Причины и выявление диффузно неоднородных изменений структуры поджелудочной железы

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.

Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?

Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.

Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.

При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.

Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы

Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:

• возрастные изменения,
• генетические нарушения,
• обменные нарушения, приводящие к дистрофии,
• панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса,
• снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов,
• дисфункция желчевыводящих путей,
• неправильное питание,
• стрессы,
• вредные привычки,
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов,
• сахарный диабет.

Патологии, вызывающие изменение структуры

Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:

• ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты,
• островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.

В результате развивается:

• панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными,
• сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.

Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.

К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.

Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.

Что показывает УЗ исследование

УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.

При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.

Способы лечения неоднородной структуры

Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:

• модификацию образа жизни,
• диетическое питание,
• терапевтические методы,
• физиотерапию.

Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.

Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.

Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Значение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима — это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

• железистой (паренхимой) — основная часть органа,
• соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

• дольки — железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок,
• островки Лангерганса — скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность — термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью — их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его — она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели эхогенность повышается. В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке — локально, или равномерно по всей ткани органа — диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.

Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.

Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.

Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.

Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.

Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.

Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.

Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

• вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
• прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
• стрессы,
• курение,
• беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Виды диффузных изменений

Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

Умеренные диффузные изменения

Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Признаки и симптомы

Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

Симптоматика патологии

Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

• болью разной интенсивности и локализации,
• тошнотой,
• рвотой без чувства облегчения,
• поносом,
• вздутием живота.

Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

Диагностические процедуры

Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

• общеклинический анализ мочи и крови,
• показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
• копрограмма.

Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

Лечение

Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

• модификацию образа жизни,
• диету,
• лекарственные препараты,
• физиотерапевтические процедуры.

Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

Медикаментозное лечение

Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

• спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии),
• антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект,
• препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита),
• ферменты как заместительная терапия,
• препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов),
• сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

• антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь),
• антисекреторные средства,
• гипоацидные препараты,
• производные висмута.

Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

• гепатопротекторов,
• желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

Фитотерапия

Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

Диетотерапия и профилактика заболеваний

При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. Спиртосодержащие напитки воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

Повысить риск патологических нарушений может курение, отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.



Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Что такое диффузно неоднородная структура поджелудочной железы

Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы не отдельная болезнь, а выявление заболевания в поджелудочной железе, которую выявляют с помощью УЗИ. Подобные изменения возникают не только из-за болезни органа, но и образом жизни, продуктами питания, наличием вредных привычек. Неоднородное строение железы способны выявить при осуществлении функциональных методик. Определение разладов невозможно любым другим способом – при осмотре, с помощью лабораторных анализов.

поджелудочная железа

Что это такое

Поставлен диагноз неоднородная структура поджелудочной железы, что это такое не многим известно.

Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы просматривается во время проведения ультразвукового обследования. Основной тканью поджелудочной железы является паренхима, которая оснащена одинаковой эхолокацией на всех участках. Когда в звукопередаче появляется отклонение, тогда это указывает на неоднородные изменения в структуре. Иными словами поджелудочная сама себя возобновила, сменила новыми погибшие ткани с клетками. В случае частого неоднородного строения, врачами ставится заключение о формировании болезней в железе, кист, воспалений, новообразований.

Когда строение поджелудочной железы имеет диффузно неоднородные изменения, их равномерное расположение обнаруживается по всей площади органа. Подобные нарушения указывают на наличие острого и хронического течения болезни, сигнализируют о неблагоприятном состоянии внутренних органов и пищеварения.

Когда подозреваются данные патологические проблемы, врачом прописывается УЗИ, на котором выявляют неоднородные образования.

УЗИ поджелудочной

Причины изменений органа на УЗИ

Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы будет спровоцирована продолжительным влиянием разного рода факторов. К ним относят те, которые поддаются корректировке,такие, которые невозможно вылечить, и физиологические, проявляющие свое действие спустя некоторое время.

Причины диффузных изменений, а также факторами развития язвы желудка:

• нарушения, происходящие с годами, являются естественным состоянием;
• наследственность;
• присутствие вредных привычек;
• острая стадия болезни с нарастающими симптомами панкреатита, при болезни поджелудочный орган стремительно изменяет структуру;
• переход панкреатита из острого течения в хроническую фазу. В подобном состоянии неоднородность на исследовании ультразвуком может не просматриваться, она начнет свое развитие при очередном рецидиве болезни;
• разлады в обменных явлениях, вследствие чего развивается дистрофия органа;
• опухолевые наросты, кисты – болезненные новообразования разнятся от ткани органа по строению и массивности, что ведет к их неоднородности. На УЗИ они явно видны даже на этапе формирования заболевания;
• плохой кровоток;
• дискинезия, разлады в функциональности каналов вывода желчи;
• стрессы;
• нерациональное питание;
• бесконтрольное употребление медикаментов;
• сахарный диабет.

стресс

К самым провоцирующим факторам появления неоднородности поджелудочной относят курение и алкоголь.

Некоторые больные имеют такое строение организма, что когда, покурив либо выпив алкоголь, происходит разрушительное действие на слизистую, развивается воспаление.

Основная масса факторов не поддается самовольной корректировке, а вот на некоторые из них, возможно, оказать влияние в домашней обстановке.

1. Неоднородная паренхима часто наблюдается в результате неверного питания. Некоторые страны отдают предпочтение острым, пряным и жареным блюдам. Подобный рацион считается нормой, но не каждому организму под силу совладеть с подобной едой. При злоупотреблении такими блюдами это становится причиной серьезных заболеваний железы. Потому при диагностировании неоднородности органа необходимо отказаться от солений, консервов, копченостей.
2. При присутствии диабета эхогенность структуры будет неоднородной как у поджелудочной, так и паренхимы печени. Вследствие гибели клеток бета происходит резкое снижение выработки инсулина, что провоцирует повышение эхогенности органа. Чтобы назначить терапию проводиться более глубокая диагностика изменений.
3. Подвластность спиртному и никотину являются небезопасными привычками, которые ведут к болезням поджелудочной. На УЗИ неоднородность будет равномерная. А также часто неоднородность наблюдается у тех, кто иногда выпивает и курит. Это свидетельствует о том, что эндокринная функция отрицательным образом откликается на алкоголь и сигареты, потому даже выкурив одну папиросу, либо выпив немного спиртного, это приведет к возбуждению поджелудочной, ее воспалению и развитию неоднородности.
4. Постоянные стрессы неблагоприятным образом сказываются на всем организме, захватывая поджелудочную железу. Неоднородность железы бывает вызвана психологической травмой, продолжительным стрессом, постоянными семейными ссорами.
5. Неоднородность органа возможна в результате приема препаратов, которые используются не по предписанию доктора. В данном случае не избежать инфицирования ими, передозировки, вследствие чего происходят изменения функциональности поджелудочной и ее строения.

неправильное питание

Когда обращаться к врачу

Если поджелудочная железа неоднородная, это возможно узнать, после прохождения исследования ультразвуком. Когда патология на пути формирования, выявить неоднородность невозможно. Однако при продолжительном нарушении синтеза ферментов, наблюдается прогрессирование заболевания, и развиваются явные признаки недомогания.

То, что железа поджелудочная неоднородная, указывает ряд признаков.

1. Болевые ощущения под ребром, которые ведут к метеоризму.
2. Покровы кожи приобретают желтый цвет. Этот признак указывает на наличие болезни печени и железы.
3. В фекалиях наблюдается жир.

Развитие признаков указывает на развитие патологии и необходимости лечения поджелудочной. Составление терапевтической программы осуществляется доктором, потому самолечение здесь недопустимо.

обращение к врачу

Дополнительные методы диагностики

Диффузная неоднородность поджелудочной железы выявляется не только благодаря исследованию УЗИ. Когда подозревается неоднородность, врачом назначаются другие методы обследования.

Больной проходит обследование анализа крови. Когда происходят неоднородные нарушения, наблюдается разлад в иммунитете. Если сбои произошли по вине воспаления, в кровеносной системе больного повысится показатель лейкоцитов.

Урину проверяют на коэффициент альфа-амилазы, элементов, выработанных органом. В случае его превышения фиксируются неоднородные нарушения, диагностируют воспаление.

Благодаря снимкам рентгена выявляют кальцинаты в каналах органа. На снимке отчетливо просматриваются экссудат в серозную сумку и рост извилин кишечника, что считается неявным признаком панкреатита.

К самому информативному методу диагностики, который способен выявить неоднородность относится МРТ.

Когда заключение установлено, выявляют методику лечения при патологиях поджелудочной, сопровождающихся изменением структуры органов. Принципом терапии при панкреатите есть правильный рацион.

При воспалении поджелудочной железы необходима диета. После обострения прописывается стол №5. Диета при остром панкреатите требует голодания около 3 суток. Можно пить только воду, напиток из шиповника. Благодаря такому методу, возможно, снять давление и позволить органу расслабиться.

диета №5

При хроническом панкреатите диета включает прием:

• разваренные каши на воде;
• макароны;
• вчерашний хлеб;
• мясо, рыбу нежирных сортов;
• супы, сваренные на втором бульоне;
• овощи, которые не содержат грубую клетчатку, отварные, запеченные;
• некислые ягоды, фрукты;
• чай, кисели, морсы.

При наличии панкреатита врач порекомендует рецепты диетических блюд для больного.

Врачом назначаются ферментные препараты – Креон, Фестал, Панкреатин. Благодаря средствам понижается давление на железу, улучшается пищеварение. При присутствии тошноты, рвоты прописывают Церукал, он устранит подобные симптомы. Боли устраняют обезболивающими медикаментами.

Панкреатин

Какие бывают осложнения, и каких мер профилактики придерживаются?

Если лечение было неправильным либо болезнь запущена это провоцирует:

• абсцесс;
• раковое образование;
• шоковое состояние;
• внутреннее кровотечение;
• дуоденальный стеноз;
• плеврит.

Для избавления от проблем с органом стоит серьезно откорректировать питание. Важно уменьшить либо вовсе исключить продукты, раздражающие орган. Питание больного сделать полноценным и сбалансированным. А также отказаться от никотина и спиртного, заняться физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени: симптомы и лечение

Диффузное изменение поджелудочной железы (ПЖ) – процесс, равномерно затрагивающий всю паренхиму органа. Чаще выявляется на УЗИ, может иметь гипоэхогенную или гиперэхогенную характеристику; однородную или неоднородную структуру. Встречается при панкреатитах, диабете, атрофиях ПЖ, в норме развивается как следствие возрастных трансформаций после 60-65 лет. Основная масса состояний, приводящих к отклонению эхоструктуры от нормы по диффузному типу, лечится консервативно.

Неоднородные диффузные процессы при хроническом панкреатите на УЗИ

Содержание статьи

Причины и диагностические признаки

Диффузные изменения поджелудочной железы и паренхимы печени могут иметь гипоэхогенный или гиперэхогенный характер на УЗИ. Эхогенность представляет собой способность ткани отражать ультразвуковые волны. Она повышается при уплотнении обследуемого участка и снижается при уменьшении его плотности. Эхографический признак уплотненной зоны – осветление, для участков с рыхлой структурой характерно затемнение рисунка.

На заметку: эхогенность ПЖ определяют, сравнивая ее с аналогичным показателем печени. В норме оба органа имеют сходную тканевую структуру.

Повышенная эхогенность

Повышение эхогенности является одним из основных УЗИ-симптомов острого панкреатита. При этом на начальном этапе болезни сонографические черты могут отсутствовать или иметь умеренно выраженные проявления. По мере развития отека эхо-признаки патологического процесса становятся явными. Эхогенность повышена в значительной степени, имеет место утолщение, нечеткость контуров рассматриваемой анатомической структуры.

Гиперэхогенная железа

Диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы характерны для длительно протекающего хронического панкреатита.

При этом выявляются следующие УЗИ-признаки патологии:

• неоднородный фиброз – рубцовые метаморфозы, вызванные разрастанием соединительной ткани;
• присутствие кальцификатов – отложения солей кальция;
• бугристость и нечеткость контура;
• расширение панкреатического протокового просвета до размеров, превышающих 2 мм;
• увеличение размера окололежащих лимфатических узлов.

Помимо вышесказанного, гиперэхогенность может являться свидетельством жировой инфильтрации при ожирении или фиброзе. При этом структура поджелудочной железы диффузно-неоднородная, включает в себя остаточные участки нормальной ткани, смешанные с зонами, на которых клетки органа были замещены жировой или соединительной тканью.

Рассматриваемый признак, локализованный в хвосте органа, отмечается при дистрофических преобразованиях, связанных с его атрофией. Подобное встречается при сахарном диабете инсулинозависимого типа и сопровождается соответствующими функциональными изменениями в работе поджелудочной железы.

Пониженная эхогенность

Гипоэхогенные диффузные конверсии на практике встречаются редко. В большинстве случаев это признак распространенной гиперплазии панкреатических клеток. Вторым состоянием, приводящим к массивному снижению эхогенности, является наличие множественных очагов деструкции, вызванных фибролипоматозными процессами. При этом изменения являются неоднородными, участки здоровой ткани чередуются с патологическими зонами.

На заметку: диффузионные структурные изменения в поджелудочной железе не могут являться прямым свидетельством онкологического заболевания. Опухоли имеют локальный характер. При этом их структура обычно неоднородна, края нечеткие, в режиме ЦДК отмечается активный кровоток. Исключение – ситуации, когда наличие опухолевого очага приводит к развитию панкреатита и соответствующих изменениям эхогенности.

Достоверная диагностика

Факт наличия диффузных изменений по данным УЗИ не значит, что есть основания для постановки диагноза. Ультразвуковое исследование является скрининговым и требует подтверждения полученных результатов с использованием более сложных методик.

Компьютерная томография – метод изучения природы имеющихся диффузных процессов

Распространенная неоднородность поджелудочной железы — показание для комплексной диагностики с использованием таких методик:

1. Сбор анамнеза – пациента опрашивают, выясняют, есть ли нарушения стула, признаки гипергликемии.
2. Лабораторное обследование – определение амилазы крови, уровня глюкозы, других биохимических показателей.
3. Компьютерная томография с дополнительным контрастированием – позволяет точно определить структуру выявленных изменений и степень поражения панкреатической ткани.

Диагноз складывается по результатам всех видов обследования. Если определить, что означает полученная информация, не удается, больному может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Невыраженные и очевидно не представляющие опасности изменения с помощью лапароскопических методик не диагностируются, так как риск подобной операции значительнее, чем опасность, представляемая основным заболеванием.

Лечение

Терапевтические схемы, применяемые, чтобы лечить изменения в поджелудочной железе, протекающие по типу хронического панкреатита, зависят от причин и вида патологии. При обострениях больному назначают антацидные препараты, ферменты, анальгетики, средства, снижающие активность собственных панкреатических ферментов. Важной составляющей лечения является диета. В первые 1-2 дня пациенту назначается голод, далее его переводят на первый, а позднее на второй вариант стола №5П.

В стадии ремиссии используется лечение народными средствами: отвар бессмертника песчаного, девясила высокого, дягиля лекарственного, зверобоя продырявленного. При значительных изменениях в ПЖ может потребоваться ее частичная или субтотальная резекция.

Жировая инфильтрация и фиброзные изменения не поддаются лекарственной терапии. Чтобы улучшить работу органа, необходимо придерживаться соответствующей панкреатической диеты (стол №5П, второй вариант), с профилактической целью употреблять магниево-сульфатные минеральные воды. При наличии ожирения больному рекомендуют занятия спортом, в которых преобладает аэробная нагрузка (бег, езда на велосипеде, прыжки), прием статинов.

Если обследование показало атрофию ПЖ, больному пожизненно назначаются таблетки, содержащие в себе пищеварительные ферменты. При необходимости пациент получает инъекции инсулина, необходимые для замещения дефицита собственных гормонов. Способов полного восстановления пораженного органа сегодня не существует.

Доброкачественная гиперплазия обычно требует исключительно наблюдательных мер. Однако в случаях, когда диффузия распространяется на большой объем ткани железы, пациент испытывает выраженные симптомы заболевания и начинает делать все, чтобы начать терапию. Вылечить гиперпластический процесс консервативно практически невозможно, а операция на поджелудочной железе связана с высоким риском для жизни. Поэтому до момента, пока это еще возможно, пациент получает заместительное лечение и соблюдает диету. При переходе болезни в заключительную стадию больного оперируют.

Распространенные изменения в тканях ПЖ могут свидетельствовать о многих патологических состояниях. Однако для точной диагностики УЗИ недостаточно информативно, с его помощью обнаруживаются неспецифические признаки того или иного заболевания, а не его характерные особенности. Большинство диффузионных процессов в ближайшей перспективе не ставят под угрозу жизнь пациента, однако негативно отражаются на ее качестве. Больного с обнаруженным диффузным изменением в обязательном порядке направляют на дообследование, которое позволит точно поставить диагноз и начать лечение.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Вероятно, каждый человек, получив на руки свою историю болезни, пытается разобраться в диагнозе. Это вполне понятно, однако специальная терминология мешает это сделать. Установлен диагноз: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Звучит это непонятно и от этого мнительным больным кажется, что это нечто страшное и неизлечимое.

Начнем с того, как примерно должен звучать диагноз, если поджелудочная железа в порядке. Обычно это выглядит так: контуры, размеры железы без патологий и изменений. Эхогенность без нарушений и без изменений. О таком диагнозе можно лишь мечтать, ведь чаще можно встретить другое: Эхогенность снижена, обнаружены нарушения в различных областях железы. И далее приписка диагноза. Что такое эхогенность и почему она может снижаться?

Поджелудочная железа по структуре неоднородна, имеет определенную плотность и отражает звук при диагностировании. Вот эта способность отражения и получила название “эхогенность” или “эхоструктура”. Если же железа имеет нарушения, плотность тканей меняется, дестабилизация функций может исказить эхоструктуру: она имеет уже иные характеристики. Обычно сниженная эхогенность означает, что внутри поджелудочной протекает воспаление, присутствуют изменения структуры. Может быть наоборот: повышение эхогенности, что бывает признаком панкреатита.

Изменения паренхимы поджелудочной железы могут развиваться как на фоне изменений в самой железе, так и на фоне развития заболеваний по совокупности. Это значит, что дистрофические изменения могут затрагивать поджелудочную, но быть следствием заболевания другого органа. Например, на гормональном фоне, который изменил обменный процесс в организме.

Диффузные изменения обычно не являются самостоятельным заболеванием. Часто такой диагноз ставится людям, у кого в железе идут возрастные изменения. Люди, страдающие диабетом или ожирением также могут иметь такой диагноз. В результате появления излишней жировой ткани произошла замена настоящих тканей поджелудочной, что является тоже изменением. У диабетиков железа может быть существенно уменьшиться, а недостающую часть организм заменит жировой. При этом эхогенность будет завышена при диагностике, однако размер самого органа будет иметь обычные размеры. Такие изменения не лечатся.

Диффузные изменения паренхимы

Если в поджелудочной есть тяжелые процессы, они могут привести к тому, что часть органа разрушится, клетки отомрут. Но вся система пищеварения подстроена на полноценный размер органа, поэтому поджелудочная может заменить не хватающую часть ткани соединительной. Однако замещение такое может происходить и при обычных размерах как следствие каких-либо длительных воспалительных процессов. Например, панкреатит вполне способен привести к разрушениям естественных тканей железы. В норме, если признаков заболеваний не установлено, такие изменения не нуждаются в особом лечении.

По сути, диффузные изменения служат толчком к более основательному обследованию. Нельзя забывать, что болезни поджелудочной железы часто связаны с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. По сути, наличие диффузного процесс дополняет общую клиническую картину, что позволяет более точно установить первопричину заболевания. Нельзя лечить железу, не проведя обследование желчных путей, поскольку они имеют соединительный проток между собой. Так, желчь может попадать в поджелудочную и оставаясь там, вызвать разрушение тканей. В запущенной стадии это может привести к некрозу и смерти. При диффузных изменениях требуется провести полное и подробное обследование, чтобы иметь полную картину.

Крайне важна роль ультразвукового исследования, поскольку только эта процедура может пролить свет на течение болезни. УЗИ помогает быстрее определить источники проблемы, исключить наиболее вероятные причины, точно определить размеры и степень изменений в железе. Нужно понимать, что раз есть изменения в тканях, значит внутри может идти опасный процесс.

Диффузные изменения паренхимы железы говорят о том, что внутри идут изменения. И задача — определить степень их потенциальной опасности для здоровья. Иногда такое заключение может говорить о том, что в железе есть зоны очагового поражения: кисты, наличие опухолей. Дальше специалист назначает обязательные, дополнительные анализы для выявления причины и степени поражения. На поджелудочную может влиять абсолютно любой фактор: наследственность, курение, нарушенный обмен, заболевания кишечника, нарушения в обменном процессе, сбой в гормональном фоне. Конечно, главный раздражитель — питание и спиртное. Эти два провокатора способны вызывать самые опасные диффузные изменения, затрагивающие весь орган целиком. И более того, попутно оказать такое же смертоносное действие на печень и желчный. Нужно помнить, что если желчный не является органом, без которого нельзя жить, то печень и поджелудочная как раз такие органы. Разрушение поджелудочной может привести к некрозу. Хоть диффузность изменений не является полновесным диагнозом, сбрасывать со счетов возможную опасность нельзя.

Часто только УЗИ в состоянии помочь установить точный диагноз: видя полную картину внутри самого органа, специалисту всегда удается с максимальной точностью назвать заболевание. Нельзя сказать, что изменения всегда несут в себе угрозу. Вполне может быть, что человек будет жить комфортно и с ними. Однако нужно проходить обследования на тот случай, когда диффузность изменений маскирует раковые клетки.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: признаки, лечение

В процессе прохождения ультразвуковой диагностики у пациента могут выявиться диффузные изменения поджелудочной железы. Подобное заключение узиста не является диагнозом, оно лишь обозначает наличие патологических процессов в поджелудочножелезистой паренхиме.

Понятие

Диффузия предполагает замещение здоровых компонентов клеточных структур другими тканями. Подобный признак выявляется в ходе ультразвукового обследования поджелудочной на тех участках, где здоровые ткани соседствуют с очагами поражений.

Фактически диффузные изменения являются признаками развивающейся патологии, которые обнаружены в процессе ультразвуковой диагностики.

Под влиянием разнообразных факторов вроде наличия диабета или пожилого возраста, сердечно-сосудистых патологий или нарушений в системе кровоснабжения происходит замещение здоровых поджелудочножелезистых клеточных структур соединительнотканными или жировыми тканями.

Заболеванием подобные процессы специалисты не считают, однако, к состояниям нормы такие изменения тоже нельзя причислять.

Как правило, стойкие структурные изменения возникают на фоне вещественнообменных или эндокринных сбоев, нарушений системы кровообращения и пр. Обычно подобные структурные изменения типичны для дистрофических процессов в обменной системе или панкреатита.

Подобные процессы способны длительное время развиваться латентно, не вызывая проявлений какой-либо симптоматики.

Незначительные

Если ультразвуковая диагностика выявила диффузные изменения незначительного характера, то их не считают серьезной причиной для беспокойства. Подобные симптомы могут возникать при недавно перенесенной воспалительной патологии или нездоровом питании, при частых стрессовых ситуациях и пр.

Зачастую поджелудочножелезистые расстройства развиваются под влиянием нервносистемных факторов. Частые стрессы вызывают активную гиперсекрецию, а выраженные депрессии эту секрецию угнетают. Результатом и становятся незначительные диффузные изменения.

Избавиться от таких изменений вполне можно с помощью коррекции питания, исключения стрессов и пр. Но если эти процессы игнорировать и не принимать коррекционных мер, то можно спровоцировать развитие серьезных поджелудочножелезистых патологий, требующих хирургического вмешательства.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы

Железистые изменения умеренной выраженности обычно возникают в ПЖ на фоне начальных этапов развития большинства патологий ЖКТ. Также преобразования умеренной степени могут возникать на фоне воспалительных поражений, вызывающих отечность железистых тканей. Такие изменения бывают при панкреатитах, они имеют именно умеренный характер.

• Спровоцировать ДИПЖ умеренного типа развиваются на фоне хронического воспаления железы.
• Кроме того, умеренные изменения присутствуют при патологиях 12-перстного кишечника либо желчнопузырного органа.
• Также диффузные преобразования способны обуславливаться фиброзными процессами, при которых происходит разрастание соединительных тканей с неравномерной структурой.

Сложно точно сказать, какие причины провоцируют развитие умеренно выраженных ДИПЖ, но часто они обуславливаются патологиями ЖКТ.

Невыраженные

К невыраженным преобразованиям относят процессы, которые не отражаются на функционировании органа. Поджелудочная продуцирует инсулин. Если железа здорова, то ее ткани однородны, а контуры крупные. При диффузных процессах происходит замещение здоровых тканей.

Спровоцировать подобные невыраженные изменения может дефицит сахара в крови, печеночные или желчнопузырные патологии. Наличие в анамнезе панкреатита любой формы.

Порой подобные процессы выявляются у пожилых пациентов с пищеварительными либо сердечно-сосудистыми патологиями. Иногда изменения обуславливаются воспалительными либо инфекционными процессами или предрасполагающей наследственностью.

Выраженные

Выраженные ДИПЖ являются свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Преобразования могут обуславливаться воспалениями или серьезными заболеваниями, потому выявление такого признака на УЗИ является причиной для более углубленной диагностики с упором на органы ЖКТ, а порой и организма в целом.

В тяжелых случаях пациенты чувствуют явную болевую симптоматику и жалуются на проблемы с желудочно-кишечной деятельностью. Подобные изменения обычно обуславливаются панкреатитами.

• При острой форме железистого воспаления присутствует застой панкреатического секрета в протоках органа. Пациенты жалуются на выраженные боли, тошнотно-рвотную симптоматику, нездоровое общее состояние. Чтобы снять болезненность нужно расслабить мышечные ткани и подавить железистые функции. Для этого показан прием НПВС и наркотических анальгетиков. Порой в подобных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
• При хронических железистых воспалительных поражениях изменения диффузного характера могут быть умеренно выраженными либо выраженными. При обострениях симптоматика становится яркой, а при ремиссии приобретают умеренный характер.

В целом в обоих случаях необходима дополнительная диагностика и грамотное лечение.

Симптомы

Клиническая картина ДИПЖ обуславливается основной патологией, которая и послужила пусковым механизмом для их возникновения. В целом для всех преобразований типично наличие расстройств стула, отсутствия аппетита и дискомфортного, тяжелого ощущения в желудке. Существуют и более индивидуальные признаки, типичные для конкретного заболевания.

Признаки

В зависимости от этиологии диффузных структурных изменений можно отметить такие признаки:

1. Если ДИПЖ происходят от острых панкреатических процессов, то происходит нарушение целостности железистых тканей, что отражается на секреции пищеварительных соков, что провоцирует интоксикационные состояния. В результате пациенты жалуются на постоянное тошнотно-рвотное недомогание с острой болезненностью в подреберье слева, а иногда и усилением тахикардической симптоматики.
2. При хронических проявлениях воспалительного железистого поражения появляются отеки и кровоизлияния незначительного характера. Железа становится меньше, а при развитии обострения наблюдается яркое усиление болевого синдрома.
3. При развитии фиброзных изменений может не наблюдаться какой-то особой симптоматики. Происходит общее снижение ферментативной выработки, нарушаются процессы пищеварительной деятельности. Проявления могут иметь характер тошнотно-рвотной реакции, поноса и резкого похудения.
4. Липоматозная форма диффузных изменений обусловлена количеством очаговых поражений. При единичном очаге симптомы практически отсутствуют, а при множественном характере клиническая картина становится ярко выраженной, функции ПЖ нарушаются, присутствуют интенсивные болезненные ощущения.
5. Если диффузные изменения неоднородны, то они указывают на наличие кистозного или опухолевого образования, склерозирования и пр.
6. При распространении изменений на ткани печеночного органа, то формируется гепатомегалия, которая поначалу протекает латентно. Но со временем печеночные ткани увеличиваются, начинают выпирать, что вызывает болевую симптоматику. Больные жалуются на изжогу и боли, тошнотно-рвотные недомогания и неприятный привкус в ротовой полости. При этом отмечается отсутствие аппетита, желтизна кожи, зудящие высыпания на ее поверхности.

Характер на УЗИ

Специалисты помимо общих физиологических признаков выделяют еще и ультразвуковую симптоматику диффузных железистых преобразований. В целом характер ДИПЖ на УЗИ проявляется неоднозначно.

• Если эхоплотность падает, эхоструктура приобретает неоднородный характер, а параметры железы незначительно увеличиваются, то такая УЗИ симптоматика типична для острых воспалительных поражений, спровоцированных нарушениями выведения пищеварительных ферментных веществ. Особенно изменения затрагивают паренхиматозные поджелудочные структуры.
• При липоматозе картина на УЗИ проявляется в виде повышенных показателей эхоплотности и эхогенности, при этом параметры органа остаются нормальными. Железистые стенки замещаются жировыми тканями, могут перекрывать паренхиматозные структуры.
• При фиброзных процессах эхоплотность с эхогенными показателями превышают норму, а сама железа может быть слегка уменьшенной, при этом ее ткани замещаются соединительнотканными структурами.
• При диабете ультразвуковое обследование показывает изменения эхоплотности и эхогенности, при этом отмечается замещение части тканей жировыми структурами.
• При нарушениях оттока панкреатического сока, понижении эхогенности и эхоплотности, но нормальных параметрах самой железы обычно диагностируется панкреатит хронической формы, обусловленный нарушениями липидного обмена.

Для подтверждения диагноза обследование не ограничивается только результатами УЗИ. Назначаются дополнительные диагностические процедуры, лабораторные исследования и пр.

Обнаруженные диффузные изменения врачи не считают диагнозом определенной патологии, вот почему для окончательного выяснения диагноза понадобятся дополнительные исследования. Пройти их важно, потому как своевременное выявление источника проблем и вовремя начатая терапия помогут пациенту быстро излечиться.

Причины

Спровоцировать ДИПЖ способны разные патологии. У пациентов пожилого возраста зачастую выявляются атрофические процессы в железе, при которых орган становится заметно меньше. При этом показатели эхогенности будут в норме.

Сами пациенты, которые жалоб на болезненные симптомы не высказывают, в терапии не нуждаются, потому ка подобные процессы имеют физиологический возрастной характер.

Также причиной диффузных процессов в тканях поджелудочной может выступать панкреатит, для которого типично выделение токсических и ферментных соединений в кровоток пациента. В результате при проникновении в кровь токсические компоненты разрушают все внутриорганические системы, поджелудочные тоже.

У пациентов при этом появляются жалобы на болевую симптоматику, рвотные недомогания и частый пульс. У железы просматривается нечеткая структура и несколько увеличенные размеры, изменение просвета протоков, снижение эхопризнаков и наличие невротических очагов.

Длительные воспаления провоцируют фиброзные процессы, для которых характерны соединительнотканные разрастания. В результате при ультразвуковой диагностике выявляются диффузные изменения в железистых структурах.

Также причинами ДИПЖ выступает диабет или возрастные изменения. У пациентов при этом формируется липоматоз, для которого типичны жировые разрастания, замещающие здоровые клетки железы.

Осложнения

Если игнорировать патологическую симптоматику, то со временем могут развиться неблагоприятные последствия вроде:

• Абсцессов – когда гнойные массы проникают во внутриорганические структуры и провоцируют в них воспалительные процессы;
• Формирования новообразований вроде опухолей либо кистозных образований;
• Дуоденального стеноза, когда под влиянием излишнего давления ПЖ на 12 перстный кишечник происходит сужение просвета органа;
• Внутренних кровотечений;
• Пневмонии либо плеврита, которые формируются вследствие просачивания инфекционного процесса в систему кровоснабжения.

Избежать развития осложнений вполне возможно. Для этого нужно неотступно выполнять рекомендации специалиста, корректировать образ жизнедеятельности и рацион, соблюдать диетические показания и пр. Если ДИПЖ будут выявлены на ранних этапах формирования, то вполне можно избежать развития тяжелых осложнений.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления диффузных процессов в поджелудочножелезистых тканях считается ультразвуковая диагностика, которая позволяет определить снижение/повышение плотности тканей, наличие воспалительных очагов и неоднородности в их структуре.

Но для окончательного подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие:

• Биохимию крови, которая помогает выявить наличие воспалительных процессов;
• Эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние тканей ПЖ;
• Общее исследование крови, оценка уровня глюкозы и панкреатических ферментных веществ;
• Выявление содержания панкреатических ферментных веществ в составе урины;
• Компьютерную томографию и эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.

Доктор при осмотре обязательно проводит пальпацию поджелудочножелезистой зоны и уточняет спектр жалоб пациента.

Лечение

Наличие диффузных преобразований в тканях поджелудочной в терапии не нуждается, потому как они не считаются самостоятельным патологическим процессом. Подобные преобразования в железистых тканях могут указывать на естественные внутриорганические процессы или свидетельствуют о прошлых патологиях. В подобной ситуации беспокойства или болезненного дискомфорта диффузные изменения у пациента не вызывают.

Пациента обычно направляют на комплексную диагностику, а после определения причин происходящих изменений назначают должное лечение. Основная цель терапии в данном случае – коррекция основной первопричины. Устранить уже произошедшие диффузные процессы невозможно, подобные изменения имеют необратимый характер.

В случае, когда патологическим фактором выступает диабет, терапия направляется на поддержание необходимого содержания глюкозы в крови. Пациентам назначается диетотерапия, медикаментозное лечение сахароснижающими препаратами. Пациентам преклонного возраста показана лечебная гимнастика и ведение ЗОЖ.

Важное значение в терапии имеет диетотерапия. При любой первопричине ДИПЖ противопоказано употребление спиртного, потому как алкоголь провоцирует обострение патологических состояний и приступы болевой симптоматики. Пациентам с поджелудочножелезистыми проблемами стоит за основу рациона брать растительные и молочные продукты.

Из меню нужно полностью исключить копчености и консервы, сильно соленые продукты или специи, колбасы и пр. Порции теперь должны быть небольшими, но кушать надо часто. Лучше кушать паровые овощные блюда, овощные супы-пюре или молочные каши, постное мясо и нежирные сорта рыбы. Важно избегать сухомятки, злоупотреблять сахаром или солью.

Профилактика

Для предупреждения развития подобных диффузных преобразований в поджелудочножелезистых структурах следует соблюдать некоторые принципы:

• Исключить воздействие неблагоприятных факторов вроде спиртного, нездоровой пищи, табакокурения неправильного режима и пр.
• Пить травяные чаи, кушать дробно, в умеренных количествах.
• Регулярно проходить профилактическое обследование, если имеются патологии ЖКТ и прочих внутриорганических систем.

Прогностические возможности зависят от степени изменений в тканях и их первопричины. Если преобразования имеют умеренный или невыраженный характер, то терапии не нужно, достаточно будет питаться по определенным правилам и регулярно проходить обследование для отслеживания динамики диффузных изменений.

Если преобразования очаговые либо обладают выраженным характером, то следует искать патологический фактор. Для его устранения может понадобится оперативное вмешательство, либо будет достаточно медикаментозной терапии.

Прогнозы в таких клинических случаях, как правило, благоприятные. При своевременном лечении и грамотной последующей профилактике поджелудочная железа сохраняет работоспособность практически в полном объеме.

Наличие бессимптомных невыраженных или умеренных диффузных поджелудочножелезистых изменений не должно особенно беспокоит пациентов, потому как подобные процессы, как правило, являются следствием естественных процессов.

Если же начала проявляться патологическая симптоматика вроде болевого синдрома, то требуется срочное обследование, затем нейтрализация патологии.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: как правильно расшифровать заключение УЗИ

Ультразвуковое сканирование – это достаточно современный метод диагностики, который основан на способности тканей человека отражать высокочастотные ультразвуковые волны. Поджелудочная железа (ПЖ) входит в группу органов, исследуемых во время УЗД брюшной полости и представляет собой удлиненное образование вблизи печени и селезенки.

В заключительном протоколе УЗИ довольно часто встречается такая фраза — эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, которую можно трактовать совершенно по-разному.

Содержание статьи

Нормальная эхографическая структура органа

Имея в своем строении головку, тело и хвост, поджелудочная железа располагается сразу в брюшном и забрюшинном пространстве, что создает некие трудности во время сонографического обследования.

Нормальная ультразвуковая анатомия ПЖ

В норме паренхима поджелудочной железы такой же эхогенности (яркость УЗ-изображения при стандартном двумерном сканировании), как и у печени (то есть средней). Они имеют однородную мелкозернистую структуру, без каких-либо включений и образований.

В ходе ультразвукового обследования можно визуализировать головку органа, перешеек, его тело и хвостатую часть. Каждая из перечисленных структур имеет свои определенные размеры, соответствующие нормативам.

У взрослого человека головка в норме имеет толщину до 30-32 мм, размеры тела поджелудочной в среднем составляют 20-21 мм, хвост же достигает 35 мм.

Вблизи органа также хорошо визуализируется нижняя полая и селезеночная вены, чревной ствол, верхняя брыжеечная артерия. Оценить состояние их просвета и скорость кровотока можно с помощью дуплексного цветового картирования, которым оснащены практически все современные УЗ-аппараты. Контуры органа четкие и ровные.

Сложнее определить Вирсунгов проток, имеющий вид тонкого анэхогенного тяжа. Наличие в нем патологических изменений и повышение внутрипротокового давления – важные диагностические эхо признаки, помогающие подтвердить наличие панкреатита или опухолевого процесса в ткани железа.

Причины изменения структуры паренхимы органа

Умеренные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы могут встречаться при:

• хроническом реактивном и остром, панкреатите;
• распространенном опухолевом процессе, метастазировании;
• кистозном фиброзе;

Ультразвуковая картина при панкреатитах

Острый панкреатит – это тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы, имеющее многофакторную природу. Патология имеет свои стадии, для которых характерна определенная картина на УЗИ.

В первую фазу болезни можно обнаружить умеренно выраженные изменения со стороны паренхимы органа, а именно ее неоднородность и гиперэхогенность. Вследствие отека панкреатической ткани контуры становятся нечеткими, а размеры головки, хвоста и тела превышают норму. В режиме дуплексного сканирования регистрируется усиленный кровоток в поджелудочной, что указывает на наличие в ней активного воспаления.

Как выглядит острый панкреатит на УЗИ

При переходе заболевания в гнойно-некротическую стадию в толще паренхимы образуется большое количество мелких абсцессов и кист. В данном случае неоднородная структура органа обусловлена за счет наличия диффузных анэхогенных включений округлой формы.

При реактивном панкреатите наблюдается:

• незначительное увеличение исследуемой структуры в объеме;
• уплотнение стенок сосудов, что еще называют врачи-УЗД – периваскулярной инфильтрацией;
• диффузное снижение эхогенности паренхимы.

Для хронического панкреатита характерно наоборот – некоторое уменьшение размеров поджелудочной вследствие фиброзныхизменений (патологический процесс, при котором нормальная ткань железы замещается соединительной тканью). На УЗИ орган имеет меньшие размеры, отмечается диффузное повышение эхогенности паренхимы, ее неоднородность. Контуры теряют свою четкость, становятся бугристыми. По сравнению с печенью поджелудочная железа выглядит более пестрой.

Опухоль и метастазы в железе

При распространенном опухолевом процессе и наличии большого количества метастазов также будут выявляться диффузные изменения в эхоструктуре органа.

Диффузный злокачественный процесс в ПЖ

При мультицентрическом росте новообразования ткань ПЖ выглядит отечной, диффузно неоднородной за счет наличия в ней множества гипоэхогенных включений разных по форме и размерам. В пользу опухолевого процесса говорит расширенный Вирсунгов проток и обилие дополнительных мелких сосудов в режиме ЦДК.

Метастазы также имеют неправильно округлую форму, гипо- либо гиперэхогенную структуру.

Множественные кисты

Кистозный фиброз характеризуется образованием в ткани поджелудочной большого количества кист и замещением нормальной ткани на соединительную – это значит, что функционально значимых участков органа остается крайне мало.

В данном случае ткань железы также диффузно и неоднородна изменена. Кисты определяются в виде округлых анэхогенных образований с четкими контурами и дистальным усилением ультразвука. Фиброзная трансформация приводит к повышению эхогенности и уменьшению размеров.

Каждая из приведенных патологий требует более детальной диагностики и лечения в специализированных отделениях. В случае хронического или острого панкреатита допускается консервативная терапия. Оперативно лечить патологию целесообразно при развитии деструктивных осложнений. К хирургическому вмешательству также прибегают при диагностировании опухолевого процесса.

Не допускается лечение народными средствами, поскольку они могут изменить клинические проявления болезни и привести к серьезным осложнениям.

Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть началом панкреатита

Ультразвуковое исследование и заключения о том, что у пациента диффузные изменения поджелудочной железы, могут сформировать только общее мнение врача о состоянии здоровья пациента, которое в сочетании с результатами дополнительных исследований дает основание для диагностических выводов. На основании заключения УЗИ создаются условия для дополнительных исследований, позволяющих выявить очаговые изменения в виде опухолей, камней, кист и кровоизлияний в тканях железы.

При проведении любого вида исследований системные органы печени и поджелудочной железы рассматриваются вместе как единая система функционирования. Пациент не всегда подозревает, что в его организме могут возникнуть диффузные изменения поджелудочной железы или печени, и медицинское заключение не рассматривается как диагноз с опасными симптомами. Все предполагаемые изменения, происходящие в печени и желчевыводящих путях, влияют как на возможные изменения функций, выполняемых поджелудочной железой, так и наоборот.

Диагностика

Достижения современной ультразвуковой техники Обследование позволяет с высокой точностью оценить диагностический размер, форму и параметры всех органов.Включая оценку плотности и диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, выявление в них очаговых образований, несущих угрозу рака печени, рака поджелудочной железы, а также опухолей, абсцессов, кист, гематом и т. Д.

Диагностика на ранней стадии даже в небольших количество свободной жидкости, скопившейся в брюшной полости, изменение структуры паренхимы железы и печени при наличии их диффузного поражения. Симптомы, определяющие диффузные изменения поджелудочной железы при диагностике и обследовании, могут стать начальной стадией очень серьезного заболевания – панкреатита.

Причины и симптомы панкреатита

Хронический алкоголизм, отравление алкоголем, жирная и острая пища, психическое и нервное перевозбуждение сопровождаются резким увеличением выделения панкреатической жидкости, а вредное воздействие ферментов поджелудочной железы провоцирует воспаление, которое нарушает работу нормальное функционирование печени и вызывает диффузные изменения поджелудочной железы, в результате чего развивается панкреатит.

Острая резкая боль внизу живота, не имеющая четко выраженной локализации, – первый симптом панкреатита.При воспалительном процессе всей поджелудочной железы возникает сильная боль, отдает в спину или левую лопатку. Такие симптомы характерны для обострения хронического или возникновения острого панкреатита. Травма или сбои функций, воспаление желчных протоков могут спровоцировать начало острого приступа болезни.

Профилактика и лечение панкреатита

При диффузных изменениях поджелудочной железы назначают лечение во избежание чрезмерной нагрузки на печень и желчный пузырь.Основанием для такого лечения может стать запрет на употребление алкоголя, специй, острой, жирной и соленой пищи. При нарушении правил диетического питания изменения, связанные с функциями поджелудочной железы и желчевыводящих органов, могут стать необратимыми.

Лечением панкреатита может заниматься только медицинский работник специального профиля, проводить его следует в амбулаторных условиях, особенно при наличии острой формы заболевания. Строгое соблюдение правил питания соответствующей диеты в сочетании с ферментными и другими лекарствами выводит пациента из состояния, при котором выражается боль, снижается уровень воспалительного процесса и острых приступов панкреатита.

p >> .

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы: диагноз

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики НЕТ поджелудочной железы. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуализирующие тесты показывают изображения внутренних частей тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства типов опухолей биопсия – единственный надежный способ для врача узнать, есть ли опухоль в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики СЕТИ поджелудочной железы.Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Предполагаемый тип опухоли

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Большинство сеток поджелудочной железы обнаруживаются неожиданно, когда людям делают рентген или медицинские процедуры по причинам, не связанным с опухолью.Если врач подозревает этот тип опухоли, он или она запросит полный медицинский и семейный анамнез и проведет тщательное физическое обследование. Кроме того, для диагностики НЕТ поджелудочной железы можно использовать следующие тесты:

• Анализы крови / мочи. Врач может взять образцы крови и мочи для проверки аномальных уровней гормонов, глюкозы и других веществ.

• Биопсия. Биопсия – это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом, которое необходимо для диагностики НЭО.Затем патолог анализирует образцы, взятые во время биопсии. Патолог – это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

• Молекулярное исследование опухоли . Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные тесты на образце опухоли, чтобы выявить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения. Это тестирование менее полезно при NET, чем при других формах рака.

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Кроме того, используется компьютерная томография, чтобы определить, распространилась ли опухоль на печень. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

• Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Опухоли создают иное эхо звуковых волн, чем обычно. Это означает, что когда волны отражаются обратно в компьютер, создавая изображения, врач может определить местонахождение массы внутри тела. В некоторых случаях во время процедуры может быть сделана биопсия.

  Есть разные виды УЗИ.Во время стандартного трансабдоминального УЗИ зонд помещается снаружи брюшной полости. Однако эти изображения часто недостаточно четкие, чтобы диагностировать небольшие изменения поджелудочной железы и других органов.

  Во время эндоскопического ультразвукового исследования зонд подключается к концу тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом. Эту трубку осторожно продвигают по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки. Этот вид УЗИ дает более четкую картину поджелудочной железы и других органов.Узнайте больше об эндоскопических методах.

• Рентген. Рентген – это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения. Иногда сетка поджелудочной железы может не обнаруживаться на рентгеновском снимке из-за ее размера или расположения, поэтому врач может также порекомендовать другие типы сканирования. В некоторых случаях пациента просят проглотить барий, который покрывает ротовую полость и горло, чтобы получить более подробную информацию на рентгеновском снимке. Это называется бариевой ласточкой.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания. Сети поджелудочной железы иногда лучше всего показать с помощью МРТ, особенно если они распространились на печень.

• Ядерная медицина. Во время этого теста небольшое количество радиоактивного препарата, называемого индикатором, вводится в вену пациента. Затем тело сканируется, чтобы показать, где в нем скопилась радиоактивность. Есть несколько доступных методов визуализации ядерной медицины в NET, включая OctreoScan и 2 типа сканирования ПЭТ-КТ.

• OctreoScan. В этом визуальном тесте в качестве индикатора используется октреотид, связанный с индием-111. Эта процедура полезна для определения места распространения NET, особенно если она распространилась на печень.OctreoScan постепенно заменяется более новым и более чувствительным ПЭТ-сканером ДОТАТАТА галлия-68 (см. Ниже).
  

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), которая называется ПЭТ или ПЭТ-КТ. Два типа индикаторов, используемых в ПЭТ-сканировании, включают галлий-68 ( ⁶⁸ Ga) DOTATATE и ( ¹⁸ F) фтордезоксиглюкозу (FDG). ПЭТ ⁶⁸ Ga DOTATATE – это первичное сканирование, используемое для изучения медленно растущих СЕТЕЙ (классы 1 и 2, см. Этапы и степени).ПЭТ-сканирование FDG иногда используется для быстрорастущих NET (степень 3).

После проведения диагностических тестов ваш врач вместе с вами ознакомится со всеми результатами. Если диагноз – НЕТ поджелудочной железы, эти результаты также помогают врачу описать опухоль. Это называется постановкой и выставлением оценок.

Следующий раздел в этом руководстве – этапы и классы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Функциональная анатомия эндокринной поджелудочной железы

Функциональная анатомия эндокринной поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это удлиненный орган, расположенный рядом с первой частью тонкой кишки. Его общая анатомия и структура экзокринной ткани и протоков поджелудочной железы обсуждаются в контексте пищеварительной системы. Эндокринная поджелудочная железа относится к тем клеткам внутри поджелудочной железы, которые синтезируют и секретируют гормоны.

Эндокринная часть поджелудочной железы имеет форму множества небольших кластеров клеток, называемых островками Лангерганса или, проще говоря, островками.У людей около миллиона островков. На стандартных гистологических срезах поджелудочной железы островки видны как группы клеток с относительно бледной окраской, погруженные в море экзокринной ткани, окрашенной в более темный цвет. На изображении справа показаны три островка в поджелудочной железе лошади.

Островки поджелудочной железы содержат три основных типа клеток, каждый из которых производит свой эндокринный продукт:

• Альфа-клетки (А-клетки) секретируют гормон глюкагон .
• Бета-клетки (В-клетки) продуцируют инсулин и являются наиболее многочисленными островковыми клетками.
• Дельта-клетки (D-клетки) секретируют гормон соматостатин, который также вырабатывается рядом других эндокринных клеток в организме.

Интересно, что различные типы клеток внутри островка не распределены случайным образом – бета-клетки занимают центральную часть островка и окружены «коркой» из альфа- и дельта-клеток. Помимо инсулина, глюкагона и соматостатина, ряд других «второстепенных» гормонов был идентифицирован как продукты клеток островков поджелудочной железы.

Островки обильно васкуляризированы, что обеспечивает свободный доступ их секретируемых гормонов в кровообращение. Хотя островки составляют всего 1-2% массы поджелудочной железы, они получают от 10 до 15% кровотока поджелудочной железы. Кроме того, они иннервируются парасимпатическими и симпатическими нейронами, а нервные сигналы явно модулируют секрецию инсулина и глюкагона.

Отправляйте комментарии [email protected]

.

Могут ли изменения в структуре хромосом повлиять на здоровье и развитие? – Genetics Home Reference

Изменения, влияющие на структуру хромосом, могут вызвать проблемы с ростом, развитием и функциями систем организма. Эти изменения могут повлиять на многие гены хромосомы и нарушить работу белков, созданных из этих генов.

Структурные изменения могут происходить во время образования яйцеклеток или сперматозоидов, на раннем этапе развития плода или в любой клетке после рождения. Фрагменты ДНК могут быть перегруппированы внутри одной хромосомы или перенесены между двумя или более хромосомами.Эффекты структурных изменений зависят от их размера и местоположения, а также от того, получен или потерян какой-либо генетический материал. Некоторые изменения вызывают проблемы со здоровьем, а другие могут не повлиять на здоровье человека.

Изменения в структуре хромосомы включают:

Транслокации

Транслокация происходит, когда часть одной хромосомы отрывается и прикрепляется к другой хромосоме. Этот тип перестройки описывается как сбалансированный, если в клетке не происходит приобретения или потери генетического материала.Если происходит прирост или потеря генетического материала, транслокация описывается как несбалансированная.

Делеции

Делеции происходят, когда хромосома ломается и часть генетического материала теряется. Делеции могут быть большими или маленькими и могут возникать в любом месте хромосомы.

Дупликации

Дупликации возникают, когда часть хромосомы копируется (дублируется) слишком много раз. Этот тип хромосомного изменения приводит к появлению дополнительных копий генетического материала из дублированного сегмента.

Инверсии

Инверсия включает разрыв хромосомы в двух местах; полученный фрагмент ДНК переворачивается и повторно вставляется в хромосому. Генетический материал может или не может быть потерян в результате хромосомных разрывов. Инверсия, которая затрагивает точку сужения хромосомы (центромеру), называется перицентрической инверсией. Инверсия, происходящая в длинной (q) или короткой (p) руке и не затрагивающая центромеру, называется парацентрической инверсией.

Изохромосомы

Изохромосома – это хромосома с двумя идентичными плечами. Вместо одного длинного (q) плеча и одного короткого (p) плеча изохромосома имеет два длинных плеча или два коротких плеча. В результате в этих аномальных хромосомах есть дополнительная копия некоторых генов и отсутствуют копии других генов.

Дицентрические хромосомы

В отличие от нормальных хромосом, которые имеют одну точку сужения (центромеру), дицентрическая хромосома содержит две центромеры.Дицентрические хромосомы возникают в результате неправильного слияния двух частей хромосомы, каждая из которых включает центромеру. Эти структуры нестабильны и часто связаны с потерей некоторого генетического материала.

Кольцевые хромосомы

Кольцевые хромосомы обычно возникают, когда хромосома разрывается в двух местах и ​​концы хромосомных плеч сливаются вместе, образуя круговую структуру. Кольцо может включать, а может и не включать точку сжатия хромосомы (центромеру). Во многих случаях генетический материал на концах хромосомы теряется.

Многие раковые клетки также имеют изменения в своей хромосомной структуре. Эти изменения не передаются по наследству; они встречаются в соматических клетках (клетках, отличных от яйцеклеток или сперматозоидов) во время образования или прогрессирования раковой опухоли.

.