Эзофагогастродуоденоскопия на латинском: Error 404 (Not Found)!!1

Содержание

%d1%8d%d0%b7%d0%be%d1%84%d0%b0%d0%b3%d0%be%d0%b3%d0%b0%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%83%d0%be%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bf%d0%b8%d1%8f — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Эзофагогастродуоденоскопия Преподаватель – Далецкая Г.

В. Эзофагофиброгастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия Преподаватель – Далецкая Г. В.

Эзофагофиброгастродуоденоскопия (ЭФГДС) • относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью световолоконного оптического аппарата - эндоскопа), при котором осматриваются верхние отделы желудочнокишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. • Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, врач может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

Эндоскопист с эндоскопом • На заднем плане видны на стойке щипцы для взятия биопсии.

Подготовка к исследованию • Независимо от причины, по которой назначено исследование пациенту необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает и об аллергии на лекарства, если она имеется.

• Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями страдает пациент. • Очень важным в подготовке к исследованию является то, что пациент не должен принимать пищу в течении 6 часов перед гастроскопией, поэтому исследование проводится обычно в первой половине дня натощак. Перед исследованием с утра не есть и не пить, при себе необходимо иметь полотенце.

Перед проведением исследования • Исследование проводится в эндоскопическом кабинете, специально для этого оборудованным. кабинета. Медсестра сообщает пациенту, что диагностическая эзофагофиброгастродуоденоскопия (ЭГДС) по времени занимает не более 2 -3 минут. • Медсестра сообщает пациенту, что во время исследования ничто не будет затруднять дыхание, и боязнь задохнутья абсолютно необоснованна. • Чтобы снизить чувствительность при глотании, медсестра брызгает раствором местного анестетика в горло. • Между зубами она просит зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Она просит расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.

• После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость желудка и 12 -ти перстной кишки.

Надо знать названия отделов желудка на русском и латинском языках.

Проведение исследования • Врач внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка, ДПК и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура.

Роль медсестры в проведении ЭГДС • Предупредить, что неприятные ощущения и позывы к рвоте возможны при наличии спазмов. • Объяснить, что уменьшить спазмы можно с помощью дыхания с удлинённым выдохом и расслабления мышц тела. • Следить за правильным положением тела во время исследования. • Открывать и закрывать щипцы для взятия биоптата. • Помещать биоптаты в специальную ёмкость. • Сообщить обследованному, что есть можно через 30 минут, когда полностью восстановится способность глотать.

• Маркировать ёмкость с биоптатами, заполнять сопроводительный лист, транспортировать биоптаты в лабораторию.

Достаточны ли средства защиты?

имые средства защиты: перчатки, мас

Что ожидать после гастроскопии? • Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через несколько часов. • Необходимо воздержаться от еды и питья до полного восстановления глотательных движений после анестезии.

Эзофагогастродуоденоскопия

В нашем санатории введена новая диагностическая процедура эзофагогастродуоденоскопия.

Проводится опытным врачом эндоскопистом. Безболезненно , быстро и точно!
Ознакомьтесь со статьёй, это поможет вам понять что же это такое и зачем это делают!!!

Доктор назначил медицинскую процедуру под названием эзофагогастродуоденоскопия (чаще называется просто гастроскопия) для постановки или уточнения диагноза.

Эта статья поможет понять, какую пользу может принести это исследование и что можно ожидать до, после и во время этой процедуры.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия от латинского gaster - желудок и греч. skopeo - рассматривать - разновидность эндоскопического исследования, при которой идет осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как выполняется гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Из ротовой полости пища попадает в пищевод, по которому она проходит в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку.

Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости, вводя через инструментальный канал миниатюрные инструменты, проведут лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран монитора и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Как готовиться к гастроскопии?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течении 8-10 часов перед гастроскопией. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Если Вы очень беспокоитесь перед исследованием, Вам могут сделать успокоительный укол.

Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам побрызгают раствором местного анестетика в горло. Между зубами Вас попросят зажать нагубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.

После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснована.

Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. Иногда, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения и удаление полипа.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Годы доказали, что гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.

Возможными осложнениями являются перфорация (прободение стенки органа), что требует хирургического вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия, полипэктомия). Но еще раз оговоримся, что осложнения маловероятны.

Что ожидать после гастроскопии?

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через сутки и ранее.

зачем делать и как не бояться

Гастроэнтерология

И. Акинфиев:

Здравствуйте, дорогие друзья, и вновь на канале Mediametrics наша передача «Профилактика заболеваний», и с вами ее ведущий я, Илья Акинфиев.

Д. Хохлов:

И я, Денис Хохлов. Сегодня мы хотим поговорить о таком методе, как эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС. Чаще всего в народе ее называют «проглотить кишку», все ее боятся, но врачи знают, что это очень важный метод. Так вот о том, зачем ее нужно делать и как не бояться этого метода, мы хотим поговорить с нашим сегодняшним гостем. У нас сегодня замечательный доктор, врач-хирург, эндоскопист Шайбак Александр Анатольевич. Здравствуйте.

А. Шайбак:

Добрый вечер, уважаемые слушатели, добрый вечер, Илья, добрый вечер, Денис.

И. Акинфиев:

Здравствуйте, Александр.  И для начала нам интересно, что же такое ЭГДС?

А. Шайбак:

Эзофагогастродуоденоскопия – это довольно инвазивный метод исследования, при котором происходит осмотр пищевода, желудка и начальных отделов тонкого кишечника. Сама процедура имеет довольно непродолжительную историю. Считается, что отчет ведется с 1868 года.

Д. Хохлов:

Достаточно прилично.

А. Шайбак:

Условно можно разделить на 4 этапа развития. Сначала были совсем жесткие трубки, это был первый этап, потом появились полужесткие эзофагогастроскопы, в основном была эзофагоскопия, смотрели пищевод, и уже где-то во второй половине XX века при открытии оптиковолокна появился фиброскоп, то есть оптический. В 1984 году впервые появились видеоэндоскопы, они были изобретены в Америке, и на данный момент у нас идет эпоха видеоэндоскопов.

Д. Хохлов:

Золотой стандарт современной аппаратуры?

А. Шайбак:

По сути, да.

Д. Хохлов:

Достаточно гибкие?

А. Шайбак:

Да, то есть развитие аппаратуры идет в сторону как гибкости, так и качества изображения, видеокартинки на данный момент.

Д. Хохлов:

Какие специальности вообще имеют право заниматься этим?

А. Шайбак:

В нашей стране в 1976 году, то есть еще в СССР, эндоскопия была выделена в отдельную специальность, и была введена должность врача-эндоскописта. Сейчас так оно и идет, то есть эту процедуру проводит врач-эндоскопист.

И. Акинфиев:

Отучился студент 6 лет, и дальше он может идти на эндоскописта?

А. Шайбак:

Нет, все-таки он должен пройти общую специальность, чаще всего это, конечно, хирургия. Почему-то принято у нас в стране, что эндоскописты исходят из хирургов.

И. Акинфиев:

А также могут быть гастроэнтерологи?

А. Шайбак:

Да, тоже могут, но вот так начиналась эндоскопия в нашей стране. Она пошла как бы из хирургии.

Д. Хохлов:

Вернемся к самому методу. Кому это нужно делать? Для кого это показано?

А. Шайбак:

Основные показания для данного исследования – это заболевания местных отделов желудочно-кишечного тракта, то есть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, притом абсолютно любых заболеваний, начиная с воспалительных, заканчивая онкологией. Какого-то скрининга у нас в стране нет, и эта процедура выполняется только по назначению доктора.

Д. Хохлов:

Или по пожеланию пациента, когда он сам приходит?

А. Шайбак:

По желанию пациента только если он в платный центр пойдет, а так это всегда делается только по назначению врача. Основные показания – это симптоматика, связанная с заболеванием.

И. Акинфиев:

Есть диагностическая и лечебная?

А. Шайбак:

Абсолютно верно, гастроскопия делится на диагностическую – это осмотр, по сути, и лечебную.

Д. Хохлов:

Я к чему спросил, что по собственному желанию, потому что нужно ли пациентам самим проходить по собственному измышлению? С какого возраста необходимо всем проходить?

А. Шайбак:

Вопрос сложный, конкретных сроков нет по возрасту. Рубеж – 35-40 лет человек должен сделать хотя бы раз диагностическую эндоскопию, чтобы посмотреть, нет ли скрытых бессимптомных заболеваний, как полипы.

До 35-40 лет человек должен сделать хотя бы раз диагностическую эндоскопию, чтобы посмотреть, нет ли скрытых бессимптомных заболеваний.

Д. Хохлов:

То есть они могут о себе не заявлять?

А. Шайбак:

Да, абсолютно бессимптомные.

И. Акинфиев:

Мне и Денису на кафедрах эндоскопии всегда рассказывали про феномен в Японии, как они победили смертность от рака желудка с помощью ЭГДС. Расскажите про это.

А. Шайбак:

Сказать победили – это немного неправильно, скорее значительно уменьшили смертность. По последним цифрам, они добились того, что диагностика раков в начальной стадии, Carcinoma in situ, достигла 53%, когда по всему миру это 20-30%.

Д. Хохлов:

Поясним, in situ – что означает?

А. Шайбак:

Это самая начальная стадия рака, нулевая, то есть дословный перевод с латинского «на месте», рак «на месте». Это говорит о том, что поражена только слизистая желудка, другие слои не задеты. Не то что полностью слизистая, а верхний слой слизистой.

И. Акинфиев:

Почему в Японии было актуально, насколько я помню, она занимала первое место по смертности во всем мире.

А. Шайбак:

И по смертности, и по заболеваемости. Со смертностью им удалось справиться, а с заболеваемостью – как она была первая, так она там и осталась.

Д. Хохлов:

С чем это связано, генетически?

А. Шайбак:

Нет. Сложно говорить о причинах. Человек, который назовет причины рака, получит Нобелевскую премию в этот же день.

Человек, который назовет причины рака, получит Нобелевскую премию в этот же день.

И. Акинфиев:

Вирусная причина?

А. Шайбак:

Есть онкологические заболевания вирус-ассоциированные, это доказано, но к раку желудка это не имеет отношения. Пока, по крайней мере.

Д. Хохлов:

Значит все-таки питание.

А. Шайбак:

Я думаю, питание, образ жизни, с этим больше связанно.

И. Акинфиев:

Как они все-таки побеждали?

А. Шайбак:

У них очень активно развивалась техника, на данный момент они лидеры по производству, и все фирмы – это мировые бренды. Они ввели метод скрининга, то есть обязательно, как у нас флюорография, так у них гастроскопия.

Д. Хохлов:

При устройстве на работу, при возрастных диспансеризациях?

А. Шайбак:

Да, при устройстве на работу, в определенном возрасте они начинают выполнять.

Д. Хохлов:

Если рак можно найти на ранних стадиях, то можно прямо во время эндоскопических операций удалить?

А. Шайбак:

Я не думаю, что прямо во время. Как принято в мире, берут гистологию, прежде чем делать операцию, подтверждают гистологически, то есть сначала биопсия, а потом на данной стадии большинство опухолей рака могут оперироваться эндоскопически, без открытой полостной операции. Соответственно, отсюда увеличивается выживаемость.

И. Акинфиев:

Качество классов эндоскопов за последние 20 лет сильно изменилось?

А. Шайбак:

Конечно, очень сильно. Я еще раз повторюсь, что развитие эндоскопии сейчас идет в сторону улучшения качества изображения, оптические отошли на второй план, все идет в сторону улучшения изображения, то есть улучшается качество картинки, плюс появляются новые режимы. На данный момент у тех же японских брендов есть такой режим, который позволяет производить осмотр в специальном свете, то есть улучшает текстуру осмотра, по сути, он стал заменять хромографию. Раньше в эндоскопии был метод хромографии, когда подозрительные участки слизистой окрашивались специальными красителями, и за счет того, что слизистая разная, то пораженная и здоровая окрашивались по-разному, и было видно измененную слизистую. Этот режим заменяет хромографию, позволяет видеть разницу между здоровой и больной слизистой. При обычном свете этого не заметно.

И. Акинфиев:

То есть это не просто удобно стало, но и с более важной функцией.

Д. Хохлов:

Не нужно красители тратить, не нужно дополнительные трубки вводить, просто режим.

А. Шайбак:

И плюс еще почему в Японии, я думаю, менталитет населения немного другой, у них исследования занимают очень длительное время, как минимум 40-45 минут.

Д. Хохлов:

Давайте поговорим об этом. Наши пациенты что хотят? Быстрее?

А. Шайбак:

Да, у наших пациентов нет понятия качества, чтобы тебя качественно посмотрели, хотя сейчас может уже есть, конечно, но в большей массе встречаются люди, которые хотят, чтобы им сделали быстро и все, то есть для галочки. Они не понимают ценность этого исследования. Оговорюсь, у нас на гастроскопию отведено 45 минут, то есть исследование должно выполняться 45 минут, но население у нас почему-то считает, что если врач делает долго, то он делает плохо.

У нас на гастроскопию отведено 45 минут, то есть исследование должно выполняться 45 минут, но население у нас почему-то считает, что если врач делает долго, то он делает плохо.

И. Акинфиев:

По стандартам.

А. Шайбак:

Это так и есть, по международным стандартам. Чтобы понятнее было слушателям, площадь слизистой желудка взрослого человека составляет около 750 квадратных сантиметров. Представляете этот объем, и врач должен полностью его осмотреть. Это мы только про желудок говорим, надо еще пищевод и начальные отделы кишечника.

Д. Хохлов:

Это взять огромный ковер и с лупой ползать по нему.

А. Шайбак:

Да. Суть исследования именно такая. Почему в Японии получается, потому что они выполняют качественно это исследование. У нас сейчас тоже к этому идут.

И. Акинфиев:

Кто тяжелее переносит – женщины или мужчины?

А. Шайбак:

Я думаю, мужчины, по личному опыту.

Д. Хохлов:

Мужчины хуже все переносят – и стоматологов, и эндоскопистов.

А. Шайбак:

Если женщин еще можно как-то уговорить, то если мужчина не хочет, то его не уговоришь вообще ни в какую.

Д. Хохлов:

Это я знаю, как врач, который делает УЗИ простаты. Многие мужчины становятся маленькими мальчиками в этот момент, то есть боятся.

А. Шайбак:

Для этого есть современный вариант в виде седации.

И. Акинфиев:

Расскажи, это известная «гастроскопия во сне»?

А. Шайбак:

Да, во сне. По сути, медикаментозный сон, то есть седация пациента.

Д. Хохлов:

Как стоматологи вводят при удалении зубов?

А. Шайбак:

Я не знаю, как стоматологи, я к этому не отношусь. Это не наркоз, наркозом это не назовешь, там наркотических средств не используется, это седация, то есть медикаментозный сон. Используются препараты, которые человека погружают в сон, наркоз в данной ситуации не нужен, это исследование абсолютно безболезненное, только есть неприятные ощущения.

И. Акинфиев:

Эндоскописту тяжелее с таким пациентом работать?

А. Шайбак:

Нет, смотря о чем мы говорим. Если мы говорим про диагностическое исследование, работа органов не мешает осмотру, все равно посмотришь нормально, а если мы говорим про лечебную – удаление полипа, проведение гемостаза эндоскопически, тогда все-таки лучше, когда пациента релаксируют.

Д. Хохлов:

Так что можем сказать нашим зрителям мужского пола, что бояться не надо, можно сделать спокойно в состоянии седации.

И. Акинфиев:

Там еще и сны будут сниться интересные, приятные.

Д. Хохлов:

Как нужно готовиться к этому?

А. Шайбак:

Подготовка – важный компонент данного исследования, потому что без нее результата не будет. Основное – это ничего не есть и не пить перед исследованием.

Д. Хохлов:

А сколько?

А. Шайбак:

Обычно рекомендуют 6-8 часов, но чаще только ранний ужин в 6-8 часов, и после него уже не есть и не пить. Ночью не вставать водички попить.

Д. Хохлов:

У кого-то это ритуал – встал, в туалет сходил, водички попил.

А. Шайбак:

Хорошо водичку, а если молочка…

Д. Хохлов:

Или сосисочка пошла уже сама по себе.

А. Шайбак:

Да.

И. Акинфиев:

И вот еще самое интересное. Вы дали памятку человеку, и он все равно утром скушал сосисочку. Есть такие?

А. Шайбак:

Обязательно, как же без этого. Помимо еды, если человек курящий, то обязательно за 2-3 часа не курить, потому что курение вызывает слюноотделение, которое мешает осмотру. Поэтому все делается с утра, редко найдете такое, чтобы эндоскопическое исследование делали в 6 часов вечера. Хотя, может, платные клиники этим занимаются.

Д. Хохлов:

Но эффективность намного ниже.

А. Шайбак:

Да, это делается утром, желательно до 12 часов его делать.

Д. Хохлов:

Рекомендуем всем обратить внимание, что лучше сделать с утра и выделить для этого день, чтобы не бежать на работу, не волноваться, а спокойно пойти и сделать.

И. Акинфиев:

У любого метода есть показания и есть противопоказания. У ЭГДС есть такие противопоказания?

А. Шайбак:

Есть абсолютное противопоказание – это острый инфаркт, острый инсульт, тяжелая декомпенсация сердечно-легочной недостаточности 3-й степени. Если это плановая эндоскопия, даже острые респираторные заболевания будут противопоказанием, если это экстренное исследование по поводу кровотечения и возможности его остановки эндоскопически, то тут решается вопрос о необходимости и рисках, что для пациента страшнее.

Если это плановая эндоскопия, даже острые респираторные заболевания будут противопоказанием, если это экстренное исследование по поводу кровотечения и возможности его остановки эндоскопически, то тут решается вопрос о необходимости и рисках, что для пациента страшнее.

И. Акинфиев:

Сегодня мы разговариваем больше про профилактическую эндоскопию.

А. Шайбак:

Если говорим про плановую, то абсолютно тяжелая декомпенсация сердечно-легочной недостаточности, тяжелый инфаркт, легкий инсульт являются противопоказанием.

Д. Хохлов:

Беременность является противопоказанием?

А. Шайбак:

Нет, не является. Единственное, что плановое исследование желательно делать беременным в первом триместре, начале второго триместра, по сути, в первой половине беременности.

И. Акинфиев:

Вы сказали про инфаркт. Через какое время после?

А. Шайбак:

Вся острая стадия, то есть острая и период подострой.

И. Акинфиев:

Если кардиолог дает «добро»?

А. Шайбак:

Да, то есть подострая стадия для планового исследования тоже будет являться противопоказанием, потому что какой смысл ее проводить, если оно плановое и не требует такой срочности.

Д. Хохлов:

Тогда зависят ли ощущения пациента от опыта доктора? Все пациенты обычно знают, что лучше вот к этому доктору идти, он делает хорошо.

И. Акинфиев:

И делает быстро, раз-два – и все.

А. Шайбак:

Наверное, да, начинающий доктор все-таки не всегда может гладко и хорошо войти в пищевод. Все ощущения, которые испытывает пациент, это в области горла, в области входа в пищевод, ниже он их не ощущает, и аппарат внизу он не чувствует. Может только толчковые ощущения быть в желудке во время исследования. Все, что он ощущает, это именно в области входа в пищевод. Так, чтобы понятно было, это горло. Соответственно, да, от опыта доктора это зависит.

Все ощущения, которые испытывает пациент, это в области горла, в области входа в пищевод, ниже он их не ощущает, и аппарат внизу он не чувствует.

И. Акинфиев:

А анестетик используете какой-нибудь?

А. Шайбак:

Конечно, перед каждым исследованием используется местный анестетик, чаще всего это Лидокаин 10% в виде спрея, то есть орошается полость глотки, чтобы уменьшить рефлекторную реакцию.

И. Акинфиев:

Есть, наверное, самый-самый лучший доктор, к которому приходишь, он пишет, что эндоскопию сделал, а на самом деле нет.

Д. Хохлов:

Это самый-самый плохой доктор.

А. Шайбак:

Нет, не самый плохой доктор, это пациенты так приходят к доктору.

И. Акинфиев:

То есть это не шутка была?

А. Шайбак:

Во многих ситуациях гастроскопия является необходимым исследованием перед оперативным лечением. В основном, это травматологи очень часто делают – на суставах, на костях операции, хотя и другие хирурги тоже – сосудистые хирурги назначают, то есть это обязательное исследование перед оперативным вмешательством. Многие просто не понимают зачем, они приходят к доктору и говорят: «Вы мне поставьте. Я не могу проглотить, мне неудобно. Я не проглочу. Просто поставьте, что все хорошо».

Д. Хохлов:

А бывает такое, что действительно не могут проглотить? С чем это связано?

А. Шайбак:

Бывает, но это, в основном, со страхом связано, с повышенными рефлексами в этой области. Конечно, бывает, без этого никак. И для этого используется седация.

Д. Хохлов:

В любом центре, где делается ЭГДС, сделают седацию?

А. Шайбак:

Если мы говорим про бюджетную организацию, про наше здравоохранение, то в поликлинике нет анестезиологов.

Д. Хохлов:

Для этого нужен врач-анестезиолог?

А. Шайбак:

Конечно, только он этим может заниматься.

Д. Хохлов:

Лучше заранее узнавать.

А. Шайбак:

Если стационар, то да. Этот вопрос, думаю, решаемый, там это могут сделать, но вот в поликлинике вряд ли. Хотя многие поликлиники содержат стационар, и там, думаю, это возможно.

И. Акинфиев:

Стоит ли перенимать опыт у Японии?

А. Шайбак:

Я думаю, что наше население еще не готово к этому.

И. Акинфиев:

Нам еще к флюорографии нужно привыкнуть сначала.

А. Шайбак:

Да.

Д. Хохлов:

Казалось бы, почему? Менталитет?

А. Шайбак:

Сложный вопрос. У наших российских пациентов такое отношение к своему здоровью.

Д. Хохлов:

Мы стараемся с Ильей всей своей жизнью, своей работой, нашими программами, блогами переломить это.

А. Шайбак:

Это очень хорошо, что есть такие передачи, которые делают это, потому что отсутствие санпросветработы сказывается.

Д. Хохлов:

Что интересного Вы находили в желудках у пациентов? Что могут проглотить?

А. Шайбак:

В основном, обычные вещи в виде монеток, и чаще всего это, конечно, дети. Рыбные кости, но они обычно не доходят до желудка. Они застревают в пищеводе, в слизистой пищевода. Один раз доставал куриные кости из пищевода, человек проглотил, и она не прошла. Не то, что она уколола или застряла, она просто не смогла пройти. Иногда большие куски пищи, когда человек проглатывает мясо с жесткими прожилками, и оно застревает в пищеводе, в желудке редко. И если что-то прошло в желудок, то дальше оно может выйти естественным путем.

Д. Хохлов:

То есть пищевод – это такой фильтр. То, что застряло в пищеводе, это нужно доставать.

А. Шайбак:

Да. В пищеводе оно вызывает клиническую картину, то есть человек проглотил монетку, а она попала в желудок, он ничего чувствовать не будет, а если что-то встанет в пищеводе, то он обязательно это будет чувствовать, у него будет боль, дисфагия и все с этим связанное. В этой ситуации ни в коем случае не следуйте советам, что надо хлеба поесть, когда рыбная кость застряла. Вообще никогда, только хуже можете сделать.

Д. Хохлов:

Практический ценный совет. Сразу 03?

А. Шайбак:

Нет, не 03, можно самому обратиться в приемный покой, в больницу или в поликлинику по месту жительства.

И. Акинфиев:

Еще интересный вопрос. Сейчас актуально на УЗИ-диагностике, когда ставят дополнительный монитор для пациента, и я узнал, что в гастроскопии тоже такое вводится.

А. Шайбак:

Честно говоря, не вижу в этом смысла, потому что так же, как и в УЗИ, в эндоскопии пациент ничего не понимает, соответственно, он не понимает, что он видит.

Д. Хохлов:

В УЗИ даже большинство врачей ничего не понимают.

А. Шайбак:

У нас все попроще, мы видим вживую картинку, но все равно он не понимает, где, чего, как, что. Просто даже ситуация – небольшое касание аппарата к слизистой вызывает точечное подтекание крови, особенно на воспаленной слизистой. Представляете, большой экран, и пациент видит это во весь экран, у него жуткий страх, он подумает, что у него суперкровотечение открылось, а на самом деле, миллилитр крови при эндоскопии при таком увеличении кажется большим количеством, хотя там даже меньше миллилитра.

И. Акинфиев:

Психологически уровень напряжения будет расти.

А. Шайбак:

Только если отвлечь пациента, какой-то фильм поставить, музыку в конце концов. Это больше его развлечет.

Д. Хохлов:

Вы говорите что-нибудь пациенту, когда делаете исследование?

А. Шайбак:

По ходу разговариваю с пациентом, это его тоже отвлекает. Ты говоришь ему, чтобы он дышал медленнее или чаще, спокойнее, рассказываешь, что мы прошли пищевод, желудок. Когда раньше не было видеозаписи, это было актуально для себя проговаривать, чтобы потом в заключении писать и лучше запоминаешь. И медсестра тоже слышит, она потом может что-то сказать. А когда есть видеозапись, в принципе, этого не требуется, но привычка осталась, и это пациентов отвлекает. Ты ему объясняешь, где ты находишься, сколько примерно осталось.

Д. Хохлов:

Давайте более подробно про заболевания, которые мы можем найти. Начнем с пищевода. Какие заболевания Вы чаще всего видите?

А. Шайбак:

В пищеводе чаще всего это рефлюкс-эзофагит, то есть за счет воспаления слизистой, за счет рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, грыжу пищеводную (пищеводное отверстие диафрагмы) можно увидеть, но косвенные признаки, такую страшную патологию, как пищевод Баррета, по сути, это предраковое состояние.

Д. Хохлов:

Что это такое?

А. Шайбак:

Это метаплазия слизистой, перехода пищевода к слизистой желудка, в этом месте слизистая метаплазируется, по сути, считается предраковым заболеванием. Это требует лечения обязательно. Его хорошо видно обычными аппаратами, у него есть характерные визуальные проявления.

И. Акинфиев:

Диагноз «глазом» ставится или нужна биопсия?

А. Шайбак:

Нет, только биопсия, любые диагнозы, что касается онкологии, ставятся только с помощью биопсии.

И. Акинфиев:

Брать биопсию не опасно? Есть такое мнение у людей.

А. Шайбак:

Вообще не опасно, человек ничего не чувствует, это не больно. В каких-то моментах может возникнуть кровотечение, но это у пациентов, которые длительно принимают антикоагулянтную терапию по другим заболеваниям, что мешает свертываемости крови. Основная рекомендация после биопсии – не употреблять горячего в течение дня, еды и жидкости в горячем виде. Этого достаточно.

И. Акинфиев:

Глубже продвигаемся, к желудку. Что там можно увидеть?

А. Шайбак:

Начиная от гастрита (воспалительные заболевания), полипы желудка – бессимптомно протекают, язву желудка – самое известное заболевание.

Д. Хохлов:

Полипы вообще опасны?

А. Шайбак:

Существует 2 вида полипов. Есть гиперпластические, есть аденоматозные полипы. Гиперпластический полип не требует сразу удаления, он наблюдается. Это тоже ставится все по гистологии, хотя визуально тоже они отличаются, но без гистологии этого не сделать. Аденоматозный подлежит обязательному удалению, потому что он может стать онкологическим заболеванием. С воспаленной слизистой надо брать биопсию.

Аденоматозный полип подлежит обязательному удалению, потому что он может стать онкологическим заболеванием.

И. Акинфиев:

Ну, мы пошли глубже.

А. Шайбак:

Плюс еще можно проводить тест на Helicobacter pylori.

Д. Хохлов:

Как Вы относитесь к этому? Нахождение Helicobacter pylori опасно?

А. Шайбак:

Инфицированность Helicobacter pylori очень высокая и говорит о том, что от нее срочно избавляться не стоит. От нее надо избавляться, когда есть язва желудка, когда у тебя бактерии и язвенная болезнь, тогда необходимо лечение. Множественная реклама каких-то препаратов, которые спасают, это неправильно. Если мы говорим о Helicobacter pylori, это гастроэнтерологам интересно, там целая схема – один препарат, два-три, а то и четыре препарата.

Инфицированность Helicobacter pylori очень высокая и говорит о том, что от нее срочно избавляться не стоит. От нее надо избавляться, когда есть язва желудка, когда у тебя бактерии и язвенная болезнь, тогда необходимо лечение.

Д. Хохлов:

Один не действует, переход на другой?

А. Шайбак:

Нет, одномоментный прием трех, а то и четырех препаратов. Есть еще несколько разных схем, в которые включаются антибиотики помимо препаратов, которые рекламируют. Не надо верить рекламе, надо слушать своего доктора. Если он назначит, тогда надо это делать, если нет, то значит нет.

Д. Хохлов:

Дальше двигаемся. Двенадцатиперстная кишка.

А. Шайбак:

В основном, это язвенная болезнь.

Д. Хохлов:

Часто бывает?

А. Шайбак:

Довольно часто, так же, как и язва желудка, но тут опасность в чем возникает. Вылечив язвенную болезнь, получаешь такое заболевание, как деформация луковицы. Желудок большой, а луковица маленькая, и любая язва, даже зажившая, вызывает рубцовые изменения, вплоть иногда до рубцового стеноза.

Д. Хохлов:

То есть лучше не допускать?

А. Шайбак:

Да, лучше на ранних стадиях это лечить.

И. Акинфиев:

Чтобы не допускать, нужно вовремя диагностировать.

А. Шайбак:

Язвенная болезнь имеет клиническую картину. Бессимптомно обычно полипы протекают.

Д. Хохлов:

Симптоматика такая, что человек может жаловаться на боли в животе и не обращать на это внимания.

А. Шайбак:

Если есть чувство дискомфорта после или во время еды или наоборот, на голодный желудок боли идут, это повод обратиться к доктору, а дальше доктор разберется, нужно ли тебе делать что-то дальше, обследоваться или нет.

Д. Хохлов:

Двенадцатиперстная кишка тем и опасна.

А. Шайбак:

И дальше у нас находится большой дуоденальный сосочек. Лучше делать дуоденоскопию – это отдельный аппарат. Отличие от гастроскопа в расположении камеры. Если у гастроскопа торцевое расположение камеры на кончике аппарата, то у дуоденоскопа оно боковое. Им, конечно, лучше смотреть сосочек, но и торцевым аппаратом его видно, по крайней мере, грубую патологию можно заметить, то есть аденому этого сосочка даже торцевым аппаратом видно.

И. Акинфиев:

То есть их можно поменять по ходу?

А. Шайбак:

Нет, по ходу их нельзя поменять, ты сделаешь процедуру, увидишь, что-то заподозришь.

И. Акинфиев:

Назначаешь отдельную процедуру…

А. Шайбак:

Да, это совсем другое исследование, другой аппарат, по ходу не поменяешь, хотя на последнем фестивале эндоскопии и хирургии представили очень интересный аппарат сразу с двумя камерами – и торцевой, и боковой, и изображение на двух мониторах.

И. Акинфиев:

Потом еще начнется две симки, три…

А. Шайбак:

Вы смеетесь, но на самом деле очень интересный вариант. Эта же фирма еще колоноскопы с тремя камерами произвела.

Д. Хохлов:

Скоро будут вообще 3D-камеры. Это дело будущего, когда действительно будет 3D-картинка, тогда будем сразу смотреть.

А. Шайбак:

3D на данном этапе уже есть. Но, правда, только в жесткой, то есть в операционной, лапароскопия, больше я не видел, но на том же фестивале 3D-камеры уже были представлены в лапароскопических операциях.

И. Акинфиев:

Очень интересно, а они помогают врачу для диагностики, упрощают что-то?

А. Шайбак:

Нет, для операции, для работы помогают. В гибкой я пока не встречал упоминание об использовании 3D-камеры, а вот в жесткой, операционной эндоскопии, оно появилось. 4К-видео тоже на данный момент существует.

Д. Хохлов:

Еще один вопрос от наших пациентов: можно ли чем-нибудь заразиться?

А. Шайбак:

Если мы говорим про вирусные инфекции, то там особо опасные ВИЧ-инфекция, гепатит. Я просто не встречал нигде, что от эндоскопии человек чем-то заразился. Во-первых, вирус очень мало живет в окружающей среде, плюс аппараты очень хорошо обрабатываются, на данный момент это автоматическая обработка – стоит отдельная машина, которая моет, стерилизует аппарат. Это высокая степень отчистки, не совсем стерилизация, но почти стерилизация, по сути, аппарат стерилен.

И. Акинфиев:

Так же, как посудомоечная машина?

А. Шайбак:

Да, это посудомоечная машина для аппаратов, то есть там специальные канальца, и ты их подключаешь.

И. Акинфиев:

За полмиллиона.

А. Шайбак:

Мне кажется, что даже дороже.

Д. Хохлов:

Я думаю, дороже, потому что сертификация для медицинского использования дорого стоит, но с другой стороны, это покупается качественный работник.

А. Шайбак:

В этом плане эндоскопическое исследование безопасно.

Д. Хохлов:

Бояться не стоит?

А. Шайбак:

Да, абсолютно.

И. Акинфиев:

Helicobacter pylori люди тоже бояться заразиться, это обосновано?

А. Шайбак:

Если мы говорим о Helicobacter pylori, то скорее заразишься воздушно-капельным путем.

Д. Хохлов:

Или выпив у соседа бутылочку вина…

И. Акинфиев:

Кстати, знакомый эндоскопист рассказывал, что очень много случаев ожогов, правда это?

А. Шайбак:

Встречаются.

Д. Хохлов:

Это если человек перепутал уксус с чем-то?

И. Акинфиев:

Именно при покупке в ларьках питьевых бутылок.

А. Шайбак:

Это уже уголовная ситуация. Такие ситуации бывают, но это определенные группы. Это маленькие дети, потому что лезут везде, берут не спрятанные моющие средства, уксусные эссенции. Дальше группа асоциальных личностей, которые злоупотребляют суррогатами, что может вызвать ожоги. И как отдельная группа – это суицидные попытки. Только почему-то у женщин встречаются, мужчины так не делают.

И. Акинфиев:

Если говорить про детей, я вспомнил ужастик: капсулы для посудомоечных машин – их глотают дети. Они думают, что это конфеты.

А. Шайбак:

Я не встречал такого, но это может вызвать ожоги, учитывая то, что она проглоченная, то там будет больше ожог желудка, чем пищевода, если она пройдет через него.

Д. Хохлов:

А что опаснее?

А. Шайбак:

Опаснее все-таки пищевод последствиями, потому что это рубцовое сужение пищевода, и человек мучается всю жизнь. Рубцы сужают пищевод, и проходимость пищи нарушается. Дальше очень много хирургии, бужирования. Представьте, человек раз в 2 месяца приходит, и ему бужируют пищевод. Такие случаи тоже есть.

И. Акинфиев:

Есть ограничение по количеству гастроскопии в год?

А. Шайбак:

Абсолютно нет никаких ограничений. Метод инвазивный, потому что аппарат попадает в организм, но безвредный.

Просто как пример: остановка кровотечения – контроль через 2 часа, контроль через 6-8 часов в один день, то есть как минимум 3 эндоскопии за день одному человеку, поэтому ничего страшного.

Д. Хохлов:

Оптимальный вариант – раз в год?

А. Шайбак:

Если есть заболевание, то да, но в зависимости от того, какое это заболевание. Иногда и раз в полгода скажут.

И. Акинфиев:

То есть по заболеваниям есть какие-то стандарты?

А. Шайбак:

По язвенной болезни даже в ремиссии. Если у человека в анамнезе есть язвенная болезнь, то он раз в год должен делать ЭГДС. Это однозначно. Если полипы, выявлено, что это полип гиперпластический, то тоже где-то раз в год, может раз в полгода, в зависимости от размеров полипа. Если это аденомотозный, то это обязательно удаление и потом тоже контрольные осмотры.

Всем подряд не нужно раз в год, то есть делаешь на рубеже 35-40 лет, а дальше уже по необходимости. Можно повторить лет через 5-10 просто по желанию, если заботишься о своем здоровье.

Если у человека в анамнезе есть язвенная болезнь, то он раз в год должен делать ЭГДС.

И. Акинфиев:

Студенты не будут смотреть? Как Вы обучались гастроскопии?

А. Шайбак:

Обучался я в Петрозаводске в республиканской больнице. Сначала было что-то вроде манекена. Давали старенький аппаратик, который уже не используется, и им проводил, манипуляторами пользовался, потом постепенно доктор мне давал извлекать аппарат. Извлекать намного проще, он зайдет, посмотрит все, а мне уже дает извлекать. Не все сразу. Сразу ты не возьмешь аппарат в руки. В принципе, из книжек все понятно, но когда делаешь сам, то совсем все по-другому.

Д. Хохлов:

Сейчас в Москве есть замечательный обучающий центр в Воткинской.

А. Шайбак:

Да, сейчас все на аппаратах, и на данный момент обучение проводится в Москве.

Д. Хохлов:

Там вообще все космическое, для докторов очень интересно, обучают от УЗИ до эндоскопии, и оперативные вмешательства там очень современные.

А. Шайбак:

Гибкую эндоскопию еще называют внутрипросветной эндоскопией, то есть внутри просвета органов. Сейчас есть специальные циклы именно по хирургической внутрипросветной эндоскопии, и этому будут обучать.

Д. Хохлов:

Хорошо, что есть такая возможность. Наша программа подходит к концу, у нас есть обязательная рубрика – пожелания нашего гостя нашим слушателям.

А. Шайбак:

В первую очередь, хочется пожелать здоровья, конечно же, что доктор может пожелать зрителям, постарайтесь как можно больше заботиться о себе, не забывать о своем здоровье.

Д. Хохлов:

Спасибо огромное, с нами был Шайбак Александр Анатольевич, замечательный доктор-эндоскопист, хирург, который работает в ФНКЦ РР. Мы поговорили сегодня про ЭГДС, но мы будем продолжать наш цикл программ и в следующий раз поговорим про колоноскопию. Это с другого конца подход. Дорогие друзья, до встречи, спасибо, что были с нами.

Эндоскопия

Ведущий специалист диагностического центра «Новые медицинские технологии» рассказал в эфире регионального телеканала о новом в области эндоскопии органов пищеварения.  

 Никитин Александр Сергеевич - врач – эндоскопист диагностического центра «Новые медицинские технологии». Закончил Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко. Прошел постдипломное образование по терапии, хирургии, ультразвуковой диагностике. Более 4 лет эндоскопической практики в госпитальной помощи. 

Тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, неприятные ощущения под ложечкой, привкус кислого или горького по утрам…  Даже незначительные проявления таких симптомов  говорят о том, что пора пройти диагностическое обследование.  Важно знать, что при  многих серьезных состояниях ярко выраженных симптомов до определенного времени может и не быть. Поэтому, тем, у кого в роду были случаи язвенной болезни, хронических воспалений, опухолей и онкологических заболеваний исследования органов желудочно-кишечного тракта рекомендуют даже при отсутствии жалоб. А после 40  их надо проходить всем без исключения каждый год. 

А вот тут всегда возникает много вопросов. Главный из которых – куда обратиться? Специалисты рекомендуют обращать внимание не только на репутацию клиники и опыт врачей. Они утверждают, что качество подобных исследований во многом зависит от того, какое оборудование при этом используется.

Эндоскопия – дословно «осмотр изнутри» (от латинского endos – внутри, scopia – осматривать). Этот способ исследований позволил осуществить настоящий прорыв в диагностике заболеваний органов пищеварения. Идея была проста – проникнуть внутрь полого органа (а таковыми являются: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник)  и подробно рассмотреть их изнутри. А вот на то, чтобы разработать прибор, позволяющий это сделать безопасно, ушло более ста лет. 

«Сложился стереотип, который закладывался годами, когда наши бабушки-дедушки рассказывали про «глотание лампочек», как им было тяжело, как им было плохо. Сейчас мы в 21-ом веке, оборудование не стоит на месте , оно стало в разы тоньше, мягче, переносится намного комфортнее пациентами. И для врача больше возможностей диагностических.»

Еще совсем недавно в подавляющем большинстве российских клиник для диагностики органов желудочно-кишечного тракта использовались фиброгастроскопы.  Длинная трубка, с помощью которой  проводились обследования, была достаточно толстая и не слишком  гибкая. Из-за этого ценное диагностическое исследование приобрело славу, мягко говоря, не очень комфортного. К тому же, врач осуществлял диагностику буквально «на глаз» - внимательно всматриваясь в окуляр и полагаясь только на собственное зрение. Все изменилось с приходом цифровых технологий.

«Сейчас исследования проводятся на цифровых видеоэндоскопах, когда цифровой видеодатчик установлен на конце аппарата, и сигнал передается с помощью видеопроцессора на экран монитора. Изображение получается HD-качества, высокой четкости, что позволяет хорошо  диагносцировать различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Аппаратура эндоскопическая становится в разы тоньше, до 5-ти миллиметров размер эндоскопа уменьшается. Исследование пациентами переносится намного проще. И для врача тоже это немаловажно, потому что позволяет осмотреть труднодоступные участки и сделать высококачественную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. Исследование более маневренное, быстрое и эффективное.»

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта мы привыкли называть «гастроскопией». Это не совсем верно. Точное название этого диагностического метода гораздо длиннее. С его помощью можно обследовать не только желудок, но и пищевод, и двенадцатиперстную кишку. Поэтому, не удивляйтесь, обнаружив в листке назначений не совсем понятную аббревиатуру. (титр на экране: эзофагогастродуоденоскопия – ЭФГДС).

Исследование толстого кишечника носит название колоноскопия.

При помощи этих диагностических исследований врач может досконально изучить органы желудочно-кишечного тракта изнутри, разглядеть каждый подозрительный участок под мощным увеличением. И, если понадобится, сразу же взять биопсию - пробу ткани для дополнительного исследования. Такую возможность не предоставляет ни один другой диагностический метод. 

Цифровая картинка высокого разрешения позволяет детально рассмотреть  даже самые незначительные изменения, быстро и точно поставить диагноз и при необходимости назначить раннее лечение. Весь ход исследования записывается на цифровой носитель – и в этом еще одно несомненное преимущество современных технологий.

«Ход исследования можно просматривать после неограниченное количество раз, обращаться за дополнительной консультацией к другим специалистам, если это потребуется. И сравнивать его с последующими изменениями. А также контролировать течение заболевания.»

Еще одна новость для тех, кто планирует пройти подобные исследования – в нашем городе теперь проводится так называемая «эндоскопия во сне».

«В последнее время появилось такое обезболивание как внутривенная седация, так называемая «эндоскопия во сне». Пациенту делается инъекция безопасного специального препарата. Он на некоторое время, на определенное – это время можно легко регулировать, засыпает-просыпается. Через 20 минут он может самостоятельно покинуть клинику.

«Врач-анестезиолог ведет этот сон, он отвечает за введение препарата, контролирует человека во сне, его показатели, частоту сердечных сокращений, дыханий, кардиограмма снимается.»

«Исследование безболезненное, не оставляет неприятных воспоминаний, ощущений… И для врача больше времени не на уговоры пациента – потерпеть, полежать спокойно, а непосредственно сконцентрироваться на самом исследовании, провести точную квалифицированную диагностику.»

«Пациенты изначально приходят на эндоскопические исследования, уже насторожившись, боятся исследования, наслушавшись разных рассказов там, мифов… Важно врачу перед исследованием спокойно поговорить с пациентом, разъяснить все этапы процедуры. Как себя вести, как дышать, что немаловажно. Важно очень эмоциональная составляющая – как подготовлен пациент перед исследованием. Если он изначально напуган – когда ему там нарассказали «страшилок», конечно,  исследование тяжело проводить. А, если, человека успокоить, все ему объяснить, то исследование можно даже без всяких внутривенных седаций делать.»

Что такое эзофагогастродуоденоскопия? - РостовМама

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ЭФГДС) это официальное и полное название для гастроскопии. Длинное и непонятное название включает в себя латинские названия внутренних органов, которые обследуются с помощью специальной трубки. Таким образом, на ЭФГДС осматривают пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Существует два вида эзофагогастродуоденоскопия диагностическая и лечебная. В первом случае исследование проводится для первичной диагностики, во втором для проведения лечебных мероприятий и введения лекарств. В некоторых случаях проводят эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, когда необходимо взять образец слизистой или новообразования для дальнейших лабораторных исследований.

Что показывает эзофагогастродуоденоскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия – самое информативное исследование в гастроэнтерологии. С ее помощью диагностируют:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • грыжа пищевого отверстия;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • варикозное расширение вен пищевода или желудка.

Подготовка

За две недели до исследования необходимо прекратить прием любых лекарств, если это возможно. Исследование проводится натощак с утра. Если проводить эзофагогастродуоденоскопию вечером, то прекратите прием пищи за 8 часов до обследования, так как введение трубки может вызвать рвоту. Категорически запрещается курить в день исследования. Для удобства зубные протезы лучше снять.

Немаловажной является и психологическая подготовка. Несмотря на местную анестезию, ощущение, что Вам засовывают трубку в глотку, не из самых приятных и может вызвать паническую атаку. Этот момент необходимо пережить. Дышите ровно через нос, старайтесь лежать спокойно, не бойтесь. Предварительно обсудите Ваше беспокойство с врачом, в конце концов попросите кого-нибудь подержать Вас за руку, это успокаивает.

Как делают эзофагогастродуоденоскопию?

Гастроскопия считается инвазивным методом исследования. Для осмотра через рот вводится специальная трубка с видеокамерой, которая показывает состояние пищевода и желудка в реальном времени. Исследование проводится в положении лежа на кушетке. Сейчас особенно популярно делать эзофагогастродуоденоскопию во сне (под наркозом), чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры.

Эзофагогастродуоденоскопия без наркоза занимает 15-20 минут. В течение следующего часа лучше воздержаться от приема пищи. После местного анестетика остается чувство онемения глотки. Когда этот дискомфорт пройдет, это знак, что можно поесть. Алкоголь можно пить только спустя сутки.

Какие есть противопоказания?

Эзофагогастродуоденоскопия не проводится:

  • беременным;
  • больным эпилепсией;
  • диабетикам;
  • пациентам с патологиями сердца;
  • пациентам после недавней операции на желудке ли пищеводе.

Если у Вас аллергия на анестезию или антисептики, или Вы принимаете препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Где сделать эзофагогастродуоденоскопию?

Чтобы не переходить с сайта на сайт, зайдите на diagnostica.docdoc.ru, здесь собрана база всех медицинских центров, указаны цены на эзофагогастродуоденоскопию, отзывы о клиниках, контактные данные и адреса. По какому принципу выбирать диагностический центр – решать Вам. Можно обратиться в самый популярный, а можно выбрать тот, что ближе к дому.

Обратите внимание, если Вы хотите делать исследование под наркозом, на эзофагогастродуоденоскопию цена будет выше. То же касается эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.

Гастроскопия собак

Отказ от корма, рвота натощак и сразу после еды, тошнота, выделение большого количества слюней - все эти симптомы являются поводом обращения владельца  животного в ветеринарную клинику. Ряд этих клинических признаков указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В нашей клинике используется множество методов исследования органов пищеварительной системы, одним из которых является гастроскопия.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия от латинского gaster - желудок и греческого Skope o рассматривать (эзофагогастродуоденоскопия) - разновидность эндоскопического исследования, метод визуальной диагностики и детального изучения слизистой оболочки пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального аппарата-гастроскопа.

Гастроскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя им, врач может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

Гастроскопия для собак - безопасная, высокоинформативная процедура, позволяющая ветеринарному врачу обнаружить различные поверхностные изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не доступные для выявления рентгенологическими методами.

Показания к проведению эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта:

  • рвота непонятного происхождения
  • тошнота и рвота после приема пищи
  • рвота на голодный желудок с утра
  • затрудненное глотание
  • подозрения на инородные тела в желудке или пищеводе
  • подозрение на опухоли желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки
  • кровотечение из этих органов

Гастроскопия позволяет обнаружить различные воспалительные процессы в органах:

  • эзофагит,
  • гастрит,
  • гастродуоденит,
  • энтерит;
  • язвы желудка; инородные тела желудка или пищевода,
  • новообразования этих органов.

При обнаружении изменений слизистой оболочки гастроскопия позволяет взять кусочек измененных тканей для  гистологического анализа. Значение гистологического исследования материала, полученного методами гастробиопсии, заключается, прежде всего, в ранней диагностике злокачественных новообразований.

Появление клеточной атипии служит наиболее ранним  признаком малигнизации (лат. Malignus  гибельный - приобретение клетками свойств злокачественной опухоли), опережающим начало деструктивного роста опухоли. Поэтому гистологическое исследование проб опережает другие методы исследования желудочно-кишечного тракта по ранней постановке диагноза злокачественной опухоли.

Так же данное исследование подтверждает доброкачественность опухолевого роста и помогает оценить тяжесть поражений слизистой оболочки желудка. Гистологическая диагностика в 90-95% случаев позволяет поставить правильный диагноз.

Эндоскопическое исследование ЖКТ выполняют не только с диагностической, но и с лечебной целью, например, извлечение инородного тела пищевода и желудка.

Метод такой диагностики достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям.

Кроме того, с помощью гастроскопии и прицельной биопсии можно контролировать заживление язвенного процесса.

Гастроскопия собакам выполняется только под общим наркозом. Для подготовки к гастроскопии необходима голодная диета в течение 12 часов. После процедуры животное на несколько часов остается в стационаре клиники для наблюдения.
 

Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно

УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67-96

УЛ. ЕСЕНИНА Д.30 тел.: +7 (812) 291-44-64

ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97

Казакова Светлана Николаевна, ветеринарный врач - терапевт

EGD или эндоскопия | Детская больница Питтсбург

В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о EGD / эндоскопии

  • EGD - это исследование пищевода, желудка и первой части двенадцатиперстной кишки.
  • Ваш ребенок будет спать перед тестом.
  • Существуют особые правила приема пищи и питья за несколько часов до теста.
  • Тест занимает от 20 до 45 минут.

Что такое EGD?

EGD или эндоскопия - это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть внутрь пищевода (ee-SOFF-a-gus), трубки, по которой проглоченная пища попадает в желудок; желудок; и первая часть двенадцатиперстной кишки (dew-oh-DEEN-um), начало тонкой кишки. Он используется для поиска отеков, раздражений, язв и кровотечений, которые нельзя увидеть при других исследованиях, таких как рентгеновские лучи.С помощью эндоскопа ваш врач также может проверить наличие инфекции и, возможно, определить причину отека или раздражения.

  • Высококачественный видеочип работает как камера для передачи изображений через мягкую изгибаемую трубку, называемую эндоскопом (END-o-scope).
  • Когда эндоскоп осторожно проводится через рот и вниз по пищеводу, изображение отображается на маленьком экране телевизора, что позволяет врачу видеть изменения в пищеводе, желудке и верхних отделах кишечника.

Чтобы сделать этот тест как можно более комфортным для вашего ребенка, большинство тестов EGD проводится с анестезией (an-es-THEEZ-ya), лекарством, которое позволит вашему ребенку спать во время теста.Ваш врач скажет вам, будет ли ваш ребенок пройти седативный (se-DAY-shun) наркоз или общий наркоз для этого теста.

Краткие сведения об общей анестезии

Большинство тестов EGD проводится, когда ваш ребенок находится под общей анестезией, что означает, что он или она будет крепко спать во время теста.

  • Детский анестезиолог - врач, специализирующийся на анестезии для детей, - даст лекарства, которые заставят вашего ребенка спать во время обследования.
  • Под общей анестезией ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит тест.

Иногда ЭГДС может быть проведена, когда ваш ребенок находится под действием седативных препаратов, что означает, что вашему ребенку будут назначены лекарства, которые сделают его сонливым и расслабленным во время теста. Хотя ваш ребенок не будет полностью спать, он или она, вероятно, даже не вспомнит тест после этого. Если вашему ребенку вводят успокаивающее средство, врач, проводящий обследование, назначит ему седативное средство.

Домашняя подготовка

Когда требуется седация или общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до исследования.За один рабочий день до обследования вашего ребенка вам позвонит медсестра с 13 до 21 часа. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

  • После полуночи накануне исследования нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

  • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

  • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости.К прозрачным жидкостям относятся вода, PedialyteTM, Kool-Aid® и прозрачные соки, например яблочный или белый виноградный сок.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.

Если вашему ребенку делают общую анестезию

После того, как ваш ребенок будет зарегистрирован для прохождения теста, сотрудник анестезиолога встретится с вами, чтобы проверить показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка. Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

  • Анестезиолог встретится с вами и вашим ребенком, чтобы изучить медицинскую информацию вашего ребенка и решить, какое лекарство от сна ему следует дать.
  • Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
  • Если вы хотите, вы можете пойти с ребенком в комнату, где будет проводиться анализ, и остаться, пока вам дадут снотворное.Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания.
  • Дети младшего возраста получают лекарства от сна через маску, в которой воздух смешивается с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
  • Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
  • Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания. Если это еще не было сделано, начнется внутривенное введение лекарств, чтобы ребенок мог спать на протяжении всего теста. Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.
  • Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после теста.
  • Чтобы ваш ребенок спал во время теста, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через капельницу или и то, и другое. Когда тест закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Если вашему ребенку проводится седация

После того, как ваш ребенок будет зарегистрирован для прохождения теста, медсестра встретится с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка. Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

  • Лечащий врач вашего ребенка решит, какой тип седативного средства подходит вашему ребенку, в зависимости от возраста вашего ребенка, истории болезни и типа проводимого анализа.
  • Седативный препарат можно вводить через рот, через нос, в прямую кишку или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию. Ингаляционные препараты не назначаются.
  • Вы можете оставаться со своим ребенком, пока он или она не станет очень сонным. Когда тест будет готов, вы попадете в комнату ожидания.
  • Во время теста будут постоянно проверяться частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови вашего ребенка.

Роль родителя / опекуна во время теста

Мы будем рады вашей помощи и поддержке во время этого теста. Одна из самых важных ролей родителя или опекуна - помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным до и после теста. Самый простой способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие - это сохранять спокойствие.

Испытание

ЭГДС вашего ребенка будет назначена либо в детской больнице UPMC в Питтсбурге, либо в детской больнице Children’s North в Уэксфорде.Врач вашего ребенка решит, какое учреждение наиболее подходит для обследования вашего ребенка, в зависимости от типа анестезии, выбранной для вашего ребенка. Место проведения теста будет подтверждено телефонным звонком медсестры.

  • Когда ваш ребенок находится под воздействием седативных препаратов или засыпает, эндоскоп вводится через рот, вниз по пищеводу, в желудок и, наконец, в первую часть двенадцатиперстной кишки.
  • Врач осматривает каждую область и делает снимки для записи в записи вашего ребенка.Вы получите копии картинок.
  • Врач может взять очень крошечные образцы ткани из каждой области.
  • Образцы ткани будут отправлены в лабораторию и изучены под микроскопом, чтобы проверить наличие инфекций или других изменений в тканях, которые не были обнаружены с помощью эндоскопа.
  • Проверка занимает от 20 до 45 минут.

Просыпаюсь / иду домой

  • Когда тест будет завершен, вас вызовут в комнату, чтобы побыть с ребенком, пока изнашиваются лекарства.Продолжительность действия лекарств может быть разной, так как некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы насторожиться.
  • Дети, выходящие из наркоза, могут реагировать по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, болеть живот или рвать. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
  • Когда вашего ребенка выписывают, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

После теста

Когда тест будет проведен, ваш врач поговорит с вами в приемной хирургической семьи.Вы можете присоединиться к своему ребенку в палате восстановления, когда он или она не спит.

  • У вашего ребенка может быть боль в горле и газы в желудке в течение нескольких дней.
  • Ваш ребенок может казаться усталым после теста и на следующий день.
  • Ваш ребенок не должен участвовать в занятиях, требующих равновесия или рассудительности, таких как гимнастика, езда на велосипеде или вождение, в течение как минимум 24 часов, и то только в том случае, если действие анестезии или седативных средств полностью исчезло.
  • Ваш ребенок может возобновить нормальную деятельность, есть и пить в той скорости, с которой он или она будет чувствовать себя комфортно, когда вы вернетесь домой.
  • Врач-гастроэнтеролог вашего ребенка позвонит вам, чтобы обсудить результаты ФГДС, обычно в течение нескольких дней.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, рвота или заметная красная кровь в стуле (испражнение), пожалуйста, немедленно позвоните по телефону 412-692-5180.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, проводящий тест, пожалуйста, позвоните медсестре гастроэнтерологической процедуры в Детской больнице Питтсбурга перед тестом по телефону 412-692-5944.Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.

эзофагогастродуоденоскопия | Sesquiotica

26 букв. Серьезно, по одной на каждую букву алфавита, хотя это не панграмма (хотя это синоним панендоскопии ). Это длинная змея слова. Если вы попытаетесь его проглотить, часть его окажется в желудке, а часть все еще будет торчать изо рта.

Что вполне уместно. Потому что это процедура, при которой врач берет змею, наблюдая за ней - эндоскоп - и вводит ее в рот, в горло, в желудок и в тонкий кишечник.Это несколько этапов. Давайте посмотрим на каждую из них.

Пищевод относится к пищеводу. Вы можете узнать фаг по другим словам, связанным с едой, например, макрофаг , антропофагия, и саркофаг, («пожиратель плоти» - как неприятно). Вы также можете увидеть eso как «внутренний» корень от таких слов, как esoteric . Но если вы британец, вы знаете, что это также пишется пищевод и эзофагогастродуоденоскопия , что означает, что это другой корень - на самом деле, греческое слово пищевода - οἰσοϕάγος, что, если бы оно не прошло через латынь , дали бы нам оизофага .Так что не «внутри», но истинный корень неясен. Вероятно, пережевал перед тем, как проглотить. В любом случае, этот сегмент, сначала мягкий, но затем заканчивающийся полужёсткой звонкой остановкой, относится к вашему пищеводу.

Гастро относится к вашему желудку. Не потому, что там может быть газ, а просто из-за греческого корня, который дает нам желудочно-кишечный тракт, гастрономия, гастропаб, и так далее: γαστήρ gastér «желудок». Этот начинается с полутвердого / г /, а затем возвращается к мягкому и хрустящему с небольшим количеством жидкости / г /.

Duodeno относится к двенадцатиперстной кишке, которая, как вы, возможно, уже знаете, представляет собой первые двенадцать дюймов тонкой кишки. Это слово только что озвучило паузы и нос для согласных, а гласные внезапно стали округлыми (вроде как трубка двенадцатиперстной кишки). У этой части нет греческого корня; это чистая латынь, от слова «двенадцать» (имея в виду длину, равную двенадцати пальцам). Итак, наше сегодняшнее слово - это смешанное латинское и греческое слово. Слово, состоящее из кусочков разных языков, называется макаронным, потому что оно смешано, как макароны (оригинальное итальянское блюдо, которое представляет собой нечто большее, чем просто лапша и сыр).Вот что мы перевариваем.

Я уверен, что вы уже знаете scopy . Scop (e) - корень, относящийся к поиску; оно происходит от греческого σκοπ skop , варианта σκέπτεσθαι skeptesthai «смотреть на» (которое вы можете узнать в скептик ). Это видно в scopophilia , но это не что иное, как совпадение, связанное с копией .

Сложите их все вместе, и вы получите длинное слово с ритмом, достойным Стравинского: один -два-три один -два а-один-два- один- два-три.Конечно, на него стоит взглянуть, хотя от этого может болеть горло. Что, кстати, является частым последствием эзофагогастродуоденоскопии.

Какова роль эзофагогастродуоденоскопии (EGD) в диагностике инфекции Helicobacter pylori (H pylori)?

  • [Рекомендации] Сугано К., Тэк Дж., Койперс Э.Дж. и др. Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишка .2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Младенова И., Дураццо М. Передача Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 сентябрь 64 (3): 251-4. [Медлайн].

  • Хорики Н., Омата Ф., Уэмура М. и др. Ежегодное изменение первичной устойчивости к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori с 1996 по 2008 гг. В Японии. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 86-90. [Медлайн].

  • Fallone CA.Эпидемиология устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам в Канаде. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября (10): 879-82. [Медлайн].

  • Hage N, Renshaw JG, Winkler GS, Gellert P, Stolnik S, Falcone FH. Улучшенная экспрессия и очистка адгезина BabA Helicobacter pylori за счет включения гекса-лизиновой метки. Протеин Expr Purif . 2015 фев. 106: 25-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomb JF, White O, Kerlavage AR и др.Полная последовательность генома возбудителя желудочного сока Helicobacter pylori. Природа . 1997, 7 августа. 388 (6642): 539-47. [Медлайн].

  • Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, et al. Функциональный анализ белков переключателей жгутиков Helicobacter pylori. Дж Бактериол . 2009 декабрь 191 (23): 7147-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гианнакис М., Чен С.Л., Карам С.М. и др. Эволюция Helicobacter pylori при прогрессировании от хронического атрофического гастрита до рака желудка и ее влияние на стволовые клетки желудка. Proc Natl Acad Sci U S A . Март 2008 г., 105 (11): 4358-63. [Медлайн].

  • Lehours P. Фактический диагноз инфекции Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2018 Сентябрь 64 (3): 267-79. [Медлайн].

  • Pullen LC. Объясняет ли эрадикация H.pylori рост ожирения? Медицинские новости Medscape от WebMD. 9 июня 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/826406. Доступ: 19 июня 2014 г.

  • Кредитор Н., Талли, штат Нью-Джерси, Энк П. и др.Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением - экологическое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014 июл. 40 (1): 24-31. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Shah SC, Iyer PG, Moss SF. Обновление клинической практики AGA по ведению рефрактерной инфекции Helicobacter pylori: обзор экспертов. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1831-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koletzko L, Macke L, Schulz C, Malfertheiner P.Эрадикация Helicobacter pylori при диспепсии: новые доказательства симптоматической пользы. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2019 июн - август 40–1: 101637. [Медлайн].

  • Лютер Дж., Дэйв М., Хиггинс П.Д., Као Дж. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ и систематический обзор литературы. Воспаление кишечника . 2010 июн.16 (6): 1077-84. [Медлайн].

  • Джексон Л., Бриттон Дж., Льюис С.А. и др.Популяционное эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее связи с системным воспалением. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 108-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Тараскони А., Кокколини Ф., Биффл В.Л. и др. Перфорированная и кровоточащая язвенная болезнь: рекомендации WSES. Мир J Emerg Surg . 2020. 15: 3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hsu PI, Wu DC, Chen WC, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Октябрь 58 (10): 5936-42. [Медлайн].

  • Pellicano R, Zagari RM, Zhang S, Saracco GM, Moss SF. Фармакологические соображения и пошаговое предложение по лечению инфекции Helicobacter pylori в 2018 году. Minerva Gastroenterol Dietol . 2018 Сентябрь 64 (3): 310-21. [Медлайн].

  • Папастержиу В., Георгопулос С.Д., Каратапанис С. Лечение инфекции Helicobacter pylori: решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам. Мир J Гастроэнтерол . 2014 7 августа. 20 (29): 9898-911. [Медлайн].

  • Gisbert JP, Castro-Fernandez M, Perez-Aisa A, et al. Спасательная терапия четвертой линии с рифабутином у пациентов с тремя неудачными попытками эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2012 апр. 35 (8): 941-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лю X, Ван Х, Lv Z, и др. Спасательная терапия с ингибитором протонной помпы плюс амоксициллин и рифабутин для инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерол Рес Прак . 2015. 2015: 415648. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac). Пресс-релиз FDA . 1 апреля 2020 г. Доступно на https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • Отказ от: Пероральный прием ранитидина увеличивает выведение N-нитрозодиметиламина с мочой. Канцерогенез .2021 16 июля. 42 (7): 1008. [Медлайн].

  • Флориан Дж., Матта М.К., ДеПальма Р. и др. Влияние перорального ранитидина на выведение с мочой N-нитрозодиметиламина (NDMA): рандомизированное клиническое исследование. JAMA . 2021 20 июля. 326 (3): 240-9. [Медлайн].

  • Дуглас Д. Использование ранитидина не приводит к увеличению выведения канцерогена NDMA с мочой. Новости Medscape от WebMD. 8 июля 2021 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/954328.Дата обращения: 20 июля 2021 г.

  • Сафаров Т, Киран Б, Багирова М, Аллахвердиев А.М., Абамор Э.С. Обзор основанных на нанотехнологиях подходов к лечению Helicobacter Pylori. Expert Rev Anti Infect Ther . 2019 17 (10) октября: 829-40. [Медлайн].

  • Ниаз Т., Ихсан А., Аббаси Р., Шаббир С., Нур Т., Имран М. Нано-антимикробные вещества оболочки-короны на основе хитозана-альбумина для уничтожения резистентных желудочных патогенов. Инт Дж Биол Макромол .1 октября 2019 г. 138: 1006-18. [Медлайн].

  • Zhi X, Liu Y, Lin L и др. Устные pH-чувствительные нанозонды GNS @ ab для таргетной терапии Helicobacter pylori без нарушения микробиома кишечника. Наномедицина . 20 августа 2019: 10 [Медлайн].

  • de Avila BE, Angsantikul P, Li J, et al. Активная доставка лекарств с помощью микромотора для лечения желудочной инфекции in vivo. Нац Коммуна . 2017 16 августа. 8 (1): 272. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гринберг Э. Р., Андерсон Г. Л., Морган Д. Р. и др. 14-дневная тройная, 5-дневная сопутствующая и 10-дневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в семи странах Латинской Америки: рандомизированное исследование. Ланцет . 2011 6 августа. 378 (9790): 507-14. [Медлайн].

  • Liou JM, Lin JT, Chang CY и др. Тройная терапия на основе левофлоксацина и кларитромицина в качестве терапии первого и второго ряда при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное сравнительное исследование с перекрестным дизайном. Кишка . 2010 май. 59 (5): 572-8. [Медлайн].

  • Apostolopoulos P, Koumoutsos I, Ekmektzoglou K, et al. Сопутствующая терапия по сравнению с последовательной терапией для лечения инфекции Helicobacter pylori: греческое рандомизированное проспективное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Юн Х., Ким Н., Ли Б.Х. и др. Тройная терапия, содержащая моксифлоксацин, в качестве лечения второй линии при инфекции Helicobacter pylori: влияние продолжительности лечения и устойчивости к антибиотикам на скорость эрадикации. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 77-85. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсулы, содержащей субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 905-13. [Медлайн].

  • Ли С.Б., Ян Дж.В., Ким С.С.Связь между MALT-лимфомой конъюнктивы и Helicobacter pylori. Br J Офтальмол . 2008 апр. 92 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Aanpreung P. Предполагаемые параметры эрадикационной терапии у детей с гастритом Helicobacter pylori. J Med Assoc Thai . 2005 г., ноябрь 88, приложение 8: S21-6. [Медлайн].

  • Adachi K, Hashimoto T., Komazawa Y, et al. Инфекция Helicobacter pylori влияет на симптоматический ответ на антисекреторную терапию у пациентов с ГЭРБ - перекрестное сравнительное исследование с фамотидином и низкими дозами лансопразола. Dig Liver Dis . 2005 июл. 37 (7): 485-90. [Медлайн].

  • Александр Г.А., Броули О.В. Связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. Мил Мед . 2000, январь, 165 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Ceponis PJ, Jones NL. Модуляция путей передачи сигнала клетки-хозяина инфекцией Helicobacter pylori. Банка J Гастроэнтерол . 2005 июля 19 (7): 415-20. [Медлайн].

  • Cheng TY, Lin JT, Chen LT и др.Ассоциация полиморфизмов регуляторных генов Т-клеток с предрасположенностью к лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Дж Клин Онкол . 20 июля 2006 г. 24 (21): 3483-9. [Медлайн].

  • Краанен М.Э., Блок П., Деккер В. и др. Helicobacter pylori и ранний рак желудка. Кишка . 1994 окт. 35 (10): 1372-4. [Медлайн].

  • Давыдов Л, Ченг Ж. Связь инфекции и ишемической болезни сердца: обновленная информация. Заключение эксперта по исследованию наркотиков .2000 ноября, 9 (11): 2505-17. [Медлайн].

  • Демирель А., Онсел С., Кейдер М., Доган А., Устен Х., Онгорен А. Инфекция Helicobacter pylori в образцах после гастрэктомии. Интернет J of Gastro . 1999. 1 (1): [Полный текст].

  • Данн Б.Е., Коэн Х., Блазер М.Дж. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. . 1997.10.10 (4): 720-41. [Медлайн].

  • Итон К.А., Бенсон Л.Х., Хэгер Дж. И др. Роль экспрессии фактора транскрипции T-bet клетками CD4 + при гастрите, вызванном Helicobacter pylori у мышей. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4673-84. [Медлайн].

  • El-Omar EM, Carrington M, Chow WH, et al. Полиморфизм интерлейкина-1, связанный с повышенным риском рака желудка. Природа . 2000 23 марта. 404 (6776): 398-402. [Медлайн].

  • Эрджан И., Чакир Б.О., Узел Т.С. и др. Роль желудочной инфекции Helicobacter pylori в ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 июль 135 (1): 52-5.[Медлайн].

  • Fiorini G, Vakil N, Zullo A, et al. Селекционная терапия на основе культур для пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение инфекции Helicobacter pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май. 11 (5): 507-10. [Медлайн].

  • Fischbach W. Первичная лимфома желудка MALT: соображения патогенеза, диагностики и лечения. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября Дополнение D: 44D-50D. [Медлайн].

  • Фок К.М., Кателарис П., Сугано К. и др.Вторые руководящие принципы Азиатско-Тихоокеанского консенсуса по инфекции Helicobacter pylori. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2009 24 октября (10): 1587-600. [Медлайн].

  • Гарсия-Альтес А., Рота Р., Баренис М. и др. Экономическая эффективность стратегии «оценка и масштаб» для лечения диспепсии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 июл.17 (7): 709-19. [Медлайн].

  • Gatopoulou A, Mimidis K, Giatromanolaki A, et al. Влияние инфекции Helicobacter pylori на гистологические изменения при неэрозивной рефлюксной болезни. Мир J Гастроэнтерол . 2004 15 апреля. 10 (8): 1180-2. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю. Терапия Helicobacter pylori: текущее состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000, февраль 118 (2 приложение 1): S2-8. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Лью Г.М., Лехаго Дж. Количество G-клеток и D-клеток антрального отдела при инфекции Helicobacter pylori: эффект эрадикации H. pylori. Гастроэнтерология . 1993 июн.104 (6): 1655-60. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Malaty HM, et al.Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992 февраль 102 (2): 493-6. [Медлайн].

  • Graham DY, Malaty HM, Evans DG, et al. Эпидемиология Helicobacter pylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991 июн.100 (6): 1495-501. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Howden CW, Hunt RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori.Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 декабрь 93 (12): 2330-8. [Медлайн].

  • Jia CL, Jiang GS, Li CH, Li CR. Влияние контроля зубного налета на инфекцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Дж Периодонтол . 2009 Октябрь 80 (10): 1606-9. [Медлайн].

  • Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. .2006 июл.19 (3): 449-90. [Медлайн].

  • Лейнонен М., Сайкку П. Инфекции и атеросклероз. Сканд Кардиоваск J . 2000. 34 (1): 12-20. [Медлайн].

  • Lopes AI, Victorino RM, Palha AM, et al. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки и экспрессия антигена HLA-DR при педиатрическом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. Клин Эксперимент Иммунол . 2006 июл.145 (1): 13-20. [Медлайн].

  • Мюллер А., Сайи А., Хитцлер И.Защитные и патогенные функции Т-клеток неразделимы во время взаимодействия Helicobacter-хозяин. Дисков Мед . 2009 8 августа (41): 68-73. [Медлайн].

  • Накадзима С., Кришнан Б., Ота Н. и др. Участие тучных клеток в гастрите с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Гастроэнтерология . 1997 сентябрь 113 (3): 746-54. [Медлайн].

  • Padol S, Yuan Y, Thabane M, et al. Влияние полиморфизмов CYP2C19 на H.pylori при применении двойной и тройной терапии ИПП первой линии: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 июль 101 (7): 1467-75. [Медлайн].

  • Peach HG, Barnett NE. Детерминанты базального уровня гастрина в плазме в общей популяции. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000 15 ноября (11): 1267-71. [Медлайн].

  • Pratt JS, Sachen KL, Wood HD, et al. Модуляция иммунных ответов хозяина цитотоксическим токсином Helicobacter hepaticus. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4496-504. [Медлайн].

  • Reyrat JM, Rappuoli R, Telford JL. Обзор структуры цитотоксина Helicobacter. Int J Med Microbiol . 2000 Октябрь 290 (4-5): 375-9. [Медлайн].

  • Rodrigues MN, Queiroz DM, Bezerra Filho JG, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городских поселений на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2004 Февраль 16 (2): 201-5. [Медлайн].

  • Santacroce L, Bufo P, Latorre V и др. [Роль тучных клеток в физиопатологии поражений желудка, вызванных Helicobacter pylori]. Чир Итал . 2000 сен-окт. 52 (5): 527-31. [Медлайн].

  • Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR и др. Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Заражение иммунной . 1990 июн. 58 (6): 1992-4. [Медлайн].

  • Stahler FN, Odenbreit S, Haas R, et al.Новый насос для оттока металла Helicobacter pylori CznABC необходим для обеспечения устойчивости к кадмию, цинку и никелю, модуляции уреазы и колонизации желудка. Заражение иммунной . 2006 июль 74 (7): 3845-52. [Медлайн].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Tytgat GN.Обзорная статья: Helicobacter pylori: где мы и куда идем ?. Алимент Фармакол Тер . 2000, 14 октября, Дополнение 3: 55-8. [Медлайн].

  • Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Вайра Д., Гатта Л., Риччи С. и др. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori: обновленная информация о тестировании и лечении. Постградская медицина .2005 июн. 117 (6): 17-22, 46. [Medline].

  • Wang X, Wattiez R, Paggliacia C, et al. Топология мембраны цитотоксина VacA из H. pylori. FEBS Lett . 2000, 15 сентября. 481 (2): 96-100. [Медлайн].

  • Вт TL. Курение, Helicobacter pylori и пародонтит. BMJ . 24 июня 2006 г.. 332 (7556): 1513. [Медлайн].

  • Wotherspoon AC. Критический обзор влияния эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Curr Gastroenterol Rep . 2000 Декабрь 2 (6): 494-8. [Медлайн].

  • Chao CY, Wang CH, Che YJ, Kao CY, Wu JJ, Lee GB. Интегрированная микрофлюидная система для диагностики устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам на основе хинолонов. Биосенс ​​Биоэлектрон . 2016 15 апреля. 78: 281-9. [Медлайн].

  • Lee YC, Chiang TH, Liou JM, Chen HH, Wu MS, Graham DY. Массовое уничтожение Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: теоретические и практические соображения. Кишечная печень . 2016 23 января 10 (1): 12-26. [Медлайн].

  • Kono Y, Okada H, Takenaka R, et al. Усиливает ли Helicobacter pylori повреждение слизистой оболочки желудка у пользователей нестероидных противовоспалительных препаратов? Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Кишечная печень . 2016 23 января 10 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Исаева Г.С., Фагуни С. Биологические свойства и факторы патогенности Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2018 Сентябрь 64 (3): 255-66. [Медлайн].

  • Основы медицинской терминологии для студентов-медсестер

    Как новичок в медсестре, очень важно выучить медицинскую терминологию. Изучение основ медицинской терминологии поможет вам лучше понять и усвоить материал, который вы читаете для школы медсестер.

    Также, когда у вас будет более глубокое понимание медицинских терминов, вы сможете более эффективно отвечать на тестовые вопросы на экзамене. Медицинских терминов так много, что все невозможно запомнить.Медицинские термины образованы от частей слова.

    Лучший способ улучшить свои знания медицинской терминологии - это понять, как эти части слова образуют медицинские термины. Как только у вас появится это базовое понимание, вы сможете запоминать части и понимать значение любого медицинского термина.

    Части, образующие медицинские термины, включают корни слов, префиксы, суффиксы и составные гласные. Эти части происходят из греческого и латинского языков. Ниже приведена некоторая информация о различных частях слова, которая поможет вам создать основу для медицинского словаря.Важный инструмент - хороший медицинский словарь.

    Корень слов

    Корень слова является основной частью слова и помогает понять основное значение слова. Корень слова обычно, но не всегда, относится к системам тела, органам, анатомии, диагностике и медицинским процедурам. Медицинский термин может иметь более одного корня. Мы будем использовать в качестве примера слово эзофагогастродуоденоскопия. Суффикс (-scopy) и объединяющая гласная (o) будут рассмотрены ниже.

    Префиксы

    Префикс ставится перед корнем слова, чтобы изменить или изменить значение.Вы обнаружите, что когда префикс пишется отдельно, за ним обычно следует дефис (-). Приставка (гипер-) означает чрезмерное или большее, чем обычно. В приведенном ниже примере префикс (гипо-) означает «ниже» или «ниже нормы». Корень слова (волемия) означает объем плазмы в организме или «состояние» объема плазмы в организме.

    Суффиксы

    Суффикс помещается в конец корня слова или части слова, чтобы изменить или изменить значение. Суффиксы могут указывать на состояние, болезнь или процедуру.Когда суффикс пишется отдельно, ему предшествует дефис (-). Это означает, что ему предшествует другая часть слова. В приведенном ниже примере суффикс (-ит) означает воспаление. Суффикс (-скопия) означает наблюдение, визуализацию или исследование. Корень слова (гастр) относится к желудку.

    Сочетание гласных

    Комбинирующая гласная - это обычно (о), которая часто вставляется между корнями слова, чтобы слово было легче произносить. Сочетание гласных обычно соединяет корень одного слова с корнем другого слова, а также соединяет корень слова с суффиксом.

    Комбинирующая гласная не изменяет и не изменяет значения. Когда корень слова записывается с комбинированной гласной, используется косая черта.
    Пример: пищевод / о; гастр / о; дуоден / о

    Пример: эзофагогастродуоденоскопия

    Попробуйте сказать слово без (о)!

    Полезные советы

    1. При оценке медицинского термина начинайте с конца слова с суффиксом.
    2. Выучите отдельные части медицинского термина вместо того, чтобы пытаться выучить отдельные слова.
    3. Почти каждый медицинский термин имеет суффикс.
    4. Помните, что корень (корень) слова дает основное значение слова.
    5. Объединяющая гласная не имеет значения, но используется для соединения более чем одного корня слова или корня слова и суффикса.
    6. Приставка впереди
    7. Суффикс в конце
    8. Комбинирующая гласная находится в середине

    Для получения дополнительных базовых навыков ознакомьтесь с нашей статьей: Советы по лучшей оценке здоровья медсестер

    Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Все содержимое, включая текст, графику, изображения, информацию и , предоставляется только в образовательных целях. Вы берете на себя полную ответственность за то, как вы решили использовать эту информацию.

    Следуйте за медсестрами

    Канадский опыт в повседневной практике

    Can J Gastroenterol. 2008 Mar; 22 (3): 243–246.

    Язык: английский | French

    Sarah Cho, MB BS, Naveen Arya, MD, Katherine Swan, MD, Maria Cirocco, MA, Gabor Kandel, MD, Paul Kortan, MD, и Norman Marcon, MD

    Центр терапевтической эндоскопии и эндоскопической онкологии, Отделение гастроэнтерологии, больница Святого Михаила, Университет Торонто, Торонто, Онтарио

    Для корреспонденции: д-р Сара Чо, Королевская больница Северного берега, Пасифик Хайвей, Сидней, Новый Южный Уэльс, 2065, Австралия.Телефон 6-129-906-8129, факс 6-129-438-3220, электронная почта [email protected]

    Получено 11 сентября 2007 г .; Принято 17 октября 2007 г.

    Copyright © 2008, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является наиболее часто выполняемой диагностической процедурой при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В Северной Америке эта процедура обычно проводится под седативными препаратами. Значительная доля заболеваемости и смертности, связанных с EGD, связана с гипоксией из-за седации в сознании.Использование седативных средств также связано с увеличением стоимости, потерей работы в день эндоскопии и необходимостью сопровождения пациента домой после процедуры. Трансназальная эндоскопия имеет такие преимущества, как отсутствие седативного эффекта и меньший мониторинг пациента, время медсестринского ухода и расходы по сравнению с традиционной пероральной ЭГДС.

    ЗАДАЧИ:

    Оценить возможность и приемлемость неседатированной трансназальной ФГДС в повседневной практике.

    МЕТОДЫ:

    Пациентам, которым должна была пройти ЭГДС, был предоставлен выбор: либо трансназальная ЭГДС без седации, либо пероральная ЭГДС с седацией.Пациентам, выбравшим неседативную трансназальную ФГДС, процедуру выполнял в кабинете старший гастроэнтеролог, имеющий опыт трансназальной ФГДС. Все процедуры выполнялись на эзофагогастродуоденоскопе малого калибра. Все пациенты были обследованы с использованием анкеты удовлетворенности пациентов, и их попросили дать конкретные баллы с точки зрения ощущения удушья, боли в горле, дискомфорта в носу и дискомфорта в животе. Все переменные оценивались по шкале от 0 до 10, где 10 указывали на наиболее серьезную степень каждой переменной.Также зафиксированы какие-либо осложнения.

    РЕЗУЛЬТАТЫ:

    С марта 2002 г. по август 2003 г. 231 пациенту была проведена трансназальная ФГДС. Средний возраст пациентов составлял 57 лет (от 15 до 87 лет). Полное обследование удалось у 98% пациентов. Пациенты сообщили о высокой степени приемлемости (средний балл 6,6, диапазон от 1 до 10) и низкой степени ощущения удушья (среднее значение 1,8, диапазон от 0 до 10), дискомфорте в носу (среднее значение 1,7, диапазон от 0 до 10), боли в горле (среднее значение 0,8. , диапазон от 0 до 9) и дискомфорт в животе (среднее значение 1.1, диапазон от 0 до 10). Единственными осложнениями, о которых сообщили пациенты, были носовое кровотечение (n = 2, 0,9%) и синусит (n = 1, 0,4%). Некоторые пациенты также сообщили о преходящем головокружении (n = 12, 5%) и слизистых выделениях (n = 2, 0,9%). Отвечая на вопрос, 185 пациентов (88%) заявили, что они готовы пройти ту же процедуру в будущем, если по медицинским показаниям. Из 84 пациентов, которым в прошлом проводилась традиционная ФГДС под седацией в сознании, 52 пациента (62%) предпочли трансназальную ФГДС без седации.

    ВЫВОДЫ:

    Трансназальная ЭГДС обычно хорошо переносится, возможна и безопасна.Его можно проводить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Низкая частота осложнений, высокая степень удовлетворенности пациентов и потенциальная экономия средств делают трансназальную эндоскопию привлекательной альтернативой традиционной EGD для скрининга пациентов на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Ключевые слова: EGD, седация, трансназальная эндоскопия

    Résumé

    HISTORIQUE:

    L’œsophagogastroduodénoscopie (OGD) - это диагностическое вмешательство для улучшения практических навыков.Elle est couramment exécutée sous sédation Soviente en Amérique du Nord. Единственная сильная сторона патологии и смертности соучастников в ЛГД есть помощь в гипоксии, которую можно отнести к сознательному воспитанию. La sédation - это расширение для женщин, отсутствие работы в журнале эндоскопии и необходимость в пациенте, который является помощником пациента в maison après l’intervention. L’endoscopie transnasale comporte des avantages, tels que l’absence de sédation et une diminution de la Наблюдение за пациентом, du temps des infirmières et des dépenses par rapport à l’OGD par voie orale classique.

    OBJECTIFS:

    Оценка справедливости и признания OGD transnasale sans sédation dans la pratique quotidienne.

    МЕТОДОЛОГИЯ:

    Пациенты, не подчиняющиеся OGD ont eu le choix entre une OGD transnasale sans sédation et une OGD par voie orale sous sedation. Пациенты, которые должны быть выбраны для трансназальных операций в ОГД без предоставления субсидий на лечение в кабинете главного гастроэнтеролога в ходе трансназальных операций в ОГД. Все интервенции étaient effectuées à l’aide d’un œsophagogastroduodénoscope de petit caliber.Все пациенты допросили в анкете для помощи в вопросе об удовлетворенности пациентов и еще раз пригласили на атрибуты предварительных показателей по ощущениям, связанным с чувством удовольствия, болезненным ощущением, носовым недомоганием и абдоминальным недомоганием. Все переменные имеют значения от 0 до 10, 10, соответствующие переменным au degré le, плюс grave de chaque. Les осложнения на également été enregistrées.

    РЕЗУЛЬТАТЫ:

    Entre mars 2002 et août 2003, 231 пациент только после OGD transnasale.Les Patient Avaient un âge médian de 57 ans (Fourchette de 15 à 87 ans). Возможно, процедура обследования завершена для 98% пациентов. Les Patient ont déclaré un fort degré d'acceptabilité (indice moyen de 6,6, фуршет от 1 до 10) и un faible degré de sensation d'étouffement (moyenne 1,8, фуршет от 0 до 10), носовое недомогание ( moyenne 1,7, фуршет от 0 до 10), de mal de gorge (мойенн 0,8, фуршет от 0 до 9) и абдоминальный недуг (moyenne 11, фуршет от 0 до 10). Особые осложнения, не вызывающие у пациентов спазма (n = 2, 0,9%) и синусита (n = 1, 0,4%).Определенные пациенты заявили об également de légers étourdissements (n = 12, 5%) и un écoulement de слизи (n = 2, 0,9%). Lorsqu’on leur a posé la question, 185 пациентов (88%) не подтвердили, что они не согласны с тем, чтобы принять меры по вмешательству в новую медицину. Из 84 пациентов, находящихся в подчинении классического OGD по совести, 52 (62%) из них пребывают в преференциальном режиме OGD transnasale sans sédation.

    ВЫВОДЫ:

    En général, l’OGD transnasale est bien tolérée, faisable et sécuritaire.On peut l’effectuer en consulting externes, au moyen d’une anesthésie topique. Le faible taux de осложнений, наибольшее удовлетворение пациентов и потенциальная экономика, способствующая эндоскопической трансназальной терапии, решение для замены intéressante par rapport à l’OGD classique для dépister les пациенты, страдающие недугом œsogastroduodénale.

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - это наиболее часто выполняемая диагностическая процедура при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это относительно безопасная процедура, но все же возникают осложнения, при этом общие показатели заболеваемости и смертности равны 0.13% и 0,004% соответственно (1). В Северной Америке эта процедура обычно проводится под седативными препаратами. Хотя исследования с использованием обычных эндоскопов показали, что ЭГД с седацией более комфортна, чем без седации (2, 3), значительная доля заболеваемости и смертности связана с гипоксией из-за седации, вызванной сознанием, у пожилых пациентов и лиц с сердечно-легочными заболеваниями в более раннем возрасте. больший риск (4–6). Кроме того, использование седативных средств связано с увеличением затрат из-за большей потребности в наблюдении за пациентом, опытном медперсонале, палатах для выздоровления и лекарствах (7).Это также приводит к увеличению потерь рабочего времени в день эндоскопии (8) и необходимости сопровождения пациента домой после процедуры.

    В Азии, Латинской Америке и в некоторых европейских странах неседантная ЭГДС является рутинной практикой (9,10). С развитием эндоскопов малого калибра в нескольких исследованиях изучалась возможность проведения ЭГДС без седации с использованием ультратонких эндоскопов как для перорального, так и для трансназального введения. Трансназальный способ эндоскопии верхних отделов позвоночника вызывает меньшую рвоту и в целом переносится лучше, чем пероральный.Несмотря на литературу, указывающую на то, что трансназальная эндоскопия имеет много преимуществ по сравнению с пероральной ФГДС с применением седативных препаратов, она не часто используется в канадской гастроэнтерологии. Это может быть связано с озабоченностью по поводу отбора пациентов в опубликованных исследованиях и ожиданием того, что канадские пациенты должны будут получать седативные препараты при проведении ФГДС. Мы сообщаем о канадском опыте проведения трансназальной ЭГДС в одном центре в Канаде и обзоре литературы. Целью настоящего исследования было оценить возможность и приемлемость неседативной трансназальной ФГДС в повседневной практике.

    МЕТОДЫ

    Пациентам, которым должна была пройти ЭГДС, был предоставлен выбор: пройти трансназальную ЭГДС без седации в течение того же месяца или пероральную ЭГДС с седацией через шесть-девять месяцев. Пациентам, выбравшим неседативную трансназальную ФГДС, процедуру выполнял в кабинете старший гастроэнтеролог, имеющий опыт трансназальной ФГДС.

    Все процедуры выполнялись на малокалиберном эзофагогастродуоденоскопе Pentax (Pentax FG 16V, Pentax Precision Instrument Co, США).Он имел внешний диаметр вводной трубки 5,3 мм и канал для биопсии 2 мм. Местную анестезию вызывали в носовой полости путем распыления 5% раствора лидокаина. Седативный эффект не применялся. Присутствовала медсестра, которая помогала проводить биопсию и отсасывание ротовой полости. Эндоскоп вводили через нос и верхний сфинктер пищевода под прямым наблюдением, а пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку до второй части исследовали как обычно. Биопсии выполнялись по клиническим показаниям.

    Со всеми пациентами в течение семи дней связался научный сотрудник, который не присутствовал во время процедуры, и опросил их с помощью анкеты удовлетворенности пациентов.Их спросили, согласятся ли они принять ту же процедуру в будущем, если потребуется. Пациентов, которым в прошлом проводилась традиционная ФГДС с седацией в сознании, спрашивали, какую процедуру они предпочитают. Всех пациентов также попросили дать конкретные баллы с точки зрения ощущения удушья, боли в горле, дискомфорта в носу и дискомфорта в животе. Все переменные оценивались по шкале от 0 до 10, 10 из которых означали наиболее тяжелую степень удушья, боли в горле, дискомфорта в носу и дискомфорта в животе.Также зафиксированы какие-либо осложнения.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    С марта 2002 г. по август 2003 г. 231 пациенту была проведена трансназальная ФГДС. Средний возраст пациентов составлял 57 лет (от 15 до 87 лет), и 100 пациентов составляли женщины. Показаниями к процедуре были диспепсия (n = 115), симптомы рефлюкса (n = 52), анемия (n = 36), дисфагия (n = 10), семейный анамнез рака желудка (n = 5), тошнота и рвота ( n = 4), потеря веса (n = 3), радиологические отклонения (n = 3), послеоперационный скрининг (n = 2) и оценка после полипэктомии (n = 1) ().Было обнаружено, что у 87 пациентов (38%) не было никаких отклонений. Тем не менее, другие аномалии, обнаруживаемые с уменьшающейся частотой, включали грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, кольца Шацки, пангастрит, гайморит, эрозии желудка, полипы желудка, узелки, поражения Камерона, язвенную болезнь, рак пищевода и желудка, сосудистую эктазию антрального отдела желудка и безоары.

    ТАБЛИЦА 1

    Демографические данные пациентов и показания к трансназальной эзофагогастродуоденоскопии

    9063.
    Вариабельно Пациенты
    Пациенты, n 231 9087 лет (средний диапазон 231 9087 лет) 15–87)
    Мужской: Женский 131: 100
    Показания, n (%)
    Диспепсия 115 (49.8)
    Изжога 52 (22,5)
    Анемия 36 (15,6)
    Дисфагия 10 (4,3)
    Рак желудка
    Тошнота 4 (1,7)
    Потеря веса 3 (1,3)
    Радиологическая аномалия 3 (1,3)
    Послеоперационная или постполипэктомия 3 (13)

    Трансназальная ЭГДС не удалось у пяти из 231 пациента (2%) из-за трудностей с интубацией носового хода. Полное обследование, включая вторую часть двенадцатиперстной кишки и взятие биопсии, где это показано, было возможно у всех других пациентов после прохождения носового пути. Пациенты сообщили о высокой степени приемлемости (средний балл 6,6, диапазон от 1 до 10) и низкой степени ощущения удушья (средний балл 1,8, диапазон от 0 до 10), дискомфорте в носу (средний балл 1,7, диапазон от 0 до 10), боли в горле ( средний балл 0.8, диапазон от 0 до 9) и дискомфорт в животе (средний балл 1,1, диапазон от 0 до 10) (). Единственными осложнениями, о которых сообщили пациенты, были носовое кровотечение (n = 2, 0,9%) и синусит (n = 1, 0,4%). Некоторые пациенты также сообщили о преходящем головокружении (n = 12, 5%) и слизистых выделениях (n = 2, 0,9%). Отвечая на вопрос, 185 пациентов (88%) заявили, что они готовы пройти ту же процедуру в будущем, если по медицинским показаниям. Из 84 пациентов, которым в прошлом проводилась традиционная ФГДС под седацией в сознании, 52 пациента (62%) предпочли трансназальную ФГДС без седации.

    ТАБЛИЦА 2

    Результаты опроса удовлетворенности пациентов при трансназальной эзофагогастродуоденоскопии

    Переменная Средний балл Диапазон
    Приемлемость 1,8 1–10
    Дискомфорт в носу 1,7 0–10
    Боль в горле 0.8 0–9
    Дискомфорт в животе 1,1 0–10

    ОБСУЖДЕНИЕ

    С разработкой эндоскопов малого калибра потенциально экономически эффективным вариантом проведения трансназальной ЭГД для пациентов с трансназальной трансназальной трансназальной терапией стал вариант с симптомами, требующими эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Два исследования (8,11), сравнивающие трансназальную ЭГДС с использованием эндоскопа малого калибра и пероральную ЭГДС с использованием стандартного эндоскопа, показали, что трансназальный путь интубации для неседативной верхней эндоскопии в целом переносится лучше, чем пероральный.Считается, что по сравнению с пероральной интубацией трансназальная интубация приводит к уменьшению позывов к рвоте и рвоте из-за отсутствия контакта между эндоскопом и основанием языка, что снижает риск аспирации. Дополнительные преимущества трансназальной интубации также включают снижение риска укуса пациента трубкой и возможность пациента говорить во время процедуры, что может снизить уровень их беспокойства (12,13). В настоящем исследовании значительное число пациентов, которым в прошлом проводилась традиционная ФГДС с седацией в сознании, предпочли неседативную трансназальную ФГДС с ультратонким эндоскопом (62%).Более того, 88% пациентов заявили, что они были бы готовы пройти ту же процедуру в будущем, если по медицинским показаниям. Эти результаты согласуются с высоким уровнем переносимости пациентами и приемлемостью трансназальной ФГДС в литературе. Dumortier et al (14) сообщили, что 982 из 1033 пациентов (95,2%), которым была проведена трансназальная ФГДС с использованием эндоскопов 5,3 мм и 5,9 мм, согласились бы пройти повторную процедуру в случае необходимости.

    В нескольких исследованиях сравнивали неседативную трансназальную ФГДС и неседативную пероральную ФГДС с использованием эндоскопов малого калибра.Заман и др. (15) предположили в своем проспективном исследовании, что пероральный путь может быть более предпочтительным с эндоскопом 5,9 мм. Однако Preiss et al (13) в своем проспективном исследовании с участием 150 пациентов обнаружили, что пациентам, которым проводилась трансназальная ФГДС с помощью эндоскопа 5,9 мм, требовалось меньше седативных средств, чем при пероральной ФГДС с использованием эндоскопа того же размера. Некоторые исследования предполагают, что диаметр эндоскопа может играть важную роль в переносимости пациента и успешности трансназальной интубации. В настоящем исследовании 5.Использовался оптоволоконный эндоскоп с внешним диаметром 3 мм, и частота неудач трансназальной ФГДС из-за узкого носового тракта составила всего 2%. Craig et al (16), сравнивавшие видеоэндоскоп 5,9 мм с оптоволоконным эндоскопом 5,3 мм, обнаружили, что неудачи были значительно чаще при использовании эндоскопа большего размера (19,5% против 4,6%). Подобные результаты были отмечены Dumortier et al (14) (16,7% против 4,7%). Некоторые из других факторов прогнозирования плохо переносимой бесседированной эндоскопии, описанных в литературе, включают молодой возраст, женский пол, высокий уровень тревожности и низкий индекс массы тела (12,13).

    Осложнения трансназальной ФГДС редки. Носовые кровотечения являются наиболее частым осложнением, но обычно они легкие и проходят спонтанно. Менее чем у 1% пациентов в настоящем исследовании было носовое кровотечение. Частота носовых кровотечений в литературе колеблется от 0% до 22,6% и, по-видимому, чаще возникает при использовании видеоэндоскопа 5,9 мм, чем при использовании оптоволоконного эндоскопа 5,3 мм (14–16). Сообщается только об одном случае перфорации верхнего отдела пищевода (15).

    Одной из основных проблем трансназальной EGD является ограниченная способность врачей, использующих эндоскопы малого калибра, проводить удовлетворительное обследование из-за технических трудностей из-за большей гибкости и ограниченных оптических возможностей.Развитие видеоэндоскопов малого калибра обеспечило улучшенное изображение по сравнению с более старыми оптоволоконными эндоскопами малого калибра, хотя разрешение уступает разрешению современных эндоскопов высокого разрешения. По нашему опыту, качество изображения несколько ухудшается с малокалиберными эндоскопами обоих поколений, когда присутствуют выделения и пузырьки из-за плохого всасывания, лаважа и вдыхания воздуха. Однако в нескольких исследованиях сообщалось, что процент завершения обследования второй части двенадцатиперстной кишки высок (13,15), как было показано в настоящем исследовании.Гистологические результаты эндоскопов малого калибра с использованием педиатрических щипцов для биопсии (диаметр чашки 1,8 мм по сравнению с диаметром чашки 2,2 мм обычных пинцетов) через их каналы диаметром 2 мм, как сообщалось в некоторых исследованиях, были хорошего качества (13, 16) и даже сопоставимы со стандартной эндосокопией (12). Saeian и др. (17) показали в своем проспективном исследовании, что образцы, полученные с помощью обычных щипцов и педиатрических щипцов, эквивалентны для предоставления документации об эрадикации Helicobacter pylori с помощью экспресс-теста на уреазу.Необходимо дополнительно изучить вопрос о том, подходят ли образцы, полученные с помощью педиатрических щипцов для биопсии, для установления диагноза с точностью, эквивалентной тем, которые получены с помощью стандартных щипцов.

    Неседативная трансназальная ЭГДС также может использоваться у пациентов, у которых пероральная интубация невозможна (например, рак языка и перелом челюсти). Пациенты с циррозом особенно подвержены риску развития длительной печеночной энцефалопатии после седации. В этой группе пациентов использовалась неседатированная трансназальная ЭГДС, которая показала свою точность при обнаружении и классификации варикозного расширения вен пищевода (18).Хотя трансназальная ЭГДС обычно не используется для терапевтической эндоскопии, уже сообщалось о неседативной трансназальной эндоскопической установке чрескожной эндоскопической гастростомии (19, 20).

    Хотя трансназальная ФГДС представляется безопасной и эффективной альтернативой традиционной диагностической ФГДС, ее следует избегать у пациентов с коагулопатией и перенесшими травму носа или операцию в анамнезе. Обычная ФГДС также более уместна, если есть возможная необходимость в терапевтической процедуре или большой биопсии.

    ВЫВОДЫ

    Трансназальная ЭГДС обычно хорошо переносится, возможна и безопасна. Его можно проводить под местной анестезией без внутривенной седации в амбулаторных условиях. Низкая частота осложнений, высокая степень удовлетворенности пациентов и потенциальная экономия средств делают трансназальную эндоскопию привлекательной альтернативой традиционной EGD для скрининга пациентов на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Благодарности

    Авторы благодарят доктора Гэри Мэя из Центра терапевтической эндоскопии и эндоскопической онкологии отделения гастроэнтерологии больницы Святого Михаила за рецензирование рукописи.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    1. Сильвис С.Е., Небель О., Роджерс Г., Сугава С., Мандельстом П. Эндоскопические осложнения. Результаты исследования Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта 1974 г. ДЖАМА. 1976; 235: 928–30. [PubMed] [Google Scholar] 2. Томпсон Д. Г., Леннард-Джонс Дж. Э., Эванс С. Дж., Коуэн Р. Э., Мюррей Р. С., Райт Дж. Т.. Пациенты ценят премедикацию при эндоскопии. Ланцет. 1980; 2: 469–70. [PubMed] [Google Scholar] 4. Bell GD. Обзорная статья: Премедикация и внутривенная седация при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Алимент Pharmacol Ther. 1990; 4: 103–22. [PubMed] [Google Scholar] 5. Алкаин Г., Гиллен П., Эсколар А., Морено М., Мартин Л. Прогностические факторы десатурации кислородом во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов без седации. Gastrointest Endosc. 1998. 48: 143–147. [PubMed] [Google Scholar] 6. Муравчик С. Анестезия для пациентов пожилого возраста. В: Бараш П.Г., Каллен Б.Ф., Стултинг Р.К., редакторы. Клиническая анестезия. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. С. 1205–16. [Google Scholar] 7.Mokhashi MS, Hawes RH. Пытаюсь облегчить эндоскопию. Gastrointest Endosc. 1998. 48: 432–40. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дин Р., Дуа К., Месси Б., Бергер В., Хоган В. Дж., Шейкер Р. Сравнительное исследование трансназальной эзофагогастродуоденоскопии без седации и стандартной ФГДС. Gastrointest Endosc. 1996; 44: 422–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аль-Атракчи HA. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта без седативных средств: проспективное исследование 2000 обследований. Gastrointest Endosc. 1989; 35: 79–81. [PubMed] [Google Scholar] 10.Froehlich F, Gonvers JJ, Fried M. Сознательная седация, клинически значимые осложнения и мониторинг эндоскопии: результаты общенационального исследования в Швейцарии. Эндоскопия. 1994; 26: 231–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Elfant AB, Scheider DM, Bourke MJ и др. Проспективное контролируемое исследование трансназальной эндоскопии (T-EGD) по сравнению с пероральной эндоскопией (P-EGD) Gastrointest Endosc 199643311 (Abst) [Google Scholar] 12. Dumortier J, Ponchon T., Scoazec JY, et al. Проспективная оценка трансназальной эзофагогастродуоденоскопии: осуществимость и исследование эффективности и переносимости.Gastrointest Endosc. 1999; 49: 285–91. [PubMed] [Google Scholar] 13. Preiss C, Charton JP, Schumacher B., Neuhaus H. Рандомизированное испытание трансназальной малокалиберной эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) без седации в сравнении с пероральной ЭГДС малого калибра по сравнению с обычной ЭГДС. Эндоскопия. 2003. 35: 641–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дюмортье Дж., Наполеон Б., Хеделиус Ф. и др. Неседатированная трансназальная ФГДС в повседневной практике: результаты с 1100 последовательными пациентами. Gastrointest Endosc. 2003. 57: 198–204. [PubMed] [Google Scholar] 15.Заман А., Хан М., Хапке Р., Книгге К., Феннерти МБ, Катон Р.М. Рандомизированное исследование пероральной и трансназальной неседативной эндоскопии с использованием ультратонкого видеоэндоскопа. Gastrointet Endosc. 1999; 49: 279–84. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крейг А., Хэнлон Дж., Дент Дж., Шуман М. Сравнение трансназальной и трансоральной эндоскопии с эндоскопами малого диаметра у пациентов без седации. Gastrointest Endosc. 1999; 49: 292–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Saeian K, Townsend WF, Rochling FA и др. Неседатированная трансназальная ФГДС: альтернативный подход к традиционной эзофагогастродуоденоскопии для документирования эрадикации Helicobacter pylori .Gastrointest Endosc. 1999; 49: 297–301. [PubMed] [Google Scholar] 18. Saeian K, Staff D, Knox J, et al. Неседатированная трансназальная ЭГДС: новый метод точного выявления и классификации варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 2246–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Таллер А., Хорват Э., Харсани Л., Балатони З., Илиас Л. Трансназальная чрескожная эндоскопическая гастростомия Эндоскопия 199729337 (Lett) [PubMed] [Google Scholar] 20. Роман С., Перейра А., Карузо Л., Саннар П., Поншон Т., Дюмортье Дж.[Трансназальная чрескожная эндоскопическая гастростомия.] Гастроэнтерол Clin Biol 200125106-7. (Lett) [PubMed] [Google Scholar]

    Эзофагогастродуоденоскопия

    эзофагогастродуоденоскопия
    сущ / ɪsɒfəɡəʊɡastɹəʊdjuːəʊdɪˈnɒskəpi /

    Фонд Википедии.

    • изоядерный
    • гликлопирамид

    Посмотреть другие словари:

    • Эзофагогастродуоденоскопия - EGD перенаправляется сюда.Информацию о компьютерном программном обеспечении Entropy Gathering Daemon см. В / dev / random. Для других расширений инициализации OGD см. Страницу значений. Эзофагогастродуоденоскопия Вмешательство Эндоскопия… Википедия

    • Эзофагогастродуоденоскопия - Также известна как ЭГД (для Эзофагогастродуоденоскопии) или как верхняя эндоскопия. Процедура, которая позволяет экзаменатору ({{}} обычно гастроэнтерологу) исследовать пищевод (глотательный зонд), желудок и двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки)…… Медицинский словарь

    • EGD (эзофагогастродуоденоскопия) - Процедура, которая позволяет исследователю (обычно гастроэнтерологу) исследовать пищевод (глотательную трубку), желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) с помощью тонкой гибкой трубки («телескоп» ) которую можно пролистать или…… Медицинский словарь

    • EGD - • эзофагогастродуоденоскопия… Словарь медицинских сокращений

    • EGD - Эзофагогастродуоденоскопия (медицинская »лаборатория) ** Демон сбора энтропии (вычислительная техника» Общее) * Управление электронного правительства (правительственное »государственное и местное) * Элитная валовая такса (региональные» страны)… Словарь сокращений

    • Колоноскопия - Вмешательство МКБ 9 CM 45.23 MeSH… Википедия

    • EGD - Аббревиатура для эзофагогастродуоденоскопии. * * * эзофагогастродуоденоскопия * * * эзофагогастродуоденоскопия… Медицинский словарь

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - Кислотный рефлюкс перенаправляется сюда. Кислотный рефлюкс также может относиться к ларингофарингеальному рефлюксу. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 K21 МКБ 9… Wikipedia

    • Эндоскопия - Математические понятия, введенные Ленглендсом, см. В разделе «Группа эндоскопии».Эндоскопическое вмешательство Пример гибкого эндоскопа MeSH… Wikipedia

    • Чрескожная эндоскопическая гастростомия - Вмешательство МКБ 9 CM 43.11 Чрескожная эндоскопическая гастростомия - это эндоскопическая медицинская процедура, при которой трубка (трубка ПЭГ) вводится в желудок пациента через брюшную полость… Википедия

    Верхняя эндоскопия (EGD) | MNGI

    Процедура, выполняемая для оценки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Что такое верхняя эндоскопия?
    Верхняя эндоскопия - это процедура, выполняемая для оценки симптомов боли в верхней части живота, кровотечения, тошноты, рвоты или затрудненного глотания.Во время процедуры врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки через тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом. Если обнаружены новообразования или другие аномалии, врач может удалить аномальную ткань для дальнейшего исследования или биопсии. Если у вас есть проблемы с глотанием, возможно, во время процедуры эта область расширится.

    Что происходит во время эндоскопии верхних отделов?
    Запланируйте провести до 2 часов в эндоскопическом центре в день процедуры.Сама процедура занимает около 15 минут.

    Перед процедурой:
    Ваш медицинский анамнез будет изучен вместе с вами вашей медицинской бригадой, включая медсестру, вашего гастроэнтеролога и анестезиолога. Будет размещена линия IV.

    Во время процедуры:
    Во время процедуры провайдер анестезии будет вводить лекарства и контролировать показатели жизненно важных функций, что является процессом, известным как контролируемая анестезиологическая помощь (MAC).В то время как большинство пациентов во время процедуры спят, некоторые остаются в сознании и бодрствуют. Анестезиолог и / или сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) поможет определить подходящий тип препарата, который будет использоваться во время процедуры, чтобы вы были в безопасности и чувствовали себя комфортно.

    Что происходит после процедуры?
    Врач поговорит с вами о начальных результатах вашей процедуры и подготовит полный отчет для поставщика медицинских услуг, который направил вас на эндоскопию верхних отделов.После процедуры у вас может появиться вздутие живота, что является нормальным явлением. На короткое время может возникнуть боль в горле. Любые образцы тканей или полипы, удаленные во время процедуры, будут отправлены в лабораторию для оценки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *