Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник

Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.

Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.

Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.

Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.

Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.

В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:

1) возраст после 50—55 лет,
2) семейный онкологический анамнез,
3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”),
4) примесь крови и слизи в кале,
5) боли неопределенного характера и локализации в животе,
6) слабость, повышенная утомляемость,
7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.

Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.

При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.

Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.

При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.

Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т.е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.

Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.

Клинические симптомы КРР

У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.

Первичные симптомы

Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.

Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.

С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.

При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.

При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.

Методы диагностики

К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.

Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.

И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.

По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно.
В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:

• рак легкого (21,9%)
• рак желудка (10,8%)
• немеланомные новообразования кожи (9,7%)
• рак предстательной железы (8,2%).

В структуре заболеваемости женского населения:

• рак молочной железы (19,8%)
• немеланомные новообразования
• кожи (13,3%)
• рак желудка (7,5%)
• ободочной кишки (7%).

М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.”
Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008

Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.

Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.

Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.

Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии

Запор у взрослых: причины и последствия

Запор у взрослых – это очень распространенная проблема. В большинстве случаев это явление наблюдается у людей, толстый кишечник которых поглощает слишком много воды. Впоследствии каловые массы становятся сухими и твердыми, из-за чего их прохождение по кишке затрудняется. В этом материале вы получите ответы на 2 вопроса: откуда берутся запоры и каковы их возможные осложнения?

Частота дефекации среди здоровых людей широко варьируется, начиная от 2-3 походов в туалет в день до 3-х опорожнений кишечника в неделю. Как правило, процесс выхода каловых масс из прямой кишки происходит без лишних усилий или чувства дискомфорта.

Запор – это снижение привычной для человека частоты дефекации и/или трудный выход каловых масс. Если с последнего похода в туалет проходит более 3-х дней, содержимое кишечника затвердевает. По этой причине человек испытывает большие трудности во время дефекации. Часто в процессе выхода каловых масс ему приходится терпеть боль.

Иногда регулярность походов в туалет не снижается, но во время дефекации приходится напрягаться. Также при нормальной частоте посещения туалета у некоторых остается ощущение неполного опорожнения. Присутствие этих симптомов требует отдельного обследования, ведь они могут быть связаны с дисфункцией мышц тазового дна. В этом случае запор появляется из-за того, что мышцы в области прямой кишки неправильно расслабляются. В результате каловые массы задерживаются или выходят с большим трудом.

Каковы причины запора?

Как и высокая температура, запоры появляются по самым разным причинам, наиболее распространенные из которых представлены ниже.

• Несбалансированное питание

Главной причиной запоров может быть диета с высоким количеством жиров животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца) и переработанного сахара (сладости), но низким содержанием клетчатки. Последняя способствует продвижению каловых масс по толстой кишке, а в конечном итоге – их эвакуации.

Появлению запоров способствует питье недостаточного количества жидкости. Обычно стул мягкий и легко эвакуируется из прямой кишки, если человек потребляет достаточно клетчатки и пьет много воды.

Проблема несбалансированного питания легко решается с помощью диетолога клиники «Персомед».

У некоторых пациентов, которые страдают от этого нарушения, появляются спазмы в кишечнике. Именно по их вине скорость продвижения каловых масс снижается, что и приводит к запорам. Пациент также страдает от болей в животе.

• Игнорирование позывов к дефекации

Человек может спровоцировать появление цикла запоров, если будет игнорировать позывы к дефекации. Некоторые делают это, потому что избегают общественных туалетов, а другие – потому что слишком заняты. После прохождения определенного промежутка времени человек и вовсе перестает чувствовать позывы к опорожнению. В итоге это приводит к запору.

Исследования показывают, что подавление позывов к опорожнению может замедлить прохождение каловых масс по кишечнику или привести к неполному расслаблению мышц тазового дна.

Запоры при беременности встречаются у каждой пятой женщины в положении. Это происходит из-за гормональных изменений, которые расслабляют мышцы кишечника, замедляя перистальтику. Свой вклад в запор у беременных вносит и увеличивающаяся в размерах матка, которая создает повышенное давление на кишечник. Ещё одна причина неспособности справить большую нужду – низкая двигательная активность будущей мамы.

По мнению специалистов из Американской ассоциации беременных, появлению запоров при беременности способствует постоянная тревога о здоровье малыша. Иногда свой вклад вносит прием железа в виде отдельной добавки.

Профилактика запоров у беременных основывается на тех же принципах, которые применяются для любого человека, страдающего от неспособности сходить в туалет. Об этих принципах вы можете узнать из отдельной статьи.

Если женщина в положении принимает железо, в этом случае прием добавки необходимо распределить в течение дня. Не стоит принимать её в большой дозировке и за 1 раз.

• Геморрой и трещины в анусе

Болезненные состояния в анальном отверстии вызывают спазмы в анальном сфинктере. Это может задерживать каловые массы в прямой кишке.

• Прием лекарств

Многие препараты вызывают запоры. К ним относят сильные обезболивающие, антациды, в составе которых содержится кальций или алюминий, спазмолитические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные (назначаются при эпилепсии), препараты против болезни Паркинсона, а также блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются при повышенном давлении или болезнях сердца.

• Некоторые заболевания

Запор могут вызывать некоторые заболевания, включая гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой) и нарушения перистальтики кишечника. Чаще всего эти отклонения встречаются у пожилых людей.

Иногда ответственность за запоры несут заболевания, которые поражают ткани организма (склеродермия или системная красная волчанка), а также некоторые неврологические болезни. К последним относятся рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

• Злоупотребление слабительными средствами

Если человек регулярно принимает слабительные, его толстый кишечник становится зависимым от их действия. Со временем пациенту необходимо увеличивать дозировку, иначе его кишечник будет отказываться эвакуировать свое содержимое. В конечном итоге кишечник потеряет чувствительность к препарату и совсем перестанет на него реагировать. Образуется своеобразный замкнутый круг. По этой причине слабительные средства должны приниматься очень редко и только по назначению гастроэнтеролога.

Каковы последствия запора?

Хронические проблемы с опорожнением кишечника могут привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них:

Это состояние характеризуется отеком и воспалением вен вокруг анального отверстия в нижней части прямой кишки. Геморрой может появиться из-за сильного напряжения в процессе дефекации.

• Анальные трещины

Это маленькие разрывы в анусе, которые вызывают зуд, боль или кровотечения.

• Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки может произойти во время дефекации, если человек очень сильно напрягается. Чаще всего это происходит у лиц старшего возраста, которые давно страдают от запоров, а также у женщин в период постменопаузы.

• Фекальная закупорка

Иногда твердые каловые массы заполняют толстую кишку настолько плотно, что нормальных толкающих движений кишечника недостаточно для выхода кала. Это и есть фекальная закупорка, от которой в большинстве случаев страдают дети и пожилые люди.

Как проводится диагностика запоров?

Иногда в процессе физического осмотра и анализа медицинской истории пациента у доктора остаются сомнения относительно причины появления запоров. К примеру, гастроэнтеролог может заподозрить, что причина скрывается в нарушении работы органов системы пищеварения или в закупорке кишечника. В этом случае пациенту могут назначить диагностические процедуры, включая анализ крови, анализ кала и колоноскопию.

Меры по профилактике и борьбе с запорами рассмотрены во второй части статьи.

Источники:

1. Constipation in Adults, Patient.info,
2. Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
4. Pregnancy And Constipation, American Pregnancy Association.

Запор у ребенка – причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

• спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
• атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

• боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

• Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
• Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
• Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
• Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» – передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кал на яйца гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
• колоноскопия;
• КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

• нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» – клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Обесцвеченный кал

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.

При отсутствии сильно красящих пищевых пигментов цвет кала в норме от светло- до темно-коричневого.

Коричневую окраску придает калу стеркобилин – продукт распада билирубина. Изменение цвета каловых масс от светло-зеленого до желтовато-серого может возникать при различных болезнях.

Если билирубин по какой-либо причине не поступает в желудочно-кишечный тракт, то кал будет обесцвечиваться. Такой кал называется ахоличным. Обесцвеченный кал может иметь различную консистенцию, которая определяется количеством потребляемой воды, растительных волокон, тонусом кишечника и другими факторами. Эти факторы учитываются при диагностике заболеваний печени.

Возможные причины

Поражение печеночных и желчных протоков. При нарушении проходимости печеночных протоков развивается холестаз, для которого характерен ахоличный кал. Холестаз может быть вызван закупоркой протоков мелкими камнями (желчнокаменная болезнь), сгустками крови, паразитами (при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе), а также может быть следствием врожденных аномалий, рубцовых стенозов, наличием опухолей желчных протоков. Просвет общего желчного протока может быть сужен в связи с опухолевым ростом, из-за воспаления и кист поджелудочной железы, рецидивирующих холангитов, лимфаденита на фоне туберкулеза, саркоидоза или быть следствием хирургического лечения и спаечного процесса. Во всех случаях нарушено поступление желчи из печени.

Симптомами холестаза являются: кожный зуд, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи, тяжелое течение проявляется гриппоподобным состоянием (озноб и повышение температуры).

Склерозирующий холангит – патология, которая так же сопровождается обесцвечиванием кала из-за нарушения оттока желчи. При этом заболевании происходит склерозирование желчных протоков (замещение здоровой ткани органа рубцовыми соединительными волокнами) вследствие воспалительных процессов.

Склерозирующий холангит в большинстве случаев сопровождается воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона).

У пациентов развиваются желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, зуд, слабость и утомляемость, похудание, нарушение двигательной активности за счет ограничения подвижности конечностей (симптомы остеопороза).

Функциональные расстройства желчевыводящих путей. Функциональное нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей – относится к числу наиболее распространенных причин изменения окраски каловых масс. Это связано с сужением (мышечным спазмом) просвета желчных протоков и дуоденального сосочка, регулирующего поступление желчи в кишку.

Спазм может возникать вследствие гормональных расстройств, системных заболеваний, при болевом синдроме, после хирургических вмешательств. В этом случае обесцвечивание кала не будет носить постоянного характера. Стул становится светлым только после спастических приступов, а в период возобновления моторики желчевыводящих путей его цвет возвращается к норме.

Учитывая, что коричневый оттенок кала обусловлен желчными пигментами, любой процесс нарушения их синтеза или поступления в желудочно-кишечный тракт, сопровождается изменением цвета стула. Не всегда обесцвеченный кал свидетельствует о болезни: при чрезмерном потреблении жирной пищи обычного количества желчи не хватает для переработки всех поглощенных жиров, и кал приобретает светлую окраску. При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, сальмонеллез, дизентерия), нарушении процессов пищеварения (неадекватность всасывания питательных веществ, синдром раздраженной кишки) усиленная перистальтика кишечника приводит к быстрому продвижению каловых масс, которые не успевают изменить цвет.

При стойком формировании обесцвеченного кала следует подозревать заболевания органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, печеночных и желчных протоков, сфинктера Одди).

Дегенеративно-воспалительные болезни печени (гепатиты различной этиологии, циррозы) влияют на синтез и метаболизм желчных пигментов и билирубина, что часто проявляется неокрашенным калом.

Поражение клеток печени (гепатоцитов). Гепатоциты, вырабатывающие желчь, могут погибать под воздействием многих факторов.

Инфекционную природу заболеваний печени следует рассматривать прежде всего.

При попадании в кровь вирусов гепатита развивается острое инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, тяжестью и болью в правом подреберье, появляется желтая окраска склер (иктеричность), темнеет моча, а кал обесцвечивается. При заражении вирусами гепатита В, С процесс часто приобретает хронический характер. Инкубационный период гепатита С может достигать шести месяцев, а в острый период заболевания симптомы напоминают респираторную инфекцию. Хронические вирусные гепатиты В и С при отсутствии лечения могут приводить к циррозу и раку печени.  Гепатитами может сопровождаться цитомегаловирусная инфекция, заболевания герпесвирусной этиологии, инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна-Барр).

В настоящее время часто диагностируется алкогольный гепатит.

Продукты этилового спирта и его метаболиты оказывают прямое поражающее воздействие на клетки печени.

Хроническое течение алкогольной болезни печени завершается массивным замещением гепатоцитов соединительной тканью с полной потерей их функций. В клинической картине основными становятся жалобы на тяжесть и характерные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в руку, лопатку, поясничную область. Развивается желтушность кожных покровов, склер, кал обесцвечивается, моча темнеет, возникают признаки энцефалопатии. На последних стадиях алкогольной болезни развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и т. д.

К числу токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки печени, относятся растительные яды (некоторые грибы, сок горчака и крестовника) и химические промышленные вещества (фосфор, мышьяк, хлорорганические вещества, фенолы, пестициды). Многие лекарственные средства (противовоспалительные, противовирусные, противотуберкулезные, противосудорожные) изменяют функциональную активность гепатоцитов, что влияет на цвет кала.

Клетки печени погибают при кислородном голодании, вызванном недостаточностью кровообращения и дефицитом кислорода в крови. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности, возникает нарушение функции гепатоцитов, что сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика и обследование

При жалобах на обесцвеченный, ахоличный стул диагностика включает физикальные и лабораторные исследования.

Информацию о работе печени и желчного пузыря дают общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза и липаза).

Запоры

Запор – длительная задержка дефекации, опорожнения кишечника от каловых масс.

Причины запоров

Среди его причин может преобладать неврогенный фактор, связанный с различными нарушениями в центральной нервной системе (стрессовые ситуации), сознательным подавлением рефлекса при определенных бытовых условиях и условиях труда (разъездная работа, отсутствие туалета). При проктологических заболеваниях, сопровождаемых болезненной дефекацией, имеют место рефлекторные запоры. Они также могут быть следствием хронических отравлений свинцом, морфином, никотином и другими токсическими веществами, нарушения деятельности эндокринных желез – яичников, гипофиза. В настоящее время довольно распространены запоры алиментарного происхождения – при недостаточном поступлении с пищей волокон растительной клетчатки или запоры, связанные с малоподвижным, сидячим образом жизни.

Механизмы таких запоров довольно сложны. Перистальтика кишечника (мышечные сокращения) стимулируется механическим воздействием на кишечную стенку грубых и трудноперевариваемых волокон растительной клетчатки, содержащихся в естественной пище в достаточных количествах. Это оболочки зерен в крупах, определенное содержание отрубей в простой пшеничной муке, в овощах и фруктах. Но в последние десятилетия характер питания современного городского жителя претерпел значительные изменения. В его рационе стали преобладать полуфабрикаты и продукты, прошедшие глубокую очистку – мука высшего сорта и изделия из нее (белый хлеб, макароны), очищенные крупы злаковых культур, рис с практически полным отсутствием клетчатки и так далее. Овощи также стали относиться к продуктам с малой калорийностью, а, значит, и с малой пищевой ценностью, и они стали частично заменяться пищевыми концентратами и ароматизаторами. Хроническое низкое содержание клетчатки в перевариваемой пище современного человека приводит к замедленному продвижению пищи в желудочно-кишечном тракте и имеет еще ряд отрицательных следствий в развитии хронических атонических запоров. Клетчатка разрыхляет пищевые массы в просвете кишечника и тем самым улучшает доступ внутрь пищевых комочков кишечного сока, что, наряду с нормальной перистальтикой, обеспечивает оптимальное расщепление пищи и ее всасывание. Всасыванию пищи в кишечнике также способствует механическое очищение волокнами клетчатки ворсинчатой внутренней поверхности кишечника. При ее дефиците на поверхности кишечной стенки со временем образуется пленка, препятствующая всасыванию в кровь питательных веществ – в первую очередь имеющих крупные молекулы (белковые, витаминные комплексы и полисахариды). В просвете кишечника образуются участки скопления плотной непереваренной пищи, а в толстом кишечнике усиливаются гнилостные процессы, отравляющие всасывающимися токсинами организм, образуются невыводящиеся “каловые завалы” и “камни”. Клетчатка, в связи с ее плохим перевариванием, на последних этапах пищеварения участвует как наполнитель в формировании объемных каловых масс и тем самым стимулирует позывы к своевременному опорожнению кишечника.

Отрицательное воздействие на перистальтику кишечника и процессы всасывания имеет также дефицит кальция в пище современного человека.

Кальций необходим для осуществления процесса сокращения мышечных волокон, в том числе гладкой мускулатуры, представленной в кишечной стенке, а также для непосредственного участия в качестве проводника в процессе всасывания питательных веществ через слизистую кишечника в кровь. При недостатке кальция эти процессы подавляются. Дефицит кальция также связан с изменением характера питания – употреблением рафинированных продуктов (йогурты, обезжиренный кефир), в которых содержание кальция ниже в 3-4 раза в сравнении с натуральными молочными и кисломолочными продуктами, пренебрежением блюдами с костными бульонами. Хронический дефицит кальция (и, соответственно, алиментарные запоры) особенно распространен среди женщин старше 35 лет. С одной стороны, это связано с выполняемой ими детородной функцией. Формирование плода, рождение и вскармливание грудью требует значительного количества кальция, получаемого организмом матери из его запасов, хранящихся в костях. При современном образе питания этот дефицит сохраняется и нарастает с каждыми следующими родами. С другой стороны, обмен кальция также снижается в период угасания детородной функции, в результате снижения выделения определенных женских гормонов яичниками. Содержание кальция в костях уменьшается до критического уровня – остеопороза (разрыхления, разрежения) костей, и в результате наряду с многолетними запорами и хроническим отравлением из толстого кишечника, приводящему к нарушению питания кожи, волос и других тканей и органов, возникает повышенная ломкость костей, растет вероятность их переломов при незначительной травме.

Довольно редко имеют место запоры, связанные с анатомическими особенностями толстого кишечника – удлинением его отделов или же чрезмерным сужением.

При атонической форме запоров задержка опорожнения связана, как отмечалось, с расслабленным состоянием гладкой мускулатуры кишечной стенки в результате снижения моторной функции (перистальтики) – мышечных сокращений кишечника. Каловые массы в таком случае обильные, плотные, колбасовидные. Дефекация болезненна, осуществляется с большим трудом, иногда с микротрещинами слизистой анального канала, проявляющихся прожилками крови на поверхности каловых масс.

При спастических запорах длительная задержка дефекации, напротив, связана с повышенным тонусом гладкой мускулатуры кишечника и чаще всего является следствием неврогенной реакции всего организма на длительную стрессовую ситуацию, психическую травму. Следует отметить, что стрессовая реакция косвенным образом отрицательно отражается и на состоянии кишечной микрофлоры. Каловые массы при такой форме приобретают вид “овечьего кала” – плотных, мелких отдельных комочков, иногда сопровождаемых скудной жидкой фракцией. Для спастических запоров характерны метеоризм, чувство распирания в животе, боли спастического характера с распространением и на верхние отделы живота.

Лечение запоров

Лечение запоров направлено на устранение вызывающей их причины. При атонических запорах гастроэнтерологи рекомендуется постепенное увеличение в питании продуктов, содержащих достаточное количество растительной клетчатки – крупы, овощи, фрукты, определенные сорта хлеба. Следует также регулярно употреблять натуральные кисломолочные продукты, сыр, костные бульоны. Обязательным условием является восстановление активного образа жизни – ежедневные прогулки, физические упражнения, водные процедуры, массаж области живота. Из медикаментов рекомендуется длительный прием препаратов кальция, предпочтительно натурального происхождения или в комплексе с витамином D (глюконат кальция и аналоги могут способствовать образованию камней в почках). Для облегчения дефекации можно использовать растительные слабительные. Полезны так же периодические орошения кишечника и очистительные клизмы.

При спастических запорах прежде всего необходимо нормализовать состояние нервной системы. С этой целью рекомендуются транквилизаторы, адаптогены (элеутерококк, лимонник, препараты родиолы розовой, женьшеня). Пища должна быть щадящей, преимущественно в отварном виде. При спастических проявлениях применяют спазмолитики (но-шпа, баралгин и др), положительное воздействие для уменьшения спазмов кишечника оказывают тепловые процедуры, хвойные ванны.

Запор. Причины, диагностика, лечение | Гастроэнтерология

Запор является распространенным заболеванием в урбанизированном обществе: малоподвижный образ жизни, нарушение питания (количества и качества принимаемой пищи), нервно – психические перегрузки.

Пациенты с хроническими запорами предъявляют жалобы на слабость, повышенную утомляемость, вялость, плохой вкус во рту, тошноту, понижение аппетита. Язык у них часто обложен, а живот вздут. Болезненный, желтоватый с коричневым оттенком цвет кожи. Выраженная анемия и признаки дефицита витаминов часто наблюдаются у больных запорами в связи с нарушениями всасываемости пищевых веществ под влиянием слабительных средств, обычно принимаемых в подобных случаях. 

 

Уплотненные каловые массы при прохождении через анальный канал нередко вызывают геморрой, трещины заднего прохода, язвы, ануситы. В некоторых случаях запоры сопровождаются образованием копролитов в прямой или ободочной кишке. Давление этих камней на стенку кишки может привести к образованию язв, прободение которых сопровождается перитонитом.

 

Механическое раздражение кишечной стенки нередко сопровождается рефлекторными болями в крестце, ягодицах, на задней поверхности бедер и в области тазобедренных суставов. Иногда развиваются тахикардия и головокружение, которые проходят после дефекации. 

 

Запором называется задержка каловых масс в прямой кишке и при которой опорожнение прямой кишки в большинстве случаев затруднено и совершается через интервалы времени, большие, чем у здорового. 

 

Запоры, с которыми встречается практический врач, оказываются следствием либо врожденных, либо приобретенных болезней и являются одним из частых или даже обязательных синдромов этих болезней. Кроме этих вторичных, по существу часто симптоматических запоров, современная клиника выделяет запоры, причина которых остается неясной и которые вызываются, возможно, функциональными нарушениями перистальтики и акта дефекации. Англо-американские авторы называют их простыми. Имеется связь большинства хронических запоров с определенным кругом врожденных и приобретенных болезней внутренних органов, нервной системы, обмена веществ.

 

Причинами запора могут быть следующие заболевания:

– Простой колоностаз (простой запор) 

– Врожденный аганглионоз толстой кишки (болезнь Гиршпрунга) 

– Ахалазия прямой кишки

– Синдром перерастянутой прямой кишки

– Механический запор

– Опухоли толстой кишки

– Эндометриоз 

– Дивертикулез толстой кишки

– Правосторонний копростаз. 

– Копролиты

– Стриктура толстой кишки

– Опущение промежности и выпадение слизистой оболочки прямой кишки, Геморрой

– Трещина анального канала, криптит, папиллит, летучая прокталгия, сухотка спинного мозга

– Психогенный и неврогенный запор

– Поражения люмбосакрального отдела спинного мозга и конского хвоста 

– Эндокринные болезни (у больных сахарным диабетом, осложненным нейропатией, гипотиреоз) 

– Перемежающаяся порфирия и отравление свинцом. 

 – Прием лекарств (при длительном применении гипотензивных средств, антихолинергических средств (например, атропина и его аналогов), ингибиторов моноаминоксидазы. Запор умеренной тяжести нередко появляется у больных, регулярно пользующихся мочегонными средствами, снотворными, седативными и антидепрессантами, принимающих препараты железа, кальция карбонат.) 

– Ослабление мышц, ответственных за продвижение каловых масс 

– Склеродермия и болезнь Чагаса

– Синдром раздраженного кишечника

 

Для выявления причины запора пациенту необходимо провести следующие

дополнительные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование ЖКТ

2. Рентегенологическое исследование толстой кишки

3. Фиброгастродуоденоскопию

4. Ректороманоскопию

5. Колоноскопию 

6. Биопсию при всех «скопиях» с последующим гистологическим исследованием полученного материала. 

 

Лечение заболевания. Необходимо установить причину запора.

