Как восстановить микрофлору кишечника. Важные советы

Начиная с момента рождения и в течение всей жизни, желудочно-кишечный тракт — это самая густонаселенная микроорганизмами внутренняя область человеческого тела. Состав микробного пейзажа кишечника у каждого человека уникален, и во многом зависит от пищевого поведения. В норме он постоянен, и меняется лишь на 1–2 %. Общее количество микробов, живущих только в кишечнике, — 50 триллионов, что в 1,3 раза превышает число собственных клеток человеческого организма.

В верхних отделах тонкого кишечника микрофлора крайне скудная, и представлена бифидо- и лактобактериями. Самый густонаселенный микробами отдел ЖКТ — толстая кишка. В основном тут живут анаэробы: бифидо-, лакто- и эубактерии, бактероиды, клостридии. Встречаются и другие: энтерококки, штаммы кишечной палочки, клебсиелла, энтеробактер. Возможно наличие стафилококков, протей, дрожжевых грибов, простейших и вирусов.

к содержанию ↑

При каких обстоятельствах нужно восстанавливать микрофлору кишечника

В здоровом человеческом кишечнике микробы массово не гибнут, и предпочитают взаимодействовать с организмом путем комменсализма или симбиоза. Некоторые же виды паразитируют, не наносят при этом вреда здоровью.

В подавляющем большинстве случаев восстанавливать микрофлору приходится, когда по той или иной причине в кишечнике:

1. Появляются и быстро размножаются патогенные и/или условно-патогенные формы бактерий.
2. Происходит увеличение и/или качественное изменение состава микробного пейзажа в тонком кишечнике.
3. Меняется видовой состав микробиота в толстой кишке.

Зарубежные медики называют такое состояние Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Наши врачи могут использовать термин Синдром мальдигестии (мальабсорбции), но чаще применяют такие названия как Синдром раздраженного кишечника, Синдром нарушенного пищеварения, или по старинке — дисбактериоз.

Приводим типичные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника:

• подташнивание, состояние, когда человек говорит — меня мутит;
• тяжесть, дискомфорт или болевые ощущения в области живота;
• урчание, метеоризм, выделение зловонных запахов;
• периодическое или постоянное нарушение стула — запоры или диарея, возможно увеличение количества актов дефекации за сутки до 6 раз и суточного веса испражнений от 300 до 2 500 г;
• снижение массы тела;
• сухость и дряблость кожи;
• жажда;
• ярко-красный, со сглаженными сосочками язык;
• апатия, быстрая утомляемость, слабость, сонливость.

Подчеркнем, что дисбактериоз не является болезнью, а является следствием других заболеваний, состояний, причин или обстоятельств. Поэтому заниматься восстановлением микрофлоры кишечник следует параллельно или после излечения непосредственной причины.

Кстати, многие убеждены, что лечение антибиотиком является поводом к обязательному восстановлению микрофлоры кишечника с помощью лекарств или биодобавок. Это — заблуждение. Новые поколения антибиотиков, которые пьются или колются дома, не вызывают ярко выраженного кишечного дисбаланса. Обычно микробиот приходит в норму через 4–5 дней самостоятельно, а лекарственное средство с пре- или пробиотиками уменьшает этот срок всего лишь на 1 день.   

к содержанию ↑

Что разрушает микрофлору в нашем кишечнике

Если говорить конкретно, то дисбаланс кишечной микрофлоры человека является следствием одного или нескольких факторов:

• заполнение верхних отделов тонкого кишечника огромных количеством бактерий;
• изменение видового состава микробиота толстого кишечника;
• усиленный рост изначально условно-патогенных и патогенных микроорганизмов;
• возникновение условий, которые стимулируют у некоторых микроорганизмов «чувство кворума», и они сперва начинают усиленно размножаться, а при достижении определенного числа приобретают условно-патогенные свойства;
• усиление или торможение перистальтики нижнего отдела 12-перстной и тощей кишки;
• нарушение целостности эпителиального слоя или снижение перманентного физиологического воспаления стенок кишечника;
• дисбаланс компонентов и ph желудочного сока, нарушение обмена веществ;
• недостаточная продукция секреторных IgA и лизоцима;
• возникновение лимфоидных образований;
• проблемы с илеоцекальным клапаном между подвздошной и слепой кишкой.

Фактически же нормальная микрофлора кишечника разрушается из-за смены привычного рациона питания, пищевого, алкогольного или токсического отравления, заражения гельминтами. На нее губительно воздействуют заболевания кишечника и органов пищеварения, а также болезни, влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет.  

Дисбаланс кишечной микрофлоры может произойти из-за несбалансированных диет, питания с недостаточным объемом клетчатки, отсутствия молочнокислых продуктов. Кроме этого дисбактериоз неизбежен при наличии хронических очагов инфекции во рту и ЛОР-органах.

Дисбактериоз у спортсменов — это следствие приема стероидных препаратов, физического переутомления, сильных эмоциональных переживаний на соревнованиях.

к содержанию ↑

Почему важно восстановить кишечную микрофлору

Дисбактериоз игнорировать не стоит. Нормальный состав микрофлоры человеческого кишечника выполняет следующие функции:

1. Защищает от колонизации кишечника патогенными микроорганизмами.
2. Окончательно сбраживает углеводы, омыляет липиды и гидролизует белки, которые не успели метаболизироваться в тонком отделе кишечника.
3. Регулирует двигательную активность кишечника. Замедляют моторику в дистальном отделе тонкого и проксимальном отделе толстого кишечника. Стимулируют работу стенок нисходящей части поперечной ободочной и прямой кишки.
4. Помогает всасываться воде. Участвует в водно-солевом обмене.
5. Обеззараживает, не хуже печени, некоторые токсические вещества. Разрушает канцерогенные мутагены.
6. Вырабатывает витамины, например, В6, В12, К1, К2, фолиевую кислоту. Обеспечивают усвоение никотиновой кислоты, витамина B и D, железа, кальция.
7. Превращает холестерин в невсасывающийся копростанол. Выводит из организма билирубин, трансформируя его в стеркобилин и уробилин.
8. Поддерживает «иммунный тонус» лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток. Способствует синтезу цитокинов и антител. Системно стимулирует иммунитет.

Кстати, дисбаланс кишечного микробного пейзажа может вызывать биотрансформацию некоторых лекарств, раскрывая, усиливая или же сводя на нет их действие.   

Восстановить нормальный баланс кишечной микрофлоры важно еще и потому, что несмотря на то, что дисбактериоз является симптомом, но при длительном течении он может вызвать авитаминозы, железодефицитную анемию, снизить врожденный и/или адаптивный иммунитет.  

к содержанию ↑

Можно ли и как восстановить микрофлору кишечника в домашних условиях?

Безусловно можно. При отсутствии хронических патологий, вызывающих дисбактериоз, можно обойтись и самолечением дома — лечебным питанием и/или приемом соответствующих биодобавок. Однако в тяжелых и запущенных случаях потребуется и лечить причину дисбактериоза, и одновременно принимать одно или несколько лекарственных средств, которые врач назначит после оценки результатов ряда специфических анализов. 

к содержанию ↑

Восстановление с помощью питания

Восстановить микрофлору в нижних отделах тонкого кишечника помогут содержащие инулин топинамбур, цикорий, а также молочнокислые продукты и напитки. Ускорить восстановительные процессы помогут яблоки, бананы, какао, льняное семя, лук, морские водоросли.

Ну а для возобновления нормального количества и состава микрофлоры толстого кишечника взрослому человеку необходимо ежедневно съедать 35–40 г пищевых волокон, потребляя необходимое количество продуктов, перечисленных в таблице.

Содержание пищевых волокон с пробиотиками в 100 г продукта	Название продукта
1–1,9 г (1,5 г)	Гречневая и перловая крупы, фасоль, ржаной хлеб, перец болгарский, морковь, тыква, редька, петрушка, цитрусовые, дыня, чернослив.
2–3 г (2,5 г)	Цельнозерновая овсяная крупа, белково-отрубной хлеб, черная и красная смородина, клюква, ежевика, чеснок.
3,5 г	Укроп, малина, клубника, курага.
4,5 г	Чай.
7,7 г	Овсяная мука.
8,2 г	Пшеничные отруби.
10 г	Плоды шиповника (сушеные).
12,8	Молотый кофе в зернах.
14 г	Овсяные отруби.

Следует помнить, что:

• при диарее необходимо включить в рацион побольше риса, моркови, отварной цветной капусты, печеных яблок;
• при запорах увеличить потребление чернослива, овсянки, свеклы, семян льна;
• при метеоризме нужно исключить из меню бобовые, выпечку, сладости, молоко.

На время восстановительного периода кишечной микрофлоры следует отказаться от больших доз или вообще от алкоголя, а также полностью исключить из рациона копчения, маринады, жареные, жирные и острые блюда.

к содержанию ↑

Возобновление с помощью лекарств

Не во всех, но в некоторых случаях для восстановления питания потребуется не только изменить образ пищевого поведения и отказаться от вредных привычек, но и принимать лекарства, подобранные врачом в соответствии с произошедшими изменениями. Это могут быть один или несколько препаратов из следующего списка:

1. Для устранения из кишечника патогенных бактерий — антибиотики.
2. Для создания благоприятных условия для самостоятельного воссоздания индивидуального кишечного микробиота — пребиотики.
3. Для заселения тонкого или толстого кишечника соответствующими и нужными живыми бактериями — пробиотики и симбиотики.
4. Ферменты, улучшающие пищеварение.

Ежедневную дозировку, режим приема и длительность курса приема перечисленных выше лекарств определяется лечащим врачом на основе симптоматической картины и/или аналитики необходимых лабораторных анализов.

Показания	Название штамма
Токсическая и антибиотик-ассоциированная диареи, лечение язв и гастритов, вызванных H.pylori.	L.rhamnosus GG
Профилактика и лечение после диареи, вызванной антибиотиками.	S.boulardii
Лактазная недостаточность.	S.thermophilus
Ускорение прохождения пищи по толстому кишечнику при запорах умеренной силы.	B.animalis DN173-010
Ослабление местного иммунитета ЖКТ, дисбаланс и снижение количественного состава микробиота у пожилых.	B.lactis HN019 (DR10)
Проблемы, вызванные язвенным колитом.	B.longum BB536
Синдром раздраженного кишечника.	B.infantis 35624
Инфекционная диарея.	B.lactis BB-12
Воспаление кишечника.	L.salivarius UCC118
Лечение ротавирусной диареи.	L.reuteri SD2112
Снижение скорости бактериального роста, в том числе при непереносимости лактозы, заболеваниях дыхательной системы, диареях, болезнях женской мочеполовой системы, эрадикации H.pylori..	L.acidophilus NCFM
Любая разновидность диареи, ослабление местного иммунитета.	L.casei DN-114001

к содержанию ↑

Как поддерживать микрофлору кишечника в норме?

В первую очередь следует обратить внимание на количество богатых пробиотиками пищевых волокон в ежедневном рационе (см. таблицу выше). Их масса должна быть в пределах не менее 20–25 г, а у спортсменов от 30 до 35 г в день. Не стоит забывать о регулярном потреблении «живых», с коротким сроком хранения, кисломолочных продуктов.

Также будет полезен и периодический курсовой прием биодобавок, например, от знаменитого и уважаемого североамериканского бренда пищевых добавок NOW Foods:

• «CLINICAL GI PROBIOTIC VEG» — капсулы, содержащие комплекс штаммов HNO19™ 50+, животную и растительную целлюлозу и диоксид кремния;
• «23 BILLION» — доступные по цене капсулы с пробиотической смесью из 10 штаммов для здоровья ЖКТ;
• «Women*s 20 BILLION» — комплекс пробиотиков, подобранный специально для женщин.

Также во время коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры, особенно у тех, кто начинает восстановительные тренировки, будут полезными витаминно-минеральные комплексы. Подобрать комплекс, подходящий именно для себя, можно здесь.

к содержанию ↑

Вывод

В заключение хотим еще раз напомнить о важности количественного и качественного состава кишечной микрофлоры кишечника. От этой массы, вес которой у людей колеблется от 1 до 3 кг, зависит здоровье, самочувствие, настроение, и в конечном итоге продолжительность жизни. Поэтому надо быть внимательными и приложить максимум усилий для восстановления микробиота после отравлений, следить за здоровьем полости рта и зубов, не допускать хронизации болезней, которые могут вызывать устойчивые дисбактериоз.

Восстановление микрофлоры слизистой кишечника при диарее

Количество просмотров: 2 592

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Содержание:

Влияние диареи на микрофлору
Что происходит с иммунитетом при диарее?
Диарея и патогены
Нужно ли лечить диарею?

Влияние диареи на микрофлору

Во время диареи потеря жидкости и солей может приводить к обезвоживанию организма, и это только одна из опасностей. Частый жидкий стул способствует вымыванию кишечной микрофлоры и иммуноглобулинов. Восстановление бактериальной экосистемы — длительный процесс. Может потребоваться несколько недель и курсовое лечение пробиотиками. Избежать потерь можно, если вовремя остановить диарею.

Наверх к содержанию

Что происходит с иммунитетом при диарее?

Кишечник является важным органом иммунной системы. В нём есть лимфоидная ткань, которая воспроизводит иммунокомпетентные клетки. Эти клетки способны вырабатывать иммуноглобулины в ответ на попавшие в кишечник чужеродные антигены. Иммуноглобулины — защитные белковые молекулы, которые связывают патогены и не дают им вредить нашему организму. Эффективность действия выделяемых иммуноглобулинов зависит от времени их нахождения в кишечнике: чем дольше, тем эффективнее. Вместе с жидким стулом потеря иммуноглобулинов увеличивается, их количество для подавления инфекции может стать недостаточным.

Наверх к содержанию

Диарея и патогены

Собственная микрофлора защищает кишечник человека от колонизации патогенными микроорганизмами¹. Представители лакто- и бифидофлоры препятствуют подселению патогенов и конкурируют с ними за питательные вещества и «жилую площадь». Помимо этого, нормальная микрофлора вырабатывает активные субстанции, замедляющие рост вредных микробов². Во время диареи скорость прохождения пищи по кишечнику увеличивается, вместе с кишечным содержимым теряются и полезные бактерии³. Патогенная флора начинает расти, поддерживать инфекционный процесс и усиливать воспаление в кишечнике.

Наверх к содержанию

Нужно ли лечить диарею?

Существует устойчивое мнение, что понос не представляет особой опасности и проходит сам собой. Это не так. Диарея ведет к вымыванию полезной микрофлоры и снижению местной иммунной защиты.

Восстановление нормофлоры — длительный процесс. Например, при диарее после применения антибиотиков изменённый состав микробиоты ЖКТ может регистрироваться в период до 6 месяцев^1,4.

Прием пробиотиков способствует сокращению времени реабилитации, но нужно учитывать, что препараты необходимо принимать курсом, несколько раз в день, курс применения может составлять до 3 недель⁵. Очевидно, что длительный восстановительный период не потребуется, если предотвратить вымывание микрофлоры на ранних этапах заболевания. Чем раньше остановлена диарея, тем быстрее восстановится бактериальная экосистема.

Для нормализации стула при диарее можно использовать препарат Имодиум^® Экспресс на основе лоперамида. После приема однократной дозы (4 мг) его действие начинается в течение одного часа^6,7. Останавливая диарею, Имодиум^® Экспресс предотвращает вымывание полезных микроорганизмов и потерю иммуноглобулинов⁸. Это способствует сокращению времени восстановления нормальной микрофлоры.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Броновец И. Н. Дисбактериоз кишечника: диагностика, профилактика и лечение. Медицинские новости. 2016; 11: 56-58
2. Хавкин А. И. Микрофлора и развитие иммунной системы. Вопросы современной педиатрии.2012; 11 (5): 86-89
3. Wen-Hung Hsu et al. Current applications of fecal microbiota transplantation in intestinal disorders. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 24 Apr 2019
   Вен-Хунг Хсу и другие. Современное применение трансплантации фекальной микробиоты при кишечных заболеваниях. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/kjm2.12069
4. Усенко Д.В. Антибиотик-индуцированные изменения микробиома желудочно-кишечного тракта и их коррекция. Регулярные выпуски «РМЖ» №2 (II) от 26.03.2018: 96-99
5. Инструкция Бифиформ^® капсулы кишечнорастворимые. Регистрационное удостоверение П N013677/01
6. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.
7. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
8. Масловский Л.В. Лоперамида гидрохлорид: механизм действия и возможности использования в гастроэнтерологии (обзор литературы). Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.). 2015; 1: 43-48.

Неприятное знакомство с дисбактериозом: как правильно восстановить микрофлору кишечника?

Человеческий организм подобен дереву, корни которого находятся… в кишечнике! А ведь дерево вряд ли будет здоровым, если его корни больны. Так и организм не может функционировать нормально при плохой работе кишечника. От его состояния зависит иммунитет, обмен веществ и оптимальный режим работы органов и систем. Стремительный современный ритм жизни, стрессы на работе, еда на ходу, малоподвижный образ жизни, самолечение антибиотиками часто приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Жертвой благ цивилизации становится в том числе кишечник, развивается дисбактериоз. Сегодня этот термин означает изменение баланса в составе нормальной микрофлоры толстого кишечника. Простыми словами, нарушение этого баланса приводит к тому, что полезных микроорганизмов в кишечнике становится меньше, а вредных — больше. О том, как правильно восстановить это хрупкое равновесие и пойдет речь далее.

В кишечнике здорового человека обитает более 500 видов микроорганизмов: бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и многие другие, формирующие сложную самоорганизующуюся, саморегулирующуюся и саморазвивающуюся экосистему. Среди основных функций нормальной кишечной микрофлоры выделяют: защитную — предупреждение колонизации кишечника патогенной и условно-патогенной микрофлорой; ферментопродуцирующую — осуществление гидролиза клетчатки, крахмала, белков, жиров, деконъюгации желчных кислот и др.; синтетическую — синтез витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, холестерина, мочевой кислоты, органических кислот и др.; иммунизирующую — поддерживание синтеза иммуноглобулинов, опосредованного созревания и функционирования иммунокомпетентных органов (Кривущев Б.И., 2010).

При нарушении равновесия микрофлоры в кишечнике развивается дисбактериоз. Ведущая роль в его формировании принадлежит нарушению популяционного уровня бифидо­- и лактобактерий. Условно-патогенные бактерии, колонизирующие слизистую оболочку кишечника, при этом вызывают нарушение всасывания углеводов, жирных кислот, аминокислот, азота, витаминов, конкурируют с микроорганизмами полезной флоры за участие в ферментации и усвоении питательных веществ, поступающих с пищей. Продукты метаболизма и токсины, продуцируемые условно-патогенными бактериями, снижают детоксикационную способность печени, усугубляют симптомы интоксикации, подавляют регенерацию слизистой оболочки, угнетают перистальтику и обусловливают развитие диспептического синдрома (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011). Ввиду вышесказанного восстановление микрофлоры кишечника — актуальная и важная задача, с которой под силу справиться пробиотикам. Однако их ассортимент в аптеках сегодня весьма широк. Какому же препарату отдать предпочтение?

ЛАКТОВИТ ФОРТЕ — РАЦИОНАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ

Среди лекарственных средств, применяющихся для лечения дисбактериоза кишечника, особое место занимает ЛАКТОВИТ ФОРТЕ от компании «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). В 1 капсуле ЛАКТОВИТ ФОРТЕ содержится 120 млн спор Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lactobacillus sporogenes)

), а также витамины: 1,5 мг фолиевой кислоты (витамин В₉) и 15 мкг цианокобаламина (витамин В₁₂). Следует отметить, что на украинском фармацевтическом рынке отсутствуют аналоги ЛАКТОВИТ ФОРТЕ по составу. Среди особенностей данного лекарственного средства стоит выделить следующие.

Устойчивость бактерий к кислой среде желудка. Благодаря тому, что L. sporogenes, входящие в состав ЛАКТОВИТ ФОРТЕ, находятся в форме спор, они выживают и сохраняют активность после прохождения через агрессивную среду желудка, в отличие от других форм лактобактерий, и успешно доходят до двенадцатиперстной кишки, где трансформируются в живые вегетативные формы, способные восполнить дефицит нормальной микрофлоры (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011).

Препятствие размножению патогенных бактерий и стимуляция развития полезной микрофлоры. Терапевтический эффект ЛАКТОВИТ ФОРТЕ определяют L. sporogenes, вырабатывающие L(+)-молочную кислоту и способствующие угнетению роста и размножения патогенной флоры (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, стрептококки). L(+)-молочная кислота создает оптимальную кислотность среды для развития нормальной микрофлоры кишечника и обладает антибактериальными свойствами (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2011). Из-за высокой концентрации маннозы на клеточной мембране

L. sporogenes потенциально патогенные и патогенные бактерии прочно прилипают к ним благодаря лектиновым рецепторам (адгезинам), что обеспечивает антимикробный антагонизм к Helicobacter pylori, Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa, Salmonela spp., Klebsiela spp . и др. Этот механизм также предупреждает прилипание микроорганизмов к слизистой оболочке желудка и кишечника, а значит, обеспечивает профилактику развития хеликобактериоза, антибиотикассоциированной диареи и инфекционноассоциированых расстройств пищеварения различного генеза (Бекетова Г.В., Ибрагим К.М.А., 2012). Следует отметить, что L. sporogenes также обладают иммуномодулирующим свойством (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011).

Восстановление слизистой оболочки кишечника. L. sporogenes, содержащиеся в препарате ЛАКТОВИТ ФОРТЕ, активируют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов и благодаря выделению витаминов группы В и L(+)- молочной кислоты способствуют улучшению репаративных процессов в слизистой оболочке кишечника (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011). Дополнительное содержание витаминов В₁₂ и В₉ в составе ЛАКТОВИТ ФОРТЕ также обусловливает восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кроме того, обеспечивая устранение анемии, часто встречающейся при инфекционных процессах.

Пролонгированный эффект.L. sporogenes не колонизируют слизистую оболочку кишечника и постепенно выводятся из желудочно-кишечного тракта, оказывая пролонгированный терапевтический эффект после окончания их приема (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2011). В то же время тот факт, что вегетативные формы

L. sporogenes, будучи факультативными анаэробами, не остаются в кишечнике во время репарации нормальной микрофлоры человека, позволяет избежать риска внедрения в эубиоз (состояние динамического равновесия) генетически чужеродных штаммов бактерий (Квашнина Л.В., Родионов В.П., 2012).

Удобство применения. У взрослых и детей в возрасте старше 6 мес препарат применяют 2 раза в сутки за 40 мин до еды. Разовая и суточная дозы определяются в зависимости от возраста пациента, как правило, кратность применения — 1 капсула 2 раза в день.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАТЬ ЛАКТОВИТ ФОРТЕ?

ЛАКТОВИТ ФОРТЕ рекомендован для лечения взрослых и детей в возрасте старше 6 мес, у которых отмечают хронические колиты различной этиологии, заболеваний, сопровождающихся дисбактериозами, которые возникли на фоне применения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Препарат также предназначен для лечения пациентов с нарушениями со стороны кишечника, которые перенесли острые кишечные инфекции, вызванные патогенными и условно-патогенными бактериями.

Поэтому ЛАКТОВИТ ФОРТЕ подойдет прежде всего тем, кто жалуется на такие распространенные симптомы дисбактериоза, как вздутие живота (метеоризм), периодическая режущая или тянущая боль в животе, тяжесть и дискомфорт после еды, тошнота, отрыжка, горечь во рту, расстройства стула (диарея или запор), урчание в животе. Его применение также будет особо актуальным при возникновении дисбактериоза после приема антибиотиков, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку кишечника.

Ввиду того, что осенне-зимний период по праву считается сезоном острых респираторных инфекций, на фоне которых многие прибегают к антибиотикотерапии, следует побеспокоиться о пополнении товарного запаса лекарственного средства ЛАКТОВИТ ФОРТЕ на аптечной полке.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Лактовит

Цікава інформація для Вас:

41-mini лекция «Восстановление микрофлоры кишечника»

Нормальная микрофлора толстого кишечника неоднородна и состоит из 200 разных видов микроорганизмов. Под воздействием внутренних и внешних негативных факторов может наблюдаться уменьшение количества бифидум и лактобактерий, а также ускоренное размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Данное состояние носит название дисбактериоз. Кишечный дисбиоз с одинаковой частотой возникает у людей различного возраста, независимо от пола. Хронический дисбаланс микрофлоры приводит к серьезным последствиям, включая иммунодефицитные состояния, расстройства пищеварения, структурные поражения толстого кишечника и ухудшение общего состояния. Перед тем как восстановить микрофлору кишечника, необходимо ознакомиться с причинами дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз – это хроническое, вялотекущее состояние, при котором наблюдается изменение соотношения полезных и патогенных микроорганизмов кишечника. Полезные микроорганизмы обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении биологически-активных компонентов, поступающих с пищей, синтезируют отдельные витамины, подавляют гнилостные и бродильные процессы, а также являются важным звеном общего иммунитета.

Снижение популяции бифидум и лактобактерий приводит к ускоренному размножению таких болезнетворных микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки, грибок Саndida. Накопление продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов приводит к интоксикации, ухудшению общего состояния и поражению слизистой оболочки кишечника. Восстановление микрофлоры после антибиотиков у ребенка и взрослого человека, является вопросом сохранения здоровья на долгие годы.

Причины изменения состава микрофлоры

Спровоцировать нарушение баланса кишечной микрофлоры может как один внешний или внутренний фактор, так и их совокупность. К основным причинам, которые напрямую или косвенно приводят к развитию дисбактериоза, относят:

1. Нерациональное питание, преобладание в меню белковой или жирной пищи.

2. Употребление алкоголя.

3. Регулярное воздействие стрессового фактора на организм, физическое и эмоциональное переутомление.

4. Длительный прием антибиотиков.

5. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относится холецистит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, панкреатит, гепатит и цирроз печени.

6. Проживание на территории с неблагоприятной экологической обстановкой.

7. Прием лекарственных медикаментов из группы иммуносупрессоров, кишечных сорбентов, секретолитиков, противотуберкулезных средств, слабительных и противоопухолевых.

8. Наличие глистных инвазий (аскаридоз).

9. Ранее перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Сезонные изменения в питании и специфика трудовой деятельности, также могут повлечь за собой развитие дисбактериоза. Перед тем как восстановить микрофлору кишечника, лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Как нормализовать состав кишечной микрофлоры

В период межсезонья наблюдаются вспышки гриппа, ОРВИ и ротавирусной инфекции, что заставляет людей принимать противовирусные и антибактериальные средства. Подобное лечение в 90% случаев заканчивается кишечным дисбиозом. Независимо от причины развития дисбаланса, лучшие показатели в восстановлении микрофлоры после антибиотиков наблюдались при назначении пробиотиков «Соя-лактум» и «Соя-бифидум»выпускаемые компанией «Экобиос».

Прием биологически-активных добавок «Соя-лактум» и «Соя-бифидум» осуществляется согласно инструкции по применению.

ВНИМАНИЕ: Пробиотические препараты компании «Экобиос» – имеют высокую эффективность в борьбе с дисбактериозом кишечника человека!

 

Восстановление микрофлоры

Наша собственная микрофлора – это платформа нашего иммунитета. Микрофлора, которую мы получили с рождения – это и есть наш врожденный иммунитет. Бифидобактерии и лактобактерии – одна из основных частей естественной иммунной системы. Без них иммунитета нет! Бифидо- и лактобактерии  активизируют врожденный иммунитет, который быстро запускается (от нескольких минут до нескольких часов) и включают механизм адаптивного иммунитета.  

Микрофлора кишечника и внешний мир

Вокруг нас огромное количество микробов. Эти микробы более древние, чем мы, чем человечество. Задача этой флоры внедриться в каждого из нас, пожить и размножиться за наш счет. Они всегда ищут слабые места. Мы открыты для бактериальной флоры из внешнего мира, но у нас везде и всюду стоят наши защитники: это бифидобактерии,лактобактерии и типичная кишечная палочка.

Без бифидобактерий, латобактерий и типичной кишечной палочки иммунная система не работала бы!  Бифидобактерии и лактобактерии – это природная защита организма от вредных  бактерий, вирусов, грибов, простейших. Мы должны содержать нашу флору в порядке, постоянно подкармливать, давать ей достаточное количество углеводов, витаминов, микроэлементов, жидкости.

Угнетение флоры после антибиотиков

Флора после антибиотиков особенно уязвима. Помогая своей микрофлоре, мы сохраняем здоровье. Если после приема антибиотиков как-то не восстановить микрофлору, то из-за отсутствия на слизистых оболочках достаточного количества бифидо- и лактобактерий снижается иммунная защита организма, и болезнетворные микроорганизмы из внешней среды (или из числа внутренней условно-патогенной микрофлоры) провоцируют воспалительные процессы в организме.

               

Среди последствий угнетенной микрофлоры кишечника после антибиотиков выделяют:

• Интоксикация организма, болезни жизненно-важных органов (репродуктивная система, сердце, печень, почки), угнетение местного и общего иммунитета, частые ОРВИ, грипп, нарушения обмена веществ (авитаминоз, анемия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение),
• Развитие воспалительных процессов:
• Ротовая  полость – парадонтиты, стоматиты, молочница у детей и др.
• Носоглотка и уши –  фарингиты, ангины, ларингиты, насморк, аденоиды, гайморит, гнойные отиты и т.д.
• ЖКТ – колиты, гастриты, язвы, запор, понос, боли, жжение и тяжесть в животе, геморрой, отрыжка, метеоризм, резкое ухудшение  переваривания пищи и всасывания.
• Печень  –  перегрузка токсинами, разрушение клеток,  гепатиты.
• Репродуктивная система – нарушения овуляции и сперматогенеза, бесплодие.
• Половые органы – воспаления, молочница, вагинозы, эрозии, простатит и т.д.
• Почки, мочевой пузырь – циститы, пиелонефриты и т.д.
• Нервная система – бессонница, раздражительность, депрессия, хроническая усталость
• Сердце, сосуды – перикардит, вегето-сосудистая дистония и др.
• Кожа, волосы, ногти – сыпи, угри, дерматиты, выпадение волос, ломкость ногтей.
• Скелет, кости – остеопороз, нарушения функций позвоночника.

Что пить с антибиотиками для нормализации микрофлоры

Чтобы после приема антибиотиков восстановить нормальную флору кишечника, специалисты МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского рекмендуют использовать пробиотические препараты с высоким содержанием бактерий (более чем 10*9 кое/мл), т. е. с равным или  с большим  количеством, чем в организме человека.

Лидеры среди жидких пробиотиков по концентрации (титру ) бактерий –  Бифидум БАГ и Трилакт.  В 1 мл препарата содержится 10 миллиардов (10*10 КОЕ/мл)  клеток полезных бактерий. Отметим, что в норме у взрослого человека  в 1 г фекалий содержится 10*9-10*10 клеток бифидобактерий и 10*7-10*8 лактобактерий.

Для усиления действия препаратов с бифидо- и лактобактериями, чтобы обеспечить полноценное восстановление микрофлоры после антибиотиков, необходимо принимать сорбент. Экофлор – уникальный сорбент с избирательной сорбцией, сорбирует и выводит из организма токсины и шлаки. Экофлор способен адсорбировать до 77% золотистого стафилококка и до 43% кишечной палочки. Доказано, что прием препаратов в комплексе на 65% повышает иммунитет.

Схема для восстановления микрофлоры после антибиотиков:

Длительность курса 40 дней                              взрослые

Этапы лечения	Длительность	Время и дозировки приема  препаратов	Потребность на курс
1-й этап	1-10 день	Утром – доза  Экофлор 2 пакета за 25 мин до еды Вечером – доза Бифидум БАГ 6 мл через 1 час после ужина Утром и вечером Бифидум капли в нос по 3-4 капли в каждый носовой ход  (на 1 часть Бифидум 3 части физ.раствора) курс 10 дней	Бифидум БАГ 20 флаконов Трилакт 15 фл Экофлор 20 пак
2-й этап	11-40 день	Утром – доза Трилакт 6 мл через 1 час после завтрака Вечером – доза Бифидум БАГ  6 мл через  1 час после ужина

Эффективность  восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков с помощью комплекса Бифидум БАГ, Трилакт, Экофлор достигает 98%.  Иными словами, прием жидких пробиотиков на 98% устраняет такие симптомы дисбактериоза кишечника, как: 

– вздутие живота и повышенное газообразование;

– запоры и диарея

– аллергические высыпания на коже, сухость кожи и слизистых;

– тошнота и  рвота;

– повышенная  утомляемость, слабость, нарушение сна, тревожность и депрессия.

Наши пробиотики:

Посмотреть все

Восстановление организма после антибиотиков – SportChic

Антибиотики в последнее время не в чести: это про них говорят «одно лечишь, другое калечишь». Они убивают все микроорганизмы без разбора и могут нарушить работу некоторых органов, особенно это касается кишечника и печени, не говоря уже об общем понижении иммунитета.

Но, с другой стороны, только антибиотики лечат бактериальные инфекции, помогают избежать осложнений и за считаные часы нейтрализуют даже самое острое воспаление.

Как восстановить организм после приема антибиотиков, рассказывает врач-гастроэнтеролог центра здоровья Verba Mayr Анна Леонидовна Борисова.

1. Добавьте воды

«Увеличьте количество жидкости – в сутки старайтесь употреблять около 2,5–3 литров: это может быть вода, травяной чай и бульоны, – советует наш эксперт. – Откажитесь от кофе и обычного черного/зеленого чая, они снижают эффективность антибиотика».

Воздержитесь от алкоголя (даже вина любого цвета и крепости) и сладких газированных напитков: связываясь с антибактериальными препаратами, токсические вещества в составе алкоголя и газировки вдвойне травмируют печень.

2. Скорректируйте рацион

Ваше предпочтение – низкоуглеводное меню.

Рыба в запеченном или отварном виде (около 250 г в сутки) и нежирная уха поддержат белковый и жировой обмен. Мясоедам лучше обратить внимание на нежирные сорта: рекомендуется 150 г говядины, кролика, куриной грудки или индейки в сутки.

Разбавляйте рыбу и мясо овощами, но не в сыром виде, а в запеченном. Свекла, морковь, сельдерей, артишок, топинамбур и шпинат содержат клетчатку и витамины (например, витамин К), которые производят «полезные» бактерии, уничтожаемые антибиотиками.

Включайте в меню ферментированные продукты – квашеную капусту, соленые огурцы, мисо-суп, чай матча, комбучу – они разнообразят микрофлору и нормализуют работу кишечника.

Под запретом

• Сахар, как из обработанных, так и из натуральных источников, питает «плохие» бактерии.
• Свежевыжатые соки и молоко дополнительно нагружают кишечный тракт и снижают эффективность лечения.
• Соусы и приправы раздражают кишечник и провоцируют новую волну дисбактериоза.

3. Не игнорируйте пре- и пробиотики

Нет, это не одно и то же. Но когда они вместе, вы можете быть уверены, что находитесь на пути к улучшению здоровья кишечника. Пребиотики – сложные углеводы, которые стимулируют рост здоровой микрофлоры.

К ним относится ряд продуктов и веществ растительного и животного происхождения, самый важный из которых – инулин. «Это одновременно пищевое волокно и пребиотик, – объясняет Анна Борисова, – который поддержит вашу флору в порядке и ускорит процесс восстановления».

Инулин содержится в бананах, цикории, артишоках, топинамбуре, луке и чесноке.

Пробиотики – это микробы, которые помогают нашему организму правильно работать. Самые распространенные из них — лакто- и бифидобактерии. Если верить исследованиям, пробиотики в среднем сокращают диарею, вызванную инфекцией, примерно на день.

Найти пробиотики можно в кисломолочных и ферментированных продуктах или принимать в виде порошка и таблеток.

Читайте также

Как помочь печени в большом городе, если нет возможности поехать на детокс-курорт

ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ НА МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА. ВАЖНО ЛИ ЭТО?

Массовое неправильное применение антибиотиков может приводить не только к инфекциям, устойчивым к антибиотикам, но и к распространению неинфекционных хронических заболеваний. По сравнению с любыми другими медицинскими инновациями антибиотики и вакцины внесли больший вклад в увеличение продолжительности жизни. По мнению ведущих экспертов, на которых ссылается Британский медицинский журнал, открытие антибиотиков относится к ключевым медицинским событиям [1]. Внедрение мер по профилактике и лечению инфекционных заболеваний привело к кардинальным изменениям. Инфекции обычно являлись причиной 30% всех смертей, в основном детей до 5 лет, но в конце ХХ века эта цифра уменьшилась до 4% [1]. Однако недавно появились два фактора, вызывающих озабоченность. Во-первых, из-за развития резистентности снижается эффективность лечения все большего числа инфекций. Основной угрозой для здоровья человека сейчас является резистентность к антибиотикам, и у нас есть подтверждение ее связи с избыточным применением антибиотиков [2].

Во-вторых, антибиотики, предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов, оказывают нежелательное воздействие на экосистему микробиоты человека, восстановление которой может потребовать много времени и усилий [3]. Человеческий организм является средой обитания сложного сообщества микроорганизмов, известного как микробиом или микробиота, которое играет важную роль в поддержании здоровья человека. В результате нарушения состава микробиоты и сопутствующей потери ее функциональных свойств люди, живущие в индустриальном обществе, могут лишиться набора бактерий, оптимального для поддержания здоровья [3]. Необходимо привлечь внимание к этой проблеме в рамках медицинского сообщества и выработать четкие инструкции со стороны органов управления здравоохранением.

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на способность микробиоты кишечника к адаптации, в настоящее время распространение генов резистентности к антибиотикам представляет серьезную угрозу для здоровья людей, и основной причиной этого, по-видимому, является чрезмерное применение антибиотиков. Кроме того, появляется все больше данных, связывающих ослабление микробиоты жителей развитых стран с одновременным распространением неинфекционных хронических заболеваний [3]. Опятьтаки, ведущей причиной такого нарушения микробиоты является использование антибиотиков. Сдвиг существующих тенденций в сторону более стандартизированной медицинской практики является сложной задачей для здравоохранения ХХI века.

Без сомнения, ограниченное и рациональное применение антибиотиков является наилучшим и наиболее эффективным способом предотвращения нарушений состава микробиоты кишечника человека. Интересно, что применение пробиотиков с подтвержденной эффективностью с целью предотвращения антибиотикоассоциированной диареи позволяет сдержать избыточный рост резистентных видов бактерий в процессе применения антибиотиков [15]. Потенциально эта стратегия может свести к минимуму распространение генов резистентности к антибиотикам.

1. Burns H. Medical milestones. Germ theory: invisible killers revealed. BMJ 2007 ; 336(Suppl 1) : s11.
2. World Health Organization. WHO report on surveillance of antibiotic consumption : 2016-2018 early implementation. Geneva; 2018.
3. Sonnenburg JL, Sonnenburg ED. Vulnerability of the industrialized microbiota. Science 2019 ; 366 : eaaw9255.
4. Britton R, Young V. Role of the intestinal microbiota in resistance to colonization by Clostridium difficile. Gastroenterology 2014 ; 146 : 1547–53.
5. Panda S, El khader i, Casellas F, et al. Short-term effect of antibiotics on human gut microbiota. PLoS One 2014 ; 9 : e95476.
6. Hildebrand F, Moitinho-Silva L, Blasche S, et al. Antibiotics-induced monodominance of a novel gut bacterial order. Gut 2019 ; 68 : 1781–90.
7. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nat Microbiol 2018 ; 3 : 1255–65.
8. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, Elinav E. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol 2017 ; 17 : 219–32.
9. Litvak Y, Byndloss MX, Bäumler AJ. Colonocyte metabolism shapes the gut microbiota. Science 2018 ; 362 : 1–15.
10. Sommer MOA, Dantas G, Church GM. Functional characterization of the antibiotic resistance reservoir in the human microflora. Science 2009 ; 325 : 1128–31.
11. Forslund K, Sunagawa S, Kultima JR, et al. Country-specific antibiotic use practices impact the human gut resistome. Genome Res 2013 ; 23 : 1163–9.
12. Yassour M, Vatanen T, Siljander H, et al. Natural history of the infant gut microbiome and impact of antibiotic treatments on strain-level diversity and stability. Sci Transl Med2016 ; 8 : 343–81.
13. Kronman MP, Zaoutis TE, Haynes K, Feng R, Coffin SE. Antibiotic exposure and iBD development among children: A population-based cohort study. Pediatrics 2012 ; 130 : e794–e803.
14. Stark CM, Susi A, Emerick J, Nylund CM. Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity. Gut 2019 ; 68 : 62–9.
15. Swidsinski A, Loening-Baucke V, Schulz S, Manowsky J, Verstraelen H, Swidsinski S. Functional anatomy of the colonic bioreactor: impact of antibiotics and Saccharomyces boulardii on bacterial composition in human fecal cylinders. Syst Appl Microbiol 2016 ; 39 : 67–75.

Антибиотики и здоровье кишечника – Здоровье детей

Антибиотики – полезные лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями и могут сохранить здоровье детей. Однако антибиотики также могут иметь общие побочные эффекты, многие из которых связаны с проблемами пищеварения, такими как диарея, запор и расстройство желудка.

Исследования показали, что от одной трети до половины детей, принимающих антибиотики, могут заболеть желудком. Бхаскар Гуррам, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, рассказывает, почему антибиотики влияют на здоровье кишечника и как родители могут помочь облегчить пищеварительный расстройство ребенка, вызванное антибиотиками.

Почему антибиотики вызывают диарею?

Причина, по которой антибиотики могут вызывать диарею или расстройство желудка, заключается в том, что антибиотики разрушают экосистему кишечника. Наш желудочно-кишечный тракт является хозяином триллионов микроорганизмов, составляющих от 200 до 500 различных видов в каждом человеке. Эти кишечные бактерии, также известные как микробиом, представляют собой очень высокоорганизованную сеть, которая поддерживает функции нашего организма, включая пищеварение, защищает от определенных инфекций и регулирует нашу иммунную систему.

«Количество микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте превышает количество наших человеческих клеток в 10 раз, и они несут в 150 раз больше генетического материала, чем наш человеческий геном», – объясняет доктор Гуррам. «Это очень сложная и запутанная, но тонкая система».

Хотя у антибиотиков есть свои преимущества, проблема с антибиотиками в том, что они не просто убивают «плохие» бактерии, вызывающие инфекцию, которую лечат. Они также убивают полезные бактерии, живущие в нашем кишечнике. Это может привести к дисбалансу микробиома, также называемому дисбактериозом, что может привести к симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики редко вызывают запор, но могут вызывать диарею, спазмы и тошноту. Эти побочные эффекты – одна из причин, по которой важно избегать ненужного использования антибиотиков. Однако «антибиотики чрезвычайно важны и спасают жизнь», – утверждает д-р Гуррам. «Врачи понимают преимущества и риски антибиотиков и с осторожностью назначают антибиотики только тогда, когда они необходимы».

От чего помогают антибиотики от диареи?

Не все дети будут испытывать диарею или проблемы с желудочно-кишечным трактом при приеме антибиотиков.Чтобы предотвратить любые побочные эффекты, принимайте антибиотики только в соответствии с предписаниями и следуйте всем инструкциям, которые даются с лекарством.

Если ваш ребенок действительно испытывает диарею или другие проблемы с желудком во время приема антибиотика, самое важное – убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно воды и остается гидратированным. Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не исчезнут в течение 7-10 дней, позвоните своему педиатру.

Следует ли детям принимать пробиотики во время приема антибиотиков?

Еще один хорошо известный подход к предотвращению или облегчению диареи с помощью антибиотиков – это прием пробиотиков.Исследования показывают, что прием пробиотиков в начале приема антибиотиков может иметь некоторые профилактические преимущества. Однако доктор Гуррам предостерегает от всех исследований за чистую монету. Например:

• В исследованиях есть несоответствия в отношении количества пробиотических бактерий, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника, и того, какой пробиотик лучше всего.
• Пробиотики считаются пищевыми добавками и не регулируются FDA. Нет никакой гарантии, что в продукте будет указанная доза или количество.
• Многие производители пробиотиков спонсируют исследование, которое может привести к конфликту интересов.

«Пробиотик может помочь предотвратить один эпизод диареи, связанной с антибиотиками, примерно у 12-40 детей, которые его принимают», – объясняет доктор Гуррам. «Пробиотикам очень сложно восстановить микробиом организма, потому что в кишечнике очень много разных штаммов бактерий».

Что может восстановить флору кишечника после приема антибиотика?

Лучший способ восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков – это выработать здоровые привычки в питании – еще до начала приема лекарств.Хорошо сбалансированная диета может помочь организму оправиться от нарушения микробиома – независимо от того, вызвано ли оно антибиотиком или инфекцией – и помочь облегчить побочные эффекты со стороны пищеварения.

Еще один подход, который следует рассмотреть, помимо здорового питания, – убедиться, что в вашем рационе есть пребиотики.

«Пребиотики создают благоприятную среду для жизни и роста пробиотиков», – объясняет доктор Гуррам. «Многие люди используют пребиотики и пробиотики вместе, чтобы создать благоприятную и устойчивую среду для жизни и процветания кишечной флоры – до, во время или после применения антибиотиков.«

Хорошие источники пребиотиков:

• Фрукты и овощи
• Зерновые и зернобобовые культуры
• Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир и квашеная капуста

Узнайте больше о том, как здоровая диета может улучшить общее состояние кишечника и предотвратить проблемы с желудочно-кишечным трактом у вашего ребенка.

До половины всех детей могут испытывать расстройство желудка при приеме антибиотиков. Эксперт @Childrens объясняет, почему и помогут ли пробиотики.

Узнать больше

Высококвалифицированные педиатрические специалисты по желудочно-кишечным трактам в Children’s Health могут помочь выявить, диагностировать и лечить проблемы с пищеварением у детей.Узнайте больше о нашей гастроэнтерологической программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Трансплантация кала (бактериотерапия) | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Трансплантация кала (или бактериотерапия) – это перенос стула от здорового донора в желудочно-кишечный тракт с целью лечения рецидива C.Пробирный колит .

Трансплантация кала: зачем она нужна

Трансплантация кала проводится для лечения рецидивирующего колита, вызванного C. difficile . Колит, вызванный C. difficile , осложнение антибактериальной терапии, может сопровождаться диареей, спазмами в животе и иногда лихорадкой. Если вам больше 65 лет и / или вы страдаете хроническими заболеваниями, у вас может быть повышенный риск более тяжелой инфекции. Диагноз ставится на основании анализа ДНК стула, который определяет этот организм.

Если вам поставили диагноз, ваш врач лечит начальную инфекцию антибиотиком, который нацелен на организм C. difficile . Антибиотики, используемые для лечения этой инфекции, включают метронидазол, ванкомицин и фидаксомицин. У 30 процентов пролеченных людей инфекция возвращается в течение нескольких дней или недель после завершения курса антибиотиков. Ваш врач может решить вылечить этот первый рецидив еще одним курсом антибактериальной терапии. Однако у тех людей, у которых сохраняется рецидив C.difficile colitis , возможна трансплантация фекалий. Недавнее исследование, опубликованное в 2013 году в журнале New England Journal of Medicine , показало, что трансплантация фекалий более эффективна, чем пероральный ванкомицин, в предотвращении дальнейших рецидивов у людей, которые уже перенесли рецидивирующий колит C. difficile .

По состоянию на 2013 год трансплантация кала в плановом порядке в настоящее время не проводится по показаниям, отличным от рецидивирующего колита, вызванного C. difficile. По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли проводить трансплантацию кала по другим клиническим показаниям.Трансплантацию кала по другим клиническим показаниям следует рассматривать как экспериментальную и проводить только в рамках исследовательского исследования, при котором ваша безопасность находится под пристальным контролем.

Трансплантация кала: чего ожидать

Перед трансплантацией кала вам необходимо будет определить потенциального донора. Доноры не должны:

• Имел антибиотики в течение последних шести месяцев
• Иммунодефицит
• Делали татуировки или пирсинг в течение последних шести месяцев
• Иметь в анамнезе употребление наркотиков
• Иметь в анамнезе высокие- рискованное сексуальное поведение
• Имеет ли какой-либо анамнез лишения свободы
• Недавно посещал эндемичные районы
• Имеет какие-либо хронические расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как воспалительное заболевание кишечника

Потенциальный донор должен пройти обследование у своего врача на наличие инфекционных патогенов путем прохождения следующие анализы:

• Анализы крови: серологические исследования на гепатиты A, B и C; ВИЧ; RPR
• Анализ стула: яйца и паразиты; С.difficile ПЦР; культура и чуткость; giardia antigen
• Доноры должны быть проинформированы о том, что их страховая компания может возложить на них финансовую ответственность за все тесты, необходимые перед трансплантацией. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и / или в страховой компании.

Процедура трансплантации кала

Трансплантация кала обычно выполняется с помощью колоноскопии и реже с помощью назодуоденальной трубки. Во время колоноскопии колоноскоп проходит через всю толстую кишку.Когда колоноскоп извлекается, донорский стул доставляется через колоноскопию в вашу толстую кишку.
Перед процедурой вам необходимо будет выполнить специальные инструкции по подготовке. Ваш врач подробно обсудит их с вами.

• Вам нужно будет прекратить любую антибактериальную терапию за два дня до процедуры.
• Вам необходимо будет соблюдать жидкую диету с последующей клизмой или слабительным препаратом за ночь до запланированной процедуры.
• Сообщите врачу, если у вас есть аллергия.
• Ваш врач проинструктирует вас относительно любых рецептурных лекарств, которые вы принимаете.

Убедитесь, что в день процедуры вас сопровождает ответственный взрослый, чтобы отвезти вас домой после ее завершения. Когда вы приедете, вы зарегистрируетесь и предоставите свою историю болезни.

Во время колоноскопии:

1. Мы введем вам капельницу в вену для введения жидкости и седативных средств.

После завершения процедуры вам нужно будет оправиться от седативных средств.Ваш врач обсудит с вами результаты. Затем вы можете пойти домой, где вы сможете отдохнуть до конца дня.

Ключ баланса бактерий живота для больных раком

Толстая кишка человека – это море, изобилующее миллионами бактерий. В этой соленой воде глубоко в кишечнике плавают триллионы бактерий сотен различных видов. Некоторые виды бактерий, если их не остановить, могут вызвать инфекции или болезни. Другие способствуют хорошему пищеварению и помогают бороться с инфекциями.Врачи и ученые обнаружили преимущества поддержания здорового баланса хороших и вредных бактерий в толстой кишке и роль наших кишечных бактерий, также называемых микробиотой, микробиомом или кишечной флорой, при многих заболеваниях, включая рак. «Нормальный бактериальный баланс – это когда количество хороших бактерий превышает количество плохих», – говорит Панкадж Ваши, доктор медицины, гастроэнтеролог нашей больницы в Чикаго. У онкологических больных поддержание этого баланса часто является проблемой, потенциально влияющей на лечение и приводящей к тяжелым побочным эффектам.Вот почему, по мнению экспертов, больным раком важно знать об опасностях и давать им инструменты, которые помогут предотвратить их и справиться с ними.

Рак может нанести ущерб микробиоте человека. Заболевание вызывает напряжение в иммунной системе, что может способствовать развитию вредных бактерий в кишечнике. Антибиотики, используемые для борьбы с инфекцией, также могут убивать полезные бактерии в толстой кишке. «Антибиотики похожи на гранату», – говорит Зак Бридинг, зарегистрированный и лицензированный диетолог в нашей больнице в Филадельфии.«Они могут уничтожить так много бактерий в кишечнике, как хороших, так и вредных». Еще больше усложняет ситуацию то, что лечение рака может привести к выраженному дисбалансу микроорганизмов – состоянию, называемому дисбактериозом. Например:

• При операции по удалению части толстой кишки также удаляются бактерии и часть тканей, в которых они живут.
• Лучевая терапия может повредить или вызвать воспаление ткани толстой кишки.
• Химиотерапия, особенно, может нанести ущерб кишечнику. Лечение может убить бактерии, которые помогают пищеварению, что часто приводит к диарее, которая еще больше истощает полезные бактерии.

«Когда пациенты заболевают в результате химиотерапии и у них появляется диарея, они теряют много полезных бактерий», – говорит доктор Ваши. «И у нас есть пациенты, которые принимают несколько антибиотиков, уничтожающих множество полезных бактерий. Это может привести к различным инфекциям, в том числе к самой известной – C. difficile ». Инфекция Clostridium difficile , известная просто как C. diff, характеризуется воспалением в толстой кишке, часто вызываемым нарушенной флорой кишечника и ослабленной иммунной системой.Инфекции C. diff диагностируются примерно у 10 процентов больных раком. Исследования показывают, что у онкологических больных с C. diff могут быть худшие исходы, чем у тех, у кого нет инфекции. Для лечения пациентов с C. diff доктор Ваши может рассмотреть процедуру трансплантации фекалий, при которой фекалии от здорового донора имплантируются в толстую кишку инфицированного пациента. «Мы видим некоторые драматические реакции, при которых диарея проходит всего за 24 часа», – говорит доктор Ваши. «Часто они не болеют рецидивирующими инфекциями.”

Чтобы уменьшить влияние химиотерапии на микробиом, врачи и диетологи часто обращаются к пребиотикам для поддержки микробиоты и пробиотикам для восстановления полезных бактерий, утраченных или уничтоженных лечением. «Перед терапией я всегда рекомендую хорошую, здоровую диету, включающую много растительной пищи – фруктов, овощей, бобов, бобовых», – говорит Бридинг. «Эти продукты с высоким содержанием пребиотиков – это пища для пробиотиков. Все, что содержит грубые корма и приготовлено al dente, например, фасоль или брокколи с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, способствует развитию пробиотиков.«Во время и после терапии пробиотические добавки, содержащие несколько типов микроорганизмов, помогают восстановить полезные бактерии в кишечнике. «Когда вы страдаете дисбактериозом, вы не можете просто бросать йогурт», – говорит Бридинг. «Вам не нужно просто немного пробиотиков; тебе нужна тонна ».

Что такое микробиом человека?

Вот кое-что из того, что мы знаем на данный момент по данным Human Microbiome Project:

• Микробиота человека состоит из триллионов вирусов, грибов и других микроорганизмов.
• Микробиота человека насчитывает в 10 раз больше микроорганизмов, чем клетки человека.
• Микроорганизмы составляют около 3 процентов от общей массы нашего тела, или около шести фунтов взрослого человека весом 200 фунтов.
• Дисбаланс кишечной флоры человека был связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона и рассеянный склероз, ожирение и болезни сердца.

В 2008 году Национальные институты здравоохранения учредили проект «Микробиом человека» для исследования и сбора данных для изучения воздействия микробиома на болезнь.«Было обнаружено, что бактерии играют роль во многих заболеваниях», – говорит доктор Ваши. «Сейчас есть исследования, которые показывают, что изменения бактериальной флоры могут способствовать развитию состояний, таких как синдром раздраженного кишечника и колит. Была проделана увлекательная работа, в ходе которой мы все больше и больше узнаем о микробиоме кишечника, играющем важную роль во многих состояниях, включая ожирение ».

Хотя данные свидетельствуют о том, что дисбактериоз может приводить к аутоиммунным заболеваниям и другим состояниям, «нет убедительных данных, которые показывают прямую связь с кишечными бактериями, вызывающими рак», – сказал доктор.- говорит Ваши. Однако исследования показали связь между флорой кишечника и факторами риска рака, а также эффективностью лечения. Многочисленные исследования показали, что состав кишечных бактерий пациента может влиять на эффективность иммунотерапевтических препаратов, называемых ингибиторами контрольных точек. В одном из этих исследований пациенты с меланомой, у которых были хорошие бактерии в кишечнике, имели лучший ответ на препараты иммунотерапии против PD-1, чем пациенты с плохими кишечными бактериями. «Важный и клинически значимый вопрос заключается в том, может ли манипуляция кишечным микробиомом превратить пациентов, [которые] не реагируют на блокаду иммунных контрольных точек, в респондентов», – пишет Кристиан Джобин, доктор философии из Университета Флориды в редакционной статье, цитируемой National Cancer. Блог института по течениям рака .

Дисбаланс кишечных бактерий иногда вызывает проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск рака. Например, диета с высоким содержанием мяса и обработанных пищевых продуктов и недостаток свежих овощей может повредить флору кишечника и повысить риск некоторых видов рака желудочно-кишечного тракта, включая рак прямой кишки. Кроме того, дисбаланс в микробиоме может привести к ожирению, которое является фактором риска многих видов рака, в том числе рака груди и простаты. «Мы знаем, что микробиом может играть важную роль в развитии ожирения», – сказал доктор.- говорит Ваши. «И мы знаем, что ожирение играет роль фактора риска при определенных типах рака. Таким образом, есть веские аргументы в пользу того, что люди с плохим микробиомом, вероятно, станут более тучными, что может сделать их более восприимчивыми к развитию большего количества типов рака ».

Что ты умеешь? Советы по поддержанию микробиома

Расширьте ваше меню. Флора кишечника – это разнообразный набор бактерий. Разнообразное меню продуктов способствует росту многих видов бактерий, что способствует здоровой микробиоте.

Попробуйте кисломолочные продукты. Эти продукты содержат пробиотики, питают их и способствуют развитию здоровых кишечных бактерий. Ферментированные продукты включают йогурт, кимчи, квашеную капусту, мисо и темпе.

Ешьте больше фруктов, овощей и бобов. Ограничение животных жиров и растительная диета увеличит потребление клетчатки и будет способствовать здоровью кишечника.

Палочка из цельного зерна. При обработке часто удаляются волокна и питательные вещества из многих зерновых, таких как пшеница и рис.Цельнозерновые продукты богаты клетчаткой и полезны для кишечника.

Избегайте искусственных подсластителей. Исследования показывают, что заменители сахара, такие как сахарин и аспартам, могут способствовать ожирению, а не предотвращать его, а также повреждать флору кишечника.

Поговорите со своим врачом. Задайте вопросы об антибиотиках, которые вам могут назначить, и поговорите со своим врачом о преимуществах пробиотических добавок.

Узнайте о пребиотиках. Пробиотики давно рекламируются для улучшения здоровья кишечника, но пребиотики также важны.Примеры пребиотиков включают лук-порей, лук, чеснок, спаржу, шпинат, бананы, овес и бобы.

Учитывайте свой образ жизни. Бросить курить. Пейте алкоголь в умеренных количествах. Высыпайтесь достаточно спокойно. Делайте достаточно упражнений. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Здоровый образ жизни часто означает здоровый кишечник, а здоровый кишечник способствует здоровому образу жизни.

Источники: Комитет врачей по ответственной медицине; healthhline.com

Узнайте больше о поддерживающей терапии и управлении побочными эффектами.

6 признаков дисбаланса кишечника и способы его устранения

В кишечнике обитают миллионы бактерий. Все эти бактерии составляют большую часть микробиома нашего тела. Ключом к хорошему здоровью кишечника является поддержание баланса между хорошими и плохими бактериями в микробиоме. Если ваш кишечник работает не так, как обычно, он может быть неуравновешенным. Несбалансированный кишечник может привести к возникновению множества проблем со здоровьем.

6 причин дисбаланса кишечника

1.Пищеварительный дискомфорт

Случаются запор, вздутие живота, газы, спазмы желудка, кислотный рефлюкс или изжога. Но они являются симптомами несбалансированного кишечника. У здоровой пищеварительной системы будет меньше проблем с переработкой пищи и избавлением от отходов.

2. Неожиданное изменение веса

Похудание или увеличение веса без изменения диеты или физических упражнений может указывать прямо на нездоровый кишечник. Несбалансированный кишечник может плохо усваивать питательные вещества, регулировать уровень сахара в крови, сигнализировать о том, что вы сыты, и накапливать жир.Отсутствие разнообразия в микробиоме кишечника может быть предвестником ожирения, которое может привести к еще более серьезным заболеваниям, таким как болезни сердца и диабет.

3. Постоянная усталость

Постоянная усталость, даже до того, как начался день, может быть признаком того, что ваш кишечник не работает. Отсутствие разнообразия кишечных бактерий напрямую связано с недостатком энергии, хронической усталостью и нарушениями сна, такими как бессонница и беспокойный сон. Серотонин, гормон, влияющий на сон и настроение, вырабатывается в кишечнике.Кишечник, который не функционирует должным образом, может испытывать трудности с производством или регулированием серотонина, что может повлиять на вашу способность получать хороший, спокойный ночной сон.

4. Раздражающее состояние кожи

Здоровье кишечника влияет на все, даже на кожу. Такие состояния, как экзема и прыщи, связаны с воспалением кишечника, вызванным пищевой аллергией, неправильным питанием и отсутствием полезных кишечных бактерий. Когда в кишечнике присутствует больше вредных бактерий, чем хороших, это может нанести ущерб вашей коже.

5. Пищевая непереносимость

Когда появляется термин «пищевая непереносимость», многие люди думают о пищевой аллергии. Но то, что определенный вид пищи, например, молочные продукты или пшеница, вызывает расстройство желудка, не обязательно означает, что у вас действительно аллергия или даже непереносимость. Причина, по которой конкретная пища вызывает у вас желудочные расстройства, заключается в том, что ваш микробиом, вероятно, не сбалансирован. Вашему кишечнику может просто не хватать полезных бактерий, необходимых для эффективного расщепления определенных продуктов.

6. Изменения настроения

Было показано, что кишечник настолько сильно влияет на функции организма, что его часто называют «вторым мозгом». Исследования снова и снова подтверждают, что такие вещи, как беспокойство, депрессия, перепады настроения и эмоциональное здоровье, связаны с состоянием вашего кишечника. Присутствие полезных бактерий в кишечнике поддерживает производство и регулирование важных улучшающих настроение химических веществ, таких как дофамин и серотонин.

6 вещей, которые вы можете с этим сделать

1.Измените диету

Диета оказывает огромное влияние на здоровье кишечника и баланс хороших и вредных бактерий. Сокращение количества обработанных продуктов с высоким содержанием сахара и жира может привести к оздоровлению кишечника. Стремитесь к сбалансированной диете, включающей много растительной пищи, нежирных белков и клетчатки.

2. Больше спите

Достаточное количество сна способствует здоровью кишечника. Недостаток сна может привести к уменьшению количества полезных кишечных бактерий. В свою очередь, недостаток полезных бактерий в кишечнике может привести к большему количеству проблем со сном.Это замкнутый круг.

3. Избегайте ненужных лекарств

Добавление большего количества химикатов и лекарств в кишечник только усугубит любые проблемы, которые у вас уже есть. Хотя некоторые лекарства действительно необходимы и служат определенной цели, например, антибиотики для спасения жизни, ограничьте их тем, что вам действительно нужно, и тем, что рекомендует ваш врач. Например, антибиотики могут полностью уничтожить полезные бактерии в кишечнике, одновременно борясь с вредными бактериями. Другие лекарства, такие как НПВП, антациды, противозачаточные средства, стероиды и заменители гормонов, также могут нанести вред полезным бактериям в кишечнике.

4. Добавка с пребиотиками и пробиотиками

Отличный способ улучшить здоровье кишечника – это добавить в свой рацион пребиотики и пробиотики. Пребиотики можно легко добавить в свой рацион, если есть больше таких продуктов, как бананы, чеснок, лук и листовая зелень. Пробиотики можно найти в йогурте и ферментированных продуктах, таких как квашеная капуста, кимчи, чайный гриб, непастеризованные маринованные овощи и кефир. Оба они также могут быть добавлены в качестве пищевых добавок, но проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом, чтобы убедиться, что вы принимаете высококачественные добавки, которые в конечном итоге не нанесут вред вашему биому кишечника.

5. Пейте больше воды

Один из простейших способов улучшить здоровье кишечника – это пить больше воды. Повышенное потребление воды может помочь поддерживать работу пищеварительного тракта, а также способствовать здоровому балансу кишечных бактерий. Не заменяйте воду такими напитками, как кофеин или алкогольные напитки, которые могут еще больше раздражать кишечник.

6. Избегайте стресса

Легче сказать, чем сделать, но снижение стресса может помочь сбалансировать ваш кишечник. Небольшие изменения, такие как прогулка, массаж, йога или что-то простое, например, несколько раз посмеяться, могут снизить уровень гормонов стресса, позволяя кишечнику производить больше серотонина и дофамина.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Адольфссон О., Мейдани С.Н., Рассел Р.М. Йогурт и функция кишечника. Am J Clin Nutr 2004; 80: 245-56. Просмотреть аннотацию.

Агерхольм-Ларсен Л., Рабен А., Хаулрик Н. и др. Влияние 8-недельного приема пробиотических молочных продуктов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 288-97. Просмотреть аннотацию.

Андерсон Дж. У., Гиллиланд ЮВ. Влияние ферментированного молока (йогурта), содержащего Lactobacillus acidophilus L1, на уровень холестерина в сыворотке у людей с гиперхолестеринемией.J Am Coll Nutr 1999; 18: 43-50. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Йогурт уменьшает диарею. HealthNews, ноябрь 1999 г.

Бхатнагар С., Сингх К.Д., Сазавал С. и др. Эффективность молока по сравнению с йогуртом, предлагаемого в составе смешанной диеты при острой нехолерной диарее у истощенных детей. J Pediatr 1998; 132: 999-1003. Просмотреть аннотацию.

Boudraa G, Touhami M, Pochart P, et al. Эффект кормления йогуртом по сравнению с молоком у детей с постоянной диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1990; 11: 509-12.Просмотреть аннотацию.

де Врезе М., Стегельманн А., Рихтер Б. и др. Пробиотики – компенсация лактазной недостаточности. Am J Clin Nutr 2001; 73: 421S-9S. Просмотреть аннотацию.

Deplancke B, Gaskins HR. Микробная модуляция врожденной защиты: бокаловидные клетки и слизистый слой кишечника. Am J Clin Nutr 2001; 73: 1131S-41S. Просмотреть аннотацию.

Elmadfa I, Heinzle C, Majchrzak D, Foissy H. Влияние пробиотического йогурта на статус витаминов B (1), B (2) и B (6) у здорового взрослого человека.Энн Нутр Метаб 2001; 45: 13-8. Просмотреть аннотацию.

Голдин BR. Польза пробиотиков для здоровья. Br J Nutr 1998; 80: S203-7. Просмотреть аннотацию.

Guerin-Danan C, Chabanet C, Pedone C и др. Молоко, ферментированное йогуртовыми культурами и Lactobacillus casei, по сравнению с йогуртом и гелеобразным молоком: влияние на микрофлору кишечника у здоровых младенцев. Am J Clin Nutr 1998; 67: 111-7. Просмотреть аннотацию.

Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P и др. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, в качестве профилактики кандидозного вагинита.Энн Интерн Мед 1992; 116: 353-7. Просмотреть аннотацию.

Isolauri E, Juntunen M, Rautanen T, et al. Штамм Lactobacillus человека (штамм Lactobacillus casei sp GG) способствует выздоровлению детей от острой диареи. Педиатрия 1991; 88: 90-7. Просмотреть аннотацию.

Калима П., Мастертон Р.Г., Родди П.Х. и др. Инфекция Lactobacillus rhamnosus у ребенка после трансплантации костного мозга. J Infect 1996; 32: 165-7. Просмотреть аннотацию.

Контиокари Т., Сундквист К., Нуутинен М. и др. Рандомизированное испытание клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин.BMJ 2001; 322: 1571. Просмотреть аннотацию.

Lerebours E, N’Djitoyap NC, Lavoine A, et al. Йогурт и ферментированное, а затем пастеризованное молоко: влияние краткосрочного и длительного приема внутрь на абсорбцию лактозы и активность лактазы слизистой оболочки у субъектов с дефицитом лактазы. Am J Clin Nutr 1989; 49: 823-7. Просмотреть аннотацию.

MacGregor G, Smith AJ, Thakker B, Kinsella J. Биотерапия йогуртом: противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом? Postgrad Med J 2002; 78: 366-7. Просмотреть аннотацию.

Martini MC, Kukielka D, Savaiano DA.Переваривание лактозы из йогурта: влияние еды и дополнительного количества лактозы. Am J Clin Nutr 1991; 53: 1253-8 .. Просмотреть аннотацию.

Мейдани С.Н., Ха В.К. Иммунологические эффекты йогурта. Am J Clin Nutr 2000; 71: 861-72. Просмотреть аннотацию.

Нери А., Сабах Г., Самра З. Бактериальный вагиноз у беременных, леченных йогуртом. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72: 17-9. Просмотреть аннотацию.

Neuvonen PJ, Kivisto KT, Lehto P. Влияние молочных продуктов на абсорбцию ципрофлоксацина. Clin Pharmacol Ther 1991; 50: 498-502.Просмотреть аннотацию.

Низами СК, Бхутта З.А., Молла АМ. Эффективность традиционной диеты из риса, чечевицы и йогурта, смеси на основе безлактозного молочного белка и смеси соевого белка в лечении вторичной непереносимости лактозы с острой детской диареей. J. Trop Pediatr 1996; 42: 133-7. Просмотреть аннотацию.

Раутио М., Джусими-Сомер Х, Каума Х и др. Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus, неотличимым от штамма L. rhamnosus GG. Clin Infect Dis 1999; 28: 1159-60. Просмотреть аннотацию.

Ризкалла С.В., Луо Дж., Кабир М. и др. Постоянное употребление свежего, но не нагретого йогурта улучшает водородный статус дыхания и профили короткоцепочечных жирных кислот: контролируемое исследование на здоровых мужчинах с нарушением пищеварения лактозы или без него. Am J Clin Nutr 2000; 72: 1474-9 .. Просмотреть аннотацию.

Rosado JL, Solomons NW, Allen LH. Переваривание лактозы из немодифицированного, обезжиренного и гидролизованного лактозой йогурта в мальдигестерах лактозы у взрослых. Eur J Clin Nutr 1992; 46: 61-7 .. Просмотреть аннотацию.

Saxelin M, Chuang NH, Chassy B и др.Лактобациллы и бактериемия на юге Финляндии 1989-1992 гг. Clin Infect Dis 1996; 22: 564-6. Просмотреть аннотацию.

Schaafsma G, Meuling WJ, van Dokkum W., Bouley C. Влияние молочного продукта, ферментированного Lactobacillus acidophilus и с добавлением фруктоолигосахаридов, на липиды крови у мужчин-добровольцев. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 436-40. Просмотреть аннотацию.

Шалев Э., Баттино С., Вайнер Э. и др. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза.Arch Fam Med 1996; 5: 593-6. Просмотреть аннотацию.

Sheu BS, Wu JJ, Lo CY и др. Влияние добавки с йогуртом, содержащим Lactobacillus и Bifidobacterium, на тройную терапию для эрадикации Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1669-75 .. Просмотреть аннотацию.

Siitonen S, Vapaatalo H, Salminen S, et al. Влияние йогурта Lactobacillus GG на профилактику диареи, связанной с антибиотиками. Энн Мед 1990; 22: 57-9. Просмотреть аннотацию.

Touhami M, Boudraa G, Mary JY и др.Клинические последствия замены молока йогуртом при стойкой детской диарее. Анн Педиатр (Париж) 1992; 39: 79-86. Просмотреть аннотацию.

Wendakoon CN, Thomson AB, Ozimek L. Отсутствие терапевтического эффекта специально разработанного йогурта для искоренения инфекции Helicobacter pylori. Пищеварение 2002; 65: 16-20 .. Просмотреть аннотацию.

Уиллер Дж. Г., Шема С. Дж., Богл М. Л. и др. Иммунное и клиническое влияние Lactobacillus acidophilus на астму. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 79: 229-33.Просмотреть аннотацию.

Clostridium difficile – Болезни и состояния

Clostridium difficile, также известная как C. difficile или C. diff, представляет собой бактерию, которая может инфицировать кишечник и вызывать диарею.

Инфекция чаще всего поражает людей, которые недавно лечились антибиотиками, но может легко передаваться другим людям.

Инфекции, вызванные C. difficile, неприятны и иногда могут вызывать серьезные проблемы с кишечником, но обычно их можно лечить с помощью другого курса антибиотиков.

На этой странице:

Симптомы инфекции C. difficile

Кто больше всего подвержен риску заражения C. difficile?

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение C. difficile

Уход за собой дома

Как получить C. difficile

Как остановить распространение C. difficile

Симптомы инфекции C. difficile

Симптомы инфекции C. difficile обычно развиваются, когда вы принимаете антибиотики или закончили их принимать в течение последних нескольких недель.

Наиболее частые симптомы:

• водянистый понос, который может быть кровавым
• спазмы животика болезненные
• плохое самочувствие
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, головные боли и реже мочеиспускание, чем обычно
• Высокая температура (лихорадка) выше 38 ° C (100,4F)
• потеря аппетита и похудание

В некоторых случаях могут развиться серьезные осложнения, такие как повреждение кишечника или сильное обезвоживание, которое может вызвать сонливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и обмороки.

Кто больше всего подвержен риску заражения C. difficile?

C. difficile чаще всего поражает людей, которые:

• лечились антибиотиками широкого спектра действия (антибиотиками, которые действуют против нескольких типов бактерий) или несколькими разными антибиотиками одновременно, или теми, кто длительно принимал антибиотики
• были вынуждены оставаться в медицинских учреждениях, таких как больницы или дома престарелых, в течение длительного времени
• старше 65 лет
• имеют определенные основные заболевания, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), рак или заболевание почек
• имеют ослабленную иммунную систему, что может быть связано с таким состоянием, как диабет, или побочным эффектом лечения, такого как химиотерапия или стероидные препараты
• принимают лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество вырабатываемой желудочной кислоты
• перенесли операции на пищеварительную систему

Многие C.difficile обычно возникали в местах, где многие люди принимают антибиотики и находятся в тесном контакте друг с другом, например, в больницах и домах престарелых.

Однако строгие меры инфекционного контроля помогли снизить этот риск, и в настоящее время растет число инфекций, вызываемых C. difficile, за пределами этих мест.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посещение терапевтического отделения с возможной инфекцией C. difficile может подвергнуть риску других, поэтому лучше всего позвонить своему терапевту или в NHS 111, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь к врачу, если:

• У вас стойкая диарея после окончания курса антибиотиков
• у вас кровавый понос
• У вас диарея и сильная боль в животе, высокая температура, учащенное сердцебиение или потеря сознания
• У вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, сонливость, выделяется только небольшое количество мочи или совсем нет мочи

Диарея может быть вызвана рядом состояний и является частым побочным эффектом антибиотиков, поэтому диарея во время приема антибиотиков не обязательно означает, что у вас C.difficile.

Ваш терапевт может предложить прислать образец фекалий, чтобы подтвердить, есть ли у вас C. difficile. Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, насколько серьезна инфекция, и иногда вам могут потребоваться тесты или сканирование в больнице, чтобы проверить, не поврежден ли ваш кишечник.

Лечение C. difficile

Ваш терапевт решит, нужно ли вам лечение в больнице (если вы еще не в больнице). Если инфекция относительно легкая, вы можете лечиться дома.

Если вы находитесь в больнице, во время лечения вас могут переместить в отдельную комнату, чтобы снизить риск распространения инфекции на других.

Лечение C. difficile может включать:

• Прекращение приема антибиотиков, которые, как считается, вызывают инфекцию, если возможно – в легких случаях это может быть единственное необходимое лечение
• прохождение 10-14-дневного курса антибиотиков, которые, как известно, убивают бактерии C. difficile
• редко, серьезные инфекции могут потребовать операции по удалению поврежденного участка кишечника

С.difficile обычно хорошо поддаются лечению, и большинство людей полностью выздоравливает через неделю или две. Однако симптомы возвращаются примерно в 1 из 5 случаев, и лечение может потребоваться повторить.

Уход за собой дома

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы лечиться дома, следующие меры могут помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить распространение инфекции:

• убедитесь, что вы закончили весь курс всех прописанных вам антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше
• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и ешьте простые продукты, такие как суп, рис, макароны и хлеб, если чувствуете голод
• принимать парацетамол от боли в животе или жара
• Не принимайте противодиарейные препараты, так как они могут остановить вывод инфекции из вашего тела
• Регулярно мойте руки и загрязненные поверхности, предметы или простыни (см. Как остановить C.difficile)
• Оставайтесь дома не менее 48 часов после последнего приступа диареи

Ваш терапевт может регулярно связываться с вами, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Позвоните им, если симптомы вернутся после завершения лечения, поскольку, возможно, его придется повторить.

Как получить C. difficile

бактерий C. difficile обнаружены в пищеварительной системе примерно у 1 из 30 здоровых взрослых людей. Бактерии часто живут безвредно, потому что другие бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, держат их под контролем.

Однако некоторые антибиотики могут нарушать баланс бактерий в кишечнике, что может привести к размножению бактерий C. difficile и выработке токсинов, вызывающих заболевание человека.

Когда это происходит, C. difficile может легко передаваться другим людям, потому что бактерии выводятся из организма при диарее человека.

После выхода из организма бактерии превращаются в устойчивые клетки, называемые спорами. Они могут сохраняться в течение длительного времени на руках, поверхностях (таких как туалеты), предметах и ​​одежде, если они не были тщательно очищены, и могут заразить кого-то еще, если попадут в рот.

Лицо, инфицированное C. difficile, обычно считается заразным по крайней мере до 48 часов после исчезновения симптомов.

Как остановить распространение C. difficile

Инфекции, вызванные C. difficile, передаются очень легко. Вы можете снизить риск заражения или распространения, соблюдая правила гигиены как дома, так и в медицинских учреждениях.

Могут помочь следующие меры:

• оставаться дома не менее 48 часов после исчезновения симптомов
• Регулярно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой – используйте жидкое мыло, а не кусковое мыло, и не используйте фланели или щетки для ногтей
• Очищайте загрязненные поверхности, такие как унитаз, ручку смыва, выключатели и дверные ручки, с помощью очистителя на основе отбеливателя после каждого использования.
• Не делитесь полотенцами и фланелями
• Стирать загрязненную одежду и простыни отдельно от других стирок при максимально возможной температуре
• , навещая кого-либо в больнице, соблюдайте все правила посещения, избегайте брать с собой детей младше 12 лет и мойте руки с жидким мылом и водой при входе в палату и выходе из нее – не полагайтесь на спиртовые гели для рук, поскольку они: re не эффективен против C.difficile
• Избегайте посещения больницы, если вы плохо себя чувствуете или недавно перенесли диарею

Пробиотические добавки после того, как антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы

Популярность пробиотических продуктов и продуктов, рекламируемых за их пользу для здоровья кишечника, в последние годы выросла, но новая пара исследований показывает, что прием пробиотиков может не принести желаемого результата. эффекты, в том числе когда они принимаются вместе с антибиотиками.

Потребление продуктов с пробиотиками и пищевых добавок выросло как стратегия использования «хороших» бактерий для борьбы с «плохими» патогенными бактериями.Проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 2017 году национальное опросное исследование в области здравоохранения показало, что 3,9 миллиона взрослых в США потребляют добавки с пробиотиками и пребиотиками, хотя литературы о безопасности добавок с пробиотиками недостаточно. Недавние исследования показали, что изоляты пробиотиков, такие как Lactobacillus reuteri , могут стать мощным оружием против опасных устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli и Klebsiella pneumonia. В исследовании 2017 года подробно описаны преимущества добавок Lactobacillus для младенцев в Индии, где было обнаружено, что лечение пробиотиком значительно снижает смертность от сепсиса у младенцев с низкой массой тела при рождении.

Теперь исследователи из Института науки Вейцмана в Израиле, изучающие кишечник человека, написали две новые статьи о пробиотиках, которые были опубликованы 6 сентября 2018 года в журнале Cell . В первом исследовании с участием 25 человек исследователи обнаружили, что не у всех, кто принимает пробиотики, наблюдается колонизация кишечника полезными микробами.После того, как участники получили верхние эндоскопии и колоноскопии для образцов их исходного микробиома желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), исследователи затем дали 15 участникам либо пробиотический препарат из 11 штаммов, либо плацебо. Вместо того, чтобы использовать образцы стула для анализа микробиомов желудочно-кишечного тракта участников, которые, по словам авторов, могут не точно отражать микробный состав и функцию слизистой оболочки кишечника, исследователи провели второй раунд эндоскопии верхних отделов кишечника и колоноскопии.

Исследователи обнаружили, что в то время как пробиотики колонизировали кишечник некоторых участников, получивших название «настойчивые», другие участники были «сопротивляющимися» и изгнали пробиотики.«Удивительно, но мы увидели, что многие здоровые добровольцы действительно были устойчивы, поскольку пробиотики не могли колонизировать их желудочно-кишечные тракты», – в недавнем заявлении старший автор Эран Элинав, доктор медицины, доктор философии. универсальное дополнение. Вместо этого они могут быть адаптированы к потребностям каждого человека ».

Во втором исследовании изучалось использование пробиотических добавок после применения антибиотиков для восстановления популяции желудочно-кишечной флоры. Для исследования исследователи набрали 21 участника и распределили их в 1 из 3 групп: группа «наблюдай и жди», микробиомы которой восстанавливаются самостоятельно, группа, которая получала тот же пробиотический препарат, что и первая группа, и группа получение аутологичных трансплантатов фекального микробиома (aFMT), состоящих из их собственных бактерий, собранных до использования антибиотиков.Исследовательская группа была удивлена, заметив, что в группе пробиотиков нормальный микробиом и профиль экспрессии кишечных генов не могли вернуться в нормальное состояние в течение нескольких месяцев после этого, в то время как группа aFMT увидела, что их собственный микробиом кишечника и генная программа вернулись к норме в течение нескольких дней.

«Здесь мы также демонстрируем, что пополнение вашего индивидуально подобранного микробиома (собранного до воздействия антибиотика) вызывает быстрое и полное восстановление местного микробиома и профиля экспрессии генов хозяина», – сказал д-р.Элинав в интервью Contagion ^® . «Напротив, эмпирические пробиотики вызывают заметное и стойкое ингибирование в естественном микробиоме и восстановление экспрессии генов хозяина в сторону их наивной доантибиотической конфигурации, даже по сравнению с подходом« бдительного ожидания »».

Главный вывод, по словам доктора Элинава, заключается в том, что медработники должны проявлять осторожность при повсеместном применении пробиотиков после антибиотиков, поскольку длительный дисбактериоз, замеченный его командой, может быть связан с долгосрочными последствиями, которые заслуживают будущих исследований.