Дисбиоз толстой кишки: Дисбиоз кишечника. Что это такое у женщин, мужчин и детей. Симптомы и лечение

Дисбактериоз толстого кишечника: симптомы и лечение

Толстым кишечником называется нижний отдел пищеварительного тракта. Начинается с короткого сегмента с аппендиксом и отвечает за всасывание воды, здесь синтезируются отдельные витамины и окончательно расщепляются белки. За счёт перистальтики толстой кишки происходит дефекация. В младенческом возрасте процесс рефлекторный, позже – контролируется корой головного мозга. Исключение из правил составляют больные люди, алкоголики. Окончательное формирование кала осуществляется рядом бактерий, нарушением равновесия между которыми становится дисбактериоз толстого кишечника.

Кал обильно образуется при потреблении растительной пищи. Клетчатка дополнительно усиливает процесс сокращений гладкой мускулатуры. Отходы человеческой жизнедеятельности на 70-80% состоят из воды, сухой остаток наполовину представлен бактериями, преимущественно мёртвыми. Информация удивляет, при незнании тривиальных фактов. Подсчитано, что общая масса бактерий в ЖКТ человека достигает 3 кг. Кала образуется (в нормальном состоянии) 0,5 кг. Диета изменяет указанные соотношения в значительной степени. Голодающий человек редко испытывает потребность в дефекации.

Содержание

Микрофлора толстой кишки

При неправильном питании страдает толстый кишечник.  Химическая промышленность не стоит на месте, некорректное применение современных достижений науки не лучшим образом сказывается на сферах жизнедеятельности человека. Гнилостные, бродильные процессы за счёт всасывания продуктов в кровь вызывают отравление организма. На оздоровительных курортах проводятся лечебные клизмы, позволяющие разгрузить нижний отдел ЖКТ.

Толстая кишкаТолстая кишка

Количество бактерий растёт по мере движения от желудка к анусу, рассматриваемый отдел служит пристанищем сотен штаммов. Исследователи насчитывают 500 видов. Примерный состав:

  1. 90% приходится на бифидо и лактобактерии, культуры, что реклама обещает восстановить при помощи йогуртов. Штаммы составляют главную группу (облигатную), участвующую в пищеварении.
  2. Вспомогательный конгломерат образуют энтерококки, эшерихии.
  3. 1% приходится на дрожжи, клостридии, цитробактер, стафилококки.

Нормальный баланс микрофлоры толстой кишки участвует в формировании иммунитета. Похожую роль часть исследователей возлагает на таинственный аппендикс. Участники главной группы формируют в процессе жизнедеятельности ряд органических кислот, регулирующих pH-фактор, препятствующих размножению патогенной флоры, сохраняя здоровье нижнего отдела ЖКТ. Прочие функции микрофлоры:

  • Синтез, усвоение минералов и витаминов.
  • Формирование антител, цитокинов, интерферонов.
  • Сбраживание углеводов, растворение клетчатки.
  • Гидролиз белков.
  • Стимуляция перистальтики.
  • Выработка биологически активных веществ.

Из краткого перечня видна прямая связь дисбактериоза и запора. Причины и симптомы взаимодействия плохо исследованы.

Влияние пищи на состав микрофлоры

Неосведомлённость пациентов приводит к поиску лекарств вместо налаживания диеты. Трудность дополняет неумение составить правильный план питания. Примеры действия продуктов в рассматриваемой области:

  1. Потребление растительной пищи повышает в микрофлоре удельный вес энтерококков и зубактерий.
  2. Животные продукты растят клостридии и бактероиды, снижая содержание бифидобактерий. Частичное снижение наблюдается в отделе энтерококков.

Роль йогуртов известна – увеличение числа бифидобактерий. О прочих компонентах реклама молчит, и знания о группах бактерий у людей недостаточны.

Собственная регуляция микрофлоры

Организм старается уберечься от дисбактериоза, чьи симптомы и причины изучены мало. Слизистая продуцирует ряд веществ, регулирующих население биоценоза:

  • Фермент лизоцим (впервые исследован Александром Флемингом на примере носоглотки) разрушает стенки патогенных бактерий. Содержится в слюне, слезах, грудном молоке. Промышленно выделяется из белка куриных яиц.
  • Дефензины занимаются уничтожением микробов схожим образом, разрушая оболочки. Дисбаланс агентов вызывает на коже прыщавость, в толстом кишечнике – болезнь Крона. Корни синдрома пока плохо изучены. Микрофлора кишечникаМикрофлора кишечника
  • Лактоферрин представлен во всех секретах организма. Принцип действия основан на связывании ионов железа, блокировании роста патогенной флоры. Лактоферрин и аналоги способны разрушать оболочки отдельных клеток.
  • Иммуноглобулин А является универсальным защитником слизистых оболочек. Формируется также в толстом кишечнике.

Дисбактериоз кишечника у взрослых вызывается нарушением двигательной активности (перистальтики) гладкой мускулатуры. Эффективное лечение дисбактериоза кишечника невозможно без глубоких знаний об иммунной системе, формирующих комплексное лечение.

Причины недуга

Помимо нерационального питания и неправильного образа жизни, к болезням приводит неумеренный приём лекарственных препаратов, преимущественно, антибиотиков. Для лечения (дисбактериоз тонкого кишечника) врачи прописывают как раз средства, уничтожающие микрофлору. Из-за недостатка знаний борьба часто идёт в неправильном направлении, приводя к печальным последствием. Вот частая причина, почему родители не желают делать прививки при дисбактериозе грудничкам. Большая часть младенцев страдает от заболевания в годовалом возрасте.

Часто можно услышать вопрос: передаётся ли дисбактериоз от человека к человеку? Микрофлора переходит даже при обычном поцелуе, не говоря уже об оральном сексе. Риск заразиться при подобном контакте присутствует.

Дополнительная причина возникновения дисбаланса в кишечнике – пища, богатая консервантами. Увлечение консервами, продуктами с длительным сроком хранения вредно. Смысла тратить деньги на Бифиформ и Бифидумбактерин нет, сводя лечение к нулю неправильным образом питания.

Правильное питаниеПравильное питание

Признаки, лечение и профилактика дисбактериоза

Помимо несварения и прочих признаков расстройства работы ЖКТ, исследователи отмечают возможность появления чёрного налёта на зубах. При подобном признаке рекомендуется пропить курс витамина А. В пище витамин тоже присутствует. Доступный источник – желток куриных яиц.

Чеснок и лук хороши в профилактике. Известны методики лечения, когда чеснок запивается молоком без пережёвывания, чем блокируется неприятный запах. Продукты берутся свежими, без кулинарной обработки.

Многие врачи отмечают способность дрожжей (в аптеке продаются пивные) нормализовать работу ЖКТ. Преимуществами становятся обилие витаминов группы В, регуляция pH-фактора. Медики утверждают о пользе употребления тёплой пищи, советуют избегать сухомятки. Имеет значение выделение тепла в толстой кишке, влияющее на соотношение штаммов бактерий. Старайтесь есть тёплую пищу вместо холодных йогуртов.

Занятия спортом

В последние 20 лет в моду вошел здоровый образ жизни. Люди стараются поменьше есть, побольше двигаться. Звезды киноэкрана, известные личности становятся примером для поклонников. Причем, в призывах соблюдать диету и трудиться физически. Заэкранная жизнь звёзд мало походит на сценический образ.

Спортивный образ жизниСпортивный образ жизни

К примеру, Джулия Робертс поставила задачу выполнять по 10000 повторений для пресса ежедневно (до обретения всемирной известности). И успешно выполнила программу. Физические упражнения многим людям служат надёжной охраной от большей части заболеваний. К примеру, дисбактериоз усиливается с застоем крови при сидячем образе жизни.

Проблема связи между отсутствием физической активности и рядом заболеваний изучена группой под руководством доктора Купера в США. В результате на свет появился фитнес. Купер считает, что для поддержания формы нужно ежедневно проходить 10 км пешком. Задумайтесь о собственном графике. Порой стоит немного прогуляться вместо бесплодного ожидания маршрутного такси либо пройти пешком до магазина недалеко от дома.

Клизмы

Простой способ устранить симптомы и причины дисбактериоза – клизма прямой кишки. Заболевших волнует вопрос: можно ли сделать клизму самому себе? Порядок действий таков:

  1. Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника при помощи кружки Эсмарха, укрепите сосуд на 1,5 метра выше тела.
  2. Лягте на левый бок, прижав коленки к груди.
  3. Введите наконечник в прямую кишку минимум на 5 см.
  4. Подайте жидкость.
  5. Оставайтесь в принятом положении либо встаньте в молитвенную позу на колени.

Последствия дисбактериоза

Отдельные учёные склонны связывать неправильное питание с развитием рака. Острый кишечный дисбактериоз  как причина опасного заболевания, действительно ли сказанное возможно? Нелишним будет вспомнить слова Кашпировского о программировании на излечение. Позитивное мышление в сочетании с благоприятным этическим фоном уберегает от части болезней. Показано, что 99,99% случаев рака вызваны отравлением… собственным калом.

Патогенная флора, образуемая на заключительных этапах пищеварения, опасна. В древности предполагали связь между злокачественными опухолями и плесенью. К примеру, кормление птиц гнилым кормом резко повышает в поголовье число больных особей. Учёные идут дальше, заявляя, что сердечные болезни имеют похожий корень. Более полно цепочка выглядит так:

  1. Склероз.
  2. Артрит.
  3. Рак.

Будьте осторожны при общении с больными людьми, соблюдайте личную гигиену.

В борьбе с дисбактериозом кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола. 

Причины развития 

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы: 

  1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
  2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
  4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
  5. Ранее пройденная лучевая терапия.
  6. Пищевые токсикоинфекции.
  7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
  8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями: 

  1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула. 
  2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи. 
  3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов. 
  4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области. 

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни. 

Диагностика 

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог. 

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты: 

  1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру). 
  2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов. 
  3. Иммуностимулирующая терапия. 
  4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. 

Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие. 

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения. 

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний: 

  1. Себорея кожи головы. 
  2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне). 
  3. Алопеция (выпадение волос). 
  4. Аллергический диатез. 

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике. 

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Дисбиоз кишечника: симптомы, лечение, диета

Дисбиоз кишечника — это избыток или дефицит полезных бактерий в организме. При этом необходимо отметить, что такое заболевание никогда не возникает самостоятельно, всегда есть причина для его образования, и только устранив этот фактор можно навсегда или надолго избавиться от патологии.

Причины дисбиоза

Причин возникновения дисбактериоза много, но самые основные из них — это:

  1. Частые стрессы и депрессии.
  2. Низкий иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства, инфекции, частый и длительный прием антибиотиков.
  3. Нехватка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.
  4. У грудничка дисбактериоз может сформироваться еще в утробе матери, в том случае если она была больна во время беременности. Дисбиоз может возникнуть и во время начала прикорма, если смесь или каши не очень качественные или если по каким-то причинам компоненты из смеси не подходят для организма ребенка.
  5. Аллергические реакции на какие-либо лекарственные средства или продукты питания.

Симптоматические проявления

У больных дисбактериозом кишечника наблюдается частая диарея, в некоторых случаях чередующаяся с запорами. Вздутие живота, урчание, отрыжка, неприятный горький привкус во рту — очень часто именно эти симптомы говорят о том, что у человека дисбиоз. Нередко патологию могут сопровождать и такие симптомы, как трещины анального отверстия и прямой кишки, ощущения зуда и жжения в области ануса.

скованный кишечник

Признак дисбактериоза — непереносимость некоторых продуктов питания (пресного молока, жареной или горькой пищи), после их употребления в пищу могут наблюдаться такие симптомы — тошнота с рвотой, жидкий пенистый стул, сильные режущие боли области живота.

Дисбиоз почти всегда сопровождают и такие симптомы, как болевые ощущения. По характеру они могут быть самыми разнообразными — тупыми, ноющими, режущими, колющими. Локализуются неприятные ощущения в основном в области пупка и усиливаются в вечернее время суток.

Кроме перечисленных признаков у больного могут наблюдаться и такие симптомы — постоянная слабость, частые простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, головные боли, ломота костей и суставов, бессонница и снижение аппетита. При дисбактериозе, возникшем на фоне стафилококковой инфекции, болезнь может протекать в острой форме, излечиться от нее можно на протяжении 2-3 недель, если же за это время не наступило облегчение, то возможно больного потребуется госпитализировать в стационар.

Кандидозный дисбактериоз поражает в основном кишечник, вызывая при этом заболевания кожи, полости рта, половых органов. У больных, перенесших какую-либо кишечную инфекцию, может образоваться синегнойный дисбактериоз. Такая разновидность дисбиоза кишечника труднее остальных поддается лечению.

У детей, больных дисбактериозом, часто могут наблюдаться плаксивость, общее недомогание, при отсутствии видимых симптомов на начальной стадии заболевания, при этом следует внимательнее следить за их состоянием, так как часто маленький ребенок просто не в состоянии сказать о том, что его беспокоит, а болезнь в это время затягивается.

Диагностические мероприятия

В том случае если у больного есть подозрение на дисбактериоз, врач может назначить следующие анализы: анализ кала на дисбиоз и скрытую кровь, общий анализ крови и мочи, копрограмма и обязательная консультация гастроэнтеролога. Также могут потребоваться следующие анализы: ультразвуковое исследование кишечника, рентгенография, ректороманоскопия и биопсия слизистой оболочки кишечника.

аппарат для диагностики

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, так как необходимо обязательное воздействие на причину и симптоматику заболевания. Существует ряд медицинских препаратов, которые обладают отличными эффективными свойствами в лечении дисбактериоза как у детей, так и у взрослых:

  1. Хилак Форте — данный пребиотик способен регулировать микрофлору кишечника, благодаря содержанию в нем особых питательных веществ, за счет которых в организме человека стимулируется размножение полезных микроорганизмов.
  2. Аципол — эффективность данного препарата заключается в том, что он не только справляется с дисбактериозом, но и способствует повышению иммунной системы.
  3. Бифидумбактерин — пробиотик, в котором содержатся живые бифидобактерии, оказывающие благотворное воздействие на микрофлору кишечника. Препарат хорошо переносится и детьми, и взрослыми.
  4. Нормофлорин, Синбиотик, в состав которого входят и пробиотики, и пребиотики. Препарат эффективно нормализует микрофлору кишечника.
  5. Линекс — комбинированное средство, которое применяется не только для лечения дисбактериоза, но и для его профилактики. Данный препарат одинаково эффективен и безопасен при беременности и во время кормления грудью.
  6. Пиоционеус — эффективное средство от синегнойного дисбактериоза.
  7. Энтерофурил — назначается в основном для лечения дисбактериоза, сопровождающегося длительным поносом.
  8. Нормазе — препарат от дисбактериоза, действует как слабительное и назначается при запоре.
  9. Интести-Бактериофаг — выводит из кишечника все болезнетворные бактерии и микробы, не затрагивая при этом нормальную микрофлору кишечника. Данный медицинский препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами.

аппарат для диагностики

Кроме всех перечисленных препаратов, больному могут назначаться Креон, Фестал, Мезим, Карсил. Эти лекарственные средства, так же как и все вышеперечисленные, прекрасно справляются с дисбактериозом и его симптомами.

Бактерицидный дисбактериоз лечится при помощи антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой групп. Однако стоит помнить о том, что при приеме антибиотиков больному рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов в пищу.

Если дисбактериоз вызван аллергической реакцией на какой-либо медицинский препарат или продукт питания, то вместе с лекарствами от дисбактериоза следует параллельно применять антигистаминные средства.

Часто дисбактериоз у взрослых может быть обусловлен стрессовыми ситуациями или депрессиями, в этом случае вместе с терапией дисбактериоза нужно пить антидепрессанты. Для того чтобы терапия дисбактериоза была наиболее эффективной, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках заболевания.

Лечение народными средствами

Дисбактериоз — это одно из немногих заболеваний, лечение которого можно проводить в домашних условиях, за исключением острой формы или затянувшегося течения болезни.

Лечение нетрадиционными способами часто оказывает такое же эффективное действие, как и медицинские препараты:

  1. Чеснок. Это растение обладает превосходными противомикробными и антибактериальными свойствами, в связи с чем оно эффективно борется с дисбактериозом. Необходимо съедать один зубчик чеснока утром на голодный желудок и вечером после ужина, при этом важно не разжевывать его, а проглатывать целиком, словно таблетку. Таким образом можно лечиться один месяц. Однако нужно знать, что при наличии язвочек или эрозий в кишечнике лечение таким способом противопоказано.
  2. Эвкалипт. Такое растение, как эвкалипт, оказывает благоприятное действие при дисбактериозе, сопровождающимся запором, диареей, тошнотой и вздутием живота. Для того чтобы приготовить лекарственное средство, необходимо взять 3 эвкалиптовых листа и залить их полулитром крутого кипятка, емкость с жидкостью нужно накрыть крышкой и укутать во что-нибудь теплое, настаивать до полного остывания, затем процедить. Полученный настой нужно употреблять 3 раза в день по ¼ стакана на протяжении двух недель.
  3. Лапчатка. Это растение эффективно помогает при дисбактериозе с диареей и сильными болями в области живота, кроме этого, лапчатка благотворно влияет на иммунную систему и способствует поднятию иммунитета. Для того чтобы приготовить лекарство, нужно взять одну столовую ложку высушенных и измельченных листьев лапчатки и залить их стаканом кипятка. Настаивать смесь в течение одного часа, затем процедить и пить в течение дня.
  4. Полынь. Полынь очень ядовитое растение, поэтому применять его для лечения нужно с особой осторожностью, при этом важно помнить о том, что употреблять его можно только для лечения дисбактериоза у взрослых, при дисбиозе у детей данное средство противопоказано. Лечение дисбактериоза полынью нужно начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. В первые два дня нужно просто несколько раз в день держать по одному листику во рту, на протяжении нескольких минут — разжевывать и глотать нельзя. Начиная с третьего дня нужно съедать по 1/3 столовой ложке высушенной и измельченной полыни, при этом не забывать, что растение необходимо особенно тщательно разжевывать.

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты — это одна из самых важных частей в лечении дисбактериоза кишечника. Больным с дисбиозом противопоказано употребление в пищу жареных, копченых, соленых, маринованных и острых продуктов питания. Особенно такая диета рекомендуется молодым мамочкам в период лактации, для профилактики дисбактериоза у грудничка. Диета при дисбиозе включает в себя ежедневное употребление в пищу кисломолочных продуктов, фруктов, вареных овощей. Есть нужно часто и маленькими порциями.

полезные фрукты

Возможные последствия

Затяжной и трудно поддающийся лечению дисбактериоз может привести к сильному поражению стенок кишечника, легких и сердца. Иногда такие необратимые процессы во внутренних органах, особенно у детей, могут привести к летальному исходу. Большую опасность для организма представляет переход дисбактериоза из обычной формы в хроническую, вследствие чего могут образовываться трещины в заднем проходе, геморрой, полипы.

Профилактические мероприятия

Для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов. Беременным женщинам важно следить за тем, чтобы вся употребляемая пища была приготовлена только из экологически чистых продуктов. Пить можно только кипяченую воду.

Для профилактики дисбиоза у грудничка самым лучшим является грудное вскармливание. Мать при этом должна сидеть на строгой диете — никаких копченых, жареных, маринованных и соленых продуктов употреблять в пищу нельзя.

При длительном приеме антибиотиков нужно как можно чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты — творог, кефир, кислое молоко. Нужно стараться своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать нарушение в микрофлоре кишечника.

Дисбиоз кишечника: причины, симптомы, лечение, диета

дисбиоз кишечникаЗдоровье человека во многом определяется здоровьем его кишечника, именно этот орган регулирует большинство важных процессов  организма. Кишечник населяют популяции полезных и вредных бактерий, равновесие между которыми и является залогом здоровья всего желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Дисбиоз кишечника – это нарушение правильного соотношения кишечной микрофлоры. Чем опасен кишечный дисбиоз, каковы его причины, какого лечения требует, читайте на страницах женского клуба «Кому за 30».

Содержание статьи:

Причины кишечного дисбиоза

Дисбактериозу может быть подвержена не только пищеварительная, но и другие системы организма, например, мочеполовая (о дисбиозе влагалища у женского клуба есть отдельная статья), дыхательная.

Нарушение микробного равновесия в каждой из систем может быть вызвано целым рядом причин. Наиболее же частыми причинами кишечного дисбиоза являются следующие:

  • нерациональное питание,
  • приём медикаментов: антибиотиков, иммунодепрессантных, гормональных, слабительных;
  • заболевания ЖКТ;
  • экология;
  • стресс.

По отдельности или в совокупности всё вышеперечисленное может спровоцировать дисбиоз кишечника, лечение которого должно быть направлено на устранение вызвавших его причин.

дисбиоз кишечника

Симптомы кишечного дисбиоза

Дисбиоз пищеварительной системы может развиваться без каких-либо клинических проявлений. Но чаще всего дисбиоз кишечника симптомы имеет следующие:

  • Нарушения в работе ЖКТ

Проявляются снижением аппетита, тошнотой, вспучиванием живота, урчанием, отрыжкой, усиленным метеоризмом, болями в животе, чередованием запора и поноса, изменениями стула.

  • Проблемы с кожей

Поскольку пищеварительная система не справляется с функцией вывода токсинов из организма, то эту проблему пытается «решить» кожа. Однако вредные вещества в полной мерее не могут быть выведены наружу, поэтому скапливаются в толще кожи, что и становится причиной появления высыпаний и даже аллергических реакций.

  • Ухудшение качества ногтей и волос
  • Гиповитаминоз, проявляющийся «заедами» в уголках рта, сухостью кожи и слизистых.
  • Проявляется дисбиоз кишечника и общими симптомами: слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями.

Следует отметить, что серьёзные нарушения флоры кишечника могут не иметь клинических проявлений и, наоборот, незначительные изменения кишечной микрофлоры могут сопровождаться выраженными клиническими проявлениями.

Поставить точный диагноз можно лишь после анализа на дисбиоз кишечника – микробиологического исследования кала. Врач в отдельных случаях может назначить общий анализ крови и мочи.

Komy-za-30.ru обращает ваше внимание: при подозрении на дисбактериоз пищеварительной системы визит к врачу обязателен! Специалист поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

дисбиоз кишечника

Как лечить дисбиоз кишечника?

В лечении дисбактериоза кишечника необходимо знать, что это состояние возникает, как ответ на одно или целый ряд заболеваний. А это значит, что в первую очередь нужно лечить то заболевание, которое и привело к нарушению баланса кишечной микрофлоры. Только соблюдение этого важнейшего условия гарантирует по-настоящему действенное и эффективное лечение дисбактериоза кишечника.

Дальнейшее лечение кишечного дисбактериоза сводится к следующему:

В ней должны преобладать корнеплоды, злаки, грибы, фрукты и молочнокислые продукты. Однако при выборе продуктов питания нужно учитывать особенности организма человека, его пол, возраст, образ жизни и даже сезон.

  • Коррекция микрофлоры кишечника

При дисбиозе кишечника лечение предусматривает употребление молочных продуктов, содержащих живые культуры. Прежде всего, это кисломолочные продукты, такие, как ацидофилин, бифитат, кефир, простокваша, творог, «живые» йогурты. Такие продукты хорошо усваиваются и способствуют восстановлению баланса кишечной микрофлоры.

  • Заместительная терапия

Предусматривает приём лекарств, так называемых пробиотиков, содержащих лакто- или бифидобактерии. Выделяют монокомпонентные (в составе которых одна микробная культура или комбинация двух-четырёх микробных штаммов) и мультикомпонентные пробиотики. Для восстановления равновесия кишечной микрофлоры наиболее эффективны мультипробиотики, именно они оказывают наибольшее положительное влияние на естественное восстановление микрофлоры кишечника  и корректируют его микроэкологию. Подбор пробиотиков должен осуществлять специалист!

Об эффективности лечения такого заболевания, как дисбиоз кишечника, можно говорить после уменьшения интенсивности или полного прекращения всех  симптомов болезни.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

симптомы и лечение у взрослых

Отвечая на вопрос, что такое дисбактериоз, нужно помнить, что нормальное соотношение микрофлоры кишечника является обязательным условием правильного функционирования всего желудочно-кишечного тракта. Внутренние микроорганизмы – симбионты – находятся в динамическом равновесии. Они защищают организм от внедрения чужеродных возбудителей инфекций и участвуют в процессах жизнедеятельности организма. От 90 до 98% составляет облигатная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии).

Проявление дисбактериоза

Синдром дисбиоза может возникать в различных отделах кишечника. Он имеет различную степень тяжести и является следствием различных причин. Поэтому и симптомы дисбактериоза кишечника будут неспецифичными. Он может проявляться изжогой, неприятным привкусом, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запахом изо рта. Нередки боли, связанные с приемом пищи. Чаще всего проявляются признаки вздутия живота, появляются запоры, поносы или их чередование.

Эти жалобы чаще всего напрямую связываются с перенесенным ранее заболеванием (отравлением несвежими продуктами, инфекционной болезнью с курсом антибиотикотерапии) или изменениями в образе жизни (изменением основного меню питания).

Могут появиться слабость, сонливость, нарушения сна, потливость, сонливость, головокружение. На фоне дисбиоза кишечника могут встречаться аллергические проявления. Нередки жалобы на явления гиповитаминоза (В, К, Д): утомляемость, жжение во рту и горле, снижение аппетита, уменьшение веса, мышечная слабость, носовые, десенные кровотечения, глоссит, стоматит.

Формы дисбактериоза

Проявления синдрома у взрослых можно разделить на 3 формы:

  • Доклиническая. Пациентов ничего не беспокоит. Анализ на дисбактериоз (детальная расшифровка) позволяет выявить нарушение в этой стадии.
  • Местно распространенная. В процесс вовлечен конкретный участок кишечника. Присутствуют жалобы и клиническая картина локализованного нарушения (колита, энтерита, энтероколита).
  • Распространенная (декомпенсированная). Наблюдается бактериемия, генерализованный сепсис. Это самая тяжелая форма. Чаще всего она вызывается стафилококком, кандидой или протеем.

Как выявить дисбактериоз

По неспецифическим жалобам на урчание в животе и метеоризм, а также внешним проявлениям, к которым относятся шелушение и сухость кожных покровов, аллергические элементы, а также заеды, энантемы и лакированность слизистой рта, диагноз поставить невозможно. Выявить дисбактериоз кишечника можно, используя лабораторные методы:

  • Бактериологический анализ кала дает расшифровку состава и количество бактерий. При наличии патогенной или условно-патогенной флоры в значимой концентрации определяет её чувствительность к антибиотикам.
  • Метод Полимеразной цепной реакции (ПЦР диагностика) позволяет выявить бактериальных, грибковых и вирусных агентов.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Эффективно выявляет вирусы (ротовирусную инфекцию).

От чего зависит лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника – длительная и кропотливая процедура. Она зависит от многих условий. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от:

  • стадии заболевания;
  • причины возникновения;
  • возбудителя;
  • сопутствующих заболеваний;
  • физиологических особенностей пациента.

Только учтя все эти факторы, врач сможет назначить лечение. Оно будет изменяться в связи с колебаниями состава и качества населяющей кишечник микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз

Как лечить дисбактериоз? На этот вопрос сможет ответить только врач. В терапии используются:

1. Нормализация микрофлоры.

  • Изменение питания. Если дисбактериоз не вызывает никаких жалоб и в анализах наблюдается изолированное снижение пула нормальных бактерий, назначается диета. Функциональное питание содержит продукты, обладающие способностью восстанавливать естественную микрофлору. Меню должно состоять из тушеных овощей, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса (паровые), каш, яиц, отрубного или несвежего хлеба. При диареях акцент сделать на кашах, киселях, муссах, сухариках. При запорах увеличить потребление овощей, кефира, овощных соков с мякотью, компотов и чернослива. Питание при дисбактериозе должно быть разнообразным и полноценным. При исключении из рациона сладостей, сдобы, жирного, пряностей, маринадов, жаренного, грибов, газированных напитков, цельного молока, газообразующих продуктов на 1 стадии удается быстро вылечить дисбиоз.
  • Нормализация образа жизни. Уменьшение стрессорного влияния на организм, организация оптимального режима труда и отдыха с выделением времени на частое дробное питание и отдых.
  • Прием пребиотиков. Неперевариваемые пищевые компоненты (Дюфалак, Нормазе), подавляя условно патогенную флору, становятся основой для роста симбиотической флоры и возвращают нормальный баланс микроорганизмов.
  • Прием пробиотиков. Эти препараты, состоящие из живых микроорганизмов, способствуют нормоценозу и не являются заместительной терапией.
  • Прием синбиотиков. Эти комбинированные средства, содержащие пробиотики и пребиотики, позволяют компонентам синергетически воздействовать на микрофлору.

2. Подавление роста вредных представителей кишечной флоры.

  • Кишечные антисептики. Они избирательно подавляют условно патогенные микроорганизмы, способствуя размножению симбионтов. Синтетические (Нитроксолин) и биологические (Энтерол) антисептики активно подавляют патогенную флору.
  • Специфические препараты (антибиотики, противовирусные и т. д.) назначаются только после проведения исследования врачом.
  • Энтеросорбенты. Являясь симптоматическим средством, уменьшают рост условно-патогенной флоры.
  • Регуляторы моторики кишечника. Нормализуя скорость прохождения каловых масс, они приводят к созданию оптимальной среды для подавления патогенной флоры.

3. Нормализация флоры после подавления патогенных штаммов.

Будет аналогичной терапии при 1 стадии, только в больших дозировках. Среди пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков, ведущую роль отводят пробиотикам в качестве заместительной терапии.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Лечение дисбактериоза народными методами активно применяется в дополнение к лекарственным средствам. Особенно хорошо проявила себя фитотерапия:

  • Травы с противомикробным эффектом (корень кровохлебки, зверобой, шалфей, анис) прекрасно подавляют жизнедеятельность условно патогенных микроорганизмов. Бактерицидным действием обладают ягоды клюквы, черники, земляники, шиповника, малины. Морсы из них не только полезны, но и вкусны. Противовоспалительным эффектом обладают зверобой, ромашка, тысячелистник, календула. Их отвары применяются при лечении колитов и энтеритов.
  • Для защиты слизистой оболочки применяются обволакивающие средства на основе дягеля, девясила, алтея, семян льна. Чтобы получился слизистый настой, заливать их надо не кипятком, а теплой или холодной водой.
  • Для лечения запоров эффективны анис, листья мяты, плоды фенхеля, семена укропа. При выраженном атоническом компоненте применяют корень крушины, алоэ, траву сенны.
  • При возникновении диарей эффективными будут отвары коры дуба, корня кровохлебки, плодов черемухи, настои гранатовых корок.

Особенной любовью пациентов пользуется лечение продуктами пчеловодства: медом, пергой, прополисом. Мед оказывает противомикробное, противовоспалительное и мягкое стимулирующее воздействие. Он содержит не только сахар, но и ферменты, которые улучшают переваривание пищи.

Основное действие прополиса при дисбиозе будет связано с его иммуномодулирующим действием. Рецепт применения прост и вкусен: в течение полутора месяцев нужно после приема пищи (не реже 2 раз в день) выпивать 1 стакан воды с растворенной в нем 1 ложкой прополисного меда.

Молочные продукты также широко используются народной медициной. Кисломолочные продукты поставляют в организм живых лактобактерий, способствующих восстановлению нормоценоза, не исключая лечения. Особенно благотворными будут продукты на основе не коровьего, а козьего молока.

Народные методы лечения дисбактериоза очень привлекательны для пациентов. При их использовании необходимо помнить следующее:

  • Народная медицина не замещает традиционных методов лечения. Она является дополнением к ним.
  • В связи с многообразием причин дисбиоза, использование народных методов должно быть избирательным. Эффективность терапии напрямую будет зависеть от ее адекватности.
  • У всех методов терапии существуют противопоказания. Прежде чем применять какой-либо способ лечения, необходимо посоветоваться с врачом.

причины, симптомы, диета и лечение

Дисбиозом кишечника принято называть заболевание, которое характеризуется избытков или недостатком полезных бактерий в организме. Болезнь никогда не возникает сама по себе. Возникает она в результате воздействия неприятных причин. При их устранении все снова приходит в норму.

Причины возникновения дисбиоза кишечника

Что такое дисбиоз кишечника, знают немногие. Данное заболевание характеризуется нехваткой или избытком полезной флоры. Дисбиоз кишечника в практике встречается очень часто, причем в равной степени как у взрослых, так и у детей.  Если вовремя не устранить патологический процесс, то больного ждут разнообразные осложнения.

Причины возникновения кроются:

  • в частых депрессивных состояниях и стрессах;
  • в пониженном иммунитете;
  • в заболеваниях пищеварительной системы;
  • в проведенных оперативных вмешательствах;
  • в частом и длительном потреблении антибактериальных средств;
  • в недостатке необходимых минералов и витаминов;
  • в аллергических проявлениях на какие-либо лекарственные средства или продукты.

Дисбиоз кишечника может возникать и еще нерожденного малыша в утробе матери, если женщина регулярно страдает от расстройства кишечного канала. Недуг проявляется и в грудничковом возрасте при введении смесей, каш или первого прикорма.

Симптомы дисбиоза кишечника

Многие сталкивались с такой проблемой, как дисбиоз кишечника. И безоговорочно могут определить симптомы данного недуга. Самым первым признаком выступает понос длительного характера. В некоторых случаях диарея чередуется с запорами.

Также к признакам дисбактериоза принято относить:

  • вздутость живота;
  • урчание;
  • отрыжку;
  • неприятный и горьковатый привкус в ротовой полости.

При длительных клинических проявлениях у пациента возникает геморрой, образуются анальные трещины, наблюдается зудение и жжение в аноректальной зоне.

Также дисбиоз толстой кишки характеризуется непереносимостью некоторых видов продуктов. После их потребления у пациента наблюдаются тошнотность, рвота, жидкий пенистый стул и болезненные ощущения режущего характера в области живота.

При дисбактериозе толстого кишечника практически всегда наблюдается боль в животе. По характеру они могут разными от тупых и ноющих до режущих и колющих. Место локализации в основном в зоне пупка. Их усиление наблюдается в вечернее время.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, пациент больной может жаловаться на:

  • общую ослабленность;
  • развитие частых простудных болезней;
  • повышение температурных показателей;
  • болевое чувство в голове;
  • ломоту в мышечных и суставных структурах;
  • бессонницу;
  • понижение аппетита.

Если заболевание проявилось на фоне стафилококковой инфекции, то болезнь протекает в острой форме. Избавиться от симптомов можно за две-три недели. Если за это время не наступило облегчения, то пациента отправляют в стационар.

Дисбактериоз кандидозного характера поражает пищеварительный канал. При этом одновременно поражаются ротовая полость и половые органы. У пациентов, которые перенесли хоть какую-либо инфекцию, может возникнуть дисбиоз синегнойного типа. Вылечить его гораздо сложнее.

Малыши, которые страдают дисбактериозом, становятся плаксивыми. При отсутствии видимой симптоматики у ребенка наблюдается общее недомогание.

Диагностика кишечника


Если у пациента имеется подозрение на дисбиоз толстой кишки, то стоит немедленно обратиться к специалисту. Доктор выслушает жалобы больного и назначит обследование, которое подразумевает:

  • сдачу крови и мочи на общий анализ;
  • сдачу каловых масс на наличие скрытой крови и дисбактериоза. Анализ кала на дисбиоз будет самым достоверным способом диагностирования патологии;
  • проведение копрограммы;
  • посещение гастроэнтеролога.

В качестве дополнительных методов исследований назначаются ультразвуковая диагностика, рентгеновское обследование с применением контрастного вещества, ректароманоскопия и биопсия.

Лечение дисбиоза кишечника

Лечение дисбиоза должно включать комплексную терапию. Первым делом нужно выявить сопутствующую симптоматику и причину развития недуга.

Комплексная терапия включает медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение некоторых видов препаратов. Их используют как для лечения взрослых, так и детей.

К самым часто назначаемым относят следующие препараты.

  1. Хилак Форте. Пребиотик, воздействие которого направлено на урегулирование микрофлоры кишечника. В препарате содержатся питательные вещества, благодаря которым происходит стимуляция размножения полезных бактерий.
  2. Аципол. Преимуществом данного медикамента является не только борьба с воспалением, но и повышение иммунного ответа организма.
  3. Бифидумбактерин. Пробиотик, в состав которого входят живые бифидобактерии. Их воздействие направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Препарат хорошо переносится маленькими детьми и взрослыми.
  4. Нормазе. Отличный препарат, воздействие которого направлено не только на нормализацию кишечной флоры, но и послабление стула.
  5. Интести-Бактериофаг. Лекарственное средство, которое позволяет вывести все болезнетворные микробы, не затрагивая при этом нормальную флору.

Кроме этого, лечение заключается в приеме ферментных препаратов. Они помогают кишечному каналу переваривать пищу, тем самым устраняя неприятные симптомы. К данной категории можно отнести Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.

При дисбактериозе бактериального характера прописываются антибиотики. В детском возрасте применяются более безопасные средства из пенициллиновой группы. Взрослым назначают тетрациклины или макролиды.

При аллергическом дисбиозе лечение проводится при помощи антигистаминных средств. Также из рациона полностью исключаются сладости, молочная продукция, цитрусовые, орехи.

Лечение при стрессовых ситуациях осуществляется при помощи антидепрессантов, успокоительных и седативных медикаментов. Самостоятельно применять их не стоит, иначе эффект будет обратным.

Лечение при помощи народных средств

Лечить дисбактериоз кишечного канала можно прибегая к народным способам. Специалисты их считают не менее эффективными, при этом они не запрещены при использовании у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин.

Выделяют несколько популярных рецептов.

  1. Чеснок. Данный тип растения оказывает противомикробное и антибактериальное воздействие. Чтобы устранить признаки дисбиоза, надо употреблять зубчик чеснока на голодный желудок утром и вечером перед сном. Длительность лечебной терапии составляет 30 дней.
  2. Эвкалипт. При применении внутрь помогает устранить запор, понос, тошнотность и вздутость живота. Для изготовления лекарства понадобится три листа растения. Они заливаются литром кипяченой воды. Жидкость настаивается в течение тридцати минут, после чего процеживается. Готовое лекарство надо принимать три раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.
  3. Лапчатка. Этот вид растения позволяет убрать понос, боль в области живота. Ко всему этому, лекарства на основе лапчатки помогают повысить иммунные силы организма. Для изготовления средства надо взять столовую ложку травы и залить кружкой кипяченой воды. Дать постоять двадцать минут, а потом процедить. Пить готовый раствор надо три раза в сутки.

Существуют и другие травяные сборы для лечения дисбиоза. Какие лучше использовать, стоит проконсультироваться с доктором.

Диета при дисбиозе

Если у пациента наблюдаются первые признаки заболевания, то нужно задуматься о питании. Диета является одной из самой важной части в лечении дисбиоза. Первым делом стоит отказаться от жареных, жирных, копченых и соленых блюд.

Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Порции должны быть небольшими. Прием пищи должен осуществляться каждые два часа.

Полезными блюдами станут супы на овощном и мясном бульоне, овощные пюре, запеченые яблоки, кисломолочная продукция, каши на воде, яйца.

Если дисбиоз возник у грудничка, то маме стоит задуматься о своем питании. При бактериальном типе болезни малыша переводят на безлактозную или гипоаллергенную смесь.

При долгом употреблении антибиотиков нужно как можно чаще есть такие продукты, как кефир, творог, подкисленное молоко.

При развитии неприятных симптомов не стоит все пускать на самотек. Нужно как можно обратиться к врачу и начать проводить лечебные мероприятия.

Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?
Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной

Ю.В. Белоусов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО, г. Харьков

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной общепедиатрической проблемы. При этом не может не обратить на себя внимание непреложный факт: подходы как к определению самого понятия – дисбиоз, так и к необходимости коррекции дисбиотических изменений отечественных педиатров и терапевтов и зарубежных специалистов кардинально отличаются.

Прежде всего необходимо отметить, что в МКБ-10 диагноз «Дисбактериоз кишечника» отсутствует, и клинические проявления, связываемые в нашем представлении с дисбиозом кишечника (периодические схваткообразные боли по ходу толстой кишки, метеоризм, расстройства стула со склонностью к поносу, запору или их чередование), расцениваются как проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК). В предложенных Международной рабочей группой по изучению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта критериях (Римские критерии-2, 1999), в разделе С , наряду с СРК, выделены рубрики – С2 – «Функциональный метеоризм», С3 – «Функциональные запоры» и С4 – «Функциональная диарея», в контексте которых и рассматривается кишечный дисбиоз.

Более того, в странах СНГ под дисбиозом кишечника подразумевают изменения микробной флоры преимущественно толстой кишки, зарубежные специалисты выделяют дисбиоз тонкой кишки, именуемый синдромом «избыточного роста бактерий», «избыточного размножения бактерий» или «избыточного микробного обсеменения» – bacterial overgrowth syndrome.


Синдром избыточного роста бактерий

Выделение синдрома избыточного роста бактерий основывается на следующих фактах.

1. Четко выраженная клиническая составляющая – диарея с возможными проявлениями мальабсорбции.

2. Повышение содержания бактерий в тонкой кишке до 1011/мл (в норме в тощей кишке – 104/мл, в подвздошной – 107/мл), выявляемого с помощью бактериологического исследования дуоденального аспирата с подсчетом содержания микроорганизмов.

3. Результаты дыхательного теста с Н2, проводимого с лактулозой (более раннее выявление Н2 в выдыхаемом воздухе свидетельствует о бактериальном расщеплении субстрата в тонкой кишке). Исследование проводится с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом и основано на прямой зависимости между степенью бактериального обсеменения тонкой кишки и концентрацией водорода в выдыхаемом воздухе. При повышенном обсеменении концентрация водорода превышает 15 ррm.

Водородный тест с нагрузкой лактулозой основан на том, что в норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается и у здоровых людей. При избыточном бактериальном обсеменении тонкой кишки «пик» водорода появляется значительно раньше.

4. Синдром избыточного роста бактерий развивается в силу вполне определенных причин и имеет конкретные механизмы развития.

В норме тонкая кишка, особенно проксимальные ее отделы, бедна микроорганизмами. Чаще всего встречаются грамположительные стафилококки, молочнокислые палочки, бифидобактерии, грибы. Решающее значение в развитии бактериального роста в тонкой кишке имеют анатомические и двигательные расстройства, возникающие при так называемом синдроме застойной петли: при стриктурах кишечника, дивертикулах тонкой кишки, хирургической слепой петле, различного рода фистулах (межкишечных, желудочно-кишечных), системной склеродермии, сопровождающейся моторными нарушениями, связанными с фиброзированием стенки кишки. Наиболее постоянно выраженное обсеменение тонкой кишки обнаруживается при синдроме слепой кишки, который характеризуется сочетанием диареи, стеатореи, нарушением всасывания витамина В12 и развитием анаэробного типа толстокишечной флоры в проксимальных отделах тонкой кишки.

Механизм развития хронической диареи при бактериальном обсеменении тонкой кишки связан с повреждением щеточной каймы и снижением ее энзиматической активности. Фактором, повреждающим слизистую оболочку, являются желчные кислоты, образующиеся в результате усиления процессов деконъюгации в проксимальных отделах тонкой кишки под влиянием бактероидов. При этом концентрация конъюгированных желчных кислот, участвующих во всасывании липидов, значительно снижается. Неабсорбированные в тонкой кишке желчные кислоты с длинной углеродной цепью в толстой кишке вызывают гиперсекрецию воды и натрия: клинически развивается диарея с проявлениями синдрома мальабсорбции. Стул имеет водянистую консистенцию с примесью нейтрального жира (стеаторея). Следствием стеатореи могут быть клинические симптомы нарушенного всасывания жирорастворимых витаминов: остеомаляция вследствие дефицита витамина D, нарушения свертывающих свойств крови из-за недостатка витамина К, расстройство зрения в сумерках – недостаток витамина А и др.

Таким образом, синдром избыточного бактериального роста – это вполне реальное понятие, выделение которого базируется не только на субъективной оценке клинических симптомов, но и на принципах доказательной медицины (четко выраженная клиническая составляющая, конкретные причины возникновения и механизмы развития, бактериологические и инструментальные критерии верификации).

Исходя из факторов, способствующих возникновению синдрома избыточного роста бактерий и механизмов его развития, следует признать, что для педиатрической практики он имеет несравненно меньшее значение, чем дисбиоз кишечника применительно к толстой кишке. Наиболее реальными причинами развития синдрома избыточного бактериального роста являются состояния, редкие в педиатрической практике: резекция илеоцекального клапана с последующим забросом содержимого толстой кишки в тонкую, резекция кишки с наложением анастомозов бок в бок, желудочно-толстокишечные или тонко-толстокишечные свищи, стриктуры кишечника при болезни Крона, радиационный энтерит и т.д.

В то же время, отождествление термина «синдром избыточного роста бактерий» с понятием «дисбиоз кишечника», как это нередко встречается в современной отечественной литературе, безусловно, неверно. Синдром избыточного роста бактерий можно рассматривать лишь как частный случай дисбиоза кишечника, принимая во внимание, что дисбиоз толстой кишки это не увеличение, а угнетение роста микробов, прежде всего нормальной микрофлоры. Объединяющее оба понятия обстоятельство – вторичность, признаваемая подавляющим большинством исследователей, т.е дисбиоз кишечника, где бы он ни локализовался, представляет собой не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, он обусловлен основным заболеванием.


Дисбиоз толстой кишки

Если вопросы номенклатуры и диагностики синдрома избыточного бактериального роста достаточно объективны и понятны, то совершенно иначе обстоит дело с этими понятиями относительно дисбиоза (дисбактериоза) толстой кишки. Как уже упоминалось, этот диагноз (симптомокомплекс) не выделяется в МКБ-10, и клинические проявления, свойственные дисбиозу толстой кишки, трактуются Римскими критериями-2 как варианты синдрома раздраженного кишечника.

Неприятие зарубежными гастроэнтерологами понятия «дисбиоз кишечника» применительно к толстой кишке (в этом смысле, на наш взгляд, правильнее употреблять термин «дисбиоз толстой кишки», что категорически разграничит понятия «синдром избыточного бактериального роста» – фактически дисбиоз тонкой кишки и дисбиоз толстого кишечника) основывается прежде всего на малой информативности результатов бактериологического исследования, невозможности достоверной верификации и субъективной оценке результатов лечения. Действительно, экстраполирование результатов изучения нескольких видов бактерий в кусочке кала на сложнейшую кишечную микроэкологическую систему, представленную многочисленными штаммами более 400 видов микроорганизмов, не слишком убедительно. Кроме того, следует четко представлять, что с помощью обычного бактериологического исследования изучается количественный состав так называемой просветной микрофлоры, т.е. микрофлоры, находящейся в просвете толстой кишки. При этом остается в стороне пристеночная микрофлора, создающая защитную пленку от внедрения условно-патогенных и патогенных микробов.

С приводимыми доводами нельзя не согласиться, но это совершенно не значит, что количественные (а в данном случае и качественные) изменения толстокишечной микрофлоры, далеко не всегда объективно оцениваемые с помощью бактериологического исследования, не представляют собой определенного клинического понятия – симптомокомплекс или синдром. И не важно, в соответствии с Римскими критериями-2 в качестве синдрома раздраженного кишечника или, в соответствии с нашими представлениями – дисбиоза толстого кишечника.


Этиология и патогенез

Микрофлора кишечника человека – довольно устойчивая генетически детерминированная по многим показателям система. Экологической нишей или биотопом с самой высокой степенью микробной обсемененности является толстый кишечник, биомасса микробов которого составляет около 5% общей массы тела ребенка. В физиологических условиях слизистая оболочка толстой кишки покрыта биопленкой – гликокаликсом, которая включает несколько тысяч микроколоний нормальной флоры. Микробную флору толстой кишки разделяют на облигатную, факультативную и транзиторную. Облигатная флора, в свою очередь, делится на главную (бифидобактерии, бактероиды) – около 90% общего количества микробов, и сопутствующую (лактобактерии, эшерихии, энтерококки) – около 10% общего количества микробов. Несмотря на значительное многообразие, облигатная микрофлора кишечника относительно стабильна, что является существенным фактором поддержания постоянства внутренней среды организма. Она осуществляет физиологическую защиту кишечника и обладает высокой антагонистической активностью по отношению к условно-патогенной и патогенной микрофлоре. Благодаря своей биохимической активности, облигатная микрофлора участвует в детоксикации ксенобиотиков, инактивирует биологически активные соединения, выделяющиеся с пищеварительными соками. В результате антигенной стимуляции аутофлорой в макроорганизме создается общий пул иммуноглобулинов, что определяет иммуномодулирующую и иммуноиндуцирующую функции микрофлоры. Микробная флора толстой кишки активно участвует в процессах обмена веществ. Ее ферменты расщепляют непереваренные в тонкой кишке пищевые компоненты, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Ферменты участвуют в водно-электролитном обмене макроорганизма, способствуют всасыванию кальция, железа, витамина D. Кроме того, облигатная микробная флора кишечника синтезирует витамины К и группы В, аскорбиновую, никотиновую и фолиевую кислоты, ряд ферментов и незаменимых аминокислот. Присутствие микробных ассоциаций определяет состояние синтетической функции печени, участвуя в печеночно-кишечной циркуляции основных компонентов желчи – солей желчных кислот, холестерина, желчных пигментов. Перечисление функций нормальной кишечной флоры можно было бы продолжить, но ясно одно: микрофлора человека – своеобразная защитная система, выполняющая громадное количество функций, при этом микрофлора толстой кишки в функционировании этой системы занимает одно из ведущих мест.

В современных условиях существует множество факторов, отрицательно воздействующих на функционирование системы ребенок-аутофлора, вызывая стойкие количественные и качественные изменения кишечной экосистемы. Некоторые из факторов начинают действовать на организм ребенка еще до его рождения: состояние здоровья будущей матери, экстрагенитальная патология беременной, перенесенные ею в период беременности заболевания и использование антибиотиков для их коррекции. При этом имеют значение протекание родов, применение кесарева сечения, время прикладывания к груди, совместное пребывание матери и ребенка в родильном отделении в послеродовом периоде, использование в раннем неонатальном периоде антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков. Громадную роль играет характер вскармливания – в грудном молоке содержатся факторы, стимулирующие рост бифидум- и лактобактерий. Например, злоупотребление жирной пищей приводит к угнетению роста бифидумбактерий. Определенная роль в развитии дисбиоза кишечника принадлежит острым и, особенно, хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Несомненна роль иммунных нарушений, стрессовых состояний.

Это далеко не полный перечень факторов, способствующих развитию дисбиоза кишечника, причем, в целом ряде случаев на организм воздействуют не какой-либо один фактор, а несколько. Результатом такого воздействия является уменьшение общего количества облигатной микробной флоры, увеличение условно-патогенных микроорганизмов. В свою очередь, возрастают инвазивность и агрессивность последних, т.е. развивается толстокишечный дисбактериоз, который в ряде случаев может сочетаться с увеличением бактериального роста в тонкой кишке.

Нарушение первичного становления нормобиоценоза в период новорожденности, обусловленное перечисленными выше факторами, приводит к формированию дефектных приэпителиальных биопленок, которые при отсутствии своевременной и адекватной коррекции могут превратиться в постоянный эндогенный источник условно-патогенной микрофлоры, способствуя аллергизации организма, формированию иммунодефицитных состояний с периодическими обострениями инфекционных процессов и развитию и хронизации заболеваний неинфекционного генеза.


Клиника

Клиническая симптоматика различных проявлений толстокишечного дисбактериоза у детей обычно включает боль в животе, чаще монотонную, тянущую или распирающую, усиливающуюся во второй половине дня. При усиленной моторике кишечника боль носит приступообразный характер, а при вовлечении в процесс мезентериальных лимфатических узлов становится постоянной, с более четкой локализацией и усилением после физической нагрузки. Клинические проявления дисбактериоза толстой кишки у детей разнообразны и неспецифичны, причем, в большинстве случаев отмечается сочетание различных синдромов с преобладанием какого-либо из них, что обусловлено характером и степенью нарушения биоценоза кишечника. Наиболее частыми клиническими синдромами являются синдром желудочно-кишечной диспепсии, синдром недостаточности пищеварения (мальдигестии), синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции), аноректальный синдром.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется аэрофагией, отрыжкой, тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом и усиленным выделением газов, нарушениями моторики кишечника (усиление или ослабление). Расстройства стула чаще проявляются в виде поноса, послабленного и неустойчивого стула, реже – запора вследствие утраты микрофлорой способности стимулировать перистальтику толстой кишки. При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстой кишки, урчание и «шум плеска» в илеоцекальном углу, вздутие живота. Кал обычно обильный, кашицеобразный или жидкий, пенистый, светлой окраски, с кислым запахом, реже – необильный с гнилостным запахом.

Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестии) характеризуется нарушениями полостного и мембранного гидролиза различных химических соединений, поступающих в кишечник, что клинически проявляется отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом, вздутием живота, «переливанием» в животе. Расстройства стула чаще проявляются диареей, характерна полифекалия. При пальпации живота выявляются положительные симптомы Образцова («шум плеска» в илеоцекальном углу при глубокой пальпации из-за скопления жидкости в растянутых петлях слепой и подвздошной кишок), Херца (шум переходящего в тонкую кишку газа при пережимании слепой кишки ребром левой кисти на границе с восходящим отделом ободочной кишки и одновременном надавливании пальцами правой руки на слепую кишку в направлении сверху вниз), болезненность в зоне Поргеса (на средней линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги).

Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции) проявляется затруднением всасывания продуктов полостного и пристеночного пищеварения – моносахаридов, аминокислот, жиров, минеральных веществ, витаминов, продуктов расщепления жиров. Клинически отмечаются упорная диарея, оксалурия, анемия, онемение пальцев рук и ног, апатия вплоть до развития депрессии. При исследовании кала выявляют стеаторею 2-го типа, креаторею, амилорею, избыточное количество органических кислот, ферментов, растворимого белка. Этот синдром часто сочетается с синдромом недостаточности пищеварения, что затрудняет клиническую дифференциальную диагностику этих состояний.

Аноректальный синдром отмечается преимущественно при дисбиозе, развившемся на фоне длительной и массивной антибиотикотерапии. Для него характерен продромальный период: ухудшение самочувствия, снижение аппетита, головная боль. В дальнейшем повышается температура тела, возникает тупая боль в аноректальной области, частые тенезмы, появляются зуд и жжение вокруг ануса и в области промежности, примесь слизи, а иногда и крови в кале. Слизистая оболочка заднего прохода резко гиперемирована, анальные сосочки и крипты воспалены, появляются радиальные трещины. Часты воспалительные изменения прямой и сигмовидной кишок.

Основные клинические синдромы дисбактериоза сопровождаются полигиповитаминозом, причем наиболее выражен гиповитаминоз группы В, ранним и начальным признаком которого является нарушение моторной функции кишечника со склонностью к гипотонии. В значительной степени нарушается содержание в организме витаминов С, А, Е, D, что накладывает отпечаток на клинические проявления при дисбактериозе кишечника. Нарушаются водно-солевой обмен и всасывание микроэлементов с постепенным нарушением всех видов обмена веществ, что клинически проявляется снижением массы тела больного, трофическими изменениями кожи и ногтей, отеками, жировой дистрофией печени. В периферической крови выявляют гипопротеинемию, гипохолестеринемию, гипокальциемию, признаки железодефицитной или гипохромной анемии. Разумеется, столь выраженные изменения развиваются постепенно, с нарастанием тяжести дисбактериоза, но предпосылки к их развитию закладываются уже в начальной стадии заболевания, которую собственно и следует в ряде случаев рассматривать как функциональное расстройство. По мере увеличения в кишечнике несвойственной организму ребенка микрофлоры и ее патогенных свойств могут развиться признаки стафилококкового, протейного, кандидозного, синегнойного дисбактериоза с возможным исходом в псевдомембранозный колит и кандидосепсис.

В зависимости от выраженности клинических проявлений дисбактериоза выделяют три клинико-бактериологические степени: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

При компенсированном дисбактериозе у детей отмечают снижение аппетита, нестабильность нарастания массы тела, метеоризм, иногда – запор, неравномерную или слабую окраску каловых масс. Чаще всего развитие компенсированного дисбактериоза связано с нарушением режима питания, искусственным вскармливанием, преждевременным введением прикорма или его компонентов, а также реакцией на пищевые аллергены, т.е. носит характер функционального расстройства. При исследовании фекалий на микрофлору снижается количество бифидо- и/или лактобактерий на 1-2 порядка (менее 106 КОЕ/г, т.е. на 80%) или повышается (выше 108 КОЕ/г) содержание кишечных палочек, появляются небольшие титры (более 15%) кишечных палочек с атипичными биологическими свойствами.

При субкомпенсированном дисбактериозе нарастает выраженность имевшихся клинических симптомов и присоединяется целый ряд новых. Возникают беспокойство, повышенная раздражительность, снижается аппетит, стул в большинстве случаев учащенный, разжиженный, зеленоватого цвета с включением непереваренных частиц пищи, неприятного запаха, с примесью слизи, иногда с прожилками крови, но в ряде случаев может отмечаться кашицеобразный неустойчивый стул или даже запор; рН кала сдвигается в щелочную сторону. Это связано с развитием энтероколита, что обусловливает появление признаков нерезко выраженной интоксикации, изменения кожного покрова, спорадических аллергических реакций, иногда субфебрильной температуры. С развитием энтероколита дисбиоз уже не может расцениваться как функциональное расстройство, он представляет собой нарушение одной из основных функций организма, что находит отражение и в характере толстокишечной микрофлоры: наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 КОЕ/г фекалий или их ассоциаций в небольших титрах (103-104 КОЕ/г), высокие титры лактозоотрицательных кишечных палочек (более 104 КОЕ/г) или Е. сoli с измененными ферментативными свойствами (не способных осуществлять гидролиз лактозы).

При декомпенсированном дисбактериозе постепенно развиваются дистрофические и деструктивные изменения слизистой оболочки кишечника, приводящие к нарушению барьерной функции кишечной стенки. Условно-патогенные микробы проникают в кровяное русло и другие внутренние органы, возникают транзиторная бактериемия, бактериурия, бактериохолия. На фоне сниженной иммунной реактивности макроорганизма формируются очаги эндогенной инфекции. Отмечаются выраженные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта вследствие расстройства моторной, всасывательной и ферментативной функций кишечника. Бактериологическое исследование кала выявляет наличие условно-патогенной флоры в высоких титрах как одного вида, так и в ассоциациях.


Продолжение в № 106

Читайте также

Дисбактериоз: тест, лечение и многое другое

Ваше тело полно колоний безвредных бактерий, известных как микробиота. Большинство из этих бактерий оказывают положительное влияние на ваше здоровье и способствуют естественным процессам вашего организма.

Но когда одна из этих бактериальных колоний выходит из равновесия, это может привести к дисбиозу. Дисбактериоз обычно возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте (включая желудок и кишечник) становятся неуравновешенными.

Некоторые эффекты дисбактериоза, такие как расстройство желудка, носят временный и умеренный характер.Во многих случаях ваше тело может исправить дисбаланс без лечения. Но если ваши симптомы станут более серьезными, вам необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что может вызвать дисбиоз, как распознать его симптомы и что вы можете сделать, чтобы лечить и предотвращать это состояние.

Любое нарушение баланса микробиоты может вызвать дисбактериоз.

Когда в желудочно-кишечном тракте возникает дисбактериоз, это, как правило, является результатом:

  • изменений в рационе питания, которые увеличивают потребление белка, сахара или пищевых добавок
  • случайного потребления химикатов, таких как задержка пестицидов на немытых фруктах
  • употребление алкоголя два или более алкогольных напитков в день
  • новых лекарств, таких как антибиотики, которые влияют на кишечную флору
  • плохая гигиена полости рта, которая позволяет бактериям выйти из равновесия во рту
  • высокий уровень стресса или беспокойства, которые могут ослабить ваша иммунная система
  • незащищенный секс, который может подвергнуть вас воздействию вредных бактерий

Дисбактериоз также распространен на вашей коже.Это может быть вызвано воздействием вредных бактерий или чрезмерного роста бактерий одного типа.

Например, бактерии Staphylococcus aureus могут вырасти из-под контроля и привести к стафилококковой инфекции. Gardnerella vaginalis бактерии могут перегнать здоровые бактерии во влагалище и вызвать жжение, зуд и выделения из влагалища.

Ваши симптомы будут зависеть от того, где развивается дисбаланс бактерий. Они также могут варьироваться в зависимости от типов бактерий, которые находятся вне баланса.

Общие симптомы включают в себя:

  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • запор
  • диарея
  • затруднение мочеиспускания
  • зуд влагалища или прямой кишки
  • вздутие живота
  • боль в груди
  • сыпь или покраснение
  • усталость
  • с проблемами мышления или концентрации внимания
  • тревога
  • депрессия

После изучения истории болезни и оценки симптомов врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Тест на органические кислоты

Ваш врач соберет образец мочи и отправит его в лабораторию.Лаборант проверит наличие определенных кислот, которые могут продуцировать бактерии. Если эти уровни кислоты являются ненормальными, это может означать, что некоторые бактерии вышли из равновесия.

Комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA)

Ваш врач попросит вас забрать домой специальное оборудование, чтобы взять образец вашей кормы. Вы вернете этот образец своему врачу для лабораторных исследований. Лаборант проверит корму, чтобы увидеть, какие бактерии, дрожжи или грибки присутствуют. Результаты могут сказать вашему врачу, если есть дисбаланс или чрезмерный рост.

Тест на водородное дыхание

Ваш врач попросит вас выпить раствор сахара и вдохнуть в специальный баллон. Затем воздух в баллоне можно проверить на наличие газов, выделяемых бактериями. Слишком много или слишком мало определенных газов может указывать на бактериальный дисбаланс. Этот тест часто используется для проверки избыточного роста кишечника (SIBO).

Ваш врач также может взять образец бактерии или ткани (биопсия) из области активной инфекции, чтобы увидеть, какие бактерии вызывают инфекцию.

Если за вашим бактериальным дисбалансом стоит лекарство, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить использование до восстановления бактериального баланса.

Ваш врач может также назначить лекарства, помогающие бороться с бактериями, в том числе:

  • ципрофлоксацин (Cipro), антибиотик, который лечит кишечные инфекции, возникающие в результате дисбактериоза
  • рифаксимин (Xifaxan), антибиотик, который лечит симптомы синдрома раздраженного кишечника ( IBS), общее состояние, связанное с дисбиозом
  • ко-тримоксазол (септрин), антибиотик, который лечит инфекции кишечника и мочевыводящих путей, возникающие в результате дисбактериоза

Если ваша диета лежит в основе вашего бактериального дисбаланса, ваш врач поможет Вы создаете план питания.

Это может помочь вам убедиться в том, что вы получаете достаточно питательных веществ для поддержания баланса бактерий, в том числе:

Ваш врач может также попросить вас прекратить есть определенные продукты, которые содержат вредные химические вещества или слишком много определенных питательных веществ.

Продукты, которые вы можете добавить в свой рацион, включают:

  • темной, листовой зелени, включая шпинат и капусту,
  • рыб, включая лосось и скумбрию,
  • свежего мяса (избегайте обработанных мясных продуктов)

Продукты, которые вам могут понадобиться прекратить есть:

  • обработанных мясных продуктов, таких как деликатесное мясо и соленое или консервированное мясо
  • углеводов в кукурузе, овсе или хлебе
  • , некоторые фрукты, такие как бананы, яблоки и виноград
  • молочных продуктов, включая йогурт, молоко и сыр
  • продукты с высоким содержанием сахара, такие как кукурузный сироп, кленовый сироп и тростниковый сахар-сырец

Прием пре- и пробиотиков также помогает поддерживать баланс кишечных бактерий.Эти добавки содержат культуры конкретных бактерий, которые вы можете есть, пить или принимать в качестве лекарств. Поговорите со своим врачом о том, какие виды пре- или пробиотиков вам понадобятся для поддержания баланса вашей микробиоты.

Некоторые исследования показывают, что йога и медитация могут помочь вашему организму усваивать питательные вещества. Они также могут увеличить приток крови к мозгу и обратно в кишечник. Это может уменьшить некоторые симптомы дисбактериоза.

Дисбиоз, как было показано, тесно связан с определенными заболеваниями и состояниями, в том числе:

Дисбактериоз обычно протекает умеренно и его можно лечить с помощью лекарств и изменений образа жизни.Но если не лечить, дисбиоз может привести к хроническим заболеваниям, включая СРК.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные или постоянные боли в животе или раздражение кожи. Чем раньше ваш врач диагностирует ваше состояние, тем меньше вероятность развития дополнительных осложнений.

Определенные изменения в образе жизни могут помочь сохранить ваш бактериальный баланс и предотвратить возникновение чрезмерного роста.

Соображения

  • Принимайте антибиотики только под наблюдением врача.
  • Поговорите со своим врачом о добавлении пре- или пробиотических добавок в свой распорядок дня, чтобы помочь регулировать желудочно-кишечные бактерии.
  • Пейте меньше алкоголя или вообще избегайте его, так как это может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
  • Чистите и пользуйтесь зубной нитью каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий во рту.
  • Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, чтобы предотвратить распространение инфекций, передаваемых половым путем, и инфекций.
.
Бактериальный дисбактериоз - симптомы, диагностика и лечение

Дружественные бактерии чрезвычайно важны для здоровья нашей пищеварительной и иммунной систем, для их способности к детоксикации и регуляции гормонов, а также для образования и усвоения питательных веществ.

Диагностируйте ваши симптомы сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • проверьте общее состояние вашего здоровья
  • понять, что происходит с вашим телом

Измененная микробная экология в кишечнике может вызвать заболевание и дисфункцию из-за интенсивной метаболической активности и антигенной природы бактериальной флоры.Бактериальные ферменты могут разрушать панкреатические ферменты, повреждать абсорбирующую поверхность кишечника, высвобождать токсины, которые ранее были связаны конъюгацией, и изменять кишечную среду различными способами, некоторые из которых можно легко измерить в правильно собранном образце стула.

Причины и развитие

На основании имеющихся исследований и клинических данных, существует четыре основных причины дисбиоза кишечника: гниение, брожение, дефицит и сенсибилизация.

  1. Гниение. Гниение дисбактериоза является результатом диеты с высоким содержанием жира и мяса животных и низким содержанием нерастворимых волокон. При таком типе диеты повышенная концентрация Bacteroides видов и пониженная концентрация Bifidobacteria в кале. Это увеличивает поток желчи и вызывает бактериальную активность уреазы. Изменение состава кишечной флоры приводит к увеличению бактериальных ферментов, которые, среди прочего, увеличивают количество вызывающих рак веществ и влияют на гормоны организма.Поскольку количество дружественных бактерий уменьшается, производство короткоцепочечных жирных кислот и других полезных питательных веществ уменьшается. Существует также увеличение аммиака, который может оказать негативное влияние на многочисленные функции организма. Исследования показали, что этот тип дисбактериоза способствует развитию рака толстой кишки и рака молочной железы.
  2. Бактериальный избыточный рост бактерий / тонкой кишки (SBBO). Это состояние непереносимости углеводов, вызванное чрезмерным ростом бактерий в желудке, тонкой кишке и начале толстой кишки.Бактериальному разрастанию здесь способствует гипохлоргидрия, стаз из-за патологии моторики кишечника, физических / хирургических нарушений, иммунодефицита или недоедания. Бактериальный рост желудка увеличивает риск системной инфекции, и у пациента развивается непереносимость углеводов. Любой поступающий в организм углевод сбраживается бактериями и приводит к образованию токсичных отходов.

    Углеводная непереносимость может быть единственным симптомом бактериального разрастания, что делает его неотличимым от кишечного кандидоза; в любом случае пищевые сахара могут подвергаться ферментации с образованием эндогенного этанола.Хроническое воздействие этанола на тонкую кишку само по себе может ухудшить проницаемость кишечника. Британские врачи, работающие с синдромом ферментации кишечника, на основании результатов лечения пришли к предварительному выводу, что большинство случаев вызваны чрезмерным ростом дрожжей и около 20% имеют бактериальное происхождение. Симптомы включают вздутие живота, непереносимость углеводов, усталость и нарушение психической функции.

    К факторам риска для SBBO относятся факторы роста дрожжей, а также: недостаточное количество желудочной кислоты; Ненормальная подвижность стула; Резкая; Операция; Иммунный дефицит; Недоедание.SBBO участвует в раке желудка и может вызвать ацидоз (когда организм становится слишком кислым) из-за увеличения выработки молочной кислоты.

  3. Дефицит. Воздействие антибиотиков или диета, обедненная растворимой клетчаткой, может создать абсолютный дефицит нормальной фекальной флоры, включая Bifidobacteria , Lactobacillus и E. Coli . Прямое доказательство этого состояния видно на культуре кала при концентрациях Lactobacillus или E.Коли уменьшены. Это состояние было описано у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пищевой непереносимостью. Дисбактериоз с дефицитом и гниением - это дополнительные состояния, которые часто возникают в одно и то же время и требуют одинакового режима лечения.
  4. Сенсибилизация. Обострение аномальных иммунных реакций на компоненты нормальной микрофлоры кишечника может способствовать развитию воспалительных заболеваний кишечника, артрита позвоночника, других заболеваний соединительной ткани и кожных заболеваний, таких как псориаз или угри.Ответственные бактериальные компоненты включают токсины, которые могут перекрестно реагировать с тканями человека.

Диагностика и тесты

Эффективное лечение дисбактериоза с помощью диеты, антимикробных веществ и бактериальной замены или поддержки должно различать модели дисбактериоза. Отказ от общих подходов, использующих клетчатку и только лактобациллы, является сильным признаком бактериального разрастания тонкой кишки, серьезного заболевания, которое требует радикально отличного подхода от дисбактериоза толстой кишки.Исследование кала обычно отражает бактериальную колонизацию толстой кишки. Другие средства тестирования необходимы для выявления бактериального разрастания в тонкой кишке.

В случаях гнилостного дисбиоза изменения в динамике популяций бактерий, которые возникают в результате этой диеты, измеряются по увеличению pH стула (частично вызванному повышенным производством аммиака) и желчи или уробилиногена и, возможно, уменьшению жирных кислот с короткой цепью, особенно в бутирате.

Лечение и профилактика

Гнойный дисбиоз обычно лечится диетой с высоким содержанием растворимых и нерастворимых волокон и низким содержанием насыщенных жиров и животного белка.Эти изменения в рационе способствуют снижению концентрации бактероидов и увеличению концентрации молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых стрептококков) в толстой кишке.

Дополнение рациона определенными источниками клетчатки может оказывать разное влияние на дисбиоз толстой кишки. Нерастворимое волокно снижает концентрацию бактерий и активность микробных ферментов. С другой стороны, растворимая клетчатка имеет тенденцию повышать концентрацию бактерий и активность ферментов, в то же время повышая уровни полезных жирных кислот с короткой цепью.Это несоответствие может объяснить превосходное влияние нерастворимых волокон в профилактике рака толстой кишки.

Молочные продукты обладают переменным эффектом, и иногда полезны кисломолочные продукты, такие как свежий йогурт. Эксперименты и тщательное наблюдение за симптомами могут потребоваться для определения того, будут ли эти продукты полезны или вредны.

Дисбактериоз ферментации , наоборот, может вызвать крахмал и растворимую клетчатку, чтобы усугубить патологию кишечника. Когда задействована верхняя тонкая кишка, простые сахара также противопоказаны.Диета без зерновых и добавления сахара, как правило, наиболее полезна. Фруктовые, жирные и крахмалистые овощи переносятся в разной степени в разных случаях. Олигосахариды, содержащиеся в некоторых овощах, в частности в моркови, ингибируют связывание энтеробактерий со слизистой оболочкой кишечника.

Осложнения

Бактериальные антигены могут вызывать дисфункциональные иммунные реакции, которые способствуют аутоиммунным заболеваниям кишечника и соединительной ткани.

,

Что такое дисбиоз?

by Eirik

Человеческое тело содержит триллионы микробов, и эти микроорганизмы и их ДНК вместе называются микробиомом человека. В то время как большинство из этих микробов считаются полезными для человека-хозяина, другие потенциально патогенные при правильных обстоятельствах. Микробиом человека состоит из микроорганизмов, которые живут во рту, легких, пазухах, желудочно-кишечном тракте и некоторых других местах внутри и на теле.Мы обеспечиваем этих микробов пищей и кровом, и они предоставляют нам функции, которые простираются далеко за пределы наших собственных физиологических возможностей. Однако, если мы нарушаем эти микробные экосистемы, отношения между микробиомом и человеческим хозяином могут измениться от симбиоза к дисбиозу.

Дисбактериоз может возникнуть на любой открытой поверхности или слизистой оболочке

« Дисбактериоз (также называемый дисбактериозом) относится к состоянию с микробным дисбалансом внутри или внутри тела.Дисбактериоз наиболее выражен в пищеварительном тракте или на коже, но также может возникать на любой открытой поверхности или слизистой оболочке, такой как влагалище, легкие, рот, нос, пазухи, уши, ногти или глаза »(1).

Возможно, самый известный тип дисбиоза среди населения, это вагинальный дисбиоз. Дисбаланс в микробных сообществах во влагалище создает основу для молочницы влагалища и других микробных нарушений (2,3).

Дисбактериоз во рту также очень распространен и приводит к разрушению зубов и ухудшению состояния пародонта (4).

Большинство микробов живут в желудочно-кишечном тракте, а точнее в толстой кишке, где они переваривают часть пищи, которую мы едим, и регулируют нашу иммунную систему и функцию кишечного барьера. Кишечные бактерии важны для нашего здоровья и обеспечивают несколько важных функций, без которых мы не можем обойтись:

  • Основные метаболические функции (5,6)
    Производство витаминов, синтез аминокислот, переваривание сбраживаемых субстратов, производство короткоцепочечных жирных кислот и биотрансформация желчных кислот.
  • Обеспечивает защиту (5,6)
    Комменсальные бактерии предотвращают патогенную колонизацию и регулируют иммунную систему
  • Структурные и гистологические функции (5,6)
    Бактерии в кишечнике обеспечивают структуру и функционирование кишечника

Хотя самые большие колонии бактерий живут в толстой кишке, дисбиоз кишечника также может поражать верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Сотни различных типов микроорганизмов составляют кишечную микробиоту, а различные виды бактерий выполняют различные функции в организме.Даже в сбалансированном состоянии недостаток микробного разнообразия приводит к плохому пищеварению и низкому уровню воспаления, поскольку микробы продуцируют ферменты, которые необходимы для переваривания иным образом неперевариваемых пищевых компонентов.

Поскольку бактерии в кишечнике выполняют очень много важных функций в организме, нарушения в этой микробной экосистеме также связаны с наиболее серьезными проблемами со здоровьем. Измененный состав кишечной микробиоты может привести к серьезной дерегуляции иммунитета, повышенной кишечной проницаемости, эндотоксемии, бактериальной инфекции, аномальным уровням бактериальных метаболитов, измененному энергетическому и липидному обмену и хроническому воспалению на низком уровне (7,8,9).Рассматривая жизненно важное значение здоровой и сбалансированной микробной экосистемы в кишечнике, неудивительно, что дисбиоз кишечника связан с множеством расстройств человека, таких как аутоиммунные заболевания, аллергические заболевания, синдром раздраженного кишечника, метаболические заболевания, алкогольные заболевания печени, бактериальные заболевания. инфекция и колоректальный рак (7,8,9).

Дисбактериоз чрезвычайно распространен

Очевидное несоответствие между нашим эволюционным прошлым и современным окружением привело к драматическим изменениям в микробиоме человека.Поскольку большинство людей в промышленно развитых странах используют антибиотики какое-то время в течение своей жизни, придерживаются типичной западной диеты с высоким содержанием обработанной и рафинированной пищи, проводят мало времени на открытом воздухе по сравнению с нашими предками и имеют ограниченное воздействие почвенных микробов и других видов бактерий. Я считаю, что дисбиоз в настоящее время быстро становится основной причиной заболеваний в современном мире.

Если вам понравилась статья, поделитесь ей с помощью кнопок ниже.

Родственные

,
Здоровье толстой кишки - поддержание здоровой кишки

Обновлено: 5/7/2019

Обзор

Толстая кишка (толстая кишка) является токсичным местом. Это где все твердые отходы тела собираются для удаления. Это также основной путь, по которому токсины выводятся из организма. Нормальная функция толстой кишки имеет важное значение для нормального здоровья.

Толстая кишка является домом для триллионов бактерий. На самом деле, толстая кишка содержит самые высокие концентрации бактерий в организме. Возможно не менее 400 различных видов бактерий.Большинство из них дружественные, но в смеси всегда есть потенциальные патогены (болезнетворные микробы). Дисбаланс в кишечном микробиоме (который является суммой всех микробов в кишечнике) может стать источником больших страданий .

Потребление рафинированных углеводов (хлеб, макаронные изделия, хлопья, выпечка, сахар) стимулирует рост кишечных бактерий. Разрастание бактерий в толстой кишке называется «дисбиоз». Дисбактериоз приводит к общему абдоминальному дискомфорту, газообразованию, вздутию живота, либо к жидкому стулу, либо к запору (часто чередуется между ними).

Бактериальное разрастание вызывает легкое хроническое воспаление, которое замедляет ритмические сокращения, которые перемещают твердый материал через толстую кишку. Хронический эмоциональный стресс также имеет тенденцию замедлять движение пищевых материалов через кишечный тракт. Вещи сохраняются, и твердый материал уплотняется. Опорожнение кишечника замедляется или прекращается.

Бактериальный рост может быть связан со смещением к патогенам. Некоторые патогены вырабатывают токсины, которые повреждают слизистую оболочку толстой кишки. Когда происходит резервное копирование, токсины накапливаются и повреждение кишечника ускоряется.Поврежденная оболочка толстой кишки «просачивает» жидкость в просвет (полость). Накопление жидкости и токсинов стимулирует ободочную кишку, что приводит к взрывной диарее. Как только толстая кишка полностью эвакуирована, цикл начинается снова.

Источники «плохих» бактерий

Типы дисфункции, с которыми сталкивается человек, очень зависят от спектра присутствующих бактерий. У каждого человека на планете есть немного различная комбинация бактерий в микробиоме кишечника. При рождении бактерии человека совпадают с его или ее матерью, но они быстро меняются при воздействии окружающей среды.Все, что попадает в полость рта, в том числе пища, жидкости или посторонние предметы, содержит бактерии. Первоначально, пустота быстро заполняется хорошо адаптированной дружественной флорой, но новые микробы добавляются на протяжении всей жизни ... и не все они дружелюбны.

Испорченная или загрязненная пища может быть источником патогенов . Получение неправильных бактерий может произойти в любое время в течение жизни человека. В большинстве случаев проблема носит временный характер, но плохой преступник может причинить страдания на всю жизнь.

Длительное использование синтетических антибиотиков разрушает нормальную флору (дружественные бактерии), вызывая смещение микробиома в сторону патогенных микроорганизмов. В микробиоме кишечника всегда присутствуют патогенные микроорганизмы (они есть у каждого), но они постоянно изолируются дружественной флорой. Если дружественная флора уничтожена, патогены могут процветать.

Clostridium difficile - один из самых известных болезнетворных патогенов, связанных с применением антибиотиков (хотя есть много других).C. diff может появиться после длительного использования любого антибиотика, но чаще он ассоциируется с определенным антибиотиком, называемым клиндамицином , когда его принимают перорально. Вспышка C. diff связана с сильными болями в животе и кровавой диареей.

Высокие концентрации патогенных бактерий могут привести к сильному воспалению и изъязвлениям кишечной слизистой оболочки. Эта проблема имеет тенденцию быть хронической и изнурительной.

Механические проблемы в толстой кишке

Стенка толстой кишки содержит группы мышц, которые ритмично сокращаются для перемещения стула вниз.Ослабление может происходить в стенке толстой кишки между полосами мышц, вызывая формирование выходных пакетов. Эти мешочки называются дивертикулами. Формирование дивертикула может произойти у любого, но некоторые люди более восприимчивы, чем другие. Наличие дивертикулов в толстой кишке не является проблемой, пока все проходит через. Однако, если движение замедлено или имеется избыточный бактериальный рост, материал может застрять в дивертикуле и застаиваться. Воспаленные дивертикулы могут вызывать боль в животе и иногда жар.

советов для здоровой толстой кишки от доктора Ролза

  • Клетчатка чрезвычайно важна для здоровья толстой кишки , но тип клетчатки имеет значение. Пищевые волокна должны поступать в основном из овощей. Половина еды должна быть из свежих овощей. Фрукты также являются хорошим источником клетчатки, но не должны быть вашим основным источником из-за всего сахара. Обработанные из зерна продукты любого сорта (включая цельнозерновые продукты из пшеницы) являются худшими врагами хорошего здоровья толстой кишки.
  • Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами для лечения кишечника. Сделайте галлон имбирного чая и пейте его несколько раз в день. (Обратите внимание, что имбирный чай может вызвать мягкий запор у некоторых людей).
  • Тщательно подобранные травы могут творить чудеса.
  • Стелс-микробы растут медленно, могут жить в клетках и присутствовать в низких концентрациях в организме, что делает обычные антибиотики в основном неэффективными.
  • Микробы-невидимки постоянно меняют генетическую сигнатуру, делая вакцины неэффективными (если вы действительно можете их найти).
  • В целом, они имеют очень низкий потенциал, чтобы вызвать тяжелые заболевания (они могут сделать вас несчастными на всю жизнь).

Когда вещи не будут двигаться

Становиться хронически подкрепленным стулом - жалкое чувство. И в то время как некоторые люди могут есть что угодно и никогда не иметь проблем, другие могут смотреть на неправильные продукты и получать резервные копии. Тенденции, как правило, начинаются в раннем возрасте. Основными виновниками являются современные обработанные пищевые продукты. Продукты из пшеницы находятся в верхней части списка.Да, пшеница И да, те изюминки с изюмом, в которые вы упаковывали (потому что вам сказали, что это полезно для вас), на самом деле еще хуже. Пшеничные продукты наносят ущерб всему кишечному тракту и стимулируют рост аномальных бактерий в толстой кишке. Это полностью тормозит нормальную функцию.

В дополнение к обработанным продуктам, многие лекарства также подавляют функцию толстой кишки и движение пищи. Неадекватное потребление жидкости, снижение физической активности, гипотиреоз и хронический стресс также могут быть факторами.

Советы по откреплению

Если что-то действительно застряло, вам могут потребоваться клизмы, чтобы заставить его двигаться. Сначала минеральная клизма для смягчения стула, а затем одна или несколько регулярных клизм. Упакованные продукты (такие как Fleet Enema®) из аптеки проще всего использовать. После этого вам может потребоваться промывание всего кишечного тракта. 1-2 бутылки цитрата магния из аптеки, как правило, делают свое дело (они обычно бывают с ароматом лайма или вишни; попробуйте его на льду). Выпить бутылку во второй половине дня.Если вы не получили полного ответа в течение 2-4 часов, выпейте еще одну бутылку. Иногда понадобятся слабительные таблетки, но не так часто.

Теперь, когда ваша толстая кишка чиста, вы захотите сохранить ее в таком виде. Нормальная функция возвращается очень медленно. Самое безопасное слабительное средство для употребления - это магнезиальное молоко из аптеки. Магний не наносит вреда толстой кишке. Может использоваться регулярно. Вам придется играть с дозой до тех пор, пока у вас не будет 1-2 сформированных стула в день. Это может быть 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день.Регулярное расписание ванных комнат помогает переобучить вашу толстую кишку. (Обратите внимание, что использование магния может ухудшить симптомы Лайма у людей с болезнью Лайма.)

ВАЖНО ИМЕТЬ ДВИЖЕНИЕ КАМЕРЫ КАЖДЫЙ ДЕНЬ . Даже если вам нужно использовать мягкую клизму, чтобы заставить вещи двигаться, вы должны. Каждый день, когда вы идете без испражнений, накапливаются токсины и происходит повреждение толстой кишки. Вы должны также попытаться сделать испражнение в одно и то же время каждый день. Некоторым людям лучше ходить два раза в день.

Обратите внимание, что это единственное место, где растительные продукты могут быть не лучшим выбором - особенно для хронического использования . Большинство всех травяных продуктов от запоров содержат сенну или каскару. Несмотря на то, что они являются естественными, эти вещества действуют, повреждая слизистую оболочку толстой кишки и вызывая ее утечку жидкости - не то, что вы хотите делать регулярно (хотя случайное использование допустимо).

Восстановление нормального баланса в микробиоме часто помогает восстановить нормальную функцию в толстой кишке.

Единственным исключением является Triphala , древняя травяная комбинация из Индии, которая использовалась в течение тысячелетий для восстановления нормальной функции толстой кишки. Трифала содержит три сухофрукта, амалаки, бибхитаки и харитаки, в виде порошка. Triphala обеспечивает мягкое слабительное слабительное действие, но также помогает восстановить нормальный мышечный тонус в толстой кишке. Triphala безопасно использовать на регулярной основе .

Приготовление пищи с топленым маслом (очищенным маслом от коров, питающихся травой) полезно для пищеварительной функции. Гхи смазывает стул и облегчает прохождение . Гхи также обеспечивает высокие концентрации бутирата, насыщенной жирной кислоты с короткой цепью, используемой клетками кишечника для получения энергии.

Другие продукты, продаваемые без рецепта, включают Miralax® и пищевые добавки. Миралакс® - слабое стимулирующее слабительное средство. Большинство людей получают минимальную выгоду, но это безопасно для длительного использования. Слабительные натуральные волокна, особенно те, которые содержат псиллиум, часто вызывают значительный газ и вздутие живота, и, как правило, их следует избегать.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *