Боли в сигмовидной кишке как проявление сигмоидита

Сигмоидит подразумевает воспалительный процесс, который возник в сигмовидной кишке. Проще говоря, образуется поражение конечных отделов кишки, расположенной в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка наиболее уязвима перед воспалительными процессами, поскольку физиологически устроено так, что в данном участке формируется длительный застой масс, находящихся в кишечнике в ожидании образования из них фекальных отходов.

Сигмоидит довольно часто протекает в сопровождении колита или проктита. При этом у данного заболевания симптомы, отдельно характеризующие наличие сигмоидита, практически отсутствуют. Примечательно, что сигмоидит может протекать даже в острой и хронической форме.

Общая характеристика заболевания

Проктит — заболевание сигмовидной кишки.

Чтобы сделать правильные выводы о состоянии сигмовидной кишки, необходимо провести обследование процессов, которые происходят внутри нее. Нужно изучить физиологические и анатомические составляющие сигмовидной кишки.

Как всем известно, у кишечника есть толстый отдел и тонкий. Каждый из них отвечает за выполнение определенной функции.

Тонкий отдел отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, в толстом отделе происходит процесс питания крови водой, глюкозой, витаминами и аминокислотами. Также в толстом отделе кишечника образуются фекальные массы.

Для изучения сигмоидита нам нужен именно толстый отдел кишечника. Именно там расположены прямая кишка и ободочная. Конечный отдел ободочной кишки имеет форму латинской буквы S, отсюда и название сигмовидная.

Взяв за основу физиологические, анатомические характеристики и наличие близлежащей прямой кишки, можно сделать вывод, что изолированно сигмоидит встречается довольно-таки редко. Если он и встречается, то чаще всего в конечном отделе желудочно-кишечного тракта.

При этом ему сопутствует проктит. И по факту можно будет назвать такое воспалительное поражение проктосигмаидитом. В данном случае воспалительный процесс будет иметь направление вдоль кишечника и сигмовидной кишки и наоборот.

Примечательно, что сигмоидит образуется значительно чаще в сравнении с другими воспалительными процессами. Это обусловлено особенностями сигмовидной кишки, где происходит конечный этап образования фекальных масс. А в связи с застоем этих фекальных масс и возникает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания сигмоидитом

Нарушение стула — симптом заболевания сигмоидитом.

На проявление симптомов такого заболевания, как сигмоидит, оказывает влияние целый ряд факторов. Факторы, характеризующие данное заболевание:

1. Определенный тип сигмоидита (острая или хроническая стадия)
2. Общий характер воспалительного процесса (катаральный/эрозивный или язвенный сигмоидит)
3. Нарушения в моторике (спастический или паралитический сигмоидит)
4. Наличие масштаба осложнений (местный или дальний)

Хоть и редко, но могут проявиться такие симптомы сигмоидита:

По типичным случаям можно определить место локализации боли. Обычно она сосредоточена при воспалительном процессе в нижней части живота слева. Боль довольно интенсивная и может отдавать отголоски в поясницу или в левую ногу.

Иногда боли в сигмовидной кишке можно спутать с болями при остром воспалении аппендицита. Однако, это легко проверить, каждому врачу это под силу.

Масштаб проявления симптомов сигмоидита напрямую зависит от анатомических особенностей сигмовидной кишки. Анатомические особенности сигмовидной кишки заключаются в том, что длина сигмовидной кишки может достигать от 16 до 63 см.

При этом на столь длинном участке имеется брыжейка, которая влияет на мобильность отдела. В связи с этим вполне возможно смещение сигмовидной кишки в правую сторону живота. В таком случае, для определения локализации воспалительного процесса необходимо будет провести дифференциальную диагностику. 

Как показывает практика, усиление болевого синдрома при сигмоидите наблюдается в таких случаях:

• Опорожнение кишечника
• При резких движениях
• При тряске во время поездки
• При длительной ходьба
• Причем усиливаются болевые ощущения несмотря на конкретное размещение отдела.

Также при сигмоидите возможны нарушения стула. Порой пациенты озвучивают такие жалобы:

1. Болезненность при опорожнении
2. Нарушение стула (зачастую понос, но может быть и запор)
3. Кровяные выделения на фекальных отходах
4. Выделение в виде гноя или слизи на фекалиях
5. Кал имеет зловонный запах (запах наподобие мясных помоев)
6. Определить степень запущенности заболевания можно даже по истощению организма пациента.

Если вы почувствовали общее недомогание, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы осложнить заболевание, долго времени не надо, а вот лечиться потом придется гораздо долго и на восстановление организма уйдет немало времени и средств.

Каковы симптомы острой и хронической формы сигмоидита?

При сигмоидите может наблюдаться тошнота и рвота.

Как уже ранее было отмечено, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме. Каждой форме свойственны определенные черты.

Острая форма сигмоидита. Возникает развитие острого сигмоидита спонтанно, неожиданно. Зачастую встречаются ситуации, когда болевой синдром настолько силен, что возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Данная диагностика будет проходить в сопоставлении с предположительным диагнозом острого аппендицита, почечных колик, гинекологических заболеваний. Помимо острой боли в левой части живота могут наблюдаться и такие симптомы:

1. Частый жидкий стул
2. Выделения крови и гноя в кале
3. Тошнота
4. Рвота (при этом без ощущения облегчения)
5. Лихорадка
6. Тенезмы

Хроническая форма сигмоидита. Данная форма заболевания протекает по принципу ремиссии, т.е. периодические проявления болевых ощущений и затем воспаление стихает. Спровоцировать обострение сигмоидита могут:

Относительно симптоматики хронического сигмоидита следует отметить, что она полностью зависит от симптоматики заболевания, которое спровоцировало образование хронического сигмоидита.

Симптомы катаральной и эрозивной формы сигмоидита

Сигмоидит может быть вызван кишечной инфекцией.

Помимо острой и хронической форм сигмоидита, в зависимости от степени поражения сигмовидной кишки, различаются еще и такие формы:

• Катаральная. Это наиболее легкая форма течения сигмоидита. При катаральной форме данного заболевания происходит поражение поверхности слоев эпителия, но без грубых нарушений их целостности.
• Эрозивная. При эрозивном сигмоидите возможно повреждение эпительных клеток в поверхностных слоях.
• Язвенная. Развитие язвенного сигмоидита провоцируется прогрессированием и углублением эрозии на слои, находящиеся глубже в слизистой оболочке кишечника.
• Перисигмоидит. Это особо запущенный вариант. Воспалительный процесс простигается вдоль всех слоев стенок сигмовидной кишки с выходом за ее пределы, поражая висцеральную брюшину. В результате сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаивается с близлежащими тканями и органами.
• Геморрагический сигмоидит. Его характерной чертой является воспалительный процесс с образованием точечных кровотечений.
• Гнойно-геморрагический. Особенностью гнойно-геморрагического сигмоидита является продолжение более запущенная форма геморрагического сигмоидита. При этом помимо точечного кровотечения добавляются еще и гнойные выделения.

Подробно о заболеваниях и лечении сигмовидной кишки — в тематическом видео:

Причины заболевания

Причины, провоцирующие возникновению сигмоидита имеют очень разнообразный характер. В целом же, их условно группируют следующим образом:

1. Острая и хроническая форма сигмоидита, вызванная кишечными инфекциями. К ним относятся: дизентерия и ей подобные ей кишечные инфекции.
2. Неязвенный хронический сигмоидит. Его возникновению способстовал дисбактериоз кишечника.
   Сигмоидит, спровоцированный воспалительными заболеваниями кишечника. К таким заболеваниям можно отнести: болезнь Крона, язвенный неспецифический колит.
3. Сигмоидит, который был спровоцирован недостаточностью кровообращения в кишечнике.
   Лучевой сигмоидит. Он возникает преимущественно при лечении онкологического заболевания путем проведения лучевой терапии в области лимфоузлов или малого таза.

Не ленитесь проходить обследование хотя 1 раз в год. Это поможет вам предотвратить развитие заболеваний, и что немаловажно, будет стоить вам меньших материальных затрат, чем при лечении запущенной формы болезни.

Диагностика сигмоидита

Рентгенологическое исследование поможет выявить сигмоидит.

Диагностировать сигмоидит можно только после проведения детального обследования.

А затем, исходя из полученных данных, можно смело ставить диагноз и назначать лечение. Пациенту нужно будет пройти ряд исследований, а именно:

• Пальпация. Это необходимо для определения уплотнения и болезненные ощущения в области сигмовидной кишки.
• Макроскопическое исследование. Исследование будет проводиться над калом пациента. Кал будут исследовать на наличие слизи, гноя, крови.
• Микроскопические исследования. Данное исследование определит наличие эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.
• Биохимическое исследование. С помощью биохимического исследования кала будет выявлено содержание ферментов и белка.
• Рентгенологическое исследование. С помощью данного вида исследования будет выявлена патология в складках слизистой оболочки кишки, общее уменьшение количества складок, ригидность стенок кишки и др. дефекты.

Как проходит лечение сигмоидита?

Естественно, лечение сигмоидита будет проводиться в строгом соблюдении указаний лечащего врача. Цель: устранение первопричины возникновения сигмоидита.

Особое внимание уделяется лечебному питанию. Нужно строго придерживаться того рациона, который был сформирован для больного. Кроме того, для больного нужно создать спокойную атмосферу и уберечь его от переживаний.

Также будет назначено лечение медикаментозными препаратами. Дополнительно к лечебному питанию и приему медикаментов может применяться назначение местного лечения в виде применения микроклизм и ректальных свечей.

Диагностику и лечение осуществляет врач гастроэнтеролог.

Не доводите свое здоровье до крайности. При проявлении каких-либо сомнительных ощущений или симптомов, незамедлительно отправляйтесь в поликлинику. Своевременно оказанная помощь медиков избавит вам от неприятностей со здоровьем и болезненных ощущений. Не рассчитывайте на самолечение. Лучше ежегодно проходите мед. обследование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

признаки, осложнения, диагностика и лечение, диета

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» – буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

Воспаление может протекать по-разному и в зависимости от этого, выделяют такие виды сигмоидита:

• Катаральный сигмоидит является самым легким, так как в этом случае поражается только верхний слизистый слой кишечника.
• Эрозивный более тяжелый, ведь в таком случае поражение охватывает глубокие слои кишечника и приводит к возникновению кровотечений.
• Язвенная форма или гнойно-геморрагическая характеризуется наличием изъязвлений сигмовидной кишки (язва может быть одна, а может и быть несколько их). Часто является следствием не долеченного эрозивного сигмоидита.
• Перисигмоидит характеризуется воспалением брыжейки, а также серозной оболочки кишки, что ведет к появлению спаек между петель кишечника.

В зависимости от того как долго длится заболевание, выделяют хронический и острый сигмоидит.

Они будут отличаться между собой симптомами болезни, а также фактором их спровоцировавшим.

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Причины воспаления сигмовидной кишки

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Происходит это в таких случаях:

www.kuspehu.ru

Воспаление сигмовидной кишки симптомы и лечение

Все знают, что каловые массы выводит прямая кишка, но не все внимательно изучают человеческую физиологию и видели, что толстую и тонкую части кишечника разделяет S-образная сигмовидная кишка. Именно она формирует кал.

Если нормальное функционирование кишечника нарушается, переработанные массы длительное время остаются внутри него, то начинается воспалительный процесс. Заболевание проявляется не сразу, поэтому индивид должен знать, что такое воспаление сигмовидной кишки, симптомы и лечение. При постановке такого диагноза больного не всегда госпитализируют.

Основные понятия

Кишечник имеет 2 отдела: тонкий и толстый. Они тесно взаимосвязаны, но выполняют разные функции. Тонкая кишка переваривает продукты питания, расщепляет сложные углеводы на упрощенные составляющие. Толстый кишечник организует полноценное усвоение организмом соли, воды.

Сигмовидная кишка имеет форму буквы S, ее длина может варьироваться от 10 до 70 см. Она располагается в области левой подвздошной ямки. Благодаря подвижной брыжеечной связке может изменять положение. По этой причине диагностика воспаления сигмовидной кишки сложная и требует определенных навыков от доктора. Первичные болевые ощущения возникают не только в левой части живота, но и в правой, в центре.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Чаще воспаление затрагивает сразу и сигмовидную кишку, и толстую, так как инфекция с калом проникает в нижерасположенные органы. Недуг может развиться на фоне образования анальных трещин, геморроя. Согласно статистике, данным заболеванием чаще страдают представительницы прекрасного пола. Возраст также имеет значение. Большинство пациентов, поступающих с поражением сигмовидной кишки, переступили возрастной порог 40 лет. Для людей старше 60 лет, имеющих хронические заболевания кишечника, в 60% случаев являются нормой периодические приступы воспаления сигмовидной кишки. «Сильные» препараты им уже не назначают, только поддерживают состояние организма в допустимой норме.

Причины возникновения недуга

Есть несколько категорий патологий:

• Все виды воспаления прямой кишки: проктит, анальные трещины.
• Расширение вен в мягких тканях кишок: варикоз, геморрой, тромбоз.
• Ишемия толстой кишки.
• Атеросклероз.
• Застойные массы в кишечнике.
• Частые запоры.
• Инфекции кишечника.
• Болезни поджелудочной железы.
• Сильная пищевая аллергия.
• Механические травмы в области живота.
• Последствия хирургических операций.
• Язвенный колит.
• Химиотерапия.

Необходимо помнить, что точная причина зарождения воспаления не определяется.

Основные виды воспалительного процесса

Воспаление сигмовидной кишки называют сигмоидит. Он протекает в обостренной форме, быстро перерастает в хроническую, проявляясь в форме рецидивов. Воспаление протекает по-разному, все зависит от степени повреждения мягких тканей.

Виды повреждений:

• Катаральный. Поврежден только верхний слой кожи, восстанавливается довольно быстро и безболезненно.
• Эрозивный. Следующая стадия воспаления. На поврежденных тканях образуется эрозия.
• Язвенный. Эрозии перерастают в глубокие язвы.

Сигмоидит тяжелой формы перерастает в перисигмоидит. Сигмовидная кишка становится неподвижной, менее эластичной, появляются спайки.

Признаки заболевания:

• Схваткообразные болевые ощущения в области живота.
• Периодическая тошнота, рвота.
• Усиленное газообразование.
• Диарея.
• Постоянное желание сходить в туалет по-большому.
• Неприятный запах каловых масс, возможны примеси в виде гноя или крови.
• Повышенная температура тела.
• Слабость.

Симптомы заболевания

Симптомы также могут проявляться по-разному. Основные симптомы:

• Характер болей приступообразный. В большинстве случаев может возникать в левой части живота. Сигмовидная кишка имеет форму S, у нее длинная брыжейка, болевые ощущения могут возникнуть в правой стороне живота или в районе диафрагмы. Боли усиливаются, когда индивид лежит, пытается поднять ноги. Приступы начинаются при попытке сходить в туалет, во время резких движений, сильной тряски.
• Нарушение стула. При воспалительном процессе пациент страдает поносом. Дефекации частые и болезненные. Если заболевание не лечить, то кал будет с гноем или кровью, с неприятным запахом.
• Ухудшение состояния организма. Человек постоянно испытывает слабость, теряет в весе, плохо спит, появляются головокружения.

Диагностика

Поставить точный диагноз, назначить лечение может только лечащий врач. Самолечение может привести к необратимым последствиям. Пациента должен осмотреть целый ряд специалистов – от терапевта до гастроэнтеролога. Это заболевание можно легко перепутать с аппендицитом, холерой, дизентерией, дисбактериозом, парапроктитом, язвенным колитом.

На первом приеме доктор подробно опросит пациента, осмотрит. Область живота осматривается с помощью пальпации. Если воспаление образовалось в области S-кишки, то там будет уплотненность мягких тканей, при осмотре пациент будет ощущать боль.

При подозрении на сигмоидит, врач назначает расширенный анализ крови и каловых масс, микроскопическое исследование, биохимический анализ кала.

Рентгенография кишечника может точно показать изменения в тканях кишки, ригидность ее стенок, степень проходимости.

С помощью ректороманоскопии доктор оценивает, насколько сильно повреждены ткани, и как быстро прогрессирует заболевание. Если стенки разрушены, воспаление охватило весь орган, то назначается биопсия. Женщин репродуктивного возраста направляют на УЗИ матки для исключения внематочной беременности, эндометриоза. Эти заболевания имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечить пациента, он должен пройти полное обследование. Количество процедур и медицинских препаратов будет напрямую зависеть от тяжести поражения органа. Обязательно необходимо исключить аналогично протекающие патологии.

Если основная причина возникновения патологии – инфекция, то в лечебный процесс обязательно входят антибиотики. Перед началом лечения больному нужно сдать анализ на бак посев. Он покажет уровень чувствительности организма к антибактериальным медикаментам. Наиболее часто назначаемыми являются Бисептол, Фуразолидон, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Если причина возникновения воспаления – дисбактериоз, то необходимо пропить курс пробиотиков: Линекс, Хилак форте, Бифидобактерин. Эти препараты также можно употреблять во время лечения антибиотиками.

Если понос не прекращается длительное время, то назначаются Смекта и Неосмектин, и прописывают ежедневно употреблять раствор Регидрона. Он нормализует количество электролитов в организме, предотвращает процесс обезвоживания.

Чтобы улучшить общее состояние организма, медики рекомендуют пропить курс витаминов Алфавит и Витрум.

Для борьбы с болью и спазмами принимают Спазмалгон, Баралгин.

Если сигмоидит катаральный, то необходимо несколько раз в неделю очищать кишечник при помощи клизм с настоем из ромашки. Для восстановления мягких тканей сразу после очистительной клизмы в кишку ставят суппозитории с добавлением облепихового масла, солкосерила, актовегина, метилурациломом.

Лечебная диета

Лечение будет эффективным только при соблюдении специальной сбалансированной диеты. О ней должен подробно рассказать лечащий врач. Ее главная особенность – нормализовать пищеварение, исключить возникновение запоров и поноса.

При воспалении сигмовидной кишки доктор рекомендует одну из трех диет по принципу: 4а, 4б, 4в.

В период обострения, при сильном поносе, прописывается лечебное голодание от 1 до 3 дней, разрешается употребление раствора Регидрона, можно пить несладкий чай, отвары трав. Если воспаление уходит, то питаться можно по списку 4б и 4в, способ тот же.

Разрешенные продукты питания:

• Сухари из черного или белого хлеба.
• Мясо на пару: курица, телятина, крольчатина. Можно приготовить котлеты, фрикадельки, добавить в фарш немного риса.
• Супы на постном мясе, разрешены рыбные бульоны.
• Нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару.
• Яйцо, сваренное всмятку.
• Омлет на пару.
• Низкокалорийный творог.
• Протертые каши на воде.
• Чай зеленый, кофе, отвары.

Неразрешенные продукты:

• Сдобные булочки с сахаром.
• Жирные сорта мяса, все виды сала, сосиски, колбасы.
• Супы на молоке.
• Макароны.
• Консервы.
• Жирные сорта рыбы.
• Яйца, сваренные вкрутую.
• Яйца жаренные.
• Свежие овощи.
• Все виды масла.
• Молоко.
• Сквашенные продукты высокой жирности.
• Сладости, мед.

Главное, при соблюдении диеты с пораженной сигмовидной кишкой – насыщать организм белком, электролитами. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, до 6-7 раз в сутки.

Диета по системе 4 исключает употребление жиров, углеводов, солей. При улучшении самочувствия человек переводится на 4б и 4в, употреблять жиры, углеводы можно в стандартном количестве. Но вся пища должна быть протерта, комфортной температуры.

Больному запрещено употреблять продукты, провоцирующие брожение внутри кишечника, например, грибы, жирное мясо. Если состояние больного стабильно хорошее, то можно немного отступить от диеты, но не злоупотреблять копчениями, острым, жареным, приправами, специями.  Несмотря на улучшения, больной должен внимательно следить за своим питанием и общим состоянием организма. Кушать продукты богатые клетчаткой. Если проявляется нарушение процесса пищеварения, то нужно сразу возвращаться к диете. Стандартные продукты питания нужно вводить постепенно, отслеживая даже малейшую реакцию организма на нововведение.

Методы лечения народной медициной

Народная медицина включает в себя множество рецептов для восстановления кишечника, но все они могут быть рассмотрены как дополнительные меры воздействия на недуг. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с лечащим доктором, ведь именно он рассказывает, что такое воспаление сигмовидной кишки, ее симптомы и лечение.

Борьба с воспалительным процессом проходит намного успешнее, если принимать целебные настои.

1. Для быстрого снятия воспаления можно приготовить следующий настой. Для приготовления понадобится: зверобой, мята, шалфей в равных пропорциях. На 10 грамм состава нужно 300 мл кипятка. Настоять до полного остывания, процедить. Принимать по 100 грамм 3 раза в сутки до приема пищи.
2. Можно приготовить настой по аналогичной рецептуре с такими составляющими, как крапива, мята, пустырник. Принимать по 75 грамм, 3 раза в сутки. Курс – 21 день. Эффективно при брожениях и гниениях.
3. Бороться с патологией можно, принимая настой из укропа, шиповника, ромашки, чистотела, подорожника. Смешать в равных пропорциях. На 5 ложек необходим литр воды. Настоять 6 часов. Принимать по 3 ложки непосредственно перед приемом пищи, но не более 6 раз за 24 часа. Курс – 28-30 дней.

На воспаленную кишку можно воздействовать с помощью микро клизм. Для их приготовления подойдут ромашка, шалфей, календула. Настой вводится стандартной спринцовкой, объем не менее 150 мл. Перед процедурой пациент должен полностью расслабиться, жидкость должна быть комфортной для организма температуры. Лучшее время для процедуры – вечер. Во время обострения такие клизмы рекомендованы ежедневно, курс – 30 дней.

Эффективно снимает воспаление ольха. Шишки измельчаются до состояния порошка, необходимо 20-25 грамм, залить 300 мл кипятка. Томить на водяной бане 15-20 минут. Охладить, процедить, принимать по 200 мл 2-4 раза в сутки.

Заключение

Воспаление сигмовидной кишки – патология достаточно сложная, особенно если мягкие ткани деформированы, поражены эрозиями и язвами. При малейших проблемах с кишечником необходимо сразу обращаться к врачу и проходить исследование. Самолечение  исключено.

vnutrizhivota.ru

Где находится и как болит сигмовидная кишка: симптомы воспаления, лечение заболеваний

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

1

Расположение и строение сигмовидной кишки

Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

Анатомия толстого кишечника

Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:

• проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
• дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.

Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

Симптомы и лечение хронического колита кишечника

2

Заболевания сигмы

Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:

1. 1. Холеру.
2. 2. Сальмонеллез.
3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.

Среди других заболеваний выделяют следующие:

1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
2. 2. Болезнь Крона.
3. 3. Неспецифический язвенный колит.
4. 4. Полипоз.
5. 5. Дивертикулез.
6. 6. Злокачественные новообразования.

Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

Рекомендуемая диета при колите кишечника

3

Сигмоидит

Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

Воспаление толстого кишечника

Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

Псевдомембранозный колит: симптомы заболевания и способы лечения

3.1

Классификация

Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:

1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.

3.2

Причины возникновения патологии

Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:

1. 2. Болезнь Крона.
2. 2. Дизентерия.
3. 3. Сальмонелез.
4. 4. Дисбактериоз.
5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

3.3

Лечение воспаления сигмы

Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи – как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

3.3.1

Медикаментозное лечение

При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:

• Лактиале;
• Бифи-форм;
• Йогурт;
• Лактофильтрум.

3.3.2

Народные методы

Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:

1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
2. 2. Проварить 25-30 минут.
3. 3. Настоять 15 минут и процедить.

Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

4

Дивертикулез

Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:

1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
5. 5. Наследственная предрасположенность.

Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

Дивертикул и его осложнение

Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

5

Полипоз

В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:

1. 1. Наследственность.
2. 2. Хронические воспалительные процессы.
3. 3. Вирусные инфекции.

Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

Полипоз кишечника

Убирают полипы в основном эндоскопически – путем лигирования или электрокоагуляции.

Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

6

Долихосигма

Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

Долихосигма

За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

7

Опухолевые процессы

Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

Рак сигмовидной кишки

Основными предрасполагающими факторами являются:

1. 1. Застой кала.
2. 2. Полипы.
3. 3. Дивертикулы.
4. 2. Хронические воспалительные процессы.
5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
6. 6. Генетическая предрасположенность.

Основные симптомы:

• появление крови в кале;
• боли в левой половине живота;
• отрыжка с гнилостным запахом;
• резкое похудение;
• запоры.

Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

pancreatus.com

Что делать при воспалении сигмовидной кишки? К какому врачу обращаться, как лечиться, если началось воспаление сигмовидной кишки – Автор Екатерина Данилова

Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.

Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.

Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.

Воспаление сигмовидной кишки: причины

По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.

Среди наиболее распространенных:

• Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей. Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей. Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.

• Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.

• Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.

• Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.

• Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.

В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы

Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.

Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.

Сигмоидит инфекционного происхождения

Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:

• Тошнота.

• Рвота.

• Боли в надчревной области.

Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:

• Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.

• Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.

• Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.

• Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).

• Подъем температуры.

По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.

Сигмоидит на фоне дисбактериоза

Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.

Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.

Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.

Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).

Сигмоидит аутоиммунного происхождения

Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:

• Головная боль.

• Слабость.

• Отсутствие аппетита.

• Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.

• Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.

• Жажда.

Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.

Алиментарный сигмоидит

Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.

Воспаление сигмовидной кишки: диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:

• Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.

• Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.

• Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.

• Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.

• Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.

Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.

Воспаление сигмовидной кишки: лечение

В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.

Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.

Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:

• Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.

• Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.

• Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.

• Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.

• Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.

• Противовоспалительные средства.

• Препараты против глист.

• Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.

• Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.

В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.

Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.

Полезные ссылки:

zhenskoe-mnenie.ru

описание заболевания, причины, диагностика, лечение

Сигмоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сигмовидной кишки. Как отдельное заболевание сигмоидит встречается редко. Чаще всего он является симптомом других скрытых болезней, таких как, например, проктит.

Причины возникновения сигмоидита

Анатомическая форма кишки зачастую и является причиной развития сигмоидита

Сигмоидит как самостоятельное заболевание развивается вследствие анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Если учитывать то, что сигмовидная кишка является местом, где окончательно формируются каловые массы, то становится понятно, почему возникает заболевание.

Кал способен раздражать этот участок кишечника, что позволяет развиваться микроповреждениям и способствует возникновению воспалений.

Еще одной причиной заболевания является характерная для сигмовидной кишки изогнутая форма, что способствует длительному нахождению в ней содержимого кишечника и, как следствие, раздражению калом более длительный период времени. Этот фактор также в разы увеличивает риск воспаления.

Также к причинам воспаления зачастую относят следующие факторы:

• дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз – это изменение состава микрофлоры кишечника, вследствие чего возникает рост агрессивных, не характерных для этой части организма бактерий и снижается защитная функция кишечника.
• расстройства кровообращения кишечника или так называемая ишемия. Чаще всего причиной этому служит атеросклероз, при котором в сосудах возникают бляшки, закупоривающие их просветы. Таким образом, количество проходимой крови снижается и нарушается поступление питательных веществ к органам и тканям. В кишечнике возникают места омертвения (некроза), которые стают очагами воспаления.
• кишечные инфекции. Вследствие действия бактерий, провоцирующих инфекции, вырабатываются токсические вещества, которые разрушительно действуют на клетки кишечника, из-за чего образовываются язвы или эрозии. Сигмовидная кишка из-за своих особенностей наиболее часто подвергается такому процессу.
• влияние ионизирующего излучения. Излучение способствует разрушению некоторых структур клеток организма, из-за чего возникают свободные радикалы — токсичные вещества, оказывающие негативное действие на здоровые клетки.
• неспецифические язвенные болезни кишечника, как например неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Возникновение подобного рода болезней связано с действием аллергических факторов и способно вызвать повреждения кишечника сродни тем, что бывают при кишечных инфекциях.

Виды сигмоидита

Сигмоидит может перейти и в хроническую форму

Течение сигмоидита может иметь острую или хроническую форму. Также, в зависимости от характера повреждения кишки, выделяют следующие виды этого заболевания:

1. катаральный. Это наиболее легкая форма сигмоидита, которая характеризируется повреждением только верхнего слоя эпителиальной ткани.
2. эрозивный. Возникает как следствие не вылеченного катарального и имеет ярко выраженные эрозии – не защищенные места на слизистой кишечника, появившиеся по причине разрушения эпителия.
3. язвенный. Длительное раздражение эрозий приводит к возникновению более глубоких поражений слизистой – язв.
4. перисигмоидит. Наиболее тяжелая и опасная форма сигмоидита. Пораженными стают более глубокие слоя стенок кишечника. Кишка теряет прежнюю подвижность и возникает спаечный процесс, вследствие которого петли кишечника соединяются между собой.

Характерные симптомы сигмоидита

Симптомы сигмоидита могут быть разнообразными и сильно отличатся при разных видах этого заболевания. Но все же выделяют три основных его проявления:

• болезненные ощущения в левой подвздошной области. Интенсивность боли высокая, часто отдающая в поясницу или ногу. Важно запомнить, что сигмовидная кишка является очень подвижной. Поэтому боль может локализироваться не только в нижнем левом углу живота, но и перемещаться ближе к его центру или даже диафрагме.
• возникновение нарушений стула. Наиболее часто появляется диарея, реже возникают запоры. Позывы на дефекацию стают более частыми, что элементарно объясняется раздражением кишки и также характерно для этого заболевания. При этом кал имеет жидкую консистенцию, часто с примесями крови, слизи, гноя, и неприятный резкий запах.
• ухудшение общего самочувствия больного. В связи с истощением организма длительным заболеванием, могут проявляться снижение массы тела, нарушения сна, ухудшение состояния и снижение работоспособности.

Диагностика сигмоидита

Постановка диагноза и лечение сигмоидита находятся в компетенции таких врачей как гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист. Постановка диагноза возможна после проведения дифференциальной диагностики для исключения других воспалительных процессов в кишечнике, как например, парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также инфекционных заболеваний – дисбактериоза, дизентерии, холеры.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

1. осмотр и опрос пациента, пальпация органов брюшины. Вследствие данного метода диагностики устанавливается точная локализация болевых ощущений и выявляется часть кишечника, в которой происходит воспаление.
2. общий анализ кала и крови. Определяют тяжесть воспалительного процесса и его характер.
3. ректороманоскопия. Это исследование проводится для непосредственного осмотра слизистой оболочки кишечника. Результат исследования дает врачу возможность определить площадь поражения и его форму, а также исключить возможные онкологические заболевания.
4. рентгенография. Этот способ исследования проводится для исключения нарушения проходимости кишечника.

Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование, ведь некоторые гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, аднексит, внематочная беременность, имеют похожие симптомы. После проведения всех необходимых исследований доктор может установить диагноз и назначить лечение.

Как лечить сигмоидит

Болезненные ощущения как симптом сигмоидита

Лечение сигмоидита проводят, исходя из причин его возникновения. В случае возникновения сигмоидита в результате действия кишечных инфекций, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии такими препаратами как Бисептол, Цефран, Тетрациклин, Ампициллин.

Обязательна профилактикой дисбактериоза Бифидобаком, Лактобактерином и др. Если заболевание имеет хронический характер, пациенту назначают также кишечные антисептики, как например, Смекта или Интетрикс.

Сигмоидит, спровоцированный неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, лечится противовоспалительными препаратами, оказывающими действие на основное заболевание: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон.

Общеинтоксикационные процессы устраняют проведением инфузионной терапии. Для этого используют растворы глюкозы, плазмы крови и, при необходимости лечения анемии, препараты железа. С целью восстановления нормальной микрофлоры также назначаются бактериальные медицинские средства и препараты.

Лечение ишемического сигмоидита имеет такие же особенности, как и лечение сигмоидита, спровоцированного неспецифическими заболеваниями. В случае если терапия не приносит должного эффекта, может назначаться операция по пластике сосудов, которые питают кишечник.

Помимо этого пациенту назначается специальная диета 4, особенностью которой является исключение из рациона копченостей, жареной, острой пищи, алкоголя и сведение к минимуму потребления жиров, соли и углеводов. Также обязательным условием диеты является измельчение пищи перед ее приемом.

Чаще всего лечение сигмоидита носит длительный характер и может продолжаться от 1 до 3 месяцев проведением 1-2 курсов лечебной терапии.

Прогноз и осложнения

Правильное лечение сигмоидита зачастую является залогом полного выздоровления, но лечение всегда длительное, предполагающее серьезные ограничения со стороны рациона и режима питания.

Отсутствие лечения может вызвать серьезное ухудшение состояния и воспаление соседних отделов кишечника, чаще всего прямой кишки (проктит).

Прогрессирование сигмоидита может также привести к нарушениям целостности кишки и воспалением брюшной полости – перитониту, который требует хирургического вмешательства.

Диета при сигмоидите

Нарушение стула — один из симптомов сигмоидита

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

При благоприятной динамике лечения больному разрешается питаться в обычном режиме, но с обязательным исключением из рациона жареных, копченых, острых, соленых блюд, алкоголя, приправ и пряностей.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся свекла, печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты, следует вернуться к применению диеты 4в.

Хронический сигмоидит в период обострения предусматривает назначение такой же диеты, как и при остром сигмоидите. Если заболевание носит тяжелый характер и больной теряет в весе более 15 % от массы тела, ему назначают парентеральное питание, при котором все необходимые вещества, а также раствор глюкозы, аминокислоты, белковые соединения, жировые эмульсии попадают в организм через катетер, введенный в подключичную вену.

Если Вам интересно посмотреть, как проходит операция по удалению сигмовидной кишки, посмотрите видео на ютубе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com