🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

• болью в правом подреберье;

• сниженным аппетитом;

• горечью во рту;

• тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Холецистит – воспаление желчного пузыря

Холецистит —  это воспаление стенок желчного пузыря. Может возникать как при наличии желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре.

Классификация

По выраженности и длительности симптомов можно выделить острую и хроническую формы холецистита.

Острый холецистит

Характеризуется внезапным началом – в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока, выраженной болью в правой половине живота, лихорадкой, изменениями лабораторных показателей (значительное повышение лейкоцитов, С-реактивного белка). Связан чаще всего с нарушением диеты, избыточным употреблением острой и жирной пищи, а также иногда с ездой по неровной дороге, стрессом, приемом желчегонных препаратов

В 90% случаев это происходит у пациентов с желчно-каменной болезнью, и лишь 5-10% приходится на пациентов с акалькулезным (безкаменным) холециститом. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней.

Причины

При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни.

Желчный пузырь в норме имеет грушевидную форму. Его длина равна 7–10 см, ширина — 3–4 см, емкость — 40–70 мл (у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее). В нем различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди.

В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В  желчном пузыре желчь концентрируется в 5–10 раз.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:

1. Генетическая предрасположенность.

2. Возраст от 40 до 70 лет.

3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

   • употребление пищи с высоким содержанием холестерина; 

   • увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов; 

   • несбалансированное питание, отсутствие режима питания; 

   • длительное парентеральное питание; 

   • голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

5. Нарушение обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

Признаки и симптомы

Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

Осложнения

Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.

Диагностика

При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита:

1. симптом Ортнера – боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

2. симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного.  Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный;

3. симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;

4. симптом Мюсси (френикус симптом) – болезненность при пальпации в области над ключицей.

После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий (объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов):

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости,

• МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография),

• лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови.

Лечение холецистита

Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Консервативное лечение

В рамках консервативного (не хирургического) лечения проводится инфузионная (восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений), и антибактериальная терапия.  Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита (за исключением легкого течения и при отсутствии камней). Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной.

Наиболее часто в желчи определяются следующие бактериальные агенты:  Escherichia coli (41%), Enterococcus (12%), Klebsiella (11%) и Enterobacter (9%). Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов. Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней.

Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен), однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.

Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью – они могут спровоцировать холедохолитиаз («выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния – механической желтухи).

Хирургическое лечение

При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь.  

Удаление желчного пузыря – «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция (безкаменный холецистит, легкая форма воспаления), должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.

Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. 

Преимущества проведения холецистэктомии в EMC

Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. 

В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные (но достаточно редкие) побочные эффекты хирургического лечения.

Диета и питание

Безусловно, соблюдение строгой диеты (а в некоторых случаях возможно и голодание) важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями (при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд).

Профилактика

Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.

Нет данных, указывающих на эффективность соблюдения строгой диеты в профилактике желчнокаменной болезни. Все диетические рекомендации носят общий характер и сводятся в конечном счете к умеренности в употребелении потенциально вредных для здоровья продуктов (фаст-фуд, жирная и жареная пища, переедание).

Нестероидные противовоспалительные средства при желчной колике

Актуальность

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, кеторолак, теноксикам, флурбипрофен и т.д., как правило, используются для облегчения боли при желчной колике.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали люди, испытывающие желчные колики, и сравнили НПВС с отсутствием вмешательства, плацебо или другими лекарствами.

Основные результаты

Мы включили в обзор 12 рандомизированных клинических испытаний с 828 участниками, из которых 416 получали НПВС и 412 получали плацебо, или спазмолитические препараты, или опиоиды. Учитывая широкую распространенность возникновения желчных колик, эти числа испытаний и участников являются недостаточными. В этих испытаниях были слабо представленыпожилые участники и участники с сопутствующими заболеваниями. Двадцать четыре процента участников были мужчины. Возраст участников колебался от 18 до 86 лет. Все люди были госпитализированы в отделение неотложной помощи с острой желчной коликой (болью). Смертности не было. Ни в одном из включенных исследований не сообщили о качестве жизни. Мы обнаружили, что НПВС значительно уменьшают билиарную боль (боль при желчной колике) по сравнению с плацебо и спазмолитическими лекарствами. НПВС также значительно уменьшили риск осложнений, связанных с холестазом – застоем желчи (например, острый холецистит, острый панкреатит, желтуха, холангит), по сравнению с плацебо и спазмолитическими препаратами. В одном исследовании сравнили НПВС с опиоидами и сообщили об осложнениях: авторы не нашли каких-либо значимых различий между вариантами лечения.

Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных неблагоприятных событиях. В семи из 12 испытаний сообщили о незначительных неблагоприятных явлениях; в двух из восьми исследований нежелательных явлений не наблюдалось, и незначительные события были зарегистрированы в оставшихся пяти исследованиях.

Мы нашли одно продолжающееся рандомизированное клиническое испытание, направленное на оценку обезболивающего эффекта внутривенного введения ибупрофена при желчной колики.

Финансирование

Испытания оказались свободными от спонсорства фармацевтической промышленности или иного вида поддержки коммерческими организациями, которые могут манипулировать дизайном клинического испытания, его проведением, результатами или выводами.

Качество доказательств

Качество доказательств в соответствии с критериями GRADE (система, разработанная для классификации / ранжирования доказательств и рекомендаций в здравоохранении) была средним для сравнения НПВС с плацебо по исходу – отсутствие облегчения боли; и качество было низким или очень низким для других исходов и сравнений.

Только одно из 12 испытаний имело низкий риск смещения, в соответствии с предопределенными разделами (доменами) оценки «Риска смещения».

Результаты настоящего систематического обзора с мета-анализом позволяют предположить, что НПВС могут быть использованы для облегчения боли, но дальнейшие рандомизированные клинические испытания являются оправданными, и НПВС следует использовать с осторожностью в некоторых группах пациентов, таких как пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Подробнее

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Подробнее

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Подробнее

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

Среда,  6  Июнь  2018

Желчекаменная болезнь

 

Желчекаменная болезнь — заболевание желчного пузыря и жёлчных протоков с образованием камней. Хотя, правильное название медицинского термина носит как «желчнокаменная болезнь» — код по МКБ-10: K80. Заболевание осложняется неполноценной функцией печени, печеночными коликами, холециститом (воспалением желчного пузыря) и может механической желтухой с необходимостью хирургической операции по удалению желчного пузыря.

Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, признаки, обострение, что делать при приступе боли, когда нужна операция. Особенно поговорим о питании больных (диете), меню, какие можно и нельзя продукты есть при лечении без операции и после нее.

Что это такое?

Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается холецистит. 

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

1. Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.
2. Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
3. Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Факторы риска

Причин возикновения желчекаменной болезни несколько:

·    избыточная секреция холестерина в желчь

·    сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь

·    застой желчи

·    инфекция желчных путей

·    гемолитические болезни.

Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре.

1. Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи.
2. Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
3. Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета.

Эпидемиология

По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 млн, а в США более 15 млн больных ЖКБ, причём этим заболеванием страдало около 10 % взрослого населения. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин (соотношение от 3:1 до 8:1), причём с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает 30 % и более в популяции.

Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

1. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
2. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Симптомы желчекаменной болезни

В принципе желчекаменная болезнь может очень долгое время протекать без каких-либо симптомов или проявлений. Это объясняется тем, что камни на ранних стадиях мелкие, не закупоривают желчевыводящий проток и не травмируют стенки. Пациент может длительное время вообще не подозревать о наличии у него данной проблемы. В этих случаях обычно говорят о камненосительстве. Когда же собственно желчекаменная болезнь дает о себе знать, проявляться она может по-разному.

Среди первых симптомов болезни следует отметить тяжесть в животе после еды, нарушения стула (особенно после приема жирной пищи), тошноту и умеренную желтуху. Эти симптомы могут появляться еще до выраженных болей в правом подреберье – основного симптома желчекаменной болезни. Они объясняются невыраженными нарушениями оттока желчи, из-за чего хуже происходит процесс пищеварения.

Наиболее характерны для желчекаменной болезни следующие симптомы и признаки:

1. Повышение температуры. Повышение температуры обычно говорит об остром холецистите, который часто сопровождает желчекаменную болезнь. Интенсивный воспалительный процесс в области правого подреберья приводит к выделению в кровь активных веществ, способствующих подъему температуры. Затяжные боли после колики с присоединением лихорадки почти всегда говорят об остром холецистите или других осложнениях болезни. Периодическое повышение температуры (волнообразное) с подъемом выше 38 градусов может говорить о холангите. Однако в целом лихорадка не является обязательным симптомом при желчекаменной болезни. Температура может оставаться нормальной даже после сильной затяжной колики.
2. Боль в правом подреберье. Наиболее типичным проявлением желчекаменной болезни является так называемая желчная (билиарная, печеночная) колика. Это приступ острых болей, который в большинстве случаев локализуется на пересечении правой реберной дуги и правого края прямой мышцы живота. Длительность приступа может варьировать от 10 – 15 минут до нескольких часов. В это время боль может быть очень сильной, отдавать в правое плечо, спину или другие области живота. Если приступ боле длится больше 5 – 6 часов, то следует подумать о возможных осложнениях. Частота приступов может быть различной. Нередко между первым и вторым приступом проходит около года. Однако в целом со временем они учащаются.
3. Непереносимость жиров. В человеческом организме желчь отвечает за эмульгацию (растворение) жиров в кишечнике, что необходимо для их нормального расщепления, всасывания и усвоения. При желчекаменной болезни камни в области шейки или желчевыводящего протока часто блокируют путь желчи к кишечнику. В результате жирная пища не расщепляется нормально и вызывает нарушения в работе кишечника. Эти нарушения могут проявляться диареей (поносом), скоплением газов в кишечнике (метеоризм), невыраженными болями в животе. Все эти симптомы являются неспецифическими и могут встречаться при различных заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Непереносимость жирной пищи может встречаться и на стадии камненосительства, когда другие симптомы болезни еще отсутствуют. В то же время, даже большой камень, расположенный на дне желчного пузыря, может не блокировать отток желчи, и жирная пища будет перевариваться нормально.
4. Желтуха. Желтуха возникает из-за застоя желчи. За ее появление ответственен пигмент билирубин, который в норме выделяется с желчью в кишечник, а оттуда выводится из организма с каловыми массами. Билирубин является естественным продуктом обмена веществ. Если он перестает выделяться с желчью, то происходит его накопление в крови. Так он разносится по организму и накапливается в тканях, придавая им характерный желтоватый оттенок. Чаще всего у пациентов первыми желтеют склеры глаз, и лишь потом – кожа. У светлых людей данный симптом заметен лучше, а у смуглых невыраженную желтуху может упустить даже опытный врач. Часто одновременно с появлением желтухи у пациентов темнеет и моча (темно-желтый, но не бурый цвет). Это объясняется тем, что пигмент начинает выделяться из организма через почки. Желтуха не является обязательным симптомом при калькулезном холецистите. Также она не появляется только при этом заболевании. Билирубин может также скапливаться в крови при гепатитах, циррозе печени, некоторых гематологических заболеваниях или отравлениях.

В целом симптоматика желчекаменной болезни может быть довольно-таки разнообразной. Встречаются различные нарушения стула, атипичные боли, тошнота, периодические приступы рвоты. Большинство врачей знают о подобном разнообразии симптомов, и на всякий случай назначают УЗИ желчного пузыря для исключения желчекаменной болезни. 

Приступ желчекаменной болезни

Под приступом желчекаменной болезни обычно подразумевают желчную колику, которая является наиболее острым и типичным проявлением болезни. Камненосительство не вызывает каких-либо симптомов или нарушений, а невыраженным нарушениям пищеварения пациенты обычно значения не придают. Таким образом, болезнь протекает латентно (скрыто).

Желчная колика обычно появляется внезапно. Ее причиной является спазм гладких мышц, расположенных в стенках желчного пузыря. Иногда повреждается и слизистая оболочка. Чаще всего это происходит, если камень смещается и застревает в области шейки пузыря. Здесь он блокирует отток желчи, а желчь из печени не накапливается в пузыре, а стекает прямо в кишечник.

Таким образом, приступ желчекаменной болезни обычно проявляется характерными болями в правом подреберье. Параллельно у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Часто приступ наступает после резких движений или нагрузок либо после приема большого количества жирной пищи. Однократно в период обострения может наблюдаться обесцвечивание стула. Это объясняется тем, что в кишечник не попадает пигментированная (окрашенная) желчь из желчного пузыря. Желчь из печени стекает лишь в небольших количествах и не дает интенсивной окраски. Данный симптом называется ахолией. В целом же наиболее типичным проявлением приступа желчекаменной болезни являются характерные боли, которые будут описаны далее.

