kakashich.ru

Большие каловые массы не выходят. Механизмы развития запоров и методы их лечения

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) кала и повышенной его твердости. Частота стула у здоровых людей варьирует и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.

Примерно у 2/3 людей дефекация осуществляется 1 раз в сутки, у 1/5 — 2 раза, у остальных — 3 и более. Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более 48 часов следует рассматривать как запор. При некоторых его формах может быть несколько дефекаций в день незначительным количеством кала без чувства удовлетворения.

Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими важными физиологическими процессами — абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, «отжимание» влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке, и заканчивается актом дефекации.

Дефекационный рефлекс возбуждается острым растяжением ампулы прямой кишки. Расслабление внутреннего и наружного анального сфинктеров позволяет осуществить эвакуацию каловых масс. Процесс может быть усилен посредством повышения внутрибрюшного давления при помощи натуживания, и, наоборот, дефекацию можно сознательно предотвратить умышленным сокращением мышц тазовой диафрагмы и наружного анального сфинктера. Привычка подавлять позыв к дефекации может привести (в случае злоупотребления) к хроническому растяжению прямой кишки, снижению эффективных сигналов, вялому тонусу и хроническому запору.

Замедление пассажа кишечного содержимого вдоль толстой кишки проявляется более редкими, чем у здорового человека, и нерегулярными дефекациями обычно небольшого объема. Кал становится более твердым и выделяется только после сильного натуживания. После дефекации нередко остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

Больные, страдающие запорами, нередко предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, плохой вкус во рту, тошноту, понижение аппетита. Язык у них часто обложен, а живот вздут. Болезненный, желтоватый с коричневым оттенком цвет кожи нередко наблюдается при хроническом запоре. Наблюдается умеренно выраженная анемия и признаки дефицита витаминов. Возникновение их связывают с нарушениями всасываемости пищевых веществ под влиянием слабительных средств, обычно принимаемых в подобных случаях.

Основные причины запора следующие: расстройства кишечной моторики, ослабление позывов к дефекации, возникновение органических изменений, препятствующих нормальному продвижению содержимого, несоответствие между емкостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.

Запоры классифицируются по длительности на острые и хронические, а также на алиментарные, неврогенные (дискинетические), рефлекторные, гиподинамические, воспалительные, проктогенные, механические вследствие аномалий развития толстой кишки, токсические, медикаментозные, эндокринные вследствие нарушений водно-электролитного обмена.

Простой запор встречается наиболее часто и возникает при употреблении пищи, содержащей мало клетчатки, солей кальция, витаминов, при нарушениях режима питания. Поскольку всякий прием пищи вызывает гастроцекальны

heame.ru

причины, как размягчить каловые массы

Процесс пищеварения в организме человека проходит в несколько этапов: расщепление в желудке, разделение на белки, жиры, углеводы в тонком кишечнике, усвоение элементов, вывод ненужных веществ. Дефекация высвобождает непереваренные остатки пищи, мертвые клетки оболочек, микробы, которые инициируют брожение и газообразование. Совокупная масса называется калом. В норме консистенция похожа на зубную пасту, ровного коричневого цвета, длиной 15-18 см.

Твердый кал свидетельствует о нарушениях в процессе пищеварения и метаболизма в организме, приносит болезненные ощущения и трудности при дефекации.

Причины

Причины жесткого кала у взрослого зачастую вытекают одна из другой, носят комплексный характер. Если возник запор, нарушение консистенции стула проявляется единичными случаями, не системно, причина, в большинстве случаев – нарушение режима питания, стрессовая ситуация.

Твердые каловые массы обусловливают конкретные причины, связанные с патологиями.

Психологические

Среди психологических причин стоит отметить:

1. Депрессию. Проблемы возникают из-за снижения нервной регуляции, замедления работы всех функций пищеварительной системы.
2. Регулярное сдерживание кала в общественных местах. Подобное атрофирует рефлекс опорожнения.
3. Жесткую диету, анорексию, которые останавливают метаболизм.
4. Низкую двигательную активность, снижающую моторику кишечника. Речь идет о сидячей работе, болезнях опорно-двигательного аппарата и пр.

Психологические факторы лишь временно меняют функции пищеварения. После восстановления режима питания и двигательной активности затвердевший кал приходит в норму в течение 7-10 дней. Аналогичное действие оказывает прием препаратов, временно нарушающих физиологические процессы.

Влияние лекарств

Негативно на кал может влиять:

1. Ежедневный прием слабительных – порошков, таблеток.
2. Препараты: спазмолитики, противоязвенные, противогрибковые и др.
3. Свинец для профилактики воспалений, в случае неправильного применения.

Свинцовые препараты применяются только наружно, для обработки кожи и слизистой. Продаются в виде пластыря и воды. Вода, попадающая внутрь, высокотоксичная, оказывает отравляющее и вяжущее действие на слизистые кишечника, поэтому начинается запор, иногда с кровью.

Заболевания

На состояние кала могут влиять и некоторые болезни.

А именно:

1. Со стороны нервной системы – энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП.
2. Со стороны ЖКТ – гастриты, синдром раздраженного кишечника, заворот, копростаз, опухоли, состояние после операций.
3. Врожденные патологии – синдром Гиршпрунга, болезнь Крона.
4. Со стороны эндокринной системы – ожирение, дефицит или избыток калия, сахарный диабет, гормональные сбои, диабетическая полинейропатия.

Самой распространенной причиной становится нарушение режима питания. Фаст фуд, жареная, жирная пища, переизбыток соли, сахара. Это все провоцирует то, что кал не выходит. Проблемой также является и нерегулярное время приема пищи.

Если кал сухой, вероятнее всего есть проблема обезвоживания, нужно увеличить продукты, содержащие клетчатку (орехи, каши) и воду. Богаты клетчаткой овощи и фрукты: груши, яблоки, слива, капуста, свекла, отруби. Для восполнения жидкости нужно пить больше воды и есть огурцы.

Клетчатка, попадающая в кишечник вместе с водой, разбухает, давит на стенки, массы становятся более гладкими, жидкость помогает их размягчить.

Если кал, как камень и сформирован шариками, значит, сосуды кишечника работают неполноценно, кровообращение в них нарушено.

Сокращения стенок происходят часто и сильно, движущаяся в это время масса разделяется поперек и выходит горохом. В редких случаях такой кал обусловлен физиологическими особенностями строения толстой кишки.

Когда каловые массы находятся в кишечнике несколько дней, слизистая ткань раздражается. Из-за этого наступает запорный понос, когда первая порция кала выходит твердой пробкой, следом высвобождается слизь и плохо переваренная раздраженной кишкой масса. Нормализация пищеварения вернет стабильность дефекации.

По статистике, более чем в 50% случаев проблемы связаны с недостатком потребления воды. Если при этом человек ест много клетчатки, провоцируется запор, газообразование.

Симптомы

Существует два основных проявления запора – острая форма и хроническая. Вторая форма длится от 2,5 месяцев, работа кишечника нарушается, сопровождается болями, твердым калом.

Кроме этого, появляется круглый живот, который невозможно втянуть. Острую форму устраняет правильное питание, вода, прекращение приема препаратов.

Основные симптомы такие:

• плохой аппетит;
• слабость;
• дрожь в конечностях;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• плохое состояние кожи, с высыпаниями;
• скопление трудно отходящих газов;
• повышенное артериальное давление;
• мигрень.

Все признаки проявляются вследствие отравления токсичными веществами, которые не могут покинуть организм с калом. При хронической форме желание совершить акт дефекации приходит редко и ненадолго. Если в это время посетить туалет не получится, яды задержатся внутри еще на сутки.

Ложные позывы могут сопровождаться высвобождением газов, человек на некоторое время получает облегчение, так как часть застоявшегося воздуха выходит наружу, давление в кишечнике снижается. Но сразу образуются новые газы, дискомфорт в животе возвращается.

Газы проходят через каловые массы, сдавливая их, вызывая боль. Симптом ярко проявляется при кале горошинами.

Если есть кровянистые вкрапления, причины может быть две — либо анальные и кишечные трещины, либо внутреннее кровотечение. В первом случае кровь исчезает после применения препаратов – специальные свечи, мази. Кровотечение в органах ЖКТ сопровождается темным цветом выделяемой плазмы. Если при этом есть рвота, острые боли в животе, повышена температура тела, нужно вызывать скорую помощью

Лечение и профилактика

Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.

Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.

Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозное лечение сводится к:

1. Замене препаратов, вызывающих запор (если человеком что-то употребляется для лечения других недугов).
2. Назначению мягких слабительных – Мукофалька, Метилцеллюлоза и т.п.
3. Употреблению лекарственных препаратов с осмотическим эффектом: Сорбитол, Дюфалак (не назначаются при болезнях ЖКТ).
4. Назначению глицериновых и вазелиновых смазок.
5. Физиотерапии.
6. Приему витаминов В1, аскорбиновой кислоты, ретинола.

Физиотерапия назначается в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или в комплексе с терапией основного заболевания. Применяются парафиновые и грязевые аппликации на низ живота, электрофорез, ультразвук по специальной методике, восходящий душ, ультрафиолетовое излучение, фарадизация.

Процедуры выполняются только по назначению врача, если нет риска для течения хронических заболеваний.

Допустимо использовать народные методы, когда они основаны на приеме натуральных продуктов. В то же время ни одно из рекомендуемых средств нельзя употреблять в избытке, если есть опухоли, перегородки, спайки, полипы и другие образования в кишечнике.

Народные средства

Чтобы справиться с твердым калом, можно обратиться к народной медицине.

Травники советуют обратить внимание на такие рецепты:

1. Чайную ложку семян льна заварить в 100 мл кипятка, настоять 20 минут. Остудить и выпивать утром натощак.
2. Принимать по столовой ложке отрубей каждое утро.
3. Выжать из свеклы сок, дать ему настояться в течение часа и принимать по стакану в течение дня. Вместо этого овоща можно использовать морковь.
4. Рассол от соленых огурцов или капусты отлично выводит токсины, налаживает стул, поэтому его рекомендуется пить по 100 мл 2 раза в день между приемами пищи.
5. Нужно принимать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно до завтрака.

Нельзя делать клизму с мыльной водой. Она быстро освободит толстую кишку, но вызовет раздражение, если есть внутренние повреждения. Способ считается радикальным и неэффективным при хроническом запоре.

Осложнения

Сам по себе твердый кал является главным провокатором запоров. В единичной ситуации вреда организму не будет. Но длительный хронический запор влечет за собой осложнения в работе ЖКТ.

Возможные последствия

К последствиям неприятности стоит отнести:

1. Трещины, которые воспаляются при попадании инфекции, бактерий.
2. Болевой синдром, влекущий за собой упадок сил, депрессию.
3. Отравление токсинами может провоцировать постоянные мигрени с повышением давления.
4. Геморрой.
5. Колит.
6. Рефлюкс-энтерит (воспаления в верхнем отделе ЖКТ).
7. Сильное растяжение кишки.

Большую опасность представляют вредные вещества, которые выводит кал. Если он задерживается в организме больше суток, токсическое отравление неизбежно – микробы проникают в кровь, с ней распространяются по всем органам. Такой круговорот повторяется по несколько раз, истощая организм.

Застоявшиеся массы в кишке провоцируют создание канцерогенной микрофлоры. Именно в такой среде лучше всего размножаются злокачественные клетки, угрожая опухолями. Несвоевременное лечение запоров, игнорирование непривычной консистенции кала может стать причиной рака кишечника.

Особенно важно уделять внимание нарушению метаболизма в состоянии беременности и после родов. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и не всегда способен обнаружить и победить патогенные клетки.

При беременности и после родов

Вынашивание плода сопровождается изменением гормонального фона, в результате меняется структура тканей, мышцы матки и расположенного рядом кишечника расслабляются. В первую очередь это необходимо для удержания плода в утробе, снижения рисков преждевременных родов.

Есть и другие провокаторы нарушения дефекации.

Это:

• преобладание гормона прогестерона, который расслабляет перистальтику
• сдавливание растущей маткой;
• психологическое состояние страха преждевременных родов;
• боязнь тужиться;
• обостряющиеся при беременности хронические заболевания эндокринной, сосудистой системы;
• резкое изменение предпочтений в питании – часто хочется маринованного, соленого, сладкого, жирного;
• гиподинамия на поздних сроках, которую провоцирует прибавка в весе.

Часто после родов проблема обостряется, особенно при грудном кормлении. Женщина резко меняет меню, потребление клетчатки снижается, так как многие продукты вызывают аллергию у малыша. Недостаток сна, потеря жидкости еще сильнее усугубляют ситуацию.

Если роды прошли путем кесарева сечения, боль во внутренних органах вызывает страх сходить в туалет. Женщина опасается, что будет еще хуже, разойдутся швы, поэтому привыкает сдерживать потуги. В роддоме ей тяжело адаптироваться к чужому туалету, она ждет выписки, за этот период кишечник атрофируется, появляется способность долго хранить кал.

