Есть разные способы исследования внутренних органов – и среди них можно выделить особенно эффективные и комфортные для пациента. К таким относится, например, виртуальная колоноскопия. Почему она так называется, чем она отличается от «реальной» и в каких случаях она наиболее уместна? Попробуем в этом разобраться.

О процедуре

Рассмотрим, что это такое. Виртуальная колоноскопия – это особая неинвазивная (в этом основное отличие от классических вариаций) процедура лучевой диагностики, которая позволяет наглядно визуализировать отделы, относящиеся к толстой кишке.

Достоинствами такой процедуры являются безопасность и лёгкое перенесение её хода. Её результат – это получение двухмерных и трёхмерных изображений внутренних органов.

Чаще всего такая колоноскопия кишечника особенно хороша, когда у пациента уже имеется установленный ранее диагноз. Если же он лишь предварительный и требует дополнительной диагностики, то тогда стоит отдать предпочтения инвазивной форме данной процедуры, обычная колоноскопия будет уместнее.

Подготовка к процедуре

Любой вид колоноскопии кишечника требует определённой подготовки. Она заключается в осуществлении нескольких важных шагов, которые будут рассмотрены далее.

Диета

Начинается подготовка к виртуальной колоноскопии с правильной диеты. Данный вид исследования требует, чтобы в организме отсутствовали твёрдые частицы. Хотя бы за три дня до её осуществления необходимо отказаться от хлеба и какой-либо другой выпечки. Следует также как можно более кардинально уменьшить потребление сырых овощей, особенно тех, что имеют плотную шкурку (примерами могут быть помидоры и перец). Если употреблять подобные продукты, то возрастёт риск неверной постановки диагноза.

Также могут быть индивидуальные противопоказания с точки зрения употребляемых продуктов, так что обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Промывание кишечника

Нужно обязательно очистить кишечник, чтобы обеспечить достаточную видимость во время проведения данного исследования. Есть несколько вариантов осуществления данной процедуры. Во-первых, можно за день до обследования и повторно утром перед ним воспользоваться очистительной клизмой, введя те объёмы жидкости, которые порекомендует врач.

Во-вторых, можно воспользоваться специальными слабительными средствами, которые также осуществят очень эффективное очищение. Можно сочетать оба метода, чтобы добиться максимальной «видимости» во время проведения процедуры МСКТ (виртуальная колоноскопия, относящаяся к мультиспиральному типу).

Воздержание от пищи

Если за несколько дней до процедуры осуществляется диета, то в день процедуры следует вовсе максимально избегать приёма пищи. Единственное возможное исключение, если вы действительно проголодались – это овощной или очень лёгкий куриный бульон. А вот что употреблять точно нужно – так это обычную питьевую воду. Причём, перед самой процедурой нужно выпить не менее половину литра воды. Допустимы и другие напитки, но их употребление менее желательно, так что лучше пить просто воду.

Проведение процедуры

Процедура КТ кишечника осуществляется в рентгеновском кабинете или другом кабинете, где находится томограф.

• Пациент переодевается в одноразовую рубашку без застёжек.
• Пациент снимает все металлические предметы, например, украшения и протезы.
• Пациент ложится на твёрдый стол и поворачивается лицом вверх.

Далее доктор аккуратно вводит катетер с наконечником через анальное отверстие. Далее происходит расширение кишечника при помощи газа или вводится контрастное вещество. Это, впрочем, необязательно, современный компьютерный томограф может обойтись и без этого.

Далее делается снимок, для которого нужно задержать дыхание на несколько секунд. Далее человек переворачивается на разные бока, после чего он переворачивается на живот. В каждой из данных позиций делаются снимки. Современные томографы могут позволить человеку оставаться в неподвижной позиции. Вместо этого прибор сам вращается вокруг пациента.

На этом процедура заканчивается, человек может переодеться и пойти домой.

Минусы виртуальной колоноскопии

Хотя по большей части виртуальная колоноскопия содержит одни плюсы, есть у неё и очень существенный недостаток. Когда проводится обычная колоноскопия, то возможно определённое вмешательство – доктор может удалить небольшие новообразования и полипы или взять материал для биопсии. Всё это невозможно при виртуальном исследовании. Оно может лишь установить наличие или отсутствие заболевания.

Справедливости ради, и при классической колоноскопии далеко не всегда возможно осуществить вмешательство в достаточной степени, чтобы как-то повлиять на ход патологии.

Также виртуальная форма колоноскопии не сможет оценить образования менее 0,1 см диаметром, равно как не сможет и помочь оценить цвет слизистой оболочки. Ещё она противопоказана людям, к которых протекает болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Подводим итоги

Виртуальная колоноскопия кишечника – это процедура, которая является очень эффективной и очень полезной. Она имеет определённые минусы, в частности, невозможность оперативного вмешательства при возникновении необходимости. Но в других ситуациях она может быть чуть ли не идеальным решением. В любом случае, выбирать тот или иной тип диагностики должен лечащий врач на основе анализов и сбора анамнеза.

proskopiyu.ru

Что такое виртуальная колоноскопия,показания для кт кишечника

Компьютерная томография кишечника является популярным неинвазивным диагностическим методом. Виртуальная колоноскопия помогает медикам дать оценку состоянию внутреннего органа и обнаружить различные развивающиеся патологии. С помощью данного способа выявляются опухоли, кисты, полипы.

Особенности компьютерной томографии кишечника

В современной медицине при болезнях кишечной системы используются разнообразные способы диагностики. Все они отличаются между собой. КТ и эндоскопия являются наиболее востребованными и информативными. КТ колонография кишечника позволяет оценить структуры толстой кишки.

Процедуру КТ осуществляют с применением рентгенологического оборудования и контрастного препарата, который через вену вводят в кровь пациента. Компьютерная колоноскопия не является опасным и несет сильной лучевой нагрузки. Тщательное исследование кишечника дают врачу всю основную информацию.

Томография кишечника представляет собой рентгеновское сканирование органа на высокой скорости. Обычный рентген может показать орган только в двойной проекции. КТ дает возможность получить многочисленные послойные мультисрезы кишечника. Воссоздается объёмное изображение полости внутреннего органа, которое помогает доктору максимально точно визуализировать деструктивные изменения.

Перед проведением компьютерной томографии кишечника для расправления анатомических стенок в просвет полости подается воздушный поток. Воздух в кишечник подается с помощью специального насоса. Такая мера обеспечивает качественную визуализацию полости при КТ и позволяет выявить изменения. КТ кишечника с применением контраста дает оценку всех отделов тонкой и толстой кишки. Специальные датчики сканирующего оборудования мгновенно фиксируют полученные сигналы и передают их на компьютер. Выполняется обработка данных с помощью специальных компьютерных программ. В итоге создается виртуальная трехмерная модель органических структур. Именно поэтому МСКТ кишечника называют виртуальной.

При проведении КТ тонкого кишечника не требуется применения зонда и эндоскопии. Исследование не приносит сильного дискомфорта и боли пациенту. Этот способ часто выбирают для проведения КТ отделов толстого кишечника.

Показания к проведению КТ

Процедура помогает выявить разнообразные виды новообразований. С помощью КТ колоноскопии кишечника обнаруживают дегенеративные процессы в тканях. Поэтому основным показанием к сканированию являются различного рода опухоли и полипы.

Исследование назначается при:

• тяжелом процессе болезни крона;
• кишечных кровотечениях;
• боли в животе;
• заболеваниях кишечника;
• геморрое;
• онкологическом заболевании;
• неспецифическом язвенном колите;
• постоянной рвоте и тошноте.

Дети могут проходить МСКТ кишечника лишь в подростковом возрасте. До 14-летнего возраста исключается лучевая нагрузка от томографа на детский организм. В некоторых ситуациях допускается применение аппарата, который позволяет максимально снизить лучевую нагрузку в настройках.

Томография кишечника позволяет получить информацию о размерах и особенностях новообразования. Поэтому наблюдение за динамикой опухоли, кисты, полипов осуществляется с помощью томографа. Просканировать можно весь пищеварительный тракт. Сканирование осуществляют только по назначению медицинского специалиста.

Особенно важно пройти исследование КТ накануне оперативного вмешательства. Сканирование дает полную информацию о размерах новообразования, его локализации и характере. Новообразования диаметром от 5 мм подлежат хирургическому удалению. Выполнение компьютерной томографии отделов толстого кишечника позволяет исключить ошибки при проведении операции.

