Эндоскопия что это такое: Эндоскопия — способы проведения процедуры, виды и описание методов

Содержание

Капсульная эндоскопия – цена,  сделать видеокапсульную эндоскопию кишечника в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

Тонкокишечная капсула размером 11 х 26 мм с одной видеокамерой имеет адаптивную частоту получения изображений 2 - 6 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, широкий угол обзора 156°. Толстокишечная капсула размером 11 х 31 мм с двумя видеокамерами имеет адаптивную частоту получения изображений 4 - 35 кадров в секунду в зависимости от скорости движения капсулы, угол обзора 172° с каждой стороны, что обеспечивает практически 360° обзор. Изображения передаются на ресивер, который пациент носит во время исследования на себе. К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе или через плечо. Затем пациент под контролем эндоскописта проглатывает капсулу и проходит исследование в дневном стационаре под присмотром медицинского персонала.

В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер. Преимущества:

  • Врачи-эндоскописты нашей клиники – профессионалы высокого уровня. Накопленный ими клинический опыт позволяет им проводить обследования пациентов с подозрениями на различные заболевания и давать экспертные заключения по результатам диагностики.
  • Мы применяем высокоточное оборудование, обеспечивающее отличное качество съемки и передачи данных. Благодаря этому сведена к минимуму вероятность ошибки при расшифровке данных и уточнении диагноза.
  • Видеокапсульная эндоскопия – высокоинформативный, атравматичный и совершенно безопасный метод исследования тонкого кишечника. Результаты процедуры записывают на внешний носитель, поэтому их можно использовать неоднократно.
  • Обследование можно проводить у взрослых и подростков с 16 лет.

Эндоскопия - что это за процедура?

Эндоскопия – метод диагностики внутренних органов, преимуществом которого считается информативность, безопасность, безболезненность, доступность для детей и взрослых. Современная эндоскопия используется для диагностики, лечебных операций, взятия биопсии, пластической хирургии.

  • Диагностическая и лечебная процедура заключается в введении трубки с камерой и лампочкой на конце в тело пациента через естественные отверстия (рот, нос, анус, мочеиспускательный канал).
  • Хирургическая эндоскопия предполагает введение трубки через микро разрез в брюшной полости, метод называется лапароскопия. Трубка называется эндоскоп, диаметр не более 4 мм, разную длину и жесткость.

Виды эндоскопов

Классификация эндоскопов происходит от их назначения. Цистоскоп используют для обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Для эндоскопии желудочно-кишечного тракта применяют гастродуоденоскопы, энтероскопы, колоноскопы.

Кроме этого для обследования кишечника, пищевода, желудка используется оборудование экспертного класса, которое работает в режиме узкоспектрального изображения. Эндоскопия с ультраспектральным картрированием выявляет онкологические заболевания на стадии формирования атипичных клеток, еще не сформировавшихся в опухоль. В таком режиме максимально точно видно малейшие изменения структуры слизистой и начинающиеся опухоли капиллярной сети. Данная оптическая технология позволяет диагносту различить оттенки красного и розового за счет отключения красного спектра света. При обычном освещении лампы компьютерное изображение воспринимается как обычное покраснение слизистой, а при изучении в спектре зеленого и синего цвета врач определит даже минимальное скопление клеток на поверхности и сможет взять биопсию с подозрительного участка. Таким образом, на сегодняшний день альтернативы эндоскопии по выявлению онкологии на такой ранней стадии не существует.

Трубка для исследования может быть жесткая и гибкая, выбор оборудования зависит от исследуемого органа. Жесткий эндоскоп проще в использовании, обеспечивает высокое качество изображения, но ограничен в манипуляциях. Гибким эндоскопом удобнее смотреть участки, которые имеют изгибы, так как кончик трубки изгибается в стороны. Окончательное решение остается за эндоскопистом.

Виды эндоскопии в современной медицине открывают широкие возможности диагностики, лечения, удаления инородных предметов, опухолей и выявления рака на ранней стадии. Казалось для чего нужна эндоскопия в пластической хирургии, тем не менее эндоскопия лба поднимает брови, уменьшает мимические морщины и почти не оставляет рубцов.

Что показывает эндоскопия и какие органы исследуют таким методом?

Основной задачей эндоскопии является изучение слизистой поверхности на наличие раковых клеток и предупреждение онкологии.

Диагностика информативна для следующих органов:

  • влагалище;
  • брюшная полость;
  • мочеточники;
  • пищевод, 12-перстная и тонкая кишка;
  • желчные протоки;
  • бронхи;
  • носоглотка;
  • мочевой пузырь.

Эндоскопия дополняет клиническую картину и позволяет своевременно диагностировать болезни. Эндоскопия в лазерной хирургии применяется для операций по удалению опухоли на ранней стадии. Интервенционная эндоскопия показана при новообразованиях в бронхах и трахее. Интраоперационная эндоскопия используется хирургами для выявления осложнений после операции, связанных с кровотечениями из шва. Существует и виртуальная эндоскопия, предполагающая обследование ЖКТ без введения эндоскопа. Это возможно при исследовании методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии, изображения которых передаются на компьютер и реконструируются в трехмерном изображении. Еще один способ визуализации внутренних поверхностей кишечника – капсульная эндоскопия. Пациент глотает мини камеру и проводит день в обычном режиме. В это время результат эндоскопии с видеокапсулы передается в компьютер и записывается.

Подводя итог можно оценить преимущества эндоскопии:

  • для обезболивания достаточно минимальной местной анестезии в виде орошения или смазывания слизистой новокаином;
  • отсутствует лучевая нагрузка;
  • максимально возможная информативность;
  • доступность диагностики;
  • возможность сразу сделать биопсию.

Плюсы эндоскопии очевидны, но существуют и минусы процедуры. Бывают ситуации, когда невозможно провести эндоскопию по причине поврежденной слизистой или сильного рвотного рефлекса. В редких случаях диагностика может спровоцировать кровотечение или разрыв органа.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что лучше эндоскопия или рентген или УЗИ?

Однозначного ответа нет, потому что у каждого исследования свои преимущества и недостатки. Окончательное решение принимает лечащий врач исходя из цели обследования, предполагаемого диагноза и индивидуальных обстоятельств пациента. Часто доктор назначает комплексное обследование, которое включает анализы и несколько методов диагностики.

Чем отличается лапароскопия и эндоскопия?

Лапароскопию делают на органах брюшной полости, при этом хирургические инструменты вводят через маленькие надрезы. Эндоскопия же выполняется без надрезов, через естественные пути в организме. При лапароскопии наркоз обязателен, в то время как при эндоскопии достаточно местного обезболивания. Лапароскопия помогает установить размеры и причины увеличения печени, внутрибрюшных узлов, желчного пузыря, печени. Кроме диагностической манипуляции есть возможность сразу выполнить операцию по удалению опухоли, остановке кровотечения, взять биопсию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

25 декабря 2019

мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.      

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?


Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры.

Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

  

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает.

При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!


Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна - врач-эндоскопист, к. м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.


Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания

Оглавление

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

  • Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
  • Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

  • Капсульный
    • Кровотечение из области тонкого кишечника
    • Болезнь Крона
    • Железодефицитная анемия
    • Новообразования тонкой кишки
  • Колоноскопия
    • Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
    • Боли в области анального отверстия
    • Воспаление, колит
    • Изменение или нарушение стула
  • Эзофагогастродуоденоскопия
    • Язвенная болезнь
    • Гастрит
    • Кровотечение
    • Нарушение работы органов ЖКТ
    • Подозрение на злокачественную опухоль
  • Ректороманоскопия
    • Хроническая геморрагическая болезнь
    • Вероятность новообразования в толстом кишечнике
    • Парапроктит
    • Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

  • Боли в животе неустановленного происхождения
  • Инородное тело в кишечнике
  • Желудочная или кишечная непроходимость
  • Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
  • Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

  • Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
  • Нарушена свертываемость крови
  • Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
  • Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
  • Шоковое состояние
  • Тяжелые нарушения психики
  • Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
  • Сердечные заболевания в острой форме
  • Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

  • Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
  • Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

  • Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
  • Кисломолочные продукты
  • Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

  • Молоко
  • Черный хлеб
  • Квас
  • Бобовые (фасоль, горох и др.)
  • Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
  • Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

