Делают ли детям фгдс: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

Содержание

со скольки лет проводят процедуру

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент – гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама процедура производится по определенному алгоритму.

гастроскопия

С какого возраста делают ФГДС детям

Диагностическая и лечебная гастроскопия детям может проводиться даже в младенческом возрасте. Радикальных ограничений, со скольки лет делается эта процедура, не существует, однако до сих пор некоторые врачи учитывают целесообразность и безопасность метода вплоть до возраста 8 лет. В этом возрастном периоде пациент может осознавать необходимость в проведении медицинских манипуляций и вести себя адекватно при подготовке и проведении гастроскопии.

Многие родители уверены, что в раннем возрасте гастроскопию делать опасно из-за маленьких размеров горла у малыша. Они считают, что вплоть до 5 лет их чадо не способно перенести столь серьезное вмешательство в организм. Однако гастроэнтерологи уверяют: процедура безопасна, и она не может нанести вред даже грудничку, а тем более пациенту дошкольного и школьного возраста, подростку. Для снижения рисков используют подходящие для пациента гастроскопы:

  • для обследования на ФГДС грудных детей используют самые маленькие по диаметру трубки, толщина которых не превышает 8 мм;
  • для обследования детей дошкольного возраста используют трубки диаметром 8-10 мм;
  • детям старше 10 лет можно использовать трубки диаметром 10-12 мм;
  • для обследования подростков старше 14 лет используют стандартные «взрослые» гастроскопы.

Обратите внимание! Помимо выбора размера оборудования для проведения ФГДС ребенку, рассматриваются и различные способы обезболивания. Для каждого возраста врач подбирает максимально безопасные способы.

гастроскопия

Суть процедуры

ФГДС желудка – процедура, в ходе которой врач с помощью гастроскопа проникает в пищевод и желудок, чтобы визуально оценить состояние слизистых.
Манипуляция практически безболезненная, но неприятная. Раздражая корень языка, зонд провоцирует трудно сдерживаемый рвотный рефлекс. Сделать гастроскопию ребенку сложно, потому что у него может развиться паника, открыться рвота после введения зонда.

Что помогает выявить процедура

В ходе эндоскопического обследования можно выявить язвы, полипы, другие заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

У детей при помощи гастроскопии часто диагностируют ожог слизистой, вызванный химическими веществами, врожденные патологии пищевода, органов пищеварения, диафрагмальную грыжу.

Последняя патология – наследственное заболевание, диагностировать которое можно при помощи гастроскопии. Также в ходе обследования специалист может обнаружить инородные предметы в пищеводе, проглоченные ребенком.

Показания к проведению

Обследование может проходить в плановом или экстренном порядке. Плановое обследование проводят, если на протяжении длительного времени у ребенка проявляются симптомы заболеваний органов ЖКТ.

Плановую процедуру гастроскопии назначают по таким показаниям:

  • резкая потеря веса или его недобор;
  • регулярные спастические боли в области живота;
  • постоянная рвота, срыгивания;
  • патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Если симптомы повторяются регулярно, необходимо пройти плановое обследование.

В экстренных случаях гастроскопию детям проводят, если есть подозрение на серьезную патологию органов пищеварения. Риск осложнений после ФГДС у малышей выше, чем у взрослых.

гастроскопия

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Вопреки распространённому мнению, у детей данная процедура проходит гораздо быстрее и менее проблематично, чем у взрослых пациентов. Самое главное сохранять позитивный настрой у малыша и дать правильную психологическую установку. Убедиться, что в день обследования ребенок придет в поликлинику натощак, а последний прием пищи был не ранее 6-8 часов назад. При себе необходимо иметь:

  • Направление на процедуру;
  • Полотенце;
  • Простынку;
  • Необходимые анализы;

Гастроскопия ребенку может проводиться двумя способами:

  • Под местной анестезией;
  • Общая анестезия;

Подходящая методика подбирается индивидуально для каждого пациента. Исходя из возраста, состояния здоровья малыша, целей исследования и возможностей клиники. Цена зависит от объема осмотра.

Первым делом маленькому пациенту делают премедикацию при помощи атропина. Затем слизистую оболочку горла орошают анестетиком местного применения. Гастроскопия ребенку выполняется в лежачем положении, на левом боку, слегка согнутыми в коленях ногами и ровной спиной. Если не требуется внутривенного введения препарата, малышей грудного возраста просто пеленают, без дополнительных фиксаций. Ребенку в рот помещается специфическая насадка, через которую вводят прибор для обследования.

гастроскопия

Детям до года вводят уменьшенную трубку гастроскопа, до 5-7 мм. Учитывая, что данный размер гораздо меньше комка пищи – введение не вызывает трудностей, и камера свободно погружается в горло при первом же глотательном движении. Дыхание при этом не блокируется, а чтобы избежать рвотных позывов важно контролировать вдохи и выдохи. Они должны быть плавными и неспешными.

Делают ли ФГДС грудничкам

Диагностика патологий пищеварительного тракта методом ФГДС у малышей в первый год после рождения не противопоказана. Более того, иногда с ее помощью грудному ребенку спасают жизнь, например, при проглатывании инородного предмета или подозрении на врожденный дефект пищевода или желудка. В младенческом возрасте ФГДС делают всегда под общим наркозом.

Делается ли детская гастроскопия с биопсией

В раннем возрасте у малышей крайне редко развиваются заболевания, требующие взятия биопсии во время гастроскопии. Однако если врач заподозрит опухолевые процессы гортани, пищевода и желудка, без взятия биологического материала для микроскопии и гистологии не обойтись. Среди всех способов, позволяющих получить кусочки слизистой оболочки для анализа, гастроскопия ребенку считается наименее травматичной. Независимо от возраста, в котором проводят ФГДС с биопсией, процедура требует использования общего наркоза.

гастроскопия

Противопоказания к проведению процедуры

Существует ряд противопоказаний к проведению гастроскопии.

Если у ребенка имеются эти нарушения, исследование проводят при помощи УЗИ или МРТ:

  • болезни легких;
  • сердечные патологии;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризма аорты;
  • психические нарушения;
  • заболевания крови, нарушение ее свертываемости.

Вместо ФГДС проводятся менее травматичные альтернативные виды диагностики.

Делать маленькому пациенту гастроскопию рискованно из-за анатомических особенностей растущего организма. Если у малыша есть сужение пищевода – это прямое противопоказание к исследованию.

При прохождении зонда через пищевод возникает риск незначительного повреждения слизистых, поэтому при гемофилии (несвертываемость крови), проведение процедуры запрещено.

КАК ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ФГДС

Но самое главное во время проведения исследования – правильный настрой пациента. Но как подготовить свое чадо к такой неприятной процедуре? Фгдс детям старше 5 лет обычно делают путем введения аппарата в ротовую полость. Поэтому важно рассказать малышу всю последовательность действий врача, объяснить, что это вовсе не пугающе и, при правильном поведении, неприятные ощущения будут сведены к нулю. Старайтесь, чтобы во время разговора ваш голос был ровным и спокойным. Малыши четко улавливают изменения в настроении, поэтому и сами сохраняйте спокойствие во время объяснения.

Следует дать ребенку понять, что гастроскопию делают многим деткам, и это вовсе не говорит о серьезной болезни. Что это стандартная процедура и не стоит ее бояться. Особенно не стоит стесняться повышенного слюноотделения и отрыжки при введении, так как это нормальная реакция организма на раздражитель.

За парочку дней до фгдс порепетируйте вместе с малюткой правильное дыхание. Оно должно быть ровным и носовым.

Кроме психологического комфорта важно позаботиться и о физической подготовке:

  • Исключите жареную, соленую, острую и копченую пищу за 10 часов до процедуры;
  • Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной воды;
  • Уточните у своего лечащего врача со скольки часов утра запрещено пить дистиллированную воду. Этот параметр часто бывает сугубо индивидуальным.

После фгдс желудка у ребенка могут наблюдать покраснения на веках. Это не страшно – результат перенапряжения. Такие последствия быстро проходят не оставляя и следа. Рекомендуется приложить к глазам ребенка ватные диски, смоченные в остуженном отваре ромашке или в чайной заварке.

гастроскопия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гастроскопия желудка достаточно быстрая и безболезненная процедура. Процесс полностью зависит от поведения пациента. Если вы боитесь осложнений – тщательнее ищите специалиста. Обратите внимание на отзывы: выясните, когда делалась последняя фгс, и каков был результат.

Вы можете быть уверены, что перед тем, как назначить гастроскопию вашему малышу будут назначены и проведены все соответствующие исследования. И только в самом крайнем случае данная процедура может быть назначена.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/fgds-detyam.html
https://vseozhivote.ru/diagnostika/fgds-detyam.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-rebenku

как делают ФГДС детям и грудничкам

Гастроскопия детям или ФГДС проводится, чтобы выявить и вовремя скорректировать проблемы желудочно-кишечного тракта. Направить на процедуру может педиатр, диетолог, хирург, гастроэнтеролог на основании различных жалоб, связанных с пищеварением. С помощью гибкой трубки гастроскопа осматривается слизистая оболочка желудка для постановки диагноза. Со скольки лет брать детей на диагностику — решает каждый эндоскопист, согласуя действия с руководством медучреждения.

Каковы возрастные особенности процедуры

ФГДС

Гастроскопия новорожденным и дошкольникам, практикуемая под общим наркозом, является крайней мерой. К ней обращаются, если ультразвуковое исследование или рентген с двойным контрастом не дали нужной информации, а дополняют анализами крови, кала, мочи. Врач сообщает о рисках, которые обычно минимальны, но повышаются при проведении биопсии. Родители всегда подписывают согласие, хотя при кровотечении и черном кале обследование является обязательным.

ФГДС

Детские гастроскопы отличаются минимальными размерами — примерно в три раза тоньше трубки пищевода. Современная гастроскопия желудка выполняется по необходимости, даже если ребенку не исполнился год. Показаниями к обследованию может быть частая рвота после кормления, плохой набор веса. Малыш, не получающий достаточно питательных веществ, отстает в развитии.

Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта раннего возраста становятся врожденные аномалии:

  • атрезия пищевода;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • стеноз привратника желудка.

Дети младшего возраста часто заглатывают инородные предметы, и эндоскоп позволяет извлечь их максимально безболезненно.

Дошкольный и школьный период связан с появлением первых заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенных патологий, гастродуоденитов), что вызвано ухудшением качества продуктов в целом, изменением образа жизни и экологии. Жалобы на диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка), боли в животе становятся показаниями к обследованию.

Как сделать гастроскопию безболезненной

Родителям грудничков необходимо уточнить у медперсонала наличие опыта работы специалиста с новорожденными, а также обсудить потребность приема седативных препаратов дошкольникам и школьникам за 2—3 дня до диагностики.

ФГДСРеакция на слова «сделаем гастроскопию» у матерей всегда отрицательная, связанная со страхами перед болью и дискомфортом во время проглатывания трубки. Эндоскописты, работающие в педиатрии, знают особенности строения детской пищеварительной системы, дают своевременные указания.

Чтобы производимая процедура прошла комфортно, создаются подходящие условия:

  1. В период новорожденности и до 6 лет (по настоянию родителей и в зависимости от характера обследуемого) осмотр делают в состоянии легкой седации. На протяжении 10 минут пациент пребывает в полусне, пока эндоскопист проводит диагностические манипуляции. Анестезия нужна беспокойным и маленьким детям, которым тяжело объяснить суть исследования.
  2. В школьном возрасте ограничиваются местной анестезией, устраняющей дискомфорт в области горла и глотки. Применяемые гибкие эндоскопы воздействуют на слизистые оболочки минимально.

Детская процедура ФГС иногда сопровождается, как и у взрослых, забором материалов для анализов и выполнением лечебных воздействий. Длительность эндоскопии может увеличиться до 30 минут, но в условиях седации это не отразится на состоянии здоровья. Если процедура делалась под общим наркозом, после пробуждения возможна рвота. Однако анестезиологи точно подбирают дозировки, исключая негативные последствия.

Правила проведения ФГДС

ФГДС Гастроскопия желудка проводится натощак.

Интервал после приема пищи должен составлять не менее:

  • 10 часов для детей школьного возраста;
  • 6 часов для грудничков.

В экстренных случаях содержимое желудка отсасывается для осмотра слизистых оболочек. Перед ФГДС нельзя принимать лекарства, чистить зубы, но нужно сходить в туалет.

Исследование проводится, когда пациент лежит на левом боку со слегка наклоненной вперед головой. Обработанный стерильным раствором гастроскоп кладется на корень языка. Затем врач просит ребенка сделать глоток, постепенно продвигая трубку вперед. Дыхание носом означает, что прибор попадает в глотку и не перекрывает трахею. С каждым проглатыванием гастроскоп продвигается глубже до установленной отметки. Затем в полость желудка вводится немного воздуха, начинается осмотр. По завершении необходимых манипуляций прибор осторожно извлекается. Если ФГС делалась под общим наркозом, пациент еще несколько часов пребывает в стационаре под наблюдением специалистов.

К противопоказаниям для процедуры относится сердечная и легочная недостаточность, язвенные поражения, сужение или варикоз вен пищевода, аневризма аорты и гипертрофические изменения левого предсердия, а также выраженная стадия кифосколиоза.

ФГДС и гастроскопия детям

ФГДС – преимущественно информативный способ исследования верхних отделов пищеварительного канала, который включает в себя пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС проводится как взрослым пациентам, так и детям, но по строгим показаниям. Как делают гастроскопию ребенку, и с какого возраста она показана?

Показания

Для детей ЭГДС прописывается только по назначению доктора, после тщательного осмотра и оценки результативности проведения такой неприятной процедуры.

Показания к плановому проведению ФГДС ребенку:

  1. Синдром привычного срыгивания, рвотные позывы с переходом в рвоту.
  2. Воспалительные процессы: гастрит, дуоденит, наличие язв в слизистой оболочке, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
  3. Частые боли в животе неясного генеза, без положительной динамики консервативного лечения.
  4. Взятие биоматериала для гистологического исследования, желудочного содержимого на наличие палочки Хеликобактер Пилори.
  5. Подозрение на злокачественные новообразования.

Причины для экстренного выполнения гастроскопии детям:

  1. Острые желудочно-кишечные кровотечения с массивной кровопотерей.
  2. Инородные тела пищевода, желудка.
  3. Диагностирование высокой кишечной непроходимости при неправильном анатомическом развитии ЖКТ – атрезия (сращение) пищевода, врожденный пилоростеноз, грыжа.

Техника выполнения

Со скольки лет проводится детская гастроскопия? Диагностическая манипуляция выполняется в детском лечебном учреждении или частной клинике высококвалифицированным врачом, с хорошо подготовленным медицинским оборудованием и эндоскопическим кабинетом.

Детям с 6 лет допускается проведение ФГДС взрослым оптико-волоконным эндоскопом, диаметр которого не превышает 8 мм. Ребенку 3-5 лет эндоскопия рекомендована при диаметре аппарата 5-8 мм. Малышам до 3 лет выполняют трансназальную ФГДС гастроскопом в 4 мм и менее.

Обычно ребенку ФГДС проводят с использованием местного анестетика. Лидокаином орошают глоточное кольцо или полость носа, через 5-6 минут после онемения вводят зонд. В отдельных случаях требуется выполнить манипуляцию под наркозом. В таком случае обязателен осмотр пациента анестезиологом-реаниматологом с целью оценки рисков осложнения, степени подготовки к процедуре и персональном подборе седативного средства с учётом аллергологического анамнеза и возраста ребенка.

Длительность ЭГДС составляет 7-20 минут в зависимости от цели ее выполнения.

Подготовка

Важна правильная подготовка ребенка, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения и возникновение осложнений в процессе или после ФГДС:

  • родители проводят беседу с маленьким пациентом, объясняют, какая процедура ему предстоит;
  • последний прием пищи за 8 часов до ЭГДС, допускается небольшой (до 110 мл) объем минеральной негазированной воды. Если ребенок грудной и питается по часам, то промежуток между последним кормлением должен быть не менее 3 часов;

Некоторые доктора допускают одного родителя в эндоскопический кабинет для морального поддержания ребенка.

Доброжелательный настрой доктора и медицинской сестры также действует успокаивающим образом на исследуемого.

Осложнения

При правильной тактике проведения и спокойствии ребенка, осложнения возникают в редких случаях. Не желаемые последствия:

  1. Першение в горле, боль при глотании. Проходит спустя 1-2 суток.
  2. Кратковременная тошнота непосредственно после гастроскопии.
  3. Микротравмы слизистой оболочки ЖКТ, болезненные ощущения при принятии горячих блюд.
  4. Травмы гортанных и глоточных хрящей при неаккуратном введении или выдергивании эндоскопа ребенком.
  5. Геморрагии на фоне повреждения новообразований.

Согласно отзывам врачей, гастроскопия — наименее травмирующий способ исследования верхних отделов ЖКТ у детей. Процедура довольно проста и максимально информативна. Немаловажным моментом является правильная подготовка ребенка и настрой родителей.

Как подготовить ребенка к ФГС? 🚩 как делают фгс желудка 🚩 Здоровье ребенка

ФГС (ФГДС) представляет собой осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора - гастроскопа. Гастроскоп состоит из тонкой гибкой трубки, внутри которой расположена волоконно-оптическая система.

Малышам (в возрасте до 3 лет) предпочтительнее трансназальная фиброгастроскопия – через нос. В этом случае трубка не касается корня языка, что исключает наличие рвотного рефлекса и сильного дискомфорта. Диаметр трубки составляет 4 мм. 

Детям постарше ФГС обычно делают через рот, поэтому необходимо подготовить ребенка морально. Страх, как правило, возникает вследствие недостатка информации. Постарайтесь объяснить ребенку особенности процедуры и важность правильного поведения во время манипуляций. Поскольку дети остро чувствуют настроение взрослых, старайтесь говорить уверенно и спокойно. 

При ФГС производится местная анестезия: в ротовую полость впрыскивается раствор лидокаина или его аналог. Затем ребенка укладывают на бок на кушетку. Медсестра отводит руки ребенка назад, за спину, и придерживает их до окончания процедуры. Это необходимо, чтобы дети случайно не задели и не вырвали трубку.

Чтобы ребенок не сжимал зубы, в рот вставляется специальная насадка - загубник. Затем врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку до глотки. Пациенту предлагается сделать глоток.

При глотании трубка плавно попадает в пищевод. Врач подает через прибор потоки воздуха, чтобы стенки пищевода расправились, и трубка могла спокойно двигаться дальше.

Во избежание неприятных ощущений, ребенок должен спокойно и глубоко дышать через нос. Порепетируйте с вашим чадом, как правильно дышать. Предупредите ребенка о том, что не нужно стесняться повышенного слюноотделения или отрыжки. Это естественная реакция организма. 

Кроме моральной подготовки, рекомендуется соблюдать следующие условия: за 10 часов до процедуры исключить жареную, соленую пищу, сладости и копчености, а также щелочную минеральную воду типа «Боржоми» и «Ессентуки». В редких случаях за полчаса до ФГС разрешается выпить полстакана чистой кипяченой воды. 

Для процедуры необходимо иметь с собой чистую пеленку, полотенце и сменную обувь. ФГС занимает в среднем 5-10 минут. Микрокамера на конце трубки передает изображение на компьютер. Врач внимательно осматривает состояние слизистой желудка, отмечает наличие отеков или язвочек. При необходимости с помощью трубки также можно сделать биопсию (соскоб со стенок желудка) для исследования состава тканей и наличия микробов. 

Общий результат можно получить уже через час-два после проведения процедуры. Биопсия готовится в течение 5-7 дней. 

При правильном и спокойном поведении ребенка, острые болевые ощущения и осложнения исключены. В единичных случаях могут отмечаться красные точки на веках вокруг глаз - результат натуживания и повреждения мелких сосудов. Заварите отвар ромашки аптечной и остудите. Смочите в отваре ватные диски и приложите их к глазам на 3-5 минут. Вместо отвара подойдет и обычная чайная заварка. 

как, с какого возраста делают?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из точных современных методов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта и одним из способов подтверждения диагноза у гастроэнтерологов.

Особую актуальность он обретает особенно теперь, когда заболеваемость патологией пищеварительной системы, как у взрослых, так и у детей, неуклонно растет с каждым годом.

В данной статье речь пойдет о том, когда показана гастроскопия детям, как она выполняется, какие есть противопоказания и о многом другом.

Пальпация живота

Ребенок на приеме у гастроэнтеролога

Показания

Со скольких лет эндоскопическое исследование делают детям, какие есть показания для его назначения? Показаниями к проведению гастроскопии желудка являются жалобы:

  • Повторная рвота, срыгивание. Этот симптом является распространенной причиной выполнения гастроскопии у детей.
  • Частые, рецидивирующие боли в животе.

Кроме того, выделяют следующие показания к экстренной фиброгастроскопии:

  • Желудочно-кишечное кровотечение (является показанием к ФГС вне зависимости от возраста). В этом случае возможно своевременно диагностировать причину кровотечения и сразу ее устранить.
  • Подозрение на высокую кишечную непроходимость.
  • Обнаружение инородных тел пищевода, необходимость их извлечения.

Подобное исследование также становится необходимостью при дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходной клинической картиной, для верификации эрозивно-язвенных изменений слизистой, при диагностике пороков развития пищевода.

Помимо вышеуказанных причин гастроскопию широко используют в лечебных целях ─ остановить кровотечение, удалить полипы, ввести лекарственный препарат.

Где сделать процедуру? При наличии жалоб следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который определит показания и назначит дату исследования.

Противопоказания

Противопоказанием к фиброгастроскопии может стать:

  • Тяжелое общее состояние пациента.
  • Стеноз пищевода, повышенный риск его перфорации.
  • Патология системы гемостаза.
  • Объемные образования средостения или другие патологии (аневризма аорты), которые могли привести к смещению пищевода.
  • Психические нарушения, при которых пациент не может контролировать свои действия и следовать инструкциям врача.
  • Острые воспалительные процессы в области зева (ангины).

Даже при наличии противопоказаний, окончательный выбор остается за лечащим врачом. Если польза от исследования значительно превышает риски развития осложнений, доктор может прибегнуть к фиброгастроскопии.

Подготовка к исследованию

К гастроскопии малыша надо подготовить

На исследование ребенка необходимо привести натощак

Далее о том, как подготовить маленького пациента к ФГДС. Фиброгастроскопия проводится спустя 8 часов после последнего приема пищи. Воду желательно не пить за 4 часа до обследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, то можно это сделать после исследования или же запить их несколькими глотками воды до него.

Если у ребенка повышена тревожность, и он плохо переносит стрессы, то это стоит учитывать при подготовке к ФГДС желудка и использовать седативные средства (у детей, как правило, это препараты растительного происхождения). Но если ребенок спокоен, можно обойтись без лекарств. Некоторые родители, чтобы избежать возможной психологической травмы для ребенка могут попросить провести исследование под общим наркозом.

Гастроскопия проводится с помощью специальных детских гастрофиброскопов меньшего диаметра, если сравнивать их с инструментами, предназначенными для взрослых. Иногда возникает необходимость использования при гастроскопии аппаратов большего диаметра у ребенка до 4 лет, при этом интубационный наркоз может стать обязательным условием из-за опасности сдавления трахеи.

Перед исследованием врач должен быть осведомлен о наличии всех возможных аллергических реакций у пациента, а также обо всех его сопутствующих заболеваниях.

Как происходит исследование?

Диагностическое исследование обычно длится до 10 минут, а если цель фиброгастроскопии лечебная ─ может потребоваться больше времени, иногда до получаса.

Перед проведением процедуры зев как у взрослых, так и у детей обезболивают при помощи местного анестетика (чаще всего раствора лидокаина).

Местное анестезирующее средство

Лидокаин в форме спрея

Ребенка укладывают на специальный стол на левый бок, при этом его левая нога находится на одной линии с телом или слега согнута, а правая приведена к животу. Левая рука согнута и находится внизу, правая вытянута вдоль тела или находится свободно на столе. Голова должна быть несколько отклонена назад. В указанном положении достигается наилучшее расслабление мышц шеи, а также надгортанник не так мешает проведению фиброгастроскопа в пищевод. Во рту у пациента находится специальный загубник, который предотвращает закрытие рта и повреждение инструментов зубами. Рядом с ребенком всегда находится медсестра, которая помогает врачу и поддерживает пациента: она может фиксировать рукой голову ребенка, а также придерживать загубник и полотенце. Иногда при поведении фиброгастроскопии, особенно у детей, может потребоваться еще один человек, который мог бы придержать руки, если ребенок очень беспокоен.

При осуществлении пациентом глотательного движения врач проводит прибор в пищевод. Для уменьшения рвотных позывов на протяжении процедуры, ребенку лучше всего стараться дышать спокойно и глубоко.

Изображение с камеры прибора передается на экран, врач осматривает слизистую пищевода, желудка, 12-перстной кишки, может оценить их моторику, работу сфинктеров. Затем полученные данные заносятся в протокол исследования.

Проведение гастроскопии

Эндоскопист наблюдает на мониторе ход процедуры

После процедуры

После проведения ФГДС некоторое время, пока действует местный анестетик, стоит воздержаться от приема пищи и воды (во избежание поперхивания). Также после процедуры в горле могут присутствовать неприятные ощущения, связанные с механическим повреждением слизистой на пути фиброгастроскопа, но обычно они проходят самостоятельно уже через сутки-двое или даже раньше.

Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу после процедуры?

Если через некоторое время после выполнения фиброгастроскопии появились следующие признаки:

  • Резкая, интенсивная боль в животе.
  • Повышенная температура тела.
  • Стул черного цвета.
  • Рвота с кровью.

Перечисленные симптомы могут быть следствием развития осложнений от процедуры и требуют скорейшего врачебного вмешательства.

Эндоскопическое исследование является одним из самых информативных методов диагностики, при некоторых жалобах врач никак не может обойтись без него, иначе не разберется в причинах. Естественно, при назначении ребенку такого исследования, как гастроскопия врач учитывает все возможные показания и противопоказания в каждом конкретном случае.

Эндоскопист и его маленькая пациентка

Врачу важно найти правильный подход к ребенку

Естественно, самочувствие маленького пациента после процедуры во многом зависит от того, насколько осторожно и грамотно делал все врач. Для доктора крайне важно найти правильный подход к ребенку и помочь ему без проблем перенести это малоприятное обследование. Ведь иногда именно от результатов ФГДС зависит постановка диагноза и определение дальнейшей тактики лечения.

Проверка работы с детьми - NSW Office of the Children's Guardian

Работа с детьми Предупреждение о техническом обслуживании

Из-за планового технического обслуживания онлайн-формы и процессы проверки работы с детьми будут недоступны с 19:30 субботы 22 августа до 7:00 понедельника 24 августа 2020 года.

Приносим свои извинения за неудобства.

Примечание : The Children’s Guardian продлила все разрешения WWCC, срок действия которых истекал с 26 марта 2020 года по 26 сентября 2020 года, еще на шесть месяцев.Шестимесячный период начинается с даты истечения срока годности лица. При необходимости могут быть применены дополнительные расширения. Сообщение о реакции на COVID

  • Используйте информацию на этих страницах, чтобы узнать, нужна ли вам, вашим сотрудникам или волонтерам проверка.
  • Помните, что проверка работы с детьми отличается от проверки полиции и требуется для людей, которые работают с детьми в Новом Южном Уэльсе.
  • Чек длится пять лет, даже если вы меняете работу.

Получить приложение Service NSW

Я кандидат

  • Подтвердите, что вам нужна проверка, а затем подайте заявку ниже.
  • Вы должны обновлять свои контактные данные
  • Срок действия вашего чека составляет пять лет - продлите его до истечения срока
  • Ваш чек может сменить работу вместе с вами - просто сообщите новому работодателю свой номер
  • Измените свой чек с волонтера на Оплачиваемый работник выберите «Обновить мои данные» ниже
  • Возврат не осуществляется - убедитесь, что он вам нужен, прежде чем подавать заявку.

Подайте заявку на получение чека

Продлите свой WWC номер

Я работодатель

  • Все организации, в которых есть люди, работающие или волонтеры в сфере услуг, связанных с детьми, называются «работодателями».
  • Проверяйте чеки сотрудников и волонтеров, работающих с детьми, или номера заявлений онлайн - это создает связь между работником / волонтером, работодателем и нашей системой непрерывного мониторинга.
  • Не пользуйтесь услугами третьих лиц для проверки - это должен быть прямой работодатель

Зарегистрироваться Войти и подтвердить

Результатом проверки работы с детьми является либо разрешение на работу с детьми в течение пяти лет, либо запрет на работу с детьми.Утвержденные кандидаты подлежат постоянному мониторингу, и соответствующие новые записи могут привести к отмене разрешения.

.

10 важных факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Последнее обновление

То, как дети растут и развиваются, зависит как от внутренних, так и от внешних факторов окружающей среды, некоторые из которых мы не можем контролировать. Хорошее понимание того, что нужно детям на каждом этапе их роста и развития, помогает нам лучше их воспитывать.

Видео: Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка

Как определяются рост и развитие?

Хотя термины «рост» и «развитие» используются как синонимы, биологически они имеют разные значения.Рост относится к постепенным изменениям физических характеристик, таких как рост, вес, размер и т. Д., Тогда как развитие относится к качественным изменениям в росте упорядоченным и значимым образом, которые приводят к зрелости. Рост и развитие взаимно дополняют друг друга, неразделимы и происходят одновременно. Например, большинство младенцев к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев, могут весить от 8 до 10 килограммов и могут сидеть.

10 факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Природа и воспитание способствуют росту и развитию детей.Хотя то, что даровано природой, постоянно, воспитание тоже имеет большое значение. Вот несколько факторов, влияющих на рост и развитие детей.

1. Наследственность

Наследственность - это передача физических характеристик от родителей детям через их гены. Он влияет на все аспекты внешнего вида, такие как рост, вес, строение тела, цвет глаз, структуру волос и даже интеллект и способности. Заболевания и состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, ожирение и т. Д., также могут передаваться через гены, что отрицательно сказывается на росте и развитии ребенка. Однако факторы окружающей среды и воспитание могут дать лучшее из уже имеющихся качеств генов.

2. Окружающая среда

Окружающая среда играет решающую роль в развитии детей и представляет собой совокупность физических и психологических стимулов, которые получает ребенок. Некоторые из факторов окружающей среды, влияющих на развитие детей в раннем возрасте, включают физическое окружение и географические условия места, в котором живет ребенок, а также его социальное окружение и отношения с семьей и сверстниками.Легко понять, что хорошо воспитанный ребенок добивается большего успеха, чем обездоленный; Этому способствует среда, в которую дети постоянно погружаются. Хорошая школа и любящая семья развивают у детей сильные социальные навыки и навыки межличностного общения, которые позволят им преуспеть в других областях, таких как учеба и внеклассные занятия. Это, конечно, будет по-другому для детей, выросших в стрессовой среде.

3. Пол

Пол ребенка - еще один важный фактор, влияющий на физический рост и развитие ребенка.Мальчики и девочки растут по-разному, особенно в период полового созревания. Мальчики обычно выше и физически сильнее девочек. Однако в подростковом возрасте девочки взрослеют быстрее, а мальчики - дольше. Физическая структура их тел также имеет различия, которые делают мальчиков более спортивными и подходящими для занятий, требующих физической активности. Их темпераменты тоже различаются, что заставляет проявлять интерес к разным вещам.

4. Физические упражнения и здоровье

Слово «упражнения» здесь не означает физические упражнения как дисциплину или детей, сознательно занимающихся физическими упражнениями, зная, что это поможет им расти.Под упражнениями здесь понимаются обычные игры и занятия спортом, которые помогают телу увеличить мышечную силу и нарастить костную массу. Правильные упражнения помогают детям хорошо расти и достигать поставленных целей вовремя или раньше. Упражнения также помогают им оставаться здоровыми и борются с болезнями, укрепляя иммунную систему, особенно если они играют на улице. Это потому, что игры на открытом воздухе подвергают их воздействию микробов, которые помогают им повысить сопротивляемость и предотвратить аллергию.

5. Гормоны

Гормоны относятся к эндокринной системе и влияют на различные функции нашего организма.Они вырабатываются различными железами, расположенными в определенных частях тела, для выработки гормонов, контролирующих функции организма. Их своевременное функционирование имеет решающее значение для нормального физического роста и развития детей. Дисбаланс в функционировании гормональных желез может привести к дефектам роста, ожирению, поведенческим проблемам и другим заболеваниям. Во время полового созревания гонады вырабатывают половые гормоны, которые контролируют развитие половых органов и появление вторичных половых признаков у мальчиков и девочек.

6. Питание

Питание является критическим фактором роста, поскольку все, что нужно организму для создания и восстановления, поступает из пищи, которую мы едим. Недоедание может вызвать дефицитные заболевания, которые отрицательно сказываются на росте и развитии детей. С другой стороны, переедание в долгосрочной перспективе может привести к ожирению и проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца. Сбалансированная диета, богатая витаминами, минералами, белками, углеводами и жирами, необходима для развития мозга и тела.

7. Семейное влияние

Семьи оказывают самое сильное влияние на воспитание ребенка и определение путей его психологического и социального развития. Независимо от того, воспитываются ли они своими родителями, бабушками и дедушками или опекунами, они нуждаются в элементарной любви, заботе и вежливости, чтобы развиваться как здоровые функциональные личности. Наиболее положительный рост наблюдается, когда семьи вкладывают время, энергию и любовь в развитие ребенка посредством таких занятий, как чтение им, игра с ними и глубокие содержательные беседы.Семьи, которые жестоко обращаются с детьми или пренебрегают ими, могут повлиять на их позитивное развитие. Эти дети могут оказаться людьми с плохими социальными навыками и трудностями в установлении отношений с другими людьми во взрослом возрасте. Воспитание с помощью вертолета также имеет негативные последствия, поскольку делает детей зависимыми от родителей даже в молодом возрасте и неспособными самостоятельно справляться с жизненными трудностями.

8. Географические влияния

Место вашего проживания также оказывает большое влияние на то, как будут выглядеть ваши дети.Школы, которые они посещают, район, в котором они живут, возможности, предлагаемые сообществом и кругом сверстников, - вот некоторые из социальных факторов, влияющих на развитие ребенка. Жизнь в развивающемся сообществе, где есть парки, библиотеки и общественные центры для групповых занятий и занятий спортом, - все это играет роль в развитии навыков, талантов и поведения ребенка. Неинтересные сообщества могут подтолкнуть некоторых детей не выходить часто на улицу, а вместо этого играть в видеоигры дома. Даже погода в каком-либо месте влияет на детей в виде телесных ритмов, аллергии и других заболеваний.

9. Социально-экономическое положение

Социально-экономический статус семьи определяет качество возможностей, которые получает ребенок. Обучение в более дорогих школах определенно имеет преимущества в долгосрочной перспективе. Состоятельные семьи также могут предложить своим детям более качественные учебные ресурсы и предоставить им особую помощь, если в ней нуждаются дети. Дети из более бедных семей могут не иметь доступа к образовательным ресурсам и полноценному питанию, чтобы полностью раскрыть свой потенциал. У них также могут быть работающие родители, которые работают слишком много часов и не могут уделять достаточно времени своему развитию.

10. Обучение и подкрепление

Обучение - это гораздо больше, чем просто обучение. Это также связано с психологическим, интеллектуальным, эмоциональным и социальным развитием ребенка, чтобы он работал в обществе как здоровые функциональные личности. Здесь происходит развитие ума, и ребенок может достичь некоторой зрелости. Подкрепление - это компонент обучения, при котором действие или упражнение повторяются и уточняются, чтобы закрепить извлеченные уроки.Пример - игра на музыкальном инструменте; они научатся играть на нем по мере практики игры на инструменте. Следовательно, любой преподанный урок нужно повторять до тех пор, пока не будут получены правильные результаты.

Хотя природа во многом способствует росту и развитию детей, воспитание вносит гораздо больший вклад. Как упоминалось ранее, некоторые из этих факторов невозможно контролировать, и вам придется довольствоваться тем, что у вас есть. Но есть определенные вещи, которые вы определенно можете обеспечить своему ребенку.Это включает в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок достаточно отдыхал каждый день, потому что его развитие во многом зависит от количества выспавшегося сна. Обращайте пристальное внимание на уровень питания и физических упражнений вашего ребенка, поскольку они также играют важную роль в обеспечении своевременного и здорового роста и развития вашего ребенка.

Также читают:

Этапы роста и развития ребенка
Советы по развитию личности для детей

.

Право на образование: ситуация в мире

Положение детей с правом на образование во всем мире

Сегодня образование остается недоступным правом для миллионов детей во всем мире. Более 72 миллионов детей младшего школьного возраста не ходят в школу, а 759 миллионов взрослых неграмотны и не обладают знаниями, необходимыми для улучшения как их условий жизни, так и условий жизни своих детей.

Причины отсутствия образования

Маргинализация и бедность

Для многих детей, которые все еще не имеют доступа к образованию, это заметно из-за сохраняющегося неравенства и маргинализации.

Как в развивающихся, так и в развитых странах дети не имеют доступа к базовому образованию из-за неравенства, обусловленного полом, здоровьем и культурной идентичностью (этническое происхождение, язык, религия). Эти дети оказываются на обочине системы образования и не получают пользы от обучения, которое имеет жизненно важное значение для их интеллектуального и социального развития.

Факторы, связанные с бедностью, такие как безработица, болезнь и неграмотность родителей, увеличивают риск того, что ребенок не посещает школу, и уровень отсева ребенка из школы в 2 раза.

Неоспоримо, многие дети из неблагополучных семей вынуждены отказаться от их образования из-за проблем со здоровьем, связанных с недоеданием или для того, чтобы работать и оказывать поддержку семье.

Финансовый дефицит развивающихся стран

Всеобщее начальное образование является серьезной проблемой и серьезной проблемой для многих государств.

Многие развивающиеся страны не используют финансовые ресурсы, необходимые для создания школ, предоставления школьных материалов, а также набора и обучения учителей.Средств, обещанных международным сообществом, обычно недостаточно для того, чтобы позволить странам создать систему образования для всех детей.

Точно так же нехватка финансовых ресурсов влияет на качество обучения. Учителя не получают никакой пользы от базовой подготовки учителей, а в школах, которых не хватает, есть негабаритные классы.

Это переполнение приводит к образованию классов, в которых много разных уровней образования объединяются, что не позволяет каждому отдельному ребенку получить пользу от образования, адаптированного к его потребностям и способностям.В результате уровень отсева и неуспеваемости остается высоким.

Обзор права на образование во всем мире

Наиболее затронутые регионы.

В результате бедности и маргинализации более 72 миллионов детей во всем мире остаются без образования.

Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавшим районом, где более 32 миллионов детей младшего школьного возраста остаются необразованными. Центральная и Восточная Азия, а также Тихоокеанский регион также серьезно затронуты этой проблемой - более 27 миллионов необразованных детей.

Кроме того, эти регионы должны также решить сохраняющиеся проблемы образовательной бедности (ребенок учится менее 4 лет) и крайней образовательной бедности (ребенок учится менее 2 лет).

В основном это касается стран Африки к югу от Сахары, где более половины детей получают образование менее 4 лет. В некоторых странах, таких как Сомали и Буркина-Фасо, более 50% детей получают образование в течение менее 2 лет.

Отсутствие школьного и плохого образования отрицательно сказывается на населении и стране. Дети бросают школу, не освоив основы, что сильно тормозит социально-экономическое развитие этих стран.

Неравенство между девочками и мальчиками: образование девочек под угрозой

Сегодня девочки имеют наименьший доступ к образованию. Они составляют более 54% населения мира, не имеющего образования.

Эта проблема чаще всего возникает в арабских государствах, в Центральной Азии, а также в Южной и Западной Азии и в основном объясняется культурным и традиционным привилегированным обращением с мужчинами.Девочки предназначены для работы в семейном доме, тогда как мальчики имеют право на получение образования.

В странах Африки к югу от Сахары более 12 миллионов девочек рискуют никогда не получить образование. В Йемене более 80% девочек никогда не смогут ходить в школу. Что еще более тревожно, некоторые страны, такие как Афганистан или Сомали, не прилагают никаких усилий для сокращения разрыва между девочками и мальчиками в отношении образования.

Хотя многие развивающиеся страны могут поздравить себя с резким сокращением неравенства между девочками и мальчиками в сфере образования, все же необходимо приложить немало усилий для достижения всеобщего начального образования.

.Статистика по пропавшим детям

- Глобальная сеть пропавших без вести детей

Один пропавший ребенок - это слишком много

Отсутствие общего определения «пропавшего ребенка» и единого ответа на проблему приводит к тому, что в мире мало надежных статистических данных о масштабах проблемы.

Даже с этой проблемой мы знаем, что:

В Австралии ежегодно числятся пропавшими без вести около 20 000 детей.
Федеральная полиция Австралии, Национальный координационный центр.

В Канаде ежегодно числятся пропавшими без вести около 45 288 детей.
Правительство Канады, Канада пропала без вести - 2015 Fast Fact Sheet.

В , Германия, ежегодно числятся пропавшими без вести около 100000 детей.
Инициатива Vermisste Kinder.

В Индии ежегодно пропадают без вести 96000 детей.
Бачпан Бачао Андолан, Пропавшие дети Индии.

В Ямайка , по оценкам, 1984 ребенка пропали без вести в 2015 году.
Управление регистрации детей Ямайки

В Россия , по оценкам, 45000 детей были объявлены пропавшими без вести в 2015 году.
Интервью с Павлом Астаховым МВД «Россия сегодня», апрель.4, 2016.

В Испания ежегодно числятся пропавшими без вести около 20 000 детей.
Испания присоединяется к горячей линии ЕС для пропавших без вести детей, 22 сентября 2010 г.

В Соединенном Королевстве ежегодно числятся пропавшими без вести 112 853 детей.
Национальное агентство по борьбе с преступностью, Бюро по делам пропавших без вести Великобритании.

В Соединенных Штатах Америки ежегодно числятся пропавшими без вести 460 000 детей.
Федеральное бюро расследований, NCIC.

Это, однако, лишь снимок проблемы. Во многих странах статистические данные о пропавших без вести детях отсутствуют; и, к сожалению, даже имеющиеся статистические данные могут быть неточными из-за: неполной отчетности / недооценки; инфляция; неправильный ввод в базу данных информации о деле; и удаление записей после закрытия дела.

Отсутствие цифр и несоответствие в цифрах, которые действительно существуют, являются одной из ключевых причин, по которым ICMEC разработала и отстаивает модель модели пропавшего ребенка, которая помогает странам в выработке решительных и всесторонних национальных ответных мер и способствует принятию большего эффективное расследование, ведение и разрешение дел о пропаже детей.

Мы твердо верим, что один пропавший без вести ребенок - это слишком много, и мы стремимся улучшить глобальное понимание пропавших и похищенных детей и принятие мер реагирования на них.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *