Фгдс хеликобактер: Тест на хеликобактер при ФГДС: входит ли исследование?

Тест на хеликобактер при ФГДС: входит ли исследование?

На присутствие хеликобакте в организме пищеварительная система реагирует рядом опасных заболеваний, причиной которых становится токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности бактерии. Колонизирующий нижний отдел желудка микроорганизм способен существовать в условиях высокого уровня кислотности среды, быстро мигрируя благодаря спиралевидным жгутикам. Способность к выработке уреазы (защитного фермента) обеспечивает Helicobacter pylori защиту от желудочного сока, основным методом инфицирования считается контактно-бытовой путь.

гастроскопия

Содержание

Хеликобактер пилори и язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями. Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника.

Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания. Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.

гастроскопия

Заражается человек алиментарным путем, т.е. в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т.д. Количество носителей данной бактерии в человеческой популяции – более 50%.

Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата (Амоксициллин и др.), ингибитор протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и обволакивающее средство (Маалокс и пр.).

Зачем берут биопсию при ФГДС

Биопсия или забор биологической ткани считается очень информативным анализом при необходимости установить природу клеточных изменений. В гастроэнтерологии биопсия при гастроскопии играет основную роль в диагностике разнообразных патологических процессов:

  • доброкачественных новообразований;
  • злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
  • воспалительных процессов.

Основное отличие такого анализа внутреннего желудочного покрова — точечные исследования, так как берут биопсию только из очагов, подвергшихся неблагоприятным изменениям. Полученный материал рассматривается различными анализами:

  • микроскопическим;
  • гистологическим;
  • цитологическим.

Одним словом, всесторонняя проверка биоптата (материала, взятого в ходе ФГДС) дает врачу более развернутую и детальную информацию о состоянии слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Важно! Биопсия, взятая в ходе гастроскопии, позволяет поставить дифференцированный диагноз, то есть в рамках одного исследования определить истинный источник неприятных симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию, злокачественную опухоль или полипоз.

гастроскопия

ВИДЫ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ПРИСУТСТВИЕ ХЕЛИКОБАКТЕР

  1. Дыхательная диагностика. Исследование эффективное и абсолютно безопасное, позволяет безошибочно выявить следы продуктов жизнедеятельности бактерии при двух выдохах испытуемого. Тест основан на способности возбудителя к продуцированию уреазы, защищающий амебу от агрессии желудочного сока. Результат уреазных тестов – реакция Helicobacter pylori на принятый пациентом раствор со специальным видом изотопного вещества. Процесс быстрой диагностики, не имеющей противопоказаний, отличается высокой достоверностью (до 95%), но только при правильной подготовке к процедуре.
  2. Тестирование по анализу крови. Задача теста – определить наличие в крови антител, которые вырабатывает иммунная система человека на факт контакта с возбудителем. Наличие либо отсутствие постороннего микроба определяют по референтному (пороговому) значению объема иммуноглобулинов. Если чужеродные белки отсутствуют, результат считается отрицательным, присутствие антигенов (положительный результат) указывает на инфицирование. Однако даже при отрицательной пробе нет гарантии на отсутствие заражения.
  3. Исследование кала. Тест, называемый ПЦР-диагностикой, относится к методам полимеразной цепной реакции, считается самым чувствительным способом распознавания ДНК возбудителя. Для получения достоверных результатов, к забору материала следует определенным образом подготовиться, тогда точность обнаружения фрагментов ДНК микроба хеликобактер пилори достигает 96%.
  4. Гастроскопия с взятием образца для исследования. Эндоскопическая процедура обладает уникальной возможностью визуального осмотра стенок пищеварительного тракта через окуляр гастроскопа для выяснения причины болезни. При обнаружении проблемных участков, врач выполняет отбор биоптата для последующей диагностики присутствия Helicobacter pylori в клетках стенок желудка. Инвазивный метод носит название НР-теста, исследование исключает вероятность ложного результата.

Неожиданный аспект: некоторые специалисты-гастроэнтерологи не склонны относить Хеликобактер пилори к отряду вредоносных микробов. Бактерию считают частью защитной микрофлоры человеческого организма (по аналогии с лактобактериями). Человеку требуется лечение только при обнаружении язвы или эрозии. Оказывается, микроб считается защитником от кишечных инфекций, астмы (бронхиальной), некоторых видов онкологии.

гастроскопия

Определение хеликобактерной инфекции

В арсенале лечащего врача существует несколько диагностических методов, с помощью которых определяют Helicobacter pylori. Сюда относят:

    1. Серологический анализ крови пациента с поиском в ней антител против данных бактерий. При определении антител и их количества можно судить об активности инфекции или ее давности.
  1. ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого выявляют генетический материал бактерии.
  2. Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
  3. Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При этом возможно провести уреазный тест.

Важно отметить, что в соответствии с клиническими стандартами диагностики язвенной болезни для постановки диагноза должно использоваться минимум два различных вида обследования. При этом в каждом конкретном случае, выбор методов диагностики осуществляет лечащий врач.

Проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является одним из наиболее точных способов постановки диагноза. Подобное исследование назначают больным с характерными для язвенной болезни симптомами (голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и пр.). Также данный анализ может использоваться для контроля эффективности терапии.

гастроскопия

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки — уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи. Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств.

Важно! Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно.

Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности. Например, начать готовиться к обследованию нужно не за 2-3 дня, как перед обычной гастроскопией, а примерно за неделю до проведения исследования. Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков.

ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОСКОПИИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ HELICOBACTER PYLORI

Гастроскопия с тестом на хеликобактер позволяет визуализировать работу желудка, выяснить причину неприятных симптомов желудочных недугов, виновницей которых может быть знаменитая бактерия. Эндоскопическая процедура является полностью безопасной, не только обнаруживает хеликобактериоз, но и помогает установить стадию его развития. Как и при дыхательном тесте, достоверность результатов гастроскопии с отбором биопсии основана на способности Helicobacter pylori к уреазной реакции – расщеплении мочевины с выделением углекислого газа, защищающего амебу от кислотной среды желудка.

Главное достоинство НР-теста – уникальная возможность отбора фрагмента слизистой оболочки желудка для фиксирования уреазной активности микроорганизма в условиях специальной среды. Этапы проведения теста на хеликобактер при фиброгастродуоденоскопии (фгдс) следующие:

  • для снижения уровня неприятных ощущений, глотку пациента обрабатывают анестетиком местного действия;
  • через резиновое кольцо загубника в область желудка вводят эндоскопический зонд, оснащенный источником света для исследования поверхности органа;
  • после тщательного осмотра проблемной зоны, врач при помощи биопсийных щипцов (стерильных) берет образец слизистой для проведения анализа.

Эндоскопическая диагностика требует определенной подготовки, основным условием которой является проведение тестирования на голодный желудок, желательно ранним утром. Кроме того, за три дня до процедуры пациент должен исключить употребление алкоголя, отказаться от курения непосредственно перед фиброгастроскопией (фгс).

гастроскопия

Уреазный тест при гастроскопии

Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной расщеплять мочевину. В результате данной реакции образуется углекислый газ, который жизненно необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Данную уреазную активность можно выявить при гастроскопии.

Изучение уреазной активности представляет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна продуцировать данный фермент.

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу зрительно оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце. При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, т.е. взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.

После того как кусочек слизистой взят, его помещают в специальную химическую среду, способную определять активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый в связи с изменением pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но исключать это полностью нельзя.

Реабилитация и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии случаются крайне редко. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты — боль в горле из-за небольших травм слизистой. При ослабленном иммунитете или несоблюдении гигиены может начаться ангина. Кроме того, в первые сутки могут ощущаться незначительные спазмы в животе.

гастроскопия

Обратите внимание! Если ФГДС с биопсией проводится квалифицированным специалистом, риск заразиться кишечной инфекцией, бактериями, вызывающими ЛОР-заболевания и другие проблемы со здоровьем, исключен.

По словам гастроэнтерологов, большая часть осложнений после гастроскопии с биопсией обусловлена несоблюдением рекомендаций по питанию и режиму нагрузок. Кроме того, навредить своему здоровью пациент может, если примет лекарство от дискомфорта в животе. Чтобы этого не происходило, важно скрупулезно соблюдать советы врача.

ИСТОЧНИКИ:
https://bolvkishkah.com/obsledovanie/fgds-s-biopsiej-na-helikobakter.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-s-biopsiej
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/test-na-helikobakter-pri-fgds.html

ФГДС с тестом на Хеликобактер пилори

Хеликобактерная инфекция – важнейший фактор возникновения и прогрессирования хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер пилори широко распространена в популяции и способна приводить к указанным заболеваниям при наличии дополнительных факторов риска, таких как неправильное питание, вредные привычки и пр. В связи с этим гастроскопия с тестом на хеликобактер является «золотым» стандартом в диагностике язвенной болезни, и показана всем пациентам с симптомами подобной патологии. При этом существует несколько подходов к определению хелибактерной инфекции при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Проведение ФГС

Процедура фиброгастроскопии

Хеликобактер пилори и язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями. Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника.

Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания. Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.

Заражается человек алиментарным путем, т.е. в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т.д. Количество носителей данной бактерии в человеческой популяции – более 50%.

Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата (Амоксициллин и др.), ингибитор протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и обволакивающее средство (Маалокс и пр.).

Определение хеликобактерной инфекции

В арсенале лечащего врача существует несколько диагностических методов, с помощью которых определяют Helicobacter pylori. Сюда относят:

  1. Серологический анализ крови пациента с поиском в ней антител против данных бактерий. При определении антител и их количества можно судить об активности инфекции или ее давности.
  2. ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого выявляют генетический материал бактерии.
  3. Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
  4. Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При этом возможно провести уреазный тест.

Важно отметить, что в соответствии с клиническими стандартами диагностики язвенной болезни для постановки диагноза должно использоваться минимум два различных вида обследования. При этом в каждом конкретном случае, выбор методов диагностики осуществляет лечащий врач.

Проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является одним из наиболее точных способов постановки диагноза. Подобное исследование назначают больным с характерными для язвенной болезни симптомами (голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и пр.). Также данный анализ может использоваться для контроля эффективности терапии.

Уреазный тест при гастроскопии

Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной расщеплять мочевину. В результате данной реакции образуется углекислый газ, который жизненно необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Данную уреазную активность можно выявить при гастроскопии.

Изучение уреазной активности представляет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна продуцировать данный фермент.

Хеликобактер инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку

Хеликобактер пилори – главная причина образования эрозий и язв желудка

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу зрительно оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце. При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, т.е. взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.

После того как кусочек слизистой взят, его помещают в специальную химическую среду, способную определять активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый в связи с изменением pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но исключать это полностью нельзя.

Биопсия и цитология

Наиболее точный тест на хеликобактер при ФГДС – проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием образца. При подобном анализе вероятность получения ложных результатов минимальна, так как используется непосредственное определение бактерий в ткани желудка.

Для получения материала слизистой оболочки могут применяться два метода: мазки-отпечатки, содержащие на себе клетки и бактерии, а также полноценная биопсия, связанная с забором небольшого кусочка внутреннего слоя органа. Как правило, биопсию стараются проводить на наиболее подозрительных участках слизистой, но ни в коем случае не на месте язв или эрозивных дефектов, так как хеликобактер там не обитает.

Врач-эндоскопист за работой

Во время ФГДС врач может провести биопсию

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить причину возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента, и назначить наиболее подходящее лечение.

После этого, используются специальные окраски, позволяющие выделить Helicobacter pylori и увидеть микроорганизм непосредственно под микроскопом. Данный метод наиболее эффективен, однако, в связи с инвазивностью применяется не так часто.

Гастрокопия с тестом на хеликобактер – совокупность нескольких диагностических процедур, позволяющих выявить хеликобактерную инфекцию. Последнее необходимо в качестве показания к началу эррадикационной терапии, направленной на избавление от данного микроорганизма и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Правильное проведение подобных диагностических процедур позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что очень важно для больного.

Хеликобактер пилори. О главном враге вашего желудка

Зайцева Ирина Вячеславовна

гастроэнтеролог, врач высшей категории

О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori

Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке. 

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит. Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.

гастроэнтеролог в самаре

Как заразиться?

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Именно поэтому эту бактерию часто называют семейной бедой — если она появилась у одного человека, с большой вероятностью ждите ее появления у его близких.

Симптомы появления хеликобактер

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• изжога

• отрыжка кислым;

• боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;

• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;

• тяжесть в животе;

• тошнота;;

• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу. 

В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.

[tkg

Как диагностировать бактерию?

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача. Есть несколько способов — и все они достаточно точные:

• Можно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (норма – полное отсутствие антител к бактерии)

анализ кала на ДНК Helicobacter pylori (при помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале)

дыхательный уреазный тест (пациент принимает препарат и делает несколько выдохов, результат готов через несколько минут)

Дыхательный тест с мочевиной, меченной атомами углерода – современный, быстрый, точный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными атомами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора

• исследование материала на бактерию при ФГДС (в этом случае совмещаются сразу несколько очень важных для гастроэнтеролога исследований). 

На ФГДС исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Здесь можно увидеть признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозий, язв. При проведении ФГДС врач проводит быстрый уреазный тест. Для исследования берется кусочек слизистой оболочки желудка, который помещается в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину. Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии. Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%

И да, придется Вас огорчить: если при лабораторных методах обследования у Вас выявлена бактерия, без ФГДС не обойтись.

Лечение хеликобактер пилори

Лечение назначается индивидуально — врачом. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к полному удалению бактерии из организма.

Да, и самое главное: Helicobacter pylori надо лечить не только когда есть боли в «желудке», но и при «бессимптомном» носительстве бактерии.

Помните: «хороший» хеликобактер- это мертвый хеликобактер!

Хотите полностью проверить здоровье желудка?

Если вы по каким то признакам заподозрили у себе наличие хеликобактерной инфекции, можно сразу пройти комплекс диагностики «Здоровый желудок» - здесь целый комплекс анализов, УЗИ, ФГДС и конечно, прием гастроэнтеролога.

обследование у гастроэнтеролога

Возврат к списку

как проводится ФГСД, подготовка к процедуре

Множество людей страдает болями в желудке. При посещении врачей выставляются диагнозы: гастрит, эзофагит, язва. Обвиняют в возникновении заболеваний неправильное питание, стрессы и даже наследственность.

Но при тщательном исследовании слизистой желудочно-кишечного тракта обнаруживается основная причина, ведущая к мучительным патологиям. Для установления точного диагноза и принятия верного пути лечения пациентам назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка с биопсией на хеликобактер.

Опасность, скрывающаяся годами

В большинстве случаев при ФГДС в желудке обследуемого обнаруживается болезнетворный микроорганизм хеликобактерпилори, являющийся возбудителем гастритов, язвенной болезни и онкологических процессов. Как же происходит заражение?

Заразиться этой бактерией можно при попадании в организм слюны больного человека, например, если при поцелуях или при пользовании общей посудой не придерживаться санитарно-гигиенических норм. Можно получить хеликобактер даже при тесном контакте с носителем возбудителя, не догадывающемся о его наличии.

Размножается бактерия с большой скоростью, и, по статистике, больше 60% людей страдают от воспалительных процессов желудка, вызванных этим возбудителем. При росте и развитии болезнетворный микроорганизм разрушает клеточный слой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате высвобождаются вредные вещества, вызывающие воспалительные процессы и язвы в органах пищеварения, что может привести к онкологическим заболеваниям.

Важно! Известно, что хеликобактер является основной причиной рака желудка.

Хеликобактер пилори в желудке
Хеликобактерия - одна из причин патологических состояний ЖКТ

Причем при своей активности возбудитель может долгое время никак не проявлять свое присутствие, в то время как болезнь будет развиваться. Первые тревожные симптомы заявят о себе, как накопится большое количество токсинов, в виде:

  • частой тошноты или рвоты, связанной с приемом пищи;
  • болей в области желудочно-кишечного тракта;
  • диарей, запоров;
  • проблем с усвоением мясных продуктов.

Появление симптомов и их острота зависят от состояния иммунной системы, присутствия стрессов, сопутствующих заболеваний и вредных привычек. У всех пациентов по-разному и в различные сроки. Такие проявления свидетельствуют о хроническом гастрите, и чаще всего именно на данной стадии больные обращаются за квалифицированной помощью. И тогда назначение ФГДС с биопсией становится одним из первых и важных пунктов в диагностике заболевания.

Биопсия на хеликобактер – первый шаг к излечению

Способов обнаружить этот возбудитель в современной медицине существует достаточно, но проведение исследования методом взятия образца слизистой желудка, то есть биопсией, позволяет получить наиболее достоверную картину, даже с распознаванием стадий болезни. И причем за короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

ФГДС
Манипуляция проводится от 10 до 30 минут

Как проводится биопсия:

  1. Перед началом процедуры врач обрабатывает глотку обследуемого местным анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений.
  2. Затем в полость желудка вводится зонд со встроенной лампочкой на конце.
  3. Специалист осматривает полость диагностируемых органов и отщепляет кусочек ткани на анализ.
  4. Образец ткани выкладывается на предметное стекло с мочевиной. Взаимодействуя с хеликобактер, мочевина распадается и изменяется в цвете, что подтверждает наличие этого возбудителя.

Результат ФГДС желудка с забором тканевого материала в большинстве случаев оказывается наиболее точным. Однако существуют факторы, негативно влияющие и на процедуру, и на данные анализа. Например, прием антибиотиков приводит к искажению результатов. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует заблаговременно прекратить перед началом исследования прием лекарственных средств.

При подготовке к биопсии на хеликобактер необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед исследованием следует воздержаться от курения на протяжении двух часов.
  2. Запрещается принимать пищу перед диагностикой в течение 12-ти часов.
  3. Пить как можно меньше жидкости, а за 2 часа до начала процедуры вообще прекратить прием жидкости.
Запрет курения
Правильная подготовка - залог получения верных результатов

Из практики известно, что выкуривание всего лишь одной сигареты проводит к усложнению проведения исследования: усиливается рвотный рефлекс, в желудке образовывается большее количество слизи, что замедляет процесс взятия анализов.

Сама диагностика на выявление наличия хеликобактер проходит всего 15–20 минут. Но для больного обследование может превратиться в стресс. Поэтому необходимо, чтобы его проводил профессионал, четко знающий все тонкости анализа. Обработав полученные результаты, грамотному врачу будет несложно подобрать необходимую терапию с учетом всех особенностей заболевания.

Несмотря на то что сейчас предлагается много способов для выявления хеликобактер пилори, причиняющих меньший дискомфорт при взятии материалов на анализ, для пациента все-таки лучше перестраховаться, пройти именно биопсию и получить достоверный результат.

Фгдс с биопсией на хеликобактер

Хеликобактер пилори — опасная бактерия, которая размножается в желудке, несмотря на высокий уровень кислотности там. На фоне жизнедеятельности этого микроорганизма у человека может развиться гастрит, язва и даже рак. Как же при помощи биопсии на хеликобактер пилори можно выявить проблему, и из-за чего бактерия вдруг появляется в организме человека? Рассказываем.

Информация о Helicobacter pylori

Тест на хеликобактер пилори довольно точно показывает наличие бактерии в организме и негативное влияние ее жизнедеятельности на желудочно-кишечную систему. Однако логичным будет сначала узнать, по каким причинам данный микроорганизм однажды появляется в организме.

Чаще всего он попадает в заражение через поцелуйзаражение через поцелуйжелудок через зараженную слюну. Это возможно при поцелуе, использовании одной посуды с больным, иногда просто при тесном контакте. Хеликобактер размножается достаточно быстро. По последним данным, этой бактерией заражено более 60% населения нашей планеты.

Однако тревожные признаки проявляются далеко не у всех. Здесь все индивидуально и зависит от возможностей иммунной системы и наличия провоцирующих факторов, таких как стресс и вредные привычки. Обычно пациенты обращаются к анализу на хеликобактер при обнаружении следующих тревожных симптомов:

  • постоянная тошнота или рвота, особенно после приема пищи;
  • частные проявления признаков гастрита;
  • боль в области ЖКТ;
  • запоры и понос;
  • проблемы с приемом и перевариванием мясной пищи.

Находясь в латентной стадии, данная бактерия может и вовсе никак не проявлять себя. Постепенно хеликобактер пилори размножается и выделяет все больше токсинов, которые вызывают развитие тревожных симптомов и проблем со здоровьем.хеликобактерный гастритхеликобактерный гастрит

На следующей стадии хеликобактериоза у человека развивается гастрит, а его признаки сопровождают пациента чуть ли не после каждого приема пищи. Появление хронического гастрита и признаков язвы связано с последующим развитием болезни.

Сейчас данную бактерию и особенности ее жизнедеятельности тщательно изучают. Посредством современных методик диагностирования обычно удается не только выявить хеликобактериоз, но и определить его стадию.

Биопсия при наличии бактерии хеликобактер

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга.

Как проводится такое обследование желудка:

  1. Для начала врач при помощи биопсия желудкабиопсия желудкаместного анестетика обрабатывает область глотки пациента, чтобы снизить уровень неприятных ощущений.
  2. После этого в желудок и в область двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд с лампочкой на конце.
  3. Врач осматривает проблемную область и берет небольшой кусочек ткани для анализа.
  4. Этот кусочек ткани помещается на предметное стекло с мочевиной. При взаимодействии с бактерией мочевина начинает распадаться и менять цвет. Это позволяет очень точно определить бактерию хеликобактер пилори.

Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным. Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов.

Также очень важно придерживаться следующих правил:

  • перед биопсией нельзя курить в течение минимум двух часов;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, поскольку это может сказаться на результатах исследования;
  • также необходимо минимизировать количество употребляемой жидкости, а за 2 часа до начала биопсии желудка нельзя ничего пить.

Само исследование для определения присутствияврач прописывает лечениеврач прописывает лечение хеликобактер пилори занимает не более 15–20 минут. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы.

Другие варианты анализов

Биопсийный анализ является самым точным способом диагностики в этом случае, но далеко не единственным. Сейчас специалисты разработали множество методов, которые помогают им вовремя выявить бактерию хеликобактер пилори и приступить к борьбе с ее тлетворным влиянием на организм. Какие же анализы могут для этого использоваться? Среди них:

  1. Иммуноферментный анализ крови, который довольно точно выявляет проблему. Но определить стадию развития болезни этим способом практически невозможно.
  2. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить в кале пациента признаки жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори.
  3. Дыхательный уреазный тест также может использоваться в этих целях, но точность такого исследования находится на среднем уровне.

При ФГДС результаты всегда оказываются самыми точными и достоверными, а остальные способы определения бактерии используются как вспомогательные. Однако если человек не хочет делать биопсию желудка, а из-за симптомов врач практически уверен в конечном диагнозе, болезненного обследования можно избежать.

Эта бактерия оказывается хеликобактер и его защитахеликобактер и его защитапоразительно живучей, а все благодаря специальному защитному слою, который уберегает ее от смертельного воздействия желудочного сока. Иногда ФГС показывает полное заселение желудочно-кишечного тракта этим микроорганизмом, при этом сам человек не сталкивается с тревожными симптомами.

Для проведения всех анализов приходится соблюдать определенные правила. Например, при обследовании крови человеку нельзя употреблять пищу и алкоголь за 8–10 часов до сдачи анализа. Процедуру рекомендуется проводить натощак с утра, а для забора крови используется специальная пробирка с гелем.

