Набор инструментов для аппендэктомии

1. Корнцанги

1. Ножницы: Купера, хирургические с одним острым концом

2. Скальпели: брюшистый, остроконечный

3. Лигатурная игла Дешана

4. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые

5. Крючки Фарабефа

6. Крючки 3 – 4-х зубые, тупые

7. Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит»

8. Иглодержатель

9. Иглы хирургические: 3-х гранные, режущие, круглые

10. Зажимы Микулича

Набор инструментов для трепанации черепа

1. Скальпели: брюшистый, остроконечный

1. Цапки бельевые

2. Крючки острые 3-4-х зубые

3. Ножницы Купера

4. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые

5. Корнцанги

6. Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит»

7. Иглодержатели

8. Иглы хирургические круглые 3-х гранные режущие

9. Клипсы

10. Воск стерильный

11. Пила Джигли

12. Распатор Фарабефа

13. Коловорот с фрезами

14. Кусачки Дальгрена

15. Кусачки Люера

16. Кусачки Листона

17. Шпатель мозговой

18. Ложечка мозговая

Набор инструментов для ампутации конечности

1. Цапки бельевые

1. Корнцанги

2. Скальпели: брюшистый, остроконечный

3. Ножницы

4. Крючки зубчатые

5. Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит»

6. Иглодержатели

7. Иглы хирургические

8. Нож ампутационный

9. Щипцы костные

10. Распатор Фарабефа

11. Кусачки Люера

12. Кусачки Листона

13. Пила Джигли

14. Пила дуговая

15. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые

Набор инструментов для лапаротомии

1. Цапки бельевые

1. Корнцанги

2. Скальпели

3. Ножницы

4. Крючки Фарабефа

5. Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит»

6. Лигатурная игла Дешана

7. Иглодержатели

8. Иглы хирургические 3-х гранные, режущие, круглые

9. Ранорасширители

10. Зажимы Микулича

11. Зеркала брюшные

12. Мягкий жом

13. Жесткий жом

14. Жом Пайера

15. Лопатка Ревердена

16. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые

Подача инструментов хирургу

 Существует три способа подачи инструментов:

• в руки хирурга;

• на инструментальный столик;

• комбинированный.

Первый способ- подача инструментов в руки хирурга является наиболее совершенным способом, т. к. полностью освобождает хирурга от лишних действий, не связанных с работой в зоне операции. Этот способ наиболее испытанный. При нем операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на малом инструментальном столе.

Второй способ – раскладка инструментов и перевязочного материала на малом инструментальном столе. Хирург по ходу операции берет со стола нужные инструменты.

Третий способ сочетает оба выше описанных способа. Этот способ наиболее распространен.

Правила подачи инструментов:

1 Четко знать хирургический инструментарий и его название.

2.Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.

3.Не трогать ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.

4 Подавать инструменты четко и быстро.

5.Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий.

6.Подавать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу.

7.Подавать инструменты рукой.

Подача шприца:

• набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха;

• взять шприц снизу правой кистью, иглой к себе, поршнем к хирургу.

Подача скальпеля:

•  подать скальпель хирургу рукояткой;

•  держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони.

Подача иглодержателя:

• подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой к хирургу, иглой – кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке (непрерывный шов – 25-30 см, поверхностный узловой шов – 18-20 см).

Подача ножниц, зажимов, крючков:

Подача ножниц Подача зажима

studfile.net

Набор инструментов для операции аппендэктомии — Студопедия.Нет

Показания. Острый аппендицит.

Оснащение:

– стерильные: корнцанг – 4 шт, цапки для белья – 4 шт, скальпели – 2 шт, ножницы Купера – 2 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, зажимы Микулича – 4-6 шт, крючки острозубые – 2 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, игла Дешана – 1 шт, иглодержатели – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, биксы с операционным бельем и перевязочным материалом, перчатки резиновые, шовный материал, дренажи трубчатые, пластинчатые;
– другие: препарат для обработки кожи, препарат для обработки раны, 70% этиловый спирт, 0,25% -0,5% раствор новокаина, дезинфекционный раствор.

Методы временной остановки кровотечения

Оценивание вида кровотечения

1. Артериальное кровотечение характеризуется истечением крови ярко-красного цвета пульсирующей струей.
2. При венозном кровотечении кровь вытекает равномерно, умеренно и имеет темно-бордовый цвет.

3. При капиллярном кровотечении цвет крови средний между артериальной и венозной кровью. Кровоточит вся раневая поверхность.
4. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждениях внутренних органов вследствие повреждения всех сосудов (артерий, вен, капилляров).

