Такие антибиотики эффективны в тяжелых случаях, при осложненных инфекциях. Младенцам с рождения обычно назначают только уколы. В такой форме лекарство начинает действовать сразу, так как не проходит через пищеварительный тракт.

Антибиотик не повреждает слизистую, хотя тоже вызывает дисбактериоз. После инъекции в крови быстро создается максимальная концентрация действующего вещества.

Недостатком инъекций считается болезненность. Поэтому при обычных инфекциях детям стараются назначать таблетки или суспензии. Такие препараты выбирают при серьезных инфекционных заболеваниях органов малого таза, при сепсисе, для лечения больных с низким иммунитетом.

Ципрофлоксацин – для внутривенных инфузий

Антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Активен против большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях многих органов. Помогает при сепсисе, перитоните, предотвращает инфицирование больных со сниженным иммунитетом. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Вводить препарат нужно медленно.

Плюсы:

• действует на большинство микроорганизмов;
• бактерии не могут выработать устойчивость к препарату;
• быстрое действие;
• помогает при тяжелых инфекциях.

Минусы:

• нельзя применять детям до 18 лет, при беременности;
• много побочных эффектов;
• частые аллергические реакции.

Цефтриаксон – самый сильный антибиотик

Антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Действует на большинство патогенных микроорганизмов. Один из немногих препаратов, которые можно назначать младенцам с рождения.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Действовать начинает практически сразу.

Цефтриаксон – это самый сильный антибиотик. Помогает при тяжелых инфекциях: перитоните, менингите, сепсисе, пневмонии, сальмонеллезе. Можно применять больным со сниженным иммунитетом для профилактики послеоперационных инфекций.

Плюсы:

• действует против большинства бактерий;
• высокая эффективность;
• низкая стоимость;
• удобное применение

Минусы:

• есть противопоказания;
• вызывает побочные эффекты;
• уколы болезненные.

Амоксициллин+клавулановая кислота – подходит для детей с рождения

Это антибактериальный препарат из группы аминопенициллинов. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой делает его безопасным и эффективным. Можно применять детям с рождения, в том числе – недоношенным.

Препарат хорошо переносится, имеет мало противопоказаний. Обладает бактерицидным действием против многих бактерий. Назначается при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, гинекологических инфекциях.

Плюсы:

• легко переносится;
• эффективен при многих инфекциях;
• безопасен для детей.

Минусы:

• нужно вводит каждые 6-8 часов;
• вызывает аллергические реакции;
• неэффективен при тяжелых инфекциях.

Бициллин-5 – препарат пролонгированного действия

Препарат для внутримышечных инъекций из группы пенициллинов. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Эффективен против стафилококков, дифтерии, пневмонии, менингита. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора.

Вводится внутримышечно. Действующее вещество высвобождается медленно, за счет чего препарат оказывает продолжительное действие.

Плюсы:

• действовать начинает быстро;
• продолжительный эффект;
• хорошо переносится;
• вводится 1 раз в 3-5 дней.

Минусы:

• укол болезненный;
• вызывает побочные эффекты.

Таваник – лучший препарат для лечения инфекций мочеполовых органов

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Содержит левофлоксацин, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в растворе для внутривенного введения в виде капельницы. Эффективен при туберкулезе, пневмонии, сепсисе, осложненном пиелонефрите.

Плюсы:

• высокая эффективность;
• помогает при лечении осложненных инфекций;
• хорошо переносится.

Минусы:

• противопоказан детям до 18 лет;
• высокая стоимость;
• вызывает аллергию.

Антибактериальные препараты помогают быстро избавиться от инфекции. Выпускаются в разных формах, появляются современные безопасные разновидности. Но антибиотики – это сильные препараты, часто вызывающие побочные эффекты.

Основное правило выбора – консультация с врачом перед применением. Хотя они обладают широким спектром действия, есть особенности лечения некоторых инфекций. Особенно опасно самолечение для детей. Нужно помнить, что антибиотики снижают иммунитет и нарушают микрофлору кишечника, поэтому не стоит принимать их при любом недомогании.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно — The Village

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Почему антибиотики бессильны против вирусов?

То, что антибиотики неэффективны против вирусов, уже давно стало азбучной истиной. Однако, как показывают опросы, 46% наших соотечественников полагают, что вирусы можно убить антибиотиками. Причина заблуждения, вероятно, кроется в том, что антибиотики прописывают при инфекционных заболеваниях, а инфекции привычно ассоциируются с бактериями или вирусами. Хотя стоит заметить, что одними лишь бактериями и вирусами набор инфекционных агентов не ограничивается. Вообще, антибиотиков великое множество, классифицировать их можно по разным медицинским и биологическим критериям: химическому строению, эффективности, способности действовать на разные виды бактерий или только на какую-то узкую группу (например, антибиотики, нацеленные на возбудителя туберкулёза). Но главное объединяющее их свойство — способность подавлять рост микроорганизмов и вызывать их гибель. Чтобы понять, почему антибиотики не действуют на вирусы, надо разобраться, как они работают.

На клеточную стенку действуют бета-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, цефалоспорины и другие; полимиксины нарушают целостность мембраны бактериальной клетки.

Клеточная стенка бактерий состоит из гетерополимерных нитей, сшитых между собой короткими пептидными мостиками.

Действие пенициллина на кишечную палочку: из-за пенициллина растущая бактериальная клетка не может достраивать клеточную стенку, которая перестаёт покрывать клетку целиком, в результате чего клеточная мембрана начинает выпячиваться и рваться.

У многих вирусов кроме генома в виде ДНК или РНК и белкового капсида есть ещё дополнительная оболочка, или суперкапсид, которая состоит из фрагментов хозяйских клеточных мембран (фосфолипидов и белков) и удерживает на себе вирусные гликопротеины.

‹

›

Какие слабые места антибиотики находят у бактерий?

Во-первых, клеточная стенка. Любой клетке нужна какая-то граница между ней и внешней средой — без этого и клетки-то никакой не будет. Обычно границей служит плазматическая мембрана — двойной слой липидов с белками, которые плавают в этой полужидкой поверхности. Но бактерии пошли дальше: они кроме клеточной мембраны создали так называемую клеточную стенку — довольно мощное сооружение и к тому же весьма сложное по химическому строению. Для формирования клеточной стенки бактерии используют ряд ферментов, и если этот процесс нарушить, бактерия с большой вероятностью погибнет. (Клеточная стенка есть также у грибов, водорослей и высших растений, но у них она создаётся на другой химической основе.)

Во-вторых, бактериям, как и всем живым существам, надо размножаться, а для этого нужно озаботиться второй копией

наследственной молекулы ДНК, которую можно было бы отдать клетке-потомку. Над этой второй копией работают специальные белки, отвечающие за репликацию, то есть за удвоение ДНК. Для синтеза ДНК нужен «стройматериал», то есть азотистые основания, из которых ДНК состоит и которые складываются в ней в «слова» генетического кода. Синтезом оснований-кирпичиков опять же занимаются специализированные белки.

Третья мишень антибиотиков — это трансляция, или биосинтез белка. Известно, что ДНК хорошо подходит для хранения наследственной информации, но вот считывать с неё информацию для синтеза белка не очень удобно. Поэтому между ДНК и белками существует посредник — матричная РНК. Сначала с ДНК снимается РНК-копия, — этот процесс называется транскрипцией, а потом на РНК происходит синтез белка. Выполняют его рибосомы, представляющие собой сложные и большие комплексы из белков и специальных молекул РНК, а также ряд белков, помогающих рибосомам справляться с их задачей.

Большинство антибиотиков в борьбе с бактериями «атакуют» одну из этих трёх главных мишеней — клеточную стенку, синтез ДНК и синтез белка в бактериях.

Например, клеточная стенка бактерий — мишень для хорошо известного антибиотика пенициллина: он блокирует ферменты, с помощью которых бактерия осуществляет строительство своей внешней оболочки. Если применить эритромицин, гентамицин или тетрациклин, то бактерии перестанут синтезировать белки. Эти антибиотики связываются с рибосомами так, что трансляция прекращается (хотя конкретные способы подействовать на рибосому и синтез белка у эритромицина, гентамицина и тетрациклина разные). Хинолоны подавляют работу бактериальных белков, которые нужны для распутывания нитей ДНК; без этого ДНК невозможно правильно копировать (или реплицировать), а ошибки копирования ведут к гибели бактерий. Сульфаниламидные препараты нарушают синтез веществ, необходимых для производства нуклеотидов, из которых состоит ДНК, так что бактерии опять-таки лишаются возможности воспроизводить свой геном.

Почему же антибиотики не действуют на вирусы?

Во-первых, вспомним, что вирус — это, грубо говоря, белковая капсула с нуклеиновой кислотой внутри. Она несёт в себе наследственную информацию в виде нескольких генов, которые защищены от внешней среды белками вирусной оболочки. Во-вторых, для размножения вирусы выбрали особенную стратегию. Каждый из них стремится создать как можно больше новых вирусных частиц, которые будут снабжены копиями генетической молекулы «родительской» частицы. Словосочетание «генетическая молекула» использовано не случайно, так как среди молекул-хранительниц генетического материала у вирусов можно найти не только ДНК, но и РНК, причём и та и другая могут быть у них как одно-, так и двухцепочечными. Но так или иначе вирусам, как и бактериям, как и вообще всем живым существам, для начала нужно свою генетическую молекулу размножить. Вот для этого вирус пробирается в клетку.

Что он там делает? Заставляет молекулярную машину клетки обслуживать его, вируса, генетический материал. То есть клеточные молекулы и надмолекулярные комплексы, все эти рибосомы, ферменты синтеза нуклеиновых кислот и т. д. начинают копировать вирусный геном и синтезировать вирусные белки. Не будем вдаваться в подробности, как именно разные вирусы проникают в клетку, что за процессы происходят с их ДНК или РНК и как идёт сборка вирусных частиц. Важно, что вирусы зависят от клеточных молекулярных машин и особенно — от белоксинтезирующего «конвейера». Бактерии, даже если проникают в клетку, свои белки и нуклеиновые кислоты синтезируют себе сами.

Что произойдёт, если к клеткам с вирусной инфекцией добавить, например, антибиотик, прерывающий процесс образования клеточной стенки? Никакой клеточной стенки у вирусов нет. И потому антибиотик, который действует на синтез клеточной стенки, ничего вирусу не сделает. Ну а если добавить антибиотик, который подавляет процесс биосинтеза белка? Всё равно не подействует, потому что антибиотик будет искать бактериальную рибосому, а в животной клетке (в том числе человеческой) такой нет, у неё рибосома другая. В том, что белки и белковые комплексы, которые выполняют одни и те же функции, у разных организмов различаются по структуре, ничего необычного нет. Живые организмы должны синтезировать белок, синтезировать РНК, реплицировать свою ДНК, избавляться от мутаций. Эти процессы идут у всех трёх доменов жизни: у архей, у бактерий и у эукариот (к которым относятся и животные, и растения, и грибы), — и задействованы в них схожие молекулы и надмолекулярные комплексы. Схожие — но не одинаковые. Например, рибосомы бактерий отличаются по структуре от рибосом эукариот из-за того, что рибосомная РНК немного по-разному выглядит у тех и других. Такая непохожесть и мешает антибактериальным антибиотикам влиять на молекулярные механизмы эукариот. Это можно сравнить с разными моделями автомобилей: любой из них довезёт вас до места, но конструкция двигателя может у них отличаться и запчасти к ним нужны разные. В случае с рибосомами таких различий достаточно, чтобы антибиотики смогли подействовать только на бактерию.

До какой степени может проявляться специализация антибиотиков? Вообще, антибиотики изначально — это вовсе не искусственные вещества, созданные химиками. Антибиотики — это химическое оружие, которое грибы и бактерии издавна используют друг против друга, чтобы избавляться от конкурентов, претендующих на те же ресурсы окружающей среды. Лишь потом к ним добавились соединения вроде вышеупомянутых сульфаниламидов и хинолонов. Знаменитый пенициллин получили когда-то из грибов рода пенициллиум, а бактерии стрептомицеты синтезируют целый спектр антибиотиков как против бактерий, так и против других грибов. Причём стрептомицеты до сих пор служат источником новых лекарств: не так давно исследователи из Северо-Восточного университета (США) сообщили о новой группе антибиотиков, которые были получены из бактерий Streptomyces hawaiensi, — эти новые средства действуют даже на те бактериальные клетки, которые находятся в состоянии покоя и потому не чувствуют действия обычных лекарств. Грибам и бактериям приходится воевать с каким-то определённым противником, кроме того, необходимо, чтобы их химическое оружие было безопасно для того, кто его использует. Потому-то среди антибиотиков одни обладают самой широкой антимикробной активностью, а другие срабатывают лишь против отдельных групп микроорганизмов, пусть и довольно обширных (как, например, полимиксины, действующие только на грамотрицательные бактерии).

Более того, существуют антибиотики, которые вредят именно эукариотическим клеткам, но совершенно безвредны для бактерий. Например, стрептомицеты синтезируют циклогексимид, который подавляет работу исключительно эукариотических рибосом, и они же производят антибиотики, подавляющие рост раковых клеток. Механизм действия этих противораковых средств может быть разным: они могут встраиваться в клеточную ДНК и мешать синтезировать РНК и новые молекулы ДНК, могут ингибировать работу ферментов, работающих с ДНК, и т. д., — но эффект от них один: раковая клетка перестаёт делиться и погибает.

Возникает вопрос: если вирусы пользуются клеточными молекулярными машинами, то нельзя ли избавиться от вирусов, подействовав на молекулярные процессы в заражённых ими клетках? Но тогда нужно быть уверенными в том, что лекарство попадёт именно в заражённую клетку и минует здоровую. А эта задача весьма нетривиальна: надо научить лекарство отличать заражённые клетки от незаражённых. Похожую проблему пытаются решить (и небезуспешно) в отношении опухолевых клеток: хитроумные технологии, в том числе и с приставкой нано-, разрабатываются для того, чтобы обеспечить адресную доставку лекарств именно в опухоль.

Что же до вирусов, то с ними лучше бороться, используя специфические особенности их биологии. Вирусу можно помешать собраться в частицу, или, например, помешать выйти наружу и тем самым предотвратить заражение соседних клеток (таков механизм работы противовирусного средства занамивира), или, наоборот, помешать ему высвободить свой генетический материал в клеточную цитоплазму (так работает римантадин), или вообще запретить ему взаимодействовать с клеткой.

Вирусы не во всём полагаются на клеточные ферменты. Для синтеза ДНК или РНК они используют собственные белки-полимеразы, которые отличаются от клеточных белков и которые зашифрованы в вирусном геноме. Кроме того, такие вирусные белки могут входить в состав готовой вирусной частицы. И антивирусное вещество может действовать как раз на такие сугубо вирусные белки: например, ацикловир подавляет работу ДНК-полимеразы вируса герпеса. Этот фермент строит молекулу ДНК из молекул-мономеров нуклеотидов, и без него вирус не может умножить свою ДНК. Ацикловир так модифицирует молекулы-мономеры, что они выводят из строя ДНК-полимеразу. Многие РНК-вирусы, в том числе и вирус СПИДа, приходят в клетку со своей РНК и первым делом синтезируют на данной РНК молекулу ДНК, для чего опять же нужен особый белок, называемый обратной транскриптазой. И ряд противовирусных препаратов помогают ослабить вирусную инфекцию, действуя именно на этот специфический белок. На клеточные же молекулы такие противовирусные лекарства не действуют. Ну и наконец, избавить организм от вируса можно, просто активировав иммунитет, который достаточно эффективно опознаёт вирусы и заражённые вирусами клетки.

Итак, антибактериальные антибиотики не помогут нам против вирусов просто потому, что вирусы организованы в принципе иначе, чем бактерии. Мы не можем подействовать ни на вирусную клеточную стенку, ни на рибосомы, потому что у вирусов ни того, ни другого нет. Мы можем лишь подавить работу некоторых вирусных белков и прервать специфические процессы в жизненном цикле вирусов, однако для этого нужны особые вещества, действующие иначе, нежели антибактериальные антибиотики.

Однако надо сделать пару уточнений. На самом деле бывает, что при вирусной простуде врачи рекомендуют принимать антибиотики, но это связано с тем, что вирусная инфекция осложняется бактериальной, с теми же симптомами. Так что антибиотики тут нужны, но не для того, чтобы избавиться от вирусов, а для того, чтобы избавиться от «зашедших на огонёк» бактерий. Кроме того, говоря об антибиотиках, подавляющих биосинтез белка, мы упирали на то, что такие антибиотики могут взаимодействовать только с бактериальными молекулярными машинами. Но, например, тетрациклиновые антибиотики активно подавляют работу и эукариотических рибосом тоже. Однако на наши клетки тетрациклины всё равно не действуют — из-за того, что не могут проникнуть сквозь клеточную мембрану (хотя бактериальная мембрана и клеточная стенка для них вполне проницаемы). Отдельные антибиотики, например пуромицин, действуют не только на бактерии, но и на инфекционных амёб, червей-паразитов и некоторые опухолевые клетки.

Очевидно, различия между бактериальными и эукариотическими молекулами и молекулярными комплексами, участвующими в одних и тех же процессах, для ряда антибиотиков не так уж велики и они могут действовать как на те, так и на другие. Однако это вовсе не значит, что такие вещества могут быть эффективны против вирусов. Тут важно понять, что в случае с вирусами складываются воедино сразу несколько особенностей их биологии и антибиотик против такой суммы обстоятельств оказывается бессилен.

И второе уточнение, вытекающее из первого: может ли такая «неразборчивость» или, лучше сказать, широкая специализация антибиотиков лежать в основе побочных эффектов от них? На самом деле такие эффекты возникают не столько оттого, что антибиотики действуют на человека так же, как на бактерии, сколько оттого, что у антибиотиков обнаруживаются новые, неожиданные свойства, с их основной работой никак не связанные. Например, пенициллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики плохо действует на нейроны — а всё потому, что они похожи на молекулу ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), одного из основных нейромедиаторов. Нейромедиа-торы нужны для связи между нейронами, и добавка антибиотиков может привести к нежелательным эффектам, как если бы в нервной системе образовался избыток этих самых нейромедиаторов. В частности, некоторые из антибиотиков, как считается, могут провоцировать эпилептические припадки. Вообще, очень многие антибиотики взаимодействуют с нервными клетками, и часто такое взаимодействие приводит к негативному эффекту. И одними лишь нервными клетками дело не ограничивается: антибиотик неомицин, например, если попадает в кровь, сильно вредит почкам (к счастью, он почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта, так что при приёме перорально, то есть через рот, не наносит никакого ущерба, кроме как кишечным бактериям).

Впрочем, главный побочный эффект от антибиотиков связан как раз с тем, что они вредят мирной желудочно-кишечной микрофлоре. Антибиотики обычно не различают, кто перед ними, мирный симбионт или патогенная бактерия, и убивают всех, кто попадётся на пути. А ведь роль кишечных бактерий трудно переоценить: без них мы бы с трудом переваривали пищу, они поддерживают здоровый обмен веществ, помогают в настройке иммунитета и делают много чего ещё, — функции кишечной микрофлоры исследователи изучают до сих пор. Можно себе представить, как чувствует себя организм, лишённый компаньонов-сожителей из-за лекарственной атаки. Поэтому часто, прописывая сильный антибиотик или интенсивный антибиотический курс, врачи заодно рекомендуют принимать препараты, которые поддерживают нормальную микрофлору в пищеварительном тракте пациента.

Вирус и антибиотики: нежный ликбез для паникующих

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. У нас есть оптимальные схемы лечения заболевания, там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, и тест проходит внутри пациента. Причем остаются только антибиотики второго-третьего ряда, более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача!

Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у нее выделения из влагалища, раз за разом ее осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. 

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она все равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребенок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьезные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Бактерии, устойчивые к антибиотикам – Better Health Channel

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих болезни. Они внесли большой вклад в здоровье человека. Многие болезни, которые когда-то убивали людей, теперь можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Однако некоторые бактерии стали устойчивыми к обычно используемым антибиотикам.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, – это бактерии, которые не контролируются или не уничтожаются антибиотиками. Они способны выживать и даже размножаться в присутствии антибиотика.Большинство бактерий, вызывающих инфекцию, могут стать устойчивыми по крайней мере к некоторым антибиотикам. Бактерии, устойчивые ко многим антибиотикам, известны как организмы с множественной устойчивостью (MRO).

Устойчивость к антибиотикам – серьезная проблема общественного здравоохранения. Это можно предотвратить, сведя к минимуму ненужное назначение и чрезмерное назначение антибиотиков, правильно используя назначенные антибиотики, а также соблюдая правила гигиены и инфекционного контроля.

Некоторые бактерии обладают естественной устойчивостью к некоторым антибиотикам.Например, бензилпенициллин очень мало влияет на большинство организмов, обнаруженных в пищеварительной системе человека (кишечнике).

Бактерии, устойчивые к антибиотикам

У некоторых бактерий выработалась устойчивость к антибиотикам, которые когда-то обычно использовались для их лечения. Например, Staphylococcus aureus («золотой стафилококк» или MRSA) и Neisseria gonorrhoeae (причина гонореи) теперь почти всегда устойчивы к бензилпенициллину. В прошлом эти инфекции обычно контролировались пенициллином.

Самая серьезная проблема, связанная с устойчивостью к антибиотикам, заключается в том, что некоторые бактерии стали устойчивыми почти ко всем легкодоступным антибиотикам. Эти бактерии могут вызывать серьезные заболевания, и это серьезная проблема общественного здравоохранения. Важные примеры:

• Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
• Ванкомицин-устойчивый энтерококк (VRE)
• Mycobacterium tuberculosis (МЛУ-ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью
• Устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE) кишечные бактерии

Способы предотвращения устойчивости к антибиотикам

Наиболее важными способами предотвращения устойчивости к антибиотикам являются:

• Сведите к минимуму ненужное назначение и чрезмерное назначение антибиотиков.Это происходит, когда люди ожидают, что врачи пропишут антибиотики при вирусном заболевании (антибиотики не действуют против вирусов) или когда антибиотики прописаны при состояниях, для которых они не требуются.
• Завершить полный курс любого назначенного антибиотика, чтобы он был полностью эффективным и не имел резистентности к размножению.
• Соблюдайте правила гигиены, такие как мытье рук, и используйте соответствующие процедуры инфекционного контроля.

Передача устойчивых к антибиотикам бактерий в больницах

Распространенные способы передачи бактерий от человека к человеку включают:

• Контакт с зараженными руками персонала больницы
• Контакт с загрязненными поверхностями, такими как дверные ручки, прикроватные столики и звонки
• Контакт с зараженным оборудованием, например стетоскопами и манжетами для измерения кровяного давления.

Инфекционный контроль в больницах

Стандартные меры предосторожности в больницах – это методы работы, обеспечивающие базовый уровень инфекционного контроля для лечения всех людей, независимо от их диагноза или предполагаемого инфекционного статуса.

Эти меры предосторожности должны соблюдаться во всех больницах и медицинских учреждениях и включают:

• хорошая личная гигиена, такая как мытье рук до и после контакта с пациентом и надлежащее использование спиртовых растворов для протирания рук
• использование защитного оборудования, такого как перчатки, халаты, маски и очки
• Надлежащее обращение с острыми предметами (например, иглами) и клиническими отходами (отходы, образующиеся во время ухода за пациентами) и их утилизация
• асептических (стерильных) методик.

Применение стандартных мер предосторожности сводит к минимуму риск передачи инфекции от человека к человеку даже в ситуациях повышенного риска.

Дополнительные меры предосторожности при использовании устойчивых к антибиотикам бактерий

Дополнительные меры предосторожности используются при уходе за людьми, о которых известно или подозревается инфицирование или колонизация высокоинфекционных патогенов (микроорганизмов, вызывающих заболевания).

Микроорганизмы могут быть отнесены к группе «высокого риска», если:

• их путь передачи делает их более заразными – они могут передаваться через контакт или воздушным путем.
• они вызваны устойчивыми к антибиотикам бактериями
• они устойчивы к стандартным процедурам стерилизации.

Дополнительные меры предосторожности адаптированы к конкретному патогену и пути передачи. Дополнительные меры предосторожности могут включать:

• Использование одноместного номера с ванной или отдельным туалетом
• специальное оборудование для ухода за этим человеком
• ограничили передвижение людей и их медицинских работников.

Передача устойчивых к антибиотикам бактерий среди населения

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, также могут передаваться от человека к человеку внутри сообщества.Это становится все более распространенным явлением.

Способы предотвращения передачи микроорганизмов, в том числе устойчивых к антибиотикам бактерий:

• Мыть руки до и после еды, посещения туалета и смены подгузников.
• Прикрывайте нос и рот при кашле и чихании.
• Используйте салфетки, чтобы высморкаться или вытереть нос.
• Утилизируйте салфетки надлежащим образом: в мусор или в туалет.
• Не плюнь.
• Оставайтесь дома, если вы нездоровы и не можете справиться с повседневными обязанностями.
• Не отправлять детей в детский сад, в детский сад или школу, если они нездоровы.
• Если вам прописали антибиотики, пройдите весь курс – не прекращайте, потому что чувствуете себя лучше.
• Если вы продолжаете чувствовать себя плохо, вернитесь к врачу.
• Избегайте использования продуктов, в которых рекламируется, что они содержат антибиотики, являются антибактериальными или антимикробными, если это не рекомендовано вашим врачом.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Аптекарь
• Коммунальная поликлиника

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики – это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, а не люди или животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызываемые ими инфекции труднее лечить, чем те, которые вызваны неустойчивыми бактериями.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков. Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по сокращению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и соблюдения правил пищевой гигиены.

Масштаб проблемы

Устойчивость к антибиотикам поднимается до опасно высокого уровня во всех частях мира. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания.Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и болезни пищевого происхождения, становится все сложнее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Там, где антибиотики для людей или животных можно купить без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Точно так же в странах, где нет стандартных рекомендаций по лечению, медицинские работники и ветеринары часто назначают антибиотики чрезмерно, а население слишком часто их использует.

Без срочных действий мы вступаем в пост-антибиотическую эру, когда обычные инфекции и легкие травмы могут снова убить.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам ускоряется из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. На всех уровнях общества могут быть предприняты шаги для уменьшения воздействия и ограничения распространения сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отдельные лица могут:

• Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
• Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
• Всегда следуйте советам вашего медицинского работника при использовании антибиотиков.
• Никогда не делитесь остатками антибиотиков и не используйте их.
• Предотвратите инфекции, регулярно мыть руки, готовя пищу с соблюдением правил гигиены, избегая тесного контакта с больными людьми, практикуя более безопасный секс и регулярно делая прививки.
• Готовьте пищу гигиенически, следуя пяти принципам безопасности пищевых продуктов ВОЗ (содержать в чистоте, разделять сырое и приготовленное, тщательно готовить, хранить пищу при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Политики

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам политики могут:

• Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
• Улучшить наблюдение за устойчивыми к антибиотикам инфекциями.
• Усилить политику, программы и меры по профилактике и контролю инфекций.
• Регулировать и продвигать надлежащее использование и утилизацию качественных лекарственных средств.
• Сделать доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, медицинские работники могут:

• Предотвратить инфекции, следя за чистотой ваших рук, инструментов и окружающей среды.
• Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими рекомендациями.
• Сообщайте бригадам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
• Обсудите со своими пациентами, как правильно принимать антибиотики, резистентность к антибиотикам и опасность неправильного использования.
• Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Промышленность здравоохранения

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отрасль здравоохранения может:

• Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других средств.

Сельское хозяйство

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам сельскохозяйственный сектор может:

• давать антибиотики животным только под ветеринарным надзором.
• Не использовать антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.
• Вакцинируйте животных, чтобы снизить потребность в антибиотиках, и используйте альтернативы антибиотикам, если они доступны.
• Продвигать и применять передовой опыт на всех этапах производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
• Повышение биобезопасности на фермах и предотвращение инфекций за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Несмотря на то, что в разработке находятся некоторые новые антибиотики, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту передвижения людей, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий от всех стран и многих секторов.

Воздействие

Когда инфекции больше нельзя лечить антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более длительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на медицинское обслуживание, а также увеличивает экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся намного более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответные меры ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является одним из приоритетов ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний с помощью безопасных и эффективных лекарств.

«Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам» имеет 5 стратегических целей:

• Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам.
• Для усиления надзора и исследований.
• Для снижения заболеваемости инфекциями.
• Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
• Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 года, свидетельствует о приверженности мира применению широкого скоординированного подхода к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам во многих секторах, особенно в области здравоохранения. здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах

WAAW, проводимая ежегодно с 2015 года, представляет собой глобальную кампанию, направленную на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передовой практики среди широкой общественности. медицинских работников и лиц, определяющих политику, чтобы избежать дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций.Противомикробные препараты – важнейшие инструменты, помогающие бороться с болезнями людей, животных и растений. К ним относятся антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные средства. WAAW проходит ежегодно с 18 по 24 ноября. Раньше лозунг назывался «Антибиотики: обращайтесь с осторожностью», но в 2020 году он был изменен на «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Поддерживаемая ВОЗ система поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, на глобальном уровне для информирования принятия решений, стимулирования местных, национальных и региональные действия.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки через государственно-частные партнерства. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и внедрение до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения вывода на рынок новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий против этой угрозы безопасности здоровья.Сопредседателями МУКГ являются заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, и в ее состав входят высокопоставленные представители соответствующих агентств ООН, других международных организаций и отдельные эксперты из различных секторов.

Как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам?

Антибиотики – это соединения, которые либо:

1. убивают бактерии напрямую ( бактерицидные )
2. препятствуют их способности расти и воспроизводиться ( бактериостатические )

Когда вы боретесь с бактериальной инфекцией, ваша иммунная система может быть поражена вторжением насекомых. Антибиотики используются для защиты от захватчиков, пока ваша иммунная система не восстановится и не уничтожит оставшиеся бактерии.

Объявление

Как антибиотики предотвращают рост бактерий? Антибиотики останавливают или препятствуют ряду повседневных клеточных процессов, от которых бактерии зависят для роста и выживания, например:

• нарушение производства бактериальной клеточной стенки , которое защищает клетку от внешней среды
• препятствует синтезу белка путем связывания с механизмами, которые строят белки, аминокислота за аминокислотой
• нанося ущерб метаболическим процессам, таким как как синтез фолиевой кислоты , витамина B, необходимого бактериям для процветания
• , блокирующего синтез ДНК и РНК

Антибиотики перестают работать, потому что бактерии придумывают различные способы противодействия этим действиям, например:

• Предотвращение попадания антибиотика в цель Когда вы действительно не хотите видеть кого-то, вы можете обнаружить, что прячетесь от него или избегаете его телефонных звонков.Бактерии используют аналогичные стратегии для защиты от антибиотиков. Один из эффективных способов не дать лекарству достичь своей цели – это вообще не допустить его приема. Бактерии делают это, изменяя проницаемость своих мембран или уменьшая количество каналов, по которым лекарства могут диффундировать. Другая стратегия состоит в том, чтобы создать молекулярный эквивалент клубного вышибалы, чтобы вывести антибиотики за дверь, если они попадут внутрь. Некоторые бактерии используют энергию АТФ для питания насосов , которые выбрасывают антибиотики из клетки.
• Изменение цели Многие антибиотики работают, прилипая к своей цели и предотвращая ее взаимодействие с другими молекулами внутри клетки. Некоторые бактерии реагируют, изменяя структуру мишени (или даже полностью заменяя ее в другой молекуле), так что антибиотик больше не может распознавать ее или связываться с ней.
• Уничтожение антибиотика Эта тактика доводит до крайности вмешательство в действие антибиотика. Вместо того, чтобы просто отодвинуть лекарство или установить молекулярную блокаду, некоторые бактерии выживают, напрямую нейтрализуя своего врага.Например, некоторые виды бактерий вырабатывают ферменты, называемые бета-лактамазами , которые разжевывают пенициллин.

Как бактерии приобретают эти привычки борьбы с наркотиками? В некоторых случаях это не так. Некоторые бактерии просто используют свои собственные способности. Однако есть много бактерий, которые изначально не были устойчивы к определенному антибиотику. Бактерии могут приобрести устойчивость , получив копию гена, кодирующего измененный белок или фермент, такой как бета-лактамаза, от других бактерий, даже от бактерий другого вида.Есть несколько способов получить ген устойчивости:

• Во время преобразования – в этом процессе, сродни бактериальному полу, микробы могут объединяться и передавать друг другу ДНК.
• На небольшом круглом внехромосомном участке ДНК, называемом плазмидой , одна плазмида может кодировать устойчивость ко многим различным антибиотикам.
• Через транспозон – транспозоны – это «прыгающие гены», небольшие фрагменты ДНК, которые могут перепрыгивать от молекулы ДНК к молекуле ДНК.Попав в хромосому или плазмиду, они могут стабильно интегрироваться.
• Путем удаления остатков ДНК деградированных мертвых бактерий.

К сожалению, если бактерия получает ген устойчивости, застрявший в ее хромосомной ДНК или подбирающий его в свободно плавающей плазмиде, все ее потомство унаследует ген и устойчивость, которую он придает. Почему гены устойчивости сохраняются и распространяются среди бактериальных популяций? По сути, это просто идея Дарвина о выживании наиболее приспособленных , уменьшенном до микроскопического уровня – бактерии с этими генами выживают и перерастают восприимчивые варианты.И наше собственное неразумное использование антибиотиков действительно помогает от этих резистентных типов! Вот , как мы вносим в проблему:

• Игнорирование ярких этикеток на бутылке с таблетками и увещевания врача принимать все лекарства, которые вы получаете, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать лекарство слишком рано, ваша иммунная система может оказаться не в состоянии убить отставших, и любые устойчивые бактерии, оставшиеся невредимыми, смогут размножаться и распространяться среди других людей.
• Настаивать на приеме у врача антибиотиков для лечения простуды или гриппа. Антибиотики совершенно неэффективны против вирусов, поэтому вы фактически ничего не добьетесь, приняв таблетку. Что еще хуже, антибиотики не могут отличить полезные для нас бактерии от бактерий, вызывающих болезни. Несмотря на нашу озабоченность чистотой, мы каждый день мирно сосуществуем с самыми разными бактериями. Например, наш кишечник выстлан бактериями, которые расщепляют продукты, которые мы не можем переваривать.Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы убиваете некоторые из этих полезных насекомых. Использование антибиотиков без разбора может уничтожить большинство бактерий, которые обычно присутствуют в вашем организме, открывая дверь для более зловещих штаммов, которые могут занять их место.
• Накопление остатков антибиотиков и попытки лечить себя – не каждый антибиотик подойдет для каждой инфекции. Ваш врач пропишет вам конкретное лекарство в зависимости от того, какая у вас инфекция. Он или она также выбирает конкретную дозу и продолжительность для вашего лечения.Старый антибиотик, который у вас есть, может вообще не работать против вашей инфекции, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить себя.

Вот несколько интересных ссылок:

антибиотиков – NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они работают не на все.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без использования антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при кашле и боли в горле.

Антибиотики больше не используются для лечения:

• инфекции грудной клетки
• инфекции уха у детей
• боли в горле

Что касается антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет.Устойчивость к антибиотикам – большая проблема: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать на вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

• вряд ли вылечятся без антибиотиков
• могут заразить других
• может потребоваться слишком много времени, чтобы вылечить без лечения
• несут риск более серьезного осложнения

Людям с высоким риском инфицирования также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Антибиотики могут быть в виде:

• таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете – их можно использовать для лечения большинства типов инфекций тела легкой и средней степени тяжести
• кремы, лосьоны, спреи и капли – они часто используются для лечения кожных инфекций и инфекций глаз или уха
• инъекций – их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствие дозы антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или у вас возникнут серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

• тошноту
• плохое самочувствие
• вздутие живота и расстройство желудка
• диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков.

Рекомендации и взаимодействие

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными медицинскими проблемами, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только назначенные вам антибиотики – никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудите любые проблемы со своим фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

• Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) – широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
• Цефалоспорины (такие как цефалексин) – используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
• Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) – как правило, используются только в больнице для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно давать в виде капель при некоторых инфекциях уха или глаз
• Тетрациклины (например, тетрациклин и доксициклин) – могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения акне и кожное заболевание, называемое розацеа
• Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) – могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерии
• Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) – это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно респираторных и мочевыводящих путей.Эти антибиотики больше не используются в плановом порядке из-за риска серьезных побочных эффектов

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.