Дюфалак инструкция по применению, показания, правила приема

Инструкция по применению препарата «Дюфалак»: формы выпуска, фармакологическое действие, показания, противопоказания, способ приема, побочное действие.

Дюфалак – современное слабительное средство на основе лактулозы с осмотическими свойствами, восстанавливающее физиологический ритм опорожнения кишечника.

Форма выпуска, упаковка и состав

Лекарственная форма: сироп. В 100 мл раствора содержится 66,7 г активного вещества лактулоза и очищенная вода до объема 100 мл. Сироп дюфалака – это прозрачная, вязкая жидкость бесцветного или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Выпускается во флаконах по 200 и 500 мл, а также в одноразовых пакетиках по 15 мл (10 шт. в упаковке).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект дюфалака приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После применении внутрь дюфалак доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой до простых органических кислот (в основном, молочной и в меньшей степени – уксусной и муравьиной кислоты). Полностью метаболизируется при дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

• Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
• Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
• Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

• галактоземия;
• непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

• ректальные кровотечения неясной этиологии;
• колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

• Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
• Дюфалак можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Способ применения и дозы

• Дюфалак предназначен для применения внутрь.
• Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
• Все дозировки должны подбираться индивидуально.
• В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
• Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
• Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточное количество лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная дозировка может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием дюфалака. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала применения лекарственного средства.

• Взрослые и подростки принимают 15-45 мл (1-3 пакетика), затем уменьшая до 15-30 мл (1-2 пакетика)
• Дети от 7 до 14 лет употребляют 15 мл (1 пакетик) дюфалака
• Дети 1-6 лет 5-10 мл сиропа
• Дети до года до 5 мл слабительного средства.

Прием дюфалака при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

• В начале принимают 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
• Безопасность и эффективность применения дюфалака у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Побочное действие

• В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. При приеме в количествах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, редко – тошнота.
• В случае применения повышенных доз дюфалака в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозировки возможны боль в области живота и диарея.

Лечение: прекращение приема дюфалака или уменьшение дозировки. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Особые указания

• В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема слабительного средства необходимо проконсультироваться с врачом.
• Необходимо учитывать, что Дюфалак может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
• При приеме в количествах, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозировки лекарства, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
• Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа.
• Длительный прием лекарства в дозировках, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
• При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение дюфалакâ не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Условия хранения и отпуска из аптек

Хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Отпускается без рецепта.

medblog.by

формы выпуска, состав, особенности применения, отзывы

Согласно инструкции, «Дюфалак» взрослым и детям помогает при запорах. Медикамент выпускается в виде сиропа, имеет довольно вязкую консистенцию. Варианты расцветки – от прозрачного до коричневатого и желтоватого оттенков. Основной компонент, обеспечивающий эффективность лекарственного средства – лактулоза. В 100 мл лекарства содержится 66,7 г активного соединения. В качестве вспомогательного вещества применена очищенная вода. Рассмотрим особенности эффективности «Дюфалака» и правила его безопасного употребления.

Что в продаже?

Есть четыре формы выпуска «Дюфалака». Препарат в любом из вариантов изготавливается в виде сиропа, но упаковывается в отличающиеся по объему емкости. Самый маленький вариант – это пакетик, содержащий одну дозу медикамента. Его объем – 15 мл. Производитель упаковывает такие пакетики в картонные боксы – по десять штук на упаковку. В некоторых фармацевтических торговых пунктах можно купить только полную упаковку, некоторые отпускают поштучно.

Большая по габаритам форма выпуска «Дюфалака» представляет собой изготовленный из полиэтилена флакон. Емкость – 200 мл. Производитель укомплектовывает продукт стаканчиком, которым удобно отмерять рекомендованные врачом дозы.

Еще одна форма выпуска «Дюфалака» – это полулитровый пластиковый флакон. Максимальный объем емкости – литр. В любом из вариантов производитель поставляет в комплекте с лекарством мерный стаканчик. Это упрощает применение медикамента в соответствии с рекомендованными специалистами объемами.

Базовая информация

Вне зависимости от формы выпуска, «Дюфалак» является слабительным средством. Какой бы ни была упаковка, состав медикамента в ней не меняется. Лекарству присущи осмотический и гипоаммониемический эффекты. Лактулоза активна в кишечном просвете. За счет наличия полезных микроскопических форм жизни происходит расщепление, при этом генерируются низкомолекулярные кислые органические соединения, понижающие уровень кислотности кишечного просвета. Объем находящихся в кишечнике веществ увеличивается за счет эффекта осмоса, активизируется перистальтика. Под влиянием средства консистенция выделяемого становится нормальной, запор проходит, физиологический ритм стабилизируется.

Согласно инструкции к сиропу «Дюфалак», для объяснения эффективности препарата в случае прекомы, комы печени, энцефалопатии этого органа необходимо обратить внимание сразу на несколько механизмов его действия. Эксперименты показали, что активное соединение угнетает распространение протеолитических микроорганизмов, так как стимулирует размножение ацидофильных. Под влиянием средства ионы аммиака захватываются, так как кишечное содержимое становится кислее. Постепенно понижающийся уровень кислотности ведет к эффективному очищению кишечного тракта от накопившегося содержимого. Играет роль эффект осмоса.

Особенности процесса

Как показали исследования, применение «Дюфалака» при запорах на фоне патологических состояний печени сопряжено с утилизацией аммиачных молекул для биологических реакций внутри клетки. Несколько корректируются обменные процессы, протекающие с участием бактерий, причем особенно выраженный эффект наблюдается относительно азотистых соединений.

Врач, планируя назначить средство, должен учитывать, что избыток аммония не может провоцировать нейропсихические энцефалопатические печеночные проявления. Аммиак допускается рассматривать в качестве образца, отражающего реакции с участием иных азотистых соединений.

В качестве пробиотика применение сиропа «Дюфалак» разумно, если необходимо активизировать способность бактерий, необходимых для человеческого здоровья, развиваться. Вещество особенно выражено влияет на колонии лактобацилл, бифидобактерий. Одновременно угнетается способность микроорганизмов, потенциально опасных для человека, размножаться. В частности, «Дюфалак» контролирует развитие колоний кишечной палочки, клостридии. Применение сиропа позволяет добиться оптимального здорового баланса различных форм микроскопической жизни в кишечном тракте.

Кинетика

При применении «Дюфалака» взрослыми и детьми отмечается пониженная способность организма всасывать активное соединение. Лактулоза не трансформируется при прохождении пищевода и желудка, в неизменном виде попадает в толстую кишку, где происходят обменные реакции с участием микроскопических форм жизни. Именно здесь появляются органические кислые вещества. Отмечается абсолютный метаболизм при приеме объемов 25-50 г, 40-75 мл. Если использовать средство большими объемами, некоторый процент поглощенного препарата выводится с уриной. В жидкости выявляется нетрансформированная (исходная) форма действующего соединения.

Когда полезен?

Применение «Дюфалака» детям и взрослым рекомендовано в случае запора, поскольку средство принадлежит к классу эффективно регулирующих физиологический кишечный ритм, нормализует и стабилизирует процесс опорожнения кишечного тракта. Лекарство назначают, если состояние больного требует размягчения кишечного содержимого в силу медицинских показаний. Такое возможно, в частности, на фоне геморроя, показано лицам, перенесшим хирургическое вмешательство на кишечном тракте, перианальной зоне.

«Дюфалак» назначают, если установлена энцефалопатия печени. Лекарственное средство является не только лечебным, но и профилактическим, позволяет снизить риски прекомы, комы печени.

Дозировка

Сколько «Дюфалака» принимать, какой длительности программа необходима, доктор расскажет, выписывая средство. Медикамент предназначен для приема внутрь. Его можно разбавлять, но не обязательно. Объем для разового приема нужно сразу проглотить. Запрещено долго держать лекарство во рту. Объемы врач определяет индивидуально, исходя из диагноза и ожидаемого эффекта.

Если доктор назначил принимать «Дюфалак» один раз в сутки, желательно использовать средство стабильно в одинаковое время. Производитель советует, по возможности, принимать медикамент, завтракая. Весь период употребления слабительных обязывает пить от полутора литров жидкости ежедневно. Оптимальное количество в стаканах – от шести до восьми.

Иногда суточную дозировку препарата делят на две порции. Для определения объемов необходимо использовать мерный стаканчик, сопровождающий лекарство. Спустя несколько суток после начала терапевтического курса допускается переход на поддерживающую программу. Чтобы проявился лечебный эффект, «Дюфалак» приходится принимать в течение 2-3 дней.

О конкретике

Сироп – основная форма выпуска «Дюфалака» (капсул с таким наименованием не производится). Особенности дозировки учитывают жидкую консистенцию лекарства.

Детям младше годовалого возраста рекомендовано использовать по 5 мл вещества. Начальная и поддерживающая дозы совпадают. Для малышей младше шестилетнего возраста врач определяет дозу в границах 5-10 мл. Для детей до 14 лет включительно показано начинать лечение с 15 мл препарата. Поддерживающая дозировка – 10-15 мл. Лицам старше следует использовать «Дюфалак» в количестве 15-45 мл поначалу. Для поддержания терапевтического эффекта препарат назначают от 15 мл до вдвое большего объема.

В случае прекомы, комы печени «Дюфалак» назначают только если пациент совершеннолетний. Поначалу лекарство используют в количестве 30-45 мл до четырех раз ежедневно. Постепенно больного переводят на поддерживающую дозировку. Ее объемы врачом определяются строго индивидуально, исходя из реакции организма конкретного пациента. Необходимо обеспечить больному возможность испражняться от двух до трех раз в сутки.

Нежелательные последствия

Согласно инструкции по применению к сиропу «Дюфалак», у взрослых и детей в первое время повышается опасность газообразования. Метеоризм беспокоит только первые несколько дней, затем явление самостоятельно исчерпывается. Если больной использует лекарство в дозировке, превышающей рекомендованную сопроводительной документацией, есть вероятность диареи, может болеть живот. Чтобы нивелировать нежелательные реакции, нужно сократить объемы поступающего в организм активного соединения.

Пока не представляется возможным установить точно, насколько часто появляются побочные явления, поскольку все сведения о таковых стали доступны только после маркетинговой программы. Как отмечено в инструкции, при запорах «Дюфалак» помогает размягчить содержимое кишечника, но при этом возникает опасность диареи. А значит, есть риск нарушения баланса солей и жидкости в организме.

Как показали наблюдения за пациентами, прием средства может спровоцировать болезненность в области живота, повышенное газообразование. Изредка больных тошнит и рвет.

Можно или нет?

«Дюфалак» при запоре, энцефалопатии печени категорически запрещено принимать, если установлена повышенная восприимчивость активного вещества препарата. Если человек знает за собой аллергические реакции на используемые в фармацевтической промышленности ингредиенты, необходимо перед началом применения очередной упаковки ознакомиться с сопровождающей ее инструкцией, в которой производитель перечисляет все входящие в препарат составляющие. Состав лекарственного средства со временем может меняться, а значит, есть вероятность введения компонентов, провоцирующих аллергию.

Запрещен инструкцией «Дюфалак» для детей и взрослых в случае, если выявлена непроходимость кишечного тракта. Категорическим противопоказанием выступает галактоземия.

«Дюфалак» разрешено использовать беременным и кормящим матерям. Лактулоза – основной активный компонент лекарственного средства – не оказывает системного влияния на организм. Было проведено исследование более тысячи беременных, использовавших при запорах «Дюфалак». Результаты доказывают отсутствие фетотоксичного, отравляющего эмбрион эффекта средства. Аналогично по причине отсутствия системного действия вещество не опасно и для вскармливаемого грудью ребенка.

Особенный случай

Допускается использовать средство при печеночных заболеваниях. Нет информации о приеме препарата лицами с нарушением работы почек.

Согласно инструкции, для детей «Дюфалак» рекомендован только при строгой необходимости. Необходимо наблюдение врача в период всего курса использования средства. Есть вероятность нарушения рефлекса дефекации. Необходимо учитывать эти риски, планируя терапевтическую программу.

Если несколько дней подряд не наблюдается желаемого результата, нужно обратиться к доктору для повторной консультации. При непереносимости лактозы медикамент назначают исключительно аккуратно, контролируя состояние пациента. Осторожности требует сахарный диабет. Если причиной назначения лекарства стала энцефалопатия печени, прекома или кома органа, это вынуждает использовать «Дюфалак» в повышенной дозировке.

На фоне сахарного диабета особенно важно контролировать количество лактулозы, поступающей в организм. В составе препарата есть фруктоза, галактоза, лактозы. Нельзя принимать средство, если у человека установлены редкие генетические болезни, связанные с непереносимостью этих веществ, нехваткой лактазы.

Передозировка

Установлено, что избыточное применение препарата «Дюфалак» может быть причиной передозировки. На нее указывает болезненность в области желудка, патологический жидкий стул. При наблюдении таких проявлений нужно сократить объемы средства или полностью отказаться от терапевтического курса. Избыточная потеря влаги на фоне жидкого стула, рвоты может стать причиной нарушения соотношения электролитов, жидкости в организме.

Что говорят пациенты

Как видно из отзывов, «Дюфалак» назначают довольно часто, поскольку проблемы со стулом в той или иной степени рано или поздно наблюдаются у многих. Лица, принимавшие средство, отмечают его безопасность, мягкий эффект. Побочные реакции (кроме метеоризма) наблюдаются достаточно редко. Врачи также признают «Дюфалак» эффективным и безопасным, благодаря чему допускается его использование в педиатрии.

Для самых маленьких

Особенность младенца – несовершенная, довольно слабо функционирующая пищеварительная система. Первые несколько месяцев автономного существования после рождения сопряжены с проблемами с животом. От них страдает новорожденный, но родители также быстро замечают неладное – чадо плачет, плохо кушает и спит. У детей в этом возрасте чаще всего выявляют дисбактериоз, запоры. Одним из эффективных методов коррекции состояния выступает рассматриваемое средство «Дюфалак».

Первые несколько недель после появления на свет у ребенка число дефекаций за сутки достигает десятка. Процесс постепенно налаживается, через несколько месяцев малыш испражняется не чаще трех раз ежедневно, но полностью работа кишечного тракта все еще не отлажена, поэтому существенно растет опасность запоров. Их диагностируют, если акта дефекации нет 2-3 дня, если родители отмечают, что опорожнение кишечника дается ребенку с трудом, чадо плачет, тужится. При этом выделения будут сухими и плотными.

Особенности

Отмечается, что у детей, которых кормят материнским грудным молоком, запоры бывают редко, так как продукт хорошо и быстро усваивается, богат полезной микрофлорой, оптимизирующей пищеварительные процессы. Запоры чаще беспокоят тех, кто питается смесями и искусственными заменителями продукта. Ребенок не всегда хорошо переносит ингредиенты, использованные производителем при изготовлении детского питания. Кроме того, родители могут практиковать неправильный режим кормления, также увеличивающий риск появления запоров. Впрочем, не стоит переоценивать опасность этого состояния: системного лечения не нужно.

Отметив у ребенка проблемы со стулом, нужно показать чадо доктору. Врач определит, что стало причиной явления, и на основании этого выберет эффективный метод коррекции. Зачастую назначают «Дюфалак». Отличительная особенность средства – натуральность компонентов, поскольку медикамент готовят на молочной сыворотке. Лактулоза не становится причиной дегенеративных изменений пищеварительного тракта. Углевод принадлежит к классу дисахаридов, не происходит системного усваивания. Он способен впитывать воду, стимулируя разжижение содержимого и увеличение веществ в объеме. Как следствие, мышечные стенки сокращаются.

Ребенок, получающий «Дюфалак», обычно имеет здоровую кишечную микрофлору, поскольку ее состав нормализуется. Под влиянием медикамента лучше усваиваются фосфатные, кальциевые соединения, быстрее выводятся отравляющие компоненты, поступившие из внешней среды.

Риски и их отсутствие

Как показали исследования, можно давать «Дюфалак» даже новорожденным, появившимся на свет день-другой назад. Под влиянием медикамента не формируется привыкания. Его использование не приводит к дегидратации. Если доктор назначает «Дюфалак», не стоит опасаться, что средство повредит малышу, – препарат натуральный и безопасный.

В аптеках его отпускают без специального рецептурного бланка. Вкус лекарственного средства сладковатый, что упрощает лечение ребенка. Медикамент могут назначить детям, больным энтеритом, колитом. Лекарственное средство используют в рамках комбинированного курса лечения пищевого инфицирования.

fb.ru

Слабительное средство Дюфалак® способствует лечению запора, восстанавливая правильную работу кишечника и ежедневный стул

Распространенность запора в развитых странах доходит до 50%¹³, а лечение и по сей день остается не самой простой задачей ведь для большинства запор не кажется серьёзным заболеванием. Однако, если запор не лечить, то он может возникать снова и снова и перейти в хроническую форму.

Важно понимать, что хронический запор может приводить к растяжению стенок кишечника, воспалительным изменениям, развитию и прогрессированию геморроя, а главное к резкому снижению качества жизни человека*. Одной из основных задач лечения хронического запора является восстановление правильной работы кишечника. Именно поэтому для лечения необходимо выбрать средство, которое восстанавливает физиологический ритм работы кишечника и будет обладать благоприятным профилем безопасности (не раздражать кишечник, не вызывать привыкание при длительном использовании или синдрома отмены).

Действующее вещество препарата — лактулоза (продукт переработки молочной сыворотки). Впервые лактулозу в качестве слабительного средства использовали в 1959 году. Проведенные с тех пор исследования подтвердили ее эффективность при запорах.

Современное слабительное средство Дюфалак^® способствует опорожнению кишечника естественным путем, помогает при запорах. Препарат Дюфалак — мягкое слабительное для взрослых и малышей.

Одно из свойств препарата Дюфалак® — пребиотическое действие. Содержащаяся в препарате лактулоза стимулирует жизнедеятельность и рост полезной кишечной микрофлоры. Благодаря этому восстанавливается нормальная работа кишечника, улучшается общее самочувствие и качество жизни.

duphalac.ru