Боль в горле при рефлюксе эзофагите: Эзофагит в горле: причины, симптомы, лечение

Содержание

Эзофагит в горле: причины, симптомы, лечение

Сильная изжога, боли в грудине, рефлюкс — все это симптомы ГЭРБ. Горло при ГЭРБ всегда раздраженное, человека мучает кашель, першение, осиплость голоса. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ГЭРБ от других патологий.

Ощущение “кома” в горле – верный спутник развития эзофагита.

Симптомы заболевания

Первым признаком при эзофагите является ощущение кома в горле, помимо этого, больному тяжело глотать из-за того, что кислота регулярно раздражает стенки слизистой пищевода и горла. Изжога тоже является симптомом эзофагита. Она возникает через 1−1,5 после еды, в основном после употребления вредной пищи, газировки, алкоголя, курения. Жжение может дать о себе знать, когда человек после еды начал выполнять тяжелую физическую работу. Кислая отрыжка проявляется в основном в положении лежа или если человек наклонился.

Рефлюкс тоже является признаком эзофагита, так как это уже симптом осложнения протекания заболевания. Непроизвольная рвота возникает после физической нагрузки, иногда просто так. Икота появляется вследствие раздражения мышц диафрагмы из-за поступления соляной кислоты в пищевод.

При эзофагите симптомы проявляются не только в области пищеварительной системы. Боли в груди, которые человек может принять за сердечные, тоже могут стать причиной ГЭРБ. Человека часто одолевает сухой кашель, особенно ночью, при горизонтальном положении. Более того, кислота может попасть в органы дыхания, что может стать причиной воспаления легких, бронхита.

Если симптомы возникают довольно часто и продолжительное время вызывают беспокойство, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Причины м механизм появления

Эзофагит возникает из-за патологий сфинктера, через который пища попадает в желудок. В данном случае кольцо сфинктера не может полностью сомкнуться после того, как пища попала в желудок. Это является причиной забрасывания соляной кислоты в пищевод и раздражения горла. Если такое явление происходит регулярно, нарушается слизистая оболочка пищевода и горла, появляются язвочки и ранки, которые вызывают боли и дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в горле при эзофагите

Иногда характер болей при эзофагите имеет некоторое сходство с другими болезнями. Часто боли в груди и изжогу при ГЭРБ можно ошибочно принять за сердечные, однако важно различать и правильно диагностировать данное заболевание. Когда осложнением эзофагита является кашель, боли и ком в горле, можно ошибиться и лечить органы дыхания, что иногда ухудшает ситуацию.

Иногда человек может ощущать пищу в пищеводе, как будто она там застряла. Это тревожный симптом требует немедленного обследования, так как причиной могут стать опухолевые новообразования.

В зависимости от тяжести и запущенности протекания болезни, не у всех могут быть одинаковые симптомы и характер болей. Чаще всего, чтобы улучшить положение больного, доктор назначает лечебную диету и наблюдает за динамикой развития ситуации. Если больному становится легче, то некоторое опасные заболевания можно исключить.

Вернуться к оглавлению

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

И все-таки, если понаблюдать за признаками проявления заболевания, можно выявить некоторые отличия:

  • комок в горле, жжение, отрыжка и боли в желудке чаще всего характерны заболеваниям органов пищеварения;
  • проблемы органов дыхания в основном не проявляются наличием рефлюкса, тошноты, изжоги и боли в желудке после употребления пищи;
  • если характер проявления чувства кома в горле связан с неврологическими патологиями, то обострение наступает после эмоциональных переживаний, а не после того, как человек поел;
  • если больной на протяжении недели-двух соблюдает лечебную диету и боль проходит, то это проблемы органов пищеварения, и обследовать в первую очередь нужно их.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Часто для установления диагноза ГЭРБ врачи предлагают пациенту пройти курс лечения препаратами, которые блокируют секрецию соляной кислоты, посидеть на лечебной диете, которая исключает полностью все раздражающие продукты и направлена на снятие основных симптомов эзофагита. Если в этом случае наблюдается положительный результат, у человека исчезает ком в горле, рефлюкс перестает беспокоить, то можно говорить о том, что предварительный диагноз ГЭРБ подтвердился.

Эндоскопия является более точным способом установить верный диагноз. Однако не у всех больных могут наблюдаться язвы и воспаления на стенках пищевода и желудка, поэтому диагноз может и не подтвердиться. Если же на слизистой есть хотя бы минимальные повреждения, то диагностировать заболевание ГЭРБ можно с уверенностью.

Биопсия является более информативным методом обследования. Это максимально точный способ выявления изменений, которые, возможно, протекают в клетках организма.

Очень редко больному могут порекомендовать пройти рентгеновское исследование, так как при наличии в современной медицине более точных методов диагностики, рентген в основном не даст необходимой информации.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

При лечении ГЭРБ выбирают комплексные методы терапии, стараясь максимально облегчить боли и остальные симптомы заболевания. Во-первых, необходимо полностью пересмотреть рацион питания больного, убрать продукты, которые провоцируют дополнительную выработку соляной кислоты в желудке. Это острые, жареные и жирные блюда, крепкие и газированные напитки. Нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Соблюдая режим питания и выполняя лечебную гимнастику, можно забыть про изжогу, рефлюкс и тошноту.

Во-вторых, при лечении не обойтись без медицинских препаратов, которые устранят симптомы болей при рефлюксе, изжогу, тошноту, комок в горле. Это в основном лекарства, которые понижают выработку кислоты, восстанавливают слизистую пищевода и желудка, защищают их от воздействия агрессивной среды.

Однако, если улучшение не наступило, желудок болит, большинство симптомов присутствует, человеку становится хуже, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода.

УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать - это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенную' изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы... Читать статью >>

о чем говорит и как лечить

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

При ГЭРБ происходит воспаление в пищеводе

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно — от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

При ГЭРБ одним из симптомов является изжога

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

  • Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
  • Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
  • Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
  • Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

Появление ощущения кома в горле говорит о развивающемся рефлюкс-эзофагите

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

  • Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
  • Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
  • Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
  • Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Осложнение рефлюкс-эзофагита может быть в виде ларингита

Причины

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

  • Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
  • Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
  • Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
  • Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

ГЭРБ развивается в результате проблем с ЖКТ

Лечение

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

Народные методы

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

Для предотвращения образования кома в горле следует чаще употреблять супы и овощные блюда

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

Ларингофарингеальный рефлюкс. - Блог врача Олега Конобейцева

Обсудим сегодня необычное заболевание на стыке гастроэнтерологии, отоларингологии и пульмонологии. Некоторое время назад его почти никто не замечал и часто считали мифом, зато в последние годы оно стало одним из самых частых показаний для направления к гастроэнтерологу (по крайней мере в педиатрии).

Кто же прав? Проблема реальная или надуманная?

Давайте подробнее…

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — болезненное состояние, которое возникает из-за заброса соляной кислоты и ферментов желудочного сока (иногда желчи) в пищевод и далее в горло. 

Другие названия — экстраэзофагеальный рефлюкс, “тихий” рефлюкс.

Это состояние отличается от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Классический ГЭРБ — это изжога, отрыжка кислым, боли за грудиной.

Проявления типичной ГЭРБ описаны еще в древнегреческих трактатах. 

Средневековые врачи обсуждают тактику лечения рефлюкса. У женщины справа ведро с Гевисконом.

О проявлениях рефлюкса со стороны носоглотки и дыхательных путей заговорили только в 19 — 20 веке.

Знаменитый врач Уильям Ослер первый  предположил связь между астмой и рефлюксом из желудка.

С конца 80 годов прошлого века все больше и больше врачей  стали интересоваться такими нетипичными проявлениями рефлюкса. Этот факт легко отследить по нарастанию количества публикаций в сети PubMed.

Гастроэнтерологи обычно считают ларингофарингеальный рефлюкс необычном проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а отоларингологи отдельным клиническим состоянием.

Они все правы…

В случае классической ГЭРБ и в случае ларингофарингеального рефлюкса основное значение придается забросу содержимого желудка в пищевод. Этому способствуют слишком частые и возникающие в неуместное время расслабления нижнего пищеводного сфинктера, который в норме должен пропускать пищу или воду вниз, а не выпускать наверх.

Заброс в пищевод и провоцирует основные проявления классической ГЭРБ — изжогу и боли за грудиной.

Но не у каждого, кто имеет ГЭРБ, есть и ларингофарингеальный рефлюкс.

Верно и обратное утверждение — не у каждого с ЛФР есть типичные проявления ГЭРБ. Например, изжогу замечают у себя только 35%.

Таким образом, проявления рефлюкса в пищеводе и в дыхательных путях могут идти не параллельно.

Эрозии и язвы на слизистой пищевода — важнейшие  признаки ГЭРБ, а при ЛФР описаны даже у взрослых пациентов не более, чем в 25% случаев.

Два очень важных именно для понимания сути ларингофарингеального рефлюкса факта:

  • При ларингофарингеальном рефлюксе очень важен верхний пищеводный сфинктер, который в норме должен не дать содержимому пищевода попадать в горло.
  • Слизистая горла и голосовых связок менее устойчива к  повреждению содержимым желудка (до 50 эпизодов рефлюкса из желудка в пищевод за сутки).

Что предрасполагает к возникновению рефлюкса?

— периодические расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Они должны быть в норме, так как помогают желудку избавиться от излишков проглоченного воздуха, но если они длительные и частые, то приводят к ГЭРБ

— постоянно низкий тонус нижнего пищеводного сфинктера у некоторых людей. На этот фактор может влиять курение, растянутый желудок, некоторые лекарства и продукты питания. Предупреждая частый вопрос — нет, накачать этот сфинктер как бицепс или кубики пресса невозможно.

— анатомические особенности желудка и пищевода. Обычно это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Как ларингофарингеальный рефлюкс вызывает симптомы?

  • прямое действие содержимого желудка (соляная кислота, пищеварительные ферменты, иногда желчь) на слизистую горла, гортань, голосовые складки, полости носа, синусы, среднее ухо (через Евстахиеву трубу)
  • рефлекторное действие ведет к спазму бронхов и имитирует бронхиальную астму

Типичные проявления:

  • желание постоянно прочищать горло, особенно по утрам или после еды
  • постоянный сухой (без мокроты) кашель
  •  боль в горле вне ОРЗ
  •  охриплость
  •  чувство инородного тела  в горле.

Чуть подробнее об основных проявлениях ларингофарингеального рефлюкса.

Ларингиты — одно из частых проявления ЛФР.

Хорошо описанное отоларингологами состояние.

Хотя ларингофарингеальный рефлюкс довольно часто встречается, это не единственная причина ларингитов.

Всегда отоларингологи исключают также постназальный затек, аллергию, раздражители из вдыхаемого воздуха (включая табачный дым при активном или пассивном курении).

Рефлюкс и хронический кашель.

Вероятные причины:

  • Пищевод и бронхиальное дерево имеют общее эмбриональное происхождение и иннервацию. Раздражение нейрорецепторов в пищеводе и горле может активировать рефлекторную дугу и провоцировать спазм бронхов. Причем для срабатывания рефлекса может быть достаточно заброса в нижнюю часть пищевода, у самого желудка.
  • Прямой заброс в дыхательный пути. Спорный механизм, так как проведены исследования по частоте обнаружения пепсина (фермента желудочного сока) и желчных кислот в бронхоальвеолярной жидкости, разницы у людей с кашлем и без кашля не выявили.

Активно изучается связь рефлюкса с длительной заложенностью носа и хроническим постназальным затеком — неприятным состоянием, когда есть постоянно ощущение стекание по задней части глотки.

Возможна связь рефлюкс с халитозом — неприятным запахом изо рта, нарушениями восприятия вкусов и запахов.

Попадание содержимого желудка в ухо может давать отиты, звон или шум в ушах, головокружение.

Как часто возникает ларингофарингеальный рефлюкс?.

Типичная ГЭРБ растет в последние десятилетия, особенно в США и Западной Европе. Её частоту оценивают как 10-20% от  общей популяции.

Посчитать частоту ЛФР не так уж легко — симптомы обычно замаскированы и могут быть объяснены множеством других болезней.

Есть большое исследование по выявлению частоты ларингофарингеального рефлюкса среди людей с изжогой. Средняя частота получилась 32.8%, причем у людей с эрозивными поражениями пищевода частота была выше, до 34.9%. При неэрозивной ГЭРБ чуть меньше —  30.5%.

Реальная частота ларингофарингеального рефлюкса без типичных проявлений ГЭРБ не известна, хотя ученые подозревают, что он встречается намного чаще, чем мы думаем.

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса.

Опросники 

Один из самых простых способов оценить вероятность ларингофарингеального рефлюкса.

В представленном ниже варианте  — девять жалоб, каждая из которых оценивается по выраженности от 0 (ничего нет) до 5 (очень выражено).

Более 13 баллов — предполагается ЛФР.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

 Ларингоскопия.

Суть  — при помощи гибкой трубки (ларингоскопа) врач-отоларинголог оценивает признаки раздражения дыхательного горла содержимым желудка. Ларингоскопия позволяет увидеть очень многое, но точность  метода не идеальна. Очень много зависит от опыта конкретного врача.

Для увеличения точности диагностики предложено оценивать результаты ларингоскопии по шкале  Reflux Finding Score. 

Оцениваются восемь эндоскопических  признаков с выраженностью от 0 до 2 баллов.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

Суточный мониторинг рефлюксов.

Данное исследование — золотой стандарт диагностики ГЭРБ. В пищевод помещается тонкий зонд, который записывает колебания кислотности, а в идеале также и колебания сопротивления (так выявляют щелочные и газовые рефлюксы). Данные мониторинга можно сопоставить по времени и с определенными жалобами (чувство изжоги, внезапная боль в горле. приступ кашля и т.д.)

Для диагностики ЛФР метод очень полезный, но его активное применение ограничено малой доступностью и высокой стоимостью.

В Екатеринбурге есть всего один центр, который осуществляет суточный рН-импеданс-мониторинг.

Фиброгастродуоденоскопия и рентгенография пищевода и желудка для диагностики ЛФР имеют мало значения, хотя активно используются для ведения классического ГЭРБ.

УЗИ желудка

Назначается и педиатрами, и отоларингологами, и гастроэнтерологами нашего города. Зачем — не понятно.

Просто дам ссылку на пост, в котором я этот метод уже обсуждал http://konobeitsev-md.ru/diagnostika-gastrojezofagalnoj-refljuksnoj-bolezni/


Подведем итоги:

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса непроста, не решается на 100% привычными для гастроэнтеролога методиками, требуется усилий других специалистов по исключению других состояний с подобными жалобами.

Каждый случай обсуждается индивидуально с пациентами или их семьями.

Часто выходом может быть оценка эффекта от пробного лечения (о терапии позже…)

 10,766 просмотров всего,  17 просмотров сегодня

Как избавиться кома в горле при рефлюксе, самый действующий способ

При рефлюксе возникает частый заброс кислоты из желудка в пищевод. Появляется ощущение кома в горле и единственный способ избавиться от него - воздействовать на первопричину.

Ком в горле

Какое требуется лечение?

Традиционное лечение производится медикаментозными препаратами вкупе с народными средствами. Ком в горле нередко носит психосоматический характер. Но иногда возникает из-за избыточного выделения кислоты. Тогда в горле образуется горький привкус, глотать становится трудно. Появляется ощущение инородного предмета в гортани. Используется ряд препаратов для подавления ощущения кома в горле.

Рассасывающие компоненты в составе медикаментов купируют выброс кислоты. Неприятные ощущения в глотке проходят, ослабевает рвотный рефлекс. Народные средства, отвар ромашки и медикаменты дают лишь временный эффект. Излечить рефлюкс с неприятной симптоматикой можно только с поддержкой медицинского специалиста.

Кислотность в желудке

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эзофагита проводится редко. Хирургическое вмешательство возможно только при наличии внутренних разрывов и кровотечений. Также показана при появлении новообразований. Запрещено вмешательство при проблемах с щитовидкой, наличии вирусного или бактериального заболевания ротовой полости по типу тонзиллита, фарингита, тонзиллофарингита.

Удаление части пищевой трубки, иссечение опухоли избавляет пациента от неприятной симптоматики.

Ощущение инородного тела носит психосоматический характер. Пациенты могут буквально ощущать сужение пищевого прохода, нехватку воздуха. Ситуация осложняется изжогой, болями в области желудка и гортани. На фоне неправильного питания симптоматика ухудшается. Ком может показаться таким крупным, что появится одышка, ощущение того, что невозможно полноценно дышать.

При хроническом рефлюксе пациенты знают, как бороться с симптоматикой. Они стабилизируют питание, вводят физические нагрузки, используют медикаментозные препараты по назначению врача. Но при любых болях рекомендуется отправиться в медицинское учреждение. Боль говорит о повреждении стенок пищевода.

Оперативное лечение рефлюкса

ЛФК при эзофагите

Першение и ком в горле при рефлюксе возникают часто, иногда сопровождают пациента на всем протяжении терапии. Недорогие препараты способны ослабить симптомы. Физические упражнения благотворно сказываются на работе систем организма. Тренировки ускоряют метаболизм, стимулируют выведение кислоты и желчи естественным путем.

При регулярных тренировках низкой и средней эффективности ощущение кома в горле ослабевает.

Если симптом возникает во время беременности, то заменить нагрузку можно плаванием в бассейне, йогой для беременных, ходьбой. Полезны любые аэробные нагрузки. Особенно благотворно на ослаблении симптома сказываются:

  • приседания;
  • подъем рук;
  • упражнение мельница; Упражнения при ГЭРБ
  • упражнение «кошка-корова» из йоги.

Рефлюкс возникает по причине разных факторов. Так может возникнуть из-за неправильного питания, невроза, в период длительного стрессового состояния. ЛФК не лечит рефлюкс-эзофагит, но стабилизирует и укрепляет организм, минимизирует негативные проявления недуга. Если сочетать физкультуру с медикаментами, народными средствами или физиотерапией, то эффект станет заметен в первую неделю.

Общие мероприятия

Избавиться от изжоги, ощущения инородного предмета в глотке можно только комплексно. Сюда относят изменение рациона питания, физиотерапию, физкультуру, медикаментозную терапию. Все направлено на снижение мышечных повреждений. Причины усиления ощущения инородного тела внутри горла, гортани:

  1. Обильное потребление табака. Повышается кислотность в желудке, расслабляются мышцы ЖКТ, провоцируются выбросы жидкости в пищевод.
  2. Лежание после приема пищи. После обеда, ужина лучше посидеть или медленно пройтись. В противном случае может начаться отрыжка.
  3. Употребление пищи, алкоголя за час-два до сна. Пища не успевает перевариться, выделяется большое количество желчи и кислоты.
Факторы риска патологии

Избавиться от психосоматики кома в горле трудно, если не прибегать к помощи медицинских специалистов. Физически в горле ничего в тот момент не находится, пищевод чист. Отсутствуют накопления слизи или отеки. Из-за напряженности и расслабленности некоторых групп мышц создается чувство инородного предмета. Даже понимание проблемы сильно снижает качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ характеризуется такими же выбросами в пищевод. Ком в гортани ощущает либо постоянно, либо приступами. Для облегчения состояний могут назначить:

  • Пантопразол;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Омепразол;
  • Эзомепразол.
Омепразол от гастрита

Лекарственные препараты из группы блокаторов гистамина снижают интенсивность нервных проявлений. Даже если болезнь все еще активна, ощущение инородного предмета пропадает. Врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости, держать ее во рту. Это помогает расслабить напряжение сосательных рецепторов. Смягчают симптомы рефлюкса:

  • Мегалак;
  • Альмагель;
  • Гевискон;
  • Ренни;
  • Маалокс.
Маалокс при изжоге

Регидрон и Ранитидин назначаются редко. Вышеуказанные средства сохраняют эффект даже после отмены приема, снижают кислотность и интенсивность выбросов даже при хроническом рефлюксе. Среди негативных реакций выделяют вялость, сонливость, головокружение.

Название Действующее вещество Производитель Цена
Маалокс алгелдрат Франция «SANOFI-AVENTIS FRANCE» От 140 р.
Ренни Кальция карбонат Россия АО «БАЙЕР» От 185 р.
Домперидон домперидона малеат Германия «HEXAL AG» От 170 р.
Алмагель алгелдрат Болгария «BALKANPHARMA-TROYAN AD» От 280 р.
Гевискон Кальция карбонат Великобритания «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE» От 170 р.

Побочные эффекты чаще носят дозозависимый характер. Если ситуация осложняется, то к обычным медикаментам врач может добавить антибиотики широкого спектра.

Лекарства для облегчения состояния

Соблюдение диеты

Анестетики, блокаторы гистамина, средства от изжоги значительно смягчают симптоматику. Но исключить проявления на постоянной основе можно при помощи изменения рациона. Придерживаются следующих правил:

  • продукты готовят без масла, добавляют минимум специй и соли;
  • исключают потребление жирного и жареного;
  • варят, тушат, запекают или готовят в мультиварке.

Сладкое не исключают, но резко сокращают количество. Так пирожные, шоколад и конфеты можно есть в небольших количествах, но только в первой половине дня и после основного приема пищи. Шоколад на голодный желудок может спровоцировать выброс кислоты в пищевод. Горечь в горле усиливается из-за повышенного выделения желудочного сока.

Особенности образа жизни

Полоскать горло можно только если пациент не принимает препараты, обволакивающие гортань. Для полоскания используется отвар мяты, ромашки. Полоскать можно только между приемами пищи, либо за час до них. Полностью исключают из рациона острые соусы, майонез, кетчуп и соевый соус. Удаляют кофе, крепкий чай, жареную и жирную пищу, жевательную резинку, наваристые бульоны бобовые, свежее молоко, белокочанную капусту, черный хлеб, натуральные соки и газировку.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение ГЭРБ - длительный и сложный процесс. Поэтому предусмотрены различные терапии, которые в короткие сроки снижают интенсивность симптомов. Неврология кома в горле, истерического кома вызывает тошноту, осиплость, затрудняет дыхание. Физиотерапия помогает справиться с психосоматикой. Используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнито и лазеротерапия;
  • гальванизация;
  • электрофорез с использованием спазмолитиков;
  • аэротерапия;
  • ТКЭА.
Физпроцедуры при патологии

Используют йодовые и хвойные ванны, криотерапию, интерференцтерапию. Пациенты утверждают, что симптомы значительно ослабевают уже после первых процедур. Воздействие помогает справиться с неврологическими проявлениями. У каждой процедуры есть список противопоказаний и побочных реакций.

Нередко возникает тошнота или головокружение.

Через несколько часов наступает приятное ощущение расслабления дыхательных путей. Несуществующий инородный предмет кажется меньше и мягче. В комплексе с медикаментами и народными средствами эффект достигается в считанные дни.

Народные средства

Рефлюкс сопровождается различными неприятными симптомами от горечи во рту до кома в глотке. Схема лечения может включать народные средства в виде ванн, отвар трав, целебных чаев. Использовать соду запрещено, на фоне облегчения она приносит серьезный вред организму.

Изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту появляются после употребления жирной, жареной и копченой пищи. Усиливается эффект после потребления газировки с высоким содержанием сахара или «без калорий».

Продукты, провоцирующие гастрит

Снять помогает отвар корня солодки, пустырника. Заваривают настой из мелиссы и семян льна. Последние можно также отваривать и потреблять на голодный желудок за полчаса до еды. Дополнительные средства:

  • льняное масло снижает количество выбросов кислоты в пищевод;
  • картофельный сок обволакивает слизистую;
  • отвар цветков ромашки снимает воспаление;
  • натуральный чай с мелиссой расслабляет мышцы горла, гортани.
Народные способы терапии

Отвар из ромашки универсален, в него добавляют мелиссу и семена льна. Готовое средство пьют три раза в день до еды. Настой резко снижает негативные реакции организма, нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта. В период обострения запрещено добавлять в любые настойки и чаи мед.

Общая терапия и профилактика

Программу и схему лечения врач подбирает индивидуально. Она зависит от возраста и пола пациента, наличия других заболеваний, интенсивности симптоматики. Нередко используется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство возможно только при тяжелых осложнениях, внутренних кровотечениях. Помимо медикаментозной терапии придерживаются ряда правил:

  • исключают жареную, жирную пищу из рациона;
  • минимизируют или исключают сладкое;
  • употребляют легкую полезную пищу;
  • вносят регулярные физические нагрузки;
  • потребляют чистую воду с особым интервалом; Первичная профилактика ГЭРБ
  • придерживаются рекомендованной схемы лечения.

По назначению врача возможна физиотерапия. Медицинский специалист также регулирует диетический стол. Полноценное оптимальное питание вкупе с физическими нагрузками снижает интенсивность неприятных симптомов. Если ситуация осложняется, появляется озноб, повышается температура, усиливается жжение в груди и гортани, то необходимо обратиться к врачу. Любая боль сигнализирует о серьезных нарушениях в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительная информация

Проверить эффективность лечения можно только на практике. Если устранять симптомы, но не бороться с недугом, то это может привести к образованию тяжелых осложнений. К тревожным проявлениям относят колющее и жгучее ощущение в груди, болевой синдром и спазмы.

Особое внимание уделяют непреходящему першению, ощущению сужения гортани или пищевого прохода. Все эти симптомы сильно снижают качество жизни пациента. При несоблюдении рекомендаций появляется кислая отрыжка, ощущение горечи во рту после каждого приема пищи.

Основные цели лечения

Симптоматика обостряется после приема пищи. Комплексное лечение может продолжаться от двух недель до нескольких месяцев. Медикаментозные препараты купируют неприятные проявления в первые несколько суток. Народные средства помогают повысить эффективность препаратов, снять воспаление. Медицинский специалист также будет настаивать на смене образа жизни, рациона питания.

Пациент обязан придерживаться диетического стола, исключить нежелательные продукты, напитки, специи и соусы.

Комплексное лечение направлено на восстановление слизистой пищевода, улучшение функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Препараты призваны понизить секрецию желудка и снизить кислотность. Если в течение первых двух недель улучшения не наступает, а изжога и ком в горле сохраняются, то необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Основные цели лечения

Рейтинг статьи

1

Чем лечить горло при рефлюксе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

От чего может болеть горло и как с этим связан рефлюкс-эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно — от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

  • Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
  • Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
  • Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
  • Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

  • Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
  • Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
  • Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
  • Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

  • Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
  • Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
  • Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
  • Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

Народные методы

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

  • Терапия рефлюкс-эзофагита Де-нолом
  • Насколько продолжительным является лечение рефлюкс-эзофагита
  • Каким образом проводится лечение ГЭРБ

У меня рефлюкс-гастрит хронический. Конечно, если соблюдать диету, ничего не беспокоит, но добиться этого сложно. Даже если немного понервничать, сразу начинается изжога. Если не начать принимать таблетки в этот момент, то через пару дней начинается обострение с болями в горле и постоянной тошнотой.

У меня часто бывают боли в горле, причем не такие как при простуде, а как бы глубже. Особой связи с питанием не заметила, хотя острого особо и не ем. Сначала решила, что это щитовидная железа и пошла на УЗИ, но никаких изменений не нашли. Наверное, нужно идти к гастроэнтерологу.

Лечила больше месяца горло, так как хр.тонзиллит, естественно думала, что это он «разбушевался». Но после осмотра врачей, лечения, восспаление продолжалось снова и снова. Сегодня была у профессора ЛОР института, сказала, что явная картины того, что первопричиной является рефлюкс-эзофагит. Теперь надо лечить и то и другое. Рада, если кому-то поможет эта информация.

Светлана, такая же ситуация и у меня, больше недели лечила больное горло, причем полоскала его через каждые полчаса ромашкой, фурацилином, морской водой, брызгала люголем 2 раза в сутки, таблетками граммидин, делала ингаляции, но ничего не помогало. Чисто случайно попала к опытному ЛОР врачу, объяснила ей свою ситуацию, что не могу вылечить горло и она посмотрев горло и вход в пищевод сказала, что горло так и будет болеть, потому что у меня рефлюкс- эзофагит. Надо в первую очередь лечить эзофагит, и конечно не забывать лечить и горло.

Давно болит горло, будто наколол косточкой. Надеялся, что пройдет, но пока боли остаются, но не усиливаются. Заметил, что боль чаще возникает во время еды, почему и связал именно с травмой. Хотя теперь сомневаюсь, потому что по описанию очень похоже на рефлюкс.

У меня боли в горле появились после курса препаратов от язвы. Врач сразу сказала, что это рефлюкс дает такие симптомы. Только через пару месяцев во время осмотра нашли тонзиллит. Оказывается, желудок не причем, поэтому и лечение не помогало.

А у меня сильный изматывающий кашель,которому предшествует сильное першение в горле,точнее сказать-дерет.После естественно начинается сильный кашель с выделениями из носа и слезотечением.Ужасное состояние и такое першение с последующим паздирающем кашлем происходит через час и кащляю минут пять,с выделением слизи.Замучилась.Лечилась у лор-с переменным успехом,у терапевта от сухого бронхита.А кашель как был так и есть.Все слизистые высохшие.Теперь думаю о рефлюкс-эзофагите,п.ч у меня атрофический гастрит с пон. кислотностью был раньше и лор сказал,что если бы это было так-то у вас была бы изжога.Но она и не сильная,но чувствуется кислота во рту.

Источник: http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/bol-v-gorle-pri-reflyuks-ezofagite.html

Симптомы и лечение рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит – это воспаление пищевода, развивающееся на фоне регулярного попадания содержимого желудка в пищевод. Пища, перемешанная с желудочным соком, травмирует и раздражает его слизистую оболочку, причиняя человеку болезненные ощущения. Сначала рефлюкс эзофагит симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, проявляется изжогой, а со временем боли становятся более выраженными, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Клинические формы заболевания в основном зависят от степени серьезности патологии.

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита

Многим знакома изжога после сытного обеда. Это организм дает знать о проблемах с пищеварением, которые возникают не только из-за неправильного рациона, но и из-за качества продуктов питания. Жалобы на неприятные ощущения или жжение в желудке доктора слышат не только от взрослых, но и от детей. Половина населения земного шара страдает разными воспалительными процессами пищевода, которые называют заболеванием рефлюкс-эзофагит.

За норму изжоги принято считать ее возникновение до двух раз в день после принятия пищи или жидкости. Если она становится регулярной, появляются колющие, режущие боли и другие расстройства пищеварительной системы – это симптомы рефлюкс эзофагита. Причиной возникновения заболевания является недостаточность нижнего сфинктера пищевода, служащего клапаном для предотвращения забросов в пищевод желудочного содержимого. Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.

К причинам возникновения рефлюкс эзофагита также относят беременность, хронические запоры, прием нитратов, снижение тонуса сфинктера, чрезмерное употребление кофе, шоколада, острых приправ, алкоголя, цитрусов, мяты перечной, курение. Усугубляют симптомы пищеводного рефлюкса внутрижелудочное или внутрибрюшное давление, неврозы, инфекционные заболевания.

Признаки и симптомы заболевания

Для каждой возрастной категории характерны собственные признаки рефлюкс эзофагита. К примеру, у грудничков симптомы болезни проявляются частыми срыгиваниями, отрыжками воздуха, рвотой молоком. Дети старшего возраста жалуются на появление кислой отрыжки, частые изжоги, жжение в брюшной полости. Перечисленные симптомы заболевания ярче всего проявляются при наклонах, в ночное время и сразу после еды.

Признаки рефлюкс эзофагита у взрослых отмечаются болезненными проявлениями за грудиной, комом в горле, болями при глотании, осиплым голосом, постоянном кашле, хроническим кариесом. Течение заболевания имеет несколько степеней:

  1. Проявляется в эрозиях отдельного типа, которые между собой не сливаются и в эритеме дистального отдела кишечника.
  2. Эрозии носят сливающийся характер, не захватывая все поверхности слизистой пищевода.
  3. Язвенные поражения проявляются в третьей части пищевода. Происходит их слияние и захват всей поверхности слизистой.
  4. Хронический стеноз и язва пищевода.

Диагностика

При диагностике рефлюкс эзофагита следует оценивать жалобы пациента, длительность симптомов и выраженность заболевания, морфологическую и эндоскопическую оценку степени поражения слизистой пищевода. Обязательным компонентом, оценивающим выраженность болезни, является эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода с биопсией. На основании такой диагностики врач будет определять, как лечить рефлюкс эзофагит. Но для правильного определения заболевания этого недостаточно. Чтобы точно установить наличие рефлюкс эзофагита, потребуется:

  1. Рентгенография пищевода, чтобы определить причину и степень попадания в него желудочного содержимого.
  2. Манометрия для проведения количественной оценки влияния клапанного и сфинктерного механизма на работу замыкательной функции.
  3. Билиметрия для выявления желчных рефлюксов.
  4. Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
  5. Сцинтиграфия, выявляющая моторно-эвакуаторные нарушения пищевода.
  6. Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Терапия рефлюкс эзофагита зависит от степени заболевания. При обнаружении его симптомов медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода. При выявлении рефлюкс эзофагита врачи рекомендуют:

  • переходить на щадящее питание:
  • не ложиться после еды, т.к. положение стоя или сидя ускоряет эвакуацию съеденной пищи;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • сон должен быть продолжительностью не менее 8 часов, а спать рекомендуется в полусидячем положении;
  • оградить себя от стресса;
  • избавиться от лишних килограммов, и тогда медикаментозное лечение и народные средства дадут результат.

Лечебная диета

При назначении лечения рефлюкс эзофагита врач прописывает диету, основанную на снижении употребления продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование, и на исключении из рациона слишком острых, горячих или холодных блюд. В меню пациента при лечении рефлюкс эзофагита должны полностью отсутствовать продукты, снижающие тонус пищевого сфинктера (перец, чеснок, лук, шоколад, кофе).

Следует избегать употребления пищи за три часа до отхода ко сну и переедания. Есть нужно малыми порциями, но часто – до 7 раз в день. При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

  • свежей или квашеной капусты;
  • черного хлеба;
  • зеленого горошка;
  • фасоли;
  • грибов;
  • свежих ягод, фруктов;
  • газированных напитков.

При рефлюкс эзофагите разрешено употреблять в пищу:

  • яйца всмятку;
  • нежирный творог;
  • разные виды каш;
  • сухарики и черствый хлеб;
  • протертое мясное или рыбное суфле;
  • паровые тефтели из нежирного мяса;
  • запеченные яблоки;
  • компоты.

Узнайте рецепты, как приготовить вкусное рыбное суфле для детей и взрослых.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов рефлюкс эзофагита направлено на устранение причин заболевания. Среди них может быть язвенная болезнь, гастрит, невроз, гастродуоденит. Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита включает в себя:

  • защиту слизистой пищевода от вредных воздействий;
  • нейтрализацию агрессивной кислоты желудка;
  • повышение скорости опорожнения пищевода;
  • увеличение тонуса пищеводного сфинктера и активности кардинального отдела;
  • предотвращение повышения внутрибрюшного давления.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
  2. Прокинетики, которые стимулируют моторику ЖКТ. («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак»). «Метоклопрамид» принимают за полчаса до еды по 5-10 мг 3 раза в сутки. Курс лечения должен быть по возможности коротким (особенно у детей) из-за множества побочных эффектов. Средняя длительность приема препарата – от 4 до 6 недель.
  3. Антацидные средства, механизм действия которых основан на нейтрализации кислоты желудочного сока. Например, новый препарат Антарейт. Его компоненты действуют комплексно на пищеварительную систему: нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, защищает слизистую пищевода и желудка, устраняя изжогу и боль, поглощает избыток газов, предотвращая появление отрыжки и метеоризма. Препарат не всасывается из желудка, что позволяет избежать негативных побочных действий и «синдрома рикошета» — усиления изжоги после окончания действия средства, возникающей при приеме других антацидных препаратов.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия рефлюкс эзофагита не дает ожидаемого эффекта, то возникает необходимость в оперативном лечении. Консервативная терапия не всегда может устранить причину заболевания, снижая только остроту симптомов. Вправить грыжу пищевого сфинктера и увеличить его тонус можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Такая операция улучшит работу двигательной функции пищевода, увеличит скорость продвижения пищи в кишечник из желудка, полностью уберет симптомы рефлюкс эзофагита.

Избежать больших разрезов во время полосной операции легко с помощью эндоскопической хирургии. Это новый вид оперативного вмешательства, предусматривающий использование специальных деликатных медицинских приборов. Введение лапароскопа (оптического инструмента с видеокамерой) не требует большого разреза, поэтому размер проколов составляет не более 1 сантиметра. Заживление разрезов после лапароскопической операции происходит быстро, а шрамы на теле практически не заметны.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

  • невидимые послеоперационные рубцы;
  • незначительная кровопотеря;
  • минимум послеоперационных болей;
  • высокая точность диагностики и лечения;
  • высокий органосохраняющий принцип.

Народные средства

При ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита помогают народные рецепты, лечение которыми направлено, прежде всего, на повышение кислотности желудка. Вот несколько рецептов для снижения симптомов рефлюкс эзофагита:

  1. Травяной сбор из цветков ромашки (2 ст. л.), листьев мелиссы (1 ст.л.), семян льна (2 ст.л.), корней солодки (1 ст.л.). Измельчите все компоненты, залейте кипятком (1 литр), выпаривайте на водяной бане 10 минут. После этого настаивайте отвар в течение 2 часов, процедите. Сбор поможет снизить болевые ощущения при ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита, если принимать его в течение 2 недель ежедневно по 5 мл 4 раза, независимо от приема пищи.
  2. Свежевыжатый сок сырого картофеля – отличное средство для лечения рефлюкс эзофагита. Его надо принимать перед едой. Если выдавить сок не выйдет, натрите одну среднюю картофелину на терке и принимайте картофельную кашицу на пустой желудок до полного прекращения симптомов заболевания.
  3. Отличным подспорьем при лечении рефлюкс эзофагита являются пшеничные зерна. Они мгновенно облегчат болезненное состояние. Для этого промойте зерна в кипятке и употребляйте ежедневно не менее 2 столовых ложек. Их разрешается добавлять в пшеничную кашу или в суп.

Методы профилактики

Чтобы снизить количество рецидивов рефлюкс эзофагита, нужно бороться со всеми факторами, которые провоцируют проявление его симптомов. Методы профилактики заболевания:

  • соблюдать диету;
  • не набирать лишний вес;
  • правильно координировать режим труда и отдыха;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • привести в норму стул;
  • выбирать удобную одежду, обувь;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не поднимать тяжести более 8 кг;
  • ограничить прием лекарств.

Видео о заболевании рефлюкс эзофагит

Как правило, рефлюкс эзофагит имеет благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Он не сокращает их продолжительность, если нет никаких осложнений. Но при несоблюдении врачебных рекомендаций или назначении неадекватного лечения возможно прогрессирование болезни, которое может привести к серьезным осложнениям: рвоте кровью, сужению пищевода, хронической язве, увеличению риска возникновения злокачественных опухолей. Посмотрите в видео ниже подробный обзор симптомов и лечения рефлюкса эзофагита:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/3417-reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы рефлюкс эзофагита: ком в горле, кашель, боли и другие важные признаки

При повреждении нижнего отдела пищевода, связанного с непроизвольным и регулярным выбросом содержимого желудка или кишечника, возникает заболевание — рефлюкс эзофагит.

При данной болезни наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода: эрозии, язвы или нарушения структуры.

Это связано с раздражающим действием содержимого желудка, которое попадает в пищевод. Желудочный сок содержит кислоту, из-за которой и возникает воспаление. В ходе этого возникают различные симптомы рефлюкс эзофагита у взрослых, которые мы тщательно рассмотрим ниже.

Рефлюкс-эзофагит и его формы

В месте соединения желудка с пищеводом расположен сфинктер, который не дает возможность частичного выброса пищи обратно, поэтому эффект рефлюкса у здоровых людей возникает редко и продолжается не более 5 минут. Если заброс не переваренной пищи с желудочным соком продолжается больше часа, то это уже патология.

Заболевание может протекать в острой форме. При обострении рефлюкс эзофагита возникают болезненные ощущения при приеме пищи или жидкости в результате воспаления стенок пищевода. Человек испытывает чувство общего недомогания, неприятные ощущения за грудиной. Кроме того, в ряде случаев повышается температура при рефлюкс эзофагите. Возможно сильное выделение слюны, отрыжка, сложности при глотании.

При хроническом протекании заболевания человек испытывает постоянные боли за грудиной. Он испытывает болевые ощущения при беге или быстрой ходьбе, трудности при дыхании. Возможно проявление икоты, изжоги, рвотных позывов. Хроническая форма часто сопровождается возникновением гастрита.

Симптомы рефлюкс эзофагита

При рефлюкс-эзофагите есть ярко выраженные симптомы (пищеводные) и те, по которым наличие данного заболевания определить сложно (не пищеводные).

Пищеводные признаки рефлюкс эзофагита у взрослых проявляются следующим образом:

  • после еды наблюдается жжение за грудиной или изжога;
  • боли при рефлюкс эзофагите проявляются в виде болевых ощущений за грудиной после приема пищи;
  • ощущение тошноты, отрыжка при рефлюкс эзофагите — также частые спутники болезни;
  • сложности в прохождении пищи по пищеводу;
  • выброс в ротовую полость содержимого пищевода.

Есть и не пищеводные проявления заболевания, когда рефлюкс-эзофагит трудно распознать:

  • боль или царапанье, связанные с появлением желудочного сока в пищеводе;
  • кашель и ощущение недостатка воздуха, приступы удушья ночью, что напоминает бронхиальную астму;
  • активное разрушение зубной эмали (кариес) при частичном попадании содержимого желудка в ротовую полость;
  • боли в области сердца связаны с анатомическим расположением нервных окончаний, поэтому врачи рекомендуют обследование пищеварительного тракта.

Также может наблюдаться и ком в горле при рефлюкс эзофагите.

К основным симптомам следует отнести болевые ощущения различной степени интенсивности, которые ощущаются за грудиной. Боль становится труднопереносимой в ночное время и во время физической нагрузки. Важным признаком является изжога после приема пищи, отрыжка или срыгивание пищи.

Чаще всего наблюдается трудности при прохождении пищи по пищеводу. Особую осторожность к своему здоровью стоит проявить, если появляется кашель при рефлюкс эзофагите, симптомы и лечение которого очень важны при диагностике, поскольку важно избежать осложнений болезни.

Рефлюкс эзофагит без изжоги встречается гораздо реже, но такая форма болезни все равно может возникать в ряде случаев.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть короткое, но познавательное видео, в котором опытный врач рассказывает о симптомах рефлюкс эзофагита с примерами из своей практики:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше

Формы протекания

Формы протекания рефлюкс-эзофагита делятся на следующие группы:

  1. Болевая, которая чаще всего встречается при этом заболевании. Наиболее сильные боли человек испытывает через 1-1,5 часа после еды или меняя положение тела.
  2. Диспепсическая, наиболее частые проявления которой – изжога и отрыжка. Также может возникнуть нарушение глотания или спазмы, когда пища идет по пищеводу. Но симптомы болезни могут быть и другими, исходя из которых подбирается лечение.
  3. Малосимптомная, клиническая картина которой проявляется размыто и определить болезнь сложно. Возникает слабость, анемия, возможно головокружение. Обычно болезнь обнаруживают случайно, когда проводятся другие обследования.

На фоне болезни иногда возникает и воспаление слизистой оболочки глотки, то есть у человека одновременно протекает рефлюкс эзофагит и фарингит. Больные жалуются на ком в горле, тяжесть после еды, частую отрыжку. Врач отоларинголог может поставить диагноз «фарингит». Но при наличии отрыжки желательно провести полное обследование у врача-гастроэнтеролога, который проведет обследование и назначит лечение.

Предрасположенность к заболеванию возникает у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем и имеющим излишний вес. У тех, кто принимает лекарственные средства без назначения врача, у людей, часто попадающих в стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут предотвратить заболевание и чувствовать себя «на высоте». Будьте внимательны к своему состоянию и не пренебрегайте советами врачей.

Источник: http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/simptomy-r-e.html

эзофагит - симптомы и причины

Обзор

Эзофагит (uh-sof-uh-JIE-tis) - это воспаление, которое может повредить ткани пищевода, мышечной трубки, которая доставляет пищу изо рта в желудок.

Эзофагит может вызвать болезненное, затрудненное глотание и боль в груди. Причины эзофагита включают кислоты желудка, попадающие в пищевод, инфекции, пероральные препараты и аллергии.

Лечение эзофагита зависит от первопричины и тяжести повреждения тканей.Если не лечить, эзофагит может повредить слизистую оболочку пищевода и нарушить его нормальную функцию, которая заключается в перемещении пищи и жидкости изо рта в желудок. Эзофагит может также привести к осложнениям, таким как рубцы или сужение пищевода, и затруднению глотания.

Лечение эзофагита в клинике Майо

Симптомы

Общие признаки и симптомы эзофагита включают в себя:

  • Сложно глотать
  • Болезненное глотание
  • Боль в груди, особенно за грудиной, которая возникает во время еды
  • Проглатываемая пища застревает в пищеводе (пищевая пробка)
  • Изжога
  • Кислотная регургитация

У младенцев и детей младшего возраста, особенно слишком маленьких, чтобы объяснить их дискомфорт или боль, признаки эзофагита могут включать:

  • Трудности кормления
  • Неспособность процветать

Когда обратиться к врачу

Большинство признаков и симптомов эзофагита могут быть вызваны рядом различных состояний, влияющих на пищеварительную систему.Обратитесь к врачу, если признаки или симптомы:

  • длиться более нескольких дней
  • Не улучшайте и не отпускайте безрецептурные антациды
  • Достаточно серьезны, чтобы затруднить еду
  • сопровождаются признаками и симптомами гриппа, такими как головная боль, лихорадка и мышечные боли

Получите неотложную помощь, если вы:

  • Испытайте боль в груди, которая длится более нескольких минут.
  • Подозреваю, что у вас есть пища в пищеводе
  • История болезни сердца и боль в груди
  • Испытайте боль во рту или в горле, когда вы едите
  • Имеют одышку или боль в груди, которая возникает вскоре после еды
  • Рвота в больших количествах, часто сильная рвота, проблемы с дыханием после рвоты или рвота желтого или зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или содержащая кровь

Причины

Эзофагит обычно классифицируется по условиям, которые его вызывают.В некоторых случаях эзофагит может вызывать более одного фактора.

Рефлюкс-эзофагит

Клапано-подобная структура, называемая нижним пищеводным сфинктером, обычно удерживает кислотное содержимое желудка вне пищевода. Если этот клапан открывается, когда он не должен или не закрывается должным образом, содержимое желудка может вернуться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором обратный поток кислоты является частой или постоянной проблемой.Осложнением ГЭРБ является хроническое воспаление и повреждение тканей пищевода.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы (e-o-SIN-o-fils) являются лейкоцитами, которые играют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит возникает при высокой концентрации этих белых кровяных клеток в пищеводе, наиболее вероятно в ответ на вызывающий аллергию агент (аллерген) или кислотный рефлюкс или оба.

Во многих случаях этот тип эзофагита может быть вызван такими продуктами, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, бобы, рожь и говядина.Тем не менее, обычное тестирование на аллергию не позволяет надежно идентифицировать эти виновные продукты.

Люди с эозинофильным эзофагитом могут иметь другие непищевые аллергии. Например, причиной могут быть вдыхаемые аллергены, такие как пыльца.

Лимфоцитарный эзофагит

Лимфоцитарный эзофагит (LE) - это редкое заболевание пищевода, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается увеличение количества лимфоцитов. LE может быть связан с эозинофильным эзофагитом или с ГЭРБ.

Лекарственный эзофагит

Некоторые пероральные препараты могут вызывать повреждение тканей, если они слишком долго остаются в контакте с слизистой оболочкой пищевода. Например, если вы проглатываете таблетку с небольшим количеством воды или вообще без нее, сама таблетка или ее остатки могут остаться в пищеводе. Наркотики, которые были связаны с эзофагитом, включают:

  • Обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin, др.) И напроксен натрия (Aleve, др.)
  • Антибиотики, такие как тетрациклин и доксициклин
  • Хлорид калия, который используется для лечения дефицита калия
  • Бисфосфонаты, включая алендронат (Фосамакс), лечение слабых и ломких костей (остеопороз)
  • Хинидин, который используется для лечения проблем с сердцем

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция в тканях пищевода может вызвать эзофагит.Инфекционный эзофагит встречается относительно редко и чаще всего встречается у людей с плохой функцией иммунной системы, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или раком.

Грибок, обычно присутствующий во рту под названием Candida albicans, является частой причиной инфекционного эзофагита. Такие инфекции часто связаны с плохой функцией иммунной системы, диабетом, раком или использованием стероидных или антибиотиков.

Факторы риска

Факторы риска развития эзофагита варьируются в зависимости от различных причин расстройства.

Рефлюкс-эзофагит

Факторы, которые увеличивают риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - и, следовательно, являются факторами при рефлюкс-эзофагите - включают в себя следующее:

  • Еда непосредственно перед сном
  • Факторы питания, такие как избыток алкоголя, кофеина, шоколада и мяты со вкусом
  • Чрезмерно большое и жирное питание
  • Курение
  • лишний вес, в том числе от беременности

Ряд продуктов может ухудшить симптомы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита:

  • Продукты на основе томатов
  • цитрусовые
  • кофеин
  • Алкоголь
  • Пряные продукты
  • Чеснок и лук
  • шоколад
  • со вкусом мяты

Эозинофильный эзофагит

Факторы риска эозинофильного эзофагита или аллергического эзофагита, могут включать в себя:

  • История некоторых аллергических реакций, в том числе аллергический ринит, астма и атопический дерматит
  • Семейный анамнез эозинофильного эзофагита

Лекарственный эзофагит

Факторы, которые могут увеличить риск лекарственного эзофагита, как правило, связаны с проблемами, которые препятствуют быстрому и полному прохождению таблетки в желудок.Эти факторы включают в себя:

  • глотать таблетку с небольшим количеством воды или без нее
  • Принимать наркотики лежа лежа
  • Прием наркотиков непосредственно перед сном, возможно, отчасти из-за выработки меньшего количества слюны и меньшего глотания во время сна
  • Пожилой возраст, возможно, из-за возрастных изменений в мышцах пищевода или снижения производства слюны
  • таблетки большой или странной формы

Инфекционный эзофагит

Факторы риска инфекционного эзофагита часто связаны с медикаментами, такими как стероиды и антибиотики.Люди с диабетом также подвергаются повышенному риску развития кандидозного эзофагита.

Другие причины инфекционного эзофагита могут быть связаны с плохой функцией иммунной системы. Это может быть связано с иммунным расстройством, ВИЧ / СПИДом или некоторыми видами рака. Кроме того, некоторые виды лечения рака и лекарства, которые блокируют реакции иммунной системы на пересаженные органы (иммунодепрессанты), могут увеличить риск инфекционного эзофагита.

Осложнения

При отсутствии лечения эзофагит может привести к изменениям в структуре пищевода.Возможные осложнения включают в себя:

  • Рубцевание или сужение (стриктура) пищевода
  • Разрывание слизистой оболочки пищевода от рвоты (при застревании пищи) или во время эндоскопии (из-за воспаления)
  • Пищевод Барретта, характеризующийся изменениями в клетках пищевода, повышающими риск развития рака пищевода

,
Боль в горле и кислотный рефлюкс: причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

В апреле 2020 года Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовали удалить все формы отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC) ранитидина (Zantac) с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых ранитидиновых продуктах присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или канцерогенного вещества).Люди, принимающие по рецепту ранитидин, должны проконсультироваться со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата. Люди, принимающие безрецептурные ранитидин, должны прекратить прием препарата и поговорить со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы доставлять неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA .

Рефлюкс кислоты возникает, когда желудочные кислоты попадают обратно в пищевую трубку или пищевод, раздражая его слизистую оболочку.

Это раздражение может привести к боли в горле, сухому кашлю и хрипу.

Это может также вызвать изжогу, горький вкус во рту, отрыжку, расстройство желудка и затрудненное глотание.

Кислотный рефлюкс является распространенным заболеванием. Человек может заметить это, когда он лежит или наклоняется, или после еды большой или острой пищи.

Поделиться на PinterestHeartburn - это очень распространенный симптом, вызванный кислотным рефлюксом, состоянием, когда желудочная кислота вытесняется обратно в пищевую трубку.

Изжога является наиболее распространенным симптомом, связанным с кислотным рефлюксом, но примерно у 20-60% людей развиваются симптомы головы и шеи без изжоги.

Наиболее распространенным симптомом ангины, связанной с кислотным рефлюксом, является ком в горле.

Другие симптомы включают в себя:

  • боль в горле
  • ощущение удушья и чувство стеснения в горле
  • хронический кашель
  • постоянное очищение горла
  • прилипание пищи в горле
  • неприятный запах изо рта
  • хриплый голос
  • ощущение жжения во рту
  • кислый вкус, когда слюна смешивается с кислотой, известная как водяная лихорадка
  • красный и раздраженный голосовой ящик
  • ощущение слизи в горле или капельное после носа

Симптомы на голове и шее, связанные с кислотным рефлюксом может вводить в заблуждение.Например, хроническая ангина, вызванная кислотным рефлюксом, иногда ошибочно диагностируется как рецидивирующий или хронический тонзиллит.

Глоточный рефлюкс глотки

Когда желудочная кислота вступает в контакт с голосовыми связками, она может вызвать значительное воспаление. Если это происходит неоднократно, это может привести к хрипоте, частому прочистке горла, кашлю или ощущению, что что-то застряло в горле.

Эти симптомы иногда называют гортанным рефлюксом глотки (LPR).

Научное мнение разделено относительно того, является ли LPR симптомом кислотного рефлюкса или это отдельная медицинская проблема.

LPR часто начинается с заболевания верхних дыхательных путей с симптомами, которые могут затянуться в результате раздражения поврежденных голосовых связок даже небольшим количеством кислотного рефлюкса.

Певцы, учителя и люди, которым приходится ежедневно интенсивно использовать свой голос, могут испытывать более сильные симптомы ангины, вызванные кислотным рефлюксом.

Уменьшение кислотного рефлюкса также снижает риск его осложнений. Часто небольшие изменения в образе жизни могут иметь значение.

Домашние средства

Некоторые люди могут предотвратить боль в горле, вызванную кислотным рефлюксом, избегая действий и продуктов, которые увеличивают риск кислотного рефлюкса и его осложнений.

К ним относятся:

  • , которые едят небольшими частыми приемами пищи, а не тяжелыми приемами пищи
  • не едят в течение 2 часов перед сном
  • поддерживают здоровый вес
  • не носят плотной одежды
  • не курят табак
  • избегают кислой, острой, и жирные продукты, включая жирное молоко
  • , выбирая соевое или миндальное молоко вместо молочных
  • , избегая газированных, с кофеином или алкогольных напитков
  • , избегая цитрусовых и томатных соков, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевой трубы
  • ,
  • , избегая шоколада
  • не употреблять мяту или продукты со вкусом мяты
  • по возможности избегать стресса

Медикаменты

Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут нейтрализовать или уменьшить кислотность в желудке, что снимает симптомы ангины.Различные лекарства от кислотного рефлюкса доступны для покупки онлайн.

Другие лекарства могут работать, укрепляя мышцы, которые отделяют пищевую трубку от желудка. Укрепление этих мышц поможет предотвратить попадание кислот обратно в пищевую трубку.

Когда обратиться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, если у него:

  • боль в горле, которая длится дольше недели
  • трудности с глотанием, дыханием или открытием рта
  • боль в суставах
  • боль в ухе
  • сыпь
  • комок в шее
  • кровь в слюне или мокроте
  • лихорадка выше 101 ° F

Дискомфорт, вызванный кислотным рефлюксом, обычно можно преодолеть, но если симптомы мешают повседневной жизни, то сильнее лекарства или операция может потребоваться.

Любой, кто чувствует, что у него есть расстройство желудка, а также боль в груди, одышка или боль в руке или челюсти, должен немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на сердечный приступ.

Осложнения кислотного рефлюкса

У некоторых людей, у которых в течение длительного времени наблюдается кислотный рефлюкс, могут возникнуть осложнения.

Сужение пищевода : Кислота может повредить клетки в нижней пищевой трубе, что приведет к образованию рубцовой ткани, которая сужает пищевую трубу, затрудняя ее проглатывание.

Эрозия тканей : кислота также может поражать ткани, вызывая образование болезненных язв. Это известно как эрозивный эзофагит.

Пищевод Баррета : Это состояние может привести к изменениям в подкладке тканей нижней части пищевой трубки. Эти изменения связаны с повышенным риском развития рака пищевода, рака пищевода.

Эндоскопические обследования обычно используются для проверки ранних признаков рака у пациентов с пищеводом Баррета.

Кислотный рефлюкс влияет не только на взрослых. Дети с кислотным рефлюксом могут отказаться от еды или могут не набрать вес. У них могут быть проблемы с дыханием или боль после еды.

Врачи считают, что на кислотный рефлюкс у детей могут влиять такие факторы, как длина пищевой трубки, состояние мышц в нижней части пищевой трубки и защемление волокон в диафрагме.

Дети также могут быть чувствительны к определенным продуктам, которые влияют на клапан между трубкой для пищи и желудком.

Перекармливание и аллергия - другие возможные причины.

Если у детей кислотный рефлюкс, врачи могут посоветовать родителям внести некоторые изменения в образ жизни.

Это может включать в себя прием пищи меньшего размера, отказ от еды в течение 2-3 часов перед сном или перед занятиями спортом, а также избегание облегающей одежды.

В зависимости от тяжести симптомов детям старшего возраста могут назначать антациды, блокаторы гистамина-2, такие как Pepcid, или ингибиторы протонного насоса, такие как Nexium, Prilosec и Prevacid.

Существует ряд причин ангины, включая вирусную инфекцию, бактериальную инфекцию и экологические причины.

Вирус простуды или гриппа : Это наиболее распространенная причина ангины.

Стрептококковое горло : Бактерии Streptococcus группы A вызывают воспаление в горле, известное как воспаление горла. Симптомы включают боль в горле, которая начинается внезапно, покраснение и опухание миндалин, боль при глотании и жар.

Дифтерия : Это серьезное заболевание может также вызвать боль в горле.Другие признаки и симптомы включают опухшие железы (лимфатические узлы), лихорадку и слабость.

Коклюш : Это еще один тип бактериальной инфекции, которая может поражать слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая боль в горле.

Другие заболевания , которые могут вызывать боль в горле, включают:

Аллергия : Люди, страдающие аллергией на плесень, перхоть домашних животных или пыльцу, могут испытывать боль в горле при встрече с этими аллергенами. Аллергическая реакция вызывает накопление слизи в горле, что приводит к боли и воспалению.Сухой воздух может также вызвать ощущение сырости и зуд в горле некоторых людей.

Воздействие дыма : Люди, которые курят или регулярно подвергаются воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску возникновения ангины. Жевательный табак или алкоголь также могут раздражать горло.

Кричать или говорить : Говорить в течение длительного времени без отдыха, громко разговаривать или кричать может напрячь мышцы в горле, вызывая болезненность.

В редких случаях боль в горле может быть признаком ВИЧ или рака горла.ВИЧ может включать повторяющиеся проблемы с ангиной.

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены оральной молочнице и цитомегаловирусной инфекции, которые поражают горло.

ангины и кислотного рефлюкса

ВЫХОД РАНИТИДИНА В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы все формы отпускаемых по рецепту и без рецепта (ОТС) ранитидина (Зантака) были удалены с рынка США. , Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите с врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата.Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы доставлять неиспользованные препараты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или следуя указаниям FDA.

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, является отличительным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это состояние, при котором мышца на конце пищевода слишком рыхлая или не закрывается должным образом, что позволяет кислоте (и частицам пищи) из желудка подниматься обратно в пищевод.

Более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс хотя бы раз в месяц.

Наряду с обычным жжением изжога, кислота из рефлюкса также может повредить пищевод. Боль в горле является одним из симптомов ГЭРБ, который может быть вызван этим повреждением.

Кислотный рефлюкс - обратный поток содержимого желудка, включая желудочную кислоту, в пищевод. Кислотный рефлюкс частично вызван ослаблением нижнего пищеводного сфинктера (LES), кольцевидной мышечной полосы, расположенной в нижней части пищевода.

LES - это клапан, который открывается, чтобы позволить пище и питью в желудок перевариваться, и закрывается, чтобы препятствовать обратному потоку вещества обратно. Слабый LES не всегда может плотно закрыться. Это позволяет желудочным кислотам подкрадываться к пищеводу, в конечном итоге повреждая горло и вызывая привычное ощущение жжения.

Для лечения ангины, сопровождающей кислотный рефлюкс, эффективнее лечить первопричину: ГЭРБ. Как безрецептурные (OTC), так и отпускаемые по рецепту лекарства работают за счет устранения, уменьшения или нейтрализации желудочных кислот.Процесс нейтрализации уменьшает изжогу и боль в горле.

Пищевые привычки

Изменения в привычках питания могут помочь облегчить боль в горле, вызванную кислотным рефлюксом. Экспериментируйте с различными текстурами во время еды, чтобы найти предметы, которые успокаивают горло. Люди, испытывающие затруднения при глотании, могут обнаружить, что есть липкую пищу или питье жидкости сложнее и болезненнее, чем мягкие продукты или твердые частицы, нарезанные на мелкие кусочки.

Узнайте о продуктах и ​​напитках, которые вызывают изжогу.Поскольку у всех разные триггеры, вы можете попробовать вести дневник, чтобы записывать, что вы едите и пьете, и когда вы чувствуете симптомы. Это может помочь вам сузить причины. Как только вы узнаете, каковы ваши триггеры, вы можете начать менять свою диету.

Ешьте небольшими и частыми приемами пищи и избегайте кислой, острой или чрезмерно жирной пищи. Эти предметы чаще вызывают такие симптомы, как изжога и боль в горле.

Вам также следует избегать напитков, которые могут вызвать изжогу и раздражить пищеводную оболочку.Они варьируются от человека к человеку, но часто включают в себя:

  • напитков с кофеином (кофе, чай, безалкогольные напитки, горячий шоколад)
  • алкогольных напитков
  • цитрусовых и томатных соков
  • газированных газированных напитков или воды

Постарайтесь не лгать вниз в течение нескольких часов после еды, чтобы предотвратить симптомы ГЭРБ. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать травяные добавки или другие лекарства, чтобы успокоить боль в горле. Хотя боль неудобна, важно безопасно лечить ваши симптомы.

Медикаменты

Возможно, вы захотите рассмотреть вопрос о лекарствах, если ваш кислотный рефлюкс не помог изменить ваши привычки питания. Препараты ГЭРБ, которые помогают уменьшить или нейтрализовать желудочные кислоты, включают антациды, блокаторы рецепторов h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Антациды являются безрецептурными препаратами. Они работают, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту и облегчить симптомы ГЭРБ с помощью солей и гидроксидных или бикарбонат-ионов. Ингредиенты, которые вы должны искать, включают:

  • карбонат кальция (содержится в Tums and Rolaids)
  • бикарбонат натрия (пищевая сода, найденная в Alka-Seltzer)
  • гидроксид магния (находится в Maalox)
  • формулы гидроксида алюминия (обычно используется в комбинации с гидроксидом магния)

h3 блокатор лекарства работают, останавливая клетки в желудке от производства такого количества кислоты.Доступны как безрецептурные, так и рецептурные h3-блокаторы. Некоторые из безрецептурных препаратов включают:

  • циметидин (Tagamet или Tagamet HB)
  • фамотидин (Pepcid AC или Pepcid Oral Tabs)
  • низатидин (Axid AR)

PPI лекарства являются сильнейшими препаратами для снижения желудочной кислоты производство. В большинстве случаев ваш врач должен будет назначить их (одно исключение - Prilosec OTC, который является более слабой версией Prilosec). Препараты PPI для лечения ГЭРБ включают в себя:

Независимо от того, используете ли вы лекарства или стратегии образа жизни (или оба), важно контролировать симптомы ГЭРБ.Хронический, неконтролируемый кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и может привести к осложнениям. Возможные осложнения кислотного рефлюкса на горле включают:

  • Эзофагит: Раздражение тканей, выстилающих горло, происходит из-за сильной природы желудка и пищеводных кислот.
  • Непрерывный кашель: Некоторые люди с ГЭРБ чувствуют необходимость часто прочищать горло, вызывая болезненность и хрипоту.
  • Дисфагия: Это затрудненное глотание, когда рубцовая ткань образуется в слизистой оболочке пищевода от ГЭРБ.Сужение пищевода (доброкачественная стриктура пищевода) также может привести к боли в горле и дисфагии.

В дополнение к ангине, хронический и тяжелый кислотный рефлюкс, который остается неуправляемым, может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому пищеводом Барретта. Это происходит, когда слизистая оболочка вашего пищевода меняет свой состав, чтобы напоминать слизистую оболочку кишечника.

В любом месте от 1,6 до 6,8 процента взрослых в Соединенных Штатах страдают пищеводом Барретта. Люди с пищеводом Барретта имеют немного повышенный риск развития рака пищевода.

Симптомы пищевода Барретта могут включать в себя:

Вы не одиноки, если вы страдаете от симптомов ГЭРБ. Поговорите с врачом, если вы думаете, что боль в горле вызвана кислотным рефлюксом. Управление кислотным рефлюксом с помощью лекарств и стратегий образа жизни может уменьшить ваши симптомы и помочь предотвратить любые будущие осложнения.

Рефлюксный фарингит (кислотная ангина) Причины, симптомы, лечение

Кислотный рефлюкс является хорошо известным и распространенным заболеванием. Это один из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта во всем мире, особенно среди взрослых. В то время как большинство из нас думают об этом как о состоянии, затрагивающем пищеварительный тракт (пищевод) и вызывающем изжогу, ретроградный поток желудочной кислоты может достигать такого же уровня, как горло, нос и даже пазухи.

Что такое рефлюкс-фарингит?

Рефлюксный фарингит - это воспаление горла (глотки), вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также часто называемое кислотным рефлюксом.ГЭРБ является распространенным заболеванием, затрагивающим до 4 из 10 американцев в определенный момент, и в зависимости от тяжести могут возникнуть такие осложнения, как рефлюкс-фарингит. Боль в горле, охриплость голоса, горький вкус во рту и кашель могут быть одними из симптомов рефлюкс-фарингита.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) - это термин, используемый для описания раздражения и повреждения горла и голосового аппарата, вызванных кислотным рефлюксом. Лечение рефлюкс-фарингита в первую очередь направлено на ГЭРБ с помощью таких препаратов, как антациды и препараты, подавляющие кислоту.Пищевые факторы и факторы образа жизни одинаково важны для лечения рефлюкс-фарингита в долгосрочной перспективе.

Причины рефлюкс-фарингита

Для понимания рефлюкс-фарингита важно понять механизм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Содержимое в желудке не может течь обратно в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (LES). Мышцы, составляющие LES, сжимают и закрывают вход в желудок, только чтобы расслабиться и открыть вход, когда пища должна пройти из пищевода в желудок.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нижний сфинктер пищевода (LES) не может эффективно закрыться, и поэтому содержимое желудка может перетекать обратно в пищевод. Поскольку пищевод не приспособлен для переноса сильных пищеварительных ферментов и кислоты из желудка, он становится раздраженным и воспаленным. Это известно как рефлюкс-эзофагит и представляет типичный симптом кислотного рефлюкса - изжогу.

Кислое содержимое желудка может подниматься до горла, где оно может раздражать и травмировать ткани, что приводит к воспалению горла (фарингит).Поскольку воспаление вызвано ГЭРБ, его называют рефлюкс-фарингит. Кислота может даже попасть в дыхательные пути и повредить голосовой ящик и голосовые связки и известна как рефлюкс-ларингит. Он также может воздействовать на нижние дыхательные пути и легкие таким же образом или достигать носа и пазух в некоторых случаях.

Факторы риска

Факторы риска рефлюкс-фарингита в основном такие же, как и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Напряженная физическая активность после еды, напитков с кофеином, алкоголя и переедания может вызвать острый рефлюкс у большинства людей.Постоянный рефлюкс обычно ассоциируется с ожирением, беременностью, грыжей пищевода, курением и диабетом среди множества других состояний. Тем не менее, хроническая ГЭРБ все еще может возникнуть в отсутствие факторов риска.

Признаки и симптомы

Симптомы кислотного рефлюкса хорошо известны. Это обычно присутствует с изжогой (жгучая боль в груди) и тошнота. Могут быть и другие симптомы, такие как чрезмерная отрыжка, вздутие живота и другие симптомы, обычно называемые расстройством желудка. Однако кислотный рефлюкс иногда может быть почти бессимптомным.

Симптомы рефлюкс-фарингита включают:

  • Боль в горле, обычно усиливающаяся по утрам.
  • Хрипота голоса
  • Чрезмерное слюноотделение (водянистый налет)
  • Горький вкус во рту
  • Сухой кашель.
  • Трудности с глотанием
  • Ощущение кома в горле

Многие из этих симптомов усиливаются ночью или утром после пробуждения. Это происходит из-за увеличения секреции желудочной кислоты ночью, дальнейшего ослабления LES во время сна и положения лежа на спине (лежа), поскольку сила тяжести не может сдерживать кислоту.Длительный рефлюкс-фарингит может привести к хроническому тонзиллиту и ородентальным проблемам. Поэтому могут также присутствовать дополнительные симптомы, такие как хронический неприятный запах изо рта.

Диагностика рефлюкс-фаригнита

Нередко бывает, что рефлюкс-фарингит пропускается, особенно на фоне тихого кислотного рефлюкса. Считается, что фарингит (боль в горле) вызван рецидивирующими инфекциями. Тем не менее, рефлюкс-фарингит является относительно распространенным явлением, и его следует подозревать при наличии в анамнезе симптомов ГЭРБ.Рефлюксный фарингит может увеличить риск инфекционного фарингита, так как кислота может повредить ткани, оставляя ее подверженной инфекциям.

Для подтверждения наличия ГЭРБ могут быть проведены следующие исследования:

  • Бариевая ласточка (рентген)
  • Тест кислотных (рН) зондов
  • Верхняя эндоскопия GI
  • Пищеводная манометрия

ГЭРБ часто диагностируется по наличию симптомов и по тому, реагируют ли эти симптомы на антациды и препараты, подавляющие кислоту.Диагностическое исследование не всегда может быть сделано.

Лечение рефлюкс-фарингита

Наиболее часто используемым лекарством от рефлюкс-фарингитов являются антациды, так как его легко приобрести без рецепта. Тем не менее, эти препараты предлагают краткосрочное облегчение путем нейтрализации желудочной кислоты. Другие варианты включают препараты, подавляющие кислоту, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и h3-блокаторы. В тяжелых случаях могут рассматриваться прокинетические средства, такие как метоклопрамид. Хирургические процедуры, такие как фундопликация Ниссена или введение устройства Linx, предназначены для тяжелых случаев, которые не поддаются лечению.

Диета и образ жизни

Изменения в питании и образе жизни играют важную роль в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, следовательно, рефлюкс-фарингита. Включает в себя следующие меры:

  • Избегать обострения продуктов питания и напитков, таких как острая пища, алкоголь и напитки с кофеином. Некоторые люди могут обнаружить, что определенные продукты являются триггерами, хотя они не являются общими для других.
  • Рекомендуется есть много небольших блюд в течение дня, а не несколько больших.Следует избегать переедания.
  • Не ложитесь и не спите сразу после еды. Последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна. Легкая физическая активность может помочь с опорожнением желудка, но напряженные физические упражнения ухудшают ГЭРБ.
  • Потеря веса должна рассматриваться как часть управления ГЭРБ для людей с избыточным весом или ожирением.
  • Узкая одежда также может усугубить ГЭРБ, поскольку это увеличивает давление внутри живота.
  • Поднятие изголовья кровати может быть полезным, так как ГЭРБ имеет тенденцию ухудшаться ночью во время сна.
  • Курение сигарет следует прекратить, и поэтому программа прекращения курения должна быть частью управления ГЭРБ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *