При хроническом панкреатите можно употреблять в пищу: 

• Отварное мясо птицы, телятина, мясо в виде тефтелей, фрикаделек, приготовленных на пару. В период ремисии мясо можно готовить куском, без измельчения.
• Нежирная отварная рыба. В период ремиссии разрешена тушеная рыба.
• Нежирный белый сыр, свежий творог 9% жирности.
• Белковый омлет из двух яиц.
• Вязкие и слизистые каши: овсянка, гречка, рис, макароны.
• Подсушенный пшеничный хлеб из муки первого и второго сорта, сухари.
• Галетное сухое печенье.
• Овощной суп с картофелем, морковью, кабачками, тыквой, манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, макаронами.
• Отварные и печенные овощи: картофель, морковь, цветная капуста, брокколи, свекла, кабачок, тыква, зеленый горошек, спаржевая фасоль.
• Спелые некислые фрукты и ягоды в запеченном виде, в компоте.
• Слабый чай с небольшим количеством сахара.
• Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, липы.
• Фруктово-ягодные смузи без сахара.

Запрещенные продукты при панкреатите:

• Жирная жареная и тушеная рыба.
• Рыбные консервы, икра, соленая и копченая рыба.
• Жаренное мясо, острое и копченое.
• Ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, выпечка из слоенного, сдобного теста.
• Рыбный, мясной, грибной бульон.
• Пшено, пшеничная крупа, перловая крупа, ячневая, кукурузная.
• Борщ, щи, солянка, рассольник, окрошка.
• Жирные молочные продукты.
• Твердый сыр, мягкие острые и соленые сыры.
• Блюда из цельных яиц, варенные, жаренные.
• Фасоль.
• Орехи, семечки.
• Рассыпчатые каши.
• Белокочанная капуста, баклажаны, редька, репа, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.
• Все сырые овощи (также нельзя салаты из свежих овощей).
• Сырые не протертые фрукты и ягоды.
• Виноград, финики, инжир, бананы.
• Торты, пирожные, жирное печенье, булочки и пирожки, шоколад, варенье, мороженое.
• Кофе, какао, газированные напитки, холодные напитки.

Войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

Что есть при гастрите и панкреатите

Нет повести печальнее на свете, чем повесть о вынужденной диете

Всем больным независимо от возраста рекомендована диета номер 5 при панкреатите. Суть ее состоит в том, чтобы пища была максимально химически, механически и термически щадящая с физиологической нормой белка, процент животных протеинов не должен превышать 30, а содержание жира допускается лишь 50-75 грамм в день. Рекомендована температура блюд в диапазоне 25 – 45° С. И, конечно же, дробный режим питания (лучше 6 раз в сутки). В диете для поджелудочной железы у взрослых кроме того однозначно исключается прием любых спиртных напитков. Сложна в соблюдении в домашних условиях диета при панкреатите.

Рецепты общедоступны и просты, но контролировать температуру и калорийность практически невозможно. Разрешаются продукты: слизистые крупяные супы на воде, пюреобразные овощные супы с измельченным мясом; нежирная речная рыба и мясо (лучше телятина, кролик), все это подается в виде кнелей, фрикаделей, котлет или суфле с добавлением яичного белка. Разрешается паровой белковый омлет; свежий кальцинированный творог. Гарниры должны быть из протертых каш, разрешается гречневая либо овсяная, допускается рисовая.

Больным можно употреблять пюре картофельное без масла, морковное, тыквенное, кабачковое. Правильное питание при панкреатите Большое значение в лечении воспаления железы имеют периоды заболевания и выраженность симптомов. Диета при болях в поджелудочной железе такая же, как и диета при обострении панкреатита и направлена на устранение болевого синдрома. А для этого необходимо создать покой воспаленному органу.

На заметку:

В этом случае рекомендуется трехдневное голодание и прием 1-1,5 литров в сутки щелочных минеральных вод, например, «Славянская», «Боржоми». Сохраняет общие принципы диета при панкреатите у детей, но соблюдать ее рекомендуется 3-4 недели. Истинное острое воспаление поджелудочной железы в детском возрасте редкость, и, как правило, развивается вследствие аллергии на какой-либо продукт питания. То есть в данном случае лечением воспаления должны заниматься и аллергологи, необходимо обнаружить аллерген с целью его последующего исключения.

Все диеты при заболеваниях поджелудочной железы

Общие принципы пятой диеты уже рассмотрены, но иногда есть дифференцировка. Щадящий стол № 5 может назначаться после двух дней голодания, в случае, если оно использовалось, или с первого дня заболевания. Общая протяженность 5-7 дней. Энергетическая ценность пищи не должна превышать 1800-2200 ккал. Еда готовится практически без соли, не более 7 грамм в сутки.

Содержание белков должно быть 80-90 г, включаются жиры, максимум 50 г, а количество углеводов не должно быть более 250 г. В фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии панкреатита лечение – диета. Только в данном случае она уже расширенная. Калораж увеличивается до 2500-2800 калорий. Пища преимущественно готовится на пару или запекается, в таком виде продукты больше нравятся поджелудочной железе.

Диета может дополнительно включать перловые и пшеничные каши; разрешается ввести в рацион зеленый горошек и свеклу, а вот свежую капусту и томаты кушать нежелательно. Яблоки лучше запеченные или сырые протертые, но некислых сортов. Допускается белый несвежий хлеб, печенье. Обязательно исключить из рациона грибы, концентрированные соки, цельное молоко, жирное мясо, мед и сдобу. Для эффективного лечения лучше придерживаться диеты пожизненно.

Можно ли безе при панкреатите?

Справиться со всеми ограничениями строгой диеты при воспалении поджелудочной железы непросто. Обычно труднее всего больные переносят запрет на сладости. При этом диета должна быть построена таким образом, чтобы в организм поступали в достаточном количестве необходимые для его работы питательные вещества. Так, можно ли безе при панкреатите, и какие пищевые привычки придется изменить при таком недуге?

Разрешено ли безе при панкреатите?

В силу особенностей заболевания, сладкое при панкреатите необходимо исключить. Это касается тортов с кремами, различных видов теста, пудингов, суфле, пирожных и многого другого. Ведь это жирные продукты, в которых вдобавок очень высоко содержание так называемых «быстрых» углеводов.

Важно заметить, что сладости можно кушать только при совершенно здоровой поджелудочной железе. При малейшем нарушении в работе этого органа, в частности при панкреатите или сахарном диабете, потребление сладкого сводится к минимуму или вовсе исключается. Причина кроется в том, что при недугах поджелудочной железы, нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за транспортировку поступающей с пищей глюкозы к органам и тканям. В результате она в большом количестве скапливается в крови, что может спровоцировать серьезные последствия вплоть до гипергликемической комы. Тем не менее, некоторые десерты при панкреатите все же разрешаются.

Так, можно ли безе при панкреатите? Это лакомство при воспалении поджелудочной железы является условно разрешенным. То есть, вне обострения недуга изредка допустимо полакомиться таким десертом. Правда, при этом нужно минимизировать поступление сахара. К примеру, можно скушать одно безе с несладким чаем.

При этом в идеале стоит кушать безе не из магазина, а домашнего приготовления. Важно хорошо пропечь этот десерт. При покупке безе в магазине, стоит выбирать только натуральный продукт, в составе которого отсутствуют консерванты и красители, а также прочие искусственные пищевые добавки.

Но при обострении панкреатита кушать безе, даже понемножку, категорически нельзя – то приведет к серьезным негативным последствиям.

Какие сладости разрешаются при панкреатите?

В любом случае в периоды обострения болезни от сладостей придется отказаться. Зато вне него, вполне можно побаловать себя некоторыми десертами. В частности, в меню больных с панкреатитом допустимы ягодные желе и муссы, сухофрукты и мед, несладкие фрукты, не сдобная выпечка, десерты с минимальным присутствием сахара, пастила и фруктовый мармелад.

А вот все то, что содержит в своем составе много сахара и жира, в любом случае не допустимо в меню больных. К числу запрещенного относится вся сдобная выпечка, халва, сгущенное молоко, халва, практически все конфеты.

Так или иначе, при формировании меню человека с панкреатитом стоит консультироваться с лечащим врачом.

Узнайте об арбузах и дынях при панкреатите и холецистите

Арбузы и дыни при панкреатите в острой стадии употреблять нельзя, так как это грозит ухудшением состояния здоровья. Однако в период ремиссии употребление этих бахчевых культур полезно.

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите желанные лакомства, но можно ли их употреблять при этих заболеваниях? Обидно, когда коварное заболевание даёт о себе знать в самый арбузный и дынный сезон. Полезно или вредно употребление бахчевых культур при воспалении поджелудочной железы – однозначного ответа нет. Разберем подробнее.

Проблемы с поджелудочной железой и любимые бахчевые

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите воспринимаются организмом по-разному, поскольку процессы, происходящие при этих заболеваниях, отличаются. При наличии панкреатита в острой стадии, употреблять арбуз и дыню нельзя – это грозит ухудшением состояния.

А вот при хроническом течении, в период ремиссии, умеренные порции качественных продуктов не помешают. Это же не только вкусно, но и полезно! Важно лишь не забывать, что арбуз и дыня содержат вещества, стимулирующие выделение желчи – при панкреатите они могут спровоцировать развитие острой стадии. Поэтому даже в период ремиссии нельзя есть эти блюда в больших количествах. Если же у вас именно этот период хронического заболевания, вы можете заказать доставку арбуза на дом.

Правила употребления дынь и арбузов при панкреатите:

• Дождавшись стойкой ремиссии, начните съедать небольшие порции мякоти без семян. Идеально, если это будут хорошо вызревшие поздние сорта – их недорого можно купить в интернет-магазине “Абрикос”.
• Можно начать с питья 100-150 мл теплого арбузного сока. Если за 2-3 дня не появится болезненных ощущений, переходить на мякоть.
• Дыню вводить в рацион нужно в виде муссов или желе. Свежую начинать есть также через 2-3 дня, если не появятся обострения. Безопасное количество – 500 грамм в сутки.

Что вредит железе, то на пользу пузырю

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите не менее желанны для больного человека, чем для здорового. Но при остром течении воспаления поджелудочной железы их есть нельзя. А как же при воспалении желчного пузыря? Здесь всё наоборот – при холецистите витамины и микроэлементы, содержащиеся в арбузе и дыне, улучшают состав желчи, стимулируют обменные процессы в печени. Потому они считаются эффективными при холецистите.

Качественные продукты в Москве вы найдете в интернет-магазине “Абрикос”. Не нужно никуда ехать – курьер доставит заказ к вам на дом. Продукты доставляются свежими в любую погоду. Для этого автомобили курьеров оснащены охлаждающим оборудованием. В “Абрикосе” всегда большой выбор качественных и проверенных фруктов и овощей. Лечитесь приятно при холецистите арбузами и дынями, а при ремиссии панкреатита позвольте себе блюдо этой вкусной еды.

Диета, обогащенная соей и помидорами, снижает воспаление и тяжесть заболевания в доклинической модели хронического панкреатита

Реагенты и состав диеты

Метанол, метил трет -бутиловый эфир, ацетонитрил, вода, гексан, ацетон, муравьиная кислота и аммоний имели степень чистоты для ВЭЖХ и были приобретены в Fisher Scientific. Бета-каротин был приобретен у Sigma Aldrich, изофлавоны сои (генистеин, генистин, даидзеин, даидзин, глицитеин и глицитин) были у ChromaDex, а ликопин был выделен и очищен из томата ⁵² .

Состав и анализ рациона

Томатный порошок сушили вымораживанием из томатного сока горячего отжима, полученного из гибридов с высоким содержанием ликопина Oh3461 и FG99-218 (оба содержат аллель старого золотого малинового ( og ^c ), развитый Дэвидом Фрэнсисом из Университета штата Огайо) и обработали, как описано ранее ⁵³ . Томатный порошок был включен в рацион AIN-93G в концентрации 10% по весу, как описано ранее ⁵⁴ . 0,7246 г 40% соевого изофлавона (мас. / Мас.) Экстракта соевых бобов (Solgen 40 от Tradichem) вводили на 100 г всего рациона, заменяя 7% кукурузного масла на соевое масло в рецептуре рациона AIN-93G.Диету AIN-93G с 7% кукурузного масла (вместо соевого масла) использовали в качестве контроля носителя (контрольная диета). Каротиноиды были извлечены из рациона мышей, проанализированы с помощью сверхвысокопроизводительной жидкостной хроматографии Agilent 1260 с детектором на фотодиодной матрице (UHPLC-PDA), а ликопин и бета-каротин были количественно определены с использованием аутентичных внешних стандартов ^52,55 . Изофлавоны были извлечены из рациона мышей, проанализированы с помощью ВЭЖХ – КПК, а даидзин, глицитин, генистин, даидзеин, глицитеин и генистеин были количественно определены с использованием аутентичных внешних стандартов, модифицированных из ранее опубликованных методов ⁵⁶ . Вкратце, 0,5 г диеты экстрагировали 4 мл 60% ацетонитрила, обрабатывали ультразвуком в бане в течение 5 минут, центрифугировали в течение 10 минут при 3000 × g и удаляли супернатант. Добавление 60% ацетонитрила, обработку ультразвуком, центрифугирование и декантирование повторяли еще 2 раза и супернатанты объединяли. Аликвоты сушили, повторно растворяли в метаноле и анализировали с помощью УВЭЖХ-PDA на колонке Zorbax Eclipse (Agilent Technologies, 2,1 × 100 мм, размер частиц 1,8 мкм) при 35 ° C и с градиентом A: вода с 0 .1% муравьиной кислоты и B: ацетонитрил с 0,1% муравьиной кислоты, скорость потока 1 мл / мин. Градиент был следующим, при этом каждый наклон был линейным: 10% B от 0–0,5 мин, до 40% B от 0,5–2,5 мин, до 45% B от 2,5–9 мин, до 55% B от 9–11 мин, до 100% B с 11–12 мин, и возврат к исходным условиям в течение 2 мин, для общего времени работы 14 мин. Анализ соединений томатов и сои в контрольной и соево-томатной диетах описан в дополнительной таблице 2.

Индукция CP посредством внутрибрюшинных инъекций церулеина

Самцы мышей C57BL / 6 в возрасте 8 недель (Jackson Laboratories) были рандомизированы и разделены на контрольные и экспериментальные. группы.Хронический панкреатит вызывали внутрибрюшинными инъекциями церулеина в дозе 50 мкг / кг. Церулеин является холинергическим агонистом, аналогом холецистокинина (ХЦК), полученным из австралийской древесной лягушки. CCK обычно регулирует экзокринную секрецию поджелудочной железы после стимуляции пищей, а повторные инъекции аналогов CCK, таких как церулеин, приводят к чрезмерной вакуолизации ацинарных клеток, некрозу и повреждению поджелудочной железы у грызунов ³¹ . Использовались самцы мышей, поскольку тяжесть ХП, индуцированного церулеином, значительно выше, чем у самок мышей.Инъекции вводили ежечасно в течение 7 часов, дважды в неделю в течение 4 недель, как описано ранее для мышей для развития CP ³⁰ . После 4 недель инъекций цеурлеина мышам давали контрольную диету или диету, обогащенную соевыми помидорами, в течение 2 недель. Исходным мышам постоянно давали контрольную диету и вводили PBS в качестве контроля носителя. Экспериментальная группа мышей без CP, получавших соево-томатную диету, не была включена. Мы не ожидаем никаких различий у мышей без ЦП на рационе, обогащенном соевыми помидорами, поскольку эти мыши здоровы и, следовательно, не будут иметь поддающихся измерению изменений ни в воспалительных процессах, ни в исходах болезней, выбранных для текущего исследования.Это аналогично большинству исследований диетических вмешательств, которые не включают экспериментальную диетическую группу на здоровых мышах. Однако, когда ранее были изучены другие диетические вмешательства, не было обнаружено значительных различий в потреблении пищи, токсичности и состоянии здоровья ^54,57,58 . После 2 недель диетического вмешательства мышей взвешивали и затем умерщвляли удушением CO ₂ и подтверждали обескровливанием, а поджелудочную железу и сыворотку собирали для анализа.Вес тела мышей и потребление пищи на протяжении всего исследования представлены на дополнительном рис. 1A, B. Уровни амилазы и липазы в сыворотке измеряли спектрофотометрическим анализом с использованием анализатора Alfa Wassermann VetAce (West Caldwell NJ). Рисунок мыши на рис. 1А был создан с помощью Biorender.com.

Количественная оценка гистологической потери ацинаров, фиброза, инфильтрации Т-клеток и воспаления

Панкреату фиксировали формалином и заливали парафином перед разделением на 5 мкм и окрашиванием гематоксилином и эозином (H&E) или трихромом Массона (MT).Затем поджелудочную железу оценивали на предмет потери ацинусов, мононуклеарного воспаления и стромального фиброза с использованием модифицированной системы оценки индекса хронического панкреатита (CPI), как определено в дополнительном рисунке 3 ^59,60 . Каждую потерю ацинусов и мононуклеарных инфильтратов определяли в срезах, окрашенных H&E, путем оценки десяти полей увеличения 200x с помощью световой микроскопии с использованием микроскопа Olympus BX41 (Olympus, Токио, Япония). Стромальный фиброз оценивали на окрашенных МТ срезах для каждого среза ткани в целом.Затем была определена сумма баллов для определения показателя ИПЦ.

Иммуногистохимия

Иммуногистохимия CD3 была проведена Общим ресурсом по сравнительной патологии и фенотипированию мышей в Университете штата Огайо на автосатинере Thermo360 с использованием поликлонального кроличьего антитела против мышиного CD3 (# 16669, IgG, Clone Cambridge, UK, Abcam) или изотипический контроль. Вкратце, первичные антитела добавляли к предметным стеклам в разведении 1: 100 и инкубировали в течение 30 минут при комнатной температуре с последующей инкубацией со вторичными антителами (1: 1000, козьи антитела против кролика, BA-1000, Vector Laboratories, Burlingame, CA ) в течение 30 минут и обнаружение с помощью Vector ABC HRP RTU Elite (комплекс авидин-биотинилированный фермент, Vector Laboratories) с 3,3′-диаминобензидином в качестве ферментного субстрата для развития окраски в соответствии с рекомендациями производителя, затем с контрастным окрашиванием гематоксилином.Количественную оценку иммунореактивности CD3 проводили по пяти полям увеличения 400 × на срез ткани и оценивали в соответствии с общим количеством клеток CD3 + в 5 полях (0 = отсутствует, 1 = 1–5 клеток, 2 = 6–49 клеток, 3 = 50–100 ячеек, 4 => 100 ячеек).

Анализ мониторинга активности

Спонтанная физическая активность измерялась с помощью инфракрасной сенсорной системы (программное обеспечение IR Actimeter и Actitrack, Panlab, Harvard Apparatus, Холлистон, Массачусетс). За четыре дня до конечной точки исследования мышей (n = 4) из каждой группы содержали индивидуально и клетки помещали внутри арен открытого поля размером 45 см × 45 см, излучающих сетку инфракрасных лучей 16 × 16.Разрывы лучей, вызванные движениями мыши, были преобразованы в меры активности. За мышами наблюдали в течение 6 часов с неограниченным доступом к воде, но во время мониторинга активности диету убирали, так как контейнеры для порошкообразных экспериментальных диет мешали инфракрасным лучам. Данные были собраны и проанализированы на предмет стереотипных движений, локомоторных движений, общей активности, процента времени отдыха, пройденного расстояния (см) и скорости (см / с) в течение 6 часов.

Анализ цитокинов и хемокинов из сыворотки мышей

В конечной точке исследования сыворотку собирали из крови посредством сердечной пункции.Цитокины и хемокины анализировали в сыворотке с использованием мультиплексного анализа биомаркеров Meso Scale Discovery (Meso Scale Diagnostics, Rockville, Maryland).

Количественная ПЦР в реальном времени для определения экспрессии генов в поджелудочной железе

В конечной точке исследования поджелудочную железу мышей собирали и помещали в RNALater. Образцы тканей использовали для экстракции РНК с использованием TRIZOL (Invitrogen), а реакции обратной транскрипции проводили с использованием 400 нг РНК в реакции с набором для обратной транскрипции высокой емкости (Life Technologies).кДНК использовали в качестве матрицы для измерения экспрессии гена. Зонды TaqMan от ThermoFisher Scientific использовались для оценки Il6 (Mm01210732_g1), Il1b (Mm00434228_m1), Tnfa (Mm00443258_m1), tgfb _m04328_m1, tgfb _276000_MM06000, _276000_MM03 ) экспрессию гена, которая была количественно определена и нормализована для эндогенного контрольного гена домашнего хозяйства эукариотической 18S рРНК (Hs99999901_s1), а затем нормализована для здоровых мышей без CP.

Аналитическая проточная цитометрия

Иммунофенотипические анализы спленоцитов мышей оценивали с помощью проточной цитометрии. Спленоциты инкубировали на льду в течение 30 мин с антителами, конъюгированными с флуорохромом, промывали и фиксировали в PBS, содержащем 1% формалин, для проточного цитометрического анализа на проточном цитометре Attune (Life Technologies). Антитела, используемые для окрашивания маркеров поверхности мыши: CD4 (клон: GK1.5; Biolegend), CD8 (клон: 53-6,7; BD Biosciences), CD4 (клон: RM4-5; BD Biosciences), CD3 (клон: 17A2; Биолегенда), НК1.1 (клон: PK136; BD Biosciences), CD11b (клон: M1 / ​​70; Biolegend), Ly6G (клон 1A8; BD Biosciences), Ly6C (клон: Al-21; Biolegend) и F480 (клон: N418; Biolegend) .

Статистика

Двухвыборочные t-тесты были использованы для сравнения хронического панкреатического индекса и инфильтрации CD3 между мышами с CP, получавшими контрольную диету, и мышами, получавшими соево-томатную диету. Было установлено, что единственная мышь на соево-томатной диете является выбросом с точки зрения инфильтрации CD3, и была исключена из анализа. Из-за небольшого размера выборки в точных тестах суммы рангов Вилкоксона сравнивались уровни экспрессии Il6 , Il1b , Tnfa , Tgfb , Ly6g и Cd68 . Далее, непараметрические тесты Краскела-Уоллиса с соответствующим методом Двасса, Стила, Кричлоу-Флигнера для оценки значимости парных сравнений использовались для сравнения измерений уровней физической активности между 3 группами мышей. Односторонние модели ANOVA с апостериорными тестами Тьюки использовались для оценки оставшихся результатов между 3 группами, где логарифмические преобразования проводились по мере необходимости (IL-5, IL-6, IL-4, G-MDSC, процент общего MDSC, F4 / 80 ⁺ Макрофаги).

