Боли в области кишечника причины: Острая боль в животе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Содержание

Лапароскопическая фундопликация в Минске – цены

Гастроэзофагеальный рефлюкс пациенты путают с разными заболеваниями: от гастрита до астмы.

Вот только результатов от самолечения никаких нет: пациента мучают спазмы, изжога, содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, во рту присутствует жжение, горечь, появляется крайне неприятный запах.

При начальных стадиях заболевания может помочь специальное медикаментозное лечение. Но при выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе прибегают к хирургическому вмешательству. Оно помогает не просто снять симптоматику, а победить главные причины возникновения проблемы: слабость мышц пищеводно-желудочного сфинктера и высокое внутрибрюшное давление

При этом наиболее эффективное и безопасное хирургическое вмешательство при такой проблеме — лапароскопическая фундопликация. В привычный ритм жизни можно включиться уже через несколько недель после операции, а спереди брюшной стенки остается лишь несколько малозаметных рубцов

Какие проблемы решает лапароскопическая фундопликация?

  • Мышцы пищеводно-желудочного сфинктера становятся более крепкими, повышается тонус.
  • Пищевод очищается от избытков соляной кислоты.
  • Уходит мучительная изжога.
  • Прекращаются трудности, связанные с глотанием.

Обратите внимание! Нередко операция сочетается с коррекцией грыжи пищеводного отверстия (ушиванием грыжевых ворот). Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с фундопликацией в нашей больнице практикуется, как и лапароскопическая фундопликация.

Почему именно 5-я больница?

Врачи 5-й больницы имеют большой опыт в проведении лапароскопических операций. Анестезиологи тщательно подбирают оптимальный для конкретного пациента вариант наркоза, хирурги свободно владеют техникой работы с лапаросокопом и формированием эндохирургических швов.

В восстановительный период пациентам обеспечено комплексное медицинское наблюдение и медицинское сопровождение.

Лечение в клинике доступно как гражданам Беларуси, так и пациентам из других государств. Получить услугу по фундопликации иностранные граждане могут на платной основе.

Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Нарушение пассажа содержимого по кишечнику или спайки приводит к такой неприятной проблеме, как кишечная непроходимость.

Причины

Острая кишечная непроходимость – это самостоятельное функциональное расстройство, последствие других патологий или травм. К проблеме могут привести:

  • перитонит,
  • отравление солями тяжелых металлов,
  • новообразования,
  • скачки внутрибрюшного давления,
  • желчные конкременты,
  • инфекционные заболевания,
  • резкое снижение массы тела,
  • тромбоз сосудов,
  • нарушения работы желудка.

 Острая непроходимость: классификация

  • Если нарушена гемодинамика, иннервация (связь внутренних органов с ЦНС), то говорят о механической кишечной непроходимости.
  • Непроходимость кишечника, сопряжённую с сдавливанием просвета кишки и компрессией сосудов, называют странгуляционной.
  • Если причина в спайках, пациенту ставится диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.
  • Результат паралича, парезов – так называемая паралическая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника может быть декомпенсированная (стул отсутствует, ярко выражены признаки детоксикации, анемии), субкоменсированной (стойкие запоры, ободочная кишка существенно расширена, стул – при помощи клизмения, большого количества слабительного) и компенсированная (нерегулярный стул, эффективное решение проблемы запоров с помощью слабительных).

Симптомы кишечной непроходимости

Симптоматика затрагивает как сам желудочно-кишечный тракт, так и другие органы и системы организма:

  • Схваткообразные боли в животе (боль не «привязана» к приёму пищи).
  • Запоры.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Рвота (часто, но не всегда – при толстокишечной непроходимости может отсутствовать).
  • Частый пульс.
  • Бледность кожных покровов.
  • Без врачебной диагностики человек может решить, что проблема – в обострении хронического колита, инфекционном заболевании и даже проблемах с сердцем.

Диагностика

Главные методы диагностики – аускультация и перкуссия живота. Кроме того, важную информацию для постановки диагноза можно получить в результате проведения колоноскопии и рентгеноскопии – обязательно с контрастным веществом.

Важна и лабораторная диагностика, особенно – общий и развёрнутый биохимический анализ крови, в том числе, особенно важно определение уровня хлоридов, лейкоцитов и азота.

Также пациенту назначают анализ мочи. Если в моче появляются цилиндры, белок и элементы крови, болезнь прогрессирует.

Лечение

Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника, симуляцию моторики борьбу со спазомо- и газообразованием, восстановление электролитов в организме.

На начальных стадиях применяют терапевтические методы, при прогрессировании заболевания, сильно выраженной непроходимости, заворотах кишки и закрытии просветов требуется хирургическое вмешательство.

При завороте кишок, узлообразовании проводится операция, направленная на устранение узла. Если нет признаков перитонита, но болезнь сильно прогрессирует проводится колостомия и гемиколонэктомия. Если развился перитонит хирурги проводят трансверзостомию.

Профилактика

Существенная проблема – рецидивы заболевания. Чтобы их не допустить, важно помнить о профилактике. Что она в себя включает:

  1. Дробное питание и исключение продуктов, которые вызывают образование газов в кишечнике.
  2. Систематическую сдачу биохимического анализа крови, прохождение УЗИ брюшной полости и колоноскопию.
  3. Избегание травм.

При повторном появлении признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к врачу. Также профилактикой спаеобразования важно заниматься всем, у кото есть склонность к образованию спаек. Эти люди – особая группа риска.

Пройти диагностику кишечника и получить качественное хирургическое лечение при кишечной непроходимости можно в 5-й клинической больнице города Минска. Здесь работают внимательные и опытные доктора, которые помогут победить болезнь.

что такое, показания, противопоказания, подготовка к процедуре

Колоноскопия или ректосигмоколоноскопия – высокоинформативный инструментальный способ диагностики заболеваний кишечника.

Колоноскопия проводится с помощью эндоскопического оборудования (видеосистемы) и позволяет детально изучить внутреннее состояние всего толстого кишечника. Врач может оценить состояние oбoдoчнoй, слепой и прямой кишки на всём их протяжении, визуально диагностировать новообразования внутренние геморроидальные узлы, полипы, дивертикулы (выпячивания) и эрозии.

Колоноскопия является ключевым способом диагностики неспецифического язвенного колита, рака, проктита, сигмоидита, дивертикулеза кишечника, кишечной непроходимости.

В 5-й больнице города Минска доступны разные варианты проведения диагностики:

  1. Ректосигмоколоноскопия без анестезии с биопсией.
  2. Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией с биопсией.

Решение о том, какой вид обследования оптимален для конкретного пациента, врач принимает с учётом симптоматики, результатов анализов конкретного пациента.

Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией часто применяется в том случае, когда манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер. При полипах кишечника с помощью ректосигмоколоноскопии с анестезией можно не только исследовать полипы, но и сразу же удалить их.

Показания

Проведение колоноскопии требуется, если пациента беспокоят следующие проблемы:

  • Воспалительные процессы в прямой кишке: чувство переполненности кишечника, боль в области промежности, левой части живота, выделение слизи из заднего прохода, зуд ануса, лжепозывы к дефекации (постоянное ощущение, что требуется сходить в туалет по большому).
  • Воспаление сигмовидной кишки. Патология сопровождается урчанием, вздутием живота, наличием примесей в фекальных массах.
  • Хронический запор.
  • Постоянное ощущение инородного тела в области ануса.
  • Длительная диарея при отсутствии признаков интоксикации.
  • Быстрая потеря веса.

В профилактических целях колоноскопию также рекомендуется проходить всем, чей возраст выше 55 лет, при отягощенной наследственности (проктит, сигмоидит, онкопаталогии и ближайших родственников), а также лицам, которые ранее перенесли операции на кишечнике.

Противопоказания

Колоноскопия относится к малоатравматичным (неинвазийным) процедурам. Между тем, ряд случаев являются противопоказанием к её проведению:

  • Тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся формированием кровяных сгустков в сплетениях, сосудах прямой кишки,
  • Выраженные анальные трещины,
  • Только что перенесённые операции в области желудочно-кишечного-тракта. Ректосигмоколоноскопия важна не только как диагностическая, но и как контрольная процедура, но, если пациент перенёс резекцию желудка, операцию на толстой кишке, между операцией и диагностикой посредством колоноскопа должно пройти не менее полумесяца.
  • Обострение болезни Корона: выраженный частый стул, постоянные боли в животе, белковые нарушения, прогрессирующая анемия, лихорадка, озноб.
  • Шоковое состояние, сопровождающееся крайне низким артериальным давлением (верхнее – систолическое – ниже 70  мм рт. ст.)
  • Перитонит – гнойно-воспалительный процесс в брюшной полости.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острая ишемия сердца и инфаркт миокарда.
  • Прободение (перфоративные изменения – образование сквозных отверстий) в стенке кишечника и выход крови в брюшную полость.

Подготовка к колоноскопиии

Подготовка к колоноскопии базируется на четырёх составляющих:

  1. Сдача анализов и функциональная диагностика.
  2. Соблюдение бесшлаковой диеты.
  3. Очищение кишечника.
  4. Коррекция приёма препаратов.

Сдача анализов и функциональная диагностика

Непосредственно колоноскопии предшествуют следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Гемостазиограмма.
  • ЭКГ.
  • Изосерологическое исследование (группа и резус фактор) и биохимические исследования крови (по показаниям).
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Важно получении консультации у терапевта, эндоскописта, а также анестезиолога (если процедура будет проводиться под анестезией).

Бесшлаковая диета

За 3 дня до ректосигмоколоноскопии важно исключить любые продукты, которые могут вызвать брожение, газообразование. Особенно нежелательны в пище бобовые, листья салата, жирное мясо, молоко, чёрный хлеб, любые фрукты в свежем виде, шоколад.

Более того, исключить на несколько дней из питания следует геркулес, пшённую и перловую крупы. Вместо них в рационе приветствуются овощные бульоны, отварная курица, нежирная рыба, белый хлеб (лучше – бездрожжевой), творог, кефир.

Очищение кишечника

Очищение кишечника может проводиться посредством клизмы или с помощью специальных медпрепаратов.

Качественно очистить кишечник с помощью клизмы можно, если в распоряжении есть объёмная клизма (не спринцовка, а кружка Эсмарха) и помощник (оптимальный вариант – медицинский работник). Самостоятельно поставить клизму проблематично. Кто-то должен фиксировать зажим, непосредственно устанавливать клизму, удалять из нее воздух. Процедура делается на левом боку с поджатой к животу правой ногой.

Наконечник кружки Эсмарха вводится в анус на глубину не менее 7см. В кишечник вливается около 1,5 литра комнатной температуры. Для обеспечения должного результата, клизмы рекомендуется выполнять два вечера подряд перед проведением процедуры. Альтернатива клизменению – очищение кишечника с помощью специальных медицинских препаратов, которые содержат полимер этиленгликоля макрогол. Больше всего известен фортранс. Но это только одно из возможных названий препаратов, которые содержат макрогол. Препараты представлены в форме порошков, из которых нужно готовить растворы.

В зависимости от того, какой вес у человека, есть ли у него склонность к запорам, для приготовления раствора может потребоваться от 2 до 4 литров воды. Раствор для очищения кишечника выпивается накануне процедуры порциями на протяжении полутора часов. Если по каким-то причинам человек не может выпить за 1,5 часа такой объём жидкости, врач может порекомендовать двухступенчатую схему очищения. В этом случае, например, 3 литра раствора нужно выпить вечером, а 1 утром. При этом между последний приёмом макрогола и самой процедурой колоноскопии должно пройти не менее 3 часов.

Чтобы процесс очищения был максимально эффективным, во время приёма растворов, содержащих макрогол, рекомендуется выполнять активные движения. Это могут быть наклоны, упражнения с обручем, приседания. Какой вариант очищения предпочтительней –  с помощью клизмы или медпрепаратов решает врач с учётом каждой конкретной ситуации. Медпрепараты с маккрологом очищают кишечник наиболее качественно, но тем не менее, эти препараты противопоказаны при выраженном обезвоживании(дегидратации), кишечной непроходимости и повышенном количестве магния в крови.

Коррекция приёма препаратов

  • Если у пациента имеются хронические заболевания: например, болезни сердца эндокринной он постоянно принимает другие препараты, то в день проведения колоноскопии важно помнить: приём препаратов важно прекратить не менее чем за 2 часа до проведения ректосигмоколоноскопии.
  • При приёме кумадина или других препаратов-антикоагулянтов, которые препятствуют свертыванию крови целесообразна их отмена за неделю до процедуры. Это связано с тем, что, если колоноскопия проводится с биопсией –для микроскопического исследования маленького фрагмента ткани, при приёме таких препаратов возможно кровотечение.
  • За три дня до проведения колоноскопии стоит воздержаться от препаратов железа (главным образом, это большинство лекарств от анемии).

Как проходит процедура?

  • Для диагностики используется тонкий зонд, на конце которого расположена видеокамера.
  • Зонд вводится через анус.
  • Пациент лежит на левом боку, колени согнуты.
  • Врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую кишку и при этом подает с помощью системы воздух. Это важно для расширения просвета кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор. Постепенно продвигая и поворачивая эндоскоп, врач осматривает внутреннюю поверхность прямой и всех отделов толстой кишки.
  • Если на экране видны новообразования, то сразу же берутся анализы на биопсию для отрицания/подтверждения онкологических заболеваний.

Важно! После проведения диагностики нужно полноценно запустить пищеварительную систему. Несколько дней после проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от жирной пищи, а предпочтение отдать отварной говядине или курице, овощам, приготовленным на пару, обезжиренному кефиру.

Насколько болезненна процедура?

В зависимости от показаний диагностика может проводиться без анестезии и с ней Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией существенно сокращает дискомфортные ощущения.

Если же анестезия не показана, пациент должен знать: при проведении процедуры используется гибкая эндоскопическая трубка. Она позволяет сделать процедуру достаточно терпимой. Нет тех болезненных ощущений, которые испытывали пациенты при обследовании кишечника традиционным металлическим инструментом.

Кроме того, очень многое зависит от того, какое используется оборудование и квалификации врачей. В 5-й больнице города Минска для ректосигмоколоноскопии используется оборудование с тонкими эндоскопическими трубками, а усилия врачей направлены на то, чтобы не только качественно провести диагностику, но и выполнить все манипуляции максимально деликатно.

Осложнения

Некоторые пациенты бояться прохождения обследования, так как слышали, что возможны осложнения:

  • Перфорация кишечной стенки. Одно из самых серьёзных осложнений при обследовании. Такое осложнение связано с механическим повреждением кишечника аппаратом или баротравмы из-за инсуфляцции (вдувания) в кишечник воздуха. Как правило, осложнение является результатом нарушения техники колоноскопии. В 5-й городской клинической больнице Минска к проведению процедуры допускаются только врачи, прошедшие детальную подготовку при работе с оборудованием, и знание техники безопасности является одним из главных факторов к допуску при проведении процедуры. Эндокописты безукоризненно следуют протоколу проведения процедуры.
  • Химический колит. У некоторых пациентов после проведения колоноскопиии развивается колит. Эта ситуация имеет место в случае, если при дезинфекции аппаратуры с эндоскопа плохо смыт глутаровый альдегид. В 5-й больнице города Минска дезинфекция проводится строго по инструкциям. Остатки глутарового альдегида на инструменте при введении его в кишечник исключены.
  • Транзиторная бактериемия (занесение из просвета кишок инфекции в кровоток) Бактериемия возможна у пациентов с ранее перенесённым бактериальным эндокардитом. По этой причине таким пациентам перед проведением процедуры может назначаться дополнительная терапия.

Таким образом, снижение рисков и предотвращение осложнений напрямую связано с квалификацией врачей. И это один из определяющих факторов при выборе медицинского учреждения, в котором проводится диагностика.

Результаты

Положительными показателями при исследовании является следующая картина:

  • Слизистая кишечника гладкая, глянцевая. Цвет – бледно-розовый. Отсутствуют наросты, бугорки и выпячивания.
  • На стенках нижнего отдела прямой кишки мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.
  • В слизи отсутствуют скопления отмирающих тканей, гной.
  • Равномерный сосудистой рисунок на протяжении всего кишечника.

Если же есть одно или несколько отклонений от данной картины, высока вероятность патологий кишечника. Утолщение складок может, например, указывать на дивертикулярную болезнь, красная и шероховатая слизистая – на неспецифический язвенный колит. Но самодиагностика и постановка диагноза исключительно на данных колоноскопиии недопустима. Требуется консультация врачей (терапевта, проктолога, гастроэнтеролога).

Важно! Индикаторами качества результатов колоноскопии является адекватная подготовка. 90% ошибок при интерпретации результатов при колоноскопиях –  это следствие некачественного очищения кишечника.

Альтернативные методы исследования

В качестве альтернативных методов исследования кишечника называют и другие диагностические манипуляции. Разберёмся, насколько они информативны.

  • Сигмоскопия или ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки. Проводится ректоманоскопом. В отличие от колоноскопии врач посредством сигмоскопии не может увидеть такие участки как нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишки, а также слепую кишку. Как альтернативу колоноскопии ректороманоскопию можно рассматривать только в ситуациях, когда проблемное место находится на глубине не более 25-30 см от ануса.
  • Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вариант рентгеновского исследования. Обеспечивает хорошую информативность при обнаружении крупных полипов, но позволяет врачу объективно оценить характер небольших новообразований.
  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот метод часто называют альтернативой колоноспопии. Метод действительно информативный (в том числе он позволяет выявить скрытое желудочно-кишечное кровотечение), но чаще он не альтернатива, а дополнение колоноскопии.
  • Неинвазивный тест Cologuard. ДНК-анализ канала (на ДНК-мутаций). Когда появился этот тест, то появилась и возможность выявлять рак на ранней стадии. Но из-за того, что результаты анализа часто бывают ложно-положительными, тест приходится сочетать с результатами колоноскопии или проводить серию повторных тестов.

Стоимость

На стоимость диагностики в нашей больнице влияет ряд факторов:

  • Тип видеоэндоскопической системы (с функцией хромоскопии или без нее). Применение видеоэндоскопической системы с функцией хромоскопии очень информативно при подозрениях на доброкачественные и злокачественные неоплазии кишечника.
  • Особенности подготовки к процедуре (в стационаре или дома диагностические исследования с подготовкой дома – лекарственными препаратами фортранс или де-форжект).
  • Особенности проведения манипуляции (с анестезией или без неё).

В прайс-листе представлены расценки на ректосигмоколоноскопию для иностранных граждан и резидентов Республики Беларусь.

Боль в кишечнике

Боль в кишечнике проявляются специфическим ощущением дискомфорта, дистресса и боли в области живота. Эти боли, как правило, связаны с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта в результате травм или заболеваний. Есть важные факты об этой боли, которые должен знать каждый.

Возможные причины боли в кишечнике

  • Пневмония (воспаление легких)
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
  • Плеврит (раздражение слизистой оболочки вокруг легких)
  • Легочная эмболия (сгустки крови в легких)

Функциональные проблемы боли в кишечнике:

  • Неязвенная диспепсия (дискомфорт после еды, но не из-за язвы, а по другим причинам)
  • Дисфункции сфинктера
  • Проблемы с клапаном желчных протоков
  • Функциональные боли в животе (боль в кишечнике без четкой причины)
  • Синдром раздраженного кишечника (боли, связанные с испражнениями)

Рак верхней части живота – одна из причин боли в кишечнике:

  • Гепатома (рак печени)
  • Холангиокарцинома (проблема желчных протоков или рака желчного пузыря)
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак желудка
  • Лимфома (рак иммунных клеток)

Сосудистые проблемы – источник боли в кишечнике провоцируют боль в кишечнике:

  • Брыжеечные проблемы сосудистой недостаточности (закупорки артерий или вен)
  • Аневризма брюшной аорты (опухоль главных артерий в животе)

Воспалительные заболевания в средней и нижней части живота часто приводят к боли в кишечнике:

  • Энтерит (инфекция тонкого кишечника, болезнь Крона)
  • Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)
  • Дивертикулит (воспаление мешочки, которые формируются в толстой кишке)
  • Аппендицит

Кишечная непроходимость как последствия невылеченной боли в кишечнике:

  • Спайки (рубцы на животе, которые потеряли форму после операции или воспалились)
  • Опухоль
  • Воспаление
  • Рак толстой кишки
  • Боли в области мочевого тракта:
  • Камни в почках
  • Инфекции мочевых путей (почки, мочевой пузырь)
  • Опухоли почек или мочевого пузыря

Тазовые проблемы у женщин часто являются причиной боли в кишечнике:

  • Кисты яичника
  • Рак
  • Инфекция труб (сальпингит)
  • Внематочная беременность
  • Миомы опухоли матки
  • Злокачественные опухоли матки или шейки матки
  • Эндометриоз
  • Спайки (рубцы)

Хотя есть несколько возможных причин боли в кишечнике и боли в животе, у кишечной боли есть семь наиболее распространенных причин:

  • Кишечные заболевания
  • Пищевое отравление
  • Газы
  • Расстройство желудка или изжога
  • Боли в брюшной мышце
  • Менструальные боли
  • Запор

Органы, наиболее часто пораженные при боли в кишечнике

  • Органы, связанные с пищеварением – желудок, ткани в конце пищевода, тонкого и толстого кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Брюшная аорта – большой кровеносный сосуд, который проходит прямо из грудной клетки внутрь брюшной полости.
  • Почки – два органа в форме боба, которые лежат глубоко в брюшной полости.

Однако бывают случаи, когда боль может исходить из другого места, например, грудь или тазовая область. Это также может быть генерализованная инфекция, такая как грипп или воспаление горла, поразившая весь организм. К тому же, боль кишечного происхождения может локализироваться где угодно, поскольку границы живота довольно велики. Живот – анатомическая область, которая граничит с нижним краем ребер и выше, тазовыми костями с каждой стороны. Поэтому боль может отдавать в эти области и быть довольно сильной.

Отраженная боль в кишечнике

В редких случаях боль в кишечнике, которая ощущается в животе, не связана с органами брюшной полости. Существует теория, которая объясняет это просто: боль в животе имеет необычную способность путешествовать по глубоким нервным путям и выходить на участках, далеких от источника проблемы. Например, нижняя часть легких, почки, матка и яичники могут проецировать боль в животе. Этот тип боли называют иррадиирующая, отраженная или блуждающая боль, потому что, хотя она локализируется за пределами брюшной полости, речь идет именно о проблеме в брюшной области.

Некоторые из примеров отраженной боли:

  • Правое плечо может проецировать боль на диафрагму, желчный пузырь, капсулу печени…
  • Левое плечо может проецировать боль на диафрагму, селезенку, часть поджелудочной железы, желудка, изгиб селезенки, легкие …
  • Боли в правой лопатке могут иррадиировать в желчный пузырь, желчные пути …
  • Боли в левой лопатке могут иррадиировать в селезенку, часть поджелудочной железы

Боль в кишечнике также может быть:

Висцеральной, связанной с органами, которые спазмируют

Кишечная боль, связанная с участком внизу живота – она зачастую резкая, носит устойчивый характер. Боли, возникающие из-за воспаления в животе, довольно устойчивы. Эта боль усугубляет напряженность в брюшине в результате позиционных изменений.

Боли, связанные с брюшными сосудистыми нарушениями (тромбоз или эмболия) могут быть внезапными или постепенными в начале, и тяжелыми или умеренными в конце. Боли, связанные с разрывом аневризмы брюшной аорты, могут иррадиировать в спину, бок или половые органы.

Проблема в том, что интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, ее вызывающего. Именно поэтому о каждой боли нужно сообщать врачу, и как можно быстрее. Тяжесть состояния имеет больше общего с внезапностью болей, особенно, если это резкие боли, локализованные в одном регионе, а не распространенными по всей брюшной полости.

Боль в брюшной стенке – отраженная боль в кишечнике:

  • Опоясывающий лишай (инфекция из-за опоясывающего герпеса)
  • Воспаление хряща ребра
  • Травма (из-за которой тянет мышцы)
  • Раздражение нерва (невропатия)
  • Грыжи
  • Шрамы
  • Воспалительные заболевания верхней части живота:
  • Язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка)
  • Эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Гастрит (раздражение слизистой оболочки желудка)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Холедохолитиаз (прохождение камней в желчном пузыре через желчный проток)
  • Гепатит (инфекция или воспаление печени)
  • Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)

Локализация кишечной боли

Боли вокруг пупка

Боль, которая локализуется около пупка, может быть связана с небольшим расстройством кишечника или воспалением червеобразного отростка. Это заболевание называется аппендицитом. Участок боли представляет собой небольшой, толщиной в несколько пальцев, орган, который выступает наружу из толстой кишки в правой нижней части живота. Если ход пищи по нему будет затруднен, может развиться воспаление и аппендикс будет заполнен гноем.

Боль выше среднего участка живота

Центральную область живота называют эпигастральной областью. Боль в этой области в большинстве случаев связана с расстройствами желудка. Стойкие боли в этой области могут также сигнализировать о проблеме с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой или желчным пузырем.

Боль в верхней левой части живота

Хотя люди очень редко испытывают боль в том месте, где она действительно присутствует, то можно предположить, что это проблема с толстой кишкой, желудком, селезенкой и поджелудочной железой.

Боль в верхней правой части живота

Воспаление желчного пузыря часто вызывает сильную боль в правой верхней части живота.

Боль в нижней части живота

Боль ниже пупка может означать, что есть признаки заболевания толстой кишки. У женщин боли в этой области могут также указывать на инфекцию мочевых путей или воспалительные заболевания тазовых органов .

Боль в нижней левой части живота

Боль в этой части брюшной полости чаще всего свидетельствует о проблеме в нижнем участке толстой кишки. Есть несколько условий, которые могут повлиять на состояние этой области, такие как воспалительные заболевания кишечника или инфекции в толстой кишке, известные как дивертикулит.

Боль в нижней правой части живота

Воспаление толстой кишки может вызвать боль в нижней правой части живота. Боль при аппендиците может также распространяться на правую нижнюю часть живота.

Как разобраться в характере боли в кишечнике

Боли в животе могут быть проявлением разных заболеваний, в том числе и кишечника, и при всем этом редко человек может сказать, что боль исходит именно из кишечника.

Несмотря на то, что и кишечные боли, и боль в животе могут локализироваться в тканях брюшной стенки, которая окружает брюшную полость, термин «боли в животе», как правило, используется для описания болей, исходящих из органов брюшной полости.

Виды боли в кишечнике

Боль в животе может быть острой и внезапной в начале или хронической и длительной в конце.

По интенсивности боли в животе могут быть незначительными и не волновать особенно человека, или они могут отражать основные проблемы, связанные с одним из органов брюшной полости.

Когда человеку нужно беспокоиться за свое состояние при выраженной боли в кишечнике

Пациент должен знать, что боль в кишечнике – это всегда ненормальное состояние, но не стоит впадать в панику. Хотя некоторые виды боли могут указывать на серьезное заболевание, не всегда в этом случае нужна неотложная медицинская помощь. Но умеренную боль или хронические боли следует все равно обсудить с врачом. Сильная боль должна быть диагностирована как можно скорее. Поэтому при сильной боли в кишечнике нужно обязательно обратиться в поликлинику.

Некоторые из серьезных симптомов кишечной боли – это

  • повышенная температура
  • диарея,
  • стойкие запоры,
  • кровь в стуле,
  • постоянная тошнота или рвота,
  • рвота с кровью,
  • тяжелые боли в области живота,
  • желтуха
  • отек в районе живота

Лечение боли в кишечнике

Препараты, чаще всего используемые для этой цели:

Антидепрессанты, такие, например, как амитриптилин. Эти препараты можно принимать в очень низких дозах, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты. Иногда эти препараты используются для уменьшения воспаления или влияют на работу внутренних органов, тем самым снимая боль.

Анальгетики. Иногда боль нужно лечить с помощью препаратов, снижающих боль в кишечнике.

Советы по уменьшению кишечной боли

Кишечные заболевания, пищевые отравления или боли в брюшной мышце у детей можно устранить нагреванием животика в горячей ванне.

Боль в кишечнике из-за газов – здесь следует применить массаж животика, чтобы попытаться сместить пузырьки газа вместе. Теплая ванна может помочь с этим непростым делом.

Расстройство желудка или изжога – здесь помогут такие препараты, как антациды, которые, как правило, используются для облегчения изжоги. Питье теплого молока также может успокоить изжогу.

Боль в кишечнике – симптом, который очень серьезно указывает на какие-либо заболевания. Эту боль можно уменьшить или вылечить, нужно только вовремя обратиться к врачу.

Все новости Предыдущая Следующая

Обследование и лечение при боли в животе в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в животе и проведут успешное лечение. К Вашим услугам — квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, хирурги и гастроэнтерологи на единой базе; современные технологии обследования и экспертное диагностическое оборудование (эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.). Индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и хирургического лечения всего спектра заболеваний, сопровождающихся болью в животе.

Локализация боли в животе не всегда прямо указывает на больной орган. Болевые ощущения при многих заболеваниях органов пищеварения могут распространяться на другие области живота.

Острая боль в животе, заставляющая страдать пациента, требует принятия быстрых решений, поскольку может свидетельствовать о «катастрофе в брюшной полости», то есть о состоянии, требующем немедленного хирургического вмешательства.

Основные причины боли в животе

 

Острая боль в животе

 

  • Быстрое увеличение органа, например, при остром воспалении (острый панкреатит, аппендицит), закупорке протоков (например, желчных) или непроходимости кишечника,
  • повреждение целостности органа, например, прободение язвы желудка,
  • раздражение брюшины, например, содержимым кишечника при «лопнувшем» аппендиците,
  • острая недостаточность местного кровоснабжения, например, при тромбозе питающих кишечник сосудов.
Хроническая боль в животе
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ — гастрит, панкреатит, холецистит и пр.)
  • нарушения моторики органов ЖКТ, например, дискинезия желчных путей,
  • затруднение пассажа содержимого кишечника, например, при перекруте кишечных петель, ущемлении грыжи,
  • иррадиация боли в область живота при гинекологической патологии (например, при аднексите), заболеваниях мочевыделительной системы (например, при движении камней в почках), при инфаркте миокарда, даже при плеврите и воспалении легких.

Диагностика при боли в животе

  • 1. Консультация специалиста. При острой боли — хирурга, при хронической — гастроэнтеролога. По необходимости могут быть привлечены консультанты других специальностей.
  • 2. Лабораторная диагностика. Планируется врачом-консультантом в зависимости от направления диагностического поиска. В нашем госпитале доступен полный спектр необходимых исследований — от общего анализа крови до тонких биохимических и иммунологических тестов крови, исследования естественных секретов (кал, моча, желудочный сок и пр.).
  • 3. Инструментальная диагностика:
    • эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия и пр.),
    • ультразвуковая диагностика, сочетанные методы — эндо-УЗИ,
    • рентгенологическая диагностика, КТ (включая виртуальную колоносокопию) и МРТ
    • диагностические хирургические вмешательства — диагностическая лапароскопия.

Боль в животе, особенно возникшая впервые, может свидетельствовать о серьезном заболевании. До консультации врача необходимо воздерживаться от приема обезболивающих препаратов!

Лечение заболеваний, проявляющихся болью в животе

По результатам диагностики врач-консультант уточняет диагноз и разрабатывает план комплексного лечения, которое может включать:

  • медикаментозную терапию,
  • диетическое питание,
  • современные методики, например, гемокоррекцию при аутоиммунной патологии (аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • хирургическую помощь любого объёма, в том числе малоинвазивные эндоскопические, лапароскопические хирургические операции и др.

Если Вас беспокоит боль в животе, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Компетентные специалисты в оптимальные сроки поставят Вам точный диагноз и проведут эффективное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Функциональная диспепсия (ФД) – Иберогаст

Функциональная диспепсия (ФД)

Наряду с СРК, функциональная диспепсия (ФД) является одним из наиболее распространенных функциональных расстройств пищеварения.

ФД характеризуется многочисленными симптомами со стороны ЖКТ. Сюда относят колики, боль, изжогу, ощущение переполнения в желудке, тошноту, рвоту и вздутие живота. У пациентов, страдающих ФД, реакция на возбуждение или стресс нередко отражается болью в эпигастральной области и расстройствами пищеварения.

Как диагностируют ФД?

Симптомы ФД могут иметь сходства с симптомами СРК. При постановке диагноза четко отделить одно заболевание от другого не всегда удается. У пациентов, страдающих ФД, часто наблюдается кислотный рефлюкс, ощущение сдавленности, тошнота и боль в области живота. Установить связь между этими симптомами и употреблением определенных продуктов или тем или иным поведением зачастую не удается. Диагноз ФД ставится в том случае, если не удается выявить иных заболеваний пищеварительной системы, с которыми можно было бы связать развитие данных симптомов.

В процессе постановки диагноза ФД крайне важную роль играет долгосрочное наблюдение. Синдром диагностируют при наличии у пациента одного или более из нижеперечисленных признаков в течение 3 последних месяцев:

  • Неприятные ощущения переполнения в желудке после приема пищи
  • Рано наступающее чувство насыщения
  • Боль прямо под ребрами, в эпигастральной области
  • Чувство жжения прямо под ребрами, в эпигастральной области

Симптомы должны возникнуть, по меньшей мере, не позднее 6 месяцев до постановки диагноза.

Каковы причины ФД?

Точная причина ФД не установлена. Симптомы ФД, как и причины, их вызвавшие, могут различаться. Слишком быстрый прием пищи и заглатывание избытка воздуха усугубляют состояние, свойственное «беспокойному желудку». Также возникновению симптомов могут способствовать жирная пища, специи, кофе, алкоголь, курение и избыток сахара.

Предполагаемой причиной ФД является замедленная работа мускулатуры желудка. В подобной ситуации пища перемещается по ЖКТ недостаточно быстро. Еще одной причиной может быть слишком активная моторная функция желудка. Энергичные сокращения мышц приводят к усиленной перистальтике и выраженной боли в области живота. ФД провоцируется раздражением желудка агрессивными компонентами пищи, а также может развиваться на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Кроме того, считается, что такие факторы, такие как стресс и избыточные психологические нагрузки, играют важную роль.

Существует ли лекарство?

К настоящему времени пока не найдено средство радикально излечивающее от ФД. Однако, можно предпринять определенные меры, чтобы избавиться от симптомов со стороны ЖКТ, свойственных данному заболеванию, или ограничить их проявление. Иберогаст может помочь для устранения симптомов с минимальным риском нежелательных явлений.

Ведение журнала, в который фиксируются изменения настроения, принимаемая пища и симптомы, поможет выявить провоцирующие факторы и избегать их в дальнейшем. Дыхательные упражнения, техники релаксации и психотерапия также позволяют держать ФД под контролем.

Советы по предупреждению обострений:

Хроническая боль в области малого таза (ОМТ) у женщин

Хроническим считается любой болевой синдром, который длится более 6 мес. Боль в области ОМТ, это любая боль у женщин ниже пупка. Тип боли отличается от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит, у других – боль настолько сильная, что невозможно спать, работать или наслаждаться жизнью.

Что может вызвать хроническую боль у женщин?

Некоторые распространенные причины:

  • Проблемы в репродуктивной системе, такие как эндометриоз, аденомиоз или фибромы матки.
  • Рубцовая ткань (спайки) в области малого таза или инфекция после хирургического вмешательства.
  • Заболевания мочевой системы или кишечника, как например, синдром раздраженного кишечника или хроническое раздражение мочевого пузыря.
  • Физическое или половое насилие. Причина до конца не выяснена, но практически половина женщин, подвергшихся насилию, в дальнейшем отмечают хроническую боль в области малого таза.

На самом деле очень часто бывает, что врачу-гинекологу сложно выявить истинную причину хронической боли в области малого таза, даже при проведении множества обследований и тестов. Это не означает, что боль возникла без всякой причины. Просто в некоторых случаях причину выявить невозможно. Иногда, даже после лечения основного заболевания, болевой синдром сохраняется, потому что нервные окончания продолжают отправлять нервные импульсы. Это называется нейропатической болью.

Типы боли в области малого таза:

  • Боль варьирует от легкой до очень сильной.
  • Боль может быть от тупой до очень острой.
  • Острые судороги во время месячных.
  • Боль во время полового акта.
  • Боль при мочеиспускании или при перистальтике кишечника.

Хроническая боль может привести к развитию депрессии. Депрессия может вызвать состояние безысходности и безнадежности, вызвать проблемы сна, с едой или вызвать замедление передвижения.

Каким образом выявляются причины хронической боли в области малого таза?

Во время Вашего первого визита, доктор проведет полное обследование органов малого таза, для исключения причин, связанных с Вашей половой системой.

После тщательного осмотра и нескольких вопросов, относительно перенесенных заболеваний, Вам могут быть назначены некоторые тесты:

  • Тест Папаниколау (для исключения рака шейки матки или предраковых заболеваний).
  • Общие анализы крови и мочи, для исключения инфекционных заболеваний.
  • Тест на беременность.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройства пищеварения

  • Оценка врача по Римским критериям

  • Лабораторные тесты и визуализирующие исследования для выявления других заболеваний

Большинство людей с СРК кажутся здоровыми. Врачи ставят диагноз синдрома раздраженного кишечника на основе симптомов пациента. Врачи также используют стандартизированные критерии, основанные на симптомах, для диагностики СРК, называемые римскими критериями.Они также могут проводить тесты для диагностики распространенных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, особенно если люди старше 40 лет или имеют такие предупреждающие признаки, как лихорадка, потеря веса, ректальное кровотечение или рвота.

Врачи используют Римские критерии для диагностики СРК у людей, которые страдали абдоминальной болью не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, а также 2 или более из следующих:

  • Боль, связанная с дефекацией.

  • Боль связана с изменением частоты стула (запор или диарея).

  • Боль связана с изменением консистенции стула.

Медицинский осмотр обычно не выявляет ничего необычного, за исключением иногда болезненности в толстой кишке. Врачи проводят пальцевое ректальное исследование, при котором палец в перчатке вводится в прямую кишку человека. Женщины также проходят гинекологическое обследование.

Врачи обычно проводят некоторые анализы, например анализы крови, стула, чтобы отличить СРК от болезни Крона, язвенного колита, рака (в основном у людей старше 40 лет), коллагенового колита, лимфоцитарного колита, целиакии и многих других заболеваний. и инфекции, которые могут вызвать боль в животе и изменения в работе кишечника.У людей с хронической диареей также проверяют стул на паразитические лямблии. Эти результаты тестов обычно нормальны для людей с СРК.

Врачи обычно проводят больше анализов, таких как УЗИ брюшной полости, рентген кишечника или колоноскопия, у пожилых людей и у людей с необычными для СРК симптомами, такими как лихорадка, кровавый стул, потеря веса и т. Д. и рвота. Врачи могут провести тест, чтобы исключить непереносимость лактозы или избыточный бактериальный рост, а также задать вопросы, чтобы исключить злоупотребление слабительными.

Другие заболевания пищеварительного тракта (такие как аппендицит, заболевание желчного пузыря, язвы и рак) могут развиваться у человека с СРК, особенно после 40 лет. Таким образом, если симптомы человека значительно меняются, появляются новые симптомы или если симптомы необычны. для IBS может потребоваться дальнейшее тестирование.

Поскольку симптомы СРК могут быть вызваны стрессом и эмоциональными конфликтами, врачи задают вопросы, чтобы помочь определить стресс, тревогу или расстройства настроения.

Синдром раздраженного кишечника | Управление по женскому здоровью

Как лечить СРК?

От СРК нет лекарства, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Лечение может включать:

  • Изменение диеты
  • Прием лекарств
  • Консультации и снятие стресса

Изменение диеты

Продукты не вызывают СРК, но употребление определенных продуктов может вызвать некоторые симптомы СРК. Вы можете облегчить симптомы СРК, изменив некоторые пищевые привычки.

Узнайте, какие продукты ухудшают ваши симптомы, записав в дневник:

  • Что вы едите в течение дня
  • Какие у вас симптомы
  • Когда появляются симптомы

Вы захотите ограничить употребление этих продуктов или избегать их.Проблемных продуктов может быть:

  • Молоко и молочные продукты, такие как сыр или мороженое
  • Напитки с кофеином, например кофе
  • Газированные напитки, такие как газированные напитки, особенно те, которые содержат искусственные подсластители (например, сорбитол) или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • Спирт
  • Некоторые фрукты и овощи

Другие способы облегчения симптомов:

  • Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
  • Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи (особенно для людей с запорами). Добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой понемногу, чтобы ваше тело могло привыкнуть к ним. Диета с высоким содержанием клетчатки может не помочь при боли или диарее, а также может усилить газы и спазмы. Проверьте информацию о таких продуктах, как крупы. Вы должны стремиться съедать 20 граммов клетчатки в день.
  • Пить от 6 до 8 стаканов воды в день (особенно для людей с диареей). Неясно, помогает ли это при симптомах СРК, но может помочь в лечении обезвоживания, которое иногда бывает при диарее.
  • Избегайте обильных приемов пищи, которые могут вызвать спазмы и диарею у людей с СРК. Если это случилось с вами, попробуйте есть 4 или 5 небольших приемов пищи в день. Или ешьте меньше при каждом из трех обычных приемов пищи.

Принимать лекарства

Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить симптомы:

  • Добавки с клетчаткой , такие как псиллиум (метамуцил), помогают контролировать запор.
  • Противодиарейные препараты , такие как лоперамид (имодиум), для борьбы с диареей.
  • Спазмолитики , такие как масло перечной мяты или дицикломин, для замедления сокращений кишечника, которые могут помочь при диарее и боли.
  • Антидепрессанты , такие как трицилциклический антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), если симптомы включают боль или депрессию.
  • Препараты от СРК . Лекарство, известное как Lubiprostone, одобрено FDA для женщин с тяжелым СРК-З (запор).

Принимайте лекарство точно так, как вам советует врач.Все лекарства имеют побочные эффекты и могут по-разному влиять на людей. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете без рецепта.

Консультации и снятие стресса

Многие люди, обращающиеся за помощью по поводу СРК, также испытывают тревогу, панику или депрессию. Стресс также является проблемой для людей с СРК, потому что он может усугубить симптомы. Исследования показывают, что психологическая терапия может помочь облегчить симптомы СРК. Методы лечения, которые могут помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , краткосрочное лечение, сочетающее различные виды терапии и поведенческие стратегии.Тип КПТ, используемый для лечения СРК, может быть направлен на управление жизненным стрессом. Или он может быть направлен на изменение того, как человек реагирует на беспокойство по поводу симптомов СРК.
  • Динамическая психотерапия, интенсивная краткосрочная форма разговорной терапии. Он может быть посвящен углубленному обсуждению связи между симптомами и эмоциями. Терапия также может помочь людям выявлять и разрешать межличностные конфликты.
  • Гипнотерапия , при которой люди входят в измененное состояние сознания.Например, визуальные внушения позволяют представить, что боль уходит.

Общее снятие напряжения также важно. Регулярные упражнения – хороший способ снять стресс. Это также улучшает работу кишечника и улучшает общее состояние здоровья. Также могут помочь медитация, йога и массаж.

Триггеры, места и когда обратиться к врачу

Боль в животе – один из отличительных симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Но одна из проблем в понимании боли СРК – ее непредсказуемость и уникальность в том, как она проявляется.Это связано с тем, что боль в животе при СРК может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как она ощущается, насколько она серьезна и, помимо прочего, в какой части брюшной полости она расположена.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Биология боли при СРК

Прежде чем углубляться в особенности боли при СРК, рекомендуется немного изучить биологию, лежащую в основе вашей боли, в том числе то, как она становится хронической или продолжительной.

Боль при СРК – это как висцеральная боль, то есть она исходит от ваших внутренних органов (в данном случае кишечник), так и функциональная боль, что означает отсутствие структурных аномалий в кишечнике, объясняющих боль.Несмотря на отсутствие «визуальных» аномалий в вашей пищеварительной системе (например, визуализирующие тесты в норме), боль определенно очень реальна.

Эксперты считают, что у людей с СРК нормальное количество газов или движения кишечника по ошибке активируют чувствительные к боли нервные рецепторы, расположенные в кишечнике. Эти «сверхчувствительные» нервные рецепторы затем отправляют в ваш мозг сообщения о боли.

Со временем, когда эти болевые сигналы продолжают передаваться в мозг, развивается явление, называемое центральной сенсибилизацией.Благодаря этому мозг переходит в состояние повышенной реактивности, воспринимая и обрабатывая легкие, безопасные ощущения (например, пищеварение) как болезненные. Вот где проявляется хроническая или продолжительная боль при СРК.

В связи с тем, что СРК классифицируется как синдром центральной чувствительности , некоторые антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) или памелор (нортриптилин), иногда включаются в план лечения.

Эти антидепрессанты работают не только на уменьшение психологического стресса человека (тревога часто встречается при СРК и может увековечить порочный круг повышенной чувствительности кишечника), но и на активацию чувствительных к боли нервных рецепторов в кишечнике.

Хотя каждый испытывает боль при СРК по-разному, общее представление о том, чего вы можете ожидать, может помочь вам взглянуть на то, что вы испытываете, в перспективе. Однако имейте в виду, что о любой хронической, сильной или повторяющейся боли в животе следует сообщать вашему врачу, чтобы обеспечить правильный диагноз и план лечения.

Характеристики боли

Боль в животе при СРК чаще всего описывается как спазмы, хотя есть и другие характеристики, которые люди используют:

  • Острые и колющие
  • Постоянная боль
  • Болезненные судороги
  • Болезненность при прикосновении к животу
  • Дискомфорт от вздутия живота

Уровень серьезности

Тяжесть боли при СРК варьируется от легкой и тянущей до сильной и парализующей.К сожалению, у некоторых людей даже в течение одного дня интенсивность боли может измениться, что затрудняет планирование повседневной деятельности.

Частота

Хотя люди с СРК испытывают боль в среднем не реже одного дня в неделю, общая частота этой боли может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых абдоминальная боль при СРК является хронической и неослабевающей, тогда как для других она носит прерывистый характер.

У тех, кто страдает перемежающейся болью, боль может возникать рывками, что означает, что у человека могут быть дни без боли, дни с умеренной болью или дни, когда они очень симптоматичны.

Расположение

Боль при СРК может возникать по всему животу, то есть в области туловища от груди до таза, где расположены основные органы пищеварения.

Вот разбивка боли при СРК в зависимости от ее расположения в брюшной полости:

  • Боль в верхней части живота : Это часто связано с вздутием живота и может усиливаться после еды.
  • Боль в средней части живота : Спазмы могут возникать в области пупка.
  • Боль в нижней части живота : Этот тип боли, скорее всего, уменьшится при дефекации.

Хотя это зависит от человека, общая локализация боли в животе может помочь дифференцировать СРК от других распространенных расстройств пищеварения.

Например, боль за грудиной, возникающая после еды и усиливающаяся при наклонах и лежании, с большей вероятностью будет изжогой (кислотным рефлюксом), чем СРК. Точно так же боль, которая возникает после еды ниже области груди, но в верхней части живота, скорее всего, будет несварением желудка.

Имейте в виду (и чтобы не усложнять картину), что люди с СРК нередко испытывают упомянутые выше проблемы с пищеварением (изжога и несварение желудка) наряду с их обычными симптомами СРК.

Триггеры

Эмоциональный стресс, нерегулярные привычки в еде (например, пропуск приемов пищи), употребление определенных продуктов (например, острой или жирной пищи) или чрезмерно интенсивные упражнения могут усилить или вызвать боль при СРК.

Опорожнение кишечника также может усилить боль при СРК у некоторых людей.

Это может удивить вас, учитывая, что согласно предыдущим критериям Рима III – системе, используемой для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств, – боль, связанная с СРК, считалась «уменьшенной с дефекацией».

Однако обновленные критерии СРК (диагностические критерии Рима IV) отмечают, что боль в животе просто «связана с дефекацией», что означает, что человек может испытывать либо улучшение, либо усиление боли при дефекации.

Сопутствующие симптомы

Некоторые симптомы, которые обычно наблюдаются вместе с болью в животе при СРК, включают:

  • Запор
  • Диарея
  • Смешанный кишечник (чередование запоров и диареи)
  • Выделение слизи при дефекации
  • Ощущение неполного опорожнения стула
  • Видимое (для человека с СРК) вздутие живота
  • Более свободный и / или более частый стул

Когда звонить врачу

Хотя при СРК часто наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, есть некоторые симптомы, которые не должны возникать и, следовательно, требуют посещения врача.К ним относятся боли в животе, связанные с потерей аппетита, недоеданием или потерей веса.

Боль, которая постепенно усиливается и / или пробуждает вас ото сна, также не свидетельствует о СРК и требует немедленного медицинского обследования. Более того, если ваша боль особенно сильна и не ощущается как обычная боль при СРК, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Некоторые признаки того, что вам нужно немедленно попасть в больницу, включают:

  • Ваш живот очень твердый или болезненный на ощупь.
  • У вас ректальное кровотечение или кровавый понос.
  • У вас затрудненное дыхание или боль в груди.
  • Вы кашляете или рвете кровью.
  • Вы испытываете сильную боль в шее или между лопатками.
  • Вы не можете остановить рвоту.
Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово Verywell

Получение информации о вашей боли может помочь вам лучше справиться с ней (например, избегая определенных триггеров), но если вы обнаружите, что ваша боль отрицательно влияет на качество вашей жизни и / или мешает выполнять повседневные действия, поговорите со своим врачом. .

Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения СРК, включая изменения в питании, а также лекарства, которые могут облегчить неприятные симптомы.Наконец, для многих людей с СРК психологическое вмешательство, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть чрезвычайно полезным в борьбе с болью и другими физически и эмоционально тревожными симптомами СРК.

Синдром раздраженного кишечника | Симптомы, причины, лечение

Диета

Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако не существует универсальной диеты для людей с СРК. Разные люди лучше откликнутся на индивидуально подобранные диеты.

Может быть полезно вести дневник питания и отмечать, улучшают или ухудшают ли определенные продукты состояние. Как только вы определили «провоцирующие продукты», вы можете их избегать.

Людям с СРК часто советуют изменить количество клетчатки в своем рационе. Для некоторых людей это будет связано с уменьшением количества нерастворимой клетчатки (той, которая делает стул более объемным и мягким) в своем рационе. Это может означать сокращение потребления цельнозернового хлеба, круп и цельнозерновых продуктов, например коричневого риса.

Другим людям с СРК может потребоваться дополнительная клетчатка в рационе, обычно растворимая. Это может означать прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление большего количества продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, например овса.

Ваш терапевт посоветует вам, каким должно быть рекомендованное потребление клетчатки. Перечисленные ниже советы по питанию также могут помочь вам контролировать симптомы СРК.

  • Ешьте регулярно и не торопитесь во время еды.
  • Избегайте пропусков приема пищи или длительных перерывов между приемами пищи.
  • Выпивайте не менее восьми чашек жидкости в день, особенно воды или других напитков без кофеина, таких как травяные чаи.
  • Ограничьте количество чая и кофе тремя чашками в день.
  • Сократите потребление алкоголя и газированных напитков.
  • Уменьшите потребление «устойчивого крахмала» (крахмала, который сопротивляется перевариванию в тонком кишечнике и целиком достигает толстой кишки). Он часто встречается в обработанных или повторно приготовленных пищевых продуктах.
  • Ограничьте свежие фрукты тремя порциями (по 80 г каждая) в день; подходящей порцией будет половина грейпфрута или одно яблоко.
  • Если у вас диарея, избегайте сорбита, искусственного подсластителя, который содержится в сладостях без сахара (включая жевательную резинку) и напитках, а также в некоторых продуктах для лечения диабета и похудания.
  • Если у вас метеоризм и вздутие живота, подумайте об увеличении потребления овса, например, овсяных хлопьев для завтрака или каши, и семян льна (до одной столовой ложки в день).

Не принимайте однократную диету для исключения и исключения пищевых продуктов (диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, таких как молочные продукты или красное мясо), если вы не находитесь под наблюдением диетолога.

Упражнение

Упражнения могут помочь облегчить симптомы большинства (но не всех) людей с СРК. Однако регулярные упражнения имеют много связанных преимуществ для здоровья и должны быть частью вашего ежедневного и еженедельного распорядка дня, независимо от того, есть у вас СРК или нет. Ваш терапевт посоветует вам, подходят ли вам упражнения.

Если вам подходят упражнения, вы должны стремиться заниматься энергичными упражнениями минимум 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю.Упражнение должно быть достаточно напряженным, чтобы увеличить как частоту сердечных сокращений, так и частоту дыхания. Быстрая ходьба и подъем в гору – оба примера энергичных упражнений.

Пробиотики

Некоторые люди считают, что прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Пробиотики – это диетические добавки, которые доступны в большинстве супермаркетов и содержат так называемые «дружественные бактерии».

Вам нужно будет принимать пробиотики в течение как минимум четырех недель, чтобы увидеть, имеют ли они положительный эффект.Принимая его, убедитесь, что вы следуете инструкциям и рекомендациям производителя.

Использование пребиотиков – пищевых добавок, которые стимулируют рост определенных типов бактерий в кишечнике, – не рекомендуется для лечения СРК.

Напряжение

Принятие мер по снижению уровня стресса в вашей жизни может помочь снизить частоту и тяжесть симптомов СРК.

Вот некоторые способы помочь снять стресс:

  • техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения,
  • физических нагрузок, таких как йога или тайцзи (китайское боевое искусство), и
  • регулярные упражнения.

Если вы обнаруживаете, что стресс является проблемой в вашей жизни, вам может быть полезна разговорная терапия, например консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). См. Ниже дополнительную информацию о CBT.

Лекарства

Для лечения СРК используется ряд различных лекарств. Эти.

  • Спазмолитические препараты, , уменьшающие боли в животе и спазмы,
  • Слабительные, , помогающие лечить симптомы запора,
  • Лекарства против моторики, , которые помогают лечить симптомы диареи, и
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА), , которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также помогают уменьшить ощущение боли в животе и спазмов.

Дополнительную информацию об этих лекарствах см. Ниже.

Существует также лекарство под названием Колантикон, которое содержит спазмолитическое средство и три других ингредиента. Другими ингредиентами являются симетикон, снимающий застойный ветер, и два разных антацида, которые уменьшают кислотность желудка и лечат изжогу. Колантикон можно приобрести в аптеке без рецепта.

Спазмолитические средства

Спазмолитики действуют, помогая расслабить мышцы пищеварительной системы.Примеры спазмолитических лекарств включают мебеверин и лечебное масло мяты перечной.

Побочные эффекты спазмолитиков возникают нечасто. Однако люди, принимающие масло мяты перечной, иногда могут испытывать изжогу и раздражение на участке кожи вокруг ануса (задний проход).

Спазмолитические препараты не рекомендуются беременным женщинам.

Слабительные

Тип слабительного, известный как слабительное, формирующее объем, обычно рекомендуется людям, страдающим запором, связанным с СРК.Слабительные, формирующие объем, делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен легче проходить.

При использовании слабительного, формирующего объем, важно пить много жидкости, потому что это предотвратит нарушение работы пищеварительной системы.

Вам следует начинать с низкой дозы и, при необходимости, увеличивать ее каждые несколько дней, пока не будет образовываться один или два мягких сформированных стула каждые один или два дня. Не следует принимать слабительное, формирующее объем, непосредственно перед сном.

Побочные эффекты слабительных средств могут включать вздутие живота и метеоризм (ветер). Однако побочных эффектов обычно можно избежать или уменьшить, постепенно увеличивая дозу.

Препараты против моторики

Лекарство против моторики, известное как лоперамид, обычно рекомендуется для лечения диареи, связанной с СРК. Лоперамид замедляет сокращение мышц кишечника, что, в свою очередь, замедляет прохождение фаст-фуда через пищеварительную систему.Это дает больше времени для затвердевания стула (фекалий).

Побочные эффекты лоперамида включают:

  • спазмы в животе,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • кожных высыпаний,
  • непроходимость кишечника и
  • вздутие живота.

Лоперамид не рекомендуется беременным женщинам.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно рекомендуются, если спазмолитические препараты не смогли контролировать ваши симптомы боли в животе и спазмов.ТЦА работают, расслабляя мышцы пищеварительной системы.

Побочные эффекты ТЦА включают:

  • запор,
  • сухость во рту,
  • сонливость и
  • усталость.

Из-за их способности вызывать сонливость и усталость вам могут посоветовать принимать ТЦА перед сном. Вам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, если вы испытываете сонливость.

Если вы не реагируете на ТЦА, вам может быть рекомендован альтернативный антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Дополнительная терапия

Был предложен ряд дополнительных методов лечения СРК, в том числе:

  • иглоукалывание,
  • рефлексотерапия (вид лечебного массажа) и
  • травяное средство алоэ вера (растение, произрастающее в Северной Африке).

Однако нет никаких доказательств того, что эти дополнительные методы лечения эффективны при лечении СРК. Вы также должны знать, что алоэ вера связано с рядом возможных побочных эффектов, таких как обезвоживание и снижение уровня сахара в крови.

Психологические вмешательства

Если ваши симптомы СРК по-прежнему вызывают у вас проблемы после 12 месяцев лечения, вас могут направить на терапию, известную как психологическое вмешательство.

Доступно несколько типов вмешательств, но все они работают, обучая вас психологическим методам, которые могут помочь вам более эффективно контролировать свое состояние.

Психодинамическая межличностная терапия (PIT)

Психодинамическая межличностная терапия (ПИТ) – это вид психотерапии, который успешно помогает людям с СРК.PIT основан на том принципе, что ваши бессознательные мысли, убеждения и отношения могут иметь важное влияние на то, как вы думаете, действуете и чувствуете.

Во время PIT ваш терапевт поможет вам исследовать ваше прошлое, чтобы определить, как оно могло повлиять на вас бессознательно, и поможет вам противостоять нежелательным или бесполезным убеждениям, установкам и поведению в попытке их изменить.

Гипнотерапия

Психологические вмешательства при СРК включают гипнотерапию.В этом типе терапии гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к любым симптомам, которые у вас могут быть. Вас также могут научить техникам самогипноза.

Доказано, что гипнотерапия помогает некоторым людям уменьшить симптомы боли и дискомфорта.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Еще одно психологическое вмешательство при СРК – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ основана на том принципе, что наши чувства частично зависят от того, как мы думаем о вещах.

Исследования эффективности КПТ показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на свое состояние, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают о снижении уровня боли.

КПТ также может помочь вам лучше справиться со стрессом, тревогой и депрессией.

Ирригация толстой кишки

Орошение толстой кишки – это процедура для удаления шлаков и токсинов из кишечника. Он известен как альтернативная терапия, и нет никаких реальных медицинских доказательств его эффективности.Однако некоторые люди считают, что это может помочь при вздутии живота, метеоризме (ветре), диарее, СРК, усталости, аллергии, несварении желудка, запорах, рассеянном склерозе и болях в спине. Его нет в системе NHS.

Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника

Каковы симптомы СРК?

Наиболее частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются боль в животе, часто связанная с дефекацией, и изменения в дефекации.Эти изменения могут быть диареей, запором или и тем, и другим, в зависимости от того, какой у вас тип СРК.

Другие симптомы СРК могут включать

  • вздутие живота
  • ощущение, что дефекация не закончилась
  • беловатая слизь в стуле

Женщины с СРК часто имеют больше симптомов во время менструации.

IBS может быть болезненным, но не приводит к другим проблемам со здоровьем или повреждению пищеварительного тракта.

Чтобы диагностировать СРК, ваш врач со временем будет искать определенные закономерности в ваших симптомах.СРК – хроническое заболевание, то есть длится долгое время, часто годы. Однако симптомы могут приходить и уходить.

Что вызывает СРК?

Врачи не знают, что вызывает СРК. Эксперты считают, что к СРК может привести сочетание нескольких проблем. Различные факторы могут вызывать СРК у разных людей.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как СРК, представляют собой проблемы взаимодействия мозга и кишечника – того, как мозг и кишечник работают вместе. Эксперты считают, что проблемы взаимодействия мозга и кишечника могут повлиять на работу вашего тела и вызвать симптомы СРК.Например, у некоторых людей с СРК пища может перемещаться по пищеварительному тракту слишком медленно или слишком быстро, вызывая изменения в дефекации. Некоторые люди с СРК могут чувствовать боль при нормальном количестве газов или стула в кишечнике.

Определенные проблемы чаще встречаются у людей с СРК. Эксперты считают, что эти проблемы могут играть определенную роль в возникновении СРК. Эти проблемы включают

  • стрессовые или тяжелые события в раннем возрасте, такие как физическое или сексуальное насилие
  • определенные психические расстройства, такие как депрессия, тревога и расстройство соматических симптомов
  • бактериальные инфекции пищеварительного тракта
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике, увеличение количества или изменение типа бактерий в тонком кишечнике
  • пищевая непереносимость или чувствительность, при которой определенные продукты вызывают симптомы пищеварения

Исследования показывают, что гены могут повышать вероятность развития СРК у некоторых людей.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Lin Chang, M.D., Медицинский факультет Дэвида Геффена, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,

5 признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК могут смущать, но вы не должны страдать в молчании. СРК встречается чаще, чем вы думаете, особенно у женщин в возрасте до 45 лет. Фактически, каждый десятый человек имеет симптомы СРК, но только у половины диагностировано это расстройство. Могли бы вы быть одним из них?

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание, вызванное проблемами в толстом кишечнике.

Эксперты в области здравоохранения не смогли найти точную физическую причину СРК. Часто думают, что стресс – это одна из причин. Стресс может усугубить симптомы СРК. Симптомы СРК могут быть постоянными или приходить и уходить. Иногда может показаться, что проблемы с животом исчезли. Затем снова обостряются симптомы СРК.

Симптомы СРК

Некоторые из симптомов синдрома раздраженного кишечника включают:

  • Боль в животе – Самая частая жалоба среди людей с СРК – боль или спазмы в животе.Дискомфорт часто начинается вскоре после еды и может исчезнуть после дефекации. Но так бывает не всегда.
  • Диарея или запор – Другими распространенными симптомами являются приступы диареи и запора, а иногда и колебания между двумя состояниями. По этим причинам люди с СРК часто считают, что им нужно оставаться дома или рядом с туалетом.
  • Вздутие живота – СРК может вызвать вздутие живота до такой степени, что вы не сможете влезть в обычную одежду.Так что, если вы обнаружите, что после еды тянетесь к брюкам с резинкой на талии, это может быть признаком СРК.
  • Избыточное газообразование – Возможно, наиболее тревожным симптомом СРК является неконтролируемое газообразование. Публичная раздача газа может быть унизительной. Страх «упустить» или дискомфорт от подавления необходимой биологической функции может затруднить социализацию.
  • Слизь в стуле – Выделение небольшого количества слизи в стуле – это нормально. Однако люди с СРК могут заметить повышенное количество слизи в стуле.

Вас беспокоит СРК? Если вы страдаете расстройством пищеварения три раза в месяц в течение трех месяцев или страдаете от симптомов не менее шести месяцев, поговорите со своим врачом.

Лечение СРК

Точная причина СРК неизвестна, однако очевидно, что роль играют несколько факторов, например:

  • Определенные продукты
  • Повышенный уровень стресса
  • Колебания гормонов во время менструального цикла
  • Депрессия и другие психические расстройства

Врачи не могут диагностировать СРК с помощью теста, однако некоторые обследования могут помочь исключить другие заболевания, такие как рак толстой кишки.Тесты могут включать:

Вам следует обратиться к своему лечащему врачу или врачу, специализирующемуся на лечении желудочно-кишечного тракта, если вы испытываете симптомы СРК. Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на пищеварительной системе, может помочь определить, какие факторы имеют наибольшее влияние на здоровье кишечника, а также методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Повысьте качество своей жизни, найдя врача сегодня.

Многие люди управляют симптомами, используя передовые методы облегчения СРК.Такие процедуры, как консультации по питанию, изменение образа жизни и прием лекарств, могут иметь большое значение. При соответствующем медицинском уходе вы можете жить здоровой, нормальной жизнью без боли.

Подпишитесь сегодня на нашу электронную рассылку новостей

Получайте персонализированные новости, советы и информацию о здоровье, отправленные прямо на ваш почтовый ящик.


Что вызывает боль при синдроме раздраженного кишечника? Может быть местная иммунная реакция | Наука

Боль при синдроме раздраженного кишечника может быть вызвана иммунной реакцией на пищу в кишечнике.

PeopleImages / iStock

Автор: Дженнифер Кузен-Франкель,

Для миллионов людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) спазмы, диарея и запоры расстраивают и беспокоят. И становится еще хуже, когда врачи иногда игнорируют симптомы, связывая их с тревогой или даже воображением – «все в уме или между ушами», – говорит Гай Бекксстенс, гастроэнтеролог из KU Leuven.

Это аргумент, который Бёкксстенс отвергает, и в течение многих лет он пытался понять одну отличительную черту СРК: боль в животе, вызванную едой. На этой неделе он и более 40 его коллег представляют данные, подтверждающие новую гипотезу о том, что эта боль вызвана своего рода локальной аллергической реакцией на пищу в кишечнике.

«Многие пациенты считают, что у них аллергия на что-то», но тесты крови на пищевую аллергию не подтверждают этого, – говорит Робин Спиллер, гастроэнтеролог из Ноттингемского университета, не принимавший участия в исследовании.«Идея о том, что у вас может быть специфическая аллергическая реакция в кишечнике» – это «действительно новая концепция».

Один из первых ключей к объяснению боли появился около 15 лет назад, когда исследователи обнаружили нечто интригующее у пациентов с СРК. «Иммунная система была другой, – говорит Джованни Барбара, гастроэнтеролог из Болонского университета, руководивший работой. В биопсиях кишечной ткани пациентов были активированы иммунные клетки, называемые тучными клетками; Обычно тучные клетки действуют как своего рода система оповещения организма, выбрасывая химические вещества, такие как гистамин, когда им угрожает инфекция или другие угрозы, такие как паразиты.Но у этих пациентов с СРК, у которых не было активных инфекций, не только были активированы тучные клетки, но и они находились в необычно непосредственной близости от нервных клеток и вызывали их чрезмерное срабатывание. «Я помню, когда я начала показывать эти данные, все улыбались и смеялись», – говорит Барбара. «Никто мне не поверил», – добавляет он, потому что многие врачи и исследователи сомневались, что боль при СРК коренится в биологии кишечника.

Но Бекксстенс был заинтригован и решил узнать больше. Его команда начала с известного триггера СРК – кишечных инфекций, которые могут варьироваться от острого пищевого отравления до легкой болезни с небольшими симптомами.Исследования показывают, что около 10% ранее здоровых людей выздоравливают от инфекций, но остаются с СРК. Одна из гипотез предполагает, что после заражения в кишечнике может сохраняться легкое воспаление, приводящее к хронической боли. Тем не менее, Boeckxstaens ранее исследовал биопсию кишечника пациентов с СРК и не обнаружил воспаления.

Вместо этого у него была другая идея: инфекция кишечника нарушает переносимость организмом фрагментов белка, называемых антигенами, которые присутствуют во многих продуктах питания. Во время борьбы с инфекцией иммунная система кишечника активизируется и может ошибочно воспринимать пищевые антигены как силы врага.И если реакция кишечника на пищевые антигены сохраняется после того, как инфекция утихнет, это может объяснить боль и спазмы, которые часто сопровождают прием пищи.

Чтобы проверить это, Бекксстенс и его коллеги заразили мышей вредными кишечными бактериями и одновременно скармливали им антигены из яичных белков. После того, как кишечная инфекция прошла, мыши снова приняли антигены – и на этот раз они, судя по сокращению мышц живота, испытали боль в животе. У мышей, которые не получали яичный белок во время заражения, проблем не было.

Далее исследователи обнаружили, что после заражения белок яичного белка запускает цепную реакцию, аналогичную той, что происходит при пищевой аллергии. Белок яичного белка закрепился на антителах, называемых иммуноглобулином E (IgE), которые связаны с тучными клетками. У мышей, как и у людей с пищевой аллергией, это заставляло тучные клетки активироваться и выделять свои химические вещества. Реакция на яичный белок сохранялась в течение 4 недель, в течение которых исследователи наблюдали за мышами. И это также подчеркнуло взаимодействие между тучными клетками и соседними нейронами кишечника, которое Барбара наблюдала годами ранее: если тучные клетки выстреливают химическими веществами, это может вызвать гиперчувствительность и возбудимость нейронов, что организм будет интерпретировать как боль.

«Это может открыть умы людей» к идее, что боль при СРК уходит корнями в биологию, – говорит Бана Джабри, детский гастроэнтеролог и иммунолог слизистых оболочек из Чикагского университета. Джабри проводил аналогичное исследование целиакии, при которой пациенты не переносят глютен, и сообщил с коллегами в 2019 году, что употребление глютена вызывает сильную иммунную реакцию, специфичную для этого вещества, что, в свою очередь, вызывает абдоминальные симптомы, такие как боль и тошнота.

Boeckxstaens предупреждает, что то, что испытали его мыши, не является пищевой аллергией из-за одного ключевого различия: иммунная реакция была локализована в кишечнике.У людей с аллергией, скажем, на арахис или коровье молоко, антитела IgE циркулируют в крови, и аллергическая реакция может вызывать симптомы по всему телу. У этих мышей анализы крови не выявили IgE, что свидетельствует об аллергии на яичный белок.

Верно ли то же самое в отношении людей с СРК? Группа Бекксстена проверила 12 человек с этим заболеванием на четыре распространенные пищевые аллергии: на коровье молоко, глютен, пшеницу и сою. Все были отрицательными. Затем исследователи ввели эти потенциальные аллергены ректально. Последующие тесты показали, что у каждого добровольца была локальная реакция хотя бы на один из антигенов.Те же тесты на восьми здоровых добровольцах выявили только двух человек, у каждого из которых была пограничная реакция кишечника на сою или глютен, сообщают они сегодня в журнале Nature . (Boeckxstaens подозревает, что у некоторых здоровых людей также могут быть легкие реакции, которые их кишечник может переносить; у этих двух добровольцев не было никаких симптомов).

«Это довольно ново и заставляет задуматься», – говорит Дэниел Муцида, иммунолог из Университета Рокфеллера, который говорит, что полученные данные вызывают много новых вопросов. Если локализованная реакция IgE у мышей также происходит у людей с СРК, он задается вопросом, специфична ли она для определенных продуктов (поскольку исследование на мышах было построено для тестирования) или носит более общий характер.Другое направление исследований – лечение. В настоящее время лечение СРК направлено на ослабление симптомов, поскольку причины этого состояния неясны. Но если тучные клетки и IgE вызывают симптомы, по крайней мере в некоторых случаях, иммунная терапия, направленная на них, может оказаться полезной.

Наконец, Муцида задается вопросом, проявляется ли эта иммунная реакция при различных типах СРК.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.