При дыхательном уреазном тесте не разрешается курить и пить воду по крайней мере за 5–7 часов до анализа. Специалист берет несколько проб воздуха и по доли углекислого газа определяет степень развития проблемы. Точность этого анализа довольно часто подвергается сомнению, но благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью биопсии.

После того как был проведен ФГДС с тестом, человеку остается лишь получить указания врача по поводу лечения. Поскольку жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори может обернуться язвой и даже развитием раковой опухоли, медлить с приемом медикаментов не следует.

Обычно врач прописывает отказ от вредных привычекотказ от вредных привычеккурс антибиотиков на 2–3 недели, после чего проводится повторная биопсия. Если специалист выявляет положительную динамику, то количество принимаемых медикаментов снижается. Также врач может порекомендовать изменить рацион и избавиться от вредных привычек.

Бактерия хеликобактер пилори довольно опасна. Несмотря на ее латентное существование в организме на протяжении многих месяцев, тревожные симптомы рано или поздно приведут человека в кабинет врача. Проводить ФГС нужно при любом подозрении на заражение бактерией, но под контролем опытного специалиста. Благодаря современным антибиотикам справиться с микроорганизмом удается буквально за 2–3 недели.

Фгдс хеликобактер что это такое

Хеликобактер пилори — опасная бактерия, которая размножается в желудке, несмотря на высокий уровень кислотности там. На фоне жизнедеятельности этого микроорганизма у человека может развиться гастрит, язва и даже рак. Как же при помощи биопсии на хеликобактер пилори можно выявить проблему, и из-за чего бактерия вдруг появляется в организме человека? Рассказываем.

Информация о Helicobacter pylori

Тест на хеликобактер пилори довольно точно показывает наличие бактерии в организме и негативное влияние ее жизнедеятельности на желудочно-кишечную систему. Однако логичным будет сначала узнать, по каким причинам данный микроорганизм однажды появляется в организме.

Чаще всего он попадает в желудок через зараженную слюну. Это возможно при поцелуе, использовании одной посуды с больным, иногда просто при тесном контакте. Хеликобактер размножается достаточно быстро. По последним данным, этой бактерией заражено более 60% населения нашей планеты.

Однако тревожные признаки проявляются далеко не у всех. Здесь все индивидуально и зависит от возможностей иммунной системы и наличия провоцирующих факторов, таких как стресс и вредные привычки. Обычно пациенты обращаются к анализу на хеликобактер при обнаружении следующих тревожных симптомов:

  • постоянная тошнота или рвота, особенно после приема пищи;
  • частные проявления признаков гастрита;
  • боль в области ЖКТ;
  • запоры и понос;
  • проблемы с приемом и перевариванием мясной пищи.

Находясь в латентной стадии, данная бактерия может и вовсе никак не проявлять себя. Постепенно хеликобактер пилори размножается и выделяет все больше токсинов, которые вызывают развитие тревожных симптомов и проблем со здоровьем.

На следующей стадии хеликобактериоза у человека развивается гастрит, а его признаки сопровождают пациента чуть ли не после каждого приема пищи. Появление хронического гастрита и признаков язвы связано с последующим развитием болезни.

Сейчас данную бактерию и особенности ее жизнедеятельности тщательно изучают. Посредством современных методик диагностирования обычно удается не только выявить хеликобактериоз, но и определить его стадию.

Биопсия при наличии бактерии хеликобактер

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга.

Как проводится такое обследование желудка:

  1. Для начала врач при помощи местного анестетика обрабатывает область глотки пациента, чтобы снизить уровень неприятных ощущений.
  2. После этого в желудок и в область двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд с лампочкой на конце.
  3. Врач осматривает проблемную область и берет небольшой кусочек ткани для анализа.
  4. Этот кусочек ткани помещается на предметное стекло с мочевиной. При взаимодействии с бактерией мочевина начинает распадаться и менять цвет. Это позволяет очень точно определить бактерию хеликобактер пилори.

Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным. Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов.

Также очень важно придерживаться следующих правил:

  • перед биопсией нельзя курить в течение минимум двух часов;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, поскольку это может сказаться на результатах исследования;
  • также необходимо минимизировать количество употребляемой жидкости, а за 2 часа до начала биопсии желудка нельзя ничего пить.

Само исследование для определения присутствия хеликобактер пилори занимает не более 15–20 минут. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы.

Другие варианты анализов

Биопсийный анализ является самым точным способом диагностики в этом случае, но далеко не единственным. Сейчас специалисты разработали множество методов, которые помогают им вовремя выявить бактерию хеликобактер пилори и приступить к борьбе с ее тлетворным влиянием на организм. Какие же анализы могут для этого использоваться? Среди них:

  1. Иммуноферментный анализ крови, который довольно точно выявляет проблему. Но определить стадию развития болезни этим способом практически невозможно.
  2. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить в кале пациента признаки жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори.
  3. Дыхательный уреазный тест также может использоваться в этих целях, но точность такого исследования находится на среднем уровне.

При ФГДС результаты всегда оказываются самыми точными и достоверными, а остальные способы определения бактерии используются как вспомогательные. Однако если человек не хочет делать биопсию желудка, а из-за симптомов врач практически уверен в конечном диагнозе, болезненного обследования можно избежать.

Эта бактерия оказывается поразительно живучей, а все благодаря специальному защитному слою, который уберегает ее от смертельного воздействия желудочного сока. Иногда ФГС показывает полное заселение желудочно-кишечного тракта этим микроорганизмом, при этом сам человек не сталкивается с тревожными симптомами.

Для проведения всех анализов приходится соблюдать определенные правила. Например, при обследовании крови человеку нельзя употреблять пищу и алкоголь за 8–10 часов до сдачи анализа. Процедуру рекомендуется проводить натощак с утра, а для забора крови используется специальная пробирка с гелем.

При дыхательном уреазном тесте не разрешается курить и пить воду по крайней мере за 5–7 часов до анализа. Специалист берет несколько проб воздуха и по доли углекислого газа определяет степень развития проблемы. Точность этого анализа довольно часто подвергается сомнению, но благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью биопсии.

После того как был проведен ФГДС с тестом, человеку остается лишь получить указания врача по поводу лечения. Поскольку жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори может обернуться язвой и даже развитием раковой опухоли, медлить с приемом медикаментов не следует.

Обычно врач прописывает курс антибиотиков на 2–3 недели, после чего проводится повторная биопсия. Если специалист выявляет положительную динамику, то количество принимаемых медикаментов снижается. Также врач может порекомендовать изменить рацион и избавиться от вредных привычек.

Бактерия хеликобактер пилори довольно опасна. Несмотря на ее латентное существование в организме на протяжении многих месяцев, тревожные симптомы рано или поздно приведут человека в кабинет врача. Проводить ФГС нужно при любом подозрении на заражение бактерией, но под контролем опытного специалиста. Благодаря современным антибиотикам справиться с микроорганизмом удается буквально за 2–3 недели.

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Т
Лечение Хеликобактер пилори | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 24 года. Проходила ФГДС и у меня нашли поверхностный гастрит антрального отдела желудка и наличие Хеликобактер пилори. мне терапевт назначил лечение амоксицилином и де-нолом. Я пролечилась, потом сделала повторно ФГДС. Как был поверхностный гастрит антрального отдела желудка, так и остался. Терапевт прописала мне ещё курс лечения. Принимала препараты омепрозол и метронидазол. Вообще, желудок меня не беспокоит, нет ни болей, ни отрыжки. Стоит ли мне после лечения идти делать повторно ФГДС? Процедура не очень-то приятная. Нужно лечить Хеликобактер. Мне врач сказал, что эта бактерия есть у большинства населения планеты, и ведутся споры, действительно ли она настолько опасна, как говорят? Я ем эти таблетки горстями, вдруг это не принесёт желаемый результат? Тем более есть возможность заразиться снова. Есть у меня ещё один вопрос: при высокой температуре, например, при простуде, эти бактерии погибают или нет? Спасибо за ответ!

Ответ:

Приветствую! Ваше лечение ни в первый раз, ни во второй не было эффективным и не соответствовало требованиям последнего международного соглашения по лечению хеликобактера Маастрихт V, где четко прописано препараты первой и второй линии. Это минимум 2 антибиотика и ингибитор протонной помпы, а также висмутсодержащий препарат. Попросите своего врача ознакомиться с этим документом. Контролировать эрадикацию хеликобактера необходимо либо дыхательным тестом с меченым углеродом, либо анализом кала на антигены. Анализ крови на антитела тут не даст ничего. Нет необходимости выполнять так часто ЭГДС. Хеликобактер признан международным медицинским сообществом канцерогеном №1 при развитии рака желудка. При определённом анамнезе его уничтожение обязательно. Это прописано всё там же, в Маастрихт V. Горстями пить таблетки не следует. Лечение должно соответствовать медицинским нормам и диагнозу. От высокой температуры при простуде хеликобактер не погибнет. Заразиться им действительно можно повторно примерно с частотой реинфекции 1,5% в год.

Версия для печати

Infectia digestiva cu Helicobacter pylori

Infectia cu Helicobacter pylori este una dintre cele mai frecvente Инфекционная хроника la om. Incidenta este maxima в primii ani de viata, riscul dobindirii acesteia в timpul vietii, прелюбодейный сказинд, экспоненциальный.

Helicobacter pylori este un patogen care детерминация гастрита, язвенная болезнь желудка, аденокарцинома желудка и лимфом желудка-солод. Infectia cu Helicobacter pylori este foarte frecventa, dupa unle valuar peste jumatate din populatia globului for afectata; распространенная инфекция мульт де ла о тара ла альта, находящаяся в пределах ценового листа, и представляющая экономическое издевательство.

Фактор Ca этиопатогенный este inca privita cu rezerva при непарной язвенной болезни желудка, энцефалопатии, системной боли, диареи большого мозга и пищеварительной системы, вне пищеварительной системы. Infectia cu Helicobacter pylori este определена OMS с канцерогеном типа I, Rolul Sau в продукцииreareaului желудка fiind sustinut de cercetatori renumiti.

Metodele avute la dispozitie de эпидемиология Pentru Stabilirea Prezentei инфекция. Helicobacter pylori sunt variate, техника для ухода за больными.Стандартный метод стабилизации состояния здоровья человека и человека, в котором он нуждается, заразно, за исключением случаев, связанных с лечением эндоскопии, эндоскопии, биопсии, диферитовой зоны, а также желудка.

Методы рассмотрения идеала pentru studii эпидемиология este cea serologica. Dezvoltarea unor kit-uri care повторно используется для лечения презент-антикорпорального IgG против H. pylori в сыворотке крови, а также для специфических заболеваний на 83% и на 96%.

Pacientii care prezinta осложненное инфекционное заболевание Helicobacter pylori necesita terapie de eradicare. Eradicarea poate chiar sa vindece unle cazuri de limfom MALT. Инфекция Tratamentul asimptomatice este controversat, dar recunosterea rolului microorganismului при раке a dus la recomandarea acestuia. Vaccinarile, терапевтические и профилактические, загар в Cercetare.

Eradicarea infactiei cu Helicobacter pylori necesita terapie multi-drog, antibiotice si antiacide. Este recomandata terapia tripla, антибиотик дуа и ингибитор протопии.Tratamentul este dificil, антибиотикеле, проникающий внутрь greu mucoasa gastrica, iar mediul acid diminua actiunea lor. Aceasta explica de ce este nevoie de asocierea a doua antibiotice si antiacid.

Posibilitate de reinfectie dupa eradicare este semnificativa datorita cantonarii bacteriei в анумитовой зоне, с отличием. Производительность реинфекции составляет примерно 1–4%, так как он определяет реапаритацию Helicobacter pylori, свидетельствующую о том, что метод является наиболее эффективным, но не имеет аналогов.

