Боли в области живота, что делать

Для того чтобы знать, какие действия предпринимать при появлении боли в области живота необходимо выяснить характер, очаг и причину её появления. При определении характера боли, её классифицируют тремя видами:

Соматическая или париетальная, отличается высокой степенью интенсивности и четкой локализацией. Всегда имеет резкий, сковывающий движение болевой синдром;

• Висцеральная боль, возникающая в поражённом органе, проявляется в виде колик. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью кожного покрова и обильным потоотделением. Для неё свойственно распространение за пределы очага болезни;
• Отраженная. Проявляется при сильном раздражении пораженного органа.

В брюшной полости кроме желудка, кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы расположены печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Заболевание каждого из этих внутренних органов может стать причиной резкого дискомфорта в брюшной полости и от его своевременного и эффективного лечения часто зависит здоровье и жизнь человека. Точный диагноз боли в области живота может поставить только врач после осмотра и изучения всей клиники болезни.

Соматическая боль в области живота

Соматическая боль появляется при острых формах осложнений, как правило, запущенных форм заболевания, всегда сопровождается сильным тонусом мышц, высокой температурой, тошнотой, общей слабостью.

Причины вызывающие сильную боль в области живота:

• Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Отличается внезапностью, её резкость сгибает больного и заставляет его находиться в неподвижной вынужденной позе;
• Острый аппендицит. Начинается с блуждающей боли с постепенной четкой локализацией, при надавливании резкая боль в правой подвздошной части;
• Холецистит. Нарушение оттока желчи провоцирует воспаление желчного пузыря, сопровождается сильной болью в правом подреберье, с повышением температуры, тошнотой и рвотой. Сложно диагностировать из-за диффузии недомогания в область сердца и плечо;
• Аневризма брюшного отдела аорты. Возникает вследствие истончения стенок самой большой артерии в организме человека. Её расслоение вызывает внезапную боль в области живота или спины;
• Острая непроходимость кишечника. Вызвана его спайками или другими причинами, полностью прекращает отток содержимого кишок. Очень опасная болезнь, сопровождаемая всеми признаками интоксикации организма;
• Ущемленная грыжа. Проявляется резкой болью в области живота и неспособностью вышедшего содержимого вернуться в исходное положение;
• Внематочная беременность и разрыв яичников. Данные состояния у женщин сопровождаются колющими болями, вплоть до потери сознания.

Перфорация и кровотечение полых органов брюшины ведут к перитониту. Интоксикация брюшной полости происходит очень быстро, сопровождается учащенным сердцебиением и жаром, представляет опасность для жизни человека, поэтому требует срочной хирургической локализации процесса. Эффективность её зависит от точного определения очага болезни. Верная диагностика каждой патологии возможна только на основе  медицинских и лабораторных исследований.

Висцеральная боль

Висцеральную боль в области живота вызывает поражение одного из органов брюшной полости, спровоцированное растяжением своей капсулы, спазмом, расширением или воспалением. Эти боли приступообразные, с различной продолжительностью и интенсивностью. Их локализация является важным фактором для установления точного диагноза и соответствует анатомическому расположению его в брюшной полости:

• Сильная боль в области живота с правой стороны свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы, о проблемах с печенью или желчным пузырем. Болевые ощущения в подреберной правой части могут сигнализировать также о вирусном гепатите. Острую, неутихающую боль с правой стороны могут спровоцировать аппендицит или камни в почках. Боль в правом боку может свидетельствовать о наличии гонореи или трихомоноза; если неприятные ощущения отдают в надлобковую часть, можно предположить кисту яичника или эндометриоз;
• Боли в области живота с левой стороны являются симптомами таких болезней желудочно-кишечного тракта как: метеоризм, запор, пищевое отравление, гастрит. Если ощущения носят хронический характер, то это говорит о язвенной болезни желудка, функциональной диспепсии, панкреатите, грыже или заболеваниях селезенки. У женщин это часто связано с заболеваниями репродуктивной и мочеотделительной систем;
• Внезапная сильная боль в нижней области живота у женщин может быть симптомом гинекологических заболеваний. Неприятные ощущения, как правило, возникают при стрессах или после переохлаждения и обостряются при ходьбе.

Причиной хронических болей, которые носят отраженный характер, может стать геморрой, радикулит, неврит.

