Заболевания почек: какие бывают и как их избежать | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Наиболее распространенные заболевания почек:

Пиелонефрит – это воспаление почек, при котором поражается их чашечно-лоханочная система и внешняя оболочка (паренхима). Обычно проявляется высокой температурой (38–39°С), ознобом, ломотой в мышцах, головной болью, болью в пояснице. При этих симптомах самым правильным будет вызвать врача на дом. Пиелонефрит лечится, как правило, в стационаре.

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Циститы чаще всего имеют инфекционную природу. Инфекция может проникать в мочевой пузырь разными путями: из мочеиспускательного канала, из почек, через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом с ним органов. Заболевание встречается в основном у женщин, у мужчин бывает крайне редко.

Мочекаменная болезнь – образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Заболевание вызвано врожденным отклонением обменных процессов, к которому присоединяются неблагоприятные факторы: жаркий климат, жесткая кальцинированная вода, обилие острой и кислой еды и дефицит витаминов в рационе, недостаток ультрафиолетовых лучей, остеопороз.

В 70–80% мочевые камни являются неорганическими соединениями кальция (оксалаты, фосфаты, кальция карбонат). Мочекислые камни встречаются в 10–15% случаев, причем с возрастом их частота возрастает.

Профилактика

Наиболее универсальным и простым способом предупреждения образования камней в почках является снижение концентрации мочи. Поэтому при мочекаменной болезни надо больше пить. В большинстве случаев нужно пить столько, чтобы с мочой выделялось около 2,5 л жидкости в день. Однако эти рекомендации не подходят для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым показано ограничение жидкости. 

Полезны мочегонные травы, отвар шиповника и компот из яблок.

Смотрите еще: Травы для почек →

Вода обязательно должна быть кипяченой и профильтрованной через бытовые фильтры. Старайтесь выбирать картриджи, смягчающие воду. Нежелательно пить минеральную воду. Она содержит кальций и магний, из которых потом могут сформироваться камни.

Рекомендуется необильная и достаточно разнообразная диета. Ограничения в питании зависят от состава камней.

Смотрите: Диета номер 7 для почек →

При выявлении камней-оксалатов и смешанных камней нужно ограничить в рационе продукты с высоким содержанием кальция и щавелевой кислоты.  Исключите ревень, бобовые, щавель, салат, шпинат и другие зеленые овощи. Нежелательно есть малину, сыр, шоколад, орехи. Сведите к минимуму употребление смородины, редиса, редьки и цитрусовых. Нежелательно пить крепкий чай, кофе и какао. Необходимо также некоторое ограничение поваренной соли и животных жиров. Полезны продукты, содержащие клетчатку, например, хлеб грубого помола и отруби. 

Если выявлены уратные камни, нужно ограничить продукты, являющиеся источниками образования в организме мочевой кислоты. К ним относят мясные бульоны, птицу, рыбу, колбасы, острый сыр. Противопоказаны также крепкий чай, кофе, шоколад, какао. Надо есть меньше жареного и тушеного мяса, холодца, субпродуктов (печени, ливера и др.). Рекомендуется максимально ограничить потребление алкоголя, особенно красных вин и коньяка.

При выявлении камней, в составе которых есть фосфаты, надо есть меньше молочных продуктов, рыбы и яиц.

При неприятных ощущениях в области поясницы надо обращаться к урологу.

Кстати

Хронический пиелонефрит, как правило, обостряется весной и осенью. Поэтому в это время для профилактики можно принимать растительные комплексы мочегонного, противовоспалительного и антибактериального действия. 

Для предотвращения цистита важно соблюдение правил личной гигиены. В профилактике и комплексном лечении этого заболевания могут использоваться мочегонные чаи и биологически активные добавки противовоспалительного и антибактериального действия. Для профилактики цистита и пиелонефрита важно держать поясницу в тепле и не переохлаждаться.

К врачу!

Следует обратиться к специалисту, если наблюдается:

• задержка жидкости в организме, на лице, на ногах постоянно держатся отеки;
• устойчивое повышение артериального давления; 
• присутствие в моче крови;
• регулярно повторяющиеся циститы. 

Цифры и факты

Каждая почка весит в среднем 180 г. 

Даже при снижении функции почек на 80–85% они продолжают поддерживать нормальную жизнедеятельность человеческого организма. 

От 30 до 50% женщин хотя бы раз в течение жизни болели циститом. 

Среди причин госпитализации в урологическое отделение мочекаменная болезнь составляет 30–40%. 

Заболеваемость мочекаменной болезнью составляет от 2 до 12 случаев на 10 тыс. населения.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Заболевания почек и названия: список болезней у людей

Сегодня заболевания почек стали настолько распространенным недугом, что большая часть пациентов готова «махнуть рукой» на недомогание и отправляться дальше по делам. Подумаешь, немного потянет поясницу, чуть хуже будет самочувствие или слегка познобит пару дней…. Но дело обстоит не так уж и радужно, список почечных патологий невелик, но страшен своими последствиями. Недолеченные болезни оборачиваются затяжным и невероятно дорогим исцелением. А такой «безобидный» пиелонефрит, проявляющийся почти у каждого второго человека, может привести к необходимости пересадки донорской почки.

Болезни почек: какие они бывают

Статистические данные подтверждают, что почечный недуг чаще всего поражает женщин

Статистические данные подтверждают, что почечный недуг чаще всего поражает женщин, однако мужская половина населения приходит к доктору уже с более запущенной формой болезни. Чтобы точнее понимать, о какой проблеме идет речь, следует знать все болезни почек: их названия, стандартные признаки заболевания и возможные патологии.

Рекомендуем к прочтению:

1. Мочекаменная болезнь или почечнокаменная патология (нефролитиаз). Это заболевание, при котором в лоханках органов образуется песок и конкременты. Причины: неправильное питание, режим питья, климат, нарушенный обмен веществ, малоподвижный образ жизни, наследственность/генетика. Запущенный нефролитиаз – это нарушение оттока мочи, застой мочи в почках, развитие почечной недостаточности и сильные болевые ощущения в период выхода конкрементов.

Важно! Почечнокаменная болезнь зачастую требует сложнейшего операционного вмешательства, особенно, если наблюдается закупорка мочевыводящих каналов с отягчающими побочными явлениями: кровотечением, атрофией почечной ткани и прочее

2. Пиелонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний

Пиелонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний

Воспалительный процесс может начаться в почках от переохлаждения, кроме того, инфекция попадает с кровью, лимфой, есть восходящий пиелонефрит, причина которого в кишечной палочке. Любой микроб, оказавшийся в организме, может вызвать воспалительный процесс (пиелонефрит) в почках. Часто причиной выступают постоянно находящиеся в организме человека болезнетворные бактерии: минимальное снижение иммунитета провоцирует активизацию микробов и запускает воспаление. Женщины в силу анатомических и физиологических особенностей, чаще испытывают проблемы с пиелонефритом, чем мужчины.

Рекомендуем к прочтению:

Важно! Хронический пиелонефрит – патология, которая длится годами и так же долго лечится. Время от времени наступают периоды обострения, перемежающиеся долгой ремиссией. Во время обострения патология вызывает массу неприятных симптомов: скачки температуры, АД, озноб, потливость, боли в пояснице и при мочеиспускании, тянущие долгие боли внизу живота. Кроме того, постоянно требуется поддержание диеты, питьевого режима

3. Нефроптоз – болезнь, которая имеет названия: блуждающей, подвижной или опущенной почки. Характеризуется патология аномальной подвижностью органа, при котором возникает масса негативных осложнений. Анатомические особенности женского организма, частая склонность к голоданию, диетам, непосильному физическому труду обусловили «популярность» возникновения нефроптоза у прекрасной половины человечества.

Важно! Тяжелыми последствиями нефроптоза являются поворотные явления почки вокруг оси, что приводит к нарушению кровообращения, перегибу сосудов, некрозу ткани органа, прочим негативным проявлениям

Гидронефроз – заболевание, при котором нарушен отток мочи

4. Гидронефроз – заболевание, при котором нарушен отток мочи. В результате скопления жидкости в чашках и лоханках, почка деформируется, повышается давление, и образуются почечные камни, изменение строения органа и другие неприятные патологии.

Важно! Причиной гидронефроза может быть почечный воспалительный процесс, наличие конкрементов или генетическая предрасположенность к деформации органов. Характерная особенность патологии заключается в наличии основного заболевания, на фоне которого протекает гидронефроз, вылечить болезнь можно только устранив причину

5. Почечная недостаточность – заболевание, при котором почки частично или полностью теряют свою функциональность. Результат – организм испытывает переизбыток продуктов обмена, токсинов и нагрузка на другие жизненно важные органы возрастает, вследствие чего происходит деструкция обмена веществ и развитие негативных патологических процессов. Причиной заболевания может стать пиелонефрит, избыточный прием лекарственных средств, ядовитые вещества, травма, генетические нарушения строения и работы органов.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул)

6. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул). В результате отмирания клубочков, происходит разрастание рубцовой ткани и атрофия функций фильтрации. Гломерулонефрит сам может стать причиной почечной недостаточности, а появиться вследствие инфекционных заболеваний, туберкулеза, переохлаждения, сильного физического напряжения, генетической предрасположенности, неумеренного употребления алкоголя, табака.

Важно! Гломерулонефрит – опасное заболевание, которое требует очень длительного и дорогого лечения, результат зависит от своевременной диагностики, подбора правильной терапии и точного соблюдения рекомендация доктора

7. Киста почки. Образование может быть разнообразного типа, доброкачественным или злокачественным, протекать бессимптомно или с болями, гематурией, повышением давления, задержкой мочеиспускания и другими признаками. Как правило, киста почки – это образование в виде кожистого мешочка, локализованное в паренхиме или нижних слоях органа. Чаще всего кистоз – образование доброкачественное, до определенных размеров вырастания не вызывающее негативных проявлений и диагностируемое только случайным образом. По мере роста, образование может привести к передавливанию почечного сосуда, закупорке канальцев и застою мочи. Злокачественные образования имеют динамику роста, распространения в другие ближние и дальние органы, лимфоузлы.

Важно! Киста почки – патология, которая должна быть выявлена на как можно более ранних стадиях. Динамическое развитие и разрастание доброкачественного образования грозит разрывом мешочка, выплеском содержимого внутрь организма, следовательно, развитием инфекционных заболеваний, сепсиса. Злокачественная опухоль – это онкологическое образование, последствия развития которого весьма печальны – вплоть до летального исхода

Зная, какие бывают болезни почек, следует понимать, что симптомы заболеваний относятся к нетипичным: боли в пояснице, вялость, сонливость, потеря аппетита, задержка мочеиспускания – это можно отнести на стрессы или простуду. Но если режим изменился и в туалет хочется часто, но не получается, при выделении мочи не отпускает боль, постоянно ноет поясница и в моче замечена кровь – сигналы явно свидетельствуют о необходимости незамедлительного обращения к доктору. Затягивать с лечением почек нельзя! Любая патология приводит к необратимым последствиям, опасным для жизни человека.

lecheniepochki.ru

Инфекция в почках — виды болезней, симптомы и лечение

Почки – один из основных органов мочевыделительной системы человека отвечающий за очищение крови, выведение из организма конечных продуктов обмена веществ, шлаков и токсинов.

Они наиболее подвержены риску возникновения инфекционных воспалительных процессов, так как представляют собой своеобразный фильтр (пропускающий через себя множество бактерий, микробов и других вредных веществ).

Рассмотрим, какие существуют виды инфекций, как они себя проявляют и чем опасны.

Виды инфекционных заболеваний почек

Пиелонефрит – широко распространенное воспалительное заболевание инфекционного происхождения. Характеризуется поражением почечных лоханок, чашечек, почечной ткани.

Основными возбудителями этого заболевания являются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в почки вместе с кровью из других инфицированных органов (мочевого пузыря, кишечника, уретры, матки, и др.). Быстро размножаясь в мочеполовой системе микроорганизмы вызывают воспаление органа и нарушение его работы.

Данному заболеванию наиболее подвержены молодые женщины (в начале половой жизни, во время беременности и родов), немолодые мужчины (при воспалениях простаты, аденоме предстательной железы).

Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в поясничном отделе, высокой температурой, головной болью.

Пионефроз – гнойно-воспалительное заболевание, являющееся запущенной стадией пиелонефрита. В почке возникает гнойный процесс, она заполняется мочой, гноем, продуктами распада переходящими на оболочку органа. Стенки почечных лоханок утолщаются, изменяется структура почечной ткани.

Главной причиной появления этого заболевания является нарушение оттока мочи из пораженной почки. Пионефроз характеризуется появлением в моче хлопьев и гнойного осадка (составляющих четвертую часть от общего объема). Наблюдается ухудшение общего самочувствия человека. Лечение проводится только хирургическим путем.

Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, в результате чего происходит их отмирание, замена соединительной тканью. Структура канальцев также претерпевает изменение под воздействием воспалительного процесса, она становится рубцовой.

Факторами возникновения служат вирусные инфекции (скарлатина, ангина, пневмония), гнойные заболевания кожи.

Основными клиническими проявлениями гломерулонефрита являются боли в пояснице, лихорадочное состояние, повышенная температура, слабость, появление крови в моче. В это время больному показан постельный режим, максимальное ограничение физических нагрузок, специальная диета, ограничение употребления соли.

Опасность инфекций

Инфекции почек успешно поддаются лечению, но в запущенной форме могут вызывать серьезные последствия.

Осложнения при инфекционных заболеваниях:

Гнойное инфицирование органов мочевыделительной системы, с последующим распространением на другие внутренние органы (при длительном застое мочи и нарушении ее оттока из организма)

Почечная недостаточность, приводящая к разрушению почечной паренхимы, частичному или полному отказу работы почек.

Сепсис (заражение крови) проявляется при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь и разнесению их по всему организму, что может привести к летальному исходу.

Клинические проявления

Основные симптомы инфекционных заболеваний почек:

• Ухудшение общего состояния (головокружение, слабость, быстрая утомляемость)
• Присутствие тянущей боли на стороне пораженного органа.
• Появление примесей в моче.
• Изменение цвета мочи (становится темной, мутной, приобретает резкий запах)
• Повышение артериального давления.
• Учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение количества выделяемой мочи.
• Повышение температуры.
• Появление отечности под глазами.
• Возникновение озноба.
• Присутствие тошноты и рвоты.
• Снижение аппетита.

Появление данной симптоматики – повод для обращения к врачу!

Причины возникновения и пути развития

Существует ряд факторов провоцирующих появление почечных инфекций:

• Ослабление иммунной системы.
• Анатомические особенности строения женских органов мочевыводящей системы,
• Застой мочи в мочевом пузыре.
• Камни в почках.
• Патологические процессы в нервных окончаниях (отвечающих за опорожнение)
• Возникновение воспалительных процессов в различных органах,
• Использование не стерильных катетеров.
• Сахарный диабет.
• Аномалии в строении почек.
• Переохлаждение организма.
• Гормональные изменения.
• Хронические болезни внутренних органов,
• Малокровие.

Существуют такие направления проникновения инфекции в организм:

Восходящее – обратный ток мочи из мочевого пузыря или уретры к почкам.

Гематогенное – распространение инфекции происходит из-за попадания бактерий в почки вместе с кровью.

Лимфагенное – возникает при перемещении вредных микроорганизмов по лимфатической жидкости в мочевыводящую систему.

Диагностические мероприятия

Инфекции органа могут приводить к серьезным последствиям, поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления необычной симптоматики и сразу же обращаться к врачу.

Диагностика заболеваний проводится посредством:

• Визуального осмотра (определение общего состояния больного)
• Опроса пациента (жалобы на появление изменений происходящих в организме, выяснение обстоятельств проявления)
• Лабораторных исследований крови и мочи (с целью выявления отклонений от нормы)
• Проведения анализа мочи по Зимницкому (для определения функциональных способностей почек, степени концентрирования мочи и ее выведения)
• Ультразвукового исследования (для определения структуры почечной ткани, степени увеличения размеров почек, почечных лоханок и чашечек, выявления новообразований)
• Проведения компьютерной томографии – исследование больного органа в различных срезах и ракурсах (проводится для уточнения правильности диагноза)
• Рентгенологического исследования – экскреторная урография (исследование почек и мочевыводящих путей с помощью рентгеноконтрастных веществ).

Своевременно проведенное диагностирование позволяет определить отклонения от нормальной работы почек и назначить своевременное и правильное лечение.

Лечение инфекций почек

Методика лечения инфекций напрямую зависит от типа возбудителя, степени сложности заболевания, общего состояния больного.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача (нефролога).

После обследования назначается комплексное лечение с использованием:

• Антибиотиков (Амоксициллина, Ампициллина, Амоксиклава, Норфлоксацина и др.) обладающих выраженным противомикробным и антибактериальным действием, назначаются курсом не более 14 дней.
• Анальгетиков (Индометацина, Ибупрофена, Диклофенака) для устранения болевого синдрома, снятия воспаления, снижения температуры.
• Мочегонных препаратов (Гидрохлортиазида, Фурасемида, Торасемида) для быстрого вывода мочи (с целью удаления патогенной микрофлоры) и нормализации работы почек.
• Спазмолитических препаратов (Баралгина, Спазмолгона, Но-шпы, Папаверина) для расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, расширения сосудов.
• Растительных уроантисептиков  (Канефрона, Фитолизина и др.) в качестве вспомогательного средства для устранения воспалительных процессов.

Профилактические мероприятия

С целью снижения риска появления инфекций необходимо выполнение некоторых рекомендаций:

Укрепление иммунных сил организма.

Соблюдение режима питания (ограничение белковых продуктов, соленой, острой, жирной пищи).

Соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 л в день) при нормальной работе почек.

Своевременное опорожнение кишечника.

Введение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками.

Недопущение переохлаждения организма.

Контролирование веса тела.

Прохождение регулярных медосмотров.

Следует помнить, что инфекционное заболевание легче предупредить, чем вступать в длительную борьбу с ним и его нежелательными последствиями.

Загрузка…

kardiobit.ru

Болезни почек и мочевыделительной системы у человека: список

Описание мочевыделительной системы человека

Мочевыделительная система (мочеполовая система) или почечная система поддерживает баланс различных веществ и воды в организме.

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников (по одному из каждой почки), трубок, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь (мешочек для хранения), и уретры (трубка, которая выводит мочу из организма). Мышцы помогают контролировать выделение мочи из мочевого пузыря.

Почки, пара бобовидных органов, расположены в нижней части грудной клетки с правой и левой сторон спины. Хотя тело оснащено двумя почками, человек можете функционировать с одной достаточно здоровой почкой, если другая повреждена или удалена.

Почки получают кровь из аорты, фильтруют ее и отправляют обратно в сердце с правильным балансом химических веществ и жидкости для использования по всему организму. Моча, образованная почками, выводится из организма через мочевыводящие пути.

Почки контролируют количество и качество жидкости в организме. Они также производят гормоны и витамины, которые направляют деятельность клеток во многих органах; гормон ренин, например, помогает контролировать кровяное давление.

Когда почки не работают должным образом, отходы и жидкость могут накапливаться до опасного уровня, создавая опасную для жизни ситуацию. Среди важных веществ, которые почки помогают контролировать, это натрий, калий, хлорид, бикарбонат, pH, кальций, фосфат и магний.

Заболевания и состояния почек

Любое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, включая сахарный диабет, высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и атеросклероз (уплотнение артерий), может нарушить способность почек фильтровать кровь и регулировать жидкости в организме.

Болезнь и инфекция в других частях тела могут также вызвать расстройство почек. Поскольку поражение почек может быть опасным для жизни, расстройства и заболевания, которые могут повлиять на почку, заслуживают незамедлительного внимания.

Болезни почек часто не вызывает никаких симптомов до поздней стадии и может привести к терминальной стадии почечной недостаточности, которая является фатальной для человека, если не используется аппарат для диализа или не выполняется трансплантация почки.

Существует более 100 расстройств, заболеваний и состояний, которые могут привести к прогрессирующему разрушению почек. Некоторые из наиболее распространенных проблем описаны в статье, ниже списком. Предупреждающие знаки, которые не следует игнорировать, также перечислены в следующем разделе «Симптомы».

Обструкция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути могут стать частично закупоренными (например, из-за камней в почках, опухоли, расширения матки во время беременности или увеличения предстательной железы).

Повышение давления может привести к инфекции и повреждению почек. При почечном камне закупорка часто болезненна. Другие препятствия могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только в том случае, если анализ крови и мочи ненормальные или методы визуализации, такие как рентген или ультразвук, обнаруживает его.

Инфекция мочевых путей

Инфекции — инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит (инфекция мочевого пузыря), может привести к более серьезным инфекциям дальше мочевыводящим пути.

Симптомы включают жар, частое мочеиспускание, внезапную и неотложную потребность в мочеиспускании, а также боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Часто возникает давление или боль в нижней части живота или спины. Иногда моча имеет сильный и неприятный запах.

Пиелонефрит — это название для инфекции почечной ткани; чаще всего это результат цистита, который распространился на почку. Обструкция в мочевых путях может сделать почечную инфекцию более вероятной.

Инфекции в других частях тела, включая, например, стрептококковые инфекции, импетиго (инфекции кожи) или бактериальная инфекция сердца (эндокардит) также может быть передана по кровотоку в почку и вызвать там проблему.

Заболевания клубочков почек

Болезни клубочков почек — это заболевания почечных фильтров, которые называются клубочками. Диабет и высокое кровяное давление могут привести к заболеванию клубочков. Заболевания этого типа вызывают больше случаев хронической почечной недостаточности, чем любая другая причина.

Кровь постоянно фильтруется через микроскопические скопления петлевых кровеносных сосудов, называемых клубочками. К каждому клубочку прикреплена крошечная трубочка, которая собирает отфильтрованные отходы. Фильтрующее устройство (клубочек плюс трубочка) называется нефроном.

Часто заболевание клубочков вызывается ненормальной реакцией иммунной системы. В этом случае собственные борцы с инфекцией тела по ошибке атакуют ткани почек.

Иногда причиной является аутоиммунное расстройство, такое как системная красная волчанка или синдром Гудпасчера.

Атака на клубочек может быть результатом наследственного заболевания, а также произойти после бактериальной инфекции в другой части тела, такой как стрептококковая инфекция горла или кожи, импетиго или инфекция внутри сердца.

Вирусы, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который может привести к прогрессирующему заболеванию ВИЧ, также могут вызывать заболевание клубочков.

При заболеваниях и состояниях, классифицированных как гломерулонефрит (также называемый нефритом), клубочки воспаляются. По мере того как фильтрация крови нарушается, вывод мочи уменьшается, вода и отходы накапливаются в крови, а в моче появляется кровь (гематурия).

Поскольку клетки крови разрушаются, моча часто становится коричневой, а не красной. Некоторые ткани тела набухают от избытка воды (состояние, называемое отеком). Результаты могут отличаться: состояние может исчезнуть через несколько недель, окончательно снизить функцию почек или прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности.

При нефротическом синдроме кровь теряет белок с мочой из-за повреждения мембраны между клубочками и канальцами. Когда количество альбумина (основного белка) в крови уменьшается, части тела набухают от жидкости (часто вокруг глаз, живота или ног).

Другие заболевания и болезни могут также привести к этому синдрому, и могут развиться такие осложнения, как сгустки крови и высокий уровень холестерина. Детский нефротический синдром обычно хорошо поддается лечению и обычно не приводит к постоянному повреждению почек.

Прочие болезни почек

Любая ситуация, при которой происходит серьезная потеря крови или снижение кровотока, может помешать правильной работе почек. Тяжелое обезвоживание, некоторые операции на аорте и сердце, тяжелая инфекция в крови (сепсис) или сердце и тяжелая сердечная недостаточность являются примерами болезней, которые могут привести к внезапным проблемам с почками.

Ущерб обычно обратим; хотя с шоком или серьезной инфекцией повреждение может быть постоянным. Некоторые лекарства и диагностические средства могут оказывать токсичное воздействие на мочеполовую систему.

В некоторых случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Ибупрофен, отпускаемый без рецепта, и различные отпускаемые по рецепту лекарства), рентгеновский краситель, ингибиторы АПФ и некоторые антибиотики могут повредить почки.

Может даже возникнуть острая (внезапная) почечная недостаточность, состояние, которое требует неотложной медицинской помощи для предотвращения смерти.

Рак мочевой системы встречается не так часто, как в других частях тела. Рак почки бывают двух основных типов. Одна из них называется опухоль Вильма, встречается у маленьких детей и часто определяется как сильный отек в животе. Почечно-клеточная карцинома, которая встречается у людей среднего и старшего возраста, может вызывать образование крови в моче, но часто ее не обнаруживают до тех пор, пока она не распространится на другие части тела.

Рак мочевого пузыря более распространен и часто сопровождается безболезненной кровавой мочой. Во многих случаях кровь обнаруживается только при проведении анализа мочи. Поскольку рак мочевого пузыря можно контролировать при раннем обнаружении, врач должен как можно быстрее, провести анализы мочи у взрослых (за исключением периода менструации у женщины).

Признаки и симптомы заболеваний почек

Болезнь почек часто протекает бесшумно в течение многих лет, без признаков или симптомов, которые пациент может распознать, или с признаками, которые являются слишком общими для пациента, чтобы заподозрить болезнь почек.

По этой причине рутинные анализы крови и мочи особенно важны: они обнаруживают кровь или белок в моче, и аномальные уровни химических веществ в крови, такие как повышенный уровень креатинина и мочевины, которые указывают на ранние признаки почечного расстройства и недостаточности.

Однако, следующие список проблем могут быть предупреждающими признаками заболевания почек у человека и не должны игнорироваться. Требуется немедленная медицинская помощь при наличии любого из этих состояний.

• Отек или отечность, особенно вокруг глаз или лица, запястий, живота, бедер или лодыжек.
• Моча пенистая, кровавая или кофейного цвета.
• Уменьшение количества мочи.
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как чувство жжения или ненормальные выделения во время мочеиспускания или изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью.
• Боль в спине (по бокам), ниже ребер, рядом с местом расположения почек.
• Высокое кровяное давление.

Какие обследования необходимо пройти?

Анализы, проведенных образцов вашей крови и мочи, являются первым шагом в исследовании проблем с почками. Исследования этих типов могут показать, насколько хорошо почки удаляют избыток жидкости и отходов. При подозрении на изменение формы или размера почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей можно использовать различные методы визуализации. Образец ткани почки, биопсия, иногда помогает диагностировать конкретную причину проблемы.

Анализы, обычно используемые для скрининга и диагностики. Существует несколько методов обследований, которые обычно используются медицинским работником для выявления заболеваний почек или мочевыводящих путей. Образец крови может быть проанализирован на креатинин (и оцененную скорость клубочковой фильтрации [рСКФ]) и мочевину.

Уровень этих отходов в крови увеличивается по мере снижения фильтрации почек. Ненормальные результаты обычно являются первым признаком наличия заболевания почек.

Образец мочи, как правило, также исследуется и анализируется (анализ мочи) как часть обычного скрининга. Этот набор анализов ищет признаки болезни почек и мочевыделения, таких как эритроциты, лейкоциты и белок в моче.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, вы должны проверять СКФ и соотношение альбумина, и креатинина в моче ежегодно, чтобы обнаружить заболевание почек на ранних стадиях. Если вы курите в настоящее время, страдаете ожирением, имеете сердечно-сосудистые заболевания, семейную историю хронического заболевания почек и вы в возрасте 35 лет или старше, вы должны проверять СКФ и соотношение креатинина в моче каждые два года.

Если у вас есть симптомы, указывающие на инфекцию, посев мочи может подтвердить наличие бактериальной инфекции.

Анализы для мониторинга функции почек — если у вас диагностировали заболевание почек, ваш врач попросит вас провести лабораторные анализы, чтобы помочь в мониторинге функции почек. Уровни мочевины, креатинина и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в крови время от времени измеряются, чтобы увидеть, ухудшается ли заболевание почек.

Количество кальция и фосфата в крови, а также баланс электролитов в сыворотке и моче также можно измерить, так как они часто поражаются заболеваниями почек.

Анализ гемоглобина, как часть общего анализа крови (ОАК), также может быть проведен (почки вырабатывают гормон, эритропоэтин, который контролирует выработку эритроцитов). Соотношение альбумин/креатинин в моче может быть использовано для проверки эффективности лечения при диабете и общего белка мочи при нефротическом синдроме (состояние, при котором почки пропускают большое количество белка в мочу).

Гормон паращитовидной железы, который контролирует уровень кальция, часто повышается при заболеваниях почек, и его можно проверить, чтобы узнать, развивается ли повреждение кости, которое требует лечения.

Болезни	Анализы, используемые при диагностики
Хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность)	Расчетная СКФ, соотношение альбумин и креатинина в моче, общий анализ мочи
Инфекция мочеиспускательного канала	Общий анализ мочи, посев мочи
Камни в почках	Методы визуализации (см. ниже), анализ мочи
Нефротический синдром	Анализ моча, сывороточный альбумин, общий белок холестерина, общий белок в моче, анализ антинуклеарных антител (ANA), тест на гепатит B, тест гепатита С
Нефрит	Общий анализ мочи, расчетная СКФ, альбумин, общий белок мочи, тест на антиядерные антитела (ANA), антистрептолизин О, антигломерулярное антитело к базальной мембране, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, биопсия
Заболевание почек из-за диабета или высокого кровяного давления	Альбумин-креатининовый коэффициент мочи (ACRU), расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Методы визуализации — если есть подозрение на закупорку тока мочи или повреждение почек, которое может изменить форму или размер почек или мочевыводящих путей, может быть полезны обследования методом визуализации почек.

Могут использоваться методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), изотопное сканирование или внутривенная пиелограмма (IVP). Также могут применяться различные рентгенологические процедуры, такие как: внутривенная урограмма, цистограмма при мочеиспускании (изображение при мочеиспускании) или почечная артериограмма (которая анализирует кровоток в почке).

Биопсия почки — биопсия может определить причину появления белка или крови в моче. Анализ небольшого кусочка почечной ткани может выявить характер и степень структурного повреждения почки. Биопсия, полученная с использованием иглы для биопсии и диагностического оборудования, часто бывает полезна при подозрении на заболевание клубочкового фильтра.

Лечение почек

Лечение варьируется в зависимости от типа болезни почек или мочевыделительной системы. В целом, чем раньше выявляется заболевание почек или мочевыводящих путей, тем выше вероятность его излечения. Диетические ограничения, лекарственная терапия и хирургические процедуры могут быть уместными.

Если почки больше не могут эффективно удалять отходы и воду из организма, диализный аппарат, используемый несколько раз в неделю, может взять на себя фильтрацию почек.

Операция по пересадке почки является еще одним вариантом, когда почки отказывают. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, контроль вашего кровяного давления и сахара в крови чрезвычайно важен для предотвращения или сведения к минимуму повреждения почек.

tvojajbolit.ru

Болезни почек: виды, симптомы, диагностика и лечение

Почки являются важнейшим органом, где происходит очищение крови от всех ненужных компонентов и шлаков. Нарушение нормального процесса фильтрации приводит к неполной очистке от токсинов.

В дальнейшем, распространяясь с потоком крови по всему организму, токсины отравляют ткани головного мозга, сердца и других жизненно важных органов человека. Кроме того, они поддерживают оптимальное сочетание минералов и солей в крови. Продуцируя специальные ферменты, почки принимают активное участие в регуляции давления крови.

Содержание:

Классификация заболеваний

Не имея возрастных и гендерных критериев широкий спектр возможных болезней почек, не позволяет создать общепринятую систему квалификации. В основном они подразделяются на следующие виды:

• Поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек (гломерулопатии)
• Патологии канальцев органа.
• Интерстиции, повреждения стромального компонента.
• Патологические изменения крупных и мелких сосудов почек.
• Врожденные аномалии развития органа.
• Травматические повреждения, приводящие к ушибу или разрыву почечной капсулы и даже полному размозжению.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования в органе.

Симптомы почечных болезней

Симптомы развивающихся патологических изменений в почках зависят от вида заболевания, то есть такие, которые отмечаются в абсолютном большинстве болезней почек. К ним относятся:

1. Высокая температура тела, достигающая 40°С.
2. Сильные позывы тошноты с рвотой.
3. Наличие отечности.
4. Трудности с мочеиспусканием.
5. Скачкообразное изменение давления.
6. Помутнение, изменение цвета мочи.
7. Пожелтение кожных покровов.

Причины

Причинами заболевания могут быть:

• Осложнения при тяжелом протекании инфекционных болезней.
• Нарушения белкового обмена на генетическом уровне.
• Переохлаждение.
• Опухоли.
• Системные заболевания.
• Оперативное вмешательство по другим заболеваниям.

Диагностика патологий

Для понимания причин нарушения функционирования почек врачом назначается проведение анализа мочи, общего и биохимического анализа крови. Ультразвуковое обследование позволяет выявить новообразования, камни, некроз, аномалии развития, опущение почек, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек.

Для уточнения диагноза возможно проведение томографии или сцинтиграфии почек. При нефроптозе проводят обзорную рентгенографию в двух позициях. Иногда необходима биопсия для гистологического исследования материала.

Воздействие болезней почек на организм

Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костей, делая их хрупкими, развитию гипертонии, увеличивая риски инфарктов или инсультов.

Дестабилизация функционирования органа при хроническом протекании болезней влияет на работу других органов человека, вызывая:

• Поражение желудочно-кишечного тракта.
• Сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы.
• Появление на коже гнойных участков, пигментных пятен, ее пожелтения. Кожа становится сухой и зудит.
• Развитие болезней сердечно сосудистой системы.
• Появление мышечных болей, депрессивного состояния.

Профилактика

Основными рекомендациями по предупреждению развития почечных заболеваний являются:

1. Организация здорового питания.
2. Оптимизация режима труда и отдыха.
3. Избегание переохлаждения организма.
4. Наличие спортивных нагрузок.

При предрасположенности к заболеваниям почек следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Наиболее распространенные виды заболеваний

Пиелонефрит

Инфекционное воспалительное заболевание мочевыделительной системы вовлекает в процесс воспаления чашечку, лоханку и ткани почек. При отсутствии лечения воспаление захватывает сосуды и клубочки органа. Острая форма пиелонефрита развивается при попадании патогенных микроорганизмов с кровью из других органов, что возможно при бронхите, тонзиллите, кариесе, ангине, цистите и других воспалительных процессов.

Затяжное протекание заболевания провоцируется нарушениями оттока мочи или врожденной аномалией почек.

Типичным примером является калькулезный пиелонефрит. Несвоевременное лечение патологии может привести к острой или хронической почечной недостаточности, уросепсису, паронефриту, некротическому папиллиту. Острый пиелонефрит лечится антибактериальными препаратами в стационаре и специальной диетой. Лечение хронической болезни проводится теми же методами с устранением причин, вызвавших проблемы с оттоком мочи.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь вызывается появлением в мочевыделительной системе твердых камнеподобных образований, которые при повреждении слизистой, вызывают ее воспаление. Развивается она в среднем возрасте и мужчины в 2,5 раза страдают чаще, чем женщины.

Причинами развития заболевания являются болезни желудочно-кишечного тракта, воспаления мочевыводящей системы инфекционного характера. Подагра, гиперпаратиреоз, врожденные и приобретенные отклонения в почках и мочеточниках также могут спровоцировать появление камней.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит как называют гломерулонефрит, характеризуется поражением клубочков почек (гломерул). Болезнь развивается на фоне заболеваний красной волчанкой, инфекционным эндокардитом, гемморогическим васкулитом.

Самостоятельное развитие заболевания чаще всего вызывается слишком сильной реакцией иммунной системы на антигены инфекционного происхождения. Начинается клубочковый нефрит с повышения температуры, озноба, общей слабости и болей в поясничном отделе и головы. Обязательным признаком патологии является наличие крови в моче.

Осложнения проявляются в виде острой сердечной или почечной недостаточности, внутримозгового кровоизлияния, почечной гипертензивной энцефалопатии. Лечение патологии проводится в условиях стационара антибактериальными препаратами. Гормональные и не гормональные препараты назначают для корректировки иммунитета.

Гидронефроз

Заболевание представляет собой расширение чашечно-лоханочного комплекса приводящее к уничтожению защитной тканевой поверхности почки. Факторами развития заболевания являются наличие в мочеточнике препятствий, мешающих нормальному оттоку мочи.

Жизнеутверждающим осложнением может быть излитие мочи в забрюшную полость, интоксикация организма продуктами азотного обмена и сепсис. Ввиду неэффективности консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, вид которого определяется причиной данного состояния. Быстрое принятие мер позволяет полностью восстановить функции органа.

Почечная недостаточность

Отказ почек выполнять возложенные на них функции нормального вывода из организма мочи, приводит к развитию почечной недостаточности. Восстановительный процесс поражает почечные канальцы и клубочки. Инфекция проникает в орган после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, гнойных заболеваний кожи. Изредка это происходит при переохлаждении организма, заболевании туберкулезом или малярией. На начальных этапах развития почечной недостаточности применяют консервативное лечение и диету.

На заключительной, терминальной стадии хронической почечной недостаточности единственным выходом является трансплантация почки, но только при условии отсутствия серьезных нарушений работы внутренних органов.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функций – цистит, является самой распространенной и узнаваемой болезнью. Первичный цистит провоцируется различными патогенными микроорганизмами на фоне переохлаждения, при длительном сидячем положении, состоянии, способствующем угнетению иммунной системы.

Первым признаком цистита является затрудненное, болезненное мочеиспускание. Прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, боли при пальпации живота, помутнением мочи. Терапия цистита проводится с целью восстановления оттока мочи с помощью различных препаратов и диеты, так и на лечение очагов инфекции в организме человека.

Нефроз

Нефротический сидром развивается в результате дистрофии канальцев почек, при этом происходит дисбаланс белкового обмена, когда белки крови просачиваются через канальцы и выводятся с мочой.

Чаще всего он диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Основным методом лечения является специальная диета и антибактериальная терапия, которые подбираются в зависимости от формы болезни.

Нефропатия беременных

Заболевание проявляется на поздних сроках беременности нарушениями функциями кровеносных сосудов и пропускной способности почек. Учитывая опасность для нормального развития плода, даже легкая форма нефропатии беременных лечится в условиях стационара.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, снижающих риск тромбообразования, нормализации артериального давления, снимающих спазм артерий и мочегонных лекарств. Рацион питания направлен на восстановление потерянных белков, при этом снижается до минимума потребление соли и животных жиров. Поздний токсикоз может привести к почечной или сердечной недостаточности, отслойки сетчатки и плаценты, внутреннему кровотечению.

Поликистоз

Поликистозная болезнь поражает сразу обе почки и заключается в образовании в паренхиме кист размером от булавочной головки до крупной вишни.

Паталогические образования разрастаются и приводят к почечной недостаточности. Наследственный недуг может проявиться у новорожденных или у людей старше 30-ти лет, и лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Новообразования в почках

Опухоли в почках относятся к самым опасным патологиям, способным привести к летальному исходу. Потеря возможности останавливать спонтанное деление клеток органа, приводит к невозможности выполнять свою функцию. Лечат болезнь только хирургическим путем с последующей химиотерапией.

Нефросклероз

Нефросклероз развивается длительное время и заключается в замене ткани почки соединительной тканью. В результате сморщивания органа, он перестает выполнять свои функции и развивается хроническая почечная недостаточность. Формируется заболевание на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии и других системных заболеваний.

В начальной стадии лечение проводится консервативными методами и с помощью специальной диеты. Если функционирование почки невозможно восстановить, применяют гемодиализ или имплантацию.

Похожие статьи:

• Гепаторенальный синдром: что это, причины, диагностика и лечение
• Бандаж при опущении почек: особенности выбора и пользования
• Мочекислый диатез — что это, симптомы и лечение
• Протеинурия при беременности: что это, причины и лечение
• Нефропатия почек — что это такое, причины, симптомы и лечение
• Уретрит у детей — симптомы, диагностика и лечение
• Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, диагностика и лечение
• Триметиламинурия — что это, симптомы и лечение
• Карцинома мочевого пузыря: что это, симптоматика и лечение
• Карцинома почки: причины появления и чем она опасна

pochkizdorov.ru

симптомы и признаки, лечение и диагностика, причины

В современных условиях почечная патология приобретает большие масштабы. Это связано с резистентностью бактериальной флоры по отношению к антибиотикам, нефротоксичностью популярных ныне медикаментов (например, НПВС), распространением сахарного диабета и других патологий, лежащих в основе формирования нефропатии. Симптомы и признаки почечных заболеваний выявить при обычном осмотре или сборе жалоб, анамнеза не всегда возможно. Обычно требуются анализы. Но порой симптомы заболевания почек очевидны.

Основные причины болезней

Почечная ткань состоит из клубочков, канальцев, собирательных трубочек. Морфологическая структура, которая лежит в основе функционирования мочевыводящей системы — нефрон. Чем может быть вызвано поражение почечной паренхимы и нефронов?

Самая основная среди многочисленных причин заболеваний почек — патогенная микрофлора. Как известно, в нормальных условиях моча стерильна и бактерий или грибов не содержит. Это означает, что их не должно быть в структурах мочевыводящей системы. Но при определенных условиях инфекционные агенты все же проникают в клубочки или интерстиций почки. Откуда они там появляются?

1. Урогенный или восходящий путь из нижних мочевых путей.
2. Лимфогенное распространение посредством лимфатических сосудов или узлов по току лимфы.
3. Гематогенный путь, при котором из очагов инфекции бактерии распространяются по току крови.
4. Травма почек.

Бактерии и грибковые агенты вызывают пиелонефрит. В его основе лежит воспаление почек, а именно интерстициальной ткани. Далее в процесс вовлекается чашечно-лоханочная система. Это заболевание почек опасно тем, что из острого оно быстро становится хроническим. Хронический пиелонефрит — одна из самых частых и распространенных почечных болезней. При отсутствии адекватного и своевременного лечения наступает хроническая недостаточность функции почек.

Еще один патофизиологический механизм — аутоиммунный. Речь идет об агрессии иммунных сил организма по отношению к собственным клеткам и тканям. Воспаление почек при этом аутоиммунное и асептическое. Поражаются большей частью клубочки. Поэтому эта болезнь почек называется гломерулонефритом.

Аутоиммунный генез нефропатии предполагают такие состояния, как коллагенозы или васкулиты. В этом контексте имеются в виду такие патологии, как волчанка, склеродермия, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и другие. В основе лежит синтез антител (иммуноглобулинов), которые действуют на базальную мембрану почечных клубочков. Второй вариант — формирование иммунных комплексов. Они представляют собой в свою очередь связанные антиген и антитело, иногда вместе с компонентами системы комплемента.

Следующая группа причин болезней почек связана с метаболическими факторами. Здесь следует упомянуть сахарный диабет, подагру и мочекислый диатез. Диабетическая нефропатия встречается очень часто. Именно эта патология является причинным фактором развития почечной недостаточности и хронической болезни почек, симптомы которой носят прогрессирующий характер. При подагре воспаление почек возникает из-за отложения солей — монурата натрия. Ситуацию осложняет формирование камней.

Симптоматика почечных болезней

Симптомы болезни почек проявляются далеко не во всех случаях патологии. Современной тенденцией практически всех хронических соматических заболеваний является бессимптомность, стертость клиники. Тем не менее, стоит помнить о возможных первых признаках заболевания почек.

Болевой синдром

Как известно, существуют органы и ткани, которые не имеют болевых рецепторов. К ним относятся в том числе почки. Поэтому симптомы болезней этих органов не должны включать боль.

При пиелонефрите почечная ткань увеличивается в объеме. В основе лежит воспаление почек. Этот процесс вызывает полнокровие и венозный застой. Орган, как известно, окружен фиброзной капсулой. При увеличении объема ткани последняя растягивается. Это и есть причина тяжести в области поясницы и боли этой локализации. Ощущения носят тупой и перманентный (постоянный) характер.

У детей этот синдром проявляется чаще и более выражено. Он может быть обусловлен не только воспалительными процессами, но и другими патофизиологическими механизмами. Так, поликистоз почек тоже сопровождается со временем увеличением органа из-за роста кист.

При больных почках альтернативными симптомами могут быть дискомфорт, тяжесть. Если воспаление почек перешло на забрюшинное пространство с формированием паранефрита, то болевой синдром сопровождается вынужденной позой.

Иной характер боли наблюдается при мочекаменной болезни или уролитиазе. Первые признаки болезни почек при этой патологии — острые, приступообразные боли в области поясницы. При этом пациенты мечутся, не находят себе места. Ощущения вызваны тряской, резкими движениями. Проходят боли при использовании грелок или спазмолитических средств.

Отеки и давление

Отечность, пастозность нижних конечностей — проявление не только застоя при сердечной недостаточности. Довольно часто это является признаком больных почек.

Сначала отеки локализованы в области лица. Это обычно периорбитальная зона (вокруг глаз). Само лицо кажется несколько одутловатым. Глазные щели узкие.

Отеки сами по себе легко смещаются при проведении пальпаторного исследования. Они на ощупь довольно мягкие. При прогрессировании заболевания отечность наблюдается на руках, кистях, стопах и голенях. Распространенный отек называется анасаркой.

Гипертония — частое проявление как при гломерулонефрите, так и при пиелонефрите. Обычно повышается в большей степени диастолическое АД, нежели систолическое. При этом падает такой параметр, как пульсовое давление.

Температурная реакция

При заболевании почек одним из симптомов является температура. При каких патологиях она встречается чаще?

1. Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса.
2. Почечная колика при мочекаменной болезни.
3. Постстрептококковый гломерулонефрит.

Температура обычно субфебрильная, поэтому не требует назначения жаропонижающей терапии. Но такая картина характерна для взрослых, особенно у пожилых. Для детей более типична гиперпирексия. Температура превышает 38.5 С, достигая 40-41С.

Симптомы заболеваний почек, связанные с интоксикацией, включают гипертермиию. Пациент при этом зябнет. Его кожный покров горячий на ощупь. Он может быть влажным.

Уголки рта сухие, язык тоже. На губах появляются везикулы, свидетельствующие о снижении иммунной системы (герпес). Лицо гиперемированное. При гломерулонефрите оно, напротив, бледноватое.

Интоксикационный синдром

Симптомы болезней почек, связанные с воспалительными процессами, включают проявления интоксикации. К ним относят выраженную слабость и головную боль. Пациентам сложно выполнять привычные физические нагрузки. Они ощущают жажду, озноб.

Кроме перечисленных проявлений возможно головокружение и головная боль. Больные утомляются быстрее и при меньшем уровне нагрузки, чем раньше.

Важный интоксикационный симптом — обезвоживание. Особенно важным это явление считается у пациентов детского возраста. До степени эксикоза, в то же время, дело обычно не доходит.

Дизурия

При больных почках симптомы болезней (и их лечение) могут быть связаны с процессом мочеиспускания. Какие варианты патологии возможны?

Выделяют несколько подгрупп дизурических явлений. Первая из них связана с изменением количества выделяемой мочи. Возможно увеличение объема выделяемой жидкости. Тогда такое состояние называют полиурией. Оно характерно для диабетической нефропатии, полиурической стадии острой почечной недостаточности.

От полиурии следует отличать поллакиурию. Пациент при этом часто мочится, но объем остается либо неизменным, либо несколько увеличенным. В нормальных условиях считается, что пациент должен мочиться не чаще 6 раз днем и 1 раза в ночное время суток.

При болезнях почек возможна и обратная ситуация. Объем выделяемой вторичной мочи может уменьшаться вплоть до полного отсутствия выведения. Такая патология называется олигоурией. Больные почки не справляются с привычным объемом работы. Поэтому избыток жидкости выводится не при помощи процессов фильтрации, а другими путями. Объем выделенной жидкости почками при этом меньше, чем 500 мл за сутки. При анурии объем считают не посуточно, а каждый час.

Следующий вариант нарушения мочеиспускания — опсоурия. При больных почках или других органах мочевыводящей системы нарушается ритм выведения мочи. Промежутки между мочеиспусканиями становятся большими. В конечном итоге такой ритм может стать причиной уменьшения общего объема вторичной мочи. Олиго- и анурия, а также опсоурия встречаются при острой почечной недостаточности, возникающей по ряду причин.

Признаки больных почек могут включать затруднения при мочеиспускании. Различают странгурию. Она развивается при опухолях предстательной железы у мужчин, наличии опухолей органов мочеполовой системы. Возникает затруднение нормального оттока мочи. Поэтому процесс мочеиспускания становится затруднительным. Больные мочатся «вялой» струей и небольшими порциями. Кроме того, они отмечают, что им приходится прилагать большие усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Другие признаки заболевания почек с нарушением мочеиспускания — ишурия, никтурия. При ишурии моча фильтруется в обычном режиме, как в норме. Но по разным причинам может быть нарушение именно выведения. Обычно оно носит рефлекторный характер. Например, при параличе, шоковом состоянии. Никтурия — патология, при которой меняется соотношение дневного и ночного диуреза в сторону преобладания последнего. Пациент сам отмечает, что ночью он опорожняет мочевой пузырь гораздо чаще, чем в ночное время. Такое состояние встречается на самых ранних стадиях при таких почечных заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия. Оно свидетельствует о потере концентрационной функции почек.

Изменение внешнего вида и других характеристик мочи

При заболеваниях почек нередко больные обращают внимание не только на то, как меняется частота и характер мочеиспускания. Зачастую о многом могут свидетельствовать жалобы на изменение цвета мочи.

Самый яркий пример — красный цвет выделенной жидкости. Это обусловлено несколькими факторами. Первый — прохождение через почечный барьер эритроцитов (красных клеток крови). Если их фильтруется много, моча окрашивается в розоватый, коралловый цвет. Цвет «мясных» помоев выделенная жидкость приобретает тогда, когда эритроциты еще и разрушаются. В моче остается разрушенный гемоглобин. Он придают описываемую окраску.

Моча цвет «мясных» помоев при заболевании почек

Второй фактор, обусловливающий покраснение мочи — явные кровотечения. Они возникают после травматического воздействия на ткани почек или других мочевыводящих путей. Эти детали выясняются при тщательном и внимательном сборе анамнестических данных.

Мутная моча — свидетельство воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Причем, воспаление это вызвано бактериальной флорой. При реактивном течении пиелонефрита, например, возможно появление в моче хлопьев, слизи, вплоть до скоплений гноя.

Группы заболеваний

Какими же бывают болезни почек? Различают несколько групп патологий.

Первая связана с поражением клубочкового аппарата. Сюда относят все виды гломерулонефритов. Они бывают острыми и хроническими. Отличаются друг от друга эти заболевания морфологически. Как правило, клинические проявления сходные. Это отеки, подъем артериального давления, изменения состава мочи. Температура повышается крайне редко.

Существуют и другие виды заболеваний почек. Тубуло-интерстициальная ткань вовлекается в патологический процесс при пиелонефрите. Это заболевание вызывает инвазия бактерий или грибковых агентов. На первый план выходят боли в пояснице, отеки, гипертония и дизурические явления.

Мочекаменная болезнь проявляется наличием конкрементов в почках и других сегментах мочевыводящей системы. Одним из важных факторов развития этой патологии является уростаз. Также большую роль играют нарушения в пищевом поведении.

Отдельно рассматривают патологию почек в рамках системных заболеваний или коллагенозах. Они протекают по типу гломерулонефрита. Обычно заболевания имеют неблагоприятный прогноз.

Поражение почек грозит нарушением работы не только мочевыделительной системы, но и всех органов организма

Диагностика

Для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие патологии почек, необходим целый ряд исследований. Это только лабораторные методы, но и визуализирующие виды обследования. Диагностика заболеваний почек, стоит заметить, должна осуществляться в рамках скрининга еще на самом первом амбулаторном этапе обследования.

Лабораторные методы

Если имеется подозрение на патологию почек, больных следует направить на сдачу анализа крови. Особенно это важно, когда имеет место повышенная температура тела.

В крови важно обращать пристальное внимание на содержание эритроцитов и лейкоцитов. Показатели «белой» крови позволяют судить о том, есть ли воспаление почечной ткани. При пиелонефрите выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов превышает 9 миллионов в миллилитре крови). Оценивают также, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы.

«Красная кровь» отражает наличие или отсутствие анемического синдрома. Анемия возможна при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г/л либо при уменьшении количества эритроцитов менее, чем 3 500 миллионов в 1 мл. Такие изменения обычно типичны для гломерулонефрита (как острого, так и хронического), и хронической болезни почек. В последнем случае снижается выработка эритропоэтина — важного биологического стимулятора эритропоэза.

Еще один важный параметр, свидетельствующий о том, что имеет место воспаление, это ускорение СОЭ. У мужчин указанный параметр должен быть менее 8 мм/ч, в то время как у женщин он может быть до 16-18 мм/ч. Выраженное увеличение этого показателя может говорить о новообразованиях, чаще — злокачественных.

Биохимическое исследование сыворотки крови необходимо для исключения обменных нарушений, затрагивающих почечную ткань, а также хронической почечной недостаточности. Важны такие параметры, как креатинин, мочевина, мочевая кислота. Определение мочевой кислоты необходимо для того, чтобы подтвердить наличие подагры и подагрического поражения почек. Симптомы и лечение этого заболевания — удел терапевта, нефролога или ревматолога.

Гиперкреатининемия и гиперурикемия (повышение уровня креатинина и мочевины, соответственно) — маркеры недостаточности функции почек. Эти исследования следует сочетать с обследованием мочи. Необходим общий анализ с оценкой физико-химических свойств, микроскопией осадка. Дополняют это исследование обычно пробами Нечипоренко и Зимницкого. Первая проба детализирует состав мочевого осадка при помощи микроскопии. Исследование по Зимницкому важно при оценке концентрационной функции почек.

Визуализирующие методики играют вспомогательную роль в диагностике заболеваний почек. Сюда относят ультразвуковое исследование и томографию. Возможно применение рентгеновских методов.

Подходы к лечению

Терапия болезней почек предусматривает комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное воздействие. Ее осуществляют врачи — терапевты, нефрологи, урологи, иногда ревматологи или онкологи.

Лечение почек с помощью диеты необходимо при развитии острого гломерулонефрита. Исключают белковую пищу, а также продукты, содержащие избыток калия. Такой же подход необходим при острой почечной недостаточности. При хронической болезни почек необходима строжайшая диета. Она ограничивает использование экстрактивных веществ, белковых продуктов.

Лечение заболеваний почек может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Такой подход применим при пиелонефрите. Антибиотики изначально подбирают эмпирически. Учитывается наиболее вероятный возбудитель, возраст пациента, другие индивидуальные особенности, и назначается медикамент. Затем терапию можно скорректировать в зависимости от того, каковы будут результаты посева мочи. Возможна резистентность выявленного штамма бактерий к осуществляемому лечению. Тогда схему терапии меняют.

Кортикостероиды – мощные препараты в борьбе с тяжелым гломерулонефритом. Альтернатива – использование цитостатических средств. Подбор этих медикаментов осуществляет нефролог или ревматолог.

Для улучшения кровоснабжения почечной ткани используют антиагреганты. Так, при диабетической нефропатии очень эффективен Вессел Дуэ ф. В условиях стационара используют Дипиридамол или Трентал. С целью нормализации электролитного обмена используют соду – гидрокарбонат натрия.

При наличии камней предусмотрено хирургическое лечение. Эти занимаются урологи или хирурги.

tvoyapochka.ru

5 самых распространенных болезней почек

Болезни почек являются одними из наиболее распространенных видов заболеваний, причем частота их встречаемости велика как у мужчин, так и у женщин. Настораживает то, что с каждым годом их все чаще и чаще диагностируют у детей различного возраста, иногда даже у новорожденных. Болезни почек сказываются на здоровье всего организма в целом, ведь важность этого органа сложно переоценить. Часто они дают начало для развития других патологий, которые напрямую с ними не связаны. Какие заболевания наиболее распространены и как можно их заподозрить.

1. Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой болезнь, при которой в ткани почечной лоханки, чашечки и паренхимы развивается воспалительный процесс. Самой распространенной причиной этого являются различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), но могут быть грибы или вирусы. В зависимости от длительности течения пиелонефрита выделяют острую и хроническую форму. В первом случае заболевание начинается внезапно, протекает бурно и на фоне адекватного лечения заканчивается полным выздоровлением. Однако при определенных обстоятельствах процесс затягивается и может перейти в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии.

Инфекционный процесс может развиваться как в одной почке, так и в обеих сразу. Он может затрагивать какие-то отдельные структуры почечной ткани, а иногда выводить из строя сразу весь орган.

Пиелонефрит можно заподозрить по следующим признакам: тянущие, иногда очень интенсивные боли в пояснице, лихорадка до высоких цифр, симптомы интоксикации (озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах), появление в моче примесей, например, хлопьев, гноя, изменение цвета мочи.

2. Аутоиммунные болезни почек: гломерулонефрит

Гломерулонефрит представляет собой неинфекционное воспаление ткани почки. Он возникает из-за того, что в результате поломки в работе иммунной системе начинают вырабатываться антитела против собственных клеток этого органа, которые постепенно его разрушают. Толчком для этого может стать перенесенная стрептококковая инфекция, например, ангина. Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием, либо протекать в структуре другой серьезной аутоиммунной болезни, например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите.

Заподозрить развитие гломерулонефрита без помощи доктора очень сложно, ведь иногда даже в условиях стационара для того, чтобы поставить этот диагноз, требуется длительное время. Однако симптомы, которые дают возможность предположить этот вид патологии почки, существуют. К ним относятся отеки, которые локализуются в области лица (чаще под глазами), повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, изменение цвета мочи из-за повышенного содержания белка и эритроцитов (она может приобрести темный или красноватый оттенок). Любой из вышеперечисленных симптомов требует обязательного обследования.

3. Камни в почках

Камни в почках появляются не так уж и редко и обычно рано или поздно заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Причина образования конкрементов в этом органе до сих пор точно не установлена, однако значительно повышает вероятность этого избыточное поступление с пищей кальция и фосфора, нарушение метаболизма мочевой кислоты (что встречается при подагре), затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (из-за опухоли или камня в мочевом пузыре или мочеточниках).

Камни в почках могут иметь самую разнообразную форму, количество и размеры. Мелкие конкременты иногда самостоятельно покидают их через мочевыводящие пути. Однако в некоторых случаях камни в почках становятся причиной интенсивных, нестерпимых, приступообразных болей в пояснице, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью, появлением крови в моче и даже иногда повышением температуры. Это явление врачи называют термином «почечная колика» и оно требует обязательной госпитализации и оказания неотложной помощи. Однако болезнь может протекать длительно и беспокоить человека лишь периодически возникающей тяжестью в нижней части спины.

4. Киста почки и поликистозная болезнь

Киста представляет собой чаще округлое правильной формы полостное образование, внутри которого находится жидкость. Она может сформироваться в любом органе, в том числе печени, мозге или селезенке. Киста почки бывает различного размера, и именно этот фактор определяет клинические проявления данного состояния. Мелкие кисты, которые не затрудняют отток мочи из органа, могут длительно никак себя не проявлять. О том, что они есть, человек узнает, как правило, после проведенного по совершенно другому поводу ультразвукового исследования. Многие воспринимают эту информацию очень настороженно и переживают, хотя большинство людей так и не почувствуют на себе никакого негативного влияния этого новообразования. И, тем не менее, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить контрольное обследование, чтобы можно было оценить динамику роста кист. Однако иногда это заболевание может представлять опасность.

Поликистоз почки — это генетическая болезнь, при которой в паренхиме этого органа появляется множество мелких кист. Они влияют на процесс фильтрации мочи и ее отток, в результате рано или поздно это приводит к развитию почечной недостаточности. Иногда больные нуждаются в заместительной терапии гемодиализом и даже в пересадке почки. К счастью, данная патология встречается не так часто.

5. Опухоли почек

Опухоли почек довольно распространены. Однако существует множество видов новообразований, среди которых есть доброкачественные и злокачественные. К безопасным видам относят ангиомиолипому, аденому, фиброму и др. Наиболее опасным является рак почки: почечно-клеточный рак, фиброангиосаркома, миоангиосаркома, липоангиосаркома и др. Иногда в этом органе появляются метастазы рака другой локализации.

Симптомов, которые достоверно указывали бы на наличие новообразования в ткани почки, не существует. У больного может быть тянущая боль в пояснице, наличие примесей или изменение цвета мочи. Главным моментом в диагностике является ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Причем важным показателем является динамика роста новообразования: при некоторых видах доброкачественных опухолей, которые не растут и не сдавливают пути оттока мочи, врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдение. Однако в некоторых случаях показано оперативное лечение. 

medaboutme.ru