  • Пациент глотает капсулу с камерой
  • Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
  • Изображения передаются на компьютер врача
  • Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
  • Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
  • Процедура длится 8–9 часов
  • Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

  • Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
  • Врач вводит местный наркоз
  • В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
  • При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
  • Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

  • Пациент ложится на левый бок
  • Врач применяет местную анестезию
  • Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
  • По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
  • Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

  • Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
  • Врач обследует задний проход методом пальпации
  • Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
  • Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
  • Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
  • Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
  • Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
  • При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
  • К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Что такое эндоскопия? | Официальный сайт Научного центра неврологии

Что такое эндоскопия?
Эндоскопия – это метод визуализации, основанный на введении специальных оптических приборов (эндоскопов) в человеческий организм с лечебной и диагностической целью. В настоящий момент медицину невозможно представить без эндоскопической технологии; эндоскопия широко применяется в хирургии брюшной и грудной полостей, малого таза, головного мозга, диагностических вмешательствах (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и т.д.).
В последние 15 лет эндоскопические методы также активно применяются в нейрохирургии. Для проведения таких вмешательств от хирурга требуется прекрасная ориентация в операционном поле, большой опыт и специальное обучение. Сотрудниками нейрохирургического отделения Научного Центра Неврологии РАМН накоплен наибольший опыт эндоскопических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге, эндоскопические операции проводятся нами постоянно, активно внедряются новые методики, результаты работы докладываются на международных и национальных конференциях.

В чем смысл эндоскопических операций?
Смысл эндоскопической операции – сделать операцию эффективно, но максимально бережно для пациента, превратить "большую" хирургию в "малую", сохранив всю радикальность вмешательства.

Как проводится эндоскопическая операция?
При эндоскопической операции хирурги не смотрят в операционное поле через микроскоп. Точкой обзора является "окно" на конце оптического волокна, расположенного внутри эндоскопа и "погруженного" в ту анатомическую область, на которой проводится вмешательство. С волокна изображение передается на специальный монитор. Это позволяет увидеть все необходимые структуры, провести манипуляции эффективно и безопасно при минимальной операционной травме.

Каковы преимущества эндоскопии?

  • Значительное уменьшение разреза кожи, мышц и других мягких тканей. При некоторых операциях для доступа достаточно прокола длиной 1,5-2 см.
  • Значительное снижение объема костной ткани позвонка, которая резецируется (удаляется) во время операции.
  • Снижение кровопотери и продолжительности операции.
  • Уменьшение рисков и осложнений вмешательства.
  • Снижение послеоперационных болей.
  • Возможность встать с кровати на следующие сутки после операции, быстрее выписаться из клиники и вернуться к повседневной жизни.

Какие эндоскопические операции Вы проводите?

  • Эндоскопическое удаление грыж диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Эндоскопическое удаление грыж диска шейного отдела позвоночника.
  • Торакоскопическое удаление грыж диска шейного отдела позвоночника.
  • Торакоскопическое удаление опухолей грудного отдела позвоночника, нейрогенных опухолей грудного отдела спинного мозга, кист.
  • Торакоскопическая декомпрессия и стабилизация при переломах грудного отдела позвоночника.
  • Торакоскопическая симпатэктомия.
  • Текалоскопия при арахноидальных кистах спинного мозга, спинальных арахноидитах, спайках, сирингомиелии.
  • Эндоскопическая декомпрессия при поражениях периферической нервной системы (туннельные синдромы карпального и кубитального каналов).
  • Эндоскопическая тривентрикулостомия.

Эндоскопия в диагностике и лечении

11 Декабря 2016

Эндоскопия в диагностике и лечении

Эндоскопия– это метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов – эндоскопов. В разных областях медицины используются разные эндоскопы. Для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – служат гастродуоденоскопы, тонкой кишки – энтероскопы, толстой кишки – колоноскопы, дыхательных путей– бронхоскопы. С помощью эндоскопов также выполняют малоинвазивные вмешательства.

Эндоскоп представляет собой достаточно сложный и дорогой аппарат, на рабочем конце которого расположен видеочип. Информация с видеочипа в цифровом виде передается непосредственно на видеопроцессор и на монитор. Таким образом, врач, выполняющий исследование, может в режиме реального времени осмотреть поверхность слизистой оболочки исследуемого органа.

Применяются эндоскопы достаточно давно. Но с развитием техники приборы модернизируются, оснащаются дополнительными функциями, которые позволяют осуществлять диагностику на более высоком качественном уровне. Так, появились такие современные технологии, как увеличительная эндоскопия (ZOOM), NBI-технология (осмотр в узком спектре света), HD-формат изображения (изображение высокой четкости), различные методики хромоскопии (окрашивание слизистой красителями) и др. Благодаря этому врач имеет возможность увеличить изображение в несколько раз и рассмотреть мельчайшие структуры слизистой или окрасить слизистую для выявления каких-либо изменений, невидимых при обычном осмотре. Все эти методы направлены на то, чтобы выявить минимальные изменения слизистой оболочки, что дает возможность незамедлительно начать лечение и значительно улучшает прогноз заболевания.

Наше отделение оснащено современными японскими видеосистемами Olympus EVIS EXERA II, в которых имеются все необходимые функции (NBI, ZOOM, изображение высокой четкости), что дает нам возможность выявить самые начальные изменения, которые могут в дальнейшем привести к онкологическому заболеванию, или обнаружить опухоль на ранней стадии и удалить ее с использованием эндоскопических методик, без травматичной операции.

Рак на ранних стадиях практически никак не проявляется и выявить его другими методами невозможно, так что на сегодня альтернативы эндоскопии как скрининговому исследованию нет. На сегодняшний день эндоскопия во всем мире является золотым стандартом диагностики злокачественных опухолей пищеварительного тракта и дыхательной системы.

Как проходит исследование? При гастроскопии аппарат вводят через рот или нос в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и осматривают на мониторе слизистую оболочку. При этом одновременно через эндоскоп осуществляется подача воздуха. Это необходимо для того, чтобы расправить все складки слизистой оболочки для детального осмотра. Исследование длится в среднем 15–20 минут – это минимально необходимое время для полноценного и тщательного осмотра всего желудка с использованием всех методик – хромоскопии, осмотра в узком спектре света, осмотра с увеличением.

Чтобы исследование было качественным, пациент должен к нему заранее подготовиться.

Желательно перед процедурой не пить и не принимать пищу в течение 8 часов, а лучше – 12 часов.

Стандартные размеры эндоскопа, вводимого через рот – около 1 см, для трансназальной эндоскопии (аппарат вводится через нос) – 4,9 мм.

Гастроскопия – безболезненное исследование, все неприятные ощущения пациента обусловлены рвотным рефлексом, который возникает во время касания аппарата корня языка и небных дужек. Очень редко, но встречаются люди, которые вообще не в состоянии проглотить эндоскоп. У многих рвотный рефлекс выражен достаточно сильно, и они переносят гастроскопию с трудом. Это вынуждает врача укорачивать время исследования, делать не столь тщательный и подробный осмотр.

Трансназальная эндоскопия легче переносится пациентами, так как во время этой процедуры рвотный рефлекс практически отсутствует.

Нередко у пациентов возникает ощущение поцарапанного горла или «кома в горле». Это вызвано прохождением эндоскопа через верхний пищеводный сфинктер, ротоглотку – человек давится и слизистая немного травмируется. Это сравнимо с чувством, которое наблюдается при проглатывании твердой корочки хлеба. Но визуально повреждения слизистой в этом месте нет, и эти ощущения проходят в течение получаса–часа после процедуры. При трансназальной эндоскопии обычно такого дискомфорта не возникает.

Бывает, что человеку психологически трудно ввести эндоскоп: у него появляется панический страх, что он задохнется, что ему нечем будет дышать. Но подобные страхи не имеют основания: аппарат вводится под зрительным контролем в пищевод и дыхательные пути остаются совершенно свободными.

В нашей клинике для обеспечения комфорта пациента достаточно часто мы применяем трансназальную эндоскопию или исследование под наркозом – внутривенной анестезией. Наряду с удобством для пациента (у него не возникает рвотного рефлекса, страха, неприятных ощущений в горле) это позволяет врачу провести полноценное исследование. Он может, не торопясь, тщательно осмотреть всю исследуемую область, использовать необходимые дополнительные методики.

Все исследования в нашей клинике записываются, архивируются, и при желании пациента могут быть скопированы на видеоноситель. Для чего это делается? Во-первых, видеозапись – наиболее объективная картина исследования. Во-вторых, в любой момент, например, при повторном обращении, можно посмотреть динамику развития заболевания. И, в-третьих, видеозапись исключает обман пациента – он всегда может проконсультировать видеозапись у другого доктора.

Многие опасаются, что при гастроскопии можно повредить исследуемые органы.

Действительно, определенный риск повреждения пищевода при этой процедуре имеется, и это достаточно тяжелое осложнение, требующее оперативного лечения. Исход процедуры зависит в какой-то мере от опыта и квалификации врача, от качества оборудования, в какой-то мере – от анатомических особенностей или наличия сопутствующей патологии, например дивертикула (выпячивания стенки) пищевода. Стенка дивертикула тонкая, и если в нее попадает эндоскоп, то может произойти перфорация (прободение). Но, как правило, при трансназальной эндоскопии или эндоскопии под наркозом, риск перфорации значительно снижается. Сразу следует оговориться, что такие тяжелые осложнения, как перфорация, встречаются крайне редко: как правило, это 1-2 случая в год на все медицинские учреждения Санкт-Петербурга.

Еще один вопрос, который нередко волнует пациентов – вероятность инфицирования.

Поскольку эндоскопия относится к инвазивным исследованиям, т. е. связанным с проникновением в тело пациента, то при ее проведении, как и при любой операции, возможна передача различной инфекции – вирусов гепатита, ВИЧ, туберкулеза, хеликобактера пилори. Здесь все зависит от качества обработки аппаратов.

В клинике «СОГАЗ» используется очень качественная система для стерилизации эндоскопов фирмы «Джонсон и Джонсон». Она обеспечивает полный замкнутый цикл обработки эндоскопа, и ошибки, обусловленные «человеческим фактором» при этом совершенно исключены. Так, медсестра закладывает в машину грязный эндоскоп, машина сканирует встроенный в эндоскоп чип (идентифицирует конкретный аппарат), затем по заданной программе в течение 40 минут обрабатывает его. После окончания обработки машина выдает чек, в котором указано время и программа, по которой конкретный аппарат прошел обработку, а также имя медсестры. Прошедший обработку аппарат помещают в специальный каф для хранения эндоскопов, в котором поддерживаются стерильные условия. Из этих кафов аппарат достают уже непосредственно перед использованием. Это исключает любую погрешность в обработке аппаратов и инфицирование пациента. Таким образом, пациент всегда может быть уверен в качестве стерилизации эндоскопов.

Для исследования толстой кишки – колоноскопии – используются похожие эндоскопы, только несколько большей длины и диаметра. Колоноскопия – более длительное и более болезненное исследование. Сильные боли могут быть вызваны анатомическими особенностями кишки (ее удлинение), спайками, образовавшимися в результате операций на брюшной полости, воспалительными изменениями и т.д. Исследование достаточно трудоемкое и для доктора. В среднем сама процедура длится от 30 минут до 1 часа. В нашей клинике мы предпочитаем выполнять колоноскопию под наркозом: пациент не испытывает боли, а врач может более тщательно провести осмотр.

Чтобы исследование было максимально информативным, здесь, как и при гастроскопии, важна тщательная подготовка. Она включает прием специальных слабительных препаратов по определенной схеме. За 3 дня до исследования желательно перейти на бесшлаковую диету.

Когда надо делать колоноскопию? На Западе рекомендуют всем после 40-50 лет регулярно выполнять это исследование просто в качестве скриннинга. Почему это важно? По нашим наблюдениям и различным литературным данным, почти у 2/3 пациентов имеются изменения в толстой кишке – полипы различной структуры, воспалительные изменения и т. д. Некоторые из этих патологических образований потенциально могут малигнизироваться, т.е. со временем превращаться в злокачественные опухоли. В развитых странах рак толстой кишки сейчас вышел на 3-е по частоте место в общей структуре онкологических заболеваний. Профилактика рака заключается в том, чтобы вовремя найти эти доброкачественные новообразования и удалить их раньше, чем они трансформируются в злокачественные.

Показаниями к колоноскопии являются нарушения стула, выделения слизи, крови, запоры, необъяснимое другими причинами снижение массы тела, анемия, локальная болезненность или пальпируемое образование в брюшной полости. Особенно грозный симптом – кровотечение из толстой кишки, достаточно часто так себя проявляют злокачественные опухоли.

Согласитесь, совсем не сложно раз в три года сделать колоноскопию. И если проблем не обнаружилось, то практически 2-3 года за здоровье толстой кишки можно не волноваться. Как правило, злокачественные опухоли в толстой кишке растут достаточно медленно (не один год).

Если опухоль выявили на ранней стадии, то существующие малоинвазивные эндоскопические методы удаления позволяют человеку избавиться от заболевания в сравнительно короткие сроки и без больших травматичных операций. Основная задача – выявить заболевание на ранней стадии. В Японии, например, до 40% опухолей диагностируется на ранних стадиях, а в России этот показатель – менее 10%, то есть 90% – это запущенные опухоли в 3-й и 4-й стадии, и тогда уже требуются большие инвалидизирующие операции, химиотерапия и др. Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии: чем раньше выявляется опухоль, тем больше вероятность радикального излечения.

Таким образом, именно от ранней диагностики подчас зависит дальнейшая судьба пациента.

Бронхоскопия заключается в проведении тонкого эндоскопа диаметром 5 мм через нос, гортань, голосовые связки в трахею и осмотре бронхиального дерева изнутри. Исследование показано при бронхитах, пневмониях, подозрениях на опухоль, бронхоэктатической болезни и др.

Сейчас сравнительно недавно появилось новое исследование – эндоскопическая ультрасонография. На конце аппарата размещается датчик УЗИ, эндоскоп вводится через пищевод в желудок и в режиме реального времени сканируется как сам пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, так и рядом расположенные органы – поджелудочная, желчные протоки, печень. Информативность этого метода при оценке органов панркреатобилиарной зоны выше, чем простого УЗИ, компьютерной томографии и МРТ. Он используется, когда необходимо обнаружить изменения внутри желчных протоков или оценить распространенность опухоли и глубину ее проникновения в ткани для определения объема операции. В мире это исследование достаточно распространено и востребовано. Но, к сожалению, в России применение его ограничено, так как и сами аппараты, и их обслуживание очень дорогие, а специалистов, хорошо владеющих данной методикой, очень мало.

Эндоскопия ироко применяется в хирургии. Так, сейчас практически общепринятая тактика – эндоскопическая остановка кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта(ЖКТ) – из опухолей, кровотечения при варикозной болезни пищевода и желудка, при язве. Например, если раньше при язвенном кровотечении пациенту приходилось удалять 2/3 желудка, то сейчас врач-эндоскопист останавливает кровотечение и в дальнейшем больному назначается антисекреторная противоязвенная терапия. В результате язва заживает. Это позволяет сохранить человеку желудок и, соответственно, качество жизни.

Эндоскопически удаляют и различные образования – доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях. Достаточно распространенная операция – полипэктомия – удаление полипов из верхних и нижних отделов ЖКТ, чтобы не допустить их перерождения в злокачественные опухоли.

В нашей клинике имеется гибридный нож ERBE – аппарат, предназначенный для выполнения водоструйной диссекции в подслизистом слое. Это одна из самых современных методик удаления доброкачественных и злокачественных образований, распространенная сейчас в Европе.

При неоперабельных опухолях, которые перекрывают просвет органа, выполняют паллиативные манипуляции – стентирование. В пищевод, желудок или кишку вставляют стент – саморасширяющуюся металлическую плетеную трубочку, которая не позволяет опухоли перекрыть просвет органа, восстанавливая тем самым его функцию.

С помощью эндоскопа осуществляют лигирование варикозных вен, делают операции на желчных протоках при желчнокаменной болезни.

Современные тенденции сейчас таковы, что традиционная хирургия всё больше стремится к малоинвазивным (малотравматичным) технологиям, а современная эндоскопия наоборот, старается расширить спектр своих возможностей в лечении различных заболеваний. И возможно, недалек тот день, когда традиционные большие травматичные операции уйдут в прошлое и на смену им придут малоинвазивные эндоскопические манипуляции.

Эндоскопия, что это? | Сайт Врачей

Эндоскопия – метод исследования “полых” внутренних органов с помощью специальных приборов – эндоскопов. Термин “Эндоскопия” происходит от двух греческих слов: endo – внутри, scopio – смотреть, исследовать. Этот метод широко используется с диагностической и лечебной целью в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других отраслях медицины. В зависимости от исследуемого органа оно имеет различные названия: бронхоскопия – при исследовании бронхов; эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия – при исследовании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; колоноскопия – при исследовании толстого кишечника.


Эндоскопы – это приборы, различные по строению – жесткие (состоят из металлической трубки) и гибкие – пластиковые, с оптической и осветительной системами (фиброскопы) или с ПЗС матрицей – видеоэндоскопы (как цифровые фотопараты, видеокамеры и др.).


В современных эндоскопах используется волоконная оптика (фибра), позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности исследуемого органа. Последнее десятилетие отмечено появлением новых эндоскопов, в которых изображение получено за счет – ПЗС–матрици, расположенной на конце эндоскопа, что значительно улучшает качество изображения. Появилась возможность фиксировать полученное изображение на мониторе и в базе данных. В течении последних 5 лет появились видеоэндоскопы со способностью увеличивать изображение в 100–150 раз, и получать на экране картину структурного строения внутренней поверхности исследуемого органа. Видеоэндоскопы на западе практически полностью заменили фиброволоконные аппараты в отличии от нашей страны.


Появление капсульной эндоскопии дает возможность исследовать органы, которые ранее были недосягаемы для эндоскопов. В настоящий момент уже разработана такая технология которая позволяет эндоскопом осмотреть весь кишечник (за исключением пациентов с спаечной болезнью).


Благодаря небольшому диаметру вводимой трубки (до 1 см) эндоскоп может быть введен в любое естественное (рот, анус и т.д.), а также искусственно сделанное отверстие. Это нашло широкое использование в нейрохирургии (операции на головном и спинном мозге), брюшной (абдоминальной) хирургии – лапароскопические операции (на желчном пузыре, кишечнике, желудке, органах малого таза в гинекологии и пр. ), в ортопедии (на коленных суставах), в пластической хирургии (подъем лба, бровей, лица; проведение пластической операции носа). Эти операции мало травматичные, делают более быстрым этап выздоровления, оставляя малозаметные рубцы.


Виртуальная эндоскопия – новый, перспективный метод исследования, сочетающий в себе возможности компьютерного моделирования и высокоскоростного рентген – или МРТ–сканирования. Специальное компьютерное обеспечение, анализируя и обобщая тысячи срезов, как бы воссоздает исследуемый орган на экране монитора, позволяя перемещаться в виртуальном пространстве, что придает методу определенное сходство с обычной оптической эндоскопией. Однако, в отличии от традиционной эндоскопии, виртуальная позволяет видеть на экране монитора как внутреннюю, так и наружную поверхность полого органа. Кроме того, ей доступен не только желудочно–кишечный тракт, но и крупные сосуды, бронхи. Несмотря на интенсивное развитие компьютерных технологий, преимущества виртуальной эндоскопии еще предстоит доказать. Однако сегодня она полностью пока не может заменить традиционное обследование из–за невозможности диагностировать малые повреждения, начальные формы рака.


Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно–кишечного тракта начала применяться с конца ХVIII столетия и прошла в своем развитии несколько этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов. 1795г. – P.A.Bozzini – период жестких эндоскопов. Эндоскопический метод диагностики, благодаря усилиям таких врачей, как H.L.Segales (1826), A.Kussmaul (1868), P.Stock (1881), J.Mikulich (1881), Y.Kelling (1898), W.Brunning (1907), стал постепенно находить свое место в практической медицине. 


Внедрение в практику полужестких эндоскопов (30–е годы ХХ века) ознаменовало второй этап в развитии эндоскопии – R.Shindler (1932), N. Kenning (1939, 1948), H.Tailor (1941), E.B.Benedict (1948), S.Tasaka, S.Achizawa (1958).
Третий этап в гастроинтестинальной эндоскопии начался после публикации работ B.I.Hirschowitz (1958), посвященных практическому применению гибкого эзофагогастроскопа. С этого времени эндоскопические методы исследования развивались особенно интенсивно, что позволило использовать их в диагностике и в дифференциальной диагностике разнообразных заболеваний желудочно–кишечного тракта, бронхо–легочной системы, мочеполовых органов, проведении эндоскопических операций.


Четвертый этап – видеоэндоскопия, видеоэндоскопия с увеличением, эндосонография.
В настоящее время развита сеть эндоскопических отделений и кабинетов, утверждена специальность – врач–эндоскопист.

Эндоскопия: цель, процедура, риски

Эндоскопия - это нехирургическая процедура, используемая для исследования пищеварительного тракта человека. Используя эндоскоп, гибкую трубку с лампой и прикрепленной к ней камерой, ваш врач может просматривать изображения вашего пищеварительного тракта на цветном телевизионном мониторе.

Во время верхней эндоскопии эндоскоп легко проходит через рот и горло в пищевод, позволяя врачу осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Точно так же эндоскопы можно вводить в толстую кишку (толстую кишку) через прямую кишку, чтобы исследовать эту область кишечника. Эта процедура называется ректороманоскопией или колоноскопией, в зависимости от того, насколько далеко исследуется толстая кишка.

Специальная форма эндоскопии, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографией, или ERCP, позволяет делать снимки поджелудочной железы, желчного пузыря и связанных структур. ERCP также используется для установки стентов и биопсии.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или EUS объединяет верхнюю эндоскопию и ультразвуковое исследование для получения изображений и информации о различных частях пищеварительного тракта.

Зачем мне эндоскопия?

Врачи часто рекомендуют эндоскопию для оценки:

Кроме того, ваш врач может использовать эндоскоп для проведения биопсии (удаления ткани) для выявления наличия заболевания.

Эндоскопия также может использоваться для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, эндоскоп может не только обнаруживать активное кровотечение из язвы, но и пропускать через эндоскоп устройства, которые могут остановить кровотечение. В толстой кишке полипы можно удалить с помощью эндоскопа, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки.

Кроме того, с помощью ERCP часто можно удалить желчные камни, которые вышли из желчного пузыря в желчный проток.

Безопасна ли эндоскопия?

В целом эндоскопия очень безопасна; тем не менее, процедура имеет несколько потенциальных осложнений, которые могут включать:

  • Перфорация (разрыв стенки кишечника)
  • Реакция на седативный эффект
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Панкреатит в результате ERCP

Кто выполняет Эндоскопия?

Ваш терапевт или семейный врач может провести ректороманоскопию в своем офисе.Однако все остальные процедуры эндоскопии обычно выполняются гастроэнтерологами (гастроэнтерологами). Другие специалисты, например, желудочно-кишечные хирурги, также могут выполнить многие из этих процедур.

Как подготовиться к эндоскопии?

Подготовка кишечника. Для обследования верхних отделов пищеварительного тракта (верхняя эндоскопия или ERCP) не требуется ничего, кроме голодания в течение 6-8 часов до процедуры. Чтобы исследовать толстую кишку, ее необходимо очистить от стула. Поэтому за день до процедуры назначают слабительное или группу слабительных.

Седация. Для большинства обследований с помощью эндоскопа предусмотрено седативное средство. Это увеличивает комфорт человека, проходящего обследование. Седативное средство, вводимое в вену, вызывает расслабление и легкий сон. Как правило, воспоминаний о процедуре мало, если они вообще есть. Пациенты просыпаются в течение часа, но действие лекарств более продолжительное, поэтому садиться за руль до следующего дня небезопасно.

Общая анестезия (полностью усыпляет на время) назначается только в особых обстоятельствах (детям младшего возраста и при планировании очень сложных процедур).

Верхняя эндоскопия для обнаружения проблем с пищеварением

Что такое EGD?

EGD - это процедура, при которой с помощью тонкого эндоскопа с источником света и камерой на конце заглядывают внутрь верхних отделов пищеварительного тракта - пищевода, желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Это также называется верхней эндоскопией или эзофагогастродуоденоскопией.

Обычно выполняется амбулаторно, эндоскопия верхних отделов тканей иногда должна выполняться в больнице или отделении неотложной помощи для выявления и лечения таких состояний, как кровотечение из верхних отделов пищеварительной системы.

Почему проводится EGD?

Эта процедура обычно используется для выявления причин:

Эндоскопия также может помочь выявить воспаление, язвы и опухоли.

Верхняя эндоскопия более точна, чем рентген, для обнаружения аномальных новообразований, таких как рак, и для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительной системы. Кроме того, аномалии можно лечить с помощью эндоскопа. Например:

  • Полипы (разрастания ткани в желудке) могут быть идентифицированы и удалены, а образцы тканей (биопсии) могут быть взяты для анализа.

  • Суженные участки или стриктуры пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные раком или другими заболеваниями, можно расширить или растянуть с помощью баллонов или других приспособлений. В некоторых случаях в конструкцию можно вставить стент (проволочную или пластиковую сетчатую трубку), чтобы поддержать ее в открытом состоянии.

  • Предметы, застрявшие в пищеводе или желудке, можно удалить.

  • Кровотечение из-за язвы, рака или варикозного расширения вен можно лечить.

Как подготовиться к эндоскопии верхних отделов?

Перед эндоскопией верхних отделов позвоночника сообщите своему врачу, если вы беременны, страдаете заболеванием легких или сердца, принимаете антикоагулянты или страдаете нарушением свертываемости крови или имеете аллергию на какие-либо лекарства.

Лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или заболеваний щитовидной железы можно принимать, запивая небольшим глотком воды перед процедурой. Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, вы должны скорректировать дозировку инсулина в день обследования. Ваш лечащий врач поможет вам с этим. Возьмите с собой на прием лекарство от диабета, чтобы можно было принять его после процедуры.

Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после эндоскопии. Седативный эффект, вводимый во время процедуры, вызывает сонливость и головокружение и ухудшает вашу способность рассуждать, делая небезопасным для вас водить машину или работать с механизмами в течение 8 часов после процедуры.

Что происходит во время эндоскопии верхних отделов?

Прежде чем ваш врач проведет эндоскопию верхних отделов, он подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Врач также ответит на любые ваши вопросы.

Вам будет предложено надеть больничную одежду и снять очки и зубные протезы.

Местный анестетик (обезболивающее) можно применить к задней части горла. Также сообщите своему врачу, если у вас есть:

Ничего не ешьте и не пейте за 8 часов до процедуры.

  • Вам введут болеутоляющее и седативное средство внутривенно (в вену), чтобы помочь вам расслабиться и вызвать сонливость.

  • Мундштук будет помещен в рот.

  • Во время процедуры вы будете лежать на левом боку.

  • Врач вставит эндоскоп в ваш рот, через пищевод («пищевод», ведущий изо рта в желудок) и в желудок.

Большинство процедур занимают 15-20 минут.

Что происходит после верхней эндоскопии?

После верхней эндоскопии:

  • Вы останетесь в палате восстановления примерно на 30 минут для наблюдения.

  • Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Пастилки могут помочь.

  • Врач, проводивший эндоскопию, отправит результаты анализа вашему основному врачу или лечащему врачу.

Специалист или ваш основной лечащий врач обсудит с вами результаты после процедуры.Если результаты показывают, что требуется немедленная медицинская помощь, будут приняты необходимые меры, и ваш лечащий врач будет уведомлен

Предупреждение о верхней эндоскопии

Если у вас сильная боль в животе, постоянный кашель или лихорадка, озноб, грудь боль, тошнота или рвота в течение 72 часов после верхней эндоскопии, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Безопасна ли эндоскопия?

Серьезные риски при эндоскопии редки.Однако всегда возможно обильное кровотечение, и в редких случаях может произойти разрыв пищевода или стенки желудка.

Что такое проктоколэктомия при язвенном колите?

Если лекарства не помогают облегчить тяжелые симптомы язвенного колита (ЯК), ваш врач может порекомендовать проктоколэктомию, то есть операцию по удалению толстой и прямой кишки.

Симптомы язвенного колита, которые могут побудить вашего врача предложить эту операцию, включают токсический мегаколон, отверстия или разрывы (так называемые перфорации) в толстой кишке и неконтролируемое сильное колоректальное кровотечение.

Эта операция предназначена не только для людей с ЯК. Врачи могут порекомендовать его людям с раком толстой кишки, опасными для жизни травмами толстой кишки или людям с тяжелой болезнью Крона.

Что происходит во время проктоколетомии

Большинство проктоколэктомий выполняется лапароскопически, что означает, что ваш хирург обрабатывает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Восстановление происходит быстрее и менее болезненно, чем при открытой операции. Но иногда врачи проводят открытую проктоколэктомию, при которой делается более длинный разрез в брюшной полости.

Помимо удаления толстой и прямой кишки, существует два варианта этой процедуры:

  • Проктоколэктомия с концевой илеостомией. Хирург соединяет конец тонкой кишки с небольшим отверстием в брюшной полости, а затем с внешним мешком или стомой для удаления отходов.
  • Проктоколэктомия с анастомозом подвздошной кишки с анастомозом, при котором конец тонкой кишки прикрепляется непосредственно к прямой кишке.

Преимущества и риски

Основные преимущества этой процедуры заключаются в том, чтобы контролировать свои симптомы, что может помочь улучшить качество жизни.

Проктоколэктомия считается безопасной процедурой, но, как и любая операция, сопряжена с риском. К ним относятся:

  • Раны, которые медленно заживают
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Травма других внутренних органов
  • Проблемы с электролитом
  • Камни в почках и желчном пузыре
  • Проблемы с мочеиспусканием или сексом

Как подготовиться к операции

Сообщите своему врачу, какие лекарства и добавки вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать некоторые из них до операции, особенно те, которые затрудняют свертывание крови, например аспирин и ибупрофен.

Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить. Это может помочь вам быстрее выздороветь после операции.

За день до операции ваш врач попросит вас ничего не есть и только в определенное время пить прозрачные жидкости, такие как вода, сок или бульон.

Ваш врач также попросит вас принять слабительное или использовать клизму, чтобы очистить кишечник. Иногда ваш врач может попросить вас принять антибиотики. Убедитесь, что вы выполняете все инструкции, которые дает вам врач.

Восстановление после процедуры

Вы будете находиться в больнице от 2 до 7 дней после операции.Это будет зависеть от того, как быстро заживут раны, как вы обращаетесь с пищей и как быстро ваш кишечник снова начнет работать. Через день после операции вы сможете пить воду и другие жидкости. В зависимости от того, насколько хорошо восстановится ваш кишечник, вы сможете постепенно снова начать есть твердую пищу.

Выздоровление дома может занять до 6 недель. В течение этого времени вам может потребоваться сначала ограничить некоторые физические нагрузки, а также определенные продукты, пока вы полностью не выздоровеете.

В зависимости от типа операции вам может потребоваться научиться пользоваться мешком для стомы.

Чего ожидать после операции

После полного выздоровления вы сможете выполнять большинство действий, которые вы делали до операции. Но имейте в виду, что у вас, скорее всего, будет недержание мочи и частые испражнения, по крайней мере, от четырех до шести в день, если вам поставили анастомоз.

Вам также необходимо будет запланировать контрольные визиты к врачу, чтобы проверить свои симптомы.

Если вам сделали илеостому, жизнь с мешком для стомы требует некоторой практики, но вы сможете получать удовольствие от любой деятельности.Сумку легко спрятать, и люди живут нормальной жизнью с небольшими осложнениями.

Виды эндоскопии | Cancer.Net

Эндоскопия - это процедура, позволяющая врачу осмотреть тело человека изнутри. Врачи используют его для диагностики заболеваний следующих частей тела:

  • Пищевод

  • Желудок

  • Двоеточие

  • Уши

  • Нос

  • Горло

  • Сердце

  • Мочевыводящие пути

  • Суставы

  • Живот

Что такое эндоскоп?


Во время эндоскопии врач вводит в тело человека инструмент, называемый эндоскопом.Большинство эндоскопов представляют собой тонкие трубки с мощным источником света и крошечной камерой на конце.

Длина и гибкость эндоскопа зависят от того, какую часть тела должен осмотреть врач.

Например, прямой эндоскоп помогает врачу осмотреть суставы. Между тем, гибкий помогает врачу осмотреть толстую кишку изнутри.

Другие инструменты, используемые во время эндоскопии


Обычно в эндоскопе есть канал, через который врач может вводить инструменты.Эти инструменты собирают ткани или обеспечивают лечение.

Типы инструментов включают:

  • Гибкие щипцы. Эти похожие на клещи инструменты берут образец ткани.

  • Щипцы для биопсии. Удаляют образец ткани или подозрительный нарост.

  • Кисти для цитологии. Они берут образцы клеток.

  • Щипцы для снятия швов. Эти швы для снятия швов внутри корпуса

Зачем может понадобиться эндоскопия

Ваш врач может порекомендовать эндоскопию по разным причинам:

Для выявления и профилактики рака. Например, врачи используют тип эндоскопии, называемый колоноскопией, для выявления колоректального рака. Во время колоноскопии ваш врач может удалить новообразования, называемые полипами. Без удаления полипы могут перерасти в рак.

Чтобы диагностировать болезнь или выяснить причину появления симптомов. Тип эндоскопии, которую порекомендует врач, зависит от исследуемой части тела.

Лечить. Врачи используют эндоскопы для определенных видов лечения.

Лечение, которое может включать эндоскоп, включает:

  • Лапароскопическая операция, которая проводится через небольшие разрезы на коже

  • Лазерная терапия, при которой для уничтожения раковых клеток используется мощный луч света

  • Микроволновая абляция, при которой для разрушения раковой ткани используется тепло

  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки или эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки, которая представляет собой операцию с использованием эндоскопа, вставленного в желудочно-кишечный тракт

  • Фотодинамическая терапия, при которой лазер разрушает опухоль после введения в нее светочувствительного вещества

  • Доставка лекарств, также называемая приемом лекарств

Виды эндоскопии

Ниже перечислены наиболее распространенные виды эндоскопии.

Название процедуры

Название инструмента

Площадь или орган просматривается

Как эндоскоп достигает целевой области

Аноскопия

Аноскоп

Анус и / или прямая кишка

Вставляется через задний проход

Артроскопия

Артроскоп

Суставы

Вставляется через небольшой разрез над суставом

Бронхоскопия

Бронхоскоп

Трахея или дыхательное горло и легкие

Вставляется через рот

Колоноскопия

Колоноскоп

Толстая и толстая кишка по всей длине

Вставляется через задний проход

Кольпоскопия

Кольпоскоп

Вагина и шейка матки

Устанавливается у входа во влагалище после того, как инструмент, называемый зеркалом, расширяет влагалище.Он не вставлен в корпус.

Цистоскопия

Цистоскоп

Внутри мочевого пузыря

Вводится через уретру

Эзофагоскопия

Эзофагоскоп

Пищевод

Вставляется через рот

Гастроскопия

Гастроскоп

Желудок и двенадцатиперстная кишка, являющиеся началом тонкой кишки

Вставляется через рот

Лапароскопия

Лапароскоп

Желудок, печень или другие органы брюшной полости, включая женские репродуктивные органы, включая матку, яичники и маточные трубы

Вставляется через небольшое хирургическое отверстие в брюшной полости

Ларингоскопия

Ларингоскоп

Гортань или голосовой ящик

Вставляется через рот

Нейроэндоскопия

Нейроэндоскоп

Области головного мозга

Вставляется через небольшой разрез в черепе

Проктоскопия

Проктоскоп

Прямая кишка и сигмовидная кишка, нижняя часть толстой кишки

Вставляется через задний проход

Ригмоидоскопия

Сигмоидоскоп

Сигмовидная кишка

Вставляется через задний проход

Торакоскопия

Торакоскоп

Плевра, представляющая собой 2 оболочки, покрывающие легкие и выстилающие грудную полость, и структуры, покрывающие сердце

Вставляется через небольшое хирургическое отверстие в груди


Врачи, занимающиеся эндоскопией, проходят обширную подготовку для изучения этих процедур.Они также постоянно узнают о новых разработках в области технологий.

Как мне подготовиться к эндоскопии?

Ваша медицинская бригада даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться перед приемом. Например, вам может потребоваться выполнить следующие действия:

  • Не ешьте и не пейте за несколько часов до процедуры.

  • Прекратите принимать разжижающие кровь препараты за несколько дней до процедуры. Это снижает риск кровотечения.Спросите своего врача, какие лекарства следует прекратить принимать. И спросите, когда вам следует снова начать принимать лекарства.

  • Примите слабительное или используйте клизму, чтобы вывести стул из кишечника. Вам нужно будет сделать это только при определенных типах эндоскопии.

Страхование, расходы и согласие. Перед приемом спросите у своей страховой компании, какие расходы будут покрыты. Узнайте, сколько вам придется заплатить. По прибытии в кабинет врача или в больницу вас попросят подписать форму согласия.В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски процедуры и соглашаетесь на ее проведение.

Во время процедуры

Для большинства эндоскопических процедур вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

В зависимости от типа эндоскопии вам может быть назначен вид анестезии. Анестезия блокирует осознание боли. Во время процедуры вы можете бодрствовать, спать или спать в зависимости от типа анестезии. Пока вам делают анестезию, ваша медицинская бригада будет оказывать «анестезиологическую помощь», которая включает мониторинг вашей температуры, артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Во время процедуры ваш врач просмотрит и, возможно, запишет изображения с эндоскопа. Он также выполнит любые процедуры. Это может включать сбор ткани для тестирования.

После процедуры

После эндоскопии вы отдохнете в зоне восстановления. У вас могут быть легкие побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа эндоскопии и могут включать боль, сухость в горле или вздутие живота и газы.

В зависимости от типа анестезии вам может потребоваться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Чего мне ожидать после возвращения домой? Проблемы при эндоскопии случаются редко, но могут случиться. К ним относятся отверстие или разрыв в области осмотра, кровотечение или инфекция.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Достижения в эндоскопии

Новые методы продолжают делать эндоскопию более комфортной для людей. Они также облегчают врачам диагностику заболеваний.

Новые эндоскопические методы включают:

Виртуальная эндоскопия. В отличие от стандартной эндоскопии, врач не вводит эндоскоп в тело. Эти тесты включают компьютерную томографию (КТ) тонких сегментов тела. Компьютер объединяет эти изображения для создания более полного представления.

Исследователи продолжают изучать эти и другие виды виртуальной эндоскопии:

  • Виртуальная колоноскопия. Эта процедура рассматривает внутреннюю часть толстой кишки. Людям, прошедшим этот тест, по-прежнему необходимо следовать тем же препаратам для очищения кишечника.При обнаружении полипов им также потребуется традиционная колоноскопия.

  • Виртуальная бронхоскопия. Эта процедура исследует легкие изнутри.

Капсульная эндоскопия. Пациент глотает маленькую капсулу размером с витамин с помощью камеры. Камера делает снимки внутренней части пищевода, желудка и тонкой кишки. Устройство, которое вы носите примерно 8 часов, записывает изображения. Затем врач их рассматривает.

Связанные ресурсы

Колоноскопия

Ригмоидоскопия

Верхняя эндоскопия

Дополнительная информация

MedlinePlus: Эндоскопия

Эндоскопия - NHS

Эндоскопия - это процедура, при которой органы внутри вашего тела исследуются с помощью инструмента, называемого эндоскопом.

Эндоскоп - это длинная, тонкая и гибкая трубка, на одном конце которой находится лампа и камера. Изображения изнутри вашего тела показываются на экране телевизора.

Кредит:

Эндоскопы можно вводить в тело через рот и через глотку или через дно.

Эндоскоп также можно ввести внутрь тела через небольшой разрез (разрез), сделанный на коже, когда выполняется операция «замочная скважина».

Когда используется эндоскопия

Эндоскопию можно использовать для:

  • исследовать необычные симптомы
  • помогают выполнять определенные операции

Эндоскоп также можно использовать для удаления небольшого образца ткани для более внимательного изучения.Это называется биопсией.

Исследование симптомов

Эндоскопия может быть рекомендована для исследования многих симптомов, в том числе:

Если необходимо осмотреть пищевод (пищевод), желудок или верхнюю часть тонкой кишки, это называется гастроскопией.

Если необходимо осмотреть кишечник, это называется колоноскопией.

Другие типы эндоскопии, используемые для исследования симптомов, включают:

  • Бронхоскопия - используется для осмотра дыхательных путей, если у вас не проходит кашель или вы кашляете кровью
  • Гистероскопия - используется для осмотра матки (матки), если есть проблемы, такие как нерегулярные месячные, или если у вас более одного выкидыша
  • цистоскопия - используется для осмотра мочевого пузыря при наличии таких проблем, как недержание мочи или кровь в моче.
  • гибкая ректороманоскопия - используется для осмотра нижней части кишечника
  • Эндоскопический УЗИ - используется для получения изображений внутренних органов, таких как поджелудочная железа, и взятия образцов тканей
  • Беспроводная капсульная эндоскопия - включает проглатывание небольшой капсулы с камерой и светом, которая отправляет изображения на компьютер.

Эндоскопия в помощь в лечении

Иногда эндоскопия используется при определенных типах хирургических вмешательств.

Сюда входит хирургия замочной скважины (лапароскопическая операция) и операция по восстановлению внутренних повреждений суставов (артроскопия).

Что происходит во время эндоскопии

Эндоскопия обычно выполняется в больнице.

Перед эндоскопией

В зависимости от того, на какую часть вашего тела исследуется, вас, вероятно, попросят воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед эндоскопией.

Вам могут дать слабительное, чтобы очистить кишечник, если вам предстоит колоноскопия для исследования толстой кишки или ректороманоскопия для исследования прямой кишки и нижней части кишечника.Обычно вас также просят придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки за несколько дней до колоноскопии.

В некоторых случаях вам также могут потребоваться антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, такое как варфарин или клопидогрель, вам может потребоваться прекратить его прием на несколько дней до проведения эндоскопии. Это поможет предотвратить кровотечение во время процедуры.

Однако не прекращайте прием прописанных лекарств, если об этом вам не скажет терапевт или специалист.

Во время процедуры эндоскопии

Эндоскопия обычно безболезненна, но может быть неудобной. Большинство людей испытывают лишь легкий дискомфорт, похожий на несварение желудка или боль в горле.

Процедура обычно выполняется в бодрствующем состоянии. Вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить определенный участок тела. Это может быть, например, форма спрея или леденцов, чтобы обезболить горло.

Вам также могут предложить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и сделать вас менее осведомленным о том, что происходит вокруг вас.

Эндоскоп осторожно введут в ваше тело. В зависимости от исследуемой части вашего тела его можно положить в ваш:

  • в рот и в горло
  • низ (анус)
  • уретра - трубка, через которую вы мочитесь

Эндоскопия обычно занимает от 15 до 45 минут, в зависимости от того, для чего она используется. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, и вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Беспроводная капсульная эндоскопия

Вы проглатываете маленькую капсулу с фотоаппаратом и светом в ней.Капсула отправляет изображения изнутри вашего тела на компьютер, чтобы врач мог их рассмотреть.

Капсула размером с большую таблетку покидает ваше тело естественным образом, когда вы идете в туалет.

Его часто используют, если у вас есть внутреннее кровотечение без очевидной причины.

Беспроводная капсульная эндоскопия связана с некоторыми осложнениями. Может быть трудно проглотить капсулу и выйти из нее естественным путем. Капсула также может застрять в узких участках кишечника, вызывая закупорку.

После эндоскопии

Если у вас есть седативное средство, вам, вероятно, потребуется отдых в течение 1-2 часов после эндоскопии.

Если у вас есть успокаивающее средство, другу или родственнику также нужно будет отвезти вас домой после процедуры и остаться с вами в течение 24 часов.

Если у вас нет седативного средства, вы можете пойти домой вскоре после эндоскопии.

Риски

Эндоскопия - обычно безопасная процедура, и риск серьезных осложнений очень низок.

Редкие осложнения включают:

  • Инфекция в части тела, которую исследует эндоскоп - может потребоваться лечение антибиотиками
  • Пирсинг или разрыв (перфорация) органа или кровотечение - для устранения повреждений может потребоваться операция

Седация

Седация обычно безопасна, но иногда может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо признаки инфекции.

Признаки инфекции включают:

  • покраснение, боль или припухлость рядом с местом введения эндоскопа
  • Выделение жидкости или гноя рядом с местом введения эндоскопа в
  • очень высокая температура или ощущение жара или дрожь

Другие признаки возможных осложнений после эндоскопии включают:

Обратитесь к терапевту или немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Верхняя эндоскопия

Что такое верхняя эндоскопия?

Верхняя эндоскопия - это процедура, с помощью которой врач осматривает внутреннюю оболочку верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки).

Этот тест также иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или EGD .

Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и небольшой видеокамерой на конце. Зонд вводится через рот, в горло, в пищевод, желудок и тонкий кишечник.

Зачем вам эндоскопия верхних отделов?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться верхняя эндоскопия:

У вас проблемы с верхним отделом пищеварительного тракта

Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с пищеводом, желудком или двенадцатиперстной кишкой.Это может быть связано с имеющимися у вас симптомами (такими как проблемы с глотанием, изжога, быстрое чувство сытости, кашель или рвота кровью). Или это может быть сделано, чтобы посмотреть на аномальную область, видимую при визуализации (например, рентгеновском снимке или компьютерной томографии).

Верхняя эндоскопия может выполняться как часть эндоскопического ультразвукового исследования для осмотра стенки пищеварительного тракта, а также близлежащих лимфатических узлов и других структур за пределами пищеварительного тракта. Например, если есть опухоль в стенке пищевода или желудка, УЗИ может показать, насколько далеко она вросла в стенку (или сквозь нее) и достигла ли она ближайших лимфатических узлов.Эндоскопическое ультразвуковое исследование тонкой кишки также можно использовать для исследования поджелудочной железы, желчного пузыря или желчных протоков.

Для этого теста эндоскоп снабжен маленьким ультразвуковым датчиком на конце. Он передается в пищеварительный тракт, и его можно направлять в разные стороны, чтобы посмотреть на стену, близлежащие лимфатические узлы и другие структуры. Ультразвук излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера.Если видны подозрительные области, такие как увеличенные лимфатические узлы, через эндоскоп можно ввести полую иглу в эти области для получения биопсии.

Верхняя эндоскопия может использоваться вместе с рентгеном для осмотра (а иногда и лечения проблем) поджелудочной железы и желчных протоков. Этот тип процедуры известен как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .

Для этого теста врач вводит эндоскоп в первую часть тонкой кишки. Затем через эндоскоп в общий желчный проток вводится небольшой катетер (трубка) и через катетер вводится небольшое количество контрастного красителя.Краситель помогает очертить желчные протоки и протоки поджелудочной железы при рентгенографии и может показать, есть ли закупорки. Врач также может взять образцы биопсии ткани или жидкости во время ERCP.

У вас есть подозрительная область, которая может быть раком

Верхняя эндоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии пищевода, желудка или тонкой кишки (например, чтобы выяснить, является ли патологическая область раком). Это делается путем пропускания длинных тонких инструментов, таких как маленькие щипцы (клещи), через середину эндоскопа для сбора образцов.Затем образцы исследуются в лаборатории.

У вас проблема с пищеварительной системой, которую необходимо лечить

Верхняя эндоскопия может использоваться для лечения заблокированной части пищеварительного тракта или некоторых других проблем. Например, небольшой лазер , надетый на конец эндоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует прохождение пищи. Или можно использовать эндоскоп, чтобы ввести жесткую трубку, называемую стентом , , в часть пищеварительного тракта, чтобы она оставалась открытой.

Что такое эндоскопия верхних отделов?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после эндоскопии верхних отделов. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования. Скорее всего, вам скажут ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если что-то не понимаете.

Поскольку успокаивающее средство используется, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортнее во время теста, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Сдача экзамена

Верхняя эндоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Для этого теста вам нужно лечь на бок или спину на экзаменационный стол. Ваш рот и горло могут быть сначала обработаны обезболивающим, или вас могут попросить полоскать горло жидким лекарством. Вам также могут ввести успокаивающее средство внутривенно, чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) во время теста. Вы можете использовать мундштук, чтобы держать рот открытым во время процедуры. Затем прицел будет пропущен через ваше горло, но это не повлияет на ваше дыхание.Через зрительную трубу часто попадает воздух в желудок, чтобы было легче видеть.

Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После испытания

После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.

Поскольку во время процедуры в желудок часто попадает воздух, после процедуры вы можете почувствовать вздутие живота или спазмы.

Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.

Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам, скорее всего, понадобится поездка домой из-за полученных вами лекарств или анестезии. Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения верхней эндоскопии

Верхняя эндоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

  • Кровотечение из места, где врач удалил образцы тканей
  • Перфорация (пункция) оболочки пищеварительного тракта
  • Реакции на наркоз

Кровотечение часто незначительное и проходит само по себе, но в противном случае может потребоваться лечение.Для устранения перфорации может потребоваться операция.

Перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача в случае возникновения проблем. Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Чего ожидать во время процедуры эндоскопии

Ваш врач сказал вам, что вам нужна верхняя эндоскопия, также называемая эзофагогастродуоденоскопией (EGD)? Хотя ЭГД не является рутинной процедурой, она полезна для диагностики и лечения желудочно-кишечных заболеваний, а также для наблюдения за хроническими проблемами.Независимо от того, является ли это вашей первой эндоскопией или вы уже делали ее раньше, у вас может возникнуть несколько вопросов о том, чего ожидать до, во время и после процедуры. Верхняя эндоскопия - это процедура, выполняемая квалифицированным врачом для визуализации ваших верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) путем пропускания гибкой трубки со светом и камерой через рот или нос. Наблюдаемые области включают трубку, соединяющую ваш рот с желудком, называемую пищеводом, желудком и первой частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Большинству, но не всем людям вводят успокоительное во время процедуры, и они почти ничего не помнят, когда просыпаются; и очень немногие люди имеют какие-либо осложнения. Итак, если вам назначена процедура эндоскопии верхних отделов, вот обзор того, чего вы можете ожидать.

Зачем мне эндоскопия?

Ваш врач может порекомендовать эндоскопию по ряду причин, и большинство из них можно разделить на три категории: диагностика симптомов, наблюдение за известными заболеваниями или лечение заболеваний.Некоторые из признаков или симптомов, которые могут побудить к необходимости проведения ФГДС, включают необъяснимую постоянную боль в верхней части живота, особенно если вам больше 50 лет; стойкая тошнота и рвота; необъяснимая анемия; явная (или скрытая) кровь в рвоте или стуле; Трудность глотания; или ненормальные рентгеновские лучи.

Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и вам не удалось улучшить состояние с помощью лекарств, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ткани в вашем желудочно-кишечном тракте. Если у вас есть известное заболевание, такое как пищевод Барретта или опухоль, эндоскопия позволит вашему врачу оценить, помогает ли лечение или стабильно ли заболевание.Кроме того, иногда эндоскопия необходима для выполнения такой функции, как удаление инородного предмета, застрявшего в пищеводе, или для открытия узкого пищевода, вызывающего проблемы с глотанием. Обязательно поговорите со своим врачом заранее, чтобы вы точно поняли, зачем вам нужна эндоскопия, и каковы его ожидания и цели в отношении процедуры.

Перед эндоскопией

Как правило, перед эндоскопией верхних отделов верхних дыхательных путей нет никакой подготовки, но ваш врач заранее даст вам рекомендации о том, что есть или пить, и как вам следует принимать обычные лекарства.Обычно вас просят не есть и не пить за 4-8 часов до процедуры. Очень важно следовать этой рекомендации, потому что, если вы этого не сделаете, возможно, придется отложить процедуру. Обычно вы можете принимать обычные лекарства, за некоторыми исключениями и изменениями; это следует заранее обсудить с врачом. Например, если вы принимаете аспирин, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) и определенные витамины или добавки, вас могут попросить прекратить их прием за неделю до теста.

Если вы принимаете обычные антикоагулянты (например, кумадин или плавикс), вам следует обсудить, следует ли и как их принимать до процедуры. Не прекращайте прием этих лекарств, прежде чем поговорите с врачом, и убедитесь, что врач знает, что вы их принимаете. Если вы диабетик, вам может потребоваться изменить прием лекарств или инсулина, но делать это следует только по рекомендации врача. Скорее всего, вы сможете принимать все остальные обычные лекарства, запивая глотком воды, но, опять же, уточните это у своего врача.

Вы должны ожидать получения письменных инструкций от врача, проводящего эндоскопию, по крайней мере, за неделю до процедуры. Обязательно прочтите всю информацию и задавайте вопросы, если вы в чем-то не уверены. Если вы не соблюдаете все рекомендации, ваша процедура может быть отложена или отменена.

Когда вы приедете

Вам будет указано конкретное время прибытия до процедуры. Это даст время для любых приготовлений, которые могут потребоваться перед эндоскопией.Вас попросят переодеться в больничную одежду, и ваша история болезни будет рассмотрена. Обязательно принесите список всех ваших лекарств и сообщите персоналу, что вы принимали в тот день. В это время вам объяснят процедуру, включая то, что планирует делать врач, каковы риски и преимущества, какие альтернативы могут существовать, каков ожидаемый результат и какие ограничения могут существовать для достижения целей процедуры. .

Обычно лабораторные анализы перед экзаменом не требуются, но в зависимости от ваших обстоятельств вам может потребоваться тест на беременность.Затем будет запущена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства через нее. Теперь вы будете готовы к процедуре.

Во время эндоскопии

Оказавшись в процедурной комнате, вас попросят лечь на левый бок на экзаменационный стол. Затем вам в рот поместят капу, чтобы эндоскоп не повредил ваши зубы. На этом этапе, если вы принимаете успокаивающее средство, вы начнете чувствовать сонливость и, скорее всего, будете спать на протяжении всей процедуры, которая обычно занимает от 10 до 20 минут.Из-за седативных препаратов пациенты обычно не осознают, что происходит, и ничего не помнят, когда просыпаются.

После введения седативного препарата врач проведет гибкий гастроскоп, толщиной примерно с палец, через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. На конце трубки есть свет и линза, которая отправляет изображение обратно на телеэкран, чтобы врач мог визуализировать ткань вашего желудочно-кишечного тракта. В это время будут выполнены все необходимые дополнительные процедуры, такие как удаление инородного объекта, взятие биопсии или расширение узкой части пищевода.Эти процедуры безболезненны. Наибольший дискомфорт, который вы можете испытывать во время или после процедуры, обычно возникает из-за вздутия живота, которое возникает из-за того, что воздух попадает в желудочно-кишечный тракт, чтобы расширить области для лучшей визуализации или для прохождения трубки. Как только все будет завершено, трубка будет удалена, и вы сможете проснуться от седативного эффекта.

Восстановление и выписка

После эндоскопии у вас будет время полностью проснуться. Когда вы будете достаточно настороже, вам дадут легкую еду и питье.Вы все еще можете чувствовать себя немного нечетко и испытывать трудности с концентрацией внимания. Это просто остаточный эффект седативного эффекта, который пройдет. Однако большинство врачей потребуют, чтобы вас отвезли домой, потому что лекарства, которые вам давали, могут снизить ваши рефлексы до тех пор, пока они полностью не исчезнут из вашего организма. Вас также попросят не возвращаться к работе, не использовать тяжелую технику и не принимать каких-либо важных решений в течение остальной части дня.

После эндоскопии вы не должны чувствовать боли.Худший дискомфорт, который вы можете почувствовать, - это вздутие живота и легкая боль в горле. Если вы чувствуете что-то более серьезное, чем это, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Возможные осложнения

Поскольку верхняя эндоскопия является относительно безопасной процедурой, осложнения возникают редко. Может произойти аспирация содержимого желудка в легкие, но риск значительно снижается, если в соответствии с указаниями воздерживаться от еды и питья до обследования. Также возможна реакция на седативный препарат.Вот почему важно сообщить своему врачу, была ли у вас когда-либо реакция на какие-либо лекарства. Иногда из места биопсии может возникнуть кровотечение, но оно должно быстро прекратиться само по себе. Если вы заметили стойкое кровотечение, вам следует вызвать врача. Наконец, хотя это случается крайне редко, всегда существует вероятность того, что в одной из исследуемых структур может быть прорвано отверстие. Однако в целом эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является очень безопасной процедурой, которая может быть полезным инструментом при диагностике и лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В Austin Gastroenterology здоровье пищеварительной системы является нашим главным приоритетом. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно верхних эндоскопий или какие-либо симптомы, которые вы хотели бы обсудить, позвоните нам в ближайший к вам офис, чтобы записаться на прием: Северный офис (512) 244-2273, центральный офис (512) 454-4588, и Южный офис (512) 448-4588. Если вы уже являетесь пациентом, вы можете записаться на прием через Интернет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *