Расстройство пищевого поведения Hope ™ – это онлайн-сообщество, которое предлагает ресурсы, образование, поддержку и вдохновение тем, кто борется с нервной анорексией, нервной булимией, компульсивным перееданием, проблемами с изображением тела и множеством других расстройств пищевого поведения.Мы понимаем, что страдает не только человек, борющийся с расстройством пищевого поведения. Это заболевание поражает всю семью.

Мы стремимся предложить помощь и поддержку пострадавшему, а также членам семьи, стремящимся стать более информированными и активными в своих усилиях по оказанию помощи своим близким. Вот почему была создана надежда на расстройство пищевого поведения ™, чтобы страдающие могли найти помощь, заботу, поддержку и ресурсы, чтобы помочь себе и своим близким.

Наши ресурсы включают тысячи блогов и статей терапевтов, врачей, психиатров и других лидеров в этой области.Мы предлагаем множество обучающих видео от известных лидеров в области поведенческого здоровья. Eating Disorder Hope ™ бесплатно предоставляет доступ к вариантам лечения расстройства пищевого поведения, группам поддержки, инструментам восстановления, программам лечения и многому другому. Мы глубоко вникаем в такие темы, как спортсмены, навыки взаимоотношений, брак, навыки выживания, а также сопутствующие проблемы, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и ОКР. По вопросам лечения зависимости посетите наш партнерский сайт Addiction Hope.

Наша история и миссия

В январе 2005 года Жаклин Экерн, LPC, основатель и президент компании Eating Disorder Hope ™, создала и разработала этот информативный веб-сайт с помощью и советами коллег, профессоров, психиатров и других соответствующих организаций. Наша конечная цель – предоставить свободный доступ к как можно большему количеству ценной информации, которая может помочь близкому человеку вылечиться от болезни, связанной с нарушением пищевого поведения.

Наша цель – предоставить всю эту ценную информацию в одном месте, где поощряются надежда и поддержка в прекращении расстройства пищевого поведения.Мы также способствуем исцелению и принятию жизни, стремясь к полному излечению от анорексии, булимии, переедания и других форм расстройства пищевого поведения.

Миссия Hope ™ от расстройства пищевого поведения – способствовать осознанию уникальности человека и его истинной ценности в мире. Мы хотим, чтобы те, кто борется с расстройством пищевого поведения, узнали, что их ценность не зависит от их внешнего вида, достижений или похвалы.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое булимия?

Булимия, также известная как нервная булимия, представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующей компенсационной очисткой или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания.Очистка обычно включает рвоту, но также может включать использование слабительных, чрезмерные упражнения или голодание.

Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди, страдающие булимией, часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков проблемы.

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.

Физические симптомы

Стоматологи часто первыми замечают признаки самопроизвольной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной эрозии зубов, в основном на внутренней поверхности зубов. Но проблемы со здоровьем полости рта – не единственный физический симптом. связано с булимией. Люди также могут испытывать:

• Налитые кровью глаза
• Мозоли на тыльной стороне кисти
• Боли в груди
• Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
• Дисбаланс и обезвоживание электролитов
• Частые боли в горле
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
• Язвы во рту
• Болит живот
• Отек кистей и стоп
• Увеличение лимфатических узлов и округлость в области челюсти
• Полости зуба
• Чувствительность зуба
• Рвота кровью
• Пожелтение, поседение, появление пятен или кариес

Пухлые щеки у людей, у которых при очистке имеется рвота, являются еще одним заметным физическим признаком.Мозоли на руке из-за введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видимы и известны как признак Рассела. На более поздних этапах болезни этот признак может даже не быть видимым, поскольку человек может рвать без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Следующие поведенческие симптомы чаще всего замечаются внешне членами семьи и друзьями.

• Создание расписания или ритуалов, позволяющих переедать и очищаться
• Отчаяние заниматься спортом, даже если это мешает другим занятиям
• Доказательства переедания, включая прятание пищи, кражу еды и употребление большого количества пищи за один присест
• Доказательства очищения, например, необходимость всегда ходить в туалет или принимать душ после еды или упаковки слабительных или мочегонных средств
• Выполнение определенного количества упражнений, чтобы «сжечь» калории, которые были затрачены на
• Экстремальные пищевые привычки (строгая диета с последующим перееданием)
• Усталость
• Частые походы в туалет
• Отсутствие большого количества продуктов в шкафах или кладовой; большие количества упаковки пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
• Так много говорит о диете, калориях, еде или весе, что это мешает обычному разговору
• Использует лекарства или детокс-чаи для подавления аппетита
• Уход от друзей, семьи и обычных занятий

Эмоциональные симптомы

Хотя эмоциональные симптомы труднее заметить, чем поведенческие симптомы, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о переедании и очищении.Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать опасения.

• Депрессия
• Сильная раздражительность
• Чрезвычайно самокритичный
• Чувство из-под контроля
• Перепады настроения
• Самоуважение, самооценка или привлекательность, определяемые внешностью и весом
• Сильная потребность в одобрении

Диагностика

Большинство симптомов и признаков нервной булимии обратимы при лечении.Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, начните с разговора со своим лечащим врачом.

Врач или психиатр задаст вопросы о физическом и психическом здоровье, поведении и истории болезни. Также будет проведен медицинский осмотр и могут быть назначены лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или заболевания. Диагностика может быть затруднена тем, что многие люди с расстройствами пищевого поведения скрывают свое поведение.

Нервная булимия характеризуется:

• Повторяющиеся эпизоды переедания, когда съедается большое количество пищи за короткий промежуток времени и при этом чувствуется неконтролируемость
• Использование компенсаторных форм поведения, таких как рвота, голодание, использование слабительных или мочегонных средств или чрезмерные физические нагрузки, чтобы компенсировать прием пищи.
• На самооценку неоправданно влияют форма и вес.

Поскольку многие люди с булимией имеют средний вес, физические симптомы булимии могут быть незаметны для других до тех пор, пока расстройство не станет чрезвычайно тяжелым. Важно, чтобы каждый, у кого возникают сопутствующие симптомы, был осмотрен врачом.

В дополнение к этим диагностическим критериям переедание / очищение должно происходить не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев.и поведение не должно быть вызвано анорексией.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной булимии, обратитесь за профессиональной помощью к своему близкому или побудите его. Просто поговорите о вашем поведении по отношению к еде, еде, стрессу и многому другому, и ваш врач может получить ценную информацию, которая поможет вам.

Булимия в сравнении с другими расстройствами пищевого поведения

Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако разница между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно низкий вес тела.Кроме того, люди, которые переедают, но не очищаются, могут соответствовать критериям компульсивного переедания.

Руководство по обсуждению булимии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Причины

Точные причины булимии неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут иметь значение:

• Биологические факторы
• Искаженное изображение тела
• Генетика
• Наличие членов семьи с расстройствами пищевого поведения
• Влияние СМИ и знакомство с нездоровыми образцами для подражания
• Негативные образы мышления
• Выученное поведение
• Травма

Также нередки случаи, когда люди с булимией имеют сопутствующие психические расстройства, включая депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Лечение

Лечение булимии направлено на изменение поведения, связанного с перееданием, и устранение искаженных стереотипов мышления. План лечения часто включает психотерапию, прием лекарств и просвещение по вопросам питания. Поскольку лечение затрагивает множество различных сфер жизни, оно часто предполагает участие терапевтической бригады, в которую могут входить врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи.

Психотерапия

Три формы психотерапии, которые часто помогают при лечении булимии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии направлен на выявление и изменение негативных основных мыслей и отношения к весу и форме.Люди учатся менять эти мысли и вести более здоровый образ жизни. Люди также развивают механизмы преодоления и учатся откладывать очищающее поведение.
• Диалектико-поведенческая терапия (DBT) : Этот подход включает когнитивно-поведенческую терапию и фокусируется на улучшении отношений, практике внимательности, повышении терпимости к стрессу и обучении навыкам управления эмоциями.
• Семейное лечение (FBT) : Этот подход ориентирован на семью и изначально предполагает, что родители или опекуны полностью контролируют питание человека.В конце концов, человек может постепенно восстанавливать контроль над планированием приема пищи и приемом пищи, пока не обретет здоровую независимость.

Лекарства

Лечение булимии может также включать прием антидепрессантов, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин)
• Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин)

Копинг

Получение соответствующего лечения очень важно, но вы также можете позаботиться о себе во время выздоровления.

• Подарите себе удовольствие. Не критикуйте себя и не ждите немедленных результатов. Требуется время, чтобы сформировать новый образ мышления и здоровые привычки.
• Придерживайтесь своего плана. Даже когда вы испытываете искушение отклониться от плана лечения или питания, сосредоточьтесь на его соблюдении. Временами чувствовать себя некомфортно – это нормально, поэтому обязательно поговорите со своим врачом или терапевтом о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь.
• Используйте техники релаксации. Найдите способы справиться с чувством дистресса, такие как визуализация, глубокое дыхание или постепенное расслабление мышц.
• Положитесь на свою систему поддержки. Поговорите с самыми близкими людьми и обсудите, какая поддержка вам нужна. Обращайтесь к этим людям, когда вам нужна дополнительная помощь или безопасное место.
• Используйте позитивный разговор с самим собой. В дополнение к устранению негативных мыслей и самовосприятия в терапии, работайте над использованием позитивного разговора с самим собой в повседневной жизни.Если вы зацикливаетесь на негативных мыслях, поищите способы переосмыслить их в более реалистичном и позитивном ключе.

Наследие принцессы Дианы о психическом здоровье и расстройствах пищевого поведения

Очень специфический образ принцессы Дианы приходит на ум, когда мы отмечаем 20-ю годовщину ее смерти. Мы помним ее как «народную принцессу» – от ее усыпанной драгоценностями свадьбы до ее окаменевших последних минут в парижском туннеле. Она гуляла по заминированным полям, обняла больного СПИДом, познакомила нас с жестоким упорством бульварной прессы и воплотила в себе самые великолепные аспекты моды 1980-х годов.

Но часто забывают, что Диана также была парадоксом: под великолепно сбалансированным образом, который она представила миру, она боролась с булимией, членовредительством и сохраняющимся чувством никчемности.

В начале 1990-х, ближе к концу своего брака, Диана дала серию интервью, пообещав поделиться «своей правдой». В 1992 году Эндрю Мортон опубликовал «Диана: ее правдивая история» (на основе секретных записей, которые у Дианы была посредником для автора), , в которых выяснилось, что принцесса жила с расстройством пищевого поведения. В 1995 году в интервью Би-би-си она описала булимию как «симптом того, что происходило в моем браке».

Откровенное откровение Дианы в этих интервью может быть ее самым сильным и непризнанным наследием. Ее честность помогла избавиться от стигмы, связанной с психическим здоровьем, и побудила других обратиться за помощью. Не будет преувеличением сказать, что тысячи людей изменили свою жизнь из-за того, что Диана заговорила о своей.

Сегодня почти каждый шестой взрослый в США.К. и каждый пятый взрослый в США страдают психическим заболеванием. Миллионы жителей Великобритании и США в настоящее время страдают расстройством пищевого поведения, которое часто сопровождается депрессией или тревожным расстройством. Но только относительно небольшой процент людей действительно обратится за лечением. Одним из самых больших препятствий является не доступ к помощи, а страх, стыд и смущение. В то время как ряд знаменитостей, в том числе Деми Ловато и Кэтрин Зета-Джонс, говорили о жизни с психическим заболеванием в последние годы, такие откровенные откровения были гораздо менее типичными, когда Диана впервые рассказала о своем жизненном опыте.

Еще более неожиданной оказалась ясность, честность и глубина, с которой Диана описала свою булимию. «Это похоже на тайную болезнь», – сказала она Би-би-си в интервью 1995 года. «Вы навлекаете это на себя, потому что ваша самооценка падает, и вы не думаете, что вы достойны или ценны. Вы наполняете желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам чувство комфорта ».

«Это как пара рук, – добавила она, – но это временно, временно.

Она сказала, что часто приходила домой после официальных встреч, «чувствуя себя довольно опустошенной», и что она чувствовала огромное давление, чтобы сохранить брак, несмотря на хорошо задокументированные проблемы пары. «Я взывала о помощи, но подавала неверные сигналы, и люди использовали мою булимию как пальто на вешалке: они решили, что это проблема – Диана была нестабильна», – сказала она.

Для людей, которые не понимают, почему кто-то чувствует себя обязанным выпивать и очищаться, шокирующе уязвимые объяснения Дианы дают простой ответ.По ее словам, пьянство действует как выпускной клапан для давления и проблем, которые в противном случае казались непреодолимыми. Стигма, связанная с психическим здоровьем, часто может усугубляться недостатком знаний, и откровенное интервью Дианы позволило другим посочувствовать и понять, каково жить с булимией.

Раскрытие Дианы имело еще большую ценность для людей, которые не понаслышке знакомы с булимией. Во второй половине ХХ века заболеваемость булимией в промышленно развитых странах Запада резко возросла.Тем не менее, многие женщины рассматривали булимию как личное и глубоко унизительное переживание, которое следует скрывать.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости здравоохранения и науки, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

Примечательно, что за годы, в течение которых Диана публично говорила о своей булимии, количество женщин, обращающихся за лечением от булимии в Великобритании, более чем удвоилось. Пресса окрестила это явление «эффектом Дианы». Практикующие психиатры связали этот сдвиг с повышением осведомленности общественности и диалогом о булимии, а также с тем, что женщины отождествляют себя с Дианой.Если принцесса могла быть булимией, они тоже. Если бы она могла объяснить, почему поранилась, они бы тоже узнали эту сторону себя. Если ей удастся преодолеть расстройство пищевого поведения, они тоже смогут.

Самораскрытие, особенно когда речь идет о лицах, наделенных властью или заметностью, может изменить то, как другие люди относятся к своему собственному психологическому здоровью. Исследователи обнаружили, что знание кого-то другого с психическим заболеванием может побудить других обратиться за помощью. «Примечательно, что смерть принцессы в 1997 году совпала с началом снижения заболеваемости булимией», – писали исследователи в исследовании 2005 года, опубликованном в журнале British Journal of Psychiatry о временных тенденциях в заболеваемости расстройствами пищевого поведения.«Отождествление с общественным деятелем, борющимся с булимией, могло временно уменьшить чувство стыда, связанного с болезнью, и побудить женщин впервые обратиться за помощью».

К сожалению, после смерти Дианы в 1997 году эти показатели постепенно вернулись к исходному уровню. К 2000 году «эффект Дианы» исчез. В настоящее время в Соединенных Штатах мы переживаем новый кризис психического здоровья. Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Pediatrics , показало, что в период с 2005 по 2014 год число людей в возрасте от 12 до 20 лет, сообщающих о серьезных депрессивных эпизодах, увеличилось на 37%.Но соответствующего роста показателей лечения не произошло.

Будем надеяться, что 20-я годовщина смерти Дианы оживит разговоры о том, почему так важно открыто говорить о психическом здоровье и побудить других обратиться за помощью. Ее сыновья уже взялись за эту задачу. Ранее в этом году принц Гарри откровенно сказал, что обратился за помощью к психологу, чтобы справиться со своим горем по поводу смерти его матери. Тем временем принц Уильям снялся в документальном фильме об анорексии, где рассказал о том, что его мать пережила булимию.

«Нам нужно нормализовать разговор о психическом здоровье», – сказал принц Уильям в документальном фильме. «Мы должны относиться к этому как к факту, а не прятать его в темноте, где он гноится».

Диана не намеревалась быть защитником психического здоровья. Она просто сказала правду, и ее рассказ нашел отклик. В наши дни мы могли бы использовать больше таких правдивых людей, как она.

Джейн Мендл – клинический психолог и доцент Корнельского университета.Она является научным сотрудником Public Voices в проекте OpEd.

Девиз – это провокационные голоса и влиятельные лица из разных сфер. Мы приветствуем участие извне. Выраженные мнения не обязательно отражают точку зрения наших редакторов.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Корона: борьба Дианы с булимией – когда это произошло и что она сказала об этом

Новый сезон Корона будет изображать борьбу принцессы Дианы с булимией.

В четвертом сезоне популярной исторической драмы Netflix зрители познакомятся с принцессой Дианой, когда она встречает и выходит замуж за принца Чарльза.

Эмма Коррин сыграет принцессу Диану в новом сезоне, прежде чем Элизабет Дебики возьмет на себя роль в последних двух сезонах сериала.

Хотя вступление Дианы в королевскую семью могло показаться многим сказкой, за кулисами она страдала расстройством пищевого поведения, которое возникло из-за низкой самооценки и несчастливого брака.

Но когда это произошло и что мы об этом знаем?

Когда Диана заболела булимией?

В биографии Эндрю Мортона Диана: ее правдивая история – своими словами принцесса Уэльская сказала: «Мой муж [принц Чарльз] положил руку мне на талию и сказал:« О, здесь немного пухленький. не так ли? »и это что-то во мне сработало.

«И вот что с Камиллой… в первый раз, когда меня измерили для моего свадебного платья, у меня было 29 дюймов в обхвате талии.В тот день, когда я женился, у меня было 23,5 дюйма. С февраля по июль я превратился в ничто ».

Что она сказала о своей болезни и как долго она длилась?

Принцесса классно рассказала о своей борьбе с расстройством пищевого поведения в своем знаменательном интервью с журналистом Мартином Баширом для BBC One Panorama в 1995 году.

Признавая, что у нее была булимия «в течение нескольких лет», она описала это как «тайная болезнь» и «симптом того, что происходило в моем браке».

«Вы навязываете это себе, потому что ваша самооценка на низком уровне, и вы не думаете, что вы достойны или ценны. Вы наполняете желудок четыре или пять раз в день – некоторые делают это чаще – и это дает вам чувство комфорта », – сказала она.

«Это как пара рук, но это временно, временно. Затем вы испытываете отвращение к вздутию живота, и тогда вы снова об этом говорите.

«И это повторяющийся узор, который очень разрушителен для вас самих», – сказала она.

Диана назвала свой несчастливый брак с принцем Чарльзом причиной булимии

(Фото Стива Вуда / REX)

На вопрос, как часто она будет проводить чистку, Диана ответила, что это зависит от того, с каким давлением она столкнется в данный день. .

«Я взывала о помощи, но подавала неверные сигналы, и люди использовали мою булимию как пальто на вешалке: они решили, что это проблема – Диана нестабильна».

Она добавила, что причина этого был ее несчастливый брак с Чарльзом и необходимость «держать все вместе, потому что мы не хотели разочаровывать публику».

Диана описала это состояние как «механизм побега», который «работал у меня в то время».

Башир спросила, длилась ли ее булимия два или три года, она ответила: «Немного больше. Но теперь я свободен от этого ».

Что об этом говорили другие?

В 2017 году бывший шеф-повар Букингемского дворца Даррен МакГрейди сказал Hello! Журнал : «Я всегда спрашивал, зачем ей [Диане] нужна вся эта еда, любая эта еда.

«Я был там поваром, моя работа заключалась в том, чтобы готовить и готовить еду.

«Я не был психологом или врачом, который мог сказать:« Ты не должен есть все это ». Я знал, что что-то не так. Но я не знал и не понимал, что такое булимия».

Как

Left Bank Pictures, производственная компания, стоящая за The Crown , сообщила в заявлении для The Independent , что «продюсеры тесно сотрудничали с [благотворительной организацией по борьбе с расстройствами пищевого поведения] Удар, чтобы убедиться, что их изображение булимии принцессы Дианы в четвертом сезоне было точным для расстройства и деликатно обработано.

Ребекка Уиллгресс, руководитель отдела коммуникаций компании Beat, добавила в заявлении для The Independent , что, хотя организация не присутствовала на съемках шоу, благотворительная организация предложила руководство о том, как изобразить борьбу покойной принцессы Уэльской. с булимией в «чувствительной и ненавязчивой манере».

«Во время съемок с нами консультировались Netflix и Left Bank Pictures», – сказала г-жа Уиллресс.

«Мы не участвовали в съемках, но посоветовали нам, как изобразить расстройства пищевого поведения в деликатной и не гламурной форме, включая указание на соответствующие источники помощи и предоставление триггерных предупреждений там, где это необходимо.

Булимия, иначе известная как нервная булимия, представляет собой «серьезное психическое заболевание», при котором человек «попадает в цикл приема большого количества пищи (называемый перееданием), а затем пытается компенсировать это переедание с помощью рвоты, прием слабительных или мочегонных средств, голодание или чрезмерная физическая нагрузка (так называемое очищение) », – объясняет Бит.

По данным благотворительной организации, примерно 45 процентов людей, у которых развивается булимия, полностью выздоравливают, в то время как 23 процента страдают этим заболеванием «хронически».

Чтобы связаться с Beat , вы можете позвонить по телефону доверия благотворительной организации 0808 801 0677, по телефону для студентов 0808 801 0811 и по телефону для молодежи 0808 801 0711.

Телефоны доверия открыты каждый день в году. С понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00, а в выходные и праздничные дни с 16:00 до 20:00.

Вы также можете связаться с благотворительной организацией через индивидуальный веб-чат по телефону , щелкнув эту ссылку .

Анорексия и булимия – это не только болезни белых девочек.

Мне было 12 лет, когда я посмотрела свой первый снятый для телевидения фильм о расстройствах пищевого поведения. Шел 1997 год, и Эми Джо Джонсон, актриса, прославившаяся ролью розового Power Ranger, сыграла гимнастку, ставшую булимией в фильме « Perfect Body ». 90-е годы были большим десятилетием для мелодрам о расстройствах пищевого поведения. Трейси Голд боролась со своим собственным расстройством и снялась в фильме « Во имя любви к Нэнси» в 1994 году. Несколькими годами ранее были Секрет Кейт, , затем Секрет между друзьями, и позже Разделяя секрет .Множество секретов. Но женщины, которые их держали, были в основном молодые, худые, популярные и белые.

Несмотря на всю информацию и повышение осведомленности, стереотип не исчезнет: расстройства пищевого поведения – это проблема белых женщин. И это не просто ложный образ, созданный фильмами Lifetime и авторскими фотографиями мемуаристов о расстройстве пищевого поведения. Цветные сообщества тоже поддаются этому. «Существует мнение, что это болезнь белых цыплят», – говорит диетолог Мишель Вивас, которая специализируется на лечении расстройств пищевого поведения и работает с подростками в Окленде, штат Калифорния.«Вошла афроамериканка, и ее мама предложила директору школы начать программу по повышению осведомленности о расстройствах пищевого поведения. Директор посмотрел на нее и сказал: «Зачем нам это? У чернокожих не бывает расстройств пищевого поведения ».

У врачей тоже такое заблуждение. Исследование 2006 года показало, что врачи с меньшей вероятностью поставят диагноз расстройства пищевого поведения вымышленному персонажу на основе ее истории болезни, если ее раса была представлена ​​как афроамериканка, а не европеоидная или латиноамериканская.И хотя статистика показывает, что расстройства пищевого поведения преимущественно возникают у белых женщин, многие специалисты по расстройствам пищевого поведения считают, что эти цифры искажены, поскольку цветные женщины были отчуждены от сети поддержки, которая слишком долго поддерживала этот миф.

«Когда впервые были выявлены расстройства пищевого поведения, люди, обращавшиеся за лечением, были молодыми белыми девушками, поэтому рано возникло убеждение, что от них больше никто не страдает», – говорит Гейл Брукс, вице-президент и главный клинический директор Центра Ренфрю, первого в стране стационарное лечебное учреждение для лечения расстройств пищевого поведения.«Когда это стало основой нашего понимания, мы перестали рассматривать разнообразие как проблему. Мы многое упустили ».

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), «точные статистические данные о распространенности расстройств пищевого поведения среди цветных женщин недоступны», потому что «из-за нашего исторически предвзятого мнения о том, что расстройства пищевого поведения затрагивают только белых женщин, было проведено относительно мало исследований. проводились с привлечением участников из групп расовых и этнических меньшинств ». И как Кэрри Арнольд подробно рассказала в статье для Slate , исследования расстройств пищевого поведения «крайне недофинансированы».«Тем не менее, мы знаем, что эти женщины существуют. Вот несколько.

* * *

Я познакомился с Анахи Ортега на конференции NEDA в 2012 году, где обсуждалась тема «Что насчет нас? Разнообразие и сложность при расстройствах пищевого поведения », и Ортега был одним из основных спикеров.

Ортега родилась в Мексике и в детстве переехала в Калифорнию с семьей и большую часть детства провела, исполняя мексиканские фольклорные танцы. Она бросила танцевать в 12 лет, примерно в то время, когда ее отец, который много лет был трезвым, возобновил пить и начал комментировать ее развивающиеся формы.Ортега сел на диету. Затем нарезка блюд. Вскоре она впала в анорексию. «Сначала было так легко спрятаться», – вспоминает она. «Я был очень хорош в этом».

Одна из причин, по которой было так просто отказаться от еды, связана с традиционной мексиканской структурой еды. «Многие [латиноамериканские] семьи придерживаются схемы двухразового питания», – говорит Вивас. «Легче отказаться от еды, если вам нужно отказаться от двух приемов пищи в день». Иоана Бойе, доцент кафедры консультирования Университета Мэримаунт в Арлингтоне, штат Вирджиния., согласен. «В Калифорнии вы видите, что люди все еще придерживаются традиционного времени приема пищи, которое можно увидеть в Мексике», – говорит она. «Ужин в 15 или 16 часов» «Именно так я оставался незамеченным», – сказала мне Ортега, объяснив, как легко было сказать родителям, что она ела всю еду в школе, когда она ничего не ела. Только когда анорексия Ортеги переросла в рези и булимию в 15 лет, никто не обратил на это внимания – она ​​была госпитализирована после случайной передозировки таблетками для похудания и чуть не перенесла инсульт.

Врачи диагностировали Ортегу булимию, и она начала групповую терапию. Но культурные различия затмевали любые преимущества, которые она могла получить от совместной борьбы. «Единственное, что у нас было общего, – это расстройство пищевого поведения», – говорит она. «Я чувствовала себя совсем иначе в комнате, полной белых девушек. Когда мы говорили о расстройствах пищевого поведения, я мог понять это. Когда мы говорили о доме, я не мог ».

Ортега в конце концов поступил в Калифорнийский государственный университет в Монтерей-Бей. Ее беспорядочное питание прекратилось, но она продолжала резать и начала злоупотреблять наркотиками и алкоголем.В конце концов она ушла из школы и посетила программу взаимозависимости. Она перестала употреблять наркотики, но расстройство пищевого поведения возобновилось. «Если не один, то другой», – говорит она.

Новые врачи Ортеги в Монтерее поставили ей другой диагноз: EDNOS – расстройство пищевого поведения, не указанное иначе, общее определение для всех, кто не соответствует строгим стандартам анорексии, булимии или компульсивного переедания. «Из-за этого было трудно найти лечение», – говорит она. «Я не подходила под критерии анорексии или булимии.”

EDNOS – наиболее частый диагноз у женщин латинского происхождения. Бои говорит, что отчасти это связано с диагностическим требованием анорексии о «озабоченности похуданием». Как и Ортега, многие латиноамериканки не стремятся быть худыми; «форма гитары» считается превосходной. По словам Ортеги, «это идеальная вещь – пышная, но не слишком».

Ортега вернулся к стабильному весу, но тут же снова вернулся. В конце концов, ей надоело постоянно обмениваться проблемами, и она прошла курс интенсивного стационарного лечения в Центре анорексии и булимии в Херрике в Беркли, Калифорния.Ее трехнедельное пребывание в Херрике стало первым разом, когда Ортега почувствовала себя полностью комфортно в лечебных условиях. За эти годы она участвовала во многих группах поддержки и амбулаторных программах, но всегда чувствовала себя чужой из-за своего происхождения. «Большинство девочек были там, потому что родители вынуждали их уйти», – говорит 25-летняя девушка о других пациентах, с которыми она столкнулась до Херрика. «Их родители принимали участие в лечении, а мои жаловались на то, что мне приходилось возить меня на приемы – разговоров о лечении не было.«Точно так же, как информационно-пропагандистская деятельность по расстройству пищевого поведения должна быть более ориентирована на молодых цветных женщин,« вы также должны нацеливаться на родителей [меньшинства] и вовлекать их », – говорит Ортега.

* * *

Ортега не думала, что выздоровление возможно, пока не посетила свою первую конференцию NEDA в 2011 году и не встретила Стефани Ковингтон Армстронг, автора книги Не все черные девушки знают, как есть . Вот и она: еще одна цветная женщина, которая боролась с болезнью.

Ранние воспоминания Армстронга о еде не являются чем-то необычным, но ее жизнь кардинально изменилась в возрасте 12 лет, когда она сказала, что к ней приставал родственник и у нее была «потребность подавить чувства, которые никогда не разрешаются.Она сделала это через еду, положив начало беспорядку в еде. «Я думала, что я единственный черный человек, который не умеет есть», – сказала она мне.

Насилие положило начало череде проблемных отношений и подростковой попытке самоубийства. Она покинула свой дом в Бруклине, штат Нью-Йорк, и переехала в Лос-Анджелес, чтобы заняться актерским мастерством. «Каждый день я проходила от 5 до 10 миль в поисках работы и вскоре уменьшила себя до волшебного размера 2», – пишет она в своих мемуарах. «Впервые в жизни мне было все равно, ем я или нет; на самом деле у меня совсем не было желания есть (читай: депрессия).Я чувствовал себя феноменально ». Когда она наткнулась на статью под названием «Булимия, новая диета», переключатель щелкнул. Армстронг прочитал это не как предупреждение, а как «обучающее руководство».

Армстронг не знал, что темнокожие женщины могут страдать булимией. Никто из окружающих ее тоже не подозревал. «Когда у меня было расстройство пищевого поведения, это позволяло мне прятаться у всех на виду», – говорит она о своей расе. «Когда меня рвало 20 раз в день, никто бы не посмотрел на мою коричневую кожу и не подумал:« У этой бедняги проблемы.«Это в некотором роде защищало меня».

Многие ли чернокожие женщины страдают расстройствами пищевого поведения? Согласно исследованиям, это зависит от типа расстройства. В исследовании 2000 года исследователь Рут Стригель обнаружила, что анорексия и булимия на самом деле чаще встречаются у белых женщин в выборке сообщества, но молодые чернокожие женщины с такой же вероятностью, как и их белые коллеги, сообщают о переедании или рвоте и даже более . сообщать о голодании и злоупотреблении слабительными и мочегонными средствами. «Я думаю, что могут быть определенные культурные факторы, которые делают людей более уязвимыми к определенному типу расстройства пищевого поведения», – говорит Брукс из Центра Ренфрю.«В афро-американской культуре они могут быть более уязвимыми для булимии и переедания, потому что все еще могут быть некоторые защитные меры вокруг идеала красоты, не столь тонкого как карандаш. Однако конфликты вокруг образа тела и использования еды для управления эмоциями – вы увидите это у цветных женщин. Просто это может проявиться по-другому ».

Для Армстронга это проявилось в булимии. «В расстройствах пищевого поведения так много стыда, и в черном сообществе нельзя говорить о таких вещах, как сексуальное насилие или чрезмерное употребление алкоголя», – говорит Армстронг.Она также говорит, что ее гордость – приверженность тому, что она называет «архетипом сильной черной женщины», – препятствовала поиску помощи. «В этой стране чернокожим женщинам так тяжело. Мы не позволим вам увидеть еще одну вещь, о которой вы можете судить о нас », – говорит она. «Мы не хотим, чтобы вы знали, что мы думаем о себе – это не то же самое, что вы относитесь к себе».

Гордость Армстронга окончательно рассеялась, когда она вернулась в Нью-Йорк и заметила в Village Voice объявление об исследовании булимии.Она думала, что это может быть ее единственная надежда на выздоровление. Но когда она появилась в кабинете исследователя, врачи растерялись. Когда один исследователь сказал ей, что она была первой афроамериканкой, участвовавшей в программе, она потеряла самообладание. «Это действительно меня просто разозлило», – говорит она. «Я чувствовал себя фиолетовым жирафом в комнате – люди не привыкли, что цветные женщины выходят вперед с проблемами или проблемами».

Брукс говорит, что практикующим необходимо осознать тот факт, что расстройства пищевого поведения не делают различий.«Часто бывает неудобно говорить о расе – это такая серьезная проблема в нашей культуре и ощущение, что если мы будем говорить об этом, я могу оскорбить вас или дать вам понять, что ваша раса – единственное, что действительно важно для меня », – говорит она. «Клиницисты должны быть обучены тому, как решать межкультурные проблемы и чувствовать себя комфортно с ними, чтобы они могли внести это в терапевтический кабинет. Я также считаю, что нам нужно привлечь больше цветных людей к лечению расстройств пищевого поведения.«Есть еще более мелкие вещи, которые могут сделать профессионалы в области расстройств пищевого поведения, например, разнообразить общественное мнение о расстройствах пищевого поведения. Просмотрите веб-сайты и брошюры многих лечебных учреждений, и вы увидите, что в основном белые женщины смотрят на вас.

* * *

Раса Армстронга, возможно, скрывала ее булимию, но Софи Ли говорит, что азиатка привлекла внимание к ее телесному сознанию. «У нас нет чувства уединения», – говорит о своей культуре 25-летняя студентка колледжа корейского происхождения.«Мы считаем, что комментировать внешность людей – это нормально, потому что наши родители и родственники делают много комментариев. Мы [воспитаны], чтобы думать, что это нормально “.

Семья Ли переехала из Кореи в Сингапур, когда ей было 4 года, и взросление там сразу повлияло на ее образ тела. «Жители Юго-Восточной Азии чертовски худые, как истощенные тощие, но это их естественный вес», – говорит она. «Строение костей сильно отличается от у жителей Восточной Азии». Ли всегда была самой высокой в ​​своем классе и чувствовала себя выше других девочек.Но в 14 лет она снова переехала со своей семьей, на этот раз в Вирджинию, и внезапно почувствовала иной вид телесного сознания. «Я помню, как чувствовала себя окруженной толстыми людьми», – говорит она. «Люди, которые тоже иммигрировали, постоянно говорили мне, что они поправились примерно на 30 фунтов, когда переехали в Америку из-за еды. Это напугало меня ».

Коллеги-иммигранты предупредили ее, что американская еда приведет к лишнему килограмму, и продолжающийся открытый диалог о весе ее задел. «Это не считается грубостью», – говорит психолог из Нью-Джерси и ведущий конференции NEDA Хью-Сун Ан, специализирующаяся на расстройствах пищевого поведения, расовой принадлежности и аккультурации.«Люди думают, что они заботятся о них и делают это на благо тех, кто это слышит. К сожалению, это может стать причиной того, что у кого-то есть расстройство пищевого поведения ».

Так же, как Ортега находилась под влиянием гитарных женщин из теленовелл, которые она видела дома по телевизору, Ли говорит, что она стремилась к совершенству корейской поп-культуры. «Мои родители смотрели много корейских шоу, и актрисы выглядели такими худыми, – говорит она. «Это был мой идеальный образ тела. Мне невозможно добиться кавказского тела.Наша модель – люди K-pop, которые боготворили свое тело не меньше, чем их талант, – говорит Ли.

Ан говорит, что практически невозможно узнать, как культурные факторы влияют на развитие расстройств пищевого поведения. «Трудно поддразнивать, потому что мир становится настолько глобализированным», – говорит она. «Я знаю других иммигрантов, которые посетили свою страну происхождения, и [расстройства пищевого поведения] там очень распространены, а может быть, даже больше. У многих азиатских студентов, с которыми я работаю, в США был образ здорового тела.С., но затем вернулись в свою страну происхождения, и их считают страдающими избыточным весом. Я думаю, что во многих азиатских культурах есть даже более тонкий идеал ». Ли говорит, что азиатские культуры ценят совершенно иной женский идеал. «Американские женщины хотят быть в тонусе, они хотят выглядеть подтянутыми», – говорит она. «Азиатским девушкам не нужны мышцы. Они хотят быть как можно более худыми и бледными ».

И Ли тоже. Она взяла в руки диетические книги своей кузины, которые служили руководством по ограничению калорий, и ограничивала питание в средней школе, пока ее не госпитализировали на пять дней, где, по ее словам, плохой английский язык ее родителей сделал их уязвимыми для предвзятых предположений.«Это не был явный расизм, но я думаю, что врачи считали себя невежественными, – говорит она. «Как будто они были« типичными корейскими иммигрантами ».

Ли едва исполнилось 18 лет, она выписалась из больницы и вскоре получила перелом лодыжки из-за чрезмерной ходьбы. Вынужденная ограничить свои физические нагрузки, она снова ограничила прием пищи. Она окончила среднюю школу и была принята в колледж, в котором она предпочла первый вариант, но руководство школы заставило ее отказаться от занятий и обратиться за лечением, когда один из учеников сообщил, что она выглядела слишком хрупкой.«Думаю, если бы я осталась в колледже, я бы умерла во сне», – говорит она. «Это спасло мне жизнь».

Школа рекомендовала шестинедельную программу стационарного лечения, но вместо этого Ли переехал в квартиру с другом и перешел от анорексии к булимии. «Каждый день я планировал с 7 утра до 4 вечера. как есть, блевать, есть, блевать, есть, блевать », – говорит она. Сосед по комнате в конце концов переехал, и Ли вернулся домой. Она считает, что ее семья была связана с христианством благодаря своему выздоровлению.Переломный момент наступил в 2008 году, когда она вернулась в Сингапур в 21 год. «Я вспомнила себя веселой девушкой, – говорит она. «В Вирджинии я не знал, кто я такой. Я думал, что меня там зовут девушка с анорексией. Я мог бы представить себе более счастливую версию себя в Сингапуре ». Она осталась там на пять месяцев и начала набирать вес, который продолжает расти.

* * *

В 2011 году газета « New York Times» опубликовала статью о тревожном росте расстройств пищевого поведения в ортодоксальной еврейской общине, а важное исследование в том же году привлекло внимание к распространенности переедания и чисток среди коренного населения Америки.Более раннее исследование выявило большее недовольство своим телом у испаноязычных и азиатских девушек, чем у белых девушек.

Общая картина ясна: расстройства пищевого поведения не заботятся ни о цвете вашей кожи, ни о социально-экономическом статусе вашей семьи. Виноваты не только медиа-образы, или ожидания различных культур в отношении женщин, или генетика. Дело не только в стрессе, травме, власти и контроле. Это все, и все в опасности. Пришло время для лечения, исследований и финансирования соответственно наверстать упущенное.

Correction, 20 марта 2014 г .: Изначально в этой статье было неверно указано название фильма « Perfect Body».

Instagram призвали бороться с изображениями расстройства пищевого поведения | Instagram

Изображения, рекламирующие потенциально опасные для жизни расстройства пищевого поведения, процветают в Instagram, и с ними нужно бороться так же, как и с графическими изображениями членовредительства, заявляют ведущие благотворительные организации и эксперты.

Стремление гиганта социальных сетей к удалению графических изображений членовредительства не зашло достаточно далеко, заявили они, и молодые люди также столкнулись с изображениями про-анорексии из-за слабой полиции на сайте.

The Guardian обнаружила тысячи хэштегов и аккаунтов, пропагандирующих анорексию, в том числе дневники похудания, тревожные картинки и комментарии к целевым весам.

Эти аккаунты часто содержат комментарий: «Пожалуйста, не сообщайте, просто блокируйте», чтобы обойти подход веб-сайта, который требует от людей сообщать о контенте, который их беспокоит.

Директор по внешним связям благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat сказал, что в Интернете широко распространены материалы, пропагандирующие анорексию и булимию.«Так называемый контент про-ана и промиа широко распространен в социальных сетях и может быть очень вредным для людей, страдающих расстройством пищевого поведения», – сказал Том Куинн. «У людей не разовьется расстройство пищевого поведения из-за того, что они увидят изображения, изображающие расстройства пищевого поведения, но исследования показывают, что такой контент помогает увековечить болезни людей, которые уже страдают.

«Мы приветствуем недавнее усиление мер безопасности Instagram для защиты пользователей от контента, пропагандирующего расстройства пищевого поведения.Однако платформы социальных сетей должны делать больше для того, чтобы такой контент нельзя было публиковать так же, как Instagram теперь расправляется с изображениями членовредительства ».

Даша Николлс, заведующая кафедрой расстройств пищевого поведения в Королевском колледже психиатров, сказала, что некоторые люди на таких сайтах, как Instagram, использовали платформу, чтобы «активно продвигать расстройство пищевого поведения и вдохновлять других вести себя подобным образом, особенно в отношении ограничений и ограничений. голодание ».

Она сказала: «Мы должны удалить графические изображения расстройств пищевого поведения… Существуют убедительные доказательства того, что наиболее уязвимые люди могут получить доступ к подобного рода сайтам.Есть социальное обязательство, и то, есть ли еще и отраслевое обязательство, также является важным моментом, который сейчас выявляется ».

Урсула Филпот, диетолог Британской диетической ассоциации, заявила, что полностью поддерживает репрессии против содержания про анорексию в Instagram.

Звонки последовали после того, как Instagram объявил, что запретит все графические изображения членовредительства в рамках серии изменений, внесенных в ответ на смерть британской девочки-подростка Молли Рассел. Платформа для обмена фотографиями приняла решение после того, как была встречена волной общественного недовольства самоубийством 14-летней девочки, чей аккаунт в Instagram содержал печальные материалы о депрессии и самоубийстве.

Но эксперты говорят, что одного лишь противостояния графическим изображениям членовредительства недостаточно, и Instagram также необходимо просматривать другие изображения, которые могут подвергнуть уязвимых пользователей риску.

Дженнифер Григил, эксперт по социальным сетям и доцент кафедры коммуникаций в Сиракузском университете, сказала: «Instagram привлек сообщество, сосредоточенное на анорексии, которое иногда может способствовать распространению этой практики, что может привести к увеличению риска для здоровья, включая членовредительство.

«Инстаграм особенно необходимо повысить внимание к модерированию этого контента, чтобы убедиться, что использование платформы не увеличивает связанный с этим риск для здоровья, особенно среди подростков и молодежи, которые активно пользуются.”

Многие аккаунты, поощряющие расстройства пищевого поведения, являются частными и предлагают людям следить за ними, чтобы получить доступ к контенту. Но другие изображения доступны для поиска. Хотя в 2012 году Instagram запретил некоторые поисковые запросы с высоким риском, существуют обходные пути, которые позволяют пользователям легко находить изображения без каких-либо ссылок, предлагающих поддержку или спрашивающих людей, хотят ли они продолжить просмотр контента.

Джейд, 19 лет, страдает расстройством пищевого поведения с 11 лет. «Когда мое расстройство пищевого поведения и депрессия достигли своего пика, я просматривала такие приложения, как Instagram, в поисках изображений, которые только ухудшали мою самооценку.В то время постов было немного, и они были далеко друг от друга. Очевидно, что количество изображений сейчас огромно почти на всех платформах социальных сетей », – сказала она.

Она добавила: «Также из-за романтизма постов я считала совершенно нормальным морить себя голодом и заниматься другим самоповреждающим поведением. Не только Instagram изобилует этими потенциально неприятными изображениями, сайты или приложения, такие как Tumblr, Pinterest и Weheartit, также полны этих сообщений ».

Лаура, 22 года, из Северного Йоркшира, сказала: «Я сама страдаю расстройством пищевого поведения.У меня есть учетная запись Instagram, и существует серьезное количество вызывающего контента, которое не обрабатывается и по нему очень легко найти.

«В других приложениях, в которых я был, есть даже тренеры по анорексии, поэтому люди, которые скажут вам, что есть, и если вы не съедите определенное количество еды, что вряд ли будет чем-то особенным, они скажут:« У вас есть сделать это с собой ».

Инстаграм, сфокусированный на изображениях стрижки, основан на недавних обзорах, проведенных с экспертами, которые считали, что они обладают наибольшим потенциалом для непреднамеренного самоповреждения.