Что такое ЭГДС и как к нему подготовиться

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование верхнего отдела пищеварительного тракта, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки, двигательную активность и секреторную функцию двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Это один из наиболее информативных способов диагностики, который подходит для выявления большинства пищеварительных расстройств.

Сущность метода

ЭГДС выполняется с помощью гастроскопа. Гастроскоп – аппарат, состоящий из эластичной трубки со сложной оптической системой и прибора для визуализации. Трубку последовательно вводят в глотку, пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника. Благодаря волоконной оптике и цифровому оборудованию врач может видеть структурные изменения слизистой пищеварительного тракта и оценивать его функциональные особенности.

Информация. Аббревиатуры ФЭГДС и ЭГДС – синонимы. Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) подчеркивает важную роль волоконной оптики в работе устройства (от лат. fibra — волокно).

Об особенностях работы современных гастроскопов вы можете узнать из видеоролика.

При использовании специального оборудования становится возможной дополнительная диагностика: микроскопия слизистой после забора биопсийного материала и внутрижелудочная pH-метрия – определение уровня кислотности желудочного сока.

Показания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на болезни и функциональные расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

• эзофагит;
• гастрит;
• дуоденит;
• новообразования;
• аномалии строения органов;
• язвенная болезнь;
• эрозии;
• инородные тела;
• ожоги и травмы пищевода, желудка;
• билиарный или гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дивертикулы;
• стеноз пищевода, кардиального отдела желудка.

При выявлении патологии ЭГДС иногда повторяют в динамике для оценки качества лечения или скорости прогрессирования болезни.

ФЭГДС назначают не только с диагностической, но и с лечебной целью:

• для остановки кровотечения;
• для удаления полипов;
• при необходимости введения лекарственного вещества непосредственно в полость желудка;
• с целью извлечения инородного тела.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к проведению гастроскопии носят относительный характер. Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом случае индивидуально. Обычно ЭГДС запрещают делать при:

• тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности;
• низких показателях свертываемости крови;
• психических расстройствах в стадии обострения;
• аневризме аорты;
• медиастините – воспалении органов средостения;
• серьезных последствиях инсульта (в том числе при нарушении глотания).

Подготовка

Для получения наиболее информативных результатов важна правильная подготовка к ФЭГДС:

1. В течение недели до манипуляции необходимо сделать все назначенные врачом анализы и инструментальные обследования (анализ крови, мочи, ЭКГ и др.). Это поможет выявить возможные противопоказания.
2. За 72 часа до процедуры рекомендуется отказаться от употребления раздражающей и слишком тяжелой пищи. В частности, лучше исключить из рациона маринады, копчености, излишне острые и соленые блюда, алкоголь, газировку.
3. Прекратить прием пищи советуют примерно за 10 часов до ФЭГДС, чтобы она успела эвакуироваться из желудка.
4. За 3 часа нельзя курить и пить. Утром из напитков разрешена только минеральная вода без газа.
5. Как правило, перед эндоскопической процедурой рекомендуют отменить препараты, снижающие свертываемость крови (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие) и подавляющие желудочную секрецию (омез, нексиум, ранитидин).

Применение каких-либо лекарственных препаратов перед манипуляцией обычно не нужно.

Обратите внимание. Как назначение, так и отмена лекарств выполняются только после согласования с врачом.

Техника проведения

Для проведения ФЭГДС пациента укладывают на левый бок и проводят премедикацию: наносят на слизистую глотки анестетик, который тормозит рвотный рефлекс, а иногда вводят успокаивающие средства.

Особенности. Маленьким детям и взрослым допускается проведение общего наркоза или медикаментозного сна перед ЭГДС.

Далее в рот помещают специальный загубник, который не дает зубам сомкнуться и повредить гастроскоп.

Во время прохождения трубы гастроскопа через глотку, пациенту велят активно ее заглатывать. В дальнейшем, по возможности, нужно сохранять спокойствие и расслабленное состояние. Чем спокойнее будет ваше поведение, тем быстрее врач получит всю необходимую информацию.

Расшифровка результатов обычно проводится сразу. Утолщение либо истончение слизистой считается признаком гастродуоденита. Раковая опухоль чаще выглядит как неровный вырост в желудочной стенке. Доброкачественные новообразования имеют правильную форму и четкие контуры. Язва представляет собой дефект слизистой, иногда с признаками кровотечения. Наличие рефлюкса определяется обратным забросом содержимого кишечника в желудок или из желудка в пищевод.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям процедуры относятся кровотечения из желудочно-кишечного тракта при проведении ФЭГДС с биопсией и перфорация стенки органов гастроскопом с последующим развитием перитонита. Симптомы этих состояний обычно появляются во время проведения манипуляции или сразу после нее. Они требуют экстренной медицинской помощи.

В течение пары дней после ЭГДС пациента может беспокоить дискомфорт в глотке, обусловленный повреждением внутреннего слоя эпителия. Этот дискомфорт, как правило, проходит самопроизвольно, без постороннего вмешательства.

К отсроченным и редким осложнениям относят инфекционное воспаление. Бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы попадают через неправильно обработанный медицинский инструментарий. Это состояние сопровождается усилением всех симптомов: болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, рвоты, изжоги. Поэтому к своему состоянию нужно относиться внимательно, при ухудшении самочувствия обязательно сообщить об этом доктору.

Что такое ЭГДС желудка: подготовка к исследованию, противопоказания

Необходимость в обследовании желудка возникает в различных ситуациях. Одним из первоочередных исследований становится эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно называемая ЭГДС. Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы с первого раза получить эффективный результат?

Оглавление:

1. Когда требуется ЭГДС
2. Показания и ограничения
3. Подготовка к процедуре

Для чего нужна гастроскопия?

Целью проведения ЭГДС является детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, который делают посредством эндоскопического исследования. Речь идет о пищеводе, желудке и примыкающем к нему сегменте двенадцатиперстной кишки. Для этого применяют имеющий небольшой диаметр гибкий эндоскоп, который вводится через рот и проходит по пищеводу.

Подготовка к исследованию ЭГДС может потребоваться в следующих ситуациях:

1. Присутствуют имеющие непонятную причину боли в животе, изжога, отрыжка, рвота и тошнота.

2. Часто возникает ощущение тяжести или переполненности желудка и живота.

3. Отмечается потеря аппетита и существенное снижение веса.

4. Диагностировано нарушение глотания либо затрудненное прохождение пищи.

5. Среди причин для беспокойства – боли в области за грудиной или в верхнем отделе живота.

6. Дискомфорт обусловлен появлением горького или кислого привкуса во рту, неприятным запахом изо рта.

7. Часто беспокоит диарея.

8. Присутствует хронический кашель.

Благодаря достаточному щадящему эндоскопическому обследованию ЭГДС сегодня эффективно и в максимально короткие сроки (что чрезвычайно важно для результативной терапии) удается диагностировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, выявить полипы в толстом кишечнике, на ранней стадии определить развивающееся онкологическое заболевание.

Основным преимуществом, которое дает ЭГДС желудка в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возросшая в несколько раз точность выявления воспалительных изменений слизистой, формирующихся или рубцующихся язв. Если подготовка к эзофагогастродуоденоскопии связана с подозрением на онкологию, помимо визуального осмотра слизистых оболочек обязательно делают биопсию, позволяющую уточнить или опровергнуть диагноз. Ткани для биопсии берутся посредством специального инструмента, какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют.

Также в ходе ЭГДС присутствует возможность удаления полипов, извлечения случайно проглоченных инородных тел, остановки небольших кровотечений, благодаря чему можно исключить открытые полостные операции. Иногда целью процедуры становится расширение суженного участка пищевода или желудка либо взятие материала, по которому делают тест на наличие Хеликобактер пилори – бактерии, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кому рекомендована процедура?

Среди показаний для ЭГДС выделяют:

1. Дифференциальную диагностику патологий пищеварительной системы. Речь идет о язвенной болезни, гастрите, дивертикулите, пилоростенозе и прочих нарушениях.

2. Осуществление контроля процесса лечения заболеваний ЖКТ.

3. Необходимость динамического наблюдения пациентов, страдающих от хронических патологий ЖКТ.

4. Симптоматику, наводящую на мысли о внутреннем кровотечении.

5. Послеоперационный период лечения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Качественная подготовка к обследованию и тщательно проведенная процедура позволяют как можно раньше диагностировать осложнения и выявить патологические изменения слизистой.

ЭГДС желудка противопоказана в следующих ситуациях:

• Пациент находится в тяжелом состоянии.
• Явно выражен атеросклероз.
• Недавно был перенесен инфаркт миокарда или диагностирована сердечная недостаточность.
• Выявлены хирургические патологии в острой форме или инфекционные болезни.
• Есть опухоли в средостении или существенно сужен пищевод.
• При развитии гемангиом или гемофилии.
• Если в области вен пищевода присутствует варикозное расширение.
• При тяжелой форме гипертонии.
• Если имеются психические заболевания.

Подготовительные мероприятия

Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.

1. За день до ЭГДС.

Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.

2. Утром в день обследования.

Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости. Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.

3. После ЭГДС.

После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.

При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество. Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота. Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.

Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.

Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода. При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной. С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

ЭГДС: что это? Эзофагогастродуоденоскопия желудка: подготовка и описание процедуры

Наряду с развитием фармакологической отрасли медицины и открытием новых данных о строении организма огромную роль занимает совершенствование инновационных технологий, значительно облегчающих работу врача. Так, это различные методы лучевой (флюорография, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная или ядерно-магнитная томография, ангиография), а также прямой визуальной диагностики, включающей в себя различные зондирования (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, маточный зонд, копроскопия, капсульная видеоэндоскопия, дуоденальное зондирование) и др.

Возможности метода

Визуальные методы позволяют врачу-диагносту непосредственно в режиме реального времени увидеть состояние многих внутренних органов человека. В первую очередь это касается большинства отделов пищевой трубки, то есть осмотру подвержены глотка, стенки пищевода, полость желудка, тонкий и толстый кишечник, а также желчевыводящие протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, можно напрямую осмотреть состояние этих органов, выявить эрозии, воспалительные или язвенно-некротические изменения, опухолевые процессы, а также оценить степень эффективности лечения при помощи полученной морфологической картины или руководствоваться ими на операции. Однако этим способности данных методов не ограничиваются, ведь при помощи зондов можно еще и точечно доставить лекарство, взять на анализ порции желудочного или желчного сока, а также биоптаты с различных отделов. Таким образом, врач сможет получить полную картину происходящего в организме, своевременно поставить верный диагноз и грамотно назначить лечение.

Преимущества ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это один из методов зондирования, позволяющий при помощи микрокамеры осмотреть пищевод, желудок и двенадцаперстную кишку. Конечно, существует и другой метод, неинвазивный – рентгенологическое обследование после приема бариевой взвеси в виде каши для контрастирования слизистой оболочки. Однако этот метод обладает довольно ограниченными возможностями и позволяет увидеть на снимке разве что химические ожоги, опухолевые процессы, язвы и эрозии. В то время как обследование ЭГДС может выявить и кровотечения, взять биоптаты на микроскопический анализ и рассмотреть органы более детально. Также эта технология позволяет оценить состояние отделов после проведенной хирургической операции, а именно заживляемость, целостность швов, кровоподтеки, удалять инородные предметы, диагностировать варикозное расширение вен органов.

Суть ЭГДС

Многие больные, кто получил направление своего лечащего врача на данное обследование, часто задают вопрос: «ЭГДС, что это?» Аббревиатура обычно пугает пациентов и даже заводит в тупик тех, кто никогда ранее не сталкивался с визуальной диагностикой. Так давайте попробуем разобраться, как это работает. ЭГДС желудка или другого отдела ЖКТ проводится при помощи специального зонда – гибкой управляемой трубки, состоящей из эластичного материала и имеющей дополнительно волокнистую оптику (своего рода камеру и лампочку) и ручную технику управления. Это позволяет не только опускать его по желудочно-кишечному тракту, но и разворачивать в стороны или вниз для получения полной визуальной картины. После того как обследование будет закончено, зонд осторожно извлекается, чтобы не создать ятрогенное механическое повреждение внутренних оболочек органов.

Предосторожности при процедуре

Поскольку все же большинство пациентов, особенно детского возраста, боятся этого исследования, врач должен объяснить каждому из них перед ЭГДС, что это хоть и неприятный, но весьма необходимый метод для поддержания их же здоровья. Ему следует рассказать, что существуют зонды разного диаметра, это занимает немного времени (буквально 20-30 минут), а непосредственно перед его введением при помощи новокаина в виде аэрозоля ротовую полость анестезируют. Также это необходимо, чтобы подавить рвотный рефлекс, поскольку зонд будет раздражать небный язычок и барорецепторы глотки. Поэтому, если пациент будет чувствовать горьковатый привкус во рту или небольшую отечность языка, это является абсолютно нормальной реакцией на препарат. Помимо этого, после анестезии вставляют загубник – стерильное пластмассовое приспособление для защиты губ и зубов обследуемого во время введения зонда в ЖКТ.

Дополнительные исследования

Параллельно с проведением непосредственного обследования пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы накладывают манжету для контролирования артериального давления и мониторят ЭКГ, а у больных с наличием дыхательной недостаточности в диагнозе дополнительно проводят измерение пульса. Перед лучевыми методами исследования имеются и другие преимущества у ЭГДС. Подготовка к последнему практически не нужна и требует разве что проведения процедуры натощак, если это рано утром, или же спустя 6-24 часа после последнего приема пищи, время зависит от предварительного диагноза. Так, тревожным пациентам с гиперсекрецией соляной кислоты в желудке требуется больший срок подготовки, от 12 до 24 часов, а также дополнительное внутривенное введение седативных и анальгезирующих препаратов.

Предупреждения и рекомендации

При этом следует заранее попросить пациента прийти с сопровождающим, а также предупредить его касательно метода ЭГДС, что это может стать довольно травмоопасным для его внутренних органов, если он не будет следовать рекомендациям врача по технике выполнения процедуры. А также непосредственно перед обследованием необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, стесняющую одежду. Дополнительно следует напомнить пациенту, что у него будет избыточное слюнотечение при ЭГДС, что это также является нормальным проявлением реакции организма, а потому препятствовать этому не следует. И для сбора слюны под щеку обследуемому подкладывают чистое полотенце (чаще принесенное из дома), а при необходимости накладывают электроотсос.

ЭГДС, что это такое при обследовании желудка? Vovet.ru

Что такое ЭГДС и чем она отличается от ФГС, когда назначают ЭДГС?

Хороший вопрос, я как-то никогда не задумывался об отличиях между этими весьма неприятными процедурами. Когда-то эту процедуру больные называли между собой просто: “японский зонд”. Это такой аппарат, у которого есть монитор как у компьютера и шланг с камерой и лампочкой на конце. Такая себе змея, которую вводят в пищевод и смотрят там состояние слизистой аж до желудка или до двенадцатиперстной кишки. Собственно отличия какого-то в аппаратной составляющей нет, суть в самом исследовании. При эзофагогастродуоденоскопии осмотривают пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. А при фиброгастроскопии проводят осмотр полости и слизистой оболочки желудка. Собственно в этой степени осмотра в сущности и заключается разница между этими обследованиями.

Подготовка к этому исследованию не очень сложная, нужно за день до процедуры не есть тяжелую пищу, и вообще не принимать пищу после 20 часов вечера, если на утро завтрашнего дня назначено это исследование. Также у больного не должно быть аллергии к лидокаину. Именно им орошают горло перед обследованием. Оно убирает рвотный рефлекс и обезболивает горло, от чего процедура проводится с не такими неприятными ощущениями, как возможно было бы без этих манипуляций.

Что касается самой процедуры, то некоторые ее переносят с трудом, а другие не очень хорошо. Ведь и правда, исследование это не из приятных. Мне делали его несколько раз. Первый раз когда-то еще при прохождении комиссии в военкомате, тогда язва была в стадии ремиссии и процедура казалась мне излишней, поэтому и перенес я ее тяжело. После нее еще помню с губ стекала слюна, как у бешеной собаки, губы также подвержены действию лидокаина, после него вся полость рта становится “замороженной”. Ну а второй раз я ее перенес очень легко, так как мне тогда было так тяжело, что казалось ничего хуже того состояния быть не может (было тяжелое обострение язвы желудка). Но главное, что после обследования мне назначили другое лечение. И я уже несколько лет не знаю что такое язва желудка. Прошел терапию против Хеликобактер пилори.

Прочитайте также и другие интересные вопросы ниже:

ФГДС — что это такое (гастроскопия желудка и ее расшифровка)

В клинической диагностике гастроскопия желудка считается одним из самых доступных и информативных видов исследований верхних отделов ЖКТ. Процедура ФГДС — это одна из разновидностей эндоскопического осмотра, которая расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

С ее помощью проводится проверка желудка, а также осматривается полость двенадцатиперстной кишки с входящими в нее структурами гепатобилиарного тракта — большого сосочка или БСДК двенадцатиперстной кишки, который представляет собой устье панкреатического и желчного протока, открывающегося в кишечник.

ФГДС: что это такое

Под понятием ФГДС желудка гастроэнтерологи подразумевают комплексный осмотр слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного такта, кроме пищевода. Хотя нередко в момент, когда проводится гастроскопия желудка, врач осматривает и его. Процедура ФГДС выполняется с помощью эндоскопического оборудования, которое содержит гибкие управляемые элементы. Благодаря им врач имеет больше возможностей, чтобы провести более полное и качественное обследование желудка на ФГДС.

В целом классическая ФГДС и гастроскопия — это одно и то же исследование. Для пациента нет никакой разницы в ощущениях и результате. Видимые отличия заметны только специалисту: он может задать направление концу трубки фиброгастроскопа, чтобы более детально осмотреть внутренние поверхности органов.

Современная гастроскопия предлагает пациентам разнообразные виды гастроскопии:

• обзорная диагностическая ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка) и желудка — назначается при подозрении на воспалительные процессы слизистых оболочек;
• диагностическая ФГДС с уреазным тестом — назначается при язвенной болезни, а также при гастрите;
• диагностическая ФГДС с измерением кислотности пищеварительного секрета — назначается при некоторых видах гастрита, язвенной болезни и рефлюксе;
• диагностическая процедура с забором частиц слизистых оболочек для проведения микроскопии или гистологии — используется при новообразованиях в желудке, подозрении на инфекционный гастрит и язву, спровоцированную хеликобактер;
• диагностическо-лечебная гастроскопия — назначается при необходимости установить источник кровотечения, и ликвидировать его, а также позволяет обнаружить инородные предметы и извлечь их.

Также направление на ФГДС получают пациенты, которых беспокоит 12-перстная кишка. Проблема может быть с желчевыводящей системой или поджелудочной железой, но единственным способом провести анализ выделяемого через БСДК секрета является именно гастроскопия.

Важно! Помимо состояния слизистых оболочек фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние и функционирование клапанов (сфинктеров) пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Как делают ФГДС

Пациенту проводят гастроскопию в условиях амбулатории, то есть госпитализация не требуется. Для этого используют эндоскопическое устройство фиброгастроскоп, состоящий из тонкой длинной трубки. На одном ее конце располагается камера и источник света. Сигнал с визуализирующего устройства передается по специальному волокну, расположенному внутри трубки. Там же находится канал для медицинских (хирургических) инструментов, посредством которых в ходе прохождения гастроскопии врач может устранить некоторые проблемы.

На другом конце трубки располагается оптические устройство (своеобразный глазок, в который может смотреть эндоскопист) и вращающаяся ручка, которую используют, чтобы задать направление конечной части фиброгастроскопа. Здесь же располагаются тонкие кабели, соединяющие эндоскопическое устройство с монитором. На него выводится увеличенное в несколько раз изображение, захваченное камерой.

Полезно знать! Из-за крупных размеров трубки фиброгастроскопа делают гастроскопию желудка через рот.

Перед началом ФГДС желудка врач проводит местное обезболивание корня языка и задней части глотки, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при введении устройства. После того, как препарат подействует, пациента укладывают на кушетку на левый бок и просят его зажать в зубах специальный загубник. Он предотвратит рефлекторное сжимание челюсти, пока будет проводиться исследование желудка. После этого врач начинает проведение гастроскопии в соответствии с составленным планом.

Последовательность действий будет зависеть от целей процедуры:

1. Обзорная диагностическая ФГДС подразумевает медленное введение трубки гастроскопа сначала в желудок, а затем в 12-перстную кишку. Во время продвижения врач осматривает поверхности, фиксирует изменения (делает увеличенные фото) и завершает диагностику.
2. Диагностическая ФГДС с забором биоматериала и замером важных показателей (кислотность, уреазный тест, биопсия) несколько отличается от того, как делают гастроскопию обзорную. По мере проникновения в полости желудка и 12-перстной кишки врач сначала осматривает слизистые оболочки, а затем отщипывает фрагмент слизистой, берет для анализа мазок или измеряет концентрацию кислоты или уреазы в пищеварительном секрете. После полного осмотра и взятия необходимых проб со всех или некоторых участков врач завершает процедуру.
3. Лечебно-диагностическая ФГДС подразумевает не только обнаружение патологических участков на слизистой, но и устранение новообразований, ушивание отверстий, коагуляцию сосудов и раневых поверхностей, извлечение инородных тел. Это наиболее сложная и продолжительная процедура из всех разновидностей ФГДС.

В ходе исследования врач периодически нагнетает воздух, который растягивает стенки желудка и 12-перстной кишки. Это делается для того, чтобы можно было лучше рассмотреть слизистые оболочки. Без подачи воздуха стенки органов имеют довольно глубокие складки, в которых могут скрываться патологические новообразования: язвы, очаг эрозий, полипы и инородные предметы.

По окончании процедуры врач заполняет бланк, в котором указывает, какие изменения обнаружены. Этот документ передается гастроэнтерологу для постановки диагноза.

Сколько по времени длится гастроскопия

Средняя длительность ФГДС зависит от нескольких факторов: правильной подготовки, квалификации и опыта врача эндоскописта, вида гастроскопии. Продолжительность обзорной процедуры гастроскопии желудка составляет не более 5 минут, но могут быть отклонения в большую или меньшую сторону. Например, при плохой подготовке у пациента могут возникнуть трудности при введении эндоскопического устройства: появится тошнота, которая замедлит продвижение фиброгастроскопа.

Также при проведении ФГДС с целью диагностики длительность процедуры может увеличиться из-за обнаружения очагов кровотечения или инородных предметов. Чаще всего специалист принимает решение устранить проблему в рамках одной процедуры, на что ему потребуется от 5 до 7 минут, а в целом обследование занимает 10-15 минут. Такая же продолжительность у ФГДС желудка с биопсией или тестами.

Дольше всего длится процедура лечебно-диагностической гастроскопии, особенно если врачу предстоит удалять доброкачественные новообразования или ушивать перфорации в стенках органов. Весь процесс может занять до 20 минут, а в особо тяжелых ситуациях до 45 минут.

Важно! О том, сколько будет длиться ФГДС, можно заранее узнать у врача. Однако в любом случае стоит настроиться, что обследование займет на несколько минут меньше, чем было озвучено врачом, так как специалисты склонны указывать максимально возможные показатели.

Что показывает ФГДС или какие заболевания диагностируются

Диагностика методом ФГДС может выявить органические патологии, инфекции, воспалительные и деструктивные процессы, функциональные нарушения всех структур и тканей, находящихся внутри желудка и 12-перстной кишки. В диагностической практике гастроскопия желудка с легкостью определяет следующие патологии:

• недостаточность сфинктера кардии при эзофагите и рефлюксе;
• гастрит пилорического или дистального участка слизистой оболочки желудка;
• атрофия или гипертрофия слизистой оболочки желудка;
• эрозивные или язвенные поражения;
• прободение (разрыв стенки) желудка;
• доброкачественные наросты (полипы) в желудке.

Также в ходе ФГДС обследования врач осматривает 12-перстную кишку, в которой также видно малейшие изменения: гиперемированные участки, свидетельствующие о раздражении, воспалении или эрозивном процессе, язвы, инородные тела. Если цель диагностики состоит в выяснении причин изжоги, гастроскопия может показать недостаточность сфинктера, разделяющего желудок и 12-перстную кишку. Как правило, смотрят на ФГДС и на состояние большого дуоденального сосочка, по которому можно определить дисфункции гепатобилиарного тракта.

В перечень того, какие болезни выявляет ФГДС, входят анатомические аномалии: врожденный или приобретенный стеноз пищевода, одного или нескольких сфинктеров. Нередко с помощью этого вида диагностики определяют варикозное расширение вен пищевода, которое не проявляется какими-либо неприятными симптомами.

Важно! Даже если гастроскопия показала полное отсутствие патологических процессов в пищеварительном тракте, результат будет считаться полезным, так как некоторые гастроэнтерологические симптомы имеют исключительно психосоматическую составляющую. В этом случае лечением пациента будет заниматься невролог или психиатр, а не гастроэнтеролог.

Больно ли делать гастроскопию

Большинство пациентов, которым назначают гастроскопию, первым делом интересуются — больно ли им будет во время процедуры ФГДС. Несмотря на то, что этот вид диагностики нельзя назвать приятным, боли как таковой во время манипуляций не будет, особенно если врач планирует обзорную процедуру. Во время нее пациент может почувствовать:

• неприятное давление на корень языка, из-за чего может возникнуть тошнота;
• распирание за грудиной во время подачи воздуха в пищеводе;
• распирание в подложечной области при подаче воздуха в желудке и 12-перстной кишке.

Единственный вид гастроскопии, когда пациенту может быть действительно больно — это ФГДС с целью удаления новообразований и взятия биопсии. К счастью, врач заранее предупреждает больного о необходимости проведения лечебных манипуляций, а затем подбирает оптимальный вариант обезболивания. В большинстве клиник такие процедуры проводят под наркозом, который полностью избавит от неприятных ощущений даже на этапе введения гастроскопа в пищевод.

Расшифровка ФГДС или какие параметры оцениваются

Стандартная расшифровка ФГДС содержит информацию обо всех исследуемых участках пищеварительного тракта:

1. Пищевода — величину сужения просвета, состояние слизистой, степень рефлюкса, особенности функционирования сфинктеров. В норме в пищеводе есть три физиологических сужения, слизистая светло-розовая, однородная, стенки гладкие, без видимых впячиваний и выпуклых участков, покраснений и язв. Вены не просматриваются, сфинктеры смыкаются полностью.
2. Желудка — состояние слизистых оболочек, равномерность распределения секрета по стенкам, рельеф стенок, сократительная способность. В норме внутренняя оболочка желудка бледно-розовая, без покраснений, язвочек и любых новообразований, складки равномерные, одинаковой высоты. Секрет распределен равномерно, прозрачный, имеет слизистую структуру.
3. Двенадцатиперстной кишки — структуру слизистой и фактуру стенок, состояние БДС. В норме слизистая органа окрашена в серовато-розовый цвет, имеет бархатистую структуру и слегка бугристую поверхность. Большой дуоденальный сосочек ритмично раскрывается и полностью смыкается, не увеличен, без покраснений.

В случае, если ФГДС выявила любые отклонения от нормы, эндоскопист указывает их наименование (гиперемия, отечность, эрозия, язва, утолщение тканей и так далее), размер, локализацию и другие особенности. Это и есть расшифровка результатов гастроскопии. Для лучшего понимания гастроэнтерологом письменные результаты дополняются фотографиями или видеосъемкой, сделанными в ходе обследования. Они могут быть распечатаны или сохраняются на электронном носителе.

НОВОСТЕЙ BBC | Бизнес | ОЭСР: Что это такое и для чего он нужен?

Организацию экономического сотрудничества и развития называют аналитическим центром, агентством по мониторингу, клубом богатых людей и неакадемическим университетом. BBC News Online рассматривает то, что это на самом деле и что делает.

Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) – это международная организация экономических исследований и дискуссий, базирующаяся в Париже.

Он описывает себя как «организацию, помогающую правительствам решать экономические, социальные и управленческие проблемы глобализированной экономики».

Он имеет 30 стран-членов и активные отношения с 70 другими странами.

Большинство из них – это развитые индустриальные страны Европы, Северной Америки и Японии. Но за последние несколько лет он расширился и включил некоторые бывшие коммунистические государства Центральной Европы, а также две развивающиеся страны, Мексику и Южную Корею.

Организация заявляет, что все ее члены привержены принципам рыночной экономики и плюралистической демократии.

‘Говорящий магазин’

В нем говорится, что его цель – способствовать процветанию, предоставляя сеть совместимых политик и практик в странах, которые являются частью все более глобализированного мира.

Среди своих недавних достижений он принял правила наказания компаний и физических лиц, причастных к взяточничеству с целью продвижения взятки.

Время от времени в рамках Организации также заключаются соглашения.

И он публикует исследования по экономическим вопросам, составляя регулярные экономические отчеты по каждой из стран-участниц.

Но по сути это «разговорная площадка» – форум, на котором страны-участницы могут обсуждать вопросы экономической политики, а также экологические проблемы сельского хозяйства и энергетики.

ОЭСР выросла из Организации европейского экономического сотрудничества, которая была создана после Второй мировой войны для координации помощи в рамках плана Маршалла, предназначенного для восстановления европейской экономики.

.

Что такое GCSE?

GCSE – четыре буквы, которые вселяют ужас в сердца подростков во всем мире! Но что такое GCSE? Короче говоря, GCSE – это экзамены, которые дети должны сдавать в конце ключевого этапа 4.

Чтобы получить краткий обзор GCSE, посмотрите наше видео ниже, где Элисон шаг за шагом проходит систему оценок.

Что такое ключевой этап 4 (KS4)?

Обучение делится на 4 основных этапа.Последний из них, Key Stage 4 (KS4), преподается детям 10 и 11 классов средней школы, когда им от 14 до 16 лет. Курсы, изучаемые на KS4, являются GCSE, а важнейшие экзамены GCSE проводятся в конце 11 класса.

Что означает GCSE?

Инициалы GCSE означают аттестат об общем среднем образовании. Это замена старым уровням O (обычным) и CSE (аттестат о среднем образовании), которые многим из нас пришлось пройти, когда мы были детьми, давным-давно.Первые экзамены GCSE были проведены в 1986 году, а первые экзамены GCSE прошли в 1988 году.

Какие предметы обязательны для сдачи GCSE?

Есть некоторая свобода в отношении того, какие предметы изучаются на уровне GCSE. Три основных предмета, английский, математика и естественные науки, являются обязательными наряду с гражданством и физкультурой (хотя по последним двум экзаменам нет). Все остальные предметы, сданные на GCSE, не являются обязательными.

Для более глубокого ознакомления с национальной учебной программой в GCSE (и в средней школе в целом) прочтите нашу статью «Как национальная учебная программа влияет на средние школы?» статья.Он наполнен полезной информацией.

Что такое «зоны прав»?

Помимо пяти обязательных предметов, школы также должны предоставлять доступ как минимум к одному курсу в каждой из четырех «допустимых областей». Они также должны дать ученикам возможность пройти один курс из всех четырех, если они того пожелают. Четыре области прав:

• Искусство (искусство и дизайн, музыка, танцы, драма и медиа)
• Дизайн и технологии (электроника, пищевая техника, графика, устойчивые материалы, системы и управление, текстиль и дизайн продукции)
• Гуманитарные науки (география и история)
• Современный иностранный язык (французский, немецкий, испанский и др.))

Дополнительные предметы для KS4 различаются в зависимости от школы. Некоторые предметы могут быть ограничены, а другие (определенные языки, например, немецкий) могут вообще не предлагаться.

Сколько экзаменов GCSE должны сдать дети?

Каждая школа определяет количество экзаменов GCSE, которое могут сдать ученики, которое может составлять от 12 до 7. Помимо обязательных математики, естественных наук и английского языка, ученики выбирают оставшиеся варианты GCSE в 9 классе. ориентироваться на свое будущее, поэтому поощряйте ребенка выбирать предметы, необходимые для любой выбранной карьеры, а также те, которые его интересуют, и те, в которых он хорош.

Как оцениваются экзамены GCSE?

В прошлом выпускникам GCSE ставились оценки от A * (высший) до G (низший). Оценки ниже G были помечены как U – «без оценки». Однако все изменилось. Теперь оценки варьируются от 9 (высшая) до 1 (низшая). Вот как новые оценки сравниваются со старыми:

• 9 класс – Высшая оценка даже выше, чем у старого А *
• Оценка 8 – Ниже A *, но выше A
• Оценка 7 – немного ниже пятерки, но только
• Grade 6 – немного лучше, чем B
• Оценка 5 – Ниже B, но выше C.Также называется “сильный пас”
• Оценка 4 – эквивалент C. Также называется «стандартный проход»
• Оценка 3 – Ниже D, но выше E
• Уровень 2 – Между E и F
• Оценка 1 – Между F и G
• Без оценки – наименьшая возможная оценка. Как и в старой системе, U обозначает сбой

Почему была изменена система оценок GCSE?

Была введена новая система оценок GCSE, чтобы различать детей с самыми высокими успеваемостями.Наряду с изменением оценок изменились и некоторые вопросы, которые теперь немного сложнее. Наша цель – найти самых способных учеников. В 2017 году только 3% учеников смогли получить столь востребованный 9-й класс

.

Насколько важны GCSE?

GCSE – это самые важные экзамены, которые студенты сдают перед колледжем или университетом. Результаты имеют огромное влияние на будущее учеников. Многие курсы колледжа требуют как минимум 5 экзаменов GCSE для 4-го класса или выше (C или более в старой системе оценок), а для некоторых требуется пять 6-го класса (A или A *).

Некоторые курсы колледжа принимают только студентов с 6 или более баллов (A или A *) по этому предмету для получения GCSE, а университеты часто требуют как минимум 4 балла (C или выше) по английскому языку, математике и по крайней мере по одной науке, прежде чем они примут вам на любой курс.

То, насколько хорошо учащиеся успевают сдать экзамен на выпускной экзамен, является единственным реальным индикатором способностей потенциальных студентов колледжей. Итак, имея в виду дальнейшее образование и карьеру, GCSE вполне могут быть самыми важными экзаменами из всех.

Получите супер-полезные советы по подготовке к экзамену в нашей статье «Лучшая редакция экзамена GCSE».

Как долго длится курс GCSE?

Экзамены

GCSE проводятся после двухлетних курсов обучения, во время которых ученики будут обучены всему, что им нужно знать для сдачи экзаменов. И это не обязательно связано с экзаменами – по многим предметам курсовые работы студентов оцениваются как часть их результатов GCSE.

Какие предметы GCSE включают курсовую работу в итоговую оценку?

По практическим предметам, таким как искусство, дизайн и технологии или музыка, 60% оценки учащегося GCSE будет отмечено в его курсовой работе.Результат по английской литературе также частично оценивается: 40% итоговой оценки основывается на работе, выполненной в классе или дома.

Прочитали нашу программу «Что такое средняя школа?» статья. В нем объясняются основные этапы, а также тесты и экзамены, которые будут сдавать дети.

У вас есть вопросы по обучению? Если да, то ответы можно найти на странице нашего банка знаний. У нас есть десятки статей, в каждой из которых подробно рассказывается об одном конкретном аспекте образования и обучения.Вы также найдете полезные советы для родителей, которые помогут вам вырастить счастливого и безопасного ребенка.

.

Мы знаем, что означает ЛГБТ, но вот что означает LGBTQQIAAP

Мы знаем, что означает ЛГБТ, но есть много других терминов, с которыми люди теперь идентифицируют себя, что дает нам аббревиатуру LGBTQQIAAP.

Эти 10 терминов охватывают различные способы определения людьми своего пола и сексуальной ориентации, но список не является исчерпывающим.

Некоторые люди могут идентифицировать себя по нескольким из этих описаний.

Прайд в Лондоне, который в этом году состоится в субботу 27 июня, дает ЛГБТ + сообществу платформу для проведения кампании за «свободы», чтобы обеспечить истинное равенство.

LGBT + – это «инклюзивный» способ представить все различные личности в более длинном акрониме, но вот разбивка того, что означает каждая из букв в LGBTQQIAAP.

L – лесбиянка: женщина, которую привлекают другие женщины

G – гей: мужчина, которого привлекают другие мужчины или в целом люди, идентифицирующие себя как гомосексуалист

B – бисексуал: человек, которого привлекают как мужчины, так и женщины

T – трансгендер: человек, гендерная идентичность которого отличается от пола, указанного врачом в свидетельстве о рождении

Q – гомосексуалист: изначально использовался как термин ненависти, некоторые люди хотят вернуть это слово, в то время как другие находят его наступление.Это может быть политическое заявление, предполагающее, что кто-то не хочет отождествлять себя с «бинарными» (например, мужчина против женщины, гомосексуалист против натурала) или что он не хочет навешивать ярлыки на себя только своей сексуальной активностью.

Q – допрос : человек, который все еще исследует свою сексуальность или гендерную идентичность

I – интерсекс: человек, чье тело не однозначно мужское или женское. Это может быть связано с тем, что их хромосомы не являются XX или XY, или потому что их гениталии или репродуктивные органы не считаются «стандартными»

A – союзники: человек, который идентифицирует себя как натурал, но поддерживает людей в сообществе LGBTQQIAAP

A – бесполый : человек, которого сексуально не привлекают люди любого пола

P – пансексуал: человек, чье сексуальное влечение не зависит от пола и сам может быть подвижным, когда дело доходит до пола или сексуальной идентичности

Follow @BBCNewsbeat в Twitter, BBCNewsbeat в Instagram, Radio1Newsbeat на YouTube, и теперь вы можете следить за BBC_Newsbeat на Snapchat

.

Что такое SAT? Полное объяснение теста

Если вы подумываете о поступлении в колледж, важно знать, что такое SAT и как он повлияет на процесс подачи заявления.

Итак, что такое SAT? Это один из двух стандартизированных вступительных экзаменов в колледж в США. (Другой – ACT.) Им управляет College Board , некоммерческая организация, которая также управляет программами PSAT и AP (Advanced Placement).

Изначально SAT был адаптирован на основе армейского теста IQ и впервые проводился в качестве вступительного теста в колледж в 1926 году. Однако он не получил широкого распространения до 1933 года, когда президент Гарварда начал использовать тест для оценки соискателей стипендии. потому что он считал, что это , эффективное измерение интеллектуального потенциала . Такой взгляд на SAT помог продвинуть его популярность – к 1940-м годам он стал стандартным тестом для всех абитуриентов и проводился для более чем 300 000 человек по всей стране.

Преобладание SAT на вступительных экзаменах в колледжи было поставлено под сомнение с созданием ACT в 1959 году. Хотя изначально он был гораздо менее популярным, чем SAT, ACT получил распространение на Среднем Западе и в горных штатах, а в 2010 году фактически превзошел SAT. стать самым популярным вступительным экзаменом в колледж.

Частично из-за возросшей конкуренции со стороны ACT, SAT недавно претерпел некоторые большие изменения в 2016 году . Основная цель и форма теста остались прежними (это все еще тест с несколькими вариантами ответов, который используется для принятия решения о приеме в колледж), но некоторые аспекты его структуры и содержания изменились.Школы должны были одобрить эти изменения, потому что в 2018 году SAT вернул себе титул и снова стал самым популярным вступительным экзаменом в колледж.

В этом посте будут описаны основы SAT, которые помогут вам подготовиться к этому важному тесту.

Почему люди сдают SAT?

SAT – это стандартизированный тест , предназначенный для того, чтобы показать школам, насколько вы готовы к поступлению в колледж, путем измерения ключевых навыков , таких как понимание прочитанного, вычислительные способности и ясность выражения.Поскольку очень много студентов сдают тест, он также предоставляет школам данные о том, как вы сравниваетесь со своими сверстниками nati

.

No related posts.