Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.

Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.

В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника.

Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.

Симптомы синдром раздраженного кишечника

• тошнота и наличие рвотного рефлекса;
• метеоризм с обильным выделением газов;
• боли или спазмы в животе;
• постоянное вздутие живота;
• нарушения стула – запоры или понос;
• рези внизу живота;
• нарушение сна;
• усиленное сердцебаение;
• повышенная усталость;
• долгое переваривание пищи;
• появление слизи в кале;
• ложные позывы к дефекации;
• потеря аппетита.

Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.

Причины развития патологического явления

1. Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
2. Гормональный сбой. Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.
3. Нарушение моторики кишечника. Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.
4. Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
5. Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

• Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
• Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
• Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
• Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
• Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Лечение синдром раздраженного кишечника

Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.

Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.

При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс.

Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.

Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.

Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.

Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.

В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет.

В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.

Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог

— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?

— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.

Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.

— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?

— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.

Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.

Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.

На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.

При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.

Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.

Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.

— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?

— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.

В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.

Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.

— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?

— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.

В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).

Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.

— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?

— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.

Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.

Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.

— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?

— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.

Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.

— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?

— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.

После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.

— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?

— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.

— Почему именно столько?

— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.

— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?

— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.

Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.

Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.

— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?

— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.

— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?

— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.

Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.

Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.

Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.

Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.

Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.

— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?

— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.

— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?

— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.

Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.

---

Колит – и колет, и болит

Образ жизни современного городского человека неразрывно связан с влиянием целого ряда неблагоприятных факторов — однообразным питанием, избыточным потреблением мучной и животной пищи, низкой двигательной активностью, стрессом, недосыпанием, злоупотреблением острой пищей и алкоголем.

Разумеется, столь обширный перечень вредных привычек самым негативным образом сказывается на здоровье человека, и в частности на нормальном функционировании толстой кишки.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки именуется обобщающим термином «колит», который в зависимости от причинных факторов бывает нескольких разновидностей. Инфекционный колит вызывают кишечные паразиты, бактерии (сальмонеллы, шигеллы) или патогенные грибы, проникающие в организм человека при употреблении загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены. Ишемический колит является следствием нарушения кровоснабжения кишечника, когда на фоне атеросклероза у пожилых людей происходит сужение брыжеечных артерий. Наиболее опасна острая закупорка сосудов кишечника, поскольку в этой ситуации очень быстро развивается некроз кишечной стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Длительный прием некоторых лекарственных средств, включая слабительные, антибиотики, салицилаты, тоже может стать причиной так называемого лекарственного колита, а токсическая его форма наблюдается при попадании в организм различных ядовитых веществ — мышьяка, ртути, свинца, фосфора.

К аутоиммунным заболеваниям относится язвенный колит, возникающий вследствие выработки антител к собственной слизистой оболочке толстой кишки.

Основными симптомами заболевания являются вздутие живота, неустойчивость стула (чередование запора с диареей), боль в животе схваткообразного, тупого или ноющего характера, наличие в каловых массах крови и слизи, потеря аппетита, общая слабость, снижение массы тела. Интенсивность боли в животе обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабевать после стула, отхождения газов или очистительной клизмы. Пациента также может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, когда во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс. Обострение воспалительного процесса сопровождается появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Характер лечебных мероприятий зависит от конкретной причины, вызвавшей колит. Например, в случае инфекционного колита применяются антибактериальные или противопаразитарные препараты, при токсическом колите — солевые слабительные средства, а при ишемическом — как правило, не обойтись без хирургического вмешательства. После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, препаратами, содержащими бифидо– и лактобактерии. Разумеется, что правильное лечение может назначить только специалист, проведя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Однако в основе лечения колита лежит в первую очередь соблюдение правильно подобранной диеты, которая должна быть не только щадящей, но и содержащей все необходимые нутриенты для полноценного функционирования организма.

Прежде всего, необходимо исключить острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, растительную пищу. При обострении заболевания питание должно быть дробным (6 — 7 раз в сутки), рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу. В рационе питания предпочтение следует отдавать слизистым супам, мясу, птице и рыбе нежирных сортов, фрикаделькам, паровым котлетам, отварным овощам в виде пюре. Из напитков рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки. Если колит сопровождается запорами, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). Весьма полезными будут лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства. Далеко не последнее место в лечении хронического колита занимают физиотерапия (диатермия, грязевые аппликации) и санаторно–курортное лечение.

Избавьтесь от вредных привычек и сохраните свой кишечник здоровым!

 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 177 (25059). Четверг, 15 сентября 2016

Кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить

Пятница,  7  Июля  2017

Когда летом вокруг просто разбегаются глаза от изобилия овощей и фруктов, хочется перепробовать всё, что видишь. А потом почему-то вспоминается, что негде помыть руки перед тем, как отправить в рот вот ту клубничку… или вон тот персик… А они бессовестно лежат и соблазняют румяными боками, всем своим видом суля неземной вкус.

Что такое кишечные инфекции?

Возбудителей кишечных инфекций довольно много — это могут быть как бактерии, так и разные виды вирусов, которые попадают в организм вместе с некачественными или приготовленными в антисанитарных условиях продуктами питания, с немытыми овощами и фруктами, через контакт продуктов и посуды с грязными руками и т. д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.

Общими признаками острых кишечных инфекций служат ощущение слабости, головная боль, повышенная температура. Эти признаки тем больше выражены, чем сильнее отравлен организм. А ещё у каждого желудочно-кишечного заболевания есть своя особая симптоматика.

Если пострадал желудок, то речь идёт о гастрите. Самые частые его признаки — начинает болеть верхняя часть живота, также присутствуют рвота и тошнота.

При поражении тонкого кишечника ставится диагноз «энтерит». Врач может определить это, если есть жалобы на боль в животе, вздутие, жидкий водянистый понос (возможно даже со слизью или зеленью) — это говорит о неполадках в процессе пищеварения и всасывания пищи.

Патологии в работе толстого кишечника именуются колитом. Если в стуле присутствуют зелень, слизь или прожилки крови, желание посетить туалет сопровождается сильной болью и в животе периодически возникают схваткообразные боли — это он.

Но в реальной жизни так, что поражён только какой-то один отдел желудочно-кишечного тракта, случается редко. В основном под удар попадают несколько отделов — если толстый и тонкий кишечник, то диагноз будет звучать как «энтероколит», если желудок и тонкий кишечник — то это уже будет гастроэнтеритом, если пострадал весь пищеварительный тракт — это называется гастроэнтероколитом.

Только не обольщайтесь, что с похолоданием «впадут в спячку» и кишечные инфекции. На смену осенне-летним бактериальным инфекциям зимой и весной приходят их вирусные родственники. Так что принцип «предупреждён — значит вооружён» будет никогда не лишним.

Виды кишечных инфекций

Дизентерия, она же шигеллёз (второе название получила из-за того, что вызывается бактериями родаShigella) может быть подхвачена от бактерионосителя или заболевшего человека. Бактерии Shigella достаточно живучи — они холодоустойчивы, могут довольно длительное время жить в пище (особенно в молочных продуктах) и воде. Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.

Сальмонеллёз, вызываемый бактериями рода Salmonella, передаётся не только от заболевшего человека, но и от домашней живности (куры, коровы и т. д.). Эти бактерии могут долгое время жить в воде и продуктах питания (мясо, яйца, молочные продукты) и устойчивы к низким температурам. Попав в тёплую среду, бактерии начинают усердно размножаться, в результате чего образуются токсические вещества. Инкубационный период — от четырёх часов до двух суток, симптоматика — повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость (не правда ли, похоже на дизентерию?). Чтоб дифференцировать с дизентерией, обратите внимание на частый жидкий стул и обильную рвоту.

Ротавирусная инфекция получила своё название из-за того, что внешне её возбудитель напоминает по форме колесо (по-латыни — rota). Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.

Норовирусная инфекция происходит из семейства энтеровирусов. Самое неприятное в этой болячке — невероятная живучесть её возбудителя: норовирус, что называется «в огне не горит и в воде не тонет». Он не только спокойно переживёт пребывание в воде, нагрев до 60° С, но и замораживание с высыханием. А при попадании в человеческий организм уже через несколько часов успевает натворить кучу неприятностей. При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.

Пищевая токсикоинфекция (так мудрёно врачи называют отравление) тоже считается кишечной инфекцией, её провоцируют такие бактерии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка или протей. Самые частые места «проживания» этой гадости — кремовые тортики и пирожные, молоко и молочные продукты, творог, колбасы, которые хранятся неправильно (например, на жаре).

Иногда бывает и так, что выраженные симптомы у человека отсутствуют, но при анализах обнаруживаются патогенные бактерии (та же кишечная палочка и т. д.). Это имеет название «бактерионосительство» и несёт в себе скрытую угрозу — распространение инфекции, даже не подозревая о её наличии. В таком случае необходимо лечение до полного выздоровления носителя.

Как избежать кишечной инфекции?

Неприятность проще предупредить, нежели потом избавляться от её последствий. Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.

Если вы собираетесь готовить или есть сырые овощи и фрукты, их необходимо тщательно мыть под проточной водой. Хотите угостить ягодкой ребёнка? Помните — особо тщательно необходимо мыть клубнику, так как она контактирует с землёй. Молочные продукты, мясо, колбасы, готовые салаты надёжнее всего покупать в торговых точках, оборудованных холодильниками. Дома их хранить только в соответствующих условиях, не бросать на столе на долгий срок, особенно в жару, а если срок годности истёк — выбрасывать. Может взыграть жадность за выброшенные деньги, но лечение кишечной инфекции может обойтись дороже. Так будет убедительнее?

Собираясь готовить еду на всю семью, на всякий случай учтите, что приготовленные блюда даже в холодильнике оптимальнее всего хранить не более двух суток. А пить старайтесь только бутилированную или кипячёную воду. Без холодильника такая вода может выдержать от шести до восьми часов, потом эффект от кипячения сводится практически к нулю и приходится ещё раз её кипятить.

Так что соблюдайте меры предосторожности и пусть инфекции обходят вас стороной!

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Синдром раздраженного кишечника – диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку – так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова – сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты – поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку – получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, – социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 – Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 – Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 – Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 – Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

🧬 Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей отвечает на частые вопросы об этом заболевании в своей статье.

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче. Чаще всего дивертикулы обнаруживаются в толстой кишке — это последние 1,5 метра пищеварительной трубки, где всасывается вода, отчего стул из жидкого становится твердым. Реже встречаются дивертикулы в пищеводе и в тонкой кишке. Пол человека не влияет на то, появятся ли дивертикулы, зато с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула. По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете. Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. Я болен?

Скорее всего, нет. Простое наличие дивертикулов (при отсутствии симптомов) называют «дивертикулёзом». Только у каждого пятого человека с дивертикулами появляются какие-то проявления болезни и далеко не всегда они связаны с активным воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула. Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.

Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит. Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

В толще стенки толстой кишки имеется сеть из нервных волокон, которые управляют ее моторикой — тем, какие сегменты кишки будут сокращаться, выталкивая стул. При повышении давления в просвете кишки (прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы (например, серотонин). Это дает сигнал нервной системе сократить кишку и освободиться от содержимого. В норме эту «работу» кишечника мы почти не ощущаем.

При воспалении дивертикула баланс нейромедиаторов нарушается, чему отчасти способствуют и изменения состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс нейромедиаторов может оставаться и тогда, когда воспаление уже прошло. Это приводит к повышению чувствительности кишки к растяжению (врачи называют это «висцеральной гиперчувствительностью»). Этот феномен подтверждается экспериментами. Если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллончик и начать плавно надувать его воздухом, то у человека с заболеванием неприятные ощущения появятся раньше, чем у человека здорового (то есть боль возникнет при меньшем объеме баллончика). Такой же механизм боли описан и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела. Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы). Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).

Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью. Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?

Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.

В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно. Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.

Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей, у которых при плановом обследовании в возрасте от 40 до 75 лет не было обнаружено каких-либо заболеваний толстой кишки, а также дивертикулов. Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и рассказывали о своем питании. Оказалось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов случались с одинаковой частотой и у людей, не употребляющих орехи, попкорн и семечки, и у питающихся полноценно. Более того: те, кто принимал орехи два раза в неделю не только не чаще, а реже оказывались у врачей из-за дивертикулита, чем люди, употребляющие орехи всего лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления. Это лечится?

Да, из-за схожих механизмов боли лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на лечение синдрома раздраженного кишечника. Боль устраняют приемом спазмолитиков — препаратов, снимающих болезненное сокращение кишки, которые нередко принимают длительно. Также иногда назначают прием неабсорбируемого (невсасывающегося) антибиотика, чтобы изменить состав бактерий в кишке. Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если боль резко усилилась и стала постоянной, не проходит ночью, а также если при этом поднялась температура тела, появились озноб, тошнота или рвота, или случился обморок. Также всегда следует проконсультироваться с врачом, если в стуле появилась кровь. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. А то и хуже.

Синдром раздраженного кишечника – Симптомы и причины

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое. IBS – это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Только небольшое количество людей с IBS имеет серьезные признаки и симптомы.Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы IBS различаются, но обычно сохраняются в течение длительного времени. К наиболее распространенным относятся:

• Боль в животе, спазмы или вздутие живота, связанные с опорожнением кишечника
• Изменения внешнего вида дефекации
• Изменение частоты опорожнения кишечника

Другие симптомы, которые часто связаны, включают вздутие живота, повышенное газообразование или слизь в стуле.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы IBS . Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

• Похудание
• Понос ночью
• Ректальное кровотечение
• Железодефицитная анемия
• Необъяснимая рвота
• Затруднения при глотании
• Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

• Сокращения мышц в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
• Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
• Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. IBS также может быть связано с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
• Стресс в раннем детстве. Люди, подвергшиеся стрессовым событиям, особенно в детстве, как правило, имеют больше симптомов IBS .
• Изменения кишечных микробов. Примеры включают изменения в бактериях, грибах и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микробы у людей с IBS могут отличаться от микробов у здоровых людей.

Триггеры

Симптомы IBS могут быть вызваны:

• Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости в IBS до конца не изучена. Истинная пищевая аллергия редко вызывает IBS . Но у многих людей симптомы ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
• Напряжение. Большинство людей с IBS испытывают ухудшение или учащение признаков и симптомов в периоды повышенного стресса.Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК . Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

• Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
• Женский. В США IBS чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска IBS .
• В семейном анамнезе IBS . Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
• Есть тревога, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

• Низкое качество жизни. Многие люди со средней и тяжелой формой IBS сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с IBS пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
• Расстройства настроения. Признаки и симптомы IBS могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут ухудшить IBS .

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

Октябрь15, 2020

Показать ссылки

1. Hadjivasilis A, et al. Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению. Анналы гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.20524 / aog.2019.0428.
2. Синдром раздраженного кишечника. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Проверено 28 августа 2020 г.
3. Kellerman RD, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 28 августа 2020 г.
4. Feldman M, et al. Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 28 августа 2020 г.
5. Синдром раздраженного кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/.Проверено 28 августа 2020 г.
6. 6 советов: СРК и дополнительные оздоровительные практики. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/tips-ibs-and-complementary-health-practices. Проверено 28 августа 2020 г.
7. Синдром раздраженного кишечника. Канадское общество кишечных исследований. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibs/. Проверено 28 августа 2020 г.
8. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 24 июня 2020 г.
9. Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 сентября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Боль в толстой кишке: расположение, причины и многое другое

Толстая кишка – это еще одно название толстой кишки.Это важная часть пищеварительной системы. Иногда человек может испытывать боль в этой области.

После того, как пища проходит через желудок, она попадает в тонкий кишечник, где организм усваивает большую часть питательных веществ.

Любые оставшиеся продукты жизнедеятельности переместятся в толстую кишку, где организм удаляет как можно больше жидкости и оставшихся питательных веществ. Затем он превращает эти отходы в стул и устраняет его.

В этой статье мы исследуем, как может ощущаться боль в толстой кишке, причины и методы лечения боли в толстой кишке, а также когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestБоль в толстой кишке может проявляться в самых разных частях тела.

Ободочная кишка имеет длину около 5 футов и окружает брюшную полость вверх с правой стороны, поперек и вниз по левой стороне. Затем он спускается в нижнюю часть толстой или прямой кишки. Прямая кишка соединяется с анальным отверстием, через которое стул выходит из тела.

Толстая кишка сокращается при перемещении переваренной пищи и отходов. В здоровой толстой кишке эти сокращения безболезненны, и люди их редко замечают.

Однако определенные состояния, поражающие толстую кишку, могут вызывать боль. Например, когда толстая кишка раздражена, воспалена, инфицирована, закупорена или затруднена, могут возникнуть сильные сокращения. Это может вызвать боль и дискомфорт.

Из-за извилистого пути толстой кишки через брюшную полость человек может ощущать боль в толстой кишке в нескольких различных областях.

Например, у некоторых может быть общая боль в животе, в то время как другие могут чувствовать боль в определенном месте. Люди также могут чувствовать боль в области прямой кишки, чуть выше анального отверстия.Эта боль может быть острой и колющей или тупой и ноющей.

Есть несколько заболеваний и временные проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в толстой кишке. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Запор

Когда стул слишком большой или слишком твердый, он не может комфортно выйти из толстой и прямой кишки. Это может вызвать боль в животе и боль в области прямой кишки и ануса.

Иногда твердый стул может вызывать разрывы слизистой оболочки заднего прохода или трещины заднего прохода.Это может привести к кровотечению и боли при дефекации.

Людям с запорами может потребоваться больше клетчатки в рационе. Они могут помочь смягчить стул и облегчить его прохождение посредством:

• употребления фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки
• разговора с врачом о пищевых добавках
• питья большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания

Некоторые лекарства также могут вызывать запор. Человек с запором, связанным с приемом лекарств, должен поговорить со своим врачом, если этот побочный эффект вызывает у него страдания.

Диарея

Диарея имеет множество потенциальных причин, от пищевой непереносимости до вирусов и бактерий. Это происходит, когда толстая кишка человека сокращается слишком часто, что вызывает водянистый или жидкий стул.

Эти быстрые сокращения могут вызвать боль в животе и спазмы, которые приводят к боли в толстой кишке. Жидкий стул также может раздражать задний проход, вызывая жжение и покалывание.

Диарея часто бывает недолгой, если ее вызывает вирус или пищевая непереносимость. Однако некоторые бактерии и заболевания, вызывающие диарею, могут быть серьезными и могут привести к обезвоживанию.

Варианты лечения легкой диареи могут включать напитки с электролитами (для предотвращения обезвоживания) и мягкую диету.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что безрецептурные противодиарейные препараты могут помочь в лечении острой диареи. Тем не менее, ребенок не должен использовать безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом его родителей или опекуна.

Людям, у которых диарея длится дольше нескольких дней, следует поговорить с врачом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание пищеварения, симптомы которого часто поражают толстую кишку. СРК может вызвать боль в животе и спазмы в толстой кишке, как правило, во время дефекации.

IBS может также вызвать:

Медицинские работники в настоящее время не знают точную причину IBS. Однако может быть связь между СРК и повышенной чувствительностью кишечника или иммунной системы.

Некоторые варианты лечения СРК включают:

• употребление большего количества клетчатки
• отказ от глютена или других продуктов
• соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP
• попытки управления стрессом

Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут помочь в зависимости от состояния симптомы человека.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез – это заболевание, при котором толстая кишка образует в своих стенках небольшие мешочки. По данным NIDDK, от него страдают 35% взрослых в возрасте 50 лет и младше в Соединенных Штатах и ​​почти 60% людей старше 60 лет.

Воспаление любого из этих мешочков может вызвать боль, кровотечение и другие симптомы. Когда это происходит, это называется дивертикулитом.

Дивертикулит может вызывать боль в толстой кишке или вокруг нее, а также:

• жидкий стул или диарею
• спазмы внизу живота
• кровь в стуле
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Многие люди могут снизить риск развития дивертикулеза и дивертикулита за счет регулярной дефекации.Они могут добиться этого, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, часто занимаясь физическими упражнениями и сохраняя водный баланс.

Людям с симптомами дивертикулита следует обратиться к врачу. В редких случаях дивертикулит может привести к серьезным осложнениям.

Колит

Колит относится к группе состояний, вызывающих воспаление в толстой кишке. Эти состояния включают:

• Язвенный колит . Язвенный колит – это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Для него характерно хроническое воспаление толстой кишки с язвами или язвочками.
• Болезнь Крона . Болезнь Крона – еще один тип ВЗК. Для него характерно воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт. Между тем язвенный колит поражает только толстую кишку.
• Инфекционный колит . В этом состоянии бактерии, вирусы или паразиты вызывают раздражение и отек толстой кишки.
• Ишемический колит . Это состояние вызывает снижение притока крови к толстой кишке, что может вызвать боль и повреждение.
• Лучевой колит .Лучевая терапия рака иногда вызывает лучевой колит.
• Микроскопический колит . При микроскопическом колите воспаление (толстой кишки) видно только при микроскопическом исследовании образцов ткани. Состояние вызывает водянистую диарею, но обычно менее тяжелое, чем другие воспалительные причины.

Колит может вызывать боль в толстой кишке и брюшной полости. Это может также вызвать:

• кровотечение в прямой кишке
• позывы с дефекацией
• лихорадка
• потеря веса
• усталость
• дефицит питательных веществ
• слизь и кровь в стуле
• диарея или запор

A человеку могут потребоваться лекарства, внутривенные жидкости или антибиотики для лечения колита.При тяжелом колите иногда требуется хирургическое вмешательство.

Колоректальный рак

Колоректальный рак начинается в толстой или прямой кишке. По данным Американского онкологического общества, это вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Важно отметить, что у многих людей с колоректальным раком симптомы проявляются не сразу.

Тем, кто испытывает боль в толстой кишке, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о скрининговых тестах на колоректальный рак, особенно если они относятся к группе повышенного риска развития этого заболевания.

Проведение колоноскопии – лучший способ раннего выявления рака прямой кишки.

Колоректальный рак может вызывать боль в животе около области толстой кишки, а также:

• изменения в дефекации, такие как запор или диарея
• ярко-красная кровь в стуле
• позывы к дефекации, но которые не приносят облегчения
• стул темного цвета
• усталость
• потеря веса

Лечение рака прямой кишки может включать медикаменты, химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

У боли в толстой кишке много потенциальных причин, поэтому не существует единственного теста или обследования для подтверждения диагноза.

Врач может сначала порекомендовать изменение диеты при легких симптомах. Они также могут выполнять процедуры для исследования толстой кишки, такие как колоноскопия или ректороманоскопия. Иногда человеку также могут потребоваться анализы крови, стула, компьютерная томография или физический осмотр.

Врач изучит симптомы и историю болезни человека, прежде чем рекомендовать дальнейшие анализы.

Лечение боли в толстой кишке зависит от ее причины.

После того, как человеку поставили диагноз, ему может потребоваться изменить диету или образ жизни, например:

• потребление большего количества пищевых волокон
• отказ от продуктов, раздражающих толстую кишку
• отказ от курения

Человеку также могут потребоваться лекарства , хирургия или другие процедуры.

Людям с болями в толстой кишке следует обратиться к врачу, если боль или изменения кишечника длятся дольше нескольких дней.

Большинство болей в толстой кишке возникает из-за временных проблем с пищеварением.Однако лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как ВЗК или рак толстой кишки.

Боль в толстой кишке не всегда является признаком чего-то серьезного. В большинстве случаев определенные продукты или даже стресс могут вызывать проблемы с пищеварением, которые в конечном итоге проходят сами по себе.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу продолжающейся боли в толстой кишке или любых других проблем с кишечником, чтобы определить причину и необходимость лечения.

Боль в толстой кишке: расположение, причины и многое другое

Толстая кишка – это еще одно название толстой кишки.Это важная часть пищеварительной системы. Иногда человек может испытывать боль в этой области.

После того, как пища проходит через желудок, она попадает в тонкий кишечник, где организм усваивает большую часть питательных веществ.

Любые оставшиеся продукты жизнедеятельности переместятся в толстую кишку, где организм удаляет как можно больше жидкости и оставшихся питательных веществ. Затем он превращает эти отходы в стул и устраняет его.

В этой статье мы исследуем, как может ощущаться боль в толстой кишке, причины и методы лечения боли в толстой кишке, а также когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestБоль в толстой кишке может проявляться в самых разных частях тела.

Ободочная кишка имеет длину около 5 футов и окружает брюшную полость вверх с правой стороны, поперек и вниз по левой стороне. Затем он спускается в нижнюю часть толстой или прямой кишки. Прямая кишка соединяется с анальным отверстием, через которое стул выходит из тела.

Толстая кишка сокращается при перемещении переваренной пищи и отходов. В здоровой толстой кишке эти сокращения безболезненны, и люди их редко замечают.

Однако определенные состояния, поражающие толстую кишку, могут вызывать боль. Например, когда толстая кишка раздражена, воспалена, инфицирована, закупорена или затруднена, могут возникнуть сильные сокращения. Это может вызвать боль и дискомфорт.

Из-за извилистого пути толстой кишки через брюшную полость человек может ощущать боль в толстой кишке в нескольких различных областях.

Например, у некоторых может быть общая боль в животе, в то время как другие могут чувствовать боль в определенном месте. Люди также могут чувствовать боль в области прямой кишки, чуть выше анального отверстия.Эта боль может быть острой и колющей или тупой и ноющей.

Есть несколько заболеваний и временные проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в толстой кишке. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Запор

Когда стул слишком большой или слишком твердый, он не может комфортно выйти из толстой и прямой кишки. Это может вызвать боль в животе и боль в области прямой кишки и ануса.

Иногда твердый стул может вызывать разрывы слизистой оболочки заднего прохода или трещины заднего прохода.Это может привести к кровотечению и боли при дефекации.

Людям с запорами может потребоваться больше клетчатки в рационе. Они могут помочь смягчить стул и облегчить его прохождение посредством:

• употребления фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки
• разговора с врачом о пищевых добавках
• питья большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания

Некоторые лекарства также могут вызывать запор. Человек с запором, связанным с приемом лекарств, должен поговорить со своим врачом, если этот побочный эффект вызывает у него страдания.

Диарея

Диарея имеет множество потенциальных причин, от пищевой непереносимости до вирусов и бактерий. Это происходит, когда толстая кишка человека сокращается слишком часто, что вызывает водянистый или жидкий стул.

Эти быстрые сокращения могут вызвать боль в животе и спазмы, которые приводят к боли в толстой кишке. Жидкий стул также может раздражать задний проход, вызывая жжение и покалывание.

Диарея часто бывает недолгой, если ее вызывает вирус или пищевая непереносимость. Однако некоторые бактерии и заболевания, вызывающие диарею, могут быть серьезными и могут привести к обезвоживанию.

Варианты лечения легкой диареи могут включать напитки с электролитами (для предотвращения обезвоживания) и мягкую диету.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что безрецептурные противодиарейные препараты могут помочь в лечении острой диареи. Тем не менее, ребенок не должен использовать безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом его родителей или опекуна.

Людям, у которых диарея длится дольше нескольких дней, следует поговорить с врачом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание пищеварения, симптомы которого часто поражают толстую кишку. СРК может вызвать боль в животе и спазмы в толстой кишке, как правило, во время дефекации.

IBS может также вызвать:

Медицинские работники в настоящее время не знают точную причину IBS. Однако может быть связь между СРК и повышенной чувствительностью кишечника или иммунной системы.

Некоторые варианты лечения СРК включают:

• употребление большего количества клетчатки
• отказ от глютена или других продуктов
• соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP
• попытки управления стрессом

Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут помочь в зависимости от состояния симптомы человека.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез – это заболевание, при котором толстая кишка образует в своих стенках небольшие мешочки. По данным NIDDK, от него страдают 35% взрослых в возрасте 50 лет и младше в Соединенных Штатах и ​​почти 60% людей старше 60 лет.

Воспаление любого из этих мешочков может вызвать боль, кровотечение и другие симптомы. Когда это происходит, это называется дивертикулитом.

Дивертикулит может вызывать боль в толстой кишке или вокруг нее, а также:

• жидкий стул или диарею
• спазмы внизу живота
• кровь в стуле
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Многие люди могут снизить риск развития дивертикулеза и дивертикулита за счет регулярной дефекации.Они могут добиться этого, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, часто занимаясь физическими упражнениями и сохраняя водный баланс.

Людям с симптомами дивертикулита следует обратиться к врачу. В редких случаях дивертикулит может привести к серьезным осложнениям.

Колит

Колит относится к группе состояний, вызывающих воспаление в толстой кишке. Эти состояния включают:

• Язвенный колит . Язвенный колит – это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Для него характерно хроническое воспаление толстой кишки с язвами или язвочками.
• Болезнь Крона . Болезнь Крона – еще один тип ВЗК. Для него характерно воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт. Между тем язвенный колит поражает только толстую кишку.
• Инфекционный колит . В этом состоянии бактерии, вирусы или паразиты вызывают раздражение и отек толстой кишки.
• Ишемический колит . Это состояние вызывает снижение притока крови к толстой кишке, что может вызвать боль и повреждение.
• Лучевой колит .Лучевая терапия рака иногда вызывает лучевой колит.
• Микроскопический колит . При микроскопическом колите воспаление (толстой кишки) видно только при микроскопическом исследовании образцов ткани. Состояние вызывает водянистую диарею, но обычно менее тяжелое, чем другие воспалительные причины.

Колит может вызывать боль в толстой кишке и брюшной полости. Это может также вызвать:

• кровотечение в прямой кишке
• позывы с дефекацией
• лихорадка
• потеря веса
• усталость
• дефицит питательных веществ
• слизь и кровь в стуле
• диарея или запор

A человеку могут потребоваться лекарства, внутривенные жидкости или антибиотики для лечения колита.При тяжелом колите иногда требуется хирургическое вмешательство.

Колоректальный рак

Колоректальный рак начинается в толстой или прямой кишке. По данным Американского онкологического общества, это вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Важно отметить, что у многих людей с колоректальным раком симптомы проявляются не сразу.

Тем, кто испытывает боль в толстой кишке, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о скрининговых тестах на колоректальный рак, особенно если они относятся к группе повышенного риска развития этого заболевания.

Проведение колоноскопии – лучший способ раннего выявления рака прямой кишки.

Колоректальный рак может вызывать боль в животе около области толстой кишки, а также:

• изменения в дефекации, такие как запор или диарея
• ярко-красная кровь в стуле
• позывы к дефекации, но которые не приносят облегчения
• стул темного цвета
• усталость
• потеря веса

Лечение рака прямой кишки может включать медикаменты, химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

У боли в толстой кишке много потенциальных причин, поэтому не существует единственного теста или обследования для подтверждения диагноза.

Врач может сначала порекомендовать изменение диеты при легких симптомах. Они также могут выполнять процедуры для исследования толстой кишки, такие как колоноскопия или ректороманоскопия. Иногда человеку также могут потребоваться анализы крови, стула, компьютерная томография или физический осмотр.

Врач изучит симптомы и историю болезни человека, прежде чем рекомендовать дальнейшие анализы.

Лечение боли в толстой кишке зависит от ее причины.

После того, как человеку поставили диагноз, ему может потребоваться изменить диету или образ жизни, например:

• потребление большего количества пищевых волокон
• отказ от продуктов, раздражающих толстую кишку
• отказ от курения

Человеку также могут потребоваться лекарства , хирургия или другие процедуры.

Людям с болями в толстой кишке следует обратиться к врачу, если боль или изменения кишечника длятся дольше нескольких дней.

Большинство болей в толстой кишке возникает из-за временных проблем с пищеварением.Однако лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как ВЗК или рак толстой кишки.

Боль в толстой кишке не всегда является признаком чего-то серьезного. В большинстве случаев определенные продукты или даже стресс могут вызывать проблемы с пищеварением, которые в конечном итоге проходят сами по себе.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу продолжающейся боли в толстой кишке или любых других проблем с кишечником, чтобы определить причину и необходимость лечения.

Боль в толстой кишке: расположение, причины и многое другое

Толстая кишка – это еще одно название толстой кишки.Это важная часть пищеварительной системы. Иногда человек может испытывать боль в этой области.

После того, как пища проходит через желудок, она попадает в тонкий кишечник, где организм усваивает большую часть питательных веществ.

Любые оставшиеся продукты жизнедеятельности переместятся в толстую кишку, где организм удаляет как можно больше жидкости и оставшихся питательных веществ. Затем он превращает эти отходы в стул и устраняет его.

В этой статье мы исследуем, как может ощущаться боль в толстой кишке, причины и методы лечения боли в толстой кишке, а также когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestБоль в толстой кишке может проявляться в самых разных частях тела.

Ободочная кишка имеет длину около 5 футов и окружает брюшную полость вверх с правой стороны, поперек и вниз по левой стороне. Затем он спускается в нижнюю часть толстой или прямой кишки. Прямая кишка соединяется с анальным отверстием, через которое стул выходит из тела.

Толстая кишка сокращается при перемещении переваренной пищи и отходов. В здоровой толстой кишке эти сокращения безболезненны, и люди их редко замечают.

Однако определенные состояния, поражающие толстую кишку, могут вызывать боль. Например, когда толстая кишка раздражена, воспалена, инфицирована, закупорена или затруднена, могут возникнуть сильные сокращения. Это может вызвать боль и дискомфорт.

Из-за извилистого пути толстой кишки через брюшную полость человек может ощущать боль в толстой кишке в нескольких различных областях.

Например, у некоторых может быть общая боль в животе, в то время как другие могут чувствовать боль в определенном месте. Люди также могут чувствовать боль в области прямой кишки, чуть выше анального отверстия.Эта боль может быть острой и колющей или тупой и ноющей.

Есть несколько заболеваний и временные проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в толстой кишке. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Запор

Когда стул слишком большой или слишком твердый, он не может комфортно выйти из толстой и прямой кишки. Это может вызвать боль в животе и боль в области прямой кишки и ануса.

Иногда твердый стул может вызывать разрывы слизистой оболочки заднего прохода или трещины заднего прохода.Это может привести к кровотечению и боли при дефекации.

Людям с запорами может потребоваться больше клетчатки в рационе. Они могут помочь смягчить стул и облегчить его прохождение посредством:

• употребления фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки
• разговора с врачом о пищевых добавках
• питья большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания

Некоторые лекарства также могут вызывать запор. Человек с запором, связанным с приемом лекарств, должен поговорить со своим врачом, если этот побочный эффект вызывает у него страдания.

Диарея

Диарея имеет множество потенциальных причин, от пищевой непереносимости до вирусов и бактерий. Это происходит, когда толстая кишка человека сокращается слишком часто, что вызывает водянистый или жидкий стул.

Эти быстрые сокращения могут вызвать боль в животе и спазмы, которые приводят к боли в толстой кишке. Жидкий стул также может раздражать задний проход, вызывая жжение и покалывание.

Диарея часто бывает недолгой, если ее вызывает вирус или пищевая непереносимость. Однако некоторые бактерии и заболевания, вызывающие диарею, могут быть серьезными и могут привести к обезвоживанию.

Варианты лечения легкой диареи могут включать напитки с электролитами (для предотвращения обезвоживания) и мягкую диету.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что безрецептурные противодиарейные препараты могут помочь в лечении острой диареи. Тем не менее, ребенок не должен использовать безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом его родителей или опекуна.

Людям, у которых диарея длится дольше нескольких дней, следует поговорить с врачом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание пищеварения, симптомы которого часто поражают толстую кишку. СРК может вызвать боль в животе и спазмы в толстой кишке, как правило, во время дефекации.

IBS может также вызвать:

Медицинские работники в настоящее время не знают точную причину IBS. Однако может быть связь между СРК и повышенной чувствительностью кишечника или иммунной системы.

Некоторые варианты лечения СРК включают:

• употребление большего количества клетчатки
• отказ от глютена или других продуктов
• соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP
• попытки управления стрессом

Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут помочь в зависимости от состояния симптомы человека.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез – это заболевание, при котором толстая кишка образует в своих стенках небольшие мешочки. По данным NIDDK, от него страдают 35% взрослых в возрасте 50 лет и младше в Соединенных Штатах и ​​почти 60% людей старше 60 лет.

Воспаление любого из этих мешочков может вызвать боль, кровотечение и другие симптомы. Когда это происходит, это называется дивертикулитом.

Дивертикулит может вызывать боль в толстой кишке или вокруг нее, а также:

• жидкий стул или диарею
• спазмы внизу живота
• кровь в стуле
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Многие люди могут снизить риск развития дивертикулеза и дивертикулита за счет регулярной дефекации.Они могут добиться этого, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, часто занимаясь физическими упражнениями и сохраняя водный баланс.

Людям с симптомами дивертикулита следует обратиться к врачу. В редких случаях дивертикулит может привести к серьезным осложнениям.

Колит

Колит относится к группе состояний, вызывающих воспаление в толстой кишке. Эти состояния включают:

• Язвенный колит . Язвенный колит – это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Для него характерно хроническое воспаление толстой кишки с язвами или язвочками.
• Болезнь Крона . Болезнь Крона – еще один тип ВЗК. Для него характерно воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт. Между тем язвенный колит поражает только толстую кишку.
• Инфекционный колит . В этом состоянии бактерии, вирусы или паразиты вызывают раздражение и отек толстой кишки.
• Ишемический колит . Это состояние вызывает снижение притока крови к толстой кишке, что может вызвать боль и повреждение.
• Лучевой колит .Лучевая терапия рака иногда вызывает лучевой колит.
• Микроскопический колит . При микроскопическом колите воспаление (толстой кишки) видно только при микроскопическом исследовании образцов ткани. Состояние вызывает водянистую диарею, но обычно менее тяжелое, чем другие воспалительные причины.

Колит может вызывать боль в толстой кишке и брюшной полости. Это может также вызвать:

• кровотечение в прямой кишке
• позывы с дефекацией
• лихорадка
• потеря веса
• усталость
• дефицит питательных веществ
• слизь и кровь в стуле
• диарея или запор

A человеку могут потребоваться лекарства, внутривенные жидкости или антибиотики для лечения колита.При тяжелом колите иногда требуется хирургическое вмешательство.

Колоректальный рак

Колоректальный рак начинается в толстой или прямой кишке. По данным Американского онкологического общества, это вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Важно отметить, что у многих людей с колоректальным раком симптомы проявляются не сразу.

Тем, кто испытывает боль в толстой кишке, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о скрининговых тестах на колоректальный рак, особенно если они относятся к группе повышенного риска развития этого заболевания.

Проведение колоноскопии – лучший способ раннего выявления рака прямой кишки.

Колоректальный рак может вызывать боль в животе около области толстой кишки, а также:

• изменения в дефекации, такие как запор или диарея
• ярко-красная кровь в стуле
• позывы к дефекации, но которые не приносят облегчения
• стул темного цвета
• усталость
• потеря веса

Лечение рака прямой кишки может включать медикаменты, химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

У боли в толстой кишке много потенциальных причин, поэтому не существует единственного теста или обследования для подтверждения диагноза.

Врач может сначала порекомендовать изменение диеты при легких симптомах. Они также могут выполнять процедуры для исследования толстой кишки, такие как колоноскопия или ректороманоскопия. Иногда человеку также могут потребоваться анализы крови, стула, компьютерная томография или физический осмотр.

Врач изучит симптомы и историю болезни человека, прежде чем рекомендовать дальнейшие анализы.

Лечение боли в толстой кишке зависит от ее причины.

После того, как человеку поставили диагноз, ему может потребоваться изменить диету или образ жизни, например:

• потребление большего количества пищевых волокон
• отказ от продуктов, раздражающих толстую кишку
• отказ от курения

Человеку также могут потребоваться лекарства , хирургия или другие процедуры.

Людям с болями в толстой кишке следует обратиться к врачу, если боль или изменения кишечника длятся дольше нескольких дней.

Большинство болей в толстой кишке возникает из-за временных проблем с пищеварением.Однако лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как ВЗК или рак толстой кишки.

Боль в толстой кишке не всегда является признаком чего-то серьезного. В большинстве случаев определенные продукты или даже стресс могут вызывать проблемы с пищеварением, которые в конечном итоге проходят сами по себе.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу продолжающейся боли в толстой кишке или любых других проблем с кишечником, чтобы определить причину и необходимость лечения.

Боль в толстой кишке: расположение, причины и многое другое

Толстая кишка – это еще одно название толстой кишки.Это важная часть пищеварительной системы. Иногда человек может испытывать боль в этой области.

После того, как пища проходит через желудок, она попадает в тонкий кишечник, где организм усваивает большую часть питательных веществ.

Любые оставшиеся продукты жизнедеятельности переместятся в толстую кишку, где организм удаляет как можно больше жидкости и оставшихся питательных веществ. Затем он превращает эти отходы в стул и устраняет его.

В этой статье мы исследуем, как может ощущаться боль в толстой кишке, причины и методы лечения боли в толстой кишке, а также когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestБоль в толстой кишке может проявляться в самых разных частях тела.

Ободочная кишка имеет длину около 5 футов и окружает брюшную полость вверх с правой стороны, поперек и вниз по левой стороне. Затем он спускается в нижнюю часть толстой или прямой кишки. Прямая кишка соединяется с анальным отверстием, через которое стул выходит из тела.

Толстая кишка сокращается при перемещении переваренной пищи и отходов. В здоровой толстой кишке эти сокращения безболезненны, и люди их редко замечают.

Однако определенные состояния, поражающие толстую кишку, могут вызывать боль. Например, когда толстая кишка раздражена, воспалена, инфицирована, закупорена или затруднена, могут возникнуть сильные сокращения. Это может вызвать боль и дискомфорт.

Из-за извилистого пути толстой кишки через брюшную полость человек может ощущать боль в толстой кишке в нескольких различных областях.

Например, у некоторых может быть общая боль в животе, в то время как другие могут чувствовать боль в определенном месте. Люди также могут чувствовать боль в области прямой кишки, чуть выше анального отверстия.Эта боль может быть острой и колющей или тупой и ноющей.

Есть несколько заболеваний и временные проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в толстой кишке. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Запор

Когда стул слишком большой или слишком твердый, он не может комфортно выйти из толстой и прямой кишки. Это может вызвать боль в животе и боль в области прямой кишки и ануса.

Иногда твердый стул может вызывать разрывы слизистой оболочки заднего прохода или трещины заднего прохода.Это может привести к кровотечению и боли при дефекации.

Людям с запорами может потребоваться больше клетчатки в рационе. Они могут помочь смягчить стул и облегчить его прохождение посредством:

• употребления фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки
• разговора с врачом о пищевых добавках
• питья большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания

Некоторые лекарства также могут вызывать запор. Человек с запором, связанным с приемом лекарств, должен поговорить со своим врачом, если этот побочный эффект вызывает у него страдания.

Диарея

Диарея имеет множество потенциальных причин, от пищевой непереносимости до вирусов и бактерий. Это происходит, когда толстая кишка человека сокращается слишком часто, что вызывает водянистый или жидкий стул.

Эти быстрые сокращения могут вызвать боль в животе и спазмы, которые приводят к боли в толстой кишке. Жидкий стул также может раздражать задний проход, вызывая жжение и покалывание.

Диарея часто бывает недолгой, если ее вызывает вирус или пищевая непереносимость. Однако некоторые бактерии и заболевания, вызывающие диарею, могут быть серьезными и могут привести к обезвоживанию.

Варианты лечения легкой диареи могут включать напитки с электролитами (для предотвращения обезвоживания) и мягкую диету.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что безрецептурные противодиарейные препараты могут помочь в лечении острой диареи. Тем не менее, ребенок не должен использовать безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом его родителей или опекуна.

Людям, у которых диарея длится дольше нескольких дней, следует поговорить с врачом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание пищеварения, симптомы которого часто поражают толстую кишку. СРК может вызвать боль в животе и спазмы в толстой кишке, как правило, во время дефекации.

IBS может также вызвать:

Медицинские работники в настоящее время не знают точную причину IBS. Однако может быть связь между СРК и повышенной чувствительностью кишечника или иммунной системы.

Некоторые варианты лечения СРК включают:

• употребление большего количества клетчатки
• отказ от глютена или других продуктов
• соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP
• попытки управления стрессом

Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут помочь в зависимости от состояния симптомы человека.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез – это заболевание, при котором толстая кишка образует в своих стенках небольшие мешочки. По данным NIDDK, от него страдают 35% взрослых в возрасте 50 лет и младше в Соединенных Штатах и ​​почти 60% людей старше 60 лет.

Воспаление любого из этих мешочков может вызвать боль, кровотечение и другие симптомы. Когда это происходит, это называется дивертикулитом.

Дивертикулит может вызывать боль в толстой кишке или вокруг нее, а также:

• жидкий стул или диарею
• спазмы внизу живота
• кровь в стуле
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Многие люди могут снизить риск развития дивертикулеза и дивертикулита за счет регулярной дефекации.Они могут добиться этого, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, часто занимаясь физическими упражнениями и сохраняя водный баланс.

Людям с симптомами дивертикулита следует обратиться к врачу. В редких случаях дивертикулит может привести к серьезным осложнениям.

Колит

Колит относится к группе состояний, вызывающих воспаление в толстой кишке. Эти состояния включают:

• Язвенный колит . Язвенный колит – это один из видов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Для него характерно хроническое воспаление толстой кишки с язвами или язвочками.
• Болезнь Крона . Болезнь Крона – еще один тип ВЗК. Для него характерно воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт. Между тем язвенный колит поражает только толстую кишку.
• Инфекционный колит . В этом состоянии бактерии, вирусы или паразиты вызывают раздражение и отек толстой кишки.
• Ишемический колит . Это состояние вызывает снижение притока крови к толстой кишке, что может вызвать боль и повреждение.
• Лучевой колит .Лучевая терапия рака иногда вызывает лучевой колит.
• Микроскопический колит . При микроскопическом колите воспаление (толстой кишки) видно только при микроскопическом исследовании образцов ткани. Состояние вызывает водянистую диарею, но обычно менее тяжелое, чем другие воспалительные причины.

Колит может вызывать боль в толстой кишке и брюшной полости. Это может также вызвать:

• кровотечение в прямой кишке
• позывы с дефекацией
• лихорадка
• потеря веса
• усталость
• дефицит питательных веществ
• слизь и кровь в стуле
• диарея или запор

A человеку могут потребоваться лекарства, внутривенные жидкости или антибиотики для лечения колита.При тяжелом колите иногда требуется хирургическое вмешательство.

Колоректальный рак

Колоректальный рак начинается в толстой или прямой кишке. По данным Американского онкологического общества, это вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Важно отметить, что у многих людей с колоректальным раком симптомы проявляются не сразу.

Тем, кто испытывает боль в толстой кишке, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о скрининговых тестах на колоректальный рак, особенно если они относятся к группе повышенного риска развития этого заболевания.

Проведение колоноскопии – лучший способ раннего выявления рака прямой кишки.

Колоректальный рак может вызывать боль в животе около области толстой кишки, а также:

• изменения в дефекации, такие как запор или диарея
• ярко-красная кровь в стуле
• позывы к дефекации, но которые не приносят облегчения
• стул темного цвета
• усталость
• потеря веса

Лечение рака прямой кишки может включать медикаменты, химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

У боли в толстой кишке много потенциальных причин, поэтому не существует единственного теста или обследования для подтверждения диагноза.

Врач может сначала порекомендовать изменение диеты при легких симптомах. Они также могут выполнять процедуры для исследования толстой кишки, такие как колоноскопия или ректороманоскопия. Иногда человеку также могут потребоваться анализы крови, стула, компьютерная томография или физический осмотр.

Врач изучит симптомы и историю болезни человека, прежде чем рекомендовать дальнейшие анализы.

Лечение боли в толстой кишке зависит от ее причины.

После того, как человеку поставили диагноз, ему может потребоваться изменить диету или образ жизни, например:

• потребление большего количества пищевых волокон
• отказ от продуктов, раздражающих толстую кишку
• отказ от курения

Человеку также могут потребоваться лекарства , хирургия или другие процедуры.

Людям с болями в толстой кишке следует обратиться к врачу, если боль или изменения кишечника длятся дольше нескольких дней.

Большинство болей в толстой кишке возникает из-за временных проблем с пищеварением.Однако лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как ВЗК или рак толстой кишки.

Боль в толстой кишке не всегда является признаком чего-то серьезного. В большинстве случаев определенные продукты или даже стресс могут вызывать проблемы с пищеварением, которые в конечном итоге проходят сами по себе.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу продолжающейся боли в толстой кишке или любых других проблем с кишечником, чтобы определить причину и необходимость лечения.

Проблемы и состояния кишечника – Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Первый и самый важный момент, о котором следует помнить, – это то, что каждому, у кого проблемы с кишечником, можно помочь, а многих можно полностью вылечить.

Если вам поставили диагноз недержание кишечника (фекалий), СРК, колит, болезнь Крона, запор или другие проблемы с кишечником, вы можете выполнить поиск в нижеследующих меню, чтобы узнать больше о вашем конкретном состоянии или проблеме. Если вам не поставил диагноз медицинский работник, ответы на следующие вопросы о ваших симптомах помогут вам найти нужную информацию.

• Считаете ли вы затрудненным опорожнение кишечника или опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, и вам нужно напрягаться
• Чрезмерно или вы не чувствуете себя полностью опустошенным? У вас может быть запор.
• У вас водянистый или очень жидкий стул более 3 раз в день? У вас может быть понос.
• У вас есть боль в животе (в левой нижней части живота) и изменение привычек кишечника (запор или диарея, или чередование того и другого) с легкой лихорадкой, тошнотой и рвотой? Это симптомы дивертикулярной болезни.
• Если у вас диарея, потеря веса и боли в животе, это могут быть признаки болезни Крона.
• У вас кровавый понос или диарея, содержащая слизь, и постоянное желание сходить в туалет, даже если ничего не выходит, с болью в животе или без нее? Это симптомы язвенного колита.
• Вы протекаете фекалиями, не подозревая об этом? Это может быть недержание кишечника или кала.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы должны как можно скорее обратиться к терапевту:

• кровотечение из заднего прохода
• кровь в стуле (фекалиях), из-за чего они могут выглядеть ярко-красными, темно-красный или черный
• изменение нормальной работы кишечника на протяжении трех недель или более
• необъяснимая потеря веса и усталость
• необъяснимая боль или уплотнение в животе

Как только вы получите более четкое представление о том, в чем может заключаться ваша проблема или если вам поставили диагноз, вы можете посетить наш раздел лечения, чтобы узнать, какие у вас есть варианты управления своими симптомами или состоянием.Информацию о более практической и эмоциональной стороне решения проблем с кишечником можно найти в разделе поддержки.

Как обратиться к терапевту по поводу проблем с кишечником

Никогда не поздно обратиться за помощью при проблемах с кишечником. Если вы хотите получить совет о том, как обратиться к терапевту по поводу проблемы с кишечником, вы можете найти нашу консультацию. Он также включает информацию о тестах, которые вам может порекомендовать ваш терапевт. Чтобы скачать, нажмите на эту ссылку Справочный листок кишечника.

Информация о стоме

Если вы ищете информацию о стоме, вы можете посетить наш раздел по уходу за стомой, который содержит множество информации, в том числе:

Карта «Просто не могу ждать»

Маленькая удобная и хорошо узнаваемая карта, которая значительно улучшает ваша возможность получить доступ к туалетам в самых разных местах. Вы можете запросить БЕСПЛАТНУЮ карту Just Can’t Wait Card здесь.

Почему больно, когда я какаю? 8 причин болезненного опорожнения кишечника

Боль, когда вы какаете, – это не то, с чем вам «просто нужно жить».«Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, это поможет узнать причины, чтобы вы и ваш врач могли найти лучший способ решить эту проблему. проблема.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды. Из-за этого стул становится твердым и сухим, поэтому его больно выталкивать. Многие вещи могут вызвать запор, включение некоторых лекарств, слишком мало жидкости или клетчатки в вашем рационе, недостаток физических упражнений и большие изменения в ваших привычках или образе жизни, например, путешествия или беременность.

Помимо боли при стуле, запор может вызвать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев может помочь здоровое питание, пить больше воды и больше тренироваться.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, упражнения и больше воды не помогают. Если вы считаете, что у вас запор вызывает какое-то лекарство, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат, у которого нет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек появляются опухшие вены вокруг ануса.Они могут произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, вы можете испытывать боль, когда кормите, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает болезненные ощущения при дефекации, у вас также может быть:

• Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
• Зуд или раздражение вокруг ануса
• Боль или дискомфорт
• Отек вокруг ануса
• Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Могут помочь теплые ванны, смягчитель стула и безрецептурный крем от геморроя.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не исчезнет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи проводят в своем офисе.

Анальные трещины

Небольшие разрывы обычно появляются внутри или вокруг ануса, отверстия, через которое выходят ваши фекалии. Эти анальные трещины часто возникают из-за обильного или очень твердого стула. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, вызывая боль при дефекации.

Продолжение

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион дополнительную клетчатку.Это сделает стул более мягким и не причинит ему такой боли.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. В противном случае ваш врач может назначить лекарство, которое помогает остановить спазмы и позволяет области заживать быстрее. В редких случаях пациенты могут перенести операцию по поводу трещин заднего прохода.

Воспалительное заболевание кишечника

Язвенный колит – это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает отек, болезненность и язвы в толстой (ободочной) и прямой кишке, из-за чего какание становится болезненным.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет симптомы, похожие на язвенный колит.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с кровью или гноем. Некоторые люди с язвенным колитом срочно нуждаются в какашках или чувствуют, что не все их какашки выходят наружу.

Несмотря на то, что язвенный колит сохраняется на всю жизнь, многие лекарства могут помочь. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему – защиту вашего организма от микробов – что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные проблемы, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут повлиять на область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время испражнения, вы можете заметить зуд и кровотечение в области дефекации.

Если вы думаете, что один из них может вызывать у вас болезненные какашки, вам следует скорее обратиться к врачу, чем позже.Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец с вашей кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и то, как лучше всего ее лечить.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

• Анальный абсцесс (гнойный карман возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или припухлостью вокруг заднего прохода
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и т. Д. сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
• Грибковые инфекции, которые могут включать легкую или сильную ректальную боль

Если вы считаете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш кишечник больше не будет болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого не ясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит так же, как слизистая оболочка вашей матки в течение месячного периода. Это заболевание, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может найти признаки эндометриоза с помощью визуализационных тестов. Гормональная терапия может принести некоторое облегчение. В тяжелых случаях также поможет операция по удалению смещенной ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами произойдет что-либо из этого:

• Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
• Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
• Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
• Вы меняете свой образ жизни из-за боли

Рак анального канала

Рак анального канала не так вероятен, как другие причины, но он может вызывать болезненное мочеиспускание.Помимо болезненности и давления при дефекации, ранним признаком часто является кровотечение.