Зачем нужен аппендикс

Человеческий организм – сложная система. Каждая орган, частица имеют свою функцию. И лишь один из них, по мнению многих, является лишним в данной гармоничной системе. Это аппендикс.

Аппендикс, или червеобразный отросток является придатком слепой кишки. Рудимент напоминает цилиндр, его длина достигает 12 см, диаметр – 8 мм.

Аппендикс может иметь разное расположение: внизу, в боковой части, позади слепой кишки, может прилегать к почке или мочеточнику. Это усложняет этап диагностики воспалительного процесса, а так же затрудняет проведение операции.

Стенки рудимента содержат большое количество лимфатических сосудов. Они образуют единую сеть, по которой лимфа попадает в лимфоузлы или в солитарные фолликулы. Лимфатическая система аппендикса выполняет защитную функцию при воспалительных процессах органов пищеварения. Но именно это и является главной причиной воспаления отростка.

Ежегодно 5 человек из 1000 диагностируют воспаление аппендицита с острым течением болезни. Поэтому данное заболевание является основным среди недугов, требующих хирургического вмешательства.

Стоит ли удалять аппендикс?

Многие считают, что аппендикс не участвует в процессе пищеварения, а значит, его можно удалить без вреда для организма, не дожидаясь начала воспалительного процесса. Для того чтобы понять, стоит ли избавляться от рудимента, необходимо разобраться в его функциях.

В организме человека содержится большое количество различных микроорганизмов. Они принимают участие в процессе пищеварения и выполняют защитную функцию – не дают «чужим» болезнетворным бактериям проникать внутрь организма. «Полезные бактерии» и человек создают симбиоз. Бактерии берут из организма человека питание и дом, а взамен помогают переваривать пищу и защищают от вредных микроорганизмов. На данном этапе и подключается аппендикс с функцией защитного барьера. Кишечные инфекции часто сопровождаются диареей, которые выводят из организма бактерии-симбионты. Но часть из них остаются в аппендиксе и начинает размножаться. Это помогает справиться с инфекцией. Если же аппендикс удален, у больного развивается дисбактериоз.    

Можно сделать вывод, что удалять аппендикс без надобности не стоит. Это подтвердили и исследования американцев. Они стали вырезать аппендикс у детей младенческого возраста. Дальнейшие наблюдения показали ошибочность данного действия. Дети не могли переваривать молоко матери. У них стали появляться отклонения в умственном и физическом развитии. Главной причиной этого были нарушения в работе пищеварительной системы. Соответственно, появились проблемы и с ростом. Дети с удаленным аппендиксом чаще болели инфекционными заболеваниями, кишечными инфекциями, в том числе дисбактериозом. Эти наблюдения заставили американцев отказаться от подобного метода профилактики аппендицита. 

Операцию необходимо проводить только в случае острого воспаления рудимента. В таком случае – это жизненно необходимая хирургическая манипуляция. Если вовремя не провести операцию, разовьется сепсис, перитонит. Поэтому при первых признаках воспалительного процесса обратитесь к нашему хирургу. Он проведет необходимые исследования и после подтверждения диагноза назначит операцию.

Аппендикс: каково его значение? | МРТ Эксперт

«Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонитов! Единственно прогрессивный взгляд!»

Если кто-то из наших читателей смотрел советский фильм «Покровские ворота», то, возможно, вспомнит эту безапелляционную фразу, брошенную женщиной-хирургом. Столь категоричное высказывание относилось к червеобразному отростку слепой кишки, также известному как аппендикс. Что известно об этом образовании сегодня?

Нужен – не нужен…

Достаточно долго считалось, что аппендикс не играет в организме важной роли, да ещё иногда и воспаляется. И если с «бесполезностью» сохранившегося до сих пор отростка ещё можно было бы смириться, то не обращаться внимания на аппендицит (воспаление червеобразного отростка) себе дороже: заболевание может закончиться развитием серьёзных осложнений, которые иногда приводят к смерти. Пример – перитонит (воспаление брюшины).

Причиной аппендицита является инфекция. Способствует развитию патологии застой содержимого аппендикса (например, при перегибе отростка, наличии в нём каловых камней, густого содержимого).

Не понимаем – значит не нужен?

И хотя некоторые ранее полагали, что аппендикс – это рудимент или атавизм, наука, если и не наделяет его выдающимися функциями, подобными таковым у сердца, мозга и иных жизненно важных органов, тем не менее полезные стороны его существования обнаруживает. Кстати, любопытный факт: ближе к концу XIX столетия вышел труд немецкого анатома Роберта Видерсхайма, где учёный причислил к рудиментарным более 80 анатомических образований. Среди которых – вы удивитесь – гипофиз, эпифиз, слёзные и щитовидные железы. Некоторые авторы были ещё более вольны в своих изысканиях, так что число таких органов достигало в их работах немногим менее двух сотен.

Одной из возможных причин такой научной «вольности» называют неясность науке функций целого ряда органов. И если бы дело ограничилось только незнанием: к сожалению, такие воззрения служили и руководством к действию, а именно – к удалению «ненужных» анатомических образований. Под «раздачу» как раз и попал аппендикс.

Лучшая профилактика – удаление?

Один из примеров. Американские доктора начали удалять его у младенцев. У таких детей нарушалась способность переваривать грудное молоко. Расстройства пищеварения приводили к отставанию в умственном и физическом развитии. Кроме того, они были более восприимчивы к инфекционным болезням, и после кишечных инфекций чаще страдали дисбактериозом.

«Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а вторичное явление – следствие какой-то другой болезни». Цитата из материала «Что такое дисбактериоз у детей и как его лечить?»

В итоге американцы прекратили такую жёсткую профилактику аппендицита. Уже по этому примеру можно предположить, почему аппендикс не вырезают сразу после рождения.

Если звёзды зажигают, значит это кому-нибудь нужно?

Так для чего нужен этот отросток? Каковы его функции в организме человека? Оказалось, что он принимает участие в работе нашей иммунной системы. Также было установлено, что в аппендиксе образуются новые микроорганизмы, он помогает системе пищеварения функционировать нормально.

Вместе с тем считается, что в сегодняшнем обществе этот орган теряет своё значение: если микрофлора кишечника пострадает из-за какой-то патологии, её легко восстановить с помощью медицинских средств. В прошлом, когда эпидемии холеры или дизентерии, поражавшие нормальных обитателей кишечника, были сравнительно частыми, значение червеобразного отростка было очень велико. Именно он помогал восстанавливать пищеварение после недугов.

Братья наши меньшие: бывает ли аппендицит у животных?

Только у некоторых. И этот момент объясняется весьма просто: у многих представителей животного мира червеобразный отросток отсутствует. Его обнаруживают у млекопитающих, и то не у всех. Например, у собак и кошек его нет. У лошади он большой и особой границы между ним и слепой кишкой не имеется, поэтому воспалительный процесс может захватывать оба отдела.

Аппендицит описан у кроликов и морских свинок. Практически же поставить им диагноз достаточно сложно просто в силу особенностей обследования животного: ведь оно не сможет точно указать, где болит, тогда как в диагностике аппендицита это имеет большое значение.

 

При первых признаках аппендицита
безотлагательно обращайтесь к врачу!

 

Вывод

Как свидетельствует история, показания для аппендэктомии (удаления аппендикса), ещё сравнительно недавно не вызывавшие сомнений, в современной медицине пересматриваются.

Удаление червеобразного отростка не приводит к заметному ухудшению работы внутренних органов. Когда он воспалён и имеются медицинские показания для операции, она способна избавить человека от грозных осложнений. Поэтому при первых признаках аппендицита безотлагательно обращайтесь к врачу! А учёным оставим и дальше разгадывать тайны этого органа.

Энвер Алиев

Другие материалы по темам:

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка? 

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие? 

 

Ученые: удаление аппендикса в три с лишним раза повышает риск болезни Паркинсона

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

10 мая 2019

Автор фото, Getty Images

У людей, переживших операцию по удалению аппендикса, примерно втрое чаще диагностируют развитие болезни Паркинсона – неизлечимого неврологического заболевания, также известного как “дрожательный паралич”.

Таковы данные масштабного исследования американских ученых, изучивших истории болезни десятков миллионов пациентов.

Как именно болезнь Паркинсона связана с аппендицитом, медики пока не понимают. Очевидно, что дегенерация нервных тканей не может быть напрямую вызвана самой операцией по удалению аппендикса, однако так или иначе у этих двух заболеваний есть что-то общее.

“Наше исследование показывает очевидную связь между аппендиксом – точнее, удалением аппендикса – и болезнью Паркинсона. Но это лишь параллель, корреляция”, – заявил ведущий автор работы, сотрудник Университетской клиники в Кливленде Мохаммед Шерифф.

“Чтобы подтвердить эту взаимосвязь и лучше понять механизм, который за ней стоит, нужны дополнительные исследования”, – добавил он.

Болезнь Паркинсона часто относят к группе “старческих заболеваний”, поскольку чаще всего она поражает людей в пожилом возрасте. Однако заболевание вполне может развиться и значительно раньше.

Странная взаимосвязь

В последние годы ученые из разных стран неоднократно пытались выявить взаимосвязь между аппендицитом и болезнью Паркинсона.

Причина столь пристального внимания медиков к двум совершенно различным, казалось бы, заболеваниям, проста. Белок альфа-синуклеин, который образуется в кишечном тракте в ходе воспалительных процессов, считают одной из главных причин развития дрожательного паралича.

Логично предположить, что удаление аппендикса, где в изобилии живет защитная микрофлора кишечника, может привести к повышению уровня этого белка в организме – и как-то повлиять на нервные клетки. Подтверждением этой теории ученые и занялись.

Однако выводы научных работ были довольно противоречивы. Некоторые из них утверждали, что удаление аппендикса откладывает развития болезни Паркинсона, некоторые – что операция повышает риск заболевания, некоторые – что понижает, а некоторые и вовсе не находили никакой взаимосвязи.

Шерифф и его коллеги из Университета Кейс-Вестерн-резерв решили подойти к вопросу более масштабно и проанализировали всю электронную национальную медицинскую базу данных, содержащую данные о 62,2 млн пациентов.

Автор фото, M.Sheriff, E.Mansoor, G.Cooper

Подпись к фото,

Синяя линия – пациенты, у которых болезнь Паркинсона была диагностирована после удаление аппендикса; зеленая – пациенты, страдающие от болезни Паркинсона, но сохранившие аппендикс

Почти у 500 тыс. из них была проведена операция по удалению аппендикса – и почти у 4500 переживших это хирургическое вмешательство (0,92%) позже была диагностирована болезнь Паркинсона. Однако среди остальных 61,7 млн пациентов дрожательный паралич развился лишь у 177 тыс. человек (0,29%).

Следовательно, приходят к выводу ученые, хирургическое лечение аппендицита повышает риск развития болезни Паркинсона в три с лишним раза.

Пока что опубликовано лишь краткое описание работы. С подробным докладом Шерифф должен выступить на конференции во второй половине мая.

Впрочем, подчеркивают исследователи, это вовсе не означает, что вы должны всячески избегать удаления аппендикса.

В конце концов, давно известно, что курение снижает риск развития дрожательного паралича на целых 40% – но это никак не компенсирует других негативных последствия употребления табака.

Врачи установили настоящее значение аппендикса :: Общество :: РБК

Ученые из университета Дьюка (США) установили, что аппендикс, который ранее считался бесполезным и даже проблемным органом, играет важную роль в иммунной системе человека. Придаток служит местом возникновения бактерий, необходимых для нормальной работы кишечника.

Функции аппендикса связаны с огромным количеством микроорганизмов, которые находятся в пищеварительной системе человека, сообщает Associated Press со ссылкой на американский “Журнал теоретической биологии”.

В организме здорового человека бактерий больше, чем клеток, и многие из них являются полезными, в том числе они помогают человеку переваривать пищу. Однако ряд заболеваний, такие как холера и дизентерия, могут вызывать гибель всех бактерий. Роль аппендикса состоит в том, чтобы помочь пищеварительной системе работать в нормальном режиме, воспроизводя новые микроорганизмы.

Расположение аппендикса как раз под “маршрутом” движения еды и микроорганизмов и его форма служат доказательством этой теории, считает профессор Билл Паркер из университета Дьюка.

В современном обществе аппендикс теряет свое значение, так как в случае, если флора кишечника пострадает, ее легко восстановить с помощью медицинских препаратов. Однако раньше, когда нередкими были эпидемии, роль аппендикса была большой.

Тем не менее в случае аппендицита врачи в любом случае рекомендуют удалять аппендикс, так как промедление может привести к осложнениям и смерти. Только в США ежегодно от аппендицита умирает от 300 до 400 человек.

роль, которую выполняет отросток в организме

Если у вас обширный круг знакомых, особенно близко, то можете заметить, что у некоторых из них внизу на животе справа есть шов сантиметров десять длиной. Вы, конечно же, знаете, что ему вырезали аппендицит. Так называется острое воспаление аппендикса — червеобразного отростка в одном из отделов кишечника. Возможно, что вы даже помните картинку из учебника анатомии для девятого класса, где эта штука была указана.

А поскольку вы видите, что человек без этого органа живет и здравствует, вы искренне не можете понять, зачем нужен аппендицит этот, не проще ли всем его прямо в роддоме удалять?

Продукты эволюции

Если посмотреть на развитие эмбриона человека, то можно увидеть, что на человека-то он не совсем похож. Эта похожесть образуется позже, по мере его роста. В процессе развития эмбриона у него образуются зачатки тех же органов, что были и у далеких предков, вплоть до той рыбы, которая еще не вышла на берег. Иногда можно встретить такую формулировку: Каждое живое существо в своем онтогенезе повторяет свой филогенез.

Онтогенез — развитие особи, филогенез — процесс развития вида из цепи предков.

Сейчас эта формулировка не является бесспорной: у каждого конкретного организма какие-то признаки выпадают совсем, какие-то развиваются с нуля. То есть общая тенденция есть, а четкого правила нет.

Так вот, человеческий аппендикс в это правило вписывается.

Пищеварительная система позвоночных

Пищеварительный тракт когда-то представлял собой простую трубку, причем у зародыша первых хордовых было не совсем понятно, где у него начало, а где — конец (рот и анальное отверстие). Дальнейшая эволюция пошла по пути дифференциации этой системы, то есть появилась ротовая полость, пищевод, желудок и кишечник.

Тонкий и толстый кишечник окончательно разделились у земноводных, а у амниот (предков млекопитающих и пресмыкающихся с птицами) появилась первая слепая кишка.

Она представляет собой слепой (ведущий в никуда) отдел толстого кишечника, куда поступают массы из тонкого.

Переход этот есть у всех млекопитающих и птиц, но вот необходимость в нем у всех разная. Поэтому у одних видов существуют развитые отростки слепой кишки, у других — рудиментарные, а у третьих они не развиваются вовсе. Чаще всего аппендикс (так называется этот отросток) развит у травоядных животных. В нем проживают колонии бактерий, помогающих симбиотическому перевариванию пищи. У хищных позвоночных аппендикса нет.

Лишнее в организме человека

Орган, который не имеет какой-либо функции в организме, но достающийся по наследству, называется рудиментом. Что считать рудиментом — это предмет дискуссий. В идеале таковым может считаться нечто, без чего можно родиться, а потом успешно жить и размножаться. Проверить подобное экспериментально трудно, остается лишь статистика по рожденным без рудимента и с удаленными хирургическим путем органами такого рода. Так, ряд антропологов в рудименты записывают:

1. мышцы для движения ушами;
2. эпикантус;
3. зубы мудрости;
4. отдельные пальцы на ногах;
5. отдельные берцовые кости;
6. копчиковые позвонки;
7. пирамидальная мышца живота и широчайшая мышца спины;
8. аппендикс;
9. вторичное и третичное оволосение;
10. миндалины.

Ну, если с ушными мышцами все ясно, то остальные органы — под вопросом. Так, эпикантус у азиатских народов играл роль адаптационного признака в прошлом. К копчику крепится ряд мышц. Зубы мудрости не нужны человеку в условиях цивилизации, а вот у некоторый австралийских племен и тасманийцев помимо наших злосчастных восьмерок были еще и девятки, и с их питанием это были вовсе не лишние, а очень необходимые зубы. Если убрать широчайшую мышцу спины, то будут перегружены другие мышцы, приводящие руки в движение, особенно при силовых нагрузках. Словом, не так все просто.

Аппендикс и его роль в организме человека

Человек с аппендиксом рождается. Что интересно, уже на одиннадцатой неделе беременности он начинает функционировать — правда, функция эта с пищеварением пока не связана. О том, зачем нужен аппендикс человеку, будет рассказано чуть ниже.

Как его найти

На ощупь — никак. Его размеры невелики: от 3 до 15 см в длину, а толщиной он меньше сантиметра.

Находится он недалеко от подвздошной кости таза (это по которой постучать можно). На анатомических атласах этот отросток изображен недалеко от того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начало толстого кишечника представляет собой мешок, называемый слепой кишкой — от нее и отходит аппендикс. После этого слепая кишка переходит в ободочную.

Что интересно, все проходили в школе анатомию, но на вопрос «аппендикс — это отросток какой кишки?» немного людей знают правильный ответ.

Внутренний просвет аппендикса не более 1−2 мм. Неудивительно, что он так подвержен воспалениям.

Функции аппендикса в организме человека

Многолетние исследования показывают, что этот отросток — вовсе не лишний орган. Конечно, человек без него живет, но в условиях цивилизации выживают даже те инвалиды, которые в дикой природе не имели бы ни единого шанса. Общество и научно-технический прогресс отчасти вывели человека из процесса естественного отбора.

Аппендикс человека действительно не выполняет прямую пищеварительную функцию, на что указывает его малый размер. Если сравнить его с лошадиным, который занимает объем 30 литров и весит соответственно (там у лошади переваривается целлюлоза), то у человека он действительно рудимент в плане пищеварения. Но это — далеко не единственная его функция.

Исследования этого органа проводились разными специалистами, и оказалось, что он вовсе не бесполезен. Итак, зачем человеку аппендикс:

1. В конце первого триместра беременности в аппендиксе появляются клетки, выпускающие ряд пептидных гормонов. Таким образом, на этом этапе развития он является необходимым органом, от которого зависит дальнейшее развитие плода.
2. В первые годы жизни аппендикс работает как лимфоидный орган, способствующий выработке одного из видов лейкоцитов и иммуноглобулина.
3. Аппендикс является хранилищем нормальной микрофлоры толстого кишечника. Не секрет, что у человека, как и у других млекопитающих, симбиотическое пищеварение. То есть в усваивании пищи нам помогают бактерии. Да, они могут уничтожаться антибиотиками. Но у лиц, которым аппендикс не удаляли, микрофлора после болезни восстанавливается быстрее. Особенно важно это в младенческом возрасте, когда питание организму необходимо для быстрого роста. Дети, у которых аппендикс был удален в раннем возрасте, отличаются более слабым здоровьем и отстают в развитии от сверстников.

Конечно, можно дождаться, когда детство пройдет и удалить его — ведь в аптеках продается дешевый лактобактерин. Но не проще ли не отказываться от того, что бесплатно дала природа?

Аппендицит

Это заболевание практически не встречается у животных, имеющих аппендикс, поэтому ветеринары его не диагностируют. Связано это с тем, что питание животных соответствует строению их пищеварительного тракта. Трудно заставить животное есть «не свою» пищу.

Человек есть все. И если его желудок ко всему приспособился, то аппендикс — нет. Существует множество теорий, почему он воспаляется. Но основной механизм возникновения аппендицита связан с питанием. Чаще всего им болеют люди, в рационе которых нет достаточного количества клетчатки, из-за чего они страдают запорами. Это способствует закрытию просвета входа в аппендикс, и в таких условиях его микрофлора начинает усиленно размножаться, не имея выхода наружу. Чаще всего это собственные бактерии — симбиотические и условно-патогенные, хотя не исключено и участие внешних.

Развитие колонии микроорганизмов в условиях закупорки просвета приводит к тромбозу сосудов и воспалению, и в течение нескольких часов это заканчивается некрозом. Таким образом, аппендицит приводит к утрате червеобразного отростка, и никакими средствами, кроме операции, это проблема не решается. Тянуть время и надеяться на чудо не стоит: из чудес можно получить разве что перитонит, достаточно распространенное осложнение аппендицита.

Нужен ли нам аппендикс? Симптомы и диагностика аппендицита | Здоровая жизнь | Здоровье

Ясно одно – это не остаточный орган, как считалось ранее. Ведь он оплетен нервными волокнами и сетью кровеносных сосудов, причем их больше, чем у толстой и тонкой кишок вместе взятых.

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-хирург абдоминального отделения Волынской клинической больницы № 1 при Управлении делами Президента РФ Елена Щуплова.

Необходимый атавизм

В детском организме в червеобразном отростке содержится много лимфоидной ткани. Кстати, именно он и ответственен за пассивный иммунитет, то есть тот, который мы все получаем от матери при рождении. Еще интересный факт: в тонкой кишке находится условно патогенная микрофлора. И большое количество лимфатической ткани рядом, в аппендиксе, «заставляет» эти микроорганизмы и далее оставаться в таком подвешенном состоянии, не переходя в истинно патогенные.

Есть даже теория о том, что аппендикс – эндокринная железа внутриутробного развития человека.

Внешность обманчива

Внешне аппендикс похож на узкую извилистую трубочку. Одним концом она открывается в просвет слепой кишки, а другой конец у нее закрыт. Длина его у взрослого человека составляет от 2 до 20 см, но в среднем она не превышает 10 см. Воспаление аппендикса – одно из самых распространенных заболеваний в абдоминальной хирургии. На него приходится почти 70% всех хирургических операций брюшной полости.

Причин, по которым аппендикс воспаляется, довольно много: это и пищевой фактор, и нарушение перистальтики, и сбой иммунной системы, и одновременная активизация условно патогенной флоры, плюс нарушение кровотока и вспышка инфекции.

Непостоянное место жительства

Интересно, что аппендикс – подвижный орган, у него только одна точка прикрепления к брыжейке. У всех людей он располагается в разных местах, и от этого зависит клиническая картина при воспалении червеобразного отростка.

Симптомы могут быть схожими с почечной коликой, циститом, холециститом, а иной раз даже с пневмонией.

Считается, что при остром аппендиците боль появляется в верхних отделах живота, через 2–4 часа перемещается в нижний отдел и уходит вправо и вниз.

Но так как такая же клиническая картина наблюдается в гинекологической патологии, то, если у женщины подозрение на аппендицит, ее обязательно осматривает гинеколог. Кстати, женщины страдают от воспаления аппендикса гораздо чаще мужчин – почти в два раза.

Скорее к врачу!

                                                               

Кстати
Профилактики аппендицита как таковой не существует. До сих пор неясно, отчего аппендикс воспаляется. Есть теории о вредных микроорганизмах, о преобладании мясной пищи в рационе.

При любой продолжительной боли в животе нужно проконсультироваться у врача, даже если болит не справа. Не стоит пытаться сделать клизму, принять теплую ванну, пить активированный уголь. Этим помочь нельзя, а навредить можно. Лучше ничего не предпринимать до приезда «скорой».

Не стоит мужественно терпеть боль – это состояние чревато осложнениями, от которых потом будет сложно избавиться. А если медлить с операцией, то стенки воспалившегося аппендикса могут прорваться, патогенные микроорганизмы, которые содержатся в гное, вызовут перитонит (инфицирование брюшины), которое может стоить жизни. Как вариант – образуются кишечные свищи, нечто вроде отверстия в стенке кишечника, каловое содержимое поступает в живот и тоже вызывает перитонит.

В больнице сделают анализ крови и проведут врачебный осмотр. Обследование будет оперативным: врачам нужно будет узнать, каково содержание в крови клеток воспаления – лейкоцитов. Если их число достигает двадцати тысяч в микролитре (при норме четыре-девять тысяч), велика вероятность аппендицита. Дополнительное обследование (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости и т. д.) также необходимо.

Далее все решает врач – либо больного везут в операционную, либо, если налицо атипичная картина заболевания, пациенту назначается динамическое наблюдение: каждые 2 часа ему делают специальные анализы, с четкой периодичностью осматривает врач, в том числе гинеколог и кардиолог.

Чик – и готово!

Иного лечения, кроме хирургического, у аппендицита нет. Сейчас операцию проводят чаще с помощью лапароскопического оборудования и только иногда классическим методом, то есть с помощью скальпеля.

Специальные лапароскопические инструменты вводятся в брюшную полость через 3–4 маленьких (от 0,5 см до 1 см) разреза в брюшной стенке. Один из них делают через пупок. После операции следов на коже практически не остается.

Через одно отверстие вводится лапароскоп с видеокамерой для наблюдения за ходом операции на экране монитора, через другие – лапароскопические зажимы, ножницы. Наркоз применят только общий. В дальнейшем отсутствие аппендикса нам ничем не грозит, его роль в иммунной защите организма возьмут на себя другие органы.

Смотрите также:

Аппендикс не так бесполезен, как считалось ранее

Есть такой закон: в природе всё для чего-нибудь нужно, ничего лишнего просто нет. Организм человека — одна из сложнейших систем. Так, сложность одного кубического миллиметра каждой ткани в нашем теле сравнима со всей техникой, произведенной цивилизацией. Изучая строение организма, не устаешь поражаться гармоничности и разумности этой системы. Конечно, как и все в этом мире, эта система не вечна и иногда ломается. Но, как бы то ни было, вполне резонно мнение, что и у Homo sapiens в организме лишнего нет.

Однако внимательный читатель сразу спросит – тогда зачем нужен аппендикс? Этот червеобразный отрезок, вызывающий столько проблем?

Каждый год у 4-5 человек из 1000 диагностируют острый аппендицит, поэтому аппендикс лидирует среди заболеваний брюшной полости, которые нуждаются в хирургическом лечении. К тому же не стоит забывать про многочисленные осложнения, типа абсцесса и перитонита. После всего этого может показаться, что этот отросток или рудимент (пережиток прошлого) или вообще ошибка природы.

Аппендикс, или червеобразный отросток – придаток слепой кишки, который отходит от ее заднебоковой стенки. Имеет форму цилиндра, длина которого от 6 до 12 см, а диаметр 6-8 мм. Аппендикс может располагаться сбоку, снизу, даже сзади от слепой кишки, а иногда он прилегает к мочеточнику или почке. Если аппендикс расположен необычно, то он усложняет диагностику воспаления и затрудняет ход операции.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов, создающих единую сеть. По ней лимфа оттекает или в лимфоузлы, или в «солитарные фолликулы», которые содержат лимфоидную ткань. Так что, у этого органа мощнейший лимфатический аппарат.

Известно, что у человека аппендикс, хотя и входит в состав желудочно-кишечного тракта, не участвует в процессе пищеварении. Но у травоядных животных он достигает в длину нескольких метров и является своеобразным «складом» для большого объема пищи. Эта пища переваривается благодаря работе миллиардов микроорганизмов, которые способны расщеплять целлюлозу, в больших количествах содержащуюся в растениях.

Так как в организме человека аппендикс подобной работой не занимается, решили, что пользы от него меньше, чем вреда, и удалять его надо не ожидая аппендицита.

Американцы, например, начали удалять аппендикс у младенцев и получили несколько печальных явлений. У детей наблюдали расстройство способности к перевариванию материнского молока, они отставали в умственном и физическом развитии, что было связано с нарушением пищеварения и зависящего от него развития и роста. А также, эти дети были больше подвержены инфекционными заболеваниями, и после кишечных инфекций у них чаще развивался дисбактериоз.

Американцы скоро заметили эти явления и перестали заниматься столь жесткой профилактикой аппендицита, наученные горьким опытом. Схожие эксперименты в 30-е годы прошлого века проводили в Германии и получили схожие результаты.

Сегодня известно, что аппендикс выполняет ряд важнейших функций. Как уже отмечалось, в червеобразном отростке содержится много лимфатической ткани, а лимфатическая система очень важна для иммунной защиты. Поэтому аппендикс выполняет барьерную функцию при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Но это и является причиной его уязвимости – на него приходится первый удар. Это немного похоже на функцию небной миндалины. Некоторые врачи так и прозвали аппендикс – «кишечная миндалина».

Не так давно, американцы, взяв реванш за свой неудачный опыт, доказали ещё одну функцию аппендикса. Исследователями Медицинской школы Университета Дьюка было установлено, что червеобразный отросток является неким хранилищем бактерий. Так в чем же дело?

Наверное, всем известно, что в кишечнике человека в норме живет огромное количество микроорганизмов, участвующих в пищеварении и защищающих организм от болезнетворных «чужих» бактерий. Между «полезными бактериями» и человеком устанавливается симбиоз – взаимовыгодное существование. От нас бактерии получают дом и пищу, а нам бактерии помогают пищу переваривать и ещё от «врагов» защищают. Но если иммунитет слаб, то и они тоже станут «врагами».

Вот тут-то и нужна барьерная функция червеобразного отростка. В случае кишечных инфекций, сопровождаемых диареей, наши бактерии-симбионты и содержимое кишечника выходят из нашего организма не самым приятным образом. Но некоторая часть бактерий остается в аппендиксе, и от неё берет начало новая популяция. А если аппендикс удален, то после перенесения инфекции развивается дисбактериоз, так часто встречавшийся у детей, у которых в младенчестве удалили аппендикс.

Результаты недавнего исследования оправдывают наличие аппендикса в человеческом теле, указывая на то, что врождённые лимфоидные клетки (ILC), которые в большом количестве содержатся в слепой кишке, защищают людей с ослабленной иммунной системой от распространения инфекции.

«Мы проводили эксперименты на лабораторных мышах, – говорит Габриелла Белз из Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл в Мельбурне. — Целью нашего исследования было изучить роль, которую играют врождённые лимфоидные клетки, находящиеся в желудке млекопитающих, а также их влияние на иммунную систему и работу пищеварительного канала».

В ходе исследования было установлено, что врождённые лимфоидные клетки в той или иной мере присутствуют во всех оболочках организма, включая кожу, лёгкие, желудок и репродуктивный тракт, но в аппендиксе их больше всего.

«Эти клетки играют важную роль в защите организма от инфекций» — Габриелла Белз, Институт медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл в Мельбурне.

Хотя аппендикс и не принимает участие в процессе пищеварения, зато в нём обитают бактерии, которые имеют огромное значение для общего состояния желудка, особенно в тех случаях, когда занесённая в организм инфекция приводит к поносу. Инфекционные воспаления такого рода истребляют доброкачественные бактерии.

Как показывают результаты исследования, после заражения популяция микроорганизмов, необходимых для полноценного функционирования желудка пополняется за счёт бактерий, обитающих в аппендиксе, количество которых напрямую зависит от количества врождённых лимфоидных клеток.

«Соблюдение диеты, состоящей из крестоцветных овощей и зелени помогает увеличить производство лимфоидных клеток в организме» — Габриелла Белз.

Уникальность лимфоидных клеток заключается ещё и в том, что они более жизнеспособны, чем другие виды иммунных клеток: только врождённые лимфоидные клетки способны пережить химиотерапию и помочь организму поддерживать иммунитет, ослабленный борьбой с раком.

Белз утверждает, что после того, как медицинское сообщество в полной мере осознает то исключительное место, которое аппендикс занимает в иммунной системе организма, хирурги значительно реже станут принимать решения о его удалении.

«В лёгких случаях аппендицита, чтобы приостановить воспалительный процесс стоит прибегать к использованию антибиотиков, а не рассматривать оперативное вмешательство как единственно возможный способ помочь пациенту», — говорит австралийский иммунолог.

По словам учёных, понадобиться ещё ряд дополнительных исследований для того, чтобы понять, какую роль играют лимфоидные клетки, содержащиеся в аппендиксе в борьбе с такими заболеваниями, как астма, воспаление кишечника и псориаз.

Рекомендуется к просмотру: 

Приложение Изображение, расположение, определение, функции, условия, тесты и методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Приложение, вид спереди

Приложение находится на стыке тонкой и толстой кишок. Это тонкая трубка длиной около четырех дюймов. Обычно аппендикс находится в правом нижнем углу живота.

Функция приложения неизвестна. Одна из теорий состоит в том, что аппендикс действует как хранилище полезных бактерий, «перезагружая» пищеварительную систему после диарейных заболеваний.Другие эксперты считают, что аппендикс – просто бесполезный пережиток нашего эволюционного прошлого. Хирургическое удаление аппендикса не вызывает заметных проблем со здоровьем.

Условия приложения

• Аппендицит: По неясным причинам аппендикс часто воспаляется, инфицируется и может разорваться. Это вызывает сильную боль в правой нижней части живота, а также тошноту и рвоту.
• Опухоли аппендикса: карциноидные опухоли выделяют химические вещества, которые вызывают периодические приливы, хрипы и диарею.Эпителиальные опухоли – это новообразования в аппендиксе, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоли аппендикса встречаются редко.

Приложение Тесты

• Медицинское обследование: Оригинальный тест на аппендицит, простое обследование живота, остается важным при постановке диагноза. Изменения в абдоминальном обследовании также помогают врачам определить прогрессирование аппендицита.
• КТ (компьютерная томография): КТ-сканер использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений. При аппендиците компьютерная томография может показать воспаленный аппендикс и его разрыв.
• Ультразвук: ультразвуковое исследование использует звуковые волны для обнаружения признаков аппендицита, таких как опухший аппендикс.
• Полный анализ крови (CBC): повышенное количество лейкоцитов – признак инфекции и воспаления – часто обнаруживается в анализах крови во время аппендицита.
• Другие методы визуализации: при подозрении на редкую опухоль аппендикса ее можно обнаружить с помощью визуализационных исследований. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография.

Приложение Лечение

• Аппендэктомия: Единственное лечение аппендицита – хирургическое вмешательство. Врач может использовать традиционную технику (один большой разрез) или лапароскопию (несколько небольших разрезов и использование камеры, чтобы заглянуть внутрь). Также необходима операция по удалению опухоли аппендикса. Если опухоль большая, может потребоваться более агрессивная операция с удалением части толстой кишки.
• Антибиотики: Пока диагноз остается под вопросом, антибиотики лечат любую потенциальную инфекцию, которая может вызывать симптомы.Как правило, одни антибиотики не могут эффективно лечить аппендицит.

Почему у людей есть аппендикс?

Аппендикс представляет собой трубку в форме червя, прикрепленную к толстой кишке в организме человека. Это орган, которому приписывают очень мало значения, и его часто удаляют без разбора, чтобы избежать осложнений из-за инфекции.

Однако современные исследователи считают, что аппендикс выполняет множество ключевых функций в организме человека и защищает внутреннюю среду организма от инфекции.

Эволюционный остаток

Хотя изначально считалось, что аппендикс не выполняет каких-либо функций у людей, эволюционные теории предполагают, что он мог играть роль в переваривании пищи. Множество данных свидетельствует о том, что аппендикс является рудиментарным или эволюционным остатком, что означает, что аппендикс наших предков служил определенной цели.

Чарльз Дарвин в своих книгах « О происхождении видов и Происхождение человека » дает четкие ссылки на рудиментарные органы в человеческом теле, которые остались после эволюции человеческого вида.Согласно Дарвину, эти эволюционные остатки представляют собой функцию, которая была критически важна для выживания в прошлом, но со временем перестала существовать.

Некоторые биологи поддерживают теорию о том, что аппендикс – рудиментарный орган, который когда-то использовался нашими травоядными предками. Было обнаружено, что у травоядных позвоночных аппендикс сравнительно больше, и он помогает переваривать жесткую пищу для травоядных, такую ​​как кора дерева.

Некоторые исследования показывают, что, поскольку древние люди были преимущественно травоядными, они использовали свои аппендиксы для пищеварения.Однако по мере развития люди стали включать в свой рацион более легкоусвояемую пищу, и аппендикс в конечном итоге утратил свою функцию. Есть ученые, которые считают, что со временем аппендикс в конечном итоге исчезнет из человеческого тела.

Роль в иммунной системе

Исследования последних лет показали, что в аппендиксе человека есть лимфоидные клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Это убедительно свидетельствует о том, что аппендикс играет роль в иммунной системе.

Было обнаружено, что аппендикс играет роль в иммунной функции слизистой оболочки млекопитающих.Считается, что он участвует в Т-лимфоцитах внетимного происхождения и в опосредованных В-лимфоцитами иммунных ответах. Также считается, что он обеспечивает раннюю защиту, которая помогает предотвратить серьезные инфекции у людей.

Роль в пищеварительной системе

По словам исследователей из Медицинского центра Университета Дьюка, аппендикс действительно выполняет ключевую функцию – он производит и хранит полезные микробы для кишечника человека.

Исследовательская группа, в которую входят иммунологи, утверждает, что наша пищеварительная система богата бактериями, которые не только безвредны, но и помогают нам переваривать пищу, которую мы едим.

Эти полезные микробы часто выводятся из организма, когда мы страдаем такими заболеваниями, как дизентерия или холера, тем самым нарушая работу пищеварительной системы. По словам исследователей, именно тогда наше приложение высвобождает свои запасы полезных бактерий и «перезагружает» нашу пищеварительную систему. Это исследование было опубликовано в Интернете в журнале Journal of Theoretical Biology .

По словам доктора Билла Паркера, который является частью исследовательской группы, разработавшей теорию полезности аппендикса, тот факт, что аппендикс расположен в нижней части толстой кишки, через которую проходят пища и микробы, подтверждает теорию. что аппендикс выполняет некоторую функцию, связанную с микробной флорой пищеварительной системы.

Другие исследования показывают, что эта структура также играет роль в перемещении и удалении отходов в нашей пищеварительной системе.

Условия, влияющие на приложение

У людей распространенными заболеваниями, поражающими аппендикс, являются аппендицит и карциноидные опухоли. Хотя ученые считают, что аппендикс выполняет полезные функции в организме, они рекомендуют удаление больного аппендикса, поскольку невылеченный аппендицит или рак аппендикса могут быть фатальными, а также потому, что его удаление не вызывает каких-либо болезненных последствий.

Источники:

Дополнительная информация

Какова функция аппендикса человека? Была ли у него когда-то цель, которая с тех пор была утрачена?

Лорен Г. Мартин, профессор физиологии Государственного университета Оклахомы, отвечает:

«В течение многих лет аппендикс считали очень слабой физиологической функцией. Однако теперь мы знаем, что аппендикс играет важную роль у плода и молодых людей. Эндокринные клетки появляются в аппендиксе человеческого плода примерно в 11-м веке неделя разработки.Было показано, что эти эндокринные клетки аппендикса плода вырабатывают различные биогенные амины и пептидные гормоны, соединения, которые помогают с различными механизмами биологического контроля (гомеостатическими). Ранее было мало доказательств этой или какой-либо другой роли аппендикса в исследованиях на животных, потому что аппендикс не существует у домашних млекопитающих.

«Среди взрослых людей сейчас считается, что аппендикс участвует в основном в иммунных функциях. Лимфоидная ткань начинает накапливаться в аппендиксе вскоре после рождения и достигает пика между вторым и третьим десятилетиями жизни, после чего быстро уменьшается и практически исчезает после возраст 60 лет.Однако в первые годы развития было показано, что аппендикс функционирует как лимфоидный орган, помогая созреванию В-лимфоцитов (одна из разновидностей лейкоцитов) и в производстве класса антител, известного как иммуноглобулин А ( IgA) антитела. Исследователи также показали, что аппендикс участвует в производстве молекул, которые помогают направлять движение лимфоцитов к различным другим участкам тела.

«В этом контексте функция аппендикса состоит в том, чтобы подвергать лейкоциты воздействию широкого спектра антигенов или чужеродных веществ, присутствующих в желудочно-кишечном тракте.Таким образом, аппендикс, вероятно, помогает подавлять потенциально деструктивные гуморальные (передающиеся через кровь и лимфу) ответы антител, одновременно повышая местный иммунитет. Аппендикс – как крошечные структуры, называемые пейеровыми пятнами в других областях желудочно-кишечного тракта – принимает антигены из содержимого кишечника и реагирует на это содержимое. Эта местная иммунная система играет жизненно важную роль в физиологическом иммунном ответе и контроле пищевых, лекарственных, микробных или вирусных антигенов. Связь между этими местными иммунными реакциями и воспалительными заболеваниями кишечника, а также аутоиммунными реакциями, при которых собственные ткани человека подвергаются атаке иммунной системы, в настоящее время изучается.

«В прошлом аппендикс обычно удаляли и выбрасывали во время других операций на брюшной полости, чтобы предотвратить любую возможность последующего приступа аппендицита; теперь аппендикс сохраняется на случай, если он понадобится позже для реконструктивной хирургии при удалении мочевого пузыря. В такой операции часть кишечника превращается в замещающий мочевой пузырь, а аппендикс используется для воссоздания «мышцы сфинктера», чтобы пациент оставался континентальным (способным удерживать мочу). Кроме того, аппендикс был изменен. успешно превращен в импровизированную замену больному мочеточнику, позволяя моче течь из почек в мочевой пузырь.В результате аппендикс, который когда-то считался нефункциональной тканью, теперь рассматривается как важная «резервная копия», которую можно использовать в различных реконструктивных хирургических техниках. Его больше не удаляют и не выбрасывают, если он здоров.

Аппендикс может иметь важную функцию, как показывают новые исследования – ScienceDaily

Человеческий аппендикс, узкий мешок, который выступает из слепой кишки в пищеварительную систему, имеет печально известную репутацию из-за его склонности к воспалению (аппендициту), что часто приводит к хирургическое удаление.Хотя он широко рассматривается как рудиментарный орган с малоизвестной функцией, недавние исследования показывают, что аппендикс может служить важной цели. В частности, он может служить резервуаром для полезных кишечных бактерий. Некоторые другие виды млекопитающих также имеют аппендикс, и изучение его эволюции и функций у этих видов может пролить свет на этот загадочный орган у людей.

Хизер Ф. Смит, доктор философии, доцент Колледжа остеопатической медицины Аризонского университета Среднего Запада в настоящее время изучает эволюцию аппендикса у млекопитающих.Международная исследовательская группа доктора Смита собрала данные о наличии или отсутствии аппендикса и других желудочно-кишечных и экологических признаках у 533 видов млекопитающих. Они нанесли данные на карту филогении (генетического дерева), чтобы проследить, как аппендикс эволюционировал в ходе эволюции млекопитающих, и попытаться определить, почему у некоторых видов есть аппендикс, а у других нет.

Они обнаружили, что аппендикс развивался независимо у нескольких линий млекопитающих, более 30 раз, и почти никогда не исчезает из линии после того, как появился.Это говорит о том, что приложение, вероятно, служит адаптивной цели. Глядя на экологические факторы, такие как диета, климат, насколько социальный вид и где он живет, они смогли отвергнуть несколько ранее предложенных гипотез, в которых пытались связать приложение с диетическими или экологическими факторами. Вместо этого они обнаружили, что виды с аппендиксом имеют более высокую среднюю концентрацию лимфоидной (иммунной) ткани в слепой кишке. Это открытие предполагает, что аппендикс может играть важную роль в качестве вторичного иммунного органа.Лимфатическая ткань также может стимулировать рост некоторых типов полезных кишечных бактерий, что является дополнительным доказательством того, что аппендикс может служить «убежищем» для полезных кишечных бактерий.

Они также обнаружили, что животные с слепой кишкой определенной формы (сужающейся или спиральной) чаще имели аппендикс, чем животные с круглой или цилиндрической слепой кишкой. Таким образом, они пришли к выводу, что отросток развивается не независимо, а как часть более крупного «цекоаппендикулярного комплекса», включающего как отросток, так и слепую кишку.

Ученые, сотрудничающие с доктором Смитом над этим исследованием: Уильям Паркер, доктор философии, отделение хирургии, Медицинский центр Дьюка, Дарем, Северная Каролина; Санет Х. Коце, доктор философии, кафедра биомедицинских наук, факультет медицины и медицинских наук, Стелленбошский университет, Тайгерберг, Южная Африка; и Мишель Лорин, доктор философии, из Национального музея естественной истории Франции. Старший научный сотрудник Среднезападного университета Брент Адриан также внес в исследование иллюстрации.

История Источник:

Материалы предоставлены Среднезападным университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Почему у нас есть приложение? Ученые открыли его назначение, и это действительно важно | The Independent

Ученые выяснили, почему у людей есть аппендикс – небольшая тонкая трубка, прикрепленная к толстой кишке, назначение которой долгое время оставалось загадкой.

Аппендикс склонен к болезненному воспалению, известному как аппендицит, и иногда его приходится удалять хирургическим путем.

Обычно его считают бессмысленным рудиментарным органом, но, по мнению исследователей из Университета Среднего Запада в американском штате Аризона, на самом деле он может служить резервуаром для полезных кишечных бактерий.

Доцент Хизер Смит изучила кишечник и характеристики окружающей среды 533 различных млекопитающих в рамках своего исследования эволюции отростка.

У некоторых животных, включая приматов, вомбатов и кроликов, есть аппендикс, а у других, например собак и кошек, нет.

Они обнаружили, что отросток эволюционировал 30 раз у разных видов и почти никогда не исчезал из эволюционной линии после того, как появился.

Цитаты о вдохновляющем позитиве о теле

Показать все 12

1/12 Цитаты о вдохновляющем позитиве о теле

Вдохновляющие цитаты о позитиве к телу

Эшли Грэм

«И целлюлит, я не забыла о тебе. Я собираюсь любить тебя, даже если ты хочешь захватить всю мою нижнюю половину.Ты часть меня, и я люблю тебя ».

Цитаты, вдохновляющие на позитивный настрой тела

Даниэль Брукс

« Иногда мне не нравится то, что я вижу, но у меня есть сила изменить то, как я отношусь к этому. мое тело как физически, так и морально ».

Цитаты вдохновляющего позитива тела

Искра Лоуренс

« Прекратите сравнивать себя с кем-либо еще. [Фотографии] кинозвезд, даже персонажей Диснея, это нереально. Это недостижимо. Вы не можете быть никем другим.Ты – это ты. Вы не можете им быть. Так что вам действительно просто нужно начать принимать себя и принимать так называемые недостатки, которые общество назвало «изъянами». Это просто наше тело, наше лоскутное одеяло ».

Цитаты, вдохновляющие на позитивное боди

Бейонсе

«Самое привлекательное, что может иметь женщина, – это уверенность».

Getty Images

Цитаты, вдохновляющие на позитивное тело

Кейт Уинслет

«Никто не идеален. Я просто не верю в совершенство.Но я верю в то, что говорят: «Вот кто я, и посмотрите, что я не идеален». Я горжусь этим ».

Getty Images

Цитаты вдохновляющего позитива тела

Рианна

« Вы просто хотите то, что есть у кого-то другого, но это не значит, что то, что у вас есть, некрасиво, потому что люди всегда хотите то, что имеете, и вы всегда хотите то, что есть у них – никто никогда на 100 процентов не говорит: «Да, я бомба-точка-ком – с головы до пят!»

REUTERS

Вдохновляющая позитивность тела цитаты

Тесс Холлидей

«Никогда не сравнивайте себя с другими и не отмечайте то, что делает вас вами.”

Цитаты, вдохновляющие на позитивное тело

Деми Ловато

” Вместо того, чтобы смотреть в зеркало и сосредотачиваться на своих недостатках, посмотрите в зеркало и оцените свои лучшие черты … они есть у каждого. ”

Ким Кардашьян-Вест

«Видите здесь эту маленькую ямочку целлюлита? Это того печенья и мороженого того стоило! »

Цитаты, вдохновляющие на позитивный настрой тела

Дженнифер Лоуренс

« Называть кого-то толстым должно быть незаконным.”

Цитаты вдохновляющего позитива тела

Минди Калинг

” Оскорбления по поводу того, как я выгляжу, не могут быть тем, что больше всего вредит мне и моему сердцу. Это должно причинить мне наименьший вред. Если у меня будет дочь, я ей это скажу. Слишком много женщин больше страдают от того, что их называют толстыми или некрасивыми, чем от того, что их называют не умными или не лидерами ».

Rex Features

Цитаты, вдохновляющие на бодипозитив

Селена Гомес

« Я учусь что вы можете чувствовать себя комфортно и при этом выглядеть красиво.”

AFP / Getty Images

У животных с аппендиксом более высокая концентрация лимфоидной ткани в кишечнике, которая играет важную роль в иммунной системе, как выяснили ученые.

Эта ткань может стимулировать рост некоторых типов полезных бактерий, которые могут храниться в аппендиксе, поэтому считается, что не все потеряно, если существо страдает приступом диареи.

Доцент Смит сказал, что людям, у которых удалили аппендикс, может потребоваться «немного больше времени, чтобы вылечиться от болезней, особенно тех, при которых полезные кишечные бактерии были выведены из организма», согласно журналу Time .

В среднем отросток взрослого человека составляет от пяти до десяти сантиметров в длину и от шести до восьми миллиметров в диаметре.

Ежегодно в Англии около 40 000 человек попадают в больницу с аппендицитом, опасным отеком аппендикса.

Неясно, что вызывает воспаление, но врачи считают, что это могло произойти, если вход в карман заблокирован.

Ваш аппендикс все-таки может выполнять важную биологическую функцию

Одна из первых вещей, которые вы узнаете об эволюции в школе, – это то, что человеческое тело имеет ряд «рудиментарных» частей – отросток, зубы мудрости, копчик, – которые постепенно вышли из употребления по мере того, как мы адаптировались к более продвинутому образу жизни, чем наши примитивные предки. .

Но хотя сейчас наши зубы мудрости определенно причиняют нам больше боли, чем пользы, человеческий аппендикс может быть чем-то большим, чем просто бомба замедленного действия, сидящая в вашем животе. Новое исследование утверждает, что он действительно может выполнять важную биологическую функцию, от которой люди не готовы отказаться.

Исследователи из Университета Среднего Запада проследили появление, исчезновение и повторное появление аппендикса в нескольких линиях млекопитающих за последние 11 миллионов лет, чтобы выяснить, сколько раз он был разрезан и возвращен обратно из-за эволюционного давления.

Они обнаружили, что орган эволюционировал по крайней мере 29 раз – возможно, целых 41 раз – на протяжении эволюции млекопитающих и только 12 раз был утрачен.

«Это статистически убедительное свидетельство того, что появление отростка значительно более вероятно, чем его потеря, предполагает выборочную ценность для этой структуры», – сообщает группа.

«Таким образом, мы можем уверенно отвергнуть гипотезу о том, что отросток представляет собой рудиментарную структуру с небольшой адаптивной ценностью или функцией у млекопитающих.«

Если аппендикс многократно возвращался у людей и других млекопитающих на протяжении миллионов лет, для чего именно он нужен?

Традиционная мудрость гласит, что человеческий аппендикс – это сморщенный остаток органа, который когда-то играл роль важную роль в далеком предке людей миллионы лет назад.

Причина, по которой он все еще существует – и иногда его приходится удалять из-за потенциально смертельного воспаления и разрыва – заключается в том, что полностью избавляться от него слишком «эволюционно дорого».Существует небольшое эволюционное давление, чтобы потерять такую ​​значительную часть тела.

Другими словами, количество усилий, которые потребовались бы человеческому виду, чтобы постепенно потерять аппендикс, хотя тысячи лет эволюции просто не стоят того, потому что у большинства людей он просто сидит и никому не причиняет вреда.

Но что, если он делает больше, чем просто сидит?

В течение многих лет исследователи занимались поиском возможной функции аппендикса человека, и основная гипотеза состоит в том, что это прибежище для «хороших» кишечных бактерий, которые помогают нам сдерживать определенные инфекции.

Одним из лучших доказательств этого предположения является исследование 2012 года, которое показало, что у людей без аппендикса в четыре раза выше вероятность рецидива колита, вызываемого Clostridium difficile – бактериальной инфекции, вызывающей диарею. , лихорадка, тошнота и боль в животе.

Как объясняет Scientific American , рецидивы у людей с неповрежденным аппендиксом произошли в 11 процентах случаев, зарегистрированных в больнице Уинтроп-Университета в Нью-Йорке, в то время как рецидивы у людей без их аппендикса имели место в 48 процентах случаев.

Теперь команда Университета Среднего Запада применила другой подход, чтобы прийти к такому же выводу.

Сначала они собрали данные о наличии или отсутствии аппендикса и других желудочно-кишечных и экологических признаках у 533 видов млекопитающих за последние 11,244 миллиона лет.

На каждом генетическом дереве этих различных линий они проследили, как отросток эволюционировал в течение многих лет эволюции, и обнаружили, что после появления органа он почти никогда не терялся.

«Аппендикс развивался независимо в нескольких линиях млекопитающих более 30 раз и почти никогда не исчезает из линии после того, как появился», – поясняет команда в заявлении для прессы.

«Это говорит о том, что приложение, вероятно, служит адаптивной цели».

Затем исследователи рассмотрели различные экологические факторы – социальное поведение вида, диету, среду обитания и местный климат – чтобы выяснить, что это за «адаптивная цель».

Они обнаружили, что виды, которые сохранили или восстановили аппендикс, имели более высокие средние концентрации лимфоидной (иммунной) ткани в слепой кишке – небольшом мешочке, соединенном с соединением тонкого и толстого кишечника.

Это говорит о том, что аппендикс может играть важную роль в иммунной системе вида, особенно потому, что лимфатическая ткань, как известно, стимулирует рост определенных типов полезных кишечных бактерий.

«Хотя эти связи между аппендиксом и факторами слепой кишки предлагались ранее, это первый раз, когда они были статистически подтверждены», – заключает группа в своей статье.

«Связь между наличием отростка и лимфоидной тканью поддерживает иммунную гипотезу эволюции отростка.”

Исследование далеко от окончательного, но предлагает другую точку зрения на гипотезу о том, что люди все это время держали аппендикс для его иммунной поддержки.

Теперь задача состоит в том, чтобы доказать это, что легче сказать, чем сделать , поскольку большинство людей, которым удалили аппендикс, не страдают от каких-либо неблагоприятных долгосрочных последствий.

Но может случиться так, что когда людям удаляют аппендикс, ткани, вырабатывающие иммунные клетки, в слепой кишке и других частях тела подойти, чтобы компенсировать потерю.

Одно можно сказать наверняка во всем этом – хотя мы, вероятно, не собираемся возвращать свои хвосты, еще слишком рано списывать со счетов приложение.

Исследование опубликовано в Comptes Rendus Palevol.

Удивительное приложение: анатомическая тайна

Есть ли у приложения цель? Это может показаться тривиальным вопросом, прямо там, «что мне есть на ужин сегодня вечером?» но ответ довольно сложен и может многому научить нас о том, как работает наше тело.

Факты о приложении

Прежде чем мы углубимся во все это, давайте поговорим о том, что мы точно знаем о приложении. Аппендикс расположен в брюшной полости, недалеко от слепой кишки, где материал из тонкой кишки попадает в толстую кишку. Аппендикс более короткий, его длина составляет всего 8-10 см, а ширина – не более 1,3 см. Это примерно того же размера, что и ваш мизинец!

Приложение (выделено) в контексте. Изображение из Атласа анатомии человека.

Интересно, что официальное название приложения – червеобразный отросток ( appendix vermiformis ), что примерно переводится как «червеобразный отросток». Это действительно похоже на маленького червяка!

В конце концов, не так уж и бесполезно

В течение многих лет аппендикс считался бесполезной частью тела, рудиментарной структурой, которая в конечном итоге исчезнет по мере развития человеческого тела.

Основная причина, по которой эта часть тела считалась бесполезной, заключалась в том, что считалось, что аппендикс раньше был частью пищеварительной системы.Например, Чарльз Дарвин считал, что у предков людей и человекообразных обезьян он фактически был частью слепой кишки и помогал переваривать жесткие растительные волокна. Дарвин предположил, что часть слепой кишки, которая стала аппендиксом, уменьшилась, когда обезьяны начали есть фрукты, которые было легче переваривать.

Аппендикс во всей своей форме червя, торчащий из слепой кишки.
Изображение из Атласа анатомии человека.

Другая причина, по которой люди списали приложение как бесполезное, заключается в том, что люди могут прекрасно жить без него.В случае аппендицита аппендикс воспаляется, и его часто приходится удалять, что показывает, что это не важно для выживания.

Однако то, что что-то несущественно, не означает, что оно бесполезно. Недавние исследования показали, что аппендикс может служить определенной цели и – вопреки предположению Дарвина – он не является непосредственно частью пищеварительной системы. Вместо этого аппендикс может играть важную роль в иммунной функции.

В своей статье 2007 года Уильям Паркер и его коллеги из Университета Дьюка предложили, чтобы приложение служило резервуаром или «убежищем» для кишечных бактерий.Кишечные бактерии (или кишечная флора) – это «хорошие» бактерии, которые выстилают толстый кишечник и работают вместе с иммунной системой, чтобы бороться с болезнетворными микроорганизмами и веществами. Они также помогают толстому кишечнику переваривать углеводы, которые не были полностью переварены в тонком кишечнике.

Гипотеза ученых Герцога звучит так. Некоторые заболевания, такие как холера или амебная дизентерия, наносят ущерб полезным бактериям, живущим в толстом кишечнике, полностью истощая их популяцию.Когда кто-то заражается одной из этих болезней, аппендикс служит «убежищем», где кишечная флора может выдержать шторм. Затем они могут повторно заселить толстую кишку после того, как болезнь закончится.

Толстый кишечник. Изображение из Атласа анатомии человека.

Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , предоставляет интересную поддержку идеи аппендикса как резервуара для кишечных бактерий. Джеймс Гренделл и его коллеги изучили частоту рецидивов Clostridirum difficile ( C.difficile или сокращенно « C. diff ») у пациентов с аппендиксом или без него. Инфекция C. difficile особенно опасна, потому что она часто повторяется после лечения, а это означает, что «местная фауна кишечника и иммунная система не могут вместе предотвратить ее повторное заражение».

По сути, если гипотеза резервуара верна, повторное вторжение C. difficile должно быть более успешным у пациентов, которым не может помочь «перезагрузка», которую обеспечивает приложение.И вот, исследование показало, что C. difficile рецидивировали у 11% пациентов, у которых еще оставался аппендикс, и у 48% пациентов, которым ранее удалили аппендикс.

Хотите узнать еще что-нибудь интересное? Считается, что около 50 других млекопитающих имеют аппендикс. Более того, исследование 2013 года, отслеживающее эволюцию аппендикса, показало, что у этих млекопитающих не произошло значительных изменений в рационе питания одновременно с появлением аппендикса. (Извини, Дарвин.) Самое интересное, что исследование 2017 года той же команды показало, что «виды, у которых был аппендикс, как правило, имеют более высокую концентрацию лимфоидной ткани в слепой кишке».

В целом, гипотеза о резервуаре выглядит неплохо, но еще предстоит провести много исследований, чтобы подтвердить, действительно ли аппендикс является убежищем для бактерий.

Придется выйти … Или будет?

Около 7% людей в США испытывают неприятное состояние, называемое аппендицитом, в какой-то момент своей жизни, обычно в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит возникает, когда есть непроходимость аппендикса (или внутри него), что приводит к размножению бактерий внутри аппендикса. В результате аппендикс воспаляется, опухает и наполняется гноем.

Характерным признаком аппендицита является боль в правом нижнем углу живота, которая может усиливаться, когда вы кашляете, ходите или делаете резкие движения. Также возможна внезапная боль в области пупка, которая спускается в нижнюю правую часть живота. Другие симптомы могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, диарею, метеоризм, вздутие живота и лихорадку.

Если не лечить, аппендикс воспаляется все больше и больше, в конечном итоге достигая точки, когда разрыв неизбежен. Разрыв аппендикса может привести к перитониту – потенциально опасной для жизни инфекции ткани, выстилающей брюшную полость (брюшину).

Брюшина. Изображение из Атласа анатомии человека.

Было обычной практикой, когда у пациента диагностировали аппендицит, ему как можно скорее делали операцию, удаляя аппендикс из тела до того, как он разорвется.Если аппендикс уже разорван, требуется немедленная операция по удалению остатков аппендикса и очистке брюшной полости.

Существует два разных типа аппендэктомии: открытая и лапароскопическая. Для открытой аппендэктомии требуется разрез длиной 2–4 дюйма на правой стороне живота. Лапароскопическая аппендэктомия включает от 1 до 3 крошечных разрезов. Хирургические инструменты и длинная трубка с камерой вставляются в разрезы, и хирург направляет свои инструменты и отслеживает, что они делают, с помощью телевизионного монитора.Лапароскопическая операция требует меньшего времени на восстановление.

Подобно типичному мнению о том, что аппендикс бесполезен, ставится под сомнение утверждение о том, что пациенту требуется операция, как только ему поставят диагноз аппендицит. В 2015 году группа финских ученых показала, что антибиотики можно использовать для лечения некоторых случаев неосложненного острого аппендицита (когда аппендикс не разорван и не имеет перфораций или абсцессов). Преимущества лечения антибиотиками заключаются в том, что оно позволяет аппендиксу оставаться в организме (в конце концов, это может быть полезно!) И позволяет избежать рисков, присущих хирургическому вмешательству.

По мере того, как идут исследования, становится ясно, что приложение создано не только для того, чтобы красиво выглядеть, поэтому похоже, что краткий ответ на вопрос о том, имеет ли приложение цель, – «вероятно». Мы, конечно, еще не все знаем об этой цели, но ученые уже идут к ее выяснению.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.