Дуоденогастральный рефлюкс — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Суточная рН-грамма тела желудка с дуоденогастральными рефлюксами (направленные вверх пики в правой части графика)

Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс (ДГР) — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Причиной ДГР является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (ДПК).^[1]

ДГР ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно примыкающему к ДПК антрального отдела желудка, жёлчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами дуоденального содержимого.^[1]

В отношении ДГР у здоровых людей у гастроэнтерологов существуют несколько отличающиеся мнения, которые выражаются в формулировках. Так одни считают, что дуоденогастральный рефлюкс встречается у здоровых людей^[2], другие пишут более определённо: ДГР постоянно присутствует у здоровых людей

, занимает около 40% времени суток и усиливается ночью.^[3]

Длительное существование ДГР приводит к возникновению так называемого гастрита типа С (химико-токсического).^[1]

Клинически себя проявляют только выраженные, длительно существующие рефлюксы. У пациентов появляется желтый налет на языке, боли в животе без чёткой локализации, диспепсия (отрыжка, изжога). При появлении этих признаков стоит выполнить комплексное обследование: УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, комплексную суточную рН-метрию (исследование кислотности) нижней трети пищевода, кардиального отдела и тела желудка, электрогастроэнтерографию. Особенно важно исследование уровня кислотности, так как этот метод позволяет наиболее достоверно установить наличие или отсутствие дуоденогастрального рефлюкса и степень его выраженности.^[1]

Лекарственная терапия и хирургическое лечение[править | править код]

Лечение ДГР направлено на нормализацию моторики и связывание жёлчных кислот. Так как жёлчные кислоты и лизолецитин оказывают повреждающее действие только в присутствии кислоты, то, при наличии тех или иных клинических проявлений, могут назначены ингибиторы протонного насоса. Для уменьшения забросов в желудок содержимого ДПК назначают блокаторы дофаминовых D

2-рецепторов (домперидон и др.) и другие прокинетики. Для уменьшения повреждающего действия жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка применяют препараты урсодезоксихолиевой кислоты.^[1]

Хирургическое вмешательство показано, если из-за зияния привратника консервативные меры не дают стойкого результата, или же заболевание прогрессирует. В этом случае выполняется пластика привратника^[4].

• Белоусов С. С., Муратов С. В., Ахмад А. М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. — 120 с. — ISBN 5-7032-0554-9.
• Бабак О. Я. Желчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение. Сучасна гастроэнтерологія, 2003, № 1 (11).
• Мартамала Р., Дджонинграт Д. и др. Патогенез и диагностика желчной рефлюкс-гастропатии. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).

ru.wikipedia.org

Дуодено-гастральный рефлюкс: лечение и симптомы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

medside.ru

что это такое, лечение и симптомы

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, связанная с выбросом содержимого кишечника в желудок. Является проявлением серьезной проблемы желудочно-кишечного тракта. В исключительных случаях встречается как самостоятельное заболевание. Проявляется сильными болями, расстройством пищеварения. Ранняя диагностика позволяет полностью избавиться от дуодено-гастрального рефлюкса, диета обязательна.

Причины

Возникновение дуодено-гастрального рефлюкса желчи связано с хроническими патологиями желудка и кишечника, к примеру, с гастритом, язвой и другими. Как отдельное заболевание врачи ДГР не рассматривают.

Основной причиной возникновения считается дисфункция смыкания сфинктера желудка. А созданное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к рефлюксу желчи, ферментов и других веществ в желудочную полость. Слизистая раздражается, возникают характерные клинические проявления.

При отсутствии помощи специалистов, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс приводит к полному преобразованию слизистой оболочки, развивается язвенная болезнь, гастрит и прочие патологии.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые вызывают рефлюкс дуоденогастральный, к ним относятся:

1. Курение.
2. Наркотики.
3. Алкоголизм.
4. Использование запрещенных фармакологических препаратов во время вынашивания ребенка.
5. Грыжа пищевода.
6. Слабый тонус мышц сфинктера.
7. Патологии ЖКТ.
8. Послеоперационные осложнения и другие причины.

Классификация

Классифицируют ДГР желудка на три степени, которые врач может диагностировать без проблем, так как это следствие болезни.

1. У большинства больных отмечается 1 степень гастродуоденального заболевания, при этом смещение жидкости из кишки незначительное.
2. У 25% больных выявлены большие проявления, и это уже 2 степень.
3. При третьей степени дуодено-гастрального рефлюкса симптомы ярко выражены, путем диагностики врач отмечает тяжелую степень дисфункции ЖКТ.

По степени проявления симптоматики, рефлюкс дуоденогастральный классифицируют на 4 стадии:

1. Поверхностная, или стадия поражения слизистой. При этом железистый эпителий остается в неизменном виде.
2. Рефлюкс дуоденит-гастральный протекает с воспалением, отеками, гиперемией оболочки кишечника. Название второй стадии – каторальная.
3. На третьей стадии образуются язвы, при этом слизистая атрофируется.
4. На последней стадии дуоденально-гастральной патологии отток жёлчи нарушен.

Симптомы

Дуоденогастральный рефлюкс протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая приносит больному дискомфорт:

1. На языке белые вкрапления, иногда с желтоватым оттенком.
2. Болевые ощущения, что приводит к спазмам.
3. Изжога.
4. Отрыжка возникает в тот период, когда содержимое кишок выходит в полость желудка.

При отсутствии ранней диагностики и помощи врача возможно развитие осложнений:

1. Гастрит развивается по типу С.
2. Гастриты.
3. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.
4. Язва.

Важно! При возникновении клинического проявления, ощущении дискомфорта следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и начала своевременной лечебной терапии.

Диагноз

Врач диагностирует болезнь комплексно. В первую очередь он проводит опрос пациента и собирает анамнез. Затем больной направляется на аппаратные методы исследования:

1. рН-метрия. Этот метод помогает определить частоту, длительность и проявление ГДР.
2. Рентген. Проводят с использованием контраста, врач может визуально заметить попадание содержимого кишки в полость желудка.
3. Электрогастроэнтерография оценивает сокращение двенадцатиперстной кишки, желудка.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Этот метод помогает врачу определить участок поражения слизистой оболочки, визуализировать язвы и оценить тяжесть болезни.

Лечение

Основной вопрос, который беспокоит человека при диагностике патологии: можно ли полностью излечиться? На начальном этапе развития лечение дуодено-гастральной патологии не составляет труда. Все дело в том, что на начальной стадии никаких изменений оболочки желудка не происходит, а ГДР не находится в хронической форме.

Основные лечебные манипуляции направлены на снятие клинической картины, успокоение раздраженной слизистой и улучшение качества жизни, а также на профилактику возможных рецидивов. Первые мероприятия, которые предлагает лечащий врач, – это пересмотр своего образа жизни и режима питания. Независимо от стадии течения болезни больному показана диета при дуодено-гастральных рефлюксах.

Диета

Диета при дуодено-гастральных рефлюксах различной этиологии предполагает соблюдение нескольких правил:

1. После завтрака, обеда или ужина нельзя наклоняться вперед или ложиться на плоскую поверхность.
2. Если больной решил лечь, то подушка должна находиться максимально высоко, чтобы больной мог занять положение полусидя.
3. Придется отказаться от приема пищи за несколько часов до сна.
4. Диета при ДГР не допускает ношение неудобной одежды, которая перетягивает область живота и грудины. Нельзя носить пояса и корсетное белье.
5. Всю пищу придется потреблять только маленькими порциями.
6. Придется пересмотреть питание. Больному надо полностью отказаться или свести до минимума потребление жирной пищи, сладостей, крепкого кофе и чая, фруктов с содержанием большого количества витамина C, спиртных напитков.
7. Придется строго контролировать массу тела.
8. Дуоденальный рефлюкс не допускает прием фармакологических веществ, которые провоцируют приступ. Если отказ от использования медикаментов угрожает жизни больного, следует проконсультироваться со специалистами и подобрать другие средства.

Медикаментозное лечение

После опроса больного и оценки состояния врач назначает лекарства, которые помогут устранить клинические проявления:

1. Антацидные препараты, которые снимают проявление изжоги, отрыжки, убирают посторонний привкус. Алмагель, Смекта и другие.
2. Прокинетики – препараты, которые усиливают работу и функционирование ЖКТ, что приводит к скорейшему опустошению: Реглан, Церукал и другие.
3. Антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты, восстанавливают слизистую оболочку. Омепразол, Ранитидин и другие.
4. Ферментные медикаменты используются при возникновении заболеваний поджелудочной. Креон, Фестал и прочие.
5. Стимуляторы секреции, которые увеличивают циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте. Эуфилин, Трентал и другие.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины можно только совместно с традиционным лечением. Для лечебных манипуляций врач может порекомендовать использование следующих средств:

1. Фитопрепаратов, трав и растений, которые обладают успокаивающими свойствами слизистой оболочки. При этом используются следующие травы:
   1. шалфей;
   2. зверобой;
   3. цветки ромашки лекарственной.
2. Масло, изготовленное из льносемени. Данное масло обладает обволакивающим действием, способствует успокоению слизистой.
3. Подорожник в виде настоя усиливает работу ЖКТ, способствуют скорейшему опустошению кишечника.

Важно! Использовать средства народной медицины запрещено при индивидуальной непереносимости к составу. Любое использование трав должно проходить после консультации со специалистом.

ДГР – это патология, которая хорошо поддается лечению на начальном этапе. Если проходить профилактические осмотры своевременно, диагностировать болезнь на ранней стадии, то и лечение даст положительные результаты в кратчайшие сроки.

kogdaizzhoga.com

что это такое и как его лечить?

Несмотря на то, что здоровый образ жизни и правильное питание на сегодняшний день становятся все более популярными, есть люди, которые, по-прежнему, не уделяют должного внимания своему здоровью, имеют вредные привычки, употребляют продукты, которые сложно назвать полезными. А это, в свою очередь, становится первопричиной множественных проблем с пищеварением, к числу которых относят и ДГР желудка.

Дуодено–гастральный рефлюкс – это такое состояние, при котором происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. При этом пациент часто испытывает ощущения дискомфорта, такие как тошнота, боли в желудке, изжогу, повышенный метеоризм.

Тем не менее, ДГР не всегда рассматривается в качестве самостоятельного заболевания, часто развивается на фоне других проблем с органами ЖКТ. Более того, наличие дуодено–гастрального рефлюкса вовсе не свидетельствует о какой-либо патологии пищеварительного тракта, так как встречается достаточно часто и у здоровых людей (в 15% случаев). При этом заброс содержимого кишечника в желудок отмечается в основном, в ночное время суток.

О наличии патологических процессов можно говорить в том случае, когда данное состояние сохраняется на протяжении продолжительного промежутка времени в течении дня. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное повышение кислотности желудочного сока даже через несколько часов после приема пищи. Недуг чаще всего является следствием заболеваний органов начальных отделов ЖКТ, но в 30% случаев имеет место самостоятельная патология. Часто заболевание становится следствием перенесенных травм, операций.

ДГР в желудке возникает чаще всего на фоне других заболеваний органов ЖКТ. При этом половая принадлежность не имеет значения, заболевание проявляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего это происходит в среднем и старшем возрасте.

Стадии развития и типы заболевания

В зависимости от того, какое количество содержимого двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, различают три стадии недуга:

1. Незначительное количество (встречается практически у половины пациентов)
2. Умеренное количество. В этом случае могут возникать первые симптомы заболевания. При этом ДГР нередко становится причиной других проблем в работе органов ЖКТ.
3. Острая стадия, сопровождающаяся характерными признаками. Считается наиболее опасной, может нанести серьезный вред здоровью и самочувствию пациента.

В зависимости от области поражения желудка, ДГР делится на следующие виды:

1. Поверхностный тип. Повреждаются клетки слизистой оболочки желудка. При этом клетки эпителиальной ткани остаются нетронутыми.
2. Катаральный тип. В области слизистой отмечается наличие воспалительных процессов. При этом сама слизистая краснеет, имеют место отеки, раздражения.
3. Эрозивный тип. Отмечается атрофия слизистой оболочки, при этом поражаются отдельные ее области (очаги).
4. Билиарный тип. Нарушается работа желчевыводящих органов.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев ДГР имеет бессимптомное течение, либо его признаки выражены достаточно слабо. Это существенно затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях его развития. Клинические признаки сходны с проявлениями таких заболеваний, как язва и гастрит. И это неудивительно, ведь указанные заболевания зачастую служат первопричиной ДГР. Однако, существует ряд характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии недуга:

1. Сразу же после приема пищи пациент ощущает резкие боли в животе
2. Жалобы на частую и продолжительную изжогу, которая возникает после еды, и сохраняется даже через 1–2 часа после употребления пищи
3. Вздутие живота, тяжесть в желудке даже при употреблении небольшого объема пищи
4. Желтый налет на поверхности языка, горечь во рту.

Одним из наиболее характерных проявлений заболевания служит неприятный запах изо рта пациента, который сохраняется даже после проведения гигиенических процедур в полости рта. Данный признак свидетельствует о попадании желчи в полость желудка, особенно после употребления продуктов, богатых содержанием углеводов.

Причины развития недуга

К числу причин развития ДГР относят:

1. Заболевания органов пищеварительной системы, такие как гастрит (острая или хроническая форма), язвенная болезнь, гастроэзофагельный рефлюкс, когда осуществляется заброс содержимого желудка в пищевод
2. Особенности строения органов ЖКТ, в частности, слабость мышц желудка, перекрывающие его вход и выход
3. Наличие новообразований в области пищеводного отверстия диафрагмы
4. Вредные привычки, неправильное питание (особенно употребление углеводистых продуктов питания)
5. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы ЖКТ
6. Отсутствие физической нагрузки. Таким образом, в группу риска входят представители малоподвижных профессий.
7. Зрелый возраст (однако, известны случаи заболеваний и среди детей).

Как выявить заболевание?

Диагностика ДГР осложняется бессимптомным течением заболевания, либо малой интенсивностью проявления его признаков.

Наиболее достоверным методом диагностики считается внутрижелудочная pH–метрия, то есть измерение динамики изменения кислотности желудочного сока. Исследование проводится на протяжении всего дня, особенно важно учитывать динамику кислотности в ночное время, когда пациент не испытывает физических нагрузок и не принимает пищу.

Состояние мышц желудка оценивается при помощи антродуоденальной манометрии. Данный метод позволяет выявить снижение тонуса мышц, нарушение моторики желудка.

Необходимо провести исследование состава желудочного сока, что позволяет выявить в нем наличие ферментов других органов ЖКТ.

Большое значение имеет и дифференциальная диагностика, то есть методы, позволяющие отличить ДГР от других заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами.

Особенности лечения

Эффективное лечение ДГР должно носить комплексный характер. Прежде всего, потребуется консультация врача – гастроэнтеролога, который поставит точный диагноз, выявит причину заболевания, определит, как лечить недуг.

Важно! Положительный результат может быть достигнут при помощи не только медикаментозных средств, пациент должен изменить свой образ жизни и рацион.

Диета

Нормализация рациона – обязательное условия успешного лечения. Пациент не должен переедать, принимать пищу необходимо маленькими порциями, но, достаточно часто, избегая острых приступов голода. Рекомендуется трехразовое питание, при этом каждый прием пищи чередуется с перекусом (всего необходимо 2–3 перекуса в день). Для перекусов лучше всего выбирать отруби, нежирные крекеры, хлеб в виде сухариков. Такие продукты способствуют выведению излишков желчи.

В качестве основных приемов пищи следует отдавать предпочтение таким блюдам как овощные пюре, каши, нежирные молочные продукты, кисели. Особое внимание следует обратить на консистенцию блюд. Они должны быть протертыми, максимально легкими для переваривания. Полезны курсы употребления лечебной минеральной воды, в состав которой входит большое количество магния.

Перечень запрещенных продуктов для пациентов, страдающих ДГР, достаточно велик. В этот список входят:

1. Жирные, жареные блюда
2. Пряности, специи, острые соусы
3. Сладости, сдобная выпечка
4. Цитрусовые
5. Лук, чеснок, яблоки, белокочанная капуста, томаты
6. Кофе, алкоголь.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают определенные медикаментозные препараты, направленные на восстановление работоспособности органов пищеварительного тракта. Существуют следующие группы лекарственных средств:

1. Прокинетики (Мотилиум) улучшают состояние мышц органов ЖКТ, способствуют легкому перевариванию и продвижению пищи
2. Овенсон (и его аналоги) защищают слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия желчи, восстанавливают поврежденные участки слизистой
3. Омепразол (и его аналоги) снижают кислотность желудочного сока, устраняют неприятные симптомы заболевания
4. Альмагель способствует скорейшей регенерации слизистой оболочки желудка в тех случаях, когда у пациента диагностирована атрофия слизистой оболочки.

Физиотерапия

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

1. Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
2. Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
3. УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
4. Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

Рецепты народной медицины

Народные средства, в сочетании с методами, указанными выше, позволяют быстрее вылечить заболевание. Важно помнить, что выбор того или иного рецепта осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от переносимости составляющих ингредиентов. Популярностью пользуются такие рецепты как:

1. Свежевыжатый сок корня сельдерея. Употреблять перед каждым приемом пищи (за 30 минут) по 1 ст. л. сока.
2. Цветки одуванчика плотно уложить в 3-литровую банку. При этом каждый слой продукта засыпать небольшим количеством сахара. Когда цветки дадут сок, его необходимо отделить и принимать по 1 ч. л. в день.

Как предотвратить

Профилактические меры достаточно просты. Необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек
2. Ограничить потребление крепкого кофе
3. Следить за весом
4. Ограничить потребление продуктов, вызывающих повышение кислотности желудочного сока (свежая выпечка, сладости, цитрусовые, пряные, жареные, соленые блюда).

Вылечить ДГР можно лишь при условии соблюдения всех назначений врача. Это касается не только приема медикаментов, но и режима питания. Неправильный рацион сводит на нет весь терапевтический эффект, который дают лекарства и процедуры.

kiwka.ru

Дуодено гастральный рефлюкс: причины, симптомы и лечение

Дуодено гастральный рефлюкс рассматривается современной медициной в качестве патологического состояния, при котором у человека осуществляется обратный заброс пищи из кишки 12-ти перстной в желудок. В большинстве случаев ДГР возникает при развитии разных заболеваний в органах ЖКТ, при которых выступает в качестве сопровождающего симптома. Проявляется дуоденальный рефлюкс в виде болезненных ощущений диффузного плана, локализирующихся в области живота. Заподозрить развитие ДГР люди могут по характерной симптоматике, которую нельзя оставлять без должного внимания. При проявлении первых признаков недуга им необходимо обратиться в больничные учреждения и пройти комплексную диагностику, по результатам которой специалисты в индивидуальном порядке разработают схему медикаментозной терапии.

Особенности и классификация

Дуоденально гастральный рефлюкс диагностируется приблизительно у 85% пациентов, обратившихся с жалобами к врачам-гастроэнтерологам. У такой категории больных осуществляется обратный заброс пищи в желудок преимущественно в ночное время суток. Из этого количества больных приблизительно 30% специалисты диагностируют ДГР в качестве отдельной патологии. У остальных пациентов рефлюкс является симптомом заболеваний кишки 12-ти перстной и желудка, протекающих в хронической форме.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, ДГР одинаково часто возникает как у мужской, так и у женской аудитории разных возрастных групп.

Современная медицина классифицирует этот недуг следующим образом:

Форма ДГР	Описание
Поверхностная	У человека наблюдается разрушение слизистого слоя желудка, но не происходит повреждения железистого эпителия
Эрозивная	Наблюдаются атрофические процессы
Катаральная	Начинается воспаление, появляются отеки, наблюдается покраснение слизистой желудка
Билиарная	На фоне воспаления из протоков не поступает достаточное количество желчи в кишку 12-ти перстную

Существует несколько стадий развития недуга:

1-я	У человека наблюдается умеренное развитие ДГР, при котором осуществляется периодически обратный заброс небольшого количества пищи. Медицинская статистика показывает, что приблизительно 50% населения земного шара сталкивается с этой проблемой. При этом у них не наблюдается ярко выраженной симптоматики
2-я	У человека происходит обратный заброс большого количества пищи, содержащей щелочную среду. На фоне пагубного воздействия кислот на слизистых желудка начинается воспаление. Если своевременно не будет пройдено лечение, то пациенту придется столкнуться с осложнениями в виде развившихся патологий ЖКТ. С такой проблемой сталкивается приблизительно 10% населения планеты
3-я	У человека проявляется ярко выраженная симптоматика. Патологический процесс сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, рвотой, болезненными ощущениями, тяжестью в желудке

Если у людей довольно редко возникает симптоматика ДГР, то их здоровью ничего не угрожает. Такое состояние им следует связать с употреблением фаст-фуда, перееданием, сидячей работой. Но если клиническая картина рефлюкса наблюдается с регулярной периодичностью, людям необходимо обратиться в гастроэнтерологам, так как под воздействием щелочной среды на слизистых желудка могут образовываться язвенные очаги.

Причины

Современной медицине известны следующие причины возникновения ДГР:

1. Недоразвитие пилорического отдела желудка.
2. Нарушение желудочной моторики.
3. Повышенное давление в начальных отделах тонкой части кишечника.
4. Нарушение моторики в кишке 12-ти перстной.
5. Нарушение сфинктральной функциональности.

ДГР очень часто сопровождает такие патологии органов ЖКТ:

• злокачественные новообразования, локализирующиеся в полости желудка;
• разные формы гастритов, протекающих в хронической форме;
• язвенные патологии, локализирующиеся в кишке 12-ти перстной или в желудке;
• дуоденостаз;
• перенесенные хирургические вмешательства, например, ушивание язвенного очага, удаление пузыря желчного.

Некоторое время назад специалисты рассматривали ДГР в качестве защитной реакции организма на начавшееся в желудке воспаление. Врачи считали, что поступающий в желудок дуоденальный сок начинает ощелачивать кислотное содержимое органа, таким образом, препятствуя оказанию пагубного воздействия на слизистые.

Но результаты многочисленных исследований показали, что дуоденальные соки, содержащие в своем составе желчные кислоты, способны повреждать слизистую желудка. Также они провоцируют обратные диффузионные процессы, при которых ионы водорода проникают в подслизистые слои. В результате происходит стимулирование антральных желез, которые начинают более активно генерировать гастрин, что в конечном итоге приводит к повышению желудочной кислотности.

Симптоматика

На сегодняшний день современной медицине известны следующие симптомы гастродуоденального рефлюкса:

1. Возникают болезненные ощущения диффузного плана. Местом их локализации являются верхние отделы брюшины. Чаще всего дискомфорт проявляется через некоторое время после трапез.
2. Люди жалуются на возникновение метеоризма.
3. Появляется сильнейшая изжога, приступы которой не удается быстро купировать посредством лекарственных препаратов и «дедовских» методов. При этом стоит отметить, что изжога появляется у пациентов, независимо от уровня желудочной кислотности.
4. У некоторых людей происходит срыгивание пищи.
5. Возникает отрыжка воздухом.
6. Может начаться рвота, в массах которой будут выявлены примеси желчи.
7. В ротовой полости больные постоянно или периодически ощущают привкус горечи.
8. На поверхности языка образуется желтоватого оттенка налет.

Диагностические мероприятия

При проявлении первичной симптоматики ДГР люди должны обратиться в больничные учреждения для консультации. На приеме у врачей-гастроэнтерологов пациентам будет проведен личный осмотр, во время которого узкопрофильные специалисты пропальпируют область брюшины, оценят состояние слизистых и соберут анамнез недуга.

Для подтверждения предварительного диагноза такой категории больным назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

1. В обязательном порядке людям придется сдать все базовые и специфичные  анализы.
2. Проводится обследование слизистых ЖКТ посредством эндоскопа.
3. Выполняется ультразвуковое исследование.
4. Проводится круглосуточная рН-метрия.
5. Выполняют больным эзофагогастродуоденоскопию.
6. Проводится дифференцирование недуга от различных патологий ЖКТ.

Методы лечения

Пациенты, у которых был диагностирован ДГР, не нуждаются в стационарном лечении, при условии, что недуг у них протекает не в тяжелой форме и не сопровождается осложнениями.

Для такой категории больных специалистами в индивидуальном порядке разрабатывается медикаментозная схема терапии, предусматривающая прием препаратов, оказывающих следующее фармакологическое воздействие:

1. Для нормализации моторных функций начальных отделов пищеварительного тракта прописываются лекарственные препараты из группы селективных прокинетиков. Такие медикаменты усиливают желудочную и кишечную перистальтику, благодаря чему улучшается процесс пищевой эвакуации. Например, таблетки «Пассажикса», «Мотилиума».
2. Прописываются препараты, которые относятся к категории ингибиторов желчных кислот. Назначаются блокаторы протонного насоса. Например, таблетки «Овенсона», «Холудексана». Прописываются таблетки «Омепразола», компоненты которого снижают уровень желудочных кислот.
3. Показан прием лекарственных средств из группы антацидов.
4. При диагностировании эрозивной формы ДГР пациентам назначается прием «Пилорида», «Алмагеля».
5. Больным рекомендуется ежедневно выпивать по 1 ч. л. сока, отжатого из корневища сельдерея. Также показан прием сиропа, приготовленного из корневищ одуванчика.

Параллельно медикаментозной терапии люди должны ежедневно выполнять комплекс упражнений из лечебной гимнастики. Они направлены на восстановление упругости мышечных тканей брюшины. Для этих целей может задействоваться специальный стимулятор, который с регулярной периодичностью подает электрические импульсы мышечным тканям брюшины.

Чтобы ускорить процесс лечения ДГР, больные должны в точности выполнять все врачебные рекомендации:

1. Им следует в корне изменить образ жизни.
2. Необходимо полностью отказаться от всех пагубных пристрастий. В данном случае речь идет не только о курении, но и употреблении алкоголесодержащих напитков.
3. Кофеманам следует существенно ограничить количество выпиваемого напитка.
4. Запрещено бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Люди не должны без врачебных назначений задействовать лекарственные средства из группы НПВС, а также медикаменты, обладающие желчегонным эффектом, антибиотики.

Правила питания

Для успешного излечения от ДГР, людям необходимо пересмотреть и кардинально изменить свое питание. Если у пациента присутствуют признаки ожирения, ему в срочном порядке нужно нормализовать вес и следить в дальнейшем за его колебаниями.

Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Такой категории больных нужно питаться по режиму.
2. Количество трапез должно достигать шести раз в сутки.
3. Между приемами пищи должен присутствовать временной интервал, варьирующийся в диапазоне 3-4 часов.
4. После каждой трапезы люди должны в течение получаса находиться в вертикальном положении. Если человек любит поспать после еды, то ему не удастся избавиться от недуга и придется быть вечным пациентом гастроэнтерологов.
5. Категорически запрещается после трапез проявлять физическую активность.
6. В процессе готовки люди должны отдавать предпочтение таким кулинарным техникам: отвариванию, паровой обработке, запеканию.
7. Из ежедневного рациона должны быть полностью исключены все вредные блюда, которые тяжело и долго перевариваются желудком.
8. Запрещено кушать жареное, копченое, соленое, острое, жирное и перченое.
9. Табу накладывается на продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, полуфабрикаты, продукты с продолжительным сроком хранения, так как в них присутствуют вредные химические элементы.
10. Такой категории больных категорически запрещено переедать. Именно поэтому их порции должны быть минимальными, чтобы после трапез они испытывали легкое чувство голода.

Список запрещенных продуктов для пациентов с ДГР следует пополнить:

• томатами;
• чесноком;
• луком;
• газированными напитками;
• свежими хлебобулочными изделиями;
• жирными сортами мяса, птицы и рыбы;
• бобовыми:
• цитрусовыми;
• кислыми сортами ягод и фруктов:
• некоторыми кисломолочными продуктами.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно добавлять в блюда отруби. В меню должны присутствовать легкие пюрированные супчики и слизистые либо перетертые кашки.

Нежирное мясо и рыбу можно употреблять в отваренном виде, а также готовить из такого сырья:

• суфле;
• котлетки;
• тефтельки;
• запеканки;
• фрикадельки;
• бефстроганов;
• кнели и т. д.

Люди могут употреблять молоко и простоквашу. Также им разрешается кушать все сладкие сорта фруктов и ягод. Но специалисты рекомендуют предварительно их термически обрабатывать.

Суточное меню

Люди, которые проходят комплексную терапию ДГР могут самостоятельно разработать для себя меню, а могут воспользоваться разработанным диетологами вариантом:

1. Первый завтрак. Пациент может скушать порцию гречневой кашки, сваренной на разбавленном молоке. В нее можно добавить небольшой кусочек сливочного маслица.
2. Ланч. Во время второго завтрака больной может скушать небольшой кусочек хлебного тоста, а также маленькую порцию обезжиренного творога.
3. Обед. В это время суток в обязательном порядке нужно покушать овощной супчик, пюрированный. Также можно употребить порцию мясного суфле.
4. Полдник. Для перекуса идеально подойдет запеченное яблочко, стакан домашнего компота и несколько галетных печенюшек.
5. Ужин. Пациент может скушать кусочек отварной рыбки и порцию картофельного пюре. Запить трапезу следует чашечкой травяного или шиповникового отвара.
6. Перед сном. Можно выпить стакан простокваши.

Народные рецепты

При проведении комплексной терапии ДГР люди могут параллельно задействовать безопасные и проверенные временем «дедовские» методы. Перед тем как применять тот или иной рецепт им следует обратиться к гастроэнтерологу и получить консультацию.

В том случае, когда у больного отсутствуют противопоказания, он может применить на практике такие народные методики:

1. Рекомендуется пить чай, приготовленный из травы зверобоя, ромашки и тысячелистника. Перед употреблением можно добавить небольшое количество натурального меда.
2. Следует пить настой, приготовленный из дымянки. Эта трава помогает предотвращать приступы рвоты. Настой следует употреблять после появления рвотного рефлекса каждые два часа.
3. Льняные семена, задействуются при лечении многих патологий ЖКТ. Их них можно готовить настои, кисели, употреблять в чистом виде.
4. Больные могут задействовать настой, приготовленный из корневищ шалфея, дягиля и аира. С его помощью они улучшат перистальтику. Пить настой необходимо после основных трапез.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение ДГР, люди должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

1. Необходимо нормализовать питание.
2. Кушать следует по режиму.
3. Категорически запрещено переедать.
4. Лекарственные препараты люди должны принимать только по врачебным назначениям.
5. Все заболевания ЖКТ должны своевременно пролечиваться.
6. Специалисты рекомендуют людям заниматься физкультурой.
7. Следует больше времени проводить на свежем воздухе.
8. Поездки в общественном и личном транспорте нужно по возможности заменять пешими прогулками.
9. После трапез нельзя ложиться отдыхать. Следует некоторое время спокойно посидеть на стуле или в кресле.
10. Кушать люди должны маленькими порциями, до шести раз в сутки.
11. В процессе трапез не рекомендуется вести беседы.
12. Процесс поглощение пищи должен быть медленным, чтобы каждый кусочек еды был тщательно пережеван.
13. С регулярной периодичностью нужно проходить профилактические осмотры, во время которых специалисты смогут выявить недуг на ранней стадии развития.

Прогноз

Специалисты для людей, у которых был диагностирован ДГР, обычно дают благоприятные прогнозы, при условии своевременного выявления недуга и прохождения комплексной медикаментозной терапии. В том случае когда больные обращаются в медицинские учреждения с запущенной формой рефлюкса, сопровождающегося осложнениями, то для них прогнозы не всегда бывают благоприятными.

При тяжелом течении недуга у пациентов может произойти грубое нарушение желудочной и кишечной моторики. В такой ситуации кишка 12-ти перстная и желудок могут перестать принимать участие в пищеварительных процессах. Такой категории больных в дальнейшем придется питаться парентерально.

Осложнения

Если человек не обратит должного внимания на проявившуюся симптоматику ДГР, то ему придется столкнуться с такими осложнениями:

1. Случится развитие рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. У пациентов в пищевод будет осуществляться заброс не только кислотного желудочного содержимого, но и щелочной среды из кишки 12-ти перстной.
2. Случится развитие аденокарциномы. Такое новообразование, локализирующееся в пищеводе, считается наиболее злокачественным. Его возникновение происходит из-за изменений в структуре слизистых, которые происходят под воздействием забрасываемого кислотного содержимого желудка. Со временем у человека на фоне изменений в слизистых пищевода возникнет метаплазия, после чего произойдет перерождение разросшихся слизистых клеток.
3. Случится развитие химическо-токсической формы гастрита. Такая патология возникает на фоне постоянного воспаления в слизистых желудка, на которые систематически оказывается пагубное воздействие панкреатического сока и желчи, присутствующих в кишке 12-ти перстной. У большинства пациентов такое осложнение образуется из-за неправильной терапии ДГР.

ogastrite.ru

Дуоденогастральный рефлюкс: симптомы и лечение препаратами

Жизнь современного человека наполнена частыми стрессами, вредными привычками и беспорядочным питанием. Все это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Одним из последствий невнимательного отношения к здоровью является дуоденогастральный рефлюкс желчи. Это заболевание приносит массу неудобств, сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни человека. Овладев необходимой информацией о причинах и признаках рефлюкса, вы сможете определить его наличие или, наоборот, опровергнуть.

Статьи по теме

Причины возникновения

Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:

1. Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
2. Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
3. Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
4. Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.

Первые признаки и симптомы

Многие люди, ощущая дискомфорт в животе, не догадываются о развитии такого опасного заболевания, как дгр желудка, что это такое узнают на приеме у врача. У больных отмечаются такие симптомы:

• при рефлюксе появляется устойчивая изжога;
• при заболевании отмечается увеличение температуры тела, вследствие воспалительных процессов в желудке и пищеводе;
• боли в желудке сопровождают рефлюксную болезнь;
• при рефлюксе наблюдается снижение аппетита и потеря удовольствия от еды;
• при заболеваниях желудка отмечается побледнение кожных покровов;
• при рефлюксе язык окрашивается в желтый цвет;
• рефлюкс вызывает кислый или горький привкус во рту.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, обязательно нужно посетить врача, для своевременной диагностики дгр желудка. Нельзя игнорировать такое явление, как изжога. Если пустить заболевание на самотек, то могут случиться обострения:

• рефлюкс провоцирует язвы стенок желудка и пищевода;
• при сильном ослаблении клапана в пищеводе, желудочная жидкость может проникать в легкие и бронхи, раздражая их;
• пищевод Баррета (предраковое состояние), рак этого органа.

На приеме доктор назначит такие обследования:

1. Анализы для определения состояния желудка: кровь, моча, кал.
2. Гастроскопия (глотание зонда) – самая эффективная диагностика, позволяющая увидеть наличие рефлюкса ЖКТ.
3. Фиброгастроскопия – гистологический анализ пищевода для определения степени сложности заболевания.

Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса

При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.

Лечебная диета

При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:

1. При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
2. При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
3. При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
4. Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
5. Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
6. Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
7. Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:

1. Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
2. Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
3. Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:

1. Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
2. Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.

Физиотерапия

Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:

1. Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
2. Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
3. Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.

Народные средства

Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:

1. Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
2. Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
3. Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.

Профилактика болезни

Даже после полного исцеления от дуоденогастрального рефлюкса необходимо постоянно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к посылаемым изнутри сигналам и проводить профилактику, чтобы избежать появления рецидива заболевания. Предупреждающими мерами являются:

1. Поддержание стабильного веса. Людям, склонным к рефлюксному заболеванию, не допускается набирать лишние килограммы, т.к. их наличие повышает внутрижелудочное давление, предрасполагает к выбросу кислоты в пищевод.
2. Отказаться от фаст-фуда.
3. Для предупреждения заболевания необходимо увеличить физическую нагрузку: ускоренная ходьба, элементарная ежедневная зарядка, утренняя пробежка заставит обмен веществ работать лучше, благотворно влиять на состояние желудка, пищевода.

Узнайте, что за болезнь полипоз желудка, ее симптомы и лечение.

Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс

Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.

Гастрит: причины, симптомы и лечение. Диета при гастрите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дуоденогастральный рефлюкс – патология, которая может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни пищеварительного тракта. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, что затрудняет процесс пищеварения и негативно отражается на слизистой оболочке желудка.

Разберемся, как распознать патологию, какие современные методы диагностики используются в медицине, возможно ли полностью избавиться от заболевания при помощи медикаментозной терапии, диеты и народных методов лечения.

Описание и классификация

По статистике гастродуоденальный рефлюкс можно обнаружить более чем у 15 % всех жителей планеты. И если заболевание не дает о себе знать или его признаки проявляются крайне редко, говорить о явлении как о патологии некорректно.

Основным диагностическим признаком, отделяющим патологию от физиологического явления, можно назвать уровень кислотности желудка, измеряемый в ph. Если этот показатель поднимается выше 5 ph, можно диагностировать рефлюкс. Но определить уровень кислотности желудка можно только при помощи инструментальной диагностики.

Классификация заболевания проводится исходя из степени изменения кислотности желудочного сока в результате заброса в него содержимого тонкого кишечника.

• Приблизительно у половины больных, обращавшихся к врачу с симптомами ДГР, была диагностирована первая степень заболевания, при котором слизистая повреждена незначительно, а симптомы отсутствуют.
• У 40 % пациентов диагностируется вторая стадия патологии.
• У оставшихся 10 % — третья стадия, характеризующаяся выраженной симптоматикой.

Также рефлюкс можно классифицировать в зависимости от степени и характера повреждений слизистой:

• поверхностный, когда поражение затронуло лишь клетки слизистой;
• катаральный, когда слизистая оболочка желудка воспалена и отечна;
• эрозивный, когда на слизистой присутствуют очаги атрофии;
• билиарный, когда патология повлекла за собой нарушение оттока желчи.

Без надлежащего лечения болезнь обычно прогрессирует, поэтому у одного и того же человека в разное время могут диагностироваться разные виды и стадии рефлюкса.

Причины болезни

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

• гиподинамии;
• неправильного питания;
• курения;
• алкоголизма;
• приема лекарственных препаратов при беременности;
• других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

• снижение тонуса мышц отверстий желудка;
• грыжа диафрагмы;
• повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основной причиной того, что ДГР трудно диагностировать, является тот факт, что симптоматика патологии в большинстве случаев полностью отсутствует. Если же признаки нарушения процесса пищеварения присутствуют, они могут выглядеть следующим образом:

• желтый налет на языке;
• изжога;
• отрыжка;
• вздутие и рези в животе после еды;
• горький привкус во рту;
• тошнота и рвота с желчью.

Очевидно, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса похожи на клиническую картину многих заболеваний пищеварительной системы. Поэтому данная патология нередко диагностируется случайно.

Диагностика

Рефлюкс желудка выявляется при помощи методов инструментальной диагностики.

1. ФГДС или фиброгастроскопия – способ обследования, при котором через пищевод в полость желудка вводится эндоскопический зонд. Такой метод диагностики очень информативен, так как во время него можно не только визуально осмотреть состояние слизистой, но и определить уровень кислотности среды и произвести забор тканей для биопсии. Но у метода есть существенный недостаток: он сам по себе способен спровоцировать развитие рефлюкса.
2. Суточная ph-метрия – наиболее действенный метод диагностики, так как он позволяет отследить изменение уровня кислотности желудка и в ночное время. Исследование требует введения в желудок тонкого зонда через нос на срок до 24 часов, на протяжении которого прибор снимает показания уровня ph в желудке. Трансназальное введение позволяет пациенту разговаривать и употреблять пищу без малейших помех.
3. УЗИ органов брюшной полости – необходимо для того, чтобы определить источники патологического процесса: заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
4. Эзофагогастродуоденоскопия – исследование при помощи введения в желудок гибкого зонда с визуализацией изображения на мониторе прибора, а также последующим забором тканей для гистологического анализа. Это дает возможность оценить степень повреждения слизистой оболочки желудка и исключить наличие злокачественных новообразований.

Для постановки диагноза требуется комплексное исследование, сбор анамнеза, а также проведение ряда лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса – комплекс мероприятий, направленных на улучшение моторики органов пищеварительной системы, защиту слизистой от негативного влияния кислоты, облегчение процесса пищеварения.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов	Действие	Торговые названия
Регуляторы моторики ЖКТ	Улучшают перистальтику кишечника, снижают давление на сфинктер пищевода	Тримедат
Противоязвенные препараты	Уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудке, защищают слизистую оболочку	Омез, Омитокс
Прокинетики	Ускоряют процесс пищеварения	Домперидон
Антациды	Уменьшают раздражение слизистой желудка	Гевискон

Любые препараты могут назначаться только лечащим врачом в нужной комбинации. Самолечение опасно искажением симптоматической картины и затруднением диагностики, а также прогрессированием патологии.

Народные методы

Способы народной медицины можно применять вкупе с медикаментозной терапией. Лечение отварами и настоями имеет те же цели, что и терапия медикаментами: уменьшение кислотности желудочного сока, ускорение пищеварения, улучшение перистальтики кишечника.

1. Обволакивающими оболочку желудка свойствами обладает льняное масло, которое следует пить перед едой по одной чайной ложке. Аналогичное по эффекту средство можно приготовить самостоятельно, залив столовую ложку льняного семени кипятком: когда семена выделят слизь, настой нужно пить натощак.
2. Противовоспалительное воздействие на слизистую верхних отделов пищеварительной системы оказывают:

• зверобой;
• шалфей;
• цветки ромашки.

Необходимо взять 1 столовую ложку сухой травы, залить 200-250 мл кипятка, дать настояться, после чего пить трижды в сутки.

3. Положительный эффект на перистальтику кишечника оказывают:

• подорожник;
• крушина.

Травы завариваются аналогичным образом и употребляются вместо чая перед едой.

Категорически не допускается использовать методы народной медицины до консультации с лечащим врачом. Врач должен рекомендовать те или иные отвары, исходя из выраженности патологии и принимаемых препаратов.

Диета

Диета при рефлюксе желудка мало отличается от обычного здорового питания, которое необходимо соблюдать каждому неравнодушному к своему самочувствию и здоровью человеку.

1. Дробное питание представляет собой прием маленьких порций через каждые 3-4 часа. При этом все порции должны быть сбалансированы по нутриентам (белкам, жирам и углеводам). Такой подход к питанию снижает нагрузку на пищеварительную систему.
2. Больному нужно отказаться от грубой пищи в пользу легкоусвояемой пищи, преимущественно в виде пюре.
3. Для того чтобы уменьшить кислотность желудка, важно полностью отказаться от кислых продуктов и блюд: цитрусов, капусты, томатов, яблок.
4. Пациентам рекомендуется употреблять больше отрубей.
5. Важно полностью отказаться от копченых, жареных, соленых и консервированных продуктов.

Рацион больного должен включать в себя каши, молоко и творог, маложирное мясо и рыбу. Можно употреблять сладкие фрукты – бананы и груши. Среди способов термической обработки лучше выбирать варку и приготовление на пару, после чего пищу рекомендуется измельчать блендером в пюре.

Возможные осложнения

В число самых распространенных осложнений ДГР входят:

• гастрита типа C – поражение слизистой в результате воздействия химических веществ;
• язва желудка – поражение тканей органа;
• аденокарцинома – злокачественная опухоль пищевода;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Профилактика заболевания

Для профилактики любой патологии в работе ЖКТ важно соблюдать как минимум три условия:

• правильное сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• сохранение оптимальной массы тела.

Если человек уже имеет в анамнезе патологии органов пищеварительной системы (холецистит, панкреатит и т. д.), важно поддерживать их в состоянии ремиссии, не допуская обострений. Даже здоровый человек должен регулярно посещать врача в целях обнаружения патологий в организме на ранней стадии.

Прогноз

При своевременно выявленном заболевании прогноз, как правило, благополучный. Но очень важно соблюдать правильную диету даже в стадии ремиссии, а также навсегда отказаться от вредных привычек:

• курения;
• употребления алкогольных напитков;
• гиподинамии.

В противном случае высок риск развития осложнений, которые были перечислены выше: гастрит, язва, новообразования в пищеводе.

Загрузка…

gastromedic.ru