Чем нас лечат: Смекта. Наноглина от диареи

Всемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул. Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше. Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Скоро Новый год, самый любимый праздник детей и взрослых. Новый год – это весёлые хороводы, вкусные подарки. Но, к сожалению, зачастую, наши взрослые, увлекшись застольем, оставляют без присмотра детей, и тогда праздник превращается в кошмар.

Традиционно в праздничные дни возрастает количество больных с признаками пищевой аллергии и пищевой непереносимости (крапивница, отёк Квинке, аллергические дерматиты) и с обострением бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. 

1.Что такое пищевая аллергия.

Пищевая аллергия – это повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении иммунной системы.

Чаще аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правила, страдают ею с детства.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей распространённость аллергии к продуктам питания шире, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%.

Также часто встречается пищевая аллергия у больных с другими аллергическими заболеваниями, в частности, при поллинозе.

Пищевую аллергию следует отличать от другого, очень похожего на неё, состояния – пищевой непереносимости. 

2.Какие отличия имеют «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость»? 

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у  человека разных сопутствующих заболеваний, например желудка, кишечника, печени, нервной и эндокринной системы.

Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения причин, её вызвавших.

  

3.Какие симптомы характерны для пищевой аллергии?

К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики с отсутствием аппетита, отказ от еды, запоры, жидкий стул, зуд в полости рта или горле.

Кожные проявления пищевой аллергии, или аллергодерматозы относятся к самым распространённым,  как у взрослых, так и у детей. У детей до 1 года, одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить опрелости, симптомы раздражения кожи, зуда, которые возникают после кормления.

Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит). Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появление обильных, слизистых выделений из носа, иногда заложенностью, чиханием, зудом кожи вокруг носа или в носу.

Изменения со стороны нервной системы при пищевой аллергии – это головная боль, мигрень. 

4. Какие пищевые продукты чаще вызывают пищевую аллергию?

Пищевая аллергия может развиться после приёма практически любого пищевого продукта, однако, существуют продукты питания, обладающие выраженными аллергизирующими свойствами и имеющие особую аллергенную активность:

– рыба, особенно морская

– морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски и т.д.)

– орехи (арахис, фундук)

– яйца

– молоко

– косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.)

– овощи (морковь, томаты)

– пищевые злаки (пшеница, овёс и др.)

Наиболее часто при употреблении продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином) развивается пищевая непереносимость. Это после употребления сыра, вина, кислой капусты, шпината, томатов, ветчины, сосисок, консервированных продуктов, копчёностей, маринадов, авокадо. Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки (красители, ароматизаторы, аниоксиданты, эмульгаторы, ферменты)

Если вы не знаете точно (виновника аллергии), рекомендуется придерживаться  общей гипоаллергеной диеты и в праздничные дни.  

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона

1.             Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
2.             Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
3.             Рыба и рыбные продукты (свежая и солена рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
4.             Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
5.             Шоколад и шоколадные изделия.
6.             Кофе.
7.             Копчёные изделия.
8.             Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
9.             Хрен, редис, редька.
10.           Томаты, баклажаны.
11.           Грибы.
12.           Яйца.
13.           Молоко пресное.
14.           Клубника, земляника, дыня, ананас.
15.           Сдобное тесто.
16.           Мёд.
17.           Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.  

В пищу можно употреблять

1.             Мясо говяжье нежирное отварное.
2.             Супы: крупяные, овощные:
3.             На вторичном говяжьем бульоне
4.             Вегетарианские
5.             Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.
6.             Картофель отварной.
7.             Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
8.             Молочнокислые продукты- однодневные(творог, простокваша).
9.             Огурцы свежие, петрушка, укроп.
10.             Яблоки печёные, арбуз.
11.             Чай, сахар.
12.           Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов. 

5.Какую помощь должны оказать родители при симптомах пищевой аллергии.

1.Элиминация (устранение) пищевого аллергена, предположительно вызвавшего реакцию.

2.Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, лактофильтрум)

3. Очистительная клизма.

4.Антигистаминные препараты.

5.При усиливающихся симптомах обратится к педиатру. 

6.Практические советы.

Чтобы Новый год оставался самым любимым праздником, внимательно читайте этикетки на импортных и отечественных пищевых продуктах, содержащих основные сведения о количественном и качественном составе.

Не следует больным, страдающим пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, использовать в питании генетически обработанные продукты.

Следует заранее позаботиться об обеспечении правильной диеты с исключением «виновных» пищевых аллергенов при посещении ресторана, гостей или поездки в отпуск.

Если, находясь в ресторане или  в гостях, вам предлагают блюда, состав которого не известен, лучше от него отказаться. 

 

Заведующая аллергологическим отделением

Городской детской клинической больницы

Луканова Ирина Геннадьевна

Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■ ПВШЩЬ ВРАЧУ

Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей

П. Л.Щербаков1’2, В.А.Петухов2

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва;

2Российский государственный медицинский университет, Москва

В статье приведены данные сравнительного анализа сорбционной активности различных адсорбентов в условиях in vitro. Показатели сорбционной активности фиксировались через 1, 2, 3 и 24 ч путем определения концентрации свободного эндотоксина Salmonella abortus th. с помощью LAL-теста, после этого высчитывалась сорбционная емкость. Как показали проведенные исследования, из представленных энтеросорбентов наибольшей скоростью поглощения эндотоксина и сорбционной емкостью обладает диоктаэдрический смектит. На основании проведенного исследования можно говорить, что диоктаэдрический смектит обладает самым широким набором основных и дополнительных свойств, позволяющим ей быть эффективным компонентом оптимальных схем, используемых для лечения диареи.

Ключевые слова: диоктаэдрический смектит, диарея, синдром раздраженного кишечника, энтеросорбент

Comparative efficacy of enterosorbents in children with diarrhea

P.L.Sherbakov1’2, V.A.Petukhov2

1Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow;

2Russian State Medical University, Moscow

The article presents data of comparative analysis of different adsorbents sorption activity in vitro. The sorption capacity was calculated after determination of sorption activity indices in 1, 2, 3 and 24 hours by means of definition of concentration of free endotoxin of Salmonella abortus th. using LAL-test. The study has shown that the dioctaedric smectit had maximal speed of endotoxin uptake and sorption capacity among other presented enterosorbents.

Based on the study, it is safe to say, that dioctaedric smectit has a widest spectrum of the basic and additional properties, which allows it to be effective component of the optimal schemes for the treatment of diarrhea.

Key words: dioctaedric smectit, diarrhea, irritable bowel syndrome, enterosorbent

Болезни органов пищеварения с каждым годом все чаще становятся предметом внимания как гастроэнтерологов, так и педиатров и терапевтов. Число детей с гастроэнтерологической патологией увеличивается и в настоящее время превышает 14 ООО на 100 ООО детского населения, в то время как еще в 2003 г., по данным Минздравсоцразвития России, их было менее 12 ООО на 100 000 детского населения. Кроме физического страдания, гастроэнтерологические заболевания, особенно при поражении кишечника, становятся причиной и социального дискомфорта, последствия которого бывают даже более тяжелыми, чем органическое поражение кишки.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой поверхность, площадь которой превышает несколько квадратных километров. Эта огромная территория стоит на пути между организмом и огромным количеством чужеродных веществ и микроорганизмов. Быстрое обновление эпителия желудочно-кишечного тракта, мощный кислотный барьер желудка,

Для корреспонденции:

Щербаков Петр Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения эндоскопии, заместитель директора по лечебной и научной работе Научного центра здоровья детей РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Телефон: (095) 935-6400

Статья поступила 02.02.2005 г., принята к печати 14.08.2005 г.

высокоактивные ферменты кишечника, слизистый барьер, создаваемый в тонкой и толстой кишке, являются эффективными защитными факторами от внешнего воздействия. Этот комплекс защитных механизмов и реакций, к сожалению, не всегда справляется с агрессивным внешним воздействием, особенно если это воздействие бывает комплексным и наряду с агрессивными микроорганизмами на слизистую оболочку воздействуют различные ТОКСИНЫ (в том числе никотин, алкоголь, некоторые химические красители и пищевые добавки). Но только воздействие внешних, пусть и агрессивных факторов, не вызывало бы столь серьезных повреждений без наличия внутренних причин, способствующих повреждению кишечника. К ним относятся врожденные аномалии и пороки развития почек, нарушения ферментной системы кишечника при синдромах нарушенного кишечного всасывания, воздействие эндотоксинов при воспалительных процессах, протекающих в других органах и системах. Под воздействием этих факторов происходит повреждение эпителия, ослабевают связи между энтероцитами, нарушается образование слизи, происходит физическое повреждение эпителиальных клеток. В результате этих процессов нарушается механизм реабсорбции жидкости в толстой кишке и, как следствие, появляются диарея и сопровождающая ее флатуленция [1, 2].

Регистрационное удостоверение П №015155/01 2000

Одним из наглядных клинических примеров такого воздействия агрессивных факторов является развитие антибиотикоассоциированной диареи. Открытие и внедрение в клиническую практику антибиотиков произвело революцию в борьбе со многими болезнями. Однако при приеме антибиотиков у 3-12% пациентов могут появляться различные побочные реакции в виде кожной сыпи, зуда, тошноты или даже рвоты [3]. В более тяжелых случаях развивается поражение внутренних органов и систем – гемолитическая анемия, тромбоцитопения, энцефало- или нефропатия, лекарственный гепатит. Одной из актуальных проблем клинической медицины является развитие у пациентов на фоне применения антимикробных препаратов антибиотикоассоциированных диарей (ААД). По данным различных авторов, частота развития ААД у госпитализированных пациентов, в зависимости от их профиля, класса используемых препаратов и действия предрасполагающих факторов может варьировать от 3 до 29% [4]. Антибиотикоассоциированную диарею особенно часто вызывают клиндамицин, ампициллин, пенициллин, цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин [5, 6]. При этом способ приема антибиотика особой роли не играет. Так, при их приеме внутрь происходит местное воздействие антибиотика непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки. При парентеральном введении антибиотики воздействуют на микробиоценоз кишечника, выделяясь со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишок. Симптомы ААД у большинства больных

обычно появляются во время лечения, а у 30% – спустя 1-10 дней после его прекращения. Непосредственным этиологическим фактором ААД большинство исследователей считают кпостридии, в частности Clostridium difficile [7]. Среди взрослого населения уровень его носительства составляет 2-3%. Условиями размножения С. difficile являются анаэробная среда и угнетение роста нормальной флоры кишечника. Клинические проявления ААД варьируют от легкой диареи до тяжелого псевдомембранозного колита. Последний представляет собой острое заболевание кишечника, развивающееся как осложнение антибактериальной терапии [8]. В связи с антибиотикотерапией отмечено появление новых форм заболевания (патоморфоз), вызываемых условно патогенными бактериями и изменившими свойства представителями нормальной флоры (£. coli). Все это свидетельствует о наличии обратной связи – влияния микрофлоры на организм.

Следует помнить, что помимо антибиотиков и другие лекарственные препараты способны вызывать микроэкологи-ческие нарушения. Это и наркотические и местноанестезирующие вещества, рвотные, обволакивающие, адсорбирующие, слабительные, отхаркивающие, желчегонные и другие средства, изменяющие моторику и образование муцина. Все эти агрессивные факторы могут воздействовать не только непосредственно на эпителий кишечника, но и на микрофлору, обитающую в кишке и вносящую огромный вклад в процесс переработки и утилизации непереварен-

V Назначается с первых дней жизни

Входит в российские стандарты лечения диарей у детей

Innovation for potient care

Россия – 109147 Москва – ул. Таганская, 19 Тел ■ +7 (095) 258 5400 – Факс +7 (095) 258 5401

ных остатков пищи. Нарушение баланса между патогенными и непатогенными микроорганизмами, обитающими в кишечнике, может привести к развитию дисбиотических реакций, что, в свою очередь, влечет за собой появление метеоризма и диареи. Потенциальными дисбиотическими агентами могут быть некоторые психотропные препараты, соли тяжелых металлов, некоторые антигистаминные препараты, лекарства, содержащие эфирные масла, красители, отдельные антисептики, противоопухолевые средства, способные ингибировать рост различных представителей нормальной микрофлоры. Различные иммуномодулирующие агенты, изменяя общий и локальный иммунный ответ макроорганизма, также способны нарушать нормальные взаимоотношения хозяина и его микрофлоры. Нарушение микроэкологии кишечника приводит к ряду существенных расстройств гомеостаза. Дисбактериоз сопровождается значительным снижением бактерицидной активности сыворотки крови и активности лизоцима. Отмечается функциональная неполноценность Т-клеточного звена иммунитета, снижение относительного количества Т-лимфоцитов в сочетании с дисферментемией, а также изменения в системе фагоцитоза. Страдает и гуморальный иммунитет: выявляется дис-иммуноглобулинемия, чаще всего регистрируется дефицит иммуноглобулина А.

Дисбактериоз приводит к расстройствам ферментативной и всасывающей функции кишечника. При хронизации патологии доминируют синдром нарушенного кишечного всасывания, непереносимость ди- и моносахаридов, различных пищевых продуктов (белков коровьего молока, глютена и пр.).

Можно констатировать, что следствием дисбактериоза тонкой кишки являются разнообразные метаболические нарушения, клинические проявления которых выдвигаются на передний план. Это состояние в последнее десятилетие выделено в синдром контаминированной тонкой кишки (bacterial overgrowth syndrome), проявляющийся дефектом всасывания широкого круга веществ (углеводов, воды, электролитов, витаминов, минералов).

Расщепление жирных кислот бактериями вызывает образование большого количества жирных кислот в полости кишечника, что обусловливает развитие стеатореи. Неабсор-бированные жирные кислоты образуют в тонкой кишке нерастворимые кальциевые и магниевые мыла, снижая тем самым всасывание кальция и магния.

Нарушается и абсорбция углеводов, которые подвергаются кислому брожению и метановому гниению. Это способствует появлению в полости кишки огромного количества дрожжевых грибков. В результате бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов увеличивается количество выделяющихся с калом жирных кислот, усугубляется сте-аторея.

Кроме того, причина развития диареи может быть и не связана с каким-либо органическим процессом в организме или нарушением баланса микрофлоры. В частности, развитие синдрома раздраженного кишечника также может стать причиной появления неустойчивого стула. Синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс функциональных нарушений работы кишечника. При развитии синдрома с преобладанием диареи больные часто жалуются на

интерметирующее нарушение стула, длящееся в течение нескольких недель, а иногда и нескольких лет. При этом диарея часто проявляется только по утрам. После трех-четырех-кратного отхождения неоформленных каловых масс состояние больного остается удовлетворительным в течение всего дня. Именно этим во многом и объясняется то, что большинство пациентов не обращаются к врачу. Больные зачастую относят свой недуг к индивидуальным особенностям организма, «привыкают» к своеобразному режиму утреннего многократного разжиженного стула и не обращаются за медицинской помощью, так как их состояние в течение длительного времени сохраняется неизмененным. В то же время постоянная диарея может приводить к большому выделению клетками эпителия слизистой оболочки кишечника слизи. Вместе со слизью в просвет кишечника зачастую выделяются и различные микроэлементы – натрий, хлор, бикарбонаты, увеличивается потеря воды, снижается активность ферментов (инвертазы). Все это может со временем приводить к формированию органического поражения слизистой оболочки кишечника.

Лечение диареи и метеоризма должно быть комплексным. В первую очередь необходимо нейтрализовать причину, вызвавшую эти состояния. При недостаточности ферментной активности следует использовать заместительную ферментную терапию. При развитии антибиотикоассоциированной диареи следует исключить прием вызвавших диарею препаратов. Для восстановления микроэкологического баланса усилия должны проводиться двумя параллельными путями. С одной стороны, необходимо избавить организм от избыточного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – разного рода шлаков и токсинов. При выраженной степени дисбиоза целесообразно назначение бактериофагов, прицельно воздействующих на определенные микроорганизмы. При менее выраженной степени дисбиоза, которая чаще встречается при хеликобактериозе и после эрадикационной терапии, необходимо нейтрализовать патологическое воздействие шлаков и токсинов микроорганизмов. Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи основывается на назначении диеты с исключением продуктов, содержащих большое количество грубых растительных волокон, бобовых, продуктов, вызывающих бродильные процессы. Лекарственная терапия основывается на назначении традиционной фитотерапии (черемуха, лапчатка, черника), препаратов, ингибирующих моторику кишечника (лоперамид), а также адсорбентов.

В настоящее время существует достаточно большое количество различных, высокоактивных адсорбентов: диок-таэдрический смектит (Смекта, Beaufour Ipsen Industrie, Франция), Фильтрум, Лактофильтрум, Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. С целью сравнения их сорбционной активности на кафедре факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета в рамках программы по изучению синдрома кишечной недостаточности в хирургии было проведено специальное исследование по изучению сорбционной емкости различных энтеросорбентов. Сравнение препаратов проводилось in vitro, с соблюдением одинаковых экспериментальных условий: равное количество адсорбентов помеща-

Ед/г/мин Ед/г

llll.llllll.ll

Смекта Фильтрум Лакто- Полифепан Уголь Полисорб Энтерос-

фильтрум

Смекта Фильтрум Лакто- Полифепан Уголь Полисорб Энтерос-

гель

фильтрум

гель

Рис 1 Скорость поглощения эндотоксина различными сорбен- рис. 3. Сорбционная емкость энтеросорбента (1-й час сорбции), тами (1-й час сорбции).

Ед/г/мин

Смекта ————Полисорб

Уголь ————-Лактофильтрум

Фильтрум — — Энтеросгель

Полифепан

Ед/г

Смекта ————Полисорб

Уголь ————-Лактофильтрум

Фильтрум — — Энтеросгель

Полифепан

Рис. 2. Динамика скорости поглощения эндотоксина за 1-3 часы сорбции.

лось в депирогенизированную пробирку, в которую добавлялось строго определенное (равное для всех адсорбентов) количество раствора эндотоксина Salmonella abortus th. Показатели сорбционной активности фиксировались через 1, 2, 3 и 24 ч путем определения концентрации свободного эндотоксина с помощью LAL-теста. После этого высчитывалась сорбционная емкость. Как показали проведенные исследования, из представленных энтеросорбентов наибольшей скоростью поглощения эндотоксина обладает Смекта (рис. 1, 2), сохраняя лидирующее положение в течение 1 ч. Второе и третье место по скорости поглощения разделили между собой Энтеросгель и Полисорб. При этом широко распространенные сорбенты, такие как Полифепан и активированный уголь, не показали удовлетворительных результатов и заняли предпоследнее и последнее место соответственно.

При анализе сорбционной емкости энтеросорбентов, которая определялась как отношение концентрации токсина после сорбции к объему сорбента, было наглядно показано, что Смекта несколько опережает Энтеросгель, занимая и в

Рис. 4. Динамика сорбционной емкости за 1-3 часы сорбции.

этой сравнительной группе лидирующую позицию (рис. 3,4). Причем эти значения сохранились и при анализе средней суточной сорбционной емкости препарата (рис. 5).

Таким образом, на основании проведенного исследования, можно говорить, что Смекта (диоктаэдрический смек-тит) обладает самым широким набором основных и дополнительных свойств, позволяющим ей быть эффективным компонентом оптимальных схем, используемых для лечения диареи. Субъединицы смектита, объединяясь между собой, покрывают значительную часть поверхности слизистой оболочки кишки. При этом проявляется тройное воздействие препарата на кишку. На пластинах препарата осаждаются простые ионы, соляная кислота, газы. Между пластинами собираются небольшие молекулы различных химических препаратов, желчные кислоты, на периферии препарата осаждаются крупные молекулы и бактерии.

Смекта – это единственный на сегодняшний день в России представитель класса сорбентов-цитомукопротекторов. Преимуществом Смекты перед другими энтеросорбентами является комплексный механизм ее действия.

от различных раздражителей, в том числе ионов водорода, энтеробактерий и их токсинов.

Препарат стандартизирован и производится по стандартам GMP, имеет хорошую совместимость с внутренней средой организма, высокий профиль безопасности, поскольку не метаболизируется в желудочно-кишечном тракте и количественно выводится из последнего естественным путем.

Таким образом, использование высокоактивных адсорбентов в клинической практике позволит не только избавить больного от физического страдания, но и снимет психоэмоциональный дисбаланс, развивающийся на фоне нарушения работы кишечника.

Литература

1. Шендеров Б.А. Антимикробные препараты и нормальная микрофлора. Проблемы и возможные пути их решения. Антибиотики и химиотер 1988; 12: 921-6.

2. Finland М. Hospital epidemiology: antibiotic usage and control. In: van der Waaij D., Verhoef J., eds. New Criteria for Antibiotical Therapy. Amsterdam; 1979; 253-67.

3. Навашин C.M. Введение. РМЖ 1997; 5(21): 1-3.

4. McFarland L.V., Mulligan M.E., Kwok R.Y., Stamm W.E. Nosocomial acquisition of Clostridium difficile in infection. N Engl J Med 1989; 320: 204-10.

5. Taylor М., Ajayi F., Almond M. Enterocolitis caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Lancet 1993; 342: 804.

6. Bartlett J.G. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002; 346: 334-9.

7. Парфенов А.И., Ручкина И. Н., Осипов Г.А. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. Консилиум медикум 2002; 4(6): 12-7.

8. Григорьева Г.А. Ассоциированная с лечением антибиотиками диарея и псевдомембранозный колит (диагностика и лечение). Тер. арх. 2001; (8): 75-8.

МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПЕЧАТЬ

Исходы гиперчувствительности дыхательных путей к гистамину и постнагрузочного бронхоспазма в детстве, протекающих асимптоматически, у взрослых

Результаты исследований, посвященных клиническим исходам во взрослом периоде бессимптомной гиперчувствительности дыхательных путей (ГДП) к гистамину или постнагрузочного бронхоспазма (ПБ), выявленного в детском возрасте, противоречивы. В связи с этим, датскими исследователями были проанализированы данные 12-летнего проспективного наблюдения разнородной популяции детей в возрасте от 7 до 17 лет, которые на момент обследования не страдали бронхиальной астмой. Всем детям было проведено определение ГДП к гистамину, ПБ, исследование функции внешнего дыхания и чувствительности к аэроаллергенам.

Из 281 участника исследования у 58 (22%) была выявлена ГДП к гистамину, у 33 (12%) имелся ПБ, а 82 (29%) – ГДП к гистамину и/или ПБ. К завершению исследования у 37,9% пациентов, имевших ГДП к гистамину, и 30% пациентов с ПБ развилась бронхиальная астма, по сравнению с только 5% пациентов, у которых результаты этих исследований были отрицательными. Значимыми факторами риска развития бронхиальной астмы у пациентов с ГДП к гистамину были наличие бронхиальной астмы у родителей (вероятность успешного исхода [ВУИ], 12,6; 95% доверительный интервал ЩИ], 1,5-108,5), наличие домашних животных (ВУИ, 6,0; 95% ДИ, 1,2-19,6), а также наличие дерматита и/или ринита в детстве (ВУИ, 2,2; 95% ДИ, 1,1-5,1). Для пациентов с Г1Б факторов риска развития бронхиальной астмы выявлено не было.

Таким образом, бессимптомные ГДП к гистамину и ПБ предшествуют последующему развитию бронхиальной астмы во взрослом периоде, а генетическая предрасположенность к бронхиальной астме, наличие домашних животных и сопутствующий дерматит или ринит повышают риск развития астмы у пациентов с ГДП к гистамину.

Источник: Porsbjerg С., von Unstow M.L., Ulrik C.S., et at Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 95(2): 137-42.

Смекта Фильтрум Лакто- Полифепан Уголь Полисорб Энтерос-фильтрум гель

Рис. 5. Сорбционная емкость энтеросорбента за 24 часа сорбции.

В связи с высокой текучестью, обволакивающей способностью, обусловленными листовидной структурой, смектит обладает высокой сорбционной способностью. При этом он способен фиксировать на себе и выводить патогенные микроорганизмы (шигеллы Зоне, сальмонеллы, кампилобакте-ры, холерные вибрионы) и ротавирусы, их токсины и метаболиты, а также желчные кислоты, кишечные газы, непереваренные углеводы.

Смекта проникает в слизистый (муциновый) слой кишечника, взаимодействует с гликокаликсом, увеличивает образование защитного желеобразного слоя и улучшает его качество. Это позволяет Смекте защищать слизистую кишки

(PDF) Энтеросгель для лечения взрослых с острой диареей в условиях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование

7

HowellCA, etal. BMJ Open Gastro 2019; 6: e000287. doi: 10.1136 / bmjgast-2019-000287

Открытый доступ

часа (мин – макс: 7–690), поскольку в критериях исключения

не было верхнего предела. В соответствии с рекомендациями Департамента здравоохранения

для взрослых с острой диареей следует обращаться к своему терапевту

только в том случае, если у них диарея более 7 дней.Задержка

могла повлиять на измеренную эффективность лечения

. Вторичный исход диареи продолжительностью

до последнего жидкого стула был доступен только для тех

пациентов, у которых был жидкий стул после рандомизации, а

привели к недостаточному размеру выборки, что, возможно, способствовало несущественности

. . Их можно было избежать

за счет захвата пациентов на более ранней стадии;

, например, из аптек до того, как пациенты

записались на прием к своему терапевту.Это исследование не было локально контролируемым, хотя оно сравнивалось с текущим

рекомендованным стандартом лечения, что может быть оправдано

для исследований, желающих предоставить доказательства повышения эффективности новой терапии по сравнению с

. существующая терапия. 22 Более –

, результаты были стандартизированы, чтобы свести к минимуму любую систематическую ошибку

, и основаны на результатах, сообщаемых пациентами.

Таким образом, курс лечения Энтеросгелем составил

, связанный со значительным сокращением продолжительности

диареи у взрослых с зарегистрированным пациентом эпизодом

острой диареи по сравнению с одним ПРС.Поскольку эти

пациентов были в основном из работающего населения, косвенная выгода

от этого быстрого разрешения симптомов

могла быть преобразована в предотвращение дальнейших осложнений, на

меньше обращений за медицинской помощью с уменьшением отсутствия на работе

и уменьшением количества посещений врача. экономическая нагрузка на общество.

Дальнейшая работа потребует определения эффективности Энтеросгеля при

острой диарее инфекционной или неинфекционной этиологии

в различных медицинских учреждениях и группах пациентов.

Это поможет проинформировать наше понимание орального адсорбера –

склонов и может иметь более широкие последствия в отношении их использования

в качестве альтернативы антибиотикам и при состояниях, таких как

, как хроническая диарея, и других заболеваниях, связанных с

. желудочно-кишечный тракт.

Информация об авторах

1 Исследования, Enteromed Ltd, Лондон, Великобритания

2 Исследования, Enteromed Ltd, Лондон, Великобритания

3 Департамент медицинских наук, Йоркский университет, Йорк, Великобритания

4Clever Cookie Ltd, Кембридж, Великобритания

5 Департамент маркетинга, ООО «ТНК СИЛМА», Москва, Российская Федерация

6 The Village Practice, Торнтон-Кливлис, Великобритания

7 Кафедра академической гастроэнтерологии, Университетская больница Ковентри и

Уорикшир (UHCW), Coventry Health, UK

Наук, Университет Ковентри, Ковентри, Великобритания

Соавторы CAH является автором, ответственным за подготовку рукописи. PP действовал

в качестве главного исследователя для исследования и оказывал поддержку в наборе,

помогал с дизайном исследования и участвовал в рукописи. EM, AVK и RA

помогли с дизайном исследования и внесли свой вклад в рукопись. VA провела статистический анализ

и интерпретацию данных и внесла свой вклад в рукопись. AK

отвечал за управление и координацию исследования, проводил поиск литературы по

и контролировал сбор и обработку данных.Все авторы прочитали

и одобрили окончательную рукопись.

Финансирование Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо

финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы CAH и EM являются сотрудниками Enteromed Ltd, спонсора

исследования. У PP, VA, AK и RA нет конфликта интересов для объявления. АВК –

сотрудника ООО «ТНК СИЛМА», производителя Энтеросгеля в России.

Согласие пациента на публикацию Не требуется.

Одобрение этики Исследование получило этическое одобрение Северо-Запада –

Ланкастерского комитета по этике исследований (16 / NW / 0818). Исследование было одобрено Управлением медицинских исследований

(HRA), Великобритания.

Провенанс и экспертная оценка Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Заявление о совместном использовании данных Данные предоставляются по запросу.

Открытый доступ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с

Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая

разрешает другим распространять, ремикшировать, адаптировать, строить на этой работе в некоммерческих целях,

и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа

правильно процитирована, предоставляется соответствующий кредит, любые внесенные изменения указаны, и использование

не является коммерческим. См. Http: // creativecommons. org / licenses / by- nc / 4.0 /.

ССЫЛКИ

1. Tam CC, Rodrigues LC, Viviani L, etal. Продольное исследование

инфекционных кишечных заболеваний

в Великобритании (исследование IID2): заболеваемость в сообществе

и представление для общей практики.Кишечник 2012; 61: 69–77.

2. Джонс Р., Рубин Г. Острая диарея у взрослых. BMJ 2009; 338: b1877.

3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Диарея

и рвота у детей до 5 лет: диагностика и лечение.

Клинические рекомендации [CG84]. Доступно: https: // www. отлично. орг. uk /

guide / cg84 [дата обращения: апрель 2009 г., доступ

январь 2019 г.].

4. Уилер Дж. Г., Сетхи Д., Кауден Дж. М. и др.Изучение инфекционного кишечного заболевания

в Англии: частота в сообществе, представление общей практики

и сообщение для национального надзора. инфекционное

кишечное заболевание Исследование исполнительное. BMJ 1999; 318: 1046–50.

5. Suh J-S, Hahn W-H, Cho B-S. Последние достижения в области пероральной регидратации

терапии (орт). Электролитный пресс для крови 2010; 8: 82–6.

6. Kopecna E, Mica M, Vlcek J, etal. Использование лекарств среди

учащихся средних школ Чехии.Acta Pol Pharm

2015; 72: 389–96.

7. Дас Р.Р., Санкар Дж., Найк СС. Эффективность и безопасность диосмектита

при острой диарее у детей: метаанализ. Arch Dis Child

2015; 100: 704–12.

8. Усенко Д.В., Горелова Е.А., Рудык А.В. Применение энтеросорбентов

в лечении кишечных инфекций у детей с сочетанным атопическим дерматитом

. Pharmateca 2015; N10: 31–5.

9. Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Соколова Н.В. и др.Клинический отчет:

Исследование клинической эффективности желудочно-кишечного адсорбента Энтеросгель при

острых кишечных инфекциях у детей. Москва 2001.

10. Руженцова Т.А., Горелов А.В., Плоскирева А. А. Выбор адекватной схемы лечения

острых кишечных инфекций у детей: результаты

рандомизированного исследования. Эпидемиология и инфекционные болезни

2016; №4: 70–4.

11. Тунда ИП. Ротавирусная инфекция у новорожденных детей: клинические результаты

, лечение и профилактика 2007; 59: 102–6.

12. Павлов А.И., Фадина Ж. Тактика ведения диареи не

инфекционного генеза в стационаре. Военно-медицинский журнал 2018; 6: 49–54.

13. Гурприт К., Ти Г.Х., Амаль Н.М. и др. Заболеваемость и детерминанты

острой диареи в Малайзии: популяционное исследование. J Health

Popul Nutr 2011; 29: 103–12.

14. Теран К.Г., Теран-Эскалера С.Н., Вильярроэль П. Нитазоксанид против

пробиотиков для лечения острой ротавирусной диареи у детей:

рандомизированное простое слепое контролируемое исследование с участием боливийских детей.Int J

Infect Dis 2009; 13: 518–23.

15. Куни Д.О. Активированный уголь в медицине. В: Press

CRC, ed. 2nd, 1995.

16. Хауэлл С.А., Михаловский С.В., Маркарян Е.Н., etal. Исследование

адсорбционной способности энтеросорбента Энтеросгель для диапазона

бактериальных токсинов, желчных кислот и фармацевтических препаратов. Научный журнал

2019; 9: 5629.

17. Флуер Ф.С., Кудрявцева А.В., Титарев С.И. и др.Средство для подавления роста стафилококков

, подавления выработки стафилококковых

энтеротоксинов и удаления их с биологических субстратов

. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии

2017; 3: 71–7.

18. Buccigrossi V, Russo C, Guarino A, etal. Механизмы

противодиарейного действия диосмектита в клетках кишечника человека. Кишечник

Pathog 2017; 9.

19. Земсков А.М., Земсков В.М., Золоедов В.И.Немедикаментозный

Иммунокоррекция. Иммунопатология, аллергология, инфектология

2003; 4: 12–16.

20. Конорев МР. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения

. Вестник Аптеки 2013; 4: 79–85.

авторское право. 16 апреля 2019 гость. Защищено http://bmjopengastro.bmj.com/BMJ Open Gastroenterol: впервые опубликовано как 10.1136 / bmjgast-2019-000287 15 апреля 2019 г. Загружено с

Руководство по Энтеросгелю

Опубликовано: 28 ноября 2017 г. в: Условия

Энтеросгель разработан для лечения множества заболеваний кишечника, включая острую диарею и пищевую аллергию.Лечение способствует здоровью кишечника, связывая токсины и выводя их из организма. Если вы страдаете расстройством желудка или аллергией, Энтеросгель может стать решением.

Как работает Энтеросгель?

Энтеросгель – это кишечный абсорбент, который уничтожает вредные бактерии и выводит их из организма, избавляя вас от боли или дискомфорта в животе. Независимо от того, есть ли у вас СРК или диарея, Энтеросгель может принести облегчение, не истощая организм воды, витаминов и полезных бактерий.

Для чего он используется?

Энтеросгель можно использовать для быстрого и эффективного избавления от следующих заболеваний:

Диарея. Эта формула выводит токсины из организма, обеспечивая быстрое восстановление.

СРК – Энтеросгель может нормализовать частоту стула и облегчить запор, одну из проблем, связанных с симптомом раздраженного кишечника. Когда речь идет о здоровье кишечника, микрофлора имеет первостепенное значение, а Энтеросгель помогает регулировать и защищать его.

Аллергия – Если вы страдаете пищевой аллергией, Энтеросгель может помочь, поглощая аллергены и защищая слизистую оболочку кишечника.

Как им пользоваться

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 1 пакетик 3 раза в день.Запивайте каждый пакетик 100 мл воды или холодного напитка и всегда принимайте за 1-2 часа до или после основного приема пищи. Рекомендуемая дозировка для детей 3-5 лет – по 1/3 пакетика 3 раза в день. Для детей в возрасте 5 лет и старше рекомендуемая дозировка составляет ½-1 пакетик 3 раза в день.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, Энтеросгель может иметь множество побочных эффектов. Возможные побочные эффекты геля включают тошноту и запор. Всегда спрашивайте совета у терапевта, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или обезболивающие.

Где купить

У нас есть ассортимент продуктов Энтеросгель, чтобы облегчить вам симптомы СРК и диареи. Мы храним формулу как в тюбиках по 90 г, так и в тюбиках по 225 г, а также в пакетиках. Просто разбавьте формулу водой, и токсины будут выведены из организма в течение 12-24 часов.

Если у вас плохое состояние кишечника, Энтеросгель может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с СРК, диареей и аллергией, благодаря своим детоксикационным свойствам.

Энтеросгель безрецептурный медицинский прибор | Энтеросгель пероральный адсорбент …

Около

Энтеросгель – безопасный и эффективный безрецептурный медицинский прибор, лицензированный в ЕС для перорального применения при симптоматическом лечении острой диареи и синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д). Это кремнийорганическое соединение, образующее кишечный адсорбентный гель, который легко принимать в смеси с водой. Несколько исследований показывают его эффективность в снижении частоты стула и улучшении консистенции как при острой, так и при хронической диарее.1-5 Механизм действия, приводящий к уменьшению диареи по любой причине, связан со способностью Энтеросгеля связывать и удалять из кишечника большие молекулы, которые вызывают диарею, включая: иммунные химические вещества, бактериальные токсины, вирусные частицы, соли желчных кислот и молекулы жира. 6-8
Другие терапевтические варианты, такие как раствор для пероральной регидратации (ПРС), не сокращают продолжительность диареи, а противодиарейные препараты, такие как лоперамид, не применяются. рекомендуется для детей, длительное время и имеет проблемы с безопасностью.Энтеросгель имеет хороший профиль безопасности для применения у детей, беременных и пожилых людей в течение 30 лет его существования; Текущие мировые продажи превышают 5 миллионов единиц в год без каких-либо побочных эффектов и сообщений о побочных эффектах. Он безопасно использовался в нескольких сотнях клинических испытаний, включая продолжающееся после выхода на рынок Великобритании исследование энтеросгеля для лечения СРК-Д у взрослых (ISRCTN17149988), которое показывает многообещающие результаты.
Острые кишечные инфекции – это распространенные состояния, вызывающие высокую заболеваемость и смертность, особенно среди молодежи и пожилых людей, что ложится значительным бременем на ресурсы здравоохранения и экономику.В Великобритании ежегодно регистрируется 17 миллионов случаев, в результате которых проходит 1 миллион консультаций терапевта, при этом около 10% детей в возрасте до 5 лет ежегодно обращаются в медицинские учреждения с этим заболеванием. Лечение, рекомендованное Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи при острой диарее, – это введение жидкости и питания (ПРС), при этом антидиарейные препараты считаются ненужными и рекомендуются только для определенных групп, а не для детей младше 12 лет. Энтеросгель показывает значительное сокращение продолжительности диареи по сравнению со стандартным лечением и предлагает безопасный альтернативный вариант для уязвимых групп, таких как дети (дети от 1 до 3 лет по рекомендации врача), беременные женщины и пожилые люди.Возможная польза от применения Энтеросгеля заключается в снижении уровня осложнений бактериальной инфекции, связанной с диареей, которая в 36% случаев может сопровождаться длительным постинфекционным синдромом раздраженного кишечника. Это безмедикаментозное инновационное лечение может открыть возможности для сокращения количества рецептов и использования опиоидных противодиарейных препаратов, особенно для уязвимых групп пациентов.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) широко распространен во всем мире, по оценкам, его распространенность в мире составляет 11%.СРК встречается у 17% населения Великобритании, но считается, что его распространенность выше, поскольку многие люди с этим расстройством не обращаются за медицинской помощью. Примерно одна треть пациентов страдает СРК с диареей (СРК-Д). Патофизиология, лежащая в основе СРК, сложна, а эффективность медикаментозного лечения непостоянна. Из-за сложной природы СРК не существует общепризнанного стандартного лечения и в настоящее время лечения. У всех пациентов с СРК наблюдаются симптомы боли в животе и нарушения движений стула, и лечение часто направлено на устранение одного симптома.
Наиболее распространенным средством лечения СРК-Д является лоперамид, это опиоид, замедляющий перистальтику кишечника, но не лечит основную причину диареи. Он имеет проблемы с безопасностью, несколько серьезных побочных эффектов, множество противопоказаний, не предназначен для использования во время беременности и может использоваться только в течение 2 недель при повторных приступах и не дольше 48 часов. Другие варианты включают Бускопан, спазмолитик, который только снимает боль в животе, не может использоваться дольше 2 недель без консультации врача и не может применяться у детей младше 12 лет.
Энтеросгель – безопасный безрецептурный препарат, способный облегчить как диарею, так и боль в животе, с несколькими незначительными побочными эффектами или противопоказаниями, которые можно принимать во время беременности и кормления грудью и непрерывно в течение 21 дня с последующим коротким перерывом. Устройство эффективно и удаляет вещества, связанные с симптомами СРК, в отличие от других фармацевтических препаратов. Его можно использовать в течение длительного времени, и он предлагает гибкую дозировку, которая может быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациента; часто пациенты принимают более низкую поддерживающую дозу, а затем увеличивают дозу во время обострений.

Ссылки
1. Howell C.A., et al. Энтеросгель® для лечения взрослых с острой диареей в условиях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ Open Gastroenterology 2019; 6 (1): e000287
2. Павлов А.И., Фадина Ж.В. Тактика ведения диареи неинфекционного генеза в стационаре. Военно-медицинский журнал. 2018; 6: 49-54
3. Ткаченко Е.И. и др. Эффективность и безопасность Энтеросгеля (полигидрата полиметилсилоксана) при лечении синдрома раздраженного кишечника.Minerva Gastroenterologica e Dietologica, 205; 61 (Приложение 1), N2: 1-5
4. Руженцова Т.А. и др. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; №4: 70-74
5. Усенко Д.В. и др. Применение энтеросорбентов при лечении кишечных инфекций у детей с сопутствующим атопическим дерматитом. Pharmateca 2015; N10: 31-35
6. Howell CA, et al. Исследование адсорбционной способности энтеросорбента Энтеросгель в отношении ряда бактериальных токсинов, желчных кислот и фармацевтических препаратов.Научные отчеты. 2019; 9: 5629
7. Николаев В.Г. Энтеросгель. Богдана, Киев, Украина, 2010, 140 с.
8. Барбова А.И. Сорбция ротавирусов человека и животных Энтеросгелем. Микробиол З. 1995 сентябрь-октябрь; 57 (5): 52-7.

Ключевые преимущества

Продажи безрецептурных препаратов для желудочно-кишечного тракта в Великобритании достигли почти 288 миллионов фунтов стерлингов в 2018 году, при этом IBS является самой быстрорастущей категорией в год.
Пациенты используют различные рецептурные, безрецептурные и дополнительные методы лечения для лечения СРК.Каждый год многие пациенты с СРК получают рецепт на лекарства. Однако только треть пациентов с СРК сообщают об удовлетворении терапией, которую они в настоящее время используют для лечения своих симптомов СРК, и менее половины говорят, что их рецептурные препараты «эффективны». Содействие безопасному и эффективному безрецептурному лечению без лекарств Энтеросгель может предоставить возможность лечения на этом расширяющемся рынке СРК. Этот вариант может быть предложен пациентам, ищущим дополнительную терапию, а также тем, кто недоволен своими рецептурными лекарствами и ищет альтернативы.
Категория диареи является второй по величине для безрецептурных желудочно-кишечных продаж в Великобритании.
Детская упаковка с энтеросгелем 90 г, недавно разработанная и одобренная командой BOOTS PML, существенно повлияет на продажи в области GI, поскольку она будет нацелена на значительный и неудовлетворенный детский рынок. Детский вариант восполнит пробел на рынке острых кишечных инфекций в этой возрастной группе, которая испытывает наибольшую потребность из-за высокой распространенности этого состояния, но не имеет вариантов лечения, доступных для детей.В детской упаковке 90 г содержится достаточное количество дозы для трехдневного рекомендованного лечения острой диареи.
Другие варианты (саше, 90 г и 225 тюбиков) предоставляют пациентам широкий выбор вариантов лечения при приступе острой диареи. В соответствии с рекомендациями NICE, антидиарейные препараты считаются ненужными и рекомендованными только для определенных групп, а не для детей младше 12 лет, и по мере появления новых доказательств серьезных побочных эффектов этих препаратов. Это возможность увести пациентов от этих препаратов, чтобы предложить более безопасный вариант лечения острой диареи без лекарств, улучшить результаты лечения пациентов и снизить устойчивость к антибиотикам.

Приложения

Энтеросгель в настоящее время показан для симптоматического лечения острой диареи и хронической диареи, связанных с СРК-Д. Считается, что механизм действия для обоих типов диареи схож. При острой диарее удаление бактериальных токсинов и вирусных частиц, а в отношении СРК может заключаться в удалении продуктов бактериального распада, иммунных белков, которые высвобождаются организмом вместе с молекулами жира и желчных кислот, которые в совокупности могут способствовать развитию диарея у этих пациентов.
Целевой рынок как для острой диареи, так и для СРК является значительным.
СРК распространен во всем мире, его предполагаемая глобальная распространенность составляет 11%, а более поздние исследования указывают на рост распространенности в новых развитых и развивающихся странах по мере того, как они становятся «вестернизированными». По мере того, как широкая общественность становится более осведомленной о СРК и его симптомах, это также может способствовать увеличению количества регистрируемых случаев. Подсчитано, что в Великобритании около 17% населения могут иметь СРК, чаще всего у женщин – у 23% и около 11% – у мужчин.Влияние на качество жизни пациентов с СРК является значительным и далеко идущим и аналогично другим хроническим состояниям. Продолжительность и тяжесть симптомов, которые возникают у людей с СРК, могут варьироваться от неудобных до недееспособных и могут помешать людям принимать участие в повседневных делах.
ВОЗ и ЮНИСЕФ заявляют, что ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейных заболеваний, а среди детей в возрасте до 5 лет от диареи умирают 1,9 миллиона ежегодно, чаще всего в развивающихся странах.Ежегодно в Великобритании 17 миллионов случаев и 1 миллион консультаций врачей связаны с острой инфекционной диареей. По оценкам, в США ежегодно происходит от 179 до 375 миллионов эпизодов острой диареи. Диарея также является причиной 4% госпитализаций детей и 5000 случаев смерти в результате болезней пищевого происхождения в год. По оценкам, в США диарея ежегодно обходится примерно в 6 миллиардов долларов в виде медицинских счетов и потери производительности.

новых клинических исследований Энтеросгеля® от Enteromed предлагают безмедикаментозное лечение острой диареи и безопасную альтернативу опиоидным препаратам

ЛОНДОН, 5 июня 2019 г. / PRNewswire / – Недавнее рандомизированное контролируемое клиническое исследование, опубликованное в BMJ Open Gastroenterology, продемонстрировало, что Энтеросгель®, пероральный кишечный адсорбент, значительно сокращает продолжительность диареи у взрослых с острой диареей (http: // dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000287).

Острая инфекционная диарея – распространенное заболевание с высоким уровнем заболеваемости и смертности. По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, ежегодно во всем мире регистрируется два миллиарда случаев диарейных заболеваний, особенно среди детей в возрасте до 5 лет и приводящих к 1,9 миллионам смертей. В Великобритании ежегодно регистрируется около 17 миллионов случаев, в результате которых приходится 1 миллион посещений терапевта, что является значительным бременем для NHS. Существует неудовлетворенная потребность в сокращении продолжительности симптомов и количества посещений терапевта и неотложной помощи.

В исследование было включено 105 пациентов из десяти отделений общей практики по всей Англии. Пациенты были рандомизированы в группу лечения, которая получала энтеросгель и раствор для пероральной регидратации в течение 8 дней, или в контрольную группу, которая получала только раствор для пероральной регидратации. Пациенты заполняли ежедневный дневник, чтобы записывать свои симптомы и способы лечения. Исследование показало, что продолжительность диареи была значительно короче в группе пациентов, получавших Энтеросгель®, по сравнению с контрольной группой пациентов.Энтеросгель® хорошо переносился и безопасен без серьезных побочных эффектов.

Доктор Прити Пандья, терапевт из медицинского центра The Village Practice, Торнтон, был главным исследователем и помогал в разработке исследования. Она говорит: « Острая инфекционная диарея – распространенное заболевание, особенно у детей младшего возраста. В рекомендациях NHS предлагается лечить себя или своего ребенка дома, выпивая много жидкости или принимая раствор для пероральной регидратации, который может облегчить обезвоживание, хотя это не так. влияние на продолжительность диареи.Мы знаем, что Энтеросгель® может адсорбировать бактериальные токсины, поэтому он может помочь устранить причины диареи и сократить ее продолжительность, и это может быть особенно полезно для уязвимых групп пациентов, таких как дети и пожилые люди ».

ЭНТЕРОСГЕЛЬ® представляет собой пероральный кишечный адсорбент (связывающий агент), который состоит из безопасного органического минерала в форме геля. Смешанный с водой, он проходит через кишечник, как было показано в недавно опубликованной статье в “Scientific Reports” (https: // rdcu.be / buBKB), чтобы физически связываться с бактериальными токсинами из Clostridium difficile, Shigella и E. coli , известных причин воспаления и повреждения стенки кишечника, что приводит к диарее. Энтеросгель® может связываться с этими вредными токсинами и предотвращать их действие, которые затем полностью выводятся из организма. Энтеросгель® продается в аптеках и магазинах Великобритании без рецепта для использования у детей и взрослых для симптоматического лечения острой диареи и хронической диареи СРК.

Профессор Рамеш Арасараднам, председатель исследовательского комитета Британского общества гастроэнтерологов и соавтор исследования ENTERSOGEL, сказал: « Этот безмедикаментозный инновационный метод лечения может открыть возможности для сокращения количества рецептов и использования опиоидных антидиарейных препаратов. лекарств, особенно для определенных групп пациентов. Кишечные адсорбенты являются потенциальными альтернативными вариантами лечения других желудочно-кишечных заболеваний и заслуживают дальнейшего изучения “.

ИСТОЧНИК Enteromed Ltd

ЭНТЕРОСГЕЛЬ – Прорыв в лечении кишечника

Если вашей жизнью управляет синдром раздраженного кишечника или другие состояния, вызывающие диарею, вы можете обнаружить, что Энтеросгель может изменить вашу способность принимать участие в обычной повседневной деятельности.

Энтеросгель работает совершенно иначе, чем другие препараты для лечения СРК. Это не лекарство и не влияет на нормальную работу кишечника. Он работает, быстро и эффективно удаляя токсины и другие вещества, раздражающие кишечник, чтобы эффективно уменьшить диарею.

Энтеросгель, как следует из названия, представляет собой гель, который вы принимаете внутрь. Он связывается с экологическими и диетическими токсинами, аллергенами, вирусами и бактериальными токсинами в кишечнике, задерживая их до тех пор, пока они не будут безопасно выведены из организма в течение 12–24 часов.

Если другие методы лечения не работают так хорошо, как хотелось бы, попробуйте добавить Энтеросгель в качестве поддерживающего средства от диареи, связанной с:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК-Д с преобладанием диареи)
• Аллергия с желудочно-кишечными симптомами
• Гастроэнтерит (инфекционная диарея)
• Диарея путешественников
• Прием антибиотиков.

Что в Энтеросгеле?

Энтеросгель содержит только органические минералы и очищенную воду.Он не содержит ничего другого, поэтому не содержит лекарств, консервантов, красителей, глютена, лактозы, ароматизаторов или подсластителей и не имеет вкуса.

Гель выглядит слегка мутным и кажется слегка пудровым во рту, но его легко принимать ложкой или размешивая в воде.

Энтеросгель содержит уникальные пористые молекулы, которые мягко проходят через кишечник, не всасываясь. Размер пор этих молекул предназначен для избирательного притяжения и связывания вредных частиц на своей поверхности без удаления полезных веществ, таких как вода или витамины.

Насколько эффективен Энтеросгель?

Энтеросгель – эффективное, но щадящее средство от различных видов диареи.

У взрослых с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи Энтеросгель нормализовал частоту стула почти у 50% людей с нормальной формой стула и уменьшением выраженности боли. Лечение также значительно увеличило количество полезных пробиотических бактерий (бифидобактерий) и уменьшило присутствие вредных бактерий (энтеротоксигенные E.coli).

Энтеросгель также используется как неотъемлемая часть лечения атопического дерматита у детей и взрослых, поскольку исследователи обнаружили, что у этих пациентов также повышен уровень эндотоксинов в крови. Использование Энтеросгеля (в дозе, соответствующей возрасту) в составе комплексного противоаллергенного режима лечения может снизить уровень токсинов и патогенов в кишечнике, улучшить состояние кожи и общее состояние здоровья.

Меня также впечатлило новое исследование, касающееся использования Энтеросгеля у людей, проходящих лечение рака.По-видимому, Энтеросгель может уменьшить некоторые побочные эффекты, связанные с лучевой терапией, такие как диарея и тошнота. Энтеросгель также может помочь уменьшить некоторые побочные эффекты химиотерапии, например потерю веса.

Как применять Энтеросгель

Энтеросгель выпускается в виде пероральной суспензии в тюбиках (размером 90 г и 225 г) или в саше (доза 15 г, десять пакетиков). При СРК или другом хроническом заболевании лучшим вариантом является тюбик большего размера (225 г), тогда как размер 90 г идеально подходит для детей.Вам также пригодятся пакетики Энтеросгеля, которые удобно носить с собой на работу или в поездку.

В миллионах доз при приеме Энтеросгеля серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Некоторые люди сообщают о запоре, но этого легко избежать, выпив достаточное количество воды.

Еще одна интересная особенность Энтеросгеля заключается в том, что его можно принимать вместе с другими добавками и лекарствами. Но при приеме других лекарств принимать их за 1-2 часа до или после Энтеросгеля.Ваш врач или фармацевт может дать дополнительные советы.

Энтеросгель имеет долгую историю безопасного и эффективного применения. Он доступен уже более 20 лет, и только в одной Европе ежегодно принимается более 100 миллионов разовых доз. Он настолько безопасен и эффективен, что даже разрешен для использования детьми, а также во время беременности или кормления грудью.

Правильную дозу для вашего возраста легко найти на упаковке и на сайте Энтеросгеля.

Заключение

Хотя Энтеросгель доступен в Великобритании всего три года, количество положительных отзывов впечатляет.

Люди с СРК говорят, что это срабатывает мечта, и без нее они бы далеко не уехали. Некоторые даже обнаружили, что их симптомы сенной лихорадки исчезли, что говорит о том, что мы еще многого не понимаем о сложных взаимодействиях между кишечником, иммунной системой и остальным телом.

Энтеросгель – универсальный продукт, который можно использовать при широком спектре проблем со здоровьем, от СРК и пищевого отравления до кожных заболеваний и сенной лихорадки. У меня в шкафу первой помощи наверняка есть тюбик, готовый к использованию в случае необходимости.

Изображение предоставлено: Энтеросгель

Энтеросгель кишечный адсорбент | LloydsPharmacy

Нажми и собирай

• Бесплатно на все заказы
• Доставим в течение 1 рабочего дня при заказе до 18:00 понедельник – 18:00 четверг
• Доставлен в следующий рабочий вторник, если заказ сделан после 18:00 четверга – 18:00 понедельника

* Обратите внимание: Если выбранная вами аптека находится на северо-западе, северо-востоке, Йоркшире, острове Мэн, Нормандских островах или Шотландском нагорье и островах, доставка вашего заказа займет дополнительный рабочий день по сравнению с этим сроком доставки.Чтобы узнать, не пострадает ли ваша аптека, нажмите здесь.

Стандартная поставка

• Бесплатно при заказе от 25 £
• £ 2,95 для заказов до 25 £
• Доставка 3-5 рабочих дней

Доставка на следующий день

• Бесплатно при заказе от 60 £
• £ 5,99 для заказов до 60 £
• Доставим на следующий день, если заказали до 18:00 с понедельника по пятницу
• Доставлено во вторник, если заказано после 18:00 с пятницы по воскресенье

Аптека Доставка медикаментов

Аптеки Лекарства должны быть подписаны лицом в возрасте 18 лет и старше .Если в вашей компании нет никого, кто мог бы подписать ваш заказ, вы можете изменить дату доставки или перенаправить ее в местный пункт доставки посылок с помощью веб-сайта или приложения курьера.

К сожалению, ваш заказ нельзя оставлять в надежном месте или у соседа . Курьер трижды попытается доставить товар, прежде чем он вернет его нам.

Закупка оптом / в больших объемах

Обратите внимание, что при покупке больших объемов отдельных линий (10+ шт.) Эти акции по доставке недействительны.
Это происходит из-за того, что заказы большого объема не могут быть отправлены через нашу обычную стороннюю службу.
В связи с любыми чрезмерными объемными заказами в отдельные строки мы свяжемся с вами по поводу вашего заказа, чтобы обсудить дальнейшие расходы на доставку, которые будут понесены.

Возвращает

Если вы не полностью удовлетворены своим заказом, вы можете вернуть его нам в течение 28 дней.
Подробнее о нашей политике возврата нажмите здесь

пакетиков энтеросгеля (коробка 10) 10 x 15 г – Derma Roller Systems SA

Описание

Подробнее о продукте

Адсорбент желудочно-кишечный.

Суспензия для перорального применения для симптоматического лечения острой диареи и хронической диареи СРК.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Энтеросгель – адсорбент кишечного тракта (энтеросорбент) для приема внутрь. Он основан на органическом минерале с адсорбционной способностью по отношению к некоторым токсичным и вредным веществам в кишечнике (например, эндотоксинам, энтеротоксинам), физически связывая их с его поверхностью, уменьшая частоту стула и продолжительность диареи.

Энтеросгель выводится из организма вместе со стулом, таким образом устраняя адсорбированные токсины и вредные вещества, что может быть полезно при лечении указанных состояний острой диареи и хронической диареи СРК.

НАЗНАЧЕНИЕ

Энтеросгель – пероральная суспензия, предназначенная для симптоматического лечения острой диареи и хронической диареи, связанных с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

БЕСПЛАТНО С

Консерванты, глютен, сахар, подсластители, лактоза, жир, ароматизаторы, красители, ингредиенты растительного или животного происхождения.

Как использовать

Перед использованием внимательно прочтите прилагаемый буклет.

Для перорального приема:

• Примите лечение Энтеросгелем за 2 часа до или после еды и приема пероральных препаратов.
• Тщательно встряхивайте пробирку перед открытием и перед каждым использованием.
• Разведите дозу в воде комнатной температуры перед ее применением.

ДОЗИРОВКА:

Для детей:

• Возраст 1–3 лет перед применением Энтеросгеля рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• 1–6 лет: 5 г (примерно 1 чайная ложка) в 50–100 мл воды 3 раза в день.
• 7–14 лет: 10 г (примерно 2 чайные ложки) растворять в 50–100 мл воды 3 раза в день.

Для детей 15+ и взрослых:

• От 15 до 22,5 г (примерно 1 столовая ложка) разводить в 200 мл воды 3 раза в день.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Продолжительность лечения Энтеросгелем составляет 3-5 дней при острой диарее и до 21 дня при хронической диарее СРК, диагностированной врачом.

Противопоказания

Не принимайте Энтеросгель, если у вас атония кишечника (тяжелый запор из-за непроходимости кишечника), кишечная непроходимость, непереносимость, основанная на предыдущем применении Энтеросгеля, или если вы в настоящее время принимаете пероральные препараты с модифицированным высвобождением.

Известные побочные эффекты:

Запор, тошнота.

Меры предосторожности

В случае острой диареи, сопровождающейся лихорадкой, особенно у детей, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Беременность и кормление грудью

Энтеросгель можно применять при беременности и кормлении грудью. Если вы плохо себя чувствуете во время беременности или кормления грудью, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Хранить в недоступном для детей месте

Хранилище

• Плотно закрывайте крышку тюбика после открытия и после каждого использования, чтобы избежать высыхания.
• Используйте тюбик в течение 30 дней после открытия.
• Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Хранить Энтеросгель при температуре от 4 ° C до 30 ° C.
• Не замораживать.
• Беречь от прямых солнечных лучей и тепла.
• Срок годности на упаковке относится к неоткрытому продукту при правильном хранении.

---

Состав

Энтеросгель создан на основе органического минерала: 70% полигидрата полиметилсилоксана, 30% очищенной воды.

Что такое Энтеросгель?

Энтеросгель – инновационный кишечный адсорбент, разработанный для связывания токсинов и других вредных веществ в желудочно-кишечном тракте и удаления их из организма.

Уникальная веганская формула без лекарств, без глютена, сахара, искусственных ароматизаторов и красителей, а также без вкуса и запаха позволяет использовать Энтеросгель абсолютно всем.

Энтеросгель зарегистрирован в 40 странах, включая Южную Африку.Уже более 20 лет миллионы людей во всем мире используют энтеросгель в качестве первой помощи в своей повседневной жизни. На сегодняшний день не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов благодаря формуле, не содержащей лекарств.

Перейдите на сайт SAcoronavirus.co.za для получения официальных правительственных обновлений по Covid-1

Для чего применяется Энтеросгель?

Энтеросгель – энтеросорбент N1 для:

• Симптомы СРК и болезни Крона
• пищевое отравление
• Диарея (для всех возрастов)
• Аллергия и / или пищевая чувствительность
• Детоксикация после химиотерапии
• Угри
• Отравление алкоголем
• Дырявый кишечник

… и многое другое.

Боль в животе и диарея – симптомы COVID-19!

Согласно недавнему исследованию среди пациентов, инфицированных COVID-19 в китайской провинции Хубэй, почти 49% людей были госпитализированы с желудочно-кишечными симптомами, такими как спазмы желудка, боль, диарея и рвота.

Течение болезни также было тяжелее, чем у пациентов с респираторными симптомами.

«Общественность и пациенты должны понимать, что некоторые желудочно-кишечные симптомы (например, жидкий стул до 3 раз в день) могут сопровождать респираторные заболевания почти у половины пациентов.Врачи, рассматривающие новые жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, должны учитывать COVID-19 и принимать соответствующие меры предосторожности »,

Арун Сваминат, доктор медицины, FAGG, адъюнкт-профессор медицины, Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл, директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника, больница Ленокс-Хилл, Northwell Health.

Сваминатх также уточнил, что «не были включены пациенты с основными заболеваниями кишечника, поэтому мы не знаем, как COVID-19 влияет на пациентов с основными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.”

Согласно этому исследованию, пациенты с симптомами желудочно-кишечного тракта также имели неблагоприятный исход и более высокий риск смерти, чем пациенты без симптомов желудочно-кишечного тракта.

Минздрав России включил энтеросорбенты (Энтеросгель) в протокол лечения пациентов, инфицированных Коронавирусом.

Достаточное количество жидкости (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет
противопоказаний при соматической патологии). В случаях тяжелой интоксикации
, болей в животе, тошноты и / или рвоты, отечного синдрома,
, который препятствует потреблению жидкости, рекомендуются пероральные кишечные адсорбенты (Энтеросгель)
.

Почему Энтеросгель лучше других адсорбентов?

На рынке более 30 лет Энтеросгель доказал свою безопасность и эффективность.

Энтеросгель адсорбирует в основном токсичные вещества и, благодаря гелевой структуре, начинает эффективно действовать сразу при попадании в желудок.

Энтеросгель обладает более высокой адсорбционной способностью, чем другие адсорбенты, и способствует заживлению и регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, облегчая боль, спазмы желудка и диарею.