В качестве симптоматического средства – высокая очистительная клизма. Температура воды должна быть комнатной. Можно немного добавить соли, создав таким образом гипертонический раствор. Возможно применение микроклизм (уже готовых, имеющихся в продаже в аптеках, либо приготовить самостоятельно –добавив растительное масло, перекись водорода).

Прием слабительных – препаратов сены, крушины, бисакодила, дуфалака. Необходимо помнить со временем возникает привыкание к слабительному, что требует либо повышение дозы, что в свою очередь ведет к развитию побочных эффектов, либо смену препарата.

Физические упражнения являются одним из самых эффективных средств лечения запоров. С нерегулярными дефекациями можно бороться путем ускорения передвижения пищи по кишечной трубке. Этому способствуют различные упражнения. Довольно часты запоры при беременности, так как органы начинают подстраиваться под потребности растущего организма. Отличным средством борьбы с запорами у беременных женщин является ходьба.

Мед обладает мягким слабительным эффектом. Можно попробовать принимать мед как средство от запора по 1 столовой ложке трижды в день. Однако, учитывая высокую калорийность этого продукта, пользуются этим средством нечасто.

Зелень, овощи и фрукты, за редким исключением, способствуют ускорению опорожнения кишечника.

Также диета при запорах должна быть дополнена  сухофруктами, черным хлебом, овсяной и гречневой кашами, кисломолочными напитками.

Продукты питания, которые следует избегать:

– Молочные продукты – многие молочные продукты, такие, как сыр и молоко, могут стать причиной запора у некоторых людей

– фасоль, капусту, цветную капусту

– жареные блюда

– красное мясо

Кроме того, должна соблюдаться дробность питания, прием пищи –  не реже 3 – 4 раз в сутки, причем, питаться необходимо стабильно в одно, строго определенное  время. Зачастую при запорах рекомендуется употребление большого объема жидкости – более 1.5 л. в день.

Клизмы остаются одними из средств симптоматической терапии запоров: в настоящее время появились, уже готовые микроклизмы в продаже в аптеках. Микроклизму можно приготовить и дома добавив в воду перекись водорода, растительное масло. При частом и длительном использовании клизм к ним также может возникнуть «привыкание».

Положительный эффект оказывает массаж передней брюшной стенке. Хирургическое лечение рассматривается при механических запорах –опухолях, дивертикулах, стрикутурах.

 Автор: Врач-терапевт Кондратенко А.А.

07.07.2018

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула.Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что запор – распространенное заболевание, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах. Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

• пожилой возраст
• недостаток клетчатки в рационе
• путешествия
• игнорирование необходимости опорожнения кишечника
• обезвоживание
• недостаток физической активности
• изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

• менее трех испражнений в неделю
• твердый, сухой или комковатый стул
• затрудненное прохождение стула или боль при этом
• ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие – это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины каловых пробок могут включать:

• чрезмерное употребление слабительных
• некоторые виды обезболивающих
• отсутствие физической активности в течение длительного периода
• диетические изменения
• запор без лечения

Симптомы могут включать:

• невозможность дефекации
• боль в животе или спине
• затруднение мочеиспускания
• тошнота
• рвота
• просачивающаяся диарея
• изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

• посторонние предметы в кишечнике
• аномальные завихрения или разрастания кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• опухоль
• рубцевание после операции или инфекции
• грыжа

Симптомы могут включать:

• сильную боль в животе или спазмы
• рвоту
• опухший или чувство переполнения желудка
• запор
• неспособность отводить газ
• громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника – это неотложная, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

• усталость
• сухость кожи и волос
• неспособность переносить холод
• депрессия
• необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения дефекации.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• запор
• диарея
• вздутие живота
• газ
• слизь в стуле
• головные боли
• тошнота
• усталость

Нет четкой причины СРК, но триггеры могут включать:

• стресс
• определенные продукты или напитки
• бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
• расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

• загрязнение одежды или дефекацию на полу
• болезненный, труднопроходимый стул
• большой стул, который может засорить унитаз
• протекание жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

• изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
• растущим ребенком, давящим на кишечник
• сниженной физической активностью
• диетическими изменениями

Люди могут испытывать:

• твердый, комковатый стул
• ощущение неполного испражнения
• натуживание
• нечастое испражнение

Лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

• антацидные препараты с алюминием и кальцием
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• наркотики
• лекарства для лечения мышечных спазмов
• некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

• увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
• увеличение потребления воды
• отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
• повышение физической активности
• разрешая время опорожнять кишечник в обычное время дня
• регулярно есть и тщательно пережевывать пищу
• реагировать на любое желание сходить в туалет
• избегать напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

• слабительные, смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
• рецептурные лекарства для стимуляции опорожнения кишечника
• терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, ответственных за дефекацию
• клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
• смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
• удаление стула вручную, при необходимости
• хирургическое вмешательство, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
• методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
• после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

• клизмы или суппозитории для смягчения стула
• удаление стула из прямой кишки вручную
• слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Желательно обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянная боль в животе
• неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
• неспособность контролировать дефекацию
• жирный или жирный стул трудно смыть
• твердый черный стул
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• невозможность отхождения газов
• рвота
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса
• боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие, и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что запор – распространенное заболевание, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах.Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

• пожилой возраст
• недостаток клетчатки в рационе
• путешествия
• игнорирование необходимости опорожнения кишечника
• обезвоживание
• недостаток физической активности
• изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

• менее трех испражнений в неделю
• твердый, сухой или комковатый стул
• затрудненное прохождение стула или боль при этом
• ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие – это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины каловых пробок могут включать:

• чрезмерное употребление слабительных
• некоторые виды обезболивающих
• отсутствие физической активности в течение длительного периода
• диетические изменения
• запор без лечения

Симптомы могут включать:

• невозможность дефекации
• боль в животе или спине
• затруднение мочеиспускания
• тошнота
• рвота
• просачивающаяся диарея
• изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

• посторонние предметы в кишечнике
• аномальные завихрения или разрастания кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• опухоль
• рубцевание после операции или инфекции
• грыжа

Симптомы могут включать:

• сильную боль в животе или спазмы
• рвоту
• опухший или чувство переполнения желудка
• запор
• неспособность отводить газ
• громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника – это неотложная, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

• усталость
• сухость кожи и волос
• неспособность переносить холод
• депрессия
• необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения дефекации.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• запор
• диарея
• вздутие живота
• газ
• слизь в стуле
• головные боли
• тошнота
• усталость

Нет четкой причины СРК, но триггеры могут включать:

• стресс
• определенные продукты или напитки
• бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
• расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

• загрязнение одежды или дефекацию на полу
• болезненный, труднопроходимый стул
• большой стул, который может засорить унитаз
• протекание жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

• изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
• растущим ребенком, давящим на кишечник
• сниженной физической активностью
• диетическими изменениями

Люди могут испытывать:

• твердый, комковатый стул
• ощущение неполного испражнения
• натуживание
• нечастое испражнение

Лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

• антацидные препараты с алюминием и кальцием
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• наркотики
• лекарства для лечения мышечных спазмов
• некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

• увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
• увеличение потребления воды
• отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
• повышение физической активности
• разрешая время опорожнять кишечник в обычное время дня
• регулярно есть и тщательно пережевывать пищу
• реагировать на любое желание сходить в туалет
• избегать напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

• слабительные, смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
• рецептурные лекарства для стимуляции опорожнения кишечника
• терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, ответственных за дефекацию
• клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
• смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
• удаление стула вручную, при необходимости
• хирургическое вмешательство, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
• методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
• после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

• клизмы или суппозитории для смягчения стула
• удаление стула из прямой кишки вручную
• слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Желательно обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянная боль в животе
• неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
• неспособность контролировать дефекацию
• жирный или жирный стул трудно смыть
• твердый черный стул
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• невозможность отхождения газов
• рвота
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса
• боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие, и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что запор – распространенное заболевание, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах.Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

• пожилой возраст
• недостаток клетчатки в рационе
• путешествия
• игнорирование необходимости опорожнения кишечника
• обезвоживание
• недостаток физической активности
• изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

• менее трех испражнений в неделю
• твердый, сухой или комковатый стул
• затрудненное прохождение стула или боль при этом
• ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие – это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины каловых пробок могут включать:

• чрезмерное употребление слабительных
• некоторые виды обезболивающих
• отсутствие физической активности в течение длительного периода
• диетические изменения
• запор без лечения

Симптомы могут включать:

• невозможность дефекации
• боль в животе или спине
• затруднение мочеиспускания
• тошнота
• рвота
• просачивающаяся диарея
• изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

• посторонние предметы в кишечнике
• аномальные завихрения или разрастания кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• опухоль
• рубцевание после операции или инфекции
• грыжа

Симптомы могут включать:

• сильную боль в животе или спазмы
• рвоту
• опухший или чувство переполнения желудка
• запор
• неспособность отводить газ
• громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника – это неотложная, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

• усталость
• сухость кожи и волос
• неспособность переносить холод
• депрессия
• необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения дефекации.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• запор
• диарея
• вздутие живота
• газ
• слизь в стуле
• головные боли
• тошнота
• усталость

Нет четкой причины СРК, но триггеры могут включать:

• стресс
• определенные продукты или напитки
• бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
• расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

• загрязнение одежды или дефекацию на полу
• болезненный, труднопроходимый стул
• большой стул, который может засорить унитаз
• протекание жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

• изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
• растущим ребенком, давящим на кишечник
• сниженной физической активностью
• диетическими изменениями

Люди могут испытывать:

• твердый, комковатый стул
• ощущение неполного испражнения
• натуживание
• нечастое испражнение

Лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

• антацидные препараты с алюминием и кальцием
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• наркотики
• лекарства для лечения мышечных спазмов
• некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

• увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
• увеличение потребления воды
• отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
• повышение физической активности
• разрешая время опорожнять кишечник в обычное время дня
• регулярно есть и тщательно пережевывать пищу
• реагировать на любое желание сходить в туалет
• избегать напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

• слабительные, смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
• рецептурные лекарства для стимуляции опорожнения кишечника
• терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, ответственных за дефекацию
• клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
• смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
• удаление стула вручную, при необходимости
• хирургическое вмешательство, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
• методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
• после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

• клизмы или суппозитории для смягчения стула
• удаление стула из прямой кишки вручную
• слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Желательно обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянная боль в животе
• неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
• неспособность контролировать дефекацию
• жирный или жирный стул трудно смыть
• твердый черный стул
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• невозможность отхождения газов
• рвота
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса
• боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие, и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что запор – распространенное заболевание, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах.Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

• пожилой возраст
• недостаток клетчатки в рационе
• путешествия
• игнорирование необходимости опорожнения кишечника
• обезвоживание
• недостаток физической активности
• изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

• менее трех испражнений в неделю
• твердый, сухой или комковатый стул
• затрудненное прохождение стула или боль при этом
• ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие – это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины каловых пробок могут включать:

• чрезмерное употребление слабительных
• некоторые виды обезболивающих
• отсутствие физической активности в течение длительного периода
• диетические изменения
• запор без лечения

Симптомы могут включать:

• невозможность дефекации
• боль в животе или спине
• затруднение мочеиспускания
• тошнота
• рвота
• просачивающаяся диарея
• изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

• посторонние предметы в кишечнике
• аномальные завихрения или разрастания кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• опухоль
• рубцевание после операции или инфекции
• грыжа

Симптомы могут включать:

• сильную боль в животе или спазмы
• рвоту
• опухший или чувство переполнения желудка
• запор
• неспособность отводить газ
• громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника – это неотложная, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

• усталость
• сухость кожи и волос
• неспособность переносить холод
• депрессия
• необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения дефекации.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• запор
• диарея
• вздутие живота
• газ
• слизь в стуле
• головные боли
• тошнота
• усталость

Нет четкой причины СРК, но триггеры могут включать:

• стресс
• определенные продукты или напитки
• бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
• расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

• загрязнение одежды или дефекацию на полу
• болезненный, труднопроходимый стул
• большой стул, который может засорить унитаз
• протекание жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

• изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
• растущим ребенком, давящим на кишечник
• сниженной физической активностью
• диетическими изменениями

Люди могут испытывать:

• твердый, комковатый стул
• ощущение неполного испражнения
• натуживание
• нечастое испражнение

Лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

• антацидные препараты с алюминием и кальцием
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• наркотики
• лекарства для лечения мышечных спазмов
• некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

• увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
• увеличение потребления воды
• отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
• повышение физической активности
• разрешая время опорожнять кишечник в обычное время дня
• регулярно есть и тщательно пережевывать пищу
• реагировать на любое желание сходить в туалет
• избегать напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

• слабительные, смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
• рецептурные лекарства для стимуляции опорожнения кишечника
• терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, ответственных за дефекацию
• клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
• смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
• удаление стула вручную, при необходимости
• хирургическое вмешательство, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
• методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
• после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

• клизмы или суппозитории для смягчения стула
• удаление стула из прямой кишки вручную
• слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Желательно обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянная боль в животе
• неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
• неспособность контролировать дефекацию
• жирный или жирный стул трудно смыть
• твердый черный стул
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• невозможность отхождения газов
• рвота
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса
• боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие, и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что запор – распространенное заболевание, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах.Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

• пожилой возраст
• недостаток клетчатки в рационе
• путешествия
• игнорирование необходимости опорожнения кишечника
• обезвоживание
• недостаток физической активности
• изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

• менее трех испражнений в неделю
• твердый, сухой или комковатый стул
• затрудненное прохождение стула или боль при этом
• ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие – это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины каловых пробок могут включать:

• чрезмерное употребление слабительных
• некоторые виды обезболивающих
• отсутствие физической активности в течение длительного периода
• диетические изменения
• запор без лечения

Симптомы могут включать:

• невозможность дефекации
• боль в животе или спине
• затруднение мочеиспускания
• тошнота
• рвота
• просачивающаяся диарея
• изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

• посторонние предметы в кишечнике
• аномальные завихрения или разрастания кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• опухоль
• рубцевание после операции или инфекции
• грыжа

Симптомы могут включать:

• сильную боль в животе или спазмы
• рвоту
• опухший или чувство переполнения желудка
• запор
• неспособность отводить газ
• громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника – это неотложная, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

• усталость
• сухость кожи и волос
• неспособность переносить холод
• депрессия
• необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения дефекации.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• запор
• диарея
• вздутие живота
• газ
• слизь в стуле
• головные боли
• тошнота
• усталость

Нет четкой причины СРК, но триггеры могут включать:

• стресс
• определенные продукты или напитки
• бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
• расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

• загрязнение одежды или дефекацию на полу
• болезненный, труднопроходимый стул
• большой стул, который может засорить унитаз
• протекание жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

• изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
• растущим ребенком, давящим на кишечник
• сниженной физической активностью
• диетическими изменениями

Люди могут испытывать:

• твердый, комковатый стул
• ощущение неполного испражнения
• натуживание
• нечастое испражнение

Лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

• антацидные препараты с алюминием и кальцием
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• добавки железа
• лекарства от болезни Паркинсона
• наркотики
• лекарства для лечения мышечных спазмов
• некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

• увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
• увеличение потребления воды
• отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
• повышение физической активности
• разрешая время опорожнять кишечник в обычное время дня
• регулярно есть и тщательно пережевывать пищу
• реагировать на любое желание сходить в туалет
• избегать напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

• слабительные, смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
• рецептурные лекарства для стимуляции опорожнения кишечника
• терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, ответственных за дефекацию
• клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
• смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
• удаление стула вручную, при необходимости
• хирургическое вмешательство, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
• методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
• после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

• клизмы или суппозитории для смягчения стула
• удаление стула из прямой кишки вручную
• слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Желательно обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянная боль в животе
• неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
• неспособность контролировать дефекацию
• жирный или жирный стул трудно смыть
• твердый черный стул
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• невозможность отхождения газов
• рвота
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса
• боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Энкопрез – Симптомы и причины

Обзор

Энкопрез (en-ko-PREE-sis), иногда называемый недержанием кала или загрязнением, представляет собой повторное попадание стула (обычно непроизвольно) на одежду. Обычно это происходит, когда застойный стул скапливается в толстой и прямой кишке: толстая кишка становится слишком наполненной, и жидкий стул вытекает вокруг задержанного стула, оставляя пятна на нижнем белье.В конце концов, задержка стула может вызвать вздутие (вздутие) кишечника и потерю контроля над дефекацией.

Энкопрез обычно возникает после 4 лет, когда ребенок уже научился пользоваться туалетом. В большинстве случаев загрязнения являются признаком хронического запора. Гораздо реже это происходит без запора и может быть результатом эмоциональных проблем.

Энкопрез может расстраивать родителей и ставить ребенка в неловкое положение. Однако при терпении и положительном подкреплении лечение энкопреза обычно бывает успешным.

Симптомы

Могут быть признаки и симптомы энкопреза:

• Подтекание стула или жидкого стула через нижнее белье, которое можно принять за диарею
• Запор с сухим твердым стулом
• Прохождение большого стула, которое забивает или почти забивает унитаз
• Предотвращение дефекации
• Длительные промежутки времени между испражнениями
• Отсутствие аппетита
• Боль в животе
• Проблемы с дневным недержанием мочи или ночным недержанием мочи (энурез)
• Повторные инфекции мочевого пузыря, обычно у девочек

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок уже приучен к пользованию туалетом и начинает испытывать один или несколько из перечисленных выше симптомов.

Причины

Есть несколько причин энкопреза, включая запор и эмоциональные проблемы.

Запор

В большинстве случаев энкопрез является результатом хронического запора. При запоре стул у ребенка твердый, сухой и может быть болезненным. В результате ребенок избегает посещения туалета, что еще больше усугубляет проблему.

Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее ребенку выталкивать стул.Толстая кишка растягивается, что в конечном итоге влияет на нервы, которые сигнализируют о том, что пора в туалет. Когда толстая кишка становится слишком наполненной, мягкий или жидкий стул может вытекать вокруг задержанного стула или может произойти потеря контроля над дефекацией.

Некоторые причины запора включают:

• Воздержание от стула из-за боязни пользоваться туалетом (особенно вдали от дома) или потому, что стул болезненный
• Нежелание прерывать игру или другие действия
• Есть слишком мало клетчатки
• Недостаточно жидкости
• Употребление слишком большого количества коровьего молока или, в редких случаях, непереносимость коровьего молока – хотя результаты исследований противоречат этим вопросам

Эмоциональные проблемы

Эмоциональный стресс может вызвать энкопрез.Ребенок может испытывать стресс от:

• Преждевременное, трудное или конфликтное приучение к туалету
• Изменения в жизни ребенка, такие как изменения в питании, приучении к туалету, начало школы или изменения расписания
• Эмоциональные факторы стресса, например развод одного из родителей или рождение брата или сестры

Факторы риска

Энкопрез чаще встречается у мальчиков. Эти факторы риска могут увеличить шансы на энкопрез:

• Использование лекарств, которые могут вызвать запор, например средств от кашля
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Расстройство аутистического спектра
• Тревога или депрессия

Осложнения

Ребенок с энкопрезом может испытывать ряд эмоций, включая смущение, разочарование, стыд и гнев.Если вашего ребенка дразнят друзья, критикуют или наказывают взрослые, он может чувствовать себя подавленным или иметь низкую самооценку.

Профилактика

Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут помочь предотвратить энкопрез и его осложнения.

Избегайте запоров

Помогите своему ребенку избежать запоров, обеспечив сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и поощряя ребенка пить достаточное количество воды.

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету.Не начинайте слишком рано и не применяйте слишком настойчивые методы. Подождите, пока ваш ребенок будет готов, а затем используйте положительное подкрепление и поддержку, чтобы помочь ему добиться прогресса. Спросите своего врача о ресурсах по приучению к туалету.

Получите раннее лечение энкопреза

Раннее лечение, включая рекомендации лечащего врача или специалиста по психическому здоровью, может помочь предотвратить социальное и эмоциональное воздействие энкопреза. Регулярные контрольные визиты к врачу могут помочь выявить текущие или повторяющиеся проблемы, чтобы можно было внести коррективы в лечение по мере необходимости.

14 сентября 2019 г.

Что это такое и как лечится? Симптомы пораженного кишечника.

Если у вас часто возникают проблемы с опорожнением кишечника и вам необходимо регулярно принимать слабительные (лекарства, которые помогают вам опорожнять кишечник), однажды у вас может возникнуть серьезная проблема с кишечником, называемая фекальной пробкой.

Фекальная пробка – это большая твердая масса стула, которая настолько застревает в толстой или прямой кишке, что вы не можете ее вытолкнуть.Эта проблема может быть очень серьезной. Если его не лечить, он может вызвать серьезное заболевание или даже смерть. Это чаще встречается у пожилых людей, у которых есть проблемы с кишечником.

Причины

Фекальные закупорки чаще возникают в пожилом возрасте. Есть несколько распространенных причин, по которым у вас может быть эта проблема:

Запор. Фекальный застой может иногда развиваться, если у вас запор – это означает, что у вас есть позыв к дефекации, но вы не можете его выполнить, – и не получаете никакого лечения.

Слабительные. Если вы принимаете слабительные слишком часто, вы можете помешать своему организму «знать», когда пора испражняться. Ваше тело с меньшей вероятностью отреагирует на позыв уйти, и стул может накапливаться в толстой или прямой кишке.

Другие лекарственные средства. Некоторые опиоидные препараты, облегчающие боль, могут замедлять пищеварение, повышая вероятность накопления стула в толстой кишке.

Уровень активности. Если вы не ведете активный образ жизни, у вас больше шансов заболеть запором и калом, чем у людей, которые передвигаются в течение дня.

Привычки в ванной. Если вы часто задерживаете опорожнение кишечника, потому что у вас нет доступа к туалету, когда он вам нужен, или вы не хотите идти, когда находитесь в незнакомом месте, со временем это может привести к дефекации .

Симптомы

Часто, если у вас застой в кале, есть вероятность, что у вас какое-то время запор. А затем внезапно у вас могут появиться другие симптомы, в том числе:

. Если у вас запор и у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к врачу.Они должны сообщить вам, возникла ли у вас экстренная ситуация, и позвонить в службу 911 за помощью. Многие люди с калом очень стары или страдают другими серьезными заболеваниями, поэтому эта проблема может быть опасной для жизни.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас проблемы с дыханием, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головокружение или спутанность сознания.

Диагноз

Ваш врач может узнать, есть ли у вас каловая закупорка несколькими способами.

История болезни. Ваш врач спросит, как часто вы ходите в туалет, когда в последний раз ходили и было ли это сложно.Им нужно будет знать, часто ли у вас запор и как часто вы принимаете слабительные. Другие вопросы, которых вы можете ожидать: сколько воды и других жидкостей вы пьете, сколько клетчатки вы едите и какие лекарства принимаете?

Физический осмотр. Ваш врач должен проверить ваше общее состояние здоровья и провести пальцевое ректальное исследование. Для этого ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку (скользкий гель) на один палец, а затем введет его палец в прямую кишку, чтобы нащупать застой в кале или другие проблемы.

Рентген. Ваш врач может обнаружить застой в кале, сделав рентгеновские снимки груди и живота.

Ригмоидоскопия. Во время этого теста ваш врач использует сигмоидоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой) для поиска проблем внутри нижней части толстой кишки в области, ближайшей к прямой кишке. Они осмотрят толстую кишку на предмет закупорки фекалий или чего-то еще, что вызывает у вас симптомы.

Лечение

Когда у вас есть каловая закупорка, вам необходимо удалить твердую массу стула из толстой или прямой кишки, чтобы выздороветь.Оно не исчезнет само по себе и может привести к смерти, если ему позволят ухудшиться.

Самым распространенным методом лечения каловых пробок является клизма, представляющая собой специальную жидкость, которую врач вводит в прямую кишку для смягчения стула.