Когда болит живот в области пупка

Если болит живот в области пупка, то причины возникновения болей могут быть разными, но в большинстве случаев они являются симптомами серьезных заболеваний. При первых же неприятных ощущениях стоит немедленно провести ультразвуковое исследование, на его основании врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

В зависимости от характера, частоты и распространения ощущений можно говорить о симптомах болезней:

• Ноющая, тупая боль, возникающая независимо от приема пищи и сопровождающаяся чувством тяжести и вздутия характерна для хронического энтерита;
• Появление круглого или продолговатого образования возле пупка, сопровождающееся резкой болью в области живота сигнализирует о пупочной грыже;
• Интенсивные и длительные болевые ощущения являются симптомами абдоминальной мигрени. Заболеванию особенно сильно подвержены подростки;
• Резкая боль в области живота возле пупка может быть вызвана заворотом кишечника.

Во время беременности может болеть живот в области пупка, это не всегда является причиной для беспокойства, если боль возникает в период интенсивного роста плода тревожиться не стоит. Неприятное ощущение появляется в результате растяжения кожи. В период беременности могут наблюдаться и другие заболевания, о которых уже говорилось ранее. Будущая мама без всякого стеснения должна интересоваться у своего врача о причине любых некомфортных ощущений.

При различных неприятных ощущениях в брюшной полости, которые тревожат длительное время и имеют свойство возвращаться с определенной периодичностью, необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание развития серьезных осложнений. Временное снятие спазма или боли не устранит причину беспокойства, а может наоборот усугубить её, так, например, вынашивание боли при аппендиците опасно тем, что воспаление может перейти в гнойную форму с дальнейшими осложнениями.

Не следует пытаться определять причину появления боли в области живота самостоятельно. Лучше не предпринимать никаких мер по самолечению, так как любые препараты искажают клиническую картину и затрудняют диагностику, а немедленно обратиться в поликлинику.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Ноющая боль в животе: причины и лечение

Желудочно-кишечные проблемы распространены среди людей. Ноющая боль в животе является признаком развития серьёзной патологии в организме. Причины боли вычисляют по разным признакам: расположение, длина болевых ощущений, постоянность и периодичность, ощущения после приёма пищи, примерная область неприятных ощущений. Причина варьируется от обычного переедания до хронических серьёзных заболеваний (гастрит, язва).

Расположение и характер боли

Локализация очага неприятных ощущений поможет конкретно выяснить пораженный орган:

1. В области печени концентрируется сверху в правой стороне под рёбрами. Основная проблема – поражение печени, желчевыводящих путей. Возникает после приёма пищи в течение двух часов. Отдается под лопатку, ключицу. Обнаруживается вздутие, появление желтухи и температуры (при гепатите), наличие паразитов и почечной недостаточности. Симптомы: тошнота, диарея, запор, отрыжка, ощущение горечи во рту.
2. В левой части живота отличает тупой характер. Распространяется на весь живот, не имеет определённого очага. Локализуется в подреберье. Ощущения усиливаются после приёма жирной жареной пищи. После появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, густой стул. Признак увеличения селезёнки.
3. Тупая боль ноет в области низа живота – заболевание кишки. Усиливается после приёма пищи, богатой клетчаткой, острой, молочной, после физической активности, дефекации. Стул сопровождается наличием крови, слизи, болевыми ощущениями, запорами. У женщин это гинекологические заболевания. Обычно у мужчин поражены прямая кишка, наружные половые органы, крестец, при этом возникает зуд ануса и мочеиспускательного канала. Симптомы: высокая температура, вялость, апатия, болезненное частое мочеиспускание.
4. Спазм возникает при выполнении физических движений – при чихании, кашле. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний слизистой брюшной стенки. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.
5. Висцеральная, вызванная сокращением мышц желудка, кишечника, желчных путей, мочеиспускательных путей, обычно сразу утихает, после появляется снова.
6. Возможно отсутствие патологий. Брожение может быть вызвано обилием употребления свежих фруктов и овощей. Свекольный сок вызывает хронические боли в кишечнике. Избыток газов вызывает неприятные ощущения в толстой кишке.
7. Выше пупка – наличие аппендицита.
8. Слева – признак злокачественных новообразований, полипов.
9. Резкие постоянные симптомы вызваны изменением положения тела. Причина – нарушение кровообращения.
10. Схваткообразная боль беспокоит по ночам, через несколько часов после пищи – признак язвы.
11. Жгучая – симптом язвы, гастрита хронической или начальной формы. Появляется сразу после еды, долгого чувства голода.
12. Резкая и внезапная боль вызвана серьёзным химическим ожогом, отравлением.
13. Верхняя часть живота связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью.
14. Справа в подреберье – проблемы с толстым кишечником, желчным пузырем.
15. В ключице и пояснице может распирать из-за заболеваний почек и толстой кишки.
16. Верхняя левая часть полости живота – происхождение боли лёгочное, сердечно-сосудистое. Симптом проблем с селезёнкой.
17. Ниже пупка – патология сигмовидной, прямой, поперечной ободочной кишки. Другое: воспаление аппендицита, болезни мочеточников, мочевого пузыря, женских половых органов.
18. При беременности ноющая боль может свидетельствовать об остром холецистите, цистите, аппендиците и об обычных физических изменениях организма на третьем триместре. Необходима консультация с врачом.

Возможные заболевания

Самыми опасными и частыми заболеваниями при ноющей боли являются:

• Гиперацидный и гипоацидный гастрит. Гиперацидный вызван повышенной кислотностью, гипоацидный – низким уровнем кислотности.
• Инфаркт миокарда. Отличительный признак – отдает в левую руку.
• Острый аппендицит.
• Воспаление яичников.
• Эндометриоз – гинекологическое заболевание, вызванное разрастанием клеток эндометрия.
• Цистит.
• Холецистит.
• Острая хроническая изжога.
• Онкологическое заболевание.
• Гипертрофия.

  Гипертрофия внутреннего органа

• Сильный абсцесс – скопление нарывов, гнойников на внутренних органах в результате воспалительного процесса. Может проявляться рвота с кровью.
• Травма, вызванная скоплением крови.
• Гемолиз (разрушение) эритроцитов в крови.
• Хронический панкреатит.
• Цирроз, печёночная недостаточность.
• Гепатит.
• Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Чаще встречается у женщин.
• Почечные колики.

Противопоказания

При обнаружении ноющей боли ни в коем случае нельзя делать ряд действий:

1. Прикладывать тёплую грелку в область болевого очага. Ухудшится возможный воспалительный процесс. Прикладывать горячую грелку только во время спазмов.
2. Необдуманно принимать медикаменты и обезболивающие. Возможен побочный эффект, ухудшение состояния.
3. Полное устранение боли с помощью таблеток. Болеть не перестанет – вызовите врача.
4. Принимать препараты для понижения кислотности, не выяснив причину проблемы.
5. Заниматься любым самолечением.

Диагностика

Выяснение причины болей начинается с опроса пациента и пальпации живота. Прослушивается работа сердца, лёгких. Сдается личный биологический материал: моча, кал, кровь, анализ желудочного сока. Проводится УЗИ брюшной полости. Особый случай: делается рентген, КТ и МРТ. При затруднениях врач делает разрез полых органов, вводя микрокамеру на зонде, чтобы точно и визуально изучить причину проблемы пациента.

Медикаментозный способ

В зависимости от вида боли, врач осуществляет разного рода операции.

Если боль вызвана изжогой, то она в свою очередь вызывается холециститом, гастритом, язвой. Проводится полное лечение заболеваний, основанное на строгой диете с пятиразовым приёмом пищи маленькими порциями, исключением жирной и жареной пищи. Человек принимает антациды и антисекреторные препараты.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки. Причиной может быть стресс, нарушение метаболизма и микрофлоры, долгий приём медикаментов, аутоиммунные заболевания. При лечении не используются обезболивающие. Необходим курс антибиотиков. Применяются абсорбенты и препараты, защищающие слизистую желудка. Назначается диета с отказом от солёного, жирного, сладкого, перчённого, продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, вызывающих вздутие (виноград), и хлебобулочных изделий.

Язва может быть вызвана приёмом больших доз ацетилсалициловой кислоты. Возникает через 3-4 часа после приёма пищи. Усугубляется наличием стрессового состояния. Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести и жжения. Назначаются антибиотики для устранения вредных бактерий, противовоспалительные препараты, средства для понижения кислотности. Желудок защищается от негативного воздействия. Диета состоит из нежирной, лёгкой пищи, в числе которой перетёртые, измельчённые продукты. Жевание вызывает выработку желудочного сока, который усугубляет заболевание.

Домашнее лечение

При ноющей боли поможет массаж специальными маслами, тёплые компрессы, ванны с эфирными маслами. При резкой боли данные процедуры отменяются, так как могут усугубить положение.

Травы, способные снизить боль: ромашка, лаванда, календула, луговой клевер, березовый лист, топяная сушеница, полынь, тысячелистник, алтей, будра, шалфей, мята, зопник, дербенник, льнянка, горец шероховатый, подорожник, цветки липы, листы крапивы, зверобой, кора дуба, чистотел, лапчатка, анис, мелисса, горец змеиный, душица, кипрей.

Основные эффективные рецепты настоев:

1. Траву подорожника и траву шалфея смешать, залить кипятком 0,5 л. Настаивать час. Первые десять дней пить раз в день, после три раза в день по полстакана.
2. Возьмите травы тысячелистника, аптечной ромашки, цветки липы, листья мяты. Перемешайте, дайте настояться три часа, процедите. На две столовые ложки приходится стакан кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
3. Чистотел, зверобой, тысячелистник и ромашку размельчить, перемешать. На две столовые ложки стакан кипятка. Настоять три часа и процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
4. Возьмите лапчатку, цветки ромашки, зверобой. Всё перемешать, залить две ложки стаканом кипятка. Настоять один час, процедить. Принимать по полстакана два раза в день.
5. Смешать семена аниса, мелиссу, змеиный горец, душицу, календулу, листья кипрея. На одну столовую ложку сбора приходится стакан кипятка. Настоять три часа, процедить. Использовать после каждого приёма пищи по четверти стакана. При необходимости принимать на ночь.

Профилактика

Перестаньте переедать, научитесь есть пищу в меру, откажитесь от острых, перчёных и жирных блюд. Не торопитесь при приёме пищи, тщательно прожёвывайте. Выбирайте чистые и свежие продукты, правильно обрабатывайте. Приготовленную пищу нужно есть без задержки, иначе микробы начнут активно размножаться. Тщательно храните, не оставляйте на солнце и во влажном месте, согласовывайтесь с требованиями хранения того или иного продукта. Сырые и готовые продукты не должны контактировать. Защищайте их от насекомых.

Чаще мойте руки, следите за гигиеной. Поддерживайте чистоту кухни, используйте чистую воду. Старайтесь всеми способами предупредить болезнь, чтобы вовремя начать лечение. Точный диагноз ставит только врач.

Боли в животе как симптомы заболеваний

Боли в животе

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

---

Информация на заметку (переход с раздела “Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций”)

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия – заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

• Холецистит – воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

• Камни в желчном пузыре – образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.

• Гепатит – воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе – селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.

• Абсцесс селезенки – редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника – абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 ^оС и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

• Панкреатит острый и хронический – воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

• Абдоминальная форма инфаркта миокарда – смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

• Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.

• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.

• Язвенный колит и болезнь Крона – это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и  аппетита.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом – чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.

• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система: 

• Почечная колика при мочекаменной болезни – сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.

• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

• Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе: 

• Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.

• Цистит – воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.

• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.

• Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.

• Внематочная беременность – состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда – потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

• Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. “Предупрежден – значит вооружен!” Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. БИФИДОБАКТЕРИИ
9. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
10. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
11. СИНБИОТИКИ
12. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
13. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
14. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
15. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
16. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
17. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
18. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
19. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
20. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
21. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
22. ДИСБАКТЕРИОЗ
23. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
24. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
25. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
26. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
27. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
28. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
29. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
30. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
31. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
32. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
33. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
34. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
35. НОВОСТИ

Боли в животе – симптомы, лечение, диагностика, причины, болит живот

Общие сведения

Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Новости по теме

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лучшее средство предотвращения дивертикулита — диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу.

С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва — это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока.

Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).

У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

Причины болей в животе

В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

• боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
• резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
• сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
• неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов.

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

• боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
• головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы:

• «Опишите боль, которую вы чувствуете» (спастическая, острая или тупая),
• «Постоянна ли она или возникает периодически?»,
• «В каком месте вы чувствуете боль?»,
• «В каком месте она появилась?»
• «Сколько длится?»
• «Когда боль появляется?» (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?).

Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в животе (боль в брюшной полости)

Боль в животе – очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.

Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться,  например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.

Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.

Классификация

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.

Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.

Рецидивирующая боль – одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).

По характеру боль может быть:

• Тупая, ноющая;
• Колющая, режущая;
• Сжимающая, спастическая, схваткообразная.

По расположению – разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.

Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные. 

Причины

1. Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
2. Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
3. Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
4. Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» –  требуется обязательная госпитализация):

❖     Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;

❖     Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.  

❖     Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.

❖     Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.

❖     Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.

❖     Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.   

❖     Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.

❖     Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.

❖     Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.

❖     Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом – резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.

❖     Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.

❖     Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.

❖     Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.

           5. Хронический болевой синдром:

• Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны  боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
• Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
• Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.

Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.

Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:   

• Острая нестерпимая боль в животе;
• Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;  
• Кровь в испражнениях;
• Резкое ухудшение общего состояния;
• Непривычный цвет кожных покровов.  

 

 

6 видов внезапной боли в животе и причины ее появления

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Боль в животе — неприятное состояние, которое может настигнуть каждого. Главное — понять, когда стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

AdMe.ru собрал подробную инструкцию о том, как определить тип боли в животе в зависимости от места возникновения, понять причину и как действовать дальше.

Аппендицит

Признаки: Резкая острая боль в районе пупка или справа, ближе к паху. Мышцы живота напряжены, повышена температура. Человеку удобнее лежать калачиком, он не может стоять выпрямившись.

Причины: Происходит воспаление аппендикса слепой кишки, который находится обычно в правой нижней области живота. Это может произойти по ряду причин, например из-за изменений в кишечной флоре, закупорки отверстия между аппендиксом и прямой кишкой, из-за травмы или присутствия паразитов.

Лечение: При первом подозрении на аппендицит надо срочно вызвать врача. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому в ожидании врача лучше сократить количество твердой пищи, но следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание.

Проблемы с почками

Признаки: Ноющая или острая боль в районе поясницы. Может усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках или по утрам. Ощущается на одном из боков и усиливается при надавливании. Есть ощущение слабости в организме и повышение температуры.

Причины: Боль в почках может быть признаком различных заболеваний: камни в почках, воспаление мочевого пузыря, опущение почек, атеросклероз почечной артерии и пиелонефрит.

Лечение: При любой боли необходимо обратиться к врачу. В ожидании помощи лучше принять положение лежа и приложить к больному месту холод. При сильных болях допускается прием только спазмолитических препаратов.

Синдром раздраженного желудка, язва, гастрит

Признаки: Внезапная острая боль; резкая колющая боль; «стреляющая» боль при вдохе или резком повороте туловища; схваткообразная боль. Может ощущаться тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, учащенное сердцебиение или пониженное давление.

Причины: Боль в районе желудка и пищевода может быть признаком различных заболеваний и неприятных состояний: от обычного пищевого отравления или пониженной кислотности до гастрита, развития язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки и колита.

Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к врачу. Если боль резкая, следует вызвать скорую помощь, допускается прием только спазмолитиков. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку к больному месту — это может ускорить развитие заболевания.

Боли в области живота и таза — Википедия

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

• соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
• висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе – вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов – матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.^[1]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

3. Перфорация полых органов:

• Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Перфорация дивертикулов.
• Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

• Возникновение боли, как первого симптома болезни.
• Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
• Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
• Появление рвоты на фоне болей.
• Отсутствие стула и газов.
• Бледность, холодный пот.
• Тахикардия, не соответствующая температуре.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

• Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
• Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
• Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Обследование должно включать:

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

• ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
• Исследование на Helicobacter pylori.
• Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
• УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
• Исследование кала на лямблии.
• Определение ферментов печени, амилазы.

Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

• Целиакия.
• Пищевая аллергия.
• Паразитозы.
• Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
• Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
• Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
• Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

• Клинический и биохимические анализы крови.
• Копрограмму и паразитологическое исследование.
• Посев кала на ОКИ.
• ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
• Фиброколоноскопию.
• Ирригографию.
• Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
• Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
• Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος – боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

1. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395

• Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
• Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
• Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
• Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
• Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
• Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
• Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
• Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
• Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
• Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
• Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
• Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.