Противопоказания к проведению КТ

Процедура КТ не проводится при некоторых болезнях, психических отклонениях, алкогольном или наркотическом опьянении. Основными противопоказаниями к выполнению виртуальной колоноскопии отделов кишечника являются:

• патология сердца, почек, печени;
• острая почечная недостаточность;
• болезни сердца;
• беременность;
• аллергия на контрастное вещество;
• клаустрофобия;
• тяжелая стадия сахарного диабета.

При грудном вскармливании не рекомендуется проведение процедуры КТ. Чтобы молодой маме выполнить исследование, требуется предварительно сцедить молоко. Также молоко сцеживают после процедуры еще 2 дня. Контраст отлично проникает в любые биожидкости.

Обратите внимание! Применяя контраст для сканирования кишечника, грудное молоко с частицами контрастирующего препарата давать ребенку нельзя. Кормление грудью прекращают на 2-3 дня, если возникла необходимость проведения виртуальной колоноскопии кишечника. Необходимо учитывать эту особенность и преимущества диагностики.

Подготовка

К проведению исследования КТ внутреннего органа требуется специальная подготовка. За 3-4 дня перед сеансом назначается диетическое питание. Необходимо основательно очистить кишечную полость от каловых масс. С этой целью пациент должен принимать накануне только легко усваиваемую пищу.

Также проводится ряд мероприятий перед КТ по очищению кишечника. Осуществляется прием лекарственных медикаментов, который помогает исключить образование газов внутри полости органа и диспепсические расстройства. При подготовке к виртуальной колоноскопии требуется придерживаться медицинских рекомендаций.

Соблюдение диеты

Накануне процедуры из рациона исключается тяжело перевариваемая пища:

• сдоба;
• сладости;
• мясо;
• картофель;
• цельное молоко;
• овощи;
• яблоки;
• бобовые;
• сырые фрукты.

Эти продукты способны вызвать диспепсию и расстройства в работе пищеварительного тракта. Важно исключить газообразующую еду и закрепляющие продукты. Накануне исследования пища должна быть с ослабляющим действием. Для этой цели подойдут кефир, йогурты, легко усваиваемая овсянка. Можно употреблять небольшое количество овощей, которые не вызовут образование газов.

За день до исследования можно есть только легко усваиваемые супы и пить чаи. В день исследования пища не употребляется.

Прием лекарственных препаратов

Назначение медикаментозных препаратов требуется для устранения газов из кишечника и полного его очищения. Врачи выписывают употребление:

• активированного угля;
• энтеросгеля;
• эспумизана;
• фортранса;
• осмоголя.

Назначаются энтеросорбенты и слабительные, которые помогут полностью очистить все отделы внутреннего органа от скопившихся каловых масс. Слабительные препараты лучше приобретать в порошках, а не в таблетках. Порошок средства следует растворить в воде и выпить с утра и в обеденное время. Мероприятие проводится накануне дня исследования. КТ не выполняется при присутствии кала.

Очищение с помощью клизмы

Нужно ли очищать кишечник? Большинство специалистов советуют это делать. Клизма помогает очистить все отделы внутреннего органа. Ее применение целесообразно для точных результатов сканирования. Клизма помогает избавиться от кала, если пациент страдает хроническими запорами и дает возможность получения точного результата.

Рекомендуется проведение двух очистительных клизм накануне диагностической процедуры. Выполнить их следует после самостоятельного стула. Если сеанс назначен на утро, то очистительные процедуры требуется провести ближе к вечеру и утром — непосредственно перед походом в диагностический кабинет. Если обследование органа назначено в экстренном порядке, то очистительную клизму делают в больнице перед сеансом.

Особенности проведения процедуры

Время исследования обычно не превышает 20 минут. Томографический аппарат выполняет снимки послойно при постоянном движении кольца томографа. Датчики аппарата КТ улавливают сигналы и передают их на компьютер. При одном перемещении аппаратного кольца выполняется один снимок в срезе. Далее компьютер генерирует из полученных данных трехмерную модель органа и показывает изображение на мониторе.

Во время процедуры КТ нельзя выполнять никаких движений. Это может исказить результаты диагностики. Пациенту перед началом сеанса вводят внутривенно окрашивающий медикамент. Барий или йод проникает в организм и полностью окрашивает ткани. Применение контрастирующего вещества дает возможность отчетливо визуализировать параметры, особенности, аномалии, характер опухоли. Перед введением контраста выполняется аллергопроба. При наличии реакции сканирование не проводится.

Процедура имеет свои отличия от традиционной КТ. Для выполнения сеанса пациент ложится на выдвижную кушетку томографа лицом вниз. Медсестра вводит специальную трубку насоса в анус для подачи воздуха. Данная мера позволяет полностью распрямить стенки полости и точно провести сканирование. При проведении процедуры КТ больного могут попросить задержать дыхание или перевернуться.

Исследование не вызывает болезненности. Пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт из-за подаваемого в кишечник воздушного потока. Во время сеанса за пациентом ведется наблюдение медиков через смотровое окно. Связь с обследуемым человеком осуществляется с помощью переговорного устройства в томографе. Выполнение классического исследования КТ позволяет провести обследование пациентам максимально комфортно.

Альтернативные методы исследования

С помощью специальных диагностических аппаратов можно исследовать орган и оценить состояние слизистых. При невозможности КТ рекомендуется делать:

• эндоскопию;
• МРТ;
• стандартную колоноскопию;
• ректосигмоскопию;
• баллонную энтероскопию.

Эндоскопические исследования выполняются с помощью специального медицинского прибора эндоскопа. В кишечник через анус вводится эндоскопическая трубка с видеокамерой. Врач обследует все стенки кишечники. Метод помогает обнаружить полипы, опухоль и язву. Процедура не проводится при перфорации органа, колите, острой сердечной недостаточности.

Ректосигмоскопия представляет собой исследование сигмовидного отдела. Подготовка к исследованию идентична с подготовкой к колоноскопии. Трубка диагностического аппарата продвигается по кишке на 25-30 см. Балонная энтероскопия назначается при кровотечениях, опухолях и новообразованиях внутри кишки.

Все альтернативные виды исследования позволяют обнаружить инородные тела и кровотечение. Очень часто они назначаются в экстренных случаях, когда пациенту нет возможности провести томографию.

Что показывает – расшифровка результатов

Среди преимуществ виртуальной колоноскопии – высокая точность и информативность. При выполнении КТ кишечника — что именно показывает сканирование? По полученным снимкам можно выявить состояние всех отделов пищеварительной системы.

Процедура выявляет:

• наличие полипов в кишечнике;
• язвы и эрозии слизистой оболочки;
• деструктивные изменения в тканях;
• новообразования на стенках органа.

Если возникла болезнь, кишечник следует непременно обследовать. Современный аппарат позволяет выявить развитие недуга на самой ранней стадии. На точном томографическом снимке врач может лучше разглядеть начало патологии, чем на обычном рентгене. Лечение и диагностика заболевания должны быть своевременными.

mrtdom.ru

Виртуальная колоноскопия кишечника: описание, отзывы, подготовка

Виртуальная колоноскопия кишечника представляет собой метод диагностики, позволяющий изучить орган без использования эндоскопа. Проводится с помощью современного аппарата – мультиспирального компьютерного томографа. Подобную процедуру также называют МСКТ-колоноскопией или виртуальной колонографией. Часто применяется, чтобы уточнить, есть ли у пациента злокачественное или доброкачественное новообразование.

Показания для выбора виртуальной колоноскопии

Метод назначается в тех случаях, когда обычная колоноскопия противопоказана. К таким ситуациям относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• функциональная недостаточность органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• выраженный болевой синдром;
• наличие спазмов гладкомышечного слоя в кишечнике;
• кишечная непроходимость на фоне опухолевого процесса, нарушения иннервации и других причин.

Виртуальную колоноскопию можно проводить при наличии кровотечения, аномалий развития толстого кишечника, воспаления в органе, доброкачественного или злокачественного новообразования.

В качестве скринингового метода МСКТ-колонография проводится при возрасте пациента более 50 лет, наличии скрытой крови в кале, анемии неясного генеза и при положительном тесте на онкомаркеры.

Преимущества и недостатки метода

Виртуальная колоноскопия имеет ряд плюсов и минусов:

Из-за представленных недостатков виртуальная колоноскопия до сих пор уступает по применению в больницах и популярности стандартному эндоскопическому методу.

Подготовка

Перед диагностикой очень важно соблюсти врачебные рекомендации по подготовке организма к обследованию. Состоит она из двух основных пунктов: соблюдения особого рациона и очищения органа.

Соблюдение диеты

Очень важно на протяжении 3 дней перед процедурой придерживаться диетического питания, таким образом можно подготовить организм к предстоящей колоноскопии и уменьшить вероятность получения неверного результата.

• Пациентам можно кушать: рисовые и овсяные каши, блюда из отварного нежирного мяса и птицы, запеченную или тушеную нежирную рыбу, яйца, кисломолочные продукты с низким содержанием липидов, блюда из фарша (фрикадельки, паровые котлеты, тефтели), овощные или фруктовые пюре, крекеры или баранки.
• Из рациона лучше исключить: копченые продукты, капусту в любом виде, бобовые культуры, консервы, сухофрукты, жирные бульоны.

В некоторых случаях нежелательно за 2 суток до диагностики кушать свежие овощи, фрукты и ягоды.

Очищение кишечника

При хорошей подготовке кишечника и правильном его очищении чувствительность виртуальной колоноскопии и шанс определить имеющиеся опухоли увеличивается в несколько раз. Для подготовки органа используют один из способов:

1. Постановка очистительной клизмы. Объем жидкости для взрослого составляет 1,5-2 литра, для ребенка в возрасте 6-7 лет достаточно 500 мл воды комнатной температуры.
2. Прием слабительных медикаментов, например, лекарственное средство Фортранс. Расчет препарата и способ применения: один пакетик на 20 кг веса, развести содержимое в литре воды и пить каждые 15 минут по 200 мл. Что касается всех остальных слабительных веществ, то действовать нужно строго по инструкции, вложенной в упаковку.

В день процедуры

В тот день, на который человеку назначено обследование, нельзя кушать. Перед манипуляцией стоит выпить не менее 500 мл воды. За час до процедуры следует принять спазмолитик (Дротаверин). На период подготовки людям с сахарным диабетом надо скорректировать дозу сахароснижающих медикаментов, для этого необходимо обратиться к эндокринологу.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Диагностика начинается с введения газов в полость кишечника. Порядок действий таков:

• больной ложится на стол аппарата на правый бок и поджимает ноги к груди;
• врач или медицинская сестра вводит в прямую кишку пациента 5-сантиметровый наконечник, предварительно смазанный вазелином;
• воздух нагнетается резиновой грушей, достаточно 30-50 качков.

После человек должен лежать, не двигаться, дышать ровно и спокойно. После сканирования в таком положении его переворачивают на живот и делают еще несколько снимков. Длительность виртуальной колоноскопии составляет 5-10 минут.

Для лучшей визуализации структурных изменений в тканях специалисты используют контрастное вещество.

После окончания обследования доктор описывает снимки и отдает результат в этот же или на следующий день.

Что показывает

В ходе изучения строения и работы органа у пациента можно обнаружить ряд заболеваний, требующих незамедлительного медикаментозного или хирургического лечения. К ним относятся: полипоз, саркома, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, эрозивный или язвенный дефект слизистой оболочки, дивертикулит, тромбоз сосудов, питающих толстый кишечник.

Противопоказания

Ситуаций, когда проведение процедуры невозможно, очень мало, они отличаются от противопоказаний к проведению обычной колоноскопии. Список включает избыточный вес, беременность и клаустрофобию.

Рекомендации

После виртуальной колоноскопии придерживаться особых рекомендаций не нужно. Стоит отметить, что на основании полученных данных самостоятельно себе ставить диагноз не нужно, все результаты стоит обговорить с врачом, внимательно выслушать план лечения и узнать прогноз заболевания, если таковое имеется.

Видео

Подробности о современном методе диагностики рассказывает врач-проктолог в следующем видео.

Дальнейшие действия

Современные компьютерные томографы позволяют получить качественные снимки в необходимых количествах и в короткие сроки. Вся информация хранится в цифровом виде, доктор, проводящий исследование может спокойно записать материал на диск или скинуть фотографии другим врачам по интернету, если в этом есть необходимость.

В редких случаях после процедуры стоит провести обычную колоноскопию. Цели диагностики две: получить больше сведений о состоянии слизистой толстой кишки и взять кусочек биоматериала на микроскопию.

Отзывы

В основном у пациентов складывается положительное мнение о данном методе обследования, они чувствуют себя комфортно и в итоге получают максимально объективный результат. Родители отмечают важность виртуальной диагностики у детей, так как стандартная эндоскопия приносит массу дискомфорта.

Из минусов больные часто указывают высокую стоимость и ноющую боль во время нагнетания воздуха, появляющуюся из-за растяжения стенки кишки. Симптом можно убрать с помощью седативных средств и анальгетиков.

gastromedic.ru