Этика и одобрение животных

Все протоколы для животных были одобрены Комитетом по институциональному уходу и использованию животных (IACUC) Университета штата Огайо (Утвержденный протокол IACUC 2009A0178-R3), и мышей лечили в соответствии с институциональными руководящими принципами для забота о животных.Программа по уходу и использованию животных Университета штата Огайо полностью аккредитована Ассоциацией по оценке и аккредитации Международной организации по уходу за лабораторными животными и следует политике и руководствам Службы общественного здравоохранения. Все остальные эксперименты проводились в соответствии с протоколами исследований (2014R00000086; 2013R00000056, 2017R0000073), утвержденными Комитетом по институциональной биобезопасности Университета штата Огайо.

Продукты, которые исцелят поджелудочную железу

Согласно данным клиники Майо, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы 2. Здоровье поджелудочной железы жизненно важно для вашего здоровья в целом, и некоторые продукты особенно полезны для этого внутреннего органа. Если вы имеете дело с панкреатитом, добавление их в свой рацион может помочь 2.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Что такое поджелудочная железа?

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) объясняет, что поджелудочная железа – это большая железа, расположенная за желудком и близко к двенадцатиперстной кишке, или в начале тонкой кишки 12. Этот жизненно важный орган вырабатывает инсулин и пищеварительные соки, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике.

Панкреатит является результатом того, что пищеварительные ферменты повреждают поджелудочную железу и вызывают воспаление 2. Независимо от того, есть ли у вас острый или хронический панкреатит, оба заболевания серьезны и могут привести к осложнениям 2. Если вы испытываете боль в животе, которая часто встречается при панкреатите переход на продукты, полезные для поджелудочной железы, может дать ей отдых и позволить восстановиться 23.

Если этот орган хронически воспален, ваше тело не сможет вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов, которые обеспечивают правильное усвоение питательных веществ.Со временем это может привести к недоеданию и потере веса, что может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Потенциальным следствием хронического панкреатита является потеря надлежащей функции поджелудочной железы и эндокринной системы 2. Если это произойдет, у вас может развиться диабет, потому что ваш организм больше не может вырабатывать инсулин. В этой ситуации для поддержания хорошего здоровья необходимо принимать инсулин.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при панкреатите

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
  
• Если это произойдет, у вас может развиться диабет, потому что ваш организм больше не может вырабатывать инсулин.

Продукты, которых следует избегать при панкреатите

Диета при панкреатите и повышенное содержание сахара

По данным клиники Кливленда, продукты, которых следует избегать при панкреатите, включают в себя продукты с высоким содержанием жира или жареные, а также продукты с высоким содержанием сахара 23.

Вы хотите вырезать:

• Масло и маргарин
• Красное мясо и субпродукты
• Майонез
• Картофельные чипсы и картофель фри
• Выпечка
• Продукты высокой степени обработки
• Молочные продукты с цельным жиром
• Сладкие напитки Кофеин

Этот жизненно важный орган отвечает за переработку большей части жира, который вы едите, поэтому чем больше жира в вашем рационе, тем тяжелее должна работать ваша поджелудочная железа. Продукты с высоким содержанием простых сахаров и жиров также повышают уровень триглицеридов или жирных кислот в крови, что может увеличить риск развития панкреатита 2.

Диетические изменения наиболее полезны для людей с легким панкреатитом 2. Тем не менее, для тех тем, кто испытывает умеренные или тяжелые симптомы, одной диеты не всегда достаточно, чтобы помочь справиться с их состоянием.

• По данным клиники Кливленда.
  
• Продукты с высоким содержанием простых сахаров и жиров также повышают уровень триглицеридов или жирных кислот в крови, что может увеличить риск развития панкреатита 2.

Соблюдение диеты при панкреатите

Выбирая фрукты и овощи, ищите продукты с высоким уровнем антиоксидантов. К ним относятся:

• ягоды
  
• листовые зеленые овощи
  
• сладкий картофель
  
• морковь
  
• грецкие орехи
  
• виноград

Держите в своей диете что-нибудь вроде жирной рыбы, орехов и семян, авокадо. умеренно.

Сохранение здоровья поджелудочной железы

Шоколад после приступа панкреатита

Осложнения панкреатита включают закупорку поджелудочной железы или желчного протока, утечку из протока поджелудочной железы, сердечную, почечную или легкую недостаточность и даже смерть 2.причина:

• Осложнения панкреатита включают закупорку протока поджелудочной железы или желчного протока
  
• утечка из протока поджелудочной железы
  
• сердечная недостаточность
  
• почка
  
• или легкие
  
• или легкие панкреатит может привести к инфекции, кровотечению или обезвоживанию 2.

  Диета с высоким содержанием жиров усугубляет острый панкреатит через TLR4-опосредованный некроптоз и воспаление у крыс

  Диета с высоким содержанием жиров (HFD) часто увеличивает окислительный стресс и усиливает воспалительный статус в организме.Toll-подобный рецептор 4 (TLR4) широко экспрессируется в тканях поджелудочной железы и играет важную роль при панкреатите. Это исследование направлено на изучение влияния HFD на острый панкреатит (ОП) и роли TLR4-опосредованного некроптоза и воспаления в этом заболевании. Крыс соответствующего веса распределяли для 8-недельного кормления стандартной пищевой диетой (SCD) или HFD, а затем модель AP вызывали инфузией 5% таурохолата натрия в билиопанкреатический проток. Крыс умерщвляли в указанный момент времени после моделирования.Кроме того, ингибирование передачи сигналов TLR4 с помощью TAK-242 у крыс HFD с помощью AP было проведено in vivo. Результаты показали, что уровни свободных жирных кислот в сыворотке крови (FFA) у крыс HFD были выше, чем у крыс SCD. Более того, крысы HFD были более уязвимы к повреждению AP, чем крысы SCD, на что указывает более серьезное патологическое повреждение и гораздо более высокие уровни малонового диальдегида поджелудочной железы (MDA) и перекисного окисления липидов (LPO), а также более низкие активности супероксиддисмутазы поджелудочной железы (SOD) и сниженный уровень глутатиона. (GSH) и более интенсивная инфильтрация МПО-положительных нейтрофилов и CD68-положительных макрофагов.Кроме того, HFD заметно увеличивал экспрессию TLR4 и маркера некроптоза (RIP3) и усиливал активацию NF- κ B p65 и экспрессию TNF- α в поджелудочной железе крыс AP в указанные моменты времени. Однако ингибирование TLR4 значительно ослабляет структурное и функциональное повреждение поджелудочной железы, вызванное AP у крыс HFD, на что указывает улучшение вышеуказанных показателей. Взятые вместе, эти результаты предполагают, что HFD усугубляет степень и тяжесть AP за счет окислительного стресса , воспалительной реакции и некроптоза.Ингибирование передачи сигналов TLR4 с помощью TAK-242 уменьшало окислительный стресс и уменьшало воспалительную реакцию и некроптоз, оказывая защитный эффект во время AP у крыс HFD.

  1. Введение

  Все большее число людей приучают к малоподвижному образу жизни и диете с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки, что предрасполагает граждан к развитию многих метаболических заболеваний, включая тяжелое ожирение, диабет и гиперлипидемия. Хорошо известно, что диета имеет большое значение как регулирующий фактор риска окислительного стресса в организме [1].Кроме того, диета с высоким содержанием жиров (HFD) часто приводит к пагубным метаболическим результатам, когда окислительный стресс увеличивается за счет продукции свободных радикалов и повышается воспалительный статус, характеризующийся более высокими уровнями провоспалительных цитокинов [2]. Острый панкреатит (ОП) – это острое воспалительное заболевание, характеризующееся самоперевариванием ткани поджелудочной железы, приводящим к локальному повреждению поджелудочной железы или системной воспалительной реакции [3]. Пациенты с острым панкреатитом (ОП) сообщают о боли в животе после употребления жирной пищи, которая часто может работать синергетически с желчными камнями или злоупотреблением алкоголем [4].Это указывает на важность стиля кормления в развитии АП. Поэтому в этом исследовании мы сосредоточились на различиях воспалительного поражения органов в AP у крыс с HFD и стандартной диетой (SCD).

  Толл-подобные рецепторы (TLR), большое семейство трансмембранных белков типа I, играют решающую роль в воспалительной реакции [5]. Как первый идентифицированный член семейства TLR, TLR4 распознает серию экзогенных и эндогенных лигандов, передает внеклеточный сигнал в клетку и, таким образом, опосредует воспаление [6].Кроме того, TLR4 широко экспрессируется в тканях поджелудочной железы, а дефицит TLR4 снижает некроз ацинарных клеток и снижает тяжесть ОП [7, 8]. Кроме того, TLR4 может регулировать образование хемокинов, рекрутирование нейтрофилов и повреждение тканей у мышей с тяжелым AP [9]. Важно отметить, что некроптоз, гораздо более агрессивный способ гибели клеток, чем апоптоз, включает в себя взаимодействующий с рецептором белок 1 (RIP1), RIP3 и белок, подобный домену киназы смешанного происхождения (MLKL), в качестве ключевых молекул [10]. Ранее некроптоз был описан как преобладающий способ гибели ацинарных клеток при тяжелом экспериментальном панкреатите [11].Сообщалось, что экспрессия RIP1 и RIP3 была отрицательно связана у мышей AP [12]. Более того, новые данные указывают на то, что некроптоз, индуцированный TLR4, играет важную роль в воспалительных заболеваниях [13, 14].

  До сих пор было мало известно о том, участвует ли TLR4-опосредованный некроптоз в развитии AP, особенно в условиях HFD. Таким образом, настоящее исследование было разработано для изучения роли и механизма TLR4-опосредованного некроптоза и воспаления при AP, вызванном таурохолатом натрия у крыс HFD.

  2. Материалы и методы

  2.1. Животные

  Взрослые самцы беспородных крыс SPF Sprague-Dawley массой 200-220 г были приобретены у Hunan SJA Laboratory Animal Co. (Чанша, Китай). Животных кормили стандартной пищей для грызунов и водой, контролировали при контролируемой температуре и поддерживали 12-часовой цикл свет / темнота в течение 3 дней. Исследование было одобрено Комитетом по благополучию и этике лабораторных животных больницы Жэньминь Уханьского университета (WDRM-20170505) и выполнено в соответствии с руководящими принципами ARRIVE и Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здоровья.

  2.2. Regents

  Корм ​​HFD (60% ккал из жира, Research Diets D12492) был приобретен у Beijing Huafukang Bioscience Co., а стандартный рацион (SCD, 13,2% ккал из жира) предоставлен Beijing Keao Xieli Feed Co. Таурохолат натрия. (STC) был приобретен у Sigma-Aldrich (Сент-Луис, Миссури, США, каталожный номер T4009). Киназа- (TAK-) 242, активированная трансформирующим фактором роста β , была приобретена в MedChemExpress (Шанхай, Китай, каталожный номер HY-11109).

  2.3. Экспериментальная модель и группы

  После 3-дневной акклиматизации крыс подбирали по основной массе тела и распределяли на 8 недель с применением различных диет.После 8-недельного кормления SCD или HFD модель AP индуцировали стандартизированной ретроградной инфузией 5% раствора STC в билиопанкреатический проток крысы, как описано ранее [15]. Общий наркоз всем крысам вводили и поддерживали путем вдыхания изофлурана с кислородом во время лапаротомии.

  Для определения динамических изменений воспалительного ответа и окислительного стресса между группами HFD и SCD в AP крыс умерщвляли через 3 часа, 6 часов и 12 часов после инфузии 5% STC. Во второй серии экспериментов использовали мощный ингибитор передачи сигналов TLR4, TAK-242 in vivo . Крыс HFD случайным образом распределяли в следующие группы: группа HFD + носитель (HV), группа HFD + AP (HAP), группа HFD + AP + TAK-242 (3 мг / кг) (HAT). TAK-242 растворяли в 5% ДМСО (носитель) и вводили внутрибрюшинно за 30 минут до моделирования AP, и такой же объем носителя использовали в группах HV и HAP. Крыс снова анестезировали изофлураном и умерщвляли через 12 ч после инфузии 5% STC.Образцы крови собирали из нижней полой вены и центрифугировали для измерения содержания свободных жирных кислот в сыворотке крови (FFA). Из головки поджелудочной железы брали пробы в 4% фосфатно-буферный формальдегид для гистологического анализа или немедленно замораживали в жидком азоте для дальнейшего использования.

  2.4. Обнаружение окислительного стресса и измерение FFA

  Вкратце, ткани поджелудочной железы гомогенизировали в PBS, а затем центрифугировали (12000 об / мин, 4 ° C, 30 мин) для получения супернатанта. Уровень малонового диальдегида в поджелудочной железе (MDA, кат.A003-4-1), перекисное окисление липидов (LPO, каталожный номер A106-1-2), восстановленный глутатион (GSH, каталожный номер A006-2-1) и активность супероксиддисмутазы (SOD, каталожный номер A001- 3-2) анализировали с помощью наборов в соответствии с инструкциями производителя (Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute, Нанкин, Китай). Уровень FFA в сыворотке измеряли стандартными методами с помощью полностью автоматического химического анализатора (ADVIA 2400 Clinical Chemistry System, Siemens Healthcare Diagnostics Inc., Нью-Йорк, США).

  2,5.Оценка травмы поджелудочной железы

  Согласно нашим предыдущим методам [16], образцы ткани поджелудочной железы, зафиксированные в 4% фосфатно-буферном формальдегиде, помещали в парафиновые блоки, окрашивали гематоксилином и эозином и, наконец, исследовали с помощью светового микроскопа. Гистопатологический балльный анализ поджелудочной железы проводился в зависимости от тяжести и степени отека, инфильтрации воспалительных клеток, кровоизлияния и ацинарного некроза, как описано Schmidt et al. [17]. Для каждого образца исследовали шесть случайно выбранных микроскопических полей (× 200), и степень некроза ацинарных клеток выражали как процент от общего количества ацинарных клеток.Клетки с набухшей цитоплазмой, потерей целостности плазматической мембраны и утечкой органелл в интерстиций считались некротическими.

  2.6. Иммуноокрашивание поджелудочной железы

  Срезы для иммуноокрашивания обрабатывали предыдущими методами [18]. После депарафинизации, гидратации, извлечения антигена и блокировки сыворотки срезы инкубировали в течение ночи при 4 ° C с первичными антителами: MPO (1: 400, Servicebio, Ухань, Китай, номер по каталогу GB11224), NF- κ B p65 (1: 200, Cell Signaling Technology, Данверс, США, кат.8242s) и CD68 (1: 200, Abcam, Кембридж, Великобритания, каталожный номер ab12512) и TNF- α (Abcam, каталожный номер ab6671). Вторичные антитела козы против HRP кролика (Maxim Biotech, Фучжоу, Китай) или вторичные антитела, конъюгированные с Alexa Fluor 488 (Abcam, номер по каталогу ab150073), добавляли к срезам при комнатной температуре. Репрезентативные изображения были получены с помощью микроскопа Olympus BX63 в световом или флуоресцентном режиме (Olympus, Токио, Япония).

  2.7. Вестерн-блоттинг поджелудочной железы

  Общие белки экстрагировали с использованием набора для экстракции общего белка (Beyotime Biotechnology, Шанхай, Китай), и концентрации белка определяли с использованием метода BCA с использованием бычьего сывороточного альбумина в качестве стандарта.Вкратце, 20 образцов белка по мкг и г разделяли с помощью 10% SDS-PAGE и затем переносили на поливинилиденфторидную мембрану. Мембрану блокировали 5% обезжиренным молоком в буфере TBST (TBS, содержащим 0,1% Tween-20) при комнатной температуре в течение 1 ч, а затем инкубировали со следующими антителами (разведение 1: 1000) при 4 ° C в течение ночи: TLR4 (Servicebio, Каталожный номер GB11519), RIP3 (Abcam, каталожный номер ab56164) и β -актин (Servicebio, каталожный номер GB11001). После обширной промывки TBST блоты инкубировали со вторичными козьими антикроличьими антителами (LI-COR, каталожный номер. 926-32211) (разведение 1: 10000) при комнатной температуре в течение 1 ч, и иммунореактивные полосы были визуализированы с использованием инфракрасного сканера LI-COR-Odyssey и аналитического программного обеспечения Odyssey 3.0 (LI-COR, Lincoln, США). Полосы белка количественно определяли денситометрией (программа Quantity One 4.5.0; Bio-Rad Laboratories).

  2,8. Статистический анализ

  Данные выражены как отклонение. Данные анализировали с помощью программного обеспечения GraphPad Prism версии 7 (GraphPad Software Inc., Сан-Диего, США).Статистическая значимость между двумя группами определялась с помощью непарного двустороннего критерия Стьюдента t , а между несколькими группами – с помощью одно- или двустороннего дисперсионного анализа и апостериорного критерия Бонферрони. Различия считались статистически значимыми при значении.

  3. Результаты

  3.1. Динамические изменения гистологического повреждения и окислительного стресса в поджелудочной железе крыс AP

  Измерения повреждения поджелудочной железы в модели инфузии билиопанкреатического протока были выполнены с использованием частей головки поджелудочной железы, поскольку эта модель характеризуется изменениями, в первую очередь и наиболее воспроизводимыми, локализованными в головка поджелудочной железы [11].Репрезентативные изменения ткани поджелудочной железы показаны на рисунке 1. В группах SCD и HFD без инфузии STC наблюдались незначительные морфологические доказательства повреждения поджелудочной железы. Однако объем и размер адипоцитов в перипанкреатическом жире были больше у крыс, получавших HFD, чем у крыс, получавших SCD (Фигуры 1 (b)). У крыс AP из группы SCD в зависимости от времени наблюдались серьезный отек поджелудочной железы, массивные области ацинарного некроза, инфильтрация воспалительных клеток и внутрипанкреатическое кровоизлияние.Более того, степень и тяжесть поражения поджелудочной железы и баллы повреждения поджелудочной железы были значительно увеличены у крыс AP из группы HFD по сравнению с таковыми у крыс AP из группы SCD в тот же момент времени (, Рисунки 1 (c) и 1 ( г)). Степень некроза поджелудочной железы увеличивалась после инфузии STC в зависимости от времени и достигала пика через 12 часов. В каждый момент времени степень некроза в группе HFD была более серьезной, чем в группе SCD (рис. 1 (e)).

  Чтобы исследовать влияние HFD на статус окислительного стресса, мы измерили сывороточный уровень FFA; панкреатический уровень МДА, ПОЛ, GSH; и активность СОД в экспериментальных группах.По сравнению с контрольными крысами из группы SCD, уровни сывороточных FFA (рисунок 1 (f)), панкреатического MDA (рисунок 1 (g)) и ПОЛ (рисунок 1 (h)) были значительно увеличены у контрольных крыс HFD. группы на исходном уровне, в то время как активность панкреатической SOD (рисунок 1 (i)) и содержание GSH (рисунок 1 (j)) были заметно снижены (). Кроме того, крысы HFD, подвергнутые AP, показали гораздо более высокие уровни сывороточных FFA, панкреатических MDA и LPO, а также более низкие активность SOD поджелудочной железы и содержание GSH, чем у крыс SCD в те же моменты времени ().Эти результаты предполагают, что крысы HFD более уязвимы к травмам AP.

  3.2. HFD увеличивал инфильтрацию воспалительных клеток в поджелудочной железе крыс AP

  По данным иммуноокрашивания (фиг. 2), инфильтрация воспалительных клеток существенно не различалась между контрольными крысами из групп SCD и HFD (). Во время AP интенсивные MPO-положительные нейтрофилы и CD68-положительные макрофаги в поджелудочной железе крыс HFD увеличивались в зависимости от времени и были более многочисленными, чем в группе SCD в те же моменты времени ().

  3.3. HFD усиливает воспалительный ответ и некроптоз в поджелудочной железе крыс AP

  Затем мы исследовали основной механизм усугубления повреждения поджелудочной железы у крыс HFD. Были выполнены иммуногистохимические и вестерн-блоттинговые эксперименты. Как показано на рисунке 3, по сравнению с AP крысами из группы SCD, экспрессия TLR4, маркера некроптоза (RIP3), экспрессия и ядерная транслокация NF- κ B p65 и экспрессия воспалительных цитокинов (TNF- α ) ) в поджелудочной железе были заметно увеличены в группе HFD с течением времени ().Однако указанные выше показатели в поджелудочной железе не продемонстрировали значимых изменений между контрольными крысами групп SCD и HFD (). Эти результаты предоставили доказательства того, что повышенная экспрессия TLR4, воспалительная реакция и уровни некроптоза могут быть ответственны за усиление поражения поджелудочной железы у AP крыс HFD.

  3.4. TAK-242 ослабляет повреждение поджелудочной железы и окислительный стресс крыс с HFD с помощью AP

  . Затем мы исследовали, может ли ингибирование пути передачи сигналов TLR4 с помощью TAK-242 уменьшить тяжесть AP у крыс с HFD.Как показано на рисунке 4, по сравнению с группой HAP, лечение TAK-242 значительно уменьшило степень и тяжесть повреждения поджелудочной железы у экспериментальных крыс AP (рисунок 4 (b)), а также степень некроза и баллы повреждения поджелудочной железы. (Рисунки 4 (c), 4 (d)) также были значительно уменьшены (). Кроме того, TAK-242 снижает индуцированный АР окислительный стресс, что демонстрируется снижением уровней MDA (рис. 4 (e)) и LPO (рис. 4 (f)) поджелудочной железы, а также повышением активности SOD поджелудочной железы (рис. 4 (g)). и содержание GSH (рис. 4 (h)) ().

  3.5. Ингибирование TLR4 с помощью TAK-242 ослабленного воспалительного ответа и некроптоза в поджелудочной железе крыс с HFD с помощью AP

  Как показано на рисунке 5, в группе HAT значительно более низкая экспрессия TLR4 и маркера некроптоза (RIP3), экспрессия и ядерная транслокация p65, экспрессия воспалительных цитокинов (TNF- α ) в поджелудочной железе была обнаружена по сравнению с таковой в группе HAP (). Кроме того, инфильтрация воспалительных клеток, состоящая из нейтрофилов и макрофагов в поджелудочной железе, была значительно снижена в группе HAT по сравнению с группой HAP ().Эти результаты в совокупности предполагают, что ингибирование TLR4 снижает воспалительный ответ, окислительный стресс и некроптоз у AP крыс HFD.

  4. Обсуждение

  АП – острое воспалительное заболевание пищеварительной системы. Хотя патогенез AP все еще остается спорным, путь окислительного стресса признан одним из классических механизмов, лежащих в основе ранней фазы AP [19]. В физиологических условиях повреждение от окислительного стресса может быть ингибировано системой антиоксидантной защиты, состоящей из неферментативных антиоксидантов для улавливания активных форм кислорода (ROS) и антиоксидазы, чтобы катализировать устранение накопления ROS [20].Окислительный стресс, вызванный дисбалансом между оксидантной и антиоксидантной системами, ускоряет воспаление, вызывая набор и активацию воспалительных клеток, что, в свою очередь, усугубляет окислительный стресс [21]. Во время AP чрезмерная продукция ROS, подавляющая способность системы антиоксидантной защиты, приводит к перекисному окислению липидов клеточной мембраны, распаду цитоскелета, генетическим изменениям и, в конечном итоге, к гибели клеток.

  В этом исследовании крысы, получавшие HFD в течение 8 недель, демонстрировали повышенные уровни циркулирующих FFA и вызывали более серьезное повреждение окислительного стресса, о чем свидетельствуют повышенные уровни MDA и LPO поджелудочной железы и снижение SOD и GSH, что согласуется с более ранними исследованиями Яна. и другие.[22]. Кроме того, HFD усугублял тяжесть ОП, на что указывало патологическое повреждение поджелудочной железы, интенсивная инфильтрация иммунных клеток и выраженный некроз ацинарных клеток. Предыдущие сообщения показывают, что FFA, особенно насыщенные жирные кислоты, могут активировать TLR4-опосредованные провоспалительные сигнальные пути [23, 24]. В соответствии с повышением уровней FFA в сыворотке, во время AP также наблюдали повышенную регуляцию TLR4 в поджелудочной железе крыс HFD. В результате NF- κ B был активирован и транслоцирован в ядра, а воспалительные цитокины (TNF- α ) и RIP3 активизировались у крыс AP, что указывает на то, что некроптоз, по-видимому, активировался в воспалительном процессе AP, особенно при HFD. крысы.Накапливающиеся исследования показали, что TLR4 активирует повреждение тканей посредством RIP3-опосредованного пути [25, 26]. Кроме того, было показано, что генетический нокаут RIP3 улучшает повреждение тканей церулеин-индуцированным AP у мышей [27]. Сообщалось также, что хроническое введение HFD приводит к TLR4-опосредованной активации RIP3 у мышей, а нокдаун TLR4 снижает экспрессию RIP3 и воспалительный ответ в гепатоцитах, инкубированных с пальмитатом [28]. Более того, ROS считаются движущей силой некроптоза, а RIP3-опосредованная продукция ROS положительно влияет на TNF-индуцированный некроптоз [29].Таким образом, может существовать перекрестная помеха между TLR4 и TNF- α , чтобы сформировать замкнутую петлю. Кроме того, сообщалось о важных открытиях, что TLR4-опосредованные сигнальные каскады при воспалительных заболеваниях, таких как активация NF- κ B и повышающая регуляция TNF- α [30]. Активация NF- κ B является критической для развития AP, а NF- κ B, вероятно, регулирует начало AP [31]. Поэтому было высказано предположение, что может существовать петля положительной обратной связи между RIP3-зависимым некроптозом и воспалительными сигналами, такими как TNF- α и NF- κ B, в результате воспалительного каскада в AP.Взятые вместе, эти результаты свидетельствуют о том, что непрерывное заражение HFD может индуцировать накопление жирных кислот, а затем стимулировать TLR4-опосредованный некроптоз и воспалительные пути, чтобы усугубить прогрессирование AP.

  Чтобы подтвердить ключевую роль TLR4 в AP крыс HFD, в настоящем исследовании был использован селективный ингибитор TLR4 TAK-242. TAK-242, также известный как resatorvid, представляет собой новое низкомолекулярное соединение, которое связывается с внутриклеточным доменом TLR4 и селективно ингибирует передачу сигнала TLR4 и его сигнальные каскады, расположенные ниже по течению, и широко изучалось при множественных воспалительных заболеваниях [32].Сообщалось, что блокирование активности TLR4 с помощью TAK-242 оказывает защитное действие на ацинарные клетки поджелудочной железы мышей в модели in vitro AP [33]. Ожидается, что результаты настоящего исследования показали, что ингибирование сигнала TLR4 с помощью TAK-242 может подавлять активацию NF- κ B и снижать экспрессию RIP3 и TNF- α . Профилактическое лечение TAK-242 также ослабляло статус окислительного стресса за счет снижения панкреатических MDA и LPO и увеличения SOD и GSH.Кроме того, TAK-242 уменьшал миграцию и инфильтрацию нейтрофилов и макрофагов в тканях поджелудочной железы крыс HFD с AP. Отрадно, что ингибирование TLR4 оказывало защитный эффект во время AP у крыс HFD за счет уменьшения экспрессии ключевого маркера некроптоза, уменьшения воспалительной реакции и, следовательно, облегчения повреждения поджелудочной железы.

  5. Выводы

  В совокупности настоящее исследование продемонстрировало, что HFD может заметно усугубить окислительный стресс поджелудочной железы и воспалительную реакцию и привести к более заметному некроптозу во время AP.В соответствии с другими данными, TLR4 играет важную роль в развитии воспалительного ответа и окислительного стресса, вызванного FFA, обеспечивая дополнительные доказательства основного механизма процесса AP. Ингибирование передачи сигналов TLR4 с помощью TAK-242 может снизить окислительный стресс и уменьшить воспалительную реакцию и некроптоз, оказывая защитный эффект во время AP у крыс HFD. Результаты исследования могут обеспечить хорошую связь между диетой с высоким содержанием жиров и TLR4-опосредованным некроптозом для патофизиологии острого панкреатита.

  Доступность данных

  Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью.

  Конфликт интересов

  Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

  Вклад авторов

  Ю-пу Хун и Цзя Ю внесли равный вклад в это исследование и выступили соавторами.

  Благодарности

  Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (номера грантов 81870442, 81700567, 81500488 и 81300356).

  15 Продукты для здоровой поджелудочной железы

  Поджелудочная железа играет решающую роль в пищеварении и контроле уровня сахара в крови. Орган длиной шесть дюймов расположен позади желудка и выделяет ферменты, которые помогают организму переваривать белки и углеводы. Он также производит гормоны, которые помогают метаболизировать пищу и регулировать уровень сахара в крови. Диета – один из самых важных факторов, влияющих на здоровье поджелудочной железы.

  Чеснок

  Чеснок естественным образом снижает количество сахара в крови, стимулируя выработку гормонов поджелудочной железой.Съесть один-два зубчика чеснока в сыром виде натощак – лучший способ извлечь выгоду из его лечебных свойств. Однако, если это неприятно, употребление его с другой пищей по-прежнему приносит пользу. Помимо помощи поджелудочной железе, чеснок лечит кишечных паразитов, улучшает кровообращение и предотвращает инфекции.

  Шпинат

  Шпинат содержит железо и витамин B; последний необходим для правильного функционирования поджелудочной железы. Другая листовая зелень, такая как капуста и мангольд, также обладают этим преимуществом.Шпинат значительно снижает вероятность воспаления, что снижает риск рака поджелудочной железы. Он также содержит агенты MGDG, которые, как показывают исследования, существенно замедляют рост раковых клеток в поджелудочной железе.

  Брокколи

  Брокколи содержит серу, которая помогает выводить токсины из таких органов, как поджелудочная железа. Крестоцветные овощи также богаты апигенином, который может уменьшить или предотвратить нейровоспаление и болезнь Альцгеймера. Брокколи лучше всего использовать в сыром виде или на пару, так как длительное приготовление может удалить многие питательные вещества.Несколько исследований, проведенных за последние десятилетия, подтверждают пользу этого продукта питания, особенно для профилактики и лечения диабета 2 типа.

  Виноград

  Красный виноград полезен для поджелудочной железы. Они содержат антиоксиданты, такие как ресвератрол, которые защищают ткани от повреждений. Ресвератрол также помогает предотвратить воспаление и уменьшает повреждение кровеносных сосудов. Виноград может улучшить углеводный обмен и транспорт глюкозы в клетки, что может регулировать чувствительность к гормонам.

  Сладкий картофель

  Сладкий картофель богат мощным антиоксидантом, называемым бета-каротином, который способствует здоровью поджелудочной железы, поддерживая регуляцию клеток поджелудочной железы и гормонов. При регулярном потреблении сладкого картофеля естественный сахар попадает в кровоток постепенно, а не внезапно, скачкообразно, как в случае с обработанным сахаром. Кукуруза, морковь и апельсины обладают аналогичным потенциалом регулирования глюкозы.

  Черника

  Ягоды в целом полезны, но определенные соединения в чернике способствуют самоуничтожению раковых клеток не только в поджелудочной железе, но и в других органах.Черника богата антиоксидантами, которые предотвращают окислительный стресс, что приводит к уменьшению повреждения поджелудочной железы свободными радикалами и снижению риска рака поджелудочной железы. Употребление свежей черники также снизит вероятность воспаления и повреждения сосудов от диабета, и несколько исследований пришли к выводу, что они также могут снизить вероятность развития диабета 2 типа.

  Йогурт

  Пробиотики в йогурте помогают улучшить качество пищеварительной системы, что напрямую влияет на здоровье поджелудочной железы.Несколько исследований показывают, что йогурт может быть единственным молочным продуктом, способствующим снижению риска диабета 2 типа. Лучше всего употреблять йогурт с пометкой «активные культуры».

  Грибы рейши

  Грибы рейши, используемые в традиционной китайской медицине на протяжении тысячелетий, содержат соединения, которые могут снимать воспаление и отек поджелудочной железы. Они также высоко ценятся за содержание в них антиоксидантов, в основном фитохимических веществ, предотвращающих повреждение свободными радикалами; Полисахариды бета-глюкана и тритерпены снижают риск рака поджелудочной железы.Помимо других преимуществ, грибы рейши могут предотвращать поражение раковых клеток здоровых тканей организма.

  лакричник

  Чистая солодка тысячелетиями использовалась в качестве лекарственного средства и богата аморфрутином, который может облегчить воспаление поджелудочной железы и помочь снизить уровень сахара в крови. Аморфрутин также снижает вероятность развития ожирения печени и повышает устойчивость к гормонам. Чай из корня солодки – самый простой способ извлечь пользу из многих полезных свойств корня.

  Хрен

  Хрен – это не просто вкусная острая приправа. Корень также может помочь в здоровье поджелудочной железы благодаря концентрации глюкозинолатов. Эти соединения могут уменьшить рост раковых опухолей, а также помочь устранить уже установленные канцерогены, которые могут вызвать рак поджелудочной железы.

  Лимон

  Лимоны – отличный источник витамина С и помогают поджелудочной железе бороться с окислением. Окислительный стресс приводит к повреждению клеток поджелудочной железы.Исследования показывают, что витамин С противодействует этому повреждению, блокируя этот процесс и улучшая иммунную защиту клеток поджелудочной железы. Лимоны также богаты магнием, который помогает в создании ферментов поджелудочной железы и справляется с эффектами воспаления.

  Брайан Хагивара / Getty Images

  Орегано

  Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что флавоноиды в орегано могут убивать раковые клетки поджелудочной железы, отчасти благодаря двум химическим соединениям: лютеолину и апигенину.Лютеолин помогает уменьшить воспаление поджелудочной железы, уменьшая риск окисления и образования рубцов, особенно у людей с заболеваниями. Ученые также обнаружили, что апигенин подавляет особый фермент GSK-3β. Этот фермент предотвращает апоптоз – процесс, который приводит к гибели раковых клеток. В целом, добавление орегано в пищу обеспечивает воздействие этих флавоноидов и может помочь укрепить поджелудочную железу.

  Лью Робертсон / Getty Images

  Календула

  Клетки поджелудочной железы β отвечают за создание и секрецию инсулина, гормон помогает организму правильно использовать сахар, а его партнер, амилин, способствует насыщению.У людей с диабетом поражаются инсулин-продуцирующие бета-клетки, и их способность вырабатывать инсулин снижается, что приводит к гипергликемии. Эти клетки также могут поддаваться окислительному и нитрозативному стрессу, что может еще больше ухудшить их функцию. Согласно исследованию, проведенному на животных моделях, календула естественным образом противодействует этим стрессам и даже помогает поджелудочной железе восстанавливаться и восстанавливаться.

  BasieB / Getty Images

  Харитаки

  Харитаки, Terminalia chebula, уже давно является основным продуктом аюрведической и тибетской медицины для профилактики и лечения сосудистых, висцеральных и мышечных заболеваний.Его сухофрукты являются известным противодиабетическим средством и могут даже помочь поджелудочной железе более эффективно. Исследования показывают, что харитаки увеличивает выработку инсулина, а также улучшает транспортировку сахара, помогая мышцам получать необходимую им энергию. Он также замедляет переваривание углеводов, что может помочь поддерживать надлежащий уровень сахара в крови.

  bdspn / Getty Images

  Goldenseal

  Коренные американцы использовали желтокорень на протяжении нескольких поколений не только для борьбы с инфекциями, но и для улучшения функции и способности поджелудочной железы и других жизненно важных органов.Его активный ингредиент, берберин, представляет собой противовоспалительный алкалоид, который снижает уровень сахара в крови натощак и делает рецепторы инсулина более чувствительными, а также укрепляет бета-клетки поджелудочной железы. Желтокорень также является хорошо известным антисептиком для небольших ран, что особенно полезно для людей с диабетом, которые подвержены риску раневых инфекций.

  bkkm / Getty Images

  Острый панкреатит: причины | Кэри Гастроэнтеролог Ассошиэйтс

  Хотя можно жить без поджелудочной железы, это, тем не менее, универсальный орган, который играет роль как в эндокринной системе, так и в пищеварительной системе.Эта длинная и плоская железа, расположенная за желудком в верхней части живота, вырабатывает ферменты, которые помогают организму регулировать уровень сахара в крови, помогают пищеварению и нейтрализуют кислоту желудка после того, как пища выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.

  Существует множество состояний, которые могут угрожать поджелудочной железе, и, что удивительно, большинства из них потенциально можно избежать, если вести активный и здоровый образ жизни. Диабет, хотя и не является заболеванием поджелудочной железы, но может возникать, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.Еще одно связанное с поджелудочной железой заболевание, которым ежегодно страдают десятки тысяч американцев, – это острый панкреатит.

  Что такое острый панкреатит?

  В общих чертах панкреатит – это состояние, при котором поджелудочная железа воспаляется. Как и в случае с любым органом или тканью в организме, воспаление фактически запускается как иммунный ответ на присутствие патогенов или других вредных раздражителей. Конечная цель воспаления – устранить любые посторонние элементы, которые могут вызвать повреждение клеток.Как только раздражитель устранен, организм начинает восстановление любых поврежденных тканей.

  Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно и часто является единичным событием, связанным с определенной травмой или раздражителем. Острый панкреатит может случиться один раз и не вернуться, или это может быть повторяющаяся проблема, возникающая в результате реакции на одни и те же раздражители. Со временем острый панкреатит может превратиться в другой серьезный тип – хронический панкреатит.

  Хронический панкреатит – такое же основное заболевание, как и острый панкреатит, но он сохраняется в течение длительного времени и остается постоянной проблемой. Если не лечить и не лечить, острый панкреатит может перерасти в хроническое состояние. Длительное воспаление в конечном итоге приведет к необратимому повреждению поджелудочной железы, и это повреждение постоянно делает орган менее функциональным и открывает остальную часть тела для множества других проблем со здоровьем.

  В основе обоих типов панкреатита лежит ошибочная функция.Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, обычно секретируются в кровоток (например, инсулин) или пищеварительный тракт (например, липаза, амилаза или трипсиноген) для активации и выполнения своих функций. Однако, когда у кого-то панкреатит, эти ферменты активируются преждевременно и начинают фактически повреждать саму поджелудочную железу.

  Каковы причины острого панкреатита?

  В настоящее время врачи и ученые не знают, почему эти ферменты неправильно активируются у некоторых людей, а затем начинают повреждать их поджелудочную железу.Основная причина острого панкреатита все еще может быть загадкой, но существует ряд заболеваний, которые были идентифицированы и обычно считаются причинами:

  Камни в желчном пузыре

  Примерно в 40% случаев наиболее частой причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре. Желчный пузырь – это небольшой орган, который в первую очередь служит резервуаром желчи, выделяемой печенью. Иногда, когда состав желчи ненормален, в желчном пузыре могут образовываться небольшие конкременты, называемые желчными камнями; эти же камни могут затем покинуть желчный пузырь через общий желчный проток и потенциально заблокировать проток.Таким образом, закупорка может заставить ферменты поджелудочной железы оставаться в поджелудочной железе, а не естественным образом поступать в пищеварительный тракт. Это резервное копирование ферментов поджелудочной железы может затем привести к преждевременной активации и последующему воспалению (иногда называемому желчнокаменным панкреатитом).

  Нарушения обмена веществ

  Метаболизм – это средство, с помощью которого организм превращает пищу в энергию, а нарушение обмена веществ – это любое состояние, которое нарушает этот процесс, а также баланс веществ, необходимых для поддержания здоровья тела.Гипертриглицеридемия (слишком много триглицеридов в крови) является одним из примеров нарушения обмена веществ, которое может привести к панкреатиту. Другие примеры включают гиперкальциемию (слишком много кальция) и недоедание.

  Инфекция

  По оценкам, примерно 10% случаев острого панкреатита вызваны каким-либо типом инфекции. Как упоминалось ранее, когда организм обнаруживает патоген (например, инфекционный агент), он вызывает воспаление, чтобы устранить патоген.Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, Коксаки B и гепатит B, являются наиболее частыми причинами, но бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, также могут быть причиной.

  Рак поджелудочной железы

  Панкреатит действительно может увеличить шансы развития рака поджелудочной железы, но это также работает и в обратном направлении; панкреатит, особенно наследственный панкреатит, также может быть осложнением рака поджелудочной железы.

  Муковисцидоз

  Муковисцидоз, хотя и встречается редко, является еще одним заболеванием, которое потенциально может привести к острому панкреатиту.У пациентов с муковисцидозом генетически унаследованный дефектный белок, связанный с образованием слизи, не функционирует должным образом; в результате обычно гладкая слизь, выстилающая и защищающая многие органы, становится более вязкой. Эта более густая слизь, если она присутствует в пищеварительном тракте, может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению.

  Со временем врачи обнаружили, что от 15% до 25% случаев панкреатита считаются идиопатическими; Другими словами, причина до 25% случаев либо неизвестна, либо не связана с какой-либо конкретной причиной.Было показано, что вышеуказанные состояния здоровья имеют тесную связь с панкреатитом, но врачи также обнаружили другие факторы, которые также могут со временем привести к панкреатиту. Известно, что следующие факторы риска повышают предрасположенность человека к развитию панкреатита (а также к множеству других проблем со здоровьем):

  Злоупотребление алкоголем

  Обильное употребление алкоголя, уступающее только камням в желчном пузыре, считается основной причиной панкреатита.Когда алкоголь употребляется, специальные клетки поджелудочной железы, называемые ацинарными клетками, метаболизируют алкоголь, и образуются токсичные побочные продукты. Хотя точное соотношение все еще изучается, было высказано предположение, что эти побочные продукты приводят к увеличению производства пищеварительных ферментов, которые затем могут вызывать их преждевременную активацию. После активации внутри поджелудочной железы эти ферменты фактически начинают переваривать саму поджелудочную железу, вызывая повреждение. При хроническом панкреатите это повреждение со временем становится необратимым.

  Ожирение

  Ожирение продолжает оставаться все более распространенной проблемой в Соединенных Штатах, и влияние ожирения на поджелудочную железу также широко распространено. Путь от ожирения к острому панкреатиту может сильно отличаться в зависимости от пациента, но до сих пор неясно, существует ли прямая связь. Однако общепризнано, что ожирение увеличивает вероятность развития камней в желчном пузыре и других заболеваний, связанных с панкреатитом.

  Курение

  Текущие исследования влияния курения на вероятность развития панкреатита еще только начинаются, но все указывает на то, что курение увеличивает вероятность. Похоже, что никотин оказывает такое же действие на ацинарные клетки поджелудочной железы, что и алкоголь. По этой причине сочетание курения и употребления алкоголя считается особенно токсичным и опасным.

  Каковы симптомы острого панкреатита?

  И острый, и хронический панкреатит имеют некоторые общие симптомы, но они также имеют некоторые отличия.Одним из ключевых отличий острого панкреатита является его внезапное развитие. Люди с хроническим панкреатитом, вероятно, узнают симптомы острого панкреатита, поскольку они предшествовали развитию хронического типа. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов острого панкреатита:

  • Болезненный или опухший живот
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Сердцебиение быстрее нормы (тахикардия)
  • Пониженный аппетит
  • Озноб
  • Трудности с дыханием
  • Проблемы с дыханием
  • в течение дней
    
  • Может распространяться на спину
  • Может быть легкой или тяжелой

Хотя эти симптомы довольно распространены, они редко бывают полностью или в основном присутствуют.Как и в случае с большинством состояний, разные пациенты могут испытывать разные симптомы в разное время. Для многих пациентов боль в верхней части живота – единственный симптом. Тем не менее, в большинстве случаев пациенты с острым панкреатитом выглядят явно больными.

Осложнения острого панкреатита

Из-за того, что функция поджелудочной железы является центральной для нашего организма, и из-за того, как эти функции связаны со многими другими системами организма, у пациентов, у которых был диагностирован острый панкреатит, могут возникнуть различные осложнения.Как и сам острый панкреатит, многие из этих возможных осложнений могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть при остром или хроническом панкреатите:

Рак поджелудочной железы

Со временем хроническое воспаление поджелудочной железы значительно увеличивает вероятность развития рака поджелудочной железы из-за накопленного повреждения тканей поджелудочной железы.

Псевдокиста

Этот уникальный тип кисты может начать собирать жидкость и другой мусор у некоторых пациентов с острым панкреатитом; развитие псевдокисты может привести к опасному разрыву, а также к инфекции или закупорке протоков поджелудочной железы.

Инфекция

Помимо потенциальной причины острого панкреатита, различные инфекции также могут быть его осложнением. Наличие воспаления делает поджелудочную железу более уязвимой для вирусов и бактерий. Инфекции поджелудочной железы обычно серьезны и могут даже потребовать хирургического вмешательства для удаления инфицированной ткани в случае тяжелого панкреатита.

Недоедание

В результате воспаления поджелудочной железы снижается количество пищеварительных ферментов, которые организм использует для расщепления пищи.Чистый эффект меньшего количества пищеварительных ферментов может привести к недоеданию, поскольку организм не может усваивать все питательные вещества, необходимые для правильного функционирования.

Почечная недостаточность

У некоторых пациентов с тяжелым острым панкреатитом повреждение, вызванное выработкой слишком большого количества ферментов, в конечном итоге может вызвать ряд проблем, которые в конечном итоге могут привести к почечной недостаточности.

Проблемы с легкими

Одним из побочных эффектов острого панкреатита является изменение функции легких, известное как гипоксемия, которое препятствует способности организма эффективно насыщать кровь кислородом.

Диабет

Как компонент своей эндокринной функции, поджелудочная железа выделяет в кровоток жизненно важный гормон инсулин для регулирования уровня сахара в крови. Пациенты с панкреатитом (обычно хроническим) с большей вероятностью разовьются диабетом из-за повреждения клеток, которые действительно производят инсулин.

Как лечится острый панкреатит?

В зависимости от тяжести острого панкреатита лечение может варьироваться. Многие люди, у которых развивается острый панкреатит легкой степени, имеют форму, которая обычно проходит через несколько дней при правильном лечении и адекватном отдыхе.В более тяжелых случаях могут быть рассмотрены другие варианты лечения. Вот несколько распространенных методов лечения:

• Замена жидкости: Когда у человека острый панкреатит, организм может использовать много жидкости для восстановления повреждений поджелудочной железы. В результате многие пациенты испытывают обезвоживание и нуждаются в заместительной внутривенной инфузионной терапии.
• Обезболивание: Боль в животе, связанная с панкреатитом, может стать довольно сильной, поэтому лечение боли с помощью безрецептурных анальгетиков является типичным.
• Голодание: Продолжение еды из-за метаболической функции может продлить воспаление поджелудочной железы. Чтобы бороться с этим, врач может потребовать от пациента голодания в течение двух или трех дней, чтобы дать поджелудочной железе время отдохнуть.
• Операция: Если установлено, что панкреатит связан с камнями в желчном пузыре (что часто бывает), врач может порекомендовать удаление желчного пузыря (холецистэктомия). У других пациентов с более тяжелыми случаями может потребоваться удаление всей или части поджелудочной железы.Эндоскопическая хирургия с помощью ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) также может быть вариантом для устранения закупорки или снятия давления в этой области.
• Лекарство: Некоторые случаи острого панкреатита вызваны бактериальной инфекцией; в этих случаях могут быть назначены антибиотики.

Советы по профилактике и лечению острого панкреатита

Хорошая новость об остром и хроническом панкреатите заключается в том, что для большинства людей их можно избежать.Врачи выявили множество вариантов образа жизни, которые могут существенно снизить вероятность развития панкреатита:

• Избегайте или уменьшайте употребление алкоголя
• Избегайте курения
• Поддерживайте здоровый вес с помощью регулярных упражнений
• Измените свой рацион, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре:
  • Уменьшите потребление насыщенных жиров (красное мясо, сыр, масло и т. Д.)
  • Уменьшить потребление сладких продуктов
  • Увеличить потребление фруктов и овощей
  • Закуска из полезных орехов, таких как арахис и кешью

Если у вас уже есть панкреатит, те же основные принципы все еще применимы в отношении диеты и физических упражнений.Но для тех, у кого уже был обострение панкреатита, рекомендации более строгие: бросить пить и курить. Продолжение пить и курить может быть потенциально опасным для жизни.

Прием гастроэнтеролога

Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется около 275 000 человек; что делает его одной из самых частых причин госпитализации среди желудочно-кишечных заболеваний. Если вы испытываете симптомы острого панкреатита, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Хотя многие случаи не являются серьезными и поддаются лечению, это остается по существу опасным состоянием. Свяжитесь с нами в Cary Gastroenterology Associates, чтобы записаться на прием к гастроэнтерологу.

Панкреатит – рефлюкс, боль в желудке, язвы

На этой странице:

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В поджелудочная железа – большая железа позади желудка и близко к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка – это верхняя часть тонкой кишки.Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую панкреатической воздуховод. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Поджелудочная железа также выделяет гормоны инсулин и глюкагон в организм. кровоток. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, которую он берет из пища для энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными до тех пор, пока они достигают тонкой кишки, где начинают переваривать пищу.Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «перевариваться» сама поджелудочная железа.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время. период времени и обычно разрешается. Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях кровотечение, повреждение тканей, и может произойти заражение. Псевдокисты, скопления жидкости и тканей мусор, также может развиться.А ферменты и токсины могут попасть в кровоток, травмы сердца, легких и почек или других органов.

Острый панкреатит

Некоторые люди переживают более одного приступа и полностью выздоравливают. после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями. Около 80 000 случаев заболевания происходит в США. каждый год; около 20 процентов из них – тяжелые. Возникает острый панкреатит чаще у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается камнями в желчном пузыре или употребляя слишком много алкоголя, но это не единственные причины. Если алкоголь использование и камни в желчном пузыре исключены, другие возможные причины панкреатита должны быть тщательно обследованы, чтобы соответствующее лечение – если таковое возможно – могло начинать.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхних отделах. живот, который может длиться несколько дней. Боль может быть сильной и может стать постоянно – только в животе – или может достигать спины и других областей.Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при еда съедена. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. больной. Другие симптомы могут включать

• опухший и болезненный живот
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• учащенный пульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут перестать работать.Если кровотечение происходит в поджелудочной железе, за этим следует шок, а иногда даже смерть.

Диагноз

Помимо вопросов об истории болезни человека и во время медицинского осмотра врач назначит анализ крови для диагностики острой панкреатит. Во время острых приступов в крови содержится не менее трех в разы больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут произойти изменения уровня в крови. глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната.После поджелудочная железа улучшается, эти уровни обычно приходят в норму.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для осмотра. на камни в желчном пузыре и компьютерную томографию (компьютерную аксиальную томографию), чтобы посмотреть при воспалении или разрушении поджелудочной железы. Компьютерная томография также полезна в поиске псевдокист. (См. Раздел о хронических панкреатит.)

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа.Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма. функции и предотвратить осложнения. Будет необходимо пребывание в больнице так что жидкости можно заменить внутривенно.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются большими достаточно, чтобы помешать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через капельницу.

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован камни в желчном пузыре, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление от 3 до 6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако, в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы человеку сообщат не употреблять алкоголь и не есть много еды. Ведь признаки острого панкреатит прошел, врач попытается решить, чем он вызван чтобы предотвратить будущие атаки. У некоторых причина приступа ясно, но в других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. Многие у людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода.Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, некоторые люди все еще испытывают легочную недостаточность и требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенную трубку.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики.При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или для удаления сильно поврежденной ткани поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда вызывает поражение почек. терпеть неудачу. Если это произойдет, потребуется диализ, чтобы помочь почкам. удалите отходы из вашей крови.

[Вверх]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, хронический панкреатит может развиться. Хронический панкреатит возникает при атаке пищеварительных ферментов. и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль.Обычная причина хронического панкреатита – многолетнее злоупотребление алкоголем, но хроническая форма также может быть вызвана только одним острым приступом, особенно если протоки поджелудочной железы повреждены. Поврежденные протоки вызывают поджелудочную железу. воспаляться, ткань разрушаться и развиваться рубцовая ткань.

Хотя алкоголизм является обычным явлением, он не единственная причина хронического панкреатит. Основными причинами хронического панкреатита являются:

• алкоголизм
• заблокированный или суженный проток поджелудочной железы из-за травмы или псевдокисты образовались
• наследственность
• причина неизвестна (идиопатическая)

Ущерб от злоупотребления алкоголем может не появляться в течение многих лет, и тогда у человека может случиться внезапный приступ панкреатита.До 70 лет У процента взрослых пациентов хронический панкреатит, по-видимому, вызван алкоголизм. Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается. в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве но может не быть диагностирован в течение нескольких лет. Человек с наследственным панкреатитом обычно имеет типичные симптомы, которые появляются и исчезают с течением времени. Эпизоды длиться от 2 дней до 2 недель.

Определяющий фактор в диагностике наследственного панкреатит – это два или более члена семьи с панкреатитом более чем в одно поколение.Лечение отдельных приступов обычно такое же, как и это для острого панкреатита. Лечится любая боль или проблемы с питанием точно так же, как при хроническом панкреатите. Операция часто может облегчить боль и помочь справиться с осложнениями.

Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть что причина неизвестна.

Другие причины хронического панкреатита врожденные такие состояния, как деление поджелудочной железы, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия) или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Симптомы

У большинства людей с хроническим панкреатитом боль, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усилиться во время еды или питья распространяются на спину или становятся постоянными и приводят к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования состояния, вероятно, потому что поджелудочная железа больше не производит пищеварительные ферменты. Другой Симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже когда их аппетит и пищевые привычки в норме. Происходит похудание потому что организм не вырабатывает достаточно ферментов поджелудочной железы для разрушения пища, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведение жиров, белков и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующий клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, диабет также может развиваться на этом этапе.

Диагноз

Диагностика может быть сложной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, не повреждена ли поджелудочная железа. все еще производит достаточно пищеварительных ферментов. Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и компьютерная томография, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относится кальцификация поджелудочной железы, в которой ткань затвердевает от отложений нерастворимого кальция соли.На более поздних стадиях заболевания, при сахарном диабете и мальабсорбции. возникают, врач может использовать несколько анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и следить за его прогрессированием.

Лечение

Обезболивание – первый шаг к лечению хронического панкреатит. Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов. и с низким содержанием жира.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема с приемы пищи, если поджелудочная железа не выделяет достаточно собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и восстанавливать некоторый вес. Иногда для контроля крови необходимы инсулин или другие препараты. глюкоза.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. В операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

Для уменьшения количества приступов и облегчения приступов у людей с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать правильные лекарства.

Панкреатит у детей

Хронический панкреатит у детей встречается редко. Травма поджелудочная железа и наследственный панкреатит – две известные причины детства панкреатит. Детский муковисцидоз, прогрессирующий, инвалидизирующий, и неизлечимое заболевание легких, также может быть панкреатит.Но чаще Причина не известна.

Что следует помнить

• Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активны внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
• Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
• Частые причины панкреатита – камни в желчном пузыре или алкоголь. злоупотреблять.
• Иногда причина панкреатита не может быть обнаружена.
• Симптомы острого панкреатита включают боль в живот, тошнота, рвота, лихорадка и учащенный пульс.
• Лечение острого панкреатита может включать внутривенное жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
• Острый панкреатит переходит в хроническую при поджелудочной железе. ткань разрушается и появляются рубцы.
  

[Вверх]

Надежда через исследования

Отделение болезней органов пищеварения и питания NIDDK поддерживает фундаментальные и клинические исследования желудочно-кишечных заболеваний, в том числе причины панкреатита и механизмы повреждения клеток желудочно-кишечного тракта тракт.Кроме того, исследователи изучают генетику наследственных панкреатит, а также такие факторы риска, как муковисцидоз.

[Вверх]

Для получения дополнительной информации

Информацию о панкреатите также можно получить по телефону

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Телефон: (301) 654-2055
Факс: (301) 652-3890
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Интернет: www.gastro.org

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC) – это служба Национального института диабета и пищеварения. и болезни почек (NIDDK). NIDDK является частью национальных институтов здоровья под U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Учредил в 1980 году информационный центр предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы. людям с расстройствами пищеварения и их семьям, здравоохранение профессионалы и общественность. NDDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикации и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов. и правительственные агентства для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

Что это такое, что его вызывает и что вы можете сделать

Когда мы росли, наши родители заставляли некоторые вещи казаться такими ужасными и пугающими, чтобы вселить в нас страх, просто чтобы помешать нам делать определенные вещи.Ну, когда я учился в ветеринарной школе, наши инструкторы внушали обоснованный и значительный страх перед поджелудочной железой. Не злите поджелудочную железу вашей собаки, потому что она не прощает!

Что такое поджелудочная железа и что именно она делает для наших домашних животных? Это V-образная железа, расположенная в верхней части живота вашей собаки. Его основная цель – выделять пищеварительные ферменты и другие вещества, которые способствуют усвоению питательных веществ и некоторых витаминов и минералов из корма вашего питомца. Поскольку поджелудочная железа выполняет такую ​​важную работу, она очень злится, когда нарушаются ее нормальные функции.

А что происходит, когда мы разозлим поджелудочную железу? Панкреатит. Есть два типа панкреатита – острый и хронический.

Что такое панкреатит?

• Острый панкреатит возникает внезапно, практически без постоянных изменений поджелудочной железы.
• Хронический панкреатит – это продолжающееся воспаление, которое часто приводит к необратимым или постоянным изменениям поджелудочной железы.

Обычно при остром или хроническом панкреатите воспаление вызывает активацию ферментов в самой поджелудочной железе.Это приводит к прогрессирующему разрушению ткани поджелудочной железы ее собственными ферментами – короче говоря, думайте о ней как о поедании самой себя!

Возможные причины панкреатита у собак

Как правило, у собак со спонтанным панкреатитом причина неизвестна. И симптомы настолько разнообразны, что владелец может пропустить легкий приступ панкреатита, но ущерб уже начался. У собак, страдающих острым панкреатитом, это может повториться снова, что в конечном итоге приведет к хроническому заболеванию.

Ниже приводится список лишь некоторых потенциальных факторов, которые считаются возможными причинами панкреатита:

• Неосмотрительность в питании: Если собака ест пищу, которую обычно не ест, и / или эта пища с высоким содержанием жира.

Даже если животное регулярно получало столовый корм или жирную пищу, в любой момент может произойти неблагоприятная реакция на корм. У меня было много пациентов, у которых в течение длительного периода времени были остатки пищи со стола, и они были в порядке. Но однажды их поджелудочная железа решила, что с нее хватит.

• Ожирение: Собаки с ожирением имеют больше жира в крови по сравнению с более худыми собаками. Кроме того, острый панкреатит вызывает неконтролируемое расщепление висцерального жира, который богат ненасыщенными триглицеридами, высвобождая несвязанные жирные кислоты, что, в свою очередь, вызывает некроз и обострение панкреатита.
• Большое количество жира в крови: Это состояние, которое у некоторых пород собак встречается чаще, чем у других, например, у миниатюрных шнауцеров. Диета с высоким содержанием жиров может привести к высокому уровню жира в крови.
• Тупая травма живота: Травмы живота, например, столкновение с автомобилем, столкновение с другим домашним животным и т. Д.
• Некоторые лекарства или токсины: Любые лекарства или токсины, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы, могут вызвать проблему.Некоторые возможные примеры включают некоторые химиотерапевтические препараты, некоторые виды терапии кортикостероидами или определенные антибиотики. Ваш ветеринар определит, как лучше всего лечить вашего питомца, и проинформирует вас о любых рисках. Существуют бытовые и экологические токсины, такие как цинк и органофосфаты, которые также связаны с панкреатитом.
• Наличие других заболеваний: Сахарный диабет, хроническая болезнь почек
• Инфекционные агенты: Парвовирус, Babesia canis, движение кишечных бактерий вверх, аберрантное движение кишечных паразитов
• Проблемы с почками и печенью
• Болезнь Кушинга

В каком возрасте у собаки больше шансов заболеть панкреатитом?

На самом деле заболеть может любая собака в любом возрасте.Но острый панкреатит чаще всего встречается у собак среднего и старшего возраста (старше 7 лет).

Некоторые породы собак более подвержены панкреатиту?

Любая порода собак может заболеть панкреатитом, но у миниатюрных шнауцеров, миниатюрных пуделей и кокер-спаниелей чаще встречается. Почему? Одна из причин заключается в том, что у этих пород собак, как правило, высокий уровень триглицеридов в крови (высокий уровень жира в крови).

Признаки того, что у вашей собаки может быть панкреатит

Теперь, когда вы знаете, что такое панкреатит и как он возникает, давайте посмотрим, каковы признаки или симптомы панкреатита, чтобы вы знали, когда вам нужно показать вашу собаку ветеринару.Клинические признаки панкреатита – те, которые вы видите – могут быть расплывчатыми или нечеткими и не относиться только к панкреатиту. Кроме того, иногда эти симптомы вызывают вторичные осложнения панкреатита. Вот почему важно не откладывать обращение к ветеринару, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Симптомы панкреатита у собак

Общие клинические признаки панкреатита у собак затрагивают желудочно-кишечный тракт.

• Рвота: это наиболее постоянный признак, но может отсутствовать
• Не ест
• Действующий депрессивный
• Болезненность в области живота: ваша собака, скорее всего, будет беспокоиться, тяжело дышать, дрожать или выглядеть “сгорбленной”.«Вот пример того, как может выглядеть« сгорбившись »:
• Диарея
• Лихорадка
• Слабость или, в тяжелых случаях, коллапс

Симптомы панкреатита обычно расплывчаты и неспецифичны. Часто при постановке диагноза ветеринаром обнаруживаются другие заболевания. Диагноз часто ставится на основе комбинированных результатов осмотра, анализа крови и УЗИ брюшной полости вашей собаки.

Лечение панкреатита у собак

Специфического или стандартного ветеринарного протокола лечения панкреатита у собак не существует.Как правило, это включает поддерживающую терапию с внутривенным введением жидкостей и лекарств для лечения побочных эффектов: рвоты, боли в животе, диареи, лихорадки и т. Д. Если одновременно с панкреатитом диагностируется другое заболевание или состояние, принимаются меры для устранения и этого. . Даже при агрессивном лечении прогноз остается сомнительным.

К сожалению, есть осложнения, связанные с панкреатитом, в том числе:

• Отек легких: жидкость в легких
• Сердечные аритмии: нерегулярное сердцебиение
• Перитонит: воспаление слизистой оболочки брюшной полости и полости таза, которое может привести к летальному исходу
• DIC (Распространенное внутрисосудистое свертывание): ненормальное функционирование естественных механизмов свертывания крови и растворения сгустков в организме, что может быть опасным для жизни
• Отсутствие реакции на лечение
• Вторичные проблемы могут включать диабет и внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы

Если у вашего питомца был или есть подозрение на панкреатит, перейдите на диету с низким содержанием жиров и уменьшите массу тела, если у него избыточный вес.Не давайте слишком много лакомств, особенно лакомств, содержащих жиры. Абсолютно избегайте ЛЮБОЙ жирной пищи для человека, такой как мясо, сыры и т. Д.

Если у вашего питомца панкреатит, у него больше шансов заболеть снова. И каждый раз, когда у вашего питомца панкреатит, его способность выздоравливать каждый раз уменьшается. Профилактические меры и соблюдение плана лечения вашего ветеринара имеют решающее значение для их здоровья. Панкреатит может быть смертельным.

Как предотвратить панкреатит у собак

Хотя невозможно предотвратить все причины панкреатита, предотвратить некоторые из них очень легко.

Строго следите за диетой вашей собаки и контролируйте ее

Первым значительным преимуществом этого метода является предотвращение ожирения – всегда отмеряйте еду и угощения вашей собаки на день. Убедитесь, что диета вашей собаки соответствует ее образу жизни и этапу жизни, например, кормление смесью для пожилых людей по сравнению с смесью для взрослых. Ваш ветеринар может помочь порекомендовать лучшую диету для вашей собаки, так как он знает вашу собаку и ее историю здоровья.

Не придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и не добавляйте жиры в рацион.Избегайте употребления пищи человеком. В то время как некоторые продукты, такие как морковь и стручковая фасоль, считаются безопасными для собак, другие, такие как виноград и изюм, токсичны. Виноград и изюм могут вызвать повреждение почек, а повреждение почек является фактором риска панкреатита.

Помимо потенциально высокого содержания жира, пища для человека может быть с высоким содержанием соли или содержать ингредиенты, токсичные для вашего питомца. Например, многие приправы, добавляемые к мясу, содержат лук или чеснок, которые токсичны для животных. Помните – токсины входят в список факторов риска.Некоторые пищевые продукты, такие как арахисовое масло или «кето-дружественные» ингредиенты, могут содержать ксилит, который чрезвычайно токсичен для собак. Всегда уточняйте у ветеринара, безопасен ли конкретный корм для вашей собаки.

Кето-диеты и собаки

Помните, собаки – не люди. Просто потому, что люди могут хорошо себя чувствовать на кето-диете и «хороших жировых бомбах», таких как кокосовое масло, масло MCT и масло травяного откорма, которые могут быть полезны для людей, – эта ситуация не относится к собакам.Хотя ваша собака может употреблять относительно небольшое количество кокосового масла, чтобы получить преимущества MCT (триглицериды со средней длиной цепи), это не рекомендуется. Причина этого двоякая:

• Вы можете случайно дать им слишком много, что может ухудшить работу поджелудочной железы.
• Кокосовое масло содержит триглицериды с длинной цепью, и количество MCT сильно варьируется от бренда к бренду.

MCT, содержащиеся в диетах для собак, таких как формула Purina’s Brain Health (ранее Bright Mind), усилены растительными маслами и разработаны, чтобы предоставить вашему питомцу все преимущества MCT без каких-либо опасностей.

Небольшое количество масел холодного отжима первого отжима, таких как оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масло и льняное масло, безопасно. Даже небольшое количество арахисового масла без ксилита периодически может быть нормальным. Но НЕ давайте эти продукты породам, предрасположенным к высокому уровню жира в крови, таким как шнауцеры, пудели или собаки с панкреатитом в анамнезе.

Даже если вы периодически или даже регулярно давали человеческую пищу и ваша собака выглядела в порядке, панкреатит может возникнуть в любой момент.

Если у вашего питомца в анамнезе панкреатит, обязательно сообщите об этом своему ветеринару, так как от этого может зависеть, какие лекарства или методы лечения он пропишет при любых будущих проблемах со здоровьем.

Я не могу не подчеркнуть, что панкреатит – очень серьезное заболевание с риском серьезных осложнений. Для достижения наилучшего результата необходимо быстрое и агрессивное лечение. Предотвращение ожирения на протяжении всей жизни вашей собаки и отказ от неподходящей пищи для людей (особенно жирной пищи) может быть ключевым фактором в предотвращении этого заболевания.