ЕРБ ВОЗ | Лечение устойчивых к антибиотикам инфекций у детей в Узбекистане

Д-р Нигора Таджиева работает в НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний в Ташкенте (Узбекистан). Последние пять лет (из двадцатилетней карьеры) она занимает должность заведующей отделом острых кишечных инфекций у детей младше одного года. Каждый год она сталкивается в среднем с четырьмя случаями инфекций, устойчивых к антибиотикам. Чаще всего это Salmonella, реже – Shigella.

С чем вы сталкивались в процессе лечения пациентов с инфекциями, устойчивыми к антибиотикам? В чем этот процесс отличается от лечения пациентов, восприимчивых к противомикробным препаратам?

Если пациент заражен устойчивым штаммом сальмонеллы, то болезнь протекает очень тяжело. Антибиотики для эмпирической терапии не дают никакого эффекта, поэтому мы переходим к антибиотикам резерва. Это затягивает лечение. Лечение фактически удваивается, поэтому повышается его стоимость.

Долгое лечение и более длительное, по сравнению с обычными случаями, ожидание результатов анализов негативно сказывается и на детях, и на их родителях.

Как родители реагируют на известие о том, что вы не можете назначить их ребенку антибиотики и должны ждать результатов анализа, чтобы точно определить, чем вызвана болезнь?

Обычно родители хотят начать лечение антибиотиками до получения подтверждения из лаборатории. Они просто настаивают на антибиотиках. Мы пытаемся объяснить им, чем опасно неверное назначение и применение антибиотиков, и как оно может повлиять на другие организмы в теле человека. Лучше всего применять те антибиотики, которые будут прямо действовать на болезнетворную бактерию. Я также говорю им о том, что для маленьких детей антибиотики могут быть особенно опасны. В конце концов, родители обычно соглашаются с моими доводами – ведь они хотят, чтобы ребенок как можно быстрее выздоровел.

Приходится ли вам говорить об опасностях устойчивости к антибиотикам со своими коллегами-медработниками?

Да, я вынуждена учить своих коллег, и порой это бывает непросто. Некоторые никак не хотят прислушиваться к рекомендациям, и поэтому мы выдаем им методические руководства по назначению и применению антибиотиков. Мы убеждаем их следовать инструкциям.

Есть ли у Вас какие-либо рекомендации для других медицинских работников о том, как они могут помочь положить конец устойчивости к антибиотикам?

Главное – не спешить с назначением антибиотиков. Нужно проводить больше учебных и информационных мероприятий по проблеме устойчивости, как через СМИ для широкой общественности, так и для работников здравоохранения, которые должны точно знать, как обращаться с антибиотиками.

Осторожно, еда! Александр Мясников предостерег от уличной курицы гриль

Так называемых болезней немытых рук существует немало. При некоторых инфекциях прием антибиотиков воспрещен, так как серьезно ухудшает ситуацию. Об одном из таких случаев рассказал доктор Александр Мясников в программе “О самом главном” на канале “Россия 1”.

Врач упомянул о существовании штамма кишечной палочки, содержащего крайне опасный токсин. “Все по привычке дают антибиотики. Что опасно? Антибиотик убивает эту кишечную палочку. Она разрушается, а токсин выходит наружу. Это как разбить градусник. В определенном проценте случаев токсин может вызвать поражение почек и тяжелую анемию. Смертность – 30%”, – сказал врач.

Он признался, что столкнулся с подобной инфекцией, когда его сын Леонид учился во Франции и жил в интернате с другими студентами. По словам Мясникова, рядом с кампусом на улице продавали жареных кур на вертеле.

“Сколько я этих кур купил! Хорошо знал продавца, поэтому сразу узнал его лицо по телевизору. Оказывается, из интерната, где жил мой ребенок, несколько человек отравились, включая сына. Но Леня сбегал и забыл, а один парнишка умер. Прошумело на весь мир, даже у нас в новостях это было”, – сказал Мясников.

Из года в год основными источниками кишечных инфекций остаются немытые руки, плохая вода и уличная еда. Симптомы заражения при разных источниках могут совпадать: тошнота, рвота, диарея. На причину недомогания нередко указывает время проявления симптомов.

“Если ты совершил погрешность в еде и через 6-8 часов затошнило, появилась рвота, потом понос – это, скорее всего, стафилококк”, – сказал Александр Мясников.

Подобные симптомы через 16 часов после еды говорят о вирусной инфекции: ротавирусе, энтеровирусе, норовирусе. Если человеку стало плохо через сутки, то есть вероятность сальмонеллеза. А когда прошло двое суток, нельзя исключать дизентерию. Во всех случаях врачи, в первую очередь, борются с обезвоживанием организма пациента.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Особенности течения острых кишечных инфекций с оценкой эффективности патогенетической терапии | Заплутанов

1. Малеев В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути решения. Инфекц бол 2004; 2: 1: 7-11.

2. Пак С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени (Актовая речь). М.: 2005; 44.

3. Покровский В.И., Малеев В.В. Актуальные вопросы терапии и профилактики в условиях эволюции инфекционных заболеваний. Инфек бол 2003; 1: 1: 6-8.

4. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В.,Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и инвазий. Острые кишечные инфекции. М.: 2012; 56-118.

5. Гордец А.В., Юрусова Е.Н., Малашенкова В.Г., Черникова A.A. Актуальные направления в лечении ОКИ на современном этапе. Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Материалы Рос. науч. практ. конф. СПб.: 2004; 65-66.

6. Мокрецова Е.В. Клиника и патоморфологические аспекты патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: 2003; 25.

7. Постовит В.А. Сальмонеллёз. Пищевые токсикоинфекции. М.: 1984; 7-103.

8. Подлевский А.Ф, Петров Н.М., Штанько С.И. Клинические проявления спорадических и групповых заболеваний сальмонеллёзом. Острые кишечные инфекции. Л.:1981; 117-119.

9. Туряница С.М., Грищенко Р.И., Сакаль H.H. Клинико-бактериологические особенности сальмонеллёза. Клин мед 1980; 2: 26-29.

10. Ключарев A.A., Полешко Д.В., Вершеня М.И. Клиника и лечение острых желудочно-кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой. Здравоохранение Белоруссии. 1982; 2: 7-9.

11. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саранск, 1998; 20.

12. Земсков А.В., Земсков В.М., Караулов А.В. Принципы анализа гемо- и иммунограмм. Клин иммунол 2006; 243-246.

13. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М.: 2008; 242-255.

14. Карякина Е.В., С.В. Белова Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы). Клин лаб диагн 2004; 3: 3-8.

15. Артюков А.В., Золотов А.Н., Ярков А.Н. Интоксикационный синдром при сальмонеллёзе и уровень молекул средней массы как один из критериев оценки его тяжести.

Вопросы инфекционной патологии человека: Материалы науч. конф., посвященной 10-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии КГМА. Киров, 2001; 40-42.

16. Маржохова М.Ю., Башиева М.А., Желихажева Ж.М. Некоторые показатели синдрома интоксикации при острых кишечных инфекциях. Эпидемиол инфекц бол 2008; 6: 39-42.

17. Плоскирева А.А., Горелов А.В., Жучкова С.Н., Бондарева А.В., Тхакушинова Н.Х. Современные подходы к интенсивной терапии острых кишечных инфекций у детей. Инфекц бол 2012; 10: 1: 50-55.

18. Тихомирова О.В., Ныркова О.И., Говорова Л.В., Алексеева Л.А. Терапия интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии у детей: Методическое пособие для врачей. СПб.: 2005; 32.

19. Николайчик В.В., Кирковский В.В., Моин В.М. Способы определения средних молекул. Лаб дело 1991; 10: 13-18.

20. Гаврилов В.Б., Бибула М.М., Фурманчук Д.А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. Книга 2. М.: 1998; 132-139.

21. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. (ред.). Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. М.: 1998; 440.

22. Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флуоресцентного метода определения связывающей ёмкости альбумина сыворотки крови. Клин лаб диагн 1994; 5: 20-22.

23. Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика 2009; 2: 9-14.

24. Кремень Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика HCV-инфекции:патогенетически и экономически обоснованная фармакотерапия. Автореф. дисс..к.м.н. Санкт-Петербург. 2009; 24.

25. Ботвиньев О.К.,Орехова С.Б.,Романцов М.Г. Циклоферон в терапии детей, ассоциированных с герпесвирусами. Антибиотики и химиотер 2009; 5-6: 48-54.

Противовирусный препарат в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей | УЧАЙКИН

1. Kapikian A. Norwalk and Norwalk-like Viruses / Viral Infections of the Gastrointestinal Tract. , Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 471— 507.

2. Human Torovirus: A New Nosocomial Gastrointestinal Pathogen / F. Jamieson et al. // J. of Infectious Diseases. — 1998, Jan. — P. 1263—1269.

3. Etiology of community-acquired pediatric viral diarrhea: a prospective longitudinal study in hospitals, emergency departments, pediatric practices and child care centers during the winter rotavirus outbreak, 1997 to 1998 / V. Waters et al. // Pediatric infectious disease journal. — 2000. — No 9. — V. 19. — P. 843—848.

4. Enteric Adenoviruses. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. / G. Wadell, A. Allard, M. Johansson, I. Uhnoo. — 1994. — P. 519—547.

5. Морфологические критерии электронно-микроскопической диагностики коронавирусных и торовирусных гастроэнтеритов у детей и взрослых: Мат. Всероссийской научной конференции: Современные аспекты вакцинопрофилактики, химиотерапии, эпидемиологии, диагностики гриппа и других вирусных инфекций / А.К. Сироткин и др. — СПб., 2001 — С. 37.

6. Bradley Sack R., Rabbani G. Treatment of Diarrhea Disease. // Viral Infections of the Gastrointestinal Tract., Ed. by Kapikian A. — 1994 — P. 753—777.

7. Cubitt W. Caliciviruses. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 549—569.

8. Moon H. Pathophysiology of Viral Diarrhea. In: Viral Infections of the Gastrointestinal Tract / Ed. by Kapikian A. — 1994. — P. 27— 53.

9. Изучение этиологии ОКИ у детей, госпитализированных в инфекционные отделения г. Москвы / А.Т. Подколзин и др. // Инфекционные болезни. — 2004. — No 4. — С. 85—91.

10. Битиева Р.Л. Оценка новых подходов к диагностике и терапии ротавирусной инфекции у детей: Автореф. дисс. … к.м.н. — М., 2007. — 23 с.

11. Горелов А.В. Ротавирусная инфекция у детей / А.В. Горелов, Д.В. Усенко // Вопр. современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, No 6. — С. 76—83.

12. Новокшонов А.А. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей //Медицинский совет. —2010. — No 11—12. — С. 71—76.

13. Особенности вирусспецифического действия препарата арбидол / И.А. Ленева и др. // Арбидол. Новые данные. — М.: Мастерлек, 2004. — С. 3—13.

14. Ленева И.А. Механизм вирусспецифического действия препарата арбидол: Автореф. дисс. … д.б.н. — СПб., 2005. — 34 с.

15. Экспериментальные данные по эффективности арбидола в отношении возбудителя атипичной пневмонии (SARS) in vitro и vivo / Р.А. Хамитов и др. — М.: Мастерлек, 2004. — С. 43—46.

16. Мурадян А.Я. Роль коронавирусной инфекции в острой патологии респираторного тракта: Автореф. дисс. … к.м.н. — СПб., 2005. — 20 с.

17. Панченко Л.А. Коронавирусная кишечная инфекция (этиология, диагностика, клинико-эпидемиологические параллели у детей): Автореф. дисс. … д.м.н. — Харьков, 1994.

18. Гусева В.М. Противовирусная активность арбидола в отношении коронавирусов человека: Мат. Международ. науч. конф. Актуальные вирусные инфекции — теоретические и практические аспекты / В.М. Гусева, В.В. Зарубаева. — СПб., 2004. — С. 40.

19. Противовирусный препарат Арбидол как перспектива этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей / В.Ф. Учайкин и др. // Детские инфекции. — 2004. — No 3 (8). — С. 34— 39.

20. Мартынова Г.П. Опыт применения противовирусного препарата «Арбидол» в этиотропной терапии ротавирусной инфекции у детей: Мат. IV Конгресса педиатров-инфекционистов России / Г.П. Мартынова, Н.В. Коган. — М., 2005. — С. 115.

21. Осидак Л.В. Острые вирусные инфекции с сочетанным поражением респираторного и желудочно-кишечного трактов у детей: пособие для врачей / Л.В. Осидак, Е.А. Дондурей, В.П. Дриневский. — С.-Петербург, 2007. — 89 с.

22. Brooks M.J. Antiviral chemotherapeutic agents against respiratory viruses: where are we now and what’s in the pipeline / M.J. Brooks, J.J. Sasadeusz, G.A. Tannock // Curr. Opin. Pulmonary Med. — 2004. — 10. — Р. 197.

23. Antiviral Activity of Arbidol, a Broad-Spectrum Drug for Use Against Respiratory Viruses, Varies According to Test Conditions / M.J. Brooks // J Med Virol. — 2012 Jan. — 84(1): 170—181.

24. Изучение противовирусной активности отечественных противогриппозных химиопрепаратов в культуре клеток и на модели животных / И.А. Ленева и др. // Вопр. вирусологии. — 2010. — Т.55,No3.

25. Изучение чувствительности пандемических вирусов гриппа A 2009 h2N1 и высоковирулентных вирусов гриппа птиц A (H5N1) к противогриппозным химиопрепаратам / И. Т. Федякина и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 2011. — Т. 56, No 3/4. — С. 3—9.

Британские врачи: не просите антибиотики, если само пройдет

• Джеймс Галлахер
• Корреспондент по вопросам здоровья, ВВС

23 октября 2017

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Работники здравоохранения советуют пациентам просто сидеть дома и больше отдыхать

Большинству пациентов следует прописывать отдых вместо антибиотиков, считают в эпидемиологической службе Англии (Public Health England).

До 20% рецептов на антибиотики не нужны, поскольку соответствующие болезни проходят естественным образом, отмечают специалисты.

Злоупотребление медикаментами может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Пациенты должны внести свой вклад в предотвращение роста инфекций, отмечают специалисты.

По предположительным оценкам:

• В Англии около 5 тысяч человек ежегодно умирают от инфекционных заболеваний, устойчивых к воздействию лекарственных препаратов
• Четыре из 10 случаев инфекций кишечной палочки не поддаются лечению антибиотиками первого ряда
• К 2050 году количество смертей от заболеваний, устойчивых к воздействию медикаментов, превысит число летальных исходов от раковых заболеваний

Прием антибиотиков жизненно необходим в случаях сепсиса, пневмонии, бактериального менингита и других тяжелых инфекций.

Однако, по заявлению эпидемиологов, для менее тяжелых заболеваний польза антибиотиков практически не заметна.

Например, кашель или бронхит может пройти в течение трех недель, в то время как антибиотики помогут ускорить процесс выздоровления всего на пару дней.

Підпис до фото,

Злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам, отмечают эксперты

“Нам нет необходимости прибегать к антибиотикам для лечения распространенных заболеваний, – рассказал Би-би-си глава медицинской части эпидемиологической службы профессор Пол Косфорд. – Большинство из нас периодически подхватывают инфекцию и выздоравливают за счет собственного иммунитета”.

И пациенты, по его мнению, не должны ожидать от врача именно рецепта на антибиотик.

Вместо этого, для лечения тех инфекций, с которыми организм может справиться самостоятельно, необходимо:

• Больше отдыхать
• Принимать обезболивающие препараты, такие как парацетамол
• Пить много жидкости

“В случае, если все же необходимо прибегнуть к антибиотикам, врач сообщит вам об этом”, – добавил профессор Косфорд.

“Дело в том, что если вы принимаете антибиотики, когда в них нет необходимости, вероятнее всего вы заразитесь инфекцией, устойчивой к лекарствам, в ближайшие месяцы”, – отметил он.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В Англии около 5 тысяч человек ежегодно умирают от инфекционных заболеваний, устойчивых к воздействию лекарственных препаратов

В рамках кампании Keep Antibiotics Working (“поддержи эффект от антибиотиков”) пациентам будут раздавать листовки с объяснением того, сколько времени обычно требуется для естественного выздоровления и описанием симптомов некоторых серьезных заболеваний.

“Постантибиотический апокалипсис”

Болезнетворные бактерии очень хитры – когда вы попытаетесь победить их антибиотиками, они находят способы выжить.

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты умирали от супербактерий, устойчивых ко всем классам антибиотиков.

Глава эпидемиологической службы Англии профессор Салли Дэвис ранее предупреждала об угрозе “постантибиотического апокалипсиса”.

В случае неспособности антибиотиков справиться с бактериями усложнится не только процесс лечения инфекционных заболеваний, но и появятся дополнительные риски при проведении стандартных операций – от кесарева сечения до противоопухолевой терапии.

Наиболее опасные резистентные инфекции изучаются в лабораториях эпидемиологической службы в районе Колиндейл на севере Лондона.

Профессор Нил Вудфорд, возглавляющий в лаборатории отдел антимикробной резистентности, заявил, что самые мощные антибиотики – например препараты группы карбапенемов – стали чаще оказываться неэффективными.

“В 2005-2007 годах наблюдали от двух до четырех случаев резистентных к ним бактерий в год. В прошлом году устойчивая к антибиотикам бактерия выявлялась более чем в 2000 случаев”, – заметил он.