Диагностика

Выявление характерной для печеночной колики симптоматики требует консультации специалиста. Под физикальным обследованием, им проводимым, подразумевается выявление симптомов, характерных для наличия в желчном пузыре конкрементов (Мерфи, Ортнера, Захарьина). Помимо этого выявляется определенное напряжение и болезненность кожи в области мышц брюшной стенки в рамках проекции желчного пузыря. Также отмечается наличие на коже ксантом (желтых пятен на коже, образуемых на фоне нарушения в организме липидного обмена), отмечается желтушность кожи и склер.

Результаты сдачи общего анализа крови определяют наличие признаков, указывающих на неспецифическое воспаление на стадии клинического обострения, которые в частности заключаются в умеренности повышения СОЭ и в лейкоцитозе. При биохимическом исследовании крови определяется гиперхолестеринемия, а также гипербилирубинемия и повышенная активность, характерная для щелочной фосфатазы.

Холецистография, применяемая в качестве метода диагностирования желчекаменной болезни, определяет увеличение желчного пузыря, а также наличие в стенках известковых включений. Помимо этого хорошо проглядываются в этом случае камни с известью, имеющиеся внутри.

Самый информативный метод, который также является и самым распространенным в исследовании интересующей нас области и на предмет заболевания в частности, является УЗИ брюшной полости. При рассмотрении брюшной полости в данном случае обеспечивается точность относительно выявления в наличии тех или иных эхонепроницаемых образований в виде камней в комплексе с патологическими деформациями, которым при заболевании подвергаются стенки пузыря, а также с изменениями, актуальными в его моторике. Хорошо заметны при УЗИ и признаки, указывающие на холецистит.

Визуализация желчного пузыря и протоков также может быть произведена с использованием для этой цели методик МРТ и КТ в конкретно указанных областях. В качестве информативного метода, указывающего на нарушения в процессах циркуляции желчи, может быть использована сцинтиграфия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Диета при желчекаменной болезни

Нужно ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

Длится лечебная диета при желчекаменной болезни от 1 года до 2 лет. Соблюдение диеты – лучшая профилактика обострений желчекаменной патологии, и если не придерживаться ее, то возможно развитие тяжелых осложнений.

К последствиям несоблюдения относят: возникновение атеросклероза, появление запоров, опасных при камнях в пузыре, повышение нагрузки на ЖКТ и повышение густоты желчи. Лечебная диета поможет справиться с лишним весом, улучшит микрофлору кишечника и защитит иммунитет. В результате у человека улучшается настроение, нормализуется сон.

В тяжелых случаях несоблюдение диеты приводит к язвам, гастриту, колиту. Если вы хотите вылечиться от патологии без операций, то диета – первостепенное требование.

Операция

Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

Осложнения

Появление камней чревато не только нарушением функций органов, но и возникновением воспалительных изменений в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней могут травмироваться стенки пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен. В наиболее тяжелых случаях камни могут заблокировать вход и выход из желчного пузыря, застряв в нем. При подобных явлениях возникает застой желчи, а это — предпосылка к развитию воспаления. Воспалительный процесс может развиться и на протяжении нескольких часов, и на протяжении нескольких дней.

При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. При этом как степень поражения, так и скорость развития воспаления может быть разной. Так, возможен как незначительный отек стенки, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни опасны для жизни. Если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного развивается перитонит. В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. При этом происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же.

В данном случае даже реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из такого состояния и избежать летального исхода.

Профилактика

Для профилактики заболевания полезно проводить следующие мероприятия:

·    не практиковать длительное лечебное голодание;

·    для профилактики желчекаменной болезни полезно пить достаточно жидкости, не менее 1.5л в день;

·    чтобы не спровоцировать движение камней, избегать работ, связанных с продолжительным пребыванием в наклонном положении;

·    соблюдать диету, нормализовать массу тела;

·    увеличить физическую нагрузку, дать организму больше движения;

·    питаться чаще, каждые 3-4 часа, чтобы вызывать регулярные опорожнения пузыря от накопившейся желчи;

·    женщинам стоит ограничить поступление эстрогенов, данный гормон способствует образованию камней или их увеличению.

Для профилактики и лечения желчекаменной болезни полезно включать в ежедневный рацион небольшое количество (1-2ч.л.) растительного масла, лучше оливкового. Подсолнечное усваивается только на 80%, в то время как оливковое полностью. Кроме того, оно более пригодно для жарки, поскольку образует меньше фенольных соединений.

Поступление растительного жира стимулирует активность пузыря с желчью, в результате чего он получает возможность хотя бы раз в сутки опорожниться, предупреждая застойные явления и образование камней.

Для нормализации обмена веществ и профилактики желчекаменной болезни в рацион питания стоит включить магний. Микроэлемент стимулирует моторику кишечника и выработку желчи, выводит холестерин. Кроме того, для выработки желчных ферментов необходимо достаточное поступление цинка.

При желчекаменной болезни лучше отказаться от употребления кофе. Напиток стимулирует сокращение пузыря, что может взывать закупорку протока и последующий приступ.

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра “Родители будьте бдительны.” поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Боль в печени – причины возникновения, классификация боли и диагностика

Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.

Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.

Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.

Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.

Причины

Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.

В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.

Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:

• гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
• камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря – холицестите
• воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
  Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
• циррозом печени
  Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
• синдромом раздраженного кишечника
• злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
• закрытыми травмами
  Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

• физические нагрузки (даже незначительные),
• употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение

Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.

Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.

Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.

Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.

• рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
• необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лучшая диагностика боли в печени – МРТ печени  и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Желчный пузырь – это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. Вы, наверное, особо не задумываетесь об этом – пока не станет больно.

Ваш желчный пузырь выделяет зеленоватую жидкость, называемую желчью, каждый раз, когда вы едите, чтобы помочь вашему организму переваривать жиры и витамины. Желчь течет в тонкую кишку по трубкам, называемым протоками. Когда что-то идет не так с желчным пузырем или желчевыводящими путями, может болеть верхняя правая сторона живота.Вы также можете почувствовать:

• Боль в спине или груди, особенно при глубоком вдохе
• Лихорадка
• Как рвота
• Вздутие живота
• Зуд
• Усталость

Другие общие симптомы включают желтую кожу и глаза ( известная как желтуха), похудание и изменение цвета мочи или какашек.

Причины

Желчные камни . Это основная причина боли в желчном пузыре. Вы получаете их, когда желчь сливается в твердые массы.Камни в желчном пузыре могут быть крошечными пятнышками или размером с мяч для гольфа. Если они станут достаточно большими, эти камни могут заблокировать выход желчи. Это может привести к приступу желчнокаменной болезни – внезапной боли в верхней правой части живота.

Эти приступы часто случаются после обильного стейка или другой жирной пищи и могут длиться в течение многих часов. Но большинство людей с камнями в желчном пузыре этого не знают. Эти «тихие» камни не вызывают проблем с вашими органами. Диагностические тесты, такие как УЗИ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), анализ крови или другие визуализирующие тесты, могут показать, есть ли у вас камни в желчном пузыре.Ваш врач может избавиться от них с помощью операции, лекарств или даже ударных волн.

Камни желчных протоков . Это либо камни, застрявшие в желчных протоках, либо камни, которые там образуются. Они могут не доставить вам хлопот, пока не заблокируют желчные протоки. Тогда у вас может возникнуть серьезная боль в животе, которая приходит и уходит часами. Ваша кожа и глаза могут пожелтеть, и вы можете почувствовать рвоту. Врач может удалить камни, продев тонкую трубку со светом на конце, называемым эндоскопом, через ваш рот к желчным протокам.

Перфорированный желчный пузырь . Это может произойти, если камни в желчном пузыре со временем образовывают отверстие в стенках органа. Это редко, но может быть смертельно опасным. Может болеть верхняя правая часть живота. У вас также может быть высокая температура, тошнота и рвота. Вам срочно понадобится лечение или операция.

Абсцесс желчного пузыря (эмпиема). Это вызвано инфекцией, вызванной выделением желчного пузыря из-за непроходимости протока (включая камни в желчном пузыре). Инфекция может не поддаваться лечению антибиотиками, и ее необходимо удалить.Серьезный абсцесс может привести к разрыву, позволяя инфекции проникнуть на внутреннюю поверхность живота (перитонит).

Воспаление желчного пузыря. Также называется холециститом. Это может произойти по нескольким причинам, включая травму, болезнь, инфекцию, опухоли или скопление желчи в желчном пузыре из желчных камней. Реже другие виновники могут включать опухоли, определенные бактерии или проблемы с желчевыводящими путями. Когда ваш желчный пузырь воспаляется и опухает, симптомы включают боль в животе, в том числе в области чуть выше живота.Вы также можете почувствовать боль в спине или правой лопатке.

Обычно это можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования и других методов визуализации. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. (Ваше тело может нормально работать и без него.) Без лечения орган может лопнуть.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Это заболевание печени, при котором поражаются желчные протоки. Это прогрессирует, то есть со временем становится только хуже. Около 4 из 5 человек с ПСХ также страдают воспалительным заболеванием кишечника.ПСХ может привести к печеночной недостаточности. У многих людей симптомы отсутствуют. Или вы можете чувствовать усталость, боль в верхней правой части живота или зуд кожи. Это состояние часто обнаруживается, когда обычные анализы крови показывают, что ваша печень не работает.

Рак желчного пузыря . Это редко и трудно диагностировать. Чаще всего симптомы не проявляются, пока рак не распространился. Признаки могут включать боль в животе, особенно в правом верхнем углу, а также потерю веса, желтуху и вздутие живота.Семейный анамнез камней в желчном пузыре; быть старше, женским или страдающим ожирением; а употребление нездоровой пищи может повысить вероятность заболевания раком желчного пузыря.

Рак желчных протоков . На ранних стадиях рака у вас может не быть симптомов. Если да, то это часто происходит из-за закупорки желчного протока. Желтуха – самый распространенный симптом, наряду с кожным зудом и светлыми или жирными фекалиями. Если ваши опухоли достаточно большие, у вас может возникнуть боль в животе, особенно под ребрами с правой стороны.Хирургия дает вам наилучшие шансы на излечение. Но большинство случаев рака желчных протоков обнаруживается слишком поздно. В этом случае вам может потребоваться лучевая или химиотерапия, чтобы сначала уменьшить опухоль.

Рубцы желчных протоков . Суженные желчные протоки из рубцовой ткани могут препятствовать выходу желчи из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Это может вызвать боль в правой части живота, где находятся органы. У вас также может быть зуд или усталость, отсутствие аппетита, желтуха, ночная потливость или лихорадка.

Шрамы могут быть вызваны рядом причин, включая камни желчных протоков, травмы, инфекции, алкоголь и наркотики. Ваш врач может подтвердить это с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая позволяет им заглянуть внутрь вашей желчи и протоков поджелудочной железы.

Осложнения

Боль в желчном пузыре выходит за рамки беспокойства. Некоторые из более мелких осложнений включают:

• дискомфорт во время еды
• потеря веса
• электролитные нарушения
• потребление обезболивающих
• нарушение повседневной активности.

Более серьезные осложнения заболевания желчного пузыря включают

• закупорку желчных протоков,
• серьезные инфекции (эмпиема и гангрена желчного пузыря)
• панкреатит,
• перитонит
• нечасто, рак желчного пузыря 900

  Изменения образа жизни могут помочь сохранить желчный пузырь в тонусе.

  Увеличьте потребление клетчатки и сократите потребление сахара и углеводов. Проблемы с желчным пузырем часто связаны со слишком высоким содержанием холестерина – жира из мясных, молочных и других животных источников.Но не бойтесь хороших ненасыщенных жиров из таких продуктов, как оливковое и рапсовое масло, лосось и другая жирная рыба, а также орехи.

  Регулярно тренируйтесь . Стремитесь к 30-минутной быстрой ходьбе и другим умеренным тренировкам каждый день.

  Поддерживайте здоровый вес . Если у вас тяжелый вес, стремитесь худеть медленно и избегайте голодания. В противном случае это может привести к повышению уровня холестерина в желчном пузыре.

  Когда звонить своему врачу

  Необходимо проверить проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями.Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • Чувствуете сильную боль в животе в течение многих часов
  • Тошноту или рвоту
  • Потный
  • Озноб или жар
  • Желтая кожа или глаза
  • Обратите внимание на свое моча темнее или ваши фекалии светлее, чем обычно

  Хорошая еда и напитки для успокоения плохого желчного пузыря

  Постное мясо, такое как курица или рыба, легче переваривается.

  Кредит изображения: istetiana / Moment / GettyImages

  Вне зависимости от того, действует ли у вас желчный пузырь или он был удален хирургическим путем, вам придется следить за тем, что вы едите и пьете.Лучшая пища с камнями в желчном пузыре – это продукты с низким содержанием жира и сахара. Здоровое питание сделает ваш желчный пузырь счастливым.

  Общие проблемы с желчным пузырем

  Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный под печенью. Он накапливает желчь – жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жиров. Когда вашему организму нужна желчь, она отправляется по желчному протоку, который проходит в тонкую кишку.

  Есть несколько распространенных проблем с желчным пузырем, которые могут быть болезненными и требуют медицинской помощи.Этот орган может инфицироваться, образоваться болезненные камни в желчном пузыре или перестать функционировать должным образом. Избыточный вес увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, как и старость. У женщин вероятность развития проблем с желчным пузырем в два раза выше, чем у мужчин.

  Если у вас проблемы с желчным пузырем, вы можете испытывать боль в правом верхнем углу живота. Боль может отдавать в верхнюю часть спины. У вас также могут быть проблемы с пищеварением, такие как газы, тошнота и диарея. Хотя такие проблемы, как камни в желчном пузыре, могут исчезнуть сами по себе, обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов не исчезнет.

  Подробнее: Продукты, которые естественным образом лечат болезнь желчного пузыря

  Еда с камнями в желчном пузыре

  В диете желчного пузыря нет продуктов, которые можно есть, если у вас есть проблемы, но вы можете исключить те, которые усугубляют ваши симптомы. Первое, что следует исключить из своего рациона, – это жирная пища. Поскольку желчный пузырь помогает расщеплять жир, вашему организму будет трудно полностью его переварить.

  Многие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров также содержат холестерин, который является триггером проблем с желчным пузырем, согласно исследованию, проведенному в августе 2016 года в журнале Pancreas and Biling Disease .Жирное мясо и молочные продукты особенно богаты холестерином, и их следует избегать.

  Не употребляйте такие продукты, как картофель фри или картофельные чипсы, обжаренные в масле. Скорее всего, у них останется немного остаточного масла.

  Некоторые жирные сорта мяса, такие как болонья, колбаса или говядина, могут вызвать расстройство желудка и нарушить работу желчного пузыря. Исключите жирные молочные продукты, такие как сыр, сливки и йогурты. Даже некоторые десертные продукты, такие как шоколад, содержат много жира.

  Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира, чтобы облегчить симптомы.Постное мясо, такое как курица или рыба, легче переваривается.

  Тофу – еще один вариант с низким содержанием жира, особенно если вы вегетарианец или веган. Фактически, исследование, опубликованное в июле 2016 года в журнале Preventive Medicine , показало, что употребление растительного белка, такого как тофу, было связано с более низким риском заболевания желчного пузыря. Когда дело доходит до молочных продуктов, выбирайте обезжиренное молоко и сыры, такие как рикотта, в которых содержится всего 8 граммов жира на 100 граммов (3,5 унции).

  Однако некоторые жиры могут помочь вашему желчному пузырю.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, жиры из рыбы и оливкового масла помогают желчному пузырю сокращаться и регулярно опорожняться.

  Подробнее: Продукты питания при проблемах с желчным пузырем

  Исключите сахар, чтобы избежать камней в желчном пузыре

  Следует избегать сладких продуктов, если вы не хотите камней в желчном пузыре, отмечает Университет Юты. Старайтесь есть меньше рафинированных углеводов из конфет и безалкогольных напитков. Белый хлеб – еще один источник рафинированных углеводов.Есть много вкусных и полезных продуктов с камнями в желчном пузыре, поэтому вам не придется отказываться от вкуса.

  Вместо сладких конфет и безалкогольных напитков выберите на десерт фрукты, чтобы удовлетворить пристрастие к сладкому. Фрукты содержат клетчатку, которая может помочь вашему желчному пузырю при употреблении в небольших дозах. Употребление клетчатки может снизить риск проблем с желчным пузырем и уменьшить необходимость хирургического вмешательства. Постепенно вводите больше клетчатки в свой рацион.

  Выбирайте цельнозерновые продукты вместо переработанных углеводов, таких как белый хлеб.Хороший выбор – цельнозерновой хлеб и цельный рис. Эти продукты содержат сложные углеводы, клетчатку и микроэлементы, такие как витамины и минералы.

  Замените газированные и спортивные напитки простой водой, и ваши проблемы с желчным пузырем станут менее серьезными. Убрав лишний сахар, вы также уберете из своего рациона ненужные калории.

  Постарайтесь бросить курить и избегать быстрой потери веса. Избыточный вес увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, но слишком быстрая потеря веса также может вызвать проблемы.Когда вы худеете, ваш желчный пузырь должен работать больше, чем обычно.

  В худшем случае может потребоваться удаление желчного пузыря. Однако не волнуйтесь – ваш хирург поможет вам решить, что есть после операции.

  Средства первой помощи для облегчения боли при приступе желчного пузыря

  Приступ желчного пузыря может произойти, если желчный камень застрял в шейке желчного пузыря или застрял в желчном протоке. Это может препятствовать нормальному оттоку желчи и приводить к повышению давления в желчевыводящей системе.Спазмы желчных протоков также могут вызывать боль и дискомфорт.

  Также возможен приступ желчного пузыря, когда в желчном пузыре не обнаруживаются камни. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением стенок желчного пузыря (холецистит), отложением желчного пузыря или камнем, застрявшим в желчном протоке внутри печени.

  Симптомы приступа желчного пузыря могут включать следующее:

  • Сильная боль в правом верхнем квадранте живота (сразу за нижним ребром справа).Эта область может быть настолько нежной, что от надавливания на нее перехватывает дыхание.
  • Тошнота, которая может привести к рвоте
  • потеет
  • Метеоризм (кишечные газы)
  • Диарея
  • Отрыжка (отрыжка)
  • Лихорадка
  • Боль может отдавать в правую лопатку или между лопатками
  • Боль может быть настолько сильной, что невозможно ходить, не согнувшись
  • Боль может приходить и уходить или быть постоянной

  Симптомы приступа желчного пузыря обычно длятся от одного до четырех часов.Чаще всего возникает после обильной еды с высоким содержанием жира; обычно после обеда. Поэтому большинство приступов желчного пузыря происходит ночью.

  Вот несколько средств, которые вы можете легко использовать дома, чтобы облегчить боль и сократить продолжительность приступа желчного пузыря. Эти средства должны работать при легком или умеренном приступе желчного пузыря, но если вы испытываете сильную боль или приступ длится более четырех часов, обратитесь в больницу.

  Простая горячая упаковка

  Целью воздействия тепла на желчный пузырь является расширение желчных протоков и снижение давления.Это может быть очень эффективным для успокоения болезненных спазмов желчных протоков, и если небольшой камень застрял в желчном протоке, нагревание может облегчить закупорку.

  Вам понадобится теплое влажное полотенце и либо грелка, либо нагретый мешок с пшеницей. Лягте и положите теплое влажное полотенце на верхнюю часть правой стороны живота. Нанесите на полотенце бутылку с горячей водой и оставьте на 10-15 минут.

  После этого встаньте, пройдитесь пару минут, затем снова лягте и повторите процедуру.Вы можете повторить этот процесс несколько раз, пока не пройдет атака желчного пузыря.

  Горячий компресс с касторовым маслом

  Горячий компресс с касторовым маслом более эффективен, чем использование грелки или мешка с пшеницей.

  Касторовое масло получают из семян клещевины Ricinus communis. Касторовое масло обычно используется в тепловых компрессах или компрессах для лечения различных болезненных состояний, включая менструальную боль и боль в суставах.

  Когда дело доходит до приступов желчного пузыря, касторовое масло может облегчить боль и спазмы желчного пузыря и желчных протоков.Касторовое масло также впитывается через кожу и обладает целебными свойствами. Поэтому во время острого приступа желчного пузыря полезно прикладывать горячее средство с касторовым маслом к ​​желчному пузырю и печени, но мы также рекомендуем вам использовать это средство регулярно, в течение 30 минут, три раза в неделю, по крайней мере, через два часа после ужина, если у вас есть воспаленный желчный пузырь, который регулярно доставляет вам дискомфорт.

  Слово предупреждения; Касторовое масло имеет довольно сильный неприятный запах и может оставлять устойчивые пятна на вашей одежде, простынях, полотенцах и т. д.Поэтому используйте старые полотенца и простыни, которые вы не прочь испортить.

  Инструкции по изготовлению пакета с касторовым маслом

  Вам понадобится следующее оборудование:

  • касторовое масло (лучше всего холодного отжима)
  • пластиковая пленка
  • одно старое банное полотенце, теплое и влажное
  • полотенце кухонное хлопковое
  • два старых одеяла
  • грелка, наполовину наполненная горячей, не кипяченой водой

  Вам нужно будет полежать в постели с горячим компрессом на желчном пузыре.Чтобы не испачкать кровать касторовым маслом, положите старое одеяло на то место, на котором собираетесь лечь.

  Смочите кухонное полотенце касторовым маслом. Отжать из нее лишнее масло и сложить пополам. Лечь на спину. Вы можете положить подушку под колени, если вам так удобнее.

  Поместите запачканное маслом кухонное полотенце, сложенное пополам, на область желчного пузыря. Оберните кухонное полотенце слоем пищевой пленки и положите на него теплое влажное полотенце, сложенное пополам.

  Поместите сверху бутылку с горячей водой, а затем другое старое одеяло поверх нее. Полежите, медленно и глубоко дыша в течение 30 минут.

  Когда вы закончите, снимите все слои и поместите полотенца и одеяла вместе в стиральную машину, стирая их отдельно от любого другого белья. Весь этот процесс является громоздким и неприятным запахом, но он может значительно облегчить боль.

  Если во время процесса вам станет слишком жарко и вам станет неудобно, можно вынуть бутылку с горячей водой на некоторое время, пока вы снова не почувствуете себя комфортно.

  Напитки, облегчающие боль в желчном пузыре

  Теплый напиток из льняного семени (льняного семени)

  Это старинное народное средство, используемое многими европейскими культурами для снятия боли и воспалений. Он отлично подходит при спазмах и воспалениях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

  Положите 2 столовые ложки семян льна в небольшую кастрюлю с 3 стаканами воды. Варите смесь на очень слабом огне 20 минут, а затем процедите в кружку, чтобы у вас было примерно одна чашка жидкости.Выбросьте семена. Дайте смеси немного остыть, а затем медленно выпейте, пока она еще теплая.

  Теплый напиток из яблочного уксуса

  Отлично снимает тошноту. Важно регулярно включать яблочный уксус в свой рацион, если вы хотите растворить камни в желчном пузыре, но потягивание разбавленного яблочного уксуса во время приступа желчного пузыря является полезным средством первой помощи.

  Растворите 2 столовые ложки яблочного уксуса в одной кружке теплой воды и медленно пейте при приступе желчного пузыря.

  Употребление крепкого мятного чая или сока половины лимона в кружке с теплой водой также является эффективным средством от приступа желчного пузыря или дискомфорта в желчном пузыре после еды.

  Вы можете чередовать эти три напитка во время приступа желчного пузыря или придерживаться того, которое приносит вам наибольшее облегчение.

  Магний помогает уменьшить болезненные спазмы желчного пузыря, поэтому растворение половины чайной ложки порошка Magnesium Ultra Potent в небольшом количестве теплой воды также должно помочь уменьшить боль.Возможно, вам придется принимать это каждый час.

  5 способов естественного лечения боли в желчном пузыре

  Желчный пузырь – это орган, в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью. Он также передает желчь в тонкий кишечник, помогая кровотоку легко усваивать витамины и другие питательные вещества. Желчь помогает переваривать жиры, но сам желчный пузырь не важен. Когда какой-либо из этих процессов нарушается, у вас могут развиться различные проблемы и инфекции из-за болезни желчного пузыря.Обычно боль от воспаления является симптомом заболевания желчного пузыря.

  Вот 5 способов естественного лечения боли в желчном пузыре:

  1. Изменение диеты

  Чтобы справиться с болью в желчном пузыре, важно придерживаться диеты с меньшим содержанием жира и большим количеством клетчатки. Употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров может усилить боль. Постарайтесь добавить в свой рацион больше продуктов, богатых питательными веществами, например овощей и фруктов. Жареная и жирная пища труднее переваривается и может вызвать боль.В ваш рацион можно добавить такие продукты, как обезжиренные молочные продукты, оливковое масло, цитрусовые, листовая зелень, орехи, бобы, коричневый рис, цельнозерновые продукты и т. Д.

  2. Нагревательная терапия

  Намочите полотенце теплой водой и приложите его к пораженному участку на 10–15 минут. Вы также можете использовать грелку или грелку. Обязательно повторяйте процесс до тех пор, пока боль не исчезнет.

  3. Яблочный уксус
  

  Сырой яблочный уксус обладает противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны для снятия боли в желчном пузыре.Чтобы избавиться от боли в желчном пузыре, растворите две столовые ложки яблочного уксуса в теплой воде. Пейте тоник глотками, пока боль не уменьшится. Обратите внимание, что; не пейте яблочный уксус напрямую, так как кислота может повредить зубы.

  4. Куркума

  Куркумин, содержащийся в куркуме, известен своими противовоспалительными и заживляющими свойствами. Куркуму можно приготовить в чае, чтобы пить ежедневно для снятия боли. Поскольку он стимулирует желчный пузырь вырабатывать желчь, а также помогает желчному пузырю опорожняться.

  5. Чай из перечной мяты

  Ментол, содержащийся в мяте перечной, действует как заживляющее средство и способствует облегчению боли. Ментол лучше всего помогает при болях в желудке, улучшает пищеварение и снимает тошноту. Чтобы уменьшить боль и улучшить здоровье желчного пузыря, пейте мятный чай, пока боль не пройдет. Пейте это регулярно, чтобы уменьшить боль в желчном пузыре, которую вы можете испытывать.

  Холецистит: типы, симптомы, диганоз и лечение

  Желчный пузырь – это небольшой орган, который удерживает желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник для улучшения пищеварения.(1)

  Когда образуется желчный камень, он может вклиниваться в протоки, выделяющие желчь, вызывая накопление желчи и болезненное состояние, называемое холециститом. (2)

  Холецистит или воспаление желчного пузыря возникает, когда желчь не может циркулировать из желчного пузыря, как это обычно происходит.

  Когда желчь накапливается, желчный пузырь утолщается, затвердевает, набухает и раздражается.

  Живот становится болезненным, и может возникнуть инфекция, если желчь не отходит должным образом.(3)

  Общие симптомы холецистита

  Наиболее частыми симптомами холецистита являются:

  • Сильная и внезапная боль в правой верхней части живота
  • Боль, которая распространяется на правое плечо или спину
  • Боль после еды
  • Живот нежный на ощупь
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Вздутие живота (2,3)

  Симптомы холецистита часто возникают после обильной или жирной еды.

  Хотя симптомы холецистита легко спутать с какой-то другой простой проблемой, важно получить правильный медицинский диагноз.

  Нелеченный холецистит может привести к осложнениям, поэтому не стоит отмахиваться от этих симптомов, как от небольшого несварения желудка или желудочной болезни. (3)

  Острый и хронический холецистит

  Холецистит может быть хроническим – стойким и продолжительным отеком и повреждением желчного пузыря – или острым, внезапным «приступом», вызывающим отек и раздражение желчного пузыря.

  Острый холецистит проявляется внезапной болью, которая обычно длится более шести часов. Согласно руководству Merck, это вызвано желчными камнями в 95% случаев.

  Острый приступ обычно проходит в течение двух-трех дней и полностью проходит в течение недели. Если это не проходит в течение нескольких дней, возможно, у вас более серьезное осложнение.

  Острый холецистит может перерасти в хронический холецистит.

  Хронический холецистит определяется повторяющимися приступами боли, вызванными закупоркой желчных протоков, почти всегда из-за камней в желчном пузыре.

  Боль при хроническом холецистите обычно менее сильна, чем при остром холецистите, и не длится так долго. Лихорадка также редко встречается при хроническом холецистите.

  Если у вас хронический холецистит, ваш желчный пузырь может стать маленьким и покрытым рубцами с толстой внешней стенкой. Он также может содержать ил (густое вещество, которое загрязняет желчный пузырь и не может абсорбироваться) или отложения кальция, которые могут затвердеть и еще больше повредить орган. (4)

  Распространенные причины холецистита

  Некоторые из наиболее частых причин холецистита включают:

  • Желчные камни застревают в протоках желчного пузыря, препятствуя опорожнению желчи
  • Рубцы в желчных протоках, ведущие к закупорке , что редко бывает без камней в желчном пузыре
  • Опухоль в печени или поджелудочной железе
  • Снижение кровотока в желчном пузыре, иногда из-за повреждения кровеносных сосудов в результате тяжелой болезни
  • Бактериальная или вирусная инфекция, поражающая систему желчных протоков, которая поражает систему желчных протоков выводит желчь из желчного пузыря (это может быть осложнением СПИДа) (3)

  Редкая форма острого холецистита, вызванного не камнями в желчном пузыре, называемая бескаменным холециститом, как правило, возникает после следующих событий и состояний:

  • Серьезное хирургическое вмешательство
  • Серьезное заболевание, инфекция или травма
  • Длительное внутривенное (внутривенное) кормление
  • Расширенное питание sting
  • Дефицит иммунной системы (4)
  Диагностика холецистита

  Холецистит можно легко диагностировать с помощью медицинского осмотра, истории болезни, ультразвукового исследования или другого визуализирующего теста.

  В большинстве случаев ультразвуковое исследование может обнаружить камни в желчном пузыре, а также жидкость вокруг желчного пузыря и утолщение его стенок. Процедура также может выявить болезненность в этой области.

  Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если ультразвуковое исследование не дает адекватных изображений.

  Если острый холецистит не выявляется при других визуализирующих исследованиях, можно использовать другую процедуру, называемую сканированием гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA).

  Этот визуализирующий тест включает инъекцию небольшого количества безвредного радиоактивного вещества в вашу руку.Затем устройство, называемое гамма-камерой, используется для создания изображений, когда это вещество перемещается из кровотока в печень, желчный пузырь, желчные протоки и тонкий кишечник. (3)

  Симптомы проблемы с желчным пузырем

  W Шляпа может пойти не так

  Некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем включают:

  Желчные камни (холелитиаз) Это состояние, при котором камни небольшого размера, а иногда и более крупные. , развиваются внутри желчного пузыря.

  Эти камни образуются из веществ, содержащихся в желчи, включая холестерин и пигмент, называемый билирубином.

  Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, известную как желчная колика (см. Ниже), но примерно у 90 процентов людей с камнями в желчном пузыре симптомы не проявляются.

  Большинство симптоматических камней в желчном пузыре будет присутствовать в течение нескольких лет.

  По неизвестным причинам, если у вас камни в желчном пузыре более 10 лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы. (3,4)

  Желчная колика Этот термин часто используется для описания эпизодов сильной боли, которая может возникнуть, когда желчные камни блокируют поступление желчи в тонкий кишечник.

  Желчный пузырь энергично сокращается против закупорки, вызывая сильную боль при спазмах, а иногда и постоянную боль.

  Эпизоды желчной колики обычно длятся от одного до пяти часов с легкой болью, продолжающейся до 24 часов. Они особенно распространены после обильной или жирной еды, особенно если вы заранее постились. (5)

  Воспаление желчного пузыря (холецистит) Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, инфекциями или даже опухолями, вызывающими накопление желчи.

  Но самая частая причина холецистита – камни в желчном пузыре.

  В этом случае раздражение желчными камнями вызывает опухание и болезненность стенок желчного пузыря.

  Эпизод воспаления может длиться несколько часов или даже несколько дней. Лихорадка не является чем-то необычным.

  Иногда воспаленный желчный пузырь поражается кишечными бактериями и инфицируется.

  При подозрении на холецистит всегда требуется медицинская помощь, особенно если у вас жар.(6)

  Перфорированный желчный пузырь Воспаленный желчный пузырь может привести к ряду серьезных осложнений, включая разрыв или перфорацию желчного пузыря. Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции по удалению желчного пузыря. (6)

  Боль в желчных протоках без калькуляции Это относится к боли в желчных протоках, не сопровождающейся появлением желчных камней при визуализирующих исследованиях.

  Это может произойти из-за неправильного опорожнения желчного пузыря, чрезмерно чувствительных желчных протоков или тонкой кишки, или из-за слишком маленьких желчных камней, которые невозможно увидеть при сканировании изображений, или из-за того, что они уже прошли.

  Операция по удалению желчного пузыря часто помогает устранить боль в желчных путях без образования камней в желчном пузыре. (7)

  Инфекция общего желчного протока Большинство случаев воспаления в системе желчных протоков, называемого холангитом, вызвано сочетанием непроходимости желчного протока (желчнокаменной или желчной стриктурой) и бактериальной инфекцией.

  Если бактерии скапливаются над закупоркой, они могут вернуться в печень и вызвать серьезную инфекцию. Антибиотики необходимы для лечения бактериальной инфекции.Врачам также может потребоваться слить жидкость из желчного протока, чтобы определить причину закупорки. (8,9)

  Сужение желчных протоков, связанное со СПИДом У людей со СПИДом ослабленная иммунная система может привести к частым и широко распространенным инфекциям, некоторые из которых могут привести к сужению желчных протоков. (7)

  Первичный склерозирующий холангит Это воспаление, которое вызывает рубцевание и сужение желчных протоков и не вызвано каким-либо другим известным заболеванием.

  Хотя причины первичного склерозирующего холангита до конца не изучены, врачи считают, что это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма. (7)

  Абсцесс желчного пузыря Иногда тяжелая инфекция желчного пузыря может привести к абсцессу органа, также называемому эмпиемой желчного пузыря. Одних антибиотиков может быть недостаточно для лечения абсцессов, и их может потребовать дренирование. (10)

  Фарфоровый желчный пузырь Это происходит, когда стенки желчного пузыря становятся настолько кальцинированными, что на рентгеновском снимке они напоминают фарфор.Считается, что фарфоровые пузыри связаны с очень высоким риском рака и должны быть удалены хирургическим путем. (4)

  Полипы желчного пузыря Это наросты, которые выступают из поверхности внутренней стенки желчного пузыря. Некоторые полипы образуются в результате воспаления или из-за отложений холестерина в стенке желчного пузыря.

  Другие – опухоли, которые могут быть злокачественными, хотя около 95 процентов полипов желчного пузыря доброкачественные. По данным Американского онкологического общества, полипы желчного пузыря размером более 1 сантиметра с большей вероятностью будут злокачественными, поэтому большинство врачей рекомендуют их удалять.(11,12)

  Болезнь желчного пузыря Это общий термин, который охватывает воспаление, инфекцию, камни в желчном пузыре или закупорку желчного пузыря.

  Water Can Heal – Вода и камни в желчном пузыре

  1 | 2

  Некоторые люди, у которых их сняли, любят хранить их в банках. Мы говорим о камнях в желчном пузыре. Возможно, люди удивляются тому, что что-то подобное может образовываться в организме, что объясняет, почему «сумасшедшие ученые-любители» могут захотеть хранить части тела в банках после операции.Но как бы аккуратно они ни выглядели в этой банке, камни в желчном пузыре действительно болезненны. Как образуются эти камни и как их предотвратить? Сейчас мы рассмотрим некоторые из этих проблем.

  Тридцать миллионов американцев страдают желчными камнями, большинство из которых обычно крошечные, но иногда в желчном пузыре образуются кристаллизованные гранулы размером с мяч для гольфа. Эти камни вызывают болезненные спазмы в животе и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, газами и вздутием живота. Камни в желчном пузыре образуются в основном из-за диетического питания.Присмотревшись к камню в желчном пузыре, мы можем обнаружить, что он на самом деле состоит из отложений холестерина, оставшихся от процесса выработки желчи в организме. Ежедневно в печени вырабатывается около трех чашек желчи, которая накапливается в желчном пузыре и в конечном итоге попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению, в частности, расщеплению жиров. Однако при высокой концентрации холестерина могут образовываться камни.

  Камень в желчном пузыре может привести к другим осложнениям, таким как воспаление желчного пузыря, закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы или даже рак желчного пузыря.Но рак желчного пузыря встречается редко, даже если вероятность риска повышена.

  Есть два типа камней в желчном пузыре:

  • Холестериновые камни – наиболее распространенный тип желчных камней. В основном состоят из затвердевшего холестерина и обычно имеют желтовато-зеленый цвет.
  • Пигментные камни – в основном состоят из билирубина, обычно маленькие и темные.

  Холестериновые камни – это наиболее распространенный тип желчных камней, который встречается примерно у 80% пациентов с желчными камнями.Иногда камни достаточно крошечные, чтобы пройти, а некоторые слишком большие, и их необходимо удалить хирургическим путем. Иногда, если они достаточно большие, они также могут блокировать желчный проток, ведущий к тонкой кишке, что может вызвать серьезную инфекцию. В желчном пузыре может быть только один большой камень, сотни крошечных камней или их комбинация. У большинства людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Однако 20% пациентов с камнями в желчном пузыре жалуются на сильную боль в верхней части живота и в спине между лопатками.Также могут возникнуть вздутие живота и изжога.

  Кроме того, холестерин – не единственный виновник – диета с высоким содержанием натрия также может способствовать образованию камней, потому что, если в крови слишком много соли, снижается подача воды.

  No related posts.