Аппендэктомия – это хирургическое удаление червеобразного отростка и единственное эффективное лечение острого аппендицита. Острый означает, что это начинается внезапно. Аппендицит обычно развивается без предупреждения в течение 6-12 часов. Аппендэктомия обычно выполняется для предотвращения разрыва воспаленного аппендикса и часто проводится как неотложная операция. Неотложные операции неотложны и спасают жизнь. Если приложение разрывается, существует огромный риск инфекции и осложнений.Если нет признаков разрыва, большинство аппендэктомий проводится лапароскопически. Прежде чем идти дальше, давайте сначала разберемся с червеобразным отростком и аппендицитом.

Приложение

Приложение, расположенное в правом нижнем квадранте, представляет собой червеобразный отросток длиной 3-6 дюймов, выступающий от конца слепой кишки и облицованный слизистой оболочкой. Приложение не имеет потенциального применения для функционирования человеческого организма. Приложение закрыто на одном конце, а другой конец прикреплен к толстой кишке.Функция толстой кишки состоит в том, чтобы выводить отходы из организма через задний проход и поглощать воду. Аппендикс может быть заблокирован испражнениями или бактериями, что приводит к образованию слизи, которая в конечном итоге утолщает и блокирует аппендикс. Когда аппендикс блокируется, он опухает, воспаляется и наполняется гноем. Это состояние называется аппендицитом.

Неясно, является ли аппендицит наследственным, но наличие семейного анамнеза этого заболевания является показателем того, что это может быть.

Аппендицит

Симптомы аппендицита

Первыми симптомами аппендицита являются боли в правой части живота, которые постепенно усиливаются до резких и постоянных болей в области пупка и вокруг него.Боль может двигаться в направлении правого нижнего квадранта живота и усиливается при движении, при глубоком вдохе, кашле, чихании, ходьбе или прикосновении. Другие симптомы включают в себя:
• лихорадка (сопровождает другие симптомы) от 100 ° F до 101 ° F
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• частое и / или болезненное мочеиспускание
• диарея
• запор и не может пропускать газ
• отек брюшной полости на поздних стадиях

Анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Иногда аппендицит может быть трудно диагностировать, потому что многие другие заболевания вызывают внезапную боль в животе и подобные симптомы.Ранняя диагностика важна для предотвращения разрыва (когда лопнет аппендикс) и осложнений.

При отсутствии лечения аппендицит может быть смертельным. Когда зараженный аппендикс разрывается, содержимое нижнего желудочно-кишечного тракта попадает в брюшную полость и заражает всю брюшную полость. Когда это происходит, у пациента поднимается температура, и боль может внезапно прекратиться.

Аппендицит чаще встречается у мужчин, встречается в возрасте от 10 до 20 лет и редко встречается после 50 лет.Острый аппендицит является неотложной ситуацией, и аппендикс следует немедленно удалить. Специальной профилактики аппендицита не существует.

Осложнения аппендицита

Осложнения аппендицита включают в себя блокирование кишечника. Когда аппендикс воспаляется, он может блокировать кишечник и нарушать работу кишечной стенки. Это предотвращает попадание жидкости и газа, что вызывает тошноту и рвоту.

Зараженный аппендикс может разорваться или лопнуть в течение 24 часов после появления симптомов.Это может вызвать абсцессы, то есть гнойные фурункулы вокруг аппендикса; или диффузный , перитонит , то есть инфекция брюшной полости, которая потенциально опасна для жизни. Симптомы перитонита включают легкие или умеренные боли в животе, лихорадку, изменение привычек кишечника и ощущение, что у вас недостаточно энергии для повседневной деятельности.

Аппендицит также может распространять бактерии, вызывающие инфекцию в кровотоке – опасное для жизни заболевание, называемое , септицемия, .

Диагноз Аппендицит

Первоначальный диагноз аппендицита ставится на основании полной истории болезни и физического осмотра. Физикальное обследование выявляет признаки аппендицита, такие как повышение температуры, болезненность в правой нижней части живота, особенно когда врач давит на область, наблюдается резкое усиление боли при снятии давления – отскок нежности. Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врач может заказать некоторые или все следующие тесты:

Количество белых кровяных клеток (WBC): Количество белых кровяных клеток обычно повышается при наличии инфекции.Повышенное количество лейкоцитов помогает подтвердить аппендицит. Тем не менее, один WBC не может определить аппендицит, так как WBC увеличивается при любом виде инфекции.

Общий анализ мочи: Это микроскопическое исследование мочи для определения наличия эритроцитов, лейкоцитов или бактерий. Аномальный анализ мочи означает воспаление или камни в почках. Воспаление может происходить из червеобразного отростка, так как он расположен очень близко к мочеточнику и мочевому пузырю.

Рентген: Рентген брюшной полости может показать кишечную закупорку.Стул может стать твердым и заблокировать открытие приложения, которое можно увидеть на рентгеновском снимке.

Ультразвук: Ультразвук – это процедура, которая использует звуковые волны для исследования различных органов в организме. Ультразвук помогает определить увеличенный аппендикс или абсцесс. Ультразвук также помогает устранить другие состояния здоровья, которые имеют симптомы, похожие на аппендицит, в основном у женщин, такие как осложнения яичников или маточных труб.

КТ: Компьютерный томограф

Информация о здоровье детей: Аппендицит

Приложение находится в нижней правой части живота. Он довольно маленький и является нормальной частью кишечника, но считается, что он не играет важной роли в организме.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Воспаление чаще всего вызвано тем, что маленький, твердый кусок фекалий (какашка) застревает в трубке червеобразного отростка. Если аппендикс воспален, его обычно необходимо удалить с помощью операции, называемой аппендицитэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me-).

Аппендицит может заболеть любой, но он чаще всего встречается у подростков. У тех, кто не достиг пяти лет, редко бывает аппендицит.

Признаки и симптомы аппендицита

Есть много вариантов симптомов аппендицита. Симптомы могут включать в себя:

• боль, которая начинается вокруг пупка, а затем движется к правой стороне живота
• лихорадка
• диарея (жидкий кашель)
• тошнота и рвота
• потеря аппетита.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, отнесите его к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи. Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает отек аппендикса, и иногда он может просочиться в желудок. Это может сделать вашего ребенка очень больным.

Если у вашего ребенка сильная боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Как диагностируется аппендицит?

Врач запросит историю симптомов и болезни вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот. Врач также может попросить вашего ребенка ходить, чтобы оценить его боль.

Иногда бывает трудно определить причину боли в животе, так как есть много возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может держать вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшаются ли его симптомы.Иногда тесты будут выполняться, чтобы помочь выработать что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимок живота. Врач также может сделать анализ крови на наличие признаков инфекции или воспаления. В тех случаях, когда дети болеют и не понятно почему, ваш врач может порекомендовать операция, чтобы проверить приложение, даже если они не уверены, что это воспалено.

Лечение аппендицита

В большинстве случаев аппендицита требуется аппендицитэктомия.Есть два разных способа вынуть приложение:

• Лапароскопический – через крошечный телескоп. В каждой части живота вашего ребенка будет три небольших выреза в замочной скважине длиной около 1-2 см каждый.
• Открыто – на животе будет один маленький порез длиной 5-7 см.

До операции

Хирург, анестезиолог (врач, который усыпляет вашего ребенка во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала.Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясно, попросите сотрудников объяснить столько раз, сколько необходимо.

После операции

После операции вашему ребенку можно дать лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), чтобы он не чувствовал тошноты или рвоты.

Вашему ребенку могут потребоваться сильнодействующие обезболивающие препараты, такие как морфин, и ему будут назначать антибиотики для предотвращения инфекции раны.

Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до трех дней, в зависимости от того, что будет найдено во время операции.Однако, если у вашего ребенка был аппендикс, то ему придется дольше оставаться в больнице, чтобы получить дополнительные антибиотики. Обычно это около пяти дней.

Еда и питье

После операции вашему ребенку будет даваться жидкость через капельницу, пока он не сможет снова есть и пить. Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

Врачи скажут вам, когда и что ваш ребенок может есть и пить. Очень важно следовать инструкциям персонала.Возможно, кишечник должен быть пустым от пищи или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

Уход на дому

Когда ваш ребенок приходит домой из больницы, он должен:

• Не посещайте школу в течение одной недели и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько больным был ваш ребенок. Всегда спрашивайте своего врача или хирурга, если вы не уверены.
• Уметь есть и пить как обычно.
• Уметь принимать душ и купаться как обычно. Поверх раны будет водонепроницаемая повязка.Повязку нужно оставить на месте, чтобы шрам мог зажить, и чтобы рана не заразилась. Швы будут растворимы и не должны быть сняты. Повязка может оторваться после семь дней.
• Будьте в минимальной боли. Вы можете давать парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если вашему ребенку больно. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.

Последующее наблюдение

Прежде чем покинуть больницу после операции, будет назначена последующая встреча, чтобы ваш ребенок мог вернуться и увидеться с хирургом.Убедитесь, что у вас есть эта встреча или знаете, к кому обратиться.

Существует риск развития инфекции после разрыва аппендикса. Свяжитесь с вашим хирургом раньше назначенного времени, если:

• у вашего ребенка температура (выше 38,5 ° C)
• рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, имеет выделения или становится более болезненной)
• у вашего ребенка усиливается боль, которая не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

Ключевые моменты, чтобы запомнить

• Диагноз аппендицита должен быть поставлен быстро. Взрыв приложение может сделать ребенка очень больным.
• Аппендицитэктомия – это операция по удалению аппендикса. Приложение не полезно для тела.
• Ваш ребенок будет находиться в больнице в течение трех-семи дней в зависимости от тяжести инфекции червеобразного отростка.
• После того, как вы вернетесь из больницы, обратитесь к своему хирургу, если считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или он просто Желудочно?

Иногда бывает трудно сказать, что это вызывает у вас боль в животе ребенка, потому что некоторые из симптомов гастро и аппендицита перекрытия. Как правило, боль будет только в правой части вашего ребенка желудка, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будет легкой.

Если у вашего ребенка сильная боль или вы вообще беспокоитесь, см. ваш врач. Раннее начало лечения для ребенок с аппендицитом будет означать, что они поправляются быстрее и уменьшат вероятность каких-либо долгосрочных проблем.

Что такое брыжеечный аденит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в брюшная полость увеличивается в ответ на инфекцию – чаще всего вирусную инфекцию. Это вызывает боль в животе. Симптомы брыжеечного аденита похожи на симптомы раннего аппендицита.Оба состояния диагностированы клинически (без необходимости анализа крови или визуализации). Важно что дети которые диагностированы с брыжеечным аденитом, рассмотрены, чтобы определить, является ли это развивается в аппендицит.

Каковы риски операции по удалению аппендикса?

Все операции имеют некоторые риски, связанные с их, такие как риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции необычны Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых ваших проблемах иметь.

Разработано отделение хирургии Королевской детской больницы. Мы признаем вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв от мая 2018 года.

поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы пожертвовать, посетите www.rchfoundation.org.au.

Аппендицит | Блог HealthEngine

Что такое Аппендицит

Аппендицит – это внезапное воспаление червеобразного отростка, который представляет собой маленький слепой конечный мешок в форме пальца, который разветвляется от первой части толстой кишки (слепой кишки).

Статистика по аппендициту

За исключением грыжи, острый аппендицит является наиболее распространенной причиной в США приступа острой боли в животе, которая требует операции на брюшной полости.
Заболеваемость острым аппендицитом составляет около 7% населения в Соединенных Штатах и ​​в европейских странах. В азиатских и африканских странах заболеваемость, вероятно, ниже из-за пищевых привычек жителей этих географических районов.
Аппендицит встречается чаще у мужчин, чем у женщин, с соотношением мужчин и женщин 1,7: 1. Аппендицит может повлиять на любой возраст, но он более распространен до 40 лет, особенно у молодых людей в возрасте от 8 до 14 лет. Сообщалось о редких случаях неонатального и пренатального аппендицита.

Факторы риска аппендицита

Аппендицит обычно возникает после закупорки аппендикса фекалиями, другим инородным телом или, в редких случаях, опухолью. Первый симптом – судорога, похожая на боль вокруг пупка.
Обычно наблюдается заметное снижение или полное отсутствие аппетита, часто сопровождающееся тошнотой и иногда рвотой и лихорадкой.

Прогрессирование аппендицита

Аппендицит иногда бывает трудно диагностировать, так как его симптомы сильно различаются у разных пациентов.Тем не менее, типичными симптомами и признаками, которые указывают на аппендицит, является внезапное начало центральной боли в животе с последующей тошнотой и рвотой.
Через несколько часов боль затем переходит в правую нижнюю часть живота и может быть локализована. Пациент, как правило, также имеет низкую температуру и будет иметь повышенное количество лейкоцитов при проведении анализов крови.

Как диагностируется аппендицит?

Врач может исследовать аппендицит, выполнив следующие анализы:

• Анализ крови, называемый полным анализом крови или FBC (который подсчитывает все ваши клетки в крови), который часто показывает увеличение количества лейкоцитов в крови;
• Рентген брюшной полости;
• В тех случаях, когда диагноз является неопределенным, может быть полезным УЗИ или КТ брюшной полости.

Прогноз аппендицита

Аппендицит – серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. При отсутствии лечения может развиться опасный для жизни перитонит.
При ранней операции уровень смертности очень низок, пациент обычно выписывается в течение нескольких дней, а период выздоровления обычно быстрый и полный. При осложнениях (таких как разрыв и образование абсцесса или перитонит) прогноз более серьезный; и хотя антибиотики снизили смертность почти до нуля во многих учреждениях, пациентам может потребоваться дополнительная операция, и поэтому их период выздоровления будет более длительным.

Как лечится аппендицит?

В случае окончательного аппендицита операция (называемая аппендэктомией или аппендэктомией, которая удаляет аппендикс) выполняется как можно скорее после постановки диагноза. Небольшая подготовка не требуется.
Аппендэктомии должны предшествовать антибиотики, которые снова даются во время операции и продолжаются в раннем послеоперационном периоде. Подозреваемый острый аппендицит не следует лечить только антибиотиками, если только операция невозможна.
В случаях, когда диагноз аппендицита является неопределенным, может быть предпринято госпитализация в течение периода от 12 до 24 часов для дальнейшего наблюдения. Эти временные рамки позволяют выявить истинные клинические характеристики болезни.

Аппендицит Ссылки

1. Azaro EM, Amaral PC, Ettinger JE, и др. . Лапароскопическая и открытая аппендиэктомия: сравнительное исследование. JSLS . 1999; 3 (4): 279-83. [Аннотация | Полный текст]
2. Burkitt HG, Quick CRG.Основная хирургия: проблемы, диагностика и лечение (3-е издание). Лондон: Черчилль Ливингстон; 2002. [Книга]
3. Kraemer M, Franke C, Ohmann C, Yang Q. Острый аппендицит в позднем взрослом возрасте: частота, проявления и исходы. Результаты проспективного многоцентрового исследования острых болей в животе и обзор литературы. Langenbecks Arch Surg . 2000; 385 (7): 470-81. [Аннотация]
4. Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan SR. Оксфордский справочник по клинической медицине (6-е издание).Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
5. Morris PJ, Деревянный WC. Оксфордский учебник хирургии (2-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2000. [Книга]
6. Аппендицит [онлайн]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Руководства Мерк; 2004 [цитируется 7 ноября 2004 г.]. Доступно с: URL-ссылка