Если измененный кал сопровождает больше 3-х дней, необходима срочная профилактика запора. Запоздалое лечение в 80% случае становится причиной развития заболеваний кишечника, в том числе, у детей.

vseozhivote.ru

причины и как смягчить стул

Проблемы с походом в туалет по-большому не редко возникают у взрослых и детей. Твердый кал просто не может покинуть кишечник, либо приносит боль при выходе, от чего человек осознанно подавляет рефлексы к испражнению.

Разжижить кал в таком случае нужно как можно скорее, чтобы данное неприятное состояние прошло быстро и все функции организма восстановились. Как размягчить кал в домашних условиях и будет описано в этой статье.

Твердый кал — норма или патология?

В норме у человека в кишечнике формируется тугой и плотный кал. На выходе в прямую кишку он уже имеет еще более плотное состояние. Толстые какашки относительно плотные являются нормой для человека. Если как чуть мягче, то это тоже норма, так как каловые массы у каждого человека будут иметь свою форму (кал может быть мягковат или слегка затвердевший, но не каменный).

Если кал твердый, не выходит из прямой кишки, если он застрял в тонком или толстом отделе кишечника, то это же запор. Для запора характерно, что первая порция твердая, далее идет мягкий, но густой кал. Если сформировавшийся каловый комок не до конца выходит из прямой кишки, доставляет дискомфорт и вызывает боль, а после акт дефекации ощущается незавершенным, то это тоже говорит о патологии.

Еще один признак запора — это кал в виде овечьих какашек, или кал похожий на камень. Если застрял кал, а потом из кишки при опорожнении с натуживанием вышла каловая пробка, а далее стул идет жидкий, то это не понос, такое явление также наблюдается при запоре.

Очень важно разбить затвердевшие каловые массы в кишечнике, пока не образуется большой комок в прямой кишке, который вызовет кишечную непроходимость, которую можно будет исправить лишь хирургическим вмешательством.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Причины запоров

У взрослого запоры возникают часто, иногда люди просто не обращают на это внимание и, если серьезной патологии нет, то все быстро возвращается в норму.

Но не стоит надеяться на чудо, нужно узнать, почему затвердел кал, и постараться больше не допускать образования запора.

Причины того, что формируются чрезмерно плотные каловые массы:

• недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что вода из кала всасывается в кишечник и каловый комок становится слишком твердым;
• несоблюдение режима питания, когда человек практически не употребляет клетчатки, а отдает предпочтение мясу и полуфабрикатам, то кал полностью становится очень плотным;
• во время беременности и после родов у женщины может возникнуть запор из-за гормонального дисбаланса и  большой нагрузки на кишечник;
• малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию перистальтики кишечника и твердые каловые массы медленно продвигаются вперед, что приносит существенные неудобства;
• некоторые препараты способны приводить к снижению тонуса кишечника, что вызовет запор;
• если кал медленно проходит по кишечнику или даже стоит в нем, то причиной может быть опухоль или иное новообразование, мешающее человеку нормально сходить в туалет;
• стрессы и резкие перемены также могут привести к образованию твердого кала, здесь важно быстро наладить эмоциональный фон;
• к формированию твердого кала может привести и ряд хронических и острых болезней кишечника (энтерит, СРК, колит, проктит, дисбактериоз).

При запорах важно быстро добиться нормализации стула, ведь, если запор держится более недели, это может привести к большим осложнениям.

Что делать в таком случае, сможет подсказать только врач, поэтому важно не довести до критического состояния, и как можно раньше понять, почем возникла проблема, и устранить этот фактор.

Что делать при запоре?

Лечить запор нужно как можно быстрее. Болезненный выход кала, боли в животе, тошнота, слабость — это лишь первые симптомы недуга, а дальше будет только хуже. Чтобы по-большому сходить в туалет нужно предпринять определенные меры, принять разжижающие и смягчающие средства, а не надеяться на самовыздоровление.

Сделать регулярным стул и более мягким кал помогут:

1. Слабительные средства — размягчение каловых масс произойдет быстро и организм легко очиститься от скопившегося кала, главное правильно выбрать лекарство.
2. Разжижает кал очень хорошо клизма, но такой прием разрешен не всем, и он плохо влияет на кишечник. А потому смягчают кал таким образом только в крайнем случае и только, если нет противопоказаний.
3. Размягчающие народные средства прекрасно зарекомендовали себя еще с давних времен. Такие вещества действуют не сразу, но зато от их приема не страдает тонкая и толстая кишка. Большой выбор слабительной еды позволяет выбрать не только полезную, но и вкусную пищу.

Слабительные средства

Слабительное, размягчающее кал, приобрести в аптеке достаточно просто, но вот выбрать подходящее порой трудно. Слабительные препараты подбираются в зависимости от того, по какой причине возник запор.

Если запор вызван стрессом или переездом, то можно выбрать быстродействующие препараты на основе сенны или крушины, касторовое масло. Такие препараты нельзя использовать часто, так ка

lechimzapor.com

Твердый кал у взрослого и ребенка: причины, что делать

Лечение запоров с твердым калом

Многие пациенты, обнаружив вместо привычных фекалий в виде колбаски «овечьи шарики» впадают в панику, не понимая причину такого изменения внешнего вида и характеристик кала. Не зная, что делать, если кал твердый и вызывает во время дефекации массу неприятных ощущений (и даже страх), они не спешат к врачу со столь деликатной проблемой, а пытаются найти ответ в интернете.

 А ответ один: не нужно рисковать, занимаясь самолечением. Запор не является нормальным состоянием организма, а значит, требует определенного лечения. Назначая себе слабительные лекарства и клизмы можно лишь усугубить ситуацию, ведь за банальным запором может скрываться и более серьезная проблема.

Врачи к лечению запора с твердым стулом подходят вполне серьезно. Терапия данного нарушения стула проводится комплексно и включает в себя:

• Коррекцию образа жизни (с гиподинамии на активный), пересмотр принимаемых препаратов в пользу тех лекарств, которые не вызывают запоров, увеличение суточного объема выпиваемой жидкости (не менее 2 л) и клетчатки в рационе пациентов (не менее 35 г в сутки).
• Прием мягких слабительных средств:

• набухающего действия, которые способствуют задержке воды и увеличению каловых масс в объеме («Мукофальк», «Поликарбофил», «Метилцеллюлоза» и др.),
• осмотические, которые стараются привлечь воду в кишечник и увеличить ее объем в стуле, тем самым размягчая твердые каловые массы («Макрогол», «Сорбитол», «Маннитол», «Дюфалак», солевые слабительные, представленные сульфатом или гидроксидом магния, фосфатом или сульфатом натрия и др.),
• лубриканты в виде ректальных свечей на основе глицерина или вазелиновое масло (облегчают прохождение кала по кишечнику).

Физиотерапевтическое лечение: электротерапия (фарадизация живота), воздействие постоянным током малой силы (гальванизация), УФ-облучение, парафиновые аппликации на область малого таза, нагревание живота  током (диатермия), электрофорез со спазмолитиками, различные тепловые и массажные процедуры.

• Назначение стимулирующих слабительных («Бисакодил», касторовое масло, «Сенадексин» и др.), прокинетиков («Домперидон», «Метоклопромид» и др.), спазмолитиков («Ниаспам», «Дицетел», «Меберерин» и др.).

Очищение кишечника при помощи клизм (назначают при недостаточности эффекта от приема слабительных).

Лечение проводится поэтапно. К следующему этапу переходят лишь в том случае, если предыдущий не дал положительного результата. У большинства пациентов с нарушениями моторики кишечника проблема решается уже на первом этапе. Если же проблема запора осложняется более серьезными патологиями, переходят ко второму, а в запущенных случаях и к третьему этапу терапии, которая проводится параллельно с лечением основного заболевания.

Дополнительно врачом может быть назначена витаминотерапия. При запорах полезны витамины А, С и В1, которые улучшают пищеварение и иннервацию кишечника. Вышеуказанные витамины могут поступать в организм вместе с продуктами питания или в виде аптечных препаратов.

Хирургическое лечение при запорах с твердым калом показано лишь в случаях неэффективности консервативной терапии, при врожденных аномалиях или злокачественных опухолях в ЖКТ.

Твердый кал и слабительные препараты

Рассмотрим, как при помощи слабительных средств можно решить проблему твердого кала и болезненных нерегулярных дефекаций.

