Чем раздробить камни в желчном пузыре – Дробление камней в желчном пузыре
Дробление камней в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь – не редко встречающаяся патология. Современная медицина разработала множество вариантов терапии такой болезни. Медикаментозное лечение далеко не всегда способно достичь желаемой цели, из-за чего часто используют радикальную методику – дробление камней в желчном пузыре.
Симптомы
Симптомы, указывающие на наличие камней:
- В правой зоне брюшины ощущается сильная боль;
- Приступы резкой желчной колики;
- Рвота, изжога;
- Вздутие брюшины;
- Повышение температуры;
- Пожелтение кожи.
При несвоевременном лечении патология выливается в серьезные осложнения:
- Инфицирование желчного пузыря;
- Сужение протоков;
- Хроническое воспаление, провоцирующее тяжелые заболевания.
Какие конкременты можно разбить
Не задействовав оперативное вмешательство, удается раздробить камни, в составе которых холестерин, как основная составляющая. Терапия предполагает такие методики:
- Консервативное лечение;
- Оперативное вмешательство.
Консервативные методы базируются на различных вариантах растворении холестерина, используя желчные кислоты. Конкремент постепенно тает, спустя пару лет он окончательно растворяется. С этой целью пьют травы одновременно со специальными лекарствами, в составе которых есть желчные кислоты.
Однако подобная методика имеет обширный перечень противопоказаний. Перед началом такого лечения следует уточнить, можно ли дробить камни в желчном пузыре конкретно вам.
Противопоказания
Для терапевтических действий, нацеленных на растворение конкрементов, существуют определенные противопоказания. Их перечень включает несколько основных направлений:
- Патологии сердца;
- Гипертония;
- Плохая свертываемость крови;
- Острый холецистит;
- Наличие кальцифированных либо билирубиновых конкрементов;
- Много камней, наличие среди них конкрементов диаметром 3 см и более.
Варианты лечения
Лазерное дробление конкрементов – одна из прогрессивных методик устранения проблемы. Современная медицина на вооружении имеет несколько основных вариантов лечения ЖКБ.
Без оперативного вмешательства:
- Ультразвуковая дистанционная литотрипсия;
- Растворение камней медикаментами.
С использованием минимального вторжения в тело:
- Дробление конкрементов лучом лазера;
- Непосредственный контактный литолиз химическими веществами.
Полостные операции:
- Лапароскопия;
- Эндоскопическая холецистэктомия;
- Открытое полостное вмешательство.
- Холестериновые;
- Известковые камни;
- Пигментные конкременты;
- Смешанные структуры.
Холестериновые конкременты способны растворятся желчными кислотами. Если их действия недостаточно, прибегают к дополнительному дроблению частиц лучом лазера либо ультразвуковой волной, а затем продолжают использовать кислоты.
Консервативное лечение
Использование консервативного лечения оправдано при холестериновых камнях, имеющих небольшие габариты.
Медикаментозное растворение
Такой вариант терапии предполагает назначение таких лекарств:
- Аналоги кислот желчи: Хенофальк, Урсосан и Хенохол;
- Медикаменты, стимулирующие производство желчи и сокращение пузыря: Холосас, Зиксорин, Аллохол и Лиобил.
Хотя препараты используют разные, но такой метод имеет определенные недостатки:
- Когда прекращается прием лекарств, риск образования новых конкрементов не пропадает;
- Часто возникает диарея;
- Терапевтический курс способен длиться годами;
- Стоимость лекарств высокая.
Имеются у консервативной терапии и определенные противопоказания:
- Патологии ЖКТ;
- Беременность;
- Ожирение.
Дробление лазером
Не все пациенты знакомы с достижениями медицины, поэтому многих волнует, дробят ли камни в желчном пузыре без выполнения разреза кожи. Такое дробление конкрементов осуществляют многие клиники, имеющие лазерное оборудование.
Процедура быстрая, все происходить максимум за треть часа.
Сначала выполняют небольшой прокол брюшины, затем направляют луч лазера в необходимую точку пузыря, расщепляют конкременты лучом.
К отрицательным сторонам подобной процедуры относится вероятность повреждения стенок обрабатываемого желчного пузыря. Они могут травмироваться осколками камней. Также вероятна абструкция протоков, ожог слизистой. Для использования методики необходимо профессиональное оборудование. Запрещена процедура при большой массе тела у пациента, тяжелом его состоянии, пожилом возрасте.
Дробление ультразвуком
Раздробить камни в желчном пузыре можно и ультразвуком. Методика используется, если выявлено у пациента максимум четыре конкремента габаритами до 3 см и без известковых примесей. Механизм действия процедуры заключается в вибрации и высоком давлении ударной волны, которая измельчает камни до размера песчинок. Суть методики заключается в направлении ударных волн внутрь просвета пузыря. Необходимо неоднократное повторение таких разрядов, сфокусированных на конкрементах.
Затем мелкие конкременты самостоятельно выходят по протокам внутрь двенадцатиперстной кишки. Недостатками ультразвукового дробления считают такие ситуации:
- Возможность закупорки протоков вибрационными волнами;
- Вероятность повреждения острыми краями песчинок стенок пузыря.
Запрещено использовать литотрипсию камней в желчном пузыре в отношении лиц с низкой свертываемостью крови, при беременности, присутствии воспалительных процессов либо хронических патологий системы пищеварения.
Осложнения, вероятные при ударно-волновом воздействии следующие:
- Закупорка протока с одновременным развитием желтухи при больших габаритах конкрементов;
- Повреждение стенки пузыря с последующей его перфорацией;
- Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Эндоскопическое удаление
Хотя разработано множество щадящих методик, активно продолжает использоваться и холецистэктомия. Она подразумевает иссечение желчного пузыря одновременно с присутствующими в нем конкрементами. Но постепенно подобные вмешательства заменяют эндоскопическими методиками.
При использовании подобного метода пациент вынужден заглатывать внутрь эндоскопическую трубку. Этот операционный инструмент движется по пищеварительной системе, достигая устья, закупоренного конкрементами.
Когда используют эндоскопию?
Методику применяют при развитии сильных болей в спине, сопровождаемых появлением желтухи. Такие симптомы свидетельствуют о закупорке протока камнем, который препятствует оттоку желчи. Пожилым людям, которые страдают из-за сопутствующих патологий, можно быстро помочь, не используя лапаротомию. Эндоскопом достигают через желудок желчного протока, после чего удаляют камень.
Такие варианты доступа к пузырю и его протокам используют и с целью растворения камней. Задача заключается в обеспечении самопроизвольного оттока субстанции в кишечник. Когда цель достичь не выходит, это способно вызвать тяжелые осложнения, поскольку застой желчи провоцирует воспаление и прорывы.
Используя любой описанный выше метод, основанный на дроблении камней, не страхует от образования новых конкрементов, поскольку желчный пузырь сохраняется.
Лапароскопия
Такая методика используется в ситуации, когда подтвержден диагноз калькулезного холецистита. Процедура выполняется примерно за час. Ее этапы:
- Общий наркоз;
- Выполнение разреза на брюшине;
- Заполнение брюшной полости углекислым газом;
- Введение в разрез трубки, способной передавать на монитор изображение;
- Поиск конкрементов;
- Удаление камней посредством использования металлических проводников;
- Накладывание особых скоб на сосуды и протоки пузыря.
Завершается вмешательство помещением пациента в стационар для недельного наблюдения за его состоянием.
Противопоказана процедура при ожирении, больших габаритах камней, сердечных патологиях, проблемах дыхания, спайках после ранее проведенных операций.
Лапароскопическая холецистэктомия
Этот вариант предусматривает удаление пузыря одновременно с имеющимися в нем конкрементами. Лапароскопом именуют трубку, снабженную видеокамерой. Ее вводят в выполненный скальпелем небольшой разрез брюшины. Через другой разрез хирург специальным инструментом выполняет иссечение желчного пузыря. Достоинства методики заключаются в быстром восстановлении больного, невысокой стоимости процедуры, отсутствии на теле больших шрамов.
Полостная операция
Когда выявлены слишком большие конкременты, не обойтись без полостной операции. К подобной методике лечения хирурги прибегают в ситуации с ЖКБ, сопровождающейся сильными осложнениями при наличии серьезных воспалительных процессов.
Процедура выполняется через значительный разрез брюшины (до 30 см), который проходит от пупка к правому подреберью.
Отрицательные стороны такого вмешательства:
- Непременный наркоз;
- Вероятность инфицирования;
- Высокая инвазивность;
- Риск кровотечения;
- Не исключен при экстренно проводимой операции летальный исход.
Причины, предполагающие иссечение пузыря, такие:
- Нарушение мышечной моторики в двенадцатиперстной кишке;
- Изменение консистенции желчи, которая перестает эффективно защищать печень от развития патогенных микроорганизмов;
- Раздражение желчной кислотой слизистых слоев, что провоцирует такие патологии, как гастрит, колит и дуоденит;
- Нарушение вторичного всасывания субстанции – она быстро выходит наружу, что плохо влияет на пищеварительный процесс;
- Возникновение болей, горечи во рту.
Иссечение желчного пузыря совершенно не гарантирует впоследствии отсутствия ЖКБ, поскольку конкременты способны образовываться внутри желчных протоков.
Питание
Чтобы предотвратить вероятность использования любого описанного метода, требуется внимательно относиться к повседневному питанию. Чтобы удалять лишний холестерин, непременно употребляйте овсяную либо гречневую кашу. Также полезны для обеспечения очистки органа нежирные молокопродукты.
Непременно следует употреблять рыбу с мясом, хотя и здесь следует подбирать нежирные сорта. Пить требуется много компотов либо морсов, непременно не слишком сладких. Употреблять рекомендуют свежие овощи с фруктами. Имеется немало продуктов, содержащих избыток холестерина. Это жирное мясо либо рыба, куриные яйца, колбасы, спиртные напитки, сливочное масло, бобовые культуры, лук с чесноком.
© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
medpechen.ru
Дробление, измельчение камней в желчном пузыре: ультразвуковое, лазерное, операция
Дробление камней в желчном пузыре относится к категории малоинвазивных методов лечения. Оно заключается в применении малотравматичных способов извлечения конкрементов. Специалисты назначают дробление в том случае, когда консервативная терапия оказалась бессильна, но функции желчного пузыря сохранены и не требуется операция.
Дробление может быть использовано, когда пациентам противопоказан прием препаратов для растворения конкрементов.
Расщепление камней является эффективной процедурой, но в то же время не исключен рецидив заболевания. Это связано с тем, что воспалительные процессы из желчного пузыря не уходят и химический состав желчи не меняется. Статистические данные показывают, что рецидив после дробления камней возникает с вероятностью от 30 до 50% всех случаев. Среди современных технологий выделяют дробление камней в желчном пузыре посредством лазера, ультразвука, химического растворителя. Особое внимание уделяют методам нетрадиционной медицины.
Технология дробления камней лазером
Измельчение камней лазером носит название чрескожной холецистолитомии и относится к категории высокоэффективных процедур. Ее назначают в тех случаях, когда по ряду причин невозможно провести хирургическое вмешательство.
Преимуществом данного метода является то, что нет возможности занести в организм больного вирусы и бактерии. Период восстановления после дробления камней минимален. При последовательном соблюдении диеты и профилактических мер результат имеет продолжительный эффект.
Лазер позволяет дробить камни до песчаных крупинок. После чего они выводятся из организма больного вместе с желчью. Отсутствие острых граней и крупных конкрементов после дробления исключает травмирование стенок органа и закупорку желчных протоков.
Лазерное дробление камней используется при наличии конкрементов крупных размеров и отсутствии положительной динамики после консервативного лечения. Холецистолитомия используется и в период обострения желчнокаменной болезни.
Процедура имеет ряд противопоказаний:
Лазерное дробление камней
- локализация осколков за пределами зоны действия волны;
- заболевания кровеносной системы;
- вирусные заболевания;
- беременность;
- масса тела, превышающая 120 килограмм;
- злокачественные образования.
Лазерное удаление камней является быстрой процедурой. Она занимает порядка 20 минут и выполняется в несколько этапов:
- На поверхности живота производится маленький надрез. Он располагается в области желчного пузыря.
- Под наблюдением через ультразвуковую аппаратуру на конкремент направляется лазер.
- Камень дробится после прямого воздействия лазерного луча. Расщепление происходит до мельчайших фрагментов.
- В течение недели после проведения процедуры в отверстие устанавливается дренаж.
Из основных недостатков удаления камней в желчном пузыре посредством лазера следует выделить возможный рецидив заболевания. Согласно статистическим данным порядка 30% проведенных процедур приводит к повторному образованию камней.
Рекомендуем почитать:
Метод ударно-волнового воздействия
Ударно-волновая литотрипсия представляет собой ультразвуковое разрушение конкрементов без хирургического вмешательства. Метод заключается в создании импульсов, проникающих сквозь ткани и передающих свою энергию в локальную зону. Под действием импульса разрушается камень на уровне кристаллической решетки. Камни в желчном пузыре распадаются на небольшие осколки. Полученные элементы выходят самостоятельно с желчью. При повышенной твердости конкрементов может потребоваться несколько процедур.
Метод разрушения ультразвуком показал максимальный эффект при размерах конкрементов не более 25 миллиметров. Важно, чтобы на момент дробления не происходило закупорки протоков. Наиболее легко поддаются воздействию ударной волны камни оксалатные и уратные камни.
На момент проведения процедуры специалист учитывает характер образований, работоспособность желчного пузыря, общее состояние пациента. В том случае, если образования занимают более трети объема желчного пузыря, и он не опорожняется полностью, процедуры проводить противопоказано.
Как и большинство методов, ультразвуковое удаление камней имеет ряд противопоказаний:
- масса тела до 120 кг;
- рост пациента превышает 2 метра;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, кровеносной системы, аритмия;
- беременность;
- вирусные заболевания в острой фазе.
Следует отметить, что дробление ультразвуком не проводят в случае повышенной плотности камней. Перед процедурой пациент проходит полное обследование. Важно определить точную локализацию камней, их габариты, тип образования. Пациент сдает анализ крови, определяется его группа крови, резус-фактор.
За несколько дней до начала манипуляции назначают препараты, направленные на разжижение крови. Если были выявлены воспалительные процессы или инфекции, назначается прием антибиотиков.
Лазерное дробление осуществляется под наркозом или с применением местных обезболивающих средств. Для контроля процедуры используется аппарат УЗИ. Пациент располагается под аппаратом литотриптором, на область локализации конкрементов направляется ударная ультразвуковая волна. Она действует с заданной частотой и силой. Процедура занимает не более 1 часа. Во время дробления могут наблюдаться болевые ощущения в области поясницы, приступы колик. Боль связана с отхождением камней. Полный эффект наблюдается только через 2–3 недели после процедуры. За это время выходит раздробленный камень.
Для контроля процедуры используется аппарат УЗИ
Ударно-волновая литотрипсия может вызвать осложнения. Они связаны с последующим отхождением камней через протоки и воздействием ударной волны на ткани органа. Данный метод дробит конкременты на осколки произвольной величины. Они могут обладать острыми краями. В некоторых случаях во время выхода камней через протоки происходит травмирование тканей, сопровождающееся сильной болью. Крупные осколки способны закупорить протоки, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента.
Следует отметить, что осложнения после ударно-волной литотрипсии встречаются достаточно редко. При грамотном выполнении процедуры наступает полное излечение пациента.
Рекомендуем почитать:
Метод контактного химического холелитолиза
Дробление камней в желчном пузыре методом контактного химического холелитолиза использоваться не так давно. Он относится к категории экспериментальных. Для применения контактного химического растворения камней должно быть выполнено несколько условий:
- камни имеют холестериновое происхождение;
- функции желчного пузыря полностью сохранены;
- желчные протоки являются проходимыми;
- воспалительные процессы в желчном пузыре отсутствуют.
Процедура заключается во внедрении в желчный пузырь в область расположения камня катетера. Через него поступает сильнодействующий растворитель. Катетер устанавливается методом пункции, через прокол в коже. Средство подается небольшими порциями. После растворения части конкремента его отсасывают через шприц и подают новую порцию. Процедура является длительной. Она занимает от 4 до 16 часов.

Ведение катетера в желчный пузырь
На данный момент основным растворителем выступает метил-терт-буриловый эфир. Он растворяет холестерин за несколько часов не вызывая повреждения слизистой желчного пузыря. Отсутствие достаточно объема статистических данных не позволяет активно применять данный метод.
Основным недостатком контактного растворения является остаточный мусор. Холестериновые частицы не всегда удаляются из желчного пузыря полностью. В последующем они могу спровоцировать развитие новых конкрементов. По этой причине контактное дробление используется в совокупности с консервативными методами лечения.
Дробление камней нетрадиционными методами
Многих пациентов волнует вопрос, можно ли удалить камни без оперативного вмешательства и медикаментов. Оказывается, на начальных стадиях высокую эффективность показало применение травяных отваров. Они позволяют раздробить образования, сформированные из холестериновых кристаллов и солей кальция.
Народные методы эффективны только при размерах конкрементов до 2,5 сантиметров. Более крупные образования могут закупорить протоки и ухудшить общую картину заболевания. Дробящим и расщепляющим эффектом известны такие травы, как Золотарник обыкновенный, Двудомная крапива, Пустырник, Чистотел, Одуванчик, Донник. Наиболее эффективны отвары из нескольких трав.
Важно понимать, что травы не провоцируют резкий отток желчи из организма. Они действуют мягко. Камень постепенно дробится и расщепляется до песчаных крупинок. После этого они выводятся через желчные протоки. Такой процесс занимает длительное время.
Помимо травяных отваров дробящим эффектом обладают овощные соки. Специалисты отметили, что высокий результат дает сок моркови. Свеклы, огурца, петрушки и сельдерея. Они применяются отдельно или в смеси. Для лечебного эффекта в сутки следует выпивать не менее 1–2 литров сока за несколько подходов. Действие овощных соков обусловлено наличием кислот, которые растворяют и выводят камни из организма:
- Рецепт на основе Пустырника. Для приготовления потребуется смесь трав Пустырника, Золотарника обыкновенного и Двудомной крапивы в равных частях. На 200 мл кипятка требуется по 1\2 ложке каждой травы. Смесь доводят до кипения и отстаивают 15 минут. Отвар принимают за полчаса до еды. Удаление камней из желчного пузыря происходит в течение месяца.
- Рецепт из смеси трав. Для приготовления потребуется по 5 ч. л. Чистотела, Донника и цветов Полыни, по 3 ч. л. листьев Одуванчика, корня Цикория, Валерианы, Горечавки. Травы хорошо перемешивают. Для отвара используют 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка. Отстаивать отвар рекомендуется не менее часа. Принимают лекарство 2 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения не менее 2 месяцев.
- Смесь сока свеклы, моркови и огурца. Для приготовления используют 70 мл морковного и по 30 мл свекольного и огуречного соков. В течение дня выпивают 3–4 овощных коктейля. Желательно распределить время приема равномерно.
- Сок сельдерея с петрушкой. Для коктейля используют 100 мл морковного сока, 50 мл сока сельдерея и 20 мл сока петрушки.

Сок сельдерея
В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало результата, а после дробления камни появились вновь и сопровождаются сильными болевыми ощущениями показано удаление желчного пузыря. Метод хирургического вмешательства определяет лечащий врач.
microbiologu.ru
Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Камни в желчном пузыре лечение без операции
Что такое желчные камни?
Желчные камни – это крошечные конкременты (твердые кусочки материи), обнаруженные в желчном пузыре, представляющем собой небольшой орган в форме «мешка», который играет главную роль в хранении желчи, производимой печенью. Желчные камни (холелитиаз) состоят из частиц холестерина, отложений кальция и других веществ, которые содержатся в желчи. Они могут варьироваться в зависимости от размера, формы, состава, плотности и тяжести симптомов, но по большей части все они вызваны одними и теми же вещами и лечатся примерно одинаково.
Они образуются, когда холестерин, кальций и другие частицы связываются друг с другом и попадают в желчный пузырь, вызывая боль и другие проблемы, такие как диспепсия и боли в спине. Обычно желчный пузырь хранит только жидкий материал, поэтому, когда твердые камни накапливаются, это может стать серьезным и заметным с точки зрения симптомов.
Желчные камни могут различаться по размеру от небольших и более мягких (почти как песок или осадок) до очень больших и плотных камней, которые расширяются почти до полного размера желчного пузыря. По сравнению с камнями в почках желчные камни обычно более мягкие, так как они состоят преимущественно из холестерина, который не является твердым.
Кто наиболее подвержен риску развития желчных камней?
Несколько факторов могут сделать людей более восприимчивыми к развитию желчных камней, включая их рацион, возраст, пол, состав тела и генетику (1).
Желчные камни наиболее распространены у следующих групп населения:
- женщины
- люди старше 40 лет
- люди с избыточным весом или ожирением (особенно, если у них наблюдается избыток жира вокруг талии)
Другие факторы риска образования желчных камней:
- плохое питание
- слишком быстрое снижение массы тела (например, при голодании)
- беременность
- сахарный диабет
- наследственность
- высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови)
- отсутствие физической активности
- низкий уровень ЛПВП «хорошего» холестерина
Почему так происходит? Было выявлено, что желчные камни находятся под влиянием гормональных дисбалансов. Это является причиной того, что женщины, которые беременны или принимают противозачаточные таблетки, чаще имеют дело с желчными камнями, чем население в целом. В настоящее время считается, что женщины репродуктивного возраста, особенно в возрасте от 20 до 60 лет, являются группой, наиболее подверженной риску развития желчнокаменной болезни. Согласно National Foundation of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases, женский половой гормон эстроген может быть причиной того, что желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Эстроген может увеличить количество холестерина в желчи и, возможно, также уменьшить движение желчного пузыря, что способствует образованию желчных камней. Это одна из причин, по которой профилактическая диета от образования камней в желчном пузыре может быть полезна – она снижает вероятность «доминирования эстрогена» или избыточного эстрогена. Высокий уровень эстрогена чаще встречается сегодня из-за растущего присутствия эндокринных разрушителей. Они обнаруживаются в химических косметических или чистящих средствах, определенных источниках воды и химических веществах, добавленных в фабричные пищевые продукты. Эти химические вещества «имитируют» эффекты истинного эстрогена, связываются с рецепторными участками и способствуют избыточному эстрогену, что может привести к тому, что жировые клетки станут устойчивыми к нормальному расщеплению.
Некоторые принимаемые препараты содержат эстроген. К ним относятся противозачаточные таблетки и гормонозаместительная терапия, поэтому они могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Прием лекарств, которые снижают уровень холестерина в крови, также может привести к образованию желчных камней, поскольку они заставляют печень выделять больше холестерина в желчь. Это может повлиять на все: от настроения и обмена веществ до сна и сексуального функционирования.
Причины образования желчных камней
Сам желчный пузырь обычно описывается как мягкий, похожий на мешок орган. Он обладает способностью расширяться, когда в нем накапливается желчь, что может произойти, когда человек не принимал пищу в течение длительного времени, например, если он голодает, болеет или сильно ограничивает себя в пище во время диеты. Желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит желчные соли и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры, поступающие с пищей.
Размер желчного пузыря различается у разных людей в зависимости от режима приема пищи и рациона питания, но обычно он варьируется где-то между размером небольшой сливы и большого яблока. Желчный пузырь прикрепляется к печени и опирается на тонкую кишку, что важно для правильной его работы. Желчный пузырь обладает способностью сливать и накапливать желчь, транспортируя ее через трубку, под названием пузырный проток.
Чтобы представить, как образуются желчные камни, некоторые эксперты рекомендуют изображать органы пищеварения как «билиарное дерево» (2). Цель билиарного дерева состоит в том, чтобы перемещать выделения из одного органа в другой, что помогает с пищеварением, усвоением питательных веществ и удалением отходов из организма. Выделения перемещаются из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в тонкую кишку. Их задача состоит в том, чтобы избавиться от отходов организма в виде желчи, которую производит печень для сбора частиц отходов и доведения их до тонкой кишки, прежде чем они будут устранены путем дефекации.

Билиарное дерево
Организм обычно хранит выделения, такие как желчь, до тех пор, пока они не понадобятся, вместо того, чтобы постоянно выводить лишние выделения в тонкую кишку и тратить их впустую. Наши организмы удерживают эти важные жидкости, чтобы мы могли эффективно использовать их, когда мы едим пищу и должны выполнять пищеварение. У нас есть важный клапан-подобный мускул, который является нашим «желчным протоком», контролером, где желчь выпускается в ответ на потребление пищи. Когда мы ничего не ели, и в тонкой кишке нет еды, клапан желчного протока закрыт. Затем, когда мы едим, клапан открывается, поэтому ферменты, выделения и желчь могут выполнять свою работу.
Уловка заключается в том, что печень и поджелудочная железа не прекращают производить желчь или другие пищеварительные субстанции. У них нет возможности узнать, когда мы будем есть в следующий раз, и нет системы обратной связи, чтобы отключить производство, поэтому они в основном всегда накапливают лишнюю желчь, независимо от того, нужна она в определенное время или нет. Печень продолжает производить желчь, которая достигает клапана желчного протока, но клапан остается закрытым, пока мы ничего не съедим, поэтому желчь не имеет другого выбора, кроме как оставаться в желчном пузыре.
Вот почему желчный пузырь так важен — он выступает в роли хранилища избытка желчи, которая используется в нужный момент, помогая пищеварению. Когда вы что-то едите, желчный пузырь сжимается и выжимает достаточно желчи, чтобы система бесперебойно работала.
Итак, что нарушает этот процесс и ведет к желчнокаменной болезни?
Когда холестерин и другие вещества в желчи связываются вместе и становятся более твердыми, они могут осесть внутри желчного пузыря, со временем превращаясь в желчные камни из холестерина. Точная причина, по которой формируются желчные камни не согласована большинством врачей или исследователей. Одна из ведущих теорий заключается в том, что они могут образовываться, когда ваша желчь содержит слишком много холестерина, что может быть вызвано плохим рационом питания или гормональным дисбалансом.
Обычно желчь содержит ферменты, необходимые для правильного растворения холестерина, выделяемого вашей печенью, но в некоторых случаях печень может выделять больше холестерина, чем может растворяться, поэтому он сбивается в твердые частицы. Другие причины, по которым могут образовываться желчные камни – это то, что клапан желчного протока перестает работать должным образом или потому, что печень начинает производить слишком много билирубина (образуя «пигментные желчные камни»), являющегося химическим веществом, используемым для разрушения эритроцитов (3).
Симптомы камней в желчном пузыре
Считается, что большинство людей с желчными камнями даже не знают, что они у них есть. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться у разных людей и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. У некоторых людей с желчными камнями нет никакой боли или заметных симптомов вообще, в то время как другие испытывают острую боль и другие симптомы. Приступы желчекаменной болезни чаще бывают ночью. Некоторые люди узнают о своей проблеме в первый раз во время компьютерной томографии, назначенной для выявления другой проблемы, и желчные камни обнаруживаются врачами случайным образом.
Симптомы также могут варьироваться в зависимости от того, где находится камень. Желчные камни всегда образуются внутри желчного пузыря, но иногда они могут быть сдвинуты и перемещены в разные места, например, в желчный проток или даже внутрь тонкой кишки.
Когда камень образуется в области дренажной трубки, которая соединяет желчный пузырь с желчным протоком, желчь может быть заблокирована, и боль может возникнуть, когда желчный пузырь сжимается, а желчи некуда выйти. В результате возникшего избыточного давления обычно мягкий желчный пузырь может стать напряженным и твердым. Желчные камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать воспаление печени или поджелудочной железы. Это еще одна причина боли и отека в брюшной полости, иногда до спины или плеч.
У человека с желчнокаменной болезнью помимо боли могут возникать следующие симптомы:
- боль в животе и тошнота
- напряжение в области желудка, кишечника и других органов, особенно после еды (в том числе с высоким содержанием жира и белка)
- сильная боль в верхней правой части живота, обычно возникающая внезапно и длящаяся от 30 минут до многих часов
- боль под правым плечом или внутри спины под правой лопаткой
В то время как большинство желчных камней не вызывает серьезных проблем, в некоторых случаях они требуют хирургического вмешательства. Если они вызывают невыносимую боль и проблемы, врач может рекомендовать удаление всего желчного пузыря. Если вы подозреваете, что у вас есть желчные камни, вы можете поговорить со своим врачом, который, скорее всего, направит вас на УЗИ или рентген. Ультразвуковое исследование считается лучшим методом для их обнаружения, поскольку КТ не всегда способно показать наличие камней из-за того, что они могут быть недостаточно плотными.
Людям, испытывающим постоянные симптомы желчнокаменной болезни (такие, как сильная боль), может быть проведена операция под названием холецистэктомия для удаления камней. Но это не гарантирует того, что они не образуются снова. Врачи обычно ждут в среднем несколько месяцев, чтобы рекомендовать неинвазивную хирургию или медицинскую терапию (4).
Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами
Эксперты по питанию и естественной медицине рекомендуют делать все возможное, чтобы лечить желчнокаменную болезнь без операции и предотвращать образование камней натуральными средствами.
1. Поддерживайте массу тела в норме
Если вы задумываетесь над вопросом, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, вам прежде всего необходимо привести в норму свой вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск образования желчных камней (особенно среди женщин с избыточным весом), поскольку исследования показывают, что у людей с ожирением печень может производить слишком много холестерина (5). Исследования показывают, что люди, которые не поддерживают здоровый вес, могут испытывать больше воспаления и отека в желчном пузыре, особенно, если у них присутствует большое количество жира в области талии, что также говорит о наличии висцерального жира вокруг органов.
Полезнее всего для вашего организма (в целом) – поддерживать свой вес в норме. Постоянное чередование набора лишних килограммов и похудения оказывает негативное воздействие на ваши гормоны, пищеварение, иммунную систему и метаболизм. Считается, что это увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре, поэтому, если вы считаете, что вам нужно похудеть по соображениям здоровья, сделайте это правильно с помощью оздоровления рациона питания на постоянной основе, увеличения физических нагрузок (особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни), без использования строгих низкокалорийных диет.
2. Избегайте быстрой потери веса и причудливых диет
Ожирение, по-видимому, является бо́льшим фактором риска развития желчнокаменной болезни, чем потеря веса, однако быстрое снижение массы тела может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы, которые увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что люди, которые теряют в весе более 1,5 кг в неделю, могут быть подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, по сравнению с теми, кто худеет медленнее более естественным путем (6).
Это также относится к людям, которым сделали операцию для снижения веса и к людям, придерживающимся очень низкокалорийной диеты. Большинство экспертов рекомендуют терять в весе от 250 до 900 грамм в неделю, что является медленным и стабильным улучшением, которое не приведет к образованию камней в желчном пузыре.
3. Следуйте противовоспалительной диете, которая поддерживает здоровье печени и желчного пузыря
Чтобы регулировать использование вашего холестерина в организме, потребляйте больше противовоспалительных продуктов, которые имеют множество полезных свойств в дополнение к снижению риска развития желчных камней. Противовоспалительная диета также снижает потребление богатых эстрогенами продуктов, которые могут способствовать увеличению этого гормона в организме.
Попытайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как все виды овощей, фруктов, орехов и семян, бобов и бобовых и в умеренных количествах зерновые без глютена. Фабричные продуты обычно содержат много рафинированных углеводов и мало клетчатки. Они также изобилуют сахаром, искусственными ингредиентами и воспалительными соединениями, присутствующими в избытке в рафинированных растительных маслах. Свекла, артишоки и зелень одуванчика – отличный выбор для поддержания здоровья пищеварительного тракта, поскольку они помогают улучшить отток желчи, которая расщепляет жир.
Когда дело доходит до жиров, сосредоточьтесь на легко усваиваемых полезных жирах, таких как рыбий жир, кокосовое масло и оливковое масло. Они поддерживают вашу печень и помогают желчному пузырю сокращаться. Самую легкую форму жира для переваривания организмом имеет кокосовое масло, которое представляет собой среднецепочечные жирные кислоты (MCFA). Проросшие семена, такие как семена льна, чиа, конопли и тыквы, также полезны, так как они легко усваиваются и могут уменьшить воспаление.
Чтобы лучше поддерживать здоровье желчного пузыря, специалисты рекомендуют потреблять полезные жиры в небольших количествах в течение дня – всего около одной столовой ложки масла за один раз, или около 2 столовых ложек проросших орехов и семян. Это связано с тем, что вам не следует потреблять много жира за один раз, так как это приводит к избыточной нагрузке на органы.
Помните, что многие люди ежедневно вступают в контакт со всеми типами токсинов, начиная от химических веществ в средствах по уходу за домом и заканчивая водой и загрязнением воздуха. Одним из основных органов, избавляющих организм от токсинов является печень, которая очень тяжело трудится, очищая кровь, производя желчь, необходимую для переваривания жира, расщепляя гормоны и храня необходимые питательные вещества.
Диетические факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают в себя потребление значительного количества холестерина, насыщенных жиров, трансжирных кислот, рафинированного сахара и, возможно, бобовых. Потребление вегетарианской пищи также связано с уменьшением риска развития желчнокаменной болезни, так как там практически отсутствуют аллергенные продукты (7).
Чтобы очистить печень, избегайте употребления следующих продуктов:
- гидрированные масла (канола, кукурузное, подсолнечное, сафлоровое)
- рафинированный сахар
- полуфабрикаты
- фаст-фуд
- избыточное количество алкоголя
- продукты животного происхождения или молочные продукты, полученные из животных, выращенных на современных крупных фермах (они трудно перевариваются и часто провоспалительны)
Сосредоточьтесь на включении в рацион новых более свежих продуктов и овощных соков, органических продуктов животного происхождения и богатых калием продуктов, таких как авокадо, листовая зелень, помидоры, сладкий картофель (батат) и бананы.
4. Будьте физически активны
Люди, которые физически более активны, как правило, имеют лучшую защиту от образования желчных камней (8). Вы, вероятно, уже знаете о многих преимуществах физических упражнений – регулярная физическая активность не только улучшает ваше общее состояние здоровья, но также может быть полезной для поддержания здорового веса без необходимости резкого сокращения калорий, а также может улучшить пищеварительные функции.
Общая рекомендация для большинства взрослых людей, которые способны быть активными – это нацелиться на 30-60 минут умеренно интенсивных упражнений каждый день или немного меньше. Если вы также практикуете тренировки с высокой интенсивностью, такие как высокоинтенсивный интервальный тренинг или взрывные тренировки, они будут оказывать то же полезное воздействие на организм, но за более короткое время.
5. Пересмотр приема противозачаточных таблеток или ненужных лекарств
Противозачаточные таблетки и некоторые гормональные препараты увеличивают количество эстрогенов в организме, что влияет на производство и хранение холестерина (в дополнение к массе тела в некоторых случаях). В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal, исследователи обнаружили «статистически значимое увеличение риска развития желчнокаменной болезни» у женщин, использующих противозачаточные гормональные средства (9).
Если у вас есть камни в желчном пузыре или если кто-либо из ваших родственников болел/болеет желчнокаменной болезнью, поговорите со своим врачом о других негормональных вариантах принимаемых вами препаратов.
Полезные добавки при камнях в желчном пузыре
Несколько добавок и натуральных трав могут помочь улучшить здоровье печени и уменьшить воспаление, которые важны для регулирования производства и использования холестерина. К ним относятся:
- Куркума. Помогает в пищеварении, борется с воспалением и поддерживает метаболизм печени.
- Расторопша. Устраняет накопление медикаментов, тяжелых металлов и прочих вредных веществ в печени.
- Корень одуванчика. Помогает печени удалять токсины, действуя как естественный диуретик.
- Активированный уголь. Связывается с токсинами и помогает удалить их из организма.
- Липаза (фермент). 2 капсулы во время приема пищи помогают улучшить переваривание жира и использование желчи.
- Желчные соли или желчь. 500-1000 миллиграммов во время еды могут улучшить функцию желчного пузыря и расщепление жиров.
Средства для очищения желчного пузыря от камней без операции
Лечение камней в желчном пузыре без операции возможно также с помощью следующих средств, однако их эффективность научно не доказана.
1. Оливковое масло и лимонный сок
Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря может помочь произвести дробление и вывести желчные камни (10). Однако никаких научных доказательств, подтверждающих эти заявления, нет. Организм способен сам очищать себя.
Тем не менее некоторые люди для очищения желчного пузыря используют комбинацию оливкового масла, лимонного сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны потреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с сахарным диабетом или тех, кто испытывает низкий уровень сахара в крови.
В одном исследовании рассматривалось воздействие оливкового масла и подсолнечного масла на желчные камни. Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на состав желчи, оно не влияет на желчные камни (11).
Поговорите со своим врачом перед началом любого типа очистки желчного пузыря в домашних условиях. Это может быть небезопасно для всех людей.
2. Яблочный сок
Некоторые люди используют яблочный сок для удаления камней из желчного пузыря без операции. Они считают, что яблочный сок может размягчать и выводить желчные камни из желчного пузыря. Это заявление распространилось из-за письма, опубликованного в 1999 году, в котором подробно рассказывается анекдотическая история о женщине, успешно выводившей желчные камни благодаря яблочному соку (12). Однако научных исследований, подтверждающих это утверждение, не существует.
Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для организма, если у вас сахарный диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.
3. Яблочный уксус
Натуральный яблочный уксус – популярный полезный для здоровья продукт, который часто включается в очищающие средства для лечения желчнокаменной болезни без операции. Хотя яблочный уксус может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, нет исследований, подтверждающих его использование для лечения желчнокаменной болезни (13). Существует мало доказательств того, что очищения необходимы или эффективны.
4. Йога
Существуют некоторые утверждения, что йога может помочь вам естественным образом вывести желчные камни. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с сахарным диабетом (14). В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми желчными камнями и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальные профили липидов (15). Однако исследователи не смогли найти связь между этими аномальными уровнями и наличием желчных камней.
Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с желчнокаменной болезнью, не существует никаких научных доказательств, подтверждающих эффективность йоги в лечении желчных камней.
5. Расторопша
Расторопша пятнистая (Silybum marianum) может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря (16). Считается, что она стимулирует оба органа, но исследователи конкретно не рассматривают преимущества расторопши для лечения желчных камней.
Расторопша доступна в форме таблеток в качестве пищевых добавок. Поговорите со своим врачом перед использованием расторопши, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. У некоторых людей также возможна аллергия на расторопшу (17).
Подробно о полезных свойствах расторопши вы можете узнать на этой странице — Расторопша: полезные свойства и противопоказания.
6. Артишок
Было обнаружено, что артишок полезен для функции желчного пузыря (18). Он помогает стимулировать желчь, а также полезен для печени. Никакие исследования влияния артишока на лечение камней в желчном пузыре без операции, не проводились.
Артишок может быть приготовлен на пару, маринован или запечен на гриле. Если вы переносите артишок, в его употреблении нет вреда. Артишок в форме таблеток или продаваемый в качестве добавок следует принимать только после того, как вы переговорите об этом со своим врачом.
7. Вербейник
Вербейник используется в традиционной китайской медицине для лечения желчнокаменной болезни (19). Прием лекарственных средств на его основе связали с уменьшением образования камней в желчном пузыре. Некоторые люди рекомендуют принимать вербейник перед тем, как начать очищение желчного пузыря, чтобы размягчить камни.
Вы можете приобрести вербейник в виде порошка или жидкости. Эти добавки можно найти в магазинах натуральных продуктов или в других местах, где продаются биологически-активные добавки.
8. Касторовое масло
Примочки с касторовым маслом – это еще одно народное средство для лечения желчнокаменной болезни без операции. Некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря. Теплая ткань окунается в касторовое масло, и затем помещается на живот в области желчного пузыря. Примочки предназначены для облегчения боли и лечения желчнокаменной болезни. Нет научных исследований, подтверждающих утверждения о том, что этот метод лечения является эффективным.
Подробно о полезных свойствах касторового масла читайте на этой странице — Касторовое масло: полезные свойства и применение.
9. Иглоукалывание
Некоторые люди, задумываясь о том, как удалить камни из желчного пузыря без операции, прибегают к нетрадиционной медицине, такой как иглоукалывание.
Акупунктура (иглоукалывание) может помочь уменьшить боль при камнях в желчном пузыре путем уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления надлежащей функции желчного пузыря. Сообщалось, что иглоукалывание способно лечить желчнокаменную болезнь, но необходимы дополнительные исследования.
Одно небольшое исследование было проведено для изучения воздействия иглоукалывания на холецистит (воспаление желчного пузыря) у 60 участников. Было обнаружено, что иглоукалывание снимает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря (20).
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно рассмотреть преимущества иглоукалывания для лечения камней в желчном пузыре без операции.
Акупунктура относительно безопасна. Выбирая иглотерапевта, ищите лицензированного опытного специалиста и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.
Лечение камней в желчном пузыре без операции можно проводить только после консультации с врачом, так как при наличии осложнений желчнокаменной болезни самолечение может привести к непредвиденным последствиям.
Поделиться новостью в соцсетях Метки: Желчнокаменная болезнь « Предыдущая запись Следующая запись »
foodismedicine.ru
Дробление камней в желчном пузыре: оперативное и неоперативное
Желчнокаменная болезнь достаточно распространена, она поражает в основном людей после 40 лет. К патологии более предрасположены женщины. Причинами возникновения камня в желчном пузыре являются повышенная масса тела, гормональные нарушения, глистные инвазии, а также неправильное питание. Образуясь из компонентов желчи, конкременты имеют различную форму и величину. Если камни мелкие, то возможен их самостоятельный выход через желчевыводящие пути. Но когда конкремент имеет размер в радиусе больший, чем просвет протока, то легко может застрять и вызвать печеночную колику. Для того чтобы этого не произошло, при выявлении конкрементов проводят дробление камней в желчном пузыре.
Состав конкрементов
В зависимости от того, из чего образовались конкременты, их подразделяют на типы:
- холестериновый;
- пигментный;
- известковый;
- смешанный.
В начале заболевания образуется билиарный сланж, который представляет собой густую желчь с примесью мелких кристаллов. Если не проводить своевременного лечения, твердые частицы начинают склеиваться, образуя конкременты. Это первый этап развития патологии, и если сразу приступить к терапии, то возможно предупредить образование камней. Выявить сланж можно при помощи УЗИ желчного пузыря.
Как избавиться от образований
Для многих людей актуален вопрос о том, можно ли провести удаление камней из желчного пузыря, не прибегая к операции. Благодаря научным разработкам в последнее время это стало реальным. Дробят камни в желчном пузыре ультразвуком – это основной способ безоперативного удаления. Еще одна возможность избавиться от камней без операции – растворение их с помощью препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот: Урсохол, Хеносан, Урсофальк. Эти лекарства способствуют восстановлению равновесия между содержанием желчных кислот и холестерина.
В этом случае в желчном пузыре создается смесь, растворяющая камни. Но происходит это только при условии, что холестериновые конкременты достигают в размере не более 15-20 мм. Важно, чтобы количество камней заполняло не больше половины объема органа. Моторика желчного пузыря должна быть в норме, а протоки чистыми.
Во время лечения не разрешается принимать контрацептивные средства, содержащие эстроген, поскольку он способствует образованию конкрементов.
Противопоказанием для растворения камней могут быть болезни ЖКТ и мочевыводящих путей. Об этом обязательно сообщает врач. Терапия требует от пациента серьезного отношения, ведь длится она от полугода до двух лет. Контролируют процесс, делая ультразвуковое исследование желчного пузыря дважды в год.
Дробить камни в желчном пузыре можно с помощью ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковое дробление проводится с использованием специального аппарата, генерирующего ударную волну. Точное наведение ударной волны на область проекции желчного пузыря поможет раздробить камни, не прибегая к оперативному вмешательству и сохранив целостность органа.
Осколки измельченных конкрементов до 3 мм постепенно выводятся вместе с желчью. Ударно-волновой метод удаления камней показан больным, у которых диагностика показала небольшое скопление образований в пузыре (3-4 шт.), при этом они меньше 3 см и имеют холестериновый состав без известковых примесей. Часто такой метод используют для лечения пожилых пациентов. Обычно достаточно от 2 до 7 процедур.
Малоинвазивные методы
Лазерное дробление камней – это малоинвазивная операция, при которой образуется минимальная раневая поверхность. Лазерное удаление камней в желчном пузыре рекомендуют, если у больного человека есть дисфункции сердечной, дыхательной или нарушение работы обеих систем одновременно. Удаление камней из желчного пузыря лазером показано пациентам, которым по каким-либо причинам нельзя применять общий наркоз.
Оперативное вмешательство проводится посредством прокола в месте расположения желчного пузыря. В образовавшееся отверстие вводится видеокамера, передающая изображение на экран. После этого непосредственно к конкременту подводят катетер с лазером, и врач выполняет раздробление образования. Удаление камней в желчном пузыре лазером можно проводить, если они не превышают 3 см в диаметре. При использовании такой методики состав конкремента не имеет значения.
Дробление камней в желчном пузыре лазером дает возможность измельчить образования до песка за несколько процедур, что снижает риск развития осложнений.
Вторым малоинвазивным методом является контактный литолиз. Суть его заключается во ведении через катетер (сквозь прокол непосредственно в желчный пузырь) химического вещества метил-терт-бутил-эфира, которое при контакте с камнем растворяет его. Во время процедуры врач несколько раз запускает вещество и отсасывает его назад вместе с растворившимся конкрементом. Такой способ не очень распространен, поскольку требует высокой точности выполнения (кислота при попадании на слизистую желудка вызывает язву). При помощи литолиза растворяют только холестериновые образования.
Поскольку желчнокаменная болезнь развивается в основном из-за нарушения обмена веществ, то появление камней возможно и снова. В таком случае самым рациональным решением будет операция.
Хирургическое вмешательство
Лапароскопия – это вид щадящего оперативного вмешательства, при котором раневая поверхность представляет собой небольшой надрез. С помощью этого метода проводится большинство хирургических операций. Он позволяет максимально сохранить целостность тканей и оперируемых органов.
При развитии калькулезного холецистита выполняют полное удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Проводится операция лапороскопическим или, как его еще называют, эндоскопическим методом под общей анестезией. Через 4 прокола вводят видеокамеру, которая отправляет изображение на экран и нужный хирургический инструментарий. В брюшную полость запускают газ, чтобы расширить пространство. Хирург с помощью инструментов удаляет желчный пузырь и накладывает скобки на желчный проток и артерию. Такая операция малотравматична и не требует длительного восстановительного периода. Больной находится в стационаре 1-2 дня.
Открытая полостная холецистэктомия – это традиционная операция с большим разрезом. Проводится она под общей анестезией. Показаниями к ее применению являются следующие состояния:
- наличие крупных камней;
- воспаления в области желчного пузыря;
- перитонит.
Процесс восстановления после операции занимает несколько месяцев, возможно развитие осложнений в виде спаек.
Вывод
Поскольку основными причинами заболевания являются неправильное питание и стресс, то для предупреждения недуга нужно следовать правилам:
- придерживаться диеты;
- не злоупотреблять алкоголем;
- не нервничать;
- заниматься спортом;
- при нарушении работы ЖКТ посетить гастроэнтеролога.
Соблюдение эти несложных рекомендаций поможет предотвратить развитие ЖКБ.
prozhelch.ru
Камни в желчном пузыре: лечение, дробление
Большинство страдающих желчнокаменной болезнью (ЖКБ) — лица старше 40 лет, но ее формирование возможно и в молодом возрасте. Для камней в желчном пузыре характерен многолетний скрытый период течения, что делает раннюю диагностику практически невозможной. Отсутствие симптоматики или ее слабая выраженность — вполне заурядное явление. Конкременты обнаруживаются при приступе печеночной колики, либо прохождении УЗИ по другому поводу.
Причины камнеобразования
Литогенная желчь легко образует холестериновый осадок в виде микролитов, песка или мутного сланжа, который со временем превращается в твердые отложения. Большинство камней имеет холестериновую природу, но могут образовываться конкременты, содержащие только пигменты желчи или соли кальция.
При ЖКБ желчный пузырь содержит от одного до нескольких сотен камней различного размера и структуры. Причинами камнеобразования являются следующие факторы:
- изменение химико-физиологического состава желчи под воздействием высокого уровня холестерина, гормонального дисбаланса организма, неправильного питания, малоподвижного образа жизни;
- нарушение обмена веществ;
- холестаз;
- ослабление моторики желчного пузыря, проходимости желчных протоков, дискинезия желчных путей.
После диагностирования ЖКБ люди вынуждены пересмотреть режим питания, отказаться от алкоголя, приема некоторых гормональных медикаментов. В зависимости от степени пораженности камнями и общего состояния организма выбирается тактика лечения камней в желчном пузыре.
Холецистэктомия
Долгое время хирургическая операция по удалению забитого камнями желчного пузыря — холецистэктомия — оставалась едва ли не единственным методом лечения желчнокаменной болезни. Наиболее распространенным это способ лечения остается и сегодня.
Операция устраняет проблему радикально и показана, если пузырь заполнен камнями больше чем на треть, имеются повреждения, изъязвления его стенок, воспалительный процесс или некроз тканей, опасность прободения органа. Предложить оперативное лечение могут пациентам, у которых ЖКБ протекает бессимптомно при наличии множественных конкрементов, так называемых «немых» камнях. Нарушение проходимости желчных протоков также является поводом к холецистэктомии.
Удаление пораженного органа может происходить открыто и лапароскопически. Второй способ операции менее травматичен, не требует длительного восстановительного периода, так как не предусматривает широкого открытия брюшной стенки — манипуляция проводится через короткие, около 3-х см, надрезы. Традиционная открытая операция делается при наличии осложнений, опасности разрыва стенок пузыря, чрезмерной заполненности его полости камнями, риске развития перитонита.
Оперативное лечение —- вынужденная мера, посредством которой устраняется угроза развития осложнений. Но полностью проблему ЖКБ она не решает. Лишившись источника воспаления, организм не освобождается от причин камнеобразования: литогенности желчи, нарушения обмена веществ.
У некоторой части прооперированных развивается так называемый постхолецистэктомический синдром, включающий ряд нарушений пищеварительной системы из-за изменений циркуляции желчи. Отложение камней может продолжиться в желчных протоках, что создает риск развития холангита, непроходимости кишечника. Особой опасности после проведения холецистэктомии подвергается поджелудочная железа —- возрастает риск развития билиарного панкреатита. Поступление желчи в кишечник происходит бесконтрольно, раздражающее действие ничем не ограничено и способствует прогрессированию дуоденита, колитов, энтеритов.
В послеоперационный период особенно необходимо соблюдение диеты. Дробность питания даже более важна, чем содержание рациона —- есть нужно маленькими порциями не менее 6 раз. Для купирования признаков постхолецистэктомического синдрома назначаются спазмолитики и ферментативные препараты.
Консервативные методы лечения
Несмотря на то, что хирургическое решение проблемы ЖКБ принято считать наиболее приемлемым, консервативные методы лечения камней в желчном пузыре способны принести хороший результат, если процесс не находится в запущенной стадии.
Цель консервативной терапии заключается в предотвращении повреждения конкрементами стенок органа, развития острого холецистита и последующих осложнений: обтурации камнями шейки пузыря и желчных протоков, эмпиемы, прободения и перитонитов. Необходимо восстановить нарушенные функции желчного резервуара, без которого невозможно полноценное функционирование пищеварительной системы.
Пероральная литолитическая терапия
При благоприятном течении болезни вывести камни из желчного пузыря можно, употребляя лекарственные средства.
Если полость желчного пузыря заполнена конкрементами не более чем на треть, камни мелкие, холестеринового происхождения, нет проблем с проходимостью протоков, и основные функции органа не нарушены, имеет смысл прибегнуть к пероральной литолитической терапии. Она включает курс лечения препаратами на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, входящих в состав природной желчи.
Обязательные условия:
- возраст больного не более 55 лет;
- холестериновый состав камней;
- конкременты не крупнее 10 мл;
- стенки желчного пузыря не повреждены, протоки проходимы.
Используемые препараты малотоксичны, состоят из концентрированных желчных кислот, препятствуют синтезу холестерина, снижают литогенность желчи, наделяют ее литолитическими (растворяющими камни) свойствами.
Во время медикаментозной терапии нельзя пользоваться оральными контрацептивами, провоцирующими образование конкрементов. Наличие заболеваний желудка — повышенной кислотности, гастритов, язвенных поражений — не входит в число противопоказаний, как считалось ранее. Напротив, по результатам клинических исследований, применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДКХ) положительно сказывается на состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Доказаны гепатопротективные (защищающие печень) свойства УДКХ.
Возможный побочный эффект приема литолитических средств — частые диареи у некоторых пациентов. В этом случае проблема решается коррекцией питания или сменой препарата.
Прием лекарств ежедневный и длительный, в среднем от 1 года до 2-х лет, каждые 3 или 4 месяца — контрольное УЗИ. Полное растворение конкрементов достигается в 96 случаях из 100. После прохождения основного курса возможно назначение поддерживающего — прием тех же средств меньшей дозировки для профилактики рецидивов ЖКБ.
Дополнительно к УЗИ проводится регулярное дуоденальное исследование отделяемой желчи на литогенные свойства.
Преимущества пероральной медикаментозной терапии перед другими методами лечения ЖКБ очевидны: сохранение желчного пузыря, чадящее воздействие на организм, отсутствие послеоперационных осложнений. К недостаткам относятся дороговизна, долгое ожидание результата, множество противопоказаний, высокая вероятность последующих рецидивов.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Если конкрементов немного, но они большого размера, возможно назначение дробления камней в желчном пузыре при помощи экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ).
Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Метод основан на свойствах направленной ударной волны, которая беспрепятственно проходит сквозь кожу и мягкие ткани, не повреждая их, концентрируясь в месте расположения камней, и позволяет раздробить их на мелкие элементы. Подобным образом разрушаются одиночные крупные, 3–4 см, или немногочисленные конкременты до 1,5 см в размере. Успешной считается процедура, после которой обломки камней не превышают 0,3 см. Выведение мелких фрагментов происходит через протоки.
Успех достигается почти в 95% случаев применения. Для наилучшего результата возможно сочетание методов ЭУВЛ и медикаментозной терапии, когда разрушается крупный конкремент, а обломки и песок растворяются при помощи лекарств.
Процесс лечения должен контролироваться с помощью УЗИ.
Правильно выполненная техника ЭУВЛ редко влечет серьезные побочные эффекты, возможно раздражение стенок пузыря фрагментами конкрементов, симптомы печеночной колики.
ЭУВЛ неприменима при наличии в области воздействия кисты, полипов, опухолей или аневризм. Противопоказан метод при нарушениях свертываемости крови или одновременном лечении антикоагулянтными препаратами.
Малоинвазивные методы
Если желчный пузырь забит камнями, консервативные методы лечения способны только навредить. Конкременты или их обломки могут повредить стенки, застрять в узких желчных протоках, плотно закупорив пузырь.
Проблему, как вывести камни из желчного пузыря, не делая холецистэктомию, возможно решить и в этом случае.
Чрезкожный холелитолиз применяется при наличии большого количества конкрементов, противопоказаний для медикаментозной и экстракорпоральной литотрипсии, наличии рисков обтурации желчных протоков или отказе делать операцию.
Метод используется нечасто. Проходит под местной анестезией. В желчный пузырь через прокол в коже и ткани печени предварительно вводят тонкий катетер, по которому в полость закачивают специальный состав, растворяющий камни. Затем жидкость вместе с продуктами распада камней откачивается, пузырь промывается. Результат оценивают по итогам исследования продуктов литолиза и УЗИ.
Для очищения желчного пузыря требуется проведение нескольких процедур в течение месяца. Способ лечения подходит для ослабленных или пожилых пациентов, применим при наличии большого числа камней любых размеров и нарушении проходимости желчных протоков.
Нельзя применять чрезкожный литолиз беременным, противопоказана процедура при забитом конкрементами пузырном протоке.
Лапароскопический метод извлечения конкрементов применяется довольно редко. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, манипуляция проходит под видеонаблюдением. Стенку пузыря аккуратно надрезают, в пузырь вводят защитную мягкую трубку, камни удаляют через холедоскоп. Надрез на стенке зашивают рассасывающимися нитками.
Побочными эффектами применения малоинвазивных методик становятся диспепсические расстройства, тошнота, болевые ощущения.
Методы народной медицины
Очистить желчный пузырь от песка и немногочисленных мелких конкрементов вполне возможно посредством изменения принципов питания и применения рецептов народной медицины.
Обязателен легкий и питательный рацион, преимущественно из растительных и молочных продуктов, исключение животных жиров, острого, соленого и жареного. Дополнительно поможет регулярное питье минеральных вод без газа.
Необходимо следить за весом — ожирение представляет собой дополнительный риск развития ЖКБ.
В качестве желчегонных и очищающих средств полезно использовать соки сырой свеклы, моркови, квашеной капусты, сельдерея, огурца. Употреблять их можно по отдельности или в смеси из двух-трех компонентов. Например, свекольный, морковный и огуречный в равных пропорциях. Очищающим и желчегонным действием обладает смесь лимонного сока с медом, разведенная водой.
Чтобы лечение соками оказало выраженный эффект, пить их нужно ежедневно, по половине стакана дважды в день за 20 минут до еды. Курс может составлять два-три месяца.
Даже безобидные на первый взгляд народные методы лечения камней в желчном пузыре нельзя применять без предварительного обследования, поскольку усиленный отток желчи может спровоцировать закупорку или повреждение конкрементами протоков, что грозит развитием осложнений.
propechen.com
Какими методы дробят камни в желчном пузыре?
При нарушении обмена веществ и застое желчи образуются камни в полости желчного пузыря. Конкременты формируются из кристаллов холестерина и солей кальция. При употреблении жирной, острой или жареной пищи человек чувствует боль и тяжесть в области правого подреберья. Вывести некрупные образования и песок помогут целебные травы, дробящие камни в желчном пузыре.
Приступать к лечению народными способами нужно после определения правильного диагноза. Если камни большого размера, они могут закупорить желчевыводящие протоки и вызвать острую колику с последующей госпитализацией.
Когда можно лечиться народными средствами
Травы при камнях в желчном пузыре нельзя принимать если:
- присутствует острое воспаление;
- размер камней более 1,5–2 мм;
- не сохранена функция желчного пузыря;
- камни заполняют более половины полости пузыря;
- твердые образования закупорили протоки;
- общая слабость, недомогание, инфекционные заболевания.
Категорически запрещено принимать лечение женщинам во время беременности.
Дробление камней
Какие лечебные травы дробят камни в желчном пузыре? Помогает вот такой целебный сбор:
⇒ Золотарник обыкновенный
⇒ Крапива двудомная
Все компоненты используют в одинаковых количествах. Берут ½ чайной ложки смеси и заливают 200 мл кипятка. Отстаивают 15 мин под крышкой, затем отцеживают. Пить настой нужно 2 раза на день по полстакана за 30 мин до приема пищи. Для профилактики принимают средство в течение 1 месяца, для лечения – 2 месяца.
Травы, растворяющие камни в желчном пузыре, не вызывают резкий отток желчи. Они постепенно размывают и выводят их через протоки. Мягкая очистка проводится с помощью песчаного бессмертника. Для приготовления отвара понадобится 3 ст. л. цветков целебного растения, их заливают 1 стаканом воды и на слабом огне доводят до кипения. Держат на водяной бане еще 30 мин, затем процеживают. Приготовленный объем отвара увеличивают кипяченой водой до 200 мл. Лечебный курс составляет 1 месяц, пить средство нужно натощак за 30 мин до еды. Разовая доза – 1/3 стакана, повторяют прием 3 раза в день.
Раздробить камни в желчном пузыре поможет лечение такими травами:
⇒ Чистотел – 5 ч. л;
⇒ Цветки полыни – 5 ч. л;
⇒ Донник – 5 ч. л;
⇒ Листья одуванчика – 3 ч. л;
⇒ Корень цикория – 3 ч. л;
⇒ Валериана – 3 ч. л;
⇒ Горечавка – 3 ч. л.
Одну столовую ложку травы заливают 200 мл кипятка, отстаивают 1 час. Пьют средство 2 раза в день по 50 мл. Терапевтический курс – 2 месяца.
Овощные соки для дробления камней
Эффективно бороться с камнями можно с помощью свежих овощных соков. Для лечения используют морковь, свеклу, огурцы, петрушку и сельдерей. Их можно пить отдельно или смешивать, соблюдая определенные пропорции. За сутки следует принимать по 1–2 литра соков, разделяя этот объем на 3–4 приема.
Рецепты овощного коктейля:
- 70 мл морковного, 30 мл свекольного и столько же сока огурца.
- 100 мл морковного, 50 мл сока сельдерея и 20 мл петрушки.
Кислоты, которые содержат соки, способствуют растворению камней и их выведению. Во время лечения необходимо соблюдать диету, исключающую жареные, жирные, острые, соленые, копченые блюда.
Профилактическое лечение
При заболеваниях желчного пузыря, неправильном питании, лишнем весе, малоподвижном образе жизни полезно 2 раза в год принимать профилактическое лечение травами для предотвращения образования камней.
Можно приготовить вот такое вкусное и полезное средство: черную редьку очищают и натирают на мелкой терке, затем через марлю отжимают сок. Смешивают 1:1 сок редьки и натуральный мед, делят на 3 приема. Профилактический курс – 1 месяц.
Лечебная трава поможет избавиться от песка в желчном пузыре и предотвратить развитие желчнокаменного недуга. Рецепт настоя: чистотел, спорыш, кукурузные рыльца, одуванчик, фиалка, кориандр. Ингредиенты смешивают равными пропорциями, заваривают 1 ст. л. травы на 0,5 л кипятка. Принимают настой 3 раза в день по 100 мл, делают это на голодный желудок за полчаса до приема пищи.
Мягкая чистка
Вывести из желчного пузыря песок, мелкие камни, застоявшеюся желчь можно с помощью оливкового масла и лимонного сока. В течение 3 дней необходимо проводить подготовку организма к процедуре. В это время пьют спазмолитический чай. Готовят его из мелиссы, цветов лаванды, лепестков розы, принимают трижды за сутки по 1 стакану. Питаться следует диетическими продуктами.
Непосредственно в день чистки нельзя ничего есть, за 2 часа до проведения процедуры следует выпить стакан спазмолитического чая. К области правого подреберья на 30 мин прикладывают теплую грелку, затем выпивают любой слабительный препарат. Грелку держат еще 30 мин.
Очистительную смесь готовят таким образом: 3 части оливкового или любого другого натурального растительного масла смешивают с 1 частью лимонного сока. После слабительных процедур принимают 1/3 стакана лимонно-масляной смеси. После этого необходимо полежать еще 30–60 мин. Делать такую чистку полезно 1 раз на месяц.
Целебные травы, которые применяют для растворения камней в желчном пузыре, помогают избавиться от болей и тяжести в области правого подреберья, нормализовать процесс пищеварения, предотвратить хирургическое вмешательство. Проводить лечение народными средствами необходимо только при отсутствии противопоказаний, если вы не знаете правильного диагноза, следует обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование брюшной полости. Травы, дробящие камни в желчном пузыре при комплексном лечении с медикаментозными препаратами дают более быстрый и эффективный результат.
healthyorgans.ru
Камни в желчном пузыре: причины и методы лечения
Камни в желчном пузыре, лечение народными средствами подобного патологического состояния допустимо строго после консультации с врачом-гастроэнтерологом. Самолечение чревато осложнениями. Первичное появление желчной колики — приступов острой боли с правой стороны, сигнал незамедлительно обратиться за помощью.
Только врач, оценив текущее состояние (проведя соответствующие диагностические мероприятия), способен “дать добро” на использование народных средств в борьбе против желчнокаменной патологии.
Игнорирование врачебных рекомендаций, самостоятельные попытки очистить желчный пузырь и протоки от образовавшихся конкрементов (камней) способны серьёзно навредить организму.

Продолжительность приступов варьируется внушительным временным интервалом 5-10 минут — несколько часов. У женского организма, риски знакомства с холелитиазом (вторичное название желчнокаменного заболевания) до трёх раз выше.
С возрастом, скорость развития патологии возрастает. После 70, холелитиазу подвержены 35% женщин и до 20% мужчин.
В случаях отсутствия осложнений, терапия консервативная, после согласования с врачом допускается подключение народных средств. Тяжёлые формы требуют хирургического вмешательства.
Содержание статьи
Как и почему образуются конкременты
Желчный пузырь (ЖП) — “резервуар”, для продуцируемой печенью желчи, которая задействована организмом в процессах расщепления жиров. У печени нет перерывов на обед, и выработка желчи — процесс ежедневный, каждые сутки около литра.
Вода — ключевой компонент, тем не менее в составе есть иные вещества:
- желчные кислоты, пигменты
- минеральные соли
- холестерол
Покидая гепатоцит (стабильные клетки печени), желчь изначально группируется в желчных капиллярах, которые ведут к внутрипечёночным желчным протокам — образования трубчатой формы, располагающиеся между долями печени. Далее поступает в выводящие печёночные протоки, а затем стекает в ЖП, где хранится до “старта” пищеварительного процесса.
В здоровом организме, желчные кислоты, являющиеся составной частью желчи, не позволяют холестерину чрезмерно накапливаться. Образующиеся излишки растворяются в кислотах, выводятся организмом вместе с желчью.
Нарушения синтеза, химического состава желчи, дискинезия ЖП, инфицирование, приводят к “разбалансировке”, равновесное состояние между количеством холестерина и объёмом желчных кислот оказывается под угрозой. Концентрация лецитина, желчных кислот снижается, а объём продуцируемого печенью холестерина возрастает.
Постепенно накапливающиеся на стенках слизистой ЖП холестериновые отложения кристаллизируются, образуют “песчинки”. Со временем, прессуясь, подобный кристаллизационный центр “трансформируется”, на него наслаиваются иные компоненты желчи (слизь, эпителий), образуются небольшие камешки (конкременты).
Если упустить момент, и вовремя не принять необходимых грамотных терапевтических мер, то камни растут, периодически провоцируя приступы острой боли, повышаются риски осложнений:
- воспаление ЖП, вплоть до гнойной формы
- разрыв ЖП
- перитонит
- абсцесс брюшины
- закупорка протоков
- желтуха
- патологии печени
- риск онкологии ЖП
Кроме холестериновых, классифицируют следующие виды конкрементов:
- Пигментные (билирубиновые) — формирование обусловлено избыточным распадом гемоглобина в условиях разных вариантов анемий (гемолитической, серповидно клеточной), а также иных гематологических патологий. Вдобавок к образованию подобного вида камней, доказана причастность фактора инфицирования ЖП
- Известковые — состоят из кристаллов солей.
Диагностирование однокомпонентных камней нечасты, гораздо “популярнее” смешанный вариант конкрементных отложений.
Структурно различают:
- слоистые
- кристаллические
По консистенции:
- твёрдые
- восковидные
По форме, практически любые очертания.
Размер варьируется широким диапазоном от 0.5-2 мм, до 1.5-2 см, весом способны достигать 50-60 грамм. Вероятное количество, также проблематично конкретизировать, поскольку иногда один большой камень растягивает всю полость ЖП, а в иных случаях численность измеряется десятками, или даже сотнями.
Кроме приступов желчной колики, классифицируют следующие формы проявления холелитиаза:
- Латентная — бессимптомная, способна длиться долго, поскольку характерные проявления отсутствуют.
- Диспептическая — индикаторами считают появление справа чувства тяжести, вздутие живота, ощущение изжоги, неустойчивый стул. Вероятные катализаторы — жареная, острая пища, бесконтрольный приём блюд.
- Болевая — беспокоят ноющие, нерегулярные боли, обычно в подложечной, подреберной областях.
Почему образуются конкременты
Базисные причины:
- инфицирование (воспаление) ЖП
- нарушенный обмен веществ
- застой желчи, изменение состава (возрастает доля холестерина)
Перечень факторов риска:
- Излишний вес (ожирение)
- Чрезмерное употребление животных жиров, перенасыщенных холестерином.
- Сахарный диабет — у диабетика уровень триглицеридов, жиров, поддерживающих энергетический запас организма завышен. Это весомый негативный аргумент в пользу появления конкрементов.
- Наследственность, если близкие родственники “знакомы” с холилетиазом, тогда Вы в группе риска.
- Высокий показатель женских половых гормонов (эстрогена), влечёт рост значений холестерина, ухудшение моторики ЖП, что повышает склонность организма к образованию камней. У женщин риски выше, особенно внимательным требуется быть беременным, принимающим противозачаточные препараты, проходящим курс гормональной терапии.
- Возраст, чем человек старше, тем выше опасность развития холелитиаза.
- Игнорирование всяких основ здорового питания — бесконтрольный приём пищи. Сбалансированный рацион, в совокупности с грамотным режимом питания, важнейшие профилактические аргументы желчнокаменной патологии.
- Голодание, быстрая потеря веса.
- Механический фактор: опухоли, спайки, отекание стенок ЖП, киста, перегиб, сужение желчного протока.
Болезнь прогрессирует при калькулезной форме холецистита, размер камней стремительно увеличивается, возникают осложнения.
Клиническая картина
Боль с правой стороны, в подреберье — фундаментальный признак, однако симптоматический рисунок способны дополнить:
- тошнота
- изжога
- горечь во рту
- ослабленность
- озноб
- метеоризм
- высокая температура
- пожелтение кожного покрова, белка глаза
Диагностика
- УЗИ
- Рентген брюшной полости
- Клинический анализ крови
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — помогает выявить конкременты в протоках
- Эндоскопическая ультрасонография
Как лечить холелитиаз
Грамотный выбор терапевтической тактики повысит шансы восстановить нарушенный функционал “загромождённого камнями” ЖП и протоков, причём консервативным путём.
Врачебные точки зрения по данному вопросу расходятся, и многие, считают превалирующими хирургические методики противостояния холелитиазу.
Проблематичность ситуации заключается в скрытности желчнокаменной патологии, которая долгое время способна никак о себе не заявлять. Конкременты обнаруживаются либо случайно, во время планового УЗИ, либо когда патологический процесс “разошёлся” — камешки увеличились, вызвав приступ колики.

Консервативное лечение
Растворение конкрементов лекарствами (литолитическая терапия), основа которых желчные кислоты — урсодезоксихолевая (Урсохол, Урсосан, Урсофальк), а также хенодезоксихолевая (Хеносан, Хенофальк). Обычно препараты назначают одновременно, поскольку у каждого своя задача. Один способствует растворению камней, а второй позволяет твёрдый холестериновый кристалл “перевести” в жидкое состояние.
Показания к назначению:
- пациент категорически отказывается от операции, а иные методики противопоказаны
- холестериновая природа конкрементов, диапазон размера 5-15 мм, наполняемость камнями не превышает 50% от общего объёма ЖП
- отсутствуют нарушения моторики ЖП
- проходимость протоков хорошая
Требуется отказаться от приёма иных лекарств, провоцирующих образование камней:
- эстрогенов
- антацидов
- холестирамина
Противопоказания:
Требуемые дозы, продолжительность курса, подбираются врачом индивидуально, причём лечение долгое, способно растянуться на месяцы, от 6-20. Контролировать динамику терапевтического процесса позволят регулярные (каждые полгода) УЗИ, обязательно необходимо поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать диетические рекомендации. Однако к сожалению у подобной методики имеется обратная сторона медали:
- положительной результативности возможно ожидать только на начальной стадии холелитиаза
- при длительном протекание литолитическая терапия малоэффективна — конкременты “обрастают” отложениями солей кальция
- частотность рецидивов зашкаливает, достигая 70%, по окончанию курса потребуется профилактический приём, более низких поддерживающих доз
- лечение относительно дорогое, а гарантированно утверждать отсутствие в дальнейшем аналогичных проблем не возьмётся не один врач
Ударно-волновая литотрипсия — процедура “дробления” ультразвуком конкрементов на мелкие частицы (песчинки). На практике считается подготовкой перед “стартом” пероральной литолитической терапии. Альтернативный вариант — лазерная литотрипсия, камни измельчают лазером.
Показания:
- единичные (2-3), холестериновые, небольшие 5-10 мм, без известковых примесей
- свободные желчные пути
- Противопоказания:
- язва
- холецистит
- плохая свёртываемость крови
Вероятные осложнения:
- От вибрации, осколками возможно повреждение стенок ЖП.
- Растёт риск закупорки протока, тогда потребуется срочная операция, а это гораздо хуже, нежели запланированное вмешательство хирурга, подготовка к которому более тщательная.
Холелитолиз — камни в ЖП или желчевыводящих протоках растворяют специальным органическим “растворителем” (метилтретбутиловым эфиром), поступающим через кожу и печёночную ткань по средствам тонкого катетера.
Преимущества:
- растворению подлежат конкременты любого вида, количества, не только холестериновые,
- допустима на разных стадиях (латентной, диспептической, болевой)
- высокий процент эффективности, после нескольких процедур (в течение месяца) “ликвидации” подвергаются порядка 90% конкрементов
Недостатки:
- повышенная степень травматизации
- отсутствие гарантированного результата — вероятно повторное образование
Оперативное вмешательство хирурга показано в случаях крупных конкрементов, частых обострений, сопровождаемых невыносимыми приступами желчной колики, высокой температурой и рядом опасных осложнений.
Если вы не по наслышке знакомы с острым калькулёзным холециститом, тогда риски (операционные, анестезиологические), свойственные любой операции, становятся ощутимо ниже опасности вероятных осложнений.
Тем более плановая операция (тщательно подготовленная), и вмешательство хирурга на фоне обострившегося воспалительного, либо деструктивного процесса в стенке ЖП —две диаметрально противоположные вещи.
Конечно, если имеется хоть малейшая возможность избежать “ложиться под скальпель”, то рекомендуется консервативная терапия. Однако когда угроза здоровью чрезвычайно высока, игнорировать операцию — безрассудный поступок.
Виды операций
Традиционная классическая, носит название открытая холецистэктомия — удаление ЖП вместе с конкрементами.
К сожалению удалив пузырь, негативная симптоматика (боли с правой стороны, горечь во рту) свойственная холелитиазу способна остаться.
Литогенность желчи сохраняется, а поскольку резервуар для хранения удалён, то она начинает бесконтрольно наполнять кишечник. Рушится метаболизм желчных кислот, возрастает раздражение слизистой оболочки. Увеличиваются риски патологий ЖКТ — эзофагита, колита, энтерита.
Лапароскопическая холецистолитотомия — удаляют не целиком ЖП, а ту часть пузыря, где содержатся камни. Частотность рецидивов велика — в случае дестабилизации моторной функции ЖП, спустя 3-4 года проблема холелитиаза вновь становится актуальной.
Лапароскопическая холецистэктомия — для проникновения внутрь, с правой стороны брюшной полости, под рёбрами, делается небольшой разрез.
Лапароскопом оценивают текущее состояние, расположение и размеры ЖП, который подтягивается к сделанному разрезу.
У основания пузыря делают вторичный разрез. Далее внутрь ЖП вводится мягкая трубочка, в которую вставлен холедохоскоп.
Крупные камни дробятся на мелкие, извлекаются, а затем по окончанию всех манипуляций прибор извлекают из ЖП, пузырный разрез “штопают” рассасывающими нитками. Кожный надрез нивелируется медицинским клеем.
Наглядная картина выполняемых действий отображается на мониторе.
Преимущества перед открытым удалением ЖП:
- Низкие риски грыж
- Меньше восстановительный период
- Отсутствуют заметные шрамы
- Ниже стоимость
Противопоказания
- ожирение
- большие размеры конкрементов
- операции на иных на органах ЖКТ
- абсцесс ЖП
- проблемы с сердцем
Народные методы
Компетентно ответить на вопрос целесообразности применения в вашей (конкретной) ситуации домашних рецептов может лечащий врач.
Самолечение, в попытках избежать операции, без консультации категорически неприемлемо.
Настои и отвары из лекарственных трав, требуется воспринимать, как вспомогательную меру борьбы против холелитиаза. Травяной сбор, при условии грамотного использования, окажет вторичную помощь ЖП — снизит интенсивность болевого синдрома, замедлит прогрессирование воспалительного процесса, вероятно уменьшит размеры конкрементов.
Однако главный аргумент болезни — камни в ЖП останутся, одними травками их не одолеть. Необходимо осознавать серьёзность подобной патологической ситуации и возможных негативных последствий.
Рецепт 1
Тщательно помыть, очистить от кожуры 1 кг корнеплодов чёрной редьки, отжать сок. Принимать через треть часа после еды, по 20 мл. Порционность постепенно наращивают до 50 мл., среди противопоказаний язва желудка, острые стадии болезней почек.
Комментарий
Разрушению камней способствуют содержащиеся в составе редьки эфирные масла, свободные органические кислоты. Наличие клетчатки, обеспечивает очищение организма от плохого холестерина. Ценные “компоненты” редьки:
- горчичные гликозиды — за счёт противомикробного свойства уничтожают патогенную микрофлору, при этом собственные здоровые бактерии напротив, получают поддержку
- лизоцим — подавляет развитие вредных бактерий и грибков
Потребление чёрной редьки в разумных количествах стимулируют кровообращение в стенках кишечника.
Способствуют активной выработке желчи, предотвращая развитие холелитиаза.
Рецепт 2
Требуемые ингредиенты для сбора:
- корневище марены красильной — 3 части
- перечная мята — 2
- горец птичьей, аптечный репешок, корень шиповника — 1
Залить водой (200 мл.) столовую ложку получившегося сбора, четверть часа кипятить, а затем полчаса настаивать. Тщательно процедив, употребляйте до еды за полчаса.
Комментарий
Марена красильная — разрыхление холестериновых конкрементов обусловлено химическим составом растений. Отмечается мочегонное действие, усиливается перистальтика ЖП, однако при повышенной кислотности сбор противопоказан. Альтернативная замена — корень барбариса.
Препараты из марены способны спровоцировать движение камней, поэтому обязательно перед употреблением консультация врача, который способен компетентно оценить сложившуюся ситуацию (размер, состав конкрементов).
Арсенал полезных качеств травы горец птичьей впечатляет, поэтому данное растение включают во многие лекарственные сборы:
- флавоноиды
- сапонины
- кумарины
- соединения кремневой кислоты
- пектин
- каротин
- железо
Именно содержание кремния способствует “растворению” камней, препятствует образованию новых конкрементов.
Корень шиповника — красящие пигменты входящие в состав способствуют растворению, присутствует лёгкий желчегонный эффект, очищает кишечник и печень от токсинов. Наличие дубильных, вяжущих веществ, позитивно сказывается на работоспособности ЖКТ.
Репешок, кроме желчегонного, мочегонного эффекта, обладает ярко выраженным гепатопротекторным действием — защищает печень. По данному свойству не уступает расторопше, куркуме.
Сбор очень сильный, однако ожидать позитивной динамики можно на длительном временном интервале, не менее 2-х месяцев регулярного приёма.
Рецепт 3
Многие овощные и фруктовые соки — отменные природные очистители, способные ускорить процессы растворения камней. Кроме того, соки ощелачивают внутреннюю среду организма, а камни преимущественно “зарождаются” в кислой среде. Вдобавок нормализуются водно-солевой, холестериновые обмены, что неблагоприятно отражается на процессах камнеобразования.
Полезны:
- брусника
- барбарис
- земляника
- яблоки
- морковь
- петрушка
- шпинат
- сельдерей
Рецепт 4
Приобретите в аптечном киоске спиртовую настойку на основе медвежьей желчи и принимайте согласно инструкции, либо приготовьте самостоятельно. Хотя первый вариант (покупки) предпочтительней.
Тщательно измельчите, наличие крупных частиц недопустимо, поскольку велик риск повреждения желудка, отравления. Наполните измельчённой желчью тёмную стеклянную ёмкость, добавьте водку. Пропорцию строго соблюдайте — 500 мл/25 гр. Ежесуточно взбалтывая, месяц настаивайте в тёмноте.
Принимайте перед едой, по столовой ложке.
Комментарий
Ценность заключается благодаря содержанию в составе УДХК, единственной кислоты не наносящей вред организму. С возрастом, объёмы выработки сокращаются, не превышая 3% от общего состава желчи, у медведя запасы достигают 90%.
Препарат принимают с осторожностью, дозировку рассчитывает и корректирует врач, исходя из веса пациента. Передозировка чрезвычайно опасна.
Не стоит запевать, возникшую горечь во рту лучше перетерпеть, иначе эффективность препарата минимизируется.
Рецепт 5
Длительное (на интервале до 3-х месяцев) ежедневное употребление свекольного сока по 100 мл., позволит практически безболезненно бороться с камнями.
Альтернативный способ “чистки” — отвар свеклы, для приготовления которого требуется несколько плодов разварить до состояния жидкообразной кашицы. Дождавшись пока отвар не загустеет до консистенции сиропа. Принимать: по 30 мл. до еды, но длительно, как минимум 3 месяца.
Комментарий
Свёкла насыщена органическими кислотами (щавелевой, яблочной, молочной, пантотеновой), клетчаткой, пигментами, что даёт “энергию” клеткам, связывая токсины, способствующие их выведению. Среди позитивных качеств: улучшает перистальтику кишечника, обладает сильным желчегонным эффектом.
Поскольку свежий сок свеклы чрезвычайно агрессивен, то рекомендуется предварительно на ночь плоды поместить в морозильник, а утром готовить.
Чтобы снизить риски повторного камнеобразования, пристальное внимание уделите питанию, и строгому соблюдению рекомендаций врача.
Жиры, распределяйте равномерно на все приёмы пищи.
Никаких жареных блюд, допустимые способы готовки: варка, паровой, причём из нежирных сортов.
Позаботьтесь о достаточном количестве в рационе пищевых волокон.
Под запретом: сдоба, сладкое, свинина, майонез, крепкий кофе, любые продукты с высоким содержанием жира.
Позитивно воспримутся каши (гречневая, перловая, овсяная), некислые фрукты и ягоды, овощи (морковь, тыква).
Слишком калорийный рацион, с избытком жиров, мучных блюд, плюс недостаток пищевых волокон, создаёт предпосылки для образования новых камней в ЖП и протоках. А значит снова упорны боли, и вероятность повторной операции. Не допускайте дважды подобных ошибок.
Интересуйтесь вовремя здоровьем, до свидания.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!Соседние публикацииВас также могут заинтересовать
life5plus.ru