Виды кровотечения: а — артериальное; б — венозное

Пальцевое прижатие артерий

Цель. Временная остановка кровотечения из поврежденных крупных артерий.

Типичные места для прижатия артерий для временной остановки кровотечения (обозначены кружками)

1. Сонная артерия прижимается на внутренней поверхности кивательной мышцы в средней трети до поперечного отростка шейного позвонка.

Пальцевое прижатие сонной артерии

2. Подключичная артерия прижимается к I ребру над ключицей в средней трети.

3. Подмышечная артерия – в подмышечной ямке к головке плечевой кости.

Пальцевое прижатие подмышечной артерии

 

4. Плечевая артерия прижимается на внутренней поверхности двуглавой мышцы в средней трети к плечевой кости.

Пальцевое прижатие плечевой артерии

5. Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости в паховой складке.

Пальцевое прижатие бедренной артерии

6. Прижатие

подколенной артерии пальцами проводят путем сжатия мягких тканей в подколенной ямке при согнутом коленном суставе.

Запомните! Прижатие артерий проводят центральнее раны.

Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении в области нижней трети плеча

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные: пинцеты (2 шт), ватные шарики, перевязочный материал, лоток, шприц, резиновые перчатки;

другие: жгут Эсмарха, ткань, косынка, бинт (10 см), антисептики: для кожи, для раны, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, дезинфекционные препараты, обезболивающие препараты, лист, ручка.

1. Пострадавшего посадить или положить.
2. Прижать плечевую артерию (см. «Пальцевое прижатие артерий» (4)).
3. Конечности придать вертикальное положение. Наложить ткань на верхнюю треть плеча (если она не прикрыта одеждой).

4. Взять жгут Эсмарха, растянуть его ближе к застежки.
5. Приложить сверху плеча растянутой частью к внутренней поверхности левого плеча или внешней правого.
6. Натянутый конец жгута завести на противоположную сторону, обернуть плечо растянутым жгутом.
7. Перехватить концы в одну руку и продолжать обматывать плечо, следя при этом, чтобы первые три тура жгута перекрывали друг друга на 1/3 или 1/2.
8. Концы жгута закрепить на замок.
9. Зафиксировать для себя время наложения жгута.
10. Ввести пострадавшему внутримышечно анальгетики общего действия.
11. Перевязать рану.
12. Иммобилизовать руку (косыночной повязкой).
13. Написать время наложения жгута и подложить записку под тур жгута.
14. Обеспечить транспортировку пострадавшего машиной «Скорой помощи» на носилках в хирургическое отделение больницы.
15. Продезинфицировать использованное оснащение, вымыть и высушить руки.
16. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечания.

1. Оценивание качества наложенного жгута: кровотечение остановилось, рука побледнела, пульс на лучевой артерии отсутствует.
2. Жгут накладывается летом до 1,5 часов, зимой – до 1 ч.

Запомните! Перевязки и инъекции необходимо осуществлять в перчатках.

studopedia.net

Наборы инструментов для наиболее типичных операций — Студопедия.Нет

Общий набор инструментов, необходимый при любой операции. Цапки для укрепления операционного белья; скальпели; пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые; зажимы кровоостанавливающие с нарезкой(изогнутые и прямые), Кохера, Бильрота; ножницы: Купера, изогнутые Рихтера, прямые; крючки: тупые Фарабефа, острые техзубые,четырехзубые ; лопатка – Буяльского; иглы Дешана ; зонды: желобоватый, пуговчатый; ложечка острая Фолькмана; корнцанги прямые и изогнутые; иглодержатели; иглы: режущие, круглые кишечные.

Инструменты для первичной хирургической обработки ран (ПХО). Корнцанг, цапки, скальпель, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, крючки тупые Фарабефа и острые (двух-, трех, четырехзубые), иглодержатель с иглами (режущими и колющими), зонды (желобаватый, пуговчатый, Кохера).

Инструменты для трепанации черепа. Общий набор. К нему: распатор прямой, распатор изогнутый, долото прямое, долото желобоватое, молоток, кусачки Дальгрена, коловорот с набором фрез, черепное долото, мозговой шпатель(элеватор).

Инструмент для трахеостомии. Общий набор (без кишечных игл). К нему: трахеостомические трубки разных размеров, однозубые острые крючки, расширитель Труссо, катетер трахеальный металлический.

Инструменты для аппендэктомии. Скальпели остроконечные, скальпели брюшистые, кровоостанавливающие зажимы Кохера, кровоостанавливающие зажимы Пеана, крючки Фарабефа, крючки Лангенбека, зонд Кохера, анатомические пинцеты большие, ножницы с тупым концом, ножницы с острым концом, кишечные иглы.

Инструменты для грыжесечения. Общий набор. К нему: жомы кишечные эластические прямые, жомы кишечные эластические прямые, жомы кишечные эластические изогнутые, жомы раздавливающие, ранорасширители(брюшные зеркала), иглы кишечные.

Инструменты для резекции желудка. Общий набор. К нему: брюшные зеркала, кишечные жомы, зажимы Микулича, жомы Пайра, иглы кишечные.

Инструменты для холецистэктомии. Общий набор. К нему: зажим Федорова, зажимы Микулича, ранорасширители (брюшные зеркала).

Инструменты для операции по поводу геморроя. Общий набор. К нему: ректальное зеркало, окончатые геморроидальные зажимы, крючки Лангенбека.

Инструменты для ампутации конечности. Общий набор (без кишечных игл). К нему: резиновый жгут, ампутационные ножи, ретрактор, распатор прямой, распатор изогнутый, пила дуговая, острая ложечка Фолькмана, крючки трехзубые, кусачки Листона, фиксационные щипцы

Контрольные вопросы и задания

1. Расскажите о классификации инструментов по назначению. 2. Покажите инструменты: разъединяющие ткани, зажимные, расширяющие раны и естественные отверстия, защищающие ткани от нечаянного повреждения и для соединения тканей. 3. Подберите инструменты для операций: первичной хирургической обработки раны, венесекции, аппендэктомии, грыжесечения, резекции желудка, холецистэктомии, трахеостомии, трепанации черепа.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПЕРИОДЫ

  Предоперационный период – время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера заболевания, состояния больного, срочности операции. Основные задачи предоперационного периода: установить диагноз, определить показания, срочность выполнения и характер операции, подготовить больного к операции. Основная цель – свести до минимума риск предстоящей операции и возможность развития послеоперационных осложнений. Условия ее выполнения различны в зависимости от срочности оперативного вмешательства. Но независимо от этого она должна предусматривать психологическую подготовку больного, подготовку органов и систем, операционного поля, выбор метода обезболивания.

Подготовка больного к плановой операции

   

Сердечно-сосудистая система.   При обследовании выявляются те или иные заболевания (пороки сердца, гипертоническая болезнь и др.). У больных в обязательном порядке определяют артериальное давление (в особых случаях и центральное венозное), производят электрокардиографию, оксигемометрию (определение насыщения крови кислородом) и общий анализ крови, а при необходимости и биохимический анализ крови. В случае какой-либо патологии врач назначает целенаправленную подготовку.

Органы дыхания. Всем больным производят рентгеноскопию грудной клетки. При гнойных заболеваниях легких исследуют мокроту на наличие в ней флоры и ее чувствительность к антибиотикам. Необходима более тщательная подготовка курильщиков, больных бронхиальной астмой, пневмосклерозом. Начинают комплекс лечебной дыхательной гимнастики, систематические ингаляции кислорода, отхаркивающие микстуры, горчичники, банки. Безусловным противопоказанием к плановым операциям являются все виды острых воспалительных заболеваний легких и бронхов. Риск послеоперационных легочных осложнений особенно возрастает у курильщиков, алкоголиков, лиц с хроническими заболеваниями легких.

Органы пищеварения. Большое внимание уделяют санации полости рта – ликвидации воспалительных процессов десен, кариозных зубов. При выявлении какой-либо патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит, геморрой и др.), проводят их медикаментозное лечение. При хроническом тонзиллите необходимо вначале удалить миндалины, а затем производить основное вмешательство. При подготовке к операциям на желудке назначают калорийное питание. Накануне операции делают промывание желудка и очистительные клизмы. Следует помнить, что длительное голодание перед операцией отрицательно влияет на сопротивляемость организма к инфекции.

Мочеполовая система. Производят общий анализ мочи, пробу Зимницкого, определяют остаточный азот. При показаниях производят специальные урологические обследования (внутривенная пиелография, цистоскопия), УЗИ. Для женщин перед операцией обязательно гинекологическое обследование. При наличии патологии показана соответствующая терапия. В связи с опасностью усиления кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде при менструации операцию не производят.

Нервно-психическая сфера. Задача медицинского персонала – успокоить больного, разъяснить ему необходимость предстоящей операции, внушить надежду на ее благополучный исход. При объяснении того или иного состояния медсестра должна придерживаться того же толкования, которое давал лечащий врач. В случаях расхождения сведений больной перестает верить медицинскому персоналу. Необходимо следить, чтобы история болезни не попадала к больному. Накануне операции больному дают снотворные средства.

Кожные покровы. При осмотре кожных покровов необходимо обращать внимание на наличие гнойничков, воспалительных инфильтратов, которые перед операцией необходимо ликвидировать, так как в послеоперационном периоде эти заболевания могут послужить источником эндогенной инфекции и вызвать тяжелые осложнения. Накануне операции больной принимает гигиеническую ванну, волосяной покров в области операционного поля удаляют только в день операции.

Перед операцией больного должны проконсультировать врачи-специалисты: терапевт, стоматолог, невропатолог, дермато-венеролог, лор-врач, а если это женщина то и гинеколог. Если операция будет производиться под наркозом, то необходим осмотр анестезиолога.

studopedia.net

Хирургические инструменты

Содержание
Введение …………………………………………………………………………………………….4
Глава 1.Общие хирургические инструменты …………………………………………………..	5

1.1Инструменты для разъединения тканей …………………………………….…5

1.2Инструменты для захвата тканей ………………………….…………..………8

1.3Инструменты расширяющие раны и естественные отверстия……………….10

1.4Инструменты для защиты тканей от случайных повреждений……………12

1.5Инструменты соединяющие ткани ……………………………. ………….….13

Глава 2. Наборы хирургических инструментов…………………………………………14

2.1Основной набор…………………….…………………………………………………14

2.2Набор инструментов для ПХО ……………………………….……….………..15

2.3Набор инструментов для лапаротомии………………………………….………15

2.4Набор инструментов для аппендэктомии и грыжесечения …………….……16

2.5Набор инструментов для лапароцентеза………………………………….…….16

2.6Набор инструментов для холецистэктомии………………….………….….….17

2.7Набор инструментов для резекции желудка…………….……………….……..17

2.8Набор инструментов для операций на грудной клетке……………………..…18

2.9Набор инструментов для трепанации черепа…………………………….…….18

2.10Набор инструментов для трахеостомии……………………………………….20

2.11Набор инструментов для ампутации конечности……………………..………21

2.12Набор инструментов для скелетного вытяжения…………………………..…21

2.13Набор инструментов для наложения и снятия швов…………. ………………22

Глава 3. Набор хирургических инструментов для эндовидеохиругии…………………. 23

3.1Оптическая система………………………………………………………….……23

3.2Видеокамера………………………………………………………………….……24

3.3Источник света……………………………………………………………….……26

3.4Инсуффлятор……………………………………………………………………….…28

3.5Система аспирации ирригации………………………….…………….…….……29

3.6Электрохирургический аппарат…………………………………….…………….29

3.7Видеомонитор……………………………………………..………….……………30

3.8Видеомагнитофон…………………………………………………….……………30

3.9Инструменты………………………………………………………………….……30

Список используемой литературы……………………………………………………..…..41

Список основных сокращений…………………………………………………………………42

Вопросы для самоконтроля………………………………………………………………….43

Ответы на вопросы тестового контроля……………………………………………………48

studfile.net

Набор хирургических инструментов для аппендэктомии и грыжесечения — МегаЛекции

Операция по удалению червеобразного отростка и ликвидация грыжи.

Показания: острый приступ аппендицита, ущемление грыжевого содержимого. Операция должна производится экстренно, в первые часы от начала заболевания. При не ущемленной грыже – в «холодном» периоде, после полного обследования больного.

Набор инструментов: применяется общехирургический набор, добавляются полостные инструменты – зажимы Микулича; брюшные зеркала – седловидное и Ру.

Набор хирургических инструментов для лапароцентеза (прокола брюшной полости)

Рисунок 14. Набор троакаров.

Проводится при асцитах, можно применять подобную операцию для диагностики травм и заболеваний живота.

Собирается общий набор инструментов, т.к. пациенты бывают тучные и чтобы ввести троакар необходимо делать разрез тканей, а затем накладывать швы. У пациентов с небольшим количеством подкожно – жировой клетчатки можно пользоваться только троакаром.

Не забыть полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара!

Набор хирургических инструментов для холецистэктомии

Рисунок 15. Набор инструментов для холецистэктомии.
1 – лигатурный диссектор; 2 – зеркало печеночное; 3 – ложечка для удаления желчных конкрементов

Применяется при заболевании желчного пузыря, печени, ранениях печени.