Патогение

Aciditatea gastrica si peristaltismul ar trebui sa impiedice в современной нормальной Colonizarea Bacteriana a Stomacului. Selectia naturala a inzestrat ina speciile de Helicobacter pylori cu mecanisme de eludare a acestei bariere primare de aparare pentruterminarea unei Инфекция сохраняются.

Mecanisme molelare de aparare impotriva aciditatii желудка:

  • prezenta a doua мембрана ce delimiteaza un spatiu периплазматический cu un pH важный pentru supravietuirea lor
  • aderenta la mucoasa prin промежуточный компонент взаимодействия динтре адезинеллы бактерицидный с сиаловой, фосфатидил-этаноламина, ганглиозидул GM1, гепарина и антигенул Льюис
  • общая область мочевыводящих путей, уход за гидролизеазой мочевины, обтининдумация, амониак и диоксид углерода, Facind Astfel Posibila нейтрализаторная ацидитизация кишечной палочки желудка
  • motilitatea prin flageli ii permite colonizarea diferitelor regiuni ale stomacului
  • utilizarea gastrinei, un produs uman al secrettiei acide pentru proliferarea sa; Бактерии Colonizeaza Mai Ales Antrul Stomacului Cu Cea Mai Densa Populatie de Celule G iar rezultatul este aparitia hipersecretiei de gastrina si pierderea controlului fiziologic al Secrettiei.

Efectele colonizarii cu Helicobacter pylori cuprind o inflamatie gastrica, cu leziuni Дегенеративный эль Celulelor epiteliale. Неизменный este perturbarea секретии гастрины и соматостатина. Дата эксперимента с гипертонией при гипергастринемии, существующей патологии секрета соматостатина. Totodata amoniacul generat prin actiunea ureazei секретат бактерии poate ингибирование продуцирования соматостатина din celulele D. Poate utilisa de asemenea si perturbarea метаболизм гистамины, секретин N-гистамин метилтрансфераза уход трансмагнитиновый канцерогенный агент, прецизионный катетер и др. Гематогамный спазм нистамина, прецизионный канцерогенный агент, прецизионный канцерогенный микроорганизм, прецизионный канцерогенный агент, прецизионный канцерогенный агент, прецизионный канцерогенный агент, прецизионный канцерогенный агент, прецизионный канцероген, антибиотин и др. секретиеи соматостатина.
Alterarea ciclului celular si cresterea ritmului apoptozei sunt elemente caracteristice infctiei cu Helicobacter pylori. Aceste schimbari ar putea конституирует стимул pentru Пролиферация celulara si explica raspunsul hiperproliferativ al epiteliului gazda asociat Инфекция.
Бактерии индуцируют изменение структуры организма, фосфолипидных и мембранных слизистых оболочек желудка и печени.

Aderarea la suprafata mucoasei se face при контакте с мембранами целлюлора mucoase si prin fibrile.Celulele mucoase de suprafata, din vecinatatea lui Helicobacter pylori sufera varify modifari, дегенеративный сперматозоид: микродивилла обыкновенная, отек целлюлярный, depletia granulelor de mucus, aparitia vacuolelor дегенеративный s protuzii citoplasmat.

Причины и факторы риска

Изучение электронной микроскопии в организме человека. Пилористый эфир в организме однополярный, мультифлагелатный, в том числе куприновый, с 2 легкими по 4 мкм, микроаэрофила. Atunci cind colonizeaza mucoasa gastrica, например, curbata, sinuoasa sau usor spiralata.Ocazional poate contine бактериофаги.

Gazda Principala Este Omul, в частности, Stomacul. Sursele de infctie sunt представляет желудочно-кишечный тракт, слюну и материальный фекальный провентит. Контактная информация: желудочно-кишечный тракт лица, лица, лица, врачи, эндоскопия.
Слюна subiectilor infectati este teoretic контамината в timpul episoadelor de reflux. Дези-бактерии - наиболее экстремальная культура слюны, специфическая АДН-ульта, свидетельствующая о проведении ПЦР в секрете слюны прецизионного в плацдентаре.
У женщин с фекальной эль-субэктилаторной инфекцией, идентифицирующей ПЦР ADN-ul, специфичную для H. pylori dar nu si бактерии viabile. Скорее всего, исключить posibilitatea контаминарии oro-fecale.
Unele studii au identificat prezenta ADN-ului, специфичных для apa potabila, высмеивает проблему посибилитации контаминации si pe aceasta cale.

Factorii de risc pentru инфекция cu helicobacter pylori куприн:

  • фактора генетики, инфицированной инфекцией в семье este mai mare la rudele de gradul intii
  • Nivelul de dezvoltare Economica, Generitiile Mai Tinere au o prevalenta Ma Scazuta A Infactiei Fata De Cele Mai Batrine
  • virsta, exista o crestere a prevalentei insctiei odata cu inaintarea in virsta, dar cea mai mare incidenta este in primii ani de viata
  • sexul, exista studii care arata ca barbatii ar fi mai afectati, astfel si numarul de Cancer гастрите este mai mare la sexul masculin
  • , которые содержат информацию о факторах риска заражения желудка, желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного тракта.

Semne si simptome

Gastrita acuta cu H. pylori

Este urmarea Инфекция острый cu Уход за бактериями dureaza patru saptamini si se Трансформация гастрита хроническая, рецидив ремитт спонтан. Gastritele sunt afectiuni inflamatorii ale mucoasei желудка, острые sau кроны. Majoriatea bolnavilor sunt asimptomatici, cei care se manifas Clinic Prezinta dureri violente epigastrice, greturi, varsaturi cu caracter mucos, flatulenta, stare de rau general si unorori febra.Simptomele dureaza 1-3 saptamini, dupa care se remit. Студенческая секреция желудка у детей в возрасте от 18 до 18 лет. Урмата де гипохлоридрие сау чиар аклоридрие. Hipoclorhidria poate persista cel putin un dupa care - это нормально.
Toast gastritele острый cu helicobacter pylori se transmama в гастрите cronica activa cu posibilitate de evolua apoi spre gastrita atrofica multifocala sau atrofie gastrica si метаплазия кишечника.

Gastrita cronica cu H.пилори

Nu являются симптоматологическими caracteristica. Ea poate fi asemanatoare dispepsiei nonulceroase: эпигастрический дуре, greata, varsaturi, simptome ce treneaza in timp si pot fi sau nu влиять на уничтожение всех видов helicobacter pylori. Poate fi localizata преобладающий антральный, телесный sau poate evolua spre limfom желудочный la un numar de pacienti foarte mic. Gastrita cronica atrofica evolueaza в постоянных гастритах cronice неактивен. Рак желудка осложненное заболевание желудочно-кишечного тракта и инфекция, вызванная Helicobacter pylori si poate dezvolta dupa 14-18.

H. pylori si boala ulceroasa

Симптомы клиники прин-дискомфорт абдоминальный уход за зубами, саптаминиями, развивающимися в пузе, дебютеза ла 2-3 руда дупа маса сау ноаптеа, синдром стомакул эст гол, эст амелиорат, глотание алиментов против антацидов. В числе других симптомов: scadere in greutate, anorexie, balonare, eructatii, greata si varsaturi. Simptomele ce arata declansareauni осложнения куприны: scaune cu singe sau melena, varsaturi cu singe sau in zat de cafea care pot sugera o perforatie sau obstructie digestiva.

H. Pylori Si Canceul желудка

Фактически, желудочно-кишечный тракт желудка и рака желудка, вызванный изменением слизистой оболочки желудка, способствует лечению рака молочной железы и его жизни. Cascada leziunilor morfologice cuprinde secventa: mucoasa normala - гастрита поверхностная - гастрита атрофика - метаплазия кишечника - дисплазия - рак желудочного содержимого - рак желудочного желудка.

H. pylori si boala de reflux gastroesofagian

В настоящее время фактическая помощь при демонстрации инфекционных заболеваний при патогенезе болии:
  • Инфекция производит воспаление воспаления кончиков пальцев, включая кардиологические изменения, детерминант alterarea functionsa a SEI, свободную от токсинов, цитокин (TNF alfa si IL1) и медиатор воспаления кончиков волос
  • poate индуцирует cresterea секретию ацидозной кислоты и стимулирует противоречивую информацию (гастрита атрофическая и срединная воспаление слизистой оболочки глаза) и др.
  • poate perturba mecanismele de golire
  • creste sensibilitatea mucoasei esofagiene.

H. pylori si sindromul диспепсический функционал

Definitia facta a sindromului dispeptic este: durere abdominala persistenta sau recurenta, la nivelul abdomenului превосходный pe o durata de cel putin o luna. Aceasta nu este declansata de efortul fizic, nu este calmata de repaus si nu se asociaza cu sindrom icteric, singerare sau disfagie. Durerea este ameliorata de ingestia de alimente, de medicamentatie alcalina, antiacida, apare frecvent inainte de mese, trezeste bolnavul in mijlocul noptii, cu recaderi si remisiuni de cel putin doua saptamini.

H. pylori si tulburarile внепищеварительный

Desi cantonata la mucoasa gastrica antrala, инфекция poate avea si rasunet sistemic. Болезнь внепищеварительная при патологическом поражении кариеса, H. pylori sunt: ​​
  • BOL Внеочередное пищеварение: анемия Biermer, encefalopatia hepato-portala
  • случаев внепищеварительных заболеваний. Кавказская дигестальная медицина, производящая иммунологию: атеросклероза и боевая ишемическая болезнь сердца.
  • BOL Вне желудочно-кишечного тракта Cauzala Digestiva Directa и Fara Механизм Cunoscut: крапивница хроническая, синдромул Рейно, Aritmiile идиопатия.

Диагностика

Существует множество методов лечения патологии желудочно-кишечного тракта Helicobacter Pylori La Nivelul Mucoasei желудка.

Evidentierea prin Экзамен микроскопический в Frotiu Sau Sectiuni Гистологический

Предварительная биопсия желудка, colorare Gram sau fucsina. Este o metoda ieftina, simpla, fasta care impreuna cu testul ureazei poate fi Practicata in laboratoare cu dotare minima. Sensibilitatea poate depasi 80%, специфический для абсолютного возраста, слизистых слизистых оболочек, в numar redus, Campylobacter jejuni, cu o morfologie asemanatoare.

Sectiuni гистологический

Prin Sectiuni гистологические бактерии se gaste de obicei la suprafata mucoasei, в крипте, в слизисто-юкстэпителиальном sau atasate de celulele epiteliale gastrice. Sensibilitatea este de 90%.

Evidentierea prin cultivare

Предположительная биопсия слизистой оболочки желудка и инсаминатаре по медиальной культуре, инкубации кишечной палочки и идентификации колониологического бактериального критерия. Avantajele culturii curind: конкретная абсолютная, пермитная, тестарная, тулпинильная, антибиотическая, лицевая, типичная, молекулярная, дифференциальная, рецидивирующая.

респиратор Testul Cu Marie

Представляет собой метод диагностики и тестирования. Принципиальная проба, сложная и естественная медицина, Ccau 13, уход за кожей, пероральная и быстрая гидролизат, обусловленный важными заболеваниями мочевого пузыря, аммония и диоксида углерода. Dioxidul de carbon marcat este поглощается в отдельности, транспортируется в эфир, исчезает в действии.
. Имеются данные о фактических данных об инфекционных заболеваниях, отрицательных результатах тестов, связанных с инфекцией желудочно-кишечного тракта.

Evidentierea serologica антикорпоральная специфичность

Infectia cu H. pyloritermina aparitia de anticorpi specifici в желудке, слюне, моче и слизистой оболочке. Raspunsul sistemic este является преобладающим de tip IgG, dar в 2% -ном содержании IgA. Intensitatea raspunsului imun a fost cuantificata prin mai multe реакционная серология: гемагглютинара пасива, ИФА, аглютинара, фиксация комплемента.
Dupa eradicarea bacteriei titrul Ac diminua одолжил, прогресив, дупа 10 саптамини; o восстановить инфекцию или использовать рецидивирующую природу антисептиков.
Evidentierea prezentei Ag bacteriene in materiile fecale este un test neinvaziv propus pentru urmarirea eradicarii H. pylori la o luna dupa intreruperea taratmentului.

Reactia de amplicificare genica sau ПЦР

Являются основными принципами полового созревания тинта-бактерий, печатают полимерозу, терморезистент и нуклеотид, вступают в отношения со средней реакцией.Dupa ampificare descrierea secventei de nucleotide va permite, prunventiere identificarea genomului and descrierea de specii s cvasispecii bacteriene. Este cea mai sensibila si specifica метод descrisa pina в настоящем.

Tratament

Indicatiile tratamentului de eradicare инфекция cu.Pylori sunt: ​​
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная пептическая геморагическая
  • gastrita cronica, tratament cu AINS, лимфомул солод
  • dupa rezectie gastrica pentru рак желудка, диспепсия функционал
  • история семейной болезни желудка, tratament de lunga durata pentru esofagita de reflux
  • Дупа, интервентийная хирургическая язва, язва головного мозга.

Dubla terapie , putin utilizata astazi, folosseste un antibiotic si un ингибитор аль-Помпеи-де-протон. Rata de eradicare princesta metoda este de 75%, avantajele fiind simplicatea pentru pacient.

Трипла терапия este bazata pe un antiacid si doua antibiotice в различных сочетаниях:

  • амоксицилина - антибиотик бин толерат фара дезвольтаре резистента
  • метронидазол - эффективный антибиотик Дар в антибиотике, более эффективный, рН кислоты
  • кларитромицина - это концентрат, эффективный при слизистых оболочках желудка, особенно антибиотик посибил, который стоит примирить резистента.
Durata optima a triplei terapii este de 7-10 zile.

В настоящее время в программе лечения травматических заболеваний H. Pylori рекомендована урматоарелевая схема лечения а-ля-базис и антисекретор антибиотика si doua:

  • ингибитор Помпа-де-Протони 20 мг Сау ранитидина висмутцитрат - антигистаминный 400 мг + кларитромицина 500 мг + амоксицилина 1 г, Fiecare de дуа ори зи тимп из 7 зиле
  • ингибитор Помпа-де-Протони 20 мг Сау ранитидина висмутцитрат 400 мг + кларитромицина 500 мг + метронидазол 400 мг, Fiecare де дуа ори зи тимп д 7 зиле
  • ингибитор Помпа-де-Протони 20 мг + амоксицилина 1 г + метронидазол 400 мг, Fiecare de Doua Ори Пи Зи Тимп де 7 Зиле
  • субцитрат колоидальной формы висмута 120 мг x4ori pe zi + метронидазол 400mgx2 ori pe zi + tetraciclina 500 мгx4 ori pe zi, timp de 14 zile.

Inhibitorii de pompa de protoni sunt: ​​омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол.

В кассуре срезистентности Первичная линия помощи при уходе за больными:

  • омепразол (20 мгx2 / зи) + амоксицилина (1000 мгx2 / зи) + кларитромицина (500 мгx2 / зи), 7 зиле
  • омепразол (20 мгx2 / зи) + субцитрат колоидальный де висмут (120x4 / зи) + метронидазол (400mgx2 / зи) + тетрациклина (500 мгx4 / зи), литавра 7 зиле.
Cvadrupla asociere являются dezavantajul compliantei scazute a pacientului si efecte неблагоприятный frecvente datorate preparatelor cu bismut: нейротоксикаты, диарея, greturi, ingrirea dintilor, лимбии, scaunului.

Daca schema de prima si a doua linie nu sunt eficiente se propune schema de linia a treia dupa o antibiograma. Альте антибиотик по уходу за горшком и фолиэтозом: фуралозидонул, рифанбутин.
Alte terapii используют, включая соматостатин, vacinurile si ingineria генетика.

Болезненная язва двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, непрерывное прерывистое течение AINS beneficiaza dupa terminare tratamentului de eradicare H. pylori de tratament антисекретор inca 21 de zile.
.
Esecul terapiei apare в 20% династии казуны прин necomplianta, резистента бактерия сау реинфект. Реинфекция наступает в 1-4% дин чазури.

,

Helicobacter pylori: Symptome & Behandlung

Die Beschwerden von Magen-Darm-Geschwüren sind meist eher unspezifisch und äußern sich durch Schmerzen in der Magengegend und / oder im rechten Oberbauch. (475188945 / iStockphoto)

Helicobacter pylori isin ein Bakterium, das sich in Schleimhaut des Magens ansiedelt and dort zu unterschiedlichen Erkrankungsbildern führen kann.Am häufigsten ist es Auslöser von Entzündungen (Gastritis) и Geschwüren (Ulzera) im Magen und oberen Dünndarm. Die Australier B. Marshall und J.R. Warren entdeckten H. pylori bereits 1983, ihre Entdeckung blieb jedoch lange Zeit unbeachtet - erst 2005, erhielten sie dafür den Nobelpreis für Medizin.

Kurzfassung:

  • Helicobacter pylori isin ein Bakterium, das sich vorwiegend im Magen ansiedelt.
  • Отражать в ценах и способах заражения инфекционными болезнями и кровными животными.
  • Helicobacter pylori löst Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts aus.
  • Die Behandlung erfolgt mit mehreren Antibiotika und anderen Medikamenten gleichzeitig.

Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist die häufigste Ursache einer Magenschleimhautentzündung (Typ-B-Gastritis) sowie eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs (Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni).

Insgesamt ist etwa die Hälfte der Weltbevölkerung mit Helicobacter pylori infiziert.Die Prävalenzrate в Африке составляет около 70%, в том числе в промышленности. Für Österreich gibt es keine exakten Daten, es wird jedoch angenommen, dass rund 19% der Bevölkerung mit H. pylori infiziert sind. В Германии - 3% от общего количества, 48% - от Erwachsenen и до 86% - от Erwachsenen и Migrationshintergrund infiziert.

Был ли Helicobacter pylori?

H. pylori isin ein Bakterium, das sich in der Schleimhaut des Magens ansiedelt and diese schädigt.

Um im sauren Milieu des Magens überleben und sich vermehren zu können, haben die Bakterien verschiedene Strategien entwickelt: Sie haben zum einen die Fähigkeit, ein bestimmtes Eiweiß (Urease) zu bilk undhündhände in ia in in in,,,,,,,,,,,,,,, b,,,,,,,,, b b.,,,,,,,,,,,, ,U,,,,,,,,,,.. Аммиак нейтральный и агрессивный Magensäure und schützt H. pylori so vor der Zersetzung. Zum anderen siedeln sich die Bakterien bevorzugt in der Schleimschicht der Magenschleimhaut an, in der sie noch besser vor dem sauren Magensaft geschützt sind.

Wie erfolgt die Ansteckung mit Helicobacter pylori?

Der Ubertragungsweg ist bis heute noch nicht restlos geklärt. Man nimmt einen fäkal-oralen Weg bzw. Эйнен орально-орален или гастрально-орален Вег. Die Ansteckung mit dem Bakterium erfolgt direkt von Mensch zu Mensch, am häufigsten bereits im Kindesalter.

+++ Mehr zum Тема: Infektionswege +++

Die Bakterien können in Speichel, Stuhl und Erbrochenem nachgewiesen werden. Die Aufnahme des Bakteriums erfolgt durch befallenes Wasser oder Nahrung bzw.durch Kontakt mit Erbrochenem, Speichel oder Stuhl. Der enge Kontat zwischen Familienmitgliedern erklärt auch das intrafamiliär gehäufte Auftreten von H. pylori. Die direkte Übertragung zwischen zwei Lebenspartnern - etwa beim Küssen - ist nicht gänzlich auszuschließen, aber eher unwahrscheinlich.

Обнаружение инфекций с помощью Helicobacter-Bakterien entwickelt, Hängt von unterschiedlichen Faktoren ab:

  • Genetik: Hier spielt vor allem die genetisch festgelegte Magensäureproduktion eine Rolle.Советы по поводу производства товаров и услуг, предлагаемых канцелярией Bildung von Geschwüren begünstigen.
  • Immunsystem der betroffenen Person
  • Umweltassoziierte Faktoren: salzreiche und / oder konservierte Nahrungsmittel
  • Resistenzfaktoren des Erregers

Welche Erkrankungen kann Helicobacter pylori verursachen?

1. Бактериэль Тип-Б-Гастрит:

% от стоимости (90%) Fällen kommt es nach einer Besiedelung mit Helicobacter pylori zu milden Entzündungsprozessen.Die Infektion blebt oft Jahre bis Jahrzehnte симптомов. Meist treten Beschwerden erst nach Schwächung bzw. Verletzung der eigenen Schleimhaut durch Alkohol, Nikotin, Arzneimittel, Stress и др. Ауф.

Typische Symptome einer Typ-B-Gastritis sind Druckgefühl in der Magengegend, Völlegefühl, Übelkeit und Mundgeruch. Erfahrungsgemäß werden manche Beschwerden aber nicht von der Gastritis selbst, sondern vom gleichzeitig bestehenden Reizdarmsyndrom verursacht.

2.Magen- oder Darmgeschwüre:

Bei 10% аллергия на H. pylori infizierten Personen entwickeln sich aus der Typ-B-Gastritis Geschwüre im Bereich des Magens (Ulcus ventriculi) или Zwölffingerdarms (Ulcus duodeni). Bei Ulzera im oberen Gastrointestinaltrakt ist Helicobacter bei Ulcera ventriculi zu 75% and bei Ulcera duodeni bis zu 95% ursächlich.

Die Beschwerden von Magen-Darm-Geschwüren sind meist eher unspezifisch und äußern sich durch Schmerzen in der Magengegend und / oder im rechten Oberbauch.

Bei einem Magengeschwür verschlechtert sich der Schmerz durch die Nahrungsaufnahme, bei einem Darmgeschwür tritt der (Nüchtern-) Schmerz typischerweise rund 90 Minimten nach dem Essen ein und bessert sich wieder, sobald.

Unbehandelt können sowohl Magenals auch Darmgeschwüre wochen- bis monatelang bestehen und neben den oben genennten unangenehmen Beschwerden auch zu schweren Komplikationen (Blutungen, Perforationen, Stenose durch Narbenen)) фюрен

+++ Mehr zum Тема: Magengeschwür +++

3. Магенкарзином: 0,05% der Fälle

4. MALT-Lymphom: noch viel seltener

5. Gastritis-Sonderformen: Аутоиммунгастрит, лимфоцитарный гастрит, ризенфальтенгастрит

6. Проявление außerhalb des Magen-Darm-Trakts: idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), хронический резидивиренде Urtikaria, Eisenmangelanämie, Morbus Parkinson

Wie erfolgt die Диагностировать?

Die Diagnose einer H.-pylori-Infektion erfolgt üblicherweise beim Gastroenterologen durch Gewebeentnahme während einer Gastroskopie oder durch nicht-инвазивные тесты. Prinzipiell genügt der Nachweis des Erregers durch eine der folgenden Nachweismethoden:

Gewebeentnahme während einer Gastroskopie:

  • Уреаза-Шнеллтест: Nachweis von Ammoniak (Sensitivität 90–95%, Spezifität 90–95%)
  • Гистология: HE-Färbung, Giemsa-, Silberfärbung (Sensitivität 80–98%, Spezifität 90–98%)
  • Kultur: Resistenzprüfung (Sensitivität 70–90%, Spezifität 100%)
  • ПЦР (Sensitivität 90–95%, Spezifität 90–95%)
  • Molekulare Тесты

Нихт-инвазивных тестов:

  • C13-Atemtest: Nachweis einer erhöhten CO 2 -Konzentration (Sensitivität 85–95%, Spezifität 85–95%)
  • Stuhl-Antigentest (Sensitivität 85–95%, Spezifität 85–95%)
  • Serologie (Sensitivität 70–90%, Spezifität 70–90%)

Vor einer (Re) Untersuchung auf H.pylori sollten für mindestens vier Wochen keine Antibiotika und für mindestens zwei Wochen keine Protonenpumpenhemmer (PPI) eingenommen werden.

Wie wird eine Helicobacter-pylori-Infektion therapiert?

üblicherweise wird nach dem Nachweis von H. pylori eine antibiotische Therapie eingeleitet. Als Standardtherapie werden über 14 Tage амоксициллин, кларитромицин и метронидазол гемеинсам мит эйнем Протоненпумпенхеммер и эйнем пробиотикум в аптеке и в прошлом.Ziel dieser Therapie ist die vollständige Beseitigung (Eradikation) des H.-pylori-Keimes.

Harte Indikationen für eine Eradikation laut Маастрихт-Консенсус sind:

  • Симптоматическое H.-pylori-assoziierte Гастрит
  • Riesenfaltengastritis
  • H.-pylori-assoziierte gastroduodenale Ulkuskrankheit
  • положительных Familienanamnese für Magenkarzinom
  • Zustand nach Magenteilresektion
  • MALT-Lymphom
  • nach Resektion eines Magenfrühkarzinoms
  • ASS- или NSAR-Dauertherapie

Frühestens vier Wochen nach der letzten Antibiotikaeinnahme sollte der Therapieerfolg mittels Kontrolle des H.-pylori-Status überprüft werden. Hat der Keim überlebt, sollte eine neuerliche antibiotische Therapie zur vollständigen Eradikation beim behandelnden Arzt erfolgen. Zur Anwendung kommen Therapieschemata mit anderen Antibiotika bzw. Kombinationen unter anderem mit Wismut und Tetracyclin.

раз. Vertrauen Sie auf das Fachwissen Ihrer behandelnden Spezi

.

Helicobacter pylori - Википедия

Helicobacter pylori является грамотрицательными микроорганизмами, Stabchenbakterium, das den menschlichen Magen besiedeln kann. Der spiralig gekrümmte Keim bewegt sich mittels Seiner Lophotrich Angeordneten Geißeln Fort. [1] Der Organismus ist vollständig DNA-sequenziert.

Vor der Entdeckung des Helicobacter pylori als Ursache von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm (гастродуоденальный Ulkuskrankheit) вурден «Übersäuerung des Magens», в котором содержатся психические расстройства, связанные с общественностью.Sie wurden mit Medikamenten behandelt, die Magensäure нейтрализатор (Antazida) или его производственные блоки (Magensäureblocker). Man nahm, das saure Magenmilieu schließe eine Magenflora aus (vgl. Hierzu die Voruntersuchungen und Erkenntnisse von Georg Ernst Konjetzny), посвященный творчеству 1905 года фон Вальтера Криенц Бактериен им Маген Вальен Бобах. [2]

Барри Маршалл и Джон Робин Уоррен аус Перт, Западная Австралия, entdeckten 1983 H. pylori , был aber von der medizinischen Forschung lange Zeit nicht ernstgenommen wurde.Эрст 1989 года Камес Зум Дюрчбрух и дас Бактериум вуртвайт с Уршаш де Улкус анерканнт. Im Dezember 2005 wurden Warren und Marshall for the ihre Arbeiten über H. pylori je zur Hälfte mit dem Nobelpreis für Physiologie oder Medizin ausgezeichnet.

Ursprünglich wurde der Keim « Campylobacter pyloridis » genannt (nach dem Pylorus). Später wurder в „ Campylobacter pylori “ umbenannt. Dieser Name passt besser zu den Namen и возбудитель болезни Кейме им Маген-Дарм-Тракт.1989 erhielt er wegen seiner spiralig gekrümmten Form (Helix = Spirale) endgültig seinen heutigen Namen.

Weitere Helicobacter-Arten wurden seitdem auch in den Mägen anderer Säugetiere und von Vögeln entdeckt.

Mit einer Prävalenz von weltweit ок. Хеликобактер-пилори-инфекция на 50% выше, чем у пожилых людей. Hierbei ist die Infektionsrate в Entwicklungsländern sehr viel höher als in den Industrienationen. В Германии 33 000 миллионов человек H.pylori infiziert, von denen ungefähr 10 bis 20% ein peptisches Geschwür entwickeln.

Es wurde zeitweise effuptet, dass das Vorkommen des Bakteriums im Zusammenhang mit dem sozioökonomischen Статус stehe. Jedoch haben Arbeiten aus der Schweiz und Deutschland diese Ansicht nicht stützen können. Таким образом, «Prozent der Jugendlichen in der Schweiz und Deutschland von H. pylori » выпал, unabhängig vom Status. Nach bisherigen Untersuchungen sind etwa 50 Prozent der älteren Erwachsenen mit dem Bakterium kontaminiert, jedoch nicht jeder entwickelt eine gastroduodenale Ulkuskrankheit.

Eine Studie a 2.219 Kindern в Лейпциге ergab die Feststellung, dass bei H. pylori -infizierten Vorschülern etwa 2/3 der Eltern infiziert waren - doppelt so hoch, wie es statistisch zu erwarten. Etwa 40% der Kinder gaben Bauchschmerzen an. Die infizierten Kinder waren im Durchschnitt Клейнер 1,4 см и 1,3 кг. [3]

Für das weltweit verbreitete Bakterium konnten insgesamt 370 Stämme nachgewiesen werden, умереть в деталях ihrer DNA-Sequenzen sehr große Unterschiede aufweisen.Bei einem Vergleich des Bakteriengenoms wurde festgestellt, dass es bevorzugt innerhalb von Familien weitergegeben wird. Das führt dazu, dass Bakterienstämme in unterschiedlichen geographischen Bevölkerungsgruppen genetisch unterscheidbar sind. Durch Vergleiche des Bakterienerbguts ist es Epidemiologen und Ethnologen möglich, die Ausbreitung der Bakterien und somit indirekt Wanderbewegungen der Menschheit seit mindestens 60.000 Jahren nachzuverfolgen. [4]

Infektionen mit H.pylori werden für eine Reihe von Magenerkrankungen verantwortlich gemacht, die mit einer verstärkten Sekretion von Magensäure einhergehen. Дарунтер упал beispielsweise die Тип-B-Гастрит, etwa 75 Prozent der Magengeschwüre und ca. 90–95% Zwölffingerdarmgeschwüre. Die Untersuchung auf eine Infektion mit H. pylori ish daher heute ein wesentlicher Bestandteil der Diagnostik von Magenerkrankungen. Eine chronische Infektion mit H. pylori ist ein Risikofaktor für die Entstehung des Magenkarzinoms und des MALT-Lymphoms.Aus diesem Grund hat die ВОЗ H. pylori 1994 in die Gruppe I der определен Karzinogene eingeordnet. Darüber hinaus wurde H. pylori mit vielen and ende Erkrankungen in Zusammenhang gebracht, z. B. idiopathische chronische Urticaria, chronische Immunthrombozytopenie, ätiologisch unerklärliche Eisenmangelanämie, Morbus Parkinson.

Колонизация [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Helicobacter auf einer epithelialen Oberfläche (Silberfärbung) Magenbioptisches Präparat в иммуногистохимических исследованиях

Der Übertragungsweg von H.pylori ist bis heute ungeklärt. Essenti sich auf fäkal-oralem Weg zu verbreiten, также Ausscheidung des Bakteriums über den Stuhl и Wiederaufnahme durch Wasser oder verschmutzte Nahrung. Epidemiologische Daten weisen außerdem auf die Möglichkeit eines орально-орален или гастро-орален (контакт H. pylori infiziertem Magenschleim bei Erbrechen) Übertragungsmechanismus hin. Der Magen gilt nach derzeitigem Kenntnisstand als das Hauptreservoir for Für die Keime, был назван Auffassungen stärkt.

Ferner wird auch eine mögliche Übertragung durch Schmeißfliegen discutiert. Die Besiedlung mit H. pylori erfolgt ausgehend vom Antrum cardiacum der Speiseröhre aboral в Рихтунг Магенинганг (Кардия) и Магенпфёртнер (Антрум пилорикум). Hierbei bewegt sich der Keim durch Форт Geißelschlag. Spezialisierte Haftstrukturen ermöglichen ihm die besonders feste Anbindung и die Epithelzellen der Magenschleimhaut, die die Voraussetzung für das entzündliche Geschehen darstellt.

Im Magen schützt sich der säureempfindliche H. pylori vor der Zerstörung durch Magensäure

  • рубля Einnistung in und un der der Magenschleimhautbarriere (Schleim, der die Magenschleimhaut vor Selbstverdauung schützt) и
  • durch die Spaltung von Harnstoff в Ammoniak und Kohlendioxid, wobei Ammoniak den pH-Wert in der unmittelbaren Umgebung des Keims anhebt (нейтралы Микромилье, « Ammoniakmantel »). Diese Reaktion wird durch von H.pylori produzierte Enzym Urease katalysiert, Welch Auch DEM Diagnostischen Nachweis Dient (Helicobacter-Urease-Test).

Патомеханизм [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Schädigung durch Helicobacter pylori

Die durch die Urease-Reaktion gebildete Ammoniakmenge ist normalerweise gering and bei intakter Magenschleimbarriere nicht toxisch. Vielmehr werden folgende schädigende Vorgänge beschrieben.

  • H. pylori sezerniert eine Reihe von schleimhautschädigenden und die körpereigene Immunabwehr paralysierenden Enzymen.Die Entzündung führt zu einer vermehrten Gastrin- and infolgedessen zu einer vermehrten Magensäureproduktion. Dennoch verlaufen viele Typ-B-Gastritiden симптомов. Nicht selten lässt erst eine zusätzliche Schwächung der Magenschleimhautbarriere (beispielsweise durch Alkoholkonsum, Nikotin, Arzneimittel, Stress usw.), Die den Keim vorübergehend zu einer me es 9 9 9,,,, Am Am ​​Am ​​Am ​​Am ​​Am ​​Am meist im Bereich des Pylorus oder im Zwölffingerdarm.
  • H.-pylori- Stämme vom Typ I weisen zusätzliche Pathogenitätsfaktoren auf and sind stran krankheitserregend in Bezug auf die gastroduodenale Ulkuskrankheit und auch Krebs. Таким образом, Auslöser die Exprimierung des entzündungsfördenden sogenannten vakuolisierenden Zytotoxins (VacA Genprodukt). Wie Cesare Montecucco zwischen 1993 и 2000 гг., В которых он принимает участие в создании целого собрания (Вакулен) в Эпизельзеллене, и в настоящее время не имеет ничего общего с жизнью.
  • Einen weiteren Mechanismus fanden Forscher des Institut Pasteur в Париже. Demzufolge injiziert das Bakterium über einen nadelartigen Fortsatz ein Peptidoglycan ins Innere der Magenepithelzelle. Dort Dockt умирает в Банде, а также в Reztionskette в Gang, die Letztlich zur Entzündung der Magenschleimhaut führt. [6]. цитотоксин-ассоциированных гена (cag) [7] остров патогенности ) bezeichnet.
    Infektionen mit H.-pylori -Stammen vom Typ II, denen die cag -Pathogenitätsinsel und die VacA-Sezernierung fehlen, gehen im Vergleich zu Infektionen mit Stämmen vom of typ or sehe velkru en uelken et al.
  • Forscher des Deutschen Zentrums für Infektionsforschung entdeckten im Jahr 2016 [8] [9] , Welche Rezeptoren an der Bindung zwischen Bakterium H.Pylori и Wirtszelle Beteiligt Синд. Dabei konnten sie Rezeptoren auf der Oberfläche der Epithelzellen identifizieren, die sogenannten CEACAMs (karzinoembryonale Antigen-Zelladhäsionsmoleküle, англ .: карциноэмбриональная антиген-связанная молекула адгезии клеток). [7] Auf bakterieller Seite vermittelt das Protein HopQ (die engl. Abkürzung Hop steht für 'H. pylori протеин внешней мембраны' [7] ) die Bindung, wirkt также als Adhäsin. CEACAMs kommen nicht im gesunden Magengewebe, sondern vor allem beiiner durch eine Infektion mit Helicobacter pylori hervorgerufenen Magenschleimhautentzündung vor.Das Molekülpaar CEACAM-HopQ ist nicht nur für die Bindung der Bakterien and ihre Wirtszellen wichtig, sondern auch für die pathogene Wirkung der Bakterien. Krankheitsauslöser ist das bakterielle Белок CagA. [7]

Диагностик [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Der direkte Nachweis des H. pylori geschieht durch Probeentnahmen (Biopsien), посвященный исследованиям Magendrittel und Mikroskopie. В настоящее время он также может быть исследован на предмет наличия Helicobacter-Urease-Test auf das Vorhandensein der Urease geschlossen werden und damit indirekt auf das Vorhandensein des Bakteriums.

Durch einen Atemtest kann der Keim ebenfalls mit hoher Wahrscheinlichkeit nachgewiesen werden. Dazu schluckt der Patient 13 Codor 14 C-isotopenmarkierten Harnstoff in Form einer Lösung zusammen mit etwas Saft (Vernängerung der Kontaktzeit zwischen Urease and Substrat durch verzögerte Ingen et al waser iner eser iner eser iner waser iner) inerererer iner iner inerererer iner iner inererer iner iner iner inererer iner iner iner inererer iner iner inererer iner iner inerserer). Bei einer bestehenden Инфекция вирда дер Харнстаффа Дюрча ди фон H. pylori produzierte Urease gespalten und das dabei entstehende 13 Код 14 С-markierte Kohlendioxid in n Ausatem.Der Nachweis erfolgt bei 13 C massenspektrokopisch im Labour and mittels Infrarotspekroscopie in der Arztpraxis, [10] bei 14 C mittels geeigneter Strahlungsdetektoren.

Diagnostisch existieren ferner der H.-pylori- Antigen-Test в сыворотке крови и сыворотке (ELISA, Вестерн-блот). Stuhlantigen-Tests eignen sich gut bei Kindern und Erwachsenen und stellen eine kosteneffiziente Methode zur Helicobacter-pylori -Diagnostik dar. [11] [12]

Терапия (Эрадикация) [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Bis zur Entdeckung der Helicobacter-pylori -Infektion als Ursache der Magenschleimhautentzündung sowie der gastroduodenalen Ulkuskrankheit bestand deren Therapie in der Verabreichung von Antazida oder Magensenmerp. Heute wird zunächst auf eine Infektion mit H. pylori untersucht. (Bei endoskopisch nachgewiesenem Zwölffingerdarmgeschwür ist zur Indikation einer antibiotischen Eradikation ein eindeutig positiver Urease-Schnelltest ausreichend [13] ).Im Falle einer Infektion ist eine Eradikationstherapie zur Elification des Bakteriums wirksam.

Gemäß den Maastricht-Leitlinien der Европейская исследовательская группа по Helicobacter pylori (EHPSG) [14] ist die Eradikation von H. pylori indiziert bei:

  • симптоматика Helicobacter-pylori-Gastritis
  • atrophischer Helicobacter-pylori-Gastritis, Riesenfaltengastritis
  • гастродуоденалер Ulkuskrankheit mit Helicobacter-pylori-Nachweis
  • позитив Familienanamnese eines Magenkarzinoms
  • нач Magenteilresektion
  • малигнем MALT-Lymphom (Мальтом)
  • nach Resektion eines Magenfrühkarzinoms
  • vor Dauertherapie mit NSAR (Ulkusprophylaxe)

Die Eradikationstherapie von H.pylori besteht aus der Kombination eines Protonenpumpenhemmers (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол или Рабепразол [15] ) mit mindestens zwei Antibiotika, da antibiotregen zefolisen monotherapienen.

Es bestehen verschiedene Therapieschemata. Дже нах Resistenzlage Kommt Ein Protonenpumpenhemmer в Kombination мит Амоксициллин, Метронидазол унд Кларитромицин (КУПА), Одер Ein Protonenpumpenhemmer мит Bismutcitratkalium, Метронидазол унд тетрациклина (PBMT) Zur Anwendung [16] ( Kombinierte Vierfachtherapie Одер Bismuthaltige Vierfachtherapie [17 ] ).In Bereichen mit niedriger Resistenz gegen Clarithromycin kannine ere Dreifachtherapie verwendet werden, bestehend aus einem Protonenpumpenhemmer, Clarithromycin and entweder Amoxicillin oder Metronidazol [16] -й -й итальянский -го поколения, -й итальянский -й итальянский -й язык - -й итальянский научный центр , Reservetherapien sind PBMT oder eine Kombination von einem Protonenpumpenhemmer mit Levofloxacin and Amoxicillin [16] ( Фторхинолон-тройная терапия, альтернативных левофлоксацинов, 9-летняя моксифлоксацин 9000 мгл.), 7000 мг.Rifabutin-enthaltende Therapien sollten nur für Patienten verwendet werden, die auf drei verschiedene andere Therapien nicht angesprochen haben. [16]

Die Eradikation scheitert of Даран, Dass Eine Reinfektion über die orale Налетная доска. Bereits 1999 Hatten Riggio et al. nachgewiesen, dass H. pylori in subgingivalen Plaque von 38 Prozent der untersuchten Parodontitis-Patienten vorhanden war. Зари и соавт. zeigen den Vorteil einer Kombination von Parodontitis-Therapie zur Reduzierung der Keime in Mundhöhle und medikamentöser Triple-Therapie.

Als Ursachen für einen Misserfolg kommen des Weiteren neben mangelnder Соответствие стандартам Antibiotika-Resistenz в Бетрахте. В е р е н и е т р е н и е Терапевтическое лечение, проводимое в Германии.

Mit dem 13 Кодер 14 C-Harnstoff-Atemtest (siehe Diagnostik) Канн Этв Вир Бис Сечс Wochen Nach Therapieende der Eradikationserfolg Nachgewiesen Werden. Die Reinfektionsrate ist gering and liegt bei etwa 1% за год.

Профилактика - Ausblick [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

2005 г. Международный институт инфекционных заболеваний им. Макса Планка в Берлине Helicobacter-Experten aus Nordamerika, China and Europa, um uüber die Entwicklung und den Einsatz eines Impfstoffs zu discutieren. Нач Томас Ф. Мейер, директор Института, вирдский «die Gefährlichkeit von H. pylori immer noch generell unterschätzt». Mehr als die Hälfte аллергик Menschen ist damit infiziert и man muss davon ausgehen, dass etwa zehn Prozent der Weltbevölkerung einmal im Leben einem Magengeschwür erkranken.«Ein Teil davon leidet danach einem Magenkarzinom, das weltweit jährlich etwa 750.000 Opfer fordert. Es ist zehn- bis zwanzigfach häufiger als der seltene Speiseröhrenkrebs. Um den Zusammenhang Dieser Krebsform, Sodbrennens and Verschwindens des Magenkeims H. pylori geht es vor einer Entscheidung über die Impfstrategie.

Die Berliner Forscher warn от verfrühter Hoffnung auf die Möglichkeit zur Impfung. Стенд Ein zuverlässiger Impfstoff на 2011 год. [18] . Die Reaktion des Körpers ist offensichtlich nicht ausreichend, um den Keim zu deleieren. Ein Mechanismus ist, das Helicobacter das Enzym γ-Glutamyltransferase (GGT) produziert, das die T-Zellen blockiert. Структура ферментов и эпитопов Эпитоп за антииндустрию, основанную на изучении энзимов, энзимов и фермеров. [19]

Erste Erfolge bei der Impfstoffentwicklung wurden 2013 и Китай Берихтет. Hier wurde ein Impfstoff gegen Helicobacter pylori entwickelt, der itine gute lokale und humorale Immunität bewirkt. [20]

Bereits im Jahr 1997 Wurde Die Erste Komplette Genomsequenz Eines Vertreters der Art H. Pylori Publiziert. 1999 год - это Sequenz veröffentlicht, womit sich erstmals die Möglichkeit ergab, die Genomsequenzen von zwei Isolaten derselben Bakterienart zu vergleichen.Dabei Zeigte Sich, Dass Sich Die Beiden Изолировать в etwa 10% der Gene unterschieden. [21] [22]

Fachliteratur

  • M. Kist, E. Glocker, S. Suerbaum: Pathogenese, Diagnostik und Therapie der Helicobacter-pylori-Infektion. В: Bundesgesundheitsblatt, Berlin 48.2005, 6 (Juni), S. 669–678. ISSN 0007-5914
  • B. J. Marshall: Неопознанная изогнутая бацилла на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. В: The Lancet, Лондон, 1983,1 (№ 8336), 1273–1275. PMID 6134060 ISSN 0140-6736
  • Б. Дж. Маршалл, Дж. Р. Уоррен: Неопознанные изогнутые бациллы желудка у пациентов с гастритом и язвенной болезнью. В: Ланцет . Лондон, 1984,1 (№ 8390), 1311–1315. PMID 6145023 ISSN 0140-6736
  • Helicobacter pylori при язвенной болезни. in: Заявление о конференции по разработке консенсуса. Национальных Институтов Здоровья (NIH).Bethesda 12.1994,1 (7–9 января), 1–23.
  • Helicobacter pylori и язвенная болезнь желудка. Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта. (Цитируется в 21 декабря 2004 г., онлайн).
  • M. J. Blaser: Вымирающие виды в желудке . В: Scientific American. New York 292.2005, 2, 38–45. PMID 15715390 ISSN 0036-8733
  • Р. П. Логан, М. М. Уокер: Клинический обзор. Азбука верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эпидемиология и диагностика инфекции Helicobacter pylori . В: Британская медицинская ассоциация (BMJ). Лондон, 323.2001, 920–922. PMID 11668141 ISSN 0959-8138
  • S. Tsuji, N. Kawai u. а .: Обзорная статья: промотирование желудочно-кишечного канцерогенеза - перигенетический путь. Обзор. в: Пищевая фармакология и терапия. Оксфорд 2003,18 (Suppl 1), 82–89. PMID 12925144 ISSN 0269-2813
  • J. Viala, C. Chaput, I. G. Boneca, A. Cardona, S.E. Girardin, A.P. Moran, R. Athman, S.Mémet, M.R. Huerre, A. J. Coyle, P. S. DiStefano, P. J. Sansonetti, A. Labigne, J. Bertin, D.J. Philpott, R.L. Ferrero: Nod1 реагирует на пептидогликан, доставляемый островком патогенности Helicobacter pylori cag. В: Иммунология природы. Band 5, Nummer 11, ноябрь 2004 г., ISSN 1529-2908, S. 1166–1174, doi: 10.1038 / ni1131, PMID 15489856.
  • M.P. Riggio u. а .: Идентификация с помощью ПЦР Helicobacter pylori в субгингивальной бляшке у взрослых пациентов с периодонтитом. В: Журнал медицинской микробиологии (J Med Microbiol). Чтение 1999, 48, 317–322. ISSN 0022-2615
  • S. Zari u. а .: Пародонтальная терапия улучшает эрадикацию желудка Helicobacter pylori. In: Journal of Dental Research. Таузенд-Оукс Ca 2009, 88, 946–950. ISSN 0022-0345
  • A. Kandulski, M. Selgrad, P. Malfertheiner: Инфекция Helicobacter pylori - клинический обзор. In: Dig Liver Dis. 40.2008.8 (август), 619–626.PMID 18396114, doi: 10.1016 / j.dld.2008.02.026
  • Марианна Абеле-Хорн: Антимикробиологическая терапия. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Унтер Митарбейт фон Вернер Хайнц, Хартвиг ​​Клинкер, Иоганн Шурц и Август Стих, 2, überarbeitete und erweiterte Auflage. Питер Виль, Марбург 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, с. 202–204.

Leitlinien

Populärwissenschaftlich

  1. ↑ J.Штейн М. Кист: Helicobacter heilmannii (früher: Gastrospirillium hominis) и andere Helicobacterspezies. In: Infektiologie des Gastrointestinaltraktes 2006, S. 185–187.
  2. W. Krienitz: Ueber das Auftreten von Spirochäten verschiedener Form im Mageninhalt bei Carcinoma ventriculi. In: Dtsch. Med. Wochenschr. Band 32, 1906, с. 872.
  3. ↑ Тило Рихтер: Untersuchungen zur Epidemiologie und Klinik der Helicobacter-pylori-Infektion von Leipziger Einschülern und Familienangehörigen (eine populationsbezogene Studie). Диссертация. Medizinische Fakultät der Universität Leipzig, Leipzig 2002.
  4. Магенбактериум. Menschen tragen seit 60.000 Jahren blinden Пассажир им Баух. In: Der Spiegel. Гамбург 8. Февраль 2007.
  5. ↑ S.E. Miederer u. а .: Пищеварительные заболевания и науки. New York 1996, S. 41 и 944.
  6. é Жером Виала у. a., in: Nature Immunology 5.2004, 11 (Nov.), 1166–1174. ISSN 1529-2908
  7. a b c d Леа Шарлотта Холстен: Характер Helicobacter pylori и deren Rolle bei для транслокации цитотоксинов CagA. (PDF) Ludwig-Maximilians-Universität München, 7. Juli 2015, S. V-VI (Abkürzungsverzeichnis), abgerufen am 19. Oktober 2016 (Диссертация Макса фон Петтенкофер-Институт гигиены и медицинской микробиологии).
  8. ↑ Верена Кёнигер, Леа Холстен, Юте Харрисон, Бенджамин Буш, Ева Лоелл, Цин Чжао, Даниэль А. Бонсор, Александра Рот, Арно Кенгмо-Чупа, Стелла И. Смит, Сюзанна Мюллер, Эрик Дж. Сундберг, Вольфганг Циммерманн, Вольфганг Фишер, Кристоф Р. Хаук, Райнер Хаас: Helicobacter pylori эксплуатирует CEACAM человека через HopQ для присоединения и транслокации CagA. In: Nature Microbiology 2, Artikel-Nummer: 16188. 17. Oktober 2016, abgerufen am 19. Oktober 2016.
  9. ↑ Анахита Джавахери, Тобиас Крузе, Кристоф Муненс, Ракель Мехиас-Луке, Айла Дебракелеер, Кармен И. Аше, Николь Тегтмейер, Бехнам Калали, Нина К. Бах, Стефан А. Зибер, Дэррил Дж. Хилл, Верена Кенигер, Кристоф Р. Хаук, Роман Москаленко, Райнер Хаас, Дирк Х. Буш, Эстер Клайл, Гортензия Слевогт, Алексей Шмидт, Штеффен Бакерт, Хан Ремо, Бернхард Б. Сингер, Маркус Герхард: Взаимодействие с Helicobacter pylori адгезином HurQ усиливает взаимодействие с вирусом CEACAMs человека. In: Nature Microbiology 2, Artikel-Nummer: 16189. 17. Oktober 2016, abgerufen am 19. Oktober 2016.
  10. ↑ J. Keller et al .: Klinisch релевантных Atemtests. В: Z Гастроэнтерол. Band 42, 2005, S. 1071–1090. DOI10.1055 / с-2005-858479
  11. ↑ J. P. Gisbert, J. M. Pajares: Испытания антигена в стуле для диагностики инфекции Helicobacter pylori. Системный обзор. В: Хеликобактер. 2004; 9, 347–368.
  12. Stuhlantigen-Tests Zur H.-pylori-Diagnostik? В: Deutsches Ärzteblatt. 102, Ausgabe 39 vom 30. Сентябрь 2005, Seite A-2649 / B-2239 / C-2115
  13. ↑ Марианна Абеле-Хорн (2009), с. 202.
  14. Европейская исследовательская комиссия по Helicobacter pylori (EHPSG)
  15. ↑ Марианна Абеле-Хорн (2009), с. 203.
  16. a b c d C. А. Фаллоне, Н. Чиба, С. В. ван Зантен, Л. Фишбах, Дж. П. Гисберт, Р. Х. Хант, Н. Л. Джонс, С.Render, G. I. Leontiadis, P. Moayyedi, J. K. Marshall: Консенсус в Торонто для лечения инфекции Helicobacter pylori у взрослых. В: Гастроэнтерология. Band 151, Nummer 1, Juli 2016, S. 51–69.e14, doi: 10.1053 / j.gastro.2016.04.006, PMID 27102658.
  17. a b c Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit der Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS). В: AWMF онлайн (стенд 5 февраля 2016 г.)
  18. ↑ Impfstoff gegen Бактериум Helicobacter pylori
  19. ↑ Magenkrebs - Impfen gegen Helicobacter pylori , Pharmazeutische Zeitung Online, 10/2010
  20. ↑ F. .. Hongying, W. .. Xianbo, Y. .. Fang, B. .. Yang, L. .. Beiguo: Пероральная иммунизация рекомбинантным Lactobacillus acidophilus, экспрессирующим адгезин hp0410 Helicobacter pylori, индуцирует слизистую и системные иммунные ответы. В: Клиническая и вакцинная иммунология., S., doi: 10.1128 / CVI.00434-13.
  21. ↑ Ж.-Ф. Могила ты. а .: Полная последовательность генома патогена желудка Helicobacter pylori . в: Природа. , Лондон, 388,1997, 539–547. ISSN 0028-0836
  22. ↑ р.а. Alm u. a., in: Сравнение геномной последовательности двух неродственных изолятов желудочного патогена человека Helicobacter pylori . в: Природа. , Лондон, 397, 1999, 176–180. ISSN 0028-0836
,

Helikobakter Pilori: Недир, Belirtileri ve Tedavisi

H. pylori olarakda bilinen Helicobacter pylori , genellikle midede bulunan bir bakteridir ve dünya nufusunun yaklaşk olarak yarıurıars. H. pylori enfeksiyonu ile enfekte olmuş kişilerin büyük çoğunluğunda hiçbir belirti ve sorunlar görünmez. Fakat, H. pylori ülser dahil olmak üzere bir dizi sindirim sorunlarına ve çok yaygın olmasa da mide kanserine neden olabilir.

Helikobakter pylori bulaşıcıdır. H.пилори мухтемелен кирли йиецеклер йолу иле я да дишки маддеси иле кирленмиш су йолу иле йайылыр. H. pylori bakteriler tükürük, kusma veya dışkı maddesi ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye geçirilebilmektedir. H. pylori mide ve onikiparmak bağırsağında değişikliklere neden olur. Bakteri midedeki koruyucu dokuları enfekte eder. Buda bazı enzimlerin, toksinlerin ve bağışıklık sisteminin aktivasyonun serbest kalmasına yol açar. Bu faktörler doğrudan ya da dolaylı olarak mide veya onikiparmak bağırsağı hücrelerine zarar verirler.Буде миде (гастрит) вея оникипармак баğырсаğи (дуоденит) дуварларында кроник илтихаба неден олур.

Helikobakter pylori enfeksiyonu önlenebilir mi?

  • Alkol Alimini azaltmak Veya durdurmak
  • Sigarayı bırakın
  • Агры kontrolü için аспирин yerine asetaminofen (Тиленол ве diğerleri) kullanmak
  • Kafeinden kaçının
  • Stresi azaltmak Veya önlemek
  • GUNLUK напоминает hijyene dikkat etmek

хеликобактер Pylori Belirtileri Nelerdir

Kronik gastrit veya duodenit olan çoğu kişide hiçbir belirti yoktur.Ancak, bazı insanlar da daha ciddi sorunlar geliştirir. Mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri gibi…
Ülserler değişik belirtiler veya hiçbir belirti göstermeyebilir. хеликобактер Pylori'den dolayı ан yaygın ülser belirtileri ISE:

  • Агры Veya rahatsızlık (genellikle üst Karin)
  • Şişkinlik Кучук Bir miktar yedikten sonra Tok hissetmek
  • İştahsızlık Bulantı Veya kusma
  • Karanlik Veya катран Renkli DISKI
  • Yorgunluk
  • Kanamadan dolayı düşük Kırmızı кан hücreleri
  • İshal
  • Миде ekşimesi
  • Sik geğirme
  • İstemsiz кило kaybı
  • Ошибочная Нефес kokusu (неприятный запах изо рта)

Nadiren, Кроника gastrit МИДе astarında AnormaL değişikliklere neden Olur.Bu da nadiren belli kanser formlarının oluşmasına neden olabilir. Erken yaşta H. pylori enfeksiyonu olan kişilerin mide kanserine yakalanma risleri daha fazladır.

EGER aşağıdaki belirtilerden Biri Ile karşılaşırsanız, derhal Tıbbi yardım isteyin:

  • Şiddetli Veya KALICI Karin ağrısı
  • Yutma güçlüğü
  • Канли Veya Siyah катран Gibi DISKI
  • Kahve telvesi Gibi görünen, Канли Veya Siyah kusmuk

Helikobakter Pylori Tanısı:

H.pylori teşhis için çeşitli yollar vardır. En sık kullanılan testler şunlardır:

  • Kan testleri
  • Nefes testleri
  • Dışkı testleri

Helikobakter Пилори Тедависи:

Х. пилори эйксюдисекский язык, представленный автором эдисекса, автором которого является еще один ученик, представляющий разные языки, эскимосок и др. edilmelidir. Başarılı H. pylori tedavisi ülserin geri oluşmasını önlemeye ve ülser komplikasyon riskini (kanama gibi) azaltmaya yardımcı olur.

H. pylori enfeksiyonları genellikle aynı anda iki çeşit antibiyotik ile tedavi edilir. Doktorunuz ayrıca mide astarının iyileşmesine yardımcı olmak için, bir asit baskılayıcı ilaç da recee edebilir.

H. Pylori İlaç tedavisi - H. Pylori enfeksiyonunu Tedavi etmek için birden fazla ilaç mevcuttur. Tedavi süreci 7 ila 14 gün süreyle çeşitli ilaçlar almayı içerir.

Tedavi rejimlerinin çoğu Proton Pompa Inhibitörü olarak adlandırılan bir ilaç ile yapılır.Bu ilaç midenin asit üretimini azaltmaktadır. Ингибитор протонной помпы örnekleri: лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix), рабепразол (ACIPHEX), дексланзопразол (Dexilant) ve esomeprazole, док.

Genelde tedaviye başlayan hastalarin% 80'ninde Helicobacter pylori 1 ila 2 hafta arasında başarı ile tedavi edilmektedir. Все олдед тедавие башнаркен ила битене кадар кулланманыз.

Yan etkiler - H. pylori tedavisi alırken hastaların yüzde 50'sinde yan etkiler görülmektedir. Yan etkiler genellikle hafiftir ve hastaların yüzde 10'undan azı yan etkiler nedeniyle tedavilerini durdurmaktadırlar.

Helikobakteri pilori olan bir kişinin beslenmesinde dikkat etmesi gerekenler ile ilgili olarak bu yazımızı okuyabilirsiniz. Hangi besinleri tüketmeli? Ханги гидалардан узак дурмалы?

Yasal Uyarı: Sitemizde yayınlanan haberlerin tüm telif hakları magkadin.Com Ait Oolu; ıalınması, alıntı yapılması, çoğaltılması gibi durumlarda , ihtarda bulunmaksızın , 5846, говорят, что Фикир ве Санат Эселерини Корума Кануну ве ильгили канун хызыглымари является сыром, в котором есть и другие люди. Сайт kullanım koşulları

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *