ощущение кома в пищеводе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Мне все родившие подруги-знакомые пишут: "Беременность - это прекрасно!", "Наслаждайся своим состоянием!", "Беременность - это лучшее, что может быть!". В связи с этими восторженными высказываниями я начинаю чувствовать себя неправильной. И начинаю подозревать, что у всех родивших сговор такой - поиздеваться над еще беременными. Ну, или же, как вариант, у всех беременность проходила настолько счастливо и легко, что девушки порхали, как радужные единорожки и радостно какали бабочками. Я вот, например, не могу сейчас, в конце 7-го месяца, наслаждаться беременностью. Потому что: 
1. Болит спина. Сильно болит. Прям вдоль всего позвоночника тянет, ноет и ты не знаешь, как тебе потянуться-извернуться, чтоб хоть немного ослабить эти "приятные" ощущения. Бандаж ношу, но он-то снимает нагрузку только с поясницы, а вот она-то у меня практически не ноет.
2. Неудобно стоять, сидеть, лежать.
%MINIFYHTML9c92a6b31d02c16aa75338b6846b24a521%  Матка-то растет. Органы-то смещаются. Не знаю, кому как, но мне это доставляет постоянный дискомфорт. Из-за этого мне тяжело дышать, ощущение, что просто банально легкие не до конца наполняются воздухом.
3. Спать нужно учиться либо сидя, либо не спать вообще. Потому что:
а) на животе лежать нельзя - ясен пень, малышке будет неудобно, нельзя, да и вообще, в силу размеров округлившегося животика, невозможно.
б) на спине спать нельзя - из-за ущемления нервных окончаний в пояснице и диагноза, озвученного невропатологом, как "вертеброгенная люмбалгия", как только я ложусь на спину - в пояснице резкая боль, ощущение, будто там позвонки нафиг куда-то смещаются и боль отдает в ноги.
в) на левом боку спать невозможно - начинает неметь область под грудью, ощущение, что немеет сердце, что оно болит. Да и дочке явно не по нраву, когда мама лежит на левом боку - меня активно сразу же начинают в этот бок отпинывать.
%MINIFYHTML9c92a6b31d02c16aa75338b6846b24a522%
г) ок, остается же правый бок! А вот хренушки!!! Точно так же немеет область под грудью, тяжело дышать, ощущение боли в сердце - не такое сильное, правда, как на левом боку, - и моментально начинает затекать почему-то левая рука, которую ничего не пережимает и которая, по идее, в таком положении затекать вообще не должна. 
В общем, из-за всех этих попыток найти положение, в котором я могу хоть как-то притерпеться ко всем этим ощущениям, засыпаю я долго и страдальчески.
4. А иногда не засыпаю вообще, потому что бессонница! И вроде за день устала, и спать хочется, а НЕ МОЖЕТСЯ, МАТЬ ЕГО!!! Муж однажды очень перепугался, проснувшись среди ночи и увидев мой качающийся на кровати силуэт. А я всего лишь себя убаюкать пыталась)))
5. Изжога. Ооо, эти "бесподобные" ощущения сожженного нахрен пищевода... Этим тоже наслаждаться, да? Слава Богу, что существуют "Ессентуки". Поэтому с изжогой я хоть как-то, но примирилась.
%MINIFYHTML9c92a6b31d02c16aa75338b6846b24a523%6. Значительно уменьшившиеся объемы мочевого пузыря. Иначе как объяснить эти побеги "по-маленькому" через каждые 40-60 минут? Причем, ладно бы, там хоть реально что-то было. А то, простите, 3 капли капнешь - и все. сидишь и думаешь - реально все или я еще на что-то способна?Но нет, гуляй свободно следующие 40 минут. До следующих 3-х капель.
7. Одевание. Как же я мечтаю, что следующий ребенок (да, при всем своем нытье, я уже планирую следующего ребенка.  Не скоро, правда  ) будет рожден весной или летом. Потому что летом ты натянула платьишко, влезла в балетки - и пошла, куда надо. Или вообще в труселях под кондиционером легла и радуешься жизни. А вот мне сейчас с учетом 7-мимесячного пузика одеться - это эпопея с гимнастикой. Потому что наклониться, чтоб надеть колготы и носки, я не могу - ноги давят на живот, от этого очень неприятно. Поэтому сидя на диване, я ноги поднимаю в положение "полубабочки" и пытаюсь напялить капронки так. А чтоб надеть носки, выворачиваю ноги в "бабочку наоборот". А ведь это еще только октябрь. А в ноябре настанет совсем собачья холодина и надо будет утепляться раза в 3 сильнее, учитывая, что я хронический мерзляк.
%MINIFYHTML9c92a6b31d02c16aa75338b6846b24a524%
Написать и поныть сюда решила просто потому, что все знакомые уже родившие делятся на 2 категории: те, кто говорят: "Не знаю, у меня ничего такого не было, я легко отходила, ты преувеличиваешь, НАСЛАЖДАЙСЯ!", и те, кто важно вещает: "А что ты думала, ребенка выносить - это так легко? Вот погоди, родится, ты еще больше намучаешься, так что НАСЛАЖДАЙСЯ тем, что есть, пока можешь!".  И те, и другие бесят невероятно.
Из приятных моментов беременности могу выделить абсолютное счастье от движений малышки внутри. Вот это действительно непередаваемые ощущения, которыми я наслаждаюсь. Ну и муж взял на себя многие мои обязанности по дому, при том, что уходит на работу он зачастую в 7 утра, а приходит к 8-9 вечера. И за это я ему бесконечно благодарна. А в остальном.... могу сказать, что единственным периодом, в который реально можно наслаждаться беременностью - это 5-6 месяц, когда токсикоз и угрозы уже прошли, а тяжесть еще не наступила. Вот такой длиннющий пост получился. Спасибо всем, кто дочитал. И мне интересно - а как у вас проходит беременность? тоже легко и непринужденно или есть такие же вселенские страдалицы, вроде меня?)))
%MINIFYHTML9c92a6b31d02c16aa75338b6846b24a525%

КОМ в пищеводе или в горле…

Не согласен со всеми кто советует к эндокринологу и хотя у меня те -же симптомы и также проблемы с щитовидкой, все врачи к которым я обращался однозначно говорят, что щитовидка непричём. С моей точки зрения что если только “комок в горле” то это скорее всего точно психоматическое(на нервной почве так проявляется), но не всегда, поэтому правильно сказано, что необходима более полная информация, как например, есть ли изжёга, есть ли боли немного ниже горла, в области пищевода и т. д.
У меня те-же симптомы, которые начинались с “комка в горле”, а теперь уже второй год и боли в пищеводе.
И только после 7 раза “гастроскопии” которая была сделана в УНИ -Дюссельдорфа, сказали окончательно, что боли возникают от повышенной кислотности, которая поднимается в верхнюю часть пищевода, раздражает его и вызывает воспаление, и боли доходят до горла.
У каких я только врачей не побывал, пока результат нулевой, кроме таблеток, ничего не советуют и всё. Боли у меня почти постоянно, иногда до серьёзных, так что у меня этот вопрос до сегодняшнего дня актуален. Но опять-же, всё это как я понимаю, как психосоматическое, так и от продуктов, вызывающих повышенное выделение кислотности.
А почему психоматическое, поскольку меня врачи просветили в этом вопросе, что желудок имеет очень много нервных окончаний и при стрессе именно под их воздействием при их раздражении происходит дополнительный выброс кислоты, которая поднимаясь наверх, при плохо или не совсем хорошо работающем сфинктере(клапане) поднимается вверх в пищевод, а там клетки не приспособлены к защите от этой кислоты в отличие от желудка, вот и происходит восполение ввиде покраснения и болей.

А вот это допускать очень не желательно, поскольку эти клетки пищевода могут перерождаться в сами понимаете какие…
У меня на сегодняшний день у самого такая проблема и я пытаюсь с ней как-то бороться, правда пока безуспешно и не знаю какие ещё можно применить методы лечения.
Но начиналось всё именно с “комка в горле”!

Ком в горле — затруднение глотания

Причины возникновения кома в горле

Чаще всего причиной возниконовения «кома» в горле являются психо-эмоциональные факторы, то есть проще говоря – «нервы» – «нервные комки». Они зачастую возникают после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.).

Одной из частых причин может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим объемом сдавливает органы шеи.

Следующие причины «комков»: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония (ВСД), часто – функциональные расстройства пищевода, иногда – гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь (то есть когда желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает повреждение последнего, а зачастую и органов глотки, при этом часто беспокоит изжога).

Остальные причины комка в горле включают в себя побочные эффекты лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного кровяного давления и депрессии; недавняя простуда или кашель; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; излишний вес.

Описания пациентов кома в горле.

• ощущение, как что-то плотное и твердое давит там, очень непрятно;
• будто что-то там в горле шевелится и сильно мешает мне;
• с большим усилием глотаю слюну;
• трудно глотать собственную слюну, такое ощущение словно что-то давит и могу подавиться при глотке;
• болело, словно тёрло, очень сильно мешало в горле;
• при глотании что-то мешает.

Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего-то о что-то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт. У большинства из них имеется выраженная канцерофобия (страх того, что у них могут обнаружить раковую опухоль), так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях.

Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.

К кому обращаться при коме в горле.

Если у Вас есть подозрения на то, что причиной возникновения кома мог стать остеохондроз или ВСД, то Вам следует обратиться к неврологу в нашей клинике.

Нарушение глотания и ком в горле, причины

Нарушение глотания – признак тяжелых структурных изменений в организме, когда ком в горле указывает на стресс или воспалительные болезни ротоглотки. Специалисты клиники ЛОР Центр в Москве проведут обследование и назначат необходимое лечение.

Нарушение глотания (дисфагия) и ком в горле могут сигнализировать о тяжелых заболеваниях, требующих незамедлительного лечения, а могут быть признаком банального переутомления. Определить причину и справиться с дискомфортом вам помогут специалисты нашей клиники ЛОР Центр в Москве.

Причины и их симптомы

У детей младенческого возраста нарушение глотания чаще всего имеет врожденную природу.

Провоцирующими факторами выступает ДЦП, стеноз пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, врожденные дефекты лица. В последних случаях лечение проводится хирургическим путем, в остальных требуется использование специальных смесей или кормление при помощи зонда.

Следует также дифференцировать истинную дисфагию и псевдодисфагию. Первая сопровождается нарушением акта глотания, когда вторая вызывает только ощущение кома в горле, затрудняющего процесс продвижения пищи по пищеводу.

Истинная дисфагия

Истинная дисфагия связана со следующими причинами:

• Катаральные процессы в пищеводе, ротоглотке. Воспаление вызывает дисфагию, гипертермию, ухудшение общего состояния, чувство удушья и комка в горле.
• Тиреомегалия связана с ростом щитовидной железы, которая сдавливает пищевод, нарушая глотательную функцию.
• Инсульт сопровождается нарушением глотания, слюнотечением, кашлем, ослаблением мышц лица и тела, нарушением координации движений, речевой функции.
• Болезнь Паркинсона. Расстройство глотания связано с дегерантивными процессами в ЦНС, что приводит к поражению и ослаблению мышц ротоглотки, тремору конечностей, нарушению вестибулярной функции.
• Рассеянный склероз. Распознать проблему можно по тремору конечностей, мышечной слабости, нарушению жевательной, глотательной и речевой деятельности.
• Ахалазия связана с недостаточным рефлекторным ослаблением нижнего пищеводного сфинктера. Патология характеризуется дисфагией пищи, отрыгиванием непереваренной еды, дискомфортом в грудной клетке, метеоризмом, тяжестью в желудке, тошнотой и рвотой.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли шеи, средостения, головы. По мере роста новообразования могут сдавливать сосуды, трахею и пищевод, нарушая процесс глотания, и провоцируя потерю веса, боли в груди, удушье.

Псевдодисфагия

Наиболее часто нарушение функции глотания является функциональным. Человек ощущает ком в горле, при этом структурные изменения в организме отсутствуют. Причиной может быть стресс или эмоциональное перенапряжение (психосоматика). Однако чаще всего вызывают дискомфорт органические причины инфекционно-воспалительные болезни ротоглотки (ангина, фарингит, ларингит, паратонзиллярный абсцесс), которые сопровождаются комом и болью в горле, повышением температуры тела, общим недомоганием. Диагностика

Частое нарушение акта глотания, чувство кома в горле не должно оставаться без внимания, так как может привести к (поперхиванию во время еды и попаданию пищи в дыхательные пути – аспирации) вдыханию пищи. Аспирация провоцирует острые и хронические патологии легких, вплоть до удушья с летальным исходом.

Чтобы определить причину дискомфорта необходимо обратиться к нескольким специалистам – терапевту, ЛОРу, гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту. Только комплексное обследование позволит определить истинную причину.

Для получения клинической картины врач собирает анамнез и назначает:

• общий клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• рентгенография (МРТ или КТ по показаниям) головы, грудной клетки, горла, видеофлюроскопия;
• манометрию пищевода, гастроскопия;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• электромиографическое исследование.

Лечение

Лечение синдрома кома в горле и дисфагии комплексное и зависит от причины. Пациентам назначается:

• антифлогистическая, антибактериальная, противовирусная терапия при наличии катаральных процессов ЛОР-органов и ЖКТ;
• антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы для купирования невротического расстройства;
• гипноз, когнитивно – поведенческая терапия, индивидуальная и групповая реабилитация при нарушениях психического здоровья;
• рефлексотерапия, физиотерапия;
• дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

При наличии обструктивных процессов, опухолей назначается операция по их удалению, а при неоперабельном раке пищевода – стентирование.

Как кормить больного

При нарушении акта глотания, но сохранении рефлекса важно поддержать способность самостоятельно питаться. Больному рекомендованы мягкие, полужидкие и жидкие блюда, прием которых происходит под контролем медицинского персонала или людей, ухаживающих за ним. Важно принимать пищу через равные промежутки, уменьшив размер порции. Из рациона следует исключить продукты, раздражающие слизистую.

Если в течение трех дней глотательная функция не восстанавливается, кормят больного через назогастральный зонд.

ЛОР Центр предлагает широкий спектр услуг, что позволяет не только определить причину дисфагии и кома в горле, но и провести необходимое лечение в стенах нашей клиники. Для этого у нас работают специалисты разного профиля – отоларингологи, эндокринолог, психолог. Познакомиться с нашими врачами и записаться к ним на прием Вы сможете на сайте клиники.

при глотании, после еды, причины, симптомы, лечение

При возникновении чувства, будто в пищеводе встал комок, вызывает массу дискомфорта. Инстинктивно пациенты пытаются избавиться от помехи, глотая пищу или выпивая воды. Но устранить дискомфорт не всегда удается.

Ощущение комка в пищеводе может сопровождаться дополнительными симптомами вроде изжоги или сильной отрыжки, болезненных ощущений и пр. Чтобы подобрать эффективный способ устранения столь неприятного состояния, необходимо сначала выяснить его причины, которых бывает довольно много.

Симптомы

При возникновении ощущения комка в пищеводе обычно наблюдаются проявления вроде:

• Затруднений при дыхании или проглатывании;
• Чувства присутствия в пищеводе какого-либо постороннего предмета;
• Удушья или чувства недостаточности воздуха;
• Острого желания прокашляться, проглотить или выкашлять инородный предмет;
• Осиплости голоса, болезненного дискомфорта при разговоре или употреблении пищи.

Чувство комка в пищеводе не всегда сопровождается подобными проявлениями, иногда они обостряются под влиянием определенных факторов, например, при сильном психоэмоциональном волнении или после пищи, при принятии лежачего положения и пр.

При глотании

Ощущение застрявшего в пищеводе комка при глотании расценивается специалистами как субъективный признак, поскольку наверняка определить степень выраженности данного симптома невозможно. Зачастую пациенты несколько утрируют свои ощущения, опасаясь серьезных заболеваний.

В целом появление в пищеводе чувства комка при глотании может возникать по причинам:

• Соматического характера – считаются истинными и обусловлены патологическими состояниями, реально создающими препятствие, провоцирующими дыхательные трудности;
• Ложного происхождения – в пищеводе нет никаких изменений, способных вызвать ощущение комка.

В целом, существует масса факторов, способных стать причиной подобных ощущений, но достоверно выявить их сможет только соответствующий специалист.

После еды

Тревожным проявлением стоит считать пищеводный комок, который начинает беспокоить после пищи. Подобная симптоматика порой свидетельствует о серьезных патологических отклонениях, хотя иногда встречается и у относительно здоровых пациентов.

Наиболее часто подобная проблема выявляется у пациентов с патологиями гастроэнтерологической сферы, хотя причины могут скрываться в совсем иных факторах.

Появление дискомфортного комка в глотке в процессе поглощения пищи обычно не проявляется в качестве единственной симптоматики. Зачастую в сочетании с подобными ощущениями у пациентов наблюдаются жалобы на отчетливое першение и болевой синдром в глотке или загрудинной области, приступы удушья и пр.

Для выявления первопричины необходимо грамотное и комплексное обследование у квалифицированного специалиста.

Причины ощущения кома в пищеводе

Спровоцировать столь неприятные ощущения в пищеводе могут разнообразные причины. Порой при стрессовых или конфликтных ситуациях подобная симптоматика заметно усиливается, особенно при истерических припадках.

Подобные ощущения часто склонны возникать на фоне прогрессирующего невроза. Также спровоцировать чувство комка в пищеводном канале способны и другие не менее опасные патологии.

Самыми распространенными причинами специалисты считают:

• Фарингиты или эзофагиты различного происхождения, гиперотечность области гортани либо воспалительные поражения слизистых структур;
• Разнообразные опухолевые новообразования, располагающиеся в области шеи, глотки либо грудной клетки;
• Щитовидные патологии;
• Абсцессные образования в области заглоточного участка;
• Частые стрессовые состояния, депрессии, неврозы;
• Пищеводная грыжа, осложненная сдавливанием блуждающего нерва;
• Травматические позвоночные повреждения в шейной области, смещение позвонковых структур;
• Ожирение или ВСД, язвенные патологии ЖКТ либо артериальная гипертензия, туберкулез и пр.

Наиболее распространенными причинами возникновения чувства застрявшего в пищеводе комка считаются пищеводные патологии.

Если функциональность мышечного сфинктера, разделяющего пищеводный канал с желудочной полостью, нарушена, то желудочное содержимое может забрасываться обратно в пищеводный просвет. При этом происходит раздражение стенок солянокислым желудочным секретом. Подобное характерно для рефлюкс-эзофагита, который протекает с характерной изжогой.

Дискомфортная симптоматика порой типична и для грыжевых процессов, локализующихся в пищеводном диафрагмальном отделе. Патология также протекает с выраженной изжогой, а также непроходящей икотой и грудными болями.

Но не всегда причиной комка в пищеводе выступают пищеварительные патологии, порой причины имеют совсем иной характер.

• При остеохондрозе часто присутствует дискомфортное чувство постороннего предмета в пищеводном проходе. Патология протекает с головокружениями и мигренями, ограничением двигательных возможностей в области шейных позвонков и пр.
• Типично подобное ощущения и для щитовидных заболеваний. При неполадках со щитовидкой у пациентов наблюдается увеличение размеров органа, вследствие чего он начинает оказывать компрессионное воздействие на пищеводные структуры. При этом могут беспокоить проблемы с памятью и раздражительность, гиперпотливость или скачки веса (резкий рост либо снижение), алопеция и пр.
• Дискомфортное чувство комка в глотке порой обусловлено сердечными патологиями ишемического либо стенокардического происхождения.
• Порой возникновение неприятного ощущения в пищеводном просвете связано с травматическими повреждениями. Сюда можно отнести реберный перелом или трещину, ушиб грудины, ведущие к гиперотечности, которая и воспринимается за комок по причине сдавленности нервных окончаний.
• Аналогичные ощущения возникаю и при проникновении в полость пищеводной трубки инородного предмета вроде горошинки, вишневой или рыбьей косточки, чешуи и пр.
• Если пищеводный дискомфорт отмечается достаточно редко и не связан с едой, то причины могут скрываться в психологическом состоянии. Любые стрессы или расстройства, психоэмоциональные переживания могут спровоцировать возникновение истерического комка в глотке. Когда пациент успокаивается, то неприятный дискомфорт тоже проходи т без какого-либо лечения. Механизм развития дискомфорта в подобном случае связан с временным онемением голосовой щели на фоне стресса. Сопутствующими симптомами в данной ситуации выступают ощущения невозможности вдохнуть или проглотить слюнный секрет.

Факторов много, они достаточно разнообразные, потому для выявления точной причины комка в пищеводе не обойтись без грамотной диагностики.

Диагностика

Для определения происхождения дискомфортных ощущений пациентам назначается целый комплекс исследовательских мероприятий, включающий:

1. Лабораторные исследования крови, урины и каловых масс;
2. Биохимические исследования;
3. Гормональные исследования;
4. Ультразвуковую диагностику;
5. Узкопрофильные обследования у невропатолога или отоларинголога, эндокринолога либо кардиолога и пр. ;
6. Рентгенографические исследования;
7. Магнитно-резонансную томографию.

После установления происхождения синдрома подбирается наиболее эффективная терапия.

Лечение

Сутью лечения при возникновении комка в гортани выступает устранение дискомфортного чувства. Комплексная терапия предполагает применение медикаментозных препаратов, хирургические манипуляции или народные способы. Медикаментозная терапия включает прием препаратов в соответствии с причиной ощущения комка.

• При ВСД показан прием вазотропных медикаментов вроде Пироксана или Обзидана, а также корректоров, которые подавляют нервно-мышечную активность.
• При неврологической закупорке назначаются успокаивающие медикаменты вроде Апитонуса П или Нерво-Вита, пустырника или валерьянки.
• При воспалительных патологиях дыхательной системы рекомендована антибиотикотерапия и прием антивирусных медикаментов.
• При щитовидной гипофункциональности лечение предполагает йодотерапию Йодбалансом или Йодомарином.
• При гиперкислотности рекомендуется принимать антацидные медикаменты и прочие препараты, способствующие снижению желудочной кислотности.
• При наличии сердечно-сосудистых патологий рекомендуется терапия соответствующими препаратами, нормализующими и восстанавливающими деятельность сосудистой системы и миокарда.

Среди средств народной медицины отмечается эффективность чаев на основе жасмина или валерианы, мелиссы и пустырника, зверобоя и прочих растительных средств, которые принимают вместо обычного чая на протяжении дня.

Уделить внимание при дискомфортном комке в пищеводе порой специалисты рекомендуют и диете. Стоит включить в свой рацион употребление морской капусты ми прочих продуктов, богатых на содержание йода. Сюда можно отнести хурму и рыбу, картошку и бананы, томаты и клубнику, цитрусовые и пр.

Если синдром долго игнорировать, то комок в пищеводе может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии вследствие проникновения кусочка еды в систему дыхания. Кроме того, возможно травмирование слизистых тканей, гиперотечность и удушье, менингит либо сепсис, гормональные сбои и рецидивирующие синуситы, заглоточный абсцесс и пр.

Появление чувства комка в пищеводной трубке не считается редким состоянием. Его возникновение обуславливается патологическими или физиологическими факторами, потому очень важно раннее выявление первопричин. Тогда проблему можно будет быстро устранить, избежав неблагоприятных последствий.

Тяжесть за грудиной при приеме пищи, ощущение комка пищи в пищеводе, икота

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Кузнецова
Екатерина Андреевна

Врач УЗ диагностики детский

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог – андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог – андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3. 0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

причины сдавленности, чувство комка и отрыжка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день. ..

Читать далее »

 

Многие пациенты гастроэнтерологов жалуются на ощущение комка в пищеводе. Такой дискомфорт очень часто возникает у людей, находящихся в постоянном психо-эмоциональном напряжении, либо перенесших сильнейшие стрессы. После расслабления и успокоения, как правило, ощущение сдавленности в пищеводе проходит. Но не только нервные расстройства могут спровоцировать развитие патологического состояния. Современная медицина рассматривает ком в пищеводе в качестве симптома серьезных заболеваний, требующих медикаментозного либо хирургического лечения.

Причины

К причинам появления кома в пищеводе следует отнести такие факторы:

Эзофагит	При развитии воспаления в слизистой пищевода у людей патология сопровождается характерной симптоматикой: изжогой, болевыми ощущениями в грудине, отрыжкой
Дисфагия	При расстройстве глотательных процессов у людей появляются боли в области шеи и груди
Заболевания ЖКТ	Если у человека наблюдается повышенный уровень кислотности, то у него будет постоянно раздражаться пищевод. В результате появляется изжога и отрыжка, болевые ощущения в горле. Чувство комка в пищеводе может свидетельствовать о развитии патологий в кишечнике, печенке, желчном либо в желудке
Эндокринные патологии	Ощущение кома в пищеводе возникает у людей, которые имеют заболевания щитовидной железы. Из-за гормонального сбоя у них нарушается метаболизм, выпадают волосы, наблюдается стремительная потеря либо набор веса и т. д.
Продолжительный прием медикаментов	Ощущение кома и сдавленности в желудке или пищеводе зачастую является побочным эффектом на фоне приема некоторых видов лекарственных препаратов. Состояние пациентов стабилизируется после завершения либо отмены медикамента, вызвавшего этот неприятный симптом
Патологии ЛОР-органов	При развитии таких заболеваний как фарингит, ларингит и т. д., у пациентов может появляться ощущение кома, так как ЛОР-органы располагаются в непосредственной близости от пищевода
Механические повреждения грудной клетки	Такой неприятный симптом может возникнуть вследствие перелома, ушиба, трещины. У пациентов появляются отеки, может открываться внутренне кровотечение, возникают болевые ощущения
Злокачественные новообразования	Ком в пищеводе и отрыжка могут свидетельствовать о наличии онкологических процессов. Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем выше будут его шансы на успешное выздоровление
Сердечные и сосудистые патологии	Неприятные ощущения в пищеводе могут указывать не только на заболевания ЖКТ, но и на развитие атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Параллельно дискомфорту человек может ощущать жжение в области желудка, болевые ощущения в области сердца, ему становится трудно дышать. При появлении такой симптоматики необходимо своевременно получить медицинскую или хирургическую помощь
Неврозы	При нарушениях в работе ЦНС у людей могут появляться неприятные ощущения в области пищевода и проявляться различная симптоматика. Привести к такому состоянию может стресс, переутомление, семейные проблемы. Стоит отметить, что чем сильнее будет переживать пациент, тем ярче будет ощущаться дискомфорт
Остеохондроз	Как правило, к такому недугу приводит малоподвижный образ жизни, избыточный вес

Признаки

Современная медицина выделяет следующие признаки патологического состояния:

• у человека появляется в голосе хрипота;
• возникает ощущение нехватки воздуха, из-за этого многие пациенты испытывают страх, что во время сна они могут задохнуться;
• начинаются проблемы с глотанием;
• возникают болевые ощущения в области горла в процессе потребления пищи, либо во время беседы;
• пациенту кажется, что в пищеводе находится инородное тело;
• появляется кашель;
• больной часто глотает, из-за обильного выделения слюнной жидкости и т. д.

Такие признаки кома не имеют постоянного характера. Они возникают периодически, например, в момент принятия определенной позы, на фоне стресса, после трапезы.

Методы лечения

Перед тем как заняться устранением появившегося в пищеводе комка, человек должен выяснить причину возникновения дискомфорта. Для этого ему следует обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр больного, соберет анамнез заболевания и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. После того как будет выявлена причина дискомфорта, врачом будет назначен курс медикаментозной терапии.

Перед тем как пациент пройдет комплексную диагностику, он может принимать определенные виды лекарственных средств, способных устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт.

Специалисты прописывают в таких случаях таблетки:

1. «Папаверина».
2. «Но-Шпы».
3. «Антропина».
4. «Церукала».
5. «Нитроглицерина».
6. «Ново-Пассита».
7. «Алмагель».
8. «Симетикон».

Специалисты прописывают лекарственные средства пациентам после установления точного диагноза.

Схема медикаментозной терапии будет разрабатываться с учетом тяжести течения патологии и наличия сопутствующей симптоматики:

Заболевания, спровоцировавшие появление комка в пищеводе	Описание
Неврологические патологии	Пациентам прописываются успокоительные медикаменты, например, «АпитонусП», «ЗверобойП», «Нерво-Вит». Также показан прием травяных сборов, обладающих седативным воздействием, экстракта пустырника или зверобоя
ВСД	Больным прописываются таблетки «Пироксана», «Белласона», «Беллоида», «Обзидана», «Анаприлина». Назначаются минеральные корректоры, а также содержащие кальций лекарства, способные купировать повышенную возбудимость в мышечных и нервных тканях
Патологии щитовидной железы	Пациентам прописываются медикаменты, в составе которых присутствует йод. Например, таблетки «Йодомарина», «Йодобаланса». При диагностированном тиреоидите показан прием гормоносодержащих препаратов
Воспаления в дыхательных путях	Больным назначаются курсово антибиотики, противовирусные медикаменты, проводятся физиопроцедуры
ЖКТ	Если дискомфорт возник на фоне повышенного уровня желудочной кислоты, то людям прописываются лекарства, способные нормализовать состояние

Хирургическое лечение

Если посредством лекарственных препаратов пациентам не удается устранить дискомфорт, то специалисты могут применять следующие хирургические методики:

1. При механическом повреждении грудины, сопровождающемся переломом, проводится операция. Во время хирургического вмешательства специалист осуществляет вправление костей, после чего приступает к ушиванию поврежденных мягких тканей.
2. Если комок в пищеводе возник по причине проникновения инородного тела, то узкопрофильный специалист извлекает его посредством медицинских инструментов. В том случае, когда достать предмет нет возможности, проводится операция.
3. При злокачественных новообразованиях, из-за роста которых оказывается давление на пищевод, специалисты назначают больным курсово химиотерапию, облучение. Проводится хирургическое удаление либо иссечение патологических тканей.

Народные рецепты

Пациенты могут применять проверенные временем «дедовские» методы для устранения комка в пищеводе. Они должны понимать, что избавиться от причины, спровоцировавшей такое состояние, народные рецепты не помогут. Но, если они будут задействовать отвары и настои параллельно с медикаментозной терапией, и с согласия лечащего врача,  то им удастся облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют для устранения дискомфорта в пищеводе применять такие средства:

1. Натуральный пчелиный мед.
2. Высушенную и измельченную траву подорожника.
3. Анис.
4. Сельдереевое и льняное семя.
5. Крапиву, из которой следует приготовить настой.

Правила питания

При устранении дискомфорта пациенты должны особое внимание уделять своему питанию. Все блюда должны быть свежими и приготовленными следующим образом: на пару, отваренные, протушеные или запеченные. Пациент должен съедать за один раз маленькую порцию, чтобы, вставая из-за стола, ощущал легкое чувство голода.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

1. Газировку.
2. Макароны.
3. Жареную, острую, соленую, жирную и копченую пищу.
4. Сдобу, хлебобулочные и кондитерские изделия.
5. Майонезы, кетчупы, соусы, горчицу и прочие виды заправок.
6. Специи.
7. Консервы.
8. Картофель.
9. Паштеты.
10. Черный крепкий чай.

В меню пациента должны присутствовать легкие и некалорийные продукты:

1. Для заправки блюд можно задействовать растительные масла.
2. Крупы в виде каш.
3. Фрукты, ягоды и овощи.
4. Зеленый чай.
5. Яйца отварные.
6. Галетное печенье, несоленые сухари.
7. Свежевыжатые соки.
8. Легкие ти слизистые супчики.
9. Кисломолочные продукты.
10. Нежирные сорта рыбы, птицы и мяса.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление неприятного ощущения, люди должны соблюдать рекомендации специалистов:

1. Необходимо правильно сбалансировать ежедневный рацион.
2. Люди должны питаться маленькими порциями, но довольно часто и желательно в одно время.
3. Следует вести здоровый образ жизни.
4. Специалисты настоятельно рекомендуют людям отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от злоупотребления алкоголесодержащими напитками, от курения.
5. Следует регулярно пить минеральную воду, которую нужно приобретать в аптечных сетях.
6. Ежегодно люди должны выделять время для полноценного отдыха, который лучше всего проводить на морском берегу.

Кома – лучший канал здоровья

Кома – это состояние сознания, подобное глубокому сну, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и насторожиться. Человек в коме даже не может реагировать на боль. Кома может вызвать широкий спектр заболеваний, состояний и событий.

Кома возникает, когда имеется серьезная проблема с системой возбуждения мозга (ретикулярной активирующей системой) или с ее связью между другими областями мозга (такими как полушария головного мозга), и активность мозга нарушается.

В некоторых случаях человек может перейти в устойчивое вегетативное состояние, когда мозг утратил свои высшие функции (включая сознание, самосознание и личность), но сохраняет непроизвольные функции, такие как дыхание и глотание, частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Симптомы комы

Симптомы комы включают:

• Человек выглядит так, как будто он спит.
• Никакая сенсорная стимуляция не разбудит их.
• Они могут необычно дышать.
• Они могут держать свое тело в необычной позе.
• Их зрачки могут пострадать по-разному. Например, один зрачок больше другого или оба зрачка сужены.

Причины комы

Различные причины комы можно условно разделить на три основные категории:

• Внутричерепные – события, происходящие в черепе. Это может быть инфекция (например, менингит), кровотечение после тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульт, абсцесс головного мозга, опухоль головного мозга, отек головного мозга (отек мозга) или последствия эпилептического припадка
• Экстракраниальное – любое внешнее событие, которое может произойти. снижает приток кислорода или крови к мозгу (церебральная гипоксия).Это может быть острая остановка сердца (сердечный приступ), отравление алкоголем, передозировка наркотиками (назначенная или незаконная), отравление угарным газом, печеночная или почечная недостаточность, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), лихорадка, поражение электрическим током и переохлаждение. (падение температуры тела)
• Психиатрические расстройства – психические расстройства, включая депрессию и кататонию, могут вызывать состояние сознания, очень похожее на кому.

Диагностика комы

Кома – это неотложная медицинская помощь.Быстрая диагностика может спасти жизнь. Например, человек с диабетом мог опасно снизить уровень сахара в крови из-за случайной инъекции слишком большого количества инсулина. Немедленное лечение имеет решающее значение в такой опасной для жизни ситуации.

Обычно медицинский персонал проводит диагностику и лечение комы в следующем порядке:

• Проверяются дыхательные пути, дыхание, артериальное давление и пульс человека.
• Их температура измеряется. Высокая температура может указывать на лихорадку и инфекцию, а низкая – на переохлаждение.
• Тело обследуется на предмет повреждений на случай, если человек получил серьезную травму головы.
• Врач проверяет наличие признаков повреждения мозга, таких как полная вялость всего тела или необычный характер дыхания.
• Зрачки глаз могут дать информацию о причине комы. Например, неравные размеры зрачков могут указывать на давление в головном мозге, а узкие зрачки могут указывать на передозировку наркотиками.
• С помощью различных анализов крови можно проверить ряд важных факторов, включая количество красных и белых кровяных телец, уровень сахара, уровень соли, уровень алкоголя и уровень кислорода и углекислого газа в крови.
• Анализы мочи могут показать наличие токсинов и сахаров.
• Сканирование головного мозга, включая КТ и МРТ, может потребоваться для диагностики травм головного мозга.
• Подозреваемые инфекции можно проверить с помощью люмбальной пункции (небольшое количество спинномозговой жидкости берется из позвоночника и проверяется в лаборатории).

Правильная диагностика иногда может занять часы или даже дни. Тем временем пациенту оказывается немедленная интенсивная терапия, в том числе:

• Внутривенная линия (внутривенная или капельная) для подачи жидкости и лекарств
• Кислородная маска
• Катетеризация мочевого пузыря
• Постоянный мониторинг их жизненно важных функций, включая пульс, дыхание и артериальное давление
• Внутривенное введение глюкозы
• Прокачка желудка, если считается, что человек ел или пил что-то ядовитое
• Введение наркотического противоядия, если подозревается передозировка наркотиком
• Респиратор, если человек не может дышать самостоятельно.

Лечение комы

Лечение комы зависит от причины и степени тяжести, но может включать:

• Внутривенное введение глюкозы в случае гипогликемии
• Внутривенное введение налоксона в случае передозировки героина
• Хирургическое вмешательство при в случае кровотечения, например, субдуральной гематомы (сгусток крови между мозгом и его покровом)
• Антибиотики в случае инфекции.

Выздоровление из комы

Выздоровление человека зависит от причины и степени тяжести комы, но любой, кто попадает в коматозное состояние, рискует умереть.В некоторых случаях может произойти полное выздоровление без потери функций мозга, в то время как в других случаях результатом является пожизненное повреждение мозга.

Вегетативное состояние комы

Если мозг человека серьезно поврежден или лишен кислорода в течение длительного времени, он может находиться в вегетативном состоянии. Если это длится дольше месяца или около того, это называется стойким вегетативным состоянием. Это означает, что они могут дышать, глотать и пугаться раздражителей, таких как громкие звуки, но утратили высшие функции мозга, которые позволяют сознание и личность.

В то время как кома обычно длится всего несколько недель, вегетативное состояние может продолжаться месяцами или даже годами. Чем дольше человек остается в этом состоянии, тем мрачнее его шансы на выздоровление.

Признаки комы вегетативного состояния

Некоторые характеристики комы вегетативного состояния включают:

• Человек выглядит так, как будто он спит
• Он не может просыпаться, говорить или отвечать на команды
• Глаза могут открываться в реакция на раздражители
• Человек может двигать своим телом
• Частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание продолжаются
• Человек может беспорядочно смеяться, плакать или дергать рожи.

Осложнения комы вегетативного состояния

Общие осложнения стойкого вегетативного состояния могут включать:

• Инфекции
• Пневмония
• Постельные (пролежни) язвы
• Контрактура (мышцы укорачиваются и искривляются).

Постоянное лечение вегетативной комы

Шансы человека на выздоровление со временем снижаются. Часто невозможно узнать, как долго продлится вегетативное состояние, поэтому важно поддерживать здоровье человека, насколько это возможно, в надежде, что он в конечном итоге выздоровеет.

Медицинское обслуживание включает:

• Профилактика и лечение инфекций
• Поддержание чистоты кожи и регулярное переворачивание человека для предотвращения пролежней и язв
• Физическая терапия для поддержания гибкости мышц
• Полноценное питание, вводимое с помощью внутривенной капельницы или назогастральный зонд (который вводится через нос и опускается в желудок).

Выход из вегетативной комы

Восстановление обычно является медленным процессом, когда человек сначала получает некоторое представление о том, что происходит вокруг него, и, в конечном итоге, способен отреагировать.Однако лишь небольшой процент людей, которые просыпаются от стойкого вегетативного состояния через шесть или более месяцев, могут жить самостоятельно. В большинстве случаев у них необратимо поврежден мозг и они инвалиды.

Смерть мозга

Смерть мозга означает, что у человека настолько серьезное повреждение головного мозга, что он больше не может дышать самостоятельно, и его нужно держать на респираторе. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно не показывает активности мозга, что указывает на то, что человек умер, хотя его сердце продолжает биться.

Где получить помощь

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Невролог

Что нужно помнить

• Кома – это состояние сознания, которое похож на глубокий сон, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и насторожиться.
• Кома – это неотложная медицинская помощь.
• Широкий спектр причин включает травмы головы, инсульт, остановку сердца, гипогликемию, гипергликемию, гипотермию, передозировку лекарствами, а также почечную или печеночную недостаточность.
• У человека в стойком вегетативном состоянии повреждены области мозга, отвечающие за сознание, самосознание и личность.

Что такое кома? (для детей)

О чем вы думаете, когда слышите слово кома ? Кома (скажем: KO-muh) может быть трудной для понимания, особенно потому, что люди иногда в шутку используют слово кома, чтобы описать людей, которые глубоко спят или не обращают внимания. Но кома – это серьезное состояние, не имеющее ничего общего со сном.

Что происходит, когда кто-то находится в коме?

Человек, находящийся в коме, находится без сознания и не реагирует на голоса, другие звуки или любые действия, происходящие поблизости. Человек все еще жив, но мозг функционирует на самой низкой стадии активности. Вы не можете встряхнуть и разбудить того, кто находится в коме, как вы можете того, кто только что заснул.

Что может вызвать кому?

Кома может быть вызвана разными причинами, в том числе:

• Тяжелая черепно-мозговая травма
• изъятий
• Инфекции головного мозга
• Повреждение головного мозга из-за длительного недостатка кислорода
• передозировка (прием слишком большого количества) лекарств или других наркотиков
• ход
• химический дисбаланс (в организме от других болезней)

Когда происходит одно из этих событий, это может нарушить работу клеток мозга.Это может повредить те части мозга, которые заставляют человека оставаться в сознании, и если эти части перестают работать, человек останется без сознания.

Как люди ухаживают за кем-то, находящимся в коме?

Человек, находящийся в коме, обычно нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Там человек может получить дополнительную помощь и внимание со стороны врачей, медсестер и другого персонала больницы. Они следят за тем, чтобы человек получал жидкости, питательные вещества и любые лекарства, необходимые для поддержания здоровья тела, насколько это возможно.Иногда их вводят через крошечную пластиковую трубку, вставленную в вену, или через трубку для кормления, по которой жидкости и питательные вещества поступают непосредственно в желудок.

Некоторые люди в коме не могут дышать самостоятельно и нуждаются в помощи аппарата ИВЛ (скажем: VEN-tih-lay-ter), аппарата, который нагнетает воздух в легкие через трубку, помещенную в дыхательное горло. Персонал больницы также пытается предотвратить пролежни у людей, находящихся в коме. Пролежни – это открытые язвы на теле, которые возникают из-за длительного лежания на одном месте без движения.

Семья человека может очень расстраиваться и расстраиваться, когда видит кого-то, кого они любят, в коме, они могут чувствовать страх и беспомощность. Но они могут помочь позаботиться о человеке. Очень важно найти время, чтобы посетить больницу и почитать, поговорить с пациентом и даже включить музыку, потому что возможно, что человек сможет услышать, что происходит, даже если он или она не может ответить.

Что происходит после комы?

Обычно кома длится не более нескольких недель.Однако иногда человек остается в коме долгое время – даже годы – и мало что может делать, кроме как самостоятельно дышать.

Большинство людей выходит из комы. Некоторые из них могут вернуться к нормальной жизни, которую они вели до болезни.

По телевизору кажется, что кто-то в коме сразу просыпается, оглядывается и может нормально думать и говорить. Но в реальной жизни такое случается редко. Выйдя из комы, человек, вероятно, будет сбит с толку и лишь медленно отреагирует на происходящее.Потребуется время, чтобы человек почувствовал себя лучше.

Вернется ли человек полностью к нормальному состоянию после пребывания в коме, зависит от того, что вызвало кому, и насколько серьезно пострадал мозг. Иногда люди, которые выходят из комы, такие же, как и раньше – они могут помнить, что с ними происходило до комы, и могут делать все, что они делали раньше.

Другим людям может потребоваться терапия, чтобы заново научиться базовым вещам, таким как завязывание обуви, прием пищи вилкой или ложкой или повторное обучение ходьбе.У них также могут быть проблемы с речью или запоминанием.

Однако со временем и с помощью терапевтов многие люди, находящиеся в коме, могут добиться значительного прогресса. Возможно, они не совсем такие, какими были до комы, но они могут делать много вещей и наслаждаться жизнью со своей семьей и друзьями.

“Пищевые комы” реальны или плод вашего пищеварения?

Идея вздремнуть на диване кажется все более привлекательной.

Знакомо? У этого есть название: это называется постпрандиальной сонливостью, обычно называемой «пищевой комой».«Это явление связано с чувством усталости и сонливости, которое многие из нас испытывают после обильного обеда. Причины его возникновения основываются на разных теориях, некоторые из которых более правдоподобны, чем другие.

По словам Дэвида Левицки, профессора питания и психологии Корнельского университета. Университет, наиболее вероятное объяснение пищевой комы связано с изменениями в кровообращении. Когда пища попадает в желудок и активирует желудочно-кишечный тракт, «кровоток перемещается из мышц и мозга в желудок и кишечник», – пояснил он.«И когда объем крови в мозгу уменьшается, мы становимся одурманенными и устаем. Вот почему я должен делать свои лекции чрезвычайно увлекательными: они проходят сразу после обеда».

Эти сдвиги крови происходят из-за того, что прием пищи активирует нашу парасимпатическую нервную систему, часть нашей нервной системы, которая запускает пищеварение и всасывание пищи. Ее называют «системой отдыха и переваривания», поскольку ее цель – сберечь энергию, поскольку она снижает частоту сердечных сокращений и увеличивает активность кишечника, подготавливая организм к усвоению питательных веществ пищи.

С другой стороны, наша симпатическая нервная система играет противоположную роль: она срабатывает в ответ на угрозу или опасность и вызывает реакцию «бей или беги», что приводит к учащению пульса и увеличению притока крови к мозгу.

Чем больше еды, тем сильнее эффект

Однако вы не рискуете впасть в пищевую кому, если просто перекусите несколькими кусочками. «Это должна быть большая еда», – сказал Левицкий. «Парасимпатическая нервная система активируется, когда вы едите, но (степень, в которой она вызывает сонливость) зависит от количества еды.”

Как это работает? Это связано с вздутием живота или растяжением желудка после того, как мы съели большое количество пищи. Чем больше еда, тем сильнее вздутие живота и тем сильнее эффект.

” Если вы После обильного приема пищи (степень) вздутие желудка и гормональная стимуляция, которые происходят, сделают вас более сонными, чем если бы вы съели тарелку супа “, – объяснил доктор Уильям Орр, клинический профессор медицины в Центре медицинских наук Университета Оклахомы. кто опубликовал исследования по этой теме.

Кроме того, жидкая еда, кажется, меньше устает, чем плотная. «Наше исследование показало, что, в отличие от жидкой еды, твердая пища вызывает большую сонливость по сравнению с эквивалентным объемом воды», – сказал Орр.

Частично причина в том, что жидкости и твердые вещества стимулируют разные части желудка и имеют разные стимулы обратной связи для мозга, согласно Орру. Жидкости в первую очередь обрабатываются в верхней части желудка, известной как глазное дно, тогда как твердые вещества в основном обрабатываются в антральном отделе или нижней части.По его словам, более вероятно, что в антральном отделе мозга есть нейронные связи, которые с большей вероятностью вызывают сонливость.

Гормональные теории: CCK, серотонин и триптофан

CCK – это кишечный гормон, который повышается в крови после еды, факт, хорошо известный и задокументированный у крыс, согласно Левицкому. А у крыс инъекции ХЦК в очень высоких дозах усыпляют их. «Но если вы вводите CCK через катетер до тех пор, пока он не достигнет концентраций, обычно наблюдаемых после еды, крысы не обязательно станут сонными», – сказал Левицкий.Итог: в конце концов, CCK может не играть значимой роли в усталости после еды.

Аналогичный случай можно сделать для серотонина, нейромедиатора, который вырабатывается из аминокислоты триптофана и отвечает за чувство расслабления и сонливости. Это правда, что после еды количество триптофана в крови увеличивается, особенно если мы едим много углеводов – и это теоретически может привести к большему производству серотонина в мозгу. Однако количество триптофана, которое увеличивается после еды, недостаточно для повышения уровня серотонина в мозге.

«Если вы введете серотонин прямо в мозг, он заставит вас заснуть, но, как и CCK, концентрация, необходимая для достижения этого эффекта, является супрафизиологической», – сказал Левицкий. «Направление теории правильное, но количественная оценка – нет».

Белок, жир и циркадные ритмы

Белок задерживает сброс желудка, что означает, что пища и окружающее ее кровоснабжение, как правило, дольше остаются в желудке.

«Теоретически возможно, что после обильной (богатой белком) еды вы почувствуете большую усталость», – сказал Левицкий.Действительно, недавнее исследование с участием плодовых мух показало, что чем больше белка потребляли мухи, тем дольше они спали. То же самое можно сказать и о жире, который также требует больше времени для переваривания – хотя при употреблении углеводов небольшое количество белка или жира может помочь предотвратить сонливость, замедляя рост сахара в крови после еды, что может помочь предотвратить кровь. скачки сахара и сбои.

Циркадные ритмы также способствуют возникновению пищевой комы. В нашем организме наблюдается нормальное снижение возбуждения, которое происходит в начале и в середине дня, это биологическое явление, которое способствует сонливости и усугубляется приемом пищи.

«Примерно в 13:30 или 13:30 – это как раз то время, когда происходит это падение, когда мы немного более сонливы», – объяснил Орр, хотя это время может варьироваться в зависимости от того, когда вы просыпаетесь. «Даже если вы не обедаете, вы все равно будете спать из-за циркадного ритма. Но когда мы едим в это время, это двойной удар».

Вечерний провал – в основном из-за нормального суточного снижения температуры тела, которое происходит в это время, – а обильный обед усугубит эффект пищевой комы.Но для большинства чувство сонливости ближе к сну лучше, чем сонливость в начале дня. «В середине дня вы заняты повседневными делами, и сонливость не помогает!» – сказал Орр.

Предотвращение пищевой комы

Хотя пищевая кому иногда может казаться неизбежной, есть некоторые вещи, которые могут помочь:

• Ешьте небольшими порциями. Чем больше еда, тем больше вероятность, что вы почувствуете сонливость. «Мы должны сознательно класть на тарелки небольшое количество еды», – говорит Левицкий.В обеденное время маленькие порции особенно важны, потому что снижение возбуждения в обед усугубляет эффект. «Если я хочу избежать постпрандиальной сонливости, у меня будет легкий обед, потому что я знаю, что бы ни случилось, в 13 или 14 часов, я буду сонным, даже если я ничего не буду есть», – сказал Орр.
• Ранний обед. «Если вы едите в 13:00, это как раз во время эндогенного циркадного спада», – сказал Орр. Лучше пообедать пораньше, примерно в 11:45, а не позже, скажем, в 1 или 1:30, как раз тогда, когда происходит это падение.
• Выбирайте жидкости вместо твердых. Это не означает, что обед должен ограничиваться смузи, хотя иногда их можно использовать в качестве мини-обеда. «Если у вас есть салат или тарелка супа, а не гамбургер – что-то более жидкой консистенции, с более высоким содержанием воды – это лучше», – сказал Орр.
• Выбирайте углеводы с низким гликемическим индексом, а не с высоким. Углеводы с низким ГИ включают цельнозерновой хлеб, овсянку, бобы, горох, большинство фруктов и некрахмалистые овощи.Ограничьте употребление белого хлеба, белого риса, рогаликов, кренделей и крекеров.
• Возьмите чашку кофе. «Вы можете противостоять эффектам сонливости после еды, употребляя кофеин», – сказал Левицкий. Чашки кофе или капучино должно хватить. Хотя кофеин может служить полезным стимулятором, слишком большое его количество может вызвать беспокойство и в дальнейшем мешать сну.
• Откажитесь от вина и мартини. «Алкоголь – успокаивающее средство, поэтому он только усиливает сонливость», – пояснил Орр. Если вы любите напиток во время еды, выберите время ужина вместо обеда и ограничьтесь одним напитком.

Лиза Драйер – диетолог, писатель и медицинский журналист.

Серьезная проблема пациентов с заболеваниями головного мозга, о которой часто забывают: глотание

Вспомните, когда в прошлый раз у вас что-то «пошло не по той трубе»? Вы провели следующие несколько минут, кашляя, задыхаясь и чувствуя, что что-то плохое застряло у вас в горле.

Это может показаться странным, но считайте, что вам повезло.

Ваш мозг заставлял вас делать правильные вещи, чтобы то, что вы выпили или съели, не попало в легкие.Путь, по которому воздух попадает в наши легкие, гортань (или голосовой ящик), находится очень близко к верхнему сфинктеру пищевода, точке входа пищи и жидкостей в пищевод. Эта тесная анатомическая взаимосвязь этих двух точек входа означает, что мозг должен координировать дыхание, еду и питье, чтобы легкие получали только воздух, а пищевод – только пищу или жидкости. Эта координация происходит неосознанно, поэтому мы никогда не думаем об этом, пока не получим пищу или жидкость в наших дыхательных путях.

Как оказалось, у миллионов людей с заболеваниями головного мозга, в том числе с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, Лу Герига, инсультом, рассеянным склерозом и черепно-мозговой травмой, нарушено глотание.В результате они не могут защитить свои легкие так, как это может сделать здоровый человек.

В результате миллионы пациентов с заболеваниями головного мозга подвергаются риску вдыхания пищи и слюны в легкие, что может привести к смерти от пневмонии или даже удушья.

Выявление и лечение нарушений глотания имеет важное значение, особенно с учетом того, что почти 70 миллионов бэби-бумеров в стране продолжают стареть. Нарушение глотания связано со многими состояниями пожилых людей, и о них часто сильно занижают.Клиницисты могут не обнаружить это или могут рассматривать это как побочный эффект другого состояния.

Как нейробиолог, изучавший болезни мозга, я не знаю фармацевтических компаний, у которых есть программы по поиску лекарств, направленные на восстановление ослабленного глотания и кашля. И все же это серьезная проблема.

Трудно проглотить, легко подавиться

Важной частью глотания является полное закрытие гортани во время прохождения пищи через горло. Нарушение глотания или дисфагия ограничивают способность мышц рта и горла перемещать жидкость или пищу в пищевод и через него и далее в желудок.

Эта неспособность защитить дыхательные пути и легкие увеличивает риск пневмонии или удушья.

Кроме того, у многих людей с заболеваниями головного мозга снижается кашель или снижается способность активировать дыхательные мышцы для создания воздушных потоков, выбрасывающих материал из легких. Ослабленный кашель вызывается проблемами с нервами в наших легких, которые обнаруживают инородный материал, или с мозгом, управляющим дыхательными мышцами.

Нарушение глотания также может быть вызвано проблемами с нервными окончаниями шеи.Например, люди, у которых был рак головы или шеи, часто подвергаются обширной операции по удалению пораженных тканей. Этот процесс может непреднамеренно повредить нервы, важные для глотания.

Иногда к смерти на самом деле приводит нарушение глотания, а не основное заболевание головного мозга. Когда глотание нарушено, более вероятно, что материал попадет в легкие и трахею во время еды или питья. Это известно как устремление. Аспирированная пища или питье «засевает» легкие материалом, который покрыт патогенами изо рта.Эти патогены обычно не присутствуют в легких и могут вызывать хроническое воспаление и серьезные приступы пневмонии.

Когда слабый кашель – плохой знак

У пациентов с острым инсультом одновременно возникают тяжелые нарушения глотания и кашля. Наши исследования показали, что риск аспирации из-за нарушения глотания можно предсказать по ослаблению кашля у пациентов с инсультом или болезнью Паркинсона. Эти результаты показывают, что заболевания головного мозга могут привести к множественным нарушениям нашей защиты дыхательных путей.

Другой способ размышления об этой проблеме заключается в том, что нервная система имеет множество инструментов или рефлексов, которые она использует для выполнения определенных задач. Каждый рефлекс выполняет определенную функцию, и мозг координирует время появления каждого рефлекса для оптимизации результата.

Например, при кашле материал из дыхательных путей может выбрасываться в горло и изо рта. Глотание часто происходит сразу после кашля, чтобы переместить материал, отложившийся в горле, в пищевод, а затем в желудок.В результате при кашле легкие очищались, а при глотании оставшийся материал выводился из горла для предотвращения аспирации.

Почти половина жителей учреждений длительного лечения уязвимы к пневмонии

Пациент в лечебном учреждении. Через Shutterstock. С www.shutterstock.com

Одновременное нарушение кашля и глотания приводит к высокому риску аспирации. Этот высокий риск связан с заражением нижних дыхательных путей вредными патогенами, которые увеличивают риск пневмонии.Сообщается, что уровень смертности от аспирационной пневмонии превышает 60 процентов, что привело к медицинскому бремени только госпитализированных пациентов в размере 4,4 миллиарда долларов США в 1997 году. Аспирационная пневмония стоит 17 000 долларов на одну госпитализацию. Кроме того, этот тип пневмонии может возникнуть у половины пациентов, находящихся на длительном лечении.

Когда члены нашей исследовательской группы говорят со своими друзьями о защите дыхательных путей и ее последствиях, кажется, что у каждого есть своя история. Большинство из них сосредоточено вокруг старшего родственника, у которого было заболевание мозга, и трудностей, которые у этого человека были с едой.Часто их родственник подавился во время еды или вынужден был есть особую густую пищу. Это признаки нарушения глотания, кашля и аспирации.

Логопеды специализируются на диагностике и лечении нарушений глотания. Они часто рекомендуют густую пищу, которую легче проглотить и которая с меньшей вероятностью проникает в дыхательные пути при глотании. Этот клинический подход является наиболее распространенным.

Некоторые компании продают устройства, которые подают слабый электрический ток на шею для улучшения глотания.Долгосрочная польза этих устройств неоднозначна. Кроме того, не было показано, что эти методы лечения усиливают ослабленный кашлевой рефлекс.

Нет лекарств для лечения нарушения глотания или кашля. Похоже, что фармацевтическая промышленность еще не осознала важность предотвращения аспирации у пациентов с неврологическими заболеваниями в исходе заболевания.

Группа ученых из Японии разработала комплексный протокол с использованием сенсорных стимулов, таких как ментол и капсаицин, острый ингредиент красного перца, для помощи пожилым людям с серьезными нарушениями глотания.Их предварительные результаты показывают впечатляющие улучшения в снижении аспирационной пневмонии у этих пациентов.

Существует многообещающий подход, основанный на укреплении дыхательных мышц, который, как было показано, улучшает функцию глотания и кашля у пациентов с болезнью Паркинсона и инсультом. Этот подход называется «тренировкой силы выдыхательных мышц», и его легко выполнять медработникам и большинству пациентов. Степень, в которой этот метод может предотвратить пневмонию у пациентов из группы риска, в настоящее время неизвестна.

Короче говоря, хотя есть несколько многообещающих подходов, не существует общепринятых методов лечения ослабленного глотания и кашля у пациентов со значительным риском аспирации. Продолжение исследований фундаментальных неврологических механизмов кашля и глотания обеспечит основу для новых методов лечения, направленных на снижение частоты возникновения и тяжести аспирационной пневмонии.

Что такое кома?

Если у вас есть любимый человек, который в настоящее время находится в коме или подвержен повышенному риску впасть в нее, вы можете задаться вопросом, что такое кома.Понимание того, что может испытать пациент, находясь в коме, может помочь вам определить способы, как можно лучше заботиться о нем.

Конечно, есть разные степени тяжести, и чем серьезнее повреждение головного мозга, тем серьезнее кома. Не каждый пациент в коме сообщает о своих чувствах или воспоминаниях, но некоторые исследования показывают, что есть определенные вещи, которые близкие могут сделать, чтобы увеличить шансы на выздоровление.

Ниже приводится обзор того, что такое кома, включая информацию о том, как медицинские работники используют шкалу комы Глазго, слышит ли вас ваш любимый человек или нет, и что вы можете сделать для своего любимого человека.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго – это шкала от 3 до 15, которую многие медицинские учреждения используют для оценки сознания человека. Чем ниже оценка, тем меньше сознание пациента. Оценка 15 соответствует полностью бодрствующему и находящемуся в сознании человеку, тогда как оценка от 3 до 8, вероятно, предполагает, что пациент находится в коме. Шкала комы Глазго оценивает пациента по трем различным категориям: реакция на открытие глаз, вербальная реакция и двигательная реакция.

Максимальный балл за реакцию открытия глаз – четыре, что означает, что глаза пациента открыты и могут моргать.Оценка в три балла означает, что они реагируют только на раздражители, а оценка в два балла на диаграмме реакции на открытие глаз означает, что они реагируют только на боль. Один балл означает отсутствие ответа.

Устный ответ имеет систему баллов от пяти (ориентировано) до одного (нет ответа). Оценка от двух до четырех указывает на то, что вербальный ответ пациента запутанный, несоответствующий или непонятный. Оценка двигательной реакции варьируется от одного до шести и проверяет реакцию пациента на боль и другие раздражители.

Сказочное государство

Кома похожа на состояние сна, потому что человек жив, но не в сознании. Кома возникает, когда мозг практически не активен. Пациент не может реагировать на прикосновение, звук и другие раздражители. Также редко кто-то в коме кашляет, чихает или общается каким-либо образом. Некоторые могут дышать самостоятельно, хотя многим, кто находится в коме, требуется аппарат, чтобы помочь им дышать.

Может ли ваш любимый услышать вас

Во время комы человек находится без сознания, что означает, что он не может реагировать ни на какие звуки.Однако мозг все еще может улавливать звуки близких. Фактически, некоторые исследования показывают, что разговор и прикосновение к любимому человеку, когда он находится в коме, могут помочь ему выздороветь.

С учетом сказанного, каждый, кто впадает в кому, получает уникальный опыт. Некоторые сообщили, что помнят определенные события, которые произошли, когда они находились в коме, в то время как многие другие сообщили, что не помнят, что они многое пережили, находясь без сознания.

Выход из комы

Многие, кто впадает в кому, со временем приходят в сознание.Возможность выздоровления зависит от причины и тяжести повреждения головного мозга человека. Некоторые выходят из комы и выздоравливают практически без долгосрочных эффектов, тогда как другие, выходящие из комы, могут перейти в вегетативное состояние.

Вегетативное состояние похоже на то, что человек не проявляет никаких признаков осознавания, несмотря на бодрствование. Пациент также может перейти в состояние минимального сознания, когда он мало осознает, что может приходить и уходить. Те, кто приходит в полное сознание, могут чувствовать разочарование и замешательство, выходя из комы.Часто наблюдаются долгосрочные эффекты, хотя их тяжесть варьируется в зависимости от природы и причины комы.

Что вы можете сделать для любимого человека

Важно помнить, что выход из комы во многом зависит от тяжести повреждения головного мозга и причины. Однако есть определенные вещи, которые могут сделать близкие, чтобы потенциально повысить шансы на выздоровление.

Например, простые действия, такие как объявление о себе, когда вы входите в комнату, непринужденный разговор о делах в вашей жизни и держание их за руку, пока вы с ними, могут помочь стимулировать их чувства.

Поговорите с хосписом Харбор Лайт

Если вы хотите узнать больше о том, что может испытать ваш любимый человек, если он попадет в беду, обратитесь к нашей команде в хосписе Harbour Light сегодня. Наши специалисты по уходу за хосписом ответят на ваши вопросы и помогут узнать больше о процессе конца жизни.

6 причин пищевой комы – как выйти из пищевой комы

Мы все знакомы со сценарием: вы только что съели еду, которая, вероятно, была немного больше или содержала больше углеводов, чем ваша обычная еда.Теперь вы сидите с раздутым животом и чувствуете себя так, будто только что пробежали марафон. Мы часто называем это вялым ощущением наполненности пищей пищевой комой.

Время от времени такое чувство – это нормально, в зависимости от вашей диеты, но если вы испытываете это часто, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы определить и устранить основную причину вашего дискомфорта. Здесь врачи объясняют шесть распространенных причин, по которым мы впадаем в пищевую кому.

Во-первых, что такое пищевая кома?

Хотя формальное название послеобеденная сонливость , мы думаем о пищевой коме как о чувстве усталости и сонливости после обильного приема пищи.«Когда мои пациенты описывают эти симптомы, я действительно изучаю историю болезни и пытаюсь понять все различные факторы, которые могут способствовать этому», – говорит Ричард Фиршейн, доктор медицинских наук, врач, специализирующийся на интегративной и точной медицине и основатель Центра Фиршейн.

Что вызывает пищевую кому?

Здесь возникает небольшая сложность, потому что ряд вещей может вызвать пищевую кому. Вот некоторые из наиболее распространенных:

1. Что вы ели: «Рафинированные продукты, продукты с большим содержанием сахара и рафинированные углеводы могут вызывать повышение, а затем быстрое снижение уровня глюкозы», – говорит Рафаэль Келлман, M.D., врач интегративной и функциональной медицины, автор книги The Microbiome Breakthrough и основатель Kellman Wellness Center. «Это когда вы впадаете в состояние« пищевой комы »и чувствуете себя очень не в себе: вялость, головокружение, затуманенность и как будто вы не можете ясно мыслить».
2. Размер вашей еды: Это сводится к гормонам, которые выделяет ваше тело: грелин заставляет вас чувствовать голод, а лептин говорит вам, что вы сыты. «Если вы едите слишком быстро, ваше тело может не догнать вас», – говорит д-р.Фиршейн. «Итак, к тому времени, когда лептин начинает действовать, вы уже съели слишком много, и ваш кишечник переполнен. Вот тогда-то и начинается вздутие живота.
3. Проблемы с щитовидной железой: «Когда щитовидная железа низка, вы очень уязвимы для взлетов и падений глюкозы, потому что вы уже не производите достаточно энергии», – говорит доктор Келлман. «Если у вас здоровые надпочечники и щитовидная железа, ваше тело может приспособиться и адаптироваться, чтобы восстановить уровень глюкозы для поддержания вашего энергетического уровня, что позволит вам выдерживать эти периодические колебания глюкозы.»
4. Ослабленный микробиом: Если ваш микробиом, он же среда, в которой живут наши микроорганизмы, нездоров, он может мешать усвоению пищи, говорит доктор Келлман, в то время как более сильный микробиом может смягчить выброс сахара. или гормональный скачок.
5. Аллергия: «Многие люди реагируют на незнакомые продукты, которые могут усилить утомляемость», – говорит д-р Фиршейн. «Не каждая аллергическая реакция должна быть связана с сыпью.»
6. Дефицит питательных веществ: « Вам может не хватать питательных веществ, витаминов (например, B12), железа или клетчатки – все это может заставить вас хотеть больше еды », – говорит д-р Фиршейн.
Как предотвратить пищевую кому?

Если вы часто чувствуете усталость после еды, запланируйте визит к врачу, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой и надпочечниками, аллергии и дефицита питательных веществ. Чтобы избежать периодической пищевой комы, попробуйте одну из этих стратегий от Dr.Фиршейн:

1. Завершите свой прием пищи: Сбалансируйте пищу с высоким содержанием углеводов с жирами и белками или жирами, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
2. Ешьте осознанно: Медленное питание даст вашему телу шанс перейти от гормона грелина к лептину, что позволяет нам знать, что мы сыты.
3. Двигайтесь: Мы меньше дышим во время еды, что увеличивает уровень CO2 в нашей системе и может привести к снижению энергии, поэтому подумайте о том, чтобы пойти на длительную прогулку после обильной еды, чтобы увеличить количество кислорода в вашем организме. система.
Кейтлин Пири Старший редактор Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Вегетативное состояние – заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

Некоторые люди спонтанно выздоравливают из вегетативного состояния, но выздоровление обычно неполное. Шансы на выздоровление зависят от причины и степени повреждения головного мозга и возраста человека, например:

• Некоторое выздоровление более вероятно, если причиной является травма головы, обратимое нарушение обмена веществ (например, низкий уровень крови). сахар) или передозировка лекарством, а не серьезный инсульт или остановка сердца.

• Молодые люди могут быстрее восстанавливать использование своих мышц, чем пожилые люди, но различия в восстановлении психических функций, поведения и речи не являются значительными.

• Если вегетативное состояние длится более нескольких месяцев, человек вряд ли вернется в сознание. Если люди выздоровеют, они, скорее всего, станут инвалидами.

Восстановление вегетативного состояния через 1 месяц маловероятно, если причиной послужила какая-либо другая травма, кроме травмы головы.Если причиной стала травма головы, выздоровление через 12 месяцев маловероятно. Однако некоторые люди улучшаются в течение месяцев или лет. Редко улучшение наступает поздно. Через 5 лет около 3% людей восстанавливают способность общаться и понимать, но немногие могут жить самостоятельно, и никто не может нормально функционировать.

Большинство людей, остающихся в вегетативном состоянии, умирают в течение 6 месяцев после первоначального повреждения головного мозга. Большинство остальных живут от 2 до 5 лет. Причиной смерти часто бывает инфекция дыхательных путей или мочевыводящих путей или серьезная неисправность (отказ) нескольких органов.Но смерть может наступить внезапно, и причина может быть неизвестна. Несколько человек живут по несколько лет.

Сообщалось о людях, которые годами находились в вегетативном состоянии или коме.

No related posts.