Бактериологический посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Производитель

ВсеЕВРОТЕСТ

Выберите категорию

Все Главная Наши услуги » СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ »» Диагностика гепатита А »» Диагностика гепатита В »» Диагностика гепатита С »» Диагностика гепатита D »» Диагностика сифилиса »» Диагностика герпес – вирусных инфекций. Простой герпес »» Диагностика герпес – вирусных инфекций. Вирус Varicella Zoster »» Диагностика герпес – вирусных инфекций. Вирус Эпштейна Барр »» Диагностика герпес – вирусных инфекций. Цитомегаловирусная инфекция »» Диагностика вируса краснухи »» Диагностика токсоплазмоза »» Диагностика хламидиоза »» Диагностика микоплазмоза »» Диагностика уреаплазмоза »» Диагностика бруцеллеза »» Диагностика боррелиоза »» Диагностика гельминтозов »» Диагностика лямблиоза »» Диагностика хеликобактериоза » ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-COV-2) » БИОХИМИЯ КРОВИ »» Обмен пигментов »» Ферменты »» Обмен белков »» Специфические белки »» Обмен углеводов »» Липидный обмен »» Электролиты и микроэлементы »» Диагностика анемий »» Витамины, жирные кислоты » МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (КРОВЬ) »» Гепатит B »» Гепатит C »» Цитомегаловирус »» Вирус Эпштейна – Барр » ГОРМОНЫ КРОВИ »» Функция щитовидной железы »» Тесты репродукции »» Пренатальная диагностика »» Программа пренатального скрининга (PRISCA) »» Маркеры остеопороза »» Ренин – альдостероновая система »» Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналиновая система » БИОХИМИЯ МОЧИ »» Разовая порция мочи »» Суточная порция мочи » ГЕМОСТАЗ » МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР »» Хламидии »» Микоплазмы »» Уреаплазмы »» Гарднереллы »» Нейссерии »» Кандиды »» Токсоплазмы »» Трихомонады »» Цитомегаловируса »» Вирус простого герпеса I и II типа »» Вирус простого герпеса VI типа »» Вирус Эпштейна – Барр »» Диагностика папилломавируса методом ПЦР »» Фемофлор »» Комплексные исследования методом ПЦР »» Вирус гриппа »» Андрофлор » ГОРМОНЫ МОЧИ » ГЕМАТОЛОГИЯ » ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ » КОМПЛЕКСЫ » ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР »» Молекулярно – генетический анализ мужского бесплодия »» HLA – типирование »» Диагностика периодической болезни » ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Исследование мочи »» Исследование кала »» Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта »» Микроскопическое исследование на наличие патогенных грибов »» Микроскопическое исследование биологических жидкостей » ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Цитологические исследования »» Жидкостная цитология » ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ » ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Оценка гуморального иммунитета »» Оценка клеточного иммунитета »» Определение чувствительности к препаратам интерферона »» Определение чувствительности к иммуномодуляторам »» Определение нейтрализующих антител к препарату интерферона » ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ » МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ »» Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт женщины »» Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт мужчины »» Посевы на микрофлору, отделяемое других органов и тканей »» Посевы на микрофлору, эякулят »» Посевы на микрофлору, мокрота »» Посевы на микрофлору (в т.ч. анаэробы), отделяемое »» Посевы на микрофлору, ЛОР органы »» Посевы на микрофлору, конъюнктива »» Хромотографические исследования »» Посевы кала на дисбактериоз »» Посевы на микрофлору, моча » МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ »» Системные ревматические заболевания »» Антифосфолипидный синдром (АФС) »» Диагностика артрита »» Аутоиммунные поражения печени »» Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия »» Аутоиммунные заболевания лёгких и сердца »» Аутоиммунные эндокринопатии и аутоиммунное бесплодие »» ЭЛИ – тесты »» Парапротеинемии и иммунофиксации » ОНКОМАРКЕРЫ О лаборатории Консультация врача » ВРАЧ – ЭНДОКРИНОЛОГ » ВРАЧ – ТЕРАПЕВТ » ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ Контакты Личный кабинет » Получить результат лабораторного исследования можно следующими способами

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей: список и рекомендации

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

• бактериями;
• вирусами;
• простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».

Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

• применение через равные промежутки времени или в определённое время;
• применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин». Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы. Противопоказания – детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Что такое Clostridium Difficile (C. diff)?

Clostridium difficile (C. diff) – это тип бактерий, которые могут вызывать колит – серьезное воспаление толстой кишки. Инфекции от C. diff часто начинаются после приема антибиотиков. Иногда это может быть опасно для жизни.

Clostridium Difficile (C. diff) Симптомы

Когда у вас C. diff , симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Легкие симптомы могут включать такие проблемы, как:

• Водянистая диарея, которая случается от трех до четырех раз в день в течение нескольких дней
• Боль в желудке, спазмы или болезненность

При более серьезных инфекциях может быть кровь или гной в стул. Это может произойти, потому что C. diff может вызвать воспаление толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Когда это происходит, ткань толстой кишки может кровоточить или выделять гной. К другим симптомам серьезной инфекции относятся:

Если ваш C.diff является серьезной инфекцией, вы можете получить серьезное воспаление кишечника. Ваша толстая кишка также может увеличиться в размерах, и у вас может развиться экстремальная реакция на инфекцию, называемую сепсисом. Все эти проблемы серьезны и могут отправить вас в больницу.

Если ваша диарея от C. diff очень тяжелая, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сильная диарея может привести к опасному для жизни обезвоживанию.

Clostridium Difficile (C. diff) Причины и факторы риска

C.diff существует повсюду вокруг нас. Он находится в воздухе, воде, почве и фекалиях людей и животных.

C. diff бактерии, находящиеся вне организма, превращаются в споры, которые могут жить на поверхности в течение недель или месяцев. Эти споры не являются «активными», но они могут стать активными после того, как вы их проглотите, и они попадут в ваш кишечник. У некоторых людей в кишечнике есть бактерии, и у них никогда не возникает никаких симптомов. Но для других бактерии производят токсины, которые атакуют кишечник.

Новый штамм C.diff вырабатывает большее количество токсинов. Эти типы трудно лечить лекарствами.

