Булимия фото: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится булимия ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг – бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей.

Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче – у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти. 

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и  такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность – вызов рвотных позывов, и так – с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много.  Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

 

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми – вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

 

  • 1

    Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.

  • 2

    Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола – гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.

  • 3

    Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.

  • 4

    Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.

  • 5

    Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

5 разрушительных последствий булимии для вашего тела

Булимия – это такое расстройство пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное переедание с последующей «компенсирующей» чисткой организма с целью контроля веса. Двумя самыми известными симптомами булимии является переедание (употребление большого количества пищи) и очищение (искусственная рвота). Но на самом деле феномен булимии гораздо шире. Это заболевание может стать причиной серьезных психологических проблем и нанести непоправимый вред вашему организму. Как правило, первые ассоциации, возникающие при слове «булимия» – это переедание и рвота.

Вот основные симптомы булимии:

  • слабость – легкое ощущение слабости вызвано пониженным кровяным давлением.
  • перепады настроения – частое переедание с последующей “чисткой” может стать причиной депрессии, беспокойства и раздражительности
  • отек горла – частая рвота может стать причиной боли и отека горла.
  • рвота с кровью – наличие крови в рвоте может указывать на повреждения пищевода. 
  • сердечная аритмия
    – увеличенная нагрузка на ослабленное сердце может стать причиной сердечной недостаточности.  
  • геморрой – некоторые люди используют для “чистки” слабительные, что может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту. А в результате увеличения нагрузки на кишечник, вы рискуете заработать себе геморрой.
  • сухость кожи – вместе с едой ваше тело покидает столь ценная жидкость.
  • красные глаза – покраснение может возникнуть в результате напряжения во время рвоты.
  • отек лица – опухшие щеки могут быть результатом повреждения слюнных желез.
  • Разрушение зубов – высокое содержание кислоты в рвоте – причина излишней чувствительности ваших зубов и развития кариеса.
  • «маниакальные» тренировки – многие жертвы булимии становятся настолько одержимы собственным весом, что готовы тренироваться в спортзале до полного изнеможения.
  • одержимость собственным весом – одержимость собственным весом и внешним видом – верные симптомы булимии.
  • руки в шрамах – Шрамы, часто встречающиеся на тыльной стороне ладоней, могут возникать при контакте с резцами (зубами), если человек использует пальцы для того, чтобы вызвать рвоту.
  • осложнение беременности – Вы не сможете забеременеть, если булимия уже нарушила ваш женский цикл. Булимия во время беременности может подвергнуть ребенка риску развития осложнений.
  • низкое сексуальное влечение
    – депрессия и недостаток питательных веществ, возникающие в результате постоянного переедания и «чистки», могут стать причиной низкого сексуального влечения (или его полного отсутствия).

Помимо стресса психологического, ваше тело переживает сильнейший физический стресс. В отличие от анорексии, другого популярного расстройства пищевого поведения, булимия не обязательно сопровождается значительной потерей веса. Однако это ни в коем случае не уменьшает серьезность данного заболевания.

1.   Покровная система

 

Покровная система включает в себя ваши волосы, кожу и ногти. Эти части вашего тела также не защищены от последствий булимии. Плохие волосы и кожа – признак неполноценного питания, дефицита белка, витаминов и минералов, а также тревожным знаком о больном кишечнике. Вы даже можете заметить выпадение волос. Сухая кожа и ногти также являются долгосрочным побочными эффектами булимии. Ваша кожа может огрубеть и начать шелушиться, в то время как ваши ногти становятся хрупкими и ломкими.

Если вы длительное время вызываете рвоту, используя для этого пальцы, на правой руке ногтевая пластина будет отличаться по качеству, ногти будут сильно слоиться. Кожа правой руки также будет отличаться по качеству, будет суше, могут возникать всевозможные дерматиты, трещины.

 

2. Центральная нервная система (психическое и эмоциональное здоровье)

Несмотря на то, что булимия – это расстройство пищевого поведения, она помимо всего прочего является серьезным психическим расстройством, которое способно нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Вы можете испытывать депрессию, беспокойство или страдать от перепадов настроения. Плохое настроение и раздражительность могут возникать из-за отсутствия витаминов или характерных для булимии поведенческих привычек. К примеру, постоянный контроль потребляемых продуктов и цифр на весах может превратиться в настоящую одержимость. Кто-то может переедать втайне от окружающих, скрывая «доказательства преступления» (вроде остатков еды и слабительных). В погоне за идеальным весом у человека может развиться определенная зависимость. Это может быть одержимость собственным весом, «помешанность» на интенсивных тренировках и тому подобное. Жертвы булимии зачастую тратят очень много времени на мысли о еде и о том, как контролировать свой аппетит. Может дойти даже до того, что еда может вытеснить все остальные виды активности, которые раньше приносили удовольствие. А необходимость держать свою зависимость в секрете может стать причиной стресса и беспокойства. Со временем у жертв булимии может развиться комплекс вины перед родными и близкими. Булимия также может сопровождаться непреходящим чувством смущения и стыда. В особо запущенных случаях человека могут посещать мысли о самоубийстве.

3.   Пищеварительная система (ЖКТ)

Бесконечное переедание и чистка в конечном итоге отражаются на нормальной работе вашей пищеварительной системы. Помимо того, что подобные действия требуют определенных физических усилий, булимия сама по себе может привести к общей слабости и усталости. Болезненные ощущения в горле или желудке (или их одновременное проявление) могут стать первыми заметными физическими последствиями булимии. По мере прогрессирования заболевания постоянная искусственно вызванная рвота может спровоцировать развитие различных заболеваний пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Со временем высокое содержание кислоты в рвоте может вызвать эрозию эмали, чувствительности зубов и болезни десен. Опухшие щеки или челюсти могут свидетельствовать о воспалении слюнных желез. Кислота также может:

  • раздражать или даже повреждать пищевод
  • повредить пищевод и спровоцировать кровавую рвоту
  • раздражать желудок
  • вызывать боли в желудке, изжогу и кислотный рефлюкс
  • повредить кишечник и вызвать вздутие живота, диарею или запор

 

Чаще всего для того чтобы вызвать искусственную рвоту жертвы булимии используют пальцы рук. Со временем в результате подобных манипуляций на тыльной стороне ладоней могут образоваться шрамы – в результате контакта ваших пальцев с зубами.

Это явление известно как «признак Рассела». Кислота также может спровоцировать появление шрамов на пальцах и тыльной стороне ладоней. Другой способ, который жертвы булимии используют для «очистки» организма от избыточных калорий, полученных с пищей – это всевозможные слабительные, мочегонные препараты и таблетки для похудения. Чрезмерное использование этих препаратов может затруднить естественную работу кишечника в их отсутствие. Неправильное использование диуретиков может также повредить почки. Чрезмерное напряжение кишечника может спровоцировать развитие геморроя.

4.   Сердечно-сосудистая система

Частая чистка может привести к обезвоживанию. Это приводит к общей мышечной слабости и сильной усталости. Подобные действия также могут нарушить электролитный баланс вашего организма и увеличить нагрузку на ваше сердце. Все это может спровоцировать развитие аритмии (нерегулярного сердцебиения), а в некоторых серьезных случаях привести к сердечной недостаточности. Электролитами, которые, как правило, выводятся из организма при постоянной рвоте, являются калий, магний и натрий. Булимия может вызвать низкое кровяное давление, слабый пульс и анемию. Рвота сама по себе является насилием над организмом. Она может стать причиной разрыв кровеносных сосудов ваших глаз.

5.   Репродуктивная система

Дефицит питательных веществ, который испытывают жертвы булимии, может стать причиной гормонального дисбаланса. Вечная усталость может лишить вас сексуального влечения. Булимия может сбивать ваш менструальный цикл и препятствовать естественной овуляции. А если ваши яичники не производят яйцеклетки – сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Женщины, которые продолжают переедать и «чистить» организм во время беременности, могут столкнуться с серьезными осложнениями:

• повышенное кровяное давление

• сахарный диабет при беременности

• выкидыш

• преждевременные роды

• тазовое предлежание

• высокий риск кесарева сечения

• низкий вес новорожденного

• врождённые пороки развития плода

• мертворождение

• трудности с грудным вскармливанием

• послеродовая депрессия

Использование диуретиков или слабительных средств во время беременности может нанести серьезный вред вашему еще не рожденному ребенку.

Хотите начать путь к выздоровлению от булимии?

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно:  они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула». 

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду – своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия – это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом. 

Специалисты Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

информация на сайте не является публичной офертой

симптомы, лечение, фото. Как лечить булимию и что за болезнь простым языком?

Булимия — это что за болезнь? Симптомы и лечение булимии
Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это за болезнь?

Булимия — это не болезнь, а психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию.

Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи. 

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

  • заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
  • сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
  • нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
  • булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
  • отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения. Булимики преимущественно подавленны. Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

  1. При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
  2. Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии. 

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни :

  • нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
  • из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
  • низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
  • во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
  • нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
  • ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
  • иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
  • наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог. Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

  • Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их[4]:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания[2]:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
  • Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
  • Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство[4]:38—39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство[5]. Доказана эффективность при булимии флуоксетина — антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов[2]:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

  1. В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
  2. В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
  3. Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно. С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.

Один день из жизни девушки, вот уже 18 лет страдающей булимией

Недавно британский блогер Шэнни, 18 лет страдающая от булимии, поделилась на YouTube видео, в котором воспроизвела один день жизни человека с булимией и рассказала о ее разрушающих последствиях. У девушки свой видеоблог, который посвящен различным нарушениям пищевого поведения.

Самой шокирующей частью повествования явились именно физические свидетельства болезни: выпадение зубов, периодические боли и невозможность есть то, что хочется.

Шэнни, которая живет со своим мужем Дэнни, считает, что ей еще повезло и она столкнулась далеко не со всеми «прелестями» этого состояния, хотя, по ее признанию, она несколько раз была на грани смерти. 

(Всего 9 фото + 1 видео)

В видео «Один день из жизни булимика» у девушки, живущей в Великобритании, утро начинается с того, что она несколько раз взвешивается на весах.

А потом происходит то, что свойственно для всех булимиков, — Шэнни поглощает огромное количество еды, и в течение всего дня ее много раз тошнит.

Девушка показывает, что у нее выпали нижние зубы, волосы на голове редеют, а весь ее день состоит из поглощения пищи, взвешивания и избавления от съеденного.

Шэнни призналась, что ее проблемы начались в 13 лет и у нее никогда не было нормального отношения к еде.

Блогер рассказала, что это видео не отражает ее состояния на данный момент, сейчас ей намного лучше.

Шэнни хотела привлечь внимание к тому, что на самом деле булимия делает с человеком, показать всю опасность пищевых расстройств, чтобы поддержать тех людей, которым действительно требуется профессиональная помощь.

По признанию Шэнни, она страдала булимией на протяжении 18 лет, в течение которых ей становилось то лучше, то хуже. Но она до сих пор борется с недугом.

Смотрите также: Будни сына шизофренички

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Булимия – лечение, симптомы, причины, последствия

Булимия – это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.

Причины заболевания

Заболевание провоцируют некоторые болезни центральной нервной или эндокринной системы, психические отклонения.

Булимия и ее причины: наследственность, образ жизни, заниженная самооценка, психологические нарушения, импульсивность, проблемы личного характера, нехватка серотонина, «заедание» проблем, долговременные диеты, повлекшие срывы в еде; стремление к перфекционизму, активные занятия спортом; общественный заказ на стройность, как стандарт; депрессия, дисбаланс электролитов (солей и минералов), навязчивые мысли и действия, повышенная тревожность.

Симптомы булимии

Выделяют заболевание двух типов. Первый тип – это классический и второй тип – это стадия анорексии.

Первый тип отмечается рвотой, злоупотреблением диуретиков, слабительных, клизм.

Второй тип булимии характеризуется компенсирующим поведением. Больной голодает, активно занимается спортом, не злоупотребляет клизмами, слабительными, диуретиками, не вызывает рвоту.

Данное заболевание характеризуется постоянными, длительными, очень мучительными приступами голода и невозможностью остановиться перед огромным количеством пищи. Больные выбирают для трапезы красивые, большие, жирные куски пищи, очень любят сладкое. После трапезы стараются, как можно быстрее избавиться искусственно от пищи, вызывая рвоту. Часто используют мочегонные средства, а так же клизмы.

Симптоматика заболевания включает общую слабость, боли в подложечной области, повышенный волчий аппетит.

Нарушенное пищевое поведение имеет свою схему, для которой характерен внезапный приступообразный аппетит, приводящий к поглощению большого количества пищи или свойственно присутствие постоянного голода с желанием поглощать пищу именно в ночное время суток.

Булимия и ее симптомы: обезвоживание организма; повреждения на пальцах, которыми больной провоцирует рвоту; воспаление пищевода; подергивания мышц и непроизвольные судороги; диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, нарушения менструального цикла, заболевания неврастенического характера, болезни сердца.

У больного имеется повышенная тревожность, его посещают навязчивые действия и мысли, имеется поврежденная зубная эмаль и проблема с деснами, наблюдается обезвоживание организма, воспаление пищевода, непроизвольные судороги, подергивания мышц, беспокоит диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, имеются нарушения менструального цикла, болезни сердца, неврастенические проявления.

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии. Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии – это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Анорексия и булимия

Булимия и анорексия одновременно противоречивые и одинаковые по своей сути заболевания. Разберемся в их сути.

Булимия – это нервное обжорство, с последующим опустошением желудка, чтобы не поправиться, а анорексия – это добровольный отказ от еды для похудения. Больных булимией беспокоят угрызения совести, сомнения, потеря контроля над происходящим. Само поведение очень напоминает поведение анорексичных людей. Отличает их от больных анорексией – умение длительно скрывать свое заболевание, а также удерживать вес в пределах нормы.

Бывают смешанные синдромы, при которых анорексия способна эволюционировать в булимию и наоборот. Одна из причин появления заболеваний анорексия и булимия это многочисленные диеты. Поэтому прежде, чем садиться на диеты или попадать под влияние чужого мнения, стереотипов – подумайте о своем здоровье. Особенно это касается молодых людей, когда на этапе становления как личности, воспринимаются стандарты внешние, а не духовность человека.

Чем это грозит? На какое-то время вы добьетесь желаемого стандарта, однако со временем будет происходить конфликт с самим собой на ментальном уровне, и вы перестанете себя уважать, пожелаете вернуться к привычному ранее образу жизни, но не сможете этого сделать. Если же вы уже находитесь под властью этих недугов, то хочется порекомендовать перестать скрывать свое состояние и обратиться к специалистам. В первую очередь к психотерапевту или психиатру. Эти недуги несут в себе большую опасность для здоровья, которой предшествует расстройство личности с утратой привычного образа жизни. Если вы думаете, что о вашей проблеме не узнают, то вы глубоко ошибаетесь. Такое скрывать долго не возможно.

Лечение булимии

Очень сложно одному справиться со своей проблемой. Как избавиться от булимии самостоятельно? Для этого будет необходимо приложить волевые усилия и окончательно для себя принять решение о необходимости выйти из этого состояния. Далее забудьте про всевозможные диеты. Да, небольшая прибавка в весе произойдет, но это единственное с чем вам придется смириться. Ваша задача состоит в сбалансированном питании небольшими порциями без ожиданий позывов на голод. Ни в коем случае не должно быть ощущения тяжести в желудке, чтобы не возникло желание вырвать пищу. С того момента, когда вы приняли для себя решение вылечить болезнь, откажись до выздоровления посещать дни рождения и другие застолья.

В лечении эффективны сеансы психотерапии, антидепрессанты, успокоительные препараты и терпение родственников.

Лечение булимии включает сложный комплекс действий, который направлен на восстановление расстроенного питания. На возникновение булимии влияет воздействие неблагоприятных факторов, которые в свою очередь провоцируют появление эмоциональной отстраненности, напряжения, тревоги, переживания из-за травмирующих обстоятельств, возникновение неудовлетворенности собой, депрессии, личностной деперсонализации. Вследствие этих причин необходимо позволить организму полноценно отдохнуть, отказаться от всех видов диет и переедания.

Психологическое лечение заболевания включает психотерапию, на которую возложена перестройка работы организма на отношение к процессу употребления пищи. Необходима в лечении консультация диетолога.

Как вылечить булимию? Методы терапии направлены на устранение истинных причин болезни. Зачастую женщины, подверженные заболеванию, успешно скрывают страсть к еде, тайно желая избавиться от этой проблемы. Больным кажется, что весь мир от них отвернулся, и они взамен ничего не получают. Эту несправедливость пациенты заедают пищей. В группе риска зачастую оказываются спортсмены, гонящиеся за высокими результатами, а также люди занятые шоу бизнесом, модельным бизнесом, танцами, балетом.

Приступы булимии прогрессируют после личностных ссор, конфликтов, неудач, споров, накативших депрессий, разочарований. Первичные формы булимии отмечаются психологическим дискомфортом. Больной сурово критикует, а также негативно оценивает свои действия, испытывая вину за переедание. Полнейшее выздоровление включает необходимость принять и пропустить через себя проблему заболевания. Скажите себе стоп! Измените свой жизненный график, питание, а также прекратите угождать общественному мнению. Вы живете один раз и собственную жизнь необходимо прожить интересно. Сильный человек живет для себя, а вовсе не для кого-то.

Лечение булимии заключается в формировании индивидуального образа питания, основанного на мере, индивидуальности и получении кайфа.

Еда – это удовольствие, необходимая энергия, которую очень важно планировать.

Медикаментозное лечение булимии включает антидепрессанты, например Флуоксетин. Антидепрессивный эффект Флуоксетина сочетается со стимулирующим. У больного улучшается настроение, снимается напряженность, уходит тревожность, дисфория и чувство страха. Лечебный эффект после препарата ощутим спустя четыре недели после начала терапии. Суточная доза составляет 60 мг в три приема. Пожилым людям суточную дозу рекомендуют снизить. Болеющим анорексией, а так же с печеночной и почечной недостаточностью суточное потребление Флуоксетина уменьшают до 10 мг.

При самых отягчающих обстоятельствах расстройства необходимо обращаться к психиатру и при необходимости больного госпитализируют. Пациента помещают в клинику, где применяют специальные программы по реабилитации.

Прогнозы булимии при своевременном лечении благоприятны. Врач назначит соответствующее обследование, а также изучит историю заболевания. Пациенту будет показана диетотерапия, рекомендованы советы относительно изменения образа жизни. Большинству пациентам результативно помогает групповая психотерапия. Испытывая чувство стыда, больные чувствуют себя намного лучше, когда узнают, что они не одни в своем поведении.

Иногда врачи применяют гипноз или обучают больного технике самогипноза. Цель метода помочь в контроле желания неограниченно съедать пищу. После булимии профилактические меры включают здоровую, адекватную, психологическую обстановку в семье, а также эмоциональную поддержку больного.

Последствия заболевания

Основным последствием булимии выступает ожирение. Булимия и ожирение очень взаимосвязанные между собой заболевания. Если данное расстройство не лечить, то оно способно привести к ожирению. Ожирение проявляется в избыточном отложении жировой ткани человеческого организма из-за постоянного переедания. Заболевание имеет тенденцию хронического прогрессирования, которое приводит к разным недугам, нуждаясь впоследствии в пожизненном лечении.

Зачастую проблема заболевших остается на личном уровне, а лечение сводится к самолечению, что представляет опасность для здоровья. Грамотное и результативное лечение булимии и ожирения осуществляется под руководством врачей. Специалисты могут помочь достичь пациенту желаемого веса и потом держать его постоянно в норме. В настоящий момент врачи относят ожирение к обменному хроническому заболеванию, а главной причиной ожирения считают булимию, которая приводит к нарушению работы мозга, отвечающего за аппетит.

Последствия булимии – это не только лишние килограммы, а и проблема с деснами, с зубной эмалью, с пищеводом, с кишечником, с сердцем, а также сбои в работе печени, почек. К последствиям еще можно отнести неврастению, наркотическую, лекарственную зависимость, утрату интереса к жизни, разрушение отношений с близкими и возможный летальный исход.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии булимии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Чемпионка мира рассказала, как справиться с булимией

https://rsport.ria.ru/20201127/bulimiya-1586632916.html

Чемпионка мира рассказала, как справиться с булимией

Чемпионка мира рассказала, как справиться с булимией – РИА Новости Спорт, 27.11.2020

Чемпионка мира рассказала, как справиться с булимией

Многократная чемпионка мира и Европы по художественной гимнастике Александра Солдатова в своем Instagram откровенно рассказала о том, как страдала от… РИА Новости Спорт, 27.11.2020

2020-11-27T15:44

2020-11-27T15:44

2020-11-27T17:21

зож

художественная гимнастика

спорт

питание

еда

диета

здоровье

александра солдатова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0b/1b/1586634772_0:111:1080:719_1920x0_80_0_0_60d8172c4098101caa194c67c5578789.jpg

МОСКВА, 27 ноя — РИА Новости. Многократная чемпионка мира и Европы по художественной гимнастике Александра Солдатова в своем Instagram откровенно рассказала о том, как страдала от расстройств пищевого поведения и поделилась советами, как с правиться с этой проблемой.”Я пережила ад. Я очень эмоциональный и чувствительный человек. Поэтому все мои переживания во что-то “выливались”, а когда ты спортсмен, то этих переживаний становится еще больше”, – описала спортсменка свое состояние во время болезни. “Главное, что я хочу донести, это то, что не надо молчать. Говорите со своими близкими, говорите, что с вами не так! Даже если вам кажется, что это бред и что никто не поймёт. Это не так! Всегда найдётся тот, кто поймет и сможет вам помочь”, – добавила гимнастка.Ранее чемпионка мира по легкой атлетике Дарья Клишина рассказала о том, как правильно питаться и не набирать вес.

https://rsport.ria.ru/20201110/eda-1583942245.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/1b/1586634772_41:0:1000:719_1920x0_80_0_0_a73e4ad35f2bc02ef9a6e5fa9d93340b.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

художественная гимнастика, спорт, питание, еда, диета, здоровье, александра солдатова

Актрисы, у которых была анорексия или булимия: список, фото

На чтение 9 мин Просмотров 142 Опубликовано Обновлено

С каждым годом увеличивается число жертв пищевых расстройств во всем мире. В погоне за стройностью и красотой миллионы женщин доводят себя до полного истощения. От подобных (прежде всего психологических) проблем не застрахован никто, даже звезды. Представляем вашему вниманию фото-список актрис, у которых была анорексия или булимия.

