Что такое амебная дизентерия: Амебная дизентерия у человека: симптомы, методы диагностики и схема лечения
Амебной дизентерией называется инфекционная болезнь, относящаяся к группе острых кишечных бактерий. Инвазия дизентерийной амебы вызывает данное заболевание. Оно наиболее распространено в жарких и тропических странах. Кроме того, заболевание наблюдается в тех местах, где население наиболее скученно и имеются антисанитарные условия. Амебная дизентерия также может встречаться в странах Европы, поскольку в настоящее время население обширно мигрирует.
Амебная дизентерия: что это?
Амебиаз – это такая болезнь, которая провоцируется одноклеточной инфекцией, называемой гистолитической амебой. Толстая кишка поражается данным паразитом.
Для амебы характерно существовать в двух разных формах:
- Циста, являющаяся неактивной формой. При помощи цисты распространяется амебиаз.
- Трофозоит, являющийся активной формой. Он обитает в организме человека, в содержимом кишечника. Трофозоиты выводятся из организма с помощью вызванной ими диареи. Либо же они переходят в состояние твердой цисты, которая выводится с калом.
Заболевание возникает от контакта с зараженным калом из-за отрицательных санитарных и гигиенических условий, а также от половых контактов с инфицированным человеком.
У кого диагностируется
Данное заболевание может диагностироваться у людей разной возрастной категории. Но более часто встречается дизентерия в детском возрасте от 2 до 8 лет. У младенцев дизентерия проявляется намного реже, поскольку они имеют очень хороший иммунитет в первые месяцы своей жизни. Дизентерия может развиться у грудных детей только в том случае, если в еде или воде содержался возбудитель данного заболевания.
Как передается дизентерия?
Возбудителем дизентерии является бактерия в форме палочки. Она гибнет при температуре 100 градусов. В кале человека инфекция погибает через пару часов. Распространяется возбудитель от больных с хронической дизентерией. Кроме того, инфекция передается через питье и пищу, еще ее разносят насекомые, например мухи. Также передача инфекции происходит через грязные руки.
Причины амебной дизентерии
Источниками возбудителя данной болезни являются больные и носители инфекции. С калом выделяются цисты, которые очень устойчивы к различным природным факторам и дезинфицирующим продуктам. Они остаются несколько месяцев живыми в воде.
Заражение происходит оральным и фекальным способом. Инфицирование зачастую происходит через зараженные фрукты, овощи, воду и другие продукты. Также цисты переносят различные насекомые, например тараканы или мухи. Очень часто можно заразиться от заглатывания воды в общественных водоемах.
При попадании в пищеварительный тракт цисты амебы происходит инфицирование. Если вегетативные формы попадают в кислую среду желудка, то они погибают.
Если присутствует дисбактериоз и снижение иммунитета, циста после разрушения своих оболочек переходит в просветную форму. При этом она выделяет активные компоненты цитолизины и ферменты, которые повреждают кишечную стенку, что приводит к ее воспалению. Вегетативная форма амебы входит в кишечную ткань, превращаясь в большую тканевую форму. Она же, насыщаясь эритроцитами, формирует большое количество язв, а также может вызвать омертвение тканей (некроз).
Если тканевая форма амебы попадает еще и в другие человеческие органы по кровеносным сосудам в организме, то начинает образовываться абсцесс в легких, печени и других органах.
Симптомы амебной дизентерии
Начинается болезнь внезапно и остро, с ноющими болями в левой половине живота и с поносом с кровью. Каловые массы имеют кашицеобразный вид с примесью слизи, а также могут быть окрашены кровью. Живот при этом становится запавшим.
Амебная дизентерия характеризуется следующими симптомами:
- Головная боль.
- Бессонница и нарушение сна.
- Бледность.
- Низкая трудоспособность.
- Слабость и недомогание.
- Снижение веса.
- Потеря аппетита.
Если случай не осложненный, то повышения температуры не будет. Если инфекция смешана, то появляется лихорадка. Таким образом, присоединяется инфекция. В течение заболевания человек стремительно теряет свой вес, кожа становится морщинистой и сухой, а черты лица заостряются.
Кишечное кровотечение из сосудов вызывает появление крови в кале. Оно представляет серьезную угрозу для жизни.
Если болезнь не лечить, то она будет длиться около месяца, а после перейдет в хроническую форму амебной дизентерии у человека.
Осложнения
Осложнения обычно связаны с глубиной кишечных язв. Они могут привести к следующему:
- Кишечное кровотечение.
- Сужение кишечного просвета при язвенном рубцевании.
- Парапроктит – гной вокруг прямой кишки в клетчатке.
- Перфорация кишечных стенок.
- Появление перитонита.
- Метастазы в другие органы по кровеносным сосудам.
- Развитие абсцесса мозга, легких, печени, селезенки.
Диагностика дизентерии
Для диагностики дизентерии у больных проводится бактериологический посев кала в лаборатории. Чтобы результат исследования был точным, анализ проводят три раза. Результаты данного способа диагностики появляются не сразу, а только спустя неделю. Для того чтобы поскорее получить результаты, проводится определение антигенов к токсинам и инфекции в кале и крови. В этом случае применяются иммунологические способы. Чтобы определить наличие амебной инфекции, используют способ полимеразной цепной реакции.
Лечение
Тех пациентов, у которых выявлены симптомы болезни, помещают в инфекционное отделение. Если случай без осложнений, то лечение амебной дизентерии проводится консервативным методом.
Лечение преследует следующие цели: возместить потерю крови, остановить проявление болезни, устранить возбудитель заболевания, привести в норму водно-электролитный баланс.
Средства для лечения амебной дизентерии «Метронидазол» и «Тинидазол» оказывают хороший эффект против амебной дизентерии. Лечение препаратами ведется в течение 5 дней, после чего проводится исследование на результативность. Если заболевание проходит в сочетании бактериальной инфекцией, то кроме этого необходимо применять антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Если вышеперечисленные препараты не переносятся организмом, то при длительном заболевании врачи назначают пациентам применять «Эмитин Гидрохлорид» и «Дегидроэметин». Курс приема данных средств должен составлять 10 дней. Лекарства используются в виде внутримышечных инъекций. Эти препараты являются более токсичными, а также они считаются менее эффективными. Кроме того, можно сочетать препарат «Эметин» или же «Метронидазол» антибиотиками, входящими в тетрациклиновую группу.
Если проявление амебиаза проявилось повторно, а также было подтверждено возникновение инфекции лабораторно, то это, скорее всего, связано с повторным инфицированием или неправильным лечением.
Внутривенные инъекции растворов назначают при сильной интоксикации больного. Если у пациента обнаруживают анемию, то ему назначают инфузии кровезаменителей, а также препараты железа. Против аллергических реакций используют препараты «Тавегил», «Супрастин», различные витамины и минералы.
Если у носителя амебной инфекции нет клинических проявлений заболевания, ему назначают «Йодохинол», «Паромомицин». Если форма сложная, то их используют совместно с «Мексаформом», «Метронидазолом», а также производят оперативное лечение.
Амёбная дизентерия: причины, симптомы и лечение
Виды амебиаза
В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:
- инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
- бессимптомное носительство.
По течению заболевания различают:
- внекишечный амебиаз,
- кишечный амебиаз (амебную дизентерию).
Амебная дизентерия бывает следующих видов:
- бессимптомная инфекция,
- амебная дизентерия,
- молниеносный колит с перфорацией кишечника,
- токсический мегаколон,
- хронический амебный колит,
- амебома,
- перианальное изъязвление.
Жизненный цикл дизентерийной амебы.
Просветные формы дизентерийной амебы обитают в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях, превращаясь в патогенные тканевые формы, проникают в стенку кишечника.
Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы, где неблагоприятные условия (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды и др.) приводят к гибели амеб или превращению их в цисты. Цисты с испражнениями человека выделяются в окружающую среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехядерные цисты.
Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу (на которую они заносятся, в частности, мухами), различные предметы, например посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно-кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется восьмиядерная амеба, из которой возникает 8 дочерних.
Классификация и формы амебиаза
В медицине различают два основных вида этого заболевания:
- Манифестный, для которого характерно наличие клинических признаков;
- Бессимптомный.
Первый в свою очередь подразделяется на следующие формы:
- Кишечную или амебную дизентерию, которая может быть острой или хронической;
- Внекишечную, сопровождаемую развитием острого гепатита, абсцесса печени, а также легочного, или церебрального амебиаза;
- Кожную, встречаемую чаще других разновидностей и поэтому выделенную в отдельную группу.
Однако, некоторые медики считают, что внекишечная и кожная формы – это не что иное, как осложнения амебиаза, вызываемые паразитом.
Кроме этого заболевание классифицируется и по способу попадания паразита в организм пациента. С учетом этой особенности различают следующие формы амебной дизентерии у взрослых:
- Кожную, развивающуюся на фоне амебной дизентерии;
- мочеполовую, характерную для людей, вступающих в гомосексуальные связи;
- Перикардит, возникающий при прорыве абсцесса;
- Церебральную, когда паразит локализуется в левом полушарии мозга;
- Плевролегочную, которая наступает при разрыве печеночного абсцесса и попадании паразита в легкие.
Как видите ответить одним словом на вопрос: что такое амебиаз не получится, так как это заболевание бывает различных видов.
Клиническая картина заражения дизентерийной амебой.
Дизентерийная, или гистологическая, амеба вызывает у человека заболевание амебную дизентерию, или амебиаз. В толстом кишечнике образуются множественные язвы.
Заболевание бывает различной тяжести и начинается остро или постепенно. Беспокоят боли внизу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом нередко напоминают мясные помои). Температура тела обычно нормальная. Заболевание может тянуться с периодическими обострениями несколько лет. В тяжелых случаях развиваются анемия, истощение.
Тканевая форма амебы из кишечных язв может заноситься с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Эти осложнения без своевременного лечения могут закончиться летально.
Отряд амебы (amoebina)
Представители этого отряда никогда не образуют раковинку. Размножение – бесполое путем митотического деления клетки надвое. Сравнительно недавно у обитающей в море Amoeba marina обнаружен парасексуальный процесс. Эта многоядерная амеба обычно размножается бесполым способом, при котором ядра митотически делятся, а затем равномерно распределяются между дочерними клетками.
При парасексуальном процессе происходит слияние двух амеб, при этом образуется клетка с удвоенным числом ядер. Затем эта клетка делится, ядра распределяются по дочерним особям случайным образом. Таким образом, дочерние амебы, образовавшиеся в результате парасексуального процесса, генетически отличаются от материнской.
Амеба протей (Amoeba proteus) (рис. 1) обитает в пресных водоемах. Достигает в длину 0,5 мм. Имеет длинные псевдоподии, одно ядро, оформленного клеточного рта и порошицы нет.
Питается бактериями, водорослями, частицами органических веществ и др. Процесс захвата твердых пищевых частиц происходит с помощью псевдоподий и называется фагоцитозом (рис. 2). Вокруг захваченной пищевой частицы формируется фагоцитозная вакуоль, в нее поступают пищеварительные ферменты, после чего она превращается в пищеварительную вакуоль.
Процесс поглощения жидких пищевых масс называется пиноцитозом. В этом случае растворы органических веществ попадают в амебу через тонкие каналы, которые образуются в эктоплазме путем впячивания. Формируется пиноцитозная вакуоль, она отшнуровывается от канала, в нее поступают ферменты, и эта пиноцитозная вакуоль также становится пищеварительной вакуолью.
Кроме пищеварительных вакуолей имеется сократительная вакуоль, удаляющая излишки воды из организма амебы.
Размножается путем деления материнской клетки на две дочерних (рис. 3). В основе деления лежит митоз.
При неблагоприятных условиях амеба инцистируется. Цисты устойчивы к высыханию, низким и высоким температурам, течениями воды и воздушными потоками переносятся на большие расстояния. Попав в благоприятные условия, цисты раскрываются, и из них выходят амебы.
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) обитает в толстом кишечнике человека. Может вызывать заболевание – амебиаз. В жизненном цикле дизентерийной амебы выделяют следующие стадии: циста, мелкая вегетативная форма, крупная вегетативная форма, тканевая форма. Инвазионной (заражающей) стадией является циста.
Циста попадает в организм человека перорально вместе с пищей или водой. В кишечнике человека из цист выходят амебы, имеющие небольшие размеры (7–15 мкм), питающиеся в основном бактериями, размножающиеся и не вызывающие заболевания у человека. Это – мелкая вегетативная форма (рис. 4). При попадании в нижние отделы толстого кишечника она инцистируется.
При некоторых условиях (авитаминозы, гельминтозы, переохлаждение и др.) мелкая вегетативная форма внедряется в стенку кишечника, вызывая его изъязвления. В этих случаях развивается амебиаз (амебная дизентерия) – кровоточащие язвы в кишечнике, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. Амебы, паразитирующие в клетках кишечника, будут называться тканевыми формами.
Лабораторная диагностика амебиаза – изучение под микроскопом мазков фекалий. В острый период болезни в мазке обнаруживаются крупные вегетативные формы (эритрофаги) (рис. 4), при хронической форме или цистоносительстве – цисты.
Механическими переносчиками цист дизентерийных амеб являются мухи, тараканы.
Кишечная амеба (Entamoeba coli) обитает в просвете толстого кишечника. Кишечная амеба питается бактериями, остатками растительной и животной пищи, не причиняя хозяину никакого вреда. Никогда не заглатывает эритроциты, даже если они находятся в кишечнике в больших количествах. В нижнем отделе толстого кишечника образует цисты. В отличие от четырехядерных цист дизентерийной амебы, цисты кишечной амебы имеют восемь или два ядра.
Прогноз
В большинстве случаев амебы остаются в желудочно-кишечном тракте хозяев. Тяжелое изъязвление поверхностей слизистой желудочно-кишечного тракта встречается менее чем в 16% случаев. В меньшем числе случаев паразит поражает мягкие ткани, чаще всего печень.
Редко образуются массы (амебомы), которые приводят к непроходимости кишечника (ошибочно принимают за Ca caecum и аппендикулярную массу).
Другие местные осложнения включают кровавую диарею, периколический, перикакальный абсцесс.
Осложнения печеночного амебиаза включают субдиафрагмальный абсцесс, перфорацию диафрагмы в перикард и полость плевры, перфорацию брюшной полости (амебный перитонит), перфорацию кожи (амебиаз кожи).
Легочный амебиаз возникает от поражения печени вследствие гемотагенного распространения, а также при перфорации полости плевры, легких. Вызывает абсцесс легкого, легочно-плевральный свищ, эмпиему легкого, бронхо-плевральный свищ.
Иногда проникает в мозг через кровеносные сосуды. Вызывает амебный абсцесс мозга, амебный менингоэнцефалит. Кожный амебиаз появляется на коже вокруг участков колостомной раны, перианальной области, области, перекрывающей висцеральное поражение, месте дренирования абсцесса печени.
Амебиаз мочеполового тракта, вызванный поражением кишечника, вызывает амебный вульвовагинит (болезнь Майя) , свищ прямой кишки, ректовагинальный свищ.
Инфекция Entamoeba histolytica связана с недоеданием и задержкой роста.
Источники
“Entamoebiasis – MeSH – NCBI”. www.ncbi.nlm.nih.gov. Archived from the original on 2020-05-15. Retrieved 2020-07-21.
“Entamoebiasis”. mesh.kib.ki.se. Archived from the original on 2020-07-22. Retrieved 2020-07-21.
Farrar, Jeremy; Hotez, Peter; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas J. (2020-10-26). Manson’s Tropical Diseases. Elsevier Health Sciences. pp. 664–671. ISBN 9780702053061.
Beeching, Nick; Gill, Geoff (2020-04-17). Lecture Notes: Tropical Medicine. John Wiley & Sons. pp. 177–182. ISBN 9781118734568.
Shirley, DT; Farr, L; Watanabe, K; Moonah, S (July 2020). “A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis”. Open Forum Infectious Diseases. PMC 6055529. PMID 30046644.
Развитие амёбы в организме
Когда циста достигает толстой кишки, она преобразуется в активную форму амёбы. Живя в организме толстой кишки, потребляя содержимое, циста не причиняет вреда организму человека. Носитель бактерии передаётся во внешнюю среду амёб с испражнениями. Это бессимптомное носительство.
Проглотив амёбу, на человека со слабой иммунной системой, кишечником, подверженного стрессам, бактерия агрессивно воздействует. Амёба присасывается к слизистой оболочке кишечника, становясь тканевым паразитом. Слизистая оболочка разрушается, проявляются поры, язвы различного диаметра. Через язвы в плазму больного попадают ядовитые вещества, выделяемые бактериями – человек заражается.
https://www.youtube.com/watch?v=U6Y43mYNeH8
При значительной глубине язв и вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость это вызывает заражение – перитонит.
При близком прохождении кровеносного сосуда с язвой проявляется кишечное кровоизлияние. В результате бактерии в активной фазе попадают через кровь в другие жизненно важные органы: печень, головной мозг, легкие, вызывая амёбные абсцессы – крупные гнойники. Абсцессы опасны для жизни человека.
Тканевая форма дизентерийных амеб
Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз.
Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.
У взрослых
Дизентерия амебная у взрослых является острой кишечной инфекцией. Взрослый человек заражается либо фекальным, либо оральным путем. Среди взрослых людей наблюдается нередко смертельный исход.
Причинами дизентерии амебной у взрослых может стать контакт с больным человеком. А также причинами болезни у взрослых людей могут стать насекомые. Преимущественно мухи, тараканы.
Амебная дизентерия у взрослых приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После локализации в толстой кишке она попадает в печень. В результате осложнением является абсцесс печени.
Каковы же основные симптомы заболевания у взрослых людей? К основным клиническим проявлениям дизентерии амебной относят:
- общее недомогание;
- головная боль;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- сильная боль в животе.
Значительным проявлением заболевания у взрослых является снижение работоспособности. У взрослого человека появляется апатия, человек начинает резко худеть. В том числе прослеживается анемия, проблемы со сном.
Осложнением заболевания является поражение брюшной полости. Отсюда – перитонит. В том числе наблюдается поражение легких, мозга и селезенки. Поэтому необходимо, вовремя обратиться за своевременной помощью.
Лечение для взрослого человека основано на течении болезни. Если течение болезни тяжелое, то назначается комплексная терапия. Она включает применение нескольких препаратов.
перейти наверх
причины, симптомы, диагностика и лечение
Кишечный амебиаз – заболевание, распространенное в странах с низким уровнем санитарии. Его вызывают простейшие паразитические организмы – амебы. Кто имеет наиболее высокий шанс заразиться амебиазом? Как проявляется кишечная форма этой болезни, и как проводится ее лечение? Эта информация может быть полезна людям, отправляющимся в путешествие или длительную командировку.
Немного статистики
Наибольшая вероятность заразиться кишечным амебиазом преобладает в регионах, где высокий уровень антисанитарии, поскольку заражение происходит орально-фекальным путем. В зону риска попадают страны, находящиеся в тропическом и субтропическом влажном климате. Чаще всего путешественники привозят кишечный амебиаз из Индии и Мексики. В этих странах очень высокий уровень заболевания среди местного населения. Также большой процент заболеваемости в странах Африки и Южной Азии. На некоторых территориях недугои поражено от 50 до 80% населения. Так что, отправляясь в далекие страны, нелишним будет узнать все про амебиаз – что это такое и как не подхватить эту инфекцию, в первую очередь.
Заболеть кишечным амебиазом можно не только в экзотических странах. Не все гладко и на постсоветском пространстве. Распространение амебиаза, конечно, там не настолько сильное. Наблюдается он в Армении, Грузии, Киргизии и Туркмении.
Как ни странно, мужчины болеют кишечным амебиазом чаще, чем женщины. Установлено, что естественная восприимчивость человеческого организма к амебной инвазии довольно высока. По статистическим данным, кишечный амебиаз выявляют у одного пациента из десяти, подхвативших этого паразита. Данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что более 480 млн человек в мире являются носителями амеб. Ежегодно официально фиксируется до 50 млн случаев кишечной и других форм амебиаза. Из них 2% случаев становятся летальными.
Амеба – возбудитель кишечного амебиаза
Как уже понятно, причиной заболевания является дизентерийная амеба. На латыни название этого паразитического простейшего звучит как Entamoeba histolytica. Дизентерийный подвид амеб мельче, чем обыкновенные амебы (Amoeba proteus). Они более подвижны, их ложноножки (псевдоподии) меньше по размеру, но более широкие. Наружный клеточный слой цитоплазмы отграничен от внутренней эндоплазмы.
Жизненный цикл дизентерийной амебы предполагает 3 формы: тканевую, просветную и цисты. Тканевая форма выявляется только у пациентов, заболевших амебиазом. Она паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенок толстой кишки. Просветная форма и цисты выявляются и у носителей, и у больных. Место обитания этих вегетативных форм дизентерийной амебы – верхний отдел толстого кишечника. Они являются основной стадией в жизненном цикле дизентерийной амебы.
Как передается инфекция
Кишечный амебиаз передается от человека к человеку. Распространитель инфекции уже переболел, и на данный момент считается клинически здоровым, но остается носителем цист. Медики считают кишечный амебиаз и лямблиоз, как и другие кишечные инфекции, болезнью грязных рук.
Передача происходит следующим образом:
- Носитель цист, пренебрегающий правилами личной гигиены, выделяет их в сточные воды, в почву или в открытые водоемы (выделение происходит с фекалиями). Вода попадает на огороды и заражает овощи и фрукты. Здоровый человек съедает цисты с немытыми овощами и фруктами.
- Носитель цист не моет руки с мылом после туалета. Цисты переносятся на любые предметы, в том числе на продукты питания, до которых дотрагивались грязными руками. Здоровый человек, не помыв руки перед едой, заглатывает цисты, и они распространяются по кишечнику.
Как уже говорилось, такой путь распространения называется орально-фекальным.
Как развивается заболевание
Проглоченная циста достигает толстого кишечника и переходит в активную фазу развития. Но это еще не значит, что человек заболел кишечным амебиазом. Дизентерийная амеба может спокойно жить в толстой кишке, кормясь ее содержимым. В этом случае человек будет бессимптомным носителем. Вред его состоянию амеба не причиняет, но он выделяет цисты наружу.
Если у человека дисбаланс микрофлоры кишечника или ослабленный иммунитет, то активная форма паразита ведет себя агрессивно. Амеба прикрепляется к кишечной стенке и переходит в разряд тканевых паразитов. Под воздействием дизентерийной амебы кишечная стенка постепенно ухудшается. Становятся заметны поры, которые развиваются в язвы. Размер язв на стенках бывает более 10 мм. Через язвы в кровь больного попадают продукты жизнедеятельности амеб. Вызвать агрессивное поведение дизентерийной амебы может также постоянный стресс, несбалансированная диета (голодание) и сопутствующее им переутомление.
Осложнения кишечного амебиаза
Язвы могут быть довольно глубокими. В некоторых случаях они “проедают” стенку кишки насквозь. Это называется перфорация, или прободение язвы. Такое состояние вызывает осложнения кишечного амебиаза, поскольку содержимое кишок вытекает в полость живота, вызывая перитонит.
Другие осложнения могут возникнуть, если язва образовывается в месте прохождения крупного кровеносного сосуда. Она может спровоцировать обильное кишечное кровотечение. А еще в этом случае открывается путь для распространения активной амебной формы по всему организму с потоком крови.
Кровь транспортирует простейшего паразита в печень, головной мозг и другие отделы (бронхи, легкие и так далее). Далее начинается созревание амебных абсцессов в виде крупных гнойников. Вероятнее всего, такие абсцессы возникнут в правой доле печени. Эти осложнения могут привести к смерти больного.
Осложнения, сопровождающие кишечный амебиаз, могут вызвать опухоль кишечника, так называемую амебому, или гангрену толстой кишки. Эти состояния также опасны для жизни пациента и требуют срочного лечения.
Симптомы заболевания
Признаки амебиаза (кишечного) проявляются следующим образом:
- У больного частый стул. В начальной стадии инфицирования – до 6 раз в сутки, далее – до 10 раз. В кале становятся заметны слизистые и кровяные примеси. В запущенной форме стул превращается в слизисто-кровавую массу.
- В начале заболевания температура тела держится в пределах нормы, далее резко повышается.
- У пациента болит внизу живота. Характер боли – ноющий, схваткообразный. При дефекации интенсивность боли увеличивается.
- Наблюдаются ложные попытки дефекации (тенезмы).
Симптомы среднетяжелого течения кишечного амебиаза предполагает присоединение к вышеперечисленным признакам рвоты, подташнивания и потери аппетита.
Острая форма кишечного амебиаза длится до 6 недель. Когда лечение назначено своевременно, то наступает полное выздоровление. Если лечение амебиаза не назначалось или было нарушено (прервано), то симптомы исчезают, но выздоровления не происходит. Больной входит в период ремиссии, которая затягивается от двух недель, до нескольких месяцев. Затем происходит возобновление амебиаза с переходом в хроническую форму. Чтобы не допустить этого, кишечный амебиаз у взрослых и детей необходимо своевременно лечить.
Хроническая форма кишечного амебиаза
Хроническая форма этого заболевания может длиться годами. Но при недостаточном лечении или при его отсутствии исход предсказать сложно. Симптомы хронической формы следующие:
- Человек ощущает неприятный вкус и жжение языка, у него падает аппетит. Иногда он пропадает полностью, что вызывает истощение.
- Больной быстро устает, испытывает общую слабость. Не может выполнять простейшую работу.
- Наблюдается значительное увеличение печени.
- Развивается анемия, уровень гемоглобина может быть очень низким. Кожа становится бледной.
- Появляются боли «под ложечкой».
- Учащается сердцебиение, прощупывается неритмичный пульс, что является признаками сердечно-сосудистых поражений.
Хроническая форма часто ведет к появлению осложнений, которые могут быть опасны для жизни.
Диагностика. Анализ каловых масс
При обращении к врачу больной описывает симптомы, а доктор проводит осмотр и пальпацию живота. Во время этой манипуляции врач ощущает несильное вздутие живота, обнаруживает болевые точки в районе толстой кишки, прощупывает увеличение правой доли печени (при печеночном абсцессе), обнаруживает выбухание сверху живота (в случае амебного гепатита).
Если у пациента кишечный амебиаз, диагностика предполагает назначение лабораторных исследований. В первую очередь это исследование каловых масс, из которых приготавливаются мазки одним из двух методов:
- Нативные мазки, то есть нанесение на предметное стекло небольшого кусочка кала (нескольких капель жидких испражнений). Добавляя необходимые реагенты, получают прозрачный мазок, который изучают под микроскопом. Так можно рассмотреть живые формы амеб (просветные и тканевые) и их цисты. Чтобы выявить живые формы материал должен быть свежим, собранным за 30 минут до исследования. В противном случае амебы погибают, и мазок будет ложноотрицательным.
- Метод окраски по Люголю. В этом случае готовится нативный мазок и добавляется водный раствор йода. Йод способен окрасить прозрачные клетки цист.
Анализ кала способен не только выделить различные формы дизентерийных амеб, но и установить стадию инфицирования.
Инструментальные исследования
Для определения кишечного амебиаза применяют следующие методы инструментальных исследований:
- ректороманоскопию;
- УЗИ;
- компьютерную томографию.
Амебная дизентерия
Впервые амеб обнаружили в каловых массах больного в 1875 году. Это сделал российский ученый Ф. А. Леш. А в 1883 году, ученый Р. Кох выделил этого возбудителя из кишечных язв и гнойников. В 1891 году новое заболевание амебиаз включили в категорию самостоятельных заболеваний. Но тогда ему присвоили название «амебная дизентерия».
Необходимо различать, что обычная дизентерия (шигеллез) и амебиаз – заболевания разные. В первом случае поражаются дистальные отделы толстой кишки. Во втором случае – проксимальные отделы. Кроме того, боли при дизентерии локализуются в левой части живота, а при кишечном амебиазе – в правой части. Амебная дизентерия и шигиллез имеют разных возбудителей. Обычная дизентерия вызывается бактериями шигелл.
Лечение взрослых пациентов. Традиционный подход
Традиционная медицина предпочитает лечение легких форм амебиаза в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует направления в инфекционное отделение стационара. Основное лечение амебиаза медикаментозное. Самыми эффективными препаратами считаются “Метронидозол”, “Трихопол” и “Фазижин”. Это противопротозойные и противомикробные средства. Кроме них, часто назначают препараты из других групп:
- на просветную форму амебы эффективно воздействуют: “Интеросептол”, “Мексаформ”, “Интестопан”;
- на тканевую форму амеб лучше всего воздействует “Амбильгар”, “Дигидроэметин” и другие препараты;
- на обе живые формы дизентерийной амебы влияют препараты тетрациклинового ряда.
Кишечный амебиаз не терпит самолечения. Любые медикаменты и их дозировку может назначить только врач. На выбор препарата влияет форма заболевания и степень тяжести.
При осложнении амебиаза в виде внутренних абсцессов, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кишечный амебиаз у детей лечат в стационаре. Детям назначают “Трихопол”, “Фазижин” и (или) “Олеандомицин”. При абсцессах оперативное вмешательство проводят редко.
Детский организм быстрее теряет жидкость, поэтому ее необходимо восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме восполнения уровня жидкости, необходимо контролировать уровень гемоглобина.
Дети тяжелее переносят кишечный амебиаз, поскольку у них интоксикация протекает в более тяжелой форме. Кроме того, детский амебиаз вызывает более высокую температуру тела.
Лечение. Народная медицина
В здравом уме никто не станет лечить кишечный амебиаз травками и растениями. Но использовать народные средства, как дополнение к традиционному лечению, весьма эффективно.
Чаще всего применяют чесночную настойку. Для ее получения в 100 мл качественной водки мелко крошат 50 г чеснока. Настойка стоит в темноте 14 дней, а затем принимается с кефиром по 15 капель 3 раза в день.
Еще один хороший рецепт – настой боярышника. Для этого нужны сушеные плоды боярышника, примерно 100 г, и 2 стакана кипятка. Когда настой остынет, его процеживают и пьют в течение дня. По такому же принципу запариваются плоды облепихи.
Формы амебиаза
Все, кто задавался вопросом: “Амебиаз: что это такое и как его лечить?”, теперь знают ответ. Добавим, что, кроме кишечной формы амебиаза, существует внекишечная и кожная форма. От внекишечной формы может пострадать любой орган человека, но чаще всего поражается печень. От кожной формы формируются язвы на ягодицах, в анальной области, в промежности или на руках.
Дизентерийная амеба заражение человека и лечение
Достаточно большой и широко распространённой группой заболеваний, объединяющей разрушение органов желудочно-кишечного тракта, являются кишечные инфекции. Для этих болезней свойственны такие проявления как рвота, тошнота, понос (с наличием слизи или крови) или, наоборот, запор. Разнообразие возбудителей затрудняет распознавание болезни, и лечение часто базируется, основываясь исключительно на проявлении симптомов.
Содержание статьи:
Что такое дизентерийная амёба
Дизентерийная амёба – это вид амёб, которые приспособились к жизни в теле человека. Имеют ядро (ядра) и много вакуолей. Питаются и перемещаются с помощью ложноножек.
Данные паразиты питаются клетками кишечника, эритроцитами (одна амёба способна захватить до 40 кровяных телец), готовыми органическими веществами. Живут в толстом кишечнике человека, где их находится громадное количество. Амёбы очень подвижны, они легко попадают в кровь человека. С кровью паразитические амёбы попадают в печень, лёгкие и даже в головной мозг. Они вызывают тяжёлое заболевание – амёбную дизентерию.
Различают 2 стадии развития дизентерийной амёбы:
➡ Вегетативная стадия, которая включает в себя несколько форм:
- тканевую;
- большую вегетативную;
- просветную;
- предцистную.
➡ Покоящаяся (стадия цист).
Данные формы отличаются размерами, структурами цитоплазм, питанием, наличием ядер.
В верхних отделах толстого кишечника обитают и размножаются паразиты просветной формы. Её считают главной формой жизни дизентерийной амебы. Она не попадает в ткани, функции кишечника не нарушаются (люди чувствуют себя абсолютно здоровыми, но являются носителем заболевания).
Эти паразиты имеют весьма скромные размеры – от 15 до 20 мкм. Эритроциты не содержатся в их цитоплазме. Передвижение амёб и образование ложноножек достаточно медленное. Выделение внешнего и внутреннего слоя можно заметить только при образовании ложноножек.
Часто дизентерийная амёба, попадая в стенку толстой кишки, начинает множиться там. При этом образовываются язвы. В этом случае разговор будет уже идти об образовании амёбы тканевой формы. Она имеет длину от 20 до 25 мкм. В цитоплазме нет каких-либо примесей. По строению она схожа с просветной формой.
Как только толстый кишечник покроется язвами, начнут выделяться слизь, гной и кровь. В таких условиях просветные формы становятся очень большими, достигая 60 мкм. Также у амёб возникает способность поглощать эритроциты. Так появляется большая вегетативная форма.
Цитоплазма амёбы уже поделена на 2 части: эктоплазму и эндоплазму. Эндоплазма похожа на истолченное стекло, а эктоплазма — на прозрачное стекловидное вещество. Последнее вещество отчётливо видно в момент образования ложноножек, которые появляются толчкообразно. Под микроскопом можно наблюдать, как из эктоплазмы появляется вырост, а в него быстро переходит содержимое внутреннего слоя. Таким способом образуются всё новые и новые ложноножки. Иногда дизентерийная амёба словно замирает, прекращая размножение, но через какой-то промежуток времени вновь продолжает свою работу.
Данная форма обнаруживается в жидких фекалиях заразившегося и служит основным подтверждением диагноза.
Когда каловые массы собираются в кишечнике, амёба покрывается оболочкой и становится похожа на шар — цисту. Она имеет 4 ядра. Её длина составляет 12 мкм. Молодые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Они вызывают глубокие язвы в стенках прямой кишки. За сутки больной дизентерией выделяет сотни таких цист. С калом они выходят во внешнюю среду, а после снова вполне могут оказаться в желудочно-кишечном тракте человека, где, пройдя определённые стадии жизни (расчленение на 8 дочерних амёб), снова образуют просветные формы.
Цисты — округлой формы, они не двигаются, покрыты оболочкой, абсолютно бесцветны и прозрачны. Имеют небольшие размеры — от 8 до 15 мкм. Следует отметить, что как только цисты выходят из организма человека, они практически мгновенно погибают, однако продолжают свою жизнедеятельность в воде и влажной почве около месяца.
Стоит острой фазе болезни отступить, как эта форма амёб начинает уменьшаться и вновь становится просветной, а затем преобразуется в цисты, которые локализуются в кишечнике. Цисты, которые выходят вместе с калом, вновь могут стать источником заражения.
Пути заражения человека
Характерными признаками жизни паразита является достаточно медленный темп развития, а также то, что вся его жизнь состоит из цикличного перехода в новую стадию.
Через немытые руки, предметы, продукты питания или сырую воду цисты дизентерийной амёбы попадают в тонкий кишечник. Достаточно широко известны случаи, когда заражение наблюдалось у работников сельского хозяйства, которые работают с разнообразной органикой: навозом, перегноем и т. п. Активные разносчики инфекции — тараканы и мухи.
Для человека заразны зрелые четырёхъядерные цисты. Паразиты долгое время могут себя не проявлять, однако если условия в организме будут благоприятны (обезвоживание, плохое питание, дисбактериоз) и образуется достаточное количество амёбных форм, то паразиты продолжат развитие и начнут продвигаться вглубь кишечника. Именно там происходит распад оболочки, и из неё выходит зрелая материнская амёба, которая начинает делиться на мельчайшие частицы-паразиты. Следствием этого процесса является появление новых восьми одноядерных возбудителей. Это служит началом амёбной дизентерии.
Результатами своей жизни амёбы отравляют организм человека и служат причиной появления характерных симптомов кишечной инфекции. Специальные вещества, сформированные паразитами, растворяют белки клеток кишечника человека. Следствием этого является возникновение язв в прямой кишке, разрушение сосудов, проникновение крови в прямую кишку, где она смешивается с её содержимым. У человека в этот период возникает кровавый понос.
Без соответствующего квалифицированного лечения паразиты продолжают свой путь по всему организму. Происходит нагноение в печени, лёгких и др. Может пострадать даже головной мозг.
Симптомы амебиаза
Инкубационный период, когда заболевший не чувствует никаких признаков надвигающейся болезни, длится примерно неделю. Хотя недомогание человек может ощутить и на начальной стадии болезни. Всё зависит от силы иммунитета. Однако имея даже сильный организм, который будет активно защищаться, всё равно возникновение дизентерийного амебиаза вряд ли получится избежать. Атака паразитов начинается с кишечника, после разрушаются другие органы.
Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:
- общая слабость,
- боли в нижней части живота,
- частый, очень обильный понос с примесью крови,
- повышенная температура,
- рвота,
- отсутствие аппетита.
Отмечено, что у 10% больных заболевание протекает молниеносно. Для него характерен сильный понос с кровью и слизью. Он вызывает полное обезвоживание и смерть.
У многих заболевших отмечалась лихорадка, а также увеличивалась печень. В общем анализе крови характерных изменений не будет, так как воспаление на начальной стадии выражено слабо.
Часто человек не придаёт значения первичным признакам, так как температура тела не повышается, а лишь чувствуются тупые боли в печени. Без лечения болезнь начнёт быстро развиваться, боли будут усиливаться, придёт ощущение сильной усталости — кишечный амебиаз начинает прогрессировать.
Упущение этой стадии болезни грозит сильным истощением. У больных становятся заострёнными черты лица, они чувствуют постоянное недомогание в области лёгких и желудка, начинается анемия. Человеку сложно дышать. Более того, без соответствующего лечения заболевание может дать осложнение на сердце, провоцируя необратимые процессы в нём.
Чем ниже иммунитет, тем быстрее кишечная форма обрастает осложнениями, которые приводят к внекишечной форме заболевания. Особенно опасно развитие осложнений у маленьких детей, беременных женщин и людей преклонного возраста.
Диагностика
Жизненный цикл амёб является важным фактором, определяющим диагностику и методы лечения заболевания.
Чтобы провести диагностику и использовать правильное лечение, врач назначит сдачу анализа кала. Если там будут присутствовать цисты или же просветные формы, то это указывает только на то, что человек является носителем заболевания. Данный факт не может служить доказательством болезни.
Главные диагностические методы — изучение обычного мазка и мазка, окрашенного йодом. Фекалии должны быть исследованы не позднее чем через 15-20 минут после испражнения.
Процедуры, которые необходимо выполнить, чтобы найти внекишечные формы амебиаза:
- рентген;
- УЗИ;
- компьютерную томографию;
- эндоскопию.
Следует подчеркнуть, что своевременное обращение больного к медикам будет служить гарантом излечения от данного заболевания. Если же не получить квалифицированной помощи вовремя, то это грозит острым отравлением всего организма, а также осложнениями, которые намного труднее поддаются лечению.
Лечение медикаментами
При своевременном обнаружении заражения лечение можно проводить в домашних условиях. Если же развилась тяжёлая стадия, необходим постоянный врачебный контроль: больной должен находиться в больнице.
Методов лечения дизентерийной амёбы известно достаточно много. В целом их можно разделить на 2 формы:
- терапевтическую;
- хирургическую.
Однако лечение амебиаза является в основном медикаментозным, хирургическая форма используется редко, в самых запущенных случаях.
Для больного важным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных предписаний и строгого постельного режима. Более того, необходимо употреблять много жидкости (3 литра в день) и питаться продуктами, богатыми клетчаткой.
Лекарства, с помощью которых проходит лечение дизентерийной амёбы можно условно разделить на 3 блока:
➡ 1) Средства, входящие в непосредственный контакт с паразитом и вызывающие его гибель. К таким препаратам можно отнести дийодохин и ятрен.
➡ 2) В этот блок относят препараты, борющиеся с тканевыми формами амёб. Они эффективны для борьбы со всеми формами амёбиаза.
- с помощью инъекций (как подкожных, так и внутримышечных) вводят эметин солянокислый и дигидроэметин;
- Амбильгар считается более действенным, чем два предыдущих средства. Однако у него есть побочные эффекты, которые проявляются нервно-психическими расстройствами и мигренями;
- Делагил (резохин, хлорохин) является мощным оружием против паразитов. Его основное действующее вещество моментально попадает в кишечник и скапливается в печени. Широко используется при лечении кишечного амёбиаза, а также абсцессов печени.
➡ 3) Третий блок представлен препаратами, эффективность которых доказана при лечении любых форм данной инфекции.
- Метронидазол (трихопол или флагил)
- Фурамид применяют в качестве профилактического средства при амёбиазе.
Антибиотики, спектр действия которых достаточно широк, выступают как дополнительное средство лечения. Препараты, применяемые чаще всего:
- тетрациклин;
- мономицин;
- метациклин.
Достаточно часто практикуется применение данных антибиотиков в совокупности с противоамёбными препаратами.
Важным моментом при устранении дизентерийной амёбы является применение симптоматического лечения. Например, если на фоне заболевания начала развиваться анемия, необходим приём препаратов железа. Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы, целью которых будет восстановление и поддержка иммунитета.
Доктор назначает необходимое лечение: правильное сочетание и нужное количество применяемого препарата. Продолжительность лечения определяется формой и степенью тяжести болезни.
Хирургическое вмешательство необходимо, если у заболевшего обнаружены абсцессы внутренних органов. Однако и в этом случае важно применение противоамёбных препаратов.
Народные средства
Дизентерийная амеба лечится и народными средствами. Известно множество рецептов, которые в совокупности с лекарственными препаратами успешно используют больные и в наши дни.
При данном инфекционном заболевании применяют травы, которые являются антисептиками и способствуют устранению воспаления. Весьма популярны растения, в которых содержится много витаминов.
Приведём несколько способов лечения, которые предлагает народная медицина. Они доказали свою эффективность на практике.
- 100 г сухих плодов боярышника или облепихи заливают двумя стаканами кипящей воды. Получившийся настой следует остудить и пить целый день.
- Измельчают 40 г чеснока и добавляют 100 мл водки. Этот напиток необходимо 2 недели отстаивать в тёмном месте, а после обязательно процедить. Принимать настойку необходимо трижды в день, капая в стакан с кефиром или молоком 10-15 капель. Через полчаса можно принимать пищу.
- 10 г сухих ягод черемухи залить закипевшей водой, дать постоять. Каждый день этот напиток необходимо выпивать трижды по 100 мл за полчаса до приёма пищи.
- Смешать 50 г травы пастушьей сумки и по 25 г корневищ лапчатки с кровохлёбкой. 3-4 раза в день данный отвар пьют за полчаса до еды по 100 мл.
- Смешать в равных долях (лучше всего по 20 г) траву горца птичьего и лапчатки, а также 40 г листьев подорожника. Употреблять настойку необходимо по 1/4 стакана несколько раз в сутки перед едой. Желательно за 20 минут до приема пищи.
- Соединить 40 капель настойки черного тополя и стакан подогретого молока. Можно использовать вместо молока воду. Данный настой употребляют за 1 час до еды 3 раза в день. Лечатся данной настойкой около месяца.
- Стаканом кипящей воды заливают 5 г сушеного конского щавеля, проваривают полчаса на медленном огне, остужают 10 минут. Далее раствор необходимо процедить. Можно использовать сито или марлю. Долить в получившийся раствор кипячёной воды, чтобы получилось 200 мл. Принимать за полчаса до еды треть стакана.
Профилактика
Профилактика является неотъемлемой частью борьбы с дизентерийной амёбой. Существуют группы людей, которые наиболее подвержены данному заболеванию. Это следующие категории граждан:
- люди, которые ранее перенесли эту болезнь;
- трудящиеся сферы торговли и учреждений пищевой промышленности;
- люди, в месте проживания которых нет канализации и водопровода;
- работники, осуществляющие свою деятельность в сфере сельского хозяйства;
- туристы, побывавшие в странах с плохой эпидемиологической обстановкой;
- люди, которые имеют однополые сексуальные контакты.
Данные категории граждан должны хотя бы 1 раз в год обследоваться в учреждениях здравоохранения, чтобы быть уверенными в том, что они не являются носителями паразита.
Носителей дизентерийной амёбы, а также людей, которые недавно перенесли это заболевание запрещено допускать к работе в места общественного питания. После того, как будет проведено лечение, пациенту необходимо один год регулярно наблюдаться в кабинете инфекциониста. Человек будет полностью здоров, если анализы на амебиаз на протяжении трёх месяцев будут отрицательными.
Чтобы дизентерийная амеба не стала Вашим нежелательным спутником, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важной составной частью профилактической работы являются беседы с детьми. Им нужно пояснять, почему важна гигиена и к чему может привести несоблюдение ее правил.
Описание
Амебная дизентерия (амебиаз) – это инфекционное заболевание, относящееся к разряду протозойных. При этом виде дизентерии происходит язвенное поражение кишечника и формирование абсцессов печени и головного мозга. Случается, что амебная дизентерия затрагивает легкие и другие органы.
Передается инфекция амебиаза фекально-оральным путем. Источником заболевания может служить носитель дизентерийных амеб или больной человек. Человек может заразиться дизентерией при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов.
Пиковый сезон амебной дизентерии приходится на самый жаркий месяц лета. Чаще всего диагностируется амебная дизентерия в странах с жарким климатом, у людей пожилого возраста.
Бактерия – возбудитель амебной дизентерии может принимать три формы: большую вегетативную, просветную и форму цист. При попадании амебных цист в пищеварительную систему человека происходит заражение дизентерией.
Симптомы
Начало амебной дизентерии проходит с острой и явной симптоматикой. Человек жалуется на слабость в организме и головные боли. Появляются слабые тупые боли в области живота. Температура не повышается. В скором времени появляется понос, стул жидкий со слизью, иногда появляется в испражнениях кровь. При пальпации живота выявляется болезненность в слепой и восходящей кишке.
Острый период проходит и наступает достаточно длительная ремиссия. Если не было в этот период лечения и диагностики дизентерии, амебиаз обостряется снова и переходит в хроническую форму, в которой может протекать до десяти лет.
В медицине подразделяют две формы амебиаза – непрерывная и рецидивирующая. При непрерывной форме болезни ремиссий практически нет, но поносы чередуются с запорами. А при рецидивирующей форме течения болезни ремиссии сменяют обострения.
Диагностика
Диагностирование амебной дизентерии основывается на результатах лабораторных исследований испражнений больного. При этом обнаруживают амебу большой вегетативной формы. При диагностировании так же можно использовать серологическое исследование амебиаза.
Так же учитывается местопребывание пациента на момент начала заболевания.
К дополнительным диагностическим методам в данном случае относится ректороманоскопия, при которой обнаруживаются язвы, по которым можно определить стадию развития болезни.
Профилактика
Профилактика при амебиазе является вторичной. Прежде всего, необходимо изолировать и госпитализировать больного. В стационарном изоляторе пациент должен находиться до полного выздоровления, пройдя весь курс лечения, назначенного врачами – специалистами, до полного исчезновения возбудителей амебной дизентерии в испражнениях.
Лечение должно быть своевременным и грамотным. Носителей бактерий не должно допускать до работы в местах общественного питания. Все испражнения больных должны быть вначале продезинфицированы, а потом слиты в канализацию.
Специфических методик по профилактике амебной дизентерии пока не существует.
Лечение
Лечение амебной дизентерии проходит с помощью лекарственных препаратов. Сами лекарства делятся на две группы – контактные или просветные препараты и тканевые амебоциды системные. А в случае присоединения другого инфекционного заболевания применяются антибиотики того ряда, к которому относятся сопутствующие инфекционные бактерии.
Редко, в случаях поражения печени, лечение ведется хирургическим путем. А для предупреждения возникновения анемической реакции организма назначаются препараты железосодержащие и кровезаменители.
Амёбная дизентерия: причины, симптомы и лечение
Амёбная дизентерия – антропонозное заболевание. Возбудитель обитает преимущественно в теле человека. Симптомы не всегда в наличии. Медики регистрируют ежегодно по меньшей мере 50 млн. случаев. Лечение требуется многим!
Механизм распространения фекально-оральный. 10% жителей Земли болеют амёбиазом. Дизентерийная форма опасна образованием гнойного абсцесса в области печени – не виден на рентгене, при томографии. Не содержит отражающих сигнал структур. Фиксируется везде, риск заболевания выше в развивающихся странах. Летом эпидемии возникают в средней полосе. Амёба питается кусочками пищи, клетками эпителия кишечника.
Амёба дизентерийная
Из истории
Дизентерийная амёба питается человеком. В 1933 году в Чикаго амёбы унесли 98 жизней, в 1998 году это произошло в Грузии. Выявлено 106 случаев абсцесса.
Жители Никобарских островов утверждают: действенное средство от амёбиаза – кора и семена глохидона. По истории амёбиаза встречается чрезвычайно мало сведений, древние свитки содержат информацию о «кровавом поносе» (санскритский документ Бригу-Самхита, написанный около X века до нашей эры). Аналогичные сведения просачиваются из ассирийских и вавилонских текстов. Принято считать, что амёбиаз пришёл из местности между Тигром и Евфратом.
Нельзя забывать, что в древние времена не различали бактериальный и амёбный патогенез дизентерии. Единственный критерий – попутное заболевание печени. Наличие абсцесса – убедительное доказательство причастности простейших. Во втором веке нашей эры медики подметили данную особенность. Пик заболеваемости пришёлся на XVI век, что связывают с фактом колонизации южных стран.
Не всегда путешественники знали про меры, предупреждающие экзотическое заболевание. Это стало причиной повышения заболеваемость амёбной дизентерией. Эпидемиология включает области: юг Европы и Персию (Ирак). Врачи получили богатый клинический материал, Джеймс Аннресли описал (в XIX веке) обе формы дизентерии. Амёбу заметил через микроскоп в 1873 году Фридрих Лёш, а описал (в 1903 году) Фриц Шаудин.
В 1925 году Эмиль Брампт предположил существование двух видов дизентерии. Было известно: кал некоторых больных носит простейших. Гипотезу отклонили научным миром. В 1969 году ВОЗ ввела в обиход понятие дизентерийной амёбы и вызываемого заболевания. В ряде случаев отсутствуют клинические проявления.
Выяснили: не все амёбы провоцируют заболевание. Первые попытки классификации предприняты в 1993 году. В 1997 году выработаны единые правила для правильной классификации дизентерии. Литература, выпущенная ранее, мало рассказывала про амёбу.
Амёбы
От обычной дизентерийная амёба отличается рядом признаков:
- повышенная подвижность;
- меньшие размеры;
- короткие и широкие псевдоподии;
- миниатюрность ложноножек.
Обычная и дизентерийная амёбы
Паразит существует в трёх формах: тканевой (только у больных), просветной и цистовой. Заражение вызывается последняя. При попадании цист в толстую кишку образуется просветная форма, внедряющаяся в ткань эпителия. Эту конфигурацию наблюдали в каловых массах исследователи. Разрастание тканевой формы образует язвы на стенках толстой кишки. Процесс сопровождается обильным выделением гноя.
По воротной вене амёбы проникают в кровеносное русло, заражая встречающиеся по пути органы (печень). По мере выздоровления амёбы проходят все стадии в обратном порядке, выбрасываются наружу с калом для поиска нового хозяина. Цисты жизнеспособны во внешней среде в течение 1 месяца. Амёба питается поступающей из тонкой кишки пищей, заболевание начинается, когда паразит принимается за клетки эпителия.
Жизненный цикл
Четыре формы возбудителя в вегетативной фазе (согласно хронологии развития заболевания):
- Просветная.
- Тканевая.
- Большая вегетативная.
- Предцистная.
Вслед за внедрением амёб в эпителий кишечник заполняется кровью. Эритроциты крови становятся пищей большой вегетативной форме. Это крупные клетки, постоянно питающиеся. В период выздоровления формируется меньшая по размерам предцистная форма.
Часть носителей не подозревает о происходящем. Болеет каждый десятый. Медики не уверены, под действием каких факторов начинается встраивание просветной формы в эпителий. Амёба питается местными бактериями путём захвата и переваривания при помощи ферментов (липазы, цистеин протеазы). Паразит может вызвать лизис клеток эпителия с последующим некрозом.
Язвы образуются глубокие, затрагивающие кровеносные сосуды, мышечную ткань стенок кишечника. Амёба может накапливать на поверхности вирусы (иммунодефицита). Передача с развитием СПИДа не доказана.
Внекишечная форма
У человека амёба вызывает время от времени внекишечную форму – абсцесс. Дизентерийная амёба поражает даже мозг. Гной в воспалении шоколадного цвета, при лечении дренаж не нужен. Исключение – когда содержимое мешка грозит прорвать печень, вылиться в соседние полости.
Клинические признаки
У девяти человек из 10 не фиксируются симптомы. Носительство представляет опасность для окружающих. 40-100 тыс. пациентов умирает ежегодно от амёбиаза.
Заболевание растягивается на годы. Симптомы различной степени. От лёгкого поноса до дизентерии с кровью, слизью. В одной десятой случаев амёбы поражают внешние органы. Период без симптомов варьируется по продолжительности.
Инкубационный период длится неделями. После появляются типичные признаки дизентерии (кровавый понос, колики, схватки). Лихорадка затрагивает треть больных. Изменения лейкоцитов в крови незначительные. При отсутствии лечения болезнь принимает хронический характер. Это наблюдал Лёш на примере крестьянина.
Нехватка витаминов провоцирует развитие анемии, депрессии. Организм быстро истощается от недостатка питательных веществ. Осложнения:
- Перитонит.
- Перфорация стенок кишечника.
- Сужение просвета.
Больше страдают дети, беременные женщины, больные дефицитом иммунитета (ВИЧ).
Диагностика
Амёба выявляется при наблюдении в микроскоп – так сделал Лёш. Человек считается больным при наличии характерных симптомов или морфологических изменений эпителия толстой кишки. В противном случае подозрение падает на носительство.
Безвредная амёба Entamoeba dispar встречается в 10 раз чаще, но не вызывает негативных последствий. Назначаются дополнительные исследования крови, кала. Метод ПЦР позволяет обнаружить, выявить отсутствие шигелл, сальмонелл, других бактерий для проведения дифференциации.
Лечение
Применяют антибиотики (из рода тетрациклина). Для лечения прописывали алкалоиды ипекакуаны, что считается не лучшей практикой.
Профилактика напоминает то, что наблюдается при бактериальной дизентерии. Нюанс: цисты устойчивы к соединениям хлора, что добавляет медикам проблем.
После выписки проводится диспансерное наблюдение в течение 12 месяцев.
Данное заболевание можно назвать острым. Течение болезни чаще всего хроническое. Встречается данное заболевание в Средней Азии, Закавказье, иногда – в Астраханской области. Возбудитель заболевания – амеба.
Различают два вида амеб. Первый вид амебы называют вегетативной. Второй вид амеб – инцистированная амеба. Цисты амеб образуются путем последовательных превращений. Диаметр амеб чаще всего от восьми до шестнадцати миллиметров.
Просветная амеба обитает в слизистой прямой кишки. Она вызывает расплавление тканей. Поэтому ее называют гистологической. В стенке толстой кишки образуются дефекты. Проникая в стенку толстой кишки данный вид амебы, превращается в тканевую форму.
Тканевая форма амебы содержит эритроциты. Известно, что эритроциты является элементом кровеносной системы. Она питается эритроцитами. В результате чего происходит разрушение тканей в стенке толстой кишки.
Что это такое?
Дизентерия амебная – острое протозойное заболевание, которое склонно к хроническому течению. Заражение происходит путем попадания амеб в желудочно-кишечный тракт. В результате происходят патологические изменения в стенке толстой кишки.
Чаще всего болезнь поражает обитателей южных стран. Самым опасным явлением может стать подострое и хроническое течение болезни. Болезнь может наблюдаться в странах с умеренным климатом.
Дизентерия амебная развивается постепенно. Причем не установлена продолжительность инкубационного периода. Осложнением заболевания является образование абсцессов печени. Также поражаются легкие и головной мозг.
перейти наверхПричины
Этиология заражения связана с употреблением сырой воды. Чаще всего вода из арыков. В том числе возбудитель заболевания проникает в организм путем нарушения правил личной гигиены. Также причинами заражения является употребление овощей и ягод, снятых с огорода.
Если овощи и ягоды удобрялись не обезвреженными человеческими испражнениями. В том числе имеет значение следующая тенденция:
- пищевые продукты, загрязненные цистами амеб;
- предметы домашнего обихода, загрязненные цистами амеб.
Важно также мыть продукты перед их употреблением. Например, овощи и фрукты. Благодаря данным мероприятиям, возможно, исключить заражение. Ведь данное заражение вызывает нарушения со стороны органов пищеварения.
Необходимо также соблюдать гигиену личную. В том числе мыть руки перед приемом пищи и после посещения санитарного помещения. Так как немытые руки могут являться источником заражения. Домашняя мебель и утварь может также являться источником заражения.
Соблюдение алиментарных правил способствует исключению процесса заражения. Так как именно загрязненные предметы могут явиться причинами заболевания. Поэтому следите за чистотой не только личной, но и за чистотой предметов обихода в доме!
перейти наверхСимптомы
Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам болезни относят продромальный период. Именно в этом периоде наблюдается следующая симптоматика:
- недомогание;
- потеря аппетита;
- боль в животе;
- тошнота.
Тошнота может продолжаться до одного или двух дней. Могут также отмечаться патологические явления в толстом кишечнике. Наблюдается учащенный жидкий стул. В стуле отмечаются комочки слизи.
Также отмечается увеличение количества слизи в стуле. Слизь в стуле может равномерно окрашиваться кровью. Это происходит в результате расплавления тканей амебами. Испражнения напоминают малиновое желе.
Стул может быть частым. Обычно до семи или восьми раз в сутки. В ряде случаев стул может быть частым. Также может прослеживаться некоторая тенденция диспепсических процессов:
- чередование обильного стула со слизистыми испражнениями;
- схваткообразная боль в животе.
Нередко при явлениях спазматического характера наблюдается жжение в области заднего прохода. При осмотре больного наблюдаются следующие признаки:
- втянутый живот;
- болезненность в области слепой и восходящей ободочной кишок.
Наблюдается субфебрильная температура тела. Больной жалуется на плохой аппетит, бессонницу, снижение работоспособности. В тяжелых случаях стул принимает вид мясных помоев. Становится зловонным, повторяется через каждый час.
В том числе у больных отмечается истощение. Нередко диагностируется острая анемия. Язвы при данном заболевании глубокие. Им сопутствует гиперемия и отек слизистой оболочки.
Язвы могут вызвать перитонит. Так как они глубоко проникают в стенку кишки. Хроническое течение болезни сопровождается анемией и кахексией.
За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
перейти наверхДиагностика
При дизентерии амебной диагностика основывается на анамнезе. Анамнез включает выявление возможных причин заболевания. А также основывается на клинической картине заболевания.
При лабораторном исследовании обнаруживается умеренный лейкоцитоз. А также в крови обнаруживается эозинофилия. Может наблюдаться анемия. Особенно в тяжелых случаях заболевания.
Широко используется ректороманоскопия. При данном исследовании выявляются дефекты слизистой оболочки. Преимущественно характер поражения следующий:
- поверхностные дефекты слизистой оболочки;
- крупные изолированные язвы.
Актуальна в диагностике методика исследования испражнений. В испражнениях обнаруживаются дизентерийные амебы. Они обнаруживаются с помощью микроскопа.
Наиболее существенная диагностика связана с обнаружением в стуле тканевых форм амеб. Диагностика, в том числе основана на следующих методиках:
- паразитарные исследования;
- бактериологические исследования.
Также в диагностике учитываются клинические и эпидемиологические данные. Это позволяет не только обнаружить возбудителя, но и предположить течение болезни. В том числе уместно применение данных клинической симптоматики.
Диагностика также может включать проведение колоноскопии. Данный вид исследования позволяет выявить нарушения в толстом кишечнике. Нередко, таким образом, обнаруживается возбудитель.
Диагностика дизентерии амебной включает консультацию специалиста. Нередко именно специалист может предположить возможные проявления болезни. А также может поставить точный диагноз.
перейти наверхПрофилактика
Основным методом предупреждения заболевания является взятие на учет лиц, болеющих данным видом дизентерии. После выписывания больного из стационара целесообразно вести медицинский контроль. Он включает применение повторных исследований.
Если у больных повторно обнаруживаются признаки заболевания, то необходимо их госпитализировать. Госпитализация важна для исключения массового заражения. В случае повторного заражение профилактика основана на проведении лечения химиотерапевтическими препаратами.
У лиц той же категории профилактика основана на периодических исследованиях испражнений. В случае обнаружения у человека цист амебы проводят следующие мероприятия:
- отстраняют от работы;
- подвергают лечению ятреном;
- ятрен назначают внутрь на протяжении восьми дней.
Профилактика заболевания основана на правильном водоснабжении. Также рекомендуется употребление только кипяченой воды. Больным рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.
В том числе профилактика основывается на систематической борьбе с мухами. В профилактику включают содержание уборных и их дезинфекцию. Уместна охрана пищевых продуктов от загрязнения цистами.
В том числе важно обрабатывать испражнения больных. Испражнения дезинфицируют, размешивают их с двукратным объемом раствора лизола. Дезинфекция основана на использовании хлорной извести.
Профилактика может включать диспансерное наблюдение. Диспансеризация также является необходимым мероприятием. Она позволяет предупредить осложнения. Так как тяжелый патологический процесс приводит к необратимым явлениям.
перейти наверхЛечение
Основным методом лечения является госпитализация. Обычно лечение направлено на соблюдении диеты. Но диета применяется в основном при бактериальной дизентерии.
Назначают в лечении дизентерии амебной медикаментозные препараты. Наиболее эффективен препарат эметин. Данный препарат используют для внутримышечных инъекций. Обычно два раза в день в течение недели.
Для предотвращения осложнений необходимо повторное применение курсов лечения данным препаратом. Курс повторного лечения включает один или три эпизода. Для детей также существует некоторые суточные дозы.
- дети до года – 0,005 грамма;
- дети от года до двух лет – 0,01 грамм;
- дети от двух лет до пяти лет – 0,02 грамма;
- дети от пяти до девяти лет – 0,03 грамма;
- дети от девяти до пятнадцати лет – 0,04 грамма.
Используют также лечение тетрациклином. Хотя оно менее эффективно. Дозировка данного препарата по 0,3 грамма четыре раза в день. Лечение уместно на протяжении семи дней.
В том числе в лечении может использоваться аминарсон. Его дозировка по 0,25 грамма три раза в день. Широко используется комбинированное лечение. В комбинации участвует эметин и аминарсон.
Может вводиться внутримышечно раствор солянокислого эметина. Затем с интервалами четыре дня проводят лечение эметином. Обычно три или четыре курса. Закончив применение эметина назначают внутрь аминарсон, курс лечении – десять дней.
перейти наверхУ взрослых
Дизентерия амебная у взрослых является острой кишечной инфекцией. Взрослый человек заражается либо фекальным, либо оральным путем. Среди взрослых людей наблюдается нередко смертельный исход.
Причинами дизентерии амебной у взрослых может стать контакт с больным человеком. А также причинами болезни у взрослых людей могут стать насекомые. Преимущественно мухи, тараканы.
Амебная дизентерия у взрослых приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После локализации в толстой кишке она попадает в печень. В результате осложнением является абсцесс печени.
Каковы же основные симптомы заболевания у взрослых людей? К основным клиническим проявлениям дизентерии амебной относят:
- общее недомогание;
- головная боль;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- сильная боль в животе.
Значительным проявлением заболевания у взрослых является снижение работоспособности. У взрослого человека появляется апатия, человек начинает резко худеть. В том числе прослеживается анемия, проблемы со сном.
Осложнением заболевания является поражение брюшной полости. Отсюда – перитонит. В том числе наблюдается поражение легких, мозга и селезенки. Поэтому необходимо, вовремя обратиться за своевременной помощью.
Лечение для взрослого человека основано на течении болезни. Если течение болезни тяжелое, то назначается комплексная терапия. Она включает применение нескольких препаратов.
перейти наверхУ детей
Дизентерия амебная у детей является следствием прямого контакта ребенка с носителем заболевания. Также причиной дизентерии амебной у детей могут стать зараженные предметы обихода. Болезнь также называется болезнью грязных рук.
Дети в возрасте от двух до семи лет наиболее часто заболевают данной патологией. Дизентерия у грудных детей может быть следствием некачественного питания. Чаще всего это инфицированная молочная продукция.
Чаще всего дети заболевают в летний период. Так как они наиболее в летний период контактируют с землей. Элементарное не соблюдение правил личной гигиены приводит к заражению. Частым проявлением заболевания является повышение температуры тела.
Также симптомами болезни у детей являются такие проявления, как озноб, потеря аппетита. В том числе отмечается следующая симптоматика:
- слабость;
- головная боль;
- рвотные позывы.
Данная симптоматика может приводить к судорогам. Характерны также боли в области живота. Легче болезнь переносится грудничками. Так как у них не наблюдается колика.
Диагностика болезни у грудных детей основана на наличии жидкого стула. В том числе наблюдаются кровяные прожилки. После двух лет дизентерия амебная проявляется в более тяжелой форме.
После двух лет симптоматика болезни связана с возникновением боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может быть частым. При тяжелой форме симптомы беспокоят в течении девяти дней.
перейти наверхПрогноз
При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.
Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.
Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.
перейти наверхИсход
При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.
Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.
На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!
перейти наверхПродолжительность жизни
При дизентерии амебной продолжительность жизни обычно не сокращается. Однако при наличии тяжелых осложнений болезнь приводит к необратимым явлениям. Легкое течение болезни ведет к возрастанию длительности жизни.
На длительность жизни оказывает влияние и лечение болезни. Комплексное лечение болезни приводит к хорошим результатам. Однако лечение проводится под контролем врача.
Самолечение не приводит к хорошим результатам. Сокращает общую продолжительность жизни. И ведет к необратимым явлениям. Поэтому проводите лечение под контролем врача!
90000 Dysentery: Treatment, symptoms, and causes 90001 90002 Dysentery is an intestinal inflammation, primarily of the colon. 90003 90002 It can lead to mild or severe stomach cramps and severe diarrhea with mucus or blood in the feces. 90003 90002 Without adequate hydration, it can be fatal. 90003 90002 Infection with the 90009 Shigella 90010 bacillus, or bacterium, is the most common cause. 90003 90002 Here are some key points about dysentery. More detail is in the main article. 90003 90014 90015 Dysentery is an infection of the intestinal tract.90016 90015 Symptoms include stomach cramps and diarrhea 90016 90015 Many people have mild symptoms, but dysentery can be fatal without adequate hydration. 90016 90021 90002 Dysentery is an infectious disease associated with with severe diarrhea. 90003 90002 In the United States, signs and symptoms are normally mild and usually disappear within a few days. Most people will not seek medical attention. 90003 90002 If a person seeks medical help for dysentery in the U.S., however, the authorities must be informed.It is a notifiable disease. 90003 90002 Each year worldwide, there are between 120 million and 165 million cases of 90009 Shigella 90010 infection, of which 1 million are fatal. Over 60 percent of these fatalities are children under 5 years old in developing countries. 90003 90002 Laboratory results will reveal whether the infection is due to Shigella or Entamoeba histolyca infection. 90003 90002 If treatment is necessary, it will depend on these results. 90003 90002 However, any patient with diarrhea or vomiting should drink plenty of fluids to prevent dehydration.90003 90002 If they are unable to drink, or if diarrhea and vomiting are profuse, intravenous (IV) fluid replacement may be necessary. The patient will be placed on a drip and monitored. 90003 90002 90041 Treatment for mild bacillary dysentery 90042 90003 90002 Mild bacillary dysentery, the kind commonly found in developed countries with good sanitation, will normally resolve without treatment. 90003 90002 However, the patient should drink plenty of fluids. 90003 90002 In more severe cases, antibiotic drugs are available.90003 90002 90041 Treatment for amoebic dysentery 90042 90003 90002 Amoebicidal medications are used to treat 90009 Entamoeba histolyca 90010. These will ensure that the amoeba does not survive inside the body after symptoms have resolved. 90003 90002 Flagyl, or metronidazole, is often used to treat dysentery. It treats both bacteria and parasites. 90003 90002 If lab results are unclear, the patient may be given a combination of antibiotic and amoebicidal medications, depending on how severe their symptoms are.90003 90002 The symptoms of dysentery range from mild to severe, largely depending on the quality of sanitation in the areas where infection has spread. 90003 90002 In developed countries, signs and symptoms of dysentery tend to be milder than in developing nations or tropical areas. 90003 90002 Mild symptoms include: 90003 90014 90015 a slight stomach-ache 90016 90015 cramping 90016 90015 diarrhea 90016 90021 90002 These usually appear from 1 to 3 days after infection, and the patient recovers within a week.90003 90002 Some people also develop lactose intolerance, which can last for a long time, sometimes years. 90003 90080 Symptoms of bacillary dysentery 90081 90002 Symptoms tend to appear within 1 to 3 days of infection. There is normally a mild stomach ache and diarrhea, but no blood or mucus in the feces. Diarrhea may be frequent to start with. 90003 90002 Less commonly, may be: 90003 90014 90015 blood or mucus in the feces 90016 90015 intense abdominal pain 90016 90015 fever 90016 90015 nausea 90016 90015 vomiting 90016 90021 90002 Often, symptoms are so mild that a doctor’s visit is not required, and the problem resolves in a few days.90003 90080 Symptoms of amoebic dysentery 90081 90002 A person with amoebic dysentery may have: 90003 90014 90015 abdominal pain 90016 90015 fever and chills 90016 90015 nausea and vomiting 90016 90015 watery diarrhea, which can contain blood, mucus, or pus 90016 90015 the painful passing of stools 90016 90015 fatigue 90016 90015 intermittent constipation 90016 90021 90002 If amoeba tunnel through the intestinal wall, they can spread into the bloodstream and infect other organs. 90003 90002 Ulcers can develop.These may bleed, causing blood in stools. 90003 90002 Symptoms may persist for several weeks. 90003 90002 The amoebae may continue living within the human host after symptoms have gone. Then, symptoms may recur when the person’s immune system is weaker. 90003 90002 Treatment reduces the risk of the amoebae surviving. 90003 90002 90041 Bacillary dysentery, or shigellosis 90042 90003 90002 This type produces the most severe symptoms. It is caused by the 90009 Shigella 90010 bacillus. 90003 90002 Poor hygiene is the main source.Shigellosis can also spread because of tainted food. 90003 90002 In Western Europe and the U.S., it is the most common type of dysentery in people who have not visited the tropics shortly before infection. 90003 90002 90041 Amoebic dysentery, or amoebiasis 90042 90003 90002 This type is caused by 90009 Entamoeba histolytica (E. histolytica) 90010, an amoeba. 90003 90002 The amoebae group together to form a cyst, and these cysts emerge from the body in human feces. 90003 90002 In areas of poor sanitation, the amoebae can contaminate food and water and infect other humans, as they can survive for long periods outside the body.90003 90002 They can also linger on people’s hands after using the bathroom. Good hygiene practice reduces the risk of spreading infection. 90003 90002 It is more common in the tropics, but it sometimes occurs in parts of rural Canada. 90003 90080 Other causes 90081 90002 Other causes include a parasitic worm infection, chemical irritation, or viral infection. 90003 90002 The doctor will ask the patient about their signs and symptoms and carry out a physical examination. 90003 90002 A stool sample may be requested, especially if the patient has recently returned from the tropics.90003 90002 If symptoms are severe, diagnostic imaging may be recommended. This could be an ultrasound scan or an endoscopy. 90003 90002 Complications of dysentery are few, but they can be severe. 90003 90002 90041 Dehydration 90042: Frequent diarrhea and vomiting can quickly lead to dehydration. In infants and young children, this can quickly become life-threatening. 90003 90002 90041 Liver abscess 90042: If amoebae spread to the liver, an abscess can form there. 90003 90002 90041 Postinfectious arthritis 90042: Joint pain may occur following the infection.90003 90002 90041 Hemolytic uremic syndrome 90042: Shigella dysenteriae can cause the red blood cells to block the entrance to the kidneys, leading to anemia, low platelet count, and kidney failure. 90003 90002 Patients have also experienced seizures after infection. 90003 90002 Dysentery mostly stems from poor hygiene. 90003 90002 To reduce the risk of infection, people should wash their hands regularly with soap and water, especially before and after using the bathroom and preparing food.90003 90002 This can reduce the frequency of Shigella infections and other types of diarrhea by up to 35 percent. 90003 90002 Other steps to take when the risk is higher, for example, when traveling, include: 90003 90014 90015 Only drink reliably sourced water, such as bottled water 90016 90015 Watch the bottle being opened, and clean the top of the rim before drinking 90016 90015 Make sure food is thoroughly cooked 90016 90021 90002 It is best to use purified water to clean the teeth, and avoid ice cubes, as the source of the water may be unknown.90003.90000 AMOEBIC DYSENTERY | meaning in the Cambridge English Dictionary 90001 In 1989, there were 19,615 cases of 90002 amoebic 90003 90002 dysentery 90003; in 1992 року, there were 61,939-more than three times as many. Liver abscesses can occur without previous development of 90002 amoebic 90003 90002 dysentery 90003.From 90010 Wikipedia 90011 90012 This example is from Wikipedia and may be reused under a CC BY-SA license. 90010 These examples are from the Cambridge English Corpus and from sources on the web.Any opinions in the examples do not represent the opinion of the Cambridge Dictionary editors or of Cambridge University Press or its licensors. 90011 90010 More examples Fewer examples 90011 90002 Amoebic 90003 90002 dysentery 90003 is particularly common in parts of the world where human feces are used as fertilizer.From 90010 Wikipedia 90011 90012 This example is from Wikipedia and may be reused under a CC BY-SA license. The latter may be mistaken for a recurrence of 90002 amoebic 90003 90002 dysentery 90003.From 90010 Wikipedia 90011 90012 This example is from Wikipedia and may be reused under a CC BY-SA license. 90002 Amoebic 90003 90002 dysentery 90003 is most common in developing countries although it is occasionally seen in industrialized countries, and not just in travellers.From 90010 Wikipedia 90011 90012 This example is from Wikipedia and may be reused under a CC BY-SA license. He spent several years investigating 90002 amoebic 90003 90002 dysentery 90003 and trying to develop a vaccine for rat-bite fever..90000 Amoebic Dysentery Medical Briefing | Health Reports 90001 90002 SYMPTOMS | What are the symptoms of Amoebic Dysentery? 90003 90004 Nine out of ten infected people have no symptoms but it should be remembered that the parasites could still be present in the stools of infected people who have no symptoms. Infections can sometimes last for years. 90005 90004 Symptoms of ‘amoebic colitis’ take from a few days to a few weeks to develop and include the following: 90005 90008 90009 Abdominal pain 90010 90009 Diarrhoea that can contain blood and mucus – occasionally it can present with bleeding from the back passage without diarrhoea 90010 90009 Fever may be present, but is not common 90010 90009 Loss of appetite and weight loss are common in chronic infections.90010 90017 90004 Severe amoebiasis is known as ‘necrotising colitis’ and occurs in about 10% of symptomatic cases. It causes much more debilitating symptoms, with severe abdominal pain and profuse diarrhoea, often with a tender, swollen abdomen. Fever and chills are usually present. 90005 90004 Occasionally the bowel can ulcerate and develop a hole ( ‘perforate’) leading to severe infection in the abdomen and acute shock that needs urgent hospitalisation, and may lead to death. 90005 90004 Those most at risk of severe complications are the very young, the malnourished and pregnant women.90005 90004 If the E. histolytica parasite gets into the bloodstream it can travel to the liver where it can cause an ‘amoebic abscess’- a localised collection of pus that is walled off by inflamed tissues. Symptoms include fever, often with night sweats, and pain under the rib cage on the upper right side of the abdomen. Gradually the skin and whites of the eyes may become yellow, as the liver enlarges and jaundice develops. Often the episode of dysentery will have resolved months prior to these symptoms developing.90005 90004 Rarely the abscess can invade the lungs causing symptoms that include cough, difficulty breathing, and pain in the chest on inspiration. 90005 90004 Also, very rarely, in someone with an amoebic liver abscess, infection can spread to the brain and central nervous system. This can be very serious, requiring prompt treatment. Symptoms include headache, nausea, vomiting and confusion. 90005 90004 Entamoeba histolytica infection is associated with malnutrition and stunting of growth, especially in chronic infection in childhood.90005 .90000 Dysentery – NHS 90001 90002 90003 Dysentery is an infection of the intestines that causes 90004 90003 diarrhoea 90004 90003 containing blood or mucus. 90004 90009 90002 Other symptoms of dysentery can include: 90009 90002 Dysentery is highly infectious and can be passed on if you do not take the right precautions, such as properly and regularly washing your hands. 90009 90014 Types of dysentery 90015 90002 There are 2 main types of dysentery: 90009 90018 90019 bacillary dysentery or shigellosis, which is caused by shigella bacteria; this is the most common type of dysentery in the UK 90020 90019 amoebic dysentery or amoebiasis, which is caused by an amoeba (single celled parasite) called Entamoeba histolytica, which is mainly found in tropical areas; this type of dysentery is usually picked up abroad 90020 90023 90014 Treating dysentery 90015 90002 As dysentery usually gets better on its own after 3 to 7 days, treatment is not usually needed.90009 90002 However, it’s important to drink plenty of fluids and use oral rehydration solutions if necessary to avoid dehydration. 90009 90002 Painkillers, such as paracetamol, can help relieve pain and a fever. Avoid anti-diarrhoea medicines, such as loperamide, because they can make things worse. 90009 90002 You should stay at home until at least 48 hours after the last episode of diarrhoea, to reduce the risk of passing the infection on to others. 90009 90014 How you can avoid passing on dysentery 90015 90002 Handwashing is the most important way to stop the spread of infection.You’re infectious to other people while you’re ill and have symptoms. 90009 90002 Take the following steps to avoid passing the illness on to others: 90009 90018 90019 Wash your hands thoroughly with soap and water after going to the toilet. Read more about how to wash your hands. 90020 90019 Stay away from work or school until you’ve been completely free from any symptoms for at least 48 hours. 90020 90019 Help young children to wash their hands properly. 90020 90019 Do not prepare food for others until you’ve been free of symptoms for at least 48 hours.90020 90019 Do not go swimming until you’ve been free of symptoms for at least 48 hours. 90020 90019 Where possible, stay away from other people until your symptoms have stopped. 90020 90019 Wash all dirty clothes, bedding and towels on the hottest cycle of your washing machine. 90020 90019 Clean toilet seats and toilet bowls, flush handles, taps and sinks with detergent and hot water after use, followed by a household disinfectant. 90020 90019 Avoid sexual contact until you’ve been free of symptoms for at least 48 hours.90020 90023 90002 As shigella is easily passed on to others, you may need to submit poo (stool) samples to be given the all clear to return to work, school or nursery. 90009 90002 The type of shigella you have and whether you, or others, are in a risk group will influence how long you need to stay away. 90009 90002 Risk groups are people with certain jobs (including healthcare workers and people who handle food), as well as people who need help with personal hygiene and very young children. Your environmental health officer will be able to advise you about this.90009 90014 When to see a GP 90015 90002 It’s not always necessary to see a GP if you have dysentery, because it tends to get better within a week or so. 90009 90002 However, you should see a GP if your symptoms are severe or they do not start to improve after a few days. Let them know if you’ve been abroad recently. 90009 90002 If your symptoms are severe or persistent, a GP may prescribe a short course of antibiotics.If you have very severe dysentery, you may need treatment in hospital for a few days. 90009 90014 Reducing your risk of catching dysentery 90015 90002 You can reduce your risk of getting dysentery by: 90009 90018 90019 washing your hands with soap and warm water after using the toilet and regularly throughout the day 90020 90019 washing your hands before handling, eating or cooking food 90020 90019 avoiding sharing towels 90020 90019 washing the laundry of an infected person on the hottest setting possible 90020 90023 90002 If you’re travelling to a country where there’s a high risk of getting dysentery, this advice can help prevent infection: 90009 90018 90019 Do not drink the local water unless you’re sure it’s clean (sterile) – drink bottled water or drinks in sealed cans or bottles.90020 90019 If the water is not sterile, boil it for several minutes or use chemical disinfectant or a reliable filter. 90020 90019 Do not clean your teeth with tap water. 90020 90019 Do not have ice in your drinks because it may be made from unclean water. 90020 90019 Avoid fresh fruit or vegetables that can not be peeled before you eat them. 90020 90019 Avoid food and drink sold by street vendors, except drinks in properly sealed cans or bottles. 90020 90023 90002 Read more about food and water safety abroad.90009 90014 What causes dysentery? 90015 90002 Bacillary and amoebic dysentery are both highly infectious and can be passed on if the poo (faeces) of an infected person gets into another person’s mouth. 90009 90002 This can happen if someone with the infection does not wash their hands after going to the toilet and then touches food, surfaces or another person. 90009 90002 In the UK, the infection usually affects groups of people who are in close contact, such as in families, schools and nurseries.90009 90002 There’s also a chance of getting the infection through anal or anal oral sex (rimming). 90009 90002 In developing countries with poor sanitation, infected poo may contaminate the water supply or food, particularly cold uncooked food. 90009 90002 Page last reviewed: 6 January 2020 90 119 Next review due: 6 January 2023 90009 .