Можно принять:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Лекарственные средства от диареи

Основная опасность частой диареи – обезвоживание организма.

Сильную диарею можно остановить следующими лекарствами:

• Лопирамид — мгновенно нейтрализует диарею, снижая тонус прямой кишки.
• Стопдиар – нормализует перистальтику кишечника, останавливает жидкий стул, оказывает противомикробное действие.
• Мотилиум — останавливает как диарею, так и частую рвоту.
• Оциллококцимнум – останавливает диарею, подходит в качестве профилактического средства для семьи заболевшего, вызывая иммунную защитную реакцию организма на ротавирус.

Ферменты для улучшения пищеварения

Ферментные лекарства способны восстановить работу всей системы ЖКТ: желудка, поджелудочной железы и печени.

Наиболее популярные из них:

• Пангрол;
• Мезим;
• Смекта.

Интерфероны

Лечение ротавирусных инфекций у взрослых сопровождается противовирусными лекарствами. Не каждый интерферон способен победить ротавирус, поэтому подходящее лекарство должен назначить компетентный терапевт.

Наиболее популярные противовирусные препараты, применяющиеся для лечения заболевания:

1. Ингавирин – новый препарат на отечественном рынке с выраженным эффектом. Не назначается беременным и кормящим женщинам по причине малой изученности.
2. Кагоцел – комплексное лекарство, обладающее быстрым действие в борьбе с вирусами. Способствует активизации иммунитета организма на инфекцию.
3. Энтерол – помимо борьбы с вирусами, известен своим свойством нормализовать работу кишечника, поэтому наиболее часто назначается при ротавирусе у взрослых.
4. Энтерофурил назначается при острой диарее, вызванной инфекцией.
5. Ремантадин быстро воздейстует на вирус, эффективен при лечении гриппа кишечника.
6. Арбидол – средство, повышающее иммунную реакцию на атакующие вирусы.
   
7. Эргоферон – препарат препятствует возникновению осложнений после вирусного гастроэнтерита.

Оральная регидратация

При тяжелой реакции организма на вирус кишечного гриппа, такой, как сильная диарея или частая рвота, используются регидрационные средства. Такие растворы восстанавливают водно-солевой баланс.

Пациентам назначают следующие растворы:

• Регидрон;
• Гастролит;
• Оралит;
• ОРС-200.

Сделать регидрационный раствор можно самостоятельно в домашних условиях:

1. 1 л кипяченой воды комнатной температуры.
2. 6 ч. л. сахара.
3. ½ ч. л. соли.
4. Сода на кончике ножа.

Все ингредиенты смешать, пить раствор небольшими глотками в течение дня с интервалом в 5 минут.

Народные рецепты

Использование народных средств возможно при слабо выраженной симптоматике инфекции, а также в качестве дополнения к общему медикаментозному лечению, прописанному врачом.

Корица для лечения ротавируса

Избавиться от поноса и рвотных позывов при кишечном гриппе можно с помощью корицы.

Понадобится:

• 1 ч. л. корицы;
• 1 ч. л. молотой коры вяза;
• щепотка красного перца.

Все смешать, взять ¼ чайной ложки смеси, хорошенько разжевывать перед едой. Такой метод успокаивает желудок, нейтрализует диарею и рвоту.

Отвар из зверобоя

Зверобой известен своими антиоксидантными свойствами, при ротавирусе способен вывести бактерии из организма, успокоить стенки раздраженного желудка и кишечника.

Для приготовления народного средства требуется 1 стакан воды и 1 ст. л. травы.

Все компоненты требуется смешать, прокипятить, остудить. Перед приемом отвар нужно разбавить стаканом кипяченой воды. Принимать за час до еды по 1/3 стакана отвара. Хранить средство следует в холодильнике не более двух суток.

Ослинник двулетний

При сильной диарее самым эффективным является отвар ослинника двухлетнего. В стакане крутого кипятка следует заварить 1 ст. л. травы, дать отвару настояться. Принимать средство следует в течение дня по несколько глотков после посещения туалета.

Отвар риса с курагой и изюмом

Отличное средство от диареи – отвар из риса, кураги и изюма. Рис останавливает жидкий стул, курага нормализует работу ЖКТ, а совместно компоненты повышают иммунитет и восстанавливают жизненную силу организма.

В литре воды на медленном огне отваривают по 1 ст. л. всех трех составляющих в течение часа с момента закипания. После чего отвар остужают, дают больному по несколько глотков в течение дня 5-6 раз.

Диета при ротавирусе

Лечение ротавирусных инфекций у взрослых сопровождается строгим соблюдением диеты, целью которой является ускорение процесса выздоровления больного. Как правило, в первые дни болезни человек ничего не ест, заставлять насильно его нельзя.

А вот обеспечить обильное питье нужно обязательно, чтобы не допустить обезвоживания. При появлении аппетита следует питаться дробно 6-8 раз в день, не переедать. Соблюдать диету необходимо в течение 6-8 дней до улучшения самочувствия больного. После следует постепенно возвращаться к привычному меню.

Если при употреблении твердых продуктов симптомы кишечного гриппа возвращаются, требуется немедленно обратиться к врачу.

Во время болезни употреблять в пищу можно только диетические продукты, которые способны переварить поврежденные вирусом органы ЖКТ. В этот период даже температура блюд очень важна: вся пища не должна быть ни холодной, ни горячей, а иметь комфортную для желудка температуру тела.

Если не соблюдать диету при ротавирусе, то возможны удручающие последствия:

• ухудшение самочувствия больного;
• сбои в работе желудка;
• частая рвота;
  
• регулярная диарея;
• судороги и другие неврологические отклонения;
• сильные спазмы в кишечнике;
• повышенное газообразование, провоцирующее сильные боли.

Какие продукты можно есть при заболевании

Перечень:

• Каши на воде с небольшим содержанием молока малой жирности.
• Куринный бульон, сваренный из чистого мяса без кожи, без добавления специй и соли.
• Легкие овощные супы без мяса.
• Постное мясо.
• Нежирная рыба, приготовленная на пару.
• Пшеничные сухарики без специй.
• Овощи, приготовленные на пару: кабачки, брокколи, цветная капуста, морковь.
• Картофельное пюре без масла и молока.
• Мед (в небольшом количестве).

Какие продукты исключают из рациона

Непригодны к употреблению:

1. Молочные и кисломолочные продукты – способствуют увеличению болезнетворных бактерий.
   
2. Капуста, огурцы, бобовые, бананы, виноград и семечки – овощи и фрукты, которые вызывают вздутие в кишечнике.
3. Консервы, полуфабрикаты, колбасы, чипсы и другие продукты, негативно влияющие на органы ЖКТ.
4. Спиртосодержащие напитки.
5. Хлебобулочные и другие кондитерские изделия.
6. Жареное, соленое, копченое.
7. Сладости.
8. Цитрусы, гранаты, груши – содержат высокое содержание сахара и обладают повышенной кислотностью, раздражающей ослабленную заболеванием слизистую кишечника.
9. Продукты, которые не прошли термическую обработку – способны усилить симптоматику ротавируса.

Осложнения заболевания

Список осложнений:

1. Обезвоживание организма приводит к сгущению крови, что в свою очередь дает сильную нагрузку на сердце.
2. Замедляется выработка мочи, что приводит к длительному нахождению токсинов в организме.
3. При долгой диарее в кишечнике образуются дополнительные болезнетворные бактерии, что приводит к усугублению состояния пациента и появлению новых патологий.
4. У некоторых заболевших могут наблюдаться судороги и другие неврологические отклонения, связанные с постоянными спазмами пищеварительной системы.

Самолечение при ротавирусе опасно, только опытный врач способен выписать нужные лекарства. Такие препараты быстро возвращают здоровье кишечнику и всему организму.

Вирусный гастроэнтерит – опасное заболевание, поэтому терапия ротавирусных инфекций у взрослых должна быть своевременной и комплексной. Применение лекарственных препаратов, обильное питье и соблюдение строгого режима питания способствует быстрому лечению и восстановлению организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении ротавирусной инфекции

Как проводиться лечение ротавирусной инфекции у взрослого:

healthperfect.ru

Антибиотики при ротовирусе у детей и взрослых

Антибиотики при ротавирусной инфекции не принимаются, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а не вирусами. Заболевшие часто занимаются самолечением и назначают препараты себе сами, не подозревая, что лечение ротавируса антибиотиками совершенно не эффективно.

Антибиотики назначают при появлении бактериальной инфекции, в случаях, когда организм не справляется с болезнью самостоятельно, а применение препаратов иных фармакологических групп не дает положительного эффекта. Также следует знать, что антибиотики совершенно не эффективны при вирусных инфекциях.

Отличие Вируса от Бактерии

В своих интервью  доктор Комаровский так же говорит, что антибиотик при ротовирусе не нужен. По мнению Комаровского лечение антибиотиками должно расцениваться, как перестраховка врача и нежелание брать на себя ответственность за пациента, или некомпетентность.

Антибиотики при ротовирусе у детей и взрослых

Применение антибиотиков в случае вирусной  кишечной инфекции оправдано в следующих случаях:

• фрагменты крови в кале;
• диарея, не прекращающаяся более 10 дней.

Антибиотик так же оправдан  в случае, когда например в инфекционной больнице  к ротавирусной инфекции добавляется  бактериальная.

Решение о применении антибиотиков при ротавирусной инфекции у детей принимает только педиатр или лечащий врач в больнице.

Злоупотребление антибиотиками уменьшает их эффективность, стимулирует рост устойчивых к антибиотикам бактерий, что является серьезной и актуальной проблемой сегодня во всем мире. Постоянно нужны все более сильные антибиотики, чтобы лечить те бактериальные осложнения, с которыми раньше справлялся даже пенициллин.

ЗАПОМНИТЕ, что антибиотик не снижает температуру, не лечит на кашель, не уменьшает интоксикацию, не устраняет головную боль при ротавирусе. Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет.

rotovirus.ru

Лекарства от ротовирусных инфекций для детей

Ротавирус – опасное заболевание, требующее комплексного лечения и соблюдения специальной диеты. Без данных мер у ребенка возникает сильнейшее обезвоживание, часто приводящее к печальным последствиям. Какие препараты назначают для терапии этого заболевания? Поможет ли малышу Арбидол или Кагоцел, и нужны ли при лечении антибиотики?

Группы лекарственных препаратов для лечения ротавируса

Выбор лекарств для комплексной терапии ротавируса обусловлен характером заболевания и симптоматикой. После инфицирования патогенные элементы проникают в кишечник, где уничтожают ворсинки, вырабатывающие ферменты и всасывающие расщепленные вещества. В результате возникает сильнейшая диарея, рвота, а жизнедеятельность вируса приводит к выбросу в кровь токсинов.

Для устранения симптомов и возбудителя специалисты разрабатывают программу терапии из нескольких групп лекарственных препаратов. Принимают их в комплексе, соблюдая дозировки, рекомендованные педиатром.

Регидратационные средства

Главная опасность ротавируса у маленьких детей – обезвоживание. Жидкости и пища в острой фазе заболевания приводят к новой волне рвоты или диареи, поэтому напоить малыша нужным ему количеством воды затруднительно.

Избежать обезвоживания позволяют регидратационные средства. Они содержат элементы, которые задерживают влагу в тканях. В условиях стационара такие растворы вводят внутривенно. Дома же родителям следует развести с водой один из свободно продающихся в аптеках препаратов:

Раствор дают детям в малых дозах – по чайной ложке каждые 10 минут. Такая методика выпаивания не раздражает слизистые. Спустя час-два объемы жидкости и промежуток между питьем можно постепенно увеличивать.

Противовирусные лекарства

Поскольку заболевание имеет вирусную природу, для его лечения применяют противовирусные препараты (рекомендуем прочитать: недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей). Эти средства уничтожают возбудителя и ускоряют выведение токсических продуктов его жизнедеятельности из организма. Обычно назначают один из препаратов:

Наименование	Форма	Действие	С какого возраста можно принимать
Эргоферон (рекомендуем прочитать: как нужно принимать «Эргоферон» детям?)	Таблетки	Усиливает иммунитет	С полугода
Виферон	Свечи	Противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, останавливает развитие вируса	С рождения
Кагоцел	Таблетки	Противовоспалительное и противовирусное средство, укрепляет защитные силы	С 6 лет
Ремантадин	Таблетки	Противовирусное средство	С 7 лет
Циклоферон (рекомендуем прочитать: схема приема «Циклоферона» для детей)	Таблетки	Противовирусное и иммуностимулирующее средство	С 4 лет
Липоферон	Суспензия	Иммуностимулирующее средство	С 3 лет
Арбидол	Суспензия	Противовирусное средство	С 2 лет

Арбидол, Кагоцел и иные противовирусные таблетки, свечи, суспензии и капсулы необходимо принимать курсом (см. также: лучшие противовирусные свечи для детей: рейтинг). Особенности схемы лечения подробно расписаны в инструкциях к препаратам.

Ферменты для нормализации пищеварения

Поскольку ротавирусные инфекции сопровождаются дефицитом ферментов и полезных бактерий, при терапии надо обеспечить пищеварительную систему недостающими веществами и микроорганизмами. Чаще всего специалисты назначают:

Все препараты разрешены для применения детям, но Аципол можно давать малышам только с 3 месяцев. Курсовой прием при ротавирусе поможет кишечнику крохи быстрей восстановиться после болезни.

Сорбенты для детоксикации

Ротавирусная инфекция сопровождается выраженной интоксикацией. Чтобы улучшить состояние малыша, ему следует давать в назначенной дозировке сорбенты. Лечащие врачи включают в программу комплексной терапии один из препаратов: Смекта, Фильтрум, Активированный уголь, Энтеросгель.

При использовании сорбентов при ротавирусной инфекции придерживайтесь дозировки и длительности курса. Препараты не только выводят токсины – вместе с вредными веществами они связывают и полезные микроэлементы.

Антиротавирусный иммуноглобулин

Препарат изготавливается из плазмы крови и содержит антитела к ротавирусу. Благодаря им снижается выраженность симптомов, сопровождающих заболевание: лихорадки, рвоты, болей и диареи.

Прием антиротавирусного иммуноглобулина в составе терапии ротавируса значительно сокращает сроки лечения. Его действие строго нацелено на возбудителя в отличие от обычных противовирусных средств. Единственный минус препарата – применять его можно только в условиях стационара.

Антибиотики

Ротавирус не имеет бактериальной природы, поэтому антибиотики не включают в программу терапии. При лечении болезни в домашних условиях под контролем педиатра назначение данных препаратов будет необходимым, если к заболеванию из-за ослабленности иммунитета добавится бактериальное воспаление.

Данная патология возникает на 3-4 день течения ротавируса. Диагностируется она с помощью клинического анализа крови ребенка, в результатах которого выявляется повышенный уровень лейкоцитов.

Назначенный антибиотик следует принимать согласно рекомендованной врачом дозировке.

Что принимать при температуре?

Ротовирусные инфекции часто сопровождаются повышенной температурой, возникающей на фоне тяжелой интоксикации (подробнее в статье: симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей 7 лет). В идеале ее не сбивают, если она не доходит до 39 градусов. Белковые нити вируса погибают при температуре 38 градусов, поэтому прием жаропонижающих препаратов замедлит процесс выздоровления.

Снижение повышенной температуры при ротовирусе у заболевших детей показано лишь в исключительных случаях. Дать малышу жаропонижающее в возрастных дозировках можно, если у него:

• высокая (свыше 39) температура;
• непереносимость высокой температуры (эпизоды фебрильных судорог).

Если градусник показывает высокие значения, малышу следует дать имеющиеся дома жаропонижающие лекарства в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту. В домашней аптечке должно быть одно из следующих средств: Нурофен, Цефекон, Парацетамол.

Экстренные меры для остановки обезвоживания

Как правило, при следовании рекомендациям специалистов удается избежать начала обезвоживания у детей. Если же малыш из-за постоянной рвоты или диареи сильно ослаб, кожа его стала сухой, губы растрескиваются, а также малыш давно не писал, следует предпринять серьезные меры:

1. Поить чаще и маленькими объемами. Подготовьте регидратационный раствор, давайте его ребенку по ½ ч. л. каждые пять минут, пока состояние малыша не нормализуется.
2. Соблюдение диеты. В идеале в первые сутки лучше не кормить кроху и ограничиться выпаиванием. К вечеру можно дать малышу немного картофельного пюре, вареного риса и пшеничных сухариков.

Если эти меры не помогают и состояние дитя ухудшается, лучше вызвать в скорую и отправиться в стационар. В больнице специалисты устранят обезвоживание с помощью капельниц, вводящих регидратационные растворы непосредственно в кровеносную систему дитя.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Антибиотик при ротовирусе

Чем лечить ротавирусную инфекцию – лекарственные препараты и народные средства против кишечного гриппа

Если возникают сильная рвота, диарея, высокая температура плюс насморк или боль в горле, такие симптомы дают основание заподозрить ротавирусную инфекцию. Для болезни характерно развитие гастроэнтерита, при котором воспаляются слизистые оболочки желудка и кишечника. Этой острой вирусной патологии подвержены и дети, и взрослые.

Как лечить кишечную инфекцию

Что делать, если заболел ребенок? Как лечить ротавирусную инфекцию, в просторечии – кишечный грипп? Следует немедленно вызывать скорую. Однако пока едет «03», нужно оказать ребенку первую доврачебную помощь. Самое опасное – быстро наступающее обезвоживание, особенно у малышей. Необходимо дать организму максимум жидкостей – хоть из шприца или резиновой груши. Лучше всего – чай, слабо заваренный, очень сладкий и немного подсоленный. Кормить ребенка нельзя – один вид еды вызывает тошноту! Грудничка нужно перевернуть на бок, чтобы при рвоте младенец не мог захлебнуться.

Если врач скорой помощи настаивает на госпитализации ребенка, не следует противиться. Если же его состояние не вызывает тревоги, доктор разрешает проводить терапию в домашних условиях. Родители волнуются: чем лечить ротавирусную инфекцию? Какие препараты более эффективны? Увы, пока не существует лекарство от ротавируса, специально созданное для его уничтожения.

Лечение и в стационаре, и в домашних условиях только симптоматическое, цель которого – устранить болезненные проявления патологии:

• обезвоживание;
• рвоту;
• диарею;
• высокую температуру;
• дисбактериоз;
• ослабление иммунитета.

При желудочных и кишечных расстройствах, затяжной диарее эффективны Энтерофурил, Энтерол, Фуразолидон. Чем лечить ротавирус, если у ребенка сильно болит живот? Хорошо помогают Но-шпа, Риабал. Ротавирус перестает проявлять свою агрессивность при температуре около 38 °C, поэтому не надо снижать ее препаратами. Если же термометр показывает 39 °C и выше, маленького ребенка следует лечить свечами Цефекон, детей постарше – Парацетамолом. Взрослым можно давать Аспирин.

Чем лечить ротавирусные инфекции еще? Для выведения токсинов нужно принимать адсорбенты, для восстановления полезной кишечной микрофлоры – пробиотики (Бактисубтил, Бифилакта, Симбитер) и ферменты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм). При беременности ротавирусы не угрожают развитию плода. Лечение сводится в основном к интенсивному пополнению запасов жидкости. Безопасно принимать сорбенты, пробиотики, ферменты. Жаропонижающими средствами лечить ротавирусную инфекцию следует только в случае тяжелого лихорадочного состояния, вызываемого высокой температурой.

Поскольку для этой патологии характерно воспаление желудочно-кишечного тракта, очень важно питаться правильно, чтобы снять остроту болезненных симптомов. При ротавирусной инфекции кишечник временно утрачивает способность переваривать лактозу (молочный сахар). В связи с этим категорически нельзя употреблять молочные продукты, которые провоцируют усиление диареи. Для грудничков безопасны смеси Нан, Нестожен без лактозы.

Если малыш отказывается от пищи, не надо его заставлять. Как только состояние ребенка немного улучшится, он сам попросит еды. Питание при ротавирусной инфекции должно быть очень умеренным. Следует давать жидковатое картофельное пюре, разваристую рисовую кашу (на воде). В рацион можно включать постную отварную курицу, кисели, печеные яблоки. Разрешаются галеты, крокеты, бублики-сушки, бананы. Однако ничего жирного и жареного! Должны быть исключены свежие овощи и фрукты, соки, газированные напитки, любые сладости, сдобная выпечка.

Сорбентное лекарство от ротавирусной инфекции

Есть препараты, обладающие свойством вбирать в себя токсины, накапливающиеся в пищеварительном тракте. Их применение обязательно при кишечном гриппе. Что принимать при ротавирусной инфекции из сорбентов для снятия симптомов интоксикации? В домашних условиях часто используют активированный уголь. Разовый прием определяют из расчета 1 таблетка – на каждые 10 кг веса больного человека. Однако лечить ротавирусную инфекцию можно более эффективными средствами: Смектой, Энтеросгелем. Принимать сорбенты следует 5-6 дней.

Что пить при ротавирусной инфекции

Восполнить потери жидкости и важные соединения калия, натрия вместе с ней, а также восстановить в организме кислотно-щелочной баланс помогает регидратационная терапия. В стационарах для этого ставят капельницы с растворами Рингера или Трисоли. Чем ротавирусную инфекцию лечить в домашних условиях? Ответ – порошком Регидрон. Для взрослых и подростков в 1 л охлажденной кипяченой воды растворяют пакетик, для маленьких детей – 1/4 пакетика. Кроме того, можно пить клюквенный морс, настои шиповника, изюма, компоты из сухофруктов.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Для борьбы с бурно размножающимися вирусами организм вырабатывает интерферон, запасы которого можно увеличить, принимая препараты – аналоги этого эндогенного соединения. Чем лечить ротавирусную инфекцию:

1. Пятидневным курсом применяют свечи Виферон, суспензию Липоферон, таблетки Циклоферон, Кагоцел.
2. Эффективно повышает уровень интерферона в организме инновационный противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат Ингавирин. Ускорить лечение можно инъекциями Иммуноглобулина.

Антибиотик при ротавирусной инфекции

Антибактериальные препараты при этом недуге врачи не назначают, поскольку на вирусы они совершенно не действуют. К тому же антибиотики часто вызывают развитие дисбактериоза. Однако желудочное либо кишечное воспаление нередко осложняется бактериальной инфекцией. Об этом можно судить по высокой температуре, анализам крови, кала. В таком случае лечить недуг необходимо, применяя ­противомикробные и противодиарейные препараты Энтерофурил, Фуразолидон и др.

Чтобы избежать заболевания ротавирусной инфекцией, в целях профилактики следует:

• всегда мыть руки перед едой;
• пить только кипяченую, очищенную через фильтр или бутилированную воду;
• обдавать кипятком фрукты, ягоды, овощи;
• мыть раствором горчицы или соды детскую посуду, игрушки;
• периодически дезинфицировать все дверные ручки.

Видео: что делать при ротавирусной инфекции

>

Отзывы

Виктория, 26 лет

Была я с сынишкой на море. Внезапно у него началась рвота с поносом. Я предположила, что ребенок отравился едой в кафе. Однако вскоре то же самое началось и у меня. Испугалась, что дизентерия, не подумала про ротавирусную инфекцию. Хорошо помог Энтерофурил, обильное питье. Чем лечить ротавирусные инфекции еще? Понос отлично останавливает Лоперамид.

Карина, 31 год

Моему ребенку было почти 3 года, когда у него началась сильнейшая рвота, температура подскочила до 39 °C. Часто поила его домашним Регидроном: в литре воды растворяла по чайной ложке соды и соли плюс 2 столовые ложки сахара. Рвоту помог остановить Мотилиум. Однако на следующий день начался безостановочный понос. Эффективным оказался Энтерофурил.

Наталья, 24 года

Мой ребенок заразился в нашей поликлинике. Рвота была, жар под 40 °C, понос. Вызвала скорую, врач сказал, что в городе ротавирусная эпидемия. Лучше стало на 3 день. Давала Энтерофурил, Смекту, Эспумизан, ставила свечи Кипферон. Сильно болел живот, пришлось делать уколы Но-шпы. Летом всегда нужно мыть фрукты содой, а воду пить – только бутилированную.

Читайте также

vrachmedik.ru

Всё о ротавирусной инфекции

Оглавление

Ротавирусная инфекция имеет несколько наименований-синонимов: желудочный грипп, кишечный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. В 70-е года прошлого века не знали о существовании ротавируса. Заболевание диагностировали, называли его «эпидемическим гастроэнтеритом». Но причина заболевания не была выяснена. В 80-х годах учёные определили, что причиной болезни является вирус, своим строением похожий на колесо. Так его и назвали – «ротавирус», от лат. «rota» – «колесо».

Инкубационный период (то есть период с момента попадания вируса в организм и до первых клинических проявлений) составляет до 5 дней. Возбудитель может поражать и взрослых людей, и детей. При этом у детей инфекция протекает гораздо сложнее.

Больной является заразным с того момента, как у него проявились первые признаки инфекции. Болезнь длится неделю, затем в организме вырабатывается стойкая иммунная реакция, благодаря которой повторное заражение этой инфекцией практически не встречается. Исключения составляют те пациенты, которые изначально имеют слабый иммунитет.

Главный способ передачи вируса – пищевой. Немытые руки, немытые овощи или фрукты – все это увеличивает риск заболевания. В группу риска попадают и некачественно изготовленные продукты питания, особенно молочные (из-за специфичности процесса их производства). Возбудитель устойчив к холоду, может сохранять свою активность даже в холодильнике. Если инфекция попадает в воду – даже хлорирование не поможет её обеззаразить.

Еще один путь передачи ротавируса – воздушно-капельный. Желудочный грипп, как и обычный грипп, сопровождается воспалением дыхательных путей. Через кашель или чих микробы могут распространиться по воздуху и заразить других людей.

Где можно заразиться от больного человека: в офисе, в школе, в детском саду.

Ротавирусная инфекция может распространяться вспышками и эпидемиями, а может являться единичным случаем. Это сезонное заболевание, которое возникает чаще всего в холодное время года.

• Больной человек.
• Внешне здоровый человек, который является носителем возбудителя.

Симптомы желудочного гриппа такие же, как и симптомы некоторых других явлений: вздутие живота, тошнота, слабость, насморк, кашель, воспаление в горле. Ротовирус попадает на слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Чаще всего он поражает слизистую тонкого кишечника, и вызывает её воспаление (так называемый энтерит). Ротавирус обнаруживается только в кишечнике, в кровь он не попадает. Влияет на пищеварительную функцию, нарушает процессы расщепления продуктов. Нерасщепленные под действием ферментов продукты становятся токсичными для организма. Следствием этого могут стать диарея и интоксикация организма. Грудные дети имеют антитела, которые противостоят инфекции и не дают им заболеть. Антитела они получают через материнское молоко. Так что младенцы не болеют ротавирусной инфекцией. Но когда ребенок перестает питаться материнским молоком, появляется риск заболеть кишечной инфекцией.

После инкубационного, латентного периода наступает острое начало (длится до недели, при тяжёлой форме – более недели).

Острое начало проявляется рвотой, поносом. В первый день болезни жидкий стул имеет желтоватый цвет. В следующие дни стул имеет жёлто-серый цвет и глинообразную консистенцию. Светлый жидкий стул, моча тёмного цвета – такие признаки характерны и для гепатитов, не только для ротавирусной острой инфекции.

Появляются катаральные симптомы: першение в горле, насморк, воспаление горла (покраснение, боль), возможно появление кашля. Ребенок чувствует себя слабым и вялым, отказывается от еды.

Медики подметили такую закономерность: эпидемии ротавирусной инфекции возникают или перед эпидемией гриппа, или во время неё. Поэтому данное заболевание еще называют кишечным или желудочным гриппом.

Ребёнок жалуется на тошноту. Выглядит заторможенным, капризничает. Рвота с прожилками слизи может возникать даже на голодный желудок. Сразу после еды начинается рвота, в которой есть непереваренные кусочки пищи. Температура, если поднимается, то стойко находится на одном уровне весь период болезни.

Если ребенок еще не в состоянии объяснить, где именно болит, то родители должны ориентироваться на такие признаки, как бурчание в животе, плач, чрезмерная сонливость. Не исключена резкая потеря массы тела. После окончания болезни диарея еще может некоторое время продолжаться.

Поскольку симптомы ротавирусной инфекции очень похожи на симптомы отравления, сальмонеллеза, холеры, то самостоятельно определить причину болезни невозможно. Следует срочно вызвать карету скорой помощи. До приезда врача ребенку нельзя давать никакие обезболивающие вещества, чтобы не смазать клиническую картину болезни и не затруднить тем самым диагностику.

Если у ребенка началась диарея – ему нельзя давать любые молочные продукты, поскольку они представляют собой питательную среду для размножения бактерий.

Обычно при таком состоянии аппетита у детей нет. Но желательно всё-таки уговорить ребенка поесть куриный бульон или рисовую постную кашу, попить кисель. Важно помнить, что пить и есть ребенок должен маленькими порциями, чтобы не вызвать повторную рвоту. Также желательно употреблять в пищу вареную капусту, картофельное пюре, бананы, печёные яблоки. Нежелательно давать ребенку сладости, концентрированные соки.

Из жидкостей полезны: отвар шиповника, настой изюма, морс, некрепкий и несладкий чай. Употребление углеводов желательно ограничить.

Поскольку заболевание у взрослых людей протекает легче, чем у маленьких детей, то многие из них спокойно переносят болезнь на ногах, принимая симптоматическое лечение от диареи. Тошнота не беспокоит, рвота бывает очень редко и тоже списывается больными на счет того, что они «съели что-то несвежее». Но бессимптомное течение болезни вовсе не отменяет того факта, что больные люди являются переносчиками и распространителями вируса. Если в семье кто-то заболел, то в течение недели заболевают все остальные. Избежать заражения можно, только обладая высоким иммунитетом. При постановке диагноза врач руководствуется не только клиническими симптомами, но и эпидемиологическими предпосылками. Чаще всего вспышки ротавирусной инфекции возникают зимой. Имеется тенденция массового распространения заболевания.

Подтверждается диагноз тогда, когда с помощью электронной микроскопии в кале обнаруживаются вирусы. В начале заболевания в крови повышается количество клеток лейкоцитов, которые ответственны за наш иммунитет. К моменту выздоровления количество лейкоцитов значительно уменьшается.

В связи со схожестью основных симптомов, проводят дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции от сальмонеллеза, дизентерии, холеры; и от таких кишечных заболеваний как иерсиниоз и эшерихиоз.

Специфической терапии от ротавирусной инфекции не существует. Лечение является симптоматическим и направлено на то, чтобы не допустить обезвоживания и прекратить рвоту и понос.

Чтобы избежать обезвоживания (детский организм более подвержен этому явлению, возникающему при отравлениях, кишечных инфекциях), врач назначает регидратационную терапию, которая восполняет количество жидкости в организме. Помимо этого назначают приём сорбентов, которые снимают интоксикацию – это активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.

Для дезинтоксикации организма и восполнения жидкости, внутривенно вводят такие растворы, как Трисоль и Дисоль. Эффективным средством для ускорения выздоровления является внутримышечное введение детям иммуноглобулина.

Целесообразным является назначение полиферментных препаратов (Фестал, Панкреатин, Мексаза, Панзинорм). Полиферментные препараты содержат панкреатин (экстракт, выделенный из поджелудочной железы). Применяются эти средства для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики при данном заболевании не назначаются, так как они совсем не воздействуют на ротавирусы, и при этом могут вызвать дисбактериоз. Вирус теряет свою активность при температуре около 38 градусов. Поэтому, если температура у больного держится на этом уровне – не стоит её сбивать. Максимально при ротавирусной инфекции температура повышается до 39,5 градусов. В этом случае назначают:

• Детям младшего возраста – свечи Цефекон, или Парацетамол с Анальгином. Детям старшего возраста – Парацетамол.
• Взрослым – Парацетамол, Аспирин.

Для лечения кишечных расстройств в сочетании с высокой температурой применяют Энтерофурил или Энтерол – эти препараты позволяют предотвратить затяжное течение диареи. Боль в животе хорошо снимается Но-шпой.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, назначают Бактисубтил или Симбитер.

Заболевание чаще протекает без особых осложнений. Важно следить, чтобы не было обезвоживания. Необходимо наблюдать за температурой у маленьких детей – стойкое, длительное повышение до 39 градусов может привести к отмиранию клеток в организме. Впрочем, до таких значений температура редко поднимается.

Летальный исход возможен в тех случаях (в среднем, 2% от общего количества заболевших), когда ребенок и до болезни имел пониженный иммунитет.

В целом, прогноз выздоровления – благоприятный. Если не вызывать врача и пустить болезнь на самотёк – есть риск сильно обезвожить организм, в этом случае обильное питьё уже не поможет, необходимо внутривенно вводить жидкость в организм. Сильное обезвоживание может привести к смерти. Эффективным средством профилактики является вакцинация. В вакцине содержится живой ослабленный штамм вируса. Ослабленная вирусная культура позволяет выработать устойчивость организма к ротавирусной инфекции.

В качестве неспецифической профилактики надо соблюдать правила гигиены: использование для питья только кипячёной чистой воды, частое мытьё рук.

Автор: Радзиховская А. А.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Ротавирус – лечение и профилактика

С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит  протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть.  Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки  в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет  от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами,  газированными напитками.

Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант  временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная  и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач. 

На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет  3-4 часа),  то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости). 

В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже  на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

www.mc21.ru

Диета и лечение при ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирус является частой причиной вирусных диарей у всех слоев населения, что делает лечение инфекции актуальной проблемой. Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, нужно учитывать, что устранение этой патологии должно быть комплексным, включать в себя диетотерапию, медикаментозную терапию. При избавлении от ротавируса не стоит оставлять без внимания методы народной медицины.

Алгоритм лечения

В возникновении вирусного гастроэнтерита чаще всего роль играет ротавирусная инфекция. Лечение включает в себя:

• диету;
• питьевой режим;
• медикаментозную терапию.

Для назначения правильной терапии показано предварительное обследование пациента. Само же лечение при ротавирусной инфекции у детей принципиально не отличается от такового у взрослых.

Диета и питьевой режим

Знания о том, как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, помогут избежать осложнений. Необходимо обеспечить больному правильный уход. При патологии, которая протекает в виде острого гастроэнтерита показан стол №4 по Певзнеру. Целью этой диеты является защита и снижение нагрузки на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Важно, чтобы пища не имела абразивных свойств. Блюда должны быть приближены к температуре тела, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка, кишок. Блюда необходимо готовить на пару. Эта диета при кишечной инфекции предполагает правильный баланс белков, ограничение жиров и углеводов.

Исключается пища, усиливающая брожение: молочные продукты, бобовые, сладкое, свежие овощи, равно как и фрукты, зелень. Также подлежат исключению блюда, вызывающие повышенную секрецию желчи, ферментов поджелудочной железы и желудка – приправы, соусы. Необходимо исключить жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия, какао, кофе, перловую и ячневую крупу, консервированную продукцию.

В первые сутки лучше ограничить прием любой пищи. При отсутствии тошноты, рвоты можно начинать оральную регидратацию. Использовать для этого нужно сладкий чай, теплую воду, отвар шиповника, черной смородины, специальные растворы (регидрон).

Возможно добавление раствора смекты (пакет развести на 200 мл теплой воды). Употребить этот объем в течение суток, чередуя с другими жидкостями. Важно пить жидкость маленькими порциями, по чайной ложке каждые 5–7 минут, чтобы не спровоцировать появление тошноты и рвоты.

При отсутствии данных симптомов спустя 5–6 часов регидратации можно употребить в пищу сухарик с чаем. Спустя еще 3 часа прием пищи будет включать чай, сухарик и отварное яйцо. Еще через 3–4 часа можно употребить рисовый суп или кашу на воде.

При благоприятном течении со второго дня заболевания можно к существующему рациону добавить картофельное пюре и отварное нежирное мясо. С третьего дня заболевания добавляются каши (гречневая, манная), макаронные изделия. Далее можно перейти на физиологически полноценную диету №4 еще на 5–7 дней.

Медикаментозная терапия

Этиологической терапии ротавируса в настоящее время не существует. Чем лечить ротавирусную инфекцию при отсутствии средств, способных уничтожать сам вирус?

Основным направлением в лечении является патогенетическая и симптоматическая терапия. Патогенетическая терапия заключается в возмещении потерь жидкости и электролитов, дезинтоксикации организма, восстановлении баланса микрофлоры кишечника. Симптоматическая терапия устраняет конкретные симптомы – повышение температуры, боли в животе, тошноту и рвоту. Ингавирин не применяется в терапии ротавирусного гастроэнтерита.

При доказанной этиологии ротавирусной инфекции и отсутствии наслоения бактериального процесса, антибактериальная терапия не показана. Однако, в клинической практике острых гастроэнтеритов применяются Нифуроксазид, Фуразолидон, Левомицетин, Энтерофурил. Они могут быть назначены в период острой кишечной инфекции до результатов обследования. При выявлении ротавируса антибиотик отменяют.

Регидратация и дезинтоксикация

Очень важно понимать, как лечить ротавирус у детей. Ребенок интенсивнее теряет жидкость, поэтому дегидратация у него наступит быстрее, чем у взрослого. При отсутствии тошноты и рвоты можно обойтись оральной регидратацией, которая описана в разделе диеты и питьевого режима. При наличии рвоты, которая не снимается противорвотными средствами, либо при наличии у пациента дегидратации 3–4 степени показано проведение внутривенной инфузионной терапии.

Интоксикация в случае ротавируса обычно умеренная. Ротавирус погибает при температуре 38 градусов Цельсия, поэтому сбивать температуру ниже этого значения не рекомендуется. Это утверждение не распространяется на лиц, у которых были судороги на фоне повышенной температуры тела. Необходимо соблюдать интенсивный питьевой режим для снижения уровня интоксикации.

В редких случаях требуется снижение температуры тела медикаментозными препаратами. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых при повышении температуры тела выше 38 градусов Цельсия может включать Аспирин, Нурофен (Ибупрофен) или Парацетамол. В случае неэффективности проводимых мероприятий нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Адсорбенты

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых с помощью адсорбентов? Это средства, которые собирают на своей поверхности токсические вещества, бактерии, вирусы и выводят их из организма. Эта группа препаратов обязательно включается в терапию ротавирусной инфекции. Ее представители:

• активированный уголь;
• энтеросгель;
• смекта.

Назначение сорбентов показано с первых часов заболевания, это позволяет снизить уровень интоксикации и уменьшить количество патогенной микрофлоры в просвете желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая терапия

Частым симптомом является боль. Боль может быть тянущего, схваткообразного характера, присутствовать постоянно или быть эпизодичной. Это симптом, который сопровождает множество грозных заболеваний, поэтому следует обязательно обратиться к врачу!

Боль возникает в результате спазма гладкой мускулатуры кишечника. При появлении спазмов используются спазмолитические препараты (Бесалол, Дротаверин, Но-шпа, Спазмил-М). Также возможно появление болезненных ощущений в животе из-за перерастяжения мышц кишечника из-за скопления газов (метеоризм). В таком случае показаны пеногасители (Эспумизан).

Для уменьшения диспепсических явлений (тошноты, рвоты, нарушений стула) показаны ферментные препараты, такие как Мезим, Панкреатин. Лоперамид, как противодиарейное, применяется редко, она проходит при выведении ротавируса. При возникновении тошноты и рвоты используются противорвотные препараты (Метоклопрамид).

Восстановление микрофлоры кишечника

Ближе к 5 дню заболевания можно подключить препараты для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы всего пищеварительного тракта. Это можно делать, когда снижается температура, появляется аппетит. Для этого подойдут такие препараты: Линекс, Бифиформ и другие.

Вывод

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении заболевание протекает благоприятно. Лечение у взрослых не имеет принципиальных отличий от такового у детей. В свою очередь, выполнение рекомендаций врача, соблюдение режима, рекомендаций по медикаментозному лечению – ключ к победе над этой инфекцией.

nashainfekciya.ru

vseantibiotiki.ru

Ротавирусная кишечная инфекция – лечение болезни, этиология, патогенез

Ротавирусная кишечная инфекция – заразная болезнь, вызванная проникновением в организм пациента ротавируса. Характеризуется острым началом заболевания переходящим в умеренно-выраженные гастроэнтерологические признаки. Нередко наблюдается сочетание показателей респираторной и кишечной симптоматики, особенно на первоначальном этапе ротавирусной инфекции. Является одной из наиболее распространенных причин диареи у детей.

Эпидемиология вируса

Возбудитель болезни – ротавирус (латинским –Rotavirus) представляет собой двухнитиевую молекулу фрагментальной РНК диаметром до 75 нм. Генный набор ротавируса состоит из 11 фрагментальных частиц, окруженных трехслойными оболочками белка. Внешняя схожесть вирусного возбудителя с обычным колесом обуславливает его название – Rota (колесо).

Часто возникновению вспышки и обширной популяризации ротавирусной инфекции способствует социальное скопление, например, детский коллектив или дом престарелых. Межсезонные периоды резкой смены температур содействуют быстрому появлению ротавируса в местах нахождения людей обладающих пониженной иммунной сопротивляемостью. Широкий обхват территории заражения и тяжелое течение заболевания также обусловлено способностью моментальной генной мутации ротавируса при ослабленном иммунитете.

Ротавирус характеризуется достаточной степенью устойчивости к внешним факторам воздействия окружающей среды. Бактерия сохраняет биологическую активность под воздействием хлорной, формальдегидной или эфирной обработки, при долгом пребывании в низкотемпературных условиях, и под действием ультразвукового облучения. Нейтрализующими патогенные свойства ротавирусного возбудителя являются этанол, щелочная или кислотная обработка и длительное воздействие температуры кипения.

В медицинской практике классифицируются девять видов ротавирусной инфекции, наиболее распространенные из них – ротавирус видовой категории А (до 90% зарегистрированных случаев) и В (70% диагностированных больных). Широкой популяризации инфекция достигает в странах с низким уровнем санитарных условий и недостаточно развитым медицинским обслуживанием.

Распространение ротавируса

Базисные пути ротавирусного заражения – естественные испражнения и выделения больного человека (фекалии, слюна). Вибрион сохраняет активный патогенез вне носительства, поэтому не исключается механизм аэрогенного (воздушного) инфицирования при контактно-бытовом общении с латентным или активным вирусообладателем (грязные руки, общие предметы обихода, вещи).

Водный путь инфицирования ротавирусом происходит через пользование общим источником, зараженными продуктами, питьевой водой. На практике также зафиксированы редкие случаи вирусного заражения посредством чихания, кашле или при поцелуе.

Больной ротавирусом является особо опасным для окружающих переносчиком вибриона в первую неделю заболевания. Пациент в активной стадии ротавирусной инфекции заразен для окружающих на протяжении всего периода острого течения болезни.

Патогенетические свойства

Проникая в организм здорового человека, вибрион аккумулируется в области тонкого кишечника. Для активного деления используются поверхностные клетки эпителия – энтероциты. Под патогенным воздействием ротавируса происходит разрушение здоровых молекул с заменой на неполноценный органический материал. Процесс провоцирует возникновение существенных изменений структуры функциональных особенностей кишечного эпителия.

Сбой ферментного биосинтеза в комплексе с нарушением функций расщепления и всасывания приводит к поступлению промежуточных обменных веществ в толстый кишечник с дальнейшим развитием осмотического давления. Развитие мальабсорбции (потери питательных источников) на фоне индуцирования белковым токсином ротавирусной инфекции нарушает водную реабсорбцию (обратное всасывание). Этот процесс обуславливает возникновение стойких признаков диареи при ротавирусе.

Морфологические изменения тканевой патологии, возникающие от ротавирусного инфицирования:

• признаки воспаления и отечности в области тонкой кишки;
• появление генерирующих сглаженных участков на внутренней поверхности;
• недостаток энтероцитов, дистрофические изменения в слизистых оболочках;
• скопление патогенных вирусов в кишечнике.

Клиника заболевания ротавирусом

Ротавирусная инфекция характеризуется наличием циклинических симптомов.

Заражение вибрионом происходит в контактный момент с источником. С этого периода считается время инкубации, обычно до 2 дней. Затем наступает острый период течения болезни — до 5-7 суток. Колебания показателей обусловлены степенью протекания болезни, что классифицируется по визуальным признакам. Реконвалесцентный период (восстановление) длиться не более недели.

Инкубационное время проходит для пациента практически бессимптомно. Изредка возможны проявления продромального синдрома: субфебрильная температура тела, незначительные боли в животе, насморк. Симптоматика идентична обычной простуде, поэтому заболевание ротавирусной инфекцией часто путают с кишечным гриппом.

Активная фаза ротавируса характеризуется высокой температурой, существенной болью в животе, бесконтрольным жидким стулом пенистого содержания с вкраплениями непереваренных кусков пищи и кислотным запахом до 20 раз в сутки (диареей). Для больных ротавирусной инфекцией детей до 2-х летнего возраста характерны случаи появления рвоты после приема пищи.

Болевые ощущения эпигастральной области не имеют постоянного характера, интенсивность зависит от приема еды и отхождения естественных испражнений. Температурные скачки наблюдаются у деток до года жизни, при ротавирусной инфекции у взрослых температура тела стабильно держится на одном промежутке – от 38,5 до 38,7 градуса Цельсия.

Стремительная потеря организмом жидкостной субстанции приводит к резкому обезвоживанию у ребенка и более постепенной потере воды у взрослого человека. Симптомы, характеризующие обезвоживающий эффект, появляются не сразу – сухость во рту с признаками неукротимой жажды, снижение объема мочеиспусканий. Потери электролитного содержания проявляются сердечными болями и мышечной слабостью, нередки случаи возникновения судорожных движений на фоне отказа больного от еды, бледности кожных покров, сухости слизистых оболочек глаз.

Развитие сопутствующих воспалительных процессов гортани, слизистой носа, миндалин наблюдается у 70 % пациентов, страдающих от ротавирусной инфекции.

К осложняющим факторам ротавирусной болезни у детей относится возникновение сильной интоксикации, неукротимых признаков обезвоживания и выраженных желудочно-кишечных расстройств. Течение осложненной формы ротавирусного заболевания у взрослых характеризуется присоединением вторичных последствий бактериологических показателей — функциональные сбои сердечной деятельности и нарушение работы почек.

Диагностирование патологии ротавируса

Проводится по уточненным клиническим данным в сопоставлении с медицинским исследованием и тщательным изучением лабораторных анализов.

С целью обнаружения ротавирусной инфекции в испражнениях больного и наличия антител иммунной системы к вибрионному антигену проводится лабораторный иммуноферментный анализ.

Характерными показателями ротавирусной инфекции является наличие лейкоцитоза и скоростного оседания эритроцитов в анализах крови. При заборе анализа мочи выделяются признаки эритроцитурии, протеинурии и лейкоцетурии.

Для определения содержания патогенных веществ в организме пациента проводится иммунохроматография. С целью определения патогенного микроба в испражнениях больного используется рота-тест, позволяющий практически на 100% точно диагностировать инфекцию.

Дифференцирование болезни ротавирусная инфекция проводится по следующим заболеваниям — пищевая токсикоинфекция, сбой функциональности кишечной микрофлоры. Схожие клинические особенности недомоганий имеют существенное отличие – при ротавирусе возникновение патологических признаков обусловлено межсезонными циклами. Кроме того, возникшей инфекции обязательно сопутствует катар дыхательных путей.

Основные правила консервативной терапии при ротавирусной инфекции

Основополагающей целью проводимой терапии для больных ротавирусной инфекцией является восстановление водно-электролитного баланса и снижение токсического воздействия вибриона на кишечную микрофлору (детоксикацию).

К основным и первоочередным лекарственным средствам, обязательным к приему при ротавирусе, относятся:

1. Сорбенты. Это вещества способствующие выведению патогенной микрофлоры путем всасывания в себя. Применяются как составляющие регидратационной терапии (активированный уголь, Полисорб, инфузионные растворы Регидрон, Гастролит, Реополиглюкин). Проводится одновременно с контрольным мониторингом показателей электролитов и сахара в крови. Больному разрешается пить чай, воду, густые морсы.
2. Купирование признаков диареи, рвоты и тошноты (Лоперамид, Энтерол, Метоклопрамид, Мотилиум).
3. Противовирусная терапия препаратами, являющимися ингибиторами развития патогенной микрофлоры (Цитовир).
4. Терапия ферментативного характера способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника (Креон для улучшения пищеварительной функции).
5. Медикаментозная поддержка полезной микрофлоры кишечника (пробиотики Линекс, Хилак Форте, Бифиформ).
6. Для снятия спастической боли и жара (Но-шпа, Парацетамол).

Наряду с проводимой терапией пациенту назначается строгое соблюдение безмолочной щадящей диеты с употреблением большого количества жидкости, рисового отвара, узвара.

Согласно современным медицинским исследованиям для эффективного лечения ротавирусной кишечной инфекции более полезными свойствами обладает временное голодание пациента, в период которого больному разрешается только обильное питье.

Нередко до полного завершения обследования клиники заболевания с целью предотвращения потери веса и стабилизации кишечной дисфункции врачом назначаются антибиотики.

Использование препаратов антибактериального действия (антибиотиков) в лечении ротавируса заранее не дает нужного эффекта.

Отвечая на вопросы пациентов – можно ли принимать антибиотики при ротавирусной инфекции, многие врачи не учитывают основного значения противомикробных средств. Обладая определенным спектром воздействия, каждый антибиотик способен лечить болезнь путем подавления одного вида патогенного микроба, но совершенно бессилен против других видов патологии. Кроме того, прием антибиотиков при признаках ротавируса может спровоцировать возникновение вторичных признаков дисбактериоза, поскольку действие противомикробных средств направлено на разрушение патогенной микрофлоры с ослаблением органически полезных веществ кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции антибиотиками наряду с признаками вымывания здоровой микрофлоры кишечника вследствие диареи способствует возникновению вторичного бактериологического инфицирования (дисбактериоза).

Особенно важно учитывать данный аспект при назначении антибактериальной терапии детям с клиникой ротавируса, так как бактериальное инфицирование вторичной патологией на фоне резкого обезвоживания может привести к летальному исходу.

Однако, некоторые врачи, диагностируя ротавирусную инфекцию, с целью перестраховки все-таки назначают препарат из цикла антибиотиков – левомицетин, полагаясь исключительно на широкий спектр действия лекарства. Являясь по сути начально-базовым, средство действительно предназначено для лечения кишечных инфекций. Учитывая список побочных действий препарата, можно прийти к выводу, что лекарство обладает усиливающим анемические особенности болезни эффектом – повышает показатели лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к искажению точных результатов лабораторного анализа, и как следствие, неправильной постановки диагноза.

Назначение к приему Сумамеда (антибиотик бактерицидного воздействия) врачом при ротавирусной инфекции объясняется менее выраженными побочными действиями лекарства. Препарат действительно имеет бактерицидное влияние, однако при использовании в лечении детей способен ускорить острое течение болезни — вызвать сильную диарею и интоксикацию в течение нескольких часов с момента заболевания.

Заключение

Нередко ротавирусная инфекция называется «болезнью грязных рук». Характерное проникновение возбудителя в организм через ротовую полость обуславливает единственные верный способ профилактики — тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Если же контакта с предполагаемым носителем ротавирусной инфекции не избежать вам поможет своевременная профилактика в виде приема противовирусных лекарств и немедленное обращение к врачу для сдачи соответствующих анализов.

proantibiotik.ru

No related posts.