Камни в протоке поджелудочной железы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Поджелудочная железа располагается в верхней части брюшной полости. Ее основная функция – выработка панкреатического сока, который расщепляет пищу для того, чтобы она лучше усваивалась. В тонкую кишку этот сок попадает по главному протоку, который обычно ровный и гладкий изнутри.
При хроническом панкреатите форма протока становится неправильной, местами появляются сужения. Это происходит в связи с рубцеванием и постоянным воспалением в железе. Сок из-за этого не выводится полностью, а по этой причине в свою очередь образуются камни. Они блокируют проток и причиняют боль.

Причины появления камней

Для образования камней в поджелудочной железе нужно, чтобы сошла несколько факторов риска:

• Нарушение ионного и гормонального обмена, в связи с чем меняется состав поджелудочного секрета.
• Застойные явления из-за кист, опухолей или камней холедоха – поджелудочный сок сгущается, белок выпадает в осадок.
• Впитывание белковым осадком солей кальция.
• Воспаление в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Симптоматика заболевания

В начале формирования камней присутствует симптоматика панкреатита. О наличии камней говорят следующие признаки:

• опоясывающая живот и отдающая в спину либо под лопатку жгучая боль, возникающая после приема алкоголя или употребления очень жирной пищи;
• тошнота, рвота желчью;
• эпизодически – присутствие большого объема жира в каловых массах.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается секреторная и ферментативная функция железы, появляется некроз ее тканей. При пальпации эпигастрия больной ощущает сильную боль, у него присутствует слюнотечение. При попадании камня в общий проток возможно развитие желтухи. У большинства пациентов на этом этапе обнаруживается сахарный диабет.

Методы диагностики

Для обнаружения камней делают обзорную рентгенографию в разных проекциях. На снимках это будут небольшие округлые тени. Точнее рентгенографии – ультрасонография, КТ и МРТ. Эти методы показывают точное расположение каждого камня и позволяют оценить состояние тканей поджелудочной железы и то, насколько уменьшилась проходимость протока.

Способы лечения

Лечение на основе данных обследования назначает гастроэнтеролог. Сначала обычно показана консервативная терапия. С ее помощью снимают воспаление, справляются с отеком поджелудочной и протоков, нормализуют фосфорно-кальциевый обмен. Обязательно прописывается строгая диета, а также заместительная терапия ферментами. Если камни небольшие, они могут перейти в кишечник, а затем выйти из организма естественным путем.

На ранних стадиях консервативная терапия эффективна, но на поздних уже требуется операция по удалению камней. Она проводится эндоскопически, отличается легким послеоперационным периодом и быстрым восстановлением. Если же камней много и они крупные, то нужна классическая полостная операция.

Она сложнее и тяжелее для пациента, но очень эффективна.

Если во время операции хирург видит, что в тканях железы присутствует диффузный кальциноз, то оперативно принимается решение об удалении органа.

Показания к операции:

• на протяжении нескольких лет в поджелудочной железе и/или ее протоке находятся камни, которые увеличиваются в размерах;
• у больного появились признаки истощения;
• прогрессирует воспалительный процесс;
• учащаются приступы мучительной резкой боли.

Самая популярная операция сегодня – ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскопом хирург извлекает мелкие камни. Если обнаруживаются камни большего размера, то проток немного надрезают, а образования проталкивают в кишечник.

Самая маленькая травматичность – у ДУВЛ – дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камни при этом превращают в порошок и извлекают эндоскопом либо позволяют им выйти естественным образом. Манипуляция проходит под общим наркозом. Пациента укладывают животом вниз, на излучатель, который измельчает камни.

Возможности профилактики

Сегодня наука не знает точных способов профилактики именно камнеобразования в протоке поджелудочной железы. Однако есть достаточно действенные меры. Главная из них – это диета. Нужно исключить жареную пищу, супы на крепких мясных бульонах, сложные овощные, мясные и фруктовые салаты, жирное. Все эти продукты провоцируют усиленную выработку желчи и одновременно задерживают ее отток, то есть образуют застой.

• Мясо можно есть только за обедом, в один прием. Вечером – овощи или рыба. Два раза в неделю полезно выпивать по бутылке минеральной воды – «Нарзан», «Боржоми» или др. Периодически вместо обычно чая пейте желчегонный и/или мочегонный отвар, настой фенхеля, алтея, отвар шиповника. Все это улучшает функцию выделительной системы.
• Есть нужно 4-5 раз в день малыми порциями. Это снижает вязкость желчи и предупреждает тем самым ее застой. Употребляйте больше воды – до 2 л в сутки.
• Эвакуацию желчи улучшает растительное масло, которое также стимулирует работу кишечника. Сливочное масло можно есть только в качестве добавки к гарниру или каше.
• Полностью нужно исключить тугоплавкие жиры – жирную рыбу и мясо, баранину, сало. Курицу и индейку надо готовить без кожи.
• Помимо диеты, надо отказаться от вредных привычек и больше двигаться. Особенно полезно плавать в бассейне. Если это невозможно, то хотя бы делайте небольшую 15-минутную гимнастику дома, разминая спину, шею, нижнюю часть торса, выполняя наклоны.

Камни поджелудочной железы – причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Камни поджелудочной железы

Причины

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Патогенез

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Осложнения

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни поджелудочной железы – причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Камни поджелудочной железы

Причины

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Патогенез

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Осложнения

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни поджелудочной железы – причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ.

Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Общие сведения

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Камни поджелудочной железы

Причины

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Патогенез

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Осложнения

Диагностика

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное образованием кальцинатов в протоках и паренхиме органа и ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной его функции.

Причины

Исследования, проведенные в области абдоминальной хирургии, подтверждают семейный тип заболеваемости панкреолитиазом, так как примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У больных с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота обнаружения конкрементов достаточно высока, они выявляются фактически у каждого второго, при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для запуска процесса формирования камней необходимо одновременное воздействие нескольких причинных факторов. Панкреолитиаз могут вызывать любые состояния, сопровождающиеся застоем панкреатического сока – это могут быть опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. В результате застоя происходит сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение в осадок белковых фракций. Нарушение ионного и гормонального обмена, сопутствующие формированию камней поджелудочной железы, вызывают нарушение химического состава панкреатического сока.В этом случае соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, что вызывает их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, что сопровождается расширением протоков и их растягиванием, а также повышением в них давления.

Симптомы

В начале заболевания камни поджелудочной железы дебютируют симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождается процессами кальцинации. Больные жалуются на появление жгучих опоясывающих болей в животе, которые могут иррадиировать в спину или под лопатку. Приступы могут усугубляться тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождаются эпизодической стеатореей. В начале заболевания возникновению болей способствуют различные погрешностей в питании и прием алкоголя.

По мере прогрессирования заболевания происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции органа снижаются. На этом этапе у больного могут выявляться сахарный диабет на основании глюкозурии или снижение толерантности к глюкозе. Также на формирование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота и усиленное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может возникать обтурационная механическая желтуха.

Диагностика

Обычно диагностика камней в поджелудочной железе не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости камни визуализируются в виде небольших округлых теней, локализирующихся под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза больному может потребоваться проведение ультрасонографии поджелудочной железы и желчных путей, компьютерной томографии и магниторезонансной томографии поджелудочной железы.

Лечение

Лечение всегда начинают с консервативных мероприятий, основанных на устранении воспалительного процесса, нормализации обмена кальция и фосфора, уменьшении отека тканей поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия и диетотерапия. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия малоэффективны, поэтому их удаление проводят хирургическими методами.

Профилактика

Профилактика камней поджелудочной железы основана на своевременном лечении хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Камни в поджелудочной железе операция

Главная > Пациентам > Камни

Камни в поджелудочной железе: операция

Камни в поджелудочной железе (панкреолитиазм) могут образовываться в панкреатических протоках из-за перенесенного панкреатита. Как правило, это кальциевые образования — конкременты. Их может быть немного — один-два. В ряде случаев образуется целая «россыпь».

По форме, размерам, цвету камни различаются. В зависимости от этого, а также сопутствующих факторов, может потребоваться различное лечение. Так, очень часто бывает необходимо оперативное вмешательство. Если на рентгене диагностированы камни в поджелудочной железе, операцию врач I хирургического отделения Российского Научного Центра Хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН проведет профессионально.

Диагностика камней в поджелудочной железе, операция

Больных панкреолитиазмом обычно беспокоят следующие симптомы: боли различной локализации (верх живота, левое подреберье), при этом они бывают приступообразными, опоясывающими. Нередко боли отдают в левую лопатку, спину. Дополнительные признаки болезни — тошнота, рвота.

Облегчение состояния больного не всегда наступает даже при употреблении наркотических обезболивающих лекарств. Осмотр пациента может быть болезненным. Однако при появление первых симптомов, при подозрении на камни в поджелудочной рекомендуем срочно обратиться к компетентным специалистам в Центр.

Перед проведением операции следует точно установить заболевание. Хотя диагностировать болезнь сложно, у нас достаточное оснащение, отличные врачи, которые в состоянии провести комплексное обследование. В первую очередь, делается обзорная рентгенография, чтобы установить наличие конкрементов в поджелудочной. Если камни нерентгеноконтрастны, делают ретроградную панкреатохолангиографию.

Операция, хирургическое вмешательство бывает необходимо, если приступы боли учащаются, а облегчить состояние пациента не удается с помощью медикаментов. Тогда назначают удаление камней. Уточнить стоимость операции на поджелудочной железе можно у нас.

Операция осуществляется по современным методикам, она абсолютно безопасна. Вне зависимости от размеров, формы и конкретной локализации конкрементов врачи ответственно подходят к выполнению всех процедур. После операции осуществляется повторное обследование.

Последствия панкреолитиазма

Оперативное вмешательство следует осуществить как можно скорее, так как последствия камней в поджелудочной железе — крайне нежелательны. Развиваются воспалительные процессы в данном органе, склероз. В конечном итоге, железа может атрофироваться.

Зачастую камни в поджелудочной железе провоцируют нарушения в функционировании поджелудочной, развитие сахарного диабета, желтухи. Крайне нежелательные последствия также — кисты, абсцессы внутреннего органа.

Чтобы избежать осложнений, пройдите диагностику панкреолитиазма, обследование желудка в Москве и других внутренних органов. Оперативное лечение в I хирургическом отделении проведут врачи высшей категории.

Поджелудочная железа, симптомы – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Поджелудочная железа. Симптомы заболеваний поджелудочной железы схожи и, как правило, варьируют в зависимости от степени выраженности процесса и локализации в хвосте, теле, головке поджелудочной железы.

При заболеваниях поджелудочной железы основные симптомы могут включать в себя:

• боль в верхней части живота;
• боль в животе, которая иррадиирует (отдает) в спину, или опоясывает;
• боль в животе, которая усиливается после приема пищи;
• боль в животе, которая несколько стихает в согнутом положении;
• тошнота;
• рвота;
• болезненность при прикосновении к животу;
• нарушение переваривания пищи;
• потеря веса;
• зловонный стул с примесью жира (стеаторея).

Среди заболеваний поджелудочной железы выделяют:

• функциональные расстройства поджелудочной железы;
• аномалии поджелудочной железы;
• острый и хронический панкреатит;
• туберкулез поджелудочной железы;
• сифилис поджелудочной железы;
• сосудистые поражения поджелудочной железы;
• кисты поджелудочной железы;
• камни и кальцификаты поджелудочной железы;
• амилоидоз поджелудочной железы;
• опухоли поджелудочной железы.

 

Поджелудочная железа является эндокринным органом и  располагается в проекции желудка в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в процессе пищеварения и гормоны (инсулин и глюкагон), которые участвуют в регулировании уровня сахара (глюкозы) крови.

 Когда обращаться к врачу.

Посетите врача, если вас беспокоят стойкие боли в животе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе настолько серьезна, что вы не можете найти положение тела, в котором боль не беспокоит.

Симптомы и лечение рака поджелудочной железы – Болезни и состояния

Лечение рака поджелудочной железы зависит от типа, локализации и стадии рака (насколько далеко он распространился).

Ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения также будут приняты во внимание при выборе плана лечения.

Первой целью будет полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в вашем теле.

Если это невозможно, основное внимание будет уделяться предотвращению роста опухоли и причинению дальнейшего вреда.

Иногда невозможно избавиться от рака или замедлить его развитие, поэтому лечение направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта.

Рак поджелудочной железы очень трудно поддается лечению. На ранних стадиях этот тип рака редко вызывает симптомы, поэтому часто не обнаруживается до тех пор, пока не станет достаточно продвинутым. Если опухоль большая или распространилась, вылечить рак намного сложнее.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о стадиях рака поджелудочной железы

Обсуждают ваше лечение

Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, может оказаться трудным.Здесь есть над чем подумать, поэтому важно обсудить возможные альтернативы с членом семьи или другом.

Вам также следует подробно поговорить со своим врачом, который расскажет вам о плюсах и минусах доступных вам методов лечения.

Если на каком-либо этапе вы не понимаете, какие варианты лечения вам объясняют, обязательно спросите своего врача за более подробной информацией.

Есть три основных способа лечения рака поджелудочной железы:

Некоторые типы рака поджелудочной железы требуют только одной формы лечения, тогда как другие могут потребовать двух или комбинации всех трех.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о методах лечения рака поджелудочной железы.

Хирургия

Операция – обычно единственный способ полностью вылечить рак поджелудочной железы. Однако, поскольку к моменту постановки диагноза состояние обычно прогрессирует, операция подходит только примерно для 15-20% людей.

Однако это не подходящий вариант, если ваша опухоль обернулась вокруг важных кровеносных сосудов. Если ваш рак распространился на другие части тела, хирургическое удаление опухоли не вылечит вас.

Операция по поводу рака поджелудочной железы обычно доступна только людям с хорошим общим уровнем здоровья. Это связано с тем, что операция на поджелудочной железе часто бывает длительной и сложной, а процесс восстановления может быть медленным.

Иногда риски хирургического вмешательства могут перевешивать потенциальные преимущества.

Ваш врач обсудит с вами, подходит ли операция. Существует несколько возможных хирургических процедур, которые описаны ниже.

Процедура Уиппла

Процедура Уиппла – наиболее распространенная операция, применяемая для лечения рака поджелудочной железы, и включает удаление головки поджелудочной железы.

Ваш хирург должен также удалить первую часть тонкой кишки (кишечника), желчный пузырь (в котором хранится желчь) и часть желчного протока. Иногда необходимо удалить часть желудка.

Конец желчного протока и оставшаяся часть поджелудочной железы соединены с тонкой кишкой. Это позволяет желчи, а также гормонам и ферментам, вырабатываемым поджелудочной железой, по-прежнему поступать в ваш организм.

После этого типа хирургического вмешательства примерно каждому третьему человеку необходимо принимать ферменты, чтобы помочь им переваривать пищу.

Процедура Уиппла включает в себя длительную и интенсивную операцию, но от нее легче избавиться, чем от полной панкреатэктомии (см. Ниже).

Дистальная резекция поджелудочной железы

Дистальная резекция поджелудочной железы включает удаление хвоста и тела поджелудочной железы.

Обычно одновременно удаляют и вашу селезенку. Также можно удалить часть желудка, кишечника, левого надпочечника, левой почки и левой диафрагмы (мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной полости).

Как и процедура Уиппла, дистальная резекция поджелудочной железы – это длительная и сложная операция, которая не будет выполняться, если ваш врач не сочтет это необходимым.

Тотальная панкреатэктомия

Во время тотальной панкреатэктомии вся поджелудочная железа будет удалена. Иногда это необходимо из-за расположения опухоли.

Ваш хирург также удалит вам:

• желчный проток
• желчный пузырь
• селезенка
• Часть тонкой кишки
• Часть желудка (иногда)
• окружающие лимфатические узлы (часть иммунной системы)

После тотальной резекции поджелудочной железы вам необходимо принять ферменты, которые помогут вашей пищеварительной системе переваривать пищу.У вас также будет диабет на всю оставшуюся жизнь, потому что поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, регулирующий уровень сахара в крови.

Удаление селезенки может увеличить риск развития инфекций, а также может повлиять на способность крови к свертыванию. Это означает, что вы будете принимать пенициллин (или альтернативный антибиотик, если у вас аллергия на него) всю оставшуюся жизнь, и вам необходимо будет регулярно делать прививки.

Иногда может потребоваться кратковременный прием таблеток, чтобы тромбоциты в крови не прилипали друг к другу.Тромбоциты – это тип клеток крови, которые вызывают сгущение (сгущение) крови.

Операция по облегчению симптомов

Хотя операция может быть неподходящим способом удаления опухоли, вам могут предложить ее, чтобы облегчить симптомы.

Этот тип операции не излечит ваш рак, но будет означать, что с вашим заболеванием будет легче справиться, и вы почувствуете себя более комфортно.

Чтобы помочь контролировать желтуху, в желчный проток можно установить стент с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).Это поможет сохранить желчный проток открытым и предотвратит накопление билирубина – желтого химического вещества в желчи – и приведет к желтухе.

Если стент вам не подходит, вам может потребоваться операция по обходу заблокированного желчного протока. Ваш хирург перережет желчный проток чуть выше закупорки и снова подключит его к кишечнику, что позволит желчи выйти наружу.

Эти операции намного менее интенсивны, чем операции на поджелудочной железе. Время восстановления намного быстрее, и люди обнаруживают, что их желтуха значительно улучшается.

Химиотерапия

Химиотерапия – это вид лечения рака, при котором используются противораковые препараты, которые либо убивают раковые (злокачественные) клетки в организме, либо останавливают их размножение.

Химиотерапия часто используется наряду с хирургией и лучевой терапией (см. Ниже), чтобы обеспечить лечение как можно большей части рака.

Можно провести химиотерапию:

• перед операцией – чтобы попытаться уменьшить рак, чтобы хирург мог удалить весь рак
• после операции – чтобы снизить риск рецидива рака
• , когда операция невозможна – попытаться уменьшить рак, замедлить его рост и облегчить симптомы

Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать перорально (внутрь), но некоторые необходимо вводить непосредственно в вену (внутривенно).

Химиотерапия также атакует нормальные, здоровые клетки, поэтому этот вид лечения может иметь множество побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• рвота
• тошнота
• язвы во рту
• усталость
• повышенный риск заражения

Обычно они носят временный характер и должны улучшиться после завершения лечения.

Химиотерапевтические препараты также можно использовать в комбинации, поэтому ваш врач может посоветовать использовать одно лекарство или комбинацию из двух или трех.

Комбинация химиотерапевтических препаратов может дать больше шансов уменьшить или контролировать рак, но увеличивает вероятность побочных эффектов. Иногда риски химиотерапии могут перевешивать потенциальные преимущества.

Подробнее о химиотерапии

Радиотерапия

Лучевая терапия – это форма лечения рака, при которой используются пучки высокоэнергетического излучения, которые помогают уменьшить опухоль и облегчить боль.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

• усталость
• кожные высыпания
• потеря аппетита
• понос
• тошнота или рвота

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Подробнее о лучевой терапии

Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия печени и поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы бесконтрольно размножаются. В результате может образоваться масса ткани. Иногда это образование доброкачественное (не злокачественное). Однако при раке поджелудочной железы опухоль является злокачественной.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это железа, которая находится за желудком.Основная задача поджелудочной железы – помогать расщеплять пищу и регулировать уровень сахара в крови в организме. Поджелудочная железа участвует в поддержании уровня сахара в крови, потому что она вырабатывает инсулин и глюкагон, два гормона, которые контролируют уровень сахара в крови. Поджелудочная железа – это экзокринная железа , , потому что она вырабатывает ферменты для пищеварения, и эндокринную железу, потому что она вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон.

Какие типы рака поджелудочной железы?

Есть два типа опухолей, которые растут в поджелудочной железе: экзокринные и нейроэндокринные опухоли.Около 93% всех опухолей поджелудочной железы – это экзокринные опухоли, а наиболее распространенный вид рака поджелудочной железы называется аденокарциномой. Аденокарцинома поджелудочной железы – это то, что люди обычно имеют в виду, когда говорят, что у них рак поджелудочной железы или рак поджелудочной железы. Самый распространенный тип начинается в протоках поджелудочной железы и называется протоковой аденокарциномой.

Существуют более редкие формы экзокринных опухолей, включая одну, которая становится все более распространенной – внутрипротоковое муцинозное новообразование (IPMN). Он начинается как доброкачественный, но со временем может вырасти и стать злокачественным.

Остальные опухоли поджелудочной железы, около 7% от общего числа, представляют собой нейроэндокринные опухоли (NET), называемые сетями поджелудочной железы (PNET). Этот тип опухоли также называют опухолью островковых клеток или карциномой островковых клеток. Если у вас опухоль островковых клеток, вы также можете услышать их название, основанное на типе гормона, который вырабатывает клетка – например, инсулинома – это опухоль в клетке, вырабатывающей инсулин.

Симптомы нейроэндокринного рака поджелудочной железы могут отличаться от традиционных симптомов рака поджелудочной железы, таких как желтуха или потеря веса.Это связано с тем, что некоторые PNET продолжают производить гормоны с избытком.

Кто заболевает раком поджелудочной железы?

По данным Американского онкологического общества, рак поджелудочной железы составляет примерно 3% всех случаев рака и 7% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах. У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Ожидалось, что на 2019 год около 56770 взрослых в США будет диагностирован рак поджелудочной железы.

Симптомы и причины

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Нет однозначного ответа.Мы не знаем, что вызывает рак поджелудочной железы. Исследования выявили некоторые факторы риска.

Каковы факторы риска рака поджелудочной железы?

Средний риск развития рака поджелудочной железы в течение жизни составляет примерно 1 из 64. Фактор риска – это то, что увеличивает вероятность того, что вы заболеете. Существуют факторы риска, которые являются результатом поведения и могут быть изменены. Эти типы факторов риска рака поджелудочной железы включают:

• Курение сигарет, сигар и других форм табака.
• Наличие диабета, особенно диабета 2 типа, связанного с ожирением. Новое развитие диабета в пожилом возрасте (например, у кого-то в возрасте 70 лет) и у кого-то с нормальным весом или индексом массы тела может быть признаком рака поджелудочной железы.
• Ожирение также является фактором риска. Ношение веса на талии является фактором риска, даже если вы не страдаете ожирением.
• Подвержены воздействию химикатов, используемых химчистками и металлистами.
• Хронический панкреатит, воспаление поджелудочной железы, иногда связанное с курением и употреблением большого количества алкоголя.

Есть также факторы риска, которые нельзя изменить. К ним относятся:

• Наследственность, включая некоторые состояния, вызывающие хронический панкреатит, включая семейный анамнез рака поджелудочной железы. Также важно знать семейный анамнез рака груди, поскольку наследственные состояния, связанные с раком груди, называемые синдромами BRCA, связаны с раком поджелудочной железы.
• Быть старше 40 лет.
• Мужчина.
• Человек афроамериканского или еврейского происхождения ашкенази.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы не всегда проявляется симптомами, особенно на ранних стадиях. Однако рак поджелудочной железы может вызвать следующее:

• Боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), возможно, с зудом.
• Потеря аппетита.
• Похудание.
• Сгустки крови.

Ваш лечащий врач может заподозрить рак поджелудочной железы, если у вас есть некоторые симптомы и у вас недавно развился диабет или панкреатит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы на ранних стадиях выявить сложно. Это связано с тем, что медицинские работники не могут почувствовать поджелудочную железу при обычном осмотре. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак поджелудочной железы, он может заказать визуализацию, чтобы сделать снимки внутренних органов. Также может быть выполнено эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Эндоскопический ультразвук (ЭУЗИ) – это тонкая трубка с камерой на конце, которая проходит через рот в желудок. Ультразвуковой датчик на конце эндоскопа позволяет визуализировать поджелудочную железу через стенку желудка. При необходимости во время процедуры можно получить биопсию (образец ткани) поджелудочной железы под контролем УЗИ.

В анализе крови можно обнаружить вещество, называемое онкомаркером. При раке поджелудочной железы высокий уровень CA 19-9 может указывать на опухоль.

Каждый, у кого впервые диагностирован рак поджелудочной железы, должен поговорить со своим врачом о проведении генетического консультирования и тестирования, чтобы выяснить, есть ли наследственная причина, по которой у них развился рак поджелудочной железы.Это основано на рекомендациях двух крупнейших онкологических организаций, Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) и Американского общества клинической онкологии (ASCO).

Ведение и лечение

Как лечится рак поджелудочной железы?

Лечение рака поджелудочной железы зависит от определенных факторов, в том числе от того, где расположена опухоль, на какой стадии она находится, насколько вы здоровы и распространился ли рак за пределы поджелудочной железы.

На более поздних стадиях лечение рака поджелудочной железы вряд ли будет эффективным.К моменту постановки диагноза часто бывает слишком поздно для полного хирургического удаления поджелудочной железы. Однако есть разные способы вылечить рак поджелудочной железы. К ним относятся:

• Хирургическое удаление раковой части поджелудочной железы (резекция). Лимфатические узлы рядом с поджелудочной железой также могут быть удалены. Операция по удалению поджелудочной железы или части поджелудочной железы называется панкреатэктомией.
• Радиация, убивающая раковые клетки.
• Химиотерапия. В этом методе используются препараты, убивающие раковые клетки.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия помогает вашему телу бороться с раком. Иммунотерапия в значительной степени неэффективна против рака поджелудочной железы, но около 1% людей с раком поджелудочной железы и определенным генетическим изменением могут извлечь из этого пользу.
• Таргетная терапия. Таргетная терапия направлена ​​на определенные гены или белки, которые способствуют развитию рака. Как правило, мы определяем, подходит ли вам таргетная терапия, с помощью генетического тестирования.
• Клинические испытания. Поговорите со своим врачом о возможности участия в клиническом исследовании.

Другая информация о лечении

Химиотерапия и / или облучение могут использоваться вместо хирургического вмешательства, перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы убедиться, что все раковые клетки уничтожены. Вам должно быть комфортно работать со своим лечащим врачом при принятии решения о лечении.

Кроме того, вы и ваш врач должны обсудить способы предотвращения или уменьшения побочных эффектов, связанных с вашим лечением. Этот тип ухода, называемый поддерживающим или паллиативным, может включать обезболивание.При раке поджелудочной железы он также может включать способы улучшения пищеварения и контроля диабета. Поддерживающая терапия также может помочь вам понять и справиться со своими эмоциями, а также эмоциями членов вашей семьи и друзей.

Где чаще всего распространяется рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы, который не часто обнаруживается на ранней стадии, имеет тенденцию к метастазированию (распространению) в близлежащие лимфатические узлы, затем в печень, брюшину (слизистую оболочку брюшной полости) и легкие.

Профилактика

Как предотвратить рак поджелудочной железы?

Мы не знаем, что на самом деле вызывает рак поджелудочной железы, поэтому трудно понять, как его предотвратить.Однако вы можете изменить свое повседневное поведение, чтобы стать более здоровым. Эти советы могут помочь снизить риск заболевания раком поджелудочной железы:

• Не курите. Если вы курите или употребляете табак в любой форме, попробуйте бросить курить.
• Постарайтесь достичь и поддерживать нормальный вес с помощью здорового питания и физических упражнений.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах или вообще бросьте пить.
• Постарайтесь избежать диабета. Если он у вас есть, контролируйте уровень сахара в крови.
• Используйте защитное снаряжение, если ваша работа подвергает вас воздействию токсинов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы обычно не обнаруживается до тех пор, пока он не достигнет запущенной стадии. Следовательно, это одна из основных причин смерти от рака. Через год выживаемость составляет около 20%. Через пять лет это число упадет примерно до 6%. Ежегодно в США от рака поджелудочной железы умирает примерно на 3000 человек больше, чем от рака груди.

Если операцию можно сделать и вам удалили часть поджелудочной железы, средняя выживаемость составит 18–20 месяцев.Пятилетняя выживаемость в таких случаях возрастает до 10-25%.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим лечащим врачом о раке поджелудочной железы?

Если у вас не диагностирован рак поджелудочной железы, но у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят (например, боль или желтуха), позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием и рассказать ему о своих опасениях. Если у вас рак поджелудочной железы, и у вас есть какое-либо ухудшение или новые симптомы, позвоните своему врачу.

Развивайте открытые отношения сотрудничества со своим врачом.Возьмите с собой список вопросов, чтобы не забыть получить ответы, необходимые для лучшей жизни. Эти вопросы могут включать:

• На какой стадии находится рак? Что это значит для меня?
• Какие у меня варианты лечения? Что вы рекомендуете и почему?
• Какие побочные эффекты могут появиться у меня в результате лечения?
• Подходит ли мне генетическое тестирование?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании?
• Смогу ли я продолжать работать и делать то, что мне нужно или хочу делать каждый день?
• Есть ли ситуации, при которых мне нужно немедленно позвонить вам или получить неотложную помощь?
• Подскажите, где мне найти финансовую поддержку?
• Подскажите, где мне найти эмоциональную поддержку?
• Что мне делать, чтобы оставаться максимально здоровым?

Обязательно следуйте плану, который согласован между вами и вашим поставщиком медицинских услуг. Соблюдайте график последующих посещений и обследований.

Ресурсы

Какие ресурсы доступны для людей с раком поджелудочной железы?

Вам могут быть полезны следующие организации.

10 симптомов рака поджелудочной железы, о которых должна знать каждая женщина

Ваша поджелудочная железа – один из тех органов, о которых вы, вероятно, не особо задумываетесь. Его основная задача – помочь вам переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови, всего шесть дюймов в длину и спрятанный за животом.

Обычно он выполняет свою работу без проблем, за кулисами. Но когда что-то пойдет не так, это может повлиять на все ваше тело.

По данным Национального института рака (NCI), у чуть менее 2 процентов людей в течение жизни будет диагностирован рак поджелудочной железы. Чаще всего встречается у людей старше 60 лет, но обнаруживается и у людей в возрасте от двадцати до тридцати лет.

И вот самая страшная часть рака поджелудочной железы: у него один из самых высоких показателей смертности среди всех видов рака – всего 8 процентов людей живы через пять лет после постановки диагноза, согласно NCI.

Почему? В основном потому, что его так сложно обнаружить на ранних, излечимых стадиях. В конце концов, поджелудочная железа расположена настолько глубоко внутри вашего тела, что ранние опухоли невозможно увидеть или почувствовать, и люди часто игнорируют или даже не замечают симптомы рака поджелудочной железы, пока рак уже не распространился на другие органы, американский рак Общество предупреждает.

Вот почему важно знать симптомы рака поджелудочной железы и, если они у вас есть, относиться к ним серьезно, – говорит Антон Бильчик, M.Доктор философии, профессор хирургии и руководитель отдела желудочно-кишечных исследований онкологического института Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

«Я заметил, что женщины, как правило, ждут и обращаются к врачу, пока их симптомы не станут очень плохими, но из-за того, что рак поджелудочной железы имеет очень высокий уровень смертности, не рискуйте», – говорит он. “Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу; это не глупо, мы бы предпочли увидеть вас, и это будет ничто иное, как пропустить рак. «

Вот самые частые симптомы рака поджелудочной железы, о которых нужно знать.

Ваши глаза и кожа желтые.

Пожелтение белков глаз и кожи – это всегда плохо. Это может быть признаком множества медицинских проблем, включая алкоголизм, печеночную недостаточность и рак поджелудочной железы. Причина в том, что многие опухоли поджелудочной железы начинаются в головке поджелудочной железы, которая находится рядом с вашим желчным протоком, объясняет Бильчик.

Даже небольшие опухоли могут оказывать давление на желчный проток и блокировать его, который должен переносить желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в тонкий кишечник.Одна из задач желчи – удалить билирубин, нормальный продукт жизнедеятельности красных кровяных телец, поэтому, когда он не может выполнять свою работу, избыток билирубина вызывает желтуху и желтые глаза.

Независимо от причины, это один из симптомов, который нельзя игнорировать.

Вы выглядите на четвертом месяце беременности

Вздутие живота после обильного приема пищи – это нормально, но оставаться таким в течение нескольких дней – нет. По словам Бильчика, по мере того, как опухоли поджелудочной железы становятся больше, они могут вызывать вздутие живота. Это один из первых признаков, который часто замечают женщины, но они не обращаются к врачу по этому поводу, потому что вздутие живота кажется мелочью, о которой стоит беспокоиться.

Он говорит, что стоит проверить. Вероятно, это не рак, но на случай, если это так (рак яичников также считает вздутие живота одним из первых признаков), лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Связано: 8 причин, почему ваш менструальный цикл внезапно короче обычного

От любимого десерта у вас кружится желудок.

Потеря аппетита – еще один ранний индикатор рака поджелудочной железы. По словам Бильчика, по мере роста опухоли в брюшной полости они могут оказывать давление на окружающие органы, в том числе на желудок.Результат: вы чувствуете тошноту или чувство сытости, даже если не ели в течение нескольких часов. Прием пищи может даже быть болезненным.

Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

Вы непреднамеренно теряете вес

Эта потеря аппетита может легко привести к быстрой потере веса, обычно определяемой как потеря более 5 процентов вашего веса за период от шести месяцев до года. «Если вы не можете объяснить потерю веса какой-либо другой причиной, вам нужно показать себя», – говорит Бильчик.

Ваша нижняя часть спины убивает вас

По мере того, как опухоль поджелудочной железы растет, она оказывает давление не только на внутренние органы, но также на нижнюю часть позвоночника и мышцы спины, вызывая постоянную тупую боль. Из-за менструальных спазмов женщины привыкли регулярно сталкиваться с болями в пояснице. Так как же узнать, вызвана ли ваша боль в пояснице ПМС, слишком частыми тягами или чем-то более зловещим? Бильчик говорит, что если боль постоянная (например, она не исчезает с окончанием менструации), ее нужно проверить.

Связано: 9 причин, почему у вас есть симптомы менструального цикла, но нет менструального цикла

Ваша моча больше похожа на чай

Темная моча является признаком обезвоживания, но также часто является первым признаком желтухи, который люди замечают. Американское онкологическое общество объясняет, что опухоль вызывает меньшее выделение желчи и повышение уровня билирубина в крови, поэтому моча приобретает коричневый цвет.

Если увеличение потребления воды не вернет вашей моче ее обычный легкий лимонадный оттенок, пора проверить ее, так как желтуха является ранним признаком рака поджелудочной железы, – говорит Бильчик.

Зуд невозможно остановить

Зуд по всей поверхности кожи является ранним признаком желтухи и рака поджелудочной железы. Поскольку билирубин накапливается в вашей коже, он может вызвать зуд, прежде чем он даже станет желтым. «Я видел пациентов, которые приходили и говорили:« У меня это зудящее пятно », а когда они поднимают рубашку, вы видите, что оно желтеет», – говорит Бильчик.

Так что, если вы не можете связать свой зуд с другими причинами, например, с укусами насекомых или аллергической реакцией, а лосьон не снимает их, проверьте его.

Связано: вот почему ваше влагалище так чешется – и как его остановить

У вас инопланетные фекалии

Сероватые, светлые или жирные фекалии для вас так же вредны, как и отвратительны. Опять же, причина кроется в билирубине. Обычно он выводится через кишечник в виде фекалий, придавая фекалиям характерный темно-коричневый цвет. Но когда желчи не хватает из-за того, что ее блокирует опухоль, билирубин остается в вашей системе, а не выходит через фекалии. ACS утверждает, что это может изменить цвет и текстуру дефекации.

Одной из возможных причин является опухоль поджелудочной железы, но и другие варианты (например, заболевание печени или желудочно-кишечная инфекция) тоже не очень хороши, поэтому обязательно сразу же обратитесь к врачу, если ваш кал постоянно бледный или плавает в туалете.

У вас болит живот без уважительной причины

Поход к врачу с жалобой на боль в животе может показаться обычным делом только для малышей, но такая неуточненная боль может быть ранним признаком рака поджелудочной железы, говорит Бильчик.Из-за того, что поджелудочная железа расположена в задней части нижней части живота, за животом, опухоль может вызывать постоянную слабую боль в животе, независимо от того, что вы ели.

Связанные: Симптомы рака толстой кишки, о которых должна знать каждая молодая женщина

Вы просто чувствуете себя не в своей тарелке

Вот что пугает в отношении рака поджелудочной железы: как только симптомы станут очевидными и окончательными, ваш прогноз, скорее всего, будет очень плохим, говорит Бильчик.

Чтобы поймать его на ранней стадии, вы должны обращать внимание на более расплывчатые симптомы, включая общее недомогание, которое длится более недели или двух и не связано с очевидной причиной, например, с гриппом.Помните, всегда лучше проверить это и ничего не сделать, чем пропустить что-то важное.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Каковы тревожные признаки рака поджелудочной железы?

В октябре 2019 года, через семь месяцев после объявления о том, что у него рак поджелудочной железы 4 стадии, ведущий «Jeopardy» Алекс Требек сделал публичное объявление о болезни.«Мне жаль, что я не знал раньше, что постоянная боль в животе, которую я испытал до того, как мне поставили диагноз, была симптомом рака поджелудочной железы», – сказал он зрителям, отметив, что болезнь является «единственным серьезным раком с пятилетним показателем выживаемости в одном случае». цифры. ”

Готовность Требека рассказать о своем диагнозе пролила свет на болезнь, на которую приходится только 3% всех случаев рака, диагностированных в США. Поскольку рак поджелудочной железы встречается редко, а его симптомы не всегда вызывают тревогу, его трудно обнаружить. на ранних стадиях.Знание факторов риска и симптомов является ключом к более раннему выявлению.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Вы можете уменьшить или устранить некоторые факторы риска рака поджелудочной железы. К ним относятся:

• Курение (Риск для курильщиков вдвое выше, чем для некурящих.)
• Ожирение
• Воздействие токсичных химических веществ – например, пестицидов и асбеста
• высокое потребление красного мяса
• Наличие диабета (особенно 2-го типа), часто связанного с ожирением
• Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который чаще встречается у людей, много пьющих или курящих
• Острое и продолжительное изменение привычек кишечника при неполноценной переваривании пищи или жирном испражнении

Прочие факторы риска изменить нельзя:

• Возраст (Большинство людей, у которых развивается рак поджелудочной железы, старше 45 лет.)
• Семейный анамнез: В некоторых случаях рак поджелудочной железы развивается из-за наследственной генетической особенности. Если в вашей семье много случаев рака поджелудочной железы, вы можете узнать о генетическом скрининге и консультировании в Розуэлл-парке. Для получения дополнительной информации позвоните в нашу информационную программу по раку по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).

Имеете ли вы право на скрининг высокого риска?

Рак поджелудочной железы поддается более эффективному лечению, если его выявить на ранней стадии, и скрининг может повысить шансы раннего обнаружения.Поскольку это заболевание встречается редко, не все должны проходить обследование, но люди с наивысшим риском могут участвовать в Программе скрининга высокого риска поджелудочной железы в Розуэлл-Парке. Наши специалисты определят ваш личный риск и разработают программу скрининга специально для ваших нужд.

Имеете ли вы право? В качестве первого шага позвоните в Информационную программу по раку Розуэлл-Парка по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355). Специалист по информации поможет вам.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Типичные предупреждающие признаки рака поджелудочной железы включают:

• Недавнее повышение уровня сахара в крови
• Боль в спине или животе
• Недавняя потеря веса
• Желтуха (желтого цвета) кожи или глаз
• Темная моча и светлее испражнения

«Типичные предупреждающие признаки рака поджелудочной железы – это то, что можно ошибочно принять за другие заболевания», – говорит Родерих Шварц, доктор медицинских наук, содиректор Центра опухолей печени и поджелудочной железы в Центре комплексного лечения рака Розуэлл-Парк.«Однако эти симптомы могут означать, что желчный проток заблокирован, что может указывать на опухоль в поджелудочной железе».

Как узнать, действительно ли такая распространенная вещь, как боль в спине, является признаком рака поджелудочной железы?

«Очевидно, что у многих людей болит спина, – говорит Шварц. – У многих людей высокий уровень сахара в крови, и многие люди курят. признаки или симптомы развиваются одновременно, люди должны знать, что они могут указывать на рак, и их следует обследовать.”

Важно отметить, что в зависимости от того, где находится опухоль в поджелудочной железе, рак поджелудочной железы может присутствовать, не вызывая каких-либо из этих симптомов. К тому времени, когда симптомы действительно проявятся, рак может уже перейти в запущенную стадию. Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы начнете испытывать два или более из этих симптомов.

«Опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, может проявить симптомы раньше, потому что она вызывает закупорку желчного протока, но это означает, что опухоль крупнее и может вызвать закупорку», – отмечает доктор.Шварц. “Это означает, что существует довольно высокий риск того, что рак уже распространился на окружающие ткани, такие как лимфатические узлы или другие органы. Рак поджелудочной железы трудно лечить, потому что у большинства пациентов уже есть запущенное заболевание к тому времени, когда оно становится известным.

«Хронические длительные изменения веса или пищеварения могут быть предупреждающим признаком более ранней стадии рака поджелудочной железы. Особенно, если вы курили в анамнезе, важно распознать эти симптомы и пройти обследование на рак поджелудочной железы до того, как болезнь перейдет в стадию развития. развитое состояние.«

13 предупреждающих знаков, что ваша поджелудочная железа пытается сказать вам что-то не так

Рак поджелудочной железы сложно определить. На ранних стадиях может быть не так много – если вообще есть – признаки того, что что-то даже не так, и именно поэтому врачи часто называют это «тихим убийцей». Из 57600 случаев, которые, по оценкам Американского онкологического общества (ACS), будут диагностированы в 2020 году, многие не будут обнаружены, пока рак не перейдет в запущенную стадию или не распространился на другие органы, поскольку большинство признаков и симптомов проявляются позже.Вот почему так важно знать все, на что следует обратить внимание, чтобы как можно раньше поймать рак поджелудочной железы. Вот 13 тревожных признаков рака поджелудочной железы, о которых вам нужно знать. А чтобы узнать больше о продолжающейся борьбе одного известного деятеля с этой болезнью, прочтите статью «4 симптома рака поджелудочной железы». Алекс Требек хотел бы, чтобы он знал об этом раньше.

iStock

Поскольку поджелудочная железа расположена в брюшной полости за животом, наиболее частым признаком рака поджелудочной железы является тупая боль в желудке из-за давления на орган.По данным Pancreatic Cancer UK, это происходит примерно в 70% случаев рака поджелудочной железы. Это может начаться с небольшого дискомфорта – от чего-то, что вы отмахиваетесь. Но это может стать более болезненным и постоянным, сигнализируя о том, что что-то определенно не так. А для того, чтобы узнать о здоровье, которое вам пытается дать другой орган, ознакомьтесь с 25 предупреждающими знаками, которые посылают вам почки.

Shutterstock

Зуд кожи имеет множество причин, и рак поджелудочной железы – одна из них. ACS сообщает, что зуд возникает, когда в коже накапливается билирубин, и вы можете заметить это наряду с пожелтением кожи из-за желтухи.В этом случае нанесение лосьона не поможет. Вместо этого важно записаться на прием к врачу как можно скорее.

Shutterstock

Не многие люди осознают, что рак поджелудочной железы может быть причиной депрессии, даже до того, как вы поймете, что у вас это есть. Харви Б. Саймон , доктор медицины, врач-терапевт из Бостона, Массачусетс, сказал в Harvard Health, что у больных раком поджелудочной железы может развиться по мере роста рака. Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Pancreas , также подтвердило это, заявив, что существует взаимосвязь между раком поджелудочной железы и депрессией – «особенно внезапно возникающая депрессия и беспокойство у людей, которые никогда раньше не испытывали этого состояния.«Знание об этой связи может помочь вам получить диагноз и начать лечение раньше. А о том, что вы делаете, вредно для вашего психического благополучия, посмотрите« 26 вещей, которые вы делаете, которые вредит вашему психическому здоровью ».

iStock

Боль в животе – не единственный вид дискомфорта, который сопровождает рак поджелудочной железы. Согласно ACS, боль в спине также является обычным явлением и возникает, когда она распространяется на нервы, окружающие поджелудочную железу. Хотя и у боли в животе, и у боли в спине есть много разных возможных причин, никогда не стоит посоветоваться с врачом, особенно если это случается часто.

Shutterstock

По данным Mayo Clinic, потеря веса может сигнализировать о раке поджелудочной железы по нескольким причинам. По мере того, как рак прогрессирует, он потребляет энергию тела, заставляя вас худеть. А если опухоль давит на живот, это может вызвать чувство сытости или затруднить прием пищи. Кроме того, когда ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом, она не вырабатывает достаточного количества пищеварительных соков, необходимых, в первую очередь, для того, чтобы помочь вашему организму перерабатывать питательные вещества.

iStock

Если у вас появился светлый, маслянистый или водянистый стул – и / или стул с невероятно неприятным запахом – когда ваши привычки в ванной в целом нормальные, вам следует знать о раке поджелудочной железы.По данным гематологического отдела Мэриленда, проблема возникает, когда желчный проток заблокирован, что препятствует попаданию билирубина в стул и затрудняет правильное переваривание жиров.

Shutterstock

Если ваше когда-то сильное «я» вдруг начинает чувствовать себя очень слабым, возможно, ваше тело пытается сказать вам, что что-то не так. Онкологический центр Моффитта сообщает, что наиболее распространенным симптомом рака поджелудочной железы является сильная слабость в конечностях, что случается не только с этим типом рака, но и со многими другими.Это потому, что рак, по сути, крадет питательные вещества, необходимые вашему организму, чтобы он мог расти и причинять вред.

iStock

Подобно слабости, рак поджелудочной железы – и все другие виды рака, если на то пошло – может вызвать у вас сильную усталость. Если нет другого объяснения того, почему вы так устали, это то, что нужно проверить. В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Acta BioMedica , отмечается, что усталость, связанная с раком, определяется как чувство физического истощения из-за рака или лечения рака, и это может сильно повлиять на вашу типичную повседневную деятельность.А чтобы узнать о других возможных причинах усталости, ознакомьтесь с разделом “23 причины, по которым вы постоянно устаете”.

Shutterstock / Pormezz

Вы должны никогда не игнорировать желтение своей кожи и глаз. Желтуха может быть вызвана такими заболеваниями, как заболевание печени и гепатит, но Мэтью Уолш , доктор медицины, хирург из Кливленда, штат Огайо, сказал в подкасте, что она также может идти рука об руку с раком поджелудочной железы. «У вас может быть относительно небольшая опухоль в самом конце поджелудочной железы, которая может вызвать желтуху», – сказал он.«[Это] один из симптомов, который может проявиться относительно рано». А чтобы узнать о других проблемах, связанных со зрением, ознакомьтесь с 17 предупреждающими знаками, по которым ваши глаза пытаются рассказать вам о вашем здоровье.

iStock

По словам Уолша, к внезапному развитию диабета в пожилом возрасте нельзя относиться легкомысленно. «Вам следует посмотреть на поджелудочную железу, потому что это может быть одним из признаков», – сказал он в подкасте. Но как это вообще происходит? Университет Джона Хопкинса утверждает, что рак поджелудочной железы может спровоцировать внезапный или поздний диабет из-за «разрушения клеток, вырабатывающих инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови».”А для получения дополнительной полезной информации подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей.

Shutterstock

Хотя большинство людей считает, что желтуха поражает только глаза и кожу, накопление билирубина в организме также может привести к потемнению мочи. Согласно ACS, иногда это первый признак желтухи, даже до того, как вы заметите изменения на коже или глазах. Потемнение мочи происходит при повышении уровня билирубина в крови, в результате чего моча приобретает коричневый цвет.

iStock

При раке поджелудочной железы вы можете испытывать тошноту или рвоту.Согласно ACS, это происходит, когда рак оказывает давление на ваш желудок, затрудняя прохождение вашей пищи. Это также может вызвать у вас сильную тошноту – настолько сильную, что это может даже вызвать рвоту.

Shutterstock

Не стоит возиться со сгустками крови. По данным GI Associates и Центра эндоскопии, тромбоз глубоких вен – когда в большой вене образуется сгусток крови – иногда может быть первым признаком рака поджелудочной железы и обычно проявляется в виде покраснения, отека и боли в той ноге, в которой есть кровь. сгусток.Поскольку кусок сгустка крови может попасть в легкие, затрудняя дыхание, его нужно немедленно проверить.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

НЕТ поджелудочной железы на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов.Люди с НЕТ поджелудочной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с НЭО поджелудочной железы эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью.

Симптомы гастриномы

Симптомы инсулиномы

• Гипогликемия, вызывающая утомляемость, нервозность и дрожь, головокружение или головокружение, судороги и обмороки

• Путаница

Симптомы глюкагономы

• Гипергликемия, вызывающая учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и голод

• Сыпь, распространяющаяся на лицо, живот или нижние конечности

Симптомы VIPoma

• Водянистая диарея

• Слишком мало калия в крови, что может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы и слабость, а также снижение рефлексов

• Слишком мало кислоты в желудке, что может вызвать проблемы с пищеварением и плохое усвоение витаминов и питательных веществ

• Покраснение или покраснение лица, шеи или груди

• Усталость

• Тошнота

Симптомы соматостатиномы

Другие симптомы

• Боль в животе

• Желтуха – пожелтение кожи и белков глаз

• Рвота кровью

• потеет

• Учащенное сердцебиение

• Беспокойство

• Головная боль

• Судороги

• Потеря сознания

• Помутнение зрения

• Необъяснимое увеличение или потеря веса

• Воспаление рта и языка

• Образование или шишка в брюшной полости

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Узнайте больше об управлении распространенными симптомами рака и побочными эффектами лечения.

Следующий раздел в этом руководстве – Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы рака поджелудочной железы | Исследования рака, Великобритания

Рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.По мере роста рака он может вызывать симптомы. Сюда могут входить:

• боль в области живота или спины
• пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
• необъяснимая потеря веса

Симптомы рака поджелудочной железы могут быть неопределенными. Они могут быть вызваны другими причинами, но важно, чтобы их проверил врач. Обратитесь к терапевту, если у вас появятся новые симптомы или симптомы, которые не исчезнут.

О симптомах рака поджелудочной железы

Симптомы различаются в зависимости от того, где находится рак поджелудочной железы (в голове, теле или хвосте поджелудочной железы).Самый распространенный тип рака поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих пищеварительный сок, и называется экзокринной опухолью.

Общие симптомы

Боль в области живота или спины

Почти 7 из 10 человек (70%) с раком поджелудочной железы обращаются к врачу из-за боли. Боль чаще встречается при раке тела и хвоста поджелудочной железы.Люди описывают это как тупую боль, которая ощущается так, будто вас пронзает. Он может начаться в области живота и распространиться на спину. Боль усиливается, когда вы ложитесь, и уменьшается, если вы сядете вперед. После еды может быть хуже.

У некоторых людей может быть только боль в спине. Это часто ощущается в середине спины и сохраняется постоянно.

Желтуха

Многие люди, больные раком поджелудочной железы, впервые обращаются к врачу с желтухой.У большинства из них тоже будет боль. Приблизительно у 1 из 10 человек (10%) наблюдается безболезненная желтуха.

Желтуха – это пожелтение кожи и белков глаз. Моча (моча) темнее обычного, а испражнения (стул или дефекация) могут быть светлее. Желтуха чаще встречается при раке головки поджелудочной железы, потому что опухоль блокирует желчный проток. Эта трубка переносит желчь в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Если он заблокирован, желчь попадает в кровоток. Вы выводите его с мочой, а не через кишечник.

Желчь содержит много желтых пигментов, поэтому кожа становится желтой. Желтуха – частый симптом многих заболеваний печени и желчного пузыря. Часто это легче заметить на белках глаз, чем на коже.

Похудание

Люди, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, возможно, недавно сильно похудели (не менее 10% от общей массы тела) без видимой причины.Этот симптом чаще встречается при раке головки поджелудочной железы.

Другие признаки или симптомы

Рак поджелудочной железы может вызывать другие признаки или симптомы. Это может произойти до того, как рак будет диагностирован, или может произойти позже. Не у всех есть все симптомы.

Диабет

У некоторых людей с диагнозом рак поджелудочной железы обнаруживается новый диабет.У некоторых был диагностирован диабет в течение предыдущего года. Если у вас диабет, вы не производите достаточно инсулина. Значит, в вашей крови слишком много сахара. Сахар выходит из организма с мочой и уносит с собой немного воды.

Это вызывает:

• жажда
• выделение большого количества мочи
• слабость
• потеря веса и голод

Зуд

У вас может возникнуть зуд, если у вас сильная желтуха.Повышенное содержание желчных солей в кровотоке вызывает кожный зуд.

Болезнь

Вы можете чувствовать себя или заболеть из-за желтухи или воспаления поджелудочной железы. Оба эти состояния нарушают хрупкий химический баланс тела.

Вы также можете заболеть, если рак или воспаление вокруг него начинает препятствовать прохождению пищи из желудка в первую часть кишечника.Из-за болезни у вас может быть потеря аппетита, что может привести к потере веса.

Изменения кишечника

Если у вас заблокирован проток поджелудочной железы, у вас может развиться симптом, называемый стеатореей. Это означает жирный стул (фекалии). У вас могут быть частые опорожнения толстого кишечника, бледный цвет и неприятный запах, которые трудно смыть.Эти расстройства кишечника могут означать, что вы неправильно усваиваете пищу. Это также может вызвать потерю веса.

Лихорадка и озноб

Время от времени у вас может подниматься температура из-за желтухи или воспаления поджелудочной железы. Когда у вас высокая температура, вы можете чувствовать холод и дрожь.

Расстройство желудка

Несварение вызывает изжогу, вздутие живота и тошноту.Это обычная проблема среди населения в целом и для большинства людей не является признаком рака.

Если болезнь не проходит или не проходит при приеме лекарств, вам следует вернуться к врачу.

Сгустки крови

Иногда рак поджелудочной железы связан со сгустками крови. Они могут образовываться, например, в глубоких венах ног или в более мелких венах на любом участке тела.Иногда сгустки исчезают, а затем развиваются где-то еще в теле.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• боль, покраснение и припухлость вокруг области сгустка
• область вокруг сгустка может быть теплой на ощупь

Симптомы эндокринных опухолей поджелудочной железы

Эндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются редко. Их еще называют нейроэндокринными опухолями. Большинство нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы не производят гормоны, поэтому не вызывают специфических симптомов.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, называются функциональными опухолями. Симптомы различны для каждого типа, в зависимости от гормона, который производит опухоль.

.

No related posts.