«Мукофальк» – слабительный препарат набухающего действия на растительной основе (семена подорожника). Действующее вещество препарата способно впитывать воды в 40 раз больше собственного веса, за счет чего объем каловых масс увеличивается. Параллельно семена подорожника оказывают стимулирующее действие на кишечник, улучшая его перистальтику.

Выпускается лекарство в виде порошка, который помещен в разовые пакетики. Принимать слабительное надо по 1 пакетику за прием. Кратность приема может достигать 6 раз в сутки. Перед употреблением порошок из пакетика смешивают с холодной кипяченой водой в количестве 150 мл. В период лечения пьют много воды (от 2 литров и более).

Противопоказаниями к применению препарата служат: непроходимость кишечника или большая вероятность патологии, аномалии строения кишечника, нарушение водно-электролитного баланса, тяжелая форма сахарного диабета. В педиатрии применяют с 12 лет.

Среди побочных эффектов «Мукофалька» можно выделить: аллергические проявления, временное усиление газообразования, чувство переполненности кишечника.

«Макрогол» – препарат на основе полимера многоатомного спирта этиленгликоля, который образует водородные связи с частицами воды. В желудочно-кишечном тракте макрогол связывает воду и переводит ее в химус, а затем и в кал, тем самым разжижая каловые массы. Параллельно стимулирует моторику кишечника и предупреждает выход электролитов с фекалиями.

Препарат назначают как в лечебных, так и в диагностических целях (например, перед колоноскопией). Форма выпуска та же, что и у предыдущего препарата.

Принимать препарат нужно всего 1 раз в сутки в количестве 1-2 пакетиков, содержимое которых высыпают в ½ стакана воды. Пьют лекарство по утрам, на пустой желудок. Результат заметен на 2-3 сутки.

Не назначают препарат пациентам с язвами и эрозиями внутри кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, токсическим расширением толстого кишечника, при полной или частичной кишечной непроходимости, при болях в животе, возникающих по непонятной причине. Противопоказан прием препарата при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 8 лет. Осторожность соблюдают в случае сердечной недостаточности и состоянии дегидратации.

К побочным действиям осмотического слабительного препарата можно отнести: аллергические реакции в виде отека, гиперемии, сыпи, боли и тяжесть в животе, развитие диареи, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты, сильные позывы к дефекации, требующие немедленного разрешения.

«Дюфалак» – сироп на основе лактулозы с гиперосмотическим действием. Среди его эффектов выделяются стимуляция перистальтики кишечника и улучшение всасывания фосфатов и солей кальция.

Применяется для регуляции ритма опорожнения толстого кишечника и размягчения твердого кала. Имеет форму выпуска в виде пакетиков с порошком.

Препарат моно принимать в чистом виде или разводить водой. Во рту лекарство не задерживают, проглатывая сразу. Дозировку подбирает лечащий врач (обычно от 15 до 45 мл). Детская доза – 5-15 мл. в зависимости от возраста. Кратность приема 1-2 раза в день.

Лекарство в виде порошка взрослые принимают по 1-3 пакетика в день, разводя в воде.

Терапия препаратом требует употребления не менее 1,5 л воды в день. Результат лечения появляется спустя 2-3 дня.

Не назначают слабительное при галактоземии, непроходимости или прободении желудка или кишечника, непереносимости галактозы и фруктозы и дефиците лактазы, гиперчувствительности к составляющим лекарства.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: развитие диареи, вздутие и боль в области живота, приступы тошноты и рвоты.

«Сенадексин» – растительный препарат стимулирующего действия. Оказывает быстрый эффект (в течение 6-12 часов). Действующее вещество препарата – листья сенны – оказывает раздражающее действие на рецепторы кишечника, тем самым стимулируя его сокращение (моторику). Параллельно оказывает осмотический эффект, притягивая воду и разбавляя каловые массы. Усиливает давление кала на стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику.

Препарат назначают при атонии кишечника (снижение тонуса и перистальтики), а также в качестве подготовки к рентгенографии. Выпускается в виде таблеток коричневого цвета.

Принимают препарат по 1-2 таблетки 1-2 раза в день, но не более 4 таблеток в сутки.

Противопоказаниями к назначению слабительного служат: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, болезни Крона, кишечной непроходимости, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ, маточных кровотечениях. Не назначают лекарство при остром аппендиците и других патологиях кишечника в стадии обострения, перитоните, язвенной болезни, цистите, нарушении водно-электролитного баланса, спастическом запоре, ущемленной грыже, кровотечения из заднего прохода. В педиатрии разрешено применять препарат с 12 лет.

Побочные эффекты у «Сенадексина» проявляются очень редко в виде легких аллергических реакций, изменения цвета мочи, болей в животе и диареи, мышечной слабости и нарушения работы сердца в результате потери электролитов (длительное применение больших доз).

Народное лечение

Как мы уже упоминали, далеко не все спешат идти к врачу с проблемой твердого кала. Кто-то испытывает неловкость в обсуждении столь деликатного вопроса, другие боятся многочисленных и далеко не самых приятных обследований, у третьих просто нет возможности воспользоваться услугами врачей. Но проблема остается и требует скорейшего разрешения, пока на фоне хронических запоров не стали развиваться иные опасные патологии.

Для тех, кто задается вопросом, как размягчить твердый кал без врачебного вмешательства и не навредить своему здоровью, можно посоветовать несколько рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что ни одно из средств в составе народного лечения нельзя применять, если причиной затвердения и нерегулярности стула становится некая преграда в кишечнике, которая тормозит продвижение каловых масс по кишечнику (заворот кишки, опухоль в кишечнике, спаечная болезнь, комок непереваренной пищи, чужеродное тело в ЖКТ, аномалии развития органа, спазмы).

В некоторых источниках можно встретить рекомендацию размягчать каловые массы посредством клизмы с мыльной водой. Несмотря на то, что эффект от такой процедуры наступает в короткие сроки (в течение 10-15 минут) врачи не советуют спешить со столь кардинальным средством. Для начала можно попробовать включить в свой рацион измельченные семена льна и отруби. Употреблять их можно в составе привычных блюд, добавляя по 1-2 ч.л. на порцию. Делать это лучше в утренние и дневные часы, чтобы была возможность разбавить народное «лекарство» в желудке и кишечнике большим количеством воды (2-2,5 л в сутки).

Увеличивает количество кала и смягчает его консистенцию столовая и винегретная свекла. Ее можно употреблять как в сыром, так и в вареном виде. Хороший эффект оказывает и свекольный сок, который нужно пить между приемами пищи трижды в день. За приме надо выпивать не менее стакана сока. Свежеприготовленный сок перед употреблением должен отстояться в течение часа.

По утрам к свекольному соку можно добавлять картофельный и морковный, которые также размягчают стул, оказывают благотворное действие на слизистую ЖКТ и способствуют выведению токсинов, накапливающихся в организме при хроническом запоре. Смесь соков или любой из вышеперечисленных соков в отдельности нужно пить натощак за час до завтрака по ¾-1 стакану.

Народные лекари считают, что быстро и эффективно решить проблему твердого кала помогает огуречный рассол. Речь идет не о маринаде, а именно о рассоле, который состоит из воды и соли с добавлением пряностей (например, укропа). Рассол нужно пить каждый день по 1-2 стакана. Идентичным действием обладает и подогретый капустный рассол.

Облегчить опорожнение кишечника можно при помощи растительных масел. Подойдут любые масла, которые есть дома на кухне: подсолнечное, оливковое, кукурузное. За один раз нужно выпивать по 1-2 ст.л. масла. Повторяют прием масел 3-4 раза в день. Если в чистом виде проглотить масло не получается, его добавляют в пищу.

Эффективным при запорах считается и лечение травами. Взять, к примеру, тот же самый укроп. Его семена, как и семена тмина, способны не только решить вопрос повышенного газообразования, но и нормализовать стул. С этой целью готовят настой из 1 ложки семян и 1,5 стакана кипятка (настоять в течение 30-40 минут), процеживают и отжимают семена. Состав делят на 4 части, которые употребляют в перерывах между едой.

Среди других рецептов от запора стоит выделить: настой крапивы (1 ложка на стакан воды) или душицы (2 ложки на стакан воды), отвар семян и настой корней лопуха (1 ложка на стакан воды), заваренная кипятком трава сенны (1 ложка на ¾ стакана воды).

Какими бы эффективными ни были народные рецепты, но если запор вызван атонией кишечника без нормализации образа жизни и питания избавиться от него невозможно.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Гомеопатия

Достаточным набором средств, помогающих тем, у кого твердый кал и постоянные запоры, владеют не только традиционная и народная медицина, но также и гомеопатия. Гомеопатические лекарства обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных действий, а значит, при правильном подходе к их применению, можно избавиться от запоров достаточно быстро и безопасно.

Лекарства гомеопатии могут оказывать различное действие, каждый по-своему нормализуя стул человека, поэтому назначать их должен специалист, который знаком с механизмом действия препаратов.

Гомеопатический препарат Сульфур позитивно воздействует на работу ленивого кишечника, улучшая воротное (брюшное) кровообращение.

Лекарство Нукс вомика помогает снять спазмы, если твердый кал появляется вследствие нерегулярных дефекаций. А в туалет «по большому» человек не может сходить из-за спазматического сжимания сфинктера анального отверстия в момент дефекации.

Гомеопатическое средство на основе конского каштана (Aesculus hippocastanum) поможет при запорах на фоне геморроя и трещин прямой кишки.

Анакардиум окажется полезным как при атонических, так и при спастических запорах, он также поможет снять неприятные ощущения, связанные с приемом пищи (тошнота, диспепсия, боли в животе).

Если причиной запора является недостаточное поступление желчи в кишечник во время попадания туда химуса, усилить отток желчи поможет Ликоподиум. Он эффективен в случае «овечьего» кала. Впрочем, как и Туя.

Если твердый кал выходит вместе со слизью, и особенно если в области ануса есть трещинки, полезным будет препарат Графитис. С его помощью лечат и понос, назначая иные дозировки.

Для повышения тонуса и моторики прямой кишки назначают гомеопатические препараты: Сепия, Силицея, Опиум, Бариум карбоникум. Последние два препарата особенно часто используют в лечении атонических запоров у людей пожилого возраста.

Какой из описанных препаратов будет эффективен в каждом конкретном случае, решает врач гомеопат, учитывая множество нюансов, непонятных непосвященному читателю. Он же определяет, в какой дозировке и в какое время препараты от запоров нужно принимать.

ilive.com.ua

Виды кала. Бристольская шкала формы кала

О нашем здоровье многое может рассказать наш стул. Форма и виды кала помогают распознать, что же происходит внутри организма. Когда кишечник наш здоров, то и стул должен быть нормальным. Если все же иногда вы замечаете эпизодические случаи нездорового кала, не стоит бить тревогу, это зависит от питания. Но если симптомы становятся регулярными, необходимо обратиться к доктору, сдать анализы и пройти назначенное обследование.

Какой должен быть кал

В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.

Цвет

Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:

• Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
• Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок – это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала – это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
• Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
• Белый цвет кала – признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
• Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.

Форма

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника – все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале – это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

Другие характеристики

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Копрограмма – это…

Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма – это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.

Бристольская шкала

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете – это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

1-й тип. Овечий кал

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки – признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

2-й тип. Толстая колбаска

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

4-й тип. Идеальный стул

Диаметр колбаски или змейки – 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

5-й тип. Мягкие шарики

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

7-й тип. Жидкий стул

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

Акт дефекации

Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале – один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения – все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.

Кал у детей

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета – признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

Виды кала у детей

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

• “Голодный” кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
• Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
• Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
• Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
• Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.

• Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
• Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
• Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
• Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.

fb.ru

Запоры у взрослых: причины и лечение твердого кала у взрослых

В развитых странах с проблемой запоров сталкивается больше половины населения трудоспособного возраста. Это связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, что влечет за собой серьезные нарушения работы пищеварительной системы. Избавиться от запора не так просто, как кажется.

Критерии запора

ВОЗ определяет запор как отдельную нозологическую единицу. Всемирная организация гастроэнтерологов утверждает, что это не болезнь, а проявление нарушений работы ЖКТ. В норме человек должен опорожнять кишечник от 2 раз в день до 3 раз в неделю. Запор определяют по следующим критериям:

• Отсутствие позывов к дефекации более 3–4 дней.
• Твердый стул. Кал сухой, каменный, комковатый, в виде отдельных шариков или пробкообразный.
• Для опорожнения кишечника необходимо сильно тужиться.
• После дефекации остается ощущение неполного опорожнения.

Запор может быть острым, когда нарушается нормальный режим дефекации, она полностью отсутствует на протяжении нескольких суток. Хронический запор проявляется обычно затрудненной дефекацией 2–3 раза в неделю. Запор может протекать без дополнительных симптомов. Иногда его сопровождает вздутие живота, метеоризм, газообразование, спастическая боль. Сопутствующие проблемы зависят от первопричины нарушения стула.

Основные причины запора