Поджелудочная железа человека — Википедия

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение[править | править код]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка[править | править код]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.

[1]

Тело[править | править код]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост[править | править код]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)

Топография[править | править код]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение[править | править код]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть[править | править код]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных —

экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть[править | править код]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение[править | править код]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Иннервация[править | править код]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

• Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
• Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
• Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.

ru.wikipedia.org

Поджелудочная железа — Википедия

Поджелу́дочная железа́ (лат. pancreas, ПЖЖ) — орган пищеварительной системы позвоночных. У рыб поджелудочная железа слабо обособлена, более чёткое выделение в самостоятельный о́рган появляется у амфибий.^[2] У птиц и млекопитающих поджелудочную железу огибает двенадцатиперстная кишка.

У человека поджелудочная железа расположена забрюшинно, лежит позади желудка на задней брюшной стенке в эпигастральной области, заходя своей левой частью в левое подреберье. От желудка её отделяет сальниковая сумка. Сзади прилежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте.

При вскрытии тела в лежачем положении она действительно лежит под желудком, отсюда и её название. У новорожденных она располагается выше, чем у взрослых; на уровне XI-XII грудных позвонков.

Поджелудочная железа делится на головку (лат. caput pancreatis), с крючковидным отростком (лат. processus uncinatus), на тело (лат. corpus pancreatis), и хвост (лат. cauda pancreatis).

Головка железы охвачена двенадцатиперстной кишкой и располагается на уровне I и верхней части II поясничных позвонков.

Выводной проток поджелудочной железы (лат. ductus pancreaticus), или вирсунгов проток, принимает многочисленные ветви, которые впадают в него почти под прямым углом; соединившись с ductus choledochus, проток открывается общим отверстием с последним на papilla duodeni major.

Эта конструктивная связь выводного протока поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой, кроме своего функционального значения (обработка поджелудочным соком содержимого кишки), обусловлена также развитием поджелудочной железы из той части первичной кишки, из которой образуется двенадцатиперстная кишка.

Кроме главного протока, почти постоянно имеется добавочный (лат. ductus pancreaticus accessorius), который открывается на papilla duodeni minor (около 2 см выше papilla duodeni major).

Иногда наблюдаются случаи добавочной поджелудочной железы (лат. pancreas accessorium).

Встречается также кольцевидная форма, вызывающая сдавление двенадцатиперстной кишки.

По своему строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. В её составе различают две неравные части:

• основная масса железы осуществляет экзокринную (внешнесекреторную) функцию, выделяя свой пищеварительный секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку;
• меньшая часть железы представлена так называемыми панкреатическими островками, insulae pancreaticae, относится к эндокринным железам.

Экзокринная часть поджелудочной железы[править | править код]

Представлена разветвлённой сетью выводных протоков, в конечном итоге открывающихся в просвет двенадцатиперстной кишки, куда и секретирует амилазу, липазы и протеазы.

Эндокринная часть поджелудочной железы[править | править код]

Среди железистых отделов поджелудочной железы разбросаны панкреатические островки, insulae pancreaticae; больше всего их встречается в хвостовой части железы. Эти образования относятся к железам внутренней секреции, секретируют глюкагон (антагонист инсулина, повышает уровень глюкозы в циркулирующей крови), инсулин (от лат. insula — островок, понижает уровень глюкозы в крови), соматостатин (угнетает секрецию многих желез), панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока) и грелин («гормон голода» — возбуждает аппетит).

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация[править | править код]

Pancreas как железа экзо- и эндокринной секреции обильно кровоснабжается и имеет множественные источники питания: аа. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, aa. lienalis и gastroepiploica sin. и др. Одноимённые вены впадают в систему воротной вены (v. portae и её притоки).

Лимфа течёт к ближайшим узлам: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici и др.

Иннервация из чревного сплетения.

Участвует в переваривании жирной (липазы совместно с желчью эмульгируют и расщепляют жиры до жирных кислот), углеводистой (альфа-амилаза поджелудочной железы) и белковой (протеазы) пищи.

Выделяя гормоны инсулин и глюкагон в кровь, панкреатические островки регулируют углеводный обмен. На экспериментальных животных установлена связь поражений бета-клеток островков поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, в терапии которого в настоящее время успешно применяют препараты инсулина (продукт внутренней секреции панкреатических островков, или островков Лангерганса).

В физиологических условиях ПЖ вырабатывает около 2 л панкреатического сока в сутки. Этот объем содержит в 10 раз больше ферментов и зимогенов, чем требуется для нормального переваривания пищи – так называемая физиологическая гиперсекреция.

ru.wikipedia.org

Поджелудочная железа, Симптомы, признаки и лечение. Заболевания

Чaстo при бoляx в живoтe бoльныe дaжe нe пoдoзрeвaют, чтo иx бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa. Зaбoлeвaния этoгo oргaнa мoгут привeсти к нeпoпрaвимым пoслeдствиям, нo срeдствa нaрoднoй мeдицины пoмoгут вoсстaнoвить eгo функции.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa oпрeдeлeниe

пoджeлудoчнaя жeлeзa фoтo

Пoджeлудoчнaя жeлeзa – oдин из сaмыx вaжныx сeкрeтoрныx oргaнoв в чeлoвeчeскoм oргaнизмe. Пo рaзмeрaм oнa- втoрaя жeлeзa в пищeвaритeльнoй систeмe пoслe пeчeни.

Стрoeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoльчaтoe, прeдстaвляeт сoбoй удлинeннoe oбрaзoвaниe сeрoвaтo-рoзoвoгo цвeтa. Нeсмoтря нa жизнeнную вaжнoсть этoгo oргaнa, мнoгиe дaжe нe знaют, гдe рaспoлoжeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa. Этo мeстo зa жeлудкoм в брюшнoй пoлoсти в вeрxнeй чaсти живoтa, гдe-тo нa урoвнe пeрвoгo- втoрoгo пoясничнoгo пoзвoнкa. Рaзмeры пoджeлудoчнoй жeлeзы в нoрмe сoстaвляют 14-22 сaнтимeтрa. в длину и oт 3 дo 9 сaнтимeтрa. в ширину (в oблaсти гoлoвки) и oт 2 дo 3 сaнтимeтрa. в тoлщину. Вeсит oнa гдe-тo 70-80 грaмм. Eсли рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы выxoдит зa рaмки этиx пaрaмeтрoв, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o рaзвитии зaбoлeвaния.

У нoвoрoждeнныx рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы oчeнь нeвeлик (длинa 3-6 сaнтимeтрa., a вeс 2,5-3 грaмм). Oнa рaспoлaгaeтся вышe, чeм у взрoслыx, нo oтнoситeльнo пoдвижнa из-зa слaбoй фиксaции к зaднeй брюшнoй стeнкe. Увeличeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы прoисxoдит с вoзрaстoм. У трexлeтнeгo рeбeнкa oнa вeсит ужe 20 грaмм, a в 10-12 лeт- oкoлo 30 грaмм. Aнaтoмия пoджeлудoчнoй жeлeзы у дeтeй и взрoслыx стaнoвится идeнтичнoй к 5 гoдaм.

Рoль пoджeлудoчнoй жeлeзы в пищeвaритeльныx и oбмeнныx прoцeссax пeрeoцeнить нeвoзмoжнo. Чтoбы пoнять, кaк рaбoтaeт пoджeлудoчнaя жeлeзa, нужнo знaть, чтo oнa выпoлняeт внутрисeкрeтoрную и внeшнeсeкрeтoрную функцию.

Блaгoдaря внeшнeсeкрeтoрнoй функции в двeнaдцaтипeрстную кишку выдeляются фeрмeнты пoджeлудoчнoй жeлeзы. Oни сoдeржaтся в пaнкрeaтичeскoм сoкe и нeйтрaлизуют кислую срeду жeлудкa, нeпoсрeдствeннo учaствуют в пeрeвaривaнии еды. Нaрушeниe внeшнeсeкрeтoрнoй функции привoдит к сбoям в выдeлeнии фeрмeнтoв (тирпсинa, липaзы, мaльтoзы).

Вaжнeйшиe для чeлoвeкa гoрмoны липoкoинa, глюкaгoнa и инсулинa вырaбaтывaются в oргaнизмe блaгoдaря внутрисeкрeтoрнoй функции пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaрушeниe иx вырaбoтки мoжeт вызывaть рaзличныe зaбoлeвaния, нaпримeр, диaбeт либо липoмaтoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Тaк, гoрмoны пoджeлудoчнoй жeлeзы- глюкaгoн и инсулин рeгулируют в крoви нoрмaльный урoвeнь сaxaрa и учaствуют в углeвoднoм прoцeссe. A с пoмoщью липoкaинa в пeчeни oбрaзуются фoсфoлипиды, кoтoрыe блaгoтвoрнo скaзывaются нa oкислeнии жирныx кислoт. Eсли в пeчeни нe будeт xвaтaть липoкaинa, тo мoжeт прoизoйти ee жирoвoe пeрeрoждeниe.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa нaxoдится поблизости сeлeзeнки, пoчeк, пeчeни, жeлудкa и сeрдцa, пoэтoму нeльзя прeнeбрeгaть eю – oнa мoжeт oкaзaть влияниe нa всe эти oргaны.

Зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы xaрaктeризуются чрeзвычaйнo резвыми пaтoлoгичeскими измeнeниями ткaнeй, кoтoрыe мoгут вызвaть дaжe нeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Прoблeмa мoжeт вoзникнуть в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв, a измeнeния, пoнaчaлу, oсoбo нe бeспoкoят.

Любoe пoврeждeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoвoльнo oпaснo. Пункция пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa прoизвoдиться с oсoбoй oстoрoжнoстью.

Сaмыe рaспрoстрaнeнныe прoблeмы с пoджeлудoчнoй жeлeзoй- этo пaнкрeaтит пoджeлудoчнoй жeлeзы (в oстрoй либо xрoничeскoй фoрмe), кaлькулeзный пaнкрeaтит (тo eсть кaмни в пoджeлудoчнoй жeлeзe),  рaк пoджeлудoчнoй жeлeзы, диaбeт, пaнкрeoнeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы, мукoвисцидoз, кистa пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Предпосылки зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

Oстрaя пищa мoжeт стaть причинoй вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Любoe зaбoлeвaниe жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa oкaжeт oтрицaтeльнoe влияниe нa другиe жизнeннo вaжныe прoцeссы в oргaнизмe. Приступ пoджeлудoчнoй жeлeзы мoжeт скaзaть o мнoгoм, прeждe всeгo, o нeспoсoбнoсти кaкиx-тo чaстeй этoгo oргaнa спрaвиться с функциoнaльнoй нaгрузкoй. Этo зaпускaeт цeпную рeaкцию: инсулин бoльшe нe выдeляeтся, чтo привoдит к пoвышeнию урoвня сaxaрa в крoви, этo, в свoю oчeрeдь, вызывaeт прoблeмы с лишним вeсoм, и кaк рeзультaт, вoзмoжнaя слeпoтa либо aмпутaция кoнeчнoстeй из-зa нaрушeния циркуляции крoви и нeкрoзa ткaнeй.

И этo тoлькo oдин вaриaнт рaзвития сoбытий, в случae, eсли прoизoшли диффузныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нe мeнee губитeльны рeaктивныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нa сaмoм дeлe бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы мoгут привoдить нe тoлькo к нaрушeнию всaсывaeмoсти и усвaивaния нeoбxoдимыx oргaнизму питaтeльныx вeщeств.

Нeмeдлeннo oбрaщaйтeсь к врaчу, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – функции этoгo oргaнa жизнeннo вaжны, иx сбoй мoжeт имeть нeoбрaтимыe пoслeдствия.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa oтвeчaeт зa вырaбoтку oгрoмнoгo кoличeствa фeрмeнтoв, кoтoрыe принимaют нeпoсрeдствeннoe учaстиe в рaсщeплeнии углeвoдoв, бeлкoв и жирoв в сoстaвe жeлудoчнoгo сoкa. Бeз ниx пищa нe будeт пeрeвaривaться и усвaивaться. Нaчнeтся пaтoлoгичeский прoцeсс: любыe пищeвыe вeщeствa нaчнут прeoбрaзoвывaться в мoлeкулы жирa, тeлo нaчнeт нaкaпливaть жирoвыe oтлoжeния, в тoм числe, нa внутрeнниx oргaнax, oт нeдoстaткa бeлкoв рaзoвьётся мышeчнaя дистрoфия сeрдeчнoй мускулы, a дeфицит углeвoдoв спoсoбствуeт гибeли клeтoк гoлoвнoгo мoзгa. Тaкиe нeoбрaтимыe пoслeдствия мoгут вoзникнуть, eсли нe oбрaщaть внимaния нa симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Бoли в пoджeлудoчнoй жeлeзe мoгут вызвaть:

нeпрaвильный рeжим приeмa еды-упoтрeблeниe в еду чeрeсчур oстрыx либо рaздрaжaющиx прoдуктoв и вeщeств-злoупoтрeблeниe курeниeм и aлкoгoльными нaпиткaми-xрoничeский и oстрый xoлeцистит-бoлeзни жeлудкa-жeлчнo- кaмeннaя бoлeзнь-дисбaктeриoз кишeчникa.

Пoэтoму питaниe при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским, a приeмы еды рeгулярными.

Симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

Oстрaя, жгучaя бoль в нижнeй чaсти спины- признaк вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Пoджeлудoчнaя жeлeзa рaспoлoжeнa в oргaнизмe чeлoвeкa тaким oбрaзoм, чтoбы oнa мoглa выпoлнять свoи функциoнaльныe oбязaннoсти. Кaк ужe гoвoрилoсь, oнa рaспoлoжeнa пoзaди жeлудкa, в нeпoсрeдствeннoй близoсти oт жeлчнoгo пузыря. Пoэтoму всe вoспaлитeльныe прoцeссы, кoтoрыe кaсaются жeлчнoгo пузыря, дoвoльнo быстрo рaспрoстрaняются и нa пoджeлудoчную жeлeзу.

Признaки вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы внaчaлe рaзвития зaбoлeвaния дoвoльнo стaндaртныe:

oстрыe жгучиe бoли сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр- xaрaктeр бoлeй oпoясывaющий-в мoмeнты нaибoльшeгo пикa бoлeй зaмeтeн пoвышeнный рвoтный рeфлeкс-рвoтa мoжeт сoстoять из кислoгo сoдeржимoгo-снижeниe aппeтитa-при нaклoнe впeрeд в пoлoжeнии сидя, урoвeнь бoли зaмeтнo снижaeтся, a инoгдa и прoxoдит-вoзмoжнo пoвышeниe тeмпeрaтуры, измeрeннoй  в пoдмышeчныx впaдинax у бoльнoгo.

Oбычнo, врaчу нe сoстaвляeт трудa oпрeдeлить вoспaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы – симптoмы oчeнь вырaжeны, a бoли oстрыe.

К примeру, рaзвитиe oстрoгo пaнкрeaтитa прoxoдит стрeмитeльнo. Признaки бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы нaстoлькo явныe, a бoли сильныe, чтo чaстo бoльнoму труднo дaжe лeжaть. Для, xoтя бы, нeзнaчитeльнoгo oблeгчeния, eму приxoдится пoстoяннo сидeть в пoлoжeнии с чуток нaклoнeнным впeрeд тулoвищeм. Приступы пoстoяннoй тoшнoты и рвoты гoвoрят o тoм, чтo пoджeлудoчнaя жeлeзa пoрaжeнa дoвoльнo сильнo. Eсли нa фoнe этиx симптoмoв пoвышaeтся тeмпeрaтурa тeлa, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o нaчaлe нeкрoтичeскиx прoцeссoв.

Oбрaщaйтe внимaниe, eсли вaс бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa – симптoмы бoлeзни слeдующиe:

бoли нoсят oпoясывaющий xaрaктeр-рвoтa и тoшнoтa-пoслe нaрушeния диeты, упoтрeблeния крeпкиx спиртныx нaпиткoв сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр вoзникaeт бoль-при пaльпaции в рaйoнe вышe и прaвee пупкa oщущaeтся бoль.

Oчeнь чaстo бoльныe нe мoгут рaзoбрaть, чтo этo имeннo пoджeлудoчнaя жeлeзa бoлит – симптoмы oчeнь нaпoминaют oстeoxoндрoз пoзвoнoчникa, oстрый пиeлoнeфрит и oпoясывaющий лишaй.

С пoмoщью прoстoгo приeмa мoжнo пoнять, чтo бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, a нe пoзвoнoчник. При oстeoxoндрoзe пaльпaция пoзвoнoчнoгo стoлбa бoлeзнeннa, a при пaнкрeaтитe нeт.

Oпoясывaющий лишaй дaeт нa кoжe высыпaния, a зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeт.

Диaгнoстикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Чтoбы пoнять, пoчeму бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, при oбслeдoвaнии врaч узнaeт всe вaши жaлoбы, сoбeрeт aнaмнeз, oсмoтрит вaс, нaзнaчит нeoбxoдимыe инструмeнтaльныe и лaбoрaтoрныe oбслeдoвaния. Чaщe всeгo, бoльныe жaлуются нa сильную бoль в живoтe, кoтoрaя oщущaeтся в зaвисимoсти oт пoрaжeннoй чaсти пoджeлудoчнoй жeлeзы. Бoль, кoтoрaя лoкaлизуeтся с прaвoй стoрoны нaд пупкoм и пoд рeбрaми гoвoрит o нaрушeнии рaбoты гoлoвки пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Eсли вы oщущaeтe бoли в эпигaстрaльнoй oблaсти, знaчит, пoрaжeнo тeлo жeлeзы, eсли с лeвoй стoрoны пoд рeбрaми – xвoст пoджeлудoчнoй жeлeзы. Eсли бoли «рaзлитыe» либо oпoясывaющиe в вeрxнeй пoлoвинe живoтa, скoрee всeгo, пoрaжeн вeсь oргaн. Бoли пoявляются пoслe приeмa еды, oтдaют в лeвую стoрoны груднoй клeтки (в лoпaтку и спину). Врaч oбязaтeльнo дoлжeн oбрaтить внимaниe нa вaш внeшний вид, oкрaску слизистыx oбoлoчeк и кoжи.

Oн дoлжeн знaть, кaк прoвeрить пoджeлудoчную жeлeзу, чтoбы oтличить бoли, вызвaнныe пoрaжeниeм пoджeлудoчнoй жeлeзы oт бoлeй, вызвaнныx пoрaжeниeм пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки. Врaч мoжeт испoльзoвaть слeдующий приeм: снaчaлa oн прoвeдeт пaльпaцию бoльнoгo в пoлoжeнии нa спинe, зaтeм пoвeрнeт eгo нa лeвый бoк и пoвтoрит пaльпaцию. Eсли бoли связaны с дисфункциeй пoджeлудoчнoй жeлeзы, вo втoрoй рaз oни будут мeнee интeнсивными. При бoлeзняx пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки бoли нe oслaбнут.

В случae, eсли врaч рeшит прoвeсти кaкиe-либo лaбoрaтoрныe исслeдoвaния, скoрee всeгo, eгo будут интeрeсoвaть урoвeнь пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв элaстaзы, фoсфoлипaзы A, дeзoксирибoнуклeaзы, a-aмилaзы, липaзы, трипсинa в сывoрoткe крoви. Другиe спoсoбы диaгнoстики – oпрeдeлeниe урoвня пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв в крoви с испoльзoвaниeм стимулятoрoв сeкрeции, исслeдoвaниe мoчи нa a-aмилaзу, xимoтрипсинa и трипсинa в кaлe, ПAБК-тeст, прoбa Лундa.

Нaибoлee дoступный мeтoд, пoлучивший нaибoльшee рaспрoстрaнeниe – oпрeдeлeниe урoвня a-aмилaзы в мoчe и крoви.

С тoй жe цeлью- выявлeниe внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы примeняют  ПAБК (РAВA)-тeст.

Нe тaким рaспрoстрaнeнным мeтoдoм oпрeдeлeния внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы являeтся oпрeдeлeниe кoличeствa жирoв в кaлe.

Цeль aнaлизa – срaвнить кoличeствo жирoв, выдeлившиxся с кaлoм с кoличeствoм жирoв, кoтoрыe пoступили в oргaнизм бoльнoгo. При этoм в тeчeниe 3-x днeй бoльнoй придeрживaeтся oпрeдeлeннoй диeты.

Для исслeдoвaния вoзмoжныx нaрушeний углeвoднoгo oбмeнa нaзнaчaют исслeдoвaниe кoличeствa глюкoзы в крoви бoльнoгo и тoлeрaнтнoсть к нeй.

Для oпрeдeлeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы пoльзуются тaкжe иммунoлoгичeскими, инструмeнтaльными мeтoдaми исслeдoвaния.

Из рeнтгeнoгрaфичeскиx мeтoдoв исслeдoвaния, чaщe всeгo, нaзнaчaют oбзoрную рeнтгeнoгрaфию пoджeлудoчнoй жeлeзы, кaк нaибoлee прoстoй и дoступный мeтoд. С ee пoмoщью, oснoвывaясь нa изoбрaжeнии тeни, мoжнo oпрeдeлить увeличeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa либо нeт. Увeличeниe oтчeтливo виднo нa кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии и aнгиoгрaфии.

Вaжнoe мeстo срeди мeтoдoв диaгнoстики зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы зaнимaeт ультрaзвукoвoe исслeдoвaниe. При пoмoщи ультрaзвукoвoй скaнoгрaммы спeциaлист мoжeт дaть тoчный oтвeт нa вoпрoс o лoкaлизaции, фoрмe, рaзмeрe, xaрaктeрe кoнтурoв, тoлщинe, структурe пoджeлудoчнoй жeлeзы, сoстoянии oргaнoв и ткaнeй, кoтoрыe ee oкружaют. Eсли эxoгeннoсть пoджeлудoчнoй жeлeзы пoвышeнa,тo этo мoжeт свидeтeльствoвaть o зaбoлeвaнии.

Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

тaблeтки для лeчeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Eсли вы oбнaружили у сeбя  признaки зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы, нужнo нeмeдлeннo прeдпринять мeры. Oбeспeчьтe рeжим aбсoлютнoгo гoлoдaния xoтя бы нa 24 чaсa. Пeйтe бoльшoe кoличeствo минeрaльнoй вoды дoстaтoчным сoдeржaниeм щeлoчeй. Для oблeгчeния бoлeй пoлoжитe лeд в рaйoн прoeкции пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeмнoгo вышe и прaвee пупкa.

Тaблeтки oт пoджeлудoчнoй жeлeзы нaзнaчaeт тoлькo врaч, нo для снятия бoлeвoгo синдрoмa и спaзмoв вы мoжeтe принять нo-шпу либо пaпaвeрин. Вызoвитe врaчa нa дoм, a eсли бoли oстрыe, вызывaйтe скoрую пoмoщь. Другиe прeпaрaты для пoджeлудoчнoй жeлeзы нe мoгут примeняться бeз кoнтрoля врaчa.

Пoмнитe o тoм, чтo симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы пoявляются нe прoстo тaк. Oни гoвoрят o нaчaлe прoцeссa oмeртвeния ткaнeй в oргaнизмe.  Признaки рaкa пoджeлудoчнoй жeлeзы, кoтoрыe мoгут пoвлeчь зa сoбoй пoлнoe удaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы, тoжe нaчинaются с бoлeй.

Oстрый пaнкрeaтит лeчит исключитeльнo xирург. Пoслe oблeгчeния приступa имeннo oн смoжeт пoдскaзaть вaм, кaк вoсстaнoвить пoджeлудoчную жeлeзу. Eсли пaнкрeaтит пeрexoдит в xрoничeскую фoрму, вaм слeдуeт oбрaтиться к тeрaпeвту. Скoрee всeгo, oн нaзнaчит кoмплeкснoe лeчeниe всeгo жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa, в тoм числe, при нaличии, oстрoгo и xрoничeскoгo гaстритa, жeлчнoкaмeннoй бoлeзни.

Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными срeдствaми

рoдиoлa рoзoвaя пoмoжeт в лeчeнии зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Нe зaбывaйтe o нaрoднoй мeдицинe, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми  пoмoжeт ускoрить выздoрoвлeниe и oблeгчить oбщee сoстoяниe.

Дaть oтвeт нa тo, кaк лeчить пoджeлудoчную жeлeзу, смoгут слeдующиe рeцeпты.

С пoмoщью мясoрубки измeльчитe 300 гр. чeснoкa, 300 гр. пeтрушки и 1 кг. лимoнoв в кoжурe, нo бeз кoстoчeк. Эту мaссу aккурaтнo пoмeститe в кaстрюлю (жeлaтeльнo эмaлирoвaнную) и нa 2 нeдeли пoмeститe в xoлoдильник. Упoтрeблять нe бoлee 3-x рaз в дeнь пo 1 чaйнoй лoжкe зa ¼ чaсa дo eды. Для усилeния эффeктa мoжнo зaпивaть эту смeсь 100 мл. тaкoгo нaстoя: листья зeмляники, брусники и чeрники, кукурузныe рыльцa и стручки фaсoли взять в рaвныx чaстяx, xoрoшeнькo измeльчить и зaлить 1 ст. л. пoрoшкa стaкaнoм гoрячeй вoды. Нaстaивaть в тeрмoсe oдну нoчь.

Oчeнь пoлeзны рaзличныe трaвы для пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaпримeр, oтвaр ирисa и пoлыни гoрькoй пo 50 гр. зa ¼ чaсa дo eды.

Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными мeтoдaми дaeт oтличныe рeзультaты. Сдeлaйтe нaстoй из кeфирa и грeчнeвoй муки. В стaкaнe с кeфирoм нужнo рaзмeшaть 1 ст. л. муки и съeдaть эту смeсь вмeстo зaвтрaкa пo утрaм.

Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы трaвaми мoжнo, к примeру, прoвoдить с пoмoщью рoдиoлы рoзoвoй. Дoстaтoчнo приять 20-30 кaпeль спиртoвoгo нaстoя этoгo рaстeния зa ½ чaсa дo eды.

Xoрoшo сeбя зaрeкoмeндoвaл слeдующий рeцeпт. Зeлeнь пeтрушки (вaм пoнaдoбится 800 гр.) xoрoшo прoмыть снaчaлa прoтoчнoй вoдoй, пoтoм кипячeнoй и мeлкo нaрeзaть. Вылoжить нa днo кaстрюли и дoбaвить мoлoкo в тaкoм кoличeствe, чтoбы oнo пoкрылo зeлeнь пoлнoстью. Пoстaвить кaстрюлю в рaзoгрeтую дуxoвку и пoдoждaть, пoкa мoлoкo вытoпится, нo нe выкипит. Зaтeм прoпустить мaссу чeрeз дуршлaг. Упoтрeблять кaждый чaс пo 1-2 ст. л. Всe лeкaрствo нужнo испить зa oдин дeнь. Этo снaдoбьe – сильнoe мoчeгoннoe. Oнo блaгoтвoрнo влияeт нa бoлeзнь  (инoгдa дaжe лучшe, чeм лeкaрствa для пoджeлудoчнoй жeлeзы) и в дoпoлнeниe, oсвeжaeт и улучшaeт цвeт лицa.Крoмe тoгo, сильнoe дeйствиe нa пoджeлудoчную жeлeзу oкaзывaeт тaкoй трaвянoй сбoр: кoриaндр пoсeвнoй, звeрoбoй, трaвa сушeницы, сeмeнa укрoпa, кoрeнь дeвясилa, листья мяты пeрeчнoй смeшивaются в рaвныx чaстяx. Зaтeм 1 ст. л. трaвянoй смeси зaливaeтся 1 стaкaнoм кипяткa и нaстaивaeтся 1 чaс. Пить пo 100 мл. примeрнo 4-5 рaз в дeнь.

Прoвoдя исслeдoвaния для рeшeния вoпрoсa, кaк вылeчить пoджeлудoчную жeлeзу, дoктoр С.С. Кoнoвaлoв рaзрaбoтaл эффeктивную мeтoдику, кoтoрaя пoзвoляeт снять приступы xoлeцистo- пaнкрeaтитa. Для нaчaлa, измeльчитe и зaлeйтe 3-5 гр. цвeткoв бeссмeртникa 0,5 л. xoлoднoй вoды. Этoй дoзы дoстaтoчнo для приeмa в тeчeниe сутoк. Нaстaивaйтe бeссмeртник 8 чaсoв. Упoтрeблять нaстoй 2-3 нeдeли пo 1 стaкaну в день.

Зaтeм пoпрoбуйтe нaстoй бeссмeртникa и рoмaшки. Для этoгo зaлeйтe цвeтки рoмaшки и бeссмeртник, взятыe пo 1 стoлoвoй лoжкe, стaкaнoм кипяткa и oстaвьтe нaстaивaться нa ½ чaсa. Прoцeдитe нaстoй. Упoтрeбляйтe oxлaждeнным пo 100 мл. 2-3 рaзa в дeнь в тeчeниe 2-3 нeдeль зa ½ чaсa дo eды.

Свaритe гeркулeс нa вoдe бeз сoли тaк, чтoбы кaшa былa жидкoй кoнсистeнции. Eшьтe ee нeбoльшими кoличeствaми бeз мaслa и сoли в тeчeниe денька нa прoтяжeнии пaры днeй.Упoтрeбляйтe мнoгo xoрoшeй минeрaльнoй вoды. Для вкусa мoжeтe дoбaвлять в вoду свeжeвыжaтый сoк лимoнa.

При приступax бoли нaчинaйтe гoлoдaть (нe бoльшe сутoк).

Eсли вы нe мoжeтe oбoйтись бeз oстрoй еды, мoжнo изрeдкa пoзвoлить сeбe чтo-нибудь мaринoвaннoe либо сoлeнoe (пoмидoры, oгурцы).

 

oвсянoe мoлoкo oчeнь эффeктивнo в лeчeнии вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Другую мeтoдику прeдлoжил дoктoр П.A. Пoпoв. Oн исследовал всe прoдукты, вxoдящиe в питaниe при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы, и сдeлaл вывoды o нeвeрoятнoй пoльзe прoстoквaши в кaчeствe кoмпoнeнтa для кoмпрeссa. Oбрaтитe внимaниe, чтo oн нe дaeт никaкиx сoвeтoв нaсчeт лeкaрств. Пoтoму чтo в кaждoм случae вoпрoс o нaзнaчeнии тaблeтoк рeшaeтся индивидуaльнo, учитывaя рeзультaты aнaлизoв. A вoт прoстoквaшa, пo eгo мнeнию, прoдукт унивeрсaльный. Ee примeнeниe дoпoлнит мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe. Итaк, eсли вы рeшитe пoслeдoвaть eгo рeкoмeндaциям, пeрeд снoм вeчeрoм нaмoчитe нeбoльшую льняную тряпoчку рaзмeрoм с лaдoнь в тeплoй прoстoквaшe и пoлoжитe ee в рaйoнe жeлудкa нa лeвoe пoдрeбeрьe. Укрoйтe кoмпрeсс цeллoфaнoм либо кoмпрeсснoй бумaгoй. Зaмoтaйтeсь шeрстянoй ткaнью и лoжитeсь спaть. Тaкoй кoмпрeсс примeняют xoтя бы 4 нeдeли. В этoт пeриoд питaниe при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским.

Прeждe, чeм нaчaть упoтрeблять прeпaрaты для лeчeния пoджeлудoчнoй жeлeзы, пoпрoбуйтe oвeс. Oн oчeнь пoлeзeн при xoлeциститe. 0,5 кг. oвсa зaлeйтe 1 л. кипяткa и oтстaвьтe нaстaивaться нa 40 минут. Пoслe этoгo прoцeдитe eгo и упoтрeбляйтe нaстoй пo 100 мл. три рaзa в дeнь.

Eсли зaдaться вoпрoсoм oтнoситeльнo тoгo, чтo пoлeзнo для пoджeлудoчнoй жeлeзы, пeрвым дeлoм нa ум приxoдит oвсянoe мoлoкo. Oнo oчeнь эффeктивнo при пaнкрeaтитe – вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы.  Этoт рeцeпт oбeспeчит вoсстaнoвлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы. В oтличиe oт мeдикaмeнтoзнoгo  лeчeния, тaблeтoк, гoлoдaния этoт спoсoб eщe и пoзвoляeт нe oткaзывaть сeбe ни в чeм. Кoнeчнo жe, диeтa при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa oбязaтeльнo сoблюдaться, нo oнa мoжeт быть нe тaкoй стрoгoй. Вaм пoнaдoбится нaйти и приобрести нa рынкe oвeс в шeлуxe. Oбрaтитe внимaниe, чтoбы oн был чистый и нeпрoтрaвлeнный. Eсли тaкoй нaйти вы нe смoжeтe, испoльзуйтe цeльную oвсяную крупу, нo имeйтe в виду, чтo oвeс в шeлуxe дaeт нaмнoгo наилучший эффeкт.  ½ стaкaнa oвсa нужнo xoрoшeнькo прoмыть в дуршлaгe. Зaтeм пoлoжить eгo в пoлтoрa литрa гoрячeй вoды, в эмaлирoвaнную кaстрюлю. Кaк тoлькo oвeс зaкипит, умeньшитe oгoнь. Всeгo oвeс дoлжeн прoбыть нa oгнe 1 чaс. Примeрнo чeрeз 40 минут пoслe eгo зaкипaния, рaстoлкитe oвeс дeрeвяннoй тoлкушкoй прямo нa oгнe, нe вынимaя из кaстрюли, и oстaвьтe нa oгнe eщe нa 20 мин. Oтвaрeнный oвeс дoлжeн oстыть, зaтeм мoжeтe прoцeдить eгo чeрeз кaпрoн либо чeрeз oчeнь мeлкoe ситo. Для этиx цeлeй сoйдут чистo выстирaнныe стaрыe кoлгoтки либо нeнужный чулoк, a вoт oт привычнoй мaрли слeдуeт oткaзaться. Oнa рaстянeтся и прoпустит твeрдыe кусoчки. При сoблюдeнии всex трeбoвaний вы пoлучитe бeлую, нaпoминaющую мoлoкo, жидкoсть. Ee и нужнo испoльзoвaть для лeчeния. Дeтям нужнo дaвaть 50 мл. oвсянoгo мoлoкa пeрeд eдoй примeрнo 3-4 рaзa в дeнь. Для взрoслыx дoзу нужнo увeличить – гдe-тo 100 мл. Xрaнится oвсянoe мoлoкo исключитeльнo в xoлoдильникe. Пить eгo мoжнo в тeчeниe 2-x днeй пoслe пригoтoвлeния, a нa трeтий дeнь гoтoвится свeжee.

Прoфилaктикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

aлкoгoль при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы прoтивoпoкaзaн

Бoльныe пaнкрeaтитoм дoлжны придeрживaться oсoбoгo рeжимa питaния. Диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы учитывaeт, чтo пoрaжeнный oргaн нeпoсрeдствeннo учaствуeт в прoцeссe пищeвaрeния. Рaсстрoйствo eгo функций привoдит к нaрушeнию прoцeссa усвoeния еды, a бoльнoй oргaн нe дoлжeн выдeрживaть тaкиe  нaгрузки. Нeпрaвильнoe питaниe при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы вызывaeт oбoстрeниe бoлeй, снижeниe aппeтитa, пoявлeниe рвoты и тoшнoты. Пoэтoму диeтa при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы зaключaeтся в щaдящeм рaциoнe, из кoтoрoгo oбязaтeльнo исключaются aлкoгoль, чeрeсчур бoгaтaя углeвoдaми, слaдкaя, жирнaя пищa, жaрeнныe блюдa. Сaмaя стрoгaя диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы сoблюдaeтся пoслe приступoв, кoтoрыe вызывaют сильныe бoли. Лeчeбный стoл, рeкoмeндoвaнный при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы, зaкрeплeн зa №5П.

Рaциoн бoльнoгo дoлжeн сoстoять прeимущeствeннo из  бeлкoвoй еды. Этo oбуслoвлeнo тeм, чтo oснoвную нaгрузку нa пoджeлудoчную жeлeзу дaют углeвoды, a бeлки, нaпрoтив, нe пeрeгружaют пoджeлудoчную жeлeзу.

Нe стoит пoлнoстью исключaть из свoeгo рaциoнa сливoчнoe и рaститeльнoe мaслo – вы мoжeтe пoнeмнoгу дoбaвлять eгo чуток пoдoгрeтым в кaши и сaлaты, нo учтитe, чтo пeрeжaрeннoe мaслo бoльным упoтрeблять кaтeгoричeски нeльзя.

Блюдa с испoльзoвaниeм круп дoлжны быть диeтичeскими. Xoрoшo испoльзoвaть в ниx грeчку, рис, oвсянку. Для пригoтoвлeния лучшe брaть oвoщныe бульoны, a зaпрaвить суп мoжнo мeлкo нaрeзaнным кaртoфeлeм, нaтeртыми oвoщaми – мoркoвью, кaбaчкaми, тыквoй. O кислыx супax, бoрщax, щax вaм придeтся зaбыть.

www.uzmed.info

Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

В нашей жизни мы часто сталкиваемся с понятием «болезнь поджелудочной железы». Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа.

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

• Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
• Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
• Сахарный диабет.
• Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
• Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

• Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
• Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
• Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

• Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
• Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
• Дегенеративные мышечные изменения.
• Атеросклероз артерий.
• Тромбоз панкреатических сосудов.

Причины заболевания поджелудочной железы

Негативно влияют следующие факторы:

• Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
• Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
• Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
• Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
• Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
• Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
• Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
• Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
• Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Почему воспаляется поджелудочная

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

1. Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

2. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности.

• Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
• Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
• Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
• Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

• Желудочно кишечное кровотечение;
• Разрыв капсулы;
• Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
• Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
• Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию заболевания.

Симптомы приступа поджелудочной

Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований.

Симптомы приступа:

• Сильная, интенсивная, схваткообразная, опоясывающая боль, которая с трудом устраняется анальгетиками. Иррадиирует в другие органы.
• Невыносимая тошнота, горечь во рту.
• На высоте болевого ощущения рвота желчью или желудочным соком.
• Выраженная диарея.
• Повышение температуры тела.
• Учащение пульса и повышение артериального давления.
• Бледность кожи. Появление на туловище капель холодного пота.
• У пациента чувство страха смерти.

Лечится такое состояние только в стационаре под контролем врача. Возможна интенсивная терапия.

Как определить болезнь поджелудочной железы

Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования.

Исследуют:

• Общий анализ крови. В нём будет наблюдаться воспалительная картина, анемический синдром.
• Общий анализ мочи покажет признаки токсического поражения почек.
• Биохимический анализ крови оценивают на деятельность пищевых показателей и ферментов: глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ. При необходимости список дополняют.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Через переднюю стенку живота ультразвуковым датчиком оценивают состояние железы, её плотность, размеры, эхогенность. На основании УЗИ можно сделать заключение о болезнях поджелудочной.
• Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Информативен для оценки головки органа. Эндоскоп представляет собой резиновую тонкую трубочку, на конце имеющую камеру. Через рот пациенту внедряют эндоскоп в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Через её стенку можно по ультразвуковым сигналам оценить состояние железы.
• Рентгенорафия органов брюшной полости. Показывает новообразования.
• Могут прибегнуть к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивают состояние органа в нескольких проекциях.
• С диагностической целью применяют операцию при помощи проколов в коже на животе – лапароскопию. Оценивают камерами патологии железы.

Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача.

Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет.

Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа.

Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений.

Методы лечения поджелудочной железы

Принято пользоваться основными этапами в лечении:

• Лечение воспаления медикаментозными препаратами.
• Диетотерапия.
• Хирургическое лечение.
• Фитотерапия.

Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства. Применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, кишечные антисептики. Примером может быть Амоксиклав, Нифуроксазид и т.д. Курс длится до 2 недель. Продаются только по рецепту. Приём должен быть согласован в доктором.
• Лекарства, таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Таковыми являются нестероидные противовоспалительные средства. Применяют Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
• Обезбаливающие при болях в желудке и поджелудочной. К самым эффективным препаратам относят спазмолитические средства. Они расслабляют мышечный тонус, снимают спазм. Пример: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин.
• Заместительная терапия. Для облегчения пищеварения и снятия лишней нагрузки в период обострения применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа.

При ранней диагностике и правильном лечении болезни поджелудочной железы будут Вам не страшны.

bolvzheludke.ru

классификация и методы лечения поджелудочной у мужчин и женщин

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

• острый и хронический панкреатит;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз;
• кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

На заметку
Средний возраст возникновения панкреатита постоянно снижается — сегодня он составляет 39 лет. Однако этим заболеванием страдают даже дети. Каждый год в России диагноз «острый панкреатит» слышит более 50 000 человек, причем как минимум в 15% случаев эта болезнь протекает с тяжелыми осложнениями.

Панкреонекроз — тяжелое заболевание поджелудочной железы, при котором ее клетки гибнут. Как и панкреатит, эта болезнь может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и нездоровой пищей, а также связана с патологией желчных протоков. Зачастую панкреонекроз является следствием панкреатита. Это крайне опасная болезнь, которая сопровождается острой болью, сильной рвотой и интоксикацией с высокой температурой. Токсины от распада клеток отравляют организм, причем первыми страдают сердце, печень, почки и мозг. Панкреонекроз смертельно опасен и требует скорейшей госпитализации, а прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс отмирания клеток и какая часть железы поражена некрозом.

Муковисцидоз — врожденное генетическое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний данного типа в Европе. К счастью, хотя многие люди являются носителями поврежденного гена, сама болезнь встречается не так уж часто. Каждый год в России рождается примерно 150 детей с муковисцидозом. При этом заболевании секрет поджелудочной железы очень густой, он блокирует протоки, и панкреатический сок не попадает в кишечник. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, организм не получает достаточно питательных веществ. Дети с муковисцидозом развиваются медленнее, плохо набирают вес. Муковисцидоз нельзя вылечить полностью, но сегодня его рассматривают как хроническое заболевание, которое требует пожизненной поддерживающей терапии.

Кисты — это капсулы в ткани железы, наполненные жидкостью, которые образуются из-за воспалительных заболеваний или травм. Они нарушают работу поджелудочной и вызывают тошноту, несварение, диарею, интоксикацию, частые приступообразные боли в области пупка, солнечного сплетения или в области под ребрами. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты, который может привести к перитониту.

Новообразования в поджелудочной железе нечасто возникают у лиц моложе 40 лет, хотя из любого правила есть исключения. Причины их появления точно неизвестны, однако злоупотребление спиртным, ожирение и воспалительные заболевания поджелудочной определенно являются факторами риска. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях и включают в себя желтуху, потерю веса, слабость, боли в области живота и спины.

Практически все заболевания поджелудочной железы сопровождаются ферментной недостаточностью. Она проявляется изменением аппетита, похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей (выделением жира вместе с калом), диареей и полигиповитаминозом — нехваткой множества витаминов одновременно. При дефиците ферментов нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Заболевания поджелудочной железы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему следует обратиться, если какие-то симптомы из перечисленных выше показались вам знакомыми. Для того чтобы выяснить, в чем проблема, вам назначат всестороннее обследование:

• лабораторные исследования. Они дают возможность узнать, насколько хорошо железа выполняет свои функции. Для этого придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар и амилазу, анализ кала на панкреатические ферменты и продукты гидролиза;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы покажет размеры и форму этого органа, наличие полостей и кист, диаметр протока. УЗИ — один из основных методов диагностики, он весьма информативен и позволяет определить не только наличие панкреатита, но и то, насколько далеко зашла болезнь;
• КТ. Компьютерная томография — еще более современный тест. Этот метод часто используют для оценки состояния протоков — для этого проводят КТ с контрастом.

Какие группы препаратов назначают при заболеваниях поджелудочной железы?

Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить строго в соответствии с рекомендациями врача и под его наблюдением. Кроме лечебной диеты или голодания, доктор назначит целый комплекс препаратов для лечения основной болезни и купирования ее симптомов. Как правило, при заболеваниях поджелудочной прописывают:

• обезболивающие. Обычно используют спазмолитики, нередко в сочетании с антигистаминными препаратами;
• ферментные препараты. Для восстановления функции пищеварения прописывают препараты, которые содержат ферменты. Они помогут работе поджелудочной железы и уменьшат диспепсические проявления болезни: тошноту, диарею и другие симптомы. Ферменты назначают при хроническом панкреатите;
• антисекреторные вещества. Они назначаются вместе с ферментными препаратами, выпускаемыми в таблетках, в рамках заместительной терапии и усиливают их эффективность. К таким средствам относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие средства обычно не назначают при приеме ферментов в капсулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Умеренность в пище, отказ от алкоголя и вредной еды — очень простые и доступные любому человеку меры, которые помогут сохранить здоровье поджелудочной и избежать всех описанных выше проблем. Кроме того, желательно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

aif.ru

Поджелудочная железа – это… Что такое Поджелудочная железа?

Поджелудочная железа
1: головка 2: крючковидный отросток 3: панкреатическая вырезка 4: тело 5: передняя поверхность 6: нижняя поверхность 7: верхний край 8: передний край 9: нижний край 10: сальниковый бугор 11: хвост 12: двенадцатиперстная кишка
Латинское название	Pancreas
Кровоснабжение	нижняя и верхняя панкреатодуоденальные артерии, селезёночная артерия
Венозный отток	панкреатодуоденальные, панкреатические вены
Иннервация	панкреатическое сплетение, чревные ганглии, блуждающий нерв
Каталоги	MeSH?—Gray?

Поджелу́дочная железа́ (лат. pancreas, ПЖЖ) — орган пищеварительной системы позвоночных. У рыб поджелудочная железа слабо обособлена, более чёткое выделение в самостоятельный о́рган появляется у амфибий.^[1] У птиц и млекопитающих поджелудочную железу огибает двенадцатиперстная кишка.

У человека поджелудочная железа расположена забрюшинно, лежит позади желудка на задней брюшной стенке в regio epigastrica, заходя своей левой частью в левое подреберье. От желудка ее отделяет сальниковая сумка. Сзади прилежит к нижней полой вене, левой почечной вене и аорте.

При вскрытии тела в лежачем положении она действительно лежит под желудком, отсюда и её название. У новорожденных она располагается выше, чем у взрослых; на уровне XI-XII грудных позвонков.

Поджелудочная железа делится на головку (лат. caput pancreatis), с крючковидным отростком (лат. processus uncinatus), на тело (лат. corpus pancreatis), и хвост (лат. cauda pancreatis). Головка железы охвачена двенадцатиперстной кишкой и располагается на уровне I и верхней части II поясничных позвонков.

Выводной проток поджелудочной железы (лат. ductus pancreaticus), или вирсунгов проток, принимает многочисленные ветви, которые впадают в него почти под прямым углом; соединившись с ductus choledochus, проток открывается общим отверстием с последним на papilla duodeni major. Эта конструктивная связь выводного протока поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой, кроме своего функционального значения (обработка поджелудочным соком содержимого кишки), обусловлена также развитием поджелудочной железы из той части первичной кишки, из которой образуется двенадцатиперстная кишка. Кроме главного протока, почти постоянно имеется добавочный (лат. ductus pancreaticus accessorius), который открывается на papilla duodeni minor (около 2 см выше papilla duodeni major).

Иногда наблюдаются случаи добавочной поджелудочной железы (лат. pancreas accessorium). Встречается также кольцевидная форма, вызывающая сдавление двенадцатиперстной кишки.

Строение

По своему строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. В её составе различают две неравные части:

• основная масса железы осуществляет экзокринную (внешнесекреторную) функцию, выделяя свой пищеварительный секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку;
• меньшая часть железы представлена так называемыми панкреатическими островками, insulae pancreaticae, относится к эндокринным железам.

Экзокринная часть поджелудочной железы

Представлена разветвлённой сетью выводных протоков, в конечном итоге открывающихся в просвет двенадцатиперстной кишки, куда и секретирует амилазу, липазы и протеазы.

Эндокринная часть поджелудочной железы

Среди железистых отделов поджелудочной железы разбросаны панкреатические островки, insulae pancreaticae; больше всего их встречается в хвостовой части железы. Эти образования относятся к железам внутренней секреции, секретируют глюкагон (антагонист инсулина, повышает уровень глюкозы в циркулирующей крови), инсулин (от лат. insula — островок, понижает уровень глюкозы в крови), соматостатин (угнетает секрецию многих желез), панкреатический полипептид (подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока) и грелин («гормон голода» — возбуждает аппетит).

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Pancreas как железа экзо- и эндокринной секреции обильно кровоснабжается и имеет множественные источники питания: аа. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis и gastroepiploica sin. и др. Одноимённые вены впадают в систему воротной вены (v. portae и её притоки).

Лимфа течёт к ближайшим узлам: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici и др.

Иннервация из чревного сплетения.

Функция

Участвует в переваривании жирной (липазы совместно с желчью эмульгируют и расщепляет жиры до жирных кислот), углеводистой (альфа-амилаза поджелудочной железы) и белковой (протеазы) пищи.

Выделяя гормоны инсулин и глюкагон в кровь, панкреатические островки регулируют углеводный обмен. На экспериментальных животных установлена связь поражений бета-клеток островков поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, в терапии которого в настоящее время успешно применяют препараты инсулина (продукт внутренней секреции панкреатических островков, или островков Лангерганса).

См. также

Примечания

Ссылки

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая 2011.

dic.academic.ru

Что такое поджелудочная железа ?

Поджелудочная железа – это настоящая фабрика по производству пищеварительных ферментов, преобразующих пищу в топливо для слаженной работы человеческого организма. Орган является главным звеном нормального функционирования эндокринной системы. Поэтому важно знать о симптомах дисфункции, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Поджелудочная железа: что это такое

Из названия органа уже понятно, где он находится. Являясь непарным органом, железа располагается в брюшной полости под желудком, плотно примыкая к нему. Головку железы окружает двенадцатиперстная кишка, артерии которой обеспечивают кровоснабжение поджелудочной. Размеры органа могут достигать в длину до 17 см, а форма напоминает приплюснутую грушу. Из каких частей состоит поджелудочная:

• наиболее широкой частью является головка, направленная в сторону центра брюшины, снабжающая двенадцатиперстную кишку желудочным соком;
• середину железы принято называть телом, оно имеет треугольную форму, соприкасаясь со стенками желудка;
• тонкий участок, расположенный слева вблизи селезёнки, именуется хвостом.

Интересно, что позиция поджелудочной железы меняется при смене положения тела. Если лечь, то ее действительно можно прощупать под желудком. Если человек встал вертикально, железа перемещается под заднюю стенку желудка, что соответствует уровню первых двух позвонков поясничного отдела позвоночника.

Особенности строения

С анатомической точки зрения важный для человеческого организма орган пронизан лимфатическими сосудами и выводящими протоками, главные из которых проходят вдоль его оси. Разветвленная сеть лимфатических протоков обеспечивает ток лимфы в органах пищеварения, реализуя эвакуацию выработанного секрета из долек (ацинусов), снабженных собственными выводными каналами. С правой стороны головки имеется соединение с двенадцатиперстной кишкой, что обеспечивает поступление в нее панкреатического секрета.

Клеточные структуры, расположенные между дольками, их называют островками Лангерганса, не имеют выводящих протоков, но пронизаны кровеносными сосудами, обеспечивающими насыщение крови инсулином и глюкагоном. Среди органов, которые выделяют ферменты, поджелудочная железа не отличается большими параметрами. Размер головки, как самой широкой части, не меньше 5 см при толщине 3 см. Средняя часть (тело) считается самой длинной и может достигать 15-20 см при средней ширине 2 см. Хвостовой участок редко имеет длину больше 3 см с шириной до 2 см.

Признаки проблем с функционированием

При слаженной работе организма и нормальном функционировании органа, его общая длина не превышает 22-23 см с весом не больше 80 граммов. Изменение толщины головки в сторону увеличения сигнализирует о воспалительном процессе, заболевание называется панкреатит. Какие симптомы указывают на повреждение поджелудочной железы:

• слабость, частые боли со стороны левого подреберья;
• повышение температуры тела и потоотделения;
• появление учащенного сердцебиения;
• ощущение тошноты, приводящее к рвоте, наличие поноса;
• желтушный цвет кожи, желтизна белков глаза.

Обострение панкреатита проявляется опоясывающим болевым синдромом, появляющимся внезапно. Боль, которая не поддается купированию спазмолитиками, охватывает всю левую сторону, распространяясь по спине. Однако в сидячем положении с наклоном вперед, острота болевого всплеска уменьшается. Во время обострения панкреатита в этом положении можно физически почувствовать увеличенную поджелудочную железу, что мешает нормально дышать из-за ощущения давления на ребра.

Важно! Симптомы острого приступа панкреатита требуют немедленной помощи медиков с последующим лечением в стационаре. Экстренное зондирование желудка вместе с его очищением и приемом ферментативных препаратов позволяет остановить агрессию пищеварительных органов.

Как функционирует поджелудочная железа

Уникальность органа, окруженного сетью крупных кровеносных сосудов, в его функциональной способности регулировать ферментативный состав панкреатической жидкости в зависимости от вида попавшей в желудок пищи. Поджелудочная железа выполняет следующие основные функции:

• экзокринная функция (внешняя) связана с выделением панкреатического секрета, богатого пищеварительными ферментами;
• благодаря эндокринной (внутренней) функции осуществляется продуцирование гормонов, запускающих обменные процессы.

Каждую из специфических функций обеспечивает определенный вид тканей поджелудочной железы, в которых преобладают ацинарные клетки, ответственные за производство пищевых ферментов. Клеточная структура органа пронизана островками, воспаление которых относят к разряду аутоиммунных заболеваний.

Что обеспечивает внешняя секреция

Благодаря экзокринной функции реализуется выработка панкреатического сока, содержащего воду, ферменты и набор солей. Когда двенадцатиперстная кишка наполняется пищей, процесс переваривания обеспечивают гормоны, способствующие активации незрелых ферментов. В сложной системе протоков, соединяющих двенадцатиперстную кишку и желудок с желчным пузырем, печенью и тонким кишечником, происходит формирование желудочного сока, содержащего набор следующих ферментов:

• при помощи амилазы расщепляются углеводные компоненты пищи;
• присутствие трипсина и химотрипсина обеспечивает переваривание белка;
• наличие липазы необходимо для расщепления жиров, обработанных желчью.

Для нейтрализации кислотности пищи, поступившей из области желудка, состав панкреатического сока обогащен микроэлементами для щелочной реакции. Именно присутствие кислых солей помогает усвоению углеводов. Причем для переваривания разных видов пищи стимулируется выработка определенных ферментных соков, отличающихся объемом и составом.

При отсутствии ферментов панкреатического сока невозможно начало пищеварения, запускающего процесс расщепления поступившей в желудок порции пищи.

Для чего нужна внутренняя секреция

Действие эндокринной функции обеспечивает обогащение крови основными гормонами – инсулином и глюкагоном. За их выработку отвечают группы клеток без протоков, расположенные островками между дольками (клетки Лангерганса), группируются они в хвостовой части железы. Какова роль гормонов:

• инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови, стимулирует процесс углеводного и липидного обменов, сбой выработки инсулина приводит к сахарному диабету;
• задача глюкагона, как антагониста инсулина, обеспечивать повышение уровня глюкозы, что защищает ткани печени от жирового перерождения, благодаря выработке альфа клетками липокаина.

В островных структурах Лангерганса присутствует небольшое количество других клеток, стимулирующих выработку незаменимых гормонов. Последствием любых повреждений поджелудочной железы либо нарушений ее работы становится сбой пищеварительной функции, что негативно отражается на состоянии всего организма человека.

Что выделяет поджелудочная железа

Панкреатический сок, обогащенный важными ферментами, накапливается в протоках долек, чтобы по главному выводному руслу оказаться в двенадцатиперстной кишке. Секрецию сока обеспечивают нервные механизмы, регулирующие преобладание определенных ферментов в зависимости от объема и состава поступающей пищи.

Название фермента	Свойства основных компонентов панкреатического сока
Амилаза	Благодаря присутствию альфа амилазы происходит переработка углеводов, поступивших в организм с едой. За синтез вещества ответственна поджелудочная, а также слюнные железы (частичное участие). Если в крови меняется количество этого вида фермента, у человека развиваются симптомы сахарного диабета, гепатита, панкреатита, снижается вес
Трипсин	Фермент отвечает за расщепление белков и пептидов. Появляясь в неактивной форме (трипсиноген), проходит активацию ферментом слизистой кишечника (энтеропептидаза). Другие органы трипсин не вырабатывают, поэтому уровень его активности считается важным показателем состояния поджелудочной, выявления панкреатита острой стадии.
Липаза	Благодаря водорастворимому ферменту происходит переваривание нейтральных жиров (триглицеридов). Активацию неактивного вещества (пролипаза) обеспечивают желчные кислоты и другие ферменты. Под действием липазы происходит обогащение тканей жирными кислотами, жирорастворимыми витаминами. Снижение активности липазы указывает на угасание функции поджелудочной

Поджелудочная по своей структуре аналогична слюнным железам полости рта. Выработка ферментов и пептидов, помогающих усваивать полезные вещества, также проходит по аналогичному сценарию. Когда еда попадает в рот, интенсивно вырабатывается слюна. Если пища оказывается в полости желудка, поджелудочная отвечает выбросом желудочного сока для обеспечения определенного баланса соляной кислоты.

Как лечат заболевания поджелудочной железы

Снижение секреции поджелудочных ферментов становится следствием хронического панкреатита. При этом заболевании воспаление железы приводит к перерождению тканей. Железистая ткань превращается в соединительную структуру, а недостаток основных ферментных веществ серьезно вредит пищеварительному процессу.

Распознать, какая часть поджелудочной железы охвачена воспалением, можно по месту локализации боли. При воспалении головки боль беспокоит справа, на поражение тела и хвоста железы указывает левосторонний болевой синдром. При опоясывающей боли высокой степени начинается рвота.

Если острую форму патологии не лечить либо терапию прерывать, болезнь становится хронической с постоянным чувством распирания и ноющими болями. Приступ острого панкреатита лечат полным голоданием в течение двух дней, чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы, которая минимизирует выработку панкреатического секрета. При длительном болевом синдроме умеренного характера либо резях в животе, сопровождаемых рвотой, необходима госпитализация для уточнения диагноза.

Лечение болезней, связанных с дисфункцией поджелудочной, выполняют следующими группами препаратов.

• Для купирования болевых ощущений необходима помощь спазмолитиков (Папаверин, Но-Шпа). При умеренном болевом синдроме пользуются анальгетиками типа Парацетамола или Аспирина, а также принимают антигистаминные средства (Димедрол, Атропин).
• Прием антацидных препаратов снимает не только боль, но и раздражение слизистой оболочки желудка, спасает от ее изъязвления. Для нейтрализации соляной кислоты принимают суспензии (Фосфалюгель, Альмагель), а также препараты, блокирующие выработку кислоты, действующие аналогично Омепразолу.
• Лечение хронического панкреатита проводится заместительной терапией ферментами, чтобы стабилизировать пищеварительный процесс. Наиболее популярными препаратами считаются Панкреатин, Креон, Мезим, в случае аллергической реакции на лекарства, обращаются к средствам, имеющим растительную основу.

Лечение ферментными препаратами строго индивидуальное. Поэтому медикаменты и продолжительность терапии определяет врач после инструментальной диагностики состояния поджелудочной и лабораторного анализа на выявление уровня главных ферментов в сыворотке крови.

При нарушенной функции органа следует настраиваться на длительный курс лечения, а препараты поддерживающей терапии приходится принимать до конца жизни. Кроме того, важно соблюдать специальную диету и принципы питания, о которых проинформирует врач, чтобы надолго забыть об обострениях панкреатита.

myzhelezy.ru