Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление.

Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии – воспалительные изменения слизистой.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

• Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
• Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота – частые спутники данной формы.
• Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
• Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
• Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
• Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное – все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Где находится и как болит двенадцатипёрстная кишка? | Нетгастриту

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.
Свое название ДПК получила от старого обозначения длин – 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.

Анатомия двенадцатипёрстной кишки

Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:

• Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
• Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
• Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
• Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.

Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.

Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:

• В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
• В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
• Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
• Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

• желудочные и кишечные болезни и патологические процессы – воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной – грубой необработанной пищи;
• хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
• панкреатит и холецистит;
• болезни печени – гепатиты, цирроз;
• длительный стресс;
• перенесенные операции;
• курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
• прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
• пищевое отравление;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• глистные инвазии;
• наследственная предрасположенность.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:

• Боль – основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве – это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
• У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте – коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
• Диспептические расстройства – изжога, запоры или диарея.
• Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.

Язвенная болезнь

Язва – воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.

Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.

Боль – основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.

Рак

Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.

Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится непроходимость, боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.

Дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.

У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.

Эрозии

Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Бульбит

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. Бульбит обычно сопровождается гастритом или язвой.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.

Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.

Полипы

Полипы – доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.

Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.

При обнаружении полипов рекомендуется их немедленное оперативное удаление.

Диагностика

Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:

• Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
• Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, тошнота, во рту горечь, диарея чередуется запором – причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
• Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
• Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве .

Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки – фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение. Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.

Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.

Информативным исследованием является КТ. Эндоскопический метод исследования позволяет провести осмотр только наружного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки, в то время как КТ позволяет внимательно оценить состояние всех слоев стенки кишечника. Компьютерная томография при наличии онкологического процесса позволяет определить стадию рака, выявить наличие метастаз в близлежащих тканях и органах.

Для диагностики опухолевого процесса проводится рентгенография с барием, эндоскопия с биопсией. На начальных стадиях увидеть опухоль можно на МРТ. Для диагностики ДПК МРТ применяется редко из-за многослойности органа и сложности просмотра всех его изгибов.

Зондирование позволяет определить степень активности секрета благодаря анализу содержимого перстной кишки. Отбор жидкого материала проводится несколькими способами: слепой тюбаж, фракционное зондирование (каждые 5 минут забирается материал), хроматическое зондирование.

Лечение двенадцатиперстной кишки

Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Видео – где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?

Заключение

Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.
Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.

Где находится и как болит двенадцатиперстная кишка

Просмотров: 3481

Боли в брюшной полости сигнализируют о развитии патологий пищеварительной системы. Самыми распространенными являются заболеваниями двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь данного сегмента пищеварительной системы встречается чаще, чем язва желудка, поэтому так важно знать, где находится и как болит двенадцатиперстная кишка.

Анатомическое строение и функции

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, а с другой стороны присоединяется к привратнику желудка. Посередине органа с левой стороны имеется отверстие, через которое поступают ферменты поджелудочной железы.

Название кишки обусловлено ее длиною в 12 пальцев. Этот сегмент пищеварительной системы локализуется в забрюшном пространстве и делится на 4 отдела:

Анатомическое строение

• верхний горизонтальный;
• нисходящий;
• нижний горизонтальный;
• восходящий.

Слизистая 12-перстной кишки выстлана ворсинками и имеет складки. В средней трети нисходящей части расположен большой сосочек – место, где в нее открываются протоки желудка и поджелудочной железы. Через подслизистый слой проходят сосуды и нервные клетки.

Мышечная ткань отвечает за моторику и тонус. Благодаря ее сокращениям химус продвигается в тонкий кишечник. Внешним слоем кишки является серозная оболочка, защищающая ее от внешних факторов.

В данном сегменте кишечника происходит химическая переработка пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонкой кишке. Большинство энзимов и веществ, которые выделяет поджелудочная железа, печень и желчный пузырь смешиваются с секретом характерного органа, тем самым облегчая переваривание.

А также к функциям двенадцатиперстной кишки относится расщепление пищи в тонком кишечнике. Ее стенки содержат железы, выделяющие слизь. Данный сегмент пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. В ответ на кислые и жирные раздражители, попадающие из желудка вместе с переваренными продуктами питания, клетки данного отдела пищеварительной системы секретируют холецистокинин.

Всевозможные патологии 12-перстной кишки

Под заболеваниями двенадцатиперстной кишки подразумевают воспаления в слизистой оболочке, оказывающие влияние на его деятельность и пищеварительную цепочку в целом. Возникновению воспалительного процесса способствуют патологии, воздействующие на работоспособность всего организма.

Хеликобактер может вызывать болезнь двенадцатиперстной кишки

Нередко болезнь начального отдела тонкой кишки вызывается инфекцией хеликобактер пилори. Данный микроорганизм обитает в желудке, никак не проявляя себя. Его присутствие увеличивает секрецию желудочной кислоты, раздражающей двенадцатиперстную кишку.

Болезни характерного сегмента пищеварительной системы развиваются и на фоне стресса или оперативного вмешательства. В отдельных случаях провоцирующими факторами выступают пагубные привычки или прием нестероидных противовоспалительных средств.

Ниже описаны возможные заболевания 12-перстной кишки, следует запомнить их симптомы, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Новообразования

Рак рассматриваемого сегмента пищеварительного тракта диагностируют в редких случаях, чаще всего у пожилых пациентов. Злокачественные образования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток.

Ранняя стадия болезни протекает бессимптомно. Первые признаки рака проявляются после сужения новообразованием просвета кишки либо развития опухолевой интоксикации. У больного отмечаются:

• боли различной интенсивности;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость;
• резкая потеря веса;
• пожелтение кожного покрова из-за нарушения выведения желчи.

Если анализ крови показывает превышающую норму концентрацию раковых онкомаркеров, то велика вероятность развития злокачественной опухоли. Эффективность лечения на ранней стадии более высокая, поэтому необходимо ежегодно проходить обследование на предмет раковых клеток.

Эрозия

Под эрозией двенадцатиперстной кишки понимают возникновение воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки характерного органа, не проникающего в мышечную ткань. Сопровождается формированием эрозий. Отмечается утолщение стенки кишки. Болезнь провоцируют стрессы, пагубные привычки, нерациональное питание, некоторые препараты.

К симптомам патологического состояния относят:

• проблемы со стулом;
• отрыжку;
• изжогу в желудке;
• возникновение боли.

Дуоденостаз

Дуоденостазом называют болезнь, оказывающую влияние на двигательную функцию кишки. Происходит застой ее содержимого, накапливается кашеобразная масса, которая состоит из желудочного секрета, ферментов и не полностью переваренной пищи.

Патология сопровождается следующей симптоматикой:

• отсутствие аппетита;
• боль в области желудка и правом подреберье;
• тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
• формирование запоров.

Дуоденит 12-перстной кишки

Достаточно распространенной патологией 12-перстной кишки является дуоденит. Болезнь поражает стенки и слизистую оболочку кишечного сегмента. Длительное течение заболевания приводит к ее истончению. Нередко развивается на фоне секреторной недостаточности.

Заболевание проявляется несколькими признаками:

• распирание желудка после приема пищи;
• тупые и непрекращающиеся боли;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• отсутствие аппетита.

При пальпации эпигастральной области возникают болезненные ощущения.

Аномалия развития кишки

Врожденный стеноз аномалия развития кишки

Пороки развития встречаются в медицинской практике довольно редко. Одной из таких аномалий является врожденный стеноз, диагностируемый в первые часы жизни младенца. А также к данной категории относится дивертикул, представляющий собой выпячивание стенки, лимфангиэктазия.

Причиной формирования последней служит односторонний лимфостаз. Часто возникает на фоне пороков развития других органов пищеварения таких, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Язвенная болезнь

Язва 12-перстной кишки представляет собой хроническую патологию воспалительного характера. На слизистой органа формируются раны в форме кратера. Размеры образований колеблются от 5 до 10 мм в диаметре.

Возникновению язвенной болезни способствуют различные факторы:

• присутствие в желудке и кишечнике хеликобактер пилори, которая уничтожает эпителиальные клетки;
• агрессивное действие соляной кислоты, нарушающей целостность слизистой;
• постоянные стрессы, провоцирующие спазмы сосудов кишки, вследствие чего ухудшается питание клеток, а затем наступает их гибель.

Клиническая картина выражена во время обострений. Главным симптомом язвы являются ночные голодные боли, исчезающие после приема пищи. Для язвы кишечника свойственны изжога, тошнота, нарушение аппетита, частая отрыжка, запоры.

Заражение паразитами

Внедрение паразитов в организм происходит вместе с пищей, если нарушаются элементарные правила гигиены. Длительное время поражение ими органов остается бессимптомным. Вредителями, живущими в 12-перстной кишке, являются нематоды. Их личинки проникают в организм орально-фекальным путем либо через поры в кожном покрове. Помимо рассматриваемого органа, паразиты поражают и другие части организма.

Симптомами заражения кишечными вредителями являются:

• кожные высыпания;
• диарея;
• зуд;
• болевой синдром в области живота;
• изжога в желудке.

Кишечная непроходимость

Причин возникновения непроходимости начального отдела тонкой кишки существует масса:

• врожденные аномалии;
• нарушение поворота кишечника;
• сосудистая компрессия.

В желудок могут попадать желчные камни через свищ между органом и характерным сегментом пищеварительного тракта. Конкремент мигрирует по пищевому каналу и нередко застревает в тонком отделе кишечника. До формирования аномалии человека беспокоит ощущение боли в правом подреберье.

Рациональное питание

Любое заболевание 12-перстной кишки подразумевает соблюдение диеты. Лечебное питание в сочетании с комплексной терапией позволяет исключить обострение и улучшить состояние пациента. При воспалении кишки в первую очередь из рациона следует исключить продукты, стимулирующие секрецию кислоты в желудке.

При заболевании двенадцатиперстной кишки стоит отказаться от жаренного и копчёного

Во время лечения необходимо отказаться от жирных бульонов, свежих овощей, кислых фруктов, фруктовых соков, копченостей, жареного, пряностей. Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков.

Меню на каждый день должно содержать легкоусвояемые жиры растительного происхождения. Чтобы избежать перегрузки желудка, противопоказано употребление слишком холодных или напротив горячих блюд. Необходимо, чтобы пища имела комнатную температуру.

Под запретом находятся продукты питания, оказывающие механическое раздражение на слизистую желудка. Это бобовые растения, зерновые грубого помола, сырые овощи и фрукты. При болезни следует отказаться от горчицы, уксуса, острых приправ.

Правильное питание подразумевает частый прием пищи, около 5 раз в сутки. Промежуток между ними должен составлять не менее 3 часов. Стоит отдать предпочтение вареным продуктам или приготовленным на пару.

Схема лечения

Лечение назначает специалист

Тактику лечения болезни 12-перстной кишки определяет исключительно квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований. Терапия выбирается на основании патологии, выявленной во время диагностики. При подтверждении язвенной болезни пациенту предписывается медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от бактерий, вызывающих воспаление, назначается прием антибиотиков.

Оперативное лечение язвенной болезни производится в редких случаях. Прибегнуть к использованию данного метода могут при осложнении патологии. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет пораженный участок кишки, что позволяет уменьшить количество соляной кислоты и синтез секрета.

Лечение больных раком осуществляется хирургическим путем. Мелкие опухоли удаляются лапароскопическим методом. Для удаления новообразований крупных размеров проводится обширное оперативное вмешательство.

Если злокачественное образование диагностировали на поздней стадии, хирургическое лечение значительно усложняется. Специалист удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфоузлы, близлежащие ткани. Помимо этого, больному назначается лучевая и химиотерапия, чтобы предупредить рецидивы болезни.

Развившийся на фоне глистной инвазии дуоденит лечится с помощью антибиотиков. Нормализовать деятельность пищеварительной системы позволяют средства, усиливающие перистальтику кишечника.

Меры профилактики

Важно отказаться от алкоголя и табакокурения

Период после лечения болезней двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от алкоголя и табакокурения. Следует избегать стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, а именно на иммунную систему, что ухудшает состояние внутренних органов.

Рекомендуется придерживаться предписанной врачом диеты и исключить из рациона жирных, жареных и кислых продуктов. В организм должна поступать пища, богатая клетчаткой. Дополнительно следует обеспечить организм витамином группы A.

Соблюдение данных рекомендаций является лучше профилактикой болезней двенадцатиперстной кишки.

Видео по теме: Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

где она находится у человека и как болит. Строение, функция и заболевания двенадцатиперстной кишки Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки

В системе пищеварения этому органу отводится одна из самых сложных
ролей. И именно она больше всего страдает от вредных пищевых привычек.
Это обусловлено тем, что двенадцатиперстная кишка является начальным
отделом тонкого кишечника. Именно в нее поступает пищевой ком из желудка.

Двенадцатиперстная кишка охватывает подковой поджелудочную железу в верхнем правом отделе брюшной полости. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 20-30 см, что равно примерно 12 перстам. Перст древняя мера длины, равная поперечной ширине
пальца. В норме кишка имеет форму, похожую на U, V или S.

Принято различать 4 отдела этой кишки:

• верхний
• нисходящий
• горизонтальный
• восходящий.

Начинается двенадцатиперстная кишка с расширения, которое называется
луковицей двенадцатиперстной кишки. Размер луковицы может меняться в
зависимости от тонуса кишечника и степени его наполнения. Но в среднем
луковица двенадцатиперстной кишки достигает в диаметре 4 см и длины 3-4
см. Заканчивается двенадцатиперстная кишка переходом в тощую кишку,
образуя двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Верхняя часть кишки начинается от желудка и располагается в направлении
вправо и назад вдоль правой поверхности позвоночника. Нисходящая часть
длиной 9-12 см от изгиба верхней кишки опускается почти вертикально и
заканчивается у нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки расположена в брюшной полости
таким образом, что соприкасается с правой почкой, почечными сосудами,
начальным отделом мочеточника, с ободочной кишкой. Изнутри к ней
подходит головка поджелудочной железы. Спереди эта часть кишки прикрыта
поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

Горизонтальная часть расположена ниже брыжейки поперечной ободочной
кишки. Восходящая часть длиной 6-13 см соединяется с тощей кишкой,
образуя изгиб, который связан с левой ножкой диафрагмы, к которой прочно
фиксирован.

Иннервацию обеспечивают блуждающие нервы и сплетения – чревное, верхнее
брыжеечное, печеночное, верхнее и нижнее желудочные и
желудочно-двенадцатиперстное.

Вся стенка кишки пронизана нервными ветвями. Полость выстлана
ворсинками, которые покрыты микроворсинками, что увеличивает поверхность
клетки в 14-39 раз.

За кровоснабжение двенадцатиперстной кишки отвечают две артерии –
верхняя и нижняя панкреатодуоденальные.

Бывают случаи, когда брыжеечная аорта сдавливает двенадцатиперстную
кишку в области ее горизонтальной части, что приводит к ее частичной
непроходимости.

Функции

В эту кишку впадают протоки двух главных пищеварительных желез. Один называется желчным протоком и впадает из печени, другой – поджелудочный, из поджелудочной железы. Под действием их ферментов здесь происходит переваривание белков, которое началось в желудке, углеводов, их переваривание началось в полости рта, и жиров. Это, так называемое, полостное пищеварение. Но полостное пищеварение не может обеспечить всасывание.

Поэтому образовавшиеся в результате расщепления элементы поступают на щеточные каемки кишки.

Именно здесь происходит заключительная стадия расщепления белков, углеводов и жиров уже под действием собственно кишечных ферментов и их всасывание. Кроме того в двенадцатиперстной кишке происходит всасывание кальция, магния и железа.

Переваривание углеводов

Углеводы – это органические соединения, которые поступают в организм из продуктов растительного происхождения. На их долю приходится половина калорий, необходимых человеку в сутки. Таким образом углеводы являются главным источником энергии, получаемым от питания.

Источниками углеводов являются зерновые, бобовые, овощи, фрукты, мед, сахар. Они поступают в организм в составе крахмала, гликогена, сахарозы, лактозы, фруктозы и глюкозы. Кроме того в растительных продуктах питания содержатся балластные вещества, они состоят из целлюлозы и пищевых волокон, которые не перевариваются.

При расщеплении углеводов в двенадцатиперстной кишке происходят сложные процессы с выделением большого количества различных ферментов. Высокая специфичность этих ферментов позволяет расщеплять все виды сахаридов.

Если по каким-то причинам нарушено выделение каких-либо ферментов, то это приводит к непереносимости лактозы, содержащейся в молоке, сахарозы, содержащейся в обычном сахаре, трегалозы, содержащейся в грибах. Эта непереносимость характеризуется появлением профузного поноса и болей в животе после приема продуктов, содержащих указанные углеводы.

Переваривание белков

Белки составляют основу клетки и тканей. В них содержатся незаменимые аминокислоты. Полными источниками белка, то есть содержащими все незаменимые аминокислоты, являются белки животного происхождения, мясо, рыба, молочные продукты, белок яйца.

Расщепление белков начинается в желудке. В двенадцатиперстной кишке продолжается сначала по действием ферментов поджелудочной железы, а потом собственными ферментами кишки.

В результате этого процесса выделяется большое количество пептидов, которые играют важную роль в обеспечении функции защиты организма.

Переваривание жиров

По обеспечению организма энергией жиры стоят на втором месте после углеводов. Они содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Незаменимые означает, что сам организм не в состоянии их синтезировать. Таким образом поступление жиров в организм необходимо.

Частично, 10% жира перерабатывается в желудке. В двенадцатиперстной кишке он расщепляется сначала желчными кислотами и панкреатическими ферментами, а затем собственно ферментами кишки.

Независимо от количества и качества поступаемого в организм жира, он всасывается полностью, с калом теряется не более 5% жира.

Сохранение гомеостаза организма

Гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма. Еще в 19 веке ученые обратили внимание на то, что состав крови и лимфы остаются практически неизменными при различных условиях окружающей среды. Изучая этот вопрос, советские ученые установили, что это обеспечивает желудочно-кишечный тракт. А при более глубоком исследовании поняли, что основную функцию по поддержанию гомеостаза выполняет двенадцатиперстная кишка.

Независимо от того, какая пища попала в организм, пищевая масса (химус), которая выходит из двенадцатиперстной кишки имеет всегда практически один и тот же состав. Он больше приближается к показателям крови, чем к составу съеденной пищи.

Как это достигается? Если пища сбалансирована и содержит все необходимые составляющие, то расщепление и всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке, как было описано выше. Если же в пище присутствует избыток одного составляющего и недостаток других, то недостающие элементы организм забирает из своих запасов, чаще всего из крови.

Если такой перекос в поступаемой пище будет сохраняться долго, это может отразиться на составе крови неблагоприятно. На этот процесс плохо действует голодание, монодиеты, раздельное питание.

Доказано, что пока механизмы поддержания гомеостаза в организме не нарушены, воздействия внешней среды не способны оказать на него повреждающее воздействие.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Как отмечалось выше пищевой ком из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку. Это делает ее уязвимой при повышенной кислотности желудочного сока. В результате двенадцатиперстная кишка бывает подвержена .

Возможно воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Это заболевание носит название .

Изолированное поражение слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки называется бульбит, области большого дуоденального сосочка – сфинктерит.

По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии за последние десятилетия в экономически развитых странах возросла частота дивертикула кишечника. Это связывают с недостаточным потреблением в пищу грубой клетчатки.

– это врожденное или приобретенное выпячивание стенки полого органа. Чаще всего он локализуется именно в двенадцатиперстной кишке.

Заболевание, которое поражает как тонкий, так и толстый кишечник.

Могут поразить кишечник или через заражение от других людей или через некачественную пищу, что приводит к отравлению.

Гельминтозы, заражение или свиным цепнем.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему питанию позволит уберечь двенадцатиперстную кишку от поражений.

1. Не следует есть слишком горячую или слишком холодную пищу.
2. Пищу тщательно пережевывать, чтобы в двенадцатиперстную кишку поступала кашица, ведь у желудка и кишечника нет зубов.
3. Нельзя запивать еду холодными напитками, так как при этом открывается сфинктер, и вся пища поступает в двенадцатиперстную кишку непереваренной желудочным соком.
4. Принимать пищу в хорошем настроении и не торопясь.
5. Следить за нормальной кислотностью желудка.
6. Соблюдать правила гигиены – мыть руки и продукты.

Кишка идет слева направо и кзади, за­тем поворачивает вниз и спускается впереди правой до уровня II или верхнего края III поясничного по­звонка; затем она поворачивает влево, располагается сначала почти горизон­тально, пересекая спереди нижнюю полую вену, а затем идет косо вверх впереди брюшной и, наконец, на уровне тела I или II поясничного позвонка, слева от него, переходит в тощую кишку. Таким образом, образует как бы подкову или неполное кольцо, охваты­вающее сверху, справа и снизу головку и отчасти тело .

Начальный отдел кишки — верхняя часть, pars superior, которая вначале не­сколько расширена и образует ампулу, ampulla; второй отдел — нисходящая часть, pars descendens, затем — горизон­тальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), которая переходит в послед­ний отдел — восходящую часть, pars ascendens. При переходе верхней части в нисходящую заметен верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior, а при переходе нисходя­щей части в горизонтальную — нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, fle­xura duodeni inferior. Наконец, при пере­ходе двенадцатиперстной кишки в то­щую образуется наиболее крутой двенадцатиперстнотощий изгиб, flexura duodenojejunalis. К задней поверхности изгиба подходит мышца, подвешива­ющая двенадцатиперстную кишку, m. suspensorius duodeni, представляющая собой мышечно-соединительнотканный тяж, прикрепляющаяся к левой ножке диафрагмы. Длина двенадцати­перстной кишки 27-30 см, диаметр на­иболее широкой нисходящей части со­ставляет 4,7 см. Незначительное суже­ние просвета двенадцатиперстной кишки отмечается на уровне середины длины нисходящей части, в том месте, где ее пересекает правая ободочная ар­терия, и на границе между горизон­тальной и восходящей частями, где кишку пересекают сверху вниз верх­ние брыжеечные сосуды.

Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Только начало верхней части (на протяжении 2,5-5 см) одето брюшиной с трех сто­рон; нисходящая и нижняя части рас­положены забрюшинно и покрыты адвентицией.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, двенадцатиперстной кишки имеет тол­щину 0,3-0,5 мм, больше, чем тол­щина остальных отделов тонкой кишки. Она состоит из двух слоев гладких мышц: наружного — продо­льного слоя, stratum longitudinale, и вну­треннего — кругового слоя, stratum circulare.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, со­стоит из эпителиального слоя с под­стилающей его соединительнотканной пластинкой, мышечной пластинки сли­зистой оболочки, lamina muscularis muco­sae, и слоя подслизистой рыхлой клет­чатки, отделяющей слизистую обо­лочку от мышечной. В верхней части двенадцатиперстной кишки слизистая оболочка образует продольные складки, в нисходящей и горизонталь­ной (нижней) частях — круговые складки, plicae circulares. Круговые складки являются постоянными, зани­мают 1/2 или 2/3 окружности кишки. В нижней половине нисходящей части двенадцатиперстной кишки (реже в верхней половине) на медиальном участке задней стенки имеется про­дольная складка двенадцатиперстной кишки, plica longitudinalis duodeni, дли­ной до 11мм, дистально она заканчи­вается бугорком — большим сосочком двенадцатиперстной кишки, papilla duo­deni major, на вершине которого распо­ложено устье общего желчного про­тока и протока поджелудочной же­лезы. Несколько выше его, на вершине малого сосочка двена­дцатиперстной кишки, papilla duodeni minor, имеется устье встречающегося в отдельных случаях .

Слизистая оболочка двенадцати­перстной кишки, как и всей остальной тонкой кишки, образует на своей по­верхности небольшие выросты — ки­шечные ворсинки, villi intestinale, их до 40 на 1 мм 2 , что при­дает ей бархатистый вид. Ворсинки ли­стовидные, высота их колеблется от 0,5 до 1,5 мм, а толщина — от 0,2 до 0,5 мм.

В тонкой кишке ворсинки цилин­дрические, в подвздошной — булаво­видные.

В центральной части ворсинки рас­полагается лимфатический капилляр. Кровеносные сосуды направляются че­рез всю толщу слизистой оболочки к основанию ворсинки, проникают в нее, и, разветвляясь на капиллярные сети, доходят до вершины ворсинки. Вокруг основания ворсинок слизистая оболочка образует углубле­ния — крипты, в них открываются устья кишечных желез, glandulae intesti­nales. Железы представляют собой прямые трубочки, достигающие своим дном мышечной пластинки слизистой оболочки. Они располагаются на всем протяжении слизистой оболочки тон­кой кишки, составляя почти сплошной слой и прерываясь лишь в местах зале­гания групповых лимфатических фол­ликулов. Слизистая оболочка двена­дцатиперстной кишки, ворсиики и крипты выстланы однослойным приз­матическим эпителием с примесью бо­каловидных клеток; в самой глубокой части крипт находятся клетки желези­стого эпителия. В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки за­легают разветвленные трубчатые дуоденальные железы, glandulae duodenales; больше всего их в верх­ней части, по направлению книзу число их убывает. На протяжении сли­зистой оболочки двенадцатиперстной кишки находятся одиночные лимфати­ческие фолликулы, folliculis lymphatici solitarii.

Топография двенадцатиперстной кишки.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки расположена справа от тела I поясничного или XII груд­ного позвонка, на протяжении не­скольких сантиметров от привратника внутрибрюшинно, поэтому она относи­тельно подвижна. От верхнего края ее следует печеночно-дуаденальная связка, lig. hepatoduodenale.

Верхним краем верхняя часть при­мыкает к квадратной доле печени. К передней поверхности верхней части прилежит желчный пузырь, который иногда соединён с ней небольшой брюшинной связкой. Нижним краем верхняя часть прилежит к головке под­желудочной железы. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки рас­положена вдоль правого края тел I, II и III поясничных позвонков. Она по­крыта брюшиной справа и спереди. Сзади нисходящая часть прилежит к медиальному участку правой почки и левее — к нижней полой вене. Середину передней поверхности двенадца­типерстной кишки пересекает бры­жейка поперечной ободочной кишки с заложенной в ней правой ободочно-кишечной артерией; выше этого места к передней поверхности нисходящей ча­сти прилежит правый изгиб ободо­чной кишки.

У медиального края нисходящей ча­сти располагается головка поджелу­дочной железы, по краю последней проходит передняя верхняя панкреато-дуоденальная артерия, которая дает питающие ветви к обоим органам. Го­ризонтальная часть двенадцатиперстной кишки находится па уровне IIIпо­ясничного позвонка, пересекая его справа налево, впереди нижней полой вены; лежит забрюшинно. Она по­крыта брюшиной спереди и снизу; лишь место перехода ее в тощую кишку находится внутрибрюшинно; в этом месте к противобрыжеечному ее краю от основания брыжейки попереч­ной ободочной кишки идет брюшин­ная верхняя дуоденальная складка, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Восходящая часть достигает тела I (II)поясничного позвонка.

На границе горизонтальной и восхо­дящей частей кишку пересекают по­чти вертикально верхние брыжеечные сосуды (артерия и вена), а левее — ко­рень брыжейки тонкой кишки, radix mesenterii. Задняя поверхность восходя­щего отдела прилежит к брюшной аорте. Верхним краем нижняя часть двенадцатиперстной кишки примы­кает к головке и телу поджелудочной железы.

Двенадцатиперстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis, фиксирован мышцей, подвешивающей двенадцати­перстную кишку, m. suspensorius duodeni, и связкой. Мышца состоит из гладких мышечных волокон; верхним концом начинается от левой ножки пояснич­ной части диафрагмы, нижним кон­цом вплетается в мышечную оболочку кишки.

Вам интересно будет это прочесть :

Начальным отделом тонкого кишечника, которому отведена важная роль в пищеварении и контроле выработки желчи и ферментов является двенадцатиперстная кишка. Структура стенок и слизистого покрова обеспечивает переработку и прохождение пищи по кишечному тракту. Все пищевые вещества качественно перевариваются: белок – до аминокислоты, жиры – до жирных кислот и глицерина, углеводы – до моносахаридов. Заболевания этого отдела кишки нарушают общий процесс пищеварения и требуют лечения с последующим поддержанием диеты и здорового режима жизни.

Двенадцатиперстная кишка – важный участок пищеварительной системы, через который пища выходит из желудка.

Анатомия и гистология

Длина двенадцатиперстной кишки – 25-30 см, а диаметр – до 6 см. Расположена следом за желудком, огибает головку поджелудочной железы. Характерны формы подковы, угла, кольца. Плотная брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку только с трех сторон. Фиксируется, как правило, на уровне 2-3 поясничного позвонка, соединительными волокнами.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки проходит по панкреато-дуоденальным артериям, а отток венозной крови – по венам с таким же названием. Иннервируется ветками блуждающего нерва, нервными сплетениями желудка, печени. У человека выделяют 4 отдела двенадцатиперстной кишки. Начальный отдел расширен и называется луковицей. В нисходящий отдел выходят поджелудочные протоки и желчь. Кишка устойчива к ферментам, пепсину и желудочному соку. Эпителий имеет плотные оболочки и возобновляется в короткий срок.

Стенки двенадцатиперстной кишки имеют такое строение слоев:

• серозная мембрана;
• слой мышечных волокон;
• подслизистая основа;
• слизистый покров.

Отделы двенадцатиперстной кишки

Структура 12-перстной кишки
Части	Описание
Верхняя (луковица)	Начинается от пилорического сфинктера, длиною 4 см. Расположение косое, спереди назад. Формирует изгиб. К этой части от печени протянута печеночно-двенадцатиперстная связка.
Нисходящая	Длиною до 12 см, малоподвижна. Находится на уровне позвоночника, в поясничном отделе с правой стороны. Плотная продольная складка слизистой оболочки вмещает большой сосочек двенадцатиперстной кишки, в который вливается желчный проток, а в малый сосочек – каналец поджелудочной железы. Контролирует поступление желчи и поджелудочного сока мышечный замыкатель – сфинктер Одди.
Горизонтальная часть	6−8 см длиною. Протянут справа налево поперек позвоночного столба и делает изгиб вверх.
Восходящая часть	Отдел длиною 4−5 см. Образует кривизну в зоне соединения с тощей кишкой, слева от позвоночника, совпадая с поясничным отделом.

Выполняемые функции

Особенность двенадцатиперстной кишки человека – усвоение липидов и глюкозы.

Функции этого органа касаются процесса кишечного пищеварения. Он имеет собственные активно работающие железы. Мышечный слой перемешивает соки кишечника и желчь с пищей, происходит окончательное переваривание углеводов и жиров. Кислотность пищеварительного комка изменяется в щелочную сторону, чтобы не травмировать последующие отделы кишечника. Таким образом, этот отдел тонкого кишечника отвечает за функции:

• секреторная: гормоны, ферменты кишечный секрет;
• моторная: перемешивание химуса и его перемещение по тонкому кишечнику;
• смена pH химуса с кислотного на щелочной;
• эвакуаторная: проталкивание в следующий отдел кишечника;
• регуляция выработки желчи и ферментов поджелудочной;
• поддержка обратной связи с желудком: рефлекторное закрытие и открытие привратника.

Пищеварение в тонком кишечнике

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке имеет особенности, осуществляется с помощью кишечного сока, панкреатических ферментов. Среда в полости органа щелочная. Рефлекторно открывается желудочный привратник и пища как полужидкая кашица попадает в тонкую кишку. Во время еды в полость поступает желчь, которая стимулирует выработку ферментов поджелудочной, активирует их, усиливает мышечную перистальтику. Жир расщепляется в эмульсию, облегчая ферментную работу и ускоряя пищеварение.

Панкреатический сок, за исключением переваривания жиров, также расщепляет белки, крахмал. Собственные железы 12-перстной кишки вырабатывают вещества, способствующие расщеплению белков и усиленной секреции поджелудочной железы. Это гормон секретин и гормон холецистокинин-панкреозимин, Расщепленные на компоненты питательные вещества легко всасываются в стенки кишечника.

Все компоненты кишечного секрета щелочной реакции, нейтрализуют кислотность пищевой массы из желудка, чтобы не травмировать стенки последующих отделов. Процесс пищеварения регулируется нервно-рефлекторным путем, через сфинктеры, что размыкаются и смыкаются, через жидкие среды организма посредством гормонов, механическим раздражением слизистой оболочки.

Распространенные заболевания

Природа заболеваний этого отдела кишечника воспалительная и невоспалительная. Распространенное нарушение воспалительного характера – дуоденит. Из-за острого поражения слизистого слоя кишки страдает вся пищеварительная система. Опухолевые заболевания обнаруживаются у людей в возрасте и диагностируются поздно из-за скрытых симптомов. Размещаются чаще в нисходящем отделе. При разрастании форма осложняется кровотечением, непроходимостью кишечника. Дискинезия (дуоденостаз) – нарушение моторики кишки, что не позволяет химусу покинуть двенадцатиперстную кишку, вызывая долгий застой и неприятные симптомы.

Язвенная болезнь – хроническое воспаление, спровоцированное нервными перегрузками, деятельностью бактерии Helicobacter pylori, нездоровым образом жизни, приемом раздражающих медикаментов. Опасными являются осложнения язвенной болезни, а когда стенка пораженного участка прорывается насквозь (прободение) появляется угроза жизни больного.

Язва может привести к раковому перерождению клеток кишечника, кровотечению, прободению и воспалению брюшины.

Общие симптомы

Патология нарушает структуру поверхности двенадцатиперстной кишки, поражаются и секреторная функция и моторная. Желательно обращаться к врачу при первых слабых признаках:

• Нарушение пищеварения (диспепсия): изжога, тошнота, рвота, диарея или запор.
• Болевой синдром. Локализация – эпигастрий, правое подреберье. Боли проявляются как на голодный желудок, так и спустя пару часов после еды.
• Изменения аппетита: при язвенных патологиях аппетит повышен, так как с приемом пищи проходит боль, при остальных болезнях отмечается уменьшение аппетита.
• Психологический дискомфорт: упадок сил, раздражительность.
• Кровотечения: проявляются анемией, бледностью, рвотой с примесями крови, стулом черного цвета.

Тонкий кишечник, начальный отдел – 12-перстная кишка (ДПК), контролирующая выработку желчи, ферментов, отвечающая за пищеварение. Она находится в районе 2-3 поясничного позвонка, но с течением жизни и возраста её расположение может меняться. При сбое работы органа нарушается пищеварение, требуется последующее лечение, специальные диеты, соответствующий образ жизни.

В лечении применяют множество иных технологий:

• Иглорефлексотерапия. Доктор, специально обученный навыкам иглоукалывания, находит точки, отвечающие за больной орган, в нашем случае – это двенадцатиперстная кишка, потом назначается курсовое лечение. Иглорефлексотерапия чаще применяется к пациентам, у которых впервые диагностировалась болезнь.
• Лазерная акупунктура. Процедура проводится на специальном аппарате, результат – ускорение заживления язвенных процессов. Главное – правильно определить тип лазера, сами точки.
• Информационно-волновая терапия. Процедура проводится специальным аппаратом аналогично. Такой вид терапии нужен для профилактики, чтобы болезнь не развивалась. Терапия эффективна в периоды обострения, точнее – в весенне-осенние времена года.
• Антигомотоксическая терапия. Происходит интоксикация организма, идет попадание токсических веществ, образующихся в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Лечение показано медикаментозное.

Доктора применяют известные им дополнительные методы:

Народные методы

Не стоит забывать о лечении народными средствами. Это своеобразная альтернатива некоторым из перечисленных методов.

• Картофельный сок. Тереть свежий картофель, затем отжать сок, пить до еды. Желательно пропить курсом. Облегчение обязательно последует.
• Лопух. Лечиться можно отваром корней и листьев. Лечение продолжается до того момента, как почувствуется облегчение.
• Морковный сок. Отжимать и выпивать курсом тридцать дней.
• Капустный сок. После отжимания пить, но только тёплым, до еды, курсом три недели. Язва рубцуется, желудок перестает болеть.
• Мед. Чаще употребляется в совокупности с перечисленными продуктами – масло сливочное, сок алоэ, овощные соки (морковь, лук, редька, другие), настои трав.
• Свежие яйца. Согласно отзывам, если выпивать свежие куриные яйца утром до еды, а вечером после ужина, язва зарубцовывается! Пить, естественно, курсами – семь дней и более.
• Прополис. Делается настойка прополиса, разводится в воде, употребляется до еды три раза, курс – один год. Потом пропивать весной, осенью, пару лет. Лечение получается долгосрочным, но результат того стоит. Воспаление проходит.
• Вода. Утром терпимо горячую кипяченую воду выпивать до еды, один стакан. Пропить, таким образом, два месяца. Язва в 12-перстной кишке зарубцуется.

При всех методах соблюдаются правила и режим питания. Следует убрать из рациона провоцирующие боль продукты. Старайтесь сделать рацион богатым на витамины. Вводите новые продукты ежедневно, добиваясь разнообразия. У женщин есть дополнительная мотивация в виде привлекательной фигуры как результата правильного питания.

Пища готовится на пару либо отваривается, следует употреблять её в протёртом, измельчённом, перекрученном виде. При язве обязательно дробное питание, маленькими порциями. Для закрепления окажется не лишним ежегодное посещение санатория.

Важным органом пищеварения человека выступает двенадцатиперстная кишка, которая находится сразу за желудком и начинает тонкий кишечник. Она по своему размеру небольшая, длиною не более 30 см, имеет 4 отдела. Форма двенадцатиперстной кишки отличается, бывают С-образные, V-образные и U-образные. Двенадцатиперстная кишка выступает самым коротким, но одновременно наиболее толстым сегментом.

Этот орган имеет особенное строение слизистого слоя, который устойчив к агрессивному желудочному соку, пепсину и ферментам. Фиксируется орган путем соединительных волокон, которые находятся на стенке кишки и проходят в забрюшинное пространство.

12-перстная кишка состоит из следующих отделов.

1. Начальный верхний горизонтальный – находится сразу после желудка, имеет форму шара, его длина составляет только 5 см. Как и привратник желудка, имеет продольные складки. По-другому этот отдел называется луковица.
2. Отдел, расположенный справа от позвоночника – нисходящий, его длина 12 см, он образует нижнюю кривизну, переходя в последующий отдел. В этом сегменте двенадцатиперстная кишка принимает протоки поджелудочной железы и желчного отдела желудка. Специальный сфинктер Одди выступает гладкой мышцей, которая регулирует количество и время подачи желчи в просвет органа. Некоторые болезни двенадцатиперстной кишки связаны с нарушением этого сфинктера, который открывается произвольно.
3. Горизонтальный нижний отдел имеет длину 8 см, он расположен справа налево, заканчивается последним восходящим отделом.
4. Восходящий отдел имеет длину 5 см, расположен слева от позвоночника, образует кривизну. За последним отделом органа начинается брыжеечная часть тонкой кишки. На переходе расположен еще один важный сфинктер, который предупреждает обратное проникновение пищи.

Локализирована двенадцатиперстная кишка на уровне поясничного сегмента позвоночника L2-L3. Это стандартное строение, но зависимо от веса, конституции, возраста человека, орган может смещаться ниже. Он имеет единую систему кровообращения, а отток лимфы проводится через переднюю и заднюю стенку головки поджелудочной железы.

Функции

В 12-перстной кишке начинается основной процесс пищеварения и всасывания питательных элементов, именно этот орган желудочно-кишечного тракта отвечает за нейтрализацию кислоты для безопасного прохождения по следующим отделам.

Основные функции органа.

1. Выработка ферментов регулируется двенадцатиперстной кишкой, но и сам орган выделяет сок – это основные функции органа, обеспечивающие безопасное пищеварение.
2. Функции моторики и эвакуации – орган перемещает химус, поступивший из желудка в тонкий кишечник, предварительно обогащая его ферментами.
3. Секреторная – бруннеровы железы принимают активное участие в выделение сока для нормального прохождения пищевого комка.

Это основные функции отдела, которые позволяют проникать пище из желудка безопасно, не раздражая слизистый слой тонкого кишечника.

Частые патологии

Разные отделы 12-перстной кишки часто нарушаются параллельно с заболеваниями желудка. Патологии могут быть инфекционного и неинфекционного характера, что зависит от причины.

Возможные болезни двенадцатиперстной кишки и их причины.

1. Воспалительное заболевание слизистого слоя или дуоденит – плохое питание.
2. Язвенное заболевание 12-перстной кишки и желудка – бактерия хеликобактер.
3. Злокачественное образование органа – игнорирование симптомов иных недугов.

Дуоденит

Наиболее распространенным заболеванием органа пищеварения можно выделить дуоденит. Это воспаление слизистой оболочки, которое приводит к сбою функционирования органа и поражению желудка. Патология развивается самостоятельно или на фоне иных нарушений желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка или гастрит. Основной причиной дуоденита выступает неправильное питание, и это фактор может спровоцировать другие болезни двенадцатиперстной кишки.

Симптомы при воспалении органа проявляются остро, начинается выраженная болезненность и диспепсия.

Вторичная патология возникает в ответ на такие заболевания, как инфекция, токсико-инфекционное поражение желудка, пищевое отравление, алкоголизм.

Язвенное заболевание

Вторым по частоте диагностируется язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки. Это серьезная патология хронического течения, которая возникает под действием бактерии хеликобактер. Она вырабатывает токсические элементы, которые провоцируют язвенное заболевание. При этом поражается одновременно два органа человека, как сама кишка, так и желудок.

Лечение язвенного заболевания включает нейтрализацию бактерии хеликобактер, нормализацию кислотности желудка путем антибактериального лечения и назначения правильной диеты.

Опухоль

Опухолевые процессы возникают чаще у пожилых людей с язвенной болезнью. Симптомы рака скрываются за другими патологиями, потому диагностика обычно проводится на последней стадии заболевания. Злокачественные опухоли возникают вторично, вследствие прорастания тканей соседних органов. Лечение такой патологии только хирургическое, но параллельно проводится химиотерапия и медикаментозный курс.

Симптомы заболеваний

Независимо от природы возникшего заболевания, двенадцатиперстная кишка дает аналогичные симптомы, связанные с нарушением строения, секреторной и моторной функции. Типичные признаки патологии чаще проявляются уже в процессе активного развития недуга, потому проверить состояние органа нужно даже при незначительных изменениях состояния, когда появляются слабые симптомы.

Какие признаки сопровождают болезни двенадцатиперстной кишки?

1. Симптомы диспепсии: появление изжоги, неприятного запаха изо рта, тошноты, рвоты. Некоторые патологии провоцируют запоры, но чаще наблюдается пронос.
2. Нарушение аппетита: при язвенной болезни появляются симптомы выраженной боли, лечение которых проводится обычным приемом пищи. В случае дуоденита аппетит снижается.
3. Психологический дискомфорт: у больного появляются легкие симптомы депрессивного нарушения, беспричинное раздражение, упадок сил, снижение работоспособности и апатическое состояние.
4. Кровотечение: появляются симптомы анемии, кожа бледнеет. Большинство заболеваний вызывает хроническое кровотечение, которое выявляется только при проведении инструментальной диагностики.

Каждое заболевание может закончиться осложнениями: перфорацией, рубцеванием, предраковым состоянием, панкреатитом.

Лечение

Какое лечение применяется в случае патологий 12-перстной кишки?

1. Медикаментозное лечение: анальгетики, седативные, противовоспалительные средства, антацидные препараты.
2. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лечебные ванны, согревающие компрессы.
3. Хирургическое лечение: в запущенных случаях назначается радикальное удаление части органа.
4. Профилактика осложнений: заключается в правильной реабилитации пациента и назначении домашнего лечения в послеоперационный период.

Двенадцатиперстная кишка реагирует на образ жизни человека, потому здоровое питание, отсутствие плохих привычек, психическое здоровье предупреждают многие заболевания.

Консервативное или хирургическое лечение 12-перстной кишки восстанавливает нормальную функцию органа, но для поддержания необходимо постоянно следовать профилактике, которая включает специальную диету, прием витаминов, регулярное обследование у гастроэнтеролога.

Опухоли двенадцатиперстной кишки | Центр малоинвазивной хирургии поджелудочной железы

Причины

Аденомы двенадцатиперстной кишки или периампулярной области (место слиянии желчного и панкреатического протоков) являются доброкачественными опухолями слизистой оболочки, которые со временем могут стать злокачественными. Такие опухоли называют раком двенадцатиперстной кишки или раком периампулярной зоны.

Вышеперечисленные аденомы возникают спорадически или вследствие редких наследственных синдромов (например, наследственный аденоматозный полипоз).

Симптомы

Опухоли являются бессимптомными и обнаруживаются, как правило, случайно. Иногда, вследствие сужения желчного и панкреатического протоков в области их впадения в двенадцатиперстную кишку (фатеров  сосочек), возникает боль в животе и спине, желтуха, а также панкреатит. 

Диагностика

Основным методом диагностики является эзофаго-гастро-дуоденоскопия. В ходе этой процедуры берутся образцы тканей (биопсия) для гистологического исследования. Небольшие опухоли могут быть полностью удалены во время процедуры.

КТ или МРТ выполняются для точного определения локализации и размера опухоли, а также для исключения отдаленных метастазов.

Лечение

Если удаление доброкачественной опухоли не возможно эндоскопическим путем, то рекомендуется операционное лечение, так как опухоль со временем может стать злокачественной. В зависимости от размера и расположения опухоли проводится либо удаление части двенадцатиперстной кишки, или ее полное удаление вместе с головкой поджелудочной железы, желчным пузырем и локальными лимфатическими узлами (панкреатодуоденальная резекция).

Панкреатодуоденальная резекция проводиться также при злокачественных опухолях двенадцатиперстной кишки, ампулы или сосочка.

Прогноз после полного удаления опухоли двенадцатиперстной кишки благоприятнее, чем при протоковом раке поджелудочной железы.

Подобные операции проводят лапароскопически (минимально инвазивным методом). Мы обладаем большим опытом таких операций.

Дуоденит › Болезни › ДокторПитер.ру

Двенадцатиперстная кишка – центральный орган пищеварения, отвечающий за пищеварительное поведение. Полость кишки является сосудом, в который стекаются пищеварительные соки из поджелудочной железы, печени и желез стенки тонкой кишки. Здесь в основном и переваривается еда, подготавливается пищевой комок для заключительного расщепления питательных веществ в слизистой двенадцатиперстной кишки. Между микроворсинками, густо покрытыми ферментами, с большой скоростью переваривается и всасывается основная масса питательных веществ, поступающих в наш организм. Как постоянно и интенсивно работающий орган, двенадцатиперстная кишка часто воспаляется, и это воспаление называется дуоденитом.

Особенность острого дуоденита в том, что он почти никогда не приходит один, а обычно сочетается с острым воспалением желудка и кишечника или с язвенной болезнью.

Признаки

Боли при дуодените существуют постоянно, но усиливаются после «неправильной» еды (томаты, жирное мясо, гусь), ночью или на голодный желудок. Боли могут быть на обширной площади, в области подреберья, области пупка. У молодых женщин дуоденальная недостаточность начинает проявляться в предменструальный период. Возникают головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, снижается работоспособность. Приступы резкой слабости могут порой длиться несколько недель, сопровождаясь сердцебиением, болями в сердце, тошнотой, рвотой, чаще утром натощак. При этом полностью теряется трудоспособность, интерес к жизни. У многих приступы слабости с дрожью, болями в области сердца, частым мочеиспусканием возникают сразу после еды или через 2-3 часа, иногда ночью. Особенно болезненна точка – проекция места впадания общего желчного протока и протока поджелудочной железы (чуть-чуть правее от пупка – под нижней точкой правого ребра). Боли могут распространяться в спину и сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, температурой, незначительным напряжением мышц передней стенки живота. Все эти явления быстро проходят, остаются только изжога, вздутие в животе, несильные боли в правом подреберье, что, несомненно, не может не сказаться на качестве жизни.

Описание

Дуоденит бывает острым (при пищевом отравлении, травме слизистой оболочки инородным телом) и хроническим – связанным с расстройством нервной и эндокринной регуляции функций двенадцатиперстной кишки, инфекцией, нерациональным питанием, курением, злоупотреблением алкоголем и др. Вторичный дуоденит может развиться при холецистите, панкреатите, заболеваниях кишечника.

И все же основная причина острого дуоденита – грубое нарушение питания. Например, резкая смена характера пищи при путешествии в азиатские или африканские страны, где блюда порой слишком острые или жирные, или просто непривычные для нашего желудка. Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки легко вызывается едой всухомятку, злоупотреблением алкоголем, чрезмерным увлечением жирной, копченой пищей. Такой дуоденит сопровождается увеличением в желудочном содержимом количества соляной кислоты.

Также к воспалению могут привести: пищевые отравления, отравления токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Способствуют развитию дуоденита заражение лямблиями, хроническая инфекция в полости рта, зева, гениталиях, желчном пузыре, почечная недостаточность, туберкулез.

При повторных дуоденитах возможно развитие хронической формы болезни. Встречаются такие осложнения, как кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Длительно текущий дуоденит может привести к тяжелому осложнению – дуоденальной гормональной недостаточности, когда воспаление, разрушая слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывает гибель и угнетение клеток, выделяющих гормоны. Способствуют появлению симптомов дуоденальной недостаточности: врожденная слабость эндокринного аппарата двенадцатиперстной кишки, кислородное голодание, сопутствующие хронические инфекционные заболевания. Недостаточность гормональной функции двенадцатиперстной кишки вызывает нарушение пищеварения, углеводного обмена, значительное исхудание или избыточную полноту. Могут появиться выраженные нервно-психические и сердечно-сосудистые расстройства

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог. Для этого проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. Также делают биопсию слизистой двенадцатиперстной кишки и морфологическое исследование ее тканей. По показаниям назначается рентгенологическое исследование. Если в кале встречаются цисты лямблий, яйца аскарид, кривоголовки, то воспаление носит паразитарный характер. В некоторых случаях делают анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно излечивается сам за несколько дней. Лечение остальных видов дуоденита зависит от причины, вызвавшей его.

Если болезнь вызвана паразитами (лямблии, гельминты), то основное лечение направлено на избавление от них.

Лечение острого дуоденита проводится в комплексе с лечебным питанием. 1-2 дня – голод, постельный режим, промывание желудка слабым раствором перманганата калия с последующим введением 25-30 г магния сульфата (магнезии) в стакане теплой воды, чтобы очистить кишечник. В последующие дни — диета №1а -1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и обезбаливающие препараты. Для улучшения процессов регенерации назначают витамины А, В6, В12.

В дальнейшем, в зависимости от кислотности желудочного секрета, сопутствующих заболеваний и осложнений, назначают диетическое питание и медикаментозную терапию.

Лечение очень длительное – иногда до шести месяцев и больше. Но лечиться необходимо, причем очень тщательно, чтобы избежать серьезных осложнений.

Образ жизни

Во время обострения дуоденита необходима специальная диета. Количество углеводов должно быть снижено до 400 г в сутки, белка, наоборот, повышено (до 120-130 г в сутки). В рационе должно быть много витамина С, лучше в виде фруктовых соков. Питание должно быть не реже 4 раз в день.

Пища должна щадить слизистые оболочки 12-перстной кишки. Можно есть вегетарианские крупяные и овощные протертые супы с добавлением молока и сливок; мясо, курицу, рыбу (нежирные сорта в отварном виде, пропущенные через мясорубку или в форме мясной каши, мясных фрикаделек или куриных и рыбных кнелей). Допускается  включение в ежедневное меню молочных продуктов: протертого творога, сладкой сметаны (ограничено), ацидофилина, простокваши, кефира (некислого), молока, сливок, сливочного масла. Также допускаются яйца всмятку, отварные овощи в виде пюре, приготовленные на молоке с добавлением сливочного масла, отварные фрукты в виде пюре, сырой морковный сок; молочные или с добавлением сливочного масла каши-размазни, мед, сахар, фруктовые конфеты (индивидуально и ограниченно), белый хлеб, сухари из белого хлеба, меренги, сухой бисквит, компот из свежих фруктов, кисель (кроме клюквенного, лучше из сухого шиповника, ревеня), чай слабый (лучше с молоком или сливками), соль резко ограничена.

Через 3-4 недели диета начинает постепенно расширяться за счет перехода к мясу, курице и рыбе куском, говяжьим сосискам, вареной колбасе, омлету, крупяным кашам, отварным овощам, овощным салатам (без лука!), компотам, сырым фруктам и ягодам.

Диета быстро облегчает состояние, боли проходят, уменьшаются диспепсические расстройства. Чтобы предупредить рецидивы, нужно ограничить курение, употребление алкоголя и острой пищи, а также питаться  регулярно.

Профилактика

Рациональное, регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возможен дуоденит.

Профилактика дуоденальной недостаточности заключается в раннем лечении дуоденита, особенно у детей, в раннем выявлении и лечении лямблиоза, глистных заболеваний, санации очагов инфекции и интоксикации. Важное значение имеет полноценное (белки, витамины) и своевременное питание.

© Доктор Питер

Врач перечислила симптомы “желудочного коронавируса”

https://ria.ru/20210414/simptomy-1728220337.html

Врач перечислила симптомы “желудочного коронавируса”

Врач перечислила симптомы “желудочного коронавируса” – РИА Новости, 14.04.2021

Врач перечислила симптомы “желудочного коронавируса”

Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу “Доктор Питер” ассистент кафедры гастроэнтерологии… РИА Новости, 14.04.2021

2021-04-14T13:05

2021-04-14T13:05

2021-04-14T14:11

желудочно-кишечный тракт

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg

МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу “Доктор Питер” ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота.”Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде”, — пояснила Коковина.У пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.

https://ria.ru/20210414/antitela-1728175604.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

желудочно-кишечный тракт, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, здоровье, общество

МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу “Доктор Питер” ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.

По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.

Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота.

“Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде”, — пояснила Коковина.

14 апреля, 07:12Распространение коронавирусаЭпидемиолог объяснила разницу между антителами М и G к коронавирусу

У пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.

“Вероятно, теория о том, что вирус присаживается там, где тонко, верна. А учитывая, что проблемы с желудочно-кишечным трактом так или иначе есть у всех (статистика говорит о 85 процентах, но думаю, что оставшиеся 15 процентов просто не обследовались), многие оказались в группе риска”, — сказала Коковина.

Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.

21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Язва двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся стойкой болью в правой боковой части грудной клетки (дерматомные сегменты T6 / T7)

JA Clin Rep. 2016; 2 (1): 12.

и

Йошимичи Намба

Медицинский факультет Медицинского университета Саппоро, Саппоро, Япония

Мичиаки Ямакаге

Медицинский факультет Саппоро, Саппоро, Япония

Медицинский

Саппоро Медицинский факультет Университета, Саппоро, Япония

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 16 мая 2016 г .; Принята в печать 31 мая 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.

Abstract

В наше отделение поступил 48-летний мужчина с жалобами на сильную пульсирующую боль в правом боку грудной клетки.Его компьютерная томография (КТ) и рентген, КТ брюшной полости и ультразвуковое исследование не выявили никаких отклонений от нормы. Через четыре дня после поступления в нашу палату у пациента началась рвота, и он попросил эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): обнаружилась язва двенадцатиперстной кишки. Лечение омепразолом и сукральфатом улучшило состояние язвы двенадцатиперстной кишки; одновременно уменьшились симптомы боли в груди.

Ключевые слова: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, Боль в правой части грудной клетки

Предпосылки

Чаще всего боль при язвенной болезни относится к эпигастрию [1].У некоторых пациентов боль при язве двенадцатиперстной кишки относится к правому подреберьу, но боль в груди встречается редко [2, 3]. Мы представляем случай, в котором указанное медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки резко уменьшило сильную правую боковую боль в груди.

Описание клинического случая

Госпитализирован мужчина 48 лет (150 см, 45 кг), который жаловался на непреодолимую боль в правой части грудной клетки (дерматомные сегменты от Т6 до Т7). Связь между болью и пищеварением (пероральный прием) и временем суток варьировалась.Характер боли был «пульсирующий». На КТ грудной клетки, рентгеновском снимке грудной клетки, КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости, рентгенограмме ребер не было выявлено никаких отклонений от нормы. Гастроэзофагеального рефлюкса тоже не было. Поскольку ни пентазоцин, ни бупренорфин не смогли снять боль, пациентку направили из отделения гастроэнтерологии в наше отделение.

Эпидуральный катетер был вставлен в промежуток T6-7. Использовали непрерывную инфузию 2 мл 0,125% бупивакаина с болюсной дозой 2 мл 0.25% бупивакаин для снятия боли. Эффективная зона эпидуральной анестезии не определялась, но эпидуральная блокада купировала боль. Результаты дальнейших исследований с использованием магнитно-резонансной томографии позвоночника, внутривенной пиелографии, КТ почек и определения сердечных ферментов были в пределах нормы.

Через четыре дня после эпидуральной катетеризации у пациента началась рвота, и одного из авторов вызвали к пациенту. Он думал об эндоскопии верхних отделов ЖКТ по ​​пути к пациенту, но пациент попросил об этом сам.Характер боли менялся с «пульсирующей» на «колющей или жалящей».

Эндоскопия выявила язву двенадцатиперстной кишки, и пациент был переведен в гастроэнтерологическое отделение. Омепразол (ингибитор протонной помпы) 20 мг в день (перорально, один раз в день) и сукральфат (защитный слизистые) 3 г ежедневно (перорально, три раза в день) были назначены в течение 2 недель. Это лечение облегчило симптомы боли в груди у пациента и вылечило язву двенадцатиперстной кишки. Через четырнадцать дней после начала лечения пациент был выписан и продолжен амбулаторно для выздоровления.

Обсуждение

Боль при язве двенадцатиперстной кишки описывается как «грызущая» или «жгучая» [3]. Пациент описал свою боль как «пульсирующую» до «колющей или жалящей». Чаще всего боль при язве двенадцатиперстной кишки относится к эпигастрию [1]. У некоторых пациентов боль относится к правому верхнему квадранту. Язва двенадцатиперстной кишки вызывает боль, которая распространяется на мечевидный отросток, но не выше [2, 3]. Боль в груди могла быть следствием язвенной болезни, если были исключены острая ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты и спонтанный пневмоторакс [4].Пациент не болел ни одним из перечисленных заболеваний. Результаты поиска через PubMed и UpToDate также не обнаружили сообщений о язве двенадцатиперстной кишки в сочетании с болью в груди.

Поскольку боль находилась в правом латеральном сегменте дерматома от Т6 до Т7, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не проводилась до направления в наше отделение. Ноцицептивные импульсы от двенадцатиперстной кишки передаются в спинной мозг через Т5 – Т12 [3]. Следовательно, боль от двенадцатиперстной кишки может распространяться на грудные сегменты.

Выводы

Мы сообщаем о редком случае, когда указанное медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки резко уменьшило сильную боль в правой боковой части грудной клетки. Этот случай демонстрирует, что для выяснения причины сильной боли необходимы комплексные обследования.

ᅟ

ᅟ

Вклад авторов

Все авторы прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от брата пациента на публикацию описания болезни и любых сопроводительных изображений.

Ссылки

1. Vale JD. Язвенная болезнь и связанные с ней расстройства. В: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2005. С. 1746–62. [Google Scholar] 2. Боника Дж.Дж., Грэйни Д.О. Общее рассмотрение боли в груди. В: Loeser JD, редактор.Боника справляется с болью. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. С. 1113–48. [Google Scholar] 3. Тобин Р.В., Кимми МБ. Болезненные заболевания желудочно-кишечного тракта. В: Loeser JD, редактор. Боника справляется с болью. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. С. 1269–92. [Google Scholar] 4. Ли TH. Дискомфорт в груди и учащенное сердцебиение. В: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2005 г.С. 76–81. [Google Scholar]

Гастроэнтерология | Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы)

Что такое язва желудка или двенадцатиперстной кишки?

Язва – это открытая язва или поражение, обычно обнаруживаемое на коже или слизистых оболочках тела.

• Язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в которой присутствуют соляная кислота и пепсин, называется язвенной болезнью
• Язва желудка называется язвой желудка.
• Язва двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

• Helicobacter pylori- Исследования показывают, что большинство язв возникает в результате заражения бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Бактерия вырабатывает вещества, которые ослабляют защитную слизь желудка и делают его более восприимчивым к разрушающему воздействию кислоты и пепсина.
• курение – Исследования показывают, что курение увеличивает вероятность возникновения язвы, замедляет процесс заживления существующих язв и способствует рецидиву язвы.
• кофеин – стимулирует секрецию кислоты в желудке, что может усилить боль при уже существующей язве.
• стресс – человек с язвой часто сообщают, что эмоциональный стресс усиливает язвенную боль. Однако физический стресс может увеличить риск развития язвы, особенно в желудке.
• кислота и пепсин – соляная кислота и пепсин, способствует образованию язвы.
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Эти препараты (например, аспирин, ибупрофен и напроксен натрия) делают желудок уязвимым для вредного воздействия кислоты и пепсина

Каковы симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

• анемия
• вздутие живота
• отрыжка
• тошнота и рвота
• плохой аппетит
• потеря веса
• Чувство усталости и слабости

Какие осложнения возникают при язве?

• кровотечение- Поскольку слизистая оболочка желудка или стенки двенадцатиперстной кишки разрушена, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, вызывая кровотечение.
• перфорация – воспаление брюшной полости и стенки.
• сужение и непроходимость – Язвы, расположенные в конце желудка, могут вызвать опухоль и рубцы, которые могут сузить или закрыть отверстие кишечника. Эта преграда может препятствовать выходу пищи из желудка и попаданию в тонкий кишечник, что приводит к рвоте содержимым желудка.

Как диагностировать язвы?

• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – Обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
• эндоскопия – Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) для исследования внутренней части пищеварительного тракта
• Анализ крови, стула, дыхания и ткани желудка – Выполняется для выявления присутствия H. pylori. Исследования показывают, что эти тесты по-прежнему могут быть точными при обнаружении бактерий.

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению болезни
• ваше мнение или предпочтения

Рекомендуемое лечение может включать: Изменение образа жизни – Врачи рекомендовали людям с язвой избегать острой, жирной или кислой пищи.Однако сейчас известно, что мягкая диета неэффективна для лечения или предотвращения язв. Никакая особая диета не помогает большинству пациентов с язвой.

Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.

• антибиотики – используются для уничтожения бактерий.
• h3-блокаторы – уменьшают количество кислоты, производимой желудком, блокируя гистамин.
• ингибиторы протонной помпы – полностью блокируют выработку кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка – последний этап секреции кислоты.
• Защитные агенты для слизистой оболочки – Защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, но не препятствуют ее выделению.
• хирургия – противоязвенные препараты излечивают язвы быстро и эффективно, а искоренение H. pylori предотвращает повторение большинства язв. Однако в редких случаях люди не реагируют на лекарства и могут потребовать хирургического вмешательства.

Что такое перфорированные язвы

Язвенная болезнь – это открытая язва в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Язва может пройти через все слои пищеварительного тракта и образовать отверстие (перфорацию). Это называется прободной язвой. Прободная язва позволяет пище и пищеварительным сокам вытекать из пищеварительного тракта. Это серьезная проблема со здоровьем, требующая неотложной медицинской помощи.

Что вызывает прободные язвы?

Если не лечить пептические язвы, образуется отверстие. Чтобы определить причину вашей язвы, ваш лечащий врач проведет осмотр и изучит вашу историю болезни. Он или она также может заказать тесты.Основные причины пептических язв:

• Инфекция бактериями H. pylori (Helicobacter pylori). Это повреждает слизистую оболочку желудка. Пищеварительные соки могут нанести вред пищеварительному тракту.

• Долгосрочное использование некоторых безрецептурных обезболивающих, таких как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся ибупрофен, напроксен и аспирин. Это увеличивает вероятность повреждения желудка или кишечника.

Симптомы прободной язвы

Симптомы прободной язвы могут включать:

• Внезапная сильная боль в животе (животе), обычно в верхней части живота

• Боль распространяется на спину или плечо

• Расстройство желудка (тошнота) или рвота

• Отсутствие аппетита или чувство сытости

• Вздутие живота или ощущение вздутия

Лечение прободной язвы

Лечение прободной язвы начинается с фиксации дыра в пищеварительном тракте.Это можно сделать хирургическим путем.

Другие методы лечения направлены на облегчение боли и устранение причины язвы. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь в следующих случаях:

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить вам другие лекарства, если язва возникла из-за безрецептурных обезболивающих. В некоторых случаях нельзя избежать приема этих лекарств. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Возможные осложнения прободной язвы

Прободные язвы могут иметь серьезные осложнения.К ним относятся:

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

• Рвота с кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу

• Кровавый, черный или смолистый – внешний вид стула

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Усиливающаяся боль

• Симптомы, которые не проходят с лечением или ухудшение симптомов

• Новые симптомы

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | Бостонская детская больница

Если у вашего ребенка язва, у него есть открытая рана или поражение, обычно обнаруживаемое на коже или слизистой оболочке.Язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называется язвенной болезнью.

• Язвенная болезнь желудка называется язвой желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Раньше считалось, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Совсем недавно исследования показали, что желудочные кислоты способствуют возникновению язв. Исследования также показывают, что язвы могут развиться в результате инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H.pylori). Хотя все эти факторы играют роль в том, почему у вашего ребенка может быть язва, скорее всего, причиной может быть H. pylori.

Есть ли другие способствующие факторы?

• Эмоциональный стресс больше не считается причиной язв; люди, у которых есть язвы, часто сообщают, что эмоциональный стресс усиливает язвенную боль.
• Физический стресс может увеличить риск развития язв.
• Аспирин, ибупрофен и напроксен натрия – также известные как нестероидные противовоспалительные препараты – делают желудок уязвимым для вредного воздействия соляной кислоты и пепсина в пищеварительных жидкостях.

Какие осложнения возникают при язве?

Без надлежащего лечения у детей с язвой могут возникнуть серьезные осложнения. К наиболее частым проблемам относятся:

• Кровотечение: поскольку слизистая оболочка желудка или стенки двенадцатиперстной кишки разрушена, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, вызывая кровотечение.
• Перфорация: Иногда отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, и бактерии и частично переваренная пища могут проникать через отверстие в стерильную брюшную полость (брюшину).
• Сужение и непроходимость: язвы, расположенные в конце желудка (там, где прикреплена двенадцатиперстная кишка), могут вызывать опухоль и рубцы, которые могут сузить или закрыть отверстие кишечника.

Каковы симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Хотя язвы не всегда вызывают симптомы, наиболее частым симптомом язвы является жгучая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком. Боль часто возникает между приемами пищи и рано утром.Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Менее распространенные симптомы язвы включают:

• отрыжка
• тошнота
• рвота
• плохой аппетит
• потеря веса
• Чувство усталости и слабости

Язвы (для подростков) – Nemours Kidshealth

«Если вы, ребята, не перестанете кричать, у меня язва заболеет!»

«В последнее время на работе так много стресса, что я уверена, что у меня язва.«

«Не волнуйтесь так сильно. Хотите язву?»

Когда люди так говорят, кажется, что язвы легко вывести и легко получить. Похоже, виноват стресс. Но так ли это на самом деле?

Что такое язва?

Язва – это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы – это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки и называются двенадцатиперстной кишкой (произносится: ду-э-ДЭ-нум).Пептические язвы на самом деле очень распространены.

Что вызывает язву?

Почти 100 лет врачи считали, что большинство язв вызывают стресс, острая пища и алкоголь. Теперь мы знаем, что большинство пептических язв вызывается конкретной бактериальной инфекцией желудка и верхнего отдела кишечника, некоторыми лекарствами или курением.

В 1982 году два доктора – Барри Маршалл и Робин Уоррен – обнаружили определенный вид бактерий, которые могут жить и расти в желудке. Оба доктора получили Нобелевскую премию за свое открытие.Медицинское название этих бактерий – Helicobacter pylori (или для краткости H. pylori ). Сегодня врачи знают, что большинство пептических язв вызывается инфекцией, вызванной H. pylori .

Эксперты считают, что 90% всех людей с язвой инфицированы H. pylori . Но как ни странно, у большинства людей, инфицированных вирусом H. pylori , язвы не развиваются. Врачи не совсем уверены, почему, но считают, что это может частично зависеть от конкретного человека – например, у тех, у кого развиваются язвы, могут уже быть проблемы со слизистой оболочкой желудка.

Также считается, что некоторые люди могут естественным образом выделять больше желудочной кислоты, чем другие, и не имеет значения, каким стрессам они подвергаются или какую пищу едят. Пептические язвы могут иметь какое-то отношение к комбинации инфекции H. pylori и уровня кислоты в желудке.

п.

Как образуются язвы

Когда бактерий H. pylori действительно вызывают язвы, врачи думают, что это происходит следующим образом:

1. Бактерии ослабляют защитное покрытие желудка и верхних отделов тонкой кишки.
2. Кислота из желудка попадает в чувствительные ткани, выстилающие пищеварительную систему.
3. Кислота и бактерии непосредственно раздражают эту подкладку, вызывая язвы или язвы.

Хотя H. pylori ответственны за большинство случаев пептических язв, эти язвы могут возникать и по другим причинам. Некоторые люди регулярно принимают обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые борются с воспалением в организме и используются для лечения длительных болезненных состояний, таких как артрит.При приеме высоких суточных доз в течение длительного периода времени НПВП могут вызывать у некоторых людей язвы.

Курение также связано с язвенной болезнью. Курение увеличивает риск возникновения язвы, потому что никотин, содержащийся в сигаретах, заставляет желудок вырабатывать больше кислоты. Употребление большого количества алкоголя каждый день в течение определенного периода времени также может увеличить риск возникновения язвы, поскольку со временем алкоголь может истирать слизистую оболочку желудка и кишечника.

При определенных обстоятельствах стресс может вызвать язвы.Но обычно это происходит только при заболевании, связанном с серьезным эмоциональным или физическим стрессом, например, когда кто-то слишком болен, чтобы есть в течение длительного периода времени.

Язвы возникают из-за неконтролируемого увеличения производства кислоты в желудке и изменений в иммунной системе (системе организма, которая борется с инфекцией). При любом заболевании, при котором способность организма к исцелению затруднена (например, когда кто-то получил серьезные ожоги от огня), существует риск развития язв.

п.

Признаки и симптомы

Боль в животе – наиболее частый симптом язвы.Обычно это похоже на резкую боль между грудиной и пупком. Эта боль часто возникает через несколько часов после еды. Это также может произойти ночью или рано утром, когда желудок пуст. Иногда после еды или приема антацидов боль проходит на некоторое время.

Другие симптомы язвы могут включать:

• потеря аппетита
• внезапные резкие боли в животе
• тошнота
• частая отрыжка или икота
• потеря веса
• рвота (если кровь в рвоте или рвота выглядит как кофейная гуща, что бывает только при сильных язвах, немедленно обратитесь к врачу)
• кровянистые или черноватые испражнения (это может указывать на серьезную проблему, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы это увидите)

Каждому, кто думает, что у него или нее может быть язва, необходимо обратиться к врачу.Со временем невылеченные язвы становятся больше и глубже и могут привести к другим проблемам, таким как кровотечение в пищеварительной системе или отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, что может вызвать серьезное заболевание.

п.

Как диагностируют язвы?

В дополнение к медицинскому осмотру , врач будет изучать историю болезни, спрашивая о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, любых принимаемых вами лекарствах, любых аллергиях, которые у вас могут быть другие вопросы.Если у вас есть боль в животе или другие симптомы язвы, врач проведет несколько тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Один тест называется серией для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Это разновидность рентгеновского снимка желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, мышечной трубки, соединяющей рот с желудком. Человек пьет беловатую жидкость, называемую барием, во время рентгеновского снимка, и если у него или у нее есть язва, это следует обозначить на рентгеновском снимке.

Другая распространенная процедура поиска язвы – это эндоскопия (произносится: эн-ДОСС-кух-пи).Во время этого теста врач использует эндоскоп – тонкую, освещенную трубку со специальной камерой на конце.

Человеку, которому делают эндоскопию, делают анестезию, и он не помнит эту процедуру. Для эндоскопии врач осторожно направляет эндоскоп в горло, вниз в пищевод и, наконец, в желудок и верхнюю часть кишечника. Врач может смотреть на внутреннюю оболочку этих органов с камеры на экране телевизора и даже делать снимки. Ткань можно удалить во время эндоскопии, а затем проверить на H.pylori бактерий.

Врач также может сделать анализ крови на бактерий H. pylori . Это может быть важно, если язва обнаружена в верхних отделах ЖКТ. Анализ крови можно сделать прямо в кабинете врача. Иногда испражнение или дыхание человека также можно специально проверить, чтобы проверить на наличие бактерий H. pylori .

п.

Как лечат язвы?

Язвы, вызванные бактериями H. pylori обычно лечат комбинацией лекарств:

• Обычно два антибиотика, чтобы убить H.pylori принимают каждый день в течение примерно 2 недель.
• Антациды – блокаторы кислоты или ингибиторы протонной помпы – назначаются в течение 2 месяцев или дольше, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке и помочь защитить слизистую оболочку желудка, чтобы язва могла зажить.

Профилактика язвы

Врачи не совсем уверены, как бактерий H. pylori передаются от человека к человеку. Бактерии были обнаружены в слюне, поэтому поцелуй может быть одним из способов.Они также могут передаваться через пищу, воду или контакт со рвотой (рвотой), инфицированной бактериями.

Лучший совет по профилактике язвы – всегда мыть руки после посещения туалета и перед едой, а также хорошо заботиться о своем теле, регулярно занимаясь спортом, не курить и не пить.

Язва двенадцатиперстной кишки | Лондонская клиника

Язва двенадцатиперстной кишки – это открытая язва, которая возникает при разрушении защитной слизи, выстилающей стенку кишечника.Бактерии, желудочная кислота и пищеварительные ферменты могут повредить саму стенку.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно называют пептическими язвами. Они могут вызывать довольно тревожные и тревожные симптомы, но лечение относительно простое, и необходимость в хирургическом вмешательстве возникает редко.

Что вызывает язву двенадцатиперстной кишки?

Традиционно считалось, что язвы двенадцатиперстной кишки вызываются сочетанием стресса, курения, диеты и алкоголя. Хотя все они могут вносить свой вклад, в 1990-х годах было обнаружено, что 95% язв двенадцатиперстной кишки были вызваны бактерией Helicobacter pylori или просто H.пилори. Эта бактерия передается в детстве, но вызывает проблемы у большинства людей только во взрослом возрасте.

H. pylori раньше присутствовала в желудке у каждого. Однако при улучшении гигиены большинство людей в Великобритании больше не заражаются им, хотя это все еще очень распространено в южной Европе, Азии и Африке. У большинства людей, у которых есть эта бактерия в кишечнике, нет никаких симптомов, но при определенных обстоятельствах микробы могут прорваться через защитную слизь и вызвать язву.

Еще одним фактором, способствующим этому, может быть длительный прием обычных болеутоляющих, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак. Эти препараты относятся к группе обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника и повышать риск развития язвы двенадцатиперстной кишки у некоторых людей.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Недавнее обследование в Швеции показало, что у 4% населения в целом есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, но обычно симптомы не проявляются.У некоторых людей появляются легкие симптомы, которые приходят и уходят, поэтому их игнорируют, но язва двенадцатиперстной кишки вряд ли вылечит без лечения.

Более легкие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки включают ощущение очень быстрого насыщения, тошноту, изжогу, горечь во рту и, в более отдаленной перспективе, потерю веса. Симптомы, с которыми труднее справиться, включают:

• Боль в области живота / желудка, обычно чуть ниже V грудной клетки, часто описываемая как ощущение жжения.Боль может появиться после еды, почти сразу же при язве желудка и через 2-3 часа при язве двенадцатиперстной кишки, что отражает время, необходимое для того, чтобы пища достигла этой части кишечника. Боль иногда может возникнуть спустя 5 часов, что может привести к нарушению сна.
• Проходит кровь, от которой стул становится черным с консистенцией дегтя.
• Рвота кровью, которая может быть ярко-красной или иметь вид маленьких темных гранул (которые представляют собой небольшие сгустки крови).

Иногда язва двенадцатиперстной кишки может распространяться прямо через стенку кишечника, и у вас развивается прободная язва.Содержимое кишечника может вытечь через отверстие, вызывая серьезную инфекцию. Разрыв язвы двенадцатиперстной кишки требует неотложной медицинской помощи.

Жизнь после язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В долгосрочной перспективе подавляющее большинство случаев язвы двенадцатиперстной кишки излечивается в течение 2 месяцев без длительного повреждения стенки кишечника, за исключением, возможно, небольшого рубцевания. Вряд ли это вызовет какие-либо симптомы.

Язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные H. pylori, редко рецидивируют после успешного лечения бактериальной инфекции.Если ваша язва возникла из-за НПВП, необходимо избегать их на протяжении всей жизни, чтобы снизить риск развития другой.

Факты о язвах: причины, симптомы, факторы риска

Что такое пептические язвы?

Нет четких доказательств того, что стресс современной жизни или постоянная диета быстрого приготовления вызывают язвы в желудке и тонком кишечнике, но они, тем не менее, распространены в нашем обществе: примерно каждый десятый американец будет страдать от язвы. жгучая, грызущая боль в животе из-за язвенной болезни (или желудка) в какой-то момент жизни.

Пептические язвы – это отверстия или разрывы в защитной оболочке двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки) или желудка – областей, которые контактируют с желудочными кислотами и ферментами. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются чаще, чем язвы желудка. Сравнительно редко встречаются язвы пищевода, которые образуются в пищеводе или глотательной трубке и часто возникают в результате воздействия лекарств, таких как определенные антибиотики или противовоспалительные средства, или злоупотребления алкоголем.

До середины 1980-х считалось, что язвы образуются в результате стресса, генетической предрасположенности к чрезмерной секреции кислоты в желудке и неправильного образа жизни (включая чрезмерное употребление богатой и жирной пищи, алкоголя, кофеина и т. Д.). табак).Считалось, что такое влияние способствует накоплению желудочных кислот, разрушающих защитную оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.

Хотя чрезмерная секреция кислоты в желудке, безусловно, играет роль в развитии язв, относительно недавняя теория утверждает, что бактериальная инфекция является основной причиной пептических язв. Действительно, исследования, проведенные с середины 1980-х годов, показали, что бактерия Helicobacter pylori ( H. pylori ) присутствует более чем в 90% язв двенадцатиперстной кишки и примерно в 80% язв желудка.Однако более свежие данные показывают, что этот процент снижается.

Другие факторы, по-видимому, также способствуют образованию язв. Чрезмерное употребление безрецептурных обезболивающих (таких как аспирин, ибупрофен и напроксен), сильное употребление алкоголя, психологический стресс и курение усугубляют и могут способствовать развитию язв, особенно у людей с H. pylori .

Другие исследования показывают, что язвы желудка чаще развиваются у пожилых людей.Это может быть связано с тем, что артрит распространен среди пожилых людей, и облегчение боли при артрите может означать ежедневный прием аспирина или ибупрофена. Еще одним фактором, способствующим этому, может быть то, что с возрастом привратник (клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой) расслабляется и позволяет избытку желчи (соединение, вырабатываемое в печени для улучшения пищеварения), просачиваться в желудок и разрушать слизистую оболочку желудка.