Если при рвоте выходит желчь: ТОП 7 причин у взрослых, что делать в домашних условиях

Опубликовано 06.11.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Рвота желчью у взрослого и ребенка. Причины. Что делать

Содержание статьи:

Роль желчи в организме

Причины возникновения рвоты с желчью

О чем говорит цвет желчи

Диагностика

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью у детей

Рвота желчью после употребления алкоголя

Что делать при рвоте с желчью

Что нельзя делать при рвоте с желчью

Лечение рвоты с желчью

Народные средства

Профилактика

Рвотный рефлекс сам по себе не является болезнью, а только симптомом заболевания органов желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. В период рвоты желудок избавляется от содержимого, вредных токсических и ядовитых веществ. Процесс очищения желудка происходит в результате спастического сокращения брюшных мышц. Рвотные массы содержат непереваренные остатки еды, но порой в них присутствует желчь.

Понять, что в рвоте содержится желчь можно по горькому или кислому привкусу во рту, также желтоватой консистенции масс. В 90% случаях рвота желчью является признаком заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому при ее появлении важно определить причину, провести необходимое лечение.

Содержание

Роль желчи в организме

Полноценная работа пищеварительной системы невозможна без участия желчи. Даже небольшое отклонение от нормы приводит к патологическим изменениям, отображается на самочувствии человека. Желчь продуцируется печенью клетками-гепатоцитами.

Изначально она наполняет желчные протоки, затем желчный пузырь и 12-перстную кишку. В сутки печень вырабатывает около 1500 мл желчи. Секрет накапливается в желчном пузыре, а его выделение в 12-персную кишку происходит через 5 – 12 минут после приема пищи.

Роль желчи в организме нельзя недооценивать. Она принимает участие во многих ферментативных процессах:

способствует выработке гормонов в кишечнике;

вырабатывает слизь и мицелл;
снижает агрессивность пепсина;
активизирует моторику и тонус тонкого кишечника;
исключает склеивание склеивания белков с бактериями.
берет участие в метаболических процессах;
обеззараживает каловые массы, оказывает умеренное антисептическое действие;
улучшает всасывание водорастворимых жирных кислот, аминокислот и витаминов.

Все положительные свойства желчи сводятся к тому, что она помогает в переваривании пищи. Химический состав секрета состоит из ферментов, билирубина, биливердина, холестерина, также в нем присутствует небольшое количество витаминов, неорганических минеральных веществ. Благодаря составу и свойствам желчи процесс переваривания пищи в желудке успешно завершается в кишечнике.

Причины возникновения рвоты с желчью

Если в период рвоты выделяется желчь, это признак того, что секрет проник в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. В норме он должен закрываться, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Когда такой процесс нарушен, желчь постоянно попадает в желудок, происходит раздражение рецепторов, а сам рвотный рефлекс не приносит никакого облегчения.

Причин рвоты с желчью достаточно много, поэтому прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно выявить основную причину, обратить внимание на сопутствующую симптоматику, пройти необходимое исследование.

В любом случае при появлении многократной рвоты с желчью, больной не должен отказываться от госпитализации, поскольку некоторые болезни, вызвавшие данный симптом могут быть опасны для жизни.

При желчнокаменной болезни

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – заболевание, при котором в желчных протоках или пузыре присутствуют камни или песок. Данное заболевание считается одной из основных причин рвоты желчью. Механизм развития данного симптома заключается в проникновения желчных кислот в желудок.

Сами образования состоят из частиц обмена желчи, которые начинают склеиваться, образуя камни. Размер таких образований может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Желчные протоки значительно меньше самого пузыря, поэтому при попадании в них камней, происходит закупорка. Симптомы в таких случаях выраженные, сопровождаются:

желчными или печеночными коликами – острая боль в правом подреберье, которая отдает в поясницу, лопатку, грудину и другие участки;
тошнота, рвота с желчью), которая не приносит облегчения;
пожелтение кожи;
повышение температуры тела;
вздутие живота, диарея или запор;
общая слабость;
горечь во рту.

Лечение желчнокаменной болезни включает выведение из организма камней, нормализацию работы органов и систем, которые принимают участие в выработке и выведении желчи. Врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Все зависит от размеров конкрементов и общего состояния больного.

Рвота после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии (удаление желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Большая часть пациентов в послеоперационный период страдает от следующих симптомов:

расстройства кишечника;
горечь во рту;
боль в боку;
понос;
бледность кожи;
повышенная утомляемость;
тошнота и рвота желчью.

Все эти недомогания чаще появляются при переедании, несоблюдении диеты, которой нужно строго придерживаться на протяжении длительного периода, а порой и всей жизни. Коррекция питательного рациона позволит избавить больного от подобной симптоматики.

Рвота при холецистите

Воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к развитию холецистита. При данном заболевании происходит неравномерное выделение желчи в кишечник, что вызывает раздражение рецепторов с последующим появлением тошноты и рвотного рефлекса. Помимо этого у больного отмечается:

повышенная температура тела;
нарушение стула;
острая боль в правом боку, которая усиливается при малейшем повороте тела, кашле, отдает в область поясницы, спину.

Лечение зависит от формы холецистита, стадии его развития. Острые формы требуют госпитализации. При незначительных нарушениях, хроническом течении, терапия может проводиться амбулаторно. Состоит из соблюдения строгой диеты, приема лекарственных препаратов разных фармакологических групп для устранения симптомов и воспалительного процесса.

При панкреатите

Рвота с желчью практически всегда присутствует при остром панкреатите. Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение оттока желчи, плохое переваривание пищи. К характерным признакам болезни относят:

тошноту, однократную или многократную рвоту с примесью желчи;
болевой синдром в левом подреберье;
горький привкус во рту;

повышение температуры;
общая слабость и повышенная усталость.

Развитие панкреатита с выраженной симптоматикой часто проявляется на фоне неправильного питания, употребления алкоголя или как следствие других заболеваний ЖКТ. Лечение проводят комплексно, включают соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов.

Стеноз привратника

Пилоростеноз (стеноз привратника) развивается как осложнение язвенной болезни. Сопровождается сужением стенок перехода от 12-перстной кишки, снижением тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера. Все эти патологические процессы приводят к забросу желчных кислот в желудок, раздражению слизистой с последующим появлением рвоты. Для стеноза привратника характерна утренняя тошнота и рвота, боль и дискомфорт в желудке после приема пищи.

Другие причины

Помимо основных заболеваний и нарушений, которые могут повлечь за собой появление рвоты с желчью, существуют и другие, могут быть связанные с инфекционными болезнями, быть результатом интоксикации организма или же появляться при обострении некоторых заболеваний. Повлечь за собой рвоту с желчным экссудатом может:

алкогольная интоксикация;
токсикоз беременных;
нарушения в вестибулярном аппарате;
опухоли головного мозга;
глистные инвазии;
травмы головного мозга;
травмы живота;
болезни почек или надпочечников;
непереносимость лекарственных препаратов или передозировка;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда.

Обычно рвота желчью появляется при многократном очищении желудка, когда рвотный позыв присутствует, но кишечник уже очистился от содержимого. Иногда она появляется только по утрам, не связанна с приемом пищи, может содержать примесь крови или частицы неперевариемой еды.

Если после рвоты нет облегчения, такой симптом беспокоит человека систематически, есть другие недомогания, не нужно медлить с посещением врача или заниматься самолечением. Чем раньше человек обратится за помощью к врачу, тем быстрее будет ясна причина, проведено необходимое лечение.

О чем говорит цвет желчи

В норме желчь имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Разумеется, цвет желчи не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Дальше нужна более точная диагностика.

Диагностика

Как отмечается не раз в статье, надо обязательно обратиться к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ печени и желчного пузыря, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

Более подробно о процедурах вы можете прочитать в статьях:
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ желчного пузыря и протоков
КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Рвота желчью при беременности

В период беременности рвота желчью не является исключением. Она может появиться на ранних сроках при токсикозе или на поздних триместрах. В первом случае такое состояние не является опасным, но если рвет на последнем триместре, это может быть признак гестоза, который крайнее опасных как для самой женщины, так и плода.

Желчные кислоты при рвоте способны присутствовать и при хронических заболеваниях: холецистит, гастродуоденит, панкреатит и т.д. В любом случае важно определить причину, при необходимости провести лечение.

Рвота желчью у детей

У ребенка рвота желчью также как и у взрослого может быть спровоцирована разными нарушениями и заболеваниями. У грудничков может появляться по причине врожденных аномалий желчных протоков, неправильного питания матери или смены смеси, часто протекает с температурой.

Причины

Нарушения в работе желудка способно произойти по причине:

кишечные инфекции;
пищевое отравление;
переедание;
аппендицит;
сотрясение головного мозга;
глистные инвазии.

Симптомы

Внимание нужно обращать и на сопутствующую симптоматику. Чаще всего это боль в животе, повышенная температура тела, бледность кожи, отсутствие аппетита, диарея, повышенная потливость и другие признаки.

Если рвота многократная, присутствует желтая или зеленая масса, не нужно медлить с посещением врача. Осмотр ребенка, результаты обследования помогут распознать причину, при необходимости провести лечение.

Рвота желчью после употребления алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сильнейшей интоксикации организма, поэтому рвота с желчью при таком состоянии не редкость. Если такой симптом появился однократно, ничего страшного нет, это организм очищается от вредных токсинов. Однако многократная рвота, явный признак нарушения работы желчевыводящих путей.

Рвота желчью при алкогольной интоксикации имеет свои особенности. Рвотные масса имеют зеленый окрас по причине смешивания этанола, содержимого желудка и желчи. Иногда на фоне длительного употребления алкоголя происходит обострение хронических заболеваний кишечника, что также может повлечь за собой рвоту желчными кислотами.

Если рвота не останавливается, состояние человека ухудшается, здесь требуется врачебная помощь. В условиях стационара проведут детоксикационные мероприятия, которые помогут очистить организм от собравшихся токсинов, тем самым улучшить общее состояние.

При незначительном отравлении, лечение можно провести дома. Оно будет включать прием сорбентов, много обильного питья, постельный режим и никакого алкоголя.

Что делать при рвоте с желчью

Однократная рвота с желчью вовсе не означает развитие патологии. Такая реакция может быть связанна с употреблением некачественной пищи, тяжелых продуктов. Однако и игнорировать его нельзя, особенно если такой симптом появляется периодически, сопровождается другими клиническими признаками. Первая помощь больному при рвоте желчью заключается в следующем:

Питьевой режим

Пить как можно больше жидкости: травяной чай с ромашки, негазированная минеральная вода. Это поможет исключить обезвоживание организма, очистить кишечник от остатков пищи и желчных кислот. В сутки рекомендуется выпивать не меньше 1.5 л. жидкости.

Нормализовать питание

При отсутствии аппетита не заставлять больного кушать, также из рациона нужно исключить тяжелую, жирную и острую пищу.

Как больному станет полегче и захочется кушать, надо включить в рацион каши на воде с небольшим количеством сливочного масла, белковый омлет, овощной легкий супчик без зажарки, нежирное картофельное пюре, протертые блюда из нежирного мяса, приготовленные на пару.

Хорошо также включить в свой рацион ягодные кисели, которые мягко обволакивают стенки желудка, бананы. Другие свежие фрукты лучше пока не кушать. Хлеб кушать в подсушенном виде.

Дробное питание

Порции должны быть небольшие, частота употребления пищи 5 – 6 раз в день, порции маленькие.

Лекарства

Улучшить состояние помогут сорбенты, желчегонные средства, но принимать их нужно согласно инструкции по применению.
Если помимо рвоты с желчью присутствуют другие симптомы, состояние больного не улучшается, нужно обращаться к врачу. Комплексное обследование, осмотр и сбор анамнеза помогут определить причину, поставить диагноз, назначить необходимое лечение.

Что нельзя делать при рвоте с желчью

Существует несколько правил, которые нельзя применять, если человек вырвал массами желтого или зеленого оттенка:

промывать желудок марганцовкой;
через силу давать кушать или пить;
принимать сильнодействующие анальгетики;
ставить грелку на живот при риске развития кровотечения;
пить кефир или молоко.

Все эти действия только ухудшат общее состояние больного, а прием анальгетиков смажет клиническую картину, что затруднит постановку диагноза.

Лечение рвоты с желчью

Терапия рвоты с желчью, прежде всего, должна быть направлена на устранение самой причины. В зависимости от поставленного диагноза врач подбирает необходимую схему лечения. Она будет включать прием системных и симптоматических препаратов, вводить которые нужно внутривенно или перорально (внутрь).

При многократной рвоте важно восстановить водно-электролитный баланс. Для этого назначают порошок «Регидрон». В условиях стационара препараты для исключения обезвоживания организма вводят внутривенно капельно.
Адсорбирующие средства назначают при пищевом или алкогольном отравлении: «Активированный уголь», «Атоксил», «Сорбекс» — помогают выводить из организма вредные токсические вещества.
Препараты из группы антацидов. Позволяют нормализовать уровень кислотного сока, устранить изжогу, горечь во рту: «Маалокс», «Альмагель».
Селективные прокинетики. Укрепляют тонус сфинктера кишечника, снижают риск желчи в желудок: «Мотилиум», «Цизаприд».
Бензодиазепиновые транквилизаторы: Бетагистин, Метоклопрамид – помогают уменьшить позывы к рвоте.

В зависимости от причины рвоты, больному могут назначаться желчегонные сборы, антибиотики (при кишечных инфекциях) и другие препараты. В любом случае терапия должна быть согласована с врачом, который назначит дозы, длительность приема любого лекарства.

Важное внимание в период лечения нужно уделить питанию. В рационе не должно присутствовать острой, жирной или жареной пищи, также полностью нужно отказаться от алкоголя. Чтобы привести в норму работу кишечника, устранить рвотные позывы, врачи назначают диетический стол №5, который подходит для людей с заболеваниями органов ЖКТ.

Сколько времени займет лечение и какой прогноз ожидает человека, зависит от первопричины, стадии болезни, возраста и особенностей организма. Повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление поможет своевременное обращение к врачу.

Народные средства

Народные средства следует выбирать в тех случаях, когда рвота с желчью является не опасной и не угрожает серьезными проблемами для здоровья.

Чай с ромашкой

Он снимает скрытые воспалительные процессы со слизистой желудочно-кишечного тракта, восстанавливает стул, мягко стимулирует пищеварительные функции. Как правильно заварить и пить чай с ромашкой можно прочитать здесь.

Зеленый чай

Хорошо помогает и зеленый чай. Пейте его не очень крепким в течение дня. Можно в чай добавить немного лимона.

Отвар из корней валерианы

Измельченный корень растения (около 3 грамм) заливают одним стаканом воды, заваривают около 15 минут. Процедив, отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке.

Отвар овса на воде

Для его приготовления возьмите 200 г зерен (хорошо промытых, можно предварительно замочить на час), залейте их литром воды и поставьте кипятить на плиту, плотно накрыв крышкой. Как только вода закипит, убавьте огонь и дайте отвару протомиться 15-30 минут.

После того как отвар остынет, процедите и употребляйте в теплом виде натощак или через несколько часов после еды, в зависимости от самочувствия и состояние здоровья. Более подробно обо всем можно прочитать здесь.

Имбирный чай

Для приготовления необходимо в стакан теплой воды добавить на кончике чайной ложки измельченный имбирь, тщательно перемешать. Нельзя пить такой чай при острой стадии гастрита, язвах.

Чай с мятой

Чай с мятой способен остановить рвотный рефлекс, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, а также является успокоительным средством. В стакане кипятка заваривают листья мяты, настаивают не более 15 минут. Пьют чай небольшими глотками.

Предлагаем посмотреть видео «Человек рвет Желчью. Помощь Восточной медициной».

Профилактика

Чтобы не допустить сбоя в работе нашего ЖКТ тракта, надо уделять, как было уже сказано выше нашему питанию. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах. И, конечно, надо следить за сроком годности продуктов, не употреблять просроченные продукты.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Здоровья вам и вашим близким!

Возможно, вам могут быть интересны статьи:
Горечь во рту после удаления желчного пузыря
Диета при холецистите: основные принципы питания
Диета при камнях в желчном пузыре
Диета и питание после удаления желчного пузыря

Рвота желчью – причины, диагностика и лечение

Рвота желчью — рефлекторный акт выделения содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка с включениями желчных кислот, обусловленный самопроизвольным сокращением гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц и диафрагмы. Часто сочетается с другими диспепсическими расстройствами, указывает на заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Иногда рвота с примесью желчи возникает при хирургической патологии, острых отравлениях, беременности. Для выявления причин применяют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные методы. Для купирования симптома используют растительные средства, прокинетики, холеретики.

Причины рвоты желчью

В большинстве случае отхождение рвотных масс, содержащих желчные компоненты, вызвано неинфекционными и инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта, однако существует ряд ситуаций, при которых состояние отмечается однократно или эпизодически на фоне пищевых погрешностей. Нарушение нормального переваривания продуктов в просвете двенадцатиперстной кишки с возникновением острого дуоденостаза, заброса химуса в желудок и далее рвотой желчным содержимым возможно при переедании жирной пищи, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Желчнокаменная болезнь

При поражениях гепатобилиарной системы рвота желчью имеет висцеральный характер, развивается из-за перерастяжения стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Часто рвотные позывы возникают на высоте боли, сопровождаются выделением небольшого количества слизи и желчных кислот, не облегчают состояние пациента. Симптом может наблюдаться при дисрегуляции механизмов желчеобразования и желчевыделения, что обусловлено органическими нарушениями в билиарном тракте. Основные причины рвоты дуоденальным содержимым с желчью при патологии, сопряженной с ЖКБ:

Холангит. При остром воспалении желчных протоков рвотный акт связан с явлениями общей интоксикации организма, не приносит облегчения больному. Диспепсические расстройства являются вторичными признаками заболевания, на первый план выступает триада симптомов: боли в проекции желчного пузыря, высокая лихорадка, желтушность. При тяжелом течении могут наблюдаться нарушения сознания, падение артериального давления.
Холедохолитиаз. Рвота при закупорке желчного протока конкрементом обычно носит рефлекторный характер и обусловлена висцеро-висцеральными взаимодействиями вегетативных нервов. Симптом проявляется на фоне сильных болей в правом подреберье, которые возникают вследствие растяжения желчнопузырной стенки. Также для холедохолитиаза характерно пожелтение кожных покровов и слизистых, обесцвечивание кала, появление темной мочи.
Постхолецистэктомический синдром. После хирургического удаления желчного пузыря развивается патологическая циркуляция желчи, которая нарушает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Диспепсические расстройства (отрыжка горьким, вздутие живота, рвота) сочетаются с интенсивным болевым синдромом, отмечающимся у 70% пациентов. При обострении процесса наблюдается лихорадка, желтуха.
Дискинезия желчевыводящих путей. Дискоординация сокращения сфинктеров печеночного и желчного протоков приводит к изменению нормального ритма выделения желчи в кишечник, что сопровождается появлением боли, диспепсических симптомов — тошноты, рвоты желчью, метеоризма, снижения аппетита. Для гипермоторного варианта характерно преобладание болевого синдрома, при гипомоторной дисфункции превалируют диспепсические проявления.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Заброс содержимого, перевариваемого в 12-перстной кишке, развивается при различных органических и функциональных патологиях ЖКТ. Выделение рвотных масс с желчью обусловлено нарушениями в пилородуоденальной зоне, что проявляется периодическим зиянием сфинктера привратника, повышением давления в верхней части двенадцатиперстной кишки. При попадании агрессивного содержимого в желудок происходит непроизвольное сокращение гладких мышц и мускулатуры брюшного пресса, что и вызывает рвоту. Появление желчи в рвотных массах чаще всего связано со следующими заболеваниями:

Гиперацидные состояния. Повышение продукции соляной кислоты ведет к выраженному снижению рН и частому открытию пилорического сфинктера, сопровождающемуся регургитацией желчи в желудок. Развитие хронического гастрита или язвенной болезни утяжеляет состояние пациента, провоцирует появление тошноты и многократной рвоты. Наблюдается выраженный болевой синдром, который имеет характерный ритм, связанный с приемом пищи.
Острый дуоденит. Диспепсические расстройства, наряду с интенсивными ночными и утренними болями в эпигастрии, всегда возникают при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Переполнение и растяжение верхних отделов кишечника потенцирует расслабление привратника и заброс содержимого в полость желудка. На начальных стадиях дуоденита пациент предъявляет жалобы на горькую отрыжку и изжогу, которые усугубляются рвотой с желчью.
Острое расширение желудка. Растяжение стенок органа, обусловленное острым нарушением иннервации, приводит к опущению желудка вниз и передавливанию петель кишечника. В результате формируется ретроградный ток кишечного содержимого, возникает рвота с наличием желчных кислот, которые обильно поступают в увеличенный желудок. Для заболевания характерно выделение большого количества рвотных масс (до 7-8 литров в день).
Функциональные расстройства желудка. Появление рвоты желчью у таких пациентов связано с первичными нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ, дискоординацией работы гладкой мускулатуры и сфинктеров. Выраженность симптома усиливается после приема жирных блюд, стимулирующих секрецию желчи. Для функциональной диспепсии типична изменчивость и непостоянность жалоб, сочетание с психастенией.
Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наличие желчи в выделяемых рвотных массах является характерным для сужения нисходящего отдела кишки. При этом возникает длительный застой частично переваренного химуса, который вызывает перерастяжение кишечника и ретроградный дуоденально-гастральный ток. На поздних этапах заболевания рвотные массы приобретает зловонный запах вследствие длительного брожения и гниения пищи.

Заболевания поджелудочной железы

Диспепсические симптомы в сочетании с сильной болью являются ведущими в клинической картине поражений поджелудочной железы. Рвота желчью чаще возникает при хроническом течении панкреатита, обусловлена расслаблением мышц пилорического сфинктера, увеличением количества желчных кислот в просвете кишки. Возможно проявление симптома при нарушении кишечной проходимости вследствие сдавления неоплазиями поджелудочной железы с застоем содержимого кишки, обратной перистальтикой. Наиболее распространенные панкреатические причины попадания желчи в рвотные массы:

Хронический панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна многократная изнуряющая рвота сначала желудочным содержимым и съеденной пищей, а затем желчью и слизью. Симптом отмечается на фоне интенсивных опоясывающих болей с иррадиацией в область сердца, левую руку и лопатку. Также наблюдаются различные нарушения стула: чередование запора с диареей, появление жира и остатков пищи в каловых массах.
Опухоли поджелудочной железы. Новообразования головки поджелудочной железы при увеличении объема сдавливают 12-перстную кишку, приводя к дуоденостазу и высокой кишечной непроходимости. Рвота желчью может отмечаться на начальных этапах заболевания, до полной обструкции сфинктера Одди, затем рвотные массы приобретают гнилостный запах и содержат частично переваренную пищу.

Острая хирургическая патология

Развитие рвоты желчью бывает обусловлено рефлекторной реакцией вегетативных ганглиев и высших центров продолговатого мозга на интенсивное воспаление в брюшной полости. Такой симптом часто наблюдается при аппендиците, перитоните, остром холецистите, когда на фоне вынужденного ограничения приема пищи происходит многократная рвота с выделением дуоденального содержимого. При острой кишечной непроходимости и нарушении пассажа каловых масс рвотный акт возникает как реакция гладкомышечного слоя желудочной стенки на повышение давления в кишечнике.

Острые интоксикации

Рвота при отравлениях вызвана стимуляцией рвотного центра импульсами от вегетативных нервов и раздражением токсическими веществами триггерной зоны в продолговатом мозге. Зачастую примесь желчи в рвоте наблюдается при острой интоксикации алкоголем. Это обусловлено раздражающим действием этанола и его метаболитов на поджелудочную железу и печень, активацией протеолитических ферментов, усилением сокращений мышц желчного пузыря. Рвота на фоне отравления алкоголем сочетается с покраснением лица, нарушениями сознания, психомоторным возбуждением.

Беременность

Рвота желчью при беременности чаще всего отмечается в первом триместре, обусловлена токсикозом. Симптом обычно возникает по утрам, на голодный желудок, поэтому при рвотном позыве происходит выделение содержимого верхней части 12-перстной кишки. Многократная рвота, затрудняющая приемы пищи, считается патологическим состоянием. Желчь в отходящих рвотных массах иногда появляется вследствие обострения хронических заболеваний билиарного тракта, которое у беременных обусловлено гормональными перестройками и повышенными нагрузками на все системы организма.

Глистные инвазии

Возникновение рвоты с примесями желчи обычно наблюдается при инфицировании простейшими и кишечными паразитами, которые размножаются в желчном пузыре и протоках — описторхозе, лямблиозе. Микроорганизмы оказывают как механическое раздражающее действие на пищеварительные органы, приводя к воспалительным процессам в билиарной системе, так и общее сенсибилизирующее воздействие с развитием аллергических реакций. Кроме желчной рвоты пациента обычно беспокоит горькая или тухлая отрыжка, тошнота, метеоризм, боли в области пупка и правого подреберья.

Обследование

При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

УЗИ желчного пузыря

Симптоматическая терапия

Уменьшить неприятные ощущения и выделение желчи с содержимым желудка можно путем коррекции диеты. Для снижения частоты рвотных позывов необходимо принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить из рациона жирные и копченые блюда, стимулирующих повышенное желчеотделение. Для купирования других диспепсических расстройств, сопровождающих рвоту, рекомендовано употреблять больше слизистых супов и каш, которые защищают стенки желудка от агрессивного воздействия желчи.

С целью уменьшения неприятных проявлений до установления причин возникновения рвоты желчью можно воспользоваться различными травяными сборами (из валерианы, шиповника, мяты), устраняющими тошноту и рвотные позывы. Из медикаментозных препаратов часто применяются прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, спазмолитики, холеретики. Следует воздержаться от приема сильных противорвотных препаратов без назначения врача, поскольку это может быть опасно для здоровья.

О чем говорит рвота желчью и когда бежать к врачу — Рамблер/доктор

СодержаниеЧто такое желчь и зачем она нужнаРвота при желчном рефлюксеЗаболевания желчного пузыряКишечная непроходимость и рвота желчьюРвота желчью у детейДругие причины рвоты желчью

Рвота помогает очистить желудок от вредных веществ и тем самым уменьшить или предотвратить интоксикацию организма. Поэтому чаще всего она состоит из содержимого желудка — остатков пищи, желудочного сока, слизи. Но что значит появление в рвотных массах желчи? Почему это происходит и о чем может говорить, разбирался MedAboutMe.

Что такое желчь и зачем она нужна

Желчь — специфическая жидкость, которая вырабатывается в печени и попадает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Она крайне необходима для правильного пищеварения, поскольку помогает переваривать жиры. При этом поступает в желудочно-кишечный тракт она непостоянно, а только во время приема пищи. В перерывах между едой жидкость накапливается в желчном пузыре.

В норме желчь по двенадцатиперстной кишке вместе с фрагментами пищи проходит дальше — в тонкую, а затем толстую кишку и никак не попадает в желудок, откуда может выходить с рвотными массами. Поэтому появление желчи при рвоте — это всегда симптом нарушений работы желудочно-кишечного тракта, временных или постоянных. Определить наличие желчи можно по характерному зеленовато-желтому цвету и сильному стойкому привкусу горечи во рту.

Рвота при желчном рефлюксе

Желчным рефлюксом называют состояние, при котором желчь вытекает в обратном направлении — из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Наличие этой жидкости вызывает раздражение стенок органа, поэтому тошнота и последующая рвота — естественное следствие такой патологии.

Сам по себе желчный рефлюкс не является заболеванием, но характерен для достаточно большого количества патологий желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых причин его возникновения:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Функциональная дисперсия. Последствие операции по удалению желчного пузыря. Грыжа. Опухоли в двенадцатиперстной кишке. Различные состояния, связанные с нарушением работы привратника — фрагмента между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Например, стеноз привратника может проявляться утренними приступами такой рвоты.

Поскольку желчный рефлюкс приводит к раздражению стенок желудка, кроме рвоты он сопровождается и другими симптомами, среди которых:

Боли в верхней части живота. Кисловатый привкус во рту. Изжога. Кашель и осиплость голоса.

Желчный рефлюкс нельзя игнорировать, при возникновении перечисленных симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что такое состояние не только является признаком болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и может спровоцировать хроническую форму воспаления стенок желудка — рефлюкс-гастрит.

Заболевания желчного пузыря

Причиной рвоты желчью могут стать и различные заболевания желчного пузыря. Прежде всего, речь идет о желчнокаменной болезни (холелитистиазе), при которой в органе образовываются конкременты. Причиной таких образований становится застой желчи, и долгое время болезнь может не давать о себе знать. На поздних стадиях человека беспокоит боль в правом подреберье и постоянная тошнота. Рвота при этом может быть достаточно частой, особенно если болезнь приводит к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту) и поражению печени. В этом случае приступы могут случаться каждые два часа, а сама рвота не будет приносить облегчения.

Опасным состоянием при желчнокаменной болезни является желчная колика — сильная острая боль справа, вызванная тем, что камень застревает в узких протоках. На этом фоне тоже нередко возникает обильная рвота с желчью.

Если человека беспокоят такие симптомы, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Желчнокаменная болезнь может приводить к острому воспалению поджелудочной железы (билиарному панкреатиту). Болезнь требует обязательного лечения под наблюдением врача, нередко при холелитистиазе пациент нуждается в операции по удалению желчного пузыря.

Кишечная непроходимость и рвота желчью

Одно из самых опасных состояний, которые могут сопровождаться рвотой желчью, — непроходимость кишечника. При этом симптом может возникать как при частичном сужении просвета, так и при полном перекрытии кишки. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, состояние может приводить к некрозу тканей, прободению кишечника, развитию перитонита и сепсиса.

Наряду с рвотой при непроходимости наблюдаются такие симптомы:

Запор. Вздутие живота, его асимметричность (на поверхности могут быть заметны выбирающие части и провалы). Твердый напряженный живот. Потеря аппетита.

Острая непроходимость кишечника — само по себе опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Кроме этого, любая подобная патология может свидетельствовать о наличии серьезных болезней, поэтому даже частичную непроходимость нельзя игнорировать. Так, одной из причин непроходимости во взрослом возрасте является рак толстой кишки или колоректальный рак. Среди других возможных факторов:

Грыжи. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Спайки, возникшие после операции. Заворот кишки. Болезни или изменение пищевого режима, приводящие к нарушению моторики кишечника. Метаболические расстройства, в частности, гипокалиемия. Рвота желчью у детей

Как правило, у детей рвота желчью связана с неправильным питанием. Если в рационе ребенка присутствует много жирной и жареной пищи, это приводит к нарушению работы печени и поджелудочной железы и, как следствие, к тошноте и рвоте. К воспалениям органов также приводят различные виды интоксикации. Чаще всего речь идет о пищевом отравлении, но расстройство пищеварения могут вызывать инфекционные заболевания, неконтролируемое употребление лекарств, недостаточное питье. В случае пищевого отравления сначала рвотные массы состоят из содержимого желудка — кусочков пищи, слизи и прочего. А позже в них появляется желчь, которая говорит о том, что стенки желудка раздражены.

Опасным состоянием, при котором у детей может возникать рвота желчью, являются различные случаи непроходимости кишечника. У самых маленьких так могут проявляться пороки развития, например, атрезия прямой кишки или разные виды мегаколона — патологического увеличения толстой кишки.

Непроходимость кишечника может быть вызвана инвагинацией — состоянием, при котором одна часть кишечника заворачивается в просвет другой. На первом году жизни такая патология может возникать вследствие возрастных особенностей, в частности, у младенцев повышена подвижность толстой кишки. А вот у детей старшего возраста непроходимость этого типа чаще связана с серьезными проблемами со здоровьем — опухолями, полипами, гиперплазией лимфоидной ткани и прочим.

Другие причины рвоты желчью

Рвота желчью — не всегда признак опасных болезней. Так, например, симптом характерен для отравления алкоголем и говорит о значительной интоксикации организма. Такая рвота может не приносить облегчения, быть достаточно частой. В одних случаях она появляется сразу поле распития спиртных напитков, в других, возникает на следующее утро и может беспокоить на протяжении дня. Желчь появляется в рвотных массах, поскольку интоксикация приводит к воспалению стенок желудка — даже если он полностью освобожден от пищи, позывы все равно останутся. Подобная картина наблюдается и при других видах сильных отравлений.

Рвота с примесями желчи может беспокоить беременных на фоне токсикоза. Причем нередко она возникает у тех женщин, которые воздерживаются от приема пищи. В этом случае в желудке врабатывается желудочный сок, а в двенадцатиперстную кишку выливается желчь, но поскольку в пищеварительный тракт не поступает еда, эти жидкости приводят к раздражению и, как следствие, рвоте. Подобные приступы легко снимаются правильной диетой и режимом питания и, если происходят нечасто, не должны вызывать больших опасений. При этом все же о подобных недомоганиях стоит сказать своему лечащему врачу, поскольку они могут быть симптомом обострений холецистита или панкреатита.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Рвота желчью – что делать, причины и лечение рвоты желчью

Автор На чтение 38 мин. Опубликовано 28.03.2020

Роль желчи в организме

Роль желчи в организме нельзя недооценивать. Она принимает участие во многих ферментативных процессах:

способствует выработке гормонов в кишечнике;
вырабатывает слизь и мицелл;
снижает агрессивность пепсина;
активизирует моторику и тонус тонкого кишечника;
исключает склеивание склеивания белков с бактериями.
берет участие в метаболических процессах;
обеззараживает каловые массы, оказывает умеренное антисептическое действие;
улучшает всасывание водорастворимых жирных кислот, аминокислот и витаминов.

Все положительные свойства желчи сводятся к тому, что она помогает в переваривании пищи. Химический состав секрета состоит из ферментов, билирубина, биливердина, холестерина, также в нем присутствует небольшое количество витаминов, неорганических минеральных веществ. Благодаря составу и свойствам желчи процесс переваривания пищи в желудке успешно завершается в кишечнике.

Как желчь попадает в рвотную массу?

Желчь – жидкость, способствующая пищеварительным процессам. Ее образовывает печень. Желчь содержит кислоты, помогающие жирным веществам усваиваться в организме. Желчь соединяется с продуктами в тонком кишечнике. При наличии некоторых заболеваний и влиянии раздражителей открывается пилорический клапан. Через это отверстие желчь течет в желудок. Таким образом, она появляется в рвоте вместе с непереваренными продуктами и жидкостями.

Анатомия желчевыводящих путей

После рвоты с желчью в ротовой полости чувствуется горький привкус. Массы имеют желтовато-зеленый цвет. Рвота с желчью сопровождается несколькими симптомами, среди которых:

болезненные ощущения в районе живота. Боль имеет различный характер и локализацию, в зависимости от провокатора;
Причина недомогания влияет на локализацию и характер боли в животе
отрыжка. Она часто имеет неприятный запах;
изжога. Причина – воздействие желчи на слизистые ткани пищеварительных органов;
После рвоты появляется изжога
чувство сухости во рту. Оно не проходит даже после употребления жидкости;
изменение цвета языка. Налет, образовавшийся на нем, желтоватый или желто-зеленый.
На языке появляется налет желто-зеленого цвета

Желчь – жидкость, способствующая пищеварительным процессам. Ее образовывает печень. Желчь содержит кислоты, помогающие жирным веществам усваиваться в организме. Желчь соединяется с продуктами в тонком кишечнике.

При наличии некоторых заболеваний и влиянии раздражителей открывается пилорический клапан. Через это отверстие желчь течет в желудок. Таким образом, она появляется в рвоте вместе с непереваренными продуктами и жидкостями.

Причины возникновения рвоты с желчью

С желчью рвота приобретает зеленовато-жёлтый оттенок и, как правило, указывает на патологии желчевыводящих путей. У человека, давно не принимавшего пищу, желчь в рвоте может быть также выраженного жёлтого цвета.

Когда появляется рвота желчью, причина может быть как в обычном сильном отравлении, при котором организм стремится максимально быстро вывести токсические вещества, так и в каком-либо заболевании, провоцирующем проблемы с желчевыведением.

Среди прочего, причины, по которым человека рвёт желчью, могут быть следующие:

болезни печени,
холецистит,
желчная колика,
повреждения желчных протоков,
холелитиаз,
острый приступ панкреатита,
циклическая рвота,
проблемы с кишечной проходимостью,
результаты тяжело прошедших хирургических вмешательств,
стеноз желудочного прохода, из-за которого пища своевременно не попадает в кишечник,
язва желудка или двенадцатиперстной кишки, провоцирующие возникновение желчного дефлюкса.

Если рвёт желчью беременную женщину, это может быть естественным проявлением токсикоза и прекратится в своё время. По утрам рвёт сразу после сна, когда никакая пища ещё не успела попасть в организм.

Кроме того, как у детей, так и у взрослых, рвота желчью может возникать по следующим причинам:

в ходе тяжелого вирусного заболевания,
в случае укачивания в транспорте или при морской болезни,
при переживании тяжелого стресса.

Во всех этих ситуациях её может сопровождать слабость, тошнота, головокружения.

Обычно лечение, когда произошла рвота желчью, не требуется — всё в скором времени пройдет само. Однако, если причины проблемы не очевидны, желчная рвота не прекращается и не приносит облегчения — необходимо обратиться к врачу. Речь может идти об обострении серьёзного заболевания.

При проблемах с желудком следует также избегать употребления жареной, острой и другой вредной пищи, которая может спровоцировать открытие язвы. У пожилых людей такая ситуация встречается наиболее часто. Если больного уже вырвало, прежде чем детально анализировать все вероятные причины, в первую очередь, стоит сократить обычный рацион до того, который желудок будет принимать в любом случае.

Зачастую причины, которые приводят к появлению крови в кале, связаны с нарушением органов ЖКТ.

Нарушения, что сопровождаются появлением кала с примесями крови у кошки:

язвенная болезнь;
отравление;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
дистрофия почек, панкреатит;
аллергическая реакция;
нарушение питания;
инородное тело в желудке.

Эти болезни требуют терапии под наблюдением ветеринара. Если запор лечится переходом на диетическое питания, то некоторые патологии невозможно устранить без медикаментозного или хирургического вмешательства.

Существует также ряд болезней, при которых может в кале появиться кровь.

Мелена или дегтеподобный стул. Патология сопровождается кровотечением, которое возникает в нижней части кишечника. Может быть спровоцирована язвой, повреждением пищеварительного тракта. Возникают при этом и другие признаки: она отказывается от еды, ведет себя апатично, горбится, возникает рвота.
Колит. Заболевание может сопровождаться как запорами, так и поносом, рвотой желтого цвета. Кот ни ест, ни пьет. Что делать при такой патологии? Немедленно обращаться к специалисту.
Токсикоинфекции. При отравлении гемолитическими ядами животное забивается в темный угол, часто рвет, отказывается от еды и ведет себя апатично. У него может наблюдаться повышение температуры тела.
Гельминтозы. Сопровождается обильными и частыми рвотными массами (в том числе глистами), расстройством желудка (запор или понос), слизистые становятся желтыми, появляется конъюнктивит, дыхание тяжелое. При этом также наблюдается у кота уменьшение количества шерсти и потеря веса.

Все эти патологии требуют своевременной терапии, поскольку ее отсутствие может привести к развитию перитонита, анемии и даже летальному исходу.

Акт дефекации должен происходить каждый день, один-два раза. Какие-либо отклонения требуют особого внимания, часто даже лечения. В формировании экскрементов участвует желчь, выделяемая желчным пузырем. Именно она и придает коричневую окраску испражнениям, точнее пигмент билирубин, являющийся одним из составляющих желчи.

Также это происходит, когда кал слишком быстро выводится из кишечника, не успевая окраситься и уплотниться. В результате этого становится жидким, как вода. Среди причин желтого поноса часто встречаются:

инфекционные болезни;
дисбактериоз;
интоксикация;
заболевания ЖКТ;
прием антибактериальных препаратов длительное время;
стресс;
климакс;
влияние алкоголя;
гормональные нарушения;
гельминтозы.

Диарея часто возникает из-за смены климата, питания, стресса. Это проявление адаптации организма к каким-либо изменениям, подобные состояния не требуют особого лечения. Но не стоит забывать и об опасных причинах появления поноса. Главными факторами, которые провоцируют жидкий желтый стул, считаются:

Когда появляется желтый жидкий стул у взрослого человека, следует определить, нет ли каких-то иных жалоб, либо признаков нарушения работы организма. Диарея не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь один из симптомов, указывающих на неполадки в организме. Устранение поноса должно начинаться именно с лечения заболевания, вызвавшего его.

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле.

После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах.

Нередко наблюдается отрыжка.

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней.

Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени.

Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.