Делают ли клизму перед кесаревым сечением: 8 вопросов и ответов о кесаревом сечении — MAMA PRO

Содержание

делают ли клизму перед кесаревым сечением — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Факты о родах, которые стоит знать!

1. Роды - естественный процесс, запускаемый механизмом в мозгу женщины. У врачей ДО СИХ ПОР НЕТ данных, что запускает роды, поэтому их попытки в это вмешаться по меньшей мере непрофессиональны.

2. Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход, это подобно эффекту домино.

3. Искусственное ускорение родов несет СЕРЬЕЗНЕЙШИЙ риск родовых травм для матери и ребенка. Кроме выхода ребенка в родовой канал, в организме происходит огромная и плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, разведению тазовых костей и так далее. Ускорение выхода плода опасно тем, что ребенка искусственно проталкивают сквозь неподготовленные родовые пути.

4. Любые вмешательства в качестве побочного эффекта имеют констатируемый медициной дополнительный риск, который требует принудительного наблюдения.

5. В свою очередь, принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его.

6. Электромониторинг плода требует лежания на спине, что является наименее физиологичной позой для родов.

7. При отсутствии вмешательства, электромониторинг плода не нужен. Акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством. Он нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично.
8. Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться. Схватки несколько часов и остановка до следующих суток - нормальны, организм готовится. Для успокоения совести можно послушать сердце ребенка, и подтвердить, что с ним все в порядке. Роды НЕ ОБЯЗАНЫ случаться в определенном ритме, скорости.
9. При раскрытии в 5 см наступает фаза максимального напряжения (давления головки на шейку), и ощущение, что "подтуживает". Это стоит делать осторожно, слушая свое тело - тогда раскрытие от 5 до 8 см может пройти очень быстро.

10. В медицине принято считать фазой максимального напряжения 4-8 см, и не наблюдая быстрого прогресса на 4 см, ставится неверный диагноз слабой родовой деятельности.

Меж тем прогресс начинается только на 5 см, и больничные протоколы неверны.
11. На 8 см может начать тужить сильно, и нужно следовать своему телу осторожно. Обычно на 8 см многие хотят прилечь и отдохнуть, или наоборот встать на четвереньки - помочь окончательному раскрытию. Это нормально.
12. При первых родах на стадии потуг есть период, когда кажется, что потуги не приносят результата. В это время идет ювелирная работа по подгонке головы ребенка к родовым путям матери. Часто это диагностируют как "ослабленную родовую деятельность" и начинают вмешиваться. Надо дать природе выполнить свою работу, головка обычно после этого появляется внезапно. Процесс прохождения ребенка по родовым путям - нелинеен.

13. При начавшейся родовой деятельности, какой бы ни была ее скорость развития, если состояние ребенка нормальное, прокол пузыря излишен и опасен. Риск инфекции после прокола выше, чем после естественного отхода вод.
14. Прокол пузыря призван ускорять роды. Ускорение родов - опасный и вредный процесс - см. п.3.
15. Прокол плодного пузыря: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, также опасен развитием у плода преходящего ацидоза и гипоксии, повышается риск сдавливания предлежащей части головки плода.

16. Безводный период 24 часа (при естественно отходе вод), при отсутствии температуры у мамы считается на западе БЕЗРИСКОВЫМ. Безводный период от 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным, обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.
17. Ребенок НЕ ЗАДЫХАЕТСЯ в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.
18. Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.
19. Химическое вмешательство в роды (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов.
20. Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.
21. Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.
22. Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов, и позволяют достичь состояния "измененного сознания", необходимого для быстрых и легких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
23. Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу грудного вскармливания. Их отсутствие соответственно может негативно влиять на способность выкормить ребенка. Их отсутствие, напомню - случается в результате стимуляции родов.
24. Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.
25. Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорожденного.
26. Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов, так как если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист.

Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполнение карт, подписывание бумаг, ответы на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса - тормозят роды.
27. При этом, адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс "изгнания плода", когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция и обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
28. Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.

29. Уровень адреналина и норадреналина у новорожденного также высок, и он защищает ребенка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.
30. Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объем) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матке, и как следствие, гипоксии.
31. При применении стимуляции часто роды проходят ускоренно, с силовым прохождением родовых путей, "штурмовым" характером движения ребенка по родовому пути.
32. НСГ на 3й день родов выявило в огромном количестве сочетание ишемии и отека головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны ТОЛЬКО у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рожденных естественным образом, таких травм не выявлено.
33. У 90% женщин, имеющих детей с ДЦП, роды искусственно вызывались или ускорялись.
34. Применение стимулирующих средств - простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков, прокол пузыря, окситоцин на ранних стадиях родов приводит к поражениям ЦНС новорожденного, которые не будут выявлены в момент родов, но будут выявлены неврологом позже. Патологические схватки не скоординированы с кровоснабжением матки, и ребенок подвергается зачастую длительной гипоксии.
35.В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует, а повально применяющиеся средства (включая глюкозу) доказано неэффективны.
36. Врачебная индукция и стимуляция родов - ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА заболеваний ЦНС.
37. Искусственно введенный окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.
38. Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами.

38. Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами. Естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребенка.

39. Выявлена прямая зависимость между приемом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери использовали опиаты (петидин, закись азота) для обезболивания во время родов.
40. Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное состояние сознание, необходимое для родов.
41. Эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количество окситоцина, так как обесчувствливает нервные окончания влагалища, стимуляция которых приводит к выработке естественного окситоцина.
42. Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить "рефлекс изгнания плода", и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребенка.
43. Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки. Это удлиняет роды в среднем с 4.1 до 7.8 часов.
44. Согласно наблюдениям, матери проводят тем меньше времени с новорожденным, чем большую дозу наркотика они получили в процессе анестезии. У них также отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.
45. Эпизиотомия заживает тяжелее, и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.
46. Эпизиотомия никогда не нужна "профилактически".
47. Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребенка до 50% крови. Пережатие в течение минуты - до 30%.
48. На момент рождения до 60% эритроцитов находятся в плаценте, и поступят к ребенку в течение следующих минут. Это природный механизм лечения потенциальной гипоксии, "сохранение" крови ребенка в плаценте с задержанной передачей ее ребенку после родов. Раннее отсечение пуповины - огромный удар по здоровью малыша.
49. Необходимо дождаться "закрытия" пуповины, то есть когда сосуды ребенка примут всю кровь из плаценты, и закроется пупочная вена. Пуповина станет белой и холодной.
50. По мере опускания ребенка объем пустующей матки сокращается за счет распределения давления крови в стенках матки. Это позволяет "опустить" плаценту и избежать натяжения пуповины при обвитии, поэтому с обвитием вполне можно родить здорового ребенка.

51. При рождении с гипоксией, связанным с обвитием пуповины, пуповину нужно сохранить в тепле (поместить обратно во влагалище), и кровь из плаценты устранит последствия гипоксии.
52. При кесаревом сечение плацента с пуповиной должны находиться выше уровня ребенка, чтобы он мог получить всю плацентарную кровь.
53. Раннее пережатие пуповины называется одной из основных причин энцефалопатии и развития умственной отсталости.

54. Ребенок рождается в защитной смазке, которую не нужно смывать, хотя бы несколько часов (а лучше сутки). Ребенка нужно сразу выкладывать на живот матери, чтобы он "заселился" ее бактериями. Отделение, мытье ребенка приводит к тому, что он заселяется "больничными" бактериями.
55. Не нужно капать ребенку ничего в глаза, это приводит к закупорке слезных протоков и коньюктивиту.
56. После рождения ребенка и до рождения плаценты женщина должна достичь пика окситоцина. Самый большой уровень окситоцина, момент, когда выделяется наибольшее количество гормона любви (женщина ни в один другой момент не выделяет этот гормон на таком уровне), наблюдается непосредственно после появления на свет ребенка. И одна из ролей, которая уготована этому гормону, выделяемому в таких количествах сразу после родов, - облегчить отхождение и рождение плаценты. А для этого опять-таки крайне важно моментально после появления крохи согреть и его и маму, чтобы им было очень тепло. Выделение окситоцина и начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки, и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс.
57. Шлепки по спине, чтобы ребёнок начал дышать, встряхивание ребенка, подъем его за ноги, измерение роста - вредные и болезненные для ребенка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.
58. Встряхивание ребенка, подъем его за ноги, измерение роста - вредные и болезненные для ребенка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.
59. Ребенка достаточно мыть чистой водой. Для обработки пуповинной ранки достаточно чистой воды. Купание ребенка в любых веществах (марганцовка и т.п.) доказано неэффективно.
60. Грудь достаточно мыть чистой водой. Мыло и спиртосодержащие препараты только разрушают защитную смазку и способствуют проникновению инфекций.
61. Клизма, бритье промежности и прочие процедуры - не несут никакого смысла, но вредят, так как являются нервными и унизительными для рожающей женщины. Более того, доказано, что клизма повышает риск развития послеродового геморроя. Ребенок надежно защищен при родах, и бактерии матери - именно то, чем он должен заселиться.
62. У ребенка достаточно запаса жидкости и питательных веществ, чтобы в течение 3-4 дней находиться без питания (только на молозиве). Докорм здоровому ребенку не нужен.

63. «Желтушка новорожденных» проходит сама за 1-2 недели. При отсутствии других признаков патологий, лечение кварцевыми лампами опасно и наносит вред.
64: Суммируя: для успешных родов нужны темнота, тепло, уединение, чувство безопасности, помощь кого-то, кому вы доверяете.
65: Суммируя: задача роженицы - отключить голову, позволив гипоталамусу управлять процессом. Что для этого нужно (кроме п. 64) - музыка, ароматы, ванная - вам виднее. Идеально, когда рядом с рожающей женщиной есть кто-то, кто оберегает ее мозг от стимуляции, чтобы она имела возможность войти в такое вот измененное состояние сознания, "улететь на другую планету", уподобиться животному, которое просто следует за природой родов, слушает "подсказки" своего тела.
66: Суммируя: любые вмешательства в роды вредны и опасны. Риски, которые они несут выше рисков осложнений при естественных родах.
67: Если вам ставят «плановое кесарево», поищите информацию, так ли уж оно нужно. Огромная часть «планового кесарева» могут родить сами.
68. Нормой для родов считается 40 +/- 2 недели. Это означает, что роды в пределах 42 недель не считаются патологическими, и нет необходимости (в случае отсутствия иных показаний) к стимуляции родов после прохождения 40 недель. После 42 недели возможно контролировать состояние ребенка и плаценты с помощью УЗИ, чтобы принять решение о продолжении ожидания естественных родов или стимуляции.
69: Суммируя: Огромная часть проблем при родах, ведущая к еще большему вмешательству и экстренному кесареву, вызвано этим самым вмешательством изначально.



Делают ли клизму перед кесаревым сечением? Зачем ее нужно ставить после операции?

Клизма – процедура малоприятная, но перед кесаревым сечением, а порой и после него совершенно необходимая. Роженицам, поступившим в роддом на естественные роды, эту процедуру делают еще в приемном отделении. Перед оперативными родами она проводится за несколько часов до начала операции.

Многие женщины полагают, что клизма в родах нужна для того, чтобы при потугах женщина не опорожнила заодно и кишечник. Но тогда возникает вопрос, а зачем промывать кишечник перед операцией, ведь женщина не тужится? О том, как и зачем делается клизма перед оперативным родоразрешением, мы расскажем в этой статье.

Зачем это нужно?

Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И это главная причина, по которой ставят клизму перед началом операции. Матка должна быть свободна, это позволит хирургу более качественно провести саму операцию, минимизирует риски возможного инфицирования, которые есть при каждом оперативном вмешательстве. Опустошенный кишечник поможет женщине и в период после операции, когда начнется сокращение матки, ее инволюция.

Женщины, которым делали подобную или иную полостную операцию, хорошо знают, как больно и страшно бывает после нее ходить в туалет, смеяться, кашлять. Предварительно очищенный кишечник – гарантия того, что женщина не захочет в туалет в течение первых трех суток после родов, и ей не придется мучиться самой и подвергать риску надрыва свежие внутренние и наружные швы.

После операции женщине предписывается строжайшая диета, которая также направлена на недопущение наполнения кишечника и давления кишечных петель при запоре на матку. Это залог правильного и успешного восстановления.

Страх потуг после операции бывает таким сильным, что женщина психологически не может преодолеть его даже через 4-6 дней после операции.

В этом случае клизма поможет опорожнить кишечник и очистить организм. Правда, в послеоперационном периоде врачи рекомендуют использовать аптечные микроклизмы или ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Как делается?

Клизму принято ставить в день плановой операции рано утром. Женщину поднимут пораньше, до общего подъема специально для того, чтобы очистить кишечник.

Беременную укладывают на бок на кушетку, смазывают наконечник вазелином или детским кремом и вводят в анальное отверстие. После этого медсестра придерживает кружку Эсмарха и контролирует заполнение кишечника теплой водой. Воду обязательно нужно применять теплую (не менее 20 градусов). Холодная может вызвать непроизвольный спазм сосудов, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери и ее малыша.

В кружке Эсмарха, соединенной с наконечником гибкой соединительной трубкой длиной около полутора метров, должно быть налито от полутора до двух литров воды.

В идеале нужно влить в кишечник все, но на практике вводится обычно меньшее количество, поскольку при наполнении кишечника водой возникает чувство распирания, которое терпеть беременной бывает не только трудно, но и довольно болезненно.

После окончания заполнения кишечника водой медсестра помогает беременной дойти до туалета, где она может опорожнить кишечник. После клизмы обязательно следует хорошо подмыться с мылом, побрить лобок. После клизмы кушать нельзя, ведь женщине предстоит введение наркоза.

Клизму перед хирургическими родами ставят однократно.

После операции – нужно ли?

Очистительная клизма в полном понимании этого слова с кружкой Эсмарха и малоприятным ректальным наконечником после операции обычно не ставится. Оптимальным считается, если стул у женщины восстанавливается естественным путем в течение 3-4 суток после кесарева сечения. Но на практике самостоятельное его восстановление встречается весьма нечасто.

Но допускать переполнения кишечника и запоров нельзя. А потому врач рекомендует слабительное средство. Если у женщины аллергия на компоненты слабительного либо она не хочет рисковать и принимать таблетки или капсулы из-за грудного вскармливания, то подойдут ректальные свечи, например, «Бисакодил» или другие препараты, которые не имеют системного действия, а потому для грудничка будут совершенно безопасными.

Важно знать, что систематическое применение таких средств вызывает слабость тонуса кишечника, при которой без слабительного сходить в туалет становится почти невозможно. А потому женщинам рекомендуется пользоваться микроклизмами и свечами лишь ограниченное количество раз, и постепенно начинать ходить в туалет самостоятельно.

О том, зачем в роддоме ставят клизму, можно узнать из следующего видео.

до, во время и после.

До родов я много "сидела" в Интернете и пыталась найти рассказы женщин, перенесших кесарево сечение. Меня саму это ожидало. А, как известно, неизвестность страшит. Если и попадались статьи, то какие-то расплывчатые. И страх не уходил. Поэтому решила написать, что надо знать девушке, которая по разным показаниям ожидает операции.

Все мною написанное — это рекомендации моего лечащего врача, анестезиолога и личный опыт.

До операции

Во-первых, лучше лечь в роддом заранее, хотя бы за 1-2 дня. За это время вы привыкнете к больничной атмосфере, сдадите все анализы, познакомитесь с врачом. Также пообщаетесь с другими девушками, ожидающих своего "звездного" часа. Их поддержка и советы в дальнейшем очень помогут.

Во-вторых, подготовьтесь к операции. Морально! Успокойтесь, накануне хорошо выспитесь; если не можете уснуть, попросите у медсестры какое-нибудь успокаивающее средство. Также соберите пакет в послеоперационную. Вам понадобится бутылка минералки без газов, кружка, чистые трусы (лучше с высокой резинкой, чтобы потом не давили на шов), прокладки, телефон.

Накануне операции к вам придет анестезиолог. Отвечайте на все интересующие его вопросы, расскажите обо всех болезнях и травмах, что у вас были в течение жизни. Это может оказаться очень важным. Задайте все вопросы об анестезии, что вас беспокоят. Лично я выбрала эпидуральную анестезию, т.к. она не влияет на ребенка, легче потом встать на ноги, врачи всегда могут узнать о вашем самочувствии от вас самой и, самое главное, вы сразу увидите своего ребенка, услышите его первый крик! При общем наркозе ребенок более вялый, вы его увидите только после того, как очнетесь. А это чревато психологическими сложностями — некоторым будет тяжело осознать, что это именно их малыш, и все потому, что не видели момента его рождения. А это уже страшно! Дальше буду писать, подразумевая, что анестезия местная.

В-третьих, питание накануне операции. Можно плотно позавтракать, обед не обильный без мяса, до 6 вечера можно кефир, йогурт. После 6 только вода, чай без сахара. Рекомендуют выпить не менее 1,5 литров жидкости.

В-четвертых, клизма. Ее рекомендуют делать вечером и утром перед операцией. Но можно обойтись только утренней, если вчера вы немного ели.

В-пятых, вы должны будете побриться. Так что не забудьте одноразовую бритву.

День "Х"

С утра медсестра разбудит вас на клизму. Потом вам забинтуют ноги до колен эластичным бинтом (надо приобрести заранее, хватит одного 3-4 метрового, его просто разрежут пополам). Это необходимо, т.к. нарушается кровоток нижних конечностей, и, чтобы не пострадали вены, надо ноги замотать. Бинты можно будет снять, как только вы сами встанете с постели.

До операции нельзя пить воду! Так что придется потерпеть.

В назначенное время вы с пакетом вещей отправляетесь в операционную. Медсестра поможет надеть стерильную рубашку, чепец, бахилы. Анестезиолог сделает укол в спину, после чего начинают постепенно неметь ноги. Поэтому надо поскорее лечь, пока вы в состоянии сделать это сами. Следующим этапом вставят мочевой катетер, это уже не больно, т.к. действует обезболивающее. На столе место разреза обработают спиртом, йодом. Перед лицом повесят шторку, чтобы вы ничего не видели. К правой руке подсоединят капельницу, на левую наденут манжету для измерения давления. Его будут контролировать в течение всей операции. Доктор делает пробный надрез, и если чувствительность отсутствует, можно считать, что операция началась.

В ходе операции единственный момент, связанный с болезненными ощущениями — процесс доставания ребенка. Но это терпимо и вознаграждается первым недовольным криком младенца. Его вы услышите примерно через 10 минут после начала операции. Вам покажут ребенка и унесут его на обработку. Все. Осталось ждать, когда вас почистят и зашьют (где-то минут 30).

После операции

Вас на каталке отвезут в послеоперационную палату. Дадут время на звонки родным. Медсестра поможет попить, затем сделает обезболивающий укол, и вы сможете поспать. После наркоза будет бить страшный озноб, но это норма, и через некоторое время все пройдет. Через несколько часов пройдет онемение ног, и к вечеру сможете поворачиваться на бок. В течение дня будут вводить через катетер на руке обезболивающее и антибиотики, чтобы избежать воспалительных процессов. Если вы чувствуете, что уколы не помогают, и боль не притупляется (как было у меня), не бойтесь сказать об этом медсестре. Вам просто будут делать другие уколы (в попу). Весь день нельзя есть. Можно только пить воду.

На следующий день вам вынут мочевой катетер, помогут встать на ноги, подмыться и одеться, отведут в послеродовое отделение, в палату. В этот день из еды можно будет куриный бульон с небольшим количеством протертого куриного мяса, кефир. И то и другое не боле 0,5 литра. На следующий уже можно: жиденький суп на курином бульоне, омлет, вареное яйцо, каши на воде, кефир, компот из сухофруктов без сахара, сухари из черного хлеба. Свежий хлеб нельзя! Он будет вреден для кишечника. А в первую неделю очень важен регулярный стул.

В первый день, скорее всего, вы сможете увидеть малыша только в детском отделении. На следующий день будут приносить ребенка на кормление, а на третьи сутки после операции принесут малыша насовсем, и вы сами сможете за ним ухаживать.

В течение всего времени нахождения в больнице будут делать уколы (обезболивающие, антибиотики, средства, сокращающие матку) несколько раз в день обрабатывать шов и менять повязки.

Если шов был сделан саморассасывающимися нитками, то выписку производят на 6 сутки после родов, если швы съемные — на 6-7 день снимаю половину швов через один, а на следующий — оставшиеся. Если все хорошо, выписывают на 8-9 сутки.

Дома

Максимальный вес, что вы можете поднять — вес ребенка. Душ можно принимать через неделю после родов, но только стоя, чтобы вода стекала со шва. Обрабатывать шов можно через сутки перекисью водорода, а затем зеленкой в течение недели. Лучше всего шов не закрывать, открытым он заживает быстрее. Старайтесь следить за регулярным опорожнением кишечника. Любые сексуальные отношения — только после окончания выделений. Кстати, после операции они могут идти дольше, чем после обыкновенных родов. Физические упражнения не раньше 42 дней после операции, а лучше ближе к 3-4 месяцам. Если нитки саморассасывающиеся, то через какое-то время может вылезти узелок из шва. Это не страшно. Он сам отпадет, а если будет мешать, можете аккуратно срезать его ножницами. После операции возможно онемение кожи над швом, она как бы теряет чувствительность. Но это временное явление, уже через пару месяцев все проходит.

Вроде все необходимое я сообщила. Надеюсь, кому-то моя статья поможет и ответит на его вопросы. А лучше, если вы избежите всего этого и сможете сами родить здоровых малышей! Удачи!

Ирина Бачило, [email protected] ru

И у меня все было не совсем так, как написала автор. Сначала начались роды, и схватки длились 48 часов, но делатация не происходила. Тогда мне поставили окситосин, и уже через пару часов поизошла делатация, но к тому моменту сердечко ребенка уже не выдерживало давления матки и мне сделали срочное кесарево. (Кстати - никаких бинтов, ни чулок).Естественно на основе эпидуралки, которую мне поставлили еще до того, как поставили окситосин. Хоть и ставили перегородку, чтоб я ничего не видела - но так как лампа надо мной была зеркальная - я все видела - и обработку, и разрез всего по порядку (кожа с мышцами, жир и матка), и как доставали моего мальчика, ну а потом все это зашивали. Матку, жир, и мышцы - саморассасывающими нитками, а кожу специальным степлером со скобами. Чувствительность в ногах появилсь через 1-1,5 часа, потом меня на каталке доставили в палату, где меня уже ждал муж и сынок. Для мужа была отдельная кровать. Родила в 16:34, и уже на следующий день заставили вставать. Антибиотики не кололи - только обезболивающее сама пила. Рану обрабатывали кристальмином - и больше ничем. А на второй день - заставили пойти в душ - который был в моей палате. Ребенка увозили только на купание. Купали его с первого дня жизны. На пуповине была специалная пластмассовая прищепка. Пуповину зеленкой не обрабатывали, а тоже кристальмином - а это совсем не жжет - вообще как вода на тело. Пронаблюдали нас 3 дня и домой.

2012-04-20, spring2003

Лиз, у меня и в России все было иначе. Есть разрешали до 11 вечера (операция была назначена на 9), единственно, мясо просили не есть вечером. Пить перед операцией не запрещали. Никаких клизм, подбривать просили только верх лобка, то место, где шов будет. Когда катетер в мочевой пузырь ставили-доставали я даже не знаю, то есть это делалось все на опер. столе под обезболиванием. Озноб у меня был только после третьего кесарева.
Болезненных ощущений, когда доставали ребенка не было ни разу. То, что живот дергают - чувствуется, но это не больно. И насколько помню из рассказов мамочек в беременной конфе почти никому не было больно.
Папа ждал в коридорчике около операционной и потом сразу со мной и лялькой отправлялся в палату ПИТ, где дежурил у меня 2-е суток, ребенок все время с нами. На грудь ляльку выкладывали еще в операционной, когда живот зашивали.
После эпидуральной анестезии вставала через 6 часов, после спинальной через 12. Сразу предлагают и помогают сходить в душ.
Голодом не морили после операции. Что-то разрешалось, немного, но разрешалось. Шов не обрабатывали постоянно, повязку снимали через сутки или даже раньше.
Выписывали на 6-ой - 5-ый день. Первый раз снимали швы, втрой и третий - нет. Третий раз хотели снять, несмотря на то, что саморассасывающийся шовный материал был - я отказалась.

2010-04-09, Julie Alex

Я оставляла свой рассказ тут недавно. У меня было все мягче, значительно. Ночь с катетером - бррр, не было такого! В тот же день встала. Вообще у меня начались роды сами, поэтому без голодовки наконуне я обошлась. И клизму каким-то чудом избежала. Ничего "такого" на столе не случилось. А после операции сначала попила водичку. Прислушалась к себе - нормально, потом еще попила. А в обед съела банан и йогурт без добавок. На ужин уже их еду, чай. И все нормально. Озноб был, да, но и после родов бывает. На счет дома - вес ребенка у всех разный, через 2 месяца я уже не вообще ни о чем не помнила. Недельку дома было не очень удобно, а потом все. Вот только с онемением соглашусь - до сих пор остается (год и 3 прошло), но не НАД швом, а ПОД. Наверное еще несколько месяцев будет, но к этому я быстро привыкла. Сильное онемение прошло, наверное, месяца через 4. Больно во время операции не было, скорее давили на желудок, неприятно, но не более. Выписали на 6-ой день. К ребенку ходила через 30 где-то часов сама уже, правда меееедленнннно :))). Антибиотики не кололи, обезболивающее 2 раза. В общем, это все детали, вывод только один: все терпимо, "адских болей" нет, самочувствие чаще всего хорошее. Бояться тут точно нечего, в жизни все бывает, конечно, но накручивать себя не стоит.

2010-04-13, Foxyck

До вторых родов ,которые закончились КС я вообще этой проблемой не интересовалось.Но у меня шла 42 неделя беременности,крупный плод... и дали мне 3 дня сроку родить самой,но нет внешне все было готово но роды так и не начинались.Сказать ,что мне было страшно -это ничего не сказать.Шла в операционную как на эшафот.Но страх проходит сразу как ставят капельницу(видимо там успокоительное),неприятных моментов немного при спинальной анестезии: прокол пузыря,извлечение ребенка. Сильные боли начинаются,когда в палате ставят капельник с окситацином,но я делала капельник медленнее и было легче.Что касается шва,если вы полненькая лучше вертикальный шов,иначе низ живота повиснет фартуком и ни какая физ- ра не поможет-нервные окончания перерезаны поперек ,худышкам конечно же горизонтальный шов в низу живота.Дома обязательно обрабатывайте швы,10 мин. в день потраченных на себя и никакого загноения.Да, решение о КС у меня оказалось оправданным мальчик родился 4,8 кг 55см,голова 38 см. Сама бы точно не родила. Удачи всем!!!

2013-04-24, Захарова Галина

Сейчас - не знаю. Я провела неделю перед родами в одном из лучших роддомов Москвы 10 лет назад. Но палаты были достаточно облезлые и там, и не так чисто, как дома, и двери в санузел не запирались, и соседки по палате бесили жутко со своими страшными историями о том, чья там тетя от родов померла и у кого после наркоза ноги отнялись раз и навсегда. К родам имела в наличии жуткую депрессию. Единственный плюс - в таком состоянии я, конечно, кесарева уже практически не боялась. Если именно это цель, тогда да, обязательно надо в роддом заранее :)) Еще можно заранее тем, кто изначально живет в деревенской избе с удобствами на улице, в одной комнате с тремя поколениями своей семьи - им да, любая больница раем покажется. :))

2014-04-16, Келайно

Очень сомнителен совет лечь в роддом заранее. Конечно-конечно, больничная палата, облезлая, не слишком чистая, с ничуть не более чистыми "удобствами" на несколько человек (а то и на весь этаж, а то и без, например, душа вовсе - от роддома зависит) с незакрывающейся дверью, с соседками, у которых, скорее всего, проблемная беременность (другие в больницу заранее обычно не стремятся) и всегда наготове куча страшилок о неудачных родах, - лучшее место для подготовки к родам, однозначно! Я лично до сих пор как вспомню, так плохо становится, хотя 9 лет прошло. В этот раз сделаю всё, чтобы ни дня лишнего в больничных условиях.

2014-04-15, Келайно

я не имела ввиду что в статье ужастики описаны. и для российских женшин она несомненно полезна.
у нас в германии не делают перед кесарево никакой клизмы (да и при нормальных родах только если сама захочеш), вместо бинтов тут чулочки специальные, папа абсолютно бесплатно может присутствовать на операции и ето даже приветствуется (насколько я знаю в россии за ето удовольствие надо платит),после операции сразу можно кушать что угодно,и ребенка отдают сразу и насовсем. а пока зашивают детка с папой маму ждет.
и про выделения, как раз после операции они не такие обильные как после обычных родов.

2010-04-09, elenaemily

Всего 31 отзыв Прочитать все отзывы.

Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Подготовка к родам всегда сопряжена с множеством переживаний и вопросов, роящихся в голове будущей мамы. В частности, не столько пугает, сколько настораживает такая деликатная процедура, как клизма. Обязательно ее делать? Требуется ли очистка кишечника, если запланировано кесарево сечение, и можно ли от нее отказаться? Ответы на эти и сопутствующие вопросы далее в статье.

Для чего делают клизму

Стоит отметить, что сегодня заставить будущую роженицу пройти очистку кишечника врач не имеет права. Решение о проведении клизмы женщина принимает сама. Тем не менее, отказываются от нее далеко не все пациентки, и тому есть свое объяснение.

