Цистицеркоз головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистицеркоз головного мозга — паразитарное поражение головного мозга, развивающееся при попадании в организм человека личинок свиного цепня. Клинически отмечаются фокальные эпилептические приступы, внутричерепная гипертензия с кризами, психические отклонения. Возможен небольшой неврологический дефицит. Диагноз устанавливается при помощи офтальмоскопии, исследования крови и ликвора, церебральной КТ или МРТ, электроэнцефалографии. Лечение комплексное и длительное с применением противогельминтных и противоэпилептических препаратов, дегидратирующих и противовоспалительных средств.

Общие сведения

Цистицеркоз головного мозга — отдельная форма гельминтоза, возникающая при проникновении в церебральные ткани личинок свиного цепня и образовании цистицерк — личиночных пузырьков с головкой гельминта внутри. С поражением головного мозга связано около 60% цистицеркоза. Встречается также поражение глаз и скелетных мышц. Среди церебральных структур наиболее подвержены проникновению личинок церебральные оболочки основания, поверхность мозговой коры, желудочки мозга.

В мировом масштабе наибольшая заболеваемость наблюдается в Азии, Латинской Америке и Африке. В нашей стране цистицеркоз головного мозга распространен на территориях с развитым свиноводством. Взрослые болеют чаще детей. Гендерные различия в заболеваемости не обнаружены. В современной неврологии своевременное выявление и лечение церебрального цистицеркоза имеет большое практическое значение, поскольку распространенные поражения мозга цистицерками могут приводить к летальному исходу.

Цистицеркоз головного мозга

Причины цистицеркоза головного мозга

При попадании в организм человека цистицерков развивается кишечная форма гельминтоза — тениоз, а при проникновении личинок свиного цепня — цистицеркоз. Заразится личинками можно через немытые руки от больного тениозом человека или свиньи, а также при поедании зараженной свинины. Когда личинки в оболочках оказывается в желудке человека, их оболочки разрушается под действием желудочного сока. Личинки всасываются в кровь и ее током могут заноситься в мозг, глаза, мышцы. При проникновении в головной мозг личинка превращается в цистицерк диаметром 3-15 мм. В таком виде она может жить до 30 лет. Если личинка погибает, происходит обызвествление цистицерка.

В редких случаях в мозговых тканях обнаруживаются единичные цистицерки, которые могут не давать клинической симптоматики. Но чаще поражение имеет множественный характер и сопровождается выраженной симптоматикой, обусловленной, в первую очередь, раздражением церебральных тканей в месте локализации паразитов. В ответ на проникновение личинок развивается воспалительный процесс, который сопровождается гиперпродукцией цереброспинальной жидкости с возникновением гидроцефалии. Кроме того, в процессе жизнедеятельности личиночные пузырьки выделяют вещества, токсичные для мозговых клеток. Таким образом, поражение при цистицеркозе головного мозга имеет 3 составляющие: раздражение, воспаление и токсическое воздействие. Даже обызвествлённые цистицерки продолжают поддерживать хроническое воспаление церебральных тканей.

Симптомы цистицеркоза головного мозга

В клинике преобладают симптомы раздражения и ликворной гипертензии. Как правило, раздражение приводит к возникновению эпилептических пароксизмов. Поскольку поражение мозга имеет очаговый характер, то наблюдаются эпи-пароксизмы, характерные для симптоматической фокальной эпилепсии. Это парциальные простые и сложные эпиприступы, возможно с вторичной генерализацией и переходом в эпилептический статус. Наиболее часто цистицеркоз головного мозга протекает с приступами джексоновской эпилепсии. Полиморфизм последних (сочетание моторных и сенсорных пароксизмов с различной клиникой) свидетельствует о множественных очагах цистициркоза в церебральной коре.

Внутричерепная гипертензия проявляется ликворно-гипертензионными кризами с пароксизмами интенсивной церебралгии (головной боли), сопровождающейся рвотой и головокружением. У большинства пациентов, имеющих цистицеркоз головного мозга наблюдаются различные отклонения в психической сфере: от легких невротических симптомов до тяжелых психических расстройств (депрессии, агрессии, бреда, галлюцинаторного синдрома и т. п.).

Поскольку цистицерки имеют преимущественно маленькие размеры, то симптоматика выпадения неврологических функций может отсутствовать или выражена незначительно. Неврологический дефицит бывает представлен легким парезом, небольшим расстройством речи, незначительными сенсорными нарушениями.

Цистицеркоз головного мозга отличается длительным ремиттирующим течением. Ухудшения состояния перемежаются со «светлыми» периодами, которые могут занимать несколько месяцев или даже лет. Случаи самопроизвольного излечения не наблюдались.

Клиника цистициркоза головного мозга в зависимости от его локализации

При поражении оболочки в области основания мозга преобладает картина менингита с брадикардией и поражением черепно-мозговых нервов. Соответственно вовлечённости нервов наблюдаются: нарушения зрения, косоглазие и центральный парез лицевого нерва. При проникновении личинок в церебральные желудочки, цистицерки свободно плавают в цереброспинальной жидкости и периодически могут вызывать окклюзию путей оттока ликвора, провоцируя тяжёлый ликворно-гипертензионный криз. Симптоматика во многом сходна с опухолями головного мозга аналогичной локализации.

Цистицеркоз IV желудочка сопровождается клиникой синдрома Брунса — пароксизма резкой цефалгии и рвоты с расстройством сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Синдром является следствием раздражения дна желудочка или обтурации его отверстия цистецерком. При поражении бокового желудочка отмечаются приступы расстройства сознания, обусловленные обтурацией отверстия, соединяющего его с III желудочком.

Диагностика цистицеркоза головного мозга

Установить цистицеркоз головного мозга нелегко. Заподозрить заболевание можно по преобладанию симптомов раздражения, полиморфизму симптоматики, указывающему на полиочаговость церебрального поражения, малой проявленности неврологического дефицита, ремиттирующему течению с длительными периодами ремиссии. Очаговый характер эпилептогенной активности подтверждается данными электроэнцефалографии. В ходе диагностического поиска цистицеркоз головного мозга дифференцируют от эпилепсии, внутричерепных опухолей, менингитов иной этиологии, энцефалита, нейросифилиса и пр.

После невролог ического обследования невролог направляет пациентов на консультацию к офтальмологу. Застойные диски зрительных нервов при офтальмоскопии свидетельствуют о хронической внутричерепной гипертензии. Иногда на глазном дне выявляются цистицерки.

Зачастую цистицеркоз головного мозга сопровождается повышенной сенсибилизацией организма, что проявляется эозинофилией в общем анализе крови. Исследование цереброспинальной жидкости выявляет цитоз с преобладанием лимфоцитов и эозинофилов, возможно увеличение концентрации белка. В отдельных случаях выявляются кусочки капсул цистицерков.

Скопления цистицерков в виде виноградной грозди или отдельные цистицерки визуализируются при помощи КТ или МРТ головного мозга как очаговые образования. Обызвествлённые цистицерки обнаруживаются на рентгенографии черепа в виде мелкоочаговых теней. Точно установить этиологию выявленных образований можно лишь при помощи специфических иммунологических исследований (РСК, ИФА, РИФ) крови или ликвора.

Лечение цистицеркоза головного мозга

Терапия проводится стационарно и включает дегельминтизацию, борьбу в повышенным внутричерепным давлением, противовоспалительное и противосудорожное лечение. Дегельминтизация осуществляется празиквантелом и альбендазолом. На фоне такой терапии возможно ухудшение состояния пациента и увеличение числа эпи-пароксизмов, что обусловлено разрушением цистицерков и интоксикации церебральных тканей продуктами распада. В этот период эффективно дополнительное назначение противовоспалительных препаратов, в т. ч. глюкокортикостероидов.

С целью купирования внутричерепной гипертензии используют мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). Антиконвульсантная терапия проводится одним из противоэпилептических препаратов (карбамазепином, диазепамом, вальпроевой к-той и т. д.). Однако её результат зависит от успешности лечения цистицеркоза.

Хирургическое лечение возможно при достаточно крупных одиночных цистицерках, поражении IV желудочка с опасностью окклюзии, развитии стойкой фокальной эпилепсии с четкой локализацией эпилептогенного очага. Фокальная резекция головного мозга в таких случаях у большинства пациентов приводит к выздоровлению.

Прогноз и профилактика цистицеркоза головного мозга

Наиболее серьёзен прогноз, если цистицеркоз головного мозга носит полиочаговый характер или сопровождается проникновением цистицерков в IV желудочек. Летальный исход возможен в ходе эпилептического статуса или приступа гидроцефалии, вследствие окклюзии оттока ликвора из полости IV желудочка. Зачастую для полного излечения необходимы длительные и повторные курсы комбинированной терапии. Даже после излечения гельминтоза у пациентов могут сохраняться: стойкая внутричерепная гипертензия, фокальная эпилепсия, некоторые отклонения в психической сфере.

Лучшее средство предупреждения цистицеркоза головного мозга — это тщательная личная гигиена и употребление только проверенной путём ветеринарно-санитарной экспертизы свинины. С профилактической целью проводится обследование лиц, занятых в свиноводстве и мясопереработке, своевременное выявление больных животных, эпидемиологический надзор на мясных рынках.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, диагностика и лечение заболевания

Цистицеркоз относится к паразитарным заболеваниям, вызываемых гельминтами. В мире существует огромное количество гельминтов, которые могут поразить человека, но наиболее распространены некоторые паразиты, часто встречающиеся и у нас в стране. Например, это может быть свиной цепень — ленточный червь, предпочитающий жить в тонкой кишке человека.

При попадании его в организм человека развивается тениоз — нередки случаи, когда последний переходит в цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое может поразить внутренние органы, чаще всего это мозг, как спинной так и головной, а также возможен вариант развития в зрительных органах.

[list h3 h4]

Содержание статьи

Что такое цистицеркоз

Эту болезнь можно назвать ошибочным паразитированием свиного цепня, который принимает организм человека за промежуточного хозяина. Поэтому паразит, попадая в организм не превращается в гельминта, а паразитирует в виде финны, которую можно видеть в зараженной свинине. Вот такие финны начинают разрастаться и у больного, паразитируя по всему телу и внутренним органам, особенно для них предпочтительны головной мозг и глаза.

Справочно. В итоге такие новообразования приводят к очень печальным последствиям: если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение, больной может стать инвалидом, а в некоторых случаях возможен летальный исход. Финны увеличиваются в размерах до больших горошин, сдавливают ткани, вызывают их отмирание и распространение инфекций. Помимо глаз и мозга, цистицерки в виде финн могут оказаться даже в костных тканях. Распространяются они по всему организму сразу же после попадания в желудок, здесь яйца свиного цепня освобождаются от защитной оболочки и начинают активно передвигаться по кровеносной системе.

Цистицерки, которые образуют небольшие пузырьки до 15 мм, содержат внутри прозрачную жидкость. Как показала практика, в 80% случаев образования находятся в нервной системе, преимущественно в головном мозге. Также они предпочитают для паразитирования глаз больного, именно органы зрения занимают второе место по популярности у цистицерк. На протяжении десяти лет они могут паразитировать таким образом, после чего погибают, а сами пузырьки становятся окаменелыми из-за кальция.

Где чаще всего болеют цистицеркозом

Цистицеркоз чаще всего встречается в Африке, Азии и Южной Америке, то есть в странах, где больше всего предпочитают есть свинину. В Китае, Тайване и Южной Корее больше всего больных тениозом, но это заболевание может запросто превратиться в цистицеркоз, если яйца паразита выйдут за пределы кишечника в желудок, например при рвоте, или же занесутся больным в ротовую полость после посещения туалета, например, если не помыть руки.

Многое связано с тем, что люди не всегда соблюдают гигиену, могут не помыть руки после посещения общественного туалета или, например, съесть яблоко, просто протерев его об одежду. Ведь сегодня яйца глистов находятся повсюду, даже в пыли, не говоря уже о почве или каплях воды. В России цистицеркоз чаще всего встречается в Сибири.

Немного о свином цепне — основном возбудителе заболевания

Свиной цепень может вырастать до гигантских размеров, примерно до 2-4 метров, его тело состоит в основном из члеников. Это в какой-то степени капсулы, в которых происходит зарождение яиц гельминта по мере роста. Головка и его шейка составляют всего 2-3 сантиметра, вся остальная длина приходится на большое количество члеников, скрепленных между собой. В каждой такой капсуле находится около 30-50 тысяч яиц, все они после отделения от основного гельминта готовы к заражению человека. Соответственно, это очень опасный паразит, который может паразитировать десятилетиями не только в кишечнике, но и по всем внутренним органам. Именно поэтому у больного может развиваться цистицеркоз глаз, печени, костных тканей, мышц или же головного мозга.

Как можно заразиться цистицеркозом

Люди часто устраивают пикники на даче или, например, на берегу водоема, готовя для себя шашлыки или просто куски мяса с кровью. По утверждению некоторых, полусырое мясо отличается лучшим вкусом, но важно помнить, что самые частые случаи заражения паразитами всегда происходят именно на природе, когда людям не до постоянного мытья рук или же правильной термической обработки мяса.

Заразиться цистицеркозом можно двумя способами:

 

1. Достаточно заболеть тениозом, то есть подхватить свиного цепня, который будет развиваться в кишечнике десятилетиями. А затем случайно заразить самого себя же. Очень часто, когда свиной цепень отбрасывает членики с яйцами, при рвоте или при большом количестве кала в кишечнике, яйца попадают в желудок. Здесь они освобождаются от защитной оболочки и вместе с кровотоком распространяются по всем внутренним органам. Это и есть начало цистицеркоза, когда финны образуются по всему телу, в мышцах, глазах, головном или спинном мозгу, печени.
2. Яйца могут попасть и через ротовую полость здорового человека, например, если не помыть руки, повозившись в воде или почве, где присутствуют паразиты. Так как основной источник болезни человек, то высока вероятность, что его фекалии могут находиться где-то на природе, вместе с яйцами паразита и легко разносятся по воде. Личинки предполагают, что попали в организм животного и также быстро разносятся по всему организму, образуя финны.

Внимание. Можно сделать вывод, что основной проблемой, которая приводит к заражению цистицеркозом является несоблюдение личной гигиены, и неправильное приготовление пищи. Не забывайте, что многие фермеры используют для удобрения овощей и фруктов навоз, а это значит, что в почве, которая попадает на ваши столы вместе с продуктами из магазинов или рынков, также может содержать яйца различных паразитов.

Заразиться цистицеркозом может любой человек, независимо от его иммунитета или возраста. Заболевание может долгое время не проявляться, а человек не будет обращать внимания на некоторые симптомы, что крайне опасно для него и его окружающих.

Патогенное воздействие на организм человека

Так как личинка может находиться в организме около десяти лет, за это время у больного может возникать множество проблем в зависимости от пораженных органов:

1. Механическое воздействие на ткани приводит к нарушению работы многих органов, особенно это опасно для головного мозга или глаз. Функции этих органов сильно нарушаются, обычно на этой стадии и выявляется болезнь.
2. Раздражающее воздействие личинок также плохо влияет на окружающие ткани. Зачастую они вызывают раздражение нервной системы, как итог, цистицеркоз приводит к развитию менингита и различных воспалительных заболеваний.
3. Токсико-аллергическое воздействие происходит постоянно, так как паразиты по мере роста выделяют в систему кровотока свои отходы. Более того, если у человека обширный цистицеркоз, то бывают случаи, когда возможна массовая гибель цистицерк, что приведет к сильной интоксикации и даже летальному исходу после развития анафилактического шока.

Цистицеркоз человека — симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения цистицеркозом, а также органов или целой системы, симптомы проявляются у каждого больного по-своему. Можно выделить три группы поражения.

1. Цистицеркоз головного мозга, симптомы в данном случае могут быть ярко выраженными, так как паразиты воздействуют на один из самых главных органов человека, его мозг:

• поражение больших полушарий;
• поражение основания головного мозга;
• поражение желудочковой системы;
• смешанная форма поражения, когда возможно паразитирование цистицеркоза во всех частях головного мозга.

В любом случае, при поражении такого важного для человека органа, у больного отмечаются сильные головные боли. Часто возникают головокружения, возникает тошнота и рвота, но они не приносят никаких результатов, больному становится только хуже. Нередки случаи припадков, будто у больного есть эпилепсия, хотя в этом виноват цистицеркоз. Повышение давления и боли, которые возникают при смене положения головы говорят о том, что паразиты поразили желудочковую систему. Зачастую человеку приходится принимать ту или иную позу, чтобы избавиться от появившихся болей, в это же время начинается рвота.

Если при цистицеркозе поражается основание головного мозга, то симптомы немного иные. Возможно понижение слуха, боли в затылочной части, иногда у больного возникают проблемы со вкусом, головокружения могут возникать при быстрых поворотах головы. Это яркие симптомы, которые нельзя не заметить. Возможны галлюцинации, психические расстройства, различные припадки и боли на любой стадии заболевания.

2. Если возникает цистицеркоз глаз, симптомы тут также ярко выражены. Возникают проблемы со зрением, после чего возможна временная слепота, если не обращать внимания на эти симптомы и не начать лечение, то в дальнейшем уже не поможет и медицина. Цистицеркоз может развиваться во всех частях органов зрения, сильно нарушая их работу.
3. Цистицеркоз кожи практически не проявляет каких-либо симптомов, многие даже не замечают, что у них под кожей в мышечных тканях обитают цистицерки. Проблема лишь в том, что на некоторых участках тела могут возникнуть небольшие выпуклости, которые при надавливании не вызывают боли. Обычно цистицеркоз кожи проявляется на ладонях, плечах и грудной клетке.

Все это говорит о том что есть цистицеркоз, симптомы человека дают ясно понять, необходимо обратиться за помощью к врачу для полного обследования. Но бывают и другие варианты поражения организма цистицеркозом, например паразиты могут остаться в сердце или легких, естественно здесь уже свои симптомы, правда такие случаи поражений отмечаются крайне редко. Выявить паразитов можно только в клинических условиях под наблюдением опытного врача, который знает что такое цистицеркоз, симптомы этого заболевания сложно спутать с другими болезнями.

Лечение или как избавиться от цистицеркоза при обнаружении симптомов

Лечение должно проходить под строгим контролем врача, ни в коем случае нельзя проводить лечение дома. При уничтожении цистицерк у человека может возникнуть шоковое состояние, а это приведет к летальному исходу. Для начала назначается прием празиквантела, албендазола и мебендазола. Лечение цистицеркоза проводится на протяжении нескольких месяцев по три курса с трехнедельными перерывами.

Важно. Зачастую использовать одни препараты бесполезно и необходимо проводить хирургическое вмешательство, обычно это необходимо, если обнаружен цистицеркоз в сложных случаях. Важно заметить, если после диагностирования у человека цистицерки находятся только под кожей, и его не мучают какие-то болевые симптомы, то возможно, что никаких операций или приема лекарств не назначают. Цистицерки со временем погибают самостоятельно.

Помимо операции и антигельминтных препаратов, врачи назначают массу других лекарственных средств, направленных на уменьшение боли, для вывода токсинов из организма и для повышения иммунитета. К сожалению, люди часто не обращают, что у них серьезные проблемы и развивается цистицеркоз, симптомы лишь увеличиваются, и только затем больные обращаются за помощью — это сильно затрудняет лечение.

Как не заразиться опасной болезнью

• необходимо соблюдать правила личной гигиены, всегда тщательно мойте руки. Уничтожайте насекомых в доме и всегда мойте продукты перед употреблением в пищу;
• не ешьте сырое мясо, даже если оно проверено ветеринарными службами;
• визуально следите, чтобы мясо свинины не содержало никаких инородных тел;
• обращайтесь к врачам сразу же, как только заметили какие-то симптомы заболевания гельминтами;
• научите всех своих близких, а особенно детей правилам личной гигиены.

Если следить за своим здоровьем и личной гигиеной, а также не есть термически плохо обработанные мясные продукты, риск заражения минимален. Но будьте всегда настороже, следите за здоровьем семьи и не подвергайте ее опасности.

klinikanz.ru

Цистицеркоз — Википедия

Цистицеркоз (лат. Cysticercosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся в зависимости от локализации паразита поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, внутренних органов, костей.

Этиология. Эпидемиология

Жизненный цикл T. solium.

Возбудитель — личинки свиного цепня (Taenia solium).

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня (то есть как осложнение тениоза).

Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре). На внутренней поверхности пузыря располагается головка финны — сколекс с крючьями и присосками.

Для развития цистицеркоза необходимо попадание яиц гельминта в желудок и кишечник, где под влиянием желудочного сока плотная оболочка яиц растворяется и освободившиеся зародыши по кровеносным сосудам разносятся по тканям и органам человека.

Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду; помимо заражения яйцами цепня из окружающей среды больной тениозом человек может заразиться цистицеркозом при антиперистальтике, рвоте с последующим заглатыванием онкосфер (аутоинвазия).

Патогенез

При проглатывании онкосферы в тонкой кишке личинка освобождается от оболочки, головка личинки выворачивается наружу, и личинка активно внедряется в стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и током крови разносится по организму. Помимо токсического и сенсибилизирующего действия ферментов и метаболитов личинок при миграции в дальнейшем важным фактором патогенеза является механическое давление растущего паразита. Токсико-аллергическое воздействие паразита, например при гибели и лизисе паразита, может вызвать анафилактический шок.

Цистицеркоз головного мозга

Чаще всего (более 60 %) цистицерк попадает в головной мозг, реже в скелетные мышцы и глаза. Продолжительность жизни паразита в мозге от 5 до 30 лет. В большинстве случаев в головном мозге имеются сотни и тысячи паразитов, однако встречаются и единичные цистицерки. Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга, в поверхностных отделах коры, в полости желудочков, где они могут свободно плавать. Погибая, паразит обызвествляется, однако, оставаясь в мозге, поддерживает хронический воспалительный процесс.

На нервную систему цистицеркоз оказывает токсическое влияние и вызывает реактивное воспаление окружающей мозговой ткани и оболочек. Цистицеркоз сопровождается отеком мозга, гидроцефалией вследствие повышенной секреции цереброспинальной жидкости хориоидальными сплетениями, механической преграды ликворообращению, реактивного лептоменингита.

В связи с небольшим размером пузырей и малой их плотностью в клинической картине цистицеркоза наблюдаются в основном симптомы раздражения. Признаки выпадения функции нейронов долго отсутствуют или выражены очень слабо. У больных могут быть неглубокие парезы, незначительные расстройства чувствительности, лёгкие нарушения речи. Симптомы раздражения проявляются приступами локальных джексоновских и общих судорожных эпилептических припадков. Часты длительные светлые промежутки между припадками, а также эпилептический статус. Характерен полиморфизм джексоновских припадков, что свидетельствует о множественности очагов в коре головного мозга.

Для цистицеркоза типичны разнообразные изменения психики, выраженные невротическими проявлениями, иногда в возбуждении, депрессии, галлюцинаторно-бредовых явлениях, корсаковском синдроме. Ликворная гипертензия и отёк мозга проявляются приступообразной интенсивной головной болью, рвотой, головокружением, застойными дисками зрительных нервов.

При локализации цистицерка в желудочке возникает синдром Брунса, заключающийся в приступообразной резчайшей головной боли, рвоте, вынужденном положении головы, расстройстве дыхания и сердечной деятельности, иногда нарушении сознания. В основе синдрома лежит раздражение цистицерком дна IV желудочка. В других случаях синдром Брунса развивается вследствие острой ликворной гипертензии при окклюзии цистицерком отверстий IV желудочка.

Цистицеркоз боковых желудочков протекает по типу опухоли лобной или каллезной локализации с периодическим нарушением сознания при закупорке отверстия Монро.

Цистицеркоз основания мозга (обычно рацемозный в виде грозди винограда) даёт картину базального менингита, протекающего с головной болью, рвотой, брадикардией, поражением зрительных нервов и параличом VI и VII черепных нервов.

Течение. Длительное, ремиттирующее, резко выраженными периодами ухудшения и светлыми промежутками в течение нескольких месяцев и даже лет. Спонтанного излечения не наблюдается.

При исследовании цереброспинальной жидкости выявляют лимфоцитарный и эозинофильный цитоз, иногда повышение уровня белка (от 0,5 до 2 г/л), в некоторых случаях — сколекс и обрывки капсулы цистицерка. Люмбальную пункцию следует производить осторожно, так как при цистицеркозе IV желудочка взятие цереброспинальной жидкости может вызвать внезапную смерть больного.

В крови часто отмечается эозинофилия. Диагностическую ценность имеет РСК крови и особенно цереброспинальной жидкости с использованием цистицеркозного антигена. Реакция Ланге имеет паралитический характер.

На краниограмме иногда обнаруживаются рассеянные мелкие образования с плотными контурами — обызвествленные цистицерки, которые могут находиться также в мышцах конечностей, шеи, груди. Иногда цистицерк обнаруживается на глазном дне. Как проявление ликворной гипертензии на глазном дне отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Диагностировать цистицеркоз головного мозга исключительно трудно из-за отсутствия патогномоничных симптомов. В постановке диагноза опираются на следующие особенности заболевания: множественность симптомов, указывающая на многоочаговое поражение мозга, преобладание явлений раздражения, наличие признаков повышения внутричерепного давления, смена тяжелого состояния больного периодами благополучия. Диагностике помогают рентгенографические данные, КТ, МРТ, а также эозинофилия крови и цереброспинальной жидкости, положительная РСК с цистицеркозным антигеном.

Дифференцировать цистицеркоз следует от опухоли мозга, нейросифилиса, менингоэнцефалита, эпилепсии и др.

Лечение проводят празиквантелом и хирургическим удалением паразитов.

Прогноз при множественном цистицеркозе и цистицеркозе IV желудочка неблагоприятный. Смерть может наступить во время эпилептического статуса или при развитии острой окклюзионной гидроцефалии. В отношении трудоспособности прогноз также неблагоприятный вследствие повышения внутричерепного давления, что сопровождается упорными головными болями, частыми эпилептическими припадками, изменениями психики

[1].

Цистицеркоз кожи

При расположении личинок в подкожном жировом слое возникают опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, при их пальпации можно определить полостный характер опухолей. Наиболее частая локализация: внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки, ладони.

Болезнь сопровождается выраженной эозинофилией в крови (до 40 %), крапивницей.

Гистология: обнаруживаются полостные образования с толстой фиброзной стенкой, наполненные прозрачной белесоватой жидкостью, внутри которых обнаруживается личинка.

Цистицеркоз кожи, мышц протекает бессимптомно.

Лечение хирургическое.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга чаще развивается вторично в результате заноса паразитов по ликворным пространствам из полости черепа в субарахноидальные пространства спинного мозга. Цистицерки обнаруживаются в веществе спинного мозга, на его корешках или оболочках. Воспалительный процесс вызывает развитие спаек в оболочках и корешках спинного мозга или распространенный продуктивный рубцовый процесс с образованием в спайках кистозных полостей. В зоне паразитирования цистицерков в веществе спинного мозга возможны микроабсцессы, эндоваскулиты с облитерацией крупных сосудов, очаги ишемического размягчения. Начальными проявлениями заболевания являются симптомы оболочечно-корешкового раздражения — боли в конечностях, спине, опоясывающие боли в животе, на уровне груди. Нарастание сопутствующего спаечного процесса в оболочках и корешках спинного мозга приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств и локальному сдавлению спинного мозга. Развиваются спастические парапарезы, параличи, проводниковые нарушения чувствительности, расстройство функции тазовых органов. При интрамедуллярной локализации процесса нарушения носят сегментарный характер. Увеличение размеров паразитарных кист может привести к поперечному поражению спинного мозга: нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и движений соответственно локализации паразита. Раздражением клеток передних рогов объясняются фибрилляции отдельных мышечных групп.

Диагностика: применение серологической реакции — реакции связывания комплемента в ликворе и сыворотке крови. Проводят гельминтологическое исследование, миелографию, информативной является магнитно-резонансная томография.

Специфическое лечение не разработано. В послеоперационном периоде проводится рассасывающая десенсибилизирующая терапия при регулярном наблюдении за динамикой неврологического процесса.

Цистицеркоз глаза

При цистицеркозе глаз, паразиты локализуются в стекловидном теле (в который он попадает из собственно сосудистой оболочки), передней камере глазного яблока, сетчаткой, конъюнктивой, и вызывают преходящие расстройства зрения. Паразит оказывает токсическое влияние на ткани глаз, что сопровождается их воспалительными и дистрофическими изменениями. Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, нередко приводящие к слепоте. Цистицеркоз приводит к атрофии глазного яблока. При цистицеркозе глаз отслойка сетчатки и поражение хрусталика ведут к постепенному снижению остроты зрения и слепоте.

Цистицеркоз сердца

При локализации паразитов в сердце, в области предсердно-желудочного пучка, нарушается сердечный ритм.

Цистицеркоз лёгких

Цистицеркоз легких в большинстве случаев протекает без выраженных клинических симптомов и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме видны круглые тени, в основном интенсивные с четкими границами величиной от зерна перца до маленькой вишни. Эти тени, как правило, разбросаны в обоих легочных полях, число их может быть различным от нескольких единиц до нескольких десятков. Очаги паразитов могут быть частично или полностью обызвествлены.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании обнаружения округлых образований в коже и мягких тканях туловища, конечностей. На рентгенограмме выявляются овальные или веретенообразные образования с четко контурированной оболочкой, нередко кальцифицированные. Распознаванию болезни способствуют данные эпидемиологического анамнеза, наличие у больного тениоза. Диагноз подтверждают положительные результаты серологических реакции (связывание комплемента, непрямая гемагглютинация, иммуноферментный анализ) с антигенами цистицерка, положительная реакция с ними цереброспинальной жидкости, обнаружение в ликворе цитоза с высоким процентом лимфоцитов и умеренной эозинофилией.

Лечение

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — альбендазол и празиквантел вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.

Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно — этиотропная терапия альбендазолом по 400-800 мг в сутки в течение 8-30 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки [1]. Альтернативная этиотропная терапия празиквантелом по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга [2].

Прогноз

Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.

Цистицеркоз в кино

• В первой серии первого сезона сериала «Доктор Хаус» (англ. House, M.D.) описан случай цистицеркоза мозга у молодой пациентки.
• Также случай цистицеркоза описывается в 15 серии 5 сезона телесериала «Анатомия страсти».

См. также

Литература

• Гельминтозы человека / Под ред. Ф. Ф. Сопрунова. — М., 1985.
• Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С., Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов. — М., 1984.

Примечания

1. ↑ Нервные болезни / Под ред. проф. Е. И. Гусева. — М., 1988.

wikipedia.green

Цистицеркоз — Медицинский портал Parazit.expert

Гельминтозы являются самыми распространенными паразитарными болезнями человека. Оценить масштабы заболеваемости трудно, поскольку гельминтозы не имеют специфической симптоматики и маскируются под другие патологии. Цистицеркоз относится к тканевым паразитарным инвазиям. Он распространен в Китае, Индии, на Кавказе, в Сибири, странах Африки, Центральной и Южной Америки. Заболевание протекает тяжело, вызывая поражение жизненно важных органов и систем. Гельминтоз иногда становится причиной летального исхода.

Гельминтозы являются самыми распространенными паразитарными болезнями человека.

Причины развития цистицеркоза

Возбудителями тканевого гельминтоза являются личинки свиного цепня — финны (Cysticercus cellulosae). Финна представляет собой образование, напоминающее пузырек. Внутри него находится головка свиного цепня (сколекс). По бокам сколекса расположены 4 присоски. На его вершине имеется венец с крючками.

Форма цистицерка (финны) может варьироваться от округлой до веретенообразной. Размер паразита колеблется в пределах 5-15 мм. Иногда встречается ветвистая (рацемозная) форма образования с гроздьевидными ответвлениями.

Заражение личинками свиного цепня происходит экзогенным и эндогенным способами.

В организм человека попадают онкосферы — шарообразные личинки с 6 крючками. Цистицеркоз иногда развивается у больных тениозом (свиным цепнем). Онкосферы забрасываются из кишечника в желудок человека при рвоте с последующим заглатыванием части рвотных масс. В таких случаях человек заражается эндогенным способом.

Экзогенное поражение происходит после употребления зараженных продуктов или через грязные руки. Часто цистицеркоз развивается после употребления плохо обработанного свиного мяса. Случаи экзогенного поражения фиксируются в регионах, где развито животноводство. При тесном контакте людей и свиней вероятность инфицирования увеличивается. Свиньи и кабаны являются промежуточными хозяевами для паразитов. В них яйца возбудителя превращаются в личинок.

Цистицеркоз начинает развиваться после разрушения оболочек онкосфер в желудке человека. Возбудитель заболевания попадает в тонкий кишечник, внедряется в его стенки и проникает в кровь. Вместе с кровью паразиты разносятся по всему организму и проникают в различные ткани. В них личинки свиного цепня формируют пузырьки.

Вместе с кровью паразиты разносятся по всему организму и проникают в различные ткани.

Чем опасны цистицерки

Финны могут паразитировать в разных тканях и органах человека (легких, сердце, мышцах, костях, глазах, подкожной клетчатке, головном и спинном мозге). Иммунная система сначала атакует инородные тела, однако личинки обладают способностью нейтрализовать ее действие. Вокруг них образуется капсула из соединительной ткани.

Особую опасность представляет цистицеркоз головного мозга. Паразиты закрепляются на поверхности органа и плавают в его желудочках. В мягкой мозговой оболочке чаще всего обнаруживают крупную ветвистую форму финны.

Растущие паразиты оказывают механическое давление на соседние ткани, нарушая их функции.

Финны раздражают их, вследствие чего развиваются воспалительные реакции. Цистицеркоз головного мозга может спровоцировать менингит или энцефалит.

В процессе своей жизнедеятельности личинки выделяют токсины. Токсины поступают в кровоток и оказывают негативное воздействие на весь организм человека. Финны живут 3-10 лет. После их гибели интоксикация организма усиливается. Если цистицеркоз сопровождается массовым отмиранием финнов, то у больного может развиться генерализованная аллергическая реакция или анафилактический шок. Такое состояние может привести к смерти человека.

Анафилактический шок может привести к смерти человека.

Симптомы у человека

После заражения многие люди чувствуют себя хорошо и не подозревают, что больны. Поскольку паразиты хорошо нейтрализуют действие иммунной системы больного человека, то цистицеркоз может протекать бессимптомно в течение 3-5 лет. У некоторых больных периодически ухудшается самочувствие. Периоды недомогания проходят самостоятельно, т.е. без лечения. Проявление тканевого гельминтоза зависит от локализации личинок свиного цепня.

Цистицеркоз ЦНС

При церебральном и спинальном паразитарном поражениях признаки заболевания могут быть разными.

У больных часто возникает сильная приступообразная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Если финны локализуются в желудочках мозга, у человека развивается внутричерепная гипертензия. Гельминтоз может вызывать приступы эпилепсии и психические расстройства. У пациентов возникают депрессии, делириозные (галлюцинации, бред) и аментивные (бессвязность мышления, нарушения речи) состояния.

Цистицеркоз глаз

После проникновения финнов в органы зрения у больного появляются неприятные ощущения в области глаз. Он жалуется на сильное слезотечение, боль разной интенсивности, высокое давление в глазном яблоке и ощущение присутствия инородного тела в глазу. Если финны находятся в глазнице, может развиться экзофтальм (смещение глазного яблока). Паразитарная инвазия приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

Паразитарная инвазия приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

Цистицеркоз кожи

При попадании паразитов в подкожную клетчатку у больного человека возникают опухолеподобные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. Ощупывая выпуклости, можно определить их полостной характер. Чаще всего бугорки обнаруживают на ладонях, внутренней поверхности плеч и верхней части грудной клетки. Округлые образования не вызывают болезненных ощущений. Поэтому многие люди даже не замечают, что у них развивается кожный цистицеркоз.

Диагностика заболевания

При подозрении на паразитарную инвазию врач назначает визуализационные методы обследования (КТ, МРТ, УЗИ). О присутствии личинок свиного цепня в организме свидетельствуют множественные очаги разного размера и плотности. Погибших паразитов можно обнаружить с помощью рентгенографии (после гибели финны обызвествляются).

Подтвердить цистицеркоз помогают серологические исследования (иммуноферментный анализ). В сыворотке крови или спинномозговой жидкости больных людей обнаруживают специфические антитела IgG, которые вырабатываются организмом в ответ на инвазию паразитов. Если в организме личинок мало, или они уже все погибли, антитела IgG в материале могут отсутствовать.

Чтобы подтвердить цистицеркоз, делают гистологический анализ пораженных тканей. Во время исследования материала обнаруживают фрагменты личинок.

Диагностика заболевания осуществляется на основании анализа крови. У больных обнаруживают повышенное количество эозинофилов (эозинофилия). При паразитарной инвазии в спинномозговой жидкости выявляют высокую концентрацию лимфоцитов, белка и иммуноглобулинов.

Как лечить цистицеркоз

Если заболевание сопровождается поражением легких, мозга, сердца, глаз и других жизненно важных органов, больного госпитализируют.

При заражении кожи и мышц пациенту назначают амбулаторное лечение.

В зависимости от количества финн и их локализации используется консервативная или хирургическая терапия.

Препараты

Если диагностирован цистицеркоз, назначаются противопаразитарные препараты (Празиквантел, Мебендазол, Альбендазол). Для предупреждения развития аллергии противопаразитарную терапию дополняют антигистаминными средствами (Зодак, Зиртек, Супрастин, Пипольфен).

Поскольку массовая гибель финнов может вызвать сильную воспалительную реакцию, пациенту назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Лечение цистицеркоза осуществляется тремя курсами с трехнедельными перерывами. Если у больного обнаружены пузырьки только в мягких тканях, терапия не назначается. Пациент находится под наблюдением врача.

Хирургические методы

Консервативное лечение противопоказано при обнаружении очагов в глазах и спинном мозге из-за риска осложнений. В таких случаях цистицеркоз лечат хирургическим методом. Хирургическая терапия также используется при обнаружении одиночных финнов в других тканях, если их можно удалить без повреждения жизненно важных органов. При поражении глаза иссекается только очаг поражения или глазное яблоко (энуклеация).

Профилактика

Чтобы предотвратить цистицеркоз, нужно соблюдать правила личной гигиены и тщательно обрабатывать пищевые продукты перед употреблением. Нельзя кушать сырое, полусырое и термически плохо обработанное мясо свиньи и дикого кабана. Перед приготовлением свиного мяса надо осмотреть его с целью выявления личинок свиного цепня.

Свиной цепень

Зоология: Свиной цепень

Если цистицеркоз или тениоз обнаружен у людей из близкого окружения, необходимо наблюдать за своим самочувствием. При появлении подозрительных признаков нужно безотлагательно обращаться к врачу. Надо проявлять особую осторожность при посещении эндемичных зон. Стоит отказаться от употребления свинины в местах, где часто диагностируется цистицеркоз.

parazit.expert

симптомы, диагностика, лечение заболевания головного мозга (фото и видео)

Содержание страницы

Ленточные черви хорошо известны своей способностью вызывать кишечные инфекции у человека.

Есть ряд ленточных червей, которые могут попасть в организм при употреблении в пищу плохо обработанного мяса. Эта проблема особенно актуальна, когда мясо едят в сыром или недоваренном виде.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Свиной цепень — один из наиболее распространенных видов паразитических червей, вызывающих заболевания кишечника.

Тем не менее, этот солитер может покинуть кишечник и поселиться в других тканях и органах тем самым вызывать более серьезное заболевание. Самое опасное место, которое он может поразить, – головной мозг.

Что такое цистицеркоз

Цистицеркоз — это состояние, когда циста (незрелая форма свиного цепня), мигрирует из кишечника, в другие органы, в частности в мышцы и мозг человека, вызывая нейроцистицеркоз (поражение нервной системы).

Помимо мышц и мозга личинки свиного цепня могут паразитировать в глазах, печени и подкожных тканях, а также в других внутренних органах.

Это заболевание очень актуально для Соединенных Штатов, в связи с притоком мигрантов из эндемичных регионов. Тем не менее, многие люди до сих пор не подозревают об этом серьезном и потенциально опасном для жизни заболевании.

Хотя свиной цепень является основной причиной цистицеркоза, его могут также вызывать и другие глисты.

Пути заражения

Основной способ, при котором люди заражаются цистицеркозом, — это через пищу и воду. Это могут быть сырые фрукты, овощи или мясо, которые были заражены яйцами паразита.
Яйца солитера очень липкие и надолго могут сохраняться под ногтями носителя. Благодаря этому цистицеркозом могут заразиться даже вегетарианцы.

Разница между тениидозом и цистицеркозом

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Тениидоз (лат. Taeniasis) – это распространенное паразитическое заболевание, вызываемое ленточными червями рода Taenina: Т. Solium, в частности свиным, бычьим и азиатским цепнями.
Тениидоз является результатом употребления в пищу плохо приготовленного мяса, заряженного яйцами солитера.

Цепень, который вызывает тениидоз, также может нести ответственность и за цистицеркоз. Тем не менее, цистицеркоз не вызывается при употреблении плохо термически обработанного мяса.

Он является следствием тениидоза, полученного в результате попадания яиц в организм человека, которые в последствии развиваются до стадии личинки и начинают перемещение в другие органы человека.

Жизненный цикл

Понимание патофизиологии цистицеркоза играет важную роль в предотвращении болезни и выявлении ранних симптомов. Не менее важно, знать жизненный цикл солитера и как паразит приводит к заболеванию.

Жизненный цикл свиного цепня, вызывающего тениидоз и цистицеркоз будет выглядеть следующим образом: 

• Свиньи употребляют в пищу продукты, загрязненные фекалиями, которые содержат яйца солитера или проглоттиды (сегменты взрослого цепня).
• Затем паразит переходит в стадию онкосферы (шестикрючной личинки), которая затем проникает через стенку кишечника и укрывается в мышцах свиньи.
• После чего онкосферы созревают до стадии цистицерков (личиночных кист).
• Цистицерки затем попадают в организм людей при употреблении в пищу плохо обработанного мяса.
• Цистицерки продолжают жить в кишечнике человека до полного превращения во взрослых ленточных червей.
• Взрослые особи откладывают яйца, которые выводятся во внешнюю среду вместе с фекалиями человека.

В данном случае свиньи являются промежуточными хозяевами, а люди конечными, а цистицеркоз будет развиваться только в том случае, когда циста свиного цепня начнет перемещение из кишечника в другие органы.

Поражение головного мозга

Цистицерки могут развиваться в ряде различных тканей и органов, однако особую опасность представляет паразитирование цистицерков в головном мозге. Это заболевание известно, как нейроцистицеркоз.

Обычно иммунная система атакует эти чужеродные организмы. Тем не менее, цистицерки способны отключать иммунную систему и успешно паразитировать в ткани мозга.

Однако со временем иммунная система организма начинает реагировать на жизнедеятельность паразитов, что приводит к воспалению ткани головного мозга. На этой стадии симптомы цистицеркоза начинают активно проявляться.

Симптомы

Исследования показывают, что почти 80% случаев нейроцистицеркоза протекают бессимптомно.
Заболевание может не проявляться от 3-х до 5 лет после заражения.

Признаки и симптомы нейроцистицеркоза включают: 

• Головные боли.
• Психические расстройства.
• Депрессию.
• Психоз.

Смерть наступает только в тяжелых случаях.

Пройти тест на наличие цистицеркоза

Диагностика и лечение

Важно, чтобы врач поставил точный диагноз. Это способствует лечению, а также поможет исключить и другие заболевания, которые носят схожие симптомы.

Анализы крови могут указывать на инфекцию, но, как правило, являются не совсем достоверными. Лучшим вариантом для выявления болезни будет прохождение МРТ или КТ.

Цистицеркоз не всегда требует лечения, например, в бессимптомных случаях. Однако, когда симптомы возникают, то требуется незамедлительное лечение. Лечение должно сосредоточиться на уничтожении паразита и контроля состояния здоровья.

Это достигается с помощью одного или нескольких из следующих препаратов: 

• Альбендазол и празиквантел (противопаразитарные препараты).
• Кортикостероиды для уменьшения воспаления.
• Противосудорожные препараты.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в некоторых случаях, когда организм пациентов не реагирует на лечение. Оно также может быть необходимо при гидроцефалии (накопление жидкости в головном мозге).

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

© Автор: Александр Лигнум

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

noparasites.ru

причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицеркоз – гельминтоз, возбудителем которого (у человека) является личинка свиного цепня. Финноз поражает мышцы, подкожную клетчатку, спинной и головной мозги, внутренние органы, глаза, кости. Прогноз определяется локализацией паразита. Заболевание ЦНС и глаз грозит инвалидностью, летальным исходом. Лечение исключительно хирургическое. Из мягких тканей финны не извлекаются, поскольку опасность минимальна. Медикаментозное лечение непопулярно: разрушение оболочки личинки грозит тяжёлыми аллергическими реакциями.

Гельминт цистицерк

Цистицерк сравнительно небольшой – диаметр 3-15 мм. Враг берет количеством: одновременно развиваются сотни, тысячи личинок. Путь передачи – фекально-оральный, реже заболевание возникает вследствие срыгивания содержимого кишечника, заражённого тениозом. Оболочка яйца растворяется пищеварительным соком. Сколекс штурмует тогда желудочный эпителий, разносится кровью, достигая внутренних органов.

Классификация

Согласно МКБ 10, определение цистицеркоза ведётся по группе В69.

Эпидемиология цистицеркоза

Свиной цепень (Taenia solium) имеет широкое распространение. Избегает мусульманских стран: Коран запрещает употребление свинины. Паразитирование тотальное среди лиц, бок о бок живущих со свиньями. Главные эпицентры:

1. Индия.
2. Россия.
3. Пакистан.
4. Западная Африка.
5. Латинская Америка.
6. Мексика.
7. Юго-Западная Азия.
8. Северо-Восточный Китай.

Славянские территории являются традиционными лидерами среди европейских стран. Развитые державы осуществляют бдительный санитарный контроль. Жёсткие правила оценки мяса препятствуют распространению болезни.

400 тыс. человек, жителей Латинской Америки, выказывают яркие симптомы. Остаётся догадываться, сколько человек занимается скрытым носительством. Общий процент укладывается в диапазон 3,1-3,9. Серологические исследования выявили высокую заболеваемость среди жителей (до 20% – у людей, 37% – целлюлозный у свиней):

• Боливии.
• Гватемалы.
• Перу.

Тревожная обстановка (10%) нагнетается в:

• Эфиопии.
• Конго.
• Кении.

На Мадагаскаре заражены 16%. Заболеваемость людей тесно коррелирует с распространённостью червя среди свиней. Сегодня цистицеркоз лидирует среди причин, вызывающих симптомы эпилепсии. В США львиная доля случаев касается иммигрантов. В 1990-1991 годах 4 еврейские семьи Нью-Йорка оказались затронуты паразитарной эпилепсией. Расследование причин выявило причастность домработниц латинского происхождения.

Мировая смертность невелика – от 700 до полутора тысяч ежегодно. Средний возраст почивших – 40 лет.

История обнаружения цистицеркоза

Личиночная стадия цистицеркоза широко известна с древних эпох. Первые упоминания недуга египетскими врачами касаются XX века до н. э. Аристотель упоминал финнозное свиное мясо. Историки ссылаются на цистицеркоз, как причину запрета некоторых блюд среди евреев и мусульман.

Генетические исследования паразитов показали, что 10 тыс. лет назад африканские охотники заразились червём от диких антилоп и полорогих, передав цепень домашним свиньям.

Цистицеркоз описан Йоханнесом Удалриком Румлером в 1555 году, однако взаимосвязь Taenia solium и финноза не установлена. В 1850 году Фридрих Кученмейстер накормил финнами заключённых, ожидавших смертной казни. После экзекуции проведено вскрытие, подтвердившее причастность червя к развитию заболевания. Примерно в то же время обнаружили способность яиц вызывать цистицеркоз.

Причины цистицеркоза

Инфекция развивается при поедании заражённой пищи, употреблении сырой воды, содержащей яйца. Сырые овощи – главнейший источник глистов. Люди, страдающие тениозом, имеют шансы заполучить цистицеркоз. Финны других паразитов этого же класса поражают:

1. Кроликов – пизиформный цистицеркоз.
2. Крупный рогатый скот – бовисный цистицеркоз.
3. Свиней – тенуикольный цистицеркоз.

Этиология цистицеркоза

Глист совершенно белый, длина плоского тела – 2-3 метра. Встречаются особи по 8 м. Размер сколекса – несколько мм. Вооружение:

1. Четыре симметрично расположенные боковые присоски.
2. Передний хоботок увенчан двумя рядами крючьев.

За шейкой следует стробила, включающая до 900 члеников. Первые проглоттиды мелкие, короткие, бесполые. По мере удаления от шейки появляются мужские органы, позже – женские. Поражает сложностью половая система гермафродита:

1. Мужские органы – множество округлых семенников с канальцами, впадающими в копулятивный орган.
2. Женские органы – ветвистые яичники, содержащие желточник, состоящие из трёх долек. Меж ними лежит тельце Мелиса, оотип и матка.

Оплодотворённые яйца дозревают. Прямо в матке начинается развитие зародыша червя. По мере роста количества яиц размер её увеличивается. Постепенно матка становится основным компонентом проглоттида. Зрелые членники покидают червя, выбрасываясь наружу испражнениями. Внешний вид проглоттид вполне достаточен для выставления диагноза.

Зрелые яйца содержат зародыш, представляя угрозу всему живому. В том числе хозяину червя. Онкосфера диаметром 31-38 мкм окружена плотной оболочкой, растворяющейся желудочным соком. Личинка облюбует мышцы или мозг, где сбросит крючья, становясь финной (цистицерком).

Патогенез цистицеркоза

Яйца свиного цепня, попавшие в желудок, теряют оболочку. Зародыши, преодолевая эпителий, разносятся кровотоком. Растущий паразит оказывает токсическое влияние, механически сдавливает ткани вокруг себя. После гибели покрывается известковой оболочкой, формируя камни. Разрыв оболочки финны вызывает сильный аллергический шок, часто оканчивающийся летальным исходом.

Последнее служит причиной нежелательности медикаментозного лечения паразита, в особенности, у детей.

Диагностика цистицеркоза

Точная диагностика поверхностных финн проводится пробой биопсии подозрительного новообразования. Современные методики включают:

1. Компьютерную томографию.
2. Магниторезонансную томографию.

Оперативная диагностика – бесценный инструмент отслеживания попадания возбудителя в мозг. Анализ крови показывает эозинофилию. В спинномозговой жидкости наблюдается увеличение титра белых кровяных клеток. Серологическое исследование проводится методами:

• иммуноферментный;
• связывания комплемента;
• непрямой гемагглютинации.

В ликворе – цитоз, повышено содержание лимфоцитов. Неотъемлемой частью исследования тениоза является анализ кала на яйца глистов. Однако человек заражается взрослым червём редко. Больному нужен офтальмолог, который осмотрит глазное дно на предмет наличия финн.

Клинические признаки цистицеркоза

Заражение затрагивает произвольные ткани. Очаги финноза целиком определяют симптоматику.

Мышцы

Развивается миозит, сопровождающийся ложной гипертрофией мышечной ткани. Процессу сопутствуют эозинофилия, лихорадка. Увеличившаяся мускулатура постепенно атрофируется, зарастая соединительной тканью. Цистицерки умирают и кальцинируются.

Глаза

Личинки заносятся и в глазные мышцы. Положение финны провоцирует характерную симптоматику:

1. Отеки.
2. Нарушения зрения.
3. Кровоизлияния.

Цистицерки заносятся в глазное яблоко, под конъюнктиву.

Нервная система

Статистики утверждают: две трети случаев касаются головного мозга. Финна живёт здесь 5-30 лет.

Головной мозг

Часто это сотни и тысячи яиц паразитов. Заражаются поверхностные отделы коры, полости желудочков. Погибший паразит покрывается минеральной оболочкой, продолжая мешать нормальному функционированию нервной системы.

Пузыри невелики, поэтому доминирует обычное раздражение. Со временем подключаются признаки выпадения нейронов. Развивается анемия, сопровождающаяся незначительными нарушениями речи. Цистицеркоз оказывает токсическое влияние, провоцируя воспалительный процесс. Развиваются гидроцефалия, отёк мозга. Причиной тому становится повышение секреции цереброспинальной жидкости.

Тяжёлые случаи сопровождаются припадками. Полиморфизм симптомов объясняется различной локализацией финн. Развиваются патологические состояния:

• депрессия;
• возбуждение;
• лёгкая амнезия;
• галлюцинации.

В клинической картине описываются головокружения, головная боль, рвота, застой дисков зрительного нерва. При раздражении дна IV желудочка развивается синдром Брунса: ужасная головная боль, вплоть до нарушения сознания, расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Самопроизвольных улучшений не наблюдается. Периоды ухудшения резко выражены. Светлые периоды длятся месяцами, даже годами. Локализация финн осуществляется при помощи томографии, на МРТ отчётливо различимы финны. Исследование цереброспинальной жидкости помогает дополнить диагноз. Производится дифференциация с нейросифилисом, эпилепсией, менингоэнцефалитом.

Описывая поражения белого вещества мозга медики пользуются термином демиелинизации.

Спинной мозг

Является вторичным заболеванием. Паразиты заносятся из церебральных желудочков. Цистицерки обживают спинномозговую жидкость, корешки, оболочки мозга. Воспаление продуцирует спайки. Зона поражения зачастую полна абсцессами. Симптоматика:

• Боли в конечностях, груди.
• Опоясывающие колики живота.

Спайки нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости, мозг сдавливается. Дальнейшее развитие ситуации нарушает функции тазовых органов. Диагностика проводится перечисленными выше методиками.

Лёгкие

Протекает бессимптомно. Обнаруживается при случайном рентгенографическом исследовании. Мёртвые финны покрываются известью. На снимке отчётливо видны затенённые сферы характерных размеров (3-15 мм).

Кожа

В Китае часты случаи расположения финны в подкожном жире. Новообразование отчётливо возвышается над поверхностью кожи. Пальпация показывает наличие пустотелости. Финны селятся на ладонях, внутренней стороне плеч, верхе грудной клетки. Наблюдается крапивница. Методы диагностики напоминают анализ на трихинеллез:

• Гистологическое исследование позволяет выявить возбудителя по биопсии.
• Серологический анализ крови на антитела дополняет картину для выставления точного диагноза.

Лечение цистицеркоза

Диспансерное лечение не требуется. Исключением является поражение нервной системы и глаз. Тогда применяют празиквантел и альбендазол. Токсическое влияние на организм оправдывается опасностью непринятия мер. Больной находится под постоянным наблюдением.

Профилактика цистицеркоза

Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Пища готовится предписанное кулинарными рецептами количество времени. Больным тениозом требуется наблюдение. Недопустимо поедание заражённого мяса или печени животными. Финны должны уничтожаться.

Профилактика преследует своей целью разрушить пути передачи инфекции. Запрещено питаться сырой, полусырой свининой.

gastrotract.ru

Цистицеркоз — Википедия

Цистицеркоз (лат. Cysticercosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся в зависимости от локализации паразита поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, внутренних органов, костей.

Этиология. Эпидемиология

Жизненный цикл T. solium.

Возбудитель — личинки свиного цепня (Taenia solium).

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня (то есть как осложнение тениоза).

Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре). На внутренней поверхности пузыря располагается головка финны — сколекс с крючьями и присосками.

Для развития цистицеркоза необходимо попадание яиц гельминта в желудок и кишечник, где под влиянием желудочного сока плотная оболочка яиц растворяется и освободившиеся зародыши по кровеносным сосудам разносятся по тканям и органам человека.

Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду; помимо заражения яйцами цепня из окружающей среды больной тениозом человек может заразиться цистицеркозом при антиперистальтике, рвоте с последующим заглатыванием онкосфер (аутоинвазия).

Видео по теме

Патогенез

При проглатывании онкосферы в тонкой кишке личинка освобождается от оболочки, головка личинки выворачивается наружу, и личинка активно внедряется в стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и током крови разносится по организму. Помимо токсического и сенсибилизирующего действия ферментов и метаболитов личинок при миграции в дальнейшем важным фактором патогенеза является механическое давление растущего паразита. Токсико-аллергическое воздействие паразита, например при гибели и лизисе паразита, может вызвать анафилактический шок.

Цистицеркоз головного мозга

Чаще всего (более 60 %) цистицерк попадает в головной мозг, реже в скелетные мышцы и глаза. Продолжительность жизни паразита в мозге от 5 до 30 лет. В большинстве случаев в головном мозге имеются сотни и тысячи паразитов, однако встречаются и единичные цистицерки. Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга, в поверхностных отделах коры, в полости желудочков, где они могут свободно плавать. Погибая, паразит обызвествляется, однако, оставаясь в мозге, поддерживает хронический воспалительный процесс.

На нервную систему цистицеркоз оказывает токсическое влияние и вызывает реактивное воспаление окружающей мозговой ткани и оболочек. Цистицеркоз сопровождается отеком мозга, гидроцефалией вследствие повышенной секреции цереброспинальной жидкости хориоидальными сплетениями, механической преграды ликворообращению, реактивного лептоменингита.

В связи с небольшим размером пузырей и малой их плотностью в клинической картине цистицеркоза наблюдаются в основном симптомы раздражения. Признаки выпадения функции нейронов долго отсутствуют или выражены очень слабо. У больных могут быть неглубокие парезы, незначительные расстройства чувствительности, лёгкие нарушения речи. Симптомы раздражения проявляются приступами локальных джексоновских и общих судорожных эпилептических припадков. Часты длительные светлые промежутки между припадками, а также эпилептический статус. Характерен полиморфизм джексоновских припадков, что свидетельствует о множественности очагов в коре головного мозга.

Для цистицеркоза типичны разнообразные изменения психики, выраженные невротическими проявлениями, иногда в возбуждении, депрессии, галлюцинаторно-бредовых явлениях, корсаковском синдроме. Ликворная гипертензия и отёк мозга проявляются приступообразной интенсивной головной болью, рвотой, головокружением, застойными дисками зрительных нервов.

При локализации цистицерка в желудочке возникает синдром Брунса, заключающийся в приступообразной резчайшей головной боли, рвоте, вынужденном положении головы, расстройстве дыхания и сердечной деятельности, иногда нарушении сознания. В основе синдрома лежит раздражение цистицерком дна IV желудочка. В других случаях синдром Брунса развивается вследствие острой ликворной гипертензии при окклюзии цистицерком отверстий IV желудочка.

Цистицеркоз боковых желудочков протекает по типу опухоли лобной или каллезной локализации с периодическим нарушением сознания при закупорке отверстия Монро.

Цистицеркоз основания мозга (обычно рацемозный в виде грозди винограда) даёт картину базального менингита, протекающего с головной болью, рвотой, брадикардией, поражением зрительных нервов и параличом VI и VII черепных нервов.

Течение. Длительное, ремиттирующее, резко выраженными периодами ухудшения и светлыми промежутками в течение нескольких месяцев и даже лет. Спонтанного излечения не наблюдается.

При исследовании цереброспинальной жидкости выявляют лимфоцитарный и эозинофильный цитоз, иногда повышение уровня белка (от 0,5 до 2 г/л), в некоторых случаях — сколекс и обрывки капсулы цистицерка. Люмбальную пункцию следует производить осторожно, так как при цистицеркозе IV желудочка взятие цереброспинальной жидкости может вызвать внезапную смерть больного.

В крови часто отмечается эозинофилия. Диагностическую ценность имеет РСК крови и особенно цереброспинальной жидкости с использованием цистицеркозного антигена. Реакция Ланге имеет паралитический характер.

На краниограмме иногда обнаруживаются рассеянные мелкие образования с плотными контурами — обызвествленные цистицерки, которые могут находиться также в мышцах конечностей, шеи, груди. Иногда цистицерк обнаруживается на глазном дне. Как проявление ликворной гипертензии на глазном дне отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Диагностировать цистицеркоз головного мозга исключительно трудно из-за отсутствия патогномоничных симптомов. В постановке диагноза опираются на следующие особенности заболевания: множественность симптомов, указывающая на многоочаговое поражение мозга, преобладание явлений раздражения, наличие признаков повышения внутричерепного давления, смена тяжелого состояния больного периодами благополучия. Диагностике помогают рентгенографические данные, КТ, МРТ, а также эозинофилия крови и цереброспинальной жидкости, положительная РСК с цистицеркозным антигеном.

Дифференцировать цистицеркоз следует от опухоли мозга, нейросифилиса, менингоэнцефалита, эпилепсии и др.

Лечение проводят празиквантелом и хирургическим удалением паразитов.

Прогноз при множественном цистицеркозе и цистицеркозе IV желудочка неблагоприятный. Смерть может наступить во время эпилептического статуса или при развитии острой окклюзионной гидроцефалии. В отношении трудоспособности прогноз также неблагоприятный вследствие повышения внутричерепного давления, что сопровождается упорными головными болями, частыми эпилептическими припадками, изменениями психики^[1].

Цистицеркоз кожи

При расположении личинок в подкожном жировом слое возникают опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, при их пальпации можно определить полостный характер опухолей. Наиболее частая локализация: внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки, ладони.

Болезнь сопровождается выраженной эозинофилией в крови (до 40 %), крапивницей.

Гистология: обнаруживаются полостные образования с толстой фиброзной стенкой, наполненные прозрачной белесоватой жидкостью, внутри которых обнаруживается личинка.

Цистицеркоз кожи, мышц протекает бессимптомно.

Лечение хирургическое.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга чаще развивается вторично в результате заноса паразитов по ликворным пространствам из полости черепа в субарахноидальные пространства спинного мозга. Цистицерки обнаруживаются в веществе спинного мозга, на его корешках или оболочках. Воспалительный процесс вызывает развитие спаек в оболочках и корешках спинного мозга или распространенный продуктивный рубцовый процесс с образованием в спайках кистозных полостей. В зоне паразитирования цистицерков в веществе спинного мозга возможны микроабсцессы, эндоваскулиты с облитерацией крупных сосудов, очаги ишемического размягчения. Начальными проявлениями заболевания являются симптомы оболочечно-корешкового раздражения — боли в конечностях, спине, опоясывающие боли в животе, на уровне груди. Нарастание сопутствующего спаечного процесса в оболочках и корешках спинного мозга приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств и локальному сдавлению спинного мозга. Развиваются спастические парапарезы, параличи, проводниковые нарушения чувствительности, расстройство функции тазовых органов. При интрамедуллярной локализации процесса нарушения носят сегментарный характер. Увеличение размеров паразитарных кист может привести к поперечному поражению спинного мозга: нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и движений соответственно локализации паразита. Раздражением клеток передних рогов объясняются фибрилляции отдельных мышечных групп.

Диагностика: применение серологической реакции — реакции связывания комплемента в ликворе и сыворотке крови. Проводят гельминтологическое исследование, миелографию, информативной является магнитно-резонансная томография.

Специфическое лечение не разработано. В послеоперационном периоде проводится рассасывающая десенсибилизирующая терапия при регулярном наблюдении за динамикой неврологического процесса.

Цистицеркоз глаза

При цистицеркозе глаз, паразиты локализуются в стекловидном теле (в который он попадает из собственно сосудистой оболочки), передней камере глазного яблока, сетчаткой, конъюнктивой, и вызывают преходящие расстройства зрения. Паразит оказывает токсическое влияние на ткани глаз, что сопровождается их воспалительными и дистрофическими изменениями. Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, нередко приводящие к слепоте. Цистицеркоз приводит к атрофии глазного яблока. При цистицеркозе глаз отслойка сетчатки и поражение хрусталика ведут к постепенному снижению остроты зрения и слепоте.

Цистицеркоз сердца

При локализации паразитов в сердце, в области предсердно-желудочного пучка, нарушается сердечный ритм.

Цистицеркоз лёгких

Цистицеркоз легких в большинстве случаев протекает без выраженных клинических симптомов и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме видны круглые тени, в основном интенсивные с четкими границами величиной от зерна перца до маленькой вишни. Эти тени, как правило, разбросаны в обоих легочных полях, число их может быть различным от нескольких единиц до нескольких десятков. Очаги паразитов могут быть частично или полностью обызвествлены.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании обнаружения округлых образований в коже и мягких тканях туловища, конечностей. На рентгенограмме выявляются овальные или веретенообразные образования с четко контурированной оболочкой, нередко кальцифицированные. Распознаванию болезни способствуют данные эпидемиологического анамнеза, наличие у больного тениоза. Диагноз подтверждают положительные результаты серологических реакции (связывание комплемента, непрямая гемагглютинация, иммуноферментный анализ) с антигенами цистицерка, положительная реакция с ними цереброспинальной жидкости, обнаружение в ликворе цитоза с высоким процентом лимфоцитов и умеренной эозинофилией.

Лечение

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — альбендазол и празиквантел вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.

Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно — этиотропная терапия альбендазолом по 400-800 мг в сутки в течение 8-30 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки [1]. Альтернативная этиотропная терапия празиквантелом по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга [2].

Прогноз

Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.

Цистицеркоз в кино

• В первой серии первого сезона сериала «Доктор Хаус» (англ. House, M.D.) описан случай цистицеркоза мозга у молодой пациентки.
• Также случай цистицеркоза описывается в 15 серии 5 сезона телесериала «Анатомия страсти».

См. также

Литература

• Гельминтозы человека / Под ред. Ф. Ф. Сопрунова. — М., 1985.
• Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С., Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов. — М., 1984.

Примечания

1. ↑ Нервные болезни / Под ред. проф. Е. И. Гусева. — М., 1988.

wiki2.red

No related posts.