Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Функциональная диспепсия (ФД) – Иберогаст

Функциональная диспепсия (ФД)

Наряду с СРК, функциональная диспепсия (ФД) является одним из наиболее распространенных функциональных расстройств пищеварения.

ФД характеризуется многочисленными симптомами со стороны ЖКТ. Сюда относят колики, боль, изжогу, ощущение переполнения в желудке, тошноту, рвоту и вздутие живота. У пациентов, страдающих ФД, реакция на возбуждение или стресс нередко отражается болью в эпигастральной области и расстройствами пищеварения.

Как диагностируют ФД?

Симптомы ФД могут иметь сходства с симптомами СРК. При постановке диагноза четко отделить одно заболевание от другого не всегда удается. У пациентов, страдающих ФД, часто наблюдается кислотный рефлюкс, ощущение сдавленности, тошнота и боль в области живота. Установить связь между этими симптомами и употреблением определенных продуктов или тем или иным поведением зачастую не удается. Диагноз ФД ставится в том случае, если не удается выявить иных заболеваний пищеварительной системы, с которыми можно было бы связать развитие данных симптомов.

В процессе постановки диагноза ФД крайне важную роль играет долгосрочное наблюдение. Синдром диагностируют при наличии у пациента одного или более из нижеперечисленных признаков в течение 3 последних месяцев:

• Неприятные ощущения переполнения в желудке после приема пищи
• Рано наступающее чувство насыщения
• Боль прямо под ребрами, в эпигастральной области
• Чувство жжения прямо под ребрами, в эпигастральной области

Симптомы должны возникнуть, по меньшей мере, не позднее 6 месяцев до постановки диагноза.

Каковы причины ФД?

Точная причина ФД не установлена. Симптомы ФД, как и причины, их вызвавшие, могут различаться. Слишком быстрый прием пищи и заглатывание избытка воздуха усугубляют состояние, свойственное «беспокойному желудку». Также возникновению симптомов могут способствовать жирная пища, специи, кофе, алкоголь, курение и избыток сахара.

Предполагаемой причиной ФД является замедленная работа мускулатуры желудка. В подобной ситуации пища перемещается по ЖКТ недостаточно быстро. Еще одной причиной может быть слишком активная моторная функция желудка. Энергичные сокращения мышц приводят к усиленной перистальтике и выраженной боли в области живота. ФД провоцируется раздражением желудка агрессивными компонентами пищи, а также может развиваться на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Кроме того, считается, что такие факторы, такие как стресс и избыточные психологические нагрузки, играют важную роль.

Существует ли лекарство?

К настоящему времени пока не найдено средство радикально излечивающее от ФД. Однако, можно предпринять определенные меры, чтобы избавиться от симптомов со стороны ЖКТ, свойственных данному заболеванию, или ограничить их проявление. Иберогаст может помочь для устранения симптомов с минимальным риском нежелательных явлений.

Ведение журнала, в который фиксируются изменения настроения, принимаемая пища и симптомы, поможет выявить провоцирующие факторы и избегать их в дальнейшем. Дыхательные упражнения, техники релаксации и психотерапия также позволяют держать ФД под контролем.

Советы по предупреждению обострений:

Хроническая боль в области малого таза (ОМТ) у женщин

Хроническим считается любой болевой синдром, который длится более 6 мес. Боль в области ОМТ, это любая боль у женщин ниже пупка. Тип боли отличается от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит, у других – боль настолько сильная, что невозможно спать, работать или наслаждаться жизнью.

Что может вызвать хроническую боль у женщин?

Некоторые распространенные причины:

• Проблемы в репродуктивной системе, такие как эндометриоз, аденомиоз или фибромы матки.
• Рубцовая ткань (спайки) в области малого таза или инфекция после хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевой системы или кишечника, как например, синдром раздраженного кишечника или хроническое раздражение мочевого пузыря.
• Физическое или половое насилие. Причина до конца не выяснена, но практически половина женщин, подвергшихся насилию, в дальнейшем отмечают хроническую боль в области малого таза.

На самом деле очень часто бывает, что врачу-гинекологу сложно выявить истинную причину хронической боли в области малого таза, даже при проведении множества обследований и тестов. Это не означает, что боль возникла без всякой причины. Просто в некоторых случаях причину выявить невозможно. Иногда, даже после лечения основного заболевания, болевой синдром сохраняется, потому что нервные окончания продолжают отправлять нервные импульсы. Это называется нейропатической болью.

Типы боли в области малого таза:

• Боль варьирует от легкой до очень сильной.
• Боль может быть от тупой до очень острой.
• Острые судороги во время месячных.
• Боль во время полового акта.
• Боль при мочеиспускании или при перистальтике кишечника.

Хроническая боль может привести к развитию депрессии. Депрессия может вызвать состояние безысходности и безнадежности, вызвать проблемы сна, с едой или вызвать замедление передвижения.

Каким образом выявляются причины хронической боли в области малого таза?

Во время Вашего первого визита, доктор проведет полное обследование органов малого таза, для исключения причин, связанных с Вашей половой системой.

После тщательного осмотра и нескольких вопросов, относительно перенесенных заболеваний, Вам могут быть назначены некоторые тесты:

• Тест Папаниколау (для исключения рака шейки матки или предраковых заболеваний).
• Общие анализы крови и мочи, для исключения инфекционных заболеваний.
• Тест на беременность.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройства пищеварения

• Оценка врача по Римским критериям

• Лабораторные тесты и визуализирующие исследования для выявления других заболеваний

Большинство людей с СРК кажутся здоровыми. Врачи ставят диагноз синдрома раздраженного кишечника на основе симптомов пациента. Врачи также используют стандартизированные критерии, основанные на симптомах, для диагностики СРК, называемые римскими критериями.Они также могут проводить тесты для диагностики распространенных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, особенно если люди старше 40 лет или имеют такие предупреждающие признаки, как лихорадка, потеря веса, ректальное кровотечение или рвота.

Врачи используют Римские критерии для диагностики СРК у людей, которые страдали абдоминальной болью не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, а также 2 или более из следующих:

• Боль, связанная с дефекацией.

• Боль связана с изменением частоты стула (запор или диарея).

• Боль связана с изменением консистенции стула.

Медицинский осмотр обычно не выявляет ничего необычного, за исключением иногда болезненности в толстой кишке. Врачи проводят пальцевое ректальное исследование, при котором палец в перчатке вводится в прямую кишку человека. Женщины также проходят гинекологическое обследование.

Врачи обычно проводят некоторые анализы, например анализы крови, стула, чтобы отличить СРК от болезни Крона, язвенного колита, рака (в основном у людей старше 40 лет), коллагенового колита, лимфоцитарного колита, целиакии и многих других заболеваний. и инфекции, которые могут вызвать боль в животе и изменения в работе кишечника.У людей с хронической диареей также проверяют стул на паразитические лямблии. Эти результаты тестов обычно нормальны для людей с СРК.

Врачи обычно проводят больше анализов, таких как УЗИ брюшной полости, рентген кишечника или колоноскопия, у пожилых людей и у людей с необычными для СРК симптомами, такими как лихорадка, кровавый стул, потеря веса и т. Д. и рвота. Врачи могут провести тест, чтобы исключить непереносимость лактозы или избыточный бактериальный рост, а также задать вопросы, чтобы исключить злоупотребление слабительными.

Другие заболевания пищеварительного тракта (такие как аппендицит, заболевание желчного пузыря, язвы и рак) могут развиваться у человека с СРК, особенно после 40 лет. Таким образом, если симптомы человека значительно меняются, появляются новые симптомы или если симптомы необычны. для IBS может потребоваться дальнейшее тестирование.

Поскольку симптомы СРК могут быть вызваны стрессом и эмоциональными конфликтами, врачи задают вопросы, чтобы помочь определить стресс, тревогу или расстройства настроения.

Синдром раздраженного кишечника | Управление по женскому здоровью

Как лечить СРК?

От СРК нет лекарства, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Лечение может включать:

• Изменение диеты
• Прием лекарств
• Консультации и снятие стресса

Изменение диеты

Продукты не вызывают СРК, но употребление определенных продуктов может вызвать некоторые симптомы СРК. Вы можете облегчить симптомы СРК, изменив некоторые пищевые привычки.

Узнайте, какие продукты ухудшают ваши симптомы, записав в дневник:

• Что вы едите в течение дня
• Какие у вас симптомы
• Когда появляются симптомы

Вы захотите ограничить употребление этих продуктов или избегать их.Проблемных продуктов может быть:

• Молоко и молочные продукты, такие как сыр или мороженое
• Напитки с кофеином, например кофе
• Газированные напитки, такие как газированные напитки, особенно те, которые содержат искусственные подсластители (например, сорбитол) или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Спирт
• Некоторые фрукты и овощи

Другие способы облегчения симптомов:

• Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
• Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи (особенно для людей с запорами). Добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой понемногу, чтобы ваше тело могло привыкнуть к ним. Диета с высоким содержанием клетчатки может не помочь при боли или диарее, а также может усилить газы и спазмы. Проверьте информацию о таких продуктах, как крупы. Вы должны стремиться съедать 20 граммов клетчатки в день.
• Пить от 6 до 8 стаканов воды в день (особенно для людей с диареей). Неясно, помогает ли это при симптомах СРК, но может помочь в лечении обезвоживания, которое иногда бывает при диарее.
• Избегайте обильных приемов пищи, которые могут вызвать спазмы и диарею у людей с СРК. Если это случилось с вами, попробуйте есть 4 или 5 небольших приемов пищи в день. Или ешьте меньше при каждом из трех обычных приемов пищи.

Принимать лекарства

Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить симптомы:

• Добавки с клетчаткой , такие как псиллиум (метамуцил), помогают контролировать запор.
• Противодиарейные препараты , такие как лоперамид (имодиум), для борьбы с диареей.
• Спазмолитики , такие как масло перечной мяты или дицикломин, для замедления сокращений кишечника, которые могут помочь при диарее и боли.
• Антидепрессанты , такие как трицилциклический антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), если симптомы включают боль или депрессию.
• Препараты от СРК . Лекарство, известное как Lubiprostone, одобрено FDA для женщин с тяжелым СРК-З (запор).

Принимайте лекарство точно так, как вам советует врач.Все лекарства имеют побочные эффекты и могут по-разному влиять на людей. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете без рецепта.

Консультации и снятие стресса

Многие люди, обращающиеся за помощью по поводу СРК, также испытывают тревогу, панику или депрессию. Стресс также является проблемой для людей с СРК, потому что он может усугубить симптомы. Исследования показывают, что психологическая терапия может помочь облегчить симптомы СРК. Методы лечения, которые могут помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , краткосрочное лечение, сочетающее различные виды терапии и поведенческие стратегии.Тип КПТ, используемый для лечения СРК, может быть направлен на управление жизненным стрессом. Или он может быть направлен на изменение того, как человек реагирует на беспокойство по поводу симптомов СРК.
• Динамическая психотерапия, интенсивная краткосрочная форма разговорной терапии. Он может быть посвящен углубленному обсуждению связи между симптомами и эмоциями. Терапия также может помочь людям выявлять и разрешать межличностные конфликты.
• Гипнотерапия , при которой люди входят в измененное состояние сознания.Например, визуальные внушения позволяют представить, что боль уходит.

Общее снятие напряжения также важно. Регулярные упражнения – хороший способ снять стресс. Это также улучшает работу кишечника и улучшает общее состояние здоровья. Также могут помочь медитация, йога и массаж.

Триггеры, места и когда обратиться к врачу

Боль в животе – один из отличительных симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Но одна из проблем в понимании боли СРК – ее непредсказуемость и уникальность в том, как она проявляется.Это связано с тем, что боль в животе при СРК может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как она ощущается, насколько она серьезна и, помимо прочего, в какой части брюшной полости она расположена.

Биология боли при СРК

Прежде чем углубляться в особенности боли при СРК, рекомендуется немного изучить биологию, лежащую в основе вашей боли, в том числе то, как она становится хронической или продолжительной.

Боль при СРК – это как висцеральная боль, то есть она исходит от ваших внутренних органов (в данном случае кишечник), так и функциональная боль, что означает отсутствие структурных аномалий в кишечнике, объясняющих боль.Несмотря на отсутствие «визуальных» аномалий в вашей пищеварительной системе (например, визуализирующие тесты в норме), боль определенно очень реальна.

Эксперты считают, что у людей с СРК нормальное количество газов или движения кишечника по ошибке активируют чувствительные к боли нервные рецепторы, расположенные в кишечнике. Эти «сверхчувствительные» нервные рецепторы затем отправляют в ваш мозг сообщения о боли.

Со временем, когда эти болевые сигналы продолжают передаваться в мозг, развивается явление, называемое центральной сенсибилизацией.Благодаря этому мозг переходит в состояние повышенной реактивности, воспринимая и обрабатывая легкие, безопасные ощущения (например, пищеварение) как болезненные. Вот где проявляется хроническая или продолжительная боль при СРК.

В связи с тем, что СРК классифицируется как синдром центральной чувствительности , некоторые антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) или памелор (нортриптилин), иногда включаются в план лечения.

Эти антидепрессанты работают не только на уменьшение психологического стресса человека (тревога часто встречается при СРК и может увековечить порочный круг повышенной чувствительности кишечника), но и на активацию чувствительных к боли нервных рецепторов в кишечнике.

Хотя каждый испытывает боль при СРК по-разному, общее представление о том, чего вы можете ожидать, может помочь вам взглянуть на то, что вы испытываете, в перспективе. Однако имейте в виду, что о любой хронической, сильной или повторяющейся боли в животе следует сообщать вашему врачу, чтобы обеспечить правильный диагноз и план лечения.

Характеристики боли

Боль в животе при СРК чаще всего описывается как спазмы, хотя есть и другие характеристики, которые люди используют:

• Острые и колющие
• Постоянная боль
• Болезненные судороги
• Болезненность при прикосновении к животу
• Дискомфорт от вздутия живота

Уровень серьезности

Тяжесть боли при СРК варьируется от легкой и тянущей до сильной и парализующей.К сожалению, у некоторых людей даже в течение одного дня интенсивность боли может измениться, что затрудняет планирование повседневной деятельности.

Частота

Хотя люди с СРК испытывают боль в среднем не реже одного дня в неделю, общая частота этой боли может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых абдоминальная боль при СРК является хронической и неослабевающей, тогда как для других она носит прерывистый характер.

У тех, кто страдает перемежающейся болью, боль может возникать рывками, что означает, что у человека могут быть дни без боли, дни с умеренной болью или дни, когда они очень симптоматичны.

Расположение

Боль при СРК может возникать по всему животу, то есть в области туловища от груди до таза, где расположены основные органы пищеварения.

Вот разбивка боли при СРК в зависимости от ее расположения в брюшной полости:

• Боль в верхней части живота : Это часто связано с вздутием живота и может усиливаться после еды.
• Боль в средней части живота : Спазмы могут возникать в области пупка.
• Боль в нижней части живота : Этот тип боли, скорее всего, уменьшится при дефекации.

Хотя это зависит от человека, общая локализация боли в животе может помочь дифференцировать СРК от других распространенных расстройств пищеварения.

Например, боль за грудиной, возникающая после еды и усиливающаяся при наклонах и лежании, с большей вероятностью будет изжогой (кислотным рефлюксом), чем СРК. Точно так же боль, которая возникает после еды ниже области груди, но в верхней части живота, скорее всего, будет несварением желудка.

Имейте в виду (и чтобы не усложнять картину), что люди с СРК нередко испытывают упомянутые выше проблемы с пищеварением (изжога и несварение желудка) наряду с их обычными симптомами СРК.

Триггеры

Эмоциональный стресс, нерегулярные привычки в еде (например, пропуск приемов пищи), употребление определенных продуктов (например, острой или жирной пищи) или чрезмерно интенсивные упражнения могут усилить или вызвать боль при СРК.

Опорожнение кишечника также может усилить боль при СРК у некоторых людей.

Это может удивить вас, учитывая, что согласно предыдущим критериям Рима III – системе, используемой для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств, – боль, связанная с СРК, считалась «уменьшенной с дефекацией».

Однако обновленные критерии СРК (диагностические критерии Рима IV) отмечают, что боль в животе просто «связана с дефекацией», что означает, что человек может испытывать либо улучшение, либо усиление боли при дефекации.

Сопутствующие симптомы

Некоторые симптомы, которые обычно наблюдаются вместе с болью в животе при СРК, включают:

• Запор
• Диарея
• Смешанный кишечник (чередование запоров и диареи)
• Выделение слизи при дефекации
• Ощущение неполного опорожнения стула
• Видимое (для человека с СРК) вздутие живота
• Более свободный и / или более частый стул

Когда звонить врачу

Хотя при СРК часто наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, есть некоторые симптомы, которые не должны возникать и, следовательно, требуют посещения врача.К ним относятся боли в животе, связанные с потерей аппетита, недоеданием или потерей веса.

Боль, которая постепенно усиливается и / или пробуждает вас ото сна, также не свидетельствует о СРК и требует немедленного медицинского обследования. Более того, если ваша боль особенно сильна и не ощущается как обычная боль при СРК, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Некоторые признаки того, что вам нужно немедленно попасть в больницу, включают:

• Ваш живот очень твердый или болезненный на ощупь.
• У вас ректальное кровотечение или кровавый понос.
• У вас затрудненное дыхание или боль в груди.
• Вы кашляете или рвете кровью.
• Вы испытываете сильную боль в шее или между лопатками.
• Вы не можете остановить рвоту.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово Verywell

Получение информации о вашей боли может помочь вам лучше справиться с ней (например, избегая определенных триггеров), но если вы обнаружите, что ваша боль отрицательно влияет на качество вашей жизни и / или мешает выполнять повседневные действия, поговорите со своим врачом. .

Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения СРК, включая изменения в питании, а также лекарства, которые могут облегчить неприятные симптомы.Наконец, для многих людей с СРК психологическое вмешательство, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть чрезвычайно полезным в борьбе с болью и другими физически и эмоционально тревожными симптомами СРК.

Синдром раздраженного кишечника | Симптомы, причины, лечение

Диета

Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако не существует универсальной диеты для людей с СРК. Разные люди лучше откликнутся на индивидуально подобранные диеты.

Может быть полезно вести дневник питания и отмечать, улучшают или ухудшают ли определенные продукты состояние. Как только вы определили «провоцирующие продукты», вы можете их избегать.

Людям с СРК часто советуют изменить количество клетчатки в своем рационе. Для некоторых людей это будет связано с уменьшением количества нерастворимой клетчатки (той, которая делает стул более объемным и мягким) в своем рационе. Это может означать сокращение потребления цельнозернового хлеба, круп и цельнозерновых продуктов, например коричневого риса.

Другим людям с СРК может потребоваться дополнительная клетчатка в рационе, обычно растворимая. Это может означать прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление большего количества продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, например овса.

Ваш терапевт посоветует вам, каким должно быть рекомендованное потребление клетчатки. Перечисленные ниже советы по питанию также могут помочь вам контролировать симптомы СРК.

• Ешьте регулярно и не торопитесь во время еды.
• Избегайте пропусков приема пищи или длительных перерывов между приемами пищи.
• Выпивайте не менее восьми чашек жидкости в день, особенно воды или других напитков без кофеина, таких как травяные чаи.
• Ограничьте количество чая и кофе тремя чашками в день.
• Сократите потребление алкоголя и газированных напитков.
• Уменьшите потребление «устойчивого крахмала» (крахмала, который сопротивляется перевариванию в тонком кишечнике и целиком достигает толстой кишки). Он часто встречается в обработанных или повторно приготовленных пищевых продуктах.
• Ограничьте свежие фрукты тремя порциями (по 80 г каждая) в день; подходящей порцией будет половина грейпфрута или одно яблоко.
• Если у вас диарея, избегайте сорбита, искусственного подсластителя, который содержится в сладостях без сахара (включая жевательную резинку) и напитках, а также в некоторых продуктах для лечения диабета и похудания.
• Если у вас метеоризм и вздутие живота, подумайте об увеличении потребления овса, например, овсяных хлопьев для завтрака или каши, и семян льна (до одной столовой ложки в день).

Не принимайте однократную диету для исключения и исключения пищевых продуктов (диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, таких как молочные продукты или красное мясо), если вы не находитесь под наблюдением диетолога.

Упражнение

Упражнения могут помочь облегчить симптомы большинства (но не всех) людей с СРК. Однако регулярные упражнения имеют много связанных преимуществ для здоровья и должны быть частью вашего ежедневного и еженедельного распорядка дня, независимо от того, есть у вас СРК или нет. Ваш терапевт посоветует вам, подходят ли вам упражнения.

Если вам подходят упражнения, вы должны стремиться заниматься энергичными упражнениями минимум 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю.Упражнение должно быть достаточно напряженным, чтобы увеличить как частоту сердечных сокращений, так и частоту дыхания. Быстрая ходьба и подъем в гору – оба примера энергичных упражнений.

Пробиотики

Некоторые люди считают, что прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Пробиотики – это диетические добавки, которые доступны в большинстве супермаркетов и содержат так называемые «дружественные бактерии».

Вам нужно будет принимать пробиотики в течение как минимум четырех недель, чтобы увидеть, имеют ли они положительный эффект.Принимая его, убедитесь, что вы следуете инструкциям и рекомендациям производителя.

Использование пребиотиков – пищевых добавок, которые стимулируют рост определенных типов бактерий в кишечнике, – не рекомендуется для лечения СРК.

Напряжение

Принятие мер по снижению уровня стресса в вашей жизни может помочь снизить частоту и тяжесть симптомов СРК.

Вот некоторые способы помочь снять стресс:

• техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения,
• физических нагрузок, таких как йога или тайцзи (китайское боевое искусство), и
• регулярные упражнения.

Если вы обнаруживаете, что стресс является проблемой в вашей жизни, вам может быть полезна разговорная терапия, например консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). См. Ниже дополнительную информацию о CBT.

Лекарства

Для лечения СРК используется ряд различных лекарств. Эти.

• Спазмолитические препараты, , уменьшающие боли в животе и спазмы,
• Слабительные, , помогающие лечить симптомы запора,
• Лекарства против моторики, , которые помогают лечить симптомы диареи, и
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА), , которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также помогают уменьшить ощущение боли в животе и спазмов.

Дополнительную информацию об этих лекарствах см. Ниже.

Существует также лекарство под названием Колантикон, которое содержит спазмолитическое средство и три других ингредиента. Другими ингредиентами являются симетикон, снимающий застойный ветер, и два разных антацида, которые уменьшают кислотность желудка и лечат изжогу. Колантикон можно приобрести в аптеке без рецепта.

Спазмолитические средства

Спазмолитики действуют, помогая расслабить мышцы пищеварительной системы.Примеры спазмолитических лекарств включают мебеверин и лечебное масло мяты перечной.

Побочные эффекты спазмолитиков возникают нечасто. Однако люди, принимающие масло мяты перечной, иногда могут испытывать изжогу и раздражение на участке кожи вокруг ануса (задний проход).

Спазмолитические препараты не рекомендуются беременным женщинам.

Слабительные

Тип слабительного, известный как слабительное, формирующее объем, обычно рекомендуется людям, страдающим запором, связанным с СРК.Слабительные, формирующие объем, делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен легче проходить.

При использовании слабительного, формирующего объем, важно пить много жидкости, потому что это предотвратит нарушение работы пищеварительной системы.

Вам следует начинать с низкой дозы и, при необходимости, увеличивать ее каждые несколько дней, пока не будет образовываться один или два мягких сформированных стула каждые один или два дня. Не следует принимать слабительное, формирующее объем, непосредственно перед сном.

Побочные эффекты слабительных средств могут включать вздутие живота и метеоризм (ветер). Однако побочных эффектов обычно можно избежать или уменьшить, постепенно увеличивая дозу.

Препараты против моторики

Лекарство против моторики, известное как лоперамид, обычно рекомендуется для лечения диареи, связанной с СРК. Лоперамид замедляет сокращение мышц кишечника, что, в свою очередь, замедляет прохождение фаст-фуда через пищеварительную систему.Это дает больше времени для затвердевания стула (фекалий).

Побочные эффекты лоперамида включают:

• спазмы в животе,
• головокружение,
• сонливость,
• кожных высыпаний,
• непроходимость кишечника и
• вздутие живота.

Лоперамид не рекомендуется беременным женщинам.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно рекомендуются, если спазмолитические препараты не смогли контролировать ваши симптомы боли в животе и спазмов.ТЦА работают, расслабляя мышцы пищеварительной системы.

Побочные эффекты ТЦА включают:

• запор,
• сухость во рту,
• сонливость и
• усталость.

Из-за их способности вызывать сонливость и усталость вам могут посоветовать принимать ТЦА перед сном. Вам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, если вы испытываете сонливость.

Если вы не реагируете на ТЦА, вам может быть рекомендован альтернативный антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Дополнительная терапия

Был предложен ряд дополнительных методов лечения СРК, в том числе:

• иглоукалывание,
• рефлексотерапия (вид лечебного массажа) и
• травяное средство алоэ вера (растение, произрастающее в Северной Африке).

Однако нет никаких доказательств того, что эти дополнительные методы лечения эффективны при лечении СРК. Вы также должны знать, что алоэ вера связано с рядом возможных побочных эффектов, таких как обезвоживание и снижение уровня сахара в крови.

Психологические вмешательства

Если ваши симптомы СРК по-прежнему вызывают у вас проблемы после 12 месяцев лечения, вас могут направить на терапию, известную как психологическое вмешательство.

Доступно несколько типов вмешательств, но все они работают, обучая вас психологическим методам, которые могут помочь вам более эффективно контролировать свое состояние.

Психодинамическая межличностная терапия (PIT)

Психодинамическая межличностная терапия (ПИТ) – это вид психотерапии, который успешно помогает людям с СРК.PIT основан на том принципе, что ваши бессознательные мысли, убеждения и отношения могут иметь важное влияние на то, как вы думаете, действуете и чувствуете.

Во время PIT ваш терапевт поможет вам исследовать ваше прошлое, чтобы определить, как оно могло повлиять на вас бессознательно, и поможет вам противостоять нежелательным или бесполезным убеждениям, установкам и поведению в попытке их изменить.

Гипнотерапия

Психологические вмешательства при СРК включают гипнотерапию.В этом типе терапии гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к любым симптомам, которые у вас могут быть. Вас также могут научить техникам самогипноза.

Доказано, что гипнотерапия помогает некоторым людям уменьшить симптомы боли и дискомфорта.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Еще одно психологическое вмешательство при СРК – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ основана на том принципе, что наши чувства частично зависят от того, как мы думаем о вещах.

Исследования эффективности КПТ показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на свое состояние, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают о снижении уровня боли.

КПТ также может помочь вам лучше справиться со стрессом, тревогой и депрессией.

Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника

Каковы симптомы СРК?

Наиболее частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются боль в животе, часто связанная с дефекацией, и изменения в дефекации.Эти изменения могут быть диареей, запором или и тем, и другим, в зависимости от того, какой у вас тип СРК.

Другие симптомы СРК могут включать

• вздутие живота
• ощущение, что дефекация не закончилась
• беловатая слизь в стуле

Женщины с СРК часто имеют больше симптомов во время менструации.

IBS может быть болезненным, но не приводит к другим проблемам со здоровьем или повреждению пищеварительного тракта.

Чтобы диагностировать СРК, ваш врач со временем будет искать определенные закономерности в ваших симптомах.СРК – хроническое заболевание, то есть длится долгое время, часто годы. Однако симптомы могут приходить и уходить.

Что вызывает СРК?

Врачи не знают, что вызывает СРК. Эксперты считают, что к СРК может привести сочетание нескольких проблем. Различные факторы могут вызывать СРК у разных людей.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как СРК, представляют собой проблемы взаимодействия мозга и кишечника – того, как мозг и кишечник работают вместе. Эксперты считают, что проблемы взаимодействия мозга и кишечника могут повлиять на работу вашего тела и вызвать симптомы СРК.Например, у некоторых людей с СРК пища может перемещаться по пищеварительному тракту слишком медленно или слишком быстро, вызывая изменения в дефекации. Некоторые люди с СРК могут чувствовать боль при нормальном количестве газов или стула в кишечнике.

Определенные проблемы чаще встречаются у людей с СРК. Эксперты считают, что эти проблемы могут играть определенную роль в возникновении СРК. Эти проблемы включают

• стрессовые или тяжелые события в раннем возрасте, такие как физическое или сексуальное насилие
• определенные психические расстройства, такие как депрессия, тревога и расстройство соматических симптомов
• бактериальные инфекции пищеварительного тракта
• Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике, увеличение количества или изменение типа бактерий в тонком кишечнике
• пищевая непереносимость или чувствительность, при которой определенные продукты вызывают симптомы пищеварения

Исследования показывают, что гены могут повышать вероятность развития СРК у некоторых людей.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Lin Chang, M.D., Медицинский факультет Дэвида Геффена, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,

5 признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК могут смущать, но вы не должны страдать в молчании. СРК встречается чаще, чем вы думаете, особенно у женщин в возрасте до 45 лет. Фактически, каждый десятый человек имеет симптомы СРК, но только у половины диагностировано это расстройство. Могли бы вы быть одним из них?

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание, вызванное проблемами в толстом кишечнике.

Эксперты в области здравоохранения не смогли найти точную физическую причину СРК. Часто думают, что стресс – это одна из причин. Стресс может усугубить симптомы СРК. Симптомы СРК могут быть постоянными или приходить и уходить. Иногда может показаться, что проблемы с животом исчезли. Затем снова обостряются симптомы СРК.

Симптомы СРК

Некоторые из симптомов синдрома раздраженного кишечника включают:

• Боль в животе – Самая частая жалоба среди людей с СРК – боль или спазмы в животе.Дискомфорт часто начинается вскоре после еды и может исчезнуть после дефекации. Но так бывает не всегда.
• Диарея или запор – Другими распространенными симптомами являются приступы диареи и запора, а иногда и колебания между двумя состояниями. По этим причинам люди с СРК часто считают, что им нужно оставаться дома или рядом с туалетом.
• Вздутие живота – СРК может вызвать вздутие живота до такой степени, что вы не сможете влезть в обычную одежду.Так что, если вы обнаружите, что после еды тянетесь к брюкам с резинкой на талии, это может быть признаком СРК.
• Избыточное газообразование – Возможно, наиболее тревожным симптомом СРК является неконтролируемое газообразование. Публичная раздача газа может быть унизительной. Страх «упустить» или дискомфорт от подавления необходимой биологической функции может затруднить социализацию.
• Слизь в стуле – Выделение небольшого количества слизи в стуле – это нормально. Однако люди с СРК могут заметить повышенное количество слизи в стуле.

Вас беспокоит СРК? Если вы страдаете расстройством пищеварения три раза в месяц в течение трех месяцев или страдаете от симптомов не менее шести месяцев, поговорите со своим врачом.

Лечение СРК

Точная причина СРК неизвестна, однако очевидно, что роль играют несколько факторов, например:

• Определенные продукты
• Повышенный уровень стресса
• Колебания гормонов во время менструального цикла
• Депрессия и другие психические расстройства

Врачи не могут диагностировать СРК с помощью теста, однако некоторые обследования могут помочь исключить другие заболевания, такие как рак толстой кишки.Тесты могут включать:

Вам следует обратиться к своему лечащему врачу или врачу, специализирующемуся на лечении желудочно-кишечного тракта, если вы испытываете симптомы СРК. Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на пищеварительной системе, может помочь определить, какие факторы имеют наибольшее влияние на здоровье кишечника, а также методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Повысьте качество своей жизни, найдя врача сегодня.

Многие люди управляют симптомами, используя передовые методы облегчения СРК.Такие процедуры, как консультации по питанию, изменение образа жизни и прием лекарств, могут иметь большое значение. При соответствующем медицинском уходе вы можете жить здоровой, нормальной жизнью без боли.

Подпишитесь сегодня на нашу электронную рассылку новостей

Что вызывает боль при синдроме раздраженного кишечника? Может быть местная иммунная реакция | Наука

Боль при синдроме раздраженного кишечника может быть вызвана иммунной реакцией на пищу в кишечнике.

Автор: Дженнифер Кузен-Франкель, , 13 января 2021 г., 11:00

Для миллионов людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) спазмы, диарея и запоры расстраивают и беспокоят. И становится еще хуже, когда врачи иногда игнорируют симптомы, связывая их с тревогой или даже воображением – «все в уме или между ушами», – говорит Гай Бекксстенс, гастроэнтеролог из KU Leuven.

Это аргумент, который Бёкксстенс отвергает, и в течение многих лет он пытался понять одну отличительную черту СРК: боль в животе, вызванную едой. На этой неделе он и более 40 его коллег представляют данные, подтверждающие новую гипотезу о том, что эта боль вызвана своего рода локальной аллергической реакцией на пищу в кишечнике.

«Многие пациенты считают, что у них аллергия на что-то», но тесты крови на пищевую аллергию не подтверждают этого, – говорит Робин Спиллер, гастроэнтеролог из Ноттингемского университета, не принимавший участия в исследовании.«Идея о том, что у вас может быть специфическая аллергическая реакция в кишечнике» – это «действительно новая концепция».

Один из первых ключей к объяснению боли появился около 15 лет назад, когда исследователи обнаружили нечто интригующее у пациентов с СРК. «Иммунная система была другой, – говорит Джованни Барбара, гастроэнтеролог из Болонского университета, руководивший работой. В биопсиях кишечной ткани пациентов были активированы иммунные клетки, называемые тучными клетками; Обычно тучные клетки действуют как своего рода система оповещения организма, выбрасывая химические вещества, такие как гистамин, когда им угрожает инфекция или другие угрозы, такие как паразиты.Но у этих пациентов с СРК, у которых не было активных инфекций, не только были активированы тучные клетки, но и они находились в необычно непосредственной близости от нервных клеток и вызывали их чрезмерное срабатывание. «Я помню, когда я начала показывать эти данные, все улыбались и смеялись», – говорит Барбара. «Никто мне не поверил», – добавляет он, потому что многие врачи и исследователи сомневались, что боль при СРК коренится в биологии кишечника.

Но Бекксстенс был заинтригован и решил узнать больше. Его команда начала с известного триггера СРК – кишечных инфекций, которые могут варьироваться от острого пищевого отравления до легкой болезни с небольшими симптомами.Исследования показывают, что около 10% ранее здоровых людей выздоравливают от инфекций, но остаются с СРК. Одна из гипотез предполагает, что после заражения в кишечнике может сохраняться легкое воспаление, приводящее к хронической боли. Тем не менее, Boeckxstaens ранее исследовал биопсию кишечника пациентов с СРК и не обнаружил воспаления.

Вместо этого у него была другая идея: инфекция кишечника нарушает переносимость организмом фрагментов белка, называемых антигенами, которые присутствуют во многих продуктах питания. Во время борьбы с инфекцией иммунная система кишечника активизируется и может ошибочно воспринимать пищевые антигены как силы врага.И если реакция кишечника на пищевые антигены сохраняется после того, как инфекция утихнет, это может объяснить боль и спазмы, которые часто сопровождают прием пищи.

Чтобы проверить это, Бекксстенс и его коллеги заразили мышей вредными кишечными бактериями и одновременно скармливали им антигены из яичных белков. После того, как кишечная инфекция прошла, мыши снова приняли антигены – и на этот раз они, судя по сокращению мышц живота, испытали боль в животе. У мышей, которые не получали яичный белок во время заражения, проблем не было.

Далее исследователи обнаружили, что после заражения белок яичного белка запускает цепную реакцию, аналогичную той, что происходит при пищевой аллергии. Белок яичного белка закрепился на антителах, называемых иммуноглобулином E (IgE), которые связаны с тучными клетками. У мышей, как и у людей с пищевой аллергией, это заставляло тучные клетки активироваться и выделять свои химические вещества. Реакция на яичный белок сохранялась в течение 4 недель, в течение которых исследователи наблюдали за мышами. И это также подчеркнуло взаимодействие между тучными клетками и соседними нейронами кишечника, которое Барбара наблюдала годами ранее: если тучные клетки выстреливают химическими веществами, это может вызвать гиперчувствительность и возбудимость нейронов, что организм будет интерпретировать как боль.

«Это может открыть умы людей» к идее, что боль при СРК уходит корнями в биологию, – говорит Бана Джабри, детский гастроэнтеролог и иммунолог слизистых оболочек из Чикагского университета. Джабри проводил аналогичное исследование целиакии, при которой пациенты не переносят глютен, и сообщил с коллегами в 2019 году, что употребление глютена вызывает сильную иммунную реакцию, специфичную для этого вещества, что, в свою очередь, вызывает абдоминальные симптомы, такие как боль и тошнота.

Boeckxstaens предупреждает, что то, что испытали его мыши, не является пищевой аллергией из-за одного ключевого различия: иммунная реакция была локализована в кишечнике.У людей с аллергией, скажем, на арахис или коровье молоко, антитела IgE циркулируют в крови, и аллергическая реакция может вызывать симптомы по всему телу. У этих мышей анализы крови не выявили IgE, что свидетельствует об аллергии на яичный белок.

Верно ли то же самое в отношении людей с СРК? Группа Бекксстена проверила 12 человек с этим заболеванием на четыре распространенные пищевые аллергии: на коровье молоко, глютен, пшеницу и сою. Все были отрицательными. Затем исследователи ввели эти потенциальные аллергены ректально. Последующие тесты показали, что у каждого добровольца была локальная реакция хотя бы на один из антигенов.Те же тесты на восьми здоровых добровольцах выявили только двух человек, у каждого из которых была пограничная реакция кишечника на сою или глютен, сообщают они сегодня в журнале Nature . (Boeckxstaens подозревает, что у некоторых здоровых людей также могут быть легкие реакции, которые их кишечник может переносить; у этих двух добровольцев не было никаких симптомов).

«Это довольно ново и заставляет задуматься», – говорит Дэниел Муцида, иммунолог из Университета Рокфеллера, который говорит, что полученные данные вызывают много новых вопросов. Если локализованная реакция IgE у мышей также происходит у людей с СРК, он задается вопросом, специфична ли она для определенных продуктов (поскольку исследование на мышах было построено для тестирования) или носит более общий характер.Другое направление исследований – лечение. В настоящее время лечение СРК направлено на ослабление симптомов, поскольку причины этого состояния неясны. Но если тучные клетки и IgE вызывают симптомы, по крайней мере в некоторых случаях, иммунная терапия, направленная на них, может оказаться полезной.

Наконец, Муцида задается вопросом, проявляется ли эта иммунная реакция при различных типах СРК.