует избегать их использования, пока вы принимаете метронидазол или тинидазол.

Другие антибиотики, которые могут взаимодействовать с алкоголем

Существуют некоторые антибиотики, которые иногда могут взаимодействовать с алкоголем, поэтому вам следует с осторожностью употреблять алкоголь, если вы принимаете:

• линезолид – линезолид может взаимодействовать с не дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво и т. Д. херес и лагер
• доксициклин – известно, что он взаимодействует с алкоголем, и эффективность доксициклина может быть снижена у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе; не следует принимать людям с проблемами печени

Побочные эффекты

Некоторые антибиотики обладают различными побочными эффектами, такими как тошнота и головокружение, которые могут усугубляться употреблением алкоголя.

В любом случае лучше избегать употребления алкоголя при плохом самочувствии, так как сам алкоголь может ухудшить ваше самочувствие.

И метронидазол, и тинидазол могут вызывать сонливость. Посоветуйтесь с фармацевтом, может ли антибиотик вызвать у вас сонливость.

Вам не следует водить машину или работать с механизмами, если вы принимаете антибиотик, вызывающий сонливость.

Консультации по лекарствам

Уточните у терапевта или фармацевта, когда вам выписывают рецепт, если вы не уверены, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. Вы также можете позвонить в NHS 111 за консультацией.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 11 мая 2021 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2024 г.

Метотрексат Информация: Центр артрита Джонса Хопкинса

Что такое метотрексат?

Метотрексат – это лекарство, используемое для лечения ревматоидного артрита (РА) и других воспалительных состояний. Почти 60% всех пациентов с ревматоидным артритом в настоящее время принимают или принимали метотрексат.Метотрексат рекомендован Американским колледжем ревматологии в качестве первого средства для лечения РА.

Как мне его взять?

Метотрексат принимается РАЗ В НЕДЕЛЮ . Вы выберете день недели, например субботу. Затем вы будете принимать метотрексат каждую субботу. Каждая таблетка составляет 2,5 мг, а обычная доза составляет от 3 до 10 таблеток. Следуйте указаниям ревматолога. Не принимайте больше или меньше лекарств, чем предписано. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее.Вы также должны принимать 1 мг фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) каждый день. Ваш ревматолог пропишет вам фолиевую кислоту. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

А побочные эффекты?

Метотрексат может вызывать язвы во рту у некоторых пациентов в начале лечения. Со временем это должно уйти. Еще один возможный побочный эффект – тошнота и рвота. Метотрексат также может вызывать истончение или выпадение волос. В редких случаях у некоторых людей могут развиться проблемы с легкими.

Метотрексат может вызвать легкое раздражение печени.Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть злоупотребление алкоголем, гепатит, желтуха или заболевание печени. Пока вы принимаете метотрексат, вы должны ограничиться употреблением 2 алкогольных напитков в неделю. Анализ крови будет выполняться каждые 4–12 недель для проверки функции печени. Этот анализ крови также будет включать полный анализ крови (CBC), поскольку метотрексат также может вызвать снижение показателей крови. Этот анализ крови очень важен. Это позволяет ревматологу своевременно изменить дозу метотрексата, если возникнут какие-либо проблемы.

Известно, что метотрексат вызывает врожденных дефекта у детей мужчин и женщин, принимающих этот препарат. Если вы беременны, планируете завести ребенка или кормите грудью, обсудите это со своим ревматологом, прежде чем начинать прием этого лекарства. Вы должны использовать эффективные противозачаточные средства во время приема метотрексата и в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема метотрексата. Ваш ревматолог или медсестра могут дать вам дополнительные рекомендации.

А как насчет других лекарств?

Когда вы принимаете метотрексат, очень важно, чтобы ваши врачи знали, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также противозачаточные таблетки, витамины и травяные добавки.