Что давать при рвоте: купить лекарства по низким ценам в Москве

Опубликовано от Оставить комментарий

Содержание

Рвота у ребенка – Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга. 

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость.

Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой. 

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами. 

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

  • Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
  • Вирусные гастроэнтериты.
    Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы. 
  • Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы. 
  • Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы. 
  • Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
  • Листероиоз. Возбудитель –  Listeria monocytogenes
    . Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др. 

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции. 

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

  • Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. 
  • Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку.

При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка. 

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

  • Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
  • Расстройств стула: диарея или запоры.
  • Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
  • Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба. 

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит 

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота.  

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки. 

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью. 

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка. 

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом.

Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

  • Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
  • Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
  • Утрату аппетита.
  • Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
  • После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
  • Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды. 

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

  • Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
  • Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
  • Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
  • Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
  • На теле ребенка появились высыпания.
  • Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
  • Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости. 

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться: 

  • Антихолинергические средства (скополамин).
  • Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
  • Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений. 

Источники

  1. Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44 
  2. Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
  3. Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
  4. Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
  5. Муминова Д.А. “Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей” FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях

Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.

Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.

В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

Рвота у кошек – причины, лечение и что делать при рвоте!

Рвота у кошек не всегда является признаком заболевания. Многие животные специально вызывают ее, когда чувствуют тяжесть в своем организме. Однако если Вы можете идентифицировать в рвоте кровь, желчь или слизь, то стоит насторожиться.

Но, не всегда владелец сможет отличить, у кошки заболевание или это была физиологическая необходимость.

Если рвота сопряжена дополнительными симптомами — понос, температура, то стоит непременно показать животное ветеринару.

Рвота наблюдается у кошек при большинстве инфекционных заболеваний, отравлений, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одни из самых серьезных причин рвоты у кошек – это непроходимость кишечника и заворот кишок. В этом случае только экстренная помощь ветеринара может спасти жизнь Вашему питомцу.

Типы рвоты у кошек и котов:

Кошку рвет с кровью — самая опасная рвота!

Кошку рвет белой пеной

Кошку рвет желтой жидкостью

Причины рвоты у кошек:

Причины могут быть различные, но все они являются показателем того, что у вашего питомца проблемы со здоровьем и ему потребуется помощь.

Порой, конечно, кошки сами провоцируют рвоту, чтобы освободить пищевод либо желудок от попавшего в него постороннего предмета, например, распространенным явлением бывает трихобезоар (скопление шерсти в желудке животного и образование из нее кома).

Если кошку не беспокоит трихобезоар, то рвота может быть спровоцирована:

  • вирусными инфекциями;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • банальным отравлением;
  • наличием глистов и прочих паразитов;
  • опухолями;
  • бактериальными заболеваниями.

Вообще рвота является частым сопутствующим симптомом практически всех заболеваний. Даже при обычном стрессе кошку может тошнить.

Обычно рвота сопровождается еще парой-тройкой признаков той или иной болезни, например, вялостью, апатией, поносом, плохим аппетитом, повышением температуры тела. Единственное, что следует хорошо помнить при возникновении рвоты — ни в коем случае не нужно пытаться вылечить животное самостоятельно, в таких ситуациях может помочь только врач.

Рвота у кошки после еды

Когда у кошки провоцируется рвота после еды — это может свидетельствовать о проблемах с желудком, кишечником, а также весьма опасным заболеванием — кишечной непроходимостью. В том случае, если рвота у кошки произошла однократно — беспокоиться не стоит, может быть единичная реакция организма на какой-либо раздражитель.

Если же рвота наблюдается у кошки не один раз, то следует обращаться за профессиональной помощью в нашу клинику, поскольку чем раньше у кошки будет диагностировано заболевание, тем больше шанс вылечить ее и сохранить жизнь (например, в случае кишечной непроходимости счет идет на дни и часы).

Лечение рвоты у кошки

Лечение рвоты у кошки наши специалисты начинают со сбора анамнеза и дополнительных исследований. В зависимости от существующей картины врач назначает анализы крови, мочи. При подозрениях на то или иное заболевание необходимым будет рентген-обследование, УЗИ, специальные тесты, пробы и так далее.

До того, как кошка будет доставлена в больницу, Вам нужно будет облегчить ее состояние. Для этого перестаньте кормить и поить животное.

Никогда не пытайтесь самостоятельно вызвать рвоту у кошки, если вы не уверены, что она не наелась каких-либо химических веществ или жидкостей, поскольку тогда животному будет только хуже, ведь яды, выходя из желудка через пищевод действуют разрушительно на органы. Поэтому единственное, что Вы можете сделать — это следить, чтобы кошка более ничего не съела до осмотра ее врачом.

Понос и рвота у кошек

Однократная рвота у кошки с шерстью – вполне обычное явление, однако понос и рвота у кошек – уже повод для обращения к ветеринару.

  1. Постарайтесь запомнить, когда по времени у кошки была первая рвота, как часто она происходит, какая консистенция и имеются ли еще другие симптомы.
  2. Обратите особое внимание на цвет рвоты: желтого и тем более зеленого цвета, она сигнализирует о наличии серьезных проблем у кошки со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также рвота со слизью говорит о хронических гастритах и даже глистах. Особенно если слизь присутствует еще и в кале.

Что делать когда кошку рвет

Что делать при рвоте у кошки, зависит от характера ее проявления. Если кошку рвет шерстью, то стоит тщательнее следить за ней, почаще вычесывать. Если рвота с желчью и слизью, то стоит обратиться к ветеринару, который проверит состояние желудочно-кишечного тракта на отсутствие патологий.

Однократная рвота белой пеной, как правило, не представляет опасности, так как она вызвана отсутствием пищи в желудке.

При рвоте с кровью у своего питомца, стоит немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Это может быть признаком того, что животное проглотило инородное тело, и оно царапает стенки пищевода.

Как только Вы заметили, что кошку рвет, не кормите ее. Если симптомы не проходят, то лучше показать животное ветеринару, так как самостоятельно определить, в чем причина не специалисту невозможно.

Цены на приём в наших клиниках

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное250
Первичный приём узкого специалиста1 животное1100
Повторный приём узкого специалиста1 животное550
Консультация без животного–550
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт.1000


Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника🗺️ Адрес🕔
🏥 Алма-АтинскаяБратеевская, 18к124/7
🏥 АлтуфьевоМурановская, 1224/7
🏥 Алтуфьевское ШоссеАлтуфьевское шоссе д 5624/7
🏥 БабушкинскаяМенжинского 2924/7
🏥 БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
🏥 Бутово СеверноеКуликовская, 3Д24/7
🏥 ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
🏥 КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
🏥 КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
🏥 КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
🏥 ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
🏥 МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
🏥 МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
🏥 МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
🏥 НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
🏥 ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
🏥 Перово1-я Владимирская, 424/7
🏥 ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
🏥 РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
🏥 СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
🏥 СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
🏥 СпортивнаяДоватора, д.324/7
🏥 Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
🏥 Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
🏥 ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
🏥 ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Рвота, понос у ребенка: что делать? Отвечает педиатр

pexels.com

Если у ребенка рвота, понос — что делать родителям?

Для начала – не паниковать. Это важная вещь в любой медицинской помощи крохе. Кишечные инфекции в абсолютном большинстве случаев не при водят к тяжелым осложнениям, если соблюдать некоторое правила.

Чем лечить понос и рвоту у ребенка?

  • Прежде всего, не пугайте ребенка. Не причитайте, а спокойно помогите малышу не вдохнуть рвотные массы. Наклоните ребенка вперед, чтоб рвотные массы свободно изливались.
  • Поставьте рядом с ребенком миску или таз, чтоб не бежать каждый раз с малышом в туалет/ванну.
  • После эпизода рвоты дайте немного воды. Не давайте сразу большой объем жидкости потому, что это может спровоцировать рвоту.
  • Между эпизодами рвоты обязательно поить ребенка дробными маленькими порциями.

Нет необходимости всеми средствами останавливать рвоту. К сожалению, эти средства часто не безопасны. Рвота – это защитный механизм организма, который пытается избавиться от вируса/токсина.

Единственная ситуация, когда возможно лечение рвоты и поноса у ребенка противорвотными препаратами – когда рвота на столько частая, что невозможно выпаивание ребенка и нарастает обезвоживание.

Обычно рвота при кишечных инфекциях держится 1-2 дня. Часто она проходит с температурой и диареей.

Иногда кишечные инфекции проходят только с несколькими эпизодами рвоты без температуры (или с незначительным её повышением) и без диареи. 

Диарея у ребенка. Что делать?

  1. Если ребенок в подгузнике – меняйте подгузник после каждой дефекации. Не допускайте длительного контакта кала с кожей малыша.
  2. Вместо туалетной бумаги детям постарше выбирайте подмывания водой. Это снизит трение кожи и ее раздражение.
  3. Можно кожу увлажнять с помощью ланолина. Он защитит кожу от контакта с калом.

Как и в случае с рвотой, нет особого смысла в остановке диареи с помощью лекарств. Во-первых, большинство препаратов запрещено к применению у детей младше 12 лет (а старше 12 лет дети редко болеют так сильно). Во-вторых, они также малоэффективны4.

Диарея обычно длится 2-3 дня и может эпизодически сохраняться до двух недель.

Рвота и диарея, а также каждый в отдельности эти симптомы могут привести к обезвоживанию3. Обезвоживание – это то, чего мы стараемся не допустить. Что дать ребенку при рвоте и поносе?

Поскольку мы не знаем, сколько по времени будет продолжаться рвота и диарея у ребенка, то есть как долго он будет терять жидкость, мы должны эту жидкость сразу и полноценно восполнять.

pexels.com

Восполнение жидкости в целом и оральная регидратация в частности – основа лечения любой кишечной инфекции.

Принципы оральной регидратации у детей

  1. Поите ребенка маленькими порциями. Проще всего взять кружку и ложку и давать детям пить по 1 чайной-1 столовой ложке каждые 5-10 минут (в зависимости от возраста ребенка).
  2. Не прерывайте выпаивание на ночь. Ночью может сохраняться диарея/рвота/лихорадка – всё это усиливает потерю жидкости. Если прервать оральную регидратацию на ночь, то к утру обезвоживание может критически нарасти5.
  3. Поите желательно специальными растворами для оральной регидратации. Растворы должны иметь низкую осмолярность 245 ммоль/л и менее. Этим критериям соответствуют не все растворы для оральной регидратации2 (РОР).
  4. Если ребенок отказывается пить РОР, то поить тем, что хочет ребенок: вода, компот (не сильно сладкий), чай.
  5. Ни в коем случае не убирайте на этот период грудное молоко. Это восполнение жидкости и калорий. 
  6. Поить между эпизодами рвоты дробно.

Как понять эффективна ли оральная регидратация?

  1. Частота мочеиспусканий у ребенка не реже 1 раза в 4 часа.
  2. Моча у малыша светло-желтая и прозрачная.

При обезвоживании организм незамедлительно начнет задерживать воду и прежде всего снизит объем жидкости, которую выводит. Поэтому оценка мочеиспусканий — самый простой и эффективный способ.

«Красные флаги» рвоты у детей

«Красные флаги» — это те состояния, когда пора срочно обращаться к врачу.

  1. Рвота с кровью (Если ребенок находится на грудном вскармливании, для начала оцените состояние сосков. Трещины на сосках – могут быть причиной появления прожилок алой крови в рвоте малыша)
  2. Выраженная боль в животе
  3. Выбухание/западение родничка
  4. Ребенок не дает притронуться к животу. 
  5. Рвота на фоне головной боли
  6. Рвота на фоне потери веса
  7. Плохой набор веса/нет набора веса.
  8. Выраженная вялость ребенка/нарушение сознания (ребенок реагирует только на сильные раздражители и вновь засыпает)

Можно ли кормить ребенка при рвоте и диарее?

Чаще всего причины рвоты, поноса у ребенка — это кишечные инфекции. Многочисленные исследования не показали эффективности какой-либо диеты для ускорения исчезновения симптомов.

Если малыш на грудном вскармливании – оставьте грудное молоко.

Если на искусственном, то нет смысла менять смесь на безлактозную. Это снизит объем смеси, которую ребенок съедает (незнакомый и непривычный вкус), что повышает риск обезвоживания и создает сложности в поддержании суточного калоража.

ВОЗ рекомендует максимально быстро вернуться к обычному типу питания и кормить ребенка по его желанию1. Если тоддлер долго получает только жидкую пищу, это может увеличивать длительность диареи. Кроме этого, нам важно, чтоб у ребенка не было периода голодания.

Источники: 

1. Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

2. New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

3. Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Anti-sickness medication for vomiting in acute stomach upsets in children, 2011 https://www.cochrane.org

4. https://www.unicef.org/media/media_31825.html

5. World Health Organization, The treatment of diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers https://apps.who.int

Читайте также:

У ребенка болит живот: когда идти к гастроэнтерологу

Запрет на шоколад и «чистка» сорбентами: 7 самых живучих мифов об аллергии

9 бесполезных способов профилактики ОРВИ у детей

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

Лекарства от рвоты — поиск лекарств и наличие в аптеках

Рвота – естественное явление, защитная реакция организма, способ освобождения желудка от раздражающих его токсических веществ. Иногда рвота и тошнота – сопутствующие симптомы заболеваний, которые в значительной степени ухудшают общее самочувствие больного. В таких случаях необходимо принимать специальные лекарственные препараты. Какие эффективные лекарства от рвоты существуют?

Причины тошноты и рвоты

Возможные причины возникновения тошноты и рвоты:

  • токсикоз при беременности,

  • морская болезнь,

  • вирусная, бактериальная инфекция,

  • токсическое влияние на организм алкоголя, ядов, наркотических веществ,

  • патологии ЖКТ,

  • раздражение центра в головном мозге, отвечающего за рвоту,

  • нарушение вестибулярного аппарата,

  • нарушение обмена веществ,

  • патологии эндокринной системы,

  • период после химиотерапии и облучения у онкобольных.

Какие лекарства от тошноты и рвоты можно принимать в таких случаях? Существует большое количество эффективных противорвотных средств, которые отличаются механизмом воздействия на организм. Поэтому подобные препараты должен назначать специалист после комплексного обследования.

Препараты против укачивания

Чтобы легче переносить дальние поездки на разном виде транспорта, можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Блокаторы М-холинорецепторов (Аэрон) тормозят работу блуждающего нерва, который отвечает за тошноту, слюнотечение и рвотные позывы. Аэрон начинает действовать ориентировочно через 30 минут и активен на протяжении 6 часов.

2. Бензодиазепиновые транквилизаторы эффективно подавляют чувство тошноты и рвотные позывы:

  • Диазепам,

  • Лоразепам,

  • Празепам,

  • Реланиум,

  • Рудотель,

  • Седуксен.

3. Ингибиторы h2 рецепторов гистамина. Гистамин регулирует передачу нервных импульсов от рецепторов внутреннего уха к центру ВНС. Поэтому блокада таких рецепторов ощутимо уменьшает тошноту и рвотные позывы. Лекарства от рвоты этой группы:

4. Гомеопатические препараты:

  • Авиа-море,

  • Вертигохель.

Лекарства от тошноты при токсикозе

Подобные препараты облегчают состояние беременной при проявлениях раннего токсикоза:

  • Бонин,

  • Коккулин (гомеопатический препарат),

  • препараты растительного происхождения на основе зверобоя, мелиссы, валерианы, мяты перечной,

  • Спленин,

  • Хофитол (в основе препарата выжимка листьев артишока).

Противорвотные средства при патологиях ЖКТ

При заболеваниях ЖКТ врач в первую очередь выписывает препараты, уничтожающие первопричину развития заболевания и его симптомов – инфекцию: антибиотики и нитрофураны. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты в таких случаях используются:

  • Бускопан,

  • Дедалон (Драмамин),

  • Мотилиум (с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью) ,

  • Риабол (Но-Спазм),

  • Церукал помогает избавиться от рефлекторной тошноты разной этиологии.

Тошнота после химиотерапии

После химио- и лучевой терапии тошнота и рвота возникают достаточно часто. Список эффективных лекарств от рвоты для онкологических больных:

1. Церукал (инъекции или таблетки).

2. Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют центр в мозгу, отвечающий за рвоту:

  • Гранисетрон,

  • Домеган,

  • Зофран,

  • Лотран,

  • Ондантор,

  • Трописетрон.

3. Блокаторы центральных рецепторов дофамина:

Лекарства для детей

Лекарства от рвоты для детей должен выписывать исключительно врач после осмотра и оценки анализов. Специалисты в таких случаях обычно назначают:

  • Активированный уголь,

  • Домпериодон (для детей от 5 лет),

  • Лактофильтрум,

  • Линекс,

  • Мотилиум,

  • Но-Спазм,

  • Регидрон (восполняет запасы жидкости и полезных веществ в организме),

  • Смекта,

  • Хилак Форте,

  • Церукал,

  • Энтерофурил.

Рвота и тошнота – это только симптомы заболевания, лечить необходимо первопричину его возникновения. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Тошнота у ребенка: причины и лечение. Ридус

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.

Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка. Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций. Инфекционные заболевания –  достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными. Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры. Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит. Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи. Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%.  В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка. 

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют.  До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма. Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины. Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку  будет достаточно 10 мг.  Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить.  В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить. При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы. Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Рвота

Жидкости, которые вы можете дать

Дети старшего возраста часто хорошо справляются с водой или прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Вашему ребенку может потребоваться выпить раствор ПРС (раствор для пероральной регидратации), например Pedialyte ® . ПРС помогает восполнить необходимые вашему ребенку электролиты и жидкости. Вместо этого не следует использовать домашние средства. Торговые марки в магазинах ORS так же хороши, как и торговая марка. Вы можете купить ПРС в жидкой или порошковой форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта.

ORS не следует назначать как единственную жидкость более 6 часов. Не разбавляйте и не смешивайте ПРС с формулой.

Дети младше 1 года:

  • ПРС (раствор для пероральной регидратации)
  • Грудное молоко или смесь, смешанные обычным способом (если переносится)
  • Без воды, кроме случаев, когда она используется для приготовления формулы
  • Не давайте фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch ® , Hi-C ® , Kool-Aid ® , газированные напитки или сиропы.Не давайте чаи или бульоны. Эти жидкости не содержат правильного состава электролитов и могут ухудшить самочувствие вашего ребенка.

Дети старше 1 года:

То же, что и выше, и:

  • вода
  • ледяное фруктовое мороженое из ORS
  • молоко, если переносится
  • Ароматизированный желатиновый кубик

Как подавать жидкости

Когда у вашего ребенка рвота:

  • Предлагайте прозрачные жидкости, если у вашего ребенка не будет рвоты в течение 30–60 минут.Это дает отдых желудку.
  • Грудное вскармливание нельзя прекращать. Старайтесь чаще кормить ребенка грудью.
  • Если необходимо, вы можете прекратить вводить смесь, если вводите ПРС. Стремитесь перезапустить формулу как можно скорее.
  • Пуск медленно (Рисунок 1). Часто давайте жидкость маленькими глотками. Это может уменьшить рвоту.
    • Для детей до 1 года: с помощью ложки или шприца давайте 1-2 чайные ложки каждые несколько минут (5-10 мл).
    • Для детей старше 1 года : давайте от ½ до 1 унции (от 1 до 2 столовых ложек или от 15 до 30 мл) каждые 20 минут в течение нескольких часов.
  • По мере того, как ваш ребенок начинает принимать жидкости, постепенно увеличивайте количество. Если рвота все еще продолжается, подождите 30-60 минут и начните снова.
  • Не заставляйте ребенка пить и не будите его пить, если он спит.
  • Не давайте пить молоко или йогурт до тех пор, пока рвота не прекратится на 8 часов.

Количество жидкости для предотвращения обезвоживания

Вес ребенка

Минимальная цель – каждый час *

7-10 фунтов.

Не менее 2 унций (4 столовых ложки или чашки)

11-15 фунтов.

Не менее 2½ унций (5 столовых ложек)

16-20 фунтов.

Не менее 3½ унций (½ стакана)

21-40 фунтов.

Не менее 6½ унций (¾ стакана)

41-60 фунтов.

Не менее 10 унций жидкости каждый час (1¼ чашки в час)

* Минимальное целевое количество жидкости в час может увеличиваться при рвоте, диарее или лихорадке.

Твердая пища
  • Когда у детей рвота, они обычно не хотят есть твердую пищу.Им не повредит пропустить несколько приемов пищи, если они могут пить достаточно жидкости. Они могут поесть, если захотят.
  • Примерно через 6-8 часов после того, как ребенок давал прозрачные жидкости, и рвота у ребенка прекратилась, попытайтесь заставить его начать есть немного еды. Крахмалистые продукты, такие как хлопья, крекеры или хлеб, легче перевариваются. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жирной жареной пищи.

Еще кое-что, что нужно знать

Лекарство: Некоторые лекарства, применяемые при рвоте у детей старшего возраста или взрослых, очень опасны для маленьких детей . ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте вашему ребенку никаких лекарств, если ваш врач или поставщик медицинских услуг не сообщит вам, что они безопасны для возраста вашего ребенка.

Сон: Важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Сон помогает желудку переваривать содержащуюся в нем пищу и может успокоить рвоту вашего ребенка.

Предотвращение распространения инфекции

Вы можете помочь остановить распространение вирусов и защитить других:

  • Часто мыть руки и после прикосновения к ребенку, его столовой посуде или чему-либо, что могло вызвать рвоту.Используйте воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук (Изображение 2).
  • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо моет руки после туалета.
  • Не используйте совместно столовые приборы, игрушки или одежду. Мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
  • Используйте чистые салфетки или мочалки при каждой смене подгузников. Немедленно положите подгузник в ведро для подгузников или в мусорное ведро.
  • Очистите твердые поверхности дезинфицирующим средством или антимикробной салфеткой. Дайте высохнуть в течение 15 секунд.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если вы считаете, что вашему ребенку становится хуже, ему не становится лучше в течение 24 часов, он не кормит грудью или у него появляются следующие признаки:

  • Рвота с кровью, темно-коричневыми пятнышками, похожими на кофейную гущу или ярко-зелеными.
  • Рвота усиливается или случается чаще.
  • У вашего ребенка признаки обезвоживания (фото 3):
  • Нет мокрых подгузников или не мочится (выделяет воду) в течение 6 и более часов, очень темная моча
  • При слезах не плачут
  • Сухость или липкость во рту
  • Жесткое или учащенное дыхание
  • Запавшие глаза
  • Мягкое пятно на голове ребенка – плоское, запавшее или втягивающееся.
  • Боль в животе постоянная (боль в животе)
  • Трудно просыпаться (вялость), ведет себя смущенно или не знает, что делает.
  • У вашего ребенка высокая температура. Используйте цифровой термометр и тщательно мойте его после каждого использования. №
    • для детей в возрасте 3 месяцев и младше, ректальная (в попе ребенка) температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
    • для любого возраста, температуры выше 102 ° F (38,9 ° C) и продолжительности более 2 дней. Измерьте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру у младенцев от 4 месяцев и старше . Когда ваш ребенок достигнет 4 года, 4 лет , температура во рту (во рту) в порядке.

Рвота (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)

HH-I-71 14.05, Редакция 2020 г. | Copyright 1977, Национальная детская больница

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Рвота (рвота) содержимым желудка
  • Другие названия рвоты – рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

  • Вирусный гастрит. Заражение желудка, вызванное желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина – ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
  • Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Нечасто встречается у младенцев, но основными продуктами питания являются яйца и арахисовое масло.
  • Кашель. Сильный кашель также может вызвать рвоту.Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
  • Серьезные причины. Сама по себе рвота должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примером может служить инфекция почек. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная.Он становится снарядом и выстреливает.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
  • Причина: Привратник – это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: Потеря веса или обезвоживание
  • Лечение: Вылечено хирургическим путем.

Шкала рвоты

  • Легкая: 1-2 раза в день
  • Умеренная: 3-7 раз в день
  • Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
  • Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
  • Основной риск рвоты – обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сказать

  • Основной риск рвоты – обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
  • Рвота с водянистым поносом – наиболее частая причина обезвоживания.
  • Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
  • У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
  • Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
  • Внутри рта и языка очень сухо.
  • Не плачьте, если ваш ребенок плачет.
  • Тест медленного пополнения крови: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.

Когда вызывать рвоту (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Боль в животе без рвоты.Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
  • Возраст менее 12 недель, рвота 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
  • Рвота 3 или более раз, а также диарея
  • Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при приеме педиалита (или грудного молока)
  • Травма головы в течение последних 24 часов
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
  • Повышение температуры тела выше 104 ° F (40 ° C)
  • Повышение температуры тела у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Все остальные младенцы (в возрасте до 1 года) страдают рвотой. См. Рекомендации по уходу, ожидая обсуждения с врачом.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при рвоте

  1. Что следует знать о рвоте:
    • Чаще всего рвота вызвана вирусной инфекцией желудка.
    • Рвота – это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
    • Хорошая новость в том, что болезни желудка длятся недолго.
    • Основной риск рвоты – обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Дети, вскармливаемые смесью – давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов:
    • При однократной рвоте давайте половину обычного количества каждые 1-2 часа.
    • При более чем однократной рвоте предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте смесь, пока не получите немного.
    • ORS – это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или магазинную марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Кормление небольшими порциями из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
    • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
  3. Младенцы на грудном вскармливании – Уменьшите количество кормлений:
    • Если рвет один раз, кормите грудью половину обычного времени каждые 1-2 часа.
    • Если рвота происходит более одного раза, кормить грудью 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
    • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. (ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается).
    • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут.По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
  4. Прекратите употребление твердой пищи:
    • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
    • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
    • Если вы едите твердую пищу, начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
  5. Не давайте лекарства:
    • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
    • Лихорадка. Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
    • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
  6. Попробуйте заснуть:
    • Помогите вашему ребенку заснуть на несколько часов.
    • Причина: Сон часто опустошает желудок и устраняет потребность в рвоте.
    • Вашему ребенку не нужно ничего пить, если у него расстройство желудка и нет диареи.
  7. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как рвота и лихорадка исчезнут.
  8. Чего ожидать:
    • В первые 3 или 4 часа у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
    • Рвота, вызванная вирусным заболеванием, часто прекращается через 12–24 часа.
    • Легкая рвота и тошнота могут длиться до 3 дней.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
    • Боль в животе присутствует, когда рвота отсутствует
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как лечить рвоту у ребенка

Блевание, рвота, рвота – эти термины знакомы всем родителям. Если у вашего ребенка рвота, помните о нескольких вещах, которые помогут ему почувствовать себя лучше.

Что вызывает рвоту?
Существует множество различных причин рвоты, включая пищевое отравление, головные боли и вирусы. Основная причина рвоты у детей – вирус желудка. В этом случае у вашего ребенка может также возникнуть диарея, жар и судороги.

Как долго это длится?
При правильном уходе рвота обычно прекращается через 6-24 часа. Если у вашего ребенка понос, он может длиться еще несколько дней.

Чего мне следует остерегаться?
Основной риск рвоты – обезвоживание.Обязательно давайте ребенку дополнительные жидкости (Pedialyte, Gatorade, вода) во время болезни.

Признаки обезвоживания включают:

  • Сухость во рту
  • Моча темного цвета или совсем ее нет
  • Не потеет
  • Головокружение или слабость

Чем я могу помочь своему ребенку?
В течение первых 24 часов после того, как у вашего ребенка началась рвота, не кормите его твердой пищей. Вместо этого попробуйте заставить их пить прозрачные жидкости и следить за тем, чтобы они не обезвоживались.Имейте в виду, что жидкость следует давать медленно и небольшими порциями, чтобы у вашего ребенка не возникло повторной рвоты. Постепенно увеличивайте количество жидкости по мере улучшения.

В большинстве случаев рвота проходит сама по себе. Никогда не давайте ребенку лекарства от рвоты, если они не прописаны врачом.

Через восемь часов, когда у вашего ребенка не будет рвоты, начните кормить его мягкой пищей (соленый, хлеб, рис и т. Д.). Обычно они возвращаются к своей обычной диете через 24 часа.

Фото: Pedialyte.com

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок:

  • Имеет признаки обезвоживания
  • Изрыгает кровью или веществом, напоминающим кофейную гущу
  • Боль в животе без рвоты
  • Начинает действовать в замешательстве
  • Без диареи и рвоты более 24 часов
  • Не может удерживать жидкость

Если рвота вашего ребенка соответствует любому из вышеперечисленных условий, немедленно запишитесь на прием к его основному лечащему врачу! Если они недоступны, пожалуйста, отведите своего ребенка в одну из наших педиатрических клиник неотложной помощи рядом с вами.Little Spurs Pediatric Urgent Care имеет отделения неотложной педиатрической помощи в Сан-Антонио, Сельме, Нью-Браунфелсе и одно отделение неотложной педиатрической помощи в Гарленде. Наши клиники открыты семь дней в неделю; Пн-пт 9a-9p, сб 9a-6p и вс 10a-6p; и его можно увидеть на прогулке.