Лечение бульбита желудка в Москве – все способы лечения

Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы

Доктор очень хороший, профессионал, грамотный, душевный. Знает свою работу. На приеме все сделал и морально, и физически. Все прошло комфортно, помог. Провел консультацию, даже психологическую. Пощупал, сказал какие анализы нужно сдать. Повторно пойду на прием.

Светлана, 25 августа 2021

Я обратилась к врачу с анализами по которым он мог дать рекомендации по всем мои проблемным местам, порекомендовал диету, лечение и назначил контрольные анализы по итогу лечения.

Он внимательный, тактичный, достаточно подробный, сосредоточенный и компетентный. Доктор так же подробно расспрашивал меня по симптомам.

Ольга, 23 августа 2021

Врач очень хороший, внимательный, все доступно объясняет. Наталия Львовна проконсультировала меня, все рассказала, пояснила, исследовала. Я осталась довольна качеством приема, если будет необходимо, обращусь к этому доктору повторно и порекомендую его знакомым.

Татьяна, 23 августа 2021

Доктор очень много посоветовала, рассказала, назначила лечение, все понятно и ясно объяснила. Я уже у нее наблюдаюсь не в первый раз. Мне она очень нравится как врач и как человек. У нее есть стремление помочь. В целом я всем довольна. Меня все устроило. Обязательно порекомендовала бы знакомым данного специалиста.

Татьяна, 20 августа 2021

Данного специалиста нашла по отзывам. Прием прошел хорошо. Доброжелательная. Видно желание помочь разобраться в проблеме. Ирина Викторовна дала мне консультацию в полном объеме. Никаких замечаний нет. Благодаря этому врачу или нет, моя проблема сдвинулась с места.

Анастасия, 18 августа 2021

Понимающий врач, приятный, спокойный, внимательный. Доктор помог мне в некоторых вопросах, назначил терапию, дал рекомендации. Я думаю, что мы еще будем встречаться и продолжать лечение. Мне понравился прием, порекомендовала бы этого специалиста своим знакомым.

Алина, 10 августа 2021

Ирина Валерьевна очень внимательный врач. На приёме провела мне консультацию, конкретно и понятно всё объяснила, рассказала. В итоге назначила лечение. Всё в общем прошло хорошо, мне понравилось, я осталась всем довольна! Специалиста советую каждому!

Галия, 08 августа 2021

Прием в целом меня устроил, могу только положительно отозваться о докторе Асель Алымовне, была внимательна на приеме.

Порекомендую специалиста своим друзьям и знакомым если будет такая необходимость.

Артем, 05 августа 2021

Доктор внимательный. Она померила мне давление, пульс, кислород в крови и оказала весь спектр услуг. Я обращусь к ней повторно!

Яна, 06 июня 2021

Этот доктор старой советской школы. Он внимательно меня выслушал, посмотрел анализы, порекомендовал сдать дополнительные и выписал лечение.

Ирина, 13 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 13208

лечение, симптомы, причины и диагностика в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)

Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы.

Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.

4 вида бульбита

При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:

1. Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и т.д.
2. Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции геликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.  
3. Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии геликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
4. Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы и диагностика бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.

Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова

Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

Виды бульбита

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

• Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и других.
• Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции хеликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
• Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

• Гастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента (под наркозом, что позволяет забыть о некотором дискомфорте, связанным с этой процедурой).
• Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер, которая очень часто является причиной рецидивирующего воспалительного процесса.
• Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

• курение;
• избыточное употребление кофеина;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Бульбит – Лечение эрозивного и катарального бульбита желудка в Алматы

Что такое бульбит

Бульбит – воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

На начальной стадии воспаление слизистой оболочки не вызывает явных беспокойств. Незначительную боль и дискомфорт вы связываете с приемом в пище недоброкачественных продуктов. После изменения рациона симптомы сохраняются. Аппетит ухудшается, вы подозреваете, что это связано с болезнью.

Очередные болевые ощущения вы пытаетесь ликвидировать самостоятельно. Известные лекарственные препараты оказывают кратковременный эффект. Самостоятельное лечение не оправдывает ожиданий. Сильная боль беспокоит по ночам, натощак и через некоторое время после приема пищи. Болевые ощущения становятся вашим постоянным спутником.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию эрозивного процесса. В свою очередь, эрозии превращаются в язвы. Кровеносные сосуды повреждаются, возникает сильное кровотечение. Такое состояние требует немедленной операции.

Причины бульбита

В числе основных причин бульбита – хеликобактерная инфекция. При нарушениях в области пищеварительных органов слизистая оболочка повреждается, в результате чего создаются благоприятные условия для заселения хеликобактерий. На начальной стадии возникает поверхностное воспаление. В дальнейшем развивается эрозивный бульбит.

Симптомы бульбита

Бульбит вызывает следующие симптомы:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• горький привкус во рту;
• изжога.

Как вылечить бульбит

Устали постоянно испытывать дискомфорт и боитесь серьезных осложнений? Вы можете избежать этого, обратившись за помощью к опытному специалисту. В медицинском центре Он Клиник Алматы принимает высококвалифицированный гастроэнтеролог. Врач проведет глубокую диагностику, на основании ее результатов порекомендует вам эффективное лечение. Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы заболевания и симптомов.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патология, обусловленная развитием катарального или эрозивного воспаления бульбарного отдела слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Причины

Основным триггером заболевания является хеликобактерная инфекция, проявляющаяся повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Бульбит может развиваться на фоне анатомических особенностей. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки, однако в редких случаях в результате нарушения эмбрионального развития отмечается сохранение брыжейки, при этом могут формироваться петли кишки, в которых отмечается застой содержимого с высокой кислотностью, который проникает в нее из желудка. Такие процессы создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что в сочетании с агрессивным химическим воздействием приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Развитию бульбита способствует снижение защитных свойств слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, обусловленное нарушением иммунитета, генетические, психоэмоциональные и конституциональные нарушения. Реже заболевание возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Иногда развитие патологических процессов может возникать на фоне приема крепких алкогольных напитков, злоупотребления химическими веществами, механического раздражения слизистой. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, возникает при шигеллезной инфекции, вирусном гепатите А и сальмонеллезе.

Симптомы

Проявления данной патологии зависят от клинической формы заболевания. Основным признаком патологии является интенсивный болевой синдром, который может иметь разную выраженность. При катаральной форме бульбита отмечается развитие незначительных болевых ощущений в верхней части живота. При эрозивном бульбите отмечается появление резко выраженных болей натощак и через 10 или 15 минут после приема пищи. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если отмечается формирование язв и повреждения кровеносных сосудов, то возможно появление кровотечений, сопровождающихся развитием интенсивных болей, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью. При развитии массивного кровотечения может возникать геморрагический шок.

Чаще всего появление острого бульбита происходит на фоне пищевой токсикоинфекции и сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. У таких больных отмечается выраженное изменение общего состояния. В связи с недостаточной ферментативной обработкой пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Больные отмечают появление чувства дискомфорта в животе, расстройства стула, признаков дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного, страдающего бульбитом, определяется бледность кожных покровов и появление болезненности при проведении пальпации в верхних отделов живота. Язык у таких больных обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения. При подозрении на кровотечение потребуется проведение анализ кала на скрытую кровь.

Если триггером бульбитв является гиперацидный гастрит, то при проведении рН-метрии определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют наличие хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику хеликобактер, исследование биоптата, взятого при проведении эзофагогастродуоденоскопии.

Также больному может потребоваться назначение обзорной рентгенографии брюшной полости или ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечение

Пациенты с таким диагнозом нуждаются в назначении комплексного лечения. Обязательно больному назначается щадящая диета. В острый период больной должен полностью отказаться от механически, термически и химически грубой пищи.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для уменьшения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для ускорения заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки показано применение лекарственных средств, ускоряющих процессы репарации.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения бульбита.

Профилактика

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя, а также своевременное лечение заболеваний способных его вызвать.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Общие сведения

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В современной гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Бульбит

Причины бульбита

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Дуоденит и бульбит. Здоровье кишечника

Дуоденит и бульбит

Воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, с которой начинается тонкий кишечник, называется дуоденит. Он бывает острым и хроническим.

Причиной острого дуоденита может быть пищевое отравление или длительные погрешности в питании (употребление острой пищи, алкогольных напитков). Хронический дуоденит также может возникнуть от длительного нерационального питания, но гораздо чаще он бывает осложнением другого заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрита или панкреатита, холецистита или колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Спровоцировать его может и хеликобактерная инфекция, а также паразиты (лямблии, аскариды).

Острая форма характеризуется болью в поджелудочной области, возникающей через 1,5–2 часа после еды, тошнотой и рвотой, общей слабостью. Могут быть ночные боли. Ощупывание в области желудка очень болезненно. Для хронической формы характерны практически постоянные ноющие боли в области желудка, часто возникающая тошнота. Иногда может наблюдаться рвота, а после еды возникает ощущение переполнения желудка. При этом у человека может быть снижен аппетит. К общим симптомам относятся слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли и т. п.

Если дуоденит сопровождает какое-либо другое заболевание желудочно-кишечного тракта, то присоединяются и симптомы этого заболевания.

Диагноз ставится на основании осмотра и расспроса пациента и инструментальных исследований. Чаще всего это фиброгастродуоденоскопия и УЗИ органов брюшной полости. По показаниям могут быть назначены и другие процедуры.

Лечение острого дуоденита заключается в 1-2-дневном голодании при постельном режиме. Диета – главное в данном случае. Лекарства назначают симптоматические. Если есть боли и спазмы – обезболивающие и спазмолитики, если есть повышенная кислотность желудочного сока, то препараты, ее снижающие. Если в анализах находят хеликобактер или аскариды, то лечат от них.

Как и для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дуодените надо наладить режим дня и режим питания, прекратить употреблять алкоголь и курить, избегать стрессов и высыпаться.

Лечение хронического дуоденита заключается в профилактике обострений, а для этого надо постоянно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, при необходимости проходить курсы лекарственного лечения. Не забывать посещать гастроэнтеролога 2 раза в год.

Воспаление области 12-перстной кишки, примыкающей к желудку (она называется «луковицей»), носит название «бульбит». В луковице нейтрализуется кислота желудочного содержимого. Причины бульбита практически такие же, как и дуоденита, то есть увлечение жирной пищей, алкоголем, другие погрешности в питании. Также бульбит может быть осложнением гастрита. Хронический бульбит, кроме прочего, могут спровоцировать глисты или болезнь Крона.

Симптомы бульбита: схваткообразная или ноющая боль в области желудка, иногда отдающая в правое подреберье или в область возле пупка.

Лечение бульбита в основном заключается в строгом соблюдении диеты и лекарственных препаратах, назначаемых в зависимости от симптомов. Лекарства те же, что и при дуодените. В диете запрещена соленая и кислая пища, жареные и жирные блюда, крепкий кофе и чай.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики – это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ.

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

• Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
• Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
• Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

• Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
• Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
• Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
• Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

• боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
• плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
• раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
• понос – листья малины;
• тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

• Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
• Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

• Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

• Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

• Суп с фрикадельками из куриного филе.
• Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
• Кисель.

Полдник. 15 часов

• Стакан компота
• Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

• Салат из моркови
• Суфле из рыбы.
• Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

• Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
• Стакан чая.

Перед сном. 21 час

• Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

что это и как бороться?

Bulbit – что это? Так называемый острый или хронический воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки, расположенный рядом с желудком. Часто заболевание сочетается с гастритом, ведь симптомы обоих недугов схожи. Второе название – «бульбитный желудок».

Причины появления

Основная роль в развитии болезни отводится бактериям Helicobacter pylori. При заражении этим микроорганизмом бульбит развивается на фоне гастрита.Еще один фактор, провоцирующий заболевание – повышенная кислотность желудочного секрета. Заражение глистами, лямблиями и болезнью Крона играет определенную роль в развитии болезни. Катаральный бульбит может развиться, если человек злоупотребляет алкоголем, принимает определенные лекарства, подвергается химическому отравлению. Спровоцировать острую форму может травма живота. Другой фактор, который встречается очень часто, – это недоедание.

Bulbit: что это такое?

Заболевание, характеризующееся ноющей, иногда схваткообразной болью в эпигастральной области.Иногда неприятные ощущения ощущаются в правом гипохондрии и в области вокруг пупка. Характерные боли возникают через два часа после еды, могут сопровождаться тошнотой. Болевой синдром уменьшается или полностью исчезает после приема пищи или антацидных препаратов.

Bulbit – что это? Это тоже неприятное ощущение, вызванное горькой отрыжкой или рвотой с примесью желчи. Возникает такой синдром из-за неправильной моторики двенадцатиперстной кишки. В результате таких сбоев его содержимое забрасывается обратно в желудок, что провоцирует описанные выше явления.

Поверхностный бульбит

Заболевание делится на два типа: эрозивный бульбит и поверхностный. Второй вариант – начальная стадия заболевания. Пока воспаление затрагивает только верхний слой PDK. Если меры по устранению проблемы не приняты, а пациент ограничивается приемом анестетика, болезнь развивается дальше и в результате провоцирует разрушение тканей. Так что есть второй вариант болезни.

Эрозивный бульбит

Двенадцатиперстная кишка по праву считается одним из самых чувствительных органов человека.Повредить ее слизистую можно слишком горячим напитком или едой. В этом случае появляется эрозионная луковица. Что это? Фактически, это небольшие язвочки на слизистой оболочке кишечника, которые могут увеличиваться в размерах и, в конечном итоге, без надлежащего лечения поражают большую часть кишечника.

Лечение болезни

Самое главное в лечении острого катаральбульбита – постель и голод до двух дней. Желудок очищают, промывая его раствором перманганата калия, после чего вводят слабый раствор сульфата магния.Затем на лечение проводится диетическое питание, обволакивающие и вяжущие препараты, спазмолитики от боли (Но-шпа, Барралгин), холинолитики, например, препарат Атропин. Хронический вариант заболевания лечится долго и комплексно. Жизнь пациента должна измениться, а значит, необходимо избавиться от старых привычек и перейти к правильному питанию. При обострении рекомендуется щадящая диета. Лекарства назначаются в зависимости от причины заболевания. Каждый пациент принимает лекарства для регенерации слизистой оболочки, регулирования двигательной функции и нормализации секреции.

р >>

Бульбит – лечение, симптомы, причины, диета

Бульбит – разновидность дуоденита. При дуодените в воспалительный процесс вовлекается непосредственно прилегающая к желудку двенадцатиперстная кишка. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица открывается в проток желчного пузыря, поджелудочную железу. В нем находится содержимое желудка. Он немедленно нейтрализуется. В ней развиваются пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом.Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее схожие симптомы. Поэтому в гастроэнтерологии используется термин «бульбус желудка».

Есть несколько типов бульбитов: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.

Bulbit вызывает

Причин развития бульбитов может быть несколько. На двенадцатиперстной кишке нет борозды, но бывают случаи, когда зародышевая трещина сохраняется.Тогда кишечник становится слишком подвижным, в результате чего образуются дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части съедобной массы, протекающей по двенадцатиперстной кишке. Как следствие, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, обитающих в кишечнике. Также необходимо любому неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, спиртные напитки), чтобы спровоцировать бурный рост этих бактерий, поскольку начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.

Помимо неправильного расположения кишечника относительно оси тела и чрезмерной подвижности, еще существует взаимосвязь между гастритом и бульбитом желудка.

Гастрит – тоже провокатор бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может попасть в двенадцатиперстную кишку. Образуется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает эрозивный гастрит.

Следует отметить, что гельминтозы, лямблиоз и болезнь Крона также играют определенную роль в формировании воспаления двенадцатиперстной кишки. Но часто он приобретает хроническую форму болезни.

Травма желудочно-кишечного тракта, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств может спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к такому воздействию на нее.

Также доказано, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к значительному изменению pH-кислотности содержимого луковицы. Таким образом, процесс пищеварения нарушается, что вызывает раздражение, а затем воспаление. В результате получается катаральный бульбит .

По мнению ученых, генетическая предрасположенность также играет роль в возникновении бульбара двенадцатиперстной кишки.

Симптомы бульбита

Заболевание может протекать с разными симптомами и течением.Это может иметь место как при малозаметных симптомах, так и, возможно, в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боль может быть довольно сильной, может сопровождаться тошнотой и множественной рвотой, иногда желчью. Во рту может ощущаться горький привкус. Провокация такого бульбита часто бывает после употребления наркотиков или после сильного отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда присутствует такой химический состав, который является мощным раздражителем слизистой оболочки.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или острым панкреатитом, который характеризуется схваткообразной болью в эпигастрии или опоясывающим лишаем.

Катаральный и хронических луковиц двенадцатиперстной кишки характеризуются ноющими, распирающими болями «под ложкой». Иногда они могут давать в правом подреберье или в области пупка. Обычно боль не сильная, обычно вызвана неправильным питанием, например, после плотного обеда, обычно через час-два после еды.Иногда эти симптомы могут сопровождаться легкой тошнотой, но без позывов к рвоте. Для таких видов бульбита характерно длительное течение, в виде сезонных обострений.

Эрозионный бульбит проявляется болями разной интенсивности. Они могут возникать в разное время дня. Также голод может возникнуть из-за так называемых «голодных болей». В этом случае на практике они носят постоянный характер. При эрозивном бульбите могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, которое сопровождается сильной болью, стойкой рвотой с кровью, общим недомоганием, повышением температуры тела и головными болями.У больного с таким приступом может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением моторной и секреторной функции 12-го кишечника его содержимое периодически забрасывается в желудок. В результате возникает изжога, с появлением горькой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита несложная. Включает фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Обработка бульбита

При приступе бульбита целесообразно немедленно принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и др.)). Но это временное облегчение. Немаловажным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика лечения определенного вида бульбита.

При остром бульбите, кроме антацидных препаратов, назначают обезболивающие (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить приступы боли, расслабив тонус гладкой мускулатуры. Также желательно назначать голодание в первые дни болезни, а позже строгую диету. Лучше всего лечить острую луковицу гастролита в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка, чтобы избежать отравления.Также могут быть назначены капельницы с физиологическим раствором для снятия симптомов интоксикации организма. Также появятся дополнительные методики обследования, по результатам которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбарного поражения двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как этот вид бульбита развивается, как правило, на фоне инфекции Helicobacter pylori. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним возбудителя.Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя – Амоксициклин, Вильпрафен, Суммед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этой разновидности бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо бросить курить. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всевозможных добавок к пище, также они могут быть провоцирующим фактором обострения простудных и хронических бульбитов.Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида булей назначают седативные и седативные средства. Необходимо понимать и быть психологически готовыми к тому, что нам придется пересмотреть привычный образ жизни, поскольку лечение будет сложным и длительным.

При поверхностных и эрозивных луковицах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, лучше обволакивающей слизистую желудка (антациды Маалокс, Альмагель, Рени и Атропин, Хофитол).Назначают в обязательном порядке блокаторы соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это одно из удачных лекарств от такого вида бульбита, так как именно перенос соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеуказанные препараты не позволяют производить кислоту в чрезмерных количествах, а также попадать на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении метоклопрамид. Также он снимает приступы тошноты, которая вызвана повышенной активностью 12-го кишечника.Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему можно применять Вобэнзим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения функции печени, который будут очень сильно загружены при лечении бульбита). Также будет полезно физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.

Бульбетная диета

Отдельно стоит рассказать о диете при лечении луковиц.Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это в хорошем смысле. Но, как правило, следить за своим питанием невозможно, и большинство людей не знают, что такое питание. Это особенно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета – это не совсем идентичность продуктов, которые разрешено употреблять, так как все заболевания индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог совместно с гастроэнтерологом помогут подобрать правильную диету, которой придется придерживаться достаточно длительный период времени – около полугода.И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкого чая, спиртных напитков, острой, копченой, соленой и жирной пищи. Ведь именно тогда они стали провоцирующим звеном в возникновении нападения.

В первые дни после приступа следует есть только жидкую пищу. Так как пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своеобразной «разгрузочной».В дальнейшем обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи следует увеличить до 6 раз в сутки. Пища обязательно должна быть теплой. Поваренная соль ограничена 5 г в день, сахар – до 50 г.

В первые недели входят яйца всмятку, омлеты, грибы на пару, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. разрешено из продуктов.Хлебобулочные изделия запрещены.

После двухнедельного лечения можно немного расширить рацион продуктов, в том числе вчерашний белый хлеб, сухарики, бисквиты, нежирную сметану, масло сливочное, творог, свинину обезжиренную, котлеты из свинины отварные, телятину отварную, макаронные изделия. Из напитков можно включать только чай, и то не крепкий. И свежевыжатые соки из некислых овощей и фруктов. Диетологи также могут порекомендовать кушать за полчаса до употребления оливкового масла в объеме одной столовой ложки.И так два раза в день – утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает при лечении заболевания.

Примерное меню диеты на один день при бульбите:

Завтрак. 8 часов

1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.

2. Стакан светлого, слегка подслащенного чая с молоком.

Обед. 10 часов

1. Пюре из яблок.

Закуска. 11 часов 30 минут

1.Отвар шиповника

Ужин. 12 часов 30 минут

1. Суп с тефтелями из куриного филе.

2. Рис отварной с телячьей отбивной.

3. Кисель.

Закуска. 15 часов

1. Стакан компота

2. Сухари

Ужин 17 часов 30 минут

1. Салат из моркови

2. Рыба суфле.

3. Каша гречневая.

Второй ужин. 19 часов

1.Пудинг из панировочных сухарей с грушевым пюре.

2. Стакан чая.

Перед сном. 21 час

1. Стакан молока.

Важно помнить, что если вы вдруг перестанете соблюдать эту диету, вы можете вернуться «на свои места» и тогда придется сначала начать лечение. Также важно прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Очаговая бульбита: причины, симптомы, диагностика, лечение

Очаговая бульбита, как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, предусматривает комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, отваров трав, витаминных комплексов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и соблюдение режима лечения. специальная лечебная диета.

Начать лечение нужно сразу с изменением образа жизни пациента. Ему придется пересмотреть свои вкусовые предпочтения, ограничив себя и в способах приготовления, и в его количестве за один раз, отдав предпочтение дробной пище. Важным условием эффективного лечения заболеваний пищеварительного тракта является отказ от курения и употребления спиртных напитков, оказывающих раздражающее действие на желудок и язву двенадцатиперстной кишки. Возможно, вам придется пересмотреть лекарственный арсенал в домашней аптечке.

Медикаментозная терапия также является многокомпонентной, так как преследует одновременно несколько целей:

• Уменьшение проявлений диспепсических явлений и улучшение самочувствия пациента. С этой целью используются противовоспалительные препараты и антациды (в частности, препараты висмута): Вобэнзим, Альмагель, Гастал и другие.
• Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.Уменьшение неврологической симптоматики. Для этого используются спазмолитики (Но-шпа, Спазмил и др.) И антагонисты дофаминовых рецепторов (Мотиллиум, Церукал и др.).
• Улучшение обменных процессов в слизистой оболочке луковицы ЦОД, что ускоряет процесс заживления, повышая устойчивость тканей к негативному воздействию агрессивных факторов (биогенные стимуляторы и препараты, улучшающие тканевой обмен – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи , а также защитными свойствами с противовоспалительным и обволакивающим действием – Ликвиторит, настой корня солодки).
• Борьба с бактериальной инфекцией, вызвавшей воспалительный процесс, с помощью антибиотиков (амоксициллин, клариромицин и метронидазол для специальных лечебных 2-х и 3-х компонентных схем), омега, омепразол, ингибиторы протонной помпы пантопразол, которые используются вместе с антибиотиками. препараты висмута (Де-нол, Новобисмол и др.), антагонисты гистаминовых рецепторов H ₂ (ранитидин, фамотидин и др.).

Схемы антибактериального лечения применяются так же, как и при лечении гастрита с повышенной кислотностью, вызванного Helicobacter pylori.

Хорошо зарекомендовавшие себя в этом отношении и фитотерапия . Пациентам назначают специальные сборы трав, нормализующие работу пищеварительного тракта. Такие сборники продаются практически во всех аптеках.

Помимо лекарств и лекарственных трав пациентам прописано витаминов и витаминно-минеральных комплексов , восполняющих дефицит необходимых организму питательных веществ, возникший из-за неправильного функционирования пищеварительной системы.Включение в лечебную схему витаминов позволяет:

• эффективно борются с проявлениями анемии,
• значительно уменьшают проявления заболевания, связанного с вегетативной системой,
• улучшают общее состояние больных хроническими и вскоре приводят к выздоровлению при остром течении болезни.

Физиотерапевтическое лечение очагового бульбита также может быть многогранным. Его основные цели – уменьшить воспаление и снять болевой синдром.Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, процедуры УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами спазмолитического и обезболивающего действия (Папаверин, Новокаин).

Больным очаговым бульбитом показано санаторно-курортное лечение, которое необходимо проводить 2 раза в год с обязательным приемом лечебных минеральных вод. Минеральную воду можно включить в рацион и при домашнем лечении. Боржоми, Ессентуки №4, Ессентуки №17, Трускавец и другие окажутся эффективными.

К хирургическому лечению прибегают врачи, если другие методы не дают результатов, и то в основном в случае эрозивно-очагового бульбита, сопровождающегося кровотечением. По показаниям выполняются операции стволовой или проксимальной ваготомии с подавлением нервов, ответственных за выработку соляной кислоты.

При кровотечении проводится экстренная хирургическая операция по перевязке кровоточащих сосудов или наложению специального зажима при гастродуоденоскопии.При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки проводится дуоденоскопия с последующим изъязвлением язвы.

Медикаментозная терапия при очаговом бульбите

Мы не будем останавливаться на антихеликобактерной терапии, о методах которой можно узнать из статьи о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Рассмотрим некоторые препараты, которые помогают улучшить состояние пациентов с очаговым бульбитом, вызванным Helicobacter pylori, а также другими причинами.

Итак, для снятия воспаления в луковице ЦОД и повышения защитных сил организма, что позволит эффективно противостоять заболеванию, пригодится препарат «Вобэнзим» .Довольно часто этот препарат назначают при эрозивном гастрите (без склонности к кровотечениям), чтобы не допустить его перехода в язвенную болезнь.

Этот препарат будет полезен при проведении антибактериальной терапии, так как способен нормализовать микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза.

Способ применения и дозировка. Выпускается препарат в форме таблеток для приема внутрь, которые необходимо принимать целиком, не измельчая. Делать это желательно как минимум за полчаса до еды, запивая лекарство стеклянным сосудом.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, установленного диагноза и формы заболевания. Для взрослых рекомендуемая доза составляет от 3 до 10 таблеток трижды в сутки, для детей от 5 до 12 лет эффективная доза устанавливается исходя из веса пациента (1 таблетка на каждые 6 кг массы тела).

Лечебный курс в этом случае может составлять от 2 недель до 3 месяцев, а при хроническом течении – повторные курсы до полугода.

Во время антибактериальной терапии в течение 2 недель рекомендуется принимать препарат по 5 таблеток 3 раза в сутки.

Противопоказаний к применению препарата не так уж и много. Это возраст до 5 лет с повышенной вероятностью кровотечения при гемодиализе. Ну и конечно же, препарат «Вобэнзим» не назначают при гиперчувствительности к препарату.

Побочные действия препарата сводятся к изменению типа и запаха стула, появлению аллергической реакции (крапивницы).Последнее требует корректировки дозы.

Снизить интенсивность диспептических явлений (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота и др.) Поможет широко известный препарат «Мотиллиум . »

Принимать препарат в форме таблеток или суспензии (детский вариант) лучше всего перед едой. В этом случае разовая доза для таблеток – 1-2 штуки 3 или 4 раза в день, для суспензии 10-20 мг также 3 или 4 раза в день. Для детей до 12 лет с массой тела менее 35 кг дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Препарат не назначают при проктиланоме, кровотечениях из ЖКТ, прободении язвы, кишечной непроходимости, серьезных нарушениях функции печени, гиперчувствительности к компонентам препарата.

При назначении препарата во время лечения антибиотиками необходимо учитывать, что он несовместим с некоторыми из них, например, с «Кларитромицином», применяемым для борьбы с Helicobacter pylori, а также с другими лекарственными взаимодействиями.

Побочные эффекты, которые могут возникать у пациентов, принимающих Мотиллиум, ограничиваются повышенной тревожностью, снижением полового влечения, сонливостью, сухостью во рту, нарушениями стула, аменореей, нарушениями менструального цикла, крапивницей.Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области молочных желез (боль, припухлость и т. Д.).

Для ускорения процесса регенерации тканей и улучшения метаболизма в очаговом бульбите по возможности можно использовать препарат «Актовегин» , выпускаемый в виде инъекционного раствора, таблеток и мазей.

Препарат в форме раствора применяется для внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий. Таблетки предназначены для приема внутрь.

Инъекционное введение препарата осуществляется по двум схемам: 1) ежедневно, 2) 3 или 4 раза в неделю.В этом случае разовая доза составляет 5 (в / м) или 10 (в / в) мл раствора.

Таблетки принимают перед едой в количестве 1-2 штуки. Кратность приема – 3 раза в сутки. Лечебный курс достаточно продолжительный – от 1 до 1,5 месяцев.

Препарат не применяют в терапии пациентов с повышенной чувствительностью к его компонентам. Прием препарата может сопровождаться развитием различных аллергических реакций на фоне повышенной чувствительности.

«Ликвиторит» – препарат на основе корня солодки, обладающий множеством полезных свойств.Он обволакивает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, образуя защитную пленку, которая защищает ткани от воздействия агрессивных факторов, оказывает хорошее противовоспалительное, спазмолитическое и легкое кислотоснижающее действие.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые следует принимать по 1-2 раза 3-4 раза в сутки ежедневно. Делайте это за полчаса до еды в течение 4-5 недель.

Не назначать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.Побочные эффекты в виде аллергических реакций возникают именно на этом фоне.

Народное лечение очагового бульбита

Думаю, многим понятно, что избавиться от бактериальной инфекции пищеварительного тракта с помощью народных препаратов вряд ли получится, но облегчить состояние таких пациентов нетрадиционной медициной вполне возможно. И если очаговый бульбит вызван не бактериальной причиной, в некоторых случаях альтернативное лечение плюс диета являются основными методами борьбы с заболеванием.

Для снятия боли и воспаления, а также ускорения заживления эрозий на слизистой оболочке используйте настойку прополиса, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно из 50 г прополиса и стакана 70% спирта (настаивать неделю!) . Настойку употребляют, разводя ее 20 капель в ½ стакана молока и выпивая за полтора часа до еды. Кратность приема – 3 раза в сутки. Курс лечения 3-4 недели.

Эффективен в сиропе из очагового бульбита и шиповника, приготовленных из 0.5 кг измельченных плодов растения, 0,5 кг сахара и 3 стакана воды. Принимать сироп следует по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для уменьшения агрессивного действия соляной кислоты на слизистую ЦПК применяют свежий картофельный сок (по полстакана 2-3 раза в день натощак).

Полезны также обволакивающие бульоны (рисовые и овсяные), приготовленные без соли, а также чай из корня солодки.

Неоценимую помощь в лечении луковиц оказывают лечебные травы. Лечение травами считается более щадящим, когда речь идет о поврежденной слизистой желудочно-кишечного тракта.Полезными в этом отношении будут солодка, болотное перо, подорожник (листья и семена), ромашка, зверобой, исландский мох и лекарственные препараты на основе этих растений.

Гомеопатия

Нежное, но эффективное действие на больной желудок и 12-ю толстую кишку при очаговом бульбите также окажет гомеопатия.

Тот же Висмут, препараты которого помогают нормализовать кислотную функцию желудка и бороться с бактериальной инфекцией, следует принимать при болях в эпигастральной области, изжоге, разжижении стула.

Acidum acetylcum также поможет снизить уровень соляной кислоты в желудке, подавить рвоту, остановить кровотечение при эрозивном бульбите.

Agaricus помогает облегчить неврологические симптомы при заболеваниях пищеварительного тракта.

При болях и вздутии живота, горечи во рту и тяжести в печени помогут препараты алоэ.

Горечавка будет полезна при отрыжке, метеоризме и тошноте. В этом случае он также способен стимулировать аппетит.

Гомеопатических средств, применяемых для лечения желудочно-кишечного тракта, великое множество. Но название, способ применения и дозировка назначенных лекарств зависит от назначения врача. Разведения гомеопатических средств проводят в разных потенциях. При хроническом течении болезни показаны более высокие потенции (12, 30), а в случае острого бульбита гомеопат назначит те же препараты, но уже в более низких потенциях (3 и 6).

Диета при очаговом бульбите

Диета при заболеваниях органов пищеварения, в том числе при очаговом бульбите, это не способ борьбы с лишним весом, а лечебная процедура, не менее значимая, чем другие назначения врача.И здесь уже важно, чтобы еда была полноценной, но щадящей для желудка и ЦОД.

Из рациона больного исключаются из рациона больного блюда, которые могут раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки или спровоцировать повышенную выработку желудочного сока (слишком соленые или сладкие, острые, кислые, жареные, острые соусы, приправы и др.) пациент.

На какое-то время необходимо будет отказаться от консервирования, различных солений, продуктов с крупной клетчаткой, кофе и напитков с его содержанием, крепкого чая.

Еда в сухую не входит. Блюда должны быть жидкими или в виде пюре с ограниченным добавлением масла. Пища не должна быть ни горячей, ни холодной.

Пациентам идеально подходят мясо, рыба и овощи, приготовленные на пару, но возможно включение в состав вареных, тушеных и запеченных в масле блюд, овощных бульонов, фруктов (не кислых) и овощей (не свежих), компотов и травяных чаев. диета.

Рекомендуется дробное питание. При этом увеличивается частота приема пищи, сокращаются порции.

[16]

Бульбит желудка – что это?

Если у вас частые боли в желудке, приступы тошноты и головокружения, это может быть вызвано гастритом. Но не исключены и бульбиты. Что это такое – бульбитый желудок и как с этим заболеванием справиться? В первую очередь следует рассмотреть медицинский аспект.

Симптомы и виды бульбита желудка

Бульбит желудка на ранних стадиях протекает бессимптомно. В течение нескольких лет вы можете испытывать только легкую тошноту по утрам и даже не подозревать, что у вас воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.Именно это заболевание получило название луковицы желудка, поскольку оно напрямую связано с работой этого органа. Слишком кислая еда, лекарства и другие едкие вещества провоцируют воспаление. С каждым разом очага становится все больше и со временем могут появиться такие симптомы:

• резкая боль в животе, может отдавать в межреберье;
• приступы тошноты и рвоты после еды;
• горький привкус желчи во рту;
• слабость, головные боли.

В зависимости от характера заболевания и причин его возникновения выделяют следующие виды:

• бульбит желудка поверхностный;
• бульбит эрозионный;
• очаговый бульбит желудка;
• катаральный и хронический бульбит;
• атрофический бульбит желудка.

Лечение бульбита желудка

Для каждого типа подбирается соответствующее лечение:

1. Поверхностный бульбит – это ранняя стадия, когда поражается только верхняя часть слизистой оболочки, поэтому для его устранения достаточно лишь пересмотреть режим питания и на время отказаться от приема лекарств и БАД.
2. Эрозивный бульбит, то есть появление небольших язв на слизистой оболочке, лечится таким же образом.
3. Очаговая бульбита характеризуется скоплением язв и предполагает прием средств, ускоряющих регенерацию.
4. Причиной простудного и хронического бульбита являются бактерии определенного типа, которые могут быть инфицированы с пищей или переноситься воздушно-капельным путем, поэтому для лечения этих типов заболеваний используются антибиотики.
5. Атрофический бульбит – последняя стадия, при которой стенки двенадцатиперстной кишки становятся намного тоньше и бледнее.В этом случае госпитализация неизбежна.

При всех типах луковиц можно принимать обезболивающие и спазмолитики, а также антацидные и легкие седативные средства. Также пациентам показано двухдневное голодание и диета, исключающая употребление острой и жирной пищи.

Лечение бульбита желудка народными средствами

Теперь, когда мы знаем, как принято лечить бульбит желудка в официальной медицине, можно поговорить о народных средствах. Ведь, как известно, многие болезни легко победить без применения химии.На ранних стадиях развития бульбита достаточно таких простых и доступных лекарств, как настой цветков зверобоя:

1. Взять 1 ст. ложку сушеных цветков зверобоя залить 300 мл крутого кипятка, накрыть.
2. Через 2 часа отвар процедить, перелить в стеклянную бутыль.
3. Принимать 50 мг настоя за 10-15 минут до еды.

Хранить продукт в холодильнике не более 2 дней.

Если у вас диагностирован хронический или катаральный бульбит, можно убить бактерии с помощью трав.Это может быть таких растений:

• пижма;
• корень и листья одуванчика;
• полынь;
• исландский мох;
• ромашка.

Из них настой готовят по той же схеме, что и из зверобоя, только в случае пижмы и полыни количество растительного материала нужно уменьшить вдвое. Курс лечения такой же.

Если вы соблюдаете диету как вспомогательное средство, можно использовать прополис. В день следует принимать во время еды 1-2 чайные ложки этого вещества.В теплое время года прополис можно сочетать с соком листьев подорожника в пропорциях один к одному.

чего ожидать от этой патологии?

Что такое бульбит? Бульбит – хроническое заболевание, для которого характерно воспаление двенадцатиперстной кишки, прилегающей к желудку. Из-за схожих симптомов эту патологию часто связывают с гастритом, ее еще называют «бульбитный желудок».

Прежде чем проследить динамику патологического процесса, необходимо определить те факторы, которые провоцируют выпуклость желудка.Основным возбудителем этого заболевания является патогенная бактерия Helicobacter pylori, при попадании в организм бульбит развивается на фоне гастрита. Кроме того, в зону риска попадает другая категория пациентов, у которых повышенная кислотность желудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку.

Возможное хроническое течение патологического процесса, который часто является следствием лямблиоза и болезни Крона. Если говорить об остром бульбите, то его появление часто спровоцировано употреблением алкоголя, некоторых медикаментов, а также проникновением в организм токсических веществ при отравлении.Кроме того, болезнь может спровоцировать травму живота, вызванную попаданием постороннего предмета в организм.

Бульбит желудка – крайне неприятное заболевание, симптомы которого доставляют массу дискомфорта и жизненного дискомфорта. Так, больной часто испытывает ноющие ощущения, реже – спазматические боли в эпигастральной области, но иногда болезненный очаг может переместиться вверх до пупка. Болезненные ощущения наблюдаются через пару часов после еды, часто сопровождаются рвотой и тошнотой. Их можно уменьшить только регулярным приемом пищи или приемом антацидов, рекомендованных специалистом.Если говорить о хронической форме заболевания, то человек ощущает общую слабость, повышенное потоотделение, а также периодические приступы мигрени. При нарушении обычного графика приема пищи может возникнуть тремор в теле и болезненность мышц.

Поставить правильный диагноз может только опытный врач, основываясь на результатах клинического обследования пораженного органа. Если поставлен окончательный диагноз «Фокальный бульбит», лечение следует назначить немедленно, и пациент должен четко понимать, что оно будет продолжительным.

Прежде всего, необходимо уточнить, что бульбитозный желудок требует комплексного медицинского подхода. Интенсивная терапия начинается с полной смены дневного рациона, пациенту рекомендуется строгая диета. Таким образом, в меню пациента «остаются» блюда, оказывающие раздражающее действие. Необходимо исключить остроту, соленья, специи, кофе и чай, а также жирную и жареную пищу. Пища должна быть легкоусвояемой, а также содержать витаминно-минеральный комплекс, необходимый для больного организма.Кроме того, пациенту необходимо отказаться от алкоголя и никотина, а также значительно снизить количество эмоциональных потрясений.

Медикамент назначают только в том случае, если достоверно выявлен патогенный фактор, способствовавший развитию данного заболевания. Если основной причиной заболевания является заражение организма патогенным микробом Np, врач назначает курс антибактериальной терапии. Ведь только антибиотики могут уничтожить инфекцию изнутри.Пациенту назначают антациды, другие препараты, усиливающие обновление клеток и нормализующие секрецию соляной кислоты, а также ряд препаратов, действие которых способно регулировать моторику желудочно-кишечного тракта. При повышенной нагрузке на нервную систему врач назначает и успокаивающие средства.

Контроль за состоянием собственного здоровья, строгое соблюдение всех требований и рекомендаций врача поможет максимально быстро победить такую ​​патологию, как бульбит желудка.

What Bulbit – Медицинский диагноз

Бульбит считается разновидностью дуоденита, особенностью которого является течение воспалительного процесса в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, непосредственно прилегающем к желудку. Лечение зависит от типа и стадии заболевания. Бульбит может быть как хроническим, так и острым заболеванием, поражающим двенадцатиперстную кишку. Часто эта патология сопровождается гастритом, характеризующимся схожими симптомами.

Почему возникает болезнь?

Можно выделить следующие основные причины возникновения бульбита:

1. Проникновение инфекции в организм Helicobacter Pilory.В такой ситуации предпосылкой для развития нарушения становится Helicobacter pylori-гастрит и попадание в двенадцатиперстную кишку кислую среду желудка.
2. Развитие болезни Крона.
3. Плохо организованное питание с регулярным перееданием, употреблением фаст-фуда, жареной, острой и копченой пищи, алкоголя, слишком горячей пищи.
4. Приветствуются раздражающие препараты (основная причина – противовоспалительные препараты).
5. Попавшие внутрь химические вещества.

Bulbit – это также процесс, который развился из-за присутствия в луковице в течение определенного периода времени инородного тела (случайно или намеренно проглоченного), что привело к сжатию стенок и развитию местных воспалительных реакций. Также возможная причина, особенно в детстве – или наличие гельминтов Giardia, то есть паразитарная инвазия, требующая специального лечения.

Описание различных видов патологии

В зависимости от особенностей течения патология принимает хроническую или острую форму.Причина хронического процесса – заражение глистами или болезнь Крона. К острому процессу часто приводит отравление алкоголем и интоксикация вследствие отравления или приема лекарств, травмы инородным телом. Имеет значение и степень воспаления, степень диффузного или очагового состояния бульбита.

Отдельно выделяется классификация на основании гистологического исследования и гастродуоденоскопии, согласно которой насчитывается:

Среди симптомов выделяют наличие в стенке луковицы единичных или множественных эрозий, способных изъязвляться.Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития язвенной болезни.

В данной ситуации прогноз наиболее благоприятный. Воспаление обычно проявляется остро и быстро купируется благодаря эффективной терапии. Причиной такой формы считается нарушение функционирования двенадцатиперстной кишки с последующим изменением кислотности внутри луковиц и сбой всех пищеварительных процессов. Типичные симптомы заболевания – незначительный отек и покраснение слизистой оболочки, наличие в просвете фолликулов большого количества слизи.

Причина этого варианта бульбита желудка – слишком сильная реакция лимфоидной ткани, которая является неотъемлемой частью двенадцатиперстной кишки. Инфекция или другие негативные изменения приводят к увеличению размера лимфатических фолликулов, которые при осмотре выглядят как маленькие пузырьки или узлы диаметром не более 3 мм.

Такое нарушение является наиболее неблагоприятным, так как в нем отмечается кровотечение пораженных участков, что существенно затрудняет лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных характеристик, отличающих конкретное течение воспалительного процесса, можно выделить общие симптомы бульбита:

1. Появление в эпигастральной области слева ноющей (иногда схваткообразной) боли через час-два после еды или в ночное время.
2. Боль в пупочной области и правом подреберье.
3. Развитие одновременно с тошнотой. Чтобы облегчить состояние, антациды или нежирное молоко.
4. Наличие во рту металлического или горького привкуса, сопровождающееся такими же ощущениями отрыжки до рвоты. Причиной появления этих симптомов становится нарушение моторики двенадцатиперстной кишки и связанный с этим заброс ее содержимого обратно в желудок.
5. Чувство распирания в животе.
6. Неустойчивый стул или диарея.
7. Изменения общего состояния в виде недомогания, головной боли, повышенной утомляемости, повышенного потоотделения, нарушений вегетативного характера. На фоне длительного пищевого перерыва может возникнуть дрожь тела и мышечная слабость.

Диагностика

Для подтверждения бульбита используются следующие методы:

1. Физикальное исследование путем пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительной боли в эпигастральной области и напряженное состояние передней брюшной стенки.
2. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения структуры двенадцатиперстной кишки и желудка, подтвердив симптомы. Это такие особенности, как наличие переноса при расслаблении спазма, изменчивость моторики, увеличение размеров луковицы.
3. Дуоденоскопия способна выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой оболочки, обильного кровотечения, участков эрозии в нижней части желудка и прилегающей части кишечника. Если причиной заболевания является атрофия слизистой оболочки, удается обнаружить ее бледность и худобу.
4. Ежедневная pH-метрия для контроля динамики кислоты в процессе еды, натощак и в других ситуациях.
5. Электрогастроэнтерография для выявления признаков моторно-эвакуаторных нарушений функционирования желудка и 12-перстной кишки.
6. Антродуоденальная манометрия для определения давления в сокращенном желудке в процессе его работы (в антральном отделе, отделении размещены специальные датчики).

Лечение медикаментами

Лечение бульбита обязательно комплексное и занимает довольно продолжительное время.Стартовой терапией становится радикальное изменение образа жизни с полным отказом от употребления спиртных напитков, курения. Также важно минимизировать эмоциональные перегрузки, пересмотреть рацион.

Медикаментозная терапия назначается исходя из нарушения и возникших его причин.

Чаще всего в схему лечения входили следующие препараты:

• Антибактериальные средства, если заболевание вызвано активными бактериями Helicobacter Pilory.
• Противопаразитарные лекарства, которые могут вылечить болезнь, вызванную гельминтами.
• Седативный препарат, эффективный при неврастеническом синдроме.
• Антациды, которые являются незаменимыми средствами, нормализующими секрецию соляной кислоты.
• Прокинетики, влияющие на моторику стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Лекарства, запускающие регенеративные процессы в пораженных участках эрозии.

Медикаментозное лечение необходимо, если патология протекает в острой форме, при ремиссии специалисты рекомендуют поддерживающую терапию травами. Когда в результате диагностики выявляется острое эрозивное заболевание, пациенту назначают ежедневное голодание и обязательный постельный режим. При этом проводят промывание желудка слабым раствором перманганата калия, затем очищают кишечник, делая клизму раствором сульфата магния низкой концентрации. Если заболевание протекает с сильной болью, необходимо лечение, подбирая эффективные холинолитики и спазмолитики.

Варианты столовой диеты и профилактики

Как уже было сказано, диета при бульбите желудка не менее важна, чем правильно подобранная медикаментозная терапия. Для достижения лечебного эффекта принимайте пищу в небольших количествах и достаточно часто, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на желудок и луковицу 12-перстной кишки. Категорически нельзя употреблять раздражающие слизистые пряные, соленые, жареные и копченые продукты, жирное мясо и птицу.

Помогает диета на основе молочных продуктов, диетического мяса кролика, индейки, нежирных сортов рыбы в виде горбуши, хека.Если происходит обострение, лечить патологию начинают, меняя привычные готовые растворы, потому что пища имеет кашеобразную структуру, которую можно употреблять только в теплом виде.

В рацион разрешено включать следующие продукты:

• Макаронные изделия и крупы.
• Желейные и сладкие морсы.
• Слабозаваренный чай.
• Хлеб белый.
• Фрукты и овощи, не вызывают метеоризма и легко усваиваются.

Для лечения нарушения с помощью диеты с соблюдением описанных выше принципов даже без сопутствующей медикаментозной терапии, если воспаление носит поверхностный характер.В других ситуациях требуется соответствующее медикаментозное лечение.

Ключевыми профилактическими мерами являются быстрое и эффективное лечение гастрита желудка (при соблюдении соответствующей диеты), соблюдение личной гигиены и обращения с продуктами питания.

Просмотры сообщений: 1863

видов, причин, симптомов и лечения

Одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта – Бульбит. Это заболевание двенадцатиперстной кишки, тесно связанное с желудком.

Что это за болезнь? Какие его формы и виды? Возможно ли лечение медикаментами и народными средствами? Какая профилактика бульбита? Ответы на все перечисленные вопросы здесь.

Концепция bullit

Выпуклость желудка – что это? Это разновидность дуоденита. Непосредственно болезнь 12-перстной кишки. Точнее, воспаление слизистой ее бульбарного отдела.

Часто заболевание сопровождается гастритом. Эти заболевания имеют схожую форму.Поэтому название болезни используется вместо названия болезни.

Причины

Выпуклость желудка возникает из-за таких неприятных вещей, как Helicobacter или Helicobacter pylori. В организме человека обитает множество бактерий, но именно эта является причиной таких заболеваний, как гастродуоденит, гастрит, бульбит и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Существует определенный баланс между высокой и низкой кислотностью желудочного содержимого. Попадает в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого баланса повреждается его слизистая оболочка.И это создает благоприятные условия для размножения хеликобактер. Так возникает болезнь.

Что провоцирует болезнь?

Помимо вышеописанных причин возникновения бульбита желудка, существуют косвенные факторы. К ним относятся:

Типы буллитов

Основные типы заболеваний двенадцатиперстной кишки можно разделить на:

• Катаральные

• Поверхностные.

• Эрозионный.

• Фокус.

• Фолликулярный

• Умеренный.

Эрозивный бульбит: симптомы и причины

Этот вид заболевания является наиболее тяжелым и опасным. Его опасность заключается в том, что у пациента может открыться язва 12-перстной кишки. То есть через поражение лампочки. У человека с эрозивным бульбитом появляются эрозии и кровотечения.

Основные симптомы поражения луковицы двенадцатиперстной кишки при данном виде заболевания следующие:

Почему развивается эрозивный бульбит желудка? В первую очередь из-за неправильного образа жизни, злоупотребления алкоголем и несбалансированного питания.Кроме того, причинами заболевания могут быть отравления, травмы разного характера и те инфекции, которые могут попасть в организм человека вместе с продуктами.

Катаральный тип

Катаральный укус желудка – что это? Заболевание промежуточное. Возникает в результате повышенной кислотности луковицы двенадцатиперстной кишки. Главный симптом катарального бульбита желудка – резкая боль в последнем. Этот вид заболевания сопровождается постоянной кислинкой во рту и возникновением головных болей.

Симптомы болезни:

• Желудок болит.

• Неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта.

• Отрыжка.

• Изжога.

• Запор.

• Появление рвоты после еды.

• Слабость.

• Нарушение сна.

Поверхностная бульбита

Самый легкий вид заболевания.Поражаются только внешние участки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Пациент долгое время не знал о своей болезни. Однако без медицинского вмешательства этот вид заболевания может перерасти в эрозионный.

Причины таких заболеваний, как бульбит желудка:

• Генетическая предрасположенность.

• Распитие спиртных напитков.

• Курение.

• Неправильное питание.

• Слабый иммунитет.

Симптомы поверхностного бульбита следующие:

• Боль в животе. Причем проявляться они могут как после еды, так и без нее.

• Белый налет на языке.

• Газообразование.

• Тошнота.

Тип очага

Это заболевание получило свое название от того, что поражает определенные участки (очаги) луковицы двенадцатиперстной кишки. Очаговая бульбита очень опасна, поэтому игнорировать ее симптомы крайне нежелательно.

Каковы симптомы болезни?

При их возникновении нужно срочно обратиться к врачу.

Фолликулярный бульбит

Самый редкий. Для него характерны тяжелые расстройства пищеварения. Симптомы следующие:

• Натощак возникают острые боли в желудке.

• Боль возвращается.

• Появляется отрыжка, при которой чувствуется вкус недавно съеденных блюд.

• Рвота, приносящая облегчение пациенту.

• Диарея.

Средний тип

Протекает так же поверхностно. Основные симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Формы болезни

Бульбита бывает острая и хроническая. Хронический бульбит желудка может длиться годами с сезонными обострениями. Его общая картина следующая:

• Легкие симптомы даже в периоде обострения.

• Отсутствие глубоких повреждений органов.

• Чередование обострения и ремиссии.

Основные симптомы хронической формы следующие:

• Боль в разных отделах брюшной полости. Обычно эпицентр боли приходится на эпигастральную зону.

• Боль в пупке.

• Опоясочная боль.

• Тошнота через 1,5-2 часа после еды.

• Швы в кишечнике.

• Ощущение распирания в желудке.

• Вздутие живота.

Как лечить хроническую форму?

Во-первых, бульбит желудка и диета неразрывно связаны между собой. Чтобы избавиться от болезни, обязательно скорректируйте свой рацион. Врач подберет диету при заболевании, но общие сведения и рекомендации приведены ниже.

Основные рекомендации по питанию

Врачи дают следующие рекомендации:

• Пищу употребляют 5-6 раз в день.

• Порции должны быть небольшими.

• Внимательно следите за температурой продуктов. Должно быть тепло.

• Ни в коем случае нельзя употреблять горячую или холодную пищу.

• Обязательно откажитесь от фастфуда, а также от копченостей, солений, жирной и острой пищи.

• Газированная вода и соки в упаковке запрещены.

• Придется отказаться от выпечки и свежего хлеба.

• Нельзя есть сырые овощи и фрукты.

• Алкоголь и курение – главные враги больного.

• Устранение стресса.

• Пища употребляется в вареном, тушеном или запеченном виде.

Из рациона питания в обязательном порядке исключены грибы, редис, редис, капуста, помидоры, огурцы, кисломолочные продукты, крепкий чай и кофе.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита желудка таблетками еще никто не отменял.Все лекарства, назначенные врачом. Следующие препараты предназначены только для информационных целей! Без консультации врача не использовать!

• Антибиотики. Как правило, при хроническом бульбите назначают эти препараты (для устранения Helicobacter pylori).

• Витаминные комплексы и минералы. Помогите иммунной системе справиться с болезнью.

• Спазмолитические препараты.

• «Омепразол» – для уменьшения синтеза соляной кислоты.

• «Альмагель» – для защиты органов пищеварения.

• «Эспумизан» – для редуцирования газа.

• «Дюфалак» – для нормализации стула.

Народные средства

Помимо диеты и лекарств, вы можете попробовать народные средства лечения бульбита желудка. Ниже приведены несколько рецептов, проверенных человеческим опытом.

• Средство на основе прополиса.

Необходимые ингредиенты: 60 г прополиса, стакан спирта.

Способ приготовления: прополис смешать со спиртом и оставить настаиваться в течение недели. Перед употреблением настойку смешать с кипятком. На 5 мл берут 150 мл воды. Пить небольшими глотками в течение дня до выздоровления.

Состав: зверобой сушеный – 2 ложки. Кипяток – 250 мл.

Способ приготовления: зверобой смешать с водой и дать настояться 1 час. Настойку употребляют перед едой 3 раза в день.

Острая форма

При острой форме заболевания проводится лечение.в стационаре, под наблюдением врача. Симптомы похожи на начало гастроэнтерита или острого панкреатита. Острая форма бульбита сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой с примесью желчи. Спровоцировать приступ может серьезное отравление или злоупотребление лекарствами. Химический состав таблеток таков, что он является сильным раздражителем слизистой.

Выраженный бульбит желудка

Диагноз ставится, если складки луковицы двенадцатиперстной кишки немного вздуты, цвет слизистой оболочки светлее, чем требуется в норме, а расположенные в ней капилляры сильно расширены.

Лечение этого типа заболевания комплексное и длительное. Пациенту придется пересмотреть качество своей жизни. Вы должны навсегда отказаться от алкоголя и курения. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а диетический стол №1 – его назначают при язве. Помимо диеты, пациенту назначают лекарства.

Другой вид заболевания

Речь пойдет об атрофическом бульбите желудка. Что это такое? Заболевание сопровождается тяжестью в животе и урчанием в животе.Кроме того, отрыжка с горьким или кислым вкусом и постоянная изжога являются симптомами атрофического бульбита. Лечение проходит в виде лекарств и диеты.

Диагностика бульбита

Для выявления заболевания необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач порекомендует, какие процедуры следует пройти пациенту. Обычно это:

• Гастроскопия. Не самая приятная процедура, но помогает выявить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе бульбит.

• УЗИ органов брюшной полости.

• Бактериологическое исследование.

• Анализ мочи и крови.

Профилактические меры

Какие меры профилактики такого заболевания, как бульбит желудка? Они легко запоминаются и не несут трудностей в соблюдении:

• Обязательно соблюдайте диету, ее продолжительность от 1 месяца до 6 месяцев. Первые две недели диеты – самые строгие.Затем постепенно, с разрешения врача, можно расширять рацион. Да, придется отказаться от любимых бутербродов, сосисок с макаронами и мяса на гриле. Но можно будет забыть, что значит страдать от болезненных ощущений.

• Отказ от курения и употребления алкоголя. Эти привычки становятся источником многих заболеваний. Так зачем добровольно платить за то, что убивает собственное здоровье, и страдать от боли, если можно просто бросить курить и пить крепкие напитки?

• Уклонение от стрессовых ситуаций.Мир, в котором мы живем, полон стрессов. Здесь они немного понервничали, там поплакали, и это основа болезни. Конечно, в жизни избежать неприятностей невозможно. Однако «обрезать» стресс-факторы вполне реально. Не вступайте по возможности в конфликтные ситуации, не нервничайте по пустякам – эти меры станут помощниками в профилактике заболеваний.

• Желательно больше на свежем воздухе. Ходьба укрепляет иммунную систему, а одна из причин бульбита – просто ослабленная иммунная система.

• Спорт – не панацея от болезней. Однако защитная стена у многих из них. Достаточно выделить в день 15 минут для физических нагрузок. Польза для тела гарантирована.

Заключение

В статье подробно рассказано, что такое бульбит желудка, симптомы и лечение заболевания. Из представленного материала можно сделать следующие выводы:

• Изменение привычного образа жизни, диеты и отказ от вредных привычек окажут положительное влияние.

• При обнаружении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

• Строго соблюдайте назначенное лечение.

  No related posts.