Итак, 5 аргументов, объясняющих, зачем делать клизму:
  1. В случае естественных родов, когда происходят потуги, неизбежно испражняется содержимое кишечника, что очень неприятно как для роженицы, так и для акушера. Кроме того, будущая мама, боясь подобных казусов, не может тужиться в полную силу, что только осложняет родоразрешение. Клизма помогает исключить подобные ситуации.
  2. Очищенная от кала прямая кишка, отсутствие преград в виде уплотнений облегчает продвижение плода по тазовой области.
  3. При полном кишечнике существенно возрастает вероятность контакта новорожденного с фекалиями роженицы. В таком случае высок риск заражения ребенка, снизить его можно только путем очистки кишечника.
  4. В процессе проведения клизмы матка приходит в тонус, то есть схватки усиливаются, родовой процесс активизируется.
  5. Запор для молодой мамы очень опасен, особенно после кесарева сечения, так как может спровоцировать расхождение швов. Плюс очистки в том, что кишечник остается пустым в первые сутки после родов.

Важно! Если у роженицы существенно раскрылась шейка матки или начались схватки, клизму ставить категорически запрещено!

Современные акушеры-гинекологи предлагают пациенткам также более щадящие способы освобождения кишечника, в частности – микроклизмы. Процедура предполагает введение в кишечник специального медицинского препарата, который продается в аптеке в тюбиках с наконечниками. Удобство микроклизмы в маленьком объеме и быстродействии.

Еще более мягкая альтернатива клизмы – глицериновые свечи, которые нужно вводить в анальное отверстие и держать 10 минут, после чего сходить в туалет.

Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Перед любой плановой полостной операцией в обязательном порядке проводится искусственное очищение кишечника. Поэтому ответ на вопрос о том, делают ли женщинам клизму перед кесаревым сечением, очевиден. Делают процедуру, как правило, за несколько часов до родов.

Обязательность клизмы перед КС объясняется следующими фактами:

  • Анестезия расслабляет все группы мышц, в числе которых и сфинктеры. Вследствие наркоза может проявиться непроизвольная дефекация. Чтобы избежать подобного явления, перед операцией очищают кишечник.
  • Во время хирургического вмешательства существует риск вскрытия кишечных стенок, если кишечник переполнен. Соответственно, фекальные массы могут попасть в рану. Клизма позволяет этого избежать.
  • После кесарево у рожениц часто бывают запоры, в связи с тем, что двигаться первые дни после операции нельзя. Активность кишечника при этом также нарушается, что может вызывать застои каловых масс и интоксикацию организма. Не допустить подобных осложнений позволяет искусственная очистка кишечника.

Некоторые женщины, готовясь к родам, начинают принимать слабительные препараты, чтобы избежать клизмования. Делать это категорически не рекомендуется, так как возрастает риск возникновения осложнений во время родоразрешения.

Как проходит процедура

Как уже говорилось выше, клизму при кесаревом сечении делают за несколько часов до операции. Как правило, в этом деликатном процессе будущей маме помогает медработник. Если самочувствие позволяет, сделать процедуру можно самостоятельно. Для этого понадобится кружка Эсмарха (проще говоря – резиновая груша для клизмования), чистая вода или ромашковый отвар (1,5 литра), вазелин или детский крем.

Далее поэтапно:

  1. Подогрейте воду или отвар до температуры тела (не более 37°).
  2. Выпустите воздух из груши и наполните ее жидкостью.
  3. Смажьте наконечник вазелином или кремом.
  4. Лягте на левый бок или встаньте на четвереньки.
  5. Введите наконечник груши в анальное отверстие и медленно выпустите жидкость.

После того как весь объем воды или отвара будет введен, можно отправляться в туалет. Если есть ощущение, что кишечник очистился не полностью, можно повторить процедуру, но не ранее чем через полчаса.

Важно! Прежде чем приступить к клизмованию, кружку Эсмарха необходимо ошпарить кипятком или протереть спиртовым раствором, чтобы не допустить попадания инфекции в задний проход.

Мнение врачей

Вопрос о целесообразности проведения искусственной очистки кишечника комментирует акушер-гинеколог высшей категории Федор Аксенов: «Тема о том, назначать или запрещать клизмы будущим роженицам, одна из самых животрепещущих в последнее время среди врачей. Должен заметить, что сторонников этой процедуры ровно столько же, сколько и противников. Лично я в большинстве случаев рекомендую своим пациенткам очистить кишечник, чтобы избежать множества неудобств и исключить возможные осложнения в процессе родоразрешения. Да, должен признать, что процедура эта малоприятная, но страшного ничего в ней нет, учитывая, насколько быстро она проводится и как аккуратно делается нашими медсестрами. Главное для пациентки в этом вопросе – правильный настрой. Особенно меня удивляет боязнь этой процедуры перед родами – в роддоме женщина терпит такие муки, что клизма не входит ни в какое сравнение с ними».

Заключение

Как мы выяснили, клизма перед родами – вопрос индивидуальный. Врач может лишь рекомендовать ее поставить – ставить или нет, окончательно решает пациентка. Никто не может заставить будущую маму проходить эту малоприятную процедуру. Но в случае, когда родоразрешение будет проводиться посредством кесарева сечения, лучше все-таки не рисковать и согласиться на искусственное очищение кишечника.

Это позволит:
  • минимизировать риски осложнений во время хирургического вмешательства;
  • исключить непроизвольную дефекацию;
  • облегчить состояние женщины после родов.

Чтобы легче перенести такой неприятный процесс, как клизмование, лучше прибегнуть к помощи в проведении процедуры медработника. Не менее важен позитивный настрой пациентки и понимание необходимости клизмы перед КС.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Делают ли клизму перед кесаревым сечением: современные правила

Роды – это естественный процесс после 9 месяцев вынашивания ребёнка. Родовая деятельность может протекать натуральным путём – женщина самостоятельно рожает. Встречаются случаи, когда естественный выход плода способен причинить вред здоровью малыша и матери. Тогда назначается кесарево сечение. В результате хирургической операции брюшная полость и матка вскрываются, ребёнок достается, на место разреза налагаются швы.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Клизма и роды

В Советском Союзе во всех роддомах была принята практика, что очищение кишечника перед родами выполняется обязательно. И сегодня в большинстве родильных домов продолжают выполнять клизменные процедуры беременным. Стоит отметить, что обязательность проведения процедуры исключена, исключительно по добровольному согласию.

Манипуляции занимают немного времени. Выполнение проводится стандартными способами. Для этого женщина ложится на бок. В отсутствие дискомфорта беременная может стать на четвереньки. В прямую кишку вводится наконечник резинового шланга, постепенно вливается жидкость. Нужно подождать 10 мин. и отправляться в туалет. Если опорожнение прошло не полностью, требуется повторение манипуляции.

При постановке клизмы не возникает болевых ощущений. Возможно появление дискомфортного состояния. Для исключения неприятных ощущений требуется выполнить действия:

  • Получить информацию о местонахождении туалета, чтобы не искать.

  • Когда жидкость поступает в прямую кишку, мышцы расслабляют, оставляя возможность для свободного проникновения в каналы. Процесс пойдёт быстрее и легче.
  • После окончания клизмы следует сжать анальное отверстие, не позволяя раствору выйти наружу преждевременно.
  • Успокоиться, убрать страх перед клизмой. Объём вводимой жидкости не так велик, как может показаться в начале процедуры.
  • Чтобы вышло все содержимое из кишечника, требуется провести в туалете чуть больше времени.

Впрочем, не все беременные подвергаются процедуре очищения кишечника принудительным промыванием. К примеру:

  • Роддом не практикует указанную процедуру.
  • Родовая деятельность имеет экстренный характер.
  • Позднее появление роженицы на территории родового дома, ребёнок уже выходит, время на проведение клизменных процедур отсутствует.
  • У беременной женщины имеются осложнения, не позволяющие проводить очистку толстой кишки, а также противопоказания к проведению клизменных манипуляций.

Врач, направляя роженицу на процедуры, подразумевает положительные результаты. Цели постановки клизмы:

  • Облегчится родовой процесс, потуги пройдут спокойнее благодаря отсутствию фекалий в кишках.
  • Во время родов движение плода становится свободнее, каловые камни не мешают продвижению малыша к выходу.
  • Будущая мама не отвлекается на состояние кишечника, а полностью сосредоточена на рождении ребёнка.

Клизма перед кесаревым сечением

Рождение ребёнка путём оперативного вмешательства практикуется всё чаще. Причины подобного решения различны. Основные факторы, приводящие к неизбежности проведения КС:

  • Опасность возникновения угрозы здоровью и жизни малыша во время естественных родов.
  • Велик риск потери здоровья либо смерти матери, если допустить самостоятельное рождение ребёнка.

Как правило, указанная операция носит плановый характер. Исключением считаются естественные роды с осложнением, когда исключительно КС может спасти мать и малыша.

Любое хирургическое вмешательство подразумевает проведение клизменных процедур и очищение кишечника от содержимого. Клизма перед кесаревым сечением позволит избежать незапланированного проникновения фекалий в рану и развития вторичного инфицирования. Дополнительно клизма перед родами значительно облегчает послеродовой период и ускоряет восстановление.

КС – это нарушение целостности кожного покрова живота, внутреннего слоя эпидермы и матки. В первые послеоперационные дни попытки напрячь мышцы брюшной полости окажутся болезненными, даже при приёме обезболивающих препаратов. Поэтому чистый кишечный тракт уберет необходимость посещения туалета в указанные дни, позволит снизить болезненные ощущения до момента полного заживления швов.

Также проведение принудительного очищения кишечного тракта при кесаревом сечении выполняет профилактическое действие. После родов или операции нередко наблюдается, что женщины не могут сходить «по-большому». Фекальные массы выделяют токсины, газы, возникает вздутие живота, боль, развиваются воспалительные процессы, нарастает опасность появления осложнений.

Нужно ли это

Когда в кишечнике нет содержимого, давление на матку не оказывается. Это считается главной причиной, почему доктор отправляет роженицу на клизменные процедуры. В первую очередь это облегчает работу хирургу, гарантирует качественное проведение хирургии. Сводятся к минимуму риски развития инфекции в месте разреза. Свободный кишечник важен в послеоперационный период, когда любое напряжение либо сокращение матки вызывает дискомфорт. Больно смеяться, кашлять, чихать.

Постановка клизмы перед оперативным вмешательством обеспечит три последующих дня свободными от позывов в туалет. Швы заживут быстрее, снизится опасность их разрыва. Но от женщины требуются дополнительные действия. Прежде всего, придётся перейти на строгий диетический рацион, предотвращающий чрезмерную нагрузку на кишечник. Отсутствие лишних дискомфортных состояний ускоряет заживление. В период после хирургического вмешательства, если фекалии задерживаются, рекомендации врачей говорят в пользу микроклизмы или свечей. Препараты окажут мягкое слабительное действие, что позволить опорожнить кишечник без усилий и напряжения брюшных мышц.

Правильность проведения

Как правило, при плановой хирургии постановку клизмы делают утром. Беременной женщине придётся проснуться пораньше для проведения процедуры.

Всё происходит в отдельной комнате, где есть туалет и ванная для подмываний. Пациентка лежит на боку, наконечник резинового шланга, смазанный жиром, вводится в анус. Открывается зажим и жидкость поступает в толстую кишку. Медсестра должна контролировать процесс ввода. Важный момент: вода вводится в тёплом виде, чтобы максимально расслабить кишечник и мягко вывести фекальные массы. Использование холодной воды даст обратный результат. В кишках возникают явления спазмов, передающиеся и на сосуды. Это обеспечит негативные последствия для обоих организмов.

Для введения приготавливается два литра воды. Но в процессе манипуляции ориентируются по обстановке. Часто количество жидкости, используемое для проведения клизменных мероприятий, берётся меньше. Это связано с ощущениями женщины. Нередко процедуру останавливают из-за появления чувства распирания, провоцирующего боль.

После залива воды следует подождать десять минут. Далее беременная идёт в туалет и освобождает кишечник от содержимого. Посещение ванны и бритьё лобка – это подготовка к операции. Стоит отметить, что кушать после чистки органа нельзя, поскольку планируется анестезия.

Все ли роддома делают клизму беременным

Сегодня многие родильные дома отказались от выполнения в обязательном порядке клизменных процедур. В первую очередь, это касается частных клиник. Но всё чаще и государственные медицинские учреждения выполняют указанную манипуляцию по просьбе беременной.

Причинами отказа от клизм стали опровержения фактов, долгое время считавшихся основой чистки кишечника перед родами:

  • На основе многочисленных исследований, проведенных в Америке, было выведено доказательство, что процедура принудительного очищения толстой и прямой кишки не оказывает влияния на родовой процесс. Он не ускоряется и не замедляется. Раньше официальная медицина придерживалась иного мнения.
  • Часто окончательное опорожнение не проходит, и уже в начале потуг для выталкивания ребёнка из анального отверстия выходят остатки фекалий, разжиженных водой. Поэтому постепенно акушеры стали приходить к выводу, что единая дефекация во время родов лучше, чем постоянно вылетающие куски, загрязняющие больше пространства.
  • Официальная медицина, делая клизму, утверждала: если кишечный тракт переполнен, и во время родов начнется опорожнение, то тело ребёнка может соприкоснуться с фекалиями и заразиться присутствующими там микробами. Однако вышеуказанные исследования говорят об обратном. Во время родов дефекация проходит раньше, чем появляется головка малыша. Таким образом, контакт между калом и ребёнком исключён.

  • Популярными становятся естественные роды. При этом клизменные процедуры не предусматриваются.

О том, проводит ли клизменные мероприятия роддом, где женщина собирается рожать, нужно узнавать заранее.

Современные роды: что такое медленное кесарево и почему клизма не нужна | Материнство

Роды — естественный процесс, который обычно не требует никаких особых вмешательств, но у рожениц бывает много вопросов о том, что правильно и что неправильно делать, когда рожаешь. В буклетах и публикациях на сайтах российских роддомов и женских консультаций далеко не всегда можно найти ответы, которые были бы основаны на актуальных исследованиях. Дарья Саркисян изучила врачебные рекомендации и поговорила с британскими и российскими специалистами, чтобы ответить на базовые вопросы о родах.

Фото с сайта przrf.ru 

Мне страшно рожать. Можно просто попросить кесарево?


Нет. В России кесарево сечение проводят по показаниям. В других странах это не всегда так. Например, в Великобритании теоретически кесарево сечение «по желанию» возможно, но врачи и акушерки сделают все, чтобы женщина передумала. Часто оказывается, что дело либо в не совсем верных представлениях о родах, либо в том, что у женщины был тяжелый опыт, который в действительности вряд ли повторится.

Кесарево сечение опасно не только в краткосрочной перспективе (после него выше риск кровотечения и образования тромбов), но и в долгосрочной: во время следующих беременностей матка может разорваться по рубцу, также повышается риск того, что плацента врастет в матку, а это очень опасное состояние. Восстанавливаться после кесарева сечения женщина будет дольше, чем если бы это были вагинальные роды. Именно поэтому операции и проводятся по показаниям. Например, если у женщины не получается родить самой или ребенок находится не головой вниз (тазовое предлежание). Опытный врач или акушерка могут принять роды и тогда, когда ребенок идет ногами вперед, а также до начала схваток перевернуть ребенка, когда он еще в матке, аккуратно надавливая и контролируя сердцебиение плода. Но делают так редко.

Что делать, если срок пришел, а роды не начинаются?


Есть не так много способов, которые могут быть полезными. Шейке матки помогают созревать, то есть становиться мягче и расширяться, с помощью специальных препаратов (местных синтетических простагландинов), которые выпускаются, в частности, в форме геля и воздействуют прямо на нее. Затем, как указано в британских рекомендациях, можно проколоть плодный пузырь (провести амниотомию) или провести «пальцевую отслойку нижнего полюса пузыря» — в этом случае в шейку матки вставляется палец, им проводят по кругу, что, по всей видимости, приближает начало родов. Также могут предложить кесарево сечение. Но это не строгие рекомендации — иногда достаточно просто подождать. Важно учитывать, что после 42-й недели повышается риск смерти ребенка еще до родов, поэтому до такого перенашивания стараются не доводить.

«Для стимуляции родов есть много рекомендаций без доказанной эффективности, — говорит главная акушерка британского Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust Сара Грегсон. — Думаю, самая свежая — это есть финики. И существует много таких советов, которым можно следовать, но при этом ты ничем не рискуешь. Можно съесть что-то острое, заняться сексом. Я часто советую женщинам отвлечься на подобные методы, но при этом рассказываю, есть в данном случае какие-то доказательства эффективности или нет».

Есть мнение, что некоторые женщины не могут родить, потому что сильно переживают. «Довольно логично нервничать, если роды не начинаются, и нет никаких данных, что такие эмоции откладывают их начало еще дальше», — говорит профессор Университета Бирмингема Сара Кеньон. «Я не знаю ни о каких доказательствах, которые бы указывали на то, что роды могут быть остановлены из-за психологических причин, — согласен профессор Зарко Алфиревич, координирующий редактор Кокрановской рабочей группы по беременности и родам. — Женщины должны знать, что предполагаемая дата родов основана на статистике, однако все женщины, все беременности разные, и может быть так, что женщина родит раньше или позже».

Где лучше рожать — дома или в больнице?


С точки зрения безопасности в России, безусловно, лучше рожать в больнице. Конечно, часто роды не требуют серьезных медицинских вмешательств, и их могут вести акушерки. Но если что-то идет не так, то у акушерки должны быть соответствующие навыки, четкий алгоритм действий и все необходимые препараты под рукой — часто жизненно важно воспользоваться всем этим еще до приезда скорой. В России акушерки легально не могут оказывать такую помощь на дому, поэтому роды вне больницы — это всегда риск.

Фото с сайта http://static.digg.com

Если нужно кесарево сечение, стоит ли проводить «медленное»?


Точно не известно, но скорее нет. Суть медленного кесарева (gentle/natural C-section) заключается в том, что на животе и матке женщины делают разрез, а затем не вынимают ребенка, как при обычной операции, а вытаскивают только его голову и дают ему несколько минут, чтобы выбраться самостоятельно. Предполагается, что это более естественно и, соответственно, полезно, так как имитирует проход по родовым путям.

Сторонники этого метода говорят, что у матерей, родивших через медленное кесарево, возникает более прочная связь с ребенком, потому что она видит процесс его появления на свет.

Денис Цепов, акушер-гинеколог из The Harley Street Clinic в Лондоне, объясняет, что во время вагинальных родов благодаря стрессу легкие ребенка подготавливаются к дыханию. Если же он рождается слишком быстро, времени на это нет и легкие иногда оказываются не готовы. «Это называется „острый респираторный дистресс новорожденных“. Серьезные последствия бывают редко, но часто требуется дополнительный кислород, потому что ребенок может дышать с затруднением. Теоретически медленное кесарево позволяет подготовить ребенка к дыханию, давая ему время выделить те самые „гормоны стресса“, но это только теоретически. Цель акушеров состоит в том, чтобы сделать безопасный процесс еще более безопасным. Как в авиации. Поэтому любая инновационная технология должна быть оценена со всех сторон. Если кто-то полетел и приземлился на новом аппарате, это не значит, что аппарат безопасный и все должны на нем летать. Нужно провести исследования, причем несколько, они должны быть большими, и публиковать их нужно не в „Журнале подводников-любителей“, а в хорошем рецензируемом научном журнале».

По словам доктора Цепова и профессора Алфиревича, хороших доказательств того, что ребенок получает от этого какую-то пользу, нет. Поиск в базе научных статей это подтверждает. Проводить медленное кесарево, когда операция экстренная, скорее всего, будет опасно. Заведующая отделением гинекологии Серпуховского роддома Ольга Слепуха предполагает, что и кровопотеря в случае медленного кесарева может быть больше обычного. 

Фото с сайта moirody.ru

В какой позе правильно переживать схватки и тужиться?

 

Правильной считается любая поза, в которой удобно женщине: на боку, стоя, сидя на специальном стуле, на четвереньках — ни у одной из них не выявлено никаких преимуществ. Единственное исключение — лежать на спине все же не рекомендуется из-за того, что в этом случае сдавливаются крупные сосуды и страдает кровоснабжение матки и плаценты. «Пока не начнутся схватки, вы не поймете, что для вас лучше», — объясняет Денис Цепов. Однако если у женщины высок риск осложнений, то она будет немного ограничена в движениях, потому что персонал должен постоянно следить за состоянием матери и ребенка. 


Нужно ли брить область вокруг влагалища перед родами и делать клизму?


Нет. Раньше в разных странах считали, что клизма в первом периоде родов (когда есть одни лишь схватки и шейка матки постепенно раскрывается) нужна всем, например, чтобы в процессе рождения ребенка женщина не опорожнила невольно кишечник и не чувствовала себя неловко. Но клизма может быть болезненной и неприятной, и удовлетворенность женщины от родов с клизмой или без нее не меняется. Кроме того, установлено, что без клизмы и с клизмой инфекции разрывов промежности случаются с одинаковой частотой. Поэтому сейчас во многих странах отказались от рутинного использования клизмы во время родов.

Брить область вокруг влагалища перед родами тоже нет никакой нужды: это не уменьшает вероятность того, что раны промежности будут инфицированы.

Во время схваток можно есть?


По всей видимости, да: доказательств того, что это опасно, нет. По крайней мере, у женщин, у которых маловероятно кесарево сечение. Однако гинекологи все же рекомендуют обходиться без полноценной трапезы и делать только легкие перекусы — из-за некоторых препаратов женщину может тошнить. Американские рекомендации при этом более строгие, чем британские или рекомендации Всемирной организации здравоохранения, — там советуют ограничиться питьем (и лучше выбирать напитки без мякоти и прочих осадков). 

Можно ли обойтись без стимуляции?


Можно, но не всегда. Для того чтобы ускорить роды, в основном используют окситоцин и (или) прокалывают плодный пузырь. Есть и другие способы, но лучшие результаты показывают именно эти два. Стимуляция родов, конечно же, не должна проводиться всем подряд: из-за окситоцина схватки станут еще болезненнее и гораздо более частыми. Кроме того, при этом немного повышается риск, что сердцебиение ребенка замедлится, а у женщины случится послеродовое кровотечение.

Но все же есть довольно много причин провести стимуляцию: от преждевременного разрыва плодных оболочек до замедленной родовой деятельности (критерии можно посмотреть в британском руководстве — п. 1.12.14). Если не проводить стимуляцию при показаниях, женщине это грозит бо?льшим количеством разнообразных травм. Отказ от стимуляции в первом периоде родов повышает риск попадания ребенка в реанимацию, хотя в долгосрочной перспективе серьезного вреда нет. Продолжительный второй период (когда женщина тужится) приводит к куда более серьезным последствиям из-за кислородного голодания, хотя, возможно, медленный прогресс лишь следствие особенностей плода — и стимуляция тут не сильно улучшит ситуацию. 

После рождения ребенка должна выйти плацента, которая отделяется от стенок матки. Можно ждать, что это произойдет само, а можно стимулировать процесс окситоцином и немного тянуть за пуповину. У стимуляции есть плюс: ниже риск развития кровотечения, но в целом этот вопрос остается на усмотрение женщины, и строгих рекомендаций нет.

Мишель Оден во время визита в Перинатальный центр Красноярска. Фото с сайта http://www.kraszdrav.ru

Стоит ли рожать «по Одену»?


Нет. Роды «по Одену» соответствуют идеологии, при которой считается, что доброжелательная атмосфера сильно повышает вероятность того, что женщине не потребуются вмешательства, а естественные роды очень благотворно влияют на здоровье ребенка и на его связь с матерью. Поэтому вмешательства сводятся к минимуму.

Мишель Оден — французский акушер-гинеколог, он не имеет отношения к доказательной медицине. Он выступает за довольно сомнительные «естественные» практики, при этом у него всего две опубликованные научные статьи с результатами клинических исследований (обе — о влиянии морепродуктов на исход беременности). Все остальные его публикации в научных журналах больше похожи на эссе, в его книгах и выступлениях немало манипуляций данными и домыслов. Например, он утверждает, ссылаясь на некие исследования, что ребенок, которого не приложили к груди сразу же после рождения, скорее всего, будет неспособен любить. Кесарево сечение, по мнению Одена, также играет в этом деле важную роль. Простой здравый смысл подсказывает, что это не так: иначе почти все люди, родившиеся в советских роддомах, не должны испытывать чувство любви. «Я не думаю, что крайности полезны: как медикализированная, ориентированная на врачей система, так и представление, что все обязательно будет хорошо, ни о чем не надо беспокоиться», — говорит профессор Алфиревич, отвечая на вопрос о Мишеле Одене. 

 

Нормально ли, если во время родов давят на живот и пытаются вытолкнуть ребенка?


Нет. «Если это неправильное вставление, то есть голова ребенка встала в тазовые кости неправильно, то он упрется в них, а давление только поспособствует травмам, но никак не продвижению, — объясняет Ольга Слепуха. — Выдавливать ребенка нельзя. Если нужно ему помочь и подтянуть головку, при возможности лучше использовать вакуум-экстрактор с мягкими силиконовыми чашечками. Этот метод считается атравматичным».

Как правильно справляться с болью?


Эпидуральная анестезия — самый действенный способ обезболивания, но есть много других методов — от массажа до морфина.

Нелекарственные методы


Нелекарственные методы варьируют от очень простых до тех, которые требуют специальной подготовки. Женщина может стараться отвлечься на что-то, глубоко дышать и считать вдохи, двигаться, прыгать на мяче, принимать душ, прикладывать холодные и горячие компрессы, слушать музыку, использовать ароматические свечи и масла и даже применять самогипноз. Окружающие — партнер, подруга, мама, доула — могут ее всячески подбадривать (и это не только помогает справиться с болью, но и в целом несколько улучшает исход родов), держать за руку, делать специальный массаж. При боли в спине можно использовать внутрикожные или подкожные инъекции стерильной воды. Комфортная, домашняя обстановка, в которой женщина достаточно свободна в своих действиях и чувствует себя в безопасности, снижает вероятность того, что потребуются лекарственные средства. У всех этих методов довольно слабая доказательная база, но и риски незначительные, поэтому их рекомендуют использовать по желанию.


Chloe Johnson / Alamy / Vida Press


Лекарства


Из препаратов при боли иногда используется смесь кислорода и закиси азота — ее вдыхают через маску, и это помогает женщине успокоиться и расслабиться. Правда, иногда в результате у женщины может закружиться голова или она почувствует себя пьяной, но ребенку такой метод не вредит. Из других вариантов — местная анестезия, когда блокируется чувствительность влагалища, вульвы и промежности. На Западе также используют петидин и системные опиоидные обезболивающие (например, морфин). Эпидуральная анестезия, хотя и помогает лучше всего, иногда приводит к осложнениям: у роженицы может сильно понизиться давление, что, бывает, ухудшает кровообращение между плацентой и ребенком. После родов с такой анестезией может болеть голова, спина (но это ненадолго), выше вероятность того, что второй период родов будет длиться дольше и потребуются инструменты для извлечения ребенка (щипцы или вакуум-экстрактор). Но риск того, что все закончится кесаревым сечением, не возрастает.

Как замечают специалисты американской клиники Mayo, «роды — это не испытание на прочность», и пытаться уменьшить боль — нормально. Кроме того, сильная боль может навредить: есть вероятность, что ребенок получит меньше кислорода, а у женщины впоследствии скорее разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. По словам профессора Алфиревича, сильная боль плоха и тем, что в этой ситуации женщина не чувствует удовольствие от рождения ребенка, комфорт и уверенность. «Женщина должна прислушиваться к своему телу. И нет ничего плохого в том, чтобы отойти от своего плана, если ситуация изменилась, и воспользоваться обезболивающими препаратами. Это нездорово — держаться плана любой ценой», — считает профессор Алфиревич.

Стоит ли рожать в воде?


Неизвестно. Считается, что погружаться в воду можно в первом периоде родов. Американская коллегия акушеров-гинекологов уточняет, что такой подход можно использовать только у здоровых женщин с неосложненной беременностью. Температура воды должна быть около 37 °С. Проводить в бассейне можно не больше двух часов: если делать это дольше, то, вероятно, роды затянутся. В Великобритании считается, что и само рождение ребенка менее болезненно проходит в бассейне и такой вариант можно предлагать женщинам, но с доказательной базой тут все достаточно плохо. Ни о каких преимуществах для ребенка при этом подходе также не известно, а вот о редких осложнениях вполне, — например, инфекциях, которые могут привести к смерти, и отрыве пуповины.

Когда нужно разрезать промежность?


Не всегда. Раньше во многих странах эпизиотомию (так называется эта процедура) проводили всем без исключения, но потом исследования показали, что вреда в таком случае больше, чем пользы. В целом нет каких-то ситуаций, когда без эпизиотомии нельзя обойтись, поэтому нет и четких критериев — когда ее стоит применять. Обычно врач или акушерка ориентируются на свои ощущения. Например, польза может перевешивать риски, если ребенку нужно родиться быстрее из-за его тяжелого состояния. Без эпизиотомии чаще случаются разрывы, но нет убедительных доказательств того, что заживление в этом случае проходит хуже.

Когда пережимать пуповину?


По-хорошему, пуповину надо пережимать не сразу. Точное время отсрочки отличается в разных рекомендациях: исследования конкретного ответа на этот вопрос не дают. Американская коллегия акушеров-гинекологов советует подождать как минимум 30–60 секунд, британский Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи — не меньше минуты. В этом случае в ребенка попадет больше крови, уровень гемоглобина становится выше, а запасы железа в первые месяцы жизни больше, что хорошо влияет на здоровье. Альтернативой отсроченному пережатию пуповины, если ждать нельзя, может быть ее сцеживание, когда пуповину сдавливают и несколько раз проводят рукой по направлению к ребенку. Но этот подход изучен не так хорошо.

Во время «лотосовых» родов, которые стали популярны в России, пуповина не перерезается: считается, что плацента — это корень, пуповина — стебель, а ребенок — цветок. Нарушать эту связь нельзя, пока пуповина сама не засохнет и не переломится или отвалится. «Я не вижу преимуществ в такой погоне за натуральностью, — говорит Денис Цепов. — Кровообращение по пуповине прекращается в течение нескольких минут после родов, после этого в ребенка ничего не попадает». Ольга Слепуха рассказывает о случае, когда у ребенка после «лотосовых» родов никак не отпадала пуповина и «две недели плацента естественным образом тухла рядом с ребенком. Запах был невероятным. Не думаю, что это был приятный опыт для всех».

В чем польза, если приложишь ребенка к груди сразу после рождения?


Действительно, когда сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери, это считается полезным: предполагается, что так легче наладить грудное вскармливание и связь между женщиной и ребенком. В британских рекомендациях советуют в первый час вообще не трогать женщину и ребенка, а все взвешивания и прочие процедуры провести потом. Но если ребенка нельзя приложить сразу, то это не значит, что в дальнейшем женщина не сможет кормить его грудью или почувствовать с ним связь. При этом в Кокрановском систематическом обзоре не обнаружили убедительных данных, что немедленный контакт «кожа к коже» имеет серьезные плюсы для матери и ребенка: «Мы не нашли четкой пользы от немедленного ККК [контакта кожа к коже], по сравнению с ККК после того, как ребенок был вымыт и обследован. Ни в одном исследовании мы не нашли доказательств преимущества более продолжительного ККК (более одного часа), по сравнению с меньшим, менее одного часа». Но при этом от того, был ли контакт «кожа к коже», возможно, зависит, станет ли мать кормить ребенка грудью или нет.


Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, нужно ли его обмазывать слизью из влагалища?


Скорее нет. С одной стороны, действительно, когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, он не проходит по родовым путям и его организм не заселяется мамиными микроорганизмами. Предполагается, что это повышает риск развития некоторых заболеваний, и поэтому обмазывать нос, рот и кожу ребенка салфеткой, побывавшей во влагалище матери, кажется логичным. Но, с другой стороны, хороших исследований, которые бы показали эффективность и безопасность такого подхода, не существует. «Это интересная концепция, — говорит профессор Алфиревич. — Но, насколько я знаю, потенциально этот метод с одинаковой вероятностью может помочь и навредить. Это не очень хорошая ситуация, когда что-то становится модным и люди везде рассказывают о положительном опыте. Нужны исследования, как и для любого другого вмешательства, как для лекарства от рака. Вы же не будете его давать всем подряд без убедительных исследований. По моему мнению, тут нет разницы».

Американская коллегия акушеров-гинекологов не рекомендует экспериментировать с этим. Если же вы решитесь на такую процедуру, надо будет провериться на наличие инфекций и патогенных бактерий. 

Кесарево сечение - «Что делать, если тебя послали на три буквы - на ПКС.»

На самом деле, мне уже скоро второй раз на кесарево. А я решила записать свои впечатления о первой операции - на память, да и вообще вдруг кому-то пригодится. Очень надеюсь, что мой отзыв кого-то успокоит и настроит на нужную волну)

Через 10 минут после кесарева

 

Задолго до...

О том, что мне когда-нибудь сделают кесарево, я знала с самого детства - "спасибо" проблемам со зрением. К тому же, сама я появилась на свет именно благодаря операции, так что, можно сказать, это у нас "династический" способ рожать детей. Правда, у моей мамы остался некрасивый вертикальный шрам. Но и это обстоятельство пришлось воспринимать, как должное.

Возможно, из-за всех этих обстоятельств я очень спокойно относилась к КС. Читаю иногда отзывы или форумы на "мамских" сайтах, там почти каждый пост про кесарево со словами "я узнала, что будет КС, реву" и т.д. У меня такого не было. Ну кесарево, ну да...)

 

Незадолго до..

Беременность у меня была на троечку - и в стационаре пришлось поваляться, и в районный центр скататься к врачам (толку не было, зато я там платье себе красивое купила, гыыыы). Всю беременность у меня был бзик - вдруг не дохожу до даты и начну рожать сама? Я прочитала всё о том. как принять у себя самой роды, каждые тренировочные схватки думала, что рожаю, но теоретическая подкованность помогала оставаться хладнокровной. Хотя признаю, что теория и практика это разные вещи)

Конечно, читала я и про кесарево. Меня радовала мысль, что я буду в сознании - всегда предпочитаю видеть, что со мной делают. Единственное, что пугало меня в предстоящей операции - это клизма) Ну вот прям страшным сном она мне казалась, я мечтала этого избежать и боялась этой манипуляции, как чёрт ладана.

 

Прямо перед...

ПКС мне делали в соседнем городе - в городе Губкин Белгородской области, в местном единственном и неповторимом роддоме. Это такое back in USSR) Но там я по знакомству нашла хорошего врача, которого мне рекомендовали. Пару раз ездила на консультацию. В стационар меня перед операцией не клали - просто назначили дату и сказали приехать рано утром с вещами. Накануне запретили есть. Кстати, помню, что хотелось уничтожить весь холодильник) Никакого волнения не было, перед операцией я выспалась и поехала на встречу с ребёнком. Хоть раньше меня и ждала эта страшная, жуткая клизма)))

 

Операция...

В роддом я приехала в 6.45 утра. Меня заставили переодеться в больничный халат размера 56го при моём 42м смотрелось очень можно - oversize, все дела). Даже трусы заставили снять, положить в пакет вместе с вещами и отдать мужу. Всё, в этот момент ты пропадаешь как личность) Впереди неделя в роддоме, когда ты принадлежишь роддому, носишь роддомовскую одежду и вообще сам себе не хозяин.

Но это было лирическое отступление. Перед КС меня оформили, заполнили документы и... тадам! Повели на клизму) Мне казалось, что это так унизительно, мерзко и противно, и вообще... Но в принципе оказалось, что это всего несколько минут и вполне можно потерпеть. Поняв, что самый страшный для меня этап позади, я расслабилась и начала получать удовольствие доставать персонал вопросами.

Мне делали спинальную анестезию. Укол не болезненный, только надо некоторое время посидеть без движения. Ощущается, конечно, как что-то входит в спину, но если вы, например, делали татуирвоку, как я, то для вас это то самое "комарик укусит". Потом постепенно немеет нижняя часть тела, тебя кладут на операционный стол, вокруг все не спеша готовятся, ходят в белых халатах, разговаривают с тобой. Короче, приятная атмосфера.

Сама операция длилась около 40 минут. Дочь извлекли минуте на 15й, сразу показали мне эту сморщенную, недовольно орущую мадам) кстати, до этого ктг показало, что она спит, так что мы её разбудили. Я бы на её месте тоже орала)

По ощущениям во время операции - это не больно. Ты просто чувствуешь, как тебя качают и тянут в разные стороны и ковыряются в тебе. Нейтральное чувство. Единственный момент был, когда доставали ребёнка - дико сдавило грудную клетку, как будто на неё сел наш 100килограммовый дядя-анестезиолог. И давление упало тогда. Но потом подняли. Далее - маму "штопают", ребёнка обмывают, взвешивают, увозят. Мама тоже с парадным эскортом из медсестёр едет в палату.

 

Сразу после...

В палате я сразу же стала звонить мужу, маме, своему тренеру, сделала селфи в инстаграм - короче, была бодра и весела. Но через полчаса меня начало сильно трясти. Уже не получалось держать телефон, разговаривать и вообще контролировать себя. Выяснилось, что очень сильно упало давление. Мне поставили капельницы, обложили грелками и я провалилась в сон. Иногда просыпалась, приносили малышку, я опять проваливалась в сон.

Вообще я планировала встать как можно раньше, ради быстрого восстановления. Но мой организм оказался против - наркоз никак не хотел уходить) Ноги начали работать только глубокой ночью, когда медсестра подняла меня и отправила в туалет. Боль, конечно, была адская. Страшно вставать, живот болит так, как будто сейчас умрёшь прям тут. В общем, те, кто считает, что кесарево - это лёгкий путь и "лафа", тот пускай сам пройдёт эту процедуру.

На самом деле, кесарево - это не больно сначала, но капец как больно потом. Я заставляла себя ходить, плюс на второй день мне в полное распоряжение принесли дочь, так что пришлось забыть о жалости к себе. Я выработала для себя несколько приёмов, как облегчить боль. Ими поделюсь с теми, кто дочитал до сюда:

  • Бандаж! Послеродовой бандаж - это очень полезная штука. Я затягивала его потуже, он фиксировал шов и боль слегка притуплялась. И если без бандажа я однажды прошла по коридору и упала от боли в обморок, с бандажом таких конфузов не случалось. Да, больно, но жить можно.
  • Стараться выпрямиться. Парадокс, но так тоже менее больно. В первое время я ходила сильно наклонившись вперёд. Это тяжело, особенно когда несёшь на руках ребёнка. Потом я попробовала выпрямиться и с удивлением обнаружила, что это возможно. В процессе выпрямления тебе больно-больно, но чем ты вертикальнее, тем тебе легче.
  • Вставать с постели через сидячее положение. Лично я сначала опустила ноги, хваталась рукой за тумбочку и удерживая вес на руке меееедленно выпрямлялась.
  • Четвёртый способ - психологический. Нужен какой-то якорь спокойствия в этом мире, где все для тебя поменялось. Для меня это был уход за собой. Я умывалась, протирала лицо тоником, наносила крем, причёсывалась, выщипывала в редкие минуты свободы брови - и силы появлялись вновь.

 

После выписки...

Конечно, дни в роддоме сложно назвать курортом. Это адская боль, которую надо преодолевать. Это постоянный цикл кормлений, сцеживаний, разминания груди и прочего-прочего... Спать там некогда. По моим подсчётам, я спала минут по 40 в сутки. Плюс нельзя было вымыть голову, сходить в душ и в туалете не закрывались двери) Короче, я еле-еле дотерпела до 6го дня и просто умоляла своего врача отпустить меня, обещала ей всё, что угодно, лишь бы меня выписали. И она сдалась. На выписку мне муж по моей просьбе принёс туфли на высоченном каблуке и я решила, что с этого момента на шов внимания не обращаю. Так и получилось) За пределами роддома хлопоты захлестнули, так что на боль просто перестала обращать внимания.

 

Мои выводы:

Итак, выводы. Конечно, кесарево - это вопрос показаний, а не личных симпатий. Но я призываю тех, кому предстоит через это пройти, не бояться, а стараться провести всё с наименьшими потерями. Не теряйте мужества, знайте, что боль с каждым днём будет всё меньше и меньше, шов заживёт, рубец будет всё менее заметным, живот тоже будет уходить. Но зато с вами будет ваш ребёнок) А если вдруг кто-то станет вас критиковать из разряда "Не родила сама - не мать", знайте, что это не ваши проблемы, а критиков. Вы тоже своего ребёнка выстрадали.

Конечно, после кесарева трудно и долго восстанавливаться. И фигура хуже приходит в форму, и спина побаливает, и шов может стать рубцом, кожа вокруг шва ощущается как чужая. Но со всем этим можно жить) Это не так страшно, как может показаться.

Я желаю вам удачных беременностей, удачных родов и лёгкого восстановления! Занимайтесь своим здоровьем, чтобы у ваших детей была самая здоровая, красивая, счастливая и полная сил мама!

Полезны ли клизмы перед кесаревым сечением? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Задача: Оценить влияние предоперационных клизм на послеоперационное восстановление привычек кишечника у женщин, перенесших плановое кесарево сечение.

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование со стандартным двухгрупповым параллельным дизайном. Исследование было зарегистрировано в Системе регистрации протоколов Национального института здравоохранения (NCT00391599). При α = 0,05 и β = 0,1 (степень 90%) в каждой группе требовалось 65 участников. Критериями включения были плановое кесарево сечение и отсутствие в анамнезе абдоминальных операций, за исключением кесарева сечения. Рандомизация производилась генератором случайных чисел. Группе исследования (n = 65) была сделана клизма Fleet, а контрольная группа (n = 65) не имела предоперационной подготовки кишечника.Первичные критерии оценки заключались в послеоперационном восстановлении кишечных шумов, газовом отборе и первых самопроизвольных фекалиях. Лица, ухаживающие за больными, и те, кто оценивал результаты, не знали о групповом назначении.

Результаты: В 1 послеоперационный день среди женщин, которым была сделана предоперационная клизма, у 35,3% были кишечные шумы, у 47,2% - газы и у 1,5% - самопроизвольные испражнения, по сравнению с 47,2%, 52,8% и 10. 8% соответственно среди тех, кому не делали клизмы. Различия не были статистически значимыми.

Вывод: Поскольку мы не смогли продемонстрировать каких-либо преимуществ предоперационной клизмы, мы не рекомендуем рутинное использование предоперационной клизмы перед плановым кесаревым сечением.

C Секция | Планируемое кесарево сечение - что вам нужно знать!

Примечание. Все женщины индивидуальны, и эта информация собрана из многих источников и женщин.Не все данные могут относиться к вам индивидуально. И это не точный список для каждого человека или каждого учреждения, которые предоставляют вам услуги. Но вот некоторая информация о кесаревом сечении из магазина грудного вскармливания.

Упаковка для вашего пребывания в больнице

Большинство женщин остаются в больнице от одного до двух дней после родов через естественные родовые пути. Но те, кто рожает с помощью кесарева сечения, обычно остаются на срок от трех до пяти дней, а иногда и дольше. Обязательно соберите в сумку удобную одежду, достаточную для пребывания в больнице.Возьмите с собой рубашки и топы с молнией или пуговицами спереди, если вы планируете попробовать кормление грудью. Поищите мягкую одежду со свободными эластичными или регулируемыми поясами, теплые носки и даже пару свитеров на молнии или кардиганов для холодных больничных палат. Также включите туалетные принадлежности, такие как зубная паста и зубная щетка, лосьон, щетка, макияж и мыло.

После кесарева сечения вы, скорее всего, почувствуете себя истощенным, болезненным и эмоциональным. Приятно пахнущее мыло для ванны, ваш любимый блеск для губ, новые тапочки или специальный крем для рук могут подбодрить вас во время восстановления после операции.

Подготовка к операции кесарева сечения

Хотя процедуры в больнице могут отличаться, есть общие шаги, которым нужно следовать, когда дело доходит до предоперационных процедур. Перед операционным днем ​​у вас, вероятно, будут лабораторные работы. Сюда входят анализы крови и мочи для проверки на диабет и другие медицинские проблемы. Вы встретитесь с анестезиологом, чтобы обсудить возможные варианты анестезии. Вам также напомнят, что следует воздерживаться от еды и питья за 8–12 часов до операции.

Поступление в больницу для кесарева сечения

Как только вы прибудете в больницу, вы пройдете регистрацию и вас проводят в палату, где вы переоденетесь в больничную одежду. После того, как вы пройдете медицинское обследование (которое включает проверку показателей жизнедеятельности и изучение вашей истории болезни), вам будет назначена капельница. Ваш живот будет сбритым до лобковых волос, и вам могут поставить клизму. Медсестра и анестезиолог посетят вас, чтобы обсудить ваши планы родов, и вы подпишете несколько форм согласия.

Операция

Когда придет время, медсестра приведет вас и вашего партнера в родильную комнату. Вашему партнеру может быть разрешено или не разрешено сидеть рядом с вами во время операции (это варьируется от больницы к больнице). Если вы можете пригласить своего партнера, ему выдадут больничные скрабы, которые он наденет во время операции. Во время операции вполне вероятно, что вашему партнеру запретят снимать на видео, хотя фотографии могут быть разрешены.

После введения анестетика вы ляжете на операционный стол, и вам будет вставлен катетер для слива мочи во время кесарева сечения и до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно позаботиться о своей ванной.Затем ваш врач или лечащая медсестра установят занавеску над вашей грудью, чтобы отделить вас от хирургической бригады (что даст вам обоим некоторую конфиденциальность во время операции). Ваши руки могут быть защищены от случайного попадания в стерильную операционную зону.

Если вы выбрали регионарную анестезию, метод, который обычно предпочитают врачи и больницы, вы будете бодрствовать во время операции. Вы не почувствуете боли, но если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, вероятно, будете ощущать давление и тянущее усилие на протяжении всей процедуры.Вы должны иметь возможность разговаривать со своим партнером и врачом во время процесса.

После операции

После родов вам будет разрешено увидеть ребенка до того, как врач отвезет ее на обследование, измерение и взвешивание. Ваш партнер может пойти с новорожденным в это время, пока ваша хирургическая бригада заканчивает заботиться о вас. Для многих молодых мам это время в одиночестве может быть тяжелым; обязательно поговорите со своим врачом или лечащей медсестрой, чтобы узнать, может ли в это время вас посетить другое лицо, оказывающее поддержку, или может ли ваш (а) супруг (а) вернуться в операционную, пока врач закрывает вам разрез.

Комната восстановления

Вскоре действие анестезии прекратится, и вы начнете ощущать, как к пальцам ног возвращается ощущение. В это время женщин обычно переводят из операционной в палату восстановления (это еще не ваша больничная палата), чтобы медсестра могла позаботиться о вас, когда действие анестезии закончится. По мере ослабления эффекта анестезии вы можете начать чувствовать дискомфорт вокруг разреза. Для облегчения боли можно вводить лекарства, поэтому не бойтесь спрашивать у медсестры информацию о вариантах обезболивания.Как правило, как только вы сможете пошевелить пальцами ног, медсестра разрешит вашему супругу навестить вас и может позволить вам подержать и / или кормить ребенка грудью.

Грудное вскармливание

В течение многих лет матери жаловались, что они не могут кормить грудью сразу после родов с помощью кесарева сечения. В прошлые годы новорожденным иногда давали бутылочки перед тем, как прикладывать их к груди, что оставляло у матерей чувство, что они лишены этого первого момента соединения. Когда ребенок выходит из фазы бодрствования, он может перестать интересоваться грудным вскармливанием, что значительно затрудняет начало работы.

Время восстановления кесарева сечения

В течение 24 часов после родов ваш катетер и капельница будут удалены. И вам помогут встать с постели, чтобы вы могли ходить и передвигаться. Это жизненно важно для улучшения кровообращения и снижения риска образования тромбов. Хотя поначалу это будет сложно, положение стоя и ходьба на самом деле помогут вам быстрее выздороветь. В зависимости от вашей скорости выздоровления медсестра может также разрешить вам принять душ (с «сопровождающим»), как только вы сможете двигаться и если ваш разрез заживает правильно.

Вы можете почувствовать голод, когда снова начнете двигаться, но в больнице, скорее всего, в начале выздоровления вы соблюдаете мягкую диету с легкоусвояемыми продуктами. Когда вы начнете есть твердую пищу, действуйте медленно и не удивляйтесь, если у вас появятся газы. Медсестра, скорее всего, даже спросит вас, не было ли у вас газов во время вашего пребывания в больнице, что является признаком того, что ваш кишечник функционирует нормально.

Запланированное кесарево сечение - что вам нужно знать!

Хотя запланированное кесарево сечение не является надежным, может быть обнадеживающим знание того, что по большей части у вас есть возможность подготовиться к одному из самых захватывающих событий в вашей жизни.Вооруженные знаниями, многие матери считают, что роды с помощью кесарева сечения менее стрессовые, чем они ожидали. Благодаря хорошему плану родов и открытому общению между врачом и родильной бригадой вы сможете в полной мере насладиться рождением ребенка. Кроме того, вот несколько советов по восстановлению после кесарева сечения.

Каково это на самом деле иметь кесарево сечение

Кесарево сечение - это когда ребенок рождается хирургическим путем через разрез в брюшной полости и матке женщины, как правило, когда женщина бодрствует, но полностью онемеет ниже талии.Иногда они являются плановыми, а иногда - экстренным вмешательством при осложнениях с беременностью (например, тазовый предлежание) или с естественными родами. Показатели кесарева сечения неуклонно росли на протяжении десятилетий, и теперь на их долю приходится почти треть всех родов в США. Вот три случая, когда женщины имели дело.

Сколько тебе лет?
Женщина A: Тридцать семь.
Женщина B: Двадцать восемь.
Женщина C: Тридцать.

Сколько младенцев вы родили?
Женщина A: Один.
Женщина B: Один.
Женщина C: Один.

Сколько вам было лет, когда вам сделали кесарево сечение?
Женщина A: Тридцать два.
Женщина B: Двадцать шесть.
Женщина C: Двадцать девять.

Что вы знали о кесаревом сечении до родов?
Женщина A: Немного. Но я знал, что по большей части они не имели большого значения.
Женщина B: Ничего особенного.
Женщина C: Я знала, что процесс выздоровления будет долгим и болезненным, а осложнения могут быть более серьезными, чем при естественных родах.

При каких обстоятельствах вы решили сделать кесарево сечение?
Женщина A: За несколько недель до рождения моего сына мне сказали, что он будет крупным, скорее всего, 10 фунтов, и что мне нужно спланировать кесарево сечение. Я сказал своему врачу, что хочу хотя бы попробовать вагинальные роды, и он согласился, что попытка того стоит. Я выбрал 18 июня как день, чтобы вызвать роды и посмотреть, что произойдет.
Женщина B: На 36 неделе я узнала, что у моего ребенка тазовый предлежание, и что мне потребуется кесарево сечение.Не желая отказываться от своей мечты о родах в воде, я прибегала к множеству домашних средств (представьте, как я лежу вверх ногами на гладильной доске с пакетом замороженного жареного риса наверху живота и грелкой на промежности. ), ни один из которых не увенчался успехом. Затем мне сделали болезненную процедуру, когда врач вручную попытался перевернуть ребенка с внешней стороны моего живота. Это тоже не удалось. Я принял судьбу кесарева сечения.
Женщина C: Моя дочь никогда не падала, даже после приема высоких доз питоцина для стимуляции родов.В ее воде был меконий (первый стул младенца), и, зная обстоятельства, я предпочел кесарево сечение, чтобы не рисковать осложнениями на ее конце из-за вдыхания мекония.

Какие у вас были опасения по поводу процедуры?
Женщина A: Меня беспокоило только то, что эпидуральная анестезия не сработает. Вы не получаете бонусных баллов за болезненные естественные роды, поэтому я использовал все современные обезболивающие, которые мог найти.
Женщина B: Я волновалась, что выздоровление будет ужасным, что я сразу не буду связываться со своим ребенком, что мое тело никогда больше не будет выглядеть нормально, что я никогда не смогу родить естественным путем при будущих родах.
Женщина C: Меня беспокоит выздоровление, боль, почувствую ли я это, когда это случится. Честно говоря, это было самое страшное, что я когда-либо делал. На операционном столе у ​​меня случился приступ паники, и мне пришлось накачать меня наркотиками, чтобы я успокоился.

Считаете ли вы, что есть какие-то преимущества?
Женщина A: Морфин больничного класса, который дают вам после кесарева сечения, лучше, чем миллион эпидуральных инъекций.
Женщина B: Странно и замечательно знать, когда именно ваш ребенок родится.Мы с мужем смогли устроить особенное «последнее свидание» в ночь перед рождением нашего сына. Члены семьи могли планировать свои посещения заранее, и мой муж мог соответствующим образом планировать отгулы на работе. Я не чувствовал никакой боли во время операции, что, как мне кажется, позволило мне полностью эмоционально присутствовать после его рождения.
Женщина C: Моя дочь родилась здоровой и без осложнений. Это самое большое преимущество.

Опишите свой труд.
Женщина A: Долго и легко избежать, если бы я послушал своего врача и сразу сделал кесарево сечение.Я попал в больницу около 9 утра, мне поставили клизму. (Это для того, чтобы вы не какали на стол.) Я нашел клизму очень забавной, потому что, действительно, в скольких жизненных ситуациях она вообще необходима? Затем мне сделали капельницу, и началось долгое ожидание.
Женщина B: Поскольку у меня было запланировано кесарево сечение, у меня не было никаких родов. Я просто пошла в больницу на назначенное мне свидание, пошла в операционную и родила ребенка.
Женщина C: У меня были предродовые схватки за три дня до начала представления.Я начал чувствовать сильные схватки во время позднего завтрака в субботу, но решил подождать пару часов, так как я ел их с четверга, и они никогда не сблизились достаточно близко. Я попал в больницу после того, как попытался перейти улицу и остановился посреди пешеходного перехода, потому что меня парализовало от боли.

Были ли у вас схватки?
Женщина A: Когда я расширилась примерно на четыре сантиметра, начались схватки. Они чувствовали себя на самом деле плохими менструальными спазмами.Но вы можете наблюдать за ними на мониторе, чтобы вы могли подготовиться и собраться, дышать и т. Д.
Женщина B:
Женщина C: У меня были 12 часов естественных, немедикаментозных родов, полное расширение, сглаживание и изменение положения, а также два часа родов под эпидуральной анестезией до того, как акушерка обнаружила меконий в околоплодных водах. Мы с мужем решили сделать кесарево сечение, чтобы не навредить ребенку респираторными осложнениями.

Были ли осложнения?
Женщина A: Мне пришлось сделать две эпидуральной анестезии, потому что первая выпала.Эпидуральная анестезия вводится прямо в позвоночник. Эту процедуру вам нужно проделать только один раз, особенно если вы сильно беременны и страдаете, как сумасшедшая. К тому же термостат в комнате как-то поднялся до 75 градусов, отчего было некомфортно тепло.
Женщина B: Нет.
Женщина C: Просто меконий в воде и тот факт, что ребенок не хотел выходить наружу.

Когда вас доставили в операционную?
Женщина A: Я была довольно хорошо расширена примерно на 10 р.м. схватки были на полную мощность, но ребенок не спускался по родовым путям. Когда мой врач решил, что кесарево сечение было правильным решением, меня положили на каталку и отвезли в операционную, прямо через коридор. Это произошло очень быстро. Примерно через несколько минут. Опять же, учитывая, что мой врач сказал мне неделей ранее, что мне, вероятно, понадобится кесарево сечение из-за размера ребенка, я могла бы избежать всех драматических событий при родах с самого начала.
Женщина B: Меня доставили в операционную примерно через два часа после прибытия в больницу утром в день рождения моего сына.
Женщина C: После 14 часов родов.

Как ощущалась и выглядела эта комната?
Женщина A: Это та часть программы, где все становится нечетким, потому что я был на , поэтому на было много капельниц, чтобы замедлить схватки и подготовиться к кесареву сечению. Когда я вошел, в комнате было много докторов. Некоторые из них могли быть студентами-медиками. Я понятия не имею.
Женщина B: Это было светлое и стерильное помещение, очень отличавшееся от расслабляющих родильных комнат, которые мы ранее посещали в больнице.Лучше всего я могу описать эту комнату: синяя простыня, отделяющая нас от врачей, могла бы быть настоящей стеной. Половина моего тела была сценой из Анатомия Грея , а другая половина моего тела находилась в святилище с моим мужем.
Женщина C: Комната выглядела такой стерильной. Я помню, что один из огней не работал. Я сразу запаниковал.

Кто был с тобой?
Женщина A: Моя мама плавала вокруг, но они впустили только моего мужа в комнату.
Женщина B: Медсестра проводила меня в операционную, и мой муж присоединился ко мне после того, как я получила блокаду позвоночника.
Женщина C: Сначала анестезиолог, хирург, еще один хирург и вроде бы три медсестры - аншлаг! Моего мужа еще не было, а меня уже начали терять.

Как вы себя чувствовали?
Женщина A: Поскольку это было экстренное кесарево сечение, я принимала много лекарств. У меня не было ощущения от шеи до низа. Большинство кесарева сечения ошеломляют вас ниже талии, но у меня были сильные сокращения, так что они увеличили меня.Я понятия не имел, что происходит, но мне не было страшно. У меня было достаточно ощущения, что это были медицинские работники, которые, вероятно, сделали много кесарева сечения.
Женщина B: Я чувствовал себя на удивление спокойно. Я был немного напуган и встревожен, но в целом я чувствовал, что нахожусь в очень надежных руках, покрыт молитвой и очень взволнован, наконец, встретив своего ребенка.
Женщина C: Паника. Чистый страх.

Вы беспокоились об операции?
Женщина A: Был 10-фунтовый человек, который пытался выбраться из меня, но у него это не получилось.Я был готов принять любую помощь, которую мог получить.
Женщина B: Конечно, я беспокоилась о связанных с этим рисках, а также о том, что что-то могло быть не так с моим ребенком, так как он был в тазовом предлежании, и никто не знал почему.
Женщина C: Мне никогда раньше не делали никаких операций, и я очень тревожный человек, поэтому мне было очень тяжело.

Беспокоились о рекавери?
Женщина A: Мой доктор был замечательным. Он родил так много детей при стольких обстоятельствах.Я доверял ему во всем.
Женщина B: Да, я слышала много ужасных историй о выздоровлении после кесарева сечения.
Женщина C: Собственно нет. Я как бы беспокоился о том, что потенциально могу спать на диване в гостиной в течение нескольких недель, потому что я не смогу подняться по лестнице в моем доме, чтобы добраться до спальни.

Что вы сделали, когда они объявили, что ребенок родился?
Женщина A: Поскольку это было кесарево сечение в последнюю минуту и ​​во мне были сильнодействующие наркотики, по общему признанию, я был немного невнимателен.Я была просто рада, что он здоров. И такой большой! Медсестра поднесла его ко мне и сказала: «Смотри! Это твой сын!» Я все еще был в замешательстве и сказал: «Леди, это здорово, но я не могу пошевелить руками».
Женщина B: Наш ребенок вышел в туалет и какал, и все в комнате сразу пошутили по этому поводу. Еще до того, как я его увидел, я знал, что с ним все будет в порядке, потому что настроение в комнате было таким светлым.
Женщина C: Не помню. Я был под наркотиками. Я помню, как пришел в операционную и понял, что выключенный свет снова работает.И я снова и снова спрашивал, какого размера ребенок, не веря своим размерам в 10 фунтов и 3 унции. После того, как меня вылечили, я помню, как глянул направо, где был круглолицый плачущий ребенок. Я спросил, мое ли это. Медсестра сказала да. Я сказал: «Я так и думал. Она похожа на моего отца».

Удалось ли вам сразу подержать ребенка?
Женщина A: Нет. Им пришлось на ночь отвезти его в отделение интенсивной терапии, чтобы убедиться, что вся вода из его легких вышла из его легких и что он дышит нормально.В конце концов, около полудня они привезли моего сына в мою комнату. Я был поражен тем, насколько он был большим. Я внезапно почувствовал облегчение от того, что у меня было кесарево сечение, даже самым окольным путем.
Женщина B: В считанные секунды медсестра положила его мне на грудь под теплым полотенцем. Ему потребовалось несколько секунд, чтобы перестать плакать, а затем мы изучали друг друга, его маленькая рука обвилась вокруг пальца моего мужа. Я все еще чувствовал, как доктор тянет и тянет мое тело, когда она собирала меня обратно, но в тот момент, как бы банально это ни звучало, мне показалось, что мы были единственными тремя людьми в комнате.
Женщина C: Они сразу же подтолкнули меня к контакту кожа к коже, но я чувствовал себя слишком не в себе. Я попросила мужа раздеться, и он согласился, прижимая нашу маленькую девочку к своей обнаженной груди.

Как долго длилась операция и послеоперационный период?
Женщина A: Операция длилась 45 минут, и меня сразу же доставили в палату восстановления и сделали капельницу с морфином, так как я только что перенес серьезную операцию на брюшной полости. Я проснулся через несколько часов, умирая от яблочного сока, который мне принесла очень милая медсестра.Поскольку я принимал морфий, мне показалось, что я начал видеть, как моя оранжевая персидская кошка Пеппе бегает по комнате. Когда я сказал об этом медсестре, они сразу же, , отказали мне от морфия.
Женщина B: Может, два-три часа.
Женщина C: В общем, около двух часов.

Сколько петель у вас было?
Женщина A: Понятия не имею. Разрез был около четырех дюймов в длину и всегда заклеивался лентой.
Женщина B: Понятия не имею; Я их никогда не видел.
Женщина C: Не знаю. Они использовали растворяющиеся швы, поэтому я никогда не проверял.

Каково было восстановление?
Женщина A: Мягкий. Я много сидел на кушетке, смотрел The Daily Show , пока ребенок дремал, и т. Д. Новорожденные много спят, и мне кажется, что я много читал в течение этого первого месяца.
Женщина B: В день операции единственным негативным моментом, который я испытала, была сильная тошнота. Меня рвало около дюжины раз в течение оставшейся части дня, время от времени.Учитывая все обстоятельства, это было не так уж и плохо. На следующее утро я проснулся с огромным аппетитом, съел полную тарелку французских тостов и прошел несколько кругов по больнице. Мы решили провести в больнице четыре полных ночи (столько, сколько покрывала наша страховка), и к тому времени, когда мы пошли домой, я без проблем мог пройти полный лестничный пролет вверх и вниз. Я чувствовал себя неплохо!
Женщина C: Выздоровление оказалось не таким легким и трудным, как я ожидал. Было тяжело вставать и ходить по больнице.А пользоваться ванной было почти невозможно. Я заставил себя задуматься, зная, что домой будет намного труднее из-за лестницы.

Как проходил уход за новорожденным с ранением живота?
Женщина A: Первую неделю или около того, я шла медленно, и иногда в разрезе болело, но я просто пригубила Motrin, и это решило проблему. Самое сложное в рождении новорожденного - это недосыпание. Ничто не готовит вас к этому. Но вы справитесь с этим, и пока ваш партнер на борту (а лучше он будет), все будет в порядке.
Женщина B: В течение первых двух недель мой муж приносил мне ребенка посреди ночи для кормления, потому что мне было слишком трудно ложиться и вставать с постели несколько раз. Самой сложной частью выздоровления, вероятно, было ограничение подвижности. Мне потребовалось несколько недель, чтобы полностью свободно передвигаться в собственном теле, как раньше. Но даже сказав это, все оказалось проще, чем я думал. Я гуляла каждый божий день, в первые несколько недель носила ребенка в одежде Moby Wrap и через пару месяцев вернулась к йоге.
Женщина C: Было трудно нормально есть, и кормление было тяжелым из-за положения в кровати. А смеяться и чихать было ужасно. Самым легким в выздоровлении была прогулка. Моему мужу пришлось сказать мне, чтобы я остыла, поднимаясь и спускаясь по лестнице.

Какой у тебя сейчас шрам?
Женщина A: Вам нужно быть очень близко ко мне, чтобы увидеть какие-либо остатки шрама. Даже мой доктор впечатлен. Я легко могла надеть бикини.Любые слабые следы, которые остались, очень малы.
Женщина B: Едва заметна. Я даже не помню, чтобы это было там.
Женщина C: Мой шрам все еще хорошо виден, но ничего страшного. Это фиолетовая линия на моем животе. На ощупь онемел, что странно. Иногда во время тренировки будет чесаться. По большей части я об этом забываю.

Вы бы снова выбрали кесарево сечение?
Женщина A: Позже мой врач сказал мне, что у меня маленький родовой канал, поэтому роды через естественные родовые пути также будут затруднены для будущих детей, поэтому мне следует спланировать будущее кесарево сечение.
Женщина B: Я делаю второе кесарево сечение в следующем месяце, по выбору, и чувствую себя на 100% довольна своим решением. Пройдя через один раньше, я чувствовал себя более комфортно с идеей сделать еще одно кесарево сечение, а не пытаться сделать VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) и, возможно, не смогу это сделать.
Женщина C: В следующий раз я хочу VBAC.

Эта статья - часть недельной серии статей, посвященных настоящему опыту родов здесь, в Cosmopolitan.com. Проверяйте каждый день на этой неделе сообщения о преждевременных родах, домашних родах, гипнорождениях и многом другом.

Следите за сообщениями Хизер на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Семь способов изменения условий труда и доставки к лучшему | Ваша беременность имеет значение

События, связанные с родами, с годами изменились.Сегодня ожидающие мамы сталкиваются с совершенно другим опытом, нежели то, что видели их матери и бабушки. Когда-то беременность и роды считались просто проблемами со здоровьем или болезнями. Многие женщины сегодня рассматривают беременность и роды как личный жизненный опыт, а не просто эпизод оказания медицинской помощи.

К счастью, изменения к лучшему, и у нас есть преимущества исследований и опыта, которые помогут сделать роды более безопасными. Другими словами, это не работа вашей матери - как для пациентов, так и для медицинских работников, это совершенно новый способ мышления о том, как принести в мир новую жизнь.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации для женщин, которые должны иметь положительный опыт родов. Цель состоит в том, чтобы поставить женщин в центр заботы, улучшить впечатления от беременности и обеспечить их детям здоровое и позитивное начало жизни. Я составил список основных моментов этих отзывов. Хотя вы не можете контролировать все аспекты беременности и родов, вы можете использовать этот список, чтобы создать собственный положительный опыт родов.

Как все изменилось

1.Женщинам рекомендуется иметь компаньона во время родов

Исследования неизменно демонстрируют, что женщины ценят и получают выгоду от присутствия того, кому они доверяют, во время родов и восстановления. Это не похоже на «Я люблю Люси», в котором Рики пошел на работу и появился в больнице после рождения Маленького Рики! Для многих женщин жизненно важно иметь помощника во время родов.

Решите, кого вы хотите пригласить в свой родовой опыт - например, партнера, родителя, близкого друга, акушерку или доулу.Люди могут давать вам рекомендации или пытаться повлиять на ваш выбор, но решите, с кем вы будете чувствовать себя наиболее комфортно.

2. Мы знаем, что роды иногда могут длиться дольше, чем ожидалось

Еще до того, как у вас начались схватки, шейка матки начинает меняться. Десять сантиметров считаются полностью расширенными, когда шейка матки открыта достаточно, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути. На протяжении многих лет медицинские работники расходились во мнениях относительно того, насколько быстро должна измениться шейка матки пациента и когда принимать решение о том, что ей нужна помощь.

Раньше считалось, что каждый час один сантиметр. Сейчас признано, что для некоторых женщин это может быть слишком быстро - это совершенно нормально. В рекомендациях отмечается, что более низкая скорость расширения не должна вызывать автоматическое вмешательство, такое как прием лекарств для увеличения числа сокращений или кесарево сечение (кесарево сечение). Роды часто могут длиться до 12 часов для первых родов и 10 часов для ранее рожавших женщин.

Кесарево сечение по сравнению с естественными родами - Times of India

Кесарево сечение: факультативное или экстренное

Роды и подготовка к родам по разделу C
Кесарево сечение может быть плановым или экстренным.Для выборного раздела выбирается подходящая дата, и пациент поступает либо в этот день, либо за 1 день до операции. Бритье проводят от груди до середины бедра. Перед операцией начинают прием антибиотиков и внутривенное введение жидкости. Пациенту можно поставить клизму. Кровь может потребоваться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Могут потребоваться определенные анализы крови, например гемоглобин, уровень сахара в крови и т. д. Пациенту необходимо голодать не менее 6 часов до кесарева сечения. Экстренное кесарево сечение выполняется, если во время родов развиваются осложнения.Обычно он сопряжен с более высоким риском, чем выборное С-разделение.

Естественное рождение ребенка: неосложненное и здоровое

Подготовка к родам и родоразрешению
При естественных родах пациентку обычно госпитализируют, когда у нее появляются схватки или мешок с водой, окружающий ребенка, разрывается и у пациента начинает течь. После госпитализации пациенту делают бритье локальной части и ставят клизму. При необходимости можно начать внутривенное введение жидкости.По просьбе пациента может быть назначена эпидуральная анальгезия для снятия боли. Боли во время схваток можно усилить лекарствами. Выполняется мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка. В отдельных случаях требуются антибиотики. В большинстве случаев пациенту разрешается жидкая диета.

Риски для матери в разделе C
В разделе C всем матерям делают анестезию, и хотя в наши дни это очень безопасно, риск анестезиологических осложнений всегда существует. Во время операции может усилиться кровотечение, и пациенту может потребоваться переливание крови, что сопряжено с определенным риском.В очень редких случаях кровотечение может вынудить хирурга принять решение о гистерэктомии (удалении матки). Возможно повреждение основных органов, таких как кишечник, мочевой пузырь или мочеточник. Шансы на эти травмы увеличиваются в случае повторной операции.

Эти травмы могут быть обнаружены во время операции или позже, и иногда пациенту может потребоваться повторная операция. Еще одно серьезное осложнение - тромбоэмболия (образование сгустков в кровеносных сосудах), которая может вызвать респираторный дистресс и даже смерть.После кесарева сечения пациенту требуется больше времени на восстановление по сравнению с нормальными родами. У пациента может развиться инфекция по линии шва, требующая перевязок, длительного пребывания в больнице или ежедневного посещения врача и приема дополнительных лекарств и лекарств. У пациентки также повышены шансы на инфекцию матки, которая может вызвать жар, боль и т. Д.



Риски для матери при естественных родах
При естественных родах существует небольшой риск травмы тазового дна, что может вызвать дисфункцию мочевого пузыря и влагалища. вялость.Иногда пациенту требуется эпизиотомия (наложение местных швов), которая может вызвать дискомфорт после родов, а также может возникнуть инфицирование этих швов. Кроме того, в ходе родов непредвиденные ситуации могут вынудить принять решение о неотложной секции C, которая несет более высокий риск, чем запланированная секция. В определенных ситуациях также может потребоваться инструментальная доставка, которая сопряжена с повышенным риском по сравнению с обычными родами.

Риски для ребенка в C-секции
Ребенок после кесарева сечения несет в себе более высокий риск респираторной недостаточности и преходящего тахипноэ у новорожденного и может потребовать ухода в яслях.Очень редко ножом можно поранить малыша.

Риски для ребенка при естественных родах
При нормальных родах тяжелые и продолжительные роды могут привести к образованию головки (голова ребенка становится мягкой и неправильной формы). Мгновенные роды могут причинить ребенку травму. Необнаруженный дистресс также может вызвать гипоксию плода, и ребенку может потребоваться детский сад.

Преимущества кесарева сечения по сравнению с нормальными родами
Сечение безболезненно.Это можно заранее спланировать, и поэтому это удобно. Нет полуночной спешки в больницу и т. Д.

Преимущества нормальных родов по сравнению с кесаревым сечением
Нормальные роды естественны. В результате неосложненных нормальных родов рождаются здоровые ребенок и мать без всех рисков, связанных с C-секцией. Раннее передвижение - это, безусловно, самое большое преимущество нормальных родов, то есть вскоре после нормальных родов мать может кормить своего ребенка грудью. Максимум в течение недели она может полностью позаботиться о себе и своем ребенке.

Лекарства для родов и родов по разделу C
Для наркоза по разделу C используются наркотики, антибиотики, болеутоляющие, препараты для внутривенного введения, такие как синтоцинон, для контроля кровопотери.

Роды и родовые препараты для нормальных родов
При нормальных родах внутривенные жидкости используются лекарства для усиления боли в родах. В отдельных случаях после родов могут потребоваться антибиотики и обезболивающие.

Послеродовое восстановление для C-секции
Необходимо пребывание в больнице на 3-4 дня при родах C-секции, потому что мать может испытывать дискомфорт из-за операции и нуждается в уходе.

Послеродовое восстановление при естественных родах
При нормальных родах выздоровление начинается через 1-2 дня.

* Экспертная информация от доктора Мадху Гоэля, консультанта, гинеколога в больнице Рокленд, Нью-Дели

Прочитайте больше историй о личном здоровье, диете и фитнесе на www.healthmeup.com

Это обязательная процедура, чтобы поставить клизму перед родами.? нужны ваши вклады ... - Мамы впервые

Время доставки.Вы попадаете в больницу. Улыбающаяся медсестра ждет вас. Вы хотите убежать, но вы даже не ходите хорошо. Шлепайся в инвалидное кресло. Она ведет вас в родильную и готовит. Слабительное было бы неплохо. Вы предпочитаете слабительное? Разве слабительное не подействует? Она объясняет, что это может сработать на следующее утро или сразу при доставке. Врач имеет в виду ловить ребенка, а не принимать слабительное. Медсестра непреклонна. Слабительное - не лучший вариант. Она говорит вам, что вам сделают клизму.Почему вы хотите позволить ей сделать это с вами? Она говорит вам, что если у вас есть что-нибудь, это может выскочить на глазах у врача, когда вы рожаете. Это было бы неловко, не так ли? Вы должны признать, что это так. Это нарушает самое основное правило хороших манер. Один никогда не испражняется на другом. Вы не хотите этого делать. Ваш врач не хочет, чтобы вы этого делали. Вы соглашаетесь на клизму, даже если чувствуете себя достаточно плохо в данный момент, и переходите между желанием, чтобы о вас заботились, и желанием, чтобы вас оставили в покое.

Это настоящая причина клизмы? Это правда, что клизма обычно предотвращает это. Что ж, помогают старые большие клизмы. Нынешние больничные клизмы небольшого количества и химического действия этого не могут, а небольшие химические клизмы также могут вызвать обезвоживание. При родах следует использовать простую воду или немного соли, если у вас хорошее артериальное давление, или пищевую соду. Запрещается использовать мыло или другие химические вещества. В частности, не следует использовать клизмы, которые абсорбируют воду из организма и заполняют кишечник.Матери нужна жидкость, а не обезвоживание, и известно, что небольшие клизмы с фосфатом натрия вызывают проблемы с дефицитом кальция. Клизмы с простой водой - нет.

Клизма (и) должна быть настолько большой, насколько вы можете ее снять, и давление, чтобы освободить ее, вполне приемлемо. Фактически, это основной желаемый результат клизмы. Они могут быть теплыми, чтобы расслабить вас, если вам трудно расслабиться в процессе, или прохладными, чтобы стимулировать вас, если вы недостаточно сокращаетесь. Суть в том, что клизмы помогают увеличить силу и ритм ваших схваток.

Секреты мамы, чтобы упростить жизнь - Целостная любовь

Вот что помогло мне после родов… ..


Пакеты со льдом для пуха были лучшими! Ночные прокладки, прокладки нормального размера и множество ежедневных прокладок. (Я заметил то, что казалось навсегда после нормального послеродового кровотечения.) Бутылка ибупрофена, складки и салфетки из гамамелиса. А если серьезно, несколько пакетов со льдом, LOL, я спал с ними даже в штанах! Хахахахаха!

Флакон с распылителем был для меня незаменимым помощником.Прошу прощения за tmi, но у меня было несколько швов, и я не мог протереть то, что казалось вечностью. Между бутылкой пери и подкладками я был хорош!

Пакеты со льдом и аэрозольный баллончик. Я тоже порвал и наложил швы, и те два, где были мои лучшие друзья. Я также принимал ванны с солью Эпсома с одобрения моего доктора.

Дермабласт, чтобы обезболить кожу, подушечки и уродливое белье, после которого можно выбросить мусор.

Colace

У меня было кесарево сечение с обоими моими мальчиками, поэтому я запастись одноразовыми трусиками для бабушек, которые предоставила больница, купил кучу макси-прокладок (у меня было много лохии), Colace (или что-то еще размягчитель стула) и ибупрофен.Также помогло то, что кто-то помог мне с приготовлением еды и заботой о детях.

Будьте напуганы, чтобы какать. И colace это исправит. Я думаю, что мой страх был необоснованным, но я чувствовал, что не хочу «рисковать».

Я носил Depends, что звучит чересчур, но на самом деле они были намного более обтекаемыми, чем подушечки для гигантских китов, которые вы получаете в больнице. Я накладываю дермабласт и подкладываю подушечки, хотя в больнице вам и то и другое выдадут.

Все вышеперечисленное, особенно колас! Мои близнецы были комбинацией вагинального / кесарева сечения - каждое посещение туалета было целым спектаклем! Подготовка действительно помогла.Также - сделайте подушечки из огромных подушечек макси и смеси 1/2 и 1/2 воды и гамамелиса - заморозьте их и почувствуйте облегчение !! Также были хороши огромные бабушкины трусики - удерживают подушечку и заходят намного выше линии разреза, поэтому нет никакого трения. У меня были вросшие волосы и небольшая боль на одной стороне шрама - так что почти четыре месяца после родов я все еще ношу их !! Плюс фиксатор для живота - помогает связать пресс и защищает разрез. Я просто использую белый из больницы! Да, это все супер сексуально! Ха!

Я не смог бы жить после кесарева сечения без Belly Bandit.Это держалось в моем кишечнике (ах)… возможно, буквально. 🙂 Много колодок - и больших. Сопутствующий ущерб больше, чем вы можете ожидать. А если вы еще этого не сделали, начните использовать крем или масло от растяжек и продолжайте использовать в течение первого месяца или около того после родов. Я знаю, это звучит безумно, но я думаю, что это помогает вашей коже оставаться упругой, когда ваш живот сокращается. Удачи!

Отдых! Первые 6 недель получите как можно больше помощи: отдыхайте, ласкайте и кормите ребенка - больше ничего! Купите послеродовую доулу, если можете себе ее позволить.Если бы у вас было кесарево сечение, практикуйте еще более экстремальный отдых! У меня были ужасные осложнения, потому что я все время брала и носила ребенка, даже несмотря на то, что у меня болел разрез, мое выздоровление было намного дольше и болезненным, потому что я просто не отдыхал так, как должен.

Мой совет ... Используйте тканевые подгузники для себя, когда прокладки начинают раздражать ваши чувствительные женские части. Я был очень опухшим после 4-х часового надавливания, и сетка на подушках была похожа на наждачную бумагу. Меня спасли милые подгузники из мягкой ткани!

Гамамелис помогает заживлению после естественных родов.Каждое утро я заливал себе блокнот целиком.

Помимо всего уже упомянутого, я бы сказал, что замороженные блюда или продукты, которые можно перекусить или съесть одной рукой. Моему LO почти 3 недели, и он пришел на месяц раньше, и было очень трудно найти время поесть, когда я один дома. В следующий раз я буду обедать в морозилке за 6 недель до положенного срока, так что я готова! Я пошла в магазин за всем за день до родов ... в итоге очень пожалела, что не сделала этого раньше. Слава богу за мою отзывчивую маму, которая помогла меня накормить!

Я также использовал бандажи для живота после обоих кесарева сечения.Это помогло поддержать мой живот и уменьшить матку, оказывая давление на эту область. На мой взгляд, большая разница, когда вы его снимаете.

Tucks - это просто необходимо, ой. Я никогда не нуждался в коласе. Грудное вскармливание стимулировало движение чаши и с тех пор стало регулярным.

Соль для послеродовых ванн необходима !!

Халаты для сна / отдыха. Сетчатое больничное белье! Живот бандита!

Motrin и прокладки для кормления грудью. Те, что вы также можете хранить в холодильнике, отлично подходят для лечения воспаленных сосков.Крем для сосков тоже! О, у меня были ужасные боли при газах, и на какое-то время gas x стал моим лучшим другом.

Я забыл, как они называются, но эти накладки на грудь для сбора протечек - как одноразовые, так и моющиеся. Молоко окрашивается. Также крем Lansinoh для больных / потрескавшихся сосков.

Я бы также порекомендовал крем для сосков Poofy Organics от воспаленных сосков, если вы кормите грудью. Ланолин мне совсем не помог, но Пуфи очень помог!

Мягкие повязки на живот, предоставляемые больницами, для сечения c. Так что, если они не дадут вам ни одного, попросите об этом.Купленные в магазине слишком суровы для начала. Удобная одежда, потому что рядом с разрезом ничего больше не нужно. Полезные закуски в доме. У меня не было аппетита в течение нескольких недель после родов, поэтому я всего лишь перекусил. О, и вам понадобятся размягчители стула, потому что обезболивающие сделают так больно ходить в ванную.

Лансино у меня не работал. Мои соски кровоточили и очень сильно болели. Консультант по грудному вскармливанию посоветовал мне использовать кортизон 10 и полиспорин, и он волшебным образом зажил.Я бы просто не стал приставать к твоему малышу, когда он идет. Удачи!

БОЛЬНИЦЫ. Достаточно.

Я предлагаю вам позвонить в свою больницу и спросить, прежде чем что-либо покупать. В больнице мне выдали бутылочки для шприцев, женские салфетки, салфетки, ибупрофен, прокладки для кормления, Lansinoh, тапочки, носки, женские прокладки, пакеты со льдом, одноразовое нижнее белье, смягчители стула и дезинфицирующее средство. Мне посчастливилось не нуждаться в большинстве, но я знаю, что не могла бы жить без крема Lansinoh, поскольку кормила исключительно грудью.Мамин чай с молоком также помог двум моим подругам с производством молока, но я все еще не вижу разницы, когда пью его, а у меня 8 месяцев после родов.

Моими «не могу жить без» были прокладки Tucks (абсолютное спасение жизни), Motrin, спрей Dermoplast, вода, баки Target за 9 долларов и боппи. Да, и захватите как можно больше пар больничного нижнего белья и прокладок. Они огромные и отвратительные, но мне жаль, что я не набирал больше каждого, когда я поселился дома. Еще одна вещь, бутылка Peri.

Прокладки для влагалища при родах, Motrin

Бутылка с водой, которую можно открыть одной рукой. Контейнер для ухода за мамой с бутылкой с водой, салфетками, кремом для сосков, закусками, планшетом / электронной книгой, мятными конфетами и т. Д. (Что-то маленькое и легкое, которое можно поднять одной рукой и переносить с места на место, неся ребенка). Я бы также засунул туда лишнюю одежду для отрыжки.

Обезболивающий спрей. Это все, что мне нужно, но НУЖНО.

Ланокаин или спрей дермопласт для Who-ha !! Подушка-пончик или боппи, на которой можно сесть.

Клизмы марки Fleet. Попытка сделать второй шаг так же трудна, как и родить ребенка.

Мини вентилятор !!!! Гормоны заставляют потеть как сумасшедшие!

Гигантские ночные супервпитывающие прокладки, бальзам для ягодиц Angel Mama, бамбук, магнезиальное молоко для лечения запора от обезболивающих, сквирт-флакон, который поможет очистить женские части тела, самая мягкая туалетная бумага на рынке, бутылка с водой и мой iPhone.

Короткий легкий халат, смягчитель стула, твердая подушка, на которой можно сесть, если у вас было кесарево сечение, возьмите в больнице теплые компрессы и дополнительное сетчатое белье, легкие пижамы с открытой передней частью для кормления грудью.

Обезболивающие, обезболивающий спрей, колас, подушечки для подтачивания, бабушкиное нижнее белье, ночная прокладка с крыльями, бутылочка для шприца и я очень рекомендую сиденье унитаза-биде. Он очень популярен в Азии, но пока еще не прижился в США. Ваша задница поблагодарит вас за ее наличие.

Чернослив ..... зависит от памперсов ..... Кувшин для воды .... соломка .... Netflix ..... суп ..... больше сока из чернослива (со льдом).

Помимо всего уже упомянутого: Кто-то доставляет еду, чтобы вам не приходилось думать о ее приготовлении.Можно просто поесть. Как только вы снова захотите поесть. Эта бутылка с водой для опрыскивания женских частей тела, когда вы писаете, очень нужна. И как можно больше отдыхать.

Бутылка с водой для женских битов спасла мне ЖИЗНЬ! #tmi

Все, что все упомянули. Сразу хочу сказать, что сетчатые трусы довольно удобны. Больница предоставляет их вам. Они хранятся в вашей больничной ванной, и вы можете забрать их домой. Вы можете попросить у медсестры еще, если хотите.

Мне тоже наложили швы, эта больничная бутылка, которую они дают, была моей лучшей подругой.Подушечки из гамамелиса и аэрозоль для онемения. Каждый раз, когда я использовал этот горшок, это занимало 10 минут. Грелка для поясницы. И ибупрофен при сокращениях матки после родов.

Возьмите домой как можно больше пакетов со льдом из больницы! Спасатель! И колас.

У меня были вагинальные роды и разрыв 3-й степени. Я сделала прокладки, гамамелис на подушечках, затем положила мешочки на молнии в морозильную камеру, чтобы они были готовы для вас, когда они вам понадобятся (моя медсестра, выздоравливающая, сделала пакеты со льдом из подгузников для новорожденных в больнице, они были потрясающими!) Также смягчитель стула / флот клизмы, вы можете получить подушку для сиденья.

Я расслабился и не сделал подушечки, как хотел. И я был рад, потому что мне велели кататься на льду только первые 24 часа. После этого вы хотите, чтобы кровоток помог ему зажить. Может быть, спросите об этом своего акушера сейчас, если вы думаете о его подготовке.

Просто к сведению, подушечки остаются холодными в лучшем случае пару минут. Таким образом, это не столько обледенение, сколько приятное кратковременное ощущение, которое также имеет преимущества гамамелиса. Я ЛЮБИЛ свою.

Пояс. Я носила его в течение 1 недели сразу после рождения моих близнецов.Мой живот сжался в десять раз.

Максимально помогите по восстановлению раздела c. Я еле двигался. К счастью, моя мать и муж были чрезвычайно полезны, но я бы позаботился о том, чтобы рядом были люди, которые могли бы помочь вам с любыми или всеми домашними делами. Я пыталась постирать белье, потому что думала, что чувствую себя лучше, и почти не могла снова двигаться из-за этого.

Поднимает патроны к подушечкам для исцеления, серьезно - палочка-выручалочка! Принесенная еда и бумажные тарелки, чтобы не нужно было стоять у раковины и мыться.Удобная одежда, например штаны для йоги и футболки. Хороший бюстгальтер для кормления и повязка для живота / спины (у меня был бюстгальтер Medela, и он годился всего около недели ... должно быть что-то получше). Компания, когда она чувствует себя готовой!

Подушка для пончиков, на которой можно сесть. По крайней мере, на несколько дней ... вагинальные роды.

У меня были сильные слезы, и мне потребовалось целых 7 недель, чтобы оправиться от нормальных родов.

Вы можете сделать свои собственные «перипопы», брызнув немного геля алоэ и гамамелиса на подушечку, сложив ее и воткнув в морозильную камеру.НЕВЕРОЯТНО, когда у вас болит ягодица.

Мягкие повязки на живот, предоставляемые больницами, для сечения c. Так что, если они не дадут вам ни одного, попросите об этом. Купленные в магазине слишком суровы для начала. Удобная одежда, потому что рядом с разрезом ничего больше не нужно. Полезные закуски в доме. У меня не было аппетита в течение нескольких недель после родов, поэтому я всего лишь перекусил.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *