Что такое атрофия слизистой желудка, как лечить и восстановить

Для большинства людей заболевания ЖКТ ассоциируются с периодическими болями в животе, изжогой, запорами. Пациент может десятки лет испытывать дискомфорт, связанный с функцией органов пищеварительной системы, и ничего не предпринимать, рассчитывая на то, что «само пройдёт». В некоторых случаях так и происходит – достаточно перестать кушать жареное, острое, жирное, и болезнь отступает.

Однако, существуют такие патологии ЖКТ, которые вначале протекают относительно легко, не причиняя сильных болей или значительного дискомфорта. Но рано или поздно переходят на такую стадию, когда у пациента начинаются серьёзные осложнения, возникает даже риск летального исхода. К таким заболеваниям относится и атрофия слизистой желудка – вид хронического гастрита, при котором внутренние ткани органа подвергаются прогрессирующим структурным изменениям.

Что такое атрофия слизистой желудка

Эта патология представляет собой хроническое состояние, при котором внутренняя оболочка органа постоянно воспалена. Вследствие этого клетки постепенно отмирают, а новые, которые появляются в процессе регенерации, перестают функционировать. На этом этапе пациенту ещё можно помочь, ведь болезнь обратима.

Если же человек не обращается за медикаментозной помощью, постепенно клетки перестают регенерировать. Зато начинают трансформироваться, приобретая злокачественный характер. Параллельно возникают тяжёлые осложнения болезни. А заканчивается этот патологический процесс в большинстве случаев раком желудка и мучительной смертью пациента.

Именно поэтому так важна своевременная диагностика – на ранней стадии атрофия слизистой оболочки хорошо лечится, и врачи дают благоприятные прогнозы.

Симптомы заболевания

К сожалению, характерных признаков патологии нет. Вначале клинические проявления нечёткие, смазанные. А далее жалобы могут быть сформулированы так:

• Регулярная тошнота, которая возникает (часто по утрам) без объективных причин.
• Проблемы с дефекацией. Запоры сменяются жидким стулом, позывы сходить в туалет возникают без какой-либо системы.
• Дискомфорт, неприятные ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Это могут быть тяжесть, давление.
• Вздутие и метеоризм из-за того, что желудок перестаёт полноценно переваривать продукты, и они начинают разлагаться.
• Отрыжка как признак того, что началась атрофия желёз, отвечающих за продуцирование пищеварительного сока.
• Тупая периодическая боль в животе, рано или поздно приобретающая постоянный характер.
• Появление белесого налёта на языке.
• Так как процесс еды у пациента ассоциируется с последующими неприятными ощущениями, у человека пропадает аппетит. Он начинает терять вес и слабеть.

К сожалению, симптомы атрофического гастрита не выделяют эту болезнь из ряда других патологий ЖКТ.

Виды

Классификация осуществляется в зависимости от величины поражённой территории:

• Очаговая – чередование атрофированных и нормальных участков тканей. Последние берут на себя компенсаторную функцию.
• Диффузная – фиброз «захватывает» всю слизистую оболочку.

По степени патологических изменений:

• Лёгкая – не функционируют ориентировочно 10% клеток.
• Средняя – атрофируется 20% площади.
• Тяжёлая – рубцовая ткань замещает 25–30% эпителия, начинается трансформация.

Чаще других распространена очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка.

Причины возникновения болезни

Атрофия в основном формируется у людей пожилого возраста вследствие хронического гастрита. Однако известны случаи, в которых эпителий воспалялся из-за аутоиммунных механизмов. То есть организм пациента «восстаёт» против собственных здоровых клеток, что становится причиной их атрофии.

А также существует ряд факторов, которые способны усугубить состояние слизистой желудочных стенок, действуя независимо друг от друга или в совокупности:

• Нарушение принципов и основ питания.
• Вредные привычки – курение, употребление спиртного.
• Лечение определёнными медикаментами.
• Генетическая предрасположенность.
• Интоксикация или отравление химическими веществами.
• Постоянные стрессы.
• Нехватка витаминов (В12) и минералов (Fe).
• Некоторые соматические патологии, к примеру, сахарный диабет или нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Точная диагностика

Со всеми неприятными симптомами со стороны ЖКТ обращаются к гастроэнтерологу. Он соберёт данные анамнеза и назначит соответствующие исследования:

• Общеклинический и развёрнутый анализы крови.
• Изучение мочи на белки и лейкоциты.
• Копрограмма (показывает, насколько хорошо переваривается и усваивается пища).
• УЗИ, КТ, СКТ, МРТ или рентген органов, которые находятся в брюшной полости.

Однако, самым информативным для диагностики атрофии эпителия антрального отдела желудка считается эндоскопический метод. Во время проведения процедуры врач может увидеть и оценить степень выраженности, тип аномалии. А также взять образцы тканей для гистологического исследования. Главное – дифференцировать заболевание, вовремя обнаружить раковые трансформации.

Как восстановить слизистую желудка

Вылечить атрофию можно только используя комплексный подход. На ранних стадиях патологии поможет медикаментозная терапия в сочетании с диетой. Если заболевание прогрессировало, и предраковые изменения уже начались, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение при помощи средств народной медицины также возможно. Но только при выполнении следующих условий:

• Предварительная консультация с лечащим врачом. Обсуждение целесообразности применения тех или иных способов, препаратов. Их сочетание с основными консервативными терапевтическими методами, призванными восстановить слизистую. Выяснение вопроса наличия или отсутствия аллергии на целебные растения.
• Приём всех лекарств, назначенных доктором, соблюдая дозировку, последовательность и время применения.

Не менее актуально санаторно-курортное лечение в учреждениях, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ.

Медикаменты

Восстановление слизистой желудка при атрофическом гастрите требует приёма лекарств разных фармакологических групп:

• Антибиотики для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори. Подходящие препараты подбирает врач. Дополнительно нужно пить таблетки или бифидумбактерин для формирования нормофлоры.
• Средства заместительного действия, которые будут помогать ЖКТ правильно функционировать. Это, к примеру, ферменты – Креон или Микразим.
• Препараты, которые усиливают секрецию желудка, выработку соляной кислоты – Плантаглюцид.
• Витаминно-минеральный комплекс.
• Обезболивающие и спазмолитики – Но-шпа.
• Препараты, которые улучшают моторику ЖКТ и не допускают застоев, гниения пищи – Мотилиум, Церукал.

Целесообразность назначения тех или иных медикаментов определяется исключительно гастроэнтерологом.

Диета

Питание – основа терапии атрофии и восстановления слизистой оболочки. Важно не только употреблять полезные продукты, но и делать это правильно:

• Кушать часто, по 6–8 раз в день. Порции должны быть маленькими – с кулак взрослого человека, но сытными, отвечающими потребностям пациента в пище на 1,5–2 часа. Голодание крайне не рекомендовано.
• Еда должна готовиться на пару или вариться без добавления жиров. Жарка и другие методы приготовления, например, копчение, не приветствуются.
• Блюда должны соответствовать температуре внутри желудка – то есть быть разогретыми или остуженными до 40 градусов. Горячее и холодное, тем более ледяное, употреблять нельзя.

Можно кушать:

• Супы, отвары и нежирные бульоны.
• Протёртые овощные блюда, картофельное и другие виды пюре, муссов.
• Диетическое мясо (цыплёнок, кролик, говядина, индейка) и рыба.
• «Вчерашний» или подсушенный на воздухе хлеб.
• Каши по вкусу, но предпочтительные – рисовая, овсяная.
• Напитки – некрепкий чай (зелёный), разбавленные соки домашнего приготовления, компоты, морсы, кисели, минеральная вода.

Нельзя употреблять – жирное, солёное, маринованное, консервированное, а также еду с уксусом, приправами или специями, покупные соки, газировку, майонез, кетчуп.

Народные средства

Лечебные травы, растения не раз выручали наших предков, их эффективность доказана в ходе множественных клинических испытаний.

Популярные народные рецепты терапии атрофии слизистой желудка, следующие:

• Овсяный отвар (2 ст. л. размолотых зёрен заливают 400 мл горячей воды на 5–6 ч.).
• Облепиховое масло (2 ч. л. на 200 мл тёплого молока).
• Отвар из льняного семени.
• Картофельный, капустный, морковный, свекольный соки.
• Настойка из корня аира (20 гр. растения на 100 мл спирта).

Бабушкины рецепты в большинстве случаев безопасны и эффективны, нужно только помнить, что лечиться с их помощью рекомендовано под контролем терапевта.

Профилактика заболевания

Основными мерами предупреждения возникновения атрофии слизистой выступают:

• Регулярные обследования у гастроэнтеролога. Для людей в возрасте до 45 – один раз в 12 месяцев. Пациентам от 45 и старше – дважды в течение года.
• Диетическое питание.
• Приём лекарства по рекомендации врача, с соблюдением дозировки.
• Следование правилам гигиены – бактерии часто попадают в желудок и кишечник из таких источников, как грязные руки или посуда.

Наиболее надёжный метод профилактики патологии – здоровый образ жизни, без курения и употребления алкогольных напитков. А также своевременное устранение всех патологий ЖКТ.

Возможные осложнения

Антрум-гастрит, если его не лечить, может в значительной степени ухудшить качество жизни пациента:

• Постоянная боль, которая не отпускает ни днём, ни ночью.
• Нарушение функции пищеварения. Вместо желудочного сока вырабатывается слизь, еда не переваривается и не усваивается. Начинается похудение, истощение. Человек постепенно слабеет и теряет жизненные силы.
• Могут возникнуть кровотечения, затем анемия.

Однако, самое тяжёлое и опасное осложнение – это трансформация доброкачественных клеток в злокачественные, раковая опухоль, летальный исход.

Заключение врача

Атрофия слизистой желудка изначально может протекать бессимптомно.

Но если человек знает (подозревает), что болен гастритом, он должен быть готов к возможным осложнениям. Особенно в том случае, когда пациент находится в пожилом возрасте. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя. На начальной стадии патология хорошо поддаётся лечению, на поздней – шансов на полное выздоровление мало.

Загрузка…

projivot.ru

Атрофия слизистой оболочки желудка – симптомы и признаки, лечение и диета

Атрофия слизистой оболочки желудка — это хронический процесс с длительным течением, характеризующийся гибелью и нарушением функции желез, которые вырабатывают соляную кислоту.

В этом случае нарушается полноценный процесс переваривания в желудке, а пищевой комок становится агрессивным фактором воздействия на саму же слизистую.

Возникает явление атрофического гастрита, снижается кислотопродукция и секреция соляной кислоты, такая форма называется гипосекреторной.

На месте повреждённых желез формируется воспалительный процесс, завершающийся замещением рубцовой тканью, сама ткань может утончаться и истощаться.

Анатомия

Желудок в организме человека является первичным органом пищеварительной системы. Располагается между пищеводом и тонким кишечником, а точнее двенадцатиперстной кишкой.

Состоит орган из нескольких частей:

• Кардинальный отдел – самая верхняя часть. Здесь осуществляется переход из пищевода в сам желудок.
• Более выпуклая часть – свод или дно.
• Продолжением свода служит тело желудка. В нём выделяют большую и малую кривизну.
• Конечной частью является антральный участок. Здесь орган сужается, принимает вид трубки и переходит в двенадцатиперстную кишку.

Процессы пищеварения проходят в любом отделении органа, следовательно атрофия может сформироваться в разных частях.

Стенка органа состоит из нескольких слоев или оболочек. Самый поверхностный — серозный, наиболее толстый, служащий каркасом и защитой для органа от агрессивного воздействия.

Затем следует мышечный слой, состоящий из ряда мышечных волокон, участвующих в процессах переваривания и перистальтики. Подслизистая оболочка служит переходом к самой внутренней и важной стенке — слизистой.

В слизистой оболочке желудка есть ряд клеток, которые синтезируют и выделяют разные вещества, обкладочные клетки продуцируют соляную кислоту, участвующую в химической обработке пищевого комка.

Эндокринные клетки выделяют гормон гастрин, необходимый для нормального переваривания. Добавочные элементы синтезируют слизь, она является защитным компонентом слизистой от собственной соляной кислоты.

Когда слизи мало, запускаются повреждающие процессы самопереваривания. Главные клетки продуцируют фермент пепсин.

Слизистая желудка имеет ряд функций:

• Пищеварительная: вырабатывает вещества, способствующие протеканию всех процессов пищеварения.
• Секреторная: участвует в выделении секреторно-активных соединений.
• Кроветворная: производит витамины и факторы свёртывания крови.

Антральный отдел желудка

Патологический процесс может сформироваться на слизистой в любом отделе. Учёные и врачи отмечают тенденцию к атрофии слизистой в антральном отделе желудка.

Связано это с тем, что место локализации часто поражается хеликобактерной инфекцией, если её не лечить, то формируется хроническое воспаление с нарушением функционирования тканей и желез.

Сначала происходит постепенное снижение выработки соляной кислоты, это не опасная степень, повреждающее воздействие оказывает избыточное количество слизи.

Нарушается кислотно-щелочное равновесие внутренней среды органа, любые пищевые вещества, которые раньше были безвредными, становятся пагубными. Они химически и механически раздражают стенку желудка, вызывая ещё большее воспаление.

На поздних стадиях включаются аутоиммунные механизмы. Собственный организм распознает изменённые участки атрофии как чужеродные, затем посылает к ним антитела — клетки, которые борются с патологическими агентами.

Получается, что организм сам борется со своей слизистой. Изменённые эпителиальные элементы слизистой начинают делиться и производят чужеродные клетки подобные своим, атрофия разрастается и занимает всё большие участки, такие очаги называют метаплазией или дисплазией. Многие учёные относят их к предраковым состояниям.

На ранних стадиях атрофию можно вылечить, процесс становится обратим. На поздних стадиях прибегают к заместительной терапии и щадящим слизистую комплексным мероприятиям.

Причины заболевания

В ходе научных исследований было выявлено, что ведущую роль в формировании недуга играет инфицирование хеликобактерной палочкой и активный аутоиммунный процесс.

Выделяют фоновые и предрасполагающие этому факторы, все причины делятся на внешние и внутренние.

1. Внешние или эндогенные причины:

• Хеликобактерная инфекция с хроническим течением.
• Неправильное питание, заключающееся в нерациональном приёме пищи. Обильное употребление фастфуда, жаренной, острой, копчёной еды.
• Температурный перепад. Употребление слишком горячей, а затем холодной пищи.
• Не тщательное пережёвывание.
• Курение сигарет.
• Употребление спиртных напитков. Алкоголь неблагоприятно и губительно воздействует на все клеточные органеллы.
• Приём токсических лекарственных средств: Аспирин, НПВС, сердечные гликозиды, гормональные препараты.
• Вредные условия труда на химическом производстве.

2. Внутренние или эндогенные факторы:

• Состояния, которые нарушают нервную и гуморальную регуляцию желез слизистой желудка: длительные стрессы, депрессии, переутомления.
• Хронические болезни: сахарный диабет, тиреотоксикоз, панкреатит, иммунодефициты.
• Атеросклероз желудочных сосудов, тромбоз вен внутренних органов.
• Генетический фактор: наличие заболевания у родственников.
• Грубы нарушения обмена веществ и недостаточность органов и систем: печёночная недостаточность, почечный синдром, сосудистые, сердечные, дыхательные нарушения.

Признаки и симптомы атрофии слизистой желудка

Самое коварное в данном заболевании то, что оно может не проявлять себя никак длительный период времени.

Клинические признаки и симптомы появляются тогда, когда кислотность снижена до минимальных значений и близится к нулю.

Начинают страдать все функции желудка и пищеварительный процесс во всей системе. Учёными отмечено, что недуг поражает в большей степени мужчин в молодом и среднем возрасте.

Отличительной особенностью болезни является то, что практически не выражен болевой синдром, в отличие от других форм гастрита, из-за этого затрудняется ранняя диагностика, и формируются запущенные стадии недуга.

Основные признаки и симптомы:

• Чувство тяжести и дискомфорта.

Она локализуется в эпигастральной области. Данная зона располагается в верхних отделах живота, посредине, ниже грудины, тяжесть может отмечаться в левом подреберье и усиливаться после приёма еды, на поздних стадиях тяжесть ощущается постоянно, из-за этого больные отказываются от приёма пищи.

Она присоединяется на ранних степенях, возникает из-за нарушения процессов переваривания, появление симптома характерно при длительном голодании. В зависимости от прогрессирования заболевания, тошнота приобретает постоянный характер, может облегчаться рвотой.

Сначала, когда кислотность снижена незначительно, изжога носит выраженный характер, затем признак исчезает, остаётся негативное чувство жжения или пощипывания в пищеводе, это связано с механическим повреждением слизистых оболочек грубым пищевым комком.

Носит специфический характер, наблюдается отрыжка пищей, съеденной недавно, при этом не переваренные пищевые волокна возвращаются обратно в ротовую полость.

• Неприятный запах изо рта.
• Горечь во рту, особенно по утрам.
• Диспепсические расстройства.

К ним относят жидкий стул с примесью цельных волокон: обильный, частый, зловонный. Цвет его меняется на жёлто-коричневый, консистенция кашицеобразная.

• В-12 дефицитная анемия.

Этот симптом всегда сопровождает патологию, проявляется бледностью кожи, извращением вкуса, снижением обоняния, дёсенными кровотечениями. В общем анализе крови выраженные изменения.

• Снижение веса.

Оно не резкое, но пациенты отмечают глобальные изменения в своём организме. Данное явление сопровождается потерей аппетита и нежеланием употреблять пищу в любом её виде.

• Гормональные сбои.

Особенно проблема актуальна для лиц женского пола: изменяется цикличность менструаций, они могут становиться обильными.

Характеризуется сухостью и шелушением кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, облысением у мужчин.

• Общая слабость и недомогание.

Как лечить заболевание

Вылечить полностью атрофию можно только на самых ранних стадиях. Большинство пациентов даже и не знают, какая у них форма гастрита, поэтому мало обращаются к врачам и поздно диагностируют форму патологии.

На запущенных стадиях полностью восстановить повреждённые железы не возможно, так как они замещаются рубцовой соединительной тканью.

При этом прибегают к заместительной медикаментозной терапии. Для того чтобы правильно лечить процессы атрофии и восстановить слизистую оболочки желудка, необходимо обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Лечение будет комплексным и состоит из следующих звеньев:

• Соблюдение режима дня.
• Тщательная и строгая диета.
• Полный курс приёма медикаментозных препаратов.

Диета при атрофии слизистой желудка

Рацион должен составить врач гастроэнтеролог или диетолог в зависимости от степени, объёма и стадии процесса.

• Питание следует подбирать полноценное и дробное.

Организм должен получать в достаточном объёме все необходимые энергетические и питательные вещества. Кушать нужно 1 раз в три часа, последний приём пищи до сна за 2-3 часа.

• Все продукты питания должны быть мелко нарезаны, перекручены, перетёрты, чтобы избежать механического травмирования стенки желудка.
• Кушать необходимо не спеша, тщательно пережёвывая кусочки.
• Блюда должны быть оптимальной комнатной температуры, не горячие, но и не холодные.

Что обязательно должно входить в рацион

Врачи подсчитали, что пациентам с такой формой патологии в день необходимо получать:

• Около 350-400 грамм углеводов.
• Белков растительного происхождения 50 грамм, животного – не более 100 грамм.
• Жиры только растительные, не более 100 грамм.
• Поваренная соль – 10 грамм.
• Обязательно должны быть в меню фрукты, овощи, полное насыщение поливитаминами.
• Выпивать следует 1300-1500 мл жидкости (всего за сутки).

Что полностью следует исключить:

• Жирное, копчёное, жаренное, солёное.
• Яичницу.
• Бобы, горох, фасоль.
• Острые приправы, сырой чеснок и лук.
• Выпечку.
• Фастфуд, семечки, орехи.
• Газированные напитки, соки, алкоголь, кофе.

Что разрешено в употребление:

• Супы, сваренные без мяса и не на жирном бульоне. Чаще всего это крем-супы.
• Отварное мясо птицы, рыбу.
• Варёные и тушёные овощи. Полезно употреблять картофель, морковь, кабачки. Лучше всего в измельчённом виде.
• Омлеты на молоке.
• Каши из манной, рисовой, гречневой круп. В ранние сроки отваривать на воде.
• Ягоды, фрукты, исключить цитрусовые.
• Творог, сметана, нежирное молоко.
• Мёд, компот, суфле.

Примерный вариант диеты на день:

• Каша рисовая на завтрак, ромашковый чай, яйцо, сваренное всмятку.
• На обед суп рисовый без мяса, куриная грудка отварная, кисель или минарельная вода без газа.
• В полдник можно съесть яблоко или лёгкий йогурт.
• Ужин – отварные овощи, рыба, запеканка, салат из зелени и огурцов, не крепкий чай.
• За пару часов до сна творог, кефир, банан.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофии слизистой желудка может назначать только врач, все дозировки, препараты и длительность курса определяет только он, от этого будет зависеть исход терапии, восстановление слизистой и выздоровление.

Группы препаратов, которые применяют при терапии недуга:

• На поздних стадиях используют заместительную терапию. Назначают употреблять за час до еды натуральный желудочный сок, в случае непереносимости выписывают препараты ферментативного ряда: Креон, мезим, Пангрол.
• Если процесс не обширный, то помогут средства, стимулирующие выработку соляной кислоты самим желудком. К группе средств относят: Плантаглюцид, снимает воспалительный процесс и активизирует деятельность париетальных клеток.
• Витамины группы В, особенно В12. Можно принимать как перорально, так и внутримышечно.
• Спазмолитики для устранения тяжести и болевого синдрома: Дротаверин, Но-шпа, Платифилин.
• Противорвотные средства: Метоклопрамид.

При соблюдении диеты, режима дня, медикаментозной терапии и всех рекомендаций врача, прогноз для здоровья благоприятный, рецидивы наступают редко.

bolvzheludke.ru

Атрофия слизистой желудка | Симптомы и лечение атрофии слизистой желудка

Симптомы атрофии слизистой желудка

При атрофическом гастрите резко ухудшается функциональность желудка, поэтому ведущим его симптомом можно назвать синдром дисперсии: снижение аппетита у больного, отрыжка, имеющая характерный запах протухшей пищи, появление тошноты. Больного часто беспокоят чувство тяжести в желудке после приема пищи, слюнотечение и неприятный привкус во рту. Урчание, вздутие живота и острая непереносимость кисло-молочной продукции и диарея сопровождают возникающий дисбактериоз. Болезненные ощущения при атрофии если и возникают, то характеризуется как тупые, ноющие, без ощутимой локализации. Для атрофии слизистой желудка не характерна болезненность при пальпации живота.

Очаговая атрофия слизистой желудка

Опасность очаговой атрофии слизистой желудка скрывается в ее симптоматической не выраженности до тех пор, пока патология не перерастет в более опасную форму и не поразит всю площадь слизистой оболочки желудка. Очаги бывают разной формы и размеров, находиться на разных этапах течения болезни. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии, что дает позитивный результат.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка — это его дистальная часть, которая смешивает и перетирает пищу, а затем медленно ее проталкивает через пилорический сфинктер. При нормальной работе кислотность в нем понижена.

Антральный очаговый гастрит — разновидность патологии, при которой происходит утрата желез, отвечающих за выработку соляной кислоты и пепсина. Возникает нехватка слизи, защищающей стенки желудка от его же кислоты, повышается возможность воспаления остальных отделов.

Запущенное заболевание несет угрозу перехода в хроническую форму и размножения в желудке множества бактерий, для которых среда с пониженной кислотностью — оптимальное условие для жизни. Симптомы обостряются, возникает стойкий болевой синдром. Во время хронической атрофии слизистой антрального отдела желудка может развиться дисбактериоз, панкреатит и анемия. Кроме того, игнорирование заболевания неизменно приводит к нарушению работы двенадцатиперстной кишки, и, как следствие, — развитию дуоденита и язвенной болезни.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Умеренная атрофия слизистой желудка

Атрофию слизистой желудка по критерию выраженности можно определить как слабую, умеренную или выраженную. Для слабой атрофии характерна небольшая укороченность главных желез, в них заметна умеренная увеличение числа добавочных гландулоцитов, некоторые париетальные гландулоциты заменены мукоидными, но главные в целом сохранены. При выраженной атрофии заметны обширные поля склероза в местах, где были железы наблюдается полиморфноклеточный инфильтрат . Оставшиеся железы короткие, париетальные клетки вытесняются слизеобразующими. Умеренная атрофия, как правило, — промежуточное явление: одновременно с оставшимися фундальными железами, встречаются и такие, которые представлены лишь добавочными клетками.

ilive.com.ua

Атрофия слизистой желудка: как лечить и восстановить?

Количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ежегодно растет. Атрофия слизистой желудка — одна из патологий, поражающих его слизистую оболочку, приводя к гибели желез, отвечающих за выработку желудочного сока. При атрофии изменения, возникающие в слизистой, носят прогрессирующий патологический характер. Коварство недуга заключено в способности перерождаться в раковую опухоль. Поэтому атрофию слизистой желудка врачи относят к предраковым состояниям.

Причины, провоцирующие развитие болезни

Другое название патологии — хронический атрофический гастрит. По статистике более подвержены атрофии лица пенсионного возраста. Молодежь в возрасте 18–35 лет заболевает реже. Провоцирующий фактор в этой ситуации — болезни аутоиммунной направленности, когда из-за сбоя в работе организма иммунитет начинает уничтожать собственные клетки и ткани органов. Мишенью может стать желудок, его внутренняя оболочка.

 

Чаще атрофия развивается после 55–60 лет как следствие гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори.

Основные причины, приводящие к развитию болезни, многообразны.

1. Неправильное питание — распространенный фактор, непосредственно влияющий на состояние желудка. Человек, долгие годы употребляющий в пищу острые, жирные блюда, фастфуд, наносит удар по главному органу пищеварения. Постоянные диеты, голодание, несоблюдение промежутков между приемами пищи негативно влияет на ЖКТ.
2. Вредные привычки — курение и употребление алкогольных напитков нарушает адекватный ритм работы пищеварительной системы, вызывая воспаление слизистой, образование язв и эрозий.
3. Длительное бесконтрольное употребление медикаментов — современные препараты могут содержать вещества, губительно влияющие на внутреннюю оболочку всего пищеварительного тракта
4. Интоксикация — при попадании внутрь организма опасных веществ происходит раздражение и воспаление ЖКТ.
5. Наследственность — медики утверждают, что гастрит, переданный по наследству, опасен высокой степенью перерождения в раковую опухоль.
6. Стрессы, сильные нервные потрясения могут вызвать сбой нормальной работы ЖКТ, провоцируя изменения необратимого характера.
7. Некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы) увеличивают риск развития атрофических изменений.
8. Нехватка железа и витамина В12 влияет на здоровье органов пищеварения, нарушая их нормальную деятельность.

Разновидности заболевания, признаки проявления

Болезнь имеет определенную классификацию:

• Очаговая атрофия слизистой желудка характеризуется появлением патологических очагов соединительной ткани вместо погибших желез внутреннего слоя. Очаги имеют разную форму и размеры, по внешнему виду и морфологическому строению напоминают атрофический рубец на лице — участок розового цвета, похожий на шрам, дряблый, имеющий заметные границы. Очаговая атрофия опасна отсутствием выраженных жалоб.
• Атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка — разновидность патологии, характеризующейся поражением дистальной части желудка и гибелью желез, отвечающих за выделение пепсина и соляной кислоты. В результате стенки желудка становятся незащищенными и воспаляются от влияния кислоты. При запущенном течении возможно развитие бактериального поражения, язвенной болезни.
• Умеренная атрофия бывает слабой, умеренной, выраженной. Для слабой характерны незначительные изменения главных желез. Для умеренной — измерения негативного характера значительнее, наряду с функционированием остаточных желез встречаются патологические участки. Выраженная характеризуется обширными очагами некротического поражения.

Симптомы проявления атрофического поражения смазаны, выражены слабо, поэтому на ранних стадиях больные не подозревают о развитии недуга.

Классические симптомы различаются степенью выраженности и интенсивности:

1. Появление тошноты. Частая тошнота без объективных причин (переедание, отравление) свидетельствует о воспалительных процессах в ЖКТ.
2. Изменение стула. Запоры или диарея, сменяющие друг друга, говорят о нарушении полноценного переваривания пищи, сбоях в работе кишечника.
3. Неприятные ощущения в эпигастрии. После еды больные жалуются на чувство переполненности, тяжести, давления в эпигастральной области. По этой причине страдающие атрофией плохо едят, худеют.
4. Вздутие. При атрофии пища плохо переваривается, остатки начинают разлагаться, приводя к повышенному газообразованию.
5. Отрыжка — признак недостаточного выделения желудочного сока, поступающего расщепить пищу. Отрыжка у больных — с горечью, неприятным запахом, некоторые жалуются на неприятный привкус и сухость во рту.
6. Болевой синдром. Боли при атрофическом поражении — тупые, периодические, возникают после приема пищи. В запущенных стадиях боль носит постоянный характер.
7. Появление белого налета, покрывающего язык. Признак характерен при обострениях болезни.
8. Похудение. Снижение веса у больных происходит за счет общего ослабленного состояния организма, дискомфорта после приема пищи — отрыжка, болевые ощущения.

Периодическое появление 2–3 перечисленных симптомов должно стать поводом для беспокойства, обращения к гастроэнтерологу.

Алгоритм обследования

Первое, что должен сделать человек при подозрении на атрофический гастрит — обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает нужную информацию о жалобах, их интенсивности, первом проявлении.

Обследование при подозрении на атрофию слизистой желудка должно быть комплексным:

1. общий и развернутый анализ крови, анализ мочи с определением уровня белка, лейкоцитов;
2. копрограмма — анализ кала, показывающий, насколько переваривается пища, усваиваются полезные вещества;
3. исследование на наличие бактерии Хеликобактер пилори — дыхательный тест, морфологические методы;
4. исследование эндоскопом — достоверный метод, позволяющий визуально оценить степень выраженности и тип атрофического поражения;
5. анализ тканей, взятых при биопсии, на гистологию — позволяет определить степень морфологических изменений слизистой;
6. УЗИ органов брюшной полости — печени, поджелудочной; при атрофическом поражении их деятельность часто нарушается.

Главное в диагностике — установить подлинный диагноз, дифференцировать атрофию с раковыми изменениями.

Лечение

Грамотно назначенная терапия атрофического гастрита позволяет значительно улучшить состояние больных. Лечить и восстановить слизистую желудка — главная цель терапии. Ее результативность зависит от причины, спровоцировавшей болезнь.

Если болезнь возникла на фоне поражения Хеликобактер пилори, назначают ингибиторы, антибиотики. Недельного курса достаточно для уничтожения бактерии.

Основные группы медикаментов, применяемых в терапии атрофического поражения:

• препараты заместительного действия (натуральный желудочный сок) и ферменты (Креон, Пангрол, Микразим), помогающие полноценно переваривать пищу;
• препараты, помогающие вырабатывать соляную кислоту. Благодаря приему плантаглюцида усиливается желудочная секреция, снимается воспаление и спазмы;
• витамины в форме таблеток или инъекций — при понижении гемоглобина, уровня сывороточного железа назначают витамин В12;
• обезболивающие препараты — Но-шпа, Бускопан устраняют болевой синдром, снимая спазмы;
• медикаменты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта — Мотилиум, Церукал — помогают желудку продвигать пищевой ком, не допуская застоев.

При запущенном течении болезни, предраковых изменениях показано лечение путем оперативного вмешательства.

Диета при лечении атрофического гастрита важна. Основной принцип — питание щадящее, дробное. Предпочтительнее пищу готовить на пару. Не допускать употребления чересчур горячей и холодной еды — такая пища травмирует стенки желудка. Основу рациона составляют:

• супы на нежирном бульоне;
• овощное пюре, тщательно протертое;
• отварное мясо (говядина, кролик, индейка), белая рыба;
• подсушенный белый хлеб;
• каши — овсяная, рисовая;
• напитки — компот из сухофруктов, минеральная вода без газа.

Под запретом — жирные блюда, жареные и соленые, консервы, пища с содержанием уксуса и специй, газированные напитки, покупные соки. Не менее важно санитарно-курортное лечение, позволяющее укрепить и оздоровить весь организм.

Профилактические меры

Профилактика лучше лечения. Бережное отношение к органам пищеварения позволяет сохранять здоровье на долгие горы. Лицам, имеющим родственников с болезнями пищеварительного тракта, соблюдение профилактических мер необходимо.

• Правильное питание — залог хорошего самочувствия и здоровья всего организма. Исключение вредной еды (магазинных сладостей, фастфуда, продуктов быстрого приготовления) снижает нагрузку на желудок, сохраняя секреторную функцию.
• Отказ от распространенных вредных привычек позволяет свести к минимуму раздражающее воздействие на слизистую желудка.
• Спокойный, размеренный образ жизни, избегание стрессов позволяет сохранить физическое и психическое здоровье.
• Наличие ранее перенесенных заболеваний ЖКТ (колиты, энтериты, дуодениты) — сигнал о регулярном отслеживании состояния органов пищеварения. Лица, страдающие гастритом разной этиологии, ежегодно должны проходить полное обследование по направлению гастроэнтеролога.

Атрофия желудка — серьезная патология, требующая адекватного подхода к обследованию и лечению. При раннем выявлении и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный, развития онкологии удается избежать.

kiwka.ru

причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Число людей, которые страдают заболеваниями пищеварительного тракта, во всем мире ежегодно растет. Очаговая атрофия слизистой желудка – патология, приводящая к гибели желез, которые отвечают за производство желудочного сока. При данном виде атрофии нарушения, возникающие в слизистом покрове, носят патологический прогрессирующий характер. Коварство данного заболевания заключено в способности клеток пораженных участков перерождаться в злокачественные. Поэтому очаговую атрофию специалисты относят к категории предраковых состояний.

Ниже рассмотрим симптомы и лечение атрофического гастрита.

Причины развития заболевания

Другое название данной патологии атрофический гастрит хронического характера. Согласно статистике, наиболее подвержены этой болезни люди пенсионного возраста. Граждане в возрасте от 18 до 35 лет заболевает гораздо реже. Провоцирующим фактором в этой ситуации выступают заболевания аутоиммунной направленности, когда вследствие сбоя в работе иммунная система начинает убивать собственные ткани и клетки. Такой мишенью может быть желудок и его внутренние оболочки.

Чаще всего очаговая атрофия слизистой желудка развивается после 50–60 лет, как результат гастрита, спровоцированного бактериями Хеликобактер пилори.

Основные причины, способствующие развитию болезни, довольно многообразны. В их число входят:

1. Неправильное питание – самый распространенный фактор, влияющий на состояние желудочных стенок. Человек, который долгие годы употребляет в пищу фастфуд, острые, жирные блюда, наносит удар по этому основному органу пищеварения. Голодание, постоянные диеты, несоблюдение временных промежутков между приемом пищи отрицательно влияют на состояние ЖКТ. Каковы еще причины атрофии слизистой желудка?
2. Вредные привычки (курение и употребление спиртных напитков) нарушают нормальный ритм работы системы пищеварения, вызывая воспалительный процесс в слизистой, формирование язв и эрозий.
3. Продолжительное бесконтрольное применение медикаментов. Многие современные фармакологические препараты могут содержать химические вещества, пагубно влияющие на внутренний покров желудка и органов всего пищеварительного тракта.
4. Интоксикация. При проникновении внутрь организма опасных химических или природных веществ происходит раздражение и, как следствие, воспаление ЖКТ.
5. Наследственный фактор. Специалисты утверждают, что гастрит, который передается по наследству, опасен высокой вероятностью перерождения в онкологическую опухоль.
6. Частые стрессы, нервные потрясения способны вызывать сбой нормальной работы пищеварительной системы, провоцируя возникновение нарушений необратимого характера.
7. Некоторые соматические патологии (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) существенно повышают риск атрофических нарушений.
8. Недостаток железа и витамина B₁₂ влияет на состояние органов пищеварения, нарушая их деятельность.

Классификация

Данное заболевание имеет определенную классификацию:

1. Очаговая атрофия слизистой желудка характеризуется возникновением патологических очагов в соединительной ткани на месте погибших желез внутренней оболочки. Очаги имеют разные размеры и форму, по морфологическому строению и внешнему виду напоминают атрофический рубец на коже лица – участок розового оттенка, дряблый, с заметными границами. Очаговая атрофия опасна тем, что симптоматика при ее развитии часто отсутствует.
2. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка – разновидность патологического процесса, которая характеризуется поражением дистального участка желудка и гибелью желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты и пепсина. Вследствие этого стенки желудка начинают воспаляться. При застарелом течении возможно возникновение бактериального поражения, развитие язв.
3. Умеренная атрофия, которая бывает слабой, выраженной и умеренной. Для слабой характерно незначительное изменение главных желез. Для умеренной – негативные измерения значительнее, кроме того, наблюдается образование патологических участков. Выраженная атрофия характеризуется обширными некротическими очагами поражения.

Симптоматика

Симптомы проявления очаговых атрофических поражений смазаны, выражены довольно слабо, поэтому на ранних этапах болезни пациенты не подозревают о ее существовании.

Классические симптомы очаговой атрофии слизистой желудка отличаются степенью интенсивности и выраженности:

1. Возникновение тошноты. Если это явление возникает часто и без объективных причин, то может свидетельствовать о воспалительных процессах.
2. Изменение стула. Диарея или запоры являются признаком нарушения полноценного процесса переваривания пищи, сбоев в работе кишечника.
3. Неприятные ощущения в животе. После еды пациенты жалуются на чувство тяжести, переполненности, давления в эпигастральной части. По такой причине пациенты, страдающие очаговой атрофией, плохо едят, быстро худеют.
4. Метеоризм. При атрофии слизистой пища плохо переваривается, ее остатки разлагаются, что приводит к повышенному газообразованию.
5. Отрыжка, которая является признаком недостаточной выработки желудочного сока, поступающего с целью расщепить пищу. Бывает отрыжка с неприятным запахом, горечью. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту и неприятный привкус.
6. Болевой синдром. Боль при очаговом атрофическом поражении наблюдается тупая, периодическая, возникает после еды. В запущенных случаях болезненные ощущения носят постоянный характер.
7. Возникновение белого налета на языке, который наиболее характерен при обострениях заболевания.
8. Снижение веса, что происходит вследствие ослабленного общего состояния организма и недостаточного усвоения пищи.

Периодическое возникновение 2–3 вышеперечисленных симптомов должно стать основанием для беспокойства и обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Эритематозная гастропатия с очаговой атрофией слизистой желудка

Под гастропатией эритематозной подразумевается покраснение слизистого покрова желудка, что может сопровождаться ее отечностью, кровоточивостью и чрезмерным образованием слизи. Подобный признак определяется при обследовании желудка при помощи эндоскопа – фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Гиперемия слизистых слоев желудка провоцируется некоторыми неблагоприятными факторами, например, острой, грубой и слишком горячей пищей. Под влиянием причинного фактора в пораженных участках желудка активируется микроциркуляция, что и придает ей яркий красный цвет.

Что такое атрофия слизистой желудка, знают не все.

Главное отличие

Отличительной чертой данного симптома заболевания является то, что при этом затрагивается непосредственно слизистой слой органа, а более глубокие слои остаются интактными.

Чаще всего подобный синдром можно наблюдать при проведении ФЭГДС у пациентов с эритематозным гастритом. При этом клиническом случае необходимо вовремя принять терапевтические меры, поскольку от адекватности и своевременности лечебных мероприятий зависит течение и исход заболевания. Неправильное или позднее лечение грозит переходом патологического процесса в язву желудка.

При выявлении эритемы в желудке врач может рекомендовать некоторые дополнительные исследования, целью которых является выявление Хеликобактер пилори, а также определение рН желудочного сока или проведение биопсии пораженных участков слизистого покрова с последующим гистологическим исследованием.

Практически в каждом случае эритематозную гастропатию выявляют случайно при проведении ФЭГДС, которое осуществляется при диагностике иных заболеваний или в профилактических целях.

Признаки очаговой атрофии слизистой желудка важно своевременно распознать.

Предрасполагающие факторы

Чтобы лечить патологию, необходимо знать, какие причины ее провоцируют. К предрасполагающим факторам при этом относятся:

1. Нездоровое питание. Злоупотребление жареными, острыми, солеными продуктами способствует возникновению эритем в желудке. Также отрицательно влияет на слизистый покров желудка фастфуд, копчености, газировка и горячие напитки.
2. Применение медикаментов из таких категорий, как нестероидные противовоспалительные, антибактериальные, гормональные, антикоагулянтные и прочие.
3. Инфекционная инвазия. Необходимо отметить негативное влияние на орган бактерии Хеликобактер пилори, а также грибков и стафилококков.
4. Рефлюкс кишечного содержимого в полость желудка.
5. Раздражение слизистого слоя соляной кислотой при диете или голодании.
6. Хронические стрессы.
7. Повышенные физические нагрузки.
8. Недостаточный сон.
9. Злоупотребление алкоголем и курение.
10. Изменение обмена веществ.
11. Гормональный дисбаланс.
12. Наследственная предрасположенность.
13. Патологии внутренних органов, например, воспаление поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и прочие.
14. Атеросклероз сосудов.
15. Воздействие пищевых аллергенов и химических веществ.

Нужны ли анализы крови, мочи и кала?

Диагностические мероприятия

При подозрении на атрофический гастрит очагового характера необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, интенсивность симптомов.

Диагностика атрофии слизистой желудка должна быть комплексной:

• Развернутый и общий анализ крови, анализы мочи с определением объема белка, лейкоцитов.
• Копрограмма, которая является исследованием кала, показывающим, насколько переваривается пища и происходит усвоение полезных веществ.

Сколько кала нужно для анализа? Это указывает лечащий врач, когда выписывает направление. Кроме того, проводятся такие исследования:

• На наличие инфекции Хеликобактер пилори – дыхательные тесты, морфологические методики.
• При помощи эндоскопа – достоверная методика, позволяющая визуально оценить выраженность и тип атрофических поражений.
• Биопсия тканей желудка, гистологические исследования, которые позволяют определить стадию морфологических изменений слизистого покрова.
• УЗИ печени и поджелудочной железы, поскольку при атрофическом поражении очагового характера их деятельность может нарушаться.

Сколько кала нужно для анализа у ребенка, грудничков и взрослых людей? Мера будет почти одинаковой. Для этого пользуются специальным стерильным контейнером, который можно приобрести в аптеке. Он герметичен, в набор входит ложка. На емкости имеются пометки.

Объем испражнений для взрослых людей составит не более величины грецкого ореха. 15 грамм сформированного стула достаточно собрать для ребенка.

Как лечить атрофию слизистой желудка?

Терапевтические мероприятия

Грамотно назначенное лечение атрофического гастрита очагового характера позволяет существенно улучшить состояние пациента. Вылечить и восстановить слизистые слои желудка – это основная цель такой терапии, результативность которой напрямую зависит от причин, спровоцировавших развитие данного заболевания.

Если патология развилась на фоне поражения инфекцией Хеликобактер пилори, назначаются ингибиторы, антибактериальные лекарственные средства. Недельного терапевтического курса, как правило, бывает достаточно для уничтожения этой бактерии.

Основные группы медикаментозных средств, применяемых при лечении очагового атрофического поражения:

• Лекарства заместительного воздействия (естественный желудочный сок) и пищеварительные ферменты («Пангрол», «Креон», «Микразим»), которые помогают полноценно переваривать пищу.
• Медикаментозные препараты, помогающие выработке соляной кислоты. Например, благодаря применению «Плантаглюцида» усиливается процесс желудочной секреции, снимаются воспалительные проявления и спазмы.
• Витамины в таблетированной или инъекционной форме назначаются при снижении уровня гемоглобина, сывороточного железа (витамин В₁₂).
• Обезболивающие лекарственные средства, такие как «Но-шпа» или «Бускопан», хорошо устраняющие болевой синдром и спазмы.
• Лекарства, которые улучшают моторику пищеварительного тракта – «Церукал», «Мотилиум». Они помогают продвигать пищевой ком по желудку к кишечнику, не допуская развития застоев.

При запущенном течении заболевания и предраковых состояниях показана терапия путем хирургического вмешательства.

Особенности питания

Диета при лечении очагового атрофического гастрита играет очень важную роль. Основной принцип – щадящее, дробное питание. Пищу предпочтительнее готовить на пару. Не следует допускать употребления слишком горячей или холодной еды, которая травмирует стенки органа. Основу рациона должны составлять:

• Супы на нежирных бульонах.
• Тщательно протертое овощное пюре.
• Отварное мясо (кролик, говядина, индейка), белая рыба.
• Белый подсушенный хлеб (вчерашний).
• Овсяная, рисовая каши.
• Компоты из сухофруктов, негазированная минеральная.

Под запретом жирные блюда, консервы, пища с уксусом и специями, газированные напитки, искусственные соки.

Профилактика

Бережное отношение к пищеварительным органам позволяет на долгие годы сохранять здоровье. Людям, имеющим родственников с заболеваниями пищеварительного тракта, соблюдение мер профилактики необходимо.

Правильное питание является залогом здоровья и хорошего самочувствия. Исключение вредной еды значительно снижает нагрузку на желудок, позволяя сохранить секреторные функции. Отказ от вредных привычек также позволяет свести к минимуму негативное воздействие вредных веществ на слизистые покровы желудка.

Наличие перенесенных заболеваний (колиты, дуодениты) – это повод к регулярному наблюдению за состоянием органов ЖКТ. Люди, страдающие гастритом, ежегодно должны проходить диагностическое обследование.

Мы рассмотрели симптомы и лечение атрофического гастрита.

fb.ru

симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сох

med.vesti.ru

Что такое атрофический гастрит желудка, причины и симптомы, лечение народными средствами, медикаментозно, диета

Неполадки в пищеварительной системе вносят дискомфорт в повседневную жизнь любого человека. Боли, тошнота, тяжесть в эпигастрии. Так может проявляться атрофирующий гастрит.

Атрофический гастрит желудка — что это такое

Внутренняя слизистая оболочка желудка имеет важнейшее значение для нормальной работы всего пищеварительного тракта. Она содержит многочисленные клетки и железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока, необходимые для расщепления и переваривания поступающей пищи: НСl, бикарбонаты, слизь, пепсиноген, ферменты.

Под воздействием определённых факторов, внутренняя желудочная оболочка способна изменяться: количество активных желез сокращается, клетки перестают вырабатывать ферменты и соляную кислоту. Развивается патологический процесс с признаками атрофии слизистой.

В норме желудок изнутри имеет блестящую, розовую поверхность, в его просвете содержится небольшое количество слизи и пищеварительного сока, благодаря которому осуществляется полноценное переваривание и расщепление веществ.

При воспалительном процессе с атрофией слизистой картина совсем иная: слизистая тускнеет, теряет розовый цвет. Она становится бледной, серой, складки оболочки сглаживаются и истончаются, а в некоторых участках может наблюдаться изменение структуры клеток.

Данные изменения может заметить врач, проводя эндоскопическое обследование. И если он наблюдает такую картину, то вправе предположить у пациента атрофированный гастрит.

Прогноз для жизни

При данном заболевании симптомы, вызывающие дискомфорт для пациента, далеко не самое страшное. Коварство данной формы гастрита в том, что он служит «стартовой платформой» для перерождения клеток в раковые.

Болезнь может протекать скрыто, бессимптомно, и никак не проявлять себя клинически: иногда отсутствуют боли и тяжесть в животе, нет тошноты и отрыжки. Стертая и бессимптомная форма — самые неблагоприятные в прогностическом отношении.

При таких формах велика вероятность обнаружения патологии на поздних стадиях атрофии, либо и вовсе при трансформации в онкологический процесс.

Если вовремя заподозрить заболевание на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. И хоть полностью восстановить пораженную слизистую не удастся, правильно подобранным лечением можно частично её «реанимировать» и нормализовать пищеварительный процесс.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.

Читайте также: атрфический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение. 

Причины возникновения

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какая же причина достоверна вызывает атрофические изменения внутренней стенки желудка. Природа данного заболевания мультифакториальна.

В «лидерах» на сегодняшний день 2 этиологических фактора – бактерия Н.руlori и аутоиммунные нарушения.

В корне патологии могут лежать наследственные, генетически обусловленные состояния, при которых понижена активность секреторных клеток и имеется склонность к недостаточной выработке НСl.

Возрастные инволютивные процессы занимают не последнее место среди причин данной формы гастрита. Клетки стареют, перестают полноценно работать, слущиваются, слизистая истончается.

А способствуют формированию атрофии предрасполагающие процессы. Вот основные из них:

• отсутствие режима питания
• злоупотребление вредной для ЖКТ пищей: газированными напитками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, избыточное увлечение очень острой или соленой едой
• перекусы «на ходу», недостаточное пережёвывание пищевого комка
• прием слишком горячей или слишком холодной пищи
• злоупотребление алкоголем, курение
• стрессовые ситуации, перенапряжение как умственное, так и физическое
• сопутствующая патология ЖКТ, печени, почек
• эндокринные заболевания
• прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на желудок, разрушающих защитный внутренний барьер из слизи для клеток: салицилатов, НПВС, веществ на основе резерпина, средств от туберкулёза
• ожирение
• аллергия пищевого происхождения на молоко, рыбу, яйца, шоколад и другие продукты питания.

Данные факторы в совокупности с проникновением в организм хеликобактерной инфекции, способствуют скорейшему поражению желудка. Также они ускоряют запускание аутоиммунных механизмов.

На пораженную и ослабленную желудочную оболочку всегда легче воздействовать. А воздействуют главные этиологические факторы следующим образом.

Роль Н. руlori в развитии болезни

Бактерия Н. руlori, несмотря на маленькие размеры (2,5-3,5 мкм длина, 0,5-1,0 мкм толщина), способна нанести большой вред здоровью.

Бактерия подвижна, имеет 6 жгутиков, которыми прокладывает путь к излюбленному месту обитания – эпителию желудка.

Микроорганизм вырабатывает множество ферментов и веществ, которые помогают ей закрепиться в слизистой, существовать и колонизироваться: уреазу, глюкофосфотазу, протеазу, гемолизин, фосфолипазу.

Источником заражения является человек – больной или носитель хеликобактерий. Путь передачи инфекции: орально-оральный или фекально-оральный. Инфекция способна проникать в организм со слюной, при поедании грязных продуктов, обсемененных Н. руlori, при зондировании и других эндоскопических манипуляциях на ЖКТ, если инструментарий недостаточно обработан.

Попав в желудок, бактерия поселяется вначале в его антральном отделе, со временем «отвоёвывая» все больше и больше «жилплощади», и в запущенных формах способно диффузно заселять орган.

Фермент уреаза, вырабатываемый микроорганизмом, способствует образованию аммиака, который инактивирует НСl. Кислотность понижается, что является благоприятной средой для бактерии. Оптимальная для неё рН: 3-5.

Другие ферменты и факторы адгезии способствуют разрушению желудочной слизи, проникновению вглубь слизистой. Само проникновение микроорганизма, травматизация клеток способствуют возникновению воспалительных и дистрофичных изменений в эпителии.

Усугубляет этот процесс активное размножение хеликобактерий. Вырабатываемые ими ферменты индуцируют выработку медиаторов воспаления, макрофагов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов, которые выделяют антитела.

Запускается аутоиммунный процесс в ответ на поселение «незванных» микроорганизмов в слизистой желудка, который носит не только местный, а и системный характер.

Роль аутоиммунных факторов в развитии болезни

Аутоиммунные процессы могут происходить в желудке без связи с хеликобактерной инфекции, в качестве самостоятельной причины, вызывающей гастрит. А могут являться следствием инфицирования.

Аутоиммунные механизмы заключаются в выработке антител на собственные клетки организма, в данном случае – слизистой желудка. Сбой в системе иммунитета приводит к тому, что антитела «не распознают» свои клетки, принимают их за чужеродные, и запускают механизмы, направленные на их уничтожение.

Антитела образуются к париетальным клеткам, гастрину, внутреннему фактору касла, и другим ферментам. Из-за самоуничтожения нарушается выработка желудочного сока, всасывание витамина В-12, железы атрофируются и вместо НСl начинают производить слизь, либо вовсе перестают функционировать.

Признаки атрофического гастрита

Признаки, по которым можно заподозрить заболевание, можно разделить на две основные группы: клинические и диагностические.

Симптомы атрофического гастрита в ряде случаев могут не определяться. Но отсутствие клинических проявлений не означает легкое течение болезни. Напротив, бессимптомное течение заболевания опасно поздним обнаружением патологии и запущенной атрофией, а иногда клиника развивается только на стадии малигнизации – перерождения в рак.

В большинстве случаев в клинической картине преобладают следующие симптомы:

1) со стороны ЖКТ:

• ощущение тяжести, ноющие боли спустя 1-1,5 часа после еды, « голодные» боли утром натощак, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный привкус и запах изо рта, повышенное газообразование, урчание, ощущение переливания в животе, иногда рвота, неустойчивый стул — чередование запоров и жидкого стула

2) со стороны других органов и систем:

• из-за нарушения всасывания витамина В12 развивается анемические проявления: бледность и желтушность кожных покровов, «заеды» в уголках рта, жжение в полости рта и на языке, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, чувство «ползания мурашек» в дистальных отделах конечностей.
• из-за комплексной витаминно-белковой недостаточности появляются признаки общей дистрофии: снижение массы тела, в запущенных стадиях — кахексия
• раздражительность, общая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения, плаксивость — проявления астено-невротического синдрома нередки при данном заболевании, особенно у женщин.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

• ОАК,-ОАМ
• БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
• анализ кала на скрытую кровь
• иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

• рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.

• ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Лечение атрофического гастрита желудка

Самыми частыми вопросами пациентов, которым выставлен диагноз, становятся следующие: Можно ли вылечить полностью гастрит с атрофией слизистой? И лечится ли атрофический гастрит в принципе?

К сожалению, даже самые эффективные методы лечения не смогут восстановить измененную слизистую полностью и добиться полного выздоровления. Как вылечить навсегда атрофические изменения внутренней желудочной оболочки – открытый вопрос на сегодняшний день для ученых всего мира.

Но вовремя диагностированная патология, правильно подобранная схема лечения — гарант того, что патологический процесс утихнет, наступит стадия ремиссии, прогрессирования болезни наблюдаться не будет, клиника заболевания уйдет и пациент будет прекрасно себя чувствовать.

Основные методы борьбы с заболеванием:

1) воздействие на причину

При обнаружении хеликобактерии обязательно её эрадикация. С этой целью применяют 3-х компонентную схему терапии, включающая в себя 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) и омепразол.

В ряде случаев, при отсутствии эффекта от 3х-компонентной, может назначаться четырехкомпонентная схема, который включает в себя предыдущие компоненты плюс де-нол.

Обязательно устранение всех возможных провоцирующих факторов, а также излечение или перевод в ремиссию заболеваний внутренних органов.

2) симптоматическое медикаментозное лечение

При данном заболевании происходит снижение кислотообразующей функции желудка, поэтому с заместительной целью назначаются препараты, корректирующие рН: панзинорм, ацидин-пепсин, абомин.

С противовоспалительной целью рекомендуют вентер, плантаглюцид.

Для облегчения пищеварения, устранения тяжести, болей и дискомфорта в желудке активно применяются ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин, фестал. Данные медикаменты принимают во время еды.

Коррекция анемического синдрома при недостатке витамина В12 проводится цианокобаламином, который вводится внутримышечно. Если анемия сочетается и с дефицитом железа, то применяются железосодержащие препараты (ферроплекс, тардиферон).

Следует понимать,что любое лекарственное средство помимо пользы,может причинить вред организму, поскольку обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Как и чем лечить атрофический гастрит медикаментозно должен решать только врач. Самолечение исключено!

Методы лечения народными средствами

Народные способы терапии остаются популярными в лечении как у взрослых, так и у детей.

При гастрите со сниженной кислотностью фитотерапевты рекомендуют следующий сбор: подорожник (корни) — 10г, мята перечная – 10г, одуванчик -10г, шалфей – 10г, тысячелистник – 20г, вахта трехлистная – 10г. Сырье измельчить, настоять на водяной бане 20 минут в литре кипятка. Охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

Корень лопуха уменьшает воспалительные процессы в слизистой. Рекомендуется на протяжении 2-4 недель съедать ежедневно 2-3 свежих молодых корней.

Облепиховое масло прекрасно обволакивает слизистую, снимает воспаление и является регенерирующим средством. Данный рецепт подойдет пациентам с хорошей переносимостью молочных продуктов: 2 ч.л. масла необходимо добавить к 1 стакану теплого молока. Принимать натощак ежедневно в течение месяца.

Сок белокачанной капусты при атрофических процессах нужно пить по 0,5 стакана за полчаса до еды. Хранится свежевыжатый сок в холодильнике не более двух суток.

Лечение продуктом жизнедеятельности пчел – прополисом, имеет очень хорошие отзывы среди приверженцев народной медицины. 30 капель спиртовую прополисную настойку необходимо растворить в 0,5 стакане теплого молока. Выпивать перед едой 3 раза на протяжение 2-х недель.

Полезно просто жевать прополис. При жевании со слюной в желудок попадают полезные вещества, обладающие бактерицидным эффектом. Глотать субстанцию не рекомендуется.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Правильное питание – залог успеха терапии болезней ЖКТ. Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• пищу необходимо тщательно пережёвывать
• питаться следует регулярно, понемногу, в определенное время 5-6 раз в сутки
• меню, несмотря на ограничение в употреблении некоторых продуктов, должно быть сбалансированным

Из рациона следует исключить продукты питания, способные поддерживать воспаление, раздражение: жирную, жареную, соленую пищу, маринады, приправы, острые блюда, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления, майонез, крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкая сдоба.

В период обострения лучше принимать еду в жидком виде, в виде желе, либо тщательно протертую.

Допускаются к употреблению любые каши, слизистые или молочные (при хорошей переносимости) супы, протертые отварные овощи, омлеты, нежирное диетическое мясо в виде паровых котлет, кисели, пудинги, сухое печенье.

По мере купирования обострения и при переходе болезни в стадию ремиссии, диета расширяется: пациенту разрешается черствый черныйхлеб, сливочное и растительное масло, вареная колбаса, мясные и куриные ненаваристые бульоны, сладкие фрукты без кожуры.

Для стимуляции желудочной секреции полезно пить минеральную воду: «Ессентуки» No 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Рекомендуют пить воду до еды в теплом виде небольшими глотками по полстакана 2-3 раза в день.

bolvzheludke.ru

No related posts.