Мэри-Кейт Олсен (Mary-Kate Olsen)

  • «Дурман»
  • «Кто такая Саманта?»
  • «Седьмое небо»

Мэри-Кейт и ее сестра-близнец Эшли стали звездами в совсем юном возрасте. По словам Олсен, в какой-то момент она перестала справляться с психологическими проблемами, вызванными постоянным пристальным вниманием в ее адрес. В итоге Мэри-Кейт едва не умерла из-за проблем с наркотиками и булимией. Врачи, к которым попала девушка, говорят, что у актрисы была тяжелая форма истощения, а ее излечение можно назвать самым настоящим чудом.

Анджелина Джоли (Angelina Jolie)

  • «Джиа»
  • «Соблазн»
  • «Малефисента»

О том, что у Анджелины проблемы с питанием, уже давно догадывались поклонники актрисы, но все же не верили, что Джоли доведет себя до полного истощения. Брэд Питт неоднократно уговаривал ее начать лечение от анорексии, пока они были женаты. Энджи не верила в серьезность проблемы, однако, когда ее вес достиг отметки в 37 килограмм, стало ясно, что нужно срочно ложиться в клинику. После того, как Джоли смогла вернуться к нормальному весу, она призналась, что основной причиной болезни стали навалившиеся проблемы с мужем, смерть матери и перенесенная операция по удалению груди.

Деми Ловато (Demi Lovato)

  • «Программа защиты принцесс»
  • «Побег»
  • «Лузеры»

Актриса не скрывает, что ее булимия напрямую связана с приемом наркотиков. Ловато приняла участие в съемках автобиографической картины, в которой рассказала об ужасах, связанных с пищевым расстройством и наркозависимостью. После длительной реабилитации Ловато прекрасно выглядит и утверждает, что решила обратиться за помощью лишь тогда, когда от нее были готовы отвернуться самые близкие люди.

Николь Ричи (Nicole Richie)

  • «Отличные новости»
  • «Американские мечты»
  • «Американские детки»

Николь также знакома с расстройствами пищевого поведения в молодости. Девушка впервые столкнулась с проблемой анорексии в период своей дружбы с Пэрис Хилтон. Ричи, по словам врачей, довела себя до критического состояния, но все равно продолжала худеть. Для того чтобы прийти в форму, Николь потребовалось больше двух лет. Несмотря на то, что со временем Ричи набрала вес, многие зрители до сих пор считают, что девушка слишком худая.

Тара Рид (Tara Reid)

  • «Жестокие игры»
  • «Городские легенды»
  • «Пришельцы в Америке»

Бесспорно, Тара была весьма миловидной девушкой в самом начале своей карьеры. Однако в погоне за красотой и стройностью звезда «Американского пирога» изуродовала себя до неузнаваемости. Близкие друзья и родственники давно бьют тревогу, но женщина считает, что находится в отличной форме. Болезненная худоба и неудачные пластические операции, по мнению многих зрителей, превратили Тару в пародию на саму себя.

Линдси Лохан (Lindsay Lohan)

  • «Крутая Джорджия»
  • «Бобби»
  • «Временно беременна»

Некоторые знаменитости губят свою жизнь и карьеру из-за алкоголя и наркотиков. Линдси – одна из них. Анорексия едва не убила девушку, и врачи приложили немало усилий, чтобы спасти Лохан жизнь. Актриса признается, что ей все время казалось, что она полная, и потому были дни, когда она целенаправленно голодала. Даже несколько стаканов сока казались Линдси слишком калорийными.

Полина Гренц

  • «Ограбление по тарифу»
  • «Физрук»
  • «Мамочки»

Многие зрители помнят Полину по сериалу «Физрук». По словам Гренц, она пережила ужасный период в жизни, связанный с пищевыми расстройствами. Все началось в момент, когда она влюбилась в блогера, которому нравились очень худые девушки. Чтобы соответствовать идеалам своего парня, актриса начала морить себя голодом, заниматься в спортзале и вызывать рвоту в моменты, когда ей казалось, что она съела слишком много. Даже после расставания с возлюбленным психические проблемы на фоне постоянного похудения не отпускали Полину. Она смогла взять себя в руки лишь в период пандемии, но ее здоровье после издевательств над собственным организмом заметно пошатнулось.

Заша Мэмет (Zosia Mamet)

  • «Отряд «Антитеррор»
  • «Детки в порядке»
  • «Городские истории»

Даже популярные и признанные красавицы-актрисы не застрахованы от проблем с самооценкой и детских комплексов. Мэмет была совсем малышкой, когда кто-то из ее окружения сказал, что она толстая. Восьмилетняя девочка страшно переживала и решила отказаться от еды. В подростковом возрасте проблема пищевого расстройства настолько бросалась в глаза, что родители были вынуждены положить Зашу в специализированную больницу.

Деми Мур (Demi Moore)

  • «Непристойное предложение»
  • «Если бы стены могли говорить»
  • «Солдат Джейн»

Продолжает наш фото-список актрис, у которых была анорексия или булимия, Деми Мур. Поклонники звезды были шокированы, когда она попала в специализированную клинику в 2012 году. Мур довела себя до полного истощения, а ее состояние усугубляло употребление алкоголя и наркотических веществ. Она давно страдала от анорексии, но отказывалась лечиться, несмотря на то, что ее бывшие мужья, Эштон Кутчер и Брюс Уиллис, неоднократно настаивали на госпитализации. После длительного лечения Деми все же смогла победить свой недуг и признается, что больше не боится смотреть на весы.

Хиллари Дафф (Hilary Duff)

  • «История Золушки»
  • «Оптом дешевле»
  • «Надежда Чикаго»

Известные люди постоянно подвергаются пристальному вниманию со стороны своих поклонников, и Хиллари не исключение. Она прекрасно понимает, что скрывать свои проблемы с питанием от зрителей бесполезно. Именно поэтому Дафф искренне призналась журналистам, что страдает булимией и анорексией еще с подросткового возраста. Проблема то появляется, то исчезает. Последние годы актриса старается питаться правильно и заниматься спортом, чтобы вновь не оказаться в клинике на лечении.

Дайан Китон (Diane Keaton)

  • «Крестный отец»
  • «Клуб первых жен»
  • «Любовь по правилам и без»

Китон неоднократно рассказывала о своей борьбе с булимией. Знаменитая актриса с молодости страдает расстройством пищевого поведения. Периоды голодовок чередовались у Китон срывами и заеданием проблем, а потом она вызывала рвоту, чтобы избавить желудок от вредной, по ее мнению, пищи и лишних калорий. Женщина даже посещала специальные психологические курсы, но считает, что так и не избавилась от проблемы до конца.

Лили-Роуз Депп (Lily-Rose Depp)

  • «Планетариум»
  • «Звери»
  • «Король»

Некоторые звезды не осознают, что обладают идеальной фигурой, и им вовсе не стоит худеть. К примеру, дочь Джонни Деппа, Лили-Роуз, несмотря на врожденную худобу начала бороться с лишним, по ее мнению, весом. Девушка довела себя до анорексии, но, к счастью, в какой-то момент остановилась. Сейчас актрисе комфортно в своем весе, и она не планирует возвращаться к постоянным строгим диетам.

Джейн Фонда (Jane Fonda)

  • «Служба новостей»
  • «Китайский синдром»
  • «Отцы и дочери»

В жизни этой талантливой актрисы, а по совместительству королевы аэробики, был период, о котором она не очень любит вспоминать. Дело в том, что Джейн была крайне недовольна своей фигурой в подростковом возрасте, что привело ее к булимии. Фонде официально поставили данный диагноз, когда ей был всего 21 год. Десятилетиями она боролась со своим недугом и считает, что пищевые расстройства – это недооцененные и очень страшные заболевания.

Софи Тёрнер (Sophie Turner)

  • «Особо опасна»
  • «Игра престолов»
  • «Другая я»

В свое время Софи снялась в одном из самых популярных зарубежных сериалов, «Игре престолов», чем обеспечила себе всеобщее признание и зрительскую любовь. Тёрнер знает об анорексии не понаслышке – девушка изрядно подорвала себе здоровье постоянными диетами еще в подростковом возрасте. Софи рассказывала, что проблема была настолько масштабной, что на фоне полной дистрофии у нее прекратились менструации. Она смогла полностью справиться с болезнью только после того, как встретила своего супруга, Джо Джонаса. Он заставил Софи полюбить свое тело и постоянно поддерживал ее.

Кристина Асмус

  • «Интерны»
  • «Текст»
  • «А зори здесь тихие…»

Поклонники Кристины Асмус уже давно забили тревогу – актриса тает на глазах, но не видит в своем резком похудении проблему. Девушка говорит, что просто находится в поиске своей идеальной фигуры, и ей нравится весить 45 килограмм. Кристина не скрывает, что сидит на строгих диетах, а иногда и вовсе голодает, чтобы не поправиться.

Валерия Федорович

  • «Кухня»
  • «Выжить После»
  • «Тайна перевала Дятлова»

Русские актрисы также готовы публично признаваться в том, что страдают от пищевых расстройств. Так, звезда сериала «Кухня» рассказала журналистам, как страдала булимией, будучи студенткой. Когда Федорович была на последних курсах в Щепкинском училище, ей стало казаться, что она очень поправилась. Девушка начала стремительно худеть, и в итоге начала весить чуть больше пятидесяти килограмм при росте 1,74 метра. В какой-то момент актриса признала, что у нее проблемы, связанные с пищевым поведением, и начала их решать. Теперь Валерии нравится ее фигура, и при этом она старается не ограничивать себя в еде.

Кира Найтли (Keira Knightley)

  • «Доктор Живаго»
  • «Гордость и предубеждение»
  • «Прошлой ночью в Нью-Йорке»

Сама Кира отрицает тот факт, что у нее была анорексия, но специалисты и поклонники не согласны с ее мнением. На некоторых фотографиях актрисы можно заметить, как выпирают ключицы и кости на теле Найтли. Звезда «Пиратов Карибского моря» при этом говорит, что многие женщины в ее семье страдали пищевыми расстройствами поведения, но ей удалось избежать данной проблемы.

Кейт Бекинсейл (Kate Beckinsale)

  • «Интуиция»
  • «Авиатор»
  • «Много шума из ничего»

На первый взгляд, Кейт вовсе не похожа на женщину, когда-либо страдавшую нарушением пищевого поведения. Однако Бекинсейл очень не нравилась ее фигура в подростковом возрасте. Постоянные диеты довели будущую актрису до плачевного состояния. Кейт не любит вспоминать о тех временах и никому не желает столкнуться с подобными проблемами.

Тори Спеллинг (Tori Spelling)

  • «Беверли-Хиллз 90210»
  • «Тайны Смолвиля»
  • «Трюк»

После того как звезда сериала «Беверли-Хиллз 90210» родила своих первых двух детей, она начала резко худеть. Актриса совершенно не щадила свой организм и стала анорексично худой. Поклонники Тори были шокированы внешним видом актрисы. Затем Спеллинг ударилась в другую крайность, и теперь, по мнению зрителей, она весит слишком много для своего роста, и кроме того, явно перекармливает своих детей.

Лили Коллинз (Lily Collins)

  • «Невидимая сторона»
  • «Эмили в Париже»
  • «Красивый, плохой, злой»

Завершает наш фото-список актрис, у которых была анорексия или булимия, Лили Коллинз. Она с радостью согласилась сняться в фильме «До костей», рассказывающем о девушке, страдающей от расстройства пищевого поведения. И все из-за того, что она прекрасно понимала переживания своей героини. В подростковом возрасте у Лили была анорексия и она рада, что смогла выздороветь и жить нормальной полноценной жизнью, принимая свое тело.

Как принцесса Диана боролась с булимией | Vogue Ukraine

Булимия – недуг современности, и часто кажется невозможным, что им могут страдать успешные и счсатливые на вид люди. В новом сезоне сериала “Корона” зритель узнал, что булимией страдала принцесса Диана. Вот, что об этом известно.

Принцесса Диана в декабре 1982 года. Photo: Getty Images

Третья серия четвертого сезона “Короны” начинается с предупреждения: “Серия включает сцены расстройства пищевого поведения, которые могут вызвать у некоторых зрителей беспокойство. Зритель сам в ответе за решение смотреть серию. Информация и ресурсы для тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения доступны на сайте www.wannatalkaboutit.com”.

Оказывается, эти сцены сосредоточены на личности принцессы Дианы, которую в сериале играет Эмма Коррин. Присоединившись к королевской семье, принцесса Диана страдает от чувства глубокого одиночества, у ее будущего мужа роман с Камиллой Паркер Боулз, а Диана одна в Букингемском дворце и СМИ следят за каждым ее шагом. Каждое событие разбивает ее сказочные фантазии о том, каким будет ее брак – например, когда Диана обнаруживает, что Чарльз каждый день звонил Камилле, находясь за границей, и при этом не удосужился набрать свою невесту хотя бы раз. “Корона” показывает Диану, которая переедает, а затем оказывается в ванной комнате. Сцены тяжело смотреть – вместо того, чтобы позволить зрителю самому понять происходящее, сценарист сериала Питер Морган предпочитает показать полностью весь процесс очищения. В одном из случаев камера снимает приподнимающееся измученное тело Коррин над унитазом.

Кадр из сериала “Корона”

Сериал известен сенсационными высказываниями о реальной жизни королевской семьи, даже если они граничат с грубостью. Например, во втором сезоне создатели сериала преувеличивали причастность принца Филиппа к трагической гибели его сестры Сесили. Однако, изображение булимии Дианы во многом сходится с реальностью.

В 1992 году Эндрю Мортон опубликовал свою биографию о принцессе Уэльской под названием Diana: Her True Story (“Диана: ее правдивая история”). В книге есть шокирующие подробности о расстройстве пищевого поведения у Дианы – то, о чем давно ходили слухи в прессе, но никогда не освещали этого подробно. Оказывается, источником информации была сама Диана, которая через посредника передала автору записи: “Булимия началась через неделю после нашей помолвки, и на ее преодоление ушло почти десять лет”, – рассказывала Диана в записи. “Мой муж положил руку мне на талию и сказал: “Ой, здесь немного пухленько, не так ли?”, эти слова стали для меня триггером, – и то, что произошло с Камиллой”. Элизабет Эмануэль, дизайнер свадебного платья Дианы, позже рассказывала в интервью, что когда они начали примерку платья, талия Дианы была где-то 66 см. К июлю 1981 года она уменьшилась до 58 см.

В отчетах того времени говорилось, что основным спусковым крючком стало глубокое недовольство Дианы своими отношениями: “Нервная булимия, расстройство пищевого поведения, развившаяся у Дианы в течение года после того, как она стала принцессой Уэльской, не была (как предположили друзья Чарльза) причиной, по которой испортился брак”, – написал Энтони Холден в выпуске журнала Vanity Fair за 1993 год. “Это неудачный брак стал причиной болезни”.

В 1995 году Диане не нужен был посредник. В интервью BBC Мартин Башир прямо спросил ее об этом: “Были сообщения, что вы страдаете булимией. Это правда?”

“Да, была, – ответила она. – У меня была булимия в течение нескольких лет. И это похоже на тайную болезнь. Вы привлекаете это к себе, потому что ваша самооценка находится на низком уровне, и вы не думаете, что чего-то достойны или ценны. Вы наполняете свой желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам ощущение комфорта. Потом тебе противно из-за вздувшегося живота, а потом ты повторяешь все заново”.

На вопрос, рассказывала ли она кому-нибудь из королевской семьи об этом, Диана ответила, что не рассказывала. “Вы должны знать, что, когда у вас булимия, вам очень стыдно за себя и вы ненавидите себя – и люди думают, что вы выбрасываете еду – поэтому вы не обсуждаете это с ними”, – объяснила Диана. “Особенность булимии в том, что ваш вес не меняется, тогда  как при анорексии вы заметно уменьшаетесь. Так что вы можете держать все в тайне в течение всего процесса. Нет никаких доказательств”.

Кадр из сериала “Корона”

Тогда ее грубое, откровенное признание вызвало шок по всему миру – о расстройствах пищевого поведения редко говорили открыто. То, что мировая суперзвезда сделала это открыто, бросило вызов серьезной социальной стигме. “То, что принцесса Диана открыто говорит о расстройстве и своих мыслях, свидетельствует о ее силе и преданности желанию помогать другим, потому что, вероятно, большинство людей никогда бы даже не узнали, что она борется с расстройством пищевого поведения”, – говорит доктор Кендра Беккер, клинический психолог в Генеральном клиническом госпитале Массачусетса, который занимается расстройствами пищевого поведения и исследовательскими программами. “Ее пример не только борется со стигматизацией расстройств пищевого поведения, но также является примером обращения за помощью и преодоления стыда, связанного с таким поведением, мыслями и чувствами, которые позволяют деструктивным привычкам сохраняться”, –- объясняет Беккер Vogue.

Эмма Коррин рассказала Vogue, что честность Дианы – в то время немыслимый поступок в семье, олицетворяющей жесткость – сыграла важную роль в том, как она подошла к изображению покойной принцессы. “Я была очень решительно настроена и не хотела, чтобы это просто упоминалось – я не хотела, чтобы это был просто смыв унитаза или вытирание рта, – говорит Коррин. – Я хотела, чтобы вы увидели, как она переживает это, потому что она так откровенно рассказывала о своей борьбе, что, я думаю, было впереди того, как все развивалось в то время”. Коррин и продюсеры тесно сотрудничали с британской некоммерческой организацией Beat, занимающейся проблемами пищевого поведения, продумывая сюжетную линию, чтобы сцены точно отражали тяжелое положение Дианы, а не прославляли его. “Когда это что-то, с чем сталкивается так много людей, – говорит Коррин, – это должно быть правильно представлено”.

Текст: Elise Taylor

По материалам vogue.com

NIMH »Расстройства пищевого поведения: больше, чем просто еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения – это серьезные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения человека. Одержимость едой, массой тела и формой могут быть признаками расстройства пищевого поведения. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека; в некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Но расстройства пищевого поведения излечимы. Узнав о них больше, вы сможете распознать тревожные признаки и как можно скорее обратиться за лечением.

Помните: Расстройства пищевого поведения – это , а не , образ жизни. Это заболевания, вызванные биологическим воздействием.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто возникают в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или позже (от 40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Каковы распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию , нервную булимию и переедание . Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете перечисленные ниже симптомы, это может быть признаком расстройства пищевого поведения – немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, сильно ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут повторно взвешиваться.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип и подтип разгул-чистка .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии вводят строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-чистка : Люди с подтипом нервной анорексии с выпивкой-чисткой также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них может быть переедание и очищение организма (например, рвота, употребление слабительных и мочегонных средств и т. Д.).

Симптомы включают:

  • Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
  • Чрезвычайная худоба (исхудание)
  • Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
  • Сильный страх поправиться
  • Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться и эти симптомы:

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
  • Хрупкие волосы и ногти
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу (лануго)
  • Запор тяжелый
  • Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
  • Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
  • Бесплодие
  • Повреждение мозга
  • Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности ( смертей) среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием; для сравнения, люди с другими расстройствами пищевого поведения умирают от самоубийства.

Что такое нервная булимия?

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения нехватки контроля над этими эпизодами. Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения.В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы включают:

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов (в результате воздействия желудочной кислоты)
  • Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
  • Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
  • Сильное обезвоживание из-за продувки
  • Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим питанием.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы включают:

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
  • Быстрое питание во время эпизодов запоя
  • Есть, даже когда наелся или не голоден
  • Есть до неприятного насыщения
  • Есть в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
  • Часто на диете, возможно без потери веса

Как лечат расстройства пищевого поведения?

При расстройствах пищевого поведения важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультирование по вопросам питания, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают восстановление адекватного питания, доведение веса до здорового уровня, уменьшение чрезмерных физических нагрузок и прекращение переедания и переедания.Возможно полное выздоровление.

Конкретные формы психотерапии (или «разговорной терапии») и когнитивно-поведенческие подходы могут быть эффективными для лечения конкретных расстройств пищевого поведения. Чтобы узнать больше о психотерапии, посетите https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml.

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим лечащим врачом и проверьте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), где можно найти последние предупреждения, руководства по лекарствам для пациентов или недавно утвержденные лекарства.

Как мне найти лечение?

NIMH является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления к специалистам. Однако на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp доступны инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика медицинских услуг или лечение.

Как НИПЗ решает проблемы расстройств пищевого поведения?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования, которые могут помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.Например, Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH поддерживает исследования причин, симптомов, диагностики и лечения в медицинских учреждениях по всей стране. Он также поддерживает исследования, которые могут помочь объяснить факторы риска, которые вызывают возникновение или повторение расстройства пищевого поведения. Исследования, проводимые в рамках программы по лечению, помогают переносить результаты фундаментальных научных исследований с лабораторного стола к постели пациента.

Какие примеры исследований NIMH?

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому один из примеров исследований, поддерживаемых NIMH, включает изучение генетики человека.Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения. Это исследование может помочь разработать стратегии раннего обнаружения.

Визуализирующие исследования мозга также позволяют лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах нейросхемы и активности мозга у людей с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми людьми. Это исследование может привести к новым или улучшенным способам диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Как я могу участвовать в исследовании?

Клиническое исследование – это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают в себя клинические исследования, в которых проверяются новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них подходят вам, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Как мне найти клиническое исследование?

Исследователи NIMH проводят клинические испытания в различных областях исследований, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Эти клинические испытания проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений.После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите страницы NIMH «Клинические испытания – участники» или «Присоединяйтесь к исследованию» для получения дополнительной информации об участии в клинических испытаниях.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.ClinicalTrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. Клинические испытания.gov предоставляет вам информацию о цели пробного периода, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами специалистов в области здравоохранения.

Где я могу найти помощь?

Устройство для лечения психических заболеваний

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https: // medlineplus.gov /) также содержит информацию о самых разных психических расстройствах.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1–800–662 – HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить качество обслуживания.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств доступна на нашей веб-странице «Поиск помощи при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о расстройствах пищевого поведения, посетите:
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En Español)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на MentalHealth.gov, веб-сайт NIMH, или свяжитесь с нами по телефону:

Национальный институт психического здоровья
Отдел научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301–443 –4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № TR 17-4901
Пересмотрено 2018 г.

Расстройство пищевого поведения Hope – Ресурсы для анорексии, булимии и переедания

Добро пожаловать в EDH!


Мы рады, что ты здесь.

Расстройство пищевого поведения Hope ™ – это онлайн-сообщество, которое предлагает ресурсы, образование, поддержку и вдохновение тем, кто борется с нервной анорексией, нервной булимией, компульсивным перееданием, проблемами с изображением тела и множеством других расстройств пищевого поведения.Мы понимаем, что страдает не только человек, борющийся с расстройством пищевого поведения. Это заболевание поражает всю семью.

Мы стремимся предложить помощь и поддержку пострадавшему, а также членам семьи, стремящимся стать более информированными и активными в своих усилиях по оказанию помощи своим близким. Вот почему была создана надежда на расстройство пищевого поведения ™, чтобы страдающие могли найти помощь, заботу, поддержку и ресурсы, чтобы помочь себе и своим близким.

Наши ресурсы включают тысячи блогов и статей терапевтов, врачей, психиатров и других лидеров в этой области.Мы предлагаем множество обучающих видео от известных лидеров в области поведенческого здоровья. Eating Disorder Hope ™ бесплатно предоставляет доступ к вариантам лечения расстройства пищевого поведения, группам поддержки, инструментам восстановления, программам лечения и многому другому. Мы глубоко вникаем в такие темы, как спортсмены, навыки взаимоотношений, брак, навыки выживания, а также сопутствующие проблемы, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и ОКР. По вопросам лечения зависимости посетите наш партнерский сайт Addiction Hope.


Наша история и миссия

В январе 2005 года Жаклин Экерн, LPC, основатель и президент компании Eating Disorder Hope ™, создала и разработала этот информативный веб-сайт с помощью и советами коллег, профессоров, психиатров и других соответствующих организаций. Наша конечная цель – предоставить свободный доступ к как можно большему количеству ценной информации, которая может помочь близкому человеку вылечиться от болезни, связанной с нарушением пищевого поведения.

Наша цель – предоставить всю эту ценную информацию в одном месте, где поощряются надежда и поддержка в прекращении расстройства пищевого поведения.Мы также способствуем исцелению и принятию жизни, стремясь к полному излечению от анорексии, булимии, переедания и других форм расстройства пищевого поведения.

Миссия Hope ™ от расстройства пищевого поведения – способствовать осознанию уникальности человека и его истинной ценности в мире. Мы хотим, чтобы те, кто борется с расстройством пищевого поведения, узнали, что их ценность не зависит от их внешнего вида, достижений или похвалы.


Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое булимия?

Булимия, также известная как нервная булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующей компенсационной очисткой или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания.Очистка обычно включает рвоту, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.

Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди, страдающие булимией, часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков проблемы.

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.

Физические симптомы

Стоматологи часто первыми замечают признаки самопроизвольной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной эрозии зубов, в основном на внутренней поверхности зубов. Но проблемы со здоровьем полости рта – не единственный физический симптом. связано с булимией. Люди также могут испытывать:

  • Налитые кровью глаза
  • Мозоли на тыльной стороне кисти
  • Боли в груди
  • Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
  • Дисбаланс и обезвоживание электролитов
  • Частые боли в горле
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
  • Язвы во рту
  • Болит живот
  • Отек кистей и стоп
  • Увеличение лимфатических узлов и округлость в области челюсти
  • Полости зуба
  • Чувствительность зуба
  • Рвота кровью
  • Пожелтение, поседение, появление пятен или кариес

Пухлые щеки у людей, у которых при очистке имеется рвота, являются еще одним заметным физическим признаком.Мозоли на руке из-за введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видимы и известны как признак Рассела. На более поздних этапах болезни этот признак может даже не быть видимым, поскольку человек может рвать без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Следующие поведенческие симптомы чаще всего замечаются внешне членами семьи и друзьями.

  • Создание расписания или ритуалов, позволяющих переедать и очищаться
  • Отчаяние заниматься спортом, даже если это мешает другим занятиям
  • Доказательства переедания, включая прятание пищи, кражу еды и употребление большого количества пищи за один присест
  • Доказательства очищения, например, необходимость всегда ходить в туалет или принимать душ после еды или упаковки слабительных или мочегонных средств
  • Выполнение определенного количества упражнений, чтобы «сжечь» калории, которые были затрачены на
  • Экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим перееданием)
  • Усталость
  • Частые походы в туалет
  • Отсутствие большого количества продуктов в шкафах или кладовой; большие количества упаковки пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
  • Так много говорит о диете, калориях, еде или весе, что это мешает обычному разговору
  • Использует лекарства или детокс-чаи для подавления аппетита
  • Уход от друзей, семьи и обычных занятий

Эмоциональные симптомы

Хотя эмоциональные симптомы труднее заметить, чем поведенческие симптомы, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о переедании и очищении.Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать опасения.

  • Депрессия
  • Сильная раздражительность
  • Чрезвычайно самокритичный
  • Чувство из-под контроля
  • Перепады настроения
  • Самоуважение, самооценка или привлекательность, определяемые внешностью и весом
  • Сильная потребность в одобрении

Диагностика

Большинство симптомов и признаков нервной булимии обратимы при лечении.Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, начните с разговора со своим лечащим врачом.

Врач или психиатр задаст вопросы о физическом и психическом здоровье, поведении и истории болезни. Также будет проведен медицинский осмотр и могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или заболевания. Диагностика может быть затруднена тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения скрывают свое поведение.

Нервная булимия характеризуется:

  • Повторяющиеся эпизоды переедания, когда съедается большое количество пищи за короткий промежуток времени и при этом чувствуется неконтролируемость
  • Использование компенсаторных форм поведения, таких как рвота, голодание, использование слабительных или мочегонных средств или чрезмерные физические нагрузки, чтобы компенсировать прием пищи.
  • На самооценку неоправданно влияют форма и вес.

Поскольку многие люди с булимией имеют средний вес, физические симптомы булимии могут быть незаметны для других до тех пор, пока расстройство не станет чрезвычайно тяжелым. Важно, чтобы каждый, у кого возникают сопутствующие симптомы, был осмотрен врачом.

В дополнение к этим диагностическим критериям переедание / очищение должно происходить не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев.и поведение не должно быть вызвано анорексией.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной булимии, обратитесь за профессиональной помощью к своему близкому или побудите его. Просто поговорите о вашем поведении по отношению к еде, еде, стрессу и многому другому, и ваш врач может получить ценную информацию, которая поможет вам.

Булимия в сравнении с другими расстройствами пищевого поведения

Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако разница между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно низкий вес тела.Кроме того, люди, которые переедают, но не очищаются, могут соответствовать критериям компульсивного переедания.

Руководство по обсуждению булимии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Причины

Точные причины булимии неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут иметь значение:

  • Биологические факторы
  • Искаженное изображение тела
  • Генетика
  • Наличие членов семьи с расстройствами пищевого поведения
  • Влияние СМИ и знакомство с нездоровыми образцами для подражания
  • Негативные образы мышления
  • Выученное поведение
  • Травма

Также нередки случаи, когда люди с булимией имеют сопутствующие психические расстройства, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Лечение

Лечение булимии направлено на изменение поведения, связанного с перееданием, и устранение искаженных стереотипов мышления. План лечения часто включает психотерапию, прием лекарств и просвещение по вопросам питания. Поскольку лечение затрагивает множество различных сфер жизни, оно часто предполагает участие терапевтической бригады, в которую могут входить врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи.

Психотерапия

Три формы психотерапии, которые часто помогают при лечении булимии, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии направлен на выявление и изменение негативных основных мыслей и отношения к весу и форме.Люди учатся менять эти мысли и вести более здоровый образ жизни. Люди также развивают механизмы преодоления и учатся откладывать очищающее поведение.
  • Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : Этот подход включает когнитивно-поведенческую терапию и фокусируется на улучшении отношений, практике внимательности, повышении терпимости к стрессу и обучении навыкам управления эмоциями.
  • Семейное лечение (FBT) : Этот подход ориентирован на семью и изначально предполагает, что родители или опекуны полностью контролируют питание человека.В конце концов, человек может постепенно восстанавливать контроль над планированием приема пищи и приемом пищи, пока не обретет здоровую независимость.

Лекарства

Лечение булимии может также включать прием антидепрессантов, в том числе:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин)
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин)

Копинг

Получение соответствующего лечения очень важно, но вы также можете позаботиться о себе во время выздоровления.

  • Подарите себе удовольствие. Не критикуйте себя и не ждите немедленных результатов. Требуется время, чтобы сформировать новый образ мышления и здоровые привычки.
  • Придерживайтесь своего плана. Даже когда вы испытываете искушение отклониться от плана лечения или питания, сосредоточьтесь на его соблюдении. Временами чувствовать себя некомфортно – это нормально, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Используйте техники релаксации. Найдите способы справиться с чувством дистресса, такие как визуализация, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц.
  • Положитесь на свою систему поддержки. Поговорите с самыми близкими людьми и обсудите, какая поддержка вам нужна. Обращайтесь к этим людям, когда вам нужна дополнительная помощь или безопасное место.
  • Используйте позитивный разговор с самим собой. В дополнение к устранению негативных мыслей и самовосприятия в терапии, работайте над использованием позитивного разговора с самим собой в повседневной жизни.Если вы зацикливаетесь на негативных мыслях, поищите способы переосмыслить их в более реалистичном и позитивном ключе.

Наследие принцессы Дианы о психическом здоровье и расстройствах пищевого поведения

Очень специфический образ принцессы Дианы приходит на ум, когда мы отмечаем 20-ю годовщину ее смерти. Мы помним ее как «народную принцессу» – от ее усыпанной драгоценностями свадьбы до ее окаменевших последних минут в парижском туннеле. Она гуляла по заминированным полям, обняла больного СПИДом, познакомила нас с жестоким упорством бульварной прессы и воплотила в себе самые великолепные аспекты моды 1980-х годов.

Но часто забывают, что Диана также была парадоксом: под великолепно сбалансированным образом, который она представила миру, она боролась с булимией, членовредительством и сохраняющимся чувством никчемности.

В начале 1990-х, ближе к концу своего брака, Диана дала серию интервью, пообещав поделиться «своей правдой». В 1992 году Эндрю Мортон опубликовал «Диана: ее правдивая история» (на основе секретных записей, которые у Дианы была посредником для автора), , в которых выяснилось, что принцесса жила с расстройством пищевого поведения. В 1995 году в интервью Би-би-си она описала булимию как «симптом того, что происходило в моем браке».

Откровенное откровение Дианы в этих интервью может быть ее самым сильным и непризнанным наследием. Ее честность помогла избавиться от стигмы, связанной с психическим здоровьем, и побудила других обратиться за помощью. Не будет преувеличением сказать, что тысячи людей изменили свою жизнь из-за того, что Диана заговорила о своей.

Сегодня почти каждый шестой взрослый в США.К. и каждый пятый взрослый в США страдают психическим заболеванием. Миллионы жителей Великобритании и США в настоящее время страдают расстройством пищевого поведения, которое часто сопровождается депрессией или тревожным расстройством. Но только относительно небольшой процент людей действительно обратится за лечением. Одним из самых больших препятствий является не доступ к помощи, а страх, стыд и смущение. В то время как ряд знаменитостей, в том числе Деми Ловато и Кэтрин Зета-Джонс, говорили о жизни с психическим заболеванием в последние годы, такие откровенные откровения были гораздо менее типичными, когда Диана впервые рассказала о своем жизненном опыте.

Еще более неожиданной оказалась ясность, честность и глубина, с которой Диана описала свою булимию. «Это похоже на тайную болезнь», – сказала она Би-би-си в интервью 1995 года. «Вы навлекаете это на себя, потому что ваша самооценка падает, и вы не думаете, что вы достойны или ценны. Вы наполняете желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам чувство комфорта ».

«Это как пара рук, – добавила она, – но это временно, временно.

Она сказала, что часто приходила домой после официальных встреч, «чувствуя себя довольно опустошенной», и что она чувствовала огромное давление, чтобы сохранить брак, несмотря на хорошо задокументированные проблемы пары. «Я взывала о помощи, но подавала неверные сигналы, и люди использовали мою булимию как пальто на вешалке: они решили, что это проблема – Диана была нестабильна», – сказала она.

Для людей, которые не понимают, почему кто-то чувствует себя обязанным выпивать и очищаться, шокирующе уязвимые объяснения Дианы дают простой ответ.По ее словам, пьянство действует как выпускной клапан для давления и проблем, которые в противном случае казались непреодолимыми. Стигма, связанная с психическим здоровьем, часто может усугубляться недостатком знаний, и откровенное интервью Дианы позволило другим посочувствовать и понять, каково жить с булимией.

Раскрытие Дианы имело еще большую ценность для людей, которые не понаслышке знакомы с булимией. Во второй половине ХХ века заболеваемость булимией в промышленно развитых странах Запада резко возросла.Тем не менее, многие женщины рассматривали булимию как личное и глубоко унизительное переживание, которое следует скрывать.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости здравоохранения и науки, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Примечательно, что за годы, в течение которых Диана публично говорила о своей булимии, количество женщин, обращающихся за лечением от булимии в Великобритании, более чем удвоилось. Пресса окрестила это явление «эффектом Дианы». Практикующие психиатры связали этот сдвиг с повышением осведомленности общественности и диалогом о булимии, а также с тем, что женщины отождествляют себя с Дианой.Если принцесса могла быть булимией, они тоже. Если бы она могла объяснить, почему поранилась, они бы тоже узнали эту сторону себя. Если ей удастся преодолеть расстройство пищевого поведения, они тоже смогут.

Самораскрытие, особенно когда речь идет о лицах, наделенных властью или заметностью, может изменить то, как другие люди относятся к своему собственному психологическому здоровью. Исследователи обнаружили, что знание кого-то другого с психическим заболеванием может побудить других обратиться за помощью. «Примечательно, что смерть принцессы в 1997 году совпала с началом снижения заболеваемости булимией», – писали исследователи в исследовании 2005 года, опубликованном в журнале British Journal of Psychiatry о временных тенденциях в заболеваемости расстройствами пищевого поведения.«Отождествление с общественным деятелем, борющимся с булимией, могло временно уменьшить чувство стыда, связанного с болезнью, и побудить женщин впервые обратиться за помощью».

К сожалению, после смерти Дианы в 1997 году эти показатели постепенно вернулись к исходному уровню. К 2000 году «эффект Дианы» исчез. В настоящее время в Соединенных Штатах мы переживаем новый кризис психического здоровья. Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Pediatrics , показало, что в период с 2005 по 2014 год число людей в возрасте от 12 до 20 лет, сообщающих о серьезных депрессивных эпизодах, увеличилось на 37%.Но соответствующего роста показателей лечения не произошло.

Будем надеяться, что 20-я годовщина смерти Дианы оживит разговоры о том, почему так важно открыто говорить о психическом здоровье и побудить других обратиться за помощью. Ее сыновья уже взялись за эту задачу. Ранее в этом году принц Гарри откровенно сказал, что обратился за помощью к психологу, чтобы справиться со своим горем по поводу смерти его матери. Тем временем принц Уильям снялся в документальном фильме об анорексии, где рассказал о том, что его мать пережила булимию.

«Нам нужно нормализовать разговор о психическом здоровье», – сказал принц Уильям в документальном фильме. «Мы должны относиться к этому как к факту, а не прятать его в темноте, где он гноится».

Диана не намеревалась быть защитником психического здоровья. Она просто сказала правду, и ее рассказ нашел отклик. В наши дни мы могли бы использовать больше таких правдивых людей, как она.

Джейн Мендл – клинический психолог и доцент Корнельского университета.Она является научным сотрудником Public Voices в проекте OpEd.

Девиз – это провокационные голоса и влиятельные лица из разных сфер. Мы приветствуем участие извне. Выраженные мнения не обязательно отражают точку зрения наших редакторов.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Корона: борьба Дианы с булимией – когда это произошло и что она сказала об этом

Новый сезон Корона будет изображать борьбу принцессы Дианы с булимией.

В четвертом сезоне популярной исторической драмы Netflix зрители познакомятся с принцессой Дианой, когда она встречает и выходит замуж за принца Чарльза.

Эмма Коррин сыграет принцессу Диану в новом сезоне, прежде чем Элизабет Дебики возьмет на себя роль в последних двух сезонах сериала.

Хотя вступление Дианы в королевскую семью могло показаться многим сказкой, за кулисами она страдала расстройством пищевого поведения, которое возникло из-за низкой самооценки и несчастливого брака.

Но когда это произошло и что мы об этом знаем?

Когда Диана заболела булимией?

В биографии Эндрю Мортона Диана: ее правдивая история – своими словами принцесса Уэльская сказала: «Мой муж [принц Чарльз] положил руку мне на талию и сказал:« О, здесь немного пухленький. не так ли? »и это что-то во мне сработало.

«И вот что с Камиллой… в первый раз, когда меня измерили для моего свадебного платья, у меня было 29 дюймов в обхвате талии.В тот день, когда я женился, у меня было 23,5 дюйма. С февраля по июль я превратился в ничто ».

Что она сказала о своей болезни и как долго она длилась?

Принцесса классно рассказала о своей борьбе с расстройством пищевого поведения в своем знаменательном интервью с журналистом Мартином Баширом для BBC One Panorama в 1995 году.

Признавая, что у нее была булимия «в течение нескольких лет», она описала это как «тайная болезнь» и «симптом того, что происходило в моем браке».

«Вы навязываете это себе, потому что ваша самооценка на низком уровне, и вы не думаете, что вы достойны или ценны. Вы наполняете желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам чувство комфорта », – сказала она.

«Это как пара рук, но это временно, временно. Затем вы испытываете отвращение к вздутию живота, и тогда вы снова об этом говорите.

«И это повторяющийся узор, который очень разрушителен для вас самих», – сказала она.

Диана назвала свой несчастливый брак с принцем Чарльзом причиной булимии

(Фото Стива Вуда / REX)

На вопрос, как часто она будет проводить чистку, Диана ответила, что это зависит от того, с каким давлением она столкнется в данный день. .

«Я взывала о помощи, но подавала неверные сигналы, и люди использовали мою булимию как пальто на вешалке: они решили, что это проблема – Диана нестабильна».

Она добавила, что причина этого был ее несчастливый брак с Чарльзом и необходимость «держать все вместе, потому что мы не хотели разочаровывать публику».

Диана описала это состояние как «механизм побега», который «работал у меня в то время».

Башир спросила, длилась ли ее булимия два или три года, она ответила: «Немного больше. Но теперь я свободен от этого ».

Что об этом говорили другие?

В 2017 году бывший шеф-повар Букингемского дворца Даррен МакГрейди сказал Hello! Журнал : «Я всегда спрашивал, зачем ей [Диане] нужна вся эта еда, любая эта еда.

«Я был там поваром, моя работа заключалась в том, чтобы готовить и готовить еду.

«Я не был психологом или врачом, который мог сказать:« Ты не должен есть все это ». Я знал, что что-то не так. Но я не знал и не понимал, что такое булимия».

Как

The Crown справился с этой деликатной темой?

Left Bank Pictures, производственная компания, стоящая за The Crown , сообщила в заявлении для The Independent , что «продюсеры тесно сотрудничали с [благотворительной организацией по борьбе с расстройствами пищевого поведения] Удар, чтобы убедиться, что их изображение булимии принцессы Дианы в четвертом сезоне было точным для расстройства и деликатно обработано.

Ребекка Уиллгресс, руководитель отдела коммуникаций компании Beat, добавила в заявлении для The Independent , что, хотя организация не присутствовала на съемках шоу, благотворительная организация предложила руководство о том, как изобразить борьбу покойной принцессы Уэльской. с булимией в «чувствительной и ненавязчивой манере».

«Во время съемок с нами консультировались Netflix и Left Bank Pictures», – сказала г-жа Уиллресс.

«Мы не участвовали в съемках, но посоветовали нам, как изобразить расстройства пищевого поведения в деликатной и не гламурной форме, включая указание на соответствующие источники помощи и предоставление триггерных предупреждений там, где это необходимо.

Булимия, иначе известная как нервная булимия, представляет собой «серьезное психическое заболевание», при котором человек «попадает в цикл приема большого количества пищи (называемый перееданием), а затем пытается компенсировать это переедание с помощью рвоты, прием слабительных или мочегонных средств, голодание или чрезмерная физическая нагрузка (так называемое очищение) », – объясняет Бит.

По данным благотворительной организации, примерно 45 процентов людей, у которых развивается булимия, полностью выздоравливают, в то время как 23 процента страдают этим заболеванием «хронически».

Чтобы связаться с Beat , вы можете позвонить по телефону доверия благотворительной организации 0808 801 0677, по телефону для студентов 0808 801 0811 и по телефону для молодежи 0808 801 0711.

Телефоны доверия открыты каждый день в году. С понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00, а в выходные и праздничные дни с 16:00 до 20:00.

Вы также можете связаться с благотворительной организацией через индивидуальный веб-чат по телефону , щелкнув эту ссылку .

Анорексия и булимия – это не только болезни белых девочек.

Мне было 12 лет, когда я посмотрела свой первый снятый для телевидения фильм о расстройствах пищевого поведения. Шел 1997 год, и Эми Джо Джонсон, актриса, прославившаяся ролью розового Power Ranger, сыграла гимнастку, ставшую булимией в фильме « Perfect Body ». 90-е годы были большим десятилетием для мелодрам о расстройствах пищевого поведения. Трейси Голд боролась со своим собственным расстройством и снялась в фильме « Во имя любви к Нэнси» в 1994 году. Несколькими годами ранее были Секрет Кейт, , затем Секрет между друзьями, и позже Разделяя секрет .Множество секретов. Но женщины, которые их держали, были в основном молодые, худые, популярные и белые.

Несмотря на всю информацию и повышение осведомленности, стереотип не исчезнет: расстройства пищевого поведения – это проблема белых женщин. И это не просто ложный образ, созданный фильмами Lifetime и авторскими фотографиями мемуаристов о расстройстве пищевого поведения. Цветные сообщества тоже поддаются этому. «Существует мнение, что это болезнь белых цыплят», – говорит диетолог Мишель Вивас, которая специализируется на лечении расстройств пищевого поведения и работает с подростками в Окленде, штат Калифорния.«Вошла афроамериканка, и ее мама предложила директору школы начать программу по повышению осведомленности о расстройствах пищевого поведения. Директор посмотрел на нее и сказал: «Зачем нам это? У чернокожих не бывает расстройств пищевого поведения ».

У врачей тоже такое заблуждение. Исследование 2006 года показало, что врачи с меньшей вероятностью поставят диагноз расстройства пищевого поведения вымышленному персонажу на основе ее истории болезни, если ее раса была представлена ​​как афроамериканка, а не европеоидная или латиноамериканская.И хотя статистика показывает, что расстройства пищевого поведения преимущественно возникают у белых женщин, многие специалисты по расстройствам пищевого поведения считают, что эти цифры искажены, поскольку цветные женщины были отчуждены от сети поддержки, которая слишком долго поддерживала этот миф.

«Когда впервые были выявлены расстройства пищевого поведения, люди, обращавшиеся за лечением, были молодыми белыми девушками, поэтому рано возникло убеждение, что от них больше никто не страдает», – говорит Гейл Брукс, вице-президент и главный клинический директор Центра Ренфрю, первого в стране стационарное лечебное учреждение для лечения расстройств пищевого поведения.«Когда это стало основой нашего понимания, мы перестали рассматривать разнообразие как проблему. Мы многое упустили ».

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), «точные статистические данные о распространенности расстройств пищевого поведения среди цветных женщин недоступны», потому что «из-за нашего исторически предвзятого мнения о том, что расстройства пищевого поведения затрагивают только белых женщин, было проведено относительно мало исследований. проводились с привлечением участников из групп расовых и этнических меньшинств ». И как Кэрри Арнольд подробно рассказала в статье для Slate , исследования расстройств пищевого поведения «крайне недофинансированы».«Тем не менее, мы знаем, что эти женщины существуют. Вот несколько.

* * *

Я познакомился с Анахи Ортега на конференции NEDA в 2012 году, где обсуждалась тема «Что насчет нас? Разнообразие и сложность при расстройствах пищевого поведения », и Ортега был одним из основных спикеров.

Ортега родилась в Мексике и в детстве переехала в Калифорнию с семьей и большую часть детства провела, исполняя мексиканские фольклорные танцы. Она бросила танцевать в 12 лет, примерно в то время, когда ее отец, который много лет был трезвым, возобновил пить и начал комментировать ее развивающиеся формы.Ортега сел на диету. Затем нарезка блюд. Вскоре она впала в анорексию. «Сначала было так легко спрятаться», – вспоминает она. «Я был очень хорош в этом».

Одна из причин, по которой было так просто отказаться от еды, связана с традиционной мексиканской структурой еды. «Многие [латиноамериканские] семьи придерживаются схемы двухразового питания», – говорит Вивас. «Легче отказаться от еды, если вам нужно отказаться от двух приемов пищи в день». Иоана Бойе, доцент кафедры консультирования Университета Мэримаунт в Арлингтоне, штат Вирджиния., согласен. «В Калифорнии вы видите, что люди все еще придерживаются традиционного времени приема пищи, которое можно увидеть в Мексике», – говорит она. «Ужин в 15 или 16 часов» «Именно так я оставался незамеченным», – сказала мне Ортега, объяснив, как легко было сказать родителям, что она ела всю еду в школе, когда она ничего не ела. Только когда анорексия Ортеги переросла в рези и булимию в 15 лет, никто не обратил на это внимания – она ​​была госпитализирована после случайной передозировки таблетками для похудания и чуть не перенесла инсульт.

Врачи диагностировали Ортегу булимию, и она начала групповую терапию. Но культурные различия затмевали любые преимущества, которые она могла получить от совместной борьбы. «Единственное, что у нас было общего, – это расстройство пищевого поведения», – говорит она. «Я чувствовала себя совсем иначе в комнате, полной белых девушек. Когда мы говорили о расстройствах пищевого поведения, я мог понять это. Когда мы говорили о доме, я не мог ».

Ортега в конце концов поступил в Калифорнийский государственный университет в Монтерей-Бей. Ее беспорядочное питание прекратилось, но она продолжала резать и начала злоупотреблять наркотиками и алкоголем.В конце концов она ушла из школы и посетила программу взаимозависимости. Она перестала употреблять наркотики, но расстройство пищевого поведения возобновилось. «Если не один, то другой», – говорит она.

Новые врачи Ортеги в Монтерее поставили ей другой диагноз: EDNOS – расстройство пищевого поведения, не указанное иначе, общее определение для всех, кто не соответствует строгим стандартам анорексии, булимии или компульсивного переедания. «Из-за этого было трудно найти лечение», – говорит она. «Я не подходила под критерии анорексии или булимии.”

EDNOS – наиболее частый диагноз у женщин латинского происхождения. Бои говорит, что отчасти это связано с диагностическим требованием анорексии о «озабоченности похуданием». Как и Ортега, многие латиноамериканки не стремятся быть худыми; «форма гитары» считается превосходной. По словам Ортеги, «это идеальная вещь – пышная, но не слишком».

Ортега вернулся к стабильному весу, но тут же снова вернулся. В конце концов, ей надоело постоянно обмениваться проблемами, и она прошла курс интенсивного стационарного лечения в Центре анорексии и булимии в Херрике в Беркли, Калифорния.Ее трехнедельное пребывание в Херрике стало первым разом, когда Ортега почувствовала себя полностью комфортно в лечебных условиях. За эти годы она участвовала во многих группах поддержки и амбулаторных программах, но всегда чувствовала себя чужой из-за своего происхождения. «Большинство девочек были там, потому что родители вынуждали их уйти», – говорит 25-летняя девушка о других пациентах, с которыми она столкнулась до Херрика. «Их родители принимали участие в лечении, а мои жаловались на то, что мне приходилось возить меня на приемы – разговоров о лечении не было.«Точно так же, как информационно-пропагандистская деятельность по расстройству пищевого поведения должна быть более ориентирована на молодых цветных женщин,« вы также должны нацеливаться на родителей [меньшинства] и вовлекать их », – говорит Ортега.

* * *

Ортега не думала, что выздоровление возможно, пока не посетила свою первую конференцию NEDA в 2011 году и не встретила Стефани Ковингтон Армстронг, автора книги Не все черные девушки знают, как есть . Вот и она: еще одна цветная женщина, которая боролась с болезнью.

Ранние воспоминания Армстронга о еде не являются чем-то необычным, но ее жизнь кардинально изменилась в возрасте 12 лет, когда она сказала, что к ней приставал родственник и у нее была «потребность подавить чувства, которые никогда не разрешаются.Она сделала это через еду, положив начало беспорядку в еде. «Я думала, что я единственный черный человек, который не умеет есть», – сказала она мне.

Насилие положило начало череде проблемных отношений и подростковой попытке самоубийства. Она покинула свой дом в Бруклине, штат Нью-Йорк, и переехала в Лос-Анджелес, чтобы заняться актерским мастерством. «Каждый день я проходила от 5 до 10 миль в поисках работы и вскоре уменьшила себя до волшебного размера 2», – пишет она в своих мемуарах. «Впервые в жизни мне было все равно, ем я или нет; на самом деле у меня совсем не было желания есть (читай: депрессия).Я чувствовал себя феноменально ». Когда она наткнулась на статью под названием «Булимия, новая диета», переключатель щелкнул. Армстронг прочитал это не как предупреждение, а как «обучающее руководство».

Армстронг не знал, что темнокожие женщины могут страдать булимией. Никто из окружающих ее тоже не подозревал. «Когда у меня было расстройство пищевого поведения, это позволяло мне прятаться у всех на виду», – говорит она о своей расе. «Когда меня рвало 20 раз в день, никто бы не посмотрел на мою коричневую кожу и не подумал:« У этой бедняги проблемы.«Это в некотором роде защищало меня».

Многие ли чернокожие женщины страдают расстройствами пищевого поведения? Согласно исследованиям, это зависит от типа расстройства. В исследовании 2000 года исследователь Рут Стригель обнаружила, что анорексия и булимия на самом деле чаще встречаются у белых женщин в выборке сообщества, но молодые чернокожие женщины с такой же вероятностью, как и их белые коллеги, сообщают о переедании или рвоте и даже более . сообщать о голодании и злоупотреблении слабительными и мочегонными средствами. «Я думаю, что могут быть определенные культурные факторы, которые делают людей более уязвимыми к определенному типу расстройства пищевого поведения», – говорит Брукс из Центра Ренфрю.«В афро-американской культуре они могут быть более уязвимыми для булимии и переедания, потому что все еще могут быть некоторые защитные меры вокруг идеала красоты, не столь тонкого как карандаш. Однако конфликты вокруг образа тела и использования еды для управления эмоциями – вы увидите это у цветных женщин. Просто это может проявиться по-другому ».

Для Армстронга это проявилось в булимии. «В расстройствах пищевого поведения так много стыда, и в черном сообществе нельзя говорить о таких вещах, как сексуальное насилие или чрезмерное употребление алкоголя», – говорит Армстронг.Она также говорит, что ее гордость – приверженность тому, что она называет «архетипом сильной черной женщины», – препятствовала поиску помощи. «В этой стране чернокожим женщинам так тяжело. Мы не позволим вам увидеть еще одну вещь, о которой вы можете судить о нас », – говорит она. «Мы не хотим, чтобы вы знали, что мы думаем о себе – это не то же самое, что вы относитесь к себе».

Гордость Армстронга окончательно рассеялась, когда она вернулась в Нью-Йорк и заметила в Village Voice объявление об исследовании булимии.Она думала, что это может быть ее единственная надежда на выздоровление. Но когда она появилась в кабинете исследователя, врачи растерялись. Когда один исследователь сказал ей, что она была первой афроамериканкой, участвовавшей в программе, она потеряла самообладание. «Это действительно меня просто разозлило», – говорит она. «Я чувствовал себя фиолетовым жирафом в комнате – люди не привыкли, что цветные женщины выходят вперед с проблемами или проблемами».

Брукс говорит, что практикующим необходимо осознать тот факт, что расстройства пищевого поведения не делают различий.«Часто бывает неудобно говорить о расе – это такая серьезная проблема в нашей культуре и ощущение, что если мы будем говорить об этом, я могу оскорбить вас или дать вам понять, что ваша раса – единственное, что действительно важно для меня », – говорит она. «Клиницисты должны быть обучены тому, как решать межкультурные проблемы и чувствовать себя комфортно с ними, чтобы они могли внести это в терапевтический кабинет. Я также считаю, что нам нужно привлечь больше цветных людей к лечению расстройств пищевого поведения.«Есть еще более мелкие вещи, которые могут сделать профессионалы в области расстройств пищевого поведения, например, разнообразить общественное мнение о расстройствах пищевого поведения. Просмотрите веб-сайты и брошюры многих лечебных учреждений, и вы увидите, что в основном белые женщины смотрят на вас.

