Фгдс у детей: ФГДС детям, фгдс ребенку в Новосибирске
ФГДС и гастроскопия детям
ФГДС – преимущественно информативный способ исследования верхних отделов пищеварительного канала, который включает в себя пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС проводится как взрослым пациентам, так и детям, но по строгим показаниям. Как делают гастроскопию ребенку, и с какого возраста она показана?
Показания
Для детей ЭГДС прописывается только по назначению доктора, после тщательного осмотра и оценки результативности проведения такой неприятной процедуры.
Показания к плановому проведению ФГДС ребенку:
- Синдром привычного срыгивания, рвотные позывы с переходом в рвоту.
- Воспалительные процессы: гастрит, дуоденит, наличие язв в слизистой оболочке, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
- Частые боли в животе неясного генеза, без положительной динамики консервативного лечения.
- Взятие биоматериала для гистологического исследования, желудочного содержимого на наличие палочки Хеликобактер Пилори.
- Подозрение на злокачественные новообразования.
Причины для экстренного выполнения гастроскопии детям:
- Острые желудочно-кишечные кровотечения с массивной кровопотерей.
- Инородные тела пищевода, желудка.
- Диагностирование высокой кишечной непроходимости при неправильном анатомическом развитии ЖКТ – атрезия (сращение) пищевода, врожденный пилоростеноз, грыжа.
Техника выполнения
Со скольки лет проводится детская гастроскопия? Диагностическая манипуляция выполняется в детском лечебном учреждении или частной клинике высококвалифицированным врачом, с хорошо подготовленным медицинским оборудованием и эндоскопическим кабинетом.
Детям с 6 лет допускается проведение ФГДС взрослым оптико-волоконным эндоскопом, диаметр которого не превышает 8 мм. Ребенку 3-5 лет эндоскопия рекомендована при диаметре аппарата 5-8 мм. Малышам до 3 лет выполняют трансназальную ФГДС гастроскопом в 4 мм и менее.
Обычно ребенку ФГДС проводят с использованием местного анестетика. Лидокаином орошают глоточное кольцо или полость носа, через 5-6 минут после онемения вводят зонд. В отдельных случаях требуется выполнить манипуляцию под наркозом. В таком случае обязателен осмотр пациента анестезиологом-реаниматологом с целью оценки рисков осложнения, степени подготовки к процедуре и персональном подборе седативного средства с учётом аллергологического анамнеза и возраста ребенка.
Длительность ЭГДС составляет 7-20 минут в зависимости от цели ее выполнения.
Подготовка
Важна правильная подготовка ребенка, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения и возникновение осложнений в процессе или после ФГДС:
- родители проводят беседу с маленьким пациентом, объясняют, какая процедура ему предстоит;
- последний прием пищи за 8 часов до ЭГДС, допускается небольшой (до 110 мл) объем минеральной негазированной воды. Если ребенок грудной и питается по часам, то промежуток между последним кормлением должен быть не менее 3 часов;
Некоторые доктора допускают одного родителя в эндоскопический кабинет для морального поддержания ребенка.
Доброжелательный настрой доктора и медицинской сестры также действует успокаивающим образом на исследуемого.
Осложнения
При правильной тактике проведения и спокойствии ребенка, осложнения возникают в редких случаях. Не желаемые последствия:
- Першение в горле, боль при глотании. Проходит спустя 1-2 суток.
- Кратковременная тошнота непосредственно после гастроскопии.
- Микротравмы слизистой оболочки ЖКТ, болезненные ощущения при принятии горячих блюд.
- Травмы гортанных и глоточных хрящей при неаккуратном введении или выдергивании эндоскопа ребенком.
- Геморрагии на фоне повреждения новообразований.
Согласно отзывам врачей, гастроскопия — наименее травмирующий способ исследования верхних отделов ЖКТ у детей. Процедура довольно проста и максимально информативна. Немаловажным моментом является правильная подготовка ребенка и настрой родителей.
ФГДС МАЛЕНЬКИМ ПАЦИЕНТАМ | Медицинский центр на Парковой
2019/08/22
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – современный метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который проводится с помощью эндоскопа. Эта процедура – самая информативная из исследований желудочно-кишечного тракта, поскольку позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также ФГС желудка позволяет взять пробы на инфекцию (Helicobacter pylori), провести тест оценки кислотности, выполнить биопсию («отщипывание» фрагмента пораженного участка тканей просвета ЖКТ для дальнейшей диагностики в гистологической лаборатории).
В медицинском центре «Московский» эндоскопическое исследование внутренних органов у детей проводится на высокоточном аппарате экспертного класса OlympusExeraIICV-180, который идеально подходит для использования у пациентов с самого рождения до достижения ими возраста 18 лет! Диаметр вводимой части данного аппарата 4,8 мм, что крайне важно для безопасного и безболезненного проведения обследования, тем более у маленьких пациентов. На дистальном конце вводимой гибкой части имеется специальная видеокамера.
При проведении эндоскопической диагностики в нашем медицинском центре внедрены и используются принципы доказательной медицины на уровне мировых стандартов качества и безопасности оказания медицинских услуг, поэтому изображение с камеры эндоскопа в увеличенном виде в высоком качестве транслируется на экран монитора.
Благодаря преимуществам используемой нами видеоэндоскопической аппаратуры, состояние слизистой оболочки внутренних органов пациента в режиме реального времени видит не только врач, но и может наглядно показать это на экране родителям маленьких пациентов.
Следует помнить, что эндоскопическое исследование максимально безопасное, проходит без осложнений – при условии, что процедуру проводит высококвалифицированный специалист.
В нашей клинике эндоскопические исследования детям проводит высококлассный специалист, врач высшей квалификационной категории Первов Евгений Александрович с опытом работы более 20 лет.
ФГДС ДЕТЯМ: В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМА
Учитывая высокую точность и информативность процедуры, ФГДС имеет довольно широкий список показаний как в терапии, так и в педиатрии. Поскольку фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой и сфинктеров, а также дает возможность взятия материала для биопсии, показаниями для планового ФГДС ребенку могут быть:
- синдром постоянного срыгивания;
- рвота непонятной этиологии;
- заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, опухолевые процессы;
- пороки развития, анемия;
- дифференциальная диагностика при болевом синдроме.
Помимо перечисленных плановых показаний фиброгастродуоденоскопии для детей, есть ряд экстренных назначений: инородные тела пищеварительного тракта, прижигание кровоточащих сосудов, непроходимость кишечника и острые кровотечения желудочно-кишечного тракта.
ФГСД для детей, стоимость которой доступна большинству родителей, назначают с диагностической или лечебной целью.
ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ФГДС
Эндоскопическое обследование безопасно и безболезненно для пациента, но требует определенной подготовки. От последней во многом зависит результат процедуры. Подготовка детей к ФГДС имеет некоторые особенности. Родителям стоит ответственно к этому отнестись, поскольку от правильной подготовки во многом зависит достоверность полученных данных и, как результат, постановка диагноза.
Для ребенка особое значение имеет психологический настрой. Поэтому рекомендуем родителям сначала проконсультироваться с врачом, который будет проводить исследование! Он подскажет, что будет происходить и как лучше преподнести ребенку данную процедуру. Консультация бесплатна. Детям постарше стоит рассказать о необходимости такого исследования, от которого во многом будет зависеть успех лечения. Для подготовки к исследованию крайне важна диета!!!. При необходимости могут быть назначены те или иные медицинские препараты.
Обращаем внимание, что специалистами нашей клиники обследование проводится с максимально возможным комфортом и безопасностью для ребенка.
ФГДС РЕБЕНКУ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
Несмотря на то, что процедура безопасна, есть ряд относительных противопоказаний. ФГДС для детей не проводится при острых воспалениях гортани, бронхиальной астме в стадии обострения, психической нестабильности и наличии тяжелых общих заболеваний. В каждом отдельном случае решение принимает врач.
Обращаем внимание на то, что успех любого лечения напрямую зависит от результатов диагностики. Решение о том, делать ли ФГДС ребенку, отзывы о которой в основном положительные, принимает врач. Задача родителей – четкое выполнение рекомендаций специалиста по подготовке к обследованию и психологический настрой маленького пациента.
Не рискуйте здоровьем своего ребенка – обращайтесь к профессионалам!
Мы знаем, как вам помочь!
Телефон регистратуры для записи:
+ 7 (978) 762-44-38
ПРОКОЛ УШЕЙ ПИСТОЛЕТОМ — 20% СТОП АЛЛЕРГИЯ!!!Фиброгастродуоденоскопия | Сделать гастроскопию (ФГДС)
Фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) или ВидеоЭГДС – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пищевод, желудок и 12-перстная кишка – наиболее уязвимый участок пищеварительного тракта у человека. Это тот канал, который позволяет организму пополнить свои энергетические запасы за счет принятия пищи, ее переваривания и всасывания. Это биологический барьер между внешней средой и организмом. Здесь отсеиваются и нейтрализуются шлаки и вредные для организма вещества, происходит первичная химическая обработка пищи и проталкивание ее по кишечнику для дальнейшего переваривания. Нагрузка на слизистые оболочки, покрывающие верхние отделы пищеварительной трубки, весьма значительна. Именно поэтому повреждения и связанные с ними заболевания пищеварительного тракта часто появляются у человека, заставляя его обратиться к врачу.
Процедура исследования
Показания к проведению ФГДС
Чаще всего, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) назначают для верификации диагноза “гастрит” и “язвенная болезнь” желудка и двенадцатиперстной кишки. Также поводом для назначения процедуры могут быть боли в области желудка, за грудиной и в правом подреберье, как натощак, так и после приема пищи, тошнота, дискомфорт после еды, отрыжка кислым и воздухом, горький привкус во рту, потеря веса без видимых причин. Отложить эзофагогастродуоденоскопию нужно, если пациент недавно перенес инфаркт или инсульт, находится в тяжелом состоянии, имеет заболевания свертывающей системы крови, психически нестабилен, страдает бронхиальной астмой в стадии обострения.
Вопрос о проведении гастроскопии во время беременности нужно решать ведущему акушер-гинекологу и эндоскописту. При неблагоприятных условиях это может спровоцировать повышение тонуса матки. Если польза от процедуры превышает возможный вред, и нет других эффективных методов диагностики, то это возможно. Обычно ФГДС проводят в конце первого-начале второго триместра. Для уменьшения негативного влияния на плод, нужно провести тщательное обезболивание лидокаином (он безопасен для матери и ребенка). После ФГДС рекомендуется несколько дней не травмировать слизистые слишком горячей или холодной пищей, чтобы не спровоцировать воспаление травмированных тканей.
Подготовка к проведению ФГДС
За 12 часов до ФГДС необходимо прекратить прием пищи и не курить. В кабинете врача пациенту проводят местное обезболивание, чтобы нейтрализовать рвотный рефлекс. Затем больного кладут на левый бок и просят подержать зубами пластиковое кольцо, через которое вводят гибкий эндоскоп. Обычно это длинная трубка толщиной около 1 см. Пациента делает несколько заглатывающих движений и врач мягко вводит инструмент в пищевод. В трубку подается воздух для расправления складок слизистых, параллельно идет аспирация желудочного сока и слюны.
Обычно диагностическая ФГДС в нашем медицинском центре занимает не более 5-7 минут. По желанию пациента или при наличии медицинских показаний, возможно проведение исследования в состоянии медикаментозного сна. Современное оборудование позволяет получить видеоизображение высокого разрешения и четкой детализации тканевых структур для наиболее точной постановки диагноза. Выполняется фиксация результатов исследования на цифровых носителях.
Что такое ФГДС?
Гастроскопия
— это диагностическое исследование, с помощью которого можно осмотреть просвет пищевода, желудка и части 12-перстной кишки, а также, в необходимых случаях, провести биопсию (безболезненный забор маленьких кусочков ткани для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории). ФГДС выполняется специальным гибким прибором — эндоскопом, имеющим длинную тонкую трубку толщиной 1 см., на конце которой есть луч света. Через загубник (мундштук), который Вы держите в зубах, тонкий конец аппарата заводят последовательно в рот, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Чтобы исследование было эффективным, просвет органов должен быть свободен от пищи, поэтому Вам предложат простую инструкцию для подготовки к исследованию. Гастроскопия не вызывает никакой боли, но могут быть неприятные ощущения, связанные с заведением аппарата и нагнетанием в процессе осмотра воздуха, необходимого для обзора органов. В связи с этим при осмотре могут возникать отрыжка и срыгивание — не пугайтесь и не стесняйтесь этого.За 2-3 минуты до ФГДС Вам произведут анестезию (орошение зева лекарственным средством), обеспечивающую снижение чувствительности при глотании. Если Вам известны какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты, применявшиеся Вами ранее, пожалуйста, предупредите об этом врача.
В среднем гастроскопия занимает несколько минут, но может быть чуть дольше в случаях забора ткани для биопсии.
Исследование производится лежа на левом боку. Нет необходимости снимать Вашу одежду, но имеется риск слегка запачкать ее содержимым Вашего желудка, поэтому не одевайте слишком нарядную одежду.
Чем спокойнее и расслабленнее Вы будете, тем быстрее и легче пройдет ФГДС. Во время исследования Вы не сможете разговаривать с врачом, но можете слушать, что будут просить Вас делать медсестра и врач. Резкие движения во время проведения гастроскопии не допустимы, так как могут нанести вред исследуемому органу.
После ФГДС у Вас сохранятся ощущения затрудненного глотания, связанные с анестезией, которые пройдут самостоятельно через 20-30 минут, после чего вы сможете пить и кушать.
Заключение врача Вы можете получить сразу после окончания исследования, однако, в случае взятия биоптатов, окончательный диагноз будет определен после получения ответа от врача-гистолога, что потребует нескольких дней.
Вместе с заключением Вы также можете получить видео ФГДС желудка.
На все вопросы, связанные с Вашим дальнейшим лечением, Вы получите ответ у врача, который назначил Вам ФГДС.
Что необходимо перед исследованием ФГДС:
- Перед исследованием в течение 8 часов запрещено есть, пить, курить, жевать жевательную резинку, чистить зубы.
- Если исследование проводится во второй половине дня, то можно позавтракать. При этом завтрак должен быть легким и не обильным, и он не должен быть позже, чем в 9 часов утра, жидкости (за завтраком) любые, в неограниченном объеме.
Гастроскопия детям в Москве – цены, сделать ЭГДС желудка и пищевода ребенку в клинике «СМ-Доктор»
Детская гастроскопия
В клинике «СМ-Доктор» гастроскопия детям проводится с 6 месяцев по назначению лечащего врача: педиатра, детского гастроэнтеролога, диетолога или иного специалиста.
Основными показаниями к проведению гастроскопии у детей являются подозрения на воспалительные заболевания (гастрит, эррозии, язвенная болезнь,) и расстройства органов пищеварения (моторные нарушения верхних отделов ЖКТ, ГЭРБ и т.д.)
7 причин сделать эндоскопию ребенку в СМ-Доктор
Ультратонкие гибкие эндоскопы диаметром всего 5,4 мм, специально адаптированные для детей не создают дискомфорт даже при проведении обследования без седации
Информативность исследований за счет высокой разрешающей способности эндоскопов, использования различных режимов (NBI) и возможности обследования труднодоступных мест (оборот 360 градусов)
Эндоскопия “во сне” под контролем врача-анестезиолога – у ребенка не останется никаких неприятных ощущений и воспоминаний о процедуре
Возможность проведения обследования трансназально (через нос) у пациентов с повышенным порогом рвотного рефлекса
Возможность проведения обследований детям раннего возраста (с 6 месяцев)
Одновременное проведение теста на Хеликобактер пилори и биопсии тканей
Безопасность: все оборудование проходит автоматическую дезинфекцию высокого уровня
При проведении гастроскопии ребенку врач имеет возможность детально осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, оценить ее состояние и поставить точный диагноз.
Особенности проведения гастроскопии детям
Многие родители, опираясь на собственный негативный опыт или рассказы знакомых, опасаются данной диагностической процедуры.
В клинике «СМ-Доктор» мы проводим гастроскопию в максимально комфортных для ребенка условиях: возможно проведение обследования под местной анестезией или же «во сне».
Если ребенок спокойно воспринимает предстоящую процедуру, то гастроскопия может быть проведена под местной анестезией. В этом случае перед обследованием область горла и глотки орошают раствором анестетика, чтобы уменьшить возможные неприятные ощущения.
Гастроскопия маленьким детям проводится в состоянии легкой седации (10 минутного лекарственного сна). Гастроскопия «во сне» может быть рекомендована если есть вероятность, что поведение ребенка (беспокойство, повышенная возбудимость и т. д.) создаст трудности при проведении обследования и снизит его диагностическую ценность. В нашей клинике детская гастроскопия проводится при участии врача-анестезиолога, который индивидуально подбирает дозировку препарата, осуществляет его введение и затем контролирует весь ход процедуры. Родители часто ошибочно путают седацию с наркозом. Это не так – современные препараты, созданные специально для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам и миорелаксантам, не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов.
Ребенок во время гастроскопии спокойно спит и не испытывает никаких неприятных ощущений, врач же получает возможность провести тщательный осмотр и все необходимые манипуляции без ненужной спешки. Обследование в среднем занимает 30 минут. В случае необходимости во время гастроскопии может быть произведен забор тканей (биопсия) для проведения экспресс анализа на хеликобактерную инфекцию.
После процедуры ребенок некоторое время находится в палате стационара, чтобы врач мог оценить его состояние и убедиться, что юный пациент хорошо перенес обследование. Перед проведением гастроскопии рекомендуется сдать кровь на инфекционную группу.
Гастроскопия детям проводится строго натощак (ребенок не должен есть как минимум 6 часов до начала обследования). После гастроскопии родителям на руки выдается протокол обследования с фотографиями каждого отдела желудочно-кишечного тракта.
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Эзофагогастродуоденофиброскопия (ЭФГДС)
- Диагностическая ФГДС:
- с забором биопсийного материала, с осмотром большого дуоденального соска
- хромоскопия витальными красителями (окраска слизистой оболочки специальными красителями)
Лечебная ФГДС:
- производится извлечение инородных тел пищевода, желудка
- используется как комплексная методика остановки желудочно-кишечных кровотечений (инъекционный метод, электрокоагуляция, химическая коагуляция, клипсирование)
- в ходе процедуры проводится полихлорвиниловая трубка в тонкую кишку для возврата желчи
- выполняется склеротерапия варикозно-расширенных вен пищевода
- лигирование варикозно-расширенных вен пищевода
- рассечение доброкачественных стриктур эзофагоэнтероанастомозов, эзофагогастроанастомозов с последующей баллонной гидродилатацией
- бужирование стриктур анастомозов по проводнику
- эндоскопическая полипэктомия
- эндоскопическая резекция слизистой
- электроэксцизия доброкачественных образований пищевода, желудка, 12-перстной кишки
- удаление лигатур
Фиброгастроскопия — достаточно безопасное обследование, при котором проходит осмотр слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).
Показания:
- уточнение диагноза при болях в верхних отделах живота, изжоге, тошноте, рвоте
- затрудненное прохождение пищи при глотании
- подозрение на онкологическое заболевание (анемия, отсутствие аппетита, похудание)
- заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит)
- желудочное кровотечение
- инородные тела желудка
Противопоказания:
При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказаний нет. Исследование выполняют даже пациентам с острым инфарктом миокарда.
Относительные противопоказания к плановой гастроскопии:
- общее тяжёлое состояние больного
- острый инфаркт миокарда и инсульт и восстановительный период после них
- острое нарушение мозгового кровообращения
- нарушения сердечного ритма
- выраженная дыхательная недостаточность
- гипертонический криз
- аневризмы аорты
Подготовка:
Исследование проводится натощак. Перед процедурой не рекомендуется кушать, принимать лекарства внутрь (капсулы и таблетированные препараты) и курить. У тех, кто перед процедурой выкурил хотя бы одну сигарету, ФГДС проходит тяжелее, с большим рвотным рефлексом и затрачивается больше времени.
В день исследования утром можно: чистить зубы, принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту.
Перед исследованием необходимо проинформировать врача, если у вас была аллергия на какие-нибудь лекарства или продукты.
С собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарственные препараты
- направление на исследование
- простынь и пеленку
Процедура исследования:
Чтобы снять неприятные ощущения перед проведением процедуры выполняется местная анестезия слизистой ротоглотки спреем с «Лидокаином». Процедуру проводят в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается предохранительный пластиковый загубник для предупреждения повреждений зубов и эндоскопа. Затем пациент делает глотательные движения, и трубка (гибкий тонкий аппарат, оснащенный световодом) вводится в пищевод. Если пациент максимально расслаблен, то процедура протекает с наименьшим дискомфортом.
При помощи эндоскопа врач рассматривает слизистую верхних отделов пищеварительного тракта. В прибор подается небольшое количество воздуха для того, чтобы расправить полости пищевода, желудка, начальных отделов кишки для создания лучшей видимости. В случае необходимости берется биопсия (отщипывается кусочек измененной слизистой), проводятся различные лечебные манипуляции (например, остановка кровотечения, удаление полипов, склерозирование варикозноизмененных вен).
Длительность процедуры при простом обследовании 5−15 минут с момента ввода эндоскопа до его извлечения. Применение современных эндоскопов безопасно для пациентов, а дискомфорт от раздувания воздухом быстро проходит.
После исследования можно принимать пищу и воду сразу после процедуры.
Запись на исследование:
Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−78−36
При невозможности явиться в назначенное время просим заранее позвонить в отделение!
ФГДС может быть выполнена под внутривенной седанальгезией.
Запись на ФГДС c анестезиологическим пособием— в гастроэнтерологическом отделении по тел.: 268−65−29; 268−65−77
!!! ФГДС с анестезиологическим пособием (обследование с целью исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) без проведения клинических исследований включает:
- 1 койко/день стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
- ФГДС под внутривенной седанальгезией;
- забор морфологического материала на исследование;
- гистологическое исследование биопсийного материала
Узнать о стоимости обследования: 268−24−33
Перечень анализов, необходимых для госпитализации с целью проведения эндоскопического обследования под внутривенной седатацией:
Общий анализ крови, общий анализ мочи
Глюкоза крови
Реакция Вассермана
Общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин
Белок, калий, натрий
ФОГ, ЭКГ, осмотр терапевта
Экспресс-анализ, а Covid-19
ФГДС с анестезиологическим пособием (с проведением клинических исследований):
- 1 койко/день стационарного лечения в гастроэнтерологическом отделении;
- ФГДС диагностическая под внутривенной седанальгезией;
- забор морфологического материала на исследование;
- гистологическое исследование биопсийного материала;
- клинические исследования крови, мочи, ЭКГ
СПЕЦИАЛИСТЫ
Шадринцев Александр Николаевич
заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, к.м.н.Дунаева Нина Леонидовна
врач-эндоскопист высшей квалификационной категорииАкинфин Андрей Геннадьевич
врач-эндоскопист высшей квалификационной категорииАмелина Юлия Сергеевна
врач-эндоскопист высшей квалификационной категорииХабарова Ольга Николаевна
врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, к.м.н.Гастроскопия под наркозом – обследование желудка с седацией по низкой цене в Волгограде от клиники «СОВА»
Процедура представляет собой методику эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта. Она выполняется для взятия биопсии, при проведении оперативного вмешательства, а также для максимально точной и эффективной диагностики. Наиболее распространёнными симптомами, при которых применяется данная методика, являются нарушения пищеварения, появление отрыжки, периодическая изжога. Многопрофильная клиника «СОВА» предлагает высококачественную гастроскопию желудка под наркозом по доступной цене в Волгограде.
Применяемое оборудование
Для проведения манипуляции используется специализированный диагностический прибор – гастроскоп. Он представляет собой длинную трубку, в которой размещена волоконно-оптическая система современного поколения. На конце устройства размещается видео- или фотокамера. Прибор вводится в организм человека через ротовое отверстие, а далее проходит по пищеводу в желудок. Во время всего пути изображение транслируется на мониторе, и врач получает полную картину текущего состояния желудочно-кишечного тракта пациента. У специалиста есть возможность детально изучить каждый сантиметр органов пищеварительной системы. Манипуляцию выполняет квалифицированный эндоскопист.
Выполнение гастроскопии под седатацией
Дозировка наркоза рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В клиниках «СОВА» используются препараты нового поколения, максимально безопасные для организма. После выполнения диагностики больной обязательно находится под наблюдением специалиста в течение 3-4 часов.
Введение человека в состояние сна позволяет избежать ряда негативных последствий:
- рвотного рефлекса;
- обильного слюноотделения;
- резких неконтролируемых движений.
Показания для проведения
Процедура осуществляется для уточнения и постановки точного диагноза, лечебных профилактик и биопсии. Введение наркоза рекомендуется для детей, людей с повышенной восприимчивостью, а также для пациентов, которые уже проходили данную диагностику и хотят провести ее снова, но более комфортно.
Процедура назначается, когда необходимо не только обследовать состояние ЖКТ, но и выполнить ряд манипуляций. К ним относится:
- купирование начавшихся кровотечений;
- терапия язвенной болезни;
- прижигание эрозий;
- взятие биопсии для анализа.
Подготовка
Первостепенное значение имеет психологическая готовность. Пациенту следует принять необходимость проведения манипуляции. Далее, обязательно проводится тест на наличие аллергии или непереносимости вещества, используемого для седации. Если больной старше 55 лет, выполняется ЭКГ.
Диагностика осуществляется натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов. За 4 часа до сеанса необходимо отказаться от курения.
Преимущества обращения в нашу многопрофильную клинику «СОВА»
- Команда квалифицированных специалистов с большим опытом работы.
- Использование инновационных технологий во время оказания медицинской помощи.
- Применение оснащения последнего поколения для эффективных диагностики и лечения.
- Максимально комфортные условия для пациентов.
- Индивидуальный подход к каждому клиенту.
Запись в наш медицинский центр
Гастроскопия выполняется после консультации специалиста и прохождения осмотра. Записаться на прием можно по телефону +7 (8442) 52-03-03 или через онлайн-форму на сайте. Сделать ФГДС возможно в любое удобное для вас время.
Услуга предоставляется
медицинских журналов | Рецензирование
Journal of Healthcare Communications – это журнал с открытым доступом, в котором статьи публикуются после тщательного рецензирования. Этот журнал рассматривает многие аспекты, связанные со здоровьем. Он также анализирует современные проблемы, гипотезы, результаты исследований, а также научно-обоснованное посредничество и инновации в различных областях стратегической коммуникации в области здравоохранения применительно к здравоохранению, общественному здравоохранению и глобальному здравоохранению.
Journal of Healthcare Communications посвящен темам, связанным с онлайн-услугами здравоохранения, санитарной грамотностью, риском халатности, технологиями мобильного здравоохранения, безопасностью пациентов, точностью диагностики, финансированием здравоохранения, сестринским уходом, материалами для здравоохранения, медицинской информатикой, политикой здравоохранения, укреплением здоровья.
Основная цель этого журнала – сосредоточить внимание на «Цифровые технологии» , где он продвигает коммуникационные стратегии, которые могут способствовать улучшению здоровья пациентов и общества. Помимо цифровых технологий, журнал также уделяет внимание программам, опросам, связанным со здоровьем. Этот журнал принимает тематических исследований, исследовательских статей, передовых технологий и новых стратегий и т. Д. . Этот журнал помогает объединить рамки общения в сфере здравоохранения между практикующим врачом и пациентом.
Отправьте свою рукопись по адресу www.imedpub.com/submissions/healthcare-communications.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]
Интернет-службы здравоохранения
Здравоохранение – одна из важнейших составляющих вашей жизни. Болезнь или болезнь действительно могут означать крутой поворот в вашей жизни. Поэтому самый большой актив, который мы можем иметь в жизни, – это здоровье. Без сомнения, здоровье – это богатство!
Врачи могут лично ответить пациенту через онлайн-взаимодействие.Когда база данных пациентов связана с его телефоном, врач может получить доступ к медицинской документации, когда пациент звонит. Поскольку все больше людей выходят в Интернет, чтобы найти врачей, проконсультироваться с ними и оставаться на связи с ними, это оказывается благом для молодых предприятий, которые позволяют такие связи, и врачей, которые получают больше пациентов.
Связанные журналы онлайн-служб здравоохранения
Неотложная педиатрическая помощь и медицина, Журнал интенсивной и интенсивной терапии, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Исследования систем здравоохранения и политики, Журнал больничного и медицинского управления, Журнал исследований и политики служб здравоохранения, Международный журнал служб здравоохранения, Журнал служб здравоохранения, Африканский журнал первичной медико-санитарной помощи и семейной медицины, Журнал периоперационной и критической интенсивной терапии, Журнал общественной медицины и санитарного просвещения.
Политика в области здравоохранения
Политика здравоохранения относится к решениям, планам и действиям, которые были предприняты для достижения определенных целей здравоохранения в обществе. Четкая политика здравоохранения может достичь нескольких целей, включая определение видения будущего, которое, в свою очередь, помогает установить цели и ориентиры на краткосрочную и среднесрочную перспективу. Он определяет приоритеты и ожидаемые роли различных групп, а также способствует достижению консенсуса и информирует людей.
Существует множество категорий политики в области здравоохранения, включая политику в области личного здравоохранения, фармацевтическую политику и политику, относящуюся к общественному здравоохранению, например политику вакцинации, политику борьбы против табака или политику поощрения грудного вскармливания.Они могут охватывать темы финансирования и оказания медицинской помощи, доступа к медицинской помощи, качества медицинской помощи и справедливости в отношении здоровья.
Связанные журналы политики здравоохранения
Health Care: Current Reviews, Journal of Health & Medical Economics, Health Systems and Policy Research, Journal of Health & Medical Economics, Journal of the American Public Welfare Association, Journal of Health Services Research & Policy, Canadian Journal of Rural Medicine, Health Журнал услуг, Журнал управления рисками и политики в области здравоохранения, Международный журнал политики в области здравоохранения, Журнал службы здравоохранения, Кадровые ресурсы здравоохранения, вопросы здравоохранения, Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья.
Информатика здравоохранения
Health Informatics – это термин, описывающий сбор, хранение, извлечение и использование медицинской информации для улучшения сотрудничества между различными поставщиками медицинских услуг пациента. Информатика в области здравоохранения играет решающую роль в продвижении реформы здравоохранения. Информатика здравоохранения – это развивающаяся специализация, которая связывает информационные технологии, коммуникации и здравоохранение для повышения качества и безопасности ухода за пациентами.
Это многопрофильная область, в которой используются медицинские информационные технологии (HIT) для улучшения здравоохранения за счет любой комбинации более высокого качества, более высокой эффективности и новых возможностей.
Это также называется информатикой здравоохранения, информатикой здравоохранения, медицинской информатикой, информатикой сестринского дела, клинической информатикой или биомедицинской информатикой.
Связанные журналы информатики здравоохранения
Журнал здравоохранения и медицинской информатики, Журнал исследований и разработок в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: открытый доступ, Журнал медицинских коммуникаций, Международный журнал биомедицинского анализа данных, Журнал информатики здоровья, Журнал информатики здравоохранения в развивающихся странах, Журнал здравоохранения Информатика в Африке, Журнал медицинской визуализации и информатики в области здравоохранения, Журнал инициатив по реформе предоставления медицинских услуг, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики в области здравоохранения.
Медицинские материалы
Advanced Healthcare Materials – это международный междисциплинарный форум для рецензируемых статей по материалам, науке, направленным на укрепление здоровья человека. Advanced Healthcare Materials устраняет разрыв между фундаментальными лабораторными исследованиями и клинической практикой, охватывая все аспекты материаловедения в медицине и биотехнологии.
Включает синтез материалов и определение физических, химических и биологических свойств этих материалов; Разработка устройств и их клиническое и биотехнологическое применение; Визуализация и диагностика живых систем; Доставка, освобождение и лечение болезней и травм.
Связанные журналы медицинских материалов
Исследования и обзоры: Журнал материаловедения, Качество первичной медико-санитарной помощи, Здравоохранение: текущие обзоры, Журнал исследований и разработок в области санитарного просвещения, Журнал Advanced Healthcare Materials Journal, Журнал управления материалами в здравоохранении, Журнал многопрофильного здравоохранения, Журнал здравоохранения Восточного Средиземноморья, Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, Журнал политики, политики и права в области здравоохранения, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения.
Сестринское дело
Медсестринское дело – это профессия в секторе здравоохранения, ориентированная на заботу об отдельных лицах, семьях и сообществах, чтобы они могли достичь, поддерживать или восстанавливать оптимальное здоровье и качество жизни. Медсестры могут отличаться от других поставщиков медицинских услуг своим подходом к уходу за пациентами, обучением и объемом практики. Многие медсестры оказывают помощь в рамках заказа врачей, и эта традиционная роль сформировала исторический общественный имидж медсестер как поставщиков медицинских услуг.
Медсестры разрабатывают план ухода, работая совместно с врачами, терапевтами, пациентом, семьей пациента и другими членами команды, который фокусируется на лечении болезни для улучшения качества жизни.
Родственные журналы сестринского дела
Международный журнал сестринского дела и медицинской науки, Журнал сестринского дела и ухода, Журнал сестринского дела в периоперационной и критической интенсивной терапии, Исследования и обзоры: Журнал сестринского дела и медицинских наук, Журнал усовершенствованного сестринского дела, Журнал клинического сестринского дела, Журнал сестринского образования, Журнал сестринского дела, Журнал профессионального ухода, Журнал сестринского дела, Журнал сестринского образования и практики.
мЗдравоохранение
Connected Health – это создание, агрегирование и распространение медицинской информации через мобильные и беспроводные устройства, а также обмен этой информацией между пациентами и поставщиками медицинских услуг.
mHealth также известно как мобильное здравоохранение, оно используется в практике медицины и здравоохранения при поддержке мобильных устройств. Наиболее распространенное применение мобильного здравоохранения – использование мобильных телефонов и устройств связи для информирования потребителей о профилактических медицинских услугах.
Связанные журналы технологий мобильного здравоохранения
Журнал мобильного здравоохранения, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Журнал мобильных технологий в медицине, Международный журнал технологий и менеджмента здравоохранения, Мобильное здравоохранение, Политика и технологии здравоохранения, Журнал экономики здравоохранения, Журнал спорта и науки о здоровье
Финансирование здравоохранения
Финансирование здравоохранения – это финансовая отрасль, которая помогает пациентам и получателям медицинских услуг оплачивать медицинские расходы в краткосрочной и долгосрочной перспективе.Некоторые концепции финансирования здравоохранения имеют общее значение, в то время как другие относятся конкретно к сектору здравоохранения. Услуги здравоохранения финансируются в основном за счет частных расходов, государственных расходов или внешней помощи.
Включает: калькуляцию затрат на медицинские услуги, финансирование медицинских услуг, финансовый менеджмент, финансирование на основе результатов
Связанные журналы финансирования здравоохранения
Международный журнал экономики и управленческих наук, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Международный журнал совместных исследований по внутренним болезням и общественному здоровью, Бизнес и экономический журнал, Фармакоэкономика: открытый доступ, Журнал здравоохранения и медицинской экономики, Журнал бизнеса и финансов, Журнал финансирования здравоохранения, Международный журнал финансов и экономики здравоохранения, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики здравоохранения.
Точность диагностики
Точность диагностики связана со способностью теста различать целевое состояние и состояние здоровья. Исследование точности диагностических тестов предоставляет доказательства того, насколько хорошо тест правильно выявляет или исключает заболевание, и помогает врачам, их пациентам и поставщикам медицинских услуг принимать последующие решения о лечении.
Специфичность – это мера точности диагностического теста, дополняющая чувствительность. Он определяется как доля субъектов без заболевания с отрицательным результатом теста от общего числа субъектов без заболевания.
Связанные журналы диагностической точности
Health Affairs, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал сердечно-сосудистых заболеваний и диагностики, Журнал диагностики рака, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал клинической диагностики и исследований JBR, Международный журнал ожирения, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал методов медицинской диагностики, Журнал диагностической медицинской сонографии.
Безопасность пациентов
Безопасность пациентов – это медицинская дисциплина, в которой особое внимание уделяется отчетности, анализу и предотвращению медицинских ошибок.Неблагоприятные события в сфере здравоохранения происходят не потому, что медицинские работники намеренно причиняют вред пациентам, а, скорее, из-за сложности систем здравоохранения, где успешное лечение и результаты в основном зависят от многих факторов, помимо компетентности медицинских специалистов.
Целипо безопасности пациентов включают в себя: правильное определение пациентов. Улучшение эффективного общения. Повышение безопасности лекарств повышенной опасности. Обеспечение правильного расположения, правильной процедуры и правильного хирургического вмешательства. Снижение риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. падает.
Связанные журналы по безопасности пациентов
Журнал безопасности пациентов, Журнал ухода за пациентами, Журнал сестринского дела и ухода за пациентами, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, Журнал пищевых продуктов: микробиология, безопасность и гигиена, Журнал лекарств, здравоохранения и безопасности пациентов, Журнал безопасности пациентов и Инфекционный контроль, Журнал качества и безопасности пациентов, Журнал Объединенной комиссии по качеству и безопасности пациентов, Медицинский журнал пациентов.
Риск злоупотребления служебным положением
Медицинская халатность – это законное основание для иска, которое возникает, когда медицинский работник отклоняется от стандартов своей профессии, что приводит к травме пациента.
Наиболее частой причиной для иска о врачебной халатности является отказ поставщика медицинских услуг или задержка в диагностике, а ошибки в лечении были вторым по частоте заявлением в исках о врачебной халатности.
Связанные журналы риска злоупотребления служебным положением
Journal of Multidisciplinary Healthcare, Journal of Pharmaceutical Care & Health Systems, Journal of Patient Care, Journal of Healthcare Communications, Journal of Nursing & Patient Care, Journal of Nursing Malpractice, Journal of Multidisciplinary Healthcare, Journal Of Medicine, London Journal of Primary Care, Журнал политики в области здравоохранения, политики и права, Международный журнал инициатив по реформированию системы здравоохранения, Политика Канады в области здравоохранения, Израильский журнал исследований политики в области здравоохранения.
Медицинская грамотность
Медицинская грамотность означает, насколько хорошо человек может получить медицинскую информацию и услуги, в которых он нуждается, и насколько хорошо он их понимает. Речь также идет об их использовании для принятия правильных решений в отношении здоровья. Он включает в себя различия, которые есть у людей в таких областях, как
.Доступ к информации, которую они понимают.
Навыки, такие как поиск этой информации, общение с поставщиками медицинских услуг, ведение здорового образа жизни и ведение болезней.
Знание медицинских слов и того, как работает их система здравоохранения.
Способности, такие как физические или умственные ограничения.
Личные факторы, такие как возраст, образование, языковые способности и культура.
Связанные журналы медицинской грамотности
Экономика здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, Журнал здравоохранения и медицинской экономики, Журнал сестринского дела и ухода, Разнообразие и равенство в здравоохранении и уходе, Турецкий журнал коммуникаций в области здравоохранения и санитарной грамотности, Журнал здравоохранения Коммуникация, Турецкий журнал медицинских коммуникаций и санитарной грамотности, Американский журнал общественного здравоохранения, Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал здоровья подростков.
Укрепление здоровья
Укрепление здоровья – это процесс обучения людей тому, чтобы они уделяли особое внимание здоровью человека и заставляли его заботиться о своем здоровье, чтобы улучшить свое здоровье. Пропаганда здоровья включает в себя проведение программ по вопросам здоровья, использование плакатов, отражающих аспекты здравоохранения и необходимость оказания медицинской помощи, консультирование людей по вопросам приема питательной пищи и физической активности.
Укрепление здоровья неявно основывается на нескольких ценностях: справедливость и социальная справедливость, целостное определение здоровья, охватывающее весь спектр детерминант здоровья, признание влияния окружающей среды на здоровье, расширение прав и возможностей людей и создание индивидуального и коллективного потенциала, стремление к укреплению здоровья людей. социальное участие, предполагает межотраслевое сотрудничество.
Связанные журналы по укреплению здоровья
Неотложная педиатрическая помощь и медицина, Журнал больничного и медицинского управления, Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения, Журнал здравоохранения и медицинской информатики, Журнал информатики здоровья, Журнал информатики здравоохранения в развивающихся странах, Журнал многопрофильной медицины, Укрепление здоровья Журнал Австралии, Журнал общественного здравоохранения, Международный журнал укрепления психического здоровья, Американский журнал санитарного просвещения, Содействие здоровью: журналы, Японский журнал санитарного просвещения и укрепления здоровья.
Как проводить фокус-группы для детей
Сначала войдите в детский режим! Это ваша возможность закрыть крышку ноутбука, закрыть глаза и поработать воображение. Найдите своего внутреннего ребенка. Вы не можете подходить к детским исследованиям так же, как к взрослым проектам.
Предположим, вы исследуете игрушку. Представьте, что вы ребенок, играющий с этой игрушкой. Встаньте на их место и представьте себе сцену. С кем вы играете, вы один, с братом или сестрой, другом, мамой или папой? Где вы? В своей комнате, в гостиной или игровой комнате на улице? Что ты делаешь с игрушкой, в какую игру играешь? Есть ли другие игрушки? Наведите курсор на сцену.Сколько тебе лет? Что вам дает эта игрушка? Что может сделать его еще веселее?
Оставаясь в детском режиме, спросите себя, в каком возрасте вы начали играть с этой игрушкой и в каком возрасте, по вашему мнению, вы можете вырасти из нее. Какие еще аксессуары могут продлить вам игру, когда вы станете старше?
Сейчас в режиме для взрослых нужно написать свое предложение. Думая о возрасте мальчиков и / или девочек, как бы они чувствовали себя наиболее расслабленными, чтобы поговорить об этой игрушке и поиграть с ней, чтобы вы лучше поняли отношения, которые они имеют с этой игрушкой?
Какие у вас есть варианты?
- Глубинное интервью с присутствующей мамой
- Парное подробное интервью с другом в присутствии мамы
- Семейное обсуждение
- Друзья в мини-группе
- Перехват интервью в магазине игрушек
- Покупки с сопровождением с мамой и детьми с домашним собеседованием до и после интервью
- Тест Холла с макетом дисплея, или рекламой для просмотра, или веб-сайтом для просмотра
- Стандартная фокус-группа с детьми (три пары друзей)
- Стандартная фокус-группа с детьми, которые не знают друг друга
- Исследования в школе
- Расширенная онлайн-фокус-группа
Бюджет будет определять количество групп или глубинных собеседований, которые вы можете провести, и вас не обманут: онлайн-расходы так же высоки, как и офлайн, и это справедливо из-за огромного количества данных, полученных в результате этого.
Возрастной разброс также может означать, что, хотя вы можете исследовать пожилые люди как группы друзей, более молодые возрастные группы могут нуждаться в проведении глубинных интервью с мамой.
Если фактическое решение о покупке и торговая среда важны для ответа на краткое изложение исследования, то вы не можете ожидать, что ребенок запомнит это (мамы тоже), поэтому создайте его для них и получите мгновенную реакцию на дизайн упаковки, цены и соревновательный набор, который сложнее воссоздать в киностудии.
Насколько важна мама? Вместо того, чтобы проводить отдельные группы для мамы и ребенка, подумайте о смеси, в которой один исследователь разговаривает с детьми в одной комнате и с мамами в другой комнате, а затем объединяет их для сравнения заметок.Это весело, но также очень реалистично, поскольку вы фиксируете обсуждение, которое происходит дома и в магазинах. Подумайте о покупках с сопровождением – это дорого, но лучше отражает реальность, чем фокус-группы, поэтому, возможно, учесть несколько таких, как хороший способ собрать некоторую предысторию в начале исследовательского проекта.
Итак, когда вы начинаете думать о практических аспектах бюджета, возраста, времени и т. Д., Подумайте о доступности, потому что дети устали после школы, и им нужно есть и ложиться спать.Возможно, вы получите группу с 16 до 17 и с 17:30 до 18:30, но два вечера обычно максимум за вечер, и качество невысокое, так как они устали после дня в школе. Выходные лучше, хотя у детей много занятий, и, проводя исследования, вы исключаете тех, кто может быть вашей основной целью.
Онлайн-исследования привлекают тем, что дети могут отвечать на вопросы каждый день в удобное для них время. Это не означает, что маме нужно отвезти их на место встречи, и нет сложностей, связанных с противоречивыми обязательствами братьев и сестер.
Стадия набора важна в исследованиях детей. Мне нравится следить за тем, чтобы дети сами соглашались посещать занятия, поэтому позвоните им сами, поздоровайтесь и расскажите немного о том, что они будут делать, чтобы они могли мысленно подготовиться. Небольшие предварительные задания заставляют их задуматься над темой до того, как они появятся. Хорошим предварительным заданием было бы просмотреть веб-сайты, поскольку это не требует от мамы слишком большого количества дополнительной работы, но если вы готовы вложить это в бюджет, то платить маме, чтобы она отвела их в магазин с заданием, дает им хорошее напоминание о соревновательном наборе.Я также позабочусь о том, чтобы при приеме на работу собиралась любая поведенческая информация, а не тратить время на исследования.
Предположим, клиенту нравится ваше предложение, а перед вами дети. Что дальше? Очень важно быстро наладить взаимопонимание. Как вы это сделаете, вероятно, будет довольно личным выбором, но я всегда смотрел в глаза, улыбался и рассказывал им историю о чем-то забавном, что произошло в тот день – возможно, что-то моя собака сделала на прогулке или что-то смешное, что произошло в тот день. последняя группа.Это не имеет значения, если вы выглядите дружелюбным, не как учитель и уж тем более не как страшный исследователь рынка, у которого есть важная работа.
Помните, что они держат ключ. У них есть отношения с продуктом, и вы хотите, чтобы они поделились им с вами. Итак, какие забавные вещи вы могли бы придумать, чтобы они делали это:
- Привлечь их
- Укрепляйте доверие и взаимопонимание
- Заставьте их задуматься о товарной категории
- Расскажите нам что-нибудь о терминологии на этом рынке
- Расскажите нам, на каких проблемах нам нужно сосредоточиться
Дети разные – от нас и друг от друга.Кому-то нравится смотреть на вещи, кому-то нравится об этом говорить, а кому-то нравится застревать и участвовать. Поэтому обязательно планируйте упражнения так, чтобы они занимали все типы детей.
Вы хотите найти способы пообщаться с детьми и побудить их рассказать об этой игрушке, поэтому вы просите их принести ее с собой. Подумайте об упражнениях или играх, в которые они могли бы поиграть, чтобы поболтать об этом. Рисование всегда хорошо работает, сортировка картинок, создание коллажей, совместное сочинение рассказов об игрушке, парных заданиях и ролевых играх.Представьте, как упражнения, о которых вы думаете, помогут решить задачи исследования. Мысленно отметьте их галочкой. Я считаю, что могу подготовить множество упражнений с конкретными целями в каждом конкретном случае, но ожидаю сюрпризов. Хорошие.
Мы могли бы просмотреть некоторые веб-сайты, конкурирующие продукты, рекламу, дизайн упаковки и, вероятно, провести какую-то сортировку или упражнение, которое заставит их говорить без моих вопросов. В недавнем проекте я попросил их описать человека, который разработал продукт, что они ели на завтрак, были ли у них дети, чем они занимались на выходных и так далее.
Три вещи, которые я не делаю:
- Используйте список вопросов или руководство для обсуждения. Вместо этого у меня есть заметка о том, что мне нужно знать к концу группы – не более 10 вещей, и я рассмотрю их с детьми, чтобы мы могли вместе проверить.
- Спросите «почему». Это очень лениво. Есть гораздо более творческие и изобретательные способы узнать больше, например, используя «чистые вопросы». Примеры:
- Расскажите подробнее о
- Это так интересно …
- А что там о….
- И как это ……
- А когда…. что дальше…
- Дайте им сладкие напитки, еду или закуски, что-нибудь хрустящее, хрустящее или шумное.
Чем я занимаюсь:
- Смейтесь немножко.
- Время от времени подводите итоги, записывая слова на флип-чарте.
- Скажите им, какие они замечательные… потому что я искренне верю в них.
Хотите узнать больше?
Чтобы узнать больше по этой теме, прочтите MarketResearch.com о том, как тестирование компании Walt Disney позволяет создавать новых персонажей и концепции в фокус-группах, ориентированных на детей.
Чтобы быть в курсе новостей маркетинговых исследований и получать информацию от различных экспертов, подпишитесь на блог MarketResearch.com. Доступны мгновенные, ежедневные, еженедельные и ежемесячные подписки, поэтому вы можете выбрать частоту, которая подходит именно вам.
Примечание редактора
Джуди Бартковяк руководит детскими исследованиями. Она также является автором книг «Секреты успеха в лицензировании брендов», и «Научитесь сами: изучите маркетинговые исследования за неделю» .Она тренер по НЛП, автор и детский тренер, а также опытный детский исследователь. В роли ДжудиБи она является автором книг «Королевы Африки» и соавтором романа «Приключения Джейн и Джейка в удивительном». Узнайте больше о Джуди или закажите ее книги на сайте www.judybartkowiak.com
% PDF-1.3 % 372 0 объект > endobj xref 372 91 0000000044 00000 н. 0000003155 00000 п. 0000003296 00000 н. 0000003325 00000 н. 0000003404 00000 п. 0000003775 00000 н. 0000004812 00000 н. 0000006541 00000 н. 0000008841 00000 н. 0000011313 00000 п. 0000012607 00000 п. 0000014583 00000 п. 0000016573 00000 п. 0000018390 00000 п. 0000018479 00000 п. 0000018568 00000 п. 0000018657 00000 п. 0000018746 00000 п. 0000018835 00000 п. 0000018924 00000 п. 0000019014 00000 п. 0000019100 00000 н. 0000019187 00000 п. 0000019274 00000 п. 0000019362 00000 п. 0000019449 00000 п. 0000019537 00000 п. 0000019625 00000 п. 0000019713 00000 п. 0000019801 00000 п. 0000019890 00000 п. 0000019978 00000 п. 0000020065 00000 п. 0000020154 00000 п. 0000020242 00000 н. 0000020329 00000 п. 0000020417 00000 п. 0000020504 00000 п. 0000020592 00000 п. 0000020679 00000 п. 0000020767 00000 п. 0000020855 00000 п. 0000020944 00000 п. 0000021032 00000 п. 0000021121 00000 п. 0000021209 00000 п. 0000021298 00000 п. 0000021387 00000 п. 0000021476 00000 п. 0000021564 00000 п. 0000021832 00000 п. 0000021963 00000 п. 0000022504 00000 п. 0000022545 00000 п. 0000026124 00000 п. 0000026240 00000 п. 0000026767 00000 п. 0000026881 00000 п. 0000026994 00000 п. 0000027109 00000 п. 0000027511 00000 п. 0000027817 00000 п. 0000032163 00000 п. 0000032389 00000 п. 0000032665 00000 п. 0000033367 00000 п. 0000033856 00000 п. 0000034331 00000 п. 0000047995 00000 п. 0000048187 00000 п. 0000048417 00000 н. 0000048711 00000 п. 0000049135 00000 п. 0000049469 00000 п. 0000054140 00000 п. 0000054892 00000 п. 0000055418 00000 п. 0000064185 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000065084 00000 п. 0000072274 00000 п. 0000072678 00000 п. 0000072997 00000 н. 0000077584 00000 п. 0000077721 00000 п. 0000077858 00000 п. 0000077996 00000 п. 0000078133 00000 п. 0000078294 00000 п. 0000078470 00000 п. 0000002176 00000 п. трейлер ] / Информация 351 0 R / Назад 281803 / Размер 463 / Корень 373 0 R >> startxref 0 %% EOF 462 0 объект > поток xc“`b`d`g`fd @
Функциональные желудочно-кишечные расстройства | Biocodex Microbiote Institute
Функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФГД), наиболее частые кишечные заболевания, представляют собой совокупность хронических пищеварительных симптомов, которые не объясняются какой-либо обнаруживаемой анатомической аномалией. Синдром раздраженного кишечника (СРК), наиболее частая ФГДFGD включают набор симптомов, таких как IBS, запор, диарея, функциональное вздутие живота и неспецифические FGD.
СРК поражает 10% населения и отличается от других ФГД болью в животе, связанной с запором, диареей или их чередованием. Это часто проявляется вздутием живота и более высоким уровнем стресса, чем у населения в целом.
ФГД детей не щадятУ очень маленьких детей ФГД представляют собой наиболее частую желудочно-кишечную причину посещения врача.Сюда входят детские колики с срыгиванием и запорами, СРК и другие, менее хорошо изученные функциональные проблемы. Боль в желудке, вздутие живота, диарея и запор обычно связаны с ФГД и могут иметь серьезные последствия для повседневной жизни ребенка. Стресс и беспокойство также могут способствовать или продлевать определенные симптомы, особенно боль.
Нарушение связи между кишечником и мозгомПричины СРК до сих пор недостаточно изучены.Риск развития СРК увеличивается в пять раз после бактериальной инфекции, вызвавшей острую диарею. Было высказано предположение, что это может быть связано с дисфункцией связи между мозгом и кишечником в сочетании с дисбалансом кишечной флоры. В большинстве случаев наблюдается потеря разнообразия среди видов бактерий, составляющих микробиоту, с меньшим количеством положительных бактерий и большим количеством вредных бактерий. Эта дисфункция вызывает проблемы с моторикой кишечника: замедляется транзит, видоизменяется кишечный барьер и развивается легкое воспаление.Он также вызывает гиперчувствительность слизистой оболочки, что делает нормальные явления, такие как движение кишечного газа, болезненными.
Перспективные данные по пробиотикамДля взрослых, помимо контролируемой диеты, варианты лечения включают спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства. У детей предпочтительны техники релаксации и гипноза, которые могут облегчить боль. Иногда также назначают спазмолитики. Чтобы изменить микробиоту, в настоящее время доступны многообещающие данные о пробиотиках, особенно о бифидобактериях и лактобациллах, а также о фекальных трансплантатах.Однако для подтверждения каждого из этих вариантов еще предстоит провести крупномасштабные клинические испытания.
Источники:
Колоски, штат Нью-Джерси, Талли, штат Нью-Джерси, и Бойс, штат Пенсильвания. Эпидемиология и обращение за медицинской помощью при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002; 97, 2290-2299.
Chouraqui JP, Thomassin N. Douleurs abdominales récurrentes, синдром раздраженного кишечника или диспепсия для детей. Archives de pédiatrie 2009; 16: 855-7.
Спиллер Р., Гарсед К. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 2009; 136: 1979-88.
Коллинз С.М., Сюретт М., Берчик П. Взаимодействие между кишечной микробиотой и мозгом. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 735-42.
Симрен М., Барбара Дж., Флинт HJ и др. . Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: доклад Римского фонда. Gut 2013; 62: 159-76.
Камиллери М.Периферические механизмы Синдром раздраженного кишечника. N Engl J Med 2012; 367: 1626-35.
Müller B, Sidler M (Société Suisse de gastroentérologie, hepatologie et pediatriques SSGHNP). Douleurs abdominales fonctionnelles chez les enfants et les adolescents: une mise à jour. Paediatrica 2014; 25 (1): 8-11. http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/recommandations/recommandations/pdf/08-11.pdf
Жан-Марк Сабате Ж.М., Полин Жуэ. Действующая премия Syndrome de l’Intestin Irritable (SII), сентябрь 2016 г. Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. (http://www.snfge.org/sites/default/files/recommandations/2016_sii.pdf)
Ford AC и др. . Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1547-61.
Giglione E и др. . Комбинация Bifidobacterium breve BR03 и B632 эффективна для предотвращения колик у детей, находящихся на искусственном вскармливании: пилотное, контролируемое, рандомизированное и двойное слепое исследование. J Clin Gastroenterol 2016; 50 Suppl2: S164-S167.
Моайеди П., Форд А.С., Талли, штат Нью-Джерси, и др., . Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника. Систематический обзор. Gut 2010; 59: 325-32.
Rossen NG, MacDonald JK, de Vries EM. Трансплантация фекальной микробиоты как новая терапия в гастроэнтерологии: систематический обзор. World J gastroenterol 2015; 21: 5359-71.
На пути к более питательному питанию детей младшего возраста в южной части Бангладеш: оценка вклада ученых в области питания и определение ограничений для использования сладкого картофеля с апельсиновой мякотью
Это исследование направлено на оценку достигнутого прогресса в достижении результата 4 проекта «Укрепление продовольственной системы» «Устойчивость
в мегадельтах Азии с солеустойчивым сладким картофелем и картофелем», а именно более широкое использование
улучшенного сорта OFSP и P целевыми домохозяйствами (ДХ), особенно для поддержки и улучшения питания
маленького ребенка.Стратегия вмешательства для достижения этого результата включала сочетание
обучения питанию и гигиены, проводимого кадрами общественных специалистов по питанию (CNS) для матерей маленьких детей, в сочетании с
раздачей посадочного материала питательных культур этим женщинам. В этой оценке используются дискуссии в фокус-группах (ФГД) с разбивкой по полу с отобранными женщинами, участвовавшими в тренинге, и отобранными мужчинами-
супругами или другими мужчинами-родственниками женщин, которые участвовали, с одной женщиной и одним мужчиной ОФГ, расположенными в каждом
суб-округах (упазилас). целенаправленно в обучающих мероприятиях.Кроме того, были проведены две ФГД с
CNS, по одной в каждом из целевых районов. ФГД были адаптированы к условиям пандемии коронавируса, поэтому
число женщин и мужчин было меньше, чем при обычной ФГД, а сроки проведения ФГД короче. ЦНС FGD
поддерживались в более обычном размере (10 человек), чтобы фиксировать опыт из разных суб-округов.
ОФГ были направлены на то, чтобы понять, привело ли участие матерей в программе обучения ЦНС к изменениям
в знаниях и поведении матерей и отцов, которые, в свою очередь, способствовали улучшению питания детей и
здоровью.В исследовании также изучались конкретные ограничения и возможности, связанные с использованием
OFSP в качестве питательного продукта для детей младшего возраста.
Образец цитирования: Prain, G. (2020). На пути к более питательному питанию детей младшего возраста в южной части Бангладеш: оценка вклада ученых-диетологов и определение ограничений в использовании сладкого картофеля с апельсиновой мякотью. Лима, Перу: Международный центр картофеля.
АНДЕЙСКИЕ КОРНЯ И КЛУБНИКИ, ПИЩЕВЫЕ СИСТЕМЫ, ГЕНДЕР, ПИТАНИЕ, КАРТОФЕЛЬ СЕЛЬСКО-ПИЩЕВЫЕ СИСТЕМЫ, КАРТОФЕЛЬ, СЛАДКИЙ КАРТОФЕЛЬ СЕЛЬСКО-ПИЩЕВЫЕ СИСТЕМЫ, СЛАДКИЙ КАРТОФЕЛЬ
Мелкие золотодобывающие предприятия
Условия работы малых золотодобытчиков BAN
Условия работы в FGD и детский труд Дети-шахтеры из разных барангаев Тболи, Южный Котабато, участвуют в обсуждении в фокус-группах, проведенном BAN Toxics 7 мая 2017 года.© BAN Toxics / Jen AcabaBAN Toxics посетила сообщества кустарной и мелкомасштабной золотодобычи (КМЗ) в Камаринес Норте и Южный Котабато в марте и мае 2017 года, чтобы провести обсуждения в фокус-группах (ФГД) с участием взрослых и детей-шахтеров. Эти ОФГ проводились в рамках проекта CARING Gold совместно с Международной организацией труда (МОТ). CARING-Gold – это трехлетняя инициатива по искоренению детского труда и улучшению условий труда на небольших рудниках.
Посредством этих ОДГ BAN Toxics надеется получить точную картину опыта сообществ КМЗ.Эти ОФГ были сосредоточены на условиях труда в КМЗ, а также на их восприятии и опыте использования детского труда. В частности, ОФГ сосредоточили внимание на доступе этих мелких горняков к социальной защите, защитному снаряжению и другим льготам при трудоустройстве, а также на их воздействии токсичных химикатов.
ОФГ в Камаринес Норте и Южный Котабато были разделены на три отдельные группы: мужчины, женщины и дети-шахтеры. Каждая группа проводила сеансы ФГД отдельно, чтобы лучше оценить любые различия в горном опыте и восприятии среди гендерных и возрастных групп.
Более того, уникальный опыт работающих детей в бедных сообществах КМЗ был предметом обсуждения, чтобы определить, какие виды работы выполняют дети-шахтеры, с какими трудностями они сталкиваются, почему они работают в горнодобывающей промышленности и что они думают по этому поводу. эта работа.
Посредством этих ДДГ BAN Toxics надеется понять внутреннюю работу мелкомасштабного горнодобывающего сектора и проблемы, с которыми он сталкивается, особенно с точки зрения детского труда и условий труда. Это может помочь BAN Toxics (1) лучше рекомендовать дальнейшие пути того, как государственные, частные и общественные субъекты могут поддерживать совместные решения в области развития для этих маргинализированных сообществ КМЗ, и (2) усилить голоса этих мелких горнодобывающих предприятий, которым часто пренебрегают.
Для этого слайд-шоу требуется JavaScript.
Помимо искоренения детского труда и улучшения условий труда в этих небольших горнодобывающих сообществах, в рамках проекта CARING-Gold (финансируемого Министерством труда США) рассматривается формализация мелкомасштабной горнодобывающей промышленности. Официальное оформление сектора КМЗ рассматривается как важнейшее решение для предотвращения риска для мальчиков и девочек своим здоровьем и жизнью, работая на опасных, нерегулируемых шахтах.
BAN Toxics работает в сообществах, например, в Камаринес Норте, для продвижения ответственной кустарной и мелкомасштабной добычи полезных ископаемых с помощью безртутных методов и создания устойчивых бизнес-моделей горнодобывающей промышленности.BAN Toxics также стремится работать с сообществом над улучшением местного потенциала и организацией членов сообщества, женщин и детей.
качественное исследование, проведенное в сельской местности в Бангладеш – тема исследовательского доклада в области наук о здоровье. Скачайте научную статью в формате PDF и читайте ее бесплатно в открытом научном центре CyberLeninka.
Общественное здравоохранение
НАУЧНАЯ СТАТЬЯ Открытый доступ
Восприятие детьми падений и их предотвращения: качественное исследование, проведенное в сельской местности в Бангладеш
Салим Махмуд Чоудхури1,2 *, Лейф Сванстрём1, Ларс-Гуннар Хёрте1, Рабиул Аваль Чоудхури2 и Фазлур Рахман1,2
Аннотация
История вопроса: Падения в детстве – серьезная проблема общественного здравоохранения в Бангладеш.Глубокое понимание ситуации целевыми группами и их семьями необходимо для успешной разработки, реализации и оценки любого вмешательства. Целью исследования было узнать мнение сельских детей Бангладеш о детских падениях и их предложениях по профилактике.
Методы: Дети 10-17 лет были специально отобраны из 4 деревень Шерпур Садар упазила (подрайон) Шерпурского района Бангладеш. Для этого исследования в июле-августе 2010 г. было проведено шесть обсуждений в фокус-группах и десять глубинных интервью.Учитывались пол и образование участников. Основные темы были определены, закодированы и классифицированы на основе контент-анализа.
Результаты: участники заявили, что маленькие дети (<5 лет) и мальчики оказались основными жертвами падений, и большинство этих травм произошло в домашних условиях и вокруг них. Мальчики обычно падают с дерева вокруг своих помещений и высоких мест. Девочки обычно падают, когда остаются заняты домашними делами и играют с друзьями в своем доме.Участники также отметили, что дети чаще всего получают травмы, когда остаются без присмотра. В качестве профилактических мер был предложен надзор, информирование общественности и установка барьеров (например, дверной барьер, установка подушки и сетки для использования вокруг кровати и т. Д.).
Заключение. Результаты этого исследования можно рассматривать как часть базы знаний при разработке мероприятий по борьбе с детскими падениями.
Ключевые слова: Восприятие, Падения, Дети, Профилактика, Бангладеш, Сельские районы
Фон
Детские падения и их осложнения – основная причина глобального бремени болезней [1].Хотя падения не входят в число 15 основных причин смерти детей в возрасте до 15 лет, они занимают 13-е место как ведущая причина количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) [2]. Во всем мире на падения без смертельного исхода приходится от 25 до 52% всех травм среди детей, получивших медицинскую помощь [3,4]. Недавнее эпидемиологическое исследование, проведенное в Бангладеш, установило, что падения являются 4-й ведущей причиной заболеваемости
* Для переписки: [email protected]
1 Отдел социальной медицины, Департамент наук об общественном здравоохранении,
Каролинский институт, 171 76 Стокгольм, Швеция
2 Центр профилактики и исследований травматизма, Бангладеш (CIPRB), Мохакали, Дакка 1207, Бангладеш
дети младенческого возраста и сельские дети подвергаются большому риску [5].Исследование поведения при обращении за медицинской помощью в Бангладеш показало, что падение с деревьев было основной причиной госпитализации детей из-за травм [6].
Масштаб падений, как и других непреднамеренных травм, варьируется в зависимости от возраста, пола, региона, группы доходов, культурного происхождения и вида травмы [7,8]. Психологические особенности детей влияют на возникновение травм, поскольку травмы являются результатом специфических взаимодействий между поведением детей и окружающей средой [9,10].Исследование контекста и механизма является важной частью базы знаний по профилактике детских падений, как и другие травмы [11]. В последние годы это
© 2013 Chowdhury et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Central Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.
было замечено, что база знаний о травмах была дополнена качественными исследованиями [12] наряду с количественной информацией. Глубокое понимание ситуации целевыми группами и их семьями необходимо для успешной разработки, реализации и оценки программ [13]. Хотя существует исследование восприятия родителями детского травматизма [14], но нет исследования отношения, убеждений и поведения ребенка в отношении падений в контексте сельских районов Бангладеш.Даже, насколько мне известно, такого исследования на глобальном уровне не проводилось. Это исследование было проведено в рамках инициативы по разработке комплексной программы профилактики падений для сельских детей Бангладеш. Таким образом, исследование было направлено на получение более глубокого понимания этого события путем изучения восприятия падений среди сельских детей Бангладеш и их предложений по профилактике.
Методы
Это исследование представляет собой качественное исследование представлений сельских детей Бангладеш о падениях и их рискованного поведения, а также их методов профилактики.Участники этого исследования были отобраны случайным образом с учетом гендерных различий, стратифицированных школьниками и детьми, не посещающими школу. Дети, которые ходят в школу и не ходят в школу, имеют одинаковую вероятность падения. Однако дети, ходящие в школу и не ходящие в школу, могут иметь разные мнения относительно возникновения и предотвращения падений из-за их воздействия на окружающую среду и разного уровня знаний. Следовательно, рассматривались обе группы детей. Для этого исследования использовались два различных качественных инструмента – углубленное интервью (IDI) и обсуждение в фокус-группах (FGD).Руководство (с подсказками) было разработано для отслеживания процесса; уместное зондирование было рассмотрено на основе обоснованных улик или вопросов. И IDI, и FGD были выбраны для этого исследования для перекрестной проверки их мнений, поскольку то, что один согласен / не согласен перед своим коллегой, может не быть его мнением, хотя он / она спрашивал индивидуально, особенно в отношении конфиденциальных данных, таких как пол, зависимость, забота , этические нормы и т. д. Комитет по этике Центра профилактики травм и исследований, Бангладеш, одобрил проведение этого исследования в качестве оперативного исследования в рамках PRECISE (Профилактика детских травм посредством социального вмешательства и образования).
Информация о сайте
Это качественное исследование было проведено в 5 деревнях союза Баджитхила (низшая административная единица) Шерпур Садар упазила (подрайон) Шерпурского района. Профсоюз Баджитхила из Шерпур Садар упазила, округ Шерпур был выбран целенаправленно, поскольку этот район можно охарактеризовать как типичный представитель сельской местности Бангладеш. Деревни для этого исследования были выбраны с учетом размера, плотности населения и демографической неоднородности
.жителей села после консультации с различными заинтересованными сторонами.
Разработка и содержание инструментов интервью
Инструменты интервью были разработаны на основе обзора литературы и мнений экспертов о распространенных факторах риска детских падений. Эксперты рассмотрели инструменты перед предварительным тестированием относительно объема и охвата исследования. Набор инструментов позволил провести триангуляцию результатов, тем самым улучшив интерпретацию данных и облегчив нашу способность проверять информацию по мере развития исследования. Для младших научных сотрудников (антропологов) было проведено обширное обучение использованию последних инструментов после необходимой коррекции после предварительного тестирования.Для исследования поощрялось свободное распространение мнений и бесед.
Характеристики участников
Было очевидно, что самооценка участия ребенка в принятии решений, касающихся его / ее собственной деятельности, резко возрастает в возрасте от 10 до 14 лет [15]. Таким образом, дети 10-17 лет из выбранных деревень были включены в это исследование, и общее количество участников для этого исследования составило 52. В исследование были включены шесть ФГД и десять ДИ: ФГД проводились в трех деревнях из выбранных пяти. деревни.В каждом селе было проведено по две ФГД (мальчик и девочка). Глубинные интервью были проведены во всех выбранных селах (по одному мальчику и по одной девушке в каждом селе). Обычно ДДГ – это метод, эффективный по времени и затратам, и мнение большего числа участников приходит через ДДГ, но его организация немного сложна. Население и географические характеристики всех выбранных деревень были однородными. Таким образом, мы провели ФГД в трех селах. В таблице 1 показаны различные инструменты, использованные в этом исследовании, а также характеристики участников.
Процесс
Обсуждения в фокус-группах (ФГД) с детьми проводились в жилых помещениях с 8 по 10
Таблица 1 Инструменты и характеристики участников, использованных для сбора данных
Применяемые инструменты Пол / характеристики № FGD / IDI
участников
Обсуждение в фокус-группах (ФГД) Мальчики, идущие в школу 2
Мальчики, не посещающие школу 1
Школьницы 2
Девочки, не посещающие школу 1
Углубленное интервью (IDI) Мальчики, идущие в школу 3
Мальчики, не посещающие школу 2
Школьницы 3
Девочки, не посещающие школу 2
участника в каждой группе.Дети «пара» (кластера домохозяйств) рассматривались для каждой ФГД. ФГД с детьми, не посещающими школу, проводились утром, а ФГД с детьми, ходящими в школу, проводились во второй половине дня (после уроков). При отборе участников предпочтение отдавалось тем, кто слышал или видел какое-либо событие, связанное с падениями, но это не было обязательным. Одна обученная группа, состоящая из одного фасилитатора, двух делопроизводителей и одного организатора, была направлена для проведения ФГД. Приветствуя участников на каждом занятии во время ФГД, фасилитатор постепенно вводил серию подсказок для изучения желаемой информации.Руководство использовалось для глубинных интервью. Все вопросы, используемые как для ФГД, так и для IDI, были открытыми, т.е. что вы знаете о падениях, как их предотвратить и т. Д. Перед собеседованием или обсуждением цели исследования были объяснены участникам, а также их родителям. конфиденциальность гарантирована, а разрешение запрошено на запись интервью, таким образом получено информированное устное письменное согласие.
Исследование проводилось в июле и августе 2010 г.Фасилитаторы провели интервью и обсуждения в фокус-группах на предпочтительном для участников языке. Все интервью записывались и дословно расшифровывались. Процесс анализа данных сопровождался ручным качественным анализом данных. Мы назвали этот «анализ содержания вручную», при котором содержание сначала определялось на основе рекомендаций и подсказок, а затем проводилась перекрестная проверка результатов и определялись темы. Наконец, темы были интерпретированы основными исследователями, и на регулярной основе учитывались отзывы фасилитаторов.
Результаты
Детские виды на водопад
Очень распространенное наблюдение по поводу падений из заявлений детей заключалось в том, что «падения – это внезапное происшествие, которое может привести к ужасным травмам». Несколько участников из IDI и FGD посчитали, что падения являются причиной многих психических и физических проблем.
Социально-демографические характеристики
В целом, из IDI и FGD было очевидно, что дети в возрасте 0–4 лет наиболее уязвимы для падений.Большинство участников отметили, что дети в возрасте 0-4 лет очень любопытны и хотят потрогать и схватить все, что их окружает; следовательно они падают. Лишь несколько участников сообщили, что мальчики 12-14 лет наиболее уязвимы для падений. Общим ответом как IDI, так и FGD было то, что мальчики более уязвимы, чем девочки, хотя оба подвержены риску падений. Мальчики любят все время лазить по деревьям, играть и бегать, поэтому они подвергаются большему риску падения. Один из детей (мальчик) сказал:
«Челедер футбольный кхела, крикет кхела, газе хора, чола-фера беши, айонно амадер джуки беши».[«Мальчики играют в футбол и крикет, лазят по деревьям и часто передвигаются, чтобы у нас (мальчиков) был больший риск падений»]. Другой сказал: «Мейдер джуки ком, челедер беши. Chelera shob kaje beshi thake, ai jonno oder pore jaber jhuki beshi. Meyra halka patla, pore na “. (” Мальчики подвергаются большему риску, чем девочки. Они занимаются различными видами деятельности и подвергаются большему риску падений. Девочки не входят в группу риска, потому что они худые “).
Несколько участников ОФГ и ИДИ, в основном девочки, отметили, что девочки более послушны своим родителям.Обычно они следуют указаниям родителей и имеют меньший риск падения, чем мальчики. Девочки, которые не ходят в школу, по-прежнему заняты домашними делами и имеют меньший риск падений. Около трети участников, в основном девочки, отметили, что дети из обеспеченных семей имеют меньший риск получить травму из-за падений.
Механизм падения
Большинство участников сообщили, что дети в возрасте 0-4 лет падают с кровати, пытаясь встать.Они могут упасть на дверной барьер, если он будет им мешать. Несколько участников сообщили, что детям в возрасте 0–4 лет любопытно прикоснуться к воде, поэтому они могут упасть в нее. Обычно маленькие дети (<5 лет) падают, когда бегают со своими друзьями; они могут даже упасть, пытаясь толкнуть друг друга.
Все участники сообщили, что мальчики могут упасть с деревьев из-за поскользнуться или из-за сломанных веток; они также могут упасть на землю во время игры в футбол или крикет.Мальчики любят толкаться и сжимать (очень крепко обнимать) друг друга во время игры и часто получают ужасные травмы из-за падений. Несколько участников сообщили, что некоторым мальчикам нравится сидеть на крыше движущегося автобуса. Они пытаются толкнуть друг друга, что может привести к серьезным травмам в случае падения. Большое количество участников как из IDI, так и из FGD сообщили, что мальчики и девочки ездят в школу на микроавтобусах. Они часто толкают друг друга, чтобы первыми сесть на место; поэтому они падают на землю. Небольшое количество участников ОФГ сообщили, что и мальчики, и девочки могут упасть, пытаясь выйти из движущегося автобуса.Мальчики также падают с крыш домов или зданий во время запуска воздушных змеев.
Почти все участники из ФГД и IDI сообщили, что девочки часто поскользнулись и падали, когда помогали своим матерям по хозяйству. Большинство участников заявили, что девочки обычно играют в голлачут, бучи и канамачи (традиционные бангладешские игры, в которые играют в основном сельские девушки; эти игры включают в основном движение и бег) и лафдори (еще одна традиционная игра, в которую играют с прыжками с веревкой), а иногда и
получили травмы при падениях.Одна из участниц сказала:
«Боичи хелар шомой доуре джайтаси, токон ниша он баиндха пор гелам, токон хат па ванглам». («Во время игры в бучи и быстрого бега, внезапно под моими ногами появился кусок кирпича, а затем я упал, и у меня была сломана рука и нога …»).
Несколько участников сообщили, что дети также могут упасть со стола или стула, пытаясь что-то поднять с высоты.
Обычные места водопадов
Все участники сообщили, что дети в возрасте 0-4 лет обычно падают с кровати на дверь.Иногда они без присмотра идут к пруду и падают в воду. Дети также могут упасть со стульев и столов. Все участники сообщили, что девочки обычно падают на бетон вокруг колодца и двора, а мальчики более старшего возраста обычно падают с деревьев вокруг своего дома. Также они падают в водоем с деревьев, мостов и других высоких мест. Мальчики часто падают на игровую площадку. Некоторые участники заявили, что дети могут падать с крыш домов, других зданий и лестниц. Любой может поскользнуться и упасть на дороге или во дворе, наступив на фрукты или остатки пищи.
Время падения
Большая часть участников указала, что маленькие дети обычно падают, когда их родители отсутствуют, в основном утром и в полдень. Некоторые сообщили, что дети в возрасте 0-5 лет начинают прыгать и играть после пробуждения после полудня, а затем могут упасть. Большинство участников ФГД и IDI считали, что девочки обычно падают в полдень и вечером, когда они заняты домашними делами.Они также падают днем, играя с друзьями. Почти все участники сказали, что старшие мальчики регулярно падают в полдень и после обеда, потому что в это время они лазают по деревьям, ныряют в пруд или играют.
Мальчики и девочки, идущие в школу, могут поскользнуться на дороге и даже упасть из автобуса, когда идут в школу или возвращаются. Они также могут упасть во время перерыва на тиффин. Мальчики, не посещающие школу, постоянно рискуют упасть, особенно когда они идут на работу и с работы.Большинство участников сообщили, что любой может поскользнуться и упасть в темноте ночью и в сезон дождей.
Лица, сопровождающие детей при падении
Большинство участников заметили, что мальчиков и девочек сопровождают их друзья, когда они получили травму в результате падений. Иногда детей сопровождают родители при падении, но
это не обычное явление.Маленьких детей (в возрасте 0-5 лет) обычно не сопровождают в момент падения.
Причины падений детства
Большинство участников из ФГД и IDI заявили, что родители не могут постоянно заботиться о своих детях, потому что им нужно ходить на работу. Матери не могут постоянно заботиться о своих младенцах. Несколько участников из ФГД заявили, что иногда они падали, хотя в сезон дождей они ходят более осторожно.Наблюдая, как змеи карабкаются по деревьям, любой может испугаться и упасть. Один из участников сказал, что падения – это желание богов, и дьяволы тоже могут сыграть свою роль в падениях.
Рекомендации по профилактике падений у детей
Все участники FGD и IDI считали, что мальчики и девочки, а также их родители должны осознавать риск падений, чтобы предотвратить их. Участники также предложили организовать встречу в сообществе, чтобы привлечь внимание общественности к падениям.Участники в первую очередь предложили родителям положить подушки и мошари (сетки) вокруг кровати, чтобы защитить ребенка от падения. Их можно уложить в долну (своего рода манеж), чтобы они не упали. Участники предложили поставить заборы вокруг прудов и домов в качестве меры предотвращения падений. Несколько участников ФГД предположили, что падений можно предотвратить, усилив надзор и назначив другого человека для ухода за детьми в отсутствие родителей.
Большинство участников IDI и FGD предложили учителям информировать детей об опасных условиях падений и травмах, связанных с падениями.Несколько участников ФГД предложили правительству и НПО разработать программы, связанные с падениями, и использовать средства массовой информации для повышения осведомленности населения.
Обсуждение
Основными детерминантами детских падений, выявленных в ходе всех интервью и обсуждений, были: отсутствие родительского надзора, условия окружающей среды и демографические характеристики детей, соответствующие эпидемиологии травм [16]. Относительно немного исследований касались восприятия детьми травм.Однако исследование, объясняющее самооценку поведения в рискованных ситуациях 8-летними детьми, определило судьбу как основную причину возникновения легких травм [17].
Возраст и пол – ключевые переменные в понимании детских падений. Подобно другим исследованиям [5,18,19], это исследование показало, что дети младшего возраста (0–4 года) более уязвимы, чем дети старшего возраста. Дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску падения из-за стремления к
.исследует свое окружение: у детей есть естественное желание исследовать свое окружение [20], и оценить риск или отреагировать на него не в их силах.Напротив, многие исследования показали, что дети старшего возраста составляют огромный процент жертв падений [21]. Из-за того, что они предпринимают более сложные или рискованные действия, дети старшего возраста также подвергаются наибольшему риску падений [22]. Предыдущие исследования показали, что мальчики физически более активны, играют грубее и больше рискуют; таким образом, они имеют больший риск падения, чем девочки в любом возрасте [14,23]; это согласуется с нашими выводами. В Бангладеш, когда девочки становятся старше, они обычно начинают помогать своим матерям по дому, тогда как по мере взросления мальчиков их внешняя деятельность увеличивается.Это могло быть основной причиной такого открытия. Необходимы дальнейшие исследования гендерных различий в зависимости от типа падений. Из нашего исследования очевидно, что дети из обеспеченных семей имеют меньший риск травм из-за падений. Значительный объем литературы указывает на то, что среда с низким доходом представляет более высокий риск травм [5,24].
Места и механизмы травм различаются в разных возрастных группах. Например, младенцы чаще падают с кровати и мебели, тогда как дети старшего возраста обычно падают с высоты (например, с деревьев, крыш и балконов) и с детских площадок.В нашем исследовании было обнаружено, что дети младшего возраста чаще всего падают с кроватей, стульев и мебели; этот вывод не согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными в странах с высоким уровнем дохода [25]. Также было обнаружено, что старшие мальчики обычно падают с деревьев вокруг своих помещений, на возвышенностях и на детских площадках, что согласуется с другими исследованиями [5,14]. Предыдущие исследования, проведенные в странах с высоким уровнем дохода, не выявили каких-либо различий с точки зрения места травмы между мальчиками и девочками. Однако в нашем исследовании было обнаружено, что девушки падали вокруг своих помещений, в основном во дворе и на бетон вокруг колодца.Разница между этим выводом и результатами исследований в странах с высоким доходом, вероятно, объясняется социально-экономическими и культурными различиями. В этом исследовании дом и его помещения были определены как наиболее частые места детских падений, как и в других исследованиях [5]. Следовательно, было рекомендовано, чтобы домашняя среда была основным фактором предотвращения детских падений [26]. В ходе обсуждений и интервью толкание, тяга и лазание были определены как основные механизмы падения, как и в других исследованиях, проведенных в Бангладеш [5,14].
Самый тревожный вывод, сделанный в результате этого исследования, заключается в том, что дети в большинстве своем остаются без присмотра, когда они падают. Маленькие дети обычно падают во время отсутствия родителей, в основном утром и в полдень, когда их родители заняты повседневной работой. Этот вывод согласуется с другими исследованиями [27]. В сельских районах Бангладеш у большинства семей нет достаточных ресурсов, чтобы нанять кого-то для присмотра за своими маленькими детьми, и им приходится
оставляют своих детей без присмотра или под присмотром старших братьев и сестер или соседей.Из обсуждений и интервью также видно, что мальчики обычно падают днем, когда карабкаются по деревьям, ныряют в воду или играют. Этот вывод согласуется с другим исследованием, проведенным в том же географическом контексте [14]. Дети, посещающие школу, в основном падают по дороге в школу и обратно. Следовательно, при разработке программ профилактики падений необходимо учитывать детей, посещающих школу.
Как видно из результатов, участники упомянули ряд подходов, в том числе возведение барьеров для предотвращения детских падений.Большинство участников подчеркнули важность надзора, просвещения и осведомленности общества. Отсутствие родительского надзора было указано как фактор риска многих непреднамеренных детских травм [28]. В большинстве случаев профилактика детских травм требует наблюдения [12]. Однако нет последовательных исследований, подтверждающих, что наблюдение или родительские способности предотвращают травмы [29]. Из исследования было очевидно, что супервизия является очень важным вопросом для предотвращения детских падений, и в то же время можно использовать различные каналы связи для повышения осведомленности общества.Предыдущие исследования показали, что необходимы комплексные усилия для решения проблемы детского травматизма с помощью образования, инженерии, включая изменение окружающей среды, и обеспечения соблюдения законов и процедур по безопасности. Напротив, многие авторы обнаружили, что образовательные вмешательства имели меньший успех, чем те, которые использовали пассивные меры [30,31]. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для разработки и оценки осуществимой программы профилактики детских падений в контексте сельских районов Бангладеш.
Ограничение
Прежде чем делать выводы, мы должны объяснить ограничения и сильные стороны исследования.На сегодняшний день это единственное качественное исследование в контексте сельских районов Бангладеш. Однако есть несколько ограничений. Во-первых, исследование проводилось в одном сельском районе Бангладеш, поэтому результаты могут не отражать ситуацию в Бангладеш в целом. Наконец, мы не смогли точно определить возрастную информацию о программах профилактики детских падений после обсуждений и интервью. Поскольку типы и механизмы травмы, включая исход травмы, различаются в зависимости от возраста, рекомендуется дальнейшее исследование в этом контексте.Несмотря на это ограничение, исследование является важным шагом на пути к реализации программы профилактики падений среди сельских детей Бангладеш. Открытый процесс предоставил информацию, созданную участниками, а не исследователями, которая является важной базой знаний для разработки соответствующих вмешательств. Таким образом, мы считаем, что информация о восприятии детьми падений, приведенная в этом исследовании, является приемлемой, хотя имелись некоторые ограничения.
Заключение
Существует острая необходимость в решении проблемы детских падений из-за их огромного бремени как на индивидуальном, так и на общинном уровне в сельских районах Бангладеш.Следовательно, будущие интервенционные исследования должны учитывать подробные эпидемиологические аспекты и потенциальные дифференцированные эффекты вмешательств в зависимости от возраста, пола и социальных переменных ребенка при их дизайне, анализе и отчетности. Хотя ожидаются дальнейшие доказательства, существующая система здравоохранения может сыграть важную роль в обеспечении просвещения по вопросам безопасности при падении в рамках своих стратегий по улучшению здоровья детей. Тем не менее, все мероприятия и обучение детей, страдающих падениями, должны основываться на имеющихся научных данных, быть хорошо спланированными с использованием надежных принципов общественного здравоохранения и подвергаться тщательной оценке.
Это исследование раскрывает важные знания и представления детей о детских падениях, а также их предложения по эффективной профилактике. Результаты этого исследования помогут специалистам по профилактике травм дополнительно изучить детерминанты детских падений и разработать меры для решения этой проблемы в контексте сельских районов Бангладеш, а также для аналогичных социально-культурных условий в других странах с низким уровнем доходов.
Этика
Комитет по этике Центра профилактики травм и исследований, Бангладеш, одобрил проведение этого исследования в рамках проекта организации по профилактике детского травматизма.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад авторов
Все авторы принимали непосредственное участие в разработке концепции. SMC, RAC и FR предоставили техническую поддержку в доработке инструментов и методологии для этого исследования. RAC работал напрямую со сборщиками данных для выявления, кодирования и категоризации основных тем. SMC вместе с RAC подготовили рукопись. Все авторы рассмотрели рукопись, предоставили отзывы, чтобы отредактировать рукопись и дать разрешение на отправку рукописи для публикации.Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Получено: 3 июля 2013 г. Принято: 25 октября 2013 г. Опубликовано: 29 октября 2013 г.
Список литературы
1. Всемирная организация здравоохранения: травмы: ведущая причина глобального бремени болезней. Женева: ВОЗ; 2002.
2. Всемирная организация здравоохранения: Всемирный доклад о профилактике детского травматизма. Женева: ВОЗ; 2008.
3. Бартлетт С .: Проблема детского травматизма в странах с низкими доходами: обзор.План политики здравоохранения 2002 г., 17: 1-13.
4. Khambalia A, Joshi P, Brussoni M, Raina P, Morrongiello B, Macauthur C: Факторы риска непреднамеренных травм из-за падений у детей в возрасте 0-6 лет: систематический обзор. Inj Prev 2006, 12: 378-385.
5. Чоудхури С.М., Рахман А., Машреки С.Р., Гиашуддин С., Сванстром Л., Хорте Л.Г., Линнан М., Шафиназ С., Ухаа И.Дж., Рахман Ф.: Падение в детстве: эпидемиологические данные обследования населения в Бангладеш.Int J Disabil Hum De 2008, 7 (1): 81-87.
6. Рахман Ф., Андерссон Р., Сванстрем Л.: Влияние травм на здоровье: эпидемиологическое исследование населения в местном сообществе Бангладеш. J. Safety Res 1998, 29: 213-222.
7. Рамзи Л.Дж., Мортон Г., Горман Д.Р., Блейк Э., Го Д., Элтон Р.А., Битти Т.Ф .: Непреднамеренные домашние травмы у детей дошкольного возраста: в поисках ключа – исследование взаимосвязи и относительной важности потенциала факторы риска.Public Health 2003, 117: 404-411.
8. Воан Э, Андерсон С., Агран П., Винн Д.: Культурные различия в уязвимости маленьких детей к травмам: перспективы риска и защиты. Health Psychol 2004, 23: 289-298.
9. Ривара Ф. П.: Проблемы развития и поведения в профилактике детских травм. J. Dev Behav Pediatr, 1995, 16: 362-370.
10. Schwebel DC, Barton BK: Вклады множества факторов риска в детский травматизм.J Pediatr Psychol 2005, 30: 533-561.
11. Веландер Г., Сванстрём Л., Экман Р.: Повышение безопасности: введение. Кристианстад, Швеция: Кристианстад Боктикери AB; 2000.
12. Манро С.А., Ван Никерк А., Сидат М: Непреднамеренные травмы в детстве: воспринимаемое воздействие окружающей среды, отсутствие надзора и характеристики ребенка. Ребенок: Уход, здоровье и развитие, 2006 г., 32 (3): 269-279.
13. Дауд, доктор медицины, Зайдель Дж. С., Шихан К., Барлоу Б., Брэдбард С. Л.: Восприятие подростками личной безопасности и роли поставщика неотложной медицинской помощи.Энн Эмерг Мед 2000, 36: 346-350.
14. Чоудхури С.М., Халим М.А., Сванстрём Л., Хёрте Л.Г., Рахман Ф .: Восприятие родителей о непреднамеренных детских травмах и их предотвращении в сельских районах Бангладеш: качественное исследование в местном сообществе. Int J Disabil Hum De 2009, 2 (2): 195-202.
15. Лундберг С., Ромич Дж. Л., Цанг К. П.: Принятие решений детьми. Преподобный Econ Househ 2009, 7 (1): 1-30.
16. Барсс П., Смит Г., Бейкер С., Мохан Д. Профилактика травм: международная перспектива.Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 1998.
17. Гейбл С., Петерсон Л.: Приписывание детям школьного возраста их собственных естественных легких травм: анализ процесса. J Pediatr Psychol 1998, 23: 323-332.
18. Обследование состояния здоровья и травматизма в Бангладеш. Отчет о детях. Дакка. Бангладеш. 2005.
19. Всемирная организация здравоохранения: Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г.. Женева: ВОЗ; 2008.
20.Дункан Н., Ван Никерк А., Муфамади Дж .: Психология развития: перспектива на всю жизнь. Во введении в психологию. Под редакцией Николаса Л. Кейптаун, Южная Африка: UCT Press; 2003.
21. Коэн Д.Э., Субхи Х., Райна П.: Материнские отчеты о детских травмах в Канаде: тенденции и закономерности по возрасту и полу. Inj Prev 2000, 6: 223-228.
22. Моррисон А., Стоун Д.: Смертность от непреднамеренных детских травм в Европе, 1984–1993 гг.: Отчет рабочей группы RISC Европейского регионального бюро ВОЗ.Inj Prev 1999, 5: 171-176.
23. Таунер Э .: Травмы и неравенство: преодоление разрыва. Int J Inj Contr Saf Promot 2005, 12: 79-84.
24. Джозеф В. Т., Мелани С., Джейк М. Н., Кристофер Б., Дэвид М. П., Джеймс Н., Дебби С., Родерик М. С.: Социально-экономическое распределение факторов риска окружающей среды для детских травм. Aust N Z J Public Health 2006, 30 (6): 514-518.
25. Раймонд Р., Герра Р., Силлессен Д.: Отчет о травмах при падении Небраски 2001 года для детей до 15 лет.Небраска БЕЗОПАСНЫЕ ДЕТИ; 2004. http://dhhs.ne.gov/publichealth/Documents/ChildFallsRPT04.pdf – по состоянию на 3 мая 2013 г.
26. Runyan CW, Marshall SW, Coyne BT, Casteel C: Комментарий: рекомендации по исследованию и вмешательству в области домашней безопасности. Am J Prev Med 2005,28: 116.
27. Робертс MC: Укрепление здоровья и профилактика проблем в детской психологии: обзор. J Pediatr Psychol 1986, 11: 147-161.
28. Салуджа Г., Бреннер Р., Морронгиелло Б.А., Хейни Д., Ривера М., Ченг Т.Л.: Роль надзора в риске детского травматизма: вопросы определения, концептуальные и измерительные вопросы.Inj Control Saf Promot 2004, 11: 17-22.
29. Матени А.П.: Случайные травмы. В Справочнике по детской психологии. Под редакцией Рауса Д.К. Нью-Йорк: Гилфорд; 1988: 108-134.
30. Бергер Л.Х., Мохан Д.: Контроль травм: глобальный взгляд. Дели, Индия: Издательство Оксфордского университета; 1996.
31. Эванс С.А., Кохли Х.С.: Социально-экономический статус и профилактика детских домашних травм: опрос родителей детей дошкольного возраста. Inj Prev 1997, 3: 29-34.
DOI: 10.1186 / 1471-2458-13-1022
Цитируйте эту статью: Чоудхури и др.: Восприятие детьми падений и их предотвращение: качественное исследование, проведенное в сельской местности в Бангладеш. BMC Public Health 2013 13: 1022.
.