Хирургические инструменты:

1. Общий набор инструментов, расширенный для лапаротомии
2. Зажим Федорова

3. Лигатурный диссектор, игла Дешана
4. Печеночные зеркала,
5. Печеночный зонд и печеночная ложечка
6. Печеночно – почечный зажим
7. Черпак, применяемый при ранении печени для удаления крови из брюшной полости.

Набор хирургических инструментов для резекции желудка

Рисунок 16. Зажим Лане желудочный –кишечный, двойной.

Рисунок 17. Рычажный ушиватель желудка.

Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 – перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка.

Инструменты:

1. Расширенный общий набор для лапаротомии
2. Жомы
3. Печеночные зеркала
4. Зажим Федорова, лигатурный диссектор
5. Окончатые зажимы

Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной полости

Применяются инструменты при травмах грудной стенки, при проникающих ранениях, при ранениях органов грудной полости, При гнойной патологии и специфических заболеваниях органов.

Инструменты:

1. Общий набор инструментов,
2. Реберный распатор Дуайена и реберные кусачки Дуайена,
3. Винтовой механический ранорасширитель,
4. Окончатые зажимы Люэра,
5. Зажим Федорова,
6. Лигатурный диссектор и игла Дешана.
7. Специальные инструменты, применяемые в сердечно – сосудистой хирургии.

 

Набор хирургических инструментов для трепанации черепа

Набор инструментов – применяется общий набор инструментов, но при расширении раны необходимо применение остроконечных крючков.

Рисунок 18. Специальный набор инструментов для трепанации черепа.
1 – коловорот с набором фрез
2 – Кусачки Дальгрена, кусачки Люэра
3, 4 – распаторы – прямой и изогнутый
5 – костная ложечка Фолькмана
6 – пила Джигли с ручками и проводником Паленова

1. Рашпиль
2. Мозговые шпатели различной ширины
3. Резиновый баллон «груша»
4. Специальные нейрохирургические зажимы кровоостанавливающие

Набор для трахеостомии

Риснок 20. Набор для трахеостомии.
1 – тупой крючок для перешейка щитовидной железы; 2 – острый крючок для удержании гортани и трахеи; 3 – расширитель трахеи; 4,5,6 – трахеостомическая канюля в собранном и разобранном виде.

Вскрытие дыхательного горла. Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок.

Показания:

– повреждения гортани и трахеи;
– стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований;
– инородные тела трахеи и гортани;
– необходимость проведения длительной ИВЛ.

Инструментарий:

1. Инструменты общего назначения.
2. Специальный набор инструментов:
– Однозубый крючок – небольшой тупой крючок
– Расширитель трахеи Труссо
– Двойные трахеостомические канюли различных размеров, состоящие из наружной и внутренней трубок. Наружная трубка имеет сбоку отверстия для тесемок, которыми она привязывется вокруг шеи.

---

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

Набор инструментов для операции аппендэктомии — Мегаобучалка

Наборы инструментов для различных операций

Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны

Показания. Случайная рана.

Оснащение:
– стерильные: корнцанг – 2 шт, цапки для белья – 4 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, шприц (10 мл) – 2 шт, скальпель – 1 шт, ножницы – 2 шт , кровоостанавливающие зажимы – 4-6 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, острозубые крючки – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, зонд желобоватый – 1 шт, зонд пуговчатый – 1 шт, шовный материал, бикс с перевязочным материалом, перчатки, дренажи;
– другие: антисептики для кожи (кутасепт, йодонат), антисептики для раны (3% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор гипохлорита натрия), 70% этиловый спирт, препарат для дезинфекции инструментов (дезактин, неохлор), препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин).

Набор инструментов для вскрытия нарыва

Показания. Воспаление в фазе абсцедирования.

Оснащение:
– стерильные: корнцанг -1 шт, цапки для белья – 4 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, скальпель – 1 шт, ножницы – 1 шт, шприцы – 2 шт, кровоостанавливающие зажимы – 2 шт, крючки острозубые – 2 шт, зонд пуговчатый – 1 шт, резиновые перчатки, дренажи, лоток;
– другие: см. «Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны».

Набор инструментов для трахеостомии

Показания. Опухоли гортани, настоящий и ненастоящий отеки гортани, инородные тела в трахее, длительная интубация трахеи.

Оснащение:
– стерильные: общий инструментарий: корнцанг – 2 шт, цапки для белья – 4 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, скальпели – 2 шт, ножницы Купера – 2 шт, кровоостанавливающие зажимы – 6 шт, иглодержатели – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, крючки острозубые – 2 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, зонд Кохера – 1 шт, шприцы (10 мл) – 2 шт;
– специальный инструментарий: трахеотомические трубки – 2 шт, трахеотомический крючок – 1 шт, расширитель трахеи Труссо – 1 шт, биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, резиновые перчатки;
– другие: 70% этиловый спирт, антисептик для кожи, антисептик для раны, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для веносекции

Показания. Длительная инфузионная терапия.

Оснащение:
– стерильные: корнцанг – 1 шт, цапки для белья – 4 шт, скальпель – 1 шт, ножницы Купера – 1 шт, ножницы остроконечные – 1 шт, кровоостанавливающие зажимы – 3-4 шт, пинцеты анатомические – 2 шт , пинцеты хирургические – 2 шт, крючки острозубые – 2 шт, иглодержатель – 1 шт, иглы режущие – 2 шт, иглы колющие – 2 шт, шприц 10 мл – 1 шт, игла Дешана – 1 шт, венозный катетер – 1 шт, перчатки, бикс с перевязочным материалом, лоток, шовный материал;
– другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин), 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для скелетного вытяжения

Показания. Переломы плеча, бедра, голени со смещением отломков.

Оснащение:
– стерильные: шприц 10 мл – 1 шт, пинцет хирургический – 1 шт, спица Киршнера – 1 шт, лоток, резиновые перчатки, перевязочный материал;
– другие: дрель, шина Белера, скоба, дуга для натяжения спицы, гаечный ключ, гири, антисептик для кожи, препарат для местного обезболивания, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для ампутации конечностей

Показания. Гангрена конечности, травматическая ампутация.

Оснащение:
– стерильные: корнцанг – 2 шт, цапки для белья – 4 шт, скальпели – 2 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, ножницы Купера – 2 шт, кровоостанавливающие зажимы – 10 шт, крючки острозубые – 2 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, иглодержатели – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, шприцы 10 мл – 2 шт, зонд пуговчатый – 1 шт;
– специальный инструментарий: ампутационный нож – 1 шт, распатор Фарабефа – 1 шт, ретрактор – 1 шт, пилы: Джигли – 1 шт, рамочная -1 шт, лезвие – 1 шт, рашпиль – 1 шт, кусачки Люэра – 1 шт, ложечка Фолькмана – 1 шт, биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, резиновые перчатки, дренажи, шовный материал;
–другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 2% раствор лидокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для трепанации черепа

Показания. Внутричерепные гематомы, объемные процессы головного мозга.

Оснащение:
– стерильные: общие инструменты: корнцанг – 2 шт, цапки – 4 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, скальпель – 2 шт, ножницы Купера – 2 шт, кровоостанавливающие зажимы – 6-8 шт, крючки острозубые – 2 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, иглодержатели – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, шприцы (10 мл) – 2 шт, зонд пуговичный – 1 шт;
– специальный инструментарий: коловорот с фрезами – 1 шт, проволочная пила Джигли – 1 шт, проводник для пилки – 1 шт, кусачки Дальгрена – 1 шт, распатор прямой – 1 шт, ножницы мозговые – 1 шт , мозговой шпатель – 1 шт, элеватор-подъемник – 1 шт, резиновая груша -1 шт, пинцет для коагуляции – 1 шт, биксы с бельем операционным, перевязочным материалом, дренажи, резиновые перчатки, шовный материал, воск;
– другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 0,5% раствор новокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для операции аппендэктомии

Показания. Острый аппендицит.

Оснащение:
– стерильные: корнцанг – 4 шт, цапки для белья – 4 шт, скальпели – 2 шт, ножницы Купера – 2 шт, пинцеты хирургические – 2 шт, пинцеты анатомические – 2 шт, зажимы Микулича – 4-6 шт, крючки острозубые – 2 шт, крючки Фарабефа – 2 шт, игла Дешана – 1 шт, иглодержатели – 2 шт, иглы режущие – 4 шт, иглы колющие – 4 шт, биксы с операционным бельем и перевязочным материалом, перчатки резиновые, шовный материал, дренажи трубчатые, пластинчатые;
– другие: препарат для обработки кожи, препарат для обработки раны, 70% этиловый спирт, 0,25% -0,5% раствор новокаина, дезинфекционный раствор.

megaobuchalka.ru

Материал по теме: Наборы инструментов для различных видов операций

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

«БОРИСОГЛЕБСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Учебное пособие

по теме:

«Оперативная хирургическая техника»

Наборы инструментов для различных видов операций

Специальность 060101 «Лечебное дело»

Автор: Ким Андрей Юрьевич

преподаватель хирургии.

г. Борисоглебск

Наборы инструментов для различных видов операций

Общий набор, необходимый при любой операции:

• цапки для укрепления операционного белья — 8 шт.;
• скальпели — 4 шт.;
• пинцеты: хирургические — 4 шт., анатомические — 2 шт., лапчатые — 2 шт., анатомический длинный — 1 шт.;
• зажимы кровоостанавливающие с нарезкой (изогнутые и прямые) Кохера, Бильрота — 15 шт.;
• ножницы Купера — 3 шт.;
• ножницы изогнутые Рихтера — 1 шт.;
• ножницы прямые — 1 шт.;
• крючки острые трехзубые — 2 шт.;
• крючки Фарабефа — 2 шт.;
• крючки Лангенбека — 2 шт.;
• лопатка Буяльского — 2 шт.;
• иглы Дешана — 2 шт.;
• зонд желобоватый — 1 шт.;
• зонд пуговчатый — 1 шт.;
• ложечка острая Фолькмана — 1 шт.;
• корнцанги прямые и изогнутые — 2 шт.;
• иглодержатели — 2 шт.;
• иглы круглые — 10 шт.;
• шприцы и иглы к ним разных размеров — 5 шт.;

Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны

Показания. Случайная рана.

– обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;

 – все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

 ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей. Подготовка к ПХО заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации. ПХО начинается с общего или местного обезболивания.

Цель:

 – удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;

 – удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;

 – перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;

 – тщательный, полный и окончательный гемостаз;

 – восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны.

Оснащение:

• стерильные: корнцанг – 2 шт,
• цапки для белья – 4 шт,
• пинцеты хирургические – 2 шт,
• пинцеты анатомические – 2 шт,
• шприц (10 мл) – 2 шт,
• скальпель – 1 шт,
• ножницы – 2 шт ,
• кровоостанавливающие зажимы – 4-6 шт,
• крючки Фарабефа – 2 шт,
• острозубые крючки – 2 шт,
• иглы режущие – 4 шт,
• иглы колющие – 4 шт,
• зонд желобоватый – 1 шт,
• зонд пуговчатый – 1 шт,
• шовный материал,
• бикс с перевязочным материалом,
• перчатки,
• дренажи;

другие: антисептики для кожи (кутасепт, йодонат), антисептики для раны (3% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор гипохлорита натрия), 70% этиловый спирт, препарат для дезинфекции инструментов (дезактин, неохлор), препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин).

Набор инструментов для вскрытия абсцесса

Показания. Воспаление в фазе абсцедирования.

Оснащение:

• стерильные: корнцанг -1 шт,
• цапки для белья – 4 шт,
• пинцеты хирургические – 2 шт,
• скальпель – 1 шт,
• ножницы – 1 шт,
• шприцы – 2 шт,
• кровоостанавливающие зажимы – 2 шт,
• крючки острозубые – 2 шт,
• зонд пуговчатый – 1 шт,
• резиновые перчатки,
• дренажи,
• лоток;

другие: см. «Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны».

Набор инструментов для трахеостомии

Показания. Опухоли гортани, настоящий и ненастоящий отеки гортани, инородные тела в трахее, длительная интубация трахеи.

Оснащение:

 стерильные:

• общий инструментарий,

• специальный инструментарий:

• трахеотомические трубки – 2 шт,
• трахеотомический крючок – 1 шт,
• расширитель трахеи Труссо – 1 шт,
• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем,
• резиновые перчатки;

другие: 70% этиловый спирт, антисептик для кожи, антисептик для раны, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для веносекции

Показания. Длительная инфузионная терапия.

Оснащение:

• корнцанг – 1 шт,
• цапки для белья – 4 шт,
• скальпель – 1 шт,
• ножницы Купера – 1 шт,
• ножницы остроконечные – 1 шт,
• кровоостанавливающие зажимы – 3-4 шт,
• пинцеты анатомические – 2 шт,
• пинцеты хирургические – 2 шт,
• крючки острозубые – 2 шт,
• иглодержатель – 1 шт,
• иглы режущие – 2 шт,
• иглы колющие – 2 шт, шприц 10 мл – 1 шт,
• игла Дешана – 1 шт,
• венозный катетер – 1 шт,
• перчатки,
• бикс с перевязочным материалом,
• лоток,
• шовный материал;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин), 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для скелетного вытяжения

Показания. Переломы плеча, бедра, голени со смещением отломков.

Оснащение:

стерильные: шприц 10 мл – 1 шт, пинцет хирургический – 1 шт, спица Киршнера – 1 шт, лоток, резиновые перчатки, перевязочный материал;

другие: дрель, шина Белера, скоба, дуга для натяжения спицы, гаечный ключ, гири, антисептик для кожи, препарат для местного обезболивания, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для ампутации конечностей

Показания. Гангрена конечности, травматическая ампутация.

Оснащение:

• корнцанг – 2 шт,
• цапки для белья – 4 шт,
• скальпели – 2 шт,
• пинцеты анатомические – 2 шт,
• пинцеты хирургические – 2 шт,
• ножницы Купера – 2 шт,
• кровоостанавливающие зажимы – 10 шт,
• крючки острозубые – 2 шт,
• крючки Фарабефа – 2 шт,
• иглодержатели – 2 шт,
• иглы режущие – 4 шт,
• иглы колющие – 4 шт,
• шприцы 10 мл – 2 шт,
• зонд пуговчатый – 1 шт;

• специальный инструментарий:

• ампутационный нож – 1 шт,
• распатор Фарабефа – 1 шт,
• ретрактор – 1 шт,
• пилы: Джигли – 1 шт, рамочная -1 шт,
• лезвие – 1 шт, рашпиль – 1 шт,
• кусачки Люэра – 1 шт,
• ложечка Фолькмана – 1 шт,
• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем,
• резиновые перчатки,
• дренажи,
• шовный материал;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 2% раствор лидокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для трепанации черепа

Показания. Внутричерепные гематомы, объемные процессы головного мозга.

Оснащение:

• общие инструменты
• специальный инструментарий:

• коловорот с фрезами – 1 шт,
• проволочная пила Джигли – 1 шт,
• проводник для пилки – 1 шт,
• кусачки Дальгрена – 1 шт,
• распатор прямой – 1 шт,
• ножницы мозговые – 1 шт ,
• мозговой шпатель – 1 шт,
• элеватор-подъемник – 1 шт,
• резиновая груша -1 шт,
• пинцет для коагуляции – 1 шт,
• биксы с бельем операционным,
• перевязочным материалом,
• дренажи,
• резиновые перчатки,
• шовный материал,
• воск;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 0,5% раствор новокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для операции аппендэктомии

Показания. Острый аппендицит.

Оснащение:

• корнцанг – 4 шт,
• цапки для белья – 4 шт,
• скальпели – 2 шт,
• ножницы Купера – 2 шт,
• пинцеты хирургические – 2 шт,
• пинцеты анатомические – 2 шт,
• зажимы Микулича – 4-6 шт,
• крючки острозубые – 2 шт,
• крючки Фарабефа – 2 шт,
• игла Дешана – 1 шт,
• иглодержатели – 2 шт,
• иглы режущие – 4 шт,
• иглы колющие – 4 шт,
• биксы с операционным бельем и перевязочным материалом,
• перчатки резиновые,
• шовный материал,
• дренажи трубчатые, пластинчатые;

другие: препарат для обработки кожи, препарат для обработки раны, 70% этиловый спирт, 0,25% -0,5% раствор новокаина, дезинфекционный раствор.

Набор хирургических инструментов для лапаротомии

Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, травмах и повреждениях, иногда – с диагностической целью.

Применяется расширенный общий набор – общий набор, который расширяют ранорасширителями Госсе и Микулича, брюшными зеркалами – Ру и седловидным, печеночными и почечными зеркалами.

 Расширяют кровеостанавливающие зажимы и добавляют зажимы Микулича, Федорова, окончатые, печеночно – почечные, лигатурным диссектором и иглой Дешана.

Пинцеты и ножницы должны быть как малые, так и большие (полостные).

Кишечные и желудочные жомы,

Шпатель Ревердена,

Печеночные зонд и ложечка.

Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной полости

 Применяются инструменты при травмах грудной стенки, при проникающих ранениях, при ранениях органов грудной полости, При гнойной патологии и специфических заболеваниях органов.

Оснащение:

• Общий набор инструментов,
• Реберный распатор Дуайена и реберные кусачки Дуайена,
• Винтовой механический ранорасширитель,
• Окончатые зажимы Люэра,
• Зажим Федорова,
• Лигатурный диссектор и игла Дешана.
• Специальные инструменты, применяемые в сердечно – сосудистой хирургии.

Набор хирургических инструментов для наложения и снятия швов

 Для наложения швов

• Пинцет хирургический.
• Иглодержатель.
• Набор игл.
• Ножницы.

 Для снятия швов

• Пинцет анатомический.
• Ножницы остроконечные.

nsportal.ru

No related posts.