C. diff бактерии распространяются в медицинских учреждениях, таких как больницы или дома престарелых, где рабочие с большей вероятностью могут контактировать с ними, а затем с пациентами или жителями.

Вы также можете заразиться, если прикоснетесь к одежде, простыням или другим поверхностям, контактировавшим с фекалиями, а затем коснетесь своего рта или носа.

Пожилые люди в медицинских учреждениях подвергаются наибольшему риску, особенно если они принимают антибиотики.Это потому, что человеческое тело содержит тысячи различных типов бактерий – хорошие и плохие. Если антибиотики убивают достаточно здоровых бактерий, те, которые вызывают C. diff , могут бесконтрольно расти и вызывать у вас заболевание.

Антибиотики, которые наиболее связаны с риском заражения C. diff :

У все большего числа молодых людей также развиваются инфекции C. diff , даже без приема антибиотиков или пребывания в больнице. Неспособность тщательно вымыть руки после контакта с бактериями может привести к инфекции.

У вас также больше шансов получить C. diff , если у вас есть:

У женщин больше шансов получить C. diff , чем у мужчин. Вы также более подвержены риску заболевания, если вам 65 лет и старше. И ваши шансы на C. diff тем выше, чем больше у вас было этой болезни раньше.

Clostridium Difficile (C. Diff) Осложнения

Если инфекция C. diff не лечить быстро, у вас может развиться обезвоживание из-за тяжелой диареи.Эта потеря жидкостей также может повлиять на вашу:

A C. diff инфекция также может привести к редким проблемам, таким как:

• Toxic megacolon . Ваша толстая кишка расширяется и не может выделять газ или стул. Это может вызвать его вздутие и разрыв. Без экстренного хирургического вмешательства это может быть опасно для жизни.

• Перфорация кишечника. Это отверстие в толстом кишечнике, через которое могут вырваться опасные бактерии. Это может привести к опасной инфекции, называемой перитонитом.

Диагноз Clostridium Difficile (C. Diff)

Если ваш врач подозревает, что у вас эта инфекция, он, вероятно, назначит один или несколько анализов стула. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ
• Полимеразная цепная реакция
• GDH / EIA
• Анализ цитотоксичности клеток

Если ваш врач подозревает серьезные проблемы с толстой кишкой, он может назначить рентген или компьютерную томографию кишечника. В редких случаях ваш врач может исследовать вашу толстую кишку с помощью таких процедур, как гибкая ректороманоскопия или колоноскопия.

Лечение Clostridium Difficile (C. Diff)

Антибиотики могли вызвать инфекцию, но некоторые типы этих препаратов нацелены на C. diff . К ним относятся:

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах этих антибиотиков.

Очень важно восполнить потерю жидкости из-за диареи. Пейте много жидкости, содержащей воду, соль и сахар, например бульон и фруктовые соки.

Если ваш кишечник был поврежден, вам может потребоваться операция по удалению пораженных участков.

Иногда может вернуться инфекция C. diff . Иногда врачи рекомендуют лечение, которое поможет заселить толстую кишку здоровыми бактериями. Часто это делается путем помещения стула другого человека в толстую кишку с помощью устройства, называемого колоноскопом. Процедура называется трансплантацией фекальной микробиоты (FMT).

Доноров тщательно проверяют, чтобы убедиться, что они не передают инфекции или паразиты.

Профилактика Clostridium Difficile (C. Diff)

Если вы находитесь в больнице или в учреждении длительного медицинского обслуживания, вы можете предпринять несколько действий, чтобы защитить себя от C.diff . Например:

• Попросите медицинских работников тщательно вымыть руки до и после ухода за вами.
• Попросите, чтобы все медицинское оборудование было продезинфицировано перед внесением в вашу палату.
• Мойте руки водой с мылом после посещения туалета и перед едой.

Другой способ предотвратить заражение C. diff – не принимать ненужные антибиотики. Обсудите это со своим врачом и посмотрите, есть ли другие варианты лечения.И не принимайте антибиотики без разрешения врача.

Многие инфекции C. diff легкие и непродолжительные, но другие могут быть довольно серьезными. Примите меры предосторожности и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы.

Чрезмерное употребление антибиотиков, связанное с увеличением болезненных кишечных инфекций

Поход в больницу может спасти вам жизнь, но не без риска. Во время лечения пациенты могут подвергаться опасным инфекциям. В Соединенных Штатах инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются пятой по значимости причиной смерти среди госпитализированных пациентов, на которые ежегодно приходится около 100 000 смертей в США.

Clostridium difficile – наиболее распространенная бактерия, вызывающая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Он может колонизировать кишечник и вызывать кишечное заболевание, называемое инфекцией Clostridium difficile (CDI). Уровень инфицирования ИКД растет, и это увеличение связано с чрезмерным использованием обычно используемых антибиотиков.

CDI вызывает легкую диарею или более серьезные симптомы, такие как боль в животе и лихорадка. В наиболее тяжелых формах ИКД может привести к тяжелому воспалению кишечника или даже смерти.Примерно 9% пациентов, госпитализированных с ИКД, умирают, по сравнению с 2% среди всех остальных пациентов. Пациенты с ИКД часто госпитализируются минимум на одну неделю, в результате чего средняя стоимость пребывания в больнице составляет 24 400 долларов США.

Наша команда проанализировала 2,2 миллиона взрослых, выписанных из больниц по поводу ИКД с 2001 по 2010 год, по данным Национального исследования выписки из больниц США.

Мы обнаружили, что заболеваемость ИКД почти удвоилась в больницах США в период с 2001 по 2008 год, но стабилизировалась в период с 2008 по 2010 год.Заболеваемость ИКД увеличилась с 4,5 пациентов, выписанных после эпизода ИКД, на 1000 всех выписанных взрослых в 2001 году до 8,6 в 2008 году, а затем несколько снизилась до 8,2 в 2010 году. Смертность незначительно увеличилась с 6,6% в 2001 году до 7,2% в 2010 году. В ходе исследования средняя продолжительность пребывания в больнице составляла восемь дней.

Виноваты антибиотики

Другие инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, такие как инфекции, связанные с катетером и инфекции в области хирургического вмешательства, связаны с использованием медицинских устройств и хирургическими процедурами.Мытье рук и дезинфекция устройств являются основными средствами предотвращения этих инфекций.

Напротив, использование антибиотиков является основным фактором риска развития ИКД. Это связано с тем, что антибиотики разрушают нормальные желудочно-кишечные бактерии, позволяя быстро увеличивать C. difficile .

Каждый класс антибиотиков связан с развитием ИКД, но с разной степенью риска. Некоторые из антибиотиков с самым высоким риском ИКД – фторхинолоны и цефалоспорины, которые часто используются для лечения распространенных бактериальных инфекций, таких как пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

Чрезмерное и неправильное назначение антибиотиков, вероятно, способствовало увеличению ИКД в последние годы. Центры США по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что до 50% всех прописываемых антибиотиков не нужны.

В другом исследовании мы обнаружили, что использование антибиотиков широкого спектра действия в США увеличилось вдвое с 2000 по 2010 год, что согласуется с увеличением ИКД, которое мы обнаружили в нашем исследовании.

Важно отметить, что это исследование также показало, что у пожилых пациентов увеличилось использование всех антибиотиков.Эти пациенты имеют более высокий риск ИКД, потому что у них более слабая иммунная система, сопутствующие заболевания и они проводят больше времени в системе здравоохранения. Правильное использование антибиотиков особенно важно для пожилых пациентов.

Антибиотики, используемые для лечения C. difficile , связаны с рецидивом ИКД. Эй Джей Канн / Flickr, CC BY-NC-ND

Лечение и профилактика

Поскольку C. difficile – это бактерия, для лечения ИКД также используются антибиотики.Антибиотики, используемые в качестве основного средства лечения ИКД на протяжении десятилетий, были связаны с высокой частотой рецидивов. Это связано с тем, что антибиотики, убивая C. difficile , также убивают другие полезные бактерии в кишечнике, позволяя C. difficile расти и снова вызывать инфекцию.

Новые методы лечения ИКД, такие как пересадка фекалий, могут преодолеть ограничения традиционных методов лечения антибиотиками. Трансплантация фекалий включает взятие образца кала от здорового донора и помещение его в кишечник пациента, обычно через клизму или трубку, которая проходит через нос к кишечнику.

Совсем недавно ученые и клиницисты смогли поместить донорские фекалии в капсулы, чтобы облегчить введение. Этот процесс помогает восстановить нормальные полезные бактерии в кишечнике, ограничивая разрастание C. difficile . Исследования показали, что фекальные трансплантаты безопасны и эффективны для лечения рецидивирующей ИКД, но необходимы более масштабные исследования, прежде чем они станут более широко использоваться в клинической практике.

Программы рационального использования противомикробных препаратов играют решающую роль в сдерживании ИКД.Эти программы предназначены для улучшения надлежащего использования противомикробных препаратов путем выбора оптимального режима приема лекарств, дозы, продолжительности терапии и пути введения. Они нацелены на достижение оптимальных клинических результатов для пациентов при одновременном ограничении чрезмерного использования противомикробных препаратов и снижении затрат на здравоохранение.

Многочисленные отчеты показали снижение заболеваемости ИКД после реализации программ контроля над противомикробными препаратами или конкретных политик ограничения антимикробных препаратов. По оценкам CDC, сокращение использования антибиотиков широкого спектра действия на 30% может снизить ИКД на 26%.В 2014 году CDC рекомендовал всем больницам неотложной помощи внедрить программы управления антимикробными препаратами.

Бактериальные инфекции пищеварительной системы – симптомы, причины, лечение

Бактериальные инфекции органов пищеварения – это болезни, поражающие органы пищеварения в результате попадания в организм инфекционных бактериальных организмов. Инфекционные бактерии, известные как кишечная палочка ( E coli ) , сальмонелла и Shigella – одна из наиболее частых причин бактериальных инфекций пищеварительного тракта.Каждая из этих инфекций вызывает тошноту с рвотой или без нее, диарею и другие желудочно-кишечные симптомы. Они также могут вызывать кровавый понос, известный как дизентерия.

Бактериальные инфекции пищеварительной системы – распространенное заболевание пищевого происхождения в Соединенных Штатах, которое распространяется среди людей через зараженную пищу и воду. Чаще всего люди заражаются инфицированными бактериями в результате употребления неочищенной загрязненной воды или употребления в пищу сырых, зараженных продуктов или недоваренного мяса, птицы или яиц.Как только человек инфицирован, бактерии живут в кишечнике и передаются со стулом инфицированного человека. Животные и насекомые также могут быть инфицированы и распространять болезнь среди людей.

Признаки и симптомы бактериальных инфекций пищеварительного тракта могут длиться от пяти до семи дней или дольше. Течение болезни у разных людей разное. У некоторых людей, инфицированных бактериальными инфекциями пищеварительного тракта, симптомы легкие, у других может быть тяжелая диарея с рвотой или без нее, что может привести к обезвоживанию.К счастью, бактериальную инфекцию можно успешно лечить с помощью антибиотиков, жидкости и нутритивной поддержки.

При отсутствии лечения бактериальные инфекции пищеварительного тракта могут привести к серьезному обезвоживанию. Сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов могут привести к шоку или коме и могут быть опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются симптомы сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, холодная кожа или снижение выработки мочи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас развилась диарея и рвота и вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию зараженной пищи или воды.

антибиотиков и пробиотиков: как лекарства влияют на кишечник

Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций. Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни. К сожалению, они также имеют свою цену.

«Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», – объясняет Жасмин Омар, М.D., специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции».

Часто задаваемые вопросы об антибиотиках

Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков. Фактически, два самых распространенных недуга – простуда и грипп – не поддаются лечению антибиотиками.

Если у вас есть заболевание, требующее применения антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм – как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.

Поскольку вокруг использования антибиотиков так много путаницы и противоречий, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.

В: Как антибиотики действуют в организме?

A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или препятствуют их росту.К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

В: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с едой или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?

A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем. Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения.Другие, такие как рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики. Обязательно прочтите и соблюдайте инструкции и любые предупреждения, предоставленные вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.

Q: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?

A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике.Эти изменения микрофлоры кишечника могут приводить к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды. Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.

В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?

A: Да.Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.

В: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?

A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий.Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.

В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?

A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий. Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ.Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.

В: Что показывают последние исследования пробиотиков?

A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками. К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков.Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий полезны и могут ли они быть вредными.

В: Существуют ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?

A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика. В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга.Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.

В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?

A: Без веских доказательств, подтверждающих использование пробиотиков наряду с антибиотикотерапией, лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту. Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.

Безопасность антибиотиков

Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, то есть болезни, которые раньше легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.

«Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», – говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты».

К сожалению, пробиотики – не выход.Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких состояний, как разрастание тонкой кишки.

Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.

---

Чтобы найти врача у Генри Форда, посетите Генрифорда.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Жасмин Омар, врач-терапевт, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.

Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар

Clostridium difficile – NHS

Clostridium difficile, также известная как C.difficile или C. diff – это бактерии, которые могут инфицировать кишечник и вызывать диарею.

Инфекция чаще всего поражает людей, недавно принимавших антибиотики. Он может легко передаваться другим.

Инфекции C. diff неприятны и иногда могут вызывать серьезные проблемы с кишечником, но обычно их можно лечить с помощью другого курса антибиотиков.

Симптомы Clostridium difficile (C.diff) инфекция

Симптомы инфекции C. diff обычно развиваются, когда вы принимаете антибиотики или прекратили их принимать в течение последних нескольких недель.

Наиболее частые симптомы:

• диарея несколько раз в день
• высокая температура (лихорадка)
• потеря аппетита
• плохое самочувствие
• боль в животе

обезвоживание.

Кто наиболее подвержен риску заражения Clostridium difficile (C.diff) инфекция?

C. diff в основном поражает людей, которые:

• принимали антибиотики, которые действуют против нескольких типов бактерий (антибиотики широкого спектра действия) или несколько разных антибиотиков одновременно, или тем, кто длительно принимал антибиотики
• приходилось принимать пребывание в лечебном учреждении, например, в больнице или доме престарелых, в течение длительного времени
• старше 65 лет
• имеют определенные основные заболевания, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), рак или заболевание почек
• имеют ослабленный иммунитет система, которая может быть вызвана таким состоянием, как диабет, или побочным эффектом лечения, такого как химиотерапия или стероидные препараты.
• принимают лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для уменьшения количества вырабатываемой желудочной кислоты
• перенесли операцию на пищеварительной системе

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас C.разн. Они могут посоветовать прислать образец ваших фекалий для тестирования на C. diff в лаборатории.

Наличие диареи во время приема антибиотиков не обязательно означает, что у вас C. diff.

Диарея может быть вызвана рядом состояний и является частым побочным эффектом антибиотиков.

Также может потребоваться анализ крови, чтобы определить, насколько серьезна инфекция.

Иногда вам могут потребоваться другие анализы или сканирование в больнице, чтобы проверить, не поврежден ли ваш кишечник.

Лечение Clostridium difficile (C. diff)

Ваш терапевт посоветует, нужно ли вам лечение в больнице (если вы еще не в больнице).

Если инфекция легкая, вы сможете вылечиться дома.

Если вы находитесь в больнице, во время лечения вас могут переместить в отдельную комнату, чтобы снизить риск распространения инфекции на других.

Лечение C.diff может включать:

• прекращение действия антибиотиков, которые, как считается, вызывают инфекцию, если возможно – в легких случаях это может быть единственное необходимое лечение
• прием 10-14-дневного курса антибиотиков, которые, как известно, убивают бактерии
• редко, серьезные инфекции могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденного участка кишечника

Инфекции C. diff обычно хорошо поддаются лечению, при этом большинство людей полностью выздоравливает через неделю или 2.

Но симптомы возвращаются примерно в 1 из 5 случаев, и лечение, возможно, потребуется повторить.

Уход за собой дома

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы вылечиться от Clostridium difficile (C. diff) в домашних условиях, следующие меры могут помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить распространение инфекции:

• Убедитесь, что вы закончили весь курс лечения любыми антибиотиками. прописано, даже если вы чувствуете себя лучше
• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и ешьте простую пищу, такую ​​как суп, рис, макароны и хлеб, если вы чувствуете голод
• примите парацетамол от боли в животе или жара
• делать не принимайте противодиарейные препараты, так как это может остановить вывод инфекции из вашего тела
• Регулярно мойте руки и загрязненные поверхности, предметы или простыни
• оставайтесь дома не менее 48 часов после последнего приступа диареи

Ваш терапевт может регулярно связываться с вами, чтобы убедиться, что вам становится лучше.Позвоните им, если симптомы вернутся после завершения лечения, поскольку, возможно, его придется повторить.

Как получить Clostridium difficile (C. diff)

бактерии C. diff обнаружены в пищеварительной системе примерно у 1 из 30 здоровых взрослых людей.

Бактерии часто живут безвредно, потому что другие бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, держат их под контролем.

Но некоторые антибиотики могут нарушить баланс бактерий в кишечнике, что может вызвать C.diff бактерии размножаются и производят токсины, от которых человек болеет.

Когда это происходит, C. diff может легко передаваться другим людям, потому что бактерии выходят из организма при диарее человека.

После выхода из организма бактерии превращаются в устойчивые клетки, называемые спорами.

Они могут сохраняться в течение длительного времени на руках, поверхностях (например, в туалете), предметах и ​​одежде, если они не были тщательно очищены, и могут заразить кого-нибудь еще, если попадут в рот.

Человек с инфекцией C. diff обычно считается заразным, по крайней мере, до 48 часов после исчезновения симптомов.

Как остановить распространение Clostridium difficile (C. diff)

Инфекции C. diff могут передаваться очень легко.

Вы можете снизить риск заражения или распространения вируса, соблюдая правила гигиены как дома, так и в медицинских учреждениях.

Могут помочь следующие меры:

• Оставайтесь дома не менее 48 часов после исчезновения симптомов
• регулярно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой – используйте жидкость, а не кусковое мыло
• очищать загрязненные поверхности (например, унитаз, ручку смыва, выключатели и дверные ручки) с помощью очистителя на основе отбеливателя после каждого использования
• не разделять полотенца и фланели
• стирать загрязненную одежду и простыни отдельно от других стирок при максимально возможной температуре
• при посещении кого-либо в больнице соблюдайте все правила посещения, избегайте брать с собой детей младше 12 лет и мойте руки с жидким мылом и водой при входе и выходе из палаты – не полагайтесь на спиртосодержащие руки гели, так как они не эффективны против C.diff
• не посещайте больницу, если вы плохо себя чувствуете или недавно перенесли диарею

Узнайте, как предотвратить распространение микробов

Последняя проверка страницы: 23 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 ноября 2021 г.

Clostridium Difficile (C. Diff)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Думайте о триллионах бактерий, вирусов и грибов как о сообществе (называемом вашим микробиомом), которое работает вместе, чтобы ваше тело функционировало нормально.Большинство из этих организмов являются полезными и выполняют определенные функции, например, помогают вашему организму переваривать пищу и распределять питательные вещества. Микробиом здорового человека также содержит небольшое количество не очень дружелюбных бактерий.

Когда ваш микробиом находится в состоянии равновесия, хорошие парни держат плохих под контролем. Если баланс нарушен – либо из-за уничтожения полезных бактерий (как это может произойти, когда вы принимаете антибиотики), либо из-за чрезмерного роста вредного сообщества – может пострадать ваше здоровье.В последние годы один из видов бактерий, получивший название Clostridium difficile (C. diff), представляет собой особенно трудную задачу, поскольку вызывает одну из наиболее распространенных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Соединенных Штатах. Более того, около 20% пациентов страдают рецидивирующими инфекциями.

Инфекция C. diff вызывает диарею, которая может варьироваться от легкой до тяжелой, а в редких случаях может привести к серьезным осложнениям. Инфекция чаще всего попадает в организм после прикосновения к поверхности, загрязненной фекалиями человека, инфицированного C.diff, а затем дотрагивается до своего рта.

Даже если C. diff попадает в ваш организм, в большинстве случаев он не вызывает болезни. Но недавнее употребление антибиотиков и пребывание в больнице или учреждении длительного ухода может сделать вас более восприимчивыми к заражению. Причин тому несколько. В таких условиях многие пациенты принимают антибиотики, и они часто становятся старше (еще один фактор риска) и болеют (еще одно – они могут нанести больший ущерб тому, чья иммунная система уже подавлена, и поэтому они менее способны бороться с ней).Кроме того, C. diff устойчив к некоторым дезинфицирующим средствам, и медицинские работники обращаются ко многим пациентам, одному за другим, поэтому вероятность передачи также высока.

3 лучших домашних средства от кишечных инфекций

Одно из лучших средств от кишечных инфекций – это домашний солевой раствор, приготовленный из воды, сахара и соли, который помогает восполнить минеральные вещества и воду, потерянные из-за диареи, одного из наиболее частых симптомов кишечные инфекции.

Домашний солевой раствор может не облегчить симптомы, но он может помочь предотвратить обезвоживание и обеспечить наличие в организме всех минералов, необходимых для борьбы с микроорганизмами, вызывающими инфекцию, что приводит к более быстрому выздоровлению.

Помимо домашнего солевого раствора, некоторые домашние средства также могут использоваться для ускорения выздоровления и облегчения симптомов. Вот несколько вариантов:

1. Имбирная вода

Имбирь – это корень с превосходными лечебными свойствами, который можно использовать при лечении кишечных инфекций, поскольку он действует как противовирусное и антибактериальное средство, помогающее организму бороться с инфекциями. Он также может регулировать кишечный транзит и снимать воспаление слизистой оболочки кишечника, уменьшая боль и вздутие живота.

Состав

• 1 корень имбиря;
• Мед;
• 1 стакан минеральной или фильтрованной воды.

Препарат

Поместите 2 см очищенного и измельченного корня имбиря в блендер, добавьте несколько капель меда и воду. Взбейте до однородной консистенции, а затем процедите. Его следует пить не менее 3-х раз в день.

2. Чай с перечной мятой

Чай с перечной мятой снимает воспаление и снимает раздражение стенок кишечника, поэтому является отличным вариантом для завершения лечения кишечной инфекции.Этот чай также поглощает излишки кишечного газа и обладает спазмолитическими свойствами, которые значительно снимают дискомфорт в животе.

Мята перечная также успокаивает желудок и поэтому может очень помочь в случаях кишечной инфекции, сопровождающейся желудочными симптомами, такими как тошнота или рвота.

Состав

• 6 свежих листьев мяты перечной;
• 1 стакан кипятка.

Приготовление

Положите листья в чашку с кипящей водой и подождите 5-10 минут под крышкой.Затем процедите и пейте несколько раз в течение дня.

3. Вода с лимонным соком

Лимонный сок – отличное природное средство для очистки кишечника от загрязнений, а также от микроорганизмов, вызывающих инфекции. Это также облегчает регулирование кишечного транзита, облегчая различные симптомы, такие как боль в животе, спазмы, потеря аппетита и диарея.

Состав

• Половинка лимона;
• 1 стакан теплой воды.

Препарат

Выдавить сок половины лимона в стакан теплой воды и пить один раз в день утром перед едой.

Что делать для скорейшего выздоровления

Во время приступа кишечной инфекции сделайте следующее:

• Пейте много жидкости, например воду, кокосовую воду и натуральные фруктовые соки;
• Оставайся дома.

  No related posts.