Дискомфорт внизу живота у женщин причины: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве
Что делать если болит низ живота? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
Что делать если болит низ живота?
Любая боль внизу живота неприятна, возникла ли она остро, или преследует уже не один день. Но всегда ли боль в нижней части живота вызывается заболеванием? Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них чувство тяжести после переедания, напряжение мышц нижнего пресса после тяжелой работы или спортивных занятий, у женщин – предменструальный синдром или овуляция. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако, если боли у женщин интенсивные и повторяются из месяца в месяц, это повод посетить гинеколога.
В большинстве случаев боль внизу живота является симптомом болезни и свидетельствует о нарушении работы внутренних органов и требует консультации врача. Дело в том, что в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут говорить о самых разных заболеваниях и состояниях – в том числе и о потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.
Вначале, давайте определимся, что такое «низ живота». Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, включает в себя гипогастрий и область малого таза. Так как эти две области анатомически плохо разграничены между собой, при развитии патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.
Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник. Боли могут возникать по различным причинам – от банального метеоризма и функциональных заболеваний – синдром раздраженной кишки, до куда более серьезных состояний и заболеваний, таких как острый аппендицит, непроходимость кишечника, дивертикулит, болезнь Крона, сдавление опухолью.
Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин. В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовой системы. У женщин боли внизу живота могут быть связаны со следующими ситуациями: нарушением менструального цикла, овуляцией, эндометриозом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника.
У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы (простатита). Дело в том, что простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает её чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.
Острая задержка мочи – ещё одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скопившейся в ней мочи.
При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Начать следует с терапевта. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту.
У мужчин боли внизу живота могут быть спровоцированы паховой грыжей что пасно ее ущемлением.
В ряде случаев боль внизу живота может быть обусловлена патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, имитируя вышеописанные состояния.
Боль внизу живота – размытое понятие, врачу достаточно сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика. При необходимости назначаются лабораторные анализы крови и мочи, инструментальная диагностика. Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов, наличия воспалительного экссудата, новообразований, с целью диагностики беременности. Так же для диагностики может использоваться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.
Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях – залог достижения желаемых результатов.
В нашей клинике работают врачи-гастроэнтерологи, терапевты, урологи и гинекологи, хирурги, неврологи, т.е. все те специалисты, которые могут четко дифференцировать данный, порой непростой, а иногда и опасный симптом.
Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание
Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.
Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.
Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин
-
Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.
-
Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;
-
аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;
-
развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;
-
сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.
При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?
-
Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.
-
Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.
-
Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности.
-
Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.
-
Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.
-
Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.
-
Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.
-
Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;
-
Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.
-
Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.
Особенности боли при мочеиспускании у женщин
При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др.
На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:
-
прием гинеколога;
-
прием венеролога;
-
прием инфекциониста;
-
прием аллерголога;
-
прием онколога и других специалистов.
Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин
Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:
-
общие анализы мочи и крови;
-
мазок на флору из цервикального канала;
-
сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;
-
цистоскопия;
-
УЗИ органов малого таза и др.
Лечение
Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.
Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?
Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.
Дискомфорт в уретре у женщин
Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.
Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.
Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.
Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома
У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала – например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.
Причиной раздражения уретры могут быть:
-
душистые продукты, парфюмерия,
-
мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,
-
сахарный диабет или дисгармональные состояния;
-
спермицидная смазка,
-
определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,
-
химиотерапия и облучение.
Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:
-
сексуальная активность,
-
использование диафрагмы,
-
использование тампонов,
-
катание на велосипеде, лошади.
Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.
Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.
Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками
Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.
Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:
-
боль внизу живота,
-
ощущение давления в животе,
-
регулярно возникающее желание срочно помочиться,
-
частые позывы к мочеиспусканию,
-
проблемы с мочеиспусканием,
-
боль во время мочеиспускания,
-
дискомфорт в области вульвы,
-
боль во время секса,
-
кровь в моче.
Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности – инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
Как справиться с самой частой жалобой — Wonderzine
Что делать, чтобы снять боль
Боль сама по себе стресс для организма, а значит, её вредно терпеть. Иногда ослабить или полностью снять дискомфорт в животе помогают дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), упражнения на растяжку связочного аппарата позвоночника и брюшной полости — смысл в том, что в процессе растягиваются мышцы и связки поясничного отдела и мышцы, которые проходят внутри живота. Но в большинстве случаев необходим приём лекарственного средства.
Анальгетики (например на основе парацетамола, ибупрофена, метамизола), спазмолитики, а также комбинированные средства с анальгетическим и спазмолитическим действием — популярные обезболивающие, которые в аптеках отпускают без рецепта. Однако пить анальгетики или комбинированные препараты при спазме небезопасно. Такие средства не учитывают природу боли, а лишь маскируют последнюю — блокируют передачу болевого сигнала, не воздействуя на его причину. Это может затруднить постановку диагноза и нанести серьёзный урон здоровью. К тому же, если боль вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта, к примеру гастритом или язвой, приём анальгетика или комбинированного препарата приведёт к раздражению слизистой оболочки, что только ухудшит состояние.
При боли в животе эксперты советуют в первую очередь принять спазмолитик. Он не вмешивается в механизмы болевой чувствительности и не «стирает» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Этот препарат может по-разному влиять на спазм: воздействовать на рецепторы, блокировать пути переноса веществ в клетку, предотвращать работу белков-ферментов. При спастической боли он всегда оказывает адресное воздействие — расслабляя мускулатуру, устраняет болевой синдром. Некоторые спазмолитики способны воздействовать только на мышцу кишечника, на кишечник и матку или на кишечник и желчевыводящие пути — подходящий вариант, если известен характер боли. Если в течение пары часов после приёма спазмолитика боль не проходит, причина неприятных ощущений вряд ли связана со спазмом, и препарат будет неэффективным. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Врачебной консультации также требуют регулярные боли, которые нередко являются сигналом синдрома раздражённого кишечника, который нуждается в полноценном лечении, а не просто снятии болевого синдрома. Акушер-гинеколог Элисо Джобава отмечает, что острая непроходящая боль в животе — тревожный сигнал. Такой дискомфорт может быть связан с ситуациями, опасными для жизни: аппендицитом, внематочной беременностью (на фоне двух-трёх дней задержки), апоплексией яичника с кровотечением в брюшную полость (в середине цикла при овуляции). Если боль появилась впервые, её интенсивность нарастает или она сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой следует вызывать скорую медицинскую помощь.
Фотографии: blackday – stock.adobe.com (1, 2)
Статья «Хронические тазовые боли у женщин»
Проблема хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста занимает особое место в гинекологии. Почти половина пациенток, обращающихся к специалистам Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС, имеют жалобы на хроническую тазовую боль – дискомфорт на протяжении длительного времени в нижней части живота, в области, лежащей ниже пупка. Длительно существующая, притом что обычные обезболивающие препараты малоэффективны, тазовая боль изменяет психику, поведение женщин, снижает трудоспособность и качество жизни.
Боли могут быть постоянными или периодическими, даже приступообразными, могут носить циклический характер или быть вовсе не связанными с менструальным циклом. Болевые импульсы, возникающие в половых органах и окружающих их тканях в результате раздражения нервных окончаний, передаются в центральную нервную систему, что у большинства женщин сопровождается общей слабостью, раздражительностью, тревожностью, возбудимостью, эмоциональной лабильностью, нарушениями внимания, снижением памяти, нарушениями сна.
Для хронических тазовых болей характерны:
-
постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности и характера (тянущие, тупые, жгучие и т. д.), склонные к иррадиации длительностью более 6 месяцев;
-
периодические обострения – болевые кризы, возникающие в связи с охлаждением, переутомлением, стрессом и т.п.;
-
психо-эмоциональные нарушения, проявляющиеся бессоницей, разражительностью, нарушением трудоспособности, тревожностью и депрессией, снижением сексуальной функции вплоть до полного отсутствия интереса и сексуального ответа;
-
отсутствие или незначительный эффект от обычной терапии обезболивающими и спазмолитическими средствами.
В ряде случаев не удается выявить ее причины даже при углубленном обследовании – это, так называемая, «необъяснимая» боль. Для таких пациенток становится привычным маршрут по «треугольнику» – гинеколог-уролог-невролог, а боль и страх вынуждают обращаться к онкологу. Нередко годами эти пациентки лечатся от «воспаления матки и придатков» большими дозами антибактериальных препаратов и такое нерациональное лечение еще больше усугубляет ситуацию.
При многих гинекологических заболеваниях боль является одним из самых частых симптомов. Наружный генитальный эндометриоз, спаечный процесс в полости малого таза, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, внутренний эндометриоз тела матки, синдром Аллена-Мастерса, туберкулез половых органов, миома матки, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, злокачественные новообразования тела и шейки матки, аномалии развития половых органов с нарушением оттока менструальной крови – вот далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться хронической тазовой болью.
Наиболее распространенные заблуждения о хронической тазовой боли
Причинами хронической тазовой боли у женщин могут быть только гинекологические заболевания
В действительности хронические тазовые боли могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, миофасциальные синдромы, артроз крестцово-копчикового сочленения, первичные опухоли костей таза, метастазы в кости таза и позвоночник, костные формы туберкулеза, патология симфиза), забрюшинные новообразования, заболевания периферической нервной системы (плекситы), заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки, неспецифический язвенный колит, проктит, спаечная болезнь), заболевания органов системы мочевыделения (хронический цистит, мочекаменная болезнь, тазовое расположение почки, опущение почки), заболевания сосудов (варикозное расширение вен малого таза). Причинами хронического болевого синдрома могут быть также психические заболевания (абдоминальные эпилептические припадки, депрессивный синдром, шизофрении).
Боль, как правило, вызвана одним фактором, устранив который, можно избавиться от боли
На самом деле, при большинстве гинекологических заболеваний происхождение болей обусловлено сразу несколькими раздражителями, причем выделить ведущий фактор зачастую невозможно. При миоме матки боли могут быть обусловлены увеличением этого органа, нарушением его кровоснабжения и сократимости маточной мышцы, деформацией полости матки узлами, сдавлением увеличенной маткой или отдельными узлами соседних органов – кишечника, мочевыводящих путей, нервных сплетений, сосудов.
При опухолях и кистах яичников подвергаются растяжению ткани и связки яичников (вплоть до перекрута), нарушается созревание фолликулов, возможны микроразрывы с воспалением и образованием спаек, сдавление кистами соседних органов
Тазовые боли характерны для пороков развития гениталий (нормальная или замкнутая функционирующая матка при аплазии шейки или влагалища, рудиментарный маточный рог, замкнутая полость двурогой или удвоенной матки) и других состояний, сопровождающихся нарушением оттока менструальной крови (внутриматочные синехии, стеноз канала шейки матки или рубцовые изменения влагалища). В этих случаях возникновение боли обусловлено растяжением замкнутых полостей кровью и раздражением брюшины практически постоянным гемоперитонеумом, воспалением, спаечным процессом. Неправильные положения внутренних половых органов (загибы матки, опущения, выпадения) также вызывают тазовые боли.
Как правило, у большинства пациентов имеет место сочетанная гинекологическая патология, причем каждое из заболеваний может быть причиной болей. Наружный эндометриоз часто сопутствует любому другому гинекологическому заболеванию, а миома матки сочетается с внутренним эндометриозом тела матки. Нередко встречается опущение матки, пораженной миомой или аденомиозом. Наличие сочетанной гинекологической и экстрагенитальной патологии (грыж, заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, остеохондроза позвоночника) может существенно затруднить определение истинной причины болей.
Периодические боли у женщин – это нормально
Этот миф был распространен с XIX века. Врачи тогда объясняли менструальные боли нестабильностью и деликатностью физиологии женщин и считали, что боли во время менструаций – это норма, которая весьма характерна для женского организма. Другая «причина» болей у женщин во время менструаций – это, как считают некоторые, низкий болевой порог.
В действительности, многие женщины и девушки испытывают боли во время менструаций. Однако выраженные боли, нарушающие привычный образ жизни и уровень активности, не могут быть нормой, и обычно в их основе лежит какая-нибудь болезнь, например, эндометриоз – гормональнозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма. Это третье по распространенности гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах.
Поэтому каждая женщина с выраженными болями во время менструаций должна быть полностью обследована для выявления их причины.
Раннее выявление причин болей определяет успех лечения. Для установления возможных причин тазовых болей мы работаем в единой команде с врачами других специальностей – общими хирургами, онкологами,урологами, неврологами, психологами.
Для лечения хронической тазовой боли гинекологи-хирурги ЕМС используют подход, основой которого является уменьшение инвазивности оперативного вмешательства, отказ от излишнего радикализма, выжидательная тактика при некоторых заболеваниях половой сферы.
Уникальные диагностические и лечебные возможности нам предоставляет лапароскопия и гистероскопия, которые позволяют выявить и устранить возможные причины болей, не диагностируемые другими методами обследования: эндометриоз брюшины малого таза, спаечный процесс, анатомические нарушения – грыжи, дефекты брюшины (синдром Аллена-Мастерса).
С точки зрения пациента, лапароскопическое вмешательство, в отличие от лапаротомического, не воспринимается как «большая и тяжелая» операция, а отсутствие интенсивных и длительных послеоперационных болей, связанных с операционной раной передней брюшной стенки, исключает усугубление исходных болей в связи с наслоением на них операционных. И, наконец, ранняя активизация и возвращение к физической активности, практически отсутствие косметических дефектов также способствует быстрому выздоровлению.
Объем оперативного вмешательства выбирается гинекологами ЕМС в зависимости от возраста пациентки, ее планов на деторождение, тяжести обнаруженной патологии, выраженности боли. У молодых женщин выполняются органо-сохраняющие операции, предупреждая пациенток о вероятности повторного возникновения таких заболеваний, как эндометриоз и миома матки. Больным старших возрастных групп с аденомиозом, множественной миомой матки, сопровождающимися тяжелыми болями, кровотечениями и приводящими к анемизации, ростом опухоли и ее значительными размерами, нарушениями функций соседних органов, показаны радикальные операции в объеме удаления матки, которые мы выполняем путем лапароскопии или из влагалищного доступа.
При опущениях и выпадениях тазовых органов, сопровождающихся тазовыми болями, гинекологи ЕМС используют технологии хирургической коррекции, принципиально отличающиеся друг от друга, в зависимости от возраста пациентки, позволяющие эффективно устранить гинекологическую патологию и восстановить нарушенную тазовую анатомию. При варикозном расширении тазовых сосудов мы выполняем лапароскопическую перевязку яичниковых вен, что высокоэффективно в отношении тазовых болей из-за застоя в венах таза, при этом не оказывает отрицательного влияния на функцию яичников.
Эффективность выполняемых специалистами Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС хирургических вмешательств варьирует от 60 до 95%, что свидетельствует о результативности проводимого лечения и высоком уровне подготовки специалистов, опыт которых позволяет браться даже за самые сложные случаи.
Работа Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС строится в соответствии с протоколами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.
Врачи Клиники работают под руководством Владимира Носова – опытного хирурга-онкогинеколога и акушера-гинеколога, сертифицированного национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также сертифицированного в России по акушерству-гинекологии и онкологии.
Слишком частое употребление моркови может привести к вздутию живота. Дело в том, что морковь является высоковолокнистым продуктом. Попадая в кишечник, бактерии начинают перерабатывать волокна, побочным продуктом чего являются газы. Поэтому диетологи настоятельно советуют съедать не более 200 грамм моркови в неделю. | Все виды капусты могут привести к усилению газообразования в кишечнике. Причиной тому является рафиноза, которая затрудняет переваривание пищи, что и вызывает повышенное газообразование в кишечнике. |
Как известно, яблоки являются отличным источником фруктозы, которая не редко приводит к вздутию живота. Дело в том, что большое количество фруктозы попросту не успеет проникнуть в кровоток через стенки кишечника. Остальная часть фруктозы начнет собирать вокруг себя вредные бактерии, которые и становятся причиной появления метеоризма. | |
В ежевике содержится большое количество полиолов, которые проникают в кишечник и вызывают вздутие живота. Дело в том, что полиолы всасываются лишь частично, что неизбежно приводит к их попаданию в кишечник. В результате полиолы начинают ферментироваться бактериями, что и приводит к повышенному газообразованию. | |
Все большую популярность в последнее время набирают артишоки. В этом продукте содержатся олигосахариды, которые не поддаются полному перевариванию нашим организмом. Излишки этого вещества попадают в кишечник, где его атакуют кишечные бактерии. Это и приводит к образованию газов, которое сопровождается нехорошими ощущениями внизу живота. |
Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах
Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.Жалоба: боль во время менструации
Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.
Как болит?
Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.
Что еще беспокоит?
1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).
Осторожно: острая боль
Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
– перекрут анатомических ножек яичника;
– апоплексии яичника;
– внутрибрюшное кровотечение;
– острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.
Что может болеть?
Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.
Боль при дисменорее:
– Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
– Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
– Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
– Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.
A может, стоит перетерпеть боль?
Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.
Какое лекарство поможет?
Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.
В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.
Что лучше, НПВС или спазмолитики?
Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).
Какие НПВС самые эффективные?
Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.
Как принимать НПВС при дисменорее?
При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.
Важно!
Не следует принимать НПВС пациентам:
– с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
– с выраженными нарушениями функции печени и почек;
– при цитопениях;
– при индивидуальной непереносимости;
– при беременности.
Основные правила использования НПВС:
– применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
– если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.
Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.
Почему в капсулах? Ответ прост.
ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.
При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.
Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС – наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.
Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.
ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.
по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017
Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин
1. Менструальная боль и спазмы
Менструальная боль и спазмы являются частой причиной боли в области таза у женщин.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.
Более половины женщин, у которых менструация, будут испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.
Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, поскольку матка сокращается и теряет слизистую оболочку.Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.
Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.
В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.
2. Овуляция
Если женщина чувствует болезненное ощущение на одной стороне таза в середине менструального цикла, возможно, она испытывает mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.
Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с некоторой другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области малого таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.
Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.
3. Интерстициальный цистит
Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого явления – интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.
Интерстициальный цистит может вызывать боль в тазу и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно более эффективное устранение симптомов.
4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит из-за того, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут попасть в уретру и проникнуть в мочевой пузырь.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.
Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает излечить цистит и другие ИМП.
5. Инфекции, передаваемые половым путем
Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например гонореи или хламидиоза.ИППП возникают у людей, ведущих половую жизнь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.
По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.
Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.
Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также очень важно информировать половых партнеров об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.
6. Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.
Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.
ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.
Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.
7. Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.
Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин.Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызвать кровотечение и воспаление в тазу.
Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов.
8. Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.
Симптомы СРК, как правило, обостряются и со временем проходят, особенно после дефекации. Лекарства от СРК нет, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и лекарств.
9. Аппендицит
Аппендицит – это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.
Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.
10. Мочевые камни
Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.
Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.
Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.
11. Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.
Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.
Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это опасное для жизни состояние.
12. Спайки таза
Спайки – это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к адгезии.
Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки в области таза у некоторых женщин могут вызывать хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.
Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.
13. Кисты яичников
Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выделять яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.
Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.
Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.
Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.
14. Миома матки
Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Хотя они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.
Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.
Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.
15. Опухоль
В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.
Врачам потребуется провести тщательное обследование, часто с использованием анализов крови и визуализации, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.
Хроническая тазовая боль у женщин – симптомы и причины
Обзор
Хроническая тазовая боль – это боль в области под пупком и между бедрами, которая длится шесть месяцев или дольше.
Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптом другого заболевания или отдельное состояние.
Если ваша хроническая тазовая боль вызвана другой медицинской проблемой, лечения этой проблемы может быть достаточно, чтобы избавиться от боли.
Однако во многих случаях невозможно определить единственную причину хронической тазовой боли. В этом случае цель лечения – уменьшить боль и другие симптомы и улучшить качество жизни.
Симптомы
Когда вас попросят определить местонахождение боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одну точку. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:
- Сильная и постоянная боль
- Боль, которая приходит и уходит (прерывистая)
- Тупая боль
- Острые боли или спазмы
- Давление или тяжесть глубоко в тазу
Кроме того, вы можете столкнуться с:
- Боль во время полового акта
- Боль при дефекации или мочеиспускании
- Боль при длительном сидении
Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и уменьшаться, когда вы ложитесь.Боль может быть легкой и раздражающей или настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.
Когда обращаться к врачу
При любой проблеме с хронической болью бывает трудно понять, когда вам следует обратиться к врачу. В общем, запишитесь на прием к врачу, если боль в области таза мешает повседневной жизни или если кажется, что ваши симптомы ухудшаются.
Причины
Хроническая тазовая боль – сложное заболевание, которое может иметь несколько причин.Иногда причиной может быть одно заболевание.
Однако в других случаях боль может быть результатом нескольких заболеваний. Например, у женщины могут быть эндометриоз и интерстициальный цистит, оба из которых способствуют хронической тазовой боли.
Некоторые причины хронической тазовой боли включают:
- Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки (матки) вырастает за пределы матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл так же, как и слизистая оболочка матки – утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере того, как уровень гормонов повышается и падает.Поскольку это происходит за пределами вашей матки, кровь и ткани не могут выйти из вашего тела через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, где могут привести к образованию болезненных кист и фиброзных полос рубцовой ткани (спаек).
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Заболевания, поражающие ваши кости, суставы и соединительные ткани (опорно-двигательный аппарат), такие как фибромиалгия, напряжение мышц тазового дна, воспаление лонного сустава (лобкового симфиза) или грыжа, могут приводить к повторяющейся тазовой боли.
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передающаяся половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие ваши тазовые органы.
- Остаток яичника. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, и в дальнейшем могут образоваться болезненные кисты.
- Миома. Эти доброкачественные образования в матке могут вызывать давление или чувство тяжести в нижней части живота.Они редко вызывают острую боль, если только они не лишаются кровоснабжения и не начинают умирать (дегенерировать).
- Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника – вздутие живота, запор или диарея – могут быть источником тазовой боли и давления.
- Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. По мере наполнения мочевого пузыря вы можете испытывать боль в области таза, которая может временно уменьшиться после опорожнения мочевого пузыря.
- Синдром тазовой перегрузки. Некоторые врачи считают, что расширенные вены варикозного типа вокруг матки и яичников могут вызвать боль в области таза. Однако другие врачи гораздо менее уверены в том, что синдром заложенности таза является причиной боли в тазу, потому что у большинства женщин с расширенными венами в тазу нет связанной боли.
- Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, сексуальное или физическое насилие в анамнезе могут увеличить риск хронической тазовой боли.Эмоциональный стресс усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Эти два фактора часто образуют порочный круг.
Опыт и истории пациентов клиники Мэйо
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
Тазовая боль и боль в животе у женщин: причины, симптомы
Существует множество систем и органов, которые могут вызывать у женщин боли в животе и тазу.Иногда боль возникает из-за проблем с пищеварением, а иногда из-за репродуктивной системы и менструального цикла. Ваше тело подает множество признаков, которые могут помочь вам определить причину боли. Мы здесь, чтобы помочь вам понять, какие боли и спазмы вы можете испытывать.
Причины боли в животе у женщин
Вот список некоторых основных состояний, которые могут вызывать боль в животе у женщин. Мы кратко объясним каждый из них и рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.
Менструальные спазмы
Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы внизу живота, а также боли в пояснице и прямой кишке. Виной всему гормоны простагландина. Они заставляют матку сокращаться, чтобы она могла изгнать ее содержимое, но более высокий уровень простагландинов может вызвать более сильные спазмы. Простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею, вздутие живота и запор.
Легкую спазматическую боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или мидол, и домашними средствами, такими как горячий душ и ванна или прикладывая грелки к животу и пояснице. Если боль сильная, у вас может быть связанное с ней заболевание, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.
Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 19 долларов
НачатьСиндром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ – гормональное нарушение, распространенное у женщин репродуктивного возраста.СПКЯ может вызвать нарушения менструального цикла, такие как очень обильные месячные или нерегулярная продолжительность цикла. СПКЯ также приводит к повышению уровня андрогенов, гормонов, которые играют роль в репродуктивном развитии мужчин. Эти андрогены могут вызвать нежелательный рост волос, увеличение веса, угри или усталость. Если у вас есть эти симптомы, ваша боль может быть вызвана СПКЯ. Посетите врача для диагностики, которая обычно включает измерение уровня гормонов и УЗИ органов малого таза.
Овуляция
Некоторые женщины испытывают боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника.Боль может быть кратковременной или более сильной и длиться несколько часов. Многие женщины ощущают это с одной стороны внизу живота. Поскольку каждый месяц только один яичник выпускает яйцеклетку, боль возникает на той стороне яичника, которая выпускает яйцеклетку. Если вам интересно, связана ли ваша боль в животе с овуляцией, проверьте, примерно половина ли у вас цикла или за 14 дней до следующей менструации. Фактически, именно поэтому этот тип боли иногда называют mittelschmerz, что по-немецки означает «средняя боль».Боль при овуляции может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями или повышенными выделениями из влагалища. Некоторых женщин в это время тоже начинает тошнить из-за боли или гормональных колебаний. Овуляторная боль обычно кратковременна и не является вредной и не является признаком того, что что-то не так.
Кисты яичников
Яичники, которые расположены по обе стороны от матки, выполняют особую функцию по производству яиц, а также гормонов эстрогена и прогестерона, всех важнейших элементов менструального цикла и фертильности.Иногда на одном из яичников развивается киста, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью. Однако кисты иногда могут иметь симптоматический характер и доставлять немало дискомфорта. Общие симптомы включают вздутие или вздутие живота, болезненные испражнения, боль во время полового акта и учащение менструальных спазмов. Более серьезные симптомы, которые могут означать, что киста разорвала или искривила яичник, могут проявляться в виде острой тазовой боли, тошноты и рвоты, лихорадки и головокружения. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может проверить наличие кист яичников с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.
Миома матки
У вас может быть миома матки (также известная как лейомиома), если вы страдаете:
- Обильные месячные, которые длятся дольше обычного и имеют много сгустков
- Менструальные спазмы хуже, чем обычно
- Повышенная потребность в мочеиспускании
- Болезненный половой акт
- Вздутие живота
- Давление или ощущение полноты в нижней части живота 9
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Симптомы СРК включают:
- Спазмы в животе
- Вздутие живота
- Газы
- Чередование запоров и диареи
- Непреодолимое желание опорожнить кишечник
- Слизь в стуле
Симптомы могут различаться по степени тяжести и частоте Чтобы получить диагноз СРК, вы должны проходить его не менее одного дня в неделю в течение не менее трех месяцев подряд.По неизвестным причинам большинство страдающих СРК – женщины. Симптомы также могут ухудшиться во время менструации.
Эндометриоз
Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием, от него страдают до 10% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, причем наибольшая концентрация наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это происходит, когда эндометрий, ткань, которая обычно растет внутри матки, растет за пределами полости матки – чаще всего на яичниках, кишечнике и других частях таза.Боль при эндометриозе может варьироваться от умеренной до сильной, но боль в области таза является признаком этого состояния. Некоторые женщины испытывают эту боль все время, в то время как другие ощущают ее только во время менструации или в течение одной или двух недель до менструации.
Другие общие симптомы эндометриоза:
- Обильное менструальное кровотечение
- Кровотечение между менструациями
- Болезненное испражнение
- Боль в пояснице
- Боль во время или после полового акта
Если вы подозреваете, что ваша боль вызвана эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу для диагностики и лечения. лечение.Эндометриоз может вызвать изнуряющую боль, разрушающую вашу жизнь, но медицинские и хирургические варианты могут помочь вам справиться с этим заболеванием или вылечить его.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают боль, давление и вздутие живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством потребности в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь пуст. ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой – бактериями, которые естественным образом присутствуют в пищеварительном тракте и поражают уретру и мочевой пузырь.Когда инфекция поражает мочевой пузырь, это называется циститом, хотя ИМП могут поражать и более высокие отделы мочевыводящих путей, включая почки. Другие симптомы ИМП включают мутную или сильно пахнущую мочу, лихорадку, кровь в моче и спазмы в животе и / или спине.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит (IC), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре (BPS), представляет собой хроническое ощущение боли и давления в области мочевого пузыря, иногда сопровождающееся более общей тазовой болью и симптомами ИМП.По данным Mayo Clinic, боль может быть слабой или сильной и может меняться с течением времени, часто усиливаясь при «менструации, долгом сидении, стрессе, физических упражнениях и сексуальной активности». Помимо тазовой боли и симптомов ИМП, ИК может включать боль между гениталиями и анусом, а также боль при наполнении мочевого пузыря. В то время как ИК может проявляться как инфекция мочевого пузыря, при ИК инфекции нет.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), могут вызывать множество симптомов, некоторые из которых являются болезненными.Наиболее распространенными ЗППП являются хламидиоз и гонорея, которые являются бактериальными инфекциями половых путей.
Симптомы хламидиоза обычно появляются через одну-три недели после воздействия и включают болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненный половой акт и кровотечение между менструациями.
Симптомы гонореи обычно возникают примерно через десять дней после заражения и могут поражать горло, глаза и задний проход, а также половые пути. Симптомы включают чувство боли или жжения при мочеиспускании, густые, мутные или кровянистые выделения из влагалища, анальный зуд, болезненные испражнения и кровотечение между менструациями.
ЗППП могут протекать бессимптомно, поэтому, если вы думаете, что могли заразиться им, пройдите обследование у врача. Даже бессимптомные ЗППП могут вызывать долгосрочные осложнения и передаваться половым партнерам. Оральный, анальный и вагинальный половой акт могут передавать ЗППП.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) возникает при инфицировании репродуктивных органов – маточных труб, яичников, шейки матки и матки. Обычно это вызвано ЗППП.Это заболевание поражает около 5% сексуально активных женщин в Соединенных Штатах. Наиболее частый симптом ВЗОМТ – боль внизу живота. К другим относятся лихорадка, болезненный секс и мочеиспускание, кровотечение вне менструации и усиление выделений из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Если ВЗОМТ становится более тяжелым, симптомы также могут включать рвоту, обморок и лихорадку выше 101 ° F (38,3 ° C). Это состояние поддается лечению, но при отсутствии лечения инфекция может иметь серьезные осложнения, например, трудности с беременностью.Если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Факторами риска ВЗОМТ являются незащищенный секс с несколькими партнерами, спринцевание и недавняя установка ВМС.
Спайки таза
Боль внизу живота у женщин, возникающая во время дефекации или при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях, может быть вызвана спаечным процессом в области таза. Это происходит, когда органы в тазу, такие как матка, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, слипаются полосой рубцовой ткани.Боль от спаек таза ощущается как спазмы и возникает предсказуемым образом, например, при определенных движениях или позициях. Если вы недавно перенесли операцию или болеете эндометриозом, ваша боль может быть вызвана спаечными процессами, поскольку они могут образовываться, когда ваше тело создает рубцовую ткань, чтобы попытаться излечить себя. Спайки таза также могут образовываться после инфекции или травмы и могут усугубить симптомы СРК.
Мочевые камни
В зависимости от того, где они находятся, мочевые камни могут называться почечными, мочеточниковыми или мочевыми камнями.Все они образуются в почках, где образуется моча. Там отложения минералов и солей кальцифицируются и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни мочевыводящих путей могут вызывать сильную боль, когда они перемещаются либо внутри почки, либо в мочеточник, мочевой пузырь или далее в уретру. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или сбоку, или в нижней части живота и в паху. Боль может приходить волнообразно и перемещаться по местам и вызывать болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу с запахом или мутную мутность.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к любому месту, кроме внутренней части матки, это называется внематочной беременностью. Это происходит примерно в одной из 50 беременностей. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет серьезный риск для матери, поскольку может вызвать разрыв фаллопиевой трубы, в которую она часто имплантируется. Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам беременности: тошнота, болезненность груди и усталость. Однако внематочная беременность также часто вызывает резкую боль в животе и тазу, которая приходит и уходит, вагинальное кровотечение, головокружение или обморок, а также давление в прямой кишке.
Среди лиц с повышенным риском внематочной беременности:
- Матери старше 35 лет
- Женщины, ранее перенесшие внематочную беременность
- Те, кто перенес операцию на органах малого таза или брюшной полости
- Женщины, перенесшие воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или эндометриоз
- Те, кто зачат в период фертильности лечения или пока установлена ВМС
Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, важно немедленно обратиться к врачу.
Аппендицит
Аппендикс – это небольшой узкий трубчатый орган, расположенный между тонким и толстым кишечником, который у большинства людей находится в нижней правой части живота. Аппендицит, или воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли около пупка, постепенно усиливающейся и переходящей в правую нижнюю часть, которая может становиться болезненной или болезненной при прикосновении. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и невозможность отхождения газов.Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи считают, что он может развиться в результате закупорки в результате травмы или скопления затвердевшего стула. При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса, что может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезная неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.
Как я могу предотвратить боль в области таза и живота у женщин?
Многие причины боли в животе и тазу невозможно предотвратить.Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск возникновения определенных видов боли в животе и тазу.
Для предотвращения боли, связанной с пищеварением:
- Ешьте небольшими порциями, часто
- Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, которые могут привести к нормальному опорожнению кишечника
- Избегайте чрезмерно жирной, острой и жирной пищи
- Пейте много воды
- Делайте упражнения регулярно, но подождите немного через несколько часов после еды для выполнения аэробных упражнений
- Не ложитесь в течение двух часов после обильной еды
Чтобы предотвратить репродуктивную боль:
- Практикуйте безопасный секс
- Пройдите тест со своим сексуальным партнером (-ами) на заболевания, передающиеся половым путем
- Не спринцевывайте, не распыляйте, не пудривайте и не дезодорируйте влагалище другим способом
- Протрите спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище
Когда обращаться за помощью при боли в животе
Самая слабая или умеренная боль в животе у женщин проходит в течение нескольких дней.Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание, которые указывают на то, что вам необходимо пройти обследование у врача. Если ваша боль не проходит в течение нескольких дней, возникает внезапно, становится настолько сильной, что вы не можете сидеть на месте, или возникает после несчастного случая или травмы, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует посетить врача, если вы испытываете кровавый стул, боль с лихорадкой (выше 101 ° F или 38,3 ° C), необъяснимую потерю веса, кровь в рвоте, вздутие живота или затрудненное дыхание.
Поговорите с врачом и получите лечение тазовой боли и боли в животе всего за 19 долларов
НачатьКак K Health может помочь
Узнайте, что вызывает у вас боль в тазу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
13 причин боли внизу живота
Боль внизу живота у женщин является обычным явлением, и может быть несколько причин от эндометриоза до доброкачественных кист. Чтобы начать нашу новую еженедельную серию видео «Спросите гинеколога», гинеколог-консультант доктор Лариса Корда рассказывает о 13 возможных причинах болезни
Боль внизу живота или в области таза является обычным явлением и может быть вызвано множеством состояний и заболеваний, от эндометриоза или миомы до инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и синдрома раздраженного кишечника (СРК).
В целом ее можно разделить на две группы: острая или внезапно возникающая боль и хроническая или длительная боль стоя. Боль может быть периодической или постоянной и может быть связана с другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице и выделения из влагалища.
Некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль
Хотя может показаться очевидным, что тазовая боль у женщин может возникать из-за репродуктивных органов, таких как матка или яичники, имейте в виду, что она также может быть вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или мочевыводящих путей.
Воспаление, инфекция или аномальный рост тканей в любом из этих органов, помимо других симптомов, могут вызывать боль в области таза. Также обратите внимание, что некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль.
8 причин внезапного возникновения боли внизу живота
Острые причины короче хронических; однако они могут длиться неделями.
# 1 Внематочная беременность
Если вы находитесь на ранних сроках беременности и у вас внезапно возникла боль, крайне важно исключить внематочную беременность, поскольку она может стать опасной для жизни.Это место, где беременность выходит за пределы полости матки.
Аномальное вагинальное кровотечение, изменение привычки кишечника и боль в кончике плеча – все это могут быть сопутствующими симптомами, но у некоторых женщин они могут отсутствовать до тех пор, пока структура, в которой находится беременная, – часто фаллопиева труба – не разорвется, вызывая сильную боль и внезапное падение артериальное давление от кровопотери, что может привести к обмороку и шоку.
# 2 Воспалительное заболевание органов малого таза (острое и хроническое)
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) – это инфекция, поражающая органы репродуктивной системы женщины, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище.Большинство случаев вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль может усиливаться во время секса, могут появиться и другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также температура.
# 3 Боль Mittelschmerz
Существует также тип боли, называемый болью миттельшмерца, которая относится к легкой односторонней боли в области таза, которая ощущается, когда яйцеклетка выходит из яичника каждый месяц. Это также может быть связано с умеренными кровянистыми выделениями в середине цикла.
Само по себе, особенно если женщина всегда это испытывала, это не вызывает беспокойства и может быть совершенно нормальным явлением.Но иногда боль бывает настолько сильной, что женщину могут госпитализировать и обследовать по другим острым причинам. Обычно боль утихает через 24-48 часов.
# 4 Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты яичника возникает из-за кисты яичника, которая, возможно, уже есть у женщины. Это может не вызывать никаких симптомов или быть связано с острой болью, которая часто описывается как внезапная и острая боль, которая может начаться после секса или напряженной физической активности. Если кисты яичников не разрываются, они могут вызвать хроническую боль в области таза (см. Ниже).
# 5 Перекрут яичника
Перекрут яичника происходит, когда связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника. Кардинальный симптом – внезапная и сильная тазовая боль, которая может быть острой, тупой или спазматической.
Иногда боль распространяется в нижнюю часть спины или пах, и у некоторых женщин появляется субфебрильная температура, тошнота и рвота. Интересно, что через некоторое время боль может утихнуть, а потом снова вернуться. Это критически важный диагноз, поскольку это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичника.
# 6 Аппендицит
Это может вызвать внезапную боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота (поэтому ее можно ошибочно принять за тазовую боль). Другие потенциальные симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении, например при ходьбе или перекатывании в постели. Как и внематочная беременность или перекрут яичника, аппендицит – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
# 7 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Помимо боли в области мочевого пузыря, с ИМП часто наблюдаются другие симптомы, такие как частое мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.У пожилых женщин симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть более незаметными, например, усталость и недержание мочи.
# 8 Камни в почках
Они могут развиваться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, накапливаются и образуют кристаллы. Камень может вызвать мучительную боль, если он становится большим и застревает в системе мочевыводящих путей.
5 хронических причин
Хроническая боль длится дольше, чем острая; обычно шесть или более месяцев
# 1 Эндометриоз
Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки (эндометрий), начинает расти за ее пределами, например, в яичниках, маточных трубах и кишечнике.Боль в области таза – частый симптом эндометриоза, особенно во время менструации и секса.
Женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью
Боль иногда может ощущаться при дефекации или при мочеиспускании. Помимо болей в области таза, женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью.
24 марта Healthista опубликует специальное издание «Спросите гинеколога», посвященное эндометриозу.
# 2 Миома матки
Миома матки – это доброкачественное новообразование в тазу, которое обычно может вызывать обильные или продолжительные менструации.Миома также может вызывать дискомфорт в области таза, часто описываемый как тупое давление или боль, и, если они становятся очень большими, могут давить на окружающие структуры, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать дополнительные симптомы, такие как частое мочеиспускание или изменение привычки кишечника.
# 3 Гинекологический рак
Боль в области таза может быть симптомом большинства типов гинекологического рака, хотя, к сожалению, обычно она проявляется только тогда, когда рак прогрессирует.
Поскольку тазовая боль может быть первым признаком целого ряда различных, гораздо более доброкачественных заболеваний, а адекватного инструмента для скрининга рака яичников не существует, диагноз часто задерживается, особенно в случае рака яичников.
Другие симптомы включают вздутие живота, боль в пояснице, аномальное вагинальное кровотечение (которое также может быть признаком рака шейки матки) и изменение привычки кишечника, но, опять же, все эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны со многими другими состояниями, вызывающими тазовые органы. боль.
# 4 Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) обычно вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или еды. Помимо боли, другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают вздутие живота и изменения в привычке кишечника.Иногда лечение стресса может значительно улучшить симптомы. Это состояние также может быть связано с эндометриозом.
# 5 Скелетно-мышечный
Такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема, может вызвать боль в области таза
Таз состоит из множества мышц, связок и сухожилий. Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза.
Примером этого является грыжа, когда орган выступает через стенку полости, в которой он находится.Это также может вызвать внезапную острую боль, и если это так, очень важно диагностировать, если кишечник находится внутри грыжи, которая может быть ущемлена.
Кроме того, такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема тяжестей, может вызвать боль в области таза.
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете внезапно возникшую сильную боль в области таза, особенно если вы беременны, и если есть какие-либо другие сопутствующие симптомы, такие как рвота, температура или аномальные выделения из влагалища, жизненно важно, чтобы вы отправились в больницу и обратились к врачу. может быть неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного вмешательства.
Если, с другой стороны, боль в области таза не проходит, возможно, она у вас уже несколько недель или месяцев, и, в частности, если есть сопутствующие симптомы, вам следует обратиться к терапевту, так как это может быть признаком тазовой болезни. болезнь.
В основном, если вы не уверены или вас что-то беспокоит, обратитесь к своему врачу, который сможет подробно изучить анамнез, обследовать и запросить анализы, если это необходимо, большинство из которых не являются интервенционными, и в конечном итоге помогут предоставить вам диагноз, даже если это просто подтверждение.
В случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом-специалистом, особенно если у вас есть семейный анамнез рака груди или гинекологического рака, из-за которого риск заболевания, например, рака яичников, может возрасти. Осознание того, на что следует обращать внимание, и осознание того, что является нормальным, а что нет, имеет решающее значение и поможет любой женщине, когда она станет старше, понять и ориентироваться в своей гинекологии.
Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, особенно с одной стороны, или если вы подозреваете или знаете, что беременны, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Это опасный симптом внематочной беременности. Внематочная беременность встречается нечасто, но при отсутствии лечения может быть опасной для жизни. Перекрут яичника и аппендицит также вызывают внезапную боль в области таза или живота и требуют неотложной операции.
Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она носит односторонний характер или если вы беременны.
Более того, женщины, которые испытывают постоянную или длительную боль в области таза, должны быть обследованы врачом. Важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если только они не являются очень болезненными (состояние, называемое дисменореей).
Познакомьтесь с доктором Ларисой Корда
Д-р Лариса Корда – консультант по репродуктивной медицине. Она закончила Имперский колледж Лондона, и ее обучение проходило как в Великобритании, так и в Австралии, благодаря чему она стала понимать и ценить гинекологические, акушерские проблемы и проблемы фертильности среди широких слоев населения во всем мире. Она верит в целостный подход к лечению пациента, учитывающий многие факторы образа жизни, и является страстным послом по правам женщин, работающим в ряде международных благотворительных организаций, в том числе «ООН-женщины» и «Круг».В настоящее время она работает в CREATE, используя естественные и мягкие методы ЭКО для содействия зачатию там, где это необходимо, является экспертом по фертильности ITV This Morning и Channel Mum, регулярно появляется и цитируется в СМИ, а также имеет несколько исследовательских интересов, некоторые из которых были опубликованы. К ним относятся влияние стресса на репродуктивные результаты, материнство в старшем возрасте, а также нынешнюю глобальную несправедливость в отношении доступа к репродуктивной помощи. Она также является представителем бренда My Lotus, нового устройства для овуляции, и запустила свой собственный веб-сайт, который предлагает рекомендации и поддержку всем тем, кто хочет естественного подхода к своей фертильности.Вы можете следить за ней в Instagram и Twitter.
Другие материалы о Healthista:
Как имбирь облегчает боль
Боль в спине оставила эту женщину на морфине – потом новый гаджет все изменил
9 причин болезненного секса
Ягода, которая омолаживает
Рост веганов – почему некоторые веганы теперь едят яйца
Боль в нижней части живота – причины и методы лечения, объясненные экспертами
Будь то тупая боль от обильных менструаций или дискомфортное ощущение вздутия живота, которое заставляет нас ползать в позу плода, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота – это чувство, которое никогда не бывает слишком далеким.
В большинстве случаев это обычно вызвано менструацией, диетой из слишком большого количества зернобобовых и бобов (что приводит к запору) или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, a долго сидеть в туалете или прописывать антибиотики от медицинского работника.
Однако иногда трудно диагностировать точное местоположение , причину и лечение боли внизу живота, когда существует так много причин, почему это может происходить.
В результате мы поговорили с ведущими медицинскими специалистами Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы узнать, как определить причины боли внизу живота, показания, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи, и способы лечения. .
Вот все, что вам нужно знать о боли внизу живота:
Боль в животе: пищеварительная система
Согласно статистике Национальной службы здравоохранения, синдром раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент поражает «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет.
Удивительно, но около женщин страдают вдвое больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.
Дэниел ЗучникGetty Images
Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медицинской помощи в области гастроэнтерологии.
Причины боли внизу живота
«Основной причиной боли в животе обычно является СРК, приводящий к спазмам желудка, вздутию живота, запорам и диарее», – говорит доктор О’Мэлли.
‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за улучшения осведомленности и методов его обнаружения, что может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.
«Есть также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором наблюдаются симптомы как диареи , так и запора .
Getty Images
Где вы почувствуете боль в пищеварительном тракте
‘Конечно, не существует предписанного пути к причине боли внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, поместив руки над правым и левым бедром .Кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.
«Боль слева может указывать на проблемы с толстым кишечником, тогда как боль справа может указывать на проблемы в кишечнике или вокруг него».
Как обычно ощущается боль
Доктор О’Мэлли продолжает: «Боль часто бывает от легкой до мучительной, в зависимости от проблемы.
‘Вздутие живота – когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике – обычно вызывает легкую боль, в то время как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаления).’
Honza Hubal / EyeEmGetty Images
Джули Томпсон, диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном очень сильная.
‘Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса, у некоторых людей наблюдается потоотделение в ночное время, а иногда и вздутие живота и запор – в зависимости от диагностированного типа ВЗК – хотя не все они могут относиться к человек », – отмечает она.
Не все, что звучит как IBS, является IBS
‘Боль при СРК может варьироваться от легкой до сильной, и симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и / или запор . Не всегда легко отличить IBD от IBS без тестирования ».
Поможет ли нарезка некоторых продуктов?
По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.
«Простые изменения могут быть эффективными, и это следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», – отмечает она.
Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи дипломированного диетолога. «Люди будут по-разному, какие советы нужно дать, в зависимости от стадии ВЗК и типа диагностированного», – продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что команды по ВЗК должны включать диетолога по этой причине».
Д-р О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят в операцию, признавая, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», – говорит он.
d3signGetty Images
«Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости отказываться от еды с медицинской помощью».
Как решить проблему
‘Врач сначала запросит историю болезни пациента, касающуюся прошлых проблем с пищеварением, истории поездок (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть в результате постинфекционного синдрома кишечника), семейных болезней, секс, наркотики и курение », – говорит доктор О’Мэлли.
‘Обследование подтвердит или поможет расширить знания, полученные в результате прослушивания истории болезни пациента. Если есть опасения по поводу возможного воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию ».
Давайте проясним: вы никогда не должны исключать основные группы продуктов питания, не посоветовавшись с диетологом
‘Самое важное, что нужно запомнить, это , и никто не должен мириться с болью .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и выясните, что происходит с вашим телом », – добавляет он.
По словам Томпсона, люди, страдающие СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с медицинским работником.
«Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть клетчатки и содержания сахара в продуктах), которые попадают в кишечник и через микробное брожение вызывают симптомы СРК», – говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из 10 человек.
Боль в животе: репродуктивные органы
Периодическая боль (когда мышечная стенка матки сжимается) – обычное явление у менструирующих женщин от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея. , возникшие в результате состояний, таких как эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза .
Кристиан Виериг, Getty Images
Следовательно, важно отслеживать любые изменения в менструальной боли или менструации, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.
Профессор Клаудиа Эсткур из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевым моментом при оценке боли, связанной с репродуктивной системой – будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах – является – следить за любым изменяет . ‘
Например, если у вас никогда не было боли при месячных и внезапно обнаружилось, что менструация вызывает дискомфорт или приводит к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры ».
Доктор Лейла Фродшем, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно записать ее в книгу, отмечая время (особенно связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли этому повлиять.Это может помочь быстрее поставить диагноз ».
Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может не подходить для другой, поэтому полезно понимать свое тело и то, когда что-то не так или, что в равной степени, все идет хорошо.
«Любая боль, которая не снимается простыми обезболивающими и мешает женщине заниматься повседневной жизнью, например, брать выходные в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», – она говорит.
Причины боли внизу живота
«В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность с помощью теста на беременность. Сама по себе беременность не должна быть болезненной. , но нам нужно подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее разными лекарствами, которые не повредят ее беременности », – говорит д-р Эсткур.
Если это управляемая боль, может быть полезно зарегистрировать экземпляры в книге
После этого врач должен установить, исходит ли боль от кишечника, репродуктивного тракта или почек и мочевого пузыря.
Getty Images
Симптомы, которые необходимо отслеживать, включают:
- Если вы чувствуете себя больным, худеете, испытываете запоры и диарею во время менструации, которая для вас не является нормальной
- Кровотечение между, после или во время секса
- Значительно более короткие или более длительные периоды
- Изменения в выделениях из влагалища
- Боль во время секса, часто переживаемая как «глубокая боль», которая, если она сильная, будет означать, что проникающий секс слишком неудобен или болезненен
- Острая боль в яичниках
Хотя боль часто возникает во время у женщин периоды, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.
Доктор Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и / или сочетается с изменениями менструального цикла, давления, изменениями в мочевом пузыре и / или кишечнике и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача. «
Боль во время или после полового акта
« Если женщина показывает, что у нее никогда не было болезненного вагинального акта, но теперь она испытывает дискомфорт, у нее может быть инфекция в матке или фаллопиевых трубах », – говорит Эсткур.
Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль, когда половой член касается шейки матки.
Если женщина испытывает боль во время или после секса или у нее возникает кровотечение, ей следует посетить своего терапевта.
Как обычно ощущается боль
Точное определение источника боли может быть хорошим показателем причины, но не всегда.
«Что касается репродуктивных органов, если женщина испытывала тупую, резкую или постоянную боль из-за секса или изменения (более сильной) менструальной боли, это было бы красным флагом», – говорит д-р Эсткур.
Доктор Фродшом объясняет, что боли, связанные с менструацией, «обычно будут ощущаться как боль , которая может волнообразно распространяться по спине и ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед периодом, связанная с болью во время секса или при открытии кишечника, может указывать на эндометриоз», – говорит она.
South_agencyGetty Images
«Острая колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль. ‘
‘ Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести – если их не лечить – к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительная боль внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья », – добавляет Эсткур.
Как решить проблему
Эсткур отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей зададут вопросы, чтобы точно определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в виде физических симптомов боли внизу живота у некоторых женщин.
‘Как только беременность исключена, мы можем попросить исследовать живот женщины , что потребует ощупывания живота женщины, чтобы обнаружить любую нежность, опухоль или боль.Врач давил пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, вызывает ли дополнительное давление боль или есть какие-либо аномальные шишки и шишки.
Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда
‘В некоторых случаях мы просим провести осторожное внутреннее обследование с помощью расширителя, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, а также взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем нажав другой рукой на верхнюю часть таза, чтобы пальпировать органы.
НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images
«Это мягко сжимает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти потенциальную причину боли».
В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и исследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать ультразвуковое сканирование », – отмечает она.
Боль в животе: проблемы с мочеиспусканием
Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), привыкнет к мучительному ощущению жжения при мочеиспускании или необходимости в туалет.
К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что уретра намного короче и ближе к заднему проходу.
Причины боли внизу живота
Мисс Мэри Гартвейт, консультант-хирург-уролог в больнице Университета Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее частые причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные менопаузы, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и / или диарее, а также к истощению (снижение иммунной системы).
«Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», – добавляет она.
‘Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, это вызывает воспаление мочевого пузыря и повышение его чувствительности, что приводит к симптомам цистита.
‘Болевой синдром мочевого пузыря – хроническое заболевание мочевого пузыря – встречается редко, но может возникать у некоторых пациентов при отсутствии инфекции и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными водопроводными трубами уретры и мочевого пузыря.
Некоторые женщины более склонны к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить
«Часто бывает трудно диагностировать боль при болевом синдроме в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем он не является».
Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании
‘ Боль, связанная с циститом, может быть обнаружена очень низко в середине живота , ниже общественной кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.
«Если это серьезная инфекция, у вас может появиться боль в пояснице, которая может распространяться с одной стороны на нижнюю часть спины. Вам может казаться, что у вас болят почки ».
Getty Images
Стоит ли обращаться к врачу с ИМП?
Если вы систематически здоровы (не лихорадка, нормально питаетесь и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество выпиваемой жидкости.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь облегчить боль и буквально избавиться от насекомых, пытающихся прижаться к стенке мочевого пузыря.
‘Прием некоторых простых болеутоляющих, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Следует наблюдать за болью в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшится она или ухудшится.
При тяжелой инфекции может возникнуть боль в пояснице
‘ Если симптомы ухудшатся в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если, но вы все еще системно здоровы, фармацевт может порекомендовать безрецептурные препараты, которые можно растворить в воде, и побудить вас пить больше, что может помочь облегчить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.
‘Если вы начинаете чувствовать боль или грипп, а жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять образец мочи вместе с вами. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков ».
‘Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы видите ярко-красную, видимую кровь в моче.Ошибки, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему терапевту и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы ».
«Хорошее практическое правило: если в течение шести месяцев у вас было более двух отдельных инфекций мочеиспускания, которые действительно влияют на вас, обратитесь за медицинской помощью».
Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Причин у женщин и мужчин и лечение
Тазовая боль – это симптом, который чаще всего связан со здоровьем женщины, от эндометриоза или миомы до более серьезных состояний, таких как внематочная беременность или рак.Однако существует множество других причин, включая аппендицит и камни в почках, и мужчины могут испытывать их точно так же, как женщины. Другие причины тазовой боли возникают исключительно у мужчин.
Боль в области таза часто описывается как тупая боль или давление, которые могут включать, а могут и не включать резкие боли, расположенные в любом месте живота ниже пупка. Боль может быть периодической или постоянной и может сопровождаться другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение или выделения и боль в пояснице.
Verywell / Александра Гордон
Причины
Множественные системы могут вызывать боль в области таза, в том числе:
- Репродуктивная система (как женская, так и мужская)
- Желудочно-кишечный тракт
- Костно-мышечная система
- Система мочевыводящих путей
Женская репродуктивная система
Многие различные состояния, влияющие на женскую репродуктивную систему, могут вызывать боль в области таза, в том числе:
- Внематочная беременность : эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, что часто вызывает вагинальное кровотечение.Разрыв маточной трубы представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая может вызвать сильную боль, падение артериального давления, обморок и шок.
- Воспалительное заболевание тазовых органов : Это состояние представляет собой инфекцию матки, яичников, маточных труб и влагалища, обычно вызываемую инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль в области таза может усиливаться во время секса. Могут развиться абсцессы, вызывающие сильную тазовую боль и жар.
- Эндометриоз : Ткань, которая обычно находится в слизистой оболочке матки, растет на яичниках, фаллопиевых трубах или кишечнике, вызывая боль в области таза во время менструации и секса, а иногда и во время мочеиспускания или дефекации.
- Миома матки : Доброкачественные опухоли таза в матке могут вызывать обильные и / или продолжительные менструации и дискомфорт в области таза, который часто описывается как тупое давление или боль.
- Боль Mittelschmerz : легкая односторонняя боль в области таза может возникнуть, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если боль сильная, это может быть признаком эндометриоза.
- Разрыв кисты яичника : Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или быть связан с односторонней тазовой болью, часто описываемой как внезапная и острая боль, которая начинается после секса или физической активности.
- Перекрут яичника : Связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника и вызывая внезапную и сильную боль в области таза, которая может быть острой, тупой или спазматической и иррадиирует в нижнюю часть спины или пах. Это также может вызвать субфебрильную температуру, тошноту и рвоту.
Неотложная помощь: перекрут яичника
Перекрут яичника иногда ошибочно принимают за разрыв кисты, но это важное различие, поскольку перекрут яичника – это неотложная ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Гинекологические онкологические заболевания
Боль в области таза может быть симптомом большинства видов гинекологического рака, хотя обычно проявляется только при прогрессировании рака. Хотя симптомы могут быть похожими, разные формы имеют некоторые ключевые различия.
- Рак яичников : В отличие от других гинекологических видов рака, тазовая боль может быть ранним признаком рака яичников наряду с такими симптомами, как вздутие живота, боль в пояснице и желудочно-кишечные изменения, такие как запор.
- Рак эндометрия : Тазовая боль может появиться позже. Этот рак также связан с аномальным вагинальным кровотечением, таким как кровотечение после менопаузы или кровянистые выделения между менструациями.
- Рак шейки матки : Аномальное вагинальное кровотечение, в том числе кровотечение после секса, может быть симптомом рака шейки матки с появлением тазовой боли позже.
Мужская репродуктивная система
Причины возникновения тазовых органов у мужчин, связанные с репродуктивной системой, в основном возникают из-за простаты, которая представляет собой небольшую железу, вырабатывающую семенную жидкость.
- Простатит : Воспаление вызывает отек простаты и иногда прилегающих областей, что приводит к боли в области таза и болезненному или затрудненному мочеиспусканию.
- Доброкачественная гиперплазия простаты : предстательная железа увеличена, но не злокачественная, и давит на уретру. Стенка мочевого пузыря утолщается, и вы можете потерять способность полностью опорожнять мочевой пузырь.
- Рак простаты : Тазовая боль не характерна, пока рак не продвинулся.Более ранняя боль может быть связана с распространением рака на кости.
Желудочно-кишечная система
Несколько различных состояний, которые влияют на кишечник, особенно толстую кишку (толстую кишку), могут вызывать боль внизу живота, которая может ощущаться, как если бы она находилась в тазу.
- Аппендицит : Воспаление аппендикса вызывает внезапную боль возле пупка, которая перемещается в нижнюю правую часть живота (поэтому ее можно ошибочно принять за тазовую боль).Другие симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении. Аппендицит требует немедленной медицинской помощи.
- Синдром раздраженного кишечника : Это функциональное желудочно-кишечное расстройство вызывает спастическую боль в животе, которая может усиливаться от стресса или приема пищи. Боль может уменьшиться при дефекации. Другие симптомы включают вздутие живота, диарею и / или запор.
Костно-мышечная система
Таз – это сложная костная структура, состоящая из множества мышц, связок и сухожилий.Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза. Вот два примера:
- Нерасслабляющая дисфункция тазового дна : Мышцы таза не расслабляются и не сокращаются должным образом, что приводит к тазовой боли и проблемам с сексуальной функцией, мочеиспусканием и дефекацией.
- Синдром боли в гребне подвздошной кости : Боль вдоль верхней изогнутой части подвздошной кости (самой большой кости в тазу) может возникать в результате слабых мышц спины, бедра и живота или воспаленных сухожилий и связок в подвздошной кости. область.
Система мочевыводящих путей
Двумя наиболее вероятными источниками тазовой боли в мочевыводящей системе являются камни в почках и инфекция.
- Камни в почках : Минералы в моче накапливаются и образуют кристаллы. Если камень достаточно большой, чтобы застрять в системе мочевыводящих путей, он может вызвать сильную боль и кровь в моче, тошноту и рвоту.
- Инфекция мочевыводящих путей : Симптомы включают боль над мочевым пузырем и частое мочеиспускание, жгучую боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.
ИМП у пожилых людей
У пожилых людей симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть менее очевидными, например:
- Общий дискомфорт
- Дезориентация
- Усталость
- Слабость
- Недержание мочи
- Падение
- Поведенческие изменения
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Три возможных причины – аппендицит, внематочная беременность и перекрут яичника – все они представляют собой опасные для жизни состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства.
Если вы испытываете постоянную или длительную боль в области таза, вам следует пройти обследование у врача, чтобы вы могли получить диагноз и назначить лечение. Многие причины тазовой боли могут стать серьезными, если их не лечить.
Тем, у кого менструация, важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если у вас нет сильной боли (состояние, называемое дисменореей).
Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она односторонняя или если вы беременны.
Диагноз
Чтобы помочь врачу точно диагностировать причину боли в области таза, постарайтесь записать информацию, например, когда возникает боль, что вы делаете, когда она возникает, и что помогает ее облегчить.
В конце концов, создание журнала симптомов / боли является отличным методом отслеживания вашей боли и может сделать первый шаг диагностического процесса (вашу историю болезни) намного более эффективным.
История болезни
Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза, будьте готовы ответить на вопросы о том, когда возникает боль, что ее вызывает, что ее снимает и как долго вы ее испытываете.Кроме того, во время вашей истории болезни ваш врач может задать вам вопросы о вашей семье, например, есть ли у вас в семейном анамнезе миома или рак.
Ваш врач также изучит сексуальный анамнез, поинтересовавшись, сколько у вас половых партнеров и были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.
Медицинский осмотр
При оценке тазовой боли ключевой частью физического осмотра является осмотр органов малого таза, при котором ваш врач проверит наличие каких-либо отклонений (например, болезненности или новообразований) в вашей репродуктивной системе.
В связи с тем, что боль в области таза может быть связана с другими органами, помимо репродуктивной системы, ваш врач, вероятно, также проведет обследование брюшной полости и поясницы, чтобы определить источник вашей боли в кишечнике или почках.
Тесты
Основываясь на результатах вашей истории болезни и тазового / физического осмотра, ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить причину вашей тазовой боли. Если вы можете забеременеть, это, вероятно, будет одним из первых тестов, которые назначит ваш врач.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Колоноскопия для проверки новообразований, непроходимости или аномалий в кишечнике
- Ригмоидоскопия для проверки нижней части толстой кишки на предмет причин боли, кровотечения и изменений в работе кишечника
- Общий анализ мочи на наличие инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками
- Мазок Папаниколау и вагинальные мазки для выявления рака шейки матки и инфекции
Изображения
В зависимости от предполагаемой причины боли в области таза вам может быть назначено визуализационное обследование.Ультразвук часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки тазовой боли, но другие тесты могут включать компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза или тазовую лапароскопию.
Лечение
Существует множество методов лечения тазовой боли, и точное лечение зависит от основной причины. Например, инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, а хирургическое вмешательство необходимо для лечения таких причин, как внематочная беременность, перекрут яичника или аппендицит.
Хирургия также часто является терапией первой линии для некоторых видов рака и используется для лечения тяжелых случаев эндометриоза и миомы.
Часто задаваемые вопросы
Что вызывает боль в тазу во время беременности?
Если вы беременны и чувствуете сильное давление или боль в тазу, которая сопровождается болью в пояснице и животе, это может быть признаком схваток, и вам следует позвонить своему врачу. Однако, если вы находитесь во втором триместре, это также может быть боль в круглой связке, которая возникает, когда связка, идущая от паха до матки, растягивается.
Какие варианты лечения доступны при тазовой боли?
Лечение тазовой боли зависит от причины. Обезболивающие и миорелаксанты могут быть полезны при определенных причинах боли в области таза, а при таких состояниях, как эндометриоз, можно использовать гормональную терапию. Лечебная физкультура и упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы в тазу и облегчить боль.
Слово Verywell
Боль в области таза доставляет физические и эмоциональные страдания, и, учитывая все возможные причины, вы можете беспокоиться, что это что-то серьезное.Обратитесь к врачу, предоставьте ему как можно больше информации о вашей боли и ожидайте, что они проведут серию тестов, чтобы выяснить, что ее вызывает. И помните, что внезапная сильная тазовая боль требует обращения в отделение неотложной помощи.
Боль в тазу: разные причины и когда искать…
Стойкая тазовая боль, также известная как хроническая тазовая боль, – это боль, которая присутствует в большинстве дней в течение шести или более месяцев. Гинеколог Jean Hailes доктор Джанин Манваринг объясняет, что для женщин с постоянной тазовой болью путь к правильному диагнозу может быть тернистым.
Когда дело доходит до стойкой тазовой боли, доктор Манваринг говорит, что существует недостаток образования как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом.
«Есть много неправильных представлений о боли в области таза, особенно о боли при менструации», – говорит она. «Боль может быть преуменьшена как врачами, так и другими женщинами в семье. Во многом это сводится к получению правильной информации и знанию того, с кем нужно связаться».
Итак, вот некоторые из состояний, которые могут вызвать стойкую тазовую боль, а также советы о том, как определить различия между ними и когда вам нужно обратиться к проверенному врачу.
Менструальная боль
Менструальная боль – очень распространенное явление для женщин и девочек; исследования сильно разнятся в зависимости от того, насколько широко это заболевание распространено, но одно австралийское исследование показало, что оно затрагивает 93% девочек старшего школьного возраста.
Боль возникает, когда мышцы матки (матки) сокращаются или сжимаются, и часто ощущается как спазмы или тяжесть в области таза, поясницы или желудка. Несмотря на то, что это типичное дополнение к менструации, сильная боль может быть признаком чего-то более серьезного, например, эндометриоза.
“Если менструальная боль длится дольше, чем первые один или два дня менструации, если она не улучшается с помощью обезболивающих от менструации и / или таблеток, или если она мешает вам заниматься своей жизнью, тогда вам следует ваш терапевт, – говорит доктор Манваринг.
Подробнее о менструальных болях.
Эндометриоз
Эндометриоз (произносится как end-o-me-tree-oh-sis) – это заболевание, поражающее репродуктивные органы женщины и обычно связанное с тазовой болью.
При эндометриозе клетки, похожие на клетки, выстилающие матку (эндометрий), растут в других частях тела – обычно в области малого таза, например, в кишечнике, мочевом пузыре или яичниках.
Эти клетки претерпевают те же менструальные изменения, что и клетки внутри матки, но, в отличие от менструальной крови, у них нет выхода, поэтому они накапливаются, вызывая такие проблемы, как боль, рубцы и воспаление.
Три из четырех женщин с эндометриозом испытывают боль, и эта боль может возникать непосредственно перед менструацией, во время менструации, во время или после секса.Боль может ощущаться в тазу, животе, спине, при ветре, моче или стуле (фекалиях) или при овуляции.
Подробнее об эндометриозе.
Аденомиоз
Аденомиоз, который часто называют «сестринским» состоянием эндометриоза, также включает проблемный рост клеток. Вместо этих эндометриеподобных клеток, растущих на частях тела, таких как кишечник или яичники, как при эндометриозе, при аденомиозе, клетки врастают в мышечную стенку матки.
Симптомы аденомиоза могут быть очень похожи на эндометриоз и включать аномальные или обильные менструальные кровотечения, болезненные менструации (часто после многих лет без боли) и болезненный секс.
Подробнее об аденомиозе.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Точная причина СРК еще не выяснена на 100%, но считается, что мышечная стенка кишечника становится чувствительной и неравномерно сокращается, что приводит к боли и вздутию живота. Этот тип тазовой боли обычно проходит после дыхания или стула (фекалий) и часто устраняется путем избегания потенциальных пищевых триггеров и снижения стресса.
«Однако, если вы видите кровь в стуле [кровотечение может проявляться в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или черного цвета в стуле], или если вы испытываете сильную диарею, недержание мочи или необъяснимую потерю веса, обратитесь к своему терапевту. , – говорит доктор Манваринг.
Подробнее о IBS.
Боль в тазовых мышцах
Доктор Манваринг объясняет, что боль в тазовых мышцах большую часть времени может ощущаться как спазм в области таза. «Боль также может быть острой или колющей, простреливающей во влагалище или прямую кишку», – говорит она.«У вас может быть боль при сексе или использовании тампонов, которая может длиться несколько часов после этого.
« Боль в тазовых мышцах часто усиливается при выполнении упражнений, особенно при упражнениях для укрепления кора, таких как пилатес, приседания или скручивания. Женщины часто могут найти облегчение, лежа в положении плода, используя тепловой компресс, растягивая тазовые мышцы (посетите веб-сайт pelvicpain.org.au) и посещая физиотерапевта тазового дна ».
Еще одной частой причиной тазовой боли, поражающей более 50% всех женщин в течение жизни, являются ИМП.Боль, обычно возникающая при ИМП, возникает при мочеиспускании; ощущение жжения и / или боли внизу живота.
Хотя ИМП являются обычным явлением, если их не лечить, они могут перерасти в более серьезные почечные инфекции. Если ваши симптомы сохраняются более 24 часов и включают лихорадку, озноб, боль в спине, тошноту или рвоту, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Прочтите наше руководство по ИМП.
Другой распространенный тип боли в мочевом пузыре называется интерстициальным циститом (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря).Этот тип боли отличается от ИМП тем, что присутствует раздражение, но не инфекция.
Синдром болезненного мочевого пузыря часто встречается у женщин с эндометриозом.
Доктор Манваринг советует вам обратиться к терапевту, если у вас есть постоянные или частые неприятные симптомы со стороны мочевого пузыря, включая:
- необходимость опорожнения мочевого пузыря более 8-10 раз в течение дня
- необходимость опорожнения мочевого пузыря более один раз в сутки
- боль при полном мочевом пузыре, которая улучшается при опорожнении
- боль при половом акте
- чувство позывов к мочеиспусканию.
Узнайте больше о боли в мочевом пузыре на веб-сайте Фонда тазовой боли.
Боль в вульве
Боль в вульве может возникать из-за раздражения и воспаления этой чувствительной части тела, а не только из-за кандиды (молочницы), как принято считать. Существует множество различных причин раздражения вульвы и способов борьбы с этим.
Подробнее о раздражении вульвы.
Вульводиния (произносится как vul-vo-din-ia) – это состояние, при котором возникает боль, дискомфорт или жжение в вульве, которое не может быть связано с конкретной причиной.Боль, связанная с вульводинией, может быть вызвана или не вызвана прикосновением, она может ощущаться в одной области вульвы или по всей области.
Вульводиния – хроническое заболевание, которое может длиться месяцами или годами. Для некоторых женщин боль может быть настолько сильной, что пользоваться тампонами, заниматься сексом или даже сидеть в течение длительного времени очень сложно или невозможно.
Подробнее о вульводинии на сайте Королевской женской больницы.
Ключевые советы при стойкой тазовой боли
В то время, которое может быть запутанным для женщин, доктор Манваринг предлагает пять основных практических советов для женщин с постоянной тазовой болью.
- Если вам кажется, что вас не слушает текущий врач или медицинский работник, не бойтесь узнать мнение другого врача.
- Многопрофильная бригада оказалась лучшим подходом к лечению стойкой тазовой боли. Хроническая боль – это не только немедленная боль, но также затрагивает несколько сфер жизни и здоровья, поэтому крайне важно подходить к ней с разных сторон и лечить человека в целом.
- Следите за своими симптомами в простой и доступной для вас форме.У Джин Хейлс есть отличный дневник боли и симптомов месячных, который вы можете скачать бесплатно. Записывание ваших симптомов и лечения может очень помочь при разговоре с разными специалистами в области здравоохранения и помогает оценить, достигнут ли / когда достигнут прогресс.
- Получите надежные медицинские материалы и стратегии самопомощи. В Интернете и на форумах есть много информации о лечении боли. Постарайтесь сосредоточиться на советах и информации, которые основаны на доказательствах и поступают из надежного источника.
- Всегда помните, что вы не одиноки. Иногда бывает трудно справиться с тазовой болью, и может казаться, что другие люди не могут с ней справиться, потому что ваша боль не видна. Но не думайте, что вы не можете обратиться за помощью; есть люди, которые будут слушать вас и серьезно относиться к вам и вашим симптомам.
Женщины по всей Австралии находятся в центре всего, что мы делаем. Мы стремимся предоставлять качественную, интересную и полезную информацию о здоровье – и мы не сможем сделать это без вашей помощи.
Присоединяйтесь к нашему Народному банку! .