* * *

Раса Армстронга, возможно, скрывала ее булимию, но Софи Ли говорит, что азиатка привлекла внимание к ее телесному сознанию. «У нас нет чувства уединения», – говорит о своей культуре 25-летняя студентка колледжа корейского происхождения.«Мы считаем, что комментировать внешность людей – это нормально, потому что наши родители и родственники делают много комментариев. Мы [воспитаны], чтобы думать, что это нормально “.

Семья Ли переехала из Кореи в Сингапур, когда ей было 4 года, и взросление там сразу повлияло на ее образ тела. «Жители Юго-Восточной Азии чертовски худые, как истощенные тощие, но это их естественный вес», – говорит она. «Строение костей сильно отличается от у жителей Восточной Азии». Ли всегда была самой высокой в ​​своем классе и чувствовала себя выше других девочек.Но в 14 лет она снова переехала со своей семьей, на этот раз в Вирджинию, и внезапно почувствовала иной вид телесного сознания. «Я помню, как чувствовала себя окруженной толстыми людьми», – говорит она. «Люди, которые тоже иммигрировали, постоянно говорили мне, что они поправились примерно на 30 фунтов, когда переехали в Америку из-за еды. Это напугало меня ».

Коллеги-иммигранты предупредили ее, что американская еда приведет к лишнему килограмму, и продолжающийся открытый диалог о весе ее задел. «Это не считается грубостью», – говорит психолог из Нью-Джерси и ведущий конференции NEDA Хью-Сун Ан, специализирующаяся на расстройствах пищевого поведения, расовой принадлежности и аккультурации.«Люди думают, что они заботятся о них и делают это на благо тех, кто это слышит. К сожалению, это может стать причиной того, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения ».

Так же, как Ортега находилась под влиянием гитарных женщин из теленовелл, которые она видела дома по телевизору, Ли говорит, что она стремилась к совершенству корейской поп-культуры. «Мои родители смотрели много корейских шоу, и актрисы выглядели такими худыми, – говорит она. «Это был мой идеальный образ тела. Мне невозможно добиться кавказского тела.Наша модель – люди K-pop, которые боготворили свое тело не меньше, чем их талант, – говорит Ли.

Ан говорит, что практически невозможно узнать, как культурные факторы влияют на развитие расстройств пищевого поведения. «Трудно поддразнивать, потому что мир становится настолько глобализированным», – говорит она. «Я знаю других иммигрантов, которые посетили свою страну происхождения, и [расстройства пищевого поведения] там очень распространены, а может быть, даже больше. У многих азиатских студентов, с которыми я работаю, в США был образ здорового тела.С., но затем вернулись в свою страну происхождения, и их считают страдающими избыточным весом. Я думаю, что во многих азиатских культурах есть даже более тонкий идеал ». Ли говорит, что азиатские культуры ценят совершенно иной женский идеал. «Американские женщины хотят быть в тонусе, они хотят выглядеть подтянутыми», – говорит она. «Азиатским девушкам не нужны мышцы. Они хотят быть как можно более худыми и бледными ».

И Ли тоже. Она взяла в руки диетические книги своей кузины, которые служили руководством по ограничению калорий, и ограничивала питание в средней школе, пока ее не госпитализировали на пять дней, где, по ее словам, плохой английский язык ее родителей сделал их уязвимыми для предвзятых предположений.«Это не был явный расизм, но я думаю, что врачи считали себя невежественными, – говорит она. «Как будто они были« типичными корейскими иммигрантами ».

Ли едва исполнилось 18 лет, она выписалась из больницы и вскоре получила перелом лодыжки из-за чрезмерной ходьбы. Вынужденная ограничить свои физические нагрузки, она снова ограничила прием пищи. Она окончила среднюю школу и была принята в колледж, в котором она предпочла первый вариант, но руководство школы заставило ее отказаться от занятий и обратиться за лечением, когда один из учеников сообщил, что она выглядела слишком хрупкой.«Думаю, если бы я осталась в колледже, я бы умерла во сне», – говорит она. «Это спасло мне жизнь».

Школа рекомендовала шестинедельную программу стационарного лечения, но вместо этого Ли переехал в квартиру с другом и перешел от анорексии к булимии. «Каждый день я планировал с 7 утра до 4 вечера. как есть, блевать, есть, блевать, есть, блевать », – говорит она. Сосед по комнате в конце концов переехал, и Ли вернулся домой. Она считает, что ее семья была связана с христианством благодаря своему выздоровлению.Переломный момент наступил в 2008 году, когда она вернулась в Сингапур в 21 год. «Я вспомнила себя веселой девушкой, – говорит она. «В Вирджинии я не знал, кто я такой. Я думал, что меня там зовут девушка с анорексией. Я мог бы представить себе более счастливую версию себя в Сингапуре ». Она осталась там на пять месяцев и начала набирать вес, который продолжает расти.

* * *

В 2011 году газета « New York Times» опубликовала статью о тревожном росте расстройств пищевого поведения в ортодоксальной еврейской общине, а важное исследование в том же году привлекло внимание к распространенности переедания и чисток среди коренного населения Америки.Более раннее исследование выявило большее недовольство своим телом у испаноязычных и азиатских девушек, чем у белых девушек.

Общая картина ясна: расстройства пищевого поведения не заботятся ни о цвете вашей кожи, ни о социально-экономическом статусе вашей семьи. Виноваты не только медиа-образы, или ожидания различных культур в отношении женщин, или генетика. Дело не только в стрессе, травме, власти и контроле. Это все, и все в опасности. Пришло время для лечения, исследований и финансирования соответственно наверстать упущенное.

Correction, 20 марта 2014 г .: Изначально в этой статье было неверно указано название фильма « Perfect Body».

Instagram призвали бороться с изображениями расстройства пищевого поведения | Instagram

Изображения, рекламирующие потенциально опасные для жизни расстройства пищевого поведения, процветают в Instagram, и с ними нужно бороться так же, как и с графическими изображениями членовредительства, заявляют ведущие благотворительные организации и эксперты.

Стремление гиганта социальных сетей к удалению графических изображений членовредительства не зашло достаточно далеко, заявили они, и молодые люди также столкнулись с изображениями про-анорексии из-за слабой полиции на сайте.

The Guardian обнаружила тысячи хэштегов и аккаунтов, пропагандирующих анорексию, в том числе дневники похудания, тревожные картинки и комментарии к целевым весам.

Эти аккаунты часто содержат комментарий: «Пожалуйста, не сообщайте, просто блокируйте», чтобы обойти подход веб-сайта, который требует от людей сообщать о контенте, который их беспокоит.

Директор по внешним связям благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat сказал, что в Интернете широко распространены материалы, пропагандирующие анорексию и булимию.«Так называемый контент про-ана и промиа широко распространен в социальных сетях и может быть очень вредным для людей, страдающих расстройством пищевого поведения», – сказал Том Куинн. «У людей не разовьется расстройство пищевого поведения из-за того, что они увидят изображения, изображающие расстройства пищевого поведения, но исследования показывают, что такой контент помогает увековечить болезни людей, которые уже страдают.

«Мы приветствуем недавнее усиление мер безопасности Instagram для защиты пользователей от контента, пропагандирующего расстройства пищевого поведения.Однако платформы социальных сетей должны делать больше для того, чтобы такой контент нельзя было публиковать так же, как Instagram теперь расправляется с изображениями членовредительства ».

Даша Николлс, заведующая кафедрой расстройств пищевого поведения в Королевском колледже психиатров, сказала, что некоторые люди на таких сайтах, как Instagram, использовали платформу, чтобы «активно продвигать расстройство пищевого поведения и вдохновлять других вести себя подобным образом, особенно в отношении ограничений и ограничений. голодание ».

Она сказала: «Мы должны удалить графические изображения расстройств пищевого поведения… Существуют убедительные доказательства того, что наиболее уязвимые люди могут получить доступ к подобного рода сайтам.Есть социальное обязательство, и то, есть ли еще и отраслевое обязательство, также является важным моментом, который сейчас выявляется ».

Урсула Филпот, диетолог Британской диетической ассоциации, заявила, что полностью поддерживает репрессии против содержания про анорексию в Instagram.

Звонки последовали после того, как Instagram объявил, что запретит все графические изображения членовредительства в рамках серии изменений, внесенных в ответ на смерть британской девочки-подростка Молли Рассел. Платформа для обмена фотографиями приняла решение после того, как была встречена волной общественного недовольства самоубийством 14-летней девочки, чей аккаунт в Instagram содержал печальные материалы о депрессии и самоубийстве.

Но эксперты говорят, что одного лишь противостояния графическим изображениям членовредительства недостаточно, и Instagram также необходимо просматривать другие изображения, которые могут подвергнуть уязвимых пользователей риску.

Дженнифер Григил, эксперт по социальным сетям и доцент кафедры коммуникаций в Сиракузском университете, сказала: «Instagram привлек сообщество, сосредоточенное на анорексии, которое иногда может способствовать распространению этой практики, что может привести к увеличению риска для здоровья, включая членовредительство.

«Инстаграм особенно необходимо повысить внимание к модерированию этого контента, чтобы убедиться, что использование платформы не увеличивает связанный с этим риск для здоровья, особенно среди подростков и молодежи, которые активно пользуются.”

Многие аккаунты, поощряющие расстройства пищевого поведения, являются частными и предлагают людям следить за ними, чтобы получить доступ к контенту. Но другие изображения доступны для поиска. Хотя в 2012 году Instagram запретил некоторые поисковые запросы с высоким риском, существуют обходные пути, которые позволяют пользователям легко находить изображения без каких-либо ссылок, предлагающих поддержку или спрашивающих людей, хотят ли они продолжить просмотр контента.

Джейд, 19 лет, страдает расстройством пищевого поведения с 11 лет. «Когда мое расстройство пищевого поведения и депрессия достигли своего пика, я просматривала такие приложения, как Instagram, в поисках изображений, которые только ухудшали мою самооценку.В то время постов было немного, и они были далеко друг от друга. Очевидно, что количество изображений сейчас огромно почти на всех платформах социальных сетей », – сказала она.

Она добавила: «Также из-за романтизма постов я считала совершенно нормальным морить себя голодом и заниматься другим самоповреждающим поведением. Не только Instagram изобилует этими потенциально неприятными изображениями, сайты или приложения, такие как Tumblr, Pinterest и Weheartit, также полны этих сообщений ».

Лаура, 22 года, из Северного Йоркшира, сказала: «Я сама страдаю расстройством пищевого поведения.У меня есть учетная запись Instagram, и существует серьезное количество вызывающего контента, которое не обрабатывается и по нему очень легко найти.

«В других приложениях, в которых я был, есть даже тренеры по анорексии, поэтому люди, которые скажут вам, что есть, и если вы не съедите определенное количество еды, что вряд ли будет чем-то особенным, они скажут:« У вас есть сделать это с собой ».

Инстаграм, сфокусированный на изображениях стрижки, основан на недавних обзорах, проведенных с экспертами, которые считали, что они обладают наибольшим потенциалом для непреднамеренного самоповреждения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *